До нового года осталось 4 месяца: Сколько дней до Нового Года

Если у вас есть медицинское страхование Marketplace в 2021 году, вы можете продлить, изменить или обновить свой план на 2022 год в течение периода открытой регистрации 2022 года, с 1 ноября 2021 года по 15 января 2022 года. Действуйте до 15 декабря 2021 года для покрытия, которое начинается в январе. 1, 2022 г.

Важно: Начиная с 1 ноября обновите информацию о своем доходе и домашнем хозяйстве в заявлении на 2022 год, чтобы получить нужную сумму сбережений. Затем вы можете сравнить все доступные планы и записаться на любой из них, который вам нравится.

Скоро: планы и цены на 2022 год

Вы можете просмотреть планы и цены на 2022 год на HealthCare.gov незадолго до 1 ноября.

Ваш страховой статус на 2022 год

К 1 ноября 2021 г. вы должны получить 2 письма — одно от вашей страховой компании и одно от торговой площадки.

• Вместе они объяснят:
  • Ваш статус покрытия на 2022 год
  • В каком плане (если таковой имеется) вы будете зарегистрированы или согласованы, если не примете меры до 15 декабря 2021 г.
  • Любые изменения в вашем покрытии и финансовой помощи
  • Маршрут, если вам нужно отправить на Биржу какие-либо документы
• Если вы не получите письмо от своей страховой компании до 1 ноября, обратитесь в свою страховую компанию.
• Если вы не получите письмо с Marketplace до 1 ноября, обратитесь в информационный центр.

Важно: обновите и сравните планы на 2022 год

Независимо от того, в какой план вы хотите зарегистрироваться, мы, , настоятельно рекомендуем , чтобы начиная с 1 ноября 2021 года вы обновили свое приложение Marketplace, указав ожидаемый доход и информацию о семье, и сравнили свой текущий план с тем, что будет доступно на 2022 год. Выберите план к декабрю 15, 2021 для покрытия, которое начнется 1 января 2022 года.

• В этом году могут появиться новые доступные тарифные планы. Планы и цены меняются каждый год. Ваша ситуация тоже могла измениться. Вы можете найти планы 2022 с покрытием и функциями, которые лучше соответствуют вашим потребностям, особенно если у вас были или ожидаются изменения в доходе или домохозяйстве.
• Обновите приложение, чтобы ваши сбережения на Marketplace на 2022 год были правильными. сбережений на торговой площадке основаны на ожидаемом доходе на 2022 год (, а не на 2021 год). Если вы не обновите информацию о своем доходе и домашнем хозяйстве, ваш налоговый кредит на страховые премии и другие сбережения могут оказаться неправильными на 2022 год.Если это произойдет:
  • В конце концов, вы можете платить за ежемесячный страховой взнос больше, чем необходимо.
  • Вы можете использовать больше авансовых платежей по налоговой льготе, чем вы имеете право. Затем вам придется вернуть часть или всю разницу при подаче федеральной налоговой декларации.
• Вы можете быть автоматически зачислены на 2022 год, но мы настоятельно рекомендуем вам обновить свое заявление и сначала проверить новые планы страхования. Если вы не продлите или не зарегистрируетесь в плане до 15 декабря 2021 года, вы можете автоматически стать участником того же или аналогичного плана с покрытием, которое начинается 1 января 2022 года.Но лучший способ убедиться, что у вас есть план на 2022 год, который соответствует вашим текущим потребностям, и с учетом экономии на Marketplace, на которую вы имеете право, — это войти в систему, чтобы обновить свою информацию и просмотреть все планы, доступные вам на 2022 год. даже если вы хотите сохранить тот же план.
• В некоторых случаях вас не зарегистрируют автоматически. Просто зарегистрируйтесь в любом доступном плане до 15 декабря 2021 года, чтобы убедиться, что вы застрахованы на 1 января 2022 года.

Отмена плана медицинского страхования: в любое время

Вы можете отменить покрытие Marketplace в любое время.Вам может потребоваться это сделать, если вы получаете другое медицинское страхование или по другой причине.

Вы можете прекратить покрытие для:

• Все участники приложения после начала действия вашего покрытия. Ваше прекращение может вступить в силу в тот же день, когда вы отменили, или вы можете установить дату окончания покрытия Marketplace на день в будущем — например, если вы знаете, что ваше новое покрытие начнется в первый день следующего месяца.
• Просто люди в приложении. В большинстве случаев их покрытие немедленно прекращается.

Узнайте, как отменить страховое покрытие.

Другие ответы: Продлите, измените, обновите или отмените свой план на 2022 год

Что делать, если мой страховой взнос увеличился, мое страховое покрытие изменилось или мне не понравился план, который мне предлагают на 2022 год?

Войдите в свою учетную запись HealthCare.gov не позднее 1 ноября 2021 года; обновите свое приложение; и ознакомьтесь с доступными для вас планами на 2022 год. Могут быть доступны новые планы, цены и функции.

Если вы не зарегистрируетесь в новом плане до 15 декабря 2021 года, вы можете быть автоматически зачислены или сопоставлены с планом 2022 года. Таким образом, вы будете застрахованы 1 января 2022 года. Если вы не заплатите первый взнос, план не будет активирован.

Вы можете сменить план до 15 января 2022 года, даже если покрытие, в которое вы были автоматически повторно зарегистрированы, уже началось. Узнайте о своем выборе, если вы были зачислены автоматически.

Могу ли я перейти на план медицинского страхования вне Marketplace?

Да. Но единственный способ получить премиальный налоговый кредит и другие сбережения — это купить свой план на Торговой площадке.

Если вы знаете, что ваш доход слишком высок, чтобы иметь право на получение налоговой льготы, вы можете изучить планы за пределами торговой площадки.

Примечание. Планы внутри и вне Marketplace имеют схожие основные функции, но некоторые планы вне Marketplace имеют разные цены и другие важные детали. Если вы ищете планы вне торговой площадки, обязательно сравните их с планами на торговой площадке.

Узнайте о покупке плана вне торговой площадки.

Почему моя налоговая скидка на страховые взносы отличается от той, которая была у меня в 2021 году?

Ваша налоговая скидка на страховые взносы основана на самой последней доступной информации о вашем доходе и размере семьи. Это может быть информация о вашей заявке на 2021 год или информация из других источников, таких как IRS. Финансовая помощь рассчитана на основе вашего ожидаемого дохода на 2022 год, а не на 2021 год.

Вот почему так важно, обновить свое заявление с учетом изменений доходов и семейного положения, которые вы ожидаете в 2022 году.Это единственный способ быть уверенным, что вы получите правильный налоговый кредит и другую экономию в течение года.

Обновите свою заявку не позднее 1 ноября 2021 г. Выберите план до 15 декабря 2021 г., и с 1 января 2022 г. у вас будет нужная сумма экономии и нужный план.

Размер страховых взносов в вашем регионе также мог измениться, и это может повлиять на ваш налоговый кредит.

Почему мое уведомление на торговой площадке говорит, что в этом году я не получу налоговую льготу?

Есть несколько возможных причин. Но даже если вам сказали, что вы не имеете права на получение финансовой помощи, обновите заявку на 2022 год и при необходимости выполните указанные ниже действия. Вы можете узнать, что имеете право на финансовую помощь.

Возможные причины, по которым вам сказали, что вы не имеете права на получение налоговой льготы в следующем году:

• Обновленная информация о доходах от IRS может показать, что вы не соответствуете требованиям на 2022 год.
• Возможно, вам потребуется отправить нам информацию или предпринять другие действия, прежде чем вы получите право на получение налоговой льготы 2022 года.В вашем уведомлении будут содержаться инструкции и информация о сроках.
• У нас может не быть записи, подтверждающей, что вы подали федеральную налоговую декларацию для выверки налогового кредита на премию, который вы использовали в 2020 году. Если вы не подаете налоговую декларацию в течение многих лет, когда вы используете налоговый кредит на премию, мы не сможем продолжить предложить вам один.
• Когда вы заполнили заявку на 2021 Marketplace, вы, возможно, не разрешили Marketplace автоматически использовать вашу обновленную налоговую информацию в будущем.

В письме от моей медицинской страховой компании говорится, что в этом году мой план не предлагается.Какие у меня варианты?

Если в письме вашей страховой компании говорится, что они не предлагают ваш план или аналогичный план на Торговой площадке в вашем районе на 2022 год, вам будет предложен альтернативный план. Мы настоятельно рекомендуем вам обновить свое приложение Marketplace и просмотреть все доступные вам планы на 2022 год. При обновлении приложения Marketplace 2022 года обязательно укажите, что вы теряете свое медицинское страхование 2021 года по состоянию на 31 декабря 2021 года.

Вы должны до 15 января 2022 года изменить планы на 2022 год, даже если вы автоматически зачислены.Зарегистрируйтесь в подходящем для вас плане до 15 декабря 2021 г. для покрытия, которое начинается 1 января 2022 г.

Если у вас есть вопросы о доступности вашего плана на 2022 год, позвоните в свою текущую медицинскую страховую компанию.

Что произойдет, если я не выберу план в срок?

Чтобы защитить вас от перерыва в покрытии, если вы не выберете план до 15 декабря 2021 года, а Marketplace предложит вам альтернативный план, предлагаемый другой страховой компанией, мы зачислим вас в этот план.

Вы не обязаны активировать этот новый план. (Ваш план не будет активирован, пока вы не внесете свой первый ежемесячный взнос.)

Когда закончится мой план на 2021 Marketplace?

Все планы на 2021 Marketplace заканчиваются 31 декабря 2021 года, независимо от того, когда вы зарегистрировались.

Какие крайние сроки для покрытия 2022?

• 1 ноября 2021 г .: Начало открытой регистрации.

• 15 декабря 2021 г .: Крайний срок для покрытия, который начинается 1 января 2022 г.

• 15 января 2022 г .: Последний день для подписки на страховое покрытие 2022 года.

Если вы не зарегистрируетесь до 15 января 2022 года, вы не сможете зарегистрироваться в плане медицинского страхования Marketplace на 2022 год, если вы не имеете права на специальный период регистрации.

Если мне не нужен план Marketplace на 2022 год, но я автоматически зачислен, нужно ли мне отменить свой план?

Нет. Даже если вы автоматически зарегистрировались в новом плане, вы не обязаны активировать этот новый план.Планы активируются только после того, как вы заплатите свой первый взнос.

Как мне завершить регистрацию и заплатить первый страховой взнос?

После того, как вы станете участником плана, вы заплатите свой первый взнос страховой компании. Страховые компании по-разному обрабатывают платежи. Следуйте инструкциям вашей страховой компании о том, как и когда производить страховой взнос. Возможно, вы сможете оплатить онлайн.

Эфиопский Новый год по всему миру в 2022 году

Когда Новый год в Эфиопии?

Этот государственный праздник в Эфиопии отмечается 11 сентября, если это не високосный год по эфиопскому календарю, в этом случае он отмечается 12 сентября.

Известный на амхарском языке, официальном языке Эфиопии, как Энкутаташ , этот праздник знаменует 1 мескерем, первый день в эфиопском календаре.

История эфиопского Нового года

Эфиопский календарь — это солнечный календарь, основанный на египетском и юлианском календарях, который был привезен в Эфиопию миссионерами. Год состоит из 12 месяцев по 30 дней и тринадцатого месяца из пяти или шести хронометражных дней.

Пагуме, 13-й месяц эфиопского календаря, происходит от греческого слова epagomene, что означает «дни, забытые при исчислении года».В этом месяце пять или шесть дней в високосном году. По эфиопскому календарю в году 365 дней, шесть часов, две минуты и 24 секунды. Раз в четыре года шесть часов в сумме составляют 24 часа и становятся шестым днем ​​високосного года. Раз в 600 лет две минуты и 24 секунды в сумме составляют полный день и образуют седьмой день.

Основанный на юлианском календаре, эфиопский календарь в настоящее время на семь лет и восемь месяцев отстает от григорианского календаря, используемого в большинстве стран мира.

Энкутаташ означает «дар драгоценностей». Говорят, это относится к царице Савской, вернувшейся из своего визита к царю Соломону в Иерусалим в 980 году до нашей эры. По прибытии королевы в Эфиопию ее вожди приветствовали ее, наполнив сокровищницу драгоценностями («энку»). Это также может относиться к сельской местности, поскольку это время года совпадает с окончанием сезона дождей, что означает, что ландшафт покрыт Адей Абеба, чьи ярко-желтые цветы появляются почти в честь приближающегося урожая.

Празднование эфиопского Нового года обычно длится неделю и сосредоточено на семейных мероприятиях. Праздник начинается в канун Нового года, когда в каждом доме зажигают деревянные факелы, называемые «чибо» на амхарском языке, которые символизируют наступление нового солнечного сезона после окончания сезона дождей, который преобладает с июня.

Энкуан Адересачиху! (С Новым годом)

Построение пандемии на ближайшие 12 месяцев и далее

Вспомните пандемию.Подумайте о моментах, которые выделяются как маяки в дымке — указатели того, как это изменит всю нашу жизнь.

В то время не все эти моменты были ясны. Решение Китая закрыть в январе города с миллионами людей было ошеломляющим, но для большинства американцев этот новый коронавирус оставался за океаном, а не тем, что потребовало бы нашей собственной версии изоляции.

Когда мы оглядываемся назад, у нас в животе образуются ямы в других моментах. Возможно, для вас это было тогда, когда Центры по контролю и профилактике заболеваний рекламировали, что они разрабатывают собственный тест на SARS-CoV-2 вместо того, чтобы полагаться на международные разработки.Или когда руководители в Нью-Йорке откладывали планы сдерживания по мере того, как собирались дела. Или когда президент Трамп принял недоказанный и в конечном итоге бесплодный гидроксихлорохин как чудодейственное лекарство.

объявление

Затем были моменты, когда новая реальность пришла с тонкостью звукового удара. Возьмите 11 марта: Трамп приостановил большинство поездок из Европы. Том Хэнкс и Рита Уилсон объявили, что у них Covid-19. НБА приостановила сезон.

Теперь, когда органы здравоохранения заявляют, что, возможно, не раньше, чем к концу 2021 года в нашей жизни наступит определенная степень нормализации после коронавируса, — с нетерпением ждем.Представьте себе следующие 15 месяцев и какой будет жизнь.

В этом проекте STAT описывает 30 ключевых моментов, возможные поворотные моменты, которые могут направить пандемию на другой курс, или барометры того, как вирус меняет нашу жизнь, от ритуалов, таких как Хэллоуин и Суперкубок, до того, как могла бы выглядеть школа. к тому, как долго мы можем включать меры предосторожности в свой распорядок дня.

объявление

Эта дорожная карта основана на выводах более трех десятков экспертов, включая Энтони Фаучи и Билла Гейтса, людей, находящихся на переднем крае школ и больниц, а также репортеров STAT.Он в основном ориентирован на США

Возможно, делать прогнозы во время того, что обычно называют «беспрецедентным», глупо. «Я вроде как закончила предсказывать — ни одно из моих предсказаний не сработало для меня», — сказала Келли Вроблевски из Ассоциации лабораторий общественного здравоохранения, покорно смеясь, о том, когда она думала о проблемах с тестированием, преследовавших нас с самых первых дней. может быть решен. И действительно, некоторые события будут разворачиваться иначе и в другое время, чем мы наметили.

Тем не менее, несмотря на все, что застало нас врасплох в связи с Covid-19, некоторые факторы — например, то, как вирус распространился от животных и охватил весь мир — прямо не упоминаются в сценариях пандемии. Мы видим приближающийся перекресток.

Так много проблем еще впереди. Сезон гриппа. Постоянное затруднение по уходу за детьми. Бурные выборы и возможная смена власти. Кто бы ни победил, они понадобятся нам для организации развертывания вакцины — логистической кампании и кампании по связям с общественностью без прецедентов (вот это снова слово).

«С вирусом мы еще не избавились», — сказала семейный врач и эпидемиолог Камара Филлис Джонс из Медицинской школы Морхауса. «У вируса только одна работа. И это для того, чтобы копировать себя и переходить от человека к человеку — и неважно, какой человек ».

На протяжении всей пандемии экспертов в области общественного здравоохранения США приводили в ярость неспособность и нежелание страны предпринять шаги, которые могли бы снизить заболеваемость и смертность, шаги, которые другие страны успешно использовали.Вместо этого мы пытаемся форсировать действия — торговлю, школы и праздники, — которые в первую очередь позволили бы контролировать вирус, но которые, в нашем случае, способствуют увеличению числа заражений.

«Существует мнение, что меры общественного здравоохранения мешают открытию страны», — сказал STAT Фаучи, самый известный эксперт страны по инфекционным заболеваниям. «Все как раз наоборот. При разумном подходе меры общественного здравоохранения — это ворота, средство передвижения, путь к открытию страны.Вот что теряется в этом, что так расстраивает «.

Как Фаучи следит за траекторией коронавируса, так и все мы, гадая, каких еще признаков пандемия скоро коснется — например, праздников Дня Благодарения. На ферме Adams Turkey Farm в Вестфорде, штат Вирджиния, они ожидают, что в этом году будет продано меньше своих «фирменных» птиц весом около 24 фунтов («О, черт возьми, они красивые», — сказала владелица Джуди Адамс, — и еще больше птиц поменьше. Праздничная трапеза все равно будет; просто может быть меньше людей сжимается вокруг стола.

«Мы пережили разные вещи — конечно, не пандемию — но я просто верю в праздник, я верю в индюшат», — сказал Адамс. «Но если в этом году мы зарабатываем меньше денег, что ж, все будет в порядке, и мы справимся с этим».

Начало осени: будет мучительно или действительно мучительно?

Бригады скорой помощи перегружены. Больницы переполнены. Переполненные морги. Самые мрачные образы весенних и летних пиков могут снова появиться этой осенью и зимой, если страна в срочном порядке не начнет обратный отсчет.

«Если мы не пойдем в упадок с огромным разбегом с точки зрения заболеваемости на очень, очень низком уровне… мы рискуем получить неконтролируемые вспышки», — сказал Майкл Мина, эпидемиолог Гарвардского отделения T.H. Школа общественного здравоохранения Чан.

Люди возвращаются в офисы или школы и больше общаются с другими. Жители северной части страны, любящие лето на свежем воздухе, переедут в дома. Штаты и города склонны продолжать ослаблять ограничения.

Тогда есть сам вирус.

Хотя это наше первое падение с SARS-2, эксперты полагают, что его активность может ускориться при понижении температуры, как и в случае с другими вирусами, включая четыре коронавируса, вызывающие простуду. Эти вирусы дольше выживают в холодных и сухих условиях в зависимости от показателя, называемого абсолютной влажностью.

Но этим летом вирус распространился по югу, как сплетни. Неужели жара действительно замедляла его?

В некоторой степени, считают эксперты.Но какие бы преимущества ни давало лето, его превзошло то обстоятельство, что никто из нас не был защищен от вируса, и что ограничения, такие как закрытие баров, были сняты. «Летняя эпидемия, вероятно, была бы хуже, если бы это была зима», — сказала эколог-специалист по болезням Марта Шокет из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

У некоторых сообществ этой осенью будет один частичный щит: уровень иммунитета населения. Считается, что большинство людей, выздоравливающих от Covid-19, будут защищены от второго случая в течение некоторого времени. В сильно пострадавших районах 20% или более жителей уже перенесли болезнь — многие даже не подозревают об этом, — это означает, что меньше людей могут заразиться и распространить вирус.

«Мы не имеем дело с ситуацией, как в феврале и марте, когда это было совершенно наивное население», — сказал эпидемиолог Вафаа Эль-Садр из Колумбийского университета. Эти районы не достигли коллективного иммунитета — когда процент защищенных людей настолько высок, что распространение сгорает, — но, по словам Эль-Садра, «это плюс».

Математический эпидемиолог Герардо Човелл из Университета штата Джорджия имеет то, что можно считать почти оптимистичным, осенний прогноз: стабильное количество случаев, поскольку рост в северной половине страны компенсирует спад на юге, и некоторые меры безопасности сохраняются.

Но Чоуэлл не представляет себе настоящего сценария, когда стакан наполовину заполнен: ящики падают. «Увидев, как американское общество расколото по маскам для лица, я не очень надеюсь», — сказал он.

Возможно, падение не оправдает наших худших опасений. Сезон гриппа может быть умеренным. Вспышки в домах престарелых и тюрьмах можно предотвратить. Но мы приближаемся к опасной зоне с большим количеством циркулирующих вирусов, когда предполагалось, что страна окажется в лучшем положении.

В преддверии падения «мы предполагали, что будет продолжаться нисходящая траектория Covid-19, новых инфекций и смертей», — сказал в августе Брайан Хейнлайн, главный врач NCAA.«Что будет национальная система надзора, национальное тестирование и национальное отслеживание контактов, которые позволят нам действительно ориентироваться в этой пандемии и ресоциализоваться как в спорте, так и в остальном обществе. А этого не произошло ».

28 сентября: Стратегия карантина колледжа сталкивается с проверкой

Перед колледжами стоит одна общая дилемма: как они могут безопасно удерживать студентов в кампусе?

Пока мы ищем подсказки, стоит обратить внимание на Университет Висконсин-Мэдисон.Отчаявшись сдержать распространение вируса, школа в этом месяце потребовала, чтобы жители двух общежитий и 22 греческих домов поместили в карантин на две недели. «Я буквально чувствовал, что меня арестовывают», — сказал один студент тележурналисту.

По мере появления студентов в ближайшие дни станет ясно, сработал ли гамбит.

Если это произойдет, это может показать, что университеты могут справиться с вирусом и выжить в этом семестре. Если этого не произойдет, это может быть признаком того, что большему количеству школ придется отказаться от своих планов, вслед за Колледжем Колорадо и Университетом Северной Каролины, которые отменили свои личные планы после того, как пришли ученики.Некоторые школы перешли от личного к виртуальному обучению, а затем получили еще один шанс очного обучения.

Кластеры колледжей вызывают значительную часть новых случаев заражения Covid-19 по всей стране. Но некоторые школы продолжают действовать: например, Университет Иллинойса в Урбана-Шампейн и школы Новой Англии представили амбициозные схемы тестирования. Некоторые проводят лекции в баскетбольных залах или в палатках.

Но колледжи, по замыслу, сближают группы людей.Если случаются случаи, они легко порождают новые. И если одно ясно с самого начала семестра, так это то, что студенты колледжа любят вечеринки, Covid или нет.

«Было бы чистой удачей, если бы у вас не было групп случаев» в какой-то момент в течение семестра, — сказала эпидемиолог Нита Бхарти из Университета штата Пенсильвания.

Колледжи, которые разрешили студентам вернуться, сделали это отчасти потому, что этого хотели студенты. Они сослались на то, что упускают возможность спонтанных философских дискуссий в 3 часа ночи и интеллектуальных прорывов, которые происходят только после групповой ночи.Но для школ это было также попыткой ухватиться за спасательный круг, поскольку бюджеты рушились.

«Университеты находятся в таком тяжелом положении, — сказала Мейра Левинсон, специалист по этике образования из Гарварда. «Они обучают людей, у которых есть паттерны передачи вируса от взрослых, но которые в своем развитии не делают выбора, как это сделали бы пожилые люди».

Более серьезные последствия закрытия колледжей могут произойти, если школы не будут изолировать учащихся перед отправкой их домой. В противном случае они могли бы распылить вирус по всей стране, как шрапнель.

29 сентября: Во время первых дебатов Трамп и Байден спорили из-за Covid

Сценарий практически можно выговорить: на сцене Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде (и перед ограниченной аудиторией) бывший вице-президент Джо Байден критикует Трампа за катастрофические ответные меры на пандемию в стране и за неудачи в отношении американского народа. Трамп пытается убедить миллионы зрителей в том, что США уже повернули за угол — что его администрация победила вирус, а это , что на меньше вакцины.

И при этом, по мнению экспертов, предвыборный дискурс создает реальные риски.

С самого начала пандемии ученые изо всех сил пытались устранить дезинформацию администрации о Covid-19. Хотя обычно они советуют обращаться в Управление по контролю за продуктами и лекарствами или CDC, агентства иногда становятся мегафонами для обмена сообщениями в Белом доме.

«У нас есть офисы, пользующиеся доверием, и в них работают люди, не заслуживающие доверия», — сказал Бхарти из Пенсильванского университета.«Это создало для нас разногласие в том, как обращаться с дезинформацией».

Эксперты считают, что попытки Трампа нарисовать более радужную картину ситуации могут усугубить ее. Если политики преждевременно заявляют о своей победе, это дает понять, что людям больше не нужно носить маски или дистанцироваться от других.

«Меня беспокоит, что если лидеры скажут общественности, как в апреле или мае, что с этим будет покончено, если эти сообщения вернутся, это снова запутает людей, и мы увидим новый всплеск числа случаев», сказал Том Инглесби, директор Центра безопасности здоровья Джонса Хопкинса.«Лидерам действительно важно не приукрашивать дела, когда дела идут плохо».

2 октября: «Потерянное поколение рабочих»?

Представьте себе освещение в кабельных новостях сентябрьского отчета о безработице, важнейшего показателя экономики и последнего отчета перед выборами. Мигающая диаграмма, показывающая влияние пандемии на рабочие места и немедленный поворот к политическим последствиям. Скорее всего, Трамп будет смотреть.

Были надежды, что экономика оправится от глубин весны во время V-образной рецессии.Рабочие места вернулись, поскольку штаты позволили увеличить деловую активность летом, но только в определенной степени, и с тех пор количество сотрудников снизилось. Таким образом, отчет о плохих или застойных рабочих местах может побудить Трампа потребовать от штатов снять оставшиеся ограничения, призванные сдерживать распространение Covid-19.

Но, по словам экономистов, главной причиной спада экономики является неконтролируемая эпидемия. Правительственные ограничения, безусловно, снизили активность, но большая часть постоянного сопротивления связана с тем, что люди не чувствуют себя в безопасности, путешествуя по городу или тратя деньги обычными способами.

«Люди смотрят вокруг и говорят:« Риски слишком высоки, я не собираюсь заниматься своими делами », — сказал экономист Косали Саймон из Университета Индианы.

Эта рецессия отличается тем, как быстро экономика разрушилась и как она разрушила отдельные отрасли, оставив другие нетронутыми. Это также усилило разрыв между «белыми воротничками», которые могут ускользнуть от работы из дома, и низкооплачиваемыми сотрудниками, многие из которых потеряли работу или рисковали заразиться на рабочем месте.

Вызывает беспокойство то, что боль может распространиться. Государственные расходы держат компоненты экономики в тонусе. Если эта поддержка прекратится до того, как поступит вакцина, спрос может упасть, безработица может стать долговременной, а рецессия может усилиться.

«Мы готовим почву для еще одного десятилетия массовой безработицы и потерянного поколения рабочих», — сказал экономист из Гарварда Джеймс Сток. Ответные меры общественного здравоохранения — это не только спасение жизней, они «держат экономику в своих руках».”

Решение — не очередная изоляция, сказал Сток, изучающий эффективность вмешательств. По его словам, простые, но устойчивые стратегии могут в достаточной мере снизить инфекцию: надевание масок, минимизация возможностей сверхраспространения, поддержание дистанции и ограничение активности в помещении. Создайте тестирование. Если количество случаев становится достаточно низким, отслеживание контактов становится возможным.

«Важно, чтобы страна приняла эти меры единообразно», — сказал Фаучи. «Если в одном районе страны дела обстоят очень хорошо, а в другом — неаккуратно, и он набирает обороты, это все равно, что поиграть в крота.”

Начало октября: после 100 миллионов тестов этого все еще недостаточно

Еще рано говорить, что мы преодолели все ужасы тестирования, от неэффективного теста CDC до нехватки тампонов и реагентов до запоздалых (и, следовательно, бессмысленных) результатов.

Но, возможно, наконец, дела налаживаются. «Предстоит гораздо больше повсеместного тестирования», — сказал Ашиш Джа, декан школы общественного здравоохранения Университета Брауна, на мероприятии STAT в сентябре. «Я говорю это в течение нескольких месяцев, но, может быть, теперь это действительно произойдет.”

Становятся доступными более быстрые и дешевые тесты при поддержке программы Национальных институтов здравоохранения. Администрация Трампа распространяет миллионы тестов на антигены (которые обнаруживают вирусные белки) в домах престарелых. Работодатели и университеты разработали амбициозные стратегии тестирования, которые могут стать моделями.

В ближайшие месяцы также может появиться потенциально более мощный инструмент: быстрые домашние тесты на коронавирус, похожие на тесты на беременность. Этот тип антигенного теста, который может использовать образец слюны и все еще находится в разработке, не так точен, как диагностика ПЦР (которая обнаруживает генетический материал вируса).Но видение состоит в том, что это может дать людям довольно хороший ключ к разгадке того, есть ли у них заразный Covid-19 в течение нескольких минут — информация, которая позволит им жить своей жизнью (с мерами предосторожности) или изолировать себя. «Вся наша цель — пройти тест, который определит, что вы инфицированы, — сказала Мина из Гарварда.

Тем не менее, остается еще много проблем. Эксперты говорят, что возможности тестирования необходимо многократно расширять. Наборы для тестирования изобилуют на съемочных площадках и в профессиональном спорте, но многие люди все еще не могут найти их.Независимо от того, какая национальная стратегия тестирования существует, она зависит от штата, что делает местные лаборатории более уязвимыми для препятствий в цепочке поставок и перегруженности.

«Идея того, как выглядел рациональный план тестирования — вы знаете, мы разговаривали по телефону со всеми ключевыми людьми в федеральном правительстве в те ключевые месяцы [февраль и март], и этого просто не произошло», — Билл Гейтс сообщил STAT.

Середина октября: Могут ли еще школы K-12 вернуть учеников?

В течение двух недель в школах округа Чероки, штат Джорджия., открывшаяся в августе, когда местная передача коронавируса была еще высокой, более 1000 студентов и сотрудников оказались на карантине, а три средних школы вернулись к онлайн-обучению.

На северо-востоке, поскольку школы считали, что в сентябре школы приветствуют учеников для очного обучения, в сообществах обычно были низкие показатели Covid-19 — вернейший сигнал о том, что школы могут безопасно снова открыться. Но даже там случайный сбой в последнюю минуту привел в беспорядок некоторые планы, продемонстрировав сложность попыток сохранить единую стратегию в условиях меняющейся пандемии.

Нью-Йорк, где 21 сентября планировалось открыть школы для сочетания классного и дистанционного обучения, отложен еще на неделю 17 сентября. В школьном округе Карл-Плейс на Лонг-Айленде суперинтендант призвал перейти на виртуальное обучение. за два дня до начала занятий в школе, после того, как вечеринки привели к всплеску случаев Covid-19. «Мы учимся на собственном горьком опыте, и действия некоторых могут повлиять на многих», — написала суперинтендант Кристин Финн в письме к семьям.

К середине октября северо-восточные школы, которые приветствовали возвращение учеников, через месяц получат табель успеваемости по своим стратегиям.Род-Айленд, например, открыл школы в большинстве округов, начиная с некоторых учеников по мере их перехода к полному классу. Также появятся сигналы о том, могут ли школы, которым нужно больше времени, чтобы привлечь сотрудников с личными планами, или переоборудовать классные комнаты в соответствии со стандартами безопасности, могут вернуть детей.

Другие страны ясно дали понять, что низкие уровни передачи инфекции в общинах и строгие стратегии могут позволить школам снова открыться и оставаться открытыми. В недавней передовой статье в Science исследователи написали, что при удалении, ограниченном размере классов, вентиляции и масках «передача инфекции в школах была редкостью.«Но в США школы не имеют приоритета. В некоторых местах снова вернулись кинотеатры, тренажерные залы и домашние столовые, хотя местные уровни вируса считались слишком высокими для личного обучения. «Мы делаем выбор, который необязательно имеет большой смысл», — сказала Зои Макларен, эксперт по политике здравоохранения из Университета Мэриленда, округ Балтимор.

случаев заражения, подчеркивают специалисты. Вопрос в том, что происходит потом. Районам нужны планы относительно того, насколько обширными должны быть карантины, сколько случаев вызовет отключение и как долго это должно продолжаться.

Возвращение в школу, конечно, связано не только с риском для детей, у которых гораздо меньше шансов заразиться серьезными случаями Covid-19, чем у взрослых. Согласно одному исследованию, около 40% учителей и 40% взрослых, живущих с детьми, имеют проблемы со здоровьем, которые увеличивают вероятность более серьезного заболевания Covid-19. Многие дети живут с бабушкой или дедушкой. Домохозяйства были ключевыми точками передачи инфекции во время пандемии, и дети не могут изолироваться от своей семьи. «Если ваш ребенок заболеет, вы, вероятно, тоже заболеете», — сказала Майя Маджумдер, компьютерный эпидемиолог из Бостонской детской больницы.

Середина октября: начало поступать лекарство от SARS-2

Первые препараты, специально разработанные для борьбы с SARS-2, могут пополнить вооружение врачей этой осенью.

Названные моноклональными антителами, они предназначены для блокирования проникновения вируса в клетки. Ряд кандидатов проходит клинические испытания, результаты которых могут быть получены в октябре.

Настоящее благо может быть, если моноклональные препараты будут удерживать пациентов с легкой формой Covid-19 от прогрессирования до более тяжелой болезни. Они также проходят раннюю стадию тестирования, чтобы узнать, могут ли они остановить инфекцию, подобно вакцине.

«Что нам действительно нужно, так это методы лечения, которые можно назначить на раннем этапе, чтобы не допустить, чтобы кому-то на самом деле нужно было лечь в больницу», — сказал Фаучи. «Это большой разрыв, который у нас есть».

Когда разразилась пандемия, в мировой аптечке не было средств лечения коронавируса. Исследователи адаптировались, обнаружив, что экспериментальный противовирусный препарат ремдесивир помог госпитализированным пациентам быстрее выздороветь, а обычные стероиды снизили смертность. Они изучают препараты для разжижения крови, предотвращающие образование тромбов, и способы успокоить чрезмерно раздутую иммунную систему, которая парадоксальным образом приводит к смерти многих пациентов.А еще есть плазма для выздоравливающих, которая все еще может быть полезной — богатый антителами компонент крови, предоставленный людьми, вылечившимися от Covid-19.

Считается, что моноклональные препараты служат мостом к пандемии — лечением пациентов, которые заболевают во время развертывания вакцины. Но есть вопросы о том, не займет ли их разработка слишком много времени, чтобы оказать реальное влияние. Например, не было значительного толчка для их массового производства.

«Конечно, это имеет смысл для чего-то вроде Эболы, когда не так много людей», которые заражаются одновременно, — сказала вирусолог Джульетта Моррисон, вирусолог из Калифорнийского университета в Риверсайде.Но с Covid-19, «можем ли мы действительно сделать это для всего населения?»

, 22 октября: Консультативный комитет FDA по вакцинам проводит разборку по поводу научной честности.

Обычно эти встречи привлекают внимание всех, кроме ученых и фармацевтических компаний, это еще одна встреча экспертов в конференц-зале в пригородном кампусе FDA в Мэриленде. Но темой будут вакцины против Covid-19, и, учитывая время — за 12 дней до выборов, — люди, обеспокоенные возможным вмешательством Белого дома в оценки FDA, отмечают эту дату в своих календарях.

На обычном собрании этих внешних научных консультантов группа может обсудить состав вакцины от гриппа в этом году или обсудить данные клинических испытаний вакцины. На этом ожидается, что результаты кандидатов на вакцину против Covid-19 не будут готовы. Тем не менее, (виртуальная) встреча может быть шансом для экспертов создать научный оплот против вмешательства Трампа — момент, когда они подчеркнут важность тщательного анализа иммунизации, проводимого только после того, как будут доступны адекватные данные о безопасности и эффективности. .

«Медицинское научное сообщество должно прекратить этот танец, поскольку мы приближаемся к развертыванию вакцины от Covid-19, потому что теперь мы знаем, что мы не получим никакой помощи от федерального правительства», — Холден Торп, главный редактор журналов Science, написанных в редакционной статье. «Мы сами по себе».

Комиссар FDA Стивен Хан сказал, что встреча является частью обязательства агентства быть «максимально открытым и прозрачным» и поможет общественности понять «данные, необходимые для облегчения авторизации или лицензирования [вакцин]».Хан пообещал, что политика и давление со стороны Белого дома не заставят агентство действовать.

Но президент уже обвинил агентство в укрывательстве «глубокого государства» и замедлении развития лечения. Он также сделал ставку на свое переизбрание на вакцину, пообещав на Республиканском национальном съезде, что «мы произведем вакцину до конца года, может быть, даже раньше», не говоря уже о неопределенности, связанной с клиническими испытаниями.

, 23 октября: вакцина получает разрешение FDA на экстренную помощь.

Хорошо, этого может и не случиться.

Но если это так, представьте себе сопоставление. Твит Трампа о всплеске футбола, и ученые обеспокоены тем, что поспешно выпущенная вакцина осквернила процесс регулирования.

Для ясности: существует небольшая, но законная возможность того, что, если одна из вакцин-кандидатов окажется чрезвычайно эффективной, клинические испытания смогут продемонстрировать это к концу октября. Руководители Pfizer заявили, что к тому времени у них уже могут быть результаты. Но большинство экспертов считают, что необходимые данные будут доступны позже.

Все, кто участвует в процессе проверки вакцин, включая компании, тестирующие их, заявляют, что они привержены обеспечению безопасности и эффективности иммунизации. И все же… эксперты все еще не могут избавиться от ощущения, что перед выборами может произойти что-то неприятное. Назовите это октябрьским сюрпризом в стиле пандемии.

Возможно, FDA попытается заправить нить в иглу. Хан предложил возможное разрешение на вакцину для определенных групп населения, таких как медицинские работники. Но есть опасения, что если возникнут какие-то проблемы с вакциной после того, как она будет разрешена, это только усугубит подъем, с которым сталкиваются кампании по вакцинации.Немалая часть американцев сомневается в вакцинах против Covid-19. Невыполненные ошибки могли только усугубить их беспокойство.

«Если [FDA] издевается над этим из-за вакцины, будет много людей, которые встанут и скажут:« Я бы не получил эту вакцину ». напуганные люди, и у вас будет только один шанс произвести первое впечатление », — сказал в августе Пол Оффит, директор Образовательного центра вакцинации Детской больницы Филадельфии.

Даже если вакцина соответствует стандартам разрешения на использование в экстренных случаях, она может вызывать удивление.«Послужной список FDA для EUA с Covid не был хорош», — сказал Макларен из UMBC, сославшись на переворот в отношении гидроксихлорохина EUA и политизацию вокруг EUA выздоравливающей плазмы.

«Финал — не вакцина № 1», — сказал Макларен, отметив, что миру потребуется несколько вакцин, чтобы их было достаточно. «Если доверие к пути EUA будет еще больше подорвано из-за вакцины № 1, это нанесет вред вакцинам № 2, 3, 4.»

31 октября: Действительно страшный Хэллоуин

Родители, возможно, пришло время нелегко поговорить с вашими детьми.

Округ Лос-Анджелес не рекомендует использовать угощение или обман. Города в Огайо отменили публичные угощения и угощения. А в Салеме, штат Массачусетс, городе с населением 43000 человек, где обычно проводится фестиваль Haunted Happenings, который продолжается месяц и собирает полмиллиона человек, «практически все мероприятия пришлось отменить, перенести или сделать виртуальными», — сказала Кейт Фокс из Destination Salem. . Фокс сказал, что люди по-прежнему будут совершать паломничество в Салем, но подчеркнул, что Массачусетс требует отрицательного теста на Covid-19 или карантина для людей, прибывающих из большинства штатов.

3 ноября: действительно знаменательные выборы

Возможно, ничего не изменится, или все изменится.

Если Байден будет избран, он сказал, что его первый телефонный звонок после выборов будет Фаучи с просьбой, чтобы ученый продолжил свою службу. У него есть план собрать новую команду представителей здравоохранения, чтобы вывести страну из пандемии. Если Трамп будет переизбран, не ждите серьезных изменений в стратегии.

Но не различия в политике, связанные с вирусом COVID-19, движут избирателями, — сказал Роберт Блендон из Гарварда, эксперт по вопросам пересечения политики и политики в области здравоохранения.Когда дело доходит до пандемии, избиратели думают прагматично: как президентство Трампа или Байдена повлияет на то, смогут ли они пойти на работу и отправить своих детей в школу или выживет ли их бизнес.

И Блендон добавил: «Важно понимать, что если бы в октябре произошло какое-нибудь чудо общественного здравоохранения, результаты опросов кардинально изменились бы».

Ноябрь: Covid, встречайте грипп

В 2018 году так много людей заболело гриппом, что сеть здравоохранения Лихай-Вэлли в Пенсильвании поставила палатки, чтобы справиться с наплывом пациентов.В апреле этого года больнице почти пришлось превратить операционные в отделения интенсивной терапии для пациентов с Covid-19. Вопрос для Лихай-Вэлли: как будет выглядеть двойной удар?

«Я надеюсь, что со всем просвещением общественности, может быть, все будет не так плохо», — сказала Дженнифер Ровелла, начальник отделения интенсивной терапии системы, о приближающемся сезоне гриппа.

Понятно, почему эксперты беспокоятся о том, что волна Covid-19 совпадает с плохим сезоном гриппа, который получил название твиндемии.Но также возможно, что все меры предосторожности против SARS-2 уменьшат передачу гриппа; Сезон гриппа в Южном полушарии, например, был исключительно мягким.

Представители органов здравоохранения не рискуют. Они предупреждают, что люди могут заразиться обоими вирусами, что потенциально повышает вероятность их серьезного заболевания. Они умоляют население сделать прививки от гриппа, которые, даже если они не предотвращают заражение, уменьшают вероятность серьезного заболевания. «Мы заказали примерно в два раза больше вакцин против гриппа, чем обычно», — сказала Рейчел Левин, министр здравоохранения Пенсильвании.

Помимо угрозы для систем здравоохранения, различение инфекций станет головной болью для клиницистов. Грипп и Covid-19 имеют частично совпадающие симптомы, включая кашель, жар и боли. Врачи часто даже не тестируют на грипп и не ставят диагноз на основе осмотра, но в этом году у них не получится. Некоторые тесты, которые обнаруживают оба вируса, уже развернуты, но срочность, чтобы определить, есть ли у кого-то грипп, Covid-19 или и то, и другое — с последствиями для изоляции и отслеживания контактов — может усугубить узкие места.

«Вы полагаетесь на одни и те же лаборатории и очень похожие испытательные принадлежности и оборудование», — сказал Вроблевски из лабораторной ассоциации.

День Благодарения: Праздничное путешествие отбросит нас назад?

Можете ли вы сломать поперечный рычаг над Zoom?

Мысль о людях, путешествующих на День Благодарения и декабрьских каникулах, в то же время, когда студенты колледжей, прошедшие семестр, будут разбегаться по домам, заставляет экспертов, мягко говоря, беспокоиться.

Тем не менее, некоторые семьи собираются вместе.Самый безопасный способ для всех — провести две недели в карантине и собраться с людьми, находящимися поблизости. Каким бы ни был план, им понадобится версия «разговора» по Covid: точно выяснить, на что идут другие риски — видятся ли они с друзьями? они идут в спортзал? — и установление основных правил для недель, предшествующих праздникам.

«Людям нравится думать, что их друзья и семья такие же, как они, и их рискованное поведение такое же, как и у меня, но часто это неправда», — сказал Majumder из Boston Children.

Летние путешествия сократились на 15%, что является первым спадом с 2009 года, когда по оценкам AAA, путешествия по воздуху, железной дороге и круизы требуют огромных погружений. Но поскольку вирус потенциально и незаметно совмещает путешественников, даже ограниченные поездки в отпуск могут привести к новому распространению.

Семейные собрания представляют особую опасность. Количество контактов, с которыми люди общаются в праздничные дни, сокращается по сравнению с обычными днями, но, как сказала демограф Одри Дорилен из Университета Миннесоты, «возраст этих контактов меняется.«Люди могут заразиться вирусом на работе, в школе или среди друзей, а затем, помимо соусника, передать его бабушке и дедушке.

Конец ноября: 250-тысячная смерть американца

Когда официальное число погибших в США достигло 100 000, New York Times посвятила свою первую полосу именам погибших. Когда он достиг 200 000, Time лишь второй раз за всю историю поместил черную рамку на свою обложку; первое было 11 сентября. Как вы увековечиваете память четверти миллиона американцев, погибших?

«Цифры настолько шокирующие по сравнению с количеством людей, которых часто поминают на общественных памятниках, таких как погибшие на войне», — сказал Кирк Сэвидж, профессор истории искусства и архитектуры в Университете Питтсбурга.«Возникает вопрос: если у нас больше цифр, почему мы этого не узнаем?»

Мы немного оцепенели от отчаяния пандемии. Мы оградили себя от плохих новостей, как будто мы научились защищаться от SARS-2. Но когда подтвержденное количество смертей достигнет 250 000 (что на неизвестное количество занижено), это может вывести нас из ступора. На какое-то время мы рассмотрим потерянные жизни и членов семьи, которым не удавалось обнимать, целовать и обнимать своих близких, когда они умирали.

Хотя масштаб трудно понять, многие почувствовали его влияние.

Персонал похоронного бюро Carmon Community Funeral Homes в Коннектикуте столкнулся с невероятным спринтом в марте, апреле и мае. Они устраивали так много похорон, адаптируясь к пандемии. Церкви не были открытыми, поэтому они нашли другие места для служб. Они транслируют в Интернете сотни похорон.

Фирма обычно устраивает около 1500 похорон в год. «В этом году мы, вероятно, обслужим более 2000 семей», — сказал Джон Кармон.

Количество смертей будет означать разные вещи для разных людей. Некоторые могут сравнить это с историческими вехами или масштабировать с другими точками данных: в пять раз больше, чем количество погибших в боях США во Вьетнаме, что эквивалентно 500 разбитым самолетам 747, более чем 80 11 сентября.

Сэвидж, изучающий памятники, считает, что такая трагедия в конечном итоге заслуживает мемориала. Это может быть не статуя или стена имен, а «что-то, где люди могут собраться, скорбеть и просто обработать то, что мы не смогли обработать.”

Как бы то ни было, к тому времени, когда будет зафиксирована 250-тысячная смерть, 250 001-я смерть уже будет позади.

Конец ноября: 50 000 смертей среди чернокожих американцев

Пандемия прокатилась по США, как экскаватор, раскапывая и усиливая неравенство, существовавшее на уровне поколений. Нам пришлось столкнуться с нестабильностью доступа к жилью, работе и медицинскому обслуживанию. И никакие различия не были более отрезвляющими, чем тот факт, что, согласно данным исследовательской лаборатории APM, у чернокожих, жителей островов Тихого океана, коренных народов и латиноамериканцев уровень смертности от COVID-19 с поправкой на возраст в три раза выше, чем у белых американцев.

Цветные люди «с большей вероятностью заразятся, а когда мы заразимся, у нас больше шансов умереть», — сказал Джонс, эпидемиолог Morehouse. Весной, например, поскольку большая часть внимания страны была сосредоточена на Covid-19 на северо-востоке, уровень инфицирования в нации навахо превзошел все остальные.

Многие цветные люди заразились вирусом на работе, рискуя подвергнуться воздействию, пытаясь сохранить свои сообщества. У черных транзитных водителей есть другие важные сотрудники, куда им нужно было ехать.Рабочие латиноамериканской фермы держали запасы продуктов в магазинах. «Вы не можете сажать клубнику у себя дома», — сказал Дэвид Хейс-Баутиста, директор Центра изучения здоровья и культуры латиноамериканцев Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Не только количество инфекций падает неравномерно. Рецессия сильнее сказывается на цветных сообществах. Цветные дети с большей вероятностью будут отставать в школе с виртуальным обучением. В Луизиане исследователи обнаружили, что, несмотря на то, что количество автомобильных аварий снизилось в период использования убежища в доме, доля небелых водителей увеличилась — возможно, это признак того, кто по-прежнему будет работать, а кто нет. делаю все доставки для людей на дому.

И дело не только в том, что чернокожие и латиноамериканцы умирают чаще, чем белые американцы от Covid-19 — они умирают в более молодом возрасте. Они теряют больше лет жизни, с большей вероятностью оставят маленьких детей, и, как сказал Хейс-Баутиста, «это уводит людей от пика их работы и заработка».

Было бы трудно изменить состав рабочей силы на копейку или быстро устранить многие другие факторы, которые объясняют бремя Covid-19 для цветных сообществ.Но при этом игнорируется тот выбор, который был сделан во время пандемии, например, где были созданы полигоны для испытаний, создавал новые препятствия. И в нем исключаются действия, которые, по словам экспертов, политики и работодатели могли бы предпринять прямо сейчас, чтобы сократить разрыв в количестве инфекций и смертей: больше тестов в определенных районах, лучшая защитная экипировка для рабочих, более агрессивное движение по обезглавливанию, предлагая людям места для самоизоляции, если они заражаются вирусом и продолжают платить людям, если они заболеют, чтобы они не ходили на работу домой.

Прогресс очевиден — некоторые сотрудники мясоперерабатывающих предприятий, например, получили более качественные СИЗ, — но эксперты не видят изменений, происходящих в той мере, в какой это необходимо для того, чтобы рассеять пропасть.

«Это можно сделать, но этого не происходит, потому что мы не ценим всех людей и все группы одинаково», — сказал Джонс.

Декабрь: получены результаты важнейших испытаний вакцины

Помните, есть вероятность, что вакцина просто не работает. Но допустим, что некоторые оказались безопасными и эффективными (скрестим пальцы).

Испытания, как правило, проверяют, снижают ли вакцины вероятность развития симптоматического Covid-19. Но эксперты также изучат данные, чтобы увидеть, блокируют ли вакцины инфекции, как они действуют в разных возрастных группах и какие побочные эффекты могут ожидать люди.

«Предотвращает ли вакцина инфекцию или снижает тяжесть заболевания?» сказала биостатист Натали Дин из Университета Флориды. «Есть ли какой-нибудь сигнал о том, что он может снизить заразность, если он не снижает инфекцию полностью?»

Затем следует предположительно быстрое получение разрешения FDA и следующая задача: доставить уколы людям.

Эксперты в области общественного здравоохранения уже разработали схему распределения вакцины в первую очередь. Правительство США платит производителям вакцин за изготовление доз до завершения испытаний, а также поставки неэффективных продуктов, предназначенных для мусора. Закулисный распределительный аппарат, включающий производителей стеклянных флаконов, транспортную логистику и холодильные камеры, набирает обороты. Все для того, чтобы вакцина была готова к употреблению, как только ей дадут зеленый свет.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что определенные работники больниц и другие рядовые сотрудники должны пройти вакцинацию первыми. Следующими могут быть пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями. Некоторые защитники призывают уделять приоритетное внимание общинам чернокожих и латиноамериканцев, для которых пандемия нанесла непропорционально большой урон.

Даже когда люди проходят вакцинацию, исследователи будут следить за ними, чтобы убедиться в отсутствии неожиданных реакций и определить, когда может потребоваться ревакцинация.

«Мы не знаем, как долго продлится защита», — сказал Инглсби из Johns Hopkins. «Нам придется воспринимать информацию по мере ее поступления и строить систему по мере ее поступления».

31 декабря: Новый год на совершенно другой Таймс-сквер

Пандемия сорвала известные события, от Олимпийских игр до рождественского спектакля Radio City Rockettes. Часто отмены включают «впервые со времен Второй мировой войны».

Хотя новогодние планы на Таймс-сквер еще не объявлены, кажется неизбежным, что традиция будет гораздо более ограниченной, чем даже во время войны.В 1942 и 1943 годах мяч не падал «из-за« тусклого »света во время войны», согласно Ассоциации управления округа Таймс-сквер. Тем не менее, в те годы толпы собирались в течение полуночи, «минута молчания, за которой звучали перезвоны из звуковых грузовиков». Подобное собрание может послужить моментом товарищества в трудное время, но пандемия не похожа на другие исторические кризисы. Вы бы не хотели начинать 2021 год с Covid-19.

Январь 2021 года: через год после взрыва зараженных в Китае

Спустя год после того, как мы обратили внимание на коронавирус, у нас, вероятно, все еще будут основные вопросы о нем, в том числе, с каких животных он перешел к людям.Но со временем мы сможем лучше понять одну из самых больших загадок Covid-19: как долго сохраняется иммунитет.

Точного ответа нет. Некоторые люди, в зависимости от того, насколько они заболели или от чего-то свойственного им самим, будут защищены от повторного заражения дольше, чем другие. Но когда большая часть людей, выздоравливающих после первой инфекции, снова становятся восприимчивыми, это может изменить динамику вспышек.

Считается, что защита от коронавирусов, вызывающих простуду, обычно длится около года; иммунитет после SARS или MERS на несколько лет.Если Covid-19, как и его кузены, появится в начале следующего года, волна самых первых пациентов с пандемией может увидеть, что их иммунитет начнет ослабевать. Если, что кажется вероятным, эффективная вакцина не станет широко доступной, это может дать пандемии новое топливо. Однако предполагается, что люди, которые заболевают вторым заболеванием, обычно имеют более легкие заболевания и, возможно, не так заразны.

Было несколько случаев повторного заражения, но пока они кажутся выбросами — научными курьезами, которые попадают в заголовки газет, но не изменят ход пандемии.В целом, исследователи обнаруживают, что у большинства людей вырабатывается устойчивый иммунный ответ на SARS-2, который, кажется, сохраняется в течение как минимум нескольких месяцев. Мария Ван Керхове, технический руководитель Всемирной организации здравоохранения по Covid-19, назвала это «очень положительным знаком».

20 января: Маски или шляпы MAGA

Какое бы украшение ни было выбрано на Национальной аллее для инаугурации президента, это может быть отражением того, кто победил на выборах, и будущих ответных мер на пандемию.

Традиционно в инаугурационной речи, а также в первом обращении президента к Конгрессу признаются вызовы прошлого с более уверенным взглядом на то, что должно произойти. В этом случае представьте, как торжествующий президент Трамп объявляет, что его администрация провела страну через самые тяжелые периоды пандемии и была вознаграждена вторым сроком. Решительный президент Байден будет утверждать, что настало время залечить раны страны, обнаженные пандемией, и превратить этот момент в возможность для амбициозных перемен.

Есть некоторое потенциальное совпадение между тем, что Трамп или Байден потребовали бы в своих терминах, например, производить больше лекарств и СИЗ внутри страны. Любой из президентов должен будет контролировать внедрение вакцин и попытаться восстановить экономику. Но пандемическая стратегия Трампа, вероятно, не изменится, и он вряд ли воспользуется кризисом, чтобы возглавить новую эру научных открытий.

У Байдена есть подробный план пандемии, который, как он надеется, поможет вывести страну из глубин COVID-19.Но он, вероятно, использует первые речи своего президентства, чтобы поставить более высокие цели по укреплению готовности страны к пандемии.

У экспертов и адвокатов много мыслей о том, что им хотелось бы, чтобы администрация сделала.

Больше инвестиций в науку, чтобы мы были более восприимчивыми к другим возникающим заболеваниям. Назначьте руководителей, которые могут начать восстанавливать доверие к FDA и CDC среди ученых и общественности. Обновите национальный запас.

У местных отделов здравоохранения будут свои запросы.Агентства так и не увидели, как их бюджеты оправились после Великой рецессии, и с 2008 по 2017 год они потеряли 55 000 должностей. Они вступили в пандемию, уже изо всех сил пытаясь не отставать от проверки качества воды и ресторанов, иммунизации детей, наркомании и тестирования на ВИЧ.

«Мы должны прекратить этот подход, когда мы финансируем только неотложную помощь», — сказала Лори Треммель Фриман, генеральный директор Национальной ассоциации окружных и городских чиновников здравоохранения.

7 февраля: Готовы ли вы к (безвентиляторному?) Футболу?

Это самое просматриваемое телевизионное событие каждый год, но вопрос в том, сколько фанатов будут смотреть саму игру.

Когда спорт исчез в начале пандемии, «это потрясло множество людей», — сказал Патрик Риш, директор программы спортивного бизнеса Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Есть эта идентичность и связь, которую люди испытывают к своим любимым спортсменам и командам».

Итак, когда НБА, НХЛ и MLB вернулись, это стало благом для болельщиков, а также для финансов лиг. Лиги с переменным успехом показали, что в условиях пандемии занятия спортом возможны. Но в тех лигах зрителей на игры не допускали.

Футбол занял другую позицию: несколько университетских и профессиональных команд осенью приветствуют тысячи (предположительно) болельщиков в масках на стадионах.

По словам экспертов, переполненная толпа на Суперкубке будет свидетельством того, что страна отказалась от попыток контролировать коронавирус; к началу февраля вирус никак не удастся сдержать. Но эксперты говорят, что позволять даже некоторым фанатам — плохая идея.

«Я сам большой фанат НФЛ — у меня есть абонементы на« Сихокс »- я ни за что не буду чувствовать себя в безопасности, посетив игру или пригласив своих близких на игру», — сказала Анжела Расмуссен, вирусолог из Колумбийского университета.

Команды ограничили вместимость, потребовали маски и указали, что по большей части болельщики будут находиться на открытых стадионах. Но эти шаги уменьшают — но не исключают — вероятность передачи. Болельщики толпятся друг за другом у торговых палаток и в ванных комнатах. А потом тысячи людей разбегаются по своим родным городам.

март: выздоровеют ли дальнобойщики через год после крупных вспышек болезни в США?

Чем больше времени пройдет, тем больше мы узнаем обо всем, что может сделать SARS-2, и о том, как долго длятся эти эффекты.

«С интеллектуальной точки зрения я очарован сложностью коронавируса», — сказала эксперт по инфекционным заболеваниям Джудит Файнберг из Университета Западной Вирджинии. «Но с точки зрения общественного здравоохранения я в ужасе».

Covid-19 быстро обнаружил, что это нечто большее, чем просто респираторная инфекция. Почечная недостаточность, повреждение сердца, закупорка кровеносных сосудов и атаки на нервную систему — все это результат вируса и попыток организма бороться с ним.

Это также вызвало массу проблем для «дальнобойщиков» — тех, кто выздоравливает после острого заболевания, но затем испытывает ряд симптомов, в некоторых случаях на месяцы.Часто встречаются головные боли, усталость, мышечные боли и «мозговой туман», влияющий на внимание и память. У них бывают хорошие и изнурительные дни. Было нелегко заставить врачей серьезно отнестись к их проблемам.

«Хронические симптомы вирусных инфекций не являются чем-то необычным, — сказал Тимоти Хенрих, вирусный иммунолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Хотя определенно кажется, что с Covid-19 симптомы могут быть действительно стойкими, в большей степени, чем они были бы при гриппе или других инфекциях верхних дыхательных путей.”

После предполагаемого случая коронавируса Covid-19 в апреле с такими симптомами, как стеснение в груди и головные боли, 32-летняя Линли Шварц месяцами боролась с мозговым туманом и усталостью, из-за которых она была настолько измотана, что ее семье пришлось заботиться о ее немецкой овчарке Пеппер. .

Ее симптомы начали улучшаться, но жительница Индианаполиса все еще устает. Она согласна с тем, что может не полностью выздороветь. «Да, у вас двухнедельная респираторная инфекция, у вас есть бессимптомные люди, и да, у вас очень, очень тяжелые случаи», — сказала она.«Но нам нужно нормализовать тот факт, что есть целый спектр результатов, включая длительный Covid».

В Северо-западной мемориальной больнице исследователи открыли клинику для пациентов, испытывающих неврологические осложнения после COVID-19. У некоторых пациентов был тяжелый Covid-19, но не у всех. Некоторые «молодые люди, ранее были активными и здоровыми, у которых были незначительные респираторные проявления с небольшой лихорадкой, которая прошла», а затем у них развились такие симптомы, как головокружение и проблемы с памятью, сказал Игорь Коральник, эксперт по неврологическим последствиям вирусных инфекций, который является ведущим. клиника.

Здесь могут сыграть роль несколько факторов. SARS-2 заражает клетки через дверной проем, называемый рецептором ACE2, который находится в органах и кровеносных сосудах по всему телу. Сама инфекция может повредить эти ткани.

Эксперты считают, что основной движущей силой является то, что воспалительная реакция организма, которая усилилась во время инфекции, никогда не утихала. Некоторым людям может потребоваться время, чтобы восстановить нормальное состояние.

«У нас еще нет полной картины этого, и мы не понимаем долгосрочных последствий для людей с легкими заболеваниями или даже бессимптомными инфекциями», — сказал Ван Керхов.

19 марта: День матча показывает, как пандемия изменила медицину

В 2020 году Match Day — когда выпускники-медики узнают, в какой больнице они «подобраны» по месту жительства, — совпал с закрытием штатов и городов в связи с началом пандемии. В следующем месяце Келли Ионг, студентка медицинской школы в Стоуни-Брук в Нью-Йорке, досрочно закончила ее и присоединилась к медицинскому персоналу, столкнувшись с волной пациентов. Прежде чем начать резидентуру, она провела два месяца на этажах Covid в больнице Стоуни-Брук, ухаживая за интубированными пациентами и ведя сложные беседы с их семьями.

«Эти два месяца изменили жизнь, — сказал Йонг.

Ранний уход Ионга из медицинской школы был лишь одним признаком того, как пандемия перевернула сферу медицины и общественного здравоохранения.

Для врачей «Covid для многих на самом деле усилил чувство смысла, а для некоторых — чувство того, что их ценят их пациенты, их коллеги, организация, в которой они работают», — сказала Кристин Сински, представитель Американской медицинской ассоциации. президент профессионального удовлетворения.«Но с другой стороны, все стрессы, исходящие от Covid, — страх приобрести Covid самостоятельно или принести его домой своей семье и друзьям». Более 1150 медицинских работников США умерли от Covid-19.

Возможно, пандемия станет мощным плацдармом для кадров общественного здравоохранения. Все внимание к ученым — Фаучи даже сыграл Брэд Питт в «Субботней ночи в прямом эфире» — также могло вдохновить некоторых будущих вирусологов и эпидемиологов.

В то же время научная экспертиза подверглась критике со стороны общественности и политиков.Те времена, когда мы сплотились вокруг медицинских работников, давно прошли.

Это вызвало то, что врач-инфекционист Крутика Куппалли назвал «травмой для глобальной рабочей силы». По словам Куппалли, в местах, где было много пациентов с Covid-19, «там, где передовые работники видели ужасные вещи, у нас будут проблемы с психическим здоровьем».

Пандемия началась, когда уже не хватало врачей-инфекционистов. Даже ведущие программы стипендий в течение многих лет испытывали проблемы с заполнением своих вакансий, поскольку молодые врачи, буксирующие кучу долгов, были привлечены к более прибыльным специальностям, таким как кардиология.«Это действительно очень тревожно, что у нас возникают проблемы с набором людей», — сказала Файнберг, пресс-секретарь Общества инфекционных болезней Америки. «Covid показывает, что без нас невозможно управлять миром».

Фриман, лидер группы местных чиновников здравоохранения, не уверен, что пандемия побудит людей присоединиться к отделам здравоохранения. Это уже считалось неблагодарным занятием. А что касается вируса, некоторым лидерам даже угрожали смертью.

«Возможно, если бы мы смогли справиться с этим лучше, это могло бы стать таким вдохновляющим событием», — сказал Фриман.»И это действительно печально, не правда ли?»

25 апреля: И Оскар получает…

Джеймс Бонд и Вин Дизель, которые кое-что знают о всемирных бедствиях, явно что-то понимали.

Следующие партии франшиз 007 и «Форсаж» были одними из первых фильмов в марте, которые отложили запланированные даты выхода на месяцы или даже на год.

Пандемия ускорила продолжающиеся изменения в том, как люди потребляют развлечения, уделяя больше внимания домашним потоковым сервисам, одновременно создавая новую угрозу для кинотеатров, которые и без того все больше зависели от блокбастеров.Так что, когда вручают Оскар — через два месяца после запланированной даты — это, скорее всего, будет не то же самое шоу с участием знаменитостей.

Театры были закрыты на несколько месяцев по постановлению правительства. Но даже когда они снова начали открываться в большинстве мест в конце лета, студии не торопились выпускать свои фильмы. Для многих людей часами сидеть в замкнутом пространстве с десятками других людей не похоже на бегство от реальности, которое мы обычно ищем в кино.

Апрель: Вакцины, раунд 2

Пополнение вакцин может начаться весной.

Первые иммунизации за пределами ворот в ключевые испытания были от Moderna, AstraZeneca и Оксфордского университета, а также от Pfizer и BioNTech. Но другие кандидаты, отставшие всего на несколько месяцев, могут сыграть решающую роль в борьбе с пандемией.

Из разрешенных к применению прививок некоторые могут лучше работать у пожилых людей, которые обычно вызывают менее устойчивый иммунный ответ на вакцины. Отрицательные температуры, при которых хранятся некоторые вакцины, могут препятствовать их использованию в определенных условиях.Вторая группа иммунизаций может быть более эффективной, чем кардиостимуляторы.

И дело в том, что миру просто нужна целая куча доз.

«В этом мире более 7 миллиардов человек, и ни одна компания не может произвести 7 миллиардов доз вакцины», — сказал Кавсар Талаат, исследователь вакцин в Johns Hopkins.

Май: Празднуйте хорошие времена, давай?

Аннулировано. Перенесенный. Виртуальный. Именно это произошло в 2020 году с традиционными весенними обрядами, такими как выпускные вечера, выпускные и начало свадебного сезона.

Для людей, планирующих мероприятия в 2021 году, это все равно что пытаться смотреть в хрустальный шар, если кто-то поменял его на потрясенный снежный шар. Они не могут сказать, будут ли собрания безопасными, будут ли некоторые люди вакцинированы или будут ли в штатах все еще действовать ограничения вместимости.

также традиционно открывает летний сезон киносезона, который исчез в 2020 году, но обычно приносит около 40% годовых кассовых сборов. Кинотеатры пытались обойтись показом классических фильмов, таких как «Челюсти» и «Парк юрского периода», но есть надежда, что следующее лето будет полно супергероев и сиквелов, которые обычно массово привлекают театралов.

«Они на самом деле просто пытаются открыться и оставаться открытыми», — сказал Фил Контрино, директор по СМИ и исследованиям Национальной ассоциации владельцев театров. «Если новые фильмы не открываются, они не могут оставаться открытыми».

Июнь: Нам нужно, чтобы американцы «выстроились в очередь за вакциной»

Наконец, широко доступны вакцины. Американцы закатывают рукава?

Выходом из пандемии является достижение коллективного иммунитета посредством вакцинации, точка, которая будет достигнута для SARS-2, по оценкам экспертов, когда будет защищено от 50% до 70% населения.Руководители здравоохранения в течение нескольких месяцев планировали, как связаться с труднодоступными группами и людьми, у которых нет постоянного доступа к медицинской помощи, чтобы обеспечить широкий охват. «Нам нужно, чтобы люди выстраивались в очередь за вакциной», — сказал Эль-Садр из Колумбийского университета.

Опросы, однако, указывают на широко распространенный и растущий скептицизм по поводу того, как быстро можно будет сделать безопасную и эффективную вакцину доступной. Цветные люди, долгое время подвергавшиеся жестокому обращению со стороны медицинских работников, еще более подозрительны.

«Самая эффективная вакцина в мире бесполезна, если никто не примет ее», — сказал Талаат.«Я думаю, что люди умрут из-за недостатка веры в систему». Она указала на колеблющиеся руководящие принципы тестирования CDC и оптику политического вмешательства в решения FDA как подрывающие доверие к агентствам здравоохранения США. Другие говорят, что производители вакцин должны стремиться к большей прозрачности.

«Вы не можете добиться доверия», — сказал Талаат. «Вам нужно продемонстрировать, что вы заслуживаете доверия, и что процесс заслуживает доверия».

, июль: что встретит их в центре города, когда вернутся офисные сотрудники?

Спустя более чем год после того, как компании в массовом порядке приказали офисным сотрудникам работать из дома, все больше и больше сотрудников будут возвращаться.

Было много беспокойства по поводу того, стала ли пандемия похоронным звоном для некоторых городов, и многие из них преувеличены. Covid-19 может способствовать постоянным тенденциям бегства людей из невероятно дорогих городов, но это всего лишь несколько мегаполисов.

Тем не менее, будут эффекты. Небоскребы могут столкнуться с высоким уровнем вакантных площадей. Городам, которые особенно зависят от туризма или которые уже находились на неустойчивой основе, может быть труднее восстановиться, и им придется сократить услуги.Люди по-прежнему жаждут плотности, но, как выразилась Эми Лю, директор программы городской политики Брукингского института, «география плотности» может измениться. Представьте себе, что в пригороде будет больше коммерческой деятельности, если люди будут чаще работать из дома, но все же хотят попасть в счастливый час.

Обратное: «Ваши даунтауны не будут выглядеть одинаково», — сказал Лю. «Все те малые предприятия, заведения общественного питания и магазины, которые зависят от дневного движения, большая часть этого спроса может исчезнуть.«Предприятия, принадлежащие чернокожим, латиноамериканцам и иммигрантам, подвергаются особому риску, потому что их клиенты с большей вероятностью потеряют работу и потеряют доход.

Когда Боб Робертс, управляющий ирландским пабом McShane’s в районе Корктаун в Детройте, оценивает масштабы пандемии, он мысленно идет по улице. «У нас есть магазин рогаликов, который прекратил свою деятельность, у нас есть компания по индивидуальному обучению и фитнесу, которая закрылась, у нас есть парикмахерская, которая закрылась», — сказал он.

Благодаря расширенному количеству обедов на открытом воздухе и ограниченному количеству посетителей в помещениях большинство местных ресторанов объединили свои усилия, чтобы оставаться в бизнесе.Но с приближением зимы и никаких признаков того, что ограничения по вместимости помещений не будут сняты, сказал Робертс, «это действительно страшная мысль о том, что может произойти».

Пандемия также может уничтожить основную черту городской жизни: общественный транспорт. Агентства прогнозируют дефицит в миллиарды долларов из-за обвала пассажирских перевозок и налога с продаж. Им, возможно, придется сократить маршруты и отложить обновления. Все это особенно скажется на малообеспеченных и цветных людях, которые составляют большинство транзитных пассажиров.

6 июля: США выходят из ВОЗ — возможно,

Выполнят ли США свой план выхода из ВОЗ, зависит от выборов. Президент Байден отменит решение Трампа об уходе.

Но если Трамп выиграет переизбрание и вытащит США из агентства ООН с 6 июля 2021 года, это будет иметь серьезные последствия для финансирования и программ ВОЗ, сотрудничества между учеными и даже того, насколько США будут готовы к сезонам гриппа. .

За пределами U.По решению С., ВОЗ сейчас проводит обзор своей борьбы с пандемией. Агентство обычно запускает такие оценки после того, как кризис утихает, но давление на агентство, оказываемое США, было настолько велико, что независимая комиссия начала заседание в сентябре, а отчет должен был быть представлен в 2021 году. это было почтительно по отношению к Китаю в первые дни пандемии, когда более агрессивные действия могли бы остановить вспышки, но наблюдатели ВОЗ говорят, что кризис подчеркнул, как политика, установленная государствами-членами, не позволяет ему принимать более решительные меры в отношении стран, осуждающих их.

23 июля: Олимпийские игры 2020, 2021, в Японии начинаются

Болельщикам, направляющимся на Олимпиаду, понадобятся паспорта, удача, если они захотят достать билеты, чтобы увидеть соревнования Симоны Байлз, и — возможно? — подтверждение вакцинации.

Есть надежда, что к лету миллионы и миллионы людей получат вакцину против Covid-19. Но это воплощение глобального родства может появиться в то время, когда национальные интересы преобладают над распределением между всеми странами.

Когда вакцины поступят на рынок, первоначальное предложение будет чрезвычайно ограничено по сравнению с мировым спросом.Состоятельные страны выбрали подход, ориентированный на нас, пытаясь скупить миллионы доз.

Защитники утверждают, что мир не будет безопасным и что глобальные модели путешествий и экономики не вернутся, пока вирус не будет задушен повсюду. «Вакцинный национализм продлит пандемию, а не сократит ее», — заявил в сентябре генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус.

В конечном итоге отсутствие доступа к вакцинам может заставить богатые страны помочь другим.

«Большая часть мира не будет вакцинирована через год», — сказал Джа Брауна на мероприятии STAT в сентябре.«И это создаст существенную политическую и социальную напряженность, когда страны с высоким уровнем доходов начнут возвращаться к нормальной жизни, когда вы увидите, что многие люди в странах с низким и средним уровнем доходов продолжают инфицироваться и умирать от этой болезни».

С августа по декабрь и далее: жизнь с SARS-2

Давайте начнем с того, что не случится с коронавирусом: его сотрут с лица земли. Единственная человеческая болезнь, когда-либо искорененная, — это оспа. SARS-2, похоже, пополнил ряды эндемичных вирусов.

Но если охват вакцинацией достигнет всех уголков мира, Covid-19 может стать необычным заболеванием, а со временем и редким. Некоторые группы людей могут оставаться уязвимыми, если они никогда не накопят иммунную память к вирусу — ни с помощью инфекций, ни с помощью вакцин, — поэтому серьезные случаи все еще могут возникать. Но для большинства людей, даже если они заразятся SARS-2, эта иммунная память должна смягчать каждую последующую инфекцию — возможно, незаметно.

Итак, когда мы достигнем этой точки?

Очень многое зависит от того, когда вакцины разрешены и как быстро они могут быть применены.Но большинство экспертов говорят, что даже если кампания по вакцинации начнется в начале 2021 года, определенные меры предосторожности, такие как маски, могут стать нашим будущим по крайней мере до 2022 года. «Нормальный» не наступит однажды. Мы будем работать над этим.

«Нам, как обществу во всем мире, придется научиться жить с этой инфекцией, — сказал Джереми Фаррар, директор Wellcome Trust. «Управляй этим. Уменьшите его влияние с помощью вакцинации, лечения и диагностики, как мы это делаем с другими инфекциями ».

«Это с нами очень давно — с вакциной или без вакцины», — добавил он.

Это не то сообщение, которое люди захотят услышать. Но важно помнить, сказал Фаучи, что кризис «закончится». Людям необходимо помнить, что их выбор имеет значение для защиты себя и других.

«Когда вы понимаете, что это не бесконечная проблема, вы можете почувствовать себя лучше, просто продержавшись там еще немного», — сказал Фаучи.

Если пандемия не является статичной, то и SARS-2 тоже. Пока не кажется, что мутации кардинально изменили вирус, но модификации его РНК могут повлиять на то, как он заражает, передает и заболевает, а также на то, насколько эффективны вакцины.«Эволюционная динамика по-прежнему непостижима — мы не знаем, что там будет происходить», — сказала Сара Коби, эпидемиолог и эволюционный биолог из Чикагского университета.

SARS-2 стал третьим коронавирусом, вызвавшим глобальную тревогу менее чем за 20 лет. Несмотря на это, «мы были настолько плохо подготовлены к этому, что это было просто смешно», — сказал Стэнли Перлман из Университета Айовы, один из немногих американских ученых, которые десятилетиями занимались коронавирусом.

Перлман предположил, что исследователи должны приступить к разработке противовирусных препаратов, которые будут широко работать против коронавирусов.Фаучи поднял вопрос о возможности создания универсальной вакцины против коронавируса. SARS-CoV-3 или MERS-CoV-2 могут появиться в любой момент. «Дело в том, что коронавирусы действительно любят скрещивать виды, — сказал Перлман.

Пандемия будет иметь долговременные последствия для всего: от людей, откладывающих рождение детей до городских ландшафтов, и причинения вреда глобальному здоровью. Но «мы пройдем через другую сторону и вернемся к своей жизни», — сказал Говард Маркел, историк медицины из Мичиганского университета.«Эпидемии были на протяжении тысячелетий, и те, кто выжил, продолжают жить своей жизнью, и они продолжают».

Возможно, к декабрьским праздникам 2021 года жизнь станет настолько безопасной, что воспоминания о тревоге и страхе весны 2020 года начнут размываться. В конце концов, сказал Маркел, типичным завершающим актом чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения является «глобальная амнезия», когда люди забывают уроки того, что они только что пережили.

Но ведь пандемия Covid-19 была настолько грандиозной, что все изменится, верно?

«Я очень на это надеюсь», — сказал Маркел.«Если этот не сделает этого, я не знаю, что будет. Но мое изучение прошлого подсказывает мне, что мы не можем и поступим так на свой страх и риск ».

Конечно, дело не только в готовности к пандемии. Covid-19 стал черным светом для общества США, во всех подробностях раскрывая недостатки, заложенные в его основе. Настоящая проверка будет заключаться в том, приведет ли этот ясный вид к переменам или страна снова выключит свет.

Кредиты

История : Эндрю Джозеф
Дополнительная информация : Хелен Брансуэлл, Шэрон Бегли, Дамиан Гард
Иллюстрации : Майк Редди
Редактор историй : Гидеон Гил
Художественное руководство : Алисса Амброуз : Веб-разработка Джен Киф, Кори Тейлор, Тони Гусман
Копировальный редактор : Сара Мупо

Что произойдет, если я добавлю в свою учетную запись еще одну подписку на Microsoft 365 для дома?

Для домашнего или личного использования вы можете выбрать одну из двух подписок Microsoft 365: Microsoft 365 Family или Microsoft 365 Personal.Однако ваша учетная запись Microsoft — адрес электронной почты и пароль, которые вы используете для установки Office — может иметь только одну активную подписку на Microsoft 365.

Если вы добавите ту же подписку Microsoft 365 в свою учетную запись Microsoft, вы получите те же преимущества подписки (такое же количество устройств Microsoft 365, на которые вы можете войти, и такое же количество минут Skype и хранилище OneDrive), что и раньше. Вы продлеваете на период для этой подписки, а не на , а не на , увеличивая количество устройств Microsoft 365, на которые вы можете войти, или объем получаемого онлайн-хранилища.Вы можете продлить подписку Microsoft 365 до 5 лет.

Например, если вы используете ключ продукта Microsoft 365 Personal для продления, и в настоящее время у вас есть подписка Microsoft 365 Family, вам будет предложен выбор, чтобы остаться с семейной подпиской Microsoft 365 и получить преимущества подписки менее чем на год, поскольку Microsoft 365 Family стоит дороже, или вы можете перейти на Microsoft 365 Personal.

Что ты хочешь сделать?

Если у вас уже есть подписка на Microsoft 365 Family или Microsoft 365 Personal, в таблице ниже приведены ваши варианты при переходе с одной подписки на другую.Чтобы просмотреть полные сведения о подписке, например количество устройств Microsoft 365, на которых вы можете войти, или количество минут Skype, см. Подписки на Microsoft 365.

Независимо от того, останетесь ли вы с той же подпиской или переключитесь на другую подписку, объем вашего онлайн-хранилища на пользователя не изменится.Например, если у вас есть только один пользователь в подписке, у вас будет 1 терабайт хранилища, но если у вас есть семейство Microsoft 365 и общий доступ с пятью другими людьми, вы получите в общей сложности 6 терабайт хранилища.

Я хочу продлить подписку

Когда вы добавляете подписку Microsoft 365 к учетной записи, у которой уже есть подписка на Microsoft 365, любое оставшееся время от вашей текущей подписки добавляется к новой.Например, если у вас осталось 6 месяцев до окончания текущей подписки на семейство Microsoft 365 и вы добавляете в свою учетную запись новую годовую подписку на семейство Microsoft 365, мы продлим ее до 18 месяцев.

Если вы попытаетесь добавить слишком много подписок одновременно в один и тот же аккаунт, вы получите ошибку «Не удалось погасить», потому что вы не можете превысить 5-летний максимум.

Я хочу поменять подписку

В большинстве случаев добавление другой подписки к вашей учетной записи Microsoft автоматически переключает вас на новую подписку.Но если вы примените ключ продукта Microsoft 365 Personal к учетной записи, которая в настоящее время имеет подписку на семейство Microsoft 365, вам будет предоставлен выбор: остаться с семейством Microsoft 365 или преобразовать подписку в Microsoft 365 Personal. После переключения преимущества вашей подписки будут обновлены. Дополнительные сведения см. В разделе «Управление подпиской на Microsoft 365» в разделе часто задаваемых вопросов по Microsoft 365. Чтобы узнать, как переключить подписку, см. Переключение на другую подписку Microsoft 365 для дома.

Важно: Если вы случайно переключите подписку на Microsoft 365 Personal, Microsoft 365 Family или Microsoft 365 Personal, обратитесь в службу поддержки по учетным записям и выставлению счетов.

У меня есть бесплатное предложение, прилагаемое к моему компьютеру

Вы можете использовать бесплатное предложение любым из следующих способов:

• Воспользуйтесь предложением сейчас и выберите семейство Microsoft 365 Family.Это добавит к вашей подписке еще 9 месяцев.

• Воспользуйтесь предложением сейчас и переключите подписку Microsoft 365 Family на Microsoft 365 Personal. Это добавит к вашей подписке еще 12 месяцев.

• Воспользуйтесь предложением сейчас, используя другую учетную запись Microsoft.

• Если вы хотите остаться с текущей подпиской на данный момент, вы можете дождаться истечения срока действия подписки, а затем воспользоваться бесплатным предложением для Microsoft 365 Personal.

Если у вас есть существующая подписка на семейство Microsoft 365 и вы используете предложение на год бесплатного использования Microsoft 365 Personal, вас спросят, хотите ли вы преобразовать существующую подписку на Microsoft 365 Personal или остаться с Microsoft 365 Family. Если вы перейдете на Microsoft 365 Personal, вы не сможете поделиться своей подпиской.

Чтобы узнать, как активировать бесплатное предложение и добавить его в текущую подписку, см. Переход с Microsoft 365 Home с помощью ключа продукта.

Оставьте нам комментарий

Была ли эта информация полезной? Если да, сообщите нам об этом в конце этой темы. Если это не так, а у вас все еще есть проблемы, расскажите нам, что вы пытались сделать и с какими проблемами столкнулись.

См. Также

Переключитесь на другой план Microsoft 365 для дома

Обновите Microsoft 365 для дома до бизнес-подписки