Есть ли пмс при беременности: ПМС или беременность: как понять причины женской раздражительности

Статья «Причины задержки месячных» | Медицинский центр в Коломенском (ЗАО «МЦК»)

Если менструация не наступает к ожидаемому сроку, это вызывает у женщины беспокойство. Необходимо помнить, что нормой является задержка месячных до 2 дней. Когда менструация отсутствует дольше — это повод задуматься о возможных причинах, каковыми могут оказаться следующие.

1. Беременность.

В этом случае, помимо отсутствия ежемесячного менструального кровотечения, у женщины могут наблюдаться: повышение чувствительности и увеличение в размерах молочных желез, мигрень, раздражительность, головные боли, изменение базальной температуры.

2. Истощение организма из-за диеты.

Многие девушки и женщины, стремясь соответствовать идеалам современной моды, увлекаются строгими диетами и значительно теряют вес. Однако в гинекологии есть понятие «критическая менструальная масса», при которой у девочки начинаются месячные. Если женщина снизила вес ниже этого уровня, у нее может исчезнуть менструация на 2 и более месяцев.

3. Стресс.

Тяжелые эмоциональные переживания, интеллектуальное перенапряжение, проблемы в семье и на работе нарушают работу центральных структур мозга, что может привести к задержкам месячных на срок до 5 дней.

4. Чрезмерные физнагрузки.

Повышенные физические нагрузки способны вызвать наступление менструации позже на 4 дня и более.

5. Смена климатических условий.

Оказываясь в совершенно ином климате, организм женщины может дать сбой, в результате — опоздание месячных на несколько дней.

6. Аборт.

После прерывания беременности в организме происходит гормональный сдвиг, в результате чего нарушается менструальный цикл, и месячные приходят не вовремя.

7. Заболевания репродуктивной сферы: инфекционные, гормональные, гинекологические.

Например, поликистоз яичников, различные воспаления половой системы.

8. Климакс.

После 40 – 50 лет у женщин может начаться угасание функции яичников, в результате месячные могут задерживаться на неопределенный срок.

Если задержка менструации составляет более 2 дней, необходимо показаться врачу-гинекологу. Специалист проводит осмотр, определяет причину отсутствия месячных, при необходимости назначает лечение либо констатирует наступление беременности.

Гинекология в Москве в сети клиник «МЦК» — это современное оборудование, опытные врачи и качественный сервис. Здесь пациентки быстро и с высокой точностью получают ответ на вопрос о причинах задержки менструации.

Беременность во время месячных — миф или реальность?

Яйцеклетка отправляется в свое персональное путешествие в период с 7 по 21 день, при учете средней продолжительности менструального цикла. При нестандартных значениях цикла данный период увеличивается или уменьшается.

Допустим, женщина точно знает, когда произойдет овуляция и начнутся месячные. По логике, во время менструации забеременеть нельзя. Однако, случаев подобной беременности много, что тоже логично, учитывая непредсказуемость месячных, необычное поведение яйцеклетки или живучесть сперматозоидов.

Причины беременности во время месячных могут быть следующими:

• Различная длительность менструального цикла. При коротком цикле в 20 дней самые лучшие дни зачатия практически совпадают с началом месячных.
• Выживаемость сперматозоидов. Они крайне активны, а особо крепкие способны выживать несколько дней и даже неделю. Если даже один сперматозоид доживает до овуляции, то сохраняется большой риск зачатия.
• Нарушения в ритме овуляции. Подобное возможно после аборта, родов, во время пременопаузы и в других случаях. С возрастом шанс проблемы возрастает. Никогда не стоит полагаться на расчет овуляции в качестве противозачаточного средства.
• Спонтанная овуляция. В подобном случаи созревают две яйцеклетки, что, соответственно, увеличивает шансы на зачатие. Необычное явление возможно из-за нерегулярной половой жизни, наследственности, сильного гормонального всплеска или особо сильного оргазма.
• Нарушения в приеме оральных контрацептивов. Если прекратить употреблять таблетки перед менструацией, то шанс на беременность во время месячных возрастает. Подобные таблетки стоит употреблять строго по инструкции – месячные поблажек не дают.

Периодом с самым небольшим шансом зачатия является начало менструального цикла. Для большинства людей половой акт в это время малоприятен, однако некоторые пользуются подобным состоянием как естественным контрацептивом. В первые несколько дней менструации создается агрессивная среда, сильное кровяное течение попросту сметает на своем пути всех сперматозоидов, а если кому-то удается закрепиться, то шансы на выживание крайне малы.

Но, даже решившись на секс в разгар менструации, стоит помнить о настоящих контрацептивах, ведь шанс зачатия, пусть и небольшой, но сохраняется. Тем более, в это время крайне высок риск возникновения инфекций, ведь кровь является отличной средой для размножения бактерий, а матка не защищена цервикальной пробкой. Необходимо очень внимательно следить за гигиеной, как женщине, так и мужчине.

Особый риск представляют последние дни месячных, тем более затянувшихся. Выделений практически нет, менструация формально еще проходит, но сперматозоиды уже готовы дожидаться свою яйцеклетку. Если беременность нежелательна, лучше всегда использовать контрацепцию в виде презервативов или других противозачаточных средств.

Беременность после месячных

Вопрос нежелательной, неожиданной беременности занимается умы как прекрасной половины человечества, так и сильного пола. Сложилось устойчивое, но неподкрепленное с медицинской точки зрения мнение, что менструация и несколько дней до нее и после – отличный естественный контрацептив, гарантирующий 100% защиту от беременности.

Но так ли это?

Можно ли забеременеть сразу после, перед и во время месячных?

Именно эти вопросы задают друг другу друзья и подруги или абсолютно незнакомые люди на форумах и в чатах. Ответы на них можно услышать разные, в большей степени основанные на первоначальных знаниях о процессе оплодотворения и так называемом месячном календаре менструального цикла, когда высчитывают безопасные дни.

К сожалению, медицина давно доказала, что безопасных дней не бывает. И вопрос о том, можно ли забеременеть после месячных, так же бессмыслен, как и вопрос «Можно ли забеременеть, предохраняясь?».

В самом деле: все женщины разные, и овуляционные циклы также различны. А это означает, что движение яйцеклетки, готовой к оплодотворению, может быть произойти в любой из дней (на эти сроки влияет состояние здоровья, гормональный фон, стрессовые ситуации и т.д.). Соответственно, безопасных дней просто нет и спрашивать о том, можно ли забеременеть после месячных, просто безосновательно. Можно… и до, и вовремя, и после. В любой день.

Кстати, бытует мнение, что 100% гарантию от беременности дает только один способ – отсутствие классического полового акта. Как оказалось, даже это мнение ошибочно. Не зря на форумах стали появляться темы «Можно ли забеременеть девственнице?», «Можно ли забеременеть от смазки?», «Можно ли забеременеть во время петтинга?» и т.д.

Можно все и непорочных зачатий не бывает (может быть, мы разгадали тайну Девы Марии?). Наиболее активные спермотозоиды выделяются как раз в первых каплях смазки на головке полового члена. И если мужчина прикоснется им к половым органам женщины даже без непосредственного проникновения – зачатие может произойти. Шустрики с хвостиками быстро найдут путь туда, куда нужно. И им абсолютно по барабану, девственна ли девушка или уже нет.

Поэтому, предохраняйтесь. Предохраняйтесь всегда. Конечно, даже презервативы и контрацептивы не дают гарантии в 100% (а очень жаль), но они хотя бы сводят к минимуму сам факт нежелательной беременности.

Условия перепечатки: С обязательной активной ссылкой на www.pre-ambula.ru

17 важных вопросов гинекологу Татьяне Румянцевой

Екатерина Кушнир

поговорила о женском

Татьяна Румянцева

акушер-гинеколог, к. м. н.

Поговорили с Татьяной Румянцевой — акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук, медицинским директором федеральной сети «Клиника Фомина».

Врач рассказала, когда ходить к гинекологу, какие обследования нужны, в каком возрасте лучше заводить детей, как подготовиться к беременности, стоит ли терпеть боли во время месячных и можно ли предотвратить старение.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как часто посещать гинеколога, если ничего не беспокоит?

В процессе стандартного скрининга на рак шейки матки женщины с 21 года до 65 лет проходят осмотр и сдают Пап-тест раз в три года. Пап-тест, или мазок по Папаниколау, — это мазок из шейки матки, окрашенный так, чтобы было видно атипичные клетки.

Интервал между скринингами может меняться после 30 лет в зависимости от ВПЧ-статуса женщины — то есть того, выявлен ли у нее вирус папилломы человека. Именно он — основная причина развития рака шейки матки. То есть в 30 лет стоит сдать анализ на ВПЧ, по его результатам определяют нужный интервал скринингового обследования:

1. если у женщины нет ВПЧ, можно проходить скрининг раз в пять лет, в некоторых странах — по-прежнему раз в три года;
2. если ВПЧ обнаружен, то скрининг нужен уже не раз в 3—5 лет, а ежегодно.

Вирус папилломы человека и рак шейки матки — Всемирная организация здравоохранения

Так выглядит мазок по Папаниколау под микроскопом. Сине-фиолетовые клетки в середине слева — аномальные, потенциально могут быть предраковыми. Источник: Scienceline

ВОЗ рекомендует сдавать тест на ВПЧ раз в 5—10 лет, начиная с 30 лет. Если он оказался положительным, его повторяют раз в год. В следующий раз результат может быть отрицательным. Это нормально, так как в большинстве случаев наступает самопроизвольное выздоровление и вирус исчезает из организма. Тогда ежегодный тест на ВПЧ и скрининг на рак шейки матки уже не нужен — можно снова делать его раз в 3—5 лет. Анализ на ВПЧ регулярно сдают до 65 лет — после этого возраста его не делают, так как вероятность смены полового партнера и заражения вирусом крайне низкая.

Что делать? 11.11.20

Опасны ли папилломы и как их можно подцепить?

Женщинам, у которых не обнаружен ВПЧ, ежегодные Пап-тесты после 30 лет не нужны. Однако ежегодное посещение гинеколога позволяет выявить другие проблемы, иногда даже те, что женщина не замечает. Они могут касаться длительности менструального цикла и его регулярности, характера менструальных выделений, менструальных болей, болей при половых контактах и так далее. Еще посещение врача важно для подбора подходящего метода контрацепции.

Отдельно стоит уделить внимание ежегодному посещению гинеколога, если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы. К их приему есть противопоказания, поэтому врач каждый раз заполняет специальный опросник, измеряет артериальное давление. Это нужно, чтобы выявить осложнения, из-за которых может понадобиться сменить метод контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы — рекомендации Американского центра по контролю и профилактике заболеваний, CDC

В российские рекомендации еще входит мазок на флору, который надо сдавать каждый год, но это не информативный анализ. Достоверно выявить инфекции или воспаление с его помощью нельзя. Зато можно или пропустить нечто важное или увидеть изменения, которые часто будут нормой, но приводят к ненужному лечению. Поэтому лучше, когда врач назначает более точные анализы для выявления конкретных проблем, например ПЦР, если подозревает половые инфекции.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

С какого возраста девочку стоит показывать гинекологу?

С точки зрения практикующего гинеколога, осмотры детей малоинформативны, если нет жалоб. В 3 года можно оценить, как сформированы наружные половые органы. В 7, 12 лет и далее плановый осмотр нужен скорее не для выявления проблем, а чтобы обсудить вопросы гигиены, контрацепции, оценить развитие ребенка. В этом плане регулярные осмотры у врача, конечно, полезны.

Посетить гинеколога помимо плановых осмотров стоит, если месячные не начались после 15 лет либо есть сильные боли при менструации, нерегулярный менструальный цикл — по сути, те же причины, что и у взрослых женщин.

В какой день менструального цикла лучше идти к гинекологу?

Для планового осмотра лучше идти вне менструации, чтобы врач мог осмотреть слизистую влагалища и шейки матки, увидеть характер вагинальных выделений, взять нужные анализы. Во время менструации бывает болезненность или повышенная чувствительность, которая не требует лечения, но может повлиять на оценку того, как женщина реагирует на осмотр. То есть гинеколог может заподозрить проблемы с внутренними половыми органами, которых нет.

Лучше всего прийти на осмотр примерно на пятый-седьмой день менструального цикла — он отсчитывается с первого дня менструации. Это оптимальные дни для УЗИ малого таза и маммографии — если понадобится полное обследование или подошло время скрининга на рак груди, все это можно сразу сделать, если в клинике есть такие возможности.

Бывает, что требуется дополнительный осмотр в другой день цикла, если у женщины есть жалобы, например на нерегулярные менструации. Однако в таком случае тоже лучше прийти сразу после месячных. Тогда сначала гинеколог возьмет нужные анализы и проведет обследование, а в другой раз посмотрит в контексте диагностики конкретной проблемы. Одного визита к врачу в таких ситуациях все равно будет мало.

Как часто нужно проверяться на половые инфекции?

Строгих сроков для проверки на половые инфекции нет. Есть международные рекомендации, где советуют женщинам проходить скрининг на ИППП ежегодно до 25 лет. В России таких рекомендаций нет. На самом деле частота обследования зависит не столько от возраста, сколько от образа жизни женщины: кто-то часто меняет партнеров и после 25 лет, кто-то с юности в моногамных продолжительных отношениях. Подход к скринингу будет разным.

Скрининг на инфекции, передающиеся половым путем — международный справочник для врачей Uptodate

Руководство по клинической профилактике половых инфекций — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Общая рекомендация — стоит провериться на половые инфекции после каждой смены полового партнера. В идеальном мире, конечно, стоит проверяться вместе с новым партнером перед сексом без предохранения. В реальной жизни надо сходить к врачу хотя бы после.

Еще проверяться на половые инфекции нужно при планировании беременности, во время беременности, перед операциями. Такое обследование нужно на всякий случай, даже если женщина не меняла партнера. Она может не знать о его измене или у него может быть бессимптомная инфекция, которая появилась до нее. Других регулярных обследований не нужно, если отношения моногамные и женщина уверена в партнере, потому что половыми инфекциями можно заразиться только во время секса. Никакими другими способами — в бассейне или бане, через чужое белье или полотенца, при обычном физическом контакте — этого сделать нельзя.

Любой интимный контакт с новым партнером должен быть в презервативе. Он не защищает от ИППП на 100%, но дает высокую степень защиты. Например, генитальный герпес или ВПЧ может передаваться через контакт участков кожи, которые не закрывает презерватив. Однако лучше защититься на больше чем 90%, чем не защититься совсем.

Эффективность презервативов — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Для диагностики половых инфекций не подходит обычная микроскопия мазков, то есть мазки на флору, которые берут гинекологи почти на каждом приеме. Этот анализ обладает наименьшей чувствительностью из всех методов диагностики ИППП. Для выявления хламидий, гонококков, трихомонад, генитальных микоплазм лучше использовать ПЦР — полимеразную цепную реакцию. Этот метод считается золотым стандартом в диагностике половых инфекций, позволяет выявить генетический материал возбудителя.

Тестирование на половые инфекции — статья в блоге Клиники Майо

Инфекции, передающиеся половым путем — Всемирная организация здравоохранения

Анализ лучше сдать через неделю после контакта с новым партнером — можно и на следующее утро, однако наиболее информативно исследование через несколько дней. Еще стоит сдать кровь на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты через два месяца после контакта. Больше никаких анализов на скрытые инфекции сдавать не надо.

Мазок для теста ПЦР берут стерильным инструментом, который потом помещают в специальную стерильную пробирку. Источник: Sb-photography / Shutterstock

Надо ли срочно сдавать анализ на ВПЧ, если есть папилломы?

Сдавать анализ на ВПЧ при появлении папиллом на теле, кондилом на гениталиях или после незащищенного полового контакта нет смысла. Это лишние нервы и деньги, так как лечения от этого вируса нет.

ВПЧ и рак — Национальный институт онкологии США

ВПЧ сам уходит у 90% людей через два года с момента инфицирования, только у примерно 10% развиваются длительные инфекции, в том числе те, что могут привести к раку. То есть можно два года лечиться и увидеть, что вирус ушел, а можно два года не лечиться и увидеть то же самое. Или просто не сдавать этот анализ, когда его не надо сдавать.

Штаммы ВПЧ — Новозеландский образовательный фонд об инфекциях, передаваемых половым путем

Тестирование на ВПЧ — Американское онкологическое общество

Папилломы или кондиломы надо сразу удалять в любом случае — тот факт, обнаружили или не обнаружили в них ВПЧ, никак не влияет на лечение.

Не надо брать анализ на ВПЧ с шейки матки, если появились кондиломы на гениталиях. Рак шейки матки и кондиломы вызывают разные типы вируса папилломы человека. Так, кондиломы в основном вызывают 6-й и 11-й типы ВПЧ, а за рак шейки матки в основном отвечают 16-й и 18-й, а также ряд других — их называют типами ВПЧ высокого риска.

Брать анализ с шейки матки стоит, только если женщине больше 30 лет и она еще не делала скрининг на ВПЧ в рамках профилактики рака шейки матки. То есть обращение по поводу кондилом может стать поводом для профилактического обследования, но анализ на ВПЧ в этом случае делают не из-за них.

Скрининг на ВПЧ для профилактики рака шейки матки начинают делать с 30 лет, потому что вирус не вызывает изменения в клетках сразу, — нужно время, около 10 лет и более. Поэтому анализ на ВПЧ не стоит сдавать молодым девушкам, которые только начали жить половой жизнью. Даже если вирус у них не исчезнет сам, регулярно проверяться на рак шейки матки бессмысленно в первые 10 лет после заражения. В некоторых рекомендациях советуют сделать первый анализ на ВПЧ не в 30 лет, а через 10 лет после начала половой жизни — и это правильнее, просто для общего скрининга берут усредненный возраст.

Еще важно понимать что ВПЧ не вызывает воспаление шейки матки, вагинальные выделения и бесплодие, не влияет на течение беременности — об этом нет достоверных научных данных. Подтвержденная связь есть только между некоторыми типами ВПЧ, раком шейки матки и некоторыми другими видами рака, поэтому его не надо сдавать, когда что-то беспокоит, — только в рамках стандартного онкоскрининга.

Остроконечные кондиломы под увеличением Остроконечные кондиломы под увеличением. Источник: Onhealth

Стоит ли делать прививку от ВПЧ женщинам после 30 лет?

На сегодняшний день вакцинация от ВПЧ разрешена для женщин до 45 лет. Хотя, конечно, лучше всего вакцинироваться до начала половой жизни — то есть до возможности заразиться вирусом. Стандартно прививку делают в 9—12 лет. Если в этом возрасте она не сделана, то чем раньше вакцинироваться, тем больше пользы. В 18 лет у женщины впереди больше половых партнеров, шансов для заражения и времени на развитие последствий ВПЧ, чем у женщины в 35.

Рекомендации Американского онкологического общества по вакцинации от ВПЧ

Когда делать прививку от ВПЧ — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

В юности вакцинировать стоит и девочек, и мальчиков. Практически все девочки столкнутся с ВПЧ в течение жизни, прививка защитит их от самых агрессивных типов вируса. Мальчиков вакцинировать нужно, чтобы снизить распространенность рака шейки матки, то есть чтобы они не передавали вирус партнершам. Еще вакцина может защитить их от рака полового члена и анального канала — эти заболевания бывают связаны с ВПЧ, хотя этот вопрос еще требует более детального изучения, — и остроконечных кондилом, которые не смертельны, но их неприятно удалять.

Для женщин 25—45 лет вопрос о вакцинации, на мой взгляд, упирается в финансы. Защититься от ВПЧ однозначно полезно всем: всегда есть риск сменить партнера или столкнуться с его изменой. Однако вакцина дорогая, доступна не каждой женщине, прививают взрослых женщин тремя дозами. После 45 лет вакцинация не запрещена, просто про эту возрастную группу мало данных — если у женщины активная половая жизнь, сделать вакцину можно, ничего страшного не случится.

39 000 Р

стоит вакцинация тремя дозами четырехвалентной вакцины от ВПЧ в Москве

После вакцинации от ВПЧ важно не забывать, что это не 100% защита от рака шейки матки, скрининг в виде осмотра у гинеколога и Пап-теста все равно нужен.

В России сейчас доступнее всего четырехвалентная вакцина, защищающая от четырех типов вируса: 6, 11, 16 и 18-го. То есть от двух типов, чаще всего вызывающих рак шейки матки, и еще от двух, связанных с кондиломами. Еще можно привиться двухвалентной вакциной, предохраняющей от 16-го и 18-го типов ВПЧ. В других странах используют также девятивалентные вакцины.

«Гардасил» — самая распространенная вакцина от ВПЧ из тех, что доступны в России. Она защищает от четырех типов вируса. Источник: Europe1

Что такое эрозия шейки матки и надо ли ее лечить?

В России эрозией шейки матки обычно называют ее нормальное состояние, которое правильно называть длинным термином — эктопией цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Это не патология, а особенность строения шейки матки, лечить это состояние или наблюдать за ним не нужно.

Доброкачественные образования шейки матки и врожденные аномалии шейки матки — международный справочник для врачей Uptodate

Шейка матки снаружи и поверхность ее канала изнутри выстланы эпителием — специальными поверхностными клетками. Однако эпителий внутри канала отличается от того, что на поверхности шейки матки: он цилиндрический, а не плоский. Если такой эпителий выходит на наружную поверхность шейки матки, врач при осмотре увидит клетки, непохожие на другие. При этом оба вида клеток — нормальные и здоровые, они не повышают риск развития инфекций, рака шейки матки или бесплодия.

Более того, с возрастом клетки цилиндрического эпителия замещаются обычным плоским эпителием. В 35—40 лет почти у всех женщин никакой эктопии не будет, она самостоятельно исчезнет.

Эктопия шейки матки — нормальное состояние, которое обычно не надо лечить

Лечить эктопию цилиндрического эпителия не нужно, кроме одного редкого случая. Клетки цилиндрического эпителия очень нежные, иногда они начинают кровоточить, например после полового контакта. Тогда их можно убрать, если это мешает женщине, снижает ее качество жизни. При этом эктопию шейки матки не стоит прижигать, как это обычно делают. После прижигания клетки цилиндрического эпителия не исчезнут, скорее всего, проблема появится снова. Лучше их убрать радионожом и на всякий случай отправить на гистологическое исследование — убедиться, что нет аномальных клеток, которые тоже могут кровоточить.

Крайне редко встречается так называемая истинная эрозия шейки матки, когда на ней появляется участок, напоминающий язву или ссадину. Настоящая эрозия также проявляется кровотечениями вне менструации, часто после секса. Обычно она возникает на фоне воспаления или после механического повреждения. Реже истинная эрозия бывает проявлением дисплазии или рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки — статья в блоге Клиники Майо

Истинную эрозию шейки матки тоже не стоит прижигать — надо обследоваться и выяснить причину. Если это воспаление, после лечения эрозия исчезнет без прижигания. Если это дисплазия клеток или рак шейки матки, надо полностью удалять поврежденный участок, прижигание противопоказано.

Правда ли, что болезненные месячные — норма и их не надо лечить?

В случае болезненных менструаций, или дисменореи, точно стоит обратиться к врачу. Дисменорея бывает двух видов:

1. первичная — когда установить причину болей невозможно, они возникают без видимых нарушений в работе матки или ее заболеваний;
2. вторичная — когда причина боли в каком-то заболевании, чаще всего это эндометриоз. То есть состояние, когда клетки внутренней поверхности матки — эндометрия — разрастаются за ее пределы.

Дисменорея — Американский колледж акушерства и гинекологии

Эндометриоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Дисменорея — справочник Medscape

Гинеколог оценивает характер и интенсивность болей, выбирает тактику лечения. Врач поможет понять, есть ли у болевых ощущений причина или это следствие процессов, которые происходят во время менструации. Даже в последнем случае боль — не то, что нужно терпеть, ее можно облегчать обезболивающими препаратами.

Лечение дисменореи у взрослых женщин — международный справочник для врачей Uptodate

Облегчить дисменорею в некоторых случаях помогает гормональная терапия, чаще всего используют комбинированные или только прогестиновые препараты. Еще может быть использовано хирургическое лечение — в некоторых ситуациях избавиться от проблемы получается только с помощью операции, например при эндометриозе.

Насколько регулярным должен быть менструальный цикл?

Нормальной продолжительностью менструального цикла считается продолжительность в среднем от 24 до 38 дней. Менструальный цикл отсчитывается от первого дня одной менструации до первого дня следующей.

Менструальный цикл — справочник для врачей MSD

Есть случаи, когда нерегулярный цикл будет нормой:

1. у юных девушек — до пяти лет от начала менструации;
2. у женщин, которые кормят грудью, — до самого конца грудного вскармливания, даже если осталось всего одно кормление в сутки.

Менструация у девочек и подростков — Американский колледж акушерства и гинекологии

Есть нормы колебания цикла. Например, если один месяц продолжительность менструального цикла — 27 дней, второй — 28, третий — 29, потом опять 27 дней, это нормально. Колебания продолжительности менструального цикла от семи до девяти дней не считаются отклонением. Кроме того, есть норма продолжительности менструации — она составляет в среднем от двух до восьми дней.

Месячные после беременности — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

Менструальный цикл: что нормально, а что нет — статья в блоге Клиники Майо

Для конкретной женщины важно отслеживать изменения в продолжительности цикла, длительности и характере менструации. Например, если всегда менструация длилась три дня, а стала восемь — это повод обратиться к врачу. Или был менструальный цикл 24 дня, стал 36 — тоже повод обратиться к врачу. Или раньше шесть дней во время месячных шли обильные кровянистые выделения, а теперь два дня обильные, а четыре дня немного мажет — тоже нужно к врачу. Такие изменения могут быть при гиперплазии эндометрия, полипах эндометрия, эндометриозе и других состояниях.

Отслеживать изменения в менструальном цикле удобно с помощью календаря — сейчас есть множество приложений для этого. Любой врач будет благодарен женщине, которая фиксирует информацию о своих месячных и может точно ответить на его вопросы.

Приложения для отслеживания менструального цикла помогают фиксировать даты менструации Еще они предсказывают день начала следующих месячных на основании данных о продолжительности менструального цикла за несколько месяцев

Можно ли заниматься сексом во время месячных?

Заниматься сексом во время менструации можно, если обоим партнерам комфортно. Сейчас нет никаких достоверных данных, что это может негативно сказаться на женском здоровье.

Есть распространенный миф, что секс способствует обратному току крови и она попадает в брюшную полость. Однако ретроградный заброс менструальной крови в норме существует у 90% женщин, независимо от их сексуальных предпочтений. Как правило, он не приводит к каким-либо проблемам.

Нет данных, что во время менструации лучше передаются половые инфекции. Главное — это не имеет значения: с новым партнером стоит заниматься сексом только после обследования или в презервативе. Иначе риск заразиться высок, несмотря на то, есть у женщины в этот момент менструация или нет. Если же говорить о бактериях, которые находятся во влагалище, секс и менструация никак не повлияют на то, попадут они в шейку матки или нет.

Существует ли ПМС и как с ним бороться?

Предменструальный синдром существует, но точной причины, почему он появляется, наука пока не знает. Вероятно, это связано с гормональными изменениями во время менструального цикла, но конкретные механизмы пока не описаны. Сильный дискомфорт перед месячными, физический или эмоциональный, — это повод обратиться к врачу.

Предменструальный синдром — Американский колледж акушерства и гинекологии

Предменструальный синдром — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

Предменструальный синдром — статья в блоге Клиники Майо

Предменструальный синдром — справочник для врачей MSD

Диагноз гинеколог ставит после опроса женщины: он заполняет специальную анкету с вопросами о настроении, нарушениях сна, утомляемости, концентрации, физических ощущениях, колебаниях массы тела и других симптомах. Проявления ПМС и его интенсивность могут быть очень разными. Иногда врач назначает дополнительное обследование, если возникает подозрение, что есть сопутствующие заболевания.

При ПМС, особенно в легкой форме, хорошо помогает изменение образа жизни: адекватные физические нагрузки, правильное питание, борьба со стрессом, нормализация сна. Модификация образа жизни иногда важнее, чем медикаментозная коррекция.

Могут помочь гормональные контрацептивы, при их приеме симптомы предменструального синдрома часто становятся слабее. Кроме того, в лечение ПМС могут входить когнитивно-поведенческая терапия, иногда нужны антидепрессанты. В таких случаях гинеколог обычно ведет женщину вместе с психотерапевтом.

Опасно ли использовать тампоны, менструальные чаши и многоразовые прокладки?

Тампоны, менструальные чаши и многоразовые прокладки, по имеющимся данным, безопасны для здоровья. Использовать их или нет — личный выбор каждой женщины, ее комфорта. Главное — соблюдать правила их использования и гигиены, тогда можно не бояться осложнений.

Особенно это касается современных тампонов — они намного безопаснее, чем были раньше. Про безопасность менструальных чаш на сегодняшний день не так много данных. Есть отдельные публикации про синдром токсического шока у женщин, которые использовали чашу. Однако в 2019 году медицинский журнал «Ланцет» опубликовал обзор 43 медицинских исследований менструальных чаш, согласно которому они достаточно безопасны.

Факты о тампонах и их безопасности — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, FDA

В интернет-магазинах большой выбор менструальных чаш. Источник: «Озон»

Как подобрать контрацептивы и какой метод контрацепции лучше?

Лучшего для всех метода контрацепции нет, нужно подбирать индивидуально. Самый эффективный метод — контрацептивный подкожный имплантат, его эффективность приближается к 100%. Для сравнения: эффективность презервативов — около 98%, то есть две женщины из 100 забеременеют.

Какой метод контрацепции выбрать — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

Для подбора любого метода контрацепции, кроме презервативов, стоит обратиться к гинекологу — у всех контрацептивов есть противопоказания. Женщине нужно заполнить специальную анкету с вопросами о ее здоровье, болезнях, которые были у близких родственников, вредных привычках и других особенностях. Иногда требуется пройти дополнительное обследование. Например, перед установкой внутриматочной спирали важно сделать УЗИ органов малого таза.

Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции — Всемирная организация здравоохраненияPDF, 1,13 МБ

Риски приема КОК при различных состояниях и заболеваниях — рекомендации Американского центра по контролю и профилактике заболеваний

В некоторых случаях врач может сказать, что какие-то контрацептивы для женщины под запретом. Так, комбинированные оральные контрацептивы не назначают, если есть высокий риск тромбозов. В основном это когда женщина курит, у нее или близких родственников были тромбозы глубоких вен, инфаркты или инсульты в довольно молодом возрасте. Надо знать, что во время беременности, например, риск образования тромбов повышается кратно больше: до 10—20 раз по сравнению с нормой. Поэтому соотношение пользы и риска — в пользу того, чтобы назначать КОК женщинам без высокой вероятности осложнений.

При выборе контрацепции учитывают и другие факторы. Например, насколько долго женщина не хочет иметь детей. Так, если ей больше 35 лет и у нее больше двух детей, можно обсудить хирургическую стерилизацию в том случае, если больше рожать она не планирует. Хирургическая стерилизация возможна и для мужчины.

Еще важно, насколько дисциплинированно женщина будет подходить к контрацепции. Например, прием КОК не следует пропускать — и нужно понять, готова ли женщина в течение нескольких лет каждый день принимать таблетки.

Как часто можно использовать экстренную контрацепцию?

Нет достоверных данных о том, что частое использование экстренной контрацепции может навредить женскому здоровью. Здесь работает здравый смысл: если женщина три менструальных цикла подряд принимает экстренный контрацептив, наверное, ей пора подумать о выборе постоянного метода предохранения. Стоит учитывать и то, что экстренные контрацептивы для длительной защиты не так эффективны, как средства, которые разработаны для постоянного использования.

Экстренная контрацепция — Американский колледж акушерства и гинекологии

В остальном экстренная контрацепция безопасна, ее могут применять даже женщины, у которых есть противопоказания к приему ежедневных гормональных контрацептивов.

Для экстренной контрацепции достаточно принять препарат по инструкции в ближайшие часы после незащищенного полового контакта. Источник: «Еаптека»

Какой возраст идеален для зачатия и рождения ребенка?

Оптимальный возраст для зачатия — до 35 лет. Конечно, беременность возможна и после, но с каждым годом вероятность успешного зачатия снижается. Критически она падает после 42 лет, в частности из-за того, что меняется качество и количество женских половых клеток — яйцеклеток.

Как возраст влияет на способность к зачатию и беременность — Американский колледж акушерства и гинекологии

Возраст и фертильность — Американская ассоциация репродуктивной медицины

После 42 лет не у всех получается забеременеть не только естественным путем, но даже с помощью экстракорпорального оплодотворения. ЭКО в 40+ гораздо менее эффективно, чем в 35 или раньше.

Не стоит надеяться на ЭКО, если женщина планирует беременность после 35 лет, лучше заморозить яйцеклетки. Чем раньше женщина это сделает, тем лучше: с молодыми половыми клетками вероятность забеременеть намного выше.

Перечисленные риски одинаковы для всех женщин старше 40 лет, независимо от того, каким по счету будет ребенок. То, что сильнее рискуют те, кто поздно рожает первый раз, — миф.

Риски беременности после 35 — статья в блоге Клиники Майо

Для женщин старше 35 лет, впрочем, как и для всех остальных, важно правильное наблюдение у врача с первого триместра беременности. Не стоит ждать, пока появятся осложнения, надо их предупреждать.

Как правильно подготовиться к беременности?

Подготовка к беременности в идеале начинается за три месяца. Нужно пройти обследование: выявить распространенные хронические заболевания, например гипертоническую болезнь, сдать клинические анализы крови и мочи. Еще важно убедиться, что у женщины нет диабета, болезней щитовидной железы, анемии, — нужны анализы на уровень глюкозы, ферритина, тиреотропного гормона. Это позволит начать лечение и стабилизировать состояние женщины до беременности, а также правильно вести ее потом.

Подготовка к беременности — рекомендации Американского центра по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Подготовка к беременности — клинический протокол, Российская междисциплинарная ассоциация специалистов репродуктивной медициныPDF, 54,1 МБ

Обязательно сдают анализы на основные половые инфекции, ВИЧ, сифилис, гепатиты, проходят скрининг на рак шейки матки, если он подходит по срокам. Стоит сдать анализ на антитела к вирусам краснухи, ветрянки, кори, при необходимости сделать прививки. Также обсудите с вашим врачом необходимость генетического тестирования на этапе планирования беременности, в частности на носительство генов СМА — спинальной мышечной атрофии.

До беременности нужно начать прием фолиевой кислоты, которая важна для формирования нервной системы ребенка, йода, если женщина живет в йоддефицитном регионе, витамина D.

Можно ли предупредить климакс?

Предупредить климакс, или менопаузу, мы не можем — он все равно наступит. Однако перед ним, в процессе прекращения менструаций и после можно бороться с неприятными проявлениями, а также осложнениями, например остеопорозом. Здесь женщине нужна консультация гинеколога, в том числе чтобы подобрать гормональную терапию, которая позволит поддерживать качество жизни. Важен образ жизни: физические нагрузки, полноценное питание.

Менопауза — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте — клинические рекомендации Минздрава РФ

Нет смысла использовать гормональную терапию до наступления менопаузы. До нее женские половые гормоны и так вырабатываются — их введение извне не затормозит старение и не даст омолаживающего эффекта. Такое лечение показано, когда есть нехватка собственных гормонов, — тогда оно может повлиять и на самочувствие, и на внешний вид.

Гормональная терапия — статья в блоге Клиники Майо

Заместительная гормональная терапия — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

Запомнить

1. Ходить к гинекологу стоит ежегодно, также важно регулярно проходить скрининг на рак шейки матки. При этом визит к врачу лучше планировать на первые дни после окончания менструации.
2. Сдавать анализы на половые инфекции нужно после каждой смены полового партнера. А вот анализ на ВПЧ сдают только женщины старше 30 лет для выявления риска рака шейки матки — не стоит сдавать его после незащищенного секса и в других случаях. ВПЧ может вызывать рак шейки матки, но для этого нужно время, поэтому у скрининга есть определенные интервалы.
3. Эрозия шейки матки — чаще всего ее нормальное состояние, которое не требует никакого лечения.
4. Нерегулярный менструальный цикл и боли во время менструации — повод обратиться к врачу. Как и ПМС, который на самом деле существует, а значит, и поддается лечению.
5. Подобрать контрацепцию может только врач, если нужно использовать что-то, кроме презервативов. Экстренная контрацепция не вредна, но менее эффективна, чем препараты, предназначенные для ежедневного применения.
6. Идеальный возраст для рождения детей — до 35 лет. После 40 лет забеременеть сложно даже с помощью ЭКО. Выход — заморозить яйцеклетки. Еще важно правильно подготовиться к беременности — начать подготовку лучше минимум за три месяца.
7. Климакс нельзя остановить, но можно сгладить его проявления и избежать осложнений с помощью специальной терапии, которую подбирает врач.

Менструальный цикл – что это такое, основные симптомы и фазы периода менструации | Нормы дней месячных, интенсивность кровотечений

После первых месячных в Вашем организме устанавливается цикл овуляций и менструаций, который длится около 28 дней. Но как это все происходит?

Менструальный цикл — это естественная часть жизни любой женщины. Для того чтобы понять, как он происходит и сколько длятся месячные, нужно изучить женскую анатомию.

Девственная плева

Мягкий, эластичный слой кожи с отверстием, окружающий вход во влагалище с наружной стороны. Девственная плева многих девочек разрушается задолго до того, как они теряют девственность.

Влагалище

Эластичная мышечная труба. Вначале влагалище узкое, а в глубину оно расширяется.

Влагалище соединяет матку с наружными половыми органами. Вход во влагалище находится между мочеиспускательным каналом и задним проходом.

Шейка матки

Вход в матку и влагалище

Матка.

Имеет уплотненные мышечные стенки и небольшую полость, стенки которой покрыты слизистой оболочкой.

Фаллопиевы трубы

По ним оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку с помощью крошечных ворсинок.

Яичники

Внутри них созревают яйцеклетки.

Эндометрий

Оплодотворенная яйцеклетка располагается в данной железистой ткани. Если яйцеклетка не оплодотворяется, железистая ткань выходит из организма во время менструации.

Мышцы тазового дна

Сохраняют половые органы на своем месте.

Клитор

Расположен в передней части мочеиспускательного канала, между малыми половыми губами, представляет собой кластер нервных окончаний, которые вызывают сексуальное возбуждение.

Половые губы

Входное отверстие во влагалище окружено внешними (большими) и внутренними (малыми) половыми губами.

Строение женских половых органов

Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор. Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища. Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть. Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности.

Овуляция

Когда в Вашем организме вырабатывается достаточно половых гормонов, приблизительно каждые 4 недели в одном из Ваших яичников созревает одна яйцеклетка. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и двигается к фаллопиевым трубам. Этот процесс называется «овуляцией». В этот период у Вас могут появляться более обильные и прозрачные выделения.

Фаллопиевы трубы

В течение последующих 4-х дней яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке

Место расположения яйцеклетки

Одновременно с этим эндометрий (слизистая оболочка матки) утолщается, чтобы создать максимально комфортное место для последующего размещения яйцеклетки, укрепленное кровеносными сосудами и снабжаемое питательными веществами.

Менструация

В случае, если яйцеклетка не оплодотворяется, то она выходит из организма вместе с менструальными выделениями. Место, подготовленное для развития оплодотворенной яйцеклетки тоже становится ненужным. Приблизительно спустя 2 недели после овуляции верхние слои эндометрия отторгаются и выводятся из организма в виде менструации. С началом менструальных выделений новая яйцеклетка начинает созревать и начинается новый цикл.

Менструальный цикл и его фазы

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Все происходящие в организме женщины процессы условно разделяют на несколько фаз.

Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

Лютеиновая фаза. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности. В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.

Дни менструации

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период менструации.

День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.

День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки. Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене.

День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.

День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.

День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения. За это время в матке завершается процесс заживления. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Правила поведения и гигиена в период менструации

Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.

Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома).

Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.

Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.

5 фактов о менструации, которые вы не знали (цены на услуги)

Вы, вероятно, думаете, что знаете все об этом аспекте жизни женщины.

В то время как найдется хоть одна проблема, связанная с менструальным циклом, решить которую не в состоянии ни вы сами, ни ваши опытные подруги. Это не удивительно для гинекологов, которые готовы ответить на самые распространенные вопросы своих пациентов.

1. Почему у меня есть предместруальный синдром?

ПМС или предместруальный синдром случается, потому что организм чувствителен к гормональным изменениям. За неделю или за 10 дней до месячных, уровни прогестерона и эстрогена резко меняется. Симптомами могут быть перепады настроения, головные боли, напряженность в груди, тяжесть внизу живота и усталость.

По крайней мере, 90% женщин испытывают это состояние перед месячными, но около 20% переживают настолько ярко выраженные симптомы, что они мешают их обычной активности и отношениям.

Каким бы ни был ваш предменструальный синдром, воспользуйтесь следующими советами гинекологов.  Пейте больше воды. Ешьте небольшими порциями каждые два часа и воздержитесь от алкоголя и кофеина.

Если перепады настроения – проблема, пейте добавки с кальцием, но назначить их вам должен врач. Высокое потребление кальция и витамина D, возможно уменьшит риск появления ПМС – таковы данные исследования с участием более 3000 женщин. У тех из них, кто выпивал около четырех порций в день нежирного молока или апельсинового сока, предменструальный синдром был слабо выражен. Некоторые эксперты также утверждают то, что недостаток витамина D и кальция усиливает симптомы ПМС.

2. Почему мои месячные нерегулярны?

У некоторых женщин нет регулярной овуляции, поэтому, следовательно, у них нет и регулярных месячных. Стресс и болезни, также могут крайне отрицательно повлиять на цикл.

Но чтобы говорить о нерегулярных месячных, нужно знать, что такое регулярный цикл. Регулярный цикл означает, что с первого дня менструации до начала следующей каждый раз проходит от 21 до 35 дней.

Часто женщины считают, что у них нерегулярный цикл, если месячные не начинаются день в день. Но волноваться нет причин. Погрешность в пару-тройку дней вполне допустима. Иногда женщины не помнят точно, когда начались предыдущие месячные. Поэтому гинекологи советуют вести менструальный календарь с точным указание начала первого и последнего дня месячных.

Другие причины нерегулярных месячных, кроме беременности – чрезмерное увеличение веса или, наоборот, резкое похудение, нарушение питания, режима тренировок и гормональные проблемы.

Если ваш цикл не возвращается к нормальному режиму и в следующем месяце, вы должны поговорить с вашим гинекологом.

3. Можно ли забеременеть во время месячных?

Возможно, но маловероятно. Главное знать – были ли это месячные или выделения между периодами. У некоторых женщин наблюдаются кровянистые выделения во время овуляции, когда есть все шансы забеременеть.

Если у женщины был секс в последние дни месячных и овуляция наступила через 2-3 дня, а сперма еще осталась во влагалище – забеременеть возможно, но крайне маловероятно.

4. Если месячные начинаются в срок, это значит, что я не беременна?

На 100% быть уверенной нельзя. Поскольку часто на ранних сроках беременности могут быть кровотечения. И разницу между ними и месячными сложно заметить, но выделения во время месячных обычно прогрессируют.

Гинекологи советуют сделать тест на беременность и обратить внимание на другие симптомы – тошноту и головокружение. Точные результаты даст УЗИ.

5. Если длительное время не менять тампон, увеличивается ли риск появления синдрома токсического шока?

Синдром токсического шока – опасное для жизни заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Микроорганизмы вырабатывают токсины, которые отравляют организм. 

СТШ отмечается резким повышением температуры, ознобом, диареей, рвотой, болью в мышцах, и сыпью. Даже хорошо впитывающие тампоны, если их не менять в течение длительного времени, становятся питательной средой для бактерий, которые начинают активно размножаться.

Сколько времени можно пользоваться тампоном? Всегда следуйте прилагаемой инструкции. В зависимости от обильности выделений и качества тампонов, одни нужно менять каждые два часа, другими можно пользоваться на протяжении 4-6 часов. Но если у вас возникли признаки токсического шока, никогда не занимайтесь самолечением – сразу же обратитесь к врачу.

‎App Store: Clue календарь менструаций

Clue — календарь месячных, который прогнозирует даты вашей следующей менструации, ПМС, а также дни, забеременеть в которые более или менее вероятно. Связано ли ваше настроение с вашим циклом? Просто отслеживайте то, о чем хотите знать больше, а Clue позаботится об остальном.

Используйте Clue, чтобы:
+ Знать, когда наступит ваша следующая менструация.
+ Получать напоминания о следующей менструации, ПМС и благоприятных для зачатия днях.
+ Регистрируйте симптомы беременности, движения ребенка и многое другое.
+ Выяснить уникальные особенности своего цикла.
+ Знать, в какие дни у вас больше или меньше вероятность забеременеть.
+ Отслеживать сексуальную активность, боль, настроение, выделения из шейки матки, прием противозачаточных таблеток и базальную температуру тела.

Clue также включает:
+ 31 категория для отслеживания: менструация, спазмы, эмоции, вес тела, состояние кожи, волосы, сон, тренировки, энергия, желания и др.
+ Гарантия отсутствия цветочков, бабочек, эвфемизмов или розового — навсегда.
+ Новые возможности интеграции с Apple Watch, позволяющие вам с первого взгляда узнавать стадию своего цикла.
+ Clue Cycle Report — визуализация ваших личных показателей, которые можно сохранить и передать доктору.
+ Самый быстрый ввод данных среди всех доступных приложений для отслеживания цикла.
+ Исчерпывающее описание менструального цикла, дополненное медицинскими и научными ссылками.
+ Алгоритм, обучающийся с помощью данных, которые ВЫ вводите. Чем больше вы его используете, тем умнее он становится.
+ Настраиваемый пароль для защиты вашей конфиденциальности.
+ Обзор истории ваших прошлых циклов, чтобы легко увидеть тенденции.
+ Возможность по желанию входить в систему с помощью учетной записи, чтобы создавать копии своих данных или пользоваться ею сразу на нескольких устройствах.
+ Расширены возможности iOS, включая объединение репродуктивного здоровья с приложением Health, Touch ID и Today Extensions.

Рекомендовано Buzzfeed, The New York Times, Wired, TechCrunch, The Daily Mail, VentureBeat и многими другими.

Информация о подписке

Подпишись на Clue Plus!

Ценообразование в других валютах и странах может варьироваться, и фактические платежи могут быть конвертированы в вашу местную валюту в зависимости от страны проживания.

Платеж будет снят с вашей учетной записи iTunes, когда вы подтвердите покупку. Мы автоматически обновим выбранную вами подписку, если вы не отключите автозапуск не позднее, чем за 24 часа до окончания текущего периода оплаты. Обратите внимание, что мы не можем предоставить возмещение за неиспользованную часть срока. Вы можете управлять подписками и автоматическим обновлением в настройках учетной записи iTunes.

Пожалуйста, учтите: инструмент отслеживания менструального цикла Clue не является противозачаточным средством.

Если у вас возникнут проблемы, обратитесь к нашей команде поддержки! Пожалуйста, свяжитесь с нами через приложение, чтобы мы могли помочь вам более эффективно.

Нажмите:
1. Меню «Подробнее»
2. Поддержка
3. Выберите тему вашего запроса
Или отправьте запрос непосредственно через эту форму: https://support.helloclue.com

Получить ответы на ваши вопросы о месячных, сексе и менструальном здоровье на helloclue.com

Подпишитесь на наши страницы в социальных сетях!
twitter.com/clue
facebook.com/helloclue
instagram.com/clueapp

Условия обслуживания: https://www.helloclue.com/terms.html
Политика конфиденциальности: https://www.helloclue.com/privacy.html

11 ранних признаков беременности, до задержки менструации

FotoDuets / Getty Images

Ваш менструальный цикл — это ежемесячная подготовка вашего организма к беременности. Если вы забеременеете, слизистая оболочка матки должна выполнять свою работу, и вы не испытаете типичного менструального кровотечения.Но хотя пропущенные месячные — первый сигнал для многих людей о том, что они беременны, часто это не первая подсказка, которую дает вам ваше тело.

В первые недели беременности (которая технически начинается с недели вашего последнего менструального цикла, перед овуляцией и перед оплодотворением) организм начинает вырабатывать много гормонов, которые могут повлиять на вас физически и умственно. Помимо увеличения регулярной выработки прогестерона и эстрогена, ваше тело начинает вырабатывать новые, в том числе плацентарный лактоген человека (также известный как hPL) и хорионический гонадотропин человека (hCG — гормон, который определяет домашний тест на беременность).

Получите информационный бюллетень CNET Now

Приправьте свой светский разговор последними техническими новостями, продуктами и обзорами. Доставка по будням.

Пока ваше тело находится в состоянии гормональной перегрузки на ранних сроках беременности, вы можете почувствовать некоторые (часто не очень забавные) побочные эффекты. Но если виноваты гормоны, как определить, что это ПМС, симптомы овуляции или что-то еще? Ниже мы расскажем о некоторых сигналах, которые вы можете заметить от своего тела на ранних сроках беременности, еще до того, как пройти тест на беременность.

Мы знаем, что вы задаетесь вопросом: можно ли забеременеть, не теряя при этом месячных?

Нет, говорят эксперты. У некоторых людей могут наблюдаться кровотечения или кровянистые выделения, но это отличается от циклических менструаций, которые испытывает ваше тело в отсутствие беременности.

Доктор Мишель Хакаха, акушер-гинеколог и автор книги «Ожидание 411: четкие ответы и умные советы для вашей беременности», сказала родителям, что у людей определенно может наблюдаться вагинальное кровотечение во время беременности, но что «когда они истекают кровью, у них нет ‘период.«Это потому, что вашему организму необходимо сохранить слизистую оболочку матки в качестве питания для растущей беременности.

Хотя кровотечение во время беременности не всегда вызывает беспокойство, оно может указывать на что-то более серьезное, например, на выкидыш или внематочную беременность, согласно Клиника Мэйо. (Если вы уже подтвердили свою беременность и испытываете кровотечение или боль, вам следует обратиться за медицинской помощью.) к нашей первой подсказке о беременности: имплантационное кровотечение.

Имплантационное кровотечение обычно длится не более пары дней, и оно намного легче, чем у большинства людей (недостаточно крови для заполнения тампона или тампона).

Siriporn Kaenseeya / EyeEm / Getty Images

Кровянистые выделения

У некоторых людей примерно через 10–14 дней после зачатия появляются светло-розовые или темно-коричневые кровянистые выделения во время так называемого «имплантационного кровотечения». Это очень легкое кровотечение (недостаточное для заполнения тампона или тампона) обычно длится от нескольких часов до двух дней, и это происходит, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки.

Имплантационное кровотечение останавливается само по себе и не требует лечения, согласно клинике Майо, но поскольку оно происходит примерно в то время, когда вы, возможно, ожидаете менструальный цикл, некоторые люди могут принять его за очень легкий период.

Боль в груди

Повышение уровня гормонов на ранних сроках беременности может вызвать ощущение тяжести или болезненности груди, и это может произойти уже через неделю или две после зачатия или в течение третьей и четвертой недель беременности. согласно Healthline.Для многих людей это один из первых симптомов беременности.

Если у вас есть грудь, вам, вероятно, знакомы случайные боли, которые иногда возникают при их наличии, особенно болезненность, которая сопровождает предменструальный синдром, который также может вызывать болезненность груди при изменении уровня гормонов. Некоторые люди сообщают о боли в груди во время беременности как о более сильном ощущении сытости или о повышенной чувствительности сосков.

Тест на беременность — верный способ определить, беременны ли вы, но вас могут предупредить и другие сигналы.

PeopleImages / Getty Images

Перепады настроения

Неожиданные или необъяснимые приступы гнева, печали, раздражения, паранойи, вины, ликования и других эмоций составляют общий симптом ранней беременности: перепады настроения.

«Эстроген и прогестерон стремительно растут в начале беременности», — сказала родителям доктор Люси Пурьер, психиатр и автор книги «Понимание своего настроения, когда вы ждете», .«Перемены сильно влияют на ваше настроение. В одну минуту вы можете плакать, а в следующую — быть счастливыми».

Хотя существует множество факторов, которые могут повлиять на ваше настроение, внезапные изменения могут быть подсказкой, если вы думаете, что есть шанс на беременность.

Выделения из влагалища

Выделения нормальны, но вы можете заметить их намного больше, когда беременны, даже на раннем этапе. Это увеличение здоровых выделений или «лейкореи» помогает остановить распространение бактерий или инфекций из влагалища в матку.Тем не менее, беременность не должна изменить цвет или запах ваших выделений, поэтому следите за инфекциями.

Судороги

Еще один симптом веселой игры «Я беременна или это ПМС?» судороги. На ранних сроках беременности усиленный приток крови к матке может вызвать давление в тазу, поскольку ваше тело готовится к долгому путешествию — беременности и родам. Ваша матка, хотя вы еще не «показываете», также начинает растягиваться и расширяться, чтобы приспособиться к увеличению крови, а также к растущей беременности.По данным Healthline, это может вызвать ощущение «тяги» в животе и может имитировать судороги, которые вы испытываете до или во время менструации.

Если ваши судороги особенно болезненны или расположены на одной стороне тела, это может указывать на внематочную беременность (когда эмбрион прикрепляется за пределами матки, обычно к фаллопиевой трубе), что является опасным для жизни состоянием. По данным клиники Кливленда, беременным и требует неотложной помощи.

Небольшие спазмы на ранних сроках беременности — это нормально, но они не должны вызывать у вас сильной боли.

LumiNola / Getty Images

Усталость

Чувство сильной усталости является обычным явлением на протяжении всей беременности, но вы можете заметить это до задержки менструации из-за высокого уровня прогестерона, согласно Кливлендской клинике. Вы можете почувствовать себя более энергичным во втором триместре или почувствовать, что ваши симптомы полностью уменьшились, поскольку ваши гормоны начинают выравниваться во время того, что некоторые люди называют «золотым периодом».»

Частое мочеиспускание

Многие из нас видели фильм или какую-то гифку, где тяжело беременная женщина бросается в ванную комнату, в то время как тяжелый вес ее растущего живота давит на их мочевой пузырь. Но частое мочеиспускание является признаком ранней беременности. также, поскольку усиление кровоснабжения создает больше работы и отходов для ваших почек, согласно Кливлендской клинике.

Эти отходы покидают организм в виде мочи, поэтому, если вы еще не пропустили менструацию, но заметили, что вы делаете еще более необъяснимые походы в ванную — признак того, что вы беременны.

Головные боли и головокружение

Растущее кровоснабжение или повышение уровня гормонов могут быть причиной еще одного неприятного признака беременности, головокружения и головных болей. По данным Stanford Children’s Health, расширение кровеносных сосудов также может вызывать мигрень у некоторых беременных.

Кроме того, голод и низкий уровень сахара в крови могут вызывать головные боли, а у некоторых беременных может возникнуть давление в носовых пазухах из-за повышенной заложенности носа, что является следующим ранним симптомом беременности в этом списке.

Головные боли и заложенность носа часто встречаются на ранних сроках беременности.

Оскар Вонг / Getty Images

Застой

Постназальное выделение жидкости во время беременности, или скопление слизи в задней части горла, называется ринитом беременности. В дополнение к выработке большего количества гормонов, большего количества крови и большего количества выделений из влагалища на ранних сроках беременности ваше тело также производит больше слизи, которая может вызвать давление в пазухах, заложенность носа или другие симптомы уха, носа и горла.Теперь ваше тело — это электростанция телесных жидкостей.

Отличное обоняние

Вы можете еще раз поблагодарить свои гормоны за то, что они вызывают у вас острое обоняние или отвращение к некоторым запахам, включая запахи пищи. Согласно исследованию, опубликованному Medical News Today, большинство беременных испытывают обострение обоняния в течение первого триместра. Вы можете заметить это изменение в своем носу до того, как заметите пропущенные месячные.

Многие люди подозревают или узнают, что беременны, еще до того, как у них пропадут месячные.

Библиотека научных фотографий / Getty Images

Тошнота

«Утреннее недомогание» или недомогание у некоторых людей обычно начинается примерно на 6-8 неделе беременности, когда большинство людей заметят, что у них отсутствуют месячные. Но, по словам родителей, у некоторых может возникнуть тошнота раньше.

Еще раз, гормональные изменения считаются основной причиной утреннего недомогания, согласно клинике Майо.Иногда утреннее недомогание и рвота могут быть настолько серьезными, что вызывают обезвоживание или требуют лечения, называемого гиперемезисом беременных.

Когда мне следует тестировать?

Домашние тесты на беременность могут быть очень точными (и, как правило, недороги), особенно если вы откладываете тест до тех пор, пока не наступит официальная задержка менструации. Некоторые тесты утверждают, что точно определяют беременность за неделю до задержки менструации, поэтому, если вы испытываете какие-то симптомы беременности и начинаете болтать, сделайте это.

По данным клиники Мэйо, у вас больше шансов получить точный результат теста, если вы дождетесь задержки менструации, потому что гормон, обнаруживаемый в домашних тестах на беременность, ХГЧ, удваивается каждые два-три дня после прикрепления эмбриона. в матку, а это означает, что в моче есть что-то еще, что можно обнаружить, если вы подождете несколько дней.

Поскольку выработка этого гормона может занять некоторое время, ложноотрицательные результаты на ранних сроках беременности не редкость. Гораздо реже бывает ложное срабатывание.Если вы получили положительный результат теста, вы, скорее всего, беременны или недавно перенесли выкидыш, и можете подтвердить беременность с помощью анализа крови или УЗИ.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для медицинских или медицинских рекомендаций. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

Связь «Менструальные расстройства — беременность» — Центр ПМС

У многих женщин менструальные циклы происходят с поразительной регулярностью. Другие, однако, видят различия в характеристиках, продолжительности и времени своих циклов. Некоторые из этих вариаций являются нормальными, а другие считаются нарушениями менструального цикла, которые могут помешать вам забеременеть.

Многие женщины испытывают проблемы с менструацией, и женщины, испытывающие трудности с зачатием, могут задаться вопросом, не в корне ли нарушения менструального цикла.Так что правда? Некоторые нарушения менструального цикла могут помешать беременности, а другие — нет.

Состояния, мешающие овуляции

Беременность зависит от многих факторов, начиная с того, есть ли у вас овуляция. «Если у женщины регулярные менструации, каждый месяц или от 21 до 35 дней, лучшее предположение — это овуляция каждый месяц», — говорит акушер-гинеколог Дженни Кэмпбелл Лесли, доктор медицины, доцент Oregon Health. и научный университет в Портленде.«Если у вас не регулярные менструации и вы пытаетесь забеременеть, первое, что вам нужно, — это овуляция».

Беременность и предменструальный синдром (ПМС)

Доктор Лесли говорит, что нет данных, свидетельствующих о том, что ПМС снижает фертильность. На самом деле, по ее словам, некоторые данные указывают на то, что «это хороший знак, потому что они предполагают, что кто-то плодороден».

Сам по себе ПМС вряд ли повлияет на вашу способность забеременеть, отчасти из-за продолжительности цикла. Яйцеклетка высвобождается, и, если вы забеременеете, она оплодотворяется до того, как обычно появляются симптомы ПМС.Таким образом, наличие симптомов ПМС, вероятно, говорит о том, что ваш цикл работает правильно.

Аменорея и беременность:

Аменорея означает, что вы пропустили один или несколько ожидаемых периодов. Это часто происходит из-за так называемого ановуляторного цикла, что означает, что вы не произвели яйцеклетку во время этого цикла. Существует несколько причин, по которым вы могли пропустить овуляцию и месячные, в том числе:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), расстройство, связанное с аномальным уровнем гормонов
• Чрезмерные упражнения
• Недостаточное питание
• Переход к менопаузе
• Болезнь
• Стресс
• Определенные лекарства

Иногда пропуск или начало менструации позже, чем вы ожидали, не является поводом для беспокойства, но если вы пропустите трехмесячные месячные или вы отслеживаете, но просто не делайте этого Если цикл у вас регулярный, вам следует позвонить своему врачу.

Дисменорея и беременность

У некоторых женщин бывают очень болезненные периоды, называемые дисменореей. Эта боль может быть вызвана:

• схватками. Ваша матка сокращается во время менструации.
• Эндометриоз. Это состояние, при котором слизистая оболочка матки растет за пределами матки.
• Миома. Обычно это доброкачественные новообразования внутри и вокруг матки.

Если проблема в том, что ваша матка болезненно сокращается в начале менструации, это неприятно, но не препятствует беременности.Тем не менее, эндометриоз и миома — контролируемые состояния — также влияют на ваши шансы забеременеть. По словам Лесли, «у людей могут быть эти заболевания, но при этом они по-прежнему имеют регулярные менструации и овулируют. Но если у вас нерегулярные менструации, у вас ужасно болезненные месячные и вы не забеременеете, вам следует обратиться к врачу ».

Необычное кровотечение и беременность:

Необычное кровотечение составляет широкую категорию нарушений менструального цикла, но на него важно обращать внимание, особенно если вы беспокоитесь о своей фертильности.Сильное кровотечение или кровотечение в неподходящее время месяца могут затруднить ваши попытки забеременеть. Очень легкое кровотечение может указывать на то, что у вас менструация, а также вы беременны. Некоторые причины изменений кровотечения включают:

Многие из этих состояний имеют последствия для беременности. Например, если инфекция не лечится, она может в конечном итоге вызвать рубцевание ваших фаллопиевых труб. Именно по этим трубкам яйцо перемещается, когда оно выпущено. Если трубки повреждены, яйцо не сможет пройти.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу менструации и вы пытаетесь забеременеть, посоветуйтесь со своим гинекологом, — советует Лесли. Женщинам, планирующим беременность, обязательно стоит обратить внимание на свои периоды. Следите за регулярностью и любыми симптомами, которые вы испытываете, например болью или изменениями кровотечения. Вам и вашему врачу, возможно, потребуется обратиться к ним, чтобы увеличить ваши шансы забеременеть.

Возможные причины кровотечения во время беременности

Во время беременности не может быть настоящих менструаций.Уровень гормонов во время беременности изменится, чтобы предотвратить менструацию, и ваше тело не может полностью избавиться от слизистой оболочки матки при сохранении беременности.

Однако менструальное кровотечение возможно по разным причинам во время беременности.

Децидуальное и имплантационное кровотечение

Женщины, которые сообщают о менструациях во время нормальной беременности, обычно испытывают феномен, который иногда называют децидуальным кровотечением, при котором небольшая часть слизистой оболочки матки может выпасть в течение первых нескольких месяцев ранней беременности в то время, когда женщина в противном случае у нее были месячные.

Децидуальное кровотечение не является истинным менструальным периодом, но оно может выглядеть достаточно похоже, чтобы женщины, испытывающие его, не осознавали, что они беременны, на довольно долгом сроке беременности.

Еще одно возможное объяснение кровотечения, которое выглядит как период очень ранней беременности, — это имплантационное кровотечение, то есть кровянистые выделения, которые могут возникнуть примерно во время первого «пропущенного» менструального цикла. Однако имплантационное кровотечение может возникнуть только в течение первого месяца беременности.

Обратите внимание, однако, что о кровотечении во время беременности всегда следует сообщать врачу, чтобы исключить выкидыш или другие осложнения. Децидуальное кровотечение действительно бывает у некоторых женщин, но довольно редко. Имплантационное кровотечение обычно длится всего день или два. Поэтому посещение врача — лучший способ исключить выкидыш и выяснить причину кровотечения во время беременности.

Обратите внимание, что «децидуальное кровотечение» не является общепринятым медицинским термином; Ваш врач может просто называть это кровотечение «кровотечением в первом триместре».»

Причины кровотечений в первом триместре

По понятным причинам кровотечение в первом триместре вызывает тревогу. К счастью, многие женщины, у которых начинается кровотечение на ранних сроках беременности, рожают здоровых детей. Тем не менее, во время беременности страшно увидеть кровь.

Вот несколько распространенных причин кровотечений в первом триместре:

• Инфекция шейки матки, новообразования в шейке матки или воспаление шейки матки
• Внематочная беременность
• Имплантационное кровотечение, которое обычно происходит примерно через 2 недели после зачатия
• Выкидыш
• Молярная беременность

Причины кровотечения во втором или третьем триместре

Вот некоторые возможные причины кровотечений во время беременности:

Небольшое кровотечение также может произойти в самом конце беременности и служить признаком того, что вы собираетесь родить.Эта кровь часто смешивается со слизью и называется кровавым шоу.

Когда обращаться к врачу

И снова у многих женщин, у которых наблюдается кровотечение во время беременности, роды протекают без осложнений и появляются нормальные дети. Однако к кровотечению во время беременности следует относиться как к неотложной проблеме.

Вы должны немедленно обратиться к своему акушеру-гинекологу, как только заметите кровотечение во время беременности. Кроме того, вы должны сообщить своему врачу, сопровождается ли кровотечение во время беременности какими-либо другими тревожными симптомами, такими как спазмы, лихорадка, схватки или озноб.

Пожалуйста, помните, что ваш врач готов помочь вам всесторонне и сочувственно и должен знать обо всех проблемах, с которыми вы сталкиваетесь. Иногда кровотечение во время беременности может быть опасным для жизни матери и ребенка.

Что такое менструация? | Получите факты о месячных

Что такое менструация?

Менструация — или менструация — это когда кровь и ткани матки выходят из влагалища.Обычно это происходит каждый месяц.

Какой менструальный цикл?

Ваш менструальный цикл помогает вашему организму ежемесячно готовиться к беременности. Это также вызывает у вас месячные, если вы не беременны. Ваш менструальный цикл и периоды контролируются гормонами, такими как эстроген и прогестерон. Вот как все идет вниз:

У вас 2 яичника, в каждом по куче яиц. Яйца очень маленькие — слишком маленькие, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.

Во время менструального цикла гормоны вызывают созревание яйцеклеток в яичниках — когда яйцеклетка созревает, это означает, что она готова к оплодотворению сперматозоидами.Эти гормоны также делают слизистую оболочку матки толстой и губчатой. Так что, если ваша яйцеклетка оплодотворяется, у нее есть приятное удобное место, чтобы приземлиться и забеременеть. Эта подкладка состоит из ткани и крови, как и почти все остальное внутри нашего тела. В нем много питательных веществ, которые помогают вынашивать беременность.

Примерно в середине менструального цикла ваши гормоны приказывают одному из ваших яичников выпустить зрелую яйцеклетку — это называется овуляцией. Большинство людей не чувствуют этого во время овуляции, но некоторые симптомы овуляции включают вздутие живота, кровянистые выделения или небольшую боль в нижней части живота, которую вы можете ощущать только с одной стороны.

Как только яйцеклетка покидает яичник, она проходит через одну из маточных труб к матке.

Если беременность не наступила, вашему телу не нужна толстая оболочка матки. Ваша подкладка разрушается, и кровь, питательные вещества и ткани выходят из вашего тела через влагалище. Вуаля, у тебя месячные!

Если вы все же забеременеете, вашему телу понадобится подкладка, поэтому менструация прекращается во время беременности. Ваши месячные возвращаются, когда вы больше не беременны.

Когда в жизни месячные начинаются и заканчиваются?

В какой-то момент во время полового созревания кровь выходит из влагалища, и это ваши первые месячные. У большинства людей первые месячные возникают в возрасте от 12 до 14 лет, но у некоторых они возникают раньше или позже. Невозможно точно узнать, когда вы его заболеете, но вы можете почувствовать некоторые симптомы ПМС (ссылка на раздел о ПМС) за несколько дней до того, как это произойдет.

Если у вас не начнутся месячные к 16 годам, рекомендуется посетить врача или медсестру.Узнайте больше о первых менструациях.

У большинства людей менопаузы прекращаются в возрасте от 45 до 55 лет — это называется менопаузой. Менопауза может длиться несколько лет, и периоды обычно постепенно меняются в течение этого времени. После того, как менопауза полностью завершится, вы больше не сможете забеременеть. Узнайте больше о менопаузе.

Ваши месячные могут начинаться и прекращаться примерно в то же время, когда у других людей, с которыми вы связаны, например, у вашей мамы или сестер.

У трансгендеров бывают месячные?

Не каждый, у кого менструация, идентифицирует себя как девушку или женщину.У трансгендерных мужчин и гендерных людей, у которых есть матки, влагалища, маточные трубы и яичники, также возникают месячные.

Менструация может стать стрессом для некоторых трансгендеров, потому что это напоминание о том, что их тела не соответствуют их истинной гендерной идентичности — этот дискомфорт и беспокойство иногда называют гендерной дисфорией. Других трансгендеров могут не слишком беспокоить месячные. Любая реакция нормальная и нормальная.

Иногда трансгендерные люди, которые еще не достигли половой зрелости, принимают гормоны (так называемые блокаторы полового созревания), чтобы предотвратить все гендерные изменения тела, которые происходят во время полового созревания, включая периоды.А люди, у которых уже есть месячные, могут использовать определенные типы противозачаточных средств (например, имплант или гормональную ВМС), которые помогают облегчить или остановить менструальный цикл. Заместительная гормональная терапия, такая как прием тестостерона, также может остановить менструацию.

Если вы начнете принимать тестостерон, у вас уйдут месячные. Но это обратимо — если вы перестанете принимать тестостерон, месячные вернутся. В вашем менструальном цикле могут произойти некоторые изменения, прежде чем он прекратится навсегда. Периоды со временем становятся все короче и светлее или наступают тогда, когда вы этого не ожидаете.Время от времени у вас могут быть кровянистые выделения или спазмы, пока у вас не прекратятся месячные, а иногда даже после того, как кажется, что они прекратились — это нормально. Инъекции тестостерона заставляют менструацию уходить быстрее, чем крем с тестостероном.

Если вы испытываете гендерную дисфорию во время менструации, знайте, что вы не одиноки. Возможно, будет полезно ознакомиться с нашими ресурсами и найти в вашем районе дружественного к трансгендерам врача, с которым вы сможете поговорить.

Когда я могу забеременеть во время менструального цикла?

У вас самый высокий шанс забеременеть в дни, предшествующие овуляции (когда ваш яичник выпускает зрелую яйцеклетку) — эти дни называются фертильными.

Овуляция обычно происходит за 14 дней до начала менструации, но у всех разные тела. Вы можете овулировать раньше или позже, в зависимости от продолжительности менструального цикла.

Ваша яйцеклетка живет примерно 1 день после выхода из яичника, а сперматозоиды могут жить в вашей матке и фаллопиевых трубах в течение примерно 6 дней после секса. Таким образом, обычно вы можете забеременеть около 6 дней каждого менструального цикла: за 5 дней до овуляции и в день овуляции. Вы также можете забеременеть через день или около того после овуляции, но это менее вероятно.

Многие люди отслеживают свой менструальный цикл и другие признаки фертильности, чтобы определить, когда у них наступает овуляция. Это называется осведомленностью о фертильности — некоторые люди используют ее, чтобы предотвратить беременность, а другие используют ее, чтобы попытаться забеременеть. Ознакомьтесь с нашим приложением, которое позволяет легко составлять график цикла и определять количество фертильных дней.

У некоторых людей очень регулярные циклы, а у других циклы меняются от месяца к месяцу. У молодых людей действительно часто бывают нерегулярные месячные.Поскольку менструация может быть непредсказуемой, трудно сказать наверняка, когда у вас начнется овуляция (даже если вы внимательно отслеживаете свой менструальный цикл). Поэтому, если вы не хотите забеременеть, используйте противозачаточные средства каждый раз, когда занимаетесь вагинальным сексом.

Еще вопросы пациентов:

Каковы фазы менструального цикла?

Менструальный цикл — это ежемесячная подготовка вашего организма к беременности. Это также вызывает у вас месячные, если вы не беременны.Ваш менструальный цикл контролируется гормонами, такими как эстроген и прогестерон.

Это фазы менструального цикла:

Менструация

1-й день менструального цикла начинается с 1-го дня менструации (также известная как менструация). Во время менструации кровь и ткани слизистой оболочки матки вытекают из влагалища. Если у вас начались месячные, это означает, что вы не забеременели во время последнего цикла. Ваша матка не нуждается в подкладке, чтобы вырасти во время беременности, поэтому она сбрасывает слизистую оболочку.

Рост фолликулов

Это когда ваше тело начинает готовиться к выпуску яйца. У вас есть 2 яичника, в каждом из которых находится куча яиц. Во время менструации фолликулы (карманы) в яичниках стимулируются к росту — в каждом из этих фолликулов находится по 1 яйцеклетке. В течение недели или около того после окончания менструации 1 яйцо становится полностью зрелым каждый месяц. Когда яйцеклетка созревает, это означает, что она готова к оплодотворению сперматозоидами.

В течение этой недели после окончания менструации слизистая оболочка матки снова начинает становиться толстой и губчатой, что либо поддерживает беременность, либо выходит через влагалище в начале следующего цикла (или менструального цикла).

Овуляция

Во время овуляции наиболее зрелая яйцеклетка выходит из фолликула из яичника. Как только яйцеклетка покидает яичник, она движется по одной из маточных труб к матке. На это уходит несколько дней. Яйцо ждет сперматозоида в матке около 24 часов, прежде чем оно растворится. Поскольку сперматозоиды могут оставаться в маточных трубах в течение нескольких дней, беременность, скорее всего, наступит в результате полового акта, который происходит в течение 6 дней, предшествующих овуляции, включительно.

Если ваш обычный менструальный цикл длится 28 дней, овуляция обычно происходит примерно на 14-й день — середину вашего цикла, примерно за 2 недели до менструации. Но цикл у всех разный, поэтому очень сложно предсказать, когда у вас начнется овуляция.

Лютеиновая фаза

В лютеиновой фазе пустой фолликул в яичнике (из которого выходит яйцеклетка) вырабатывает гормоны, которые заставляют слизистую оболочку матки готовиться к оплодотворению яйцеклетки.

Если беременность не наступила, ваше тело вырабатывает гормоны, которые вызывают разрушение слизистой оболочки матки.В конце концов, он вытекает из организма, и в этот момент наступает следующий период — и начинается новый менструальный цикл.

Ваш менструальный цикл длится с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Нормальный цикл может составлять от 21 дня до 35 дней. В среднем это составляет 28 дней, но у многих людей нет 28-дневного цикла. Количество дней в вашем цикле также может варьироваться от месяца к месяцу.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Признаков беременности, которые могут быть ошибочно приняты за ПМС

Беременность и ПМС (предменструальный синдром) могут иметь похожие симптомы. По данным клиники Мэйо, признаки беременности могут появиться еще до задержки менструации. В ожидании менструации женщина может легко принять ранние изменения беременности за симптомы ПМС. Внезапное появление симптомов, подобных ПМС, когда они обычно не возникают, может заставить женщину сомневаться, беременна ли она.По данным Mayo Clinic, изменения гормонов в начале беременности аналогичны колебаниям гормонов, которые происходят в начале менструального цикла.

Изменения груди

Клиника Мэйо определяет болезненность и припухлость груди как симптом как предменструального синдрома, так и ранней беременности. Наблюдение за увеличением размера и повышением чувствительности может быть признаком беременности еще до того, как менструация была пропущена. Клиника Мэйо предполагает, что эти изменения груди происходят из-за гормональных сдвигов примерно через две недели после зачатия.Если женщина обычно не испытывает таких симптомов ПМС, как изменение груди, она может не подозревать беременность как причину.

Усталость и головная боль

Распространены ли месячные симптомы во время беременности?

По данным клиники Майо, усталость вызывается повышением уровня прогестерона на ранних сроках беременности. AmericanPregnancy.org предполагает, что объем крови увеличивается во время беременности и может вызвать снижение артериального давления, поскольку сердцу требуется больше времени, чтобы перекачивать большее количество крови за один раз.Часто возникают головные боли из-за усиленного кровообращения. Также распространены головные боли из-за гормональных изменений во время ПМС. Иногда бывает сложно отличить головную боль, вызванную ПМС, от головной боли, вызванной беременностью. По данным AmericanPregnancy.org, утомляемость и головные боли могут возникнуть уже через неделю после зачатия.

Кровянистые выделения или легкое кровотечение

ПМС возникает до того, как слизистая оболочка матки выпадает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки согласно американскому стандарту беременности.орг. В некоторых случаях женщины могут испытывать легкие кровянистые выделения и спазмы, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки через 6-12 дней после зачатия, сообщает клиника Майо. Это называется имплантацией. Менструальные спазмы и кровянистые выделения связаны с тем, что матка сбрасывает слизистую оболочку, подготовленную для оплодотворенной яйцеклетки. Во время беременности эта подкладка останется, так как она будет поддерживать оплодотворенную яйцеклетку, говорят в клинике Майо.

Предменструальный синдром (ПМС) — BabyCentre UK

Что такое ПМС?

Вероятно, вы сможете определить, когда у вас начнутся месячные, по вашим легким физическим и эмоциональным изменениям.Эти изменения нормальные. Но с ПМС становится труднее бороться с симптомами. Термин ПМС охватывает ряд негативных физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникать в каждом цикле перед менструацией.

Более девяти из десяти женщин детородного возраста в то или иное время страдали той или иной формой ПМС (CKS 2014). Скорее всего, это повлияет на вас в возрасте от 20 до 40 лет (NHS Choices 2015). Примерно одна из 20 женщин страдает тяжелым ПМС, который может очень затруднить работу и домашнюю жизнь (CKS 2014, NHS Choices 2015).

ПМС начинается, когда происходят серьезные изменения уровня гормонов. Таким образом, ПМС может начаться в период полового созревания, после рождения ребенка или когда вы начинаете принимать таблетки.

ПМС, как правило, передается в семье (CKS 2014), хотя ваши симптомы могут отличаться от тех, которые возникают у вашей мамы или сестер.

Что вызывает ПМС?

Точная причина ПМС неизвестна (CKS 2014, RCOG 2017). Это явно связано с вашим менструальным циклом. Это означает, что гормоны, скорее всего, могут быть частью причины.

Возможно, ваше тело и мозг становятся чрезмерно чувствительными к нормальному уровню гормонов прогестерона и эстрадиола (разновидность эстрогена). Также может быть связь с химическими веществами (нейротрансмиттерами) в вашем теле, которые помогают регулировать ваше настроение, усталость и режим сна (CKS 2014, NHS Choices 2015, RCOG 2017).

У вас больше шансов заболеть ПМС, если у вас высокий ИМТ и вы не занимаетесь спортом. Если вы используете гормональный метод контрацепции, ПМС вряд ли повлияет на вас (CKS 2014, RCOG 2017).Здоровое питание может помочь облегчить симптомы ПМС (NHS Choices 2015) и является хорошей привычкой, если вы пытаетесь завести ребенка.

Каковы симптомы ПМС?

Многие симптомы связаны с ПМС, из-за чего его трудно отличить от других состояний, например:
Симптомы ПМС можно разделить на три группы: психологические, физические и поведенческие.

Психологический:

• перепады настроения
• тревога
• чувство расстройства, эмоционального или неконтролируемого
• плаксивость
• депрессия
• забывчивость и плохая концентрация
• чувство раздражительности или гнева
• половое влечение и аппетит

Физическое состояние:

• головные боли
• задержка жидкости и ощущение вздутия живота
• увеличение веса
• нежная грудь
• боль и дискомфорт в животе
• диарея
• боль в суставах угри
• длительные (хронические) состояния, такие как эпилепсия, астма и мигрень, могут ухудшаться

Поведенческие:

• плохое пространственное восприятие
• менее способный мыслить прямо
• агрессия
• рост числа несчастных случаев
  (CKS 2014, NHS Choices 2015)

Симптомы ПМС обычно начинаются через некоторое время после овуляции, когда повышается уровень прогестерона.У некоторых женщин ПМС сохраняется за две недели до начала менструации. Другие страдают только в последние дни. Многие женщины обнаруживают, что симптомы ухудшаются по мере приближения к началу менструации.

Симптомы ПМС обычно проходят в начале менструации. Но у некоторых женщин симптомы ПМС наблюдаются на протяжении всего периода (RCOG, 2017). ПМС не обязательно происходит каждый месяц. Вы также можете освободиться от ПМС в течение одного или нескольких месяцев, только чтобы он вернулся.

Возможно, вы обнаружите, что можете справиться с симптомами ПМС, не мешая вашей повседневной жизни.Но примерно одна из 10 женщин с ПМС действительно берет отпуск из-за своих симптомов (CKS 2014).

Для некоторых женщин симптомы ПМС настолько серьезны, что они очень пагубно сказываются на их жизни дома и на работе. Если вы относитесь к этой группе, обратитесь к врачу. Изменения вашего настроения могут затруднить ваши отношения с коллегами по работе, партнером и детьми.

В худшем случае ПМС может вызвать у женщины склонность к суициду. Этот вид ПМС, при котором симптомы являются серьезными и в основном эмоциональными или поведенческими, иногда называют предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) (CKS 2014).

Как диагностируется ПМС?

Ваш терапевт попросит вас вести дневник ваших симптомов в течение двух или трех месяцев (CKS 2014). Она даст вам ежедневный график, в котором вы сможете записать:

• ваше настроение
• изменения вашего аппетита
• наличие у вас симптомов со стороны груди или животика
• наличие выделений из влагалища
• влияние ПМС на вашу жизнь

Это покажет вам и вашему врачу характер ваших симптомов, а также то, как и когда вы больше всего пострадали.

Как я могу управлять PMS?

Оцените, как ПМС влияет на вас и вашу семью, коллег и друзей (CKS 2014). Используйте свой дневник ПМС, чтобы определить, какие симптомы появляются и когда. Вам может казаться, что у вас больше контроля над своим ПМС, если вы можете предсказать, когда симптомы могут проявиться. есть на вас.

Вы можете внести изменения в свой образ жизни, которые улучшат ваше здоровье в целом и могут помочь справиться с ПМС, в том числе:

• Регулярное, маленькое, сбалансированное питание каждые два-три часа, богатое сложными углеводами.Сложные углеводы включают бананы, цельнозерновой хлеб, картофель и другие корнеплоды, коричневый рис и пасту из непросеянной муки.
• Часто тренируюсь. Старайтесь делать от трех до пяти 30-минутных интервалов быстрых упражнений в неделю. Идеально подходят плавание, езда на велосипеде или быстрая ходьба.
• Если вы курите, бросить курить.
• Сокращение употребления алкоголя.
• Убедитесь, что вы регулярно спите.
• Снижение стресса. Могут помочь йога, пилатес и другие упражнения на растяжку и дыхание.Упражнения почти всегда полезны, потому что они могут поднять вам настроение.
  (CKS 2014, NHS Choices 2015, RCOG 2017)

Есть и другие советы, которые могут помочь, хотя доказательства для них менее убедительны:

• Сократите потребление соленой пищи, если вздутие живота является вашей основной проблемой (NHS Choices 2015).
• Пить много воды, чтобы предотвратить головные боли и усталость (NHS Choices 2015).
• Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, таких как сыр, молоко или обогащенная соя, может улучшить физические и психологические симптомы (NHS Choices 2015, RCOG 2017).
• Употребление в пищу продуктов, богатых витамином B6 (пиридоксина), таких как бананы, картофель, нут и курица (NHS Choices 2015).

Существуют ли методы лечения ПМС?

Лекарственные препараты доступны для лечения ПМС, но если вы пытаетесь зачать ребенка, некоторые из них вам не подойдут. Например, одним из способов лечения является прием комбинированных оральных контрацептивов (RCOG, 2017).

Ваш терапевт также может прописать вам регулярную добавку витамина B6 (RCOG, 2017).

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, или нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, помогают облегчить боли и боли (CKS 2014, NHS Choices 2015).Однако имейте в виду, что лучше не принимать НПВП во время беременности. Так что на всякий случай вы можете избегать их, если хотите завести ребенка.

Серотонин — это химическое вещество мозга, которое помогает контролировать перепады настроения и стресс. Чрезмерная чувствительность к прогестерону, которая повышается в преддверии менструации, может привести к снижению уровня серотонина. Существует теория, что незаменимая аминокислота триптофан может повышать уровень серотонина в вашем мозгу (Strasser et al, 2016). Триптофан естественным образом содержится во многих продуктах, включая орехи и семена, которыми легко перекусить.

Говорящие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут помочь справиться с депрессией и тревогой (CKS 2014, NHS Choices 2015, RCOG 2017). Однако это может быть недоступно в NHS в вашем районе, поэтому проконсультируйтесь с вашим терапевтом.

Существуют ли эффективные альтернативные средства правовой защиты?

Не так много доказательств того, что дополнительные средства помогают при ПМС. Однако некоторые женщины сообщают, что им помогают масло примулы вечерней, черники ( Vitex ) или шафран (RCOG 2017).

Однако то, что существует мало свидетельств, противоречиво. Эксперты не рекомендуют альтернативные лекарства, пока мы не узнаем о них больше, особенно потому, что некоторые из них могут взаимодействовать с другими лекарствами (RCOG 2017).

А как насчет тяжелого ПМС с депрессией и тревогой?

Тяжелый ПМС или ПМДР поражает небольшое количество женщин (CKS 2014). Резкие перепады настроения, депрессия и агрессия могут сделать жизнь невозможной. Если вы страдаете тяжелым ПМС или ПМДР, ваш терапевт может посоветовать вам попробовать лекарство, называемое СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) (CKS 2014, RCOG 2017).

Существует много разных типов и марок СИОЗС. Некоторые из эффективных препаратов, предлагаемых при ПМС, — это циталопрам (например, ципрамил), эсциталопрам (например, ципралекс), сертралин (например, золофт) и флуоксетин (прозак) (Marjoribanks et al 2013, RCOG 2017).

Обязательно сообщите своему терапевту, если хотите завести ребенка. Считается, что прием прозака на ранних сроках беременности немного повышает риск развития сердечного порока у ребенка. Мы еще не знаем, применимо ли это также к другим СИОЗС (MHRA 2010).

Ваш врач должен тщательно объяснить плюсы и минусы приема СИОЗС и любых других методов лечения, помня об этом.Если вы принимаете СИОЗС от предменструального синдрома, она поможет вам безопасно прекратить его прием. Симптомы ПМС исчезнут, если вы забеременеете (RCOG, 2017).

Посетите Национальную ассоциацию предменструального синдрома для получения дополнительной информации и поддержки.

Список литературы

CKS. 2014. Предменструальный синдром. Резюме клинических знаний. www.cks.nice.org.uk [По состоянию на март 2017 г.]

Marjoribanks J, Brown J, O’Brien PMS et al. 2013. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при предменструальном синдроме. Кокрановская база данных Ред. 6: CD001396. onlinelibrary.wiley.com [Доступ в марте 2017 г.]

MHRA. 2010. Флуоксетин: возможный небольшой риск врожденных пороков сердца . Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения. Обновление безопасности лекарств 3 (8): 4. www.gov.uk [Доступно в марте 2017 г.]

NHS Choices. 2015. Предменструальный синдром (ПМС). Здоровье А-Я. www.nhs.uk [Доступ в марте 2017 г.]

RCOG. 2017. Ведение предменструального синдрома. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 48.onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на март 2017 г.]

Штрассер Б., Гостнер Дж. М., Фукс Д. 2016. Настроение, еда и познание: роль триптофана и серотонина. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 19 (1): 55-61. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на март 2017 г.]

Серена Уильямс говорит, что у нее были месячные во время беременности

Например, у вас может возникнуть имплантационное кровотечение, которое представляет собой легкие пятна или кровотечение, которое может произойти, когда эмбрион зарывается в стенку вашей матки, а также может быть причиной кровотечения в матке. ранняя беременность.Но доктор Руис говорит, что маловероятно, что это будет принято за нормальный период, потому что он обычно намного светлее.

Или у вас может быть порез или разрыв во влагалище, воспаление шейки матки или раздражение шейки матки из-за инфекции, вызывающей кровотечение, говорит доктор Шаффир. Это может быть вызвано даже сексом: «Иногда у женщин кровеносные сосуды расположены близко к поверхности шейки матки, и во время секса трение вызывает небольшое кровотечение», — объясняет он. Однако, опять же, они обычно производят гораздо меньше крови, чем период.

Плацента также может быть причиной кровотечения, если она начинает немного надрываться или отделяться. Доктор Шаффир объясняет, что на ранних сроках беременности вы можете увидеть кровотечение из-за того, что называется субхорионической гематомой, когда кровь собирается между плацентой и стенкой матки. Хотя это состояние может повысить риск выкидыша, исследования показывают, что у большинства из них сохраняется здоровая беременность.

Так что, если вы действительно думали, что у вас месячные во время беременности? Возможно, вы действительно можете избавиться от части слизистой оболочки матки после того, как забеременеете из-за так называемого децидуального кровотечения.«Когда вы забеременеете, эмбрион имплантируется на одной стороне стенки матки, обычно сзади, — говорит доктор Руис. он объясняет, чтобы пролить только с другой стороны матки. Это может сильно походить на менструацию.

В некоторых случаях кровотечение во время беременности может быть признаком серьезной проблемы. Так что, если вы не уверены, что вызывает Обязательно посоветуйтесь с врачом

Как ранее сообщал SELF, если у вас особенно сильное кровотечение, сопровождается болью в животе или длится более нескольких дней, это признак того, что может происходить что-то более серьезное.Возможно, у вас внематочная беременность (состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки) или выкидыш.

По данным клиники Майо, вы должны сообщить своему врачу на следующем регулярном приеме, если у вас появятся легкие пятна, которые исчезнут в течение дня.