Как выглядит мононуклеоз у детей фото – монокулез болезнь
Skip to contentВсе о детках
Open Button
Close ButtonМононуклеоз
23.11.201923.11.2019| adminadmin| Нет комментариевСодержание
- Особенности вирус Эпштейна-Барр-инфекции
- Симптомы мононуклеоза
- Тонзиллит
- Фарингит
- Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)
- Сыпь
- Увеличение селезенки и печени
- Осложнения мононуклеоза
- Варианты исхода мононуклеоза
- Лечение мононуклеоза
- Как лечить ангину и фарингит при мононуклеозе
- Применение антибактериальных препаратов
- Применение противовирусных препаратов
- Эпидемиология
- Симптомы
- Мононуклеоз — советы по лечению болезни и методы восстановление после заболевания (95 фото)
- Симптомы инфекционного мононуклеоза
- Фото горла и сыпи на теле
- Лечение мононуклеоза у детей и взрослых
- Разновидности терапии
- Применение народных средств
- Диета и правильное питание
- Мнение доктора Комаровского
- Восстановление и реабилитация после болезни
- Отзывы переболевших
- Причины и факторы риска
- Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей
- Диагностика
- Симптомы, лечение и фото мононуклеоза у детей
- Профилактика
- Возбудитель инфекции
- Особенности сыпи при мононуклеозе
фото сыпи у детей и у взрослых, как выглядит горло
Одним из заболеваний, сопровождающихся кожной реакцией, является инфекционный мононуклеоз.
Содержание статьи
Краткая характеристика
Мононуклеоз — острое вирусное заболевание, широко распространенное как среди детей, так и взрослых. Оно вызывается вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом или вирусом герпеса 6 типа. Передача происходит воздушно-капельным путем. Инфекция поражает лимфоидную ткань миндалин, селезенки и печени.
Легкие формы заболевания очень похожи по своим проявлениям на обычные ОРВИ, но отличаются длительностью течения. По некоторым данным, до 90% взрослого населения могут являться носителями и переносчиками вируса Эпштейн-Барра. Первичное заражение встречается чаще всего у детей до 10 лет, преимущественно мальчиков. После перенесенного расстройства иммунитет остается на всю жизнь.
Описание болезни
На различных этапах заболевания симптомы и внешний вид человека, зараженного вирусом Эпштейна-Барра отличаются.
Предваряет заболевание инкубационный период. Он длится от 5 до 45 дней и отсчитывается от времени попадания вируса в организм до начала активных проявлений инфекции.
В это время не происходит особых изменений в состоянии здоровья, только иногда отмечается повышенная утомляемость и слабость.
Начало болезни обычно острое. Наблюдается резкое повышение температуры тела до 38-39С0, боль в суставах, слабость, реже тошнота. У больного отекает лицо и веки, кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом.
Значительно увеличиваются в размерах лимфатические узлы. Они сплетаются в множественные конгломераты, располагающиеся чаще всего на задней поверхности шеи, и могут быть размером с куриное яйцо.
Также отмечается рост затылочных и подчелюстных лимфоузлов. Лицо приобретает специфический внешний вид, щека и подбородок распухают и оплывают на одну сторону.
С развитием недуга пациент жалуется на резкую боль в горле, подъем температуры до 40 С0. При осмотре врач замечает серо-желтый налет на миндалинах.
На 2-3 недели заболевания значительно увеличивается селезенка, а в конце первой недели — печень, что можно заметить на ультразвуковом исследовании. В связи с поражением печени возможно пожелтение кожных покровов и белков глаз. В тяжелых случаях цвет мочи изменяется на темно-коричневый.
В разгар лихорадки может появиться сыпь на теле. Она располагается равномерно по всей поверхности кожи, в виде красноватых пятен, узелков, мелких кровоизлияний. Эти высыпания не вызывают раздражения или воспаления участков кожи. Они являются специфическими признаками, которые позволяют заподозрить цитомегаловирусную инфекцию. Диагноз подтверждается результатами лабораторных анализов и узи внутренних органов.
Можно увидеть подробные примеры того, как выглядит мононуклеоз в активной стадии в горле у взрослых и детей на следующих фото:
Характер высыпаний
Сыпь как характерный симптом мононуклеоза у детей может наблюдаться примерно в 30% случаев заболевания. Очень часто такое проявление болезни пугает родителей и заставляет их подозревать заражение более тяжелыми инфекциями, например, краснухой или корью.
Кожные высыпания при заражении вирусом Эпштейн-Барра появляются на 3-12 день заболевания. Они не вызывают зуда и жжения, хотя могут покрывать достаточно большую поверхность тела. Чаще всего сыпь появляется на лице, ладонях, ступнях, далее распространяясь на спину, грудь, живот. Четкой последовательности появления реакций не выявлено. Появление сыпи связывают с реакцией органов ЖКТ на нарушение лимфотока.
Внешний вид кожных реакций чрезвычайно разнообразен. Это могут быть небольшие отдельные прыщики, ярко выраженные папулы или очаги гиперпигментации кожи, вызванные мелкими местными кровоизлияниями.
Через 3-5 дней высыпания пропадают вместе с ослаблением других симптомов.
При использовании в лечении вирусной инфекции антибиотиков сыпь может быть вызвана аллергической реакцией на лекарственный препарат.
Аллергические высыпания могут проходить в виде красных пятен на коже, крапивницы или очагов дерматита.
В отличие от сыпи при мононуклеозе, крапивница вызывает сильный зуд. При надавливании папулы пропадают, а их размер может быть различен. В тяжелых случаях отдельные элементы сыпи объединяются между собой и покрывают практически все тело больного.
Лекарственный дерматит представляет собой появление круглых пятен на коже диаметром 2-3 см. Эти бляшки воспаляются, чешутся, шелушатся, причиняя значительный дискомфорт больному. Одной из первых мер для облегчения аллергической реакции является отмена лекарственного препарата, ее вызвавшего. Для снятия зуда и облегчения состояния больного обычно назначаются антигистаминные препараты, сорбенты.
На покрасневшие места наносят мази и крема, снимающие раздражение и обладающие противовоспалительным эффектом. В тяжелых случаях по назначению врача применяется гормональная терапия.
Состояние горла
Сильная боль в горле — один из основных и наиболее явных признаков заражения инфекцией. Заболевание горла при инфекционном мононуклеозе носит название мононуклеарной ангины. Наиболее распространен такой симптом у детей и подростков.
Больные жалуются на першение в горле, боль в области миндалин при глотании и разговоре. Лор-врач при осмотре замечает отек и покраснение небных миндалин. Постепенно налет на миндалинах приобретает серый или желтоватый оттенок. Он легко снимается лор-инструментами без повреждения слизистой органа.
В качестве осложнений возможны проявления стоматита в виде болезненных язв и прыщиков в ротовой полости.
Точный диагноз ставится на основании осмотра, сбора анамнеза и выявления особенностей развития заболевания, лабораторных анализов.
Лечение мононуклеарной ангины проводится под контролем врача. Чаще всего больным назначаются противовирусные препараты, местные антисептические средства и растворы для полоскания горла.
При присоединении бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия, преимущественно используются препараты группы макролидов и цефалоспоринов. Применение пенициллинов не рекомендуется из-за высокой вероятности аллергических реакций.
Следует понимать, что мононуклеоз — комплексное заболевание и излечение от боли в горле не является полноценным выздоровлением.
Особенности течения заболевания у взрослых
В связи с широким распространением вирусов, вызывающих мононуклеоз, в популяции, большая часть случаев заболевания этой инфекцией приходится на детей и подростков. Взрослые люди к 30 годам обычно уже имеют сформированный специфический иммунитет.
При заражениях взрослых диагностика заболевания вызывает сложность в связи со смазанной симптоматикой. Вначале расстройство напоминает ОРВИ, с постепенным утяжелением состояния больного.
В первую очередь развивается воспаление слизистых горла и увеличение лимфатических узлов. Возникает множественное поражение желез (полиаденопатия). С током крови вирус проникает во все жизненноважные органы человека. Больной отмечает слабость, утомляемость, боль в мышцах.
Потом появляются признаки респираторных инфекций: повышение температуры, головная боль, заложенность носа, боль и першение в горле. Лихорадка может держаться несколько недель. С течением болезни нарастает симптоматика: появляются проблемы с дыханием, наблюдается сыпь, общая интоксикация организма, происходит увеличение печени и селезенки.
При отсутствии адекватного лечения состояние больного ухудшается, присоединяются бактериальные инфекции, в первую очередь развиваются ангина, воспаление легких, отек век или гортани, что является состоянием, опасным для жизни из-за возможности удушения. Может наблюдаться желтушность кожи, склер глаза, темная моча в связи с поражением печени.
После острого периода болезни наступает длительный процесс восстановления организма: постепенно происходит нормализация температуры тела, восстановление печени и селезенки в размерах. При сниженном иммунитете возможно хроническое течение болезни с постоянными рецидивами.
Локализация сыпи
Нередко у больных мононуклеозом возникает сыпь различного вида и локализации. Она является одним из клинических признаков мононуклеоза, не требует специфического лечения и не вызывает раздражения или жжения. Исчезают и появляются кожные высыпания спонтанно.
Чаще всего сыпь появляется на лице, поверхности тела, руках и стопах в виде пятен и папул розового и красного цвета. Однако могут наблюдаться энантемы — узелки на слизистых оболочках рта, горла, половых органов. Отмечены случаи появления пятен белого цвета на задней стенке гортани. На фото ниже можно увидеть необычное расположение высыпания — на шее сзади:
Инфекционный мононуклеоз — системное заболевание, вызывающее поражение лимфатической системы, печени и селезенки. Характерной особенностью болезни является спонтанно появляющаяся и исчезающая сыпь на коже, не причиняющая дискомфорта больному. При своевременном лечении больной полностью выздоравливает. После исчезновения острых признаков требуется долгий период восстановления, на время которого рекомендуется избегать мест скопления людей, смены климата, прямых солнечных лучей.
Инфекционный мононуклеоз. Симптомы и лечение. Фото
Инфекционный мононуклеоз. Симптомы и лечение. ФотоИнфекционный мононуклеоз является манифестной формой первичной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Болезнь протекает с лихорадкой, явлениями воспаления миндалин и глотки, увеличением лимфоузлов и селезенки, реже — печени. Сыпь при мононуклеозе отмечается у каждого четвертого больного.
Вирусами Эпштейна-Барр инфицировано от 80 до 90% всего населения. Инфицированность детей первых 2-х лет жизни достигает 60%.
Бессимптомное течение при первичном инфицировании отмечается в 10 — 25% случаев. В 40% случаев инфекция проявляется в виде ОРЗ, в 18% случаев регистрируется инфекционный мононуклеоз. Первичное инфицирование чаще всего имеет доброкачественное течение и заканчивается выздоровлением.
После острого проявления инфекции заболевание у 15 — 25% больных заболевание приобретает хроническое течение и в последующем, при снижении работы иммунной системы и наследственной предрасположенности, становятся причиной развития хронической вирус Эпштейна-Барр-инфекции и целого ряда тяжелой онкологической патологии лимфопролиферативного характера, аутоиммунных заболеваний и синдрома хронической усталости.
Рис. 1. На фото вирус Эпштейна-Барр (вид в электронном микроскопе).
У лиц, инфицированных вирусами Эпштейна-Барр, патологические процессы формируются редко по причине того, что иммунная система человека способна контролировать постоянное пребывание (персистенцию) инфекции в организме человека.
Вирус Эпштейна-Барр чаще всего распространяется воздушно-капельным путем (со слюной при поцелуях и оральном сексе), через предметы быта, переливании крови и от матери к плоду.
Рис. 2. Вирус Эпштейна-Барр чаще всего распространяется со слюной, из-за чего мононуклеоз у взрослых называют «болезнью поцелуев».
Как развивается заболевание
В клетки эпителия носа и ротоглотки вирусы Эпштейна-Барр проникают чаще всего воздушно-капельным путем (часто со слюной). При разрушении клеток эпителия возбудители проникают в окружающую лимфоидную ткань миндалин и внедряются в В-лимфоциты. Инфицированные клетки значительное время находятся в криптах миндалин и при их гибели вирусы долгое время (12 — 18 месяцев) выделяются со слюной во внешнюю среду.
Вирусы обладают способностью стимулировать размножение В-лимфоцитов. При делении В-лимфоцитов вирусы передаются их дочерним клеткам. В составе В-лимфоцитов вирусы распространяются по всему организму, поражая, в первую очередь, лимфоидные органы — печень, селезенку и В-лимфоциты периферической крови.
Рис. 3. На фото два вируса Эпштейна-Барр под микроскопом.
к содержанию ↑Особенности вирус Эпштейна-Барр-инфекции
- Вирусы стимулируют размножение В-лимфоцитов.
- В момент деления В-лимфоцитов вирусы проникают в дочерние клетки.
- Вирусы Эпштейна-Бар способны вызывать у В-лимфоцитов хромосомные нарушения.
- Если вирусы поселяются в ядре клетки, то они формируют кольцевую структуру — эписому.
- Массивное размножение вирусов, что чаще всего происходит в острой фазе заболевания, сопровождается гибелью большого количества В-лимфоцитов (литический тип размножения вирусов).
- Если вирусные частицы размножаются медленно (латентный тип размножения вирусов), то В-клетки так быстро не разрушаются. Персистируя долгое время в организме, вирусы поражают другие клетки крови и эпителий сосудов, что приводит к развитию вторичного иммунодефицита.
- Вирусы вырабатывают целый ряд специфических антигенов — капсидный, ядерный, ранний и мембранный. Антигены вирус Эпштейна-Барр образует последовательно. Так же последовательно в организме больного вырабатываются антитела, что позволяет диагностировать заболевание и определить срок инфицирования.
Рис. 4. На фото инфекционный мононуклеоз. Повышенная температура тела и увеличенные лимфоузлы — первые симптомы мононуклеоза.
к содержанию ↑Симптомы мононуклеоза
Мононуклеоз у взрослых является проявлением острой вирус Эпштейна-Барр-инфекции. Инкубационный период заболевания составляет 4 — 15 дней. Почти всегда болезнь начинается остро и через несколько дней симптомы интоксикации и лихорадка достигают своего максимума. Основные симптомы мононуклеоза в этот период: ломота в теле, головная боль, слабость и недомогание. Температура тела имеет волнообразное течение и длится 1 — 3 недели. На 2 — 3 день заболевания увеличиваются лимфатические узлы. Значительно реже заболевание развивается незаметно.
Небольшая слабость и увеличение шейных лимфоузлов — основные симптомы мононуклеоза при стертом начале.
Основные симптомы мононуклеоза формируются в полном объеме через неделю. Лихорадка, боли в горле и увеличенные лимфоузлы — главные симптомы мононуклеоза на ранних стадиях заболевания.
Тонзиллит
Явления тонзиллита проявляются в первые дни заболевания, реже — к концу первой недели. Тонзиллит при мононуклеозе протекает под маской катаральной, лакунарной или язвенно-некротической ангины с образованием пленок, как при дифтерии.
Фарингит
У каждого третьего больного отмечается фарингит. Боли в горле, покраснение миндалин и глотки — главные симптомы заболевания.
Рис. 5. Фарингит и тонзиллит — признаки инфекционного мононуклеоза.
Часто только фарингит и незначительная слабость являются единственными симптомами мононуклеоза при легком течении заболевания.
Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)
Увеличение лимфатических узлов отмечается при мононуклеозе почти в 100% случаев и с первых дней заболевания. Чаще всего поражаются лимфоузлы, расположенные в углах нижней челюсти и заднешейные, реже — подмышечные и локтевые. Как правило, лимфатические узлы увеличиваются симметрично. Располагаются «пакетами», слегка болезненны при пальпации. Описаны случаи увеличения брыжеечных лимфоузлов.
Рис. 6. Увеличение шейных лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе.
Рис. 7. Увеличение лимфоузлов при инфекционном мононуклеозе.
Сыпь
Сыпь при мононуклеозе нередкий симптом. Она регистрируется в 25% случаев и появляется на 3 — 5 день заболевания и через 1 — 3 дня исчезает. Чаще всего регистрируется сыпь в виде плотных папул, реже — мелких розовых пятен и петехий — темно-красных пятнышек и петехий, причиной которых являются кровоизлияния. Сыпь появляется только один раз.
Рис. 8. На фото сыпь при мононуклеозе.
Увеличение селезенки и печени
Увеличение селезенки (75% случаев) и печени (17% случаев) — патогомоничные симптомы мононуклеоза, которые появляются на 3 — 5 день заболевания и сохраняются около месяца. Иктеричность (пожелтение) склер и кожи, потемнение мочи регистрируются при желтушных формах мононуклеоза (11% случаев).
к содержанию ↑Интоксикация, воспаление миндалин (тонзиллит), воспаление горла (фарингит), увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки — основные симптомы мононуклеоза.
Диагностика инфекционного мононуклеоза
При инфекционном мононуклеозе на 2 — 3 неделе отмечается повышение лейкоцитов в крови. Количество лимфоцитов и моноцитов в крови увеличивается до 50 — 70%. Атипичные лимфоциты (мононуклеары) составляют около 10%.
На 3 — 4 неделе в 4 раза повышается титр антител. Выявляются антитела к антигенам вируса Эпштейна-Барр.
Рис. 9. На фото мононуклеары (атипичные лимфоциты) при мононуклеозе. Эти клетки являются маркерами вирусных инфекций. При мононуклеозе они присутствуют всегда. Их количество чаще всего достигает 5 — 10%. Редко — 50%. Количество мононуклеаров повышается уже с первых дней заболевания и остается таковым до 1-го, реже до 2-х и более месяцев.
к содержанию ↑Осложнения мононуклеоза
- У 90% больных мононуклеоз осложняется гепатитом, максимально выраженные клинические проявления которого регистрируются на 2 — 3 неделе заболевания.
- Гемофагоцитарный синдром, иммунная тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, нейтропения и ДВС- синдром — основные гематологические осложнения мононуклеоза.
- Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) отмечается с 7-го дня заболевания в половине случаев заболевания. Ее причина — выработка вирусами Эпштейна-Барр антитромбоцитарных антител, что проявляется массивным разрушением тромбоцитов в селезенке.
- Гемолитическая анемия развивается редко. Длительность ее течения составляет 1 — 2 месяца.
- Разрыв селезенки регистрируется крайне редко. Симптомы осложнения регистрируются на 2 — 3 неделе заболевания. Резкие боли в животе и массивное кровотечение в брюшную полость, которое сопровождается тахикардией — основные симптомы мононуклеоза, осложненного разрывом селезенки. Срочное оперативное вмешательство — единственный метод лечения.
- Очень редко при инфекционном мононуклеозе развиваются неврологические осложнения.
Варианты исхода мононуклеоза
На исход инфекционного мононуклеоза влияет степень выраженности угнетения иммунной системы, генетическая предрасположенность к заболеваниям, ассоциированных с вирус-Эпштейна-Барр-инфекциями и целый ряд внешних факторов, наносящих удар по иммунитету (стрессы, вакцинация, остря бактериальная или вирусная инфекция, операции, неблагоприятные условия внешней среды и пр.).
Варианты исхода инфекционного мононуклеоза:
- выздоровление,
- бессимптомное вирусоносительство,
- хроническая рецидивирующая Эпштейна-Барр-инфекция,
- развитие опухолей лимфатической системы,
- развитие аутоиммунных заболеваний.
Выздоровление характеризуется отсутствием клиники и нормализация лабораторных показателей. ДНК вирусов определяются в единичных В-клетках.
Стертая, атипичная форма заболевания характеризуется длительным субфебрилитетом неясного генеза и возникновением заболеваний бактериальной, грибковой и вирусной природы на фоне значительного снижения иммунитета больного.
Бессимптомное (латентное течение) характеризуется отсутствием клинических симптомов. ДНК вирусов определяется методом ПЦР (10 копий в пробе).
Рецидивы инфекционного мононуклеоза возникают в 10 — 15% случаев. Рецидивы заболевания всегда протекают легко и без осложнений.
Рис. 10. На фото лимфома Беркитта — злокачественная опухоль, причиной которой является вирус Эпштейна-Барр.
Рис. 11. На фото лимфома Беркитта. Заболевание часто встречается у детей африканского континента в возрасте 4 — 8 лет.
Рис. 12. Тяжелое последствие вируса Эпштейна-Барр — лимфома Беркитта.
к содержанию ↑Инфекционный мононуклеоз и беременность
Беременным женщинам необходимо помнить, что 80 — 90% всего населения инфицировано Вирусами Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз у беременных протекает с присущими заболеванию симптомами. Через плаценту вирусы Эпштейна-Барр не проникают.
к содержанию ↑Лечение мононуклеоза
При выявлении у больного мононуклеоза обследуются все члены его семьи. Наличие у них вируса Эпштейна-Барр в слюне является показанием к углубленному обследованию и противовирусному лечению.
Чаще всего при инфекционном мононуклеозе особого лечения не требуется.
При длительном сохранении лихорадки, серьезных проявлениях ангины и фарингита, появлении желтухи и кашля, болей в грудной клетке и животе показана госпитализация больного.
Постельный режим назначается только на период лихорадки. Длительный постельный режим удлиняет процесс излечения.
Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.
Снимут боль ненаркотические анальгетики Парацетамол и Ибупрофен и их аналоги.
Как лечить ангину и фарингит при мононуклеозе
Дискомфорт в горле, а так же присоединение вторичной инфекции служат показанием для применения антисептиков, дезинфицирующих и обезболивающих средств. Комбинированные препараты для местного применения — лучший выбор для лечения тонзиллита и фарингита при инфекционном мононуклеозе. Эти препараты сегодня считаются наиболее востребованными при лечении заболеваний ротоглотки бактериальной, вирусной и грибковой природы.
Обладают противомикробной активностью ТераФлю ЛАР, Гексэтидин, Стопангин, Гексорал, Анти-Ангин Формула, Стрепсилс, Стрепсилс Плюс, Ингалипт, Каметон, Мирамистин, Нео-ангин, Фарингосепт.
Тонзиллит при мононуклеозе асептический. Лечение миндалин и глотки антисептиками проводится в случае присоединения вторичной инфекции.
Для устранения болевого синдрома показаны такие препараты, как ТераФлю ЛАР, Стрепсилс Плюс, Стрепсилс Интенсив, Флурбипрофен, Тантум® Верде, Анти-Ангин Формула, Нео-ангин и Каметон.
Применение антибактериальных препаратов
В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибактериальные препараты. На присоединение вторичной инфекции указывает повышенная температура тела, которая сохраняется более 3-х дней, явления воспаления миндалин (лакунарная или некротическая ангина), пневмония и плеврит.
Применение противовирусных препаратов
Лечение вирус Эпштейна-Барр-инфекции противовирусными препаратами показано при тяжелом и осложненном течении мононуклеоза, а так же при возникновении необходимости профилактики лимфопролиферации у пациентов со сниженным иммунитетом. Доказательной активностью в настоящее время обладают противовирусные препараты — аналоги нуклеозидов: Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс), Пенцикловир (Вектавир), Фамцикловир (Фамвир). Курс лечения противовирусными препаратами составляет 14 дней.
Рис. 13. 60% детей в первые два года жизни инфицируются вирусами Эпштейна-Барр.
Среди всех инфекций вирус Эпштейна-Барр является самым хитрым врагом. Он не только убивает клетки хозяина, но и сотрудничает с ними. Вирус является виновником развития множества онкологических и аутоиммунных заболеваний. Инфекционный мононуклеоз является острым проявлением первичной инфекции. Его лечение должно осуществляться только под наблюдением врача.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕСтатьи раздела «Герпес-инфекции»Самое популярноеПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Статьи раздела «Герпес-инфекции» Новые статьи Популярные статьи Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 НаверхИнфекционный мононуклеоз фото горла — Симптомы
Мононуклеоз — инфекционное заболевание, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов, повышением температуры, состоянием лихорадки и ангиной, впервые описанное русским врачом, основоположником российской педиатрии Н. Ф. Филатовым в 1885 году. Большинство заболевших — дети.
Содержание статьи:
Что такое мононуклеозная инфекция
Основным источником заболевания является носитель инфекции — человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем при кашле, чихании, либо через слюну при непосредственном контакте, например, при поцелуях. Чаще всего заражению данным заболеванием подвержены дети (за исключением новорожденных) и подростки. У детей, не достигших десяти летнего возраста, мононуклеоз обычно не диагностируется, поскольку не имеет ярко выраженных симптомов и проявляется в форме общего недомогания и незначительного повышения температуры. У подростков заболевание может протекать очень медленно на протяжении нескольких месяцев.
Основной возбудитель мононуклеоза (вирус Эпштейн-Барра) проникает в кровь, как правило, через слизистую оболочку ротовой или носовой полости и поражает лимфатические узлы. Через 6 суток после заражения у больного появляется усиливающаяся при глотании боль в горле, отмечается белый налет на миндалинах. Шейные лимфатические узлы при этом увеличиваются в размерах, легко прощупываются при пальпации, обычно безболезненны и не содержат гноя.
Симптомы мононуклеоза у детей
К основным симптомам относятся:
- Появление головной боли;
- Состояние увеличенных лимфатических узлов;
- Общая слабость организма;
- Заложенность носа, насморк, боль в горле;
- Потеря аппетита;
- Кровоточивость десен;
- Тошнота;
- Боль в суставах, чувство ломоты костей;
- Высыпания на коже в виде небольших красных точек;
- Повышение уровня лейкоцитов в крови;
- Увеличение селезенки.
Заболевание мононуклеозом может продолжаться на протяжении длительного периода времени, у ребенка при этом отмечается сильная утомляемость, он чаще нуждается в отдыхе и сне.
Не все люди, имеющие контакт с больным, подлежат заражению. Чаще всего инфекция передается, как правило, через слюну, в которой она сохраняется на протяжении полугода даже после полного излечения заболевания. Вероятность заражения через общую посуду и постельное белье приравнивается практически к нулю.
Признаки на фото и в картинках: сыпь, увеличение лимфоузлов, воспаление горла
-
- Как обеспечить ребенку должное лечение
-
- Признаки заболевания у ребенка: фото
-
- Фото горла у больного мононуклеозом
-
- Как отличить мононуклеоз от ангины
Диагностика заболевания
Мононуклеоз трудно поддается диагностированию на начальных стадиях, поскольку его основные симптомы характерны для многих вирусных заболеваний. Основным признаком, по которому удается диагностировать данную инфекцию, является наличие ее основных симптомов на протяжении длительного периода времени. Инкубационный период заболевания может длиться, как правило, до нескольких месяцев. Обычно при подозрении на мононуклеоз пациенту назначается сдача двух анализов крови. Первый — тест на гетерофильные агглютинины или тест одного пятна. Второй — подсчет содержащихся в крови больного борющихся с заболеванием лимфоцитов. Подобные лимфоциты всегда содержатся в крови только что выздоровевшего человека.
Лечение болезни
Мононуклеоз у детей обычно лечится в домашних условиях. При необходимости следует обратиться к специалисту. Основу лечения составляет отдых ребенка, особенно при незначительных повышениях температуры. При неоднократном увеличении селезенки рекомендуется соблюдение постельного режима. При первых подозрениях ее разрыва, что отмечается весьма редко, требуется обязательное хирургическое вмешательство.
Состояние ангины и боль в горле нейтрализуются при помощи частых полосканий горла специальными растворами соли, соды и йода. При повышении температуры до 38 градусов показано применение жаропонижающих препаратов, употребление как можно большего количества жидкости. При затруднении дыхания рекомендуется проводить санацию носа с последующим закапыванием средств для сужения сосудов (например, раствор эфедрина) до 5 раз в день. Для уменьшения воспалительных процессов в горле рекомендуется прием глюконата кальция в соответствующей возрасту больного дозировке. Тяжелое течение заболевания, требующее госпитализации, наблюдается крайне редко.
Специфического лечения мононуклеоза на сегодняшний день не существует, антибиотические препараты назначаются только в случае возникновения осложнений. Один курс лечения длится не более 7 дней. При появлении побочных эффектов следует отменить прием препарата. В редких особо тяжелых случаях врач может назначать лечение преднизолоном (не более 6 дней).
Обычно мононуклеоз хорошо поддается комплексному лечению, которое заключается в:
- Обязательном ежедневном полоскании горла и ротовой полости настойкой трав, натуральными эфирными маслами, хлорофиллами групп А и Б.
- Приеме порошковых лекарственных средств для уменьшения симптомов ангины и снижения температуры.
- Проведении противовирусной терапии препаратами в форме таблеток, либо внутримышечных инъекций;
Скорейшему выздоровлению способствует прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета ребенка. Какие витамины следует принимать в первую очередь, может подсказать лечащий врач. Хорошие результаты в лечении мононуклеоза дает сочетание медикаментозного лечения и фитотерапии. Разнообразные травяные отвары (календула, мать-и-мачеха, тысячелистник) могут применяться для полоскания горла, промывания носовой полости, в качестве питья (по половине стакана перед каждым приемом пищи). Особое внимание при заболевании следует уделить питанию ребенка. Специальной диеты, как правило, не существует. В ежедневный рацион больного должно входить как можно больше свежих фруктов, супов, натуральных соков. Следует ограничить употребление жареной и жирной пищи.
Доктор Комаровский об инфекционном мононуклеозе: видео
Изоляция больного на период лечения не требуется, осложнения мононуклеоза (тонзиллит, отит, воспаление печени) встречаются крайне редко. Самым опасным последствием является разрыв селезенки при чрезмерных физических нагрузках. При соблюдении постельного режима прогноз заболевания всегда благоприятен.
Материал актуализирован 24.04.2017
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
Источник: lechenie-simptomy.ru
Читайте также
Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы, лечение, фото, видео
Добрый день. Сегодняшняя статья будет в помощь родителям детей с диагнозом — инфекционный мононуклеоз. В ней я расскажу о том, что это за болезнь, как она проявляется, как лечится, что категорически воспрещается при мононуклеозе и еще будет много полезной информации.
Что такое инфекционный мононуклеоз и как он передается
Это вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейна – Барра. Его еще называют вирус герпеса четвертого типа.
Передается он, как и большинство других вирусов, воздушно – капельным путем, через общую посуду, поцелуи, игрушки и другие предметы, на которых есть слюна носителя инфекции.
Заболевание это очень распространенное. Существует статистика, по которой к 5 летнему возрасту этой инфекцией заражаются чуть более 50 % детей.
Попав в организм ребенка вирус сразу же начинает активно размножаться в слизистой оболочки носоглотки, откуда потом поступает в кровь и заражает лимфоциты типа В, ответственные за выработку антител. В этих клетках вирус и остается всю свою последующую жизнь.
Инфекционный мононуклеоз у детей — фото
Симптомы мононуклеоза у детей
У большинства детей в раннем возрасте инфекционный мононуклеоз протекает без каких-либо симптомов.
Явные признаки заболевания можно заметить у детей более старшей возрастной группы и подростков.
Инкубационный период может длится от 1 — 2 недель до 1.5 месяцев. У больного появляется беспричинная усталость, разбитость и вялость во всем организме, а также повышенная потливость.
Далее наблюдается повышение температуры и увеличение лимфоузлов, а также ангина или фарингит.
Повышение температуры обычно бывает после обеда или ближе к вечеру. В начале болезни она может достигать 40 градусов. В некоторых случаях мононуклеоз протекает с отеком верхних дыхательных путей, представляющим серьезную опасность для жизни больного ребенка.
В некоторых случаях наблюдается значительное увеличение селезенки и печени.
При инфекционном мононуклеозе кожа больного ребенка может быть легкого желтушного оттенка. Также могут иметь место мелкие высыпания на коже и слизистых оболочках рта.
На основе одних только симптомов болезни, поставить диагноз инфекционного мононуклеоза не представляется возможным. Существует много других болезней имеющих похожие симптомы, например:
Самым точным методом диагностики является определение специфических антител против вируса Эпштейна – Барра.
Лечение инфекционного мононуклеоза
Лечение этого заболевания – симптоматическое. Больному обязательно назначается постельный режим на весь период повышенной температуры, слабости, фарингита.
Цель лечения – снять все симптомы заболевания. Убрать температуру можно например, при помощи таких лекарственных средств, как парацетамол или нурофен. Естественно, при этом нужно учитывать дозировку.
Если требуется устранить признаки ангины, то можно использовать специализированные спреи для горла, тот же Ингалипт, например. Можно использовать старые, добрые полоскания горла ромашкой или соляным раствором. Они тоже дают неплохой эффект.
Во время лечения у детей мононуклеоза важно укреплять их иммунитет. Достигается это разными способами, например, приемом витаминов или иммуномодуляторов.
Заболевание обычно продолжается 2 – 4 недели, в редких случаях, чуть больше. Вначале, после начала лечения постепенно исчезает лихорадка и налет на миндалинах. Затем нормализуется гемограмма (клинический анализ крови), размеры лимфатических узлов, печени и селезенки.
После перенесенной инфекции у детей остается пожизненный иммунитет. Развитие инфекционного мононуклеоза в большинстве случаев благоприятное и заканчивается обычно полным выздоровлением.
Однако иногда болезнь может стать причиной различных осложнений. Это могут быть:
Лечат осложнения, как правило, антибиотиками, которые подбирает лечащий врач, исходя из каждой конкретной ситуации.
Видео о мононуклеозе
Информация в помощь родителям! Что категорически нельзя при инфекционном мононуклеозе
Существует ряд ограничений о которых желательно знать родителям, чьи дети больны мононуклеозом. Вот эти ограничения:
- Категорически запрещается при инфекционном мононуклеозе заниматься спортом до подтверждения уменьшения размеров селезенки на УЗИ. По срокам – это не менее месяца с начала болезни
- Нельзя есть ничего жирного, соленого, острого и перченого
- Рекомендуется в течении года не ездить отдыхать в районы с жарким климатом
- Больному мононуклеозом нужно отказаться: от копченостей, шоколада, кетчупа, кислых фруктов, тортов и пирожных, какао, мороженного, резких на вкус овощей (редька или редиска например).
Автор статьи: Алексей Смирнов
В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!что это какое, причины, симптомы и лечение
Мононуклеоз — это вирусное инфекционное заболевание, оно поражает нёбные миндалины и язычок, носоглотку, лимфоузлы, печень, селезёнку и влияет на состав крови. Кроме инфекционного мононуклеоза, эту болезнь называют «железистая лихорадка» и «моноцитарная ангина». Ниже вы узнаете, как передаётся эта болезнь, о методах её диагностики и лечения. А также мы поговорим о путях передачи и симптоматики заболевания. Но сначала давайте более подробно рассмотрим что такое инфекционный мононуклеоз и каковы причины его возникновения.
Причины и возбудитель
Возбудитель инфекционного мононуклеоза представлен из группы герпесвирусов, и является вирусом герпеса 4 типа, который называется вирусом Эпштейна-Барр. Кроме инфекционного мононуклеоза, Эпштейна-Барр вызывает целый ряд заболеваний начиная от синдрома хронической усталости до гепатита.
Существует пять основных методов заражения инфекцией, давайте рассмотрим, как передаётся мононуклеоз:
- Прямой контакт и бытовая передача. При контактной форме вирус передаётся, чаще всего, через слюну. Когда слюна заражённого человека попадает на предметы быта, при контакте с ней она является предметом поражения нового организма.
- Воздушно-капельным путём. Сам вирус не является устойчивым к открытой среде, поэтому чтобы вирус попал в новый организм через воздух, необходим тесный контакт с инфицированным человеком.
- От матери к плоду. При беременности, в случае острой формы заболевания или первичного заражение, есть вероятность что инфекция проникнет через плаценту к плоду.
- Через донорские связи. Возможность заразиться присутствует при переливании инфицированной крови или пересадке донорских органов.
- Через поцелуй. Поцелуи специально были выделены в отдельный пункт, несмотря на то, что выше уже написано о возможном заражении через слюну инфицированного. Мононуклеоз называют «поцелуйная болезнь», поскольку это один из самых частых методов распространения мононуклеоза и причин его широкого выявления у подростков.
Инкубационный период мононуклеоза может длиться до трёх недель, но чаще всего он составляет неделю. Само заболевание длится около двух месяцев. Особенностью возбудителя мононуклеоза является активное распространение среди подростков и большого скопления людей, поэтому люди часто инфицируются группами, находясь в общежитиях, школах или детских садах.
Вирусный мононуклеоз часто вызывает острую форму болезни у маленьких детей и подростков. Это связано с первичным заражением, которому подвержены именно дети. Мононуклеоз у взрослых тоже имеет место быть, но в основном при рецидиве хронического заболевания.
Симптомы
Симптомы мононуклеоза не всегда могут быть точными, поэтому многие врачи при инфекционном мононуклеозе диагностируют обычную ангину и ошибаются, а в дальнейшем после появления явной мононуклеозной симптоматики понимают, что приняли неверное решение.
Общие симптомы
Рассмотрим общие симптомы заболевания:
- наблюдается увеличение лимфоузлов;
- слабовыраженное недомогание;
- головные боли;
- мышечные боли;
- начинают болеть суставы;
- в начале заболевания немного повышается температура;
- позже температура повышается до 39 — 40 градусов;
- больно глотать;
- около суток температура тела может снижаться и повышаться скачками;
- появляется тонзиллит;
- болит живот, возможна диарея или рвота;
- увеличение селезёнки и печени.
Локальные симптомы
Симптомы инфекционного мононуклеоза, связанные с горлом. При мононуклеозной ангине, как её ещё называют «мононуклеарная ангина», наблюдается повышенное сгущение слизи в носоглотке, которая заметно для человека стекает по задней стенке горла. Горло начинает болеть, воспаляются гланды, трудно дышать из-за проблем, связанных со выделениями слизи из носоглотки. Начинается тонзиллит, который может проявиться с сильным опуханием миндалин, иногда опухание проявляется слабо, что указывает на катаральный тонзиллит. Миндалины покрываются налётом.
Признаки мононуклеоза, связанные с лимфоузлами. При мононуклеозной болезни наблюдается воспаление лимфатических шейных зон сзади и подчелюстных лимфоузлов. Увеличение узлов в этих зонах может достигать трёх сантиметров. Кроме подчелюстных и шейных лимфатических систем, иногда могут поражаться лимфоузлы в паховой и подмышечной областях. На фото под № 1 и 2 показаны увеличенные лимфоузлы при инфекционном мононуклеозе.
В некоторых случаях может проявиться сыпь. Высыпания проявляются примерно через пять дней после начала заболевания и держатся в течение трёх дней. Сыпь может быть пигментная в виде пятен. На фото под № 3 показано как проявляется мононуклеозная сыпь у взрослых. А на фото под № 4 вы можете увидеть, как высыпается мононуклеоз у детей.
Кроме типичных проявлений, при инфекционном мононуклеозе симптомы и вовсе могут отсутствовать, что указывает на атипичную форму протекания болезни.
Хроническая форма инфекционного мононуклеоза
Хронический мононуклеоз — это протекание уже устоявшейся инфекции в организме людей, которые являются носителями. При определённых обстоятельствах, которые связанные с угнетением иммунной системы проявляется рецидив заболевания. При этом снижение иммунитета может быть обусловлено многими факторами, включая депрессию и ведение нездорового образа жизни. Кроме этого, проявиться хроническая форма может из-за болезней.
При обострении, хронический мононуклеоз выражается следующими симптомами:
- всё те же мигрени и боли в мышцах;
- общая слабость организма;
- в некоторых случаях увеличивается селезёнка, немного меньше чем при первичном заражении;
- увеличиваются лимфоузлы в тех же областях что при острой форме;
- при этом температура тела, чаще всего, нормальная;
- иногда наблюдается тошнота и боли в животе.
Из-за особенности хронической формы инфекционного мононуклеоза, болезнь наблюдается у взрослых. При этом присутствует связь активации вируса Эпштейна-Барр с частыми рецидивами простуды на губах и генитального герпеса. То есть люди, которые испытывают постоянные проявления простудных высыпаний герпеса 1 и 2 типов, чаще подвержены вторичному заболеванию мононуклеозом.
Диагностика
Диагностика инфекционного мононуклеоза необходима по причине сложного выявления болезни из-за типичных признаков, поскольку внешняя симптоматика напоминает множество заболеваний, включая ангину и ОРВИ.
Рассмотрим основные методы лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза:
- Общий анализ крови. В периферической кровеносной системе у инфицированного человека появляются мононуклеары, это лимфоциты в которых происходят определённые изменения под влиянием вируса Эпштейна-Барра. У здоровых людей этих клеток нет.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот вид диагностики используется для выявления вируса Эпштейна-Барра в организме. ПЦР выявит ДНК Эпштейна-Барр вируса и позволит уточнить стадию болезни.
- Фарингоскопия у лора. Диагностика мононуклеоза при помощи фарингоскопии необходима для того, чтобы отличить моноцитарную ангину от другого типа ангины, для этого стоит обязательно посетить отоларинголога.
Дифференцировать мононуклеоз от ОРВИ и ангины можно заложенностью носа и храпящем дыханием. При ангине или ОРВИ присутствует обычный насморк, который не даёт симптомов в виде сложного дыхания. Если при первичном заражении поздно диагностировать инфекционный мононуклеоз и лечение не начать вовремя, он может перейти в хроническую форму и снизить иммунитет.
Лечение
Лечение инфекционного мононуклеоза в первую очередь направлено на борьбу с симптомами. Как лечить мононуклеоз в виде конкретной схемы вы нигде не найдёте, поскольку плана лечения не существуют. Но можно выделить некоторые аспекты, которые направлены на борьбу с поражёнными органами и на поднятие защитных механизмов организма.
Стоит выделить что при осложнениях, высокой температуре и общей интоксикации организма пациента госпитализируют. Но чаще всего лечение мононуклеоза проходит амбулаторно.
Рассмотрим, как лечат инфекционный мононуклеоз, выделив несколько направлений и препаратов:
- Витаминотерапия — необходима для помощи иммунной системе, которая борется с инфекцией.
- Жаропонижающие средства — для борьбы с высокой температурой.
- Антибиотики — в некоторых случаях назначается Метронидазол для борьбы с воспалениями в горле.
- Спленэктомия (удаление селезёнки) — проводится при поражении селезёнки во время болезни, если при разрыве органа рядом не будет врачей, возможен летальный исход.
- Трахеостомия (отверстие в трахеи) — делается в случае сильного осложнения с дыханием, также требует оперативного вмешательства врачей.
- Желчегонные препараты — в случае поражения печени.
- Правильное питание — диета при мононуклеозе необходима для корректировки обмена веществ, который нарушается по причине болезни. При этом запрещается — свежий хлеб и выпечка, всё жирное и жаренное, икра, кислосодержащие фрукты и овощи, мороженное и шоколад.
Как видно из вышеперечисленного списка, лечение направлено на патологии органов, которые были поражены при мононуклеозе. А также на поддержание иммунной системы. Кроме этого, необходим постоянный покой до тех пор, пока не пройдут симптомы, связанные с воспалениями горла и высокой температурой тела. Острая стадия заболевания, как правило, проходит в течение двух недель. Но общее состояние организма может быть ослаблено ещё несколько месяцев.
Мононуклеоз и беременность
Особенность инфекционного мононуклеоза при вынашивании ребёнка заключается в том, что все выше перечисленные поражения внутренних органов и общее тяжёлое состояние будущей матери может серьёзно сказаться на плоде. Некоторые пишут, что мононуклеоз при беременности не опасен для плода, но это не так.
Специалисты рекомендуют воздержаться от планирования беременности в течение полугода после перенесённого мононуклеоза. Причём неважно кто болел, женщина или мужчина. Если болезнь обострилась уже при беременности, то это грозит выкидышем, если мононуклеоз протекает в тяжёлой форме. При тяжёлом течении заболевания врачи часто настаивают на искусственном прерывании беременности.
Симптоматика у женщин в положении такая же, как и у других взрослых людей. Всё те же проблемы с лимфоузлами, горлом, общее самочувствие организма находится в угнетённом состоянии, проблемы с дыханием и внутренними органами. При лёгкой форме мононуклеоза, лечение проходит теми же методами, которые описывались выше, идёт борьба с симптомами, но с уклоном на беременность.
Из рекомендаций для будущих мам можно посоветовать срочно пройти диагностику у своего лечащего врача-гинеколога, чтобы подтвердить диагноз, поскольку, как говорилось выше, мононуклеоз легко спутать с ангиной или ОРВИ. А все остальные рекомендации по препаратам и методам лечения получать только от врача, чтобы не усугубить ситуацию, и не навредить плоду.
Чем опасен мононуклеоз
При инфекционном мононуклеозе осложнения проявляются крайне редко, но, если это случилось, они проходят в очень тяжёлой форме и в некоторых случаях приводят к смерти пациента. Некоторые последствия мононуклеоза приведены в методах лечения, но давайте рассмотрим все возможные осложнения этого заболевания:
- разрыв селезёнки — часто приводит к смерти, если не успеть сделать операцию по удалению;
- аутоиммунная гемолитическая анемия;
- из области неврологии — в этом случае может возникнуть энцефалит, поражение лицевого нерва и нервов черепного отдела, менингоэнцефалит, полиневрит;
- проблемы с печенью, включая гепатит;
- Лимфома Бёркитта — осложнение проходит в виде гранулёмы и связано с вирусом Эпштейна-Барра.
При осложнениях мононуклеоза часто выделяют поражения печени, небольшое снижение количества тромбоцитов, что приводит к проблемной остановке крови. А также тяжёлую форму гранулоцитопении, которая протекает в виде пониженных гранулоцитов в крови, что увеличивает возможность летального исхода.
При поражениях печени, осложнениями считаются лишь образование гепатита, который образует желтушный вид мононуклеоза. Сильное увеличение лимфоузлов, которые проходят возле трахеи могут привести к серьёзным осложнениям дыхательных путей. Обычно смертельный исход возникает лишь при разрыве селезёнки и осложнениях в виде энцефалита.
Профилактика
Профилактика мононуклеоза направлена лишь на поддержание иммунной системы в стабильном состоянии и в понимании путей передачи инфекции. Для поддержания иммунитета необходимо вести здоровый образ жизни. А понимая пути передачи инфекционного мононуклеоза необходимо соблюдать правила, которые не позволять инфицированному человеку передать вам заболевание.
При инфекционном мононуклеозе нет профилактики, которая направлена непосредственно на вирус. Необходимо вспомнить что такое мононуклеоз и чем он вызван. Верно, эта болезнь вызвана вирусом Эпштейна-Барр, а против него не существует ни вакцин, ни противовирусных препаратов, направленных специально на борьбу с этим штаммом вируса. Поэтому следует придерживаться общих профилактических правил, связанных с иммунной защитой организма.
Итак, подводя итоги, стоит напомнить, что при лечении этого заболевания идёт прямая борьба с симптомами, которые проявились при железистой лихорадке. А также лечение поражённых органов, которые были задеты инфекцией. Не забывайте про пути передачи инфекции и сторонитесь людей, которые имеют острую форму болезни, если это ваши близкие, необходимо ходить в маске и выделить отдельную посуду для больного.
Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы, лечение, фото, признаки
При попадании в организм ребенка вируса Эпштейн-Барра, относящегося к герпесным, развивается острая инфекция, которая называется мононуклеоз. Больше всего ее влиянию подвержена лимфатическая система. Не меньший урон приходится на печень, селезенку и верхние дыхательные пути. Это достаточно серьезное и опасное заболевание, особенно для детей.
Общие сведения про заболевание
Мононуклеоз у мальчиков встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. В отдельное заболевание эту инфекцию выделили чуть более 100 лет назад.
Ее основного возбудителя смогли определить и того позже – середина 20 века.
Поэтому даже на сегодняшний день эта болезнь является загадкой для человека, о ней много чего еще неизвестно и лечение носит из-за этого симптоматический характер.
При атипичной форме заболевания симптомы мононуклеоза могут быть выражены неярко или вообще отсутствовать. Выявляют его чаще всего при обследовании и диагностике других инфекций. В другом случае признаки мононуклеоза могут иметь чрезмерную выраженность.
Пути заражения
Есть несколько основных путей заражения мононуклеозом. Самыми популярными являются:
- Воздушно-капельный
- Тактильный
- При переливании крови
Самая большая концентрация вируса находится в человеческой слюне носителя инфекции. Именно поэтому наиболее вероятно заражение через поцелуй или использование общих столовых приборов. Область распространения заболевания весьма широкая из-за такого разнообразия путей заражения. Поэтому эпидемии часто фиксируются в целом учебном заведении, лагере, интернате.
Инкубационный период у вируса длится 1-3 недели. Первые признаки заражения организма могут проявиться на 2-3 день после контакта с носителем инфекции. Степень протекания и продолжительность болезни зависят состояния иммунитета ребенка, его возраста и наличия других заболеваний.
Как распознать мононуклеоз у ребенка, смотрите в нашем видео:
Причины мононуклеоза
Попав единожды в организм вирус Эпштейн-Барра остается в нем на всю жизнь. После перенесенного заболевания человек навсегда остается его носителем и потенциально опасным распространителем заразы. Этот фактор обуславливает отсутствие острой формы мононуклеоза и у ребенка, и у взрослого.
Организм вырабатывает антитела, которые защищают его от рецидива. Но влияние некоторых факторов может спровоцировать проявление симптоматики болезни вновь.
Чаще всего болеют мононуклеозом дети до 10 лет. При попадании в окружающую среду вирус быстро погибает, а вот при телесных контактах легко передается. Опасным периодом считается осень и зима.
При заражении вирусом детей в возрасте до 5 лет в половине всех случаев отсутствуют какие-либо симптомы. Всего же инфицировано порядка 85-90% населения. Многие об этом могут даже не подозревать, заражая окружающих при кашле, чихании или через поцелуй.
Симптомы мононуклеоза у детей
Симптоматика проявления болезни
После контакта ребенка с инфицированным человеком родителям стоит внимательно следить за его состоянием на протяжении 2-3 месяцев. Это максимально возможный период, в который могут проявиться признаки вируса Эпштейн-Барра. Если никаких изменений в самочувствии малыша не произошло, то, вероятнее всего, его иммунитет справился с заболеванием. В другом случае симптомы могут быть ярко выражены:
- Повышенная температура тела держится несколько дней
- Сильное потоотделение, сонливость и слабость
- Интоксикация, проявляющаяся в головных болях, мышечных ломках, болезненности сглатывания
- Увеличение лимфатических узлов
Температура у ребенка обычно держится в переделах 38-39 градусов. На теле могут появиться незначительные высыпания. Обязательно следует показаться своему педиатру и инфекционисту. С течением времени к общим симптомам добавляет насморк и сильное болезненное першение в горле. При этом врачи отмечают патологическое разрастание миндалин.
При обследовании внутренних органов фиксируется увеличение размеров селезенки и печени. Увеличение селезенки происходит настолько сильно, что не всегда ткани органа способны выдержать такую нагрузки и просто разрываются.
Основными местами локализации сыпи являются конечности, живот и спина. Реже она появляется на лице. Пятнышки ее мелкие, красные или неярко розовые. Отдельно в лечении сыпь не нуждается. Так как дискомфорта и неудобства больному не доставляет. Зуд в области высыпаний может свидетельствовать об аллергической реакции принимаемых лекарств. Сами по себе они не чешутся и не шелушатся.
Просто и доступно о коварности мононуклеоза, правильном лечении и опасных последствиях:
Методика диагностирования
По одним внешним симптомам установить точный диагноз мононуклеоза практически невозможно. Поэтому врачом всегда назначаются дополнительные исследования:
- Анализ крови на антитела к вирусу Эпштейн-Барра
- Биохимическое исследование крови
- Общий анализ крови
- УЗИ внутренних органов
- Посев мочи
- Прохождение кал-программы
- Общий анализ мочи
В первую очередь проверяют размеры печени и селезенки. Характерные изменения претерпевает и кровь. Меняются показатели СОЭ, лейкоциты, лимфоциты и моноциты. Увеличение количества клеток с большой базофильной цитоплазмой (мононуклеаров) до 10% свидетельствует о наличии вируса. Кровь следует сдавать регулярно на протяжении 2-3 недель, так их концентрация увеличивается где-то в этом промежутке.
Кроме лабораторных исследований в основу составления клинической картины ложится опрос пациента или его родителей на предмет жалоб по здоровью и беспокойств, а также визуальный осмотр врачом. На основании собранных данных и составляется дальнейший план лечения.
На фото диагностические признаки мононуклеоза
Основные методы лечения мононуклеоза
Для лечения мононуклеоза у детей используется медикаментозная терапия. Подавление негативного влияния вируса на организм и развивающихся на этом фоне сопутствующих симптомов производится с применением групп препаратов:
- Противовирусные: Ацикловир, Изопринозин.
- Жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Эффералган.
- Назальные капли: Виброцил, Називин, Назол, Отривин.
- Витаминные комплексы для укрепления иммунитета: с содержанием витаминов группы В, С, Р.
- Иммуномодуляторы: Имудон, Анаферон, Виферон, Циклоферон.
При разрыве тканей селезенки пациенту выполняется спленэктомия. Это операция, которая предполагает полное или частичное удаление органа.
Выбор лекарства основывается на возрасте пациента, наличии у него противопоказаний и степени тяжести протекания заболевания. Курс антибиотиков при мононуклеозе не назначается, если ребенок чувствует себя неплохо.
При подъеме температуры выше 39 градусов или при первых признаках возникновения вторичной инфекции врач может их назначить. Не обойтись без них, если при недельном курсе назначенного лечения улучшений по состоянию здоровья не произошло. Из антибактериальных средств широкого спектра действия назначают:
Детям стараются не назначать антибиотики из амоксициллиновой группы, так как они оказывают много побочных реакций на организм и могут усилить проявление некоторых симптомов мононуклеоза. При наличии аллергических реакций выписываются антигистаминные препараты (Супрастин).
Ребенку придется соблюдать строгий постельный режим на протяжении всего курса и быть под постоянным врачебным контролем, соблють диету. Пища употребляется в жидком или полужидком виде, чтобы снизить болезненные ощущении при глотании. При правильных медицинских назначениях чем младше ребенок, тем быстрее получается поставить его на ноги.
Как правильно лечить мононуклеоз у детей, рассказывает доктор Комаровский:
Народные методы лечения
Не запрещается при лечении мононуклеоза у детей прибегать к помощи народной медицины. С их помощью можно сбивать ребенку температуру, лечить высыпания на коже. Единственный запрет распространяется на спиртосодержащие и уксусные компрессы. Из жаропонижающих и потогонных средств популярность получили:
- Мед
- Калина
- Шиповник
- Липа
- Черная смородина
Если врач не запрещает, то можно в домашних условиях проводить ингаляции, использую для них небулайзер. Показанные к применению для него растворы порекомендует ваш педиатр. Продолжительность лечения зависит от многих факторов, поэтому сложно сказать, сколько точно времени это займет.
В чем опасность мононуклеоза?
Само по себе заболевание представляет опасность для здоровья ребенка при наличии других инфекционных болезней (отит, бронхит). На этом фоне могут появиться серьезные осложнения. По срокам появления их делят на:
- Ранние: асфиксия, психоз, разрыв селезенки, менингоэнцефалит.
- Поздние: гепатит, анемия, дерматит, панкреатит, паротит.
Перенесенное в детстве заболевание навсегда подрывает детский иммунитет. Происходит нарушение в работе центральной нервной системы. На этом фоне нередки случаи воспаления оболочки головного мозга. Поэтому следует защищать своего ребенка от заражения мононуклеозом.
Профилактические мероприятия
Профилактика мононуклеоза у детей не проводится. Больной ребенок должен быть изолирован, чтобы избежать эпидемии. Зная основные пути заражения вирусом, следует избегать их влияния.
100%-ой уверенности, что ваш ребенок не заразится или уже не заразен, ни у одного родителя быть не может. К тому же сами взрослые, не подозревая об этом, могут быть носителями вируса.
Как не заразиться мононуклеозом от больного ребенка
Прогноз
После прохождения курса лечения прогноз для маленького пациента весьма благоприятный. Полное выздоровление происходит в среднем за 2-4 недели, если отсутствуют серьезные осложнения.
Изменения в составе крови могут наблюдаться на протяжении 6 месяцев. Поэтому после перенесенного мононуклеоза рекомендуемый период врачебного наблюдения – год.