Голова малыша: От чего зависит форма голова у ребенка: рассказывает эксперт

Содержание

Кефалогематома у новорожденных — ГБУЗ ЯНАО

Это только кажется, что при появлении на свет малыш медленно и неторопливо выходит из материнского чрева. На самом деле чтобы родиться, ребенку приходится совершать штопорообразные, маятникообразные и другие активные движения телом. Поэтому в процессе прохождения по родовому каналу младенец нередко получает травмы.

Кефалогематома у новорожденных относится к родовым травмам головы и представляет собой небольшую опухоль, которая возникает в результате разрыва сосудов. Это приводит к тому, что между костями черепа и надкостницей начинает скапливаться кровь. Поскольку кровь новорожденных характеризуется низкой свертываемостью, образование продолжает увеличиваться в размерах в течение 2-3 дней после родов.

Кефалогематома встречается у от 0,1 до 1,8% новорожденных.

Причины кефалогематомы у новорожденных

В ходе появления малыша на свет, чтобы облегчить прохождение головки через родовые пути, кости черепа заходят друг на друга.

В итоге происходит сжатие головного мозга, а голова ребенка слегка деформируется. Однако переживать по этому поводу не стоит – в течение нескольких дней после родов кости черепной коробки возвращаются на свои места.

Между тем кожа головы смещается вместе с надкостницей, тем самым провоцируя разрыв сосудов. Чаще всего это происходит, если новорожденный страдает дефицитом витаминов К, С, РР. Кровь, вытекающая из поврежденных капилляров, начинает скапливаться в кармане между плоской костью черепа и надкостницей, образуя опухоль.

Другие причины кефалогематомы у новорожденных:

Большой размер плода при узком родовом канале;

Тазовое, теменное или лицевое предлежание;

Стремительные или, наоборот, слишком медленные роды;

Переношенная беременность;

Пороки и патологии развития плода;

Узкий таз женщины или наличие прошлых травм, приведших к деформации тазовых костей.

Также среди факторов, способствующих образованию кефалогематомы у новорожденных, можно назвать хроническую внутриутробную гипоксию плода. Возникнуть она может в результате обвития или передавливания пуповины. Кроме того, кровоизлияния могут стать результатом действий акушеров, если применяются щипцы или вакуум при осложненных родах.

Лечение кефалогематомы у новорожденных

Кефалогематома может располагаться в разных частях головы, однако чаще всего она наблюдается в районе темени, реже – в затылочной, лобной или височной областях. Границы опухоли обычно не выходят за пределы швов черепа, где надкостница плотно сращивается с костями. Кровь в кефалогематоме длительное время остается жидкой, не сворачивается, поэтому по консистенции образование поначалу бывает упругим. При пальпации можно почувствовать движение жидкости внутри.

Если количество крови в кефалогематоме у новорожденных небольшое, то уже через несколько дней она начинает уменьшаться в размерах, рассасываться. Полностью опухоль исчезает примерно через полтора-два месяца без какого-либо вмешательства. Если же произошло значительное кровоизлияние, то рассасывание может занять более длительный период времени.

При небольших размерах кефалогематомы у новорожденного лечение обычно не требуется. Врачи наблюдают ребенка, иногда назначают ему витамин К, который повышает свертываемость крови. Это делается с целью прекратить подтекание крови и увеличение размеров опухоли. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется вскармливать ребенка грудным молоком, которое содержит материнские антитела и способствует формированию у него собственного иммунитета.

Если размеры кровоизлияния значительные, проводится пункция кефалогематомы, но не ранее 10 суток жизни, в связи с высокой вероятностью повторного кровотечения. Специальной иглой в надкостнице делают проколы, через которые высасывают содержимое образования. Затем на поврежденную область накладывают давящую повязку.

Если наблюдается воспаление кефалогематомы, ее покраснение, отек, увеличение температуры тела, значит, имеет место инфицирование и нагноение. В данном случае вместо пункции кефалогематомы у новорожденных требуется оперативное вмешательство. Кожу в месте образования опухоли разрезают, после чего удаляют скопившуюся там кровь и зашивают края раны. В дальнейшем проводится антибактериальная терапия. Ребенок после операции находится под наблюдением врачей несколько месяцев.

Последствия кефалогематомы у новорожденных

Анемия, которая становится следствием потери крови;

Желтуха (повышение билирубина), развивающаяся в результате рассасывания опухоли, которое сопровождается распадом гемоглобина и попаданием его продуктов в кровоток;

Крайне редко:

Нагноение кефалогематомы, развитие воспалительного процесса;

Оссификация или окостенение образования, в результате чего происходит деформация черепа.

Профилактика кефалогематомы у новорожденных заключается в соблюдении беременной женщиной здорового образа жизни и отказе от применения лекарственных препаратов, которые могут повлиять на развитие плода.

Пункция кефалогематомы у новорожденных в Москве

Кефалогематома у новорожденных – это скопление крови между надкостницей и костями свода черепа. Подобное кровоизлияние довольно распространенная родовая травма, чаще всего кефалогематома возникает, если в процессе родов происходит сдавление головы ребенка и разрыв кровеносных сосудов. Из-за скопления крови на голове малыша появляется хорошо заметная шишка, диаметр которой может варьироваться от 2-х см до 20-ти см.

Диагностика и лечение кефалогематомы у новорожденных

Как правило, диагноз кефалогематомы врачи ставят в роддоме на второй-третий день после родов. Гематома, упругая на ощупь, хорошо видна при визуальном осмотре, чаще всего она располагается в теменной области, реже в затылочной и височных областях черепа ребенка. При значительных скоплениях крови голова младенца выглядит ассиметрично.

Если у новорожденного ребенка обнаружена кефалогематома на голове, то необходима консультация у детского хирурга.

В данном случае большое значение имеет временной фактор: обратиться к врачу необходимо на второй неделе жизни малыша. Это очень важно, так как на третьей неделе начинается процесс окостенения гематомы, что может привести к грубому косметическому дефекту.

В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» ведет прием хирург, имеющий большой опыт работы в отделении хирургии новорожденных и недоношенных детей.

Шишка на голове, как правило, не беспокоит малыша, однако родителям все равно следует обратиться к врачу, так как гематома на голове у ребенка может иметь и негативные последствия для детского здоровья. Анемия, затяжная желтуха, нагноение – это довольно серьезные осложнения, которые могут возникнуть при кефалогематомах больших размеров.

Пункция кефалогематомы

Если размер гематомы превышает 8 см., то в качестве основного метода лечения рекомендуется пункция кефалогематомы. Пункция также проводится, если началось нагноение или окостенение гематомы.

При обращении к специалисту нашей клиники по поводу кефалогематомы, первым этапом ребенку обязательно проводится нейросонография – ультразвуковое исследование структур головного мозга, которое позволяет оценить целостность костей черепа и структуру гематомы.

Также ребенка осматривает детский невролог и офтальмолог для исключения сопутствующих патологий. Обязательно берется общий анализ крови и определяется время кровотечения и время свертывания крови.

В нашей клинике пункция кефалогематомы проводится опытным хирургом. Тончайшей одноразовой иглой врач делает прокол в месте расположения опухоли и удаляет скопившуюся под надкостницей кровь. После этого накладывается стерильная салфетка и сдавливающая повязка, чтобы избежать образования повторной гематомы.

В «СМ-Доктор» пункция проводится в условиях дневного стационара, сама процедура занимает всего 10-15 минут. Общее время проведения обследования и хирургического лечения составляет около 3-х часов. Все это время родители с ребенком находятся в комфортабельной палате детского стационара под медицинским наблюдением.

При выписке из дневного стационара детские врачи нашей клиники дают рекомендации по дальнейшему уходу за малышом, определяют дату повторного осмотра.

Если родители обращаются в клинику с кефалогематомой в более поздние сроки, то для удаления гематомы может потребоваться уже не пункция, а более серьезное хирургическое вмешательство по иссечению окостеневшей части кровоизлияния.

Лечение кефалогематомы в «СМ-Доктор» — это здоровье малыша и спокойствие родителей. Если вы пребываете в сомнениях, надо ли делать пункцию при кефалогематоме, то обратитесь на консультацию к хирургу нашей клиники.

Гавриленко Надежда Владимировна (детский уролог-андролог, детский хирург, детский колопроктолог) о кефалогематоме

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Памятка для молодых родителей | ОБУЗ «Родильный дом №4»

Памятка оформления документов новорожденному

В целях снижения детской заболеваемости, инвалидности, предупреждения случаев младенческой смертности, связанных с необеспечением родителями правил безопасного ухода и присмотра за детьми раннего возраста, Департаментом здравоохранения Ивановской области разработана и утверждена Памятка для молодых родителей. Информационная Памятка выдается под роспись при выписке матерей с детьми из родильных отделений и родителям, имеющих детей раннего возраста.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ!

1. Кормить ребенка лежа. Укладывать спать ребенка с собой.

Никогда не кладите ребенка первых 6 месяцев жизни рядом с собой на свою кровать при кормлении или укладывая спать на ночь! Уснув рядом с ним, Вы рискуете придавить ребенка своим телом и создать препятствие для его дыхания, что может привести к трагическим последствиям – асфиксии (удушению) младенца.

2. Оставлять ребенка без присмотра одного в целях предотвращения несчастных случаев.

Однако, если Вам поневоле придется ненадолго отлучаться и хотя бы на несколько минут оставлять малыша одного, необходимо соблюдать ряд несложных правил.

Ребенка, даже не умеющего переворачиваться, ни на секунду нельзя оставлять одного на высоте (пеленальном столе, диване, кровати): положите его в кроватку или на пол. Оптимальным вариантом является укладывание ребенка на боку. При этом следите за тем, чтобы голова была повернута в сторону, и периодически меняйте ее положение влево-вправо. Нельзя класть ребенка первые шесть месяцев на спину, потому что в этот период возможны срыгивания, и положение на спине становится по-настоящему опасным.

В детских кроватках не должно быть мягких матрацев и подушек. Плотный матрац без подушки полностью исключает возможность задохнуться во время сна. Большинство младенцев до трехмесячного возраста не пытаются освободиться при сжимании ноздрей. В этом случае возникает остановка дыхания на 10-15 секунд. К остановке дыхание могут привести и корочки слизи, перекрывшие носовые ходы. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют не укладывать детей в мягкие пышные кроватки и в комнатах с теплым (выше 23 градусов) и сухим воздухом.

Не оставляйте их спать при открытом окне, даже если оно загорожено москитной сеткой, ограничьтесь открытой форточкой: даже маленькие дети могут выпасть из окна!

3. При купании нельзя оставлять ребенка без поддержки рукой, нельзя отвлекаться и оставлять его одного! Уровень воды в ванночке должен быть не более 10–15 см, чтобы после погружения над поверхностью воды находилась верхняя часть груди и голова ребенка.

4. Оставлять электрические розетки без защиты.

Закройте электрические розетки заглушками или купите розетки, включающиеся только с поворотом крышки. К розеткам, в которые включены бытовые приборы, и к электрическим проводам доступ нужно обязательно перекрыть. Лучше всего спрятать их за тяжелой мебелью.

5. Включать бытовые нагревательные приборы без защитных экранов.

6. Перевозить ребенка в автомобиле без специальных удерживающих средств.

7. Оставлять ребенка без присмотра у открытых и искусственных водоемов.

8. Разговаривать с ребенком во время еды.

9. Оставлять одного ребенка наедине с животными. Самый добродушный и умный пес вряд ли стерпит, если маленький ребенок будет проверять, вынимаются ли у него глазки и можно ли оторвать ему нос.

10. Оставлять ребенка без присмотра на лестничных площадках и лестничных маршах.

11. Переходить дорогу в неположенных местах, переходите в специально предназначенных для этого местах, убедившись в безопасности движения.

12. Давать играть мелкими, колющими, режущими предметами, полиэтиленовыми пакетами, храните их вне зоны доступа ребенка. Мелкие предметы малыш может затолкать в нос или дыхательное горло, что может привести к удушению.

13. Находиться около плиты и готовить еду с малышом на руках: он может получить ожог паром, так как вам трудно будет одновременно обеспечить процесс приготовления пищи, собственную безопасность и безопасность ребенка. Не наливайте в посуду горячую жидкость, находясь поблизости от малыша.

Другие советы

Храните лекарственные и химические средства вне зоны доступа ребенка.
Фиксируйте тяжелые вещи, расположенные на высоте (антресоль, телевизор и др.).
Детей постарше, уже умеющих ползать, отучите приближаться к плите, подоконникам, всякий раз предупреждая: “Опасно!”.
Острые углы на мебели нужно закрыть специальными защитными насадками, продающимися в магазинах.
Поднимите все опасные вещества, способные вызвать отравление, на высоту не ниже 1,5 м, а лучше всего лекарства, витамины, уксус, косметику, средства бытовой химии и т. п. держать под замком.
Уберите скатерти и клеенки, края которых неплотно прилегают или свисают – потянув за них, малыш может уронить на себя посуду, книги или цветочный горшок.
Спрячьте столь привлекательные для детей стеклянные баночки, керамическую посуду, вазы, графины и все, что может разбиться и травмировать Вашего малыша. Под открытым солнцем гуляйте с ребенком непродолжительно, используя головной убор и соблюдая питьевой режим.

Тазовое предлежание – как повернуть малыша

Не стоит беспокоиться и переживать, если ребенок до 36 недель находится «попкой вперед»: это совершенно нормальное явление и у крохи еще есть время для того, чтобы перевернуться. Кстати, случается, что малыш поворачивается вниз головой и непосредственно перед родами, и даже в самих родах

Попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно

В воде тело мамы расслабляется, а значит, и расслабляются мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров».

Поговорите с ним

Между ребенком и мамой всегда есть связь. И мама – это первый человек которому малыш верит и которого слушается. Поэтому попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно. Будьте ласковы и в то же время настойчивы. Обязательно подключите к разговору будущего папу, мужчин дети слушаются еще больше. Когда будете уговаривать малыша, дополнительно поглаживайте живот, как бы указывая ребенку, как ему повернуться. Отличный вариант: папа разговаривает и гладит живот вместе с вами.

Представьте себе

Визуализация – способ, при котором человек представляет себе нужную ему картинку. Вот и будущей маме надо всего лишь вообразить малыша в правильном положении. Не знаете, как это выглядит или просто не можете себе представить ребенка в животе, – находите красивое фото из журнала, книги, Интернета. Какая-то анатомическая точность здесь не важна, хватит просто приятной и понятной картинки: малыш лежит внутри маминого живота вниз головой. Смотрите на иллюстрацию почаще и представляете, что внутри вас малыш тоже находится в правильном положении. Но надо не только смотреть на чужое фото, а представлять именно себя и своего ребенка.

Приманите его

Еще один способ – приманите малыша. Дети, особенно маленькие, очень любопытны, поэтому заставьте повернуться кроху, показав ему что-то интересное. Но ведь малыш пока еще находится в животе, разве он может что-то увидеть? Точно мы не знаем, как ребенок реагирует на мир вне живота мамы, но считается, что он, например, может слышать звуки. Расположите наушники с приятной музыкой внизу живота, это тоже может побудить ребенка повернуться по направлению к звуку. Музыка должна быть спокойной, мелодичной и не громкой, чтобы малыш не испугался.

А еще можно включить фонарик и прислонить его к животу мамы в том месте, где находится голова ребенка, и затем, разговаривая, медленно проводить фонариком в сторону и вниз, увлекая кроху за собой.

Плавайте и расслабляйтесь

Плавание тоже помогает малышу занять головное предлежание. В воде тело мамы расслабляется, а значит, расслабляются и мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров». Но плавание должно быть приятным для мамы, если женщина боится воды или она недостаточно теплая, то никакого расслабления не будет. Поэтому плавать надо хотеть, плюс вода должна быть комфортной температуры.

Делайте упражнения

Есть очень простые упражнения, которые помогут малышу разместиться правильно. Но сначала посоветуйтесь с врачом, можно ли вам делать такую гимнастику. Гимнастику для поворота малыша в головное предлежание не проводят, если есть гестоз, угроза прерывания беременности, рубец на матке после предыдущего кесарева сечения, предлежание плаценты.

Повороты. Лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок 3–4 раза через 10 минут. Выполняйте 3 раза в день. Поворот обычно происходит в течение первой недели.

Сила притяжения. Лягте на спину, подложив под поясницу большую подушку, а под голову – маленькую. Согните колени, поставив ступни на пол. Полежите так в течение 10 минут.

Коленно-локтевое положение. Встаньте на колени и локти, в это время таз располагается выше головы. Оставайтесь в таком положении 15 минут несколько раз в день.

Обратитесь к специалисту

Если упражнения и психологические методики не дают результата, то существует еще один способ – профилактический наружный поворот, который делает опытный акушер-гинеколог в родильном доме. Сначала маме вводят средства, расслабляющие матку, затем врач определенными движениями рук старается повернуть ребенка, воздействуя на его голову и таз через живот будущей мамы. Все это проходит под контролем УЗИ, и обычно женщина не испытывает при этой манипуляции никаких неприятных ощущений.

Правда, наружный поворот сейчас выполняют редко: во-первых, его умеют делать не все акушеры-гинекологи, да и не все врачи считают, что он нужен; во-вторых, не каждая женщина психологически на него настроена, ну и, кроме того, не всегда к нему есть показания.

Возможно, психологические методы и кажутся чем-то сомнительным, но тем не менее они часто помогают. А если еще добавить гимнастику и плавание, то вероятность того, что малыш повернется в правильное положение, только увеличивается. Так что если не хочется делать кесарево сечение при тазовом предлежании или рожать «попкой вперед», то стоит попробовать все подходящие и разрешенные вам способы.

Если у ребенка поднялась температура, что делать?

14.05.2019

Прежде чем приступить к приему жаропонижающих средств нужно ответить на несколько вопросов:

какой возраст ребенка?
как переносит ребенок повышение той или иной температуры?
бывали ли случаи фебрильных судорог в анамнезе семьи или ребенка?
есть ли другие симптомы заболевания, кроме повышенной температуры?

Повышение температуры или лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма в ответ на воздействия патогенных раздражителей, в результате которых происходит перестройка процессов терморегуляции, приводящая к повышению температуры тела, что стимулирует естественную сопротивляемость организма.

Повышение температуры влияет на организм ребенка как положительно, так и отрицательно.

Положительное влияние заключается в том, что при повышении температуры в организме ребенка активируется иммунная система, усиливается фагоцитоз, возрастает производство антител и повышается уровень интерферона, что помогает приостановить размножение патогенных микроорганизмов и побороть инфекцию.

Отрицательное влияние высокой температуры на ребенка проявляется в возникновении судорог (фебрильных), повышенной нагрузкой на сердечно-легочную систему малыша (учащается частота сердцебиения и частота дыхания). Поэтому лихорадка опасна для детей с пороками развития сердца и бронхолегочной системы, нарушением ритма сердца. Также при повышении температуры страдает работа мозга, печени, желудка, почек и других внутренних органов, что опасно для детей с хроническими патологиями внутренних органов, симптомами обезвоживания, нарушениями развития и болезнями органов нервной системы.

Лихорадка различается:

по течению:
- острая (повышение температуры до 2-х недель),
- подострая (течение до 6 недель),
- хроническая(свыше 6 недель).
по степени повышения показателя:
- субфебрильная (повышение до +38,0 градусов)
- фебрильная (с +38.0 до +39.0 градусов),
- пиретическая (с+ 39.0 до +41.0 градуса),
- гиперпиретическая (свыше +41.0 градуса).
по типу температурной кривой:
- постоянная (колебания температуры в течении суток не выше 1 градуса).
- послабляющая (суточные колебания до 2 градусов),
- атипичная (колебания хаотичны, различны и незакономерны),
- изнуряющая (сочетание послабляющей и атипичной лихорадки с колебаниями в течение дня более 2-3 х градусов),
- перемежающая (сочетание кратковременных периодов повышения и снижения температуры до нормальных цифр),
- возвратная (чередование периодов повышения температуры с периодами нормализации температуры от 2-х до 7 дней).

По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) жаропонижающие средства детям назначаются согласно возрасту:

от момента рождения до 2-х месяцев при показателях температуры +38.0 градусов,
детям от 3-х месяцев до 24 месяцев при показателях температуры +38. 5 градусов,
детям от 1года до 5 лет при показателях температуры +39.0 градусов,
детям старше 5-тилетпри показателях + 39.5- +40.0 градусов.

С другой стороны, подход к каждому ребенку должен быть индивидуальный.

Если ребенок

беспокоен или чувствует слабость,
не может терпеть боли в мышцах, головную боль,
есть тошнота,
отсутствует аппетит,

то необходимо сначала применить физические методы для улучшения самочувствия ребенка:

уложить в постель — так организм сохранит силы для борьбы с инфекцией, успокоить ребенка;
напоить дробно водой или подслащенным теплым растительным чаем с ромашкой, липой, клюквенным морсом;
обеспечить доступ свежего воздуха;
кормить при наличии аппетита малыми порциями теплой пищей(к примеру супом, жидкой кашей на воде, легким завтраком).

Также, согласно клиническому варианту течения лихорадки, применить дополнительные меры охлаждения.

При «красной» или «розовой» лихорадке

тело ребенка на ощупь горячее,
кожные покровы красные или розовые, влажные,
сам ребенок на самочувствие не жалуется, активен, аппетит не пропадает.

В этом случае ребенка необходимо

раздеть,
обтереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры,
приложить ко лбу прохладный компресс,
напоить водой комнатной температуры
и обязательно вызвать врача.

При «белой или бледной» лихорадке

конечности и тело ребенка на ощупь холодные,
губы и ногтевые ложа приобретают синюшный оттенок,
кожа бледная и сухая,
отмечается нарушение самочувствия: ребенок вялый, возможен бред.

В этом случае ребенка необходимо

согреть, растирая руками конечности или используя теплую воду (другие средства запрещены!),
одеть носочки,
укрыть пледом
и напоить теплым чаем или водой.

Применение жаропонижающих средств при таких симптомах малоэффективно — нужно срочно вызвать врача!

Исключением являются дети из группы риска, которым снижают температуру свыше 37.1 градуса. Это дети,

имеющие заболевания нервной системы,
испытывающие судороги на фоне повышения температуры,
страдающие хроническими заболеваниями органов кровообращения, дыхания или с наследственными метаболическими заболеваниями и другими рисками (перегрев, симптомы обезвоживания и т.д.).

Фебрильные судороги диагностируются чаще у детей младше 6 лет при показателях температуры свыше +38 градусов, а также у детей с патологией нервной системы при любых значениях температуры. Таким детям рекомендуется снижать температуру до фебрильных показателей (не выше +38.0) или до тех значений, которые рекомендует врач-невропатолог.

Обычно на фоне повышения температуры у ребенка учащается сердцебиение и частота дыхания:частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных движения на каждый градус свыше +37.0 градусов, а частота пульса – на 20 ударов в минуту на каждый градус. Однако на фоне заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, таких как пороки развития или нарушения сердечного ритма, возможны неадекватные учащения или замедления пульса и дыхания. Таким детям по рекомендации кардиолога и пульмонолога назначаются жаропонижающие средства до показателей фебрильных цифр (т.е. не выше +38.0 градусов).

Детям с наследственными метаболическими заболеваниями (заболевания щитовидной железы, почек, печени,нарушения в иммунной системе и другие) и детям с несовершенными компенсаторными механизмами терморегуляции при лихорадке (это некоторые дети от момента рождения до 2-х месяцев) также по рекомендации смежных специалистов назначают жаропонижающие средства до фебрильных цифр.

Перегрев — повышение температуры тела на фоне дополнительного воздействия тепла

длительное пребывание на солнце,
использование излишней одежды,
излишнее укутывание детей).

Опасность перегрева связана с риском теплового удара. Он проявляется

не только в повышенной температуре,
но и в нарушении сознания, судорогах,
нарушениях работы сердца и дыхания.

Первая помощь заключается в том, чтобы вызвать бригаду Скорой помощи «112».

До приезда врача

ребенка раздеть,
перенести в прохладное место или в тень,
обеспечить доступ свежего воздуха или обдув вентилятором (но не охлажденным воздухом!),
приложить ко лбу холодный компресс,
обтереть тело прохладной водой или укутать простыней, смоченной прохладной водой.

Жаропонижающая терапия детям должна назначаться строго индивидуально с учетом клинических и анамнестических данных.

Важно знать, что прием жаропонижающих средств не сокращает длительность лихорадочного периода. При окончании действия препарата температура вновь повышается.

Жаропонижающие средства имеют массу побочных эффектов:

аллергические реакции,
кровоточивость,
повреждения желудка (рвота, срыгивание),
синдром Рея (на фоне высыпания, рвоты возникает психомоторное возбуждение).

Кроме того, снижение температуры тела не должно быть критическим, необязательно добиваться нормальных показателей. Достаточно понизить температуру на 1.0 или 1.5 градусов, что позволит улучшить самочувствие ребенка и избежать коллапса.

Коллапс развивается при критическом (быстром и резком) снижении температуры в течение короткого времени (с 40-41 градуса до 37-36.0 градусов) на 2.5 — 3,0 и более градусов.

В результате возникает

острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся спазмом сосудов и нарушением кровообращения.

Ребенок ощущает

холод или озноб,
резкую слабость,
головную боль,
жажду,
у него бледные кожные покровы вплоть до синюшного оттенка,
липкий пот,
похолодание конечностей,
бессонница,
одышка вплоть до поверхностного дыхания,
учащенное сердцебиение,
снижение артериального давления,
судороги,
потеря сознания.

Первая помощь до приезда врача:

уложить ребенка так, чтобы голова не была приподнята, а ноги лежали на подушке (на 30-40 см выше головы).
Согреть, обложив ребенка грелками,
укрыть,
растереть конечности руками,
напоить теплым подслащенным растительным чаем, водой,
сменить нательное и постельное белье.

Важно знать и то, что жаропонижающие средства не должны применяться курсами, так как это затрудняет диагностику заболевания ребенка. Повышение температуры нередко бывает единственным проявлением нарушения состояния здоровья ребенка. Поэтому необходим осмотр врача и дополнительные обследования.

Возврат к списку

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гидроцефалии – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Гидроцефалия, или «водянка головного мозга», является серьезным и нередко неизлечимым заболеванием. Оно характеризуется скоплением жидкости в головном мозге. Отсутствие оттока жидкости негативно влияет не только на психическое, но и на физическое развитие пациента, внешность которого становится специфической – увеличивается голова при сохранении нормальных параметров остального тела.

Пройдите диагностику гидроцефалии головного мозга в Клинике №1

Рентген
Краниограмма
Офтальмоскопия (по назначению врача)
Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Классификация гидроцефалии

Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной. Принято считать, что заболевание диагностируется у детей, однако все чаще отмечается увеличение случаев водянки у взрослых пациентов.

Гидроцефалия по характеру течения может быть:

Острой – данная форма заболевания отличается стремительным течением, признаки становятся очевидными буквально в течение трех дней.
Подострой – симптомы нарастают и развиваются в течение одного месяца.
Хронической – патология развивается более одного месяца.

Симптомы гидроцефалии

Врожденная водянка диагностируется гораздо реже, чем приобретенная. Обычно в полугодовалом возрасте педиатры отмечают, что у младенца окружность и форма головы, отличается от нормы.

Окружность головы превышает объем окружности грудной клетки ребенка.
Голова приобретает грушевидную форму, визуально заметна продолговатость черепа, при этом расширены, кожа истонченная, увеличен родничок,
Ребенок плохо ест, отличается повышенной нервозностью, часто плачет. Во время плача или водных процедур у малыша может трястись подбородок и верхние конечности.
Спастичность нижних конечностей, гиперрефлексия и наличие патологических рефлексов.
Эпилептические приступы.

Симптоматика гидроцефалии у детей старше 2-х лет и взрослых пациентов несколько отличается:

Сильная головная боль, вплоть до тошноты и рвоты. Боль усиливается, когда пациент меняет горизонтальное положение на вертикальное.
Обмороки.
Офтальмологическое обследование выявляется застойный диск зрительного нерва.
Расстройства памяти и сознания, потеря уже приобретенных навыков, невозможность обучаться новым.
Развивается оптико-пространственная агнозия – человеку сложно определить, какой предмет находится ближе/дальше, ниже/выше.

Причины гидроцефалии

Гидроцефалия у плода может быть связана с проблемами развития центральной нервной системы, или с внутриутробной инфекцией. Поэтому так важно пройти всеобъемлющее обследование на различные инфекции – герпетическую, цитомегаловирус, перед планированием беременности.

Приобретенная гидроцефалия в большинстве случаев является следствием или осложнением таких заболеваний, как:

Менингит – вирусной или бактериальной этиологии.
Менингоэнцефалит – воспалительный процесс, поражающий оболочку и мозговое вещество.
Субарахноидальное кровоизлияние – частое последствие травмы черепа или возникает как следствие разрыва артериальной аневризмы.
Саркоидоз – гранулематозное поражение оболочек мозга.
Внутрижелудочковое кровоизлияние – следствие тяжелого и травматичного родовспоможения.

Диагностика гидроцефалии

Основной метод обследования — это рентген, результаты которого подтвердят расхождение швов черепа.
Также рекомендуется сделать краниограмму – рентгенологическое обследование черепа в разных проекциях без контраста. Такая диагностика не только позволит выявить гидроцефалию, но и определить ее тип, чтобы как можно скорее назначить эффективную терапию.
Может потребоваться офтальмоскопия для выявления застоя диска зрительного нерва.
Для дифференциальной диагностики назначают ангиографию сосудов головного мозга.

Пройдите диагностику гидроцефалии головного мозга в Клинике №1

Рентген
Краниограмма
Офтальмоскопия (по назначению врача)
Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Лечение гидроцефалии

В основе терапии лежит комплекс мер, направленных на активизацию оттока патологического скопления жидкости.

Если терапевтические средства не дают положительного эффекта, пациенту проводят операцию. Наибольшую эффективность на фоне малой инвазивности демонстрирует эндоскопическое лечение:

эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка,
акведуктопластика – обустройство своеобразного «водопровода», по которому жидкость будет эффективно выводиться из черепной коробки.
септостомия – удаление кист и устранение окклюзии «отверстия Монро».
удаление опухолей головного мозга эндоскопическим методом.

После такого хирургического вмешательства пациент очень скоро возвращается в обычной жизни, так как его мозг не подвергается серьезной травматизации. Данная процедура позволяет урегулировать ток жидкости в черепной коробке, однако после проведения операции по устранению гидроцефалии, пациенту требуется постоянный контроль специалиста и регулярное наблюдение за состоянием головного мозга.

Прогноз при гидроцефалии зависит от причины и времени установления диагноза и назначения адекватного лечения. Дети, получившие лечение, способны прожить нормальную жизнь с небольшими, если таковые вообще будут проявляться, ограничениями. В редких случаях может произойти нарушение функции речи.

Записаться на консультацию к неврологу

Опытные специалисты приглашают на прием в неврологическое отделение частного Многопрофильного Медицинского Центра в Москве – «Клиника №1». Подтвердить гидроцефалию или опровергнуть предварительный диагноз – мы можем абсолютно точно, используя прогрессивные возможности диагностического отделения центра. После уточнения диагноза пациенту будет назначено лечение, при необходимости – проведена операция по удалению патологического скопления жидкости.

Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги	Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ	0,00
Первичный прием невролога (консультация)	1270,00
Повторная консультация невролога	810,00
Вызов врача на дом	5180,00

Правила кормления грудью

Правила и техника кормления грудью.

Каждая женщина может кормить грудью ребенка.

Все беды возникают из-за незнания правил и техник кормления.

Первое правило очень важное — ранний контакт матери с ребенком в родильном доме, в первые минуты после рождения.

Психологические преимущества грудного вскармливания.

Грудное молоко положительно влияет на становление эмоциональной и интеллектуальной сферы, развитие творческих способностей.

эмоциональная связь как со стороны матери, так и со стороны ребенка:
тесные, любящие отношения между матерью а ребенком;
— эмоциональное удовлетворение мамы и ребенка;
— ребенок меньше плачет, формируются положительные эмоции;
— мать становится ласковее, появляется привязанность к ребенку, уверенность в своих силах; : — реже вероятность, что ребенок будет брошен или обижен; грудное молоко защищает и от возникновения неврозов.
Развитие:ребенок показывает лучшие результаты интеллектуального развития и творческих способностей в более старшем возрасте.

Не менее важно правильное прокладывание ребенка к груди, т. к. это является мощным стимулом обеспечения нужного количества молока — галактопоэза.

Положение мамы во время кормления должно быть удобным. Лучше кормить ребенка или из положения лежа или сидя.
Грудь взять в ладонь 4-мя пальцами снизу и 1-м сверху.
Соском прикоснуться к губам ребенка, чтобы он сам открыл рот.
Ребенок должен захватить не только сосок, но и ореолу.
Если мать почувствовала боль в груди при кормлении ребенка -это значит, что ребенок неправильно взял грудь. При этом надо осторожно прикоснуться пальцем к губам ребенка, чтобы он открыл рот, а не тянуть насильно. Попытаться приложить к груди повторно.
Кормить ребенка необходимо по потребности. В первые дни до 10-14 раз в сутки. После становления лактации {приблизительно через 2-3 недели) режим устанавливается самостоятельно и составляет 6-7 кормлений в день.

7, Не рекомендуется делать ночных перерывов в кормлении.

Частое кормление, в том числе и ночное, способствует становлению рефлекса пролактина и окситоцина.

Вырабатывается ДО и ВО ВРЕМЯ кормления заставляет молоко ВЫДЕЛЯТЬСЯ

Сенсорные импульсы отсосы

Способствует сокращению матки

Не надо давать никакой дополнительной пищи, кроме грудного молока, ребенку до 3-4 месяцев.
Необходимо помнить, что в течение дня ребенок высасывает разное количество молока.
Отрицательные эмоции блокируют рефлекс окситоцина, возникает спазм и молоко плохо выделяется.
Важен положительный психологический настрой матери, желание кормить своего ребенка грудью и вера в то, что грудное молоко самая лучшая пища для детей.
Важно соблюдение правил личной гигиены (чистое белье, руки, грудь матери).
Длительность кормления в настоящее время не ограничивается.

К числу важнейших факторов становления полноценной лактации в первые дни относятся:

Контакт кожа к коже;
Раннее прикладывание ребенка к груди;
Совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме;
Кормление ребенка «по требованию»;
Прикладывание к обеим молочным железам;
Исключение предлактационных кормлений и допаивания; • Исключение устройств, имитирующих грудь матери (соски, пустышки).

С младенцем необходимо придерживаться определенных правил:

— Совместного сна с младенцем быть не должно !!!
— запретите себе брать в кровать младенца !!!!!!!

— малышу не место в кровати с другими членами семьи, также не кладите его спать между собой, во избежание нанесения вреда во сне;

— не перегревайте малыша, нет никакой необходимости кутать его в большое количество одежды;

— не нужно малыша туго пеленать. У него должна быть возможность поменять положение головы и тела в случае нехватки воздуха;

— поверхность кровати должна быть довольно таки ровной, без лишних подушек, перин, одеял. Данные предметы могут случайно перекрыть поступление кислорода к младенцу. Но и под весом вашего тела, она не должна проваливаться, иначе велика вероятность попадания туда ребенка лицом и может произойти удушение;

— нет нужды укладывать спать ребенка между собой и спинкой дивана, пусть и мягкой, чтобы он не оказался зажатым между тканью и телом взрослого;

— продумайте меры, которые оберегут вашего малыша от неожиданного падения с вашей кровати.

Техника кормления Кормление из бутылочки

Техника кормления Кормление из бутылочки на самом деле не является сложным. Тем не менее, вы должны помнить несколько правил кормления, для того, чтобы избежать детских слез, проливаний питания и других проблем.

Занимаемая кормителем поза должна напоминать естественное положение матери при грудном кормлении:

— Голова ребенка должна лежать на левой руке.

— Соска, которая входит в рот ребенка, всегда должна быть полная молока или смеси – в противном случае ребенок проглотит воздух, который может вызвать колики.

— Появление пузырей в бутылке означает, что ребенок неправильно кушает и вам нужно помочь ему, поменять позицию, по-другому наклонить бутылочку.

— Не оставляйте ребенка наедине с бутылкой и не позволяйте малышу спать с бутылкой во рту – в обоих случаях это может привести к захлебыванию.

— Лучше всего кормить ребенка, когда он находится у вас на руках – малыши чувствуют себя наиболее безопасно в родительских руках.

— Помните, чтобы головка ребенка всегда должна находиться немного выше, чем его торс.

— Убедитесь, что ребенок не отклоняет голову слишком назад или вперед – при неправильном положении головки ребенку становится труднее кушать, неверное положение головы также может вызвать попадание питания в дыхательные пути.

— Когда ребенок кушает из бутылочки, он с питанием проглатывает воздух, потому у него может появиться ощущение сытости, несмотря на то, что покушал он мало.

— Во время кормления каждые 5 минут нужно делать перерывы, чтобы у ребенка была возможность срыгнуть.

— После того, как он выпустит воздух и немного питания, он снова почувствует голод.

— Для того чтобы ребенок сделал отрыжку вам нужно поменять его положение: положите голову ребенка на ваше плечо и поддерживайте его спинку руками.

— Ребенок должен занимать прямое или полупрямое положение. Если ребенок не сделает отрыжки в перерывах кормления, то накопившийся воздух приведет к образованию болезненных газов.

— Положение сидя – это самая классическая позиции кормителя. При таком кормлении ребенок попой сидит на ваших бедрах, его спина прислоняется к вашей левой руке, а головка находится на сгибе локтя левой руки.

— Подача бутылочки со стороны удобна в случае, если ребенок страдает от желудочно-пищеводного рефлюкса или у него есть насморк. В таком варианте ребенок лежит на боку (согласно рекомендациям врачей, лучше, чтобы ребенок лежал на левом боку), а вы находитесь рядом и также можете занимать положение лежа на боку, повернувшись к нему лицом.

Очищайте и стерилизуйте все части перед каждым использованием.
Не пользуйтесь абразивными чистящими средствами или антибактериальными очистителями для мытья бутылочек и сосок.
Осматривая соску, потяните за нее во всех направлениях, чтобы убедиться в ее целостности.
Выбрасывайте бутылки и соски при первых признаках повреждения, износа и царапин.
Меняйте соски и поильники через каждые 3 месяца.
Не подогревайте молоко в микроволновой печи, так как возможен неравномерный нагрев,что может привести к ожогу у ребенка во время кормления из бутылочки.
Перед кормлением всегда проверяйте температуру молока.

Синдром плоской головы, методы репозиции для младенцев

Обзор

Что такое плагиоцефалия (плоская голова)?

Родители и опекуны должны всегда укладывать детей спать на спине, чтобы предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС). Но когда младенцы проводят много времени на спине, у них может развиться синдром плоской головы или позиционная плагиоцефалия.Методы репозиции могут помочь уменьшить проявление и последствия синдрома плоской головы.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром плоской головы?

Детские черепа мягкие и несколько пластичные. А младенцы спят на спине по много часов каждый день.Во время сна они могут постоянно поворачивать голову набок.

Если ваш ребенок слишком часто спит с повернутой головой, одна и та же часть головы может часто лежать на поверхности. Регулярное давление может привести к сглаживанию этой части мягкой головы ребенка.

Синдром плоской головы обычно возникает на одной стороне головы. Но это может произойти с обеих сторон или сзади (иногда это называется брахицефалия). Чем длиннее часть головы находится на плоской поверхности, тем больше вероятность ее расплющивания.

Есть ли у некоторых младенцев больший риск развития плагиоцефалии?

У недоношенных детей чаще бывает уплощенная голова, потому что их черепа менее развиты. Они также проводят больше времени в лежачем положении, в то время как медицинские работники занимаются их медицинскими потребностями.

У некоторых детей может быть мышечная кривошея, которая возникает при напряжении мышц шеи. Кривошея или недоношенный ребенок увеличивает вероятность плагиоцефалии.

Диагностика и тесты

Как диагностируется плагиоцефалия?

Плагиоцефалия диагностируется визуально, когда ваш лечащий врач смотрит на ребенка и видит сплющивание.Никакие тесты не могут подтвердить или измерить синдром плоской головы.

Ведение и лечение

Как изменить положение ребенка, чтобы справиться с синдромом плоской головы?

Лучший способ лечить плагиоцефалию — это менять положение ребенка. Вы можете делать это, пока ребенок спит или бодрствует.

Со временем изменение положения распределяет давление более равномерно по всей голове ребенка и укрепляет мышцы шеи. Вам следует:

Часто меняйте положение сна ребенка. Измените направление, в котором ваш ребенок лежит в кроватке. Свет и активность привлекают внимание, поэтому младенцы поворачиваются к окнам или середине комнаты. Если однажды ночью вы положите голову ребенка на верх кроватки, а на другой — на нижнюю, ваш ребенок каждый раз будет выглядеть по-разному.
Измените положение головы ребенка, пока он спит. Пока ваш ребенок спит, осторожно поверните его голову в сторону, которая вам не нравится.
Держите ребенка чаще , чтобы ограничить время, которое ребенок проводит, опираясь на плоскую поверхность. Держите и кормите ребенка в разных положениях, время от времени меняя руки. Пусть малыш полежит у вас на груди.
Обеспечьте постоянное наблюдение за «животиком» , пока ребенок бодрствует. Время живота улучшает синдром плоской головы и укрепляет шею, руки и спину вашего ребенка.
Сократите время сна в местах , где голова вашего ребенка не может свободно двигаться.Не проводите слишком много времени в изогнутых детских качелях или автомобильных креслах, которые ограничивают движение.
Стратегически привлечь внимание ребенка. Мобильная или другая безопасная игрушка вне кроватки может побудить вашего ребенка повернуться и посмотреть.

Что делать, если изменения положения недостаточно?

У большинства детей с синдромом плоской головы также есть кривошея (напряженные мышцы). Этим младенцам обычно требуется физиотерапия и домашние упражнения. Физиотерапевт научит вас упражнениям и растяжкам, чтобы удлинить и выпрямить мышцы шеи вашего ребенка.

Ваш лечащий врач может прописать вашему ребенку шлем, который будет измерять ортопед (медицинский работник, который производит и устанавливает такие устройства, как этот шлем). Шлемы свободно сидят на плоской голове и плотно прилегают к круглой. Они стимулируют рост плоской части головы.

Профилактика

Как предотвратить плагиоцефалию?

Изменение положения младенца — один из лучших способов предотвратить синдром плоской головы.

Перспективы / Прогноз

Вреден ли синдром плоской головы для моего ребенка?

Плагиоцефалия может изменить внешний вид вашего ребенка. Это может привести к уменьшению количества волос на сглаженном участке или некоторой асимметрии лица (что может вызвать нарушения зрения). Ухо с одной стороны может выглядеть выдвинутым вперед, или лоб может выпирать. Шея, челюсть и лицо могут выглядеть неровными.

Есть ли риски при перемещении?

Правильное изменение положения ребенка не представляет риска. Но некоторые техники сна небезопасны. Никогда не кладите ребенка:

Спать на животе.
Спуститься на бок.
В детской кроватке с мягкими одеялами или игрушками.

Как долго мне нужно менять положение ребенка?

Череп ребенка мягкий и пластичный только в течение определенного периода времени.Техники репозиции наиболее эффективны в возрасте до четырех месяцев.

Жить с

Следует ли мне позвонить своему врачу, если изменение положения не помогает?

Синдром плоской головы можно исправить или свести к минимуму с помощью методов репозиции младенца. Ранний старт и постоянство помогают.Если изменение положения не помогает или мышцы шеи ребенка кажутся напряженными, позвоните своему врачу. Может помочь физиотерапия или шлем.

Записка из клиники Кливленда

Репозиционирование — это полезный метод, помогающий младенцам оправиться от плагиоцефалии или синдрома плоской головы. Никогда не укладывайте ребенка спать на животе или на боках, связанных с СВДС. Спросите своего врача о том, как сохранить здоровье вашего ребенка во время сна.

Лечебный шлем для вашего ребенка

Шлемотерапия используется для мягкого исправления формы черепа младенцев с течением времени.Черепа новорожденных представляют собой мягкие пластины с промежутками между ними. По мере роста малыша эти пластинки растут, постепенно затвердевают и срастаются.

Иногда, когда ребенок спит в одном и том же положении, на мягких пластинах может образоваться плоское пятно или неровный вид. Это распространенное состояние называется плагиоцефалией, и оно не опасно для мозга вашего ребенка. Если состояние не проходит само по себе, ваш педиатр может порекомендовать изменение положения, упражнения или терапию шлемом.

В других случаях пластины черепа ребенка срастаются слишком рано или ненормальным образом.Это состояние, краниосиностоз, может потребовать хирургического лечения в шлеме или без него, чтобы скорректировать форму головы.

Как шлем корректирует голову моего ребенка?

Ремолдинг-шлемы для черепа обычно изготавливаются из твердой внешней оболочки с подкладкой из пенопласта. Мягкое, постоянное давление применяется, чтобы зафиксировать естественный рост головы ребенка, при этом препятствуя росту на выступающих участках и обеспечивая рост на плоских участках.

Регулировки выполняются часто по мере роста головы ребенка.Шлем, по сути, обеспечивает плотное круглое пространство для головы. Даже если ваш ребенок продолжает наклонять голову набок, шлем будет обеспечивать амортизацию, предотвращающую дальнейшее уплощение головы.

Может ли мой ребенок пройти терапию шлемом?

Если вашему ребенку поставлен диагноз деформационная плагиоцефалия, брахицефалия или скафоцефалия, и ему меньше 12 месяцев, для исправления формы головы ребенка может быть назначена реконструкция черепа.Шлемы должны быть прописаны лицензированным врачом. Важно отметить, что не все младенцы являются хорошими кандидатами для лечения с использованием шлемов, и важно обсудить это со своим врачом.

Кроме того, детям, которым была сделана эндоскопия для коррекции краниосиностоза, после операции часто назначают шлемотерапию для дальнейшего исправления формы головы.

Нужно ли моему ребенку носить шлем весь день?

Да. Идея шлема заключается в том, что его носят 23 часа в сутки.Его можно снимать во время купания. В остальное время ваш младенец должен постоянно находиться в шлеме, играя, спит или кормит. Это может быть шокирующим, когда вы, как родитель, думаете о своем ребенке, который проводит месяцы своего становления в шлеме. Одна вещь, которую мы хотели бы подчеркнуть, — это то, что шлем обычно не неудобен для ребенка.

Как долго мой ребенок будет носить шлем?

Средняя продолжительность лечения с использованием шлема составляет три месяца, но продолжительность лечения будет зависеть от возраста вашего ребенка и тяжести состояния.Требуется тщательный и частый мониторинг, чтобы убедиться, что череп принимает правильную форму.

Как часто мне нужно будет обращаться к врачу, пока моему ребенку будет проходить шлемотерапия?

Частота последующих посещений зависит от тяжести состояния вашего ребенка. По мере того как вашему ребенку надевают формованный шлем и вносятся изменения, вы будете несколько раз регулярно посещать компанию, которая поставляет шлем.

плоских пятен и форма головы вашего ребенка

Когда ребенок рождается, в процессе родов его голова принимает неправильную форму.Будьте уверены, что нормальная форма обычно возвращается в течение нескольких недель. Однако в первые несколько месяцев жизни у некоторых младенцев появляется стойкое плоское пятно на одной стороне головы или на затылке.

ПРИЧИНЫ ПЛОСКИХ ПЯТЕН

Череп уплощается, когда голова ребенка остается в одном положении в течение длительного времени. Факторы, которые могут увеличить этот риск, включают мышечную кривошею, ранние роды (недоношенность) и сон на спине. У младенцев, которые спят на спине или в автокресле, не меняя положения в течение длительного времени, может развиться плоская голова — состояние, называемое плагиоцефалией.Важно отметить, что Американская академия педиатрии рекомендует детям спать на спине, чтобы снизить риск СВДС. Младенцев, которые не могут переворачиваться или двигаться самостоятельно, не следует класть на живот для сна.

ПРОФИЛАКТИКА

Родители и опекуны могут предпринять шаги, чтобы избежать плоских пятен на голове младенца:

Родителям по-прежнему следует укладывать младенцев на спину для сна.
Когда дети бодрствуют, положите их ненадолго на животик.Это снижает давление на затылок и помогает младенцам развить силу плеч и шеи.
Снимите давление на затылок, когда вы укладываете младенца для сна, слегка приподняв его набок. Меняйте стороны каждую ночь.
Меняйте направление, в котором вы кладете ребенка в кроватку каждую ночь. Затем ваш ребенок будет менять направление, в котором он или она выглядывает из кроватки.
Сведите к минимуму использование автомобильных сидений, когда вы не путешествуете в машине, а также других типов сидений, таких как шезлонги и качели, в которых младенцы лежат на спине.
Часто берите ребенка на руки. Чем больше вы держите ребенка на руках, тем меньше времени он будет лежать с давлением на голову.

TUMMY TIME

«Чтобы предотвратить плагиоцефалию, дайте вашему ребенку немного расслабиться, пока вы наблюдаете за ним», — говорит доктор Майкл Мухонен, нейрохирург CHOC. «Вы также можете сократить время, которое ваш ребенок проводит в одном положении в автокреслах и переносках. Часто держите ребенка на руках, давая ему время встать ».

AAP упоминает эти предложения, чтобы сделать времяпрепровождение на животике забавным для младенцев:

Положите малыша на животик и поставьте его любимую игрушку подальше от него, чтобы побудить его потянуться к ней.
Окружите малыша кругом игрушек, чтобы укрепить мышцы, потянувшись в разные стороны.
Когда ребенок станет достаточно взрослым, положите его животом к себе на грудь, чтобы он поднял голову и посмотрел на ваше лицо.
Поощряйте других маленьких детей играть с вашим младенцем во время животика, если вы внимательно наблюдаете за ними вместе.

ЛЕЧЕНИЕ

Ваш врач будет регулярно проверять голову вашего ребенка. Если вы или ваш врач заметите какие-либо проблемы с формой, врач ощупает голову вашего ребенка, особенно по линиям швов, и произведет измерения.Детский ортопед может также провести лазерный анализ формы головы. Лечение плагиоцефалии будет зависеть от симптомов вашего ребенка и степени тяжести состояния. В большинстве случаев частое отклонение от плоской стороны головы позволяет быстро исправить плагиоцефалию.

Вашему ребенку может потребоваться надевать шлем, формирующий череп, если проблема от средней до серьезной и если изменение положения головы ребенка не помогло. Шлемы обычно изготавливаются из твердой внешней оболочки с подкладкой из пенопласта.Мягкое давление помогает реформировать голову. По мере роста головы вносятся корректировки. В среднем лечение с использованием шлема длится от трех до шести месяцев. Это будет зависеть от возраста малыша и тяжести состояния.

КРАНИОЗИНОСТОЗ

Важно убедиться, что голова неправильной формы — не менее распространенное заболевание, известное как краниосиностоз. В этом состоянии пластины черепа закрываются преждевременно, и младенцу обычно требуется операция для восстановления сросшихся костей.Детский нейрохирург сможет отличить краниосиностоз от плагиоцефалии.

TSHA | Детская голова, TX

Уилберн Отман, Ллано, Жемчужина холмов: история округа Ллано (Херефорд, Техас: Пионер, 1970).

Следующее, адаптированное из Chicago Manual of Style , 15-е издание, является предпочтительной цитатой для этой записи.

Джеймс Б. Хекерт-Грин, «Бэби Хэд, Техас», Справочник Texas Online , по состоянию на 01 июня 2021 г., https: // www.tshaonline.org/handbook/entries/baby-head-tx.

Опубликовано Исторической ассоциацией штата Техас.

Дата первоначальной публикации:: 1952 г.
Дата самой последней редакции:: 1 ноября 1994 г.

Позиционная плагиоцефалия — симптомы, диагностика и лечение

Позиционная плагиоцефалия | Американская ассоциация неврологических хирургов

Позиционная плагиоцефалия — это состояние, при котором определенные области головы младенца приобретают аномально уплощенную форму и внешний вид.Затылочная плагиоцефалия вызывает уплощение одной стороны затылка и часто является результатом того, что ребенок постоянно лежит на спине. Ровный участок может развиваться очень быстро в течение нескольких месяцев. Физически у младенца может быть одно ухо, смещенное вперед. В более тяжелых случаях у младенца может быть выступ лба или щеки на плоской стороне головы. Существуют и другие типы плагиоцефалии, некоторые из которых вызваны серьезным заболеванием, называемым краниосиностозом. При краниосиностозе деформация вызвана преждевременным закрытием фиброзных суставов между костями черепа младенца (так называемые черепные швы).Для подтверждения или исключения этого диагноза необходимо тщательное обследование.

Причины плагиоцефалии

У небольшого числа младенцев при рождении возникает позиционная плагиоцефалия. Это чаще встречается при многоплодных или преждевременных родах, но также может быть вызвано положением в утробе матери. Не существует профилактических мер, которые могли бы предпринять будущие матери или их врачи, чтобы избежать этого. Черепа новорожденных очень мягкие и податливые, чтобы облегчить прохождение родовых путей, поэтому у новорожденных нет ничего необычного в головах необычной формы из-за давления при рождении.Это состояние обычно проходит к шестинедельному возрасту; однако некоторые младенцы предпочитают спать или сидеть с постоянно повернутой головой в одном и том же положении, что может привести к позиционной плагиоцефалии. Младенцы с кривошеей, укорочением мышц шеи с одной стороны шеи, испытывают трудности с поворотом головы в другое положение. Это можно решить с помощью упражнений на растяжку и требует хирургического вмешательства только в крайних случаях.

В 1992 году Американская академия педиатрии рекомендовала младенцам спать на спине, чтобы снизить риск СВДС (синдром внезапной детской смерти), что положило начало «Кампании обратно в сон».Благодаря повышению осведомленности о СВДС в рамках кампании «Обратно ко сну» количество случаев СВДС снизилось, но резко увеличилось количество младенцев с позиционной плагиоцефалией.

Риск позиционной плагиоцефалии можно снизить с помощью нескольких простых мер:

Обеспечьте ребенку много времени для игр на животе под присмотром взрослых. Это помогает наращивать и укреплять мышцы шеи, плеч и рук.
Регулярно меняйте направление, в котором ребенок лежит в кроватке, чтобы он не всегда опирался на одну и ту же часть головы.Например, пусть ноги ребенка будут указывать на один конец кроватки на несколько дней, а затем измените положение так, чтобы его или ее ступни указывали на другой конец кроватки.
Не проводите слишком много времени в автомобильных креслах, переносках и шезлонгах, пока ребенок бодрствует.
Часто «обнимайтесь» в течение дня, держа ребенка вертикально на одном плече.
При удерживании, кормлении или ношении младенца убедитесь, что плоская сторона головы не подвергается чрезмерному давлению.Во время кормления меняйте положение головы младенца из стороны в сторону.
Измените расположение детской кроватки в комнате, чтобы он или она смотрели в разные стороны, чтобы увидеть дверь или окно.
Если есть элемент кривошеи (ригидность шеи), это также потребует лечения, чтобы терапия репозиции была эффективной.

Тестирование и диагностика

Диагноз обычно ставит педиатр.При посещении врача осматривают голову ребенка, чтобы определить, является ли она симметрично овальной или нет. Если вас беспокоит форма головы ребенка, обсудите это со своим педиатром. Если форма головы ребенка не овальная и не симметричная, попробуйте уложить ребенка спать в разных положениях (см. Следующий раздел). Если форма необычна для этого диагноза, можно заказать рентген черепа или компьютерную томографию. Диапазон движений шеи ребенка также может быть исследован, чтобы увидеть, есть ли какие-либо ограничения, которые способствуют тому, что ребенок лежит в одном положении больше, чем в другом.

Если этот диагноз подтверждается, может потребоваться направление к специалисту для дальнейшего обсуждения формы головы ребенка и отличия ее от преждевременного сращения пластинок роста черепа (швов). Этот специалист может быть пластическим хирургом, нейрохирургом или черепно-лицевой клиникой, которая специализируется на формах детской головы. В черепно-лицевых клиниках обычно работают пластические хирурги и нейрохирурги. Если у ребенка тугая шея (кривошея), его могут направить к физиотерапевту, который поможет с упражнениями на растяжку.С помощью этих упражнений напряженная шея часто проходит, но может повторяться в периоды быстрого роста.

Варианты лечения

В большинстве случаев сплющенная область не влияет на рост мозга или умственное развитие ребенка. Когда ребенок может сидеть и стоять, внешние силы устраняются, и деформация начинает улучшаться. Хотя он может не исчезнуть полностью, оставшееся уплощение обычно незначительно и покрывается волосами по мере роста ребенка.Фронтальные различия часто минимальны и имеют тенденцию полностью исчезать со временем. Однако, когда нерешенное уплощение вызывает аномалии лица, могут возникнуть проблемы с жеванием, приемом пищи и зрением. Кроме того, у детей могут быть трудности с социализацией из-за того, что они стесняются своей внешности. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться операция.

Если позиционная терапия не работает, можно рекомендовать терапию с использованием шлема или бандажа. В оригинальном литьевом шлеме, представленном в 1979 году, использовалась основная концепция окружения асимметричной головы младенца симметричным (нормальным) слепком.Это помогло черепу вернуться к нормальной форме. Альтернативный метод, Dynamic Orthotic CranioplastySM (DOC Band®), был разработан как более активный подход к лечению позиционной плагиоцефалии. В этой технике устройство специально разработано для легкого давления на ту область головы, где рост был нежелателен, при этом оставляя место, где рост был необходим. Диапазон корректируется еженедельно или раз в две недели.

Сегодня существует гораздо более широкий выбор ремешков и шлемов, многие из которых учитывают концепции оригинальных литьевых шлемов и DOC Band®.Каждый случай индивидуален, но все изделия подходят для головы ребенка индивидуально. Для оптимальной эффективности рекомендуется начинать терапию с использованием шлема или бандажа в возрасте пяти месяцев. Продолжительность терапии зависит от конкретного случая, но обычно занимает от двух до шести месяцев.

Физиотерапия растяжения шеи, если присутствует кривошея (стеснение в шее), также важна. Репозиционная терапия не будет эффективной, если кривошея продолжает оставаться проблемой.

Ленточная терапия для позиционного литья под шлем

Педиатр ставит первоначальный диагноз и обычно порекомендует курс позиционной терапии.Если это не решит проблему, родителям или опекунам дадут направление к специалисту, например, к детскому нейрохирургу. Специалист рассмотрит направление педиатра, проведет тщательную оценку, поговорит с родителями об истории ребенка и обсудит программу лечения. Если рекомендуется черепная перестройка шлема, семья будет направлена к ортопеду для подгонки шлема. Ортопед может сделать клинические фотографии и серию измерений штангенциркулем или сканирование, чтобы оценить форму черепа ребенка.Эти изображения и измерения служат ориентиром на протяжении всего курса лечения. Ортопед сделает копию головы ребенка с помощью гипсового слепка или трехмерного сканирования. Ремешок будет точно изготовлен и адаптирован к голове ребенка, чтобы добиться улучшенной симметрии и пропорций.

Регулировку шлема необходимо производить каждые 1-2 недели, потому что голова ребенка растет очень быстро. Это включает регулировку подкладки из пеноматериала и / или частей внешнего пластикового шлема.Второй шлем может потребоваться, если ребенок вырастет из первого шлема до завершения лечения.

Не приобретайте каски без предварительной консультации с врачом-специалистом.
Когда лечение начинается в оптимальном возрасте 3–6 месяцев, его обычно можно завершить в течение 12 недель.
Коррекция по-прежнему возможна у детей в возрасте до 18 месяцев, но это займет больше времени.
Ребенок будет носить шлем / повязку 23,5 часа в день, за исключением получаса, отведенного на купание и чистку.
Прежде чем продолжить, узнайте стоимость и размер страховки.
Необходимо следить за кожей ребенка, чтобы убедиться, что на ней не появляются темно-красные участки. Если есть участок, который слишком плотно соприкасается с браслетом, кожа может разрушиться, вызывая рубцы или другие проблемы.

Информация об авторе

Анджела В. Прайс, доктор медицинских наук, FAANS
Доцент, UTSW
Отделение детской нейрохирургии
Даллас

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon

Голова моего новорожденного странной формы. Всегда ли так будет?

Не стоит беспокоиться, если голова вашего новорожденного имеет необычную форму. Это обычное явление и скоро должно выровняться.

На черепе вашего ребенка есть два мягких пятна, которые называются родничками.Они там, чтобы ее голова могла легко пройти по родовым путям. Этот процесс называется формованием.

Если у вас роды естественным путем, легкое давление, возникающее во время формования, могло привести к деформации головы вашего ребенка. Эта странная форма выровняется, когда мягкие точки сойдутся, а кости в ее голове встретятся и срастутся.

Мягкое место на затылке ребенка называется задним родничком. Его часто трудно почувствовать, и обычно он закрывается через шесть недель.

Другое мягкое место называется передним родничком. Это более очевидно и легко ощущается как слегка смоченный участок кожи на макушке головы ребенка. Обычно это не закрывается, пока вашему ребенку не исполнится от 10 до 18 месяцев, хотя в некоторых случаях на закрытие уходит больше времени.

В большинстве случаев деформированная голова возникает в результате естественных родов или родовспоможения. Если ваш ребенок родился в результате планового кесарева сечения, незапланированного кесарева сечения перед стадией подталкивания или вагинальными родами, его голова, скорее всего, будет круглой.

У многих младенцев также есть плоские участки на затылке, потому что их кладут на спину во время сна, что снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Другие причины, по которым у вашего ребенка может быть плоская область на задней или боковой части головы, включают:

Недоношенность . Если ваш ребенок недоношенный, его кости не будут полностью сформированы и будут очень мягкими, а это означает, что его голова с большей вероятностью будет деформирована, когда она будет спускаться по родовым путям.Недоношенным детям также требуется больше времени, чтобы контролировать свою голову, чем доношенным детям, поэтому они не могут ослабить давление в определенном месте, пока не станут намного старше.
Многоплодная беременность . Голова вашего ребенка может иметь необычную форму, если он разделяет вашу матку с одним или несколькими братьями и сестрами.
Мало околоплодных вод (маловодие) . Если у вас мало околоплодных вод, вашему ребенку не так много места, чтобы двигаться, и он не так смягчен, как младенцы с более высоким уровнем жидкости.
Напряженные мышцы шеи . У вашего ребенка может образоваться плоская область на спине или сбоку, если у него напряженные мышцы шеи (кривошея). Эта стесненность повышает вероятность того, что ваш ребенок предпочтет лежать с головой в одном положении.

Медицинский термин для плоского участка на боковой стороне головы ребенка — плагиоцефалия. Если ее затылок плоский, это называется брахицефалией. Хотя ее голова может заметно деформироваться, обычно в этом не о чем беспокоиться.

Поддержите развитие вашего ребенка

Получите советы от нашего патронажного врача, как помочь развитию вашего новорожденного Больше детских видеороликов Вы можете помочь голове вашего ребенка вернуться к более округлой форме, изменив ее положение во время сна, кормления и игр.

Изменение положения ребенка называется перестановкой или перестановкой. Это способствует естественному изменению формы уплощенных участков головы ребенка.

Для безопасности вашего ребенка всегда укладывайте его спать на спине. Есть и другие вещи, которые вы можете попытаться убедить ее не ложиться на плоскую часть головы:

Когда вы кладете ребенка на спину, убедитесь, что закругленная сторона его головы соприкасается с матрасом.
Если ваш ребенок спит в кроватке или корзине Моисея, регулярно поворачивайте кроватку или корзину, чтобы ребенок не всегда смотрел в одном направлении. Если она в детской кроватке, измените направление, в котором вы укладываете ее спать. Не забудьте поставить ее ноги у изножья кровати, чтобы снизить риск СВДС.
Если голова вашего ребенка плоская с одной стороны, вы можете изменить положение того, на что он любит смотреть, с одной стороны на другую. Или вы можете попробовать разместить черно-белые картинки на одной стороне кроватки, чтобы привлечь ее внимание.
Вы можете попробовать использовать повязку, чтобы она могла спать днем. Смена положения снимет давление на ее голову. В целях безопасности убедитесь, что вы можете поцеловать ребенка в голову, пока он на слинге. Вы также должны увидеть ее лицо, посмотрев вниз. Держите перевязку туго, чтобы ваша спина поддерживалась, и убедитесь, что ее подбородок не упирается в грудь.
Альтернативно, где вы поместите ребенка, чтобы играть. Дайте ей время на животике в течение дня. Шезлонг будет держать ее за голову иначе, чем когда она просто играет на полу.Смена позы также даст ей новые возможности для взгляда.
Если вашего ребенка кормят из бутылочки, у вас может быть любимая сторона, чтобы кормить его, в зависимости от того, правша вы или левша. Но регулярная смена стороны может побудить ее повернуть голову в обе стороны.

Избегайте использования подушек или матрасов, которые могут изменить форму головы вашего ребенка. Их использование увеличивает риск СВДС у вашего ребенка.

Если вашему ребенку трудно поворачивать голову, физиотерапия может помочь расслабить и укрепить мышцы шеи.

Существуют специально разработанные шлемы, которые, по утверждению некоторых людей, могут помочь улучшить форму черепа ребенка по мере его роста. Однако они обычно не рекомендуются, так как нет достаточных доказательств того, что они работают. Они дорогие, а также могут вызывать раздражение кожи и сыпь.

Будьте уверены, что если у вашего ребенка плагиоцефалия легкой степени, форма его головы должна улучшиться к тому времени, когда ей исполнится один или два года, если вы выполните указанные выше действия.

В более тяжелых случаях со временем часто выздоравливает, хотя некоторое сглаживание обычно остается.По мере того, как ваш ребенок становится более подвижным и у него отрастают волосы, внешний вид его головы должен улучшаться. К тому времени, когда ваш ребенок достигнет школьного возраста, маловероятно, что проблема станет достаточно заметной, чтобы вызвать такие проблемы, как поддразнивание.

В редких случаях у ребенка может быть деформированная голова из-за состояния, которое не является плагиоцефалией или брахицефалией. Другие состояния, которые могут вызвать деформацию головы, включают:

Когда кости черепа ребенка срастаются преждевременно (краниосиностоз).
Когда у ребенка патология шейных позвонков (патология шейного отдела позвоночника).
Когда у ребенка имеется фиброзная масса в мышце шеи (грудинно-сосцевидная опухоль), которая может привести к кривошеи.

Если вас беспокоит форма головы вашего ребенка, поговорите с терапевтом или патронажной сестрой.

Узнайте, когда ваш ребенок сможет контролировать движения головы.

Последний раз отзыв: июль 2018 г.

Гигантская плавающая детская голова | Финес и Ферб вики

Мы обречены !!

Эта статья затрагивает важную тему и требует серьезных дополнений и / или доработки.Эта страница должна быть , пересмотрена , чтобы привести ее в соответствие со стандартами Phineas and Ferb Wiki, указанными в Руководстве по стилю.

Гигантская плавающая детская голова

Гигантская плавающая детская голова в доме с привидениями Финеаса и Ферба.

Высота:

Выше Кэндис (в 1-м измерении)
Различных (в 4-м измерении)

Национальность:

Американский (возможно)

Многочисленные гигантские плавающие детские головы разных размеров в 4-м измерении.

Финес: «Что, по-твоему, было самым страшным, Ферб?»
Ferb: « Определенно гигантская плавающая детская голова.»
Финес: «Да… да, откуда взяли ?»
-Файн и Ферб на голове младенца. ^{[источник]}

Необъяснимый Гигантская плавающая детская голова — таинственное существо, которое появляется очень случайно. Хотя они, как правило, появляются в некоторых фильмах Финеаса и Ферба или Доктора.Большие идеи Дофеншмирца, они не знают, откуда они взялись.

Викторианские времена

В викторианские времена идентичная детская голова участвовала в конкурсе на лучшего монстра. Неизвестно, существовала ли голова младенца сотни лет или она была просто двойником («Монстр Финеаса-н-Фербенштейна»).

Настоящая жизнь

Гигантская парящая голова младенца впервые появилась, когда Финеас и Ферб попытались помочь Изабелле избавиться от икоты, построив на заднем дворе дом с привидениями.После того, как Кэндис прошла через дом с привидениями, чтобы найти своих братьев, она пожаловалась на то, насколько возмутительным был дом, и спросила, почему гигантская плавающая детская голова вообще там. Голова младенца заплакала после того, как Кэндис сказала ему / ей замолчать. Они также были в лифте дома с привидениями, когда Кэндис собиралась им воспользоваться, и ей внезапно сказали выйти из лифта. В конце дня Финеас и Ферб расслабились на дереве и подумали о том, что самое страшное, что они сделали, и Ферб заявил, что это была гигантская плавающая голова младенца.Они оба внезапно задаются вопросом, откуда это вообще взялось («Одно хорошее напугание должно быть!»).

Голова младенца снова появилась как один из принадлежностей, доставляемых в дом Флинн-Флетчеров, когда Финеас и Ферб строят арену для грузовиков-монстров на заднем дворе, чтобы помочь Кэндис научиться парковаться параллельно, хотя это и не было на арене или в помещении. / на грузовике-монстре. («Это Грязь, Грязь, Грязь, Мир Грязи»).

Они снова появились на тележке позади мальчиков и Кэндис, когда они строили PF 5000 Animatron.Голову ребенка поднимали вверх («Out of Toon»).

Голова младенца была также одним из клиентов Chez Platypus, и Буфорд позволил ей войти в ресторан раньше Кэндис и Джереми (Chez Platypus).

Они также были за окном Кэндис, когда Кэндис говорила со Стейси о своем текстовом сообщении для Джереми. Младенца несли за рычаг с неизвестной целью («На автомойке»).

Послание гигантской детской головы в гипсе Дофеншмирца.

Они посетили Хайнца Дофеншмирца, когда у него была сломана нога, и каким-то образом сумели подписать его гипс. В то время их сопровождал доктор Кровопад («Кодекс хулиганов»).

Они были среди разных людей в здании «Финес и Ферб». Перед завершением строительства Финеас упомянул, что он положил что-то рядом с головой гигантской гориллы, что, скорее всего, является отсылкой к этому («Крылатая сторона Луны»).

Их кратко можно увидеть в «Funhouse» в строке «Ванна — это ваша кровать и плавающая детская голова » («Misperceived Monotreme»).

Голову ребенка также видели во время исполнения песни «Carpe Diem» («Американские горки: мюзикл!»).

Многочисленные гигантские плавающие детские головы разных размеров появились в 4-м измерении во время «Совершенно новой реальности». ( Финес и Ферб в фильме: Через 2-е измерение, )

Затем появилась детская голова как орудие сооружения башни. («Побег из башни Финеаса»)

Справочная информация

Гигантская детская голова появилась, по словам Дэна Повенмайра, «одна комиссия, нарисованная Майком Дидерихом и одним из наших директоров, Робом Хьюзом, сочла это забавным и много рассказала об этом.Теперь он появляется постоянно «. ^[1]

Аналогичная детская голова.

Внешний вид

серии

Фото	Эпизод	Заметки
	«Это грязь, грязь, грязь, грязный мир»	Появился как вещь для построения гонки по грязи и когда Бак Бакерсон выбрал грязевую трассу.
	«Чудовище Финеаса-н-Фербенштейна»	Принял участие в конкурсе «Лучший монстр», возможно, в качестве участника.
	«Одна хорошая угроза, которую нужно сделать!»	Появился в Доме с привидениями. Кэндис заметила, что здесь нет смысла, и позже прогнала его из лифта. В конце Финеас спросил Ферба, что, по его мнению, было самым страшным. Ферб выбрал гигантскую плавающую детскую голову, и Финеас понимает, что не знал, как она попала в Дом с привидениями.
	«Из мультфильмов»	Появился на тележке при строительстве студии Phineas & Ferb Studios.
	«Chez Platypus»	Появляется, когда плывет к Chez Platypus, и Буфорд впускает его, чтобы рассердить Кэндис.
	«На автомойке»	Появился на кране в окне Кэндис, когда строил автомойку.
	«Кодекс хулигана»	Когда Major Monogram показывает несколько фотографий с камер безопасности Doofenshmirtz Evil Incorporated с раннего утра, появляется гигантская плавающая голова младенца с доктором.Кровопийца. Затем актерский состав доктора Д. получил сообщение от него.
	«Гавайские каникулы Финеса и Ферба»	Появился, бегая от двери к двери, в то время как Финеас и Ферб следуют за Аква Приматами в отеле.
	«Волшебник странностей»	Появлялся трижды. Сначала, когда Кэндис мечтала в самом начале. Второй как глобус в Бустополисе. И третье место в Кэндис вернулось к реальности в итоге.
	«Крылатая сторона луны»	Он плыл за рельсами, пока Финеас и Ферб заканчивали тур Альберта по Самой Большой Башне.
	«Мы называем это лабиринтом»	Когда Кэндис протянула веревку через два пути Лабиринта, она проплыла через два пути, каким-то образом соединенная с веревкой.
	«Американские горки: мюзикл!»	Появился как часть вторых американских горок и в грандиозном финале «Carpe Diem».
	«Ошибочно воспринятая монотрема»	Появился в Funhouse в комнате, оформленной в шахматном стиле, где Ферб использует ванну в качестве кровати.
	Финес и Ферб в фильме: Через 2-е измерение	Когда банда 1-го измерения путешествует через измерения, чтобы сбежать от некоторых нормальных ботов и вернуться в свое измерение, во множестве разных размеров, в 8-м измерении. Это могло бы объяснить, откуда это взялось.
	«Это Дух»	Ребенок-трюк или угощение в виде гигантской плавающей детской головы прошел немного позади Изабеллы, когда она рассказывала Финеасу о своем костюме.
	«Побег из башни Финеаса»	Рабочий-строитель толкнул Гигантскую Парящую Голову Ребенка на тележке мимо спящей Кэндис к Башне, из которой невозможно сбежать.
	«Монстр из идола»	Появляется в песне «Deep Into Your Mind», глядя на Кэндис, также в конце эпизода, где Буфорд остается в разуме Кэндис, как он плывет вокруг.
	«Мама в доме»	Perrytronic превратился в него во время пробного запуска.
	«Сюрприз лунатика»	Появляется во сне Дофеншмирца.
	«Ферб ТВ»	Он появляется вместе с Климпалуном в шоу под названием «Климпалун и гигантский час плавающей детской головы».
	«Муха на стене»	Кэндис превращается в него.
	«С Днем Рождения, Изабелла»	Финес и Ферб несут его на задний двор Изабеллы.
	«Финес и Ферб: Миссия Марвел»	Во время «Мои злые друзья и я» детская голова проходит мимо M.O.D.O.K ..
	«Спасибо, но нет»	Появляется в песне «Pyramid Sports»
	«Троянская история»	Он появляется во время использования Перри «Входа в кроличью нору».
	«Ужасающая трилогия террора с тремя государствами»	Имеет центральную роль в «Ночи гигантской плавающей детской головы».В этом сегменте Дофеншмирц упоминает, что есть еще гигантский плавающий отдых младенца, но его еще не видели.
	«Ультиматум Климпалун»	Виден за кулисами Tristies.
	«Финес и Ферб: Звездные войны»	Модель Centennial Chihuahua ненадолго принимает эту форму, прежде чем превратиться в грузовик с пончиками.
	«Ночь живых фармацевтов»	Появляется в панической толпе, а затем появляется как Гигантская Голова фармацевта.
	«Последний день лета»	В финале песни: «Но нас все еще сбивает с толку гигантская плавающая детская голова».
	«Кэндис против Вселенной»	Появляется в правом нижнем углу рекламного изображения над логотипом Disney +.