Как правильно открывать головку у мальчиков новорожденных: Беседа с андрологом

Содержание

Интимная гигиена для мальчика: советы детского уролога

Какие есть особенности

Мальчики рождаются с удлиненной и суженной крайней плотью — кожной складкой, целиком покрывающей головку полового члена. Такое ее сужение называется физиологическим фимозом, он должен исчезнуть к 3–5 годам. Только у 4% мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, что головка пениса открывается полностью. Во избежание травмы до 3 лет во время проведения гигиены новорожденного мальчика отодвигать крайнюю плоть не рекомендуется.

Не пропустите

На внутренней поверхности крайней плоти расположены сальные железы, секрет которых вместе со слущивающимися эпителиальными клетками образует особую смазку — смегму. Она облегчает скольжение крайней плоти относительно головки, но при этом представляет собой отличную питательную среду для микробов.

Если при подмывании смегму не убирать (а некоторые мамы и не догадываются, что это нужно делать), у малыша разовьется баланопостит — воспаление головки полового члена. Она покраснеет, покрывающая ее кожица станет отечной, а мочеиспускание — болезненным. И тогда начнутся детские страдания: каждый раз, опорожняя мочевой пузырь, ребенок будет плакать и проявлять беспокойство. Вот почему так важно следить за гигиеной мальчика.

Как правильно подмывать грудничка

Врачи советуют ежедневно обмывать половые органы, но только снаружи.

Взяв мальчика под грудь левой рукой, поднеси его к крану. Намыленной правой промой бедра, ягодицы, половые органы, межъягодичную и паховую складки.
Отнеси малыша на стол для пеленания. Промокни пеленкой оставшуюся на коже воду, воспользуйся присыпкой, а затем смажь складочки детским маслом.

Яички должны быть расположены в мошонке. В роддоме обращают внимание на этот момент, поскольку крипторхизм (когда одно или оба яичка не опущены в мошонку) встречается довольно часто. Этот дефект наблюдают и в дальнейшем при необходимости оперируют.

Не пропустите

Чтобы не нарушить законы природы и не нанести вреда развитию половых органов будущего мужчины, очень важно знать, что нельзя делать во время гигиены мальчика до года.

Запрещается оттягивать крайную плоть, чтобы открыть головку. Уход за ней должен быть очень осторожным.
Нельзя направлять струю никак иначе, чем спереди назад.
Во время проведения половой гигиены мальчика никогда не используй антисептики (хлоргексидин), а также не пользуйся мазями с антибиотиками.

Когда надо посетить специалиста

В возрасте одного месяца ребенка обязательно нужно показать специалисту — детскому урологу-андрологу или хирургу, и следовать их рекомендациям. Затем врачей важно посетить в периоды, когда в организме ребенка происходят особые изменения.

Так, например, к трем годам головка должна уже частично открываться, так как отверстие полового органа становится немного шире. Это заложено природой. Дело в том, что крайняя плоть имеет два листка — наружный и внутренний, и у большинства детей внутренний листок плотно срастается с головкой, а наружная часть остается подвижной.

Не пропустите

Когда у детей происходит гормональный всплеск, внутренний листок крайней плоти становится более рыхлым и происходит открытие головки пениса. Как правило, первая стадия этого процесса начинается в три года (далее — в пять, семь, девять и 12 лет).

С этого момента, после того как малыш примет ванну, родителям нужно легкими движениями, без каких-либо усилий, потихоньку растягивать крайнюю плоть пениса. Примерно к пяти годам наружное отверстие крайне плоти растягивается до уровня открытия головки.

Когда нужно бить тревогу

Неправильная гигиена, как и травмирование головки, могут привести к воспалению крайней плоти у мальчика. Оно сопровождается затруднением мочеиспускания, болью, отеками, появлением покраснений и выделений, у ребенка даже может подняться температура.

Обращаться к врачу нужно и в тех случаях, когда родители замечают у сына некоторые аномалии. В частности, слишком узкое отверстие головки может препятствовать нормальному мочеиспусканию.

Не пропустите

Периодически оставляй малыша без одноразовых подгузников и старайся менять их почаще. Долгое ношение испачканных подгузников приводит к опрелостям и высыпаниям на коже малыша.

После полутора лет мальчиков нужно постепенно приучать ко взрослому унитазу. Желательно, чтобы мужчина (папа, дедушка или брат) на своем примере показал ребенку, как это делается. В этом возрасте дети подражают взрослым. А чтобы ребенку было удобнее, используй специальные подставки для ног.

Следи, чтобы половой орган ребенка не касался унитаза. Это одна из наиболее распространенных причин воспалительных заболеваний. Головка у дошкольников открыта еще не полностью, поэтому касание пениса грязными руками или прикосновение к унитазу может привести к воспалениям.

Фото: Dorling Kindersley: Lol Johnson/Getty Images; ShutterStock/Fotodom.ru; Picture Press/East News/unsplash.com

«Уход за новорожденным мальчиком» – Яндекс.Кью

Кожа выполняет и дыхательную функцию: через нее осуществляется 60% всего газообмена. Между тем, толщина кожи у новорожденного младенца составляет всего 0,4 мм (у взрослого — 2 мм), а барьерный роговой слой в первое время отсутствует. Вот почему кожа малыша более восприимчива к инфекциям и воздействию различных факторов: воды, тепла, солнечного излучения, ветра и, конечно, моющих средств. Неудивительно, что порядка 10% вызовов врачей к малышам связаны с заболеваниями кожи. Грамотный уход за кожными покровами вашего крохи и тщательный подбор косметических средств помогут вам избежать многих ненужных проблем.

Новорожденный в первые дни жизни

Младенец появляется на свет, покрытый защитной первородной смазкой серовато-белого цвета, которая через день-два исчезает. Первые 2–3 дня кожа у малыша имеет красноватый оттенок, а на 3–4 день становится желтоватой — так проявляется желтуха новорожденных. Через 5–7 дней эти изменения пройдут самостоятельно.

Уход за новорожденным: интимная гигиена

Почти у каждой мамы новорожденного мальчика возникает три основных вопроса:

Мыть или не мыть малыша после каждой смены подгузника?
Открывать ли во время мытья крайнюю плоть головки полового члена?
Не вредно ли ребенку носить подгузники?

Давайте ответим на них по порядку:

Мыть или не мыть — вот в чем вопрос

Уход за новорожденным мальчиком в обязательном порядке включает в себя подмывание. Мыть мальчиков надо не реже, чем девочек! То есть каждые 2–3 часа либо при каждой смене подгузника. В отличие от девочек, мальчиков можно подмывать в любом направлении, хоть спереди назад, хоть наоборот, нельзя только делать это в тазу (после дефекации). Остатки ферментов и непереваренной пищи могут вызвать инфицирование мочеполовых органов и раздражение промежности, привести к опрелостям. Поэтому подмывать мальчика нужно только проточной водой. А после мытья не торопиться надевать подгузник и как следует просушить кожу. Чем больше воздушных ванн будет принимать ваш кроха, тем лучше для его кожи! Использовать мыло, растворы соды и марганцовки и другие моющие средства при подмывании не рекомендуется, чтобы не лишать кожу малыша защитной гликолипидной мантии. Паховые складки и раздраженные места можно после подмывания смазывать гигиеническим маслом — оливковым, миндальным (продается в аптеке). Мошонку и половой член смазывать не нужно.

Крайняя плоть: открывать или не открывать головку члена?

Несоблюдение правил интимной гигиены у новорожденного мальчика может привести к баланопоститу (воспалению головки полового члена) и такой стадии фимоза (прирастания крайней плоти), которая исправляется только хирургическим путем. Перенесенные мальчиком в детстве воспаления половых органов могут во взрослом возрасте вылиться в бесплодие, импотенцию, простатит и другие малоприятные проблемы. Правильный уход за новорожденным мальчиком — залог его крепкого мужского здоровья в будущем.

Современные, прогрессивные врачи настойчиво рекомендуют оставить в покое крайнюю плоть мальчиков до 5–6 лет. В более раннем возрасте внутренняя поверхность крайней плоти пока еще крепко связана с головкой полового члена. Это явление абсолютно нормально, на медицинском языке оно называется физиологическим фимозом. Преждевременное сдвигание крайней плоти у малыша приводит к образованию мелких ранок, которые, заживая, оставляют шрамы, что приводит к еще большему сужению крайней плоти.

Есть мнение, что постоянное ношение подгузников перегревает половые органы малыша, нарушает их естественное формирование и процесс выработки сперматозоидов. Были проведены исследования на базе Научного центра здоровья детей, которые показали, что увеличение температуры на 2 ºС из-за использования подгузников не влияет на половую функцию и формирование половых органов. В пользу этого говорит и тот факт, что уже повзрослело поколение детей, которые выросли в подгузниках, но при этом успешно обзаводятся собственными малышами (хотя процент первичного мужского бесплодия в наши дни однозначно вырос, чем бы он ни был обусловлен). Но опытные специалисты все равно рекомендуют не держать малыша все время в подгузниках.

Подгузники: да или нет?

Иногда у крохи возникает аллергия на подгузник, точнее, не на сам подгузник, а на материалы, из которых он изготовлен. Это не значит, что нужно вовсе от подгузников отказаться. Просто поменяйте фирму-производителя и всегда следите за тем, чтобы подгузник соответствовал весу малыша. Приаллергиях у новорожденных очень хорошо использовать «системы естественного пеленания детей». На первом этапе их использования они требуют чуть большего времени в освоении, чем обычные одноразовые подгузники, но позже, приноровившись к ним, вы оцените то, что во-первых, они более экологичны, а во-вторых, в итоге выходят более дешевыми в использовании, чем одноразовые.

Уход за новорожденным мальчиком: купание

Уход за новорожденным в возрасте до полугода подразумевает ежедневное купание. В дальнейшем можно купать кроху через день или даже через два. Купание предназначено, в первую очередь, не для очищения от грязи (не умеющий ходить и ползать малыш еще особо не пачкается), а для того, чтобы смыть с кожи продукты жизнедеятельности сальных и потовых желез и дать ей возможность полноценно дышать.

В начале жизни новорожденный имеет нейтральный pH кожи и потому очень уязвим для бактерий и внешних воздействий. Лишь к полугоду среда становится более кислой и на коже образуется защитная гликолипидная мантия. Ее надо беречь от чрезмерного использования моющих средств и поддерживать, смазывая кожу натуральными маслами. Оливковое, миндальное и другие природные масла имеют состав, схожий с составом кожного сала, благодаря чему легко проникают вглубь и насыщают кожу полезными веществами, повышающими ее защиту. После каждого купания можно аккуратно смазать все складочки кожи новорожденного тонким слоем стерильного гигиенического масла, детского крема или молочка. Пристальное внимание нужно уделять области за ушами, где кожа нежная часто мокнет и образуются корочки. После полугода увлажнять кожу малыша можно по мере необходимости.

Фитотерапия — использование отваров трав — остается на ваше усмотрение, только не забывайте тот факт, что в последнее время все больше малышей рождаются с предрасположенностью к аллергии.

Уход за новорожденным: чистим нос, подстригаем ногти

Подстригать ногти новорожденному нужно после первого месяца жизни и по мере их отрастания. У кого-то это 3–4 дня, у кого-то 7–10.
Процедура выполняется специальными детскими щипчиками или ножницами с закругленными концами.
Выберите время, когда новорожденный спокоен или спит. Крепко фиксируйте каждый пальчик.
Не обрезайте ногти малышу «под корень» и старайтесь, чтобы край ногтя получился гладким, без зазубрин. Тогда кроха не сможет себя поцарапать и занести инфекцию.
Для очищения маленького носика от корочек введите на 1–1,5 см в каждый носовой ход ватный жгутик («турундочку»), пропитанный детским гигиеническим маслом. Корочки размокнут, и их можно будет легко удалить круговыми движениями жгутика. Детские аспираторы для удаления соплей лучше не использовать часто — они могут повредить слизистую носа.

Материал предоставлен doctor.kz

| Sarah Bush Lincoln

Вашему ребенку произвели обрезание крайней плоти (circumcision). Это операция, при которой удаляется крайняя плоть (слой кожи, который покрывает головку пениса). Эту операцию обычно делают в роддоме, перед тем как выписать новорожденного мальчика домой. Врач рассказал Вам о порядке проведения операции и о ее результатах. Соблюдайте следующие правила ухода за новорожденным мальчиком после обрезания крайней плоти.

Будьте готовы к следующему.

Вокруг головки пениса может образоваться кровяная корка или короста желтоватого цвета. Не удаляйте эту корку, иначе она начнет кровоточить.
Пенис может немного опухнуть или может отмечаться кровотечение в области ранки.
Головка пениса должна быть немного красной или иметь легкий синевато-черный оттенок.
Ребенок может плакать при мочеиспускании или проявлять беспокойство первые несколько дней.
Давайте ребенку обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Спросите врача, можно ли использовать обезболивающие, продающиеся без рецепта.
Ранка заживет примерно через 2 недели.

Обрабатывайте пенис ребенка следующим образом

В течение первых двух недель каждый раз при смене подгузника смазывайте головку пениса мазью с антибиотиком местного действия (topical antibiotic gel) или вазелином.
Используйте мягкую махровую салфетку и теплую воду, чтобы осторожно обработать пенис ребенка. Будьте осторожны и аккуратны. Если пенис ребенка запачкан калом, используйте мягкое мыло для мытья. Но в большинстве случаев мыло не требуется.
Не вытирайте пенис ребенка полотенцем. Пусть он высыхает на воздухе.
Чтобы не допустить инфекции, меняйте ребенку подгузники сразу после того как он помочится или сразу после дефекации.

Уход за повязкой

Если ребенку наложена марлевая повязка, удаляйте или меняйте ее в соответствии с рекомендациями врача. Вы удалите повязку на следующий день после операции, либо будете менять ее всякий раз при смене подгузника.
Если ребенку наложена защитная пластиковая повязка, дайте ей отпасть самостоятельно. Это может занять 3-10 дней. Вызовите врача, если пластиковая повязка отпала в течение первых 2 дней или продолжает держаться более 10 дней после операции.

Последующее наблюдение

Проходите контрольные осмотры в соответствии с указаниями медицинского персонала.

Когда вызывать врача

Немедленно вызывайте Вашего врача, если у ребенка отмечается какой-либо из следующих симптомов.

Сильное покраснение пениса.
Чрезмерное опухание пениса.
Температура выше 100,4°F при ректальном измерении.
Обильное отделяемое из пениса зеленоватого цвета или длящееся более недели.
Кровотечение, которое не проходит при осторожном надавливании.

12 советов мамам мальчиков. Рекомендации уролога — Газета «РВС»

12 советов мамам мальчиков. Рекомендации уролога

Нередко после рождения мальчика мамы находятся в растерянности. Они не знают, что является нормой, а что — патологией, в каких случаях нужно обращаться к врачу, и как соблюдать личную гигиену ребенка правильно.

Новорожденные

Урологи советуют, на что обратить внимание при уходе за малышом.

Внешнее строение органов

В норме отверстие канала уретры открывается на головке полового члена, которая прикрыта крайней плотью, а яички находятся в мошонке.

У 9 из 10 мальчиков присутствует так называемый физиологический фимоз — сужение крайней плоти, которое скрывает головку. Это своеобразный механизм защиты от загрязнений и инфекций, который является нормой здорового анатомического строения. Ни в коем случае нельзя активно насильственно открывать головку — к началу полового созревания кожа станет более эластичной, и ситуация разрешится.

Мочеиспускание

Понаблюдайте за процессом: физиология в норме, если струя выходит свободно, через правильно расположенное наружное отверстие уретры, нет критического сдавливания крайней плотью.

Гигиенические процедуры

У новорожденных половые органы моют при каждом загрязнении меконием или стулом. В более старшем возрасте достаточно проводить процедуры раз в день.

Органы промывают только снаружи, чтобы не травмировать орган и избежать раздражения тканей. Действуют аккуратно — слишком энергичное мытье способно повредить нежную кожу. Применяют pH нейтральное мыло, специальные детские средства без парфюмерных отдушек, или просто ополаскивают теплой водой.

Скопление смегмы

Спайки, сращивающие крайнюю плоть с головкой, называются синехиями. Они препятствуют свободному открытию головки. Снизу скапливается белая защитная субстанция, вырабатываемая специальными железами, — смегма.

Если образование плотное, похоже на опухоль, нужна небольшая помощь специалиста. Специальным зондом он разделяет синехии, которые мешают отхождению секрета.

Патологический фимоз

Сужение, снижение эластичности, чрезмерное развитие крайней плоти — частая причина хронического воспаления, нарушения мочеиспускания. При покраснении и раздражении следует как можно раньше обратиться к детскому урологу для назначения схемы лечения.

Используют антибактериальные мази, кремы с гормональными компонентами, антисептические растворы. Оперативное лечение проводят в крайних случаях.

Ущемление головки

При фимозе насильственный вывод головки через крайнюю плоть может стать причиной ущемления — парафимоза. Нарушается отток крови и лимфы, начинается стремительный отек: требуется экстренная медицинская помощь.

Баланопостит

Острое воспаление, которое характеризуется обширным покраснением, резкой болью, выделениями, выраженным отеком крайней плоти и головки. Возможна острую задержку мочи. Необходима срочная помощь специалиста.

Подростки

Следующий очень важный период, когда изменения в теле вселяют беспокойство и пугают — начало полового созревания. У всех мальчиков оно происходит индивидуально, нет определенной даты: но, если изменения происходят до 10 лет, лучше подстраховаться и обратиться к врачу.

Телархе

Примерно к 10–11 годам из-за увеличения количества эстрогенов у мальчиков начинают припухать грудные железы, особенно это заметно у ребят с увеличенным весом.

Стоит обязательно поговорить с ребенком и успокоить его — неприятное явление временное, железы скоро вновь вернутся к обычным размерам.

Развитие половых органов

В 11–13 лет стремительно растут в размерах мошонка и яички. Член начинает увеличиваться позже, примерно через год. Увеличение органов прекращается к 16–17 годам.

Ребенок может испытывать целую гамму эмоций: от интереса до тревоги. Желательно мягко поговорить об особенностях взросления или подобрать увлекательную литературу, где подробно и интересно описывается процесс развития.

Стремительный рост

С 12 до 17 лет мальчики ежегодно прибавляют по 10–12 см. Кости удлиняются, а мышечная масса не успевает за ними: подростки начинают сутулиться, могут испытывать болезненные ощущения.

Родителям не стоит тревожиться: по окончании переходного возраста, к 17–18 годам, фигура станет более плотной и крепкой, оформится по мужскому типу, осанка исправится, закрепится брюшной тип дыхания — проблемы пубертатного периода останутся позади.

Ломка голоса

В возрасте 12–17 лет растут голосовые связки, и тембр голоса изменяется от детского высокого к мужскому низкому, снижается на октаву. Процесс сопровождается обидными моментами: при волнении голос подростка срывается на фальцет, звучит забавно. Ребенок слышит себя со стороны и расстраивается еще сильнее.

Лучше не акцентировать внимание на случившемся, постараться мягко успокоить ребенка и перевести разговор на нейтральные темы.

Ночные поллюции

Во время ярких сновидений у мальчиков появляется эрекция и непроизвольное семяизвержение. Это естественное состояние, следствие нормального полового созревания. Родителям стоит проявить тактичность и «не замечать» следов на постельном белье.

Чтобы избежать проблем в будущем, следует различать варианты нормы и патологические состояния, которые требуют немедленного вмешательства врача.

Врач сообщил о рисках детского обрезания

Неудачная операция по обрезанию в одной из столичных клиник едва не закончилась смертью младенца — у мальчика случился анафилактический шок. Как объяснили «Газете.Ru» врачи, нередко такие операции проводят и в домашних условиях, где своевременную помощь оказать намного сложнее. При этом даже грамотно проведенные процедуры приводят к психологическим травмам у детей. Тем временем ошибки при проведении обрезания приводят к более серьезным последствиям.

В Москве пристальное внимание Росздравнадзора привлекла медицинская клиника, которая некачественно провела обрезание шестимесячному младенцу – в ходе операции у ребенка случился анафилактический шок, который едва не обернулся смертью. Об этом сообщает пресс-служба ведомства.

«В настоящее время ребенок находится на лечении в ГБУЗ г. Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы», его состояние оценивается как стабильно тяжелое», — уточнили в Росздравнадзоре.

Клинику, проводившую операцию, проверяют следователи Главного управления СК по Москве. Проверку также организовала прокуратура.

Неудачно подобную операцию провел и медик одной из клиник в Казахстане — в начале 2019 года он удалял крайнюю плоть годовалому и трехлетнему мальчикам. «После обрезания дети неделю плакали. У старшего в итоге зажило. Но у младшего орган стал похож на распустившийся букет розы. Через месяц привели сына к тому же хирургу, он сказал: «Господи! Кто это вас так?». Я до сих пор это помню, такой шок испытала тогда», — рассказывала «Inform Бюро» мать четырех сыновей Ажар Жапар. В тот же день операцию провели повторно, ситуацию удалось исправить.

Тем не менее счастливый конец у таких историй бывает далеко не всегда. В том же 2019 году трехлетний пациент скончался в больнице Иссык-Кульской области прямо на операционном столе.

«У ребенка был фимоз, дедушка попросил хирургов сделать обрезание. Врачи подготовили ребенка, сделали общий наркоз, но, как оказалось, у него произошла аллергическая реакция на наркоз и он умер прямо на операционном столе», — сообщал портал Turmush.

В большинстве случаев причиной летального исхода во время операции по обрезанию становятся осложнения, возникающие после введения детям анестезии. В случае с новорожденными пациентами ее лучше не делать вообще, однако для детей постарше введение обезболивающих препаратов — обязательный атрибут операции.

«У новорожденных еще не сформирована реакция на болевой синдром, для них это не является большим стрессом. Детям постарше провести операцию без анестезии нельзя, иначе они запомнят эту боль на всю жизнь. Тем не менее в тех случаях, когда операцию проводят в домашних условиях, эта необходимость не соблюдается. Детям наносят непоправимую психологическую травму», — объяснил «Газете.Ru» врач уролог-андролог, член Российского общества онкоурологов (РООУ) Михаил Павлюк.

Так, в марте 2020 года в столичную больницу попал годовалый пациент, которому операцию решили провести его родственники. В процессе обрезания у ребенка открылось кровотечение — потребовалось вмешательство специалистов. Мальчику удалось выжить.

Похожая история случилась и в Санкт-Петербурге в феврале 2019 года – тогда обрезание на дому проводил врач-хирург из местной поликлиники, однако справиться без последствий не смог и он. Ребенок истекал кровью на протяжении шести часов, после чего его, наконец, госпитализировали в состоянии средней тяжести, где медики смогли спасти ему жизнь.

Для того, чтобы в случае осложнений ребенку вовремя оказали помощь специалисты, проводить операцию стоит в квалифицированных клиниках, подчеркивает доктор Павлюк. При этом выбрать правильный возраст для этого нельзя — в том случае, если обрезание проводят, исходя из религиозных убеждений, удалить крайнюю плоть могут уже на седьмой день после рождения ребенка:

«Кого-то оперируют на седьмые сутки, прямо в роддоме, кого-то даже в синагогах – это, мягко говоря, не очень современно. Там страдает качество — рисков у пациентов слишком много. Основные проблемы, которые могут возникнуть – развитие кровотечения, воспаление и плохой эстетический результат. Плоть может зарастать неровно, мешать и впоследствии иметь неопрятный вид. Тогда проводят повторную операцию».

Если во время операции вне медучреждения что-то пошло не так, ответственность за здоровье ребенка будут нести родители или нанятый ими врач — совместно с родителями, рассказал «Газете.Ru» адвокат Владимир Постанюк.

«В результате неправильно проведенной домашней операции может наступить смерть ребенка — в таком случае предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок до 20 лет. Если же причинен тяжкий вред здоровью — до 10 лет тюрьмы, средней тяжести — до пяти лет лишения свободы.

Религиозный человек вправе проводить данную операцию там, где посчитает нужным, однако если что-то пойдет не так, он так же будет отвечать в соответствии с законодательством», — рассуждал юрист.

В отдельных случаях процедуру обрезания могут назначить и по медицинским показателям. Основной из них – фимоз, невозможность обнажения головки полового члена из-за слишком узкой крайней плоти.

«У многих детей фимоз — врожденное заболевание, которое сохраняется до возраста семи лет. В более раннем возрасте мы делаем обрезание только по показаниям, таким как нарушение оттока мочи либо регулярные воспаления. В остальных случаях ждем до семи лет и пытаемся открыть головку самостоятельно в условиях клиники. Если не успешно, то назначается обрезание», — заключил Михаил Павлюк.

Фимоз: как избежать, лечение в домашних условиях

Как избежать фимоза у ребенка? Что можно делать в домашних условиях и чего нельзя, чтобы предотвратить хирургическое лечение?

Подскажите, пожалуйста, как правильно поступать, если у мальчика 1 год 9 месяцев головка полового члена открылась только на четверть? Педиатр настоятельно советует оттягивать крайнюю плоть и промывать каждый день, иначе придется делать обрезание. У мамочек разные мнения на этот счет: кто говорит, надо открывать, чтобы не возникло воспаление и проблем с мочеиспусканием, кто рекомендует ничего не трогать, само со временем откроется. Как же правильно? Что делать в домашних условиях, чтобы избежать развитие фимоза и предотвратить хирургическое лечение?

София, г. Воронеж
19 January 2018, 10:34

Никитский Михаил Николаевич

Детский хирург, детский уролог-андролог. Кандидат медицинских наук. Консультант Нефроурологического центра ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова …узнать больше

Стаж работы: 21 лет
Операций в год: 480

ОТВЕТИЛ:

Педиатр говорит правильные вещи. У мальчика должна быть личная гигиена. Для того, чтобы промыть частично открытую головку, кожу крайней плоти нужно отодвинуть к основанию полового члена. Детские урологи рекомендуют промывать крайнюю плоть проточной водой ежедневно, детским мылом 1 раз в неделю или при наличии смегмальных скоплений. Оттягивать крайнюю плоть не требуется. Головка постепенно должна открыться самостоятельно к периоду пубертата. При этом обрезание делать не требуется.

Интимная гигиена мальчиков: то, что должна знать каждая мама | Здоровье

Какие есть особенности

Только у 4% мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, что головка пениса открывается полностью. Во избежание травмы до 3 лет во время проведения гигиены новорожденного мальчика отодвигать крайнюю плоть не рекомендуется.

Как правильно подмывать грудничка

Врачи советуют ежедневно обмывать половые органы, но только снаружи.

Взяв мальчика под грудь левой рукой, поднеси его к крану. Намыленной правой промой бедра, ягодицы, половые органы, межъягодичную и паховую складки.
Отнеси малыша на стол для пеленания. Промокни пеленкой оставшуюся на коже воду, воспользуйся присыпкой, а затем смажь складочки детским маслом.
Яички должны быть расположены в мошонке. В роддоме обращают внимание на этот момент, поскольку крипторхизм (когда одно или оба яичка не опущены в мошонку) встречается довольно часто. Этот дефект наблюдают и в дальнейшем при необходимости оперируют.

Запрещается оттягивать крайную плоть, чтобы открыть головку. Уход за ней должен быть очень осторожным.
Нельзя направлять струю никак иначе, чем спереди назад.
Во время проведения половой гигиены мальчика никогда не используй антисептики (хлоргексидин), а также не пользуйся мазями с антибиотиками.

Когда надо посетить специалиста

Когда нужно бить тревогу

Фото: Dorling Kindersley: Lol Johnson/Getty Images; ShutterStock/Fotodom.ru; Picture Press/East News/unsplash.com

Что вы можете сделать, чтобы облегчить тортиколлис вашего ребенка — Cleveland Clinic

Тревожно видеть, как голова вашего ребенка наклонена набок. Torticollis — латинское слово «искривленная шея» — может развиваться у мальчиков и девочек от рождения до трехмесячного возраста. «Крутизна может напугать родителей. Но у большинства детей все хорошо, особенно когда кривошея выявляется на ранней стадии и быстро вылечивается », — говорит педиатр Дэвид Берк, доктор медицинских наук.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Состояние, также называемое перекосом шеи, может быть следствием скопления в утробе матери (как в случае близнецов и тазовых предлежаний). Если у ребенка не так много места, чтобы двигаться, голова может застрять в одном положении на несколько дней или недель.

Это сжимает и укорачивает одну из «мускулов ремня», поворачивающих голову. Эти грудино-ключично-сосцевидные мышцы (СКМ) проходят от ключицы к за ухом.

Более плотный SCM оттягивает голову ребенка в сторону, наклоняя ее — обычно влево, отражая положение, в котором младенцы находят наиболее удобное положение в утробе матери.

Родовая травма также может вызвать кривошея.

Какие признаки кривошеи?

Самый распространенный признак — постоянный наклон головы в одну сторону, когда подбородок направлен в противоположное плечо, и нежелание поворачиваться в другую сторону.

Еще одним признаком может быть плоская или деформированная голова, называемая плагиоцефалией.Это может сопровождать кривошея, потому что кости черепа ребенка еще не срослись. Напряженная мышца шеи способствует лежанию на одной стороне головы, изменяя ее форму.

Недоношенные дети подвержены большему риску плагиоцефалии, потому что их кости черепа еще менее развиты, и они часто привязаны к аппарату искусственной вентиляции легких в одном положении.

«Сегодня у многих детей более приплюснутая форма головы, потому что мы хотим, чтобы они спали на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС)», — говорит д-р.Берк. «Хотя форма головы может быть более плоской, это намного безопаснее, чем позволять детям спать на животе».

Как лечится кривошея?

Тортиколлис часто саморегулируется при раннем лечении — в идеале, в течение первых месяцев или двух, — говорит доктор Берк. Если родители ждут, пока младенцам не исполнится 3 месяца или старше, лечение может занять больше времени.

«Ваш педиатр объяснит, как изменить положение ребенка, и сделает детский массаж и растяжку, или направит вас на физиотерапию.Родители могут сразу же приступить к выполнению домашних упражнений », — говорит он.

Какая растяжка может помочь ребенку?

Родители массируют мышцы шеи и спины ребенка, а затем несколько раз в день делают легкие упражнения на растяжку.

«Врачи-остеопаты могут также проводить манипулятивную терапию, используя мягкие практические методы, чтобы направить ткани в более расслабленное положение», — говорит д-р Берк. «Это позволяет шее выпрямиться, восстанавливая выравнивание и снимая натяжение тканей».

Когда наклон головы значительный или мышцы действительно напряжены, более агрессивная физиотерапия весьма полезна в первые три месяца.

Что включает в себя репозиционирование?

Репозиционирование существенно помогает младенцам самостоятельно заниматься физкультурой. «Вы поворачиваете младенцев так, чтобы они смотрели в противоположную сторону, от которой они хотят повернуться», — объясняет доктор Берк.

«Например, если вы поместите младенцев в кроватку лицом к стене, им придется растянуть мышцы шеи, чтобы увидеть вас у постели».

Братья и сестры помогают, когда они играют с ребенком на полу, побуждая ребенка следовать за ними головой в ограниченном направлении.

Правильное время нахождения в животе также важно. Доктор Берк советует несколько раз в день, когда дети бодрствуют, кладите их на живот на 20 минут. Это побуждает их поворачивать голову из стороны в сторону, поднимать руки вверх и повышать мышечный тонус.

«Мы рекомендуем делать это всем младенцам, но время на животик может исправить легкие случаи плагиоцефалии и сделать головы детей красивыми и круглыми», — говорит он.

Что делать, если лечение не помогает?

Устройство с частотно-зависимым микротоком (FSM) может подавать электрический ток низкого уровня детям в возрасте от 3 до 4 месяцев для дальнейшего расслабления напряженных мышц шеи.

Детям старшего возраста с более тяжелой кривошеей можно вводить ботулотоксин (Ботокс®), чтобы не допустить чрезмерного сокращения напряженной шеи, — говорит доктор Берк.

Если дети по-прежнему не реагируют на лечение, педиатры направляют их к окулисту для визуального осмотра. Некоторые дети могут наклонять голову, чтобы лучше видеть, потому что их глаза скрещены — это состояние называется косоглазием .

Дальнейшее вмешательство необходимо при плагиоцефалии, если у ребенка неровные уши, если один глаз открывается больше, чем другой, или если это вызывает проблемы со зрением.

Кривошея поражает детей старшего возраста?

Тортиколлис может возникнуть у детей старшего возраста при инфицировании шейного лимфатического узла после лихорадки. «Большой болезненный опухший лимфатический узел может потребовать приема антибиотиков», — говорит доктор Берк. У детей старшего возраста кривошея также может развиться после травмы шеи или из-за «неправильного» сна.

Но когда дело доходит до вашего новорожденного, его послание ясно: «Если у вас есть проблемы, поговорите со своим педиатром раньше, чем позже».

Это даст вашему ребенку достаточно времени для лечения и своевременного направления к специалистам, если это необходимо.

Краниосиностоз у младенцев: причины, симптомы и лечение

Что вызывает краниосиностоз?

Краниосиностоз встречается у одного из 2000 живорождений и поражает мужчин несколько чаще, чем женщин. Чаще всего возникает случайно, но иногда передается по наследству.

Каковы симптомы краниосиностоза?

У младенцев с этим заболеванием изменения формы головы и лица могут быть заметны и, как правило, являются первым и единственным симптомом.Внешний вид лица ребенка может отличаться от лица другой стороны. Иногда синостоз может повышать давление внутри черепа. Это особенно верно, когда несколько швов сращены слишком рано. Симптомы слишком большого давления в черепе включают:

Полный или выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке)
Сонливость (или менее активная, чем обычно)
Вены кожи головы могут быть очень заметными
Повышенная раздражительность
Высокий крик
Плохое питание
Рвота снарядом
Увеличение окружности головы
Изъятия
Выпученные глаза и неспособность ребенка смотреть вверх головой вперед
Задержка развития

Симптомы краниосиностоза могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Какие бывают типы краниосиностоза?

Различным типам краниосиностоза даны разные названия, в зависимости от того, какие швы задействованы, в том числе:

Сагиттальный синостоз — это раннее ушивание сращения сагиттального шва. Это наиболее распространенный вид синостоза. Этот шов проходит спереди назад по середине макушки. В результате этого слияния получается длинный узкий череп.Череп длинный спереди назад и узкий от уха до уха.
Коронарный синостоз — это сплав коронарного шва, который ограничивает нормальный рост лба и бровей. Это создает приплюснутый лоб и бровь на пораженной стороне, при этом лоб имеет тенденцию быть чрезмерно выступающим на другой стороне. Глаз на пораженной стороне также может быть деформирован, а затылок уплощен.
Метопический синостоз представляет собой сплав метопического шва.Этот шов проходит от макушки до середины лба к носу. Раннее закрытие этого шва может вызвать выступающий гребень, спускающийся по лбу. Это может сделать лоб заостренным, как треугольник, а глаза — слишком близко друг к другу.

Как лечится краниосиностоз?

Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство. Цель лечения — снизить давление в голове и исправить деформации лица и костей черепа.

Для детей в возрасте до 6 месяцев CHOC — единственная больница в регионе, предлагающая минимально инвазивные эндоскопические процедуры. Делаются два небольших разреза и удаляется небольшая полоска кости, чтобы голова могла нормально расти. Младенцы обычно идут домой из больницы на следующий день и надевают временный шлем.

Для детей старшего возраста с краниосиностозом нейрохирурги CHOC являются региональными лидерами в проведении открытой процедуры коррекции формы головы вашего ребенка с немедленными результатами.После операции у детей часто бывает очень опухшее лицо и веки. Глаза могут даже опухнуть. Большинство детей после операции направляются в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для тщательного наблюдения.

Проблемы после операции могут возникать внезапно или через некоторое время. У ребенка могут возникнуть любые или все из следующих осложнений:

Лихорадка (выше 101 градуса по Фаренгейту) — это очень распространенное явление
Рвота
Головная боль
Раздражительность
Покраснение и припухлость в области разреза
Пониженная настороженность
Усталость

Эти осложнения требуют немедленной оценки хирурга вашего ребенка.

Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с краниосиностозом?

Ключом к лечению краниосиностоза является раннее выявление и лечение. Некоторые формы краниосиностоза могут повлиять на мозг и его развитие. Степень проблем зависит от тяжести краниосиностоза, количества сращенных швов и наличия проблем головного мозга или других органов, которые могут повлиять на ребенка.

Ребенку с краниосиностозом необходимо частое медицинское обследование, чтобы убедиться, что череп, лицевые кости и мозг развиваются нормально.Медицинская бригада работает с семьей ребенка, предоставляя образование и рекомендации для улучшения здоровья и благополучия ребенка.

Дисплазия развития тазобедренного сустава | Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у младенцев?

Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев, также известная как дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) , возникает, когда тазобедренная впадина ребенка (вертлужная впадина) слишком мелкая, чтобы покрывать головку бедренной кости (головку бедренной кости) и не помещаться должным образом.DDH варьируется по степени тяжести. У некоторых младенцев наблюдается небольшая слабость в одном или обоих тазобедренных суставах. У других малышей мяч легко полностью выходит из гнезда.

Каковы симптомы дисплазии тазобедренного сустава у младенцев?

У многих детей диагноз ВДГ диагностируется в течение первых нескольких месяцев жизни.

Общие симптомы DDH у младенцев могут включать:

Нога на стороне пораженного бедра может казаться короче.
Складки на коже бедра или ягодиц могут казаться неровными.
Может возникнуть ощущение хлопка при движении бедра.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у младенцев?

Точная причина неизвестна, но врачи считают, что несколько факторов увеличивают риск дисплазии тазобедренного сустава у ребенка:

семейный анамнез DDH у одного из родителей или другого близкого родственника
пол — девочки в два-четыре раза чаще болеют этим заболеванием
новорожденный ребенок, у которого более плотная посадка в матке, чем у более поздних детей
ягодичное положение при беременности
Пеленание плотное с вытянутыми ногами

Тазовое предлежание : Младенцы, у которых ягодицы ниже головы, когда их мать беременна, часто заканчивают тем, что одна или обе ноги вытянуты в частично прямом положении, а не согнуты в положении эмбриона.К сожалению, такое положение может помешать правильному развитию тазобедренного сустава у развивающегося ребенка.

Плотное пеленание: Обертывание ножек ребенка в прямом положении может помешать здоровому развитию сустава. Если вы пеленаете ребенка, вы можете плотно обернуть его руки и туловище, но не забудьте оставить место, чтобы его ножки сгибались и двигались.

История Анджелы

Анджеле было 5 лет, когда родители привезли ее в Бостонскую детскую больницу, где ей поставили диагноз: дисплазия обоих бедер.

Как диагностируется дисплазия тазобедренного сустава?

Младенцы в США обычно проходят скрининг на дисплазию тазобедренного сустава. Во время осмотра врач спросит об истории болезни вашего ребенка, включая его положение во время беременности. Они также спросят, были ли в анамнезе проблемы с бедрами со стороны родителей.

Врач проведет физический осмотр и назначит диагностические тесты, чтобы получить подробные изображения бедра вашего ребенка. Типичные тесты могут включать:

Ультразвук (сонограмма): Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений головки бедренной кости (шара) и вертлужной впадины (гнезда).Это предпочтительный способ диагностики дисплазии тазобедренного сустава у детей в возрасте до 6 месяцев.
Рентген: после того, как ребенку исполнится 6 месяцев, и на головке бедренной кости начинает образовываться кость, рентген более надежен, чем ультразвук.

Как лечится дисплазия тазобедренного сустава?

Лечение вашего ребенка будет зависеть от тяжести его состояния. Целью лечения является восстановление нормальной функции тазобедренного сустава путем корректировки положения или структуры сустава.

Варианты безоперационного лечения

Наблюдение

Если вашему ребенку 3 месяца или меньше и его бедро достаточно стабильно, его врач может наблюдать за вертлужной впадиной и головкой бедренной кости по мере их развития.Вполне вероятно, что сустав сформируется сам по себе по мере роста вашего ребенка.

Павлик шлейка

Если бедро вашего ребенка нестабильно или достаточно мелкое, врач может порекомендовать шлейку Pavlik. Ремень Pavlik используется для детей в возрасте до четырех месяцев, чтобы удерживать бедро на месте, позволяя ногам немного двигаться. Ребенок обычно носит шлейку весь день и ночь, пока его бедро не станет стабильным, а УЗИ не покажет, что его бедро нормально развивается.Обычно это занимает от восьми до 12 недель. Врач вашего ребенка скажет вам, сколько часов в день ваш ребенок должен носить ремни безопасности. Обычно дети носят обвязку 24 часа в сутки.

Пока ваш ребенок носит ремешок, его врач будет часто осматривать бедро и использовать визуализационные тесты для наблюдения за его развитием. После успешного лечения вашему ребенку необходимо будет продолжать регулярно посещать врача в течение следующих нескольких лет, чтобы следить за развитием и ростом тазобедренного сустава.

Как правило, бедра младенцев успешно лечат с помощью шлейки Павлик. Но у некоторых детей бедра остаются частично или полностью вывихнутыми. В этом случае врач вашего ребенка может порекомендовать другой тип корсета, который называется отводящим корсетом . Ортез для похищения сделан из легкого материала, который поддерживает бедра и таз вашего ребенка. Если тазобедренный сустав вашего ребенка стабилизируется с помощью отводящего корсета, он будет носить его в течение восьми-двенадцати недель. Если абдукционный бандаж не стабилизирует бедро, вашему ребенку может потребоваться операция.

Варианты хирургического лечения младенцев

Закрытая редукция

Если бедро вашего ребенка продолжает оставаться частично или полностью вывихнутым, несмотря на использование ремней и фиксаторов Pavlik, ему может потребоваться операция. Под анестезией врач вводит очень тонкую иглу в бедро ребенка и вводит контраст, чтобы он мог четко видеть мяч и лунку. Этот тест называется артрограммой .

Процесс установки мяча обратно в гнездо после артрограммы известен как закрытая редукция .После того, как бедро установлено на место, технический персонал поместит вашему ребенку гипсовую повязку spica . Эта гипсовая повязка простирается немного ниже подмышек до ног и удерживает бедро на месте. Разные гипсовые повязки покрывают разное количество ног ребенка в зависимости от состояния его бедер. Дети обычно носят колосовую повязку от трех до шести месяцев. Гипс будет время от времени меняться по мере роста вашего ребенка.

Открытая редукция

Если закрытая репозиция не работает, врач вашего ребенка может порекомендовать операцию открытой репозиции .Для этого хирург делает разрез и перемещает бедро, чтобы оно могло расти и нормально функционировать. Специфика процедуры зависит от состояния вашего ребенка, но может включать изменение формы тазобедренного сустава, перенаправление головки бедренной кости или исправление вывиха. После операции вашему ребенку нужно будет носить колючую повязку на время заживления.

Последующее наблюдение

Любой младенец, которому проводится хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава, должен периодически наблюдаться ортопедом до тех пор, пока он не достигнет физической зрелости.Во время регулярных посещений их врач-ортопед будет следить за их бедром, чтобы убедиться, что оно нормально развивается по мере роста. Ранняя диагностика и лечение любой новой патологии увеличит вероятность того, что ваш ребенок вырастет и будет вести активный образ жизни без боли в бедре в детстве, подростковом возрасте и во взрослом возрасте.

Повлияет ли лечение на способность моего ребенка ходить?

В зависимости от возраста во время лечения ваш ребенок может начать ходить позже, чем другие дети. Однако после успешного лечения дети обычно начинают ходить так же, как и другие дети.Напротив, дети с нелеченной дисплазией тазобедренного сустава часто начинают ходить позже, а многие прихрамывают.

Как очистить необрезанный пенис

Уход за необрезанным младенцем аналогичен уходу за младенцами, которые были обрезаны. Все, что необходимо — это бережная внешняя чистка во время смены подгузников и мытье водой с мылом во время купания.

Иногда бывает сложно разобраться в запутанной, противоречивой и неверной информации о том, как ухаживать за необрезанным ребенком.Узнать, как правильно ухаживать за необрезанным половым членом, несложно, но важно.

Неправильный уход может привести к тому, что ребенку понадобится обрезание в более позднем возрасте, особенно если родитель или опекун втягивает крайнюю плоть ребенка до того, как она будет готова.

Уход за пенисом ребенка при смене подгузника

Первое, что нужно помнить при уходе за областью подгузника вашего ребенка, — это часто менять подгузник. Оставление мочи или стула на коже ребенка на любое время может вызвать покраснение, воспаление и опрелость.

Каждый раз, когда вы меняете подгузник необрезанного ребенка:

Протрите половой член чистой теплой водой или салфетками. Не используйте ватные палочки, специальные мази или кремы, если нет опрелостей.
Не пытайтесь втянуть крайнюю плоть , если она не отделилась от головки естественным образом. Выталкивание крайней плоти, которая обычно прикрепляется к головке у младенцев, малышей и маленьких детей, может вызвать боль, кровотечение и слезотечение. Естественное отделение крайней плоти часто занимает месяцы или годы.

Не пугайтесь белесых выделений из-под крайней плоти. Это называется детской смегмой, и это абсолютно нормально. Клетки кожи крайней плоти естественным образом отслаиваются, собираются под ней и выходят наружу.

Смегма может быть более заметной, когда крайняя плоть начинает отделяться от головки. Просто аккуратно вытрите его во время принятия ванны или смены подгузника.

Уход за необрезанным пенисом во время ванны

Уход за необрезанным пенисом ребенка во время купания аналогичен уходу во время смены подгузников.Просто осторожно промойте его теплой водой с мягким мылом и не пытайтесь втянуть крайнюю плоть.

Очищайте необрезанный пенис ребенка, как палец (т. Е. «Очищайте только то, что видно»). Другими словами, не пытайтесь втянуть крайнюю плоть, чтобы очистить нижнюю часть.

Хотя некоторые родители могут купать своего младенца каждый день, на самом деле младенцам необязательно принимать ванну ежедневно. Каждые несколько дней (примерно два-три раза в неделю) вполне достаточно. По данным Американской академии педиатрии (AAP), ежедневные ванны могут привести к сухости кожи у младенцев.

Признаки инфекции

Хотя гигиена необрезанного полового члена не сложна, не поддержание его в чистоте может привести к тому, что бактерии, грибок или вирусы будут захвачены и размножаться во влажной среде между головкой и крайней плотью, что может привести к инфекции.

Вытеснение крайней плоти до ее готовности может вызвать порез на коже, который может инфицироваться, а в более серьезных случаях могут развиться такие состояния, как парафимоз.

Что такое парафимоз?

Парафимоз — это состояние, при котором крайняя плоть застревает во втянутом положении.Это может произойти, когда крайняя плоть отодвигается от головки полового члена. Парафимоз может вызвать боль и отек, и это требует неотложной медицинской помощи.

Обратите внимание на следующие признаки инфекции у необрезанного ребенка:

Лихорадка
Гной выходит из отверстия крайней плоти
Покраснение, припухлость или раздражение на кончике полового члена
Моча выходит тонкой струйкой
Кажется, ваш ребенок испытывает дискомфорт при мочеиспускании

Любой из этих признаков может указывать на инфекцию или баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена).

Втягивание крайней плоти

У большинства младенцев крайняя плоть прикрепляется к головке полового члена. Когда дети становятся старше, крайняя плоть начинает естественным образом отделяться от головки полового члена. У некоторых младенцев это может произойти до их рождения, хотя это бывает редко.

Большинство родителей могут ожидать, что это естественное разделение произойдет в течение нескольких месяцев, но на это могут уйти годы, и это тоже совершенно нормально.

Хотя большинство детей испытают разлуку к 5 годам, знайте, что у других это может произойти не раньше подросткового возраста.

Ваш ребенок, скорее всего, первым заметит это. Однако их педиатр также будет проверять их при каждом приеме.

Как только крайняя плоть втягивается сама по себе, вы можете научить ребенка чистить эту область. Они могут осторожно оттянуть крайнюю плоть, промыть под ней мягким мылом и водой, промыть и высушить область, а затем вернуть крайнюю плоть на место (не оставляя ее втянутой).

Часто задаваемые вопросы

Как вычистить необрезанного мальчика?

Просто протрите половой член чистой влажной тканью или промойте теплой водой с мягким мылом.Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть назад, если она не отделилась от головки самостоятельно. Обязательно тщательно высушите область подгузников вашего ребенка, прежде чем менять подгузник.

Как узнать, есть ли у необрезанного ребенка инфекция?

Признаки инфекции включают покраснение, отек, боль при мочеиспускании или выход гноя из отверстия крайней плоти. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Как снизить риск ИМП у необрезанного ребенка?

Поддержание полового члена ребенка в чистоте и сухости и частая смена подгузников — лучший способ избежать инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок получает грудное молоко или детскую смесь и мочится достаточно часто, чтобы производить не менее шести-восьми влажных подгузников каждый день.

Травма головы, возраст 3 и младше

Был ли у вашего ребенка травма головы?

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Кровоточит ли рана?

Если вы считаете, что на рану могут быть наложены швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Как вы думаете, может ли быть травма спинного мозга?

Да

Возможная травма спинного мозга

Нет

Возможная травма спинного мозга

Возник ли приступ после травмы головы?

Да

Припадок после травмы головы

Нет

Припадок после травмы головы

Был ли припадок в течение последних 2 дней (48 часов)?

Да

Припадок произошел в течение последних 2 дней

Нет

Припадок произошел в течение последних 2 дней

Есть ли рана, которая проходит через череп, например, ножевое или огнестрельное ранение?

Есть ли опухоль на голове?

Отек в определенных областях головы может быть признаком перелома черепа.

Единственная припухлость — шишка или «гусиное яйцо» на лбу?

Отек в любой другой области головы, например, в области виска, сбоку или затылке, может быть более серьезным.

Да

Только припухлость — шишка или гусиное яйцо на лбу

Нет

Только опухоль — шишка или гусиное яйцо на лбу

Ваш ребенок потерял сознание (потерял сознание) после травмы?

Да

Потерял сознание после травмы

Нет

Потерял сознание после травмы

Когда ваш ребенок потерял сознание?

В течение последних 24 часов

Потеря сознания в течение последних 24 часов

Более 24 часов (1 полный день) после травмы

Потеря сознания более 24 часов назад

Было ли применено много силы травма головы?

Некоторые примеры — это падение на голову с высоты выше ребенка или очень сильный удар по голове, например, в автокатастрофе или тяжелой спортивной травме.

Да

При травме головы требуется большое усилие

Нет

При травме головы требуется большое усилие

Когда произошла травма головы?

Менее 24 часов назад

Травма произошла менее 24 часов назад

От 1 полного дня (24 часа) до 1 недели назад

Травма произошла от 1 дня до 1 недели назад

Более 1 недели назад

Травма произошла более 1 недели назад

Рвота вашего ребенка после травмы происходила более одного раза?

Да

Рвота более одного раза после травмы

Нет

Рвота более одного раза после травмы

Считаете ли вы, что травма головы могла быть вызвана жестоким обращением?

Травма головы в результате жестокого обращения серьезна в любом возрасте, но особенно это касается младенцев.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Симптомы:

Ухудшение?

Симптомы ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Симптомы не изменились

Становится лучше?

Симптомы улучшаются

Были ли у вашего ребенка симптомы более 2 недель после травмы?

Да

Симптомы более 2 недель после травмы

Нет

Симптомы более 2 недель после травмы

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

При сильном кровотечении любое из этих утверждений может быть верным:

Кровь выкачивается из раны.
Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , любое из этих утверждений может быть верным:

Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

С легким кровотечением , любое из этих утверждений может быть верным:

Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Другие симптомы, связанные с травмой головы , которые могут появиться позже, включают:

Повторяющиеся эпизоды головокружения или головокружения.
Изменения настроения или личности. Вы можете заметить это в случае с младенцем или малышом, потому что он намного суетливее, чем обычно.
Изменение способности концентрироваться и слушать.
Звон в ушах.

Симптомы травмы спинного мозга у ребенка могут включать:

Сильная боль в шее или спине.
Невозможность двигать частью тела.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Обморок (потеря сознания).
Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
Дыхание намного быстрее обычного.
Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы перелома черепа могут включать:

Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
Синяк под глазами или за ушами.
Обвисание лица.
Вмятина в любом месте на голове.

Симптомы серьезной травмы головы могут включать:

Обморок.
Становится все более и более сонливым или трудно просыпаться.
Не могу перестать плакать.
Разница в размерах зрачков глаз.

Голову младенца легко повредить, а мышцы шеи недостаточно сильны, чтобы контролировать движение головы. Трясение или подбрасывание ребенка может привести к подергиванию головы вперед и назад. Это может привести к тому, что череп ударится о мозг с силой, что приведет к повреждению мозга, серьезным проблемам со зрением или даже к смерти.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, как можно скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара.Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек попал в аварию во время ныряния и все еще находится в воде, погрузите его в воду лицом вверх.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Травма головы, возраст 4 и старше

Почему младенцы носят шлемы?

Вы когда-нибудь видели ребенка в головном уборе и задавались вопросом, но не хотели спрашивать маму: «Почему младенцы носят шлемы?»

Также называется черепным ортопедическим аппаратом , шлемовая терапия — это вид лечения, назначаемый младенцам для коррекции аномальной формы черепа.

Около 75 процентов роста мозга происходит к 2 годам. Чтобы приспособиться к такому быстрому развитию, череп ребенка состоит из мягких пластин, которые постепенно затвердевают и срастаются. Шлемы работают, заставляя плоское пятно закругляться.

Зачем ребенку шлем, чтобы помочь с ростом черепа?

Наиболее частой причиной использования шлемов сегодня является лечение позиционной плагиоцефалии или синдрома плоской головы.

Ряд факторов способствует позиционной плагиоцефалии.В большинстве случаев проблема устраняется к тому времени, когда ребенку исполняется 5 лет. Но если родители обеспокоены, шлем может помочь правильно сформировать череп.

Не все дети с аномальной формой головы имеют позиционную плагиоцефалию. У небольшого числа пациентов наблюдается краниосиностоз, — состояние, которое возникает, когда кости черепа ненормально срастаются.

Norton Children’s Neurosurgery

Norton Children’s Neurosurgery, часть Norton Neuroscience Institute, — это команда врачей и вспомогательного персонала, готовая оказать помощь при некоторых из самых сложных заболеваний головного мозга и позвоночника у детей всех возрастов.
Узнать больше

Позвоните (502) 583-1697

«Краниосиностоз, если его не лечить, может привести к неправильной форме черепа и ограничению роста мозга», — сказал Ян Мутчник, доктор медицины, нейрохирург детской больницы Нортона и Института нейробиологии Нортона. «Мы исправляем это состояние, проводя черепную хирургию. Очень немногие пациенты проходят терапию в шлеме после операции ».

Младенцы обычно носят шлем 23 часа в сутки

Младенцам с деформацией формы головы, которая возникает из-за склонности поворачивать голову набок, может быть назначена физиотерапия.Когда родителям нужен шлем, сертифицированный ортопед делает его специально для ребенка.

Большинство младенцев носят шлем 23 часа в сутки, семь дней в неделю. Родители могут снять его на час для купания и уборки. Как долго ребенку нужно носить шлем, зависит от того, насколько рано диагностировано состояние черепа.

«Шлем до 6 месяцев отлично работает, от 6 до 9 месяцев — хорошо, и действительно не следует рассматривать его примерно через 11–12 месяцев», — сказал д-р Мучник.«В общем, шлем носят от двух до четырех месяцев».

Падение головы, о нет! Или нет ничего важного?

(Последнее обновление: 8 июня 2021 г.)

Падение головы — это одновременно самое ужасное, что люди думают о нем, и совсем не большая проблема. Смущенный? Большинство людей тоже.

Когда нам в первый раз передают наши мяукающие узлы, нам говорят, чтобы они поддерживали их головы и не поднимали головы.У них нет возможности управлять головой вперед или назад, поэтому поддерживайте их голову. Поддержите их голову. Держите голову назад, но поддерживайте ее.

После того, как это вверяется в нас, неудивительно, что у нас есть родители, покупающие новые автокресла или переставляющие все, чтобы избавиться от опущенной головы.

Это и потенциально фатальная тема, и не имеет большого значения. Давайте разберемся на две возрастные группы. Младенцы без контроля головы и младенцы постарше с контролем головы.

Новорожденный в правильном откинутом положении лицом назад.Их голова запрокинута назад.

Если ребенок не контролирует голову, мы должны следить за тем, чтобы его дыхательные пути оставались открытыми, а голова оставалась назад. Нам не нужно их обездвиживать; их голова может двигаться в сторону. Однако нам нужно следить за тем, чтобы их дыхательные пути оставались открытыми в машине, чтобы они могли дышать. Их дыхательные пути размером всего с соломинку для питья, поэтому они нуждаются в защите в течение нескольких месяцев. Для этого следуйте руководству по эксплуатации вашего автокресла о правильном откидывании.У каждого сиденья, обращенного назад, есть способ откинуть его назад, и почти у всех есть индикатор на сиденье, показывающий правильную величину (кабриолеты Diono — единственные, о которых я могу думать, у которых нет индикатора откидывания).

Диапазон наклона. Обратите внимание на более темно-синий цвет, разрешенный этим сиденьем для ребенка, который предположительно лучше контролирует голову, но в этот момент все еще разрешено более наклонное положение.
Если у вашего сиденья есть допустимый диапазон, и у вас есть новорожденный, откиньте сиденье настолько, насколько позволяет этот диапазон.Вполне возможно, что после рождения вы обнаружите, что ваш ребенок хорошо сидит более вертикально. Однако до рождения предположите, что ваш ребенок не будет контролировать голову и будет проявлять осторожность. Лучше иметь сиденье более откинутое назад, чем нужно ребенку, чем более вертикальное, чем ребенок может выдержать. При желании отрегулируйте через несколько недель. Если вы обнаружите, что ваш ребенок не может откидываться, посмотрите, сможете ли вы откинуть его больше. Возможно, вы не подозреваете, что можете использовать еще немного откидывающегося укрытия. Если на вашем сиденье есть пузырь или цветной индикатор, при проверке убедитесь, что вы находитесь на ровной поверхности.Он работает под действием силы тяжести и будет считаться ложным, когда он не на ровной поверхности.

Одиночная линия наклона
Если у вас одинарная линия, убедитесь, что она параллельна земле. Это единственный диапазон наклона, допустимый для данного сиденья, независимо от возраста, роста или веса ребенка. Для этого не требуется ровная проезжая часть или подъездная дорожка под колесами. Даже если вы и машина цепляетесь за край обрыва, он находится в правильном положении (пожалуйста, не берите младенцев, не контролирующих голову, вверх по склону обрыва в автомобилях).

Две линии откидывания, одна для младенцев без такого сильного контроля головы, другая для младенцев старшего возраста и детей.
Для двух линий, для новорожденного или ребенка без контроля головы, стремитесь к более наклонной линии, параллельной земле. Некоторые сиденья со стропами допускают диапазон между двумя стропами при любом весе, другие имеют ограничения по весу, когда можно использовать каждую стропу. Для новорожденного это всегда более наклонная из двух линий.

Для ребенка, у которого есть контроль головы (где-то от двух до шести месяцев, он ОЧЕНЬ зависит от ребенка) и который старше, опущенная голова не представляет особой проблемы. На самом деле, это совсем не проблема для здорового младенца. Почему нет? Они будут делать то, что делаем мы. Когда мы наблюдаем, как пассажир на сиденье рядом с нами храпит и пускает слюни подбородком к груди, что они неизбежно делают? Фыркните, немного покусывайте зубы, причмокивайте губами и двигайте головой.Так тело говорит: «Я не могу дышать, глупый. Двигай головой ». Как только ребенок сможет поворачивать головой во сне, он сможет позаботиться об этом самостоятельно, и вам больше не о чем беспокоиться. В этот момент часто можно сесть более вертикально. Это может быть другой допустимый диапазон наклона, если он есть (и ограничение веса не является проблемой для вашего конкретного сиденья). Это время, когда кабриолеты могут стать более компактными, чем сиденья, устанавливаемые только против движения, потому что ребенку не нужно откидываться назад, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми.

Спящий 13-месячный ребенок

Еще одна проблема, которую беспокоит большинство родителей, заключается в том, что их ребенку неудобно повесить голову. Это правда, что некоторые младенцы такие. Некоторые дети. Большинство нет. Наблюдайте за их реакцией и не представляйте, как бы вы себя чувствовали, если бы спали так, как будто они спали. Большинство взрослых также не будет спать в кровати, опустив голову, руки под животом, с поднятыми вверх задницами без одеял, но младенцам нравится такая поза.Они более гибкие, чем мы, и, как правило, их не беспокоит то, что их подбородок касается груди, когда они могут подтянуть их во сне. Если они не могут заснуть или плачут, вы можете принять меры и посмотреть, что можно сделать, чтобы им было комфортнее. Если они крепко спят, положив подбородок практически до подмышек, оставьте их в покое. Выглядит ужасно, но они безопасны и удобны.

Если у вас есть ребенок с особыми потребностями, который не умеет контролировать голову, даже когда он старше, и который, возможно, никогда не может контролировать голову, держите его в положении лежа для новорожденного.Если это будет противоречить инструкциям по откидыванию вашего конкретного сиденья (где говорится, что сиденье нужно сесть более вертикально после X фунтов или Y месяцев), обратитесь к производителю и объясните свою ситуацию.