Энтеровирус коксаки у детей: Энтеровирус коксаки: симптомы и лечение

кого поражает и какие болезни вызывает

Группу энтеровирусов, которые прекрасно выживают в желудке и кишечнике, называют вирусом коксаки. Первый раз инфекция была найдена на территории США в небольшом городке Коксаки, откуда взялось название заболевания. Энтеровирус коксаки быстро распространился по всему миру и сегодня поражает ЖКТ, особенно стремительно размножаясь в детском организме.

Что собой представляет энтеровирус коксаки

Инфекция обычно проявляется у детей в возрасте до 5 лет и очень редко у взрослых. Болезнь оставляет после себя стойкий иммунитет, и заразиться повторно коксаки невозможно. Вирус делится на несколько типов, среди которых А, С и В частицы. В общей сложности существует около 29 разновидностей инфекции. Передается она очень быстро и легко от больного человека к здоровому: через кровь, продукты питания или в большинстве случаев воздушно-капельным путем.

Много случаев распространения вируса зарегистрировано в детских дошкольных учреждениях. Важно следить за гигиеной рук малышей и мыть их после прихода из садика, с прогулки. Особенно опасно заболевание для детей в возрасте до двух лет из-за тяжелого течения. Точный диагноз сможет подтвердить только доктор после осмотра и сдачи анализов.

Вирус типа А поражает кожные покровы и слизистые оболочки, вызывает ангину и менингит. У многих больных наблюдается конъюнктивит с отеком и покраснением глаз. Поражаются верхние дыхательные пути, может быть везикулярный стоматит, сопровождающийся экзантемой.

Другой тип вируса В еще опаснее. Инфекция проникает в плевру, сердце, печень, вызывает воспаление сердечной мышцы, сердечной сумки или перикардит, воспалительный процесс печени, поджелудочной железы. Может возникнуть плевралгия, когда появляются боли в области грудной клетки.

Симптомы вирусного заболевания

Обычно диагностика заболевания у детей несколько усложняется. Самостоятельно невозможно узнать симптомы вируса коксаки, поскольку они напоминают проявления других распространенных инфекционных процессов. Дети до 3 месяцев редко болеют, ведь иммунитет передается от матери к ребенку, тем более грудничков защищает материнское молоко. После возраста 10 лет тоже нечасто регистрируются случаи болезни.

Вторым названием вируса является “руки-ноги-рот”, поскольку небольшие волдыри красного цвета появляются именно в этих местах. Высыпания в самом начале болезни располагаются на ладонях и ступнях деток, между пальчиками рук и ног, во рту на слизистой и вокруг губ.

Точки на теле имеют небольшой размер и появляются на 2 или 3 день лихорадки, а также могут сопровождаться сильным зудом. Кроме ног и рук, прыщи локализуются на ягодицах, гениталиях, спине и животе. Все эти первые признаки проводят к тому, что ребенок становится беспокойным, капризным, отказывается от питья и еды, плохо спит.

В дальнейшем развиваются следующие симптомы:

• температура тела резко повышается до высоких показателей, около 40°;
• дети быстро утомляются;
• общая интоксикация и лихорадка;
• сильная боль в горле;
• головная и мышечная боль;
• нарушение стула.

У маленьких детей иногда слышно урчание в животе, появляется рвота. Хотя ребенок часто отказывается от пищи, нужно его как можно больше поить, а грудничкам давать грудь, поскольку в материнском молоке присутствуют иммуноглобулины. Все симптомы в детском возрасте проходят за 2 или 3 дня. Сильный зуд и язвочки во рту нуждаются в срочном лечении, как и повышение температуры во время атаки вируса.

Насколько заразна болезнь

Вирус очень заразен и передается почти в 100% случаев тесного контакта с больным или его личными вещами. У взрослых яркие симптомы заболевания встречаются крайне редко. Чем младше ребенок, теми тяжелее ему перенести инфекцию из-за слабой защиты иммунной системы. Вирус может жить на предметах быта или одежде больного ребенка около недели при нормальной температуре. Если инфекция попала в детский коллектив, то с вероятностью до 80% заболеет много малышей.

Длительность инкубационного периода от 4 до 6 дней. Поскольку для вируса подходит влажная среда, больше случаев заболевания регистрируется осенью и весной. Даже после того как у ребенка прошли острые симптомы болезни, вирус выделяется вместе с калом и слюной еще два месяца, потому окружающим нужно быть осторожными.

Болезнь меньше распространена среди взрослых, но случаи заражения, конечно, есть. Кроме того, вирус может передаваться внутриутробно от матери к ребенку преимущественно в последнем третьем триместре. Даже если у новорожденного проявятся признаки болезни, они быстро пройдут без каких-либо последствий для маленького организма. Беременным нужно следить за своей гигиеной еще тщательнее и мыть руки после посещения общественных мест.

Особенности энтеровируса коксаки

Признаки недуга на начальных стадиях легко спутать с ОРВИ, но далее появляются характерные симптомы энтеровируса. На возбудителя не действует обработка спиртом, он не погибает при температуре внешней среды. Устраняют вирус ультрафиолетовым облучением, 3% раствором формалина и воздействием высокой температуры.  Вирус не реагирует на кислую среду желудка и на раствор хлорной кислоты.

Он активно размножается в кишечнике больного человека, из-за чего может быть рвота и тошнота у детей и взрослых при поражении вирусом коксаки. Важным моментом является то, что материнское молоко пагубно действует на энтеровирус, потому случаи заболевания у грудных детей встречаются реже. Если заражение грудничка произошло, то симптомы болезни намного слабее, чем у детей на искусственном вскармливании или старшего возраста.

Как протекает вирусное заболевание

Энтеровирусная инфекция коксаки имеет не одну форму, и ее симптоматика зависит от способа попадания возбудителя в организм. Течение инфекционного процесса тоже отличается от других видов вирусного поражения организма. Заболевание имеет четыре формы у детей.

Гриппоподобная форма

Самим легким видом вируса коксаки становится возбудитель, вызывающий заболевание гриппоподобной формы. Инфекционный процесс проходит в среднем через 3 дня. Сразу повышается температура тела у ребенка до 38-39°, болит горло и затем присоединяется сыпь. Такой вид болезни не имеет тяжелых последствий и проходит быстрее всех остальных.

Кишечная инфекция

Вирусные частицы типа А и В становятся причиной кишечной формы заболевания. При этом повышается температура, появляется головная и мышечная боль, ребенок становится вялым. Сразу проявляются кишечные расстройства, среди которых диарея до 7 раз в сутки и рвота. У детей младшего возраста, кроме поноса, есть покраснение горла, кашель, насморк. Часто заболевание путают с отравлением или простудой. Организм детей школьного возраста справится с вирусом за несколько дней, тогда как малышу до 2-3 лет на это понадобится не меньше недели.

Бостонский синдром

Если на теле у малышей много волдырей красного цвета, скорее всего, вирус коксаки выражается в форме бостонской болезни. Дети до 5 лет очень уязвимы к такому вирусу. Инфекция находится в организме около 5 дней. Для заболевания характерно повышение температуры до 40°.

Болезнь бронхольма

Четвертая форма вируса коксаки приводит к болезни бронхольма или плевродинии. В таких случаях у детей наблюдается высокая температура в течение 3 дней, болезненность в мышцах, боли и спазмы в области грудины, прыщи вокруг пупка. Приступ спазма продолжается до 20 минут, ребенку тяжелее его переносить в движении. Правда, такой тип заболевания встречается очень редко.

Современное лечение

У детей и взрослых проводится в основном симптоматическая терапия. Признаки болезни проявляются в первые дни заболевания, доктор сразу назначает курс лечения.

Снижение температуры у детей

Первым делом снижают высокие показатели температуры у малышей, для этого используют детский сироп нурофен, панадол, свечи цефекон с парацетамолом в составе. Ибупрофен подходит для детей от 3 месяцев и весом больше пяти килограмм. Жаропонижающее средство следует давать малышам не чаще 4 раз в сутки.

Уменьшение зуда

Заболевание у маленьких детей сопровождается сильным зудом, потому без препаратов, которые его снимут, не обойтись. Взрослым назначают супрастин и прочие антигистаминные средства, для детской кожи подходит гель фенистил, супрастин в виде таблеток или раствора. Нежную кожу младенцев рекомендуется обрабатывать специальными средствами, например, витаон беби, в состав которого входят натуральные растительные масла, витамины и биологически активные компоненты, оказывающие противовоспалительный и противомикробный эффект.

Уменьшение боли во рту

Слизистые оболочки в ротовой полости постоянно повреждаются, выделяется в большом количестве слюна. Голову младенца в таком случае лучше повернуть на правый или левый бок, чтобы он не захлебнулся слюной. При поражении рта будет очень сложно принимать пищу, потому нужно давать малышу больше прохладного питья и смазывать язвочки специальными средствами.

Антациды релцер, маалокс и другие подходят для устранения болезненных ощущений в ротовой полости. Для младенца оптимален гель для снятия боли при прорезывании зубов, который имеется в аптечке любой мамы. Его можно нанести на каждую ранку или язвочку. Для полоскания старшим ребятам подходит отвар ромашки, раствор фурацилина, солевой раствор. Если к симптомам общей интоксикации присоединяется воспаление горла, то применяют леденцы для рассасывания и специальные спреи.

Чтобы к высыпаниям не присоединилась бактериальная инфекция, ранки смазывают антисептическим раствором зеленки или фукорцином. Энтеровирус бьет по иммунной системе ребенка, потому нужно дать организму витаминные и минеральные комплексы для поддержки его сил. Назначают также ноотропные средства, чтобы восстановить нарушенные обменные процессы в организме больного.

В тяжелых случаях показаны препараты интерферона, среди которых иммуномодуляторы: виферон, циклоферон.

У детей реже наблюдаются кишечные расстройства в виде поноса или рвоты, но если ребенок ходит в туалет 6-7 раз в сутки и его тошнит, следует давать растворы для регидратации, к примеру, регидрон. Не назначаются антибиотики, поскольку они не смогут побороть вирус. Если у детей развиваются различные осложнения, только тогда доктор может рекомендовать антибактериальную терапию.

У взрослого человека вирусная инфекция проходит через три дня и он может возвращаться к работе. Чем младше ребенок, тем дольше будет период лечения. Сыпь проходит в течение 10 дней, а остальные симптомы определяются индивидуальными особенностями организма.

Проявление симптомов зависит от состояния здоровья человека, грамотного лечения и своевременного визита к специалисту. Если на третий день состояние больного, несмотря на назначенное лечение, ухудшилось и появились признаки менингита или паралича, нужно немедленно обращаться за помощью.

Энтеровирус коксаки опасен тем, что похож на другие кишечные инфекции или обычную простуду, потому часто правильный диагноз устанавливают не сразу. Чем быстрее удастся определить болезнь и начать терапию, тем меньше риск осложнений на печень, сердце у детей.

Когда в семье появился больной вирусом, следует дать ему отдельную посуду и постельное белье, поддерживать чистоту и порядок в доме. Соблюдая несложные правила, вовремя обращаясь к врачу, можно предупредить осложнения болезни и значительно облегчить ее течение.

Профилактика инфекции, вызванной вирусами Коксаки

Каждое лето у отдыхающих распространенных курортов возникает страх заразиться вирусом Коксаки. Что же это за болезнь? Опасна она или нет? Вопросов много. Ответ один: знать и уметь снизить риск инфицирования может каждый.

Заболевания, вызванные вирусами Коксаки, относятся к группе энтеровирусных инфекций, широко распространенных в большинстве стран, включая Российскую Федерацию.

Вирус Коксаки получил такое название потому, что впервые был обнаружен в городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в Нью-Йорке.

Действительно, заболеваемость энтеровирусными инфекциями летом повышается.

Как происходит заражение?

Источник распространения инфекции — только человек (больной, носитель), который выделяет возбудителя в окружающую среду с испражнениями. Заражение возникает при употреблении инфицированной воды, еды, а также через бытовые предметы.

Возможен воздушно-капельный путь передачи инфекции — вирус выделяется из верхних дыхательных путей. Наиболее активно больной выделяет вирус в первые дни болезни, однако, выделение вируса может продолжаться более длительное время – на протяжении нескольких месяцев.

Возбудитель инфекции может долго оставаться в воде, на поверхности предметов, на продуктах.

Кто в группе риска по заражению вирусом Коксаки?

• Отдыхающие в местах, где зафиксированы случаи заболевания.

• Дети, посещающие детские организованные коллективы: детские сады, дошкольные учреждения, школы и другие образовательные учреждения могут распространять инфекцию среди своих сверстников.

• Новорожденные, вследствие недостаточно сформированного иммунитета, чрезвычайно уязвимы.

• Пожилые люди с физиологически ослабленной иммунной системой.

• Лица с иммунодефицитными состояниями (онкологические больные, ВИЧ-инфицированные).

Как протекает заболевание?

Вирус Коксаки может вызывать самые разнообразные симптомы. Около половины заразившихся переносят инфекцию бессимптомно. У других внезапно появляется лихорадка, головные и мышечные боли, боль в горле, тошнота, болевые ощущения в животе. Заболевший инфекцией, вызванной вирусами Коксаки, может не иметь других симптомов кроме лихорадки.

Существует два серотипа вируса Коксаки, которые вызывают большинство клинически признанных синдромов, обычно у младенцев и детей.

Коксаки А (23 типа) вызывают герпангину — лихорадочное заболевание.

Всем известное название инфекции «рука-нога-рот» вызывается вирусом Коксаки А16 с симптомами, локализованными соответственно названию: болезненные пузырьки во рту, горле, на руках и ногах.

Коксаки В (6 типов) – вызывают воспаление сердечной мышцы, печени, что сопровождается головными болями, болями в животе, лихорадкой, которые могут длиться до 20 дней.

Осложнения:

В некоторых случаях могут возникнуть серьезные осложнения, требующие госпитализации больного и серьезного лечения:

·        вирусный менингит — инфекция мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг)

·        энцефалит — инфекция головного мозга

·        миокардит — инфекция сердечной мышцы.

К сожалению, вследствие таких осложнений, заболевание может закончиться летально.

Причиной развития осложнений (менингита, миокардита и перикардита) могут быть как вирусы Коксаки А, так и вирусы Коксаки В.

Перенесенная инфекция Коксаки у беременных может вызывать

врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем у новорожденного. Энтеровирусы могут быть причиной развития тяжелой инфекции центральной нервной системы у новорожденных, следствием которой может стать летальный исход.

Когда необходимо обратиться к врачу?

• температура выше 38 ° C у детей младше 6 месяцев, и выше 38,8 ° C у детей старшего возраста

• отсутствие аппетита

• затрудненное дыхание

• необычная сонливость

• ребенок жалуется на боль в груди или животе

• многочисленные высыпания на коже или во рту

• сильная боль в горле

• сильная головная боль, особенно сопровождающаяся ротой, спутанностью сознания или необычной сонливостью

• ригидность затылочных мышц (сложно наклонить голову вперед)

• покраснение, воспаление глаз.

При наличии одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Можно ли предотвратить инфицирование?

Специфическая профилактика инфекции, вызванной вирусом Коксаки, не разработана.

Соблюдение правил личной и общественной гигиены позволят свести к минимуму риск заражения:

• регулярное мытье рук с мылом

• тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением

• приобретение продуктов питания только в санкционированных местах

• термическая обработка продуктов

• купание только в разрешенных местах (не заглатывать воду)

• отсутствие контактов с инфицированными людьми, особенно с сыпью

• пить только бутилированную воду

При подозрении на инфекционное заболевание следует немедленно обратиться к врачу.

02.07.2019

Вирус коксаки симптомы у детей: как лечить

Маленькие дети весьма чувствительны к воздействию различной инфекции в силу несформированности своей защиты, вот почему они зачастую подвергаются риску заражения многочисленными микроорганизмами. Одним из них является вирус Коксаки, симптомы у детей которого довольно серьезны. Он относится к группе возбудителей энтеровирусных заболеваний.

Первоначально этот недуг был диагностирован в небольшом американском городке, именем которого он и был назван. Высочайшая степень заразности способствовала тому, что инфекция стремительно охватила всю планету. Вторым названием болезни стало «синдром рука-нога-рот». Чаще всего ей заражаются малыши, взрослым она почти не угрожает, так как болеют ею всего однажды: после первого раза формируется стойкий иммунитет.

Общие сведения о вирусе

Турецкий вирус Коксаки, симптомы у детей которого должны знать родители, на самом деле является группой, состоящей из 30 энтеровирусов, размножающихся в желудке и кишечнике ребенка и считающихся весьма заразными, устойчивыми к кислотной среде. Однако его распространение относится не только к органам брюшной полости, целью становятся многие ткани и центры организма ребенка, к примеру, порой он влияет на функции нервной системы.

В основном его проявление заключается в симптомах диареи, общей интоксикации, специфических высыпаний. В большинстве случаев прогноз болезни благоприятный, однако в отдельных случаях она может дать серьезные последствия.

Тесный контакт с больным либо предметами, которые побывали у зараженного человека, является почти 100% гарантией заболевания, если только нет сформировавшегося иммунитета к нему. После исчезновения клинической картины болезни пациент еще некоторое время остается носителем, представляющим опасность для окружающих: он выделяет инфекцию около 2-х месяцев после выздоровления.

Viruses этой группы делятся на 2 класса, обозначенные первыми буквами алфавита. Каждый из них содержит около 20 возбудителей инфекции, содержащих серогруппы, различающиеся антигенными свойствами и вызываемыми осложнениями. Тип А осложняется менингитом и болезнями горла.

Последствиями типа В становятся значительные преображения головного мозга, сердца, мускулатуры. Оба класса обладают устойчивостью в природе и окружающей среде, однако чувствительны к воздействию солнечного света. От них нетрудно избавиться с помощью дезинфицирующих растворов – хлорной извести, хлорамина, в кипящей воде погибают за 20 минут.

Вирус Коксаки, симптомы у взрослых и детей которого отличаются, нельзя назвать исследованным до конца. С проявлениями похожих признаков сталкивались еще в последнее десятилетие XIX века в Испании, где прошла эпидемия миалгии, а в начале прошлого столетия во Франции и США было выявлено огромное количество случаев серозного менингита, хотя вирус Коксаки в то время не был открыт.

Его выделили в 1950 г. из фекалий заболевших людей. Преимущественно инфекция разносится в умеренном климате и имеет сезонный характер. Особенно активна она осенью и летом, чему помогает увеличенная влажность.

Характерные особенности вируса

Инкубационная фаза после проникновения вируса в организм ребенка до проявления первых симптомов продолжается от 4 до 6 дней. Способы передачи инфекции – воздушно-капельный и алиментарный, аналогичные вирусу гриппа.

В течение ряда лет в известных турецких, кипрских, сочинских здравницах возникали массовые эпидемии вируса Коксаки. Источниками заражения служили отели и бассейны. Возвращаясь домой с курорта, зараженные дети привозят энтеровирусную инфекцию к себе в город. Инфекция распространена глобально, на это не влияет экономический уровень государства, хотя большинство кишечных инфекций существует исключительно в слаборазвитых странах. Обусловлен такой факт путем передачи вируса.

Особенностью вируса Сoxsackie является устойчивость ко многим факторам:

• выживание при дезинфекции спиртом;
• жизнестойкость в обычных условиях в течение недели;
• выдерживает замораживание до -70 градусов;
• неуязвимость в кислой среде и под действием раствора хлорамина.

Избавиться от него помогает формалин, ультрафиолет, облучение и очень высокая температура.

Грудные дети, находящиеся на естественном вскармливании, заражаются достаточно редко, заболевание у них обычно проходит легко, так как они получают нейтрализующие инфекцию антитела из материнского молока.

Поведение вируса в организме

Больной человек, чихая, кашляя или просто оживленно разговаривая, выбрасывает инфицированные частички в воздух, откуда их вдыхают окружающие. Коксаки является внутриклеточным паразитом. Попав в носоглотку или в кишечник здорового, он приступает к размножению, происходящему в лимфатических узлах.

Оттуда он поступает в кровь, ее течением доставляется в различные органы, накапливаются в их клетках. Какой орган пострадает от инфекции, зависит от типа инфекции, от состояния иммунной системы, от количества инфекции, поступившей в организм. Этими факторами обусловлена разнообразная симптоматика и степень тяжести болезни.

Вирус Коксаки способен воздействовать:

• на носоглотку, рот и гланды;
• на лимфатическую систему, особенно на пейеровы бляшки;
• на мозговую оболочку;
• на кожные покровы;
• на мускульные ткани, в том числе на сердечную мышцу;
• на кишечник и печень;
• на плод во время вынашивания.

В наши дни недостаточная изученность возбудителя не позволяет четко определить, почему симптоматика Коксаки настолько разнородна, а в отдельных случаях болезнь протекает без симптомов. Доныне непонятны факторы вирусоносительства и специфика остальных энтеровирусных инфекций.

Признаки вируса Коксаки у детей

Наступление недуга достаточно резкое: малыш становится апатичным, своенравным, воздерживается от пищи. Столбик термометра нередко подскакивает до самого максимума. Все это сочетается со слабостью, мышечной и головной болью. Симптомы вируса Коксаки у детей типичны для большей части случаев энтеровируса.

Однако Коксаки способен выражаться различными признаками. Часть заболевших детей страдает лишь от одного показателя, у иных малышей проявляются различные комплексы отличий, среди которых выделяются типичные и нетипичные для вируса признаки. В последнем случае диагностика без анализов немыслима. На самом деле нетипичная форма Коксаки бывает гораздо чаще.

Энтеровирусная лихорадка (летний грипп)

Свое название данный тип получил за то, что его симптоматика напоминает обычный грипп, однако малыши заражаются ею в летний сезон, в период отдыха на побережье. Малой болезнью ее именуют из-за легкости ее протекания. Характеризует этот вид лишь интоксикация. Инфекция не затрагивает насущно значимые органы, обыкновенно не дает осложнений. При энтеровирусной лихорадке у многих ребят наблюдаются увеличенные периферийные лимфатические узлы, а также печень и селезенка.

Летний грипп, как правило, продолжается 2-5 суток, вслед за чем совершается абсолютное выздоровление, не зависящее от предпринятого лечения. Такое лихорадочное состояние сильно выматывает малыша, родители нередко обращают внимание на похудение и изнуренный вид, продолжительный сон.

Несколько дней требуется для восстановления аппетита, и малютка возобновляет свой обычный деятельный образ жизни. Болезнь Коксаки у детей, симптомы которой настолько разнообразны, завершается так же неожиданно, как и начиналась.

Родители и даже медики не могут догадаться, что было с ребенком. Порой наблюдаются волновые проявления болезни, когда после ослабления вновь возвращается лихорадка. Повторный этап так же стремительно завершается выздоровлением.

Герпетическая ангина

Нередко герпангина является одной из форм Коксаки. Некоторые родители ошибаются, путая эту болезнь со стоматитом, возбудителем которого является герпес. На самом деле этот вид инфекции не имеет ничего общего с поражением ротовой полости, а название ангина получила по сходству признаков, пока еще не была изучена.

Герпангина обычно начинается довольно резко, интенсивно выражена интоксикация, во рту образуются характерные деформации. При данном типе вируса гланды не увеличены, как при иных видах, а трансформации подвергается слизистая, которой они покрыты. Большая часть везикул расположена на мягком нёбе, нёбных дугах и языке.

При стоматите папулы устилают весь рот. Герпетические высыпания сопровождаются раздражением горла, заставляющим грудных детей отвергать пищу. Интоксикация продолжается в течение 5 дней, позже наступает абсолютное исцеление.

Энтеровирусная экзантема

Этот вид заболевания также имеет название бостонской (эпидемической) экзантемы – инфекционной кожной сыпи. Такой синдром зачастую свойственен вирусам группы А. Начало данного типа болезни резкое, лихорадка присуща, как и остальным видам, но температура приходит в норму быстро, может упасть даже ниже стандартной. Когда спадает интоксикация, на кожных покровах возникают папулы, локализующиеся:

• на лице в области рта;
• порой на голове под волосами;
• в верхних частях тела;
• в конечностях;
• ниже спины и в паху.

Чаще всего наблюдается разновидность энтеровирусной экзантемы, называемая синдром «рука-нога-рот», при которой большая часть высыпаний сосредоточена в районе рта, ладоней и на стопах, редкие единичные папулы могут быть во рту. Первоначально образуются маленькие прыщики, стремительно становящиеся везикулами, они лопаются, и появляются язвы, доставляющие малышу болезненные ощущения.

Этому сопутствует обильное выделение слюны. Рот восстанавливается на 4-й день. Как правило, бостонская экзантема с синдромом «рука-нога-рот» проходит благополучно, но порой на их фоне может возникнуть менингит или иные тяжелые недуги. Многие после перенесенной энтеровирусной экзантемы замечают у себя преображение ногтевых пластин – ломкость, отслоение, изменение цвета, формы, которые возвращаются к норме после полного их обновления.

Эпидемическая миалгия

Заболевание, имеющее второе название болезнь Борнхольма, проявляется нечасто. Оно является результатом воздействия вируса на мышцы, т.е воспалительным процессом мускульных тканей – миозитом. Вызывает его вирус группы В. Резкое начало недуга характеризуется повышенной до 40 градусов температурой, слабостью, чрезвычайно сильной болью в мышцах приступообразного типа.

Порой вспышки могут быть весьма продолжительными. Наиболее ярко выражается миалгия в межреберных мускулах внизу грудины. Ее осложняют астматический компонент, нарушение дыхания, напоминающие клинические признаки плеврита, вот почему болезнь получила еще одно название – плевродиния.

Интенсивные боли могут концентрироваться вверху живота, в мускулах конечностей, шейных, лицевых, хотя такие симптомы менее болезненны. Как отдельное заболевание миалгия бывает редко, обычно она совмещается с другими видами вируса Коксаки.

Серозный менингит

Асептический менингит (второе название недуга) обусловлен воспалением мозговой оболочки, опасным для жизни больного. От энтеровирусных инфекций зависит серозный (не гнойный) характер болезни. Он порой бывает обособленный, однако может совмещаться с другими видами вируса Коксаки и вызываться всеми типами его возбудителя. Начинается с очень сильного жара, слабости, постоянных головных болей, рвотного рефлекса, не зависящего от приема еды, судорог у малышей, обмороков у взрослых.

Характерными симптомами менингита считаются неподатливость затылочных мышц – невозможность опустить подбородок к груди, специфические симптомы, описанные Брудзинским и Кернигом. В стационаре выполняют исследование жидкости из спинного мозга. В случае сочетания заболевания с иными вариациями энтеровируса симптомы разных видов недуга развиваются синхронно, хотя обычно менингит начинается на вторичном этапе инфекции. Вовремя осуществленная правильная терапия гарантирует благоприятный прогноз полного выздоровления.

Альтернативные синдромы вируса

Иные варианты энтеровируса наблюдаются довольно редко, они принадлежат к атипическим видам инфекции. Энцефалиту свойственно очаговое поражение мозга: расстройство баланса, нарушение проглатывания и произношения, спазмы, параличи, психиатрические заболевания.

Полиомиелитоподобный энтеровирус – разрушение нейронов спинного мозга. Симптоматика сходна с паралитическим видом полиомиелита.

Энтеровирусным мезаденитом называют воспалительный процесс лимфатических узлов кишечника, нередко сопутствует увеличение иных лимфоузлов на периферии, к примеру, подмышечных, шейных.

Энтеровирусная диарея (кишечный вид) с рвотой и субфебрильной температурой.

Миокардит, перикардит – нарушение сердечных тонов, изменения на электрокардиограмме.

Катар верхних дыхательных путей напоминает симптомами ОРВИ.

Геморрагический конъюнктивит характеризуется покраснением глаз, слезотечением, светочувствительностью, увеличением околоушных лимфоузлов.

Протекание инфекции Коксаки

Вариации и разновидности развития энтеровируса бывают различными: легкими, средней степени, тяжелыми. Серьезность онтогенеза заболевания обусловлена степенью расстройства функций насущно значимых органов (мозга, сердца, печени) и уровнем интоксикации. К тому же энтеровирус может протекать:

• гладко – исцеление происходит в продолжение 10-20 дней;
• волнообразно;
• рецидивирующе;
• осложненно.

Известны формы болезни: изолированная, имеющая лишь один синдром, комбинированная, сочетающая нарушения вирусом нескольких органов и систем организма.

Возможные осложнения и последствия у ребенка

После перенесенной болезни Коксаки у детей порой возникают многообразные осложнения, так как инфекция легко перемещается из желудочно-кишечной системы на другие органы. Обычно последствия появляются при ослаблении иммунной защиты у малыша. Особенно серьезным бывает ущерб для здоровья самых маленьких ребят. Основными видами осложнений считаются:

• ангина, зачастую встречающаяся у грудничков до года и проявляющаяся воспалением гландов и увеличением лимфоузлов в продолжение 1-2 недель;
• менингит, выражающийся воспалением клеток мозга, нарушением чувствительности и подвижности, а при острой форме сопровождаемый бредом и судорогами;
• паралич, встречающийся довольно нечасто и в легких формах, при нем наблюдается бессилие ног и расстройство поступи;

• миокардит, которым нередко страдают новорожденные, при нем расстраивается сердечный ритм, и может воспалиться сердечная мышца;
• изменение ногтевых пластин, проявляющееся спустя 2-8 недель после выздоровления, при котором ногти слоятся, видоизменяется их цвет и форма.

Предупреждение заражения

Для ребенка, еще не болевшего инфекционным энтеровирусом, необходимо создать условия безопасности, чтобы защитить его от серьезного недуга и его последствий. Профилактика для предохранения от вируса Коксаки заключается в элементарных гигиенических принципах, которым следует научить малыша:

• регулярному мытью рук, оберегающему от передачи инфекции посредством контакта с загрязненными поверхностями;
• соблюдению безопасности в процессе отдыха на курорте, отказу от использования проточной воды из крана для питья и чистки зубов;
• не глотать воду из бассейна во время купания;
• контролировать, чтобы ребенок не вступал в контакт с больными детьми и не трогал чужие вещи и игрушки.

Соблюдая эти правила, можно уберечь малыша от тяжелого заболевания, чреватого серьезными последствиями.

Терапия вирусной инфекции

Лечение вируса Коксаки у детей нацелено на смягчение признаков. Обычно рекомендуют выполнять назначение и принимать препараты:

• Гель Финистил или Витаон бэйби, уменьшающие раздражение кожных покровов;
• антацидные средства Релцер, Маалокс, Гестид, уменьшающие болезненность во рту;
• иммуномодуляторы, основанные на интерфероне, – Виферон либо Циклоферон;
• жаропонижающие препараты Нурофен, Парацетамол, избавляющие от лихорадки;
• ноотропные медикаменты, витамины группы В, нормализующие обменные процессы.

Как лечить вирус Коксаки, решают медики. Доктор конкретизирует предписания для индивидуального пациента и диагноза, назначит срок приема лекарств и допустимую длительность терапии. В период заболевания одного члена семьи ему необходимы персональная посуда и гигиенические средства. Родственникам с ослабленным иммунитетом рекомендуется принимать витаминные и иммуномодулирующие препараты.

Качественное исцеление энтеровируса у малыша практически не доставляет проблем с осложнениями на насущно значимые органы. На сайте доктора Комаровского можно посмотреть фото- и видеоматериалы о симптомах и лечении этого типа вируса, а также отзывы пациентов.

Вирус Коксаки включает штаммы около 3-х десятков энтеровирусов, выделяющихся по органам, которые они поражают, и по осложнениям, провоцируемым ими. Заражение данным видом происходит при прямом контакте с заболевшим либо через предметы, воду, еду. Особенностью вируса является его устойчивость и жизнестойкость, приводящие к распространению вируса и возникновению эпидемий. Все эти факторы делают возбудитель чрезвычайно опасным.

Автор статьи

Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Написано статей

108

Рейтинг автора

5

[mrp postnumb=4]

Вирус коксаки у детей: симптомы, лечение, инкубационный период

Вирус Коксаки, иногда называемый «руки-ноги-рот» — это не один, а целая группа из трех десятков вирусов, размножающихся исключительно в кишечнике. Чаще заболевание, вызываемое вирусом, встречается у детей, однако заражаться могут и взрослые. Симптомы заражения многообразны: болезнь может напоминать стоматит, нефропатию, миокардит и полиомиелит. О симптомах,  вариантах протекания болезни и основных способах ее лечения вы узнаете из данной статьи.

Открытие вируса

Вирусы Коксаки были открыты в середине ХХ века американским исследователем Г. Даллдорфом. Выявлен вирус был случайно. Ученый пытался найти новые лекарства от полиомиелита, выделяя вирусные частицы из фекалий зараженных людей. Однако оказалось, что у группы пациентов, у которых проявления полиомиелита были выражены достаточно слабо, в организме присутствует новая, ранее неизвестная группа вирусов. Именно этой группе и было дано общее название Коксаки (по названию маленького населенного пункта Коксаки, где были обнаружены первые штаммы вируса).

Первая вспышка инфекции была зафиксирована в 2007 году в Восточном Китае. Тогда были заражены более восьми сотен человек, из них двести детей. Во время вспышки 2007 года от осложнений инфекции умерли 22 ребенка.

В последние годы вспышки инфекции практически ежегодно регистрируются на экзотических курортах, чаще всего в Турции. Заражение происходит в отелях или на пляжах. Дети, возвращаясь с летнего отдыха, привозят инфекцию в Россию. В связи с высокой вирулентностью вируса эпидемия распространяется молниеносно.

Свойства вируса Коксаки

Вирус Коксаки относится к группе кишечных РНК-содержащих вирусов, называемых также энтеровирусами.

Вирусные частицы разделяются на две большие группы, А-тип и В-тип, в каждую из которых входит около двух десятков вирусов. Классификация эта основана на том, какие осложнения наблюдаются у пациентов после перенесенной инфекции:

• вирусы, относящиеся к А-типу, вызывают болезни верхних дыхательных путей и менингит;
• после заражения вирусами, относящимися к В-типу, могут развиваться серьезные изменения в структуре нервной ткани головного мозга, а также в мускулатуре.

Вирусные частицы обладают следующими свойствами:

• при комнатной температуре вирусы способны сохранять вирулентность в течение семи дней;
• вирус не погибает при обработке 70%

Вся правда об энтеровирусе Коксаки

Ежегодно в умеренных широтах  России в период с конца лета и до середины осени случаются вспышки энтеровирусных инфекций, принимающих масштаб эпидемии. А в субтропических и тропических широтах не только у нас, но и во всем мире, эпидемии могут случаться и не один раз в год.

Энтеровирусы – это вирусы, которые репродуцируются в желудочно-кишечном тракте, то есть они относятся к виду кишечных инфекций. Проникает вирус в организм человека через верхние дыхательные пути или пищеварительный тракт, размножается в кишечнике, и в результате вызывает воспаление, которое выражается в таких симптомах, как ОРЗ, герпетическая ангина, кишечная дисфункция, фарингит.

Существует несколько классов и подклассов энтеровирусов, и семейство Коксаки, о котором так много сейчас говорят, является всего лишь  одним из целой группы так называемых неполиоэнтеровирусов. Кстати, полиомиелит – это энтеровирус.

Вирус Коксаки – один из многих

Вирус Коксаки, или ЭХО-вирус, чаще всего служит причиной появления таких эпидемий, и проявляется в лихорадке и герпесной ангине. Но вирус Коксаки, как и любой другой из энтеровирусов, лечится всего лишь симптоматически, потому что до сих пор не существует ни противовирусных препаратов, ни вакцин против этого заболевания.

Однако, в большинстве случаев вирусная инфекция протекает хотя и неприятно, но без осложнений. К вирусу Коксаки никогда не присоединяется в качестве осложнения менингит – это та тема, которая сейчас многих беспокоит.

Поэтому шумиха вокруг эпидемии в Турции безосновательна, потому что подобные эпидемии происходят каждый год, точно так же, как и эпидемии гриппа. Вся разница  только в том, что против гриппа есть вакцины, а против энтеровируса нет, и лечат его только симптоматически.

Если вы обнаружили у себя симптомы энтеровируса, обращайтесь в ЛКК «Сенситив» в Ейске, чтобы получить качественное симптоматическое лечение.

Другие статьи:

Вирус Коксаки – симптомы у детей и взрослых, лечение

Маленькие дети все больше подвержены различным инфекциям, что связано с их образом жизни. Поскольку они познают мир, пробуя все на вкус, редко придерживаются правил гигиены, употребляют фрукты и овощи в немытом виде, то нередким заболеванием является вирус Коксаки, который присущ своими проявлениями у детей до 5 лет. У взрослых данное заболевание редкое и зачастую передается от детей. Лечение является обязательным.

Что такое вирус Коксаки?

Сайт slovmed.com называет вирус Коксаки группой активных энтеровирусов, которых насчитывается до 30 штук в одной цепочке. Преимущественно они размножаются в желудочно-кишечном тракте детей.

Делят вирус Коксаки на две группы, что зависит от тех последствий, к которым они приводят (каждая из них состоит из 20 вирусов):

1. А-тип провоцирует менингит и болезни горла.
2. В-тип сулит серьезные изменения в головном мозге (дегенерация, психические нарушения), скелетной или сердечной системах.

Преимущественно заболевание передается воздушно-капельным путем от двух категорий людей:

• Те, кто уже болеет вирусом Коксаки в острой форме. Здесь проявляется миалгия, миокардит, менингоэнцефалит и лихорадка.
• Те, кто является носителем вируса.

Вирус Коксаки передается фекально-оральным способом через пищу или воду. Локализуется он в носоглоточной зоне, а размножение происходит непосредственно в кишечнике.

В категорию риска попадают дети от 3 до 10 лет, чей иммунитет еще слаб и практически не защищен. Груднички защищены иммунитетом матерей, который передается им через молоко. Вот почему они не заражаются, даже если и употребляют зараженные продукты. У подростков и более взрослых людей заболевание носит латентный характер, то есть протекает, но без осложнений. Они преимущественно являются носителями, которые не знают о своей болезни.

Практически в любой период человек может заболеть. Однако благоприятными условиями являются летний период и контакт здорового человека с больным. Если у здорового индивида наблюдается низкий иммунитет, тогда он обязательно заразится. Постоянный длительный контакт с больным человеком тоже способствует передаче вируса. Однако вспышки эпидемий регистрируются достаточно редко.

перейти наверх

Симптомы вируса Коксаки?

Вирус Коксаки достаточно устойчив к внешней среде. Он хорошо выживает при низких температурах, воздействии спирта и лизола, антибактериальных препаратов. Однако он слабеет под воздействием солнечного света, высоких температур от 50 градусов, высушивания. Также на него негативно влияют хлористоводородная кислота и формалин.

Если вирус Коксаки проникает в организм, то следует знать симптоматику его проявления. Он поражает непосредственно слизистую глотки, попадая далее в пищеварительную систему, а оттуда уже распространяясь по всему организму через кровоток. Симптомами вируса Коксаки будут:

1. Маленькие болезненные пузырьки и язвочки на слизистой рта в диаметре до 2 мм, преимущественно на внутренней поверхности щек. Могут быть поражены миндалины пузырьками.
2. Отсутствие зуда на коже.
3. Небольшие везикулы (пузырьки с жидкостью) на поверхности ладонях, стоп и между пальцами. Зачастую их путают с ветрянкой. Затем они могут появляться на ягодицах и на руках (предплечьях).
4. Повышение температуры, которая при классическом течении заболевания через несколько дней нормализуется. Приблизительно температура держится до 2 недель.
5. Снижение аппетита.
6. Нарушение сна.
7. Обложенность языка.
8. Понос и рвота. Понос может достигать 5-10 раз в сутки, всегда жидкий, водянистый, без патологических примесей (крови, слизи или гноя).
9. Головная боль.
10. Слабость.

Наблюдаются изменения в структурах тканей и органов. Подтип А провоцирует симптомы, схожие в полиомиелитом или перикардитом. А подтип В провоцирует лихорадочное состояние и асептический миокардит.

Из-за разновидности данного вируса создание вакцины крайне затруднительно. Однако отмечается стойкий иммунитет у тех, кто переболел данным заболеванием.

Инкубационный период вируса Коксаки составляет от 2 до 10 суток. В редких случаях он проявляет себя латентно, локализуясь в носоглотке. Обычно его симптомы проявляются ярко и остро.

перейти наверх

Вирус Коксаки у детей

Вирус Коксаки часто наблюдается у детей и проявляется он в серозном менингите. Симптомы проявляются ярко в виде многократной рвоты, головной боли, миалгии, болевого синдрома. На пике интоксикации проявляются галлюцинации и бред, судорожные припадки. Рот является обложенным сыпью, как и верхняя часть туловища, при этом наблюдается местная температура.

Острота симптомов длится до 5 дней, затем они проходят. Лишь в редких случаях головные боли, рвота и судорожные припадки еще беспокоят человека в течение месяца.

перейти наверх

Вирус Коксаки у взрослых

У взрослых вирус Коксаки провоцирует болезнь Борнхольма, который начинается с сильнейшей боли во всех мышцах, а также многократной рвоты и озноба. Мышцы приступообразно охвачены болевым синдромом, который локализуется в верхней части тела. Это сказывается на работе диафрагмы, которая приводит к нарушению дыхательной системы.  Дыхание становится поверхностным, что может спровоцировать сухой плеврит. Если болевые ощущения локализуются в передней части брюшины, тогда взрослых начинают беспокоить симптомы острого аппендицита.

В среднем болезнь длится около недели. В течение суток происходит несколько приступов болей в мышцах и повышение температуры. Затем боли резко купируются.

перейти наверх

Как устранить вирус Коксаки?

Вирус Коксаки достаточно сложно устранять, поскольку у врачей отсутствуют специальные методы по его уничтожению. Разнообразие его подтипов не позволяет создать вакцину, которую можно было бы вводить для предотвращения заболевания. Здесь можно провести лишь поддерживающее или симптоматическое лечение.

В первую очередь следует избегать контактов с больными людьми, тщательно мыть руки, овощи и пить очищенную воду, чтобы избавить себя от возможности заражения. Поскольку при вирусе Коксаки организм теряет много жидкости, необходимо постоянно восполнять ее уровень в организме.

• При наличии язв в горле и во рту необходимо воспользоваться антисептиками: для полоскания использовать раствор фурацилина, а от болей применить леденцы.
• Для устранения головных болей, температуры и болей в мышцах необходимо использовать противовоспалительные препараты. Лучше, чтобы их назначил врач. Детям могут назначить детский Парацетамол соответственно возрасту и Ибупрофен. Лекарство разово употребляется после еды 3-4 раза в течение суток.
• Если появилась сыпь на коже, тогда ее следует обрабатывать зеленкой или раствором фурацилина. Это позволит избежать присоединения бактериальной инфекции.
• При выраженной диарее и рвоте следует использовать оральные препараты (Регидрон).
• Противовирусные препараты (Амиксин) используются при тяжелом течении болезни.

Улучшения можно наблюдать на 2-3 день после лечения. Если отмечается ригидность затылочных мышц, тогда необходимо обратиться к врачу.

перейти наверх

Прогноз

Прогнозы преимущественно являются благоприятными при вирусе Коксаки. Чтобы не болеть, необходимо ограждать себя от людных мест в период эпидемии, соблюдать гигиену, а также наводить порядок в доме.

вируса Коксаки у детей — насколько это серьезно?

У вашего ребенка появляются болезненные волдыри на руках и ногах? Кожная сыпь сильно зудит и вызывает ли она раздражение? Если вы сказали «да», ваш ребенок мог заразиться опасным и явно неприятным вирусом Коксаки, вызывающим заболевание. Что такое вирус Коксаки у детей ясельного и раннего возраста? Как это заразить? Прочтите наш пост и получите ответы здесь.

Что такое вирус Коксаки?

Вирусы Коксаки относятся к семейству энтеровирусов.Типичные виды вирусов обитают в пищеварительном тракте человека. Вирусы очень заразны и передаются от одного человека к другому. Антисанитарные условия жизни и грязное окружение могут усилить рост вирусной инфекции. (1). Читайте ниже, чтобы узнать подробнее о коксаки у детей.

Типы вируса Коксаки у детей:

Вирусы Коксаки делятся на два разных типа:

• Вирус Коксаки типа А вызывает боль в горле и кожные волдыри или сыпь на руках, ногах и во рту.

• Вирус Коксаки типа B вызывает эпидемическую плевродинию и воспаление грудной клетки.

• Оба типа вирусов Коксаки вызывают такие заболевания, как менингит (воспаление спинного мозга), перикардит (воспаление сердечной сумки) и миокардит (воспаление сердечной мышцы). Вредные виды вируса также могут вызвать начало заболевания. ювенильный (тип 1) диабет.

[Читать: Бактериальные инфекции у детей ]

Симптомы Вирус Коксаки у детей:

Некоторые из заметных симптомов заражения вирусом Коксаки у детей включают:

• Болезни рук, ног и рта:

Некоторые дети страдают кожной сыпью или болезненными волдырями.Сыпь появляется на ладонях рук, подошвах стоп, на языке, деснах во рту или на внутренней стороне щек.

Инфекция горла, поражающая миндалины и мягкое небо во рту, во рту появляются красные волдыри, и ребенок не может есть пищу должным образом.

• Геморрагический конъюнктивит:

Геморрагический конъюнктивит — это глазная инфекция. Инфекция обычно поражает глаза и вызывает покраснение и слезотечение.Иногда зрение вашего ребенка может быть нечетким или стать более чувствительным к свету.

• Боль в горле или проблемы с кашлем

• Чувство истощения (недомогание) (2)

[Прочтите: Вирус папилломы человека у детей ]

Диагностика вируса Коксаки у детей:

Педиатр обычно диагностирует заражение по ее внешнему виду. Легко распознать болезненные волдыри или высыпания на коже рук и ног. Однако в некоторых редких случаях ваш врач может назначить тест ОТ-ПЦР.Тест RT-PCR диагностирует точные вирусные роды и виды вирусов Коксаки. (3)

Лечение вирусов Коксаки у детей:

Специального лечения вирусной инфекции не существует, и кожные инфекции исчезают через определенный период. Некоторые из лекарств, назначаемых врачами для лечения вируса Коксаки у детей ясельного и раннего возраста:

• Ацетаминофен [тайленол], снимает лихорадку и боли в теле.

• Лекарственные средства для полоскания рта и спреи уменьшают дискомфорт во рту.

• Попросите ребенка пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Но не давайте ей кислые соки, так как они могут усилить или раздражать болезненные волдыри во рту.

• Гель или жидкости дифенгидрамина для местного применения уменьшают дискомфорт в руках или ногах.

[Читать: Симптомы фолликулита у детей ]

Профилактика вирусов Коксаки у детей:

Некоторые способы уберечь ребенка от инфекции, вызванной вирусом Коксаки, включают: как мытье рук или купание с лечебным мылом.Хорошая практика может снизить вирусную передачу инфекционных вирусов Коксаки.

• Убедитесь, что ее игрушки чистые, и не позволяйте ей играть в грязи.

• Попросите ребенка вымыть руки перед едой.

• Не позволять инфицированным детям посещать школу. (4)

Пострадал ли ваш ребенок от вируса Коксаки? Какие у нее были симптомы? Как ты с этим справился? Поделитесь своей историей с другими мамочками здесь! Оставьте комментарий ниже.

Рекомендованных статей:

Была ли эта информация полезной? ,

Вирус Коксаки у детей: насколько это серьезно?

У моей трехлетней внучки вирус Коксаки. Это происходит вокруг ее ухода за детьми. Это серьезное заболевание?

Ответ Джея Л. Хокера, доктора медицины

Большинство инфекций, вызванных вирусом Коксаки, не являются серьезными. Обычно они вызывают только легкие признаки и симптомы, например:

• Лихорадка
• Сыпь
• Боль в горле
• Боль в суставах
• Головная боль

Coxsackievirus — иногда пишется двумя словами, Coxsackie virus — принадлежит к группе вирусов, называемых энтеровирусами.Инфекции, вызванные вирусом Коксаки, чаще всего возникают у маленьких детей, обычно летом и осенью.

Специального лечения инфекций, вызванных вирусом Коксаки, не существует. Антибиотики неэффективны при лечении вируса Коксаки или любой другой вирусной инфекции. Врачи обычно рекомендуют отдых, жидкости и безрецептурные болеутоляющие или жаропонижающие, когда это необходимо.

В большинстве случаев инфекция, вызванная вирусом Коксаки, проходит без осложнений и проходит в течение недели или около того. Если у вашей внучки появляются более серьезные признаки или симптомы, такие как сильные головные боли, боли в суставах или высокая температура, ее следует осмотреть врачом.Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, может привести к менингиту, и в редких случаях у ребенка, инфицированного вирусом Коксаки, может развиться тяжелое заболевание, которое может потребовать госпитализации.

19 июля 2017 г. Показать ссылки

1. Modlin JF. Эпидемиология, патогенез, лечение и профилактика энтеровирусных и пареховирусных инфекций. http://www.uptodate.com/home. Проверено 22 февраля 2017 г.
2. Modlin JF. Клинические проявления и диагностика энтеровирусных и пареховирусных инфекций.http://www.uptodate.com/home. Проверено 22 февраля 2017 г.
3. Longo DL, et al., Eds. Энтеровирусные инфекции. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 22 февраля 2017 г.
4. Обзор энтеровирусных инфекций. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/enteroviruses/overview-of-enterovirus-infections. Проверено 22 февраля 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

,

.

Вирус Коксаки у взрослых: причины, признаки и лечение

вирусы Коксаки (также известные как вирусы Коксаки ) являются типичной причиной заражения у взрослых и детей. Спектр болезней, вызываемых этими вирусами, варьируется от действительно легких до опасных для жизни. Нет вакцины и лекарства, которое специально уничтожает бактерии. Ключом к профилактике заражения вирусом Коксаки является отличное мытье рук и прикрытие рта при кашле или чихании.

Причины инфицирования вирусом Коксаки у взрослых

Вирусы Коксаки являются частью вирусного рода энтеровирусов. Они делятся на 2 группы: вирус Коксаки группы А и вирус Коксаки группы В. Каждая группа более разделена на множество серотипов. Бактерии не разрушаются кислотой в желудке, и они могут жить на поверхности в течение нескольких часов. Когда человек заражается вирусом, симптомы проявляются примерно через один-два дня. Люди наиболее заразны в первую неделю после возникновения проблем со здоровьем, однако вирус может все еще существовать в течение недели после исчезновения симптомов.Бактерии могут существовать дольше у детей и тех, чья иммунная система ослаблена. Но взрослые тоже могут заразиться вирусом Коксаки.

Как распространяется вирус Коксаки

Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку. Бактерии присутствуют в секретах и ​​физических жидкостях инфицированных людей. Вирус может распространяться при контакте с респираторными выделениями инфицированных пациентов. Если инфицированные люди вытирают насморк и после этого касаются поверхности, на этой поверхности могут скрываться бактерии, и в конечном итоге она становится источником инфекции.Инфекция распространяется, когда другой человек касается инфицированной поверхности и после этого касается своего рта или носа.

Люди с инфицированными глазами (конъюнктивит) могут распространять вирус, касаясь своих глаз и других людей или прикоснувшись к поверхности. Конъюнктивит может быстро распространяться и появиться в течение одного дня после контакта с бактериями. Вирусы Коксаки также выделяются с калом и могут передаваться среди детей. Вирус может распространиться, если немытые руки попали фекалиями и после этого коснулись лица.Это особенно важно при распространении в детских садах или детских садах, где продаются подгузники.

Признаки и симптомы вируса Коксаки у взрослых

Большинство инфекций, вызванных вирусом Коксаки, протекают в легкой форме и могут даже не вызывать симптомов. Бактерии — одна из причин простуды или сыпи, особенно в летние месяцы. Это может вызвать диарею или боль в горле, похожую на стрептококковое горло.

Есть несколько более тяжелых синдромов, вызываемых вирусом, но они менее типичны.К ним относятся менингит (инфекция слизистой оболочки спинного и головного мозга), сонная болезнь (воспаление головного мозга), плевродинии (боль в груди) и миоперикардит (отек сердца). Заражение новорожденных может быть особенно тяжелым. Эти синдромы объясняются ниже.

Инкубационный период Коксаки у взрослых

Самая известная из инфекций, вызываемых вирусом Коксаки, — это болезнь рук-ящура, обычно вызываемая вирусом Коксаки A16. Многие другие инфекции, вызванные вирусом Коксаки, довольно распространены.У большинства из них часто бывает сыпь или экзантема. Все они имеют короткую продолжительность инкубации , от 4 до 6 дней с момента прямого воздействия до начала симптомов.

Проблемы со здоровьем органов дыхания

Преобладает вирус Коксаки, вызывающий фебрильную инфекцию верхних дыхательных путей с болью в горле и / или насморком. У некоторых пациентов появляется кашель, похожий на бронхит. Реже вирус Коксаки может вызвать пневмонию.

Сыпь

У некоторых людей с вирусом Коксаки появляется сыпь.У многих это неспецифическая генерализованная красная сыпь или скопления мелких красных пятен. Сыпь может не появиться, пока инфекция не начнет выздоравливать. Хотя это может выглядеть как легкий солнечный ожог, сыпь не шелушится.

Вирус может также вызывать появление маленьких болезненных волдырей и красных пятен на ладонях, подошвах ног и во рту. Во рту появляются язвы на языке, деснах и щеке. Это состояние называется болезнью рук и ног (HFMD) и вызывается вирусом Коксаки группы А.HFMD чаще всего встречается у детей младше 10 лет. HFMD обычно вызывает боль в горле, жар и характерную сыпь. Это умеренно и решает самостоятельно.

Вирус Коксаки также может вызывать у детей синдром, называемый герпангиной. Герпетическая ангина вызывает жар, боль в горле и маленькие болезненные волдыри во рту. Это чаще встречается летом и обычно обнаруживается у детей 3-10 лет. Первоначально его можно спутать со стрептококковой ангиой, пока результаты анализов на стрептококк не станут отрицательными.

Инфекция глаз: конъюнктивит

Интенсивный геморрагический конъюнктивит (AHC) вызывает воспаление глаза и красные кровоизлияния в белках глаза. Как правило, инфекция поражает и другой глаз. Люди, находящиеся под влиянием, могут казаться, что что-то попало в их глаза, или испытывают жгучую боль. AHC может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызывается ассоциированным вирусом. Симптомы обычно проходят примерно через неделю.

Менингит

Вирусы Коксаки, в частности вирусы группы B, могут вызывать вирусный менингит (отек слизистой оболочки позвоночника и мозга).Вирусный менингит также называют «асептическим менингитом», потому что обычные посевы спинномозговой жидкости не показывают развития бактерий. Это связано с тем, что обычная культура подходит к тесту на наличие бактерий, а не вирусов. Пациенты с асептическим менингитом испытывают головную боль и жар с умеренной ригидностью шеи. Может присутствовать сыпь. У детей симптомы могут быть менее специфичными, чем у взрослых, проявляться в изменении характера или вялости. У детей могут возникнуть фебрильные судороги. У взрослых судороги менее распространены, хотя взрослые могут испытывать усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель после того, как менингит прошел.

Реже вирус Коксаки может также вызывать воспаление головного мозга (менингоэнцефалит). Люди с менингоэнцефалитом обычно имеют лихорадку, вялость или спутанность сознания. Менингоэнцефалит чаще встречается у детей.

Слабое место и паралич

Другой редкий симптом — слабость в руке или ноге или, возможно, частичный паралич. Симптомы напоминают симптомы, вызванные полиомиелитом, хотя и слабее. Паралич или слабое место могут возникнуть после приступа AHC или могут возникнуть сами по себе.Слабость и паралич, вызванные вирусом Коксаки, не являются необратимыми.

Другие признаки и симптомы инфекции, вызванной вирусом Коксаки

Плевродиния

Плевродиния — это отек мышц грудной клетки. Это вызывает неожиданное начало резкой боли в груди, которая усиливается при глубоком вдохе. Боль также может присутствовать в области живота. Боль приходит и уходит волнами или спазмами. Плевродиния обычно проходит сама по себе примерно через пять дней, хотя может повториться в течение следующих двух недель.

Миоперикардит

Чрезвычайно серьезная проблема, вызванная вирусом Коксаки, — это инфекция сердца и внутренней оболочки сердца (миоперикардит). К счастью, это довольно необычно. Миоперикардит может быть легким или тяжелым. Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности, остановке сердца или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых, активных взрослых. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отек ног. Повреждение сердца может быть кратковременным или постоянным.

Вирус Коксаки у лиц с ослабленной иммунной системой

Лица, рожденные с дефектами иммунной системы организма, и те, кто принимает иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга), уязвимы для более тяжелой и продолжительной инфекции вирусом Коксаки.

Другие синдромы

Вирус Коксаки может заражать яички маленьких детей (орхит), вызывая отек и опухоль, очень похожие на паротит.Бактерии также могут вызвать синдром, похожий на мононуклеоз, с увеличенной селезенкой и болью в горле.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка появилась сыпь, жар, судороги, сильная головная боль или ригидность шеи. Боль в груди и одышка также требуют обращения за медицинской помощью. Умеренные симптомы могут быть устранены по телефону в кабинете врача. Более серьезные симптомы должны вызвать визит в клинику или поликлинику.

Тесты и экзамены

У людей с симптомами острого ринита или сыпи тесты обычно не проводят.У людей с конъюнктивитом врач может проанализировать глаза с помощью портативного офтальмоскопа, чтобы проверить медицинский диагноз. Если присутствует боль в горле, врач может взять мазок и провести быстрый тест для устранения ангины.

При асептическом менингите врач может взять образец спинномозговой жидкости, сделав пункцию позвоночника. У большинства пациентов с асептическим менингитом обнаруживается увеличение количества лейкоцитов в спинномозговой жидкости, типичный уровень сахара и типичный или немного повышенный уровень белка в жидкости.Эти изменения в спинномозговой жидкости гораздо мягче, чем при бактериальном менингите. Образец спинномозговой жидкости может быть посажен на предмет роста вируса Коксаки, но посев сложно и дорого, и многие медицинские центры не имеют возможности сделать это. Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который определяет генетический продукт бактерий. ПЦР может обнаружить 66% -90% инфекций.

Миоперикардит — серьезное заболевание, требующее обследования с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ) и ультразвукового исследования сердца (эхокардиограммы).Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные сердечной недостаточностью, и выявить воспаление мешка вокруг сердца. Эхокардиограмма показывает, насколько велико сердце, насколько хорошо оно перекачивает кровь и есть ли жидкость вокруг сердца. Сдаются анализы крови, чтобы определить, повреждены ли другие органы.

Как лечится вирус Коксаки у взрослых

Не существует конкретного лекарства, которое убивает вирус Коксаки. К счастью, иммунная система взрослого человека обычно способна уничтожить бактерии.В случаях тяжелого заболевания врачи часто рассчитывают на лечение, которое кажется привлекательным, но которое на самом деле не было тщательно проверено, чтобы увидеть, действительно ли оно работает. Например, некоторые кредитные отчеты предполагают, что может быть преимущество внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ), который производится из человеческих сывороток и содержит антитела.

Лечение миоперикардита поддерживающее. Сюда входит использование лекарств для поддержания артериального давления, если сердце работает слишком плохо, чтобы делать это само по себе.В крайних случаях может потребоваться пересадка сердца.

Уход за собой дома

Ацетаминофен, ибупрофен и подобные агенты могут использоваться для уменьшения боли и лихорадки. Избегайте использования аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рея).

Препараты от простуды, отпускаемые без рецепта (противоотечные средства, сироп от кашля), могут минимизировать симптомы у взрослых, но не ускорят выздоровление и могут вызвать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту.Эффективность этих продуктов недавно была оспорена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), которое рекомендует их использование у детей младше 6 лет. Кроме того, нет исследований, показывающих, что лекарства, отпускаемые без рецепта, действуют у детей старшего возраста.

Профилактика заражения вирусом Коксаки

Обычно они передаются среди взрослых из-за употребления загрязненной пищи или воды. Они также могут распространяться через респираторные частицы. Поэтому сохранение правильного индивидуального здоровья имеет жизненно важное значение.Руки должны регулярно мыть как инфицированные, так и нормальные люди. Отдельные предметы не могут быть общими. Требуются шаги для поддержания порядка в вашем доме. Загрязненные фекалиями отходы детского использования (подгузники и т. Д.) Необходимо утилизировать надлежащим образом.

Внешний вид

Большинство людей, инфицированных вирусом Коксаки, не имеют симптомов или имеют лишь легкое заболевание и вскоре выздоравливают. Людям, у которых жар или плохо, нужно оставаться дома, поскольку инфекция заразна.

Многие пациенты с миоперикардитом полностью выздоравливают, однако до одной трети по-прежнему страдают сердечной недостаточностью в той или иной степени. Дети с миоперикардитом обычно чувствуют себя намного лучше, чем взрослые. Тяжелые инфекции вируса Коксаки у младенцев заканчиваются летальным исходом примерно в половине случаев.

Следующие шаги

Удивительно, но некоторые исследователи рекомендовали связь между вирусом Коксаки и возникновением ювенильного диабета (типа I). Среди прочего, это основано на доказательствах, свидетельствующих о том, что прогрессирование диабета I типа чаще встречается в течение нескольких месяцев после того, как среди населения циркулируют такие бактерии, как вирус Коксаки.Однако ссылка еще далеко не проверена и требует значительно более тщательного изучения.

Поиск вакцины против вируса Коксаки пока не увенчался успехом. Однако усилия продолжаются.

.

Энтеровирус — Википедия, свободная энциклопедия

El virus de la Polio es un ejemplo de enterovirus.

Enterovirus — это генетический вирус ARNmc de sentido positivo asociado con diversas enfermedades en humanos y otros mamíferos. En estudios serológicos se han Identificado 66 serotipos de enterovirus humanos, según los resultados de los test de los test de los anticuerpos. Se han Definido variantes antigénicas adicionales en varios de los serotipos atendiendo a la нейтрализация cruzada reducida или no recíproca entre differentes cepas de una misma variante.Atendiendo a su patogénesis en humanos y animales, los enterovirus fueron originalmente clasificados en cuatro grupos: Poliovirus, Coxsackie A, Coxsackie B y Echovirus, pero se observó rápidamente la existencia dif de solapamientos los en lórenas deruposiedades bios. Число энтеровирусов, содержащихся в последних числах, содержащихся в последовательной системе: EV68, EV69, EV70 и т. Д. ^[1]

Лос-энтеровирус поражает миллионами персон в тодо-эль-мундо-када-аньо, часто встречается в дыхательных путях (слюна, носовой нос) и депозитарных пораженных лиц, а также зараженных инфекций.Históricamente, la poliomielitis era la enfermedad másignativa causada por un enterovirus. Hoy día conocemos 62 enterovirus, además de los Poliovirus, que causan enfermedades en humanos: 23 вирус Коксаки A, 6 вирус Коксаки B, 28 эховирус, и другие 5 энтеровирусов. ^[2] Los Poliovirus, así como coxsackie y echovirus semiten por la vía fecal-oral. Лас Инфексионес производит синтоматологию муй диверса, пудиендо провокар десд уна лигера афексьон респираториа (ресфриадо комун), энфермедад мано-пие-бока, фибре афтоза гумана, геморрагический конъюнктивит, сердечный приступ, менингококк, подобный инфекционному заболеванию менингита Aguda. ^[2]

Generalmente, los enterovirus tienen un rango de huéspedes relativamente estrecho. La mayoría de los más estudiados son virus humanos, aunque se conocen enterovirus de primates, cerdos, ganado e insectos. El más conocido y estudiado de este grupo son los poliovirus.

Дифференциальная диагностика [редактор]

Se puede dar un Diagnóstico Diferencial Entre Enterovirus y la fiebre de Zika. ^[3]

Ссылки [редактор]

,