плюсы и минусы, осложнения у детей
Вакцинация против ротавируса не входит в число обязательных, однако необходимость в такой прививке может появиться у любого ребенка. Что следует знать о данной вакцине родителям, чтобы определить, нужно ли сделать прививку малышу?
Чем опасна болезнь?
У взрослых ротавирусная инфекция зачастую протекает в легкой форме, однако малыши раннего возраста болеют намного чаще и тяжелее. Каждого 65 ребенка такая инфекция заставляет лежать в больнице, а каждый трехсотый малыш от нее умирает.
Для маленьких детей ротавирус представляет наибольшую опасность своей способностью вызывать большие потери жидкости и электролитов. Вследствие рвоты и поноса у малютки быстро наступает обезвоживание, которое часто приводит к летальному исходу.
Плюсы
Прививка от ротавируса имеется в национальных прививочных календарях более 60 стран мира. Во многих из них после внесения такой вакцинации в календарь число случаев инфицированности сократилось на 80-90%, а смертность от кишечных инфекций понизилась на 20-40%.
При этом вакцина зачастую не вызывает осложнений, поскольку она оральная. Ее можно вводить даже недоношенным младенцам и малюткам с иммунодефицитом.
Возможные осложнения
Практически все малыши переносят вакцинацию от ротавирусной инфекции очень легко. В крайне редких случаях организм ребенка может ответить на этот препарат аллергической реакцией, повышенной раздражительностью, рвотой или несильной диареей в течение 7 дней после прививки. У одного малыша из 100 тысяч привитых может развиться инвагинация кишечника, которая требует немедленной хирургической помощи.
Как предотвратить осложнения?
У прививки от ротавируса отмечают низкую реактогенность, однако, чтобы ребенок перенес ее легко, важно учесть, что к данной вакцинации имеются и противопоказания. Ее не выполняют, если у малыша:
- Имеется увеличенная чувствительность к компонентам препаратов, например, к присутствующему в вакцине Ротарикс латексу.
- Была выраженная реакция на первую дозу вакцины.
- Выявлен порок развития пищеварительного тракта.
- В прошлом была инвагинация кишки.
Также прививка должна быть отложена при любой острой болезни, за исключением легких недомоганий.
Стоит ли делать прививку?
Заразиться ротовирусом очень легко, так как заболевший человек начинает выделять вирусы за два дня до проявления симптомов, а также еще два месяца после выздоровления. Вирус долго сохраняется при низкой влажности на разных поверхностях, относительно стойко переносит обычные дезинфицирующие средства и мыло. К тому же, из-за большого количества серотипов заражение ротавирусом возможно несколько раз, то есть после заболевания иммунитет появляется лишь к тому типу вируса, который вызвал болезнь. Если же сделать прививку, ребенок получит иммунитет от большинства серотипов.
Многие родители сомневаются, нужна ли ребенку дополнительная прививка, если он к 5-летнему возрасту один-два раза переносит ротавирусную инфекцию, после чего получает довольно стойкий иммунитет. Однако решение о прививке нужно принимать с учетом многих факторов. К примеру, если малыш ослаблен, то ротавирус будет протекать у него очень тяжело.
Схема вакцинации
В зависимости от вакцины ребенка прививают от ротавируса дважды или трижды. Вакцину Ротарикс дают малышу в 2 месяца, а затем в 4 месяца. Вакцина Ротатек вводится в 2 месяца, 4 месяца и в полгода. Между вакцинациями должен быть интервал минимум четыре недели.
Мнение Е. Комаровского
Известный врач положительно относится к вакцинации от ротавируса, поскольку прививка помогает в 70-80% случаев предотвратить болезнь и в 95-100% случаев защитить от тяжелого протекания болезни.
В каком возрасте прививают?
Начинать прививать от ротавируса советуют с 6 недель, чтобы к пику заболеваемости данной инфекцией (6-12 месяцев) ребенок был уже защищен от нее. Первая вакцинация рекомендуется в возрасте 6-14 недель, последняя – до 8-месячного возраста. Желательно для всего курса применять одну и ту же вакцину, однако при необходимости курс прививок можно закончить другим препаратом.
Подготовка
Ребенка обязательно должен осмотреть педиатр, чтобы выявить наличие противопоказаний, например, острой болезни. Другой подготовки к проведению прививки от ротавируса не требуется.
Как делают прививку?
Для вакцинации против ротавируса используют нидерландский препарат Ротатек и вакцину из Великобритании Ротарикс. Они представляют собой препараты, которые вводят орально – нужное количество вакцины закапывают в ротик ребенка. Вакцина содержится в специальном аппликаторе, у которого имеется защитный колпачок. Сняв колпачок, содержимое вводят малышу за щеку.
Ротатек вводят три раза, а Ротарикс – два. Иммунитет начинает вырабатываться уже после первой вакцинации, но после применения во второй раз ребенок приобретает стойкую политипическую защиту.
Что делать, если проявились побочные реакции?
Прививка от ротавирусной инфекции редко оказывает побочное влияние на организм ребенка, но у некоторых малышей после вакцинации появляется повышенная возбудимость, потеря аппетита, вздутие живота, срыгивания, понос, повышение температуры, насморк, рвоты, сыпь и другие побочные симптомы. В большинстве случаев никакого лечения такие побочные реакции не требуют. Малышу можно давать препараты, которые облегчат его состояние, например, жиропонижающее средство. Если реакция на прививку кажется родителям очень выраженной, следует показать кроху врачу.
Прививка от ротовирусных инфекций детям до, после года. Когда делать, до какого возраста: национальный календарь, сроки. Вакцина: состав, название, цена, отзывы
Вакцинация от ротавирусной инфекции не является обязательной на территории Российской Федерации. Однако прививка является единственным способом предотвратить заболевание или избежать его тяжелого течения у детей малого возраста.
Содержание записи:
Показания к вакцинации
Основные причины, по которым необходимо прививать детей:
Эффективность прививки от ротавируса
Профилактическая вакцинация имеет достаточно высокую эффективность. После двух доз вакцины, защита от ротавирусных гастроэнтеритов у ребенка составит порядка 90%. При этом вероятность тяжелого течения инфекции и необходимость госпитализации снижается на 100%.
Существуют данные исследований о выраженности коллективного иммунитета при разворачивании массовой вакцинации против ротавирусной инфекции. Кроме этого, заболеваемость взрослого населения также может иметь тенденцию к снижению.
Две применяемые в современной медицине вакцины содержат 5 самых распространенных штаммов ротавируса, однако, разновидностей данной инфекции много. Поэтому риск все же заболеть остается, но он невелик, а вероятность тяжелого течения и осложнений стремится к нулю.
Прививка от ротавирусных инфекций детям позволяет избежать данного заболевания на 2 года, ведь именно этот период является самым опасным из-за быстрого развития обезвоживания.
Эффективна ли после года
Инструкция к вакцинам предусматривает завершение процесса вакцинации к возрасту 6 месяцев. Однако это не означает, что после указанного возраста ставить прививку нельзя или неэффективно. Данные сроки обусловлены тем, что инфекция несет особую опасность для ребенка, не достигшего 2 лет, поэтому провести курс вакцинации важно как можно раньше.
Однако существуют случаи, при которых прививку поставить невозможно в ранние сроки:
- тяжелая аллергическая реакция при первичной вакцинации;
- малая информированность родителей;
- патологии, не позволяющие осуществлять вакцинацию.
Прививка от ротавирусных инфекций детям также может осуществляться и после значащихся в инструкции 6 месяцев, в частности, после 1 года. При этом снижения эффективности полученного иммунитета не наблюдается.
Иммунитет сформируется на 2-3 года, поэтому в случае осуществления иммунизации ребенка после 1 года жизни, он получит защиту от ротавируса до 3-4 лет, что снизит вероятность возникновения тяжелых форм протекания ротавируса и обезвоживания.
Противопоказания
Среди противопоказаний к осуществлению вакцинации от ротавируса следует отнести:
- Непроходимость кишечника или предрасположенность к ней.
- Диарея или рвота в острой форме.
- Особая реакция организма на фруктозу.
- Острые респираторные заболевания, характеризующиеся средним или тяжелым состоянием ребенка и проявляющиеся гипертермией.
- Аллергические реакции на вещества, входящие в состав вакцины или возникшие после порции вакцины.
- Хронические заболевания или пороки развития ЖКТ.
- Состояние тяжелого иммунодефицита, ВИЧ-носительство.
С осторожностью рекомендуется осуществлять иммунизацию в случаях, указанных ниже:
- Диарея, носящая хронический характер, а также заболевания ЖКТ в активной фазе. Данная рекомендация обусловлена отсутствием клинических исследований действия вакцины.
- Задержка психомоторного развития. Осторожность применения вакцины также обусловлена недостаточностью клинических данных.
- Иммунодефицит или дефекты иммунной системы.
- Трансфузия крови. В данном случае интервал между переливанием крови, компонентов крови и вакцинацией должен превышать 42 дня.
- Тесный контакт ребенка, подлежащего вакцинации, с лицами, имеющими тяжелые иммунодефицитные состояния.
Возможные побочные эффекты у детей
Применяемые ротавирусные вакцины являются безопасными и достаточно толерантными. Однако появление побочных эффектов возможно. Выделяют следующие вероятные проявления: недомогание, незначительное повышение температуры, тошнота, диарея.
Можно выделить следующую частоту возникновения побочных эффектов:
| Частота возникновения | Проявления побочных эффектов |
| Очень часть (1 случай из 10) | Диарея, рвота, повышение температуры тела |
| Часто (1 случай на 10-100 человек) | Инфекции верхних дыхательных путей |
| Нечасто (1 случай на 100-1000 человек) | Воспалительные явления на коже, боль в животе, средний отит, следы крови в кале, воспаление слизистых оболочек |
| Редко (1 случай на 1000-10000 человек) | Непроходимость кишечника, бронхоспазм, аллергические реакции в виде крапивницы |
| Неизвестно | Раздражительность, анафилактические проявления и реакции |
В подавляющем большинстве случаев побочные эффекты отсутствуют либо незначительны и проходят в течение 1-2 дней.
В 1 случае на 1000-10000 человек возникает инвагинация кишечника.
При возникновении следующих симптомов следует срочно обратиться к врачу:
- длительная рвота с непереваренными остатками пищи;
- желеобразный кал с примесями крови;
- вздутие живота;
- приступы боли в животе, которые можно предположить по поведению ребенка (поджатие ног к животу, крик, бледная кожа с испариной).
Инвагинация кишечника чаще проявляется в возрасте от 4 до 9 месяцев. Именно увеличение количества случаев возникновения этого патологического состояния стало основанием для установления сроков начала вакцинации в 6-12 недельном возрасте.
Однако данные крупного клинического исследования REST свидетельствуют о том, что инвагинация кишечника при приеме вакцины наблюдалась с той же частотой, как и при приеме плацебо.
Когда делать прививку от ротавирусной инфекции
Самая первая доза вакцины должна быть введена как можно раньше. ВОЗ рекомендует начать прививать ребенка с 6-недельного возраста. 
После 2 лет вакцинация ребенка от ротавируса нецелесообразна. Иммунизации также подлежат недоношенные дети, родившиеся после срока в 25 недель беременности.
Подготовка ребенка к процедуре
Какие-либо специальные подготовительные процедуры перед введением вакцины не требуются.
- До и после прививки ребенок может есть и пить в обычном режиме.
- Недопустимо смешивать компоненты вакцины с едой, жидкостями или лекарственными препаратами.
- Острые респираторные заболевания, которые проходят в легкой форме, не являются основанием отказа от введения вакцины.
- Перед проведением прививки врач осматривает ребенка на наличие симптомов острых респираторных заболеваний и производит измерение температуры тела.
Как проходит вакцинация
Прививка от ротавирусных инфекций детям вводится перорально.
Вакцины выпускаются в особых аппликаторах с колпачком. Медицинская сестра непосредственно перед введением вскрывает вакцину и закапывает препарат за щеку ребенку. Эта манипуляция не влечет за собой болевых ощущений, в отличие от укола.
Если в сразу после введения порции вакцины ребенок срыгнул, вторая доза прививки не вводится. Это обусловлено недостаточностью клинических испытаний подобных случаев.
Необходимо осуществлять особые гигиенические правила при контакте с каловыми массами вакцинированного.
Данная рекомендация обусловлена клиническими исследованиями, которые показали, что после первой прививки в каловых массах 8.9% детей содержится вирус, причем пик его количественного значения приходится на 7 день от введения прививки. Однако после следующей дозы вакцины содержание вируса может определиться лишь у 0,3% детей.
Никаких ограничений в поствакцинальный период для прогулок и купания нет.
Список препаратов, приема которых стоит избежать после вакцинации:
- Витамин D в течение 5 дней. Возможно развитие аллергических реакций.
- Антигистаминные препараты 1 поколения: Супрастин и Тавегил. Эти препараты действуют подсушивающе на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, что может привести к присоединению вторичной инфекции.
- Препараты, содержащие аспирин, для снятия лихорадки. Они действуют раздражающе на слизистые оболочки и увеличивают нагрузку на ЖКТ, что может способствовать развитию осложнений.
- Жаропонижающие и антигистаминные препараты в профилактических целях.
Схема вакцинации и срок действия прививки
Начать вакцинацию следует в наиболее ранние из возможных сроков, то есть с 6-недельного возраста.
Первая порция прививки от ротавирусной инфекции вводится, как уже указывалось ранее, с возраста от 1,5 до 3 месяцев. Причем между последующими порциями вакцины должен соблюдаться временной промежуток в 4-10 недель. Полный курс вакцинации зависит от вида применяемой прививки и может составлять 2 или 3 порции. Рекомендуется закончить курс вакцинации до возраста в 32 недели жизни.
Сформированный иммунитет сохраняется примерно 2 года. При этом происходит его медленное угасание к периоду, когда ребенок будет уже достаточно крепок и возможность гастроэнтеритов тяжелого течения будет наименее вероятна.
Именно по этой причине прививают от ротавирусной инфекции детей только до 2 лет. После наступления указанного возраста вакцинация практически бессмысленна.
Первая порция вакцины уже позволяет сформировать иммунитет, который укрепится и увеличит срок своего действия при введении последующих доз.
Допускается введение препарата одновременно с другими вакцинами:
- дифтерийной, коклюшной бесклеточной, столбнячной;
- инактивированной полиомиелитной;
- конъюгированной от гемофильных и пневмококковой инфекций;
- от гепатита группы В.
Вакцину от ротавирусной инфекции не применяют совместно с живой полиомиелитной вакциной, вводимой перорально, из-за отсутствия клинических испытаний совместимости.
Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает 2 схемы ведения вакцинации против ротавируса:
- Максимально приближенная к инструкции препарата: 1 доза – в 2 месяца вместе с пневмококковой прививкой; 2 и 3 дозы – в 3 и 4.5 месяца соответственно вместе с вакцинами, осуществляемыми в плановом порядке.
- Схема 3 месяца – 4.5 месяца – 6 месяцев. Эта схема также предусматривает введение прививки вместе с другими, предусмотренными плановой вакцинацией.
Вакцины для профилактики ротавирусной инфекции
В мире существует 2 вакцины от ротавируса, обе вводятся перорально: моновалентная Ротарикс и поливалентная РотаТек. Эти вакцины преквалифицированы ВОЗ и имеют регистрацию в более чем 100 странах.
Вакцина Ротарикс содержит в себе живой вирус, который ослаблен. Его получают из человеческого штамма. Вакцину изготавливают в Великобритании, она получила лицензию в 125 странах, а также завершила испытания в Российской Федерации. Ее вводят пероральным путем дважды. Иммунитет формируется после первой порции вакцины, вторая же позволяет сформировать стойкий иммунный ответ.
Вакцина РотаТек в своем составе содержит живые реассортанты человеческого и бычьего штаммы вируса. Ее изготавливают в США. Ведение вакцины РотаТек осуществляется в 3 дозы пероральным путем. С 2007 года эта вакцина включена в прививочный календарь Европейских стран.
Ранее, с 2006 года, США приняли решение о включении препарата в свой прививочный календарь. Ведение вакцины производится в 3 дозах. Статистические данные свидетельствуют о том, что с началом применения вакцины заболеваемость ротавирусными инфекциями сократилась в 2 раза.
Ротавирус играет значительную роль в возникновении тяжелых кишечных расстройств у детей. Своевременно сделанная прививка способна защитить ребенка от возможности серьезных кишечных расстройств и их осложнений. Дети, получившие прививку от ротавирусных инфекций, имеют 100% защиту от смертельного исхода заболевания, а также от необходимости больничного лечения.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о прививке против ротавируса
О прививке от ротавируса:
Прививка от ротавируса
Вакцинация — острая тема и для врачей, и для родителей. Первые бьют в колокола, предупреждая о повышении риска эпидемий из-за массовых отказов от прививок, вторые, полагая, что риск побочных эффектов вакцинации явно превышает ее пользу, оставляют своих детей один на один с полиомиелитом и столбняком. По сравнению с этими страшными инфекциями ротавирус и вовсе пустяк, не стоящий переживаний и тем более отдельной прививки. Но так ли это на самом деле?
Ротавирус вездесущий
Несмотря на то что название этого возбудителя часто на слуху, не всем известно, какую именно болезнь он вызывает и чем же она, собственно, настолько грозна, что ее советуют предупредить. Итак, ротавирусы — самая распространенная причина тяжелой диареи среди грудных младенцев и детей раннего возраста.
Вирус передается орально-фекальным путем, при контакте с зараженными поверхностями и продуктами. При этом ротавирусы относятся к высококонтагиозным возбудителям, это означает, что инфицирования почти невозможно невозможно избежать при контакте с носителем. Для справки: в одном грамме фекалий зараженного человека содержится более 10 триллионов потенциальных инфекционных агентов, а для заражения достаточно всего-то 100 из них.
Симптомы болезни появляются внезапно, спустя 1–3 дня после инфицирования. Прежде всего, инфекция проявляется обильной водянистой диареей, тошнотой и рвотой, которые в большинстве случаев приводят к потерям жидкости в организме. Кишечные симптомы сопровождаются также умеренной лихорадкой. Заболевание длится 3–7 дней, но иногда продолжается до 2–3 недель. За это время у ребенка может развиться тяжелое обезвоживание, требующее госпитализации. Тем не менее при адекватной компенсации жидкости, как правило, происходит полное выздоровление.
«Ну и для чего тогда вводить вакцину?» — спросит скептик. А для того, чтобы избежать последствий, которые, к сожалению, вполне реальны.
Скрытая угроза
«Подумаешь, понос! С кем не бывает!» — мысль, часто приходящая в голову родителям, которым предлагают вакцинировать детей от ротавирусной инфекции. Посмотреть на проблему с другой стороны помогает статистика. К сожалению, в России с цифрами, характеризующими распространенность и опасность этого заболевания, непросто: слишком часто родители больных детей не обращаются к врачу. А вот американцы успели подсчитать, к чему приводили вспышки ротавирусной инфекции до появления вакцинации.
Кишечный грипп у детей
Читайте также:
До поступления в продажу прививки от ротавируса в США ежегодно:
- Более 400 тысяч маленьких детей нуждались в помощи педиатра из-за ротавирусной инфекции.
- Более 200 тысяч детей с ротавирусной инфекцией попадали в реанимационное отделение.
- От 55 тысяч до 70 тысяч детей госпитализировались в стационар.
- От 20 до 60 детей погибало.
Наряду с опасностями, связанными с тяжелым обезвоживанием на фоне заболевания, существует и еще одна, о которой почему-то редко вспоминают. Кишечные инфекции, перенесенные в детстве, являются одним из факторов риска синдрома раздраженного кишечника, которым страдают от 10 до 20 % взрослых людей в возрасте 20–40 лет. И хотя непосредственной угрозы здоровью этот синдром не представляет, его симптомы приносят много огорчений и даже страданий. Среди них боль в животе, расстройство стула (диарея или запор), метеоризм, которые случаются ежемесячно на протяжении многих лет.
А теперь подумайте о том, что существует реальная возможность как снизить риск развития синдрома раздраженного кишечника, так и избавить ребенка от заболевания, из-за которого множество детей попадают в стационары.
Защита от детской неожиданности
Вакцина от ротавирусной инфекции появилась в США в 2006 году. Клинические исследования подтвердили, что она позволяет предотвратить тяжелую диарею у детей, связанную с заражением ротавирусами, в 80–100 % случаев.
В 2009 году ВОЗ рекомендовала ввести вакцину от ротавирусной инфекции в планы иммунизации, освещая ее пользу среди родителей наряду с преимуществами грудного вскармливания и необходимостью соблюдать гигиенические нормы.
В странах, которые прислушались к мнению ВОЗ, частота и тяжесть ротавирусных инфекций значительно снизились. Так, количество госпитализаций, обусловленных этим заболеванием, существенно уменьшилось, на величину до 92 %. Сегодня ротавирусные вакцины зарегистрированы более чем в 100 странах мира, и в 80 из них введена рутинная вакцинация. Увы, Россия к последним не относится, но каждый российский родитель при желании может вакцинировать своего ребенка.
В РФ зарегистрирована живая вакцина от ротавирусной инфекции РотаТек производства всемирно известной американской компании Мерк. Это капли для приема внутрь, которые так легко дать маленьким детям, не травмируя и не пугая их шприцами и инъекциями. Для формирования стойкого иммунитета вакцинацию проводят трижды: в 2, 4 и 6 месяцев жизни ребенка. Допускается введение вакцины и немного позже, но ее эффективность при введении первой дозы детям старше 15 недель намного снижается. К тому же до 8 месяцев ребенок должен получить все три дозы.
Еще один животрепещущий момент, который очень волнует всех родителей: насколько безопасна вакцинация? Исследования с участием почти 190 тысяч детей показали, что введение дозы вакцины не сопровождалось развитием побочных эффектов, требующих отказа от дальнейшего прививания. Раздражительность ребенка, легкое послабление стула — основные проблемы, которые могут возникнуть после вакцинации у некоторых детей.
Стоит ли «оберегать» своего ребенка от очередной вакцины, понадеявшись, что он перенесет ротавирусную инфекцию легко, или все же обеспечить иммунитет и защитить его от еще одной болезни, — решать только мамам и папам. Но прежде чем сказать свое веское «за» или «против», очень важно взвесить спокойно и трезво все факты. И тогда родительский вердикт будет верным.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
стоит ли делать и когда
Прививка от ротавируса введена в календарь обязательной вакцинации недавно. Ранее вакцина применялась по усмотрению родителей.
Ротавирус человека
Прививка от кишечной инфекции
Кишечная инфекция (ротавирус) – болезнь, одолевающая большинство детей от 6 месяцев до 3 лет, случаи заболевания взрослых редкие. Определённого лечения болезни нет. Прививка даёт возможность не заразиться. После вакцинации процент смертельного исхода снижается. Ежегодно от кишечной инфекции умирают 500 тыс. детей.
Как часто болеют ротавирусом
Заболевание активизируется ранней весной, зимой – иммунитет ослабевает. В период с ноября до апреля риск заболевания возрастает до 90%. Болезнь перерастает в стадию эпидемии. Кишечная инфекция возникает в период вспышек гриппа – отсюда название кишечный грипп.
Часто болеют дети 6-12 месяцев. Подвержены болезни младенцы с первых месяцев жизни. Врачи полагают: к 2-летнему возрасту болезнь настигает большинство малышей. До 5 лет переносят кишечный грипп до 3 раз, потом организм вырабатывает антитела к инфекции. Для взрослых людей ротавирусная инфекция не страшна, болеют меньше – в сезон ослабленного иммунитета. Течение болезни бессимптомно.
Распространение кишечного гриппа
Распространяется ротавирус быстро и легко, он заразен. На вирус не влияют санитарные условия, мероприятия по хлорной обработке дома бесполезны. Живёт в разной среде – при низких температурах, влажности. Не боится мыльных растворов, средств дезинфекции.
Кишечный грипп
Заражаются люди предметами домашнего обихода, контактным путём (рукопожатие), прикосновением к инфицированным предметам (ребёнок в детском саду трогал заражённую вещь).
Симптомы и протекание ротавирусной болезни
Вирус находится на стадии инкубации до 5 дней. Острый период длится 5-7 дней (в тяжёлом состоянии дольше). Поднимается температура, появляется рвота, многократный жидкий стул (до 15 раз в день).
Обостряются респираторные заболевания – заложенность носа, першение, боль в горле, кашель. У детей наступают обезвоживание, потеря сил и аппетита.
Когда нужна вакцинация
Прививку от болезни делать не обязательно. Рассматривается внесение в календарь профилактических прививок. Делают платно в частных клиниках, прививочных центрах.
Родители решают, нужна ли прививка. Нет однозначного ответа о необходимости прививки от ротавируса.
- После первого заболевания вырабатывается иммунитет к вирусу. Прививать ребёнка не надо (иммунитет вырабатывается после 3 заражений). Маленьким детям ставят много прививок, напрягать организм не хочется.
- Вакцина требуется из-за тяжёлого течения болезни, возможен летальный исход. Остаются проблемы с почками, ЖКТ.
Создана вакцина «Ротатек». Выпускается в США и в Бельгии. Вакцина в виде капель в рот – для детей процедура безболезненна.
«Ротатек» – вакцина, созданная на основе ослабленного вируса, человечьего и коровьего. Содержит 5 разновидностей вируса.
Производить вакцинацию детей рекомендуется от полутора месяцев до 3 лет. Курс – 3 этапа. Первая вакцина соответствует возрасту ребёнка 6 месяцев или раньше. Повторные проводятся спустя месяц-два (зависит от здоровья малыша).
Инструкция по применению вакцины «Ротатек»
Вакцина применяется против ротавирусной инфекции. Жидкость вливается на внутреннюю поверхность щеки, проглатывается ребёнком. Препарат упакован в индивидуальные одноразовые дозаторы.
Эквивалент первой вакцине – «Ротарикс» на основе ослабленного человеческого вируса. Прививка делается дважды:
- в 1,5 месяца;
- через месяц.
Возраст для прививки от кишечных инфекций
Прививку необходимо делать до 6 месяцев – ротавирусная инфекция не наберёт силу. В год у ребёнка иммунная система не развита, но борется с вирусом успешнее. Ротавирус после года переносится тяжело. Вакцину делают и позднее. Вакцины снижают заболеваемость на 90%. Сохраняется риск заболеть лёгкой формой в 30% случаев. С доступной вакцинацией опасность снизилась, в ряде районов – исчезла.
Вакцина от ротавируса не требует специальных правил питания ребёнка. Важно это условие для малышей на грудном вскармливании. Лекарство против кишечной палочки сочетается с другими прививками (АКДС). Прививка от ротавирусной инфекции необходима для малышей.
Побочные действия вакцины
После вакцинации нет реакций, но риск осложнений сохраняется. Побочный эффект – аллергия в тяжёлых формах. После вакцинации реакция проявляется сразу.
Последствия – раздражительность ребёнка, кратковременные диарея, рвота. Первую неделю врачи просят присматривать за стулом. При вкраплениях крови, частой рвоте, поносе обратитесь к врачу.
После первой прививки наблюдается инвагинация желудка в крайнем случае. Побочные эффекты перекрывает польза от использования вакцины.
Вакцина и лекарства
Препараты иммунодепрессивные, цитотоксические, антиметаболиты снижают ответ иммунной системы на штаммы вируса.
Вакцинация невозможна при:
- наличии тяжёлого заболевания;
- иммунодефиците пациента;
- чувствительности к препарату;
- неадекватной реакции на первую прививку;
- расстройстве ЖКТ.
С осторожностью вводится вакцина детям с ослабленным здоровьем, непроходимостью кишечника, раковыми заболеваниями, получающим иммунодепрессантные препараты.
Прививка взрослым людям не показана – выработан иммунитет к вирусным заболеваниям. Случаи заражения случаются. В лечебных учреждениях ставят вакцинацию. Проводят в сезон гриппа – болезнь активизируется, в сочетании с гриппом влечёт серьёзные последствия.
Пациенты наблюдаются у лечащего врача, соблюдают рекомендации. После выздоровления на работе требуют специальную справку о перенесённой ротавирусной инфекции и излечении.
Профилактика ротавирусной инфекции
Риск заразиться остаётся после вакцинации. Необходимо в период обострения придерживаться правил предотвращения заболевания.
Первое профилактическое действие – соблюдение личной гигиены. Частое мытье рук спасёт от заражения. Продукты нужно мыть водой, подвергать тщательной тепловой обработке. Воду пить очищенную, водопроводную – кипятить.
Болезнь спокойно перемещается по воздуху. Требуется инфицированного человека изолировать до выздоровления. Так избежите домашней эпидемии.
Профилактика проводится в условиях больницы: сдаются анализы, проходится комплексное обследование.
Дезинфекция помещения поможет избавиться от сопутствующих инфекций: ротавирус приходит с простудными болезнями.
Вакцина от ротавирусной инфекции: отзывы
- Не слышали о прививке. Сделали инъекцию от ротавирусной инфекции после года. Осложнений не было. Ребёнок боится уколов, вакцина – капельки в рот. Болели ОРВИ, серьёзных последствий не было. Многие родители не считают нужным прививать от вируса детей. Учитывая смертность, обезопасить ребёнка не лишнее.
- Против ротавируса сделали прививку по календарю вакцинации до года. Спрашивала у педиатра, до какого возраста можно произвести вакцинацию – не хотелось нагружать организм ребёнка. Врач сказала – вакцинация проводят и в 2 года, но малышам важнее, большой нагрузки на иммунную систему не оказывает. Не пожалела, что сделали.
- Мы уже болели. Интересна результативность прививки после ротавируса, через сколько, противопоказания, вырабатывается ли иммунитет к болезни.
- После кишечной инфекции прививку делать необходимо. У ребёнка сохраняется возможность заразиться повторно. У сына медицинский отвод от вакцинации – педиатр посоветовала сделать прививку в год. Сделали – в период эпидемии вирус обошёл стороной.
- Недавно восстановилась после ротавирусной инфекции. Постоянная усталость, температура, диарея, рвота. Думала – отравление, но врач установил кишечную инфекцию. После выздоровления посоветовали сделать прививку, чтобы не заразиться вновь. Считала это детской болезнью. Пойду на вакцинацию. Не хочется больше болеть.
Прививка от ротовирусных инфекций детям до года и старше: когда можно делать вакцинацию?
В период летних каникул у детей могут вдруг появляться острые симптомы в виде сильной диареи, тошноты, рвоты, сопровождаемые повышением температуры и лихорадочными состояниями. В большинстве случаев виной тому ротавирусная инфекция.
Почти все люди переносят эту болезнь в детском возрасте, после чего в организме вырабатываются антитела к инфекции. Это не значит, что больше человек не заболеет (как, например, в случае с ветрянкой), но протекает заболевание у взрослых намного легче.
Что такое ротавирус и чем он опасен для детей?
Ротавирусная инфекция – одна из самых распространенных на земле. По форме вирион напоминает колесо, поэтому его и назвали ротавирусом (от латинского слова «рота», что значит «колесо»). Ротавирусная инфекция характеризуется быстрым началом и сильной выраженностью симптомов у детей. Болезнь проявляется сочетанием респираторных и диспептических симптомов.
Причиной диареи в 90% случаев является ротавирус типа А. Ежегодно инфекция, спровоцированная этим вирусом, приводит к смерти около 900 тысяч человек, из них более половины — дети до пяти лет. Заболевание может возникать спорадически, а может вызывать массовые заражения.
Часто эпидемии возникают в дошкольных учебных заведениях, детских отделениях больниц. Высокая детская смертность обусловлена в большинстве случаев обезвоживанием организма, возникающим из-за сильного поноса и рвоты.
Согласно статистическим данным, 95% детей в возрасте до пяти лет были хотя бы единожды инфицированы ротавирусом. Большая часть из них приходится на возрастную категорию от 6 до 12 месяцев.
Опасность ротавируса для детского организма не только в вероятности дегидратации, но и в том, что он приводит к существенному снижению иммунитета. В результате повышается риск вторичного инфицирования, развития опасных и тяжелых заболеваний, инфекционных интоксикаций. В тяжелых случаях болезнь приводит к энцефалопатии, нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы, развитию энтероколита.
Наибольшая вероятность развития осложнений отмечается у детей от шести месяцев до года, находящихся на искусственном вскармливании. В силу особенностей питания кишечник таких малышей более подвержен негативному воздействию ротавирусной инфекции. К тому же, они не имеют пассивного иммунитета, то есть антител, которые дети получают от матери с грудным молоком.
Для чего нужна прививка от ротовирусных инфекций и в каком возрасте можно ее делать?
Прививка от ротавируса является единственным действенным профилактическим способом защиты малыша от этой инфекции. Данный вирус имеет широкое распространение и чрезвычайно устойчив к агрессивным воздействиям: кипячению, заморозке, обработке чистящими средствами. Из-за этих особенностей вируса полностью исключить контакт ребенка с возбудителем не представляется возможным.
В России вакцинация от ротовирусных инфекций не включена в календарь обязательных прививок детям и является добровольным выбором родителей. Однако делать ее необходимо, так как инфицирование ребенка может послужить причиной опасных последствий для здоровья.
Среди наиболее опасных осложнений ротавируса можно отметить вероятность развития геморрагического шока у детей до года, нарушения водно-электролитного баланса вследствие дегидратации. Проведение вакцинации позволит избежать этих опасностей.
Вакцинация допускается, начиная с шестинедельного возраста. Так, вакцина “Ротатек” вводится трижды с интервалом от 4 до 10 недель: первый раз к вакцинации допускаются малыши в возрасте до 3-х месяцев, последняя инъекция должна быть выполнена до 6-месячного возраста.
Детям старшего возраста и взрослым проводить вакцинацию от ротавирусной инфекции не имеет смысла: в их организме сформирован специфический иммунитет к возбудителю этого заболевания.
Подготовка ребенка к процедуре
Специфической подготовки к прививанию именно против ротавируса не требуется. Необходимо лишь придерживаться общих правил проведения вакцинации:
- на момент прививки у ребенка не должно быть респираторных, инфекционных заболеваний;
- в течение двух-трех дней до и после прививки необходимо уделять повышенное внимание соблюдению гигиенических норм;
- перед вакцинацией необходимо сдать общие анализы мочи и крови, пройти осмотр у педиатра для допуска к прохождению процедуры.
Прививку от ротавирусной инфекции не делают, если у ребенка высокая температура, насморк, кашель. Не рекомендуется проводить вакцинацию при диарее, рвоте и любых заболеваниях в стадии обострения.
Как проходит вакцинация?
Прививку делают только пероральным введением препарата. Если ребенок совсем маленький и срыгивает сразу после введения вакцины, то педиатр может ввести еще одну дозу.
Процедура проводится в три этапа с интервалами между введениями препарата в 1-1,5 месяца. Первый этап вакцинации можно проводить ребенку уже с шести-восьми недель. Второй этап – в возрасте от 4 до 8 месяцев. Заключительный этап прививания – в возрасте 6-8 месяцев.
Делать прививку можно в сочетании с любыми вакцинами, кроме БЦЖ. Если родители приобретают препарат самостоятельно, то им необходимо ознакомиться с порядком хранения и транспортировки, поскольку при нарушении этих условий вакцина утрачивает качество. Несмотря на простоту использования, категорически запрещено самостоятельное введение препарата детям родителями без медицинского контроля.
Самые известные вакцины от ротавируса
На сегодняшний день разработано и используется две вакцины против ротавируса: Ротатек и Ротарикс. Обе они содержат ослабленные вирионы, вводятся перорально, обе прошли клинические исследования и рекомендованы к применению Минздравом РФ. Однако есть и некоторые отличия.
Вакцина Ротатек применяется в мире с 2006, в России — с 2012 года. Она является поливалентной и содержит пять серотипов вируса. Производится с применением методов генной инженерии. В ее состав входят определенные участки РНК вирусов, провоцирующие наиболее благоприятный иммунологический ответ. Комбинация подобрана таким образом, чтобы обеспечить защиту от большого числа штаммов.
В результате клинических испытаний было доказано, что вакцина Ротатек провоцирует формирование специфического иммунитета ко всем штаммам ротавируса. Это касается не только тех серотипов, что входят в состав препарата, но и других разновидностей вируса.
Вакцина Ротарикс содержит ослабленные живые вирионы вируса определенного серотипа. Количество биоматериала рассчитано таким образом, чтобы спровоцировать в организме ребенка полноценную иммунную реакцию и выработку антител к различным штаммам ротавируса.
Для вакцины Ротарикс применяется несколько иная схема проведения прививок. Препарат вводится дважды, с промежутком между приемами не менее месяца. Рекомендовано вводить вакцину детям с шести недель. Вторая процедура вакцинации должна быть проведена до шестимесячного возраста.
Обе вакцины можно использовать для прививания детей, рожденных раньше срока. Также можно вакцинировать малышей, у которых наблюдается существенное ослабление иммунной системы.
Противопоказания и возможные побочные эффекты у детей
В большинстве случаев прививки против ротавируса переносятся детьми прекрасно, если все сделать правильно. Побочные эффекты редки и проявляются в виде аллергических кожных реакций, незначительного кратковременного ухудшения самочувствия, эмоциональной нестабильности, легких диспептических симптомов.
Если родители наблюдают чрезмерную аллергическую реакцию, выражающуюся в затрудненном дыхании, отеке горла, сильных кожных проявлениях, следует немедленно обратиться к педиатру.
Совершенно противопоказано вводить ребенку вторую дозу препарата, когда при первом введении проявилась непереносимость средства.
Недопустимо проведение вакцинации, если у ребенка диагностированы заболевания органов пищеварительной системы, наблюдается непроходимость или инвагинация кишечника. Не делается прививка при наличии у малыша лихорадочных явлений, воспалительных процессов.
Не рекомендуется вводить препараты, содержащие живые штаммы, детям с приобретенным или врожденным вирусом иммунодефицита. Такие дети снимаются с учета только в возрасте полутора лет, поэтому проведение вакцинации возможно только вакциной Ротатек.
Если у ребенка есть какие-либо хронические или врожденные заболевания, то решение относительно проведения прививки от ротавируса принимается педиатром и родителями совместно. Врач может порекомендовать отказаться от проведения процедуры во избежание опасных последствий.
Следует понимать, что вакцинация не дает стопроцентной гарантии от инфицирования ребенка. Она существенно снижает вероятность заболевания и облегчает его протекание в случае, если малыш все-таки заболел.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями!
нужна ли прививка от ротавируса?
О том, что такое ротавирус, зачем нужно от него прививаться и кому необходима прививка, редакции Вести.Медицина рассказал Александр Васильевич Горелов, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, руководитель детского клинического отделения ЦНИИ эпидемиологии.
Когда появилась вакцина от ротавируса, как она работает?
В мире существуют 2 оральные ротавирусные вакцины. Обе имеют преквалификацию Всемирной организации здравоохранения, зарегистрированы в более 100 странах. В России зарегистрирована только одна – пятивалентная оральная вакцина (производства компании MSD), содержащая пять живых штаммов ротавируса.
Вакцина способствует выработке иммунитета против ротавирусной инфекции у детей. Вакцинный ротавирус является комбинированным – он содержит определенные участки генома, которые вызывают наиболее благоприятную иммунную реакцию. Такая комбинация обеспечивает хорошую защиту от постоянно мутирующих вирусов.
В каких странах она включена в прививочный календарь?
Учитывая высокую контагиозность ротавирусных инфекций )РВИ) и недостаточную эффективность неспецифических мер профилактики (санитарно-гигиенических мероприятий), отсутствие специфического лечения, в настоящее время единственным наиболее эффективным методом контроля уровня заболеваемости ротавируса признается вакцинация.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настоятельно рекомендует включить ротавирусную вакцину в национальные программы иммунизации всех стран мира. В обозримом будущем эксперты не ждут создания эффективного лекарства от ротавируса. Если ребенок заболел этой инфекцией, чреватой целым рядом жизнеугрожающих осложнений, педиатру остается только симптоматическое лечение. С другой стороны, эффективность вакцинации против РВИ настолько высока, что эта мера для подавляющего большинства привитых попросту отменяет необходимость лечения РВИ.
Данная вакцина используется в мире уже более 10 лет в США массовая вакцинация против РВИ была впервые введена в 2006 году. Сегодня же опыт применения в зарубежных странах среди детей возраста, подлежащего вакцинации, этих профилактических препаратов показывает снижение заболеваемости РВИ на 79-94%.
На сегодняшний день 94 страны мира (в т.ч. США, Австралия, Европейские страны, Мексика, Бразилия) полностью или частично внедрили вакцинацию против РВИ в Национальные календари прививок. По данным исследований ВОЗ, установлено сни
Вакцина от ротавирусной инфекции – основные особенности
Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Ротавирусная инфекция способна доставить очень много неприятностей. И хотя она чаще всего протекает в нетяжелой форме, все равно мучаться почти целую неделю от болей в животе и сильной диареи никому не хочется. Лекарства от ротавируса пока не придумали, а вот вакцина от ротавирусной инфекции есть.
Коварный ротавирус
Ротавирусная инфекция – это основная причина тяжелой, мучительной диареи среди детей младшего возраста. Вирус очень прилипчив. Он щадит младенцев, находящихся на грудном вскармливании (только потому, что их защищает живое материнское молоко), но как только ребенка отлучают от груди, иммунная защита исчезает. Обычно дети заражаются этой неприятной болезнью буквально через несколько дней после первого посещения яслей или детского сада. (Об этой инфекции также рассказывается здесь и здесь).
В развитых странах смертельно опасных случаев сравнительно мало, а вот в южных бедных странах вирус свирепствует не на шутку. Каждый год от него в мире умирает одних только детей более 600 000. В целом же по миру на долю ротавируса приходится около 5% смертей среди детей младше 5 лет.
Вирус разрушает эпителиальные клетки кишечных ворсинок, и до тех пор, пока иммунная система его не обезвредит, нормальное усвоение пищи становится невозможным. Из-за этого развивается сильнейшая диарея, многократная рвота, тошнота и боли в животе. В редких случаях в болезненный процесс вовлекаются почки, печень и даже центральная нервная система.
Статистика заболевания
Ежегодно в мире регистрируется около 114 миллионов случаев ротавирусной инфекции. Но реальное число намного больше, так как огромное количество людей из развивающихся стран, живущих за чертой бедности, просто не попадает в статистику. Кроме того, очень легкие случаи инфекции, которые характерны для жителей благополучных стран (их обычно принимают за случайное пищевое отравление) тоже не учитываются, потому что люди не обращаются к врачу.
В мире картина следующая: к 5 годам практически каждый ребенок переболеет ротавирусной инфекцией, при этом у 1 из 50 болезнь даст серьезные осложнения, а 1 из 200 умрет.
В странах с умеренным климатом вирус активизируется в прохладные месяцы, а в южных странах он активен круглый год. В США и России всплеск заболеваемости регистрируется поздней осенью и ранней весной. Ежегодно в США от осложнений, вызванных ротавирусом, умирает около 20 детей. Инфицирование же детей практически поголовное.
Исследования показывают, что хорошее качество питьевой воды и отличная гигиена крайне мало влияют на распространение вируса. Низкая смертность и малое количество тяжелых осложнений, характерные для высокоразвитых стран, обусловлены общим высоким уровнем жизни и возможностью предоставить больному щадящее питание, чего не могут сделать жители бедных стран.
Основное количество заболевших принадлежит к возрастной группе от 3 месяцев до 2 лет.
Если мать в свое время болела ротавирусом (а это, скорей всего так), то первичный иммунитет передается ребенку через плаценту, а затем через материнское молоко. Но как только начинается прикорм, а затем и отлучение от груди, этот иммунитет утрачивает свою силу.
Если ребенок родился раньше срока или если он не может получать нормальное материнское молоко, то никакой защиты от ротавируса у него нет.
Особенности вакцин
Возможность защититься от контакта с ротавирусом практически отсутствует. Он постоянно присутствует во всех детских учреждениях, и отправляя неболевшего ребенка в ясли, детский сад или школу, вы можете быть уверены, что практически наверняка ему придется пережить эпизод ротавирусной инфекции. Скорей всего он будет легким, но неприятностей доставит массу.
Ротавирусы существуют в большом разнообразии, но внешние проявления болезни у всех одинаковы. Переболев одним видом, человек получает довольно стойкий иммунитет, но может заразиться другим видом ротавируса. Каждое следующее заражение протекает во все более легкой форме.
Ротавирус настолько коварен, что несмотря на многолетние исследования, у врачей сегодня нет ни лекарства, которое бы обезвреживало вирус, ни вакцины, которая дает 100% защиту.
Существующая вакцина может обеспечить только защиту от появления болезни в тяжелой форме. То есть, после вакцинации человек, столкнувшись с массивной вирусной атакой (например, контакт с заболевшим), скорей всего, заболеет. Но симптомы при этом будут очень легкими, а осложнений не будет вовсе.
К сожалению, такое действие вакцины не создает ей хорошей славы. Ведь непосредственно после иммунизации человеку приходится пережить несколько неприятных моментов, а после этого чувствовать себя в безопасности нельзя, и контакта с больными лучше избегать, потому что легкая форма болезни (диарея, рвота, тошнота) – это тоже очень неприятно. Но вакцинация ощутимо снижает количество случаев хронического гастроэнтерита, а в развивающихся странах она может значительно снизить детскую смертность.
Учитывая все особенности существующих вакцин, медики утверждают, что массовая вакцинация против ротавирусной инфекции жизненно необходима в развивающихся странах, а в благополучных прививку можно делать по желанию.
В России прививка от ротавирусной инфекции не входит в календарь обязательных прививок, и врач может только рекомендовать ее, а родители ребенка сами принимают решение – делать ее или нет.
В США в конце 90-х годов прошлого века прививка была включена в график иммунизации, но это повлекло за собой всплеск такого опасного состояния как инвагинация кишечника. Вообще говоря, оно по необъяснимым причинам может развиваться у любых младенцев (особенно сильно подвержены дети в возрасте от 4 до 9 месяцев), но встречается редко. При инвагинации одна часть кишечника внедряется в просвет другой части (на пораженном участке кишечник как бы собирается в гофрированную трубку).
Инвагинация сопровождается кишечной непроходимостью и представляет собой серьезную угрозу для жизни. При ее диагностировании необходима срочная операция, во время которой хирург «распутывает» петли кишечника и устанавливает их в правильное положение.
Массовые прививки несовершенной вакциной в США вызвали ощутимое учащение случаев инвагинации среди привитых младенцев, и вакцину сняли с производства всего через 14 месяцев после появления ее на рынке. При этом также было остановлено ее распространение в странах Азии и Африки, где вирус свирепствует.
Современные вакцины значительно более совершенны и не вызывают учащения инвагинации среди младенцев.
Как проводится вакцинация
Детям старшего возраста и взрослым делать прививку от ротавирусной инфекции обычно не предлагают. У этой возрастной группы в абсолютном большинстве случаев уже есть собственный иммунитет к вирусу.
Вакцинировать рекомендуют детей начиная с возраста в шесть недель. Как правило, это дети из группы риска (находящиеся на искусственном вскармливании).
Хорошо зарекомендовала себя вакцина «Ротатек» (RotaTeq), широко применяющаяся в европейских странах. Она применяется только для детей и вводится в организм перорально (через рот). Вакцина заключена в тюбик-дозатор, и жидкость просто выдавливают ребенку в рот. Если малыш срыгивает, то повторять ввод нет необходимости.
Противопоказаниями к введению вакцины являются:
- острые инфекционные заболевания;
- понос, рвота, вызванные любой причиной;
- непереносимость препарата;
- некоторые нарушения ферментного комплекса;
- некоторые врожденные пороки развития кишечника.
Прививку RotaTeq можно делать одновременно с другими обязательными прививками за редким исключением (например, ее нельзя делать одновременно с цельноклеточной вакциной против коклюша).
Вакцинация RotaTeq проводится в три этапа с интервалом в 4–10 недель.
Необходимо четко осознавать, что ни одна из существующих вакцин не дает полной защиты от заболевания ротавирусной инфекцией. Привитого ребенка необходимо беречь от контактов с заболевшими, иначе он практически обязательно заболеет. Вакцина защищает только от развития тяжелой формы заболевания и от осложнений.
Дорогие читатели, если вам захотелось поделиться рассказом о вакцине против ротавируса с друзьями в социальных сетях, то нажимайте на наши удобные кнопочки.