Для груди для кормящих мам: при застое, для прихода молока, для стимуляции и увеличения лактации,от растяжек – Как ухаживать за грудью кормящей маме?

при застое, для прихода молока, для стимуляции и увеличения лактации,от растяжек

Чтобы процесс кормления приносил только радость, проходил полноценно и безболезненно, специалисты рекомендуют ряд техник массажа груди при грудном вскармливании.

В каких ситуациях нужен массаж

Даже если лактация проходит хорошо, у женщины достаточно молока, и она не ощущает дискомфорта ни до кормления, ни после, массаж будет полезен для желез. Хотя он и не обязателен. Консультанты рекомендуют выполнять массаж в таких случаях:

• При сцеживании молока. Если мама вынуждена прекратить прикладывания ребенка (например, если пьет несовместимые с ГВ лекарства), она сцеживает молоко, чтобы сохранить лактацию и предотвратить застой. Массирование поможет стимулировать выработку окситоцина и достаточного количества питания для малыша.
• Для усиления лактации. Массаж способствует усилению кровообращения, активизации желез, потому выработка молока ускоряется.
• Чтобы повысить тонус тканей. Во время ГВ форма груди меняется практически у всех женщин. Чтобы избежать деформации связок и мышц, выполняют тонизирующие техники.
• При застое молока. При такой проблеме рекомендуется как можно чаще прикладывать ребенка к груди, аккуратно массируя уплотнения.

Профилактические техники расслабляют мышцы и протоки, поддерживают уровень выработки молока. Они помогут сохранить упругость груди после вскармливания, предотвратят растяжки, трещины и мастит.

Для прихода молока

После родов специальный массаж делать не нужно. Грудь в этот период очень чувствительна и уязвима. Важно приложить младенца к груди еще в родзале, а потом прикладывать новорожденного к груди как можно чаще. Этой стимуляции будет вполне достаточно для прихода молока. В первые дни малыш отлично наедается молозивом, переходное молоко появится на 3-7 сутки.

Перед кормлением для усиления лактации

Массаж для груди для молока будет полезен, если лактация проходит не очень активно, а выделяющееся молоко недостаточно питательное для малыша. Об этом можно судить по прибавке в весе. Дополнительно консультант может порекомендовать витамины или корректировки в питании.

Перед массажем груди для увеличения лактации нужна небольшая подготовка:

• ополоснуть соски и грудь, вымыть руки с мылом без ароматических добавок;
• руки должны быть теплыми;
• смазать грудную клетку и ладони небольшим количеством масла, избегая области соска и ареол;
• одну руку положить под грудь, придерживая, вторую сверху – она будет рабочей;
• после массажа ополоснуть грудь теплой водой под душем, двигаясь круговыми движениями от основания к соскам.

Движения, которые надо выполнять рабочей рукой, зависят от техники массажа. Среди масел можно выбрать специальные массажные без отдушин или растительные: оливка, облепиха, жожоба, персик.

Важно, чтобы они не вызывали индивидуальной непереносимости и не попадали на соски и ареолы! Для проверки переносимости нужно капнуть каплю масла на сгиб локтя и проследить за состоянием кожи в течение нескольких часов.

Самая комфортная поза для массирования перед кормлением – сидя или полулежа с подушкой или валиком под спиной.

Как правильно массировать и разминать грудь для улучшения лактации:

• начиная сверху, придавливая ладонью основание грудной клетки, передвигайте пальцы рабочей руки круговыми движениями на одном месте несколько секунд;
• передвигайте пальцы к другой области груди – по спирали в направлении ареолы;
• легкими движениями поглаживайте от верха груди к соскам для стимуляции мышечных тканей;
• осторожно потрясите груди, наклонившись вперед, придерживая их – это вызовет прилив молока ближе к соскам под действием силы тяжести;
• перебирая пальцами, передвигайтесь, постукивая, от периферии к соскам.

После процедуры ополосните грудную клетку теплой водой под рассеянной струей в душе.

При лактостазе

Массаж при застое молока поможет нормализовать прохождение по молочным протокам, стимулировать работу желез и избежать уплотнения мягких тканей. О лактостазе во время кормления свидетельствуют такие симптомы, как боли в груди и подмышках, болезненность при прикосновениях, снижение объема молока.

Средство первой помощи – это ребенок. Прикладывания по требованию помогают справиться с застоем. Массаж – только вспомогательное средство.

Массаж груди при вскармливании для лечения лактостаза:

• поглаживайте грудь от основания к соскам;
• поглаживайте всей ладонью по спирали в том же направлении, слегка усиливая надавливания;
• массируйте сосок, аккуратно покручивая;
• проглаживайте ладонью сверху к ареолам, усиливая нажим;
• мягко разминайте воспаленные участки, избегая резкой болезненности;
• снова погладьте сверху вниз и примите теплый душ.

Процедура не должна занимать больше 7-8 минут. Непосредственно перед кормлением можно слегка помассировать сосок, исключительно чистыми руками. Правильно выполненная методика устраняет застой, размягчает ткани и снижает болезненность.

После завершения ГВ при боли в груди

Болезненность после завершения лактации говорит о том, что грудные железы воспалены или гормональный фон все еще не восстановился – окситоцин продолжает поступать, стимулируя работу органа. Перед тем, как практиковать самомассаж, нужно проконсультироваться с врачом.

Результатом регулярных застоев жидкости или анатомических особенностей желез могут стать кисты в протоках. Их диагностикой занимается только маммолог. При кистах самомассаж запрещен!

Если болезненность вызвана не кистозными образованиями, а отечностью, показана традиционная методика массажа, приведенная ниже.

Виды и техники

Для самомассажа при ГВ консультанты рекомендуют несколько техник, в зависимости от локализации дискомфорта или обнаруженной проблемы. Используя традиционные и точечные техники, важно правильно делать массаж, как предложено в методике. Эти техники затрагивают зоны мышечных тканей и желез, в отличие от массажа сосков, поэтому требуют аккуратности.

Традиционный

Эта техника рекомендована для устранения застоя молока и отечности. Именно отек провоцирует болезненность, а низкое прохождение по молочным протокам – воспалительные очаги и кистозы в запущенных случаях.

Правильное выполнение:

• легкими круговыми движениями проведите по поверхности каждой молочной железы;
• двигайтесь от ключицы к соску, перемещаясь по спирали;
• поглаживайте в том же направлении, но прямыми движениями;
• двумя пальцами легонько разомните сосок;
• наклонитесь вперед, поглаживая по поверхности груди;
• вернитесь в исходное положение и повторите первое действие.

В конце ополосните грудную клетку теплой водой и аккуратно вытрите махровым полотенцем, не нажимая. Если во время массажа ощущаются острые болевые ощущения и дискомфорт, нужно прекратить процедуру и обратиться к врачу!

Массаж сосков

В первые дни лактации, а также при гормональных колебаниях ареолы нагрубают, не смягчаются после кормления. Ребенку сложно захватить сосок и добыть молоко, что плохо и для стимуляции лактации – чем меньше отток, тем больше застой. Такая техника снимает отечность и нагрубание ареолы, улучшает отток молока для кормления.

Техника выполнения:

• соедините безымянный, средний и указательный палец на обеих руках;
• немного согните их и наложите на грудь так, чтобы в образовавшееся окошко помещался сосок;
• натяните ареолу немного вверх и держите до 15 секунд;
• перемещайте руки по кругу вокруг соска и подтягивайте ареолу с каждой стороны;
• выполняйте по одному подходу для каждой груди.

В результате сосок вытягивается, а область вокруг него смягчается – ребенку легче прикладываться и получать молоко.

Точечный массаж

Точечная техника показана при появлении отдельных зон нагрубания на груди. Начните с поглаживаний от основания к ареолам. Затем, когда кожа разогреется, соедините пальцы вместе и слегка надавливайте на место уплотнения круговыми движениями.

Контролируйте силу надавливания и свои ощущения. Если процесс сопровождается сильной болью, простреливаниями, то следует прекратить процедуру и обратиться к врачу.

При помощи теплого душа

Теплая вода в сочетании с вибрациями, которые вызывают рассеянные струи, способна стимулировать лактацию, снизить отек и расслабить мышцы. Вода должна быть комфортной температуры – перегревать молочные железы нельзя!

Настройте душ так, чтобы струи были с небольшим напором – они должны приятно касаться груди, но не болезненно. Двигайтесь от основания, сверху, к соскам. Параллельно поглаживайте грудь ладонью после струй в том же направлении.

Затем направьте воду под грудь, выполняя движения из стороны в сторону «лодочкой» под ареолой. Повторите такие же движения над арелой. Для каждой груди достаточно массирования в течение 1-2 минут.

Массажные техники при ГВ помогут молодой маме держать грудь в форме, избежать застоя, мастита и отечности. Так грудное вскармливание будет проходить безболезненно. По завершении лактации будет меньше растяжек, так как молочная железа будет увеличена равномерно.

Как ухаживать за грудью кормящей маме?

Маленький ребенок из-за не полностью сформированной иммунной системы и сниженной защитной функции слизистых оболочек очень восприимчив к воздействию болезнетворных бактерий. Попадают они в организм крохи в основном через рот. Поэтому любая инфекция, возникающая на сосках при вскармливании, незамедлительно попадает к ребенку и может вызывать различные заболевания. В связи с этим молочные железы в период грудного вскармливания должны обязательно содержаться в чистоте. 

В уходе за грудью большое внимание нужно уделить трем факторам: 

• правильно подобранный бюстгальтер для кормящих мам, 
• грамотная гигиена молочных желез, 
• использование аксессуаров для грудного вскармливания. 

Уход за грудью: выбираем белье для кормящих мам

Во время лактации молочные железы наполняются молоком, увеличиваются в размере и становятся тяжелыми. Чтобы сосуды не передавливались и не нарушался отток молока, необходима поддержка груди. Поэтому во время грудного вскармливания кормящим женщинам рекомендуется носить специальный бюстгальтер для кормления. 

На что обратить внимание при выборе белья для кормящих? 

1. Бюстгальтер для кормления должен быть изготовлен из натуральных тканей. В этом случае он не вызовет аллергии, будет хорошо впитывать влагу и легко отстирываться. 
2. Обратите внимание на ощущения. Бюстгальтер для кормления должен обеспечивать хорошую поддержку. Модель маленького размера будет сдавливать грудь во время приливов молока и нарушать кровообращение. А слишком большой бюстгальтер может спровоцировать возникновение растяжек и «обвисание» груди. 
3. Для кормления рекомендуется выбирать бюстгальтер «без косточек», так как при наполнении груди они могут сдавливать грудь и стать причиной застоя молока. 
4. Бретельки должны быть широкими, что позволит равномерно поддерживать молочные железы.
5. Рекомендуется выбирать модели бюстгальтера для кормления из бесшовного материала. Если швы на изделии есть, они не должны проходить по области ареолы и соска, чтобы не натирать их и не вызывать раздражение. На время кормления придется отказаться от кружевных моделей: они могут натирать чувствительную кожу вокруг соска. 
6. Очень удобны бюстгальтеры для кормящих мам с отстегивающейся верхней частью чашечки (его не надо каждый раз снимать во время кормления).

Сколько бюстгальтеров вам понадобится? 

После родов грудь кормящей мамы уязвима для болезнетворных микроорганизмов, поэтому чистота нижнего белья приобретает особое значение. Рекомендуется иметь не менее двух бюстгальтеров для кормящих и регулярно их стирать. В первое время (в период становления лактации) из-за возможного подтекания молока их рекомендуется менять каждый день.

Уход за грудью: чисто и сухо!

Основное правило гигиены, которое должна знать каждая кормящая мама, звучит так: грудь должна быть всегда чистой и сухой.

Еще совсем недавно медицинский персонал роддомов настаивал на том, что кормящая мама должна мыть грудь обязательно до и после каждого кормления малыша. Однако это правило устарело. Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что мыть грудь достаточно 1–2 раза в день, принимая душ. Дело в том, что при мытье груди, особенно с мылом, с кожи ареолы и соска удаляется защитный слой жиров, который содержит особые вещества, предотвращающие проникновение в кожу груди «вредных» микробов. Помимо этого, частое мытье груди приводит к пересушиванию кожи и трещинам сосков. 

После душа грудь следует аккуратно промокнуть мягкой салфеткой. Не рекомендуется растирать ее полотенцем, чтобы не раздражать соски при вскармливании. 

После кормления желательно смазывать соски каплями «заднего» молока (порция, которая выделяется в конце кормления), так как оно обладает защитными и заживляющими свойствами, предохраняя кожу от сухости.

Если кожа у мамы очень чувствительная, то для профилактики трещин можно использовать специальный крем для сосков при вскармливании. Сразу после кормления его следует нанести на сосок и ареолу тонким слоем. Есть кремы, которые не нужно смывать перед следующим кормлением, они совершенно безопасны для малыша. Понятно, что ими пользоваться гораздо удобнее. 

После кормления и между ними необходимо устраивать для груди воздушные ванны, т.е. держать ее открытой примерно 10 минут. После каждого кормления сосок должен самостоятельно высохнуть на воздухе.

Ни в коем случае нельзя применять для обработки соска и ареол различные дезинфицирующие средства (зеленку, водку, хлорофиллипт, спирт и т.д.). Они высушивают кожу соска и ареолы, что провоцирует образование трещин.

Аксессуары для груди, которые облегчат вам жизнь:

Прокладки для груди

При подтекании молока кормящей женщине рекомендуется использовать специальные прокладки для груди. Они впитывают выделяющееся между кормлениями молоко и, тем самым, помогают коже оставаться сухой и чистой, предохраняя ее от раздражения. 

Прокладки для груди бывают одноразовыми и многоразовыми. Важно, чтобы  прокладка для кормящих имела дышащую поверхность и была непромокаемой. Кроме того, такие вкладыши должны хорошо впитывать молоко, быть мягкими, тонкими и приятными при прикосновении к груди. 

 

Многоразовые прокладки для кормящих изготавливаются из натурального хлопка. У них впитывающая способность меньше, чем у одноразовых прокладок, поэтому их приходится чаще менять. Такие прокладки можно стирать и использовать снова. Стирать их можно руками с детским мылом или детским стиральным порошком, или в стиральной машине, выбрав программу бережной стирки. После стирки их обязательно надо хорошо прополоскать. 

Одноразовые прокладки в бюстгальтер имеют 4 слоя. Поверхность снаружи – дышащая и водонепроницаемая. Внутри вкладыша находится мягкая адсорбирующая прокладка и плотный слой адсорбента. Таким образом, внутренний слой, соприкасающийся с кожей, остается сухим, что снижает риск возникновения воспаления сосков. 

Большинство одноразовых прокладок в бюстгальтер имеют нескользящую ленту, чтобы не смещаться в бюстгальтере. Важно регулярно менять вкладыши (по мере намокания), так как, наполненные молоком, они становятся хорошей питательной средой для бактерий. Кроме того, их способность поглощать молоко имеет свой предел, после которого они не гарантируют сухости. Если грудь длительное время остается влажной, это может спровоцировать возникновение трещин и инфицирование молочной железы. 

Накладки для сбора подтекающего молока

Существуют также специальные накладки для сбора подтекающего грудного молока. Их удобно использовать кормящим мамам при гиперлактации, когда молока в груди слишком много. Внешне это приспособление выглядит как пластиковая «чашечка», которая вставляется в бюстгальтер. Одна часть ее сделана из пластмассы, другая из силикона с отверстием под сосок. Сам сосок не касается поверхности накладки за счет наличия двойного дна. В целях предотвращения проблем с сосками вследствие повышенной влажности рекомендуется снимать накладки каждые 2–3 часа и устраивать воздушные ванны для груди. После использования их необходимо обязательно мыть и хранить в чистом, закрытом контейнере. 

ВАЖНО! Кормление грудью не должно сопровождаться чувством боли и дискомфорта. При появлении этих или других признаков неблагополучия женщина должна тщательно осмотреть молочные железы на предмет припухлости, покраснения, трещин и раздражения. При обнаружении каких-либо изменений нужно проконсультироваться с врачом, чтобы как можно быстрее устранить причину, нарушающую грудное вскармливание. 

Кормить грудью – полезно для мамы? — полезно ли женщине кормить грудью — запись пользователя PRINTEMPS (PRINTEMPS) в сообществе Грудное вскармливание в категории Другие проблемы

Сегодня хорошо известно, что грудное молоко – лучшее питание для младенцев. Об этом написано на всех упаковках детского питания, об этом сообщают красочные плакаты в поликлиниках и журналы для молодых родителей. Большинство мам мечтают выкормить своего малыша грудью и прилагают немало усилий для сохранения грудного вскармливания. И не напрасно.
Только в женском молоке – и нигде больше – содержатся вещества для роста и дозревания головного мозга и нервной системы человеческого детеныша. Только женское молоко помогает становлению всех функциональных систем появившегося на свет младенца. Только женское молоко защищает крошку от многих болезней и является гарантией формирования крепкого иммунитета в будущем. Все попытки искусственно воспроизвести состав маминого молочка заранее обречены на неудачу : многие его компоненты невозможно в принципе создать технологическим путем. Как невозможно создать аналог человеческой крови… Не случайно именно «белой кровью» называли женское молоко во многих народах, чей опыт доказывал его невероятную живительную и целительную силу. Современная наука тоже подтверждает уникальность и пользу грудного вскармливания. Причем не только для малыша , но и для мамы тоже! Кормить грудью – полезно для мамы? Вам это кажется необычным? Вы слышали истории о разрушенных зубах, выпавших волосах и расплывшейся фигуре? Поверьте, это всего лишь мифы, не имеющие под собой научного обоснования. Но для нашего спокойствия и уверенности в правильности выбора в пользу грудного вскармливания, давайте разберемся, откуда же эти мифы возникают и что стоит за «страшилками» о вреде кормления грудью для мамы.
Во-первых, самым распространенным источником мифов о негативном влиянии кормления на здоровье матери являются сами матери. Причем те, которым по разным причинам не удалось полноценно выкормить малыша своим молоком. Такие женщины, ощущая в душе досаду за неудачу, очень охотно тиражируют собственный негативный опыт. Вместо того, чтобы трезво и грамотно с точки зрения медицины осмыслить возможные ошибки, приведшие к проблеме, мамы-«неудачницы» обвиняют во всем само грудное вскармливание. Типичные истории звучат примерно так : «грудь деформируется», «истощается нервная система от ночного недосыпания», «возникают проблемы с позвоночником от длительных кормлений в неудобном положении», «разрушаются зубы» и так далее и так далее… Такие высказывания подобны жалобам архитектора, перекладывающего ответственность за обвал здания на строителей и некачественные материалы. Если вас отговаривают кормить грудью – всегда уточняйте, смог ли этот человек полноценно выкормить хотя бы одного ребенка, и из каких научных источников (желательно, с точной ссылкой на издание) он почерпнул негативную информацию.
Вторым источником мифов является элементарная научная безграмотность в вопросах кормления грудью. Нужно сказать о том, что основные исследования, касающиеся грудного вскармливания, начали проводиться во второй половине 20 века. И проводятся до сих пор, все полнее и достовернее раскрывая миру его пользу. Но, к сожалению, в российских медицинских вузах эта информация не распространяется. Даже сегодняшние студенты не изучают состав молока и основные правила успешного вскармливания. Поэтому многие врачи дают неверные советы, комментируя действия кормящей мамы, а иногда и вообще (и совершенно необоснованно!) запрещая давать грудь малышу. Самые типичные высказывания из этой области будут звучать примерно так : «для того, чтобы было достаточно молока, нужно хорошо питаться и принимать искусственные витамины», «при болезни матери кормить ребенка нельзя!» , «нужно соблюдать строгую диету в период грудного вскармливания», «чтобы не было мастита – надо сцеживаться», «если кормить дольше 20 минут – будут трещины на сосках»…
Третьим «мифотворцем» является – только не смейтесь!- практика скотоводчества. Да-да, на кормящую маму автоматически переносятся стереотипные представления о дойных животных! Какие именно? «Молоко горькое от того, что Буренка горькую травку жевала» , «у больной скотинки – вредное молоко», «у одной коровы молоко жирное – а у другой совсем пустое», «мало молока дает – потому что голодная» , «эту корову уже давно доим – посмотрите, на ней только кожа да кости остались!» , «если вымя не мыть и регулярно не дезинфицировать – будет мастит»… Эти стереотипы устойчиво живут в народном сознании, несмотря на то, что современный образ жизни весьма далек от крестьянского быта прошлых веков.
Четвертым источником мифа о вреде кормления стал крайний феминизм. Один из лозунгов этого движения утверждает о том, что вообще в принципе вредно и унизительно быть матерью и домохозяйкой. А что так полно не выражает материнство, как выкармливание малыша с любовью? В 20 веке идеалом женщины стала не заботливая мать, а ударница производства, роскошная любовница, деловая карьеристка, научный работник или военный врач, например. Несмотря на то, что прошлый век безвозвратно канул в прошлое, мы все до сих пор несем на себе отпечаток идеологии женской эмансипации. А в логике этого движения, самое страшное, что может произойти с женщиной – быть полноценной матерью и хозяйкой дома, полного смеющихся ребятишек. Отсюда и все истории о том, что тратить свое здоровье на выкармливание малыша – бессмысленная жертва. Поэтому прежде чем прислушиваться к неблагожелательному мнению о грудном вскармливании со стороны какого-либо человека, поинтересуйтесь, как он в принципе относится к идее создания домашнего очага, рождения детей и самоотдаче женщины в области материнства.
И, наконец, последний источник «страшилок» - сознательная дезинформация. Например, этот ход используют в рекламе товаров для кормящих мам : «без нашего чая (крема, БАДа, витаминного комплекса, нижнего белья и т.п.) вы не сможете кормить без проблем для вашего здоровья!» Наверное, будет лишним призвать не быть слишком наивными и не попадаться на рекламные уловки. А также стараться при возникновении затруднений связываться с консультантом по грудному вскармливанию для обсуждения возможных проблем.
А что же говорит современная наука о влиянии грудного вскармливания на здоровье матери? Обратимся к документам Всемирной Организации Здравоохранения. Именно в них можно найти самую достоверную и последнюю информацию о кормлении грудью. Например, в практическом руководстве для медицинских работников под названием «Грудное вскармливание : как обеспечить успех» однозначно и авторитетно заявляется - грудное вскармливание защищает здоровье матери. А в брошюрах для матерей пишется, что состав и качество молока не зависят от питания женщины, и что форма груди изменяется не в процессе лактации, а во время беременности. Итак, давайте поговорим по порядку об основных вопросах, касающихся взаимосвязи здоровья женщины и кормления ребенка молоком. Опираться мы будем на издания ВОЗ («Грудное вскармливание : как обеспечить успех», «Питание детей раннего возраста», «Здоровая еда во время беременности и лактации» (учебный курс, 1998 год), совместное заявление ВОЗ и ООН ЮНИСЕФ «Защита, пропаганда и поддержка грудного вскармливания», учебный курс «Консультирование по вопросам грудного вскармливания) и на данные, опубликованные в книге известного американского педиатра Уильяма Сирса «The baby book». Неплохую информацию содержит пособие по грудному вскармливанию для беременных и кормящих мам, выпущенное совместно департаментом здравоохранения Правительства г. Москвы, Фондом продвижения и поддержки грудного вскармливания «Живая капля» и Российским государственным медицинским университетом, особенно в разделах, переведенных с иностранных брошюр.
Преимущества для здоровья мам.
Успешное восстановление после родов. Гормон окситоцин, вырабатывающийся в момент сосания груди ребенком, способствует сокращению матки. Это особенно актуально в первые полчаса после рождения малыша для благополучного отделения плаценты и профилактики послеродовых кровотечений. Первое прикладывание к груди и первое длительное кормление должны быть осуществлены сразу после родов – к этому призывают зарубежные медики и ВОЗ в своем документе «Десять шагов, ведущих к успешному грудному вскармливанию». Кормление ребенка в первые 2 месяца помогут матке восстановить свою добеременную форму, а соседним органам брюшной полости благополучно занять свои обычные «места». 
«Отдых» репродуктивной системы. Благодаря сосанию груди в организме матери вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за количество молока. Этот гормон подавляет выработку эстрогена и прогестерона – гормонов, необходимых для овуляции и изменений в стенках матки для возникновения новой беременности. Таким образом, грудное вскармливание надежно предохраняет вас от зачатия. Однако, здесь следует отметить, что необходимый защитный уровень пролактина поддерживается только при организации кормления ребенка естественным способом: 
грудь дается ребенку так часто и так надолго, как он хочет – днем, и, что особенно важно, ночью (не менее 3 раз за ночь) ; 
мама не предлагает малышу для сосания посторонних оральных объектов (пустышки , бутылочки) ; 
прикорм вводится малышу после 6 месяцев , объем взрослой пищи увеличивается очень постепенно ; 
ночью младенец спит рядом с мамой и получает грудь при первом признаке беспокойства во сне. 

Исследования показали, что около 95% мам, организовавших кормление естественным способом, остаются не способными к новому зачатию на протяжении в среднем 13-16 месяцев. А у трети мам овуляция не возобновляется в течении всего периода грудного вскармливания! 
Профилактика рака груди. Гормоны-эстрогены способствуют росту раковых клеток в репродуктивной системе и тесно связаны с раковыми образованиями. Как уже упоминалось выше, пролактин – основной «молочный» гормон – подавляет выработку эстрогена и замедляет рост клеток вообще. Кормление одного ребенка хотя бы на протяжении 3 месяцев уменьшает риск заболевания раком груди и раком эпителий яичников на 50 и 25 % соответственно. 
Улучшается мастопатия. Существует даже такой способ натурального лечения этого заболевания : выкормить малыша грудью до 3 лет. 
Уменьшается потребность в инсулине у больных сахарным диабетом. 
Риск заболевания в пожилом возрасте остеопорозом(остеопороз – болезнь, вызванная вымыванием солей кальция из костей) уменьшается тоже на 25 % с каждым выкормленным грудью младенцем. Может быть, многим женщинам этот пункт покажется не очень существенным. Однако, если посмотреть вокруг – старческие переломы не такая уж редкость. А если учесть, что они плохо поддаются компенсации - то стоит подумать о профилактике заранее! 
Восстановление обычного веса. Один из самых важных вопросов родившей женщины : «Когда же я снова стану такая же стройная, как и до начала беременности?» Ответ : примерно через год – если будете кормить малыша естественным способом! Дело в том, что в период вынашивания малыша организм мамы «делает запасы» для последующего выкармливания малыша : а вдруг неурожай? или стихийное бедствие? или засуха ? У мамы должно быть приготовлено много «запасных» калорий для выработки молока в первый, самый ответственный год жизни крошки. Ежедневно для производства «детского питания» женский организм расходует до 600 ККлорий! Поэтому совершенно нет необходимости следовать диетам для похудения – они, как правило, не помогут восстановить добеременный вес. Природа предусмотрела только один способ возвращения прежней привлекательности – длительное грудное вскармливание. Следует отметить, что некоторым мамам, у которых есть какие-нибудь проблемы со здоровьем (гормональные нарушения, например) для похудения требуется больше времени : полтора, два, два с половиной года активного кормления грудью. Также долго восстанавливать вес будут мамы, чьи детки дольше развиваются физически, поздно пошли, заговорили : ведь состав молока меняется в зависимости от потребности ребенка, а у таких малышей дольше сохраняются потребности в кормлении грудью, характерном для первого года жизни. Перечислим еще несколько возможных причин затянувшегося похудения : мама, вопреки отсутствию чувства голода, есть слишком много - «за двоих» ; нездоровое питание мамы (фаст-фуд, ночные калорийные приемы пищи...) ; нерациональное питание - за один прием пищи мама съедает слишком много разнообразных продуктов (рыбный суп вперемешку с жирным мясным пловом и все это разбавлено сливовым компотом), которые вперемешку усваиваются гораздо хуже, чем по отдельности. Возможны также просто индивидуальные особенности состояния веса кормящей мамы весь период зрелой лактации. В любом случае, к наступлению момента инволюции лактации, лишние килограммы должны уйти. 
Кальций усваивается лучше во время беременности , кормления грудью и еще полгода после прекращения лактации! К таким сенсационным выводам пришли зарубежные ученые в ходе ряда исследований . Почему же тогда у некоторых женщин именно в эти периоды жизни возникают подозрения в нехватке кальция для их организма? Скорее всего, дело в неправильно организованном питании кормящей мамы. Важно ведь не просто поглощать в достаточном количестве продукты, содержащие этот элемент. Важно «помогать» кальцию полноценно усвоится из пищи. Также возможными причинами недостатка кальция могут быть маленький (меньше 3 лет) интервал между беременностями, и ошибки в организации грудного вскармливания. Почему? Дело в том, что рождение ребенка вызывает целую серию гормональных перестроек : беременность – роды - становление лактации (до 3 месяцев после родов) - зрелая лактация - инволюция лактации (между 1,5 и 2,5 годами малыша) - прекращение грудного вскармливания – возвращение организма к добеременному состоянию (в течении полугода). Именно работа гормонов в эти периоды способствуют более полноценному усвоению кальция. Если же данная репродуктивная цепочка была прервана (например, мама бросила кормить малыша до наступления инволюции лактации, или произошел выкидыш, или мама поторопилась с новой беременностью), если на любом из этапов произошло грубое вмешательство извне и был нарушен естественный гормональный баланс (например, искусственная стимуляция родов, или лактация прерывалась медикаментозным способом, или женщина использует гормональные контрацептивы), если грудное вскармливание не было организовано естественным способом - гормональная система кормящей мамы работает не полноценно, и кальций действительно может усваиваться в недостаточном количестве. Поэтому прежде, чем обвинять в разрушении зубов грудное вскармливание – подумайте, все ли вы делаете в согласии с природой и здравым смыслом. 
Профилактика депрессии. При отсутствии грудного вскармливания после родов, при возникновении проблем с кормлением, а также при резком его прерывании, у мамы происходит резкое падение уровня материнских гормонов. Начинаются так называемые эндогенные депрессии, для преодоления которых часто необходима профессиональная помощь психотерапевта. В свою очередь , при наличии успешного вскармливания, у кормящей женщины присутствуют в большом количестве гормоны нейропептиды, в числе которых известный гормон эндорфин . Его действие вызывает состояние, подобное радостному приподнятому состоянию двух влюбленных : «нам море по колено, главное – что ты есть у меня, и что мы вместе!» Такая мама с мужеством переносит трудности, с радостью ухаживает за малышом, излучает эмоциональную удовлетворенность и, несмотря на частую усталость, словно летает на крыльях любви. 
Более крепкий иммунитет. Это вызвано повышенным метаболизмом в организме кормящей мамы. Интенсивные обменные процессы ускоряют выведение токсинов, повышают темпы обновления костей и тканей, а также делают слизистую оболочку носоглотки менее восприимчивой к возбудителям инфекции. 
Повышенная стрессоустойчивость. Такой эффект достигается благодаря работе двух гормонов:   
пролактин - является сильным транквилизатором. Он словно посылает сигнал кормящей маме : « Успокойся, не нервничай, все будет хорошо…» 
окситоцин – помогает женщине сосредоточится преимущественно на нуждах маленького ребенка, оставляя переживания по разным житейским поводам словно на периферии сознания. 

Таким образом, в период кормления грудью у женщины выстраивается четкая система жизненных ценностей, более осознанно структурируется внутреннее пространство, упорядочивается реакция на события внешнего мира, и появляются дополнительные душевные ресурсы для решения различных проблем. 
У грудного вскармливания имеются еще и косвенные преимущества для здоровья мам :

• Оно исключительно экономично! Вместо затрат на искусственные смеси, бутылочки, пустышки, соски, стерилизаторы, подогреватели питания, лекарства для малыша, который будет болеть гораздо чаще, чем ребенок на грудном молоке, у мамы есть возможность потратить эти деньги на что-нибудь другое. На оздоровительную поездку к морю, например, или на посещение бассейна, на сеансы массажа и услуги косметолога.
• Эмоциональная связь между мамой и ребенком, возникающая в процессе естественного вскармливания, тоже сыграет свою положительную роль для сохранения маминого здоровья. Вы спросите, каким образом? Как известно, все болезни от нервов. А ребенок, с которым отсутствует глубокий и доверительный контакт, может хорошо подпортить нервы родителям!

Долой предрассудки!

Прежде чем развеять наиболее часто встречающиеся опасения, связанные с влиянием грудного вскармливания на здоровье матери, скажем несколько слов о том, чем конкретно является женское молоко. Вот его краткий состав :

• Содержит более 400 компонентов
• Вода составляет примерно 87-90% от общего объема молока
• Углеводы составляют примерно 7 % . Женское молоко очень сладкое благодаря лактозе – молочному сахару. Этот компонент молока не воспроизводим искусственно – а ведь именно благодаря ему, быстро растущий мозг младенца получает питание и обеспечивается нормальная микрофлора кишечника!
• Белки составляют всего 1% от всего объема , но именно они помогают развитию нервной системы и росту мозга, содержат иммунные факторы и многие другие полезные вещества. Белок женского молока не имеет аналогов в природе – поэтому ученые всего мира говорят о том, что кормление младенца смесями на основе молока других млекопитающих является для него экологической катастрофой.
• Жиры занимают от 2 до 4 % от общего состава. Они – основной строительный материал для детского организма и основной источник энергии. Наибольшая концентрация жира содержится в молоке, которое начинает поступать ребенку через 15-20 минут после начала кормления.
• Витамины, гормоны, минеральные вещества, ферменты для усвоения молока, факторы роста и сытости, Бифидус-фактор и многие другие жизненно важные компоненты составляют примерно 1% от общего объема. Все они содержатся именно в том количестве, которое необходимо ребенку данного возраста и в том виде, в котором ему легче всего их усвоить.
• Состав молока постоянно варьируется : у разных матерей – разное молоко, для недоношенных и больных детишек – немного другое соотношение компонентов. На их изменчивость влияет время суток, длительность каждого прикладывания, возраст малыша и состояние его здоровья. Варьируются компоненты молока — постоянно изменяется и его вкус : более горькое – когда поступает большое количество гормонов ; более соленое – при получении минеральных вещества ; более сладкое – «переднее» молочко, имеющее водянистую консистенцию и голубоватый цвет. Грудной ребенок привык к изменению состава молока! Данные эксперимента, проведенного в Англии показали, что на аппетит детей, на частоту сосаний и объем высасываемого молока влияют только два продукта, съеденных мамой : чеснок – когда кормящие женщины ели чеснок, то детки сосали больше ! – и спиртное, вызывавшее неохотное сосание груди. Дорогие мамы! С точки зрения ребенка не бывает невкусного молока!
• В молоке содержатся антитела от всех заболеваний, которые были и есть у матери. Таким образом, ребенок получает не мамину болезнь, а защиту от маминой болезни. Вероятность заражения от матери гораздо выше среди детей искусственников.
• На протяжении всего срока кормления (год, два, три…) существенно состав молока НЕ изменяется. Может изменяться количественное соотношение элементов внутри группы – но это совершенно не повод для безграмотных заявлений на подобии «В вашем молоке после года ничего полезного нет, одна вода!». Наоборот, с возрастом ребенка состав молока изменяется в лучшую сторону в соответствии с изменяющимися потребностями растущего организма. Например, повышается жирность молока и содержание в нем иммуноглобулинов.

Отдельно отметим, что в составе высоко адаптированных смесей насчитывается всего лишь около 40 компонентов, рассчитанных на среднего ребенка и не удовлетворяющих большинство потребностей развивающегося организма.

«Когда я кормила грудью – у меня начали выпадать волосы»

Грудное вскармливание тут ни при чем. Возможные причины – нехватка минеральных веществ в питании мамы ; проблемы с усвоением пищи ; гормональная перестройка . У многих женщин встречается и такая ситуация : за время беременности, благодаря действиям гормонов, улучшается состояние волос, а также полностью прекращается их выпадение. Но после родов все приходит в обычное состояние – выпадают все волосы, которые не выпали при беременности.

«У меня от кормлений болит спина, отекают ноги, сместились позвонки»

Опять-таки, дело совсем не в грудном вскармливании! Скорее всего, бедная мама просто кормит в неудобном для нее положении и незнакома с невероятным разнообразием поз для кормления. Конечно, если спина болит – ее нужно вылечить. А дальше, для профилактики возникновения таких проблем, лучше проконсультироваться у специалиста по грудному вскармливанию. Он обучит вас основным положениям (их шесть : три – сидя, два – лежа, одно – стоя) , а при необходимости подберет для вас и удобные альтернативные позы для кормления.

«У меня слабое здоровье – боюсь, что не выдержу нагрузку, если буду давать грудь»

Нагрузка для здоровья – это , прежде всего, беременность, роды и уход за маленьким ребенком. Грудное вскармливание, помимо вышеперечисленных преимуществ для здоровья мамы, существенно облегчает уход за крохой. Подумайте, что легче : подниматься несколько раз за ночь для приготовления и подогрева смеси, мыть и стерилизовать бутылочки, безуспешно пытаться утешить плачущего малыша , или просто дать грудь, даже не вставая с постели?

«Я страдаю поливалентной аллергией. Не повредит ли мое молоко ребенку?»

Всемирная Организация Здравоохранения приводит совсем небольшой список противопоказаний для грудного вскармливания из-за наличия у матери какого-либо заболевания. Тяжелые формы психоза, эклампсии и шока, инфицирование ВИЧ после родов, очаг герпеса на груди или соске, а также прием лекарственных препаратов, запрещенных при кормлении грудью, и лечение матери, несовместимое с лактацией (химеотерапия, например). Особенно хотелось бы подчеркнуть, что противопоказания эти носят временный характер, и как только мамино здоровье придет в норму – кормление можно восстанавливать. При наличии любых других заболеваний медики рекомендуют продолжить грудное вскармливание , а при необходимости лечения женщины – подбирать препараты, безопасные для ребенка, и тщательно контролировать состояние крохи на период их приема. Всемирная Организация Здравоохранения всегда подчеркивает : польза от совокупности преимуществ грудного вскармливания для мамы и ребенка значительно превышает возможный риск питания молоком больной матери.

«Хочу бросить кормить, так как теряю здоровье из-за жесткой диеты»

Неграмотно организованное питание кормящей мамы – один из самых разрушительных факторов для ее здоровья. Как разобраться в потоке ложных стереотипов и дезинформации в этом вопросе? Будем опираться по-прежнему на рекомендации ВОЗ. Доказано ,что состав молока очень устойчив и неизменен у всех женщин, даже при наличии больших различий в качестве и количестве пищи. Подумайте, сколько кормящих мам живет на планете – и в абсолютно разных климатических, экологических и социальных условиях все они производят идеальное по качеству молоко. Если кормление грудью организованно естественным способом, то ребенок получит все, что ему необходимо. Молочная железа производит постоянный сбалансированный состав молока даже если в питании мамы недостаточно каких-либо элементов. Состав молока биологически запрограммирован – как и состав крови, например. Поэтому единственная цель диеты кормящей мамы – поддержание здоровья самой мамы. Общий принцип в составлении меню – питаться так же хорошо, как и во время беременности (причем не только в первые месяцы после родов, а на протяжении всего периода вскармливания!). Малыш, благополучно выросший на этих продуктах за 9 месяцев внутриутробной жизни, продолжит прекрасно на них развиваться и дальше. Конечно, важно питаться регулярно, разнообразно, в достаточном объеме. Важно есть фрукты, овощи, мед, орехи и бобовые. Важно пить столько, сколько хочется. Важно получать достаточное количество сладостей – ведь на производство молока забирается очень много глюкозы из маминой крови, а нехватка глюкозы нарушает питание головного мозга, вызывает синдром хронической усталости и головные боли. Важно не злоупотреблять химическими добавками и консервантами. Важно не «покупаться» на рекламу продуктов, а тщательно изучать их состав – даже в широко рекламируемых био-йогуртах есть много вредных веществ. Важно помнить, что у вас и вашего малыша – общая микрофлора. А это значит, что его кишечник будет зеркально отображать картину состояния вашего кишечника, и причиной его запоров или повышенного газообразования будут подобные проблемы в вашем желудочно-кишечном тракте. Наблюдательная мама быстро установит, от каких продуктов ей и малышу плохо — однако, надо иметь в виду, что никаких научных исследований на эту тему нет. Аллергические реакции могут возникать у детишек мам-аллергиков — но женщины с этим диагнозом вообще по жизни придерживаются диетического питания. Также важно помнить, что количество молока зависит от частоты прикладываний к груди, а не от того, пьет ли мама специальный чай для лактации или коровье молоко. Грудное вскармливание, организованное естественным способом – вот единственная гарантия успешной лактации. Добавим, что кроме йодированной соли, ВОЗ не рекомендует употреблять искусственные витамины. Они не влияют на состав молока и могут приводить к проблемам со здоровьем у мамы и ребенка.

«Мы живем в экологически неблагоприятном районе. Стоит ли мне кормить грудью?»

Однозначно, стоит! Нет никаких доказательств неблагоприятного воздействия на здоровье ребенка или его развитие, вызванного загрязненным грудным молоком. Воздействие отрицательных факторов окружающей среды более сильно до рождения малыша, а не во время кормления грудью. Тем более, что заменители грудного молока тоже содержат вредные вещества. Кормление грудь всегда лучше для развития ребенка.

«Боюсь испортить форму груди, если буду кормить»

Как уже писалось выше, форму груди «портит» беременность, а не лактация. Но мама сама может навредить себе : регулярные сцеживания способствуют возникновению растяжек на груди ; использование кремов или аэрозолей далеко не безопасно ; неправильное прикладывание ребенка к груди деформирует соски и ведет к образованию трещин и рубцов ; пластиковые и другие прокладки для груди могут сделать кожу сосков влажной и восприимчивой к инфекции – так можно спровоцировать операцию по удалению гнойного воспаления в молочной железе ; кормление по режиму тоже приводит к перерастягиванию кожи груди и возникновению растяжек ; если грудное вскармливание было прервано до наступления инволюции лактации , то грудь может не восстановить добеременную привлекательность и упругость (справедливости ради следует отметить ,что после 30 лет грудь обвисает у всех – и у рожавших, и у нерожавших).

Кормитесь на здоровье!

Мария Гуданова

консультант по грудному вскармливанию,

член Международной Ассоциации Консультантов по естественному вскармливанию

Готовимся к кормлению, уход за молочными железами, самообследование, гигиена

Польза ухода за молочными железами при грудном вскармливании

При грудном вскармливании очень важно следить за чистотой и здоровьем груди. Уход за молочными железами в этот период заключается в соблюдении гигиены, правильном подборе бюстгальтера и предотвращении образования трещин. Правильная подготовка груди влияет на длительность лактации и здоровье матери и малыша. Чтобы избежать проблем женщине полезно периодически проводить самообследование молочных желёз.

Выбираем нижнее белье

Подготавливаясь к кормлению малыша будущая мама должна приобрести специальный бюстгальтер. Преимуществом такого изделия перед обычным лифчиком является:

• Поддержание груди. Во время лактации она наполняется молоком и обычный бюстгальтер не в состоянии обеспечить нужный уход. Если своевременно не принять меры, то сосуды молочных желез будут передавливаться, что приводит к застоям молока и препятствует его правильной выработки.
• Простота при кормлении. Такие изделия оснащены застежками в области чашечек, которые легко отстегиваются, оголяя нужную часть тела, при этом нет необходимости полностью снимать лифчик.
• Практичность. В модель для кормления легко установить прокладку для впитывания излишек молока, вытекающих из молочных желез. При этом она не будет торчать и выпадать.

Выбирая белье для молочных желез следует обратить внимание на ряд факторов:

1. Предпочтение стоит отдать моделям из натуральных тканей. Такое изделие гипоаллергенно, легко стирается, быстро впитывает излишки влаги и позволяет коже дышать.
2. Отсутствие косточек является преимуществом, так как их наличие может провоцировать передавливание груди.
3. Размер изделия должен полностью соответствовать. В противном случае грудь будет обвисать либо защепляться.
4. Широкие бретельки обеспечивают правильную поддержку груди.
5. Бесшовные модели будут комфортнее кружевных изделий. Ненужные рубчики могут натирать кожу.

В гардеробе женщины бюстгальтеров пригодных к кормлению должно быть не менее двух, так как из-за подтекания молока их необходимо часто стирать.

Гигиена молочных желез в период вскармливания

Уход за грудью кормящей мамы должен заключаться в соблюдении чистоты и сухости. Для этого рекомендуется:

• Мыть грудь 2 раза в сутки, утром и вечером. Можно это делать без применения мыла, так как кожа ареола и соска теряет жировую пленку, которая предназначена для защиты от проникновения микробов. Помимо этого, пересушивание поверхности приведет к возникновению трещин.
• Грудь после душа необходимо промокнуть мягкой тканью, делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить нежный покров.
• По окончанию вскармливания соски можно намазать задним молоком, эта процедура способствует сохранению целостности кожи соска.
•  После кормления для молочных желез полезно проводить воздушные ванны.
• Если возникают трещинки, то грудь можно обрабатывать после прикладывания ребенка специальными кремами и мазями, не требующими смывания.
• Чтобы излишки молока не протекали на одежду, и не раздражали ткани сосков кормящей матери, следует пользоваться гигиеническими салфетками, которые помещаются в бюстгальтер.

Визит к маммологу

В период грудного вскармливания у женщины могут возникать застои молока или появление трещин на сосках. Все эти проблемы помогает решить поход к врачу. Если у кормящей мамы нет признаков патологии, то визит к маммологу можно отложить до окончания вскармливания. В противном случае сразу нужно обратиться к специалисту. Поводом для беспокойства может послужить:

• Появление трещин на сосках.
• Неприятные ощущения в грудине.
• Присутствие уплотнений при самообследовании молочных желёз.
• Наличие проблем молочных желез еще до рождения малыша.
• Боль в груди с подъемом температуры.

В этом случае врач может направить на рентген молочных желёз. Если снимки не покажут ничего плохого, то повторный визит следует осуществить через полгода, при наличии осложнений специалист назначит соответствующие препараты и самостоятельно определит время повторного приема.

В профилактических целях женщины после 35 проходят маммографию 1 раз в год. До этого возраста рентгеновская процедура проводится только по особым указаниям, ее аналогом является УЗИ.

Самообследование груди

Подготавливаясь к кормлению женщина должна помнить, что неотъемлемой составляющей по уходу за грудью при ГВ является процедура самообследования молочных желёз. Это необходимо, чтобы своевременно диагностировать патологии и обратиться за помощью к специалисту. Пальпация молочных зон должна производится не реже 1 раза в месяц. Основными принципами обследования является:

• Визуальный осмотр груди на наличие асимметрии, выпуклостей. Также следует обратить внимание на гладкость, окрас кожного покрова и наличие повреждений.
• Тоже самое проделывают с поднятыми руками. При самообследовании молочных желёз важно обратить внимание на подмышечные впадины, наличие бугорков в этом месте. Их присутствие говорит об воспалении лимфатических узлов.
• Разместив руки на поясе необходимо напрягать и расслаблять мышцы груди, наблюдая за реакцией покрова.

Прощупывание груди следует осуществлять аккуратными движениями, смазав предварительно руки кремом. Ощупывания начинают круговыми движениями ладоней. Придавливать участок не стоит иначе при появлении складки может образоваться ложное уплотнение. При этом при самообследовании молочных желёз рука должна быть противоположной к стороне груди.

Прощупывание глубоких слоев нужно проводить подушечками пальцев. Сначала выбирают вертикальное направление массирующих движений, заменяя их постепенно на вертикальные. Обязательно нужно обследовать зоны от ключицы до нижних ребер и от центральной части до подмышек.

Тренировка груди

Чтобы предупредить развитие мастита и других осложнений помимо самообследования молочных желёз необходимо ежедневно массировать и тренировать грудь. Для этих целей разработана специальная техника:

1. Необходимо сомкнуть руки перед собой. Ладони крепко сжимают в течении нескольких секунд, затем разжимают.
2. ИП стоя, руки на поясе. При подъеме на носочках локти нужно вытянуть назад.
3. ИП стоя, руки над головой. Для выполнения упражнения нужна тугая резинка 45-60 см. Зажав в руках резинку, держат ее в напряжении не менее 10 секунд.
4. Отжимания выполняют от пола, но при плохой физической подготовке упражнение можно делать от дивана.

Процедура массажа груди для кормящих женщин имеет большое значение в подготовке молочных желез к кормлению и способствует продлению периода лактации. Движения при этом совершают круговые по часовой стрелке с легкими нажатиями. После процедуру заменяют спиральные поглаживания по направлению к соску. При выполнении массажа следует пользоваться оливковым маслом или детским кремом.

Важные советы, помогающие при ГВ

В период вынашивания подготовка желез имеет большое значение для последующего кормления. Иногда требуется вытягивание соска, если от природы он плоский. Это можно сделать с помощью массажа или при ношении корректирующего белья. Специальный бюстгальтер нужно начинать носить за месяц до родов от 5 до 20 минут в день. За это время приспособление вытягивает сосок до нужного положения.

Во время массажа слегка пальпируйте железы. Полезны также поглаживания, вытягивающие и прокручивающие движения соска. Будущей маме нужно принимать контрастный душ, это помогает натренировать мышцы и железы к кормлению ребенка.

Подготовка груди перед кормлением имеет большое значение для правильной работы молочных желез. В период лактации не менее важно ухаживать за грудью, это позволяет избежать распространенных воспалительных процессов и маститов при застое молока или попадании инфекции.

«Каменная» грудь — что делать? — Подсказки для кормящих мам

автор: Виктория Нестерова IBCLC

Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).

Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?

Поехали.
Подробно по пунктам:

1. Читаем внимательно: это временно. Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать». Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше.

Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас.

Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание (статьи про то, как оценить, правильное ли оно, и как приложить)
3. Про будить. Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным.
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)

b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.

• Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
• Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
• Сосок уплощается.
• Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
• Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
• Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
• Сцедить молоко тоже не очень получается.

Эта ситуация называется нагрубанием. Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.

Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):

Алгоритм действий для профилактики нагрубания:
Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении! В разных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.
Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?
Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты.

Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.

Еще раз — подробная статья – тут. Внимательно ее изучаем! Это ключик к безболезненному «разруливанию» ситуации с каменной/очень болезненной от переполнения грудью. То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты…»Каменную» грудь можно превести в рабочее состояние гораздо эффективнее таким вот мягким, безболезненным способом.

Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.

Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.

Техника ручного сцеживания — читаем по ссылке.

Отличие —  пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.
Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.

Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.

Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.

Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.
Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.
Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.
Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!
Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.

Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.

Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC

The Basics of Breast Massage and Hand Expression from Maya Bolman on Vimeo.

Уход за сосками для кормящих мам | Уход за грудью

Кормление грудью полезно для Вас и Вашего ребенка, однако для сосков это может стать настоящим испытанием. Ознакомьтесь с нашими советами и рекомендациями, которые помогут уменьшить болезненные ощущения.

Поделиться этой информацией

Sioned Hilton, health visitor, neonatal nurse and lactation consultant:
Шонед, мама троих детей, уже более 30 лет оказывает поддержку семьям с новорожденными и маленькими детьми. Она дает консультации по грудному вскармливанию и сцеживанию, как в клиниках, так и на дому. Кроме того, Шонед пишет статьи в журналы для родителей, принимает участие в конференциях и проводит семинары для лечащих врачей.

Молодые мамы часто слышат: «Кормление грудью не должно причинять боль». Однако в первые дни многие сталкиваются с обратным.

У большинства женщин во время беременности соски увеличиваются и становятся более чувствительными. Когда новорожденный малыш начинает сосать грудь, он создает определенное давление, и это совершенно новое и незнакомое ощущение для женщины (во всяком случае, для ставшей мамой впервые).

Кормления могут затягиваться на длительное время, иногда вплоть до часа, а ребенок может просить грудь до 13 раз в день.¹ Это сосание, давление и слюна ребенка могут стать причиной воспаления сосков.

Вспомните, как на ветру и солнце трескаются губы. Чем чаще их облизывать, тем сильнее они будут сохнуть и воспаляться. Поэтому губам требуется хорошее увлажнение, чтобы их смягчить, защитить и ускорить заживление трещинок. То же самое происходит и с сосками.

Однако воспаление сосков обычно длится не более пары недель и проходит по мере того, как ребенок и Ваша грудь привыкают к грудному вскармливанию. Важно как можно раньше начать уход за сосками, чтобы предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому если Ваши соски сильно воспалятся, начнут трескаться или кровоточить, как можно скорее обратитесь к наблюдающему Вас врачу.²

Как известно, профилактика лучше лечения, поэтому ознакомьтесь с нашими советами.

Проверьте, как ребенок захватывает грудь

Залог безболезненного грудного вскармливания — правильный захват. Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Это позволит ему захватить сосок и часть ареолы (более темной кожи вокруг соска) под ним. Когда во рту ребенка оказывается сосок и часть груди, кормление происходит правильно.³

В первые несколько дней обратитесь к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы проверить правильность захвата. Он сможет дать Вам рекомендации по решению проблем и посоветовать другие позы для кормления, в которых Вам будет не так больно кормить ребенка.

Проверьте уздечку языка

Укороченная уздечка языка (анкилоглоссия) встречается у 4–11 %
новорожденных.⁴ При этом полоска кожи, которой язык прикрепляется внизу рта — так называемая уздечка — слишком короткая. Ребенок с укороченной уздечкой не сможет открыть рот достаточно широко, чтобы хорошо захватить грудь, а его язык при сосании не будет закрывать нижнюю десну. В результате ребенок будет нервничать, а у Вас могут воспалиться соски.

Лечащий врач или консультант по грудному вскармливанию должен осмотреть ребенка, чтобы поставить такой диагноз. Проблема укороченной уздечки решается путем простой процедуры подрезания. Ее выполняет врач, и обычно это происходит без крови и не требует анестезии. Подрезание уздечки позволяет практически мгновенно восстановить нормальный механизм кормления.⁵

Реже у детей встречается укороченная уздечка верхней губы. В этом случае приходится рассекать кожицу, соединяющую верхнюю губу с десной. Укороченную уздечку языка или верхней губы у новорожденного не всегда выявляют при осмотре, проводимом сразу после рождения, поэтому если Вам кажется, что именно это причиняет боль Вашим соскам, обратитесь за медицинской консультацией как можно скорее.⁴

Советы по уходу за сосками при кормлении грудью

• Мойте грудь только водой, когда принимаете душ или ванну. Маленькие бугорки на ареолах (железы Монтгомери) выделяют жир, который увлажняет и защищает Ваши соски. Мыло и гели для душа могут смывать эту естественную защиту, вызывая сухость и раздражение.⁶
• Аккуратно промакивайте соски мягким полотенцем или давайте им просто высохнуть на воздухе. Раньше женщинам часто советовали растирать соски, чтобы они стали жестче, но, к счастью, такие рекомендации остались в прошлом!
• Не нужно мыть грудь или соски перед кормлением. Бактерии, которые находятся на поверхности груди, на самом деле помогают развиваться кишечной микрофлоре ребенка.⁷
• Свежее грудное молоко способствует заживлению потрескавшихся сосков,⁸ поэтому втирайте в них по несколько капель молока до и после кормления.
• Часто меняйте прокладки для бюстгальтера, если они намокают. Это уменьшит риск бактериальных и грибковых инфекций, включая молочницу.⁶
• Не нужно увеличивать интервалы между кормлениями, чтобы дать соскам «отдых». Чтобы ребенок был здоровым и хорошо рос, его нужно кормить по требованию. Помните, частое кормление стимулирует и поддерживает выработку молока, поэтому продолжайте кормить, несмотря на болезненность.⁹

Полезная продукция для ухода за сосками

• Средство для сосков из чистого ланолина — натурального продукта, получаемого из шерсти овец. Он увлажняет и способствует заживлению сосков. Такой крем безопасен для ребенка, поэтому его не нужно смывать перед кормлением.
• Гидрогелевые подушечки* можно накладывать на воспаленные соски для облегчения боли при кормлении и помощи в ускорении заживления. Их можно даже хранить в холодильнике, чтобы усиливать успокаивающий охлаждающий эффект.
• Накладки для груди* помещаются в бюстгальтер. Они способствуют предотвращению раздражения сосков от трения об одежду и имеют специальные отверстия для воздуха, чтобы помочь соскам заживать.
• Бюстгальтеры для кормления** изготавливаются из дышащего материала, такого как хлопок, или из специальной ткани, которая быстро сохнет и отводит излишек влаги от поврежденных сосков.
• Накладки для кормления* представляют собой специальные силиконовые накладки, надеваемые на соски. Они имеют небольшие отверстия, через которые поступает молоко, когда Вы кормите грудью. Накладки помогают защищать кожу под ними и способствуют лучшему захвату соска ребенком, делая сосок более жестким. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени. Если у Вас возникнут проблемы или появится боль, обратитесь к медицинскому специалисту или консультанту по грудному вскармливанию.

Когда обращаться за медицинской помощью

Болезненные ощущения должны пройти, когда Ваши соски и малыш привыкнут к грудному вскармливанию. Стоит повторить, что главной причиной воспаления сосков является неправильный захват. Если Ваш консультант по грудному вскармливанию не смог решить проблему боли при кормлении, обратитесь к другому специалисту и к третьему, если будет необходимо.

Если боль в сосках не проходит или Вы заметите необычные симптомы, проконсультируйтесь с врачом. Появление белых пятен или хлопьев на сосках может быть признаком молочницы, белесые или синеватые соски могут указывать на нарушение циркуляции крови, такое как болезнь Рейно (вазоспазм), а гной и покраснение свидетельствуют об инфекции.²

Литература

Литература

1 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. — Кент Дж. С. и соавторы, «Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.

2 Berens P et al. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol# 26: Persistent pain with breastfeeding. Breastfeeding Medicine. 2016;11(2):46-53. — Беренс П. и соавторы, Академия медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №26: Сохранение болезненности при кормлении грудью». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(2):46-53.

3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-42. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

4 Segal LM et al. Prevalence, diagnosis, and treatment of ankyloglossia: methodologic review. Canadian Family Physician. 2007;53(6):1027-1033. — Сегал Л.М. и соавторы, «Частота, диагностика и лечение анкилоглоссии: методологический обзор». Канадиэн Фэмили Физишн. 2007;53(6):1027-1033.

5 O’Shea JE  et al. Frenotomy for tongue‐tie in newborn infants. The Cochrane Library. 2017. — О’Ши Дж.И. и соавторы, «Рассечение укороченной уздечки у новорожденных», Зе Кокрейн Лабрери (Библиотека Кокрейн), 2017.

6 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

7 Pannaraj PS et al. Association between breast milk bacterial communities and establishment and development of the infant gut microbiome. JAMA pediatrics. 2017;171(7):647-654. — Паннарадж П.С. и соавторы, «Бактериальные сообщества в грудном молоке и их связь с возникновением и развитием микробиома кишечника новорожденного». ДЖАМА педиатрикс. 2017;171(7):647-654.

8 Mohammadzadeh A et al. The effect of breast milk and lanolin on sore nipples. Saudi medical journal. 2005;26(8):1231-1234. — Мохаммедзаде А. и соавторы, «Воздействие грудного молока и ланолина на болезненные соски». Сауди медикал джорнал. 2005;26(8):1231-1234.

9 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

* РУ № № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010

** РУ № ФCЗ 2009/05592 от 25.11.2009

Уход за грудью в период кормления | Материнство

Женская грудь во время кормления нуждается в особом уходе, ведь любые проблемы с ней сразу отразятся на лактации, а значит, малыш может недополучить ценного маминого молока. Разберем основные моменты, которые надо знать, ухаживая за своей грудью.

Гигиена и уход

Главное в уходе за молочными железами – это правильное мытье. И в этой процедуре нет ничего сложного – мыть грудь надо 1–2 раза в день обычной водой без мыла. Правда, еще совсем недавно кормящим женщинам рекомендовали проводить водные процедуры не только с мылом, но еще и перед каждым кормлением. Но сегодня установлено, что такое частое и агрессивное мытье нарушает водно-жировой баланс в коже, а проще говоря, сушит ее. В результате нежная кожа сосков трескается и воспаляется. Чтобы этого не случилось, достаточно обычного гигиенического душа или обмывания груди теплой водой без моющих средств. Тем более не стоит обрабатывать соски какими-то дезинфицирующими растворами – «зеленкой», спиртом или любым другим антисептиком.

Зато можно пользоваться специальными кремами для сосков, например с натуральным ланолином. Он покрывает сосок пленкой, которая удерживает влагу и природный жир на коже. Кремы с ланолином не нужно смывать перед кормлением – они абсолютно безопасны для малыша. После применения любого крема для сосков ему необходимо дать впитаться, после чего можно надеть белье. А еще можно оставлять капельки собственного молока на сосках: они помогут предотвратить пересыхание кожи и появление трещин.

Белье и аксессуары

Белье тоже должно быть особым, лучше всего подойдут бюстгальтеры для кормящих мам. Такие бюстгальтеры отличаются от обычных кроем: они хорошо поддерживают увеличившуюся грудь во время кормления благодаря широким бретелям и специальные клапаны. Та часть бюстгальтера, которая соприкасается с соском и ареолой, должна состоять из хлопка, швы должны быть плоскими и ни в коем случае не проходить через линию соска. В таких бюстгальтерах нет косточек, ведь косточки часто пережимают молочные протоки, сдавливают грудь – в итоге возможен застой молока и воспаление в молочных железах. Ношение правильного бюстгальтера помогает груди и особенно соскам адаптироваться к своему новому состоянию и размеру.
А еще можно использовать специальные вкладыши в бюстгальтер – они впитывают выделяющееся между кормлениями молоко, что также очень важно с точки зрения гигиены, поскольку вкладыши оставляют кожу сухой и чистой, защищая соски от раздражения.

Если трещины на сосках все-таки появились, то для того чтобы дать коже восстановиться и защитить ее во время кормления, можно использовать специальные накладки для сосков. Они изготовлены из тонкого силикона без вкуса и запаха, который, с одной стороны, защищает грудь, а с другой – не мешает малышу захватить сосок правильно.

При выборе крема для сосков обратите внимание на его состав и показания к использованию: некоторые кремы подходят для профилактики повреждений и сухости кожи, а другие лучше борются с уже существующими проблемами. Наиболее удобны те кремы, которые не надо смывать перед кормлением.

Воздушное и водное закаливание

Очень полезны для груди воздушные ванны. Обычно под одеждой температура воздуха практически не меняется. Если снять одежду, кожа начинает испытывать воздействие более низкой температуры – это будет замечательная зарядкой для сосудов груди. Кроме того, воздушные ванны помогут мышцам молочных желез расслабиться, отдохнуть, а клеткам кожи – подышать. Еще можно делать контрастное обливание молочных желез, оно позволяет увеличить при необходимости приток молока к груди. Правда, такие обливания подойдут лишь тем женщинам, которые и до этого любили закаливающие процедуры.

Эти простые правила гигиены и ухода позволят избежать ссадин и трещин сосков, а также болезненных ощущений при кормлении.