Энтерофурил грудничкам: Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Bosnalijek Энтерофурил суспензия

Лейла Служба 9000 Calkic4 Лихорадочные условия, кантональная больница в Зенице

Мидхат Вехабович

³ Bosnalijek JSC, Сараево, Юкичева 53, 71000 Сараево, Босния и Герцеговина

Санела Бакич Ковачевич, Ковачевич 53, Боснийцы, Ковачевич,

,

, Сараево, 3 000 Сараево, Босния и Герцеговина

Tarik Catic

³ Bosnalijek JSC, Сараево, Юкичева 53, 71 000 Сараево, Босния и Герцеговина

Meliha Mehic

³ Сараево, Сараево, 71 , Босния и Герцеговина

¹ Клиническая фармакология, Clinical Center Un iversity of Sarajevo

² Клиника инфекционных заболеваний, Университетский клинический центр Тузла

³ Bosnalijek JSC, Сараево, Юкичева 53, 71 000 Сараево, Босния и Герцеговина

⁴ Служба по лечению инфекционных заболеваний и неясных заболеваний в феврале , Кантональная больница в Зенице

Поступило 21 октября 2016 г .; Принято 10 декабря 2016 г.

Abstract

Предпосылки:

Нифуроксазид — хорошо известный и часто используемый противодиарейный препарат, который в последние годы отошел от рутинной практики и часто заменяется пробиотиками. Даже пробиотики приняты и включены в некоторые терапевтические руководства по лечению диареи, нет достаточных доказательств их эффективности и нет данных по сравнительной эффективности нифуроксазида при лечении острой диареи.

Пациенты и методы:

В открытом проспективном наблюдательном исследовании эффективность и безопасность нифуроксазида сравнивали с пробиотиком, содержащим молочнокислые бактерии, при лечении острой диареи. Всего в исследование было включено 169 взрослых пациентов, которым вводили нифуроксазид в дозе 200 мг / 4 раза в день, в то время как они принимали препарат, содержащий молочнокислые бактерии (1,2 x 10 ⁷ живых лиофилизированных молочнокислых бактерии) трижды в день в течение трех дней.

Результаты:

Среднее время до последнего несформированного стула (TLUS) в группе, получавшей нифуроксазид, составляло два дня, в то время как для нормализации стула в группе, использующей пробиотик, потребовалось пять дней (p = 0,0001).

Выводы:

Пероральный нифуроксазид продемонстрировал лучшую эффективность по сравнению с пробиотиком при лечении острой диареи, и оба препарата показали одинаковую безопасность и переносимость в этом исследовании.

Ключевые слова: Острая диарея у взрослых, Нифуроксазид, Пробиотики

1.ВВЕДЕНИЕ

Желудочно-кишечные инфекции представляют собой серьезную медицинскую и клиническую проблему во всем мире. У взрослых пациентов, страдающих острой диареей (продолжительность диареи <1 недели) энтеропатогены обнаруживаются в 65–80% случаев.1, 2

В западных странах средний человек, вероятно, столкнется с одним или двумя эпизодами желудочно-кишечных инфекций. каждый год. В редких случаях это может быть тяжелая инфекция и обычно не требует медицинской помощи. В Соединенном Королевстве наиболее частыми возбудителями бактериального гастроэнтерита являются Campylobacter , а также виды нетифоидных Salmonellae .Гастроэнтерит, индуцированный вирусами, такими как ротавирус, аденовирус, небольшие шаровидные структурированные вирусы, калиовирусы и астровирусы также нередки. В развивающихся странах частота желудочно-кишечных инфекций как минимум в два раза выше, а количество патогенных типов намного больше. Лечение антибиотиками широкого спектра действия влияет на кишечную флору, создавая условия для суперинфекций с микроорганизмами, которые могут вызвать диарею. Clostridium difficile — это микроорганизм, наиболее часто встречающийся в качестве возбудителя диареи, связанной с лечением антибиотиками.Диарея, связанная с C. difficile , чаще встречается у пациентов, уже имеющих тяжелое основное заболевание, и у пожилых людей.

Заболеваемость острой диареей в Боснии и Герцеговине в течение одного года относительно высока, и это инфекционное заболевание в течение многих лет находилось на третьем месте по частоте инфекционных заболеваний сразу после гриппа и ветряной оспы. Ежегодно в Боснии и Герцеговине регистрируется в среднем около 6000 пациентов, страдающих острой диареей и обращающихся за медицинской помощью.

Лечение острой диареи сегодня в основном связано с использованием симптоматической терапии в виде регидратации и добавления минералов, а антибиотики и соответствующие поддерживающие терапии используются только в тяжелых случаях. В некоторых случаях регидратация и диета не могут привести к быстрому облегчению симптомов, и по этой причине, а также с целью сокращения отсутствия на работе или повседневных обязанностей эффективное лечение антибиотиками может изменить продолжительность диареи с пяти дней. в один день.3

Терапия антибиотиками с плохой абсорбцией оправдана, поскольку такое использование почти не оказывает системного воздействия на организм, и, следовательно, мы ожидаем лучшей эффективности с большей безопасностью в то же время из-за меньшего количества побочных эффектов, токсичности и взаимодействия лекарств. . Кроме того, в отличие от системно всасываемых пероральных антибиотиков, плохо всасывающиеся антибиотики оказывают особое целевое действие в кишечнике и не вызывают противомикробного действия на бактериальную флору вне кишечника.3

Несколько плохо всасываемых антибиотиков, включая азтреонам, бикозамицин, нифуроксазид и рифаксимин, были исследованы в контролируемых испытаниях на людях, страдающих диареей путешественников. в результате нарушения физиологической микробиоты у людей, но убедительные и научно обоснованные заявления об их эффективности все еще отсутствуют.

Нифуроксазид в лечении острой диареи

Антимикробные и противопаразитарные свойства нифуроксазида, а также других производных нитрофурана, вероятно, происходят из группы нитро (NO ₂ ), обладающих очень выразительной электромагнитной силой.Местная инертность и невозможность диффузии в органические системы и ткани делает нифуроксазид уникальным по сравнению с другими производными нитрофурана, поскольку отсутствует какое-либо системное действие этого противодиарейного средства. Следующие грамположительные кокки оказались особенно чувствительными к этому препарату: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, а также следующие грамотрицательные энтеробактерии: E. coli, Salmonellae и Shigellae. В этом исследовании мы использовали препарат Энтерофурил производства Bosnalijek dd, Босния и Герцеговина, в форме капсул, содержащих 200 мг нифуроксазида.Пациентам вводили энтерофурил 4 раза в сутки в течение трех дней. Нифуроксазид является эффективным средством лечения синдрома острой диареи и часто эмпирически показан для использования до получения результатов посева стула.

Роль пробиотиков в лечении острой диареи

Молочнокислые бактерии обычно присутствуют в тонком и толстом кишечнике, где они поддерживают кислотно-щелочной баланс, необходимый для нормальной функции пищеварительных ферментов. В случае недостаточного количества молочнокислых бактерий среда становится более щелочной, что блокирует действие пищеварительных ферментов и способствует чрезмерному размножению вредных бактерий.Таким образом нарушается баланс кишечной флоры, что приводит к различным проблемам с пищеварением. В этом испытании мы использовали твердые капсулы, содержащие 1,2 x 10 ⁷ живых лиофилизированных молочнокислых бактерий (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. Liberorum, Enterococcus faecium) . Он показан для использования в качестве поддерживающей терапии при острой диарее в качестве поддерживающего лечения.

Очень часто пробиотики являются единственной терапией, применяемой для лечения острой диареи, или терапией, которая используется в качестве заместительной терапии вместо Энтерофурила и без применения объективных лекарств, основанных на доказательствах.

Мы провели первое сравнительное исследование с двумя наиболее часто эмпирически используемыми противодиарейными препаратами, нифуроксазидом и пробиотиками, согласно сведениям автора.

2. AIMS

Цели нашего исследования заключались в оценке эффективности и безопасности использования нифуроксазида по сравнению с препаратом, содержащим молочнокислые бактерии, при лечении острой диареи у взрослых пациентов.

3. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Это исследование было многоцентровым, параллельным, открытым и проспективным.Критерии включения: пациенты, страдающие острой диареей или «диареей путешественников» (≥ 3 неформованных стула за последние 24 часа и продолжительность заболевания ≤ 72 часов), должен присутствовать один из признаков или симптомов кишечной инфекции (тошнота, рвота, рвота, спазмы в животе, тенезмы, дизентерия и срочные позывы к дефекации), возраст от 18 до 65 лет (возраст рассчитывается по календарному году), способность самостоятельно принимать решения. В самом начале исследования, если пациенты соответствуют критериям включения и после подписания информированного согласия с использованием метода случайного распределения, пациенты будут разделены на две группы: экспериментальную, группу нифуроксазида (Группа N) или группу пробиотиков (Группа M) в течение трех дней (72 часа), в зависимости от:

1. Продолжительность диареи (количество часов от первой диареи до начала лечения)

2. Тяжесть диареи (количество стула)

3. Возраст.

После подписания информированного согласия субъекты придерживались рекомендаций по своей диете, потребляя соответствующее количество жидкости. Состояние здоровья пациентов оценивалось перед их включением в исследование, а терапевтический эффект контролировался в течение семи дней в ходе трех контрольных осмотров, проводимых специалистом по инфекционным заболеваниям. Субъекты регистрировали в своих журналах количество и консистенцию своего стула каждый день, а также отслеживали и записывали симптомы, которые могут быть связаны с острой диареей (боль в желудке, спазмы желудка, высокая температура, рвота, обезвоживание).Продолжительность терапии в обеих группах — 3 дня, контрольных обследований было два (через 3 и 7 дней лечения).

Статистический анализ

Статистический анализ выполняли с использованием MedCalc для Windows, версия 12.6.1.0 (MedCalc Software, Mariakerke, Бельгия). В статистических методах этого исследования мы использовали критерий хи-квадрат, критерий Д’Агостино-Пирсона для проверки нормальности непрерывного распределения данных, а на основе распределения результатов, критерий Т Стьюдента или критерий Манна-Уитни статистическая значимость определялась как р <0.05.

4. РЕЗУЛЬТАТЫ

Исследование проводилось в трех городах Боснии и Герцеговины (Сараево, Тузла и Зеница), в двух клиниках инфекционных болезней и в восьми амбулаторных клиниках семейной медицины. Из общего числа 169 пациентов, которые были разделены случайным образом, 85 пациентов принадлежали к группе «N», а 84 пациента принадлежали к группе «M». В группе «N» 81 пациент завершили исследование, а 78 из них завершили исследование в группе «M». Средний возраст пациентов в группе «N» — 43 года.68 (SD 13,33) лет, в то время как в группе «M» он составлял 41,28 (SD 13,87). Мужчин в группе «N» было 38 (47%), а в группе «М» — 24 (31%) мужчин. Средняя продолжительность диареи в группе «N» составляла 35,56 (стандартное отклонение 21,01) часа, тогда как в группе «M» она составляла 31,32 (стандартное отклонение 21,95) часа ().

Таблица 1

Характеристики субъектов, участвовавших в исследовании

Таблица 2

Клинические симптомы до рандомизации. * — использовали критерий хи-квадрат для оценки значимости различий в частотах клинических симптомов.

Таблица 3

Клинические симптомы при первом контрольном осмотре. * — использовался критерий хи-квадрат для оценки значимости различий в частотах клинических симптомов.

Таблица 4

Клинические симптомы. * — использованный тест Манна-Уитни (независимые образцы)

До включения в исследование в группе «N» было 8,69 (стандартное отклонение 5,33) водянистого стула по сравнению с 8,19 (стандартное отклонение 3,91) водянистого стула в группе «M». ().

Клинические симптомы (боли и спазмы в желудке, высокая температура тела, рвота и обезвоживание) были проанализированы перед рандомизацией, и статистически значимых различий между группами не сообщалось ().

При первом контрольном осмотре (72 часа от начала использования терапии) было зарегистрировано статистически значимое различие в количестве стула, группа «N» Md = 3 (диапазон: 0,00-20,00) и «M» Группа Md = 4 (диапазон: 0,00-20,00), p = 0,0232 (.).

Анализ клинических симптомов при первом осмотре показал значительную разницу в количестве пациентов, жаловавшихся на боли в животе [группа «N» = 2 (2%) против группы «M» = 19 (24%) ), p = 0,0001] и обезвоживание [группа «N» = 2 (2%) против группы «M» = 19 (24%), p = 0.0001] [Группа «N» = 5 (6%) по сравнению с группой «M» = 17 (22%), p = 0,0087] ().

При втором контрольном осмотре были зарегистрированы различия в количестве стула в течение 72 часов [«N» группа M = 0,259 (SD 0,948) против «M» группы M = 2,282 (SD 3,759). , р <0,0001]. Различия в клинических симптомах были значительными.

Анализ количества часов до нормализации стула после рандомизации (TLUS) показал значительную разницу между «N» группой (Md = 48,000, 95% CI 48.000-72,000 часов) по сравнению с группой «M» (Md = 120,000, 95% ДИ 96,000-120,000 часов; p = 0,0001) (.).

Безопасность терапии

В ходе исследования мы проследили безопасность терапии у всех пациентов, которые использовали хотя бы одну дозу исследуемых препаратов. Мы обратили особое внимание на следующие побочные эффекты: головную боль, запор, метеоризм, рвоту и чувство тошноты. Не наблюдалось подозрений на побочные эффекты терапии, которые могли быть связаны с применяемыми лекарствами.

5. ОБСУЖДЕНИЕ

Информация, полученная в ходе более ранних клинических исследований, в основном охватывает исследования, проведенные с целью оценки эффективности и безопасности лекарств у пациентов, страдающих диареей путешественников. В последнее время в доступной литературе встречается все меньше и меньше исследований, посвященных пациентам, страдающим обычными острыми диареями.

Нет медицинских доказательств, позволяющих напрямую сравнивать эффективность нифуроксазида и пробиотиков при лечении острой диареи.

Возбудители этих инфекций обычно одни и те же, и в большинстве случаев возбудитель диареи не обнаруживается. В более ранних исследованиях часто использовался метод оценки эффективности терапии с помощью анализа времени до нормализации стула ( время до последнего несформированного стула — TLUS), и в нашем исследовании мы использовали этот анализ с целью сравнения результатов с результатами других исследований.

Bouree et al. (1989) опубликовали результаты исследования, в котором в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании они изучали эффективность нифуроксазида в лечении острой диареи у взрослых.Авторы включили в исследование 88 взрослых с острой диареей (определяемой как состояние с трехразовым жидким стулом в день), которые принимали либо 800 мг нифуроксазида в день (разделенные на две дозы), либо плацебо в течение 5 дней. Исследование проводилось во Франции в пяти больничных центрах. Средняя продолжительность диареи в группе, получавшей нифуроксазид, составляла 2,09 дня, тогда как в группе плацебо продолжительность диареи составляла 3,26 дня (p <0,004). Количество ежедневных стула уменьшалось быстрее, а слизь исчезла быстрее в группе, которая использовала нифуроксазид, по сравнению с группой, которая использовала плацебо.Переносимость лечения была отличной, не было зарегистрировано ни одного побочного эффекта. Авторы пришли к выводу, что нифуроксазид оказался эффективным при лечении острой диареи и что его можно назначать при появлении затруднений и не дожидаясь результатов копрокультуры, которые часто остаются длительными или отрицательными.9

Не все пробиотики демонстрируют одинаковую эффективность. и Макфарланд продемонстрировал это в четко сформулированной статье о пробиотиках и диарее, в которой он заявил, что было опубликовано 300 RTC о пробиотиках, из которых 19% были посвящены лечению и профилактике диареи в педиатрии, 16% — профилактике диареи, вызванной использованием антибиотиков и 6% о профилактике диареи путешественников.

Автор далее утверждает на основании результатов РКИ, что L. casei DN-114001 , L.rhamnosus GG и S.boulardii показали очень хорошую эффективность (> 3RCT с> 100 участниками) в профилактике и лечении. лечение диареи в педиатрии, в то время как L.acidophilus не показал значительной эффективности в РКИ, или результаты РКИ по тому же показанию не были опубликованы. Аналогичные результаты были получены при лечении диареи путешественников в РКИ.В нашем исследовании мы использовали комбинированный пробиотик, который в своем составе содержал комбинацию лиофилизированных молочнокислых бактерий ( Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. Liberorum, Enterococcus faecium ), и использование этого препарата не показало ожидаемой эффективности.10

Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) и Saccharomyces boulardii оказались наиболее эффективными, сокращая продолжительность болезни на один день. Было проведено четыре метаанализа, посвященных диарее, вызванной антибиотиками, которые показали, что на эффективность пробиотиков влияют несколько факторов, среди которых: возраст, тип антибиотика, общее состояние пациента.Также наиболее эффективны LGG и S. boulardii13. Исследование, в котором изучалась эффективность Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) в профилактике диареи, вызванной антибиотиками, у детей и взрослых, показало снижение риска развития диареи с 22,4 до 12,3% по сравнению с группой плацебо. Однако после выполнения стратификации по возрастным группам детей и взрослых наблюдается статистически значимая разница в педиатрической популяции по сравнению со взрослой, где пробиотики показали эффективность в подгруппе пациентов, получавших антибиотики при эрадикационной терапии Helicobacter pylori.Это исследование еще раз подтверждает недостаточность результатов исследований среди взрослого населения.14,15

В исследовании, проведенном с рифаксимином (неабсорбирующим антибиотиком) на 380 добровольцах, среднее время (Md) до нормализации стула (TLUS) составило 32,5 (95). % Cl 28,4-43-6.) До 32,9 часов (95% Cl 28,4-44,0) было зарегистрировано в группах пациентов, которые использовали разные суточные дозы рифаксимина (600 мг / день и 1200 мг / день) и в тех же исследования время до нормализации стула составляло 60 часов (95% ДИ 48.4-92.0) 5 с применением плацебо.

В рандомизированном двойном слепом исследовании, проведенном с участием 187 пациентов, авторы исследовали эффективность рифаксимина (800 мг / день) по сравнению с ципрофлоксацином (1000 мг / день) и зарегистрированное среднее время до нормализации стула (TLUS) в группе, получавшей рифаксимин составлял 25,7 часа (95% ДИ 20,9–38,0), тогда как в группе, получавшей ципрофлаксацин, зарегистрированное время составляло 25,0 часов (95% ДИ 18,5–35,2) .6

В исследовании, проведенном DuPont et al.(1998) сравнивали эффективность рифаксимина (600 мг / день) по сравнению с триметоприм-сульфометоксазолом (320/1600 мг / день). В это исследование было включено 35 пациентов, зарегистрированное среднее время до нормализации стула (TLUS) в группе, получавшей рифаксимин, составляло 26,3 часа, тогда как зарегистрированное время во второй группе составляло 47,0 часа.11

Подобные результаты были получены авторами. в исследовании, проведенном с участием 399 пациентов-путешественников, побывавших в Мексике, Гватемале и Индии.Эффективность рифаксимина (600 мг / день в течение трех дней) сравнивали с эффективностью ципрофлоксацина (1000 мг / день в течение двух дней + плацебо один день) и плацебо (три дня). В группе, которая принимала рифаксамин, среднее время до нормализации стула составляло 32,0 часа, тогда как в группе, которая принимала ципрофлоксацин, оно составляло 28,8 часа и 65,5 часа в группе плацебо.

Если мы сравним результаты нашего исследования посредством анализа количества часов до нормализации стула после рандомизации (TLUS), то обнаружилась значительная разница между группой «N» (Md = 48.000, 95% ДИ 48,0–72,0 часов) по сравнению с группой «M» (Md = 120,000, 95% ДИ 96,0–120,0 часов; p = 0,0001). Полученные результаты мало отличаются от более ранних исследований лечения острой диареи и диареи путешественников, при этом нифуроксазид показал такую ​​же эффективность, как рифаксимин и ципрофлоксацин.

Побочные эффекты, зарегистрированные в других исследованиях, такие как головная боль, запор, метеоризм, тенезмы прямой кишки, головокружение, тошнота, не были зарегистрированы ни у одного пациента в нашем исследовании, что дополнительно подтверждает имеющуюся информацию о безопасности терапии.

Отмечены достоверные различия в общей продолжительности диареи (до полной нормализации стула). Этот анализ подтверждает успех лечения нифуроксазидом и показывает, что нифуроксазид быстрее приводит к окончательному заживлению.

Мы проследили клинические симптомы, которые обычно сопровождают острую диарею и гастроэнтерит (боли в желудке, спазмы желудка, повышение температуры, рвота и обезвоживание) в обеих группах во время исследования. Лучшая и более быстрая эффективность после использования нифуроксазида по сравнению с комбинацией с молочнокислыми бактериями очень важна в повседневной практике.

Анализ различий в эффективности применяемых методов лечения между группами показал значительно большую разницу в эффективности лечения в группе субъектов, получавших нифуроксазид (уже после 48 часов приема препарата), по сравнению с группой пациентов, получавших препарат, содержащий молочнокислые бактерии [Группа N = 46 (57%) против Группы M = 18 (23%)].

Выбранная оценка эффективности терапии — это количество и консистенция стула, а не микробиологический анализ, который подтвердил, что эмпирическое применение нифуорксазида оправдано при острой диарее.

Из-за значительно большего количества исследований, посвященных изучению применения пробиотиков в педиатрической популяции, а также из-за того, что исследования по изучению пробиотиков во взрослом возрасте дали противоречивые результаты, область исследований эффективности пробиотиков при остром диарейном синдроме остается открытой. для дополнительного расследования. Таким образом, наше исследование является значительным шагом в этой конкретной области.

Ограничение исследования

Мы не смогли провести исследование как двойное слепое рандомизированное исследование из-за технологических ограничений в разработке лекарств.Капсулы нифуроксазида — это стандартные капсулы, содержащие желтые гранулы, тогда как капсулы молочнокислой палочки твердые и белые, и трудно приготовить идентичные продукты с совершенно разными ингредиентами.

6. ВЫВОДЫ

На основании проведенных исследований и статистической обработки результатов и особо важных параметров, таких как время до образования стула (TLUS) и количество водянистого стула за период мониторинга, можно сделать вывод, что нифуроксазид показал себя Значительно лучшая эффективность по сравнению с комбинацией молочнокислых бактерий при лечении острой диареи и пробиотиками не может быть заменой терапии нифуроксазидом, а только дополнительной терапией нифуроксазидом.

Сноски

• Этический вопрос: исследование было одобрено комитетами по этике исследовательских центров (Совет по этике кантональной больницы Зеница и Комитет по этике Университетского клинического центра Тузла) и генеральным директором Медицинского центра государственного учреждения кантона Сараево. .

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Нифуроксазид — Drugs.com

1. Международный
2. Нифуроксазид

Исходный документ заархивирован. Мы не можем подтвердить полноту, точность и актуальность содержания.

Scheme

Rec.INN

ATC (Анатомо-терапевтическая химическая классификация)

A07AX03

Регистрационный номер CAS (Chemical Abstracts Service)

0000965-52-6

Химическая формула

C12-O9-H9-H9-H9-H9-H9

Молекулярный вес

275

Терапевтические категории

Противодиарейное средство: кишечное противоинфекционное

Антибактериальное: производное нитрофурана

Химическое название

Бензойная кислота, 4-гидрокси-, [(5-фуранил] нитро-2) гидразид

Иностранные названия

• Нифуроксазид (латиница)
• Нифуроксазид (немецкий)
• Нифуроксазид (французский)
• Нифуроксазида (испанский)

Общие названия

• RC Нифуроксазид (OS 27109) (IS)
• Нифуроксазид (PH: BP 2018, Ph.Евро. 9)
• Нифуроксазид (PH: Ph. Eur.9)

Торговые наименования

• Adisord
  Canonpharma, Российская Федерация
• Aelicon
  Yuan Chou, Тайвань
• Akabar
  Carnot Laboratorios, Мексика
• Алинин
  Newai Chem, Тайвань
• Аниракс [+ аттапульгит]
  Габблан, Перу
• Antidia
  Shyh Dar, Тайвань
• Antinal
  Amoun, Египет; Амун, Кувейт; Amoun Pharmaceutical, Оман
• Антон
  Юнг Чанг, Тайвань
• Bacizide
  Shou Chan, Тайвань
• Bacterix
  Gifrer, Франция
• Бенол
  Блум, Пакистан
• Cecet
  Farmindustria, Перу
• Chunlin
  Корень, Тайвань
• Cortafan [+ Attapulgite]
  Markos, Перу
• Деарексин
  Медипродуктс, Белиз; Mediproducts, Гватемала; Mediproducts, Никарагуа; Mediproducts, Сальвадор; Mediproducts Laboratorios, Гондурас
• Dia Furyl
  Borg, Египет
• Диафурил
  Абди Ибрагим, Турция; Купер, Франция,
• Форт Диафурил
  Абди Ибрагим, Турция
• Diaren [+ Attapulgite]
  Eurolab, Чили; Саваль, Эквадор; Савал, Перу; Савал, Парагвай
• Diarex [+ Attapulgite]
  Neo-Fármaco, Эквадор
• Диарфин
  Кормин, Эквадор
• Diarox
  Philadelphia Pharmaceuticals, Ливан
• Diarryl
  Simed, Тунис
• Diarset
  Nevox Farma, Колумбия
• Диарсет-М [+ метронидазол]
  Невокс Фарма, Колумбия
• Diax
  Хикма, Египет
• Драмезол [+ метронидазол]
  Ранде, Колумбия
• Дротазид [+ Дротаверин]
  Ева, Египет
• Endiex
  Zentiva, Польша; Зентива, Словакия
• Enfuryl
  Münir Sahin, Турция
• Enteral
  Laprophan, Тунис
• Enterodar
  Streger, Мексика
• Энтерофурил
  Босналиек, Босния и Герцеговина; Босналиек, Грузия; Босналиек, Македония; Босналиек, Сербия
• Энтерол [+ фталилсульфацетамид]
  Instituto Sanitas, Чили
• Энтеросепт
  Рубикон, Грузия
• Эрцефурил
  Синтелабо, Ливан
• Ercefuryl
  ADWYA, Тунис; Санофи-Авентис, Франция; Санофи-Авентис, Гонконг; Санофи-Авентис, Кувейт; Санофи-Авентис, Литва; Санофи-Авентис, Оман; Санофи-Авентис, Филиппины; Санофи-Авентис, Румыния; Санофи-Авентис, Турция; Санофи-Авентис С.А., Греция; синтезатор, Египет; Такеда, Чехия
• Ercéfuryl
  ADWYA, Тунис
• Эрцефурил [педиатрический]
  Санофи Винтроп, Джорджия
• Эрсефурил
  Группа компаний Санофи-Авентис, Российская Федерация
• Esancol [+ фталилсульфатиазол]
  Farmacéutica Esan, Чили
• Eskapar
  Armstrong Laboratorios de Mexico, Мексика; Баго, Коста-Рика; Баго, Доминиканская Республика; Баго, Гватемала; Баго, Гондурас; Баго, Никарагуа; Баго, Панама; Баго, Сальвадор
• Eskapar Compuesto [+ метронидазол]
  Armstrong Laboratorios de Mexico, Мексика; Баго, Коста-Рика; Баго, Доминиканская Республика; Баго, Гондурас; Баго, Панама; Баго, Сальвадор
• Fural
  Алкалоид, Македония
• Furfuril
  Organo Pharma, Египет
• Фуротил [+ метронидазол]
  Gruinfacol, Колумбия
• Furoxyl
  Mediphar, Ливан; Pharmaderm, Тунис
• Fuzide
  Otto Pharmaceutical, Индонезия
• Hortrin A [+ Attapulgite]
  Medifarma, Перу
• Имекол [+ фталилсульфатиазол] [педиатрический]
  Laboratorios Andromaco, Чили
• Кери
  Хуа Шин, Тайвань
• Krodex Compuesto [+ метронидазол]
  Coaspharma, Колумбия
• Krodex F Compouesto [+ метронидазол]
  Coaspharma, Колумбия
• Лиракол [+ фталилсульфатиазол]
  Productos Farmaceuticos Medipharm, Чили
• Lumifurex
  Sanofi Winthrop Industrie, Ливан
• Мебиноловый комплекс [+ метронидазол]
  Гимед, Колумбия
• Metarsal [+ метронидазол]
  Баго, Колумбия
• Метрониф [+ Метронидазол]
  Прокапс, Колумбия
• Метросал [+ метронидазол]
  Мерей, Колумбия
• Мирофурил
  ABC Farmaceutici, Российская Федерация
• Nifloral [+ Attapulgite]
  Quilla Pharma, Перу
• Nifroxid
  Galpharma, Тунис
• Nifudiar
  Meprofarm, Индонезия
• Nifugen
  Ming Ta, Тайвань
• Нифунал
  Амрия, Египет
• Нифунал 4%
  Амрия, Египет
• Нифурал
  Дарья-Вариа, Индонезия; Медифарма, Индонезия; Pediatrica, Индонезия
• Нифурат [+ Аттапульгит]
  Баго, Перу
• Nifuroaze
  Winston, Тайвань
• Нифуроксазид
  Алкалоид, Босния и Герцеговина
• Nifuroksazyd Hasco
  Hasco-Lek, Польша
• Нифуроксазид Рихтер
  Гедеон Рихтер, Польша
• Nifuromed
  Medical Horizon, Джорджия
• Nifurox
  Eipico, Egypt; Хван, Тайвань,
• Нифуроксазид
  Тернофарм, Грузия
• Nifuroxazide Arrow Conseil
  Arrow, Франция
• Nifuroxazide Biogaran
  Biogaran, Франция
• Nifuroxazide Biogaran Conseil
  Biogaran, Франция
• Нифуроксазид Cristers
  CristerS, Франция
• Нифуроксазид EG Labo Conseil
  EG Labo, Франция
• Нифуроксазид Милан
  Милан, Франция
• Нифуроксазид Тева
  Тева Санте, Франция
• Нифуроксазид Teva Conseil
  Teva Santé, Франция
• Нифуроксазид Зентива
  Санофи-Авентис, Франция
• Нифуроксазид Zydus
  Zydus, Франция
• Нифуроксазид-LF
  Лекфарм, Грузия
• Nifuryl
  Günsa, Турция
• Niraben
  Samchully, Сингапур
• Nirozide
  Royal, Тайвань
• Нитрофуринал
  Фараония, Египет
• Nodiar
  Bagó, Колумбия
• Nufro
  Münir Sahin, Турция
• Оксазид
  Shun Sheng, Тайвань
• Panfurex
  Бушара-Рекордати, Франция; Бушара-Рекордати, Гонконг; ДокторБушара, Ливан,
• Panfurex 4%
  Бушара-Рекордати, Франция
• Панфурил
  Бушара-Рекордати, Франция
• Previcil
  Techsphere, Перу
• Refuril
  Amoun, Грузия
• Sanfuro
  Sanbe, Индонезия
• Септик
  Тербол, Перу
• S-Top 200
  Delfarma, Перу
• Стопдиар
  Гедеон Рихтер, Грузия; Гедеон Рихтер, Российская Федерация
• Testisan [+ фталилсульфатиазол]
  Mintlab Co., Чили
• Top-Del Forte [+ Attapulgite]
  Delfarma, Перу
• Topron
  Chinoin, Коста-Рика; Чиноин, Доминиканская Республика; Чиноин, Гватемала; Чиноин, Мексика; Чиноин, Никарагуа; Чиноин, Панама; Чиноин, Сальвадор
• Zyfurax Baby [педиатрический]
  Хаско-Лек, Польша
• Zyfurax Forte
  Hasco-Lek, Польша
• Zyfurax Junior [педиатрический]
  Хаско-Лек, Польша

Глоссарий

Дополнительная информация о правилах наименования лекарственных средств: Международные непатентованные наименования.

Важное примечание: международная база данных Drugs.com находится в стадии бета-версии. Это означает, что он все еще находится в разработке и может содержать неточности. Он не предназначен для замены опыта и суждения вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника. Его не следует толковать как указание на то, что использование каких-либо лекарств в любой стране безопасно, подходит или эффективно для вас.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением каких-либо медикаментов.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

Информация об Antinol — Форум Шарм-эль-Шейха

П.С. Еще немного информации из другого источника; Думаю, этот говорит, что не принимай, если беременна:

Энтерофурил — http: //www.drugs-pro.ru / antibiotics / enterofuryl.html

Название препарата: Энтерофурил

Использованы другие имена:

• Ambatrol®

• Antinal®

• Бацифуран®

• Endiex®

• Ercefuryl®

• Нифрозид®

Действующее вещество: Нифуроксазид

Лечебные действия:

Энтерофурил — антибактериальный препарат широкого спектра действия, используемый для лечения инфекций пищеварительной системы. Нифуроксазид действует, блокируя активность дегидрогеназы и ингибируя дыхательную цепь, цикл трикарбоновых кислот и биохимические процессы в бактериальной клетке.

Нифуроксазид эффективен против широкого спектра бактерий, включая грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae, Yersinia spp., Citrobacter spp., Campylobacter Edwarsi spp. spp и грамположительные Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae.

Показания: Энтерофурил используется для лечения тяжелой бактериальной диареи

Противопоказания и меры предосторожности:

Не используйте Энтерофурил, если у вас когда-либо была аллергия на Нифуроксазид

Не принимать этот препарат детям до 2 лет, при беременности и кормлении грудью.

Побочные эффекты: Возможные побочные эффекты, связанные с этим лекарством, могут по-разному влиять на людей. Если здесь указывается побочный эффект, это не обязательно означает тот факт, что все люди, использующие Нифуроксазид, испытают его или любой другой.

В редких случаях у некоторых людей могут возникать аллергические реакции, такие как кожная сыпь или зуд.

Перечисленные выше побочные эффекты могут не включать все побочные эффекты, о которых сообщил производитель препарата.

Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с Нифуроксазидом, прочтите информацию, предоставленную с Нифуроксазидом, или проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Взаимодействия: перед началом лечения Нифуроксазидом важно сообщить своему врачу или фармацевту, какие лекарства вы уже принимаете, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы. Точно так же посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какое-либо новое лекарство во время приема этого, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.

Особенно обратите внимание на другие антибактериальные препараты, применяемые для лечения инфекций пищеварительной системы.

Дополнительная информация: НЕ РАЗДЕЛЯЙТЕ Нифуроксазид другим лицам. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДАННОЕ ЛЕКАРСТВО при других заболеваниях. ХРАНИТЕ ДАННЫЙ ПРОДУКТ, а также шприцы и иглы, если они понадобятся во время лечения, в недоступном для детей месте. Не используйте повторно иглы, шприцы или другие материалы.

С уважением

ЭНТЕРОФУРИЛ — Мифаги

• Международное название (действующее вещество): Нифуроксазид
• Фармакологическая группа: Противодиарейные средства.
• Производитель: Bosniaaljek Bosnia
  
• Страна: Босния
• Способ выдачи: II группа (без рецепта)
  

Фармакологические свойства
Нифуроксазид — производное 5-нитрофурана, которое не всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает противомикробное и противопаразитарное действие во всем кишечном тракте.Считается, что нифуроксазид улавливает бактерии, а затем убивает кишечные инфекционные бактерии через группу натрия-NO2. Грамположительные Streptococcus pyogenes и Staphylococcus pyogenes особенно чувствительны к нифуроксазиду, а также к грамотрицательным энтеробактериям E. coli, Salmonellae и Shigellae, вызывающим диарею.

Фармакокинетика
После приема внутрь нифуроксазид практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, а его антимикробное действие проявляется в кишечном тракте.Нифуроксазид не проникает в органическую систему и ткани. Полностью выводится с калом. Скорость изгнания зависит от количества принятого препарата и способности пищеварительного тракта двигаться. Однако в целом можно сказать, что выведение происходит медленно и нифуроксазид остается в пищеварительном тракте довольно долгое время.

Показания
— диарея, вызванная пищевыми инфекциями и интоксикациями у детей и взрослых, в частности, вызванная E.coli;
— Хроническая диарея при колите;
— Нарушение кишечного брожения;
— Острая и хроническая диарея неспецифической и неизвестной этиологии без инвазивных явлений;
— Ятрогенная диарея, вызванная приемом антибиотиков;
— Некоторые случаи коагулопатии, вызванной специфическими бактериями.
— Симптоматическая диарея при колоректальном раке;
— Профилактика диареи путешественников.

Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 6 лет:
Принимать по одной капсуле 3-4 раза в день (200 мг 3-4 раза, всего 600-800 мг нифуроксазида в день).

Противопоказания
— аллергия на производные нитрофурана;
— Дети до 6 лет.
Побочные действия
Нифуроксазид характеризуется достаточно хорошей переносимостью. Очень редко может вызвать сенсибилизацию организма и аллергические реакции. Помимо вышеизложенного, никаких других побочных эффектов не описано.

Беременность и лактация
Нет данных о том, вызывает ли прием нифуроксазида во время беременности возможные неблагоприятные воздействия на плод.Таким образом, применение энтерофурила при беременности безопасно.
Нифуроксазид не всасывается из пищеварительного тракта и не попадает в системный кровоток. Таким образом, нет возможности его выделения с грудным молоком. Поэтому препарат можно применять в период кормления грудью.

Условия и сроки хранения: Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Препарат нельзя применять по истечении срока годности.

Условия отпуска: Без рецепта.

ЭНТЕРОФУРИЛ | Pharmacy Online

Pharmacy Online имеет договор с курьерской службой Daily Express и доставляется через эту службу на территорию Республики Сербия. Экспорт товаров в зарубежные страны осуществляется через DHL и PostExport.

Для всех заказов, полученных до 12 часов с понедельника по пятницу, приблизительный срок доставки составляет 2-4 рабочих дня по всей территории Республики Сербия. В случае, если заказ размещен в выходные дни (суббота и воскресенье), доставка осуществляется так же, как и для заказов, полученных в понедельник, то есть на следующий рабочий день.

Доставка не производится по субботам и воскресеньям.

Дополнительная информация

Товары будут упакованы таким образом, чтобы их нельзя было повредить при нормальном обращении с товарами в пути. При получении товара покупатель обязан проверить наличие повреждений и немедленно сообщить об этом курьеру, доставившему товар, либо отказаться от приема посылки с указанием внешних повреждений. Любые последующие претензии к продукту о повреждениях при транспортировке не рассматриваются.

При получении товара покупатель должен подписать накладную, которую берет работник службы доставки Daily Express.Товарная накладная считается квитанцией о доставке.

Курьерская служба доставит товар по адресу, т.е. не вносит в жилую площадь.

Ограничения по доставке товаров

Доставка товаров, приобретенных на сайте www.apotekaonline.rs, осуществляется исключительно через курьерскую службу Daily Express на территории Республики Сербия. Доставка за пределы Республики Сербия, то есть экспорт товаров, осуществляется исключительно через службу DHL и PostExport Почта Сербии.

Стоимость доставки

Для территории Республики Сербия:

Для товаров, заказанных на сумму до 3,000.00 RSD , стоимость доставки составляет 260.00 RSD (включая НДС). Для товаров на сумму более 3,000.00 динаров, доставка составляет бесплатно .

Для международной доставки:

Для экспорта товаров за границу через службу PostExport Почты Сербии, цена доставки составляет:

• Зона I (Словения, Хорватия, Босния и Герцеговина, Черногория, Северная Македония ) — 1280.00 RSD
  
• Зона II (другие страны Европы) — 1,790,00 RSD
  
• Зона III (Азия, Африка, Америка, Австралия и другие страны) — 2,650,00 RSD
  

Срок доставки 15 дней или больше (в зависимости от страны доставки)

При вывозе товаров за границу через службу DHL цена доставки 2700.00 RSD . Срок доставки 1-5 рабочих дней (в зависимости от страны доставки)

Стоимость доставки указана с учетом налогов.В стоимость входит доставка посылки в адрес покупателя с соответствующими налогами и таможней за счет продавца. Возможными дополнительными расходами могут быть таможенные сборы, взимаемые с покупателя, в зависимости от страны, в которую отправляется посылка.

По любым дополнительным вопросам, жалобам или проверке текущего местонахождения вашего груза, пожалуйста, свяжитесь с нами по следующему адресу электронной почты: [электронная почта защищена]

нифуроксазид — база данных X-Pharma

Товар

Пак

Маркет

Pres.

Дозировка

УВД

Компания

ЭНТЕРОФУРИЛ 100 мг капсулы, твердые

30 капс, тврдих (3 ПВХ / Альблистер 10 капс

Rx

–

A07AX03

ЭНТЕРОФУРИЛ 200 мг капсулы, твердые

16 колпачков, тврдих (2 блистера ПВХ / Al 8 колпачков
8 колпачков, тврдих (1 блистер ПВХ / Al)

Rx
Rx

–

A07AX03

ЭНТЕРОФУРИЛ 200 мг / 5 мл суспензия для перорального применения

стакан boca sa 90 мл оральная суспензия

Rx

–

A07AX03

ЭНТЕРОФУРИЛ СТОП 200 мг капсулы, твердые

12 колпачков, тврдих (2 блистера Al / PVC 6 колпачков

ОТС

–

A07AX03

НИФУРОКСАЗИД АЛКАЛОИД 100 мг твердые капсулы

30 капс, тврдих (3 пвх / алюминий блистер 10 колпачок

Rx

–

A07AX03

НИФУРОКСАЗИД АЛКАЛОИД 200 мг капсулы, твердые

20 капсул, тврдих (2 блистера ПВХ / Алюминий, 10 шт.

Rx

–

A07AX03

НИФУРОКСАЗИД АЛКАЛОИД 200 мг / 5 мл пероральная суспензия

1 стеклянная бутылка 90 мл оралне суспензия

Rx

–

A07AX03

Товар

Упаковка

Рег.№

Рег. Тип

Рег. Дата

Рег. Действительный

Отзыв

Компания

ЭНТЕРОФУРИЛ 100 мг капсулы, твердые

30 капс, тврдих (3 ПВХ / Альблистер 10 капс

BIH-H-1277153-4

–

ЭНТЕРОФУРИЛ 200 мг капсулы, твердые

16 колпачков, тврдих (2 блистера ПВХ / Al 8 колпачков
8 колпачков, тврдих (1 блистер ПВХ / алюминий)

BIH-H-9357052-2
BIH-H-4019009-7

–
–

ЭНТЕРОФУРИЛ 200 мг / 5 мл суспензия для перорального применения

стеклянная бутылка 90 мл оральная суспензия

BIH-H-7039486-9

–

27-01-2017

26-01-2022

ЭНТЕРОФУРИЛ СТОП 200 мг капсулы, твердые

12 колпачков, тврдих (2 блистера Al / PVC 6 колпачков

BIH-H-7388095-2

–

13-10-2020

12-10-2025

НИФУРОКСАЗИД АЛКАЛОИД 100 мг твердые капсулы

30 капсул, тврдих (3 блистера ПВХ / Al по 10 крышек

BIH-H-0728766-8

–

НИФУРОКСАЗИД АЛКАЛОИД 200 мг капсулы, твердые

20 колпачков, тврдих (2 блистера ПВХ / Al 10 колпачков

BIH-H-1741893-0

–

НИФУРОКСАЗИД АЛКАЛОИД 200 мг / 5 мл пероральная суспензия

1 стеклянная бутылка 90 мл оральной суспензии

BIH-H-5462331-3

–