До задержки тест не показывает: Тест на беременность

Может ли тест не показать беременность, если она есть

Иллюстративное фото: Pixabay.com

Занимаясь планированием семьи, женщина тщательно следит за своим циклом. Любая задержка трактуется как вероятное зачатие ребенка. Если у вас возникает вопрос, может ли тест не показать беременность, тогда стоит изучить его принцип работы. Учитывая ошибки и причины неправильной диагностики, вы сможете избежать неправильных

результатов.

Тест на беременность не показывает, а задержка есть

Я работала с разными пациентками и встречала случаи, связанные с задержкой менструации. Практика доказывает, что уже на ранних сроках женщины ощущают изменения в организме. Буквально через 28 дней после зачатия у вас могут появиться некоторые симптомы.

Как понять, что ты беременна? Я рекомендую прислушиваться к своим ощущениям и обратить внимание на такие маркеры, как:

Читайте также

Вопросы гинекологу: что интересует женщин больше всего

• утренний токсикоз;
• повышенная чувствительность и увеличение груди;
• частые походы в туалет;
• усталость и сонливость;
• раздражительность.

Самый известный признак — отсутствие месячных. Я лично наблюдала ситуации, когда у пациенток тест отрицательный, а беременность есть. Такое происходит довольно часто. Важно смотреть на перемены в самочувствии. Однако нужно помнить, что они также могут быть связаны с гормональными нарушениями, болезнью, стрессом или использованием определенных лекарств.

Даже если тест отрицательный при беременности, не стоит исключать ошибки. Возможно, неточность была вызвана:

• несоблюдением инструкции;
• низкой скоростью имплантации яйцеклетки;
• слишком быстрым проведением теста после задержки;
• чувствительностью и качеством изделия.

В таких случаях вы также можете получить ложноположительный тест на беременность. Это значит, что вы не беременны, но в моче присутствует кровь или белок. Некоторые виды лекарств тоже могут провоцировать подобный результат.

Читайте также

Как узнать беременность без теста в домашних условиях

Современные тесты работают путем обнаружения ХГЧ — говоря простыми словами, гормона беременности. Он начинают выделяться с момента оплодотворения, и его уровень увеличивается в течение первых месяцев. Рекомендую подробнее изучить информацию в статье издания WebMD.

Может ли тест на беременность не показать беременность? Действительно, такие случаи бывали в моей практике. В результате низкого уровня ХГЧ тест не показал беременность. Попробуйте провести процедуру повторно. Не стоит избегать посещения врача, который назначит необходимые анализы для точного результата.

Даже если после отрицательного результата у вас не наступили месячные, помните, что на ситуацию может влиять перемена климата или нерегулярный цикл. Не нужно волноваться раньше времени. Почему тест не показывает беременность, также подробно описывает моя коллега Дженнифер Уолкер для Clearblue.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Почему тест на беременность не показывает беременность

Я и мои коллеги были свидетелями того, как проведение домашних анализов еще больше вводило женщин в заблуждение. Даже когда вы ощущаете, что организм перестраивается, проявляются признаки беременности, не спешите проводить тестирование.

Одной из причин, почему тест не показывает достоверный результат, является ранняя диагностика. В работе я наблюдала другие случаи, влияющие на точность. Вот они:

Несоблюдение правил

Если вы получили отрицательный тест при беременности, вероятно, случилась ошибка. Помните: посуда для сбора мочи должна быть сухой и чистой. Доказано практикой: только в том случае, если вы следовали инструкции, нет необходимости переживать о том, что тест не показывает беременность. Об этом прочитаете в авторитетном издании BMJ.

Читайте также

В какие дни можно забеременеть, а в какие нельзя

Тестирование в конце дня

Могут ли тесты не показывать беременность? Это возможно, когда моча разбавлена и концентрация гормона снижена. В течение дня вы пьете много жидкости, поэтому делать тест лучше сразу после пробуждения. Хотя хорошие тесты все равно должны выдавать правильный ответ.

Вероятность выкидыша

В каком случае может тест не показать беременность? Если вы получили отрицательный ответ после положительного, вероятна угроза выкидыша. Особенно при наличии кровянистых выделений. Обязательно обратитесь к врачу.

Некачественный тест

Случилась задержка месячных? Тест отрицательный может быть из-за дешевого или минимального лакмусового покрытия. Низкая чувствительность изделия также может помешать среагировать на ХГЧ, особенно в малом количестве. Неправильное хранение и истекший срок годности не улучшают ситуацию.

Читайте также

Успокоительное при ГВ: можно или нет, какие препараты подходят для кормящих мам

Прием лекарственных препаратов

Проходите лечение? Тогда знайте, что определенные средства способны создать отрицательный тест при беременности. Но может быть наоборот. Препараты от бесплодия содержат ХГЧ, которое и провоцирует ложный показатель.

Патологические процессы

Внематочная беременность приводит к слабому уровню ХГЧ, поэтому домашние анализы могут показать неправильный результат. Вроде бы беременность есть, а тест не показывает две полоски. Если есть подобные подозрения, рекомендую обратиться к врачу и сделать обследование.

Наличие других заболеваний

Конечно, на показатели влияют и другие факторы, связанные со здоровьем. Может ли тест не показывать беременность? Такое возможно, когда есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, работой почек, что приводит к снижению концентрации гормона в моче.

Читайте также

3 неделя беременности: признаки и ощущения, что нужно знать

О любом изменении в организме лучше узнать заранее, чтобы подготовиться к переменам в жизни. Теперь вы знаете, почему возникает задержка, а тест не показывает положительного результата. Будьте внимательны к подобным проявлениям, даже при наличии других признаков. В любом случае лучше перестраховаться и обратиться к врачу для точного обследования.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Brunilda Nazario. Pregnancy Tests // WebMD. — 2020. — February 19.
2. Joanna Pike. What does getting a negative pregnancy test result mean?// Clearblue. — 2019. — Feb 27.
3. Tom Lind, P G Whittaker. How positive is a positive pregnancy test? // BMJ. — 1988. — 12 March.

Читайте также

Что нельзя делать беременным?

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1766665-mozet-li-test-ne-pokazat-beremennost-esli-ona-est/

Современная и безопасная диагностика беременности на ранних сроках

Беременность – это естественный процесс, механизмы которого отлажены самой природой. Но иногда в организме могут возникать сбои, и тогда пациентке может потребоваться своевременная медицинская помощь. И при нормальной, и при патологической беременности очень важна ее ранняя диагностика. Она позволяет удостовериться, что будущей маме и ребенку ничего не грозит, а при необходимости женщине может быть оказана медицинская помощь. Современная диагностика беременности безопасна, поэтому лучше не пренебрегать ею и не пускать все на самотек.

 

Определение срока беременности – можно ли полагаться только на симптомы?

 

При задержке менструации, порой женщины невольно пытаются найти у себя симптомы беременности еще до проведения каких-либо диагностических процедур. Но сложность заключается в том, что самые первые признаки беременности на ранних сроках часто напоминают обычные симптомы ПМС. К ним относятся:

 

• повышенная чувствительность молочных желез;
• усиление обоняния;
• эмоциональная неустойчивость;
• тошнота;
• повышенная сонливость;
• пигментация кожи.

 

Любые субъективные симптомы являются предположительными признаками возможной беременности, но подтвердить или опровергнуть факт ее наступления можно только с помощью проведения теста на беременность, осмотра гинеколога и УЗИ.

Опасность кроется в том, что эти симптомы могут развиться, независимо от места прикрепления эмбриона. К тому же, тест на беременность будет положительным, как в случае с маточной, так и с внематочной беременностью (которая опасна при несвоевременной диагностике). Поэтому при длительной задержке менструации женщине обязательно нужно обратиться к гинекологу, чтобы удостовериться в том, что все в порядке, а при необходимости – сразу же принять срочные меры и сохранить свое здоровье.

 

Физиологические изменения в организме женщины

 

В самом начале беременности оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом и прикрепляется к стенке матки, чтобы в дальнейшем расти и развиваться там. После третьей недели из делящихся клеток эмбриона образуются три зародышевых листка, из которых в будущем будут сформированы все органы и системы. Эмбриональный период длится до десятой недели акушерского срока беременности. За это время эмбрион увеличивается в размере от 0,1 мм до 3 см (не учитывая плодных оболочек). Первый триместр – очень важный период, так как именно в это время происходит формирование тканей, структур, систем и органов. В это время у будущего ребенка уже бьется сердце, хотя его структура пока еще однокамерная.

После окончания 3 месяца беременности, все органы и системы плода будут лишь расти, и развиваться, так как к этому времени они полностью сформированы. Организм женщины претерпевает гормональные изменения, из-за которых могут меняться ее вкусовые пристрастия, настроение и общее самочувствие. Эстроген обеспечивает утолщение слизистого слоя шейки матки, улучшает ее кровообращение, а также кровоснабжение области молочных желез. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру и обеспечивает перестройку организма, необходимую для вынашивания ребенка.

Из-за гормональных колебаний на ранних сроках беременности женщину могут преследовать токсикоз и вялость. Как правило, к концу первого триместра эти явления проходят, и организм адаптируется к новым изменениям.

 

Варианты диагностики ранних сроков беременности

 

Помимо теста на беременность, который можно провести в домашних условиях или в клинике, существуют такие методы диагностики:

 

• осмотр гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на ХГЧ.

 

При осмотре на кресле врач может обнаружить изменения матки, которые косвенно указывают на возможную беременность. Но чтобы удостовериться в этом наверняка, необходимо сделать УЗИ. Процедура безвредна для матери и будущего ребенка, и при этом очень информативна. Она позволяет определить срок беременности и выявить ранние патологии.

Еще один вариант дополнительной диагностики – анализ крови на ХГЧ. ХГЧ или хорионический гонадотропин – это гормон, который выделяется при беременности уже с 8 дня после зачатия. В начале беременности его концентрация растет каждые двое суток, поэтому анализ на ХГЧ может подтвердить наличие беременности еще до задержки месячных. Минус метода в том, что он, как и тест по моче, не определяет внематочную беременность, поэтому назначается только в комплексе с другими диагностическими процедурами.

В «MD clinic» Вы всегда можете посетить доктора в удобное для Вас время и сделать УЗИ органов малого таза, чтобы не волноваться напрасно. Мы ценим время пациентов и заботимся об их здоровье!

что это такое, как его сдавать, что показывает и сколько стоит

Виктория Зорина

узнала о беременности до задержки

Профиль автора

Анализ на хорионический гонадотропин человека — действенный способ узнать, есть ли беременность и как она развивается.

Но он пригодится и в некоторых других случаях.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности. Небольшое количество ХГЧ также вырабатывается в гипофизе.

Чаще всего уровень ХГЧ оценивают с помощью одного из двух анализов крови.

Свободный бета-ХГЧ сдают во время пренатальных скринингов первого и второго триместра: в 11—14 и 15—20 недель беременности. Это один из способов диагностики хромосомных патологий, к которым вернемся позже.

Еще анализ на свободный бета-ХГЧ назначают для диагностики злокачественных новообразований:

• у женщин — хориокарциномы, пузырного заноса;
• у мужчин — рака яичек.

Общий бета-ХГЧ.

Для диагностики беременности используется именно общий бета-ХГЧ, который часто называют просто ХГЧ или анализ на ХГЧ. В любой лаборатории поймут, что вы имеете в виду, если сказать, что нужен анализ ХГЧ для беременных.

Общий бета-ХГЧ начинает вырабатываться через 6—8 дней после овуляции. Он способствует выработке прогестерона, поддерживает рост плаценты, способствует росту плода.

Есть еще два вида гормонов ХГЧ, но они не имеют большого значения для диагностики:

1. Гипергликозилированный ХГЧ, который синтезируется на второй-третьей неделе беременности.
2. Гипофизарный ХГЧ, который имитирует действие лютеинизирующего гормона во время менструального цикла.

Гормоны ХГЧ есть и у мужчин, пусть и в минимальном количестве, поэтому называть ХГЧ гормоном беременности хоть и красиво, но не вполне верно. В мужском организме ХГЧ выполняет важную функцию — заставляет яички производить тестостерон.

Дальше в статье пойдет речь преимущественно об анализе на общий ХГЧ в организме женщины, потому что его сдают чаще всего.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Как определяется уровень ХГЧ

Уровень ХГЧ определяется с помощью тестов, которые показывают концентрацию гормона в моче или крови. Если она ниже 5 мМЕ/мл, анализ отрицательный, в пределах 5—25 мМЕ/мл — сомнительный, а концентрация выше 25 мМЕ/мл свидетельствует о наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин человека — Medscape

Для оценки уровня ХГЧ можно использовать тест-полоски, цифровые тесты для мочи, которые продаются в супермаркетах, и анализ крови на ХГЧ из вены, который делают в лаборатории.

Полоски и цифровые тесты удобны для домашнего использования: для проведения теста и оценки результата не нужны специальные знания и реактивы. Важно помнить, что тест-полоски для определения беременности часто не показывают ее до задержки менструации. Причина в том, что в моче уровень гормона нарастает позже, чем в крови.

Тест-полоски, как правило, делают качественный анализ на ХГЧ: отвечают «да», если превышен порог определения гормона, и «нет», если уровень гормона в крови не достиг порогового уровня. Их чувствительность начинается от 20—50 мМЕ/мл, и это написано в инструкции. Но некоторые цифровые тесты могут показывать примерный срок беременности в неделях: одна, две-три или три и больше недель. Пользы от этого немного: точные данные все равно дает только анализ крови.

Порог чувствительности теста Clearblue Plus — 25 мМЕ/мл Чувствительность тестов Evitest — 20 мМЕ/мл

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Когда сдавать анализ ХГЧ. Анализ на ХГЧ имеет смысл сдавать не ранее первого дня задержки менструации. В некоторых случаях можно и на 2—3 дня раньше: если по срокам от полового акта беременность уже возможна.

Где сдать анализ на ХГЧ. В России анализ крови на общий ХГЧ для проверки на беременность принимается большинством коммерческих лабораторий. Его также можно сдать в частных клиниках, которые делают анализы на собственном оборудовании или отправляют в специализированную лабораторию.

Перед анализом на ХГЧ не нужен осмотр или направление врача: его можно сдать платно в любой лаборатории.

Как подготовиться. Перед сдачей ХГЧ в разных лабораториях даются разные рекомендации: от «желательно утром и натощак» до «строго натощак, не пить и не курить за час до анализа». В Европе и США ограничений перед сдачей нет вообще. При этом, если вы планируете сдавать анализ несколько раз, имеет смысл делать это в одно и то же время суток — так результат будет объективнее.

Тест ХГЧ по крови — Walk-In Lab, США

Стоимость анализа

Цены действуют в Москве на момент публикации и включают взятие крови из вены.

В лаборатории:

В частной клинике:

Можно ли сдать бесплатно по ОМС. Анализ крови на ХГЧ для проверки на беременность можно сдать по ОМС. Для этого нужно получить направление у гинеколога в поликлинике или женской консультации. Но никакого смысла в этой экономии нет.

Очередь на сдачу анализов может растянуться на две недели, ожидание результатов — на неделю и больше. Устаревший на три недели — да хоть на три дня, ведь уровень ХГЧ при беременности постоянно растет — анализ на ХГЧ для беременных пригодится только медицинскому учреждению для отчетности.

Получение и расшифровка анализа крови на ХГЧ

Точность анализа. Во время беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается в 2 раза каждые 1,4—2,1 суток как минимум до 10 недель беременности. Поэтому анализы, сданные в разное время в один день, покажут разные цифры.

Физиология беременности — справочник MSD

Уровень ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл считается сомнительным, его нужно перепроверять.

Результаты анализа выдаются с точностью до 1 миллиединицы на миллилитр или нанограмма на миллилитр. Ошибка в результатах возможна, но она обычно связана с неправильным проведением анализа или просроченными реактивами.

В анализах разных лабораторий могут встретиться разные единицы измерения ХГЧ. Самые распространенные — мМЕ/мл = мЕд/мл = mIU/ml = mU/ml. Все они равны между собой:

• мМЕ/мл — это миллимеждународная единица на миллилитр;
• мЕд/мл — миллиединица на миллилитр;
• miU/ml — миллимеждународная единица на миллилитр в англоязычном написании;
• mU/ml — миллиединица на миллилитр в англоязычном написании.

Если в анализе встречается МЕ/л, Ед/л, IU/ml — они означают то же самое, но не в миллиединицах на миллилитр, а в единицах на литр. Для пересчета одних единиц в другие пригодится калькулятор.

Нормы ХГЧ по неделям. Сами референсные значения в лабораториях тоже могут немного отличаться. Это может быть связано с производителями тестов и нормами проведения анализа. Главный показатель — нарастание уровня ХГЧ до 11 недель беременности.

При оценке результатов важно помнить, что ХГЧ считается по неделям беременности от зачатия — эмбриональному сроку. Он на 2—3 недели меньше, чем акушерский срок, отсчитываемый от первого дня последней менструации.

Нормы ХГЧ по неделям в разных лабораториях

Срок беременности от зачатия	«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл	«Инвитро», мЕд/мл
Не беременные	Менее 5	Менее 5
2 недели	9,5—750	25—300
3 недели	217—7138	1500—5000
4 недели	1580—31 795	10 000—30 000
5 недель	3697—163 563	20 000—100 000
6 недель	32 065—149 571	20 000—225 000 до 11 недель
7 недель	63 803—151 410	—
8 недель	46 509—186 977	—
9 недель	27 832—210 612	—
10 недель	13 950—62 530	—
11—12 недель	12 039—70 971	19 000—135 000 (12 недель)
13—14 недель	9040—56 451	18 000—100 000 (13 недель) 14 000—80 000 (14 недель)
15 недель	8175—55 868	12 000—68 000
16 недель	8099—58 176	10 000—58 000
17—18 недель	—	8000—57 000
Мужской	Менее 5	Менее 5

Не беременные

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Срок беременности от зачатия — 2 недели

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9,5—750

«Инвитро», мЕд/мл

25—300

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

217—7138

«Инвитро», мЕд/мл

1500—5000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

1580—31 795

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—30 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

3697—163 563

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—100 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

32 065—149 571

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—225 000 до 11 недель

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

63 803—151 410

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

46 509—186 977

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

27 832—210 612

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

13 950—62 530

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

12 039—70 971

«Инвитро», мЕд/мл

19 000—135 000 (12 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9040—56 451

«Инвитро», мЕд/мл

18 000—100 000 (13 недель)
14 000—80 000 (13 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8175—55 868

«Инвитро», мЕд/мл

12 000—68 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8099—58 176

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—58 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

—

«Инвитро», мЕд/мл

8000—57 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Показатели при многоплодной беременности увеличиваются в несколько раз по сравнению с беременностью одним ребенком. Например, при вынашивании двойни на ранних сроках уровень ХГЧ может быть втрое выше, чем в случае с одноплодной беременностью. Если один из плодов погибает, уровень ХГЧ снижается.

Показатели после ЭКО не отличаются от значений ХГЧ при обычной беременности. Но проверяют уровень гормона ежедневно с пятого по двадцать первый день после переноса эмбриона в матку. Это нужно для того, чтобы отслеживать успешность экстракорпорального оплодотворения. Если значения ХГЧ ниже нормы более чем на 20%, женщине делают уколы ХГЧ. Если же уровень гормона вообще не растет, значит, эмбрион не прижился.

Пример анализа на ХГЧ по неделям. Поделюсь личным опытом, полученным в 2009 году.

Возможные разночтения

Анализ положительный, тест на беременность отрицательный. Такое бывает, если сначала использовать полоску, а потом сдать кровь в лаборатории. В этом случае стоит верить анализу крови на ХГЧ для диагностики беременности. В моче концентрация ХГЧ нарастает с отставанием от крови, к тому же тест может быть некачественным или иметь слишком высокий порог чувствительности. Вероятность ошибки в лабораторном тесте на ХГЧ минимальна.

Тест на беременность положительный, анализ отрицательный. Скорее всего, виновата бракованная тест-полоска и беременности на самом деле нет. Может быть и так, что беременность наступила и почти сразу закончилась. В большинстве случаев женщины даже не подозревают о ней, принимая несколько дней задержки за небольшой сбой цикла.

Причины повышения ХГЧ

Беременность — основная причина роста ХГЧ. При этом, если овуляция, а потом и беременность наступила раньше середины цикла, уровень ХГЧ будет выше референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Прием гормональных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека как действующее вещество. Их полный список есть в Реестре лекарственных средств России. Распространенные торговые названия: «Хорагон», «Прегнил», «Профази».

Причины понижения ХГЧ при беременности

Внематочная, или эктопическая, беременность. Если эмбрион развивается вне матки, уровень ХГЧ будет расти медленно и отставать от нормальных референсных значений. Для диагностики внематочной беременности необходимо также сделать УЗИ.

Эктопическая беременность — справочник MSD

Анэмбриония. При отсутствии эмбриона в полости матки показатели ХГЧ продолжают расти до самопроизвольного или медицинского аборта. Отставание от норм концентрации в первом триместре беременности — до 8 раз, но расти уровень гормона не перестает. Анэмбриония опасна для женщины, но диагноз нужно подтвердить несколькими УЗИ и только после этого проводить аборт.

Замершая беременность. В этом случае уровень ХГЧ будет нормально расти, пока эмбрион развивается. Если беременность замерла, рост ХГЧ замедлится, а после выкидыша или аборта будет постепенно снижаться.

Задержка развития малыша. Анализ на ХГЧ в этой ситуации не является основанием для постановки диагноза: нужно обязательно делать УЗИ, чтобы определить причину отставания плода в развитии от срока беременности.

Угроза выкидыша. Рост ХГЧ начинает замедляться за 5—6 дней до возможного выкидыша.

Дисфункции плаценты. В этом случае ХГЧ растет медленнее обычного. Для выявления плацентарной недостаточности вместе с ХГЧ на первом скрининге сдают PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы.

Неправильное определение срока беременности. Если овуляция, а потом и беременность наступила позже середины цикла, уровень ХГЧ будет ниже референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Причины повышения свободного бета-ХГЧ

Этот анализ на другую разновидность гормона сдают во время скрининга первого и второго триместров беременности. Он указывает на возможные хромосомные патологии ребенка.

Нарушение числа хромосом:

1. синдром Дауна — патология 21-й пары хромосом. У таких детей есть особенности физического и психического развития;
2. синдром Эдвардса — патология 18-й пары хромосом. Они весят меньше обычных новорожденных, и у них множественные пороки развития. До года доживают только 5—10% детей с синдромом Эдвардса. У них всех возникают серьезные проблемы с обучением и с общим развитием;
3. синдром Патау — патология 13-й пары хромосом. Такие дети тоже рождаются с меньшим весом, множественными пороками развития и редко доживают до года.

Изменение количества половых хромосом:

1. полисомия — лишние X- или Y-хромосомы. У людей полисомией иногда есть умственная отсталость и проблемы со здоровьем;
2. синдром Шерешевского — Тернера — отсутствие или дефект Х-хромосомы у девочек. Они отличаются от сверстниц более низким ростом, внешними особенностями, например низко посаженными ушами, часто имеют проблемы с сердцем, почками и задержкой полового развития;
3. полиплоидия — два или три набора хромосом вместо одного. По некоторым данным, полиплоидия является причиной каждого десятого выкидыша.

Запомнить

1. ХГЧ — важный гормон беременности, который позволяет определить ее на ранних стадиях, а также убедиться, что она протекает нормально.
2. Уровень ХГЧ в моче нарастает позже уровня ХГЧ в крови, поэтому домашние тест-полоски покажут, что беременность наступила, позже анализа крови.
3. Уровень ХГЧ в организме беременной удваивается каждые 1,4—2,1 суток до 10—11 недель беременности.
4. Отставание уровня ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о проблемах с беременностью, а может быть признаком неправильного отсчета срока беременности.
5. Повышение уровня ХГЧ в разы может быть признаком многоплодной беременности, хромосомных патологий или неправильного отсчета срока беременности.
6. В некоторых случаях анализ крови на ХГЧ используется, чтобы диагностировать серьезные заболевания у женщин вне беременности и у мужчин.

Когда делать тест после полового акта. Как узнать, через сколько дней после зачатия тест может показать беременность. Когда делать тест

В статье говорится о том, когда делать тест на беременность после зачатия, после укола ХГЧ, после овуляции.

Женщина, мечтающая о ребенке, каждый раз с приближением критических дней все больше внимания обращает на свое самочувствие и прислушивается к сигналам своего организма. И когда она чувствует привычную боль в пояснице, возникает вопрос: неужели снова все предпринятые попытки впустую?

Но если закрадываются подозрения о беременности, то первая мысль, которая посещает женщину, — это возможность поскорее убедиться, что чудо свершилось.

• В иных случаях незапланированная беременность может стать для женщины источником переживаний. Единственный способ успокоиться и вести привычный образ жизни – это знать, что подозрения не оправдываются
• Как же выяснить, забьется вскоре крохотное сердце еще одного человечка или нет? Не ждать же двух-трех месяцев, когда на осмотре у гинеколога прозвучит долгожданная фраза «вы беременны»! А если появление ребенка не входит в планы на ближайшее будущее
• Подтвердить или опровергнуть зарождение новой жизни внутри с помощью теста сегодня можно легко. Но когда полоску теста, облегчающую жизнь дамам, следует использовать

Сколько же должно пройти суток после зачатия, чтобы дождаться, когда тест-полоски будут способны показать верный результат? Для выяснения этого, следует понимать, что влияет на появление двух полосок при тестировании.

Картонная полоска теста со специальным реактивом меняет цвет сразу после попадания на нее мочи из-за повышенного уровня хорионического гонадотропина, который выделяется в организме беременной.

Хорионический гонадотропин поступает в кровь, как только произойдет оплодотворение. Гормон беременности в женском организме появляется в течение семи суток после зачатия, но в малых количествах.

Точный результат тестирования возможен при условии, что его концентрация увеличиться в тысячу раз. Для этого необходимо подождать еще минимум четырнадцать дней.

Яйцеклетка оплодотворяется через 1-2 дня после полового акта. Именно столько времени понадобится сперматозоидам, чтобы добраться до яйцеклетки

Но на этом процесс не заканчивается. После произошедшего оплодотворения женская половая клетка начинает движение к матке, которое продлится 6-7 суток. Достигнув матки, яйцеклетка начнет внедрение в ее стенки. И только тогда организм начинает выработку гормона беременности.

Предел чувствительности тестовой полоски достигается по прошествии 10-14 дней после оплодотворения, совпадая с началом цикла. Потому целесообразно тестироваться в домашних условиях после одного дня задержки.

Хорионический гонадотропин может начать вырабатываться и при развитии некоторых заболеваний. Спровоцировать выработку гормона беременности могут и медицинские препараты, в которых одной из составляющих является гормон беременности.

Сегодня в продаже есть струйные тесты. Они дороже обычных, и отличаются от них высокой чувствительностью. Струйный тест способен показать правильный результат еще до задержки. За четыре-пять суток до ожидаемых критических дней тест покажет две полоски

Узнать чувствительность теста помогут указанные на упаковке данные. Цифры и табличка роста показывают, при какой концентрации ХГЧ тест-полоска способна правильно отразить результат. Обычно узнать о беременности можно спустя 14 суток после оплодотворения, используя тест.

Исследования подтверждают, что беременность при задержке в один день могут подтвердить только 16% предлагаемых аптеками тестов.
Хорионический гонадотропин после оплодотворения продуцируется в максимальном количестве только к 8-10 неделе беременности. В дальнейшем его количество уменьшается.

Еще одна особенность, связанная с количеством ХГЧ, состоит в том, что его становится больше при многоплодной беременности. Это значит, что при двойне, тройне концентрация ХГЧ увеличивается.

Если после оплодотворения уровень гормона ХГЧ слишком низкий, то можно заподозрить внематочную беременность или угрозу выкидыша. Тест может засвидетельствовать отсутствие беременности при задержке. Повторное тестирование развеет сомнения.

• приобретая тест, рекомендуется выяснить срок его годности
• тест, оставшийся с момента последнего тестирования, не стоит использовать
• применять тест необходимо строго по инструкции
• тестироваться лучше после пробуждения, поскольку по утрам уровень гормонов наиболее высокий

Если вторая полоска слабо определяется, то можно говорить о наступившей беременности. Следующее тестирование лучше проводить по прошествии нескольких дней. Две полоски, повторно показываемые тестом, подтверждают беременность

Когда делать тест на беременность после незащищенного акта?

Тест полоски с высокой чувствительностью указывают на беременность по окончании семи дней после незащищенного секса, гипотетически способного привести к зачатию. К этому сроку достигается необходимый уровень ХГЧ.

Высокочувствительный струйный тест покажет беременность при уровне ХГЧ 10 МЕ/л даже при отсутствии задержки

Среднечувствительные тесты определяют беременность при уровне ХГЧ 20 – 25 МЕ/л. Указанный уровень гонадотропина в моче, достаточный для получения реакции в виде двух полосок на большинстве обычных тестов, достигается лишь к третьей неделе беременности, или через 15-16 дней после зачатия

Тест со средней чувствительностью (20 – 25 МЕ/л) покажет верный результат через 15-17 дней после полового акта. К этому времени, если беременность присутствует, происходит задержка месячных.

Если секс был за пару суток до даты следующих месячных, но происходит задержка, то тестирование тестом средней чувствительности следует проводить по прошествии 15 дней от даты, когда был секс. Расчетная дата начала менструации в таком случае игнорируется.

Высокочувствительные тесты в 10 МЕ/л используют на 7 день после секса. Расчетная дата начала очередной менструации также не берется во внимание.

Когда делать тест на беременность после месячных?

Если критические дни наступили, но женщина продолжает беспокоиться о наступившей беременности, или если кровянистые выделения лишь напоминают месячные, то положительный результат тестирования – повод проконсультироваться у гинеколога.

Выделения могут свидетельствовать о внематочной беременности, развитии патологий. Иногда кровянистые выделения говорят об индивидуальной особенности женщины и не являются поводом для беспокойства

Через неделю после предполагаемого зачатия наступают оптимальные сроки для проведения тестирования. Но лучше повторно провести тест через несколько дней. Если же задержка составляет 3-4 дня, то даже обычный тест способен показать беременность.

Когда делать тест на беременность после овуляции?

После наступившей овуляции даже высокочувствительный тест не способен показать положительный результат, ведь выработка ХГЧ в организме еще не началась. И только спустя 7-10 дней после выхода яйцеклетки из яичника, ее оплодотворения и закрепления к стенкам матки, запускается процесс выработки гормона беременности

Определить беременность до овуляции можно по различным признакам. Однако ни один из них не способен подтвердить беременность

Когда делать тест на беременность после эко?

• После процедуры ЭКО тест рекомендуется проводить в условиях клиники. Оптимальный срок для этого наступает через 14 дней. Закрепившись к стенке матки, зародыш сразу начинает выработку гормона гонадотропина. Но при ЭКО только лишь выявления гормона беременности не достаточно
• Понадобится еще и определение количества закрепившихся эмбрионов и места крепления. Все это выясняется на УЗИ, которое назначают на седьмые сутки после ЭКО. Повторное УЗИ назначают на седьмые сутки. Его целью является проверка сердцебиения и нормального развития эмбриона
• Проведение теста раньше положенного срока может стать причиной преждевременной радости из-за ложноположительного результата. Однако повторное тестирование в клинике через две недели принесет разочарование вместе с отрицательным ответом

Причины неверного результата:

• эмбрион первые семь суток пытается закрепиться в матке, но этого так и не произошло
• после вызова овуляции, введенный ХГЧ-гормон в организме женщины остается. Он то и показывает ложноположительный результат

Дабы не разочаровываться, следует дождаться положенного срока после ЭКО и проходить тестирование только в клинике

Когда делать тест на беременность после хгч?

После укола ХГЧ уже в течении суток наступает овуляция. Врачи назначают необходимую поддержку для яичников, а также дают рекомендации относительно количества половых актов.

Тестирование проводится в зависимости от цикла. Оптимальный срок – это семнадцать дней до начала следующей менструации. Например, если цикл регулярный и составляет 28 дней, то тест можно проводить после одиннадцатого дня.

При непостоянном цикле день тестирования определяется по самому короткому за предыдущие полгода циклу

Если во время УЗИ выявлено, что фолликул достиг нужного размера (двадцать мм), то проводить тестирование можно ежедневно.

Когда делать тест на беременность после дюфастона и прегнила?

После дюфастона и прегнила тестирование нужно проводить не раньше 3-4 дня задержки. Определить оптимальный срок тестирования должен врач. Повторное проведение теста через 3-4 дня избавит от сомнений по поводу правдивости результата.

Видео: через сколько недель после полового акта можно сделать тест на беременность?

Чтобы тест на беременность или анализ крови показал точный результат, нужно делать их по истечении 14 суток с момента оплодотворения. Как его определить — для этого есть подробные инструкции, одну из них можно найти по ссылке .

Фото milanvirijevic/Е+/Getty Images

Особо чувствительные тесты могут показать беременность после 10-го дня задержки. Точные сроки, на которых срабатывает тест, обычно указаны в инструкции к нему. Соблюдайте указания в инструкции, чтобы результат точно был правильным. Помните — появление на тесте слабовыраженной второй полоски далеко не всегда означает беременность.

Это объясняется тем, что после полового акта сперматозоидам требуется от 24 часов до двух суток, чтобы попасть в матку. После этого оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матке, это занимает еще около недели. И только потом яйцеклетка закрепляется на стенке матки. С этого момента начинается выработка гормона ХГЧ в организме женщины.

Способы выявления беременности

Существует три самых надежных способа выявить беременность:

• Тест. Самый простой и доступный способ. Сейчас в аптеке можно купить электронные и сверхчувствительные тесты. Некоторые из них способны показывать верный результат раньше, чем спустя 14 суток. Но важно соблюдать инструкцию, чтобы не ошибиться с результатом.
• Сдача крови на ХГЧ . Анализ крови покажет вам точный результат, его также можно делать по истечении 14 суток.
• УЗИ . Также является эффективным способом, но используется реже, чем предыдущие два способа.

Также некоторые девушки прибегают к домашним методам определения беременности — их довольно много, некоторые существуют веками и действительно работают. Но не стоит доверять таким способам, ведь нет гарантии, что они дадут верный ответ.

Многие девушки годами пытаются забеременеть, и уже спустя несколько дней после произошедшего полового контакта во время предполагаемой овуляции бегут в аптеку, скупая десятки тестов на беременность. Для них беременность после полового акта желаема и отрицательный результат при этом вызывает сильнейшее эмоциональное напряжение и стресс. Другие же девушки, наоборот, так бояться забеременеть, что принимают любые недомогания, случающиеся вскоре после полового акта, за признаки свершившегося зачатия. Развеять все сомнения поможет тест на беременность, но диагностику нужно проводить в определенное время, чтобы она была достоверной. Поговорим об этом и ответим максимально подробно на вопрос, когда делать тест на беременность после незащищенного полового акта.

Еще не так давно женщина могла узнать о своем интересном положении лишь после проведения осмотра у доктора-гинеколога и только на втором-третьем месяце беременности. К счастью, у современных дам есть доступ к простому, недорогому и в то же время достаточно точному способу диагностики – к тесту на беременность.

Сейчас такое приспособление можно приобрести в любой аптеке и даже во многих супермаркетах. В его основании есть ряд простых индикаторов, которые позволяют с 99% точностью определить возможный статус будущей мамы. Но такая достоверность возможна лишь в том случае, когда тест выполняется в правильное время. Сразу после полового акта тест ничего не покажет. Делать после контакта его нет смысла. Почему, поясню далее.

А вообще, для того чтобы понять, когда лучше его использовать, необходимо разобраться в принципах работы такого теста.

Как работает тест, показывающий наличие беременности ?

Обыкновенный тест на беременность выглядит, как картонная полоска. На ней находится особенное покрытие, в составе которого есть специальный реактив. После того, как на него попадает моча, он меняет свою окраску. При свершившейся беременности в моче растет уровень хорионического гонадотропина, он начинает синтезироваться в организме буквально сразу же после произошедшего оплодотворения. И его количество увеличивается с каждым днем. Именно от наличия данного гормона и зависит, какой результат покажет тест – одну полосочку или две.

Таким образом, можно сделать вывод, что тест после полового акта на беременность можно проводить еще до обнаруженной задержки менструации. После произошедшего зачатия хорионический гонадотропин в небольшом количестве уже присутствует в организме.

Однако обыкновенная тест-полоска не характеризуется высокой степенью чувствительности. Так что на небольшое количество гормона она не может среагировать. Аптечные тесты в основном показывают беременность, срок которой составляет не менее полутора-двух недель. На этом этапе уровень гормона беременности в крови достигает предела чувствительности теста. Как показывает практика, в большей части случаев данный период примерно совпадает с датой очередной менструации. Соответственно, есть смысл применять тест-полоски для определения беременности в день предполагаемой менструации, за день до нее либо спустя пару дней после случившейся задержки.

Тем не менее, в продаже можно найти особенные более совершенные тесты для определения беременности. Они носят название струйных, и характеризуются большей степенью чувствительности. Считается, что такие тесты способны показать достоверный результат уже за четыре-пять суток до старта очередной менструации. В том случае, если продолжительность менструального цикла равна четырем неделям (двадцати восьми дням), то такой тест после незащищенного секса позволяет определить наличие беременности уже на двадцать второй-двадцать четвертый день цикла.

Когда же лучше проводить тестирование ?

Таким образом, самым оптимальным временем для использования тестов на беременность считается первый день после задержки менструации. А максимальная точность такого исследования достигается на восемнадцатый день после овуляции, то есть спустя четыре-пять дней задержки. Если же нормальная продолжительность менструального цикла конкретной женщины равна тридцати двум дням, также нет смысла проводить тест заранее до задержки. Ведь день овуляции в этом случае может приходиться не на четырнадцатый день цикла, а на восемнадцатый (а иногда и на двадцатый, и на другие). В такой ситуации тест после акта совокупления будет достоверным только в первые дни следующего цикла – снова-таки после задержки.

Когда лучше проводить тест на беременность в зависимости от времени суток ?

Врачи утверждают, что максимальная концентрация хорионического гонадотропина на ранних сроках беременности наблюдается при значительном наполнении мочевого пузыря. Это закономерно происходит по утрам. Если с момента задержки менструации прошло уже несколько дней, то тест вполне можно проводить в любое время суток.

Стоит отметить, что если на тесте появляется еле заметная вторая полоска, скорее всего, беременность присутствует, но ее срок очень маленький. Уже через день-два вторая полоска станет более выраженной.

Недостоверный результат можно получить, если нарушить правила тестирования, описанные в инструкции. Например, если продержать тест-полоску в емкости с мочой дольше или меньше положенного времени. Также не стоит оценивать результаты исследования, если с момента его проведения прошло уже немало времени. Если вторая полосочка вдруг появилась на тесте спустя час после его выполнения, беременности может и не быть.

Обнаружив сомнительные результаты теста, которые не проясняют есть после полового акта беременность или нет. можно сдать кровь на уровень хорионического гонадотропина и/или обратиться к гинекологу.

Почти любая женщина в некоторый период жизни сталкивалась с сомнениями по поводу наступления беременности, которая могла произойти при незащищённом половом акте. В случае, когда вероятная дата зачатия известна, остаётся только одна задача – определить, через какое время можно делать тест на беременность.

Принцип определения тестом беременности

Все известные тесты на беременность работают одинаково. Реагент, нанесённый на некоторый участок прибора, воздействуя с мочой женщины, определяет в ней наличие гормона, отвечающего за беременность – хорионический гонадотропин (сокращённое обозначение ХГЧ). Это вещество присутствует только в период беременности женщины или, в редких случаях, при некоторых нарушениях работы органов.

Хорион (плацента) начинает выработку ХГЧ, только когда плодное яйцо закрепилось внутри матки женщины, а при внематочной беременности за её пределами. Происходит это только спустя некоторое количество дней после вероятного зачатия. В этот период времени эмбрион движется от яичника по трубе в полость матки. В период его перемещения в организме женщины существенных изменений не происходит, и «гормон беременности» тоже ещё не вырабатывается.

Исходя из вышесказанного, в самые первые 7 – 10 суток вероятного наступления беременности проводить тест не имеет смысла. Его результат в этот период всегда будет отрицательным.

Также нужно знать, что зачатие не обязательно происходит во время полового акта. Сперматозоиды могут оставаться в организме женщины, не погибнув, ещё несколько суток, дожидаясь овуляции. Так что, определяя, через сколько после зачатия тестирование будет показательно, этот факт тоже нужно учитывать.

Какой тест выбрать

Важным критерием при оценке вероятности, на какой день после зачатия тест покажет беременность, является выбор самого теста. Различие в этом случае состоит в чувствительности прибора к гормону ХГЧ. Эта величина обычно колеблется от 10 до 25 мМЕ/мл и означает, какое наименьшее содержание в моче гормона сможет обнаружить тест.

Чем значение чувствительности меньше, тем тест точнее сможет определить наличие беременности. Если на упаковке указана величина 10 мМЕ/мл, это самый точный прибор, так как меньшее содержание гормона не показывает ни один тест.

Сделано это не случайно – в моче небеременной женщины может содержаться незначительное количество ХГЧ. Если бы тесты могли определять любое его малое присутствие, часто результат был бы положительный даже без беременности.

При выборе высокоточного теста проводить исследование можно на 7 – 10-е сутки течения возможной беременности, а при низкой его чувствительности только спустя 12 – 14 суток. Эти сроки являются минимальными для тестирования.

Если при проведении процедуры в первые недели после овуляции тест отрицательный, это может не быть окончательно верным. В таком случае необходимо провести процедуру повторно с другим тестом, подождав 3 – 5 суток после проведения первого.

При положительном тесте даже на ранних сроках 99% вероятности, что беременность есть. Если при этом начали проявляться первые её признаки, сомнений точно быть не может. Даже если вторая полоска очень светлая и еле видна, это также можно считать положительным ответом, просто срок ещё мал, и гормон ХГЧ присутствует в небольшом количестве.

Влияние менструального цикла

Чтобы точнее узнать лучший период для проведения теста, также необходимо учесть особенности организма. У всех женщин длина менструального цикла разная:

• Короткий цикл (продолжительность менее 24 дней). В таком случае овуляция наступает меньше чем за 12 дней до начала месячных. И зачатие тоже происходит примерно в этот же период. Таким женщинам вообще практически не стоит пытаться определить беременность раньше, чем наступит задержка, потому что срок будет ещё слишком мал. А после задержки ещё необходимо подождать 3 – 4 дня, и только потом провести тест.
• Средний цикл (от 24 до 32 дней). Это среднестатистический параметр, под который попадает большинство женщин. В этом случае определить беременность возможно уже с первых дней ожидания месячных.
• Длинный цикл (более 32 дней). Казалось бы, что при продолжительном цикле и срок беременности до задержки уже будет достаточным. Но, в основном, овуляция у таких женщин приходится не на середину цикла, как это обычно бывает, а происходит с небольшим опозданием. Таким образом, тест также желательно проводить не раньше первого дня предполагаемой менструации.
• Неравномерный цикл. Иногда число дней между менструациями может быть непостоянным. В такой ситуации сложно соотнести сроки с задержкой, так как прогнозирование менструации не возможно. Здесь, конечно, проще отталкиваться от предполагаемой даты зачатия, и провести исследование по прошествии не менее двух недель после него.

В любом случае желательно проводить тест по возможности позже, чтобы избежать неправильных результатов. Делать его в первые же дни, когда это уже возможно, не обязательно – чем меньше срок, тем ниже вероятность достоверности полученного ответа.

Как правильно провести тест

Если не соблюсти элементарные указания, то, даже учитывая все факторы, можно получить неверный результат. Основные правила, которые нужно знать:

1. Показательнее всего моча, собранная утром. Её концентрация обычно выше.
2. Перед проведением тестирования нельзя пить много жидкости и принимать мочегонные препараты, чтобы моча не была разбавленной.
3. До использования теста обязательно нужно ознакомиться с инструкцией.
4. Необходимо проследить, чтобы исследуемая жидкость попала только на необходимый участок теста, не затрагивая основную его часть.
5. Прибор не должен быть просрочен, если это так, его использование не гарантирует правильный результат.
6. Все тесты предназначены для одноразового использования, повторно применять один и тот же нельзя.

При несоблюдении данных инструкций тест может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Это может ввести в заблуждение, и интерпретация полученного ответа будет неверной.

Выводы

Подводя итоги всему вышесказанному стоит выявить основные факторы, влияющие на то, через сколько дней после зачатия тест покажет беременность. Вот их перечень:

• После свершившегося полового акта зачатие может произойти в период от нескольких часов до 5 – 7 дней.
• В первые 7 – 8 суток после предполагаемого зачатия тесты не показательны, потому что «гормон беременности» ещё не появился в моче.
• Если ориентироваться по месячным и их задержке, нужно учесть длину менструального цикла.
• Обязательно нужно учитывать чувствительность выбранного теста на беременность.
• При неправильном использовании прибор может показать недостоверный результат на любом сроке.

Если отталкиваться от среднестатистических данных, возможно определить беременность тестом уже спустя 12 – 15 дней после зачатия. Обычно этот период приходится на первые дни менструального цикла. Для большей эффективности не стоит проводить тестирование раньше, чем начнётся задержка. При отрицательных результатах на малом сроке рекомендуется повторить исследование через 3 – 5 дней.

Во время беременности женский организм начинает активную выработку особого гормона, сокращенно называемого ХГЧ. Именно его и выискивают все экспресс-тесты

Играй гормон

Во время беременности женский организм начинает активную выработку особого гормона, сокращенно называемого ХГЧ. В минимальном количестве этот гормон содержится в любом организме как у женщин, так и мужчин. Однако выявить его количество можно только с помощью специальных клинических исследований крови в лабораториях.

Если же зачатие ребенка произошло, уровень ХГЧ существенно повышается и с течением беременности продолжает увеличиваться, препятствуя овуляции, а также обеспечивая рост и развитие крохи. В таком случае определить высокое содержание гормона можно уже при исследовании мочи. И сделать это в домашних условиях проще простого. Нужно только четко соблюдать правила проведения теста. А основное из них – количество времени, прошедшего после незащищенного полового акта.

Когда делать тест

Как мы выяснили, в роли реагента для проявления долгожданных двух полосок выступает гормон ХГЧ. Однако прежде чем количество гормона в организме женщины достигнет нужного уровня, потребуется некоторое время. Именно поэтому спешка при проведении исследования будет излишней. Ведь если уровень ХГЧ в моче будет низким, вы рискуете получить ложноотрицательный результат.

Наибольшая вероятность зачать ребенка наступает в период овуляции у женщины, а также за день до и после нее. Если в этот период у вас был небезопасный секс, то есть смысл провести тест на определение беременности . Однако делать это необходимо не раньше чем через 14 дней (при использовании экспресс-тестов высокой чувствительности не менее 10 дней). При средней продолжительности регулярного цикла в 28 дней, спустя эти две недели как раз многие женщины и отмечают задержку менструации.

Это объясняется тем, что спустя сутки после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, уровень ХГЧ еще слишком низок для идентификации. А усиленная выработка гормона начинает осуществляться как минимум через неделю после имплантации.

Совет! Лучше немного повременить с диагностикой беременности, и не огорчать себя раньше времени ошибочным отрицательным результатом.

Тесты разной чувствительности: определяем беременность до задержки менструации

Минимальный уровень ХГЧ, который содержится в моче на момент проведения диагностики, должен составлять 10 мМе/мл. Однако в аптеках чаще всего мы приобретаем тест-полоски, чувствительность которых составляет 20–25 мМе/мл. И такая концентрация гормона достигается только через 2-2,5 недели после успешного зачатия.

Так что при регулярном четырехнедельном менструальном цикле проводить тест на беременность лучше всего на 3–5 дней задержки. Более ранняя диагностика до предполагаемой менструации или при ее отсутствии в первый день чаще всего показывает ложноотрицательный результат в 85% случаев.

Если вы хотите сделать экспресс-тест на беременность еще до начала месячных, вам нужно приобрести в аптеке сверхчувствительные полоски. Обычно они выявляют беременность на сроке 7 дней при чувствительности 10 мМе/мл и 10 дней при 15 мМе/мл. Для подтверждения беременности до задержки месячных подходят исключительно эти виды.

Тест на беременность при нерегулярном цикле

Если вы относитесь к «счастливицам» с нерегулярным менструальным циклом, то со сроками проведения диагностики беременности при помощи экспресс-полосок у вас может оказаться проблема. При таком графике крайне сложно самостоятельно определить день овуляции и благоприятные дни для зачатия ребенка. И если вы не находитесь под наблюдением специалиста и не проводите специальных тестов на овуляцию, то понять, когда именно должна прийти следующая менструация невозможно. Точно так же, как и своевременно обнаружить задержку месячных.

Совет! В целом получить более-менее достоверный результат теста на беременность можно спустя 17–18 дней после незащищенного полового акта.

Целесообразно проведение диагностики и при появлении первых признаков наступления беременности (кроме задержки менструации).

При этом наличие едва заметной второй полоски уже является поводом для консультации у гинеколога для подтверждения беременности и исключения возможных патологий.

Тесты при грудном кормлении

Определить беременность в период лактации – весьма непростое занятие. Первое время у вас будет отсутствовать менструация (примерно от 6 месяцев до полутора лет). Некоторые женщины утверждают, что грудное вскармливание предохраняет от нежелательной беременности. На самом деле это одно из самых распространенных ошибочных мнений. Ведь отсутствие месячных не говорит об отсутствии самой овуляции. Так что беременность может наступить уже через один предполагаемый менструальный цикл. И очень часто женщины пропускают этот момент, воспринимая отсутствие месячных, как должное.

Если вы хотите перестраховаться или просто не планируете рожать малышей-погодок, экспресс-диагностику беременности во время лактации рекомендуется проводить ежемесячно до нормализации менструального цикла. Как только месячные снова начнутся, а график станет регулярным, делать тест на определение беременности после интимной связи нужно как обычно – через несколько дней задержки.

Искусственная инсеминация и уколы гормона ХГЧ

При искусственной инсеминации процесс попадания спермы в полость матки отличается от привычного полового акта. Для этого точно подбирается день в соответствии с менструальным графиком и периодами овуляции. Но в остальном процесс оплодотворения яйцеклетки и прикрепления плодного яйца в полость матки осуществляется точно так же, как и при естественном зачатии.

Так что тест на беременность после процедуры проводится спустя 17–18 дней, то есть приблизительно на 3 день задержки менструации при среднем цикле в 28 дней.

В случае когда проводилась стимуляция с помощью уколов ХГЧ, проверять наступившую беременность сразу же по окончании курса процедур нет смысла. Концентрация гормона в крови и моче будет настолько высокой, что любой даже самый слабый тест покажет наступление беременности. Для уверенности в том, что две вожделенные полоски не обманывают ваши материнские надежды, после курса уколов ХГЧ делать тест следует через 15-17 дней.

Экстракорпоральное оплодотворение и результаты теста на беременность

Экстракорпоральное оплодотворение для большинства пар, уже отчаявшихся родить ребенка, очень часто бывает последней надеждой. После процедуры ЭКО делать тест на беременность можно спустя две недели после подсадки оплодотворенной яйцеклетки. Не стоит лишний раз бегать в аптеку и испытывать переживания по поводу отсутствия положительного результата раньше времени. Для успешного прикрепления эмбриона в полости матки вам нужно спокойствие и комфорт. Так что наберитесь терпения и выжидайте положенное время.

И даже если спустя 14 дней тест на беременность покажет отрицательный результат, это еще не говорит об отсутствии беременности. Возможно, концентрация ХГЧ в моче еще недостаточно высокая. Просто повторите тест спустя несколько дней или сдайте кровь на анализ в клинике, где проводилась процедур ЭКО.

Тест после прерывания беременности, аборта

Обычно тест на беременность после проведения аборта женщины покупают, чтобы удостовериться в качестве проведенной процедуры. Если вы по каким-либо причинам не можете быть на 100% уверены, что во время аборта из матки были удалены все плодные оболочки, обычные тест-полоски вам вряд ли помогут в этом.

• Во-первых, уровень ХГЧ еще будет высоким в течение некоторого времени после процедуры. Все-таки вашему организму необходимо восстановиться.
• Во-вторых, обнаружить наличие возможных осложнений и патологий можно только во время осмотра у гинеколога и посредством УЗИ.

В целом достоверные результаты теста на беременность после проведенного аборта, можно получить через 2–3 недели после процедуры. К этому времени гормональный фон женщины нормализуется, и уровень ХГЧ снижается до нужной отметки.

В какое время суток проводить анализы

Независимо от причин и способа зачатия ребенка, делать тест на беременность необходимо утром сразу после сна. Чем дольше вы не ходили в туалет, тем выше концентрация ХГЧ в моче на момент проведения теста и, соответственно, достовернее результат.

Производители современных тестов высокой чувствительности утверждают, что с их использованием процедуру можно проводить в любое время суток. Но раннюю беременность лучше все-таки определять утром или хотя бы спустя 4–5 часов после последнего мочеиспускания.

Важно! Мочегонные лекарственные препараты, напитки и продукты способствуют частому мочеиспусканию и снижению уровня ХГЧ.

Но если речь идет о длительной задержке (5 дней и более), для проведения теста подходит любое время суток. Концентрация гормона на таком сроке уже достаточно высокая, чтобы определить наступление беременности при помощи теста любой чувствительности.

Напоследок хочется также отметить, что все вышеуказанные нормы и сроки условны, и не стоит с точностью до часа высчитывать подходящее время для теста. И дело не в том, что организм каждой женщины индивидуален. Ведь существует очень много факторов, влияющих на оплодотворение. Это может быть и смещение даты овуляции из-за стресса или физических нагрузок, и изменение цикла, и даже более продолжительное «путешествие» уже оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Все это оказывает существенное влияние на выработку гормона ХГЧ. И хоть современные производители тест-полосок настаивают на достоверности полученных результатов, не стоит безоговорочно им верить. Ранее проведение теста практически в каждом втором случае дает ложноотрицательный результат. И даже если на третий день задержки ваши долгожданные две полоски еще не проявились, просто подождите еще немного и повторите процедуру через несколько дней.

Первые признаки беременности на ранних сроках, самые первые признаки до задержки

Не секрет, что планирование беременности женщин является очень ответственным шагом. Большинство женщин сегодня знают о том, что программа подготовки к беременности включает в себя регулярное посещение специалистов, прием витаминных препаратов, а также здоровый образ жизни. Все эти мероприятия в перспективе способствуют беременности. 

Установление беременности – всегда очень важное событие, особенно если она долгожданная. Важно знать, какие признаки могут говорить о наступлении беременности, чтобы своевременно обратиться к врачу и с самых ранних сроков создать будущему малышу благоприятные условия для формирования и последующего развития. Но диагностика беременности до задержки и в ранние сроки представляет определенные трудности в связи с тем, что некоторые состояния, не связанные с беременностью, имитируют ее наступление, что вводит порой в заблуждение и женщину, и врача.

Наиболее достоверную информацию при диагностике дает ультразвуковое исследование, оно позволяет установить наличие беременности уже с 3 недель.

Предположить наступление беременности можно по прекращению менструаций у женщин детородного возраста. Поскольку в любом цикле овуляция может наступить с опозданием, задержка менструации должна составлять не менее 10 дней, чтобы ее прекращение рассматривалось как признак беременности. 

Признаки беременности в первые дни

Любой тест на беременность показывает результат лишь под конец второй недели после оплодотворения, и далеко не каждая женщина в состоянии ждать так долго. Существует множество признаков, намеков и подсказок, которые могут указать женщине на вероятную беременность. Первые признаки беременности могут проявляться через несколько дней после зачатия по отдельности или сразу по несколько. Характерные симптомы принято делить на три группы:

• Предположительные. 
• Вероятные. 
• Достоверные. 

Итак, что такое предположительные, или как их еще называют, сомнительные признаки беременности? К ним относят различного рода субъективные ощущения, которые могут наблюдаться и при других состояниях организма, не связанных с беременностью. Самыми распространенными являются диспепсические расстройства: тошнота, рвота (особенно по утрам), изменение аппетита и вкусовых пристрастий (отвращение к мясу, рыбе и др.). Желудочно-кишечные расстройства при беременности, как правило, начинаются с 4–6 недель и обычно заканчиваются к концу первого триместра. Могут возникнуть изменения обонятельных ощущений: отвращение к духам, табаку. Часто встречаются нарушения в работе нервной системы: недомогание, раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения, головокружение и другие. Пигментация кожи на лице, по белой линии живота, в области сосков, появление полос растяжения (стрий) – все это может быть признаками беременности, а может появляться после загара, при гормональных нарушениях. Иногда женщину на ранних сроках беспокоит учащённое мочеиспускание, ощущение нагрубания молочных желез, увеличение объема живота.

Следующая группа первых признаков беременности на ранних сроках – вероятные. Это уже объективные изменения, определяемые в половых органах, молочных железах. К вероятным признакам также относятся положительные данные определения ХГЧ (тест на беременность) и другие иммунологические и биологические методы. У первобеременных на ранних сроках появляется нагрубание молочных желез, их напряжённость, выделение молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы. Увеличение молочных желёз становится заметным на втором месяце вынашивания ребенка. При осмотре врачом беременной в первые 6–8 недель отмечается синюшность (цианоз) слизистых влагалища и шейки матки. И основное, это изменение величины, формы и консистенции матки. Она при беременности размягчается, увеличивается в размерах, можно выявить выбухание стенки матки в области имплантации плодного яйца и т.д. Базальная температура выше 37 ºС в день предполагаемых месячных – первый признак беременности, который должен натолкнуть на мысль о покупке теста.

Достоверные, или несомненные, признаки беременности – это признаки, характерные только для беременности. Определяются они в более поздние сроки и служат окончательным подтверждением успешного зачатия и имплантации эмбриона. К ним относятся ощущения шевеления плода (первородящие женщины могут четко не выделять этот признак, поэтому узнают о шевелении только от врача), определение частей плода при пальпации матки, выслушивание сердцебиения плода. Как правильно, к моменту проявления данных признаков факт наступления беременности уже не вызывает сомнения.

Будущей маме полезно знать обо всех трех группах признаков не только для того, чтобы как можно раньше определить наступление беременности, но и для того, что понимать, какие именно состояния и симптомы ее ожидают в течение девяти месяцев, спокойно относиться к их появлениям и не волноваться понапрасну. Подробно узнать о состоянии женщины на каждой неделе поможет календарь беременности по неделям, расположенный в разделе «Полезные инструменты».

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Когда и как делать тест на овуляцию. Типы тестов и оценка результатов

Проверено экспертом

Вычислить, когда происходит такое важное событие вашего цикла, как овуляция, помогут специальные тесты. Но как правильно ими пользоваться? Давайте разберемся.

Покажет ли тест беременность до задержки: может ли и когда

Таинство, происходящее в материнской утробе после зачатия, скрывает ответы на многие вопросы. Каждая женщина стремится приобрести тест на беременность до задержки месячных после незащищенного полового акта. Это необходимо, чтобы получить подтверждение своих предположений или опровергнуть опасения. Проверка до задержки нецелесообразна – еще очень маленький срок. Несмотря ни на что, большинство представительниц прекрасного пола не знают, как узнать о своем «интересном положении» раньше всех.

Целесообразен ли тест на беременность до месячных?

В семье, где долго не было детей, пара хочет получить положительный тест на беременность до задержки месячных. Но это желание обусловлено многими факторами. Многое зависит не только от чувствительности аптечного теста, но и от процессов внутри женского организма.

Цикличность женской репродуктивной системы варьируется от 22 до 36 дней, и еще бывают нерегулярные месячные. Оплодотворение возможно только в дни овуляции, но как ее высчитать? Все очень просто. Если отсчитывать от первого дня, когда на белье появляются менструальные выделения, до начала очередного цикла, а потом это количество дней поделить пополам – 1-2 дня точно посередине и есть время «Х».

Важно: При коротком цикле тест на беременность за неделю до задержки неэффективен – плодное яйцо не успевает имплантироваться в матке, вырабатывая контрольный реагент ХГЧ, к которым чувствительные тесты.

Многие девушки, имеющие опыт половых отношений, ведут специальный календарь, чтобы отмечать предполагаемое начало «красных дней календаря». Средние дни – овуляция, эти знания нужны для естественного предохранения или, напротив, стопроцентного зачатия. Но эта дата тоже может варьироваться в ту или иную сторону. Медики называют это «ранней» и «поздней» овуляцией. Если сделать тест на беременность до задержки, он способен подтвердить зарождение новой жизни при ранней овуляции.

Яйцеклетка, которая выходит из фолликула на поиски сперматозоидов почти сразу после месячных, соответственно, быстрее определяется тестированием. У плодного яйца будет достаточно времени на путешествие до места своего постоянного развития. Начинает вырабатываться «гормон беременных» (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека).

Внимание: Если поздняя овуляция, вероятность распознать эмбрион в матке будет минимальной. Ультра чувствительный тест на беременность за неделю до месячных сможет распознать этот гормональный сдвиг, если у женщины большая цикличность – более 30 дней.

Эти физиологические отклонения от нормы порождают горячие споры на женских форумах. Одни оппонентки спрашивают, «можно ли до задержки определить беременность тестом», большинство говорит, что «нет!». Но всегда найдутся возражения «из личного опыта», когда положительный тест на беременность перед месячными. Чаще всего этот и были случаи ранней овуляции при большой цикличности – 30-36 дней. У них чувствительный тест показал «pregnon» (вы беременны) перед месячными.

Может ли тест до задержки показать беременность?

Невозможно провести наблюдение, как происходит процесс слияние яйцеклетки со сперматозоидом и начало путешествия эмбриона. Это возможно только на компьютерной реконструкции. Она помогает понять, что может повлиять на работу самого точного теста на беременность до задержки месячных.

Представим позднюю овуляцию, потом яйцеклетка долго лежала, едва ли не утратив свою способность к дальнейшему развитию. Даже самым активным сперматозоидам требуется время, чтобы достичь яйцеклетки. Наконец-то самый активный «живчик» достиг цели – произошло слияние. Плодное яйцо начинает делиться и путешествовать по маточным трубам – быстро и в замедленном темпе. Легко поставить под сомнение достоверность теста на беременность до задержки месячных, когда процесс запаздывает. К тому времени, когда медлительный эмбрион должен закрепиться в слизистой матки и вырабатывать ХГЧ, начнется отслоение эпителии с менструальной кровью.

Новый гормональный фон заблокирует процесс – месячные будут скудными. А женщине будет казаться, что ее отрицательный тест на беременность перед месячными не ошибся, внутри ничего нет. Тогда откуда проявления раннего токсикоза и другие признаки беременности?

Когда аптечный тест покажет беременность до задержки?

Вспомним, как работает тест-система, независимо от конструкции. На матрицу или плотную бумагу нанесен реактив, который распознает эмбриональный гормон ХГЧ. Если его мало – диагностика по женской моче не будет точной.

Вполне возможно, что ко времени появления месячных (их может и не быть) хорионического гонадотропина будет достаточно – с каждым днем его все больше. Это подтверждает вероятность беременности при отрицательном тесте и задержке, а также при обследовании во время месячных.

Через несколько дней после удачной имплантации уровня ХГЧ будет достаточно для определения. Она может происходить до очередной цикличности (чаще всего), но возможны исключения и даже внематочная беременность – плод застрял в маточных трубах.

Важно: Интересуетесь, покажет ли тест на беременность раньше задержки? На достоверность тестов можно надеяться не раньше, чем через 2 недели после дня овуляции.

Стоит уточнить, какие тесты на беременность показывают до задержки при 28-дневном регулярном цикле (стандартном). Большинство медиков утверждают, что за 3-5 до месячных рано проверяться с помощью теста. Впрочем, никто не запрещает экспериментировать хоть каждый день.

Когда делать тест на беременность, если очень интересно до задержки? Тогда придется начинать с самых дорогих ультра чувствительных систем, а «двухполосого друга» оставить для предъявления своему партнеру. Мужчинам они понятнее, чем надпись «pregnon» (беременность) или «non pregnon» (нет беременности).

Лабораторные анализы крови на ХГЧ и УЗИ подтвердят новую жизнь в вашей утробе или опровергнут все предположения. Только обследование полости матки на УЗИ результативно не ранее 5-6 недели развития плода, если был положительный тест на беременность еще перед месячными.

Какой бы ни была причина задержки, с любыми сомнительными результатами лучше сразу обратиться к гинекологу. Вдруг это внематочная беременность, а тест дает слабоположительный результат. Не знаете, когда делать тест на беременность до задержки. Лучше не спешить с тестом, но не задерживаться с консультацией врача, особенно когда организм «сигналит» об изменениях, присущими дамам в положении.

Вполне возможно, что у вас не тот случай, когда тест покажет беременность до задержки. Бывает, что это не месячные, а имплантационное кровотечение или другая причина выделений, которую установит врач.

Почему тест не показывает беременность до задержки?

Если очень любопытно, лучше сразу купить самый точный тест на беременность до задержки. Спросите в аптеке, там должна быть маркировка 10 мЕд/мл. Когда закончатся дни выделений, «рыжая мазня» или другие сомнения, приводите себя в порядок, соберитесь с мыслями и приходите с «заполосатившимся» тестом к гинекологу. Многое по женской физиологии уже ясно, включая то, почему тест не показывает беременность до задержки.

Здесь возможны 3 причины:

1. Для тестирования мало ХГЧ в крови и моче.
2. Тест-систему неверно использовали.
3. Тест недостаточно чувствительный или испорченный.

Относительно ХГЧ или гормона беременности можно добавить, что он вырабатывается только на 1-м триместре. Далее диагностика проводится на УЗИ и другими аппаратными методами. С момента внедрения плодного яйца в матку его количество постепенно возрастает, но не все тесты чувствительные к минимальной концентрации секреции хориона (растущей плацентарной оболочки). Это основная причина, почему до задержки тест не показывает беременность.

Если говорит о тестах, то здесь вроде бы все понятно, но девушки часто на нервах или в спешке неправильно ими пользуются. Для одних нужно набрать немного мочи в стерильную сухую банку и опустить тест указанной стороной. У других первую порцию утренней мочи нужно закапать в окошко. Но возможен отрицательный тест на беременность при задержке месячных, когда есть беременность по факту, когда он насчитан на 25 mME/ml, а ХГЧ еще мало.

Напомним, что 1 полоска всегда есть – она контрольная, по ней нужно сравнивать цвет реактива и интенсивность окрашивания. Другая полоска – контрольная, она может «заполосатиться» в тесте на беременность до задержки месячных или дать слабоположительный ответ.

Отрицательный тест на беременность при задержке

В аптеке могут предложить любую «диковинную» конструкцию, поскольку аптечный ассортимент регулярно пополняется новыми изобретениями. Некоторым девушкам нравятся замысловатые футлярчики, другие предпочитают «чем проще, тем лучше». На форумах активно обсуждаются тесты на беременность до задержки – отзывы и реальные истории.

Но что можно узнать из теста, купленного в морозную погоду на рынке?! Наверняка, там нарушены условия хранения. Также остерегайтесь подделок, которые предлагаются в неконтролируемых местах торговли. Или тест просрочен – вот почему до задержки тест не показывает беременность, хотя на упаковке указана минимальная концентрация.

Но тесты не всегда «виноваты» в неверном результате. Когда есть симптомы беременности до задержки месячных, а тест отрицательный, женщины путаются в предположениях. Однако тесты, если они не просроченные, диагностируют ранние факты оплодотворения, отличаются повышенной чувствительностью и достоверностью:

Поспешность, неаккуратность, «залеченные» воспалительные процессы, наследственные факторы и обычная поспешность могут завести в тупик. Поэтому на форумах пишут, что «9 дней задержки, тест отрицательный – вероятность беременности?» Проверьтесь еще раз, а лучше – сразу у врача!

Счастливого материнства!

CDC расширяет требования к отрицательному тесту на COVID-19 для всех авиапассажиров, въезжающих в США | CDC Online Newsroom

Центры по контролю и профилактике заболеваний расширяют требования к отрицательному тесту на COVID-19 для всех авиапассажиров, въезжающих в США. Тестирование до и после путешествия — критически важный уровень для замедления распространения и распространения COVID-19. Эта стратегия соответствует текущей фазе пандемии и более эффективно защищает здоровье американцев.

Варианты вируса SARS-CoV-2 продолжают появляться в странах по всему миру, и есть свидетельства повышенной трансмиссивности некоторых из этих вариантов. Поскольку в США уже наблюдается всплеск, требование к тестированию авиапассажиров поможет замедлить распространение вируса, поскольку мы работаем над вакцинацией населения Америки.

Перед отъездом в США обязательный тест в сочетании с рекомендациями CDC о повторном тестировании через 3-5 дней после прибытия и оставлении дома в течение 7 дней после поездки поможет замедлить распространение COVID-19 в сообществах США от инфекции, связанные с путешествиями.Тестирование перед отъездом с известными результатами и принятием соответствующих мер до начала путешествия поможет выявить инфицированных пассажиров до того, как они сядут в самолет.

Воздушные пассажиры должны пройти вирусный тест (тест на текущую инфекцию) в течение 3 дней до вылета своего рейса в США и предоставить письменную документацию результатов лабораторных тестов (бумажную или электронную копию) в авиакомпанию или предоставить документацию. выздоровления от COVID-19. Перед посадкой на борт авиакомпании должны подтвердить отрицательный результат теста для всех пассажиров или документацию о выздоровлении.Если пассажир не предоставит документацию об отрицательном результате теста или выздоровления или решит не проходить тест, авиакомпания должна отказать пассажиру в посадке.

«Тестирование не устраняет все риски, — говорит директор CDC Роберт Р. Редфилд, доктор медицины, — но в сочетании с периодом пребывания дома и повседневными мерами предосторожности, такими как ношение масок и социальное дистанцирование, оно может сделать путешествие более безопасным, здоровым и безопасным. более ответственный за счет сокращения разброса в самолетах, в аэропортах и ​​в пунктах назначения ».

Этот приказ был подписан директором CDC 12 января 2021 года и вступит в силу 26 января 2021 года.

Ложноотрицательный: сколько времени нужно, чтобы коронавирус стал обнаруживаться с помощью ПЦР?

Вы сидите рядом с кем-то, кто заражен коронавирусом. Когда они выдыхают, а вы вдыхаете, некоторые из их вирусных частиц прикрепляются к клеткам, выстилающим ваш нос и верхние дыхательные пути, и начинают проникать внутрь. Тем не менее, если на этом этапе вам нужно будет провести ПЦР-тест, вы, скорее всего, получите отрицательный результат. Почему?

В начале любой вирусной инфекции, включая COVID-19, существует период времени, называемый «латентным периодом», когда человек инфицирован, но не может передать вирус кому-либо еще.Существует также период, известный как «инкубационный период», прежде чем у них появятся симптомы. Степень их совпадения зависит от вируса. Например, у людей, инфицированных лихорадкой Эбола, симптомы развиваются до того, как они становятся заразными, тогда как при COVID-19 они обычно становятся заразными до того, как у них развиваются симптомы, а у многих людей симптомы вообще не появляются. Это то, что делает COVID-19 настолько сложным для сдерживания — наиболее успешное вмешательство (карантин) часто применяется слишком поздно, поскольку люди не осознают, что они заразны, из-за задержки появления симптомов.Средний инкубационный период COVID-19 составляет 5-6 дней (хотя он может составлять до 14 дней), и, по оценкам исследователей, люди становятся заразными за 2-3 дня до появления симптомов.

Менее чувствительный боковой поток или экспресс-тесты на антигены требуют более высокой вирусной нагрузки для регистрации положительного результата, поэтому они часто выявляют людей только в самый заразный период.

Точное время этих событий зависит от скорости, с которой вирус реплицируется после заражения клеток, и от того, участвуют ли эти клетки в передаче вируса другим людям, а также от количества вируса, с которым человек был первоначально подвержен, как они были заражены, их биологическая восприимчивость к этому типу вируса и их иммунный ответ.

Подобные факторы могут также влиять на то, когда люди начинают давать положительный результат теста на вирус, используя диагностические тесты, такие как ПЦР или тесты бокового потока.

Задержка диагностики

SARS-CoV-2 имеет тенденцию инфицировать клетки, выстилающие дыхательные пути, часто сначала поражая клетки носа. Попав внутрь этих клеток, он высвобождает генетический материал, называемый РНК, которую клетка-хозяин превращает в белки, собирает в новые вирусные частицы, а затем перемещается на ее поверхность и высвобождает.Затем эти вирусные частицы заражают новые клетки, выстилающие дыхательные пути, постепенно увеличивая количество вируса в организме (вирусную нагрузку) и количество выдыхаемых инфицированным человеком.

Исследования показали, что тесты ПЦР начинают выявлять РНК от SARS-CoV-2 примерно за 1-3 дня до появления симптомов — аналогично тому, когда люди начинают заражаться, — с максимальной вирусной нагрузкой, наблюдаемой в течение первых нескольких дней. симптомы (при условии, что у человека есть симптомы). С этого момента количество вируса постепенно снижается до тех пор, пока его нельзя будет обнаружить с помощью ПЦР.Как правило, у бессимптомных людей результат теста может быть положительным в течение 1-2 недель, тогда как у людей с легкой или средней степенью заболевания часто сохраняется положительный результат в течение недели или более после этого.

Менее чувствительный латеральный поток или экспресс-тесты на антигены требуют более высокой вирусной нагрузки для регистрации положительного результата, поэтому они часто выявляют людей только в самый заразный период.

Ложноотрицательные

Несмотря на то, что тесты ПЦР широко считаются золотым стандартом для обнаружения SARS-CoV-2, они не идеальны, и их вероятность обнаружения инфекции будет варьироваться в зависимости от того, когда проводится этот тест.ПЦР-тест, проведенный для подтверждения коронавирусной инфекции у человека, у которого недавно развились симптомы, подобные COVID-19, с большей вероятностью обнаружит присутствие вирусной РНК, чем тест, проведенный на ком-то, кто заразился только накануне или кто заболел. заражены несколько недель назад.

То, насколько тщательно собирали материал из носа и / или горла, также может повлиять на вероятность получения у инфицированного человека отрицательного результата (ложноотрицательный) — домашние тесты, вероятно, будут менее точными, чем тесты, проводимые профессионалами.

По оценкам правительства Великобритании, при проведении в лабораторных условиях тесты ПЦР никогда не должны показывать более 5% ложноположительных или 5% ложноотрицательных результатов. Однако исследования, проведенные в реальных условиях, показывают, что ложноотрицательные результаты могут быть более обычным явлением.

В одном недавнем исследовании китайские исследователи попытались связаться со всеми близкими людьми, у которых был положительный результат теста на COVID-19, но который сам дал отрицательный результат, и пригласили их провести тест на антитела.Результаты показали, что тесты ПЦР пропустили 48 (36%) из 134 инфицированных близких контактов. «Даже строгие протоколы [ПЦР-тестирования] могут пропустить значительную часть инфекций SARS-CoV-2, возможно, отчасти из-за трудностей с определением сроков тестирования у бессимптомных людей для обеспечения оптимальной чувствительности», — пишут авторы. Несмотря на эти ограничения тестирования, авторы также отметили, что общая программа контроля (которая включала строгие карантинные меры после контакта) была успешной в борьбе с распространением вируса.

Стадия заражения

Другое исследование показало, что вероятность ложного отрицательного результата теста инфицированного человека в день заражения вирусом составляла 100%, а к четвертому дню заражения снижалась до 67%. Если они проходили тест на пятый день, то есть в обычный день, когда у людей появляются симптомы, вероятность ложноотрицательного результата составляла 38%, снижаясь до 20% через три дня после появления симптомов (или на восьмой день после заражения).

Такие данные подчеркивают необходимость проявлять осторожность, если вы вступили в контакт с инфицированным человеком, даже если ваш первоначальный тест отрицательный.Они также подчеркивают важность многосторонней стратегии контроля, включая карантинные меры для лиц, подвергшихся воздействию вируса, и объясняют, почему многие страны требуют, чтобы путешественники проводили два теста ПЦР — один незадолго до или после прибытия, а другой — несколько дней спустя, в случае первый тест пропускает вирус.

Постинфекционные положительные результаты

Наконец, способность тестов ПЦР обнаруживать крошечные количества вирусной РНК — даже от инактивированного или «мертвого» вируса — означает, что они могут продолжать давать «положительный» результат еще долгое время после окончания периода контагиозности.Недавнее исследование, опубликованное в журнале The Lancet Microbe , показало, что у большинства людей через девять дней после появления симптомов в организме больше нет живых вирусов, даже если они могут продолжать выделять вирусную РНК в течение недель, а иногда и месяцев. после этого. Таким образом, положительный результат ПЦР не обязательно означает, что вы можете передать вирус другим людям. Однако из-за сложности определения того, когда бессимптомные люди заразны, после получения положительного результата ПЦР-теста важно провести самоизолирование в течение рекомендованного периода карантина по месту вашего проживания (обычно 10–14 дней), чтобы не заразить других.

часто задаваемых вопросов о COVID-19 — Добро пожаловать в PWNHealth

Ознакомьтесь с этим важным уведомлением о задержках в проведении национальных тестов на COVID-19, которое можно получить, нажав здесь.

КАКОВА РОЛЬ ЗДОРОВЬЯ В ТЕСТИРОВАНИИ НА COVID-19?

PWNHealth обеспечивает клинический надзор и координацию ухода (включая независимое рассмотрение врачом заказов на тестирование) для программ тестирования на COVID-19 по всей стране. Врачи PWNHealth используют протоколы с технологической поддержкой, чтобы облегчить сортировку, оценку, обучение пациентов и послетестовые телемедицинские консультации, чтобы гарантировать, что пациенты проходят соответствующий путь лечения клинически обоснованным образом.

МОГУ ЛИ Я ЗАКАЗАТЬ ТЕСТ ЧЕРЕЗ PWNHEALTH?

Нет. PWNHealth не является реселлером или прямым дистрибьютором тестирования на COVID-19. Запросы на тестирование COVID-19 доступны через наших партнеров и программы, которые мы поддерживаем.

Как мне перенести или отменить встречу? Как мне запланировать повторное тестирование?

По любым запросам или вопросам, связанным с расписанием, обращайтесь в компанию, через которую вы заказали тест.

ЧТО Я МОГУ ОЖИДАТЬ ОТ ТЕСТА, ПОДДЕРЖИВАЕМОГО PWNHEALTH?

PWNHealth поддерживает программы тестирования с клиническим надзором, координацией лечения (включая независимое рассмотрение врачом заказов на тестирование) и медицинскими услугами.Люди получат образование и информацию как до, так и после тестирования. Обучение сосредоточено на мониторинге симптомов, необходимости обращения за личной или неотложной помощью, а также на других критических моментах, чтобы ограничить распространение болезни и оптимизировать результаты. Координаторы помощи PWN незамедлительно уведомят людей, как только станут известны результаты их анализов, и проконсультируют нас о любых немедленных шагах, которые необходимо предпринять, например о изоляции или обращении за личной помощью. В рамках услуг PWNHealth люди также будут иметь возможность запланировать послетестовую консультацию по телемедицине с сертифицированным лицензированным врачом, который может ответить на любые вопросы о результатах тестирования или личных проблемах со здоровьем.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИСПЫТАНИЮ?

Для подготовки к экзамену ничего делать не нужно. Вам не нужно голодать или прекращать прием каких-либо лекарств перед обследованием. Дальнейшие инструкции будут предоставлены вам в центре тестирования или в вашем тестовом наборе.

ПОЧЕМУ Я НЕ ПРАВИЛЬНО НА ТЕСТИРОВАНИЕ?

Мы рекомендуем вам обсудить с вашим лечащим врачом или местным отделом здравоохранения рекомендации по тестированию для вашей конкретной ситуации.

Если у вас серьезные симптомы, важно сразу же обратиться к врачу, а не назначать анализ.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ ИСПЫТАНИЯ?

Если вы прошли тест, поддерживаемый PWNHealth, на основании ваших результатов, мы можем попытаться связаться с вами по телефону. Если с вами невозможно связаться, мы отправим вам почтовое письмо, в котором сообщим, что ваши результаты готовы к просмотру. В рамках услуг PWNHealth у вас может быть возможность поговорить с сертифицированным лицензированным поставщиком медицинских услуг, который ответит на любые ваши вопросы о ваших результатах и ​​поможет определить следующие шаги в лечении.

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, местному отделу здравоохранения или работодателю за конкретными рекомендациями о том, оставаться ли дома или продолжать работать в ожидании ваших результатов. Обязательно продолжайте следовать рекомендациям федерального правительства, правительства штата и местного самоуправления в отношении социального дистанцирования и изоляции.

КАК Я МОГУ ДОСТУПИТЬ К МОИМ РЕЗУЛЬТАТАМ?

Если вы прошли тест, поддерживаемый PWNHealth, вы получите электронное письмо с инструкциями о том, как получить доступ к вашим защищенным результатам в Интернете.

КОГДА МОИ РЕЗУЛЬТАТЫ БУДУТ ГОТОВЫ?

Результаты предоставляются вам по мере их поступления из лаборатории. Однако время ожидания может быть больше в зависимости от объема лаборатории и спроса на тестирование. Пожалуйста, свяжитесь с компанией, через которую был заказан тест, для получения дополнительной информации.

В чем разница между тестом на антитела и тестом PCR?

Тест на антитела проверяет, развились ли у вас антитела против COVID-19, который возникает после контакта с вирусом.Тесты на антитела не показывают, инфицирован ли человек в настоящее время.

Тест ПЦР (полимеразная цепная реакция) проверяет генетический материал (вирусную РНК), продуцируемый вирусом. Он определяет, инфицированы ли вы в данный момент и можете ли вы передать COVID-19 другим людям.

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ АНТИГЕННЫМ ИСПЫТАНИЕМ?

Тест на антиген проверяет наличие определенных вирусных белков, которые могут определить, инфицированы ли вы в данный момент.

Тест на антитела проверяет, развились ли у вас антитела против COVID-19, который возникает после контакта с вирусом.Тесты на антитела не показывают, инфицирован ли человек в настоящее время.

В чем разница между тестом на антиген и тестом PCR?

Тест на антиген проверяет наличие определенных вирусных белков, которые могут определить, инфицированы ли вы в данный момент. Экспресс-тесты на антигены могут показать результаты примерно через 15 минут.

ПЦР считается «золотым стандартом» при тестировании на COVID-19. Он проверяет генетический материал (вирусную РНК), продуцируемый вирусом. Он также определяет, инфицированы ли вы в настоящее время и можете ли вы передать COVID-19 другим людям.Получение результатов может занять несколько дней.

Тесты на антиген

имеют более низкую чувствительность, чем тесты ПЦР, что может привести к более высокому уровню ложноотрицательных результатов.

КОГДА Я ПРОДАЮ АНТИТЕЛ ТЕСТ VS. ПЦР ИЛИ АНТИГЕННЫЙ ТЕСТ?

Вам следует пройти тест на антитела, чтобы проверить, подвергались ли вы ранее заражению или полагаете, что подвергались воздействию COVID-19, и хотите узнать, выработались ли у вас антитела.

Вам следует пройти ПЦР или тест на антиген, если у вас есть симптомы COVID-19, вы работаете в сфере здравоохранения или живете или работаете в месте, где люди живут, встречаются или собираются в непосредственной близости.Сюда могут входить приюты для бездомных, дома с обслуживанием, групповые дома, тюрьмы, центры содержания под стражей, школы и рабочие места. ПЦР или тест на антиген также могут быть полезны, если у вас в настоящее время есть симптомы COVID-19 или вы хотите проверить, есть ли у вас вирус и можете ли передать его другим. Тесты на антигены могут показать результаты быстрее, но имеют более низкую чувствительность, чем тесты ПЦР.

КАК ВЫПОЛНЯЮТСЯ АНТИТЕЛЫ COVID-19, ПЦР И АНТИГЕННЫЕ ИСПЫТАНИЯ?

Тест на антитела проводится путем взятия образца крови (например, укола пальца или вытягивания иглы).

И ПЦР, и тесты на антиген можно проводить с помощью мазка из носа. Для анализа мазка из носа необходимо ввести мазок в нос и / или заднюю часть горла. ПЦР-тесты также можно проводить путем сбора слюны. Для анализа слюны необходимо поместить образец слюны в пробирку для сбора.

КАКОВА ЦЕЛЬ ИСПЫТАНИЯ АНТИТЕЛ КОВИД-19?

На индивидуальном уровне тест на антитела ищет антитела в крови. Ваша иммунная система вырабатывает белки-антитела, которые помогают бороться с инфекциями.Если вы подверглись воздействию COVID-19, тест на антитела покажет, выработали ли вы антитела против SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Тест на антитела не может сказать вам, есть ли у вас текущая инфекция COVID-19.

На популяционном уровне тестирование на антитела может дать исследователям представление о том, сколько людей подверглись воздействию COVID-19 и заразились им. В будущем тестирование на антитела может показать, есть ли у кого-то иммунитет против COVID-19, а это означает, что он не сможет заразиться снова.Если антитела делают людей невосприимчивыми к COVID-19, это может помочь информировать руководителей и представителей органов здравоохранения о том, достигло ли население коллективного иммунитета. Коллективный иммунитет — это когда значительная часть населения приобрела иммунитет к COVID-19, который может защитить тех людей, у которых нет иммунитета.

НАСКОЛЬКО НАДЕЖНЫ ИСПЫТАНИЯ НА COVID-19, ПОДДЕРЖИВАЕМЫЕ PWNHEALTH?

PWNHealth поддерживает только тесты на COVID-19, получившие разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA). Эти санкционированные тесты сводят к минимуму вероятность получения неточных, ложноположительных или ложноотрицательных результатов.FDA обнаружило, что тесты, соответствующие определенным стандартам, имеют высшее качество и высокую чувствительность и специфичность * (измерения точности). PWNHealth не будет использовать тесты с низкой чувствительностью и специфичностью.

На рынке есть и другие тесты на COVID-19, которые не получили одобрения FDA или EUA. Многие из этих тестов могут привести к высокому уровню ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Эти тесты низкого качества могут усугубить пандемию COVID-19, дав ложные заверения тем, у кого есть инфекция, или заставляя тех, у кого ее нет, использовать критически важные ресурсы.

* Фактическая чувствительность и специфичность могут различаться у разных производителей тестов. Образец, взятый неправильно, также может привести к неточному результату.

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ РАЗРЕШЕНИЕМ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ (EUA) И УТВЕРЖДЕНИЕМ УПРАВЛЕНИЯ ПРОДУКТАМИ И ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ (FDA)?

FDA имеет право выдавать разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) диагностическим тестам, которые еще не получили официального одобрения во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения.FDA предоставило EUA для определенных тестов во время пандемии COVID-19, чтобы помочь обнаружить или диагностировать COVID-19. Как и полное одобрение FDA, EUA опирается на строгие стандарты. Однако, в отличие от полного одобрения FDA, EUA выполняется быстрее на основе имеющихся ограниченных данных. Посетите веб-сайт FDA для получения дополнительной информации.

ЧТО ТАКОЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ? ЧТО ТАКОЕ СПЕЦИФИЧНОСТЬ?

Чувствительность и специфичность — это разные и дополнительные меры для информирования врачей и пациентов о точности теста.Хороший тест обладает как высокой чувствительностью, так и высокой специфичностью.

• Чувствительность — это мера того, насколько хорошо тест может выявлять инфицированных людей (положительные случаи). Если у человека есть инфекция, тест со 100% чувствительностью может точно обнаружить ее с положительным результатом.
• Специфичность — это мера того, насколько хорошо тест может выявлять НЕ инфицированных людей (отрицательные случаи). Если у человека нет инфекции, тест со 100% специфичностью может точно выявить ее с отрицательным результатом.

Как лечится COVID-19?

Не всем людям с COVID-19 потребуется медицинская помощь или лечение, и большинство из них выздоравливает в течение двух недель. В легких случаях лечение направлено на устранение симптомов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрешило несколько видов терапии с использованием антител (также называемых моноклональными антителами ) для использования у людей, которые подвергаются высокому риску госпитализации или развития тяжелого заболевания. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт FDA.Если вы испытываете симптомы COVID-19, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом о вариантах лечения.

---

ЧТО ТАКОЕ КОРОНАВИРУС (COVID-19)?

Коронавирусное заболевание (также называемое COVID-19) — это инфекция, вызываемая SARS-CoV-2 (коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома), одним из самых недавно обнаруженных типов коронавирусов. Те, у кого это заболевание, могут испытывать или не испытывать симптомы, которые варьируются от легких до тяжелых.

КАКИЕ СИМПТОМЫ COVID-19?

Симптомы могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом.К наиболее частым симптомам относятся:

• Лихорадка
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание

Случаи COVID-19 варьируются от легких до тяжелых. У некоторых инфицированных людей нет никаких симптомов и они не чувствуют себя плохо. У большинства людей симптомы легкие. Посетите веб-сайт CDC для получения дополнительной информации о симптомах.

КОГДА Я ДОЛЖЕН ОБРАТИТЬСЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ?

Если вы считаете, что подверглись воздействию, важно внимательно следить за симптомами.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные симптомы, особенно если вы почувствовали:

• Серьезное затруднение дыхания (например, неспособность говорить, не хватая ртом воздух)
• Постоянная боль или давление в груди
• Чувство замешательства или трудности с пробуждением
• Губы или лицо синего цвета
• Любые другие признаки или симптомы неотложной помощи

Если вы обратитесь за медицинской помощью, обязательно позвоните заранее, прежде чем посещать учреждение.Это поможет учреждению уберечь других людей от возможного заражения или заражения.

• Сообщите любому поставщику медицинских услуг, что у вас может быть COVID-19.
• Избегайте использования общественного транспорта, совместных поездок или такси.
• Наденьте маску перед входом в любое медицинское учреждение.

КАК Я МОГУ ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ COVID-19?

Лучший способ защитить себя — избегать ситуаций, в которых вы можете подвергнуться воздействию вируса.Повседневные действия могут помочь защитить вас и предотвратить распространение респираторных заболеваний, таких как COVID-19.

• Избегайте тесного контакта с больными людьми.
• Ограничьте любые действия вне дома и сохраняйте безопасное расстояние (около 6 футов) между собой и другими людьми, если COVID-19 распространяется в вашем районе. Это включает в себя избегать людных мест, торговых центров, религиозных собраний, общественного транспорта и т. Д.
• Носите простые тканевые повязки на лице в общественных местах (например, в продуктовых магазинах и аптеках), где сложно дистанцироваться от общества, особенно в районах, где распространяется COVID-19.
• Оставайтесь дома, если вы заболели, если вы не обращаетесь за медицинской помощью.
• Очищайте и дезинфицируйте предметы и поверхности, к которым часто прикасаются (включая столы, дверные ручки, выключатели, столешницы, ручки, столы, телефоны, клавиатуры, туалеты, смесители и раковины).
• Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
• Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе с содержанием спирта не менее 60%, если мыло и вода недоступны. Всегда мойте руки водой с мылом, если ваши руки явно загрязнены.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.

Посетите веб-сайт CDC для получения дополнительной информации.

ЧТО СОЦИАЛЬНОЕ РАССТОЯНИЕ?

Социальное дистанцирование, также называемое «физическим дистанцированием», означает сохранение пространства между собой и другими людьми за пределами вашего дома. Включает:

• Находиться на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от других людей
• Не собирается в группы
• Не посещать людные места и избегать массовых собраний

Социальное дистанцирование — один из лучших способов избежать разоблачения и помочь замедлить распространение вируса.Это особенно важно для людей с повышенным риском серьезного заболевания. Обязательно продолжайте следовать указаниям федерального правительства, правительства штата и местного самоуправления в отношении социального дистанцирования.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЕ COVID-19?

Если вы считаете, что у вас может быть COVID-19 или положительный результат теста на COVID-19 и у вас легкие симптомы, следующие шаги могут помочь предотвратить распространение болезни на других:

• Оставайтесь дома, за исключением случаев обращения за медицинской помощью
  • Позаботьтесь о себе, отдыхайте и избегайте обезвоживания
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, могут помочь вам почувствовать себя лучше
  • Избегайте общественных мест, включая работу и школу
  • Избегайте использования общественного транспорта, совместных поездок или такси
  • Оставайтесь на связи со своим врачом
• Отделите себя от других людей
  • Оставайтесь в отдельной комнате и вдали от других людей и домашних животных в своем доме
  • По возможности используйте отдельную ванную комнату
  • Если вам нужно быть рядом с другими людьми или животными, наденьте маску для лица.
• Прикрой нос и рот
  • Если вы заболели, надевайте маску, когда находитесь рядом с другими людьми или домашними животными
  • Используйте салфетку, когда кашляете или чихаете, и выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро с подкладкой
• Часто мойте руки
  • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после того, как вы находитесь в общественном месте, сморкались, кашляли, чихали, ходили в туалет или перед едой или приготовлением пищи
  • Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта
  • Не прикасайтесь к глазам, носу, рту и другим людям немытыми руками
• Не делиться
  • Не делитесь посудой, чашками / стаканами, столовыми приборами, полотенцами, постельными принадлежностями или электроникой с другими людьми
  • После использования личных вещей их следует тщательно вымыть водой с мылом или положить в посудомоечную машину
• Ежедневно очищайте все сенсорные поверхности.
  • Очистите и продезинфицируйте поверхности с повышенной чувствительностью к контакту в отдельной «палате больного» и ванной комнате
  • По возможности, при чистке используйте одноразовые перчатки
  • Кто-то другой должен мыть и дезинфицировать поверхности в местах общего пользования
  • Если лицу, осуществляющему уход, или кому-то еще нужно очистить и продезинфицировать, это следует делать по мере необходимости
  • Лица, осуществляющие уход, должны носить маску для лица и одноразовые перчатки
  • Очистите и продезинфицируйте участки, на которых может быть кровь, стул или другие жидкости организма

---

Мы готовы помочь

Наша команда по уходу за пациентами готова ответить на ваши вопросы о любой из поддерживаемых нами программ COVID-19. Свяжитесь с нами по телефону 315-401-7865 с понедельника по воскресенье с 8:00 до 23:00 по восточному стандартному времени или по электронной почте [email protected].

---

• Тесты на антитела и молекулярные тесты (вместе именуемые «тесты») не были одобрены или одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)
• FDA разрешило использование некоторых тестов определенными лабораториями в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA)
• Тесты на антитела разрешены только для обнаружения антител против SARS-CoV-2, но не для обнаружения каких-либо других вирусов или патогенов
• Молекулярные (ПЦР) тесты разрешены только для обнаружения нуклеиновых кислот SARS-CoV-2, но не для обнаружения каких-либо других вирусов или патогенов
• Тесты разрешены только до тех пор, пока существуют обстоятельства, оправдывающие разрешение на экстренное использование диагностики in vitro для обнаружения и / или диагностики COVID-19 в соответствии с разделом 564 (b) (1) Закона, 21 U.S.C. § 360bbb-3 (b) (1), если разрешение не будет прекращено или отозвано раньше

---

Эксклюзив: домашнее тестирование в Великобритании, преследуемое задержками, подрывающее усилия по сокращению передачи вируса

Стив Стеклоу, Томми Уилкс

ЛОНДОН (Рейтер) — Когда у Рэйчел Холдсворт недавно поднялась температура, она зашла в Интернет и нашла местонахождение ближайшего государственный центр тестирования на коронавирус. Это было в часе ходьбы пешком. Поэтому она заказала домашний тестовый набор через Национальную службу здравоохранения.

Раздаточное изображение показывает набор домашнего теста на COVID-19, предложенный правительством Великобритании людям с симптомами коронавирусной болезни (COVID-19) в Великобритании 8 июля 2020 года. РЕЙЧЕЛ ХОЛДСВОРТ / Раздаточный материал через REUTERS

Не было т приеду за два дня. Ее образец был доставлен в лабораторию только через два дня после этого. К тому времени, как она получила текстовое сообщение с результатом теста — он был отрицательным — прошло пять дней.

«Это могло быть намного короче», — говорит она. «Идея поехать куда-нибудь поблизости и получить результат намного быстрее имеет гораздо больший смысл.

Чтобы расширить крайне необходимое тестирование на COVID-19, правительство Великобритании сделало большую ставку на домашнее тестирование — стратегию, которую другие страны, серьезно пострадавшие от вируса, не пробовали. На сегодняшний день Великобритания отправила 1 327 791 набор для домашних тестов, сообщило агентству Рейтер 17 июля Министерство здравоохранения и социальной защиты.

Департамент здравоохранения заявил, что массовое домашнее тестирование является «одним из самых больших инноваций, которые мы сделали» и «изменит правила игры». «Потому что это значительно увеличило доступность тестов на новый коронавирус, в том числе для тех, кто изолируется и живет в сельской местности.Теперь домашние тесты предлагаются всем, у кого есть симптомы.

Но с тех пор, как он начался три месяца назад, британский эксперимент по домашнему тестированию столкнулся с некоторыми существенными проблемами, включая задержки, которые, по мнению экспертов, могут свести на нет усилия по сокращению передачи заболеваний, десятки тысяч доставленных наборов тестов, которые так и не были возвращены в лаборатории для обработки. , а также комплекты, содержащие неисправные тампоны для отбора проб.

Эти проблемы являются одними из последних, которые затруднили ответ Великобритании на пандемию COVID-19.За исключением Бельгии, в Великобритании в настоящее время самый высокий уровень смертности от COVID-19 на душу населения среди крупных экономик. Как ранее сообщало агентство Reuters, решение правительства отказаться от массового тестирования и широкомасштабного отслеживания контактов в середине марта закрыло ему глаза на распространение вируса.

Чтобы прочитать историю, нажмите здесь

Что касается британской программы домашнего тестирования, то по состоянию на 3 июня — самую последнюю дату, на которую департамент здравоохранения предоставил данные, — только 62% наборов были возвращены в лаборатории.В департаменте агентству Рейтер сообщили, что консультируются с ведущими специалистами в области поведенческой науки, чтобы помочь улучшить показатели возврата.

16 июля министр здравоохранения Мэтт Хэнкок сообщил парламенту, что некоторые мазки для взятия проб от одной из компаний, предоставляющих наборы для домашнего тестирования, «не соответствуют обычным высоким стандартам, на которые мы рассчитываем» и не должны использоваться. Он не сказал, сколько домашних тестовых наборов было затронуто. Компания Randox Laboratories Ltd из Северной Ирландии не ответила на вопросы о дефектных мазках, отправленных Рейтер.

Некоторые ученые-медики сомневаются, могут ли неподготовленные люди проводить мазок для правильного обнаружения COVID-19. «Многие из нас считают, что довольно значительное количество ложноотрицательных результатов является следствием неточного мазка», — сказал Лоуренс Янг, профессор молекулярной онкологии в Медицинской школе Уорвика в Ковентри. «Довольно сложно получить доступ к задней части носа и горлу».

Холдсворт, житель Лондона, который проходил тест дома, говорит: «Возможно, я ошибся.

В Германии, получившей высокую оценку за широко распространенное раннее тестирование на коронавирус, Немецкий колледж врачей общей практики и семейных врачей рекомендует, чтобы тесты проводились специалистами в области здравоохранения.

На вопрос, откуда оно знает, правильно ли делают люди, проводящие домашние тесты, министерство здравоохранения Великобритании процитировало неуказанные исследования, которые, по его словам, показывают, что самостоятельное взятие мазка так же эффективно, как и тесты, проводимые клиницистом.

Между тем, все больше исследований, в том числе в Оксфордском университете, показывают, что домашнее тестирование часто занимает слишком много времени для эффективного отслеживания контактов — критически важного инструмента для снижения передачи вируса, при котором люди, которые вступили в тесный контакт с теми, у кого положительный результат теста, выследили и сказали самоизолироваться.

Исследование показывает, что отслеживание контактов наиболее эффективно, когда оно проводится как можно скорее после появления у пациента симптомов. Результаты моделирования показывают, что через 48 часов польза от этого препарата значительно снижается.

По данным Министерства здравоохранения, из тех домашних тестов в Англии, отправленных в лаборатории в период с 28 мая по 15 июля, 45% результатов были получены в течение 48 часов после сдачи теста, и почти девять из десяти результатов были получены в течение трех. дней.

Но данные отдела не включают время, необходимое для проведения тестов.Это может добавить еще один или два дня к времени между проявлением симптомов и получением результата теста. Департамент не объяснил Reuters, почему не включает время доставки в свою статистику.

Напротив, последние статистические данные отдела по тестам на COVID-19, проведенным на общедоступных сайтах тестирования, показывают, что почти все эти результаты получены в течение 48 часов после записи на прием через Интернет.

Адам Кухарски, доцент Лондонской школы гигиены и тропической медицины, изучавший эффективность отслеживания контактов при передаче COVID-19, сказал, что с момента появления симптомов, «если для получения результата потребуется четыре или пять дней а затем один или два дня на отслеживание контактов, тогда с точки зрения отслеживания контактов многие из этих контактов уже заразили других.«

Задержки с результатами тестов на COVID-19 — не уникальное явление для Великобритании. Хотя более 1400 аптек CVS Health в США предлагают тесты, результаты в некоторых местах в настоящее время могут занять от шести до 10 дней из-за чрезвычайно высокого спроса, по словам компании.

НАДЕЖНЫЕ ИСПЫТАНИЯ НА АНТИТЕЛЫ

Программа домашнего тестирования в Великобритании, включая ее расходы, окружена секретностью. В ведомстве заявили, что не могут комментировать присужденные контракты, потому что «они коммерчески чувствительны.

В ответ на вопросы Рейтер департамент здравоохранения также не сказал, кому и когда впервые пришла в голову идея домашнего тестирования.

Правительственные чиновники впервые начали упоминать о домашних тестах в конце марта, когда они сообщили, что Великобритания закупила 3,5 миллиона экспресс-тестов на антитела — анализа крови, который будет выполняться путем укола пальца, чтобы определить, был ли у человека когда-либо вирус, — что они надеюсь, что в ближайшем будущем можно будет провести дома.

К тому времени COVID-19 охватил страну.Премьер-министр Борис Джонсон 23 марта ввел карантин в Великобритании, приказав людям оставаться дома, чтобы замедлить рост числа новых случаев. Согласно официальным данным, опубликованным в тот день, органы здравоохранения провели на тот момент около 84000 тестов, при этом было зарегистрировано 6650 положительных случаев.

Но неспособность Великобритании провести широкое тестирование — оно прекратило тестирование сообщества 12 марта, чтобы сосредоточиться на больничных случаях — означало, что статистика не точно отражала реальный масштаб вспышки. Согласно анализу Reuters, основанному на статистике смертности, в Великобритании количество новых инфицированных в неделю достигло 899 000 человек в последнюю неделю марта.

2 апреля Хэнкок публично признал, что Великобритания не проводила достаточного тестирования. Он объявил о новой цели — 100 000 тестов в день к концу месяца — примерно в десять раз больше, чем количество ежедневных тестов, которые проводились тогда.

Британские исследователи вскоре обнаружили, что тесты на антитела, закупленные правительством, были ненадежными. Но он не отказался от домашнего тестирования.

Вместо того, чтобы проводить тесты на антитела, Национальная служба здравоохранения в этом месяце начала предлагать домашние тесты на вирус, которые Amazon бесплатно предоставляет правительству, которые могут показать, есть ли у человека вирус в настоящее время.Первоначально они предлагались только основным работникам, у которых проявлялись симптомы, к концу апреля они стали доступны для любого человека с симптомами старше 65 лет, а также для тех, кто был вынужден уйти из дома на работу и в свои семьи.

С большой помпой 1 мая Хэнкок объявил, что накануне правительство дотянуло до 100 000 тестов в день. Но оказалось, что 122 тысячи тестов, о которых его департамент сообщил 30 апреля, включают более 27 тысяч домашних тестов, доставленных в частные дома, но еще не отправленных в лаборатории для обработки.

‘BIT FIDDLY’

Недавний опыт Рэйчел Холдсворт, заказавшего домашний тест, показывает сложность программы.

После повышения температуры в понедельник, 6 июля, она сказала, что последовала совету правительства и начала самоизолироваться на семь дней. Но она надеялась побывать на дне рождения друга в субботу днем, поэтому решила заказать домашний тест.

«Это казалось слишком сложным», — сказала она. «Когда пришло электронное письмо с инструкциями, я не мог сосредоточиться на них.У меня поднялась температура. Я не мог следовать инструкциям, пока не почувствовал себя лучше ».

В инструкциях говорилось, что по прибытии набора для тестирования ей нужно было заказать онлайн-курьера, чтобы отправить его в лабораторию и, непосредственно перед сдачей теста, зарегистрировать набор в Интернете.

Ей также посоветовали посмотреть пятиминутное видео с участием врача Национальной службы здравоохранения, чтобы узнать, как проводить тест, который включает введение мазка в нос и в горло.

«Потерпите меня — это немного хлопотно, но мы пройдем через это вместе», — говорит доктор.

Холдсворт сказала, что она обнаружила, что «самой сложной частью» было не прохождение теста, а сборка коробки для отправки в лабораторию. Курьер прибыл рано утром в четверг, а его доставили рано в пятницу. Но отрицательный результат она получила только вечером в субботу — и пропустила день рождения.

«Честно говоря, мне не следовало беспокоиться», — сказала она.

Репортаж Стива Стеклоу и Томми Уилкса в Лондоне. Под редакцией Питера Хиршберга.

Какова цель тестирования на COVID-19? — Коронавирус: наука объяснила

тестов COVID-19 обнаруживают либо сам коронавирус, либо антитела, вырабатываемые как часть иммунного ответа на него.Тест на вирусы обнаруживает активную инфекцию и лучше всего работает в течение первых семи дней появления симптомов. Тест на антитела позволяет выявить прошлую инфекцию и лучше всего работает примерно через десять дней после появления симптомов. Тестирование на вирусы используется в основном для диагностики COVID-19. Тестирование на антитела используется в основном для изучения степени распространения COVID-19 среди населения.

Тест на вирус обнаруживает генетический материал (нуклеиновую кислоту) вируса во время активной инфекции. Его также называют тестом ПЦР (полимеразной цепной реакции) или тестом на нуклеиновую кислоту, и иногда его неточно называют тестом на антиген.Другой тест определяет наличие антител как маркер перенесенной инфекции. Каждый тест полезен по-разному и в разных обстоятельствах.

Исследование течения инфекции

Коронавирус можно обнаружить в мазках, взятых из носа или горла, еще до появления первых симптомов болезни. Вот почему люди могут быть заразными в течение нескольких дней до появления симптомов, которые обычно появляются примерно через 5 дней после заражения вирусом. У некоторых людей симптомы отсутствуют на протяжении всего периода инфицирования, но они имеют положительный результат теста на вирус и заразны для других. ^[1] После нескольких дней болезни концентрация вируса падает (как видно по образцам мазков) и симптомы болезни обычно уменьшаются, а уровень антител в крови повышается. ^[2]

Точный тест одновременно чувствителен и специфичен. Чувствительный тест дает положительный результат для большого количества инфицированных людей, поэтому дает небольшое количество ложноотрицательных результатов. Конкретный тест дает отрицательный результат для большого количества людей, которые не инфицированы, поэтому дает небольшое количество ложноположительных результатов.

Диаграмма: рост и снижение уровня вируса в дыхательных путях и антител в крови в течение 21 дня после контакта с инфекцией.

Тест на вирус

Тест на вирус или нуклеиновую кислоту (см. Таблицу выше) полезен в основном во время активной инфекции, до того, как вирус будет устранен иммунной системой. Этот тест в основном используется для диагностики активной инфекции у лиц с подозрением на COVID-19, особенно у людей с симптомами болезни (см. Таблицу ниже). Если тест на вирус положительный, он почти наверняка верен (очень специфичен).Однако тест не всегда может обнаружить вирус, если он присутствует (менее чувствительный). У человека с COVID-19 тест с меньшей вероятностью даст положительный результат на поздних этапах инфицирования, если вирус был очищен иммунной системой или если неадекватный образец взят из носа или горла. Тест на вирусы обычно занимает час или меньше, но должен проводиться в специализированной лаборатории, что может задержать получение результата.

Для человека с симптомами тест на вирус поможет получить правильную помощь, особенно если врачи не уверены, есть ли у него COVID-19 или другое заболевание, которое ему подражает.Знание человека о заболевании также означает, что его можно проинструктировать о самоизоляции дома, чтобы защитить своих друзей, семью и других членов общества от заражения. Если они серьезно заболели, их можно лечить в больнице, соблюдая меры предосторожности для защиты медицинских работников. Быстрая диагностика людей с помощью теста на вирус также может позволить отслеживать и изолировать людей, с которыми контактировал инфицированный человек (см. Таблицу). Это широко применялось в Южной Корее и других странах Восточной Азии.

Тест на антитела

Тест на антитела (анализ крови) выявляет инфекции только после того, как иммунная система вырабатывает антитела, распознающие вирус. Это происходит примерно через 7–10 дней после появления симптомов. ^[2]

Ведется значительная работа по разработке точных тестов на антитела к коронавирусной инфекции. Чтобы быть полезными при сообщении о прошлых инфекциях и иммунитете у людей, эти новые тесты должны соответствовать трем критериям.

Во-первых, если у некоторых людей не вырабатываются определяемые количества антител, используемых в тесте, после заражения ^[3] или если уровни антител со временем уменьшаются, тест будет недостаточно чувствительным, пропуская слишком много инфекций (ложноотрицательные результаты ) быть полезным.Во-вторых, тест должен быть достаточно специфичным, чтобы давать высокую уверенность в правильности положительного результата теста (а не ложноположительного). Это особенно верно, если прошлое заражение редко среди тех, кто проходит тестирование, как и среди населения в целом. Инфекция, вероятно, будет более распространена среди людей с повышенным риском, таких как медицинские работники. В-третьих, прежде чем можно будет использовать тест на антитела, чтобы указать, что кто-то невосприимчив к дальнейшей инфекции, уровень защиты должен быть продемонстрирован в экспериментальных испытаниях. Хотя существует четкая связь между наличием антител и защитным иммунитетом для многих распространенных вирусных инфекций, для нового коронавируса это еще не подтверждено.Возможно, что люди временно защищены от повторного заражения, но со временем защита ослабевает, или что защита действует против текущих, но не будущих штаммов нового коронавируса.

По всем этим причинам тесты на антитела, вероятно, будут наиболее полезными для изучения перенесенной инфекции среди целых популяций, чтобы оценить масштаб и распространение вспышки COVID-19 (см. Таблицу ниже).

Таблица: Тестирование на COVID-19. Тестирование на вирусы используется в основном для диагностики активной инфекции.Тестирование на антитела используется в основном в опросах для оценки степени распространения COVID-19 среди населения.

Группа испытуемых	Какой тест?	Результаты	Значение	Риск заражения других людей
Люди с симптомами	Вирус	отрицательный	Заражение маловероятно a	Низкий
		Положительный	Активная инфекция подтверждена	Высокая
Люди без симптомов, но с высоким риском заражения b	Вирус	отрицательный	Текущее заражение маловероятно	Низкий
		Положительный	Активная инфекция подтверждена	Высокая
	Антитело	отрицательный	Перенесенная инфекция маловероятна	Низкий
		Положительный	Вероятность перенесенной инфекции Вероятно, иммунитет c	Низкий
Выборка населения для эпиднадзора	Антитело	отрицательный	Нет инфекции в прошлом	Низкий
		Положительный	Инфекция в прошлом	Низкий
Тесты на антитела обычно не используются в этой группе, потому что антитела появляются с задержкой.Но они могут быть полезны для людей, у которых был отрицательный тест на вирус, но симптомы сохранялись более 7–10 дней, и к этому времени вирус уже не обнаруживается, но в крови начали появляться антитела. Например, домашние контакты с подтвержденными случаями заболевания, медицинские работники или другие лица, осуществляющие уход. Защитный иммунитет должен быть подтвержден для каждого типа теста на антитела.

«Это уже везде»: как задержки в тестировании сбивают нас с толку.S. Ответ на коронавирус

Майкл Барбаро

Из New York Times, я Майкл Барбаро. Это «The Daily».

Сегодня: предполагалось, что это будет относительно простая часть подготовки к коронавирусу в Соединенных Штатах — тестирование на него. Моя коллега Шери Финк о том, что пошло не так.

Сегодня среда, 11 марта.

sheri fink

Итак, в 2018 году исполнилось 100 лет ужасной пандемии гриппа 1918 года. Это называлось испанским гриппом.И он просто убил миллионы и миллионы людей по всему миру. Поэтому в эту столетнюю годовщину было проведено множество собраний, чтобы обсудить уроки этой пандемии гриппа на сегодняшний день. И было одно собрание высокопоставленных людей в Атланте, штат Джорджия, где базируются Центры по контролю и профилактике заболеваний. А среди чиновников была группа из Совета национальной безопасности. Это было фактически создано — специальное подразделение по глобальной безопасности здоровья, которое было создано после той ужасной вспышки Эболы в Западной Африке.

архивная запись

Итак, давайте начнем с вас, доктор [НЕРАЗБОРЧИТЕЛЬНО].

sheri fink

Итак, один из официальных лиц с этой группой, с этим подразделением —

архивная запись (luciano borio)

Что ж, мне приятно быть здесь со многими моими коллегами. И мы работаем вместе над этими вопросами более десяти лет.

sheri fink

— она ​​выходит на подиум и говорит:

архивная запись (luciano borio)

Угроза пандемического гриппа — наша проблема безопасности номер один.

Мы знаем, что его нельзя остановить на границе.

Майкл Барбаро

Итак, это довольно высокопоставленный чиновник здравоохранения в Совете национальной безопасности, предупреждающий своих коллег, что здесь существует очень предсказуемая угроза — пандемия гриппа и —

архивная запись (luciano borio)

Готовы ли мы отреагировать на пандемию? Боюсь, ответ отрицательный.

майкл барбаро

— по ее словам, страна просто не совсем готова к этому.Так что мы должны что-то с этим делать.

шери финк

Именно так. И так случилось, что буквально на следующий день это подразделение глобальной безопасности в области здравоохранения, в котором она работала, было закрыто высокопоставленным членом администрации Трампа. Так что перенесемся на два года вперед. А сейчас начало января, 3 января. Сегодня пятница. А министр здравоохранения и социальных служб Алекс Азар находится дома в Вашингтоне. И ему звонит Роберт Редфилд, доктор, глава C.D.C. И докторРедфилд сообщает Азару об этих сообщениях, поступающих из Китая, о том, что есть эти группы случаев пневмонии и что вероятным виновником является новый коронавирус. А Алекс Азар, секретарь здравоохранения и социальных служб, говорит, что это очень большое дело.

Майкл Барбаро

И что Азар делает с этой информацией и этим пониманием того, что что бы это ни было, это будет иметь большое значение?

sheri fink

Официальные лица администрации Трампа начинают встречаться каждый день в подвале Западного крыла.И поэтому сначала они говорят: «Хорошо, давайте просмотрим рейсы, которые прибывают из Китая». Но возникает еще более серьезный вопрос: следует ли вообще запретить полеты? И должны ли мы отказывать во въезде всем, кто приехал из Китая за последние 14 дней, всем, кто не является гражданином или постоянным жителем здесь? Итак, эти дебаты переместились прямо в Овальный кабинет. И на тот момент были согласны высшие должностные лица здравоохранения страны. Запрет на выезд из очага этой эпидемии может выиграть нам время и помочь нам подготовиться к этому.Это могло замедлить это. Президент спросил, какие могут быть последствия для экономики? Все логичные вещи, о которых вы, вероятно, спросите. В конце концов, он встал на сторону помощников, которые поддержали идею о том, что это действительно может помочь защитить здоровье нашей нации.

Проблема была в том, что мы не были полностью готовы. Наше правительство не было полностью готово использовать это время.

Майкл Барбаро

Что вы имеете в виду?

sheri fink

Самой большой проблемой, с которой пришлось столкнуться правительству, было тестирование — возможность диагностировать кого-то, кто болеет этим заболеванием.

барбаро майкл

А в чем проблема с тестированием на данном этапе?

sheri fink

Ну, не похоже, что это будет проблемой. Несмотря на то, что это был новый вирус, китайцы быстро раскрыли его последовательность. И лаборатории действительно быстро смогли создать тест для этого, в том числе Всемирная организация здравоохранения уже одобрила тест, разработанный некоторыми немецкими учеными. Но США, которые считают, что C.Ведущее агентство общественного здравоохранения в мире, округ Колумбия, они решили провести свой собственный тест. Но на самом деле F.D.A. утвержден до первой недели февраля. И тогда его можно будет распространить среди лабораторий общественного здравоохранения по всей стране. Но вы знаете, что к тому моменту мы уже прошли месяц с этой новой пугающей вспышкой.

Майкл Барбаро

Итак, это уже довольно медленный старт в тот момент, когда на счету каждый день.

sheri fink

Верно.Итак, сейчас у нас как минимум месяц. И они, наконец, получили возможность рассылать наборы по почте в лаборатории общественного здравоохранения по всей стране — государственные лаборатории здравоохранения, медицинские лаборатории некоторых крупных городов, эту сеть лабораторий, которая есть в нашей системе общественного здравоохранения. И на следующий день — первый шаг, который должны сделать лаборатории, — это проверить этот тест. Они должны провести то, что называется «проверить это», убедиться, что это работает. И прямо на следующий день C.D.C начинает получать отчеты из некоторых из этих лабораторий общественного здравоохранения, в которых говорится, что мы не можем подтвердить этот тест.У нас проблемы. Мы получаем неубедительные результаты. И это первый признак того, что что-то пошло не так.

Майкл Барбаро

Этот тест не работает?

sheri fink

Что ж, C.D.C утверждает, что это определенно работает в их лаборатории. Итак, они сказали всем лабораториям по всей стране, если это не работает для вас, конечно, не используйте его. Просто отправьте нам образцы. Конечно, это добавляет времени. Вы должны собрать образец в вашем районе, а затем отправить его в Атланту, а затем дождаться получения результата.

Майкл Барбаро

Итак, какое влияние этот беспорядок тестирования на данный момент оказывает на наше понимание эпидемии?

sheri fink

Это просто означает, что мы не знаем. На самом деле мы не знаем. Мы говорим, что на данный момент у нас мало случаев заболевания в этой стране. Но если вы не тестируете, как вы можете узнать?

Майкл Барбаро

Хорошо. И в течение этих недель, когда казалось, что у нас были случаи в Соединенных Штатах с низкими двузначными цифрами, и было ощущение, что все было довольно стабильно и опасность была довольно низкой, вирус вполне мог распространяться и распространяться широко, и мы бы не узнали.Потому что мы не проводили тестирование, которое бы нам об этом рассказало.

шери финк

Именно так. И вот почему. Потому что, к счастью, лишь небольшая часть людей, заразившихся вирусом, действительно заболевает. Но к тому времени, когда они попадают в койку интенсивной терапии в больнице — а врачи там чешут затылки и проверяют все известные причины, такие как пневмония и тяжелый, тяжелый респираторный дистресс, — прошли недели. поскольку этот человек был инфицирован.Итак, вы на самом деле смотрите на историю. Если вы наконец получите положительный результат теста на этом этапе, то да, он распространился в сообществе. И это все то время, которое вы теряете.

Майкл Барбаро

Справа. Так что на этот раз, когда администрация Трампа купила американский народ этим драматическим шагом — закрытием своей границы для китайских путешественников — это своего рода растрата.

sheri fink

Да, было так много людей, которые в этот момент начинали чувствовать, что это время тратится зря.И нам нужно было это увидеть. Были путешественники из тех частей мира, где у нас не было запрета на поездки, и теперь было много случаев. И их не проверяли в аэропортах. Они выходили в общины. И была именно эта срочность возможности проверить больше. И тогда эта группа врачей и исследователей взяла дело в свои руки.

Майкл Барбаро

Мы скоро вернемся.

[музыка]

Майкл Барбаро

Шери, кто этот доктор?

Шери Финк

Значит, ее зовут Хелен Чу.

[телефонный номер]

Хелен Чу

Здравствуйте? Это Хелен.

sheri fink

Привет, Хелен. Как дела?

хелен чу

У меня все хорошо. Как дела?

sheri fink

Я в порядке. Спасибо.

sheri fink

Она врач и исследователь в штате Вашингтон, где в США был обнаружен первый случай коронавируса.С. еще в январе. И она, и ее коллеги видят возможное решение этой проблемы тестирования в собственной работе.

helen chu

У нас было проведено исследование для выявления респираторных вирусных заболеваний в обществе —

sheri fink

Она специализируется на изучении того, как вирусы передаются от человека к человеку. человек в том же сообществе. И у нее и ее коллег есть большое исследование, в котором они собирают все эти образцы.

helen chu

— от людей, которые заболели, а затем тестирование их в лаборатории на грипп и другие респираторные вирусы.

sheri fink

И собирая сотни и сотни образцов каждую неделю, они пытаются отследить распространение вирусов.

Майкл Барбаро

И она собирала образцы, когда коронавирус прибыл в Вашингтон?

sheri fink

Верно.

helen chu

Итак, у нас уже была эта инфраструктура, по сути, в районе Сиэтла, чтобы иметь возможность обнаруживать раннее проникновение вируса в город, а затем понимать, как он распространяется.

Майкл Барбаро

И это звучит так, как будто у нее были бы очень хорошие возможности для того, чтобы сделать то же самое с коронавирусом.

шери финк

Именно так. Она подумала об этом. Чиновники государственного здравоохранения знали об их проекте.И они сразу подумали о потенциале этого проекта, чтобы помочь с этим вопросом тестирования.

Майкл Барбаро

И что же происходит?

sheri fink

Они очень быстро делают свой собственный тест на коронавирус. И они готовы к первой неделе февраля пойти на помощь государству. Но есть одна загвоздка.

helen chu

По сути, нам пришлось пройти нормативное разрешение. Нам пришлось поговорить с К.D.C. Нам пришлось поговорить с F.D.A ..

sheri fink

У них нет разрешения на тестирование, а затем выдают эти результаты по двум причинам. Во-первых, это не клиническая лаборатория, поэтому у них нет на это разрешения регулирующих органов. И во-вторых, они только что создали этот новый тест на коронавирус, который еще не является FDA. одобренный.

helen chu

Итак, мы достигли точки, когда мы могли тестировать тысячи и тысячи образцов с очень высокой пропускной способностью.Но мы не знали, что делать, когда обнаружили положительный результат.

sheri fink

Итак, есть веская причина для введения некоторых из этих правил. Но они считают, что это чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения. И они чувствуют, что должен быть какой-то способ обойти эту бюрократическую волокиту, где они могли бы, по крайней мере, проверить эти образцы и передать эту информацию органам здравоохранения для подтверждения этого теста, каким бы он ни был. Но —

helen chu

Все очень сомневались, сможем ли мы предоставить результаты или вообще провести тестирование.

sheri fink

— похоже, что C.D.C не находит способ обойти это. Проходят недели. И они все больше и больше разочаровываются. И они видят, что вспышка в Китае растет и распространяется на другие страны. Итак, мы знаем, что существует вероятность возникновения вспышки не только в Китае.

хелен чу

У нас была информация. У нас были данные, которые лежали в нашей лаборатории, и мы могли действительно ответить на вопрос.И это расстраивало, что мы могли на него ответить. У нас была возможность ответить на него, но мы не могли двигаться вперед, потому что не знали, что делать.

sheri fink

Им кажется, что они сидят на золотом руднике. И они чувствуют, что вирус вполне может быть там. В конце концов, этот случай произошел в штате Вашингтон более месяца назад, и никто не обращал на него внимания. В сообществе никто не занимается слежкой, тестирует образцы. Так что они нервничают все больше и больше.Что-то мы не видим? Потому что мы не очень широко тестируем.

Майкл Барбаро

Так что же они в итоге сделали? Просто держать образцы на льду и ничего не делать?

sheri fink

Ну, во-первых, так они и сделали. Потому что они думали, что могут поговорить с этими чиновниками и найти какой-нибудь официальный обходной путь, чтобы они не нарушили правила и не попали в неприятности.

helen chu

Все хотели уметь делать это должным образом — проходить C.Лаборатории округа Колумбия и штата, и пусть они имеют высокий потенциал для тестирования всех этих пациентов, которым действительно нужен диагноз. Но этого просто не могло быть.

sheri fink

А потом 25 февраля. То есть месяц почти прошел. С момента первого дела прошло больше месяца. И, наконец, они просто сказали —

helen chu

Мы бы продвинулись вперед только с исследовательским тестированием.

sheri fink

— мы собираемся начать использовать этот неутвержденный тест на коронавирус, который у нас есть и который мы считаем очень надежным, и начнем тестирование этих образцов.

Майкл Барбаро

Вау. Значит, они просто на это идут?

sheri fink

Что ж, они просто к этому стремятся. И технически они могут проверить, не так ли? Но проблема в том, что они не могут сообщить о результатах.

helen chu

Итак, мы просто продолжим и протестируем образцы на коронавирус, но не будем связывать это с информацией из образца. Итак, клиническая информация.

Майкл Барбаро

Итак, у них есть план тестирования на коронавирус.И если они его найдут, это будет означать, что они сидят на информации, которой им не положено иметь.

sheri fink

Они сидят на информации, которую они не должны передавать из-за этих нормативных проблем. Все будет хорошо, пока они не найдут дело.

Майкл Барбаро

Хорошо, так что, как только они решили это сделать, что произошло?

sheri fink

Произошло то, что в один из первых дней начала тестирования —

helen chu

27 февраля мы получили первый положительный результат.

sheri fink

— нашли дело.

Хелен Чу

То, что я думал, было, о, нет. Если это произошло так рано в нашем тестировании, это означало, что он, вероятно, был здесь какое-то время, и что мы просто не знали, что это было там. И поэтому у меня в голове возникают вопросы: что делать прямо сейчас? В этот момент произошло то, что мы быстро созвали собрание следователей.

sheri fink

Группа просто собралась. Все они разговаривают по телефону. И здесь они говорят об этике.

helen chu

Мы обсудили этические аспекты различных вариантов — держать это при себе, сообщить общественному здравоохранению или рассказать участникам. И что нам разрешено, так это держать это при себе. Но мы чувствовали, что нам нужно сделать, чтобы сообщить общественному здравоохранению. И вот что мы сделали.

sheri fink

Они решили, что наиболее этичным является сообщение результатов в местные органы здравоохранения.Они подтвердили результат. И это местный подросток из того же округа, где произошел первый положительный случай, но нет известной связи с этим человеком и нет истории путешествий. На следующее утро лаборатория общественного здравоохранения вышла, и они нашли этого подростка, который к тому моменту уже чувствовал себя лучше. Потому что у него была легкая форма этого заболевания, которое чаще всего встречается, особенно у молодых людей. И они доходят до него сразу после того, как он заходит в свою школу, потому что он —

Майкл Барбаро

Ого.

Шери Финк

Ага. И в конечном итоге они закрывают школу, чтобы никто другой не заразился вирусом.

helen chu

То есть, это был хороший момент для нашей команды, подумал я. Вы знаете, мы сделали что-то, что не соответствовало правилам, но мы смогли предотвратить распространение в средней школе. И это казалось действительно важным.

Майкл Барбаро

Значит, из-за действий доктора его ловят в самый последний момент.

sheri fink

Они делают. И они также понимают, что у них могут быть большие проблемы. Потому что, если этот случай произошел от того первого случая, если этот человек потенциально заразил кого-то, не зная об этом, а затем протекала легкая болезнь, и никто не заразился, в этом районе могут быть сотни случаев. И это дало им информацию, необходимую для того, чтобы начать действовать, начать более серьезно искать вирус в сообществе.

Майкл Барбаро

Интересно.Если бы доктор Чу не нарушил правила в этом случае, как бы это изменило наше понимание коронавируса в регионе Сиэтла?

sheri fink

Ну, мы не знали бы, пока люди не начали умирать, что есть проблема. И, к сожалению, действительно печально то, что это произошло вскоре после этого. И поэтому, если бы доктор Чу и ее коллеги смогли провести тестирование раньше, они смогли бы предупредить власти раньше. И в этом настоящая трагедия.

майкл барбаро

Шери, с одной стороны, история, которую вы только что рассказали, — это довольно героическая история о докторе, готовом пойти против правил, инструкций, потому что она чувствовала, что это было необходимо в момент, в разгар кризиса общественного здравоохранения. С другой стороны, здесь рискованно извлекать урок из того, что медицинские работники должны идти вразрез в самый разгар кризиса. Я имею в виду, какой урок вы думаете здесь?

sheri fink

То есть, я тот, кто много лет сообщал о стихийных бедствиях и сам принимал меры по реагированию на стихийные бедствия.И я всегда видел в кризисных ситуациях, что нестандартное мышление действительно может решить проблемы и спасти жизни. И я думаю, что мы уже в целом принимаем это, что правила должны изменяться, что людям нужно мыслить творчески. И одна из причин, по которой они должны это сделать — и здесь это было так очевидно — заключалась в том, что более крупная система, официальные ответчики, действующая официальная система не могла делать все и давала сбои.

Майкл Барбаро

Но мне интересно, насколько все могло бы быть иначе, Шери, если бы, вспоминая начало нашего разговора, эти правительственные программы — программа здравоохранения Совета национальной безопасности, например, — не были бы? не было вырезано? Я имею в виду, насколько это отражает общий подход к этой эпидемии людей, которые в настоящее время руководят администрацией Трампа?

sheri fink

Я думаю, вы можете отследить это и дальше.Это закономерность, согласно которой эти программы в условиях кризиса получают действительно хорошее финансирование. И как только Эбола уйдет в историю, мы начнем сокращать эти части правительства. Вы можете оглянуться назад после приступов сибирской язвы и 11 сентября. И все эти деньги пошли на подготовку к биотерроризму и подготовку больниц. А потом вы посмотрите на цифры, и они со временем уменьшаются. Это реакция человечества, общества и правительства, вроде как — когда это в новостях и свежо в наших умах, мы инвестируем в это, а затем отворачиваемся.Так что я чувствую, что это закономерность. И когда это происходит, и у нас есть эти пробелы в нашей готовности, которые, кажется, всегда есть у правительства, то, что я обнаруживал снова и снова как репортер, — это обычные люди, которые вмешиваются и заполняют некоторые из этих пробелов. И я думаю — прямо сейчас у меня есть образ урагана «Катрина» и правительственных чиновников, которые не могут спасти всех, кто нуждался в помощи, сразу. Люди размахивают полотенцами с крыш и застревают в больницах. А потом это были обычные люди, у которых были воздушные лодки, рыбаки из западной Луизианы.И они появляются, и они просто уводят людей на сушу. Я видел подобные примеры снова и снова. В этом случае мы видели, как доктор Чу и ее коллеги делали что-то подобное. Но сегодня я узнал по телефону с доктором Чу, что —

helen chu

Вчера регулирующие органы штата Вашингтон позвонили в свою лабораторию и попросили нас закрыть.

sheri fink

— проект снова закрыли. Поэтому государственные регуляторы сказали им, что они не могут продолжать это делать.Похоже, что правительство не позволит этому и дальше заполнять эту дыру. Так и осталась эта дыра.

[музыка]

sheri fink

Вопрос в том, будет ли это одним из тех уроков, которые можно извлечь из этой конкретной вспышки. И, конечно, будет завтра. Настанет день, когда мы не окажемся посреди чего-то столь пугающего, как сейчас. И вопрос в том, впишется ли это в тот же цикл, в котором мы говорим, что мы усвоили урок, нам нужно вводить новшества и предлагать новые системы, которые обеспечат нам лучшее положение, что мы можем иметь какая-то система резервного копирования, чтобы мы могли гораздо быстрее развернуть тестирование как страна? Или это будет соответствовать тому же циклу, когда, как только непосредственная опасность уходит, мы прекращаем инвестировать или просто забываем?

Майкл Барбаро

Шери, спасибо.

sheri fink

Спасибо.

майкл барбаро

Несколько дней назад мой коллега Питер Бейкер спросил президента Трампа, сожалеет ли он о ликвидации подразделения глобального здравоохранения Совета национальной безопасности в свете эпидемии коронавируса.

Дональд Трамп

Я просто думаю, Питер, это то, о чем вы даже не подозреваете. Я слышал все о том, что это могло иметь большое значение еще до того, как это произошло.Что-то подобное могло случиться.

Майкл Барбаро

Президент заявил, несмотря на прошлые предупреждения федеральных органов здравоохранения, что подобная эпидемия ранее была немыслима.

Дональд Трамп

Но кто бы мог подумать? Смотри, как давно это было? Шесть, семь, восемь недель назад, кто бы мог подумать, что у нас вообще будет эта тема? Мы собирались достичь 30 000 по Dow, как по маслу, верно?

Майкл Барбаро

Мы скоро вернемся.

[музыка]

майкл барбаро

Вот что вам еще нужно знать сегодня. Во вторник государственные и частные учреждения в Соединенных Штатах приняли самые решительные меры по ограничению распространения коронавируса. Десятки колледжей и университетов, от Калифорнийского университета в Беркли до Гарварда, закрывают свои двери или просят студентов посещать занятия удаленно. Крупные авиакомпании, включая Delta и American Airlines, заявили, что резко сократят количество международных рейсов.Индустрия домов престарелых рекомендовала посещать бар родственниками и друзьями после смертельных вспышек в пяти домах престарелых вокруг Сиэтла. В Нью-Йорке официальные лица создали камеру содержания вокруг источника крупной вспышки в городе Нью-Рошель к северу от Нью-Йорка, приказав закрыть школы, общественные центры и молельные дома в пределах зоны на следующие две недели и размещение Национальной гвардии внутри зоны содержания. А в Калифорнии круизный лайнер с как минимум 21 инфицированным пассажиром пришвартовался в Окленде, где его встретили рабочие в защитном снаряжении, которые доставили их на ближайшую военную базу в рамках крупнейшей карантинной операции на американской земле.Чтобы узнать о результатах праймериз демократов во вторник вечером, которые проводились в шести штатах, послушайте утренний выпуск «The Latest». Вы можете найти его в ленте «The Daily» или выполнив поиск по запросу «The Latest», где бы вы ни слушали.

[музыка]

Вот и все для «The Daily». Я Майкл Барбаро. Увидимся завтра.

Тестирование на Covid: что нужно знать

Какой тип теста я должен пройти?

Тесты на вирусы делятся на категории в зависимости от того, что они ищут: молекулярные тесты, которые ищут генетический материал вируса, и тесты на антигены, которые ищут вирусные белки.Во всех различных тестах используется образец, взятый из носа, горла или рта, который может быть отправлен в лабораторию или обработан в течение нескольких минут. Тестирование должно быть бесплатным или оплачиваться за счет вашей страховки, хотя некоторые центры тестирования взимают дополнительную плату. Вот общие тесты и некоторые из плюсов и минусов каждого из них.

Лабораторный молекулярный тест: Самый широко доступный тест, который получают большинство людей, — это ПЦР, или тест полимеразной цепной реакции, метод, который ищет части генетического материала вируса — аналогично детективу, ищущему ДНК на месте преступления.

Плюсы: Этот тест считается золотым стандартом тестирования на коронавирус из-за его способности обнаруживать даже очень небольшие количества вирусного материала. Положительный результат от P.C.R. test почти наверняка означает, что вы инфицированы вирусом.

Минусы: Поскольку эти тесты должны проходить через лабораторию, типичное время обработки составляет от одного до трех дней, хотя для получения результатов может потребоваться 10 дней или больше, что может ограничить полезность этого теста, поскольку вы можете распространять вирус в период ожидания.Как и все тесты на коронавирус, P.C.R. Тест может дать ложноотрицательный результат в течение первых нескольких дней заражения, поскольку вирус еще не достиг обнаруживаемого уровня. (Одно исследование показало, что среди людей, прошедших тестирование ПКР через три дня после появления симптомов, у 20% все еще был ложноотрицательный результат.) Еще одно разочарование, вызванное ПКР. Тестирование заключается в том, что иногда оно обнаруживает оставшийся генетический материал вируса через несколько недель после выздоровления человека и перестает быть заразным. Тесты также дороги: больницы и страховые компании обходятся в 50–150 долларов за тест.

Экспресс-тест на антиген: Антиген-тест выявляет кусочки белков коронавируса. Некоторые тесты на антигены работают как тест на беременность — если в образце обнаруживаются вирусные антигены, линия на бумажной тест-полоске становится темной.

Плюсы: Тесты на антиген являются одними из самых дешевых (всего 5 долларов) и самых быстрых тестов и могут дать результаты примерно за 15–30 минут. Некоторые университетские городки и дома престарелых почти ежедневно используют экспресс-тесты для проверки людей, выявляя многих заразных людей до того, как они распространят вирус.Тесты на антигены работают лучше всего, если их проводить несколько раз в течение недели, а не один раз. «Это говорит вам, что я сейчас рискую для своей семьи? Я сейчас распространяю вирус? » сказал доктор Майкл Мина, эпидемиолог из Школы общественного здравоохранения Гарвардского университета и сторонник повсеместного быстрого тестирования. Однако он предупредил, что «если тест отрицательный, он не скажет вам, заразны ли вы завтра или заразились ли вы на прошлой неделе».

Минусы: Тест на антиген менее вероятен, чем на P.C.R., чтобы найти вирус на ранней стадии заражения. Одно из опасений заключается в том, что отрицательный результат экспресс-теста будет рассматриваться как бесплатный пропуск за безрассудное поведение — например, отказ от маски или посещение собрания в помещении. (Мероприятие в Розовом саду в Белом доме — хороший пример того, как быстрое тестирование может создать ложное чувство безопасности.) Отрицательный тест на антиген не скажет вам наверняка, что у вас нет коронавируса — он только скажет вам, что нет были обнаружены антигены, так что вы , вероятно, сегодня не очень заразны.(В одном исследовании экспресс-тест на антиген пропустил 20 процентов коронавирусных инфекций, обнаруженных с помощью более медленного лабораторного теста P.C.R.) Тесты на антигены также имеют более высокий уровень ложноположительных результатов, поэтому положительный экспресс-тест должен быть подтвержден.

Молекулярный экспресс-тест. Некоторые тесты сочетают надежность молекулярного тестирования с быстрыми результатами экспресс-теста. Abbott’s ID Now и Cepheid Xpert Xpress полагаются на портативное устройство, которое может провести молекулярный тест прямо перед вами за считанные минуты.

Плюсы: Эти тесты являются быстрыми и высокочувствительными, и они могут идентифицировать людей, подвергшихся воздействию коронавируса, примерно на день раньше в ходе инфекции, чем экспресс-тест на антиген. Молекулярный экспресс-тест не так точен, как лабораторный, но вы получите результат намного быстрее.

Минусы: В зависимости от того, где вы живете, быстрые молекулярные тесты могут быть не широко доступны.