59 отзывов, инструкция по применению
Энтерофурил представляет собой кишечный антисептик, фармакологически активным веществом в котором выступает нифуроксазид. Этот антибактериальный препарат обладает широким спектром действия и используется для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта и устранения диареи. Считается, что противомикробное действие энтерофурила связано с наличием у нифуроксазида NO2-группы, «атакующей» возбудителя и вызывающей ощутимый эффект при кишечных инфекциях. В «сферу интересов» препарата входят как грамположительные (Staphylococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Clostridium spp.), так и грамотрицательные (Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Yersinia spp, Campylobacter spp., Edwarsiella spp.) микроорганизмы. На «благопорядочную» сапрофитную микрофлору энтерофурил не влияет. Некоторые исследователи, учитывая видовой состав чувствительных к препарату микроорганизмов, называют его спектр действия безупречным в отношении кишечных инфекций. Необходимо отметить, что энтерофурил используется и для противодействия бактериальным суперинфекциям, которые в некоторых случаях могут осложнять вирусную диарею (непосредственно против вирусов препарат бессилен). Преимуществом энтерофурила является тот факт, что к нему практически никогда не вырабатывается бактериальная резистентность. Все дело в том, что для ее формирования в бактериальной ДНК должна произойти мутация, дающая начало воспроизводства дефектным ферментам-редуктазам. Однако на практике такие мутации встречаются крайне редко. Еще один важный нюанс: препарат не вызывает развития перекрестной резистентности.
Об отсутствии влияния энтерофурила на нормальную микрофлору было указано выше. Однако речь шла, в первую очередь, о патогенном влиянии. Что же касается позитивного воздействия препарата на «мирных» представителей кишечного микробиоценоза, то оно как раз таки присутствует, и неоднократно отмечалось многими специалистами.
Как показали клинические исследования, после купирования энтерофурилом инфекционной диареи в пищеварительном тракте остается большое количество нормальной флоры, что способствует быстрому восстановлению пищеварительной и моторной функции кишечника. Действие энтерофурила лимитировано кишечником: он очень мало всасывается в кровь, вследствие чего не проявляет нежелательных системных эффектов. Препарат не обладает мутагенным действием, хотя несколько десятилетий назад в некоторых публикациях утверждалось обратное. Дабы развеять все сомнения, в 2006 году было проведено исследование, целью которого была оценка генотоксичности нитрофуранов. По его окончании был сделан однозначный вывод: указанные вещества лишены какой бы то ни было мутагенности. В рандомизированных контролируемых клинических испытаниях энтерофурил проявил себя с самой лучшей стороны. Например, в рамках одного из них оценивалась эффективность препарата в отношении острой диареи. В ходе исследования добровольцы получали либо 400 мг энтерофурила, либо плацебо. Как выяснилось, средняя продолжительность диареи в группе с энтерофурилом составила 2,09 дня, в то время как в группе плацебо она длилась в среднем 3,26 дня.
Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и суспензия для приема внутрь. Взрослые и дети от 7 лет принимают препарат по 200 мг 4 раза в день при установленном суточном максимуме в 800 мг, дети в возрасте от 2 до 7 лет принимают энтерофурил по 200 мг 3 раза в день, максимальная суточная доза в этом случае составит 600 мг. Дети младше 2 лет принимают энтерофурил только в виде суспензии. Для облегчения дозирования препарата в упаковку вкладывается мерная ложка. Так как препарат не оказывает системного действия на организм, он может использоваться у беременных женщин и кормящих матерей. Длительность лечения не должна превышать 1 недели.
№ п/п | МНН | Торговое название |
1 | Метилпреднизолонаацепонат | Адвантан мазь |
2 | Умифеновир | Арбидол |
3 | Депротеинизированныйгемодериват из крови телят | Актовегин |
4 | Депротеинизированныйгемодериват из крови телят | Актовегин |
5 | Амброксол | Амброксол сироп |
6 | Амоксициллин | Амоксиклав |
7 | Анаферон | |
8 | Ампициллин+ сульбактам | Амписид |
9 | Амоксициллин+клавулановая кислота | Аугментин |
10 | Gentiana + Aconitum + Bryonia + Ferrumphosphoricum + Acidumsarcolacticum | Афлубин |
11 | Ацикловир | Ацикловир мазь |
12 | Ипратропиябромид + фенотерол | Беродуал |
13 | Бифидобактериибифидум | Бифидум-бактерин |
14 | Бромгексин | Бромгексин сироп |
15 | Лизат бактерий (Escherichiacoli) | Бронхо-ваксом |
16 | Будесонид | Буденит |
17 | Винпоцетин | Винпоцетин |
18 | Ретинол |
Вит.![]() |
19 | Интерферон альфа — 2b | Виферон суппозитории |
20 | Интерферон альфа — 2 | Гриппферон |
21 | Цетиризин | Зиртек |
22 | Ибупрофен | Ибупрофен |
23 | Ипратропия бромид + | Ипратерол- |
Фенотерол | натив | |
24 | Лизаты бактерий | ИРС 19 спрей |
25 | Калия йодид | Калия йодид |
26 | Карбамазепин | Карбалепсин |
27 | Лоратадин | Кларисенс сироп |
28 | Полипептиды коры головного мозга скота | Кортексин |
29 | Панкреатин | Креон |
30 | Лактобактерии ацидофильные | Лактобактерин |
31 | Лактулоза + лигнин | Лактофильтрум |
32 | Хлорамфеникол |
Левомицетин гл.![]() |
33 | Лебенин | Линекс |
34 | Магния лактатдигидрат + магния пидолят + пиридоксина гидрохлорид | Магне В6 |
35 | Железа III гидроксид полимальтозат | Мальтофер сироп |
36 | Мирамистин | Мирамистин |
37 | Домперидон | Мотилиум |
38 | Оксиметазолин | Називин |
39 | Нафазолин | Нафтизин |
40 | Смектитдиоктаэдрический | Неосмектин |
41 | Нимесулид | Нимика |
42 | Лактулоза | Нормазе сироп |
43 | Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин | Оксалин мазь |
44 | Лидокаин + феназон | Отирелакс |
45 | Гопантеновая кислота | Пантогам |
46 | Цефиксим | Панцеф |
47 | Парацетамол | Парацетамол |
48 | Парацетамол | Парацетамол суппозитории |
49 | Пирантел | Пирантел суспензия |
50 | Лактулоза | Порталак сироп |
51 | Будесонид | Пульмикорт |
52 | Будесонид | Пульмикорт |
53 | Поливитамины | Ревит |
54 | Инозин | Рибоксин |
55 | Фенспирид | Сиресп |
56 | Сульфацетамид | Сульфацил натрия |
57 | Азитромицин | Сумамед |
58 | Азитромицин | Сумамед |
59 | Хлоропирамин | Супрастин |
60 | Таурин | Таурин |
61 | Диметинден | Фенистил |
62 | Диметинден | Фенистил гель |
63 | Железа III гидроксид полимальтозат | Феррум Лек |
сироп | ||
64 | Амоксициллин | Флемоксин Солютаб |
65 | Амоксифиллин | Флемоксин Солютаб |
66 | Флуконазол | Флуконазол |
67 | Флуконазол | Флуконазол |
68 | Фолиевая кислота | Фолиевая кислота |
69 | Фосфонциале | |
70 | Фуразидин | Фурагин |
71 | Артишок листьев экстракт | Хофитол |
72 | Цефазолин | Цефазолин |
73 | Парацетамол | Цефекон Д суппозитории |
74 | Парацетамол | Цефекон Д суппозитории |
75 | Цинаризин | Цинаризин |
76 | Левокарнитин | Элькар |
77 | Нифуроксазид | Энтерофурил |
78 | Амоксициллин + Клавулановая кислота | Экоклав |
79 | Амоксициллин + Клавулановая кислота | Экоклав |
80 | Урсодезоксихолевая кислота | Эксхол |
81 | Урсодезоксихолевая кислота | Урсолив |
82 | Азитромицин |
Экомедсуспенз.![]() |
83 | Полиметилсилоксана полигидрат | Энтеросгель |
84 | Энтерол | Энтерол |
85 | Симетикон | Эспумизан L |
По списку детей : | ||
86 | Вальпроевая кислота | ВальпаринХР |
87 | Вальпроевая кислота | ВальпаринХР |
Энтеросгель: способы употребления, от чего применять, из чего состоят паста и гель | Новости Кургана и Курганской области
Как употреблять детям и взрослым, аналоги
Современный энтеросорбент с выраженной впитывающей активностью. Чем может помочь препарат и что такое Энтеросгель? Гель имеет в «арсенале» — дезинтоксикационное, противодиарейное, обволакивающее свойство.
Энтеросгель — медикамент, относящийся к группе энтеросорбенты. Признан эффективным в различных областях медицины. Помогает в лечении состояний, сопровождающихся интоксикацией организма. Препарат способен всасывать как губка токсины из содержимого, стенок кишечника (бактерий, аллергенов, патогенных микробов и прочих веществ, нарушающих работу органов). Главный компонент — полиметилсилоксана полигидрат. 100 граммов Энтеросгеля содержит 70 миллиграмм активного вещества. Благодаря ему поглощаются и выводятся вредные элементы из организма человека.
Грудничкам дают до 1 грамма пасты, это один приём, перед каждым кормлением ребёнка. Детям от 3 до 5 лет — 5 грамм, от 5 до 10 лет — 10 грамм, три раза в сутки. Взрослым — столовая ложка, перед каждым приёмом пищи. При сильной интоксикации, в первые дни можно увеличить дозу в 1 раз.
По похожим действиям и составу можно отметить ряд медикаментов, которые не уступают Энтеросгелю. Они оказывают схожее влияние на организм, это следующие препараты:
- Полисорб.
- Карбопект.
- Белый уголь.
- Смекта.
- Сорбекс.
- Активированный уголь.
- Полифепан.
- Фильтрум-сти.
- Ультра-адсорб.
- Энтерофурил.
Данные адсорбенты являются эффективными, доступны пациентом с разным уровнем дохода. Можно приобрести в сети аптек «Ваша № 1» без рецепта.
Не следует экспериментировать с медицинскими препаратами, есть риск навредить себе. Следует осторожно принимать сорбент с антибиотиками, противомикробными средствами. От этого уменьшается всасывание лекарственных препаратов.Оптимальный промежуточный период между приемами должен составлять не менее двух часов. При передозировке лекарства негативных воздействий на организм не выявлено.
Лечение препаратами Энтеросгеля https://aptstore.ru/ определяется индивидуально. Обычно при тяжёлых отравлениях — от 3 до 5 дней, при хронических интоксикациях, аллергических реакциях — до 20 дней. Повторность приёма, дозировку определяет лечащий врач.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Энтерофурил при грудном вскармливании
Виды кишечных инфекций
Выделяют следующие основные кишечные инфекции:
- дизентерия;
- холера;
- сальмонеллез;
- пищевое отравление стафилококком;
- энтеровирусная и ротавирусная инфекция у детей и др.
Рассмотрим некоторые из них более подробно.
Пищевые отравления стафилококком
Источником стафилококковой инфекции являются больные ангиной, фарингитом, тонзиллитом, гнойными поражениями кожи. Частой причиной отравления являются такие продукты, как молоко, кефир, рыба, мясо, которые хранились или были приготовлены с нарушением гигиенических норм.
Характерные симптомы данного заболевания – боль в животе, рвота и понос, повышение температуры до 38-39 С – возникают уже через 5-8 часов после употребления некачественного продукта.
Сальмонеллез
Основной источник заражения сальмонеллезом – крупный рогатый скот, лошади, свиньи, кошки, собаки, птицы и другие животные. Основная причина заболевания – употребление в пищу неправильно приготовленных мяса или яиц, зараженных бактерией. Возможно и заражение от больного или носителя сальмонелл.
Инкубационный период заболевания – от 5 часов до 3 суток.
Характерные симптомы – слабость, боль в животе, тошнота и рвота, повышение температуры до 38-39 С, стул до 15 раз в сутки в течение 5-8 дней (испражнения водянистые, с зеленоватым оттенком). Лечение должно проводиться в стационарных условиях.
Ротавирусная инфекция
На ротавирусную инфекцию приходится почти половина всех кишечных расстройств. Заболевание чрезвычайно заразно, передается воздушно-капельно, через грязные руки, сырую воду (хлорка бессильна перед ротавирусом). В народе ротавирусную инфекцию часто называют «кишечным гриппом» или «желудочным гриппом», поскольку среди симптомов есть признаки, свойственные гриппу – кашель, чихание.
Для ротавирусной инфекции характерно острое начало, причем дети переносят болезнь острее, чем взрослые. Основные симптомы – рвота (возможно со слизью, позывы к рвоте возникают даже при условии пустого желудка), резкий упадок сил, потеря аппетита, повышение температуры иногда выше 39 С (иногда она может держаться до 5 дней, и сбить ее очень трудно). Стул в первые сутки желтый, жидкий, а в последующие дни – глинообразный, серо-желтый. Больные жалуются на боль в горле при глотании и насморк.
У грудных детей, которые в силу возраста не могут описать своё состояние, признаком наличия боли служит плач и урчание в животе, частый жидкий стул. Малыши стремительно теряют вес, становятся раздражительными, сонливыми и плаксивыми.
Какие антибиотики существуют и принцип их действия
Антибиотики назначают при развитии бактериальных инфекций, которые плохо поддаются лечению. Принцип их действия — борьба с бактериями-возбудителями. Антибиотики лишают микроорганизмы возможности размножаться, либо полностью уничтожают их.
Если неизвестно, какая именно бактерия вызывает воспаление, применяют антибиотики широкого спектра — они уничтожают как плохие, так и хорошие бактерии.
Группы антибиотиков
Большинство антибиотиков можно разделить на шесть групп:
Антибиотик | Применение |
---|---|
Пенициллины (пенициллин, амоксициллин) | Инфекции, в том числе кожные, грудные и инфекции мочевыводящих. путей |
Цефалоспорины (цефалексин) | Широкий спектр инфекций, а также сепсиса и менингита. |
Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин) | Серьезные инфекционные заболевания как сепсис. Используются в основном в медицинских учреждениях, так как могут вызывать серьезные побочные. реакции |
Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин) | Акне и розацеа. |
Макролиды (эритромицин, кларитромицин) | Инфекции легких и грудной клетки, устойчивые к пенициллину штаммы бактерий, аллергия на пенициллин. |
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) | Инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей. Больше не используются регулярно из-за риска серьезных побочных реакций.![]() |
Лечение кишечных инфекций
1
Гастроэнтерология в МедикСити
2
Гастроэнтерология в МедикСити
3
Дневник здоровья
За редким исключением, лечение кишечных инфекций не зависит от возбудителя заболевания и направлено на борьбу с микробами, поддержание нормального функционирования ЖКТ, устранение диареи и предотвращение обезвоживания.
При лечении ротавирусной и других инфекций требуется соблюдение диеты, обильное питье, назначение антибактериальных препаратов и энтеросорбентов. Также при необходимости принимаются меры для снижения высокой температуры.
Основу диеты при кишечных инфекциях составляют каши на воде, кисломолочные продукты, сухари из белого хлеба и крепкий несладкий чай. Нельзя употреблять цельное молоко, темный хлеб, сахар, сырые фрукты и овощи.
Обращение к врачу – обязательно условие при наличии любых симптомов кишечных инфекций. Некоторые кишечные инфекции требуют стационарного лечения!
Как правильно принимать антибиотики
В инструкции по применению или в рецепте от врача для каждого антибиотика обычно указано, как его принимать — во время приема пищи или после. Следование правилам — ключ к эффективности препаратов и хорошему самочувствию — некоторые антибиотики необходимо принимать с едой, чтобы избежать побочных реакций как тошнота или рвота.
Кроме того, некоторые продукты плохо сочетаются с антибиотиками:
Мякоть и сок грейпфрута влияют на работу ферментов, отвечающих за расщепление антибиотиков. В результате эффективность препаратов снижается или, наоборот, увеличивается, а побочные реакции усиливаются. Следует полностью избегать употребление этого фрукта в любом виде во время приема.
Избегайте употребление грейпфрута и сока из него во время приема антибиотиков
Продукты, обогащенные кальцием, снижают эффективность антибиотиков. Проконсультируйтесь с врачом и следуйте инструкциям к препаратам, чтобы избежать этого.
Алкоголь ассоциируется с тремя потенциальными рисками при приеме антибиотиков. Препараты могут вызвать усиленное всасывание алкоголя и привести к более сильному опьянению. Увеличивается риск побочных реакций: тошноты, рвоты, сонливости. Сочетание алкоголя с некоторыми видами антибиотиков, например изониазидом, разрушает здоровые клетки печени.
Некоторые соки и кофеиносодержащие напитки могут вступить во взаимодействие с лекарствами, что может снизить их эффективность, либо вызвать дополнительные побочные реакции. Запивать антибиотики рекомендуется водой.
Все, что нужно знать о влиянии антибиотиков на микробиоту кишечника, и как ее восстановить, если вы недавно прошли курс лечения.
До открытия пенициллина в 1928 году люди часто становились жертвами бактериальных инфекций — иногда даже случайная царапина могла привести к смерти. Открытие и применение антибиотиков помогло спасти много жизней. Но со временем научное и медицинское сообщества поняли, что использование этих препаратов — метод, к которому следует прибегать в крайнем случае.
Все дело в принципе действия антибиотиков — уничтожая вредоносные бактерии, они лишают организм и хороших. Кроме того со временем бактерии становятся устойчивыми к препаратам. Разберемся, что делать, если вы прошли курс лечения антибиотиками.
Когда применять антибиотики
Некорректное и частое использование антибиотиков беспокоит медицинское и научное сообщества. Специалисты рекомендуют прибегать к использованию антибиотиков только в следующих случаях:
- Заболевания, которые сложно вылечить без использования антибиотиков;
- Заболевания с высоким риском передачи другим людям;
- Заболевания, срок лечения которых без применения антибиотиков слишком длительный;
- Заболевания с риском серьезных осложнений.
Людям в группе высокого риска, например с хроническими заболеваниями, иногда назначают прием антибиотиков в качестве профилактики.
Поэтому, чтобы прописать антибиотик, необходимо убедиться, что источник заражения — бактерия, а не вирус. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной способен только врач.
Лейла Служба 9000 Calkic4 Лихорадочные условия, кантональная больница в Зенице
Мидхат Вехабович
3 Bosnalijek JSC, Сараево, Юкичева 53, 71000 Сараево, Босния и Герцеговина
Санела Бакич Ковачевич, Ковачевич 53, Боснийцы, Ковачевич,
,,
, Сараево, 3 000 Сараево, Босния и Герцеговина
Tarik Catic
3 Bosnalijek JSC, Сараево, Юкичева 53, 71 000 Сараево, Босния и Герцеговина
Meliha Mehic
3 Сараево, Сараево, 71 , Босния и Герцеговина
1 Клиническая фармакология, Clinical Center Un iversity of Sarajevo
2 Клиника инфекционных заболеваний, Университетский клинический центр Тузла
3 Bosnalijek JSC, Сараево, Юкичева 53, 71 000 Сараево, Босния и Герцеговина
4 Служба по лечению инфекционных заболеваний и неясных заболеваний в феврале , Кантональная больница в Зенице
Автор для переписки: Мелиха Мехич, адрес: Юкичева 53, 71 000 Сараево, Босния и Герцеговина, эл. Почта: moc.kejilansob@cihem.ahilem, номер телефона: 00 387 33 254 596, номер факса: 00 387 33 814 250Поступило 21 октября 2016 г .; Принято 10 декабря 2016 г.
Авторские права: © 2016 Begler Begovic, Sead Ahmetagic, Lejla Calkic, Midhat Vehabovic, Sanela Bakic Kovacevic, Tarik Catic, Meliha Mehic Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях Некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.Abstract
Предпосылки:
Нифуроксазид — хорошо известный и часто используемый противодиарейный препарат, который в последние годы отошел от рутинной практики и часто заменяется пробиотиками. Даже пробиотики приняты и включены в некоторые терапевтические руководства по лечению диареи, нет достаточных доказательств их эффективности и нет данных по сравнительной эффективности нифуроксазида при лечении острой диареи.
Пациенты и методы:
В открытом проспективном наблюдательном исследовании эффективность и безопасность нифуроксазида сравнивали с пробиотиком, содержащим молочнокислые бактерии, при лечении острой диареи. Всего в исследование было включено 169 взрослых пациентов, которым вводили нифуроксазид в дозе 200 мг / 4 раза в день, в то время как они принимали препарат, содержащий молочнокислые бактерии (1,2 x 10 7 живых лиофилизированных молочнокислых бактерии) трижды в день в течение трех дней.
Результаты:
Среднее время до последнего несформированного стула (TLUS) в группе, получавшей нифуроксазид, составляло два дня, в то время как для нормализации стула в группе, использующей пробиотик, потребовалось пять дней (p = 0,0001).
Выводы:
Пероральный нифуроксазид продемонстрировал лучшую эффективность по сравнению с пробиотиком при лечении острой диареи, и оба препарата показали одинаковую безопасность и переносимость в этом исследовании.
Ключевые слова: Острая диарея у взрослых, Нифуроксазид, Пробиотики
1.ВВЕДЕНИЕ
Желудочно-кишечные инфекции представляют собой серьезную медицинскую и клиническую проблему во всем мире. У взрослых пациентов, страдающих острой диареей (продолжительность диареи <1 недели) энтеропатогены обнаруживаются в 65–80% случаев.1, 2
В западных странах средний человек, вероятно, столкнется с одним или двумя эпизодами желудочно-кишечных инфекций. каждый год. В редких случаях это может быть тяжелая инфекция и обычно не требует медицинской помощи. В Соединенном Королевстве наиболее частыми возбудителями бактериального гастроэнтерита являются Campylobacter , а также виды нетифоидных Salmonellae .Гастроэнтерит, индуцированный вирусами, такими как ротавирус, аденовирус, небольшие шаровидные структурированные вирусы, калиовирусы и астровирусы также нередки. В развивающихся странах частота желудочно-кишечных инфекций как минимум в два раза выше, а количество патогенных типов намного больше. Лечение антибиотиками широкого спектра действия влияет на кишечную флору, создавая условия для суперинфекций с микроорганизмами, которые могут вызвать диарею. Clostridium difficile — это микроорганизм, наиболее часто встречающийся в качестве возбудителя диареи, связанной с лечением антибиотиками.Диарея, связанная с C. difficile , чаще встречается у пациентов, уже имеющих тяжелое основное заболевание, и у пожилых людей.
Заболеваемость острой диареей в Боснии и Герцеговине в течение одного года относительно высока, и это инфекционное заболевание в течение многих лет находилось на третьем месте по частоте инфекционных заболеваний сразу после гриппа и ветряной оспы. Ежегодно в Боснии и Герцеговине регистрируется в среднем около 6000 пациентов, страдающих острой диареей и обращающихся за медицинской помощью.
Лечение острой диареи сегодня в основном связано с использованием симптоматической терапии в виде регидратации и добавления минералов, а антибиотики и соответствующие поддерживающие терапии используются только в тяжелых случаях. В некоторых случаях регидратация и диета не могут привести к быстрому облегчению симптомов, и по этой причине, а также с целью сокращения отсутствия на работе или повседневных обязанностей эффективное лечение антибиотиками может изменить продолжительность диареи с пяти дней. в один день.3
Терапия антибиотиками с плохой абсорбцией оправдана, поскольку такое использование почти не оказывает системного воздействия на организм, и, следовательно, мы ожидаем лучшей эффективности с большей безопасностью в то же время из-за меньшего количества побочных эффектов, токсичности и взаимодействия лекарств. . Кроме того, в отличие от системно всасываемых пероральных антибиотиков, плохо всасывающиеся антибиотики оказывают особое целевое действие в кишечнике и не вызывают противомикробного действия на бактериальную флору вне кишечника.3
Несколько плохо всасываемых антибиотиков, включая азтреонам, бикозамицин, нифуроксазид и рифаксимин, были исследованы в контролируемых испытаниях на людях, страдающих диареей путешественников. в результате нарушения физиологической микробиоты у людей, но убедительные и научно обоснованные заявления об их эффективности все еще отсутствуют.
Нифуроксазид в лечении острой диареи
Антимикробные и противопаразитарные свойства нифуроксазида, а также других производных нитрофурана, вероятно, происходят из группы нитро (NO 2 ), обладающих очень выразительной электромагнитной силой.Местная инертность и невозможность диффузии в органические системы и ткани делает нифуроксазид уникальным по сравнению с другими производными нитрофурана, поскольку отсутствует какое-либо системное действие этого противодиарейного средства. Следующие грамположительные кокки оказались особенно чувствительными к этому препарату: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, а также следующие грамотрицательные энтеробактерии: E. coli, Salmonellae и Shigellae. В этом исследовании мы использовали препарат Энтерофурил производства Bosnalijek dd, Босния и Герцеговина, в форме капсул, содержащих 200 мг нифуроксазида.Пациентам вводили энтерофурил 4 раза в сутки в течение трех дней. Нифуроксазид является эффективным средством лечения синдрома острой диареи и часто эмпирически показан для использования до получения результатов посева стула.
Роль пробиотиков в лечении острой диареи
Молочнокислые бактерии обычно присутствуют в тонком и толстом кишечнике, где они поддерживают кислотно-щелочной баланс, необходимый для нормальной функции пищеварительных ферментов. В случае недостаточного количества молочнокислых бактерий среда становится более щелочной, что блокирует действие пищеварительных ферментов и способствует чрезмерному размножению вредных бактерий.Таким образом нарушается баланс кишечной флоры, что приводит к различным проблемам с пищеварением. В этом испытании мы использовали твердые капсулы, содержащие 1,2 x 10 7 живых лиофилизированных молочнокислых бактерий (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. Liberorum, Enterococcus faecium) . Он показан для использования в качестве поддерживающей терапии при острой диарее в качестве поддерживающего лечения.
Очень часто пробиотики являются единственной терапией, применяемой для лечения острой диареи, или терапией, которая используется в качестве заместительной терапии вместо Энтерофурила и без применения объективных лекарств, основанных на доказательствах.
Мы провели первое сравнительное исследование с двумя наиболее часто эмпирически используемыми противодиарейными препаратами, нифуроксазидом и пробиотиками, согласно сведениям автора.
2. AIMS
Цели нашего исследования заключались в оценке эффективности и безопасности использования нифуроксазида по сравнению с препаратом, содержащим молочнокислые бактерии, при лечении острой диареи у взрослых пациентов.
3. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ
Это исследование было многоцентровым, параллельным, открытым и проспективным.Критерии включения: пациенты, страдающие острой диареей или «диареей путешественников» (≥ 3 неформованных стула за последние 24 часа и продолжительность заболевания ≤ 72 часов), должен присутствовать один из признаков или симптомов кишечной инфекции (тошнота, рвота, рвота, спазмы в животе, тенезмы, дизентерия и срочные позывы к дефекации), возраст от 18 до 65 лет (возраст рассчитывается по календарному году), способность самостоятельно принимать решения. В самом начале исследования, если пациенты соответствуют критериям включения и после подписания информированного согласия с использованием метода случайного распределения, пациенты будут разделены на две группы: экспериментальную, группу нифуроксазида (Группа N) или группу пробиотиков (Группа M) в течение трех дней (72 часа), в зависимости от:
-
Продолжительность диареи (количество часов от первой диареи до начала лечения)
-
Тяжесть диареи (количество стула)
-
Возраст.
После подписания информированного согласия субъекты придерживались рекомендаций по своей диете, потребляя соответствующее количество жидкости. Состояние здоровья пациентов оценивалось перед их включением в исследование, а терапевтический эффект контролировался в течение семи дней в ходе трех контрольных осмотров, проводимых специалистом по инфекционным заболеваниям. Субъекты регистрировали в своих журналах количество и консистенцию своего стула каждый день, а также отслеживали и записывали симптомы, которые могут быть связаны с острой диареей (боль в желудке, спазмы желудка, высокая температура, рвота, обезвоживание).Продолжительность терапии в обеих группах — 3 дня, контрольных обследований было два (через 3 и 7 дней лечения).
Статистический анализ
Статистический анализ выполняли с использованием MedCalc для Windows, версия 12.6.1.0 (MedCalc Software, Mariakerke, Бельгия). В статистических методах этого исследования мы использовали критерий хи-квадрат, критерий Д’Агостино-Пирсона для проверки нормальности непрерывного распределения данных, а на основе распределения результатов, критерий Т Стьюдента или критерий Манна-Уитни статистическая значимость определялась как р <0.05.
4. РЕЗУЛЬТАТЫ
Исследование проводилось в трех городах Боснии и Герцеговины (Сараево, Тузла и Зеница), в двух клиниках инфекционных болезней и в восьми амбулаторных клиниках семейной медицины. Из общего числа 169 пациентов, которые были разделены случайным образом, 85 пациентов принадлежали к группе «N», а 84 пациента принадлежали к группе «M». В группе «N» 81 пациент завершили исследование, а 78 из них завершили исследование в группе «M». Средний возраст пациентов в группе «N» — 43 года.68 (SD 13,33) лет, в то время как в группе «M» он составлял 41,28 (SD 13,87). Мужчин в группе «N» было 38 (47%), а в группе «М» — 24 (31%) мужчин. Средняя продолжительность диареи в группе «N» составляла 35,56 (стандартное отклонение 21,01) часа, тогда как в группе «M» она составляла 31,32 (стандартное отклонение 21,95) часа ().
Таблица 1
Характеристики субъектов, участвовавших в исследовании
Таблица 2
Клинические симптомы до рандомизации. * — использовали критерий хи-квадрат для оценки значимости различий в частотах клинических симптомов.
Таблица 3
Клинические симптомы при первом контрольном осмотре. * — использовался критерий хи-квадрат для оценки значимости различий в частотах клинических симптомов.
Таблица 4
Клинические симптомы. * — использованный тест Манна-Уитни (независимые образцы)
До включения в исследование в группе «N» было 8,69 (стандартное отклонение 5,33) водянистого стула по сравнению с 8,19 (стандартное отклонение 3,91) водянистого стула в группе «M». ().
Клинические симптомы (боли и спазмы в желудке, высокая температура тела, рвота и обезвоживание) были проанализированы перед рандомизацией, и статистически значимых различий между группами не сообщалось ().
При первом контрольном осмотре (72 часа от начала использования терапии) было зарегистрировано статистически значимое различие в количестве стула, группа «N» Md = 3 (диапазон: 0,00-20,00) и «M» Группа Md = 4 (диапазон: 0,00-20,00), p = 0,0232 (.).
Анализ клинических симптомов при первом осмотре показал значительную разницу в количестве пациентов, жаловавшихся на боли в животе [группа «N» = 2 (2%) против группы «M» = 19 (24%) ), p = 0,0001] и обезвоживание [группа «N» = 2 (2%) против группы «M» = 19 (24%), p = 0.0001] [Группа «N» = 5 (6%) по сравнению с группой «M» = 17 (22%), p = 0,0087] ().
При втором контрольном осмотре были зарегистрированы различия в количестве стула в течение 72 часов [«N» группа M = 0,259 (SD 0,948) против «M» группы M = 2,282 (SD 3,759). , р <0,0001]. Различия в клинических симптомах были значительными.
Анализ количества часов до нормализации стула после рандомизации (TLUS) показал значительную разницу между «N» группой (Md = 48,000, 95% CI 48.000-72,000 часов) по сравнению с группой «M» (Md = 120,000, 95% ДИ 96,000-120,000 часов; p = 0,0001) (.).
Безопасность терапии
В ходе исследования мы проследили безопасность терапии у всех пациентов, которые использовали хотя бы одну дозу исследуемых препаратов. Мы обратили особое внимание на следующие побочные эффекты: головную боль, запор, метеоризм, рвоту и чувство тошноты. Не наблюдалось подозрений на побочные эффекты терапии, которые могли быть связаны с применяемыми лекарствами.
5. ОБСУЖДЕНИЕ
Информация, полученная в ходе более ранних клинических исследований, в основном охватывает исследования, проведенные с целью оценки эффективности и безопасности лекарств у пациентов, страдающих диареей путешественников. В последнее время в доступной литературе встречается все меньше и меньше исследований, посвященных пациентам, страдающим обычными острыми диареями.
Нет медицинских доказательств, позволяющих напрямую сравнивать эффективность нифуроксазида и пробиотиков при лечении острой диареи.
Возбудители этих инфекций обычно одни и те же, и в большинстве случаев возбудитель диареи не обнаруживается. В более ранних исследованиях часто использовался метод оценки эффективности терапии с помощью анализа времени до нормализации стула ( время до последнего несформированного стула — TLUS), и в нашем исследовании мы использовали этот анализ с целью сравнения результатов с результатами других исследований.
Bouree et al. (1989) опубликовали результаты исследования, в котором в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании они изучали эффективность нифуроксазида в лечении острой диареи у взрослых.Авторы включили в исследование 88 взрослых с острой диареей (определяемой как состояние с трехразовым жидким стулом в день), которые принимали либо 800 мг нифуроксазида в день (разделенные на две дозы), либо плацебо в течение 5 дней. Исследование проводилось во Франции в пяти больничных центрах. Средняя продолжительность диареи в группе, получавшей нифуроксазид, составляла 2,09 дня, тогда как в группе плацебо продолжительность диареи составляла 3,26 дня (p <0,004). Количество ежедневных стула уменьшалось быстрее, а слизь исчезла быстрее в группе, которая использовала нифуроксазид, по сравнению с группой, которая использовала плацебо.Переносимость лечения была отличной, не было зарегистрировано ни одного побочного эффекта. Авторы пришли к выводу, что нифуроксазид оказался эффективным при лечении острой диареи и что его можно назначать при появлении затруднений и не дожидаясь результатов копрокультуры, которые часто остаются длительными или отрицательными.9
Не все пробиотики демонстрируют одинаковую эффективность. и Макфарланд продемонстрировал это в четко сформулированной статье о пробиотиках и диарее, в которой он заявил, что было опубликовано 300 RTC о пробиотиках, из которых 19% были посвящены лечению и профилактике диареи в педиатрии, 16% — профилактике диареи, вызванной использованием антибиотиков и 6% о профилактике диареи путешественников.
Автор далее утверждает на основании результатов РКИ, что L. casei DN-114001 , L.rhamnosus GG и S.boulardii показали очень хорошую эффективность (> 3RCT с> 100 участниками) в профилактике и лечении. лечение диареи в педиатрии, в то время как L.acidophilus не показал значительной эффективности в РКИ, или результаты РКИ по тому же показанию не были опубликованы. Аналогичные результаты были получены при лечении диареи путешественников в РКИ.В нашем исследовании мы использовали комбинированный пробиотик, который в своем составе содержал комбинацию лиофилизированных молочнокислых бактерий ( Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. Liberorum, Enterococcus faecium ), и использование этого препарата не показало ожидаемой эффективности.10
Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) и Saccharomyces boulardii оказались наиболее эффективными, сокращая продолжительность болезни на один день. Было проведено четыре метаанализа, посвященных диарее, вызванной антибиотиками, которые показали, что на эффективность пробиотиков влияют несколько факторов, среди которых: возраст, тип антибиотика, общее состояние пациента.Также наиболее эффективны LGG и S. boulardii13. Исследование, в котором изучалась эффективность Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) в профилактике диареи, вызванной антибиотиками, у детей и взрослых, показало снижение риска развития диареи с 22,4 до 12,3% по сравнению с группой плацебо. Однако после выполнения стратификации по возрастным группам детей и взрослых наблюдается статистически значимая разница в педиатрической популяции по сравнению со взрослой, где пробиотики показали эффективность в подгруппе пациентов, получавших антибиотики при эрадикационной терапии Helicobacter pylori.Это исследование еще раз подтверждает недостаточность результатов исследований среди взрослого населения.14,15
В исследовании, проведенном с рифаксимином (неабсорбирующим антибиотиком) на 380 добровольцах, среднее время (Md) до нормализации стула (TLUS) составило 32,5 (95). % Cl 28,4-43-6.) До 32,9 часов (95% Cl 28,4-44,0) было зарегистрировано в группах пациентов, которые использовали разные суточные дозы рифаксимина (600 мг / день и 1200 мг / день) и в тех же исследования время до нормализации стула составляло 60 часов (95% ДИ 48.4-92.0) 5 с применением плацебо.
В рандомизированном двойном слепом исследовании, проведенном с участием 187 пациентов, авторы исследовали эффективность рифаксимина (800 мг / день) по сравнению с ципрофлоксацином (1000 мг / день) и зарегистрированное среднее время до нормализации стула (TLUS) в группе, получавшей рифаксимин составлял 25,7 часа (95% ДИ 20,9–38,0), тогда как в группе, получавшей ципрофлаксацин, зарегистрированное время составляло 25,0 часов (95% ДИ 18,5–35,2) .6
В исследовании, проведенном DuPont et al.(1998) сравнивали эффективность рифаксимина (600 мг / день) по сравнению с триметоприм-сульфометоксазолом (320/1600 мг / день). В это исследование было включено 35 пациентов, зарегистрированное среднее время до нормализации стула (TLUS) в группе, получавшей рифаксимин, составляло 26,3 часа, тогда как зарегистрированное время во второй группе составляло 47,0 часа.11
Подобные результаты были получены авторами. в исследовании, проведенном с участием 399 пациентов-путешественников, побывавших в Мексике, Гватемале и Индии.Эффективность рифаксимина (600 мг / день в течение трех дней) сравнивали с эффективностью ципрофлоксацина (1000 мг / день в течение двух дней + плацебо один день) и плацебо (три дня). В группе, которая принимала рифаксамин, среднее время до нормализации стула составляло 32,0 часа, тогда как в группе, которая принимала ципрофлоксацин, оно составляло 28,8 часа и 65,5 часа в группе плацебо.
Если мы сравним результаты нашего исследования посредством анализа количества часов до нормализации стула после рандомизации (TLUS), то обнаружилась значительная разница между группой «N» (Md = 48.000, 95% ДИ 48,0–72,0 часов) по сравнению с группой «M» (Md = 120,000, 95% ДИ 96,0–120,0 часов; p = 0,0001). Полученные результаты мало отличаются от более ранних исследований лечения острой диареи и диареи путешественников, при этом нифуроксазид показал такую же эффективность, как рифаксимин и ципрофлоксацин.
Побочные эффекты, зарегистрированные в других исследованиях, такие как головная боль, запор, метеоризм, тенезмы прямой кишки, головокружение, тошнота, не были зарегистрированы ни у одного пациента в нашем исследовании, что дополнительно подтверждает имеющуюся информацию о безопасности терапии.
Отмечены достоверные различия в общей продолжительности диареи (до полной нормализации стула). Этот анализ подтверждает успех лечения нифуроксазидом и показывает, что нифуроксазид быстрее приводит к окончательному заживлению.
Мы проследили клинические симптомы, которые обычно сопровождают острую диарею и гастроэнтерит (боли в желудке, спазмы желудка, повышение температуры, рвота и обезвоживание) в обеих группах во время исследования. Лучшая и более быстрая эффективность после использования нифуроксазида по сравнению с комбинацией с молочнокислыми бактериями очень важна в повседневной практике.
Анализ различий в эффективности применяемых методов лечения между группами показал значительно большую разницу в эффективности лечения в группе субъектов, получавших нифуроксазид (уже после 48 часов приема препарата), по сравнению с группой пациентов, получавших препарат, содержащий молочнокислые бактерии [Группа N = 46 (57%) против Группы M = 18 (23%)].
Выбранная оценка эффективности терапии — это количество и консистенция стула, а не микробиологический анализ, который подтвердил, что эмпирическое применение нифуорксазида оправдано при острой диарее.
Из-за значительно большего количества исследований, посвященных изучению применения пробиотиков в педиатрической популяции, а также из-за того, что исследования по изучению пробиотиков во взрослом возрасте дали противоречивые результаты, область исследований эффективности пробиотиков при остром диарейном синдроме остается открытой. для дополнительного расследования. Таким образом, наше исследование является значительным шагом в этой конкретной области.
Ограничение исследования
Мы не смогли провести исследование как двойное слепое рандомизированное исследование из-за технологических ограничений в разработке лекарств.Капсулы нифуроксазида — это стандартные капсулы, содержащие желтые гранулы, тогда как капсулы молочнокислой палочки твердые и белые, и трудно приготовить идентичные продукты с совершенно разными ингредиентами.
6. ВЫВОДЫ
На основании проведенных исследований и статистической обработки результатов и особо важных параметров, таких как время до образования стула (TLUS) и количество водянистого стула за период мониторинга, можно сделать вывод, что нифуроксазид показал себя Значительно лучшая эффективность по сравнению с комбинацией молочнокислых бактерий при лечении острой диареи и пробиотиками не может быть заменой терапии нифуроксазидом, а только дополнительной терапией нифуроксазидом.
Сноски
• Этический вопрос: исследование было одобрено комитетами по этике исследовательских центров (Совет по этике кантональной больницы Зеница и Комитет по этике Университетского клинического центра Тузла) и генеральным директором Медицинского центра государственного учреждения кантона Сараево. .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Свенунгссон Б., Лагергрен А., Эквалл Е., Эвенгард Б., Хедлунд К.О., Кернелл А., Лёфдаль С. и др. Энтеропатогены у взрослых пациентов с диареей и здоровых контрольных субъектов: годичное проспективное исследование в шведской клинике инфекционных заболеваний.Clin Infect Dis. 2000; 30: 770–778. DOI: 10,1086 / 313770. [PubMed] [Google Scholar] 2. Штеффен Р. Эпидемиология диареи путешественников. Clin Infect Dis. 2005; 41: 536–540. DOI: 10,1086 / 432948. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дэвид Н. Тейлор. Плохо усваиваемые антибиотики для лечения диареи путешественников. Clin Infect Dis. 2005. 41 (8): 564–570. DOI: 10,1086 / 432953. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ericsson CD, DuPont HL, Sullivan P, Galindo E, Evans DG, Evans DJ. Бикозамицин, плохо усваиваемый антибиотик, эффективно лечит диарею путешественников.Ann Intern Med. 1983. 98 (1): 20–25. DOI: 10.7326 / 0003-4819-98-1-20. [PubMed] [Google Scholar] 5. Steffen R, Sack DA, Riopel L, Jiang ZD, Stürchler M, Ericsson CD, Lowe B и др. Лечение диареи путешественников рифаксимином на разных континентах. Американский журнал гастроэнтерологии. 2003. 98: 1073–1078. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2003.07283.x. [PubMed] [Google Scholar] 6. DuPont HL, Jiang ZD, Ericsson CD, Adachi JA, Mathewson JJ, DuPont MW, Palazzini E и др. Рифаксимин против ципрофлоксацина для лечения диареи путешественников: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание.Clin Infect Dis. 2001. 33 (11): 1807–1815. DOI: 10,1086 / 323814. [PubMed] [Google Scholar] 7. DuPont HL, Ericsson CD, Mathewson JJ, de la Cabada FJ, Conrad DA. Оральный азтреонам, плохо усваиваемая, но эффективная терапия бактериальной диареи у путешественников из США в Мексику. ДЖАМА. 1992; 267 (14): 1932–1935. DOI: 10.1001 / jama.1992.03480140058033. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bourée P1, Kouchner G, Ponti M. Двойное слепое исследование диареи путешественников с использованием нифуроксазида. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1987; 81 (5): 859. [PubMed] [Google Scholar] 9.Bouree P, Chaput JC, Krainik F, Michel H, Trepo C. Двойное слепое контролируемое исследование эффективности нифуроксазида по сравнению с плацебо при лечении острой диареи у взрослых. Гастроэнтерол Clin Biol. 1989; 13: 469–272. [PubMed] [Google Scholar] 10. МакФарланд Л.В. Пробиотики и диарея. Энн Нутр Метаб. 2010. 57 (1): 10–11. DOI: 10,1159 / 000309016. [PubMed] [Google Scholar] 11. DuPont HL, Ericsson CD, Mathewson JJ, Palazzini E, DuPont MW, Jiang ZD, Mosavi A и др. Рифаксимин: неабсорбируемый противомикробный препарат в терапии диареи путешественников.Пищеварение. 1998. 59: 708–714. DOI: 10.1159 / 000007580. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тейлор Д. Н., Буржуа А. Л., Эрикссон С. Д., Штеффен Р., Цзян З. Д., Халперн Дж., Хаак Р. и др. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование рифаксимина в сравнении с плацебо и ципрофлоксацином в лечении диареи путешественников. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 2006. 74 (6): 1060–6. DOI: 10.5167 / uzh-18632. [PubMed] [Google Scholar] 13. Sazawal S, Hiremath G, Dhingra U, Malik P, Deb S, Black RE. Эффективность пробиотиков в профилактике острой диареи: метаанализ замаскированных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.Lancet Infect Dis. 2006. 6 (6): 374–82. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (06) 70495-9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Коттрелл Дж., Кениг К., Перфект Р., Хофманн Р. Для группы исследования острой диареи лоперамид – симетикон. Сравнение двух форм лоперамида-симетикона и пробиотических дрожжей (Saccharomyces boulardii) в лечении острой диареи у взрослых: рандомизированное клиническое испытание не меньшей эффективности. Наркотики Р. Д. 2015; 15 (4): 363–373. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Гуарино А1, Гуандалини С., Ло Веккьо А.Пробиотики для профилактики и лечения диареи. J Clin Gastroenterol. 2015; 49 (1): 37–45. DOI: 10.1097 / MCG.0000000000000349. [PubMed] [Google Scholar]Нифуроксазид — Drugs.com
- Международный
- Нифуроксазид
Исходный документ заархивирован. Мы не можем подтвердить полноту, точность и актуальность содержания.
Scheme
Rec.INN
ATC (Анатомо-терапевтическая химическая классификация)
A07AX03
Регистрационный номер CAS (Chemical Abstracts Service)
0000965-52-6
Химическая формула
C12-O9-H9-H9-H9-H9-H9
Молекулярный вес
275
Терапевтические категории
Противодиарейное средство: кишечное противоинфекционное
Антибактериальное: производное нитрофурана
Химическое название
Бензойная кислота, 4-гидрокси-, [(5-фуранил] нитро-2) гидразид
Иностранные названия
- Нифуроксазид (латиница)
- Нифуроксазид (немецкий)
- Нифуроксазид (французский)
- Нифуроксазида (испанский)
Общие названия
- RC Нифуроксазид (OS 27109) (IS)
- Нифуроксазид (PH: BP 2018, Ph.Евро. 9)
- Нифуроксазид (PH: Ph. Eur.9)
Торговые наименования
- Adisord
Canonpharma, Российская Федерация - Aelicon
Yuan Chou, Тайвань - Akabar
Carnot Laboratorios, Мексика - Алинин
Newai Chem, Тайвань - Аниракс [+ аттапульгит]
Габблан, Перу - Antidia
Shyh Dar, Тайвань - Antinal
Amoun, Египет; Амун, Кувейт; Amoun Pharmaceutical, Оман - Антон
Юнг Чанг, Тайвань - Bacizide
Shou Chan, Тайвань - Bacterix
Gifrer, Франция - Бенол
Блум, Пакистан - Cecet
Farmindustria, Перу - Chunlin
Корень, Тайвань - Cortafan [+ Attapulgite]
Markos, Перу - Деарексин
Медипродуктс, Белиз; Mediproducts, Гватемала; Mediproducts, Никарагуа; Mediproducts, Сальвадор; Mediproducts Laboratorios, Гондурас - Dia Furyl
Borg, Египет - Диафурил
Абди Ибрагим, Турция; Купер, Франция, - Форт Диафурил
Абди Ибрагим, Турция - Diaren [+ Attapulgite]
Eurolab, Чили; Саваль, Эквадор; Савал, Перу; Савал, Парагвай - Diarex [+ Attapulgite]
Neo-Fármaco, Эквадор - Диарфин
Кормин, Эквадор - Diarox
Philadelphia Pharmaceuticals, Ливан - Diarryl
Simed, Тунис - Diarset
Nevox Farma, Колумбия - Диарсет-М [+ метронидазол]
Невокс Фарма, Колумбия - Diax
Хикма, Египет - Драмезол [+ метронидазол]
Ранде, Колумбия - Дротазид [+ Дротаверин]
Ева, Египет - Endiex
Zentiva, Польша; Зентива, Словакия - Enfuryl
Münir Sahin, Турция - Enteral
Laprophan, Тунис - Enterodar
Streger, Мексика - Энтерофурил
Босналиек, Босния и Герцеговина; Босналиек, Грузия; Босналиек, Македония; Босналиек, Сербия - Энтерол [+ фталилсульфацетамид]
Instituto Sanitas, Чили - Энтеросепт
Рубикон, Грузия - Эрцефурил
Синтелабо, Ливан - Ercefuryl
ADWYA, Тунис; Санофи-Авентис, Франция; Санофи-Авентис, Гонконг; Санофи-Авентис, Кувейт; Санофи-Авентис, Литва; Санофи-Авентис, Оман; Санофи-Авентис, Филиппины; Санофи-Авентис, Румыния; Санофи-Авентис, Турция; Санофи-Авентис С.А., Греция; синтезатор, Египет; Такеда, Чехия - Ercéfuryl
ADWYA, Тунис - Эрцефурил [педиатрический]
Санофи Винтроп, Джорджия - Эрсефурил
Группа компаний Санофи-Авентис, Российская Федерация - Esancol [+ фталилсульфатиазол]
Farmacéutica Esan, Чили - Eskapar
Armstrong Laboratorios de Mexico, Мексика; Баго, Коста-Рика; Баго, Доминиканская Республика; Баго, Гватемала; Баго, Гондурас; Баго, Никарагуа; Баго, Панама; Баго, Сальвадор - Eskapar Compuesto [+ метронидазол]
Armstrong Laboratorios de Mexico, Мексика; Баго, Коста-Рика; Баго, Доминиканская Республика; Баго, Гондурас; Баго, Панама; Баго, Сальвадор - Fural
Алкалоид, Македония - Furfuril
Organo Pharma, Египет - Фуротил [+ метронидазол]
Gruinfacol, Колумбия - Furoxyl
Mediphar, Ливан; Pharmaderm, Тунис - Fuzide
Otto Pharmaceutical, Индонезия - Hortrin A [+ Attapulgite]
Medifarma, Перу - Имекол [+ фталилсульфатиазол] [педиатрический]
Laboratorios Andromaco, Чили - Кери
Хуа Шин, Тайвань - Krodex Compuesto [+ метронидазол]
Coaspharma, Колумбия - Krodex F Compouesto [+ метронидазол]
Coaspharma, Колумбия - Лиракол [+ фталилсульфатиазол]
Productos Farmaceuticos Medipharm, Чили - Lumifurex
Sanofi Winthrop Industrie, Ливан - Мебиноловый комплекс [+ метронидазол]
Гимед, Колумбия - Metarsal [+ метронидазол]
Баго, Колумбия - Метрониф [+ Метронидазол]
Прокапс, Колумбия - Метросал [+ метронидазол]
Мерей, Колумбия - Мирофурил
ABC Farmaceutici, Российская Федерация - Nifloral [+ Attapulgite]
Quilla Pharma, Перу - Nifroxid
Galpharma, Тунис - Nifudiar
Meprofarm, Индонезия - Nifugen
Ming Ta, Тайвань - Нифунал
Амрия, Египет - Нифунал 4%
Амрия, Египет - Нифурал
Дарья-Вариа, Индонезия; Медифарма, Индонезия; Pediatrica, Индонезия - Нифурат [+ Аттапульгит]
Баго, Перу - Nifuroaze
Winston, Тайвань - Нифуроксазид
Алкалоид, Босния и Герцеговина - Nifuroksazyd Hasco
Hasco-Lek, Польша - Нифуроксазид Рихтер
Гедеон Рихтер, Польша - Nifuromed
Medical Horizon, Джорджия - Nifurox
Eipico, Egypt; Хван, Тайвань, - Нифуроксазид
Тернофарм, Грузия - Nifuroxazide Arrow Conseil
Arrow, Франция - Nifuroxazide Biogaran
Biogaran, Франция - Nifuroxazide Biogaran Conseil
Biogaran, Франция - Нифуроксазид Cristers
CristerS, Франция - Нифуроксазид EG Labo Conseil
EG Labo, Франция - Нифуроксазид Милан
Милан, Франция - Нифуроксазид Тева
Тева Санте, Франция - Нифуроксазид Teva Conseil
Teva Santé, Франция - Нифуроксазид Зентива
Санофи-Авентис, Франция - Нифуроксазид Zydus
Zydus, Франция - Нифуроксазид-LF
Лекфарм, Грузия - Nifuryl
Günsa, Турция - Niraben
Samchully, Сингапур - Nirozide
Royal, Тайвань - Нитрофуринал
Фараония, Египет - Nodiar
Bagó, Колумбия - Nufro
Münir Sahin, Турция - Оксазид
Shun Sheng, Тайвань - Panfurex
Бушара-Рекордати, Франция; Бушара-Рекордати, Гонконг; ДокторБушара, Ливан, - Panfurex 4%
Бушара-Рекордати, Франция - Панфурил
Бушара-Рекордати, Франция - Previcil
Techsphere, Перу - Refuril
Amoun, Грузия - Sanfuro
Sanbe, Индонезия - Септик
Тербол, Перу - S-Top 200
Delfarma, Перу - Стопдиар
Гедеон Рихтер, Грузия; Гедеон Рихтер, Российская Федерация - Testisan [+ фталилсульфатиазол]
Mintlab Co., Чили - Top-Del Forte [+ Attapulgite]
Delfarma, Перу - Topron
Chinoin, Коста-Рика; Чиноин, Доминиканская Республика; Чиноин, Гватемала; Чиноин, Мексика; Чиноин, Никарагуа; Чиноин, Панама; Чиноин, Сальвадор - Zyfurax Baby [педиатрический]
Хаско-Лек, Польша - Zyfurax Forte
Hasco-Lek, Польша - Zyfurax Junior [педиатрический]
Хаско-Лек, Польша
Глоссарий
Срок | Определение | |||
---|---|---|---|---|
BAN | Британское утвержденное имя | |||
DCF | Dénomination Commune Française | Dénomination Commune Française | Официальный синоним | |
PH | Название фармакопеи | |||
Рек.INN | Рекомендуемое международное непатентованное наименование (Всемирная организация здравоохранения) |
Дополнительная информация о правилах наименования лекарственных средств: Международные непатентованные наименования.
Важное примечание: международная база данных Drugs.com находится в стадии бета-версии. Это означает, что он все еще находится в разработке и может содержать неточности. Он не предназначен для замены опыта и суждения вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника. Его не следует толковать как указание на то, что использование каких-либо лекарств в любой стране безопасно, подходит или эффективно для вас.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением каких-либо медикаментов.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание
Информация об Antinol — Форум Шарм-эль-Шейха
П.С. Еще немного информации из другого источника; Думаю, этот говорит, что не принимай, если беременна:
Энтерофурил — http: //www.drugs-pro.ru / antibiotics / enterofuryl.html
Название препарата: Энтерофурил
Использованы другие имена:
• Ambatrol®
• Antinal®
• Бацифуран®
• Endiex®
• Ercefuryl®
• Нифрозид®
Действующее вещество: Нифуроксазид
Лечебные действия:
Энтерофурил — антибактериальный препарат широкого спектра действия, используемый для лечения инфекций пищеварительной системы. Нифуроксазид действует, блокируя активность дегидрогеназы и ингибируя дыхательную цепь, цикл трикарбоновых кислот и биохимические процессы в бактериальной клетке.
Нифуроксазид эффективен против широкого спектра бактерий, включая грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae, Yersinia spp., Citrobacter spp., Campylobacter Edwarsi spp. spp и грамположительные Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae.
Показания: Энтерофурил используется для лечения тяжелой бактериальной диареи
Противопоказания и меры предосторожности:
Не используйте Энтерофурил, если у вас когда-либо была аллергия на Нифуроксазид
Не принимать этот препарат детям до 2 лет, при беременности и кормлении грудью.
Побочные эффекты: Возможные побочные эффекты, связанные с этим лекарством, могут по-разному влиять на людей. Если здесь указывается побочный эффект, это не обязательно означает тот факт, что все люди, использующие Нифуроксазид, испытают его или любой другой.
В редких случаях у некоторых людей могут возникать аллергические реакции, такие как кожная сыпь или зуд.
Перечисленные выше побочные эффекты могут не включать все побочные эффекты, о которых сообщил производитель препарата.
Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с Нифуроксазидом, прочтите информацию, предоставленную с Нифуроксазидом, или проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Взаимодействия: перед началом лечения Нифуроксазидом важно сообщить своему врачу или фармацевту, какие лекарства вы уже принимаете, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы. Точно так же посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какое-либо новое лекарство во время приема этого, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.
Особенно обратите внимание на другие антибактериальные препараты, применяемые для лечения инфекций пищеварительной системы.
Дополнительная информация: НЕ РАЗДЕЛЯЙТЕ Нифуроксазид другим лицам. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДАННОЕ ЛЕКАРСТВО при других заболеваниях. ХРАНИТЕ ДАННЫЙ ПРОДУКТ, а также шприцы и иглы, если они понадобятся во время лечения, в недоступном для детей месте. Не используйте повторно иглы, шприцы или другие материалы.
С уважением
ЭНТЕРОФУРИЛ — Мифаги
- Международное название (действующее вещество): Нифуроксазид
- Фармакологическая группа: Противодиарейные средства.
-
Производитель: Bosniaaljek Bosnia
- Страна: Босния
-
Способ выдачи: II группа (без рецепта)
Фармакологические свойства
Нифуроксазид — производное 5-нитрофурана, которое не всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает противомикробное и противопаразитарное действие во всем кишечном тракте.Считается, что нифуроксазид улавливает бактерии, а затем убивает кишечные инфекционные бактерии через группу натрия-NO2. Грамположительные Streptococcus pyogenes и Staphylococcus pyogenes особенно чувствительны к нифуроксазиду, а также к грамотрицательным энтеробактериям E. coli, Salmonellae и Shigellae, вызывающим диарею.
Фармакокинетика
После приема внутрь нифуроксазид практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, а его антимикробное действие проявляется в кишечном тракте.Нифуроксазид не проникает в органическую систему и ткани. Полностью выводится с калом. Скорость изгнания зависит от количества принятого препарата и способности пищеварительного тракта двигаться. Однако в целом можно сказать, что выведение происходит медленно и нифуроксазид остается в пищеварительном тракте довольно долгое время.
Показания
— диарея, вызванная пищевыми инфекциями и интоксикациями у детей и взрослых, в частности, вызванная E.coli;
— Хроническая диарея при колите;
— Нарушение кишечного брожения;
— Острая и хроническая диарея неспецифической и неизвестной этиологии без инвазивных явлений;
— Ятрогенная диарея, вызванная приемом антибиотиков;
— Некоторые случаи коагулопатии, вызванной специфическими бактериями.
— Симптоматическая диарея при колоректальном раке;
— Профилактика диареи путешественников.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 6 лет:
Принимать по одной капсуле 3-4 раза в день (200 мг 3-4 раза, всего 600-800 мг нифуроксазида в день).
Противопоказания
— аллергия на производные нитрофурана;
— Дети до 6 лет.
Побочные действия
Нифуроксазид характеризуется достаточно хорошей переносимостью. Очень редко может вызвать сенсибилизацию организма и аллергические реакции. Помимо вышеизложенного, никаких других побочных эффектов не описано.
Беременность и лактация
Нет данных о том, вызывает ли прием нифуроксазида во время беременности возможные неблагоприятные воздействия на плод.Таким образом, применение энтерофурила при беременности безопасно.
Нифуроксазид не всасывается из пищеварительного тракта и не попадает в системный кровоток. Таким образом, нет возможности его выделения с грудным молоком. Поэтому препарат можно применять в период кормления грудью.
Условия и сроки хранения: Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года. Препарат нельзя применять по истечении срока годности.
Условия отпуска: Без рецепта.
ЭНТЕРОФУРИЛ | Pharmacy Online
Pharmacy Online имеет договор с курьерской службой Daily Express и доставляется через эту службу на территорию Республики Сербия. Экспорт товаров в зарубежные страны осуществляется через DHL и PostExport.
Для всех заказов, полученных до 12 часов с понедельника по пятницу, приблизительный срок доставки составляет 2-4 рабочих дня по всей территории Республики Сербия. В случае, если заказ размещен в выходные дни (суббота и воскресенье), доставка осуществляется так же, как и для заказов, полученных в понедельник, то есть на следующий рабочий день.
Доставка не производится по субботам и воскресеньям.
Дополнительная информация
Товары будут упакованы таким образом, чтобы их нельзя было повредить при нормальном обращении с товарами в пути. При получении товара покупатель обязан проверить наличие повреждений и немедленно сообщить об этом курьеру, доставившему товар, либо отказаться от приема посылки с указанием внешних повреждений. Любые последующие претензии к продукту о повреждениях при транспортировке не рассматриваются.
При получении товара покупатель должен подписать накладную, которую берет работник службы доставки Daily Express.Товарная накладная считается квитанцией о доставке.
Курьерская служба доставит товар по адресу, т.е. не вносит в жилую площадь.
Ограничения по доставке товаров
Доставка товаров, приобретенных на сайте www.apotekaonline.rs, осуществляется исключительно через курьерскую службу Daily Express на территории Республики Сербия. Доставка за пределы Республики Сербия, то есть экспорт товаров, осуществляется исключительно через службу DHL и PostExport Почта Сербии.
Стоимость доставки
Для территории Республики Сербия:
Для товаров, заказанных на сумму до 3,000.00 RSD , стоимость доставки составляет 260.00 RSD (включая НДС). Для товаров на сумму более 3,000.00 динаров, доставка составляет бесплатно .
Для международной доставки:
Для экспорта товаров за границу через службу PostExport Почты Сербии, цена доставки составляет:
- Зона I (Словения, Хорватия, Босния и Герцеговина, Черногория, Северная Македония ) — 1280.00 RSD
- Зона II (другие страны Европы) — 1,790,00 RSD
- Зона III (Азия, Африка, Америка, Австралия и другие страны) — 2,650,00 RSD
Срок доставки 15 дней или больше (в зависимости от страны доставки)
При вывозе товаров за границу через службу DHL цена доставки 2700.00 RSD . Срок доставки 1-5 рабочих дней (в зависимости от страны доставки)
Стоимость доставки указана с учетом налогов.В стоимость входит доставка посылки в адрес покупателя с соответствующими налогами и таможней за счет продавца. Возможными дополнительными расходами могут быть таможенные сборы, взимаемые с покупателя, в зависимости от страны, в которую отправляется посылка.
По любым дополнительным вопросам, жалобам или проверке текущего местонахождения вашего груза, пожалуйста, свяжитесь с нами по следующему адресу электронной почты: [электронная почта защищена]
нифуроксазид — база данных X-Pharma
Товар
Пак
Маркет
Pres.
Дозировка
УВД
Компания
ЭНТЕРОФУРИЛ 100 мг капсулы, твердые
30 капс, тврдих (3 ПВХ / Альблистер 10 капс
Rx
–
A07AX03
ЭНТЕРОФУРИЛ 200 мг капсулы, твердые
16 колпачков, тврдих (2 блистера ПВХ / Al 8 колпачков
8 колпачков, тврдих (1 блистер ПВХ / Al)
Rx
Rx
–
A07AX03
ЭНТЕРОФУРИЛ 200 мг / 5 мл суспензия для перорального применения
стакан boca sa 90 мл оральная суспензия
Rx
–
A07AX03
ЭНТЕРОФУРИЛ СТОП 200 мг капсулы, твердые
12 колпачков, тврдих (2 блистера Al / PVC 6 колпачков
ОТС
–
A07AX03
НИФУРОКСАЗИД АЛКАЛОИД 100 мг твердые капсулы
30 капс, тврдих (3 пвх / алюминий блистер 10 колпачок
Rx
–
A07AX03
НИФУРОКСАЗИД АЛКАЛОИД 200 мг капсулы, твердые
20 капсул, тврдих (2 блистера ПВХ / Алюминий, 10 шт.
Rx
–
A07AX03
НИФУРОКСАЗИД АЛКАЛОИД 200 мг / 5 мл пероральная суспензия
1 стеклянная бутылка 90 мл оралне суспензия
Rx
–
A07AX03
Товар
Упаковка
Рег.№
Рег. Тип
Рег. Дата
Рег. Действительный
Отзыв
Компания
ЭНТЕРОФУРИЛ 100 мг капсулы, твердые
30 капс, тврдих (3 ПВХ / Альблистер 10 капс
BIH-H-1277153-4
–
ЭНТЕРОФУРИЛ 200 мг капсулы, твердые
16 колпачков, тврдих (2 блистера ПВХ / Al 8 колпачков
8 колпачков, тврдих (1 блистер ПВХ / алюминий)
BIH-H-9357052-2
BIH-H-4019009-7
–
–
ЭНТЕРОФУРИЛ 200 мг / 5 мл суспензия для перорального применения
стеклянная бутылка 90 мл оральная суспензия
BIH-H-7039486-9
–
27-01-2017
26-01-2022
ЭНТЕРОФУРИЛ СТОП 200 мг капсулы, твердые
12 колпачков, тврдих (2 блистера Al / PVC 6 колпачков
BIH-H-7388095-2
–
13-10-2020
12-10-2025
НИФУРОКСАЗИД АЛКАЛОИД 100 мг твердые капсулы
30 капсул, тврдих (3 блистера ПВХ / Al по 10 крышек
BIH-H-0728766-8
–
НИФУРОКСАЗИД АЛКАЛОИД 200 мг капсулы, твердые
20 колпачков, тврдих (2 блистера ПВХ / Al 10 колпачков
BIH-H-1741893-0
–
НИФУРОКСАЗИД АЛКАЛОИД 200 мг / 5 мл пероральная суспензия
1 стеклянная бутылка 90 мл оральной суспензии
BIH-H-5462331-3
–
.