Как принимать бифидумбактерин новорожденным во флаконах: (Bifidumbacterin siccum), , , , , 10

Posted on by alexxlab

Содержание

Бифидумбактерин Форте инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Bifidumbacterin Forte капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): банки 10, 18 или 30 шт. (18724)

Препарат принимают внутрь во время приема пищи, при необходимости — независимо от приема пищи.

Препарат в форме капсул назначают взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше. Капсулы принимают, запивая кипяченой водой или кисломолочным продуктом. Для детей при необходимости капсулы вскрывают, и смешивают ее содержимое с жидкой пищей, предпочтительно с кисломолочным продуктом. Содержимое капсулы можно смешать с 20-50 мл кипяченой воды комнатной температуры, при этом образуется мутная взвесь с частичками сорбента черного цвета. Полученную водную взвесь следует выпить, не добиваясь полного растворения.

Препарат в форме порошка для приема внутрь назначают взрослым и детям всех возрастных групп. Порошок перед употреблением смешивают с жидкой пищей, предпочтительно с кисломолочным продуктом, для новорожденных и грудных детей — с материнским молоком или смесью для искусственного вскармливания. Порошок можно смешать с 30-50 мл кипяченой воды комнатной температуры, при этом образуется мутная взвесь с частичками сорбента черного цвета. Полученную водную взвесь следует выпить, не добиваясь полного растворения.

В зависимости от тяжести заболеваний Бифидумбактерин форте применяют в обычных или увеличенных дозах.

С целью лечения препарат в обычных дозах назначают пациентам всех возрастных групп.

Обычная доза для взрослых составляет по 2 капсулы или по 2 пакетика 2-3 раза/сут; для детей в возрасте 3 лет и старше — по 1 капсуле 3-4 раза/сут, в возрасте 1 года и старше — по 1 пакетику 3-4 раза/сут, в возрасте до 1 года — по 1 пакетику 2-3 раза/сут.

Курс лечения при острых кишечных инфекциях и пищевых токсикоинфекциях составляет 5-7 дней, при других заболеваниях — 15-21 день, в зависимости от характера и тяжести заболевания.

При необходимости курсы лечения можно повторить 2-3 раза, каждый курс проводится через месяц после окончания предыдущего курса лечения.

При хирургической патологии препарат применяют в течение 3-5 дней до операции и в течение 10-15 дней после операции: взрослым назначают по 2 капсулы или по 2 пакетика 3 раза/сут; детям в возрасте 3 лет и старше — по 1 капсуле 3-4 раза/сут, в возрасте 1 года и старше — по 1 пакетику 3-4 раза/сут, в возрасте до 1 года — по 1 пакетику 3 раза/сут.

С целью лечения препарат в увеличенных дозах назначают взрослым и детям в возрасте 1 года и старше.

При острой кишечной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции препарат назначают с первых суток заболевания: взрослым — по 10 капсул или по 10 пакетиков 3 раза/сут; детям в возрасте 3 лет и старше — по 3-5 капсул каждые 2 ч до 6 раз/сут, в возрасте 1 года и старше — по 5 пакетиков 6 раз/сут. Курс лечения составляет 1-3 дня, в зависимости от тяжести состояния.

При хронических заболеваниях ЖКТ назначают взрослым по 10 капсул или 10 пакетиков 1-3 раза/сут; детям в возрасте 3 лет и старше — по 5 капсул 1-3 раза/сут, в возрасте 1 года и старше — по 5 пакетиков 1-3 раза/сут. Курс лечения составляет 10-14 дней.

При применении у детей капсулы рекомендуется вскрывать и смешивать их содержимое с 50 мл кипяченой воды комнатной температуры.

С целью профилактики Бифидумбактерин форте назначают взрослым и детям старше 3 лет по 1-2 капсулы или по 1-2 пакетика 1-2 раза/сут; детям в возрасте до 1 года — по 1 пакетику 1 раз/сут. Профилактический курс составляет 10-15 дней 2-3 раза/год. Для профилактики внутрибольничных инфекций в родильных домах и больницах препарат применяют 5-10 дней.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Бифидумбактерин применяется как вспомогательное средство для симптоматического лечения диареи и в качестве дополнения к восполнению потери жидкости и/или диетическим мерам у взрослых и детей.

Детям (в том числе недоношенным) лекарственное средство можно применять с первых дней жизни.

Бифидумбактерин применяют для восстановления микробиологического равновесия в кишечнике:

при острых и хронических воспалительных заболеваниях толстого и тонкого кишечника у детей и взрослых, протекающих на фоне нарушений микрофлоры с дефицитом бифидобактерии;

при кишечных дисфункциях после антибактериальной и лучевой терапии;

в комплексной терапии больных острыми кишечными инфекциями бактериальной и вирусной природы, реконвалесцентов с симптомами кишечной дисфункции, для профилактики расстройств функции кишечника при антибактериальной терапии детей с гнойно-воспалительными заболеваниями;

для профилактики кишечных дисфункций у недоношенных детей, а также у детей в период новорожденности при раннем переводе на искусственное вскармливание.

Бифидумбактерин применяют в гинекологической практике для нормализации влагалищного микробиоценоза в комплексной терапии кольпитов, в том числе у беременных женщин.

Противопоказания для применения

Врожденная недостаточность лактазы. Нарушение всасывания глюкозы-галактозы.

Меры предосторожности при применении

Не следует принимать Бифидумбактерин одновременно с алкоголем, чтобы избежать снижения терапевтической эффективности препарата.

Особенностей применения в геронтологической практике не выявлено.

Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед приемом Бифидумбактерина, если у Вас:

температура тела выше 38 °C,

острая боль в животе,

следы крови или слизи в стуле,

диарея длится более двух дней и сопровождается сильными болями в животе, обезвоживанием и потерей веса,

хронические заболевания: сахарный диабет, СПИД.

При ухудшении состояния, появлении новых симптомов или жалоб необходимо обращаться к врачу.

С осторожностью применять лицам с непереносимостью лактозы.

Недопустимо растворение препарата в горячей воде (выше 40 °C) и хранение его в растворенном виде.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном приеме Бифидумбактерина с витаминами (особенно группы В) действие препарата усиливается. При приеме антибиотиков рекомендованный интервал между приемом антибиотика и препарата Бифидумбактерин составляет 3–4 часа.

Возможность применения препарата в периоды беременности и грудного вскармливания

Препарат разрешен для применения женщинам в периоды беременности и грудного вскармливания. Особых условий приема нет.

Возможность применения препарата лицами с нарушением функции печени и почек

Нарушение функций печени и почек не является противопоказанием для применения препарата, так как механизм его действия не связан с процессом всасывания в системный кровоток.

Не выявлено особенностей применения лекарственного препарата у лиц с нарушением функции печени и почек.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами.

Бифидумбактерин жидкий концентрат флакон 10мл 10 шт.

Эубиотик.Препарат является комплексом живых активных бифидобактерий видов B.bifidum, B.longum и B.adolescentis и их метаболитов- летучих жирных и незаменимых аминокислот, витаминов С, РР, Н и группы В. Препарат содержит пребиотики — гидролизат пищевого коллагена, стимулирующие рост собственной микрофлоры. Препарат употребляют 2-3 раза в день за 20-30 минут до приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Фармгруппа: МИБП — эубиотик.
Фармдействие: Живые бифидобактерии обладают высокой антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов кишечника (включая стафилококки, протей, энтеропатогенную кишечную палочку, шигеллы, некоторые дрожжеподобные грибы), восстанавливают равновесие кишечной и влагалищной микрофлоры, нормализуют пищеварительную и защитную функции кишечника, активизируют обменные процессы, повышают неспецифическую резистентность организма.

Препарат является комплексом живых активных бифидобактерий видов B.bifidum, B.longum и B.adolescentis и их метаболитов- летучих жирных и незаменимых аминокислот, витаминов С, РР, Н и группы В.
В качестве питательной среды используется не кисломолочные закваски с коротким сроком хранения , а гидролизат коллагена пищевого в легкоусвояемой форме (аминокислоты с атомным молекулярным весом , не более 2000 дальтон) и длительным эксплуатационным сроком — 1 год.

Препарат предназначен для непосредственного употребления в пищу в качестве источника дополнительных пробиотических микроорганизмов — бифидобактерий, для восстановления нарушенной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и профилактики дисбактериозов у взрослых и детей с первых дней жизни.
Применяют:
— при раннем переводе детей грудного возраста на искусственное или смешанное вскармливание;
— при дисбактериозах и длительной кишечной дисфункции;
— при восстановлении после тяжелых заболеваний, антибактериальной, антивирусной,
-гормональной и лучевой терапии;
— как средство, улучшающее функцию пищеварения.

Перед употреблением флакон тщательно встряхнуть.

Препарат употребляют 2-3 раза в день за 20-30 минут до приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым возможен однократный утренний прием суточной нормы.
— Детям до года — по рекомендации врача — до 1 мл в день
— Детям с года до 12 лет — от 1 до 3 мл в день
— Взрослым и детям старше 12 лет — от 3 до 5 мл в день
Рекомендуемая длительность приема 14-21 день, при необходимости — до 2 месяцев.

Возможны аллергические реакции.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применяется по показаниям.

Не рекомендуется одновременное применение пероральных форм с антибиотиками, а также растворение препарата в горячей воде (выше 40-) и хранение его в растворенном виде.

Действие препарата усиливают витамины (особенно группы B) , снижают — антибиотики.
При антибактериальной терапии принимать с первого дня лечения, через 2-3 часа после приема антибиотика.
Для достижения лучшего терапевтического эффекта курс приема рекомендуется проводить вместе с препаратами, содержащими лактобактерии.

class=»h4-mobile»>

формы выпуска и дозировка, показания к приему, инструкция по применению

Уникальное средство бифидумбактерин для новорождённых — настоящая панацея для решения начинающихся проблем с животиком. Непременным условием воспитания здоровых детей является знание родителями природы и проявлений болезненных состояний своего малыша, умение своевременно распознать эти проявления, приходить на помощь и, наконец, просто не навредить ребёнку в искреннем стремлении помочь ему.

Особенности кишечника грудного ребёнка

К сожалению, многие заболевания детей, особенно в первые годы жизни, обуславливаются образом питания. Ребёнок появляется на этот свет беспомощным и незрелым, и пройдёт много лет, прежде чем процессы в организме младенца установятся окончательно. Желудочно-кишечный тракт не будет сформирован должным образом, если в младенчестве отсутствовало естественное грудное вскармливание.

Кишечный тракт у новорождённых стерилен, но практически с первых дней жизни начинается заселение его микроорганизмами. При нормальной лактации и вскармливании ребёнка грудью в кишечнике преобладает бифидум-флора и в малых количествах содержатся кишечная палочка, ацидофильные и другие бактерии. По мере изменения характера питания микрофлора наполняется кишечными палочками, она преобладает у детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании.

Нормальная кишечная флора — это:

  • отлаженная пищеварительная функция;
  • своевременные синтетические процессы;
  • особая защита.

В рамках первой функции происходит расщепление полученной пищи для дальнейшего ее усвоения организмом. Для второй характерно осуществление синтеза витаминов группы В, РР, К и биотина. Синтетическая функция наиболее изменчива и уязвима, так как под влиянием неблагоприятных факторов может снижаться либо полностью прекратиться. Также кишечная микрофлора является своеобразным барьером для болезнетворных бактерий.

При дефиците бифидобактерий происходит угнетение иммунобиологических сил организма, так как нарушаются процесс пищеварения, всасывания и все виды обмена. В частности, снижается усвоение кальция, витамина К, страдает витаминосинтезирующая функция кишечной микрофлоры.

Лекарство для новорождённых

Одной из наиболее распространённых проблем в первый год жизни ребенка являются кишечные колики, приносящие огромный дискомфорт как самому малышу, так и молодым родителям. Помимо колик, неокрепший детский кишечник подвержен вздутиям, повышенному газообразованию, нарушениям стула. Обязательным пунктом в начале лечения является консультация детского врача. Одним из рекомендуемых специалистами препаратов является бифидумбактерин.

В число наиболее распространённых проблем входят:

  1. Вздутие.
  2. Кишечная колика.
  3. Понижение аппетита.
  4. Отсутствие набора веса.
  5. Плохой прерывающийся сон.
  6. Срыгивания, превышающие норму.

Безусловно, организм новорождённого со временем сам справляется с этими недугами, полезные бактерии возьмут верх, установится равновесие, и пищеварительные процессы придут в норму. Вместе с тем малыш успокоится и забудет о болях. Среди педиатров закрепилось мнение о том, что проблемы заселения микрофлоры младенцев уходят после первых трёх месяцев жизни. Однако каждый организм индивидуален, указанные сроки могут как сократиться, так и увеличиться. При кормлении грудью кишечник ребёнка быстрее и легче проходит адаптацию, при смешанном или полностью искусственном вскармливании эти процессы занимают более длительный период.

В группе риска чаще всего находятся:

  • недоношенные дети;
  • младенцы с недобором нормального веса;
  • малыши, получившие родовую травму;
  • аллергики;
  • младенцы, мамы которых были подвержены гестозу беременных либо страдают хроническими заболеваниями;
  • дети, появившиеся на свет при помощи кесарева сечения.

Ошибочно ждать, когда дисбактериоз пройдёт сам собой. В первую очередь необходимо обратиться к врачу и получить назначения для проведения терапевтических мер. Если обнаружен дефицит полезных бактерий, педиатры рекомендуют применять бифидумбактерин для новорождённых. Это комплексный препарат, который благотворно влияет на микрофлору кишечника, если его правильно принимать. С помощью этого лекарства можно восполнить дефицит полезных бактерий. Одновременно бифидум — это иммуномодулирующий препарат.

Показаниями к его применению являются:

  1. Профилактика и лечение различных дисбактериозов кишечника.
  2. Профилактика больничных инфекций и дисбиозов.
  3. Предупреждение нарушений кишечной флоры до и после хирургических процедур.
  4. Перевод на искусственное или смешанное вскармливание.
  5. Симптомы малокровия, рахита, аллергии, диатеза.
  6. Воспалительные заболевания, болезни, сопровождающиеся гнойно-септическими процессами.
  7. Острые инфекции кишечника вследствие жизнедеятельности ротовирусных бактерий, сальмонелл, шигелл.
  8. Пищевые отравления, размножение стафилококковых бактерий.
  9. Хронические нарушения стула, в том числе запоры или диареи, возникшие на фоне антибиотикотерапии.
  10. Нарушение всасывания питательных веществ, витаминов и микроэлементов в тонком кишечнике.

Как и любой другой лекарственный препарат, назначаемый лечащим врачом, бифидумбактерин обладает рядом ограничений к применению и лечению нарушений кишечной микрофлоры.

Противопоказания к приему бифидумбактерина:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Аллергическая реакция.
  • Непереносимость лактозы.

Лактазная недостаточность — это отторжение лактозы при усвоении питательных веществ. Препарат предлагает различные формы выпуска для решения этой проблемы.

Бифидумбактерин обладает иммуномодулирующим эффектом и содержит бифидобактерии, которые находятся в высушенном состоянии и при этом сохраняют свою активность. Такой эффект достигается за счёт лиофилизации, такого метода бережного высушивания, при котором исходный препарат сначала замораживается, а потом помещается в вакуумную среду, где и происходит сублимация растворителя. Это способствует сохранению дисперсной фазы исходного продукта.

Правила приёма бифидумбактерина

Указанное лекарство имеет несколько форм, которые можно приобрести в аптечных сетях. Непосредственно для грудничков существует бифидумбактерин форте. Помимо него, есть препарат в ампулах, в небольших стеклянных флаконах, в виде порошка, таблеток и свечей. Дозировка разная, в зависимости от лекарственной формы, рассчитывается исходя из индивидуальных показателей больного.

Препарат бифидумбактерин в ампулах инструкция для новорождённых предписывает употреблять в разбавленном виде, в лечебных целях назначается по 5 доз два или три раза в сутки. Исходя из того, что содержимое одной ампулы эквивалентно пяти дозам, на одну приходится кратное количество чайных ложек жидкости — молока, кипячёной воды, готовой смеси, затем готовый препарат разделяется на 2−3 приёма.

Хранить сухой препарат необходимо в сухом тёмном месте при температуре не выше 10 градусов около десяти дней. Хранение разведённого готового продукта недопустимо, употребить его необходимо в течение нескольких часов после разведения.

В отношении бифидумбактерина инструкция по применению для грудничков предписывает приём за тридцать минут до кормления. В случае терапии при дисбактериозе принимать лекарство нужно три раза за один день. В среднем курс лечения длится не более 21 дня, повторять его нужно не ранее чем через тридцать дней. Длительность приёма препарата рассчитывается исходя из состояния микрофлоры кишечника малыша.

Результаты терапии видны уже после трёх дней приёма. Разводить сухое лекарство удобнее всего в чайной ложке, условно разделив исходный препарат на три порции, отдельно растворять одну дозу на приём. Неразведённый препарат в открытом флаконе можно хранить в холодильнике не более суток.

Температура жидкости для разведения одной порции лекарства должна быть не выше сорока градусов, в противном случае полезные бактерии погибнут.

Расчёт дозы для грудничков

Согласно прилагаемой инструкция по применению бифидумбактерина, на один флакон неразведенного сухого вещества приходится пять доз.

Таким образом, получается две или три порции сухого препарата, каждую из которых отдельно необходимо размещать в пяти миллилитрах жидкости, что эквивалентно объёму чайной ложки. Так, в одной чайной ложке будет содержаться порция необходимая для однократного приёма.

В составе лекарственного препарата содержится масса живых бифидобактерий в количестве, равном 10*7 в ампулах и флаконах и 10*8 в форме порошка.

Бифидум является пробиотиком и содержит живые активные бифидобактерии в различных видах. Различают препарат с приставкой форте и без нее. В бифидумбактерине форте полезные микроорганизмы иммобилизованы на косточковом активированном угле, в других же препаратах используют защитную сахарно-желатиново-молочную среду для выращивания. Форму приема препарата и дозировку устанавливает лечащий врач.

Отзывы пациентов

Как давать бифидумбактерин грудничку, понять не могла. Методом проб и ошибок пошла, потом мама все объяснила. Препарат принимали по схеме, сыночек счастлив, животик больше не мучает, я выспалась… Да, ещё, пришла в аптеку, говорю, что нужно бифидумбактерин бэби, а провизор отвечает, что нет такого, только бифиформ бэби, а бифидумбактерин есть обычный и есть форте, не перепутайте.

Виктория Г.

Инструкция по применению бифидумбактерина во флаконах не совсем доступно изложена. Проще говоря, берётся флакон, делится на три приёма, каждая порция разводится отдельно. Сухой ставится в холодильник до следующего приёма, разбавленный сразу нужно выпить. Получается, что одного флакона хватает на 2−3 раза. Ребёнку помог хорошо, уже на вторые сутки стал меньше капризничать после кормлений, ночью сон намного спокойнее, перестала бояться ночных пробуждений, чтобы покушать. В целом лекарство рекомендуют и многие педиатры, и знакомые мамочки очень хвалят. Проверила лично, даже сама пробовала, все отлично.

Анна Зато

Согласно отзывам, препарат бифидумбактерин для новорождённых прекрасно справится с проблемами пищеварения неокрепшего кишечника и избавит молодых мам от истерик и капризов малышей, поможет решить вопрос с нарушениями сна из-за колик и вздутий, облегчит ночные кормления. Он содержит миллионы полезных бактерий, которые восстанавливают и улучшают работу желудочно-кишечного тракта. Многообразие форм выпуска предоставляет большой выбор способов употребления препарата, удобных для совсем юных пациентов.

Поможет в преодолении проблем после приёма антибиотиков и эффективно устранит проявления аллергии на фоне приёма лекарства или ввода нового прокорма. Работоспособность ЖКТ и поддержание его здорового состояния — это первый кирпичик в построении крепкого и сильного организма, залог хорошего самочувствия и прекрасного настроения малыша.

34 отзыва, инструкция по применению

Бифидумбактерин относится к лекарственным средствам, нормализующим кишечную микрофлору. Этот препарат выступает в роли своеобразной «миграционной службы», регулирующей «национальный» состав микробной популяции, населяющей кишечник. Ведь не секрет, что видовой состав бактериальной микрофлоры непостоянен и при определенных обстоятельствах равновесие может быть сдвинуто в сторону патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Все происходит практически как в реальной жизни: когда количество трудовых мигрантов из стран третьего мира достигает критической массы, жди социальных волнений. Применительно к пищеварительному тракту эти «волнения» выражаются в развитии различных кишечных инфекций. Инфекционные кишечные инвазии, в свою очередь, запускают воспалительные и дегенеративные процессы в ЖКТ, вызывают дисбактериоз кишечника, способствуют нарушениям моторики органов пищеварительного тракта и, в большинстве случаев, норовят перейти в хроническую стадию. Широко используемые для устранения кишечных инфекций антибактериальные препараты (включая, естественно, антибиотики) зачастую несут «на хвосте» те или иные побочные реакции: тяжелые аллергии, стойкие дисбактериозы, формирование антибиотикорезистентных бактериальных штаммов (которых впоследствии и «оглоблей не перешибешь» — любое лечение будет бесполезно), угнетение клеточного иммунитета и т.д. В этой связи усилия инфекционистов на современном этапе развития медицины направлены на допустимое ограничение антибиотикотерапии и постепенный отход от этих порой незаменимых, но очень уж «проблемных» препаратов.

Бифидумбактерин в ряде случаев может применяться как адекватная альтернатива антибактериальным препаратам. Прежде всего, бифидумбактерин — это пробиотик, т.е. препарат, в состав которого входят живые микроорганизмы, в норме населяющие кишечник человека. Продвигаясь по «закоулкам» пищеварительного тракта, эти искусственно введенные в организм бактерии сохраняют свою активность и всячески способствуют поддержанию нормального внутреннего «микроклимата», модифицируя состав микрофлоры и влияя на ее метаболизм. Бифидобактерии, входящие в состав бифидумбактерина, антагонистичны по отношению ко многим патогенным и факультативно-патогенным микроорганизмам (здесь можно упомянуть стафилококков, энтеропатогенных кишечных палочкек, протея, шигелл, ряд дрожжеподобных грибов и т.д.). Бифидобактерии восстанавливают баланс микрофлоры кишечника и влагалища, оптимизируют пищеварительную и протективную функции кишечника, повышают неспецифическую устойчивость организма.

Бифидумбактеин выпускается сразу в четырех лекарственных формах: таблетки, суппозитории вагинальные и ректальные (форма одна, но могут быть использованы оба пути введения), порошок для приема внутрь и местного применения и лиофилизат для приготовления суспензии. Режим дозирования зависит от цели использования препарата и лекарственной формы. При приготовлении раствора бифидумбактерина не рекомендуется использовать воду, нагретую свыше 40°С. Прием пероральных форм препарата не совместим с приемом антибиотиков.

инструкция, как принимать, аналоги, побочное действие

1 декабря 2012 | просмотры: 137 116

Содержание статьи:

  1. Инструкция по применению
  2. Что это за препарат
  3. Как выпускается
  4. Бифидумбактерин для малюток
  5. Сравнение препаратов, содержащих бифидобактерии
  6. Применение препарата
  7. Побочные показания
  8. Важность правильной работы ЖКТ

Организм только что появившегося малютки совершенно не приспособлен к самостоятельному существованию, вернее не готов к перевариванию пищи его кишечник. При рождении он полностью стерилен. В нем нет ни хороших, ни плохих микроскопических организмов.

С первыми каплями молока, поступающего в организм, от мамы передаются микроскопические организмы, которые способствуют переработке молока. Для того чтобы маленький кишечник работал без сбоев, ему нужно большое количество работников, которые будут помогать формироваться стенкам, нервным окончаниям и всему ЖКТ. Ведь от того насколько быстро произойдет становление всего процесса зависит насколько малютка будет здоров в дальнейшем.

Обычно с началом употребления молока, малышу хватает маминых ферментов, но после двух недель, наступает нехватка, и кишечник на это реагирует негативно. Начинаются сначала слабые, но потом все усиливающиеся спазматические колики. Почему это происходит? Да потому, что попавшая организм пища сразу вся переработаться не успевает, а под воздействием сока начинает бродить и выделять много газовых пузырьков. В местах наибольшего их скопления происходит спазм, который вызывает крик маленького человека, ведь он не понимает, почему больно. Естественно, родители на это реагируют и начинают искать выход, как помочь своему чаду.

Современная медицина предлагает огромное количество медикаментов, которые могут справиться с задачей по устранению дисбактериоза. Одним из таких является Бифидумбактерин.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, корпус — белого цвета, крышечка — голубого цвета; содержимое капсул — порошок от светло-серого до темно-серого цвета с черными частицами угля и возможными вкраплениями бежевого цвета, со слабым кисломолочным запахом. 1 капс. (5 доз)
Bifidobacterium bifidum (сорбированные на активированном угле) не менее 50 млн. КОЕ

Вспомогательные вещества: лактоза.

10 — флаконы (1) — пачки картонные.
10 — банки пластиковые (1) — пачки картонные.
18 — флаконы (1) — пачки картонные.
18 — банки пластиковые (1) — пачки картонные.
30 — флаконы (1) — пачки картонные.
30 — банки пластиковые (1) — пачки картонные.

Порошок для приема внутрь от светло-серого до темно-серого цвета с черными частицами угля и возможными вкраплениями бежевого цвета, со слабым кисломолочным запахом. 1 пак. (5 доз)
Bifidobacterium bifidum (сорбированные на активированном угле) не менее 50 млн. КОЕ

Вспомогательные вещества: лактоза.

Пакеты из многослойного металлополимерного материала (10) — пачки картонные.
Пакеты из многослойного металлополимерного материала (30) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры

Регистрационные №№:
порошок д/приема внутрь 50 млн. КОЕ (5 доз): пак. 10 или 30 — Р N000361/01, 11.08.11. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП.
капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): фл. 10, 18 или 30 — ЛСР-007830/08, 06.10.08. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП.
капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): банки 10, 18 или 30 — ЛСР-007830/08, 06. 10.08. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП.

Фармакологическое действие

Препарат биологического происхождения, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры, пробиотик.

Действие препарата обусловлено высокой концентрацией сорбированных на частицах активированного угля бифидобактерий, являющихся антагонистами широкого спектра патогенных (в т.ч. Shigella spp., Salmonella spp., Staphylococcus aureus) и условно патогенных микроорганизмов (в т.ч. Proteus spp., Klebsiella spp.).

Бифидобактерии, сорбированные на специально подготовленном носителе, обеспечивают повышенную клиническую эффективность, быстрое восстановление нормальной микрофлоры. Микрофлора, являясь естественным биосорбентом, аккумулирует в значительном количестве попадающие извне или образующиеся в организме токсические вещества и разлагает их на нетоксические компоненты. Сорбированные бифидобактерии, образуя микроколонии, усиленно активизируют восстановительные и метаболические процессы, пристеночное пищеварение, синтез витаминов и аминокислот, иммунную защиту организма.

Показания к применению препарата БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ®

В качестве монотерапии или в составе комплексной терапии:

  1. дисбактериоз кишечника;
  2. острые кишечные инфекции установленной (шигеллез, сальмонеллез, стафилококковый энтероколит, ротавирусная инфекция) и неустановленной этиологии;
  3. пищевые токсикоинфекции;
  4. ОРВИ;
  5. хронические заболевания с поражением ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, заболевания печени и желчевыводящих путей), сопровождающиеся дисбактериозом кишечника;
  6. хронические запоры;
  7. синдром мальабсорбции;
  8. аллергические заболевания, сопровождающиеся дисбактериозом кишечника;
  9. пневмония, острые и хронический бронхит, воспалительные заболевания урогенитального тракта, сопровождающиеся дисбактериозом кишечника;
  10. дисбактериоз кишечника, вызванный приемом антибиотиков, антибактериальных препаратов, гормонов, НПВС;
  11. диарея у пациентов, получавших длительное лечение антибиотиками и другими антибактериальными препаратами;
  12. коррекция микробиоценоза кишечника и профилактика гнойно-воспалительных заболеваний у больных хирургического профиля в период предоперационной подготовки и после операций на кишечнике, печени, поджелудочной железе.

С целью профилактики:

  1. внутригоспитальных инфекций в родильных домах и больницах;
  2. дисбактериозов у часто болеющих ОРВИ детей и взрослых.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь во время приема пищи, при необходимости — независимо от приема пищи.

Препарат в форме капсул назначают взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше. Капсулы принимают, запивая кипяченой водой или кисломолочным продуктом. Для детей при необходимости капсулы вскрывают, и смешивают ее содержимое с жидкой пищей, предпочтительно с кисломолочным продуктом. Содержимое капсулы можно смешать с 20-50 мл кипяченой воды комнатной температуры, при этом образуется мутная взвесь с частичками сорбента черного цвета. Полученную водную взвесь следует выпить, не добиваясь полного растворения.

Препарат в форме порошка для приема внутрь назначают взрослым и детям всех возрастных групп. Порошок перед употреблением смешивают с жидкой пищей, предпочтительно с кисломолочным продуктом, для новорожденных и грудных детей — с материнским молоком или смесью для искусственного вскармливания. Порошок можно смешать с 30-50 мл кипяченой воды комнатной температуры, при этом образуется мутная взвесь с частичками сорбента черного цвета. Полученную водную взвесь следует выпить, не добиваясь полного растворения.

В зависимости от тяжести заболеваний Бифидумбактерин форте применяют в обычных или увеличенных дозах.

С целью лечения препарат в обычных дозах назначают пациентам всех возрастных групп.

Обычная доза для взрослых составляет по 2 капсулы или по 2 пакетика 2-3; для детей в возрасте 3 лет и старше — по 1 капсуле 3-4, в возрасте 1 года и старше — по 1 пакетику 3-4, в возрасте до 1 года — по 1 пакетику 2-3

Курс лечения при острых кишечных инфекциях и пищевых токсикоинфекциях составляет 5-7 дней, при других заболеваниях — 15-21 день, в зависимости от характера и тяжести заболевания. При необходимости курсы лечения можно повторить 2-3 раза, каждый курс проводится через месяц после окончания предыдущего курса лечения.

При хирургической патологии препарат применяют в течение 3-5 дней до операции и в течение 10-15 дней после операции: взрослым назначают по 2 капсулы или по 2 пакетика 3; детям в возрасте 3 лет и старше — по 1 капсуле 3-4, в возрасте 1 года и старше — по 1 пакетику 3-4, в возрасте до 1 года — по 1 пакетику 3

С целью лечения препарат в увеличенных дозах назначают взрослым и детям в возрасте 1 года и старше.

При острой кишечной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции препарат назначают с первых суток заболевания: взрослым — по 10 капсул или по 10 пакетиков 3; детям в возрасте 3 лет и старше — по 3-5 капсул каждые 2 ч до 6 раз/, в возрасте 1 года и старше — по 5 пакетиков 6 раз/ Курс лечения составляет 1-3 дня, в зависимости от тяжести состояния.

При хронических заболеваниях ЖКТ назначают взрослым по 10 капсул или 10 пакетиков 1-3; детям в возрасте 3 лет и старше — по 5 капсул 1-3, в возрасте 1 года и старше — по 5 пакетиков 1-3 Курс лечения составляет 10-14 дней.

При применении у детей капсулы рекомендуется вскрывать и смешивать их содержимое с 50 мл кипяченой воды комнатной температуры.

С целью профилактики Бифидумбактерин форте назначают взрослым и детям старше 3 лет по 1-2 капсулы или по 1-2 пакетика 1-2; детям в возрасте до 1 года — по 1 пакетику 1 раз/ Профилактический курс составляет 10-15 дней 2-3год. Для профилактики внутрибольничных инфекций в родильных домах и больницах препарат применяют 5-10 дней.

Побочное действие

При применении по показаниям в рекомендуемых дозах побочное действие препарата не установлено.

Противопоказания к применению препарата БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ®

индивидуальная непереносимость препарата.

Применение препарата БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ® при беременности и кормлении грудью

Препарат разрешен для применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Препарат применяют у детей (см. Режим дозирования).

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат при лактазной недостаточности.

Передозировка

Передозировка препарата Бифидумбактерин форте невозможна в связи с отсутствием кумулятивного действия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с витаминами (особенно группы В) действие препарата усиливается.

При приеме с антибиотиками возможно снижение терапевтической эффективности препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Пакеты следует хранить при температуре не выше 10°С. Нижняя граница температуры не лимитируется. Транспортирование осуществляется при температуре не выше 10°С; допускается транспортирование при температуре до 20°С не более 10 Капсулы следует хранить при температуре от 2° до 10°С. Срок годности — 1 год.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Что это за препарат Бифидумбактерин

Это медикамент, в основе которого находятся бифидобактерии, то есть микроскопические живые организмы, которые попадая в кишечник, стабилизируют его работу. Бифидумбактерин для новорожденных педиатры выписывают крохам при сильных расстройствах ЖКТ, для устранения дисбактериоза, недопущения рахита. Также дается слабеньким малюткам, которые страдают анемией и диатезом. При переходе с грудного кормления на смеси, также дают Бифидумбактерин для детей.

Медикамент является комплексным восстанавливающим лекарством, которое позволяет не только устранить расстройства в ЖКТ, дополнить недостающие микроскопические организмы, но и имеет способность быть антибактериальным к патогенным микроорганизмам. Он является иммуномодулирующим препаратом.

Как выпускается Бифидумбактерин

Есть четыре разных формы, в пузырьках, в ампулах, в таблетках и порошкообразный в отдельных пакетиках. Грудничкам дают все виды кроме таблетованного. Большинство педиатров назначают грудничкам медикамент в порошке, так как он благодаря своей форме легко разводится и содержит сухие бактерии в комплексе с чистой лактозой.

Разработан медикамент так, что он удаляет среду культивирования, при которой более 10% мертвых бактерий выводится из ЖКТ. Растворяясь в жидкости, он приобретает бесцветную и без запаха смешанную массу, которая совершенно без вкуса. Добавление лактозы помогает ускорению разрастания бифидобактерий в организме.

Бифидумбактерин для малюток

Медицина несовершенна и поэтому медикаменты, которые распространены и часто употребляются, не способствуют сохранению хорошей микроскопической флоры в организме. Поэтому прогрессирует дисбактериоз и различные заболевания ЖКТ.

Выбирая Бифидумбактерин для новорожденных, необходимо знать, как его принимать и при каких обстоятельствах. Употребляется он тогда, когда обнаружено неправильное заселение ЖКТ микроскопическими организмами. Это происходит, когда ребенок рождается с маленьким весом, последствием кесарева сечения, ранее назначенного срока и при других причинах, при которых возникают отклонениях в работе ЖКТ.

Питательная работа для малютки является главенствующей, впоследствии наиболее важной, так как работа ЖКТ отражается на всей жизнедеятельности организма, как у малышей, так и взрослых. Работоспособный ЖКТ – залог здоровья малютки. Основные жители кишечной области малютки в первые дни и месяцы существования являются бифидобактерии, то для улучшения работы и приведения в норму кишечника используются бифидомедикаменты.

Бифидумбактерин, применение препарата

Схема использования препарата зависит от состояния ЖКТ, которое наблюдается педиатром на протяжении нескольких месяцев жизни малютки. Давать медикамент нужно на пустой желудок, либо за полчаса до еды, либо через час после.

Бифидумбактерин для новорожденных разводить следует с молоком. Грудничкам, питающимся смесями, разводят в питании для растворения. Малюткам до 6 месячного возраста нужно давать медикамент по 1 пакетику в течение 3 раз на день. Протяженность применения зависит от состояния и самочувствия крохи, а также решения педиатра. Обычно длительность курса 21 день, с повтором через месяц.

При дисбактериозе медикамент дают по 1 пакету в сутки, продолжительность приема 1-1,5 недели. Бифидумбактерин сухой нужно разбавлять прокипяченной воды. Во вкладыше к медикаменту написано, что одну дозировку нужно разбавлять пятью миллилитрами воды, но напоить малютку 25 мл фактически невозможно, поэтому нужно уменьшить воду. Чайную ложку воды заливают в пузырек с порошкообразной смесью, ждут полного растворения и все, медикамент готов.

Сравнение препаратов, содержащих бифидобактерии

Что лучше — Линекс или Бифидумбактерин, ответить непросто. Каждый из этих медикаментов имеет в себе бифидобактерии, разница только в остальных составляющих. Бифидумбактерин форте содержит в себе высушенные микроскопические живые организмы, в одной дозировке которого сдержится 10 в восьмой степени единиц колонизирующих бактерий.

Линекс содержит энтерококки и лактобациллы, а так же лактозу. В состав одной капсулы включено 1,2 * 10 в седьмой степени живых вакуумно высушенных молочнокислых микроскопических бактерий – такое же содержание в обычном кефире. Бифидум жидкий, то есть микроскопические организмы работают быстрее, так как они не были высушены, то после проникновения в организм сразу примутся за работу, их не нужно будить от спячки в отличие от сухих. Бифидумбактерин и Линекс практически одно и то же.

Бифидумбактерин в ампулах, то же самое что и в пузырьках – это вакуумно высушенные микроскопические организмы, которые обработаны желейной подкармливающей массой, можно употреблять всем возрастам малышей. В каждом пузырьке или ампуле содержится пять дозировочных порций. В отличие от порошковой, среда микроскопических организмов не очищается от подкармливающей, поэтому микроскопические организмы попадая в кишечную среду начинают быстро размножаться и захватывать области для своей деятельности.

Побочные показания

Бифидумбактерин не имеет побочных показаний, кроме аллергических у небольшого количества малюток. Это непереносимость, каких-либо из компонентов, имеющихся в ампулах или пузырьках. У грудничков часто отсутствует или есть в небольших количествах лактаза, которая переваривает молочный сахар. У таких крох употребление медикамента может дать вздутие животика и колики, потому что содержит молочный сахар в подкармливающей среде. Поэтому деткам лучше употреблять порошкообразный медикамент.

Нужно не забыть, что входящие в состав лактоза, крахмал высушенный, и стеарат кальция могут вызвать аллергические реакции. Поэтому следует внимательно отнестись к непереносимости этих компонентов.

Бифидумбактерин, основные аналоги медикамента:

  1. Биологическая масса бифидобактерий вакуумно высушенная,
  2. Бифинорм,
  3. Лактобактерин,
  4. Профибор.

Важность правильной работы ЖКТ

Таким образом, чтобы малютка развивался правильно, рос здоровым, нужно научить с самого рождения работать правильно его ЖКТ. Ведь в основном все болезни от перебоев в переваривании продуктов, вследствие чего организм получает авитаминоз. Не работают микроскопические организмы или патогенные превышают норму, получается дисбактериоз.

Недополученные организмом питательные вещества с перерабатывающего завода под названием кишечник, приведут к полному упадку сил, плохому настроению и болезненному состоянию. Поэтому с детства нужно следить за развитием ЖКТ, правильным его наполнением и предохранением от вздутия и колик.

Поступающие в ЖКТ микроскопические организмы образовывают свои колонии и не допускают туда болезнетворные. Они обволакивают место своего существования защитной пленкой, которая помогает работе стенок кишечника. Под воздействием хороших бактерий развиваются нервные окончания, и маленький кишечник приспосабливается к приему новых пищевых дополнений. Ведь малютка получает не только молоко или смесь, к которым привыкает с первых дней от рождения.

Со временем в кишечник будут поступать сок, пюре и каша, которые нужно усиленно переработать. И отсутствие или недостаток микроскопических организмов приведет к моментальному вздутию животика и коликам, то есть сильным болезненным спазмам. Поэтому чтобы не допустить подобного, нужно с первых дней наполнить маленький кишечник хорошими, помогающими микроскопическими организмами.

Бифидобактерии населяют организмы взрослых и малышей, часто бывает, что взрослый человек хватается за бок, его живот надулся, и образованные пузырьки воздуха вызывают болезненные ощущения. Это дисбактериоз. То есть ЖКТ недополучил нужные элементы в детстве, и во взрослой жизни продолжилась нестабильная работа кишечника.

Каждая мама и каждый папа заботится о своем малютке, поэтому с его рождения помогает настроиться на взрослую жизнь. Давая бифидобактерии, можно избавить малыша от страданий в маленьком возрасте и от последствий в большом.

 

Бифидумбактерин в ампулах для новорожденных — нужно ли и инструкция по применению

Бифидум для новорожденных — это препарат, который назначают, чтобы помочь желудочно-кишечному тракту малыша заселиться «правильной» микрофлорой и начать самостоятельно работать. Когда показан Бифидумбактерин, и как его применять?

Показания к применению

Кишечник малыша, который только что появился на свет, абсолютно стерильный. Постепенно он заселяется микрофлорой, и полезной, которая помогает переваривать пищу, и опасной.

Полезные бифидобактерии подавляют действие «непрошенных гостей» — болезнетворных микроорганизмов и улучшают состояние желудочно-кишечного тракта новорожденного.

Бифидумбактерин — препарат из категории пробиотиков, лекарств, которые стимулируют рост полезных бактерий в кишечнике и подавляют вредные (в отличие от пребиотиков — препаратов, содержащих готовые бактерии).

Педиатры назначают лекарство в следующих случаях:

  • искусственное вскармливание, переход с грудного молока на смесь; обычно при кормлении грудью пробиотики не нужны — все необходимое уже есть в мамином молоке;
  • кишечные колики, вздутие;
  • проблемы со стулом — запоры, частые поносы и т. д.;
  • недостаточная прибавка в весе;
  • у мамы сахарный диабет, инфекционные болезни, тяжелые осложненные роды, гестоз при беременности.

Бифидумбактерин налаживает работу желудочно-кишечного тракта, улучшает иммунитет.

Состав Бифидумбактерина

В состав препарата входят живые бифидобактерии, идентичные собственным микроорганизмам кишечника, активированный уголь и компоненты среды, в которой производится препарат, — молоко обезжиренное, сахароза и желатин.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат хорошо переносится, и инструкция по применению Бифидумбактерина для новорожденных не содержит противопоказаний, кроме аллергии на компоненты препарата, и при непереносимости лактозы. В этих случаях препарат запрещен.

Аллергическая реакция на компоненты проявляется в виде сыпи, кашля, насморка, рвоты.

Отмечены случаи расстройства пищеварения, но они обычно происходят из-за неправильного приготовления раствора.

Форма выпуска Бифидумбактерина

Бифидумбактерин выпускается в нескольких формах:

  • порошок (в стеклянных ампулах или пакетиках из фольги) для приготовления раствора;
  • капсулы;
  • свечи;
  • жидкость (в ампулах и флаконах).

Условия хранения

Бифидумбактерин хранят в темном прохладном месте (не выше +10 °С), при этих условиях препарат остается пригодным к применению в течение года с даты выпуска.

При комнатной температуре срок хранения — не более 10 суток.

Хранится только неразведенный препарат.

Правила приема Бифидумбактерина

Грудничкам Бифидумбактерин прописывают в виде жидкости или раствора из порошка.

Препарат дают малышу перед кормлением из бутылочки, шприца без иглы или с ложки.

Курс лечения — от двух недель до 2-3 месяцев, определяет педиатр.

Порошок для раствора

Самая удобная для применения форма препарата — порошок для приготовления раствора в пакетиках или флаконах. Его удобнее дозировать и давать ребенку.

В каждой упаковке есть инструкция к Бифидумбактерину для новорожденных в ампулах (флаконах) и пакетиках с общей информацией.

Пакетик из фольги содержит 5 доз препарата, флакон — 3 или 5.

Необходимое количество препарата разводят в чайной ложке кипяченой воды. Следите, чтобы температура воды не была выше 40 °С, иначе бифидобактерии сварятся, и толку от них не будет.

Кроме воды, порошок разводят в грудном молоке или детской смеси.

Хранить готовый раствор нельзя, поэтому, если в ампуле 3 дозы препарата, то необходимо отложить третью часть и развести в другой посуде.

Жидкий препарат

Реже, чем раствор из порошка, педиатры рекомендуют жидкое лекарство в стеклянных ампулах.

Такой Бифидумбактерин в ампулах для новорожденных — концентрат живых бифидобактерий, препарат, готовый к использованию. Перед применением раствор необходимо хорошо встряхнуть.

Подводим итоги

Бифидумбактерин — безопасный, простой в применении препарат. В аптеках его продают без рецепта.

Но это не значит, что допустима самодеятельность: назначает препарат, расписывает дозировку и схему приема врач-педиатр.

Побочные эффекты при приеме Бифидумбактерина — редкость. Самое распространенное ограничение на прием препарата — непереносимость лактозы. В этом случае чаще других назначают Ацилакт, он не содержит лактозу и разрешен при лактазной недостаточности.

В аптеках продают препараты-аналоги: Бифиформ, Лактобактерин, Линекс, Пробифор, Бификол и т. д.

Важно помнить: все эти лекарства разные, с разными правилами приема, дозировкой и т. д. Не все они подходят для детей, особенно грудничков. Большинство из этих препаратов комплексные, а врачи для новорожденных рекомендуют монопрепараты.

Берегите себя и своего малыша!

0

0

690

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

границ | Интеграция трехмесячного кормления со штаммами Bifidobacterium предотвращает желудочно-кишечные симптомы у здоровых новорожденных

Введение

Детские колики — распространенное заболевание в первые 3 месяца детства, которым страдают до 30% новорожденных и характеризуются приступообразным, чрезмерным, неконтролируемым плачем без идентифицируемых причин (1). Wessel et al. (2) дал первое определение этого расстройства как состояние плача или беспокойства, которое длится более 3 часов в день, более 3 дней в неделю.Для клинических целей консенсусная группа Рима IV (3) недавно пересмотрела диагностические критерии, включая возраст новорожденного (<5 месяцев), придав меньшее значение продолжительности плача, учитывая длительный и неотразимый характер эпизодов плача. как раздражительность, которую не могут предотвратить или устранить лица, осуществляющие уход. Симптомы, такие как покраснение лица, метеоризм, сгибание бедер и метеоризм, начинаются на второй неделе жизни как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у детей, вскармливаемых смесями, и обычно проходят спонтанно со временем (4).

Детские колики представляют собой серьезную проблему для семьи, поскольку лица, осуществляющие уход, сталкиваются с трудностями в преодолении этих неконтролируемых кризисов, часто приводящих к стрессу и беспокойству; проспективное европейское многоцентровое исследование, проведенное Vik et al. (5) показали, что детские колики и продолжительный плач связаны с высокими показателями материнской депрессии. Точно так же срыгивание, рвота и запор часто требуют посещения педиатра в течение первых 6 месяцев жизни и часто являются причиной смены питания и использования медицинских методов лечения (6, 7).Более того, наличие колик на раннем этапе жизни было связано с несколькими последствиями: у детей с коликами в анамнезе выше частота функциональных желудочно-кишечных расстройств в более позднем возрасте (8), а у детей с мигренью чаще возникали младенческие колики. чем те, у кого нет мигрени (7). Таким образом, предусмотрена эффективная профилактическая стратегия против функциональных желудочно-кишечных расстройств.

Несмотря на 40 лет исследований, этиология колических кризов и других функциональных желудочно-кишечных расстройств до конца не выяснена.Было высказано предположение, что ряд поведенческих факторов (психологических и социальных), факторов питания (пищевая гиперчувствительность или аллергия), нарушение моторики кишечника и слабое воспаление кишечника могут способствовать его возникновению (6, 9). Неудивительно, что, будучи типичным заболеванием желудочно-кишечного тракта, дисбаланс в составе микробиоты кишечника играет роль в патогенезе этих состояний. Микробиота кишечника очень тесно связана с хозяином, что способствует нормальной физиологии человека: она может служить барьером для колонизации патогенов, синтезировать витамины и другие полезные соединения и стимулировать иммунную систему (10).Неонатальный период является решающим этапом для колонизации желудочно-кишечного тракта, сбалансированного состава кишечной микробиоты, что положительно влияет на здоровье хозяина (11). Младенцы с коликами имеют меньшее фекально-бактериальное разнообразие и стабильность по сравнению со здоровыми. Они также показывают более высокую распространенность грамотрицательных бактерий, особенно колиформ, и меньшее количество полезных бактерий, таких как лактобациллы и бифидобактерии (12).

Диета играет доминирующую роль в формировании микробиоты кишечника, поэтому тип кормления новорожденных оказывает определенное влияние на оценку микробных групп кишечника.Заметные различия показали Lee et al. (13): Актинобактерии были преобладающим филумом у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, за ними следовали Firmicutes и Proteobacteria; Напротив, у младенцев, вскармливаемых смесью, пропорции Actinobacteria и Firmicutes были одинаковыми, за ними следовали Proteobacteria. Кроме того, микробиота кишечника детей, вскармливаемых смесью, содержит значительное количество родов Escherichia, Veillonella, Enterococcus и Enterobacter , тогда как содержание Lactobacillus было низким.В той же работе сообщается, что основной род у детей, вскармливаемых грудью и искусственными смесями, — это Bifidobacterium , но эта пропорция значительно выше у детей, вскармливаемых грудью. Исследование Mazzola et al. (14) также показали снижение Bifidobacterium spp. у детей, находящихся на смешанном вскармливании (вскармливаемых не менее 50% молочной смеси), по сравнению с грудным вскармливанием. Напротив, дифференциальная представленность рода Bifidobacterium не была обнаружена у детей, вскармливаемых грудью, по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью, хотя различия в микробиоте кишечника наблюдались в этих двух группах (15).Более того, эти исследования выявили более низкое бактериальное богатство и разнообразие на грудном вскармливании, вероятно, из-за наличия уникальных олигосахаридов в грудном молоке, которые служат селективными метаболическими субстратами для ограниченного числа кишечных микробов (16).

Тип питания, влияющий на состав кишечной микробиоты, может играть значительную роль в патогенезе детских колик, хотя после первого года жизни эти различия теряются (17). Недавнее исследование, сфокусированное на младенцах, вскармливаемых смесями, и не страдающих коликами, проведенное с использованием FISH в качестве метода подсчета бактерий, выявило более низкую концентрацию общих бактерий и более высокое содержание Enterobacteriaceae у младенцев, вскармливаемых смесями, страдающих коликами (18).

Несколько исследований поддерживают использование пробиотиков в качестве терапевтических или профилактических средств против различных заболеваний, в частности кишечных расстройств, а также патологий человека, которые явно не связаны с микробным составом кишечника, таких как аллергии и аутоиммунные заболевания (19, 20). Лечение пробиотиками, благотворное влияние которых на нарушения микробиоты кишечника и на здоровье человека хорошо известно, может иметь защитный эффект от желудочно-кишечных расстройств, включая колики, и уменьшать связанные с ними симптомы, что приводит к правильной микробной колонизации в раннем младенчестве, когда кишечник микробиота все еще находится в стадии адаптации.

Многие исследования были сосредоточены на применении Lactobacillus reuteri DSM 17938 в качестве пробиотика для профилактики или уменьшения симптомов функциональных желудочно-кишечных расстройств, включая колики, срыгивание, рвоту и запор, с успешными результатами (6, 21, 22). В частности, Savino et al. (23) показали меньшее количество анаэробных грамотрицательных бактерий, энтеробактерий и энтерококков у новорожденных с коликами, которые получали L. reuteri , по сравнению с детьми, не получавшими лечения.Однако другие виды Lactobacillus , такие как L. delbrueckii subsp. delbruekii DSM 20074 и L. plantarum MB 456 продемонстрировали ингибирующую активность в отношении газообразующих колиформных бактерий и могут быть использованы при лечении детских колик (24). Иными словами, применение бифидобактерий для лечения этих кишечных расстройств остается малоизученным, хотя их роль в здоровой микробиоте кишечника новорожденных была продемонстрирована в обзоре Di Gioia et al.(25). Предыдущее исследование in vitro описало способность некоторых штаммов, принадлежащих к роду Bifidobacterium , включая штаммы Bifidobacterium breve , ингибировать in vitro рост патогенов, типичных для желудочно-кишечного тракта младенцев, включая колиформные бактерии, выделенные у новорожденных с коликами ( 26). Другие исследования продемонстрировали эффективность штамма B. breve для лечения различных детских заболеваний: Li et al. (27) показали полезность в содействии колонизации B.breve и формирование нормальной кишечной биоты у младенцев с низкой массой тела при рождении, Wada et al. (28) описали положительные эффекты этого вида у детей с ослабленным иммунитетом при химиотерапии. Более того, недавние исследования доказали эффективность B. breve в снижении риска некротического энтероколита у недоношенных детей (29, 30). Кроме того, два штамма B. breve B632 и BR03 были исследованы на предмет их способности колонизировать кишечник человека, стимулировать иммунный ответ, конкурировать с патогенами, а также были продемонстрированы их оценки безопасности (26, 31, 32).Недавнее исследование также показало способность этих штаммов B. breve , используемых в качестве пробиотиков для детей с глютеновой болезнью, действовать в качестве «пускового» элемента для увеличения других полезных бактериальных родов или типов, таких как Firmicutes (33).

Целью данного исследования было описать эффективность пробиотической композиции на основе B. breve , вводимой новорожденным как на грудном вскармливании, так и на искусственном вскармливании, в: 1) изменении количества целевых фекальных микробных групп; 2) профилактика колик и функциональных желудочно-кишечных расстройств в когорте здоровых новорожденных.

Материалы и методы

Дизайн исследования и сбор образцов

Это было двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование (NCT03219931), одобренное Этическим комитетом больницы Маджоре делла Карита (CE 63/13). Новорожденные поступили в отделение педиатрии факультета медицинских наук Восточного университета Пьемонта им. А. Авогадро »в период с ноября 2013 г. по сентябрь 2016 г. Новорожденных набирали при рождении и регистрировали в течение 15 дней с момента рождения во время первого посещения (T0).Информированное согласие было получено родителями при зачислении в соответствии с критериями местного этического комитета и критериями Хельсинки. Пациентов попросили выполнить второй визит (Т1) через 90 дней лечения. Число новорожденных, оцененных на соответствие критериям [268], рандомизированных [155] и отнесенных к группе плацебо или пробиотиков, показано на Рисунке 1. Их набирали, если они были здоровыми в течение 15 дней после рождения и родились адекватно гестационному возрасту. Критерии исключения: 1) новорожденные-близнецы; 2) лечение любым лекарственным препаратом в рамках набора; 3) лечение пробиотиками; 4) курящие матери; 5) семейный анамнез врожденных заболеваний; 6) длительная желтуха в анамнезе.Матери не рекомендовали никаких особых диетических ограничений во время кормления грудью, за исключением других продуктов, содержащих пробиотики. Пациенты были рандомизированы с использованием компьютерной последовательности распределения в группы плацебо или пробиотиков (1: 1). Персонал исследования и родители были замаскированы для распределения группы исследования. Первоначальная идея исследования заключалась в том, чтобы набрать равное количество новорожденных, находящихся на грудном вскармливании и вскармливании из бутылочки, но, учитывая трудности при зачислении детей, находящихся на искусственном вскармливании, мы решили продолжить с другим количеством новорожденных, принадлежащих к этим двум. группы (рисунок 1).

Рисунок 1. Блок-схема исследования.

Группа пробиотиков получала коммерческий пробиотический состав Bifibaby ® (Probiotical S.p.A., Новара, Италия), содержащий B. breve в течение 90 дней (T1), а группа плацебо получала состав плацебо на тот же период. Состав пробиотика представлял собой смесь 1: 1 из 2 штаммов, B. breve BR03 (DSM 16604) и B. breve B632 (DSM 24706), приготовленных в масляной суспензии, вводимой в суточной дозе 5 капель, содержащих 10 8 КОЕ каждого штамма.Плацебо готовили с теми же эксципиентами без пробиотических штаммов с использованием идентичной формы упаковки.

Клинический мониторинг

Данные о родах были собраны во время первого посещения. Антропометрические данные (вес, рост, окружность головы) и информация о типе кормления собирались как при первом (T0), так и во втором посещении (T1).

Родителей попросили записывать в ежедневный дневник минуты безутешного плача в соответствии с утвержденной анкетой (41).Они также регистрировали ежедневное количество срыгиваний, рвот и опорожнений, а также цвет и консистенцию стула. Бристольская шкала формы стула для детей была передана родителям (42). Колики диагностировали согласно группе консенсуса Рима IV (3).

Родителей также попросили сообщать о любых побочных эффектах (в частности, запорах, рвоте, аллергических реакциях, заболеваниях), лечении, количестве и типах инфекций или боли в животе, имевших место в течение испытательного периода. Соблюдение режима лечения контролировалось телефонными звонками раз в две недели, подсчетом пустых флаконов и ежедневной проверкой молочных заводов.

Сбор образцов стула

Образцы фекалий новорожденных собирали дважды: при включении (T0) и в конце вмешательства с пробиотиком / плацебо (T1). Таким образом, проанализированы группы: пробиотик T0, плацебо T0, пробиотик T1, плацебо T1. Образцы фекалий замораживали сразу после сбора при -80 ° C в пронумерованных пластиковых контейнерах с завинчивающейся крышкой, пока они не были обработаны для экстракции ДНК. Исследователи, выполняющие экстракцию ДНК и молекулярные анализы (кПЦР), не знали о групповой принадлежности пациентов (группа пробиотиков или плацебо).

Извлечение ДНК из образцов фекалий

ДНК

была извлечена из 200 мг фекалий (сохраненных при -80 ° C после сбора) с использованием мини-набора QIAamp DNA Stool Mini (Qiagen, West Sussex, UK) с небольшой модификацией стандартного протокола: дополнительная инкубация при 95 ° C. в течение 10 мин добавляли образец стула с буфером для лизиса для усиления разрыва бактериальных клеток (43). Экстрагированную ДНК хранили при -80 ° C. Чистоту ДНК определяли путем измерения отношения оптической плотности при 260 и 280 нм (Infinite ® 200 PRO NanoQuant, Tecan, Mannedorf, Швейцария), а концентрацию оценивали с помощью Qubit ® 3.0 Флуорометр (Invitrogen, Life Technologies, Калифорния, США).

Абсолютное количественное определение выбранных групп микробов с помощью количественной ПЦР (кПЦР)

Количественная оценка выбранных групп или видов микробов, обычно отслеживаемых в исследованиях, связанных с младенцами (38, 43), например, Bidobacterium spp., Lactobacillus spp., Bacteroides fragilis группа (включающая наиболее распространенные виды у человека B . fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus ), B. breve, Clostridium difficile, Escherichia coli и общее количество энтеробактерий выполняли с помощью ПЦР в реальном времени на ДНК, выделенной из образцов стула. Анализы проводились с 20 мкл смеси для ПЦР-амплификации, содержащей 10 мкл Fast SYBR ® Green Master Mix (Applied Biosystems, Foster city, CA, USA) с оптимизированными концентрациями праймеров (таблицы 1, 2), молекулярной степени чистоты H . 2 O и 2 мкл ДНК, полученной из проб фекалий в концентрации 2.5 нг / мкл. B. breve анализ выполняли с использованием анализа TaqMan, содержащего 12,5 мкл мастер-микса Universal TaqMan (Applied Biosystems, Foster city, CA, USA), 300 нМ каждого праймера и 100 нМ зонда, меченного 5′-репортерным красителем 6- карбоксифлуоресцеин и 3′-гаситель NFQ-MGB (Applied Biosystems, Nieuwerkerk a / d IJssel, Нидерланды). Количество циклов ПЦР — 40.

Таблица 1. Последовательности праймеров и условия кПЦР, используемые в различных анализах.

Таблица 2. Протоколы амплификации qPCR и концентрации праймеров.

Концентрации праймеров были оптимизированы с помощью матриц оптимизации праймеров в 48-луночном планшете и оценки наилучшего отношения Ct / ΔRn. Различные праймеры также были проверены на их специфичность с использованием программы поиска сходства нуклеотидов-нуклеотидов в базе данных BLAST (44). Кроме того, для оценки специфичности амплификации анализ кривой плавления продукта проводили после последнего цикла каждой амплификации.Затем данные, полученные в результате амплификации, были преобразованы для получения количества бактериальных клеток (Log КОЕ / г фекалий) в соответствии с количеством копий рРНК, доступным в базе данных количества копий рРНК (45). Стандартные кривые были построены с использованием продуктов ПЦР 16S рРНК типовых штаммов каждого микроорганизма-мишени; стандартные микроорганизмы: B. breve ReO2, Lactobacillus plantarum ATCC 14917, B. fragilis DSM 2151, B. breve B632 DSM 20213, Clostridium sporogenes ATCC 319, E.coli ATCC 8739. Продукты ПЦР очищали с помощью коммерческой системы очистки ДНК (набор NucleoSpin ® Extract II, MACHEREY-NAGEL GmbH & Co. KG, Германия) и концентрацию измеряли спектрофотометрически при 260 нм. Были выполнены серийные разведения, и для калибровки использовали 10 2 , 10 3 , 10 4 , 10 5 , 10 6 , 10 7 копий гена на реакцию. Реакции с образцами проводили трижды, с отрицательным контролем для каждой реакции.

Статистический анализ

Данные выражены как среднее ± стандартное отклонение. Перекошенные переменные были преобразованы в журнал. Ежедневные данные были разделены на 9 категорий, представляющих среднее значение за 10 последовательных дней (от 0 до 90 дней).

Согласно первичному результату, выборка из 58 человек в группе была оценена как достаточная, чтобы продемонстрировать разницу между плацебо и пробиотиками в 0,70 Log КОЕ / г бифидобактерий со стандартным отклонением 1,6, степенью 90% и достоверностью. уровень 95% и процент выбывания 20% в соответствии с опубликованными данными, уже доступными во время разработки протокола (32).Согласно вторичному результату выборка из 55 человек в группе была оценена достаточной для снижения на 30% доли желудочно-кишечных расстройств (колики, срыгивание, рвота, запор) с предполагаемой распространенностью 40%, согласно данным литературы (1, 6).

Данные микробного подсчета были подвергнуты тесту Шапиро и тесту Бартлетта для проверки нормального распределения данных и однородности дисперсий. Базовые характеристики сравнивали с точным критерием Фишера для категориальных переменных и двухвыборочным тестом t или тестом Велча t , когда это необходимо для непрерывных переменных.Двухфакторный повторный анализ ANOVA был выполнен для оценки временного эффекта, лечебного эффекта и эффектов взаимодействия (модель 1) на зависимые переменные (минуты плача, характеристики стула, эпизоды рвоты и срыгивания, количество микробов). Использовалась сумма квадратов III типа. Впоследствии были также введены следующие ковариаты: пол, тип родов (вагинальные, кесарево, оперативные), антибиотикопрофилактика во время родов (IAP), гестационный возраст, вес новорожденного (модель 2). Модель 3 также включала тип кормления в течение 90 дней (грудное вскармливание, искусственное вскармливание, смешанное вскармливание).Кроме того, в модели 2 и 3 вес, длина и окружность головы также были скорректированы с учетом соответствующей переменной при рождении. Все статистические анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения R и SPSS для Windows версии 17.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Результаты

Исходные характеристики зарегистрированных новорожденных

При рождении 268 новорожденных были оценены на соответствие критериям, и их родители приняли участие в исследовании. Сто десять не вошли в исследование, потому что не явились на прием (46), отказались от исследования в тот же день (47) или были исключены из-за лечения антибиотиками после рождения (5).158 субъектов были случайным образом распределены в группу плацебо или пробиотиков. Три из них были потеряны при последующем наблюдении и были исключены (рис. 1). Из 155 новорожденных, включенных в протокол, 130 находились на грудном вскармливании (59 плацебо, 71 пробиотик) и 25 находились на искусственном вскармливании (14 плацебо, 11 пробиотиков). Восемьдесят один мужчина и 74 женщины. Кроме того, 139 новорожденных родились вагинально, 10 — кесаревым и 6 — оперативным путем. Все обследованные матери были здоровы, не страдали хроническими заболеваниями. Пятнадцать мам получили ИАП.Во время исследования у трех матерей был эпизод гриппа (2 субъекта в группе кормления грудью и 1 субъект в группе кормления смесью). Ни одна мать не получала лечение антибиотиками во время кормления грудью.

В таблице 3 представлены клинические данные и микробиологические показатели кала на исходном уровне в двух группах распределения (новорожденные, получавшие плацебо и пробиотики). Только Lactobacillus spp. количество было выше в группе плацебо, чем в группе пробиотиков на исходном уровне.

Таблица 3. Ауксологические характеристики всей когорты на исходном уровне (T0) в соответствии с лечением распределения.

Поскольку хорошо известно, что кормление влияет на микробный состав кишечника, а также на клинические проявления у новорожденных, мы исследовали, были ли различия между младенцами на грудном и искусственном вскармливании на исходном уровне. В дополнительной таблице 1 представлены клинические данные и микробиологические показатели кала на исходном уровне в двух группах (новорожденные на грудном и искусственном вскармливании). Время плача ( p <0.05) и частота стула были выше ( p <0,04), а эпизоды срыгивания были менее частыми ( p <0,05) у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Общее количество энтеробактерий ( p <0,004), E. coli ( p <0,03) и B. fragilis в группе ( p <0,01) было ниже у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, чем у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. с поправкой на искажающие факторы (пол, гестационный возраст, вес новорожденного, тип родов, ВБД и дни жизни на дату поступления).

Микробиологические результаты во всей когорте после введения пробиотиков и плацебо

В таблице 4 показано среднее общее количество микробов, полученное в двух группах образцов: пробиотика и плацебо. Этот анализ показал значительное увеличение количества B. breve через 3 месяца. Остальные микробные группы не показали значительной разницы.

Таблица 4. Среднее количество (Log КОЕ / г фекалий) различных микробных групп, проанализированных в образцах стула всей когорты.

После этой первой оценки и с учетом различного размера выборки новорожденных, вскармливаемых грудью и из бутылочки, а также различий в исходном количестве микробов в этих двух группах, был проведен анализ, разделяющий новорожденных, вскармливаемых грудью и из бутылочки.

Оценка данных лечения пробиотиками новорожденных на грудном вскармливании

Исходно в группе плацебо была меньшая частота стула ( p <0,03) и меньшее количество энтеробактерий, чем в группе пробиотиков ( p <0.01), также с поправкой на искажающие факторы (пол, гестационный возраст, вес новорожденного, тип родов и дни жизни на дату поступления). Предельные средние значения частоты стула и количества энтеробактерий составляют: 3,2 ± 0,4 против 4,3 ± 0,3 ( p <0,01) и 5,86 ± 0,36 против 6,01 ± 0,38 Log КОЕ / г ( p <0,03), соответственно. .

Комплаентность к лечению высокая. Все родители ответили на телефонные звонки. 98,7% из них правильно вернули пустые флаконы. О нежелательных явлениях не сообщалось.Трое младенцев (1 в группе плацебо и 2 в группе пробиотика) получали симетикон в течение нескольких дней (<30 дней) из-за срыгивания.

Через 90 дней 100 (43 в группе плацебо, 57 в группе пробиотиков) из 130 новорожденных все еще находились на грудном вскармливании. Из оставшихся 30 младенцев 7 получали искусственное вскармливание (5 — плацебо, 2 — пробиотик), а остальные 23 находились на смешанном вскармливании (11 — плацебо, 12 — пробиотик).

Клинические данные

Принимая во внимание клинические данные, количество минут плача ( p <0,005) уменьшалось со временем без эффекта лечения также в скорректированных моделях.

Число эвакуаций уменьшалось с течением времени ( p <0,0001) с эффектом лечения у тех, кто родился после 40 недель гестационного возраста ( p <0,03). Консистенция стула с течением времени была больше 5-го типа по Бристольской таблице стула ( p <0,03). Дети, рожденные после 40 недель гестационного возраста, чаще имели тип 6 по Бристольской таблице стула у детей, получавших пробиотики ( p <0,0001).

Количество эпизодов срыгивания со временем постоянно уменьшалось ( p <0.01) в группе пробиотиков в зависимости от группы плацебо в зависимости от типа кормления ( p <0,03, рис. 2).

Рисунок 2. Количество ежедневных срыгиваний. Группа пробиотиков (сплошная линия) и группа плацебо (пунктирная линия). Новорожденные на грудном вскармливании (A) ; Новорожденные на искусственном вскармливании (B) ; Новорожденные на смешанном вскармливании (С) . Данные выражены как предельное среднее значение ± стандартная ошибка среднего. Данные значимы во взаимодействии ( p <0,04; модель 3).Остатки неоднородны по группам.

Эпизоды рвоты значительно уменьшились со временем в группе пробиотиков, но не в группе плацебо ( p <0,03). Более того, в течение 90 дней распространенность младенцев с коликами была одинаковой в группе плацебо (4 человека, 6,8%) и группе пробиотиков (6 человек, 8,5%).

Интересно, что также были изменены ауксологические переменные. Младенцы, получавшие пробиотики, имели меньшую прибавку в весе во время исследования у детей, рожденных с помощью кесарева сечения ( p <0.03; Рисунок 3), а также у тех, кто все еще находился на грудном вскармливании или перешел на искусственное вскармливание во время исследования ( p <0,005). Разнообразно, младенцы, получавшие пробиотики, имели большее увеличение окружности головы у тех, кто находился на искусственном вскармливании или при смешанном вскармливании ( p <0,01).

Рисунок 3. Изменение веса за 90 дней. Группа пробиотиков (серая полоса) и группа плацебо (черная полоса). Новорожденные, рожденные естественным путем (A) ; Новорожденные, рожденные путем кесарева сечения (B) ; Новорожденные в результате оперативных родов (В) .Данные выражены как предельное среднее значение ± стандартная ошибка среднего. Данные значимы во взаимодействии ( p <0,03; модель 2). T0: исходный. T1: после 90 дней приема плацебо / пробиотика.

Таблица 5 описывает предельные средние модели 1. Дополнительная таблица 2 описывает также скорректированные модели.

Таблица 5. Клинические и антропометрические вариации в группе грудного вскармливания, полученные с помощью многофакторного анализа повторных измерений.

Микробиологические данные

Всего энтеробактерий ( p <0.005), Bifidobacterium spp. ( p <0,001) и E. coli ( p <0,001) изменились со временем, но значимость была потеряна при корректировке на искажающие факторы. C. difficile не изменилась.

У тех, кто лечился пробиотиками, членов группы B. fragilis уменьшилось со временем у рожденных естественным путем, тогда как у других младенцев увеличилось ( p <0,04). Более того, B. breve увеличивалось со временем у тех, кто лечился пробиотиками ( p <0.04). Микробиологические данные представлены в таблице 6.

Таблица 6. Среднее количество (Log КОЕ / г фекалий) различных микробных групп, проанализированных в образцах стула новорожденных, вскармливаемых грудью.

Оценка данных лечения пробиотиками новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании

Исходно в группе плацебо было меньше Lactobacillus spp. больше, чем пробиотический ( p <0,008). При поправке на искажающие факторы (пол, гестационный возраст, вес новорожденного и дни жизни на дату поступления) статистическая значимость была потеряна, тогда как B.fragilis были выше в группе, получавшей пробиотики (предельные средние значения составляют 6,62 ± 0,53 против 8,62 ± 0,67 Log КОЕ / г, p <0,02).

Клинические данные

Учитывая клинические данные как грубого, так и скорректированного анализа, не было обнаружено никаких изменений в минутах плача, частоте и плотности стула, эпизодах рвоты или срыгивания. Ни у одного ребенка в обеих группах не было коликов. Вес ( p <0,0006), длина ( p <0,01) и окружность головы ( p <0.005) увеличивалась со временем без эффекта лечения.

Микробиологические данные

Общее количество энтеробактерий и E. coli не изменилось с течением времени. Bifidobacterium spp. ( p <0,02) и C. difficile увеличивались ( p <0,04) со временем без эффекта лечения. У тех, кто лечился пробиотиками, B. fragilis группа ( p <0,03) снизилась, а B. breve увеличилась ( p <0.03) соответственно со временем. Микробиологические данные представлены в таблице 7.

Таблица 7. Среднее количество (Log КОЕ / г лиц) различных микробных групп, проанализированных в образцах стула новорожденных, вскармливаемых из бутылочки.

Обсуждение

Использование бифидобактерий в качестве пробиотиков у младенцев установлено при некоторых кишечных заболеваниях, наиболее частым из которых является диарея (25). Однако, хотя исследования in vitro и поддерживают использование бифидобактерий против газообразующих колиформ (26), до сих пор не проводилось клинических испытаний их использования против детских колик.Эта работа была сосредоточена на оценке влияния на функциональные желудочно-кишечные симптомы, включая колики, интеграции детского питания с пробиотическим составом на основе B. breve .

Исследование ясно показало способность введенных штаммов B. breve выживать при желудочном транзите и достигать кишечника новорожденных. Фактически, хотя B. breve был обнаружен во всех образцах фекалий, при введении штамма было показано значительное увеличение.В согласии с Lee et al. (13), снижение количества Lactobacillus наблюдалось во всех группах новорожденных с течением времени, и это особенно очевидно в группе, получавшей пробиотики. Это может быть связано с высокой способностью Bifidobacterium spp. влиять на состав микробиоты кишечника, усиливая цветение одних видов и уменьшая количество других, как это наблюдалось в других исследованиях, касающихся применения Bifidobacterium (25).

Известно, что тип кормления играет решающую роль в формировании микробиоты кишечника младенца (25, 48).Наше исследование показывает, что при зачислении, когда уже было кормление грудью в течение 7–15 дней или из бутылочки, в группах с разным типом кормления присутствовали некоторые различия: общее количество энтеробактерий и E. coli было выше в на искусственном вскармливании, чем у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, также с поправкой на мешающие факторы. Кроме того, на исходном уровне у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, было обнаружено более высокое количество B. fragilis , что согласуется с более высоким риском инфекции, обычно наблюдаемым у младенцев, не вскармливаемых грудью (49).Это более высокое количество было также очевидно после лечения, как в группе пробиотиков, так и в группе плацебо, подтверждая абсолютную важность начального типа кормления для формирования микробиоты кишечника и, в частности, для уменьшения количества грамотрицательных бактерий. Однако у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, среднее количество B. fragilis было выше в конце лечения в группе плацебо по сравнению с пробиотической, что указывает на возможный положительный эффект от введения B. breve . по крайней мере, до отлучения от груди.Увеличение B. breve также наблюдается у новорожденных на грудном вскармливании, не получавших пробиотики, и это, как уже упоминалось ранее, еще раз подчеркивает положительную роль грудного молока в формировании сообщества бифидобактерий, также учитывая, что B. breve — один из самых распространенных видов в кишечнике новорожденных (50). Это увеличение также подтверждается присутствием в грудном молоке пептидов и олигосахаридов, которые стимулируют рост бифидобактерий (47).

В дополнение к данным о микробах, это исследование направлено на мониторинг типичных желудочно-кишечных симптомов колик, то есть срыгивания, рвоты и запора, с которыми трудно справиться для лиц, осуществляющих уход. Результаты, полученные на применяемых моделях, показали уменьшение количества эвакуаций и улучшение консистенции стула у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, после 90 дней приема пробиотиков. Кроме того, у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, отмечалось улучшение цвета стула. Эти данные свидетельствуют об улучшении желудочно-кишечного транзита, что может быть связано с приемом пробиотиков.Более того, количество срыгиваний и эпизодов рвоты уменьшилось после лечения пробиотиками. Подобные результаты уже были продемонстрированы с добавлением L. reuteri (6). Уменьшение этих симптомов особенно важно, поскольку они также уменьшают беспокойство родителей и связанные с этим последствия.

Уменьшение срыгивания и рвоты не было показано в группе новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. На этот результат может повлиять небольшой размер группы новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании.Исследование не было разработано для оценки различий между двумя режимами кормления, и авторы осведомлены о том, что группа, получавшая искусственное вскармливание, не имела достаточных возможностей для достижения клинических результатов. Однако данные, относящиеся к разному кормлению, следует анализировать отдельно из-за неожиданных существенных различий в микробном составе на исходном уровне. С другой стороны, у тех, кто находился на грудном вскармливании при наборе, которые перешли на искусственное или смешанное вскармливание, наблюдалось улучшение с уменьшением эпизодов срыгивания. Это важное достижение также с учетом того, что количество новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании с начала жизни, как правило, невелико, поскольку обычно применяется начало кормления грудным молоком (51).

В этом исследовании время ежедневного плача младенцев не показало разницы между группами пробиотиков и плацебо, несмотря на улучшение желудочного транзита из-за введения пробиотиков. Этот результат контрастирует с другими сообщениями в литературе. Можно рассмотреть несколько причин, в первую очередь неточность подсчета минут плача в дневниках самоотчетов, хотя и подтвержденных, особенно для такого длительного времени. Было продемонстрировано, что анализ любого существующего инструмента для наблюдения за ежедневным плачем неточен, труден или не подтвержден в течение длительного периода наблюдения (52).Более того, мы оценивали эффекты в течение 3 месяцев, тогда как большинство исследований относились к лечению пробиотиками не дольше 4 недель (1, 53). Более того, после вторых месяцев жизни могут играть роль другие мешающие факторы, в частности, если мы рассматриваем их эффективность в отношении других параметров желудочно-кишечного тракта. Кроме того, частота колик у младенцев была одинаковой, но очень низкой как в группах плацебо, так и в группах пробиотиков. Это следствие рассмотрения в исследовании здоровых новорожденных. В будущем необходимы исследования, включающие только младенцев с коликами.

Главный неожиданный и интересный результат исследования был связан с ауксологическими параметрами. Клинические испытания влияния пробиотиков на параметры роста новорожденных немногочисленны. В нашей популяции младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, имели более низкий догоняющий прирост веса, если их лечили пробиотиком. Этот результат имеет решающее значение для планирования дальнейших интервенционных исследований. Колонизация кишечника микроорганизмами окружающей среды происходит во время или сразу после рождения, тогда как у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, колонизация кишечника задерживается и часто изменяется, в частности, изменяется количество Bifidobacterium и Lactobacillus (25).Растущие эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что дети, рожденные путем кесарева сечения, имеют повышенный риск развития ожирения в более позднем возрасте (54, 55). Как генетический фон и окружающая среда влияют на механизмы, контролирующие аппетит, регуляцию веса и метаболические нарушения, связанные с избыточным весом, а также на иммунное образование, изучены недостаточно. Беременность, роды, послеродовое питание (лактация и отлучение от груди) были определены как критические периоды для программирования питания и гормонального контроля потомства.Некоторые авторы предполагают, что внезапное изменение начальных условий может нарушить физиологический процесс, предрасполагающий к определенным заболеваниям (46, 56, 57), и изменения в преждевременной колонизации играют определенную роль (54, 55). Наши данные предполагают, что лечение штаммами B. breve в первые 3 месяца жизни может влиять на состав микробиоты, и это связано с сопутствующим меньшим набором веса у населения с более высоким риском метаболических нарушений в более позднем возрасте.Другим авторам не удалось показать изменения веса новорожденных, получавших другие пробиотики (53, 58). Различия должны быть вторичными по отношению к штаммам или, что более вероятно, к срокам лечения, согласно нашему протоколу, рассчитанному на 3 месяца, в отличие от большинства исследований, в которых наблюдали младенцев в течение 1 месяца. В нашем исследовании влияние на вес было связано с увеличением окружности головы. Эти данные предполагают, что лечение пробиотиками защищает от нарушения роста, как недавно было продемонстрировано для мультиштаммового пробиотика, содержащего бифидобактерии, у детей с очень низкой массой тела при рождении, подвергшихся воздействию антибиотиков (59).

Основное ограничение этого исследования связано с небольшим размером выборки населения, находящегося на искусственном вскармливании. Однако это является следствием критериев включения (здоровые новорожденные) в состояние, при котором грудное вскармливание должно быть первым выбором (51). Кроме того, хотя мы использовали проверенный опросник для ежедневного плача младенца, другие опросники, используемые для регистрации других желудочно-кишечных симптомов, не прошли проверку. Напротив, сильные стороны нашего исследования — это лечение, продленное более чем на 4 недели, включение новорожденных, не подвергавшихся воздействию антибиотиков, оценка многих факторов, мешающих рождению, и изменений в кормлении с течением времени.

В заключение, наше исследование демонстрирует, что введенные штаммы B. breve могут достигать кишечника здоровых новорожденных, предотвращая функциональные желудочно-кишечные расстройства и снижая преждевременную прибавку в весе, по крайней мере, при отсутствии антибиотиков. Сообщений о побочных эффектах не поступало, что свидетельствует о безопасности продукта в этой схеме. Перспективные продольные оценки должны быть полезны для дальнейшего изучения того, имеет ли преждевременное краткосрочное лечение в этом критическом окне преимущества в дальнейшей жизни.

Авторские взносы

DD и GB разработали и разработали исследование. EG и AS отвечали за набор пациентов и сбор клинических данных. IA и NB выполнили эксперименты по количественной ПЦР и внесли свой вклад в написание статьи. FP провела статистический анализ, интерпретировала результаты и способствовала написанию статьи. DD, SB, LB и FP критически отредактировали и одобрили окончательную рукопись. LM и MP разработали пробиотическую добавку.

Заявление о конфликте интересов

авторов LM и MP работали в компании Biolab Research Srl, Новара, Италия, выполняя все исследования и разработки для Probiotical SpA, Новара, Италия.

Другие авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Роберте Рикотти, Элизабетте Мингоа, Эмануэле Монес, Франческе Арчеро и Мауро Заффарони за их техническую поддержку. Эта статья посвящена доктору Джованни Могна, который решительно поддержал описанное исследование.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https: // www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2018.00039/full#supplementary-material

Список литературы

1. Savino F, Pelle E, Palumeri E, Oggero R, Miniero R. Lactobacillus reuteri (американский штамм коллекции типовых культур 55730) в сравнении с симетиконом при лечении детских колик: проспективное рандомизированное исследование. Педиатрия (2007) 119 : e124–30. DOI: 10.1542 / педс.2006-1222

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2.Wessel MA, Cobb JC, Jackson EB, Harris GSJ, Detwiler AC. Приступы суеты в младенчестве, иногда называемые «коликами». Педиатрия (1954) 14 : 421–35.

PubMed Аннотация | Google Scholar

3. Zeevenhooven J, Koppen IJN, Benninga MA. Критерии Нового Рима IV для функциональных желудочно-кишечных расстройств у младенцев и детей ясельного возраста. Педиатр Гастроэнтерол Hepatol Nutr. (2017) 20 : 1–13. DOI: 10.5223 / pghn.2017.20.1.1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5.Вик Т., Гроте В., Эскрибано Дж., Соха Дж., Вердучи Э., Фритч М. и др. Детские колики, продолжительный плач и послеродовая депрессия у матери. Acta Paediatr. (2009) 98 : 1344–8. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2009.01317.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Индрио Ф., Ди Мауро А., Риеццо Дж., Чиварди Е., Интини С., Корвалья Л. и др. Профилактическое использование пробиотика для предотвращения колик, срыгивания и функциональных запоров — рандомизированное клиническое испытание. JAMA Pediatr. (2014) 168 : 228–33. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2013.4367

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Романелло С., Спири Д., Маркуцци Э., Занин А., Буазо П. и др. Связь между детской мигренью и детской коликой в ​​анамнезе. JAMA J Am Med Assoc. (2013) 309 : 1607–12. DOI: 10.1001 / jama.2013.747

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8.Индрио Ф., Мауро А Ди, Риеццо Дж., Кавалло Л., Франкавилла Р. Детские колики, срыгивание и запор: ранний травматический инсульт в развитии функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей? Eur J Педиатр . (2015) 174 : 841–2. DOI: 10.1186 / 1824-7288-39-15

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Бэнкс С., Томас М., Гордон М., Уоллес С., Акобенг А. Пробиотики для предотвращения детских колик. Кокрановская база данных Syst Rev. (2016) 12 : 1–19. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012473

CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Кандела М., Бьяджи Э., Маккаферри С., Туррони С., Бриджиди П. Микробиота кишечника — это пластический фактор, реагирующий на изменения окружающей среды. Trends Microbiol. (2012) 20 : 385–91. DOI: 10.1016 / j.tim.2012.05.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Дюбуа Н.Э., Грегори К.Е. Характеристика кишечного микробиома при детских коликах: результаты, основанные на интегративном обзоре литературы. Biol Res Nurs. (2016) 18 : 307–15. DOI: 10.1177 / 1099800415620840

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Lee SA, Lim JY, Kim B, Cho SJ, Kim NY, Bin Kim O, Kim Y. Сравнение профиля кишечной микробиоты у корейских младенцев, вскармливаемых грудью и вскармливаемыми смесями, с использованием пиросеквенирования. Nutr Res Pract. (2015) 9 : 242–8. DOI: 10.4162 / nrp.2015.9.3.242

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14.Маццола Г., Мерфи К., Росс Р.П., Ди Джойа Д., Биавати Б. Ранние нарушения микробиоты кишечника после внутриродовой антибиотикопрофилактики для предотвращения стрептококковой инфекции группы B. PLoS ONE (2016) 11 : e0157527. DOI: 10.1371 / journal.pone.0157527

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Azad MB, Mph TK, Maughan H, Guttman DS, Field CJ, Chari RS, et al. Микробиота кишечника здоровых канадских младенцев: профили в зависимости от способа родов и питания младенцев в 4 месяца. CMAJ (2013) 185 : 385–94. DOI: 10.1503 / cmaj.130147

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Abrahamsson TR, Jakobsson HE, ersson AF, Engstrand L, Jenmalm MC. Низкое разнообразие микробиоты кишечника у младенцев с атопической экземой. J Allergy Clin Immunol. (2005) 129 : 434–40. DOI: 10.1016 / j.jaci.2011.10.025

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Савино Ф., Куартьери А., Де Марко А., Гарро М., Амаретти А., Раймонди С. и др.Сравнение младенцев на искусственном вскармливании с коликами и без них выявило значительные различия в количестве бактерий, энтеробактерий и аммиака в фекалиях. Acta Paediatr. (2017) 106 : 573–8. DOI: 10.1111 / apa.13642

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Тейлор А.Л., Хейл Дж., Вильчут Дж., Леманн Х., Данстан Дж. А., Прескотт С.Л. Влияние пробиотических добавок в течение первых 6 месяцев жизни на аллергеноспецифический иммунный ответ и иммунный ответ на вакцину. Clin Exp Allergy (2006) 36 : 1227–35. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.2006.02553.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Ресслер А., Фридрих У., Фогельсанг Х., Бауэр А., Каатц М., Хиплер Калифорнийский университет и др. Пробиотическое вмешательство, по-видимому, по-разному влияет на иммунную систему здоровых взрослых и пациентов с атопическим дерматитом. Clin Exp Allergy (2007) 38 : 93–102. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.2007.02876.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21.Szajewska H, ​​Gyrczuk E, Horvath A. Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения младенческих колик у младенцев на грудном вскармливании: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Pediatr. (2013) 162 : 257–62. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2012.08.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Чау К., Лау Е., Гринберг С., Якобсон С., Яздани-Брожени П., Верма Н. и др. Пробиотики при детской колике: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, изучающее Lactobacillus reuteri DSM 17938. J Pediatr. (2015) 166 : 74–8.e1. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2014.09.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Савино Ф., Форнасеро С., Сератто С., Де Марко А., Мандрас Н., Роана Дж. И др. Пробиотики и здоровье кишечника у младенцев: предварительное обсервационное исследование случай-контроль относительно раннего лечения Lactobacillus reuter i DSM 17938. Clin Chim Acta (2015) 451 : 82–7. DOI: 10.1016 / j.cca.2015.02.027

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Савино Ф., Кордиско Л., Тараско В., Локателли Э., Ди Джоя Д., Оггеро Р. и др. Антагонистический эффект штаммов Lactobacillus против газообразующих колиформ, выделенных у младенцев с коликами. BMC Microbiol. (2011) 11 : 157. DOI: 10.1186 / 1471-2180-11-157

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Ди Джоя Д., Алоизио И., Маццола Г. Бифидобактерии: их влияние на состав микробиоты кишечника и их применение в качестве пробиотиков у младенцев. Appl Microbiol Biotechnol. (2014) 98 : 563–77. DOI: 10.1007 / s00253-013-5405-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Алоизио I, Сантини С., Биавати Б., Динелли Дж., Ченчи А., Чингвару В. и др. Характеристика Bifidobacterium spp. штаммы для лечения кишечных расстройств у новорожденных. Appl Microbiol Biotechnol. (2012) 96 : 1561–76. DOI: 10.1007 / s00253-012-4138-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27.Ли И, Симидзу Т., Хосака А., Канеко Н., Оцука Ю., Ямаширо Ю. Воздействие добавок Bifidobacterium breve на кишечную флору младенцев с низкой массой тела при рождении. Педиатрия Int. (2004) 46 : 509–15. DOI: 10.1111 / j.1442-200x.2004.01953.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Вада М., Нагата С., Сайто М., Симидзу Т., Ямаширо Ю., Мацуки Т. и др. Влияние энтерального введения Bifidobacterium breve на пациентов, проходящих химиотерапию по поводу детских злокачественных новообразований. Support Care Cancer (2010) 18 : 751–9. DOI: 10.1007 / s00520-009-0711-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Костелое К., Харди П., Ющак Е., Вилкс М., Миллар М.Р. Bifidobacterium breve BBG-001 у очень недоношенных новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Ланцет (2016) 387 : 649–60. DOI: 10.1016 / s0140-6736 (15) 01027-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30.Патоле С.К., Рао С.К., Кейл А.Д., Натан Э.А., Доэрти Д.А., Симмер К.Н. Преимущества добавки Bifidobacterium breve M-16V у недоношенных новорожденных — ретроспективное когортное исследование. PLoS ONE (2016) 11 : e0150775. DOI: 10.1371 / journal.pone.0150775

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Могна Л., Дель Пиано М., Могна Г. Способность двух микроорганизмов Bifidobacterium breve B632 и Bifidobacterium breve BR03 колонизировать кишечную микробиоту детей. J Clin Gastroenterol. (2014) 48 : S37–9. DOI: 10.1097 / MCG.0000000000000234

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Симоне М., Гоццоли С., Куартьери А., Маццола Дж., Ди Джоя Д., Амаретти А. и др. Пробиотик Bifidobacterium breve B632 подавлял рост Enterobacteriaceae в культурах детской микробиоты, пораженной коликами. Biomed Res Int. (2014) 2014 : 1–7. DOI: 10.1155 / 2014/301053

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33.Quagliariello A, Aloisio I, Bozzi Cionci N, Luiselli D, Auria GD, Martinez-priego L, et al. Влияние > Bifidobacterium breve на микробиоту кишечника у детей с глютеновой диетой на безглютеновой диете: пилотное исследование. Питательные вещества (2016) 8 : 660–76. DOI: 10.3390 / nu8100660

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Малинен Э., Кассинен А., Ринттила Т., Палва А. Сравнение ПЦР в реальном времени с анализами SYBR Green I или 5 9-нуклеаз и дот-блот-гибридизация с олигонуклеотидными зондами, нацеленными на рДНК, при количественной оценке выбранных фекальных бактерий. Микробиология (2003) 149 : 269–77. DOI: 10.1099 / mic.0.25975-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Пендерс Дж., Винк С., Дриссен С., Лондон Н., Тиджс С., Стобберинг Э. Количественная оценка Bifidobacterium spp., Escherichia coli и Clostridium difficile в образцах фекалий младенцев, находящихся на грудном вскармливании и вскармливаемых смесями, с помощью ПЦР в реальном времени. FEMS Microbiol Lett. (2005) 243 : 141–7.DOI: 10.1016 / j.femsle.2004.11.052

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Ринттила Т., Кассинен А., Малинен Э., Крогиус Л., Палва А. Разработка обширного набора праймеров, нацеленных на 16S рДНК, для количественной оценки патогенных и местных бактерий в образцах фекалий с помощью ПЦР в реальном времени. J Appl Microbiol. (2004) 97 : 1166–77. DOI: 10.1111 / j.1365-2672.2004.02409.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37.Кастильо М., Мартин-Оруэ С.М., Мансанилла Э.Г., Бадиола И., Мартин М., Гаса Дж. Количественная оценка общего количества бактерий, энтеробактерий и лактобактерий в пищеварительном тракте свиней с помощью ПЦР в реальном времени. Vet Microbiol. (2006) 114 : 165–70. DOI: 10.1016 / j.vetmic.2005.11.055

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Пендерс Дж., Тийс С., Винк С., Стелма Ф.Ф., Снейдерс Б., Куммелинг И., ван ден Брандт П.А., Стобберинг Э. Факторы, влияющие на состав кишечной микробиоты в раннем детстве. Педиатрия (2006) 118 : 511–21. DOI: 10.1542 / педс.2005-2824

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Хаарман М., Кнол Дж. Количественные ПЦР-анализы в реальном времени для идентификации и количественного определения фекальных видов Bifidobacterium у младенцев, получающих пребиотическую смесь для грудных детей. Appl Environ Microbiol. (2005) 71 : 2318–24. DOI: 10.1128 / AEM.71.5.2318-2324.2005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40.Leser TD, Amenuvor JZ, Jensen TK, Lindecrona RH, Boye M, Møller K. Независимый от культуры анализ кишечных бактерий: повторный визит микробиоты желудочно-кишечного тракта свиней. Appl Environ Microbiol. (2002) 68 : 673–90. DOI: 10.1128 / AEM.68.2.673

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. пер. М.М., Чижевский Д.И., Мпч БПК, Шульман Р.Дж. Надежность и валидность модифицированной бристольной шкалы формы стула для детей. J Pediatr. (2011) 159 : 437–41.e1. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2011.03.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Алоизио И., Маццола Дж., Корвалья Л.Т., Тонти Дж., Фалделла Дж., Биавати Б. и др. Влияние антибиотикопрофилактики во время родов против Streptococcus группы B на ранний состав кишечника новорожденных и оценка антистрептококковой активности штаммов Bifidobacterium . Appl Microbiol Biotechnol. (2014) 98 : 6051–60. DOI: 10.1007 / s00253-014-5712-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Индрио Ф., Мартини С., Франкавилла Р., Корвалья Л., Кристофори Ф., Мартини С. Эпигенетические вопросы: связь между ранним питанием, микробиомом и долгосрочным развитием здоровья. Front Pediatr. (2017) 5 : 178. DOI: 10.3389 / fped.2017.00178

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Лиепке К., Адерманн К., Райда М., Магерт Х. Дж., Форссманн В., Цухт Х. Д..Грудное молоко содержит пептиды, которые сильно стимулируют рост бифидобактерий. евро J Biochem. (2002) 269 : 712–8. DOI: 10.1046 / j.0014-2956.2001.02712.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Обермайер Т., Грабнар И., Бенедик Э., Тушар Т., Пикель Т.Р., Мис Н.Ф., Матияшич Б.Б., Рогель И. Микробы в развитии кишечника младенца: определение изобилия в параметрах окружающей среды, клинических условиях и росте. Научный доклад (2017) 7 : 11230.DOI: 10.1038 / s41598-017-10244-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Favier CF, Vaughan EE, De Vos WM, Akkermans ADL. Молекулярный мониторинг сукцессии бактериальных сообществ у новорожденных человека. Общество (2002) 68 : 219–26. DOI: 10.1128 / AEM.68.1.219

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

51. Макфадден А., Гэвин А., Ренфрю М., Уэйд А., Бьюкенен П., Тейлор Дж. И др. Поддержка здоровых кормящих матерей со здоровыми доношенными детьми. Кокрановская база данных Syst Rev. (2017) 2 : 1–224. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001141

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

52. Гарсиа Маркес С., Чильон Мартинес Р., Гонсалес Сапата С., Реболло Салас М., Хименес Реджано Дж. Инструменты оценки и диагностики детских колик: систематический обзор. Child Care Health Dev. (2017) 43 : 481–8. DOI: 10.1111 / cch.12454

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53.Сюй М., Ван Дж., Ван Н., Сунь Ф., Ван Л., Лю X. Эффективность и безопасность пробиотической бактерии Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения детских колик: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS ONE (2015) 10 : 1–16. DOI: 10.1371 / journal.pone.0141445

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

54. Магне Ф., Пучи Сильва А., Каравахал Б., Готтеланд М. Повышенная частота кесарева сечения и его вклад в неинфекционные хронические заболевания в Латинской Америке: растущее участие микробиоты. Front Pediatr. (2017) 5 : 192. DOI: 10.3389 / fped.2017.00192

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

55. Куле С., Тонг О.С., Вулкотт К.Г. Связь детского ожирения и беременности между кесаревым сечением и детским ожирением: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev. (2015) 16 : 295–303. DOI: 10.1111 / obr.12267

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

56.Де Моура Э. Г., Лиссабон, ПК, Пассос, MCF. Неонатальное программирование нейроиммуномодуляции — роль адипоцитокинов и нейропептидов. Нейроиммуномодуляция (2008) 15 : 176–88. DOI: 10.1159 / 000153422

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Бальдассарре М.Э., Ди Мауро А., Мастромарино П., Фанелли М., Мартинелли Д., Урбано Ф. и др. Назначение женщинам в перинатальном периоде мультиштаммового пробиотического продукта по-разному влияет на цитокиновый профиль грудного молока и может оказывать положительное влияние на функциональные симптомы желудочно-кишечного тракта новорожденных.рандомизированное клиническое испытание. Питательные вещества (2016) 8 : 1–13. DOI: 10.3390 / nu8110677

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

59. Хертель С., Пагель Дж., Шпиглер Дж., Бума Дж., Хеннеке П., Виманн Д. и др. Lactobacillus acidophilus / Bifidobacterium infantis Пробиотики связаны с повышенным ростом VLBWI среди тех, кто подвергается воздействию антибиотиков. Научный доклад (2017) 7 : 1–11. DOI: 10.1038 / s41598-017-06161-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7 лучших детских пробиотиков по мнению диетолога

Пробиотики или «хорошие» бактерии — популярные добавки, которые способствуют здоровью кишечника и здоровому микробиому для людей всех возрастов.В частности, для младенцев некоторые данные показывают, что пробиотики могут помочь облегчить колики, устранить проблемы с кожей, повысить иммунитет и улучшить пищеварение.

По данным Американской академии педиатрии, некоторые клинические испытания показали эффективность использования пробиотиков, но лучше проконсультироваться с вашим педиатром, чтобы определить, подходит ли пробиотик для вашего ребенка.

Здесь лучшие пробиотики для младенцев.

Окончательный вердикт

Если вы ищете отличный универсальный пробиотик для своего ребенка, попробуйте двойные пробиотики для младенцев Enfamil (см. На Amazon), чтобы поддержать иммунитет и здоровье пищеварительной системы вашего ребенка.

На что обращать внимание на пробиотики для младенцев

Всего:

Важно отметить, что исследования того, как пробиотики влияют на определенные маркеры здоровья, такие как улучшение пищеварения и здоровье кожи у младенцев, все еще проводятся, и, несмотря на положительные неофициальные данные и отчеты, существует очень мало окончательных исследований, подтверждающих использование пробиотиков в младенцы. Как всегда, обсудите прием пробиотических добавок с педиатром вашего ребенка, прежде чем добавлять продукт в свой распорядок дня.Также важно выбрать высококачественный, пользующийся доверием бренд, чтобы гарантировать, что вы даете своему ребенку безопасный и эффективный продукт.

Безопасность:

Прежде чем покупать пробиотики, важно знать, что в Соединенных Штатах пробиотики обычно классифицируются как пищевые добавки, что означает, что они не регулируются строго. Для обеспечения безопасности ищите добавки, сертифицированные независимым органом, например, Фармакопеей США, ConsumerLab или NSF International. Всегда говорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что пробиотики подходят для его индивидуальных потребностей.

Форма:

Жидкость, как правило, легче всего давать младенцам. Жидкие пробиотические добавки можно легко смешивать в бутылочках, вводить из пипетки или наносить прямо на соски младенцам, находящимся на грудном вскармливании. Порошок — тоже вариант, но обязательно тщательно перемешайте продукт. Спрей можно использовать местно, но есть ограниченные доказательства в поддержку этой формы пробиотиков.

Часто задаваемые вопросы

Какой штамм пробиотиков и сколько КОЕ должен содержать продукт?

При выборе добавки с пробиотиками важно учитывать штамм и КОЕ (колониеобразующие единицы или количество пробиотиков).Определенные штаммы бактерий могут быть полезны при определенных проблемах со здоровьем.

Три распространенных штамма, используемые в детских пробиотиках, включают L. reuteri , B. infantis и B. bifidum. L. reuteri обычно содержится в пробиотиках для младенцев, поскольку некоторые исследования показали, что он может уменьшить колики и рефлюкс. B. infantis может помочь уменьшить воспаление в кишечнике. B. bifidum — один из первых штаммов бактерий, обнаруженных в кишечнике ребенка, который может помочь в формировании иммунитета.Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы решить, какой штамм и сколько КОЕ подходят его возрасту и размеру.

В какое время дня лучше всего давать ребенку пробиотики?

Всегда говорите с педиатром вашего ребенка о том, когда — и если — уместно давать ребенку пробиотики. Не существует единого рекомендуемого времени, но в целом лучше всего подходит утро с первой бутылочкой или кормлением, чтобы вы могли наблюдать любые возможные побочные реакции в течение дня.

Почему стоит доверять Verywell Family?

Личное примечание по моим рекомендациям написано выше . Как диетолог я с осторожностью рекомендую пищевые добавки, особенно для младенцев. Я потратил время на обзор самых последних исследований пробиотических добавок для младенцев, и я изучил несколько брендов и продуктов. Я считаю, что добавки в обзоре производятся проверенными брендами, которые привержены чистоте продуктов и состоят из высококачественных ингредиентов. — Элиза Сэвидж, MS, RD, CDN

Микробиом кишечника младенцев и пробиотики, которые работают

Осенью 2018 года группа исследователей из Института науки Вейцмана в Израиле опубликовала результаты, согласно которым коктейль из 11 штаммов Lactobacillus и Bifidobacterium оказал минимальное немедленное воздействие и не оказывает длительного воздействия на состав кишечного микробиома мышей или людей.Фактически, пробиотические бактерии не были обнаружены ни у одного из четырнадцати взрослых участников после прекращения приема добавок.

Эти недавние открытия получили довольно много внимания в прессе и усилили мнение общественности о том, что пробиотики — живые микроорганизмы, которые, как предполагается, приносят пользу человеческому хозяину, — не работают. Десятилетия исследований показали, что большинство пробиотиков не способны колонизировать кишечник человека и не оказывать ему длительного воздействия. Некоторые критики даже предположили, что пробиотики не могут быть многообещающим средством лечения болезней или иного улучшения здоровья и благополучия.Но мы подумали: «Не выбрасывайте ребенка вместе с водой из ванны — наша работа показывает, что правильный пробиотик может работать в кишечнике младенца». Результаты, опубликованные нами в 2017 году, показали, что кормление грудных детей пробиотиком, который включал в себя определенный штамм Bifidobacterium longum подвид infantis ( B. infantis EVC001), приводило к 10-миллионному увеличению в среднем уровней фекалий B. infantis. . Этот уровень сохранялся в течение одного месяца после приема добавки и оставался повышенным в течение одного года после лечения.

Чтобы понять, почему микробиом кишечника младенца так сильно изменился за последнее столетие, мы попытались понять, как формируется микробиом кишечника младенца.

Колонизация кишечника младенца B. infantis имела защитные эффекты, такие как снижение уровней потенциальных кишечных патогенов и фекального эндотоксина, компонента внешней мембраны грамотрицательных организмов, вызывающих воспаление. Мы также обнаружили, что у младенцев, получавших пробиотик B. infantis , уменьшилось воспаление кишечника по сравнению с младенцами на грудном вскармливании, которые не получали пробиотик.Микробиомы кишечника B. infantis младенцев содержали меньше генов устойчивости к антибиотикам — признак меньшего количества патогенов — и демонстрировали меньшую деградацию муцина, гликопротеина, секретируемого кишечным эпителием, который защищает эпителиальные клетки от прямого контакта с кишечными микробами. Эти данные подтверждают более ранние выводы Марка Андервуда и его коллег из Калифорнийского университета в Дэвисе. В 2013 году команда Андервуда показала, что при кормлении недоношенных детей другой штамм, B.Infantis ATCC15697, привело к большему увеличению фекалий Bifidobacterium и снижению уровней потенциальных патогенов по сравнению с младенцами, получавшими пробиотик, содержащий B. lactis .

В то время как научное сообщество и общественность сталкивались с неоднократными выводами о том, что пробиотические добавки, принимаемые взрослыми, не всегда эффективно колонизируют кишечник или приносят пользу, теперь у нас есть убедительные доказательства того, что микробиомы кишечника младенцев невероятно хорошо реагируют на определенные штаммы B. .Infantis . Вопрос был в том, почему.

Происхождение микробиома

Подсказки о микробиоме младенцев можно найти в статьях столетней давности о комменсальных бактериях в детских фекалиях. В.Р. Логан, клинический патолог из исследовательской лаборатории Королевского колледжа врачей в Эдинбурге, был первым, кто 100 лет назад сообщил, что бактерии в фекальных мазках младенцев, находящихся на грудном вскармливании, были почти монокультурами Bacillus bifidus , которые сегодня существуют. известный как род Bifidobacterium .Напротив, в мазках кала младенцев, вскармливаемых смесями того времени, было обнаружено разнообразие бактерий, в том числе относительно небольшое количество Bifidobacterium , что больше похоже на микробное разнообразие, обнаруживаемое у младенцев, вскармливаемых грудью.

Эти поразительные изменения в составе микробиома кишечника, наблюдавшиеся за последнее столетие, согласуются с нашими недавними выводами о том, что pH кала у младенцев на грудном вскармливании резко увеличился с pH 5,0 до 6,5 за последние 100 лет, что связано с очевидной потерей из поколения в поколение Bifidobacterium и сопутствующее увеличение числа потенциальных патогенов.Снижение уровня Bifidobacterium в кишечном микробиоме младенцев, находящихся на грудном вскармливании, вероятно, является непреднамеренным последствием медицинской практики, которая может спасти жизни, но не поддерживает рост Bifidobacterium . Такая медицинская практика включает лечение антибиотиками, к которым чувствительны Bifidobacterium ; детская смесь, не содержащая того питания, которое требуется бактериям; и большее количество родов путем кесарева сечения, которые обходят путь, по которому бактерия передается от матери к ребенку.Эти медицинские практики связаны с повышенным риском аллергических и аутоиммунных заболеваний, распространенных в странах, богатых природными ресурсами. Предполагается, что снижение уровня Bifidobacterium и увеличение провоспалительных микробов в раннем младенчестве происходит во время критического периода развития иммунной системы и, таким образом, может увеличивать риск иммунных заболеваний в более позднем возрасте.

Чтобы понять, почему микробиом кишечника младенца так сильно изменился за последнее столетие, мы попытались понять, как формируется это сообщество.Колонизация кишечного микробиома младенца начинается при родах с контакта с материнскими микробами — в основном вагинальными и фекальными микробами у младенцев, рожденных естественным путем, или преимущественно микробами кожи, рта и окружающей среды у младенцев, рожденных путем кесарева сечения. После рождения младенцы подвергаются бомбардировке огромным количеством микробов, встречающихся в окружающей среде, в том числе в грудном молоке, но виды, которые становятся прочными членами микробного сообщества, часто передаются матерями младенцев через физический контакт.

Дети продолжают приобретать виды кишечного микробиома от своих матерей и других членов общества в раннем возрасте. Это контрастирует с микробиомом кишечника взрослого человека, который стабилен и сопротивляется изменениям в значительной степени потому, что доступное пространство и пища уже используются установленными микробами — экологические ниши просто заняты в кишечнике взрослого человека. Таким образом, логично, что пробиотик имеет больше шансов сохраниться в кишечнике младенца, где он сталкивается с меньшей конкуренцией, и, следовательно, с большей вероятностью будет иметь пищу, которую он может потреблять, и место, где он может расти.Пробиотик служит для младенца еще одним источником контакта с новыми бактериями.

Осознавая это, мы начали задаваться вопросом: в наших исследованиях, какую экологическую нишу занял B. infantis , что поддерживало его устойчивость у младенцев еще долгое время после прекращения приема пробиотиков?

Изменяющийся микробиом младенца

Исторически микробиом кишечника грудного ребенка был почти монокультурой Bifidobacterium ( J Pathol Bacteriol , 18: 527–51, 1913).Микробиом кишечника младенцев на искусственном вскармливании был намного разнообразнее. Микробиом кишечника детей, вскармливаемых грудью, и микробиом кишечника детей, вскармливаемых искусственными смесями, теперь больше похожи на исторический микробиом кишечника детей, вскармливаемых грудным молоком, хотя современные дети, вскармливаемые грудью, имеют больше Bifidobacterium , чем современные дети, вскармливаемые молочными смесями.

См. Полную инфографику: WEB | PDF

Подготовка к работе

Основным фактором, определяющим, какие бактерии процветают в кишечнике, является доступность их углеводных источников пищи.Таким образом, чтобы пробиотик работал у младенца, микроорганизмы должны быть выбраны таким образом, чтобы источник пищи, который они использовали, наиболее эффективно соответствовал доступному — пища, которая присутствует и еще не потребляется другими бактериями. Мы решили определить, какие углеводы B. infantis потребляет в кишечнике младенца.

Естественно, мы обратились к грудному молоку, которое на протяжении миллионов лет было единственным продуктом питания, способным исключительно питать и защищать младенцев в течение первых шести месяцев жизни.Грудное молоко содержит питательные вещества, а также непитательные, биоактивные молекулы, включая углеводы, известные как олигосахариды грудного молока (HMOs). Еще в середине 1900-х годов Пауль Дьёрдь, всемирно известный биохимик, диетолог и педиатр из больницы Пенсильванского университета, и его коллеги по незнанию ссылались на больничные кассы, когда они предполагали существование «бифидного фактора», чего-то уникального в мире. грудное молоко, которым кормили Bifidobacterium . Хотя люди не могут переваривать ОПЗ, оказывается, что Bifidobacterium , особенно B.Infantis , кан. В 2007 году наша группа в Калифорнийском университете в Дэвисе использовала инструменты на основе масс-спектрометрии в сочетании с микробиологией, чтобы показать, что B. infantis поглощает HMO как единственный источник энергии, в то время как другие виды Bifidobacterium потребляют только некоторые HMO в дополнение к растительным. , углеводы животного и хозяйского происхождения.

HMO — это разнообразный класс сложных углеводных молекул, синтезируемых молочной железой. Имея примерно 200 различных молекулярных видов, они представляют собой третий по распространенности твердый компонент в грудном молоке после лактозы и жира.Поскольку ОПЗ сложны и различаются по структуре, их производство дорого. Современные смеси для младенцев могут содержать одну или две простые структуры HMO, но в меньшей концентрации, чем в грудном молоке. Детским смесям не хватает изобилия и сложности ОПЗ для выборочного кормления полезных кишечных микробов, а также для связывания и нейтрализации патогенных микроорганизмов из кишечника.

Виды бактерий в кишечнике младенца, способные потреблять HMO, можно рассматривать как ориентированный на молоко микробиом (MOM).Хотя B. infantis , по-видимому, является наиболее эффективным потребителем ОПЗ, другие виды Bifidobacterium , в частности B. breve и B. bifidum , могут потреблять и потребляют некоторые ОПЗ, но также потребляют растительные, углеводы животного и хозяйского происхождения. Виды Bifidobacterium , которые колонизируют кишечник, изменяются на протяжении всей жизни в ответ на доступные углеводы в рационе хозяина. Например, B. infantis , B. breve и B.bifidum — это бифидобактерии MOM, которые обычно обнаруживаются в стуле детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, а B. longum и B. adolescentis , которые преимущественно потребляют углеводы растительного и животного происхождения, обычно обнаруживаются в стуле взрослых. Тем не менее, существуют различия и совпадения между видами, присутствующими на разных этапах жизни.

Основным фактором, определяющим, какие бактерии процветают в кишечнике, является доступность углеводного источника пищи.

Из бифидобактерий MOM, обнаруженных в микробиоме кишечника младенца, разные виды могут иметь разное значение для микробиома.Например, когда мы давали младенцам исключительно грудного вскармливания добавку с пробиотиком B. infantis EVC001, в их кишечнике преобладали представители рода Bifidobacterium — относительная численность кишечного микробиома составляла более 80 процентов, а количество потенциальных патогенов составляло менее 10 процентов сообщества. С другой стороны, микробиомы кишечника младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, которым не вводили B. infantis EVC001, имели гораздо более низкие уровни Bifidobacterium , с относительной численностью лишь около 30 процентов, а потенциальные патогены составляли около 40 процентов микробов. в их интуиции, результаты, которые согласуются с предыдущей работой нашей группы и других.Эта почти монокультура Bifidobacterium , по-видимому, была вызвана B. infantis , что составляло около 90 процентов от общего количества Bifidobacterium у младенцев, получавших пробиотик. Напротив, B. longum была преобладающей в кишечнике Bifidobacterium в контрольной группе, за ней следовали B. brev e и B. bifidum . Эти данные подчеркивают жизненно важное значение специфичности штамма пробиотиков и сочетания присутствия B.Infantis и грудное вскармливание для поддержания защитной среды кишечника у младенцев.

Чтобы понять, как дополнительный корм B. infantis может так успешно победить другие микробы в кишечнике младенца, мы глубоко погрузились в его стратегию кормления. Оказывается, он разборчив в еде, питается исключительно в ОПЗ, а когда ОПЗ в изобилии, B. infantis жадно их пожирает. В отличие от других бифидобактерий MOM, B. infantis обладает всеми генами, необходимыми для полной внутренней деградации HMO, и предпочтительно использует HMO по сравнению с любым другим источником углеводов.Другие бифидобактерии MOM, такие как штаммы B. bifidum и B. breve , обладают способностью к росту только с подмножеством ОПЗ. B. infantis , таким образом, имеет конкурентное преимущество, когда грудное молоко составляет весь рацион.

Исследование 2008 года, проведенное коллегами из Калифорнийского университета в Дэвисе и их соавторами, показало, как B. infantis быстро использует HMO: со связывающими белками для захвата HMO из просвета кишечника и переносчиками, которые направляют их в цитоплазму, расщепляя их на моносахариды которые затем ферментируются в лактат и ацетат короткоцепочечных жирных кислот, которые секретируются из клетки.Эти конечные продукты поддерживают более низкий pH в кишечной среде, поддерживая транспорт этих соединений в эпителий кишечника для использования хозяином и создавая нежелательную среду для потенциальных патогенов. Производство ацетата также блокирует проникновение токсичных молекул, продуцируемых патогенными бактериями, за счет усиления барьерной функции кишечника и ингибирования провоспалительных и апоптотических реакций. Недавние результаты одного исследования in vitro показали, что количество ацетата и лактата, производимого различными видами бифидобактерий, зависит от того, насколько хорошо они потребляют доступные им углеводы.Следовательно, если кормить потребляющим углеводы микробом его предпочтительным углеводом, у него будет больший потенциал для производства большего количества своих защитных конечных продуктов.

Другая причина, по которой B. infantis превосходит другие штаммы бифидобактерий в кишечнике младенцев, вскармливаемых грудью, заключается в том, что все процессы переваривания HMO происходят внутри бактериальной клетки. B. bifidum , с другой стороны, переваривает ОПЗ извне. Это внеклеточное пищеварение высвобождает простые углеводы и может обеспечивать перекрестное питание других видов Bifidobacterium , а также перекрестное питание и, таким образом, открывает экологическую нишу для других, возможно, менее полезных микробов.Перекрестное кормление микробами разнообразит микробиом кишечника, что в целом считается полезным для взрослых.

Но есть ли преимущество в наличии почти монокультуры Bifidobacterium у младенцев? Задав этот вопрос, мы сосредоточились на развитии иммунной системы.

Молочный микробиом

Олигосахариды грудного молока (HMOs) представляют собой сложные углеводы, которые микробные виды молочно-ориентированного микробиома (MOM) могут использовать в качестве источника пищи. Bifidobacterium infantis кодирует многие белки, которые специфически связывают и транспортируют все типы HMO в ее клетку и переваривают их внутри. Другие виды Bifidobacterium переваривают только некоторые ОПЗ, а некоторые делают это извне. Переваривание HMO с помощью MOM Bifidobacterium приводит к продукции лактата и ацетата короткоцепочечных жирных кислот, которые секретируются в просвет кишечника. Эти молекулы снижают pH в кишечной среде, что улучшает их транспорт в эпителий для использования хозяином и создает нежелательную среду для потенциальных патогенов, таких как E.coli .

© laurie o’keefe

© laurie o’keefe

B. infantis предпочтительно потребляет все виды ОПЗ по сравнению с любыми другими источниками углеводов.

  1. Связывающие белки связываются с HMO и направляют углеводы к транспортерам, которые перемещают их в бактериальную клетку.
  2. Внутриклеточные гликозилгидролазы расщепляют каждую гликозидную связь
    всех структур НМО с образованием моносахаридов.
  3. Эти моносахариды метаболизируются в ацетат и лактат, которые секретируются из клетки.

© laurie o’keefe

B. bifidum питается только частью ОПЗ.

  1. Гликозилгидролазы, прикрепленные к внешней клеточной мембране, расщепляют
    HMO на моно- и дисахариды во внеклеточном пространстве.
  2. Эти молекулы импортируются через транспортеры, а некоторые поглощаются другими кишечными микробами. Этот процесс называется перекрестным кормлением.
  3. Моно- и дисахариды далее метаболизируются в ацетат и лактат, хотя, поскольку B. bifidum является менее эффективным потребителем ОПЗ, он, вероятно, производит меньше этих продуктов, чем B. infantis.
См. Полную инфографику: WEB | PDF

Преимущества

Bifidobacterium

Снижение уровня Bifidobacterium в микробиомах кишечника младенцев и связанное с этим нарушение регуляции микробного сообщества с более многочисленными потенциальными патогенами было предложено как один из возможных факторов увеличения числа аутоиммунных заболеваний, которые чума жителей богатых ресурсами стран.И наоборот, обсервационные исследования показали положительные иммунные эффекты наличия в фекальном микробиоме доминирования Bifidobacterium . В двух исследованиях, проведенных с участием младенцев и детей раннего возраста из Бангладеш, численность кала B. infantis и Bifidobacterium в возрасте двух месяцев сильно коррелировала с улучшенными ответами на вакцины в возрасте шести месяцев и двух лет по сравнению с младенцами, не колонизированными B. или с низкой относительной численностью Bifidobacterium .

Кроме того, бифидобактерии с меньшей вероятностью, чем другие микробы, особенно потенциальные патогены, несут и разделяют гены устойчивости к противомикробным препаратам, что может привести к более высокому риску устойчивых к антибиотикам инфекций. В обсервационном исследовании младенцев из Бангладеш и Швеции преобладание кишечной Bifidobacterium было связано со значительным сокращением как количества, так и распространенности генов устойчивости к антибиотикам. Более того, по сравнению с младенцами из контрольной группы, находящимися на грудном вскармливании, добавка B.Infantis EVC001 привел к снижению генов устойчивости к антибиотикам на 90 процентов, что в значительной степени обусловлено снижением уровней Escherichia , Clostridium и Staphylococcus — потенциально патогенных бактерий, которые играют важную роль в эволюции и распространение генов устойчивости к антибиотикам.

В попытке восстановить микробиом кишечника младенцев с преобладанием Bifidobacterium , который был типичным для младенцев, вскармливаемых грудью 100 лет назад, мы решили провести рандомизированное контролируемое исследование с использованием B.Infantis EVC001 пробиотик. Учитывая, что не все штаммы B. infantis эффективно потребляют все ОПЗ, мы выбрали B. infantis EVC001, потому что мы знали, что этот штамм имеет полную кассету генов, необходимую для полного переваривания всех ОПЗ. Здоровые доношенные младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, были рандомизированы для употребления B. infantis EVC001 в течение 21 дня подряд, начиная с 7-го дня после рождения, или для отказа от пробиотика.

ПРОБИОТИК, КОТОРЫЙ УДАР: полученные с помощью сканирующего электронного микроскопа микрофотографии образцов кала младенцев показывают значительное увеличение количества микробов Bifidobacterium у тех, кто лечился пробиотиком под названием EVC001 (справа) по сравнению с контрольной группой (слева).

По сравнению с контрольными младенцами, находившимися на грудном вскармливании, которые не получали пробиотик, добавка привела к увеличению в 10 000 000 раз в среднем уровней фекальных B. infantis и к увеличению фекальных Bifidobacterium на 79 процентов в течение периода приема добавок, и это все еще сохранялось. верно через месяц после приема добавок. Это означает, что колонизация Bifidobacterium продолжалась без продолжения приема пробиотиков. Кроме того, колонизация B.infantis сохранялся до одного года, если младенцы продолжали потреблять грудное молоко и не подвергались воздействию антибиотиков. Важно отметить, что у младенцев, получавших добавки, наблюдалось 80-процентное снижение количества потенциальных кишечных патогенов, принадлежащих к семействам Enterobacteriaceae и Clostridiaceae , а также снижение содержания эндотоксина в фекалиях. Кроме того, мы наблюдали 2-кратное увеличение содержания лактата и ацетата в кале и 10-кратное снижение pH кала. Микробиомы и биохимия кишечника младенцев с добавками напоминают нормы, соблюдаемые столетие назад.

Мы также нашли некоторые подсказки о последствиях «модернизации» микробиома кишечника. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании с низким содержанием Bifidobacterium в фекалиях, выделяли со стулом в 10 раз больше HMOs в течение двухмесячного периода исследования, чем младенцы, получавшие добавку B. infantis EVC001, что указывает на то, что HMO — третий по содержанию компонент в грудном молоке — были будет тратить впустую. Мы также обнаружили, что у младенцев с низким содержанием фекальных Bifidobacterium уровень провоспалительных цитокинов
в фекалиях был в несколько раз выше, чем у младенцев, в кишечных микробиомах которых преобладали Bifidobacterium после приема B.Infantis EVC001.

Взятые вместе, эти данные демонстрируют, что этот конкретный штамм B. infanti s, предоставленный в качестве пробиотика младенцам, находящимся на грудном вскармливании, резко колонизировал микробиом кишечника младенца во время и после приема добавок и благотворно реконструировал микробную, биохимическую и иммунологическую среду. в кишечнике младенца. Многие младенцы во всем мире никогда не получают B. infantis , но сочетание грудного вскармливания и приема пробиотиков с этой бактерией, по-видимому, приводит к питательной и защитной среде кишечника.

Многие младенцы во всем мире никогда не получают B. infantis , но сочетание грудного вскармливания и приема пробиотиков с этой бактерией, по-видимому, приводит к питательной и защитной среде кишечника.

Наши результаты также подтверждают гипотезу о том, что неэффективность некоторых пробиотиков у взрослых отчасти связана с тем, что они вводят новый вид в устоявшееся сообщество с небольшим количеством открытых экологических ниш. Пробиотики могут не работать у младенцев, если существует несоответствие между потребностью в пробиотиках в углеводах и наличием высокоспецифичных углеводов, таких как HMO, в грудном молоке.Поскольку B. infantis эффективно потребляет почти все HMO, обнаруженные в грудном молоке, он, вероятно, найдет открытую экологическую нишу и затем вытеснит другие микробы, особенно провоспалительные патогены.

Многие ученые работают над тем, чтобы понять, что на самом деле означает микробиом кишечника младенца для здоровья на протяжении всей жизни. Между тем, мы обращаем наше внимание на другие вопросы: Чем отличаются модели колонизации Bifidobacterium в младенческих популяциях по всему миру от младенчества до отъема от груди? И какие твердые продукты поддерживают здоровье кишечника и иммунной системы? Работая при финансовой поддержке Национального института здоровья, мы сейчас проводим исследование, призванное понять, как углеводные структуры прикорма влияют на микробную функцию, которая будет поддерживать здоровый микробиом кишечника и развитие иммунной системы в позднем младенчестве и раннем детстве.Конечная цель — определить конкретные углеводные структуры в рационе, которые выборочно питают полезные кишечные микробы у детей в критический период иммунного развития для здоровья на протяжении всей жизни.

Дженнифер Смиловиц — заместитель директора программы исследований человека в Институте пищевых продуктов для здоровья и научный сотрудник Департамента пищевых наук и технологий Калифорнийского университета в Дэвисе. Диана Хазард Тафт — научный сотрудник лаборатории Дэвида Миллса в Департаменте пищевых наук и технологий и член Института продуктов питания для здоровья в Калифорнийском университете в Дэвисе.

Безопасность и переносимость добавок Bifidobacterium longum subpecies infantis EVC001 для здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании: клиническое испытание фазы I | BMC Pediatrics

  • 1.

    Smilowitz JT, Lebrilla CB, Mills DA, German JB, Freeman SL. Олигосахариды грудного молока: взаимосвязь структура-функция у новорожденного. Анну Рев Нутр. 2014; 34: 143–69.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 2.

    Coppa GV, Gabrielli O, Pierani P, Catassi C, Carlucci A, Giorgi P. Изменения углеводного состава грудного молока в течение 4 месяцев лактации. Педиатрия. 1993. 91 (5): 637–41.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 3.

    Чатурведи П., Уоррен С.Д., Алтай М., Морроу А.Л., Руис-Паласиос Дж., Пикеринг Л.К. и др. Фукозилированные олигосахариды грудного молока различаются у разных людей и в течение лактации. Гликобиология. 2001. 11 (5): 365–72.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 4.

    Живкович AM, German JB, Lebrilla CB, Mills DA. Гликобиом грудного молока и его влияние на микробиоту желудочно-кишечного тракта младенцев. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2011; 108 (Приложение 1): 4653–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 5.

    Тиссье Х. Recherches sur la flore кишечника дез nourrissons: état normal et patologique.Париж: Дж. Карре и К. Науд; 1900.

    Google Scholar

  • 6.

    Subramanian S, Blanton LV, Frese SA, Charbonneau M, Mills DA, Gordon JI. Обеспечение здорового роста и питания за счет микробиоты кишечника. Клетка. 2015; 161 (1): 36–48.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 7.

    Бэкхед Ф., Росвалл Дж., Пэн Й., Фэн К., Цзя Х., Ковачева-Датчари П. и др.Динамика и стабилизация микробиома кишечника человека в течение первого года жизни. Клеточный микроб-хозяин. 2015; 17 (5): 690–703.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 8.

    Села Д., Чепмен Дж., Адеуя А., Ким Дж., Чен Ф., Уайтхед Т. и др. Последовательность генома Bifidobacterium longum subsp. Infantis обнаруживает адаптацию к усвоению молока в микробиоме младенца. Proc Natl Acad Sci. 2008; 105 (48): 18964.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 9.

    LoCascio R, Ninonuevo M, Freeman S, Sela D, Grimm R, Lebrilla C и др. Гликопрофилирование потребления олигосахаридов грудного молока бифидобактериями демонстрирует штамм-специфическое, предпочтительное потребление гликанов с небольшой цепью, секретируемых в раннем периоде лактации у человека. J. Agric Food Chem. 2007. 55 (22): 8914–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Гарридо Д., Руис-Мояно С., Лемай Д.Г., Села Д.А., Герман Дж. Б., Миллс Д.А.: Сравнительная транскриптомика выявляет ключевые различия в ответе на олигосахариды молока младенческих кишечных бифидобактерий.Научные отчеты. 2015; 5: 1-7.

  • 11.

    Гарридо Д., Бариле Д., Миллс Д.А. Молекулярная основа обогащения бифидобактериями желудочно-кишечного тракта младенцев. Достижения в области питания: международный обзорный журнал. 2012; 3 (3): 415С – 21С.

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Kim JH, An HJ, Garrido D, German JB, Lebrilla CB, Mills DA. Протеомный анализ Bifidobacterium longum subsp. Infantis раскрывает метаболические знания о потреблении пребиотиков и гликанов хозяина.PLoS One. 2013; 8 (2): e57535.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Гарридо Д., Руис-Мояно С., Миллс Д.А. Высвобождение и утилизация N-ацетил-D-глюкозамина из олигосахаридов грудного молока с помощью Bifidobacterium longum subsp. Infantis. Анаэроб. 2012. 18 (4): 430–5.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 14.

    Ward R, Niñonuevo M, Mills D, Lebrilla C, German J.Ферментируемость олигосахаридов грудного молока in vitro несколькими штаммами бифидобактерий. Mol Nutr Food Res. 2007. 51 (11): 1398–405.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 15.

    Чихловски М., Де Лартиг Дж., Герман Дж. Б., Рейбоулд Х. Э., Миллс Д. А.. Бифидобактерии, выделенные от младенцев и культивированные на олигосахаридах грудного молока, влияют на функцию эпителия кишечника. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 55 (3): 321–7.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 16.

    Андервуд Массачусетс, Немецкий JB, Лебрилла CB, Миллс Д.А.: Bifidobacterium longum subpecies infantis: чемпион по колонизации кишечника младенцев. Pediatr Res. 2014; 77 (1-2): 229-35.

  • 17.

    Покусаева К., Фицджеральд Г.Ф., ван Зиндерен Д. Углеводный обмен у бифидобактерий. Genes Nutr. 2011. 6 (3): 285–306.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 18.

    Гангули К., Мэн Д., Раутава С., Лу Л., Уокер В.А., Нантакумар Н.Пробиотики предотвращают некротический энтероколит, модулируя гены энтероцитов, которые регулируют врожденное иммуноопосредованное воспаление. Американский журнал физиологии желудочно-кишечного тракта и физиологии печени. 2013; 304 (2): G132–41.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 19.

    Андервуд М.А., Арриола Дж., Гербер К.В., Кавети А., Каланетра К.М., Кананурак А. и др. Bifidobacterium longum subsp. Infantis при экспериментальном некротическом энтероколите: изменения воспаления, врожденного иммунного ответа и микробиоты.Pediatr Res. 2014. 76 (4): 326–33.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 20.

    Бергманн К.Р., Лю С.Х., Тиан Р., Кушнир А., Тернер Дж. Р., Ли Х-Л и др. Бифидобактерии стабилизируют клаудины в плотных контактах и ​​предотвращают дисфункцию кишечного барьера при некротическом энтероколите у мышей. Am J Pathol. 2013. 182 (5): 1595–606.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 21.

    Худа М., Льюис З., Каланетра К., Рашид М., Ракиб Р., Кадри Ф. и др. Микробиота стула и реакции на вакцины младенцев. Педиатрия. 2014; 134: 1–11.

    Артикул Google Scholar

  • 22.

    Lewis ZT, Totten SM, Smilowitz JT, Popovic M, Parker E, Lemay DG, et al. Статус материнской фукозилтрансферазы 2 влияет на кишечные бифидобактериальные сообщества младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Микробиом. 2015; 3 (1): 13.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 23.

    Bager P, Wohlfahrt J, Westergaard T. Кесарево сечение и риск атопии и аллергических заболеваний: метаанализы. Клиническая и экспериментальная аллергия. 2008. 38 (4): 634–42.

    CAS Статья Google Scholar

  • 24.

    Thavagnanam S, Fleming J, Bromley A, Shields M, Cardwell C. Метаанализ связи между кесаревым сечением и детской астмой. Клиническая и экспериментальная аллергия. 2008. 38 (4): 629–33.

    CAS Статья Google Scholar

  • 25.

    Negele K, Heinrich J, Borte M, Berg A, Schaaf B, Lehmann I, et al. Способ родов и развитие атопического заболевания в первые 2 года жизни. Pediatr Allergy Immunol. 2004. 15 (1): 48–54.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 26.

    Renz-Polster H, David M, Buist A, Vollmer W., O’Connor E, Frazier E, et al. Кесарево сечение и риск аллергических расстройств в детстве. Клиническая и экспериментальная аллергия.2005. 35 (11): 1466–72.

    CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Eggesbø M, Botten G, Stigum H, Nafstad P, Magnus P. Является ли кесарево сечение фактором риска пищевой аллергии? J Allergy Clin Immunol. 2003. 112 (2): 420–6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 28.

    Ватанен Т., Костич А.Д., д’Хеннезель Э., Сильяндер Х., Франзоса Э.А., Яссур М. и др.Вариабельность иммуногенности LPS микробиома способствует развитию аутоиммунитета у людей. Клетка. 2016; 165 (4): 842–53.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Андервуд М.А., Каланетра К.М., Бокулич Н.А., Льюис З.Т., Мирмиран М., Танкреди Д.Д., Миллс Д.А.: Сравнение двух пробиотических штаммов бифидобактерий у недоношенных детей. J Pediatr. 2013; 163 (6): 1585-91.

  • 30.

    Håkansson S, Axemo P, Bremme K, Bryngelsson A-L, Carlsson Wallin M, Ekström C-M и др.Носительство стрептококков группы B в Швеции: национальное исследование факторов риска колонизации матери и ребенка. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008. 87 (1): 50–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 31.

    Penders J, Vink C, Driessen C, London N, Thijs C, Stobberingh EE. Количественная оценка Bifidobacterium spp., Escherichia coli и Clostridium Difficile в образцах фекалий младенцев, вскармливаемых грудью и вскармливаемых смесями, с помощью ПЦР в реальном времени.FEMS Microbiol Lett. 2005. 243 (1): 141–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Bekkali N, Hamers SL, Reitsma JB, Van Toledo L, Benninga MA. Шкала формы детского стула: развитие и результаты. J Pediatr. 2009. 154 (4): 521–6. e521

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 33.

    Wessel MA, Cobb JC, Jackson EB, HARRIS GS, Detwiler AC. Приступы суеты в младенчестве, иногда называемые «коликами».Педиатрия. 1954. 14 (5): 421–35.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 34.

    Хой-Шульц Ю.Е., Джаннат К., Робертс Т., Заиди С.Х., Юникомб Л., Луби С. и др. Безопасность и приемлемость lactobacillus reuteri DSM 17938 и Bifidobacterium longum subpecies infantis 35624 у младенцев из Бангладеш: рандомизированное клиническое испытание фазы I. BMC Complement Altern Med. 2016; 16 (1): 1.

    Google Scholar

  • 35.

    Каллиомяки М., Салминен С., Арвиломми Х., Керо П., Коскинен П., Изолаури Э. Пробиотики в первичной профилактике атопических заболеваний: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2001. 357 (9262): 1076–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 36.

    Weaver LT, Ewing G, Taylor LC. Привычка к кишечнику грудных детей, вскармливаемых молоком. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1988. 7 (4): 568–71.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Shrago LC, Reifsnider E, Insel K. Исследование неонатального кишечника: показатели адекватного потребления грудного молока у новорожденных. Педиатр Нурс. 2006; 32 (3): 195.

    PubMed Google Scholar

  • 38.

    amurdan AD, Beyazova U, Özkan S, Tunç VT. Характер дефекации у младенцев, находящихся на грудном вскармливании в основном с рождения до 12-го месяца: проспективное когортное исследование. Turk J Gastroenterol. 2014; 25 (1): 1–5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 39.

    Тхам Э., Натан Р., Дэвидсон Дж., Мур Д. Привычки кишечника здоровых австралийских детей в возрасте 0–2 лет. J Paediatr Child Health. 1996. 32 (6): 504–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 40.

    Fontana M, Bianchi C, Cataldo F, Nibali SC, Cucchiara S, Casali L, et al. Частота кишечника у здоровых детей. Acta Paediatr. 1989. 78 (5): 682–4.

    CAS Статья Google Scholar

  • 41.

    Nyhan WL. Частота стула у здоровых младенцев в первую неделю жизни. Педиатрия. 1952. 10 (4): 414–25.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 42.

    Тунк В.Т., Камурдан А.Д., Ильхан М.Н., Сахин Ф., Беязова У. Факторы, связанные с типами дефекации у детей в возрасте 0–24 месяцев. Eur J Pediatr. 2008. 167 (12): 1357–62.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 43.

    Vandeputte D, Falony G, Vieira-Silva S, Tito RY, Joossens M, Raes J. Консистенция стула тесно связана с богатством и составом кишечной микробиоты, энтеротипами и скоростью роста бактерий. Кишечник. 2015; 65 (1): 57–62. DOI: 10.1136 / gutjnl-2015-309618.

  • 44.

    Фукуда С., Тох Х, Хасе К., Осима К., Наканиши Ю., Йошимура К. и др. Бифидобактерии могут защитить от энтеропатогенной инфекции за счет выработки ацетата. Природа. 2011. 469 (7331): 543–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 45.

    Dong P, Yang Y. Wang W-p: роль кишечных бифидобактерий на развитие иммунной системы у молодых крыс. Early Hum Dev. 2010. 86 (1): 51–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 46.

    Крокенберг С.Б., Смит П. Антецеденты взаимодействия матери и ребенка и детской раздражительности в первые три месяца жизни. Младенческое поведение и развитие. 1982. 5 (2–4): 105–19.

    Артикул Google Scholar

  • 47.

    Russo M, Martinelli M, Sciorio E, Botta C, Miele E, Vallone G и др. Консистенция стула, но не частота, коррелирует с общим временем прохождения через желудочно-кишечный тракт у детей. J Pediatr. 2013. 162 (6): 1188–92.

    Артикул PubMed Google Scholar

    • 6 лучших пробиотиков для младенцев, младенцев и малышей

    6 лучших пробиотиков для младенцев и малышей , которые помогут при коликах, газах, диарее, запорах, экземе и даже детских прыщах! Это мой экспертный обзор лучших проверенных брендов, которые я лично тестировал на вкус, ингредиенты, цену и характеристики.Отличный гид для детей от 0 до 4 лет.

    Пробиотики для младенцев и младенцев
    Зачем младенцам, младенцам и детям младшего возраста пробиотики

    Кишечник состоит из триллионов живых микроорганизмов, которые отвечают за 80% нашей иммунной системы, поэтому хорошее здоровье кишечника чрезвычайно важно для здоровья малышей и малышей на долгие годы. Кишечник также играет огромную роль в пищеварении, здоровье кожи, химическом составе мозга, гормонах, а также в иммунитете, и его часто называют вторым мозгом.

    Здоровый кишечник — залог здоровой жизни!

    И хотя вы могли подумать, что ребенок приходит в этот мир с идеально сбалансированным кишечником, это не так. На кишечные бактерии ребенка (как хорошие, так и вредные) влияет здоровье кишечника матери в утробе матери. И из-за современного мира, в котором мы живем — стресса, антибиотиков, недостатка питательных веществ и обилия рафинированных продуктов, здоровье кишечника большинства мам в некоторой степени истощено.

    Итак, хотя я опасаюсь добавлять какие-либо добавки или лекарства в повседневную жизнь младенцев, я твердо уверен, что пробиотики необходимы большинству (если не всем) младенцам, чтобы помочь им улучшить здоровье их растущего кишечника.

    Что такое пробиотики?

    Пробиотики — это микроорганизмы, которые живут в кишечнике и составляют ваш микробиом. Многие из этих микроорганизмов считаются хорошими бактериями и полезны для иммунной функции и пищеварения. Пробиотики — это разновидность этих организмов, которые помогают увеличить количество полезных бактерий в кишечнике. Пребиотики — это пища, которая помогает пробиотикам расти.

    С чем помогают пробиотики?
    • помогает облегчить колики
    • уменьшает рефлюкс
    • помогает уменьшить диарею
    • облегчает запор
    • устраняет газы
    • помогает почти со всеми кожными проблемами — экземой, детской акне кожа
    • повышает иммунитет
    • противовоспалительное
    • снижает риск ожирения в раннем детстве
    • помогает при заложенном носу, респираторных инфекциях и затрудненном дыхании
    • снижает пищевую непереносимость и пищевую аллергию
    • помогает производить гормоны, такие как серотонин
    • улучшает настроение, мотивацию и когнитивное здоровье
    • помогает восстанавливать поврежденные ткани от травм (отлично подходит для мобильных младенцев и малышей)

    Даже если ваш ребенок или малыш не испытывает ни одного из этих симптомов, гл. Кроме того, пробиотики могут принести пользу.

    Безопасны ли пробиотики для младенцев и детей младшего возраста?

    Да, все марки могут быть безопасными для малышей. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, проконсультируйтесь со своим педиатром.

    Типы пробиотиков

    Порошок — вы можете насыпать порошок на соску или соску или добавить в бутылочку с грудным молоком или детской смесью. Для малышей вы можете добавить его в стакан молока, воды или сока или смешать с йогуртом или яблочным пюре.

    Жидкость — вы можете нанести капли жидкости прямо на язык ребенка или малыша, добавить в бутылочку с грудным молоком или детской смесью или в стакан молока, воды или сока для малышей. Вы также можете смешать его с порцией йогурта или яблочного пюре для малышей.

    ** Не добавляйте пробиотики в горячие жидкости или продукты, так как это убьет бактерии в пробиотиках.

    Пробиотики, необходимые вашему младенцу и малышу

    B.Bifidum: — один из первых штаммов, который колонизирует в кишечнике ребенка и способствует формированию иммунитета и устранению экземы.

    B. Infantis: помогает с иммунитетом, поскольку бактерии переполняют кишечник и делают его непригодным для заселения чужеродными захватчиками (плохими бактериями).

    L. Rheuteri : этот штамм обычно содержится в пробиотиках, поскольку исследования показали, что он помогает при коликах и рефлюксе.

    Как часто давать пробиотики

    Если у вашего ребенка или малыша есть какие-либо симптомы из приведенного выше списка, я бы дал им дозу, указанную на упаковке (или в соответствии с рекомендациями ваших педиатров), ежедневно.

    В профилактических целях я бы рекомендовал давать их младенцу или малышу несколько раз в неделю, но ничего страшного, если вы пропустите пару дней в неделю.

    Антибиотики — если вашему ребенку или малышу требуется курс антибиотиков по какой-либо причине, чрезвычайно важно повторно заселить полезные бактерии в их организме, как только курс антибиотиков закончится. Антибиотики убивают все хорошие и плохие бактерии в организме, и очень важно затем нагружать хорошие бактерии до того, как плохие бактерии получат возможность размножаться.

    6 лучших пробиотиков для младенцев, младенцев и малышей
    Жидкий пробиотик Мэри Рут
    Пробиотик UpSpring с молозивом
    Пробиотические капли Mommy’s Bliss
    Пробиотик для крошечных животиков Lovebug
    Пробиотики Probonix для младенцев
    Профессиональный пробиотик для младенцев, детей и детей

    Лучшие рекомендуемые бренды

    Мне нравятся все эти шесть марок пробиотиков, и я бы порекомендовал вам любой из них для вашего младенца, ребенка и малыша ясельного возраста.Вот для чего они подходят лучше всего:

    Лучший пробиотик в целом: жидкий пробиотик Мэри Рут

    Лучший пребиотик и пробиотик: Пробиотик Lovebug Tiny Tummies

    Лучший пробиотик с иммунной поддержкой: Пробиотик UpSpring с молозивом

    Лучшее от коликов: пробиотические капли Mommy’s Bliss

    Лучшее для разборчивых малышей: пробиотики Probonix для младенцев

    Лучшая сделка: Профессиональный пробиотик для младенцев, детей и детей

    Характеристики: первый в истории органический жидкий пробиотик, сертифицированный Министерством сельского хозяйства США, без агрессивных химикатов, наполнителей и искусственных ингредиентов, длительный срок хранения и отсутствие необходимости в охлаждении, без ГМО, веганский, без глютена, на водной основе, на растительной основе, 12 живых нитей
    Подходит для: здоровья кишечника малыша в целом — помогает при проблемах с пищеварением, запорах, диарее, газах, вздутии живота, СРК и других желудочно-кишечных расстройствах у малыша.
    Ингредиенты: ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ (5/5 звезд) — живые пробиотики, не прошедшие термическую обработку, что означает, что вы получаете больше живых пробиотиков в каждой порции.
    Штаммы — Lactobacillus-Acidophilus, L-Rhamnosus, L-Salivarius, L-Casei, L-Plantarum, Lactococcus-Lactis, Streptococcus-Thermophilus, Bifidobacterium-Bifidum, B-Lactis, B-Infantis, B-Breve и Longumwater в обогащенном ферментами субстрате с водой и запатентованной смесью 3 органических трав.
    Вкус: ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ (5/5 звезд) — на вкус как вода, ваш ребенок никогда не узнает, что принимает пробиотики.Вы можете смешать его с водой, смесью или грудным молоком или закапать прямо в рот ребенку или малышу.
    Стоимость за порцию: ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ (5/5 звезд) — 0,29 доллара за порцию для малыша
    Что нужно знать: На упаковке указаны только дозы для детей 1-3 лет, но продукт был бы отличным для ребенка, просто проконсультируйтесь с вашим педиатром для правильной дозировки.

    Характеристики: каждый крошечный пакетик содержит 5 миллиардов активных культур 6 пробиотических штаммов плюс пробиотики, а также натуральное бычье молозиво.Молозиво содержит полный набор антител для еще большей поддержки иммунитета. Без искусственных ингредиентов. Все натуральные, без глютена, без сахара, без гормонов.
    Подходит для: общего здоровья кишечника ребенка и малыша — помогает уменьшить периодические расстройства пищеварения, такие как газы, диарея, твердый стул и другие проблемы с животом, а также обеспечивает дополнительную поддержку иммунитета.
    Ингредиенты: ⭐️⭐️⭐️⭐️ (4/5 звезд) — это отличная смесь, но она содержит гуаровую камедь, а также молоко.
    Смесь пробиотиков — B. Lactis, B. Longum, B. Breve, Lactobacillus blend, L. Rhamnosus, L. Acidophilius, L. Reuteri, порошок молозива, фруктоолигосахариды FOS и экстракт корня цикория, Sunfiber (частично гидролизованная гуаровая камедь), кремнезем . Содержит МОЛОКО.
    Вкус: ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ (5/5 звезд) — мягкий вкус и прекрасно смешивается с прохладной водой, молочными смесями, грудным молоком, йогуртом или яблочным пюре.
    Стоимость одной порции: ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ (5/5 звезд) — 0,30 доллара за порцию для малышей.
    Что нужно знать: эта смесь содержит молоко, поэтому, если ваш ребенок не содержит молочных продуктов, вам придется выбрать другую марку.

    Характеристики: капли содержат чистую лактобациллу rhamnosus GG, наиболее изученный в мире пробиотик с одним штаммом. Без добавления сахара, алкоголя, искусственных ароматизаторов или красителей и без 8 основных аллергенов.
    Подходит для: отлично подходит при газах и коликах.
    Состав: ⭐️⭐️⭐️⭐️ (4/5 звезд) — lactobacillus rhamnosus, кукурузное масло (без ГМО)
    Вкус: ⭐️⭐️⭐️⭐️ (4/5 звезд) — мягкий вкус, но имеет маслянистую основу, которая нормально при смешивании с бутылочкой с грудным молоком или смесью, но малышу может быть трудно запивать его водой.
    Стоимость за порцию: ⭐️⭐️⭐️⭐️ (4/5 звезд) — 0,51 доллара за порцию
    Что нужно знать: Хотя я не склонен рекомендовать бренды с одним штаммом пробиотиков, этот продукт содержит лактобациллу рамнозус, которая была клинически подтверждена уменьшить срыгивание и колики на 50%. Так что если вас больше всего беспокоит плачущий и суетливый ребенок — это будет отличный вариант для вас.

    Характеристики: содержит запатентованную смесь лучших штаммов пробиотиков, определенную исследователями для обеспечения оптимальной пользы для детей от 0 месяцев до 4 лет на 3 различных стадиях (0-6 месяцев, 6-12 месяцев и 1-4 лет).Также добавлен пребиотик, который способствует росту пробиотиков. Этот продукт растет вместе с вашим ребенком и его потребностями в кишечнике. Без ГМО, без аллергенов, без сахара и без искусственных красителей или ароматизаторов.
    Подходит для: общего здоровья кишечника — поддерживает здоровую пищеварительную систему на ранних этапах развития + здоровье иммунной системы.
    Ингредиенты: ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ (5/5 звезд) — Tiny Tummies — это поэтапный продукт, который добавляет больше пробиотиков по мере роста ребенка. Крошечные животики (0-6 месяцев) Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium lactis, Lactobacillus rhamnosus GG, фруктоолигосахариды цикория и кремнезем.Крошечные животики (6-12 месяцев) Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium lactis, Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus Reuters, Lactobacillus plantarum, фруктоолигосахариды цикория и кремнезем. Tiny Tummies (1-4 года) Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium lactis, Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus Reuters, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus gasseri, Цикорий, фруктоолигосахариды и кремнезем
    /, тромбоциты и кремнезем
    / , требуется несколько секунд, чтобы смешать его со стаканом воды, но его можно будет добавить в бутылку со смесью, грудное молоко или смешать с йогуртом или яблочным пюре.
    Стоимость за порцию: ⭐️⭐️⭐️ (3/5 звезды) — 0,70 доллара за порцию для ребенка или малыша
    Что нужно знать: Мне нравится, что в этом продукте есть пребиотики, а также пробиотики. Пробиотики вводят новые бактерии в кишечник, где пребиотики питают бактерии, уже находящиеся в кишечнике.

    Характеристики: органическая, без ГМО и полностью натуральная добавка без глютена, молочных продуктов, сахара, сои, яиц, рыбы / моллюсков и арахиса / древесных орехов, без химических добавок или неестественных ингредиентов.Имеет единственный в своем роде процесс кислотного покрытия, который позволяет живым бактериям жить в 10 раз больше, чем другие бренды, дополнительную информацию можно найти здесь.
    Подходит для: общего здоровья кишечника — отлично подходит для придирчивых малышей, потому что им понравится сладкий виноградный аромат, который ложится прямо на их язык.
    Состав: ⭐️⭐️⭐️⭐️ (4/5 звезд) — lactobacillus rhamnosus, lactobacillus acidophilus, bifidobacterium bifidum, bifidobacterium breve, bifidobacterium infantis, бифидобактерии lactis, бифидобактерии фруктовые и лонгобактерии натуральные, лактобактерии лонгобактерии бифидобактерии и стевия.
    Вкус: ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ (5/5 звезд) — по вкусу напоминает виноград и отлично подходит для придирчивых малышей.
    Стоимость за порцию: ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ (5/5 звезд) — 1,06 доллара за порцию для малыша
    Что нужно знать: В этот продукт добавлен натуральный виноградный аромат, монашеский фрукт и стевия, поэтому я бы не рекомендовал его детям. младше 1 года.

    Характеристики: Пробиотик содержит ФОС, способствующий дополнительному росту здоровых бактерий в кишечнике. Без молочных продуктов, ГМО, глютена, кукурузы, сои или дрожжей.
    Подходит для: общего состояния кишечника —
    Состав: ⭐️⭐️⭐️⭐️ (4/5 звезд) — Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis, Lactobacillus reuteri, микрокристаллическая целлюлоза и фруктоолигосахариды (FOS).
    Вкус: ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ (5/5 звезд) — мягкий вкус. Хорошо перемешайте в стакане воды и отлично подойдет для бутылочек со смесями, грудного молока или смешайте с йогуртом или яблочным пюре.
    Стоимость за порцию: ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ (5/5 звезд) — 0,28 доллара за порцию для младенцев, 0 долларов.56 на порцию малыша.
    Что нужно знать: — это недорогой пробиотик, который подойдет для общего здоровья кишечника.

    Еще сообщения, которые вам понравятся

    Примечание по продуктам: , хотя я получил некоторые из этих продуктов в качестве подарков, этот пост не спонсируется, и все мнения принадлежат мне.

    Я не врач, поэтому проконсультируйтесь со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу информации в этом сообщении.

    Evivo ™ с маслом MCT теперь доступен в виде одноразового флакона для использования в больницах — Evolve BioSystems

    Evivo — единственный клинически доказанный пробиотик для восстановления микробиома кишечника младенца

    ДЭВИС, Калифорния, 11 декабря 2017 г. / PRNewswire / — Evolve BioSystems, Inc. сегодня объявила о выпуске первой на рынок одноразовой жидкой формы Evivo ™ (активированный B. infantis EVC001, ActiBif®). Evivo с маслом MCT, первым и единственным пробиотиком, клинически доказанным, что он работает с грудным молоком и восстанавливает микробиом кишечника ребенка до его естественного состояния, теперь доступен для одноразового применения для младенцев в условиях больницы.Исследования показывают, что B. infantis может иметь как восстанавливающее, так и защитное действие в кишечнике младенца. Клинически доказано, что введение Evivo с грудным молоком позволяет B. infantis процветать и доминировать в кишечном микробиоме младенца, а также сокращать относительные популяции потенциально вредных бактерий, таких как E. coli , клостридии, стафилококки (Staph) и стрептококки (Strep).

    Здоровый микробиом кишечника при рождении открывает путь к здоровью на всю жизнь. Современные медицинские практики, такие как кесарево сечение, использование антибиотиков и кормление смесями, а также факторы окружающей среды в больнице могут повлиять на развитие микробиома младенца.Исследования показали, что введение пробиотиков младенцам в больнице безопасно и эффективно и может снизить частоту многих серьезных, а иногда и разрушительных состояний. Введение пробиотиков также сокращает время до полноценного кормления и может снизить частоту сепсиса.

    «Безопасность и неизменно высокое качество имеют решающее значение в условиях отделения интенсивной терапии интенсивной терапии», — сказал Томас Янг, доктор медицинских наук, неонатолог, бывший директор отделения интенсивной терапии и медицинский директор банка материнского молока в WakeMed в Роли, Северная Каролина.«Evivo с маслом MCT в качестве одноразового жидкого продукта будет предпочтительнее пробиотиков в форме порошка или многоразовой упаковки. Этот состав позволяет назначать доношенным детям в отделении интенсивной терапии и является важным шагом на пути к надлежащим образом спланированным клиническим испытаниям на новорожденных. вперед.»

    В этом составе полезные бактерии Evivo смешаны с маслом триглицеридов со средней длиной цепи (масло MCT), что обеспечивает безопасный и удобный способ доставки пробиотика младенцам в условиях больницы.Evivo помогает защитить микробиом кишечника ребенка за счет различных действий, обусловленных его способностью потреблять олигосахариды грудного молока (ОПЗ). Полезные бактерии в Evivo способны использовать ОПЗ из грудного молока уникальным и превосходным образом по сравнению с другими кишечными бактериями и превращать ОПЗ в питательные вещества, которые питают как младенца, так и микробиом кишечника. Доказано, что бактерии в Evivo обладают противовоспалительным действием, снижают проницаемость кишечника и увеличивают выработку лактата и ацетата, которые могут подавлять рост потенциально вредных бактерий.Кроме того, было показано, что ежедневный прием Evivo младенцам, находящимся на грудном вскармливании, приводит к значительно меньшему количеству жидкого и водянистого стула в день без увеличения частоты желтухи или других побочных эффектов.

    «Повышение уровня полезных бактерий при одновременном снижении уровней потенциально вредных бактерий может сыграть значительную роль в смягчении некоторых из наиболее распространенных рисков, с которыми эти уязвимые дети сталкиваются в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии», — сказал Дэвид Кайл, доктор философии, главный научный сотрудник Evolve BioSystems. . «Evivo перепрограммирует микробиом кишечника младенца и помогает младенцам использовать всю питательную ценность грудного молока, что способствует достижению конечной цели — здорового набора веса и возвращения их домой со своими семьями.»

    Эпизодическое клиническое испытание

    Evolve BioSystems, недавно опубликованное в журнале mSphere, Американского общества микробиологии, показало, что обеспечение рационом питания B. infantis EVC001 привело к быстрому, значительному и стойкому ремоделированию микробиома кишечника у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Эта стабильная колонизация B. infantis EVC001 привела к значительному снижению численности потенциально вредных бактерий. Кроме того, этот улучшенный профиль кишечника сохранялся более 30 дней после диетического питания B.Infantis было прекращено, пока младенцы продолжали потреблять грудное молоко.

    О компании Evolve BioSystems
    Evolve BioSystems, Inc. — частная микробиомная компания, занимающаяся разработкой продуктов следующего поколения для создания, восстановления и поддержания здорового микробиома кишечника. Evolve — это ответвление Института продуктов питания для здоровья (FFHI) Калифорнийского университета в Дэвисе, основанное на более чем десятилетних исследованиях, направленных на понимание уникального партнерства микробиома кишечника младенца и компонентов грудного молока.Благодаря разработке и коммерческому запуску продуктов для лечения дисбактериоза кишечника новорожденных, включая Evivo ™ для младенцев и GlycoGuard® для кормящих жеребят, открытая платформа Evolve теперь применяется для решения проблемы дисбактериоза кишечника на протяжении всего жизненного цикла человека, а также других видов животных. . В дополнение к знаменательному испытанию IMPRINT, подтверждающему концепцию, Evolve проводит дальнейшие клинические исследования для создания своего набора решений на основе микробиома.

    Чтобы получить дополнительную информацию или приобрести Evivo, посетите сайт www.evivo.com.

    Evivo ™ с маслом MCT теперь доступен в виде одноразового флакона для использования в больницах

    ДЭВИС, Калифорния, 11 декабря 2017 г. / PRNewswire / — Evolve BioSystems, Inc. сегодня объявила о первой на рынке одноразовой жидкой форме Evivo ™ (активированной B. infantis EVC001, ActiBif ®). Evivo с маслом MCT, первым и единственным пробиотиком, клинически доказанным, что он работает с грудным молоком и восстанавливает микробиом кишечника ребенка до его естественного состояния, теперь доступен для одноразового применения для младенцев в условиях больницы.Исследования показывают, что B. infantis может иметь как восстанавливающее, так и защитное действие в кишечнике младенца. Клинически доказано, что введение Evivo с грудным молоком позволяет B. infantis процветать и доминировать в микробиоме кишечника младенца, а также сокращать относительные популяции потенциально вредных бактерий, таких как E. coli , клостридии, стафилококки (Staph) и стрептококки. (Strep).

    Здоровый микробиом кишечника при рождении открывает путь к здоровью на всю жизнь.Современные медицинские практики, такие как кесарево сечение, использование антибиотиков и кормление смесями, а также факторы окружающей среды в больнице могут повлиять на развитие микробиома младенца. Исследования показали, что введение пробиотиков младенцам в больнице безопасно и эффективно и может снизить частоту многих серьезных, а иногда и разрушительных состояний. Введение пробиотиков также сокращает время до полноценного кормления и может снизить частоту сепсиса.

    «Безопасность и неизменно высокое качество имеют решающее значение в условиях отделения интенсивной терапии интенсивной терапии», — сказал Томас Янг, доктор медицины, неонатолог и бывший директор отделения интенсивной терапии, а также медицинский директор банка материнского молока в WakeMed в Роли, Северная Каролина.«Evivo с маслом MCT в качестве одноразового жидкого продукта будет предпочтительнее пробиотиков в форме порошка или многоразовой упаковки. Этот состав позволяет назначать доношенным детям в отделении интенсивной терапии и является важным шагом на пути к надлежащим образом спланированным клиническим испытаниям на новорожденных. вперед.»

    В этом составе полезные бактерии Evivo смешаны с маслом триглицеридов со средней длиной цепи (масло MCT), что обеспечивает безопасный и удобный способ доставки пробиотика младенцам в условиях больницы.Evivo помогает защитить микробиом кишечника ребенка за счет различных действий, обусловленных его способностью потреблять олигосахариды грудного молока (ОПЗ). Полезные бактерии в Evivo способны использовать ОПЗ из грудного молока уникальным и превосходным образом по сравнению с другими кишечными бактериями и превращать ОПЗ в питательные вещества, которые питают как младенца, так и микробиом кишечника. Доказано, что бактерии в Evivo обладают противовоспалительным действием, снижают проницаемость кишечника и увеличивают выработку лактата и ацетата, которые могут подавлять рост потенциально вредных бактерий.Кроме того, было показано, что ежедневный прием Evivo младенцам, находящимся на грудном вскармливании, приводит к значительно меньшему количеству жидкого и водянистого стула в день без увеличения частоты желтухи или других побочных эффектов.

    «Повышение уровня полезных бактерий при одновременном снижении уровней потенциально вредных бактерий может сыграть значительную роль в смягчении некоторых из наиболее распространенных рисков, с которыми эти уязвимые дети сталкиваются в отделении интенсивной терапии», — сказал Дэвид Кайл, доктор философии, главный научный сотрудник Evolve BioSystems.«Evivo перепрограммирует микробиом кишечника младенца и помогает младенцам использовать всю питательную ценность грудного молока, что способствует достижению конечной цели здорового набора веса и их возвращения домой со своими семьями».

    Знаковое клиническое испытание

    Evolve BioSystems, недавно опубликованное в журнале mSphere, Американского общества микробиологии, показало, что обеспечение рационом питания B. infantis EVC001 привело к быстрому, существенному и стойкому ремоделированию микробиома кишечника у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Эта стабильная колонизация B. infantis EVC001 привела к значительному снижению численности потенциально вредных бактерий. Кроме того, этот улучшенный профиль кишечника сохранялся более 30 дней после прекращения приема пищи B. infantis , пока младенцы продолжали потреблять грудное молоко.

    О компании Evolve BioSystems
    Evolve BioSystems, Inc. — это частная микробиомная компания, занимающаяся разработкой продуктов следующего поколения для создания, восстановления и поддержания здорового микробиома кишечника.Evolve — это ответвление Института продуктов питания для здоровья (FFHI) Калифорнийского университета в Дэвисе, основанное на более чем десятилетних исследованиях, направленных на понимание уникального партнерства микробиома кишечника младенца и компонентов грудного молока. Благодаря разработке и коммерческому запуску продуктов для лечения дисбактериоза кишечника новорожденных, включая Evivo ™ для младенцев и GlycoGuard ® для кормящих жеребят, платформа Evolve теперь также применяется для решения проблемы дисбактериоза кишечника на протяжении всего жизненного цикла человека. как и другие виды животных.В дополнение к знаменательному испытанию IMPRINT, подтверждающему концепцию, Evolve проводит дальнейшие клинические исследования для создания своего набора решений на основе микробиома.

    Чтобы получить дополнительную информацию или приобрести Evivo, посетите сайт www.evivo.com.

    ИСТОЧНИК Evolve BioSystems

    Ссылки по теме

    http://www.evivo.com

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *