Герпесный вирус у детей: Герпес у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение детского герпеса в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Симптомы и лечение герпесного стоматита у детей и взрослых

Возбудителем герпесного стоматита является ДНК-вирус простого герпеса человека. Существуют две разновидности этого вируса. Вирус простого герпеса 1 (HSV-1), как правило, ассоциируется с ротовой полостью, а вирус простого герпеса 2 — с областью гениталий.

Причина и симптомы стоматита

Симптомы этого вируса, как правило, скрытые, и ребёнок и его родители не знают о том, что он заражён этим вирусом. Вирус очень легко передаётся, даже если при этом нет никаких симптомов. Передача жидкости ротовой полости, такой как слюна, также может привести к заражению вирусом одного человека другим.

Когда симптомы заболевания всё же присутствуют, они включают в себя жар, чувство недомогания, слюнотечение изо рта, дисфагию (также известную как затруднение глотания) и язвочки и ранки во рту (согласно данным Национальных институтов здравоохранения). Дёсны ребёнка могут покраснеть, опухнуть, проявлять болезненность при прикосновении к ним и кровоточить.

Постановка диагноза

Как правило, доктор может выявить герпесный стоматит в ходе визуального осмотра, хотя он может направить пациента на сдачу анализов, чтобы подтвердить свой диагноз, отмечает Университетская больница Ага Хана.

Лечение стоматита

После того, как вирус герпеса попал в организм человека, он остаётся там на всю жизнь. Как правило, проявления заболевания случаются редко. Для здоровых людей этот вирус не является серьёзной проблемой или чем-то заметным. Поскольку проявления стоматита являются самоограничивающимися, их можно лечить с помощью средств против боли и жара для детей, отпускаемых без рецепта. Ребёнку также необходимо пить много жидкости во время проявления вируса герпесного стоматита, особенно если у него нет аппетита. Ситуация обычно разрешается через две недели или раньше.

Повторные проявления вируса простого герпеса 1 не обязательно происходят у всех людей, инфицированных этим вирусом. Иногда, если проявления вируса случаются часто, врач может выписать такие противовирусные препараты, как ацикловир, в таблетках или в виде мази, — но это не лекарство, а средство, чтобы ограничить продолжительность проявления заболевания.

Для профилактики стоматита всегда необходимо тщательно заботиться о гигиене полости рта. Чистите зубы два раза в день качественной зубной пастой.

Вирус герпеса человека 6 типа, впг 6 типа у детей

Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) – ДНК–содержащий вирус семейства Herpesviridae подсемейства Betaherpesvirinae рода Roseolavirus. ВГЧ-6 был впервые выделен в 1986 г. из В-лимфоцитов периферической крови больных неходжкинскими лимфомами, которые возникают у больных ВИЧ-инфекцией. Вирус относится к подсемейству бета-герпес-вирусов, является ближайшим генетическим родственником ЦМВ, выделяют два варианта: ВГЧ-6А и ВГЧ-6В.

Репликация вируса в мононуклеарах периферической крови происходит относительно медленно и сопровождается лизисом клетки-хозяина. Для ВГЧ-6, как и для других герпес-вирусов, характерна способность к персистенции и латенции в организме инфицированного человека. Вирус проявляет тропизм к широкому спектру клеток хозяина: его обнаруживали в лимфатических узлах, лимфоцитах периферической крови, моноцитах, макрофагах, клетках почек, в слюнных железах, мозге. В момент острой инфекции возбудитель может быть выделен из крови. После заражения ВГЧ-6-инфекция приобретает латентное течение. Место латентного содержания вируса не изучено, предполагают, что вирус остается латентным на некоторое время в моноцитах и макрофагах. Вирус инфицирует слюнные железы и выделяется из них. Обнаружение вируса в крови характерно лишь во время фебрильной стадии внезапной экзантемы и, вероятно, при реактивации вируса и генерализации инфекции в условиях иммуносупрессии. Патогенез реактивации инфекции не ясен.

Инфекция ВГЧ-6 – антропоноз. Источник инфекции – человек, страдающий манифестной или латентной формой инфекции, а также вирусоносители. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, контактно-бытовой, парентеральный, трансплацентарный. Факторы передачи – слюна, мокрота, кровь. Инфекция отличается всеобщей восприимчивостью.

Показана высокая патогенетическая значимость ВГЧ-6: он может вызывать острые поражения кожи у детей раннего возраста (внезапная экзантема новорожденных), лихорадку новорожденных с судорожным синдромом, синдром хронической усталости (в то же время последние работы придают большее значение в развитии данной патологии ВГЧ-7), мононуклеозоподобный синдром; у иммунокомпрометированных лиц – быть причиной лихорадки, пневмонии, гепатита, поражения ЦНС. Доказано, что вирус может выступать и в качестве кофактора ВИЧ. Наряду с возникновением первичной инфекции, возможна реактивация вируса: у детей, внутриутробно инфицированных ВИЧ-1, первичная ВГЧ-6-инфекция способствовала более быстрому развитию клинических проявлений уже в течение первого года жизни ребенка. Наличие активной ВГЧ-6 инфекции у ВИЧ-инфицированного ребенка, возможно, приводит к более быстрой прогрессии основного заболевания в течение 1-го года жизни. Описаны случаи пневмонии, энцефалита ВГЧ-6 этиологии у больных ВИЧ-инфекцией. ДНК ВГЧ-6 определяли в тканях головного мозга у погибших больных на стадии СПИДа. У больных ВИЧ-инфекцией при выраженной иммуносупрессии возможно поражение ВГЧ-6 ЦНС, легких и других органов, однако клиническая характеристика поражения отдельных органов, диагностическая чувствительность и специфичность различных лабораторных маркеров точно не охарактеризованы.

Верификация диагноза ВГЧ-6 инфекции осуществляется только при положительных результатах лабораторных исследований.

Дифференциальная диагностика. Энтеро- и аденовирусная инфекция, корь, краснуха, скарлатина, пневмония, средний отит, острый пиелонефрит, менингит, пневмококковая бактериемия, аллергические высыпания.

Показания к обследованию

• Пятнисто-папулезная сыпь (экзантема) в сочетании с лимфаденопатией после непродолжительной лихорадки;
• увеличение затылочных, заднешейных и/или околоушных лимфатических узлов;
• исследование после контакта с больным внезапной экзантемой или другой инфекцией, вызванной ВГЧ-6 или с подозрением на данные нозологические формы;
• дифференциальная диагностика экзантемных заболеваний;
• иммунодефицитные состояния;
• хроническая усталость и снижение работоспособности более чем на 50% с длительностью около 6 месяцев при отсутствии других заболеваний, вызывающих аналогичные признаки;
• симптоматика врожденной инфекции, пороки развития у новорожденных.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выявление возбудителя в культуре клеток, обнаружение ДНК вируса, определение специфических АТ IgM, IgG к антигенам ВГЧ-6.

Материал для исследования

• Плазма крови, СМЖ, лейкоцитарная фракция крови, слюна – выделение ДНК, выявление возбудителя в культуре клеток;
• сыворотка крови – определение АТ.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Выявление возбудителя в культуре клеток в настоящее время для рутинной диагностики инфекции, вызываемой вирусом ВГЧ-6, не применяются ввиду трудоемкости, длительности исполнения и необходимости определенных условий проведения исследований.

Основным методом дифференциальной диагностики инфекции является детектирование и определение концентрации ДНК ВГЧ-6 методом ПЦР. При исследовании цельной крови для диагностики инфекции предпочтительно количественное определение ДНК, которое позволит дифференцировать латентную и активную инфекцию, поскольку вирус может присутствовать в лейкоцитах здоровых лиц. Обнаружение ДНК вируса в плазме крови, но не в цельной крови подтверждает наличие активной инфекции. Результаты определения ДНК ВГЧ-6 в количественном формате позволяют провести динамическое наблюдение: на основании увеличения концентрации в периферической крови, лейкоцитах, СМЖ, слюне установить активность инфекционного процесса, выявить реактивацию, оценить эффективность проводимой терапии.

Для выявления специфических АТ IgM, IgG к АГ ВГЧ-6 используют преимущественно ИФА. Определение АТ IgG может быть выполнено в качественном и количественном формате. Обнаружение АТ IgM позволяет установить диагноз текущей первичной ВГЧ-6-инфекции, результаты определения АТ IgG в количественном формате – провести динамическое наблюдение, оценить состояние постинфекционного иммунитета к ВГЧ-6.

Показания к применению различных лабораторных исследований (герпес 6 типа – анализ). Индикаторами активной инфекции служат наличие ДНК ВГЧ-6 и АТ IgM. АТ IgM появляются в крови на 4–7 сутки от начала болезни и сохраняются в течение нескольких месяцев. АТ IgG появляются в крови на 7–10 сутки болезни и сохраняются в течение всей жизни, поэтому для установления факта первичного инфицирования необходимо количественное определение АТ IgG в динамике. Определение вирусоспецифических АТ IgG может быть использовано в скрининговых исследованиях для определения наличия иммунитета к ВГЧ-6.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление специфического фрагмента ДНК ВГЧ-6 в образцах биоматериала пациента (плазма крови, СМЖ, соскобы со слизистой оболочки ротоглотки) позволяет при однократном тестировании подтвердить факт инфицирования ВГЧ 6 типа.

Обнаружение специфических АТ IgМ, маркеров острой фазы заболевания, свидетельствует о первичном инфицировании или реактивации инфекции. Однократное обнаружение АТ IgG не является однозначным свидетельством первичной инфекции.

В Новосибирске дети стали чаще болеть вирусом Коксаки | ЗДОРОВЬЕ

В сентябре 2021 года родители массово пожаловались на то, что их дети болеют вирусом Коксаки. Все они воспитанники детсадов, у них похожие симптомы — высокая температура и сыпь. Кому-то назначают даже тесты на коронавирус, а кому-то диагноз ставят на глаз.

Чаще всего жалуются на странную болезнь родители из Ленинского района. К примеру, сибирячка Анна не делала ребенку тестов, диагноз поставила сама по интернету. У ее ребенка температура 37,8 держалась только один день. Затем во рту появилась сыпь, а также на пятой точке, пальцах ног и рук.

Другая мама, Наталья, вызвала педиатра из поликлиники № 7, которая подтвердила предположения родительницы. Ребенок выздоровел за три дня.

У Маргариты заболел сын. Сначала у мальчика опух глаз, затем подскочила температура до 38,5. Ребенка собрались обследовать на коронавирус, приехала ковидная бригада из поликлиники № 27. У мальчика постоянно поднималась температура до 40. Врачи сказали сбивать ее. 

Утром у ребенка заболело горло и покрылось белым налетом. Врачи выписали антибиотик. К вечеру мальчик стал сильно чесаться — стопы, ладони. Появилась красная сыпь, как ветрянка. Ребенок кричал и плакал всю ночь. Позже врач подтвердил, что это вирус Коксаки.

Сибирячка Екатерина тоже заметила сыпь у ребенка на ногах и обратилась в частную клинику. Такие же волдыри были в горле. Семью положили в инфекционную больницу на Мочищенском шоссе, где подтвердили диагноз и назначили лечение. В частной клинике, по словам женщины, указали диагноз «Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой», в инфекционной больнице поставили диагноз «ОРВИ, острый ринофарингит средней степени тяжести, афтозный стоматит, вирусная экзантема».

У сибирячки Валентина девятилетний сын заболел, когда они были в Крыму. Болячки появились на ступнях и ладонях, вокруг них был сильный зуд, ребенок стал раздражительным. Врач из поликлиники №6 при осмотре подтвердила Коксаки.

Заведующая педиатрическим отделением многопрофильной клиники «1+1» Елена Кочергина сообщила, что вирус Коксаки относится к группе энтеровирусных инфекций. Болезнь протекает как без симптомов, так и с ними. Есть несколько форм вируса — герпесная ангина, миалгия, энтеровирусная экзантема и асептический серозный менингит (последний расценивается как осложнение). К врачам поликлиники чаще всего попадают пациенты с легкой или среднетяжелой формой. Сыпь длится от 2 до 4 дней. Чаще всего вирус Коксаки начинается с острой стадии — лихорадки до 40 градусов, головной боли, тошноты, рвоты, сыпи на слизистых во рту и теле, чаще всего на ладонях и стопах. 

Педиатр высшей категории Наталья Садыкова отметила, что при ковиде сыпь бледная, а при Коксаки — яркая, с эрозиями. Причем появляется на ладонях и стопах. 

Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро — Сибирь» Андрей Поздняков отметил, что энтеровирусная инфекция диагностируется по клиническим проявлениям. Чаще всего это типичная трехдневная лихорадка до 40 градусов. В зеве появляется герпетическая ангина, реже встречается жидкий стул. 

Главный врач Детской городской клинической больницы № 3 Татьяна Комиссарова отметила, что для установления диагноза надо сделать исследование, которое подтверждает наличие в носоглоточном смыве энтеровируса типа Коксаки определенного серотипа.

Чаще всего вспышки заболевания происходят летом. Заразиться можно через сырую воду, при купании. Другой способ заражения — контактно-бытовой, через грязные руки. Болеть могут не только дети, но и взрослые. 

В региональном Роспотребнадзоре отметили, что в 2021 году экстренных извещений от медучреждений заболевания жителей вирусом Коксаки не поступало. В 2020 году заболели всего два ребенка до 17 лет. А вот в 2019 году случаи энтеровирусной инфекции фиксировали ежемесячно, дети болели с третьей декады июня. В октябре количество случаев начало снижаться.

Минздрав региона подобную статистику заболеваемости не ведет. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, неблагополучными по вирусу Коксаки являются 13 субъектов РФ, Новосибирская область в их число не входит, сообщает HГС.

KDL. Герпетические инфекции (герпес-вирусы). Анализы и цены

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены бактерий

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов и плесени

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. ImmunoCap. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус краснухи

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования мочи

Легионеллез

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

Как справиться с вирусом герпеса — Российская газета

95% всего человечества подвержены герпесу.

И в то же время познания об этом заболевании у большинства людей минимальны. Что же необходимо знать о напасти, чтобы избежать проблем со здоровьем?

Простуда от нервов

Его называют «лихорадкой», «простудой», обычно не подозревая, что зудящие и болезненные пузырьки на губах и коже вызываются особым вирусом.

Простуда — действительно может быть одной из причин обострения болезни. Но лишь косвенно, так как у простывшего человека снижается иммунитет. Но точно так же герпес активизируется при стрессе, нервном и физическом переутомлении, обострении хронических заболеваний. А еще он может быть спровоцирован ярким солнцем, приемом алкоголя, гормональными всплесками.

Проявляется герпес высыпаниями на коже и слизистых. Но не относитесь к этому легкомысленно. Вирус может вызвать осложненные заболевания, например, герпетический стоматит, ангину и т. д., которые требуют серьезного лечения. Генитальный герпес, например, значительно повышает риск развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Опасные поцелуи

Герпесом легко заразиться: он передается воздушно-капельным (при кашле, чихании), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями.

Очень часто вирус герпеса попадает в организм еще в раннем детстве, в 3-4 года, а в некоторых случаях возможно заражение ребенка от матери еще в утробе.

В активной фазе болезни вероятность заражения возрастает. Но иногда вирус выделяется из слюны у тех, кто страдает герпесом, и вне рецидивов болезни.

При несоблюдении правил гигиены можно самому увеличить число очагов болезни: вирус разносится руками и приживается на коже, где есть царапины, микротравмы. Так, вирус с очага на губах или на пальце рук может быть занесен в глаза, половые органы.

Чтобы не разнести герпес по всему телу и не заразить своих близких, соблюдайте следующие нехитрые правила:

1 Не касайтесь герпесной сыпи руками, даже если она нестерпимо зудит. А если все же коснулись, тщательно помойте руки, даже если наносили антивирусный крем.

2 Не касайтесь руками глаз в период, когда появилась герпесная сыпь. Это особенно касается женщин, которые регулярно делают макияж.

3 Не используйте слюну для увлажнения контактных линз. Вирус может переселиться в глаза.

4 Не целуйтесь во время обострения болезни, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.

5 Не пытайтесь избавиться от волдырей или снять струпья. Так инфекция получает дополнительные возможности перебраться на другие участки тела.

6 Не оставляйте вирус на вещах. Скажем, после посещения туалета необходимо продезинфицировать сиденье унитаза (вирус живет на пластике до 4 часов).

7 Не носите тесную одежду — плохая циркуляция воздуха замедляет заживление кожи.

Спящий враг

Поселившись однажды в организме, вредный вирус герпеса остается с человеком на всю жизнь. Он «дремлет» в клетках нервной системы, но время от времени просыпается и проникает в кровь.

Считается, что если герпес беспокоит не чаще 4 раз в год, то у зараженного нет никаких серьезных причин для беспокойства. Нужно только уметь снимать обострения, соблюдать правила противогерпетической безопасности и принимать комплекс профилактических мер по «усыплению» вируса.

Но если обострения случаются с «завидной» регулярностью, если высыпания появляются не только на носу и губах, но и на других, и весьма обширных, участках тела, непременно надо провести иммунологическое обследование у врача.

Правда, средств для полного излечения от вируса герпеса на данный момент не существует. Но есть антивирусные лекарства, которые значительно снижают вероятность появления язвочек и пузырьковой сыпи.

Ежедневная терапия может свести на нет и возможность передачи его от зараженного человека своему сексуальному партнеру.

Витамины лучше йода

Часто для борьбы с герпесом используют прижигания йодом или зеленкой. Но это никак не влияет на вирус герпеса и его активность. Зато могут появиться ожоги слизистой, где вирус будет размножаться еще активнее. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта. Смазывать нужно сначала область вокруг покраснения и только потом саму язвочку, причем пользоваться надо исключительно ватной палочкой.

Ведь концентрация вирусов в ранке очень высока, и пальцами инфекцию легко перенести на другие участки кожи.

В период обострения герпес лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса.

При частых рецидивах используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

Витамины С и группы В на ранних этапах заболевания приводят к исчезновению симптомов.

Витамин Е позволяет снизить болевые ощущения и ускорить заживление язвочек. Наносится в виде масляного раствора на пораженные участки на 15 минут. Через полчаса боль затихает.

Народные рецепты советуют следующее:

для уменьшения зуда приложить лед (на 10 минут), повторив процедуру через три часа;

втирать масло из ромашки аптечной или лаванды лекарственной;

приложить на несколько минут к покрасневшему месту ватку, смоченную валокордином.

КСТАТИ

При герпесе нужно соблюдать определенную диету: есть больше продуктов с повышенным содержанием незаменимой аминокислоты — лизина, молочных продуктов, мяса, яиц, сои, картофеля, зародышей пшеницы, чечевицы.

Вредны для больных герпесом продукты, в которых велико содержание другой аминокислоты — аргинина. Это арахис, шоколад, изюм, некоторые зерновые культуры.

Важен и баланс между блюдами с повышенным содержанием аминокислот и природных щелочей. К первым относят мясные блюда, ко вторым — блюда из фруктов, овощей, и бобовых. Нарушение баланса моментально приведет к рецидиву, поэтому каждое кислое блюдо надо заедать щелочным.

Вакцина «Витагерпавак»: прощай, герпес!

На сегодняшний день более 90% жителей нашей планеты ежегодно подвержены заражению герпесвирусными инфекциями. Кроме того, 20% инфицированных в последующем испытывают тяжелые недомогания, ведущие к серьезным заболеваниям.

Только однажды проникнув в человеческий организм, вирус герпеса становится его постоянным жителем. Со временем эта инфекция, если не заниматься ее лечением, прогрессирует и может привести к нетрудоспособности человека или стать причиной летального исхода.

В настоящее время область изучения и непосредственного лечения герпесных заболеваний заметно развивается. Около полутора лет назад в нашей стране учеными-медиками была разработана и внедрена новая эффективная вакцина, направленная на борьбу с инфекциями, вызванными вирусами семейства Herpesviridae.

Один из популярных вирусов, вирус I типа поражает область губ, носа, отдельных участков кожи на лице, слизистую полости рта, конъюнктивы глаз, а также, в крайних случаях, вызывает воспаление вещества головного мозга и его оболочек. Вирус II типа проявляет себя в области гениталий человека, становится причиной внутриутробной инфекции и приобретает угрожающие диссеминированные формы.

Данная вакцина, название которой звучит как «Витагерпавак», изучалась в самом глубоком смысле на протяжении 5 лет, и в итоге множества проведенных исследований признана надежной и высокоэффективной (63% испытуемых после процедуры полностью избавлены от инфекции, 27% — симптомы проявляются намного реже, и только 8% пациентов частота проявления заболеваний осталась прежней).

Побочные действия при использовании вакцины «Витагерпавак» не выявлены. Токсические реакции и другие неблагоприятные воздействия на организм человека не отмечаются.

Сегодня в сети наших многопрофильных клиник «Поликлиника.ру» Вы можете пройти курс вакцинации против герпесвирусной инфекции.

Курс данного лечения подразумевает введение пациенту 5 инъекций. Инъекционная терапия осуществляется с промежутками времени в неделю (или 10 дней, в случае осложненной герпетической инфекции). Повторный курс, состоящий из 5 инъекций, показан через 6 месяцев. Данный препарат подразумевает внутрикожное введение.

Кому показана вакцинация «Витагерпавак»:

• пациентам, у которых обострения хронических инфекций, вызванный вирусами Herpesviridae, достигает трех и более раз на протяжение одного года

• людям пожилого возраста

• ВИЧ-инфицированным пациентам (I и II стадии)

Профилактика и лечение герпесвирусной инфекции с помощью вакцинации «Витагерпавак» – это Ваша уникальная возможность раз и навсегда забыть о таком неприятном заболевании, как герпес. Наши опытные специалисты проводят детальный осмотр каждого пациента с жалобами на заболевание герпесвирусной инфекцией и назначают индивидуальный курс комплексного лечения. Особенности иммунного статуса человека, его показания или противопоказания к процедуре вакцинации – эти и ряд других причин являются важными составляющими в плане и исходе лечения инфекций, вызванных вирусами семейства Herpesviridae.

Именно поэтому, наши врачи бережно и внимательно относятся к каждому своему пациенту, используют в своей практике индивидуальный подход, учитывающий все особенности его организма, точно диагностируют и составляют адекватный план лечения. Помимо самой процедуры вакцинации, Вы получите профессиональную консультацию врача, который даст несколько простых советов о поддержании общего благоприятного состояния Вашего здоровья и способах эффективного противостояния герпесвирусным инфекциям.

В числе дополнительной профилактики герпесвирусных заболеваний следующее:

• Лечебное закаливание организма. Речь идет о проведении процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких и высоких температур. Вы можете использовать обливание холодной водой.

• Употребление витамина С и других поливитаминных препаратов (в особенности, в период подъема вирусной заболеваемости, ОРВИ)

• Внимательное и бережное отношение к своему организму. Старайтесь не допускать переохлаждений, стрессов, переутомлений

На сегодняшний день имеется достаточно большое количество всевозможных препаратов, кремов, мазей, направленных на лечение инфекций, вызванных вирусами Herpesviridae. Однако, многие способы лечения не всегда эффективны, и зачастую вирус возвращается вновь.

Отличный способ эффективной борьбы с герпесом — это процедуру вакцинации «Витагерпавак» в сети медицинских центров «Поликлиника.ру».

Внимание! Имеются противопоказания. Перед вакцинацией пройдите консультацию у специалиста.

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса: лечение, симптомы, причины развития

Энцефалит, который вызван вирусом простого герпеса, является очень частым клиническим проявлением тяжелой генерализованной герпетической инфекции, поражающей всю нервную систему человеческого организма. Встречается спорадически. Тяжесть течения этого заболевания связана с некротическим характером процесса и последующим формированием очагов геморрагического распада вещества головного мозга. Кроме герпетического энцефалита у новорожденных, в большинстве остальных случаев возбудителем герпетического энцефалита является вирус герпеса первого типа. Основной путь распространения инфекции воздушно-капельный, но возможен и контактно-бытовой.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Заболевание начинается остро, с подъёма температуры тела. Быстро появляются менингеальные симптомы, часто возникают общие эпилептические припадки. Очаговые симптомы проявляются центральными моно- и гемипарезами, гиперкинезами. В ликворе обнаруживают плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов (до нескольких сотен клеток в 1 мкл), увеличение содержания белка (до 2-3 г/л), лёгкую ксантохромию или небольшую примесь эритроцитов.

СИМПТОМЫ

Ранние клинические проявления энцефалита не имеют специфического характера. Начало заболевания напоминает гриппозную инфекцию. Первыми симптомами являются повышение температуры тела до высоких цифр, сильные головные боли, снижение или полная потеря аппетита, тошнота, может быть многократная рвота. Появляется состояние прострации. Далее, если очаг воспаления локализуется в височной или лобной долях мозга, у взрослых и детей старшего возраста может отмечаться неадекватное поведение, психосенсорные нарушения, гиперестезия кожных покровов, синдром делирия, вкусовые и обонятельные галлюцинации. Все вышеперечисленные симптомы у детей раннего возраста распознать практически невозможно. В дальнейшем течение заболевания во многом сходно с клинической картиной острой энцефалопатии, что выражается в нарастающем нарушении сознания от сомналентности и оглушенности до мозговой комы.

Одним из главных проявлений энцефалита являются локальные судорожные подергивания или приступы генерализованных тонических или клонико-тонических судорог, которые у младших детей могут развиться в самом начале заболевания, что может вызвать ошибки в диагностике. В течение нескольких дней в зависимости от очага воспалительного процесса начинает усиливаться очаговая неврологическая симптоматика в виде гемипарезов, различных расстройств чувствительности, афазии. Кроме того, могут отмечаться такие симптомы, как опущение угла рта, сглаженность носогубной складки с одной стороны, односторонний блефароптоз, анизокория, девиация языка. Как проявление нарастающего внутричерепного давления при осмотре глазного дна выявляется застойный диск зрительного нерва. Подтверждающим герпетическую природу энцефалита признаком можно считать в большинстве случаев появление примерно к концу первой недели заболевания везикулярной сыпи на кожных покровах туловища. При отсутствии лечения заболевание начинает неуклонно прогрессировать и в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз.

У значительного числа выживших больных имеет место развитие грубых стойких остаточных явлений со стороны нервно-психической сферы в виде нарушения интеллекта и развития параличей, парезов и контрактур.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. К этиотропной терапии герпетического энцефалита относится противовирусное лечение ацикловиром (зовиракс, виролекс). Эта терапия должна основываться на результатах клинического обследования больного. Лабораторные специфические методы обследования требуют много времени и не могут обеспечить раннюю диагностику. Поэтому лечение ацикловиром надо начинать как можно раньше, лишь при подозрении на герпетическую природу заболевания, а также при энцефалитах неясной этиологии. Для снижения температуры тела применяются физические методы охлаждения – прикладывание льда к голове и на область крупных сосудов, обтирание поверхности тела спиртом или 1–2%-ным раствором уксуса или обертывание мокрой простыней, введение жаропонижающих препаратов, таких, как парацетамол, аспирин, цефекон и др., введение литических смесей.

Простой герпес ротовой полости у детей

,00

О ротовой инфекции, вызванной простым герпесом

Когда ребенок заражается вирусом простого герпеса впервые, это может вызвать инфекцию ротовой полости, вызванную простым герпесом. Эта инфекция часто приводит к болезненным деснам и язвам во рту ребенка. Это называется гингивостоматитом .

После первого заражения вирусом простого герпеса вирус остается на коже на всю жизнь. Он может проснуться и вызвать герпес, когда ваша иммунная система находится в состоянии стресса — например, во время незначительной болезни, гормональных изменений или солнечных ожогов.

Вирус также может вспыхнуть у девочек старшего возраста во время менструации.

Вирус простого герпеса очень заразен и может распространяться даже до образования волдырей.

Симптомы инфекции полости рта, вызванной простым герпесом

Ваш ребенок может сказать, что у него болит рот. Его губы, десны и горло также могут болеть.

Выстилка рта вашего ребенка может быть опухшей и красной, и вы можете увидеть множество крошечных волдырей или язв.

Дети младшего возраста могут отказываться от еды или питья и много пускать слюни.Ваш ребенок может быть раздражительным и много плакать. У нее также может быть жар и опухшие лимфатические узлы.

Симптомы обычно проходят через 3-4 дня и полностью исчезают через 7-10 дней, не оставляя рубцов.

Осложнения инфекции полости рта, вызванной простым герпесом

Основным осложнением инфекции полости рта, вызванной вирусом простого герпеса, является недостаточное потребление жидкости и обезвоживание. Это связано с тем, что при гингивостоматите глотание становится болезненным и затрудненным.

Симптомы обезвоживания включают:

• мало или совсем нет мочи
• бледность
• запавшие глаза
• холодные руки и ноги
• сонливость
• капризность.

В очень редких случаях вирус простого герпеса может вызывать энцефалит, то есть воспаление ткани головного мозга. Это может вызвать изменения в поведении, сонливость и судороги.

Дети с ослабленной иммунной системой из-за болезни или приема лекарств имеют повышенный риск инфицирования ротовой полости простым герпесом и энцефалита. Младенцы младше трех месяцев также подвержены повышенному риску.

Нужно ли вашему ребенку обращаться к врачу по поводу инфекции ротовой полости, вызванной простым герпесом?

Если вы обеспокоены обезвоживанием вашего ребенка, вам следует сразу обратиться к терапевту или в ближайшее отделение неотложной помощи.Вам также следует обратиться за помощью, если ваш ребенок:

• в целом нездоров
• отказывается от еды и жидкостей
• мочится реже, чем обычно
• спутан, сонлив или ведет себя тревожно
• не поправляется после несколько дней.

Лечение инфекции полости рта простым герпесом

Вы можете дать ребенку парацетамол в рекомендуемых дозах, чтобы облегчить боль.

Вы также можете использовать местных обезболивающих непосредственно во рту вашего ребенка , чтобы облегчить боль.Эти препараты включают гель лигнокаина 2% или жидкость для полоскания рта с лигнокаином и хлоргексидином (для детей старшего возраста, которые не глотают).

Вы должны поощрять ребенка пить жидкость, даже небольшое количество за раз. Один из вариантов — раствор для пероральной регидратации, такой как Gastrolyte® или Hydralyte ™, который вы можете получить в аптеке в виде блоков жидкости или льда.

Если ваш ребенок привык к бутылочке, возможно, будет проще кормить его из чашки и ложки, пока инфекция не пройдет. Если ваш ребенок отказывается от еды, попробуйте предложить ему очень мягкую пищу.

Если инфекция тяжелая или ваш ребенок находится в группе риска серьезной инфекции, ваш врач может порекомендовать противовирусное лекарство, такое как ацикловир.

Профилактика инфекции ротовой полости простым герпесом

Если кто-то из членов вашей семьи инфицирован ротовой полостью, другие члены семьи должны избегать прямого контакта с любыми волдырями. Также избегайте совместного использования посуды, стаканов или полотенец.

Вирус герпеса отправляет многих детей к врачу

23 февраля 2005 г. — К 2 годам большинство детей инфицированы формой вируса герпеса, которая часто вызывает симптомы, достаточно серьезные, чтобы потребовать внимания врача.

Результаты одного из первых исследований, посвященных человеческому герпесвирусу 6 (HHV-6), одновременно обнадеживают и вызывают беспокойство.

Исследование показывает, что большой процент детей заболевает настолько, что им требуется визит к врачу, когда они заражены вирусом. Но уровень серьезных заболеваний был намного ниже, чем сообщалось в исследованиях, в которых участвовали только дети, которые заболели настолько, что попали в отделения неотложной помощи.

Лихорадка, суетливость и насморк были обычными симптомами среди детей, инфицированных вирусом герпеса 6, в недавно опубликованном исследовании, опубликованном в феврале.24 выпуск Медицинский журнал Новой Англии .

«Это рисует более мягкую и мягкую картину HHV-6, чем мы видели, когда смотрели только на детей, которые попали в отделения неотложной помощи», — говорит педиатр из Огайо Кейт Пауэлл, доктор медицины, который является представителем Американской академии педиатрии. . «Это показывает, что у большинства детей болезнь гораздо легче».

Впервые обнаруженный в 1986 году, HHV-6 является одним из восьми известных представителей семейства вирусов герпеса человека. Он не вызывает герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая или инфекций половых органов, в отличие от других вирусов герпеса.Но считается, что это основная причина сыпи в детстве, а также причина детских припадков.

Насколько распространена инфекция?

Стремясь узнать больше о вирусе герпеса 6, Даниэль Зерр, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения и ее коллеги из Детской больницы Сиэтла и Регионального медицинского центра внимательно наблюдали за 277 детьми от рождения до первых двух лет жизни.

Еженедельные тесты детской слюны проводились для поиска признаков HHV-6.Родители также вели ежедневные журналы с подробным описанием признаков и симптомов любых заболеваний.

К 2 годам примерно 77% детей, участвовавших в исследовании, были инфицированы вирусом герпеса 6. Большинство инфекций произошло в возрасте от 9 до 21 месяца. Симптомы были у более чем девяти из 10 детей. Симптомы были настолько серьезными, что в 39% случаев потребовался визит к врачу.

Наличие старших братьев и сестер удваивает риск инфицирования HHV-6. Девочки заражались несколько чаще, чем мальчики. Но посещение детского сада не увеличивало риск заражения, и инфекция не была связана с определенным сезоном.

«Тот факт, что такая большая часть детей обратилась за медицинской помощью, показывает последствия заражения этим вирусом для общественного здравоохранения», — говорит Зерр WebMD.

Сыпь обычная, приступов нет

Инфекция, вызванная вирусом герпеса 6, является основной причиной розеолы, распространенного детского заболевания, которое обычно начинается с высокой температуры и прогрессирует до сыпи на лице и теле. Но только у четверти детей в исследовании с четко определенным временем заражения HHV-6 развилась розеола.

И ни у одного из детей в исследовании не было припадков. Судороги и высокая температура не редкость среди маленьких детей с инфекцией HHV-6, которые лечатся в больничных отделениях неотложной помощи.

«Из этого исследования следует, что судороги не так часты, как считалось ранее», — говорит Зерр.

«Средний ребенок в первые три года жизни болеет восемью респираторными инфекциями в год», — говорит Пауэлл WebMD. «Большинство детей в этом возрасте либо простужены, либо уже выздоравливают, либо заболевают еще одной.«

В настоящее время не существует экспресс-теста для диагностики вируса герпеса 6. Зерр говорит, что экспресс-тест на HHV-6 мог бы помочь врачам раньше исключить потенциально серьезные бактериальные инфекции.

« Если бы мы знали, что у ребенка был именно этот или какой-то вирус другой вирус, нам не обязательно проводить диагностические тесты на бактериальную инфекцию », — говорит она.

Тесты на герпес | CS Mott Children’s Hospital

Обзор теста

Тесты на герпес проводятся для обнаружения вируса простого герпеса (ВПГ).Инфекция HSV может вызвать небольшие болезненные язвы, похожие на волдыри, на коже или слизистой оболочке горла, носа, рта, уретры, прямой кишки и влагалища. Инфекция герпеса может вызвать только одну вспышку язв, но во многих случаях у человека будет больше вспышек.

Есть два типа HSV.

• ВПГ типа 1 вызывает герпес (также называемый волдырями) на губах. ВПГ-1 обычно передается при поцелуях или при совместном использовании столовой посуды (например, ложек или вилок) при наличии язв.ВПГ-1 также может вызывать язвы вокруг гениталий.
• ВПГ 2 типа вызывает язвы в области гениталий (генитальный герпес), например, на влагалище или половом члене или вокруг них. ВПГ-2 также вызывает инфекцию герпеса, наблюдаемую у младенцев, рожденных вагинально у женщин с генитальным герпесом. ВПГ-2 обычно передается половым путем. ВПГ-2 иногда может вызывать язвы во рту.

В редких случаях ВПГ может инфицировать другие части тела, например, глаза и мозг.

Анализы на ВПГ чаще всего проводятся только на язвы в области гениталий.Тест также может проводиться с использованием других типов образцов, таких как спинномозговая жидкость, кровь, моча или слезы. Чтобы определить, вызваны ли язвы ВПГ, можно провести различные тесты.

• Культура вируса герпеса . Это тест на вирус герпеса. Жидкость из свежей язвы добавляется к определенным клеткам, используемым для роста ВПГ. Если вирус не заражает клетки, культура отрицательна. Если вирус герпеса поражает клетки, культура положительная. Культурам часто не удается найти вирус, даже если он присутствует (ложноотрицательные результаты).
• Тест на обнаружение антигена вируса герпеса . Клетки из свежей язвы соскабливаются, а затем наносятся на предметное стекло микроскопа. Этот тест обнаруживает маркеры (называемые антигенами) на поверхности клеток, инфицированных вирусом герпеса. Этот тест может проводиться с вирусной культурой или вместо нее.
• Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) . ПЦР-тест может проводиться на клетках или жидкости из язвы, крови или другой жидкости, например, спинномозговой жидкости.ПЦР обнаруживает генетический материал (ДНК) вируса HSV. Этот тест может определить разницу между ВПГ-1 и ВПГ-2. ПЦР-тест на кожные язвы встречается нечасто. ПЦР используется в основном для тестирования спинномозговой жидкости в редких случаях, когда герпес мог вызвать инфекцию в головном мозге или вокруг него.
• Тесты на антитела . Анализы крови могут обнаружить антитела, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с герпетической инфекцией. Иногда проводятся тесты на антитела, но они не так точны, как вирусная культура, при обнаружении причины конкретной раны или язвы.Тесты на антитела не всегда могут отличить текущую активную герпетическую инфекцию от герпетической инфекции, имевшей место в прошлом. Поскольку антителам требуется время для развития после первого заражения, у вас может не быть положительного результата теста на антитела, если вы недавно заразились. Некоторые анализы крови могут определить разницу между ВПГ-1 и ВПГ-2.

Примерно у 1 из 6 взрослых в Соединенных Штатах есть антитела к HSV-2, вирусу, обычно связанному с генитальным герпесом. ^{сноска 1}

Герпетическая инфекция неизлечима. После заражения ВПГ вирус остается в организме на всю жизнь. Он «прячется» в нервных клетках определенного типа и вызывает у некоторых людей больше язв. Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны стрессом, усталостью, солнечным светом или другой инфекцией, например, простудой или гриппом. Лекарства могут облегчить симптомы и сократить продолжительность вспышек, но лекарства не могут вылечить инфекцию.

Другой вирус герпеса (называемый ветряной оспой) вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Почему это делают

Тест на герпес можно сделать, чтобы:

• Определить, вызывает ли ВПГ язвы вокруг рта или в области гениталий.
• Узнайте, какой тип вируса (HSV-1 или HSV-2) вызывает язвы вокруг рта или в области гениталий.
• Узнайте, может ли половой партнер человека с генитальным герпесом быть инфицированным ВПГ.
• Установите диагноз герпетической инфекции у новорожденного ребенка, мать которого страдает генитальным герпесом.

Как подготовить

Если у вас может быть генитальный герпес, не вступайте в половой контакт до получения результатов анализов.Вы можете снизить вероятность передачи болезни вашему партнеру (партнерам).

Как это делается

Для теста на вирусную культуру , , вирусный антиген , или ПЦР-тест , чистый ватный тампон протирают вокруг герпетической язвы, чтобы собрать жидкость и клетки для исследования. Образцы могут быть взяты из влагалища, шейки матки, полового члена, уретры, глаза, горла или кожи. Врачи обычно берут образец из небольших язв, которым всего несколько дней. Вирусы чаще обнаруживаются в небольших новообразованных язвах.

Для теста на антитела медицинский работник возьмет кровь:

• Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место для иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет извлечена.
• Надавите на место, а затем наложите повязку.

Как это себя чувствует

Вы можете почувствовать легкий дискомфорт или боль, когда соскребают язвы, чтобы собрать образец для анализа.

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой.Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Если проводится тест на антитела, вероятность возникновения проблем из-за взятия пробы крови из вены очень мала.

• На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на это место в течение нескольких минут.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть.Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тесты на герпес проводятся для обнаружения вируса простого герпеса (ВПГ). Для получения результатов быстрого посева вируса может потребоваться от 2 до 3 дней, а для получения результатов для стандартного посева может потребоваться до 14 дней. Результаты теста на обнаружение антигена готовы через день. Результаты теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) готовы через 1-3 дня. Результаты анализа крови на антитела готовы через 2 дня.Результаты теста на антитела, называемого иммуноферментным анализом (ELISA, EIA), могут быть готовы примерно через 2 часа.

Тесты на герпес

Нормальные:	Нормальные результаты называются отрицательными.
	В вирусной культуре ВПГ не растет.
	Ни вирусных антигенов, ни ДНК не обнаружено.
	В крови нет антител к герпесу.
Ненормальные:	Ненормальные результаты, которые показывают ВПГ, называются положительными.
	ВПГ растет в вирусной культуре.
	Обнаружены антигены или ДНК ВПГ.
	В крови присутствуют антитела к вирусу герпеса.

Образцы, взятые из вновь образовавшихся язв, содержащих жидкость (волдыри), обычно лучше, чем образцы, взятые из старых, покрытых коркой язв.

В некоторых клиниках доступны экспресс-тесты, которые проверяют кровь из пальца на антитела к ВПГ-2. Результаты обычно готовы примерно через 10 минут. Эти тесты более дорогие, чем другие, и могут быть доступны не везде.

Нормальный (отрицательный) результат теста не означает, что у вас нет герпетической инфекции. Если первый анализ отрицательный, но у вас есть симптомы герпеса, можно провести дополнительные анализы.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

• Если образец посева взят из более старой язвы, покрытой коркой.
• Если образец крови взят до образования антител против ВПГ. Этот период называется периодом окна или периодом сероконверсии.
• Если вы принимаете противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир, ганцикловир или валацикловир.

Что думать о

• Нормальные результаты анализов не означают, что у вас нет герпетической инфекции.
• Герпес часто диагностируют по симптомам и знанию того, контактировал ли человек с инфицированным человеком.Иногда в тесте нет необходимости. Человек, страдающий генитальным герпесом, должен знать, как избежать распространения болезни, потому что вероятность распространения болезни выше, когда у него или у нее есть язвы. Если у вас есть повторяющиеся вспышки, особенно во время стресса или болезни, вы также можете распространить болезнь.
• Возможно, вы захотите узнать, вызвана ли герпетическая инфекция ВПГ-1 или ВПГ-2, чтобы вы могли предпринять шаги для предотвращения или лечения вспышек.
• Инфекция генитального герпеса может передаваться от матери к ее ребенку во время родов через естественные родовые пути.У новорожденного герпес может вызвать органную недостаточность, инфекцию мозга и смерть. Если во время родов присутствует активный герпес, можно сделать кесарево сечение (кесарево сечение), чтобы предотвратить заражение ребенка.

Список литературы

Цитаты

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010). Распространенность вируса простого герпеса типа 2 среди лиц в возрасте 14–49 лет — США, 2005–2008 гг. MMWR , 59 (15): 456–459. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm5915.pdf.

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2009 г.). Ведение герпеса при беременности. Бюллетень практики ACOG № 82. Акушерство и гинекология, 109 (6): 1489–1498.
• Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Fischbach F, Dunning MB III (2015). Пособие по лабораторным и диагностическим исследованиям, 9-е изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health.
• Pagana KD, Pagana TJ (2014). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 5-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология,

розеола | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое розеола?

Розеола (младенческая розеола) — легкое заболевание, вызываемое вирусом. Как правило, это безвредно и чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 2 лет. Редко после 4 лет.

Что вызывает розеолу?

Розеола вызывается двумя распространенными вирусами. Вирусы принадлежат к семейству вирусов герпеса, но они не вызывают герпеса или половых инфекций, которые могут вызвать вирусы простого герпеса.Они передаются через крошечные капельки жидкости из носа и горла инфицированных людей, когда они смеются, разговаривают, чихают или кашляют. Розеола в основном передается от инфицированных людей, у которых нет симптомов.

Если у вашего ребенка розеола, держите его дома до тех пор, пока температура не исчезнет в течение 24 часов и он не почувствует себя лучше.

Каковы симптомы?

Розеола часто начинается с внезапной высокой температуры [103 ° F (39,4 ° C) до 105 ° F (40,6 ° C)], которая длится от 2 до 3 дней, хотя может длиться до 8 дней.Быстрое повышение температуры может быть первым признаком розеолы и часто возникает до того, как вы поймете, что у вашего ребенка жар. Лихорадка внезапно заканчивается.

После окончания лихорадки розово-розовая сыпь может появиться в основном на туловище (туловище), шее и руках. Сыпь не вызывает зуда и может длиться от 1 до 2 дней.

В редких случаях возникает боль в горле, боль в животе, рвота и диарея.

Ребенок с розеолой может казаться суетливым или раздражительным и может иметь пониженный аппетит, но большинство детей ведут себя почти нормально.

Как диагностируется розеола?

Розеола диагностируется на основе истории болезни и физического осмотра. Врач часто знает, что это розеола, если у вашего ребенка поднялась температура, и теперь у него появилась отчетливая сыпь.

Как лечится?

Лихорадку розеолу можно лечить с помощью ацетаминофена (например, тайленола) или ибупрофена (например, адвила или мотрина). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать.Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рея.

Сыпь на розеолах исчезнет без лечения.

Стоит ли беспокоиться, если у вашего ребенка розеола?

Розеола обычно представляет собой безвредную вирусную инфекцию. Как и любое заболевание, которое может вызвать жар, оно может вызывать приступы лихорадки, которые представляют собой неконтролируемые мышечные спазмы и отсутствие реакции, которые длятся от 1 до 3 минут. Приступ лихорадки вызывается резким повышением температуры за короткий промежуток времени.После того, как лихорадка достигла высокой температуры, вероятно, исчезнет риск судорог.

Обратитесь к врачу, если:

• Сыпь у вашего ребенка усиливается.
• Симптомы (например, лихорадка, общее недомогание или признаки инфекции) серьезны или усиливаются.
• Симптомы становятся настолько неприятными, что ваш ребенок не может их терпеть.
• Новая сыпь продолжается более 1 недели.
• Сыпь, которая была диагностирована ранее, продолжается более 4 недель или не протекает ожидаемым образом.
• Симптомы у вашего ребенка становятся более серьезными или учащаются.

Herpes simplex Серьезное неврологическое заболевание у детей раннего возраста: частота и отдаленные исходы

Введение

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса (HSE), является наиболее частой причиной спорадического энцефалита, и без лечения 70% пациентов умирают. Наши знания о НИУ ВШЭ основаны на двух клинических испытаниях противовирусных препаратов, проведенных в 1980-х годах. С тех пор существенные изменения в диагностических методах, включая ПЦР для тестирования спинномозговой жидкости (CSF) на ДНК вируса простого герпеса (HSV) вместе с использованием ацикловира, улучшили выживаемость.Однако спектр клинических проявлений и отдаленные исходы необходимо лучше определить, чтобы улучшить ведение и тем самым снизить все еще значительную заболеваемость и смертность, связанные с этим разрушительным состоянием.

Проспективное обследование детей в возрасте 2–23 месяцев в Великобритании и Ирландии с серьезными неврологическими заболеваниями впервые показало, что вирусы герпеса человека-6 и -7 вносят значительный вклад в это заболевание1. Собранные данные включали информацию о других патогенах, в том числе ВПГ, и, таким образом, можно было оценить его вклад в бремя болезней.В настоящей статье представлены полученные результаты.

Методы

Пациенты

Установление дела

В период с октября 1998 г. по сентябрь 2001 г. Британский отдел педиатрического надзора потребовал от педиатров сообщать о случаях всех детей в возрасте 2–35 месяцев с серьезными неврологическими заболеваниями1. Новорожденные были исключены из обследования, чтобы избежать включения наследственных и механических неврологических повреждений, которые часто проявляется в возрасте до 2 месяцев. Подробная информация о неврологическом заболевании каждого ребенка была собрана с помощью короткого стандартного вопросника.Дальнейшая краткая анкета была отправлена ​​по крайней мере через год для проверки долгосрочного результата, то есть, выздоровел ребенок или страдает ли он задержкой в ​​развитии, сохраняющимся неврологическим дефицитом или судорогами. Дополнительная анкета была отправлена ​​в микробиологическую лабораторию соответствующей больницы для подтверждения микробиологических результатов на момент болезни ребенка. Каждая анкета была тщательно изучена врачом (KNW), чтобы определить, соответствуют ли детали определению случая (см. Ниже).Сложные случаи были направлены к одному или нескольким педиатрам (AO, CMV, EMR) для принятия окончательного решения. База данных всех зарегистрированных эпизодов заболевания, независимо от того, соответствуют ли они определению случая, была повторно исследована KNW для лиц с инфекцией центральной нервной системы (ЦНС) ВПГ.

Определения

Лихорадка

Лихорадка определялась как температура ≥37,5 ° C.

Тяжелое неврологическое заболевание

1. Тяжелое заболевание с лихорадкой и судорогами

   1. с общей продолжительностью> 30 минут

   2. с последующей энцефалопатией в течение 2–23 часов

   3. с последующим параличом или другими неврологическими симптомами, которые ранее не проявлялись в течение ≥24 часов.

2. Энцефалит

   1. Энцефалопатия в течение ≥24 ч и два или более из следующих:

      • а. лихорадка

      • б. судороги

      • c. очаговые неврологические данные (≥24 ч)

      • d. плеоцитоз (> 5 лейкоцитов / мкл спинномозговой жидкости)

      • e. характерные аномальные результаты КТ или МРТ.

3. Исключить

   1. вирусный (асептический) менингит без энцефалопатии

   2. следующие подтвержденные причины: гипоксические / ишемические, сосудистые, токсические, метаболические, неопластические, травматические и пиогенные инфекции

   3. неосложненные судороги или серия судорог продолжительностью <30 минут

   4. детей с ослабленным иммунитетом.

ВПГ Инфекция ЦНС

1. ДНК ВПГ, обнаруженная в спинномозговой жидкости или специфический для ВПГ интратекальный ответ антител, или

2. Доказательства первичной инфекции ВПГ, то есть сероконверсии в IgG или IgM, в течение 2 недель после начала серьезного неврологического заболевания.

Утверждение этических норм

Этика одобрена Комитетом по этике лабораторной службы общественного здравоохранения, Лондон.

Результаты

Случаи тяжелого неврологического заболевания

Из 267 зарегистрированных случаев заболевания было выявлено 19 случаев HSV-инфекции ЦНС (таблица 1) и 163 случая серьезных неврологических заболеваний; 52 из них были у детей в возрасте 2–11 месяцев и 111 — у детей в возрасте 12–35 месяцев.

Таблица 1

HSV Инфекция ЦНС: результаты лабораторных исследований

Клинические особенности, результаты нейровизуализации и отдаленные исходы для 19 случаев представлены в таблице 2. В каждом случае наблюдались судороги (частичные у 12/19), сопровождавшиеся лихорадкой во всех случаях, кроме одного. Очаговые аномалии нейровизуализации были отмечены у всех детей в возрасте <11 месяцев (височные доли - у девяти, лобные доли - у трех и теменные доли - у семи), но только у одного из детей старшего возраста. Смертей не было, но у 11 из 13 детей в возрасте от 2 до 11 месяцев и у троих из шести детей старшего возраста были долгосрочные неврологические последствия.Наиболее частым осложнением была задержка в развитии, но другие стойкие нарушения включали гемипарез, квадрипарез и проблемы со зрением. У восьми детей была эпилепсия.

Таблица 2

HSV-инфекция ЦНС: клинические особенности, нейровизуализация и отдаленные результаты

Два пациента (№ 12 и 15) с инфекцией ЦНС ВПГ не соответствовали нашему определению случая серьезного неврологического заболевания. На оставшиеся 17 (11 энцефалитов, шесть тяжелых заболеваний с лихорадкой и судорогами) приходилось 23% (12/52) эпизодов серьезных неврологических заболеваний у детей младше 1 года и 4.5% (5/111) у детей старшего возраста. Поскольку все 17 случаев были у британских детей, мы могли оценить частоту серьезных неврологических заболеваний, вызванных HSV-инфекцией ЦНС в Великобритании, как 1 на 64 000 в год у детей в возрасте 2–11 месяцев и 1 на 230 000 в год у детей в возрасте. 12–35 месяцев. В 1998–2001 гг. Насчитывалось 2,1 миллиона детей первого года жизни и 4,1 миллиона детей второго и третьего года жизни (веб-сайт Национального статистического управления: http://www.statistics.gov.uk/popest).

Обсуждение

В этой статье приводятся данные о частоте, спектре клинических проявлений и отдаленных результатах вирусологически подтвержденной инфекции ЦНС HSV у детей раннего возраста на Британских островах.Чтобы включить более легкие случаи, определение HSV-инфекции ЦНС охватывает не только серьезные неврологические заболевания, которые, в свою очередь, включают не только энцефалит, но и тяжелые заболевания с лихорадкой и судорогами.

Таким образом, только 58% детей с ВПГ-инфекцией ЦНС в исследовании имели заболевание, соответствующее нашему строгому определению энцефалита, поскольку остальные не соответствовали критерию энцефалопатии в течение ≥24 часов. О таких атипичных формах HSV-инфекции ЦНС сообщалось ранее2, 3 и вместе с нашими данными показывают, что HSV ответственен не только за явный энцефалит у детей раннего возраста.

случаев могли быть пропущены в нашем исследовании, потому что ДНК ВПГ или плеоцитоз не могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости вскоре после начала заболевания. Аналогичным образом, лечение ацикловиром может привести к отсутствию ДНК HSV в спинномозговой жидкости и замедлить сероконверсию антител. Действительно, в настоящее время CSF редко тестируется на интратекальные антитела к HSV4, и это, безусловно, был наш опыт. Наконец, снижение использования тестов на антитела к ВПГ в сыворотке вместе с уменьшением использования люмбальной пункции в педиатрической практике могло повлиять на обнаружение.5 Однако, похоже, что на самом деле было пропущено несколько дел. Анализ статистики госпитальных эпизодов (HES) в Англии за 1998–2001 гг. Дает 52 случая HSE у детей младше 3 лет (данные не показаны). Эта цифра обязательно выше, чем наша, поскольку она включает новорожденных, у которых HSE встречается в значительном количестве (76 случаев в 1986–1991 годах, 83 случая в 2004–2006 годах) .6 Таким образом, хотя в данных HES отсутствуют подтверждающие вирусологические доказательства и единообразное определение случая. , они хорошо согласуются с нашими данными о постнатальной инфекции ЦНС HSV, если сделать поправку на исключение новорожденных.

HSE классически представляет собой острое заболевание, характеризующееся лихорадкой и энцефалопатией вместе с поведенческими нарушениями и / или двигательными нарушениями и / или судорогами. Никаких признаков патогномоничности нет, но следует отметить, что у наших детей младше 3 лет судороги (генерализованные или очаговые) присутствовали во всех случаях. Аналогичным образом, два исследования постнатального HSE2 7 сообщают о преобладании судорог у детей в возрасте до 3 лет по сравнению с детьми более старшего возраста, которые демонстрируют более широкий диапазон проявлений.

Нейрорадиология постнатального HSE обычно выявляет очаговые геморрагические поражения, локализованные в медиальных височных долях, островке и орбитальной области лобных долей головного мозга. Однако в нашей серии исследований часто затрагивались теменные доли, что подтверждает предыдущие данные о том, что у маленьких детей часто поражаются вневисочные области мозга2 3 8

Результат

HSE трудно предсказать на раннем этапе, особенно у очень маленьких детей, у которых незначительные дефекты могут проявиться позже; Поэтому важно, чтобы почти все наши случаи наблюдались как минимум через год после презентации.Сообщалось о долгосрочных осложнениях у многих детей. Неблагоприятный исход был связан с возрастом, и КТ отразила это, поскольку аномалии были описаны у всех детей младшего возраста, но ни у кого в возрасте старше 11 месяцев. Аналогичным образом, высокое количество эритроцитов в спинномозговой жидкости, отражающее геморрагический некроз в ЦНС, было ограничено более молодой возрастной группой. Из других недавних исследований долгосрочного исхода инфекции ЦНС HSV, то есть, по крайней мере, через 6 месяцев после начала, 2 9 10 one10 сообщили, что пациенты в возрасте 3–35 месяцев с большей вероятностью будут иметь тяжелую инвалидность, чем дети более старшего возраста.Наша серия также предполагает, что дети младше 1 года подвергались наибольшему риску. Плохой неврологический исход связан с отсроченным началом терапии ацикловиром и / или более короткими курсами препарата, но, хотя все дети получали ацикловир, смешанные эффекты неадекватного лечения не могли быть устранены, поскольку эта информация не была собрана нами или в исследовании Ito et al. .10 Влияние возраста начала заболевания на тяжесть отдаленного исхода требует проспективного исследования с учетом роли неадекватной терапии ацикловиром.

В заключение, в этом обзоре документируется частота серьезных неврологических заболеваний, вызванных ВПГ, у маленьких детей в Великобритании и подчеркивается, что существуют различные проявления, от явного энцефалита до тяжелого заболевания с лихорадкой и судорогами, и даже более легкой формы без длительной энцефалопатии. Заболевание чаще встречается у детей в возрасте 2–11 месяцев, чем у детей старшего возраста, и неврологические последствия и, как следствие, тяжелая инвалидность демонстрируют ту же тенденцию. Инфекция ЦНС ВПГ всегда должна рассматриваться у детей с судорогами, даже при апирексии, без энцефалопатии и с нормальными результатами КТ.

Благодарности

Авторы благодарят Британское педиатрическое наблюдение, поддерживаемое Министерством здравоохранения, за содействие в сборе данных и предоставлении отчетов клиницистам, особенно тем, кто заполнил анкеты. Любые взгляды, выраженные (в публикациях), принадлежат исследователю, а не обязательно BPSU или DH. Авторы также благодарны микробиологам и вирусологам, которые нашли время и силы для отправки образцов в поддержку исследования.

различных вирусов герпеса и их влияние на детей — блог Herp Alert

Что вы знаете о герпесе? Что вы знаете об этой болезни, поражающей ваших детей? Вот подробный обзор 6 различных типов герпеса и того, как они могут или не могут повлиять на ваших детей.

HHV1 или HSV1

Вирус герпеса человека 1 вызывает появление герпеса вокруг рта. Из-за того места, где этот тип герпеса поражает людей, существует риск заражения генитальным герпесом и герпесом полости рта при оральном контакте.HHV1 очень заразен и может передаваться детям от инфицированного человека, при этом вирус HHV1 контактирует с небольшими порезами или другими разрывами на детской коже, включая слизистую оболочку. Никогда не делитесь полотенцами или посудой, используемой для еды, бритвами и другими подобными предметами, с кем-то, кто инфицирован вирусом герпеса HHV1.

HHV2 или вирус простого герпеса

Вирус герпеса человека 2 — это вирус герпеса, который почти идентичен вирусу HHV1. HHV2 вызывает ИППП (инфекцию, передающуюся половым путем), генитальный герпес.HHV2 также может вызывать герпес на лице и вокруг рта. HHV2 очень заразен и передается при половом контакте и контакте кожа к коже. В любом случае этот вирус не может выжить, когда он находится вне организма, поэтому всегда будьте осторожны с вашими детьми рядом с людьми, у которых есть HHV2.

HHV3 или вирус ветряной оспы

HHV3 — это вирус, вызывающий ветряную оспу. С возрастом вирус ветряной оспы превращается в более серьезное болезненное заболевание, известное как опоясывающий лишай.Вирус опоясывающего лишая поражает нервные клетки и клетки кожи, что может быть болезненным и вызывать ощущение жжения или покалывания на пораженном участке или вокруг него. Как и вирусы HHV1 и HHV2, ветряная оспа очень заразна. Что касается опоясывающего лишая, то этот вирус не может передаваться от человека к человеку, как ветряная оспа. Вы должны знать, что Varicella-Zoster, вирус, вызывающий опоясывающий лишай, может заразить ветряной оспой человека, никогда не болевшего вирусом ветряной оспы, поэтому ваш ребенок может подвергнуться риску заражения ветряной оспой, если у него еще нет этой инфекции.

HHV4 или вирус Эпштейна-Барра

HHV4 вызывает моно, также известное как «болезнь поцелуев». Этот вирус чрезвычайно заразен и передается другому человеку через слюну, что означает чихание, поцелуи, кашель, совместное питание и использование одной и той же посуды с человеком, инфицированным моно. Ваш ребенок подвергается большому риску заразиться этим вирусом, если он находится рядом с кем-то, кто инфицирован HHV4.

HHV5 или CMV

ЦМВ (цитомегаловирус) отвечает за мононуклеоз.Этот вирус герпеса вызывает неврологические нарушения и другие серьезные симптомы у новорожденных и может поражать людей со слабой иммунной системой. ЦМВ — одно из многих осложнений вируса СПИДа. Люди со здоровой иммунной системой могут не замечать никаких симптомов. Если вы кормите грудью, ваш ребенок подвергается риску заразиться этим заболеванием. Другие формы передачи вируса этой инфекции включают половой контакт, трансплантацию органов и переливание крови.

HHV6

HHV6 — инфекция, напрямую поражающая детей.Эта инфекция обнаруживается в клетках крови людей, которые часто болеют более чем одним заболеванием. HHV6 вызывает розеолу, а также множество других инфекций, поражающих младенцев и детей младшего возраста, часто вызывая судороги, высокую температуру и кожную сыпь.

Существует множество вирусов герпеса, некоторые из которых похожи, а другие различны, включая их симптомы. Важно знать состояние здоровья человека, особенно если вы хотите, чтобы он был рядом с вашими детьми.Некоторые виды вирусов герпеса вообще не имеют симптомов из-за того, что у человека здоровая иммунная система, поэтому всегда проверяйте, чтобы ваши дети не подвергались какой-либо скрытой опасности. Человек может принимать разные лекарства, чтобы держать инфекцию под контролем, но даже если это так, важно, чтобы вы знали состояние здоровья человека, чтобы обезопасить своих детей.

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса

Требование к уведомлению об инфекциях, вызванных простым герпесом

Уведомление не требуется.

Исключение из начальной школы и детских центров при инфекциях, вызванных простым герпесом

Маленьких детей с герпесом, которые не могут соблюдать правила гигиены, следует исключать, пока поражение плачет. По возможности, поражения следует закрывать повязкой.

Возбудитель инфекций простого герпеса

Вирус простого герпеса человека (ВПГ) 1 и 2 типов вызывает заболевание.

Выявление инфекций простого герпеса

Клинические особенности

ВПГ был изолирован почти из всех висцеральных и кожно-слизистых участков.Клиническая картина зависит от портала входа, возраста, иммунного статуса и типа инфекции HSV (1 или 2).

Герпес являются наиболее частым проявлением герпетической инфекции и характеризуются первичным периоральным поражением, латентным периодом и тенденцией к местным рецидивам. Анальные и перианальные инфекции распространены среди сексуально активных групп мужчин, практикующих секс с мужчинами.

У детей с атопическим дерматитом / экземой и пациентов с ослабленным иммунитетом ВПГ может вызвать генерализованную сыпь, которая требует госпитализации для противовирусной терапии.Кожный ВПГ может перейти в хроническую форму у пациентов с ВИЧ-инфекцией или другой иммуносупрессией, с устойчивыми покрытыми коркой повреждениями и изъязвлениями, или инфекция может распространяться, вызывая тяжелое обширное заболевание с поражением внутренних органов. Простой герпес может быть осложнен многоформной эритемой или параличом Белла, который часто приводит к более тяжелым последствиям, чем сама инфекция.

ВПГ типов 1 и 2 обычно вызывают различные клинические синдромы в зависимости от портала входа.

HSV-1

Первичная инфекция может быть легкой и обычно возникает в раннем детстве в возрасте до 5 лет.Около 10 процентов первичных инфекций вызывают более тяжелую форму заболевания, проявляющуюся в виде лихорадки и недомогания. Это может длиться неделю или больше и может быть связано с везикулярными поражениями, ведущими к язвам во рту и вокруг него (гингивостоматит), инфекцией глаз (кератоконъюнктивит), генерализованной везикулярной высыпанием на коже, осложняющей хроническую экзему, или, реже, энцефалитом. В популяциях с ослабленным иммунитетом могут возникать такие синдромы, как пневмонит или гепатит.

Признаки гингивостоматита включают изъязвление языка, десен, губ и слизистой передней щеки; тяжелая системная токсичность; и лимфаденопатия.

Реактивация латентной вирусной инфекции в ганглиях задних корешков приводит к появлению герпеса в виде прозрачных пузырьков на эритематозной основе. Обычно они возникают на лице и губах, покрываются коркой и заживают в течение нескольких дней. Эта реактивация может быть спровоцирована травмой, лихорадкой, интеркуррентным заболеванием или факторами окружающей среды, такими как ветреные дни или солнечный ожог.

HSV-2

Этот вирус является обычной причиной генитального герпеса, хотя генитальный герпес также может быть вызван вирусом типа 1.Генитальный герпес встречается в основном у взрослых и передается половым путем. Возникают первичные и рецидивирующие инфекции с симптомами или без них.

Основными очагами первичного заболевания у женщин являются шейка матки и вульва. Рецидивирующее заболевание обычно поражает вульву, кожу промежности, ноги и ягодицы. У мужчин поражения появляются на головке полового члена или крайней плоти, а также в анусе или прямой кишке у тех, кто занимается анальным сексом. Другие половые органы или промежность, а также рот, также могут быть вовлечены в любой пол, в зависимости от сексуальной практики.

Инфекция HSV-2 редко бывает связана с асептическим менингитом и радикулитом. Это может быть причиной рецидивирующего асептического менингита (болезни Молларе) и поперечного миелита.

Диагноз

Диагноз может быть предложен на основании цитологических изменений соскобов тканей или биопсии. Подтверждение осуществляется прямыми флуоресцентными тестами на антитела, выделением вируса из поражений полости рта или гениталий или других участков, или путем обнаружения ДНК ВПГ с помощью тестирования нуклеиновой кислоты в жидкости поражения или спинномозговой жидкости.При необходимости также доступны методы дифференциации антител типа 1 от типа 2. Инфекции HSV лучше всего подтверждаются выделением вируса в культуре ткани или соскобах поражений, с большим выходом из везикулярных поражений. К пятому десятилетию жизни более 90 процентов населения имеют антитела к ВПГ-1.

Инкубационный период вирусов простого герпеса

Инкубационный период от 2 до 12 дней.

Значение для общественного здравоохранения и частота инфекций простого герпеса

Бессимптомные инфекции HSV-1 являются обычным явлением.От семидесяти до девяноста процентов взрослых имеют циркулирующие антитела к ВПГ-1, что указывает на предыдущую инфекцию.

ВПГ-1 — частая причина менингоэнцефалита. Вагинальные роды у беременных с активной генитальной инфекцией сопряжены с высоким риском диссеминированной висцеральной инфекции, энцефалита и смерти новорожденного.

ВПГ-2 часто ассоциируется с инфекциями, передаваемыми половым путем, и у 20–30 процентов взрослых есть доказательства контакта с ним. Распространенность выше в социально-экономически неблагополучных группах и группах с несколькими сексуальными партнерами.

Резервуар вирусов простого герпеса

Резервуаром являются люди.

Пути передачи вирусов простого герпеса

Передача инфекций ВПГ происходит при тесном контакте с человеком, выделяющим вирус из периферических участков, на поверхности слизистой оболочки или через генитальные или оральные выделения. Для инфицирования требуется инокуляция вируса на чувствительные поверхности, такие как ротоглотка, шейка матки, конъюнктива или небольшие трещины на коже. Контакт с ВПГ-1 в слюне носителей является наиболее важным способом распространения.Контакт медицинских работников с пациентами, которые выделяют ВПГ, может привести к инфицированию кончика пальца (герпетическая язва). Он начинается с сильного зуда и боли, за ним следует образование пузырьков, а затем изъязвление.

Передача ВПГ-2 взрослым без иммунитета обычно происходит половым путем.

Период передачи инфекций простого герпеса

Секреция вируса в слюне может происходить в течение 7 недель после выздоровления от стоматита.

Пациенты с первичным поражением половых органов инфицируются в течение 7–10 дней.Пациенты с рецидивирующим заболеванием заразны в течение 4–7 дней с каждым эпизодом.

Восприимчивость и резистентность к инфекциям простого герпеса

Каждый человек восприимчив к инфекции. Заболевание обычно не дает защитного иммунитета, потому что вирус имеет тенденцию становиться латентным в ганглиях задних корешков позвоночника, где он может быть реактивирован позднее.

Меры борьбы с инфекциями простого герпеса

Профилактические меры

Вакцины в настоящее время нет.

Санитарное просвещение и личная гигиена должны быть направлены на минимизацию передачи инфекционных материалов и снижение риска воздействия на группы высокого риска.

Сделайте акцент на личной гигиене, чтобы свести к минимуму передачу инфекционного материала. Надевайте перчатки при прямом контакте с инфекционными поражениями, а затем вымойте руки водой с мылом.

Правильное и постоянное использование презервативов во время полового акта снижает риск заражения.

Контроль за случаем

Негенитальный герпес

Для симптоматического лечения легких приступов используйте 10-процентную краску с повидон-йодом, наносимую три раза в день, и / или местную противовирусную терапию.Терапию следует начинать самостоятельно и начинать при первых признаках ее появления. См. Текущую версию Терапевтические рекомендации: антибиотик .

Защита от солнца важна для предотвращения рецидивов лицевого простого герпеса.

Консультации специалиста по системному противовирусному лечению следует искать в следующих случаях:

• тяжелые первичные или тяжелые повторяющиеся приступы
• приступы, осложненные многоформной эритемой
• первичные или повторяющиеся приступы у ВИЧ-инфицированных пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом.
• повторяющиеся эпизоды лимфоцитарного менингита (менингита Молларета).

Пациенты с активными поражениями не должны контактировать с новорожденными, детьми с ожогами или экземой или пациентами с ослабленным иммунитетом. Рассмотрите возможность кесарева сечения до разрыва плодных оболочек, когда первичные или рецидивирующие генитальные инфекции возникают на поздних сроках беременности, чтобы минимизировать риск неонатальной инфекции.

Контактная изоляция требуется для диссеминированных тяжелых инфекций и инфицированных новорожденных из-за риска для других новорожденных или беременных женщин.