Герпес у самых маленьких
Соболева С.И.,
врач-стоматолог УЗ «7-я городская стоматологическая поликлиника»
Герпес — так обычно называют проявления на коже, вызванные вирусом простого герпеса. Чаще мы говорим о нем в связи с тем, что на губе или около рта появляется язвочка. Но герпес может появиться не только возле губ, но и на коже лица, на слизистой оболочке полости рта. Следует учитывать и то, что вирус простого герпеса разделяют на две группы (вирус, относящийся ко второй группе, обычно называют генитальным). Увы, в большинстве случаев вирус проникает в кровь и сохраняется в организме на протяжении всей жизни, периодически проявляясь внешне.
Когда инфекция обостряется, больной не только опасен для окружающих, но и рискует своим здоровьем. Через 3-6 дней появившиеся пузырьки лопаются, и человек может руками перенести вирус от очага инфекции на другие участки тела: лицо, глаза, полость рта, половые органы. А тогда вирус станет агрессивнее. При поражении герпесом нервной системы (невралгии, опоясывающий лишай) и половых органов человек чувствует себя очень плохо, у него повышается температура, высыпания очень болезненные.
У малышей герпес, как правило, проявляется на слизистой рта, то есть язвочки образуются на внутренней поверхности щек, на языке и десенках. Поэтому говорят о нем, как об остром герпетическом стоматите, а лечением этого заболевания занимаются стоматологи. Специалисты отмечают, что у деток до полугода герпетический стоматит встречается крайне редко, так как у малюток до шести месяцев сохраняется пассивный иммунитет к этому вирусу, полученный еще во время пребывания в мамином животике через плаценту. Однако если у будущей мамы такой иммунитет не сформирован, то его не будет и у малыша. А если во время беременности мама страдала от этой «напасти», то и у ребеночка возможно инфицирование, причем внутриутробное.
Герпес, к сожалению, широко распространен и очень заразен. Этот вирус имеется в крови каждого человека. Инфицирование обычно происходит в первые годы жизни: родители целуют своего малыша, он подрастает и начинает пользоваться игрушками, общей посудой, другими предметами… А между тем, вирус простого герпеса передается через слюну, при контакте с носителем вируса, водушно-капельным путем. Герпес способен «скрываться» до поры до времени. То, что называют «простудой на губе» — результат активной деятельности вируса в клетках и тканях организма. А привести герпес «в движение» могут ослабление иммунитета, как общего, так и местного, переохлаждение, физическое перенапряжение, даже слишком сильное воздействие солнечных лучей и многое другое. И хотя у большинства из нас есть антитела к этому вирусу, их наличие не гарантирует того, что герпес не затаился в крови и никогда не «выскочит» на коже.
Самый располагающий к проявлению герпетического стоматита возраст от 6 месяцев до 3 лет, то есть период активного прорезывания зубов. Это связано с исчезновением антител, полученных от мамы через плаценту. Небольшое ослабление иммунитета, травма во рту – и острый герпетический стоматит не заставит себя ждать. Особенно если у мамы малыша или у близких родственников на губах была так называемая «простуда». Заболевание начинается резко, чаще всего, протекает с температурой 38-39 градусов. На второй день после внезапного повышения температуры во рту появляются пузырьки, которые быстро лопаются и превращаются в язвочки. Малыш становится беспокойным, отказывается от пищи из-за болезненных ощущений, в ротике обильно образуется слюна. Надо заметить, что высыпания в полости рта ребенка может вызвать не только герпес, но и другие заболевания, и лечить сыпь разного происхождения надо разными средствами, с учетом причины появления. Поэтому необходимо обратиться к врачу, так как сама мама не может определить, из-за чего у ее крохи «обметало» весь ротик. Только педиатр может точно диагностировать у малыша острый герпетический стоматит. Он же назначает лекарства, а при необходимости отправляет на прием к стоматологу. Самим родителям подбирать препараты не рекомендуется. Только врач может подобрать правильную дозу лекарства, ведь то, что подойдет ребенку 2-3 лет, может быть вредно для младенца чуть старше полугодика. При тяжелых формах заболевания назначаются лекарства для приема внутрь, но это исключительная прерогатива педиатра. Для уменьшения зуда врач может назначить противоаллергические средства.
Для лечения местных проявлений применяют противовирусные мази и настои трав. Чтобы избавить ребенка от боли, можно промыть ротик настоем трав (зверобой, шалфей, ромашка, крапива). Малыша наклоняют над тазиком и орошают ротик остуженным настоем из резинового баллончика. Десны ребенка, внутреннюю поверхность щек и губ обрабатывают средством, которое назначит врач: указательный палец, оборачивают тампоном с лекарством и смазывают весь ротик ребенка («пузырьков» может быть очень много, смазать каждый отдельно просто не получится). Если прикоснулись к язвочке, сразу вымойте руки. Во время обострения герпеса желательно употреблять продукты, содержащие лизин и аргинин: молоко, творог, сливочное масло, сыры (по возрасту ребенка). Необходимо употреблять много жидкости (витаминное питье) и соблюдать щадящую диету.
Чтобы усилить эффект лекарств и предотвратить появление болезни, малышам могут быть рекомендованы и общеукрепляющие средства: витамины и повышающие иммунитет препараты, которые назначает педиатр.
«Герпес на теле — причины и лечение» – Яндекс.Кью
По мотивам симулятора ученого-эпидемиолога Марселя Салатè .
Главные вопросы, которые сейчас тревожат и меня в том числе, это: «Что будет дальше? Когда закончится карантин? Будет ли вторая волна? Как изменится жизнь после карантина?»
Точно ответить на эти вопросы, пока сложно, но выделить ряд факторов, от которых зависит исход, и построить примерный прогноз можно.
Прогноз зависит в первую очередь от количества людей, которых может заразить 1 больной человек и стойкости иммунитета после перенесенного заболевания.
R и Rо
R — число людей, которых может заразить больной или зараженный человек. Чем оно ниже, тем лучше. Эпидемия идет на спад при R < 1.
Ro — это R в начале эпидемии до вмешательства из вне и формирования иммунитета. Этот показатель более точно характеризует особенности самого вируса и как правило выше в плотных городах. В СМИ часто путают два эти понятия.
- Ro сезонного гриппа = 1.28 .
- Ro COVID-19 = в среднем 2,2. Хотя есть исследование, которое говорит, что в Ухане этот показатель был почти 5,7 .
Ro можно снизить, ограничив контакты с зараженными (карантин и правила гигиены) или повысить число людей, у которых есть иммунитет
Давайте посмотрим, как эти меры или их комбинация влияют на наше Ro.
В правой колонке доля заражений, которые нужно предупредить, чтобы достигнуть R<1.
Это значит, что если Ro = 2,5, то > 60% населения должны иметь иммунитет, чтобы через них распространение не продолжалось, а эпидемия пошла на спад. Если 1,5, то всего 34%.
Поскольку в случае COVID-19 Ro по разным данным разное, то считают, что эпидемия пойдет на спад, если у 60-70% населения будет иммунитет.
Что можно сделать?
- Ничего не делать и ждать, пока переболеет большая часть людей.
- Заставить всех мыть руки, пользоваться антисептиками, дезинфицировать помещения и так далее.
- Ввести карантин.
- Начать массово тестировать население и отправлять инфицированных и контактных на карантин.
- Ввести масочный режим.
- Придумать вакцину.
Давайте теперь посмотрим, как эти меры влияют на R и как нам добиться R<1, чтобы остановить эпидемию. Для упрощения расчетов базово заложим Ro = 2,5.
Дальше пойдут скриншоты — играть в симулятор можно по ссылке: https://ncase.me/covid-19/ .
Сценарий 1. Ничего не делать
Давайте на примере США разберем базовый сценарий — что будет, если ничего не делать:
- В стране живет ~330 000 000 человек
- На 3400 чел есть 1 реанимационная койка — ~96 740 коек на страну
- В реанимацию попадает 1 из 20 болеющих
- В случае 1 934 800 болеющих все реанимационные койки будут заняты
- 1 934 800 человек — это 0,6% населения страны
То есть, если заболеет всего 0,6% населения людям уже не смогут оказать необходимую помощь. Причем в момент пика (весной 2020 года) 80% населения будет одновременно заражено.
80% населения США — это 265 000 000 человек, и только 0,6% из них смогут оказать необходимую помощь. И если заложить смертность в 0,5% (что гораздо меньше реальных цифр), то это > 1 300 000 смертей только в США — богатой стране с высоким уровнем доступности медицинской помощи.
Сценарий 2. Мытье рук + мягкое дистанцирование
Мытье рук во время эпидемии гриппа сокращает R на 25%. А карантинные меры во время COVID-19 в Великобритании — сократили R на ~70% .
Вот что будет, если в начале марта ввести обязательное мытье рук и мягкое дистанцирование.
Как видите, это позволит «сгладить кривую», растянув эпидемию на год, но не позволит довести R до <1 так, чтобы пропускная способность медицинской системы позволила лечить всех, кому нужна помощь. И мы все еще потеряем много миллионов жизней.
Нужны более жесткие меры, которые позволят обеспечить R<1.
Сценарий 3. Многомесячная блокировка
Давайте посмотрим, что будет, если мы введем 5-месячный карантин, после которого сможем спокойно вернуться к обычной жизни.
Помните, что нужно, чтобы R стал < 1 при Ro 2,5? Нужно, чтобы минимум 60% людей имели иммунитет. А после окончания карантина переболеет меньше 10% и при первой же повторной встрече с вирусом ситуация повториться.
И вот она — та самая «вторая волна», о которой многие говорят.
Сценарий 4. Прерывистая блокировка
Это решение было впервые предложено в докладе Имперского колледжа от 16 марта, а затем снова в Гарвардской статье .
Идея заключается в том, чтобы блокировку в несколько месяцев делать с перерывами в месяц-два. Это позволит сохранять приемлемую нагрузку на систему здравоохранения до тех пор, пока не переболеет достаточное для коллективного иммунитета количество людей (2022 год) или пока не станет доступной вакцина.
Это лучше, чем держать карантин полтора года до появления вакцины, ведь изоляция пагубно сказывается не только на экономике, но и на психическом здоровье людей.
Но постойте… разве Тайвань и Южная Корея уже не содержат COVID-19? На целых 4 месяца, без длительных блокировок?
Сценарий 5. Массовое тестирование с последующей изоляцией
Чтобы понять, как Тайвань и Северная Корея отработали этот сценарий, нужно понимать, как происходит заражение .
В среднем от момента заражения до появления симптомов проходит 5 дней. При этом зараженный человек может передавать вирус уже за несколько дней до появления симптомов. 44% людей заразились от бессимптомных больных!
Если мы найдем бессимптомный случай и отправим на карантин его и всех, с кем он контактировал — то это поможет разорвать цепочку.
Чтобы не было путаницы — людей, которые переносят болезнь бессимптомно < 2% , поэтому в данном случае речь о тех, у кого симптомы еще не появились, но это обязательно случится.
Это старая идея , которая использовалась для сдерживания Эболы. Изоляция бессимптомных случаев уменьшает R почти на 40%, а карантин их контактов еще на 50%.
И вот что это даст:
- Ro = 2,5
- Вводим гиенические мероприятия + тестирование + карантин контактов =>
- R = 0,56!!
То есть даже без жесткого карантина это позволит сделать R<1, что гораздо легче пережить как экономически (это дешевле, чем многомесячная блокировка), так и психологически.
Но, к сожалению, такой сценарий возможен только в начале эпидемии, так что в этот раз мы опоздали… Но после окончания первой волны у нас появится второй шанс.
Вот как выглядит динамика количества новых случаев в сутки Южной Корее.
Но не спешить радоваться… Помните вторую волну, причиной которой стал недостаток коллективного иммунитета?..
Сценарий 6. Вакцинация
Подавление эпидемии решает только первую проблему — помочь системе здравоохранения справится с нагрузкой. Но чтобы не допустить повтора сценария нужен коллективный иммунитет. Иммунитет у человека может сформироваться либо после перенесенного заболевания, либо после вакцинации.
Давайте посмотрим, что будет, если к первичным мерам добавить вакцинацию.
Вот и все! Мы победили!
Если бы после вакцинации или перенесенной болезни сохранялся длительный многолетний иммунитет…
Что мы знаем об иммунитете после COVID-19?
К сожалению, пока очень мало. Мы можем лишь экстраполировать знания о других коронавирусах, а точную информацию получим только ретроспективно, анализируя ситуацию время спустя.
Давайте посмотрим, что будет в течение 10 лет, если смоделировать ситуацию, при которой иммунитет сохраняется год и при этом ничего не делать.
А как же лето?
В случае с COVID-19 каждый +1°C снижает R на 1.2%. Но без дополнительных мер в большинстве регионов лето не позволит довести R до <1.
И вот как будет выглядеть 10-ти летний сценарий без вакцины, с иммунитетом в 1 год, если учесть «силу лета».
А теперь то же самое с вакциной (вероятный исход, с которым нам прийдется жить).
А что с масками?
Маски не защитят вас , если вы здоровы, но помогут не заразить других, если вы больны и еще не знаете об этом (или знаете).
Хирургические маски снижают уровень передачи гриппа и ОРВИ на 70% . Что почти так же ударит по R, как и блокировка. Но… на самом деле мы не знаем точно, как COVID-19 проникает через маску.
Под хирургической маской подразумеваются именно хирургические маски по типу N95 или с классом защиты FFP2/FFP3.
Но даже, если заложить в 2 раза меньше, то это будет 35%, что само по себе не снизит R до < 1, но в совокупности с мытьем рук и тестированием с последующей изоляцией, может иметь хороший эффект.
Кроме того можно придумать и другие меры безопасности:
- Ограничения поездок
- Проверка температуры в торговых центрах и школах
- Глубокая чистка общественных помещений
- Замена рукопожатий на толчок ног ой и так далее, на сколько хватит фантазии…
Давайте посмотрим на самый ленивый сценарий — когда всего по-немножку.
А точно будет вакцина?
Большинство эпидемиологов ожидают вакцину через 1-2 года. Раньше не было вакцины от других видов коронавируса потому, что TORS быстро искоренили, а «обычная простуда» не стоила инвестиций.
Даже без вакцины у нас все еще есть 3 выхода:
1. Самый пессимистичный — периодическая блокировка для сдерживания R.
2. Отслеживание контактов и ношение масок как новая норма в мире после COVID-19, подобно тестам на ИППП и ношению презервативов в мире после ВИЧ.
3. Построение новых госпиталей и реанимационных отделений.
Как видите, даже в самом худшем случае жизнь все равно продолжается… Но я думаю, мы все же найдем вакцину и скоро вернемся к привычной, пусть даже немного измененной жизни.
Мои мнение
- Думаю, летом карантинные меры ослабят и мы сможем частично вернуться к обычной жизни, но, как минимум, в масках и с набором правил, которые прийдется соблюдать. Не понятно пока, как будут работать границы и когда вернется туризм…
- Осенью скорее всего во многих странах карантин снова усилят, кто-то пойдет по сценарию массового тестирования, кто-то по пути обязательного ношения масок — вероятно, у каждого будет свой набор правил, исходя из общих рекомендаций.
- Возможно появятся какие-то приложения для отслеживания контактов — кто-то будет ими пользоваться, а кто-то воспримет враждебно.
- В следующем году, вероятно, появится первая вакцина, которая позволит постепенно возвращаться к прежней жизни с еще одним сезонным вирусом. Скорее всего она будет не идеальной и со временем появятся другие, более эффективные и безопасные.
- Вероятно, там же появится лекарство и COVID-19 уже не будет таким страшным, став еще одним сезонным ОРВИ.
- Думаю, наша жизнь изменится, но не так сильно, как сейчас об этом пишут — скорее всего мы привыкнем больше делать онлайн и работать удаленно, появятся законы, которые будут помогать развиваться онлайн-сервисам. Но мы по-прежнему будем встречаться с друзьями в кафе, ходить на концерты и читать бумажные книги… И я думаю, все у нас будет хорошо!
Не относитесь к ситуации легкомысленно, соблюдайте правила, берегите себя и близких!
По мотивам исследования ученого-эпидемиолога, Марселя Салатè : https://ncase.me/covid-19/
Герпес у детей до года | Мамоведия
Герпес у малышей является достаточно популярным заболеванием вирусного характера и, к сожалению, очень часто встречается у детей до года.
Опасность герпеса для ребенка до года состоит в том, что этот вирус способен поражать любые органы малыша и оказывать негативное влияние на работу органов детского организма.
Попав в организм ребенка один раз, вирус герпеса остается там на всю жизнь. Некоторые дети являются носителями этого вируса, и его активизация наступает только при условии действия определенных факторов. К таким факторам можно отнести ослабление иммунной системы ребенка, общее переохлаждение организма малыша, стресс или сильное волнение, а также длительный курс лечения антибиотиками.
Чаще всего у деток до года встречается вирус простого герпеса. Само течение болезни у малыша не является тяжелым, однако опасными являются последствия и осложнения после болезни.
Заражение герпесом у детей до года чаще всего происходит воздушно-капельным либо контактным путем, к примеру, от матери.
Герпес у детей до года является таким же опасным заболеванием, как и герпес у новорожденных малышей, которые были заражены во время внутриутробного развития.
Печальным является тот факт, что герпес у детей до года может спровоцировать развитие таких тяжелых осложнений как, поражение внутренних органов малыша, нарушение работы сердечно-сосудистой системы организма крохи, нарушение зрения или слуха, а также неврологические изменения.
Основными симптомами герпеса у детей до года является появление специфических пузырьков на теле малыша с прозрачным содержимым. Чаще всего у маленьких деток до года герпес поражает слизистую рта, губ и область носогубного треугольника. При этом у ребенка может происходить повышение температуры тела.
Герпесные пузырьки являются достаточно болезненными для малыша, он может отказываться кушать. Так как боль усиливается в основном ночью, то у ребенка очень часто происходит нарушение сна.
Лечение герпеса у детей до года заключается в том, чтобы уничтожить вирус в организме крохи и укрепить иммунитет.
«Острый герпетический стоматит (простуда)», автор врач-стоматолог Коробейникова О.А.
Случаи, когда в стоматологическом кресле оказывается пациент с простудой на губах, встречаются довольно часто. Как правило, врач в таких случаях лечение зубов откладывает, если нет острой боли, поскольку вирус простого герпеса без лечения может получить дальнейшее распространение в полости рта, проникнуть в лимфоузлы, затем в кровь и во внутренние органы, мозг. Это может вызвать герпетический бронхит, пневмонию и другие инфекционные заболевания.
Что такое герпес?
Простой герпес, синоним – пузырьковый лишай. При простом герпесе часто поражается кожа. После инкубационного периода (3-4 дня) на коже появляются пузырьки диаметром 0,1-0,3 см на фоне ограниченного, слегка отечного розового пятна. До высыпания больные чувствуют жжение и зуд кожи на месте будущей сыпи. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя эрозивные поверхности, покрытые белым налетом в виде афт, которые через 6-8 дней заживают без рубцов.
Обычная локализация — кожа лица: окружность рта, красная кайма губ, носа, реже — кожа щек, век, ушных раковин. Нередко высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела до 38-39°С и явлениями общей интоксикации.
Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса, подразделяются на первичную и вторичную (рецидивирующую) герпетическую инфекцию.
Первичная герпетическая инфекция обычно возникает при первичном контакте человека с вирусом простого герпеса. Чаще всего это происходит в раннем детском возрасте до 5 лет. Обычно у 80-90% первично инфицированных заболевание протекает в латентной форме, у 10-20% заразившихся имеют место клинические проявления в виде общеинфекционного синдрома с лихорадкой и другими признаками интоксикации. Первичный герпес может проявляться поражением кожи и слизистых, в том числе конъюнктивы или роговицы глаза.
Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после первичного герпеса. Она протекает со слабовыраженным общеинфекционным синдромом и, как правило, на фоне болезней, снижающих иммунитет: соматических болезней и других инфекционных болезней, а также под воздействием ряда неблагоприятных факторов: переохлаждения, перегрева, УФЛ-излучения, эндокринных изменений, эмоционального стресса.
Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они проявляются один раз в несколько лет, высыпания умеренные и фиксированы на одном и том же месте, то это является неплохим прогностическим признаком. Если же рецидивы возникают чаще, то это свидетельствует о дефекте в иммунной системе и необходимости ее коррекции.
Выделяются три степени тяжести заболевания острым герпетическим стоматитом — легкая, средняя и тяжелая.
При легкой степени тяжести отсутствуют симптомы интоксикации организма. Образовавшиеся афты быстро эпителизируются, новых высыпаний обычно нет.
Средняя степень тяжести протекает с симптомами выраженной интоксикации — повышением температуры тела до 38-39°С, недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой. На отечной, гиперемированной слизистой оболочке рта имеются одиночные или сгруппированные афты. Появляется интенсивное слюноотделение, болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Выздоровление наступает через 2-3 недели.
Тяжелая форма заболевания характеризуется всеми признакам интоксикации, адинамией, головной болью, тошнотой, рвотой. Температура тела повышается до 38-39°С. Слизистая оболочка рта гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством афтозных элементов, которые могут сливаться, образуя большие эрозии. Поражаются губы, слизистая оболочка щек, твердого и мягкого неба, языка, десневого края. При недостаточном уходе за полостью рта катаральный гингивит переходит в язвенный, а при присоединении фузоспирохетозной микрофлоры возможен переход в язвенно-некротический гингивостоматит.
Лечение герпеса
Лечение вирусной (герпетической) инфекции должно быть комплексным.
Общее лечение. С момента появления первых клинических признаков болезни проводят противовирусную терапию: смазывание красной каймы губ и кожи вокруг рта противовирусными мазями (0,25-0,5% бонафтоновая, 0,5% флореналевая, 5% ацикловировая, 1% алпизариновая, 1% хелепиновая и другие) 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.
Назначаются иммуномодулирующие препараты: виферон, кипферон по 1500 МЕ в ректальных свечах каждые 12 часов в течение 10 дней, реаферон, имудон.
Реаферон — рекомбинатный интерферон. Эффективность препарата повышается в сочетании с антиоксидантами: витамином А — ретинол-ацетатом, Е — токоферолом и С — аскорбиновой кислотой.
Терапевтический эффект имудона направлен против основных симптомов воспаления: боли, эритемы, отёка, образования изъязвлений, кровоточивости. Имудон регулирует местный иммунитет, усиливает саливацию, снижает вязкость слюны — создаёт оптимальные условия для регенерации слизистой оболочки рта. Таблетки имудона необходимо держать в полости рта до полного рассасывания. Имудон применяют по 6-8 сублингвальных таблеток в день в течение 14-21 дней.
В план общего лечения следует включать десенсибилизирующую терапию: супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол и другие по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5-10 дней. 30% раствор тиосульфата натрия по 10 мл внутривенно, медленно, через день, на курс лечения — 5-10 инъекций (препарат оказывает мощный противовоспалительный, гипосенсибилизирующий и противотоксический эффект).
Комплексные витаминные препараты, содержащие витамины А, Е, С, Р и микроэлементы (триовит, дуовит, компливит и другие), следует принимать в лечебных дозах 1-2 раза в день в течение 2-3 недель.
Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения. С целью обезболивания слизистой оболочки полости рта и губ применяют 1 % пиромекаиновую мазь; 0,5-1 % растворы анестетиков (новокаина, лидокаина, пиромекаина) в виде аппликаций или ротовых ванночек в течение 5 минут; 10% аэрозоль лидокаина; 5-10% раствор анестезина на персиковом масле. Из современных средств, обладающих обезболивающим и одновременно угнетающим воспаление действием, можно использовать аэрозоль Тантум Верде. Применяют также жидкость Тантум Верде — 0,15% раствор для полоскания полости рта (15 мл).
Для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и для ускорения эпителизации эрозий, в период угасания высыпаний назначают кератопластические препараты: масло шиповника и облепихи, каротолин, масляный раствор витамина А, мазь и гель солкосерила.
С первого дня обращения больного с герпетическими высыпаниями на слизистой рта и красной кайме губ и до завершения полной эпителизации эрозий, применяют физиотерапевтическое лечение — лазерную терапию (оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие, нормализует микроциркуляцию, обладает анальгезирующим, бактериостатическим и бактерицидным действием, стимулирует обмен веществ и ускоряет регенерацию).
В связи с тем, что герпетические высыпания сопровождаются симптомами выраженной интоксикации организма, внимание уделяют введению большого количества жидкости, рациональному питанию (размельчённая, высококалорийная, витаминизированная, нераздражающая диета).
Для профилактики вторичного инфицирования назначают антисептические полоскания или ротовые ванночки в течение 15 минут (1 % раствор перекиси водорода, 0,05% хлоргексидин, 0,01 % мирамистин) 4-5 раз в день в течение 5 дней.
Stomatidine
Поселившись в организме, вирус герпеса выжидает удобный момент. Тактика проста: словить время, когда иммунная система ослаблена, и проникнуть в кровь. Иммунитет поддается серьезному удару и страдает еще сильнее. На фоне проснувшейся инфекции, могут добавиться другие болезни. Страдает не только кожа, но и внутренние органы, слизистые оболочки. Герпес неизлечим. Тем не менее, человечество живет с ним, успешно подавляя симптомы и возбудителя.
Первый типГерпес на губе и во рту вызван вирусом первого типа. Его привыкли называть простудой, от части, это так. Простуда – процесс активизации патогенной микрофлоры, которая уже живет в организме. Она размножается при снижении иммунитета. Так же действует герпес.
Ребенок приобретает антитела к вирусу от матери, но уже к 3 году жизни они сводятся на нет. Так как заражение происходит легко, проявляется не сразу, многие даже не замечают этого. Единственный выход – повышать естественную защиту организма (иммунитет).
Причины герпеса, точнее факторы, снижающие иммунитет и провоцирующие его проявление:
- вирусные заболевания и простуды
- начало менструации у женщин
- сильный стресс
- долгое пребывание на солнце
- недосыпание
- переохлаждение или перегрев
- нехватка витаминов
- изнурительные диеты
Многих факторов можно избежать, если придерживаться здорового образа жизни.
Вирус легко проникает в окружающую среду от больных с высыпаниями. Если частицы возбудителя попадают на кожу или слизистые, происходит заражение. Любые предметы быта также могут стать причиной заражения: белье, игрушки, посуда.
Второй типВирус второго типа вызывает генитальную форму инфекции. Передается он половым путем. После орального секса может развиться герпес во рту. Одна из наиболее опасных форм болезни – внутриутробное инфицирование. Это происходит, если вирус активизируется в организме матери при беременности. Для плода последствия носят тяжелый характер.
При легком течении болезни, прогнозы хорошие: устранили симптомы, и вирус затих на долгие годы. Иногда возникают осложнения:
- поражение яйцеклеток и сперматозоидов, ведущее к бесплодию
- герпетическая потеря зрения
- страдает ЦНС и головной мозг
- радикулит
- ангина и фарингит
- пневмония герпетической природы
- гепатит
Эти тяжелые последствия напоминают о том, что шутки с герпесом плохи, и он требует своевременного лечения при выявлении малейших симптомов.
Отделение иммунопатологии № 2
Врачи отделения
Отделение иммунопатологии создано в 1980 году. В отделении работают два доктора наук, семь кандидатов медицинских наук и врачи аллергологи-иммунологи. Отделениями заведует заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н., врач высшей категории Латышева Татьяна Васильевна. Автор более 250 научных работ.
Консультативно-лечебная работа в отделении проводится по следующим направлениям:
- Диагностика, лечение и реабилитация больных с первичными нарушениями в иммунной системе (первичные иммунодефициты).
- Лечение вторичной иммунной недостаточности у взрослых и детей, развившейся на фоне различных соматических заболеваний (хронических вирусно-бактериальных и грибковых инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, бронхиальной астмы, сахарного диабета и.т.д.).
- Обследование и лечение больных с рецидивирующими вирусными инфекциями (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бар, герпес zoster).
- Подбор иммунокоррегирующей терапии у больных с нарушением иммунитета вследствие иммуносупрессивной терапии (химиотерапия, лучевая терапия, цитостатическая и глюкокортикостероидная терапия и.т.д.).
- Индивидуальный подбор иммунотропных препаратов у больных с первичным иммунодефицитом и с синдромом вторичной иммунной недостаточности.
- Диагностика и лечение лекарственной непереносимости, индивидуальный подбор лекарственных препаратов.
- Диагностика и лечение аллергических заболеваний (поллинозы, бронхиальная астма, аллергодерматозы, токсико-аллергические реакции и др.).
- Специфическая иммунотерапия аллергических заболеваний (аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита).
- Диагностика и лечение кожных заболеваний (пиодермия, рецидивирующий фурункулез, экзема, розацеа, буллезные дерматозы, дерматомикозы и др.).
- Экстракорпоральные методы лечения (плазмаферез, экстракорпоральная иммунофармакотерапия), оксигенотерапия, гидроколонотерапия, лазеротерапия и др.
Human Herpes Virus 7, ДНК [ПЦР]
Исследование биоматериала для обнаружения генетического материала (ДНК) вируса герпеса 7 типа (ВГЧ-7) с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (реал-тайм ПЦР).
Синонимы русские
Вирус герпеса 7 типа, герпес-вирус, ВГЧ-7, РТ-ПЦР.
Синонимы английские
HHV-7, DNA [Real-time PCR].
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, ликвор, слюну, биоптат.
Общая информация об исследовании
Герпес-вирус человека 7-го типа (ВГЧ-7) впервые был выделен относительно недавно, в 1990 г. К настоящему времени установлено, что он широко распространен и встречается более чем у 90 % взрослого населения планеты. ВГЧ-7 обычно заражаются в детском возрасте, хотя проявляется он несколько позже, чем ВГЧ-6, и в более широком возрастном диапазоне: большинство людей инфицируется к 6-10-му году жизни. В первые месяцы жизни ВГЧ-7 встречается относительно редко.
ВГЧ-7 постоянно обитает и размножается только в Т-лимфоцитах (CD4+ Т-хелперах), но может быть выявлен и в других клетках – в ткани слюнных желез, мозга, печени, эндотелии.
С учетом того, что ВГЧ-7-инфекция в латентной форме распространена практически повсеместно, очень важно своевременно устанавливать характер ее течения – активный/неактивный. Активация любой вирусной инфекции начинается с размножения (репликации) вируса в клетке-хозяине. Далее в большинстве случаев клетки-хозяева погибают, а новые вирусы выходят в межклеточное пространство (внутритканевую жидкость) для заражения новых клеток. Отсюда вирусные частицы попадают в различные биологические жидкости (кровь, мочу, ликвор) и железистые секреты, где могут быть обнаружены с помощью ПЦР. Наличие вирусных нуклеиновых кислот (ДНК/РНК) в бесклеточных образцах биологических жидкостей или железистых секретах является стопроцентным признаком активной вирусной инфекции.
Установлено, что ВГЧ-7 является причиной следующих заболеваний у лиц с нескомпрометированной иммунной системой: у детей – псевдокраснухи, острых лихорадочных состояний, лихорадочных судорог, у взрослых – розового лишая, цитомегаловирусных инфекций при трансплантации почек.
Кроме того, ВГЧ-7 в ассоциации с ВГЧ-6 считается причиной синдрома хронической усталости (СХУ) у взрослых и ассоциируется с некоторыми лимфопролиферативными заболеваниями.
СХУ как самостоятельное заболевание был выделен в 1988 году. Есть несколько критериев, на основании которых ставится диагноз. Вот некоторые из них: беспричинная слабость, постоянная усталость и снижение работоспособности, нарушение сна, наутро – чувство разбитости, температура 37-38 °С в течение 6 месяцев, увеличение лимфатических узлов (шейных, затылочных, подмышечных), ухудшение памяти, внимания, быстрое снижение массы тела, снижение аппетита – при отсутствии других заболеваний со сходными симптомами.
Если в течение полугода и более присутствует несколько данных признаков, то можно заподозрить синдром хронической усталости, вызванный ВГЧ-7. Следует сказать, что «СХУ» ставится обычно как «диагноз исключения»: после полного обследования пациента и исключения у него таких патологий, как ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, различные заболевания крови, психиатрические и нервные болезни. Заболеванию подвержены люди любого возраста, однако замечено, что чаще им страдают женщины в возрасте 25-49 лет.
ВГЧ-7 часто ассоциируется с клиническими случаями Эпштейна – Барр – вирусной инфекции, например мононуклеозом, гепатитом, энцефалитом. Также есть указания, что он играет роль в развитии лекарственной непереносимости (гиперчувствительности).
С помощью ПЦР ВГЧ-7 обнаруживается в слюне, лимфоцитах и моноцитах периферической крови и других биологических жидкостях.
Наиболее вероятный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, со слюной, потенциально возможна вертикальная передача от матери к ребёнку во время беременности и родов.
По разным данным, в генитальном тракте ВГЧ-7-серопозитивных женщин вирус обнаруживается у 3 % обследуемых, при этом прослеживается тенденция большей частоты генитального вирусоносительства при беременности (больше в последнем триместре). В ряде исследований ВГЧ-7 обнаруживали в цервикальных мазках, при этом его ассоциация с вирусом папилломы человека (ВПЧ) достоверно повышает риск рака шейки матки у таких лиц. Однако в литературе не описаны женские генитальные заболевания, ассоциированные с ВГЧ-7. Таким образом, присутствие ВГЧ-7 в женских половых путях может иметь значение при передаче вируса половым путем и плоду во время беременности или родов.
У 60-70 % взрослых мужчин, не инфицированных ВИЧ, в нормальной и бесплодной сперме обнаруживается ВГЧ-6, однако ВГЧ-7 в этом биоматериале до сих пор не найдено. Поэтому считается, что ВГЧ-7 не связан с развитием олиго-, панспермии и бесплодия у мужчин и мужчины не передают его половым путем. Но в одном исследовании у 11,1 % ВИЧ-инфицированных мужчин ВГЧ-7 был обнаружен в генитальном тракте. Достоверных данных об ассоциации ВГЧ-7 с известными заболеваниями мужской репродуктивной системы нет. Однако у реципиентов почечных трансплантатов (мужчин и женщин) при развитии цитомегаловирусных инфекций на фоне иммунодепрессивной терапии в моче часто обнаруживается ВГЧ-7 (нередко еще до клинических проявлений ЦМВ-инфекции).
Для чего используется это исследование?
- Позволяет установить инфицирование обследуемых лиц вирусом герпеса человека 7-го типа.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на инфекционное заболевание, возбудителем которого может быть вирус герпеса человека 7 типа: 1) при дифференциальной диагностике детских инфекций, протекающих с высокой температурой и сыпью, нередко с судорогами; 2) при диагностике синдрома хронической усталости.
-
При подозрении на инфекционное заболевание центральной нервной системы, возбудителем которого может быть вирус герпеса 7-го типа.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
- активная ВГЧ-7 инфекция.
Причины отрицательного результата:
- возможное отсутствие активной ВГЧ-7 инфекции, нуждается в дополнительном подтверждении с помощью ретроспективных исследований вирусоспецифических IgG-антител.
Кто назначает исследование?
Инфекционист, педиатр, невролог.
Литература
- Frenkel, N; Schirmer, EC; Wyatt, LS; Katsafanas, G; Roffman, E; Danovich, RM; June, CH (1990). «Isolation of a new herpesvirus from human CD4+ T cells». Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 87 (2): 748–52.
- Suga, S; Yoshikawa, T; Nagai, T; Asano, Y (1997). «Clinical features and virological findings in children with primary human herpesvirus 7 infection». Pediatrics 99 (3): E4.
- Kawada, J; Kimura, H; Yoshikawa, T; Ihira, M; Okumura, A; Morishima, T; Hayakawa, F (2004). «Hemiconvulsion-hemiplegia syndrome and primary human herpesvirus 7 infection». Brain & Development (Elsevier) 26 (6): 412–4.
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) | Бостонская детская больница
Что такое опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)?
Опоясывающий лишай, или опоясывающий лишай, представляет собой распространенную вирусную инфекцию нервов, которая приводит к болезненной сыпи в виде маленьких волдырей на полоске кожи в любом месте тела. Даже после того, как сыпь исчезнет, боль может продолжаться месяцами.
- Опоясывающий лишай у детей встречается относительно редко.
- Ваш ребенок подвергается наибольшему риску, если он переболел ветряной оспой в течение первого года жизни или если вы заболели ветряной оспой на очень поздних сроках беременности.
- Сыпь чаще всего возникает на туловище и ягодицах и проходит через одну-две недели.
- Лекарства могут частично облегчить боль, но болезнь должна идти своим чередом.
Что вызывает опоясывающий герпес?
Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус долгие годы находится в состоянии покоя в определенных нервах.
Распространен ли опоясывающий лишай?
Опоясывающий лишай чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой и у людей старше 50 лет.Это довольно редко у детей, и симптомы легкие по сравнению с тем, что может испытать взрослый.
Каковы симптомы опоясывающего герпеса?
Сыпь, связанная с опоясывающим герпесом, чаще всего возникает на туловище и ягодицах. Он также может появиться на руках, ногах или лице. Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, наиболее распространенными являются:
- Повышенная чувствительность кожи в области появления опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)
- Легкая сыпь, которая появляется через пять дней и сначала выглядит как маленькие красные пятна, которые превращаются в волдыри
- волдырей, которые желтеют и сохнут, часто оставляя небольшие рубцы с ямками
- Сыпь проходит в течение одной-двух недель
- сыпь обычно локализуется на одной стороне тела
Как диагностировать опоясывающий герпес?
Диагностика обычно включает сбор истории болезни вашего ребенка и проведение медицинского осмотра.Ваш врач также может пожелать:
- взять соскоб с кожи (аккуратно соскоблить волдыри, чтобы определить, является ли вирус опоясывающим лишаем или другим вирусом)
- сдать анализы крови
Как лечить опоясывающий герпес?
Лекарства могут частично облегчить боль, но болезнь должна идти своим чередом. Ваш врач назначит лекарства в зависимости от возраста вашего ребенка и тяжести симптомов. Немедленное лечение противовирусными препаратами может помочь уменьшить некоторые симптомы и свести к минимуму повреждение нервов.
Герпес у детей: вот что нужно знать
Язвы во рту могут появиться у людей любого возраста. Один из этих типов поражений называется герпесом. Если вы родитель, вас может особенно беспокоить герпес у детей. Вот почему у детей может появиться герпес, , какие симптомы при этом возникают и как вы можете лечить это состояние.
Что такое герпес?Согласно C.Детская больница С. Мотта , герпес (также известный как волдыри от лихорадки) — это небольшие поражения, которые появляются вокруг рта и губ. Эти язвы вызваны вирусом простого герпеса, который обычно проникает в организм через порез на коже во рту или вокруг него. Дети обычно заражаются вирусом простого герпеса от родителей, которые могут распространять его через общую посуду или поцелуи.
После контакта с вирусом определенные факторы могут вызвать вспышку герпеса. Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что усталость и стресс, повышенное воздействие определенных типов погоды, болезни, гормональные изменения и неправильное питание могут быть факторами, способствующими появлению герпеса.
Симптомы герпесаКлиника Мэйо утверждает, что герпес очень распространен и довольно заразен. Вспышка одного или нескольких очагов герпеса часто начинается с покалывания и зуда на коже вокруг рта, что приводит к образованию одного или нескольких волдырей. Затем волдыри могут соединиться или разорваться и выделять прозрачную жидкость, оставляя язву с кратерами, которая образует струп. Поражение с коркой обычно заживает в течение двух-четырех недель. Вспышка вируса простого герпеса может сопровождаться болью, болезненными ощущениями в лимфатических узлах, мышечными болями и разрушением тканей десен.
Лечение герпеса у детейНа данный момент лекарства от герпеса не существует. AAP рекомендует родителям обратиться к педиатру, если у ребенка проявляются признаки и симптомы герпеса. Этот шаг важен, потому что они могут определить причину язв во рту и заразился ли ваш ребенок вирусом герпеса или другим заболеванием.
Чтобы облегчить герпес у вашего ребенка дома, вы можете попробовать приложить к этому месту лед или теплую ткань.Если боль сильная, ваш педиатр может порекомендовать обезболивающее или безрецептурный крем.
Советы по профилактикеГерпес может передаваться от взрослого к ребенку, от ребенка к ребенку или от ребенка к взрослому. Как поясняют в клинике Мэйо, эти поражения могут возникать повторно, если ребенок изначально инфицирован этим заболеванием. Для пострадавшего и его семьи важно соблюдать надлежащую гигиену рук, чтобы уменьшить распространение болезни, и надлежащую гигиену полости рта , чтобы уменьшить количество микробов во рту.
Дополнительные личные привычки, которые могут помочь предотвратить распространение заболевания, включают:
- Не делятся посудой
- Предоставить тем, у кого вспышка вируса простого герпеса, избегать прикосновений и поцелуев к ребенку
- Особые меры предосторожности, если вы человек с ослабленной иммунной системой или находитесь в состоянии стресса — поскольку обе ситуации увеличивают вероятность вспышки простого герпеса
Если у вашего ребенка вспышка герпеса, будьте уверены, что это обычное заболевание, но для вас очень важно предпринять надлежащие шаги для предотвращения распространения вируса.
Герпес при беременности | Беременность Рождение и ребенок
На этой странице
Что такое ВПГ?
Если у вас или вашего партнера есть вирус, вызывающий герпес или генитальный герпес, вы можете беспокоиться о том, что может случиться, когда вы беременны или родите нового ребенка. Вот что вам нужно знать о вирусе простого герпеса (ВПГ) и о том, как защитить ребенка от инфекции.
Вирус простого герпеса — очень распространенный вирус, переносимый большинством людей. Иногда вызывает герпес или генитальный герпес.
Герпес — это волдыри, образующиеся на губах, вокруг рта и носа. Генитальный герпес — это волдыри или язвы вокруг гениталий или ануса. Волдыри могут образовывать корку примерно через 3 дня. Язвочки проходят сами по себе в течение 2 недель.
Существует два основных типа HSV:
- ВПГ-1 вызывает в основном герпес на лице и губах, а иногда и на гениталиях
- ВПГ-2 вызывает в основном генитальный герпес
Оба вируса передаются через кожу, слюну или гениталии, и вирусы остаются в организме на всю жизнь.Вирусы не всегда вызывают симптомы, поэтому вы можете переносить вирус, даже не подозревая об этом.
HSV-1 очень распространен, примерно у 8 из 10 австралийцев он переносится через кровоток. Но только 1 из 3 человек с вирусом когда-либо болел герпесом. ВПГ-2 встречается реже.
Женщины, у которых в прошлом был герпес в прошлом, часто испытывают вспышку во время беременности.
Что произойдет, если я заболею герпесом или генитальным герпесом во время беременности?
Наличие вируса ВПГ не влияет на ваши шансы забеременеть.
Женщины часто страдают герпесом во время беременности, даже если они не болели долгое время. Герпес не должен поражать вашего будущего ребенка. Но они заразны, поэтому вылечить их — хорошая идея.
Генитальный герпес не должен поражать ребенка, если у вас первая вспышка или она возвращается в течение первых 34 недель. Но он может быть передан вашему ребенку во время родов, особенно если это ваша первая вспышка.
Если у вас когда-либо был герпес или генитальный герпес, и вы забеременели или у вас развиваются эти состояния во время беременности, важно сообщить об этом своему врачу или акушерке.Вместе вы сможете составить план борьбы с герпесом во время беременности и родов.
Как лечат ВПГ во время беременности или грудного вскармливания?
Для лечения герпеса и генитального герпеса можно использовать:
- крем ацикловир, отпускаемый в аптеке без рецепта
- таблеток ацикловира или валацикловира или фамцикловира, на которые вам нужен рецепт
Эти «противовирусные» препараты, как известно, безопасны для беременных и кормящих женщин и эффективны в большинстве случаев.
Как лечат генитальный герпес во время беременности?
Вы должны принять таблетки ацикловира, валацикловира или фамцикловира, как указано выше.
Если это ваша первая вспышка генитального герпеса, ваш ребенок может подвергаться большему риску, потому что у вас не было времени на выработку иммунной защиты от вируса, которая также помогает защитить ребенка.
Некоторым женщинам, у которых возникла вспышка генитального герпеса, можно посоветовать сделать кесарево сечение. Это предотвратит передачу вируса герпеса от матери к ребенку во время вагинальных родов.Но большинство женщин в Австралии с генитальным герпесом благополучно рожают здоровых детей естественным путем.
Часто рекомендуется, чтобы женщины, которые когда-либо болели генитальным герпесом, принимали противовирусные таблетки до родов, даже если герпес еще не активен.
Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, как лучше всего действовать в вашей ситуации.
Как защитить ребенка от герпеса?
Герпес может вызвать у ребенка серьезные проблемы, такие как инфекции глаз и горла, повреждение мозга и даже смерть.
Новорожденный ребенок может заразиться ВПГ-1 и ВПГ-2 от поцелуев или прикосновений кого-либо с герпесом или во время родов.
К счастью, большинство младенцев, рожденных от женщин-носителей вируса, не поражены. Но если у вас или у вашего партнера герпес или генитальный герпес, поговорите со своим врачом о том, чтобы держать его под контролем во время беременности и после родов. Также важно агрессивно лечить эти состояния во время кормления грудью.
Важно соблюдать строгие правила гигиены при уходе за новорожденным, если у вас или у кого-либо, кто находится в тесном контакте с ребенком, герпес.
Если у вас герпес, вам следует:
- прикрыть герпес, когда вы рядом с ребенком
- не целовать ребенка, пока язвы полностью не заживут
- не прикасайтесь к герпесу, а затем прикасайтесь к ребенку
- тщательно вымойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку
Что делать, если у меня простудился герпес во время кормления грудью?
Если у вас герпес, можно безопасно кормить ребенка грудью, если герпес не находится на груди или соске.
Если это так, то будет разумно кормить грудью с непораженного соска только до тех пор, пока поражения не исчезнут. Вы должны сцеживать и утилизировать грудное молоко из пораженного соска. Само грудное молоко не содержит вируса герпеса, но оно может быть заражено через кожные поражения.
Поговорите со своим врачом или акушеркой, как только заметите герпес на груди или соске.
Что произойдет, если мой ребенок заболеет герпесом?
Очень важно, чтобы герпес у новорожденного был обнаружен и немедленно вылечен врачом в больнице.Признаки герпеса у новорожденного включают:
- волдырей на коже
- лихорадка
- Раздражительность
- усталость
- отсутствие аппетита
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка вирус герпеса, не ждите, чтобы увидеть, поправится ли он — обратитесь за медицинской помощью. Сообщите медицинскому персоналу, если вы или ваш партнер являетесь носителем вируса герпеса.
Ресурсы и поддержка
Если вы беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к врачу или акушерке или отвезите их в больницу.
НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
Если вы не знаете, что делать, или хотите получить дополнительную информацию, позвоните по телефону «Беременность и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране материнства.
Что это такое и как с ними обращаются?
Новые впечатления — неотъемлемая часть фаз роста и развития ребенка. Ваш ребенок испытает несколько «первых» в первые годы своей жизни.Первый трехколесный велосипед. Первое свидание. Еще одно не очень веселое первое, через что проходят многие дети, — это их первый герпес.
В этом сообщении блога мы рассмотрим, что такое герпес и как их лечить. Посмотрите это видео, чтобы услышать, как доктор Джейсон Хоргешаймер рассказывает о лечении герпеса у детей в педиатрической стоматологии Южного Дэвиса.
Что такое герпес?
Герпес, также известный как волдыри при лихорадке или оральный герпес, представляет собой маленькие волдыри, которые появляются вокруг рта и губ.Хотя герпес обычно встречается в уголках рта или губ, они также могут появиться внутри рта, на подбородке, щеках и носу. Через пару дней из волдырей начинает сочиться прозрачная жидкость, а затем они покрываются коркой. На полное заживление уходит от одной до двух недель.
Несмотря на то, что они известны как «герпес», на самом деле они не имеют ничего общего с простудой. Эти язвы во рту обычно вызваны вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1).Это отдельный тип герпеса, нежели вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2), который вызывает генитальный герпес. Однако оба штамма способны вызывать язвы в любой части тела.
Для большинства людей первый контакт с ВПГ происходит в возрасте от одного до пяти лет. Более 50 процентов всех людей инфицированы ВПГ к тому времени, когда они достигают совершеннолетия. Помимо неприятных язв, вызванных вирусом, ВПГ обычно безвреден (за исключением инфекции у детей младше шести месяцев).
Как распространяется герпес?
Герпес очень заразен и может передаваться через контакт кожа к коже, слюна или даже при прикосновении к предмету, с которым прикасался человек, инфицированный вирусом.
Проблемы, связанные с первичной инфекцией HSV
Когда у ребенка появляется герпес в первый раз, это называется первичной инфекцией ВПГ. Во время этой первичной инфекции волдыри часто распространяются на внутреннюю часть рта, поражая губы и десны, а также окружающие губы и рот.Во время этой первичной инфекции у ребенка также могут развиться следующие симптомы:
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов
- Боль в горле
- Раздражительность
- Слюни
Каждый случай индивидуален, но иногда эти симптомы настолько легкие, что родители их даже не замечают. Однако бывают случаи, когда эти симптомы могут быть настолько серьезными, что они могут повлиять на способность ребенка есть и пить и могут потребовать приема обезболивающих для комфорта.
Каковы возможные осложнения герпеса?
- Если вирус от герпеса распространяется на глаза, у ребенка может развиться кератит, вызванный вирусом простого герпеса, который представляет собой инфекцию роговицы. Обычно этот тип инфекции излечивает, не повреждая глаз, но в других случаях это может привести к слепоте или рубцеванию роговицы. Фактически, HSV является основной причиной слепоты во всем мире.
- Младенцы в возрасте до шести месяцев могут стать инвалидами из-за ВПГ. Фактически, если новорожденный ребенок заразится ВПГ, результаты могут быть смертельными.Родственники или родители, страдающие герпесом, никогда не должны целовать ребенка, потому что их иммунная система недостаточно развита.
Что нужно знать о рецидиве герпеса
После того, как ребенок подвергся воздействию ВПГ, вирус оседает в пучках нервных клеток в организме. Если не активировать, он не вызовет никаких симптомов. Если активировать, он поднимется обратно на поверхность кожи. Рецидив герпеса сильно различается от человека к человеку, хотя он остается в организме на всю жизнь.У некоторых детей никогда не бывает новой, а у других вспышки заболевания происходят несколько раз в год. Когда они возвращаются, то часто на одном и том же месте, но обычно не во рту после первичного заражения вирусом простого герпеса.
Каковы признаки обострения герпеса?
Когда у ребенка скоро появится герпес, родители могут заметить, что ребенок трогает или царапает эту область. Она может покраснеть и опухнуть еще до того, как язва извергнется. Ребенок может испытывать покалывание, жжение или зуд по мере того, как язва приближается.
Каковы общие триггеры герпеса?
Если у ребенка уже ослаблена иммунная система или если кожа раздражена по другим причинам, это может вызвать развитие герпеса. Типичные триггеры для детей, которые уже подверглись воздействию вируса HSV, включают:
- Усталость и стресс
- Воздействие интенсивного солнечного света, тепла, холода или сухости
- Травмы или переломы кожи
- Болезнь (например, простуда или грипп)
- Обезвоживание и неправильное питание
- Колеблющиеся гормоны (т.например, во время менструального цикла у подростков и т. д.)
Попытайтесь предотвратить распространение HSV
Некоторые вещи, которые вы как родитель можете сделать, чтобы уберечь своего ребенка от заражения ВПГ, включают:
- Скажите ребенку, что он не царапает и не ковыряет герпес
- Попросите ребенка почаще мыть руки
- Чистка и дезинфекция игрушек
- Не позволяйте ребенку делиться напитками, посудой, полотенцами или другими предметами
- После использования постирать полотенца и белье в горячей воде
Как облегчить симптомы герпеса у детей
- Приложите лед или теплую мочалку к герпесу, чтобы облегчить боль
- Давать охлажденные или ледяные лакомства для нежных губ и во избежание обезвоживания
- Избегайте кислых продуктов, таких как цитрусовые и помидоры, которые могут вызвать раздражение герпеса
- Рассмотрите возможность использования болеутоляющего, такого как парацетамол или ибупрофен
Как мы можем помочь в лечении герпеса у детей
Если у вашего ребенка появляется герпес, мы рекомендуем вам сразу же связаться с нами и записаться на прием.При раннем назначении противовирусные препараты очень эффективны для уменьшения продолжительности герпеса и уменьшения боли и других симптомов. Если у вашего ребенка герпес, обратитесь в наш детский стоматологический кабинет в округе Южный Дэвис, чтобы записаться на прием. Вы можете связаться с нами по телефону (801) 294-8880.
Простой герпес Информация | Гора Синай
За исключением очень редких случаев и особых обстоятельств, ВПГ не опасен для жизни.Однако герпес может вызывать серьезные и широко распространенные осложнения у людей, у которых нет полностью функционирующей иммунной системы.
Герпес и ВИЧ
Люди, инфицированные герпесом, имеют повышенный риск заражения и передачи ВИЧ — вируса, вызывающего СПИД. CDC рекомендует, чтобы все люди с диагнозом ВПГ-2 прошли тестирование на ВИЧ.
Люди с ВИЧ, коинфицированные вирусом простого герпеса 2 типа, особенно уязвимы перед его осложнениями. Когда у человека есть оба вируса, каждый вирус увеличивает опасность другого.Инфекция HSV-2 увеличивает уровень ВИЧ в половых путях, что облегчает передачу вируса ВИЧ половым партнерам.
Герпес и беременность
Беременные женщины с генитальным герпесом, вызванным ВПГ-2 или ВПГ-1, несут риск передачи инфекции герпеса младенцу в матке или во время родов. Герпес у новорожденных (herpes neonatalis) может быть очень серьезным заболеванием.
К счастью, неонатальный герпес встречается редко. Хотя от 25% до 30% беременных женщин страдают генитальным герпесом, менее 0%.1% младенцев рождаются с неонатальным герпесом. Ребенок подвергается наибольшему риску во время родов через естественные родовые пути, особенно если у матери бессимптомная инфекция, которая впервые появилась на поздних сроках беременности. В таких случаях заражаются от 30% до 50% новорожденных. Это потому, что:
- Во время первого (первичного) заражения вирус распространяется на более длительные периоды.
- Инфекция, которая впервые возникает на поздних сроках беременности, не дает матери достаточно времени для выработки антител, которые помогли бы ее ребенку бороться с инфекцией во время родов.
- Рецидив герпеса или первая инфекция, полученная на ранних сроках беременности, представляют гораздо меньший риск для младенца.
Риск передачи также увеличивается, если младенцы от инфицированных матерей рождаются преждевременно, проводится инвазивный мониторинг или используются инструменты во время родов через естественные родовые пути. Передача может произойти при преждевременном разрыве амниотической оболочки инфицированной женщины или при прохождении младенца через инфицированные родовые пути. Этот риск увеличивается, если у женщины имеется или недавно была активная вспышка герпеса в области гениталий.
Очень редко вирус передается через плаценту — форма инфекции, известная как врожденный герпес. Также в редких случаях новорожденные могут заразиться герпесом в течение первых недель жизни от поцелуев кого-то с герпесным герпесом.
Младенцы могут заразиться врожденным герпесом от матери с активной герпетической инфекцией во время рождения. Требуется агрессивное лечение противовирусными препаратами.
Большинство инфицированных беременных женщин не имеют в анамнезе симптомов, поэтому инфекция герпеса часто не подозревается или не обнаруживается во время родов.
- Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить кесарево сечение женщинам с рецидивирующей инфекцией ВПГ, у которых при родах имеются активные генитальные поражения или продромальные симптомы.
- Может потребоваться выжидательное ведение пациентов с преждевременными родами или преждевременным разрывом плодных оболочек и активной инфекцией ВПГ.
- Для женщин на сроке 36 недель беременности и старше, которые подвержены риску рецидива инфекции ВПГ, также может быть рассмотрена противовирусная терапия, хотя такая терапия не может снизить вероятность кесарева сечения.
- У женщин без активных поражений или продромальных симптомов во время родов кесарево сечение не должно выполняться на основании истории рецидивов заболевания.
Если вы беременны и болеете ВПГ в анамнезе, очень важно сообщить об этом своему врачу. Вы должны уведомить их, даже если вы не уверены в диагнозе.
Герпес и новорожденные
Инфекция герпеса у новорожденного может вызывать ряд симптомов, включая кожную сыпь, лихорадку, язвы во рту и инфекции глаз.Если не лечить, неонатальный герпес является очень серьезным и даже опасным для жизни заболеванием. Неонатальный герпес может распространяться на мозг и центральную нервную систему, вызывая энцефалит и менингит. Это также может привести к умственной отсталости, церебральному параличу и смерти. Герпес также может распространяться на внутренние органы, такие как печень и легкие.
Младенцев, инфицированных герпесом, лечат ацикловиром, противовирусным препаратом. Обычно они получают внутривенное лечение ацикловиром в течение нескольких недель, за которым часто следует несколько месяцев перорального приема ацикловира.Очень важно лечить малышей быстро, пока инфекция не распространилась на мозг и другие органы.
Герпетический энцефалит и менингит
Герпетический энцефалит
Герпетический энцефалит — это воспаление головного мозга, вызванное ВПГ-1 или ВПГ-2. Это редкое, но крайне серьезное заболевание мозга. Без лечения герпетический энцефалит в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Остановка дыхания может произойти в течение первых 24–72 часов. К счастью, быстрые диагностические тесты и лечение ацикловиром значительно улучшили выживаемость и снизили частоту осложнений.Почти у всех выздоравливающих есть какие-либо нарушения, от очень легких неврологических изменений до паралича.
Герпес-менингит
Менингит, вызванный простым герпесом, представляет собой воспаление оболочек, выстилающих головной и спинной мозг. В основном это вызвано ВПГ-2. Как и при энцефалите, симптомы менингита включают головную боль, жар, ригидность шеи, рвоту и чувствительность к свету. К счастью, герпетический менингит обычно проходит без осложнений примерно через неделю, хотя симптомы могут повторяться.
Глазные осложнения, вызванные герпесом
Глазной герпес — это рецидивирующая инфекция, поражающая глаза. В основном это вызвано ВПГ-1, но также может быть вызвано ВПГ-2. Глазной герпес обычно представляет собой простую инфекцию, которая проходит в течение нескольких дней, но в более серьезных формах и в тяжелых случаях она может вызвать слепоту. Поэтому при любом подозрении на герпетическую инфекцию вокруг глаз или в глазах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Типы глазного герпеса включают:
- Поверхностный кератит. Это состояние включает инфекцию и воспаление роговицы. Это наиболее распространенная форма глазного герпеса. Он влияет только на верхний слой (эпителий) роговицы и заживляет рубцы.
- Стромальный кератит. Это заболевание затрагивает более глубокие слои роговицы. Развивается рубцевание роговицы, что может привести к слепоте. Хотя это случается редко, это основная причина слепоты в США.
- Иридоциклит. Иридоциклит — еще одно серьезное осложнение глазного герпеса, при котором воспаляется радужная оболочка и область вокруг нее.Иридоциклит связан с увеитом, поражающим глаза. Это может вызвать повышенную светочувствительность. Если не лечить, это может привести к потере зрения.
Осложнения кожи, вызванные герпесом
Герпетическая экзема
Редкая форма герпетической инфекции, называемая герпетической экземой, также известная как Варицеллоформная сыпь Капоши , может поражать людей с атопическим дерматитом и другими кожными заболеваниями, а также людей с ослабленной иммунной системой. . Заболевание имеет тенденцию перерастать в широко распространенную кожную инфекцию, напоминающую импетиго.Симптомы появляются внезапно и могут включать жар, озноб и недомогание. Группы пузырей с ямочками появляются в течение 7-10 дней и широко распространяются. Они могут вторично инфицироваться стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. При лечении поражения заживают через 2-6 недель. Без лечения это состояние может быть очень серьезным и, возможно, смертельным.
Гингивостоматит
Герпес полости рта может вызвать множественные болезненные язвы на деснах и слизистых оболочках рта — состояние, называемое гингивостоматитом.Это состояние обычно поражает детей в возрасте от 1 до 5 лет. Часто проходит в течение 2 недель. У детей с гингивостоматитом обычно развивается герпетический герпес (герпес пальцев).
Herpetic Whitlow
Герпетический Whitlow — это инфекция вируса герпеса, поражающая палец, часто вокруг ногтя. У детей это часто вызвано сосанием большого пальца или пальца во время герпеса. Это может также произойти у взрослых медицинских работников, таких как стоматологи, из-за повышенного воздействия вируса герпеса.Использование латексных или полиуретановых перчаток предотвращает появление герпеса у медицинских работников.
герпес; Симптомы, причины, лечение и профилактика
Обзор
Что такое герпес?
Герпес — это волдырь, заполненный жидкостью (или скопление волдырей), который появляется на губах и вокруг рта. Герпес также называют волдырями при лихорадке, оральным герпесом или губным герпесом.
Герпес заразен?
Хотя герпес очень заразен, обычно они не являются серьезными.У здоровых людей герпес обычно проходит самостоятельно в течение одной-двух недель.
Насколько распространен герпес?
Герпес широко распространен. Более половины людей в Соединенных Штатах инфицированы вирусом, вызывающим герпес, хотя у многих людей герпес никогда не развивается и не проявляется каких-либо симптомов. Около 20-40 процентов людей, инфицированных вирусом, заболевают герпесом.
Как часто люди болеют герпесом?
Герпес может развиваться несколько раз в год или только один или два раза в вашей жизни.Частота вспышек герпеса варьируется от человека к человеку.
Кто страдает герпесом?
Люди любого возраста могут заразиться вирусом, вызывающим герпес. Многие люди заражаются вирусом в детстве.
Герпес может развиться в любом возрасте, хотя вероятность возникновения вспышки герпеса снижается после 35 лет.
Симптомы и причины
Каковы симптомы герпеса?
У многих людей симптомы становятся более серьезными при первом появлении герпеса.При вспышке герпеса:
- Первым признаком герпеса обычно является покалывание, жжение или зуд на губах или вокруг них, которые начинаются примерно за 12-24 часа до появления герпеса.
- Поверхность становится красной, опухшей и болезненной по мере образования волдырей.
- В течение 2–3 дней волдыри лопаются, и из них выделяется прозрачная или слегка желтая жидкость. Иногда это называют «фазой плача».
- Примерно через 4-5 дней после появления герпеса на нем появляются корки и струпья.Во время заживления он может треснуть или кровоточить.
- Затем струп отпадает, обнажая кожу, которая в течение нескольких дней может стать немного более розовой или красноватой, чем обычно. Обычно для полного заживления герпеса требуется 1-2 недели.
Что вызывает герпес?
Герпес иногда называют оральным герпесом, потому что он вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Этот вирус очень распространен и очень заразен. Он распространяется через слюну или при близком контакте — часто при поцелуях или при совместном использовании посуды, соломинок, полотенец или бальзама для губ с больным герпесом.
Вы можете не знать, были ли вы инфицированы ВПГ-1, потому что симптомы воздействия ВПГ-1 обычно легкие. У детей иногда поднимается температура и появляются маленькие волдыри внутри и вокруг рта, когда они впервые подвергаются воздействию ВПГ-1.
Что вызывает герпес?
После заражения ВПГ-1 вирус никогда не исчезает. Он остается бездействующим (неактивным) в группе нервных клеток на вашем лице, которая называется ганглием тройничного нерва.
Когда вирус запускается или активируется, он «просыпается» и проходит через ваши нервы к губам, где развивается герпес.После вспышки вирус снова засыпает в вашем теле.
То, что вызывает герпес у одного человека, может не вызвать вспышку у другого. У некоторых людей с ВПГ-1 никогда не бывает герпеса.
Герпес может быть вызван множеством факторов, в том числе:
- Гормональные изменения во время менструации или беременности
- Загар
- Экстремальные температуры (горячие или холодные)
- Стресс (физический или эмоциональный)
- Усталость
- Лихорадка и болезнь, например простуда или грипп
- Поврежденные, сухие или потрескавшиеся губы
Диагностика и тесты
Как диагностировать герпес?
Ваш врач, вероятно, сможет определить, есть ли у вас герпес, посмотрев на пораженный участок.Он или она также может провести мазок с герпеса, чтобы проверить жидкость на вирус простого герпеса.
Как узнать, что у меня герпес?
Если у вас уже было такое раньше, вы, вероятно, узнаете симптомы: ощущение покалывания с последующим покраснением, отеком и волдырями на губах или вокруг них. Вы можете посетить врача для постановки диагноза, хотя не всегда нужно идти к врачу, если у вас герпес.
Ведение и лечение
Как избавиться от герпеса?
Хотя для избавления от герпеса может потребоваться время, некоторые лекарства могут сократить время заживления и сделать симптомы менее болезненными.Лечение герпеса включает:
- Лекарства, отпускаемые без рецепта: Вы можете купить без рецепта кремы или мази, которые наносите непосредственно на герпес. Если вы начнете использовать эти кремы, когда впервые заметите покалывание или зуд — до того, как образовался герпес, — вы сможете предотвратить его появление.
- Устные противовирусные препараты: Ваш врач может назначить противовирусные препараты, которые вы принимаете перорально (внутрь).
- Внутривенное (IV) противовирусное лекарство: Если другие лекарства не работают, вашему врачу может потребоваться прописать противовирусный препарат, который будет вводиться через капельницу.В этом случае ваш врач будет внимательно следить за вами на протяжении всего лечения.
Какие осложнения связаны с герпесом?
Хотя осложнения от герпеса случаются редко, они могут включать:
- Глазные инфекции: Вирус простого герпеса (HSV-1) может распространяться в глаза, когда кто-то касается герпеса, а затем касается глаза. Если ВПГ-1 распространяется в глаза, это может вызвать кератит ВПГ — потенциально серьезную инфекцию роговицы.Тяжелые инфекции, вызванные кератитом, вызванным вирусом простого герпеса, могут привести к слепоте.
- Генитальные язвы: ВПГ-1 может распространяться на гениталии при оральном сексе, вызывая образование бородавок или язв на гениталиях или анусе. Но даже если люди иногда называют это оральным герпесом, ВПГ-1 не то же самое, что ВПГ-2, вирус, передающийся половым путем, вызывающий большинство случаев генитального герпеса.
У определенных групп людей герпес может привести к серьезным осложнениям. Следующие группы людей должны немедленно получить медицинскую помощь, если у них герпес:
- Новорожденные: У младенцев в возрасте до 6 месяцев могут развиться такие осложнения, как высокая температура и судороги, поскольку их иммунная система не полностью развита.
- Люди с ослабленным иммунитетом: У людей с ослабленной иммунной системой вирус простого герпеса может привести к энцефалиту (отеку мозга). Если у вас ВИЧ или вы проходите химиотерапию, герпес может быть более серьезным, и для его исчезновения потребуется больше времени.
- Люди, страдающие экземой: Вирус простого герпеса может вызывать опасную для жизни инфекцию, называемую герпетической экземой, у взрослых и детей с экземой. Важно сразу же обратиться к врачу, если у вас экзема и у вас возник герпес.
Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы герпеса?
Хотя герпес доставляет дискомфорт, вы можете найти облегчение дома. Предложения по лечению герпеса:
- Используйте безрецептурные кремы и мази: Эти средства могут помочь сократить время заживления и облегчить симптомы. Они наиболее эффективны, когда вы используете их, как только чувствуете, что начинается герпес.
- Примите обезболивающие: Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может порекомендовать отпускаемое без рецепта местное обезболивающее, такое как лидокаин, которое можно применять непосредственно к герпесу.Вы также можете принимать парацетамол или ибупрофен внутрь, чтобы облегчить дискомфорт.
- Используйте солнцезащитный крем и бальзам для губ с SPF: Важно убедиться, что герпес не обгорел на солнце, пока заживает. Кроме того, ежедневное ношение бальзама для губ с SPF 30 может предотвратить появление герпеса в будущем.
- Избегайте кислых продуктов: Апельсиновый сок, помидоры и другие кислые продукты могут усугубить герпес.
- Приложите прохладный компресс: Вы можете использовать прохладную влажную тряпку для мытья посуды, чтобы успокоить герпес.Применяйте его на несколько минут в течение дня. Обязательно постирайте полотенце после того, как использовали его, чтобы не передать герпес другим людям.
Профилактика
Как предотвратить герпес?
Чтобы избежать заражения HSV-1, вы должны принимать следующие меры предосторожности в отношении людей, у которых есть герпес:
- Избегайте поцелуев, интимных контактов и орального секса с больными герпесом.
- Не используйте совместно полотенца, бритвы, посуду, столовые приборы, соломинки, бальзам для губ или помаду.
- Вымойте руки перед тем, как прикасаться к губам, глазам или гениталиям.
Если вы уже контактировали с HSV-1, сделайте следующее, чтобы снизить риск вспышки герпеса:
- Старайтесь оставаться здоровым: Лихорадка может вызвать герпес, поэтому люди иногда называют их лихорадочными волдырями.
- Достаточно отдыхайте: Усталость ослабляет вашу иммунную систему и повышает вероятность заболевания.
Используйте бальзам для губ с SPF: Защита губ от солнечных ожогов может помочь вам избежать вспышки.
Если у вас герпес, будьте осторожны с младенцами. Всегда мойте руки и не целуйте ребенка, пока герпес полностью не заживет.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы пациентов с герпесом?
Большинство людей, у которых развивается герпес, учатся жить со своими вспышками и управлять ими. У здоровых людей герпес обычно проходит в течение одной-двух недель и не имеет длительного эффекта. Однако у маленьких детей, людей с ослабленным иммунитетом и людей с экземой герпес может вызывать опасные для жизни инфекции.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу герпеса?
Вам следует обратиться за лечением от герпеса, если у вас есть:
- Экзема (также известная как атопический дерматит)
- Многочисленные, частые или чрезвычайно болезненные герпес
- Вспышка, которая не проходит сама по себе примерно за 2 недели
- Язвы на глазах, руках, гениталиях или других частях тела
- ВИЧ или рак
- Нарушение иммунной системы, или если вы проходите химиотерапию или принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему
Kidshealth: от А до Я: Простой герпес 2
Также может называться: HSV2; ВПГ-2; Генитальный герпес; Герпес
Herpes simplex 2 — это тип вируса герпеса, который обычно вызывает вспышки в области гениталий.
Дополнительная информация
Существует несколько видов вирусов герпеса, которые могут вызывать волдыри и боль в различных частях тела. Обычно простой герпес 2 (HSV2) вызывает поражения в области гениталий, что приводит к генитальному герпесу. Иногда HSV2 также может вызывать поражения вокруг рта и лица. Герпес заразен и может передаваться от человека к человеку при любой форме незащищенного секса (орального, анального или вагинального).
Вспышки герпеса обычно начинаются с боли, болезненности или зуда в области гениталий.Шишки и волдыри могут появиться на влагалище, половом члене, мошонке, анусе, бедре или ягодицах. Вскоре волдыри открываются и образуют болезненные язвы, которые могут длиться до 3 недель. Другие симптомы могут включать: боль или жжение во время мочеиспускания; боль в мышцах; и болезненные опухшие железы в области паха.
После первоначального заражения вирус может бездействовать, не вызывая никаких симптомов. Но он может снова активироваться позже, обычно после стресса, такого как простуда, инфекция, гормональные изменения или менструальный цикл.Вспышки часто лечат противовирусными препаратами. Для людей, которые знают, что у них есть вирус, супрессивная терапия может предотвратить или уменьшить количество вспышек и уменьшить вероятность передачи вируса другому человеку во время секса.
Помните
Нет лекарства от HSV2. Когда кто-то заразился вирусом, он остается в организме. Лекарства могут облегчить дискомфорт во время вспышек и ограничить или иногда предотвратить их, но лучше полностью предотвратить инфекцию герпеса, приняв меры против заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются медицинскими экспертами KidsHealth.
.