Эффективные противовирусные для детей: Топ-5 эффективных противовирусных средств

Лучшие противовирусные средства у взрослых и детей

Борьба с вирусными заболеваниями разного рода всегда будет актуальной. Российская и зарубежная фармацевтическая промышленность производит большое количество препаратов, помогающих в кратчайшие сроки избавиться и от симптомов, и от причин болезни. На рынке представлено большое количество лекарственных средств, которые значительно отличаются друг от друга по принципу действия, стоимости.

Мы постарались облегчить вам проблему выбора подобной продукции и составили рейтинг лучших противовирусных препаратов. Когда мы выбирали лекарства для включения в этот обзор, то предварительно провели тщательный мониторинг рынка подобных препаратов, выбрав наиболее эффективные и при этом приемлемые по цене. Опирались мы во многом на отзывы пользователей и на соотношение цены и качества лекарства. Надеемся, что после внимательного изучения рейтинга вы сумеете подобрать для себя наиболее эффективную продукцию. Однако необходимо помнить, что обзор представляет собой рекомендательную статью, которая не является призывом к покупке той или иной продукции. Перед применением любого лекарства обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как у каждого состава имеются противопоказания и побочные эффекты.

Профилактические средства

3. Цитовир-3

Данная продукция отечественного производства разрабатывалась специально для того, чтобы снизить риск возможного инфицирования вирусными заболеваниями, однако ее зачастую используют и для лечения болезней. Лекарство подходит как взрослым, так и детям. Активные соединения хорошо борются с вирусами гриппа, а также прочими патогенными микроорганизмами, которые являются причиной возникновения ОРВИ. Препарат нужно пить курсами, причем после принятия средства удается в значительной степени минимизировать вероятность заболевания. Если же человек уже успел подхватить инфекцию, то с помощью этого лекарства можно снять многие симптомы и облегчить состояние болеющего человека. В качестве активных действующих соединений здесь используются три вещества – гидрохлорид бендазола, дипептид глутамил-триптофана и аскорбиновая кислота. Первое вещество предназначено для питания и дополнительного укрепления иммунной системы, второе отличается аналогичным действием, а вот аскорбиновая кислота или витамин С помогает также и восстановить ткани. В составе еще есть несколько вспомогательных компонентов, которые позволяют усилить терапевтический эффект.

Лекарство выпускается в нескольких вариантах – сироп, порошок, капсулы, ароматизированный порошок. Препарат запускает активный синтез интерферона в теле человека – данное соединение предназначено для быстрого подавления инфекции. Интерферон вступает в контакт с клетками и не допускает сборки вирусных частиц. Патологические процессы локализуются и нейтрализуются в кратчайшие сроки. Аскорбиновая кислота обеспечивает лучшую проницаемость капиллярных сосудов, снимая тем самым отечность и избавляя от воспалительного процесса. Препарат также хорошо защищает ткани от окислительного стресса.

Преимущества:

• Универсальное средство, которое может использоваться как для профилактики, так и для лечения;
• Относится к среднему ценовому диапазону;
• Можно давать детям в возрасте от 6 лет;
• Минимальное количество противопоказаний.

Недостатки:

• Полностью синтетическое средство;
• Справляется не со всеми формами гриппа и ОРВИ.

Цитовир-3

2. Дибазол-убф таблетки

Лекарство выпускается еще с советских времен и вплоть до сегодняшнего дня не потеряло своей актуальности, причем оно характеризуется вполне приемлемой стоимостью. В продаже встречается в виде таблеток, обладает превосходными иммуностимулирующими характеристиками. Содержащиеся здесь активные компоненты в значительной степени активизируют выработку макрофагов, также позволяют увеличить количество интерферона в организме. Состав предназначен для пациентов любых возрастов, обладает незначительным количеством противопоказаний, его назначают при различных простудных заболеваниях и некоторых формах гриппа. Основной активный компонент характеризуется обезболивающим, сосудорасширяющим и гипотоническим действием. С его помощью удается также понизить артериальное давление, активизировать приток дополнительного количества крови к участкам миокарда, страдающим от ишемической болезни и гипоксии. Как уже говорилось ранее, препарат отличается невысокой стоимостью, но помогает бороться с многими заболеваниями и патологиями, поэтому он до сих пор достаточно популярен.

У лекарства есть ряд противопоказаний. В частности, препарат не подойдет пациентам, у которых наблюдается хотя бы незначительная непереносимость бендазола – активного вещества в лекарстве. Специалисты с осторожностью назначают его людям пожилого возраста, а также тем, которым приходится постоянно быть внимательными или сосредоточенными. Категорически лекарство противопоказано людям с артериальной гипотонией, язвами желудка или кишечника, особенно, если последние характеризуются кровотечениями. Болезни почек и мочевыводящих путей также будут препятствием по отношению к приему препарата – подобные заболевания могут сильно обостриться. Принимают таблетки по одной за два часа до или через два часа после еды.

Преимущества:

• Одно из самых дешевых профилактических средств на российском фармакологическом рынке;
• Расширенное положительное действие;
• Довольно хорошо переносится;
• Позволяет справиться с головной болью и повышенным артериальным давлением.

Недостатки:

• Достаточно много противопоказаний;
• Натуральных компонентов в составе нет.

Дибазол-убф таблетки

1. Амиксин

Позволяет активизировать внутренние ресурсы человеческого организма, усилить иммунитет и не допустить развития патологических процессов. В клинических условиях была доказана эффективность этого препарата в борьбе с вирусными, бактериальными и грибковыми заболеваниями. Медикамент является абсолютно безопасным. Как правило, лечащие врачи назначают это лекарство для профилактики острых респираторных инфекций, однако оно подходит и для борьбы с ними. В качестве ключевого действующего компонента здесь выступает тилорон. Это вещество низкомолекулярного типа, получают его исключительно в лабораторных условиях. Оно активно воздействует на иммунную систему человека, способствуя выработке необходимых для борьбы с заболеванием соединений. В качестве вспомогательных веществ здесь используются диоксид титана, полисорбат, гипромеллоза, макрогол и так далее. Все эти соединения позволяют стабилизировать лекарство, облегчить его всасывание. Выпускается препарат исключительно в виде таблеток. Он оказывает активное воздействие на ткани и органы. усваивается лекарство быстро.

Оно относится к группе иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. С его помощью удается быстро локализовать попавшую в организм инфекцию, не допустить последующего развития болезни. Всасывание происходит в пищеварительном тракте, все активные соединения с кровотоком распространяются по организму. Тилорон хорошо воздействует на клетки эпителия кишечника, стимулирует выработку лейкоцитов и гепатоцитов. Несмотря на то, что этот препарат не является антибиотиком, он хорошо борется с различными бактериальными и грибковыми заболеваниями, зачастую назначается людям, болеющим туберкулезом. Лекарство надежно защищает от воздействия рентгеновского излучения – при попадании в организм за несколько часов до проникновения лучей в ткани, оно в значительной степени улучшает радиопротекторные качества органов.

Преимущества:

• Хорошо борется с вирусными и инфекционными заболеваниями;
• Отличное профилактическое средство;
• Стимулирует работу иммунной системы;
• Минимальное количество противопоказаний.

Недостатки:

• Нередки аллергические реакции на этот препарат;
• Стоит дороже аналогичных лекарств.

Амиксин

Гомеопатическая продукция

4. Оциллококцинум

Хорошо справляется с болезнетворными вирусными инфекциями, в том числе с большинством форм гриппа. Выпускается в небольших запакованных колбочках, которые следует высыпать под язык за 15 минут до еды либо через час после принятия пищи. Держат под языком вплоть до полного растворения. Разрешается применять такой препарат вне зависимости от стадии болезни. Передозировка не случается практически никогда, а количество препарата нисколько не зависит от возраста пациента. На наиболее острой стадии болезни, когда наблюдается высокая температура, принимают лекарство дважды в день – по одной дозе утром и вечером. В такой дозировке можно пить средство максимум трое суток. Препарат наиболее эффективно действует в случае, если принимают его на начальной стадии болезни. Если инфекция еще не успела поразить весь организм, то разрешается сделать так: употребляют сначала одну дозу, потом еще две или три с промежутком в 6 часов.

Может выступать в качестве профилактического средства в период эпидемий. В этом случае нужно будет пить по одной дозе в неделю – в это случае вероятность заболевания снижается в несколько раз. Разрешается давать препарат даже грудным детям – для этого гранулы растворяют в очищенной воде и дают малышу с ложечки или же наливают в бутылочку с соской. Противопоказаний практически нет за исключением индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, что встречается очень редко. Согласно клиническим исследованиям, которые проводили независимые лаборатории разных стран, препарат представляет собой очень эффективное средство при борьбе с вирусными инфекциями и гриппом. Состояние больных становится лучше буквально через пару часов. В полной мере удается побороть инфекцию в течение двух-трех дней. Лекарство борется со всеми симптомами вирусов.

Преимущества:

• Очень быстро справляется с инфекцией любого рода;
• Подавляет симптомы и причины заболевания;
• Противопоказаний практически нет;
• Можно давать даже грудным детям.

Недостатки:

• Высокая стоимость;
• При регулярном применении у организма возникает привыкание к препарату, из-за чего его эффективность сильно снижается.

Оциллококцинум

3. Гипорамин таблетки сублингв.

Первое в нашем обзоре лучших противовирусных препаратов исключительно натуральное средство, которое производится на основе растительных компонентов. В качестве основного действующего вещества используется высушенный и полностью очищенный экстракт листьев крушиновидной облепихи. В одной таблетки содержится 20 мг этого продукта. В экстракте облепихи содержится полифенольный комплекс галлоэллаготанинов, которые отличаются ярко выраженным противовирусным эффектом по отношению к штаммам гриппа, а также целому ряду других заболеваний, в том числе герпесу. Механизм действия препарата базируется на ингибирующем воздействии на РНК патологической среды. Иными словами, лекарство блокирует процессы размножения и деления клеток вируса. Кроме того, оно способствует выработке интерферона. Токсичность минимальная, средство не является причиной мутагенного, аллергенного, канцерогенного и тератогенного эффекта, не подавляет естественный иммунитет.

Препарат подходит для взрослых и детей в возрасте от двух месяцев, выступает в качестве профилактического и терапевтического средства. Согласно проведенным клиническим исследованиям, это лекарство может назначаться даже беременным и кормящим женщинам, однако делается это с осторожностью и под наблюдением специалиста. Из противопоказаний здесь есть только возможная индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Желательно принимать данное средство на ранних стадиях заболевания – таблетку держат под языком вплоть до полного рассасывания. Стоит отметить, что продукция хорошо помогает и при ветряной оспе – она облегчает общее состояние пациента, снижает зуд и убирает излишнее покраснение. Случаев передозировки во время тестирования обнаружено не было.

Преимущества:

• Изготавливается на базе натуральных экстрактов;
• Приемлемая стоимость;
• Помогает не только при простуде или гриппе, но и при борьбе с рядом других заболеваний;
• Способствует выработке естественного иммунитета.

Недостатки:

• Врачи назначают далеко не всегда – непонятно почему.

Гипорамин таблетки сублингв.

2. Кагоцел

Лекарство представляет собой гомеопатическое средство, использующееся в борьбе с острыми респираторными вирусными инфекциями, зачастую оно применяется для понижения риска инфицирования. С его помощью удается улучшить работу иммунной системы организма. Его используют как в терапевтической, так и в педиатрической практике, так как он подходит для пациентов в возрасте от трех лет и старше. На патогенную микрофлору самостоятельно препарат не влияет, зато помогает организму бороться с инфекцией своими силами. Он безопасен, хорошо переносится даже ослабленным иммунитетом. В качестве основного активного средства здесь используется вещество кагоцел, которое в комплексе с кальциевой солью стеариновой кислоты, крахмалом, молочным сахаром и кросповидоном запускает работу иммунной системы. После применения быстро всасывается в кровь и распределяется по всему организму.

Препарат помогает синтезировать интерферон, который хорошо борется с болезнью. При применении данного лекарства вырабатывается большее количество лимфоцитов, гранулоцитов, а также многих других клеток, отвечающих за формирование иммунитета. Даже однократное применение средства позволяет повысить содержание интерферона в крови на четыре-пять дней. Если соблюдать указанную в аннотации дозировку, то препарат не будет вредить тканям, не накапливается в организме. С осторожностью можно применять даже во время беременности, так как активные вещества не оказывают вредоносного воздействия на плод. Можно использовать в качестве профилактического средства. Лекарство безопасное, хорошо переносится организмом, непереносимость наблюдается чрезвычайно редко.

Преимущества:

• Довольно удобная форма выпуска – маленькие таблетки с легкостью проглатываются;
• Положительный эффект достигается быстро;
• Приемлемая стоимость;
• Продолжительное действие;
• Противопоказаний и побочных эффектов минимальное количество.

Недостатки:

• Для прохождения курса лечения нужно две неполных упаковки.

Кагоцел

1. Эргоферон

Разрабатывался специально для борьбы с гриппом и рядом других инфекционных заболеваний. Согласно аннотации, отличается противовирусными и иммуномодулирующими характеристиками. В составе есть специально подготовленные антитела, которые позволяют улучшить работу иммунитета, помочь организму справиться с патогенной микрофлорой любого типа. Разрешается использовать данное средство в профилактических целях. Как отмечают специалисты, курс терапии следует начинать за несколько дней до начала сезона простуд. Зачастую продукцию используют в рамках комплексной терапии. В качестве основного действующего средства здесь используется комплекс иммуноглобулинов. Подобные химические вещества помогают добиться превосходного терапевтического эффекта при борьбе с простудными заболеваниями. В качестве вспомогательных компонентов здесь выступает лактоза, вода, целлюлоза и стеарат магния.

Активные соединения попадают в кровоток и соединяются с интерфероном, за счет чего естественная защита организма становится значительно лучше. Препарат помогает бороться в том числе и с грибковыми инфекциями. Все вещества, имеющиеся в составе данного лекарства, помогают справиться с патологией и избавиться от негативных изменений в тканях. Побочных реакций и противопоказаний при приеме средства здесь практически не встречается. Вероятность возникновения осложнений зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Преимущества:

• Продукция отличается приятным вкусом;
• Можно использовать в терапевтических и профилактических целях;
• Стимулируют работу иммунной системы и выработку интерферона;
• Быстро подавляют патогенную микрофлору.

Недостатки:

• Относительно дорого стоит.

Эргоферон

Наиболее эффективные лекарства

3. Арбидол

Выпускается в виде небольших таблеток с пленочной оболочкой, препарат имеет белую или кремовую окраску. Является очень популярным лекарственным средством, предназначенным для профилактики и лечения простудных заболеваний дыхательных путей, помогает справиться с повышенной температурой, кашлем и прочими проявлениями вирусных инфекций. Действующий компонент не дает вирусам размножаться, избавляет от симптомов недуга, а также повышает возможности иммунитета человека. Вероятность возникновения побочных эффектов при приеме этого лекарства минимальная. Арбидол используется для симптоматического и этиологического лечения. В качестве главного действующего компонента используется умифеновир. Это искусственно синтезированное соединение обладает ярко выраженными противовирусными и иммуномодулирующими качествами.

Здесь также есть стеарат кальция, повидон, крахмал, диоксид титана и несколько прочих стабилизирующих компонентов. Пленочная оболочка довольно плотная, поэтому растворяться и всасываться лекарство будет в требуемом отделе желудочно-кишечного тракта. Форма выпуска разная – порошок, капсулы и таблетки. Активное вещество средства помогает организму синтезировать повышенное количество интерферона, предусмотрен антиоксидантный эффект, не допускающий повреждения тканей под воздействием агрессивных форм кислорода. Из организма лекарство выводит токсины, не допуская их накапливания в почках и печени.

Преимущества:

• Небольшой размер таблеток облегчает проглатывание;
• Выпускается в нескольких формах;
• Эффективность препарата заметна в течение ближайшего часа;
• Продолжительность действия достигает 3-4 часов.

Недостатки:

• Высокая стоимость.

Арбидол

2. Ингавирин

Возможности этого препарата позволяют использовать его для профилактики или борьбы с инфекциями дыхательной системы, минимизируют вероятность инфицирования даже на самых ранних стадиях. Активно борется с самыми разными возбудителями болезней. При помощи средства удается быстро очистить организм пациента от патогенной микрофлоры, ускорить выздоровление, можно давать лекарство даже маленьким детям. Функцию активного вещества выполняет имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Концентрация соединения находится в непосредственной зависимости от формы выпуска препарата. Здесь также содержится ряд дополнительных компонентов, которые стабилизируют формулу самого лекарства, а также помогают облегчить усвоение препарата в пищеварительном тракте.

Состав борется с грибковыми и вирусными инфекциями, в том числе с гриппом формата А или В. После прохождения курса лечения инфекционные агенты полностью выводятся из организма пациента, иммунная система начинает правильно и стабильно работать. При своевременном применении риск заражения снижается примерно на 70%. После всасывания средство быстро распространяется по кровотоку, моментально запуская внутриклеточные механизмы борьбы с болезнью. Кроме того, нарушается клеточный транспорт, что приводит к замедлению образования клеток патогенной микрофлоры. Выраженность воспалительного процесса также снижается, равно как и вероятность возникновения осложнений.

Преимущества:

• Побочные эффекты практически отсутствуют;
• Лекарство не просто стимулирует работу иммунной системы, но и справляется с патогенной микрофлорой, в кратчайшее время выводя ее из организма;
• Удобная форма;
• Одна упаковка рассчитана на полноценный курс.

Недостатки:

• Довольно дорого стоит;
• Иногда вызывает аллергические реакции.

Ингавирин

1. Циклоферон

Достаточно эффективное лекарственное средство, которое может использоваться не только для лечения, но и для профилактики вирусных и простудных заболеваний. Препарат характеризуется активными противовирусными и иммуномодулирующими качествами. После курса иммунитет становится значительно выше, а риск формирования патологий вирусного или бактериального типа сводится практически к нулю. Для того, чтобы побороть инфекционный процесс, можно использовать лекарство в рамках комплексной терапии. Оно подходит для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше. Побочные эффекты проявляются, но довольно редко. Это лекарство относится к новому классу препаратов, которые обладают способностью регулировать работу иммунных систем всего организма. Средство по безопасности и эффективности гораздо лучше нежели антибиотики – оно не причиняет организму ни малейшего вреда, выводится в течение нескольких дней, не накапливается в почках или печени.

В качестве основного действующего средства здесь используется акридонуксусная кислота. Если лекарство выпускается в форме таблеток, то в нем в качестве дополнительных веществ будут содержаться полисорбат, полимер метакриловой кислоты, пропиленгликоль и стеарат кальция. Вырабатываемые под действием препарата интерфероны концентрируются в легких, селезенке, печени и некоторых других органах, не допуская развития бактерий. Лекарство не просто помогает организму вырабатывать вещества для борьбы с болезнью, но и само тоже угнетающе воздействует на микробы и вирусы, помогая справиться с ними в кратчайшие сроки.

Преимущества:

• Помогает выздороветь в течение всего лишь пары дней;
• Хорошее профилактическое средство;
• Не просто стимулирует иммунитет, но и само борется с заболеванием;
• Справляется с вирусными и бактериальными инфекциями.

Недостатки:

• Цена высоковата;
• Полностью искусственно синтезированное средство.

Циклоферон

В заключении полезное видео

Вот и подошел к концу наш обзор лучших противовирусных препаратов самых разных ценовых категорий и принципов действия. Если вы уже пользовались какими-то аналогичными лекарствами, расскажите нам и другим читателям об этом – будет очень интересно узнать о вашем опыте борьбы с простудными заболеваниями.

ТОП!6 дешевых лекарств от простуды, которые заменят дорогие

Watch this video on YouTube

10 лучших противовирусных средств для детей в рейтинге 2020 года

Авторы рейтинга: Матвеева Виктория

Ценность противовирусных препаратов для детей заключается в их эффективности при лечении и профилактике. Каждое лекарство разработано с учётом безопасности для ребёнка. Рейтинг лучших средств 2020 года поможет разобраться в их разнообразии.

Когда нужно давать ребенку противовирусные средства

Вирусами называют микроорганизмы, состоящие из генетического материала и белковой оболочки. Но у них отсутствуют компоненты, отвечающие за обмен веществ (органеллы). Поэтому вирусы вне организма не размножаются. Им необходима человеческая клетка и её собственные органеллы. Внедрившись туда, они заставляют клетку работать на себя. В итоге та гибнет.

Организм имеет собственные механизмы и вещества, которые противостоят распространению вирусов. Кроме общеизвестных антител есть также макрофаги, лимфоциты, интерфероны и некоторые другие. Но часто организму необходима помощь в борьбе с вирусами, для чего и были разработаны противовирусные препараты.

Выделяют следующие типы таких средств:

• вакцины – позволяют организму отреагировать на вирус соответствующим иммунным ответом;
• интерферон и его индукторы – либо восполняют запасы интерферона (белка с противовирусными свойствами), либо стимулируют его выработку;
• этиотропные средства – блокируют активность вирусов.

Один из достоинств противовирусных препаратов – возможность лечить ими ребёнка до того, как температура достигнет 38°C. После этого уже можно начинать лечение медикаментами. Лекарства выпускают в разных формах – таблетки, сиропы, свечи и т.п.

Когда встаёт вопрос о непосредственном приёме препарата, лучше всего смотреть на самочувствие детей. Если ребёнок не стал вялым, не отказывается от еды, а температура невысокая – возможно, удастся обойтись без противовирусных.

Обязательно воспользуйтесь консультацией врача. Он выпишет самый подходящий и, главное, безопасный вариант. Самолечение при помощи даже самого простого средства может иметь непредвиденные последствия.

Существуют строгие правила относительно того, когда принимать интерфероносодержащие препараты.

1. Естественные интерфероны вырабатываются в организме на 4-й день. Поэтому подобные препараты нужно давать ребёнку в первые 2-3 суток болезни.
2. Интерфероносодержащие лекарства можно принимать максимум раз в полгода. В противном случае иммунная система слабеет, т.к. вместо неё с вирусами слишком часто борется лекарство.

По мнению некоторых специалистов, противовирусные подходят только для случаев, когда собственный иммунитет слишком слабый. Также некоторые средства (в первую очередь гомеопатические и растительные) можно использовать для профилактики.

Противовирусные препараты с рождения

Средства, которые помогут при болезнях даже самых маленьких. Полностью безопасны и могут применяться в возрасте до года.

1. Виферон свечи

Препарат выпускается в виде ректальных суппозиторий (свечей) пулевидной формы белого и желтоватого цвета. Цвет может быть неоднородным, с вкраплением или мраморными узорами. Один из главных плюсов средства – возможность приёма сразу после рождения. Подходит для женщин в период беременности и лактации. Виферон применяется при ОРВИ, гриппе (в том числе с осложнением), инфекционно-воспалительных заболеваниях разных видов, герпетической инфекции, хронических вирусных гепатитах. Препарат регулирует иммунную систему, усиливая её сопротивление болезни, и обладает противовирусным эффектом. В составе есть вещества, которые также снимают воспаление и имеют регенерирующие свойства.

Есть варианты средства в различных дозировках. При выборе нужно ориентироваться на заболевание, возраст ребёнка, особенности здоровья. Средство применяется ректально. Использование противовирусных свечей для детей поможет избежать побочных эффектов, которые возникают при парентеральном введение интерферона подобного рода.

Преимущества:

• эффективные;
• удобство применения;
• не вызывает рвоту;
• реже возникают заболевания;
• подходит для новорожденных.

Недостатки:

• возможна аллергия;
• возможны проблемы со стулом.

Отзывы покупателей

Наталия Т. Когда ребенок маленький, лечить можно оказывается не всем. У нас из-за сиропов ужасно болит животик, врач сказала, скорее всего реакция на подсластители, которые в составе. Выписала свечи Виферон от простуды. И как-то нам они очень хорошо сразу стали помогать и ничего не болело. Нашла хорошее лечение для ребенка, это важно дорогого стоит.

Надежда С. Когда очередной раз ребенок заболел врач назначила с каплями в нос и спреем в горло свечи виферон. Я сначала отнеслась к ним с недоверием, но изучив состав купила их и теперь этот препарат всегда лежит у меня в холодильнике. Виферон быстро помогает дать ответ иммунитету на болезнь, соответственно выздоровление происходит намного быстрее, а сама простуда протекает легче. Моя подруга тоже всегда ставит их дочери, когда она болеет и считает их эффективными.

2. Оцилококцинум

Гомеопатическое средство с достаточно быстрым эффектом. Действующее вещество – экстракт печени и сердца утки барбарийской. Также в качестве вспомогательных компонентов используется сахароза и лактоза. Поэтому препарат не подойдёт при непереносимости лактозы и дефиците лактазы. Оцилококцинум применяется при гриппе средней и лёгкой степени тяжести, а также ОРВИ. Уменьшает симптомы заболеваний в течение 24 часов. В данном случае частота приёма зависит не от возраста, а от стадии заболевания. Также средство подходит для профилактики болезней. При его применении в слюне и на слизистых оболочках повышается уровень секреторного иммуноглобулина, что уменьшает риск проникновения вирусов в организм.

Препарат необходимо принимать внутрь, за 15 минут до еды или через час после. Содержимое тубы кладут под язык и рассасывают. Средство удобно тем, что его можно легко растворить в воде, чтобы затем дать ребёнку с ложечки или через бутылочку.

Преимущества:

• приятный вкус;
• быстрый результат при первых признаках болезни;
• подходит для профилактики;
• удобная упаковка.

Недостатки:

• высокая цена;
• слабый эффект, если стадия заболевания не начальная.

Отзывы покупателей

Татьяна Д. Очень хочется оставить отзыв о единственном препарате, который я могу себе позволить давать детям. Почему только его? Потому что другие либо в сиропах, либо в свечках. Сиропы слишком сладкие, а свечи малоэффективные. А здесь маленькие, очень вкусные и не слишком приторно-сладкие гранулы. Совсем маленьким деткам можно растворить в воде. Пила его во время беременности и какое-то время после родов.

Елена Д. «Оциллококцинум» считаю препаратом первой помощи при начинающейся простуде. Применяла его многократно сама, принимал супруг, советую его своим знакомым. Мне он прекрасно помогает справиться с заболеванием, мне нравится способ применения. А главное, что препарат гомеопатический, значит — не только эффективный, но и безопасный.

3. Афлубин капли

Ещё один гомеопатический препарат, который может применяться и для лечения, и для профилактики. Помогает при гриппе, ОРВИ, парагриппозных заболеваниях. Афлубин может сократить срок выздоровления вдвое. При профилактике значительно сокращает риск заболеваний. По инструкции, детям его можно давать с 12 месяцев. Однако многие педиатры выписывают его малышам до года, так как его состав практически безопасен. Эффект достигается за счёт целого комплекса активных веществ, в том числе трав. Среди них горечавка, аконит, бриония. Однако такой состав повышается риск возникновения аллергии на компоненты.

Средство снимает воспаления, регулирует иммунную систему, обладает жаропонижающим и дезинтоксикационным эффектом. Его можно использовать для экстренной профилактики ОРВИ или гриппа в случае, если был контакт с больным или после длительного переохлаждения. Капли нужно принимать внутрь за полчаса до еды или через час после. При этом их необходимо держат около полуминуты во рту. Можно использовать в чистом виде или разведённом.

Преимущества:

• не вредит иммунитету;
• подходит для профилактики;
• безопасный состав;
• эффективен при ОРВИ и гриппе;
• улучшение самочувствия.

Недостатки:

• возможна аллергия;
• спирт в составе;
• специфический вкус.

Отзывы покупателей

Helene Pavlova Афлубин знаю уже много лет. в этом году ребенок пошел в сад и стал болеть часто, ну и я с ним за компанию. Стала принимать Афлубин для профилактики и ребенку даю. Болеем гораздо реже, а если ребенок все же заболел, то я уже не заражаюсь. Радует безопасный состав и что нет побочки.

Имя скрыто Если вы побывали в больнице в большом торговом центре не важно,но если прорезается насморк,ослабление и.т.д «Афлубин» поможет,но если уже сильный кашель, температура НЕ НАДЕЙТЕСЬ на чудо! Афлубин предотвращает болезнь ,но ни как не вылечивает! (Средство хорошее !!!) рекомендую

Противовирусные средства детям 1-3 лет

Рейтинг продолжают препараты для более старшего возраста. Новорожденным они не подойдут, но хорошо справляются с заболеваниями у детей 1-3 лет.

1. Цитовир-3 сироп

Лучшее противовирусное средство для детей от 1 года. Выпускается в виде сиропа белого или желтоватого цвета. Комплексно воздействует на организм, обладает иммуностимулирующим эффектом. При применении значительно повышает сопротивляемость организма к любым респираторным заболеваниям. Цитовир-3 воздействует на слизистую дыхательных путей, через которую чаще всего проникают вирусы, усиливает барьерную функцию. Если пациент уже заболел, препарат обеспечивает быстрое выздоровление или помогает перенести болезнь в лёгкой форме. Также снижается риск развития осложнений. Сироп также повышает выработку интерферонов, уничтожает клетки, мутировавшие под воздействием вирусов, и способствует выведению последних.

Сироп нужно принимать за полчаса до еды. Доза для детей 1-3 лет — 2 мл. 3 раза в сутки. Также Цитовир-3 подходит для профилактических курсов при контакте с больными. Курс длится 4 дня, через 3 недели можно повторить, пока не улучшится эпидемическая обстановка.

Преимущества:

• эффективный;
• подходит для профилактики;
• приятный на вкус;
• доступная цена;
• помогает при первых симптомах.

Недостатки:

• возможна аллергия.

Отзывы покупателей

Марина А. Как профилактическое средство использую несколько лет для детей, можно применять от 1 года. Старшему 6 лет, ему даже нравится. Курс повторяю в середине осени, в декабре и марте. Считаю, что лучше потратиться на профилактику, чем потом ребенок будет болеть. Да, и на лечение и потратить придется еще больше. Как лечение не использовала, не было необходимости. Максимум небольшая сопливость.

София А. Давать его нужно было 3 раза в день, за полчаса до еды. В принципе, мне не сложно было подстроить график ребенка, чтобы так давать. Принимать сироп Цитовир-3 нужно было всего 4 дня, вне зависимости от того лечение это или профилактика. Ребенок переносил препарат очень хорошо, никаких побочек не было. Вкус сладкий, приятный. Заметила что после него стали болеть намного меньше, хотя придерживаемся того же ритма жизни что и раньше.

2. Орвирем

Эффект этого средства основывается на ингибировании (замедлении) репродукции вируса после его попадания в клетку. В отличие от предыдущих препаратов, при приёме Орвирема может наблюдаться достаточно обширный список побочных явлений. Они касаются пищеварительной и центральной нервной систем. Также не исключена аллергическая реакция. При употреблении важно обратить внимание на ряд противопоказаний.

Орвирем помогает не только при гриппе, но также и в случае клещевого энцефалита, что особенно важно в летнее время, особенно если планируются частые выезды на природу. Главное действующее вещество –римантадин. В случае заболевания гриппом B оказывает антитоксический эффект. Средство будет полезно в профилактических целях, если был контакт с заражённым. Также снизит риск заболевания при распространении инфекции в замкнутой группе или при неблагоприятной эпидемической обстановке. Принимать сироп необходимо после еды. Каждый последующий день доза отличается.

Преимущества:

• эффективный;
• низкая цена;
• приятный вкус;
• снимает температуру;
• эффективен при профилактике.

Недостатки:

• возможны побочные реакции, аллергия.

Отзывы покупателей

Helene Pavlova Брала ребенку от ОРВИ. Обычно болеем недели 2, а тут поправились за 5 дней. Давала по схеме, а вот это неудобно, тк ребенка каждый раз нужно уговаривать открыть рот. В целом я довольна, читала, можно давать для профилактики в сезон простуд. Буду пробовать.

Rustam Agaev Прием по схеме — разобрался быстро. Сироп не противный, ребенок пил на ура. Обычно воротит нос от сиропов, а этот понравился. Вылечили быстро ОРВи и в сад)

3. Ликопид

Препарат в виде таблеток, обладающий достаточно широким воздействием на организм. Ликопид усиливает защитные функции организма, а в случае заболевания значительно сокращает срок его течения. Помогает против простудных заболеваний, вирусов, хронических инфекций, грибков. Показан при гнойно-воспалительных процессах на коже и мягких тканях, герписе. Главный плюс лекарства заключается в том, что его воздействие максимально близко к естественному процессу регуляции иммунитета. Также препарат будет полезен при профилактике заболеваний, в том числе хронических.

Средство принимается внутрь или путём рассасывания под языком. Если приём был пропущен, всё равно есть возможность употребить нужную дозу, если от запланированного времени не прошло 12 часов. Побочные явления включают в себя аллергию, кратковременное повышение температуры, диарею. Противовирусные таблетки для детей не токсичны, также не требуют специального хранения в прохладных местах.

Преимущества:

• быстрый эффект даже при ярко выраженных симпатомах;
• удобен в применении;
• нейтральный вкус;
• поддержка иммунитета;
• хорошо переносится.

Недостатки:

• возможна аллергия.

Отзывы покупателей

Вика К. От меня только положительные эмоции. После лечения несколькими курсами Ликопид 1 мг, мой ребенок перестал болеть. До этого было невыносимо ходить в садик. Три недели болеем, одну ходим, и так на протяжении полу года. А таблетки все-таки помогли побороть эту черную полосу. Наступила белая, здоровая и активная.

Вероника Н. Проявил себя очень хорошо. Два курса пропил ребенок и пока больше не болел. Достаточно внушительный срок прошел, пол года будет в ноябре. До этого сын постоянно простужался, сопли вообще не проходили, постоянно пузырями, а тут такой перерыв между болезнями, мечта.

Противовирусные препараты для детей старше 3-х лет

Эти препараты уже более эффективные. Ведь зачастую они должны помогать бороться с вирусом, когда ребёнок уже ходит в садик или школу.

1. Циклоферон

Достаточно известный препарат, который комплексно воздействует на организм и обладает широким спектром активности. Меглюмина акридонацетат, активное вещество, является индуктором интерферона, а потому эффективен в борьбе с вирусами, также регулирует работу иммунной системы и снимает воспаление. Циклоферон помогает в случае респираторных заболеваний различного рода, в т.ч. гриппа и герпеса. Он подавляет размножение вирусов в начале болезни, в первые 1-5 суток. Средство хорошо подходит для профилактики заболеваний у детей.

Циклоферон нужно употреблять раз в сутки за полчаса до еды, при этом его не разжёвывают, а сразу запивают водой. Детям 4-6 лет необходимо выпивать одну таблетку, 7-11 лет – 2-3 таблетки, для более старших доза возрастает до 3-4. Препарат хорошо переносится, побочные явления и аллергия возникают очень редко. К тому же, он совместим с другими лекарствами, которые применяются при подобных заболеваниях.

Преимущества:

• эффективный;
• хорошо помогает при первых симптомах;
• быстрый результат;
• усиливает иммунитет;
• подходит для комплексного лечения с другими препаратами.

Недостатки:

• высокая цена;
• влияние на пищеварительную систему.

Отзывы покупателей

Мари У нас был вирусный стоматит, помог только циклоферон. Назначали тоже виферон и полоскать, нифига не помогало. Перестала полоскать и дала циклоферон-температура почти сразу спала.

Настя Я при гриппе и орви принимаю циклоферон, он как раз помогает организму с вирусами справиться, с ним быстрее в норму прихожу, не выпадаю из жизни на неделю. Упаковка стоит недорого, неделю назад в нашей аптеке за 361 рубль брала пачку 20 таблеток. Детям своим его кстати тоже даю и для лечения, и для экстренной профилактики от гриппа, его с четырех лет принимать можно.

2. Полиоксидоний

Средство выпускается в виде суппозиторий для ректального и интравагинального введения. Раз в сутки можно применять 1 суппозиторию. Допускается применение каждый день, раз в два дня или 2 раза в неделю. Средство имеет торпедообразную форму, окрашено в светло-жёлтый цвет. Должно быть неоднородным. Обладает характерным запахом какао-масла. Активное вещество, азоксимера бромид, оказывает комплексное воздействие на организм, регулирует иммунитет, обладает детоксицирующим и антиоксидантным воздействием, поддерживает защитные силы организма и снимает воспаление.

Полиоксидоний применяется для комплексной терапии в случае инфекционно-воспалительных болезней в период ремиссии и обострения. Подходит для детей от 6 лет, но иногда назначается врачами и в более раннем возрасте. Помогает при туберкулёзе, аллергических заболеваниях, при проведении химио- и лучевой терапии. Также активирует процессы регенерации, а значит, будет полезен при переломах и ожогах.

Преимущества:

• нет дискомфорта;
• быстрый эффект;
• снижается риск заболеваний;
• хорошо подходят для детей;
• помогает при аллергии.

Недостатки:

• высокая цена;
• быстро тают.

Отзывы покупателей

Мини М. Как выяснилось, ставить свечи на ночь совсем не смертельно) Они без запаха практически, свечи как свечи, ничего особенного или необычного. Я на результат больше смотрела. Вот как мы их полностью проставили, стала отслеживать состояние своего чада. Больше месяца прошло, полет нормальный. Хотя и в дождь попадали и из бассейна на даче не вылезаем. Было где переохладиться.

Светлана В. У дочери частые простуды и бронхиальная астма, от цветения нам совсем плохо весной, приступы очень часто. У нас во дворе сплошные тополь да береза, ребенок задыхается постоянно. Мы у врача наблюдаемся, полиоксидоний нам сравнительно недавно добавили к бронхолитикам. Полиоксидоний в свечах, так меньше всего что отреагирует, но вообще как врач говорит, этот препарат почти не аллергенный. Ребенок очень хорошо свечи перенесла, приступы у нас реже стали.

3. Изопринозин

Средство выпускается в форме таблеток продолговатой формы. Принимать необходимо после еды, после запить водой. Изопринозин хорошо всасывается из ЖКТ, а после практически сразу подвергается метаболизму. Для детей суточная доза составляет 50 мг. на кг массы тела. Это количество разделяется на 3-4 приёма.

Средство будет полезно при многих заболеваниях. В список входят грипп, ОРВИ, герпес, лишай, ветряная оспа и некоторые другие. Средство достаточно негативно влияет на ЖКТ, также может вызывать аллергические реакции, боль в суставах. Побочные явления могут затрагивать нервную систему, мочеполовую систему. Основной эффект лекарства основывается на регулировании работы иммунной системы. Также оказывается противовирусное действие. Изопринозин относится к средствам достаточно широкого спектра действия. Например, он восстанавливает функции лимфоцитов в случае, когда иммунная система угнетена по какой-либо причине.

Преимущества:

• эффективный;
• снижает риск заболевания;
• укрепляет иммунитет;
• широкий спектр действия;
• хорошо всасывается.

Недостатки:

• высокая цена;
• возможны побочные явления и аллергия.

Отзывы покупателей

Елена Кривенко Классные таблетки, нам посоветовала знакомая врач, только ими и смогли вылечить мононуклеоз, до них ничего не помогало, 2 месяца мучились, их еще можно использовать при гриппе и как профилактику ОРЗ, у меня двое маленьких детей, раньше когда один заболевает и второй сразу паровозиком, теперь один за болел, начинаю поить обоих, и прокатывает… И первый более 1-2 дня и второй не заболевает…

Анна И. Где-то год назад дочку обсыпало бородавками ни с того, ни с сего. Видимо подцепила какой-то вирус. Причем они вылезли в самых видных местах — на руках и на лице, что для девочки вообще кошмар. Мы их и прижигали, и замораживали — всё бесполезно. В итоге, на мое счастье, попали к хорошему врачу, которая выписала именно «Изопринозин». Пропили курс этих таблеток, и бородавки стали исчезать одна за другой. Я даже не ожидала такого результата.

4. Реаферон-Липинт

Достаточно эффективный биотехнологический препарат. Подходит как для лечения, так и для профилактики. В первом случае применяется трёхдневный курс, в течение которого необходимо принимать дозу по 500 000 МЕ 2 раза в день за полчаса до еды. При профилактике достаточно принимать такую же дозу 1 раз в день дважды в неделю. Курс длится уже месяц. Действующее вещество препарата — интерферон альфа-2b. Поэтому Реаферон-Липинт оказывает противовирусный эффект. Регулирует работу иммунной системы.

Лекарство значительно улучшает состояние при болезни, облегчает симптомы. Выздоровление наступает быстрее. Также снижается риск развития осложнений. Препарат хорошо усваивается и длительное время циркулирует в крови. Одной упаковки хватает надолго, к тому же, нужная доза легко рассчитывается. Средство разработано таким образом, чтобы не вызывать аллергию. Хорошо совмещается с другими препаратами.

Преимущества:

• эффективный;
• снижает частоту возникновения заболеваний;
• хорошо регулирует иммунную систему;
• подходит для комплексного лечения.

Недостатки:

Отзывы покупателей

Ольга Т. Решила давать ребёнку Реаферон липинт, результат есть: насморк стал уходить, температура упала, ну и сама повеселела. Доча курс пропила и уже пару месяцев мы не болеем. Был момент когда вдруг появились сопли и чихи, но доза реаферона и на след утро ничего нет! Вот так, хотите верьте, а хотите проверьте!

Ирина П. Реаферон — Липинт — эффективный препарат. Моему сыну назначает детский врач при ОРВИ. Значительно облегчает протекание болезни и сокращает период заболевания. Когда высокая температура, препарат является отличным жаропонижающим, сразу чувствуется облегчение. Важно, пропит весь курс, не забрасывать. Так же используем и в качестве профилактики.

Противовирусные препараты для детей от 3 лет: инструкция по применению, лечение и профилактика :: Статьи

В особой группе риска находятся те, кто посещают детский сад и начальную школу. Дети этого возраста болеют около 6-8 раз в год, причем продолжительность заболевания в среднем составляет около 7-10 дней ⁴. Дети, которых педиатры относят к категории часто болеющих, переносят ещё большее число острых респираторных заболеваний.

Вот почему так важно в преддверии сезона высокой вирусной активности быть готовыми к всплеску заболеваний и знать, какие противовирусные препараты эффективно могут помочь ребёнку.

Что такое противовирусные препараты?

Противовирусные препараты — это группа лекарственных средств на основе веществ, обладающих особой избирательной активностью, направленной либо на ингибицию возбудителя болезни ⁵, либо на стимулирование иммунной системы организма.

Существует множество противовирусных препаратов. По механизму действия среди них выделяют ⁶:

• препараты прямого действия, или специфические химиопрепараты: воздействуют непосредственно на сам вирус, подавляя возможность размножаться в клетках организма, либо препятствуя проникновению вируса в клетку или высвобождению из нее;

• препараты опосредованного действия: стимулируют собственный клеточный иммунный ответ организма, повышая сопротивляемость вирусным агентам (интерфероны, индукторы интерферонов, иммуноглобулины).

Вирусы многообразны, подвержены разного рода мутациям, что формирует их устойчивость к лекарственным препаратам ⁷. Это осложняет поиск противовирусных средств прямого действия. На сегодняшний день всего для нескольких возбудителей вирусных инфекций разработаны противовирусные препараты. Это вирусы герпеса, гепатита В и С, папилломы человека, аденовируса, лихорадки Ласса, вируса иммунодефицита человека и некоторых других ⁸. А из респираторных вирусных инфекций прямые противовирусные препараты существуют только для вирусов гриппа. Поэтому в лечении респираторных вирусных инфекций большое распространение получили интерфероны и их индукторы.

К группе индукторов интерферона относится и Кагоцел. Он стимулирует активность образования интерферонов практически во всех клетках, участвующих в формировании иммунного ответа организма на проникновение инфекции ⁹. Действие интерферона направлено на обнаружение и уничтожение генетической информации вируса, который пытается реплицироваться (размножаться) в клетках организма, пораженного ОРВИ ¹⁰.

Уже после приёма внутрь одной дозы Кагоцела количество интерферона в крови достигает максимальных значений всего в течение 48 часов. После этого интерфероны циркулируют в крови ещё на протяжении 4-5 суток ¹¹.

Противовирусные препараты для детей от 3 лет

В силу различных особенностей организма ребёнка, в том числе незрелости систем органов, несовершенства иммунной системы и других физиологических факторов, к лекарственным средствам, которые применяются для лечения детей младшего возраста, предъявляются особые требования ¹². Например, у детей до 3-4 лет активность ферментов печени снижена, а значит многие лекарственные препараты медленно разрушаются и долго циркулируют в организме ¹³.

Индукторы интерферона в отличие от препаратов на основе синтезированных интерферонов обладают рядом преимуществ. Они слабоаллергенны и стимулируют выработку интерферонов в физиологических дозах ¹⁴ — то есть в таком количестве, которое воспринимается организмом как естественное. А также практически не вызывают побочных эффектов ¹⁵.

Кагоцел относится к наиболее изученным противовирусным препаратам этой группы. Он обладает выраженным терапевтическим эффектом и рекомендован как для лечения, так и для профилактики. А главное, его эффективность в отношении различных возбудителей вирусной инфекции доказана в ходе клинических и наблюдательных исследований ¹⁶.

Специальные научные исследования с участием детей разного возраста проводились на клинических базах НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА», ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий». В результате были получены данные о безопасности Кагоцела, его хорошей переносимости и отсутствии побочных реакций для детей старше 2 лет ¹⁷.

В соответствии с российским законодательством применение лекарственной формы «таблетка» разрешено только для детей старше 3 лет ¹⁸. Поэтому и Кагоцел, который выпускается в таблетированной форме, рекомендован к применению в возрасте от трех лет.

Противовирусные препараты для детей от 5 лет

У детей старше 5 лет по мере взросления происходит постепенное созревание организма и внутренних органов. Но число факторов, которые влияют на выбор лекарственных средств при ОРВИ, всё ещё очень велико. Следует помнить, что правильно назначить их может только педиатр.

Например, если ребёнок часто болеет и имеет сопутствующую аллергопатологию (например, атопический дерматит), специалисты рекомендуют применять для лечения ОРВИ индукторы интерферона, которые почти не вызывают аллергии ¹⁹. Кагоцел относится к препаратам именно этой группы и рекомендован к применению детям старше 3 лет ²⁰.

Противовирусные препараты от простуды и гриппа для детей

Приём противовирусных препаратов в период эпидемиологического подъема заболеваемости желателен не зависимо от этиологии респираторно-вирусного заболевания, т.е. не зависимо от вида возбудителя, каким оно было вызвано ²¹. Ведь часто спрогнозировать тяжесть течения болезни и развитие осложнений у детей достаточно затруднительно ²².

Приём противовирусных препаратов может привести к сокращению выраженности (ослаблению) и продолжительности симптомов заболевания, к ускорению выздоровления ²³, а также может предупредить развитие более серьёзных осложнений, например, таких, как отит, бронхит или пневмония.

Очень важно, чтобы противовирусные препараты принимали дети, у которых вероятность развития осложнений достаточно высока. В первую очередь это касается пациентов в возрасте до 5 лет, часто болеющих детей (более 5-6 раз в год) и детей любого возраста с хроническими заболеваниями.

Во время клинических испытаний было доказано, что Кагоцел ²⁴ снижает продолжительность:

При этом приём препарата приводит к сокращению длительности курса лечения антибиотиками при развитии бактериальных осложнений ОРВИ у детей ²⁵.

Противовирусные препараты детям при первых признаках простуды или гриппа

Из-за того, что прогнозировать развитие простуды и гриппа у маленьких пациентов сложно, вне зависимости от тяжести первоначального состояния в эпидемиологический сезон часто болеющим детям или детям с хроническими заболеваниями рекомендуется начать приём противовирусных препаратов при ОРВИ как можно раньше ²⁶.

Применение этих лекарств в течение двух дней после появления первых симптомов значительно облегчает течение болезни и снижает частоту развития бактериальных осложнений, например, острого отита, и частоту назначений системных антибиотиков в дальнейшем ²⁷.

Тем не менее, если в первые дни после появления симптомов противовирусное лечение начать не удалось, отказываться от него не стоит. Препараты группы индукторов интерферона могут помочь в любом случае. В первую очередь это касается Кагоцела, ведь он эффективен и при позднем старте противовирусной терапии.

Противовирусные препараты детям для профилактики гриппа и простуды

Вирус гриппа вызывает острое респираторное заболевание у людей любого возраста. Однако существуют группы риска, для которых эта инфекция особенно опасна тяжёлым течением болезни и осложнениями. По данным ВОЗ, к данной группе, в том числе, относятся дети в возрасте до 59 месяцев (то есть до 4 лет и 9 месяцев) ²⁸. Российские специалисты относят к группам риска детей с 6 месяцев, учащихся 1-11 классов, а также обучающихся в профессиональных образовательных организациях ²⁹.

В качестве основного средства профилактики гриппа для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет ВОЗ рекомендует специальную ежегодную вакцинацию ³⁰. Также возможным средством профилактики, по мнению специалистов ВОЗ, могут выступать противовирусные препараты ³¹.

С особой тщательностью и ответственностью к профилактическим мерам необходимо отнестись, если ребенок посещает сад или школу, а также в период высокой активности вируса гриппа (в эпидемиологический сезон) ³². В российских регионах с умеренным климатом он продолжается с ноября по май ³³.

Для профилактики ОРВИ противовирусные препараты рекомендуется давать ребенку как до контакта с носителем вируса, так и после него (в качестве экстренной профилактики), даже если заболевание ещё не вступило в активную фазу ³⁴. Кроме того, необходимо помнить об экстренной профилактике членов семьи в случае, если кто-то заболел, и прерывании цепи передачи инфекции другим людям, в том числе одноклассникам, одногруппникам, коллегам. В первую очередь это касается семей, в которых есть несколько детей. Для этих целей, благодаря универсальности, особенно подходит Кагоцел. Он рекомендован к применению как детям в возрасте старше 3-х лет, так и взрослыми.

Детям старше 3 лет для профилактики гриппа и других ОРВИ рекомендуется принимать по 1 таблетке препарата Кагоцел 1 раз в день на протяжении 2 дней. Затем необходимо сделать пятидневный перерыв и повторить цикл ³⁵.

Кагоцел для детей: терапевтическая схема приёма (для лечения ОРВИ и гриппа):

Для лечения ОРВИ или гриппа у детей препарат Кагоцел применяется по схемам: ³⁶

Дети в возрасте от 3 до 6 лет:

• по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2 дней;
• в последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день.

Дети старше 6 лет:

• по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2 дней;
• в последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день

Общая длительность курса лечения для детей обеих возрастных групп составляет 4 дня.

Детские лекарства от простуды и гриппа

Простуда представляет собой ничто иное как острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). ОРВИ – это острое заболевание, которое сопровождается болью в горле, насморком, кашлем, слабостью, вялостью, лихорадкой.

ОРВИ и иммунитет

По данным всемирной организации здравоохранения, ОРВИ занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Вирусов, которые вызывают ОРВИ, существует большое количество. К ним относятся: вирусы гриппа, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирус, вирусы ECHO, Коксаки, риновирусы, реовирусы, коронавирусы. Высокий уровень заболеваемостью ОРВИ связан с нестойким иммунитетом у детей после перенесенной ранее ОРВИ, а также высокой распространенностью указанных вирусов. В условиях неблагоприятной экологии ОРВИ предопределяют еще большие изменения в иммунитете, особенно у детей раннего возраста. Это может приводить к значительным изменениям в формировании иммунитета у малыша, а также способствовать развитию хронических заболеваний различных систем детского организма в более старшем возрасте. Учитывая высокую распространенность ОРВИ, остается актуальным вопрос лечения детей с данной патологией. Мы подойдем к лечению простуды с точки зрения современных протоколов по лечению ОРВИ у детей, которые были разработаны союзом педиатров России. Прежде, чем перейти к рассмотрению детских лекарств от простуды и гриппа, необходимо разобраться в основных проявлениях ОРВИ у детей.

Важно следить за состоянием ребенка и обратиться к педиатру при первых симптомах простуды.

Симптомы ОРВИ у детей

Ребенок или родители ребенка могут обратить внимание на появление таких признаков, как:

• Острое начало заболевания, сопровождающееся подъемом температуры тела. Обычно температура тела колеблется в пределах 37,5-38,0 градусов. Обычно температурная реакция исчезает через 2-3 дня. Более длительное повышение температуры может указывать на грипп или аденовирусную инфекцию. Родители должны помнить, что нарастание температуры с течением времени, усиление интоксикации у малыша (слабости, вялости, недомогания) может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Повторное повышение температуры у малютки после ее купирования может указывать на развитие острого среднего отита на фоне продолжительного насморка.
• Заложенность носа, выделения из носа.
• Жжение, боль, покалывание, сухость в горле. Нередко скопление слизи, стекая по задней стенки глотки, может приводить к появлению кашля.
• Шум и боль в ушах, снижение слуха, пощелкивание. Указанные симптомы развиваются при распространении воспаления на слуховые трубы.
• У грудных детей появляется беспокойство, трудности при кормлении и засыпании.
• Может появиться осиплость голоса.
• Покраснение глаз.

Признаки ОРВИ сохраняются в течении 5-7 дней, в некоторых случаях достигая 10-14 дней.

Лекарства от простуды для детей

Не стесняйтесь задавать вопросы вашему педиатру или любому другому врачу.

На приеме у педиатра родители малыша часто задают такие вопросы: «При простуде какие лекарства принимать ребенку? Какое лучшее средство от простуды у детей?». Простуда является наиболее частой причиной использования различных медикаментозных средств, которые чаще всего вовсе не нужны. Большинство данных препаратов не обладают доказательной базой, то есть их эффект достоверно не доказан. Более того, многие из них обладают также и побочными эффектами. Очень важно понимать, что данное заболевание протекает доброкачественно и требует от себя лишь минимальных вмешательств. Имеется ввиду малое количество используемых лекарственных средств. Ниже рассмотрим основные лекарства от гриппа и простуды у детей:

• Антивирусные препараты от простуды детям. Являются препаратами, влияющими на причину заболевания. Противовирусное лечение применяется только при гриппе А и В, и только в первые два дня болезни. Используются ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир, занамивир. Пациентам с бронхиальной астмой при лечении занамивиром очень важно иметь под рукой бронхорасширяющие препараты. На другие вирусы указанные препараты не действуют. То есть они являются основными препаратами от гриппа для детей. Доказательная база противовирусной эффективности других лекарственных средств у детей остается крайне ограниченной.
• Иммунотропные препараты. Указанная группа препаратов не обладает выраженным действием, их назначение нецелесообразно. Возможно использование не позднее первых двух дней интерферона альфа, однако и его эффект достоверно не доказан. Для понимания, интерферон – это белок, который выделяется клетками организма при проникновении вируса. Он помогает бороться с ним. Существуют также интерфероногены. Интерфероногены – это вещества, которые способны вызывать образование интерферонов. Согласно протоколу лечения, данная группа препаратов у детей старше 7 лет не оказывает выраженного эффекта. Единственное, на что способны они, это уменьшение длительности лихорадочного периода (периода повышения температуры) на один день. К препаратам данной группы относят: тилорон, неовир, циклоферон, полудан, кагоцел и др.
• Антибиотики. Использовать антибактериальные препараты при неосложненной ОРВИ не рекомендуется. Более того, использование антибиотиков в данном случае может способствовать присоединению бактерии. Это обусловлено тем, что антибиотик будет подавлять нормальную флору верхних дыхательных путей. Данная флора является барьером между организмом человека и болезнетворными бактериями. Оправдано использование антибиотиков лишь у детей с хроническими заболеваниями органов дыхания (например, муковисцидоз), иммунодефицитом.

Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости во время простуды.

• Симптоматическое лечение. Является основным лечением при ОРВИ. Заключается в использовании таких методов и лекарственных средств, как:

1. Адекватная гидратация. Иными словами – достаточный питьевой режим. Данный метод способствует разжижению секрета, что улучшает его отхождение.
2. Элиминационная терапия. Ее суть заключается в введении в нос физиологического раствора 2-3 раза в день. Это способствует удалению слизи и восстановлению работы эпителия, который выстилает полость носа. Вводить физраствор необходимо в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. У грудных детей можно также использовать специальный ручной отсос для отсасывания слизи, а затем вводить физраствор. У старших детей оправдано использование солевых растворов в виде спрея. Элиминационная терапия может использоваться не только для лечения, но и для профилактики простуды у детей. По факту, адекватная гидратация и элиминационная терапия являются вспомогательными средствами для лечения простуды у ребенка.
3. Сосудосуживающие капли в нос. Длительность применения не более 5 дней. Устраняют быстро заложенность носа, а также восстанавливают функцию слуховой трубы. Используют: фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин.
4. Жаропонижающие средства. Для того, чтобы снизить температуру тела, можно использовать и физические методы. Малыша нужно раскрыть и обтереть водой 25-30 градусов. В педиатрии с целью снижения температуры тела ребенка используют только два препарата – парацетамол и ибупрофен. Являются недорогими лекарствами от простуды детям. Снижать температуру тела необходимо при 39-39,5 градусов. Более раннее снижение температуры рекомендовано в таких случаях: детям до 3-х месяцев, пациентам с хронической патологией, при развитии дискомфорта на фоне температуры. Регулярно принимать жаропонижающие средства не стоит. Повторную дозу принимают лишь после нового повышения температуры. В качестве жаропонижающего средства у детей ацетилсалициловую кислоту и нимесулид не используют. Не рекомендуется также использовать метамизол (анальгин). Во многих странах европы данный препарат запрещен к применению уже более 50 лет назад.
5. Борьба с кашлем. В борьбе с кашлем поможет регулярный туалет носа, что уменьшает степень выраженности стекания слизи по задней стенки глотки. Также может помочь теплое питье, использование леденцов и пастилок, содержащих антисептики. Это обусловлено тем, что кашель может быть связан и с першением в горле на фоне фарингита. Антисептики позволяют купировать воспалительный процесс в горле и, соответственно, уменьшают степень выраженности кашля.
6. Противокашлевые, отхаркивающие препараты, муколитики при ОРВИ использовать не рекомендуется.
7. Согласно рекомендациям ВОЗ, использовать паровые и аэрозольные ингаляции для лечения ОРВИ не рекомендуется.
8. Не рекомендуется использование аскорбиновой кислоты (витамина С). Данное лекарственное средство никак не влияет на течение заболевания. Таким образом, использование различных народных средств лечения детей, богатых витамином С не всегда целесообразно.

Указанные утверждения несут за собой доказательный характер и согласуются с современным протоколом лечения ОРВИ у детей, разработанный союзом педиатров России.

ОРВИ является довольно распространенным заболеванием, требующим особого внимания со стороны родителей. При лечении очень важно использовать лишь те препараты, которые несут за собой доказательный характер и рекомендованы современными протоколами для лечения. Не занимайтесь самолечением, при развитии симптомов заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Грипп у детей

Грипп и прочие ОРВИ относятся к самым распространенным инфекционным болезням у детей. Количество возможных возбудителей этих заболеваний насчитывает множество видов разнообразных вирусов.

АРБИДОЛ® от простуды и гриппа у детей

Препарат АРБИДОЛ® с успехом зарекомендовал себя как лечебное и профилактическое средство от гриппа и других ОРВИ для применения у детей с 2 лет. В клинических исследованиях было доказано, что профилактический прием АРБИДОЛа до 4 раз¹ снижает заболеваемость среди детей в период эпидемии гриппа.

У заболевших детей своевременный прием препАрата АРБИДОЛ® приводит к сокращению сроков болезни², а также снижает риск развития опасных осложнений респираторных инфекций.

Это обусловлено способностью препарата АРБИДОЛ® оказывать прямое противовирусное действие и подавлять вирусы гриппа типа А и В, а также другие вирусы – возбудители ОРВИ. Доказанная эффективность и благоприятный профиль безопасности препарата АРБИДОЛ® позволяют использовать его как для лечения, так и для профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 2-х лет.

Помимо прямого воздействия на вирусную репродукцию, действие АРБИДОЛ® также обусловливается его дополнительной иммуномодулирующей активностью, а именно способностью индуцировать синтез интерферона и стимулировать фагоцитоз.

Как защитить малыша от вирусов:

В рамках профилактики гриппа у детей в первую очередь необходимо обеспечить достаточное и разнообразное питание. В ежедневном рационе ребенка должны присутствовать богатые кальцием и лактобактериями молочные и кисломолочные продукты, клетчатка, овощи, фрукты, зелень, мясо нежирных сортов и крупы.

Регулярная влажная уборка и проветривание помещения, обеспечивающие здоровую воздушную среду в доме, также способствуют профилактике развития ОРВИ у детей.

Одним из наиболее эффективных способов укрепления иммунитета ребенка является закаливание. Однако это оздоровительное средство, использующееся с профилактической целью, имеет смысл только в том случае, если проводится по согласованию с врачом систематически, постепенно, последовательно и с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка.

Профилактика ОРВИ у детей предусматривает регулярный прием специальных витаминно-минеральных комплексов для детей, включающих в себя оптимальные дозы необходимых витаминов и минералов.

Один из самых популярных видов профилактики ОРВИ у детей – это вакцинация. Вакцина помогает уберечь ребенка от определенного типа вируса гриппа, но перед многими другими возбудителями ОРВИ малыш по-прежнему останется не защищенным. В этом случае, чтобы уберечь его, особенно в период подъёма заболеваемости (эпидемий), врачи рекомендуют принимать для профилактики гриппа и ОРВИ лекарственные средства, способные помочь справиться незрелой иммунной системе ребенка с вторгшимся в организм возбудителем.

Не менее важное значение играет также контроль психологического состояния здоровья ребенка: зачастую нервное переутомление становится причиной резкого ослабления иммунитета и снижения сопротивляемости организма простуде.

Большое значение при профилактике ОРВИ у детей придается ежедневным прогулкам на свежем воздухе, активным играм на природе, купанию в водоемах и постоянной поддержке физического и интеллектуального развития.

Главная причина того, что дети болеют чаще и тяжелее, чем взрослые – это не до конца сформированная иммунная система ребенка.

Сегодня профилактика простуды у детей является одной из важных задач родителей и педиатров. Чтобы защитить малыша от острых респираторных инфекций, необходимо уделять пристальное внимание всем сферам жизни ребенка.

Схемы приема и дозы при гриппе и ОРВИ

Суспензия, 25 мг/5 мл, 2-6 лет

• Лечение — 10 мл x 4 раза в сутки, 5 дней
• Постконтактная профилактика — 10 мл x 1 раза в сутки, 10–14 дней
• Сезонная профилактика — 10 мл x 2 раза в неделю, 3 недель

Капсулы, 100 мг, 6–12 лет

• Лечение — 100 мг x 4 раза в сутки, 5 дней
• Постконтактная профилактика — 100 мг x 1 раза в сутки, 10–14 дней
• Сезонная профилактика — 100 мг x 2 раза в неделю, 3 недель

Таблетки, 50 мг, 3-6 лет

• Лечение — 50 мг x 4 раза в сутки, 5 дней
• Постконтактная профилактика — 50 мг x 1 раза в сутки, 10–14 дней
• Сезонная профилактика — 50 мг x 2 раза в неделю, 3 недель

Капсулы, 200 мг, с 12 лет

• Лечение — 200 мг x 4 раза в сутки, 5 дней
• Постконтактная профилактика — 200 мг x 1 раза в сутки, 10–14 дней
• Сезонная профилактика — 200 мг x 2 раза в неделю, 3 недель

Эффективные противовирусные препараты для детей — Copii — MAMA.md

Детки болеют. Не удивительно, ведь у ребенка организм слабее, нежели у взрослого человека. По этой причине реакция на всевозможные факторы, способствующие появлению заболеваний, более быстрая. А восстановить здоровье у ребенка сложнее, поскольку многие эффективные лекарства деткам противопоказаны, поскольку вызывают побочные явления. Если нет возможности показать ребенка доктору, приступайте к самостоятельному лечению недуга, иначе заболевание будет развиваться беспрепятственно.

 

Проводить лечение рекомендуется с использованием противовирусных препаратов. Только помните, что неправильно выбранное лекарство не поможет, а ухудшит состояние малыша. Обычно дети болеют гриппом или ОРВИ. Прилавки аптек ломятся от препаратов, которым под силу одолеть заболевания. Нужен только правильный выбор и покупка действенного средства. Сейчас вашему вниманию представлю список аптечных препаратов, которые на практике продемонстрировали себя наилучшим образом.

 

Все лекарства, названия которых вы узнаете ниже, признаны эффективными и рекомендуются врачами.

 

1. Ремантадин. Это лекарство справляется с гриппом независимо от стадии. Данный препарат малоэффективен при ОРВИ и противопоказан деткам до семи лет.

 

2. Интерферон — чудотворный порошок, на основе которого готовится раствор, которым при лечении ОРВИ или гриппа закапывают нос ребенка. У этого препарата нет ограничений по возрасту.

 

3. Арбидол справляется с недугами. Также он пригоден для использования в профилактических целях. Но принимать его деткам до трехлетнего возраста не рекомендуется.

 

4. Нурофен, Ибупрофен или Парацетамол применяется в качестве нестероидного жаропонижающего средства. Врачи так и не сошлись во мнении относительно целесообразности использования лекарств. Одни медики не советую применять, а другие советуют в качестве грозного оружия.

 

5. Кагоцел — средство в виде таблеток от ОРВИ и гриппа. Эффект обеспечивается в том случае, если лекарство принимается в первый день заболевания. Деткам младше 3 лет принимать не советуют.

 

6. Афлубин и Анаферон — гомеопатические препараты, которые доказали безопасность для детей. Но по неизвестным причинам педиатры сомневаются в эффективности.

 

В интернете найдете больше наименований препаратов, которые помогают одолеть недуг. Но я бы вам советовала проконсультироваться с врачом хотя бы в рамках телефонного режима. Дети — цветы жизни, и нельзя допускать, чтобы завяли.

 

Препараты для детей до 3 лет

В холодный период года у дошколят часто возникают простудные заболевания. Первопричиной данного явления выступает заражение вирусом, который можно подцепить в общественном месте, транспорте или детском саду. Иммунитет ребенка не такой сильной, как у взрослого человека. Поэтому в случае с детьми риск заразиться гриппом или респираторной инфекций велик. Если чадо заболело, как можно быстрее покажите педиатру.
В результате избежите осложнений, вызванных неправильным самолечением. Согласно статистике, родители часто полагаются на свои силы и возможности противовирусных препаратов. Родители традиционно отдают предпочтение разрекламированным средствам и лекарствам, которые советуют использовать родители детей, переболевших ОРВИ.

 

Разберемся, что рекомендуют применять в таких ситуациях врачи. Их советы заслуживают больше внимания, нежели рекомендации подруг, которые и сами не уверены в правильности действий.

 

1. Ремантадин. Педиатры назначают этот лекарственный препарат деткам от одного года. Это лекарственное средство особенно эффективно при тяжелых формах заболевания.

 

2. Реленза — препарат, который противодействует различным формам гриппа. Принимать его рекомендуется не позднее двух дней с момент появления вестников недуга.

 

3. Рибарин назначается маленьким детям при пневмонии и бронхите. Врачи рекомендуют использовать препарат в особых случаях, поскольку у него имеется ряд побочных эффектов.

 

4. Грипринозин блокирует распространение инфекции и активизирует иммунитета. Применяется лекарство при вирусных инфекциях.

 

5. Внимания заслуживает и Витаферон. У этого противовирусного препарата, который разрешено давать деткам до трех лет, обширный спектр действия. В состав входят вещества, которые стимулируют детскую иммунную систему. Результаты исследований показали, что это лекарство побеждает вирусный гепатит, эпидемический паротит, оспу, корь, грипп, краснуху и заболевания, сопровождающиеся температурой, насморком и кашлем. Главное, что отсутствуют побочные эффекты. Единственным неудобством, появляющимся после применения препарата, выступает нарушение сна. Но решить проблему помогает уменьшение дозы.

 

Обязательно запишите названия в дневник. Некоторые лекарства из списка способствуют профилактике вирусных заболеваний и обеспечивают детский организм защитой среди зимы.

 

Таблетки и препараты для детей от 3 лет

Погода, преобладающая в осенне-зимнем сезоне, расчищает плацдарм для развития инфекций. В этот период заботливые родители стараются укрепить иммунитет детей, поскольку он обеспечивает организм защитой от вирусов. А помогают в этом противовирусные препараты.
Первым вестником ослабленного иммунитета считаются постоянные респираторные заболевания. Если ребенок в год болеет не менее шести раз, позаботьтесь о повышении уровня сопротивляемости ослабленного организма к инфекциям. Аллергия на продукты, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, грибковые инфекции, простудные заболевания без повышения температуры — все это говорит о необходимости активизировать защитные функции.
Точно определить ослабленный иммунитет помогает иммунограмма. Ну а теперь рассмотрим лекарства. Они должны присутствовать в аптечке даже в том случае, если едете на летний отдых. Рынок медикаментов предлагает четыре группы детских противовирусных препаратов, среди которых химические и гомеопатические средства, интерфероны и стимуляторы иммунитета.

 

1. Самым известным химическим противовирусным препаратом считается Ремандатид. Средство характеризуется скромным спектром действия и оказывает помощь при гриппе, как и Арбидол. Что касается Рибавирина, он используется даже при ОРВИ. Только помните, что у лекарств есть противопоказания, а применять их рекомендую после консультации с доктором.

 

2. Стимуляторы иммунитета, среди которых Иммунал, Метиларуцил, Имудон и Бронхомунал, проявляют активность через пару недель после начала приема. По этой причине их рекомендуется использовать при профилактике ОРВИ и гриппа.

 

3. Интерфероны, в числе которых Виферон, Деринат, Анаферон, Кипферон и прочие, обладают иммуностимулирующей эффективностью при лечении ОРВИ. Представленные вещества повышают уровень интерферона в детском организме и останавливают развитие недуга на раннем этапе. Начинать прием перечисленных препаратов рекомендуется после проявления первых симптомов.

 

4. Гомеопатические средства, представленные Афлубином, Вибурколом и Оциллококцинумом, самы безопасны и помогают включить защитные функции организма при появлении вестников заболевания. Они производятся в виде капель и свечей, однако предположить эффект в каждом случае проблематично.

 

Перечислили противовирусные препараты. Советую использовать детские витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет. Их ценность сводится к насыщению развивающегося организма минералами и витаминами в период дефицита. Отслеживайте питание ребенка, которое должно быть разнообразным и сбалансированным. В рацион малыша включите мясо вместе с молоком, овощами и фруктами. Закаляйте детский организм. Это укрепит здоровье чада и устранит необходимость использовать синтетические лекарства. Весьма эффективны прививки. Поэтому попробуйте научиться делать уколы. Эти навыки пригодятся.

 

Какие препараты не стоит давать детям
Здоровье — сокровище. Поэтому заниматься укреплением и сохранением советую с детства. От недугов и заболеваний никто не застрахован, но ответственность за применяемые препараты лежит на родителях. Количество бактерий и вирусов, способствующих появлению болезней, ежегодно увеличивается. По этой причине всегда располагайте информацией о детских противовирусных препаратах. Это поможет использовать при лечении эффективные средства. Не каждый препарат подходит детям, а малоопытные фармацевты нередко их советуют. Полностью не доверяйте аптечному продавцу и обязательно посоветуетесь с педиатром. Плохо разбирающийся в вопросе аптекарь может порекомендовать ребенку «взрослый» препарат, который не облегчит состояние, а усугубит. Запомните средства, которые деткам давать не рекомендуется.

• Некоторые лекарства, помогающие бороться с кашлем, противопоказаны деткам. Речь идет о Бромгексине и Амброгексале. Они подходят только взрослым.
• Тилорон. Как показывают результаты международных исследований, этот препарат чрезвычайно токсичный. Нередко средство носит название Тилаксин или Амиксин.
• Есть и такие противовирусные препараты, эффективность и безопасность которых не доказаны клиническими испытаниями. Это Циклоферон, Неовир, Гроприносин, Тимоген, Изопринозин и прочие.
  

Природой создано немало средств, которые помогают эффективно бороться с вирусами. Это чеснок, шиповник, алоэ и мед. Они доступны и эффективны. Если у ребенка появились признаки простуды, давайте ему настой из шиповника или чай с медом и лимоном.

 

Вопреки специфическому вкусу, замечательным противовирусным средством считается имбирь. Корень имбиря измельчите, залейте кипятком и подождите треть часа. Этот чудотворный состав поможет организму в борьбе с инфекцией.

 

Стоит ли давать ребенку противовирусные препараты, решать вам — мамам. Но помните, что часто организм способен самостоятельно одолеть инфекцию. Если же без лекарств не обойтись, пусть их выберет доктор.

 

Если у ребенка слабая иммунная система, даже качественный противовирусный препарат не вылечит малыша. По этой причине при профилактике и лечении недугов уделяйте внимание укреплению здоровья народными способами, физическими упражнениями и закаливаниями. Не болейте.

 

4damki.ru

Эффективные противовирусные препараты по выгодным ценам

Противовирусные средства останавливают размножение вирусных колоний. При гриппе и тяжелых ОРВИ препараты группы эффективны в первые часы и сутки заболевания. Они делятся:

• на вещества, атакующие клетки с вирусом;
• интерфероны и их ингибиторы — вещества, стимулирующие иммунную систему на выработку собственных антител.

Эффективные противовирусные средства широко представлены на рынке в разных ценовых сегментах, в том числе бюджетном.

Рибавирин

Противовирусный препарат широкого спектра действия. Подавляет синтез вирусной РНК и белка, блокирует размножение вирусов. Разрешен к приему в возрасте старше 18 лет. Противопоказан при беременности, лактации, анемиях, заболеваниях почек.

Амиксин

Препарат стимулирует выработку интерферона, активно применяется в сезон гриппа и простуд для лечения и профилактики вирусных инфекций. Разрешен к приему с 7 лет. Запрещен при беременности и лактации.

Кагоцел

Это иммуномодулятор, стимулирующий выработку позднего интерферона. Применяется с 3-летнего возраста. Не рекомендован беременным и кормящим женщинам.

Цитовир

Препарат стимулирует выработку интерферонов, имеет в составе витамин С. Выпускается в сиропах, капсулах и порошках. Противопоказан при МКБ, гипотонии, диабете, беременности, болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки.

Арбидол

Проявляет противовирусную активность в отношении многих вирусов, в том числе коронавирусов и ротавирусов. Разрешен к приему с 3 лет. Иногда вызывает головную боль и аллергические реакции.

Оксолиновая мазь

Противовирусный препарат местного действия. Она наиболее эффективна для профилактики ОРВИ и гриппа. Не имеет противопоказаний. Применяется в сезон повышенной эпидемической активности.

Гропринозин

Этот препарат производства Польши атакует клетки вируса и стимулирует иммунную систему человека на выработку собственных антител. Он эффективен при лечении и профилактике простудных заболеваний у взрослых и детей от 1 года. Обладает широким спектром действия в отношении вирусных возбудителей:

• ОРВИ,
• гриппа,
• бронхита,
• тонзиллита,
• ларингита,
• фарингита,
• герпеса.

Гропринозин также повышает сопротивляемость организма.

Заказать недорогие и эффективные противовирусные препараты вы можете непосредственно на нашем сайте, перейдя в раздел «Противовирусные лекарства».

Так же заказать противовоспалительные препараты (Ambene) вы можете в разделе «Противовоспалительные».

Противовирусные препараты для детей и гриппа

восклицательный квадрат световой значок Это грипп или COVID-19?

Некоторые симптомы гриппа и COVID-19 схожи, поэтому трудно определить разницу между ними, основываясь только на симптомах. Диагностическое тестирование может помочь определить, больны ли вы гриппом или COVID-19.

Противовирусные препараты

Хотя CDC рекомендует ежегодно делать прививку от гриппа (гриппа) в качестве первого и наиболее важного шага в защите от гриппа, существуют также лекарства, которые могут лечить грипп.Эти «противовирусные препараты от гриппа» являются важным вариантом лечения детей с подозрением на грипп или подтвержденным диагнозом.

Противовирусные препараты для детей выпускаются в форме таблеток, жидкости, порошка для ингаляций или раствора для внутривенного введения. Они борются с гриппом, не давая вирусам гриппа размножаться в организме. Противовирусные препараты должны быть прописаны врачом — они не продаются без рецепта. В идеале противовирусные препараты для лечения гриппа следует начинать в течение 2 дней после заболевания, но детям с высоким риском осложнений гриппа или госпитализации все же может быть полезно, если противовирусное лечение начато через 2 или более дней после заболевания.Если ребенок заболел гриппом, противовирусные препараты предлагают безопасный и эффективный вариант лечения.

Противовирусные препараты против гриппа работают только против вирусов гриппа — они не помогают против других вирусов, которые могут вызывать симптомы болезни, похожие на грипп.

Преимущества противовирусного лечения гриппа

Противовирусные препараты от гриппа могут облегчить симптомы гриппа и сократить продолжительность заболевания. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их начать сразу после болезни (в течение двух дней после появления симптомов).Раннее лечение гриппа противовирусными препаратами также снижает частоту инфекций уха и снижает потребность в лечении антибиотиками у детей в возрасте от 1 до 12 лет. Лечение противовирусными препаратами также может уменьшить более серьезные осложнения, связанные с гриппом, такие как пневмония и госпитализации. Исследования как взрослых, так и детей показывают, что лечение госпитализированных пациентов может быть полезным для предотвращения дыхательной недостаточности и смерти.

CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют как можно раньше противовирусные препараты для лечения подтвержденного или предполагаемого гриппа у детей с тяжелым, осложненным или прогрессирующим заболеванием или у детей, госпитализированных с подтвержденным или подозреваемым гриппом.Незамедлительное начало противовирусного лечения также рекомендуется для детей, которые подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа и у которых подтвержден или подозревается грипп любой степени тяжести. К детям с высоким риском осложнений, связанных с гриппом, относятся дети младше 5 лет (особенно младше 2 лет) и дети любого возраста с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, болезни сердца или легких. Для получения дополнительной информации о рекомендациях AAP посетите веб-страницу ресурсов по гриппу Красной книги AAP Externalexternal.

Начало страницы

Противовирусные препараты, разрешенные для использования у детей

Если поставщик вашего ребенка прописывает вашему ребенку капсулы осельтамивира, а ваш ребенок не может проглотить капсулы, предписанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и дать таким образом.

Существует четыре противовирусных препарата от гриппа, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для использования в Соединенных Штатах, которые CDC рекомендуют для использования у детей в этот сезон гриппа:

• Осельтамивир (доступен в виде дженерика или под торговым наименованием Тамифлю®) одобрен для лечения гриппа у детей от 2 недель и старше.Осельтамивир для перорального применения выпускается в форме таблеток и жидкости. Хотя это не является частью утвержденных FDA показаний, пероральное применение осельтамивира для лечения гриппа у детей младше 14 дней.
• Занамивир (торговое название Relenza®) одобрен для лечения гриппа у детей от 7 лет и старше. Не рекомендуется применять детям с основным респираторным заболеванием, в том числе с астмой и другими хроническими заболеваниями легких. Занамивир вдыхают через специальный ингалятор (Diskhaler®).
• Перамивир (торговое название Rapivab®) вводится внутривенно и рекомендуется детям от 2 лет и старше.
• Балоксавир (торговое наименование Xofluza®) — это таблетка, которая назначается однократно внутрь и одобрена для раннего амбулаторного лечения детей с гриппом в возрасте от 12 лет и старше.

Начало страницы

Побочные эффекты противовирусных препаратов

Побочные эффекты различаются для каждого лекарства. Наиболее частыми побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота. Занамивир может вызвать затруднение дыхания у людей с основным заболеванием легких, а перамивир может вызвать диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию об этих препаратах, или вы можете посетить веб-сайт с внешним значком Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), чтобы получить конкретную информацию о противовирусных препаратах, включая листок-вкладыш производителя.

Если ваш ребенок заболел гриппом

Лечащий врач вашего ребенка может помочь решить, следует ли вашему ребенку принимать противовирусные препараты, если он заболел гриппом в этом сезоне.Признаки и симптомы гриппа включают жар, головную боль, сильную усталость, сухой кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа и мышечные боли. Важно отметить, что у некоторых детей, заболевших гриппом, не бывает температуры.

Для получения дополнительной информации о противовирусных препаратах от гриппа посетите раздел «Лечение — противовирусные препараты».

Начало страницы

Противовирусные препараты для здоровых детей

КЭТРИН Л. МАРГО, доктор медицины, и АЛЛЕН Ф. ШОГНЕССИ, PHARM.D., Программа ординатуры по семейной практике в Харрисбурге, Гаррисбург, Пенсильвания

Am Fam Physician. 1 марта 1998 г .; 57 (5): 1073-1077.

Существует несколько противовирусных препаратов для лечения вирусных заболеваний у здоровых детей. У некоторых детей лечение ацикловиром является альтернативой вакцинации для лечения и профилактики ветряной оспы. Ацикловир также может быть полезен при лечении или профилактике инфекций простого герпеса у новорожденных. Рибавирин, который когда-то рекомендовался в качестве рутинной терапии для младенцев из группы высокого риска с респираторно-синцитиальным вирусом, теперь предназначен для применения у отдельных детей.Амантадин и римантидин эффективны против гриппа типа А и могут использоваться для защиты детей от гриппа, а также для уменьшения продолжительности и тяжести заболевания у тех, кто уже болен.

Вирусные инфекции новорожденных, младенцев и детей варьируются от простуды до чрезвычайно редкого, но смертельного менингита, вызванного вирусом простого герпеса. Хотя для профилактики или лечения простуды можно сделать немногое, противовирусные препараты могут сократить продолжительность некоторых вирусных заболеваний.

В этом обзоре кратко описывается текущее состояние противовирусных препаратов в лечении ветряной оспы, инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, и респираторно-синцитиальных вирусных инфекций, а также в профилактике и лечении инфекции гриппа.Комплексные потребности детей с ослабленным иммунитетом выходят за рамки данной статьи.

Ветряная оспа

Инфекция ветряной оспы (ветряная оспа) встречается примерно у 3-4 миллионов детей в год. Однако эта заболеваемость должна резко снизиться в результате недавнего утверждения вакцины против ветряной оспы (Варивакс) и рекомендации о ее широком использовании Консультативным комитетом по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний.1,2

In Помимо конституциональных проявлений ветряной оспы, наиболее частыми побочными эффектами, связанными с инфекцией, являются дни, пропущенные из школы (в среднем 8.7 дней) и рабочие дни, потерянные родителями (в среднем 0,5 дня), которые должны оставаться дома со своим ребенком.3 Серьезные осложнения у детей, такие как пневмония и энцефалит, редки, хотя ежегодно происходит около 50 смертей. Группы с наибольшим риском осложнений включают младенцев в возрасте до одного года, подростков, беременных женщин и пациентов, принимающих высокие дозы кортикостероидов. Пациенты старшего возраста имеют более тяжелое клиническое течение.

Ацикловир (Зовиракс) одобрен для неотложной терапии ветряной оспы у детей и взрослых.Когда ацикловир назначается в течение первых 24 часов после появления сыпи у детей, конституциональные симптомы и зуд уменьшаются. Количество повреждений и время до образования корки также уменьшаются. В среднем у детей, прошедших лечение, замедление отравления происходит быстрее (день 1 по сравнению со вторым днем). Однако к третьему дню у всех леченных детей и 75 процентов нелеченных детей наблюдается афебрилитет.4 Когда терапия ацикловиром начинается через 24 или более часов после появления сыпи, пользы не наблюдается.

В настоящее время нет данных о том, что лечение ветряной оспы ацикловиром ускоряет возвращение детей в школу или родителей на работу; Активная терапия не снизила скорость развития осложнений.

Побочные эффекты, связанные с ацикловиром, встречаются редко. Проблемы с желудочно-кишечным трактом возникают нечасто. На иммунный ответ после ветряной оспы терапия ацикловиром не влияет. Не было показано никакого эффекта на последующее развитие ветряной оспы у детей, получавших ацикловир.

Дозировка ацикловира перорально составляет 20 мг на кг на дозу, четыре раза в день, до 800 мг на дозу. Терапия ацикловиром не показана беременным женщинам и детям младше двух лет.Терапия продолжается пять дней и стоит от 70 до 80 долларов.

Ацикловир также использовался для предотвращения развития ветряной оспы после заражения в домашних условиях. В одном неслепом нерандомизированном исследовании 5 детям, подвергшимся воздействию, давали ацикловир, начиная с семи-девяти дней после воздействия и продолжая в течение семи дней. Ветряная оспа развилась у 16 ​​процентов детей, получавших лечение, по сравнению со 100 процентами детей, не получавших лечения. Сероконверсия, маркер субклинической инфекции, произошла у 85 процентов детей, получавших ацикловир.

Второе исследование6 также показало, что профилактика ацикловиром, проводимая на второй неделе после воздействия, допускала сероконверсию без развития симптомов. Эта защита не наблюдалась у всех испытуемых, поэтому до сих пор неизвестно, является ли ацикловир подходящей альтернативой иммуноглобулину против ветряной оспы для защиты после контакта.

Американская академия педиатрии7 (AAP) не рекомендует рутинное использование ацикловира в случаях неосложненной ветряной оспы у здоровых детей. Он рекомендует лечение ацикловиром восприимчивых небеременных подростков. Терапия ацикловиром также может быть рассмотрена у детей старше 12 месяцев, которые получают длительную терапию салицилатами (из-за риска синдрома Рея), у детей с хроническими легочными или кожными проблемами, а также у тех, кто получает кортикостероиды в аэрозольной форме. Однако преимущества терапии в этих группах не доказаны.

Дети с ослабленным иммунитетом, включая детей, получающих пероральные кортикостероиды в дозах 2 или более мг на кг в день, должны получать ацикловир внутривенно для профилактики или лечения диссеминированной ветряной оспы.Дозировка составляет 500 мг на 1 м 2 ² каждые восемь часов. Для детей младше 12 месяцев доза составляет 30 мг на кг в сутки в три приема. Терапия продолжается от семи до 10 дней.8 ^(p635)

Два других противовирусных препарата, фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс), доступны для лечения опоясывающего герпеса и рецидивирующего генитального герпеса. Ни один из этих агентов не предназначен для лечения ветряной оспы у детей, и нет исследований, оценивающих использование этих агентов у детей с опоясывающим лишаем.

Таким образом, терапия ацикловиром может несколько уменьшить тяжесть и продолжительность острой ветряной оспы. Чтобы терапия была эффективной, ее следует начинать в течение 24 часов с момента появления сыпи, что может быть затруднительно. Его влияние на последующее развитие опоясывающего лишая неизвестно. В связи с маркетингом вакцины против ветряной оспы немногие дети должны нуждаться в лечении от острой инфекции ветряной оспы.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса чаще всего вызывает «герпес» (herpes labialis) у младенцев и детей и генитальный герпес у подростков.Вирус простого герпеса также является причиной глазных инфекций у детей и поражений дистальных частей пальцев (герпетическая ямка) и других участков.

Наиболее впечатляющие результаты применения противовирусной терапии у здоровых детей были получены при использовании ацикловира при лечении гингивостоматита, вызванного простым герпесом. Недавнее исследование9 с участием 72 детей, получавших ацикловир по 15 мг на кг пять раз в день в течение семи дней, показало заметное преимущество лечения по сравнению с плацебо.Интраоральные поражения исчезли значительно быстрее (четыре дня по сравнению с 10 днями) при использовании ацикловира. Другие признаки и симптомы исчезли значительно быстрее при лечении: лихорадка (один день по сравнению с тремя днями), трудности с приемом пищи (четыре дня по сравнению с семью днями), трудности с питьем (три дня по сравнению с шестью днями) и наличие поражений вокруг рта (ноль против пяти и одного дня). -половину суток).

Гораздо большее беспокойство вызывает инфекция новорожденных, вызванная вирусом простого герпеса. Чаще всего вирус передается младенцам от матери во время родов через естественные родовые пути или, иногда, через восходящую инфекцию.

Передача инфекции гораздо более вероятна во время вагинальных родов у матери, у которой первый эпизод генитального герпеса. В таких случаях скорость передачи может составлять от 33 до 50 процентов. К сожалению, в большинстве случаев инфицированные новорожденные рождаются от женщин, у которых ни анамнез, ни физикальное обследование не свидетельствуют об активной инфекции.8 ^(p268)

Инфекция, вызванная простым герпесом у новорожденных, может варьироваться от местной инфекции кожи, глаз и рот к генерализованной системной инфекции или локализованной инфекции центральной нервной системы.Неонатальный менингит встречается крайне редко: недавно опубликованное исследование10 всех причин неонатального менингита в Англии и Уэльсе в период с 1975 по 1991 год выявило только 10 случаев, вызванных вирусом простого герпеса, из 26 090 зарегистрированных случаев. По этой причине AAP8 ^(p272) не рекомендует эмпирическое лечение младенцев, рожденных от матерей с активными первичными или рецидивирующими генитальными инфекциями герпеса, если только посевы не являются положительными или не проявляются проявления инфекции вируса простого герпеса.

Младенцы с зарегистрированными инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса, локализованными, системными или поражающими центральную нервную систему, должны лечиться ацикловиром. Обычная доза составляет 30 мг на кг в день, вводимая внутривенно в три приема. Пациенты должны получать лечение от 14 до 21 дня.

Рибавирин против респираторно-синцитиального вируса

Рибавирин (виразол) одобрен с начала 1980-х годов для лечения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.Его вводят в виде аэрозоля, как правило, через кислородную палатку, надувной ящик или маску с использованием специального генератора аэрозолей мелких частиц. Первоначальное дозирование состоит из непрерывных ингаляций от 12 до 20 часов в день в течение четырех-пяти дней. Препарат также можно давать в высоких дозах по два часа трижды в день.

Недавние исследования эффективности рибавирина опровергли предыдущие результаты. В результате AAP8 ^(p445) , 11 изменил свои рекомендации по применению рибавирина у младенцев с высоким риском серьезного респираторно-синцитиального заболевания.Предыдущая рекомендация о том, что рибавирин «следует использовать», была изменена в последнем отчете на менее определенную «является соображением».

Два недавних исследования12,13 не подтвердили эффективность рибавирина. В одном исследовании12 сравнивалась продолжительность пребывания в больнице, количество дней кислородной терапии и количество пациентов, которым требовалась искусственная вентиляция легких, в одной больнице, которая использовала рибавирин, и в одной больнице, в которой ее не использовали. Никаких различий в этих результатах между двумя группами не наблюдалось.Второе рандомизированное исследование13, сравнивающее рибавирин с плацебо с физиологическим раствором, также не продемонстрировало положительных результатов, измеренных по тем же стандартам. Два метаанализа подтвердили отсутствие пользы рибавирина в отношении смертности, респираторного ухудшения или продолжительности госпитализации14. В результате этой новой информации AAP рекомендует рассмотреть возможность применения рибавирина у младенцев с тяжелыми заболеваниями сердца или легких или иммуносупрессия, или у тех, кто тяжело болен.

Использование рибавирина заменяется иммунизацией внутривенным введением респираторно-синцитиального вирусного иммуноглобулина (RespiGam) у детей, которые подвержены риску развития респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.Было показано, что использование иммуноглобулина снижает частоту госпитализаций и продолжительность госпитализации по поводу респираторно-синцитиальных вирусных инфекций или других респираторных инфекций.15 Его вводят один раз в месяц в сезон респираторно-синцитиального вируса детям в возрасте до двух лет. с бронхолегочной дисплазией, получавших или получающих кислородную терапию. Она также используется у недоношенных детей (менее 35 недель беременности) .16

Профилактика и лечение гриппа

Ежегодная вакцинация противогриппозной вакциной является предпочтительным методом защиты детей от гриппа, особенно тех, кто подвержен высокому риску осложнений .Вакцина недорогая, проста в применении и эффективна против вирусов гриппа как типа A, так и типа B (при условии, что они выбраны для включения в вакцину). Пероральные противовирусные средства — амантадин (симметрел) и римантадин (флумадин) — эффективны только против вирусов гриппа типа А. Однако они на 70–90 процентов эффективны в предотвращении заболеваний, вызываемых этими вирусами, и их защита начинается быстрее, чем вакцинация, что делает их полезной альтернативой, особенно во время эпидемий гриппа типа А.

Амантадин и римантадин одобрены для профилактики гриппа типа А у детей в возрасте одного года и старше.17 Эти лекарства можно назначать детям, которые впервые получают вакцину против гриппа, поскольку для развития адекватного уровня антител требуется шесть недель. Пероральные агенты не влияют на реакцию антител на вакцину.

Амантадин, но не римантадин, также предназначен для лечения гриппа типа А у детей. Своевременное лечение в течение 48 часов с момента появления симптомов снижает тяжесть и сокращает продолжительность болезни.Влияние лечения на развитие осложнений неизвестно.

Дозировки амантадина и римантадина для лечения и профилактики гриппа типа A перечислены в таблице 1. Оба агента доступны в жидкой и таблетированной или капсульной формах. Типичные затраты на одну неделю терапии составляют 10 долларов США за сироп амантадина и 12 долларов за сироп римантадина.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Рекомендуемые дозировки для лечения и профилактики амантадина (симметрел) и римантадина (флумадин)

Противовирусное средство	От 1 до 9 лет и <40162 9016 кг (88 фунтов) От 10 до 18 лет и ≥ 40 кг (88 фунтов)	Продолжительность терапии
Амантадин
Лечение	5 мг на кг в день, до 150 мг в два приема	100 мг два раза в день	До 24-48 часов после исчезновения симптомов (обычно всего семь дней)
Профилактика	5 мг на кг в день, до 150 мг через два дозы	100 мг два раза в день	До шести недель (четыре недели, если пациент одновременно вакцинирован)
Римантадин 90 175
Лечение	Не применимо
Профилактика	5 мг на кг в день, до 150000 в двух дозах 9	100 мг дважды в день				До шести недель (четыре недели, если пациент одновременно вакцинирован)

ТАБЛИЦА 1

Рекомендуемые дозы для лечения и профилактики амантадина (симметрел) и римантадина (флумадин)

противовирусное средство 1 9 лет и <40 кг (88 фунтов)

От 10 до 18 лет и ≥ 40 кг (88 фунтов)	Продолжительность терапии
Амантадин
Лечение	5 мг на кг в день, до 150 мг в два приема	100 мг два раза в день	До 24-48 часов после исчезновения симптомов (обычно всего семь дней)
Профилактика	5 мг на кг в день, до 150 мг в два приема	100 мг два раза в день	До шести недель (четыре недели при одновременной иммунизации)
Римантадин
Лечение	Неприменимо
9000 за сутки до 150 мг в два приема	100 мг два раза в день	До шести недель (четыре недели, если пациент одновременно иммунизируется)

Частота побочных эффектов выше у пациентов, получавших амантадин, чем у тех, кто лечился римантадином. Оба агента могут вызывать тошноту и анорексию. Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы могут варьироваться от нервозности и головокружения до бреда, галлюцинаций и судорог. Эти побочные эффекты зависят от дозы.

Какие дети нуждаются в противовирусных препаратах во время сезона гриппа, а какие назначать? Нужно ли мне сначала подтвердить, что у них грипп?

Каким детям нужны противовирусные препараты?

В год, предшествующий пандемии, только 8% детей, госпитализированных с гриппом в педиатрические больницы Канады, получали противовирусные препараты (16).Ситуация резко изменилась в 2009/2010 гг., Когда многим детям с гриппоподобными заболеваниями (ГПЗ) был назначен осельтамивир как в стационарных, так и в амбулаторных условиях в результате пандемии, опубликованных руководств по лечению и увеличения доступности противовирусных препаратов (17,18) . Существует мало доказательств, подтверждающих широко распространенное лечение детского гриппа с помощью NI, и последние рекомендации в значительной степени основаны на мнении экспертов. Было проведено всего четыре амбулаторных исследования (3–6), из которых только два показали уменьшение продолжительности симптомов.Единственной изучаемой популяцией «высокого риска» были астматики, при этом малоэффективное исследование показало минимальную пользу (4). Хотя нет доказательств, подтверждающих пользу лечения детей более чем через 48 часов после появления симптомов, детей с риском тяжелых осложнений или госпитализированных детей, есть некоторые данные, подтверждающие возможную эффективность осельтамивира у госпитализированных взрослых с тяжелым гриппом, для которого имеются осложнения: смертность и продолжительность госпитализации были значительно сокращены, если осельтамивир был назначен в течение 48 часов от начала заболевания (19).Если препарат вводится более чем через 48 часов после начала заболевания, может быть определенная польза в отношении снижения вирусной нагрузки (20).

Две канадские группы предоставили рекомендации по лечению гриппа у детей. Агентство общественного здравоохранения Канады предлагает противовирусное лечение некоторым детям с подтвержденным гриппом или ГПЗ (внезапное начало кашля и лихорадки, боль в горле, насморк, усталость / недомогание / прострация, миалгии / артралгии, головная боль, снижение аппетита или желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея).К ним относятся дети, госпитализированные из-за гриппа, умеренно больные амбулаторные пациенты в возрасте до двух лет, амбулаторные пациенты в возрасте от двух до пяти лет с сопутствующими заболеваниями (астма и другие хронические респираторные заболевания, диабет и другие нарушения обмена веществ, сердечные заболевания, хронические заболевания печени или почек. , иммунодефицит, иммуносупрессия, заболевания крови [включая анемию и серповидно-клеточную анемию], неврологические расстройства и нарушения развития нервной системы [которые влияют на глотание и дыхание] и патологическое ожирение [индекс массы тела более 35 кг / м ² (21)]).Канадское педиатрическое общество предлагает лечение только детям, госпитализированным из-за гриппа, и амбулаторным больным средней степени тяжести с сопутствующими заболеваниями (беременность, хроническое заболевание сердца, легких, почек, нарушение обмена веществ или диабет, иммуносупрессия, анемия или гемоглобинопатия, хроническое употребление ацетилсалициловой кислоты и проживание в больнице). лечебное учреждение для хронических больных [22]).

Текущие эпидемиологические данные показали, что инфекции ph2N1 имеют такую ​​же степень серьезности, что и штаммы сезонного гриппа (23,24).Вероятно, этой осенью ph2N1 будет совместно циркулировать с другими сезонными штаммами. Поэтому мы предлагаем противовирусное лечение для следующих групп детей с подтвержденным гриппом или ГПЗ: дети, госпитализированные из-за гриппа; амбулаторные пациенты со средней степенью тяжести в возрасте до двух лет и амбулаторные пациенты с сопутствующими заболеваниями (беременность, хроническое заболевание сердца, хроническое заболевание легких [в том числе получающих ежедневную терапию астмы], хроническое заболевание почек, нарушение обмена веществ или диабет, иммуносупрессия, анемия или гемоглобинопатия , хроническое употребление ацетилсалициловой кислоты, пребывание в лечебно-профилактическом учреждении и патологическое ожирение [индекс массы тела более 35 кг / м ² ]). Также следует рассмотреть вопрос о лечении детей с ГПЗ или лиц с подтвержденным гриппом, проживающих в отдаленных районах, или детей из числа коренных народов, инуитов или метисов.

Нужно ли мне сначала проверить, есть ли у них грипп?

Большинство решений о лечении необходимо принимать, когда ребенок поступает с ГПЗ, и до лабораторного подтверждения. Нецелесообразно ждать результатов вирусной культуры или тестирования вирусных нуклеиновых кислот, потому что лечение гриппа должно быть начато в течение первых 48 часов после болезни для получения максимальной пользы.Экспресс-тесты для диагностики гриппа (также известные как тесты для оказания медицинской помощи) ограничены низкой чувствительностью (от 62% до 83%), особенно к ph2N1, и их неспособностью различать подтипы гриппа, которые могут иметь разную противовирусную чувствительность (25). . Когда преобладающим циркулирующим респираторным вирусом является грипп, как это было во время пандемии 2009 г., клиническая чувствительность и специфичность для диагностики гриппа существенно возрастают. Однако в более типичный сезон гриппа, когда коциркулируют другие вирусы, может быть трудно дифференцировать, какой вирус является возбудителем, на основе одних только симптомов, особенно у маленьких детей, у которых есть много лихорадочных респираторных вирусных заболеваний (26).

Какой противовирусный препарат мне назначить?

Если принято решение лечить ребенка, важно знать местные образцы резистентности. Например, сезонные штаммы ph2N1, изначально чувствительные к осельтамивиру, показали 100% устойчивость в течение одного сезона гриппа (27,28). По состоянию на январь 2010 г. лишь небольшой процент изолятов ph2N1 был устойчив к осельтамивиру, но все оставались чувствительными к занамивиру (29,30). Что касается других факторов, влияющих на выбор NI, стоимость курса лечения для взрослых сопоставима и составляет примерно 50 долларов США.Ингалятор с сухим порошком Занамивира разрешен для лечения детей от семи лет и старше; однако введение препарата может быть затруднено для больного ребенка любого возраста (21). Осельтамивир выпускается в виде капсул по 75 мг и небольших капсул (30 мг и 45 мг), а также в виде коммерческого порошка для суспензии (12 мг / мл) (31). При использовании прилагаемого шприца существует вероятность ошибок дозирования лекарств с суспензией (32). Внутривенные НИ (занамивир и перамивир) получают через специальный доступ в Канаде и могут использоваться, когда есть подозрение на резистентность к осельтамивиру или непарентеральное введение нецелесообразно (33).

Лекарства от гриппа для детей: противовирусные агенты, вакцины

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Производительность и меры предосторожности при использовании экспресс-тестов для диагностики вируса гриппа. Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/TipsandArticlesonDeviceSafety/ucm109432.htm. Доступ: 15 марта 2011 г.

[Рекомендации] Фиоре А.Е., Фрай А., Шай Д., Губарева Л., Брези Дж. С., Уеки Т.М. и др. Противовирусные средства для лечения и химиопрофилактики гриппа — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Рекомендуемая репутация . 2011 21 января. 60 (1): 1-24. [Медлайн]. [Полный текст].

Schünemann HJ, Hill SR, Kakad M, Bellamy R, Uyeki TM, Hayden FG и др. Рекомендации ВОЗ по быстрой консультации по фармакологическому лечению спорадической инфекции человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1). Ланцет Инфекция Дис. . 2007 7 января (1): 21-31. [Медлайн].

Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, et al. Госпитализации, связанные с гриппом, в США. ЯМА . 2004 15 сентября. 292 (11): 1333-40. [Медлайн].

Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, et al. Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США. ЯМА . 2003 8 января. 289 (2): 179-86. [Медлайн].

Glezen WP. Orthomyxoviridae: вирусы гриппа. Feigen RD. Учебник детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004 г.

Хоримото Т., Каваока Ю. Пандемическая угроза, исходящая от вирусов птичьего гриппа А. Clin Microbiol Ред. . 2001 14 января (1): 129-49. [Медлайн]. [Полный текст].

Хайден Ф.Г., Губарева Л.В., Монто А.С., Кляйн Т.К., Эллиот М.Дж., Хаммонд Дж.М. и др. Занамивир вдыхают для профилактики гриппа в семье. Группа изучения семьи Занамивир. N Engl J Med . 2 ноября 2000 г. 343 (18): 1282-9. [Медлайн].

Губарева Л.В., Кайзер Л., Хайден Ф.Г.Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа. Ланцет . 2000 марта 4. 355 (9206): 827-35. [Медлайн].

Peiris JS, de Jong MD, Guan Y. Вирус птичьего гриппа (H5N1): угроза здоровью человека. Clin Microbiol Ред. . 2007 Апрель 20 (2): 243-67. [Медлайн]. [Полный текст].

ВОЗ. Реагирование на угрозу пандемии птичьего гриппа. 2005. Рекомендации ВОЗ. [Полный текст].

de Jong MD, Simmons CP, Thanh TT, Hien VM, Smith GJ, Chau TN, et al.Летальный исход от человеческого гриппа A (H5N1) связан с высокой вирусной нагрузкой и гиперцитокинемией. Нат Мед . 2006 12 октября (10): 1203-7. [Медлайн].

Ekiert DC, Friesen RH, Bhabha G, et al. Высококонсервативный нейтрализующий эпитоп вирусов гриппа А группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 843-50. [Медлайн].

Corti D, Voss J, Gamblin SJ, et al. Нейтрализующее антитело, выбранное из плазматических клеток, которое связывается с гемагглютининами гриппа A группы 1 и группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 850-6. [Медлайн].

CDC. Эмбарго на птиц из указанных стран. Птичий грипп. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/avian/outbreaks/embargo.htm.

Килборн ED. Пандемии гриппа ХХ века. Экстренная инфекция . 2006 12 января (1): 9-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Uiprasertkul M, Puthavathana P, Sangsiriwut K, Pooruk P, Srisook K, Peiris M, et al.Сайты репликации вируса гриппа A H5N1 у людей. Экстренная инфекция . 2005 июл.11 (7): 1036-41. [Медлайн].

Wong SS, Yuen KY. Инфекции вируса птичьего гриппа у человека. Сундук . 2006 Январь 129 (1): 156-68. [Медлайн].

Peiris JS, Yu WC, Leung CW, Cheung CY, Ng WF, Nicholls JM, et al. Повторное появление смертельного человеческого гриппа A подтипа H5N1. Ланцет . 2004 21 февраля. 363 (9409): 617-9. [Медлайн].

Gu J, Xie Z, Gao Z, Liu J, Korteweg C, Ye J, et al.Инфекция H5N1 дыхательных путей и не только: исследование молекулярной патологии. Ланцет . 2007, 29 сентября. 370 (9593): 1137-45. [Медлайн].

Beigel JH, Farrar J, Han AM, Hayden FG, Hyer R, de Jong MD, et al. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) у людей. N Engl J Med . 2005 29 сентября. 353 (13): 1374-85. [Медлайн].

Сюй Дж., Кочанек К.Д., Мерфи С.Л., Техада-Вера Б. Отдел статистики естественного движения населения. Смерти: окончательные данные за 2007 год.Национальные отчеты статистики естественного движения населения. Национальный центр статистики здравоохранения. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/NCHS/data/nvsr/nvsr58/nvsr58_19.pdf.

Свиной грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/swineflu/. Доступ: 27 апреля 2009 г.

Давуд Ф. С., Джайн С., Финелли Л., Шоу М. В., Линдстрем С., Гартен Р. Дж. И др. Появление у людей нового вируса гриппа свиного происхождения (h2N1). N Engl J Med .18 июня 2009 г. 360 (25): 2605-15. [Медлайн].

Обновление

: новая вирусная инфекция гриппа A (h2N1) — во всем мире, 6 мая 2009 г. MMWR . May 2009. 58: 453-8.

Либстер Р., Бугна Дж., Ковьелло С., Хиджано Д. Р., Дунаевский М., Рейносо Н. и др. Педиатрические госпитализации, связанные с пандемией гриппа A (h2N1) 2009 г. в Аргентине. N Engl J Med . 2010, 7 января, 362 (1): 45-55. [Медлайн].

CDC. Обновление: активность гриппа — США, 30 августа 2009 г. — 27 марта 2010 г., и состав вакцины против гриппа 2010-11 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 16 апреля 2010 г. 59 (14): 423-30. [Медлайн].

Луи Дж. К., Гавали С., Акоста М., Самуэль М. С., Винтер К., Жан С. и др. Дети госпитализированы с новым гриппом A (h2N1) 2009 г. в Калифорнии. Арк Педиатр Адолеск Мед . 2010 ноябрь 164 (11): 1023-31. [Медлайн].

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Пандемический грипп. Пандемический грипп. Доступно на http://www.pandemicflu.gov/.

CDC.Выделение вирусов птичьего гриппа A (H5N1) от человека — Гонконг, май-декабрь 1997 г. JAMA . 1998, 28 января. 279 (4): 263-4. [Медлайн].

Uyeki TM, Chong YH, Katz JM, Lim W, Ho YY, Wang SS и др. Отсутствие доказательств передачи вируса птичьего гриппа A (H9N2) от человека человеку в Гонконге, Китай, 1999 г. Emerg Infect Dis . 2002 8 февраля (2): 154-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Капуя I, Александр DJ. Птичий грипп: последние события. Птичий Патол . 2004 августа 33 (4): 393-404. [Медлайн].

ВОЗ. Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ. Предупреждение об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR). Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2007_08_31/en/index.html.

ВОЗ. Птичий грипп — ситуация в Ираке. Предупреждение об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR). [Полный текст].

Всемирная организация здравоохранения.Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2011_03_14/en/index.html. Доступ: 14 марта 2011 г.

Мишра А.С., Чериан С.С., Чакрабарти А.К., Павар С.Д., Джадхав С.М., Пал Б. и др. Уникальный вирус гриппа A (H5N1), вызвавший очаговую вспышку среди домашних птиц в 2007 году в Манипуре, Индия. Вирол J . 2009 24 февраля, 6:26. [Медлайн].[Полный текст].

Вонг К. К., Джайн С., Блэнтон Л., Дхара Р., Браммер Л., Фрай А.М. и др. Смертность среди детей, связанная с гриппом, в США, 2004-2012 гг. Педиатрия . 2013 ноябрь 132 (5): 796-804. [Медлайн].

Вакнин Ю. Многие дети, погибшие от гриппа, не относились к группе высокого риска. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813520 .. Дата обращения: 12 ноября 2013 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Тяжелый грипп среди детей и молодых людей с неврологическими нарушениями и нарушениями развития нервной системы — Огайо, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 6 января. 60: 1729-33. [Медлайн].

Teo SS, Nguyen-Van-Tam JS, Booy R. Бремя болезней, диагностики, лечения и профилактики гриппа: каковы данные о детях и где существуют пробелы ?. Арка Дис Детский . 2005 Май. 90 (5): 532-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Хитт Э.Экспресс-тесты на грипп показывают разные результаты. Медицинские новости Medscape . 4 ноября 2012 г. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Оценка 11 имеющихся в продаже экспресс-тестов для диагностики гриппа — США, 2011-2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 г. 2 ноября. 61: 873-6. [Медлайн]. [Полный текст].

CDC. Новый лабораторный тест для диагностического тестирования птичьего гриппа A / H5 (азиатская линия). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 10 февраля. 55 (5): 127. [Медлайн].

CDC. Обновленное временное руководство по лабораторному тестированию лиц с подозрением на заражение вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в США. Сеть оповещений о состоянии здоровья. Доступно по адресу http://www2a.cdc.gov/han/ArchiveSys/ViewMsgV.asp?AlertNum=00246.

ВОЗ. Рекомендации и лабораторные процедуры для обнаружения вируса птичьего гриппа A (H5N1) в образцах, взятых из подозреваемых случаев заболевания людей.Август 2007 г. Доступно по адресу http://adc.bmj.com/content/90/5/532.full.

de Jong MD, Bach VC, Phan TQ, Vo MH, Tran TT, Nguyen BH, et al. Смертельный птичий грипп A (H5N1) у ребенка с диареей с последующей комой. N Engl J Med . 2005 17 февраля. 352 (7): 686-91. [Медлайн].

Гарг С., Фрай А.М., Паттон М., Фиоре А.Е., Финелли Л. Противовирусное лечение гриппа у детей. Педиатр Инфекция Дис. J . 2012, 31 февраля (2): e43-51.[Медлайн].

Лам Дж., Нихандж Н., Нгаб Т. и др. Тяжелые случаи пандемической пневмонии h2N1 и респираторной недостаточности, требующие интенсивной терапии. Дж. Мед. Интенсивной терапии . 2011 сентябрь-октябрь. 26 (5): 318-25.

Москона А. Устойчивость к осельтамивиру — отключение нашей защиты от гриппа. N Engl J Med . 2005 22 декабря. 353 (25): 2633-6. [Медлайн].

Говоркова Е.А., Ленева И.А., Голубьева О.Г., Буш К., Вебстер Р.Г.Сравнение эффективности RWJ-270201, занамивира и осельтамивира против H5N1, H9N2 и других вирусов птичьего гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2001 Октябрь, 45 (10): 2723-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC и др. Балоксавир Марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Engl J Med . 2018 6 сентября. 379 (10): 913-923. [Медлайн].

webmd.com»> CDC.CDC рекомендует не использовать амантадин и римантадин для лечения или профилактики гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона гриппа 2005–06 гг. Сезонный грипп. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/han011406.htm.

Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM Jr, Fry AM и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней: Обновление 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и институциональному управлению вспышками сезонного гриппа. Клин Инфекция Дис . 19 декабря 2018 г. [Medline]. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/qa/antiviralresistance.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

Луи Дж. К., Ян С., Самуэль М. С., Уеки TM, Шехтер Р. Ингибиторы нейраминидазы для тяжелобольных детей с гриппом. Педиатрия . 2013 25 ноября. [Medline].

Браун Т.Ингибиторы нейраминидазы улучшают выживаемость детей с гриппом. Медицинские новости Medscape . 25 ноября 2013 г. [Полный текст].

Рапиваб (перамивир) [лист-вкладыш]. Дарем, Северная Каролина: BioCryst Pharmaceuticals, Inc., сентябрь 2017 г. Доступно на [Полный текст].

Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Bresee JS, Fry AM и др. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2017–18 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 25 августа. 66 (2): 1-20. [Полный текст].

[Рекомендации] Робинсон С.Л., Ромеро Дж. Р., Кемпе А., Пеллегрини С., Силаджи П. Рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, рекомендованный Консультативным комитетом по практике иммунизации — США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 9 февраля. 67 (5): 156-157. [Медлайн]. [Полный текст].

Flannery B, Reynolds SB, Blanton L, et al.Эффективность вакцины против гриппа в отношении детской смертности: 2010–2014 гг. Педиатрия . Апрель 2017.

Браун Т. Смертность от гриппа среди детей сконцентрирована среди непривитых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878093. 03 апреля 2017 г .; Доступ: 4 апреля 2017 г.

Frey SE, Bernstein DI, Gerber MA, Keyserling HL, Munoz FM, Winokur PL, et al. Безопасность и иммунные реакции у детей после одновременной или последовательной вакцинации против h2N1 2009 г. и сезонного трехвалентного гриппа 2009-2010 гг. Дж. Заразить Дис . 2012 Сентябрь 206 (6): 828-37. [Медлайн].

Трой Браун, РН. Вакцина против назального гриппа снова в Списке рекомендуемых вакцин CDC. Медицинские новости Medscape . 2018 22 февраля. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/892970.

Джексон М.Л., Чанг Дж.Р., Джексон Л.А., Филлипс С.Х., Бенуа Дж., Монто А.С. и др. Эффективность вакцины против гриппа в США в сезоне 2015-2016 гг. N Engl J Med .2017 10 августа. 377 (6): 534-543. [Медлайн].

ACIP голосует против использования LAIV в сезон гриппа 2016–2017 гг. Пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2016 г. 22 июня. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html.

[Рекомендации] Блэнтон Л., Алаби Н., Мустаким Д., Тейлор С., Книсс К., Крамер Н. и др. Обновление: активность гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона 2016-17 гг. И состав вакцины против гриппа 2017-18 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 30 июня 2017 г. 66 (25): 668-676. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Grohskopf LA, Olsen SJ, et al. Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Комитет по инфекционным заболеваниям Американской педиатрической академии. Рекомендации по профилактике гриппа у детей и борьбе с ним, 2015-2016 гг. Педиатрия . 2015 Октябрь, 136 (4): 792-808. [Медлайн].

Гринхоут М., Тернер П.Дж., Келсо Дж. М.. Введение противогриппозных вакцин реципиентам с аллергией на яйца: обновление параметров практики, 2017 г. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 январь 120 (1): 49-52. [Полный текст].

Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, Arifeen SE, Raqib R, Dodd C и др. Неонатальные исходы после иммунизации против гриппа во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ . 2012 21 февраля [Medline].

Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Grohskopf LA, Olsen SJ, Sokolow LZ, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) — США, сезон гриппа 2014-15 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014 15 августа. 63 (32): 691-7. [Медлайн].

Cinti S. Пандемический грипп: готовы ли мы ?. Реагирование по управлению бедствиями . 2005 июль-сен. 3 (3): 61-7. [Медлайн].

CDC. Руководящие принципы и рекомендации: Временное руководство по птичьему гриппу (H5N1) для граждан США, проживающих за рубежом. Здоровье путешественника. Доступно по адресу http://wwwn.cdc.gov/travel/contentAvianFluAmericansAbroad.aspx.

FDA.FDA одобрило первую в США вакцину для людей против вируса птичьего гриппа H5N1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2007/ucm108892.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

Lin JT, Li CG, Wang X, Su N, Liu Y, Qiu YZ и др. Персистентность антител после примирования 2 дозами и бустерного ответа на третью дозу инактивированной, адъювантной цельновирионной вакцины H5N1. Дж. Заразить Дис . 2009 15 января. 199 (2): 184-7.[Медлайн].

Каррон Р.А., Каллахан К., Люк С., Тумар Б., Маколифф Дж., Шаппелл Э. и др. Живая аттенуированная вакцина против гриппа H9N2 хорошо переносится и обладает иммуногенностью у здоровых взрослых. Дж. Заразить Дис . 2009 г. 1. 199 (5): 711-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Talbot TR, Bradley SE, Cosgrove SE, Ruef C, Siegel JD, Weber DJ. Вакцинация медицинских работников против гриппа и распределение вакцин для медицинских работников во время нехватки вакцин. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2005 26 ноября (11): 882-90. [Медлайн].

Хендерсон, Д. Грипп: осложнения у 1 из 3 ранее здоровых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/829342. Доступ: 4 августа 2014 г.

CDC. Часто задаваемые вопросы о гриппе: сезон гриппа 2020-2021 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2020-2021.htm. 2020 Apr 17; Дата обращения: 6 августа 2020 г.

Безопасность Тамифлю для детей

Тамифлю (осельтамивир) — популярный пероральный противовирусный препарат, используемый для лечения или профилактики гриппа (гриппа). Несмотря на свою популярность, использование Тамифлю у детей остается несколько спорным.

Родители нередко заявляют, что это не всегда работает, читают отчеты, предполагающие, что чрезмерное употребление может привести к развитию устойчивых к лечению штаммов гриппа, или слышать, как некоторые предупреждают, что использование Тамифлю вызывает галлюцинации и суицидальные мысли у детей.Иногда бывает сложно отделить факты от вымысла, поэтому вот что говорится в исследовании.

Веривелл / Александра Гордон

Преимущества

Тамифлю — один из четырех противовирусных препаратов, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения и профилактики гриппа.

К двум другим относятся внутривенный препарат Рапиваб (перамивир) и ингаляционный препарат Реленза (занамивир). В отличие от других противовирусных препаратов, используемых для лечения гриппа, эти три препарата эффективны при лечении как вирусов гриппа A, так и вирусов гриппа B.

Тамифлю был одобрен FDA специально для лечения гриппа у детей в возрасте 2 недель и старше и для профилактики гриппа у детей в возрасте 1 года и старше. Однако это не рекомендуется для легких случаев.

Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), использование этих противовирусных препаратов дает ряд преимуществ. Главный из них — профилактика гриппа.

Профилактика гриппа

Противовирусные препараты эффективны в предотвращении гриппа от 70% до 90%, поэтому они важны для профилактики гриппа у детей, которые подвержены высокому риску осложнений в течение 48 часов после заражения.Взаимодействие с другими людьми

Считается, что дети подвержены высокому риску осложнений гриппа, таких как пневмония и дыхательная недостаточность, если они моложе 5 лет и / или у них есть основное заболевание, такое как астма, заболевание легких, диабет, эпилепсия, болезнь сердца, почек. или проблемы с печенью, заболевания крови, рак, иммунодефицит или церебральный паралич.

Эти препараты также являются источником профилактики для подвергшихся воздействию детей детей, которые не могут сделать прививку от гриппа, например, тех, у кого ранее была аллергическая реакция на вакцину.

Прочие льготы

Другие преимущества, определенные CDC, включают:

• Уменьшение продолжительности и тяжести симптомов : Использование противовирусных препаратов, таких как Тамифлю, в течение 48 часов после появления симптомов, может уменьшить продолжительность продолжительности симптомов гриппа, а также степень их тяжести.
• Снижение риска осложнений : Противовирусные препараты могут снизить риск осложнений, которые могут возникнуть при гриппе, включая пневмонию, ушные инфекции, госпитализацию и дыхательную недостаточность.
• Более короткое пребывание в больнице : Когда дети госпитализируются из-за гриппа, раннее противовирусное лечение может сократить продолжительность их госпитализации и помочь предотвратить дыхательную недостаточность или смерть. Даже если у вашего ребенка прошло 48-часовое окно, противовирусный препарат все равно может помочь.
• Эффективен для младенцев : Хотя это не одобрено FDA, CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют использовать Тамифлю для лечения детей в возрасте до 14 дней с гриппом и для профилактики гриппа у детей в возрасте от 3 месяцев до 1 года. год, так как у этих детей особенно высок риск осложнений от гриппа.

Минусы

Несмотря на доказательства, подтверждающие использование Тамифлю у детей, существует ряд препятствий, мешающих родителям использовать его.

Стоимость

Цена — главная проблема: пятидневный курс без страховки стоит более 100 долларов. Хотя сейчас доступны более дешевые дженерики, цена по-прежнему высока. Если вашему ребенку нужен Тамифлю, попробуйте поискать в Интернете скидки по рецептам и купоны.

Не понимаю, как это работает

Некоторые родители не верят, что Тамифлю действительно работает.Однако в большинстве случаев это связано больше с неправильным его использованием или нереалистичными ожиданиями, чем с самим наркотиком.

Фактически, эффективность Тамифлю может варьироваться в зависимости от того, когда начато лечение. С этой целью большинство врачей рекомендуют принимать препарат в течение 48 часов с момента появления первых симптомов.

Проблема, конечно, в том, что родители могут иногда пропускать или игнорировать незначительные симптомы, такие как насморк или першение в горле, в течение дня или двух, особенно если в остальном ребенок выглядит здоровым.

Более того, хотя некоторые люди думают, что Тамифлю должен немедленно убить вирус гриппа и устранить все симптомы, дело в том, что он не работает как антибиотик, хотя, вероятно, уменьшит продолжительность болезни вашего ребенка. Тамифлю также не действует на другие виды вирусов, поэтому он не поможет, если он или она болеют чем-то, кроме гриппа.

Не использовать для профилактики

Тамифлю может быть чрезвычайно эффективным средством профилактики гриппа у ребенка, который еще не был вакцинирован или который находится в группе высокого риска осложнений и находился рядом с другими больными гриппом.Однако, поскольку преимущества в значительной степени незаметны, родители часто обращаются к нему только при появлении симптомов, а не используют его для профилактики. Это ошибка.

Любого ребенка из группы высокого риска следует лечить Тамифлю как можно скорее после заражения гриппом.

Побочные эффекты

Родители часто связывают цену с потенцией и опасаются, что такой препарат, как Тамифлю, может вызвать больше симптомов, чем облегчить. По большей части это неправда.

По данным FDA, двумя наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота и рвота, которые обычно не так серьезны и возникают в течение двух дней после начала лечения.Прием Тамифлю с пищей обычно снижает риск этих побочных эффектов. Другие побочные эффекты могут включать легкую боль в животе, кровотечение из носа, головную боль и усталость.

Сообщалось о более серьезных побочных эффектах. В сообщениях, поступающих в основном из Японии в 2005 и 2006 годах, предполагается, что Тамифлю увеличивает риск психоневрологических симптомов, таких как делирий и галлюцинации, и может вызвать у подростков мысли о самоповреждении или самоубийстве.

На сегодняшний день о подобных событиях не сообщалось, и дальнейшие исследования не обнаружили повышенного риска нейропсихиатрических эффектов у пользователей Тамифлю.Однако обновленные этикетки продуктов теперь содержат информацию о том, что галлюцинации, членовредительство, ненормальное поведение и суицидальные мысли возможны, хотя и встречаются крайне редко.

Если вы заметили какие-либо серьезные побочные эффекты, пока ваш ребенок принимает Тамифлю, немедленно обратитесь к врачу.

Противовирусная устойчивость

Как и в случае с антибиотиками, используемыми для лечения бактериальных инфекций, давно существуют опасения, что широкое использование противовирусных препаратов от гриппа может привести к развитию супервируса.На сегодняшний день мы этого не видели.

Поскольку вирусы гриппа могут меняться так быстро, CDC регулярно проверяет устойчивость к противовирусным препаратам и практически не обнаружил устойчивости в течение последних сезонов гриппа. Это регулярное тестирование также определяет, какие антивирусные препараты CDC должен рекомендовать каждый сезон гриппа, и помогает обновлять рекомендации.

Тем не менее, не рекомендуется принимать какие-либо лекарства, когда они действительно не нужны. Помимо потенциальных рисков для здоровья, это может ограничить поставку препарата тем, кто действительно в нем нуждается.

Лечение симптомов гриппа у здоровых детей: рентабельность экспресс-тестирования и противовирусной терапии | Гериатрия | JAMA Педиатрия

Цель Определить экономическую эффективность экспресс-тестирования и противовирусной терапии для детей разного возраста с симптомами гриппа.

Дизайн Анализ экономической эффективности с точки зрения общества с использованием модели принятия решений на основе опубликованных данных.

Настройка Кабинет врача во время эпидемии гриппа А.

Участники Гипотетические дети в возрасте 2, 7 и 15 лет.

Вмешательства Экспресс-тестирование или клиническая диагностика с последующим лечением гидрохлоридом амантадина или фосфатом осельтамивира по сравнению с отсутствием противовирусной терапии.

Результаты Стоимость и ожидаемая продолжительность жизни с поправкой на качество.

Результаты Эмпирическая терапия противовирусными препаратами привела к максимальной продолжительности жизни с поправкой на качество во всех возрастных группах.По сравнению с отсутствием лечения противовирусная терапия улучшила ожидаемую продолжительность жизни с поправкой на качество на 0,003 года жизни с поправкой на качество за счет сокращения продолжительности заболевания и предотвращения среднего отита. У маленьких детей он сэкономил до 121 доллара на ребенка, в основном за счет избежания потери работы родителями. За исключением потери работы, противовирусная терапия повысила ожидаемую продолжительность жизни с поправкой на качество за счет от 800 до 1800 долларов за сохраненный год жизни с поправкой на качество. По сравнению с амантадином осельтамивир не был рентабельным при преобладании гриппа А.Повышенная рентабельность осельтамивира упала ниже 50 000 долларов на каждый сохраненный год жизни с поправкой на качество, когда доля гриппа B превысила 14% для 2-летнего ребенка, 27% для 7-летнего ребенка или 43% для 15-летний. Быстрое тестирование было рентабельным только тогда, когда вероятность заражения гриппом составляла 60% или меньше.

Выводы Для детей, у которых во время местной вспышки гриппа появились симптомы гриппа, лечение с помощью противовирусной терапии, по-видимому, дает наилучший результат и часто позволяет сэкономить деньги.Выбор противовирусного препарата должен основываться на распространенности гриппа B.

Инфекция вирусом гриппа обычно возникает во время зимних эпидемий, ежегодно поражая от 20% до 42% детей дошкольного и школьного возраста. ^{1 , 2} Хотя у детей старшего возраста болезнь обычно купируется самостоятельно, у детей младше 3 лет частота осложнений такая же, как у пожилых людей. ^{3 , 4} По этой причине вакцинация рекомендована детям в возрасте от 6 до 23 месяцев и их близким контактам. ^{5 , 6} Кроме того, экономические последствия гриппа для всех возрастных групп огромны, что приводит к ежегодным прямым и косвенным затратам в США от 11 до 18 миллиардов долларов. ⁷ Ежегодно от 6% до 28% детей будут посещать офисы по поводу гриппа, ¹ и от одной трети до половины всех родителей пропускают работу, когда их ребенок болеет гриппом. ^{8 -10}

Поставщики первичной медико-санитарной помощи сталкиваются с несколькими решениями, когда сталкиваются с ребенком, у которого проявляются симптомы гриппоподобного заболевания.Если ребенок обращается в течение 48 часов с момента появления симптомов, противовирусное лечение может сократить продолжительность болезни и предотвратить осложнения. Однако противовирусные препараты могут быть дорогими и вызывать побочные эффекты. Более того, клинический диагноз у детей может быть сложной задачей, поскольку другие вирусные заболевания могут имитировать грипп. Для повышения точности диагностики можно использовать быстрое тестирование, но тестирование стоит дорого и может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Варианты лечения включают гидрохлорид амантадина и фосфат осельтамивира, единственные препараты, лицензированные в настоящее время для лечения гриппа у детей младше 7 лет.Занамивир, ингаляционный противовирусный препарат, одобрен для детей от 7 лет и старше, но его связывают с реактивным заболеванием дыхательных путей, и его производитель больше не рекламирует. Римантадина гидрохлорид не лицензирован для лечения детей. Несмотря на схожую эффективность против гриппа A, препараты различаются по стоимости, побочным эффектам, активности против гриппа типа B и индукции вирусной устойчивости. У детей решение усложняется еще и потому, что стоимость лекарств, вероятность осложнений и объем потери родительской работы зависят от возраста ребенка.

Оправдывают ли преимущества противогриппозной терапии у здоровых детей затраты и побочные эффекты? Если да, должно ли лечение основываться на клиническом диагнозе или на основе экспресс-тестов? Должна ли стандартная терапия включать осельтамивир или амантадин? Как рентабельность зависит от возраста ребенка? Чтобы ответить на эти вопросы, мы построили аналитическую модель принятия решений, чтобы определить экономическую эффективность эмпирической противовирусной терапии под контролем тестов по сравнению с отсутствием противовирусной терапии для детей с симптомами гриппа.

Мы построили простое дерево решений (рисунок 1) с помощью стандартной компьютерной программы (Decision Maker 7.07; Pratt Medical Group, Бостон, Массачусетс), чтобы сравнить следующие стратегии: (1) отсутствие противовирусной терапии, (2) эмпирическое лечение с либо амантадин, либо осельтамивир, и (3) быстрое офисное тестирование с последующим лечением амантадином или осельтамивиром. В качестве критериев оценки исходов были сэкономленные годы жизни с поправкой на стоимость и качество (QALY).

Рисунок 1.

Модель принятия решений для лечения гриппоподобного заболевания у детей. Показаны узел решения (квадрат), случайные события (кружки) и конечные узлы (ромбы). Фактическая модель содержит отдельные противовирусные ветви для гидрохлорида амантадина и фосфата осельтамивира, а также отдельные ветви экспресс-тестирования для двух оцениваемых экспресс-тестов. ED указывает отделение неотложной помощи.

Мы рассматривали здоровых детей в возрасте 2, 7 и 15 лет как представителей малышей, детей и подростков.Базовые различия для этих возрастных групп включают вероятность госпитализации, стоимость лекарств в зависимости от веса, стоимость сиропа по сравнению с таблетками и необходимость пропуска взрослым ухаживающим на работу в последний день болезни. Кроме того, вакцинация рекомендована всем детям в возрасте от 6 до 23 месяцев. Поскольку эта рекомендация нова, мы выполнили все анализы дважды: один раз для вакцинированных детей, а второй — для невакцинированных. Мы рассматривали пациентов, обратившихся к врачу первичной медико-санитарной помощи с лихорадкой и кашлем или ринитом в течение 48 часов с момента появления симптомов во время местной вспышки гриппа.Модель учитывает распространенность гриппа, чувствительность и специфичность тестов, а также следующие побочные эффекты: побочные эффекты противовирусных препаратов, средний отит, посещения отделений неотложной помощи, госпитализации и смерти. Инфекция гриппа может быть вызвана типом A или типом B, которые, как мы предполагали, имеют одинаковую степень тяжести. Мы предположили, что только осельтамивир эффективен при лечении гриппа B.

Базовые оценки и диапазоны для анализа чувствительности представлены в таблице 1.Мы выполнили базовый анализ, анализ чувствительности и вероятностный анализ чувствительности для каждой возрастной группы как для сезона с преобладанием гриппа A, так и для сезона смешанных типов A и B.

Таблица 1.

Базовые значения для модели принятия решения и диапазоны, используемые в анализе чувствительности *

Диагностика и осложнения гриппа

Грипп у детей сложно диагностировать.Однако в проспективных исследованиях противовирусных препаратов, проведенных, когда было известно, что грипп циркулирует в местном масштабе, дети с температурой выше 37,8 ° C и по крайней мере 1 респираторным симптомом (кашель или насморк) имели вероятность заболевания гриппом от 65% до 73%. ^{11 , 12} Правило клинического прогноза, включающее кашель, головную боль и фарингит, имело положительную прогностическую ценность 77% у детей. ³⁰

Экспресс-тестирование может повысить точность диагностики.Доступно несколько тестов, но, насколько нам известно, в педиатрической практике было проведено только одно прямое сравнение. ¹⁷ Из этого испытания мы выбрали 2 теста, которые достаточно просты для выполнения в кабинете врача (QuickVue [Quidel Corp, Сан-Диего, Калифорния] и ZstatFlu [ZymeTx Inc, Оклахома-Сити, Окла]). Оба обнаруживают инфекцию гриппа, но не различают типы A и B.

Осложнения, требующие применения антибиотиков, чаще всего отит, встречались у 15–28% здоровых детей, принимавших плацебо при испытаниях противовирусных препаратов и вакцин. ^{11 , 12,14} Более серьезные осложнения включают пневмонию, энцефалопатию и смерть. Чтобы рассчитать вероятность госпитализации после визита в офис, мы разделили избыточное количество госпитализаций на избыточное количество визитов в офис по оценке Neuzil et al. ³ Смертность на госпитализацию взято из базы данных Проекта затрат и использования здравоохранения. ¹⁵

Мы рассмотрели все испытания противогриппозных препаратов у детей.Два испытания амантадина ^{, 18,} , ^{, 19,} показали, что он сокращает лихорадочные симптомы на 12 и 28 часов (на 43% и 44% короче, чем в группе плацебо). Одно испытание осельтамивира ^{11 , 16} показало, что он снизил лихорадку на 25 часов (на 35% меньше, чем в группе плацебо), вернул детей к нормальной деятельности на 45 часов раньше и уменьшил назначение антибиотиков на 44%. В метаанализе было показано, что осельтамивир предотвращает госпитализацию взрослых, ³¹ , но исследование у детей было слишком маленьким, чтобы оценить это; исследование пациентов с астмой не опубликовано. ³² Мы предположили, что оба препарата будут одинаково эффективны в сокращении болезни и профилактике среднего отита, но ни один из них не предотвратит госпитализацию. Мы проверили эти предположения при анализе чувствительности.

По сравнению с плацебо, амантадин лучше переносится детьми, чем осельтамивир. В испытаниях с участием 599 детей, рандомизированных для получения амантадина, было меньше головокружения, возбуждения или бессонницы, чем у детей, получавших плацебо (1,9% против 2.4%), а также уменьшение тошноты или рвоты (6% против 10% для плацебо). ^{18 , 19} Пять дополнительных исследований по профилактике амантадином, в которых участвовало более 1200 детей, также не выявили побочных эффектов. ^{20 -24} Осельтамивир, однако, был связан с усилением тошноты и рвоты (14% в группе осельтамивира против 9% в группе плацебо, n = 695). ¹¹ Побочные эффекты редко приводили к отмене препарата. Мы предположили, что побочные эффекты начнутся на второй день лечения и продлятся 4 дня.

Поскольку ни одно из лекарств не снижает смертность, преимущества противовирусной терапии должны исходить от улучшения качества жизни. Ожидаемая продолжительность жизни с поправкой на качество, обычно выражаемая в QALY, рассчитывается путем умножения лет (или, в данном случае, дней) в данном состоянии здоровья на полезность этого состояния. Утилиты, которые используются для корректировки качества, выражают предпочтение пациента различным состояниям здоровья по шкале от 0 до 1, где 0 означает смерть, а 1 — полное здоровье.Например, 4 дня в гипотетическом состоянии здоровья с полезностью 0,4 переводятся в 1,6 дней жизни с поправкой на качество — сокращение ожидаемой продолжительности жизни с поправкой на качество на 2,4 дня или 0,0066 QALY. Преобразование всех исходов в единый блок позволяет напрямую сравнивать разрозненные исходы для здоровья, такие как грипп, средний отит и побочные эффекты лекарств. Наши оценки полезности для гриппа были основаны на неопубликованных данных испытаний занамивира у детей, в которых использовался инструмент EQ-5D из группы EuroQOL. ³³ Оценки были аналогичны тем, которые наблюдались у здоровых взрослых. ³⁴ Наша утилита для среднего отита объединила оценки родителей, педиатров и членов сообщества. ^{25 , 35}

Мы приняли социальную точку зрения в соответствии с рекомендациями Группы экспертов по экономической эффективности в здравоохранении и медицине. ³⁶ Таким образом, мы учли прямые медицинские расходы, включая посещения врача, диагностические тесты, лекарства и госпитализацию, а также косвенные затраты в виде потери производительности от родителей, оставшихся дома для ухода за больными детьми.На основе данных опроса, проведенного в 3 начальных школах Вирджинии, мы подсчитали, что половина родителей с детьми младше 15 лет будет пропускать работу по уходу за детьми, больными гриппом. ⁸ Потерянная производительность была оценена с помощью средней совокупной оплаты труда гражданских служащих США. ²⁹ Гонорары врачей были основаны на единицах относительной стоимости программы Medicare за посещение стационарного пациента невысокой сложности ( Текущая процедурная терминология ³⁷ , код 99213).Для экспресс-тестов использовались розничные затраты. Стоимость лекарств отражала среднюю оптовую цену за 5-дневный курс плюс стоимость приобретения в размере 5 долларов. ²⁶ Расходы на госпитализацию отражают данные Проекта затрат и использования здравоохранения. ¹⁵ Все затраты были обновлены до долларов США за 2003 год с помощью компонента медицинского обслуживания Индекса потребительских цен. ³⁸

Поскольку значение некоторых переменных является неопределенным, а значения других различаются у разных пациентов, мы провели одно-, двух- и трехсторонний анализ чувствительности для всех переменных в таблице 1, чтобы оценить влияние на стоимость и эффективность.Мы также провели вероятностный анализ чувствительности N . Все переменные, за исключением стоимости лекарств, вероятности гриппа и доли гриппа B, были введены как распределения вероятностей на основе 95% доверительных интервалов. Затем мы выполнили 1000 симуляций Монте-Карло. Для каждого моделирования были случайным образом выбраны новые значения переменных из каждого распределения вероятностей, и были рассчитаны связанные с этим затраты и ожидаемая продолжительность жизни с поправкой на качество.Мы использовали β-распределения для переменных от 0 до 1 (например, чувствительность теста или эффективность антибиотиков), равномерное распределение для показателей гриппа и нормальные распределения для остальных переменных (например, эффективность противовирусных препаратов в сокращении продолжительности заболевания).

Мы рассмотрели 3 детей разного возраста, обращающихся к врачу первичного звена во время местной вспышки гриппа с высокой или низкой долей гриппа B (таблица 2).Эмпирическая терапия противовирусными препаратами привела к максимальной продолжительности жизни с поправкой на качество во всех возрастных группах. По сравнению с отсутствием лечения противовирусная терапия улучшила ожидаемую продолжительность жизни с поправкой на качество на 0,003 QALY во всех возрастных группах за счет сокращения продолжительности заболевания и предотвращения среднего отита. У вакцинированных детей были более низкие затраты и лучшие результаты для здоровья, чем у невакцинированных детей, независимо от выбранной стратегии. Сэкономит ли противовирусная терапия деньги и какой противовирусный препарат будет предпочтительнее, зависело от распространенности гриппа B и возраста ребенка.

Таблица 2.

Затраты, средняя продолжительность жизни и дополнительная экономическая эффективность стратегий борьбы с гриппом для детей разного возраста в течение 2 сезонов гриппа

Когда преобладал грипп A, эмпирическая терапия амантадином обеспечивала наилучшие результаты для здоровья, а также была наименее затратной стратегией у детей младше 15 лет, поскольку сбережения от родителей, вернувшихся на работу раньше, намного превышали стоимость лекарства. По сравнению с отсутствием лечения терапия амантадином позволила сэкономить 121 доллар на ребенка.Для детей, достаточно взрослых, чтобы оставаться дома одни в последний день болезни, отказ от лечения был наименее затратной стратегией. Эмпирическая терапия амантадином также увеличила ожидаемую продолжительность жизни в этой группе на 0,003 QALY при дополнительных затратах в 5 долларов, что дает коэффициент дополнительной экономической эффективности в размере 1800 долларов на сэкономленный QALY. По сравнению с амантадином эмпирический осельтамивир стоит дороже и дает худшие результаты, поскольку осельтамивир имеет больше побочных эффектов, чем амантадин.

В сезоны, когда грипп B был обычным явлением, эмпирический осельтамивир заменял амантадин в качестве наименее дорогостоящего варианта для детей 2-летнего возраста; для детей старшего возраста дополнительная рентабельность осельтамивира по сравнению с амантадином варьировалась от 7400 долларов на QALY, сэкономленное у 7-летних, до 47 000 долларов на QALY, сэкономленное у 15-летних.Лечение 7-летних было менее рентабельным, чем лечение 2-летних, потому что детям с массой тела более 15 кг требовались большие дозы лекарств.

Экспресс-тестирование на грипп не помогло ни в один из сезонов гриппа, потому что предварительная вероятность гриппа была высокой, а тесты не были достаточно чувствительными. Тестирование было более дорогим и менее эффективным, чем эмпирическая терапия.

Во всех протестированных диапазонах эмпирическая терапия амантадином всегда была либо экономичной, либо недорогой (менее 20 000 долларов на сэкономленный QALY) по сравнению с отсутствием лечения.Остающийся вопрос, оправдывает ли дополнительная польза осельтамивира его более высокую стоимость, зависел только от распространенности гриппа B (рис. 2). Когда грипп B был редким явлением, всегда предпочтение было отдано амантадину. Однако, когда грипп B был обычным явлением, следующие переменные влияли на выбор противовирусного препарата у детей старше 3 лет: вероятность гриппа, стоимость и специфичность теста QuickVue, эффективность противовирусных препаратов в сокращении продолжительности болезни, кратковременность срочная заболеваемость гриппом, стоимость рабочего дня и стоимость осельтамивира.Из них возраст пациента, доля гриппа, вызванного типом B, вероятность гриппа и краткосрочная заболеваемость, выраженная тяжестью заболевания, могут быть оценены врачом при обращении. В таблице 3 показана оптимальная стратегия, определяемая как та, которая обеспечивает наибольшее количество QALY при предельном соотношении затрат и эффективности не более 50 000 долларов на сэкономленное QALY для всех комбинаций этих переменных.

Рисунок 2.

Дополнительная экономическая эффективность осельтамивир фосфата в зависимости от доли гриппа типа B.Стоимость и эффективность относятся к эмпирической терапии гидрохлоридом амантадина. Коэффициенты, превышающие 100 000 долларов на год жизни с поправкой на качество (QALY), обычно считаются дорогими, в то время как менее 50 000 долларов на QALY считаются привлекательными.

Таблица 3.

Стратегия, обеспечивающая наибольшее количество QALY при минимальной рентабельности на уровне или ниже 50000 долларов США на сэкономленный QALY *

Экспресс-тестирование не было рентабельным в сезоны, когда преобладали гриппы А.Однако в смешанные сезоны гриппа экспресс-тестирование позволяет сэкономить деньги за счет отказа от дорогостоящих курсов осельтамивира, когда распространенность гриппа была низкой или средней (30-50%) или если тест стоил менее 10 долларов.

Вероятностный анализ чувствительности

Результаты анализа Монте-Карло с использованием порога готовности общества платить в размере 50 000 долларов на сэкономленный QALY подтвердили результаты базового сценария.Во время сезонов с преобладанием гриппа А эмпирический амантадин был предпочтительной стратегией для всех возрастных групп с максимальной дополнительной экономической эффективностью в размере 9600 долларов на сэкономленный QALY.

В смешанные сезоны гриппа эмпирический осельтамивир был предпочтительной стратегией для 2-летних, 7-летних и 15-летних детей в 99,9%, 80% и 42% моделирования соответственно. Эмпирический амантадин обычно был наименее дорогостоящей стратегией, но редко был предпочтительным, за исключением 15-летних, когда ему отдали предпочтение в 51% симуляций.Повышение порога готовности платить сделало осельтамивир привлекательным и для 15-летних (рис. 3).

Рисунок 3.

Вероятностный анализ чувствительности Монте-Карло для 15-летнего подростка, заболевшего гриппом, во время локальной эпидемии в смешанном сезоне гриппа A и B. Каждая линия показывает долю моделирования, в которой предпочтение отдается конкретной стратегии для значений готовности платить за сохраненный год жизни с поправкой на качество (QALY).

Этот анализ экономической эффективности показывает, что во время местных вспышек гриппа дети с симптомами гриппоподобного заболевания получают пользу от противовирусной терапии, если ее начинают в течение 48 часов с момента появления симптомов. В то же время противовирусная терапия экономит деньги, если родители раньше возвращаются на работу. В этом случае нет компромисса между стоимостью и эффективностью. Когда родители не пропускают работу, противовирусная терапия по-прежнему улучшает ожидаемую продолжительность жизни с поправкой на качество, но за счет денежных затрат.Экономическая эффективность противовирусной терапии, особенно амантадина, выгодно отличается от других рекомендуемых вмешательств, таких как вакцинация против ветряной оспы, ³⁹ пневмококкового менингита, ⁴⁰ и гепатита B. ⁴¹

Выбор предпочтительного противовирусного препарата почти полностью зависит от доли случаев гриппа, вызванных гриппом типа B. Осельтамивир намного дороже амантадина, но мало что известно об их относительной эффективности против инфекции гриппа А, поскольку сравнительных испытаний не проводилось.Когда преобладает грипп A, оба препарата кажутся одинаково эффективными, но амантадин может лучше переноситься и дешевле. Однако, поскольку амантадин не активен против гриппа B, осельтамивир будет более эффективным при распространении гриппа B. Чтобы практиковать рентабельно, клиницисты должны знать о доле гриппа B, которая еженедельно доступна в департаментах здравоохранения штата и в Интернете в Центрах по контролю и профилактике заболеваний ¹³ и других.

Мы не обнаружили роли быстрого диагностического тестирования во время локальных вспышек, поскольку клинический диагноз является высокопрогнозным, ³⁰ , тогда как быстрое тестирование приводит к частым ложноотрицательным результатам, ¹⁷ , что увеличивает стоимость без улучшения результата. Аналогичные выводы были сделаны при анализе взрослых. ^{34 , 42} Экспресс-тестирование полезно, когда вероятность гриппа составляет менее 50%, особенно во время вспышек гриппа B, поскольку осельтамивир стоит дорого по сравнению со стоимостью тестирования, а чувствительность менее важна, когда вероятность предварительного тестирования низкая. (Таблица 3).

Есть несколько препятствий на пути реализации нашей модели на практике. Во-первых, некоторым практикующим врачам будет неудобно назначать эмпирическую терапию. Такая осторожность позволяет избежать ненужных побочных эффектов, но приводит к недостаточному лечению, даже если используется быстрое тестирование. Поскольку частота побочных эффектов осельтамивира и частота ложноотрицательных результатов для QuickVue идентичны, эмпирический осельтамивир с большей вероятностью поможет ребенку, чем причинит вред, если вероятность заражения гриппом превышает 50%.Амантадин, вызывающий спутанность сознания у пожилых людей, по-видимому, намного лучше переносится детьми, с побочными эффектами, сопоставимыми с эффектами плацебо. В результате преимущества эмпирической терапии амантадином распространяются на детей с гораздо более низкой вероятностью заболевания.

Во-вторых, наш анализ проводился с социальной точки зрения. Родители, которые платят за лекарства из своего кармана, могут не захотеть покупать осельтамивир, особенно если они не ожидают потери заработной платы.С другой стороны, общий амантадин всегда должен быть привлекательным.

Наконец, мы не включили развитие вирусной устойчивости в нашу модель, потому что последствия устойчивости не совсем понятны. Устойчивость к осельтамивиру встречается редко, ¹¹ , но устойчивые вирусы быстро появляются во время терапии амантадином и могут передаваться в закрытой среде, например в доме престарелых. ⁴³ Устойчивые вирусы не более вирулентны и не вызывали эпидемий. ⁵ Тем не менее, если бы лечение привело к широко распространенной устойчивости к амантадину, амантадин больше не был бы полезен для профилактики или лечения. В отличие от антибиотиков, противовирусные препараты не могут вызвать резистентность у людей, которые в настоящее время не инфицированы этим вирусом. В результате эмпирическое лечение, которое включает лечение некоторых пациентов без гриппа, не более вероятно вызывает резистентность, чем тест-направленная терапия. Если будет принято широкое использование короткого курса терапии амантадином, следует контролировать передачу резистентных вирусов и приветствовать крупномасштабные клинические испытания.

В нашей модели не учитывались некоторые потенциальные преимущества противовирусной терапии. Если бы противовирусная терапия снизила количество госпитализаций, она могла бы сэкономить средства для детей из группы высокого риска в любом возрасте. Однако единственное испытание осельтамивира у детей-астматиков не показало значительного уменьшения продолжительности заболевания, и оно не было опубликовано. ³²

Противовирусные препараты могут также снизить передачу гриппа другим членам семьи, особенно непривитым младенцам или пожилым людям.Даже небольшое снижение передачи имело бы большие экономические последствия и последствия для здоровья. На основе объединенного анализа Couch et al ⁴⁴ сообщили, что противовирусная терапия привела к снижению передачи инфекции на 30% по сравнению с плацебо, но эти результаты никогда не публиковались. В двух рандомизированных испытаниях сравнивали профилактику осельтамивиром в домохозяйствах после контакта. В одном испытании ⁴⁵ первый случай не получал противовирусной терапии, и у 21% индивидуальных контактов, получавших плацебо, развился грипп.В другом случае, ⁴⁶ индексный случай также получил противовирусную терапию, и только у 13% контактов, получавших плацебо, развился грипп (снижение на 38%). Проспективное исследование необходимо, чтобы увидеть, снижает ли лечение индексного случая разброс.

Наш анализ может переоценить пользу терапии для пациентов с гриппом B, которая может быть более мягкой, чем грипп A. На основе небольшой выборки исследования мы предположили, что осельтамивир будет одинаково эффективен против гриппа A и B. ^{31 , 47} Если осельтамивир менее эффективен против гриппа B, чем A, то осельтамивир также будет менее рентабельным.

Еще одним препятствием на пути широкого использования противовирусных препаратов у детей является незнание. Несмотря на то, что лекарства были доступны в течение многих лет, лишь немногие врачи назначают их в плановом порядке, а пациенты редко обращаются за помощью достаточно рано, чтобы получить лечение. Практикующие, которые назначают суспензию осельтамивира или сироп амантадина, могут быть разочарованы, обнаружив, что в местных аптеках его не продают.

Серьезность эпидемии гриппа 2003-2004 гг. В некоторых районах США пробудила интерес к гриппу как к причине заболеваемости и смертности среди детей. ⁴⁸ Хотя новые усилия по вакцинации должны несколько снизить бремя гриппа для экономики и здоровья, они никоим образом не устранят его. Как это часто бывает, данные об эффективности противовирусных препаратов у детей очень ограничены. Нет сравнительных исследований, исследований с участием детей из группы высокого риска и исследований амантадина за 20 лет.Однако имеющиеся свидетельства не противоречат друг другу. Противовирусная терапия сокращает продолжительность болезни, уменьшает средний отит и может уменьшить распространение инфекции среди других людей. Наш анализ показывает, что это также может сэкономить деньги.

Наша модель предлагает основу для принятия решений. Более молодые пациенты, особенно непривитые, получают наибольшую пользу, но даже детей старшего возраста можно экономически эффективно лечить амантадином при циркуляции гриппа А. Когда преобладает грипп B, решение о тестировании или лечении должно включать тщательное рассмотрение вероятности заболевания, ожидаемой потери работы и тяжести заболевания.

Для корреспонденции: Майкл Б. Ротберг, доктор медицины, магистр здравоохранения, отделение общей медицины и гериатрии, Медицинский центр Бейстейт, 759 Честнат-стрит, Спрингфилд, Массачусетс 01199 ([email protected]).

Принята к публикации: 21 июля 2005 г.

1.Нойзил КМЖу YGriffin МИСТЕР и другие. Бремя межпандемического гриппа у детей младше 5 лет: 25-летнее проспективное исследование. J Infect Dis 2002; 185147-152PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Glezen WPTaber LHFrank А.Л.Грубер WCPiedra PA Инфекции вируса гриппа у младенцев. Pediatr Infect Dis J 1997; 161065-1068PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Neuzil К.М.Меллен BGWright PFMitchel EF Младший Гриффин MR Влияние гриппа на госпитализации, амбулаторные посещения и курсы антибиотиков у детей. N Engl J Med 2000; 342225-231PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Изуриета HSThompson WWKramarz п и другие. Грипп и частота госпитализаций по поводу респираторных заболеваний среди детей грудного и раннего возраста. N Engl J Med 2000; 342232-239PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Harper SAFukuda Куеки TMCox NJBridges CB Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep 2004; 531-40PubMedGoogle Scholar6.Комитет по инфекционным болезням, Рекомендации по иммунизации детей против гриппа. Педиатрия 2004; 1131441-1447PubMedGoogle ScholarCrossref 8. Nettleman MDWhite TLavoie Шафин C Прогулы школы, потеря работы родителей и согласие на вакцинацию детей от гриппа. Am J Med Sci 2001; 321178-180PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Нойзил KMHohlbein Чжу Y Заболевания школьников во время сезона гриппа: влияние на пропуски занятий в школе, прогулы родителей на работе и вторичные заболевания в семьях. Arch Pediatr Adolesc Med 2002; 156986-991PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Principi NEsposito SMarchisio PGasparini RCrovari P Социально-экономические последствия гриппа для здоровых детей и их семей. Pediatr Infect Dis J 2003; 22 ((Suppl)) S207- S210PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Whitley RJHayden FGReisinger KS и другие. Пероральное лечение гриппа осельтамивиром у детей. Pediatr Infect Dis J 2001; 20127-133PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Хедрик Джабарзилай ABehre U и другие. Занамивир для лечения симптоматической инфекции гриппа A и B у детей в возрасте от пяти до двенадцати лет: рандомизированное контролируемое исследование. Pediatr Infect Dis J 2000; 19410-417PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Belshe РБМендельман PMTreanor J и другие. Эффективность живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной интраназальной вакцины против гриппа у детей. N Engl J Med 1998; 3381405-1412PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Тернер DWailoo ANicholson KCooper NSutton AAbrams K Систематический обзор и моделирование экономических решений для профилактики и лечения гриппа A и B. Health Technol Assess 2003; 7iii iv, xi-xiii, 1-170PubMedGoogle Scholar17.Rodriguez WJSchwartz RHThorne М.М. Оценка диагностических тестов на грипп в педиатрической практике. Pediatr Infect Dis J 2002; 21193-196PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Китамото O Терапевтическая эффективность гидрохлорида амантадина при гриппе A2 — двойные слепые исследования. Jpn J Tuberc Chest Dis 1968; 1517-26PubMedGoogle Scholar19.Kitamoto O Терапевтическая эффективность гидрохлорида амантадина при естественном гонконгском гриппе — двойные слепые исследования. Jpn J Tuberc Chest Dis 1971; 171-7PubMedGoogle Scholar21.Quilligan JJ JrHirayama MBaernstein HD Jr Подавление гриппа A2 у детей с помощью химиопрофилактики амантадина. J Pediatr 1966; 69572-575PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Роуз HJ Использование амантадина и вакцины против гриппа при эпидемии гриппа типа А в школе-интернате. J R Coll Gen Pract 1980; 30619-621PubMedGoogle Scholar23.Finklea Дж. Ф. Хеннесси AVDavenport FM Полевое испытание амантадиновой профилактики естественных острых респираторных заболеваний. Am J Epidemiol 1967; 85403-412PubMedGoogle Scholar24.Davies JRGrilli EASmith AJHoskins TW Профилактическое использование амантадина во время вспышки гриппа в школе-интернате A. J R Coll Gen Pract 1988; 38346-348PubMedGoogle Scholar25.Prosser LARay GTO’Brien М.Клейнман KSantoli JLieu TA Предпочтения и готовность платить за состояния здоровья, предотвращенные пневмококковой конъюгированной вакциной. Pediatrics 2004; 113283-290PubMedGoogle ScholarCrossref 26.

Mosby’s Drug Consult 2004. 14-е изд. Сент-Луис, Mo Mosby-Yearbook Inc2004;

28.Cox FMCobb MMChua WQMcLaughlin TPOkamoto LJ Стоимость лечения гриппа в отделениях неотложной помощи и больницах. Am J Manag Care 2000; 6205-214PubMedGoogle Scholar31.Kaiser LWat CMills TMahoney PWard PHayden F Влияние лечения осельтамивиром на осложнения со стороны нижних дыхательных путей и госпитализации, связанные с гриппом. Arch Intern Med 2003; 1631667-1672PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Matheson NJSymmonds-Abrahams М.Шейх А.Шепперд Шарнден Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у детей. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; CD002744PubMedGoogle Scholar35.Oh П.И.Маеров ППритчард DKnowles SREinarson TRShear NH. Анализ экономической целесообразности антибиотиков второго ряда при лечении острого среднего отита у детей. Clin Ther 1996; 18160–182PubMedGoogle ScholarCrossref 36.

Gold MedSiegel ДжедРассел LedWeinstein Med Экономическая эффективность в здравоохранении и медицине. New York, NY Oxford University Press, 1996; 425

37.

CPT 2004: Текущая процедурная терминология: профессиональное издание. Чикаго, Американская медицинская ассоциация болезней, 2004 год;

38. Бюро статистики труда США, Индекс потребительских цен — все городские потребители, 2004 г. Доступно по адресу: http: //www.bls.gov/data/, дата обращения 7 июня 2004 г. 39. Lieu ТАКочи SLЧерный SB и другие. Рентабельность плановой программы вакцинации детей от ветряной оспы в США. JAMA 1994; 271375-381PubMedGoogle ScholarCrossref 40.Lieu ТАРЕЙ GTBlack SB и другие. Прогнозируемая экономическая эффективность пневмококковой конъюгированной вакцинации здоровых младенцев и детей раннего возраста. JAMA 2000; 2831460–1468PubMedGoogle ScholarCrossref 41.Krahn MGuasparini РШерман МДецкий AS Стоимость и экономическая эффективность универсальной школьной программы вакцинации против гепатита B. Am J Public Health 1998; 881638-1644PubMedGoogle ScholarCrossref 43.Shiraishi К.Митамура Ксакаи-Тагава YGoto HSugaya NKawaoka Y Высокая частота резистентных вирусов, несущих различные мутации, у детей с гриппом, получавших амантадин. J Infect Dis 2003; 18857-61PubMedGoogle ScholarCrossref 44.Couch РБКасель ЯГлезень WP и другие. Грипп: борьба с ним у людей и населения. J Infect Dis 1986; 153431-440PubMedGoogle ScholarCrossref 45.Welliver RMonto ASCarewicz О и другие. Эффективность осельтамивира в профилактике гриппа у домашних контактов: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 2001; 285748-754PubMedGoogle ScholarCrossref 46.Хайден ФГБельше Р.Виллануева C и другие. Ведение гриппа в домашних условиях: проспективное рандомизированное сравнение лечения осельтамивиром с постконтактной профилактикой или без нее. J Infect Dis 2004; 189440-449PubMedGoogle ScholarCrossref 47.Kaiser LKeene ONHammond Дж. М. Эллиотт MHayden FG Влияние занамивира на использование антибиотиков при респираторных осложнениях после острого гриппа у подростков и взрослых. Arch Intern Med 2000; 1603234-3240PubMedGoogle ScholarCrossref 48.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), обновленная информация: сообщения о смертях от гриппа среди детей в возрасте MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2004; 521286-1288PubMedGoogle Scholar

Тамифлю: побочные эффекты у детей

Тамифлю — это лекарство, отпускаемое по рецепту, для лечения гриппа у детей и взрослых.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование Тамифлю в 1999 году.

В 2009 году правительства по всему миру создали запасы этого препарата в ответ на всемирное распространение штамма гриппа h2N1, или «свиного гриппа».

Однако недавние исследования поставили под сомнение эффективность Тамифлю и вызвали опасения по поводу возможных побочных эффектов.

В этой статье представлены текущие данные об эффективности и безопасности Тамифлю у детей.

Противовирусные препараты от гриппа — это препараты, сокращающие продолжительность симптомов гриппа. Тамифлю — это торговая марка противовирусного препарата осельтамивир.

Осельтамивир относится к классу противовирусных препаратов ингибиторов нейраминидазы (NAI).

Нейраминидаза — это фермент, который позволяет вирусу размножаться внутри организма.NAI блокируют эти ферменты и помогают предотвратить репликацию вируса.

Врач может назначить Тамифлю для уменьшения симптомов тяжелого гриппа у детей в возрасте от 2 недель или для профилактики гриппа у детей в возрасте от 1 года и старше.

Чтобы получить дополнительную информацию и ресурсы, которые помогут вам и вашим близким сохранить здоровье в этот сезон гриппа, посетите наш специализированный центр .

Тамифлю может вызывать различные побочные эффекты. Большинство обычных побочных эффектов не являются серьезными, но возможны более редкие и более серьезные побочные эффекты.

Общие побочные эффекты

По данным FDA, наиболее частыми побочными эффектами Тамифлю являются тошнота и рвота. Оба, как правило, возникают в течение первых 2 дней лечения.

Прием Тамифлю с пищей может снизить риск расстройства желудка.

Другие возможные побочные эффекты

Другие побочные эффекты осельтамивира могут включать:

В некоторых случаях осельтамивир может вызывать более серьезные побочные эффекты. Ребенок или взрослый, у которого наблюдается одно из следующих событий, должны немедленно обратиться к врачу или обратиться в службу экстренной помощи:

• аллергическая кожная сыпь, крапивница или волдыри
• зуд
• отек лица или языка
• затрудненное дыхание или глотание
• язвы во рту
• охриплость
• проблемы с речью
• спутанность сознания
• шаткие движения
• галлюцинации

Нейропсихиатрические побочные эффекты

В обзоре 2012 года изучался риск нервно-психических побочных эффектов у детей и взрослых, получающих осельтамивир.Психоневрологические эффекты — это те эффекты, которые специалисты здравоохранения связывают с психическим здоровьем и нервной системой человека.

Согласно обзору, в период с сентября 2007 г. по май 2010 г. около 1330 человек во всем мире испытали так называемые нейропсихиатрические нежелательные явления (ННПЯ) при приеме осельтамивира.

В общей сложности 1 072 из этих НПЭ возникли у детей в возрасте 16 лет и младше.

Наиболее частыми ННПЭ среди детей были аномальное поведение, бред и нарушения восприятия.

Однако авторы предположили, что NPAE могли быть вызваны не осельтамивиром, а симптомом вируса гриппа.

Авторы основывают этот вывод на следующих наблюдениях:

• НПАЭ также наблюдались среди людей, которые не принимали осельтамивир.
• Большинство случаев NPAEs произошло, когда люди испытывали лихорадку.
• Лихорадка может напрямую вызывать психиатрические симптомы.

Поделиться на PinterestДля ребенка с диабетом польза от приема Тамифлю может перевесить любые потенциальные риски.

Для некоторых детей польза от приема Тамифлю может перевесить любые потенциальные риски. Сюда входят дети с тяжелыми симптомами гриппа и дети со следующими основными заболеваниями:

Грипп с большей вероятностью вызовет осложнения у детей, страдающих одним или несколькими из перечисленных выше заболеваний.

Исследования показывают, что действие Тамифлю отличается для здоровых людей с легким гриппом и людей с тяжелым гриппом или другими проблемами со здоровьем.

Воздействие на здоровых людей

Ранние клинические испытания показали, что Тамифлю был высокоэффективен при лечении гриппа среди здоровых людей.В 1999 г. последовало одобрение препарата FDA.

Кокрановский обзор 2014 г. повторно исследовал данные. Авторы обнаружили, что препарат сокращает продолжительность симптомов гриппа менее чем на сутки.

Осельтамивир, генерическое название Тамифлю, не оказал существенного влияния на то, должны ли врачи впоследствии госпитализировать людей. Препарат существенно не уменьшил серьезные осложнения гриппа, такие как бронхит, синусит и инфекции среднего уха. Некоторые люди также испытывали побочные эффекты при приеме препарата.

Авторы этого обзора предположили, что осельтамивир помогает лечить симптомы гриппа, но не препятствует репликации вируса.

Компания «Рош», которая продавала оригинальный препарат, совместно профинансировала отдельное исследование, которое не согласилось с этим утверждением и поддержало использование NAI.

Последствия для госпитализированных пациентов

В 2009 году во всем мире произошла вспышка вируса h2N1 или «свиного гриппа». Впервые исследователи смогли собрать данные наблюдений об эффективности Тамифлю у госпитализированных пациентов.

В исследовании 2013 года были проанализированы медицинские карты 784 детей, госпитализированных врачами по поводу гриппа.

Из них 8 процентов, не получавших лечения NAI, умерли в результате инфекции. Это на 2 процента больше, чем количество детей, умерших после лечения NAI.

Кроме того, у детей, которые получали лечение NAI на более раннем этапе прогрессирования заболевания, вероятность выживания была выше.

Авторы обзора 2016 г. предположили, что данные, полученные от людей с легкими симптомами, не следует использовать для определения того, эффективны ли NAI для людей с тяжелыми случаями гриппа.

Обычно у здоровых людей иммунная система организма может бороться с вирусом гриппа. У людей с более слабой иммунной системой противовирусные препараты могут укрепить иммунную систему и помочь избавиться от вируса.

Занамивир и перамивир — два альтернативных ИА, подходящих для детей.

Занамивир

Занамивир (Реленза) — это порошок, который человек вдыхает с помощью специального ингаляционного устройства.

Врач может назначить занамивир для лечения гриппа у детей в возрасте 7 лет и старше или для профилактики гриппа у детей в возрасте 5 лет и старше.

Занамивир не подходит для людей с астмой или другими респираторными проблемами, так как он увеличивает риск бронхоспазма, когда мышцы в легких напрягаются и ограничивают поток воздуха.