Гестоз на поздних сроках беременности: Гестоз при беременности на поздних сроках: признаки и лечение

Гестоз при беременности на поздних сроках: признаки и лечение

Гестоз – специфическое заболевание, возникающее исключительно на поздних сроках беременности. По медицинской классификации оно относится к поздним токсикозам. При этом больше всего страдают почки, а также сосуды и система кровоснабжения, в том числе плода. Таким образом, гестоз – это патология беременности, осложненная нарушениями функций важнейших систем организма.

Проявляется заболевание триадой клинических признаков, к которым относятся:

• скрытые или явные отеки;
• наличие белка в моче;
• регулярное повышение давления.

Сочетание любых двух из перечисленных симптомов может свидетельствовать о развитии гестоза при беременности. О серьезности заболевания говорит тот факт, что по статистике оно включено в лидирующую тройку распространенных причин сложных родов (по разным оценкам в 10-15% случаев).

Причины

Диагноз «гестоз» ставится примерно каждой третьей беременной. Невзирая на глубокое изучение патологии, единого мнения о первопричине ее возникновения в медицинской общественности не сформировано. Поэтому в акушерстве ее называют «болезнью гипотез». Приведем наиболее авторитетные из них:

1. Главенствующая теория объясняет гестоз нарушением взаимодействия различных отделов головного мозга. Поклонники данного толкования склонны считать его специфическим неврозом беременных, который приводит к негативным изменениям сосудистого русла.
2. Эндокринная концепция определяет главным виновником гормональный сбой, возникающий при беременности.
3. Иммунологическая теория говорит об иммунном несоответствии тканей материнского организма и плода.
4. Генетическое толкование отсылает к наследственным механизмам, связанным с наличием «генов гестоза».

Большинство практикующих врачей придерживаются мнения, что к состоянию позднего токсикоза приводит совпадение сразу нескольких перечисленных моментов.

Факторы риска

Гестозы подразделяются на два типа: чистые и сочетанные. К первому виду принято относить токсикозы, не обремененные какими-либо прочими недугами. Такое неосложненное течение болезни встречается у 25-30% беременных. Наиболее часто наблюдается второй тип патологии, который возникает на фоне ряда заболеваний. Среди них:

• гипертония;
• заболевания почек, печени;
• гормональные нарушения;
• ожирение;
• повышенная нервозность, стрессы.

Вероятность осложнения нарастает при слишком ранней (до 18 лет), возрастной (после 35 лет), а также многоплодной беременности.

Хотя точный механизм гестозов до сих пор неясен, врачам удалось разработать систему их прогнозирования. Все беременные проходят специфические обследования и оцениваются врачами по группам риска, чтобы вовремя приступить к надлежащей профилактике и лечению.

Механизм образования

Первые признаки гестоза обнаруживаются после 16-18-й недели беременности, но диагноз, как правило, ставится только в III триместре. При этом в организме образуются соединения, делающие сосуды проницаемыми. Через поврежденные сосуды в различные ткани из крови начинает просачиваться жидкость.

Появляются отеки, которые вначале имеют скрытый характер. Обнаружить их помогает регулярное взвешивание. При этом настороженность должен вызывать неравномерный или чрезмерный набор массы тела (более 300 г в неделю).

Микроповреждения образуются и в почечных сосудах. Через них белок проникает в мочу. Поэтому будущей маме важно сдавать анализы мочи так часто, как предписывает врач. Регулярная диагностика позволяет определить ранние признаки болезни, лечить которые гораздо легче.

На поздних стадиях стойкий спазм сосудов организм компенсирует повышением АД. Более густая кровь имеет высокую свертываемость, поэтому велик риск тромбообразования. Недостаток объема крови в сосудистом русле приводит к неполноценному питанию тканей. Особенно страдают от кислородного дефицита почки и головной мозг. Плацента, которая пронизана огромным количеством сосудов, также чутко реагирует на начальные признаки гестоза.

Виды гестоза при беременности

Развитие гестоза проходит в несколько этапов: от наиболее легкого до тяжелого, который опасен как для жизни женщины, так и плода. Специалисты различают четыре степени болезни, развивающиеся друг за другом.

1. Водянка беременных

Первичным признаком заболевания служат отеки. Сначала отекают ноги, затем живот, грудь, в редких случаях лицо. К вечеру отечность усиливается. Самочувствие женщины, как правило, страдает незначительно. При сильных отеках беременные могут жаловаться на повышенную усталость, ощущать постоянную жажду, тяжесть в ногах.

Однако отеки сами по себе еще не значат наличие гестоза. Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от излишнего накопления жидкости самостоятельно, например, принимая мочегонные препараты. Только акушер-гинеколог может разобраться в причинах возникновения отечности и назначить адекватное лечение.

2. Нефропатия

Если отеки сопровождаются стойким повышением АД и наличием белка в моче, болезнь переходит в следующую стадию – возникает поражение почек. Нефропатия при беременности развивается обыкновенно после 20-й недели.

Для оценки гипертензии женщина должна знать свои обычные показатели АД. О неблагополучии сигнализирует повышение верхних значений на 30, нижних — на 15 мм рт. ст. и более. Особенно тревожным при гестозе считается увеличение диастолического (сердечного) давления. Такая ситуация опасна при беременности, так как может приводить к кислородной недостаточности плода. Типичные жалобы при нефропатии: головная боль, раздражительность, слабость.

3. Преэклампсия

Если не лечить гестоз во время беременности он может перейти в более угрожающую форму. При этом состояние женщины заметно ухудшается. К признакам нефропатии добавляются:

• зрительные нарушения, которые проявляются туманом и мельканием перед глазами «мушек»;
• тошнота;
• ослабление памяти;
• боли под ребрами справа;
• расстройства сна, раздражительность;
• психические отклонения.

При этом развивается почечная недостаточность, нарушается кровообращение в ЦНС, возникает гипоксия плода и другие опасные изменения.

4. Эклампсия

Признак финальной стадии позднего токсикоза – судорожный приступ, чреватый угрозой жизни плода и женщины.

Чем опасен гестоз?

В противоположность раннему токсикозу, гестоз – коварная и тяжелая патология. Тревогу у медиков вызывает непредсказуемость этого состояния. Для него характерно как длительное малосимптомное течение, так и ураганное развитие.

Что делать при подозрении на поздний токсикоз беременности? Ответ банален, но единственно правилен. Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, пройти соответствующее обследование и грамотное лечение.

В противном случае не исключена угроза здоровью как самой женщины, так и будущего малыша. Даже если признаки патологии не ярко выражены, плод может страдать от кислородного дефицита и отравления токсичными продуктами обмена. Помимо этого, он недополучает необходимые питательные вещества из-за ухудшения кровоснабжения плаценты.

Шкала оценки гестоза

Расшифровка результатов:

• до 7 бал. — легкая степень;
• 8-11 бал. — средняя;
• 12 и более — тяжелая.

Лечение гестоза

На сегодняшний день медицина не располагает панацеей для полного избавления от позднего токсикоза беременности. Однако она научилась контролировать подобные состояния и сводить риск неблагоприятного исхода практически до нуля.

Главное помнить, что любое самолечение недопустимо. Помните о непредсказуемости гестозов и не рискуйте самым дорогим – здоровьем малыша. Легкий гестоз может лечиться дома, но под пристальным наблюдением специалистов. На второй и третьей стадии требуется обязательная госпитализация.

Медикаментозное лечение гестозов строго индивидуальное. По имеющимся показаниям врач может назначить:

• седативные препараты;
• мочегонные средства;
• лекарства для регулирования давления и кровотока.

Стационарное лечение гестоза заключается во введении через капельницу препаратов плазмы, которые восполняют недостаток белка. Применяются также медикаменты, разжижающие кровь и стимулирующие выделительную функцию. Параллельно проводится терапия плацентарной недостаточности.

Если назначенное лечение не дает ощутимых положительных результатов медики могут принять решение о проведении преждевременных родов. Досрочное родоразрешение проводится чаще всего при помощи кесарева сечения. Но возможны и естественные роды с предварительной гормональной подготовкой.

Диета при гестозе

Беременным с гестозом рекомендован питьевой режим и ограниченное употребление соли. В день не следует выпивать более 1 л жидкости, включая супы и напитки. Показана низко-солевая белковая диета. Основу питания должен составлять животный белок в легкоусвояемой форме.

Предпочтительны диетические сорта мяса (телятина, птица, кролик), морская рыба, творожные продукты. В качестве источника клетчатки и витаминов обогащайте рацион тыквой, свеклой, морской капустой, ягодами, фруктами, зеленью. Отличный источник восполнения жидкости – свежевыжатые соки. Исключите острые, жареные блюда, заменив их паровыми, отварными, запеченными. Не увлекайтесь сладостями и сдобой.

Лучшее лечение гестоза – его предупреждение

Профилактику данного осложнения следует начинать со II триместра беременности. Некоторые акушеры советуют делать это еще на этапе планирования беременности. К важнейшей задаче следует отнести лечение заболеваний, способствующих возникновению гестоза.

Особые меры предосторожности следует предпринять женщинам, знакомым с гестозом по предшествующей беременности. Для них обязательно устранение провоцирующих факторов, таких как стрессы, вредные привычки, переутомление.

Для выявления начальных признаков необходимо следить за динамикой набора веса. Помните, что нормой считается прирост не более 300-400 г за неделю. Не пренебрегайте рекомендациями о прогулках, полноценном сне и отдыхе. Показана гимнастика для беременных, плавание, дыхательные упражнения. Посильная двигательная активность стимулирует кровоток и насыщает ткани необходимым кислородом.

Гестоз при беременности на поздних срока

Гестоз при беременности — это серьезное заболевание, которое встречается у беременных женщин на поздних сроках (2-3 триместр). При этом отмечается ухудшение многих функций жизнедеятельности, что приводит к повышенному стрессу и риску выкидыша. Именно по этой причине важно вовремя диагностировать и предупредить болезнь, чтобы не допускать серьезных последствий.

Чем опасен

Основная опасность заключается в том, что он влечет за собой появление целого комплекса проблем со здоровьем.

Исправить их в короткие сроки даже современным медикам не представляется возможным.

На поздних сроках опасен тем, что плод уже достиг больших размеров.

Чтобы спасти будущую маму требуется хирургическое вмешательство, которое не может гарантировать успех.

Помощь при гестозе оказывается только в стационаре и под постоянным наблюдением врачей.

Причины

Существует несколько теорий, по какой причине проявляется данное заболевание:

1. Кортико-висцеральная. Происходит из-за неправильной связи нервных окончаний коры головного мозга, из-за чего у беременной появляется сильнейший невроз, который влияет на все органы жизнедеятельности. Научно доказано, что недуг проявляется как раз во время сильного стресса или депрессии.
2. Иммунологическая. В основе возникновения лежат гормональные изменения в организме. Резкие скачки уровня гормонов могу привести к потере связи между будущей мамой и плодом. При этом наблюдается повышение артериального давления, что влечет за собой повреждение кровяных сосудов. Это может привести к недостатку снабжения полезными микроэлементами ребенка и мамы. Итогом становится общий недуг, который с каждым днем поражает новые органы, тем самым разрушая организм маленького человека и его мамы.
3. Генетическая. В кровяной поток попадает белковая плазма, что негативно влияет на ее самочувствие. Повышается риск возникновения тромбов. В результате внешняя стенка сосудов становится проницаемой. В редких случаях замечены обильные внутренние кровотечения. При этом происходит выделение эндоплазматической жидкости в места, где ее быть не должно, что нарушает полноценное функционирование внутренних органов.

Специалисты склоняются к более короткому перечню причин:

• хронические, острые проблемы с почками или печенью;
• генетическая предрасположенность;
• возраст. Чаще всего в промежуток до 20 лет или старше 40;
• проблемы с артериальным давлением изначально.

Последствия для ребенка — врожденные патологии, проблемы с иммунной системой, нарушения в функционировании центральной нервной системой или даже смерть.

Первые признаки

В большинстве случаев заболевание определяется  с помощью ультразвукового медицинского обследования (УЗИ).

Первые тревожные симптомы замечает будущая мама, а подтверждает их персональный врач-гинеколог.

Признаками могут служить:

• Повышенная отечность. Причем, существует вероятность скрытых отеков, которые можно подтвердить только при помощи тщательного обследования. Начальная зона появления любых отеков — лодыжки и пальцы рук. При жалобах на систематические и увеличивающиеся отеки специалист направляет женщину на прохождение дополнительной диагностики.
• Прибавка в весе (резкая потеря веса). Подобное также замечается специалистами довольно часто. Нормальная прибавка к весу для женщины в этот период — это не более 400 грамм в неделю. Если показатель значительно ниже, то это может быть первым симптомом развивающейся болезни. Для того, чтобы правильно измерить вес, необходимо придерживаться несложных правил — за сутки до взвешивания не переедать, перед началом процедуры (при необходимости) опорожнить кишечник и мочевой пузырь, а также не становиться на весы в лишней одежде.
• Белок в моче. Повышение уровня белка может сигнализировать не только о развивающемся гестозе, но и о проблемах с  мочевыделительной системой. Также превышение нормы данного показателя может произойти по причине нарушений в правилах сбора биоматериала для исследования. Белок в моче бывает увеличен при употреблении большого количества белковой пищи.
• Повышенное артериальное давление. При этом необходимо точно описать врачу самочувствие в течение всего дня, чтобы он мог отличить проявление гестоза от обычной гипертонии. На всем протяжении перинатального периода у будущих мам замечаются сильные колебания показаний тонометра. При гипертонии они наиболее ярко выражаются не только в утреннее, но и в дневное и вечернее время.

Какое давление при гестозе у беременных

Зависит от индивидуальной особенности организма.

В большинстве случаев — пониженное. Однако изначально замечается его рост, а после, в результате ослабления, показатели становятся существенно ниже.

Симптомы

Симптомы на начальной стадии патологии слабы и малоразличимы. Их можно отнести к слабым проявлениям общего недомогания.

Основными симптомами развития заболевания считают:

• головокружение;
• тошнота;
• изменение вкуса, чувствительности рецепторов;
• постоянные позывы к рвоте;
• обильные слюноотделения;
• эмоциональная неустойчивость.

Часто женщины думают, что вышеописанные пункты — это нормальное течение беременности, однако это не так.

Если каждый тревожный пункт присутствует в самочувствии женщины, то это говорит о нарастающих проблемах. Впоследствии они могут перейти в хроническую фазу и даже привести к летальному исходу плода.

Эклампсия

Одна из самых нежелательных форм развития заболевания, это та, которая сопровождается:

Не заметить подобное состояние невозможно, поэтому необходимо при первых признаках обратиться в больницу или лучше вызвать врача на дом.

Если подозрение на болезнь не подтвердится, то все равно лишняя предосторожность не помешает. Потому как, если она будет выявлена,  своевременно принятые лечебные меры спасут жизнь будущему ребенку и его маме.

Диагностика

Диагноз «гестоз» ставится на основании результатов ряда медицинских обследований:

1. В ходе обычного проведения УЗИ, когда замечен недостаточный рост плода. Это говорит о нехватке в питании ребенка нужных микроэлементов.
2. При визуальном осмотре гинеколог заметит изменения на кожных покровах матери, а именно обнаружит обширные отеки, синяки.

Со стопроцентной уверенностью самостоятельно диагностировать болезнь не получится. Но систематические отеки являются поводом к консультации лечащего врача.

Лечение

Категорически запрещено заниматься самолечением. Подбор необходимых лекарственных средств назначается врачом на основании самочувствия беременной и после изучения результатов диагностики.

Самоназначенные мочегонные средства и народные методы могут принести непоправимый вред развитию плода и здоровью самой женщины.

Одного лечения будет недостаточно, так как за ним последует длительный период реабилитации. Это происходит из-за того, что ущерб для организма очень велик, а восстановится после него очень трудно.

Досрочные роды

Чем опасен гестоз для плода? Самое частое — это выкидыш или роды раньше срока. В большинстве случаев это может стать причиной смерти плода или врожденных патологий, которые серьезно изменят жизнь будущего ребенка.

На всем протяжении перинатального периода необходимо систематически обращаться к наблюдающему специалисту.

При первых тревожных изменениях самочувствия и симптомах требуется консультация врача. Любая мелочь отразится не только на здоровье матери, но в первую очередь на развитии плода.

Последствия

Последствия гестоза на поздних сроках беременности для женщины:

• резкое снижение веса;
• постоянное повышенное/пониженное артериальное давление;
• диарея;
• головокружения;
• спутанность сознания;
• депрессия;
• нервозность;
• воспаления лимфоузлов;
• отказ органов.

Не стоит забывать о возможности летального исхода плода.

Профилактика

Период реабилитации является обязательным, причем необходимо обратиться к врачам, чтобы они выписали комплекс витаминов, которые будут безопасны для ребенка.

В некоторых случаях прописывают иммуностимуляторы, кортикостероиды или антибиотики, если их эффективность превышает вред.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru

Гестоз на поздних сроках беременности

Последние 12 недель беременности считаются самыми тяжелыми и утомительными. Тяжелыми – потому что изрядная прибавка в весе и сильно округлившийся живот доставляют много неудобств и дискомфорта. А утомительными – потому что к концу беременности под воздействием гормонов эстрогенов формируется «доминанта родов» — желание ускорить, приблизить процесс родов.

В этом триместре врачи наиболее внимательны к здоровью женщины из-за возможности появления различных осложнений. К самым серьезным из них относят гестоз и плацентарную недостаточность.

Содержание статьи

Конкретного определения и четкого перевода этого понятия нет. По-другому гестоз называют поздним токсикозом. Если весьма вольно перевести это слово с латыни, получится «осложненная, или болезненная, беременность». Прогрессирование этих осложнений сводится к нарушению работы сосудов и отеку головного мозга. В результате могут возникнуть такие последствия:

• отслоение плаценты, которое дает начало внутреннему кровотечению с вероятной гибелью плода;

• хроническая гипоксия плода и внутренних органов женщины;

• развитие инфаркта, инсульта;

• отслоение сетчатки глаза;

• остановка дыхания, кома.

Это самые крайние варианты развития заболевания, и происходят они в редких случаях. Обычно проблемы выявляются на ранних стадиях, и вовремя начинается лечение.

Самым первым сигналом о существовании проблемы могут быть отеки. Если отечность возникла в результате излишнего употребления жидкости, неправильного питания с большим количеством солей и пряностей, то о гестозе говорить рано. Достаточно откорректировать рацион и правильно систематизировать физические нагрузки. Но бывает, что накопление жидкости происходит в организме незаметно. Самочувствие у женщины хорошее, ничего не беспокоит. На наличие проблемы укажет только чрезмерная прибавка в весе. Если на фоне водянки состояние ухудшается повышением артериального давления, а потом появляется белок в моче, можно с уверенностью говорить о таком проявлении гестоза, как нефропатия. Эта стадия требует безотлагательного лечения. Полностью избавиться от негативных последствий, к сожалению, не получится до самых родов. Но не допустить прогрессирование заболевания получается в большинстве случаев. Если промедлить с лечением, ко всем признакам добавляется еще один – нарушение кровообращения центральной нервной системы, который сопряжен головными болями, рвотой, нарушением зрения, неадекватными реакциями на происходящее, возможными судорогами. Это уже симптомы критических стадий гестоза – преэклампсии и эклампсии, которые могут привести к гибели женщины и плода.

Проблема гестоза исследуется давно, но однозначно назвать причину появления этого осложнения до сих пор невозможно. Версий и теорий насчитывается много. Самые распространенные на сегодняшний день такие:

1. Эндокринная теория, по которой работа гормонов в женском организме не позволяет до конца приспособиться к состоянию беременности, нарушается связь в системе «мать-плацента-плод».

2. Иммунологическая теория основана на конфликтности между материнским организмом и плодом. Работа антител матери направляется на закупорку сосудов плаценты. Подобные разрушительные действия происходят в почках и печени женщины.

3. Генетическая теория подразумевает наличие наследственного гена, провоцирующего развитие гестоза.

4. Нарушение работы ЦНС в результате стрессов, которое приводит к сужению сосудов и недостаточному кровообращению.

Специалисты установили, что при гестозе происходит сбой в работе сосудов. При неполноценном кровоснабжении матки организм провоцирует повышение давления за счет сужения сосудов матери. В результате матка и плацента получают необходимый ток крови, а органы женщины (почки, головной мозг) начинают испытывать недостаток кислорода. Консистенция сгустившейся крови становится удобным материалом для формирования тромбов, которые ведут к закупорке небольших сосудов. В результате еще больше снижается нормальное кровоснабжение органов. Постепенно нарушается работа плаценты, плод хронически недополучает от матери необходимые вещества и кислород. Возникает угроза для здоровья и жизни обоих. В различных формах гестоз проявляется почти у 30% беременных. Но благодаря современным методам диагностики возможные осложнения выявляются на ранних стадиях и до тяжелых проявлений ситуация не допускается. Исследователи выделяют общие факторы появления осложнений, объединяют беременных в группы риска. По их мнению, наибольшая вероятность развития гестоза и плацентарной недостаточности встречается у таких женщин:

• ранний возраст до 18 и зрелый возраст после 35 лет;

• хронические заболевания почек, печени, сердца;

• пагубные привычки и неполноценные условий проживания;

• первая беременность;

• гипертония;

• ожирение;

• многоплодная беременность.

Обязательные посещения гинеколога и плановые лабораторные исследования построены таким образом, чтобы выявить проблему в самом начале. Перед каждым посещением врача сдается анализ мочи. Внезапное появление белка может стать первым сигналом. Систематический контроль веса позволит оценить реальную прибавку в весе или заподозрить внутреннюю отечность. Измерение пульса и артериального давления позволить сравнить показатели и принять меры. Если у врача возникают подозрения о наличии гестоза, женщина направляется на дополнительные исследования. Обязательно потребуется общий и биохимический анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ с допплерометрией и КТГ плода, суточный мониторинг артериального давления, консультации невролога, нефролога, окулиста.

Полностью избавиться от проявлений этого осложнения возможно только после родов. Поэтому все врачебные действия направлены на блокирование и устранение самых опасных симптомов гестоза. При незначительных отеках лечение сводится к соблюдению рекомендаций врача по питанию и образу жизни. При небольших отклонениях в анализах (нефропатия 1 и 2 степени) уже требуется пребывание в стационаре. В зависимости от состояния, назначаются седативные препараты (как правило, настойки пустырника или валерианы), мочегонные фитосборы, препараты для нормализации артериального давления и средства для улучшения кровотока.

Если не удается предотвратить развитие тяжелой формы гестоза, все усилия врачей направлены на снятие спазма сосудов и снижение АД. После этого проводится подготовка женщины к родам, даже если на данный момент срок еще не подошел. Кесарево сечение показано только в тех случаях, когда отсутствует результат от лечения, плод подвержен постоянной гипоксии, и женщина не в состоянии самостоятельно произвести роды. Если состояние обоих стабилизировано, роды начинаются в срок и естественным образом, а симптомы гестоза исчезают через несколько дней.

что это такое и каковы причины, признаки и последствия состояния

Гестоз является патологическим процессом, при котором диагностируется нарушение функций различных органов и систем. Заболевание наблюдается у женщин при беременности. Патология характеризуется неприятными симптомами, что требует своевременного проведения терапии.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Понятие гестоза

Гестоз является осложнением беременности, при котором наблюдается увеличение риска перинатальной смерти.

Данное состояние приводит к осложнениям детородного процесса, а также может провоцировать различные болезни и даже смерть.

Во время вынашивания ребенка может наблюдаться обострение и проявление хронических заболеваний и наследственных особенностей.

Так как организм во время развития гестоза у беременных не может справиться с нагрузкой, то это становится причиной патологии.

В большинстве случаев токсикоз диагностируется у женщин на поздних сроках. Гестоз может быть чистым или сочетанным.

В первом случае болезнь развивается у беременных, которые серьезных заболеваний в анамнезе не имеют. Второй тип развивается, если в организме имеются болезни печени и почек, гипертония, хронические болезни.

Причины патологии

Гестоз при беременности на поздних сроках развивается на фоне разнообразных провоцирующих факторов. Выделяют несколько теорий развития патологии:

• Гормональную. Патологическое состояние развивается, если нарушается работа надпочечников, при которой неправильно вырабатываются эстрогены. Болезнь может появляться при гормональной недостаточности плаценты.
• Кортико-висцеральную. Возникновение патологического процесса диагностируется при нарушении работы системы кровообращения.
• Иммуно-генетическую. Это неадекватная реакция матери на белки плода. В результате этого наблюдаются попытки организма отторжения чужеродного тела.
• Наследственную. Гестоз при беременности на поздних сроках развивается при наследственной предрасположенности. Если у близких родственниц беременной диагностировалась патология, то она находится в группе риска.

Причины гестоза являются разнообразными, именно поэтому беременной необходимо внимательно относиться к своему здоровью.

Симптоматика патологии

При токсикозе диагностируются определенные симптомы, которые сигнализируют о развитии патологических процессов. В большинстве случаев при патологии диагностируют задержку развития плода. Определение этого признака осуществляется во время прохождения ультразвукового исследования. То, как проявляется патология напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма. При гестозе достаточно часто наблюдают разнообразные патологии развития плаценты. В большинстве случаев она преждевременно созревает. Также могут наблюдаться нарушения сосудов плаценты.

При возникновении патологического состояния появляются явные и скрытые отеки. Изначально их отмечают в области лодыжек и кистей рук. Также они могут наблюдаться по всему телу и на лице.

Скрытая отечность заключается в резкой прибавке женщины в весе. Женщина должна знать, какое давление нормальное при беременности.

Если его показатели составляют более 130/90, то это свидетельствует о развитии патологического процесса.

При отсутствии своевременного лечения поздний гестоз при беременности сопровождается возникновением тумана или мушек перед глазами. Достаточно часто женщины жалуются на появление болезненности в области живота и головы. Патология может сопровождаться поносом и рвотой.

Пациентки говорят о появлении ощущения тяжести в области затылка. Достаточно частый симптом патологии – нарушение сна. Проявляется гестоз вялостью и апатией. У некоторых женщин диагностируют нарушения памяти.

Признаки гестоза при беременности являются хорошо заметными. Именно поэтому при их появлении пациентка должна обратиться за помощью к доктору, который назначит правильную терапию.

Диагностические мероприятия

При своевременной постановке беременной на учет и постоянном посещении акушера гинеколога не заметить заболевание достаточно сложно. Пациенткам рекомендовано регулярно сдавать клинический анализ мочи и крови. При посещении гинеколога проводится осмотр, что дает возможность своевременного определения патологического процесса.

Если имеются подозрения на поздний гестоз при беременности, то необходимо проведение регулярного взвешивания пациентки. Представительницам женского пола рекомендовано провести сдачу анализа мочи, в соответствии с которым определяется повышение количества белка в крови. При подозрении на патологический процесс необходимо осмотреть глазное дно. Также рекомендовано регулярно измерять артериальное давление.

При позднем гестозе рекомендовано оценить, сколько жидкости женщина употребляет и какое количество урины выделяется при опорожнении мочевого пузыря.

Необходимо проведение общего анализа крови. Диагностика патологического состояния заключается в проведении анализа свертываемости крови.

После постановки диагноза рекомендовано постоянно контролировать состояние плода. В данном случае проводится ультразвуковое исследование, а также допплерография.

На поздних сроках беременности необходимо проводить КТГ. Женщине рекомендовано постоянное посещение таких специалистов, как нефролог, окулист, невролог.

Особенности терапии

При своевременном лечении патологического процесса значительно снижается риск развития разнообразных осложнений. Также это обеспечивает возможность естественного родоразрешения. Если у пациентки диагностируется нефропатия, эклампсия и преэклампсия, то лечение должно проводиться в стационарных условиях. Целью терапии патологии является восстановление обменных процессов, а также нормализация водно-солевого баланса.

В период прохождения лечения рекомендовано соблюдение постельного или полупостельного режима. Во время протекания патологического процесса необходимо полностью исключить стрессовые ситуации. Лечение должно заключаться в обеспечении правильного и рационального питания. Достаточно часто женщинам назначается витаминотерапия.

Лечение требует использования физиопроцедур, которые имеют успокаивающий эффект. Для того чтобы нормализовать функции органов и систем пациентки, рекомендуется назначение медикаментозных препаратов. Назначение определенных лекарств проводится только доктором в соответствии со степенью тяжести патологии, а также индивидуальными особенностями организма.

Если заболевание протекает в легкой форме, то его лечение должно проводиться в амбулаторных условиях. В других случаях терапия проводится под постоянным наблюдением специалистов.

Что такое гестоз, и как проводится его лечение, знает только доктор. Именно поэтому при первых признаках патологии рекомендовано проконсультироваться со специалистом.

Осложнения и профилактика

При несвоевременном лечении патологии у женщин диагностируются разнообразные последствия. В большинстве случаев заболевание приводит к развитию аритмии и сердечной недостаточности. У некоторых женщин диагностировалось развитие отека легких. В особо тяжелых случаях пациентка может впасть в кому.

Важно! Если беременная начала лечение несвоевременно, то это может стать причиной отека мозга.

После протекания патологического процесса у пациенток диагностируют развитие геморрагий. Достаточно частым последствием является тромбоз.

Заболевание может стать причиной синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

После протекания болезни у беременных могут наблюдать гемолитическую ангиопатию. На фоне патологии появляются кровоизлияния.

Патологический процесс приводит к некрозу печени или почек. Также у пациенток могут наблюдать острую обструкцию дыхательных путей. Иногда диагностируется появление шокового легкого. Со стороны органов зрения патология проявляется отслойкой сетчатки, а также кровоизлиянием в глаза.

Каждая женщина должна знать, чем опасен гестоз, и своевременно проводить профилактику. В данном случае рекомендуется пить жидкость и употреблять соль в оптимальных количества. На поздних сроках беременности рекомендовано выпивать не более 1,5 литров воды. Потребление соли рекомендовано свести к минимуму. Специалисты советуют пациенткам ведение активного образа жизни, что сведет к минимуму возможность развития отечности.

Отличным методом профилактики патологии является поддержание спокойного эмоционального фона. В данном случае беременной женщине должны помогать родные и близкие. Если в организме протекают заболевания хронического характера, то пациентке рекомендуется постоянно наблюдаться у терапевта. Во избежание развития патологического процесса рекомендуется регулярное соблюдение всех советов гинеколога. Так как болезнь характеризуется незаметным появлением, то беременной необходимо постоянно посещать акушера-гинеколога и сдавать все назначенные им анализы.

Полезное видео: гестозы на поздних сроках

Вывод

Гестоз относится к категории патологических процессов, которые диагностируются у женщин при вынашивании ребенка. Появляется болезнь на поздних сроках по различным причинам и сопровождается определенными симптомами. Лечение патологического процесса должно быть направлено на устранение причин и симптомов. Во избежание развития болезни женщинам рекомендовано придерживаться простых правил профилактики. Влияет ли группа крови на зачатие изучайте по ссылке.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

Гестоз при беременности на позднем сроке: симптомы, признаки и лечение

Гестозом у беременных называют состояние неправильной работы некоторых жизненно важных органов, проявляющееся главным образом на позднем сроке во 2-3-м триместре. Что делать при его появлении, причины, симптомы и меры профилактики рассмотрим в статье

Что такое гестоз

Гестозу при беременности соответствует ряд проявлений, зная которые, можно первично диагностировать расстройство:

• Существование неявных и заметных отеков на руках, ногах, в области лица
• Повышенное содержание белковых соединений в моче, называемое протеинурией
• Рост АД (гипертония)

Развитие гестоза отрицательно сказывает на работе сердца, сосудов, щитовидной железы, ЦНС. В итоге даже меняется состав крови. Обычные сроки заболевания это 18-27 неделя, что относится к позднему сроку.

Беременность с гестозом встречается у почти 30% женщин. Иногда он ведет к смерти новорожденного или будущей мамы, поэтому относиться к болезни надо со всей серьезностью.

Чтобы вовремя выявить гестоз требуется следить за его характерными проявлениями, появляющимися последовательно в течение первой половины вынашивания. В этот период у будущей мамы постоянно наблюдается тошнота, позывы к рвоте, присутствует повышенное отделение слюны. Важно понимать степень данных симптомов, так как признаки «нормального токсикоза» являются нормой для беременной.

На позднем сроке проявления дополняются нефропатией (почечное поражение), водянкой, преэклампсией и эклампсией. Последние два пункта это тяжелые формы токсикоза. Наличие подобных внутренних расстройств отражается снаружи – страдает кожный покров, кроме этого появляются отклонения на нервной почве.

Комбинированными гестозами называют ситуацию проявления признаков гипертонической болезни, отклонений в эндокринной системе, нарушения функционала вывода желчи и выделения мочи. После родов гестоз полностью исчезает.

Причины гестоза

Заболевание еще не до конца изучено, точные причины, откуда на ранних и поздних сроках беременности берется гестоз, не выявлены. Однако есть ряд гипотез, помогающих понять его и то, как можно избежать неприятных ощущений и фатальных последствий.

Первую гипотезу именуют Кортико-висцеральной. Она утверждает, что по причине неполной взаимосвязи коры и подкорковых тканей в мозгу, у беременной формируется невроз, влияющий на некоторые рефлекторные функции. Многие практические исследования подтверждают такую точку зрения, так как появление гестоза часто коррелирует с сильными нервными перенапряжениями.

Вторая точка зрения называется иммунологической. Судя по ней, сильные гормональные потрясения, испытываемые женщиной при беременности, ведут к возникновению иммунологического конфликта между организмами плода и мамы. Из-за этого сосуды частично подвергаются спазмам, что ведет к росту артериального давления выше нормы и снижает возможности питания клеток организма кровью.

Третий взгляд рассматривает гестоз с генетической точки зрения. Исходя из этого, осложнение чаще появляется у будущих мам, имеющих мать, страдавшую от преэклампсии. Данное расстройство ведет к недостатку витамина B и других микроэлементов, что выражается повышенным образованием тромба.

В итоге происходит формирование сосудистых микроотверстий, через которые в кровь попадают белковые соединения плазмы. Эндотелий – внутренняя оболочка сосудистой стенки – становится проницаем, из-за чего происходит выпот жидкостей в тканевые структуры. Это ведет к загустению крови, что повышает свертываемость за счет чрезмерного тромообразования.

Проникшая в сосуды плазма застаивается в них, образуя отеки, увеличивая АД и так далее. На начальных этапах развития гестоза данные симптомы незаметны, но со временем, после второго триместра или ранее, начинают проявляться.

Сосудистые стенки почек также страдают от образования описанных выше микроотверстий. Через них моча насыщается белком, что можно выявить, проведя соответствующий анализ. При этом один из первых признаком это снижение частоты походов у беременной в туалет по маленькому.

При гестозе увеличивается нарушений работы головного мозга, так как из-за тромба и мелких кровоизлияний, наблюдается рост внутричерепного давления и недостаток нервных тканей.

Первые признаки

Гестоз на раннем развитии малозаметен, своими признаками он очень схож с обычным недомоганием, что при беременности не редкость. Отследить патологию возможно периодически проверяя давление (оно немного возрастает). Среди других признаков головные боли у женщин, состояние слабости, позывы к рвоте.

Ранний гестоз у беременных имеет следующие признаки:

• Анализ мочи выявляет повышенное содержание белка. Рост показателя в дальнейшем означает прогресс недуга.
• Повышение АД выше 140 на 90
• Первые проявления отеков

Симптомы гестоза при беременности

На позднем сроке болезнью затрагивается значительная часть внутренних органов, в результате картина симптомов становится более четкой и разнообразной. Гестозом затрагиваются почки, печень, сердечнососудистая и центральная нервная система. Часто встречается гипоксия, ввиду чего плод неполноценно развивается в условиях кислородной недостаточности.

При гестозе (токсикозе) первым делом появляется рвота, повторяющаяся несколько раз в сутки. Из-за периодической тошноты отсутствует аппетит, но есть склонность к употреблению пряного и соленого. Масса тела не меняется, показатель температуры в норме. Существование этих симптомов характерно для первых месяцев беременности, после чего они исчезают.

Однако иногда рвота возникает вновь, превращаясь в непрекращающуюся (по 15-20 раз). После этого пациентка сильно ослабевает, АД снижается ниже нормы, пуль становится нитевидным. Анализ мочи показывает высокое содержание ацетона и белка. Нередко наблюдается повышение температуры и сильной аритмии.

Фото. Симптомы гестоза у беременных

У беременных на поздней стадии, во 2, 3 триместре, развитие гестоза постепенное. Начинается недуг с водянки, переходя сначала в преэкламсию, а затем в эклампсию. Водянки имеет симптомы отечности из-за скопления жидкости в организме. Отек бывают скрытого и видимого вида. Они локализуются в районе голеностопа, перемещаясь вверх. Отеку подвержено лицо, низ живота, руки, ноги. Вес тела растет ускоренными темпами.

Гестоз может вести к нефропатии почек, симптомы в этом случае такие же:

Некоторые из симптомов могут отсутствовать. Водянки с нефропатией часто дополняют друг друга, усиливая симптоматику. Вся ситуация грозит недостаточным снабжением плода кислородом.

Эклампсия

Так называют наиболее тяжелую фазу при гестозе. В это время в течение 1-5 минут вероятны болезненные судороги, острая реакция на яркий свет и громкий звук. Далее беременная женщина может потерять сознание, вплоть до комы. Понятно, что ничего хорошего это не предвещает. В крайнем случае отслаивается плацента, развивается внутреннее кровотечение и преждевременные роды. Плод в этот период находится в состоянии кислородной недостаточности и его грозит серьезная опасность.

Состоянию эклампсии предшествует преэклампсия, когда указанные выше симптомы гестоза дополняются тяжестью в затылке, болевыми ощущениями в животе, нарушением зрения, ростом АД выше 150/105, снижением количества выделяемой мочи, отклонениями в функционировании печени.

Гестоз при беременности это опасное состояние, первые симптомы которого мало проявляются и в целом беременная женщина себя чувствует неплохо. Насторожить должна повышенная отечность и повышение давления на поздних сроках. При появлении данных признаков надо обязательно посетить гинеколога.

Диагностика

Диагностирование начинается с опроса. Если у врача есть подозрения на гестоз, то диагноз опровергают или подтверждают:

1. Коагулограммой – проверкой крови на свертываемость
2. Биохимическим и общим анализом крови и мочи
3. Отслеживанием изменения веса и объема выделяемой мочи с учетом потребленной жидкости
4. Проверкой состояния глазного дна
5. Замером АД в динамике

Чтобы уточнить самочувствие эмбриона при беременности назначают ультразвуковое обследование и доплерографию. Возможно привлечение сторонних врачей, среди которых:

• Нефролог
• Окулист
• Невролог

Лечение гестоза

Независимо от того на раннем или позднем сроке беременности возник гестоз, лучшим вариантом лечения является госпитализация. Лишь в этом случае имеются высокие шансы на сохранение функционала организма матери и успешные роды. Лечиться дома разрешается лишь на первом этапе водянки. Нефропатия и преэклампсия требуют обязательного помещения беременной в стационар. Экстренное прерывание беременности проводится при угрозе жизни пациентки.

Лечение заключается в определении состояния стенок сосудов, улучшении кровоснабжения и циркуляции за счет снижения ее вязкости, нормализации водно-солевого обмена. Также следует следить за артериальным давлением и медикаментозно реагировать на его скачки в любую сторону. Закрепляется результат лечения общим приведением в норму обменных процессов.

Продолжительность лечения находится в зависимости от глубины гестоза. При легкой форме достаточно 12-15 дней стационарной терапии. При средней степени пребывание в больнице будет более длительным. Поздний гестоз тяжелой формы нуждается в ежедневном лечении до момента рождения малыша.

Досрочные роды

Проведение досрочных родов показано в ситуации:

• Когда не удается улучшить состояние, несмотря на терапию
• Если в случае реанимационных процедур через два часа нет ожидаемого эффекта
• Отмечаются нарушения внутриутробного формирования плода
• Повышенной вероятности тяжелых последствий

После экватора беременности поздний гестоз нуждается в постоянном наблюдении. Самостоятельное рождение допускается лишь при нормальных кондициях у роженицы, когда нет сомнений, что ей хватит для этого сил. В противном случае во избежание риска прибегают в процедуре кесарева сечения.

Последствия

Если беременных женщин не подвергать лечению, то гестоз грозит дисфункцией почек и сердечной мышцы. Помимо этого отекают легкие, происходят внутренние кровоизлияния.

Основная опасность для плода состоит в отслоении плаценты, из-за чего он недополучает питательные вещества и кислород. Даже при удачном разрешении беременности это оборачивается замеленным развитием.

Профилактика

При наличии у роженицы заболеваний внутренних органов, во втором триместре и на более поздних сроках ей важно придерживаться следующих профилактических мер:

• Достаточно отдыхать и высыпаться
• Сбалансировано питаться
• Получать минимальную двигательную активность
• Ежедневно гулять
• Ограничивать потребление соли и жидкости

При существовании благоприятствующих заболеванию факторов следует встать на учет в гинекологии уже на раннем сроке и следовать всем инструкциям гинеколога. Чтобы не упустить момент усугубления ситуации придется периодически проходить анализы. Назначение препаратов происходит индивидуально только при сопутствующих заболеваниях.

Поздний гестоз при беременности — что это и как лечить

Первые месяцы беременности чаще всего сопровождаются ранним токсикозом (гестозом). Тошнота и головокружение для многих являются симптомами зарождения плода. Данная патология достаточно безопасна, но все равно должна проходить под наблюдением врача.

Поздний гестоз при беременности более опасное нарушение, которое грозит гипоксией плода и преждевременными родами. Если у вас опухают ноги, а кольца становятся малы, обязательно проверьте мочу на наличие белка. Лечение токсикоза в третьем триместре проходит стационарно.

Причины гестоза при беременности

Причины появления признаков гестоза на протяжении всей беременности точно не выявлены. Ученые предлагают не менее 30 теорий по поводу факторов, провоцирующих ранний и поздний токсикоз.

Современные гинекологи склонны доверять следующим версиям:

Кортико-висцеральная. Токсикоз провоцируют нарушения в работе коры головного мозга и нарушения кровообращения. В результате привыкания к беременности развивается поздний гестоз.

Вторая теория связывает гестоз с патологиями эндокринной системы. Из-за нехватки гормонов, неправильной работы надпочечников, яичников и патологии сосудов плаценты происходят нарушения нормального течения беременности.

Иммунологическая версия. Сторонники этой теории видят первопричину гестоза в отторжении организма матери чужеродного белка плода.

Генетическая. Если у матери и бабушки во время беременностибылгестоз, существует большая вероятность развития патологии.

Плацентарная. Ранние гестозы беременности развиваются из-за недостаточной развитости плаценты и попадания в организм женщины продуктов жизнедеятельности плода.

Также патология возникает у женщин, забеременевших ранее 17 лет, страдающих ожирением, заболеваниями почек и печени. Если беременная злоупотребляет алкоголем и курит, часто нервничает или не получает достаточное количество витаминов, у нее возникнут осложнения.

Признаки гестоза на поздних сроках

Гестоз, который появляется на 30-35 неделе имеет явные признаки. На осмотре у гинеколога обязательно осматриваются ноги и руки женщины, измеряется давление. Основные симптомы токсикоза на поздних сроках беременности:

• Отеки конечностей.
• Давление постоянно повышенное, увеличенное на 20% от нормального давления женщины.
• Выявление белка в моче (протеинурия).

Все три симптома практически не встречаются, наличие только одного признака гестоза говорит о патологическом течении беременности. Если еще в первом триместре наблюдается избыточное повышение массы тела, появляется риск возникновения позднего токсикоза.

Тяжелая форма гестоза сопровождается повышением температуры, общей слабостью, головными болями, тошнотой, отечностью конечностей, живота, лица. В таком случае женщина нуждается в срочной госпитализации и лечении.

Диагностика

Беременная женщина должна стать на учет и посещать гинеколога не реже одного раза в месяц. На осмотре врач отмечает любые изменения здоровья, направляет на сдачу анализов. Основные процедуры, с помощью которых выявляется гестоз:

1. общие анализы крови и мочи;
2. взвешивание и измерение объемов живота;
3. осмотр конечностей с помощью надавливания на кожу;
4. измерение давления, сравнение с начальными показателями;
5. анализ крови на свертываемость.

Если обнаружено наличие белка в моче, а ноги и руки стали опухшими, женщину посылают на узи плода. При подтверждении диагноза необходимо пройти стационарное лечение, а также стать на учет невролога и нефролога.

Как лечить поздний гестоз

Игнорировать отеков нижних конечностей нельзя. Патологическое состояние нарушает течение беременности и грозит преждевременными родами.

Лечение гестоза при беременности включает следующие медицинские процедуры:

Лечебный режим. Женщине необходимо больше времени проводить лежа или полулежа, отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки. Исключаются стрессовые ситуации.

Правильный рацион. В ежедневном меню должны присутствовать блюда, богатые полезными микроэлементами. Назначаются витаминные комплексы. Количество потребляемой жидкости не сокращается.

Медикаментозная терапия. Препараты направлены на улучшение кровообращения в матке и плаценте, понижение артериального давления. Диуретики используются в крайних случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы, отечность легких.

Родоразрешение. В некоторых случаях лечить гестоз нет времени, а промедление грозит здоровью матери и ребенка.

В зависимости от состояния пациентки акушер-гинеколог определяет длительность терапии. Если обнаружен гестоз 1 степени, беременная может находиться дома, обеспечить себе постельный режим и правильное питание.

Медикаментозное

При выявлении легкой степени тяжести гестоза назначается курс медикаментозной терапии, который длиться до 10 дней. В случае осложненного развития токсикоза лечение проводится непосредственно перед родоразрешением и может длиться от 5 часов до 4 дней.

Препараты, которые устранят признаки патологии:

• седативные препараты, для успокоения нервной системы;
• средства, понижающие артериальное давление;
• капельница с магнезией, для устранения судорог, понижения давления;
• внутривенные вливания крови;
• антиоксиданты, которые защищают организм от токсинов;

Во время лечения врачи следят за состояние плода, если что-то угрожает его жизни или здоровью проводят экстренное кесарево сечение. Роды естественным путем возможны при эффекте от терапии и достаточном внутриутробном развитии малыша.

Народные средства от гестоза

Лечение позднего гестоза в домашних условия возможно только на первых двух стадиях заболевания. Народные рецепты используют в комплексе с медикаментозной терапией.

Фиточаи. В течение дня полезно пить чай из ромашки и мяты.

Отвары из лекарственных сборов. Аптечные сборы, обладающие седативным и мочегонным свойствами, завариваются в следующей пропорции: 2 столовых ложи травы на литр кипятка.

Настойки. Готовится лекарство на воде, с добавлением мать-и-мачехи, рябины, мяты, пустырника, подорожника, герани, череды.

Принимать рецепты народной медицины следует с осторожностью. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и следите за состоянием здоровья. В любом случае, беременная должна проходить медикаментозный курс лечения.

Профилактика гестоза при беременности

Поздний токсикоз не только оставляет дискомфорт будущей матери, но и грозит гипоксией плода и преждевременными родами. Чтобы предотвратить гестоз и его негативные последствия врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия: нельзя употреблять много жидкости, а также соленые блюда; физическая активность должна быть умеренная; полноценный сон; рациональное питание; обеспечьте спокойную беременность без стрессов и нервных расстройств.

Для правильного течения беременности необходимо вести умеренно активный образ жизни. Гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь гимнастикой для беременных. Также строго следите за прибавками в весе, еженедельно не более 400 грамм.

Осложнения и прогноз

Обязательное лечение гестоза связано с возможными серьезными осложнениями, которые он вызывает.

Если игнорировать симптомы водянки, у женщины наблюдаются следующие осложнения:

• резкое повышение артериального давления, кома;
• внутримозговое кровотечение;
• проявления дыхательной недостаточности;
• стремительное развитие почечной недостаточности;
• отслойка плаценты, преждевременные роды;
• отказ систем жизнедеятельности организма, кома.

Также наблюдаются нарушения зрения, вплоть до полной потери зрения. Смертельно опасные осложнения – HELLP-синдром и острый жировой гепатоз. Резкие боли в животе, рвота и тошнота на последних месяцах беременности являются симптомами опасного состояния.

Нефропатия

Нефропатия является второй стадией гестоза и лечится медикаментозно в стационаре. Кроме отечности ног и рук, наблюдается повышение давления, диагностируется протеинурия.

Наличие белка в моче сочетается с его снижением в крови. Протеинурия говорит о нарушении функции почек, спазме сосудов плаценты и матки, нехватки кислорода организму женщины и плода. Из-за постоянно повышенного давления или резких скачков показателей, провоцируется отслойка плаценты, которая грозит преждевременными родами или смертью ребенка.

Преэклампсия

При отсутствии лечения нефропатия быстро перетекает в следующую степень гестоза – преэклампсию.

Кроме основных симптомов позднего гестоза, наблюдаются:

• признаки интоксикации;
• головные боли;
• мушки перед глазами, головокружение;
• нехватка воздуха;
• бессонница, нарушения памяти;
• нарушение поведения: агрессивность или безразличность.

Женщина ощущает резкие боли в животе и затылке. При появлении кровянистых выделений и боли в пояснице необходимо вызывать скорую помощь. Лечение проводится стационарно, в зависимости от срока беременности, занимает до 5 до 10 дней.

Эклампсия

Эклампсия является последней стадией гестоза, при которой у беременной женщины возникают судорожные припадки, давление повышается до 160/120. Спровоцировать данный симптом может любой громкий звук или резкое движение. Патология может привести к гипоксии плода, инсульту матери, внутреннему кровотечению, отечности внутренних органов, коме, смерти.

Также иногда наблюдается эклампсия без проявления судорог. В таком случае женщина сразу впадает в кому. Лечение должно проходить экстренно, используются внутримышечные и внутривенные препараты.

Гестоз при беременности на поздних сроках признаки

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Как только беременность женщины подтверждается, с этого момента ее жизнь кардинально меняется. В предстоящие 9 месяцев она начинает более тщательно заботиться о своем здоровье, от которого во многом зависит развитие плода. Кроме этого, пересматриваются привычки и образ жизни, а походы в женскую консультацию приобретают регулярный характер.

Ведь только врачи могут своевременно обнаружить патологию и оказать помощь беременной. Одним из серьезных осложнений в период вынашивания ребенка является гестоз при беременности на поздних сроках признаки и симптомы которого будут рассмотрены в этой статье.

Гестоз или преэклампсию нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Это, скорее всего, синдром, при котором организм женщины не способен полноценно обеспечить ребенка в утробе питательными веществами и кислородом. Как правило, диагностируется он на 30-й неделе и позже.

Если затянуть с лечением, может наблюдаться гипоксия плода, нарушение в работе важных органов беременной, а также появляется угроза преждевременных родов и даже выкидыша. Будущим мамочкам лучше быть во всеоружии и ознакомиться с особенностями диагностики, методами лечения позднего токсикоза и профилактическими мерами для предотвращения его развития.

Содержание страницы

Поздний гестоз: что это и чем отличается от раннего?

 

Преэклампсия является серьезной патологией, которая может негативно повлиять на развитие плода во 2 и 3 триместре. Беременным женщинам важно знать, что это такое и как синдром проявляется, ведь он влечет за собой целый комплекс отклонений в организме.

Если ранний гестоз проявляется в виде токсикоза, поддается регулировке и лечению, то справиться с поздней формой патологии удается не сразу. Развиваясь на последних неделях вынашивания ребенка, когда плод уже сформировался и достиг больших размеров, она может привести к необратимым последствиям.

Лучше изучить недуг, его проявления, а также узнать, каких последствий ожидать и что назначают врачи, поможет форум о беременности, где женщины «в положении» и молодые мамочки делятся своим опытом лечения гестоза в третьем триместре.

Причины гестоза на поздних сроках беременности: группы риска

 

Преэклампсия — патология, которая может появиться только у беременных. Анализируя патогенез позднего гестоза, эксперты пришли к выводу, что недуг появляется у женщин, чей организм не может адаптироваться к новому состоянию, в результате чего внутренние органы и системы перенапрягаются.

Основные причины, которые приводят к развитию позднего токсикоза — это:

1. неправильное формирование плаценты;
2. артериальная гипертензия и болезни почек;
3. эндокринные патологии;
4. недостаток фолиевой кислоты;
5. слабая нервная система беременной.

Кроме того, в ходе исследований, медики смогли выделить группу женщин, у которых гестоз и последствия этой патологии наблюдаются чаще всего.

Группу риска составили следующие женщины:

• в возрасте до 18 и после 35 лет;
• которые до момента зачатия часто нервничали и подвергались стрессовым ситуациям;
• у которых имела место многоплодная беременность;
• с вредными привычками;
• проживающие в неблагоприятных условиях, связанных с нищетой или плохой экологией;
• у которых вторая беременность и в предыдущий период вынашивания малыша был диагностирован гестоз;
• которые делали много абортов или перенесли выкидыши в прошлом;
• с повторной беременностью, наступившей в последующие 2 года после предыдущих родов.

Часто женщины интересуются, может ли гестоз повториться, если при второй беременности патология не проявила себя, хотя имела место при первом вынашивании ребенка.  Медики говорят, что в таких случаях поздний токсикоз практически не повторяется.

Признаки гестоза: как проявляется на первых стадиях и какие симптомы могут наблюдаться?

 

Ощущения и симптомы 2 половины беременности должна уметь анализировать каждая беременная, чтобы в случае необходимости своевременно обратиться в медучреждение.

Поздние сроки считаются самыми сложными, ведь любое болезненное состояние может негативно сказаться на здоровье малыша и матери. Чтобы заметить первые признаки появления преэклампсии, важно знать, как проявляется болезнь в реальности.

Так, среди самых ранних признаков следует отметить:

• повышенную отечность;
• резкую прибавку или потерю в весе;
• повышение артериального давления;
• белок в моче.

Ранние симптомы гестоза довольно размытые и часто их сложно заметить.

К более серьезным признакам относятся:

Часто эти признаки остаются без внимания, так как многие женщины полагают, что они являются нормальным явлением в 9-месячный период.

  Подготовиться к беременности и вооружиться знаниями помогут отзывы уже рожавших женщин и дополнительная литература, к примеру, как книга В.В. Абрамченко «Фармакотерапия гестоза».

Диагностика гестоза: что сделать, чтобы обнаружить патологию?

 

Каждая беременная становится на учет и наведывается к гинекологу, как минимум, раз в месяц. Если симптомы 1 половины беременности не вызывают у женщин особых опасений, то начиная с конца второго триместра чувство тревоги усиливается, что также связано с гормонами.

Чтобы досконально изучить организм, исключить любые патологии или обнаружить имеющиеся, врачи назначают следующие анализы:

• измерение веса и замеры объема живота;
• тактильный анализ конечностей;
• измерение артериального давления;
• общий анализ мочи и крови;
• проверка свертываемости крови.

Чаще всего те, кому ставили диагноз преэклампсии, подтверждают, что после сдачи соответствующих анализов у них в моче был обнаружен белок, а также наблюдалась отечность рук. Как избавиться от неприятных симптомов гестоза в случае установления диагноза, расскажет лечащий врач после того, как будут получены результаты анализов.

Лечение преэклампсии на поздних сроках

 

При диагностике гестоза в 3 триместре комиссия врачей решает, какое лечение даст результат, назначая ряд наиболее эффективных процедур с целью сохранения жизни и мамы, и малыша до рождения и после родов. Терапевтический курс будет зависеть от формы и тяжести недуга.

В большинстве случаев он состоит из следующих мероприятий:

• нормализация работы ЦНС;
• снижение артериального давления;
• налаживание водно-солевого баланса;
• улучшение работы органов ЖКТ;
• приведение в норму показателей свертываемости крови;
• прием антиоксидантных препаратов;
• устранение сосудистых спазмов.

Если идет 36 неделя беременности и врачи диагностируют гестоз, то можно говорить о наиболее благоприятном исходе событий. Этот срок вынашивания малыша уже близок к дате родов, при этом ребенок является жизнеспособным, а показатели внутренних органов матери соответствуют доношенной беременности.

Профилактика патологии: что делать, чтобы предотвратить гестоз на поздних сроках?

 

Чем опасна любая патология во 2 и 3 триместре, так это тем, что плод уже достиг значительных размеров и стал более уязвимым. Часто для спасения жизни роженицы требуется хирургическое вмешательство.

Чтобы предотвратить любые угрозы и не допустить развития токсикоза на поздних сроках, беременной нужно:

1. правильно питаться;
2. придерживаться режима сна и отдыха;
3. спать не менее 8 часов в сутки;
4. свести к минимуму употребление соли;
5. часто проветривать комнату;
6. каждый день гулять на свежем воздухе и пользоваться безопасными косметическими средствами.

В период вынашивания ребенка рекомендуется использовать гель для интимной гигиены объемом в 200г «В ожидании чуда» под брендом «Малыш».

Выводы

 

На сегодняшний день, многие женщины во время беременности не задумываются о необходимости регулярных обследований и сдачи анализов. Таким образом, они подвергают себя риску вовремя не распознать развитие патологии, которая впоследствии может привести к серьезным осложнениям.

Чтобы не допустить этого, необходимо регулярно посещать врача, который ведет беременность и при надобности других узких специалистов. Надеюсь, что эта статья была полезной для каждой будущей мамы. Делайте репосты в социальных сетях и рекомендуйте полезную информацию друзьям. Будьте здоровы и до новых встреч!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

 

Поздний гестоз: признаки, лечение | Грамотно о здоровье на iLive

При легких проявлениях, на ранних стадиях заболевания проводится амбулаторное лечение. В тяжелых случаях необходимо госпитализировать беременную. Это необходимо для того, чтобы вести ежедневный мониторинг, отслеживать изменение ключевых показателей в динамике, а также дает возможность применять полное и комплексное лечение. Кроме того, пациент будет находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала, который позволит избежать осложнений и при необходимости примет срочные меры.Госпитализировать пациента в родильное отделение.

Лечение начальных стадий включает в себя в основном медикаментозную терапию. Назначают седативные средства, антиоксиданты, препараты для контроля артериального давления. При выраженном отеке могут понадобиться антигистаминные препараты или спазмолитики, помогающие расслабить мышцы, снять напряжение. Могут потребоваться дезагреганты, позволяющие улучшить реологические свойства крови. При сильном отеке назначают диуретики. Лучше использовать фитопрепараты и гомеопатические средства.

При тяжелой нефропатии, особенно в стадии преэклампсии и эклампсии, лечение проводится в реанимации с участием реаниматолога. Проводится инфузионная терапия, позволяющая скорректировать метаболические и электролитные нарушения. Введена свежезамороженная плазма, реополиглюкин. Помимо этих препаратов могут потребоваться антикоагулянты. Для контроля суточного количества мочи могут быть назначены диуретики. Для того, чтобы быстро восстановить водно-солевой баланс, можно использовать фитогены.

При любой форме гестоза используются селективные симпатомиметики, позволяющие предотвратить угрозу преждевременных родов и гипоксии плода. Также любая форма гестоза подразумевает необходимость решения вопроса о доставке. При удовлетворительном состоянии роды проходят по естественным родовым путям. Если состояние тяжелое, необходимо продумать альтернативные способы. При неэффективности терапии проводят кесарево сечение. Иногда запланировано, иногда — экстренно.

Особенность гестоза в том, что его лечение проводят как до, так и во время родов. В большинстве случаев лечение продолжается даже после родов, пока состояние женщины полностью не стабилизируется.

Схемы лечения позднего гестоза

Основными принципами лечения гестоза являются необходимость соблюдения лечебного и защитного режима лечения женщины. В зависимости от тяжести заболевания любая схема лечения должна включать седативные средства. Выбор средства зависит от конкретной схемы лечения и степени тяжести заболевания.Например, на начальном этапе может хватить успокаивающих средств растительного происхождения. Пока на стадии эклампсии нужны сильные средства.

Любая схема предполагает лекарственное восстановление функции жизненно важных органов, в зависимости от того, какой орган поражен. Важным этапом в определении схемы лечения является выбор способа родоразрешения: естественные роды или кесарево сечение, своевременные или неотложные, преждевременные роды.

Универсального лечения гестоза не существует.В каждом случае это будет строго индивидуально. Зависит от многих факторов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может быть опасно как для матери, так и для ребенка и иметь серьезные последствия. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Лекарства

Часто назначают терапию магнезией, которая представляет собой курс сульфата магния. Эта методика хорошо зарекомендовала себя, давно применяется во многих странах. Для этого возьмите 24 мл 25% сульфата магния и введите его парентерально.Препарат вводят 4 раза в сутки, примерно каждые 4-5 часов.

При сильных отеках, повышенном артериальном давлении применяют эуфиллин. Ввести 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, разведенного в 10 мл физиологического раствора. Обладает гипотензивным, мочегонным действием, улучшает микроциркуляцию крови и улучшает свертывающие свойства крови. Препарат вводят медленно, поскольку при быстром приеме могут возникнуть многочисленные побочные эффекты, в том числе тошнота, головокружение.

При спазмах и повышенном артериальном давлении вводят 2-4 мл 1% раствора дибазола и 2 мл 2% раствора папаверина.Также эти препараты обладают дополнительным иммуностимулирующим действием.

Если давление находится на стабильно высоком уровне и не сбивается дибазолом и другими простыми средствами, используется пентамин. Вводят 0,5-1 мл 5% раствора препарата.

Витамины

При гестозе, как и при любом другом заболевании, организму беременной необходимы витамины. Рекомендуется принимать витамины в суточной концентрации:

• Витамин PP — 60 мг
• витамин H — 150 мкг
• витамин С — 500 мг
• витамин D — 45 мкг.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение применяется при акушерской патологии, при обострении заболеваний, при инфекционно-воспалительных процессах. При гестозе можно использовать для уменьшения тошноты, для предотвращения угрозы выкидыша или преждевременных родов. В некоторых случаях, наоборот, для стимуляции родов и подготовки организма к родам. Применяется для облегчения симптомов гестоза, для ускорения заживления послеоперационных ран после кесарева сечения, травм промежности, для усиления заживления трещин на сосках, для стимуляции сокращений матки с ее субинволюцией после родов.Может помочь сохранить развивающийся плод или ускорить его развитие, когда он отстает.

Также физиотерапия может применяться для лечения простудных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, для стимуляции кишечника, улучшения перистальтики, при различных сопутствующих заболеваниях.

Несмотря на многочисленные положительные эффекты физиотерапии, при беременности следует относиться к нему с осторожностью. Не все виды физиотерапии могут быть полезны. Неправильная дозировка или неправильный выбор процедуры могут навредить как маме, так и будущему ребенку.Некоторые виды воздействия запрещены для беременных. Например, магнитное воздействие противопоказано на любом сроке беременности. Запрещается даже местное воздействие на ограниченные участки тела.

Микроволновая терапия также вредна для организма беременной женщины. При таком виде терапии организм подвергается воздействию микроволн, которые проникают в глубокие слои внутренних тканей, могут даже повлиять на развивающийся плод. Последствия такого влияния для науки до конца не известны.

Криотерапия относится к тем видам воздействия, которые противопоказаны беременным женщинам. Тело не рекомендуется подвергать экстремально низким температурам.

Самый эффективный эффект физиотерапии в комплексной терапии. Любой метод можно использовать только по рекомендации врача.

Альтернативное лечение

Народное лечение следует применять в составе комплексной терапии. Перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом.

Для лечения гестоза хорошо зарекомендовали себя ароматические лечебные ванны.Для приготовления такой ванны рекомендуется приготовить отвар из трав и добавить эфирные масла. Положительно влияют на состояние сушеница и ромашка. Чтобы сделать ванночку, сделайте отвар. Для этого небольшое количество травы заливают кипятком. Приготовить наваристый бульон в емкости емкостью 1-2 литра. После этого отвар процеживают и в горячем виде переливают в ванну с водой. Температура комфортная. Ванну принимают по 15-20 минут несколько раз в неделю. Отвары через поры проникают в кожу, способствуют расслаблению, снятию основных симптомов гестоза.Можно добавить несколько капель эфирного масла, подобрав аромат, который больше всего понравится женщине.

Ароматерапия — эффективное средство борьбы с отеками, признаками гестоза. Способствует расслаблению, умиротворению, помогает женщине обрести чувство гармонии, равновесия. Чтобы провести сеанс ароматерапии в домашних условиях, нужно создать благоприятную атмосферу, выбрать уединенное помещение, предварительно его проветрить.

Рекомендуется использовать аромалампу. Он распределит аромат по комнате, поспособствует его равномерному распределению и проникновению.Для этого в лампе зажигается свеча, которая нагревает верхнюю емкость с водой. В эту воду добавляется несколько капель эфирного масла. Вода закипает, испаряется и комната наполняется тонким ароматом. После того, как лампа зажглась, нужно сесть в удобную позу, либо полежать, максимально расслабиться. Надо стараться не шевелиться, ни о чем не думать, все мысли отгонять. Важно ощутить только гармонию, умиротворение и тонкий аромат эфирного масла, наполняющего комнату.Лучше прикрыть глаза, прислушаться к своим внутренним ощущениям.

Помогает расслабить мышцы, нервную систему, снять отек и устранить основные симптомы. Процедура длится до тех пор, пока доставляет комфорт и удовольствие. Но рекомендуется потратить не менее 30 минут, потому что меньшее время будет малоэффективным. Человек начинает расслабляться минимум через 20 минут, а полное расслабление обычно наступает только через 30 минут. Необходимо соблюдать меру предосторожности — контролировать количество воды в аромалампе.Вода постоянно испаряется, и ароматическое масло не должно оставаться пустым. Во-первых, при отсутствии испарения аромат перестанет выходить. Во-вторых, снизу лампа все время греется свечой. При отсутствии воды раскаленная лампа может треснуть. Поэтому лучше ставить рядом, и периодически, не теряя состояния гармонии и расслабления, вливать небольшое количество воды по мере ее испарения. Рекомендуется проходить курс ароматерапии каждый день или через день в течение 21-28 дней, при заметном положительном эффекте могут быть более длительные периоды.

Эффективная альтернатива — обработка соком лимонника. Применяется в составе чая или воды. В стакан чая добавить около 15 мл сока, перемешать и выпить. По вкусу можно добавить мед или сахар. Положительно влияет на организм, обладает антиоксидантными свойствами, способствует расслаблению мышц, снятию напряжения. Особенно эффективен сок лимонника после сеанса ароматерапии, так как он способствует расслаблению.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Лечение травами

Корень женьшеня оказывает положительное действие при лечении гестоза.Стимулирует иммунитет, устраняет чувство тошноты. Используется как настойка. Его можно употреблять в чистом виде, но можно добавлять в чай ​​или воду. Суточная доза составляет 60 капель, их нужно разделить на несколько приемов.

Эллекутерококк также обладает иммуностимулирующим действием, нормализует гормональный фон. Рекомендуется при раннем и позднем токсикозе. Способствует устранению отеков и застойных явлений. Экстракт растения принимают по 2 мл несколько раз в день перед каждым приемом пищи.

Эхинацея полезна как для организма матери, так и для плода.Снижает интоксикацию, способствует выведению токсинов из организма, уменьшает отеки. Применять 2-3 мл перед едой. Можно использовать в смеси с экстрактом элеутерококка. Вместе эти два инструмента усиливают действие друг друга, имеют более мощный эффект.

Гомеопатия

Гомеопатические средства эффективны при лечении гестоза. Но относитесь к ним осторожно и после предварительной консультации с врачом. Не все гомеопатические средства показаны беременным. Некоторые из них могут негативно повлиять на организм матери, другие — на плод.Кроме того, гомеопатические средства нельзя сочетать с другими препаратами и их компонентами. Дозировка определяется строго индивидуально. Следует помнить, что гомеопатические средства могут иметь кумулятивный эффект, поэтому их действие может проявиться не сразу. Некоторые вещества начинают действовать только после завершения всего курса лечения. Поэтому, несмотря на относительную безопасность этих средств и небольшое количество побочных эффектов, рекомендуются меры предосторожности. Лучшей мерой предосторожности станет предварительная консультация врача.

Для приготовления чая нужно взять балан, корень родиолы розовой, корень деревца пенни и листья брусники в соотношении 2: 1: 1: 1. Эти травы смешать и отнести в приготовить отвар примерно из 30-45 г смеси. Залить кипятком, настоять около 30 минут. После этого процедить и пить по 2-3 стакана в день в теплом виде. Можно по вкусу добавить мед или сахар.

Обычный чай каркаде, который продается в магазинах, может быть отличным гомеопатическим средством, положительно влияющим на состояние беременной, страдающей гестозом.Чай обладает успокаивающим действием, помогает расслабить нервную систему, мышцы. В то же время это богатый источник витаминов и микроэлементов. Чай заваривают в заварке и пьют в течение дня. При желании в чай ​​можно добавить сахар, мед по вкусу. При сильных отеках в чай ​​рекомендуется добавить листья крапивы. Делается примерно равная пропорция. Также по вкусу можно добавить ягоды калины или лимона.

• Эликсир «Сибирский травник»

Эликсир способствует гармонизации работы внутренних органов, стабилизирует нервную и сосудистую системы.Положительно влияет как на организм матери, так и на организм малыша.

Эликсир можно купить в аптеках в готовом виде. Принимать согласно инструкции. Вы также можете приготовить эликсир самостоятельно. Для этого возьмите плоды клюквы, олеорезину сибирскую, семена расторопши, мед или пергу, перемешайте и залейте спиртом или водкой. Твердое содержимое должно заполнить емкость примерно на четверть. Дать средству настояться 3-7 дней. Потом можно пить в чистом виде или добавлять в чай.Суточная доза составляет 40-50 мл.

• Сбор лекарственный. При гипотонии и отеках

Рекомендуется принимать в виде отвара. Для этого возьмите плоды шиповника и боярышника в соотношении примерно 2: 1,5. Сделайте отвар. Для этого смесь заливают кипятком в количестве примерно 1 литра, доводят до легкого кипения, отставляют, дают настояться. Пьют как чай. Можно добавить сахар, мед. Рекомендуется выпить весь отвар в течение дня, на следующий день сделать новый отвар.Пить в теплом виде.

• Сбор трав. С поздними гестозами

Для приготовления отвара возьмите примерно в равных количествах листья клюквы, листья черники и иван-чай. Перемешать, из этой смеси взять 2-3 столовые ложки, залить кипятком. Дать настояться около 30 минут, затем выпить как чай. Можно добавить мед, сахар. При желании можно добавить плоды черники или клюквы, либо приготовить их.

Хирургия

При неэффективности лечения 3 дня при тяжелом гестозе и 3 часа при стадии преэклампсии необходимо обязательное кесарево сечение

.

гестоз беременных

Гестоз

Концептуальный допуск

Гестоз — это специфическое для беременности заболевание, которое проявляется, определение этого заболевания изменилось с повышением артериального давления и / или выделением яичного белка с мочой и / или водяными включениями (отеками). В прошлом это было выражением всех болезней беременности. Затем вы предположили, что болезнь вызвана особым ядом. Поэтому также приходят понятия отравление беременными или гестоз.Название отек-протеинурия-гипертонический гестоз, эти симптомы отеки, экскреция яичного белка с мочой (протеинурия) и высокое кровяное давление (гипертония) также производятся, все еще используются. Сегодня используются новые названия: «гипертоническая болезнь при беременности» (HES) или «гипертония, вызванная беременностью» (SIH). Эти концепции ориентируются на то, что повышение артериального давления является наиболее важным и наиболее частым признаком этого условного заболевания беременности более 140/90 мм рт. Ст.

В зависимости от времени возникновения различают две формы гестоза:

• Ранний гестоз: при первой беременности третьей
• Нарушение позднего срока беременности: в последней трети беременности

Во второй трети беременности гестозы обычно не появляются. Речь идет о так называемой стадии толерантности. Большинство гестозов относятся к позднему сроку беременности.

Причины

Точные причины гестоза неизвестны. Очевидно, что несколько патологических событий частично совпадают.Подозрение: отсутствие адаптации организма к беременности, особенно матки, недостаточное увеличение жидкости в крови, нарушения биохимического обмена, острый дефицит питательных веществ.

Симптом заболевания

• Повышение артериального давления до более 140/90 мм рт. Ст.
• Выведение белка с мочой (протеинурия; выведение яичного белка 300 мг за 24 часа является нормальным, говорят о тяжелом нарушении экскреции яичного белка при более чем 3 г за 24 часа).
• Водные включения с твердыми припухлостями на лодыжках, ногах, руках и лице, которые могут ходить с увеличением веса более 1–1,5 кг в неделю. Здесь надо учесть, что некоторые Mesdames Wasser хранят, правда, без гестоза. Просто есть гестозы без слишком больших водяных включений. Клинические фотографии

Настаивает на том, что помимо высокого кровяного давления также говорят об увеличении экскреции белка при преэклампсии. Это представляет очень высокий риск для будущего ребенка.Это может привести к задержке роста ребенка и преждевременному выделению плаценты. Если появляются эпилептические припадки у матери, то это самая тяжелая форма гестоза — эклампсия. Уходящее головокружение, головные боли, гиперкинезы и дефекты зрения — все впереди. Это проявление гестоза может привести к поражению многих органов со смертельным исходом. Симптомы можно распознать и вылечить в срок благодаря осмотрам.

Речь идет об ишемии матки при гестозе.Это вызывает изменения тканей плаценты, которые приводят к так называемой плацентарной недостаточности. Поэтому даже легкий гестоз представляет серьезную опасность для будущего ребенка. Он часто рождается недоношенным или недоношенным ребенком. Детская смертность увеличивается во время и после родов. Гестоз — самая частая причина преждевременных родов.

Группы риска

Гестозы появляются в большом количестве:

• Женщины, страдающие повышенным давлением в семье,
• Многоплодная беременность,
• очень молодые или старые первородящие,
• существующие болезни сосудов матери (хронические заболевания почек, высокое кровяное давление, диабет, никотиновая зависимость),
• Беременные с избыточным весом и плохо питающиеся (белковая недостаточность).

Терапия гестоза

Поскольку точная причина гестоза неизвестна, можно проводить только лечение симптомов. Переходит к гипертонии (высокое кровяное давление) встречает лекарства для понижения кровяного давления с такими мерами, как избегание стресса, прикованность к постели и возможно. Их необходимо компенсировать за счет потерь яичного белка. Диета с низким содержанием натрия и жидкостью (рисовые / фруктовые дни) не рекомендуется, мочегонные средства (так называемые диуретики) сегодня больше не используются.Вы усиливаете только дефицит объема крови и уплотнение крови. При легких формах гестоза симптомы болезни купируются постельным режимом и питанием, богатым белками. Если этого не произойдет, неизбежно попадание беременной в поликлинику. За состоянием будущего ребенка тщательно следят. Часто бывает необходимо преждевременно прервать беременность путем кесарева сечения, так как за плодом уже недостаточно ухаживают, и мать должна предотвратить угрожающую эклампсию.

Эти сведения ни в коем случае нельзя рассматривать как замену медицинской консультации. Контент health-illness.com не может и не может быть использован ни в каком случае для постановки диагноза или самостоятельного лечения. .

Беременность при беременности | Грамотно о здоровье на iLive

Патогенез гестоза

В настоящее время существуют различные теории патогенеза гестоза. Недавние исследования позволили выдвинуть теорию ССРМ с образованием ПОН и развитием эндотелиальной дисфункции, генерализованного вазоспазма, гиповолемии, нарушения реологических и свертывающих свойств крови, микроциркуляции, водно-солевого обмена.

Важнейшую роль в развитии ССРМ играет типичный патофизиологический процесс — ишемия-реперфузия, который сначала развивается в плаценте, а затем в жизненно важных органах.Многие исследователи отмечают преимущественно иммунный генез ишемии плаценты, связанный с факторами иммунологической агрессии со стороны плода и нарушением иммунологической толерантности у матери. Сосудистая система плаценты является основным звеном иммунологической агрессии. Регистрируются активация системы комплемента, выработка цитокинов, в частности TNF, выброс эндотоксина, активация тромбоцитов, которые приводят к генерализованному повреждению эндотелия сосудов, их спазму и ишемии жизненно важных органов.Эндотелиальная дисфункция вызывает повышение проницаемости гистогематических барьеров, снижение перфузии тканей и развитие синдрома ПОН.

Патогенетические нарушения центральной нервной системы

В центральной нервной системе наблюдается ишемия из-за вазоспазма церебральной артерии или отека головного мозга, что вызывает нарушения зрения в виде светобоязни, диплопии, скотомы, амавроза или «пелены перед глазами». При проведении ЭЭГ, как правило, растянутые, отсроченные ритмы (в виде θ- или σ-волн), иногда включающие медленно меняющуюся очаговую активность или пароксизмальные спайки.

Головная боль может возникнуть у 40% больных с преэклампсией и у 80% — с последующим развитием эклампсии. Он может сопровождаться тошнотой, раздражительностью, чувством страха и нарушением зрения.

Патогенетические нарушения сердечно-сосудистой системы

Гипертония, которая может быть следствием вазоспазма, является ранним предшественником преэклампсии. На первом этапе развития заболевания артериальное давление не отличается стабильностью в покое, и в зависимости от колебаний артериального давления циркадный ритм меняется примерно в течение 24 часов.Вначале не происходит снижения артериального давления ночью, а впоследствии наблюдается обратная зависимость, когда давление начинает повышаться во время сна. Повышается чувствительность сосудов к циркулирующему адреналину и норэпинефрину, ангиотензину II.

У больных с тяжелым гестозом объем плазмы уменьшается, уровень белка в ней снижается за счет его выведения с мочой и потерь через пористую стенку капилляров. Наблюдается снижение онкотического давления — показатели на уровне 20 и 15 мм рт. Ст. При средней и тяжелой формах заболевания соответственно.

Патогенетические нарушения дыхательной системы

Наиболее тяжелым осложнением, чаще ятрогенного характера, является AL. Причины своего развития:

• Низкое онкотическое давление с одновременным повышением внутрисосудистого гидростатического давления,
• повышенная проницаемость капилляров.

Патогенетические нарушения в выделительной системе

У большинства беременных с гестозом наблюдается снижение почечной перфузии и МВ наряду с соответствующим увеличением концентрации креатинина в сыворотке.Причиной уменьшения МВ является набухание клубочков, сужение просвета капилляров клубочков и отложение фибрина в эндотелиальных клетках (эндотелиоз капилляров клубочков). Повышенная проницаемость способствует пропорциональному увеличению концентрации в моче белков с большой молекулярной массой, например трансферрина и глобулинов. Несмотря на распространенность олигурии (диурез менее 20-30 мл / ч в течение 2 ч), развитие почечной недостаточности встречается относительно редко.Острый тубулярный некроз часто является причиной обратимой почечной недостаточности, которая имеет очень благоприятный прогноз. Как правило, преждевременная отслойка плаценты, ДВС и гиповолемия предшествуют развитию почечной недостаточности.

Патогенетические нарушения в системе свертывания крови

Тромбоцитопения менее 100х109 / л отмечается у 15% пациентов с тяжелым гестозом. Это связано с повышенным расходом тромбоцитов, что связано с нарушением равновесия между простациклином и тромбоксаном.Повышенная концентрация фибринопептида, уровень фактора Виллебранда, высокая активность фактора Вилле и низкое содержание антитромбина III указывают на активацию каскада свертывания. Явление гемолиза может наблюдаться при нарушении функции печени, при HELLP-синдроме. Формирование хронического ДВС-синдрома встречается у 7% больных тяжелым гестозом.

Патогенетические нарушения в печени

Причина нарушения функции печени не выяснена. Изменения могут возникать из-за перипортального некроза печени, субкапсулярных кровоизлияний или отложения фибрина в синусоидах печени.Нарушение функции печени при тяжелом гестозе может негативно сказаться на выведении из организма препаратов, в метаболизме которых участвует печень. Самопроизвольный разрыв печени происходит очень редко и в 60% случаев приводит к летальному исходу.

Гестоз — причины и патогенез

.

Лечение гестоза — Медицинский диагноз

Ранняя преэклампсия, которая началась быстро и протекает легко, лечится акушером-гинекологом в амбулаторных условиях. При тяжелой степени преэклампсии беременная госпитализирована.

Дома

Если вам поставили диагноз преэклампсия, обеспечьте эмоциональный и физический отдых.

Следуйте рекомендациям по лечению и профилактике позднего гестоза:

• Вы больше лежите на левом боку — в этом положении матка лучше кровоснабжается, а значит, к плоду поступает больше питательных веществ.
• Правильно питайтесь (больше белковой пищи, овощей, зелени), откажитесь от соли.
• Выпивать не более 1,5 л воды в день.
• При аномальном увеличении веса устраивайте раз в неделю разгрузочный день. Разгрузка рыбы, яблок и сыра подходит беременным.

Для нормализации работы головного мозга, профилактики судорог врач может назначить успокаивающие составы (пустырник, Новопассит), в редких случаях — транквилизаторы.Прописаны препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока.

В больнице

Основная терапия — внутривенное введение сульфата магния (сульфата магния). Доза зависит от степени выраженности. Препарат снижает давление, снимает спазмы, предотвращает развитие судорог.

В условиях больницы беременные делают капельницы с солевыми соединениями (физиологический раствор и глюкоза), коллоидами (инфукол), продуктами крови (альбумин). Иногда назначают препараты, улучшающие текучесть крови (пентакифиллин) и предотвращающие ее повышенную свертываемость (гепарин).Инъекции Актовегина и витамина Е используются для нормализации кровотока в системе мать-ребенок.

Продолжительность терапии не менее 14 дней, в тяжелых случаях — месяц и более (до родов женщину госпитализируют).

Прогноз зависит от степени осложнения преэклампсии. При своевременном лечении исход часто бывает благоприятным.

Гестоз — так называемое осложнение беременности, при котором у женщины отек. У нее повышается артериальное давление, в моче появляется белок (протеинурия).Возможна большая прибавка в массе тела.

Гестозный отек при беременности рассматривать нельзя, так как задержка жидкости характерна для всех будущих мам. Но ярко выраженный отек свидетельствует о патологии.

Обычно преэклампсия у беременных диагностируется через 20 недель, чаще к 28-30 неделям, ее признаки могут проявиться еще до родов. Осложнение возникает без видимых причин и на фоне нарушений в работе органов.

Предрасполагающие факторы

• осложнений от прошлых беременностей;
• первая или многоплодная беременность;
• инфекций, стрессов;
• вредных привычек;
• гипертония;
• ожирение;
• Проблемы с почками и печенью.

Признаки и симптомы преэклампсии

Степень симптомов преэклампсии зависит от осложнений:

1. Водянка .Отеки появляются на коленях и переходят на бедра, лицо и живот. Прибавка в весе более 300 грамм. В неделю.
2. Нефропатия . Повышается давление, в моче появляется белок. Нареканий быть не может.
3. Преэклампсия . Поражается центральная нервная система беременной, в результате появляются признаки преэклампсии: «мухи» перед глазами, боли в голове и животе. Состояние опасно отек мозга.
4. Эклампсия .Характеризуется судорогами, потерей сознания. В течение длительного времени рекомендуется экстренная доставка.

В тяжелых случаях преэклампсия во время беременности может проявляться отслойкой плаценты, задержкой внутриутробного развития и гибелью плода.

Профилактика преэклампсии

При постановке на учет врач тщательно собирает анамнез беременной, проводит обследование и определяет группу риска по токсикозу и преэклампсии. Низкосолевая диета на ранних сроках беременности показана женщинам из группы риска.Проводятся профилактические курсы седативных средств и антиоксидантов.

Чаще всего гестоз проходит сразу после родов.

Для профилактики преэклампсии:

• Контрольная масса. Допустимая прибавка — 300 гр. В неделю. К 38 неделе нужно собрать не более 12-14 кг.
• Ограничьте употребление жирной и соленой пищи.
• Занимаюсь плаванием, йогой, пилатесом.
• Иди дальше.
• Делайте дыхательные упражнения.
• Пейте отвары шиповника, листа брусники, снимающие отечность.

Рецепты врача помогут избежать осложнений при преэклампсии.

Просмотры сообщений: 186

.