Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения в роддоме: статьи для мам и беременных женщин на сайте Nutrilak

Это важно!

Даже после кесарева сечения, которое на практике в 70% случаев приводит к введению докорма смесью уже в роддоме, можно успешно начать грудное вскармливание и продолжать его так долго, как это будет нужно молодой маме и ее малышу.

Почему кесарево сечение негативно влияет на лактацию?

Кесарево сечение не повод отказаться от грудного вскармливания, но мамам после этой операции объективно сложнее наладить лактацию, чем женщинам, родившим естественным путем.

• Организм будущей мамы готовится к кормлению малыша с первых дней беременности: изменяется структура и размер груди, во втором триместре начинается выработка молозива. Роды – логическое завершение этой подготовки. Когда ребенок появляется на свет путем кесарева сечения, механизм лактации запускается с опозданием, так как сбивается его естественная гормональная настройка.
• У новорожденного после кесарева сечения сосательный рефлекс первое время может быть слабым, ведь ребенок не проходил через родовые пути и не успел адаптироваться к резко появившимся новым условиям.
• Первое прикладывание к груди возможно в первые минуты после кесарева сечения, только если операция была плановой и проводилась под эпидуральной анестезией. Если роженице потребовалось экстренное КС, то оно может быть под общим наркозом. В этом случае первое кормление может состояться лишь через сутки после операции. За это время ребенка уже накормят смесью и успешно наладить лактацию будет в разы сложнее.
• После кесарева сечения женщине могут ставить антибиотики. Как правило, врачи назначают совместимые с грудным вскармливанием препараты, но при осложнениях иногда требуются более сильные лекарства. Тогда маме придется регулярно сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию до окончания курса лечения. Однако не факт, что малыш предпочтет грудь ставшей привычной бутылочке со смесью.
• После операции молодая мама может тяжело отходить от анестезии, испытывать слабость, если была большая кровопотеря. Болезненный шов будет мешать найти удобное положение для кормления. В таком состоянии требуется много решимости, чтобы кормить по требованию, вопреки всем трудностям.

Несмотря на то, что кесарево сечение создает дополнительные сложности в организации грудного вскармливания, маме можно и нужно попытаться с ними справиться. Это поможет ей сберечь собственное здоровье и защитить своего малыша.

Почему стоит бороться за возможность кормить грудью?

1. Грудное вскармливание снижает риск синдрома внезапной детской смертности и укрепляет иммунитет малыша не только на то время, когда он получает грудное молоко, но и на долгие годы после.
2. При грудном вскармливании у ребенка формируется правильный прикус, лучше развивается интеллект, уменьшается риск ожирения.
3. Маму продолжительное грудное вскармливание защищает от рака яичников, молочной железы, снижает опасность развития у нее сахарного диабета 2-го типа.
4. Грудное молоко уникально по составу: он меняется в течение дня и первого года жизни, подстраиваясь под потребности конкретного ребенка.
   

Советы, как наладить ГВ после кесарева сечения

• Если вам предстоит плановая операция кесарева сечения, заранее поговорите с врачом, расскажите, что хотели бы кормить грудью. Обсудите все моменты, которые вызывают у вас тревогу. Психологический настрой важен не меньше, чем физическое состояние, поэтому поработайте над ним, заручитесь поддержкой.
• Перед операцией попросите, чтобы ребенка по возможности еще на операционном столе сразу приложили к вашей груди.
• Настаивайте на совместном с новорожденным пребывании в палате, даже если вам предложат отдохнуть в одиночестве, а ребенка приносить на кормления. Малыш будет чувствовать себя защищенным рядом с вами, а вы сможете кормить его по требованию – тогда молоко придет быстрее и его будет больше.
• Попросите акушерку послеродового отделения или детскую медсестру показать вам, как правильно прикладывать ребенка к груди. Рот малыша должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута, ареола может быть видна только над верхней губой, а снизу полностью скрываться во рту ребенка. Если малыш возьмет грудь неправильно, он может остаться голодным, а вам будет больно кормить, могут появиться трещины сосков.
• Научитесь сцеживаться вручную, а при необходимости и с помощью молокоотсоса. Он поможет сохранить лактацию, если на фоне приема лекарств первое время вам нельзя будет кормить грудью.
• Не давайте ребенку пустышку и бутылочку с соской хотя бы в первый месяц после родов, до тех пор, пока лактация не установится окончательно. Смесь или лекарство при необходимости выпаивайте из ложки или шприца.

Итак, кесарево сечение не помеха для грудного вскармливания, хотя наладить лактацию будет немного сложнее. Учитывая, насколько полезно кормление грудью для мамы, а грудное молоко – для малыша, нужно настроиться преодолевать трудности. Успешно кормить грудью после кесарева поможет совместное пребыванием мамы и малыша в послеродовой палате, кормление по требованию, правильная техника прикладывания и психологическая поддержка как от медперсонала, так и от близких людей.

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Важность данного момента лишь в том, что происходит стимуляция женского организма на дальнейшую выработку молока, а организма ребенка — на заселение его кишечника полезными микроорганизмами. Остальному же вам придется учиться вместе.

Примерно на 3-4 день после появления на свет ребенок может просить грудь 15-20 раз в сутки с интервалами между кормлениями от 20 минут до 4 часов. Более регулярным режим кормления становится лишь к 2-3-месячному возрасту.

Количество высасываемого за один прием молока зависит от веса, с которым появился на свет малыш. Чем он крупнее, тем чаще будет он требовать грудь. Но по мере его роста частота кормления снижается.

Как правило, ребенок насыщается за 15-20 минут, однако встречаются и такие «ленивцы», которым нужно не менее часа для полного ощущения сытости. Причем выпивают они за это время такой же объем молока, что и их «проворные» собратья. Все дело в интенсивности сосательных движений.

Самое главное — вы должны начать и продолжать кормить малыша грудью. Количество молока сильно зависит от психологического фактора (ваша уверенность в своей способности вскормить ребенка), а также от сосательной активности крохи.

Поэтому когда бы ни принесли вам ребенка, пусть даже в полусонном состоянии, прикладывайте его груди: сон для ребенка — не препятствие. Нужно лишь слегка ослабить его пеленки. Если малыш возбужден, кричит — нужно сначала успокоить его, и лишь потом предлагать грудь.

Перед началом кормления постарайтесь успокоиться и расслабиться — насколько возможно. Старайтесь думать только о хорошем, позабыть о неприятностях. Ведь психическое напряжение способно уменьшить выработку молока.

Научитесь терпению. Пережив трудные роды, ребенок приходит в нормальное состояние постепенно, медленно. В течение первых дней малыш может быть сонным, вялым — и все из-за приема вами обезболивающих и успокаивающих средств. Если вам кажется, что малыш испытывает голод — следите за его весом (взвешивайте ребенка каждое утро).

Первые трое суток он будет терять вес, однако суммарная потеря не должна превышать 10-ти процентов от его веса при рождении. По возможности, отслеживайте количество его мочеиспусканий. При достаточном питании их должно быть как минимум столько, сколько ребенку дней (вплоть до недельного возраста).

Во многих больницах распространена практика допаивания ребенка сладким раствором, слабым чаем в том случае, если он капризничает. Попросите персонал родильного дома не делать этого. Ведь это ведет к потере аппетита.

А если кроха будет недостаточно активно отсасывать вашу грудь, это естественным образом приведет к снижению выработки молока. Кроме этого, ребенок может попросту привыкнуть к кормлению из соски, что чревато неправильным захватом груди, ведущим к трещинам, воспалениям сосков.

Если такого докорма не избежать из-за большой потери массы, перед каждым кормлением смесью прикладывайте малыша к груди. Если же и это невозможно, сцедите молоко.

Для снижения послеоперационного недомогания, кормя ребенка, подкладывайте под него подушечку. Многие молодые мамы подтверждают, что первое время удобнее всего кормить, сидя с подушечкой.

Если нет желания переворачиваться, чтобы дать ребенку другую грудь, можно кормить «из верхней груди», подложив под малыша свернутое одеяло (подушку), приподняв его повыше, до уровня второй груди. Постепенно операционные боли пройдут, и кормление младенца доставит вам истинную радость.

Заботимся о молоке

Итак, у вас не получилось прижать малыша к груди с первых дней (он родился недоношенным или просто находится в детском отделении). Позаботьтесь о молоке — начните его сцеживать уже на второй день. Делать это можно каждые 3 часа, до 10 коротких процедур ежедневно.

Отдельные роддома предлагают роженицам даже специальные электрические молокоотсосы. Также можно воспользоваться ручными приспособлениями. Пусть вас не пугает первоначальное количество сцеженного молока — 5-10 граммов молозива считается нормой для первого раза.

Грудное вскармливание после кесарева сечения.

Сегодня мы поговорим о
том, как операция кесарева сечения (КС) может повлиять на способность женщин
кормить грудью и как организовать свое пребывание в роддоме таким образом,
чтобы сделать его оптимальным и для мамы и для новорожденного и снизить риски
проблем с грудным вскармливанием.

Прежде
всего, необходимо  понимать, что бывают
разные виды КС – плановое и экстренное.  Плановое
КС назначается врачом, который ведет и/или будет принимать  роды в соответствии с определенными
показаниями здоровья женщины или плода. Перечень показаний я оставлю за рамками
данной статью, тем более, что в разных странах и даже у разных врачей в одной
стране этот перечень может разниться. Плановое КС бывает двух видов.  В одном случае операция проводится после
самостоятельного начала родовой деятельности. Во втором –  до начала родовой деятельности, в день,

Важно знать, что КС, проведенное ДО начала родовой деятельности несет
наибольшие риски для здоровья новорожденного и лактации у роженицы. Никто в
мире не может заранее угадать, когда ребенок в утробе матери будет готов к
появлению на свет.  Расчет ПДР
(предполагаемой даты родов) по дате последней менструации, данным УЗИ и т.п. не
является действительно достоверным методом предсказания зрелости плода. Поэтому проведение операции КС до начала
родовой деятельности, т.е. момента, когда сам ребенок, выделяя определенные
гормоны в амниотическую жидкость, сигнализирует телу матери о своей готовности
родиться, существенно увеличивает риски различных проблем со здоровьем, в том
числе и с дыханием. У женщины, родившей путем планового КС до начала
родовой деятельности, организм лишается возможности выработать необходимые, в
том числе и для лактации, гормоны. 

Решение об экстренном КС проводится уже в ходе родов.

В настоящее время в роддомах операция КС чаще всего проводится при помощи  региональной анестезии (эпидуральной или
спинальной), в случае экстренного КС могут использовать общий наркоз. Здесь важно знать, что и региональная
анестезия и общий наркоз не являются противопоказанием для кормления грудью! В

После операции в течение нескольких дней пребывания в роддоме женщина
получает различные медикаментозные препараты, в том числе инъекции антибиотиков
и окситоцина. Здесь важно следующее: во-первых, сейчас существует большое
количество антибиотиков абсолютно совместимых с ГВ, поэтому вы имеете полное
право требовать, чтобы вам был назначен именно такой препарат. Во-вторых,
инъекции искусственного окситоцина могут замедлять выделение организмом женщины
собственного окситоцина, поэтому  у
молодой мамы могут быть проблемы с выделением молока. Искусственный окситоцин
может вызывать отеки, в том числе и молочной железы, что может так же
обернуться проблемами с выделением молока, повышенной болезненностью груди и
т.п. У новорожденного он может вызывать желтушку. В последнем случае важно знать, что билирубин (вещество, вызывающее

Какие
меры могут помочь организовать пребывание мамы и малыша в роддоме оптимальным
для них способом, снизить риски различных проблем, в том числе и с ГВ?

Готовясь к родам и выбирая роддом и врача обязательно узнайте  какой порядок проведения КС и последующего
пребывания у них принят. Даже если вы планируете рожать естественным путем, эта
информация не будет лишней! К сожалению, реальность такова, что сейчас процент
операций КС, в том числе и экстренных очень велик. Обсудив с врачом заранее все
возможные нюансы, вы сможете подстелить соломку на случай непредвиденных
проблем. Кроме того, из реакции врача и его готовности обсуждать с вами
интересующие вас моменты  можно многое
понять о самом враче – открыт ли он к общению, готов ли он прислушиваться к
вашим желаниям, его предпочтения по ведению родов и т.п. Это поможет сделать
выбор с кем вам будет комфортнее рожать. Если вам назначено плановое КС, то
такая беседе тем более важна. Какие
нюансы нужно обсудить:

1.     
Организацию самой операции: какой наркоз
будет использоваться,  возможность
присутствия мужа/ близкого человека на операции,  возможность приложить ребенка к груди сразу
после операции (абсолютно стандартная практика в западных странах и США), когда
будет пережата и перерезана пуповина – сразу или после окончания пульсации.
Второй вариант предпочтительнее, т.к. позволит малышу получить больше
гемоглобина и снизит риск железодефицита.

2.     
Сколько часов необходимо провести в
реанимации. В разных роддомах существуют разные нормы. Где-то нужно пробыть
сутки, где-то 12 часов, где-то 8, где-то меньше. В большинстве западных стран
женщины после КС находятся в отделении реанимации или просто в операционной
палате около двух часов, после чего их перевозят в послеродовую палату.
Помните, чем меньше времени вы проведете в реанимации в разлуке с ребенком, тем
лучше для вас и малыша – ниже риск проблем с ГВ, ниже риск докорма смесью и
других вмешательств, ниже риск подхватить какую-либо инфекцию. Не говоря уже о
психологическом стрессе, который может быть у новорожденного, вынужденного
провести первые часы, а то и сутки после рождения вдали от самого важного и
нужного ему человека – мамы.

3.     
Где будет находиться ребенок во время
вашего пребывания в реанимации. В идеале – в вашей послеродовой палате вместе
со своим отцом или другим близким вам человеком. И желательно, чтобы во время
этого пребывания малыш находился в контакте «кожа к коже» с тем, кого вы взяли
с собой на роды. То есть новорожденного желательно раздеть (можно оставить памперс),
его отец или другой близкий вам человек так же оголяет свою грудь, кладет на
нее ребенка и сверху уже накрывается пеленками и одеялами. Помните, что дети
приходят в наш мир стерильными и с первых же секунд их слизистые заселяются
различными бактериями и другими микроорганизмами. Оптимально, если это бактерии
и микроорганизмы с тела матери, но если это невозможно, то пусть это лучше
будут микроорганизмы его отца/близкого человека, а не роддомовская флора.

4.     
Кто и когда будет приносить малыша на
кормление к вам в реанимацию. В первые часы после рождения у ребенка еще есть
плацентарный запас питания, но через 4-6 часов ему необходимо уже молозиво, да
и самой женщине важно начать кормить грудью как можно раньше.  Тут нужно учесть, что даже если новорожденный
будет находиться с вашим близким, то его не пустят в реанимацию, следовательно
в роддоме должен быть персонал, в обязанности которого входит доставка, так
сказать, малыша на кормление к маме. Так же важно максимально исключить
докармливание ребенка смесью или допаивание его раствором глюкозы. Эта практика
противоречит рекомендациям ВОЗ, но во многих наших роддомах она до сих пор
присутствует.

5.     
Как долго вы будете пребывать в роддоме
и какие препараты вам будут назначены (препараты должны быть совместимы с ГВ).

Я понимаю, что многие
из вас, прочитав эти пункты могут сказать «да, хотеть я могу что угодно, но
какой роддом позволит это сделать?». Поэтому сразу хочу сказать – не бойтесь спрашивать, требовать и
отстаивать свои права! Еще 10 лет назад роды вместе с мужем или совместное
пребывание в роддоме казались фантастикой, а сейчас это возможно почти везде.
Если будет запрос, то системе придется пусть медленно, но меняться. Вся в наших
руках!

Какие
действия могут помочь молодой маме наладить успешное ГВ и облегчить жизнь себе
и малышу после того, как ее переведут из реанимации в палату послеродового
пребывания?  Прежде
всего, это совместное пребывание с ребенком круглые сутки с максимальным
контактом «кожа к коже».  Совместный сон
не только поможет наладить ГВ в части прикладывания, своевременного прихода
молока и профилактики нагрубания и застоев, но и существенно облегчит вам сам
процесс кормления. Что может быть тяжелее и опаснее для только что
прооперированной женщины, чем постоянно скакать от своей кровати к кювету с
малышом? А ведь новорожденные могут хотеть сосать по несколько раз час, в том
числе и ночью! Намного проще, легче и приятнее просто повернуться на другой бок
или переложить малыша на другую сторону и отдыхать дальше. Кроме того, контакт
«кожа к коже» и частые кормления способствуют хорошей выработке окситоцина у
женщины, что является профилактикой кровотечений и помогает матке быстро
сокращаться (при этом могут быть неприятные и даже болезненные ощущения в
области матки, но это нормально).

Даже через несколько часов после операции вы сможете кормить ребенка в разных
позах – и лежа и сидя (вам будут давать обезболивающие препараты). Это поможет
избежать застоя после прихода молока, так как позволит хорошо опорожнять все
доли молочной железы.

Не лишней будет помощь отца ребенка или другого близкого вам человека – в
Европе и США круглосуточное присутствие мужа или близкого человека обычная
практика. В последние годы и у нас стали появляться роддомы, допускающие такую
возможность. Отец ребенка может помогать вам ухаживать за малышом – менять подгузник,
мыть. К тому же многим женщинам после КС, особенно экстренного свойственно
переживать и винить себя за такой не «естественный» исход родов и присутствие
рядом понимающего и любящего человека будет очень кстати. Кроме того, в случае
возникновения экстренной ситуации, его всегда можно отправить за медсестрой,
врачом, лекарством и т.п.

Но что делать маме,
которая не имеет возможности находиться с малышом в одной палате, чей ребенок
докармливается смесью или у кого возникли проблемы с ГВ?

Прежде всего знайте, что практически все
проблемы и сложности можно решить! Если докорм смесью необходим, то
попросите персонал давать его из несосательных предметов (шприцов, например,
которые есть во всех роддомах) или приносить малыша вам, чтобы вы сами
докармивали его из шприца или чашки. Попробуйте договориться с другими
роженицами о возможности докорма вашего малыша их молоком, грудное молоко
другой женщины будет безопаснее и полезнее для вашего ребенка, чем любая самая
лучшая смесь.

Если в силу каких-либо причин вам назначен курс препаратов, не совместимых с
ГВ, то необходимо поддерживать лактацию самостоятельно с помощью регулярных
сцеживаний. Сцеживаться надо минимум 1 раз в полтора-два часа минимум по 15-20
минут, если роддом не может предоставить вам молокоотсос, попросите кого-либо
из близких купить его и привести вам в роддом. По возможности предварительно
свяжитесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы он объяснил вам все
индивидуальные нюансы сцеживания, относящиеся именно к вашему случаю.

Если у вас возникли проблемы с приходом молока, его выделением, прикладыванием
малыша (после КС новорожденные могут быть вялыми, сонными или не хотеть брать
грудь после докорма из бутылочки), то попросите персонал роддома помочь вам,
либо свяжитесь с консультантом по грудному вскармливанию. Есть горячие линии,
которые работают почти круглосуточно, многие роддомы разрешают сторонним
консультантам посещать молодых мам прямо в роддоме.

То, как прошли роды и первые часы и дни после них – очень важно как для
здоровья ребенка и его взаимоотношений с мамой, так и для самой женщины и ее
ощущения себя как матери. У Мишеля Одена есть удивительные книги « Научное
познание любви» и «Кесарево сечение», которые могут помочь вам глубже понять
механизмы влияющие и на сами роды и на дальнейшую судьбу новорожденного  и его мамы.

Если вы чувствуете себя подавленно из-за сложившейся ситуации, вам трудно
смириться с таким ходом событий, трудно почувствовать себя полноценной мамой
для своего крохи, если вам беспокоит чувство вины, знайте – есть люди, которые
могут вам помочь обрести душевное спокойствие и радость материнства. Это может
быть тот же консультант по грудному вскармливанию или, например, психолог,
специализирующийся на таких проблемах. Есть доулы и акушерки, которые проводят
с женщинами процесс «закрывания родов». Помните,  вы не одиноки и даже трудный старт не
означает обязательных проблем  в
дальнейшем.

Благодарю Екатерину
Житомирскую Шехтман, акушерку и перинатального психолога за помощь
при подготовке материала.

Автор статьи: Татьяна Арбузова.

Как наладить лактацию после кесарева сечения? | Грудное вскармливание

После проведения операции женщина испытывает болевые ощущения в области шва. С началом грудного вскармливания к ним присоединяются сокращения матки. Но все эти неприятные явления носят временный характер, и уже через несколько дней роженица сможет оптимизировать процесс кормления.

фотография из открытых источников

Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?

Кесарево сечение само по себе не является противопоказанием. Медикаменты, которые применяются во время оперативного вмешательства, позволяют прикладывать младенца уже в первые минуты его жизни. Поскольку женский организм ещё не настроился на новую функцию, процесс активной выработки молока может задержаться на несколько часов или дней.
Для предотвращения застоя и нормализации лактации молодой маме необходимо выполнять несколько простых правил:

· Делать массажи и разминания груди.

· Правильно питаться.

· Часто прикладывать младенца.

Выработка молока зависит от индивидуальных особенностей. Кроме того, если ребёнок первый, то молоко появится чуть позже. Обычно к 5-7 дню после родов.

фото из открытых источников

Удобные позы

После медицинского вмешательства возможны неприятные ощущения и боль. Становлению лактации будет способствовать удобная поза для кормления.

Лёжа на боку. Эта поза наиболее приемлема для первых часов после операции. Мама переворачивается на бок, для удобства ей под спину подкладывается валик или свёрнутое по его подобию одеяло. Голова находится на подушке. Ноги необходимо слегка согнуть и подтянуть к животу. Грудничка укладывают вдоль маминого тела, с таким расчётом, чтобы его голова располагалась на локтевом сгибе женщины. Если такая позиция по каким-либо причинам неудобна, можно просто убрать руку и опустить головку малыша на кровать.

«Колыбелька». Для этой позиции нужно принять сидячее положение. Одну подушку можно подложить под спину, а на другой удобно устроить ребёнка. Малыш лежит на коленях у мамы, его голова укладывается на её локтевой сгиб так, чтобы маленький ротик находился в непосредственной близости от соска. Мамина ладонь при этом придерживает кроху за спинку и копчик.

«Из-под руки». Относится к категории сидячих поз. Облокотившись на спину, женщина укладывает сбоку от себя одну или две подушки. На них боком к маме располагается новорожденный. Её рука поддерживает затылок ребёнка и помогает ему принять правильное положение. В данной позиций малыш лежит под рукой у матери, его лицо находится возле груди, а ноги огибают женскую спину.

Кормления новорождённого после выписки из роддома

У женщин, родивших при помощи кесарева сечения, становление лактации происходит в несколько замедленном темпе. Поэтому к моменту выписки из родильного отделения количество грудного молока может не до конца удовлетворять потребности ноорождённого. У малышей первого месяца жизни, находящихся на естественном вскармливании, частота приёмов пищи варьируется в зависимости от уровня насыщения.
Основное правило здесь – это кормление по требованию. Новорожденный сам выбирает для себя график, благодаря которому он не останется голодным.

фот из открытых источников

Чередование груди также является эффективным способом налаживания лактационного процесса. Суть этого метода заключается в смене груди при каждом кормлении. Если после опустошения одной младенец всё ещё проявляет признаки голода, необходимо предложить ему другую. Давать ребёнку две груди в один приём пищи без необходимости не рекомендуется, поскольку ребёнок поймёт, что «переднее» молоко достаётся ему гораздо легче, чем «заднее» и будет настойчиво добиваться облегчения своего труда.
У ночных кормлений есть свои неоспоримые преимущества. В это время молочные железы работают на максимуме, и количество молока возрастает.

Кормление грудью после кесарева . Как наладить кормление грудью после кесарева?

Содержание:

Иногда, порой вопреки нашему желанию, роды заканчиваются кесаревым сечением. Бывает, что будущей маме эта операция предстоит по медицинским показаниям. Вопреки расхожему мифу, кормить грудью после кесарева вполне возможно.

Да, конечно же, определенные физические факторы затрудняют прикладывание малыша к груди после оперативных родов (маме трудно вставать, непросто удобно лечь). Даже страх — перед болью, страх остаться наедине с крохой — может стать причиной первых неудачных кормлений. К тому же из-за многих моментов, сопровождающих операцию кесарева сечения — применения общего наркоза и ограничения использования средств, сокращающих матку, отсутствия нужных гормонов, выделяющихся при естественных родах, — молоко может прийти позже (на 5-9-й день).

Может быть, вам придется приложить больше усилий в налаживании грудного вскармливания, чем женщинам, родившим естественным путем. Однако именно вашему малышу еще больше необходимо материнское молоко и тот контакт с мамой, которого позволяет достичь естественное вскармливание!

О чем надо договориться в роддоме

Если вам предстоит плановая операция, попросите вашего врача о том, чтобы малыш побыл в схватках — это более физиологично для вас и очень важно для гормональной подготовки ребенка к рождению.

Ожидая плановой операции, а также во время приготовлений к экстренному кесареву попросите приложить малыша к груди сразу после родов или после того, как вы отойдете от наркоза. (Такое желание полезно выразить в начале любых родов, и сделать это может также сопровождающий вас муж или иной близкий человек.) Помните, что существует возможность первого кормления еще в операционной — при условии, что операция проводилась при местном обезболивании, а правила больницы допускают такое кормление. Понятно также, что с кормлением придется немного подождать, если операция проводилась под общим наркозом или ваш ребенок требует медицинского ухода.

Попросите принести ребенка из детской палаты, как только придете в себя. Возможно, потребуется поддержка вашего врача или настойчивость близких — если вы встретитесь с запретом врачей или медсестер больницы на кормление ребенка в послеродовом отделении. К сожалению, такое еще случается в отечественных роддомах. Помните: если роды проходили нормально, вам и ребенку ничего не угрожает — вам должны приносить малыша для кормления.

Чаще всего в роддомах после кесарева используются препараты, совместимые с грудным кормлением, однако медсестры до сих пор порой пугают мам вредными лекарствами. Спросите вашего врача, какие препараты вам назначены и совместимы ли они с кормлением. Запишите названия этих лекарств. Вы можете уточнить противопоказания по аннотациям к препаратам (в том числе с помощью Интернета), а также воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию, которые располагают базой данных лекарств, совместимых с кормлением грудью.

Первые кормления

От первого прикладывания к груди не стоит ожидать настоящего кормления — состоялось оно сразу после родов или спустя какое-то время. Этот момент важен в первую очередь для стимуляции вашего организма на выработку молока — и для заселения кишечника малыша полезной микрофлорой. Кроме того, вам обоим нужно еще многому научиться.

Старайтесь кормить ребенка минимум 8-12 раз в сутки. Может случиться, что во время, предназначенное для кормления, ваш малыш будет спать. Разбудите его, несмотря на то, что это покажется неэтичным. Когда он проснется, сразу начинайте кормление. Главное — ваше желание начать и продолжать кормление. Выработка молока очень сильно зависит от двух вещей: вашей уверенности в том, что вы можете кормить малыша, и сосательной активности ребенка. Когда бы малыша ни принесли для кормления, обязательно приложите его к груди, даже если он спит: дети могут сосать в полусне. Случается, что ребенок оказывается туго запеленат, и это мешает ему проявить активность у груди. Освободите немного пеленки, чтобы он мог свободно взять грудь.

Кормите ребенка только тогда, когда он спокоен, — иначе он не сможет найти и захватить сосок. Если малыш сильно кричит, прижмите его к себе, покачайте и успокойте. Потом дайте грудь.

Старайтесь начинать кормление спокойной и расслабленной, насколько это возможно. Научитесь не думать ни о чем, что может вас огорчить, расстроить. Кроме того, психическое напряжение может уменьшить выделение молока.

Будьте терпеливы. После трудных родов ребенок может медленно приходить в нормальное состояние. Из-за приема вами успокаивающих и обезболивающих средств ваш малыш может быть сонным и вялым у груди в течение первых нескольких дней. Если вы беспокоитесь, что кроха голоден — следите за потерей веса (каждое утро детей взвешивают). Потеря веса за 3 суток не должна превышать 7-10% веса при рождении. Также при возможности наблюдайте за количеством мочеиспусканий — это еще один признак достаточности питания: до недельного возраста их за сутки должно быть минимум столько, сколько ребенку дней.

Попросите персонал роддома не допаивать вашего ребенка (водой с глюкозой, слабым чаем) — это часто делают в некоторых больницах, когда детишки плачут. В результате допаивания на длительное время успокаивается пока еще слабый аппетит ребенка. Если малыш не будет отсасывать ваше молоко, это приведет к уменьшению его выработки. Кроме того, ребенок рискует привыкнуть к способу кормления из соски, в результате чего может вяло сосать грудь или неправильно захватывать сосок. Зачастую это приводит к трещинам соска у мамы или к отказу крохи от груди.

Если докорм прописан вашему ребенку педиатром из-за большой потери веса, обязательно перед кормлением смесью приложите ребенка к груди. Если это невозможно, сцедите грудь.

Чтобы уменьшить послеоперационное недомогание, при кормлении ребенка подложите под него подушку. Мамы отмечают, что наиболее удобно первое время кормить сидя с подушкой, особенно специальной для кормления. Если вам не хочется переворачиваться, чтобы дать малышу вторую грудь, стоит освоить кормление «из верхней груди» — подложите под ребенка подушку, свернутое одеяло и таким образом поднимите его на уровень другой, верхней груди. Со временем боль шва пройдет и вы будете испытывать только радость при кормлении крохи.

Позаботимся о молоке

Первое кормление состоялось не раньше 3-го дня и при этом ребенок содержится отдельно (он недоношен, в реанимации или просто детском отделении)? Находясь в палате отдельно от малыша, с начала вторых суток сцеживайте обе груди — лучше сделать 8-10 коротких попыток по 5-15 минут (за сутки), каждые 3 часа. В некоторых родильных домах (например, во всех в Иркутске) установлены электрические клинические молокоотсосы Медела. Пока малыша нет рядом, вы можете пользоваться ими или индивидуальными ручными или электрическими молокоотсосами. Не пугайтесь: первоначально количество сцеженного невелико, так как ваш малыш только родился и молозива вырабатывается пока немного. Так что сцеженные 5-10 граммов — это немало.

Если в вашем роддоме разрешают кормить сцеженным молоком, собирайте молозиво или молоко в стерильную бутылочку (4-6 часов оно может храниться без холодильника, при комнатной температуре) либо по правилам больницы отдавайте его молочным сестрам. При первой же возможности дайте молозиво вашему малышу, лучше всего из ложки, положив малыша на свой локоть так, чтобы он находился на локте полувертикально.

Если ребенка приносят вам кормить по часам, кормление из груди порой бывает неэффективным из-за того, что малыша докармливают и он привык сосать из бутылки. Если во время кормления ребенок активно сосал грудь в правильном положении, считайте это полноценным кормлением. Если ребенок сосал вяло или спал, и разбудить его не удалось — сцедите грудь после кормления. При каждом кормлении из груди следует сосредоточиться на том, как малыш берет грудь.

Обязательно прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление для лучшей стимуляции лактации. Поступайте так до существенного прилива молока, который может начаться на 2-5-й день после того, как малыша стали приносить на кормление регулярно.

После выписки

Теперь задача мамы — начать кормить ребенка по требованию, не реже, чем через 3 часа, контролируя количество мочеиспусканий за сутки, особенно, если в роддоме была сильная потеря в весе или был назначен докорм.

Если вас что-то беспокоит — малое количество мочеиспусканий у ребенка, боль в сосках, вопрос о необходимости сцеживания или какие-либо другие, не стесняйтесь позвонить или вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию.

Желательно, чтобы первые недели вам кто-то помогал по дому, а вы смогли посвятить время налаживанию грудного вскармливания. Удачи!

как организовать и сохранить ГВ

Прежде всего, если у кого-то были сомнения, порожденные еще недавней бытностью отечественных роддомов: кормить грудью после кесарева — можно и нужно. Ушли в прошлое времена, когда ребенка забирали у матери сразу же после операции и возвращали через сутки, уже накрепко приученного к бутылке со смесью. В большинстве современных родильных домов естественное вскармливание «кесарят», если к тому нет абсолютных противопоказаний, всячески поощряется. Но нужно иметь в виду, что, поскольку схема запуска лактации после кесарева сечения несколько иная, чем после естественных родов — очень пристальное внимание нужно уделить послеродовому периоду и не упустить драгоценное время для налаживания грудного вскармливания.

Для начала рассмотрим, как работает механизм лактации у матери, родившей естественным путем. Эндорфины, обеспечивающие человеческой маме (и другим млекопитающим мамам) природное обезболивание в родах, стимулируют выработку гормона пролактина, отвечающего за образование молозива и впоследствии молока. Другой гормон, окситоцин, который вызывает сокращения матки при схватках, обеспечивает рефлекс «выброса молока» из молочных желез. Таким образом, гормоны, участвующие в родах, напрямую ответственны и за начало лактации, плюс эти же гормоны «учат» только что родившегося малыша, как найти и начать сосать грудь. Такое «гормональное взаимопонимание», по мнению известного французского акушера Мишеля Одена, достигает своего пика в первый час после рождения. Потом сосательная активность ребенка снижается, и восстановить ее уже сложнее, поэтому имеет большое значение первое, своевременное, прикладывание малыша к груди.

Что же происходит в случае кесарева сечения? Если операция плановая, по медицинским показаниям, зачастую ребенок появляется на свет еще до начала родовых схваток. Соответственно, гормоны, «занимающиеся» родами и лактацией, не вырабатываются естественным образом, и компенсировать это можно, только приложив ребенка к груди — тогда уровень пролактина в крови мамы начинает расти. Если для операции применялся неглубокий общий наркоз или эпидуральная анестезия, после родов мама остается в сознании — она может дать малышу грудь, дать ему возможность получить несколько капель молозива — огромного запаса питательных веществ, которого ему хватит еще на несколько дней, до прихода молока. Тогда грудное вскармливание будет налаживаться естественным путем, хотя иногда немного дольше, чем после естественных родов.

С какими препятствиями для ГВ могут столкнуться мама с ребенком, перенесшие кесарево сечение?

1. Раздельное пребывание. После операции родившей матери положено какое-то время провести в палате интенсивной терапии. Если операция прошла штатно и мама чувствует себя хорошо, показаний к раздельному пребыванию матери и ребенка обычно нет. Однако зачастую ребенка сразу после родов и обработки уносят в детское отделение, чтобы «мама отдохнула». Такой отдых может привести к тому, что грудное вскармливание закончится, еще не начавшись, поэтому стоит попросить оставить малыша и отдыхать рядом с ним, — внимание! — ЕСЛИ вы хорошо себя чувствуете. Ваше самочувствие — пока что самое главное. Если вы объективно не в состоянии остаться наедине с новорожденным — лучше подождать. Идеально, конечно, если за ребенком присматривает кто-то из родственников, с кем медсестры детского отделения могут решить какие-то вопросы, если они появятся.
2. Докорм. Проистекает из первого пункта: если ребенка уносят в «детское», его наверняка докормят смесью, если вы заранее не попросили этого не делать. Поэтому желательно предварительно обговорить с врачом вопрос докорма: если необходимость в искусственной смеси все же возникнет (и будет подтверждена врачом детского отделения), лучше использовать не бутылочку, а специальную ложечку или чашку, чтобы малыш не приучился к более легкому, не требующему усилий высасыванию молока из соски. Правильно организованный докорм выглядит так: сначала ребенка прикладывают к груди, и только когда он перестанет делать сосательные движения, можно предложить ему смесь или сцеженное молоко из ложечки.
3. Сложности с прикладыванием к груди из-за шва. Первое время после родов нельзя сидеть и класть малыша на живот, поэтому традиционные позы кормящей мамы не подойдут. В первое прикладывание можно попробовать кормление из-под руки — при этом малыш как бы выглядывает из-под мышки. Первый раз изобразить такую позу самостоятельно может и не получиться, поэтому стоит попросить у медсестер помочь с прикладыванием.
4. Ребенок может не взять грудь. Такое тоже бывает — под действием анестезии малыш рождается немного «сонным» и не реагирует на попытки предложить ему грудь (это часто встречается и при естественных родах, в которых применялся наркоз). Обычно через 20-30 минут реакция на грудь все-таки появляется, но даже если ее нет — шансы на успешное первое кормление все равно остаются, главное — чтобы попытки со стороны мамы были регулярными и частыми.

Если все-таки есть необходимость раздельного пребывания (по состоянию здоровья малыша, например) и желание сохранить молоко — нужно научиться сцеживать его и продолжать до тех пор, пока ребенок не получит доступ к груди и не окрепнет достаточно, чтобы добыть молоко самостоятельно. Если молоко не востребовано — оно, к сожалению, скорее всего уйдет. Сцеживаться первый раз тоже лучше с помощью медсестры и хорошего молокоотсоса (в роддомах бывают мощные электрические, а можно купить самостоятельно). Стерильную посуду для хранения молока (если вы против смесей) наверняка предоставит роддом, а можно принести с собой стерилизатор для детской посуды.

Что лучше сделать заранее, если вам «прописали» КС:

• Выбрать роддом, в котором особенное внимание уделяется совместному пребыванию и грудному вскармливанию после кесарева сечения.
• Если есть возможность, договориться об отдельной палате и присутствии родственников-помощников. После операции помощь в уходе за вами и ребенком будет крайне кстати.
• Обсудить вопрос докорма, если он понадобится, с врачом и акушеркой, и приготовить кружечки и ложечки, которые заменят бутылку с соской.
• Если нет причин для срочной операции — лучше дождаться естественных схваток, чтобы «родильные» гормоны уже начали работать на будущую лактацию.
• По возможности, постараться организовать дом (и домашних :)) так, чтобы по возвращении домой все ваши обязанности были сведены только к уходу за младенцем и организацией грудного вскармливания.
• Обзавестись контактами проверенных консультантов по грудному вскармливанию.
• ПОМНИТЬ: даже если вы терпите неудачу по всем пунктам в роддоме — вы все еще можете наладить ГВ дома. Поможет вкусная еда, расслабленная обстановка и так называемое «гнездование» — полное сосредоточение на ребенке и груди, обычно в горизонтальном положении и в уютной постели 🙂

Удачи вам и спокойствия!

Автор статьи: Катерина Цывылева.

Грудное вскармливание после кесарева | Консультант коуч-ICTA по грудному вскармливанию в Минске 8(029)661-60-56

В последние годы количество родов при помощи кесарево сечений растет. Но это не повод не кормить грудью, хотя небольшие сложности на первых порах могут возникнуть.

Первое прикладывание после кесарева

Для малыша, рожденного путем кесарево сечения  прикладывание к груди в первый час после родов не менее, а даже более актуально, чем для ребенка, рожденного естественным путем. Хотя, к сожалению, в наших роддомах такое практикуют редко, даже если маме делали эпидуральную  анестезию, она пребывает в сознании, и у нее одна рука свободна.

Малыши после кесарево сечения не слишком активны, и им может понадобиться немного больше времени, чтобы осознать, что произошло и испытать желание приложиться к маминой груди. Но если такому малышу дать время полежать рядом с мамой 1-1,5 часа, он все равно начнет сосать. Но этого времени не дают, малыша мельком показывают и забирают на неопределенное время (от 12 часов, если все хорошо, и более), и естественно будут докармливать смесью из бутылочки с соской.

Разлука с мамой

Первые сутки после родов очень важны, так как ребенок адаптируется после рождения к новым условиям, он запоминает, что и как нужно сосать и учится делать это правильно. Если малыш не с мамой, то потом ему будет сложнее сориентироваться как правильно сосать грудь. К тому же если  грудь не стимулировалась сразу после родов, то молоко придет позже (на 3-4-е сутки). Если раздельное пребывание мамы и ребенка больше суток, или если врачи запрещают кормить малыша из-за приема лекарств, то необходимо организовать режим сцеживаний. Даже если ничего не выделяется все равно нужно стимулировать грудь, чтобы дать организму сигнал, что уже пора вырабатывать молоко.

Мало молока после кесарева

Такое возможно, если малыш не прикладывался к груди или неэффективно сосал. Но грудь работает по принципу «спрос рождает предложение». Поэтому вопрос нехватки молока очень легко решается. Нужно правильно и много кормить, и всего лишь.

Ребенок не берет грудь

Поскольку малыш кормился один или несколько дней при помощи бутылочки, он может начать отказываться брать и сосать грудь. Но это поправимо. Главное научиться правильному прикладыванию, исключить любые объекты для сосания и набраться терпения. При необходимости докорма, давать его ложкой или шприцом.  При правильных действиях со стороны мамы процесс быстро налаживается.

Позы для кормления

Кесарево – это все-таки операция, поэтому болезненность шва внизу живота будет беспокоить. Возможно, будет не очень удобно кормить ребенка в позе «колыбелька» или лежа из-за давления на шов. Поэтому стоит освоить позу «из-под руки», когда малыш располагается сбоку.

Хорошая новость в том, что различия в налаживании после естественных родов и после кесарева сечения заметны только в первую неделю-две.  А дальше все зависит только от мамы.

Юлия Пальчевская – консультант по ГВ в Минске, 8(029) 661-60-56

 Поделиться ссылкой:

1 831

7 советов по успешному грудному вскармливанию после кесарева сечения

Многие женщины рожают путем кесарева сечения (кесарева сечения). Планируемые или неожиданные роды могут повлиять на грудное вскармливание. Это не значит, что вы не можете или не должны кормить грудью. Безусловно, можно успешно кормить грудью после кесарева сечения.

Как кесарево сечение может повлиять на грудное вскармливание

Полезно понимать проблемы грудного вскармливания, с которыми вы можете столкнуться после кесарева сечения, чтобы подготовиться к ним.Вот некоторые общие примеры:

Отсроченное начало грудного вскармливания

В зависимости от типа анестезии вы и ваш ребенок некоторое время можете испытывать сонливость после процедуры. Если у вас есть общая анестезия (что бывает редко), вы сможете кормить грудью, как только она начнет проходить, и вы почувствуете себя готовым к этому.

При эпидуральной или спинальной анестезии вы можете кормить грудью, пока еще находитесь в операционной. Чаще всего это делается вскоре после операции в палате восстановления.

Боль после разреза

Боль в месте разреза и боли после сокращения матки могут сделать кормление грудью очень неудобным. Положение лежа на боку и удержание мяча в футболке — хороший выбор, пока разрез заживает.

Если вы хотите попробовать кормить ребенка сидя, вы можете положить подушку на место разреза, чтобы защитить его. Поначалу это может быть сложно, но по мере заживления вашего тела кормление грудью станет легче.

Сонный ребенок

Очень важно принимать обезболивающие после кесарева сечения.Если вы испытываете боль, вашему телу будет труднее заживать, и вам будет еще больше неудобно во время кормления грудью. Некоторые лекарства безопасно принимать во время кормления грудью, поэтому обязательно сообщите врачу, что будете кормить ребенка грудью.

Несмотря на то, что обезболивающее будет безопасным для ребенка, часть его может проходить через грудное молоко и вызывать сонливость у новорожденного. Сонливость, вызванная обезболивающим, не вредна для вашего ребенка, но кормить сонного ребенка грудью может быть сложно.

Задержка производства молока

Если вам сделали кесарево сечение, молоко может поступить дольше, чем при естественных родах. Приложите ребенка к груди как можно скорее и кормите грудью очень часто, чтобы стимулировать выработку молока.

Если вы и ваш ребенок разлучены после родов (например, если кому-то из вас требуется дополнительный уход), у вас не будет возможности начать грудное вскармливание сразу. Попросите использовать молокоотсос, если вам предстоит разлучение более чем на 12 часов, чтобы вы могли начать стимулировать грудь для выработки молока.Прокачивайте каждые два-три часа, пока вы не сможете прикладывать ребенка к груди.

эмоции

Если операция была очень сложной или если вы не были готовы к чрезвычайной ситуации, ваше физическое и эмоциональное состояние может помешать грудному вскармливанию. Травматические роды или неожиданное кесарево сечение могут вызвать печаль и чувство неудачи. Если роды не произошли так, как вы себе представляли, вы также можете испытывать чувство потери.

Это обычные эмоции, и вы не одиноки.Поговорите о своих чувствах и примите поддержку. Имейте в виду, что кормление ребенка грудью может действительно помочь вам преодолеть трудности и грусть.

7 советов по успешному грудному вскармливанию

Это может быть сложнее, но вы определенно сможете кормить грудью после кесарева сечения. Эти советы могут помочь.

1. Начните грудное вскармливание как можно скорее после кесарева сечения. Если вам сделана эпидуральная или спинальная анестезия, вы будете бодрствовать, чтобы сразу же начать кормить грудью.Однако, если потребуется общая анестезия, выздоровление займет больше времени. Если вы не можете кормить грудью сразу, попросите ребенка прижать его к коже. Затем приложите ребенка к груди, как только сможете.
2. Получите помощь в расположении ребенка. У вас будет не только защитный разрез на брюшной полости, но и капельница и манжета для измерения кровяного давления. Медсестры и консультант по грудному вскармливанию покажут вам удобство кормления, о котором вы, возможно, не знали.
3. Кормите грудью очень часто , по крайней мере, каждые один-три часа. Даже если вы можете быть истощены и испытывать боль, у вас больше шансов добиться успеха, если вы будете кормить грудью рано и часто.
4. Держите ребенка при себе как можно дольше. Вы не сможете встать, чтобы самостоятельно позаботиться о своем ребенке, но если с вами будет ваш партнер, друг или родственник, вы сможете оставить ребенка в своей комнате.
5. Используйте молокоотсос , если вы не можете быть с ребенком.Прокачивайте каждые два-три часа, чтобы стимулировать выработку грудного молока.
6. Примите обезболивающее. Вам будет удобнее кормить грудью, если вы будете контролировать боль. Лекарства также могут помочь вам расслабиться, чтобы ваше тело могло сосредоточиться на исцелении и начать производство грудного молока.
7. Воспользуйтесь дополнительным временем в больнице. Вы будете проводить в больнице немного больше времени по сравнению с тем, кто рожал через естественные родовые пути. Это позволит вам больше времени проводить с персоналом больницы и консультантом по грудному вскармливанию.Задавайте вопросы и узнавайте все, что можно, чтобы вы чувствовали себя более комфортно и уверенно, когда вернетесь домой.

Слово от Verywell

Кесарево сечение добавляет несколько общих препятствий для успешного грудного вскармливания. Боль, физическое и эмоциональное истощение легко подавляют. Не торопитесь, примите помощь, справьтесь с болью, достаточно отдыхайте и придерживайтесь ее. По мере выздоровления кормить грудью станет легче.

Как максимально эффективно использовать сестринское дело после кесарева сечения

Кесарево сечение и грудное вскармливание

Кесарево сечение стало гораздо более распространенным явлением в последние годы, около 31.Таким образом родилось 9% — или чуть менее трети — всех родов в США. Некоторые женщины выбирают роды с помощью планового кесарева сечения, в то время как другие должны рожать с помощью кесарева сечения из-за медицинской необходимости. Часто это вызывает вопросы о кесаревом сечении и грудном вскармливании, например, о том, безопасно ли кормить грудью после кесарева сечения и как ваше тело отреагирует на потребности грудного вскармливания после операции.

Важно помнить, что женщины, рожающие путем кесарева сечения, могут успешно кормить грудью.Хотя это может вызвать определенные проблемы, такие как задержка установления связи между матерью и ребенком после родов, кормление грудью после кесарева сечения (или начала сцеживания) настоятельно рекомендуется. Частые, регулярные сцеживания и / или грудное вскармливание инициируют выработку молока и помогают наладить обильное производство молока. Вот как можно обеспечить здоровый режим грудного вскармливания, независимо от того, было ли кесарево сечение запланированным или неожиданным:

• Если кесарево сечение было запланировано заранее, у вас будет время спланировать свое выздоровление.Скорее всего, вам понадобится дополнительная помощь по дому, когда вы выздоровеете и укрепите связь со своим новорожденным. Это может означать опору на семью и друзей за поддержкой, делегирование задач и обязанностей другим членам семьи или даже наем временного персонала.

  Спланируйте заранее обсудить «золотой час» после родов со своим хирургом. Золотой час известен как тот решающий первый час, в течение которого вы и ваш новый ребенок будете связаны друг с другом и ваш ребенок начинает кормить грудью, поэтому важно иметь план, чтобы это произошло, даже если это должно быть отложено.Обеспечение прикосновения кожа к коже как можно скорее после рождения и начала сцеживания, если ваш ребенок не может сразу же есть, оба играют важную роль в поощрении кормления после кесарева сечения.

• Если кесарево сечение было неожиданным, вы можете быть истощены по праву или у вас или вашего ребенка могут быть медицинские потребности, которые необходимо решить, прежде чем может произойти какое-либо соединение кожа к коже. Это нормально, потому что безопасность вас и вашего новорожденного превыше всего! В некоторых случаях отец ребенка, другой член семьи или кто-то из вашего окружения может прижать вашего малыша кожа к коже, пока вы не сможете держать ребенка самостоятельно.Это может даже сразу помочь вашему новорожденному сблизиться с другим родителем или другим близким родственником!

Если кормление грудью после кесарева сечения откладывается или не может произойти в течение нескольких часов после родов, важно начать сцеживание, чтобы вы могли начать производство молока. Для частой стимуляции и начала сцеживания следует использовать двойной электрический молокоотсос для больниц (многопользовательский). Такой молокоотсос, как наша Symphony ^® PLUS ™ с технологией Initiation Technology ™, может помочь сцеживать молозиво вашему ребенку, одновременно помогая вам инициировать, наращивать и поддерживать выработку грудного молока.Матери также должны выполнять сцеживание руками в сочетании с технологией инициации, однако выражение руками не должно заменять сцеживание с помощью техники. Помните, что очень важно продолжать сцеживание, чтобы объем молока увеличился. Ваше молоко жизненно важно для поддержания здоровья новорожденного, если вам необходимо разлучиться в эти ранние часы (или на несколько часов). Попросите принести молокоотсос к вашей постели, чтобы вы могли начать сцеживать молоко через час или два после родов.

Кроме того, у мам, таких как вы, также есть опция аренды на дом, которая позволяет вам арендовать молокоотсос Symphony PLUS для домашнего использования на любой срок.Планируете ли вы продолжить кормление грудью или просто хотите сохранить выработку молока, начатую во время пребывания в больнице, привлечение Symphony PLUS домой поможет вам легче достичь поставленных целей по кормлению грудным молоком.

Прочие важные факты, которые необходимо знать

Лекарства, назначаемые от боли в больнице, важно принимать во время выздоровления и считаются безопасными при кормлении грудным молоком. Вам должно быть как можно более комфортно и безболезненно, пока вы и ваш малыш связаны друг с другом и учитесь кормить грудью.Фактически, сильный стресс или боль могут фактически подавить выработку молока и быть контрпродуктивными для успешного кормления.

Если вы получили I.V. жидкости во время родов и / или во время кесарева сечения, частым побочным эффектом является временный отек рук и ног после родов. По мере исчезновения отека может потребоваться несколько дней, чтобы молоко закрепилось, но обычно это не повод для беспокойства. Мы понимаем, что уход после кесарева сечения может вызвать стресс! Часто держите ребенка кожа к коже и часто кормите его или ее, это поддержит вашего новорожденного, поскольку у вас появится обильное количество молока.Обязательно сразу же поговорите со своим врачом или медсестрой, если у вас возникнут какие-либо проблемы в это время.

Когда вы и ваш ребенок устроитесь дома, вам будет важна помощь в повседневных домашних делах, таких как приготовление еды, уборка, стирка и другие дела. Ваши главные приоритеты в это время должны заключаться в заживлении после кесарева сечения, прикосновении кожи к коже ребенка и выработке грудного молока. Отдых не только позволит вам восстановиться после операции, но и обеспечит легкий доступ вашего малыша к кормлению.Кесарево сечение и грудное вскармливание связаны со своими уникальными проблемами, но их стоит преодолеть, чтобы знать, что вы сразу же обеспечиваете своему новорожденному наилучшее питание. У тебя есть это, мама!

10 советов по грудному вскармливанию после кесарева сечения — смело родственные

Поскольку почти одной трети родов в США происходят с помощью кесарева сечения, важно, чтобы мамы, которые планируют кормить грудью, были подготовлены независимо от того, как рождается их ребенок.Хотя рожать обычно непросто (отсюда и термин «роды»), кесарево сечение придает родам и грудному вскармливанию совершенно новую динамику, к которой многие мамы не готовы .

Исследования показывают , что мамы, которые рожают через кесарево сечение, могут прекратить грудное вскармливание раньше, чем матери, рожающие естественным путем, поэтому особенно важно, чтобы мамы, рожденные животом, начали с правой ноги, чтобы достичь своих целей в области грудного вскармливания. Как IBCLC , консультант по грудному вскармливанию, медсестра и мама троих детей, я собрала несколько советов, которые помогут вам правильно начать свой путь грудного вскармливания.

Ваше решение кормить грудью может быть основано на образе жизни, поддержке семьи, предыдущем опыте кормления грудью и личном здоровье. Приняв это решение, может быть полезно установить цель, как долго вы хотите кормить грудью.

Возможно, вы даже захотите установить цель охвата, если вы достигнете своей первоначальной цели. Например, моя цель по грудному вскармливанию — один год. Моя цель — два года. Я еще не добрался до этого, но с каждым из моих детей я преодолел годичную отметку.

Если ваша цель — две недели или два года, конкретные цели в области грудного вскармливания могут способствовать вашему общему успеху в области грудного вскармливания независимо от того, как вы рожаете.

Поскольку ручное сцеживание может увеличить выработку молока, умение сцеживать грудное молоко вручную может помочь вам чувствовать себя более уверенно при кормлении грудью. Кроме того, молоко, которое вы сцеживаете, можно давать вашему ребенку, если вы его разлучили после родов.

Для ручного сцеживания осторожно помассируйте грудь, чтобы жидкое золото текло. Затем рукой в ​​форме буквы С обхватите грудь, мягко сжимая ее, одновременно прижимая ткань к грудной стенке. Начните с пальцев за пределами ареолы и осторожно катите ими к соску.

Нужны еще указатели? Посмотрите это великолепное видео , демонстрирующее правильное выражение рук, сделанное Джейн Мортон, доктором медицины, из детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфорде.

Перед родами сообщите бригаде по родовспоможению, что вы хотите, чтобы ваш ребенок был помещен вместе с вами кожа к коже сразу после рождения. Кожа к коже является частью набора научно обоснованных практик , которые настоятельно рекомендуются в первый час после рождения, который часто называют Золотым часом. Кожа к коже может помочь начать грудное вскармливание , отрегулировать температуру тела вашего ребенка и стабилизировать его частоту сердечных сокращений и уровень глюкозы в крови.

Пока мама и ребенок здоровы, контакт кожа к коже может происходить в операционной и послеоперационной. Если по медицинским причинам вы не можете родить ребенка «кожа к коже», подумайте о том, чтобы ваш биологический партнер держал ребенка «кожа к коже», если это возможно. Обязательно проверьте правила вашей больницы, особенно в свете частой смены протоколов из-за коронавируса.

Исследование показывает, что начало грудного вскармливания в течение двух часов после родов значительно увеличивает показатели грудного вскармливания.Раннее грудное вскармливание также увеличивает общий объем молока и сокращает время до лактогенеза-II, начала обильного производства молока.

Поскольку кесарево сечение может вызвать задержку производства молока , матери, кормящие грудью после кесарева сечения, могут предотвратить эту задержку, кормя грудью и / или используя молокоотсос как можно раньше и как можно чаще (в идеале не менее 10-12 раз). каждые 24 часа для увеличения количества молока), даже если непосредственного контакта кожа к коже не может произойти.

Поскольку после кесарева сечения вы можете чувствовать сонливость или чувствовать дискомфорт, сотрудник службы поддержки может помочь вам занять правильную позицию и убедиться, что вы и ваш ребенок в безопасности; эта помощь поможет уменьшить ваше беспокойство и прижать ребенка к груди. Медсестра или консультант по грудному вскармливанию также ответит на любые ваши вопросы о грудном вскармливании и получении хорошей медсестры.

Чтобы держать новорожденного подальше от места разреза, попробуйте кормить грудью в непринужденной позе на кушетке или в постели, положив ребенка на грудь (при условии, что у него чистые дыхательные пути), или в футбольном отсеке. Когда вы вернетесь домой и поправитесь в течение нескольких дней, лежа на боку может стать удобной позой, позволяющей вам отдыхать во время кормления грудью.

Некоторые мамы предпочитают кормить грудью, сидя на диване или кресле, в то время как другие предпочитают сидеть в постели. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с этим блогом или видео ниже, в котором показаны несколько разных медсестер.

Кормите грудью дома или в больнице, подушки могут стать вашим лучшим другом при поиске удобного положения для кормления грудью. Подушки для кормления — это прекрасно, но подойдет и любая подушка, которая у вас есть.

Поместите подушки за спину и шею, под руки и даже на живот, чтобы защитить место разреза. При необходимости подушки могут помочь расположить ребенка (например,g. положите подушку под ребенка, чтобы он приблизился к вашей груди).

Из-за лекарств после операции вы можете быть вялым и невероятно уставшим, особенно если у вас были длительные роды перед родами. Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится. Ваши медсестры и консультанты по грудному вскармливанию помогут вам выздороветь и отдохнуть, поэтому воспользуйтесь доступной профессиональной помощью.

Эти первые несколько дней и недель наполнены удивлением и волнением, и хотя вы, вероятно, захотите разделить радость со своими близкими, вы можете подумать о том, чтобы попросить посетителей подождать (, особенно если у вас будет ребенок во время беременности). коронавирус ).Это даст вам время привязаться к новорожденному и начать выздоровление.

Подготовьте списки дел для тех, кто хочет помочь. Перед доставкой вы также можете приготовить морозильных блюд , которые легко разогреть после возвращения домой.

Кесарево сечение — это серьезная операция на брюшной полости. Я не могу не подчеркнуть, насколько важно отдыхать и принимать прописанные лекарства по мере необходимости, чтобы контролировать уровень боли. Высокий уровень боли может отрицательно сказаться на уходе за новорожденными и грудном вскармливании . Многие обезболивающие совместимы с грудным вскармливанием, поэтому поговорите со своим лечащим врачом о возможных вариантах.

Спросите любую маму, у которой было кесарево сечение, и она скажет вам, чтобы ваша одежда не натирала место разреза. Также важно носить топы для кормления, обеспечивающие легкий доступ кожи к коже и грудного вскармливания. Бюстгальтеры для кормящих, резервуары для кормления, пижамы, послеродовое белье и леггинсы для беременных с высокой талией — все это отличные варианты для недавно послеродовой мамы, которая восстанавливается после кесарева сечения.

Подготовка к кормлению грудью — независимо от того, прошли ли ваши роды в соответствии с планом родов — может повысить вашу уверенность и помочь вам внести необходимые коррективы для комфортного кормления ребенка. Нужна дополнительная помощь при грудном вскармливании? Просмотрите эти ресурсы и прокомментируйте ниже свои любимые советы по грудному вскармливанию после кесарева сечения.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Из исследований мы знаем, что некоторым мамам труднее начать грудное вскармливание после кесарева сечения. Но не беспокойтесь, потому что после того, как вы начали кормить грудью, то, как родился ваш ребенок, не влияет на его шансы на грудное вскармливание в шесть месяцев (Prior et al, 2012).

Как начать грудное вскармливание после кесарева сечения

Рекомендуется контактировать кожа к коже с ребенком как можно скорее после его рождения (NICE, 2019).Это означает, что вашего ребенка кладут голым на вашу голую грудь.

Контакт кожа к коже с ребенком сразу после его рождения путем кесарева сечения имеет множество преимуществ (Stevens et al, 2014). Прикосновение кожи к коже дает множество преимуществ для вас и вашего ребенка:

• помощь со склеиванием
• повышение уровня гормонов грудного вскармливания
• дать ребенку время для первого кормления грудью
• мамы говорят, что это нормально и помогает успокоиться.

(NICE, 2019; Стивенс и др., 2019)

Мы знаем, что, если мама не может контактировать кожа к коже со своим ребенком, их партнер по рождению, держащий ребенка кожа к коже, также полезен (UNICEF, 2019b). Одно исследование показало, что, когда партнеры мам прижимали своих малышей кожа к коже, у них были более стабильные пульс и температура, они меньше плакали и начинали кормить грудью раньше, чем те, у кого этого не было. Партнеры также чувствовали себя менее тревожными и подавленными и были более уверены в своих родительских навыках.

Советы: как получить необходимую поддержку при грудном вскармливании после кесарева сечения

После кесарева сечения вам должна быть предложена дополнительная поддержка, а также ранний контакт кожа к коже, чтобы помочь в кормлении грудью (Beake et al, 2017; NICE, 2019). Дополнительная поддержка может включать следующее…

1. Как комфортно

Вы можете попросить акушерку помочь вам подобрать позу, удобную для кормления грудью (NICE, 2019).

2. Кормовая опора

Ваша акушерка может очень помочь вам в кормлении ребенка грудью, особенно после кесарева сечения.С самого начала они будут поддерживать вас, держа вашего ребенка как можно ближе к вам, обеспечивая как можно больший контакт кожа к коже и доступ к груди (NICE, 2019).

Они могут помочь убедиться, что ваш ребенок сосет грудь эффективно, особенно если он сонный из-за лекарств или если ваша грудь наполнилась кровью после внутривенного введения жидкости. Они также помогут убедиться, что ваш ребенок ест часто, и продолжат поддерживать вас в кормлении грудью (например, помогают распознавать сигналы кормления) (NICE, 2019).

Если ваш ребенок не может непосредственно кормить грудью, они научат вас сцеживать молоко. Это означает, что вы можете давать молоко своему ребенку и поддерживать его в норме (NICE, 2019).

3. Обезболивающее

Обязательно обратитесь за помощью, если после кесарева сечения вы почувствуете боль. Не нужно молчать, особенно если это влияет на вашу способность кормить грудью (Карлстрём и др., 2007; Браун и Джордан, 2013; NICE, 2019). Можно принимать парацетамол и ибупрофен, чтобы облегчить боль, но аспирин и кодеин не рекомендуются при грудном вскармливании (NHS, 2019).

4. Точный вес при рождении

Постарайтесь определить точную массу тела ребенка при рождении. Для младенцев, рожденных путем кесарева сечения, более точно записывать вес при рождении через 24 часа после рождения. Это связано с тем, что кесарево сечение влияет на их вес (см. Выше).

Более точный вес при рождении означает, что вы меньше будете беспокоиться о том, что ваш ребенок теряет вес. А это означает, что вы с меньшей вероятностью будете так беспокоиться об их весе, что будете дополнять грудное вскармливание ребенка смесью (UNICEF, 2019a).

5. Время

Дайте себе время приспособиться к тому, чтобы стать мамой, вы только что пережили удивительные, но огромные изменения в своей жизни. Кроме того, вам и вашему ребенку требуется время, чтобы физически восстановиться после кесарева сечения и любых лекарств, которые у вас были (NICE, 2019).

6. Поощрение и эмоциональная поддержка

Хорошо получать поддержку от окружающих. Когда мы все-таки делаем что-то новое, нам всем нужна небольшая поддержка, так что успокойтесь.Было бы действительно полезно поговорить по душам с окружающими вас людьми (NICE, 2019).

7. Практическая помощь

Принимайте все предложения о помощи и, конечно, не бойтесь просить об этом — вам только что сделали операцию и все-таки родился ребенок. Помощь полезна не только для вас, но и для вашего ребенка. Исследования показывают, что мамы, которые «заботятся о себе», обращаясь за дополнительной помощью, с большей вероятностью будут кормить грудью дольше (Tully and Ball, 2014).

8. Стратегии самопомощи

Если ситуация станет тяжелой, вы можете найти дополнительный запас силы изнутри с помощью нескольких стратегий в рукавах.Некоторым мамам полезны внимательность, расслабление, позитивный разговор с самим собой и постановка целей (O’Brien et al, 2009).

Грудное вскармливание

Важно найти положение для кормления, удобное для вас и вашего ребенка. Это поможет вашему ребенку хорошо захватить грудь и поможет вам сохранять положение столько, сколько нужно вашему ребенку.

Некоторым мамам нравится прикрывать свой шрам после кесарева сечения подушкой или подушечкой, чтобы защитить его, другие предпочитают позы, чтобы их ребенок не приближался к нему.Некоторые мамы считают, что положение канюли в руке или руке после кесарева сечения может повлиять на то, насколько легко найти удобное положение для грудного вскармливания. Так что, возможно, стоит заранее обсудить это с акушерками.

Когда ваш ребенок кормит грудью, он должен касаться вашей груди сначала подбородком, а носом — соском, голова не скручена, сосок должен быть направлен к небу, а ребенок должен быть очень близко к вам. Прочтите нашу статью Как помочь вашему ребенку прикладываться и кормить грудью для получения дополнительной информации.

Вот несколько позиций, которые вы можете попробовать…

Лежа на боку

Это положение может быть достаточно расслабляющим, а также снимать давление со шрама.Если вы используете подушку для головы, ее нужно держать подальше от ребенка. Вот как кормить грудью:

• Некоторым мамам полезно иметь подушки и подушки, поддерживающие их спину или между колен. Если у вас большая грудь, вы можете попробовать лечь на тонкую подушку или сложенное полотенце.
• Как только вы займете положение, вашего ребенка можно поставить рядом с вами, чтобы вы смотрели друг на друга.
• Вы можете вести малыша, используя свободную руку.
• Постарайтесь поднести ребенка к груди, а не наклоняться, чтобы положить грудь в рот.
• Возможно, вам понадобится помощь, чтобы перевернуться, чтобы кормить из другой груди.

Непринужденное грудное вскармливание

Эта поза помогает вызвать у ребенка инстинкты позы и захватить грудь для кормления. Это также может быть очень спокойное положение для кормления грудью после кесарева сечения. Это потому, что вам не нужно сидеть прямо, а ваше тело поддерживает вес ребенка.

Вы можете положить ребенка животом на верхнюю часть тела, где вам удобно.Это может быть диагональ вашего тела, чтобы ребенок находился подальше от вашего шрама. Затем вы можете расслабиться и наслаждаться объятиями с малышом.

Подробнее о непринужденном грудном вскармливании и его идеях читайте в нашей статье здесь.

Положение мяча для регби или подмышек

Это положение может помочь держать ребенка подальше от вашего шрама. Подробнее о том, как кормить грудью в этой позе, читайте в нашей статье о позах для кормления.

Дополнительные соображения по поводу этой позы после кесарева сечения: возможно, вам будет полезно иметь много подушек позади себя, чтобы поддерживать спину.Вам также могут понадобиться подушки под мышкой, чтобы поддерживать вес вашего ребенка. Вы также захотите избежать дискомфорта и помочь ребенку захватить грудь, поднося его к вашей груди, а не наклоняясь вперед, чтобы засунуть грудь ему в рот.

Почему кесарево сечение может затруднить грудное вскармливание

Частое и эффективное удаление молока из груди мамы позволяет начать и продолжить грудное вскармливание. Это потому, что чем больше молока потребляет ваш ребенок, тем выше уровень гормонов грудного вскармливания (пролактина и окситоцина) и тем больше молока вы производите.Мы также знаем, что чем раньше начинается грудное вскармливание, тем больше вероятность его продолжения. Кесарево сечение может повлиять на это разными способами…

• Боль — из-за шрама и из-за того, что ребенок плохо захватывает грудь, потому что маме становится труднее чувствовать себя комфортно (Tully and Bull, 2014). Это может привести к тому, что мама не будет есть так часто и так долго.
• Потеря подвижности — может затруднить получение удобного положения, чтобы кормить и поднимать ребенка, когда они хотят кормить (Tully and Bull, 2014).
• Отсутствие родов — если у мамы плановое кесарево сечение до начала родов, она пропустит гормоны родов. Это может привести к снижению уровня гормонов грудного вскармливания и меньшей подготовке младенцев к привязанности и кормлению (Prior et al, 2012; Zanardo et al, 2013; Hobbs et al, 2016).
• Длительные и напряженные роды — экстренное кесарево сечение может вызвать у вас чувство усталости, беспокойство за себя и своего ребенка или страх по поводу того, что происходит.Этот стресс может привести к снижению уровня гормонов грудного вскармливания (Hobbs et al, 2016).
• Истощение — как у мамы, так и у ребенка может привести к тому, что ребенок будет кормить реже и менее эффективно.
• Лекарство — может вызвать у мамы чувство сонливости или недомогания, что снижает вероятность раннего кормления грудью. Лекарства также могут повлиять на ребенка, делая его сонливым и менее способным эффективно кормить грудью (Brown & Jordan, 2013; UNICEF, 2019a).
• Разделение — если мама и ребенок разделены, это может означать меньшие шансы на раннее грудное вскармливание.
• Меньше возможностей для раннего прикосновения кожи к коже и отложенного первого кормления грудью — кесарево сечение может означать меньшие возможности для контакта кожа к коже. Контакт кожа к коже и первое кормление ребенка грудью как можно скорее после рождения способствуют установлению грудного вскармливания (Moore et al, 2016).
• Влияние кесарева сечения на ребенка — у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, чаще появляются слизистые, что может повлиять на их интерес к кормлению (Tully and Ball, 2013).Внутривенное введение жидкости во время родов может вызвать опухание груди мамы, что затрудняет захват ребенка грудью (Genna, 2017). Внутривенное введение жидкости во время родов также может повысить вес ребенка при рождении, что может привести к опасениям, что он потерял слишком много веса, а также к добавлению смесей и отказу от грудного вскармливания / сокращению грудного вскармливания (Chantry et al, 2014).
• Утрата уверенности — мамы могут с меньшей вероятностью поверить, что их тела могут кормить и кормить их ребенка и что грудное вскармливание идет хорошо.Благонамеренные члены семьи также могут с большей вероятностью предложить маме дать ей детскую смесь (это затрудняет грудное вскармливание), чтобы она могла отдохнуть после кесарева сечения (Tully and Ball, 2013).
• Ночное кормление — кормление ночью может быть особенно трудным после кесарева сечения, поскольку члены семьи или помощники не могут помочь взять ребенка на руки и расположить его. Некоторые мамы считают, что обращение за помощью к акушеркам — признак неудачи.

Ознакомьтесь с нашими статьями, чтобы узнать больше о практических аспектах восстановления после кесарева сечения и получить советы, которые помогут вам быстрее выздороветь.

Последний раз эта страница была проверена в ноябре 2019 года.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Beake S, Bick D, Narracott C, Chang YS. (2017) Вмешательства для женщин, которым было произведено кесарево сечение, для увеличения частоты грудного вскармливания и увеличения продолжительности грудного вскармливания: систематический обзор. Matern Child Nutr. 13: e12390. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27882659 (по состоянию на 23 августа 2019 г.)

Браун А, Джордан С.(2013) Влияние родовых осложнений на продолжительность грудного вскармливания: интернет-опрос. Журнал Advanced Nursing. 69 (4): 828–839. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22765355 (по состоянию на 23 августа 2019 г.)

Chantry C, Dewey K, Peerson J, Wagner E, Nommsen-Rivers L. (2014) Использование смеси в больницах увеличивает раннее прекращение грудного вскармливания среди мам, впервые планирующих кормить грудью. J Pediatr. 164: 1339-1345. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4120190/ (по состоянию на 23 августа 2019 г.)

Генна К.(2017) Поддержка навыков сосания у грудных детей. 3-е изд. Джонс и Бартлетт Learning, Берлингтон, Массачусетс: 65-88.

Hobbs A, Mannion C, McDonald S, Brockway M, Tough S. (2016) Влияние кесарева сечения на начало, продолжительность и трудности грудного вскармливания в первые четыре месяца после родов. BMC по беременности и родам. 16:90. Доступно по адресу: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s1288… (по состоянию на 23 августа 2019 г.)

Karlström A, Engström-Olofsson R, Norbergh K-G, Sjöling M, Hildingsson I.(2007) Послеоперационная боль после кесарева сечения влияет на грудное вскармливание и уход за младенцами. JOGNN. 36: 430-440. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17880313 (по состоянию на 23 августа 2019 г.)

Крёгер М., Смит Л. (2004) Влияние родовспоможения на грудное вскармливание: защита матери и ребенка. Jones and Bartlett Publishers, Садбери, Массачусетс: 157-161, 173-174.

Мур Э., Бергман Н., Андерсон Г., Медли Н. (2016) Ранний контакт кожи с кожей для мам и их здоровых новорожденных младенцев.Кокрановская база данных систематических обзоров. (11): CD003519. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003519.pub4/full (по состоянию на 23 августа 2019 г.)

NICE. (2019) Кесарево сечение [CG132]. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg132 (по состоянию на 23 августа 2019 г.)

NHS. (2019) Выздоровление — кесарево сечение. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/caesarean-section/recovery/ (дата обращения: 23 августа 2019 г.)

O’Brien M, Buikstra E, Fallon T, Hegney D.(2009) Стратегии успеха: набор стратегий выживания, используемых кормящими женщинами. Журнал клинического сестринского дела. 18: 1574-1582. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19220615 (по состоянию на 23 августа 2019 г.)

Prior E, Santhakumaran S, Gale C, Philipps L, Modi N, Hyde M. (2012) Грудное вскармливание после кесарева сечения: систематический обзор и метаанализ мировой литературы. Am J Clin Nutr. 95 (5): 1113-1135. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22456657 (по состоянию на 23 августа 2019 г.)

Стивенс Дж., Шмид В., Бернс Э., Дален Х.(2014) Непосредственный или ранний контакт кожи с кожей после кесарева сечения: обзор литературы. Материнское и детское питание. 10: 456–473. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24720501 (по состоянию на 23 августа 2019 г.)

Стивенс Дж., Шмид В., Бернс Э., Дален Х. (2019) Кожный контакт и то, что женщины хотят в первые часы после кесарева сечения. Акушерство. 74: 140-146. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30954633 (по состоянию на 23 августа 2019 г.)

Талли К., Болл Х.(2014) Рассказы матери об их намерении кормить грудью и ранних проблемах после кесарева сечения. Акушерство. 30: 712-719. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4451198/ (по состоянию на 23 августа 2019 г.)

ЮНИСЕФ. (2019a) Поддержка исследований грудного вскармливания. Доступно по адресу: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/news-and-research/baby-friendly-research/research-supporting-breastfeeding/supporting-breastfeeding-research/ (по состоянию на 23 августа 2019 г.)

ЮНИСЕФ.(2019b) Исследование контакта кожи с кожей. Доступно по адресу: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/news-and-research/baby-friendly-research/research-supporting-breastfeeding/skin-to-skin-contact/ (по состоянию на 23 августа 2019 г.)

Zanardo V, Pigozzo A, Wainer G, Marchesoni D, Gasparoni A, Di Fabio S, Cavallin F, Giustardi A, Trevisanuto D. (2013) Ранняя недостаточность лактации и принятие формулы после планового кесарева сечения: когортное исследование. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 98: F37 – F41. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22516475 (по состоянию на 23 августа 2019 г.)

Грудное вскармливание после секции A C Помощник по грудному вскармливанию

Чем чаще ваш ребенок прикладывается к груди, тем лучше.

Если вы обнаружите, что ваш ребенок особенно сонный у груди, много прикосновения кожи к коже ребенка (по крайней мере, пару часов в день,

, если возможно) поможет повысить выработку гормонов, которые вырабатывают молоко, и сохранить ваше здоровье. ребенок также активен.

Кроме того, сжатие груди — это полезный инструмент, который помогает вашему ребенку получать больше молока, даже если он засыпает у груди.

Если возможно, старайтесь не добавлять смеси, а вместо этого сцеживайте молоко каждые 2-3 часа.

Пока вы производите молозиво, вы можете сцеживать молоко вручную (не с помощью насоса) каждые 2–3 часа, а молоко можно давать ребенку с помощью маленького шприца или чашки.

По возможности избегайте соски из бутылочки.

Если ваш ребенок еще не начал сосать грудь, как только у вас начнет поступать зрелое молоко примерно на третий или четвертый день, было бы хорошо заказать двойную помпу для больниц.

Использование этого насоса заставит ваше тело вырабатывать молоко. Выкачивайте молоко каждые 2-3 часа в течение примерно 10-15 минут при каждом сцеживании.

Убедитесь, что ваш ребенок прижат к груди и хорошо кормит. Хорошо прижатый ребенок будет лучше дренировать грудь.

Каждый раз, когда ваш ребенок глотает молоко, ваше тело вырабатывает больше с этой стороны. Поэтому, кормите ли вы грудью или сцеживаете молоко, эта частая стимуляция важна.

Попросите вашего поставщика медицинских услуг сесть с вами и поддержать вас, пока вы кормите ребенка грудью, чтобы повысить вашу уверенность в себе.

Также улучшите свои знания о том, как узнать, что ваш ребенок получает достаточно молока.

Ключевые признаки — это знание того, чего ожидать в отношении мокрых и грязных подгузников, а также обычных моделей потери и набора веса в первые несколько недель.

Многие кормящие матери начинают терять уверенность в том, что у них есть молоко, когда они не знают об этом.

Наконец, когда вас выпишут домой, воспользуйтесь всеми предложениями практической помощи, используя семью и друзей, которые могут помочь с домашними делами и которые также могут позаботиться о вас, чтобы вы могли тратить столько времени, сколько вам нужно, на кормление грудью. к хорошему началу.

Грудное вскармливание после кесарева сечения — HealthyChildren.org

Распространенным обстоятельством является кесарево сечение, часто называемое кесаревым сечением, вместо естественных родов. Если кесарево сечение выполнено без предварительного планирования, возможно, вы перенесли долгие и тяжелые роды. В этом случае ваш врач может больше беспокоиться о вашем отдыхе и выздоровлении и с меньшей вероятностью будет рекомендовать вам кормить грудью сразу после родов. Вы также можете почувствовать разочарование из-за этого неожиданного поворота событий, который может препятствовать выделению и выделению грудного молока.С другой стороны, женщины, которые запланировали кесарево сечение, часто знают, чего ожидать, и полностью готовы к кормлению грудью своего новорожденного.

Хорошая новость заключается в том, что способ родоразрешения мало влияет на вашу способность кормить ребенка грудью. Ваше грудное молоко будет поступать почти так же быстро, как если бы вы рожали естественным путем. Особенно важно начать грудное вскармливание, как только вы сможете, и продолжать кормить ребенка грудью на регулярной основе, чтобы обеспечить хорошее количество молока.Даже если вам нужно несколько часов, чтобы оправиться от операции, вы сможете кормить грудью, как только почувствуете, что это нужно.

Использование обезболивающих

Большинство лекарств, назначаемых матерям, рожающим путем кесарева сечения, не оказывают серьезного воздействия на ребенка. Вы, вероятно, получите регионарный наркоз, такой как эпидуральная анестезия, а не общий наркоз, из-за которого женщина потеряла сознание во время родов. Поскольку в кровоток попадает меньше местной анестезии, чем при общей анестезии, она вызывает меньшее седативное действие у новорожденного.Некоторые новорожденные после эпидуральной анестезии, как правило, немного сонливы и поначалу могут сосать грудь с меньшим энтузиазмом, но никаких долгосрочных отрицательных эффектов на развитие доношенных детей или способность кормить грудью не было продемонстрировано. Даже если вам сделают общий наркоз, вы сможете кормить грудью, как только проснетесь. Когда вас проконсультируют по поводу кесарева сечения, рекомендуется напомнить акушеру и анестезиологу, что вы собираетесь кормить грудью.

После кесарева сечения ваш врач пропишет вам обезболивающие, сначала через капельницу, а затем в виде таблеток, чтобы вам было комфортно.В большинстве случаев небольшое количество этого лекарства попадает через грудное молоко к ребенку. Некоторые обезболивающие могут временно вызвать у новорожденного небольшую сонливость, но преимущества грудного вскармливания намного перевешивают эту потенциальную сонливость. Боль препятствует высвобождению окситоцина, гормона, который помогает вашему молоку течь быстрее для вашего ребенка, поэтому очень важен адекватный контроль над вашей болью. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу предлагаемого вам обезболивающего, поговорите со своим врачом или специалистом по грудному вскармливанию.

Как комфортно

Ваш разрез брюшной полости может поначалу затруднить поиск удобного положения для кормления грудью. Вы можете отрегулировать некоторые из основных положений, сидя в кровати, используя одну или две дополнительные подушки, чтобы поддерживать ребенка на коленях и защищать разрез, лежа на боку лицом к вам или используя футбольную подставку. с достаточным количеством подушек, чтобы поднять голову ребенка до уровня груди.

Убедитесь, что вы приняли удобное положение перед началом кормления грудью, и не стесняйтесь просить о помощи.По мере того, как ваш разрез заживает, и вы сможете более свободно двигаться, кормление станет намного легче, но ожидайте, что вам понадобится дополнительный отдых и помощь, пока вы снова полностью не встанете на ноги. Будьте благодарны семье и друзьям за помощь в домашних делах, чтобы вы могли сосредоточиться на восстановлении после операции и кормлении ребенка грудью.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Кормление грудью после кесарева сечения

Кесарево сечение — это операция по доставке ребенка через разрез, сделанный на животе (животике) и матке. Это также известно как «кесарево». Нет никаких причин, по которым грудное вскармливание не может быть успешным для мам, перенесших кесарево сечение.

Кожа к коже

Кожный контакт как можно скорее после родов поможет.

Если вам делали спинномозговую анестезию (эпидуральную анестезию), используйте время до того, как она полностью прекратится, чтобы:

• найти положение для кормления, которое вам нравится
• научиться удобно прикладывать ребенка к груди

Положения для кормления грудью

Возможно, вам и вашему ребенку придется попробовать несколько способов найти удобное положение после кесарева сечения.

Попросите акушерку помочь вам сесть и вытащить ребенка из кроватки в первый же день.Со временем ваш биологический партнер тоже сможет вам помочь.

Прочтите о позах для кормления грудью. Расслабленная поза, положение лежа на боку или футбольный захват — хорошие варианты.

Советы по поиску удобного положения для кормления

• Убедитесь, что у вас есть много полотенец и подушек, прежде чем размещать ребенка для кормления. Вы найдете их полезными для поддержки.
• Положите свернутое полотенце рядом с раной, чтобы защитить ее на случай, если ребенок пнет.
• Поместите свернутое полотенце позади ребенка, когда он будет прикреплен.Это поможет им не отрывать грудь после того, как они расслабятся во время кормления.

Положение лежа на боку

• Положите подушку между коленями. Это поможет снизить нагрузку на мышцы спины и живота.
• Вы также можете попробовать использовать боковую направляющую на станине при переворачивании для подачи с другой стороны.

В положении лежа

• В положении лежа на спине вы можете легко расположить ребенка так, чтобы его ступни не касались вашей раны.
• Положив животик на ваше тело, ваш ребенок получает хорошую поддержку и может глубже захватывать грудь.

Подставка для футбола

• Поставьте ноги на низкую табуретку для малышей. Это поднимет колени и повысит комфорт.
• При необходимости используйте подушки под колени, руки и за поясницу для дополнительной поддержки.

Сонный ребенок

Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, могут быть немного сонными. Им может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы оставаться начеку во время первых нескольких кормлений.Контакт кожа к коже побудит их чаще прикладываться к груди и кормиться. Попросите акушерку помочь с кормлением ребенка, если он хочет спать.

Если ваш ребенок плохо прикладывается, вы можете сцеживать первое грудное молоко. Это называется молозивом. Сцеживать нужно каждые 2 часа, пока ребенок не начнет прикладываться к груди и не начнет хорошо кормиться.

Поступление молока может задержаться на день или около того из-за кесарева сечения. Не волнуйтесь, ваше молозиво удовлетворит все потребности вашего ребенка, пока не придет молоко.

Обезболивание

Кесарево сечение — серьезная операция, поэтому обязательно принимайте правильное количество обезболивающих. Вам будет удобнее кормить грудью, если вы справитесь с болью.

Лекарства, которые вы принимаете, проникают в молоко в очень небольших количествах. Количество молозива, вырабатываемого в первые несколько дней, очень мало. Таким образом, количество лекарств, принимаемых вашим ребенком, невелико и почти не поддается обнаружению.

К тому времени, как молоко придет в норму, вы обнаружите, что можете справиться с более легким обезболиванием.Например, парацетамол или ибупрофен. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своей акушеркой.

Антибиотики и молочница

Антибиотики обычно назначают после кесарева сечения, чтобы предотвратить инфекцию. Побочным эффектом этого может быть молочница у вас или у вашего ребенка.

Прочтите о признаках молочницы у младенцев и матерей.