Если при беременности нет токсикоза кто родится: почему его нет и опасно ли это?

Мальчик или девочка: что говорят приметы?

• Клаудия Хаммонд
• BBC Fututre

2 жовтня 2015

Народные приметы утверждают, что пол будущего ребенка можно определить по форме живота беременной женщины, по тяжести родов или с помощью обручального кольца, если его подвесить над животом матери. Но только одна из этих примет действительно работает.

Если у беременной аккуратный небольшой живот, который выдается вперед и по форме напоминает мяч, у нее родится мальчик. Живот большой и широкий — это, скорее всего, девочка. Так говорит народное поверье.

Каждая будущая мама расскажет, с каким азартом друзья и родственники предлагают множество способов определить пол ее ребенка.

Даже едва знакомые люди не могут удержаться от комментариев и заявлений, судя по форме вашего живота, у вас мальчик или девочка — потому что они еще никогда не ошибались. Если бы это было так просто.

Что влияет на форму и размер живота беременной. Во-первых, это размер ребенка. Действительно, мальчики при рождении в среднем чуть больше девочек, следовательно, живот будущей мамы мальчика также может быть немного больше. Но эта разница в весе настолько незначительна, что повлиять на форму живота она вряд ли может.

Во-вторых, это положение плода. Если ребенок повернулся спинкой вперед, вдоль живота матери, то живот будет выглядеть немного заостренным. Если спинка малыша расположена ближе к позвоночнику матери, ее живот будет выглядеть более плоским.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Кто там – братик или сестричка?

Но как положение ребенка не зависит от того, мальчик это или девочка, так и определение пола по форме живота — миф.

Мифы

Хорошо, если форма живота не выдает пол малыша, что же тогда в отношении других народных примет?

Одна из них предлагает подвесить обручальное кольцо на нитке над животом и проследить, в какую сторону она будет вращаться. Но как плод может влиять на движение вещей, которые находятся извне? Итак, это ерунда, так же как и определение пола по еде, которую женщина предпочитает во время беременности.

Другие говорят, если женщина ждет девочку, ее больше тошнит по утрам, потому что в ее организме двойная доза женских гормонов, что и вызывает тошноту. Но и это миф. Утренняя тошнота характерна для первых 12 недель беременности, когда эмбрион еще очень мал и уровень половых гормонов, которые попадают в кровь матери, низкий.

Единственный надежный способ узнать пол ребенка — это ультразвуковое обследование, амниоцентез (анализ околоплодных вод) или биопсия хориона, когда образец клеток берут из плаценты.

Последние два теста используются только в том случае, когда есть риск тяжелых заболеваний, которые зависят от пола ребенка. УЗИ — самый распространенный способ определить пол наследника, впрочем, в некоторых больницах держат родителей в неведении.

Но есть один признак, который позволяет определить пол довольно точно. На протяжении столетий акушерки шутили: если роды долгие и тяжелые — это мальчик.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Хотя технологии уже давно точно определяют пол ребенка, родители всегда прислушиваются к народным приметам

Оказывается, что в этой примете все же больше правды, чем в других. Ирландские ученые провели исследования 8000 родов в дублинских больницах с 1997 по 2000 года. Результаты, опубликованные в British Medical Journal, свидетельствуют, что роды при которых родились мальчики, были продолжительными и чаще имели осложнения, которые требовали медицинского вмешательства.

Итак, если ваши роды протекают трудно и с осложнениями, скорее всего, у вас будет сын. Но опять же, это только статистика, осложнения случаются и при рождении девочек. Впрочем, если у вас сейчас роды, пол ребенка вы узнаете уже очень скоро.

Эта статья написана для общей информации. Ее содержание не может заменить медицинскую консультацию специалиста. BBC не несет ответственности за любой диагноз, установленный читателем на основе информации на сайте. BBC не несет ответственности за содержание каких-либо внешних интернет-сайтов, на которые ссылаются авторы статьи, а также не рекомендует любые коммерческие продукты или услуги, упомянутые на каком-либо сайте. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас возникают вопросы, связанные с вашим здоровьем.

Питание беременной женщины

Итак, Ваши планы и решения родить ребенка осуществились – Вы беременны! Но эта новость вызывает у Вас двоякое чувство: – с одной стороны, чувство радости, а с другой чувство определенного опасения и даже страха перед неизведанными испытаниями за свою жизнь и судьбу будущего младенца. Каким он будет? — здоровым, красивым, счастливым?…

И это во многом зависит от самой женщины, от того какой образ жизни она будет вести во время беременности и самое важное – как будет питаться.

Питание женщины в разные периоды беременности

Главное в меню будущей мамы — разнообразие. Она должна употреблять продукты из всех пищевых групп: мясо, рыбу, овощи и фрукты, молочные продукты, хлеб и крупы.

Питание женщины во время беременности можно условно разделить на три периода (триместра).

Если до наступления беременности женщина питалась нормально, чувствовала себя комфортно, не испытывала аллергии ни к каким продуктам, то на раннем этапе первого триместра беременности изменять свой рацион питания не стоит.

В этот период закладываются все органы и системы в организме ребенка, формируются ткани. Организму нужны полноценные белки и витамины: нежирное мясо (кролик, курица, индейка), рыба и морепродукты, кисломолочные продукты. Обязательно кушать рис, свежие или замороженные овощи, сезонные фрукты. В первом триместре многие будущие мамы еще работают. Как бы ни было сложно контролировать свое питание в рабочих условиях, необходимо это делать – находить время для полноценного завтрака и обеда.

В первом триместре беременности идет активная перестройка организма и адаптация к новому состоянию. В этот период рекомендуется перейти на низкокалорийную диету, включающую больше фруктов, соков, отвары из сухофруктов, в том числе из шиповника. В самом начале беременности, особенно если мучает токсикоз, рекомендуются более частые, но менее, обильные приемы пищи.

Пусть в кармане всегда лежит гематоген, пакетик с орехами или сухофруктами, чтобы перекусить на улице. Если ваше состояние не позволяет питаться обычной пищей, стоит обратить внимание на детское питание. Детские продукты буквально спасают будущих мам, страдающих сильным токсикозом. Это коробочные кашки, детские творожки, печенье и фруктовые пюре.

В первом триместре необходимо уделять особое внимание качеству продуктов. Постепенно отказываться от соусов, полуфабрикатов и консервов, содержащих вредные химические добавки. Не забывать, что плацента свободно накапливает и пропускает химию. Велико значение продуктов, содержащих фолиевую кислоту, без нее невозможен интенсивный обмен веществ, ее недостаток способен вызвать аномалии в развитии. Фолиевая кислота содержится в зелени, орехах, белокочанной капусте и брокколи, свекле, бобовых, а также в яйцах.

По мнению диетологов, пищевой рацион беременных должен быть на 300 ккал/день выше, чем у небеременных, но в первом триместре совсем нет нужды повышать энергетическую ценность рациона; во втором триместре требуется дополнительно 340 ккал/день; в третьем триместре – 452 ккал/день. Беременные женщины в основном получают достаточно калорий, и более 80% женщин достигают и даже превышают необходимую прибавку веса. Эти дополнительные калории приносят пользу плоду. Женщина с недостаточным весом должна набрать за всю беременность 16 – 20 кг., с избыточным весом — около 7 кг., с нормальным весом тела 11-12 кг.

Во втором триместре – происходят активные скачки в росте и весе ребенка и матки, поэтому калорийность рациона необходимо повысить. Желательно кушать больше и качественнее. В это время повышается потребность в микроэлементах: железе, магнии, цинке, селене, кальции, калии. Ребенок создает свой «запас» микроэлементов, используя материнский ресурс, а это означает, что у мамы их должно быть достаточно для двоих.

Очень часто у беременных во втором триместре падает гемоглобин, это нормальное физиологическое явление, если оно не является угрожающим для здоровья. Повысить гемоглобин можно употребляя красное мясо, курицу, рыбу, сухофрукты, гранаты, зеленые овощи и свежую зелень, гречку, цитрусовые (апельсины, грейпфруты, помело, лимоны), настои из шиповника и ягод.

Во втором триместре беременной необходимо ограничить в своем рационе потребление копченого и жареного, а также соли. Ни в коем случае нельзя ограничивать жидкость. Чистая вода – лучшее питье для беременной, и воды нужно употреблять до 2-2,5 л в день. Вода – это естественное питье для организма, она не вызывает осложнений и не имеет противопоказаний. Отеки вызывает не вода, а соль, которую мы не только добавляем в чистом виде, но и потребляем с консервами, майонезом, сыром, колбасой. Отсутствие соли – не вредно, она в естественном виде содержится во многих продуктах: овощах, хлебе, поэтому совсем без нее рацион не останется. Избыток соли нарушает обмен веществ.

В этот период можно повысить калорийность пищи. К родам нужно подойти физически крепкой. Мясо и рыбу лучше есть в первой половине дня, на завтрак и обед, а на ужин готовить молочно-растительные блюда: сырники, тушеные овощи, творожно — овощные запеканки. Нужно свести к минимуму прием консервов, копченостей, соленостей и маринадов, острых приправ и жирной пищи. Рекомендуются частые прогулки на воздухе, физическая активность.

В третьем триместре необходимо уменьшить калорийность продуктов за счет кондитерских и мучных изделий, меньше кушать жирного мяса, а также сыра и сметаны.

К концу этого периода многие специалисты советуют беременным вообще отказаться от мяса для повышения эластичностей тканей, профилактики разрывов.

В течение всего периода беременности следует особое внимание обратить на сочетание продуктов. Если разумно сочетать продукты, можно обеспечить более эффективное усвоение пищи. Если пища усваивается плохо, то это может приводить к гниению и брожению продуктов и образованию веществ, вредных для организма матери и ребенка. Кроме того, процесс брожения сопровождается газообразованием, это может приводить к метеоризму (вздутие живота) и неприятным ощущениям. Особенно это вредно на последних сроках беременности.

Стараться не принимать в один прием первое, второе и третье блюдо; это переполняет желудок и давит на плод, пища плохо переваривается и плохо усваивается. Кушать понемногу и чаще. Не рекомендуется принимать пищу непосредственно перед началом работы, длительной прогулкой, перед зарядкой и сразу после нее; желательно отдохнуть перед едой минут 10.

Кушать только тогда, когда проголодались, стараться не перекусывать на ходу. Соблюдать режим питания, питаться примерно в одно и то же время.

Правильное приготовление пищи поможет максимально сохранить полезные вещества, содержащиеся в продуктах. Не переваривать продукты, стараться не разогревать одно и то же блюдо по несколько раз, лучше отложить только ту порцию, которая будет использована. Готовить максимально щадящим способом: запекание, на пару, тушение. Избегать жарки, варки в большом количестве воды, при таком способе обработки продуктов теряется много полезных веществ. Если есть возможность, не готовить сразу на несколько дней. Не использовать при приготовлении еды алюминиевую посуду. Помнить, что для беременной женщины важны не калории, а качество пищи, ее натуральность, прежде всего «живая клетка» (цельные крупы, сырые овощи и фрукты, свежее мясо и молочные продукты).

Что может навредить беременной и плоду

Курение и алкоголь – с первых дней беременности бросить курить, если до этого курили, избегать «пассивного» курения, и не употреблять ни в каких дозах алкогольные напитки.

Недостаток в организме витаминов и микроэлементов – их отсутствие или недостаток может привести к непоправимым последствиям. Так, например, дефицит йода может привести к умственной отсталости ребенка, дефицит фолиевой кислоты – к тяжким уродствам плода, дефицит кальция – к нарушению формирования скелета ребенка, дефицит железа – к анемии и задержке физического и нервно-психического развития ребенка. Необходимо посоветоваться с врачом, возможно, он порекомендует перейти на йодированную соль, а также дополнить свой рацион витаминно-минеральным комплексом и фолиевой кислотой.

Лишний вес – это риск рождения крупного ребенка, а значит риск осложнений при родах и склонность ребенка к ожирению в старшем возрасте.

Употребление пищевых добавок(соусы, приправы типа вегеты, бульонные кубики), экзотические фрукты, полуфабрикаты, газированные напитки – опасность появления аллергии и аномалий у ребенка от этого, к сожалению, возрастает.

Рекомендуется беременной:

• Не есть хот-доги и другую закуску, содержащую мясо, которое не было раскалено на огне или проварено в кипящей воде.
• Избегать употребления мягких сыров. Твердые сыры безопасны.
• Не есть сырыми замороженные паштеты и мясные пасты, морепродукты. Консервированные аналоги – безопасны.
• Не употреблять сырые овощи, непастеризованные соки, печень, мясо, птицу и яйца, не прошедшие достаточной термической обработки. В этих продуктах могут содержаться таксины Сальмонеллы.
• Ограничить употребление сладкого.
• Ни в коем случае не прибегать к голоданию и различным диетам.
• Регулярно следить за артериальным давлением и не пропускать посещения врача-гинеколога.

 

Помните! От Вашего питания и образа жизни во время беременности зависит развитие

Вашего ребенка и его здоровье!

Токсикоз: понять и принять | 74.ru

Практика показывает, что нет тех продуктов, которые могли бы стать панацеей в облегчении «беременных мук». Помните известную поговорку? Что русскому хорошо – немцу смерть. Что Тане хорошо – Маше грозит жуткой тошнотой, и ничего с этим не поделать. Но есть несколько общих моментов, которые специалисты единогласно признают полезными для всех будущих мам, у которых возникли проблемы подобного плана.

Правило первое связано с легендарной тягой беременных женщин к определенным продуктам. Ученые считают, что знаменитые «прихоти» – это ни что иное, как мудрость организма. Хочется вам молочка или творога – организму не хватает кальция. Объяснить желание соленых продуктов тоже можно. У беременных возрастает количество крови в организме и не хватает натрия. Неосознанный отказ от всего горького в первом триместре беременности тоже имеет свою подоплеку: оказывается, многие токсичные продукты горьки на вкус, и ваш организм таким образом пытается уберечь малыша от токсинов.

Поэтому, если вы не переносите какие-либо продукты, то не следует насильно их запихивать в себя только потому, что «это источник кальция», а «здесь много витамина Д». Пытайтесь найти приемлемую для вас альтернативу: тот же кальций есть не только в твороге, который вы терпеть не можете, но и в крыжовнике, смородине, клубнике, черешне и рыбе, которую можно очень вкусно приготовить. И так – с каждым продуктом. Незаменимых нет – это правило работает в данном случае как нельзя лучше!

Принимайте витамины для беременных, это правило номер два, их выбор довольно широк: «Витрум-пренаталь», «Элевит-пренаталь», «Матерна» и другие. Большинство из этих препаратов содержат микроэлементы, позволяющие миновать проявления тяжелого токсикоза. Разумеется, начать прием витаминов следует только после консультации с врачом, ведущим вашу беременность. Не забывайте, что лучше всего принимать витаминно-минеральные комплексы после завтрака, но никак не на пустой желудок, иначе тошноты не избежать.

Правило третье, известное всем и каждой: если приступы тошноты начинаются с самого утра, заведите за правило съедать что-то вкусненькое, еще лежа в кровати, перед тем, как окончательно проснуться. И избегайте резких движений при подъеме с кровати, они также могут спровоцировать тошноту.

Ешьте чаще и маленькими порциями. Как это ни странно, порой кажется, что вообще ничего не полезет, но, поверьте, опрос беременных женщин, удачно справившихся с токсикозом, показывает, что самый лучший вариант – все время что-то потихоньку жевать или грызть. Пустой желудок – большой «друг» токсикоза.

Если тошнота настолько сильна, что вы вообще ничего есть не можете, то в этом случае на работе настоятельно рекомендуется взять больничный и принимать пищу (жидкую – полужидкую) лежа, с интервалом в два-три часа, дабы ваш несчастный организм вообще не упал духом.

Попытайтесь увеличить, насколько это возможно, потребление пшеничных отрубей, орехов, семечек, бобовых и кукурузы. Эти продукты очень богаты витамином В6, которого явно недостаточно беременной женщине и от которого во многом зависит ее хорошее самочувствие.

«Что тут сказать! – улыбается многодетная мама Виктория. – Надо терпения набираться. Что-то посоветовать из еды сложно: каждая беременность очень индивидуальна. Попробуйте сами вычислить, какие продукты облегчают жизнь, а что, наоборот, невыносимо. Здесь только на собственном опыте все познается, и больше никак. Мне при токсикозе очень помогали кислые зеленые яблоки, а другим от этих яблок наоборот становится только хуже. Так что «токсикозное» меню придется составлять вам самим путем многочисленных экспериментов».

Ну, здравствуй, это я!

Что касается психологической стороны дела, то можно попытаться себе помочь и таким образом. Начните с осознания самого факта беременности, с принятия его, перестаньте бояться грядущих перемен в своей жизни. Попробуйте принять токсикоз как естественное для беременности состояние, примите его на эти несколько недель. Может быть, ваш ребенок так проявляет себя, напоминает о том, что вы с ним не разговариваете, но он уже здесь и требует к себе внимания?! Ко всему прочему, токсикоз – это прекрасный повод, чтобы научиться расслабляться. Внутренне отстранитесь от своего неважного самочувствия, прилягте, включите спокойную музыку, приоткройте форточку или окно и сосредоточьтесь на своем дыхании. Глубокий спокойный вдох и медленный выдох. С каждым выдохом к вам приходят расслабление и покой. Помечтайте о чем-нибудь приятном, настройтесь на одну волну с вашим малышом.

«Многие мамочки воспринимают токсикоз как некую расплату за счастье материнства. Это в корне неверно! Нужно четко понять, что это нормальное, физиологически объяснимое явление, вызванное приспособлением вашего организма к новой жизни, но никак не наказание, – заверяет диетолог Кристина, – постарайтесь следовать рекомендациям специалистов и немного подождите, все будет хорошо!»

Анемия при беременности

Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови.

Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери.

В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:

• легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
• умеренно выраженной — 89–70 г/л;
• тяжелой — 69–40 г/л.

Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:

• угроза прерывания беременности;
• гестоз;
• пониженное артериальное давление;
• преждевременная отслойка плаценты;
• задержка развития плода;
• преждевременные роды;
• анемия в первый год жизни ребенка.

Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода.

Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года.

Другими причинами анемии при беременности являются:

• дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
• дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
• болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
• ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
• частые роды с небольшим интервалом.

Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин: с многоплодной беременностью и многорожавших; имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней; у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности; с гестозом; с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями; вегетарианок. Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.

Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%, на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию: слабость, быстрая утомляемость; нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница; головные боли; головокружения, шум в ушах; одышка; сердцебиение; обмороки.

Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности. Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.

Лечение анемии в период ожидания малыша включат в себя диетотерапию. Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание. Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, — это мясо, рыба. В этих продуктах железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики.

Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.

Врач-гематолог (заведующий),

консультационным отделением                                                    Рачкова Т.А.

Семья и дети — СПИД центр

ВИЧ и семейная жизнь

Положительный результат анализа на ВИЧ – это ни в коем случае не повод отказаться от личного счастья. В том числе и от того, чтобы стать родителями здоровых ребятишек. Ведь они – ваша надежда на будущее, самый лучший стимул к успешной терапии и заботе о собственном здоровье.  Но семья, в которой один или оба супруга ВИЧ-положительны, должна подойти к вопросу рождения ребенка максимально ответственно.

Даже если оба партнера положительны, им не стоит прибегать к незащищенному сексу. Это правило необходимо соблюдать, чтобы избежать вторичного инфицирования другим штаммом ВИЧ, гепатитами и другими заболеваниями.

Обсудите со своим близким человеком возможные варианты зачатия. Выберите тот, который больше всего подходит именно вам. Принимайте решение, тщательно оценив все возможные риски. И настройтесь на то, что у вас все обязательно получится.

Обязательно проконсультируйтесь с врачами: и со специалистом, который сопровождает ваше лечение по ВИЧ-инфекции, и с акушером-гинекологом. Они помогут вам определить, готова ли ваша пара к беременности и рождению малыша. А также выберут подходящий именно вам способ зачатия.

Если возникли проблемы с зачатием, это не означает, что они связаны с ВИЧ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу вариантов решения проблемы в вашей ситуации. Вы можете обратиться за помощью в клинику лечения бесплодия, в которой у врачей есть опыт работы с ВИЧ-позитивными пациентами.

Родить здорового ребенка? ДА!

ВИЧ-положительная женщина вполне может родить здорового ребенка. Вернее  она просто обязана сделать все возможное, чтобы ВИЧ не передался ребенку.  Значительно минимизировать этот риск можно, лишь соблюдая определенные правила.

 ВИЧ может передаваться от женщины к малышу только тремя способами: 

1. Внутриутробно. 

2. Во время родов.

3. При грудном вскармливании.

Как избежать?

1. Медикаментозная профилактика. Для того, чтобы снизить концентрацию вируса в крови и предотвратить заражение ребенка, беременной назначается курс лекарств, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции. Антиретровирусные препараты также назначаются женщине во время родов (внутривенно) и новорожденному (в виде сиропа). Своевременное начало приема лекарств позволяет снизить количество вируса в крови беременной до неопределяемого и практически полностью предотвратить заражение малыша.

2. Кесарево сечение. Если профилактика антиретровирусными препаратами по каким-либо причинам не проводилась или была неэффективна, то женщинам, живущим с ВИЧ, рекомендуют плановое кесарево сечение. Проведение этой операции позволяет избежать дополнительного контакта с кровью при естественных родах и снизить возможный риск заражения ребенка. 

Важно! Окончательное решение о необходимости кесарева сечения принимается акушером-гинекологом индивидуально, с учетом состояния здоровья беременной.

3. Отказ от грудного вскармливания. Чтобы обезопасить ребенка от заражения ВИЧ-инфекцией через грудное молоко, маме необходимо применять только искусственное вскармливание. В настоящее время смеси для замены грудного молока полностью адаптированы к потребностям младенца и гарантируют его отличный рост и развитие.

Нет никаких научных данных о том, что беременность может ускорить развитие ВИЧ-инфекции. Чтобы обезопасить малыша от патологий развития и внутриутробных заболеваний, как и все беременные, женщины с ВИЧ-позитивным статусом должны изменить свой образ жизни на более здоровый. Полный отказ от алкоголя, сигарет и, разумеется, наркотиков. Женщине необходимо сбалансированно питаться и выполнять все рекомендации лечащего врача. Строго придерживаться курса противовирусной терапии. Без надлежащих мер предосторожности во время беременности, родов и после них риск инфицирования новорожденного ВИЧ достигает 40%. При своевременно начатой профилактике он может быть снижен до 1-2%.

Беременная жизнь при ВИЧ

Беременной женщине нельзя курить, употреблять алкоголь и наркотики. Беременность может закончиться преждевременно, а ребенок появится на свет с врожденными заболеваниями, низким весом и будет плохо расти и развиваться. Также, в некоторых случаях, повышается риск внутриутробного заражения ребенка ВИЧ-инфекцией.

Откажитесь от вредных привычек еще на этапе планирования беременности — не только ради сохранения своего здоровья, но и для того, чтобы помочь своему будущему ребенку.

Важно полноценно и сбалансированно питаться. В вашем рационе теперь должны быть разнообразные и качественные продукты. Существует непосредственная связь между плохим питанием матери и высоким риском передачи ВИЧ ребенку. Правильное питание важно еще и для того, чтобы все органы и системы будущего малыша правильно сформировались и развивались. Проконсультируйтесь с вашим врачом – он расскажет, как правильно составить подходящий именно вам рацион. Строго следуйте всем его рекомендациям.

Создайте вокруг себя атмосферу спокойствия и комфорта. Стрессы и депрессия снижают иммунитет и нарушают защитные функции плаценты. Это может привести к преждевременным родам или повысить риск передачи ВИЧ от матери к ребенку. Сильные потрясения влияют на малыша, находящегося в утробе –и физически, и психологически.

Ведь ребенок может получать сигналы об эмоциональном состоянии мамы как через ее гормональную систему, так и непосредственно при помощи органов чувств.

Малыш чувствует биение маминого сердца, ощущает поглаживание живота. И если мама спокойна – малыш себя хорошо чувствует и правильно развивается.

Больше отдыхайте и высыпайтесь. Беременность – это не повод для прекращения активной социальной жизни. Но теперь вам надо подумать о том, чтобы помочь вашему организму во время беременности. Старайтесь спать не менее 8 часов в сутки и не отказывайте себе в удовольствии прилечь днем. Попросите близких помочь вам с тяжелой домашней работой. И обязательно гуляйте каждый день хотя бы час. Во время ходьбы кислород активно поступает в организм малыша через плаценту и улучшает его рост и развитие.  Кроме того, прогулки на свежем воздухе стимулируют иммунитет будущей мамы, что делает лечение ВИЧ-инфекции во время беременности более эффективным.

Беременной женщине очень важно сохранять хорошую физическую форму. Ведь нагрузка на ее организм постоянно возрастает, и ему еще предстоит подготовиться к родам. Кроме того, достаточная двигательная активность во время беременности помогает в профилактике ее осложнений: отеков, одышки, болей в спине и даже депрессии.

У физически активных мам реже наблюдаются симптомы токсикоза, а их малыши лучше развиваются, поскольку движение активизирует процесс кровообращения, в том числе и в плаценте.

Если вы хотите и готовы завести ребенка – сделайте это. Даже с положительным ВИЧ-статусом можно стать мамой здорового малыша. 

Пол ребенка: приметы, таблицы | NUR.KZ

Младенец: Pixabay

Сложно найти родителей, которые никогда не задумывались над тем, можно ли самостоятельно определить пол ребенка. Приметы, которые соединили в себе мудрость прошлых поколений, — один из способов это сделать, заглянув в будущее своего рода. О том, как они работают, читайте дальше.

Как определить пол ребенка: приметы

Ожидание ребенка — волнительный момент для каждой семейной пары. Мечтая о том, каким будет пол ребенка, и женщина, и мужчина вкладывают свои надежды в еще не рожденного кроху.

Благодаря современным технологиям и опытным специалистам узнать, кто родится — мальчик или девочка, можно на 12-й неделе беременности. Но на практике точный ответ на этот вопрос удается получить только на 20-й.

Читайте также

Психология мужчин: как женщине понимать вторую половину

Когда любопытству нет предела, а для УЗИ еще рано или к нему нет доверия, один из выходов — обратиться к народной мудрости. Она подскажет, как определить пол ребенка подобно тому, как это делали в прошлом наши предки. Впрочем, не могу не отметить, что эти методы не дают гарантии. Чтобы узнать пол малыша, я рекомендую сходить на прием к доктору. Он назначит самый надежный способ — УЗИ, рассказывают мои коллеги из WebMD.

Народных примет по предсказанию пола ребенка бесконечное множество. Но все их можно сгруппировать по нескольким ключевым для будущей мамы признакам:

• внешнему преображению;
• вкусовым предпочтениям;
• состоянию здоровья;
• сновидениям.

Итак, облик беременной и пол младенца. Родится сын или дочурка, вам расскажут следующие приметы:

Читайте также

Муж по гороскопу: какой знак зодиака станет идеальным супругом

1. Живот заостренной формы — будет мальчик.
2. Неестественно большой живот — к девочке.
3. Если у беременной нос стал острее или появилась сухость кожи, родится наследник.
4. Внезапное выпадение волос — тренируйтесь завязывать бантики.
5. Волосы стали гуще, а походка стала похожей на утиную, готовьтесь к появлению сына.
6. Левая грудь стала больше или потемнели ареолы сосков — придумывайте имя для дочери.

Все еще думаете — мальчик или девочка? Присмотритесь к рациону.

Узнать, кто родится, можно и по любимому лакомству беременной:

1. Если постоянно хочется пирожных и конфет — к появлению в семье будущей женщины.
2. Тянет на соления и шашлык — будет сын.
3. Если оставляете после себя хлебные корки, родится красавица-малышка.
4. Обожаете чеснок, но запах после него еще долго вас преследует, — у вашего мужа скоро появится помощник.

Читайте также

Как привлечь парня, зная, кто он по знаку зодиака: советы

Расскажу, как определить пол ребенка по самочувствию беременной:

1. Сильный токсикоз — ваш дом скоро озарит смех доченьки.
2. Если мучает мигрень, родится защитник.
3. Моча посветлела — подбирайте женское имя.
4. Стали меньше нервничать и переживать — вдоволь наиграетесь машинками.

Как узнать пол ребенка по сновидениям? Образы, которые приходят беременной во время сна, — подсказка, которой нельзя пренебрегать.

Когда женщине снится, что родился мальчик, наяву появится девочка, и наоборот. Видеть себя во время сна в мужском обличье — будете петь колыбельные сыну.

Как узнать пол ребенка: таблицы

Таблицы еще одна подсказка в задаче о том, как узнать пол ребенка без УЗИ. Они основаны на разных методиках, поэтому для получения искомого результата требуют различных исходных данных. На их основе вы сможете рассчитать пол ребенка.

Читайте также

На каком сроке можно узнать пол ребенка на УЗИ

Рассмотрим две основные из них:

Японская таблица для предсказания пола

На сегодняшний день считается одной из наиболее достоверных, поскольку ее применяют как для определения пола, так и для его планирования.

Японская таблица для предсказания пола: YouTube / Старинные рецепты долголетия.Японская таблица определения пола ребенка: YouTube / Старинные рецепты долголетия.

Для того чтобы ею воспользоваться, нужно знать:

• месяц, когда родились женщина и мужчина;
• дату зачатия (планируемую или фактическую).

Японский метод на вопрос, как узнать пол ребенка, отвечает вероятностью. В каком случае она окажется больше, младенец такого пола и родится.

Чтобы было понятно, приведу пример. Предположим, будущий отец родился в декабре, а мама — в апреле. В 1-й таблице на пересечении данных находим цифру 12. В нижней таблице нас будет интересовать только 12-я колонка. Если зачатие случилось в феврале, с большей вероятностью родится девочка.

Читайте также

Как узнать пол ребенка без УЗИ: народные приметы

Планирование пола ребенка: китайская таблица

Таблица определения пола ребенка: YouTube / ТУТСИ — диеты и путешествия

Китайская таблица для определения пола малыша не менее известная, рассказывает National Library of Medicine. Ее обнаружили случайно во время исследования одного из храмов Пекина, где она хранится по сей день.

Китайская таблица предсказания пола считается одной из самых древних: ее использовали китайцы еще в начале прошлого тысячелетия.

Что легло в основу способа вычисления — лунный календарь или фундаментальные выводы древнекитайских ученых, — пока не известно. Но доверие к ней и высокая достоверность результатов (около 98%) доказаны не одной современной китайской семьей.

Как пользоваться таблицей и что для этого понадобится? Только две характеристики:

• возраст матери;
• дата зачатия.

Читайте также

К чему снится ребенок во сне: значeния

Перед началом вычисления не забывайте, что в Китае в общем возрасте человека учитываются 9 месяцев, которые он провел в материнской утробе. Поэтому всегда прибавляйте к своим годам по паспорту 9 месяцев.

Разберем наглядно. Допустим, вам на момент зачатия ребенка было 30 лет и 1 месяц, а беременность наступила в июле:

1. Находим китайский возраст: 30,1 + 0,9 = 30,10 лет.
2. В левый столбец таблицы подставляем цифру 30.
3. От цифры 30 ведем вправо до ячейки, где возраст женщины и месяц зачатия пересекаются. В нашем случае это июль, которому соответствует значение «Д» — девочка.

Народные приметы и таблицы для определения пола ребенка не дают 100% точности. Это всего лишь источники предположений. Я рекомендую пройти ультразвуковое исследование, которое также покажет возможные нарушения в развитии плода. Коллеги подтверждают это в статье.

Читайте также

Мыть полы во сне: что это означает?

Ни одна самая точная таблица определения пола ребенка не гарантирует правдивый исход. Доверять им или относиться скептично, решать каждому самостоятельно. Главное — не забывайте заботиться о своем здоровье, чтобы беременность прошла без осложнений, а роды оказались легкими. Если вдруг возникают какие-либо нежелательные симптомы, обязательно посещайте доктора.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Carol DerSarkissian. How is ultrasound used for pregnancy? // WebMD. — 2019. — 25 April.
2. Eduardo Villamor. Accuracy of the Chinese lunar calendar method to predict a baby’s sex: a population-based study // National Library of Medicine. — 2010.
3. S W Lowe. Routine use of ultrasound during pregnancy // National Library of Medicine. — 1998.

Читайте также

39 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой, предвестники родов

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/1749784-pol-rebenka-primety-tablicy.html

Эмоции и беременность | Официальный сайт Вологодской областной психиатрической больницы

Большинство знают, что беременность имеет свою, особую ауру, которую нельзя сравнить ни с чем. Во время беременности жизнь наполняется новым смыслом и новыми ощущениями. Ваш внутренний мир обогащается особым внутренним светом, и у вас появляется ощущение, что вы выполняете высокую и особенную задачу. Будущие мамы, описывают чувство высокой ответственности, которое они ранее не чувствовали.

Несмотря на то, что рождение малыша является вожделенным событием, важность этого меняет весь духовный мир женщины, и заставляет ее задумываться и задавать себе  все новые вопросы: «Как поменяется моя жизнь? Как будет проходить беременность? Как в дальнейшем будет развиваться моя карьера? Получится ли у меня обеспечить хорошее будущее ребёнку? Стану ли я достойной матерью?»

Подобное душевное беспокойство может стать причиной потери сил и  изменениями в  эмоциональной чувствительности, а также, причиной токсикоза или угрозы прерывания беременности.

Начальный период беременности проходит с резкими изменениями в физиологи и психологии женщины. Не всем женщинам удаётся легко принимать эти изменения.  Появляется необходимость контролировать свои чувства. Женщине нужно осознать от чего это происходит, что означают новые чувства. В этот ответственный период  психологи не рекомендуют  решать все вопросы одновременно. Нужно отложить их на некоторое время, и, есть вероятность, что проблемы исчезнут без каких либо  усилий со стороны.

Беременность это редкий период в жизни, когда женщина может себе позволить не реагировать на различные жизненные трудности, не проявлять к ним резкое  отношение . В этот период женщина может себе позволить не  испытывать угрызения совести и не чувствовать при этом  чувство вины. Важно знать, что малыш нуждается в вашей заботе, ласки и любви. Для начала, нужно понять и воспринять своё собственное состояние, разрешить себе быть беременной.  Понять собственное состояние —  это значит принять факт рождения вашего малыша.  

Беременность не должна ассоциироваться с запретом, это момент  вашей внутренней свободы. Побалуйте себя — можете лечь и отдохнуть в дневное время или съесть что-нибудь вкусненькое. Поменяйте всё  — свои прежние привычки и повторяющиеся фразы, например: не говорите, что вы больше не можете надеть облегающие брюки, скажите – пришло время обновить гардероб. Вам лишь нужно изменить мировосприятие, и вы сразу обретёте покой.

Беременность меняет женщину, делая её более — хрупкой, беспокойной и  чувствительной. Даже самый маленький повод может расстроить беременную женщину. Многие женщины чувствуют себя в западне из-за тошноты, и физических изменений. Врачи считают, что такое поведение возникает от гормональных изменений, происходящими в организме.

Во время беременности женщина становится более вспыльчивой и нервной. Ругать себя за проявление несдержанности не стоит, необходимо  научиться избегать  ненужного чувства вины за свою «слабость». Этому можно научиться на психологических курсах при женских консультациях.  Психологи пришли к выводу, что такое состояние является природным знаком для будущей мамы. Они считают, что женщина должна обязательно в такие моменты расслабляться. Это поможет как  в период беременности, так и во время родов,  и оставит положительный след на протяжении всей жизни.

Самый лёгкий путь для расслабления  в домашних условиях  это : включить и послушать приятную мелодию. Наслаждаться музыкой можно лёжа.  При этом необходимо сосредоточить своё внимание на дыхании. Делать вдохи и выдохи. Нужно представить, что после каждого выдоха вы расслабляетесь и обретаете спокойствие.  Необходимо создать приятную обстановку, которая поможет вам создать гармонию счастья.

Гормоном счастья является эндорфин, который вырабатывается  шишковидной  железой, или эпифизом. Учёные установили, что во время родов эндорфины упорядочивают сократительную  работу матки, после чего меняется  порог болевой чувствительности, из-за этого  уменьшаются  болевые ощущения и сокращается их частота  во время родов. Гормон эндорфин действует на мышечное расслабление, под его воздействием происходит обезболивание,  улучшается кровообращение, появляется эмоциональный подъем. Эндорфины помогают   поднять уровень пролактина. Пролактин — это гормон, который  стимулирует лактацию после родов. Это помогает при кормлении ребёнка.

Для увеличения выработки этого гормона способствует классическая музыка,  настольные игры, рисование, приятное общение, медитация, употребление сладкого, а также улыбка и  смех. Как можно чаще улыбайтесь! Вам нужно много улыбаться. Улыбка это признак самодостаточности. Когда вы улыбаетесь, ваш мозг автоматически добавляет гормоны счастья. Нельзя  закрываться и прятаться от окружающего мира.  Нужно делиться своими ощущениями с близкими, или поговорить с психологом, с женщинами, которые тоже беременны. Необходимо   сформулировать  свои мысли  в положительном ключе,  сконцентрировать свое внимание на положительных чувствах.  У беременной женщины  бессознательное  максимально открыто  для восприятия  любой информации. Как то полученной из вне, так и возникшей в период размышлений или  разговора. Известный американский лингвист Б. Уорф, основатель теории « лингвистической  относительности» утверждал, что  и   как человек говорит, так  он и живет.  Надо постараться научить себя  излагать мысли и проговаривать  их по другому, заменить  негативные языковые штампы, то есть  программы, на позитивные. При этом необходимо проанализировать  свои мысли , утверждения, размышления,  стилистику своих речевых оборотов. Стараться больше   высказывать положительные утверждения,  которые в свою очередь  перерастут в эмоционально благоприятную  ауру.

Одним из главных  моментов для благоприятного протекания  беременности  является общение с вашим малышом отца ребенка. Во время беременности создаются новые хорошие взаимоотношениям в семье, или наоборот,  создаётся непонимание. Для женщины самым важным является помощь от любимого человека.  Но и у мужчины во время беременности жены тоже  возникают сложности. Ему нелегко осознать, что внутри вас растет человечек. Мужчина  также волнуется за перемены, возникшие в вашем организме, и в целом в семье.

Немногие мужчины с удовольствием беседует с ребёнком или наслаждается, когда он толкается. Это не есть доказательство того, что мужчина равнодушен. Он переживает  состояние беременности по-особому. Женщина должна просветить его в вопросах беременности. Ему необходимо получить информацию о происходящем. Вы должны вместе посетить врача, и вместе сходить на УЗИ. Многие мужчины, когда видят ребенка через экран, полностью меняют своё отношение,  как будто они убедились, что ребёнок реально существует.

Нужно произносить слово «Мы», это дополнительный фактор того, что Вы не одна. Рассказывайте своему мужу, какие у вас ощущения.  Если, в начале, вы не добьетесь желаемого, не расстраивайтесь и не вините мужа в том, что он вас не понимает. Большинство мужчин не умеют показывать свои чувства. Чтобы сблизиться, муж может участвовать во время родов. Он может подержать вас за руку,  напомнить Вам  , как  нужно дышать. Участие в родах поможет ему понять, что он уже отец. 

Не забывайте, что вы несёте внутри себе весь мир для малыша,  чем больше вы наполнены позитивными чувствами, тем лучше развивается ваш ребёнок. Общение с малышом делает жизнь женщины богаче, помогает по другому смотреть на жизнь, создаёт новые чувства и ощущения. В своих мыслях  чаще разговаривайте  с ребёнком, рассказывайте ему свои эмоции и мысли. Чаще представляйте, что у вас родится здоровый, крепкий и красивый ребёнок,  такие мысли хорошо отражаются на развитии малыша.

 

Заведующий женским отделением, врач-психиатр Е.Н.Пиорова

 Материал подготовлен на основе обзора  интернет статей с www.zabolevaniya.ru

Листерии и беременность: симптомы листерий

Что такое листериоз?

Листериоз — серьезная инфекция, которую можно заразить при употреблении в пищу продуктов, зараженных бактерией Listeria monocytogenes .

Беременные женщины и их развивающиеся дети, а также новорожденные, люди с ослабленной иммунной системой и пожилые люди особенно восприимчивы к инфекции листериозом. Фактически, беременные женщины в 10 раз чаще других заболевают листериозом.Беременные женщины латиноамериканского происхождения подвергаются еще большему риску и в 24 раза чаще заболевают листериозом.

Основная угроза для беременной женщины — разрушительное воздействие листериоза на ее беременность и ребенка.

К счастью, болезнь встречается редко: по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в США листериозом заражается около 1600 человек. Примерно шестая часть зарегистрированных случаев приходится на беременных женщин.

Симптомы листерии

Симптомы листериоза могут появиться через неделю или месяц после употребления зараженной пищи или могут не проявиться в течение нескольких месяцев.У многих беременных женщин симптомы листерии отсутствуют или проявляются лишь легкие симптомы гриппа в случае инфицирования. Вы можете передать бактерии ребенку даже без симптомов.

Симптомы листериоза могут включать:

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы листериоза.

Как листериоз может повлиять на меня и моего ребенка?

Если у вас нет основного заболевания, влияющего на вашу иммунную систему, листериоз вряд ли серьезно повлияет на ваше здоровье во время беременности.(Некоторые беременные женщины, страдающие листериозом, страдают обезвоживанием из-за рвоты и диареи, но это случается редко.)

Однако инфекция может иметь серьезные последствия для вашего развивающегося ребенка, особенно если вас вовремя не вылечить.

Listeria может инфицировать плаценту, околоплодные воды и ребенка, а также вызвать выкидыш или мертворождение. Выжившие инфицированные младенцы, скорее всего, родятся преждевременно. Многие из них родятся тяжело больными или заболевают вскоре после рождения с проблемами, которые могут включать инфекцию крови, затрудненное дыхание, лихорадку, кожные язвы, поражения на нескольких органах и инфекции центральной нервной системы, такие как менингит.Некоторые инфицированные младенцы умрут или пострадают от долгосрочных последствий, таких как умственная отсталость; паралич; судороги; слепота; или проблемы с мозгом, почками или сердцем.

Некоторые новорожденные от инфицированных матерей кажутся здоровыми при рождении, но проявляют признаки инфекции, обычно менингита, через неделю или даже через несколько недель после родов. Этот так называемый «поздний листериоз» может быть результатом инфицирования ребенка во время схваток и родов (у инфицированной женщины могут быть бактерии в шейке матки, влагалище или желудочно-кишечном тракте).

Не все дети, рожденные от матери, инфицированной листериозом, во время беременности будут иметь проблемы. Если мама во время беременности лечится антибиотиками, ребенок может избежать заражения.

Как лечить листериоз?

Ваш опекун сдаст вам анализ крови, чтобы подтвердить, что у вас листериоз. Если результат положительный, вам дадут внутривенно антибиотики, которые вылечат вашу инфекцию и могут защитить вашего ребенка.

Ультразвук будет проведен, чтобы проверить наличие проблем и увидеть, как растет ваш ребенок.

После рождения вашему ребенку можно сдать анализ крови, чтобы определить, инфицирована ли она Listeria . Если да, ей тоже дадут антибиотики.

Как избежать пищевого отравления во время беременности

Чтобы избежать заражения листерией и другими бактериями и вирусами пищевого происхождения, соблюдайте следующие рекомендации при выборе, хранении и приготовлении пищи:

Избегайте небезопасных продуктов

Вы не можете определить, содержит ли еда Listeria , взглянув на нее или понюхав ее.Поэтому беременным женщинам важно знать, какие продукты могут быть загрязнены, и избегать их. Держитесь подальше от:

• Мясные деликатесы, если вы их не разогреваете. Не ешьте мясное ассорти или мясные деликатесы, охлажденные паштеты или мясные спреды, а также охлажденную копченую или маринованную рыбу, если они не приготовлены до горячего пара (например, в пицце или горячем бутерброде). И хотя хот-доги уже приготовлены заранее, обязательно готовьте их, пока они тоже не станут горячими. Консервированные продукты или продукты длительного хранения, которые не нужно хранить в холодильнике, подойдут для употребления в пищу.
• Рыба холодного копчения, нестабильная при хранении. Можно есть консервированного тунца, тунца длительного хранения, лосося и другой рыбы. Но рыба холодного копчения, которая нестабильна при хранении (на ней будет написано «Хранить в холодильнике»), небезопасна, если она не приготовлена ​​(например, в запеканке). Эти продукты часто можно найти в прилавках деликатесов или морепродуктов и могут быть помечены как «нова-стайл», «лох», «киппед» или «копченый».
• Готовые салаты и роллы. Держитесь подальше от готовых салатов из гастрономов и супермаркетов, особенно тех, которые содержат яйца, курицу или морепродукты.(Даже овощные салаты могут содержать листерий, хотя и ). Кроме того, откажитесь от картофельного салата, которого нет на льду на пикнике, и мяса, которое не остается горячим на шведском столе. Если вы не уверены, что еда была приготовлена ​​безопасным образом и оставалась без еды менее двух часов — одного часа в очень теплый день — риск не стоит.
• Молоко непастеризованное (сырое). Это включает сырое молоко и сыры из сырого молока. Не ешьте мягкий сыр, такой как фета, бри или камамбер; сыр с голубыми прожилками; или сыр в мексиканском стиле, такой как queso blanco, queso fresco или panela (queso panela), если на этикетке четко не указано, что он сделан из пастеризованного молока.Творог, рикотта, сливочный сыр, плавленый сыр (например, американский) и твердый сыр (например, чеддер и пармезан) считаются безопасными, как и кисломолочные продукты, такие как йогурт и пахта.
• Сок непастеризованный. Почти весь сок, продаваемый в США, пастеризован, но для уверенности проверьте этикетки. Свежевыжатый сок в смузи-барах и на фермерских рынках нельзя пастеризовать (или маркировать). Если вы не уверены, что сок пастеризован, пропустите его.
• Сырые проростки. Теплые и влажные условия, необходимые для выращивания проростков, также идеальны для роста Listeria и других бактерий. Если вы все же едите проростки, тщательно их готовьте. Промывание проростков не удалит бактерии.
• Дыня старая или не охлажденная. Охладите дыню и съешьте ее в течение недели. Если разрезанная дыня остается при комнатной температуре более четырех часов, выбросьте ее.

Безопасное хранение продуктов

• Проверьте температуру в холодильнике и морозильной камере. Чтобы защитить пищу от заражения различными болезнетворными организмами, убедитесь, что в холодильнике установлено значение от 35 до 40 градусов по Фаренгейту, а в морозильной камере — до нуля или ниже. Используйте термометр холодильника, чтобы проверить температуру.
• Не храните еду слишком долго. Потребляйте скоропортящиеся и готовые к употреблению продукты как можно скорее после их покупки, особенно после того, как вы открыли его, даже если срок годности еще не истек. Эта дата относится к неоткрытым продуктам.Хот-доги следует хранить в холодильнике и есть в течение недели, если упаковка открыта, и двух недель, если она не открыта. Невскрытые упаковки мясных деликатесов следует охладить и съесть в течение двух недель. После открытия упаковки съешьте ее в течение 3-5 дней.

Тщательно готовьте пищу

• Избегайте заражения готовой пищи. Храните любые потенциально зараженные продукты питания (например, немытые продукты; сырое мясо, птицу или морепродукты; хот-доги и мясные деликатесы) отдельно от чистых продуктов, а также от приготовленной и готовой к употреблению пищи.Используйте отдельные разделочные доски, тарелки и посуду для продуктов и сырого мяса, птицы, морепродуктов и яиц.
• Вымойте все продукты. Тщательно вымойте или очистите все фрукты и овощи перед их употреблением. Не мойте мясо, птицу или яйца.
• Тщательно готовьте все мясо, птицу, рыбу и яйца. Используйте пищевой термометр, чтобы измерить внутреннюю температуру мяса. Большинство мяса следует готовить при температуре 165 градусов по Фаренгейту (или 180 градусов по Фаренгейту для бедра целиком).Если вы не измеряете температуру мяса, готовьте его, пока оно не перестанет быть розовым в середине. Рыбу нужно готовить до тех пор, пока мякоть в середине не станет непрозрачной. Варить яйца, пока желток не станет твердым. И не пробуйте еду до того, как она будет готова.
• Тщательно разогрейте остатки. Заражение Listeria может произойти после того, как еда уже была приготовлена ​​или обработана. Бактерии могут выжить — и, в отличие от многих бактерий, продолжать расти — в холодильнике. Так что нагрейте все ранее приготовленные остатки до 165 градусов по Фаренгейту или до тех пор, пока они не станут горячими.Если вы используете микроволновую печь, накройте пищу, чтобы она оставалась влагой и обеспечивала безопасный и равномерный нагрев. Дайте продуктам постоять несколько минут после приготовления в микроволновой печи. Вы можете использовать термометр для чистой пищи, чтобы убедиться, что повторно нагретая пища достигла 165 градусов по Фаренгейту.

Держите вещи в чистоте

• Вымойте руки. После прикосновения к сырой пище, смены подгузников, прикосновения к животному или посещения туалета мойте руки горячей мыльной водой в течение не менее 20 секунд.
• Мытье поверхностей и посуды . Используйте горячую мыльную воду для мытья столешниц, разделочных досок, посуды, посуды и раковины после контакта с потенциально загрязненными продуктами.
• Регулярно очищайте кухонные полотенца и кухонные полотенца. Использованные кухонные полотенца и кухонные полотенца могут содержать бактерии. Регулярно мойте их в горячей воде. Кухонные губки также являются потенциальным источником бактерий, и их сложно тщательно очистить. Помещение их в посудомоечную машину или микроволновую печь убивает только часть бактерий, поэтому, если вы используете губки, заменяйте их почаще.
• Помойте холодильник . Холодный холодильник полезен, но не надежен: Listeria — выносливый организм, который может выжить и даже продолжать расти при низких температурах (хотя и медленнее). Регулярно мойте холодильник, в том числе внутренние стенки и полки, горячей мыльной водой. Используйте мягкое жидкое средство для мытья посуды, промойте, а затем вытрите насухо чистой тканью.

Листериоз — не единственная проблема, связанная с безопасностью пищевых продуктов во время беременности.Наша статья о продуктах и ​​напитках, которых следует избегать во время беременности, поможет вам избежать пищевого отравления и других опасностей.

Подробнее:

Беременность и путешествия — Better Health Channel

Если вы беременны, самое безопасное время для путешествия, вообще говоря, — во втором триместре, при условии, что у вас нет никаких осложнений. Если вы беременны и собираетесь отправиться в путешествие, вам следует проконсультироваться с врачом, особенно если ваша беременность связана с высоким риском.Учитывайте уровень медицинского обслуживания в выбранном вами пункте назначения, на всякий случай, если вам понадобится помощь.

Некоторые страны имеют взаимные договоренности о медицинском обслуживании с Австралией — уточняйте в Medicare. Путешествие в развивающиеся страны не рекомендуется во время беременности по разным причинам, включая риск заболевания и более низкий уровень медицинского обслуживания по сравнению с Австралией.

Беременность с высоким риском и путешествия

Беременным женщинам, испытывающим осложнения, не рекомендуется путешествовать.Некоторые осложнения включают:

• проблемы шейки матки, такие как «несостоятельность шейки матки»
• вагинальное кровотечение
• многоплодная беременность
• гестационный диабет, прошлый или настоящий
• высокое кровяное давление, прошлое или настоящее
• преэклампсия (токсическое состояние иногда возникающие во время беременности), прошлые или настоящие
• аномалии плаценты, прошлые или настоящие
• предшествующий выкидыш
• предшествующая внематочная беременность (беременность, развивающаяся вне матки)
• предшествующие преждевременные роды.

Если вам от 35 лет и вы впервые беременны, вам также не рекомендуется путешествовать.

Предупреждения о вакцинации беременных женщин во время поездок

Путешественникам, которые прибывают в большинство развивающихся стран, необходимо сделать иммунизацию от таких болезней, как брюшной тиф. Большинство вакцин либо опасны для нерожденных детей, либо не прошли надлежащих испытаний на безопасность беременных женщин.

Важным исключением из этого правила является вакцина против гриппа, которую можно безопасно вводить во время беременности.Настоятельно рекомендуется всем беременным женщинам, так как грипп во время беременности может быть очень серьезным заболеванием. Как правило, следует избегать применения всех живых вирусных вакцин (например, паротита и кори) во время беременности.

Некоторые вакцины, например, от желтой лихорадки, можно с осторожностью вводить после первого триместра. Посоветуйтесь со своим врачом. Беременным женщинам рекомендуется отложить любые поездки в развивающиеся страны до рождения их детей.

Путешествия и риск малярии во время беременности

Малярия — это инфекция, переносимая определенными видами комаров.Беременная женщина, заболевшая малярией, рискует выкидышем, преждевременными родами и мертворождением. Некоторые противомалярийные препараты (например, хлорохин) считаются безопасными для приема во время беременности, но другие (например, доксициклин) потенциально вредны для будущего ребенка. Беременным женщинам рекомендуется избегать поездок в районы, где присутствует малярия.

Риски дальних поездок во время беременности

Длительное бездвижение в автомобиле, автобусе, поезде или самолете увеличивает риск образования тромбов в глубоких венах ног, известного как тромбоз глубоких вен (ТГВ).Эти сгустки могут циркулировать и оседать в таких частях тела, как легкие.

Риск ТГВ увеличивается во время беременности, если:

• у вас был ТГВ в прошлом
• вы весили более 100 кг
• у вас многоплодная беременность
• у члена семьи был ТГВ.

ТГВ разовьется у одной из 1000 беременных. Исследования показывают, что риск ТГВ может возрасти в два или три раза при перелете на большие расстояния.

Нет основанных на исследованиях рекомендаций по поездкам для беременных.Однако, если вы решите путешествовать на большие расстояния, вам следует:

• Часто делать упражнения для ног.
• Регулярно гуляйте (в случае авиаперелета обходите салон самолета, если полет плавный).
• Избегайте обезвоживания, выпивая большое количество воды.
• Сведите к минимуму употребление алкоголя и кофеина.

Если у вас повышенный риск ТГВ, вам рекомендуется:

• Обсудить планы поездок со своим врачом.
• Носите в поездке облегающие эластичные компрессионные чулки ниже колена.
• Получите инъекции гепарина до и после любой поездки продолжительностью более четырех часов.

Путешествие самолетом и беременность

Перед тем, как вы решите лететь самолетом:

• Обсудите с врачом любые потенциальные риски, связанные с вашей беременностью. Например, женщине с гестационным диабетом или многоплодной беременностью обычно не рекомендуется летать.
• Имейте в виду, что авиаперелеты в последние шесть недель беременности могут спровоцировать преждевременные роды.
• Уточните в авиакомпании — некоторые авиакомпании вообще не разрешают летать женщинам старше 35 недель или требуют справки от врача.
• Проверьте, напечатано мелким шрифтом в вашей туристической страховке — некоторые полисы могут не покрывать беременность.
• Договоритесь с авиакомпанией о предоставлении места на перегородке или места рядом с выходом для обеспечения дополнительного пространства для ног.
• Подумайте о том, чтобы заказать место у прохода — ходить в туалет будет немного проще.

Перед отъездом обсудите со своим врачом, нужно ли вам путешествовать с аптечкой. Не забудьте упаковать этот комплект в ручную кладь, чтобы иметь к нему доступ во время полета.

Предметы, которые ваша аптечка может содержать:

• препаратов, которые помогут вам лечить общие жалобы при беременности, такие как изжога, молочница, запор и геморрой
• препараты для пероральной регидратации в случае диареи путешественника
• поливитамины, разработанные для беременных женщин
• тест-полоски для определения мочи для проверки уровня глюкозы (при необходимости).

Во время полета:

• Пристегивайте ремень безопасности под ногой и на коленях.
• Регулярно тянитесь и двигайте ногами сидя. Рассмотрите возможность ношения поддерживающих чулок на протяжении всего полета. Кровообращение беременной женщины уже находится в затруднительном положении — более низкое давление в салоне самолета теоретически может увеличить риск образования тромбов.
• Пейте много воды, чтобы снизить риск обезвоживания. Постоянное потребление жидкости также снизит риск ТГВ.
• Если полет плавный, ходите по проходам каждые полчаса.
• Если в полете турбулентность, оставайтесь в кресле, но часто сгибайте и разгибайте лодыжки.
• Если вы чувствуете одышку или головокружение, попросите одного из бортпроводников дать вам кислород для дыхания.

Путешествие на машине и беременность

Если вы путешествуете на машине:

• Делайте частые перерывы, чтобы размять ноги и сходить в туалет.
• Всегда пристегивайте ремень безопасности.Закрепите поясной пояс на коленях и под шишкой, установите плечевой пояс над шишкой и между грудями.
• Не надевайте поясной пояс на шишку, так как внезапный толчок может привести к отделению плаценты от матки.
• Если вы сидите на переднем пассажирском сиденье, отодвиньте сиденье назад от приборной панели, чтобы уменьшить удар подушки безопасности в случае столкновения.
• Если вы управляете автомобилем, расположите сиденье как можно дальше от рулевого колеса, сохраняя при этом возможность управлять автомобилем безопасно и комфортно.Может помочь наклонить рулевое колесо вниз, подальше от живота.
• Если вы попали в аварию, даже если она незначительная, обратитесь к врачу.
• Если у вас возникли схватки, боль или кровотечение после несчастного случая, как можно скорее обратитесь к врачу. Сообщите им, если у вас резус-отрицательная группа крови, поскольку вам может потребоваться инъекция анти-D.
• Подумайте о том, чтобы присоединиться к программе помощи на дороге, которая может помочь вам в случае поломки, и всегда носите с собой мобильный телефон.

Жара, пребывание на солнце и беременность

Если вы путешествуете в жаркую погоду:

• Носите с собой бутылку с водой и часто пейте воду.
• Оставайтесь в тени или дома в самое жаркое время дня.
• Защитите свою кожу, надев свободную одежду, головной убор и солнцезащитный крем.
• Избегайте спешки или перенапряжения — спланируйте свою деятельность и уделите себе достаточно времени.

Перегрев во время беременности

Если вы чувствуете слабость и головокружение, головокружение или даже легкую тошноту, это может быть признаком перегрева и обезвоживания.Помните:

• , чтобы укрыться в тени или войти внутрь, выпейте стакан прохладной воды и лягте
• , чтобы снизить температуру, используя вентилятор, положив прохладную влажную ткань на лоб и заднюю часть шеи, или протрите запястья прохладной водой.
• , что головокружение также может указывать на падение сахара в крови, поэтому перекусите, например, бананом или тостом.

Спортивные занятия и беременность

Определенные виды спорта несут повышенный риск для вашего будущего ребенка.Действия, которых следует избегать, включают:

• Катание на водных лыжах — соскальзывание с лыж может привести к попаданию воды во влагалище.
• Подводное плавание с аквалангом — изменение газов в крови может нанести вред вашему ребенку. Подводное плавание с маской и трубкой — это нормально, а ныряние с аквалангом на глубину менее 18 метров (60 футов) относительно безопасно, но сначала проконсультируйтесь с врачом.
• Сауны и джакузи — повышение температуры тела может навредить ребенку.
• Верховая езда — движение верховой езды несет риск отслойки плаценты (отделения плаценты от матки).Падение с лошади или удар ее ногой сопряжены с высоким риском травмы вашего ребенка или даже смерти.
• Высотные занятия, например, альпинизм — на высоте более 3000 метров уровень кислорода в воздухе низкий. Это уменьшает доступ кислорода к вашему ребенку. Беременные женщины также более подвержены развитию горной болезни.

Диарея путешественника и беременность

Будьте осторожны, чтобы избежать пищевого отравления, поскольку некоторые инфекции могут нанести вред ребенку или спровоцировать выкидыш.Не забудьте:

• Избегайте «шведского стола», морепродуктов, недоваренного мяса, мягких сыров и паштетов.
• Тщательно мойте руки после туалета, перед приготовлением пищи и перед едой.
• В развивающихся странах ешьте только очищенные от кожуры фрукты. Избегайте листовой зелени и салатов, потому что их можно мыть в зараженной воде.
• Пейте воду в бутылках, если вы не уверены в ее подаче. При чистке зубов используйте бутилированную воду.Убедитесь, что вся столовая утварь после мытья тщательно просушена.
• Избегайте льда.
• Если вам необходимо использовать местную воду, перед использованием тщательно прокипятите воду в течение пяти минут.
• Избегайте обработки небезопасной воды йодом. При употреблении в течение нескольких недель йод может вызвать у вашего будущего ребенка зоб (увеличение щитовидной железы).

Лекарства, которых следует избегать во время беременности

Беременным женщинам следует опасаться приема любых лекарств.Некоторые лекарства могут проходить к ребенку через плаценту и вызывать врожденные дефекты или выкидыш.

• Избегайте приема любых безрецептурных лекарств, если это не рекомендовано вашим врачом, который знает, что вы беременны.
• Лекарства, которые обычно используются для лечения диареи путешественников, опасны во время беременности.
• Избегайте алкоголя.
• Избегайте употребления «социальных» или «рекреационных» наркотиков.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

• Если вы беременны, самое безопасное время для поездки — второй триместр, при условии, что у вас нет никаких осложнений.
• Если вы беременны и собираетесь отправиться в путешествие, вам следует проконсультироваться с врачом, особенно если ваша беременность связана с высоким риском.
• Избегайте путешествий в развивающиеся страны во время беременности.
• С осторожностью принимайте лекарства любого типа, в том числе те, которые обычно используются для лечения диареи путешественников.

Информация для беременных: Департамент здравоохранения

Если вы беременны, вы можете предпринять шаги, чтобы иметь здоровую беременность и иметь здорового ребенка.

Что делать

Некоторые из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы иметь здоровую беременность и ребенка, — это:

• Обратитесь к врачу как можно раньше.
• Получите регулярный дородовой уход.
• Запишитесь на семейный визит и получите бесплатную поддержку и услуги
• Следите за признаками депрессии и беспокойства во время и после беременности. более

Поговорите с врачом

Если вы знаете, что беременны или думаете, что беременны, позвоните своему врачу или другому поставщику медицинских услуг, чтобы назначить визит.Независимо от того, первая ли это ваша беременность или нет, ранний уход поможет сохранить здоровье вам и вашему ребенку. Если вы испытываете стресс или боитесь своей беременности, ваш лечащий врач также может предоставить информацию и поддержку. Лучше всего предоставлять услуги на постоянной основе одним и тем же поставщиком медицинских услуг или ориентированным на пациента медицинским домом, где многие поставщики медицинских услуг работают в команде. Если у вас нет основного поставщика медицинских услуг, есть ряд мест, где вы можете не получить или получить недорогие медицинские услуги, даже если вы не застрахованы.более

Регулярное дородовое наблюдение

Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности. Это помогает сохранить здоровье вам и вашему ребенку. Сходите на все приемы, которые назначит вам ваш лечащий врач, пока вы беременны — все они очень важны.

Получите бесплатную поддержку и услуги

Семейные посетители предлагают бесплатную поддержку будущим мамам, семьям и младенцам. Присоединяйтесь к таким же родителям, как вы, которые хотят дать своим детям наилучший старт.более

Не торопитесь с днем ​​рождения ребенка

Вашему ребенку необходимо как минимум 39 недель, чтобы вырасти и развиться, прежде чем он появится на свет. Если ваша беременность протекает нормально, подождите, пока роды начнутся сами по себе. Здоровый ребенок стоит ожидания. видео ещё

Пройдите дородовое занятие

Дородовые классы могут помочь вам подготовиться к родам, родам и раннему отцовству. Обратитесь в местную родильную больницу, чтобы узнать о занятиях и записаться.

Узнайте о ресурсах, предлагаемых вашей страховой компанией

Многие медицинские страховые компании предлагают специальные программы для беременных, такие как бесплатные занятия по грудному вскармливанию или дородовые занятия.За дополнительной информацией обращайтесь в свою страховую компанию.

Подать заявку на получение льгот WIC

Программа «Женщины, младенцы и дети» (WIC) предоставляет множество услуг семьям, имеющим на это право, включая поддержку грудного вскармливания, направления в медицинские и социальные службы, а также проверку наличия здоровой пищи. более

Подать заявку на временную денежную помощь

Программа работ в Род-Айленде Министерства социальных служб (DHS) предлагает имеющим на это право беременным женщинам временную денежную помощь, медицинское страхование, помощь по уходу за детьми и помощь в поиске работы, обучение или работу.Чтобы узнать больше или подать заявку, обратитесь в местное отделение DHS. более

Сохраняйте здоровье себе и своему ребенку

• Принимайте витамин с 400-800 микрограммами фолиевой кислоты каждый день, чтобы предотвратить врожденные дефекты. более
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, прописанных другими поставщиками медицинских услуг во время беременности (например, обезболивающие от стоматолога).
• Сделайте прививки от гриппа и вакцины Tdap.Эти вакцины защитят вас и вашего ребенка до и после рождения. более
• Пройдите все анализы, рекомендованные вашим врачом, во время беременности. Эти тесты проверяют наличие потенциальных проблем для вас и вашего ребенка. Если обнаружено, многие из них можно вылечить во время беременности.
• Береги себя. Ешьте разумно, занимайтесь спортом, высыпайтесь и ищите способы контролировать стресс.

Избегайте вещей, которые могут нанести вред вам или вашему ребенку

• Избегайте алкоголя и запрещенных наркотиков и принимайте рецептурные лекарства в соответствии с указаниями.Безопасное количество алкоголя, которое можно пить во время беременности, неизвестно. Местная помощь доступна при употреблении наркотиков и алкоголя. более
• Избегайте курения сигарет, никотина и всех других табачных изделий. Это включает в себя все марки электронных сигарет и устройства для вейпинга, кальян и любое количество пассивного табачного дыма и / или выбросы аэрозолей от электронных сигарет. Не существует безопасного уровня воздействия — в помещении или на улице. Бесплатная помощь доступна, чтобы бросить курить навсегда. более
• Соблюдайте особую осторожность при употреблении в пищу рыбы или моллюсков, которые могут содержать ртуть, и избегайте продуктов, которые небезопасно есть во время беременности.
• Защитите своего ребенка от отравления свинцом. более
• Избегайте контакта с химическими веществами и токсинами или материалами, которые могут вызвать инфекцию.
• Держитесь подальше от кошачьих и грызуновых отходов. Если у вас есть кошка, узнайте у врача о токсоплазмозе. Вы можете снизить риск заражения этой инфекцией, если попросите небеременную женщину поменять туалетный лоток. более
• Если вы считаете, что у вас могут быть оскорбительные отношения, обратитесь в Коалицию Род-Айленда против домашнего насилия.

Будьте готовы к рождению ребенка

• Узнайте о преимуществах грудного вскармливания и найдите местные службы поддержки. более
• Узнайте о проверках здоровья вашего новорожденного. более
• Подумайте о том, чтобы запросить бесплатное посещение семьи, чтобы ответить на любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть. более
• Заблаговременно упакуйте свою больничную сумку и при необходимости составьте план по уходу за ребенком, пока вы находитесь в больнице.
• Поговорите со своим партнером и вашим лечащим врачом о вариантах контроля над рождаемостью до рождения вашего ребенка. Если вы планируете иметь больше детей, обсудите свои цели в области планирования семьи. более
• Найдите врача для своего новорожденного. Лучше всего, чтобы лечение осуществлялось на постоянной основе в одном и том же медицинском доме, ориентированном на пациента. В этих условиях многие поставщики медицинских услуг работают в команде, чтобы улучшить здоровье семей. Вы также можете попросить совета у друзей, соседей и родственников или позвонить на дородовое интервью.В первый год вы будете часто встречаться с этим человеком для осмотра, поэтому убедитесь, что место и его стиль подходят вам.
• Найдите местную информацию о здоровье для молодых родителей. более

Сделайте свой дом и машину безопасными для ребенка

• Узнайте, как «уложить ребенка спать» каждый раз, когда он спит. Это снизит для вашего ребенка риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и других смертей, связанных со сном. более
• Защитите себя и своего ребенка во время вождения автомобиля, соблюдая правила ремня безопасности и соблюдая правила безопасности при езде.
• Узнайте, как правильно установить детское автокресло в вашем автомобиле. В Safe Kids Rhode Island есть расписание мероприятий по проверке автомобильных сидений по всему штату.
• Узнайте, как защитить ребенка от серьезных падений дома. более
• Не курите в доме после рождения ребенка. Бросить курить сложно, но возможно. более
• Сделайте свой дом безопасным для свинца. более
• Избавьтесь от устаревших лекарств.Храните те, которые вы используете, в надежном месте.
• Укажите на холодильнике региональный номер токсикологической службы (1-800-222-1222). Вы также можете бесплатно заказать брошюры, наклейки и магниты по борьбе с отравлениями в Интернете.

Что мы делаем

• Предлагаем бесплатную поддержку беременным женщинам и семьям с маленькими детьми в рамках программ семейных посещений. более
• Наблюдать за обследованием новорожденных. более
• Свяжите семьи с услугами программы WIC.более
• Сотрудничайте с поставщиками медицинских услуг и поддерживайте их, чтобы снизить уровень преждевременных родов и увеличить количество запланированных беременностей в Род-Айленде. более
• Сотрудничать с поставщиками медицинских услуг и общественными группами, работающими над повышением уровня грудного вскармливания в Род-Айленде, и поддерживать их. более
• Координировать в масштабе штата усилия по сокращению воздействия свинца на детей и созданию более безопасных условий жизни для всех жителей Род-Айленда.более
• Предоставляет услуги, помогающие курильщикам бросить курить и снизить воздействие вторичного табачного дыма. более

Представление редкого тяжелого случая осложнений со стороны мочевого пузыря плода

Отравление угарным газом во время беременности — редкое и потенциально серьезное заболевание. Осложнения у плода возникают редко и связаны с аноксическими поражениями. Выраженность этих осложнений не зависит от уровня COHb у матери. Мы сообщаем о случае 22-летней беременной женщины, у которой на 30 неделе беременности произошло отравление угарным газом, вызванное пожаром в ее доме, которое осложнилось остановкой сердца и серьезным повреждением плода.У ребенка не было повреждения головного мозга, но имелись ранее не описанные поражения мочевого пузыря с асцитом мочевого пузыря, осложняющим мегацистис.

1. Введение

Отравление угарным газом (СО) во время беременности относительно редко. Это может иметь потенциально серьезные неблагоприятные последствия для матери и плода; в частности, возникающая внутриутробная гипоксия может вызвать гибель плода или тяжелые неврологические последствия. Мы сообщаем здесь о случае 22-летней женщины, у которой на 30 неделе беременности произошло отравление угарным газом.У плода было не только повреждение головного мозга, но и ранее не описанные поражения мочевого пузыря, с асцитом мочевого пузыря, осложняющим мегацистис.

2. История болезни

Эта 22-летняя беременная женщина была найдена без сознания при остановке сердечно-сосудистой системы после пожара в своем доме на 30 неделе беременности. Ей потребовался наружный массаж сердца и введение гидроксокобаламина (Цианокита). Пациент находился на ИВЛ в течение 24 часов. На тот момент ее беременность была ничем не примечательной.

Исходный материнский COHb был измерен при 52%, pH = 7.47, PaO ₂ = 71 мм рт. Ст., PaCO ₂ = 30 мм рт. Ст., Бикарбонаты = 21,6 ммоль / л, BE = -1 и FiO ₂ = 50%. После одного 90-минутного гипербарического сеанса COHb упал до 6,6%. Акушерское УЗИ в отделении интенсивной терапии при поступлении обнаружило здоровый плод с нормальным количеством околоплодных вод и без явных морфологических отклонений (мочевой пузырь нормальных размеров, нормальная центральная нервная система). Частота сердечных сокращений плода была тахикардической, затем микроколебательной и не отвечающей. В 30 лет.Через 5 недель объем мочевого пузыря резко увеличился (67 × 40 мм) при нормальных размерах почек. На 31,5 неделе мегацистис все еще был виден, появился асцит. Ультразвуковое сканирование через несколько дней показало разрыв мышцы детрузора мочевого пузыря (рис. 1), умеренный двусторонний гидронефроз и нормальный индекс околоплодных вод.

На 32,5 неделе появился большой асцит мочи плода, размер мочевого пузыря уменьшился и стали видны олигоамнионы (рис. 2).

МРТ головного мозга плода была проведена на 33 неделе.Гипоинтенсивные сигналы были видны на T1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивные сигналы на T2, оба двусторонние, на задней конечности внутренней капсулы; они соответствовали признакам асфиксии. Наблюдалось вовлечение коры с ламинарным некрозом, обнаруженным по гипоинтенсивным сигналам коры головного мозга Т2. Кисты в хвостатых ядрах соответствовали областям перивентрикулярной лейкомаляции (рис. 3). Из-за очень негативного прогноза с родителями обсуждалось прерывание беременности.

На 34 неделе ультразвуковые изображения показали, что размер мочевого пузыря был нормальным, как и внешний вид почек.

Ребенок весом 2400 грамм, Хлоя, родился на 35,5 неделе беременности. Мочеиспускание было спонтанным при рождении, pH 7,30, PaCO ₂ = 56,7 мм рт. Ст., 27,4 ммоль / л и COHb 2,4%. Судороги и гипотония не наблюдались.

УЗИ брюшной полости: увеличенный мочевой пузырь без асцита.

Постнатальная МРТ головного мозга выявила гетерогенные двусторонние и симметричные сигналы Т2 в центральных серых ядрах, соответствующие сформировавшимся аноксико-ишемическим поражениям, легкой дилатации желудочков из-за дефекта, плохой дифференцировке поражений коры и гиперинтенсивности Т1 пирамидного тракта ( Рисунок 4).

У Хлои был спастический квадрипарез со спонтанным дыханием, но с гиповентиляцией. Она не могла сосать, и при глотании текла слюна. Она умерла на 2,5 месяце жизни от респираторной недостаточности.

3. Обсуждение

Воздействие угарного газа во время беременности может вызвать серьезные повреждения, включая внутриутробную гипоксию, серьезные неврологические нарушения и даже смерть плода. CO, растворенный в материнской плазме, проникает через плаценту путем пассивной диффузии и, таким образом, соединяется с гемоглобином плода.Создаваемые уровни COHb у плода на 10–15% выше, чем у матери, поскольку гемоглобин плода имеет более высокое сродство к CO, чем гемоглобин взрослого. Более того, элиминация CO плода занимает больше времени, так как он гораздо медленнее отделяется от гемоглобина плода, чем гемоглобин взрослого [1]. По этой причине тяжесть интоксикации плода не может быть оценена исключительно по состоянию матери.

Единственно возможным нетератогенным лечением беременных с отравлением угарным газом является гипербарическая оксигенотерапия [2–4], как показано Elkharrat et al.[5]. Гипербарический кислород обязателен для всех беременных с нарушением сознания или уровнем COHb 20% или выше [6]. В литературе показано, что COHb> 48% чаще всего, но не всегда, ассоциируется с плохим прогнозом [7].

Воздействие окиси углерода на развитие плода зависит от срока беременности. Во время эмбриональной фазы CO может вызывать множество врожденных дефектов. На стадии плода врожденные аномалии встречаются реже, но может наступить смерть или необратимое неврологическое повреждение [8].Исследования на обезьянах и кошках после вдыхания окиси углерода показали, что наиболее уязвимыми областями мозга являются те, которые содержат белое вещество (особенно перивентрикулярное) и ствол мозга, за которыми следуют таламус и кора головного мозга [9].

У ребенка в этом случае были церебральные осложнения, связанные как с аноксией-ишемией после отравления угарным газом, как описано выше, так и с низким кровотоком из-за остановки сердца и дыхания у матери. Последовавшие за этим поражения пирамидных путей (передняя и задняя конечности от внутренней капсулы до ствола головного мозга) привели к спастическому квадрипарезу и нарушению глотания.Расстройства поведения также можно объяснить диффузным поражением коры головного мозга.

Новизна этого случая заключается в развитии мегацистиса, который осложнился разрывом и асцитом, а затем разрешился спонтанно и почти полностью при рождении. Ни один случай в литературе не описывает этот вид осложнений. Ультразвуковое исследование плода, проведенное до пожара, не выявило каких-либо пищеварительных аномалий или связанных с ними выводов.

Результат был самоограниченным, с регрессом асцита при мочеиспускании и спонтанного мочеиспускания при рождении.Ультразвук при рождении обнаружил увеличенный мочевой пузырь, но без связанных аномалий. МРТ позвоночника повреждений не обнаружила.

Отравление СО в данном случае при пожаре сочеталось с отравлением цианидом. В литературе не сообщалось о случаях отравления плода цианидом.

Нет сообщений об использовании гидроксокобаламина у беременных женщин, описывающих какие-либо тератогенные эффекты [8], и мы не обнаружили ни одного случая, описывающего поражения мочевого пузыря, вторичные по отношению к гипоксии плода в контексте остановки сердца.

Наконец, описания идиопатического мегацистиса в литературе крайне редки.

Механизм этого нейрогенного мочевого пузыря может быть связан с поражением центральных серых ядер (т. Е. Базальных ганглиев): неврологический шок мог заблокировать моторику мочевого пузыря, особенно надспинальных структур, включая базальные ганглии и кору через пирамидные нервы. тракта, контролируют рефлексы мочевого пузыря и сфинктера [10]. В частности, это повреждение может быть связано со значительной гипоксией, вызванной остановкой кардиореспираторной системы матери в результате отравления угарным газом.Но дым от огня может содержать несколько ядов, в зависимости от типа сгоревшего вещества и концентрации кислорода в окружающей среде. Наиболее заметными продуктами горения являются CO, цианид и раздражающие газы (например, фосген, акролеин, хлор и аммиак). Все они могут вызывать гипоксическое повреждение по разным механизмам; возможен синергетический эффект.

Следует обсудить другие механизмы повреждения мочевого пузыря, такие как низкий уровень детоксикации цианидов из-за небольшого содержания в мочевом пузыре роданезы (тиосульфат: цианид сульферутрансфераза), расслабление гладких мышц, индуцированное СО, и несахарный диабет, индуцированный гипоксией.

Серьезность отравления угарным газом во время беременности обусловлена ​​уязвимостью плода и трудностью установления степени его отравления. Соответственно, гипербарическая оксигенотерапия является неотложной, как только у матери появляются признаки острого отравления угарным газом [1].

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Департамент социальных служб | Беременные

Программы FamilyCare штата Нью-Джерси обеспечивают покрытие беременных женщин, проживающих в Нью-Джерси и США.S. Граждане или иммигранты, документы которых позволяют им постоянно проживать в США. Семейный доход не должен превышать 200% федерального уровня бедности (FPL). Это покрытие распространяется на женщин во время беременности и в течение 60 дней после родов или даты окончания беременности.

Ребенок, рожденный от матери, имеющей право на участие в программе FamilyCare штата Нью-Джерси, имеет право на участие в программе FamilyCare штата Нью-Джерси в течение одного года независимо от изменений в доходе семьи. Заявку на участие в этой программе можно подать на сайте www.NJFamilyCare.org или позвонив на горячую линию FamilyCare штата Нью-Джерси по телефону 1-800-701-0710.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о покрытии материнского здоровья.

Беременные женщины, которые не соответствуют требованиям к гражданству или законному постоянному жителю

Беременные женщины, которые соответствуют всем другим критериям программы FamilyCare штата Нью-Джерси, за исключением их гражданства / иммиграционного статуса:

— могут иметь право на лечение, необходимое при неотложном медицинском состоянии, включая роды и роды, если они не имеют права на какие-либо другие льготы NJ FamilyCare.Обратитесь к Информационному бюллетеню о Программе неотложной медицинской помощи для иностранцев.

— может иметь право на участие в программе NJ Supplemental Prenatal Care, которая предусматривает дородовой уход в клиниках или больницах при наличии государственных средств.

Отделение нуждающихся по медицинским показаниям Службы FamilyCare штата Нью-Джерси для беременных

Беременные женщины, которые соответствуют всем критериям программы FamilyCare штата Нью-Джерси, за исключением того, что их доход или ресурсы слишком высоки, могут претендовать на участие в программе через положение о сокращении расходов, которое позволяет иметь документально подтвержденные медицинские услуги. расходы, которые будут использоваться для уменьшения ежемесячного дохода в соответствии с критериями участия.
Беременные женщины, имеющие право на участие в этой программе, имеют право на большинство услуг FamilyCare штата Нью-Джерси. Проконсультируйтесь с Информационным бюллетенем о нуждающихся по медицинским показаниях и обратите внимание на дополнительные услуги для беременных.

Информационный бюллетень о беременности

Что мы подразумеваем под «здоровой беременностью»?

• Беременность, длившаяся полные девять месяцев
• Беременность, в результате которой рождается здоровый ребенок (или младенцы) весом не менее пяти с половиной фунтов без врожденных дефектов
• Беременность, при которой мать в течение всех девяти месяцев чувствует себя хорошо, за исключением обычных дискомфортов, таких как утреннее недомогание.

О каких результатах мы беспокоимся для ребенка?

Для малышей наиболее частой проблемой является низкая масса тела при рождении. Ребенок, рожденный с массой тела менее пяти с половиной фунтов, считается маловесом при рождении. Низкая масса тела при рождении является фактором риска номер один для смерти в первый год жизни и проблем со здоровьем на всю жизнь.

Это может быть вызвано слишком ранним рождением, слишком медленным ростом или и тем, и другим.

Курение матери — одна из основных причин плохого роста, поскольку оно снижает снабжение ребенка кислородом и пищей.

Плохое питание, врожденные дефекты, генетические заболевания, проблемы со здоровьем матери, такие как высокое кровяное давление, опасности в окружающей среде, включая свинец или табачный дым, а также многоплодные роды (двойня, тройня и т. Д.) Также могут быть причиной низкой массы тела при рождении. Во многих случаях точная причина низкой массы тела при рождении неизвестна.

Что может сделать женщина, чтобы помочь ей иметь здоровую беременность?

Ключ к здоровой беременности — это в первую очередь ее планирование. Когда беременность запланирована, будущая мать может иметь максимально возможное здоровье и быть готовой ко всем трудностям, связанным с рождением здорового ребенка и воспитанием семьи.

Большинство людей не думают о контроле над рождаемостью как о способе родить здорового ребенка, но он играет ключевую роль, помогая женщинам спланировать наилучшее время для рождения ребенка.

Когда женщина планирует беременность, она должна быть в максимально хорошем состоянии здоровья и должна следовать этим рекомендациям:

• Принимайте поливитамины каждый день, содержащие 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это витамин B, который помогает предотвратить серьезные врожденные дефекты сердца и мозга. Но помогает, только если мать принимает его до беременности и в первые три месяца беременности.
• Бросьте курить. Заставьте других бросить курить и дома, и на работе, чтобы сократить потребление вторичного табачного дыма.
• Прекратите употреблять алкоголь и / или запрещенные наркотики. Фетальный алкогольный синдром — одно из наиболее распространенных врожденных дефектов. Каждый случай можно предотвратить, если не употреблять алкоголь во время беременности.
• Пройдите медицинский осмотр до беременности у врача, акушерки или практикующей медсестры. Женщины с хроническими проблемами со здоровьем, такими как диабет или высокое кровяное давление, а также женщины, принимающие лекарства или травы, особенно нуждаются в медицинской помощи до беременности.
• Поговорите со своим врачом о возможном риске отравления свинцом. Если свинец попадет в ваше тело, он может нанести вред вам и вашему будущему ребенку.

Что может сделать женщина

после , когда она забеременеет, чтобы иметь здоровую беременность?

• Обратитесь за дородовой помощью пораньше. Посещайте все ваши регулярные визиты к врачу.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Продолжайте принимать поливитамины, чтобы мать и ребенок получали необходимые им питательные вещества.
• Набери достаточно веса, но не слишком сильно.
• Зарегистрируйтесь в программе WIC, если вы соответствуете требованиям. Программа WIC предоставляет дополнительное питание беременным и кормящим женщинам, а также младенцам и детям. Он также обеспечивает санитарное просвещение и поддержку во время беременности и кормления грудью.
• Получите помощь в устранении причин стресса, включая насилие в семье или проблемы на работе и в школе. Источники помощи есть в каждом сообществе: школы, клиники, общественные центры, церкви и другие организации.
• Пройдите курс по родам, чтобы узнать больше о здоровых родах и здоровом ребенке.
• Поговорите со своим врачом или акушеркой, если вы считаете, что можете подвергнуться воздействию свинца из-за:
  • осколки краски или пыль в квартирах или домах, построенных до 1978 года
  • работает на заводе по производству аккумуляторов, ремонтирует старую мебель или выполняет другую работу и увлекается свинцом
  • поедание определенных материалов, например глины или грязи
  • некоторые специи, продукты питания и лекарства из других стран
  • Использование сколов или битой посуды для хранения продуктов
• Всегда мойте руки перед приготовлением пищи или едой

Беременность — это период жизни, когда женщине необходимо полагаться на помощь других.Ваш муж или партнер, другие члены семьи или соседи могут:

• помощь по дому
• поможет вам приготовить здоровую пищу
• поможет вам попасть на прием к врачу

Подросткам может потребоваться дополнительная помощь в сохранении здоровых привычек.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Горячая линия Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк «Растем здоровым» — Предоставляет информацию и направления по вопросам планирования беременности, дородового ухода, программы WIC и по другим смежным вопросам.

1-800-522-5006

TTY 1-800-655-1789

Полезные веб-сайты:

безрецептурных лекарств при беременности — Американский семейный врач

1. Якобс Л.Р. Реклассификация лекарств, отпускаемых без рецепта, по рецепту. Ам Фам Врач . 1998; 57: 2209–14 ….

2. Matt DW, Borzelleca JF. Токсическое действие на женскую репродуктивную систему во время беременности, родов и кормления грудью. В: Witorsch RJ, ed. Репродуктивная токсикология.2-е изд. Нью-Йорк: Рэйвен, 1995: 175–93.

3. Wilson JG. Современное состояние тератологии. В: Уилсон Дж. Г., Фрейзер ФК, ред. Справочник по тератологии. Нью-Йорк: Пленум, 1977: 47.

4. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., ред. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1998: 577–8 627–8.

5. Коллинз Э. Эффекты ацетаминофена и салицилатов при беременности для матери и плода. Акушерский гинекол .1981; 585 Дополнение: 57S – 62S.

6. Macones GA, Мардер С.Дж., Clothier B, Stamilio DM. Споры вокруг использования индометацина для токолиза. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 264–72.

7. Hauth JC, Гольденберг Р.Л., Паркер CR-младший, Резак ГР, Cliver SP. Низкие дозы аспирина: отсутствие связи с увеличением отслойки плаценты или перинатальной смертности. Акушерский гинекол . 1995; 85: 1055–8.

8. Барри В.С., Майнцингер ММ, Howse CR. Передозировка ибупрофена и воздействие внутриутробно: результаты постмаркетинговой системы добровольной отчетности. Ам Дж. Мед. . 1984; 77: 35–9.

9. Верлер М.М., Митчелл А.А., Шапиро С. Применение медикаментов для беременных в первом триместре по поводу гастрошизиса. Тератология . 1992; 45: 361–7.

10. Использование новейших лекарств от астмы и аллергии во время беременности.Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI). Ann Allergy Asthma Immunol . 2000; 84: 475–80.

11. Смит CV, Рейберн В.Ф., Андерсон JC, Дакворт А.Ф., Appel LL. Влияние однократной дозы перорального псевдоэфедрина на допплеровский кровоток матки и плода. Акушерский гинекол . 1990; 765 Pt 1: 803–6.

12. Брост БК, Скардо Дж. А., Ньюман РБ.Передозировка дифенгидрамина при беременности: уроки прошлого. Am J Obstet Gynecol . 1996; 175: 1376–7.

13. Каргас Г.А., Каргас С.А., Брюйер HJ младший, Гилберт Э. Ф., Opitz JM. Перинатальная смертность из-за взаимодействия дифенгидрамина и темазепама. N Engl J Med . 1985; 313: 1417–8.

14. Эйнарсон А, Лышкевич Д, Корен Г. Безопасность декстрометорфана при беременности: результаты контролируемого исследования. Сундук . 2001; 119: 466–9.

15. Аселтон П., Джик Х, Милунский А, Хантер-младший, Стергачис А. Прием наркотиков в первом триместре и врожденные патологии. Акушерский гинекол . 1985; 65: 451–5.

16. Шоу Г.М., Тодоров К, Вели Э.М., Lammer EJ. Заболевания матери, включая жар и прием лекарств как факторы риска дефектов нервной трубки. Тератология . 1998; 57: 1–7.

17. Паттерсон Э.С., Сташак DJ. Влияние геофагии (проглатывания каолина) на материнскую кровь и эмбриональное развитие беременных крыс. J Nutr . 1977; 107: 2020.

18. Bonapace ES Jr, Фишер RS. Запор и диарея при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 1998. 27: 197–211.

19. Гилберт-Барнесс Э., Барнесс Лос-Анджелес, Вольф Дж. Хардинг К. Токсичность алюминия. Arch Pediatr Adolesc Med . 1998; 152: 511–2.

20. Ларсон Дж. Д., Пататаниан Э, Майнер ПБ-младший, Рейберн В.Ф., Робинзон МГ. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ранитидина при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса во время беременности. Акушерский гинекол . 1997; 90: 83–7.

21. Дике Дж. М., Джонсон РФ, Хендерсон Г.И., Кюль Т.Дж., Schenker S. Сравнительная оценка транспорта антагонистов рецептора H ₂ через плаценту человека и павиана. Am J Med Sci . 1988. 295: 198–206.

22. Кац ПО, Castell DO. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 1998. 27: 153–67.

23. Лагас Э. Безопасность воздействия блокаторов H ₂ в первом триместре. J Fam Pract . 1996; 43: 342–3.

24. Чезель А.Е., Тот М, Rockenbauer M. Отсутствие тератогенного эффекта после терапии клотримазолом при беременности. Эпидемиология . 1999; 10: 437–40.

25. Мастрояково П, Mazzone T, Ботто Л.Д., Серафини М.А., Finardi A, Карамелли L, и другие. Проспективная оценка исходов беременности после воздействия флуконазола в первом триместре. Am J Obstet Gynecol . 1996; 175: 1645–50.