Для чего пеленают детей: Как и зачем пеленать ребенка — Беременность

Содержание

Пеленание младенца

  • Врачи
  • Лечение
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Новорожденные не умеют координировать движения, резко дергают ручками и ножками. Эти специфические движения называют «вскидываниями».

При этом ребёнок нередко пугается своих рук и ног, и успокаивается, если его прижать к телу взрослого или хотя бы придержать его ручки или ножки своей рукой.

Для успешного развития осязания ребёнка, необходимо, чтобы руки и ноги малыша постоянно натыкались на разные поверхности, находящиеся близко к его телу, пока он еще не успел «вскинуться» и испугаться. Стимулами для развития осязания ребенка является абсолютно все, к чему он может прикоснуться: пеленка, одежда, тело взрослого человека, собственное тело и т. д. Чем разнообразнее стимулы, и чем чаще они воздействуют на малыша, тем активнее идет развитие его осязания.

Свободное пеленание

Если новорождённый вынужден какое-то время находиться без мамы, особенно во время сна, то наилучшим способом уберечь его от «вскидываний» является обычная пелёнка. Как только малыша пеленают, придав ему внутриутробную позу, он тут же успокаивается. Свободное пеленание позволяет ребенку совершать движения руками и ногами. Чем меньше одежды под пеленкой, тем лучше развивается осязание.

Свободно спеленутый ребенок может подтянуть ручки к лицу, найти свой ротик, сосать палец или кулачок, болтать ногами, и др. Постепенно ребенок привыкает к своим рукам и координирует их движения более уверенно. Это происходит примерно к 10-30 дню, и с этого времени малыши перестают будить себя резкими движениями. Однако у части детей «вскидывания» могут сохраняться дольше — в этом случае они нуждаются в более продолжительном пеленании.

Тугое пеленание

Чаще всего под «тугим» понимают более плотное пеленание с выпрямлением рук и ног ребенка. Именно так пеленали детей в российских роддомах и яслях лет 20-30 назад. Конечно, такое пеленание способствует более спокойному поведению во время «вскидываний», но оно же провоцирует более бурные реакции у просыпающегося ребенка.

Безусловно, такое обращение никак не стимулирует развитие осязания. Советы «грамотных» бабушек «чтобы ножки были ровными» или «чтобы спал спокойнее» не могут служить оправданием для такого насилия. Более того, бездумное использование тугого пеленания замедляет развитие основных движений руками, ребенок привыкает к своим ручкам только к 6 месяцам, и может даже в 7-8 месяцев будить себя резкими движениями.

Отсутствие пеленания

Замечено, что ребенок, которого держат совсем без пеленки и оставляют подолгу лежать, размахивая руками и ногами, становится более беспокойным, ему сложнее уснуть, а, заснув, он легко будит себя руками.

Когда прекращать пеленание?

Возраст для прекращения пеленания каждого ребенка различен, одни благополучно прощаются с пеленкой в 10 дней, другие — в шесть месяцев. Критерием продолжительности пеленания может быть наличие или отсутствие «вскидываний». Если ребенок вскидывается — пеленка на время сна ему еще нужна, спит спокойно — необходимости нет.

Источники

  • Langlois-Meurinne H., Bernad A., Micheau N., Souviraa F. // Rev Infirm — 2020 — Vol69 — N263 — p.28-29; PMID:32993901
  • Gordon M., Gohil J., Banks SS. Parent training programmes for managing infantile colic. // Cochrane Database Syst Rev — 2019 — Vol12 — NNULL — p.CD012459; PMID:31794639
  • Möller EL., de Vente W., Rodenburg R. Infant crying and the calming response: Parental versus mechanical soothing using swaddling, sound, and movement. // PLoS One — 2019 — Vol14 — N4 — p.e0214548; PMID:31017930
  • Vester MEM., Bilo RAC., Nijs HGT., van Rijn RR. Pediatric constrictive asphyxia a rare form of child abuse: A report of two cases. // Forensic Sci Int — 2018 — Vol285 — NNULL — p.e17-e20; PMID:29370956
  • Tsogt B., Manaseki-Holland S., Pollock J., Blair PS., Fleming P. Thermoregulatory effects of swaddling in Mongolia: a randomised controlled study. // Arch Dis Child — 2016 — Vol101 — N2 — p.152-60; PMID:26515228
  • Cidro J., Zahayko L., Lawrence H., McGregor M., McKay K. Traditional and cultural approaches to childrearing: preventing early childhood caries in Norway House Cree Nation, Manitoba. // Rural Remote Health — 2014 — Vol14 — N4 — p.2968; PMID:25354082
  • Alparslan Ö., Demırel Y. Traditional neonatal care practices in Turkey. // Jpn J Nurs Sci — 2013 — Vol10 — N1 — p.47-54; PMID:23735089
  • Dumas L., Lepage M., Bystrova K., Matthiesen AS., Welles-Nyström B., Widström AM. Influence of skin-to-skin contact and rooming-in on early mother-infant interaction: a randomized controlled trial. // Clin Nurs Res — 2013 — Vol22 — N3 — p.310-36; PMID:23291315
  • White AL., Carrara VI., Paw MK., Malika C., Dahbu MM., Gross W., Stuetz FH., Nosten R., McGready . High initiation and long duration of breastfeeding despite absence of early skin-to-skin contact in Karen refugees on the Thai-Myanmar border: a mixed methods study. // Int Breastfeed J — 2012 — Vol7 — N1 — p.19; PMID:23241099
  • Yilmaz A., Unsal N., Celik N., Karabel M., Keskin E., Tan S., Aldemir S. A perspective from the practice of swaddling by Turkish mothers. // Hippokratia — 2012 — Vol16 — N2 — p.130-6; PMID:23935268

Пеленать ли новорожденного? | Choupette Fashion Magazine

Слишком много мнений по этому поводу наводит на мысли, что однозначных рекомендаций тут нет и быть не может. Раньше ребятишек пеленали, пока они уже бегать не начнут – вроде как только так будут ручки-ножки прямые, а с уставчики и хрящи надежно закрепятся на своих местах. Однако современная педиатрия рекомендует с первых дней жизни надевать на ребенка ползунки, отказавшись от пеленания вовсе.Очень часто в группах дородовой подготовки советуют как можно чаще оставлять малыша голышом – ощущение собственных ручек и ножек дает толчок для раннего развития, а для здоровья гарантирована закалка. Желающие своему крохе исключительного блага молодые родители отказываются от традиционных пеленок, а бабушки сокрушаются и ворчат – вот и разворачивается на ровном месте конфликт поколений. Так кто же прав? Современная медицина или исконно русские традиции во главе                                                                                                     с бабушками, вырастившими не одно поколение?

Мир изменился

Конечно, эволюция не стоит на месте, и в эпоху памперсов, непромокаемых трусиков и платьев на выписку с бантами и стразами для девочек или костюмчиков с галстуками для мальчиков возвращаться к использованию каких-то архаичных пеленок молодым родителям совершенно не хочется. В этом тоже есть свой плюс: ребенок сразу вливается в человеческий коллектив, чувствуя себя его полноценной частью, а не «батоном» без ручек и ножек.

Свободная одежда делает малыша хозяином своего тела: дрыгнуть ногой? – пожалуйста! махнуть рукой? — тоже не проблема! А вот серьезно ограничивающее такую свободу действий пеленание накладывает жесткий запрет на выполнение таких естественных желаний. Итак, вольная волюшка или…

 Зачем пеленать новорожденного?

Если учесть, что в течение девяти месяцев внутриутробного развития вынужденное ограничение свободы движений и положения тела, ограниченного плотными стенками матки, было для малыша вполне естественным, тесное пространство и фиксация ручек и ножек вовсе не являются проблемой для новорожденного. В этой позе он чувствует себя удобно, комфортно и безопасно – привыкание к свершившимся после родам невероятным переменам должно осуществляться постепенно, а не в шоковом для малыша режиме.

Помочь крохе не потеряться в этом необъятном пространстве и не бояться его и позволяет пеленание: вернувшись в ограниченную внутриутробную позу, малыш моментально успокаивается. Мудрость бабушек торжествует: пеленка есть средство смягчения перехода ребенка из одной среды обитания в другую.

До скольки пеленать ребенка?

В этом сложном вопросе, оказывается, вполне возможен компромисс. Формируя с помощью пеленки привычный для новорожденного ограниченный объем можно дать ему понять, что он в безопасности – младенец сразу успокаивается и сладко засыпает. Следующий этап начнется через две-три недели: малыш начинает проявлять интерес к окружающему его миру, и для чутких родителей это станет сигналом – теперь можно пеленать только нижнюю часть тела, освободив ручки. По мере того, как ребенок развивается, и сон его становится более крепок, от пеленок можно отказаться вовсе.

Такой подход, конечно, строго индивидуален: некоторых малышей и с первых дней вовсе не беспокоят собственные конечности, а некоторых приходится пеленать до двух-трех месяцев – это может быть связано с особенностями телосложения ребенка, трудностями рождения и т.д. Внимательной и заботливой маме будет легко понять пожелания своего малыша, стоит только прислушаться к ним: постепенное привыкание крохи к условиям новой жизни и будет залогом его успешного естественного развития.

Как пеленать малыша?

Ваш ребенок, наверняка, самый желанный человечек в жизни вашей семьи. И, вы, как любой родитель, стремитесь подарить ему всю свою заботу и укрыть от любых проблем. Первые девять месяцев своей жизни малыши проводят в утробе матери, поэтому не удивительно, что они очень любят обниматься. Имеет смысл задуматься о пеленании, ведь младенцы проводят большую часть своего раннего детства спя, а спать вдвойне приятнее в объятиях, укрывшись от большого мира, пока еще полного неизвестности.

И хотя сегодня далеко не все согласны с идеей пеленания младенцев, многие культуры использовали эту практику на протяжении всей истории, так как давным-давно доказано, что чувство «внутриутробной тесноты» помогает малышам успокоиться и расслабиться, а также быстрее уснуть.

Существует длинный список абсурдных причин, почему люди не пеленают своих новорожденных крох: 

  • Мой ребенок сопротивляется, когда я его пеленаю. 
  • Какой смысл пеленать, если малыш рвется наружу. 
  • Боюсь, что малыш привыкнет к пеленанию. 
  • Дочка плачет во время пеленания. 
  • Я слышал, что это вредно для малышей. 
  • Для развития ручки должны быть свободными. 
  • Я хочу, чтобы сыночек научился успокаиваться с руками во рту.

Мы же рекомендуем для новорожденных пеленание. И не безосновательно. Пеленание оказывает благоприятный эффект как на родителей, лишенных здорового сна, так и на беспокойных деток! Старшим деткам оно может и не понадобится. В большинстве случае, пеленают малышей на протяжении первых трех месяцев их жизни, но не беспокойтесь, если вашему малышу комфортнее спать в спальном мешке в 6 или 9 месяцев отроду. Не спешите жить, это только кажется, что малыш уже взрослый, на самом деле он еще совсем кроха! Обещаем, вы не отправите своего двенадцатилетнего сына в летний лагерь с гигантским пеленальным одеялом, украшенным эпизодами из Звездных воинов.

Топ 5 причин пеленать вашего новорожденного ребенка

1. Профилактика синдрома внезапной детской смертности (СВДС) Одно из положительных результатов пеленания это сокращение статистики по случаям внезапной детской смертности. Основной тезис заключается в том, что пеленание затрудняет непроизвольное накрывание головы/лица постельным бельем, а также сводит практически к нулю шансы перевернуться на животик. Эти факторы, в свою очередь, напрямую связаны с более высоким уровнем СВДС у новорожденных.

Указание по технике безопасности: никогда не кладите запелёнатого ребенка на живот. Сон на животе в завернутом состоянии создает больший риск СВДС, нежели сон на животе в ползунках и распашонке.

2. Основа основ для успокоения Пеленание может далеко не сразу успокоить грустного малыша или подготовить его ко сну. Фактически, процесс пеленания может напротив расстроить малыша, кроха может кратковременно закричать еще пуще прежнего, убеждая, таким образом, родителей, что детки «ненавидят» пеленание. Однако именно пеленание создает тот фундамент, на который опираются другие техники успокоения малыша (грудь, белый шум, укачивание или соска).

3. Улучшение нервно-мышечного развития Многие считают, что новорожденному нужно высвободить ручки, чтобы он мог попрактиковаться в их использовании, научиться засовывать ручки в ротик, чтобы успокаиваться, сосать пальцы и т.д. Однако, большая часть движений вашего новорожденного на самом деле непроизвольна и хаотична. Частичная иммобилизация рук, на самом деле, до определенного возраста помогает малышам развивать моторику куда лучше. Пеленание особенно полезно для недоношенных детей.

4. Меньше слез, больше улыбок Все младенцы плачут, это неизбежно, независимо от уровня мастерства любимой мамочки. Однако вкупе с пеленанием другие успокаивающие техники работают намного эффективнее. Как показали многочисленные исследования, непосредственно пеленание уменьшает плач ребенка почти в три раза, снижая частоту дыхания и сердцебиения у тревожных младенцев.

5. Крепкий сон – здоровый сон Первые 3-4 месяца жизни у малышей сохраняется рефлекс Моро, или так называемый «рефлекс просыпания». Малыш вздрагивает во сне, раскидывает в стороны руки и ноги, дергается и сам же себя этим будит. Рефлекс просыпания отчасти может быть причиной пробуждения малыша при переходе в очередную стадию сна. Именно тут на помощь приходит пеленание.

Оно, особенно в сочетании с другими способами уложить ребенка спать, дает просто невероятные результаты. Недаром первые месяцы после рождения называют «четвертым триместром беременности», так как малышу создаются похожие условия – теснота, комфорт и безопасность, которые у него были в матке в течение долгого времени. Ваш новорожденный ребенок будет спать лучше и дольше спать, если вы запеленаете его на время сна.

Аргументы против пеленания

У любой точки зрения есть свои противники. Некоторые современные эксперты высказывают предположения, что пеленание может иметь следующее негативное последствие для малыша:

  • Сокращение грудного вскармливания при рождении и/или увеличение потери веса при рождении
  • Чересчур частое пеленание в недышащие материалы может привести к развитию проблем с кожей младенца, особенно если при этом не устраивать регулярные ванны.
  • Опасность перегрева, если пеленка будет слишком теплой.
  • Дополнительные опасения связаны с развитием дисплазии тазобедренного сустава, острых респираторных инфекций и перегрева. Однако их можно обойти, изменив стиль пеленания с тугого на свободное.

Свободное пеленание

Тугое пеленание возможно облегчает грудное вскармливание малыша, однако оставляя малышу свободные движения ручками, вы создаете ему более естественную завесу от «опасностей» — малыши без преграды занимаются исследованием окружающего, пока еще маленького мира, прямо во время кормления.

Кроме того, кормление грудью для новорожденного этого тяжелый физический труд, требующий немалых усилий. Во время кормления малыш может сильно нагреться и даже вспотеть. Поэтому стоит отказаться от узких и тесных одеял.

Естественное положение тазобедренного сустава, так называемая «лягушка»: когда ноги согнуты в тазобедренных суставах под прямым углом, бедра полностью разведены. Такое положение помогает полноценно развиваться таким важным компонентам тазобедренного сустава, как вертлужная впадина тазовой кости и головка бедренной кости.

Спальные мешки

Вместо пеленания младенцев перед сном вы можете использовать спальные мешки. Спальные мешки – отличная альтернатива «классическим» детским одеялам.

Если вы – приверженец свободного пеленания, то спальный мешок будет вашим лучшим другом, поскольку с ним вам не придется обучаться всем азам классического пеленания. Детские спальные мешки GlorYes! сшиты по идеальным выкройкам. Они нежно обнимают малыша, как мамины руки, успокаивая его и сдерживая вздрагивания и движения ручек. Такие мешки эластичны и не препятствуют естественным движениям ножек. Главное достоинство спального мешка – это возможность тщательно укрыть малыша, который во сне регулярно раскрывается и может простудиться.

Самые очевидные достоинства спального мешка для ребенка:

  1. Малыш ночью не раскрывается.
  2. Возможность кормить новорожденного, не вынимая его из спальника.
  3. Комфорт и уют сна – в спальном мешке по-настоящему тепло и сладко отдыхать.
  4. Спальный мешок более безопасный для новорожденных, чем одеяло.
  5. Очень удобно брать с собой в поездку или путешествие.

Выберите для своего малыша спальный мешок из легкого материала, он должен быть без капюшона и иметь правильный размер, чтобы ваш ребенок не проскользнул внутрь мешка. Никогда не накрывайте малыша одеялом поверх спального мешка: это чревато перегревом и нарушением элементарных правил безопасности сна. Если вы считаете что ночью прохладно, лучше оденьте лишний слой одежды на самого малыша.

Как только убедитесь, что вашему малышу комфортно спать в спальном мешке, рекомендуем обзавестись парой запасных комплектов, на случай ночных «утечек» или не высохшего к ночи мешка.

Безопасность при пеленании

GlorYes! предлагает следующие рекомендации в отношении безопасности при пеленании:

  • Не накрывайте голову младенцу и используйте только легкие ткани для пеленания.
  • Откажитесь от тугого пеленания в пользу свободного.
  • Младенцы не должны находиться на животе при пеленании.
  • Не накрывайте малыша поверх одеялом.
  • Используйте для абсолютного комфорта спальные мешки, подходящие по возрасту и габаритам малыша.

Другие члены семьи, осуществляющие уход за малышом (бабушки, дедушки) также должны быть осведомлены о вашей практике пеленания.

При выборе техники, свободное пеленание ребенка, безусловно, выигрывает по всем пунктам. С медицинской точки зрения оно самое безопасное. Свободное пеленание помогает малышу познавать себя и окружающий мир, начиная со своего тела. Если вся техника пеленания соблюдена, крохе будет уютно и комфортно. А его родители смогут просто отдохнуть. Приятных вам снов, вместе с GlorYes!

Спор, который длится веками — ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова»

Еще тысячелетие назад люди горячо спорили о том, нужно или не нужно пеленать ребенка. Причина этого спора актуальна и сегодня. Поэтому тема последнего в 2016 году занятия в Школе практического мастерства, слушателями которой являются медицинские сестры ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова», была посвящена пеленанию младенцев.

 


История пеленания восходит к древности. Дело в том, что давние наши предки заметили – малыш, завернутый в пеленки, крепче спит, не «вскидывается» во сне. Правда, древние считали, что непроизвольные движения младенцев во сне – результат козней духов, от которых малыша нужно защитить, крепко завернув его в пеленки. Тогда он будет спокойно спать, не привлекая к себе мистические силы.


Сегодня педиатры и неонатологи в большинстве своем считают, что пеленание новорожденного в первые недели после появления на свет играет важную роль для подержания нервной системы малыша в уравновешенном состоянии.


Новорожденные совершают непроизвольные движения ручками и ножками, что может привести к испугу. Если вокруг будет мягкая, приятна оболочка, к которой младенец привык за время нахождения в утробе матери, он будет чувствовать себя защищенным.

 


Пеленание не представляет собой особого труда, но требует точного знания техники и хотя бы элементарных практических навыков. Эти знания и практические навыки нужны не только тем медицинским сестрам, которые работают в отделении новорожденных. Ведь за стенами больницы каждая из медицинских сестер рано или поздно сумеет применить этот багаж знаний – кто-то станет счастливой мамой, кто-то – тетушкой или бабушкой только что родившегося малыша. Поэтому присутствующие на занятии и слушали, и смотрели, как правильно пеленать младенцев, очень заинтересованно, задавали вопросы.


Вели же занятие врач-неонатолог отделения новорожденных акушерско-гинекологического стационара городской клинической больницы имени Архиепископа Луки Наталья Николаевна Пальгова и медицинская сестра отделения Светлана Павловна Демкина.


Наталья Николаевна в своем выступлении подчеркнула, что и сегодня пеленание младенцев имеет массу преимуществ. Одно из них – обеспечение фазы глубокого сна у малыша. Нетрудно понять, что хороший сон залог того, что и бодрствуя, младенец будет спокойным и улыбчивым.

 


Существуют четыре способа пеленания, и каждой маме, прислушиваясь к рекомендациям детского врача, предстоит выбрать тот из них, который больше всего соответствует индивидуальности ее ребенка и является для него наиболее комфортным.


Еще несколько десятков лет назад единственным, по сути, методом было тугое пеленание младенцев, при котором полностью выпрямляются ножки и ручки младенца и строго фиксируются пеленкой. Раньше считалось, что при таком способе «содержания» новорожденного ребенка у малыша будут правильно развиваться верхние и нижние конечности. Такое положение тела должно способствовать сохранению спокойствия младенца в отсутствии мамы. И сегодня женщины старшего поколения отдают предпочтение именно этому методу. Однако он таит в себе ряд опасностей, о которых обязаны знать мамы. В частности, оно сдавливает грудную клетку и животик малыша, может нарушить кровообращение.

 


Поэтому более приемлемо свободное пеленание, при котором малыш чувствует свободу и имеет возможность легко и без каких бы то ни было ограничений совершать движения своими конечностями. Для этого проводится пеленание новорожденного младенца в выбранной им позе (свернувшись калачиком, либо пеленание лишь нижней части тела малыша и так далее). В ходе исследований было установлено, что в таком положении малыши чувствуют себя значительно комфортнее, чем в жестком панцире при «тугом» пеленании. Кроме того, врачи пришли к выводу, что ранняя свобода движений ребенка ведет к его более успешному и быстрому развитию – конечности приобретают большую силу, быстрее происходит адаптация к окружающему миру, ребенок раньше начинает говорить. На тот момент принципиально новый способ нашел массу своих сторонников и рекомендован как один из наиболее эффективных и состоятельных способов ухода за младенцами.


Теперь приступаем непосредственно технике широкого пеленания, нам понадобится 3 пеленки для новорожденных и 2 распашонки:
1. Сначала на столик для пеленания кладем теплую пеленку, верхний край которой находится на уровне подмышек (если ручки будем оставлять открытыми), или на уровне шеи ребенка, если будем пеленать с ручками.
2. Вторую пеленку сворачиваем в виде косынки. Верх пеленки – на уровне животика.
3. Третью, легкую пеленку складываем в несколько раз в виде прямоугольника шириной 13-15 сантиметров и кладем ее на уровне второй пеленки или чуть ниже. Не советуется вместо пеленки использовать марлевый подгузник, так как он слишком мягкий и не будет держать форму.
4. Кладем малыша и надеваем тонкую распашонку, лучше ситцевую, с запахом на спинке.
5. Следом надеваем более теплую распашонку или кофточку с застежкой спереди. Лучше, если в одной из распашонок рукавчики будут зашиты наглухо, чтобы малыш непроизвольно не мог себя травмировать.
6. Сложенную в виде прямоугольника пеленку прокладываем между ножек малыша. Ножки при этом немного отводим в стороны и слегка сгибаем в тазобедренных суставах.
7. Нижний угол второй пеленки поднимаем к животику, проведя ее между ног. Боковые углы второй пеленки обворачиваем вокруг животика в запах. Таким образом, чтобы зафиксировать положение ног.
8. Третьей пеленкой, которая полностью развернута, закрываем нижнюю часть туловища. Сначала подворачиваем верхние углы наискосок под ребенка. Затем заворачиваем нижний край на туловище, немного подтянув ножки ребенка и развернув в стороны, и подворачиваем (закрепляем) детскую пеленку. Вместо первой пеленки, сложенной в прямоугольник, можно пользоваться одноразовым подгузником.

 


Слушателям школы был показан и естественный способ пеленания малышей.


Последнее занятие школы практического мастерства прошло интересно, насыщенно, с массой позитивных эмоций.


Главная медицинская сестра городской клинической больницы имени Архиепископа Луки Елена Юрьевна Еремина, подводя итоги занятий, заметила:
– В современных условиях работы медицинская сестра, чтобы идти в ногу со временем, должна быть включенной в процесс непрерывного профессионального образования. Школа практического мастерства как раз и призвана этот процесс обеспечивать. И это не прихоть, а профессиональная обязанность. Конечная цель наших занятий – повышение квалификации медицинских сестер, которое проходит в соответствии с индивидуальными потребностями, запросами трудового рынка, а также в зависимости от скорости развития здравоохранения и в целом медицины. И это – эффективный путь формирования и воспитания высококвалифицированного специалиста нового формата, который может самостоятельно, в рамках имеющейся компетенции, принимать решения. А значит, и качество жизни наших пациентов будет непременно расти.

эксперт ответила на самые частые вопросы о новорожденных

Едим и двигаемся

– Как правильно подготовиться к рождению ребенка?

– Готовиться необходимо задолго до наступления предполагаемого срока родов, и я бы сказала, что и задолго до наступления беременности. В любом случае мы должны помнить о здоровом образе жизни, правильном питании, физических упражнениях и минимизации стрессов. Кроме того, как только вы узнали, что беременны, необходимо встать на учет в женскую консультацию, где проведут необходимые исследования, включая скрининги 1 и 2 триместров.

Это крайне важно. Правила наблюдения за беременными «написаны кровью» ведущими специалистами нашей страны и мира на основании многолетнего опыта. Выполнение этих правил позволит избежать целого ряда опасных ситуаций и не превратить маленькие проблемы в большие.

– На что стоит в первую очередь обратить внимание уже во время беременности? 

– Важную роль играет питание, поскольку для адекватного роста и развития ребенку требуется очень много различных питательных веществ. И вам для поддержания здорового организма необходимо адекватное питание. Кроме того, правильное питание во время беременности позволит обеспечить полноценную лактацию. От питания во время беременности будет зависеть не только масса тела новорожденного, но и правильное развитие его органов и систем – особенно значимыми для процесса родов имеет становление нервной системы, так как рефлексы новорожденного помогают ему обеспечить правильное прохождение через родовые пути и облегчить задачу роженице.

В народе почему-то считается, что женщина в «интересном положении» должна кушать за двоих. На практике такой подход заканчивается плачевно: с одной стороны, вы набираете избыточные килограммы, беременность осложняется и роды протекают тяжелее. А после них женщине очень трудно избавиться от того, что отложилось на бедрах и животе.

С другой стороны, ребенок при избыточном питании матери тоже набирает лишние килограммы, и макросомия, то есть крупный плод, значительно отягощает как процесс родов, так и адаптацию малыша после рождения.

Но и дефицит питания во время беременности, а особенно вегетарианство могут привести к очень серьезной патологии внутриутробного и постнатального развития, иногда имеющей последствия на многие годы. Так, дефицит пищевых веществ, особенно белка, в рационе питания беременной женщины обуславливает изменения метаболического фенотипа у плода и новорожденного ребенка, что в последующие периоды жизни способствует формированию синдрома артериальной гипертензии, избыточной массы тела, инсулинорезистентности, дислипидемии. Нехватка полиненасыщенных жирных кислот – Омега-3, Омега-6 – в питании будущей мамочки может нарушить полноценный рост и развитие головного мозга, ведь 40 процентов жировой фракции головного мозга представлены именно полиненасыщенными жирными кислотами. Таким образом, для подготовки к физиологическим, успешным родам и рождению здорового малыша необходима полноценная, сбалансированная максимально натуральная диетическая корзина. И ваш малыш с этим багажом вступит в новую жизнь, которая в большой степени зависит от его внутриутробного питания.

– Многие с наступлением беременности переходят в преимущественно «постельный режим» и отказываются от физических нагрузок. Правильно ли это? 

– Спорт и физическая активность во время беременности поможет снизить риски ожирения и избыточной массы тела, риски гестационного диабета, преэклампсии и даже кесарева сечения, а также нормализовать работу кишечника, уменьшить боли в спине, улучшить общее состояние здоровья, сердечно-сосудистой системы и быстрее восстановиться после родов.

Оптимальная физическая нагрузка во время беременности составляет в среднем 150 минут аэробной нагрузки умеренной интенсивности в неделю, или 30-минутные тренировки 5 раз в неделю. Это может быть быстрая ходьба, плавание, велотренажер. Но не велосипед, поскольку растущий живот затрудняет контроль равновесия и есть опасность падения.

Полезно заниматься модифицированной йогой и пилатес-йогой – это позволяет уменьшить стресс, тренировать дыхание, улучшить гибкость.
Таким образом, для подготовки к родам необходимо выполнить три правила: своевременная постановка на учет и наблюдение в женской консультации, правильное питание, дозированная физическая нагрузка и спорт.

Пеленать, но не затягивать 

 Учитывая условия пандемии, многих интересует вопрос, как коронавирус у матери может повлиять на развитие плода? 

– На сегодняшний день мы не имеем точных сведений о влиянии коронавирусной инфекции на плод. К счастью, в основном мы наблюдаем рождение здоровых детей от мам, перенесших инфекцию во время беременности.

– Нужно ли пеленать ребенка? На эту тему сейчас много споров среди молодых мам. 

– Пеленание «столбиком», или тугое пеленание, абсолютно не показано ребенку. Младенца рекомендуется пеленать свободно – не стягивать туго ноги и руки, не превращать в «стойкого оловянного солдатика», лежащего по стойке «смирно».

Также на время сна не рекомендуется особенно тепло одевать ребенка. Не нужно дополнительно надевать на него носочки и чепчики. При температуре воздуха 18-20°С достаточно надеть на малыша трикотажный комбинезон, накрыть его легким одеялом до грудки или использовать специальный конверт для сна. При температуре воздуха 24°С достаточно накрыть кроху простынкой. Есть дети, которые комфортнее чувствуют себя в пеленках, чем во «взрослой одежде», но это не значит, что его нужно «связывать по рукам и ногам».

– На ваш взгляд, совместный сон  это правильный подход? Или малышу лучше спать отдельно от родителей? 

– Я считаю, что ребенок должен спать в своей кроватке. Тогда и вы ему не мешаете, и он вам. При совместном сне малыши чаще просыпаются – циклы сна у них не такие, как у взрослых, и при каждом переходе от фазы медленного сна к фазе быстрого сна он может пробудиться, например, из-за запаха молока от мамочки. И получается, что ребенок всю ночь «на груди», мама не высыпается, ребенок тоже. Вот такой замкнутый круг…

Если вы все-таки решили, что вас устраивает совместный сон, следует следить за тем, чтобы у ребенка было достаточно места, чтобы он не лежал на подушке. Лучше накрывать его собственным детским одеялом или класть в специальный конверт.

– Что может стать тревожными сигналами о проблемах в развитии малыша? 

– В первую очередь – нарушение поведения ребенка в виде беспокойства, болезненного или раздраженного продолжительного плача, стойкого нарушения сна. Или, наоборот, вялости, сонливости ребенка.

Отказ от еды – очень тревожный признак в поведении малыша. Плохие прибавки веса, упорные срыгивания – это симптомы, с которыми следует незамедлительно обратиться к педиатру.

Проблемы в развитии наблюдаются при серьезном отставании в приобретении тех или иных навыков, необходимых для данного возраста. Это не значит, что если ребенок не перевернулся ровно в 4 месяца, то он болен. Сроки становления моторных и психических навыков индивидуальны, и разброс может составлять от двух до шести недель, причем в ту или иную сторону. Ребенок может и в три месяца перевернуться, а некоторые – только в пять месяцев. Главное, чтобы это было поступательное развитие. В любом случае, если вас что-то тревожит, лучше посоветоваться со специалистом.

 Как часто нужно посещать педиатра? И на что маме стоит обратить внимание в первую очередь при взрослении малыша? 

– На первом году жизни педиатра нужно посещать ежемесячно. Доктор проведет необходимые измерения, оценит прибавку веса, психомоторное развитие, назначит необходимые анализы, расскажет о плановых прививках.

При взрослении малыша обращайте внимание на развитие эмоциональной сферы –когда он вам улыбнулся, гулит ли малыш, правильно ли он развивается двигательно.

Если вашему ребенку 4 месяца, то он начинает поворачиваться со спины на живот, а с 5 месяцев – обратно. В 6 месяцев малыш уже начинает вставать на четвереньки, в 8 месяцев – ползать, а с 9-10 месяцев – вставать у опоры. К году многие дети осваивают самостоятельную ходьбу, произносят несколько слов.

 Что нужно, чтобы ребенок правильно развивался  какие занятия, посещение каких специалистов, какие игры? 

– Необходимо соблюдать три правила: полноценное питание ребенка, правильный режим дня, включающий прогулки, сон, купание; и самое главное правило – любовь и забота родителей.

С самого первого дня разговаривайте с ребенком, улыбайтесь ему, привлекайте внимание яркими игрушками и погремушками. Уже в 3 месяца ребенок умеет смеяться, а в 5-6 месяцев – «играет в прятки». Малыши любят слушать колыбельные песенки, короткие детские стишки-потешки. Сейчас очень много книжек «для внимательных и заботливых родителей» – изучайте, применяйте, обучайтесь.

СПРАВКА 

В Петербурге запустили цикл вебинаров с врачами на тему «Культура воспитания здорового ребенка. Родителям о детях с рождения до 7 лет» от общественной организации (НКО ) – Санкт-Петербургский общественный фонд «Поддержка медицины» (https://medical-spb.com). Проект реализуется при поддержке Фонда президентских грантов.

Пеленание: польза или вред? — Детская клиника Kinder Klinik

Наши бабушки и даже еще наши мамы не задавались вопросом «пеленать ребенка или нет?». Для них все было ясно и понятно: «Конечно же, пеленать!». Сейчас же бытуют разные мнения: одни ратуют «за» пеленание, другие – «против». Давайте разбираться вместе, какие есть плюсы и минусы пеленания. К тому же, многие из них подтверждены выводами ученых.

Доводы «за»

«Комфорт» для малыша

Бытует мнение, что пеленание — более комфортный вариант для малыша. Аргументы сторонников этой теории таковы: ребенок долгие месяцы находился в тесном мамином животике, и пеленание как раз помогает воссоздать такое привычное для него ограниченное пространство. Но так ли это на самом деле? Достоверно не знает никто, ученые лишь предполагают, что все обстоит именно так.

Успокаивает ребенка

По мнению Американской академии педиатрии (AAP), пеленание может стать эффективным способом успокоения и улучшения сна ребенка – в тех случаях, когда у малыша отмечается повышенная нервная возбудимость (беспокойно спит; дергает ручками-ножками, чем будит себя; царапает себя во сне и т.д.).

Аргументы «против»

Задержка развития ребенка

Пеленание может задерживать правильное физическое развитие малыша. Доказано, что не скованный пеленками ребенок быстрее учится переворачиванию со спинки на животик, ползанию и другим двигательным навыкам. А «связывание по рукам и ногам» фактически не позволяет этим навыкам развиться.

Повышенный риск СВДС

Доказано, что риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти) и случайного удушья значительно повышается для детей, которые спят на животе. А если при этом ребенок спеленан — риски СВДС возрастают еще больше. Особенно, если при этом укладывать ребенка на живот или если малыш сам внезапно переворачивается во сне на животик. Так утверждает доктор медицины, сотрудник ААР Рэйчел Мун.

Вот почему рекомендуется укладывать ребенка спать только на спину. И следите за тем, чтобы малыш во сне не перевернулся.

Возможен перегрев ребенка

Пеленание может увеличить вероятность перегрева малыша, поэтому следите за тем, чтобы этого не происходило. Потливость, влажные волосы, покрасневшие щеки, учащенное дыхание малыша – явные признаки того, что ребенок перегрелся.

«Поэтому если вы все-таки решили пеленать малыша, используйте тонкие ткани. А если заметили, что ребенку жарко – раскройте его и/или понизьте температуру воздуха в комнате», — советует врач-педиатр KinderKlinik, специалист высшей категории Ольга Семеновна Андрющенко.

Риск развития дисплазии тазобедренных суставов

У детей, которых слишком плотно пеленают, могут возникнуть проблемы с ножками. Исследования показали, что выпрямление ног и плотное их обертывание может привести к дисплазии тазобедренных суставов.

AAP пропагандирует свободное пеленание, которое позволяет малышу сгибать ножки и двигать ими. Для этого во время пеленания ножки не выпрямляют, а оставляют свободно согнутыми и разведенными и не фиксируют их пеленкой плотно.

Конечно же, решать вам, пеленать ребенка или нет. Но в любом случае, сегодня мир от тугого пеленания уже отказался.

Будьте внимательны к своему малышу, и будьте здоровы!

Читайте также: Дисплазия тазобедренных суставов: почему возникает и как лечить

Советы по пеленанию новорожденного: Как пеленать? Что выбрать?

Пеленание является одной из спорных тем для молодых мам. Большинство педиатров все же рекомендуют фиксировать ребенка, чтобы создать для него комфортную среду, напоминающую ему материнский живот. Главное в пеленании — выбрать правильную технику, которая не навредит здоровью малыша.

Наверное, все родители знают, что тугое пеленание является устаревшим видом пеленания младенцев. Оно не только мешает новорожденному познавать окружающий его мир, но и ухудшает кровоснабжение, замедляет развитие мышц и мешает дышать. Но есть современные альтернативы, которые не навредят малышу. О них мы расскажем в этой статье.

Способы пеленания:

Свободное пеленание. Многие специалисты рекомендуют мамам использовать этот вариант фиксации, так как он не мешает малышу свободно дышать. При этом кроха не обездвижен, он может принимать удобные для него позы. Кроме того, когда малыш двигается в пеленке, он развивает мелкую моторику и мышцы.
Педиатры выделяют два способа свободного пеленания: закрытое и открытое.
В первом случае у малыша фиксируют и ножки, и ручки. При этом конечности грудничка не стоит прижимать слишком плотно. Ручки малыша лучше расположить не по бокам, а на груди. Врачи называют такое положение более естественным для грудничков. Этот вариант подойдет тогда, когда кроху нужно подготовить к прогулке или приему пищи.
Открытое пеленание предполагает, что ручки малыша останутся свободными. Для такого пеленания понадобится пеленочка, шапочка, кофточка и распашонка. Перед пеленанием важно разгладить все складочки на спине. Пеленка не должна фиксировать ножки слишком туго, ведь у малыша должна быть возможность шевелиться.

— Широкое пеленание. Сразу нужно сказать, что этот вид пеленания рекомендуется малышам со слабыми мышцами и проблемами опорно-двигательного аппарата, прописывается он врачами-ортопедами и педиатрами. Такой способ фиксации очень помогает при многих аномалиях развития новорожденного. Иногда он является единственной возможностью решить проблемы без операции. Особенно часто широкое пеленание рекомендуется при дисплазии тазобедренного сустава. Чтобы запеленать грудничка, нужно положить малыша в так называемую позу “лягушки”, когда он сгибает ножки, и фиксировать с помощью пеленок или пoдушки Фpeйкa.

— Пеленание в одеяло. Такой метод используется для того, чтобы подготовить малыша к прогулке в теплую погоду. Врачи утверждают, что пеленание в одеяло помогает малышу крепче спать в коляске. Однако важно соблюдать определенные правила: одеяло или плед должны иметь подкладку из натуральных гипоаллергенных материалов. Перед покупкой проверьте, нет ли на одеяле выпирающих швов. Перед пеленанием пледик придется тщательно прогладить. Также очень важно не фиксировать ребенка слишком туго.

— Пеленание коконом. Еще один популярный способ — пеленание коконом. Он появился относительно недавно, но уже завоевал популярность среди молодых родителей. Для этого вида пеленания родителям нужно будет купить специальную пеленку-кокон из натуральных материалов. Многие мамы предпочитают именно такие современные модели, так как они позволяют быстро и легко зафиксировать конечности малыша. Алгоритм использования очень простой: растягнули кокон, положили малыша, застегнули кокон.

— Тугое пеленание. К сожалению, не все родители знают, что этот вид является устаревшим и не рекомендуется специалистами. Многие мамочки слушают мнение бабушек и, следуя их рекомендации, обездвиживают ребенка. Почему так делать не стоит?

Тугим пеленанием называют вид фиксации, когда ножки и ручки новорожденного фиксируют вдоль тела, лишая малыша возможности двигаться. Долгое время в СССР этот вариант пеленания рекомендовался мамам в роддоме. Тогда считалось, что тугая фиксация способна выпрямить искривленные ножки. Однако современные врачи выступают против этого вида пеленания. Дело в том, что оно не только мешает новорожденному познавать окружающий его мир, но и ухудшает кровоснабжение, замедляет развитие мышц и мешает дышать. Кроме того, со своей задачей тугая фиксация не справляется: кривые ножки не распрямляются, даже если родители пеленают кроху.

Что еще важно знать про пеленание:

Какие пеленки лучше выбрать?
Чаще всего мамы предпочитают либо классические пеленки, либо более современные альтернативы привычным вариантам. Так, многие родители выбирают именно пеленки-коконы и модели на липучках, потому что они позволяют быстрее и легче запеленать малыша. Другим удобным вариантом является пеленальный мешок, в котором ножки остаются свободными, а вот ручки плотно прижимаются к телу. 

Какие материалы лучше подходят для пеленок?
Самое важное – все они должны быть из натуральных тканей. Поздней весной и летом лучше выбирать тонкие пеленки из гигроскопичных и гипоаллергенных материалов. Отлично подойдет хлопок или муслин. Это натуральные ткани, которые изготавливаются из материалов высшего качества. Они отличаются тонкостью и невероятной мягкостью.  Не стоит забывать, что это очень прочные и долговечные материалы, поэтому покупка пеленок станет настоящей инвестицией.

Правда ли, что тугое пеленание исправляет кривые ножки?
Действительно, раньше мамы были в этом убеждены, что такой способ фиксации может помочь выпрямить ножки новорожденного. Однако современная медицина давно опровергла эту теорию и доказала вред тугого пеленания для малышей. Сегодня тугой способ фиксации называют устаревшим.

Можно ли ненадолго оставить малыша, завернутого в пеленки, одного
Детей в пеленке нельзя оставлять одних, если они лежат на пеленальном столике или другой поверхности без бортиков. Это очень опасно для крохи, ведь активный малыш легко может перекатиться на край и упасть.

Получи больше полезной информации!

Еженедельно проводим прямые эфиры с лучшими детскими врачами и экспертами. Ты можешь задать свои вопросы и получить консультацию врача совершенно бесплатно!

 

Ещё статьи из нашего блога:

>> Советы по выписке из роддома
>> Для чего нужны бортики в кроватку
>> Бортики в детскую кроватку — разница между классическими моделями и современными подушками
>> Как одеть ребенка на выписку из роддома
>> Тренды в одежде для малышей: как составить актуальный гардероб?

НА ГЛАВНУЮ

Как и когда пеленать ребенка

Матери пеленали своих младенцев тысячи лет. Независимо от того, являетесь ли вы новым родителем или ветераном, вы, вероятно, могли бы использовать дополнительный сон, который дает пеленание вашему ребенку.

К сожалению, пеленание вашего ребенка может показаться чем-то вроде искусства. Оберните это, заправьте это. Это может сбивать с толку, особенно когда вы встаете на кормление в 3 часа ночи. Изучение и практика пеленания малыша поможет вам больше спать.Это также поможет вашему ребенку чувствовать себя более защищенным и комфортным, как если бы он был в утробе матери.

Зачем пеленать?

Вы могли подумать, что пеленать ребенка каждый раз, когда он ложится спать (а это много), кажется тяжелой работой, но пеленание дает много преимуществ. Вот что испытаете вы и ваш ребенок:

  • Пеленание защищает вашего ребенка от естественного рефлекса вздрагивания, что означает лучший сон для вас обоих
  • Может помочь успокоить ребенка, страдающего коликами
  • Он помогает избавиться от беспокойства у вашего ребенка, имитируя ваши прикосновения, что помогает вашему ребенку научиться успокаиваться.
  • Держит руки подальше от лица и помогает предотвратить царапины
  • Помогает вашему ребенку спать дольше и лучше
  • Помогает предотвратить СВДС, убирая ненужные предметы, такие как подушки, одеяла и мягкие игрушки, в кроватку вашего ребенка.
  • Держит ребенка на спине, пока он спит

Как пеленать ребенка

Если вы никогда не пеленали ребенка, это может показаться сложным процессом.Но этого не должно быть. Выполните следующие действия несколько раз, и вы станете профессионалом.

  1. Разложите пеленальное одеяло на мягкой плоской поверхности. Расположите одеяло в форме ромба так, чтобы нижняя часть ромба была направлена ​​к вам.
  2. Отогните верхний край одеяла. Это должно создать свободный треугольник. Поставьте ребенка так, чтобы его ножки были направлены к вам. Его плечо должно быть чуть ниже складки одеяла.
  3. Расположите правую руку ребенка рядом с его телом со слегка согнутой рукой.Натяните эту же сторону одеяла вверх и на правую руку и тело ребенка, затем заправьте его под ребенка. Левая рука вашего ребенка должна быть оставлена ​​свободной.
  4. Сложите нижнюю часть пеленального одеяла над ножками ребенка. Если одеяло достаточно длинное, заправьте его за плечо.
  5. Завершите пеленание , потянув оставшуюся сторону пеленания вверх, через оставшуюся руку вашего ребенка и поперек его тела.


Советы по безопасности

Несмотря на то, что пеленание имеет множество преимуществ, вы должны убедиться, что делаете это правильно, чтобы избежать опасности или дискомфорта для вашего ребенка.Следуйте этим советам по безопасности:

  • Не заворачивайте слишком туго. Пеленание ребенка достаточно тугой, чтобы он не мог двигать бедрами или ногами, может ограничить развитие бедра. Старайтесь получить достаточно тугую пеленку, которая будет крепко удерживать ручки вашего ребенка, не обездвиживая все его тело.
  • Всегда кладите ребенка на спину после пеленания.
  • Прекратите пеленать ребенка, как только он сможет перевернуться.
  • Не пытайтесь пеленать одеяло пополам.Излишняя толщина может привести к перегреву ребенка. Его также легче выбить, что увеличивает риск удушья.

Пеленание вашего ребенка — отличный способ заставить его лучше спать. Когда ваш ребенок спит лучше, вы тоже. Как только вы научитесь пеленать ребенка, вы будете знать, как это делать во сне (буквально)!

Пеленание: вечные споры?

Дженнифер Борст
Хаммондс-Плейнс, Новая Шотландия

«Богородица с запеленутым младенцем», 1520.Альбрехт Дюрер, немец

Будучи новым родителем с затуманенными глазами, я обнаружил, что принимаю покой и длительное пеленание сна, которые предлагали моему беспокойному и бессонному первенцу. Стратегическое объединение впоследствии оказалось разочаровывающе неэффективным для моего второго ребенка, страдающего коликами, и ненужным для моего веселого, естественно сонного третьего. Хотя вопрос «пеленать» или «не пеленать» больше не относится к моему собственному потомству, он продолжает возникать в моей клинической практике и в рамках более широкой общественной дискуссии о безопасных методах ухода за детьми.

Большинство современных приверженцев пеленания, вероятно, не знают о его долгой и противоречивой истории. Пеленание было широко распространено в западном мире, пока пару столетий назад оно не вышло из моды. После резкого упадка в восемнадцатом веке пеленание вновь набирает обороты на Западе. В то время как достижения науки за последнее столетие позволили по-новому взглянуть на дебаты о пеленании, вокруг этого древнего обычая сохраняются общие исторические темы и споры.

Пеленание практикуется на протяжении тысяч лет, возможно, зародившись в Средней Азии в 4000 г. до н.э. и распространившись через кочевую торговлю в Евразию. 1 Произведения искусства с Кипра и Крита, а также подношения запеленутых младенцев в античные времена подтверждают его древнее происхождение. 2 Хотя пеленание в современном смысле вызывает в воображении образы счастливых лежащих в связках младенцев, традиционные методы пеленания на самом деле были значительно более ограничительными, чем их современная форма.В классическом пеленании используются полоски ткани, плотно обматываемые вокруг тела младенца с головы до ног, с целью удержания тела в неподвижном состоянии. 3 Другие методы пеленания включают использование люльки или люльки, при которой младенцев привязывают ремнями или привязывают к твердой основе или люльке. 4 В то время как современное пеленание обычно менее сурово, плотное продолжительное пеленание все еще используется сегодня, особенно группами коренных народов. 5

В древности пеленание считалось необходимой практикой, предназначенной для формирования младенцев, которые воспринимались как слабые и несовершенные. 6 В средние века преобладали страх и суеверия, и младенцы считались уязвимыми для зла, но также потенциально опасными для окружающих. В некоторых случаях младенцев пеленали, клали в корзины и затаскивали на деревья, чтобы защитить ребенка и тех, кто его окружал. 7 В наше время пеленание описывалось как способ согреть младенцев. 8 В России девятнадцатого века и Болгарии и Польше двадцатого века предотвращение причинения себе вреда (например, тыкание глаз, мастурбация) возникло как оправдание пеленания. 9 Вероятно, на протяжении веков пеленание использовалось для умиротворения младенцев и удержания их в неподвижном состоянии как средство облегчения бремени опекунов и обеспечения безопасности младенцев во время транспортировки и во время работы опекунов. 10 Достигнув двадцатого и двадцать первого веков, успокаивающие и вызывающие сон эффекты пеленания стали преобладающим доводом в пользу плотно завернутых младенцев. 11

После тысячелетий практически неоспоримой приверженности, начиная с шестнадцатого века в медицинских и философских сообществах укоренилась оппозиция пеленанию. 12 К концу восемнадцатого века пеленание на Западе резко упало, особенно в его строгих формах. 13 Этот сдвиг, вероятно, объясняется рядом факторов, в том числе: повышение осведомленности о потенциальном физическом, развивающем и психологическом вреде от пеленания; более широкое признание субъективного опыта детей; и преобладающие идеи свободы и эмансипации. 14

Феликс Вюрц (ок. 1500 — ок. 1598), швейцарский хирург шестнадцатого века, был одним из первых, кто публично критиковал пеленание, а не просто описывал тысячелетнюю практику. 15 В своей книге « Детская книга », опубликованной посмертно в 1612 году и позже переведенной на английский язык в 1656 году, Вюрц предложил новый взгляд на пеленание. 16 Его рассказ был новаторским по двум причинам: он выдвинул на первый план субъективные переживания ребенка и выявил потенциальную возможность плотного пеленания причинить физический вред. 17 Следуя по стопам Вюрца, другие члены медицинского сообщества также начали выражать свою обеспокоенность опасностями пеленания.Сюда входил французский хирург Жак Гиймо (1550-1613), чей рассказ об ортопедических проблемах, вызванных пеленанием, предвещал будущие опасения по поводу дисплазии тазобедренного сустава. 18 Британский врач восемнадцатого века Уильям Кадоган (1711-1797) был, вероятно, первым, кто призвал положить конец практике пеленания, а не реформировать ее. 19 В своем «Эссе по уходу за больными», опубликованном в 1748 году, Кадоган описал физические ограничения, налагаемые пеленанием, и призвал к «свободному использованию конечностей. 20

Философы, такие как британец Джон Локк (1632–1704), швейцарец Жан Жак Руссо (1712–1778) и немец Иммануил Кант (1742–1803), поддержали опасения врачей и также призвали к отмене пеленание. 21 Современный немецкий психолог Ральф Френкен связывает отказ Руссо от пеленания с печально известной цитатой философа: «Человек рождается свободным, и всюду он скован цепями». 22 Согласно Френкену, «пеленание становится для Руссо прототипом подавления человека человеком.” 23

К концу восемнадцатого века пеленание перестало быть обычным явлением для городского высшего класса и элиты. Позже низшие классы и сельские районы последовали их примеру, хотя по всей Европе сохранились остатки пеленания. 24 Потеряв популярность на Западе в восемнадцатом веке, пеленание с тех пор вновь обрело популярность в некоторых странах, включая США, Великобританию и Нидерланды. 25 Современное пеленание обычно применяется менее плотно, особенно вокруг нижних конечностей, и часто включает использование одного одеяла или готового крылатого костюма. 26 Пеленание остается спорным вопросом, поскольку постоянно возникают опасения по поводу его потенциальных неблагоприятных физических, психологических и психологических последствий для развития. 27

Харви Карп, американский педиатр, является одним из самых известных современных сторонников пеленания. Карп утверждает, что новорожденные рождаются «незрелыми», что является эволюционным компромиссом, позволяющим рождение большого мозга через таз матери. 28 Он также предполагает, что новорожденные рождаются с «успокаивающим рефлексом» — автоматическим процессом, который можно выборочно включать или выключать, имитируя внутриматочную среду.По словам Карпа, пеленание — один из пяти ключевых способов вызвать «успокаивающий рефлекс». 29 Цитируя Карпа напрямую: «Помните — мозг вашего ребенка был настолько большим, что вам пришлось« выселить »его через девять месяцев, хотя она была , все еще тусклая, мягкая и очень незрелая . В результате она не совсем готова к большому, плохому внешнему миру »(курсив мой). 30 Что касается пеленания, Карп пишет: «Матка держала вашего драгоценного малыша в тугом клубке в течение нескольких месяцев.Но после родов внезапное отсутствие стенки матки позволяет ей раскручивать руки. . . ударил себя по лицу . . . » (курсив мой). 31 Карп продолжает: «Мозг новорожденного настолько незрел, что ему трудно управлять своим маленьким телом. Иногда младенцы хотят пососать палец , но в конечном итоге суют большой палец себе в глаз , а не в рот »(курсив мой). 32 Слова Карпа в этих цитатах перекликаются с историческими оправданиями пеленания, в частности того, что младенцы рождаются мягкими и слабыми, уязвимы для «зла» и представляют собой угрозу для самих себя.

Ральф Френкен, современный немецкий психолог, критикует взгляды Карпа и пеленание в целом. Френкен утверждает, что Карп «романтизирует» историю пеленания, и возражает против обоснованности «успокаивающего рефлекса» Карпа, его сравнения пеленания с внутриматочной средой и утверждения, что длительный детский сон нормален и полезен по своей природе. 33 Вместо того, чтобы рассматривать пеленание как панацею от новых проблем, связанных с воспитанием детей, Френкен выражает озабоченность по поводу воздействия пеленания на младенцев на развитие и психологию.По словам Френкена, «пеленание« работает », потому что заставляет ребенка спать». 34 Он продолжает: «Активный младенец превращается в существо, которое более пассивно, чем когда-либо был плод». 35 Френкен утверждает, что пеленание лишает младенцев важных для развития сенсорных входов, препятствует их способности моторно выражать себя и мешает формированию связи между опекуном и младенцем. 36

Если взглянуть на современные медицинские данные в более широком смысле, остается неопределенность в отношении преимуществ и рисков пеленания, обусловленная малым количеством исследований, особенно рандомизированных контрольных испытаний, а также вариативностью практики пеленания, что затрудняет интерпретацию результатов исследований. полученные результаты. 37 Хотя некоторые области риска хорошо известны, например, взаимосвязь между плотным пеленанием вокруг бедер и дисплазией тазобедренного сустава, многим не хватает ясности, например, влияние пеленания на развитие ребенка, инфекции дыхательных путей и взаимодействие матери и ребенка. . 38

Одной из самых спорных тем в дебатах о пеленании является синдром внезапной детской смерти (СВДС). 39 Хотя сторонники пеленания, такие как Карп, предполагают, что пеленание может предотвратить СВДС, 40 есть некоторые свидетельства того, что плотное обертывание на самом деле увеличивает риск СВДС, 41 особенно при определенных условиях, таких как положение лежа на животе и свободный материал для пеленания. 42 На сегодняшний день большинство медицинских организаций, включая Канадское педиатрическое общество и Американскую академию педиатрии, воздерживаются от предоставления исчерпывающих рекомендаций по пеленанию. 43

В заключение, тысячелетняя практика пеленания возродилась на Западе после ее относительной отмены в восемнадцатом веке. Хотя методы пеленания изменились, оправдания перекликаются с прошлыми, и сохраняется неопределенность в отношении безопасности. Современные лица, осуществляющие уход, сталкиваются с отсутствием четких руководящих принципов, когда дело доходит до пеленания, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований преимуществ и рисков пеленания.

Конечная нота

  1. Питер Н. Стернс, Детство в мировой истории (Нью-Йорк: Routledge, Taylor & Francis Group, 2017), 1.
  2. Ральф Френкен, «Психология и история пеленания. Часть первая: Античность до 15 века », The Journal of Psychohistory 39, no. 2 (осень 2011 г.): 93-94.
  3. Эрл Липтон, Альфред Штайншнайдер и Джулиус Б. Ричмонд, «Пеленание, практика ухода за детьми: историко-культурные и экспериментальные наблюдения. Педиатрия 35, вып. 3 (март 1965 г.): 522.
  4. Френкен, «Психология и история пеленания. Часть первая: Античность до 15 века », 84.
  5. Антония М. Нельсон,« Риски и преимущества пеленания для здоровья младенцев. Интегративный подход », Американский журнал по уходу за матерями и детьми, 42, вып. 4 (июль / август 2017 г.): 217.
  6. Френкен, «Психология и история пеленания. Часть первая: Античность до 15 века », 85.
  7. Ральф Френкен,« Психология и история пеленания.Часть вторая: Отмена пеленания с 16 века до наших дней », The Journal of Psychohistory 39, no. 3 (зима 2012 г.): 119-121.
  8. Там же, 223-224.
  9. Там же, 239-240.
  10. Стернс, Детство в мировой истории , 1.
  11. Френкен, «Психология и история пеленания. Часть вторая: Отмена пеленания с XVI века до наших дней », 240-241; Липтон, Стейншнайдер, Ричмонд, «Пеленание, практика ухода за детьми», 521; Брегье Э.van Sleuwen et al., «Пеленание: системный обзор», Pediatrics 120, no. 4 (октябрь 2007 г.): e1098.
  12. Френкен, «Психология и история пеленания. Часть вторая: Отмена пеленания с 16 века до наших дней », 227, 230.
  13. Там же, 229.
  14. Там же, 222-231.
  15. Там же, 222.
  16. Там же, 222,226.
  17. Там же, 222
  18. Там же, 225.
  19. Липтон, Штейншнайдер, Ричмонд, «Пеленание, практика ухода за детьми», 527.
  20. Френкен, «Психология и история пеленания. Часть вторая: Отмена пеленания с 16 века до наших дней », 227.
  21. Там же, 227, 229, 231.
  22. Там же, 229
  23. Там же, 229
  24. Там же, 229-230.
  25. ван Слейвен, «Пеленание: системный обзор», 1.
  26. Френкен, «Психология и история пеленания. Часть вторая: Отмена пеленания с XVI века до наших дней », 233; Эмили МакДоннелл и Рэйчел Ю. Мун, «Младенческие смерти и травмы, связанные с носимыми одеялами, пеленами и пеленанием», Педиатрический журнал 164, вып.5 (май 2014 г.): 1153; Нельсон, «Риски и преимущества пеленания здоровых младенцев», 219-220.
  27. Нельсон, «Риски и преимущества пеленания здоровых младенцев», 216-223.
  28. Harvey Karp, The Happiest Baby Guide to Good Sleep (Нью-Йорк: Уильям Морроу в мягкой обложке, 2013 г.): 61.
  29. Там же, 64-67.
  30. Там же, 61.
  31. Там же, 66.
  32. Там же, 68.
  33. Френкен, «Психология и история пеленания. Часть вторая: Отмена пеленания с 16 века до наших дней », 233–235.
  34. Френкен, «Психология и история пеленания. Часть первая: Античность до 15 века », 90.
  35. Френкен,« Психология и история пеленания. Часть вторая: Отмена пеленания с 16 века до наших дней », 238.
  36. Там же, 238; Френкен, «Психология и история пеленания. Часть первая: Античность до 15 века », 89.
  37. Нельсон,« Риски и преимущества пеленания здоровых младенцев », 222.
  38. Там же, 216, 217, 219-22.
  39. Кристи Кеннеди, «Развенчание споров по поводу пеленания», AAP News 34, no.6 (июнь 2013 г.): 1-2.
  40. Karp, The Happiest Baby Guide , 71.
  41. Анна Пиз и др., «Пеленание и риск синдрома внезапной детской смерти: метаанализ», Педиатрия, 137, вып. 6 (июнь 2016 г.): 1-9.
  42. Нельсон, «Риски и преимущества пеленания здоровых младенцев», 222.
  43. Там же, 220, 222; Карли Уикс «Пеленать или не пеленать? Это новый родительский вопрос », The Globe and Mail, , 23 сентября 2012 г. https://www.theglobeandmail.com/life/parenting/to-swaddle-or-not-to-swaddle-thats-the-new -parental-question / article4560252 /

Библиография

  1. Frenken, Ralph.«Психология и история пеленания. Часть вторая: Отмена пеленания с 16 века до наших дней ». The Journal of Psychohistory 39, no. 3 (зима 2012 г.): 119-245.
  2. Френкен, Ральф. «Психология и история пеленания. Часть первая: Античность до 15 века ». The Journal of Psychohistor y 39, no. 2 (осень 2011 г.): 84-114.
  3. Карп, Харви. Самый счастливый ребенок. Путеводитель по крепкому сну. Нью-Йорк: Уильям Морроу в мягкой обложке, 2013.
  4. Кеннеди, Кристи.Развертывание споров по поводу пеленания. Новости ААП 34, вып. 6 (июнь 2013 г.): 1-2, DOI: 10.1542 / aapnews.2013346-34.
  5. Lipton, Earle L., Alfred Steinschneider и Julius B. Richmond. «Пеленание, практика ухода за детьми: исторические, культурные и экспериментальные наблюдения», Педиатрия, 35, вып. 3 (март 1965 г.): 519-567.
  6. Макдоннелл, Эмили и Рэйчел Ю. Мун. «Смертность младенцев и травмы, связанные с носимыми одеялами, пеленами и пеленанием», Педиатрический журнал 165, нет.5, (май 2014 г.): 1152-1156, DOI: 10.1016 / j.jpeds.2013.12.045.
  7. Нельсон, Антония М. «Риски и преимущества пеленания здоровых младенцев. Интегративный обзор », Американский журнал по уходу за матерями и детьми, 42, вып. 4 (июль / август 2017 г.): 216-225, DOI: 10.1097 / NMC.0000000000000344.
  8. Пиз, Анна С., Питер Дж. Флеминг, Ферн Р. Хаук, Рэйчел Ю. Мун, Розмари С. К. Л’Хорн, Моник П. Л’Хуар, Анн-Луиза Понсонби и Питер С. Блэр, «Пеленание и Риск синдрома внезапной детской смерти: метаанализ », Педиатрия, 137, вып.6 (июнь 2016 г.): 1–9, https://doi.org/10.1542/peds.2015-3275.
  9. Стирс, Питер Н. Детство в мировой истории . 3-е изд. Нью-Йорк: Routledge, Taylor & Francis Group, 2017.
  10. van Sleuwen, Bregje.E., Adele C. Engelberts, Magda M. Boere-Boonekamp, ​​Wietse Kuis, Tom WJ Schulpen and Monique P. L’Hoir, «Swaddling» : Системный обзор ». Педиатрия 120, № 4. (октябрь 2007 г.): e1097-e1106, DOI: 10.1542 / peds.2006-2083.
  11. недель, Карли. «Пеленать или не пеленать? Это новый родительский вопрос », The Globe и Mail , 23 сентября 2012 г.https://www.theglobeandmail.com/life/parenting/to-swaddle-or-not-to-swaddle-thats-the-new-parental-question/article4560252/


ДЖЕННИФЕР К. BORST , MPhil, MDCM, FRCPC, педиатр и сертифицированный консультант по вопросам сна. Она получила степень бакалавра биохимии в Университете Далхаузи, а затем степень магистра сравнительной социальной политики в Оксфордском университете. Впоследствии Дженнифер изучала медицину в Университете Макгилла.Она завершила общее педиатрическое обучение в Университете Торонто и специализированное обучение по инфекционным заболеваниям в Университете Далхаузи. Среди сфер интересов Дженнифер — культурные и социальные силы, которые определяют методы оказания медицинской помощи и способы наилучшего распространения медицинских знаний среди населения. Дженнифер живет в Галифаксе, Новая Шотландия, с мужем и тремя маленькими детьми.

Выделено на фронтисписе Том 11, Выпуск 3 — Лето 2019

Весна 2019 | Разделы | Очерки истории

5 причин пеленать ребенка

68 комментариев

Я слышал миллион причин, по которым люди НЕ пеленают своих новорожденных младенцев:

  • Мой ребенок борется с пеленанием.
  • Она все равно выскочит, так зачем беспокоиться.
  • Я не хочу, чтобы она пристрастилась к этому.
  • Она плачет, когда мы пытаемся ее пеленать.
  • Я слышал, что им это нехорошо.
  • Я хочу, чтобы она занималась спортом, чтобы у нее были свободные руки.
  • Я хочу, чтобы она попрактиковалась засовывать руки в рот, чтобы успокоить себя.

Это все койки. Вы должны пеленать своего новорожденного ребенка. Это сделает их и вас счастливее! Детей постарше можно пеленать, а может и нет.Большинство из них выполняется к 3 месяцам, но не беспокойтесь, если вашего 6 или 9-месячного ребенка все еще нужно пеленать. Нет спешки! Я обещаю, что вы не отправите своего 10-летнего ребенка в летний лагерь с гигантским пеленальным одеялом из «Звездных войн».

5 главных причин пеленать новорожденного

[тип списка = ”numlist”]

  1. Уменьшить СВДС

    В 2007 году журнал «Педиатрия» провел мета-исследование исследования пеленания. Одним из многих положительных результатов было то, что пеленание снижает частоту СВДС.Текущее предположение состоит в том, что пеленание мешает новорожденным случайно прикрыть голову или лицо постельным бельем и снижает их способность переворачиваться на живот, что связано с более высокими показателями СВДС у новорожденных.

    Примечание по безопасности: Никогда не укладывайте ребенка спать на животе. НИКОГДА не укладывайте спеленутого ребенка на живот. Если ваш ребенок может переворачиваться со спины на живот ВО ВРЕМЯ пеленания, значит, ваши дни пеленания закончились.Пеленание разрешается использовать только младенцам на спине. Пеленание во время сна на животе создает больший риск СВДС, чем сон на животе в одиночестве.

  2. Основа для успокаивающего

    Пеленание не может сразу успокоить плачущего ребенка или мгновенно убаюкивать его. Фактически, процесс пеленания может расстроить их и, таким образом, (ненадолго) плакать более громко, убеждая некоторых родителей, что их дети «ненавидят» пеленание. Но пеленание создает основу для использования других успокаивающих техник (белый шум, движение и т. Д.).) опираться на. Начните с пеленания, а затем примените дополнительные успокаивающие техники (соска, громкий белый шум, движение), чтобы успокоить плачущего ребенка и побудить его уснуть.

  3. Улучшение нервно-мышечного развития

    Многие люди считают, что новорожденному нужно освободить руки, чтобы они могли практиковаться в использовании рук, понять, как засовывать руки в рот, чтобы успокоиться, посасывая пальцы, и т. Д. Однако большая часть движений конечностей вашего новорожденного ребенка на самом деле непреднамеренно и случайно.Иммобилизация рук на самом деле помогает им развить лучшую организацию моторики. Пеленание особенно полезно для недоношенных детей.

  4. Плакать меньше

    Младенцы плачут независимо от того, какой уровень мастерства в успокоении ребенка вы достигли или насколько легко успокаивать ребенка. Однако, помимо того, что другие успокаивающие техники помогают работать более эффективно (см. №4), одно только пеленание, кажется, приводит к снижению плача на 28%.

  5. Спи лучше!

    Ваш новорожденный ребенок будет спать лучше и спать дольше, если вы уложите его спать в пеленах.Пеленание не дает новорожденным детям проснуться от случайных движений рук. А пеленание «стимулирует непрерывный сон». Это цитата из исследования «Педиатрия», в котором врачи говорят, что это помогает им спать дольше. Хотя новорожденные известны своей способностью немного спать в течение всего дня, наша цель, безусловно, состоит в том, чтобы помочь им освоиться в более длительных периодах непрерывного сна. И пеленание поможет им в этом довольно эффективно!

[/ список]

Рубрика: 0–3 месяца, рекомендованные, суетливый ребенок, новорожденный, пеленание

Предыдущий пост: «Проблема с боковыми кроваткамиСледующий пост: Как пеленать вашего ребенка — советы и хитрости»

Взаимодействие с читателями

Этот сайт использует Akismet для уменьшения количества спама.Узнайте, как обрабатываются данные вашего комментария.

Перспектива из практики пеленания турецких матерей

Гиппократия. 2012 апрель-июнь; 16 (2): 130–136.

AE Yilmaz

1 Кафедра педиатрии, Медицинский факультет, Университет Фатих, Анкара, Турция

NS Unsal

2 Кафедра педиатрии, Государственная больница Севкет Йылмаз, Бурса, Турция

02 N Celik

02 N Celik

02 N Celik

1 Кафедра педиатрии медицинского факультета Университета Фатих, Анкара, Турция

M Karabel

1 Кафедра педиатрии медицинского факультета Университета Фатих, Анкара, Турция

Е.А. Кескин

3 Кафедра кафедры акушерства и гинекологии, медицинский факультет Университета Фатих, Анкара, Турция

S Tan

4 Кафедра психиатрии, медицинский факультет, Университет Фатих, Анкара, Турция

S Aldemir

4 Департамент психиатрии , Медицинский факультет, Университет Фатих, Анкара, Турция

1 Кафедра педиатрии, Медицинский факультет, Университет Фатих rsity, Анкара, Турция

2 Отделение педиатрии, Государственная больница Севкет Йылмаз, Бурса, Турция

3 Отделение акушерства и гинекологии медицинского факультета Университета Фатих, Анкара, Турция

4 Психиатрия, медицинский факультет Университета Фатих, Анкара, Турция

Йылмаз А.Е., Кафедра педиатрии, Медицинский факультет Университета Фатих, Альпарслан Тюркес Каддеси №: 57, 06510, Анкара, Турция.Тел .: + 90 312 203 55 55 доб .: 5074, факс: + 90 312 221 36 70 [email protected] Авторские права 2011, Больница общего профиля Hippokratio в Салониках Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цель: Целью данного исследования было изучить практику пеленания турецкими матерями, проживающими в разных районах страны (в сельской или городской), и определить их уровень знаний о ее положительном и отрицательном влиянии на детское здоровье.

Материал и методы: В общей сложности 632 матери с младенцем в возрасте 0–3 месяцев, поступившие в нашу университетскую больницу, добровольно приняли участие в исследовании, и 598 матерей были включены в исследование.Исследование проводилось на основе анкеты, предоставленной матерям.

Результаты: Двести восемьдесят три (283) матери пеленали своих младенцев (47,3%), в то время как 315 матерей не пеленали (52,7%). Матери, которые пеленали своего ребенка, назвали традицию («Это то, чему я научился у своих старших») как наиболее частую причину (38%) пеленания. Самой важной причиной (32%) отказа от пеленания было убеждение матерей, «что это помешает нормальному развитию».

Заключение: В Турции пеленание имеет тенденцию к сокращению с повышением уровня образования матери и социально-экономической ситуации.Уровень знаний турецкой матери о положительном и отрицательном влиянии пеленания был недостаточным. Мы считаем, что информацию о правильном пеленании следует сообщать матерям, чтобы получить пользу от его положительного воздействия и в то же время избежать его отрицательных последствий.

Ключевые слова: пеленание, уход за детьми, традиционные методы

Идеи и практика родителей по уходу за своими детьми по-прежнему вызывают общественный интерес из-за их влияния на развитие ребенка.Было показано, что особенно идеи и практика матери в отношении ухода за своими детьми сильно коррелируют с детской смертностью, заболеваемостью и физиологическим, а также психологическим развитием ребенка. Однако факт, что на родительский подход сильно влияют социальные изменения 1 , 2 .

Несмотря на практические различия, во многих частях мира одним из методов ухода за детьми, который использовался с древних времен, является пеленание.По оценкам, более 20% всех детей в мире пеленают. Пеленание новорожденных — обычная традиция во всем мире, особенно в Центральной Азии и Южной Америке. Хотя чаще встречается в менее развитых или развивающихся странах, известно, что он практикуется в западных культурах, таких как Англия, США и Голландия 3 , 4 . Есть публикации о возобновлении интереса к пеленанию среди матерей в США 4 .В небольшом количестве исследований, проведенных в Турции, было обнаружено, что коэффициент пеленания находится в диапазоне от 53,2 до 93% 5 .

Многие исследования выявили потенциальные побочные эффекты пеленания. Существуют четкие данные о риске пеленания для развития дисплазии тазобедренного сустава, особенно когда ребенка пеленают при разгибании и приведении и СВДС, но только тогда, когда спеленутого младенца кладут на живот. Были признаки повышенного риска перегрева. Существуют некоторые данные о повышенном риске дефицита витамина D и острых респираторных инфекций.Младенцы в пеленах, которые после рождения ненадолго разлучаются со своей матерью и получают пищевые добавки, имеют отложенное восстановление веса при потере веса 6 .

Целью данного исследования был сбор информации относительно мнения и практики матерей в отношении пеленания в сельских и городских районах страны.

Материалы и методы

В исследование были включены все матери младенца в возрасте от 0 до 3 месяцев, обратившиеся в нашу университетскую больницу и добровольно принявшие участие в исследовании.Использовалась анкета, разработанная исследователями в соответствии с соответствующей литературой (Приложение 1). Анкеты были переданы матерям. После исключения всех ошибочных и бессвязных форм в исследование были включены данные, полученные от 598 женщин. Тридцать четыре (34) формы были исключены из исследования.

В 2008 году турецкий статистический институт сообщил, что месячная черта бедности для семьи из четырех человек составляла 767 долларов США. На основании этих данных ежемесячный доход ниже 800 долларов США был принят как низкий социально-экономический статус, от 800 до 1600 долларов США как средний социально-экономический статус и выше 1600 долларов США как высокий социально-экономический статус.

Социально-демографические характеристики матери, количество беременностей, количество детей (как живых, так и умерших), причина смерти (если дети умерли), семейный анамнез дисплазии тазобедренного сустава (DHD), история пеленания или нет предыдущие младенцы и, если присутствовали, продолжительность пеленания были исследованы в анкете. Матерей также спросили об их мыслях и методах пеленания текущего ребенка, причинах пеленания или непеленания и источнике информации матери о пеленании.

Статистический анализ

После того, как данные, полученные от участников через анкеты, были перенесены в компьютер, были внесены необходимые исправления и исправления. Соответствие непрерывных данных (возраст пациентки, продолжительность пеленания, количество беременностей и т. Д.) Нормальному распределению проверяли графически и с использованием теста Шапиро-Уилка. При отображении описательной статистики для возраста использовались среднее значение ± стандартное отклонение, для данных, не соответствующих нормальному распределению, медиана (межквартильный размах – IQR) и для категоризированных данных использовались числа и проценты.Разницу в возрасте во взглядах на пеленание исследовали с помощью t-критерия Стьюдента. Чтобы проверить разницу между категориальными переменными, использовался критерий хи-квадрат. Для статистического анализа и расчетов MS-Excel 2003 и SPSS для Windows Ver. 15.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Было принято значение p ≤ 0,05, указывающее на значительную разницу во всех статистических решениях.

Результаты

Исследование проводилось с участием 598 женщин в возрасте от 17 до 56 лет (x = 28.45 ± 5,60) лет. Распределение участников по регионам и уровню образования показано на.

Таблица 1

Уровни образования женщин по регионам.

Сто семнадцать участников (19,5%) работали и 483 (80,5%) были домохозяйками. Что касается ежемесячного дохода семей, 301 (50,2%) имели низкий, 232 — средний (38,7%) и 67 (11,2%) — высокий ежемесячный доход. Среднее количество беременностей у всех участников было рассчитано равным 2.0 (IQR = 2,0). Что касается количества живущих детей, 197 (32,8%) имели одного ребенка, а 36 (6,0%) имели 4 и более детей. Среднее количество живущих детей составило 2,0 (IQR = 1,0). 47,3% участников заявили, что они пеленали своих нынешних младенцев. Средняя продолжительность пеленания у женщин с историей пеленания составила 3,0 (IQR = 3,0) месяца.

Двести семьдесят пять (84,4%) участников без истории пеленания заявили, что они не пеленут своего нынешнего ребенка, тогда как 51 (15.6%) заявили, что будут. Сорок (14,8%) участников с историей пеленания заявили, что они не будут пеленать своего нынешнего ребенка, тогда как 231 (85,2%) заявили, что будут. Влияние пеленания в анамнезе было статистически значимым и в отношении пеленания текущего ребенка (χ 2 = 287,585; p <0,001). Большинство участников, которые пеленали своих предыдущих младенцев, планировали хорошо пеленать нынешних младенцев (85,2%).

Участники, заявившие, что они будут пеленать своих нынешних младенцев, планировали продолжить пеленание еще 3 человека.0 (IQR = 4.0) месяцев. Когда были исследованы причины пеленания, был сделан вывод, что наиболее распространенной причиной (107 участников) была традиция («Это то, что я узнал от своих старших»). Шестьдесят один участник заявил, что пеленание защитит ребенка от простуды ().

Распределение причин пеленания (можно дать более одного ответа, поэтому n свернул).

Самой важной причиной (100 участников) отказа от пеленания была вера матерей в то, что «это помешает нормальному развитию».За этим последовали «Все вышеперечисленное» (90 участников) и «Это повысит риск дисплазии тазобедренного сустава» — 81 участник. Распределение причин отказа от пеленания показано в.

Распределение причин отказа от пеленания (можно дать более одного ответа, поэтому n свернул).

Демографические характеристики и связанное с ними сравнение участников, которые рассматривали или не рассматривали возможность пеленания, показаны в. Видно, что возраст матери не был статистически значимым в отношении пеленания или нет.Средний возраст матерей, рассматривающих или не рассматривающих возможность пеленания, был аналогичным.

Таблица 2

Склонность к пеленанию в зависимости от демографических особенностей.

Различия по регионам проживания участников были статистически значимыми. Тенденция к пеленанию снижалась по мере приближения к месту проживания на западе страны (таблица 1).

Уровень материнского образования также был статистически значимым. Участники с более высоким уровнем образования были менее склонны к пеленанию.Точно так же процент пеленания среди работающих матерей был значительно ниже, чем среди неработающих матерей ().

Склонность к пеленанию в соответствии с некоторыми демографическими характеристиками (ось Y показывает количество участников, склонных к пеленанию).

Скорость пеленания снизилась в связи с увеличением ежемесячного дохода. Уменьшение пеленания с увеличением ежемесячного дохода также было определено как статистически значимое ().

Тенденция к пеленанию значительно увеличивалась вместе с количеством беременностей ().Считается, что это увеличение было связано с увеличением возраста участников (средний возраст: 1 беременность = 25,73 ± 4,64, 2 беременности = 27,70 ± 4,86, 3+ беременности = 31,74 ± 5,65 года). Точно так же тенденция к пеленанию увеличивалась вместе с количеством живых детей ().

Семейный анамнез умерших младенцев и дисплазии тазобедренного сустава не был значимым с точки зрения склонности к пеленанию.

Наконец, источник информации участников относительно пеленания был исследован.Двести пятьдесят один (88,7%) пациент, который рассматривал возможность пеленания, заявил, что они получили информацию от своих старших, в то время как это соотношение было ниже у участников, которые не планировали пеленать своих младенцев (130 участников, 41,3%). Источники информации о пеленании, цитируемые участниками, показаны в.

Таблица 3

Источники информации участников относительно пеленания. *

Обсуждение

Основываясь на очень старой традиции ухода за детьми, пеленание по-прежнему широко практикуется и вновь обрело популярность в некоторых странах, например в США. Англия и Голландия 1 .Пеленание остается обычным явлением в Турции. В этой стране, где очевидно социальное и культурное разнообразие, «современный» и «традиционный» образ жизни сосуществуют в обществе. Взгляды на жизнь жителей мегаполисов напоминают западные страны. Однако люди, проживающие в мегаполисах с низким социально-экономическим уровнем, ведут более консервативный и традиционный образ жизни, чем жители сельской местности. Семейные узы по-прежнему сильны и имеют большое влияние на формирование социальных ценностей, взглядов, желаний и целей 5 .Этот традиционный подход четко прослеживается в нашем исследовании.

В исследованиях, проведенных в другом месте, частота пеленания составила 53,2-93% 7 11 . Частота пеленания, которая составляла 93,1% в Национальном демографическом и медицинском обследовании 1983 года, в этом исследовании была определена как 47,3%. Это различие может быть связано с разным количеством участников с определенными социально-демографическими особенностями, но также может быть следствием интенсификации образования в области охраны здоровья матери и ребенка и услуг по защите и лечению.В отличие от нашего исследования, были исследования, сообщающие об увеличении пеленания на Ближнем Востоке и в Южной Америке 3 , 4 .

В нашем исследовании склонность к пеленанию уменьшалась по мере приближения к западу страны. Этот результат можно объяснить тем, что экономический и социокультурный уровни выше на западе; однако есть также исследования, в которых сообщается, что процент пеленания выше на западе 8 , 9 .

В нашем исследовании результаты показали, что матери, которые думали о том, чтобы пеленать своих младенцев, получали информацию от своих старших и их окружения. Семейный анамнез пеленания существенно повлиял на склонность пеленать новорожденного. Аналогичный результат был получен в исследовании, проведенном в 2008 г. 12 . 91,9% матерей, которые пеленали своих младенцев, заявили, что их пеленали их собственные матери. Тенденция к пеленанию возрастала с увеличением количества беременностей, и разница была статистически значимой.Было установлено, что социально-демографические особенности участников напоминают традиционный образ жизни. Эти результаты показывают, что участники, которые были более склонны к пеленанию, жили в основном в сельских регионах, и на них больше влиял традиционный подход. Те участники, которые не рассматривали пеленание, жили в западных регионах, вели городской образ жизни, работали, имели более высокий уровень образования и получали информацию по современным каналам. В исследовании, проведенном Стрикером и др. 13 , сообщалось, что молодые и образованные матери не склонны пеленать.В исследовании, проведенном в Китае, было показано, что процент пеленания был выше в семьях с более чем двумя детьми, в многолюдных семьях и в семьях с более низким социально-культурным и образовательным уровнем 14 .

В ходе исследования, проведенного в Турции, было установлено, что тенденция к пеленанию возрастает вместе с увеличением возраста матери 7 . Özyazıcıoğlu et al. 8 сообщили, что продолжительность пеленания увеличивается с возрастом матери, а тенденция к снижению с повышением уровня образования.В нашем исследовании не было выявлено значимой связи между возрастом матери и продолжительностью пеленания; однако было ясно видно, что по мере повышения образовательного и социально-экономического уровней продолжительность пеленания сокращалась.

Во многих исследованиях сообщалось, что пеленание влияет на периоды сна младенцев 3 , 6 . В этом исследовании второй наиболее частой причиной пеленания было убеждение, что пеленание улучшает сон. В исследовании, проведенном в Турции, 69 человек.9% матерей, пеленавших своих младенцев, заявили, что младенцы лучше спеленуты 10 . Положительное влияние пеленания на режим сна было ясно показано 6 , 15 , 16 . Хотя положение лежа на животе, которое на самом деле противопоказано, помогает непрерывному сну, положение лежа на спине рекомендуется для предотвращения синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Другой причиной пеленания было его успокаивающее действие на младенцев.По сравнению с массированием ребенка пеленание значительно снижает плач ребенка и снижает уровень стресса матери. 17 , однако, необходимы дальнейшие исследования по этому вопросу.

В нашем исследовании одной из причин пеленания была заявлена ​​защита от холода. Хотя есть свидетельства того, что пеленание позволяет лучше контролировать температуру, не следует забывать, что при неправильном применении оно может вызвать гипертермию. 18 .

Когда были изучены причины отказа от пеленания, наиболее важной была обнаружена вера в то, что «это помешает нормальному развитию».Хотя степень плотности пеленания не была включена в нашу анкету, сообщалось, что некоторые техники пеленания могут ограничивать движение бедер или экскурсию грудной клетки. Однако краткосрочное и долгосрочное влияние на двигательное развитие еще четко не продемонстрировано 6 . Исследование показало, что длительное пеленание в первый год жизни не оказало значительного влияния на раннее умственное или психомоторное развитие детей 19 . Напротив, есть некоторые исследования, в которых сообщается о его положительном влиянии на нервно-мышечное развитие 20 , 21 .

Пеленание — известный фактор риска DHD 22 . В нашем исследовании это была вторая по частоте причина отказа от пеленания. В исследовании, проведенном Kutlu et al. 23 в Турции на 4173 младенцах в возрасте от 3 до 24 месяцев, частота ДГЗ составила 1,34%. В нашем исследовании 3,1% участников имели положительный семейный анамнез ДГД; однако это никак не повлияло на мнение семей о пеленании. В таких странах, как Турция, где кровнородственные браки являются обычным явлением, ДГЗ и подобные наследственные заболевания могут создавать серьезные проблемы для здоровья.Тот факт, что положительный семейный анамнез DHD не повлиял на склонность участников пеленать, может быть связан с недостатком информации. В исследовании, проведенном в нашей стране, 85% матерей не знали, что DHD является наследственным заболеванием, и думали, что полного выздоровления можно добиться после того, как ребенок начнет ходить. 24 .

Одной из причин отказа от пеленания в нашем исследовании было убеждение матерей, полученное из различных источников информации, что это увеличивает риск СВДС.Было проведено множество исследований, касающихся пеленания и СВДС. Было показано, что плотное пеленание, включая голову, особенно в положении лежа, увеличивает риск СВДС 25 , 26 . Недостаточно доказательств того, что младенцы, пеленанные в положении лежа на спине, подвергаются какому-либо повышенному риску СВДС 27 . Фактически, было показано, что пеленание в положении лежа на спине снижает риск СВДС 28 . Ограничение движений головы и конечностей может вызвать СВДС у спеленутого ребенка.Это значительно увеличивает риск СВДС у ребенка, находящегося в положении лежа. В многоцентровом исследовании, проведенном в 1995–1996 годах, включая Турцию, распространенность СВДС варьировалась от 0,1 до 1,4 на 1000 живорождений, но в этом отчете распространенность в Турции не упоминалась. Распространенность СВДС у турецких младенцев до сих пор неизвестна, поскольку вскрытие не может быть широко проведено 29 .

Пеленание может вызвать дефицит витамина D и легочные инфекции, поскольку оно ограничивает благотворное влияние солнечного света 6.Слишком плотное пеленание ребенка делает невозможным расширение легких, и есть исследования, показывающие учащение инфекций нижних дыхательных путей 30 . В нашем исследовании только 7 участников (2,4%), которые не рассматривали возможность пеленания своего ребенка, были против этого из-за возможности увеличения инфекций дыхательных путей. Инфекции легких, вызванные пеленанием, могут встречаться нечасто из-за регулярного приема добавок витамина D в нашей стране и непродолжительности пеленания.

В этом исследовании мы показали, что тенденция к пеленанию снижается параллельно с повышением уровня образования и социально-экономического статуса матери в Турции.Наиболее частыми причинами отказа от пеленания были мысли матерей об увеличении риска ДГБ и препятствовании нормальному развитию детей, которых пеленали. С другой стороны, наиболее частыми причинами пеленания были традиционные практики и их преимущества для сна. Уровень знаний турецкой матери о положительных и отрицательных последствиях пеленания был недостаточным. Есть основания полагать, что свободное пеленание, исключая голову, и когда ребенок лежит на спине в определенное время дня — незадолго до сна, не помешает ребенку нормально развиваться и, на самом деле, может быть полезным.Мы считаем, что всем матерям следует давать инструкции относительно рекомендуемого способа пеленания, чтобы мы могли извлечь выгоду из его возможных преимуществ, если все сделано правильно, и избежать его побочных эффектов при неправильном применении.

Список литературы

1. Лю JH. Сравнение поколений отцовского отношения и поведения к воспитанию детей в Шанхае. Психология. 1995; 18: 211–215. [Google Scholar] 2. Хо DYF, Кан Т.К. Международные сравнения отношения и практики воспитания детей в Гонконге.Dev Psychol. 1984; 20: 1004–1016. [Google Scholar] 3. Карп Х. Самый счастливый ребенок в квартале. Лондон, Великобритания. Группа пингвинов. 2002 [Google Scholar] 4. Масатака Н. О функции пеленания как традиционного ухода за младенцами, практикуемого коренными жителями Южной Америки. Shinrigaku Kenkyu. 1996. 67: 285–291. [PubMed] [Google Scholar] 5. Обследование населения и здоровья Турции 1983 года. Анкара. Институт демографических исследований Университета Хаджеттепе. 1987 [Google Scholar] 6. van Sleuwen BE, Engelberts AC, Boere-Boonekamp MM, Kuis W., Schulpen TW, L’Hoir MP.Пеленание: систематический обзор. Педиатрия. 2007; 120: 1097–1106. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ayaz S, Efe SY. Потенциально вредные традиционные практики во время беременности и в послеродовой период. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2008. 13: 282–288. [PubMed] [Google Scholar] 8. Озязыджыоглу Н., Полат С. Традиционные приложения по уходу за ребенком для матерей с 12 месяцев. Ататюрк Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2004; 7: 63–71. [Google Scholar] 9. Билтекин О., Боран Д. Традиционные приложения о беременности и уходе за ребенком для матерей от 0 до 11 месяцев в Налдёкенском районе.СТЕД. 2004. 13: 166–168. [Google Scholar] 10. Эгри Г., Гёльбаши З. Традиционные методы послеродового ухода за замужними женщинами в возрасте 15-49 лет. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni. 2007. 6: 313–320. [Google Scholar] 11. Ялчин Х., Сельма Ç, Фатьма К. Традиционные приложения по уходу за детьми и здоровью. 5. Улусал Хемширелик Örencileri Kongresi Kitabı 20–21 нисана 2006 г .; Шанлыурфа: стр. 223. [Google Scholar] 12. Абдулразак Ю.М., Аль Кенди А., Нагелкерке Н. Практика ухода за детьми в Объединенных Арабских Эмиратах: исследование ESACCIPS.ActaPædiatrica. 2008; 97: 590–595. [PubMed] [Google Scholar] 13. Стрикер С.Дж., Барон С.Р. Советы по поводу бедер у детей. Int Pediatr. 2001; 16: 196–205. [Google Scholar] 14. Ли Й, Лю Дж, Лю Ф, Го Г, Аньме Т., Ушидзима Х. Поведение матери в отношении воспитания детей и корреляты в районах проживания сельских меньшинств в провинции Юньнань, Китай. J Dev Behav Pediatr. 2000. 21: 114–122. [PubMed] [Google Scholar] 15. Мейер Л.Е., Эрлер Т. Пеленание: заново открытый традиционный метод ухода. Мир J Pediatr. 2011; 7: 155–160. [PubMed] [Google Scholar] 16.Ричардсон Х.Л., Уокер А.М., Хорн Р.С. Влияние пеленания на паттерны спонтанного возбуждения и вегетативный контроль у спящих младенцев. J Pediatr. Июль 2010; 157: 85–91. [PubMed] [Google Scholar] 17. Охги С., Акияма Т., Арисава К., Шигемори К. Рандомизированное контролируемое испытание пеленания по сравнению с массажем при лечении чрезмерного плача у младенцев с церебральными травмами. Arch Dis Child. 2004. 89: 212–216. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Короткая MA. Сравнение температуры у младенцев с очень низкой массой тела, спеленутых и неперевязанных в двустенном инкубаторе в режиме контроля кожи.Neonatal Netw. 1998. 17: 25–31. [PubMed] [Google Scholar] 19. Manaseki-Holland S, Spier E, Bavuusuren B, Bayandorj T., Sprachman S, Marshall T. Влияние традиционного пеленания на развитие: рандомизированное контролируемое испытание. Педиатрия. 2010 декабрь; 126: 1485–1492. [PubMed] [Google Scholar] 20. Шорт М.А., Брукс-Брунн Дж. А., Ривз Д. С., Йегер Дж., Торп Дж. А.. Влияние пеленания по сравнению со стандартным положением на нервно-мышечное развитие у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Neonatal Netw. 1996; 15: 25–31. [PubMed] [Google Scholar] 21.Neu M, Browne JV. Физиологическая и поведенческая организация младенца во время взвешивания в пеленах по сравнению с взвешиванием без пеленания. J Perinatol. 1997; 17: 193–198. [PubMed] [Google Scholar] 22. Американская академия педиатрии, Комитет по улучшению качества, Подкомитет по дисплазии тазобедренного сустава. Руководство по клинической практике: раннее выявление дисплазии тазобедренного сустава. Педиатрия. 2000; 105: 896–905. [PubMed] [Google Scholar] 23. Кутлу А., Мемик Р., Мутлу М., Кутлу Р., Арслан А. Врожденный вывих бедра и его связь с пеленанием, используемым в Турции.J Pediatr Orthop. 1992; 12: 598–602. [PubMed] [Google Scholar] 24. Бурсали А., Булут А., Гекчай Г. Дисплазия развития бедра и уровень знаний женщин по этому вопросу. Çocuk Dergisi. 2006. 6: 172–178. [Google Scholar] 25. Тонкин С., Хассалл И. Положение младенца во сне и смерть от детской кроватки. Aust Paediatr J. 1989; 25: 376–377. [PubMed] [Google Scholar] 26. Чапелл MS. Синдром внезапной детской смерти (смерть детской кроватки) и возможная связь с длительным сжатием матраса. Psychol Rep. 1990; 67: 1267–1272. [PubMed] [Google Scholar] 28.Понсонби А.Л., Дуайер Т., Гиббонс Л.Э., Кокрейн Дж.А., Ван Ю.Г. Факторы, повышающие риск синдрома внезапной детской смерти, связанные с положением лежа. N Engl J Med. 1993; 329: 377–382. [PubMed] [Google Scholar] 29. Нельсон Э.А., Тейлор Б.Дж. Международное исследование практики ухода за детьми: положение сна младенца и курение родителей. Early Hum Dev. 2001; 64: 7–20. [PubMed] [Google Scholar]

Пеленание вашего ребенка | Беременность, рождение и ребенок

начало содержания

Чтение за 3 минуты

На этой странице

Пеленание или укутывание новорожденного может помочь ему уснуть и уменьшить пробуждение.Хотя пеленать довольно легко, есть несколько правил, которые необходимо соблюдать для безопасности вашего ребенка.

Зачем пеленать?

Пеленание может помочь успокоить ребенка — считается, что пеленание помогает воссоздать ограниченное пространство в утробе матери.

Некоторые исследования показали, что спеленутые младенцы реже просыпаются и спят дольше, чем не спеленутые младенцы.

Пеленание также может помочь снизить риск внезапной детской смерти, если держать ребенка на спине во время сна.

Когда пеленать?

Пеленание предназначено для очень маленьких детей — от рождения до появления признаков того, что они могут переворачиваться (обычно в возрасте от 4 до 6 месяцев, но иногда и моложе).

Когда не пеленать?

Прекратите пеленать, как только ваш ребенок сможет катиться на животике или если вашему ребенку это не нравится. Альтернативой пеленанию является безопасный детский спальный мешок.

Не пеленайте ребенка, если он спит на одной поверхности с другим человеком. Младенцев нельзя укутывать во время сна в детский спальный мешок.

Как пеленать?

  • Используйте легкую хлопковую или кисейную пеленку, чтобы пеленать ребенка. Коврики и одеяла небезопасно пеленать, так как они могут вызвать перегрев.
  • Предотвратите перегрев, убедившись, что ваш ребенок не одет слишком сильно под повязку. Если погода теплая, вашему ребенку могут понадобиться только майка и подгузник. В прохладную погоду вашему ребенку может понадобиться легкий комбинезон.
  • Новорожденных младенцев обычно пеленают, скрестив руки на груди. Когда у ребенка исчезнет рефлекс испуга (обычно около 3 месяцев), оставьте руки ребенка свободными, чтобы он мог успокоиться.
  • Убедитесь, что ваш ребенок лежит на спине, поставив ступни на дно кроватки.Не закрывайте голову и лицо ребенка. Это необходимо, чтобы ребенок не перегревался и не мешал ему дышать.
  • Для эффективного пеленания обертка должна быть плотной, но не слишком тугой. Это должно позволить груди вашего ребенка нормально подниматься во время дыхания.
  • Бинт не должен быть слишком тугим вокруг бедер и ножек ребенка. Исследования показали, что плотное обертывание с прямыми ногами может привести к проблемам с тазобедренным суставом, таким как дисплазия или вывих тазобедренного сустава. Если пеленать правильно, ноги вашего ребенка должны иметь возможность сгибаться в бедрах, а колени разведены.

Пеленание (обертывание) новорожденного — видео

Видео предоставлено Raising Children Network.

Всегда укладывайте ребенка спать на спине, чтобы снизить риск внезапной детской смерти.

Чтобы получить дополнительную информацию о безопасном сне для младенцев, а также за поддержкой или советом, позвоните по телефону «Беременность, роды и младенцы» по телефону 1800 882 436.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последнее обновление: январь 2021 г.

Медицинские работники должны поговорить с семьями о пеленании

Пеленание младенцев, уютно укутанных в одеяло, имитирует пределы матки и может утешить младенцев и способствовать их сну.Вот почему пеленание было популярной практикой на протяжении нескольких поколений и стало обычным явлением в больницах и домах по всей стране. Но в последние годы медицинские работники задаются вопросом, насколько безопасно пеленание для младенцев во время сна.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно умирает около 3500 младенцев, связанных со сном. И, несмотря на снижение младенческой смертности за последнее десятилетие, количество случаев случайного удушения или удушения в постели продолжает расти.Инициативы, такие как Национальное партнерство по содействию безопасному сну (NAPPSS-IIN) и CoIIN безопасного сна для снижения младенческой смертности, финансируемые Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения, в настоящее время работают со штатами и сообществами над их изменением. числа.

«Определение методов безопасного сна и помощь семьям в их усыновлении может помочь большему количеству детей достичь своего первого дня рождения», — говорит Пэт Хейнрих, RN, MSN, CLE, исполнительный директор проекта NICHQ для NAPPSS-IIN.«Заблуждение, связанное с пеленанием, означает, что нам нужно приложить дополнительные усилия, чтобы посоветовать семьям, что безопасно, и помочь им следовать последним рекомендациям Американской академии педиатрии по безопасному сну».

Согласно AAP, пеленание является безопасным при правильном использовании. Более того, это действительно может помочь младенцам заснуть, что является немалым успехом — лучший сон для младенцев часто означает лучший сон для матерей, что может помочь снизить вероятность случайного совместного проживания в постели, что является фактором риска младенческой смерти, связанной со сном.Однако, когда семьи не пеленут надлежащим образом, это может стать опасным и привести к травмам и возможной смерти.

Итак, что должны делать медицинские работники, чтобы снизить риски, признавая, что пеленание может утешить младенцев и избавить усталых родителей? Эксперт факультета NAPPSS-IIN Майкл Гудштейн, доктор медицины, неонатолог и эксперт по безопасному сну, говорит, что ответы начинаются с улучшения разговоров с воспитателями.

«Мы очень много делаем, чтобы помочь семьям узнать о рекомендациях по безопасному сну.Нам нужно сделать больше, чтобы убедиться, что родители получают научно обоснованные советы, в частности, о пеленании. Если мы направим некоторые из наших усилий на восполнение этого пробела в образовании, это поможет обеспечить безопасность большего числа детей ».

Ниже Гудстейн предлагает советы по некоторым ключевым моментам, которые медицинские работники должны учитывать при обсуждении пеленания с матерями, отцами и любыми потенциальными опекунами.

Вехи имеют значение

Согласно AAP, пеленание перестает быть безопасным, когда младенцы могут переворачиваться.Когда младенцы переворачиваются на животе в пеленах, они могут быть не в состоянии вернуться в положение спины, и дыхательные пути могут быть заблокированы, что приведет к удушью. По словам Гудстайна, обсуждение этих рисков с семьями, еще находясь в больнице, важно для безопасности младенцев. В частности, медицинские работники должны объяснить, что, поскольку дети переворачиваются в разном возрасте (некоторые уже в первый месяц), родители должны наблюдать за двигательным развитием своего ребенка и прекращать пеленание, если его ребенок начинает подавать сигналы, свидетельствующие о том, что он готов. перевернуться.Совместное использование комнаты с младенцем в течение первого года жизни может помочь родителям следить за привычками своего ребенка и рекомендуется для всех младенцев, независимо от того, пеленуты они или нет.

Практика ведет к совершенству

«Пеленание — это настоящее искусство», — говорит Гудстейн. «И если родителей не научили делать это, их ребенок может вылезти из пеленки. В кроватке остается неплотное одеяло, что является большим фактором риска смерти, связанной со сном ».

Слишком тугие пеленания также могут быть вредными, и их следует избегать.Когда ноги ребенка слишком ограничены, они не могут сгибать ноги вверх и наружу в бедрах. Эти тугие пеленки могут повысить риск дисплазии тазобедренного сустава, что может потребовать хирургического вмешательства и вызвать пожизненные трудности при ходьбе. Гудстейн рекомендует всегда давать семьям время попрактиковаться в пеленании перед выпиской из больницы, проверять, безопасно ли их пеленание, и отвечать на любые вопросы.

Лучшая альтернатива? Носимые одеяла, предназначенные для пеленания с застежками, могут снизить вероятность того, что ребенок будет свободно покачиваться, и являются приемлемой альтернативой, согласно рекомендациям рабочей группы AAP 2016 SIDS, особенно если родитель не знает, как пеленать младенца с одеялом. .

Разговор о технике

Пеленание не подходит всем, — объясняет Гудстейн. Например, суетливым младенцам часто полезно пеленать с прямыми руками; в противном случае они могут вырваться на свободу и заснуть на свободном одеяле. Напротив, недоношенных детей следует пеленать с согнутыми руками, позволяя расположить руки по средней линии для ухода за ними, соответствующего их развитию, во избежание нарушений опорно-двигательного аппарата и нервного развития. Обсуждение с семьями того, какая техника пеленания подходит их ребенку, моделирование ее и наблюдение за тем, как семьи практикуют пеленание, могут помочь обеспечить более безопасное пеленание.

Адрес перегрев

Поскольку перегрев является фактором риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС), медицинские работники также должны поговорить с семьями о перегреве, когда посоветуют им пеленать. Объясните: поскольку пеленание является дополнительным слоем, семьи должны следить за своим ребенком на предмет признаков перегрева. Гудстайн рекомендует семьям проверять своего ребенка, касаясь его сердцевины (груди или задней части шеи), и снимать слой, если ребенок чувствует тепло или пот.Обсудите преимущества использования легких дышащих материалов для пеленания ребенка и покажите примеры более рискованных материалов, таких как слишком пушистые одеяла и изделия для пеленания, которые включают головные уборы (еще один фактор риска детской смерти).

Наконец, говорит Гудштейн, не забывайте всегда говорить о пеленании в контексте всех рекомендаций AAP по безопасному сну, повторяя, что семьи всегда должны укладывать детей спать на спине, в их собственном спальном месте и в кроватке с подогнанной простыней и никаких свободных одеял, подушек или игрушек.Эти рекомендации должны направлять весь разговор с родителями, независимо от того, хотят они пеленать или нет.

младенцев в тесноте! • Блог Виктории и Альберта

Авторское право Музей Виктории и Альберта. Тесьма для пеленания, итальянский, белый лен, отделка белилами, ок. 1590-1600

Мне показалось, что сменить подгузник у ребенка довольно сложно, но недавно я посмотрел на одежду для младенцев 300-летней давности и могу только сделать вывод, что детям и их опекунам в наши дни никогда не было так легко! У наших предков-стоиков не было бэби-гроссов с быстросъемными кнопками или одноразовых подгузников, вместо этого они оборачивали / пеленали свой заряд до 12 различных слоев одежды.Задача становится еще более впечатляющей, если учесть, что все это держалось на булавках, стиральных машин не было, а мыло облагалось налогом как роскошь!

Пеленание, процесс плотного связывания тела ребенка тканью, существует уже тысячи лет и используется людьми разных национальностей и социально-экономического положения. Родители и опекуны пеленали своих детей по ряду причин для здоровья и безопасности. Они считали, что привязка конечностей ребенка к телу лентой ткани обеспечит выпрямление конечностей:

«Младенцы — это нежные веточки, и когда вы их используете, они будут расти прямыми или кривыми» (Джейн Шарп, Книга акушерок, 1671)

Также было много опасений по поводу того, что младенцы более уязвимы к холоду, и воспитатели будут одевать ребенка во множество слоев.Эти слои включали пеленку прямоугольной формы или салфетку (подгузник). Подгузник складывали пополам, а внутрь клали слой мха-сфагнума или мягкие тряпки, чтобы впитать отходы, которые затем можно было промыть и использовать повторно. Там была «повязка на живот» или связующее вещество, представлявшее собой полоску льняной ткани, которую обматывали вокруг живота ребенка, чтобы поддерживать живот и защищать пупок. Вдобавок к этому должна быть льняная рубашка с открытием спереди или сзади. На голове ребенка будет ткань треугольной формы и одна-две шапочки.Первая шапка обычно была довольно простой, вторая — более декоративной. Затем «кровать», которая представляла собой ткань прямоугольной формы со складками наверху, оборачивалась вокруг ребенка и складывалась на его ножки. Это эффективно сделало бы ребенка аккуратным узлом и удерживало бы его конечности. Поверх этого ребенка оборачивали или пеленали трехметровую ленту для пеленания с различными диагональными узорами или рисунками в елочку. Затем сверху можно было бы добавить нагрудник. Последним слоем была «стяжка», функция которой заключалась в поддержании устойчивости головы.Эта полоса подкладывалась под чепчик и прикреплялась к одежде на уровне плеч. Лондонский врач Уильям Кадоган прокомментировал общую озабоченность по поводу сохранения тепла младенцев в своем новаторском «Эссе по кормлению: и ведению детей от рождения до трех лет», , опубликованное в 1748 году:

«Первая великая Miſtake состоит в том, что они думают, что новорожденного младенца нельзя держать в тепле; из этого предрассудка они загружают и связывают его фланелями, обертками, валками, стойками и т. д.обычно называемые Cloaths; которые все вместе почти равны его собственному весу ». William Cadogan.

Запеленутый ребенок стал неподвижным, что не позволило ему бродить и, возможно, пораниться. В то время обеспокоенность лиц, осуществляющих уход за здоровьем детей, была подтверждена списками умерших, в которых была указана половина умерших детей в возрасте до 5 лет. Однако Кадоган установил, что люди, осуществляющие уход, на самом деле способствовали высокой детской смертности из-за пеленания. Было много сторонников пеленания, включая Джона Локка, который в 1693 году написал в « Некоторые мысли относительно образования» , что детская одежда не должна быть слишком тяжелой, тесной или теплой.Но именно лондонский врач Уильям Кадоган в ходе своих исследований с сиротами в лондонской больнице для подкидышей доказал, что дети, которых туго пеленали, были намного слабее, чем те, которых не пеленали.

«Мать, у которой есть только несколько тряпок, чтобы легко прикрыть своего Дитя, и немного больше, чем ее собственная грудь, чтобы кормить его, — считает его здоровым и« крепким »и очень скоро может« поправиться »; в то время как ничтожный Инфекция, Наследник и Надежда богатой Семьи, томится под грузом нарядов, овладевающих его конечностями, ненавидя и отвергая лакомства, которыми он напичкан, пока он не умрет Жертвой милой заботы и нежности своей любви. Мать.’ Уильям Кадоган.

Кадоган использовал научное оборудование, такое как термометры, чтобы доказать, что младенцы теплее своих взрослых собратьев и требуют меньшего количества слоев:

«Он хочет меньше одевания, чем взрослый персон, в пропорции; потому что он естественно теплее, как показывает термометр ». Уильям Кадоган.

Он также выступал за то, чтобы детей кормили грудью, а не кашой, чтобы их регулярно меняли и освобождали от ограниченного пеленания для здорового развития их костей, мускулов и кишечника:

«Вес и тепло пеленок, они слишком туго обтянуты, и Младенец так зажат от них, что в его кишках нет места, а в конечностях нет свободы, чтобы действовать и проявлять себя — эльфы в этом мире». свободная легкая манера, которую они должны.’ Уильям Кадоган.

Под влиянием Локка, Кадогана и позже Жан-Жака Руссо отношение и практика детской одежды и ухода за ними неизмеримо изменились. А к концу 18 века в Британии от практики пеленания отказались в пользу свободного покроя, более легкого обертывания халатов и платьев для всех младенцев.

Авторское право Музей Виктории и Альберта. Тесьма на пеленах, итальянский, Лен с вышитой каймой. ок. 1600-1625 Авторское право Музей Виктории и Альберта.Тесьма для пеленания, итальянский, белый лен, отделка белилами, ок. 1590-1600 Авторское право Музей Виктории и Альберта. Папка для ребенка, хлопок, английский язык, 1880-1900 гг. Авторское право Музей Виктории и Альберта. Первая рубашка, льняная, английская, ок. 1700–1800

Очерк по уходу за детьми и уходу за детьми от рождения до трехлетнего возраста. Врач. В письме к одному из начальников больницы для подкидышей. Опубликовано по приказу Генерального комитета… Кадоганом, Уильямом, 1711-1797 гг.на http://ota.ox.ac.uk/id/5515 через http://writersinspire.org/content/essay-upon-nursing-management-children-their-birth-three-years-age-physician-letter -один. Доступ осуществлен в субботу, 12 марта 2016 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *