Как проверить слух у новорожденного в домашних условиях: тугоухость, проявление и лечение у новорожденных

Содержание

Как проверить слух у новорожденного ребенка в домашних условиях и роддоме: применяемые методики и способы

Молодые родители беспокоятся о здоровье младенца, пытаются узнать, есть или нет у него какие-то отклонения. Особое значение имеет проверка слуха у новорожденных, потому что проблемы с ушами отражаются на развитии малыша.

Когда новорожденные начинают слышать

Существует мнение, что младенец в первые несколько суток ничего не слышит. Причина – наличие жидкости во внутреннем ухе.

Мнение эксперта

Анастасия Михайловна Моисеева

Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.

Такое мнение ошибочно. Буквально с первых минут грудной ребенок начинает слышать, правда только громкие и резкие звуки. На спокойную музыку или работающий телевизор он не реагирует.

Новорожденные способны отличать голос людей от других звуков. Самым приятным является материнский голос.

Малыши различают интонацию, скорость речи, тембр голоса. Начинают резко плакать, вздрагивать, настороженно молчать.

Если реакция ребенка на звук изначально не наблюдается, паниковать не стоит. Осознанно реагировать он начнет только к третьему месяцу жизни.

Убедиться в отсутствии отклонений родители могут в домашних условиях. Первые тесты проводятся через неделю после родов.

Как проводится диагностика

Методы, позволяющие определить слух, объединяют под одним названием – аудиологический скрининг.

Диагностика проводится с помощью специальных приборов, а также путем наблюдения за реакцией малыша. Некоторые методики родители смогут попробовать дома, без помощи специалистов.

Особенности проведения

Диагностика слуха новорожденных проводится комплексно.

Обусловлено это рядом причин. Во-первых, малыш не может сказать, какие звуки различает. Во-вторых, результаты одного проведенного теста нередко оказываются ошибочными.

На показатели влияют различные факторы, среди которых самочувствие крохи, внешние раздражители. Выявить нарушения удается, совместив объективные методики с поведенческой аудиометрией.

Способы диагностики в роддоме

В первый месяц жизни выполняют основные диагностические мероприятия. Проводят процедуру аппаратом в роддоме.

Продолжительность исследования составляет максимум пять минут. Допускается выполнение, когда новорожденный ребенок спит.

Применяется метод отоакустической эмиссии. Если результаты вызывают сомнения, дополнительно регистрируют вызванные слуховые потенциалы.

Используется специальный прибор, позволяющий проверить реакцию на звуковые ощущения.

Эффективные методики:

фиксация отоакустической эмиссии;
поведенческая аудиометрия;
импедансометрия;
регистрация КСВП (методика ABR).

Определение реакции мозга (ABR)

Способ диагностики подразумевает улавливание импульсов восковых клеток, локализующихся внутри улитки. Слуховой нерв под воздействием звуковых раздражителей дает ответ.

Аппарат является датчиком с электродами, присоединенными к компьютеру. На ПК визуализируется и обрабатывается полученная информация.

Ответом на звуковой сигнал выступает генерация импульсов, фиксируемых прибором. Слышны однотонные звуки, щелчки. Результат переносится на монитор. Там появляется графическая кривая, позволяющая оценить результаты.

Проверка внутреннего уха (ОАЭ)

Отоакустическая эмиссия – это звук, регенерируемый волосковыми клетками улитки. Разделяется на спонтанную, возникающую при отсутствии звуков и вызванную, проявляющуюся под воздействием раздражителей.

При диагностике применяется вызванная ОАЭ. Методика считается обязательным обследованием при проверке слуха грудничка.

Отсутствие отоакустической эмиссии нередко свидетельствует о наличии проблем. При получении результата назначаются дополнительные тесты.

Импедансометрия

Тестирование проводится путем помещения в наружный слуховой проход специального прибора. Проводится измерение давления, устройство воспринимает отраженный от перепонки звук.

Дополнительно производится фиксация сокращений стапедиальной мышцы, отвечающей на звуковой сигнал.

Проверка слуха дома

Родители в 1 месяц могут самостоятельно проверить слух у младенца. Для этого нужно незаметно подойти к грудничку с незнакомым источником звука (дудочка, колокольчик) и понаблюдать за реакцией.

Можно это сделать, когда кроха только уснул. Но громких звуков издавать нельзя: они способны напугать малыша. Достаточно просто кашлянуть, потереть руку о руку.

Нормальной реакцией будет, когда грудничок:

проснется;
широко откроет глаза;
начнет двигать ручками, ножками;
вздохнет;
изменит выражение лица.

С двух месяцев малыш начинает издавать первые звуки, а с четырех способен радостно реагировать, услышав звук любимой музыкальной игрушки. При нормальном слуховом восприятии навыки постоянно совершенствуются.

Дополнительные методики

С такой задачей, как проверить слух новорожденного, можно в домашних условиях, применяя несложные методы.

Рефлекс Моро

Применяя этот способ, определить пороговую слышимость не удастся. Метод позволяет исключить тяжелые степени тугоухости.

Проводится процедура следующим образом:

Грудничка кладут на ровную поверхность, распрямив ему ножки и ручки. Насильно заставлять выпрямиться младенца нельзя.
Хлопают в ладоши на расстоянии около 20 см от ушка. Ответом на громкий звук является вздрагивание, плач, грудничок растопыривает пальчики.
Таким же образом проверяется и второе ушко.

Метод Калмыковой

Метод дает возможность определить восприимчивость ребенка к высоким, средним тонам.

Выполняются следующие действия:

Взять три пластиковые баночки. Каждую из них заполнить на треть разными крупами (горох, гречка, манка).

Один родитель привлекает к себе внимание грудничка, другой стоит вне зоны видимости с подготовленным реквизитом.
На расстоянии около 10 см от детского ушка сначала трясут емкостью с манкой. Таким образом издаются высокочастотные звуки.
Проводят тестирования с двумя другими емкостями.

Новорожденный малыш услышит только звук баночки, наполненной горохом. Он на время замрет или вздрогнет. Звук от более мелких круп ребенок хорошо слышит ближе к полугоду.

Если грудничок не отреагировал на емкость с горохом, рекомендуется через несколько суток провести повторное тестирование. При отсутствии положительной динамики следует обратиться к врачу.

Признаки хорошего слуха

Понять, что грудничок слышит, достаточно просто: через несколько недель с момента рождения он начинает вздрагивать, услышав громкие звуки.

Месячный грудничок сосредотачивается, замирает, когда с ним начинают говорить. Он становится оживленным, услышав голос мамы, пытается повернуться на звук.

С трех месяцев младенец начинает негативно реагировать на резкие звуки. Звонок телефона, шум пылесоса провоцируют вздрагивание, широкое раскрытие глаз, плач, крик.

Показателем отсутствия проблем со слухом является лепет, гуление. Четырехмесячный грудничок лепечет, увидев родного человека. Постепенно малыш начинает произносить слоги.

Плохо слышащий ребенок также лепечет, но дальнейшее развитие речи не наблюдается.

Тревожные симптомы

Без промедления обращаться к врачу следует при наличии следующих проблем:

новорожденный в две-три недели не вздрагивает от громких звуков;

месячный малыш не поворачивает головку на звуки, которые издаются сзади него;
трехмесячного грудничка невозможно успокоить материнским голосом;
в 4 месяца нет попыток подражать голосам, звукам.

Подобные тревожные симптомы оставлять без внимания нельзя. Нужна консультация специалиста.

Какой врач проверяет слух

В роддоме проверку слуха проводит неонатолог. Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к сурдологу.

Мнение эксперта

Анастасия Михайловна Моисеева

Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.

Специалист выполняет необходимые мероприятия, определяет степень тяжести нарушения. Отоларинголог с такой задачей справиться не сможет.

Дети сразу после появления на свет способны различать звуки, но сначала на звуковые раздражители они реагируют слабо. С целью выявления отклонений рекомендуется проводить диагностику перед выпиской из роддома.

При своевременном обнаружении проблемы удается избежать задержку в развитии грудничка.

Как проверить слух у новорожденного ребенка в домашних условиях?

Нестабильность работы систем новорожденного порой пугает неопытных родителей. Им кажется неправильным, что кроха не фокусирует на них взгляд, еще больше тревог у мам и пап вызывает то, что младенец некоторое время не реагирует на шум. Как проверить слух у новорожденного ребенка в домашних условиях и успокоить себя?

Особенности развития слуха у младенцев
Как проявляется патология?
Методы проверки слуха
Рефлекс Моро
Методика И. В. Калмыковой

Особенности развития слуха у младенцев

Слух у младенца развивается постепенно, это связано с незрелостью нервной системы, которая должна принимать и обрабатывать получаемые сигналы извне. День за днем способности малыша крепнут, и со временем кроха начинает адекватно реагировать на окружающие шумы.

Активизация слуховых функций происходит в момент рождения малыша. Новорожденный слышит, но не способен еще реагировать на окружающие звуки из-за невосприимчивости определенных тонов и незрелости отдельных участков головного мозга. Постепенно диапазон звуков будет расширяться, а младенец начнет движениями, плачем и замиранием отвечать на слышимое.

К концу первого месяца жизни у крохи уже формируются первичные реакции — в ответ на громкие резкие звуки он вздрагивает и вскидывается, а услышав знакомый голос или даже свое имя, ребенок замирает и прислушивается.

Как проявляется патология?

Все окружающие нас звуки можно грубо поделить на две группы — низкочастотные (гул машин, низкий голос, стук, звуки ударов погремушки) и высокочастотные ( высокий голос, шелест листьев и шорох бумаги, пение птиц). Если тяжелые степени тугоухости, когда кроха не слышит вообще, диагностируются еще в роддоме, то определение легких степеней патологии значительно затруднено. Малыши с начальными нарушениями слуха не способны воспринимать только высокие тона, при этом хорошо реагируют на низкие.

Ни родители, ни педиатры порой не замечают этих признаков тугоухости, пока болезнь не начинает отражаться на темпах развития дитя.

Младенцы, страдающие от начальных степеней тугоухости:

До 4 месяцев никак не реагируют на громкие звуки — они могут спать в шумной обстановке и не вздрагивают от хлопанья дверей и пр.;
до полугода не начинают гулить, поскольку плохо слышат родительскую речь и не отвечают на нее;
к 9 месяцам не начинают упражняться к издавании звуков и не пытаются копировать родителей;
к 1-2 годам у них не накапливается минимальный словарный запас.

Избежать таких последствий поможет своевременная диагностика и лечение малыша. Несмотря на то, что слух младенца проверяется несколько раз на протяжении первого года жизни, родители также должны обращать внимание на то, как реагирует грудничок на окружающую обстановку.

Даже при малейших сомнениях в том, что малыш нормально слышит, его следует показать специалисту. Промедление может негативно отразиться как на протекании тугоухости, так и на темпах развития грудничка.

Методы проверки слуха

Как проверяют слух у новорожденных? Первый раз способность слышать у ребенка определяют в родильном доме. Аудиометрия делается с помощью специального прибора, подающего разночастотные звуковые сигналы непосредственно в ухо и регистрирующего ответ внутреннего отдела на них. В ходе исследования сурдолог способен определить, в каких отделах происходят патологические изменения, влияющие на способность дитя воспринимать окружающие его шумы.

Но первая аудиометрия способствует диагностике только тяжелых форм тугоухости, начальные же отклонения от нормы на таких ранних сроках проверка слуха не может определить. Именно поэтому родителям следует озаботиться вопросом, как проверить слух новорожденного в домашних условиях, и регулярно проводить тестирования с помощью специально разработанных методик.

Рефлекс Моро

Одна из доступных для проверки слуха новорожденного методик основана на рефлексе Моро. Такую диагностику можно легко провести родителям в домашних условиях. Она не поможет вам определить, какова пороговая слышимость у грудничка, или оценить степень чувствительности слуховых рецепторов, но зато данная методика способна исключить тугоухость тяжелых 3 и 4 степеней.

Новорожденного следует положить на ровную поверхность и максимально распрямить его конечности. Не нужно делать это насильно — попробуйте разгладить ручки и ножки по наружной поверхности.
На расстоянии примерно 20 см от проверяемого уха малыша громко хлопните в ладоши. В ответ на резкий звук ребенок должен адекватно отреагировать — заплакать, вздрогнуть или растопырить пальчики.
Подобным же образом следует проверить на восприимчивость низких частот второе ушко новорожденного.

Методика И. В. Калмыковой

Если способ проверки слуха крохи, основанный на рефлексе Моро, определяет восприимчивость дитя к низким частотам, то данная методика позволяет в домашних условиях с помощью доступных материалов протестировать, слышит ли новорожденный еще и средние и высокие тона.

Подготовьте пластиковые бутылочки или банки и заполните их на одну треть разными крупами: манкой, гречкой и горохом. Эти три вида содержимого при тряске создадут три уровня интенсивности звука.
Для проведения теста потребуется двое взрослых. Один будет привлекать внимание новорожденного к себе и следить за его реакцией на шумы, а другой должен встать вне зоны видимости дитя с «реквизитом».
В 10 см от уха младенца следует потрясти сначала банкой, наполненной манной крупой. Это содержимое при движении создает высокочастотные звуки. Трясти банкой следует с интервалом в 30 секунд.
После проведения теста с манной крупой, следует приступить к банке с гречкой, а затем — с горохом.

В период новорожденности нормой будет, если кроха услышит хотя бы баночку с горохом и отреагирует на производимый ею шум замиранием или, наоборот, вскидыванием. Звук всех трех наполнителей ребенок должен воспринять только к полугоду.

Если же новорожденный не услышал шум гороха в банке при тряске, попробуйте повторить тест через несколько дней. Если положительной динамики в звуковой восприимчивости не будет — обращайтесь к отоларингологу-сурдологу для более тщательной диагностики малыша.

Источник:
http://netotita.ru/obshhaya-informatsiya/kak-proverit-sluh-u-rebenka.html

Как проверяют слух у новорожденных: способы проверки, норма и отклонения, советы специалистов

Слух имеет важное значение для нормальной жизнедеятельности любого человека. Сразу после появления на свет врачи-неонатологи оценивают общее состояние новорожденного малыша по шкале Апгар. Через некоторое время крохе вновь предстоит пройти обследование – аудиоскрининг. Он помогает определить наличие каких-либо патологий или отклонений слухового анализатора малыша и предотвратить их дальнейшее развитие. Своевременно выявленная патология позволит вовремя принять комплекс необходимых мер для исправления ситуации и нормального развития новорожденного малыша. Именно поэтому многих новоиспеченных родителей волнует, как проверяют слух у новорожденных.

Данное обследование является обязательным для каждого малыша и проводится в стенах родильного дома специалистами детского отделения. Именно поэтому многих новоиспеченных мам интересуют тонкости проведения процедуры, а также показатели нормы и отклонений. Нарушения слуха той или иной степени тяжести обнаруживаются у 3-4 детей из одной тысячи. Как правило, патология выявляется уже в первый месяц жизни малыша.

Именно поэтому аудиоскрининг на ряду с другими исследованиями входит в обязательное комплексное обследование младенцев – скрининг новорожденных.

Что такое аудиоскрининг. Когда проверяют слух у новорожденного малыша

Аудиоскрининг – процедура обследования слухового анализатора новорожденного малыша и детей до шести месяцев. Массовое внедрение исследования слуха в стенах государственных учреждений Российской Федерации произошло не так давно, в 2008 году. Хотя документально должно быть внедрено с 1996-го, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения.

Исследование проводится в два этапа; первый — в стенах родильного отделения через 2-3 дня после рождения младенца, а второй – в стенах детской поликлиники через несколько дней после выписки.

Аудиометрия – без преувеличения самый эффективный способ определения слуховой дисфункции в раннем возрасте.

Цель проверки

Целью проведения обследования является выявление дисфункции слухового анализатора новорожденного на ранних этапах развития. Ранняя диагностика нарушения слуха позволяет увеличить шансы на устранение имеющихся проблем и восстановление нормальной чувствительности слуховых рецепторов.

Несвоевременное обнаружение патологии анализаторной системы способно привести к развитию стойкой тугоухости и, как следствие, к задержке речевого развития.

Как проверяют слух у новорожденного в роддоме? Описание процедуры

Как проверяют слух у новорожденного аппаратом? Обследование проводится в два этапа. Первый — в стенах родильного отделения через несколько дней после появления на свет новорожденного.

В ухо спящего малыша специалист вводит наконечник от аудиологического прибора.
Затем с помощью специального устройства создается звуковой сигнал, который попадает в наружное ухо крохи через трубку.
В завершение прибор фиксирует показатели остроты слуха малыша по данным, предоставленным от электродов, которые, в свою очередь, регистрируют всплески активности в определенных зонах головного мозга младенца при обработке звуковых сигналов, которые производит прибор.

Нельзя проводить обследование, если у ребенка заложен нос. Это может значительно исказить результаты аудиоскрининга.

Второй аудиоскрининг

Где проверить слух ребенка повторно? Второй аудиоскрининг проводится в стенах детской поликлиники через некоторое время после выписки. Повторное обследование проводится в том случае, если во время первого скрининга прибор не смог уловить колебания. Помимо этого, второй этап необходим, когда не было первого обследования (по медицинским показаниям). Как правило, аудиоскрининг проводится в первый месяц жизни малыша.

Новоиспеченные мама и папа очень тщательно должны подготовить своего кроху к повторному обследованию слухового анализатора. Ребенок должен быть накормлен. При себе следует иметь пеленку, пустышку и погремушку (на всякий случай). Очень хорошо, если малыш во время проведения скрининга будет спать. Задача родителей — обеспечить спокойное состояние новорожденного.

Особенности проверки слуха у недоношенных малышей

Процедура проведения обследования слухового анализатора доношенных и недоношенных малышей не имеет существенных отличий. Различия заключаются лишь в сроках проведения аудиоскрининга.

Из-за морфофизиологической незрелости систем обследование у малышей, родившихся раньше положенного срока, проводится несколько позже. Дети, появившиеся на свет до 32 недели включительно, проходят обследование на 2-6 неделе жизни, в зависимости от общего состояния здоровья.

Для малышей, которые родились между 33 и 37 неделями беременности, скрининг проводится на второй или первой неделе жизни. А вот повторный скрининг слуха недоношенного малыша назначается в те же сроки.

Если малыш не прошел аудиоскрининг

Родителям нужно понимать, что отрицательный результат скрининга – не повод обрекать себя и своего малыша. И даже повторный отрицательный результат обследования не может говорить о наличии отклонений или патологии, а лишь служит поводом к дальнейшим исследованиям слуха маленького ребенка.

Методики проверки слуха имеют некоторую погрешность. Так, например, исследование на определение реакции мозга на звук способно дать до 4 % ложных результатов, а результат проверки внутреннего уха может быть неверным в 21 % случаев. Именно поэтому о наличии патологии можно говорить только после аудиологической проверки, которая осуществляется с участием врача-сурдолога. Также проводится ряд дополнительных исследований.

Дополнительное обследование

Если результат аудиоскрининга отрицательный, специалисты дают направление на прохождение дополнительных обследований, в том числе:

осмотр и консультация ЛОРа, который оценивает строение уха и ушной раковины малыша;
импедансометрия, которая включает в себя тимпанометрию и акустическую рефлексометрию;
объективная аудиометрия КСВП;
игровая тональная аудиометрия;
сурдопедагогическое обследование, на котором педагог, имеющий специальное образование, дает оценку поведенческим реакциям крохи на различные звуки;
генетическое обследование, целью которого является определение наличия в организме малыша гена, вызывающего тугоухость.

Только по результатам всех вышеперечисленных исследований, специалист может говорить о наличии патологии, о степени тяжести отклонения.

Группы риска

По результатам исследования слухового анализатора ребенка выделяют группы риска по тугоухости. В особом внимании нуждаются малыши, родители которых имеют указанное отклонение. В первые месяцы жизни такие младенцы должны находиться под наблюдением сурдолога.

В группу риска попадают маленькие дети, у которых мать в период беременности перенесла какое-либо инфекционное или вирусное заболевание. Особо опасными являются болезни, перенесенные в первом триместре, в период заложения основных органов и систем организма будущего ребенка.

Причиной появления проблем со слухом могут стать родовые травмы.

Вместо заключения

Слух играет важную роль в жизни каждого человека. Способность слышать позволяет человеку полноценно изучать окружающий его мир, определять опасность и нормально общаться с людьми. Несвоевременное обнаружение проблем со слуховым анализатором у малыша способно привести к серьезным последствиям, в том числе, к глухоте. Именно поэтому с 2008 года во всех родильных домах Российской Федерации стало обязательным аудиологическое обследование. Именно поэтому практически всех мам и пап интересует, как проверить слух у новорожденного ребенка и какова практическая значимость этой проверки.

По результатам скрининга специалисты делают выводы о наличии или отсутствии у новорожденного малыша проблем со слухом. При наличии отрицательного результата обследования, малышу назначается повторный скрининг. При повторном отрицательном результате младенцу необходимо пройти ряд дополнительных исследований, по результатам которого ставится диагноз.

Ранняя диагностика позволяет определить вид патологии, а также предотвращает полную потерю слуха, а также развитие стойкой тугоухости, которая, в свою очередь, чревата задержкой речевого развития.

Многих мам и пап волнует, как проверить слух у новорожденного в домашних условиях и нужно ли это делать. Да, нужно. Специалисты настоятельно рекомендуют периодически проводить аудиологические исследования в домашних условиях с целью проверить остроту слуха. Для исследования достаточно методик, не требующих наличия специальной аппаратуры. Слух младенца можно проверить с помощью обычной погремушки. Об отсутствии патологий слухового анализатора говорят поведенческие реакции крохи. Если малыш реагирует на голос мамы, папы или близких людей, вероятность наличия проблем минимальна.

Источник:
http://fb.ru/article/400472/kak-proveryayut-sluh-u-novorojdennyih-sposobyi-proverki-norma-i-otkloneniya-sovetyi-spetsialistov

Когда новорожденный начинает слышать — проверка слуха

Многих родителей начинает беспокоить, когда их малыш не просыпается от сильного шума, не отвлекается на внешние раздражители во время бодрствования. В большинстве случаев это нормально и обусловлено особенностями физиологии маленького человечка.

Причиной этого могут быть и серьезные проблемы со здоровьем. Сколько детей обычно имеют проблемы со слухом? По статистике, в среднем 15 из 1000 новорожденных имеют трудности с тем, чтобы слышать окружающий мир. Некоторые из поражений слуха настолько тяжелые, что приходится покупать слуховой аппарат.

В связи с этим нужно понимать, когда новорожденный начинает слышать, и какие есть физиологические особенности слуха у новорожденного.

Физиологические особенности

Когда у новорожденных появляется слух? В первые 2-3 дня после рождения младенец почти ничего не слышит из-за нахождения в его внутреннем ухе околоплодной жидкости. Вообще способность малыша распознавать звуки формируется еще во внутриутробном периоде.

В целом, младенец не нуждается в абсолютной тишине при засыпании, поскольку в животике мамы постоянно слышал звуки окружающих органов. Кроха может не реагировать на достаточно сильные монотонные шумы, но резкие громкие звуки могут его напугать.

Важно! Особенность, которую имеет слух у новорожденного ребенка, в том, что он может одинаково слышать и во время сна, и в период бодрствования.

На четвертой недели жизни дите становится способным различать некоторые звуки, с 9-12 недели он начинает понимать, откуда они, и искать глазами источник.

В 3 месяца малыш может поворачивать голову в сторону звука и способен узнавать маму по голосу. Когда он ее слышит, успокаивается, а также умеет понимать интонацию и прислушиваться к тембру голосов разных людей.

Уже с первых дней жизни полезно давать крохе слушать детские песни, стихи, сказки. Также можно комментировать свои действия. Благодаря этому ребенок быстрее запомнит названия предметов и их предназначения, а также такие разговоры способны укрепить отношения между дитем и матерью.

Возраст первого услышанного звука

Когда ребенок начинает слышать? Впервые малыш становится способным распознавать звуки на 16-17 неделе беременности. К 20-й неделе процесс формирования слуховой системы полностью заканчивается. Начиная с этого времени, можно разговаривать с малышом. Некоторые мамы считают это бесполезным занятием, но общение в утробе помогает подготовиться к появлению на свет сына или дочки.

Плод способен понимать звуки, громкость которых превышает 30 децибел. Конечно, околоплодная жидкость несколько приглушает эти звуки, но это не мешает крохе.

Интересно! Лучше всего ребенок во внутриутробном периоде понимает низкие звуки, в частности, мужские голоса. Поэтому желательно, чтобы с младенцем общался папа.

Как реагирует на звук новорожденный

Родители чаще всего беспокоятся, потому что их реакция на услышанное значительно отличается от детской. Это сбивает их с толку.

Нормальна ли резкая реакция

Если ребенок резко вздрагивает, это не означает, что с психикой крохи что-то не так. Более того, это признак нормального слуха. Через некоторое время ребенок привыкает к разным источникам шума. До двух месяцев реакции могут быть несколько судорожными, после этого они становятся более упорядоченными. На этом этапе развития младенец легко слушает спокойную речь.

Особенно резкая реакция нормальна, когда звук был неожиданно громким или появился внезапно. Впрочем реакции младенцев отличаются уже с внутриутробного периода. Одни дети легче адаптируются к шуму, другие – тяжелее. Постепенно приучать кроху к звукам нужно с самых пеленок. Слышит ли новорожденный ребенок тихие звуки? Да, но не реагирует на них.

Проверка слуха

Как проверить слух у грудничка? Первая проверка осуществляется в роддоме, но далеко не каждое учреждение имеет необходимую аппаратуру для диагностики. Если кроха не проходила такое обследование, то нужно обращаться к ЛОРу, отологу или сурдологу. Впервые прибегать к помощи специалистов нужно в четырехмесячном возрасте, если есть какие-то подозрения, лучше сделать это раньше.

Для проверки проводят скрининговый анализ. Берется специальный датчик, который вставляется в ухо ребенка и издает звуки. В этом же устройстве есть микрофон, который анализирует ответ улитки. Далее доктор прослушивает полученную запись и определяет, есть ли поражения слуха. Если оказывается, что да, проводится дополнительное обследование.

Ребенку в ухо подаются сигналы разной интенсивности с целью определить степень поражения функции слуха. Также врач может применять другие методы (акустическую импедансометрию, тимпанометрию) для уточнения диагноза.

Проверять состояние слуха могут и родители, которые должны постоянно анализировать реакцию крохи на звуки окружающего мира. Не стоит сразу бояться, поскольку младенец может быть сосредоточен на чем-то другом. Если отсутствие реакции случается регулярно и не связано с отвлеченным вниманием, это может говорить о проблемах.

Кроха затыкает уши

Родителю нужно пройти следующий тест и ответить на некоторые. Если на все был дан ответ «да», то проблем со слухом, скорее всего, нет:

В течение первых 3 недель вздрагивает ли ребенок, если слышит неожиданный громкий звук?
Когда взрослый начинает громко разговаривать с крохой до трех недель, вздрагивает ли она?
Когда ребенку исполняется один месяц, может ли ребенок повернуть голову на звук?
Есть ли реакция трехмесячного младенца на голос мамы?
Способна ли четырехмесячная кроха поворачивать голову в сторону погремушки?
Начинается ли гуление у 2-4-месячного грудного ребенка?
Начинает ли 5-месячный грудничок лепетать?
Наполняется ли лепет новыми звуками в возрасте 8-10 месяцев?
Может ли ребенок понимать определенные слова в 9-10 месяцев? Например, такие короткие выражения, как мама, папа, пока, дай, привет и другие подобные.
Способен ли говорить простейшие слова в год?

Некоторые проблемы, описанные в нескольких последних вопросах, могут проявляться не только из-за нарушений слуха.

Интересно! Зрение и слух у новорожденных имеют разную степень развития. Малыши видят все в черно-белых тонах на расстоянии около 20-40 см, в то время как слышат они достаточно неплохо.

Как проявляются проблемы со слухом

Врачи выделяют две формы проблем со слухом: кондуктивные и сенсоневральные. Первые обусловлены проблемами в развитии внешнего или среднего уха. Как правило, такие нарушения легко поддаются лечению. Например, ребенок может не слышать из-за серной пробки. Это очень частая причина нарушений, поскольку наружный слуховой проход очень узкий, поэтому пробка легко блокирует путь звука.

Еще один частный случай кондуктивных нарушений – инородные тела. Поэтому родители должны внимательно следить, чтобы младенцы не брали мелкие предметы. Проблемы со слухом могут начаться и после купания, а также вследствие отита и повреждений барабанной перепонки.

Сенсоневральные нарушения обычно имеют необратимый характер, поскольку они развиваются вследствие наследственных заболеваний, инфекций во время беременности, токсикозов, использования некоторых видов антибиотиков, травм, недоношенности и др. Современная медицина восстановить функции уха в этом случае не может.

Когда обращаться к врачу

Как только появляются сомнения, лучше обратиться к врачу. Если нарушения слуха имеют место быть, то своевременно начатое лечение является гарантией хорошего результата. Многие родители боятся обращаться к врачу, чтобы не услышать плохой диагноз. Не стоит переживать, потому что новости могут оказаться значительно лучше, чем родитель ожидал.

Обращаться к врачу нужно, если годовалый ребенок:

Не замечает, что кто-то говорит за пределами области зрения.
Кроха часто переспрашивает.
Ребенок уделяет чрезмерное внимание мимике взрослого.
Очень громко включает телевизор.
Не слышит голос по телефону.

Как правило, проблема решается покупкой качественного слухового аппарата. Здесь главное – не упустить время. Чем раньше он будет куплен, тем лучше ребенок будет адаптироваться к социуму.

Итак, ответ на вопрос, слышат ли новорожденные дети, понятен. В первые два-три дня – нет. Потом, если они не реагируют на громкие звуки, голос взрослых, это реальная проблема.

Видео

Источник:
http://kpoxa.info/uxod-razvitie/kogda-novorozhdennyj-nachinaet-slyshat.html

КАК ПРОВЕРИТЬ СЛУХ НОВОРОЖДЕННОГО

Новорожденный ребенок в первые дни после рождения имеют достаточно плохой слух, но, в течении первого года органы слуха совершенствуются и ребенок слышит все лучше и лучше.

Когда же стоит задуматься, слышит ли ваш ребенок. Например, произошла такая ситуация: упал с грохотом какой-то предмет. Вся семья отреагировала, а ребенок не обращает никакого внимания, как будто и не слышал ничего. Стоит задуматься и проверить слух у новорожденного.

Самую простую проверку вы сможете сделать дома сами. Приглядитесь к малышу, он должен реагировать на ваш голос, на музыкальные игрушки. Если вы не видите никакой реакции, дождитесь, когда малыш уснет. Выберите фазу быстрого сна.

Для этого присмотритесь к крохе. Когда его веки будут сомкнуты, а глазные яблоки будут двигаться под ними, то вот он, тот самый легкий сон, который нам будет нужен. Возьмите в руки резиновую игрушку с пищалкой. Пищалка должна быть тихой или можно ее совсем удалить. Достаточно будет того шума, который произведет игрушка. Сжимайте и разжимайте игрушку около ушка малыша, но делайте это так, чтобы воздух не попадал на ребенка. Вы должны увидеть реакцию. Это может быть:

изменение ритма дыхание (глубокий вдох, шумный выдох, пауза)
ребенок может приоткрыть глаза
заворочается

Если вам не удалось проверить слух ребенка во сне – ничего страшного. Попробуйте это сделать, когда малыш не спит, у него хорошее настроение, он сыт и сух. Подойдите тихонько сзади и позвоните в колокольчик или поднесите какую-нибудь музыкальную игрушку к уху малыша. Но, здесь главное, чтобы никакие колебания воздуха и пола показали малышу, что кто-то сзади есть.

Когда стоит обращать внимание на слух ребенка?

Желательно это сделать до шестимесячного возраста.
Если ребенок недоношен
Если у малыша есть врожденные пороки развития: заячья губа, деформированы ушные раковины, нарушения строения черепа)
Если в семье были проблемы со слухом
Дети, которым во время родов делали искусственное дыхание или проводили приемы реанимации
Дети, переболевшие в раннем возрасте краснухой, корью, кожными гнойничковыми заболеваниями в области головы)

Если ваш ребенок может быть причислен к одной из этих групп, то необходимо посетить врача, чтобы проверить слух. И вы успокоитесь, когда проверите слух у вашего новорожденного ребенка и, в случае нарушений, вовремя сможете помочь малышу.

Источник:
http://www.baby.ru/blogs/post/130746368-126575707/

Когда ребенок начинает слышать и как проверить слух у новорожденного?

Новорожденный ребенок может спать даже в сильном шуме, и это нисколько ему не мешает. Но родители при этом задаются вопросом, а слышит ли вообще ребенок. В данной статье рассмотрим особенности слуха новорожденных, а также методики его определения в домашних условиях.

Формирование слуховой функции

Возможно, вы удивитесь, но слышать малыши начинают еще в утробе матери. Органы слуха формируются рано — еще на 5 неделе беременности образуются зачатки будущих ушек, а, точнее, внутреннего уха. В 7 недель формируется среднее ухо, а затем и ушная раковина. Твердыми ушные раковины у плода становятся лишь незадолго до рождения.

Важное для обретения возможности слышать внутреннее ухо завершает свое формирование на сроке около 19 недель. А ушная раковина и после рождения продолжает оставаться довольно мягкой, слуховой проход узкий, и это исправится самостоятельно лишь к первому году жизни.

Первые звуки в мамином животе дети начинают улавливать после 14 недель. Но пока эти звуки больше напоминают слух пресмыкающегося — плод улавливает вибрации, которые сопровождают звуковые волны. По мере завершения формирования внутреннего уха и отвердевания лабиринта появляется способность слышать лучше. Это происходит после 20 недели, к 26 неделе беременности малыш в животе слышит почти как мы, но с поправкой на то, что находится он все-таки в водной среде.

Он слышит, как стучит мамино сердце и течет по сосудам кровь, как работает ее кишечник. Он слышит ее голос и быстро привыкает к нему. Звуки извне начинают интересовать малыша лишь в последние недели беременности. Ребенок слышит музыку, которая звучит у мамы в наушниках, но только в том случае, если наушники надеть прямо на живот. Если они на ушах у мамы, слышать звуки ребенок никак не может.

Рождается малыш слышащим. Если зрение у новорожденного весьма несовершенно, и воспринимает кроха лишь размытые нечеткие пятна, то со слухом у него все отлично.

Конечно, при условии, что в процессе закладки и развития органов слуха во внутриутробном периоде развития не возникло ошибок и проблем, которые могли отразиться на состоянии слуха.

Скрининг после рождения

В первые дни жизни (обычно после вторых суток) в родильном доме всем новорожденным проводят особое исследование — проверку слуховых способностей или аудиоскрининг. Специальным аппаратом фиксируют ответ волосковых клеток на звуковые раздражители. Во второй раз обследование в рамках скрининга рекомендуется проводить в возрасте 1 месяца, 3 месяцев, в полгода.

Насколько достоверно такое исследование, сказать сложно. Если бы оно давало максимально точные данные, диагностировать патологии слуха можно было бы до года.

А пока большая часть случаев незначительной сенсоневральной тугоухости и односторонней тугоухости или глухоты (если не слышит одно ушко) выявляются значительно позднее. То есть ребенок, который успешно прошел аудиоскрининг, вполне может оказаться слабослышащим.

В роддоме используют способ задержанной отоакустической эмиссии. Портативный прибор с маленьким тонким гибким зондом называется аудиометром. Одна часть зонда помещается в ушко младенца. Прибор направляет в ушко по зонду звуки. Волосковые клетки во внутреннем ухе улавливают их и усиливают, если ребенок слышит. Если нет, то волосковые клетки сигнала не принимают, импульса нет. Для получения более точных результатов считается оптимальным, если грудничок накормлен и спит.

В выписке из роддома, если приглядеться, можно найти такие обозначения: D (+) =S (+). Это означает, что и на правое, и левое ушко ребенок скрининг прошел успешно. Он слышит.

Если вместо плюсов стоит минус, скрининг показал отсутствие реакции волосковых клеток, а потому ребенку обязательно будет назначено дополнительное обследование.

Свои нюансы есть у скрининга недоношенных детей. Им акустическое обследование проводится не на вторые сутки, учитывая незрелость всех органов и систем, в том числе и органов слуха, а на любой день после 2-4 недель жизни.

В группе риска по возможным патологиям находятся дети, родившиеся у глухих или слабослышащих родителей, а также дети, которые родились от беременности, в ходе которой женщина переболела инфекционными вирусными заболеваниями, особенно если это случилось на ранних сроках.

Как проверить в домашних условиях?

Все родители новорожденных, так или иначе, пытаются самостоятельно понять, как видит и слышит малыш. В домашних условиях поможет такой метод, как наблюдение за реакцией ребенка на звуки. Поведенческий метод лишь приблизительный, неточный, ведь в случае обнаружения некоторых отклонений он не может показать, насколько значительна потеря слуха, чем она вызвана. Но от домашней проверки такое и не требуется.

Проверить слух самостоятельно родители могут для того, чтобы обратиться к врачу в случае получения сомнительных или неудовлетворительных результатов. Не нужно ждать, когда чадо подрастет. Для нормального психического развития и развития речи важно слышать, а потому коррекция слуха возможна и в грудном возрасте: детям устанавливают слуховые аппараты (ушные корректоры), проводят операции по восстановлению ушной раковины, если есть пороки наружного уха.

Есть масса способов помочь ребенку, но помощь будет полезнее, если она оказана как можно раньше.

Если ребенку уже есть месяц, можно попробовать применить поведенческий метод. Он основан на определенных реакциях малыша на звуки. Важно, чтобы ребенок был в состоянии покоя, сухой и сытый.

Сначала производите разные звуки со стороны правого ушка, а потом — со стороны левого. Начните с хлопков в ладоши с расстояния около полуметра. Потом проверьте, как ваш малыш воспринимает более тихие звуки, например, звук погремушки (игрушку выбирайте с изначально негромким звучанием). Высокие частоты можно проверить при помощи манной крупы, которую мама может насыпать в пустую металлическую баночку. Потрясите такой банкой недалеко от ушка — высокочастотный звук крупы грудничок может уловить только с близкого расстояния.

Как понять, что ребенок воспринимает тот или иной звук:

он оживляется на звук синхронными взмахами рук и ног;
он замирает и пытается обнаружить источник странного звучания;
малыш широко раскрывает глаза, меняет выражение лица;
у крохи меняется частота и глубина дыхания.

Домашние тесты на проверку слуха никогда не проводят детям, которые болеют, у которых колики или режется зуб, если малыш голоден или не выспался. Любой дискомфорт, который чувствует малютка, повышает вероятность неправильной поведенческий реакции на звуки.

В первый месяц жизни дети почти не различают низкие частоты, для них более привычным является высокочастотный диапазон. Если тесты проводят детям от 3 месяцев и старше, то к перечню реакций добавляют такой важный признак, как поворот головы к источнику звука.

Методика проверки слуха, основанная на воспроизведении разных звуков по частоте, называется методом Калмыковой. Для такой проверки вам понадобятся три пластиковых емкости, которые на треть предлагается заполнить манной крупой, гречневой, и горохом. Это и будут высокие, средние и низкие частоты. Для проверки в помощники придется привлечь папу или бабушку. Пока один отвлекает внимание ребенка яркой игрушкой, необычным предметом, второй в полуметре от правого, а потом от левого уха трясет банкой. Начинают с манной крупы (то есть с высокочастотных звуков), потом берут гречку, и в последнюю очередь — горох. Между сменой банок делают перерыв на пару минут.

Тест считается пройденным успешно, если ребенок, пусть и не отвлекаясь от игрушки, реагирует (даже кратковременно) на звук круп в банках. Он может на секунду замереть, повернуть головку и посмотреть на банку, начать искать глазами источник звука, изменить выражение лица. Если реакции нет вообще, следует показать ребенка ЛОРу и сурдологу.

Возможные проблемы

Проблемы со слухом у новорожденных и грудных детей могут быть различными. Причина отсутствия слуха в тяжелом случае кроется в аномалиях слухового нерва или слухового центра головного мозга, а может быть и следствием механического повреждения — мама чистила ребенку ушки ушными палочками и повредила перепонку.

Во втором случае порой бывает вполне достаточно прочистить слуховые ходы, покапать капли, и все проходит. Но чаще в случае с тугоухостью медикаменты малоэффективны, особенно если тугоухость врожденная. Прогнозы, увы, неутешительные. Вылечить заболевание нельзя, но можно существенно повысить качество жизни ребенка, дать ему шанс нормально развиваться, научиться говорить, адаптироваться в обществе. В этом помогут сурдологи и слухопротезисты.

Дать ребенку возможность слышать могут правильно подобранные слуховые аппараты, операция кохлеарной имплантации. Отзывы о таких методах хорошие, ведь они дают слабослышащим детям реальные шансы на нормальную и полноценную жизнь.

О ранней диагностике нарушений слуха рассказывает специалист в видео ниже.

Новорожденный
Рефлексы
Шкала АПГАР
Когда начинает слышать и видеть
Уход
Подгузники
Пеленание

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник:
http://o-krohe.ru/novorozhdennyj/kogda-nachinaet-slyshat/

когда дети начинают слышать и реагировать на звуки

Проверка слуха

Физиологические особенности

Фото новорожденного

Важно! Особенность, которую имеет слух у новорожденного ребенка, в том, что он может одинаково слышать и во время сна, и в период бодрствования.
На четвертой недели жизни дите становится способным различать некоторые звуки, с 9-12 недели он начинает понимать, откуда они, и искать глазами источник.
В 3 месяца малыш может поворачивать голову в сторону звука и способен узнавать маму по голосу. Когда он ее слышит, успокаивается, а также умеет понимать интонацию и прислушиваться к тембру голосов разных людей.
Уже с первых дней жизни полезно давать крохе слушать детские песни, стихи, сказки. Также можно комментировать свои действия. Благодаря этому ребенок быстрее запомнит названия предметов и их предназначения, а также такие разговоры способны укрепить отношения между дитем и матерью.
Возраст первого услышанного звука
Когда ребенок начинает слышать? Впервые малыш становится способным распознавать звуки на 16-17 неделе беременности. К 20-й неделе процесс формирования слуховой системы полностью заканчивается. Начиная с этого времени, можно разговаривать с малышом. Некоторые мамы считают это бесполезным занятием, но общение в утробе помогает подготовиться к появлению на свет сына или дочки.
Плод способен понимать звуки, громкость которых превышает 30 децибел. Конечно, околоплодная жидкость несколько приглушает эти звуки, но это не мешает крохе.
Интересно! Лучше всего ребенок во внутриутробном периоде понимает низкие звуки, в частности, мужские голоса. Поэтому желательно, чтобы с младенцем общался папа.
Как реагирует на звук новорожденный
Родители чаще всего беспокоятся, потому что их реакция на услышанное значительно отличается от детской. Это сбивает их с толку.
Нормальна ли резкая реакция
Если ребенок резко вздрагивает, это не означает, что с психикой крохи что-то не так. Более того, это признак нормального слуха. Через некоторое время ребенок привыкает к разным источникам шума. До двух месяцев реакции могут быть несколько судорожными, после этого они становятся более упорядоченными. На этом этапе развития младенец легко слушает спокойную речь.

Аудиоскрининг младенца
Особенно резкая реакция нормальна, когда звук был неожиданно громким или появился внезапно. Впрочем реакции младенцев отличаются уже с внутриутробного периода. Одни дети легче адаптируются к шуму, другие – тяжелее. Постепенно приучать кроху к звукам нужно с самых пеленок. Слышит ли новорожденный ребенок тихие звуки? Да, но не реагирует на них.
Проверка слуха
Как проверить слух у грудничка? Первая проверка осуществляется в роддоме, но далеко не каждое учреждение имеет необходимую аппаратуру для диагностики. Если кроха не проходила такое обследование, то нужно обращаться к ЛОРу, отологу или сурдологу. Впервые прибегать к помощи специалистов нужно в четырехмесячном возрасте, если есть какие-то подозрения, лучше сделать это раньше.
Для проверки проводят скрининговый анализ. Берется специальный датчик, который вставляется в ухо ребенка и издает звуки. В этом же устройстве есть микрофон, который анализирует ответ улитки. Далее доктор прослушивает полученную запись и определяет, есть ли поражения слуха. Если оказывается, что да, проводится дополнительное обследование.

Младенец прислушивается
Ребенку в ухо подаются сигналы разной интенсивности с целью определить степень поражения функции слуха. Также врач может применять другие методы (акустическую импедансометрию, тимпанометрию) для уточнения диагноза.
Проверять состояние слуха могут и родители, которые должны постоянно анализировать реакцию крохи на звуки окружающего мира. Не стоит сразу бояться, поскольку младенец может быть сосредоточен на чем-то другом. Если отсутствие реакции случается регулярно и не связано с отвлеченным вниманием, это может говорить о проблемах.

Кроха затыкает уши
Родителю нужно пройти следующий тест и ответить на некоторые. Если на все был дан ответ «да», то проблем со слухом, скорее всего, нет:
В течение первых 3 недель вздрагивает ли ребенок, если слышит неожиданный громкий звук?
Когда взрослый начинает громко разговаривать с крохой до трех недель, вздрагивает ли она?
Когда ребенку исполняется один месяц, может ли ребенок повернуть голову на звук?
Есть ли реакция трехмесячного младенца на голос мамы?
Способна ли четырехмесячная кроха поворачивать голову в сторону погремушки?
Начинается ли гуление у 2-4-месячного грудного ребенка?
Начинает ли 5-месячный грудничок лепетать?
Наполняется ли лепет новыми звуками в возрасте 8-10 месяцев?
Может ли ребенок понимать определенные слова в 9-10 месяцев? Например, такие короткие выражения, как мама, папа, пока, дай, привет и другие подобные.
Способен ли говорить простейшие слова в год?
Некоторые проблемы, описанные в нескольких последних вопросах, могут проявляться не только из-за нарушений слуха.
Интересно! Зрение и слух у новорожденных имеют разную степень развития. Малыши видят все в черно-белых тонах на расстоянии около 20-40 см, в то время как слышат они достаточно неплохо.
Как проявляются проблемы со слухом
Врачи выделяют две формы проблем со слухом: кондуктивные и сенсоневральные. Первые обусловлены проблемами в развитии внешнего или среднего уха. Как правило, такие нарушения легко поддаются лечению. Например, ребенок может не слышать из-за серной пробки. Это очень частая причина нарушений, поскольку наружный слуховой проход очень узкий, поэтому пробка легко блокирует путь звука.
Еще один частный случай кондуктивных нарушений – инородные тела. Поэтому родители должны внимательно следить, чтобы младенцы не брали мелкие предметы. Проблемы со слухом могут начаться и после купания, а также вследствие отита и повреждений барабанной перепонки.
Сенсоневральные нарушения обычно имеют необратимый характер, поскольку они развиваются вследствие наследственных заболеваний, инфекций во время беременности, токсикозов, использования некоторых видов антибиотиков, травм, недоношенности и др. Современная медицина восстановить функции уха в этом случае не может.
Когда обращаться к врачу
Как только появляются сомнения, лучше обратиться к врачу. Если нарушения слуха имеют место быть, то своевременно начатое лечение является гарантией хорошего результата. Многие родители боятся обращаться к врачу, чтобы не услышать плохой диагноз. Не стоит переживать, потому что новости могут оказаться значительно лучше, чем родитель ожидал.
Обращаться к врачу нужно, если годовалый ребенок:
Не замечает, что кто-то говорит за пределами области зрения.
Кроха часто переспрашивает.
Ребенок уделяет чрезмерное внимание мимике взрослого.
Очень громко включает телевизор.
Не слышит голос по телефону.
Как правило, проблема решается покупкой качественного слухового аппарата. Здесь главное – не упустить время. Чем раньше он будет куплен, тем лучше ребенок будет адаптироваться к социуму.
Итак, ответ на вопрос, слышат ли новорожденные дети, понятен. В первые два-три дня – нет. Потом, если они не реагируют на громкие звуки, голос взрослых, это реальная проблема.
Видео
Как проверить слух у новорожденного в домашних условиях
Содержание статьи
Когда у женщины рождается ребенок, она с трепетом пересчитывает его пальчики на ногах и руках, рассматривает строение его тела. Она уже любит своего малыша, но с осторожностью наблюдает – все ли у него нормально, здоров ли ребенок. В первые месяцы жизни очень важно показать кроху ортопеду, невропатологу и другим специалистам. Не потому, что у него что-то болит, а для проверки состояния его здоровья. Ведь различные отклонения и патологии в раннем возрасте лечить намного проще.
Очень важно проверить и слух малыша. Если у крохи проблемы с ушками, это может отразиться на его дальнейшем развитии, а именно затормозит его. Ведь огромное количество информации мы получаем при помощи слуха.
Слух ребенка можно проверять практически сразу после рождения. На самом деле, ребенок слышит, когда еще находится в утробе матери. Примерно с 15-16 недели слух крохи развивается, он прекрасно ощущает, что рядом мама, папа и посторонние люди с незнакомыми голосами. Больше всего ребенок привыкает к стуку маминого сердца.
Как проверяют слух у новорожденного в роддоме
Сложность проверки слуха малыша заключается в том, что ребенок не может ответить, слышит он или нет. Для этого на второй или третий день после рождения слух крохи проверяют прямо в роддоме. Это делает врач-неонатолог. Для этой цели существует специальная процедура — отоакустическая эмиссия. Во время нее малышу в ушко помещают тоненький зонд, который собирает информацию о волосковых клетках, работающих при передаче звука. Процедура абсолютно безболезненная, малыши переносят ее с легкостью. Однако такой прибор не может с точностью доказать, что ребенок слышит, ведь в слуховой цепочке много звеньев. Зонд проверяет только способность улавливать посторонние звуки.
как правильно стричь ногти новорожденному ребенку
Рефлекс Моро
У ребенка есть множество врожденных рефлексов, присутствие которых может говорить о нормальном его развитии. Рефлекс Моро проверяется следующим образом. Ребенка нужно положить на ровную поверхность, распрямить его ножки и ручки. Рядом с ним, на расстоянии 15-20 см от его головы нужно хлопнуть в ладоши – то с одной стороны, то с другой. Вместо этого можно слегка стукнуть по столу, на котором лежит малыш. После этих действий ребенок растопыривает пальчики, вскидывает полусогнутые в локтях ручки. Этот врожденный рефлекс ответственен за испуг и защиту организма при опасности. Если у ребенка данного рефлекса нет, можно говорить о различных нарушениях – частичной потере слуха, родовых травмах, травмах шейного отдела позвоночника, головного кровоизлияния.
Следует отметить, что данный рефлекс проходит к трем месяцам сам по себе. Вызывать легкий испуг у ребенка при помощи хлопка абсолютно безопасно для его неврологического здоровья. Однако будьте готовы к тому, что после такого эксперимента ребенок может быть капризным и плаксивым некоторое время.
Как проверить слух у новорожденного самостоятельно
Как правило, о проверке слуха задумываются родители, которые уже заметили некоторые нарушения у своего крохи. Ведь внимательность мамы и папы может рассказать гораздо больше, чем все обследования. Итак, как проверить слух у ребенка при помощи подручных средств.
Возьмите три баночки и насыпьте туда манку, горох и фасоль. Также вам понадобится погремушка. В процедуре должны участвовать два человека. Один – отвлекает малыша улыбкой, игрушками, танцами. Второй должен стоять сбоку и чуть сзади, чтобы не попадать в зону видимости ребенка. Начинать проверять слух нужно с самых тихих звуков. В данном случае это баночка с манкой. Потрясите предметом и проследите, услышал ли вас малыш. При этом в комнате не должно быть слишком громко, чтобы ребенок уловил звук, но и не слишком тихо, чтобы не нарушать условия эксперимента. Если кроха услышал звук с первого раза, будьте спокойны — он прекрасно слышит.
Если малыш не реагирует на звук, попробуйте баночку с горохом или фасолью. Если малыш не реагирует и на эти звуки, потрясите около его головы погремушкой. Но не забывайте, что визуально вас не должно быть видно. Ребенок должен реагировать на звук, а не на движение.
Если ребенок не слышит, повторите эксперимент через несколько минут, возможно, он был увлечен игрой, что не отреагировал на раздражающий звук. Если малыш не слышит погремушку и во второй раз, нужно как можно скорее показать его врачу-сурдологу. Своевременное вмешательство поможет вашему ребенку справиться с этой проблемой. Если ребенка с тугоухостью наблюдать и лечить в раннем возрасте, он сможет научиться слышать звуки. После трехлетнего возраста это сделать практически невозможно.
как стерилизовать бутылочки для новорожденных
Когда следует обратиться к врачу
Есть несколько случаев, которые должно заставить вас показать ребенка сурдологу (специалисту по проблемам со слухом).
Новорожденный ребенок не вздрагивает при хлопке в ладоши около него.
Малыш в возрасте 3 месяца не реагирует на звуки, не поворачивает голову в ту сторону, откуда он доносится.
В полгода ребенок не лопочет, не гулит, не произносит «Агу».
Ребенок в год должен произнести хотя бы несколько слов, некоторые из которых могут быть простыми слогами.
Если ребенок в два года не говорит отдельных слов – это повод обратиться к врачу. Возможно, это нарушения нервной или слуховой системы.
Если малыш жалуется на боль или шум в ухе, если он перестал понимать или слышать окружающих, нужно обратиться к врачу вне зависимости от того, сколько лет ребенку.
Иногда родители замечают, что малыш просит поставить мультик громче, постоянно переспрашивает, разговаривает громко без видимых на то причин. Это значит, что слух нарушен – нужна консультация врача.
Слух – это одно из важнейших органов чувств человека. Своевременная диагностика позволяет выявить проблему на раннем этапе ее развития. Следите за поведением своего ребенка, чтобы при необходимости дать ему возможность услышать прекрасные звуки этого мира.
как приготовить укропную воду для новорожденного
Видео: зрение и слух ребенка

Методы проверки слуха у детей. Как проверить слух у ребенка самостоятельно и что будут делать врачи?
Общая информация

Чтобы проверить слух у ребенка, специалисты используют несколько методов обследования, выбор которых определяется возрастом пациента. Для определения минимального порога слышимости у детей дошкольного возраста применяют такие методы диагностики:
компьютерная аудиометрия – один из самых достоверных методов определения слуховой чувствительности, который используется для обследования новорожденных и взрослых;
поведенческая аудиометрия – применяется для определения порога слышимости у детей в возрасте от 5 до 36 месяцев;
игровая аудиометрия – рассчитана на проверку качества слухового восприятия у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
Для обследования детей школьного возраста применяют «взрослые» методики, к числу которых относят речевую и тональную аудиометрию. При этом остроту слуха сурдологи определяют с помощью камертонов по методикам Швабаха, Ринне или Вебера.
Как понять, что у ребенка нарушение слуха
Есть несколько признаков, на которые стоит обратить внимание, они напрямую или косвенным образом говорят о том, что со слухом у малыша есть определенные проблемы.
Когда «стоит бить тревогу»:
Если ребенок не реагирует на громкие звуки, что свойственно человеку, не вздрагивает.
При обращении по имени, не смотрит в глаза, не отзывается, плохо понимает речь.
Если в момент разговора, смотрит не на глаза, а на губы собеседника, ждет подсказки жестами.
Первые признаки тугоухости или других проблем со слухом появляются уже в 6 месиве, если обратить на них внимание, то можно скорректировать состояние, при этом поведение не пострадает.
Если не предпринимать мер, то могут возникнуть следующие проблемы:
ребенок неизменно будет отставать в развитии, причем пострадает не только речевая функция, с возрастом проявятся и нарушения интеллекта;
дети с подобными проблемами ведут себя не так, как сверстники, проявляют агрессию, нервничают в привычной, обыденной ситуации.
Ребенок с нарушением слуха будет вести себя особым образом, он не будет, в полной мере, понимать обращенную речь, реагировать на обращение по имени. Такие малыши плохо понимают просьбы, выполняют их время от времени или вовсе не понимают, о чем их просят родители. А вот жестикуляция, как и медленная артикуляция, облегчает задачу.
С годами, при компенсации состояния, проблемы уходят частично или полностью. Все зависит от степени нарушений и своевременности обращения к врачам за помощью.
Что делать, если подозреваете тугоухость у ребенка
Проблемами слуха занимается сурдолог. Но в российских реалиях родителям стоит начать с визита к педиатру. Сообщите врачу о подозрениях и попросите дать направление к сурдологу. С направлением от педиатра за консультацию узкого специалиста не придется платить, если у ребенка есть полис ОМС.
Обратите внимание, нужна консультация именно сурдолога, а не отоларинголога (ЛОРа). Сурдолог – это дополнительно обученный оториноларинголог. Он знает о диагностике и лечение слуха все, в отличие от обычного «ухо-горло-носа». Традиционные методы ЛОР-лечения при тугоухости не эффективны.
Когда нужна проверка?
Медицинские проверки слуховой функции проводятся начиная со 2-3 суток после рождения малыша и время от времени повторяются на протяжении всей жизни человека. Ребенок проходит проверку в 3 месяца, в полгода, в год, при оформлении в садик и школу, на школьных медосмотрах и в рамках диспансеризации, при поступлении в ВУЗ и в военкомате.
Все дело в том, что незначительные потери слуха от рождения очень сложно поддаются диагностике в раннем возрасте, а родившийся здоровым малыш вполне может утратить хороший слух после тяжело перенесенных ОРВИ, гриппа, после акустической травмы или удара по голове. Слух более нестабилен, чем зрение, и проверять его нужно чаще.
Задуматься о внеплановой проверке родителям стоит в том случае, если появляются сомнения в том, что кроха хорошо слышит и воспринимает на слух окружающий мир.
Признаков нарушения слуха существует много. В каждом возрасте они свои.
Проверить слух в медицинском учреждении стоит, если:
ребенок в возрасте 1-2 месяцев не обращает внимания на громкие внезапные звуки (зазвонил будильник, раздался дверной звонок, громко хлопнула дверь, упал тяжелый предмет). Ребенок при этом не вздрагивает, не ищет глазами источник звука, не пугается, не вскидывает ручки, ножки;
в возрасте 3 месяцев и старше малыш не реагирует на голос мамы, не узнает его, не пытается искать маму глазами, если она говорит в отдалении от его кроватки;
в 4 месяца не реагирует на голоса других людей, на звуки игрушек;
до 6 месяцев отсутствуют признаки гуления;
в год ребенок только мычит, не произносит звуков и слогов;
в два года нет минимального словарного запаса, ребенок не выполняет просьб взрослого;
если ребенок мало общается, не заинтересован в этом, часто проявляет агрессию;
чадо часто переспрашивает;
при диалоге ребенок напряженно внимательно следит за артикуляцией, губами и выражением лица собеседника;
просматривая фильм или мультфильм, старается сделать его громче;
сложно воспринимает телефонные слова, все время переносит трубку от одного уха к другому.
Помимо общего снижения слуха, признаки которого мы описали, существует потеря восприятия определенных диапазонов. Так, некоторые дети нормально воспринимают разговорную речь, но не воспринимают пения птиц на улице, не слышат, как шуршат листья под ногами. А некоторые не слышат, как капает вода из крана, но на нормальной громкости могут смотреть телевизор.
Степени и формы потери слуха бывают разными, и проявляются они по-разному.
Если вам кажется, что малыш чего-то не слышит или не дослышивает, не разбирает, страдает отчетливость восприятия звуков, обязательно нужно показать его ЛОР-врачу и детскому сурдологу в сурдологическом центре.
Назначение аудиометрии
Для каких целей проводится проверка слуха у детей на аппарате? Первые аудиометрические исследования проводят уже через несколько дней после рождения. Своевременное выявление и устранение патологий препятствует возникновению трудностей на этапе развития речи. По утверждению педиатров, врожденная тугоухость ведет к нарушению речи и, соответственно, отставанию в развитии.
Важно! Если в анамнестических данных родителей есть отметки о наличии проблем со слухом, аудиометрическое обследование новорожденного желательно проводить не реже 1-2 раз в полгода.
Диагностирование нарушений и грамотное лечение позволяет скорректировать проблемы, связанные с развитием слуховой дисфункции. Если сбои в работе слухового анализатора были обусловлены кондуктивными причинами, полностью устранить патологии удается в 8 случаях из 10. Восстановление слуха способствует нормальному развитию речевых и языковых способностей у детей дошкольного возраста.
Субъективная аудиометрия
Аудиометрические методы диагностики тугоухости разделяют на два типа: субъективные и объективные. К числу первых относятся акустические тесты, которые требуют обратной связи с испытуемым. Большую часть из них используют для исследования работоспособности органа слуха у детей сознательного возраста, которые могут ответить на вопрос, слышат они звук определенного тона или нет.
Как проверить слух у ребенка? К числу самых распространенных субъективных методов аудиометрического обследования относят:
рефлекторные – отслеживание реакции пациента на звуки различной интенсивности; используется для диагностики тугоухости у новорожденных на 2-3 неделе жизни;
игровые – определение степени слуховой чувствительности у детей в возрасте от 3 лет;
специалист просит испытуемого выполнить какое-то действие только после того, как он услышит определенный звук;
речевые – оценка порога слышимости речевого сигнала, воспроизводимого с различной интенсивностью;
тональные – проверка чувствительности звукопроводящей и звуковоспринимающей системы слухового анализатора в отношении звуков, воспроизводимых на разных частотах.
Результаты субъективных методов исследования слуховой чувствительности определяются наличием воспалений в слизистой носоглотки и органа слуха.
Объективная аудиометрия

Объективные способы оценки работоспособности слухового анализатора чаще применяются в обследовании детей в возрасте до 2 лет. Чтобы выявить патологии в развитии органа слуха специалисты используют следующие методы аудиометрии:
отоакустическая эмиссия – регистрация звуковых сигналов в наружном слуховом канале, генерируемых волосковыми клетками в ответ на звук, созданный аудиометром;
регистрация вызванных потенциалов – фиксация электрической активности мозга, возникающей при создании тестового сигнала, поступающего в орган слуха спящего новорожденного;
тимпанометрия – создание давления воздуха в наружном слуховом канале, которое позволяет определить степень подвижности слуховых косточек и ушной перепонки.
Объективные методы оценки костной и воздушной проводимости звуков позволяют определить, в каком из отделов слухового анализатора присутствуют нарушения.
Аудиограмма ребенка
Аудиограмма слуха для детей представляет собой двумерный график, на котором по вертикальной оси отмечены децибелы (дБ), а по горизонтальной – герцы (Гц). На нем изображены кривые, которые наглядно демонстрируют наличие отклонений в восприятии звуковых сигналов определенной интенсивности и частоты. Если точки кривых расположены в диапазоне от 0 до 25 дБ, это свидетельствует об отсутствии отклонений.
В возрасте до 5 месяцев минимальный порог слышимости новорожденного составляет примерно 50-60 дБ.
Однако следует учитывать, что на пороговую чувствительность слухового анализатора влияет возраст пациента. Не считается отклонением результат, при котором минимальное значение слышимости воздушно-проведенных сигналов составляет 15 дБ. На графике фиксируются только самые слабые звуковые колебания, которые может распознать пациент.
Аудиограмма в клинике
Аудиограмма — это график, который наглядно демонстрирует отклонения в восприятии звуков разных частот. Благодаря ему врач может распознать как вид заболевания, так и его степень. Обследование проходят с помощью аудиометра — специального электронного аппарата.
Через наушники подаются звуки разной громкости, интенсивности и частоты. Услышав их, малыш нажимает кнопку, а врач фиксирует результат на графике. При обнаружении проблем сурдолог назначает лечение или дополнительное обследование. В случае необходимости маленького пациента направляют на протезирование, подбирают слуховой аппарат.
Причинами для обращения в сурдологический центр могут служить любые отклонения в звуковосприятии. К ним относятся:
Отсутствие связной речи в возрасте от 1 до 2 лет;
Нарушения в формировании звуковых оборотов;
Игнорирование речи родителей;
Постоянное переспрашивание;
Отсутствие понимания обычной речи на расстоянии менее 7 метров;
Ситуации, при которых малыш обращает внимание на мимику говорящего больше, чем на его слова.
При любом из перечисленных признаков снижения слуха нужно обратиться к врачу. Родителям не стоит стесняться показывать специалисту здорового ребёнка. Лучше быть перестраховщиками, чем пропустить начало серьёзного заболевания.
Что будет делать врач
Сначала сурдолог проверит, действительно ли у ребенка есть нарушения слуха. Если в ходе диагностики тугоухость подтвердится, врач назначит лечение. Важно знать, что нейросенсорная тугоухость не лечится, ее можно скорректировать только с помощью слуховых аппаратов (СА). В случае тяжелых потерь СА могут оказаться неэффективными, тогда ребенку будет рекомендована кохлеарная имплантация.
Как проходит проверка слуха у детей?
До полутора-двух лет малыши не могут показать, слышат они или нет. Мир без звуков для них норма, другого эти дети не знают. Поэтому вся диагностика основана на рефлекторных ответах мозга на звук как раздражитель. На первом этапе ребенка осматривают с целью исключить пороки развития органов слуха, такие, например, как атрезия слухового прохода или аномалия развития ушных раковин, воспалительные заболевания.
Также специалист детально выясняет у родителей, не было ли проблем в период беременности, как протекали роды, были ли у ребенка серьезные заболевания или операции. Узнав историю развития малыша, сурдолог приступает к обследованиям, которые позволят точно выяснить, слышит ребенок или нет.
Первое, с чего начинает специалист – тимпанометрия и импедансометрия. Это инструментальные методы, позволяющие выяснить, все ли в порядке со средним ухом, нет ли врожденных аномалий развития, отитов, аденоидов (не все патологии среднего уха можно увидеть при осмотре). Этот метод позволяет исключить нарушения на пути проведения звука.
Методы самостоятельной проверки детского слуха
Чем раньше родители заметят, что у ребёнка есть нарушения в восприятии звуков, тем быстрее слух можно скорректировать, обеспечив малышу нормальное развитие. Кроха быстро догонит своих сверстников и ничем не будет отличаться от других детей.
Когда ребёнку исполняется 6 месяцев, он способен определить направление звука. Если у него отсутствует реакция на голос или другой источника звука, стоит показать его врачу.
Младенец, у которого есть проблемы со слухом, плохо осваивает двигательные навыки и не имеет возможности полноценно познавать мир. В результате у него может страдать интеллект.
Самостоятельная проверка слуха

Чтобы убедиться в отсутствии кондуктивной и нейросенсорной тугоухости у ребенка специалисты рекомендуют проводить аудиологические обследования самостоятельно. При подозрении ухудшения слуха следует записаться на прием к отоларингологу, который проведет отоскопическое и аудиометрическое обследование пациента, в результате которого определит тип патологии и подходящий метод лечения.
Как проверить слух у ребенка в домашних условиях? Проще всего протестировать ребенка с помощью методов речевой аудиометрии. Для этого необходимо:
попросить испытуемого сесть на стул и повернуться к вам левым или правым ухом;
отойти на 6 м и шепотом, но четко произнести слова «мама», «спорт», «земля», «сапоги» и т.д.;
аналогичным образом проводят тестирование с расстояния 20 м, но при этом слова произносят достаточно громко.
Если ребенок может разобрать слов, расстояние между ним и говорящим нужно постепенно сокращать, требуя четкого воспроизведения слов. Чем меньше расстояние между испытуемым и вами, тем значительнее ухудшение слуха. При получении неудовлетворительных результатов тестирования нужно пройти обследование у врача.
До года
В грудном возрасте можно самостоятельно только оценить общую картину — есть слух или нет. Отклонения слуховой функции, если у ребенка нет полной глухоты, оценить довольно сложно. Обычно проверяют поведенческие реакции малыша — в ответ на звук с двух месяцев ребенок оживляется, скидывает ручки-ножки, с трех месяцев начинает искать глазами источник звука.
Можно применить так называемый крупяной тест. Три одинаковых баночки заполняют крупами наполовину: одну — манкой, другую — гречкой, третью — горохом.
Один взрослый отвлекает ребенка игрушкой без звука, а второй трясет банкой в полуметре от детского ушка. Сначала применяют манку, потом гречку, потому горох.
Так оценивают, способен ли ребенок слышать высокие, средние и низкие звуки. Между баночками нужно делать паузу в пару минут. В идеале ребенок обозначит свою заинтересованность звуком, отвлекшись от созерцания игрушки, начав искать взглядом источник звука.
Способы проверки слуха у младенца
В первый год жизни малыш может реагировать на звук лишь рефлекторными движениями. В домашних условиях для проверки слуха используют метод хлопков «рефлекс Моро» или гороховую пробу метода Калмыковой.
Если громко хлопнуть в ладоши, находясь вне зоны видимости, то нормально слышащий ребёнок обязательно вздрогнет. На этом основан рефлекс Моро. С его помощью любая мама может провести проверку слуха у младенца в домашних условиях. Тест не даёт идеального результата, но позволяет исключить врождённую тугоухость 3 и 4 степени.
Для его проведения грудничка кладём на ровную поверхность в спокойном состоянии. Это может быть кровать, стол или весы.
После этого нужно чувствительно хлопнуть в ладоши в 20-30 см от его уха и посмотреть на реакцию. Если малыш вздрогнул от неожиданности или даже заплакал от испуга, то всё нормально. Если реакции нет, то рекомендуется посоветоваться с врачом.
Для гороховой пробы — метода Калмыковой — в пластиковую бутылку засыпают горох на 30-40% от объёма так, чтобы при резких движениях бутылки раздавался громкий звук. Мама или папа должны выбрать место, где ребёнок их не может увидеть. Примерно через 5 секунд после звучания пластиковой бутылки малыш должен среагировать на звук. Далее горох меняют на любую крупу, чтобы звук был менее громким и повторяют действия.
# Наполнение Количество издаваемых децибел
1 Бутылочка с горохом 70-80 дБ
2 Бутылочка с гречкой 50-60 дБ
3 Бутылочка с манной крупой 30-40 дБ
Для сравнения, детский плач соответствует уровню в 80 дБ, а звук автомобильного гудка 120 дБ. Уровень звука в 200 дБ является смертельным для человека.
При отсутствии возможности проверить слух бутылочками с горохом или крупой, используют обычные погремушки.
Проверять необходимо оба уха, соответственно меняя своё местоположение. При проведении пробы внимательно наблюдают за реакцией малыша. Он может:
Моргнуть;
Зажмуриться;
Вздрогнуть;
Широко раскрыть глаза;
Замереть;
Повернуть голову.
Отсутствие рефлексов свидетельствует о проблемах со слухом. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
От 1 до 3 лет
В этом возрасте можно активно применять игрушки с самым разным звучанием — от тихих погремушек до громких дудочек и барабанов. Главное — подавать звук со спины ребенка и оценивать его реакцию. Увеличивается дистанция, с которой подается звук. Теперь это уже не 0,5-1 метр, а около 2 метров.
Речевой тест для детей 2-4 лет
У более старших детей, находящихся в возрасте 2—4 лет, из-за нарушения слуха возникает заметная задержка в развитии речи. Ребёнок плохо говорит, не может правильно повторить слова и не умеет чётко изложить свои мысли. В дальнейшем это серьёзнейшим образом повлияет на его адаптацию в обществе и психологическое состояние. Проверка звуковосприятия в домашних условиях поможет на ранней стадии выявить проблемы малыша.
Многие родители не знают, как проверить слух у ребёнка 3 лет. Это несложно и можно сделать с помощью игры или обычной человеческой речи. Например, трёхлетнему малышу можно предложить угадать, в какой руке игрушка. Для этого обе руки, в одной из которых погремушка, прячут за спину. Нормально слышащий ребёнок ориентируется на звук и легко справляется с заданием.
Проверить слух маленького ребёнка можно и другим способом:
Несколько любимых игрушек сложить в одном месте.
Находясь рядом с малышом, шёпотом попросить его принести мячик или куклу.
Если задание выполнено, тогда нужно отойти немного дальше и снова шёпотом попросить другую игрушку.
Когда ребёнок не слышит и не выполняет задание, голос следует повысить до обычного, а затем громко повторить просьбу.
По поведению малыша можно определить расстояние, с которого он слышит слова, произнесённые громко и тихо. Чтобы проверить слух у ребёнка в 4 года с помощью речи, можно воспользоваться следующим методом:
Одно ухо закрывают турундой (марлевым или ватным шариком), чтобы проверить другое.
Родитель отходит на 6—7 метров в сторону, чтобы малыш не мог его видеть.
Шёпотом произносит понятное слово и просит ребёнка повторить.
Если малыш не услышал, тогда нужно подойти на шаг ближе и снова произнести слово.
Таким образом проверяют звуковосприятие обоих ушей, переставив турунду.
Лучше, если такая проверка будет проходить в игровой форме. Ребёнок должен воспринимать её как увлекательную игру. В этом случае он будет гораздо охотнее повторять слова и не станет капризничать. Для проверки громкой речи (высокочастотных звуков) расстояние увеличивают до 15 метров. Слова произносят громко и чётко. Малыш должен также чётко их повторить.
В норме восприятие обычной разговорной речи должно происходить с расстояния 5—6 метров. При этом все слова должны быть знакомы и понятны малышу. Таким же способом проверяют слух у детей школьного возраста.
Полезные программы и приложения для самодиагностики
В Интернете существует немало аудиопрограмм и приложений для самостоятельной проверки слуха. Но они не подходят для малышей, поскольку требуют индивидуальной калибровки.
С 8-10 летнего возраста ребенок вполне может ими воспользоваться.
Достаточно скачать и установить приложение на свое устройство и купить хорошие наушники. Есть проверки онлайн. Они основаны на том, что человек воспринимает ухом слышимый диапазон от 15 до 20 тысяч Гц. Программа будет воспроизводить звуки, а человек – нажимать кнопку, если он их слышит.
В результате получатся данные, схожие с данными аудиометрии, но, увы, менее точные, хотя для домашней проверки более точные, чем шепотная или разговорная речь.
Некоторые из программ можно найти на сайтах, которые распространяют музыкальный контент в качестве тестовых файлов настройки многоканальных аудиосистем. Некоторые созданы специально для домашней аудиометрии, например, Home Audiometer или слуховой тест Mimi.

Источники

https://globalmedclub.ru/simptomy/narusheniya-sluha/audiogramma-u-mladenca.html
https://TvojLor.com/lor/ear/kak-proverit-sluh-u-rebenka.html
https://mastersluh.ru/stati/o-sluxe/kak-ponyat-chto-u-rebenka-problemy-so-sluxom-i-kak-emu-pomoch/
https://o-krohe.ru/ushi/kak-proverit-sluh/
https://OurKids.ru/narushenija/telo/proverit-slukh-doma/
https://www.radugazvukov.ru/services/diagnostika_slukha/proverka_slukha_u_detey/
Проверка слуха у новорожденного в условиях роддома и дома: какой нужен аппарат
Узнать, слышит ли новорожденный ребенок, можно в роддоме. В рамках обязательной программы всех детей тестируют и при необходимости направляют на повторную процедуру или рекомендуют посетить лора и сурдолога. Оценить слух грудничка можно и в домашних условиях. Простые методы дадут понять, есть ли проблемы, и нужно ли дополнительно обследовать кроху.

Новорожденный
Когда новорожденные начинают слышать
Органы слуха начинают формироваться еще в утробе, на 5-6 неделе. Приблизительно на 5 месяце ребенок уже начинает слышать. Он запоминает мамин голос, если она постоянно с ним разговаривает. Именно поэтому после рождения он действует на кроху успокаивающе. Ребенок слышит, как бьется мамино сердце, движется кровь по сосудам. Младенцы обычно хорошо засыпают под белый шум, который напоминает им ранее услышанные монотонные звуки.
Дети, появившись на свет, уже слышат, но не так, как взрослые. Они не реагируют на спокойный тембр голоса или тихую музыку. Малыши воспринимают резкие и громкие звуки. Это можно легко заметить по их поведению. Окончательно слух формируется через 8-10 недель после рождения, именно тогда грудничок начинает воспринимать мамин голос, отличать его от других.
В 3-4 месяца ребенок уже понимает, где находится источник звука, и начинает крутить головой, чтобы его обнаружить. Он пытается повторить то, что услышал, начинает агукать. Это начальный этап в развитии речи. К полугоду малыш уже знает, как его зовут, откликается на собственное имя, нередко улыбается при этом. Постепенно его речь развивается, появляются слоги, которые к году превращаются в первые слова.
Что влияет на развитие слуха
Проблемы со слухом можно заметить уже на первом месяце жизни ребенка. Чем раньше они будут обнаружены, тем больше шансов восстановить его, избежать задержки в формировании речи. Если малыш не сможет общаться, его взаимодействие с миром будет ограничено, что отразится на его общем развитии и в будущем на социальной адаптации.
Обратите внимание! Чтобы как можно раньше выявить проблему, проверка слуха у новорожденных проводится еще в роддоме специальным аппаратом. С его помощью процедура оказывается быстрой и безболезненной.
Нарушение слуха бывает врожденным или приобретенным. На его развитие может повлиять ход беременности, например, насколько у мамы был ярко выражен токсикоз, или, возможно, она столкнулась с серьезными инфекционными заболеваниями. Ребенок может плохо слышать, если подобное случалось с его кровными родственниками. Наследственные синдромы наблюдаются редко, но, если случаются, то обычно сопровождаются поражениями внутренних органов. Проблемы со слухом могут начаться, если ребенок испытывал кислородное голодание или появился на свет преждевременно.
Патология зачастую развивается на фоне травмы головы или после повреждения барабанной перепонки. Именно поэтому нельзя чистить уши крохи ватными палочками, даже если на них есть ограничители. Опасно что-либо засовывать в слуховой проход. Во время гигиенических процедур нужно очищать лишь наружное ухо, убирая серу, находящуюся на поверхности. Травма перепонки не ведет к потере слуха, если ребенку вовремя будет проведено необходимое лечение.
Методы проверки слуха
Понять, хорошо ли слышит ребенок, можно, оценив его безусловные рефлексы. В ответ на звуковой раздражитель он должен как-либо отреагировать. Например, пошевелить ручками и ножками или дернуть веками, что заметно, даже если глаза грудничка закрыты. Шум может напугать ребенка, из-за чего расширятся его зрачки.

Ребенок вздрагивает ручками, слыша громкий звук
Обратите внимание! Безусловные рефлексы присутствуют у ребенка с рождения, по мере взросления угасают. В норме они должны исчезнуть к 3-5 месяцу жизни.
Малышей постарше, начиная приблизительно с полугода, проверяют, наблюдая за их поведением. Когда дети слышат резкий или незнакомый звук, они начинают крутить головой, двигают глазами, могут замереть или задержать дыхание. Подобная оценка слуха не считается стопроцентной, ведь реакция малыша напрямую зависит от его настроения и самочувствия.
Более достоверную картину отражают проверки с помощью аппаратов. Исследования помогают понять, реагируют ли нервные клетки на звуковой раздражитель, и, соответственно, оценить степень потери слуха. Также с помощью процедур можно узнать, как проходит звук по среднему и внутреннему уху, определить, насколько подвижна барабанная перепонка.
Родители должны понимать, что при малейших подозрениях на то, что малыш плохо слышит, нужно обратиться к врачу. Если у крохи действительно нарушен слух, то ранняя диагностика поможет избежать задержки речевого развития.
Реакция новорожденного на звуки
Проверка слуха у новорожденных в роддоме входит в число обязательных процедур. Ее проводят на 3-4 день жизни ребенка. Помешать этому может только состояние здоровья крохи, если, он, например, находится в реанимации или под капельницей.
Как проверяют слух у новорожденного ребенка в роддоме:
Во время процедуры младенец должен быть спокоен, хорошо, если он будет спать;
Специальный аппарат через зонд подает в ухо сигнал. Прибор реагирует на определенные клетки, которые воспринимают звук.

Аудиоскрининг новорожденного
Итог аудиоскрининга известен сразу: ребенок его либо проходит, либо нет. Если результат отрицательный, назначается повторная процедура через 4-6 недель, обычно малыша направляют в сурдологический центр.
Как проверить слух дома
Когда ребенок оказывается дома, он не реагирует на звук работающего телевизора или радио. Малыш спокойно спит, когда рядом ходят и разговаривают взрослые. Некоторые родители начинают подозревать, что кроха плохо слышит. Чтобы развеять сомнения, можно провести несложный тест.
Как проверить слух у новорожденного ребенка в домашних условиях:
Когда малыш спит, подойти к нему и громко кашлянуть или хлопнуть в ладоши. Звук не должен быть оглушительным, а лишь резким. Младенец отреагирует на него мимикой или слегка дернется;
В месячном возрасте во время бодрствования крохи пошуметь сзади или сбоку от него. Главное, чтобы младенец не видел проверяющего. Можно погреметь посудой или взять громкую погремушку. Если ребенок услышит звук, то обязательно вздрогнет.
Обратите внимание! Когда малыш не реагирует на внезапный шум, не просыпается от лая собаки, рева мотора, не проявляет никаких эмоций, когда что-то громко падает на пол, лучше проконсультироваться с врачом.

Малыш не просыпается от резкого звука
Куда обращаться при нарушении слуха
Проверкой слуха занимается сурдолог. Он сможет определить, действительно ли есть отклонения, и требуется ли малышу повышенное внимание, тем более, лечение. Сурдолог оценивает, насколько малыш плохо слышит, при необходимости подбирает слуховые аппараты и помогает решить проблемы, которые сопутствуют тугоухости.
Также ребенка могут направить к лору. Он диагностирует и лечит заболевания, способные вызвать проблемы со слухом. Чаще всего провоцирующим фактором становится запущенный отит. Однако к повреждениям барабанной перепонки могут привести и мелкие предметы, которые дети способны засунуть в ухо.
Тревожные симптомы
Молодые родители должны внимательно наблюдать за грудничком, особенно, если кроха не прошел аудиоскрининг в родильном доме.
Насторожить должны следующие факты, требующие консультации врача:
В возрасте двух-трех недель ребенок не вздрагивает, не выдает никакой реакции на громкий звук, даже если он совсем рядом;
В 3 месяца малыш не воспринимает мамин голос. Когда она разговаривает, обращается к нему, поведение грудничка никак не меняется, словно ничего не происходит. Обычно малыши как минимум успокаиваются, когда слышат родной голос;
В 4 месяца младенец не реагирует на музыкальные игрушки, не интересуется ими. Малыш не поворачивает в их сторону голову, если их включить, не ищет источник звука;
После полугода кроха не оборачивается, когда произносят его имя;
В 12-13 месяцев ребенок ничего не говорит, даже не пытается повторять простейшие звуки, не говорит слоги, а общается с помощью жестов.

Нормальная реакция на музыкальную игрушку
Скрининг, который проводят в роддоме всем новорожденным, позволяет диагностировать врожденную тугоухость и вовремя принять меры, чтобы не пострадало качество жизни ребенка. Может произойти, что слух ребенка ухудшится позже под влиянием внешних факторов.
Что провоцирует тугоухость
Тугоухость возникает в результате действия ряда причин:
Внутриутробная инфекция. На орган слуха влияют краснуха, корь, оспа, гепатит, цитомегаловирус, опоясывающий лишай и даже ОРВИ;
Гипоксия в родах;
Наследственная тугоухость;
Родовая травма;
Болезни матери, в частности, сахарный диабет, проблемы с почками, печенью;
Менингит;
Детские инфекции, а именно ветрянка, дифтерия, скарлатина, корь;
Низкий вес при рождении, что характерно для недоношенных детей;
Ототоксические препараты;
Гемолитическая желтуха новорожденных;
Отит в запущенной стадии.
Родители могут исключить ряд факторов, значит, снизить риск появления тугоухости. Это касается своевременного лечения простудных заболеваний, часто дающих осложнения на уши у детей младшего возраста, и обязательной вакцинации. Кроме того, навредить может бесконтрольный прием лекарственных препаратов, назначать которые должен только специалист.
Тугоухость диагностируется у каждого тысячного новорожденного. Если ребенок находится в зоне риска, то родители должны внимательно наблюдать за его поведением, чтобы понять, хорошо ли он слышит. При каких-либо малейших сомнениях нужно посетить врача, который подтвердит или опровергнет догадки. Ранняя диагностика и профилактика помогут избежать серьезных проблем со слухом, соответственно, речью ребенка.
Видео
как проверить в домашних условиях
Органы слуха у здорового новорожденного ребенка готовы выполнять свои функции с первых секунд его появления на свет. Малыш познает мир звуков постепенно и в течение первых месяцев адаптируется к новым условиям. Для своевременного выявления отклонений и оказания помощи в развитии грудничка необходимо знать, как можно проверить слух у младенца. При возникновении сомнений не обойтись без визита к специалисту, но базовые тесты можно провести самостоятельно в домашних условиях.

Развитие слуха у новорожденных
Слух развивается у детей в течение формирования плода в утробе матери. Этот процесс приходится на третий триместр, а потому практически с самого начала малыш может устанавливать связь с внешним миром и различать голоса и звуки.
Именно поэтому рекомендуется разговаривать с ребенком, пока он находится в животе, петь ему и ставить приятную музыку.
У новорожденных чувство слуха еще не отлажено, а потому звуки нового мира поначалу не воспринимаются ими в должной мере. Только по истечении первого месяца жизни постепенно восстанавливается баланс. В этом возрасте малыш начинает реагировать на резкие звуки, голоса родных и т. д. Обращение мамы к ребенку – это лучший способ как можно проверить слух у новорожденного.
В течение следующих нескольких месяцев органы слуха адаптируются к новым частотам и позволяют различать новые звуки. К тому же постепенно у детей вырабатывается понимание некоторых явлений. После полугода кроха отлично воспринимает сказки, стишки и песни. На основании этих навыков и подражании вырабатывается способность произносить отдельные звуки, а затем первые слова. Именно поэтому роль хорошего слуха в процессе развития ребенка является одной из наиболее важных.
Возможные признаки проблем
Так как проверить слух у ребенка можно самостоятельно, стоит обратить внимание на любые подозрительные явления. Признаками нарушения развития этого чувства у детей могут быть:
отсутствие реакции на резкие звуки;
наличие ушных заболеваний;
отсутствие реакции на голос мамы и собственное имя;
наличие врожденных и наследственных заболеваний;
существенное отклонение от нормальных сроков развития слуха.
Точный диагноз поставит врач. К процессу диагностики обязательно должен быть привлечен сурдолог.
В группу риска могут входить определенные категории новорожденных детей, во время вынашивания которых наблюдались следующие ситуации:
патология беременности;
недоношенность;
прием антибиотиков;
наследственный фактор;
резус-конфликт;
предлежание плаценты;
наличие родовой травмы;
инфекции или серьезные заболевания у матери во время беременности.
Проверка слуха дома и у сурдолога
Чтобы узнать все ли в порядке с вашим ребенком, можно проверить его слух самостоятельно.
Как проверить слух в домашних условиях:
Хлопок в ладоши – малыш должен отреагировать на резкий громкий звук вздрагиванием или замиранием.
Около 2-3 месяцев дети уже могут различать голоса родных и выражать соответствующую эмоциональную реакцию.
После трехмесячного возраста слух детей тестируют с помощью погремушки. Для этого ею нужно потрясти справа или слева от головы малыша, чтобы он обернулся на шум.
Более профессиональная и достоверная проверка слуха проводится у новорожденных специалистом. Сурдолог применяет такие методы, как скрининг и аудиометрия. С их помощью сурдолог проверяет реакцию ребенка на звуки определенной частоты и громкости.
Процедуры безопасны для малышей и позволяются выявить проблемы на ранних стадиях.
Помощь в развитии
Если проверка слуха показала, что проблема имеется, для развития таких детей необходимо приложить больше усилий. В этом родителям помогают такие специалисты, как логопед, сурдолог, психоневролог и т. д. Чтобы ребенок имел навыки общения с другими людьми и не испытывал психологический дискомфорт, важно с раннего возраста поддерживать с ним постоянный контакт.
Первые годы основное влияние на малыша имеют родители. Помогает им в этом специалист-сурдолог, корректируя методику общения и назначая специальные процедуры и упражнения. Необходимо добиться отклика малыша и в дальнейшем стимулировать развитие не только слухового, но и речевого аппарата.
Для новорожденных с расстройствами слуха, связанными с нарушением передачи импульсов, применяются современные методы лечения. В возрасте до года можно установить кохлеарный имплантат, который заменит слуховые рецепторы и поспособствует нормальному общению с людьми в дальнейшем. Столь раннее проведение процедуры по его установке дает прогноз более 80 % на благоприятный исход.
Если прилагать соответствующие усилия и при выявлении малейших отклонений интенсивно заниматься развитием ребенка с первых месяцев, это облегчит его адаптацию в обществе в старшем возрасте и позволит вести деятельность наравне со здоровыми сверстниками.

Часто задаваемые вопросы о проверке слуха новорожденных — HealthyChildren.org
Перед тем, как вы привезете новорожденного домой из больницы, вашему ребенку необходимо проверка слуха.
Один из важных способов обучения младенцев с рождения — это слушать и слышать. Хотя большинство младенцев могут слышать нормально, от 1 до 3 из каждых 1000 младенцев, рожденных в США, имеют уровень слуха за пределами обычного диапазона.
Скрининг и диагностика новорожденных помогает как можно скорее выявлять всех глухих или слабослышащих младенцев.Затем они могут получить услуги раннего вмешательства, которые могут иметь большое значение в их общении и языковом развитии.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем новорожденным проверять слух. Цель состоит в том, чтобы все младенцы прошли проверку слуха к месячному возрасту, в идеале до того, как они отправятся домой из больницы; определены к 3-месячному возрасту и зарегистрированы для раннего вмешательства или лечения, если определены как глухие или слабослышащие, к 6-месячному возрасту.
Зачем новорожденным требуется проверка слуха?
Проверка слуха — это первый и важный шаг, помогающий понять, глухой или слабослышащий ваш ребенок. Без проверки слуха новорожденных трудно определить, есть ли изменения слуха в первые месяцы и годы жизни вашего ребенка.
Младенцы могут реагировать на шум, например, вздрагивая или поворачивая голову на звук. Но это не обязательно означает, что они могут слышать все звуки вокруг себя и все, что мы говорим.Глухие или слабослышащие младенцы могут слышать некоторые звуки, но все же недостаточно слышать, чтобы понимать разговорный язык.
Глухие или слабослышащие младенцы нуждаются в правильной поддержке, уходе и услугах раннего вмешательства для содействия здоровому развитию. Если состояние слуха не определено, это может отрицательно сказаться на коммуникативных и языковых навыках ребенка. В долгосрочной перспективе пропущенная потеря слуха также может повлиять на успеваемость ребенка и социально-эмоциональное развитие.
Как проводится проверка слуха новорожденных?
Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 98% новорожденных в США проходят скрининг слуха новорожденных.
Можно использовать два метода проверки:

Автоматическая слуховая реакция ствола мозга (AABR) — Этот экран измеряет, как слуховой нерв и мозг реагируют на звук.Щелчки или звуки воспроизводятся через мягкие наушники в уши ребенка. Три электрода, помещенные на голову ребенка, измеряют слуховой нерв и реакцию мозга.

Отоакустическая эмиссия (OAE) —Этот экран измеряет звуковые волны, производимые во внутреннем ухе. Крошечный зонд помещается прямо в слуховой проход ребенка. Он измеряет реакцию (эхо), когда в уши ребенка воспроизводятся щелчки или звуки.
Оба экрана работают быстро (около 5–10 минут), безболезненны и могут выполняться, пока ребенок спит или лежит неподвижно.Можно использовать один или оба экрана.
Что делать, если мой ребенок не проходит первоначальную проверку слуха?
Если ваш ребенок не прошел проверку слуха при рождении, это не обязательно означает, что он глухой или слабослышащий. Жидкость или верникс в ухе ребенка, например, или слишком много шума в комнате могут повлиять на результаты. Фактически, большинство детей, не прошедших обследование новорожденных, имеют типичный слух. Но, безусловно, крайне важно провести дальнейшее тестирование.
Примерно 1-2 ребенка из 100 не пройдут первоначальную проверку слуха при рождении, и им потребуется пройти обследование у аудиолога, имеющего опыт работы с младенцами. Это тестирование должно включать более тщательное слушание и медицинское обследование.
Обязательно поговорите с педиатром вашего ребенка о расписании дальнейших обследований, если ваш ребенок не прошел первоначальную проверку слуха при рождении. Дополнительное тестирование следует провести как можно скорее, но до того, как вашему ребенку исполнится 3 месяца.
Последующее тестирование может начаться с еще одного скрининга, аналогичного тому, который проводится в больнице. Некоторые больницы или клиники могут завершить диагностический тест во время последующего наблюдения вместо повторного скрининга. У маленьких детей контрольное обследование может быть выполнено, пока ребенок спит.
Если мой ребенок определен как глухой или слабослышащий, каковы варианты лечения и вмешательства?
Если аудиолог вашего ребенка подтвердит изменения слуха, лечение и раннее вмешательство с командой поставщиков должно начаться как можно скорее.Как и слышащие дети, глухие или слабослышащие дети могут многого достичь. Исследования показывают, что у вашего ребенка будут лучшие шансы на развитие разговорной речи ― наравне со слышащими сверстниками ―, если будут обнаружены какие-либо изменения слуха, а поддержка и вмешательство начнутся в возрасте 6 месяцев. Чем раньше тем лучше.
Помимо вашего педиатра и аудиолога, каждого глухого или слабослышащего ребенка должен осмотреть педиатр. отоларинголог, специализирующийся на механике уха.Ваш педиатр также должен порекомендовать посещение педиатра. офтальмолог, потому что у некоторых детей могут быть проблемы со зрением, а глухие или слабослышащие дети зависят от своего зрения при вводе речи. Многих детей также видит генетика, чтобы определить, есть ли наследственная причина изменений слуха.
Ваш Государственная программа раннего выявления слуха и вмешательства (EHDI) может помочь предоставить вам и вашему педиатру дополнительную информацию.Глухих или слабослышащих младенцев следует направлять в центр раннего вмешательства для оценки и оказания помощи. Кроме того, Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) поддерживает программы вмешательства для глухих или слабослышащих детей в рамках программ раннего вмешательства и школьных программ.
Аудиолог вместе с отоларингологом может сказать вам тип и степень изменения слуха и что делать дальше. Эти следующие шаги могут варьироваться в зависимости от выбора вашей семьи, а также от типа и степени изменения слуха.
Если мой ребенок пройдет проверку слуха новорожденного, означает ли это, что у него не будет потери слуха в будущем?
К сожалению, нет. У некоторых младенцев может развиться потеря слуха позже в детстве. Причины позднего начала или прогрессирующей потери слуха у детей могут включать генетику, частые ушные инфекции, другие инфекции, такие как корь или менингит, травма головы, воздействие повреждающих уровней громкие звуки и посторонние дым.Новорожденные, которым требуется длительный период неонатальной интенсивной терапии, также могут подвергаться повышенному риску потери слуха в будущем.
Даже если ваш ребенок проходит проверку слуха новорожденного, вы все равно должны следить за возможными признаками потери слуха по мере роста вашего ребенка. Поговорите со своим педиатром, если ваш ребенок:
Не пугается громким звуком к 1 месяцу и не поворачивается к звукам к 3–4 месяцам.
Не замечает вас, пока не увидит вас.
Концентрируется на вибрирующих шумах больше, чем на других типах звуков.
Кажется, мне не нравится, когда ему читают.
Медленно начинает говорить, трудно понимать, или не произносит отдельных слов, таких как «дада» или «мама», к 12–15 месяцам.
Не всегда отвечает на звонок, особенно из другой комнаты.
Кажется, одни звуки слышны, а другие нет. (Некоторая потеря слуха влияет только на высокие звуки; у некоторых детей наблюдается потеря слуха только на одно ухо.)
Трудно удерживать голову, медленно сидит или ходит без опоры. (У некоторых детей с нейросенсорной тугоухостью часть внутреннего уха, обеспечивающая информацию о балансе и движении головы, также повреждена.)
Хочет, чтобы в телевизоре громкость была выше, чем у других членов семьи.
Если мой ребенок проходит первую проверку слуха, зачем нужен дополнительный скрининг?
Даже если у вашего ребенка нет признаков изменения слуха, AAP рекомендует снова пройти обследование в возрасте 4, 5, 6, 8 и 10 лет.Дополнительные осмотры рекомендуется проводить в возрасте 11–14, 15–17 и 18–21 лет — или в любое время, когда возникает проблема. Детям с повышенным риском потери слуха могут быть рекомендованы более частые контрольные осмотры. Потеря слуха иногда бывает постепенной и поначалу трудно заметить. Регулярные осмотры позволяют выявить изменения слуха на ранней стадии, когда предоставление поддержки и ресурсов может оказать наибольшее влияние на развитие ребенка.
Помните:
Время решает все.Чем раньше у ребенка будут выявлены изменения слуха, тем больше вероятность того, что вмешательство поможет ему полностью раскрыть свой потенциал. Поговорите со своим педиатром, если вас беспокоит слух вашего ребенка.
Дополнительная информация и ресурсы:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
.
Тесты слуха для новорожденных
Согласно медицинским заключениям, 2 или 3 из 1000 новорожденных страдают потерей слуха. Это делает проверку слуха новорожденных необходимой процедурой. В частности, два теста — тест OCE и тест AABR — использовались во всем мире для оценки того, есть ли у ребенка потеря слуха.
Видео: Скрининг слуха новорожденных

Почему важны скрининговые тесты слуха новорожденных?
Потеря слуха может иметь серьезные последствия для развития ребенка.Это мешает ребенку научиться говорить. Новорожденные учатся у окружающей среды. Хотя дети с проблемами слуха могут учиться визуально, они не смогут улавливать речь, поскольку не могут расшифровать окружающие звуки. Разговор, инициированный матерью, может походить на приглушенный шум. В конечном итоге это приводит к нарушению речи.
Проверка слуха может выявить это нарушение слуха, и ребенка можно отправить на логопед. По словам сурдологов, у детей, своевременно вылеченных от потери слуха, никогда не будет проблем с речью, языковыми навыками, чтением и письмом.
Тест слуха для младенцев включает тест на отоакустическую эмиссию (OAE) и автоматический тест на слуховую реакцию ствола мозга (AABR). Тип выполняемого теста во многом зависит от больницы. Некоторые больницы проводят оба теста, которые более тщательны, но могут быть более дорогими. Другие сначала проводят скрининг на ОАЭ, и только если новорожденный не проходит этот тест, они проводят тест AABR.
Когда проводится скрининг слуха новорожденных?
Скрининговый тест может быть проведен как можно раньше, и обычно его проводят в больнице до выписки ребенка.Эксперты рекомендуют проводить тест, когда младенцу исполняется около месяца, поскольку они могут четко различать звуки на этом этапе жизни. Однако нет ничего плохого в том, чтобы продлить тест до трехмесячного возраста.
Как проводится проверка слуха для новорожденных?
Как уже говорилось, AABR и OAE — это два теста, которые проводятся на ребенке:
Отоакустическая эмиссия (OAE)
Тест OAE для новорожденных проводится с целью определения движения звуковых волн во внутренней части уха ребенка.Передается тикающий звук, и ухо проверяется, чтобы увидеть, мгновенно ли оно реагирует на звук.
Тест проводится, когда ребенок спит и спит. Чтобы добиться лучших результатов, можно покормить или подержать ребенка, чтобы он чувствовал себя комфортно.
Автоматическая слуховая реакция ствола мозга (AABR)
В тесте ABR мозг ребенка подключается к компьютеру с помощью датчиков. Активность мозговых волн проверяется путем передачи щелкающих звуков с помощью маленьких мягких наушников, которые помещаются в уши ребенка.
Когда вы получите результаты теста детского слуха?
После успешного проведения теста OAE, который занимает не более 5–10 минут времени, результаты будут отображаться на экране примерно через тридцать секунд.
Тест AABR может занять до двух часов. Результаты будут опубликованы сразу после завершения теста.
Интерпретация результата
Слух измеряется в децибелах уровня слуха (Db HL). Для теста OAE верхним пределом считается диапазон 30 дБ HL.Если новорожденный платит более 30 дБ HL, предполагается, что присутствует некоторая потеря слуха.
AABR — это скрининговый тест, который не оценивает степень потери слуха у ребенка. В нем используется подход «прошел / не прошел», когда компьютерный датчик выдает один из двух результатов на основе своих расчетов.
Что произойдет, если мой ребенок не пройдет тест на слух?
Если новорожденный ребенок не отвечает на тест OAE должным образом, врачи проводят тест снова. Это связано с тем, что новорожденный с прекрасным слухом также может не пройти тест на слух при OAE.Причинами неудачи теста могут быть скопление мусора в ушном канале, шумная комната во время выполнения теста или если ребенок продолжает плакать. Все это мешает малышу пройти тест. Замечено, что младенцы, которые не прошли тест в первый раз, часто успешно сдают его со второй попытки.
Если ваш ребенок не прошел тест OAE во второй раз, аудиолог проведет тест AABR, чтобы убедиться, что действительно есть проблема со слухом.После этого проводятся более тщательные контрольные обследования, в которых участвуют другие специалисты, такие как специалист по раннему вмешательству, детский аудиолог и ЛОР.
Если у новорожденного обнаружена потеря слуха, что дальше?
.
Проверка слуха новорожденных — NHS
Скрининговый тест на слух новорожденных помогает как можно раньше выявить детей с необратимой потерей слуха. Это означает, что родители могут получить необходимую поддержку и совет с самого начала.
Обновление коронавируса
Приемы скрининга новорожденных и вакцинация продолжаются в обычном режиме, включая:
Анализ крови новорожденных
Скрининг слуха новорожденных
Физикальное обследование новорожденных
Важно ходить на приемы, если только вы, ваш ребенок или кто-то другой live with симптомы коронавируса.
Потеря слуха у младенцев
От одного до двух детей из 1000 рождаются с постоянной потерей слуха на одно или оба уха.
Эта цифра увеличивается примерно до 1 на каждые 100 младенцев, которые провели более 48 часов в отделении интенсивной терапии.
Большинство этих младенцев рождаются в семьях, не страдающих стойкой потерей слуха.
Постоянная потеря слуха может существенно повлиять на развитие ребенка.
Раннее обнаружение может дать этим малышам больше шансов развить языковые, речевые и коммуникативные навыки.
Это также поможет им максимально использовать отношения с семьей или опекунами с раннего возраста.

Когда проводится проверка слуха новорожденного?
Если вы рожаете в больнице, перед выпиской вам могут предложить проверить слух новорожденного.
В противном случае это сделает медицинский работник, фельдшер или патронажный работник в течение первых нескольких недель.
С вами свяжутся представители местной службы проверки слуха новорожденных, чтобы договориться о подходящем времени и месте проведения.
В идеале тест проводится в первые 4–5 недель, но его можно проводить и в возрасте до 3 месяцев.
Если вам не предлагают скрининговый тест, попросите своего патронажного врача, местное отделение аудиологии или терапевта записаться на прием или обратитесь в местную службу проверки слуха новорожденных.
Как проходит проверка слуха новорожденного?
Тест называется автоматизированным тестом отоакустической эмиссии (AOAE). Это займет всего несколько минут.
В ухо ребенка помещается небольшой наушник с мягким наконечником, и воспроизводятся легкие щелчки.
Не всегда удается получить четкие ответы от первого теста. Это происходит со многими младенцами, и не всегда означает, что у вашего ребенка необратимая потеря слуха.
Это может означать:
Ваш ребенок был обеспокоен, когда был проведен анализ
Был фоновый шум
У вашего ребенка жидкость или временная закупорка в ухе
В этих случаях вашему ребенку будет предложено второй тест. Это может быть то же самое, что и первый тест, или другой тип, называемый тестом автоматической слуховой реакции ствола мозга (AABR).
Тест AABR включает размещение 3 небольших датчиков на голове и шее ребенка. Мягкие наушники надеваются на уши вашего ребенка и воспроизводятся нежные щелкающие звуки. Этот тест занимает от 5 до 15 минут.
Эти тесты никоим образом не навредят вашему ребенку.
Нужно ли моему ребенку проходить проверку слуха новорожденного?
Настоятельно рекомендуется, но не обязательно принимать это. Если вы решите не проходить скрининговый тест, вам будут предоставлены контрольные списки, которые помогут вам проверить слух вашего ребенка, когда он станет старше.Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.
.
Чего ожидать, если ваш ребенок не прошел тест на слух новорожденного
Вскоре после рождения младенцев следует обследовать на предмет нарушений слуха. Вот что из себя представляет тест и чего ожидать, если ваш ребенок его не выдержит.
Через несколько часов и дней после рождения ребенка может показаться, что все хотят тыкать, подталкивать и проверять его на предмет . В эту смесь обычно входит проверка слуха новорожденного, также известная как проверка слуха. Тест предупреждает родителей о возможности потери слуха .
Для новорожденных, рожденных в больнице, тест обычно проводится в течение одного или двух дней после рождения. младенцев, рожденных дома или с акушеркой , рекомендуется пройти скрининговый тест новорожденных до того, как им исполнится месяц. Например, в провинции Онтарио «Младенцы, рожденные естественным путем, проходят обследование как минимум через 15 часов после рождения и через 22 часа после кесарева сечения», — говорит специалист по проверке слуха младенцев Ким Фрейзер. Ожидание дает ребенку время, чтобы избавиться от слизи или жидкости, которые могут быть в слуховом проходе с рождения.
В больнице проверяющий, в отличие от врача или медсестры, проведет анализ прямо перед вами, обычно прямо в вашей больничной палате. Во время теста ребенку нужно быть совершенно спокойным — идеальный сон. Так что, если ваш новорожденный кормит или суетится, скрининг, вероятно, вернется позже.
Тест занимает около пяти минут и не является инвазивным или болезненным. Наконечник крошечного резинового зонда в форме буквы «Т» будет помещен в ухо вашего спящего ребенка всего на несколько секунд.Зонд издает мягкий звук, а машина регистрирует ответные звуковые волны, которые отражаются.
Если у вашего ребенка проблемы с чтением, вам следует проверить его слух. Если ребенок не сдает первый тест, специалист по скринингу сразу же проведет второй этап теста, если ребенок спит. Этот тест может занять до 10 минут. «Я делаю две попытки скринингового теста на первом этапе, и если ребенок не проходит при второй попытке, мы направляем ребенка на второй этап», — сказал Фрейзер, который ежегодно обследует до 5000 детей в Центре ErinoakKids. для лечения и развития в Брамптоне, Онтарио., а также в различных общественных клиниках и больницах в районе Большого Торонто.
Второй тест измеряет любую активность мозга, реагирующую на звук другого маленького зонда, помещенного в ухо. Маленькие электродные датчики также размещаются на голове ребенка, и они все еще должны спать.
Если ваш ребенок не пройдет этот второй скрининговый тест, ему, возможно, придется вернуться в больницу или посетить общественную клинику через неделю или две для повторного обследования. Если и это не поможет, то вас, скорее всего, направят к детскому аудиологу для диагностического обследования, чтобы определить, действительно ли существует потеря слуха, и если да, то что ее вызывает и как влияет на слух ребенка.
Этот тест обычно проводится в возрасте около трех месяцев, а диагностическое тестирование может занять около двух часов. «Во время этого теста ребенок должен спать, и мы знаем, что это может вызвать беспокойство у родителей, поэтому мы рекомендуем им записаться на прием во время кормления или непосредственно перед сонным временем», — говорит Ян Пеппер, менеджер по клиническим операциям в ErinoakKids и менеджер Программа детского слуха Онтарио в Центрально-Западном регионе. Она добавляет, что он должен быть очень тихим, поэтому родителям рекомендуется кормить своих детей перед тестом, но не во время теста, так как звук сосания слишком громкий.
Тот факт, что вашего ребенка направили к аудиологу для дальнейшего обследования, не означает, что у него необратимая потеря слуха. Это означает, что необходимо дополнительное тестирование, чтобы выяснить, почему они не прошли отборочный тест. Иногда в слуховой проход попадает просто жидкость или воздух.
В Канаде менее 2 процентов младенцев не проходят скрининговые тесты и проходят полный диагностический тест. Из них менее половины имеют ту или иную степень потери слуха. Таким образом, может быть потеря слуха на одно или оба уха, она может варьироваться в зависимости от степени потери слуха или может отсутствовать вообще.
Если потеря слуха подтверждается аудиологом, в игру вступают многие услуги, чтобы поддержать семью и ребенка, — говорит Пеппер. «Некоторые семьи предпочитают пользоваться такими технологиями, как слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты; другие предпочитают изучать язык жестов. Наша цель — разработать план лечения и терапии к тому времени, когда ребенку исполнится шесть месяцев ». В некоторых районах семьи также связаны с социальным работником, который может помочь им найти инструктаж для родителей, чтобы они научились справляться с тем, что их ребенок потерял слух, или при необходимости определит варианты финансирования для слуховых аппаратов.
Исследования показывают, что младенцы изучают язык, слушая и подражая своим родителям и опекунам, и когда начинает происходить языковое развитие, даже язык жестов, это позволяет младенцам развивать навыки общения, слушания и ранней грамотности, добавила Пеппер.
По данным Канадского педиатрического общества, не каждый ребенок в Канаде имеет доступ к раннему тестированию на потерю слуха, и процесс проверки в каждой провинции отличается. Программы проверки слуха младенцев в Онтарио и Б.C. являются лидерами, и в большинстве приморских провинций действуют обширные программы скрининга, но в таких провинциях, как Альберта, Саскачеван, а также в северных провинциях и территориях, скрининг не проводится повсеместно. Программа скрининга в Манитобе реализуется всего год, и даже в Квебеке в 2009 году был объявлен пилотный проект, и с тех пор медицинские работники работают над его реализацией по всей провинции.
«Мы знаем, что потеря слуха является одним из наиболее распространенных в Канаде врожденных дефектов», — сказала Анн-Мари Эрто, детский аудиолог из Детской больницы Монреаля, которая участвовала в разработке провинциальной программы слуха младенцев.«Один ребенок из 1000 рождается со значительной потерей слуха, а шесть из 1000 рождаются с потерей слуха меньшей степени, но все же значительной. Если мы сканируем и выявляем потерю слуха на ранней стадии и лечим ее, мы можем полностью изменить траекторию развития этого ребенка ».
Подробнее:
Скрининг новорожденных в Канаде: чего ожидать
Настройка: дети с потерей слуха
.

1	Бутылочка с горохом	70-80 дБ
2	Бутылочка с гречкой	50-60 дБ
3	Бутылочка с манной крупой	30-40 дБ