лечение, симптомы, признаки; лечение в домашних условиях, виды конъюнктивита
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- 1 триместр
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Развитие плода по неделям
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- при ОРВИ
- для детей
симптомы и лечение ребенка, капли
Одним из проявлений аллергии у малышей может быть развитие конъюнктивита. Особенно часто он развивается у крох в первый год жизни. Яркие симптомы заболевания причиняют малышу выраженный дискомфорт. Несвоевременное оказание помощи может привести к опасным для жизни осложнениям.
Как развивается?
Запуск воспаления начинается после воздействия провоцирующего фактора. Для этого заболевания таким провокатором является любое чужеродное вещество — аллерген. Детские аллергические реакции протекают достаточно остро и стремительно. Все клинические симптомы могут появиться уже через несколько часов после начала заболевания.
Наиболее часто аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с цветочной пыльцой или на цветение различных растений. Пик заболеваемости наблюдается в весенне-летнее время. У каждого второго ребенка, имеющего склонность к аллергическим реакциям, может возникнуть обострение во время цветения. Заболевание развивается очень быстро. Буквально, за несколько часов с момента попадания аллергена появляются первые клинические проявления болезни.
Другой не менее частой причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является непереносимость определенных пищевых продуктов. Если у малыша есть аллергия на цитрусовые или морепродукты, то у него также могут возникнуть все симптомы, характерные для воспалительного заболевания глаз. Это происходит вследствие быстрого распространения воспаления по всему организму.
В гораздо меньшем количестве случаев аллергические конъюнктивиты у детей могут развиться при вдыхании паров различных химических веществ. Доктор Комаровский отмечает, что наиболее частой причиной возникновения таких форм заболеваний может быть контакт с клеящими веществами. Детки, посещающие образовательные учреждения, не застрахованы от развития подобной аллергической реакции.
У малышей, которые не переносят бытовую пыль или домашних пылевых клещей, может возникнуть аллергический конъюнктивит во время сна или просто нахождения в кроватке. Дело в том, что клещи очень часто живут в подушках. Если регулярно не проводить специальную дезинфицирующую обработку, они могут очень быстро размножаться и приводить к развитию настоящих аллергических реакций. Особенно это актуально для малышей грудного возраста и новорожденных.
В летнее время источниками аллергии могут быть укусы пчел, ос и других различных насекомых. Яд, который они выделяют при контакте, является очень опасным для маленького организма. Огромное количество содержащихся в нем биологически активных веществ в короткое время вызывает весь каскад аллергических реакций у малыша. Симптомы появляются стремительно и требуют незамедлительной помощи.
Все аллергические реакции (вне зависимости от фактора-провокатора) имеют общие клинические проявления
Основные симптомы и признаки
При возникновении аллергии у ребенка достаточно быстро возникает конъюнктивит. Этот неблагоприятное заболевание вызывает у малыша много неприятных ощущений. Как правило, с момента попадания провоцирующего фактора до развития воспалительного процесса в глазах проходит не более 24 часов.
Наиболее частые симптомы при конъюнктивите:
- Сильное покраснение. Мельчайшие сосудики глаза из-за воспалительного процесса сильно выступают. В тяжелых случаях может наблюдаться даже кровоизлияние в глаз, однако это встречается довольно редко. Пораженный глаз выглядит не лучшим образом на фоне отека век. Процесс двусторонний. Поражения только одного глаза при аллергическом конъюнктивите не бывает.
- Ощущение «песка» в глазах или инородного тела. Наиболее частый симптом при конъюнктивите. Малыш, чувствуя инородный предмет в глазу, старается чаще моргать, чтобы его удалить. Это приносит ребенку только временное улучшение.
- Выраженное слезотечение. Оно происходит в течение всех суток. При аллергических конъюнктивитах, как правило, отделяемое светлое и выделяется в больших количествах. Гноя в классическом варианте болезни не бывает. Развивается гноетечение только при присоединении к аллергическому процессу инфекционной бактериальной флоры.
- Отек век. Аллергический процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и все структуры глаза в целом. Веки сильно отекают и набухают. Малышам становится трудно открывать и закрывать глазки. Попытки это сделать приносят выраженную болезненность.
- Характерный внешний вид. У ребенка с аллергической реакцией сильно изменяются черты лица. Оно становится одутловатым, с красным оттенком. Сильно нависшие опухшие веки придают выражению лица угрюмый вид. В некоторых случаях могут также отекать губы и язык. При таком развитии заболевания лечить малыша нужно незамедлительно. Если у ребенка отекло лицо, срочно вызывайте скорую помощь.
- Изменение поведения. Малыши при остром периоде становятся очень вялыми, отказываются от любимых блюд. Привычные занятия, которые приносили им радость, больше не доставляют удовольствия. Малыши плачут, капризничают. Маленькие детки чаще просятся «на ручки».
Все симптомы аллергического конъюнктивита возникают приблизительно в одно и то же время. За несколько часов клинические проявления болезни многократно возрастают. Если малышу вовремя не оказать помощь, последствия могут быть опасными и даже угрожать жизни. Во многих случаях требуется незамедлительная постановка диагноза и назначение комплекса лечения.
Какие анализы необходимы?
Наиболее часто выраженные признаки конъюнктивита позволяют докторам быстро и правильно поставить точный диагноз. Однако в случае аллергической реакции и развития воспалительного заболевания глаза требуется проведение дополнительных лабораторных тестов.
Одним из самых важных является общий анализ крови. Этот рутинный тест позволяет уточнить степень тяжести заболевания. Выраженная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) свидетельствует о развитии аллергической реакции. Такой простой (но информативный) тест позволяет отличить аллергию от бактериального или вирусного вариантов конъюнктивита.
Чтобы установить, какой аллерген виновен в развитии заболевания, требуется проведение дополнительных лабораторных обследований. Этот метод можно применять только после стихания острого процесса. Это, как правило, через 2-3 недели. Наиболее часто врачи-аллергологи используют скарификационные тесты.
В этом случае небольшим острым предметом делают маленькие насечки на коже и добавляют несколько капель различных аллергенов. Если у малыша есть аллергическая реакция на какой-то внешний фактор, то в месте такой царапины будет умеренное покраснение. Доктор анализирует результаты и может установить, какой аллерген является опасным для ребенка. Проведение процедуры безболезненное и безопасное. Проводится для малышей разного возраста.
Одним из самых информативных тестов на сегодняшний день является серологическое исследование крови. В этом случае у ребенка забирают венозную кровь на исследование. Результаты готовы, как правило, через 3-5 дней. Лабораторный тест с вероятностью 95-98% покажет склонность ребенка к аллергии, вызываемой конкретным внешним фактором. Практически все существующие на сегодняшний день аллергены можно проверить этим способом.
Проведение комплекса всех диагностических мер является необходимым условием для уточнения причины, которая вызывает аллергическую реакцию. В будущем, зная источник заболевания, гораздо легче его предотвращать, лечить. Терапия при аллергических процессах должна проводиться незамедлительно. Любое промедление может многократно усилить развитие опасных для жизни малыша осложнений.
Лечение
Для устранения симптомов аллергического конъюнктивита требуется назначение сразу целого комплекса терапевтических мероприятий. Если у ребенка появились первые признаки аллергии, начать лечение стоит в первые минуты.
При терапии конъюнктивита требуется проведение следующих терапевтических мероприятий:
·
- Устранение контакта с провоцирующим фактором, если это возможно сделать. При укусе насекомых — следует обязательно удалить жало. Лучше сделать это в травмпункте. Если ситуация не позволяет, а вы находитесь в местах, сильно отдаленных от медицинских учреждений, попробуйте сделать это самостоятельно.
- Во время цветения обязательно промывайте глазки ребенка после прогулок. Вовсе не обязательно использовать специальные лекарственные средства. Можно промывать глаза с помощью отвара ромашки или простой остуженной кипяченой водой. Чистым ватным диском проведите от внешнего уголка глаза к внутреннему. Для каждой стороны используйте чистую вату. Для детей более старшего возраста после каждого посещения улицы достаточно просто умыться под проточной водой.
- Использование специальных антигистаминных препаратов. На сегодняшний день они могут выпускаться в различных формах. Наиболее часто в лечении конъюнктивита используют глазные капли. Врачи назначают капать их в каждый глаз (на протяжении 7-10 дней). Лечебные глазные капли помогают в короткие сроки избавиться от слезотечения и зуда.
- При тяжелых формах заболевания, когда сильно ухудшается общее состояние малыша, требуется назначение гормональных средств. Как правило, такие лекарства врачи скорой помощи (или приемного покоя) вводят через уколы. Бояться гормонов не стоит! Доза, которую применяют специалисты, не является опасной и не сможет как-то навредить малышу. Применение гормональных средств необходимо при выраженном отеке Квинке или развитии неблагоприятных осложнений.
- Назначение лечебной гипоаллергенной диеты. Всем малышам, имеющим склонность к аллергическим реакциям, врачи рекомендуют соблюдение такого питания на протяжении всей жизни, а не только в острый период. Исключение продуктов, провоцирующих развитие аллергии, помогает предотвратить новые случаи заболевания. Диета, богатая белком и важными для жизни веществами, помогает укрепить иммунитет и положительно влияет на рост ребенка.
- Промывание глаз. Применяется в каждом случае лечения глазных аллергических заболеваний. Повторять процедуру следует не реже 2-3 раз в день. Если у малыша сильное слезотечение, то промывать глазки можно гораздо чаще — по потребности.
- Правильный распорядок дня. Во время острого периода заболевания не следует давать малышу выраженные нагрузки. Лучше, чтобы он больше спал и набирался сил. Во время дневного отдыха у малышей нормализуется работа гормональной и иммунной систем, уменьшаются симптомы аллергической реакции. Когда ребенок закрывает глазки, агрессивное действие солнечных лучей на воспаленную слизистую ослабевает.
Профилактика
Для профилактики аллергического конъюнктивита важно предотвратить возможный контакт аллергена с детским организмом. Если у ребенка наблюдается выраженная аллергия на цветение растений или пыльцу, лучше выезжать за пределы города в те регионы, где этот период уже прошел. Часто малыши из средней полосы России уезжают вместе с родителями на юг. В южных районах цветение начинается раньше. Такая смена климатического пояса предотвратит возможное наступление аллергической реакции.
Для малышей с уже установленной причиной возникновения аллергии можно прибегнуть к достаточно новому методу лечения – СИТ-терапии.
С помощью этого способа можно натренировать детский иммунитет, сделать его устойчивым к конкретному аллергену. В организм малыша вводятся специальные растворы аллергенов (в очень низких концентрациях). Со временем иммунная система начинает их активно распознавать. При новых контактах в реальной жизни у ребенка не появляются неблагоприятные симптомы аллергической реакции.
Укрепление иммунитета является также важной профилактической мерой. Правильная гипоаллергенная диета, прогулки на свежем воздухе позволяют активизировать работу иммунной системы, восстанавливая организм. Для малышей раннего возраста обязательно совершение ежедневных прогулок.
Соблюдение гипоаллергенной диеты является также важным профилактическим методом. В таком питании полностью исключаются все продукты, которые обладают выраженным сенсибилизирующим действием на детский организм. Совет Педиатров разработал специальные таблицы, в которых все продукты разделены по нескольким категориям: высокоаллергенные, гипоаллергенные и нейтральные. Диета включает все основные принципы лечебного питания и идеально подходит всем малышам, вне зависимости от возраста.
Осуществление всего комплекса лечебных мероприятий позволит в достаточно короткие сроки устранить неблагоприятные симптомы болезни и вернуть малыша к привычному образу жизни. В дальнейшем только осуществление профилактических мер поможет предотвратить развитие новых обострений аллергической реакции. Выполнять такие рекомендации следует на протяжении всей жизни.
Подробнее о аллергическом конъюквите у детей расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
чем лечить ребенка и как отличить вирусную форму
Воспалительные заболевания глаз являются одними из самых частых болезней у малышей разного возраста. Пик заболеваемости отмечается у детей в 2 года и до 10 лет. Заболеть могут малыши практически с первых дней после рождения. Конъюнктивиты, возникшие в результате попадания бактерий, встречаются в подавляющем большинстве случаев.
Самые частые причины
Бактериальные инфекции возглавляют список острых воспалительных заболеваний глаз у малышей. Современная наука на сегодняшний день насчитывает более полумиллиона различных патогенных бактерий. Попадая в детский организм, они быстро размножаются и сравнительно быстро вызывают сильное воспаление.
В детской офтальмологической практике виновниками бактериальных конъюнктивитов зачастую становятся стафилококки или стрептококки. Они отлично сохраняются во внешней среде. Без применения специальных дезинфицирующих средств бактерии долгое время существуют в разных помещениях.
Особенно высокая концентрация этих микроорганизмов отмечается в скученных коллективах. В детских образовательных учреждениях наблюдается высокий уровень нахождения бактерий в окружающем воздухе.
Стафилококки также очень хорошо переносят неблагоприятные условия внешней среды. В холодных и плохо отапливаемых помещениях они могут жить сравнительно долгое время. При попадании в благоприятные условия существования микроорганизмы начинают активно размножаться и могут вызвать вспышки инфекционных заболеваний.
Слизистая оболочка глаза или конъюнктива очень хорошо кровоснабжается. Попавшие в кровь микроорганизмы быстро распространяются по всему организму с током крови, вызывая повреждения других органов.
Бактериальный конъюнктивит — достаточно опасное заболевание, так как оно может протекать с различными неблагоприятными осложнениями.
Инкубационный период
До появления первых характерных симптомов болезни проходит достаточно долгое время. Этот временной отрезок называется инкубационным периодом. Для бактериальных конъюнктивитов он, как правило, длится 7-10 дней.
Доктор Комаровский дает совет, как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального. Если заболевание вызвал вирус, то инкубационный период будет меньше. В среднем он составляет 3-5 дней.
За время до наступления первых проявлений болезни количество бактерий в детском организме значительно возрастает. Попав в благоприятные условия существования, они быстро размножаются. Распространяясь с током крови по всему организму, патогенные микроорганизмы вызывают яркие проявления воспалительного заболевания.
Какие основные симптомы?
Бактериальные конъюнктивиты могут протекать с множеством разнообразных клинических проявлений. Так как микроорганизмы повреждают слизистую оболочку глаз, то нарушения зрения являются самыми частыми признаками воспаления.
Конъюнктивит, вызванный бактериями, обычно протекает со следующими симптомами:
- Сильное слезотечение. Течение жидкости из глаз у малыша во время острого периода заболевания наблюдается практически постоянно. У некоторых деток слезотечение может начаться только с одного глазика. Через несколько часов воспаление переходит на второй.
- Гноетечение. Если заболевание вызывает бактериальная флора, то выделения из глаз становятся гнойными. В ряде случаев при заражении стафилококком у малышей может наблюдаться отделяемое зеленого цвета. Некоторые бактерии дают более багровый оттенок. Гной из глазок достаточно липкий, плохо удаляется при проведении гигиенических процедур.
- Краснота глаз. При бактериальных конъюнктивитах покраснение умеренное. Выраженная краснота встречается только при тяжелых формах заболевания и более характерна для вирусных вариантов течения болезни. У малышей при бактериальном конъюнктивите наблюдается покраснение обоих глаз. Этот симптом может сохраняться еще в течение недели с момента выздоровления.
- Ощущение инородного предмета или «песка» в глазах. Зачастую является самым первым ощущением на первых стадиях заболевания. При появлении этого симптома можно уже заподозрить скорое развитие остальных признаков конъюнктивита.
- Болезненность при ярком свете. Солнечные лучи, попадая на воспаленную слизистую оболочку глаза, вызывают усиление боли и слезотечения. В острый период заболевания малыш лучше себя чувствует в более темной комнате. Чтобы слизистая оболочка глаза быстро заживала и дополнительно не травмировалась, детскую комнату лучше хорошо зашторивать.
- Ухудшение общего состояния ребенка. Малыши в период болезни становятся более капризными, у них снижается аппетит. Выраженный болевой синдром не позволяет ребенку часто открывать глазки. Он начинает чаще моргать. При более выраженном болевом синдроме детки плачут и отказываются от еды, стараются проводить больше времени в кровати или спят.
- Появление интоксикации. Любой бактериальный процесс вызывает повышение температуры, головную боль и усиливает общую слабость. Это явление связано с обилием выделяемых микроорганизмами бактериальных токсинов. Температура тела у малышей обычно поднимается до 38-39 градусов. При таком повышении может возникнуть лихорадка, а также озноб.
Развитие многочисленных симптомов при конъюнктивите происходит весьма стремительно. За первые двое суток у малышей многократно усиливается болевой синдром и слезотечение. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений, которые могут вызвать стойкое нарушение зрения у ребенка, родители в срочном порядке должны показать малыша врачу-офтальмологу. Доктор установит точный диагноз и назначит всю необходимую в этом случае медикаментозную терапию.
Лечение
Любое бактериальное заболевание может вызвать целый комплекс неблагоприятных последствий. Чтобы это предотвратить, требуется обязательное назначение лекарственных средств.
Наиболее часто врачи рекомендуют различные капли для глаз, обладающие бактерицидным действием. Однако не всегда использование таких лекарств оказывается достаточным для полного удаления бактерий из организма. Во многих случаях требуется назначение антибиотиков в таблетках.
Все лечение при бактериальных конъюнктивитах можно свести к выполнению определенных назначений:
- Применение антибактериальных препаратов по назначению врача. Они могут быть в виде капель, таблеток или уколов. Наиболее часто для лечения бактериальных инфекций глаз применяют альбуцид, тетрациклиновую и левомицетиновую мазь. Эти препараты отлично зарекомендовали себя в детской практике и практически не вызывают у малышей неблагоприятных побочных действий. Мази закладывают стерильной стеклянной палочкой за поврежденное веко 3-4 раза в сутки. Обычно длительность такого лечения составляет не более 10 дней. Назначение таблеток и уколов антибиотиков делает только врач. В своих рекомендациях он указывает кратность, дозу и длительность такого антибактериального курса.
- Промывание глаз. С этой целью лучше использовать обычную кипяченую воду с добавлением антисептических средств. Для малышей с самых первых месяцев жизни отлично подойдут отвары ромашки. Смоченным ватным диском нужно протирать глазки малыша с внешнего края глаза по направлению к носу. Ватные диски обязательно менять для каждой стороны. Промывать глазки в острую стадию болезни можно каждый час.
- Обеспечение полноценного отдыха. Во время сна детский организм восстанавливается и набирается сил для борьбы с болезнью. Каждый ребенок до пяти лет обязательно должен спать днем. Малышам, которые больны инфекционным заболеванием глаз, следует обязательно отдыхать в дневное время с закрытыми глазками. В это время слизистая оболочка восстанавливается и заживает.
- Лечебное питание. В острый период заболевания малышам нужно обязательно получать пищу с достаточным количеством белка. Такие продукты помогут укрепить силы иммунной системы и ускорят выздоровление. Для малышей любого возраста в качестве белка отлично подойдет птица и телятина, а также белая рыба. Дополнить рацион можно кашами, а также овощными и фруктовыми пюре.
- Оптимальный водный режим. Для устранения всех бактериальных токсинов из организма ребенок должен много пить. Лучше, чтобы малыш употреблял не менее 1,5 литров в течение суток во время болезни. Пить можно обычную кипяченую теплую воду. В острый период болезни малышам готовят фруктовые и ягодные компоты или морсы. Можно сварить отвар из шиповника. Такие напитки богаты витамином С и полезными микроэлементами.
- Соблюдение режима дня. Во время острого периода болезни гулять с малышом на улице не следует. Лучше отложить такие прогулки до выздоровления. Особенно это может быть опасным в летнее время. Яркие солнечные лучи, попадая на раздраженную слизистую оболочку, вызывают дополнительное ее повреждение и значительно усиливают воспаление.
- Купание в первые дни заболевания также лучше отложить. Особенно в том случае, если у ребенка повышенная температура тела или лихорадка. После ванных процедур малыш может легко переохладиться. При переохлаждении ослабляются силы иммунной системы, что значительно уменьшает силы малыша при борьбе с инфекцией.
Процесс закапывания капель в глазки ребенка вы можете увидеть в следующем видео.
Профилактика
Соблюдение профилактических мер позволит защитить детский организм от возможной бактериальной инфекции. У малышей с сильным иммунитетом вероятность развития воспалительных заболеваний значительно снижается. Ослабленные малыши или дети, которые совсем недавно перенесли простудное заболевание, оказываются в зоне риска по развитию инфекционных болезней глаз.
В профилактике бактериальных конъюнктивитов огромное значение имеет соблюдение гигиенических правил. У каждого ребенка обязательно должны быть свои личные средства гигиены и полотенца. Если в семье есть несколько малышей разного возраста, то им следует пользоваться только своей посудой и кружками.
Вытирать лицо нужно обязательно чистым полотенцем. Желательно стирать текстильные изделия не реже 2-3 дней в неделю. Для новорожденных малышей следует проводить стирку ежедневно. Обязательно все полотенца должны быть проглажены с обеих сторон горячим утюгом.
Укрепление иммунитета является также одним из важных элементов профилактики воспалительных заболеваний. Правильное здоровое питание с достаточным содержанием витаминов в значительной степени позволит укрепить ослабленный детский организм. Ежедневные активные прогулки на свежем воздухе отлично действуют на подрастающего малыша.
Для малышей, которые посещают образовательные учреждения, следует ограничить их посещения во время вспышек инфекционных заболеваний. Как правило, такой временный карантин составляет 7-10 дней. В школах и детских садах в это время обязательно проведение специальной дезинфицирующей обработки.
Бактериальный конъюнктивит является довольно частым воспалительным заболеванием у малышей разного возраста. Эта глазная патология хорошо излечивается применением антибактериальных препаратов. После своевременного качественного лечения малыши полостью выздоравливают.
Подробнее смотрите ниже в передаче доктора Комаровского.
виды, лечение, симптомы и признаки заболевания у детей
Симптомы конъюнктивита у ребенка. Его виды
Помимо общих признаков конъюнктивита у детей – гиперемии белка, слезотечения, отека век, зуда, жжения, боли в глазах, существуют и характерные для каждого вида заболевания особенности.
Бактериальный конъюнктивит у детей
Характеризуется наличием мутных серых, серо-желтых или желтых выделений из глаз. Отделяемого бывает так много, что, проснувшись поутру, ребенок не может открыть глаза: ресницы и веки склеиваются подсохшими гноем и слизью. Помимо этого, при гнойном конъюнктивите часто наблюдается общее ухудшение самочувствия: головная боль, повышение температуры, усталость, вялость – все признаки, сопровождающие обычно протекание бактериальной инфекции.
Бактериальные конъюнктивиты легко распространяются в детских коллективах: ясельных и детсадовских группах, классах.
Вирусный конъюнктивит у детей
Отличается длительным течением. По симптомам можно отличить герпетический конъюнктивит от аденовирусного: в первом случае воспалительный процесс чаще носит односторонний характер, во втором – двусторонний, с увеличением шейных лимфатических узлов и повышением температуры. Герпетический конъюнктивит чаще приводит к осложнениям, так как при нем поражение распространяется и на более глубокие отделы. Для аденовирусных характерно сочетание воспаления глаз с отитом, фарингитом, ринитом.
Аллергический конъюнктивит у детей
Доля аллергических конъюнктивитов увеличивается с общим ростом заболеваемости аллергией. В основном они затрагивают оба глаза и длятся не меньше месяца, часто – дольше. Основная жалоба – мучительный постоянный зуд. Ребенок, страдающий от аллергического конъюнктивита, постоянно трет глаза, что приводит к появлению дерматита век. К неприятным ощущениям присоединяются трещины, потертости, сыпь вокруг глаз. Характерно сильное слезотечение. Отделяемое обычно слизистое или гнойно-слизистое.
Вызвать аллергический конъюнктивит могут пыльца растений, выделения домашних питомцев, продукты питания и даже глистные инвазии. В отличие от инфекционного конъюнктивита, он не заразен и не приводит к эпидемическим вспышкам в коллективах.
Контактный конъюнктивит у детей
Основное его отличие – поражение только одного глаза. Все потому, что заболевание непосредственно связано с контактом органа зрения с раздражающим элементом – соринкой, песчинкой, ресницей, либо микротравмой.
Профилактика детского конъюнктивита
Действия по профилактике заболевания будут различаться в зависимости от причины, его вызвавшей.
Так, способы предотвращения очень заразного инфекционного конъюнктивита заключаются в скрупулезном соблюдении личной гигиены. Мытье рук с мылом, использование только индивидуального полотенца – минимальные меры для того, чтобы обезопасить ребенка. Заболевшему необходимо выделить отдельное постельное белье, посуду, обеспечить бумажными салфетками, которые после использования нужно сразу же выкидывать.
Для профилактики аллергического конъюнктивита необходимо минимизировать контакт с аллергеном: убрать источник заболевания – единственный способ вылечиться и избежать рецидивов.
Конъюнктивит у ребенка — Дети
Одной из актуальных проблем у детей в весенний период являются конъюнктивиты. О видах конъюнктивитов, а также о лечении и предупреждении этого заболевания мы поговорили с детским офтальмологом второй категории медицинской сети «Добробут» Любовью Романовской (med.dobrobut.com, (044) 495 2 888).
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).
Виды конъюнктивитов
В зависимости от причины возникновения, конъюнктивиты делятся на виды:
аллергический конъюнктивит провоцируется каким-либо аллергеном. Весной этим аллергеном традиционно становится пыльца растений. Часто аллергические конъюнктивиты провоцируются глистной инвазией;
вирусный, провоцируемый вирусной инфекцией. Часто возникает наряду с ОРВИ;
бактериальный, или гнойный, вызываемый бактериальной инфекцией. Часто ребенок сам заносит инфекцию в глаз, когда трет глаза руками;
возможны также комбинации вирусного и аллергического конъюнктивитов, вирусного и бактериального, гнойного и аллергического;
У новорожденных детей (до 3 месяцев) конъюнктивит может вызываться непроходимостью носослезного канала (дакриоциститом).
Признаки конъюнктивита:
покраснение глаза;
дискомфортные ощущения: боль, зуд;
отечность;
чувство инородного тела;
выделения слизистые, слизисто-гнойные и гнойные. Конъюнктивит может протекать и без выделений, возможны также закисания глаз по утрам.
Доврачебная помощь при конъюнктивите
Если вы наблюдаете у ребенка первые признаки конъюнктивита, основным методом лечения будет промывание глаз. Промывать можно кипяченой водой, чайной заваркой (1 чайная ложка чая на полстакана воды) или раствором фурацилина (1 таблетка фурацилина на полстакана воды). Промывание следует производить не менее 6 раз в день (каждые 2 часа).
Когда к врачу
При регулярном промывании состояние должно нормализоваться в течение трех дней. Если за это время вы не увидите улучшения состояния, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он назначил препарат. Не стоит подбирать препараты самостоятельно, поскольку, не зная причин, вызвавших конъюнктивит, можно добиться обратного эффекта, когда чувствительность к препарату снизится, и доктору уже придется назначать более сильные препараты, чтобы справиться с инфекцией. Обязательно сразу обратитесь к врачу, если у ребенка до 3 месяцев закисают глаза, чтобы исключить диагноз дакриоцистит.
Врачебная помощь при конъюнктивите
Лечение при конъюнктивите назначается в зависимости от причины заболевания. При вирусных конъюнктивитах назначаются противовирусные капли, при гнойных — антибиотики, аллергические конъюнктивиты лечатся противоаллергическими препаратами. Есть также комбинированные препараты для лечения конъюнктивита, например, противовирусные вместе с противоаллергическими или вместе с антибиотиком. Данные препараты воздействуют только на слизистую оболочку глаза и безопасны для организма.
В лечении аллергического конъюнктивита основное внимание следует уделить профилактике. Если у ребенка аллергия на пыльцу, врач должен подобрать ему препарат, которым следует закапывать глаза примерно за 3 недели до предполагаемого цветения. Этим же препаратом следует закапывать глаза на протяжении всего периода цветения. После того как аллерген отцвел, можно постепенно прекращать лечение препаратом.
Профилактика конъюнктивита
Часто дети заносят инфекцию руками, особенно при насморке, когда трут сначала нос, затем глаза. Кроме этого, при заложенности носа носослезный канал сужается, отток слезы из глаза уменьшается, поэтому и бактерии быстрее размножаются. Кроме этого, дети заражаются конъюнктивитом в детских коллективах и в одной семье. Учитывая особенности заражения конъюнктивитом, следует придерживаться и правил профилактики.
Самым важным моментом в профилактике конъюнктивита является гигиена. У каждого члена семьи должно быть свое полотенце. Для лица и тела должны быть разные полотенца. Когда ребенок заболевает, его полотенце для лица следует менять ежедневно, перед употреблением проглаживать горячим утюгом. Наволочку ребенка также следует менять раз в день и проглаживать. Дети переносят инфекцию на игрушках, поэтому игрушки должны обрабатываться. Если в семье не один ребенок, и у одного ребенка конъюнктивит, на некоторое время следует разделить игрушки детей. До полного восстановления детей не разрешается водить в детские коллективы.
Татьяна Корякина
Конъюнктивит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение
Конъюнктивит у детей — заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.
Общие сведения
Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.
Конъюнктивит у детей
Причины
Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.
Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).
Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.
Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).
Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.
Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.
Симптомы конъюнктивита у детей
Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.
У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.
Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.
Бактериальный конъюнктивит у детей
При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.
Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.
Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем — обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.
Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.
Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.
Вирусный конъюнктивит у детей
Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.
При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе — оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.
Диагностика
Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.
Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную — бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.
При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.
Лечение конъюнктивита у детей
Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.
Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.
При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.
Профилактика
Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.
Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.
Как правильно лечить конъюнктивит у ребенка?
Конъюнктивит — это воспаление внешней соединительной оболочки глазного яблока, которая именуется конъюнктивой. Важно внимательно отнестись к лечению конъюнктивита у детей и правильно определить причину его возникновения. Конъюнктивит у детей может возникнуть на почве текущего заболевания (корь, краснуха, ветрянка), инфекции или аллергии.
Конъюнктивит у детей
Первичные симптомы конъюнктивита у детей обычно ярко выражены, и заметить их способен любой заботливый родитель. Однако определить вид конъюнктивита и назначить правильное лечение сможет только опытный офтальмолог. Проявление конъюнктивита у детей и
подростков чаще всего наблюдается в острой форме. Конкретный диагноз определяется офтальмологом, при внимательном изучении конъюнктивы глаза во время внешнего осмотра и при помощи биомикроскопии. Врач обращает внимание на следующие симптомы:
- Степень гиперемии и отека конъюнктивы, отека век и переходных складок.
- Присутствие слизистых или гнойных выделений.
- Наличие пленок различной степени отделяемости.
- Наличие поверхностных инфильтратов, гранулем и др.
В случаях затяжного течения болезни применяется лабораторная диагностика, для которой с конъюнктивы глаза берут мазок и образец слезной жидкости. Это позволяет выявить природу возбудителя конъюнктивита у ребенка и определить, как лечить заболевание. Рассмотрим, чем лечить наиболее часто встречающиеся у детей разновидности конъюнктивита.
Неспецифические катаральные конъюнктивиты бактериальной природы
Данные заболевания довольно часто встречаются у детей и имеют преимущественно острое течение. Возбудителями являются золотистый стафилококк и стрептококк. Болезнь проявляется обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое засыхает на ресницах, сильным отеком конъюнктивы, ее набуханием и покраснением. В некоторых случаях воспаление может захватить и роговицу глаза. Чем лечится такой конъюнктивит у детей?
Как правило, офтальмолог назначает препараты в зависимости от природы возбудителя болезни:
- В тех случаях, когда возбудитель не установлен, назначается «Мирамистин», одновременно с которым применяют «Сульфацетамид» (капли) либо один из видов антибиотиков: «Ципрофлоксацин» (капли или мазь), эритромициновая мазь, тетрациклиновая мазь.
- При подтверждении возбудителя стафилококковой природы лечение дополняют назначением «Гентамицина» (капли) или «Тобрамицина» (мазь), либо фузидовой кислоты (капли).
- При подтверждении возбудителя стрептококковой природы к основному лечению добавляют «Хлорамфеникол» (капли, дозировка корректируется офтальмологом).
Длительность применения лекарств устанавливается врачом и зависит от эффективности лечения. После снятия острых симптомов лечение конъюнктивита у детей продолжают при помощи глюкокортикоидов (ГКС), например, «Дексаметазона» (капли). При необходимости врач может назначить комбинированные лекарственные средства, содержащие дополнительно к ГКС еще и антибиотик — «Неомицин», «Дексаметазон», «Полимиксин В».
При правильно осуществляемом лечении неспецифический катаральный бактериальный конъюнктивит у детей проходит без осложнений.
Аденовирусный конъюнктивит
Под этим названием скрываются две разновидности заболевания, которыми довольно часто болеют дети в возрасте от 4-х до 10-ти лет. Это фарингоконъюнктивальная лихорадка и эпидемический кератоконъюнктивит, их возбудителями являются различные типы аденовирусов, заразиться которыми можно в детских коллективах.
На раннем этапе симптомы фарингоконъюнктивальной лихорадки включают поражение верхних дыхательных путей (воспаление носа и носоглотки, миндалин), затем к ним добавляется гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое, отечность, наличие пленок на веках, точечные кровоизлияния и образование фолликулов. Также отмечается сильная головная боль и повышение температуры тела. При лечении этого вида конъюнктивита у детей офтальмолог, как правило, использует глазные мази: оксолиновую, мазь флореналя либо теброфеновую.
Применяют неспецифическую иммунотерапию, в состав которой входят препараты интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b или интерфероногенов («Полудан®» или «Актипол®).
Лечение сопутствующих заболеваний, среди которых могут быть фарингит, ринит, трахеит, бронхит и отит, осуществляется педиатром.
Эпидемический кератоконъюнктивит называют госпитальной инфекцией, поскольку он поражает в основном пациентов медицинских учреждений. Первоначально появляются симптомы общего недомогания. Позже отекает конъюнктива, приобретая выраженный красный цвет, на складках век возникают мелкие фолликулы и точечные кровоизлияния. Примерно неделю спустя болезнь ослабевает, но затем наблюдается повторное обострение. Оно сопровождается появлением на роговице точечных инфильтратов (скоплений кровяных клеток), являющихся симптомами кератита. Помутнение роговицы появляется на обоих глазах, иногда на конъюнктиве глаз образуются мембраны. Данное заболевание может приводить к серьезным осложнениям.
Лечение болезни сходно с лечением фарингоконъюнктивальной лихорадки, но требует особого внимания на стадии воспаления роговицы. Обычно на этом этапе офтальмологом назначаются препараты, улучшающие регенерацию роговицы:
- Капли «Таурин-АКОС», ретинола ацетат или пальмитат, «Солкосерил» или «Корнерегель»;
- Также готовят ex tempore капли, содержащие рибофлавин, аскорбиновую кислоту и раствор декстрозы;
- Раствор кромоглициевой кислоты или лодоксамида.
Герпетический конъюнктивит
Возбудителем болезни является вирус простого герпеса, заражение которым происходит в детском возрасте. Симптомы сходны с симптоматикой фарингоконъюнктивальной лихорадки: покраснение слизистой горла и носоглотки, покашливание, насморк, к которым позднее добавляется умеренное покраснение и отечность слизистой глаз, с небольшими фолликулами и точечными кровоизлияниями на нижней переходной складке глаза и на конъюнктиве нижнего века. Самолечение недопустимо. Необходимо обязательно показать ребенка врачу, который сможет определить, чем лучше лечить подобный конъюнктивит у детей.
Терапия в большинстве случаев носит комбинированный характер и способствует как устранению симптомов, так и борьбе с возбудителем болезни:
- Капли, содержащие раствор идоксуридина («Офтан® Иду»).
- Мази с содержанием ацикловира («Виролекс»).
- Противовоспалительные глазные мази: оксолиновая, флореналя мазь либо теброфеновая мазь.
- Интерферон/рекомбинантный интерферон альфа-2b, либо интерфероногены («Полудан®» или аминобензойная кислота «Актипол®»).
- В целях восстановления эпителия слизистой глаза применяется «Солкосерил» или «Корнерегель».
Периодичность применения препаратов и дозировки определяются врачом.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит
Данное заболевание имеет вирусную природу и отличается эпидемическим течением, с определенной регулярностью вызывая всемирные пандемии, во время которых среди заболевших встречается довольно много как детей младшего школьного возраста, так и подростков. Первоначальными симптомами является сильная боль и резь в глазах, светобоязнь. Затем очень быстро начинается отек конъюнктивы и на ней образуются мелкие белые или желтоватые пятна. Впоследствии появляются кровоизлияния. Из глаз начинается отток слизисто-гнойного отделяемого.
Как лечить подобный конъюнктивит у малышей и подростков?
Назначается комплексная терапия:
- Интерферон/рекомбинантный интерферон альфа-2b либо интерфероногены («Полудан®» или аминобензойная кислота «Актипол®»).
- Для профилактики присоединения бактериальной инфекции применяют раствор хлорамфеникола, «Мирамистин» или раствор пиклоксидина, а также комбинированные антибактериальные препараты: глазные капли, содержащие хлорамфеникол, колистиметат, ролитетрациклин.
- В целях восстановления роговицы назначают таурин (капли «Таурин-АКОС»), ретинола ацетат или пальмитат, «Солкосерил» или «Корнерегель».
При своевременном обращении к врачу и тщательном выполнении всех назначений заболевание, как правило, не дает осложнений.
Конъюнктивит при кори
Корь также сопровождается симптомами конъюнктивита. Болеют корью обычно дети дошкольного возраста, не успевшие пройти вакцинацию. Поскольку распространение вируса кори происходит воздушно-капельным путем, вспышки болезни имеют эпидемический характер.
На первоначальном этапе (продолжается от 4-х до 7-ми дней) симптомы напоминают сильную простуду, осложненную конъюнктивитом. Резко повышается температура, появляется насморк и значительная общая слабость. Состояние отягощается сухим навязчивым кашлем и симптомами конъюнктивита: конъюнктива век становится отечной, на ней образуются белые пятна с красным ободком, иногда ребенок испытывает светобоязнь при которой происходит непроизвольное закрытие век (блефароспазм). Во многих случаях появляются гнойные выделения из глаз. Осложнением конъюнктивита может стать кератит.
Подобное состояние требует незамедлительного обращения к врачу, который назначает адекватное лечение. В первую очередь оно направлено на устранение симптоматики основного заболевания. Лечение непосредственно конъюнктивита при кори требует комбинированного подхода:
- Применяются растворы антисептиков (разведенный в пропорции 1:5000 нитрофурал или этакридин (риванола) либо раствор сульфацетамида).
- Препараты неспецифической иммунотерапии: интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b, либо интерфероногенов («Полудан®» или «Актипол®),
- Регенерирующие препараты: «Таурин-АКОС», «Солкосерил» или «Корнерегель».
- Противокоревой γ-глобулин в инъекциях или каплях.
- Витаминотерапия.
Аллергические конъюнктивиты у детей
Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы глаза, вызванное реакцией организма на определенный вид аллергена. Выделяют несколько подвидов аллергического конъюнктивита, основными среди которых можно назвать:
- весенний катар;
- лекарственный конъюнктивит;
- поллинозный конъюнктивит (сенной).
Весенний катар — это заболевание, связанное с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам. Чаще всего данный вид конъюнктивита можно наблюдать у мальчиков от 5 до 12 лет. Начинается заболевание с небольшого зуда в глазах, который усиливается, причиняя дискомфорт. Больной ребенок постоянно трет глаза, что еще более увеличивает зуд. Состояние ухудшается в вечернее время суток, нарушая сон и вызывая страдания. На глазах образуется нитевидное отделяемое, которое скапливается под веками.Возможно распространение раздражения на роговицу, при этом наблюдаются светобоязнь и заметно ухудшается зрение.
Определить, как лечить подобный конъюнктивит у ребенка, может только специалист. В зависимости от тяжести симптомов заболевания офтальмолог назначает либо один из препаратов, либо их комбинацию:
- «Аломид» или «Лекролин».
- «Сперсаллерг» или «Аллергофтал» (в случаях тяжелого течения).
- «Дексапос» либо «Максидекс».
- Антигистаминные препараты, которые принимаются в таблетированном виде.
- При поражениях роговицы назначают глазные капли «Тауфон» либо «Корнерегель».
Длительность лечения определяется врачом, обычно это 3 – 4 недели. При тяжело протекающем заболевании проводят курс лечения «Гистаглобулином» (от 4 до 10 инъекций).
Лечение лекарственного конъюнктивита у детей
Данный вид конъюнктивита возникает в результате аллергии на лекарственный препарат. Чаще всего это реакция конъюнктивы на глазные капли. У заболевшего ребенка наблюдается быстро нарастающий стекловидный хемоз (отек) конъюнктивы, сопровождающийся сильным зудом, жжением, обильным слизистым либо пленчатым отделяемым из конъюнктивальной полости.
Главным условием правильного лечения аллергического конъюнктивита является отказ от приема лекарственного средства, вызвавшего аллергическую реакцию. Для снятия симптоматики офтальмолог назначает глюкокортикостероидную терапию, а также лечение противоаллергическими и десенсибилизирующими препаратами .
Поллинозный конъюнктивит
Это сезонное заболевание, вызванное аллергеном, имеющим биологическое происхождение, обычно пыльцой растений в период цветения трав. Проявляется резью в глазах, сильным зудом с появлением отека и покраснения конъюнктивы. Позже появляется обильное отделяемое в виде прозрачной слизи. Самым эффективным методом лечения является гипосенсибилиза́ция пыльцевыми аллергенами, проводимая вне периода обострения заболевания, которая комбинируется с назначением антигистаминных препаратов.
Для снятия симптомов при обострении болезни врачом могут быть выбраны препараты из следующего списка:
- «Антазолин» или «Нафазолин» (капли).
- «Аломид» или «Лекролин» (капли).
- «Аллегрофтал» либо «Сперсаллерг».
- В случае появления симптомов блефарита назначается мазь «Гидрокортизон-ПОС».
Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально. При упорном течении заболевания требуется проведение иммунотерапии.
Правильно лечить конъюнктивит у детей в состоянии только квалифицированные специалисты, которые способны установить диагноз и назначить лечение. Не стоит затягивать с лечением конъюнктивита. Если у ребенка проявляются такие симптомы, как появление отечности и покраснения конъюнктивы, набухание век, резь в глазах — это причина для посещения офтальмолога.