Стоит ли делать ребёнку манту?
Многие родители активно рассуждают о вреде прививок против туберкулеза, которые выполняют новорожденным в родильном доме. Мамы на интернет-форумах часто говорят о том, что у малыша организм ослаблен адаптацией, не подготовлен к воздействию вакцины. Действительно, иммунитет новорожденного не сформирован и не может на должном уровне противостоять различным инфекциям. И здесь прививка как раз надежно защищает ребенка первого года жизни от развития распространенных форм туберкулеза и туберкулезного менингита. Нельзя не сказать и о том, что с 2014 года малышей Ставрополья иммунизируют современным препаратом со сниженной вакцинной нагрузкой.
Препараты, которые вводятся внутрикожно с целью диагностики туберкулеза, безопасны и не приводят к осложнениям. На этот факт министерство здравоохранения Ставропольского края обращает внимание родителей несовершеннолетних, а особенно закоренелых «антипрививочников».
– Набирая в поисковой строке: «Помогите! Врачи заставляют делать ребенку Манту! Нужно ли?», родители получают ответ неизвестного автора, который не несет ответственности за свои публикации.
Со своими сомнениями всегда можно обратиться к квалифицированному специалисту, который подробно расскажет обо всех особенностях обследования. Получая недостоверную информацию из непроверенных источников, родители ставят под угрозу здоровье и будущее своего ребенка, – говорит заместитель главного врача краевого клинического противотуберкулезного диспансера Ольга Баронова.
Подчеркнем, что проба Манту и проба с диаскинтестом не являются иммунизацией. Препараты вводятся исключительно с целью диагностики туберкулеза. Они безопасны и не приводят к осложнениям. Родителям важно знать, что ежегодно детям от года до семи лет «делают Манту», а школьникам – пробу с диаскинтестом. Не привитым против туберкулеза детям и тем, у кого есть хронические заболевания, диагностику проводят раз в полгода.
Кстати, есть и еще один околомедицинский миф. Некоторые родители отказываются от проб на туберкулез, так как в интернет-сообществах обсуждается токсическое действие фенола: он накапливается в организме и приводит к тяжелым последствиям. Ольга Баронова высказалась и по этому поводу:
– Хочу обратить внимание мам и пап, что любой технологический процесс изготовления биологических препаратов не может проводиться без использования химических веществ и консервантов. Однако их содержание составляет доли миллиграммов, осуществляется многоэтапный контроль за безопасностью любого диагностического препарата.
В случае отказа родителей от внутрикожных проб детям разрешено рентгенологическое исследование органов грудной клетки не реже одного раза в два года. Но не все родители хотят облучать детей. Для них есть и альтернативные диагностические процедуры, но они выполняются исключительно в коммерческих лабораториях. Это квантифероновый тест и тест «Ти-спот.ТВ». Для их проведения необходим забор крови из вены. А вот такие анализы, как ПЦР крови, мокроты, слюны, иммуноферментный анализ (ИФА) мокроты, у детей неинформативны, – считает заместитель главврача. Ольга Баронова также обратила внимание на то, что и взрослые раз в год должны проходить флюорографию.
Наша справка
«Туберкулез – заболевание, характерное только для социальных низов», – так часто утверждают те, кто агитирует против прививок. Тем самым они пытаются убедить, что защищаться от инфекции успешным людям ни к чему. Однако специалисты утверждают, что палочка Коха не различает уровень доходов и статуса. В разные времена туберкулезом болели писатели Антон Чехов и Шарлотта Бронте, актриса Вивьен Ли (исполнительница роли Скарлетт O`Хара в фильме «Унесенные ветром»), композитор Фредерик Шопен и даже император Наполеон II Бонапарт. Для тех, кто сейчас все же начал опасаться коварной инфекции, есть приятная новость: если туберкулез обнаружен на ранних стадиях, то его можно излечить практически в 100% случаев. Но здесь есть нюанс: из-за отказа родителей от прививки новорожденным, а потом и от диагностических тестов бактерия стремительно распространяется.
Елена АЛЕКСЕЕВА
Манту детям? Это не прививка! / Газета «Ставропольская правда» / 25 декабря 2019 г.
Вопрос-Ответ » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
22.08.2021 15:45:49
22 августа 2021
Добрый день, 2 года подряд манту и диаскин положительные, ребенок аллергик, в 2020 сделали ренген все в норме, Т spot по нулям. Норма. В 2021 сделали диаскин он опять положительный. Через какое время можно делать Т spot? 1 сентября идем в 1 класс, как быть?Карту не подписывают….
Здравствуйте, Ульяна.!
Проба Манту не влияет на результат теста T-SPOT, поэтому его можно проводить независимо от постановки РМанту.
После проведения Диаскин-теста, T-SPOT можно проводить не ранее, чем через 2 месяца.
17.08.2021 16:13:45
17 августа 2021
Здравствуйте, подскажите пожалуйста нужно ли делать первую бцж ребенку в 2 года (до этого был мед отвод)?
Добрый день, Дарья.!
Перед постановкой прививки БЦЖ необходимо сделать пробу Манту, результат которой оценивает врач педиатр. Вам необходимо обратиться в прикрепленную детскую поликлинику.
16.08.2021 04:22:37
16 августа 2021
Доброго времени суток.
Можно перечислить список анализов, по которым делается и выдаётся заключение от фтизиатра!
Здравствуйте, Марат!
Взрослому пациенту, который не состоит на диспансерном учете, заключение от врача фтизиатра выдается на основании результата цифровой флюорографии.
15.08.2021 02:03:25
15 августа 2021
Здравствуйте! Ребёнку 7 лет, перед школой для карты нужно сделать пробу манту, у дочки поллиноз в стадии обострения, можно ли поставить манту? Можно ли сделать и-спот или квантифероновый тест вместо манту? Нужно ли тогда посещать фтизиатра?
Здравствуйте, Ольга!
Во время обострения любого заболевания, постановку Р. Манту не проводят. Альтернативные методы диагностики туберкулеза ( T -SPOT, квантифероновый тест) сделать можно. Посещение на прием к фтизиопедиатру зависит от результата обследования.
13.08.2021 10:26:21
13 августа 2021
Добрый день. К концу месяца приезжаем в Ваш санаторий, какие требования по Ковиду?
Здравствуйте, Екатерина!
При оформлении документов на санаторно-курортное лечение, пациентам из Пензенского региона необходимо предоставить: справку об эпидемиологическом окружении.
12 августа 2021
Здравствуйте! Ребенку 2 года, впервые сделали анализ T-Spot. Результат отрицательный, но Антиген А (ESAT-6) в количестве 1, Антиген В (CFP-10) в количестве 0. До 4 каждого тест считается отрицательным. Но волнует эта единичка по антигену А. Значит ли это, что микобактерия проникла в организм, стоит ли теперь усиленнее мониторить? БЦЖ, манту, диаскин-тест — никогда не делали. Ребенок аллергик с атопическим дерматитом.
Здравствуйте!
Отрицательный результат альтернативного метода диагностики туберкулеза T-SPOT, самого чувствительного иммунологического теста на туберкулез,оценивается по референтным значениям. Если ответ отрицательный, значит, нет инфицирования организма ребенка туберкулезом.
11.08.2021 15:04:49
12 августа 2021 г.Добрый день! 3 года назад у моей дочки был зафиксирован вираж по манту и полож. диаскин, ей было назначено профилактическое лечение. После лечения, через 1,5 года при отсутствии виража по диаскину мы были сняты с учёта. Далее мы перешли на t-spot. Фтизиатр нас предупредила, что после лечения он может быть полож-ным и чтобы мы не пугались этого. Главное чтобы потом результаты уменьшались а не увеличивались. Так и произошло. Но вот спустя год мы сдали t-spot и он показал ноль по обоим антигенам. Такое может быть? Я думала что t-spot будет снижаться, но останется уже положительным навсегда.
Здравствуйте, Мария!
Да, результат анализа T-SPOT может стать отрицательным, это нормально.
11.08.2021 08:52:29
12 августа 2021 г.
Приветствую вас.
Ситуация такая: ребёнку в садик идти, от манту и других подкожных тестов на туберкулёз отказываемся на основании законодательства.
Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях
Клинические рекомендации
УТВЕРЖДАЮ
Президент Российского общества фтизиатров д.м.н. профессор И.А.Васильева 7 марта 2017 года
В этом документе указано, что можно сдать ИФА тест на туберкулёз. (Хотя указано Не рекомендуется, но это не означает что запрещен ИФА)
Фтизиатр не принимает тест ИФА на туберкулёз. Как быть
Здравствуйте, Никита!
Клиническими рекомендациями «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», утвержденные 7 апреля 2017 года НЕ РЕКОМЕНДОВАНО применение для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови (сыворотки) методом иммуноферментного анализа (ИФА) ввиду невысокой чувствительности теста при туберкулезе, что ограничивает ее применение для скрининга туберкулезной инфекции.
При отказе родителей (законных представителей) ребенка от внутрикожных проб (Манту, АТР), возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка. К альтернативным методам относятся анализ T-SPOT и квантифероновый тест.
10.08.2021 10:32:32
11 августа 2021 г.
Можно ли делать прививку от ковид,если положительные манту и диаскен тесты?
Здравствуйте, Юлия!
Положительные результаты реакции Манту и диаскинтеста могут указывать на активность туберкулезного процесса. Необходимо пройти полное обследование у врача-фтизиатра для исключения активного туберкулеза, а затем решать вопрос о вакцинации.
11 августа 2021 г.
Добрый день. Если сделан анализ T-SPOT, обязательно брать ребенка с собой на приём к фтизиатру для получения справки? Если брать, то обязательно ли соглашаться на осмотр ребенка фтизиатром?
Здравствуйте, Евгений!
Можно прийти на прием без ребенка. При себе необходимо иметь результаты анализа T-SPOT, общего анализа крови, общего анализа мочи ребенка, а так же результаты флюорографического обследования родителей не позднее 6 месяцев.
Как создаются вакцины и нужно ли делать манту: педиатр о вакцинации
В последние годы прививки, их эффективность и безопасность снова стали объектом дискуссий. Каковы их побочные эффекты? Есть ли реальные противопоказания? Как и почему сформировалось движение антипрививочников? На все эти вопросы ответил Николай Комов
— педиатр, популяризатор доказательной медицины, эксперт издания Babyblog. 4 сентября он выступил в Библиотеке им. Маяковского с лекцией «Прививки: Заговор или замысел?».Что такое прививка
Прививка — это внедрение некоего препарата в организм человека для формирования иммунитета к нему. Сам иммунитет делится на специфический и неспецифический. С последним ребенок рождается. Благодаря нему он выживает после того, как в молоке матери перестают выделяться антитела, а также при ежедневном столкновении с бесконечным количеством вирусов, бактерий, грибков и различных паразитов. Неспецифический иммунитет останавливает незначительные патогенные вирусы и бактерии, однако со стрептококком, стафилококком и вирусами гриппа он уже не в состоянии бороться.
Специфический иммунитет организм человека должен вырабатывать в ответ на специфические угрозы. Представим ситуацию: в организм человека через нос попадает некий вирус гриппа. Иммуноглобулин и фагоциты в слизистой оболочке могли бы его переварить, но грипп очень быстро размножается. Так или иначе, к нему поступают лейкоциты и Т-помощник. Последний «знакомится» с вирусом и передает информацию о нем всему организму. В первую очередь Б-лимфоцитам, которые начинают секретировать антитела. Эта цепочка происходит в нашем организме каждую секунду. Прививка, вводимая в организм, содержит в себе антиген — минимальное количество чего-либо, что способно запустить каскад иммунных реакций, после которого организм научится бороться с заболеванием.
С чего началась вакцинация
До вакцин люди пользовались таким методом борьбы с натуральной оспой, как вариоляция. О нем сохранились записи на Востоке с ранней эпохи средневековья. Он заключается в том, что здорового человека заражали легкой формой заболевания посредством введения оспенного гноя. В большинстве случаев пациент болел в слабой форме, а затем у него формировался иммунитет. В оставшихся 30 % случаев люди умирали после процедуры.
Эдвард Дженнер. Источник: bilgihanem.comПотому врачи искали более эффективное средство борьбы с заболеваниями. Все изменилось в 1796 году благодаря английскому врачу и микробиологу Эдварду Дженнеру. Он услышал рассказ женщины-доярки, что ее коллеги не болеют натуральной оспой, и провел исследование. Оказалось, что доярки действительно перебаливают облегченной формой заболевания. Исследователь предположил, что эта похожая форма поможет выделить антитела, которые защитят от настоящей натуральной оспы. Так и появился легкий штамм (подтип) коровьей оспы.
Само слово вакцина происходит от vacca — корова на латинском. Из-за связей с животным людям было сложно принять новую технологию. После появления и распространения вакцин некоторые начали бояться, что после введения коровьей оспы из их тел начнут расти настоящие коровы. Потому люди прятались от вакцинаторов — людей со средним медицинским образованием, которые ходили по городам, селам и деревням и вакцинировали людей.
Николай Комов«Люди всегда боятся чего-то неизвестного и непонятно. Если же нам объяснить и разжевать, то мы не боимся ничего – ни вакцин, ни высокой температуры, ни жизни, – рассказывает Николай Комов. – И сейчас антипрививочники ведут свою деятельность из-за непонимания структуры прививок и рисков. Но правда в том, что до 19 века, когда вакцину начали делать всем, натуральная оспа убивала полтора миллиона людей ежегодно. А последний зарегистрированный ее случай был в 1977 году. Потому Дженнер до сих пор считается рок-звездой, ведь он заметил связь на основе клинических наблюдений, спас миллионы жизней своей работой и основал культуру вакцинаций».
Разные типы вакцин и этапы создания
Существуют пять типов: живые ослабленные, инактивированные (убитые), субъединичные, анотоксины и генно-инженерные. По сути, они определяют различные этапы создания препаратов, которые ученые разрабатывали за прошедшие три века. Сначала предполагали, что для провоцирования иммунитета их можно только убивать на микроскопическом уровне. Затем поняли, что целая клетка, вызывающая большую температуру и судороги, в принципе не нужна — достаточно разорвать клетку и взять маленький кусочек. Для борьбы с теми бактериями, у которых опасны только токсины, начали создавать анатоксины. А со временем появился самый сложный и высокотехнологичный способ — генно-инженерный.
«Как практикующего врача, меня очень забавляет ситуация, что в роддомах все боятся ставить вакцину гепатита Б, но охотно и без колебаний соглашаются на вакцину БЦЖ (против туберкулеза). Первая — генно-инженерная с одним антигеном, одна из самых безопасных, а вторая — живая, включающая множество реакций», – отмечает педиатр.
При создании вакцин сначала изучают возбудители и болезни: что вызывает заболевание и что приводит к осложнениям. Дальше выбор субстрата: будет ли это живая или генно-модифицированная вакцина. Затем начинается разработка, которая может занять несколько десятилетий. Последнюю выпущенную вакцину, направленную против ротавирусных инфекций, создавали на протяжении 15 лет. Сначала ее тестировали на животных, после на людях, в конце лицензировали и пустили в продажу. По мнению Николая, хорошее дело должно финансироваться — никто не будет им заниматься просто так.
Лекция Николая Комова «Прививки: Заговор или замысел?«Но если выбирать между вакцинами и витаминками, то лучше уж сделать вакцины», — делится мнением спикер.
Самые главные принципы, которыми всегда придерживаются в процессе производства вакцины, — это безопасность и иммуногенность (способность вызывать иммунитет). На этом стыке и происходит внедрение вакцины. Обычно чем небезопасней и тяжелей вакцина, тем более она иммуногенна. Поэтому ученые стараются балансировать между двумя этими качествами: чтобы все было безопасно и не нужно было проводить вакцинацию повторно.
Поствакцинальные осложнения
До сих пор непонятны четкие критерии, по которым можно было определить, привела ли вакцина к определенной реакции или нет. Когда ребенку вкалывают много препаратов на первом году жизни, очень просто связать любую патологию с вакциной — кроме этих процедур, в жизни ребенка почти ничего другого не происходит. Сначала его кормят грудью, а потом вводят прикорм.
Согласно закону об иммунопрофилактике инфекционных болезней РФ, поствакцинальные осложнения – это «тяжелые и стойкие нарушения состояния здоровья вследствие прививок». Нельзя просто приехать в больницу и зарегистрировать поствакцинальные осложнения. При каждом подозрении на подобный случай собирается специальная комиссия, которая курирует ребенка на протяжении длительного времени, и если комиссия видит причину в вакцине, то случай регистрируется. Никто не пытается замолчать эти случаи, но нужно отделить настоящие случаи от ненастоящих.
Лекция Николая Комова «Прививки: Заговор или замысел?У вакцин действительно бывают последствия. Например, у вышеупомянутой БЦЖ-вакцины. Она может привести к таким реакциям, как гнойный лимфаденит, БЦЖ-одеит и генерализованный БЦЖит. Частота: 100-1000 на один миллион доз. Вакцина действительно тяжелая, но она предохраняет от опасной инфекции, так что ее приходится ставить детям, уточняет Николай. Препарат против гепатита Б может стать причиной для анафилаксии — острой аллергической реакции, когда у человека происходит шок, расширяются сосуды, снижается давление и организм, по сути, перестает питаться. Частота — один-два случая на миллион доз.
«Часто подобные осложнения происходят у детей с иммунными нарушениями, которые мы просто не можем диагностировать на данном этапе развития медицины. Если бы такому ребенку попал дикий туберкулез, то последствия были бы еще более плачевные. Потому своевременная диагностика нуждается в коррекции. Будет полезно, если в будущем мы придумаем скрининговый тест, который позволял бы отделять детей с пороками иммунной системы. Но пока такой технологии не существует», – делится эксперт.
График вакцин
- Вакцина против гепатита Б. Самая первая в жизни россиянина. Предотвращает не только инфекцию, но и гепатокарциному (рак печени). Опасность в том, что 2/3 зараженных гепатитом Б не проявляют никаких симптомов. Контактно-бытовой путь передачи существует.
- вакцина против туберкулеза. Она не защищает от туберкулеза, а облегчает возможное заболевание. Некоторые его типы, например, туберкулезный менингит, смертельны и неизлечимы. Согласно данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболеваемость туберкулезом в РФ выше в 30 раз, чем в западных странах.
«Можно ли отказываться от манту? Здесь нужно спросить себя: а зачем? Люди часто не хотят заново сдавать анализы, записываться к педиатру, стучаться в двери, делать рентген, тратить на все это месяцы… Но либо так, либо болеть туберкулезным менингитом. В этом случае перестраховка лучше, чем ничего не делать», – считает Николай Комов.
- вакцина против пневмококковой инфекции. Она недавно вошла в обязательный список вакцинации, и многие педиатры считают ее необязательной и дополнительной. На самом деле она очень важная — 30-40% гнойных пневмококковых отитов происходит в первый год жизни.
- вакцина против коклюша. Самая тревожная. Агитация против нее считается самой удачной акцией антипрививочников. Все мифы, включая эпилепсию, СВДС (синдром внезапной детской смерти), ЗПМР (задержка психомоторного развития), опровергнуты в десятках крупных исследований.
- вакцина против дифтерии и столбняка. В России была эпидемия заболевания в 1990-ые годы. В случае отсутствия вакцинации при рваных ранах предписано экстренное введение антитоксической сыворотки, которая превышает нагрузку при плановой вакцинации.
- вакцина против полиомиелита. В России болезнь встречается редко, однако в Азии и Африке до сих пор бывают спорадические вспышки.
- вакцина против кори. Самая заразная инфекция в цивилизованном обществе. Существует раздутый миф, согласно которому эта вакцина вызывает аутизм, однако она уже опровергнута учеными.
«Как проходят подобные проверки? Берут большую группу детей, около 10 тысяч: те, кто сделали прививку, и те, кто не сделал. Затем смотрят статистически, как у них развивались различные заболевания. Если получится, что процессы проходили одинаково, то прививка не является провоцирующим фактором. Это доказывает, что вакцина и корь никак не связаны», – заключает спикер.
Какие вакцины еще можно и нужно делать: против гриппа, ротавирусной инфекции (только детям младшей возрастной группы), клещевого энцефалита, гепатита А, ветряной оспы, менингококковой инфекции, гемофильной инфекции и вируса папилломы человека.
Перейти к содержаниюПока мир борется с коронавирусом, детям не делают плановые прививки. Это опасно, говорят эксперты
Автор фото, ©Unicef/2020/Juan Haro
Подпись к фото,В Нигере больницы не справляются с вакцинацией
Пока мир борется с коронавирусом, детям не делают плановые прививки. Многие дети могут погибнуть от болезней, с которыми медицина давно научилась справляться. Причина — приостановка плановой вакцинации из-за эпидемии Covid-19.
Так считают Детский фонд ООН, американский Институт вакцин имени Альберта Сабина и международная благотворительная организация GAVI (Всемирный альянс по вакцинам и иммунизации).
Полностью или частично приостановили вакцинацию 68 стран.
Не менее 80 миллионов детей не получают прививок в положенные сроки.
34,8 миллиона из них живут в Юго-Восточной Азии, 22,9 миллиона — в Африке.
Ряд экспертов полагает, что негативные последствия в долгосрочной перспективе могут перевесить риск заражения малышей и родителей в медицинских учреждениях.
«Растет заболеваемость корью, дифтерией и холерой, — говорит исполнительный директор ЮНИСЕФ Генриетта Фор. — Считалось, что на глобальном уровне эти болезни в основном побеждены, но теперь завоевания медицины могут быть утрачены».
Повышение смертности
Автор фото, ©Unicef/2020/MSherpa
Подпись к фото,В Непале детей все еще приносят на прививки
Математическое моделирование, проведенное специалистами Университета Джона Хопкинса, предсказывает повышение детской смертности в мире на шесть тысяч случаев в день.
Прививкам мешает боязнь родителей нарушить карантин, нехватка медперсонала, занятого борьбой с Covid-19, и проблемы с доставкой вакцин в клиники.
Особенно серьезно стоит проблема в развивающихся странах.
В Непале и Камбодже резко выросла заболеваемость детей корью, в Эфиопии — холерой и желтой лихорадкой.
«Мы имеем основания опасаться сокрушительного контрудара этих болезней и роста детской смертности до уровня, невиданного на нашей памяти», — говорит глава департамента ВОЗ по вакцинам и иммунизации Кейт О’Брайен.
В клинике в Нигере практически нет пациентов. На 4 июня в бедной западноафриканской стране зарегистрированы 961 случай заражения и 65 смертей от Covid-19.
Одновременно возвращается детский полиомиелит, вызывающий утрату способности ходить, а порой и смерть. С февраля отмечены четыре новых случая.
Зейнаб Тахиру в розовом головном платке и синей маске ждет очереди, укачивая крошечную дочку Фадилу.
«Я так боялась идти сюда из-за коронавируса! — говорит она. Но врачи сказали, что эта прививка тоже очень важна, и посоветовали все время мыть руки».
А что в России?
Автор фото, Getty Images
Плановая вакцинация взрослых приостановлена на неопределенный срок, но решение, прививать ли детей, оставлено на усмотрение властей субъектов федерации, заявил замминистра здравоохранения Олег Гриднев.
25 марта Роспотребнадзор направил в регионы письмо за подписью главы ведомства Анны Поповой с рекомендацией не делать прививок «до стабилизации эпидемиологической ситуации», но дети в нем не упоминались, а говорилось о вакцинации взрослых.
16 апреля Минздрав России направил в регионы письмо: «Полагаем целесообразным рекомендовать региональным Оперативным штабам принимать решения о временном приостановлении плановой иммунизации детского населения, исходя из эпидемиологической ситуации в конкретном субъекте Российской Федерации».
Однако спустя неделю ведомство выпустило новую рекомендацию, в которой заявило: «Плановые прививки здоровым и неконтактным детям не останавливаются!», — и объяснило, кого необходимо прививать в первую очередь, и какие при этом соблюдать меры предосторожности.
От вирусного гепатита и туберкулеза новорожденных прививают в роддоме.
Отдельного визита в медучреждение требуют прививки от кори, краснухи, паротита (свинки), дифтерии, полиомиелита и коклюша, которые делают в первые два года жизни с последующей ревакцинацией по графику.
«Руководство по рутинной иммунизации в период пандемии Covid-19» Европейского регионального бюро ВОЗ рекомендует проводить плановые прививки «до тех пор, пока позволяют меры реагирования COVID-19» и избегать кампаний массовой вакцинации, пока ситуация с Covid-19 не разрешится, непременно сохранив при этом вакцинацию новорожденных в роддомах.
Документ содержит подробные рекомендации, какие прививки считать приоритетными, и как предохраняться от коронавируса. Полностью останавливать вакцинацию ВОЗ не советует ни при каком сценарии.
Российское медицинское сообщество решительно высказывается за прививки.
Союз педиатров России и Национальная ассоциация по контролю инфекций в эмоциональных выражениях заявили о недопустимости даже временной их отмены.
Заведующая отделением вакцинопрофилактики детей и семейной вакцинации Научно-медицинского центра здоровья детей минздрава России Наталья Ткаченко в интервью «Российской газете» сказала, что «даже в условиях эпидемии коронавируса вакцинация должна проводиться», иначе «через 3-6 месяцев мы получим вспышки других заболеваний».
Главврач детской клиники «Фэнтези» Николай Смирнов и директор детской клиники DocDeti (Москва) Марина Демидова сообщили изданию «Медуза», что в Москве никакого запрета на вакцинацию детей нет, и родители маленьких пациентов без проблем получают цифровые пропуска для приезда к ним.
Почему нельзя мочить Манту?
Почти все мы помним из детства туберкулиновую пробу (или реакцию Манту) — тест, который позволяет выявить в организме туберкулёзную инфекцию. Про него до сих пор слагают легенды, основная из которых: Манту нельзя мочить. The Village спросил у будущего педиатра, правда ли это и если да, то по какой причине.
Надежда Потимко
студентка 6-го курса Педиатрического университета
Пробу Манту делают всем детям и подросткам. Вакцинированным БЦЖ (это прививка против туберкулёза) первую пробу Манту выполняют в двенадцатимесячном возрасте. Детям, не вакцинированным БЦЖ, пробу проводят с шестимесячного возраста раз в полгода до получения прививки, а в дальнейшем — раз в год. Пропускать пробы крайне нежелательно.
Результат пробы оценивают через 72 часа, измеряя размер папулы, которая развивается на месте введения препарата.
Можно ли мочить Манту? На самом деле мыться в течение этих трёх дней, конечно, можно, но осторожно — руки лучше не касаться. Можно защитить платком или полотенцем, но не полиэтиленом или пластырем: под недышащим материалом кожа сопреет, размокнет. Попадание воды — раздражение, которое вызовет усиление реакции, и её могут счесть положительной. Тогда потребуются дополнительные пробы. То есть брызги при усердном мытье рук не опасны, а вот посещение бассейна, сауны или бани стоит отложить. И совершенно точно нельзя Манту греть, тереть, чесать или покрывать йодной сеткой.
В остальном реакция на пробу Манту может быть положительной, если человек действительно инфицирован или уже болен, а также если его иммунный ответ чем-то усилен — например, инфекционным или соматическим заболеванием или аллергией.
Взрослым пробу Манту не делают: массовым методом диагностики является ежегодная флюорография. Вообще туберкулёз коварен бессимптомностью начала и тяжестью течения, так что не защищаться от него прививками и отказываться от своевременной диагностики опасно для жизни.
Иллюстрация: Настя Яровая
В Нансенсе афганское удобство приходит из неожиданного места: бывший почтовый грузовик
Два года назад Мохибулла Рахмати, известный как Мо, купил почтовый грузовик на правительственном аукционе, надеясь оборудовать его кухней и привезти афганец своей матери. рецепты на улицах Нью-Йорка.
Она и его отец покинули свой родной город Ташкурган (сегодня Холм) на севере Афганистана после советского вторжения в 1979 году. С двумя маленькими детьми (старшими братьями Мо) на буксире они отправились в Индию, а затем в Аризону. поселился в Вудсайде, Квинс, где родился Мо.
В то время афганские беженцы только начинали осваивать город, занимая тротуарные тележки, которые когда-то были почти монополией греческих иммигрантов, прибывших до них. Они продавали кофе и рогалики, но никогда не продавали афганскую еду.
Теперь, на углу 20-й улицы и Шестой авеню в Челси, грузовик Nansense предлагает манту, пельмени с прозрачной кожей, углы согнуты наверху. Внутри говяжий фарш в пропорции, достойной бургера: 80% постного мяса и 20% жира.Г-н Рахмати обжаривает мясо без украшений, затем обрабатывает соль, перец, измельченные семена кориандра и кинзу. Его складывают в тонкие обертки вон-тон вместе с завитками сырого лука, которые становятся слабыми и слабо сладкими, как пара пельменей.
Манту укрепляют, тепло скапливается внутри кожи, которая шипит при прокалывании. Но что делает их великолепными, так это их украшения: чесночный йогурт, странно острый и одновременно успокаивающий, и щебень колотого горошка в богатой корме из томатной пасты и лука, карамелизированного до почти ожога.Там есть тмин, нежно согревающий, и легчайший шок чили: обнажение зубов.
Остальная часть меню посвящена большему количеству разновидностей кормы, приготовленной из кофты — грубых кусочков говяжьего фарша и лука, связанных мукой из нута, куриных бедер, приготовленных в собственном жире, или картофеля и гороха, смешанных, но все же отличных. Каждый из них поставляется в коробке с кабули, морковью и изюмом, приданных блеска на сковороде с кардамоном и сахаром, и бодрящей горстью сырого красного лука и помидоров, приправленных лаймом, с трепетом сушеной мяты и кинзы.
Последнее блюдо — машава, суп, густой, как тушеное мясо, приготовленный на зиму. Бобы мунг, черноглазый горох и нут смягчают и смешивают с рисом, морковью, репой и картофелем. Он пропитан укропом, который добавляет неожиданной солнечности. С каждой ложкой я чувствовал, что могу пройти сотню миль — или поспать часами.
Г-н Рахмати, 32 года, все еще живет в Вудсайде, в доме, где он вырос, хотя его родители переехали во Флашинг, где проживает большая часть афганцев.В течение нескольких месяцев он боролся за получение разрешения от поставщика услуг мобильной связи, при этом поддерживая себя в качестве водителя Uber.
В январе прошлого года он наконец выкатил почтовый грузовик, превратившийся в грузовик с едой, теперь выкрашенный в шоколадно-коричневый цвет, с именем Нансенс большими желтыми печатными буквами — каламбур на наане, афганском слове «хлеб». (Имя также скрыто в логотипе — ухмыляющееся лицо, чьи глаза пишут «naan» на дари, а «sense» на английском нацарапано на языке.)
Та первая зима была суровой. Г-н Рахмати просыпался каждое утро в 4 часа и направлялся на кухню в Лонг-Айленд-Сити, Квинс, чтобы начать готовить дневную еду.Мало кто из клиентов был готов ждать на тротуаре на морозе. Поэтому, когда в прошлом месяце температура начала падать, он открыл киоск по выходным на крытом рынке Шморгасбурга в центре Бруклина.
Но каждую среду грузовик возвращается в Челси. Г-н Рахмати работает с печами в одиночку, что пока ограничивает его амбиции. Он ненадолго предложил кебаб-бургер на наан-хасе, афганской лепешке, но не мог обойтись без другого повара, который следил за грилем.
Однако хлеб с бороздками и красиво жевательный, все еще доступен.Это тоже постановка Рахмати — она поступает из пекарни New Kabul в Колледж-Пойнт, Куинс, которую в этом году взяли на себя старшие братья Мо, Вайс и Абдул Рахмати, а Абдул был главным пекарем. Хлеб приготовить сложно: вы должны использовать все 10 пальцев, отжимая тесто, затем поднимая и снова отжимая его по всей длине, чтобы образовались воздушные карманы, что придает ему легкость.
«Я все еще не могу понять, — сказал Мо со смехом. «Но мой брат справился с этим».
Press — The Mantu
Изящные складки пельменей в форме роз не только красиво выглядели, но и создавали идеальные карманы для кусков приправленного пряностями мяса и пикантных кусочков красного перца и лука.Пельмени на пару, которые делятся между влюбленными по особым случаям, называются манту, что означает «я и ты».
Richmond Times-Dispatch
Беженец Хамид Нури в нескольких днях от осуществления мечты, которая на протяжении большей части его жизни в раздираемом войной Афганистане казалась недостижимой.
Richmond Magazine
Шеф-повар Хамидулла Нури стоял во главе большого общего стола в Манту в прошлом месяце, когда тарелки с его нежными бараньими отбивными и маринованными в йогурте куриными шашлыками передавались для дегустации.
Richmond Times-Dispatch
Прошло совсем немного времени, если вы хотели этническую еду, ваш выбор был итальянским или китайским. Но по мере того, как мир стал меньше благодаря технологиям, различные кухни слились в мейнстрим. Теперь идет манту, приносящий ароматы и творения Афганистана.
Style Weekly
В ресторане The Mantu Нури представляет афганские блюда, такие как пельмени (манту), рис, шашлык и другие закуски с традиционными приправами, морепродуктами, бараниной, говядиной, курицей и множеством вегетарианских блюд.Это согреет ваше сердце и живот.
Boomer Magazine
Современный взгляд на классическую афганскую кухню от шеф-повара Хамидуллы Нури.
Richmond Times-Dispatch
Как и ожидалось, звездой шоу стали пельмени Манту. Мне больше всего понравился вегетарианский вариант — нежная выпечка имела роскошное ощущение во рту, а измельченную мускатную тыкву внутри нельзя описать иначе, как al dente, идеально сбалансированную с другими травяными элементами блюда.
Кафе иммигрантов дяди Сэма
И их хорошо кормят.Недавние супы, приготовленные командой шеф-поваров UGK, включали кокосовое карри с говядиной от Уилла Ричардсона из Кудзу, чечевичный суп от Хамида Нури из Манту и куриное консоме от путешествующего по миру шеф-повара Жана Лорестиля.
Style Weekly
Шеф-повар Хамидулла Нури выражает свою афганскую культуру через еду и поэзию. Но для Нури это не только образ жизни, но и его средства к существованию. Весной 2019 года шеф-повар Нури открыл The Mantu, высококлассный афганский ресторан, предлагающий фирменные блюда его родины.
VPM
Шеф-повар Хамид Нури, поэт, а также опытный шеф-повар изысканной афганской кухни, представляет свои творения в столовой Ричмонда в Каритауне.
RVANEWB«Люди Вирджинии оказывали им большую поддержку с первого дня. Они были такими добрыми, и благодаря им я чувствую, что могу осуществить свои мечты. Я прошу их продолжать поддерживать людей ».
RVAStrong.com
В течение первых нескольких месяцев после открытия своего современного ресторана афганской кухни в 2019 году Нури попросили стать приглашенным шеф-поваром на кулинарном конкурсе Food Network «Побей Бобби Флэя.»
Style Weekly
Как родители могут обрести устойчивость благодаря внимательности
Политика конфиденциальности
Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок, в котором Beurkens Autism Consulting, Inc. d / b / a Horizons Developmental Resource Center собирает, использует, поддерживает и раскрывает информацию, полученную от пользователей (каждый из которых — «Пользователь») сайта www.DrBeurkens.com веб-сайт («Сайт»). Эта политика конфиденциальности распространяется на Сайт и все продукты и услуги, предлагаемые Horizons Developmental Resource Center.
Пожалуйста, прочтите эту Политику конфиденциальности внимательно. Посещая и используя Сайт, вы соглашаетесь с тем, что использование вами нашего Сайта и любые споры о конфиденциальности регулируются настоящей Политикой конфиденциальности. Поскольку Интернет является развивающейся средой, нам может потребоваться изменить нашу Политику конфиденциальности в какой-то момент в будущем, и в этом случае мы опубликуем изменения в этой Политике конфиденциальности на этом веб-сайте и обновим дату вступления в силу политики, чтобы отразить дата внесения изменений. Продолжая использовать Сайт после публикации любых таких изменений, вы принимаете Политику конфиденциальности с внесенными в нее изменениями.
Личная идентификационная информация
Мы можем собирать личную идентификационную информацию от пользователей различными способами, включая, помимо прочего, когда пользователи посещают наш сайт, регистрируются на сайте, размещают заказ, подписываются на информационный бюллетень, отвечают на опрос, заполняют форме, а также в связи с другими видами деятельности, услугами, функциями или ресурсами, которые мы делаем доступными на нашем Сайте. При необходимости у пользователей могут быть запрошены имя, адрес электронной почты, почтовый адрес, номер телефона, данные кредитной карты.Однако пользователи могут посещать наш сайт анонимно. Мы будем собирать личную идентификационную информацию от пользователей, только если они добровольно предоставят нам такую информацию. Пользователи всегда могут отказаться предоставлять личную идентификационную информацию, за исключением того, что это может помешать им участвовать в определенных действиях, связанных с Сайтом.
Неличная идентификационная информация
Мы можем собирать неличную идентификационную информацию о пользователях всякий раз, когда они взаимодействуют с нашим сайтом.Неличная идентификационная информация может включать имя браузера, тип компьютера и техническую информацию о средствах пользователя для подключения к нашему сайту, таких как операционная система и используемые поставщики интернет-услуг, а также другую подобную информацию.
Файлы cookie веб-браузера
Наш сайт может использовать «куки» для улучшения взаимодействия с пользователем. Веб-браузер пользователя помещает файлы cookie на их жесткий диск в целях учета, а иногда и для отслеживания информации о них.Пользователь может настроить свой веб-браузер так, чтобы он отказывался от файлов cookie или предупреждал вас об отправке файлов cookie. Если они это сделают, обратите внимание, что некоторые части Сайта могут работать некорректно.
Как мы используем собранную информацию
Horizons Developmental Resource Center может собирать и использовать личную информацию пользователей для следующих целей:
- Для улучшения обслуживания клиентов. Предоставляемая вами информация помогает нам более эффективно реагировать на ваши запросы в службу поддержки и поддержку.
- Для персонализации взаимодействия с пользователем. Мы можем использовать информацию в совокупности, чтобы понять, как наши Пользователи как группа используют услуги и ресурсы, предоставляемые на нашем Сайте.
- Для улучшения нашего Сайта. Мы можем использовать ваши отзывы для улучшения наших продуктов и услуг.
- Для обработки платежей — Мы можем использовать информацию, которую пользователи предоставляют о себе при размещении заказа, только для обслуживания этого заказа. Мы не передаем эту информацию третьим лицам, за исключением случаев, когда это необходимо для предоставления услуги.
- Для проведения рекламных акций, конкурсов, опросов или других функций Сайта — Для отправки Пользователям информации, которую они согласились получить, по темам, которые, по нашему мнению, будут для них интересны.
- Для периодической рассылки электронных писем — мы можем использовать адрес электронной почты для отправки информации о пользователях и обновлений, относящихся к их заказу. Его также можно использовать для ответа на их запросы, вопросы и / или другие запросы. Если Пользователь решит подписаться на наш список рассылки, он будет получать электронные письма, которые могут включать в себя новости компании, обновления, информацию о связанных продуктах или услугах и т. Д.Если в любое время Пользователь захочет отказаться от получения электронных писем в будущем, мы включаем подробные инструкции по отказу от подписки в нижней части каждого электронного письма, или Пользователь может связаться с нами через наш Сайт.
Как мы защищаем вашу информацию
Мы применяем соответствующие методы сбора, хранения и обработки данных, а также меры безопасности для защиты от несанкционированного доступа, изменения, раскрытия или уничтожения вашей личной информации, имени пользователя, пароля, информации о транзакциях и данных, хранящихся на нашем Сайте.
Обмен конфиденциальными и частными данными между Сайтом и его Пользователями происходит по защищенному каналу связи SSL, зашифрован и защищен цифровыми подписями.
Предоставление личной информации
Мы не продаем, не обмениваем и не сдаем в аренду личную идентификационную информацию пользователей третьим лицам. Мы можем передавать общую агрегированную демографическую информацию, не связанную с какой-либо личной идентификационной информацией о посетителях и пользователях, нашим деловым партнерам, доверенным аффилированным лицам и рекламодателям для целей, изложенных выше.Мы можем использовать сторонних поставщиков услуг, чтобы помочь нам управлять нашим бизнесом и Сайтом или управлять деятельностью от нашего имени, например рассылкой информационных бюллетеней или опросов. Мы можем передавать вашу информацию этим третьим лицам для этих ограниченных целей при условии, что вы дали нам свое разрешение.
Имейте в виду, что всякий раз, когда вы добровольно предоставляете свою личную информацию для просмотра третьим лицам в Интернете — например, на досках сообщений, веб-журналах, по электронной почте или в чатах, — эту информацию могут просматривать, собирать и использовать другие, помимо нас.Мы не можем нести ответственность за любое несанкционированное использование такой информации третьими лицами.
Некоторые из наших сторонних рекламодателей и рекламных серверов, которые размещают и представляют рекламу на Сайте, также могут собирать информацию от вас с помощью файлов cookie, веб-маяков или аналогичных технологий. Эти сторонние рекламодатели и рекламные серверы могут использовать собранную ими информацию для представления своей рекламы, измерения и исследования ее эффективности или для других целей. Использование и сбор вашей информации этими сторонними рекламодателями и серверами объявлений регулируется политикой конфиденциальности соответствующей третьей стороны и не регулируется нашей Политикой конфиденциальности.Действительно, политика конфиденциальности этих сторонних рекламодателей и рекламных серверов может отличаться от нашей. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования файлов cookie или веб-маяков третьей стороной или использования вашей информации, вам следует посетить веб-сайт этой стороны и ознакомиться с ее политикой конфиденциальности.
Google Analytics
Мы также используем функции рекламодателя Google Analytics для оптимизации нашего бизнеса. Возможности рекламодателя включают:
- Ремаркетинг с помощью Google Analytics
- Отчеты по показам в контекстно-медийной сети Google
- Интеграция с платформой DoubleClick
- Отчетность по демографии и интересам Google Analytics
Включая эти функции отображения Google Analytics, мы должны уведомлять наших посетителей, сообщая об использовании этих функций и о том, что мы и сторонние поставщики используем собственные файлы cookie (например, файлы cookie Google Analytics) или другие собственные файлы cookie. идентификаторы и сторонние файлы cookie (например, файлы cookie DoubleClick) или другие сторонние идентификаторы вместе для сбора данных о ваших действиях на нашем Сайте.Помимо прочего, это позволяет нам связаться с вами, если вы начнете заполнять нашу форму выезда, но откажетесь от нее до завершения, отправив электронное письмо с напоминанием о завершении заказа. Функция «Ремаркетинг» позволяет нам охватить людей, которые ранее посещали наш Сайт, и сопоставить нужную аудиторию с правильным рекламным сообщением.
Вы можете отказаться от использования файлов cookie Google, посетив настройки рекламы Google, и / или вы можете отказаться от использования файлов cookie сторонним поставщиком, посетив страницу отказа от Network Advertising Initiative.
Как рекламодатели на Facebook и через нашу страницу Facebook, мы (не Facebook) можем собирать контент или информацию от пользователя Facebook, и такая информация может использоваться таким же образом, как указано в настоящей Политике конфиденциальности. Вы даете согласие на сбор такой информации.
Мы соблюдаем ограничения на использование данных Facebook.
- Любые рекламные данные, собранные, полученные или полученные из нашей рекламы Facebook («Рекламные данные Facebook»), передаются только тем, кто действует от нашего имени, например, нашему поставщику услуг.Мы несем ответственность за то, чтобы наши поставщики услуг защищали любые рекламные данные Facebook или любую другую информацию, полученную от нас, ограничивали использование нами всей этой информации и сохраняли ее конфиденциальность и безопасность.
- Мы не используем рекламные данные Facebook для каких-либо целей (включая ретаргетинг, объединение данных по кампаниям нескольких рекламодателей или разрешение совмещения или перенаправления с тегами), кроме как на агрегированной и анонимной основе (если это не разрешено Facebook) и только для оценки результативность и эффективность наших рекламных кампаний в Facebook.
- Мы не используем рекламные данные Facebook, включая критерии таргетинга для рекламы Facebook, для создания, добавления, редактирования, влияния или расширения профилей пользователей, включая профили, связанные с любым идентификатором мобильного устройства или другим уникальным идентификатором, который идентифицирует любого конкретного пользователя , браузер, компьютер или устройство.
- Мы не передаем никакие рекламные данные Facebook (включая анонимные, агрегированные или производные данные) ни в какие рекламные сети, рекламные биржи, брокеры данных или другие службы, связанные с рекламой или монетизацией.
Заявление о конфиденциальности детей
В этом заявлении о конфиденциальности детей объясняется наша практика в отношении сбора и использования личной информации детей в возрасте до тринадцати лет в Интернете, а также содержится важная информация об их правах в соответствии с федеральным законодательством в отношении такой информации.
- Этот Сайт не предназначен для детей младше тринадцати лет, и мы сознательно НЕ собираем личную информацию от детей в возрасте до тринадцати лет в рамках Сайта.Мы проверяем пользователей, которые хотят предоставить личную информацию, чтобы предотвратить предоставление такой информации пользователями младше тринадцати лет. Если нам станет известно, что мы случайно получили идентифицирующую личность информацию от пользователя младше тринадцати лет в рамках Сайта, мы удалим такую информацию из наших записей. Если мы изменим нашу практику в будущем, мы получим предварительное, поддающееся проверке согласие родителей, прежде чем собирать любую личную информацию от детей в возрасте до тринадцати лет в рамках Сайта.
- Поскольку мы не собираем личную информацию от детей в возрасте до тринадцати лет в рамках Сайта, мы также сознательно НЕ распространяем такую информацию третьим лицам.
- Мы сознательно НЕ разрешаем детям в возрасте до тринадцати лет публично публиковать или иным образом распространять личную контактную информацию через Сайт.
- Поскольку мы не собираем какую-либо личную информацию от детей младше тринадцати лет в рамках Сайта, мы НЕ обуславливаем участие ребенка в возрасте до тринадцати лет в онлайн-деятельности Сайта предоставлением личной информации.
Изменения в политике конфиденциальности
Horizons Developmental Resource Center может по своему усмотрению обновить эту политику конфиденциальности в любое время. Когда мы это сделаем, мы изменим дату обновления внизу этой страницы. Мы рекомендуем пользователям часто проверять эту страницу на предмет изменений, чтобы оставаться в курсе того, как мы помогаем защитить личную информацию, которую мы собираем. Вы признаете и соглашаетесь с тем, что вы обязаны периодически просматривать эту политику конфиденциальности и узнавать об изменениях.
Вы принимаете эти условия
Используя этот Сайт, вы подтверждаете свое согласие с этой политикой. Если вы не согласны с этой политикой, пожалуйста, не используйте наш Сайт. Дальнейшее использование вами Сайта после публикации изменений в этой политике будет считаться вашим согласием с этими изменениями.
Как с нами связаться
Если у вас есть какие-либо вопросы об этой Политике конфиденциальности, практике этого сайта или ваших отношениях с этим сайтом, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону:
Центр ресурсов развития Horizons
www.DrBeurkens.com
3120 68th Street SE
Caledonia, MI 49316
616-698-0306
info (at) drbeurkens.com
Последний раз этот документ обновлялся 30 мая 2016 г.
Долгое путешествие ведет к афганскому ресторану в бывшем помещении Burger Bach в Кэритауне.
Ресторан Mantu откроется через пару недель в бывшем здании Burger Bach по адресу: 10 S. Thompson St. в Кэритауне. (Фото Дж. Элиаса О’Нила)
Для Хамида Нури все закончилось.
Давняя мечта, когда он был ребенком в Афганистане, Нури открывает свой первый ресторан — The Mantu — в здании бывшего Burger Bach по адресу 10 S.Томпсон-стрит в Кэритауне.
Burger Bach освободил место около года назад, чтобы переехать в более просторное помещение на улице 3426 W. Cary St.
Площадь Манту площадью 1700 квадратных футов, на которой расположен торговый центр площадью почти 6000 квадратных футов, с августа прошлого года сдавалась в аренду с продуктовым магазином Ellwood Thompson’s напротив парковки.
Mantu переводится как «я и ты» на родном языке нури дари, а также это название традиционных афганских пельменей, которые будут одним из основных блюд в меню ресторана.
The Mantu — это партнерство 50 на 50 с Шагуфтой Саджидом, владельцем Noorani Kabab House, пакистано-индийского ресторана в округе Хенрико, открытого уже девять лет. Нури работал на Саджида пару лет назад, прежде чем он начал изучать способы запуска The Mantu.
«Я знал, что он талантлив и трудолюбив», — сказал Саджид. «Он мне больше похож на брата, и я хотел быть частью его мечты, потому что он очень талантлив».
Они не разглашают, сколько они вкладывают в запуск The Mantu, который они планируют открыть через пару недель, сказал Саджид.
Хамид Нури является совладельцем The Mantu вместе с Шагуфтой Саджидом.
Запуск «Манту» был неустанным усилием Нури, который прибыл в Вирджинию около четырех лет назад.
«Это свидетельство упорного труда, веры и веры в добро людей», — сказал Нури. «Я никогда не думал, что буду здесь, в этой стране, и буду заниматься тем, что люблю … просто выжить, чтобы добраться до этой точки, было нелегко».
Длинный корм
Основание Манту — кульминация путешествия, чреватого трагическими потерями и поражениями, выживанием и новыми победными возможностями и начинаниями.
Нури родился и вырос в Баглане, Афганистан, провинции к северу от столицы страны Кабула. Он был старшим из восьми детей. Он вспоминает более простые времена с семьей, наполненные хорошей едой, культурой и приключениями.
«Мы всегда были вместе, — сказал 34-летний Нури. — Когда люди думают об Афганистане сейчас, они думают об изображениях, которые они видят по телевидению или читают в Интернете, но, когда они росли там, это было прекрасное место. … Я люблю это; это был дом ».
Затем пришли талибы.
«Я просто помню, как задавался вопросом, что происходит, почему это происходит», — сказал Нури. «Это было опасно, и мне было страшно».
Террористическая группа начала боевые действия в 1989 году, надеясь захватить страну. Он воевал с гражданскими лицами и вооруженными силами в северной и западной части страны, включая провинцию Нури Баглан.
В конце концов, талибы достигли Кабула, навсегда изменив ландшафт страны и мировое восприятие Афганистана.
Тысячи людей были убиты, экономика Афганистана была разрушена, равно как и столетние памятники и музеи.
Но самым большим горем, которое испытал молодой Нури, была смерть его отца, дяди и двоюродных братьев от рук талибов во время нападения на их провинцию. Их дом был разрушен, его мать серьезно пострадала.
«Я пытался все это осмыслить. Мы потеряли все », — сказал он. «Я был молод, и, поскольку мой отец был убит, теперь мне пришлось обеспечивать семью».
При режиме талибов женщинам не разрешали работать, что вынудило 8-летнюю Нури работать.
«Мое детство прошло, — сказал он. «Я должен был предоставить. … Я чувствую, что это все, что я смог сделать ».
Нури сказал, что он начал собирать кости из могил в своей провинции, которые позже будут продаваться на черном рынке всего за 50 центов за штуку.
Нури признает, что это была позорная задача, но в то же время это была отчаянная попытка обеспечить свою семью и позаботиться о своей матери.
«В то время вы просто пытались выжить… все пытались», — сказал Нури дрожащим голосом.«Я бы хотел, чтобы меня никогда не ставили в такую ситуацию. Хотел бы я забрать то, что сделал, но нам нужны были деньги, нам нужно было поесть ».
Он начал работать у мясника; ежедневно просыпаться в 4 часа утра, чтобы зарезать скот. Он принес домой непроданные куски мяса для своей семьи. Он также работал неполный рабочий день в продуктовом магазине, что позволяло ему раздавать непроданные туалетные принадлежности своей семье.
Нури сказал, что он начал зацикливаться на еде, вспоминая традиционные афганские блюда со своей семьей, которые позже жили только на хлебе и луке, когда ему было 12 лет.
«Это было странно, потому что были дни, когда я голодал, думая о еде», — сказал Нури. «Я чувствовал, что все, что у меня было, — это моя семья и мои мечты».
Нури работал на нескольких случайных работах, например, занимался уборкой в школах и на складе топлива. Его страсть к еде позволила ему найти работу, которая изменила его жизнь.
Новое начало
Когда Нури исполнилось 20 лет, отель «Интерконтиненталь» в Кабуле нанял его на первую работу на кухне.
«Вот где все началось», — сказал он.«Я научился готовить и управлял кухней, работая там».
Позже он стал шеф-поваром пятизвездочного отеля Kabul Serena.
После свержения талибов в Афганистане активизировались восстановительные работы, и Нури встретил американских военнослужащих, которые работали на Агентство США по международному развитию. В 2006 году он устроился на вторую работу в качестве исполнительного шеф-повара агентства, где приготовил тысячи блюд. В 2012 году калифорнийская инженерная и консалтинговая компания Tetra Tech наняла его для приготовления еды для сотрудников, участвовавших в Программе инженерной поддержки Афганистана.
Но, несмотря на то, что Кабул был оккупирован США, регион оставался очень опасным и нестабильным.
Кабул Серену дважды атаковали, пока там был Нури. В январе 2008 года шесть человек, в том числе его лучший друг, были убиты. В 2014 году в результате нападения на кухне погибло девять человек.
Нури понял, что пора покинуть любимый Афганистан и начать новую жизнь для себя и своей семьи в США.
С помощью нескольких американских военнослужащих, связанных с USAID, Нури и его семья подали заявление на получение специальной иммиграционной визы в 2013 году; он получил разрешение на въезд в страну к 2015 году.Он поселил свою мать и семью брата в Турции.
Нури прибыл в США через Ньюпорт-Ньюс в июне 2015 года, где начал работать в Saffron Mediterranean Cuisine. Через шесть месяцев его наняли в Noorani Kabab House в Хенрико, и он проработал там примерно до середины 2017 года.
«Я могу без проблем готовить пакистанские и индийские блюда, — сказал Нури. «Но я готовил не то, что хотел. Мне просто нужно было время, чтобы сосредоточиться на том, чем я хотел заниматься ».
Он взял трехмесячный творческий отпуск в Vitamin Shoppe, что дало ему время на то, чтобы наметить свое будущее.
С помощью Ричмондского офиса Международного комитета спасения, организации, которая помогает иммигрантам и беженцам в вопросах здоровья, трудоустройства и других услуг после въезда в США, Нури устроился на работу в Ellwood Thompson’s в Кэритауне.
«Когда я начинал в Ellwood’s, я должен был работать посудомойкой», — сказал Нури. «Но парень, который первым нанял меня, ушел, поэтому новый человек не знал, когда и где я должен был начать».
Вместо того, чтобы мыть пену, он начал готовить еду для салат-бара в первый же день, и вскоре его повысили до приготовления мяса.Нури также начал работать по выходным в качестве шеф-повара в Underground Kitchen, местной ресторанной группе, управляемой Майклом Спарксом, которая известна на национальном уровне своими эксклюзивными обедами в формате pop-up.
Нури наконец-то строил кулинарную карьеру в Америке, чего, как он никогда не думал, было бы вообразить четыре года назад.
Затем к нему обратился владелец Ellwood Thompson Рик Худ с просьбой осуществить его главную мечту: владеть рестораном.
«Он спросил меня, чем я хочу заниматься, и я сказал ему, что хочу владеть рестораном.”
Но сначала Нури понадобился больше капитала и опытный партнер по ресторану.
Он знал, к кому обратиться: Саджиду, своему бывшему боссу и другу в Noorani Kabab.
«Я подумал:« Поехали; давай сделаем это », — сказал Саджид.
В феврале пара подписала с Худом договор аренды на пять лет бывшего ресторана Burger Bach. Они работают со Sparks, чтобы спроектировать и обустроить пространство.
Mantu предложит широкий выбор блюд, в основном афганских и пакистанских, таких как манту из говядины, который представляет собой клецки из домашней выпечки, фаршированной говяжьим фаршем с имбирем, чесночной пастой, кинзой, куркумой и кориандром.
«Это довольно долгий процесс, — сказал Нури. «Но в конечном итоге получается вкусное блюдо, которое, я думаю, понравится людям, и которое привносит в этот район что-то новое».
Другие пункты меню включают куриный кубидех, который нанизывают на вертела, готовят в тандыре и подают с красными и белыми чатни.
В ресторане также будет бар с полным спектром услуг, в том числе напиток Fire Water, приготовленный из водки Cirrus Vodka из Ричмонда, наполненной халапеньо, и оливкового сока, который взбалтывается и подается с пряным ромом.
Владельцы наймут около 10 человек для персонала The Mantu, который, по словам Саджида, будет открыт только на ужин с 17 до 22 часов. Со вторника по пятницу; и с 17 до 23 часов Суббота и воскресенье. Он будет закрыт по понедельникам.
Парвайц Махмади завершает большую часть столярных работ. Художник Хейли Эллис завершил основную картину в столовой.
Как только The Mantu заработает, Нури сказал, что они будут работать с Ellwood Thompson’s, чтобы подавать часть его еды в обеденный буфет последнего.
Тем временем Нури продолжает развивать меню The Mantu и генерировать доход — и стартовый капитал для The Mantu — работая водителем Lyft и Uber.
«Я по-прежнему кормилец для своей семьи, — сказал Нури. «Я забочусь о своей семье здесь и о своей семье в Турции. Я хочу привезти их в Америку, потому что не хочу, чтобы они больше волновались. … Я хочу, чтобы они были свободны ».
Сидя при слабом освещении, в окружении коробок с серебром и накрытых столов, Нури оглядел Манту.Он размышлял о предстоящей тяжелой работе, но ему также нравилось знать, что мечты сбываются.
«Это чудо», — сказал Нури. «Я никогда не сомневаюсь в Боге, но часто задаюсь вопросом, как он позволил мне дойти до этого момента в моей жизни. Я искренне благодарен и благословлен безмерно, что я здесь и наконец могу делать то, что я действительно люблю делать ».
Этот вдохновляющий музыкант обучает детей Соуэто более 30 лет
Почему гражданам мира следует заботиться
Колване Манту использует то, что он любит, — музыку — чтобы помочь своему сообществу, создать прочную основу для детей и научить их новому навыки и умения.Он является вдохновляющим примером того, как все мы можем способствовать переменам. Присоединяйтесь к нам, действуя здесь, чтобы помочь покончить с крайней нищетой.«Жизнь без музыки была бы ошибкой».
Эти слова напечатаны на спине футболок, которые носят ученики, когда они входят и выходят из общежития в Дипклофе, Соуэто, после школы и по выходным.
Каждый из них является частью Африканского молодежного ансамбля (AYE), некоммерческой организации, основанной Колване Манту, ласково известной как «Бра К.
Принять меры: Призвать южноафриканские компании уделять приоритетное внимание безопасным туалетам в школах
Манту принял напечатанные слова в качестве своей мантры, потратив более трех десятилетий на обучение детей из поселков на струнных инструментах — как способ уберечь их от проблемы, с которыми сталкиваются многие сообщества, такие как злоупотребление психоактивными веществами, преступность и подростковая беременность.
Отношения Манту со скрипкой начались в раннем возрасте, когда он посмотрел фильм о мальчике, который играл на музыкальном инструменте.
Описав скрипку своему отцу, он, к своему удивлению, обнаружил, что в его доме уже есть скрипка, и начал экспериментировать.
В 70-х вместе с тремя друзьями Манту сформировал струнный квартет Соуэто. Как группу их приглашали выступать во многих местах и на различных мероприятиях, и благодаря этому им были предоставлены стипендии для обучения в колледже искусств в Великобритании.
Изучая музыку за границей, Манту также проявил интерес к боевым искусствам — его миссия в изучении боевых искусств заключалась в том, чтобы вернуться домой и бороться с системой апартеида, которая дегуманизировала небелые расовые группы.
Но разговор со своим наставником привел его к мысли о гораздо лучшем и прогрессивном способе борьбы с апартеидом.
«Я никогда не забуду этого парня», — сказал Манту Global Citizen. «Он сказал мне:« Ты разносторонне развит; что, если вы вернетесь домой и попытаетесь драться, а затем погибнете? »
Изображение: Африканский молодежный ансамбль
Вместо этого инструктор Манту посоветовал ему вернуться домой и сосредоточиться на том, что он любит больше всего — обучении музыке.
«Я подумал, что если я смогу сделать это в Англии, я смогу сделать это дома», — сказал он.«Я сказал себе, что буду вести себя сдержанно и делиться музыкой».
Когда был создан Африканский молодежный ансамбль, нестабильная политическая ситуация оставила молодых людей в опасности из-за беспорядков, убийств и банд. Но с помощью музыки Манту хотел «спасти их от опасностей».
Манту начал с четырех учеников, которых бесплатно обучали на кухне его матери.
Но постепенно их число росло, и школа обосновалась в разрушенном и заброшенном общественном туалете.
Теперь, 31 год спустя, общественный зал по-прежнему является домом для AYE, но теперь со звукоизоляцией, двумя комнатами для занятий и офисом для Манту.
Сегодня, несмотря на то, что беспорядки закончились, молодые люди в Соуэто и многих других городах Южной Африки по-прежнему находятся в опасности из-за ряда социально-экономических проблем, таких как злоупотребление наркотиками, преступность, ВИЧ / СПИД и подростковая беременность.
В AYE обучается более 200 студентов в возрасте от 5 до 20 лет, и это учебное заведение, защищающее молодых людей от таких проблем.
Изображение: Африканский молодежный ансамбль
«Моя главная забота не в том, чтобы создать лучших скрипачей всех времен, а в том, чтобы спасти их от самих себя», — продолжил он. «Наши дети вредят самим себе, не зная об этом, и состояние нашего сообщества вредит им точно так же, поэтому я хочу помочь им стать хорошими гражданами».
Для Манту выполнение такой программы, как AYE, зависит от понимания того, как социально-экономическое положение Южной Африки влияет на жизнь каждого ребенка.
«Мы понимаем, в каких условиях живут наши ученики, некоторые из наших детей — из действительно неблагополучных семей, которые не дают им возможности практиковаться и учиться», — пояснил он.
«За прошедшие годы мы разработали структуру, в которой они обучаются в своем собственном темпе», — добавил он. «Но мы сможем настроить их для завершения любого этапа, учитывая их обстоятельства, которые очень разные».
Несмотря на то, что большинство учеников Манту не из обеспеченных семей и происходят из неблагополучных школ, в которых не учат игре на скрипке или музыке, многие из них сделали профессиональную карьеру в музыке.
Как человек, на которого музыка повлияла большую часть своей жизни, Манту воодушевлен тем, что его ученики исследуют то, чему он учит, по-другому, делая это актуальным и привлекательным для более молодой аудитории.
«Я не могу измерить успеваемость детей по ничьим меркам, я знаю, что то, что мы здесь преподаем, имеет ценность, я вижу, как они изучают разные вещи, проявляют творческий подход и веселятся со своими инструментами», — добавил Манту.
Многие из бывших учеников Манту также вернулись, чтобы помочь ему преподавать, также как способ передачи своих знаний.
И, что наиболее важно, школа до сих пор не взимает плату со своих учеников, в то время как родители время от времени вносят взносы на содержание школьного здания.
AYE также получает поддержку от «Корабля мира», японской организации, основанной для содействия миру, диалогу и взаимопониманию между людьми. И организация также поддержала AYE, собирая и жертвуя музыкальные предметы, такие как скрипки, виолончели, смычки и струнные.
Благодаря инициативе «Корабль мира» некоторые студенты из AYE получили возможность путешествовать за границу, выступать перед международной аудиторией и делиться своим опытом.
На вопрос, что его поддерживает, Манту отвечает: «Я знаю, что этот проект может быть каплей в море, но я чувствую, что должен сделать это, чтобы коснуться жизни ребенка и заставить его улыбнуться.Когда это будет сделано, я в порядке ».
Манту, которому 62 года, говорит, что он будет продолжать проект до тех пор, пока он будет в состоянии, и надеется, что будет еще много проектов общественной деятельности, ориентированных на разных детей с разными интересами.
Global Citizen Festival: Mandela 100 представляет и проводит Фонд Мотсепе с основными партнерами House of Mandela, Johnson & Johnson, Cisco, Nedbank, Vodacom, Coca Cola Africa, Big Concerts, BMGF Goalkeepers, Eldridge Industries, и ассоциированные партнеры HP и Microsoft.
Адвокаты по опеке Манту, Техас — Адвокаты по опеке над детьми
Адвокаты по опеке Манту
Опека над детьми — это серьезное событие, которое изменило жизнь после неудачных отношений между родителями. Крайне важно иметь опытного юриста по вопросам опеки над детьми из Манту, штат Техас, который знает законы штата и знает, как достичь наилучшего возможного результата для жизней, которые будут затронуты в будущем. Степень эмоций, связанных со спорами об опеке над детьми, огромна, и их разрешение повлияет на будущие отношения с детьми для каждого из родителей и вызовет нарушение стабильности детей в отношении их 1.жизненное пространство (а), 2. изменения в распорядке дня, 3. чувство тревоги, и 4. усиление ситуаций, в которых они будут иметь различные результаты по сравнению с константами, которые могли быть предоставлены предыдущим домохозяйством с двумя родителями. Опытный адвокат по вопросам опеки над детьми из Манту является активом в сглаживании многих из этих устрашающих опасений клиентов, которые борются в судебных битвах за опеку.
Типы опеки над детьми в Манту, штат Техас.Адвокат по вопросам опеки над детьми из Манту может объяснить клиентам законы Техаса об опеке над детьми, поскольку они касаются юридической ответственности обоих родителей перед детьми.Сражения, связанные с опекой над детьми, лучше всего решать с помощью опытного адвоката, чтобы избежать негативных последствий для семьи и включать решения, касающиеся физической опеки над детьми, разделения времени, посещений, стабильности семьи и того, когда или могут ли родители переехать из штата.
- Физическая опека Манту — опека, которая отвечает наилучшим интересам ребенка с учетом множества факторов, таких как возраст, предпочтения родителей, психическое и физическое здоровье родителей, сообщество ребенка, школа и домашняя среда; родительский анамнез насилия; отношения с ребенком и нравственное положение.
- Mantu Visitation — родитель, которому не предоставлена опека или совместная опека над ребенком, имеет право на разумное посещение. В некоторых штатах есть требования о разделении времени по сравнению с опекой как таковой.
- Влияние насилия в семье — в делах, связанных с насилием в семье или домашним насилием, включая сексуальное насилие, суд может принять решение об опеке или посещении в соответствии с законами штата, касающимися насилия в семье.
- Манту Родительское образование — в некоторых штатах требуется родительское образование, прежде чем может быть завершен развод, и опытный адвокат Манту по опеке над детьми может помочь с этим требованием.
Разделение семьи сказывается на семьях, особенно на детях, которым приходится делить свое время между двумя домашними хозяйствами. Обычно лучше всего заключить всеобъемлющее соглашение о разделении времени, согласованное обоими родителями, и подать его в суд. Если один из родителей не придерживается согласованного плана, возможно, лучше всего будет нанять поверенного по опеке над детьми Манту, который может подать официальный приказ о внесении изменений в опеку.
- Mantu Родительский разделение времени. Некоторые штаты предпочитают рассматривать опеку над ребенком в рамках соглашений о разделении времени между родителями, когда один родитель может нести единоличную родительскую ответственность или когда один из родителей может иметь больше времени для воспитания ребенка. Физическая опека относится к родителю, который создает дом для ребенка. Родитель-опекун — это тот, кто заботится, контролирует события в жизни несовершеннолетнего ребенка, сохраняя при этом потребности повседневной жизни. Родитель, не являющийся опекуном, — это тот, который финансово поддерживает ребенка, но имеет согласованный график, называемый «разделение времени», когда они могут проводить время с ребенком на основе заранее определенного расписания с другим родителем.В некоторых случаях, если родитель представляет угрозу для ребенка, права опеки могут быть лишены на основании судебного решения после завершения слушаний и проверок. Единоличная опека — это когда один из родителей осуществляет полную опеку над ребенком при финансовой поддержке другого родителя и принимает все решения в отношении несовершеннолетнего ребенка.
- Манту Родительская ответственность. Родительская ответственность отличается от разделения времени, она больше связана с решениями, которые повлияют на жизнь и деятельность ребенка.Ответственность за эти решения может быть разделена поровну, несмотря на тот факт, что один родитель будет проводить больше физического времени с ребенком, чем другой. Решения, касающиеся общих вопросов родительской ответственности, включают образование, медицинское обслуживание, религию и внеклассные мероприятия, такие как спорт. Родительская ответственность может быть напрямую связана с опекой над ребенком, поскольку для родителя, осуществляющего физическую опеку, разумно принимать участие в ежедневном воздействии этих решений.
- Манту Определения судьи. Опытный поверенный по вопросам опеки Манту может проконсультировать клиентов по факторам, которые судья учтет при заключении соглашений о таймшере, которые могут повлиять на битву за опеку в ту или иную сторону, и они включают:
- Готовность родителя поддерживать отношения между ребенком и другим родителем,
- Готовность родителей соблюдать график разделения времени,
- Способность каждого родителя ставить свои потребности выше потребностей ребенка,
- Обеспечивает ли домашняя обстановка стабильность для ребенка,
- Физическое, эмоциональное и психическое здоровье каждого из родителей,
- Любые прошлые неприятности, такие как жестокое обращение с детьми, насилие в семье или угроза детям,
- Желание ребенка, если ребенок достаточно взрослый, чтобы решить (обычно в возрасте 12 лет),
- Готовность и способность родителей участвовать в образовании и других мероприятиях ребенка.
Адвокат по вопросам опеки Манту Техас может сыграть важную роль в изменении опеки над детьми в Техасе, когда один из родителей нуждается в изменении опеки, а другой не соглашается. Может потребоваться нанять юриста по опеке Манту для внесения изменений с одобрения суда, поскольку любое соглашение о разделении времени или изменение опеки не имеет юридической силы, если только это не предписано председательствующим судьей.
Манту Опека над детьми влияет на поддержку.Опека над детьми напрямую связана с размером алиментов, которые каждый родитель должен платить, и адвокат может помочь с заполнением различий, когда речь идет о детях, включая информационный лист алиментов; аффидевиты о доходах с обязательством поддержки; формы рекомендаций по содержанию детей; а также уведомление о соблюдении руководящих принципов алиментов в зависимости от требований штата, в котором возбуждено дело о разводе.
Манту, штат Техас, адвокаты по вопросам опеки над детьмиБольшинство судов не требует от родителей иметь адвоката в делах об опеке, но лучше всего обратиться за помощью к юристу, чтобы убедиться, что родители могут заложить основу в жизни своих детей, и у детей есть достаточно времени, чтобы узнать обоих родителей.
Еда и культура Дополнительный кредит
Текст для превью
Амина Заман SCN 240. 4361 17 сентября 2020 г. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КРЕДИТ: В детстве я всегда вспоминал, как моя мама готовила блюдо под названием Манту, также известное как Ведь пельмени с говяжьей начинкой — это не только обычное блюдо, но и особое гостевое блюдо. Это известное блюдо известен в афганской культуре. Афганцы, как известно, обычно готовят это блюдо, когда члены семьи приходи или если будет собрание. Известно, что манту имеет начинку из говядины и немного лука внутри теста.Он подается на сверху положить немного йогурта и фасоли. Процесс маринования говядины занимал 1-2 дня. я Помните, в детстве моя мама делала это за несколько дней до прихода гостя, чтобы она могла попробовать тестовое задание. Она наполняла внутреннюю часть говяжьим фаршем, смешанным с луком, солью, перцем, болгарский перец и, конечно же, говядина. Потом брала тесто, превращала его в квадрат и начните заполнять его. в детстве он всегда напоминал мне пирамиду. После того, как моя мать заканчивала заполнять его, она брала дымящийся котелок и позволяла ему посидеть на плите немного.Затем она осторожно брала «манту» и начинала накладывать его на паровой горшок. Иногда она позволяла мне это делать, и я всегда чувствовал себя Гордоном Рамзи. Как только мы оставили клецки в кастрюле, мы включили плиту, и она начала нагревать около 20-25 минут. С манту не стоит оставлять его на слишком долгое или слишком короткое время. Это должно быть идеально. Я всегда смотрел на верхнюю часть горшка и ждал, пока он закончится.
Как только это будет сделано, вы берете огромную тарелку, берете йогурт и начинаете выкладывать йогурт на пластина.