Использование газоотводной трубки: как выбрать и пользоваться в домашних условиях

Содержание

Применение газоотводной трубки. Справочник медицинской сестры

Читайте также

Применение броневой фортификации в Бельгии. Деятельность инж. Бриальмона. Крепости Льеж и Намюр. Применение брони в других малых государствах.

Применение броневой фортификации в Бельгии. Деятельность инж. Бриальмона. Крепости Льеж и Намюр. Применение брони в других малых государствах. Если в главных государствах Западной Европы броня во вторую половину 80-х годов нашла себе пока еще сравнительно ограниченное

Применение газоотводной трубки

Применение газоотводной трубки Последовательность выполнения процедуры: 1) приготовить газоотводную трубку, судно, клеенку, вазелин, салфетки, резиновые перчатки, лоток, пеленку; 2) психологически подготовить пациента к выполнению манипуляции; 3) надеть резиновые

8.

Качка шомпольной трубки на стволе

8. Качка шомпольной трубки на стволе Шомпольная трубка должна плавно вращаться на стволе от усилия руки, причем, будучи повернута в верхнее положение до упора, не должна возвращаться обратно от собственного веса. Про­дольная качка шомпольной трубки на стволе

Шомпол туго движется в канале шомпольной трубки

Шомпол туго движется в канале шомпольной трубки Для проверки движения шомпола в канале шомпольной трубки положить револьвер на ладонь левой руки горизонтально ство­лом вправо, повернуть шомпол на себя, выдвинуть его вперед, по­вернуть шомпольную трубку до отказа вверх

2. Помятость шомпольной трубки..

2. Помятость шомпольной трубки. . (I) Осмотреть, не имеет ли шомпольная трубка вмятин, затруд­няющих перемещение шомпола в ней. При наличии вмятин выправить шомпольную трубку, для чего отделить шомпол и пружину шом­пола от шомпольной труб­ки, вставить в отверстие

Канал шомпольной трубки не совмещается с каналом оси барабана

Канал шомпольной трубки не совмещается с каналом оси барабана Для проверки совмещения канала шомпольной трубки с кана­лом оси барабана положить собранный револьвер на ладонь левой руки горизонтально стволом вправо, повернуть шомпол на себя, выдвинуть его вперед,

Износ или смятие упора шомпольной трубки (5 на черт. 2).

Износ или смятие упора шомпольной трубки (5 на черт. 2). (I) При наличии износа или смятия упора шомпольной трубки, вызывающем несовмещение канала шомпольной трубки с каналом оси барабана, револьвер отправить в вышестоящий ремонтный орган.

(II) Наплавить на изношенный или

Выпадение шомпола из шомпольной трубки

Выпадение шомпола из шомпольной трубки Шомпол, выдвинутый до отказа вперед, не должен выниматься или выпадать из шомпольной трубки. Причины

НАПЛАВКА МЕТАЛЛА НА УПОР ШОМПОЛЬНОЙ ТРУБКИ

НАПЛАВКА МЕТАЛЛА НА УПОР ШОМПОЛЬНОЙ ТРУБКИ 1. В собранном револьвере повернуть шомпольную трубку так, Чтобы канал ее совместился с каналом оси барабана; при этом шомпол свободно должен продвигаться в крайние положения.2. По риске на стволе отметить риской на поверхности

Глава 3 «Серые» трубки

Глава 3 «Серые» трубки Придя в магазин, палатку или ларек, торгующие мобильной электроникой, с благой целью — купить мобильный телефон, можно с большой вероятностью нарваться на «серый» телефон, коих сейчас на рынке данной индустрии представлено более чем достаточно.

Что

Применение

Применение Сложнее, чем у кокаина, но на практике справляется даже ребенок: трушный для наркомана стиль жизни начиная с 12-летнего возраста поэтапно описан в великолепной книге «Дети вокзала

Газоотводная трубка для новорожденных | Уроки для мам

Практически каждая молодая мама сталкивалась с проблемой болезненных газиков и запоров у ее новорожденного. В момент, когда ребенок испытывает боль, горько плачет — хочется ему помочь. Но для этого нужно понимать причины и способы решения проблем с кишечником.

Дело в том, что микрофлора ребенка, недостаточно развита. Если новорожденный, при кормлении, неправильно захватывает мамину грудь, или отверстие в бутылочке слишком большое, тогда новорожденный, вместе с питанием, заглатывает пузырьки воздуха.

В основном такие проблемы проходят к 3—4 месяцам.

Для облегчения дискомфорта на проблемный период, родители часто используют специально разработанные лекарственные препараты, которые помогают устранять колики. Мама старательно придерживается специальной диеты, исключая из рациона вызывающие газообразования в детском кишечнике продукты, а малютке делается массаж и используется газоотводная трубка для новорожденных. Но над вопросом: как часто можно ее использовать, и могут ли быть неприятные последствия, не каждая мама задумывается.

Как пользоваться газоотводной трубкой?

Учтите, что для новорожденного 1—2 месяцев, существует размер газоотводной трубочки 15. Если проблемы с газами возникли у малыша старшего возраста, можно взять трубочку 17 или 18 размера.

Нужно не только правильно подобрать размер газоотводной трубочки, но и прочесть инструкцию пользования. Как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных:

  1. Перед началом использования трубочки, вымойте руки и обдайте трубочку кипяченой водой;
  2. Постелите под новорожденного клеенчатую пеленку;
  3. Перед вводом трубочки, намажьте кончик вазелином или прокипяченным растительным маслом;
  4. Если новорожденный не достиг полугода жизни, проведите процедуру, положив его на спинку и прижав крепко ножки к груди;
  5. Детям от полугода и старше, процедуру проводят на левом боку также прижав ножки;
  6. Медленными, круговыми движениями, введите в задний проход ребенка трубочку. Ребенку до полугода на 1—2 см, старшего возраста – до 4 см. Для удобства, заранее отмечайте границу глубины на газоотводной трубочке;
  7. Чаще всего, достаточно держать до 10 минут, иногда меньше;
  8. Для понимания идут ли газы, опустите второй конец трубки в воду. Следите: есть ли пузырьки в воде;
  9. Для того, что б новорожденный покакал, покрутите немного трубочку, или продвиньте назад и снова вглубь. Следите за меткой необходимой глубины;
  10. Как только ребенок начал какать, выньте трубочку, а ножки новорожденного прижмите к груди. Это поможет новорожденному полностью опорожниться;
  11. После проведения такой процедуры, помойте малышу попку.

Показаниями к применению газоотводной трубочки можно отнести: частые колики, проблемы с образованием газов в кишечнике, запор. Читайте полезную статью: Сколько раз какает месячный ребенок?>>>

К применению газоотводной трубочки существует ряд противопоказаний, к ним относится:

  • Кровотечение в кишечнике;
  • Существующая и кровоточащая опухоль кишки;
  • Воспаление в анальном проходе;
  • Врожденная непроходимость.

Неужели только это и есть спасение для крохи?

А вы знаете, как часто можно ставить газоотводную трубочку новорожденному? Газоотводную трубочку желательно не ставить больше 1—2 раз в день. Иначе, кишечник станет ленивым, а малышу будет трудно в дальнейшем справляться с опорожнением, природным способом.

Так неужели только таким способом можно справляться с газиками?

Давайте разберемся: наш малыш после рождения, находится в стадии привыкания, а его выделительные функции проходят тренировку и подстройку к правильной работе. И все те болезненные ощущения, которые испытывает малыш – всего лишь побочный эффект процесса дефекации. И это нормально!

Подробнее об этом смотрите в моем видеоуроке про колики у новорожденного:

Когда педиатр, по просьбе мамы, советует газоотводную трубочку, как эффективное средство против колик, разве он учитывает, находится новорожденный на грудном вскармливании или грудничка кормят смесью? А ведь разница в способе кормления ребенка влияет на его дефекацию. Советуем прочитать актуальную статью: Лекарство от коликов у новорожденных>>>

Нужно понять, что по физиологии человека, выделение газиков — это нормальное состояние для новорожденного. Но большое количество, говорит о том, что в процессе кормления есть некоторые нарушения. Например, мама может неправильно прикладывать к груди, или стоит поменять соску на детской бутылочке.

Наконец, стоит разобраться, что же такое колики и газики. По ним у нас есть отдельный семинар, просмотрите его: Мягкий животик: избавляемся от коликов у малыша>>>

При коликах, ребенок:

  1. Издает резкий крик, его лицо напрягается и краснеет;
  2. Поджимает сильно ножки к животику;
  3. Не успокаивается ни соской, ни бутылочкой, ни грудью;
  4. Напрягает сильно животик, который, в свою очередь, вздут.

Важно! Новорожденный очень тесно связан с эмоциональным фоном мамы. Он чутко реагирует на все изменения в ее психическом состоянии.

Поэтому, когда мама нервничает, используя сомнительные способы решения детских проблем с кишечником, малыш также сильно страдает. А это может спровоцировать возникновение дополнительных проблем со здоровьем.

Газоотводная трубочка — эффективное решение или психологическая травма?

Несмотря на то, что газоотводная трубка для новорожденных продается аптеке, а ее цена приемлема для любого потребителя, стоит учесть вторую сторону этого вопроса: почему все же не желательно использовать ректальную трубку для новорожденного.

По мнению некоторых педиатров она вредит правильному развитию малыша. Образование газиков в детском организме – нормальный процесс работы переваривания пищи.

Во время пуканья, ребенок испытывает жжение, это происходит из-за раздраженного ануса после предыдущего опорожнения или неправильного ухода за его попкой.

Вред газоотводной трубки в том, что при ее использовании анус новорожденного вновь подвергается раздражению, новорожденный зажимается и получает дополнительные проблемы в виде усиленного жжения. Вместо того, чтобы научится самостоятельно выпускать газы, кроха получает активную помощь любящих родителей. Задача решена, но неверно.

В следующий раз новорожденный просто не будет расслабляться и пытаться вытолкнуть появившиеся газовые пузырьки, он будет сильно плакать, испытывая неприятные, болезненные ощущения и ждать решения со стороны родителя.

  • В конечном счете у крохи проявляется выработанный запор, а функция расслабления ануса, для выпуска воздуха, отсутствует;
  • Следуем дальше. При многоразовом повторении действий, происходит эффект цепочки: дискомфорт и раздражение — крик, ожидание — облегчение с дополнительной помощью — получение удовольствия;
  • Все происходит наяву, но закладывается глубоко в бессознательное. Спустя несколько лет, родителю такого малыша будет трудно понять, как могло произойти нарушение в сексопатологии его ребенка.

Газоотводная трубка для новорожденных отзывы

Наталья, мама Ильи, 2 месяца.

У моего новорожденного постоянные колики и газики. Нам в аптеке порекомендовали пользоваться ректальной трубочкой. Я купила, но вместо пользы получила полное разочарование. Внутри упаковки я не нашла инструкции, а на мой взгляд, это важно.

В интернете вычитала о куче мероприятий перед использованием (кипячение, смазывание…). А также вычитала, что можно навредить малютке (об этом писал врач гастроэнтеролог) травмировав его слизистую прямой кишки.

При использовании я не увидела нормального процесса, газы отходили плохо, малой орал, я нервничала. Мое мнение: нет нужды использовать это приспособление, есть много других, более гуманных методов.

Ирина, сын Кирилл

SOS! Мой кроха перестал самостоятельно ходить по большому. В течение нескольких месяцев, с горем пополам, пользовалась газоотводной трубкой. А теперь ему 3 с половиной месяца, газики не такие сильные, но либо я ему помогаю раз в два дня, либо он просто не может сходить.

Я вижу, что он хочет, а попу поджимает. Я вычитала на форуме, что такое из-за использования трубки может быть. Когда вставляешь в попку, малыш автоматически зажимается, а потом с ней какает. Но позже привыкает только так какать и при желании сходить в туалет сжимает сфинктер. Что теперь делать?

Ольга, мама Олега

Я пользовалась газоотводной трубочкой до 2 месяцев, а потом когда ставила ее, не удержала ножки своего шалуна. Он взбрыкнул и трубочка проскользнула глубже. У меня сердце дрогнуло. Я думала, что порву ему что-то. Он потом так орал, может испугался, а может больно было.

Позже когда какал (без трубки), немного крови видела на каловых массах. Что б я еще раз ему газы таким способом выпускала, да ни за что! Будем справляться по-другому теперь.

Подводим итог

Да действительно, газоотводная трубочка для новорожденных помогает справиться с дефекацией в данный момент, но может принести больший ущерб физиологии и психики ребенка в будущем. Поэтому перед поиском способа помощи малышу, нужно разобраться в причине возникновения газов и запора. Может быть, это проблема маминого питания (Читайте важную статью: Питание кормящей мамы>>>), нарушение процесса кормления, отсутствие правильного ухода за крохой или нарушения в организме малыша. При появлении первых признаков запора, следуйте данной схеме:

  1. Во время 1—2 проблемных дней, смазывайте попку младенца после каждого момента выхода газиков;
  2. Предлагайте ребенку грудь. При сосании маминой груди, анус малыша расслабляется;
  3. Когда новорожденный пукает, поджимайте его ножки к животику, чтобы ребенку легче было выпускать воздух;
  4. Используйте позу орла. Прислоните ребенка спиной к своей груди, разведите его ножки и прижмите их к его животику. Практически так же, как Вы это проделывали новорожденному в лежачем положении, только здесь добавляется земное тяготение. Эта поза помогает не только пропукаться и расслабить анус, но и формирует привыкание к правильной позе дефекации в будущем.

Знайте! Главное: не помочь ребенку сейчас облегчить болезненные ощущения, а научить самостоятельно, справляться с ними в будущем.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Газоотводная трубка — 10 ответов на Babyblog

Вопрос Моей дочке 1 мес., находится исключительно на грудном вскармливании. Пробуем бороться с газиками всеми способами, но реально помогает только газоотводная трубочка. Как часто можно ее применять, какие негативные последствия возможны при частом использовании газоотводки?

ОтветДля ухода за нормальным здоровым ребенком газоотводная трубка абсолютно недопустимое и очень вредное изобретение!Не существует никаких причин для ее использования, потому что нет никакой необходимости "бороться с газиками" у грудного ребенка. "Газики" как таковые ребенка не беспокоят и бороться с ними бессмысленно, потому что это нормальный процесс переваривания пищи - без газообразования он у грудных детей не происходит.

С помощью газоотводки пытаются бороться с явлением "вспучивания", это когда ребенок очень хочет пукнуть, но у него не получается. Как правило, это бывает в результате небольшого жжения в заднем проходе после предыдущего раза. Иногда после "взрывного стула", иногда из-за не очень хорошего ухода, причин может быть много. Когда изнутри анус расширяет новая порция газов, ребенок ощущает дискомфорт и вместо того, чтобы расслабить анус ребенок его, наоборот, сжимает, и поэтому не может пукнуть. Конечно, ребенку нужно помочь, но помогать газоотводкой - пагубная практика. приводящая к многократному повторению этих действий.Во-первых, газоотводка сама по себе раздражает анус, поэтому в следующий раз, жжение в анусе будет обязательно и ребенок напряжется еще больше.Во-вторых, вместо того, чтобы учить ребенка пукать самостоятельно (что, кстати говоря, он прекрасно умеет, просто "забыл" как это сделать), родители берут решение проблемы на себя и часто следствием этого могут стать привычные запоры - ребенок вообще отказывается расслаблять анус сам!В-третьих, - многократное повторение цепочки действий "раздражение ануса" - "облегчение" - "удовольствие" на бессознательном уровне уже закладывает стереотипы полового поведения, точнее нарушение этих стереотипов. Впоследствии именно это может стать одной из причин возникновения той или иной сексопатологии.Поэтому я не могу рекомендовать как "безопасно" использовать газоотводную трубку. Каждое ее использование опасно еще и потому, что создает у родителей ложное представление о том, что по-другому решить проблему невозможно. Поверьте моему опыту не только можно, но и нужно! Вот один из способов, как с этим справиться:В течение дня несколько раз смазывайте анус девочки каким-нибудь жирным кремом и каждый раз когда она пукает, - помогайте ей - возьмите на руки, дайте грудь, при сосании анус расслабляется. Пусть мама в момент прикладывания ребенка к груди одновременно с этим подожмет ножки девочки к ее животику, эта поза облегчает пукание. По мере того, как этот процесс будет проходить все мягче и мягче Вы сами заметите, что иногда ребенок громко пукает безо всякого крика. Наберитесь терпения, и это время обязательно наступит.

Как правильно использовать газоотводную трубку для новорожденных. Безопасны ли газоотводные трубочки для младенцев? - Автор Екатерина Данилова

Кишечные колики беспокоят малышей, лишают покоя и сна их родителей. Среди множества способов избавления детей от скопившихся в животике газов одним из эффективных является применение газоотводной трубки.

Безопасны ли ректальные трубочки и как правильно их использовать?

Когда использовать газоотводную трубку для новорожденных

Очень часто газоотводная трубка становится спасением для многих мам при вздутии живота и запорах у малыша.

Нужно помнить, что метеоризм у новорожденных – это естественный процесс. Основной причиной является незрелость пищеварительной и ферментативной систем ребенка. Повышенное газообразование обычно проходит к трехмесячному возрасту, иногда беспокоит до 4-5 месяцев.

Если малыш кричит, корчится, краснеет, то вероятнее всего у него вздулся от газов животик.

Детские врачи расходятся во мнениях, когда и как часто использовать газоотводную трубочку. Одни говорят, что применять ректальный катетер можно только в экстренных случаях, когда не действуют другие способы:

•    массаж живота по часовой стрелке;

•    теплые пеленки или грелка на живот;

•    сгибание-разгибание ножек;

•    выкладывание на животик.

Другие доктора советуют, облегчить мучения младенца с помощью трубочки как можно быстрее. Ведь сильный плач влечет за собой не только беспокойные дни и бессонные ночи, он может быть причиной пупочной грыжи у малыша.

Некоторые педиатры предостерегают, что при частом использовании существует риск привыкания, и ребенок не научится сам избавляться от газов и фекалий. Но многочисленные отзывы мам свидетельствуют об обратном. Женщины, применяющие трубочки при вздутии живота у ребенка, говорят о быстром облегчении состояния малыша. При этом частота использования определяется необходимостью, возможно до 3-4 раз в день. Привыкания не отмечают.

Ректальные трубки следует применять только по необходимости, когда ребенок заливается от плача, его животик раздут от газов, и ничего не помогает. Не нужно применять этот прибор для профилактики метеоризма у новорожденных, ведь процедура ввода трубочки небезопасна и требует максимальной осторожности.

Газоотводная трубка не лечит метеоризм, а только отводит газы, чем облегчает состояние малыша.

Разновидности газоотводных трубочек

В настоящее время в аптеках чаще всего можно встретить ректальные трубки двух видов:

•    отечественного производства;

•    производства Швеции.

Реже попадаются ректальные зонды из Нидерландов.

Чем же они отличаются, и какую трубочку выбрать?

Газоотводная трубка от российского производителя

Изготавливается из резины оранжевого цвета. Длина ее 35см, диаметр зависит от номера, 5-6мм. Для малышей до 3 месяцев рекомендуется приобретать 15-й и 16-й, для детей постарше подойдут 17-й и 18-й номера.

Через широкий край выходят газы, узкий вводится в прямую кишку. Рядом с тонким краем имеется боковое отверстие, служащее также для вывода газов.

Эта трубка многоразового использования. Перед первым применением ее обязательно нужно прокипятить не менее 20 минут. Впоследствии достаточно промывать с мылом или дезинфицировать перекисью водорода, если прибор используется только для одного младенца. В медицинских учреждениях многоразовые трубочки кипятят и тщательно обрабатывают после каждого применения.

Хранить ректальные трубки рекомендуется при температуре не выше 25 градусов, вдали от нагревательных приборов. Не подвергать воздействию прямых солнечных лучей, бактерицидных ламп, веществ, способных разрушить резину (смазочные масла, щелочи, кислоты, бензин).  

Шведские ректальные катетеры

Катетеры сделаны из термопластичного материала, который при соприкосновении с кожей нагревается и делается мягче.

Общая длина прибора 10см, вводимой части – 2,5см. Форма этой трубки не позволяет ввести катетер глубоко, имеется ограничитель. Скругленный кончик сводит к минимуму риск повреждения кишечника малыша. Рельефная поверхность предотвращает случайное выскальзывание катетера в процессе применения. Цельная конструкция трубочки защищает от попадания мелких деталей в кишечник.

Ректальные катетеры из Швеции одноразовые, что обеспечивает их стерильность и облегчает применение. Не нужно тратить время на обработку и стерилизацию. Продаются в упаковках по 10 штук. В некоторых аптеках можно приобрести поштучно.

Эту трубочку сможет использовать даже неподготовленный человек без причинения вреда здоровью младенца.

Многих родителей смущает только цена прибора.

Ректальный зонд производства Нидерландов

Представляет собой прозрачную трубку длиной 20см, изготовленную из термопластичного поливинилхлорида. Имеет закругленный конец для безопасности установки и 2 боковых отверстия. На вводимую часть через 1см нанесены деления до отметки 5см, что помогает точно определять глубину ввода зонда.

Эти газоотводные трубки одноразовые, продаются набором из 5 штук. Для новорожденных подойдут зонды размером 06, 08, 10 (диаметр от 2 до 3,3мм).

Недостатки газоотводной трубки

При неосторожном использовании ректальных газоотводных трубочек существует риск повреждения кишечника новорожденного. Это в большей степени относится к резиновым трубкам российского производства. Но даже безопасные шведские катетеры нужно применять очень аккуратно, согласно инструкции. Ведь любое механическое воздействие может поранить слизистую кишечника малыша.

Как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных

Перед использованием трубки нужно приготовить вазелиновое (или стерилизованное подсолнечное) масло, ватные диски или шарики, влажные салфетки. Затем приступить непосредственно к процедуре введения.

1.    Обязательно хорошо смазать конец трубочки маслом.

2.    Положить младенца на спинку, предусмотрительно подстелив клеенку и пеленку.

3.    Держа одной рукой за ножки, другой не спеша ввести газоотводную трубочку в прямую кишку ребенка. При этом можно производить поступательные или вращательные движения. Нельзя давить на трубку, если чувствуется преграда, безопаснее остановиться. Пока малышу еще нет 3 месяцев, вводить нужно на глубину не более 3 см, деткам постарше – до 5 см. В отдельных случаях достаточно 1-1,5 см.

4.    Если ребенок плачет еще сильнее, сопротивляется, то процесс нужно отложить во избежание нанесения травм слизистой кишечника.

5.    Держать прибор в заднем проходе не рекомендуется больше 10 минут.

6.    При отхождении газов, будет услышан характерный звук. Может также произойти опорожнение кишечника. Ребенок успокаивается, крепко безмятежно засыпает.

7.    При необходимости младенца подмыть или воспользоваться салфетками.

8.    Если по прошествии 10 минут облегчение не произошло, то трубочку следует извлечь. Скорее всего, метеоризм очень сильный, либо причина беспокойства не в газиках. В этих случаях необходимо прибегнуть к помощи педиатра, который назначит лечение.

При использовании газоотводной трубки для новорожденного очень важно соблюдать чистоту. Детский кишечник чувствителен к различным микроорганизмам, вызывающим нарушение микрофлоры или воспалительные процессы.   

Если газоотводная трубочка помогает успокоить кишечные колики у новорожденного, то не нужно бояться ее применять. При обдуманном и аккуратном использовании этот прибор не навредит, малыш будет крепко спать, а родители обретут спокойствие.   

Полезные ссылки:

Как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных windy – Газоотводная трубка Windi для новорожденных: показания, способ применения


В этой статье:
  • Показания к применению газоотводной трубки
  • Виды трубок
  • Полезное видео о том, как ставить газоотводную трубку новорожденному

Все системы внутренних органов новорожденного малыша отличаются анатомической незрелостью. Часто родители сталкиваются с возникновением у ребенка нарушений функционирования пищеварительной системы, основными проявлениями которого служат запоры, повышенное газообразование и, как следствие, срыгивания непереваренного молока через некоторое время после кормления. Газоотводная трубка для новорожденного помогает в устранении подобных явлений.

Причины возникновения проблем в нижних отделах пищеварительного тракта у грудничков обусловлены тем, что микрофлора, присутствующая здесь, еще не совсем укомплектовалась необходимыми штаммами полезных микроорганизмов, участвующих в процессах переваривания пищи. Пока это не произойдет, родители будут сталкиваться с периодическим возникновением запоров и метеоризма у малыша.

Для чего нужна газоотводная трубка новорожденным

Газоотводная трубка представляет собой приспособление, которое вводят в прямую кишку ребенка для отвода газов и стимуляции работы кишечника. Это устройство позволяет быстро облегчить состояние малыша, избавить животик от болей и стимулировать стул.

Стоит отметить, что часто использовать трубку нельзя. Кишечник может привыкнуть к такому способу и перестать самостоятельно выполнять свои функции. Трубка позволяет решить разовые проблемы. Если же молодые родители часто сталкиваются с ситуацией, когда младенец кричит и плачет из-за колик, то стоит обратиться к педиатру и подобрать наиболее оптимальный вариант для стабилизации ситуации.

Газоотводную трубку относят к крайним мерам. Не все родители готовы причинять дополнительный дискомфорт своему ребенку, поскольку приспособление вводиться через анальное отверстие на определенную глубину в зависимости от возраста. Несмотря на это иногда это единственный способ избавить малыша от боли, стимулировать стул и выведение газов.

Как понять, что у малыша колики? Неопытным родителям иногда сложно разобраться, что чувствует их ребенок. О болях в животе говорят следующие симптомы:

  • Малыш отказывается от еды или наоборот очень много ест;
  • Ребенок плачет кричит по несколько часов подряд;
  • У малыша меняется цвет лица в сторону бордового;
  • Ребенок поджимает ножки к животу, который заметно вздулся и похож на барабан.

Сразу ли стоит использовать трубку? Нужно подчеркнуть, что газоотводная трубка – крайняя мера. Перед тем, как её применять, стоит попробовать прочие способы облегчения состояния малыша:

  • Массаж живота круговыми движениями;
  • Велосипед;
  • Прикладывание теплой пеленки;
  • Использования специальных антиколиковых капель.

Кроме того, несмотря на то, что причины колик до сих пор точно не установлены, стоит учитывать рекомендации, которые позволят минимизировать риск такого состояния. В первую очередь, это правильное прикладывание к груди. Если кормление происходит через бутылку, то рекомендуется отдавать предпочтение специальным антиколиковым бутылочкам. При выборе смеси учитывайте советы педиатра. Во-вторых, перед кормлением стоит выкладывать малыша на живот. В-третьих, после кормления весь воздух, который проглотил малыш, должен выйти. Для этого нужно подержаться ребенка несколько минут столбиком и дождаться отрыжки. Если же ничего не помогает, то стоит воспользоваться газоотводной трубкой.

Как и в каких случаях пользоваться газоотводной трубочкой

Как ставить газоотводную трубку? Этот вопрос возникает практически у каждой новоиспеченной мамочки. Ведь именно это средство помогает малышам избавиться от болезненного газообразования. Также иногда постановка газоотводной трубки необходима и взрослым пациентам. Рассмотрим алгоритм действий, а также показания к использованию этого средства.

Постановка газоотводной трубки назначается пациентам, которые имеют трещины анального отверстия и не могут самостоятельно опорожнить кишечник от скопления воздуха и жидких каловых масс.

Также при воспалительных болезнях желудка и кишечника назначается эта процедура. Стоит отметить, что взрослым пациентам чаще рекомендуется клизма.

Постановка газоотводной трубки показана в тех случаях, когда нельзя использовать кружку Эсмарха или сифонную клизму.

Зачастую это приспособление рекомендуется использовать для детей первых месяцев жизни. Газоотводная трубка для новорожденных продается практически в каждой аптечной сети. Это средство помогает избавиться от скопления газов и каловых масс.

Перед тем как пользоваться газоотводной трубкой, необходимо изучить инструкцию. К каждому приспособлению прилагается отдельная аннотация. О чем же сообщает инструкция? Газоотводная трубка должна быть предварительно промыта и простерилизована. Особенно важно выполнить этот пункт тогда, когда устройство будет использовано на новорожденных детях.

Перед тем как пользоваться газоотводной трубкой, подготовьте необходимый материал. Вам понадобятся салфетки, лоток для сбора каловых масс, одноразовые стерильные перчатки, а также вазелин или жирный крем для смазывания наконечника. Как же производится постановка газоотводной трубки? Рассмотрим алгоритм действий.

Положение пациента

Перед тем как ввести устройство в кишечник, необходимо правильно расположить пациента. Взрослого человека нужно попросить лечь на правый бок и поджать ноги к животу. Такое положение позволит воздуху быстрее выйти из кишечника.

Газоотводная трубка для новорожденных может быть поставлена в любой позиции. Зачастую мамочки кладут ребенка на спинку и поднимают вверх ножки. Также разрешено класть малыша на бочок или животик. Стоит отметить, что в последнем случае воздух выйдет значительно быстрее, однако трубочку в этом случае будет неудобно вводить.

Тщательно вымойте руки с антибактериальным мылом или воспользуйтесь антисептическим гелем. Вытрите кисти насухо и наденьте перчатки. Такой способ поможет вам не испачкать руки в каловых массах. Также перчатки предохранят трубку и кишечник пациента от попадания микробов.

Нанесите на самый кончик трубочки смазывающее средство. Это может быть обычный вазелин-лубрикант, специальный гель или жирный детский крем. Обильно нанесите состав на конец приспособления. Помните, что нельзя допустить попадания смазки в отверстие. В противном случае ваш инструмент просто забьется и не позволит вывести газы.

Как должна вводиться газоотводная трубка? Отзывы врачей говорят о том, что нужно совершать спиралевидные движения.

Раздвиньте указательным и большим пальцем левой руки ягодицы. При введении трубки ребенку можно просто поднять ножки. Такая манипуляция позволит оголить анальное отверстие.

Аккуратно вставьте кончик трубочки в кишечник и начинайте постепенно проворачивать ее по часовой стрелке. Сначала направление наконечника должно идти к пупку.

Во время введения приспособления могут начать выходить газы и каловые массы. Именно поэтому стоит заранее поставить на другом конце устройства небольшой лоток. Некоторые трубочки оснащены крышками. Пока вы не снимете эту деталь с противоположной стороны приспособления, воздух не начнет выходить из кишечника.

Вставлять трубочку нужно на определенную глубину. Для малышей это расстояние не должно превышать пяти сантиметров. Для взрослых пациентов трубка может вводиться до двадцати сантиметров. Большинство приспособлений имеют специальную гравировку. Ориентируйтесь на нее во время введения прибора.

Когда трубочка будет вставлена, необходимо совершить ею несколько аккуратных движений. Наклоните несколько раз приспособление в разные стороны. В этот момент вы заметите, как из трубочки выделяются каловые массы. Подставьте лоток и соберите в него содержимое кишечника.

Когда манипуляция будет окончена, а воздух перестанет выходить, нужно аккуратно извлечь трубочку. Сделать это можно следующим способом.

Потяните устройство на себя. При этом нет необходимости совершать вращательные движения. Все ваши действия должны быть медленными, никогда не дергайте резко за трубочку.

Тем самым вы можете доставить дискомфорт или даже боль пациенту. Будьте готовы к тому, что после извлечения газоотводного устройства может вылиться еще некоторое количество каловых масс из анального отверстия.

Именно поэтому стоит заранее подложить под таз пациента непромокаемую пеленку.

Когда трубка будет извлечена, стоит протереть анальное отверстие малыша влажной салфеткой или же промыть его. Взрослому пациенту рекомендуется принять душ или же провести гигиенические мероприятия.

Трубочку для выведения газов нужно тщательно промыть в горячей воде с использованием мыла. После этого необходимо простерилизовать устройство и поместить в контейнер для хранения. Помните, что для разных людей должны использоваться отдельные наконечники или трубочки.

Если вы не можете найти в продаже такое приспособление, то можно изготовить его самостоятельно. Возьмите резиновую спринцовку и разрежьте пополам в самом широком месте. В результате у вас получится газоотводная трубочка с небольшой емкостью. Внешне она напоминает воронку.

Пользоваться таким приспособлением нужно так же, как это описано выше. Не забывайте смазывать наконечник. В противном случае вы можете повредить слизистую оболочку кишечника. После применения тщательно очищайте и стерилизуйте устройство.

Теперь вы знаете, что такое газоотводная трубочка и для чего она необходима. Помните, что применять ее нужно по назначению врача. Частое использование этого прибора может привести к последующим проблемам с перистальтикой. Старайтесь не злоупотреблять этой процедурой и проводите манипуляцию правильно.

Если сразу после введения у пациента возникла боль, необходимо срочно извлечь устройство и обратиться к специалисту за консультацией. При выделении крови из кишечника нужно немедленно остановить проведение процедуры. В противном случае может развиться серьезная патология. Прислушивайтесь к советам врачей. Крепкого вам здоровья!

Долгих 9 месяцев мама вынашивает свое чадо, изучает тонны листов периодических изданий и интернет-страниц с необходимой информацией и готовится к самому важному и ответственному событию – родам. Однако после того как малыша привозят домой, сразу становится ясно, что вопросы только начинаются.

Среди самых распространенных проблем, которыми бывают озадачены молодые мамы, можно назвать кишечные колики и газики — с этой неприятностью сталкивается более 30% малышей.

Предлагаем ознакомиться: Ребенок боится насекомых до истерики. Что делать, если ребенок боится насекомых

Связано это с тем, что микрофлора кишечника новорожденного еще слабо развита. Газы в животе у ребенка чаще всего возникают из-за неправильного захвата груди во время кормления или если ребенок кушает из бутылочки, то иногда может захватить пузырьки воздуха.

Проблемы с кишечником в большинстве случаев проходят после первых 3 месяцев жизни младенца. Чтобы избавить ребенка от газиков и коликов родители используют: укропную водичку, различные лекарственные средства (эспумизан, хилак форте, бейби калм, боботик и др. — см. список всех популярных лекарств), кормящая мама придерживается диеты, ребенку делают массажа животика, но есть еще один способ облегчить крохе жизнь и избавить от скопившихся в животике газиков – это газоотводная трубочка (специальное приспособление для новорожденных детей).

Итак, газоотводная трубка используется если у ребенка запор, если ребенку больно какать, если у ребенка боли из-за коликов и газиков.



Как правильно пользоваться трубкой — инструкция

Техника введения трубки в прямую кишку несложно. Однако от правильности действий зависит успех процедуры. В случае нарушений правил можно нанести серьезное повреждение кишечнику. Именно поэтому рекомендуется попросить медицинских работников показать, как вставлять трубку в анальное отверстие новорожденного.

Как правильно ставить малышу

Применение газоотводной трубки должно происходить следующим образом:

  1. Вазелином смазывается кончик трубки и анальное отверстие малыша. При отсутствии вазелина можно использовать теплое растительное масло;
  2. Ребенок укладывается в удобное положение. Новорожденного малыша стоит положить на спинку и прижать его ножки к животу. Грудной ребенок может быть уложен на бачок, при этом ножки также нужно подтянуть к животику. С помощью вкручивающих движений смазанная трубочка вводиться в задний проход. Насколько глубоко стоит вводить приспособления для отвода газов? Ответ на этот вопрос зависит от возраста ребенка. Новорожденным рекомендуется вводить трубку не глубже, чем на 4 см в прямую кишку. Дети до года — 6 см. Если ребенок сопротивляется и еще больше плачет, не стоит продолжать процедуру. Это может только навредить и привести к повреждению прямой кишки;
  3. После ввода трубки, покрутите её медленно и аккуратно. Хорошо, если кто-то еще будет принимать участие в данном процессе. В это время рекомендуется делать «велосипед» ножками малыша. Такие движения помогут стимулировать работу кишечника и выведут скопившиеся газы, которые являются причиной дискомфорта и колик;
  4. После того, как газики вышли (как правило, время нахождения — около 2 минут), необходимо аккуратно удалить трубку;
  5. Следующий этап — дезинфекция трубки. Рекомендуется стерилизовать приспособление путем кипячения или обработкой пара.

Газоотводные трубки должны быть стерильны. Покупать эти устройства стоит в аптеке. Можно приобрести и одноразовые трубки. Одноразовая трубка не подлежит повторному использованию.

Как часто можно использовать

Газоотводная трубка имеет большое количество положительных отзывов и спасает малышей от болей и уставших от плача родителей. Но стоит помнить, что она не решает проблемы, которая становится причиной скопления газов или запора. Именно поэтому часто использовать такую трубку нельзя. Кишечник может привыкнуть к дополнительной стимуляции, что чревато серьезными проблемами в будущем. Если проблема газов начала носить хронический характер, родители должны показать малыша врачу–педиатру и выяснить причину этого состояния.

Как часто можно использовать

Другой вопрос, которым задаются родители: как часто ставить трубочку. Многих пугает возможное привыкание к такому способу дефекации. Не перестанет ли работать кишечник вследствие частой манипуляции? Привыкание не наступит, поэтому можно спокойно пользоваться газоотводной трубочкой, помогая малышу.

Педиатры не видят ничего плохого в облегчении страданий ребенка, пусть и искусственным способом. Повторить процедуру можно не раньше чем через четыре часа. Относительно количества применений в сутки определенных рекомендаций нет, так как состояние ребенка всегда индивидуально. Доктор Комаровский, например, отвечая на этот вопрос, говорит: часто. Зонд – не помеха, а помощник, если ставить его по всем правилам (инструкция и осторожность – лучший помощник в этом деле).

Кишечник малыша незрелый, поэтому при достижении определенного возраста (обычно после трех-четырех месяцев) надобность в приспособлении отпадет. Во всяком случае, использовать ее можно будет эпизодически. Многие родители отмечают, что работа кишечника нормализуется после введения прикорма. Твердая пища положительно влияет на работу кишечника новорожденного, и постепенно газоотводная трубка становится не нужна.

Вместе с трубочкой нужно использовать другие средства, например, поить ребенка укропной водичкой, давать понемногу чистую кипяченую воду, использовать аптечные средства вроде эспумизана или плантекса.

Если в состоянии новорожденного что-то настораживает, изменился цвет и запах каловых масс, ребенок в течение длительного времени не может опорожнить кишечник самостоятельно, появилась рвота после кормления, дополнительно зонд ставить не нужно, — следует вызвать скорую, обследовать малыша на предмет выявления возможных врожденных патологий.



Какую детскую газоотводную трубку лучше выбрать

Газоотводные трубки бывают разными. Они отличаются диаметром, производителем, частотой использования и т.д. Если диаметр зависит от возраста малыша, то выбор производителя ложиться на плечи родителей.

Windi (ректальный катетер)

Современный и безопасный способ для борьбы с газообразованием, приводящим к коликам. Этот катетер производиться в Швеции и имеет удобное строение, учитывающее все особенности детского кишечника. В результате введения трубки становится простой и безопасной задачей.

Данные трубки одноразовые, имеют ограничитель ввода, исключающий повреждения, и для достижения максимального эффекта должны применяться совместно с массажем живота.

Apexmed

Приспособление для отвода излишних газов, имеющее дистальный конец. Каждый край трубки тщательно обработан, что исключает риск травматизма при введении и удалении приспособления.

Реализуются в упаковке по 5 штук. Каждая газоотводная трубка стерильная и одноразовая. Коннектор имеет цветовую кодировку, позволяющую определить размер изделия в течение нескольких секунд.

Зачем нужна?

После рождения малышу приходится приспосабливаться к новым условиям, питанию. Его система пищеварения только налаживает свою работу, часто возникают нарушения: запор, повышенное газообразование. Возникают сложности: ребенок еще не понимает, что с ним происходит, не может себе помочь и объяснить родителям, что его беспокоит.

Первые симптомы появляются у двухнедельного малыша – к этому времени кишечник заселяется микрофлорой, которая вырабатывает газы в процессе жизнедеятельности.

Газоотводная трубочка для новорожденных изготавливается из мягкой нетоксичной резины, содержит отверстия с обоих концов, у некоторых моделей дополнительно есть одно с боку. Длина приспособления в среднем 20 см. Оно оснащено закругленным концом для безболезненного введения в анальное отверстие малыша.

Трубка помогает при запорах у младенца, когда стул отсутствует 2-3 дня, малыш становится капризным, наблюдаются признаки вздутия:

  • Ребенок отказывается есть или кушает слишком много. В грудном молоке содержаться вещества, снижающие болевые ощущения. Дети инстинктивно едят больше, стараясь облегчить свое состояние;
  • Малыш плачет долгое время без видимых на то причин, сложно его успокоить;
  • Лицо краснеет, вплоть до бордового оттенка;
  • Малыш поджимает ножки, его животик напряжен, твердый и заметно вздут.

При введении трубка стимулирует стенки кишечника, способствуя его опорожнению. При этом она не раздражает слизистую, как свечи, не снижает уровень полезной микрофлоры кишечника, в отличие от клизмы. Но при систематическом стимулировании кишечник может перестать самостоятельно сокращаться во время позывов, возникает привыкание.

Отзывы:

Татьяна: Приходилось неоднократно использовать газоотводные трубки. Выбирали Винди. Однако это только устраняло симптомы. Состояние малыша облегчалось быстро. Трубки просты и удобны в использовании. Но проблема излишнего образования не исчезала. Сдали анализы. Оказалась непереносимость белка коровьего молока. Перешли на другую смесь, и проблема решилась сама собой. Рекомендую трубочки для разового использования, но в случае частых болей у малыша – обращайтесь к врачу.

Ольга: Трубки не использовала. Запоры и газики были у малыша до пяти месяцев. Помогала теплая пеленка и массаж животика.

Александра: В возрасте шести месяцев начали вводить прикорм. Отсюда и пошли проблемы повышенного газообразования и запоров. Совместно с мужем спасали малыша с помощью газоотводной трубки. Процедура неприятная, но эффективная. Правда самостоятельно я её провести не смогла бы. Ребенка нужно правильно держать, дабы исключить возможные повреждения.

Советы и комментарии

Применять этот метод нужно как можно реже, как говорится «на крайний случай». Не ранее чем через 4 часа можно повторить введение. Оптимально использовать трубку не чаще 1 раза в 7 дней.

По большей части такой дискомфорт должен пройти после исполнения маленькому трех месяцев. Кроме трубочки можно использовать аптечные средства от колик – боботик, эспумизан и другие.

Для профилактики газов и запоров у малыша, мамочка должна внимательно относиться к своему рациону и питанию крохи, делать массажики, выкладывать новорожденного на животик. При склонности к запорам и газам нужна специальная диета, которую может подсказать детский врач. Таким образом, колики и другие проблемы с кишечником практически будут исключены, а малыш — весел и до, и после еды.

Другие способы помочь грудничку

Основное достоинство трубки: она способна помочь младенцу в экстренных случаях, когда бессильны альтернативные методы:

  1. Массаж животика, легкие поглаживания: круговые, по часовой стрелке, и вертикальные, от центра животика вниз;
  2. Гимнастическое упражнение – сгибание и разгибание ножек с подтягиванием коленей к животику. Движение стимулирует перистальтику кишечника;
  3. Перекладывание малыша на живот. Делать это можно после заживления пупочной ранки, в первое время нельзя долго держать ребенка в таком положении, удобнее класть его на мамин живот. Нельзя делать это после кормления из-за опасности срыгивания и попадания массы в дыхательные пути;
  4. При согласовании с педиатром можно дать грудничку укропную водичку, лекарственные средства – Эспумизан для детей, Хилак Форте.
  5. Прикладывание теплой пеленки к животику помогает расслабить мышцы и способствует газоотведению. Нужно сложить ее в несколько слоев и прогладить утюгом, проверить рукой, чтобы не обжигала.

Если малыш на грудном вскармливании, маме необходимо соблюдать диету, ограничивая продукты, вызывающие крепление и газообразование.

Следует правильно прикладывать его к груди, чтобы при кормлении он глотал меньше воздуха. У искусственника бывает нарушение пищеварения из-за неподходящей смеси, нужно проконсультироваться с врачом и попробовать другую.

Для правильной работы кишечника поить ребенка достаточным количеством воды. Нужно следить, чтобы животик малыша был в тепле, при коликах чаще носить его в вертикальном положении. При систематических вздутиях и запорах необходимо обратиться к врачу, выяснить и устранить причины.

Как правильно выбирать?

Покупая газоотводную трубку, нужно учитывать следующие параметры.

Диаметр

Для новорожденных (до 1 месяца) он должен быть самым маленьким, № 15 или 16. Для малышей старшего возраста можно использовать больший размер – 17 или 18. У этих моделей есть дополнительная дырочка сбоку для более удобного отведения газов.

Материал

Материал изготовления должен быть мягким, эластичным, гипоаллергенным. Бывают пластмассовые, но для новорожденных применяются изделия из резины. Открыв упаковку, нужно обратить внимание на запах, резкий пластмассовый говорит о низком качестве изделия. В таком случае не рекомендуется ставить газоотводную трубочку.

Количество использования

Многоразовые изделия нужно тщательно мыть после и кипятить перед применением. Такой вариант экономнее, но требует больше времени. Одноразовые приспособления более гигиеничные.

Сроки годности

Срок годности – составляет 3 года с момента изготовления и 6 месяцев после 1-ого использования для многоразовой трубки. По истечении времени резина теряет свои свойства, может крошиться, при введении оставлять частицы в прямой кишке ребенка.

Условия хранения

Так бывает и при нарушении норм хранения – трубка не должна подвергаться температуре выше 25° и находиться на расстоянии ближе 1 м от нагревательных приборов и отопления.

Вид

Тип изделия: бывают обычные длинные, приспособления с ограничителями и сделанные с учетом строения кишечника (например, газоотводная трубка Windi).

Устройство продается в аптеке, стоит недорого. В экстренной ситуации можно заменить газоотводную трубку медицинской грушей, отрезав круглую часть. Она вставляется малышу узким концом.

Меры предосторожности

Описав, как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных, следует вспомнить и о мерах предосторожности. Данная процедура абсолютно безопасна, однако, не следуя некоторым правилам, можно нанести вред младенцу. Поэтому придерживайтесь таких мер безопасности:

  • Процедуру нельзя проводить чаще, чем один раз в 4 часа.
  • Помните, что слишком увлекаться ей тоже нельзя, так как организм ребенка может привыкнуть к помощи извне и перестанет адаптироваться и обучаться избавляться от дискомфорта самостоятельно.

Важно! Запрещается использовать газоотводную трубку при наличии заболеваний прямой кишки.

Придерживаясь вышеизложенной инструкции, как ставить газоотводную трубочку новорожденному, вы абсолютно безболезненно поможете своему малышу избавиться от колик и облегчить состояние.

Здоровье Дети Колики

Лучшие газоотводные трубки для новорожденных – выбор и рейтинг

Пищеварительная система новорожденных еще слаба, поэтому у малышей часто появляются колики, повышенное газообразование, запоры. Газоотводные трубки – эффективное средство для решения ряда проблем в этой сфере. Они избавляют от коликов, от скопления газов, улучшая состояние ребенка. Среди приборов есть как бюджетные, так и дорогие средства.

Что это такое

Ректальной трубкой называют каучуковый или пластиковый шланг различной длины. Его создают на основе экологичных материалов, которые не приводят к аллергии и раздражению.

Такое приспособление помогает быстро избавить ребенка от коликов без применения лекарств. Устройство вводят в анус, где посредством трубки удаляются скопившиеся газы, устраняется боль, активизируется работа кишечника.

Детские газоотводные трубки используются при:

  • сложном опорожнении кишечника;
  • затвердении каловых массах;
  • резях в животе.

Внешние признаки подобны проблем:

  • покраснение лица;
  • неспокойное поведение ребенка;
  • сжимание кулачков ребенком;
  • при увеличенном и напряженном животе;
  • потеря аппетита.

Важно учитывать, что устройство не избавляет от причин возникновения коликов, запора и метеоризма. Поэтому важно узнать о том, почему они появились. Нередко бывает так, что при изменении распорядка дня или меню состояние малыша нормализуется.

Эти медицинские изделия нельзя применять при:

  • желудочно-кишечных кровотечениях;
  • повреждениях слизистой кишечника;
  • опухолях кишки;
  • патологиях в заднем проходе;
  • врожденной непроходимости;
  • инфекционных недугах;
  • врожденных дефектах и аномалиях.

Разновидности

Трубка ректальная – лучший способ помочь ребенку, нормализовать его состояние. Советы по выбору помогут приобрести подходящее приспособление.

Какие бывают устройства? По материалу изготовления они могут быть:

  • резиновыми – мягкие изделия;
  • термопластиковые – вариант пластика, который во время нагревания обретает мягкий вид;
  • силиконовыми – безопасные при грамотном использовании;
  • комбинированными – используется 2 материала.

При выборе приспособления для малышей нужно учитывать опыт родителей, советы педиатра.

Самые хорошие производители обязательно прилагают к товару инструкцию, рекомендации по безопасному использованию. Как свидетельствуют отзывы, такие товары удобны и практичны.

Выбор

Есть различные виды устройств: от обычных газоотводных трубок до современных катетеров. Приспособления отличаются диаметром, материалом, производителем.

Как выбрать устройство? Основной параметр выбора – диаметр. Он должен соответствовать возрасту ребенка. В остальном все зависит от личных предпочтений родителей.

Как вставить устройство, обычно указано в инструкции к каждому товару. Это упрощает использование товара.

Материал

Это один из главных критериев. Приспособления должны быть качественно отшлифованными, чтобы они не повреждали ткани. Поэтому следует смотреть на материал и состав.

Качественные трубки делают из экологичного, гипоаллергенного, гибкого материала. Многие производители создают продукцию из термопластического материала, который принимает температуру тела малыша, поэтому такой катетер удобный, комфортный.

Диаметр

Длина трубки равна 18-22 см, а диаметр составляет 2,5-3 мм. Маленьким детям нужно устройство с минимальным диаметром. Подходят трубки №15 и 16. Детям старше нужны приспособления №17, 18. В них может присутствовать второе боковое отверстие.

Одно- или многоразовое применение

Это другой важный параметр, на что обратить внимание нужно в первую очередь. Эти приспособления могут быть для однократного и многократного использования. Первые изделия выпускаются стерильными, поэтому дополнительная обработка им не требуется.

Многоразовые приспособления нужно дезинфицировать перед каждой процедурой. Это проварка в течение получаса. Если трубочка применяется лишь для 1 малыша, то перед процедурой допускается промывание в мыльном растворе. Разрешено замачивание в антисептическом средстве в течение 1 часа. Остается прополоскать трубку.

У многократного катетера есть срок годности – 3 года. Но не стоит им пользоваться больше 5 месяцев после первого использования, так как со временем материал повреждается.

Это все характеристики, критерии выбора, на которые нужно обратить внимание. Ошибки при выборе могут привести к тому, что ректальный зонд просто не подойдет малышу. Следовательно, он не сможет справляться с главной проблемой.

Инструкция

Как пользоваться такими изделиями, указано в инструкции. Неправильное введение может нанести огромный вред здоровью малыша. Вводить катетер следует аккуратно, соблюдая предписания инструкции.

Подготовка

Предварительно нужно осмотреть прибор, чтобы убедиться, что на нем отсутствуют повреждения, травмирующие швы. Подготовка к процедуре простая:

  1. Устройство для многократного использования проходит дезинфекцию, потом остужается до оптимальной температуры.
  2. Необходимо помыть руки с помощью антибактериального мыла.
  3. На стол стелют абсорбирующую пленку.
  4. Наконечник обрабатывается детским средством.
  5. Ребенка раздевают и кладут на спину. Ноги должны быть согнуты, прижаты к животику.

На это подготовка завершена. Рядом нужно держать салфетки и чистые полотенца. Все это пригодится для безопасности процедуры.

Правила процедуры

Как ставить трубку? Аккуратно круглый конец вводится в задний проход. Делать это следует вращающимися движениями. Если присутствует регулятор ввода, то устройство не пройдет дальше, чем нужно. Если его нет, не должно быть углубления больше, чем на 4-6 см.

Во время процедуры нужно смотреть за состоянием ребенка. Если он не чувствует боли, то он остается спокойным. А когда малыш кричит, выгибается, значит введение выполняется неправильно. Чтобы не навредить, процедуру нужно завершить.

Трубка должна быть в организме 3-5 минут. Ее все время поддерживают рукой. Для качественного результата малышу нужно массировать живот. Это удаляет газы, уменьшает спазмы.

Пользоваться трубочкой для новорожденных следует не больше 2-3 раз в день. Чтобы проверить отхождение газов, в емкость с водой нужно поместить неиспользованный кончик прибора. Наличие пузырьков свидетельствует о благоприятном результате.

Это все правила, как вводить устройство. Остается правильно его извлечь. Выполняется это аккуратно. Нужно подмыть малыша. Многоразовая трубка промывается с детским мылом. Ее оставляют в закрытой коробке или пакете.

Как видно, процедура достаточно простая. Лучше всего научиться ее делать с помощью врача. Тогда будет проще оказать помощь ребенку, если у него появятся колики.

Частота процедур

Считается, что ректальный зонд для ребенка должен использоваться при необходимости. Хоть он не приводит к привыканию, как клизма или слабительные препараты, но при постоянном использовании может продлиться этап нормализации работы кишечника.

Врачи советуют применять прибор при запорах, вздутии живота, коликах. Постоянно его использовать нежелательно. Сначала следует попробовать самостоятельно устранить болезненные симптомы. Эффективно действуют специальные зарядки, капельки, массаж и прилаживание к животику теплого полотенца.

Меры предосторожности

Лучше отложить процедуру, если родители не уверены в своих силах, а малыш капризничает. Чтобы исключить неприятные последствия, нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

  1. Завершить процедуру, если ребенок нервничает.
  2. Наконечник нужно обрабатывать маслом.
  3. Если процедура выполняется в первый раз, ее должен проводить медицинский работник.
  4. Нельзя применять средство после истечения срока эксплуатации.
  5. Прибор из резины необходимо держать при температуре до 25 градусов.
  6. Во время процедуры нельзя покидать малыша.
  7. Если есть сомнения по поводу размера катетера, лучше выбирать минимальный диаметр.
  8. Новорожденным можно вставлять прибор на глубину до 4 см.

Пользоваться устройством необходимо очень осторожно, соблюдая правила безопасности. Только тогда получится избежать осложнений. Если у малыша есть заболевания кишечника, а также есть риск кровотечения, выполнять такие процедуры нельзя.

Лучшие приборы

Помочь с выбором позволят не только рекомендации, но рейтинг качественных устройств. Для детей выпускают различные газоотводные трубки, но лучшими считаются следующие.

Одноразового использования

Apexmed

Устройство может использоваться в домашних условиях. Оно продезинфицировано и находится в антисептической упаковке. Сразу после извлечения можно сразу выполнять процедуру.

Приспособление создано из прочного сырья, сберегающего упругость перед введением. Из-за термопластичности прибор обретает необходимую форму. Кончик зонда имеет закругленную форму. Присутствие 2 отверстия сбоку, что защищает от закупоривания.

В пределах наружного кольца находится цветная пайка, соединяющая прибор со шприцем. Благодаря этому есть возможность промыть устройство или добавить лекарства. Родители могут регулировать глубину ввода, поскольку есть обозначение размеров. Можно выбрать товар в зависимости от возраста.

трубка газоотводная Apexmed

Достоинства:

  • длительный срок действия;
  • стерильность;
  • безопасность;
  • безопасное сырье;
  • наличие меток на приборе;
  • небольшой диаметр.

Недостатки:

Windi

Ректальный катетер – надежное устройство, имеющее удобное строение, поэтому оно учитывать все особенности строения организма малышей. У трубки есть ограничитель ввода, что гарантирует безопасность. Благодаря этому родители даже без медицинской подготовки способны помощь малышу.

Этот прибор простой в эксплуатации, отличается надежностью. Для его изготовления применяется эластичный материал, который при контакте со слизистой кишечника обретает температуру тела.

трубка газоотводная Windi

Достоинства:

  • простая эксплуатация;
  • безопасность;
  • эластичный материал;
  • гигиеничность;
  • оптимальный размер;
  • нет неукрепленных элементов.

Недостатки:

  • высокая стоимость.

Roxy Kids

Трубка выполнена из поливинилхлорида, помогает быстро устранить проблему коликов, улучшить состояние малыша. Сначала живот нужно помассировать от боков к центру, а потом сверху вниз. Перед процедурой кончики трубочки смазываются кремом или вазелином. Получается, что постановка выполняется стандартным способом.

Если интересуют недорогие товары, то представленный вариант считается лучшим выбором. Приобрести его можно в аптеке, так и заказать онлайн в интернет-магазине.

трубка газоотводная Roxy Kids

Достоинства:

  • удобство использования;
  • безопасность;
  • низкая цена.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Малышок

Трубочка используется для удаления газов из кишечника у новорожденных и малышей до 2 лет. Она используется при метеоризме, вялой перистальтике, а также для подготовки к УЗИ ЖКТ.

Фирма предлагает подробную инструкцию. Поскольку эта трубка одноразовая, она стерильная. Размер составляет 4х70 мм. Упаковка включает 5 штук. Хранить товар можно при температуре от +5 до +40 градусов.

трубка газоотводная Малышок

Достоинства:

  • наличие инструкции;
  • длительный срок годности;
  • оптимальный размер.

Недостатки:

Tedi

Изделие предназначено для удаления газов у детей. Длина трубочки составляет 17 см, а диаметр 3,3 мм. Сделана она из прозрачного и безопасного ПВХ. Атравматичный конец имеет 2 боковых отверстия. На изделии есть метка глубины.

Трубку можно хранить при температуре от -30 до +45 градусов. Срок годности – 5 лет. Товар предназначен для одного раза. Перед процедурой желательно посоветоваться с врачом.

трубка газоотводная Tedi

Достоинства:

  • оптимальные размеры;
  • безопасный материал;
  • наличие метки;
  • большой температурный диапазон.

Недостатки:

Многоразового применения

Альфапластик

Ректальная трубка предназначена для многоразового использования. Она изготовлена из нетоксичного мягкого материала на основе натурального полимера. Длина прибора равна 18-22 см, а диаметр 2,5-3 мм.

Новорожденным необходимо приобретать №16 и 17. Срок годности составляет 3 года, а гарантия предоставляется на полгода.

трубка газоотводная Альфапластик

Достоинства:

  • низкая цена;
  • много размеров.

Недостатки:

  • необходимость дезинфекции перед каждой процедурой;
  • нет маркировки для определения глубины ввода;
  • большой наружный диаметр.

Это самые популярные модели, востребованные у покупателей. Представленный обзор поможет выбрать лучший товар. Не стоит забывать, что регулярно появляются новинки, которые по качеству могут быть ничуть не хуже представленных вариантов.

Популярность моделей этого типа связана с их эффективностью. Они удобные и практичные. Приобрести их можно в аптеке и через интернет-магазин.

По мнению покупателей, это качественные и надежные товары. Именно их выбирают многие мамы. Главное, нужно научиться правильно ими пользоваться, чтобы в любое время оказать помощь своему малышу.

Можно ли сделать своими руками

Если нет возможности или желания покупать специальное устройство, сделать его можно самостоятельно. Аксессуар создают из маленькой спринцовки. Приобрести ее можно в аптеке, срезать часть, куда набирается вода. В итоге получается резиновый наконечник, который заменит производственные устройства. Ему необходимо предварительное кипячение.

Использовать самодельный катетер можно многократно. Главным отличием считается то, что нет свободного конца, который опускается для контроля в воду. Но задачу выведения газов легко выполняет отрезанный наконечник груши не хуже профессиональных приспособлений.

Как помочь без газоотводной трубки

Газоотводной трубкой следует пользоваться для быстрой помощи. Если же без нее можно обойтись, то помогут другие эффективные способы:

  1. Массаж. Нужно выполнять нежные поглаживания по часовой стрелке.
  2. Гимнастика. Необходимо сгибать и разгибать ноги, подтягивать их к животу.
  3. Выкладывание на животик. Это разрешено делать после заживления пупочной раны.
  4. Аптечные препараты – Эспумизан, Боботик, чай с фенхелем.
  5. Теплая пеленка. Материал прикладывают к животику.

Такие простые меры помогут облегчить состояние ребенка. Если же они не помогают, то газоотводная трубка будет спасением. Нужно лишь правильно ей пользоваться, чтобы не причинить вред малышу.

Для самых маленьких нужны надежные устройства. Прежде чем приобрести их, необходимо просмотреть их параметры, характеристики. Важно, чтобы товар был абсолютно безопасным для здоровья.

Товары для здоровья ребенка - закажите онлайн

Товары для здоровья ребенка

Современные товары для здоровья ребенка разрабатываются и создаются с использованием инновационных технологий, что обеспечивает молодым родителям и малышу максимальный комфорт и безопасность как во время проведения всех необходимых процедур по ежедневному уходу, так и в случае болезни.

Аспиратор для носа детский, весы для младенцев, детский градусник - вот неполный список товаров для здоровья ребенка, которые помогут современным мамам и папам.

Аспираторы

Маленький ребенок еще не научился самостоятельно высмаркиваться, легко и быстро поможет очистить носик ребенка от слизистых выделений такое устройство как назальный аспиратор (или как его еще называют - соплеотсос). Мягкий наконечник подходит для чувствительной кожи носа, а одноразовые фильтры обеспечат оптимальную гигиену. Есть простые модели в виде привычной груши, например, такие как аспиратор для новорожденных BabyOno 043, есть и продвинутый электрический аспиратор для носа Miniland Nasal Care.

Помощь при вздутии живота

Примерно у 70% новорожденных наблюдается дискомфорт, связанный с образованием в процессе пищеварения избыточных газов. Использовать газоотводную трубку Windi® для оказания первой помощи младенцу при вздутии животика сможет даже неопытная мать, не опасаясь за его безопасность.

Детские термометры

Термометр — предмет, который есть в каждом доме. Разнообразие современных приборов для измерения температуры позволит выбрать наиболее удобный вариант.

Так бесконтактный инфракрасный термометр поможет заботиться о здоровье всех членов семьи, точно и быстро измерит температуру не только тела, но и пищевых продуктов, а большой экран с функцией ночной подсветки позволит измерить температуру, даже не включая свет.

Быстро и безопасно измеряет температуру электронный градусник BabyOno 118 с эластичным наконечником, а о результатах измерения сигнализирует звуковой сигнал.

Градусник-соска Canpol с дисплеем, на котором отображается температура, - новый способ измерить температуру для детей с рождения.

В комплекте цифровых термометров для младенцев Miniland сразу три разных термометра: гибкий термометр, термометр для воды и воздуха, термометр-пустышка.

Детские весы

Имея в доме современные весы для взвешивания детей, Вы удобно и безопасно определите веса Вашего ребенка.

Цифровые весы Miniland с функцией отслеживания изменения веса ребенка подойдут как для младенцев так и для детей постарше.

С умными весами нового поколения, например BonBaby, Вы сможете отслеживать не только вес, но и рост Ваших детей на смартфоне.

Вы ищите, где купить весы для новорожденных или детский аспиратор? В электронном магазине kaup24.ee всегда выгодные предложения на товары для здоровья ребенка таких известных марок как Dreambaby, Windi, Chicco, Canpol, Baurer, NUK и других, а широкий ассортимент позволит Вам быстро и легко выбрать все необходимое, не выходя из дома!

Выход газа | Кислородный выход | Хирургический кулон

Внедрение отводов медицинских газов

Интерпретация : выпускное отверстие для медицинского газа обычно используется в виде вставных самоуплотняющихся соединений. Он состоит из самоуплотняющегося газового патрубка и зонда для медицинского газа. При использовании вставьте полый газовый зонд в газовый патрубок и откройте клапан внутри так, чтобы газ в трубе мог пройти через внутреннюю полость патрубка и зонда.После того, как газовый зонд вытащен, гибкий элемент в седле закрывает клапан, и подача газа запрещается.

Больница должна иметь унифицированную конфигурацию газовых розеток, унифицировать больничный стандарт медицинских газовых устройств, что поможет в ремонте и сокращении затрат на текущее обслуживание.

Интерпретация : Устройство для выпуска газа: Медицинская подвеска, включая подвеску для анестезиологии, хирургическую подвеску, подвеску для эндоскопа, подвеску для монитора и т.д.Например, подвески для анестезии обычно должны быть заполнены N2O, кислородом, сжатым воздухом, вакуумом и выпускным отверстием для выхлопных газов. Каждая операционная оборудована двумя наборами выходов для медицинских газов: набор для установки на медицинском подвесе, набор темных настенных газовых выходов, один для нормальной работы и один для резервного копирования. Выходы для медицинских газов в комнате, такие как комната перед приемом конопли, комната пробуждения и палата интенсивной терапии, обычно устанавливаются на изголовье кровати.

Соединитель для медицинского газа не допускает взаимозаменяемости для предотвращения ошибок от вставки в конструкцию.

Случай ошибки подключения источника газа : Больница в Пекине, пациент после вдыхания кислорода, фактически вдохнул закись азота, что привело к его смерти; Шанхай, больница из-за ошибки выхода кислорода, пациент умер после вдыхания чистого азота;

За последние годы 33 смерти, связанные с использованием аппаратов ИВЛ, в 12 городах Китая стали причиной 8 проблем с источниками газа, что составляет 22%.

Зонд должен быть коррозионно-стойким, нетоксичным, негорючим, безопасным и надежным, простым в использовании, ожидаемый срок службы не должен быть менее 20 000 раз.

Интерпретация : Технические спецификации для медицинских газопроводных систем требуют, чтобы срок службы этого зонда составлял 10 000 раз, и следует заменить прокладку при использовании более 1000 раз. После замены прокладки срок службы зонда должен быть увеличен не менее чем до 20000 раз.

Клеммная панель и стена должны быть плотно прилегающими. Расстояние между нижней частью розетки и землей должно составлять 1,0 ~ 1,2 м. Выход газа должен быть чистым и герметичным изнутри.

Медицинские газовые системы: полное руководство

Большинство людей думают о системе медицинского газа как о кислороде, который подается пациентам в хирургии или в их больничной палате. Фактически, есть несколько газов, которые составляют среднюю систему медицинского газа, включая газы анестезии, которые являются частью тележки в операционной.

Медицинские газовые системы поддерживают жизнь и регулируются как лекарственные препараты. Это означает наличие нескольких уровней ограничений и инструкций по правильному, безопасному и законному способу работы.

Согласно CBC News, первые зарегистрированные случаи смерти в результате перекрестного подключения медицинского газа произошли в бывшей больнице общего профиля Садбери в Канаде еще в 1973 году. Результатом этого трагического события стала разработка кода, требующего проверки третьей стороной и более поздних сертификатов установщика.

Забота о пациентах и ​​эффективности больниц привела к нескольким уровням надзора за системами медицинского газа со стороны правительства (CMS и OSHA), их агентов (TJC и NPV) и промышленности в кодексе NFPA 99-2012.Хотя все эти организации обладают надзорными и регулирующими полномочиями в отношении медицинских объектов, использующих газы, их правила не всегда полностью согласуются друг с другом.

Поскольку использование этих лекарственных газов подвергается тщательной проверке, большинство больниц ежегодно нанимают сторонних инспекторов для проверки каждого элемента своей системы, чтобы убедиться, что они работают правильно, чтобы обеспечить безопасность пациентов и персонала и соответствовать стандартам, установленным указанными выше организациями. . Отсутствие прохождения медицинского газового контроля (или получение справки) может повлиять на компенсацию расходов больницы и / или статус аккредитации.

Это руководство представляет собой обзор медицинских газовых систем, включая:

  1. Оборудование для источников медицинского газа
  2. Коллекторные помещения и оборудование
  3. Системы медицинской газовой сигнализации
  4. Подключение газа в палате пациента
  5. Шланги, косички и соединители
  6. Дополнительные ресурсы

У вас нет времени на то, чтобы прочитать все руководство прямо сейчас?

Я пришлю вам копию, чтобы вы могли прочитать ее, когда вам будет удобно.Просто дайте мне знать, куда его отправить (занимает 5 секунд):

Разделы

Глава 1

Оборудование для источников медицинского газа

Медицинский газ поступает откуда-то по трубопроводу, и, как проточная вода, вы не думаете об этом, пока не откроете кран и ничего не выйдет. Исходное оборудование - это насосы, компрессоры, коллекторы и контейнеры для массовых грузов, которые обеспечивают или создают медицинские газы в системе трубопроводов больницы.

Исходное оборудование может иметь несколько частей оборудования для фильтрации, повышения давления, очистки, осушения или регулирования газа, чтобы обеспечить чистый и безопасный сжатый медицинский газ, который соответствует требованиям NFPA по давлению и объемным расходам на каждом терминале медицинского газа.

Давайте сначала рассмотрим самый популярный медицинский газ - кислород.

Кислород

Кислород может поступать из баллона высокого давления и в некоторых случаях, например, в кабинете стоматолога, фактически может быть подключен непосредственно к оборудованию, касающемуся пациента.В большинстве больниц и даже медицинских зданий есть кислород, который поступает из баллона с жидким кислородом, хранящегося в специальной комнате или чаще всего за пределами здания.

Обычно в задней части больницы вы видите очень высокий белый резервуар, соединенный с трубами внизу и окруженный забором. Этот резервуар содержит сотни галлонов жидкого кислорода. Больница должна иметь под рукой как минимум однодневный запас кислорода, а также резервный запас на один нормальный день, если основная система не сможет поддерживать своих пациентов, давая им время для ремонта или замены основного источника кислорода.

Жидкий кислород кипит при нормальной температуре, а газовая фаза с регулируемым давлением подается по трубопроводу в здание больницы, где его измеряют и регулируют, прежде чем направить по трубопроводу по всему зданию. На входе должен быть запорный клапан и датчик давления.

Фактически, основной и резервный источники кислорода контролируются, так что аварийные сигналы могут сообщать не только о наличии газа и правильном давлении, но и о его количестве в основном и резервном источниках.Эта информация представляется менеджеру объекта на главной панели сигнализации, а также на дублирующей главной панели сигнализации, как правило, в офисе службы безопасности, который контролируется круглосуточно.

Баллоны с кислородом различаются по цвету, зеленому, этикетке и уникальной газовой соединительной арматуре. Они могут быть подключены к коллектору, а затем к главным аварийным и регулирующим клапанам и датчикам. Некоторые организации используют небольшие резервуары с жидким кислородом, обычно называемые дьюарами или криогенными кислородом, которые функционируют как большой резервуар снаружи, но могут находиться внутри здания в специальной комнате. (см. Коллекторные помещения ниже).

Как только кислород попадает в трубопроводную газовую систему, он проходит через специальную медную трубу, которую нужно спаять вместе в атмосфере азота. Эти кислородные трубы в стенах и потолках больницы доставляют чистый кислород к выходам на стене, которые мы привыкли видеть. Прежде чем кислород попадет в эти выпускные отверстия, он проходит клапанов, измеряется и сигнализируется еще один или два раза.

Система настроена так, чтобы иметь возможность изолировать часть больничного трубопровода для ремонта, технического обслуживания и осмотра.Зональные клапаны удобно расположены на этажах пациентов, чтобы изолировать группу палат в случае аварийной ситуации или технического обслуживания. Некоторые зональные клапаны имеют панель зональной сигнализации, расположенную на том же этаже, для контроля давления, подаваемого на каждый терминал.

К этим клапанам должны быть прикреплены визуальные датчики после клапана, чтобы визуально определять давление, чтобы персонал больницы знал давление в линии. Зональные клапаны и манометры чаще всего встраиваются в коробку, установленную в стене, так что только уполномоченные люди могут их касаться.

Кислород течет от зонного клапана к выходным отверстиям в зонах пациента или к другой локальной системе сигнализации и клапана, расположенной рядом, но не внутри операционных или процедурных комнат. Затем поток кислорода может быть подключен к анестезиологическому оборудованию или дыхательной маске.

Кислород распределяется через выпускное отверстие в стене с помощью специального газового фитинга «быстроразъемного соединения», имеющего 7 различных механических конфигураций. Кислородные отверстия, фитинги и гибкие шланги окрашены в зеленый цвет и предназначены только для кислородных компонентов.

Пациенты, подключенные к домашнему кислороду, будут иметь регулятор объема, обычно подключенный к настенной розетке, чтобы контролировать количество кислорода, поступающего на их маску или канеллу. Регулятор давления также будет работать как двухпозиционный клапан для газа, выходящего из стены. Поскольку эти розетки постоянно закупориваются и отключаются, они являются наиболее изнашиваемым компонентом системы.

Медицинский пылесос

Вакуум - второй по популярности медицинский газ, который часто используют пациенты и посетители . Вакуум создается за счет работы механического насоса, подобного компрессору во многих отношениях, но вместо того, чтобы создавать высокое давление в насосе и отправлять этот сжатый газ в приемный резервуар, этот насос всасывает газы из приемного резервуара и заставляет Сжатый воздух снаружи оставляет вакуум в приемном баке, который подсоединен к трубопроводу дома.

Вакуумные насосы бывают нескольких механических конструкций и должны быть дублированы. Поскольку они могут работать круглосуточно без выходных при различных нагрузках, они будут иметь различные элементы управления и аварийные сигналы для поддержания давления, а также для активации второго (или третьего) насоса, если это необходимо.

В некоторых случаях работа этих насосов чередуется для обеспечения равного износа. Давление вакуума измеряется и отправляется на главный аварийный сигнал. Обычно коробки с зонными клапанами будут иметь клапан вакуумной линии, манометр и, возможно, датчик внутри вместе с кислородным оборудованием. В зависимости от настройки в блоке зоны могут быть другие трубы, клапаны, датчики и датчики дополнительных газов.

Вакуум в зоне пациента подключается с помощью впускных отверстий с таким же быстроразъемным соединением для газа, что и кислород.У каждого газа есть свой уникальный вид шлангового соединения. Следовательно, вы не можете подключать вакуумный прибор к выходу кислорода или любому другому.

Эти уникальные фитинги предназначены для защиты от перекрестных соединений, при которых пациенту может быть случайно отправлен неправильный газ. Вакуумные входы и разъемы белого цвета. В большинстве случаев пациенты используют вакуум с помощью регулятора, подключенного к настенной розетке, и регулятор показывает силу вакуума и действует как двухпозиционный клапан на месте.

Одна из проблем поддержания вакуума заключается в том, что при фактическом использовании он вытягивает жидкости и твердые частицы из тела, чтобы облегчить хирургическое вмешательство и дыхание. По сути, это означает, что в водопровод втягивается «мусор» многих видов и консистенций. В хирургии есть гравитационные ловушки, называемые канистрами, которые улавливают большую часть жидкостей и твердых веществ, но не могут остановить аэрозоль.

В момент использования эти мелкие частицы практически не видны, но по мере протягивания материала через систему они могут накапливаться внутри трубопровода, даже попадая в приемный резервуар и сам насос.Это чаще всего проблема в хирургии, когда отсасывается наибольшее количество вещества. Линии от входных отверстий и даже водопровод в операционной могут закупориваться, что снижает объем и давление, которое входное отверстие может доставить хирургическому персоналу.

Как правило, в таких случаях можно было бы заменить водопровод в стене, что было дорогостоящим, отнимало много времени и выводило из строя операционную и прилегающие помещения. Сегодня компания CHT разработала запатентованную машину VacWash, которая позволяет очищать хирургическую вакуумную систему в нерабочее время без замены каких-либо воздухозаборников или водопровода.

Утилизация отработанного анестезирующего газа

Система удаления отработанного анестезирующего газа также считается медицинским газом, хотя на самом деле это специальная вакуумная система для хирургических или процедурных зон. Анестезиологические газы выводят пациентов наружу во время операции, и анестезиолог смешивает анестезиологический газ с азотом и кислородом, чтобы получить правильную комбинацию седативного эффекта при сохранении дыхания.

Это очень сложно и требует от врача очень внимательно следить за дыханием и частотой сердечных сокращений при подаче газов на дыхательную маску пациента или оборудование.Не все эти газы потребляются пациентом, фактически с каждым выдохом пациент возвращает часть анестезии на маску. Воздействие даже небольших количеств этих анестезиологических газов в течение длительного периода времени может быть вредным для персонала, выполняющего операцию, поэтому система WAGD использует вакуумные насосы для отвода избыточных и выдыхаемых газов от пациента, анестезиолога и других сотрудников отделения. операционная.

В зависимости от объема выполненных операций, система WAGD может быть подключена полностью отдельно от вакуумной системы или объединена с общим вакуумным трубопроводом в какой-то момент за пределами операционной. Основное внимание уделяется отводу этих избыточных газов и откачке их за пределы здания, как правило, через вентиляционное отверстие на крыше, которое находится вдали от людей и любых других воздухозаборников.

Входные отверстия

WAGD, трубки и трубопроводы будут помечены и окрашены в фиолетовый цвет. Фитинги для WAGD уникальны для конкретного газа и не могут быть подключены к какому-либо другому выходу или входу. Вакуумные насосы для системы WAGD проверяются, как и другое механическое оборудование, в помещении с оборудованием источника. Единственная проблема для этой системы заключается в том, что давление вакуума поддерживается на уровне, достаточном для вытягивания горючей смеси анестезии, азота и кислорода через систему и из здания, прежде чем она сможет воспламениться.

Медицинский воздух

Медицинский воздух - единственный газ, который мы производим на месте и доставляем пациенту для дыхания. Медицинский воздух - это лекарство, прописанное врачом, поэтому качество газа в воздухе должно соответствовать требованиям Фармакопеи США (USP). Медицинский воздух создается централизованно, чтобы обеспечить надежную подачу воздуха для дыхания с влажностью, подходящей для дыхания. Медицинский воздух забирается из внешнего воздуха через воздухозаборник вдали от других газов и втягивается в компрессор для повышения его давления.Сжатый воздух через доохладитель направляется в ресивер. На пути к ресиверу медицинский воздух проходит через осушитель, удаляющий влагу, которая накапливается в процессе сжатия. Медицинский воздух проходит через датчик «точки росы», который регулирует, сколько работы осушителю необходимо сделать, чтобы воздух стал комфортным для дыхания. Также есть датчик в трубопроводе медицинского воздуха для проверки на угарный газ, который может быть смертельным при введении во время операции. При использовании медицинский воздух поступает из приемного бака через фильтр с размером ячеек один микрон и проходит через контрольное отверстие.Медицинский воздух поступает в домашнюю систему через клапан, датчик, сигнализацию и механический манометр в помещении с оборудованием источника. Фитинги для медицинского воздуха окрашены в желтый цвет и подходят только для выпускных отверстий для медицинского воздуха.

Как и вакуум, медицинский воздух должен быть доступен 24/7, поэтому у компрессора должен быть хотя бы один резервный партнер. Эти насосы обычно проверяются каждые три месяца или 300 часов работы. Инспектор по профилактическому техобслуживанию измеряет электрические входы для диагностики любого внутреннего трения в насосе, а также визуально проверяет ремни, детали трансмиссии и датчики внутри и вокруг насоса, чтобы убедиться, что они отправляют правильные сигналы на аварийные сигналы.

Осушитель сжатого воздуха используется для удаления водяного пара из сжатого воздуха. Резервные осушители сжатого воздуха обязательны для использования в медицинских целях. В процессе сжатия воздуха концентрируются атмосферные загрязнители, в том числе водяной пар. Это повышает точку росы сжатого воздуха по сравнению со свободным атмосферным воздухом и приводит к конденсации внутри труб, поскольку сжатый воздух охлаждается после компрессора. Избыток воды в сжатом воздухе в жидкой или паровой фазе может вызвать множество эксплуатационных проблем для пользователей сжатого воздуха, особенно для дыхания медицинским воздухом.

Производительность осушителя определяется точкой росы или количеством воды, содержащейся в воздухе, выходящем из осушителя. Слишком много воды в воздухе (слишком высокая точка росы) вызовет срабатывание сигнализации. Все осушители требуют дренажа для отвода воды, взятой из сжатого воздуха, и эти стоки должны быть чистыми.

Адсорбционный осушитель

Регенеративный адсорбционный осушитель обычно обеспечивает точку росы от -40 ° F (-40 ° C) до -100 ° F (-73 ° C). Холодоосушитель обеспечивает точку росы не ниже примерно 32 (0 ° C).Распыляемый осушитель обеспечивает снижение точки росы, которая колеблется в зависимости от температуры воздуха. Обычно это подавление составляет 20 ° F (11 ° C) ниже температуры сжатого воздуха.

В адсорбционном осушителе сжатый воздух проходит через сосуд высокого давления с двумя «башнями», заполненными такой средой, как активированный оксид алюминия, силикагель, молекулярное сито и другой адсорбент. Этот осушающий материал адсорбирует воду из сжатого воздуха. Поскольку вода прилипает к осушителю, «шарик» осушителя насыщается.Сушилка запрограммирована на переключение градирен в зависимости от стандартного времени цикла или количества накопленной влаги. Сушилка переключает поток воздуха во вторую башню для сушки. В то время как борта первой башни продуваются струей сжатого воздуха из системы, просто сдувая воду, приставшую к влагопоглотителю. В то время как вторая башня собирает воду из воздуха, поступающего в приемный резервуар, вода из первой башни выдувается в сток, который открывается в нижней части первой башни.В конце цикла, определяемого временем или насыщением влагопоглотителя, система меняет направление на обратное, так что первая колонна возобновляет очистку, а вторая колонна осушается продувкой.

Обязанность осушителя - довести точку росы сжатого воздуха до уровня, при котором вода больше не будет конденсироваться, или удалить как можно больше воды из сжатого воздуха. Многие новые сушилки оснащены переключателем, зависящим от росы (DDS), который позволяет сушилке определять точку росы и сокращать или удлинять цикл сушки для достижения требуемой точки росы.Часто это позволяет сэкономить значительное количество энергии, что является одним из важнейших факторов при выборе правильной системы сжатого воздуха.

В небольших учреждениях медицинский воздух может подаваться пациенту в баллонах через коллектор или через регулятор.

Инструментальный воздух

Воздух для КИП аналогичным образом вырабатывается компрессорами в помещении с оборудованием источника. Этот сжатый и фильтрованный наружный воздух используется только для питания оборудования. Компрессоры и осушители в этом контуре необходимо проверять ежеквартально, как и вышеуказанный медицинский воздух.Трубопроводы, фитинги и шланги для медицинского воздуха имеют красный цвет, и их фитинги уникальны для этого газа и оборудования, которое его использует. Ожидаемая точка росы инструментального воздуха для регенеративного осушителя составляет -40 градусов Цельсия.

Помещения с оборудованием источника должны вентилироваться и поддерживаться при температуре, обеспечивающей нормальную работу охлаждающих механизмов насосов. Насосы, которые перегреваются, вызывают срабатывание сигнализации и отключаются, если поток воздуха в помещении с оборудованием источника недостаточен и не поддерживает безопасную для оборудования температуру в помещении.

Глава 2

Коллекторные помещения

В то время как вакуум, WAGD, медицинский воздух и инструментальный воздух генерируются локально в большинстве больниц, газы меньшего объема могут поступать по трубопроводной системе из баллонов, подключенных к коллектору. Обычно в больницах есть азот, закись азота и, возможно, углекислый газ, производимый через коллектор.

Коллекторная камера обычно имеет различное количество баллонов с разными видами газа, выстроенных вдоль стен. Баллоны содержат очень высокое давление и должны быть защищены усиленными винтами на крышках и поддерживаться (обычно скрепленными) в вертикальном положении.Часть газа может сжижаться внутри цилиндра, а жидкость может заморозить фитинги, клапаны и датчики аварийной сигнализации, если она просочится через кабели или соединительные линии. Удерживание цилиндров в вертикальном положении означает, что любая сжатая жидкость будет находиться на дне цилиндра и вряд ли вызовет загрязнение оборудования. Каждый вид газа будет поставляться в баллонах с цветовой кодировкой, четко обозначенными названием их содержимого и имеющими уникальные разъемы, чтобы исключить перекрестное соединение газов. Баллоны также должны быть помечены как «полный» или «пустой».

Каждый вид газа будет подключаться к коллектору через «косичку» или полугибкий шланг или трубку с соответствующими фитингами, соответствующими типу используемого газа. Если кислород подается через коллектор, эти косички должны быть специальными медными трубками. Для других газов используются шланги из армированной резины или пластика. Обычно к коллектору одновременно подключаются четыре или более цилиндра, и каждая точка соединения имеет односторонний обратный клапан, поэтому цилиндры можно заменять без снижения давления во всей системе.Газ, вытекающий из баллонов, поступает к регулятору давления и к аварийному сигналу, где есть механический клапан, позволяющий изолировать систему, и видимый датчик до того, как газ попадет в трубопровод дома.

На приведенной ниже инфографике показано большинство требований к распределительному помещению в соответствии с NFPA 99-2012.

Глава 3

Системы медицинской газовой сигнализации

Медицинские системы газовой сигнализации могут различаться по тому, что они сообщают и измеряют, NFPA и другие агентства устанавливают минимальные стандарты, но с современными технологиями многие панели сигнализации отображают больше, чем минимальные требования.Панели медицинской газовой сигнализации бывают трех основных типов или уровней защиты:

  1. Главные панели сигнализации, которые контролируют исходное оборудование, коллекторы и главную подачу кислорода.
  1. Зональная сигнализация, которая защищает часть больницы и обычно контролирует наличие и давление кислорода.
  1. Сигнализация зоны, которая контролирует как минимум кислород и вакуум в хирургических, процедурных и реабилитационных залах. В местах интенсивной терапии и анестезии требуется наличие зональной сигнализации для контроля каждого газа в этой зоне.Благодаря более новым датчикам и цифровым внутренним компонентам, давление можно считывать прямо на экране аварийной сигнализации вместе с другими значениями.

Каждый вид сигнализации связан с клапаном и визуальным датчиком, позволяющим изолировать часть системы в аварийной ситуации или для целей технического обслуживания. Современные сигнализации могут быть связаны с помощью беспроводных сигналов к датчикам и другим панелям сигнализации. Для этого метода существует множество ограничений и требований безопасности, чтобы избежать радиочастотных помех и даже взлома.

В каждом трубопроводе, подходящем к клапану, есть какой-то датчик. Тип датчика определяет, какие значения измеряются. По крайней мере, определяется наличие необходимого газа и давление в нем, и эта информация отправляется на панель сигнализации. Аварийный сигнал должен включать свет или сигнал, когда давление неправильное, и подавать звуковой сигнал. Тревоги можно отключить, чтобы уменьшить стресс, но они будут звучать снова, когда будет активирован другой сигнал. Некоторые сигналы тревоги могут быть запрограммированы на возобновление звучания, если состояние не соответствует требованиям.

Панели

Master Alarm являются дублирующими: одна находится в зоне ответственного наблюдения, например, в офисе или инженерно-техническом отделе объекта, а другая - в месте, контролируемом круглосуточно и без выходных, например, в офисе службы безопасности. Если есть перерыв в подаче любого из этих спасательных газов, сигнализация должна предупредить всех.

Для большинства больниц с криогенным кислородом на открытых резервуарных фермах главная сигнализация будет иметь световые индикаторы:

Кислород:

Высокое давление в магистрали

Низкое давление в магистрали

Низкий уровень первичной жидкости (запас меньше среднего дневного)

Используемый резерв

Низкий уровень резервной жидкости (запас меньше среднего дневного)

Резерв низкого давления

Коллекторы с баллонами Дьюара или баллонами (обычно с азотом, азотом, CO2) для каждого газа чаще всего имеют свет:

Высокое давление в магистрали

Низкое давление в магистрали

Вторичное использование (переключение)

Используемый резерв

Резерв низкого давления

Медицинский воздух:

Высокое давление в магистрали

Низкое давление в магистрали

Высокая точка росы

Уровень окиси углерода *

Высокая температура * (рабочая температура компрессора)

отставание *

* при использовании жидкостных кольцевых компрессоров также должно быть большое количество воды в баке

(л / мин * и большое количество воды в сепараторе)

Вакуум:

Низкое давление вакуума

отставание *

Инструментальный воздух:

Высокое давление в магистрали

Низкое давление в магистрали

Высокая точка росы

Высокая температура компрессора *

отставание *

* Эти сигналы могут быть перечислены в главном аварийном сигнале как общие аварийные сигналы, такие как «Требуется техническое обслуживание.”

Количество источников света и их расположение могут варьироваться в зависимости от деталей используемого оборудования-источника. Для некоторых типов насосов требуется дополнительная сигнализация, а для некоторых резервных систем также требуется оповещение станции, работающей круглосуточно и без выходных. Сигнализация должна питаться от цепи резервного резервного питания, чтобы она работала даже при отключении внешнего питания.

Если имеется несколько источников, возможно, в нескольких зданиях, эти источники также необходимо будет идентифицировать в основной тревоге. В таких случаях медицинским учреждениям следует сообщить, какая система вызывает тревогу, а также указать симптом.

Самым важным действием, которое должен предпринять человек, который контролирует главный аварийный сигнал, является обеспечение немедленного вызова технического обслуживания для проверки любого срабатывания аварийного сигнала. Сообщив человеку, какой свет горит, можно сэкономить время, чтобы убедиться, что жизнеспособный медицинский газ продолжает поступать.

Ежегодные проверки и проверки CMS будут проходить через панель, чтобы убедиться в наличии правильных сигналов и исправном освещении. Хотя датчики на трубопроводе не являются частью регулярной проверки, их можно и нужно проверять.

JC, CMS также требует, чтобы объект демонстрировал сообщение о том, что аварийные сигналы не только присутствуют, но и правильно контролируют оборудование и активируют соответствующие аварийные сигналы. NFPA и ASSE требуют, чтобы датчики аварийной сигнализации и переключатели были проверены, чтобы гарантировать работоспособность сигналов. Поскольку эти тесты могут включать прерывание потока газа, они проводятся с предварительным предупреждением сертифицированными специалистами в особых условиях.

Зональная тревога обычно охватывает пол или часть этажа в палатах.Точно так же он предупреждает, если по какой-либо причине запас питания падает с помощью световых и звуковых сигналов.

Зональная сигнализация размещается близко, но не в той же комнате, что и газы, используемые для того, чтобы люди, находящиеся за пределами операционных, могли следить за сигнализацией и соответствующим клапаном и манометром внутри стенной коробки.

Глава 4

Подключение газа в палате пациента

В большинстве современных больничных палат есть, по крайней мере, дублированные комплекты выходных отверстий для кислорода и вакуумных входов. Эта избыточность позволяет непрерывно функционировать в случае некоторой блокировки или поломки и может позволить использовать несколько устройств на пациенте.

Оба соединения относятся к типу «быстроразъемного соединения для газа». То есть они подпружинены, чтобы отключать подачу газа, когда к ним ничего не подключено. Чаще всего к настенной розетке подключен какой-либо регулятор, который позволяет регулировать количество кислорода или вакуума в соответствии с потребностями пациента или аппарата.

Регулятор покажет рабочий объем (количество поступающего газа регулируется персоналом). Регулятор будет работать как переключатель включения / выключения газа, к которому он подключен.

Поскольку эти розетки являются наиболее часто используемыми, и они подвергаются закупорке и отключению от сети, они изнашиваются быстрее, чем другое медицинское газовое оборудование.

Существует семь ( или около ) конструкций разъемов и входов, разработанных разными производителями. Все эти приспособления имеют цветовую маркировку и имеют уникальную конструкцию, поэтому к выпускному отверстию подходит только соответствующий разъем для каждого газа. Больницы будут стандартизировать одну конструкцию розеток, чтобы разъемы можно было разместить в разных помещениях, однако часто бывает, что в старых и новых зданиях есть разъемы, которые не подходят друг другу, даже если они оба представляют собой зеленые кислородные шланги.

Каждая выходная и входная розетки должны регулярно проверяться и утверждаться техническим специалистом, сертифицированным ASSE. Это испытание можно провести за несколько минут, подключив ротаметр к выходному отверстию, а затем зарегистрировав давление и объем газа, проходящего через устройство.

Обследования можно проводить, когда пациент находится в палате, и даже если он использует одну из розеток одновременно. Протекающие или плохо подогнанные выходы и входы можно отремонтировать, не снимая их полностью со стены.Как правило, они имеют «переднюю» и «заднюю» структуру, которая позволяет заменять наиболее часто изнашиваемые детали прямо в палате пациента за несколько минут.

Глава 5

Шланги, косички и соединители

Могут быть шланги, соединяющие оборудование со стеной, которые будут использоваться повторно, и эти линии должны быть проверены персоналом больницы, чтобы убедиться, что они не изогнуты и не сломаны. Это снизит давление в системе или вызовет чрезмерную работу вакуумных насосов из-за высасывания воздуха из комнаты.

Чаще всего беспокоятся о шлангах в операционных. Они могут согнуться, наступить или защемить оборудование. В случае вакуума они также могут накапливать мусор, что снижает эффективность системы, помогающей хирургическому персоналу. Стандартная рекомендация - проверять или заменять штанги и шланги каждые 18 месяцев. Конечно, каждый шланг имеет свой цвет, чтобы обозначить тип газа, который он переносит, и на каждом конце будут разъемы, уникальные для типа транспортируемого газа.

«Отводы» или соединительные линии от газовых баллонов к коллектору обычно проверяются и проверяются на герметичность каждые 6 месяцев. Поскольку баллоны, содержащие различные газы, заканчиваются и их необходимо регулярно заменять, эти фитинги и шланги изнашиваются.

Большинство некислородных пигтейлов (соединительных шлангов) сделаны из пластика, армированного нержавеющей сталью, чтобы защитить их от защемления и перегиба между этими громоздкими цилиндрами и в ограниченном пространстве для соединения и использования гаечных ключей для затягивания фитингов.Шланги проверяют на наличие трещин и обрывов внешних волокон. Сменные шланги должны соответствовать арматуре для каждого вида газа.

Заключение

Медицинские газовые системы в ЛПУ относятся к регулируемым препаратам. Фактические молекулы поставляются сторонними поставщиками в жидком или газообразном состоянии. Система доставки строго регулируется, а технологии, используемые для доставки и контроля приема этих лекарств, находятся под контролем больницы, промышленности и правительства на нескольких уровнях.

Медицинские газовые системы должны быть построены сертифицированными установщиками, а затем проверены специально обученным верификатором, прежде чем они могут быть использованы. После запуска системы и проведения ежегодных проверок убедитесь, что пациенты и персонал защищены и хорошо обслуживаются системой.

Информация в этом обзоре считается верной на момент публикации. Стандарты и правила постоянно развиваются, и у каждого объекта могут быть особые требования, требующие приспособления.

Лучшая процедура для решения любого конкретного вопроса о медицинском газе - это проконсультироваться с сертифицированным экспертом, например, в CHT. Более полные и подробные описания этих систем, их механизмов и необходимых мер защиты можно найти в публикациях и на веб-сайтах по адресу:

Центр услуг Medicare и Medicaid

Совместная комиссия

Управление охраны труда

Американское общество инженеров-сантехников

Национальная ассоциация противопожарной защиты

Американское общество инженеров здравоохранения

Подключение к природному газу | Circuit by Entergy

Наружные приборы, работающие на природном газе, такие как грили для барбекю и обогреватели для патио, обеспечивают безопасный и удобный способ провести время на заднем дворе и продлить летний сезон.Постоянные подключения к природному газу исключают необходимость использования древесного угля и многоразовых баллонов с пропаном. Удобные газовые розетки или «газовые вилки» делают подключение и отключение этих газовых приборов таким же простым и безопасным, как включение в электрическую розетку. Газовые пробки также можно использовать с внутренним оборудованием, включая газовые плиты и сушилки для одежды.

Газовые пробки: соединение точек

Газовые пробки выглядят и работают так же, как электрическая розетка. Их можно закрепить на стене или утопить.Монтажные комплекты обычно включают монтажный кронштейн или впускной патрубок, чтобы скрыть трубопровод. Выход подключен к газовой трубе и включает ручной переключатель включения / выключения и автоматический запорный клапан.

Встроенное подъемное кольцо обеспечивает быстрое и легкое подключение и отключение без подъема крышки или крышки. Кроме того, газовые пробки доступны как с одинарным, так и с двойным выходом, что позволяет запускать два газовых прибора одновременно из одного и того же места. К вилке прилагается кусок гибкого шланга из нержавеющей стали, который подсоединяется к прибору.

Устройство тепловой защиты предотвращает поток газа, если выходное отверстие подвергается воздействию температур выше 200 ° F. Автоматические запорные клапаны включают предохранительное блокировочное устройство, которое предотвращает отключение газовых приборов, когда выходное отверстие находится в положении на .

Использование преимуществ

Газовые пробки - это гибкий и простой способ подавать дешевый и экологически чистый природный газ в ваш дом, как внутри, так и снаружи.

  • Рентабельность .Недорогая установка привносит это практичное новшество в дома по разумной цене.
  • Удобство . Быстрое и простое подключение и отключение газовых грилей, обогревателей для террас и костров позволяет продлить жизнь на природном газе на открытом воздухе на более длительные периоды времени.
  • Гибкость . Бытовые приборы, такие как плиты и сушилки для одежды, можно добавлять или перемещать просто и безопасно.
  • Безопасность . Встроенные функции безопасности делают газовые пробки такими же безопасными, как и стандартные газовые розетки.Обычно они быстро и легко получают одобрение от страховщиков, пожарных и строительных инспекторов.

При правильной установке газовые пробки обеспечивают надежность и удобство подачи природного газа везде, где это необходимо - внутри и снаружи вашего дома. Обратитесь к водопроводчику или строительному подрядчику по поводу установки газовых розеток в вашем доме.

Контент, предоставляемый клиентам Entergy, на основе Questline RelationshipBuilder. © Questline Inc.

Системы медицинских газопроводов - Anderson & Forrester

Медицинские газы, используемые в больнице, являются жизненно важным элементом жизнеобеспечения, влияющим на непосредственный уход за жизнью пациента.Обучение сотрудников больниц обращению с обычно используемыми газами имеет жизненно важное значение для повышения осведомленности о рисках и опасностях, связанных с их использованием, правильным обращением и подачей кислорода пациентам. Они безопасны при правильном обращении, однако неправильное или неправильное обращение может иметь катастрофические последствия. Пациенты подвергаются опасности в случае выхода из строя систем медицинского газа, особенно кислородного. Кислород хранится в виде сжатого газа при комнатной температуре или в охлажденном виде в виде жидкости. Надежная подача кислорода имеет решающее значение в любой хирургической зоне.Общие газы, которые используются в здравоохранении, включают кислород, закись азота, азот, двуокись углерода и медицинский воздух.

Медицинский газ подается по трубам в больницы и другие медицинские учреждения с использованием сложных систем, известных под общим названием «Системы медицинских газопроводов» (MGPS). Газы должны подаваться в различные части объекта. Основными особенностями таких систем являются источники газов и средства их доставки в операционную. Медицинские газы доставляются из центрального источника питания в операционную по трубопроводной сети.Система подачи газа в больнице представлена ​​в операционной в виде шланговых капель, газовых колонн или сложных шарнирных рычагов. Механизмы быстрого соединения или переходники соединяют один конец шланга с соответствующим выходом газа. Другой конец подсоединяется к наркозному аппарату с помощью фитинга неизменяемого диаметра или фитинга системы безопасности, чтобы предотвратить неправильное присоединение шланга.

Функционирование источников медицинского газоснабжения и трубопроводных систем постоянно контролируется центральными и районными системами сигнализации.Световые индикаторы и звуковые сигналы предупреждают о переключении на вторичные источники газа и об аномально высоком или низком давлении в трубопроводе. Катастрофы по-прежнему возникают из-за неисправности систем медицинского газа, несмотря на наличие множества устройств безопасности, сигналов тревоги и подробных правил. Поэтому для предотвращения этой проблемы требуется обязательная периодическая проверка систем газоснабжения больниц.

Anderson & Forrester поставляет газовой промышленности высококачественные фитинги и специальные инструменты с 1928 года.Мы предлагаем полный ассортимент запчастей, отвечающих практически любым спецификациям. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить все необходимые детали и фитинги для вашей газовой системы.

Аппарат для наркозного газа

- отказоустойчивый, расходомеры, защита от гипоксии

Пересмотрено в апреле 2021 г.

ГАЗОВЫЙ МАШИНА ДЛЯ АНЕСТЕЗИИ> КОМПОНЕНТЫ И СИСТЕМЫ> ОБРАБОТКА> ОТКАЗОЧНЫЕ, РАСХОДОМЕРЫ, ГИПОКСИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА

  • Система безопасности
  • Расходомеры
    • Как они работают
      • Традиционные стеклянные расходомеры
      • Transitional (гибриды с управлением игольчатыми клапанами и электронным захватом и отображением)
      • Электронное управление потоком, захват и отображение
    • Функция (расходомеры для FGF, дополнительного кислорода, продувки и выхода общего газа)
    • Безопасное использование расходомеров
  • Системы дозирования (Защита от гипоксии)

Система безопасности

Что происходит внутри рабочей станции при падении давления в кислородном трубопроводе?

Отказоустойчивое устройство гарантирует, что всякий раз, когда давление кислорода снижается и до тех пор, пока поток не прекратится, установленная концентрация кислорода не должна уменьшаться на общем выходе газа (точка, где газ, приготовленный в аппарате, входит в дыхательный контур).Кроме того, потеря давления кислорода приводит к появлению высокоприоритетных сигналов тревоги , звуковых и видимых (при давлении в трубопроводе около 30 фунтов на квадратный дюйм в некоторых моделях).

Отказоустойчивые системы не предотвращают гипоксических смесей. Например, пока в кислородной магистрали есть давление, ничто в отказоустойчивой системе не мешает вам включить газовую смесь, состоящую из 100% закиси азота (однако это должно быть предотвращено системой защиты от гипоксии, см. Ниже) или 100% гелий (который не может быть предотвращен защитой от гипоксии, поскольку защита от гипоксии только соединяет расходомеры кислорода и закиси азота).

Старая номенклатура:

  • Datex-Ohmeda назвала их отказоустойчивым «запорным клапаном датчика давления» - при давлении кислорода 20 фунтов на квадратный дюйм поток всех других газов перекрывался. Кроме того, компания Ohmeda использовала регулятор давления второй ступени O 2 (обеспечивает постоянный ввод кислородного расходомера до тех пор, пока давление питания не станет менее 12-16 фунтов на кв. Дюйм).
  • Пороговое значение «устройства защиты от кислородного сбоя» Dräger ( OFPD ) является пропорциональным, в отличие от порогового значения Ohmeda, которое выключено или включено.Контроллер монитора соотношения кислорода (ORM [новее] или ORMC, оба от Dräger) отключает закись азота, когда давление кислорода меньше 10 фунтов на квадратный дюйм.

В новых машинах Dräger (Fabius, Apollo) используется чувствительный контроллер соотношения кислорода (S-ORC) . Его отказоустойчивый компонент отключает закись азота, если поток кислорода меньше 200 мл / мин, или если клапан свежего газа кислорода закрыт. Звуковые и визуальные сигналы тревоги звучат, если давление в трубопроводе меньше 1,38 + 0.27 бар (20 + 4 фунта / кв. Дюйм). В случае полного отказа кислородного трубопровода аппарат будет подавать воздух по трубопроводу, так что некоторое количество кислорода и агента все еще может поступать к пациенту.

В новейших рабочих станциях (Aisys, Avance, Perseus) газовый смеситель предотвращает образование гипоксических дыхательных смесей за счет электронного измерения и управления потоком газа, давлением и концентрацией.

Что делать, если пропало давление в кислородном трубопроводе? Прямо как кроссовер,

  1. Полностью открыть аварийный кислородный баллон (а не только три или четыре быстрых поворота, используемые для проверки)
  2. Отсоединить соединение трубопровода от стены.
    • Почему? Что-то не так с кислородным трубопроводом.Что, если проблема с поставкой перерастет в некислородный газ в кислородном трубопроводе? Если это так, будет течь по трубопроводу (давление 50 фунтов на квадратный дюйм), а не через источник кислорода в баллоне (пониженное до 45 фунтов на квадратный дюйм).
      • Если вам повезет, прозвучит кислородный сигнал, чтобы предупредить вас об изменении (вы же оставляете свои будильники включенными, не так ли?).
      • Если по какой-то причине кислородный анализатор не предупреждает о переходе, пульсоксиметр - но только после кислород был вымыт вентиляцией функциональной остаточной емкости пациента и группы, богатой сосудами.
    • Отсоедините соединение трубопровода на стене, если давление в кислородном трубопроводе пропадет. Также легче запомнить одну стратегию, которая работает для любой проблемы с конвейером, чем помнить, что иногда вы должны, а иногда и необязательно, отключиться. И всегда пользуйся этим анализатором кислорода!
  3. Проветривайте вручную с помощью анестезиологического дыхательного контура, а не с помощью механического вентилятора (который использует кислород из баллона в качестве рабочего газа, если трубопровод недоступен) или с помощью мешка-клапана-маски (Амбу), потому что оставаться с наркозным дыхательным контуром означает вы все еще можете доставить летучий агент.

Расходомеры

По расходомеры можно представить себе как они работают :

Контроль Дисплей Пример
Традиционный

Игольчатый клапан

Стеклянная трубка

Aestiva, Aespire
Переходный (гибридный)

Игольчатый клапан

Электронный

Аполлон, Фабий
Электронный

Электронный

Электронный

Aisys, Avance, Perseus

Или можно представить расходомеры с помощью функции : дыхательный газ пациента, поглотитель, общий выход газа или дополнительный поток кислорода.

Конечно, мы также измеряем поток (и объем, и состав) вдыхаемых и выдыхаемых газов в дыхательном контуре.

Традиционные расходомеры

Схема стеклянного расходомера. Щелкните эскиз или подчеркнутый текст, чтобы увидеть его в увеличенном виде.

В традиционном расходомере поток регулируется механически (игольчатый клапан) и отображается (стеклянная трубка со шпулькой). Трубка Thorpe - более старый термин для обозначения расходомеров.Компоненты - игольчатый клапан, индикаторный поплавок, ручки, ограничители клапана. Расход увеличивается при повороте ручки против часовой стрелки (как в традиционных испарителях). При малых расходах отверстие кольцевой формы вокруг поплавка является (относительно) трубчатым, поэтому (согласно закону Пуазейля) поток регулируется вязкостью . При высоких расходах (обозначенных на более широкой верхней части поплавковой трубы) кольцевое отверстие больше похоже на отверстие, и плотность определяет потоки.

Обычные механические игольчатые клапаны и стеклянные расходомерные трубки используются в старых машинах, но только в некоторых из них (Aespire, Aestiva, Paragon).

Расходомеры переходные (гибридные)

В расходомере переходного типа поток регулируется механически (игольчатый клапан) и отображается в электронном виде (гистограмма на экране компьютера). В расходомерах переходного типа нет стеклянных трубок. Скорость потока отображается в виде гистограммы на экране монитора. В Fabius GS и Apollo есть игольчатый клапан (так что поток может создаваться даже без электроэнергии). Потоки фиксируются и отображаются в электронном виде. Таким образом, переходные (и электронные) расходомеры позволяют автоматическим регистраторам анестезии составлять график потоков свежего газа.

Электронные расходомеры

Электронные расходомеры Aisys. Щелкните эскиз или подчеркнутый текст, чтобы увидеть его увеличенную версию (178 КБ).

Настройка потока свежего газа на Aisys, Avance и Perseus отличается. Газовый смеситель с помощью электроники контролирует поток всего газа и пара к пациенту, и они отображаются на экране монитора. Пользователь устанавливает


  • Газ-носитель (закись азота, воздух)
  • F I O 2 - желаемый процент
  • Общий расход свежего газа FGF, л / мин

Это странный способ сделать это для анестезиологов, которые привыкли устанавливать переменную процесса («Я использую 2 л закиси азота + 2 л кислорода, что даст мне 4 л / мин FGF при F I . О 2 = 0.5 ") вместо того, чтобы устанавливать желаемый результат и позволять машине заботиться о процессе (" Я хочу, чтобы общий поток составлял 4 л / мин при F I O 2 0,5 в закиси азота " ).

Расходомеры для дополнительного кислорода, общего выхода газа и продувки

Помимо расходомеров, которые подают газ в дыхательный контур, расходомеры используются в газовой машине еще тремя способами.

Вспомогательные расходомеры кислорода - это дополнительный аксессуар, который в настоящее время предлагается на большинстве новых газовых машин.Они полезны для прикрепления носовой канюли или других дополнительных устройств для доставки кислорода. Они выгодны, потому что дыхательный контур остается нетронутым, в то время как дополнительный кислород доставляется спонтанно дышащему пациенту. Таким образом, если анестезиолог желает переключиться с носовой канюли на систему кругового дыхания во время случая, он или она может сделать это мгновенно и без возможности забыть правильно перенастроить дыхательный контур. (Не забудьте переключить линию отбора проб CO 2 обратно на дыхательный контур!) Еще одно преимущество состоит в том, что источник кислорода легко доступен для мешка Амбу, если пациенту по какой-либо причине необходимо вручную вентилировать воздух во время случая (для например, отказ дыхательного контура).Одним из недостатков является то, что вспомогательный расходомер становится недоступным, если трубопровод подачи воды потерял давление или был загрязнен; это связано с тем, что вспомогательный расходомер питается по тому же трубопроводу (настенная розетка и шланговое соединение), по которому подается основной кислородный расходомер. Если пользователи этого не осознают, то время может быть потрачено зря на попытки использовать этот потенциальный источник кислорода ( Anesth Analg . 2010; 110 (5): 1292).

Обычные расходомеры на выходе газа используются в качестве резервных на некоторых газовых машинах с переходными расходомерами (Apollo, Fabius GS, ADU).Если они не являются обязательными, они настоятельно рекомендуются, поскольку они являются единственным индикатором потока кислорода, если дисплей компьютера выходит из строя, или в ситуации сбоя питания после того, как резервная батарея разряжена.

Расходомеры для продувки : Многие новые машины используют открытые интерфейсы для продувки. Указание того, что всасывание адекватное, является обязательным для этих систем, чтобы избежать воздействия отработанных анестезирующих газов (см. Ниже «Утилизация: продувка и отработанные газы»). К сожалению, индикатор всасывания может быть скрытым (за или под мехами в Aisys или Apollo; в заднем шкафу за цилиндрами E в Fabius).

Использование расходомеров

Выбор соответствующей скорости потока свежего газа рассматривается ниже в разделе «Поставка: использование дыхательных контуров и вентиляторов». Расходомеры на некоторых машинах имеют минимальный поток кислорода 200–300 мл / мин. Некоторые (особенно новые) аппараты имеют минимальный поток кислорода всего 50 мл (или вообще не имеют минимального потока кислорода). Давление подачи составляет 50 фунтов на кв. Дюйм; (более старые) Ohmeda может иметь регулятор второй ступени, который подает кислород при давлении 14 фунтов на квадратный дюйм и закись азота при давлении примерно 26 фунтов на квадратный дюйм (это компонент отказоустойчивых или гипоксических защитных систем в старых машинах).

Функции безопасности - Ручка управления потоком кислорода имеет сенсорную кодировку. Если у газа есть две стеклянные расходомерные трубки, они соединяются последовательно . Весь газ проходит сначала через мелкодисперсные, а затем через грубые расходомерные трубки, контролируемые одной ручкой управления потоком. В США принято, чтобы кислородные расходомерные трубки располагались справа от других, а в Великобритании - слева. В любом случае кислород всегда поступает в общий коллектор после других газов.

Уход за расходомерами со стеклянными трубками включает обеспечение:

  • поплавки свободно вращаются,
  • квалифицированного обслуживающего персонала регулярно обслуживают газовые машины,
  • использовался анализатор кислорода всегда (конечно, показания ошибочны во время использования назальной канюли, если вы не отбираете пробы из дыхательных путей),
  • никогда не настраивают расходомер, не глядя на него,
  • один включает расходомеры в развертку визуального контроля, а
  • перед открытием цилиндров, подключением трубопроводов или включением станка выключают стеклянные расходомеры.

Обработка - Система защиты от гипоксии

«Системы дозирования» - это терминология экзаменационной комиссии для системы защиты от гипоксии . Эти системы связывают потоки закиси азота и кислорода (механически, пневматически или электронно), что предназначено для предотвращения подачи кислорода менее 0,25 в дыхательный контур при использовании закиси азота.

Потенциальные недостатки?

  1. Эти системы не обнаруживают присутствие кислорода в кислородном трубопроводе; только давление внутри него.Таким образом, в кроссовере (где в кислородном трубопроводе присутствует некоторое количество некислородного газа) возможны смеси гипоксических газов без сбоев в системе защиты от гипоксии. К счастью, кроссоверы встречаются редко. Но их последствия могут быть фатальными. И они продолжают происходить.
  1. Более распространенной причиной гипоксической дыхательной смеси является сочетание низкого потока свежего газа с более низким F I O 2 в газе-носителе, представляющем собой воздух или закись азота. Недостаток, который предотвращает вмешательство системы защиты от гипоксии, заключается в том, что системы защиты от гипоксии регулируют соотношение подаваемого кислорода O 2 / N 2 O, а не концентрацию кислорода на вдохе .
  • Существующие системы защиты от гипоксии не надежно предотвращают гипоксию F I O 2 с O 2 / N 2 O и O 2 / смеси воздуха, особенно при малых потоках свежего газа (0,7 до 3 л / мин). Дж. Clin Monit Comput 2015; 29: 491. DOI Обратите внимание на видеоконтент (прокрутите вниз).
  • Смертельная гипоксемия будет развиваться и быстро развиваться при определенных комбинациях потока свежего газа и доставленных O 2 настроек концентрации (например,грамм. 1 л / мин воздуха приводит к быстрому образованию вдыхаемого O 2 с концентрацией 12% в течение 2 минут). Это связано с тем, что пациент использует кислород из дыхательного контура быстрее, чем он пополняется потоком свежего газа. Дж. Clin Monit Comput 2016; 30: 251. Система защиты от гипоксии, которая регулирует соотношение подачи O 2 / N 2 O, не может предотвратить падение вдыхаемого кислорода по этой причине.
  • Альтернативой является Maquet Flow-i, в которой используется активная защита от гипоксии , которая вмешивается и отменяет настройки оператора, когда уровень FIO2 во вдыхаемом воздухе слишком низкий.Это контрастирует с обычной системой защиты от гипоксии на всех других машинах, в которой защита от гипоксии устанавливает только соотношение N2O , подаваемого в дыхательный контур . Автоматический контроль газа Maquet Flow-i нацелен на желаемые результаты (F I O 2 и концентрация агента с истекшим сроком годности) и поддерживает их на любом заданном уровне, изменяя потоки свежего газа. J Clin Monit Comput 2016; 30: 341. Это похоже на полностью электронные расходомеры (как показано на Aisys), в которых устанавливается желаемый результат (F I O 2 и общий поток свежего газа) вместо установки переменных процесса (сколько литров кислорода и воздуха или оксид азота).Этот тип автоматического контроля газа (активный подаваемый или вдыхаемый предохранитель от гипоксии) быстро меняет и ограничивает продолжительность эпизодов вдыхаемой гипоксии, когда обычный предохранитель от гипоксии не справляется с этим. J Clin Monit Comput 2016; 30:63.

Фотография (более старой) системы Link-25. Щелкните миниатюру или подчеркнутый текст, чтобы увидеть его увеличенную версию (63 КБ).

Более старая модель Ohmeda Link 25 представляет собой чисто механическую систему: цепь соединяет ручки управления потоком закиси азота и кислорода, позволяет независимо регулировать любую из них, но при этом автоматически вмешивается, чтобы поддерживать соотношение кислорода к закиси азота минимум 1: 3 .Кроме того, более старые машины Ohmeda (Modulus, Excel) подают закись азота в его регулирующий клапан под давлением 26 фунтов на квадратный дюйм через регулятор давления второй ступени. Таким образом, система имеет пневматические и механические компоненты для управления газовой смесью. См. Anesth Analg 2001; 92: 913 для отчета о неисправности механизма связи.

Схема S-ORC. Щелкните эскиз или подчеркнутый текст, чтобы увидеть его в увеличенном виде.

Dräger S-ORC (более новая система защиты от гипоксии, как на Fabius GS).Резисторы создают противодавление на регулирующую диафрагму пропорционально потокам кислорода и закиси азота. S-ORC гарантирует минимум 21% F I O 2 за счет ограничения потока закиси азота.

Новейшие рабочие станции с электронными смесителями газа (Aisys, Avance, Perseus) поставляют минимум 25% F I O 2 с закисью азота, но допускают 21%, если в качестве газа-носителя используется только воздух. Система защиты от гипоксии включает десфлуран на рабочих станциях с электронными газовыми смесителями.Эти системы обычно включают резервную ручку и стеклянную расходомерную трубку, потому что они не будут работать при отключении электроэнергии. Автоматическое управление газом (как на рабочей станции Maquet Flow-i или на рабочей станции Drager Zeus) регулирует концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе и кислорода с истекшим сроком годности (как описано выше).

Ключевые моменты

  • запомните альтернативный термин система дозирования, а
  • Системы защиты от гипоксии CAN допускают использование дыхательных смесей с гипоксией IF :
    1. Подача О2 меньше, чем потребление пациентом (напр.грамм. 1 л / мин воздуха в потоке свежего газа)
    2. неправильная подача газа в кислородный трубопровод или баллон,
    3. неисправные пневматические, механические или электронные компоненты,
    4. утечки после клапанов регулирования потока, или
    5. , если используется третий инертный газ (например, гелий) (не относится к электронным газовым смесителям).


Как безопасно работать с

Общие меры предосторожности

При перемещении баллонов надежно закрепите их на подходящем приспособлении для транспортировки баллонов.На месте закрепите цилиндр цепью или иным образом. Снимите колпачок клапана только после того, как баллон будет надежно установлен, затем проверьте клапан баллона и приспособление. Удалите грязь и ржавчину. Песок, грязь, масло или грязная вода могут вызвать утечку газа, если они попадут в вентиль баллона или газовое соединение.

Никогда не открывайте поврежденный клапан. Обратитесь к поставщику газа за советом.

Существует четыре стандартных типа выпускных отверстий для клапанов баллона, чтобы предотвратить переключение газового оборудования между несовместимыми газами.Используйте только соответствующее оборудование для выпуска определенного газа из баллона. Никогда не используйте самодельные переходники или силовые соединения между выпускным отверстием клапана баллона и газовым оборудованием.

Независимо от того, является ли сжатый газ сжиженным, несжиженным или растворенным газом, поставщик газа может дать лучший совет по наиболее подходящему газоразрядному оборудованию и наиболее безопасному способу его использования для конкретной работы.

Как правило, не смазывайте клапаны цилиндров, фитинги или резьбу регуляторов, а также не наносите герметики и ленту.Используйте только смазочные материалы и герметики, рекомендованные поставщиком газа.

Баллоны, хранящиеся в холодных помещениях, могут иметь замерзшие клапаны. Используйте только теплую воду для размораживания клапана или перенесите баллон в теплое место и дайте ему оттаять при комнатной температуре.

Для открытия клапанов используйте только рекомендованные ключи или маховики. Никогда не используйте более длинные ключи и не изменяйте ключи, чтобы увеличить их кредитное плечо. Избегайте использования даже правильного ключа, если он сильно изношен. Не используйте трубные ключи или аналогичные инструменты для маховиков.Любая из этих операций может легко повредить седло клапана или шпиндель.

Всегда открывайте клапаны на всем газоразрядном оборудовании медленно. Быстрое открытие клапанов приводит к быстрому сжатию газа в каналах высокого давления, ведущих к седлам. Быстрое сжатие может привести к достаточно высоким температурам, чтобы сгореть регулятор и седла клапана. Многие аварии, связанные с окислительными газами, происходят из-за сгорания регулятора и седел клапана, обычно вызванного слишком быстрым открытием клапанов.

Не прилагайте чрезмерных усилий при открытии клапанов цилиндров - по возможности используйте не более трех четвертей оборота.Если проблема не исчезнет, ​​клапан можно будет быстро закрыть. Оставляйте ключи на цилиндрах, когда клапаны открыты, чтобы клапан можно было быстро закрыть в аварийной ситуации. Некоторые клапаны баллона, например кислородные, имеют двойное седло. Эти клапаны должны быть полностью открыты, иначе они могут протечь.

Не применяйте чрезмерную силу при открытии или закрытии клапана баллона. При закрывании поверните его ровно настолько, чтобы полностью остановить поток газа. Никогда не закрывайте клапан силой.

Закройте вентили баллона, когда баллон фактически не используется.Не останавливайте поток газа из баллона, просто нажимая на регулятор. В регуляторах могут возникнуть утечки в седле, что приведет к повышению давления в оборудовании, подключенном к регулятору. Также, если клапан баллона остается открытым, посторонние предметы могут попасть в баллон, если давление в баллоне упадет ниже давления в подключенном оборудовании. Сначала закройте вентиль баллона, а затем закройте регулятор.

Сжиженные газы

Ручные клапаны обычно используются на баллонах, содержащих сжиженные газы.Также доступны специальные регуляторы расхода жидкости. Если необходимо удалить как жидкость, так и газ из баллона, обсудите это с поставщиком газа перед заказом. Некоторые баллоны со сжиженным газом имеют эжекторные трубки, которые позволяют отводить жидкость из баллона. Поставщик может предоставить подходящие баллоны и специальные инструкции.

Не удаляйте газ быстро. Давление в баллоне может упасть ниже необходимого уровня. В этом случае или если требуется быстрое удаление газа, следуйте советам поставщика газа.

Несжиженные и растворенные газы

Используйте автоматические регуляторы давления для снижения давления газа с высоких уровней в баллоне до безопасных уровней для конкретной работы.

Существует два основных типа автоматических регуляторов давления: одноступенчатые и двух- или двухступенчатые. Обычно двухступенчатые регуляторы обеспечивают более постоянное давление в более точных условиях, чем одноступенчатые регуляторы. Иногда для несжиженных газов используются ручные регуляторы расхода. Можно добиться точного управления потоком, но оператор должен постоянно присутствовать.Ручные регуляторы расхода не регулируются автоматически в зависимости от повышения давления в заблокированных системах.


Как очистить трубопровод для природного газа с помощью газовых продувок

Перед вводом в эксплуатацию вновь установленных трубопроводов и клапанов для природного газа системы должны быть должным образом очищены от потенциально повреждающих посторонних материалов, которые остаются в процессе строительства. Этот процесс сложнее, чем может показаться, и требует точных расчетов силы очистки и подробных этапов последовательности действий для удаления всего мусора.Вот как это сделать правильно.

Перед тем, как новый трубопровод топливного газа можно будет подсоединить к турбине внутреннего сгорания (ТТ), его необходимо очистить продувкой «декомпрессионного» газа.

Процесс

Очищаемая труба подсоединяется одним концом к резервуару с газом. Это может быть резервуар или передняя часть чистого пустого трубопровода. На другом конце устанавливается временная выхлопная труба и клапан. Резервуар находится под давлением менее половины расчетного. Когда продувочный клапан быстро открывается, сжатый газ резко устремляется через трубопровод и выходит из выхлопной трубы (рис. 1).

1. Здесь показана типичная конфигурация компонентов газового трубопровода. Предоставлено: Майкл Ф. Чищевский, PE

Когда газ движется по трубе, мусор и жидкости собираются и выдуваются. Когда давление в резервуаре понижается до уровня, при котором очистка больше не происходит, клапан закрывается. Затем процесс повторяется снова и снова (от 10 до 100 раз), пока труба не будет признана чистой.

Если доступен достаточно большой компрессор, трубы малого диаметра (менее 4 дюймов) или трубы небольшой длины можно альтернативно очистить методом «непрерывной продувки». Это может ускорить процесс за счет исключения циклов повышения давления.

Какой газ использовать?

Первым выбором для очистки газа было использование рабочего газа. Однако после того, как в 2010 году произошел смертоносный взрыв при использовании природного газа, промышленность пересмотрела эту практику.Комиссия по химической безопасности (CSB), расследующая аварию, рекомендовала не использовать природный газ для очистки труб. CSB также призвал руководящий кодекс и организации по стандартизации запретить использование горючего газа и опубликовать инструкции по очистке с использованием альтернативных газов.

В ответ Национальная ассоциация противопожарной защиты (NFPA) выпустила NFPA 56 «Стандарт по предотвращению пожаров и взрывов во время очистки и продувки систем трубопроводов горючего газа» в предварительной форме в 2011 году и окончательной форме в 2013 году.Этот стандарт запрещает использование горючего газа для очистки труб, если расчетное давление в системе превышает 125 фунтов на квадратный дюйм. В 2011 году Исследовательский институт электроэнергетики (EPRI) выпустил «Руководство по очистке топливных газопроводов сжатым воздухом или азотом». Эти альтернативные газы можно сравнить следующим образом:

    • Воздух. Воздух должен быть чистым, сухим и обезжиренным. Для продувки газом, вероятно, потребуются более высокие давления и потоки, чем те, которые доступны от компрессоров воздуха КИП станции.При необходимости можно арендовать более крупные компрессоры или несколько компрессоров, чтобы получить необходимое давление и скорость потока. Также могут потребоваться такие аксессуары, как воздушный ресивер, предохранительные клапаны, регуляторы и осушители воздуха.
    • Азот. Химически инертный азот обычно используется для продувки и обеспечения защиты от коррозии для оборудования топливного газа. Азот негорючий, невзрывоопасный, сухой и не содержит масел. Азот действительно представляет собой потенциальный риск удушья, который необходимо устранить, если он используется.Газ можно добывать на месте в больших объемах (от 3000 стандартных кубических футов в минуту [scfm] до 15000 scfm) и при очень высоких давлениях (до 15000 фунтов на квадратный дюйм) с помощью арендованных самосвалов, первоначально разработанных для использования в нефтегазовой промышленности. . Эти грузовики содержат приборы, резервуары для хранения, насосы, жидкий азот, испарители, предохранительные клапаны и другое оборудование, необходимое для подачи сжатого газа.

Экономия воздуха и азота может быть очень похожей. Выбранный вами газ должен соответствовать требованиям вашего проекта.

В своем выпуске 2016 года Кодекс трубопровода B31.1 Американского общества инженеров-механиков (ASME) пояснил, что он не предоставляет руководство по методам очистки труб, но добавил в своем выпуске 2018 года, что очистка трубопровода топливного газа может осуществляться в соответствии с требованиями NFPA 56. Стандарты NFPA часто принимаются в соответствии с федеральными законами, законами штата или местными законами.

Когда труба чистая?

Полированная металлическая пластина, известная как «мишень», вставляется в газовый тракт, где она будет поражена частицами мусора во время подачи газа.Чистота труб зависит от количества и размера ударов частиц, разрешенных производителем СТ. Удары продолжаются до тех пор, пока проверка двух последовательных планшетов не покажет больше баллов, чем допускается критериями приемки.

Мишень должна быть установлена ​​на временной выхлопной «выхлопной трубе» как можно ближе к очищаемому сегменту трубы, чтобы предотвратить ложные показания цели из-за обломков, возникающих во временной трубе. Он должен располагаться вдали от возмущений потока, создаваемых коленами и тройниками, а не на выходе из трубы, где должна быть ударная волна.Мишень должна быть как можно меньше, чтобы минимизировать падение давления. Пластины из твердого металла будут иметь меньше ударов, поэтому материал, конструкция и расположение цели должны быть согласованы с владельцем и производителем ТТ.

Большая часть очистки происходит во время первого раунда продувки газа. По мере очистки цвет шлейфа на выходе будет меняться с ржаво-оранжевого на прозрачный. Мишень можно вставлять только после того, как будет проведена значительная очистка.

Какой трубопровод очищается при ударе газа?

Производители определяют, как следует очищать впускной газовый трубопровод к их оборудованию.Продувка газом в первую очередь осуществляется по трубопроводу подачи топливного газа от выхода газового счетчика до входов запорного клапана на СТ. Если за узлом кондиционирования топливного газа используются трубопроводы из нержавеющей стали, их можно вместо этого визуально осмотреть с помощью бороскопа. При обнаружении мусора нержавеющую трубу следует очистить струйной очисткой или щеткой в ​​зависимости от условий.

Если трубопровод газового оборудования не соответствует заданному критерию чистоты, его все же можно очистить продувкой газа.Используются нецелевые «служебные удары», и очистка продолжается до тех пор, пока шлейф выхлопных газов не станет прозрачным. Трубопровод топливного газа к канальным горелкам парогенератора-утилизатора является одним из примеров. Вместо этого другие вторичные системы, такие как трубопровод подачи газа к вспомогательному котлу, можно подвергнуть химической очистке или струйной очистке с последующей технологической продувкой.

Продувка газом некоторых сложных трубопроводов может оказаться непрактичной. Вместо этого короткую труднодоступную трубу можно очистить гидролазированием (струей воды под высоким давлением).

Определение путей удара

Длина трубопровода, который можно очистить при продувке газом, ограничена. Для гидравлического сопротивления и расположения запорных клапанов и ответвлений обычно требуется несколько путей потока. Для подготовки и настройки каждого пути потребуется время и ресурсы. Определение оптимальных путей продувки имеет решающее значение для обеспечения эффективного процесса и, следовательно, требует тщательного рассмотрения, чтобы свести к минимуму количество необходимых продувок.

Процесс определения путей продувки называется «секционированием».«Схема трубопроводов и приборов (P&ID) должна быть изучена и отмечена, чтобы показать направление и траекторию для каждого запланированного удара. На этой схеме должно быть показано расположение предлагаемого источника газа, целевой пластины, продувочного клапана, запорных клапанов, приборных клапанов, выхлопной трубы и всех временных соединений с постоянной трубой.

На диаграмме также должны быть указаны любые салазки оборудования, сопла, диафрагмы и тепловые колодцы, которые следует удалить, заменить деталями золотника или обойти, чтобы предотвратить их повреждение или устранить падение давления, которое они могут вызвать во время газовых продувок.Если клапан не может быть удален, он должен быть полностью открыт во время ударов и время от времени закрываться и открываться между ударами, чтобы встряхивание удалило любые частицы, которые могли попасть в клапан. Ниже приведены некоторые советы по определению путей удара:

  • Путь всегда должен начинаться от источника газа, рассчитанного на ожидаемое давление продувки и имеющего достаточный объем для обеспечения разумного времени продувки. Этим источником может быть автоцистерна с азотом, изолируемая секция уже очищенной восходящей трубы или арендованный сосуд высокого давления.
  • Путь должен заканчиваться временным выходом из выхлопной трубы. Для некоторых путей продувки может потребоваться переместить выхлопную трубу. В качестве альтернативы можно использовать дополнительные выхлопные трубы.
  • Длинные пути продувки имеют высокое сопротивление потоку, и их следует избегать. Высокое сопротивление потребует более высокого пластового давления и использования большего количества продувочного газа.
  • Грязный канал продувки не должен попадать в участок трубы, очищенный ранее.
  • Пути продувки можно прокладывать в обратном направлении относительно нормального направления потока.Иногда это необходимо, когда объем резервуара перед очищаемой трубой недостаточен, но имеется достаточный объем ниже по потоку, который можно было бы использовать.
  • Должна быть возможность изолировать путь потока. При необходимости можно установить временные клапаны или очковые фланцы для перекрытия ответвления. Следует избегать тупиковых (застойных) сегментов трубы, так как они могут захватывать мусор.

продувочный клапан

Продувочный клапан имеет решающее значение для успешной очистки. В закрытом состоянии продувочный клапан используется в качестве запорного клапана, позволяющего создать давление в трубопроводе и резервуаре, расположенном выше по потоку.При открытии запускает процесс очистки газом. Самое главное, чтобы клапан мог быстро открываться. Более быстрый клапан позволит большему количеству очищающего газа очистить внутреннюю часть трубы с максимальной скоростью. Шаровой кран на четверть оборота или шиберная задвижка, открывающаяся за 0,5–1 секунду (или лучше), являются хорошим выбором. Из соображений безопасности предпочтительнее использовать автоматический привод.

Чем ближе клапан к выхлопной трубе; тем больший объем будет доступен выше по потоку для повышения давления. Больший объем дает больше энергии и более длительные удары.В качестве альтернативы размещение клапана перед очищаемым трубопроводом обеспечит дополнительный эффект очистки, когда клапан открывается и сжатый газ ударяет по грязной трубе. Однако, что наиболее важно, клапан следует устанавливать вдали от перебоев потока, а если используется ручной клапан, он должен находиться в доступном и безопасном месте.

Поскольку продувочный клапан будет подвергаться высоким напряжениям, нагрузкам и попаданию мусора, его можно легко повредить. Поэтому иметь запасной считается хорошей страховкой.

Вместо продувочного клапана иногда используются разрывные диски. Они одноразовые и открываются очень быстро. Однако, поскольку их необходимо заменять после каждого удара и они изготовлены с расчетом на одно заданное давление разрыва, они могут не подходить, когда требуется много продувок газа или пусковых давлений.

Расчет чистки

Принцип очистки газовой продувкой заключается в создании высоких скоростей газа и сил сопротивления, которые будут сдвигать обломки с внутренних стенок трубы.Эта чистящая сила (CF) определяется следующим образом:

CF = (m B 2 x v B ) / (2 x g c x A)

, где m B - массовый расход продувочного газа во время очистки, v B - удельный объем продувочного газа во время очистки, g c - гравитационная постоянная, а A - площадь в хвостовой части. выход трубы. (Все переменные в уравнениях, упомянутых в этой статье, используют общепринятые единицы измерения США, такие как футы, секунды., фунты, фунты на квадратный дюйм и F, если не указано иное.) CF во время продувки газом должен быть больше, чем максимальный CF во время работы для эффективной очистки. Другими словами, отношение очистки к рабочему CF, известное как коэффициент очищающего усилия (CFR), должно быть больше 1,0, как рассчитано по следующему уравнению:

CFR = CF B / CF M ≥ 1

, где CF B - чистящая сила удара, а CF M - максимальная чистящая сила во время работы.Обеспечение CFR больше 1,0 - это фундаментальный критерий, на котором основывается начальное давление газовой продувки. Опыт показал, что сила сопротивления от CFR, превышающая или равная 1,2, дает приемлемые результаты. Более высокие значения CFR не показывают значительно более быструю очистку и не рекомендуются, потому что выбрасывается больше газа. Однако следует использовать более высокий запас CFR, если этого требует производитель оборудования.

CFR

увеличивается по мере продвижения вниз по потоку в трубе постоянного диаметра, поэтому для большей части трубы CFR будет во много раз больше 1.0. Кроме того, в расчетах не учитывается динамический удар, возникающий при внезапном открытии продувочного клапана. Из-за такого консерватизма минимальный CFR 1.0 считается разумным и достаточным для служебных ударов.

Для расчета CFR необходимы массовый расход и удельный объем на всем пути продувки. Происходят изменения звуковой и дозвуковой скоростей, закупорки потока и плотности, что затрудняет расчеты. К счастью, программное обеспечение для измерения расхода сжимаемой жидкости значительно упрощает работу.

Во-первых, постройте программную модель системы в ее нормальной рабочей конфигурации. Затем используются прогоны каждого рабочего режима для нахождения наибольших значений, соответствующих членам знаменателя уравнения CFR.

Затем измените модель, чтобы включить в нее любые изменения конфигурации, которые будут внесены для очистки. Все временные трубы, байпасы, выхлопная труба, продувочный клапан и запорные клапаны продувочного тракта должны быть добавлены.

Цель состоит в том, чтобы использовать модель для определения начального и конечного давлений в резервуаре продувочного газа, которые приведут к приемлемым значениям CFR по всей длине очищаемой трубы.Это делается методом проб и ошибок, в ходе которого проверяются различные давления, а результаты измерения массового расхода и удельного объема импортируются в электронную таблицу, которая рассчитывает CFR. Ниже приведены некоторые рекомендации по определению начального давления:

  • По мере сброса давления в трубе (продувки) скорость газа будет уменьшаться. Когда давление источника падает до точки, где CFR ниже 1,0, подачу газа можно прекратить. Не полностью сбрасывая давление, можно минимизировать время рециркуляции и количество используемого газа.Однако будьте осторожны. Если время продувки очень короткое (менее 10 секунд), полная разгерметизация даст больше времени для выброса мусора.
  • Увеличение массового расхода газа или удельного объема увеличивает CFR. Массовый расход можно увеличить за счет увеличения пластового давления. Удельный объем можно увеличить за счет уменьшения давления в трубе или повышения температуры.
  • Когда газ течет по трубе, давление падает по пути из-за трения.Падение давления приводит к увеличению удельного объема и скорости газа. Если достигается скорость звука, образуется ударная волна. Скорость больше не будет увеличиваться за пределами ударной волны, и поток считается «забитым». Звуковое перекрытие может происходить в местах, где диаметр трубы внезапно увеличивается, на выходе из трубы и в местах сужений, таких как клапан с уменьшенным внутренним диаметром. В идеале звуковое дросселирование должно происходить только на выходе из трубы, а не внутри трубы, где оно может вызвать сильные вибрации трубы.
  • Увеличение диаметра выхлопной трубы увеличивает CFR. Однако диаметр выхлопной трубы не должен быть больше диаметра трубопровода, с которым она соединяется, чтобы избежать образования внутренней точки сужения.

Приборы для измерения давления и температуры с возможностью записи данных, установленные рядом с впускным и выпускным отверстиями для газа, должны использоваться для подтверждения того, что достигаются приемлемые CFR. Используйте таблицу или диаграмму свойств газа, чтобы получить удельный объем на основе измеренных давления и температуры.Исследования показали, что наиболее надежным методом определения массового расхода (m B ) является расчет скорости звука (c) на выходе.

м B = A x c / v B

, где c - √ (kxg C x 144 x P E xv B ), k - отношение удельной теплоемкости (около 1,4 для воздуха и азота), а P E - давление в газе. выход.

Контроль шума

Удары газа громкие.Фактически, звуковые ударные волны могут быть видны в газовом шлейфе, выходящем из выхлопной трубы. Всем, кто работает поблизости, потребуется защита слуха.

Уровень звукового давления (SPL) указывает интенсивность звука в данной точке по отношению к опорному уровню. Измерения обычно выражаются в единицах дБ (А), где «А» обозначает корректировку частотной чувствительности человеческого слуха. Исходя из предельного уровня шума в 90 дБ (A) Управления по охране труда (OSHA), рекомендуется снижение до уровня менее 85 дБ (A) на расстоянии 3 фута.SPL можно оценить с помощью следующего выражения, полученного из стандарта 521 Американского института нефти (API):

.

SPL ≅ 20 log (d E /1000) - 10 log (v B ) + 80 log [(4 xv B xm B ) / (π xd E 2 )] - 10 лог (2 x π xr 2 ) - 22,232

, где d E - внутренний диаметр выхода газа из выхлопной трубы, а r - расстояние от выхода трубы. Если завод находится рядом с жилым районом, понадобится глушитель.При выборе глушителя потеря давления при максимальном расходе должна быть ограничена не более чем примерно 1 фунт / кв.дюйм. Высокое сопротивление потоку приведет к более высокому давлению обдува и использованию большего количества продувочного газа.

Расчет времени и массы

Когда начинается разгерметизация, перепад давления между резервуаром и атмосферой высокий, а выходящий поток имеет звуковую скорость. По мере уменьшения разницы скорость на выходе остается постоянной до тех пор, пока не будет достигнуто критическое давление, и оно не станет дозвуковым.По мере дальнейшего снижения пластового давления объемный расход и массовый расход падают до тех пор, пока перепад давления не достигнет нуля. Время продувки (t BD ) можно оценить с помощью следующего эмпирического выражения, рекомендованного Американской газовой ассоциацией (AGA):

т BD ≅ (0,1225 x P 1 0,333 x S G 0,5 x V x F c ) / d E 2

, где P 1 - начальное давление в газовом резервуаре, S G - удельный вес относительно воздуха (1.0 для воздуха и приблизительно 1,0 для азота), V - объем хранения под давлением (включая бак, резервуар и трубопровод), а F C - коэффициент дросселирования (1 для идеального выхода до 1,8 и выше для типичного затвора. клапан). Убедитесь, что время продувки значительно больше времени открытия продувочного клапана и давление в резервуаре не превышает номинальное давление компонентов.

Компрессор прямого вытеснения заполняет резервуар с относительно постоянной скоростью потока.Время пополнения резервуара (t CHARGE ) можно оценить с помощью следующего выражения:

т ЗАРЯД ≅ [V x (P 2 - P 1 ) x 60] / (P a x Q)

, где P 2 - конечное давление газового резервуара, P a - атмосферное давление (14,7 фунта на кв. Дюйм), а Q - выходная мощность компрессора для заполнения резервуара. Чтобы оценить количество календарных дней, необходимых для очистки, необходимо количество ударов, необходимое для каждого пути продувки.

К сожалению, точное предсказание практически невозможно. Число может варьироваться от 1 до 100. Если был сделан акцент на «чистоту», потребуется меньше циклов продувки. Какое бы число ни использовалось, это будет приблизительная оценка, поэтому добавьте маржу. Дополнительное время следует добавить на сбор и проверку данных приборов, расчет CFR, удаление и вставку мишеней и осмотр мишени.

Нехватка азота во время очистки задержит ее завершение.Чтобы оценить количество азота, необходимое для продувки газом (q GAS ), используйте следующие выражения, основанные на законах идеального газа:

q ГАЗ ≅ (2,7 x S G x P 1 x V) / T

, где T - температура газа по шкале Ренкина (F + 459,67), или:

q ГАЗ ≅ V / v B

Испытания под давлением

ASME B31.1 охватывает проектирование и испытания систем трубопроводов электростанций. ASME B31.3 используется для промышленных трубопроводов, например, на нефтеперерабатывающем или химическом заводе.ASME B31.8 применяется к трубопроводам для транспортировки и распределения газа. Владелец завода должен определить, какие коды использовать и где они применяются.

Перед продувкой газом трубопровод необходимо испытать давлением (на герметичность). Обычно используется вода. Однако, если это разрешено правилами трубопроводов, вместо этого можно проводить пневматические испытания с использованием очищающего газа. Это может быть желательно в ситуациях, когда вода для гидроиспытаний не может быть легко удалена, недопустима в трубе или недостаточно доступна.

Применимый код трубопроводов описывает процесс проведения испытания пневматическим давлением. ASME PCC-2 дает метод определения расстояния, охватывающего трубу, которое следует обозначить предупреждающей лентой и очистить от людей. Решение о проведении пневматического испытания не следует воспринимать легкомысленно. Разрывы пневматических труб происходят внезапно, обычно без предупреждения; поэтому не рекомендуется проводить пневматические испытания.

Сила разряда

Подобно тяге ракетного двигателя, открытый выпуск создает статическую силу реакции на выходе из выхлопной трубы.Обычно требуется анкер, чтобы удерживать выхлопную трубу от движения. API RP 520-2 предоставляет следующее выражение, которое можно использовать для оценки осевой силы на выходе из выхлопной трубы (F):

F = 9,836 x m M x √ {(k x T) / [(k + 1) x M wt ]} + [144 x (P E - P a ) x A]

, где m M - массовый расход газа при максимальной работе, а M WT - молекулярный вес газа (около 28,5 для воздуха и азота).Когда продувочный клапан внезапно открывается, труба подвергается динамическим нагрузкам, поскольку газ начинает течь. Динамические силы учитываются коэффициентом динамической нагрузки (DLF). Этот коэффициент представляет собой отношение максимального напряжения от быстро приложенной нагрузки к напряжению, которое могло бы возникнуть при медленном приложении. DLF колеблется от 1,1 до 2,0. Обычно используется DLF, равный 2. Если требуется более низкое значение, см. Подробности в ASME B31.1.

Делай работу правильно

В проведенном ЦСУ в 2010 г. исследовании по очистке продувкой газа около половины респондентов заявили, что у них нет технической базы для определения потоков и давления газа, которые им следует использовать.Без дополнительных расчетов, вероятно, потребуется больше времени и газа для очистки. Аналитический подход к очистке газовой продувкой поможет обеспечить безопасное и эффективное протекание процесса.

В спорте «провал» - это когда одна команда превосходит другую с большим отрывом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *