Детская анатомическая ванночка: Ванна Babyton 46л Белая 431313716

Содержание

Ванночки CAM для купания новорожденного

Ванночки Cam для купания новорожденного

Для маленьких детей водные процедуры — это веселое времяпрепровождение, сродни захватывающей игре. Также не стоит недооценивать пользу купания: так как иммунитет ребенка еще не окреп, а кожа очень нежная, его гигиене следует уделять максимальное внимание. А что такое принятие ванны малышом для его мамы? — Такое же веселое и легкое занятие! При условии, что она пользуется ванночкой итальянского производителя Cam.

Все, что вы еще не знали о ванночках Cam

Гигиена. Маленьким детям не рекомендуется купаться в той же ванной, что и их родители. Детские врачи рекомендуют приобретать отдельную ванну для ребенка — так значительно снижается риск инфекционных заболеваний и аллергических реакций на остатки химических чистящих средств. Ванночки Cam изготовлены из прочного и гладкого пластика, на поверхности не задерживаются загрязнения, не образовывается грибок.

Удобство. Весь модельный ряд детских ванночек Cam включает в себя изделия анатомических обтекаемых форм со специальными выступами и прогибами в местах, где ребенок интуитивно расположит ручку или ножку. Также конструкция предусматривает специальное место для мыла или детского шампуня. А по желанию там можно разместить забавную резиновую игрушку, которая составит ребенку компанию во время водных процедур.

Безопасность. Ребенок еще слишком мал, чтобы позаботиться о своей безопасности самостоятельно, поэтому итальянская компания-производитель товаров для детей Cam взяла эту ответственность на себя. Изделия оснащены антискользящим покрытием, благодаря которому малышу будет комфортно и лежать и находится в положении сидя во время купания. Пластик изделий достаточно прочен, его очень трудно повредить. Глубина рассчитана таким образом, чтобы купаться в ванночке можно было с самого рождения.

Модели выполнены в различных расцветках, поэтому удачно выпишутся в интерьер любой ванной комнаты. Хранить изделие можно подвесив на стену. Также рекомендуем вам приобрести удобные подставки под детские ванночки.

Ванночка детская. Какая ванночка лучше.

Если вы ожидаете малыша, то в голову сразу же приходят три вещи, которые необходимо будет приобрести – это коляска, кроватка и ванночка. Чаще всего такая вещь как детская ванночка, в отличие от коляски, является переходящим знаменем в семье от старших деток или родственников. В этом случае тщательно отмойте и продезинфицируйте ванночку. Ну а если вам нужно купить новую, то какую выбрать? Выбор производители предоставили довольно большой, давайте разбираться.

Канули в Лету оцинкованные корыта и металлические эмалированные ванночки. На смену им пришли пластмассовые, легкие, теплые, эргономичные.

Классическая детская ванночка. Самая распространенная. Она довольно большая и долго прослужит малышу. Неудобно тем, что когда ребенок совсем маленький, его нужно держать одной рукой, а второй как-то мыть. Но в классическую детскую ванночку легко ставится горка для  купания или гамак, тогда ваши руки остаются свободными.

Анатомическая ванночка. Удобна для новорожденного ребенка, она маленькая, расход воды на нее меньше. Анатомическая ванночка имеет «встроенную» горку, которая фиксирует грудничка подмышками и между ножек, не давая ему соскользнуть. С другой стороны углубление для попы – это уже для самостоятельно сидящего ребенка. Желательно, чтобы в ванночке было антискользящее покрытие. Это удобная модель, но на короткий промежуток времени.

Ванночка для душевой кабинки. Сейчас многие меняют ванны на душевые кабинки или боксы. Есть специальная ванночка, которая ставится в душевую кабинку. Она предназначена для купания ребенка, который уже самостоятельно сидит. Так что, до полугода можно пользоваться маленькой анатомической ванночкой, а потом перейти на эту. Свобода действий, правда, в ней несколько ограничена. Конечно, если в вашей душевой кабине большой поддон, то кроха чудесно покупается и там, но маленькую ванночку легче держать в чистоте, чем кабинку общего пользования.

Надувная ванночка. Такая подойдет для малогабаритных квартир, если вам некуда ставить обычную ванночку, то такая ванночка экономит место. Также пригодится в путешествиях и поездках на дачу или к родственникам. Каждый сектор надувается отдельно, что обеспечивает безопасность малыша.

Складная ванночка. Пока что новинка и довольно дорогая. Эта ванночка тоже признана экономить место в квартире. В разложенном виде она надежно фиксируется и не сложится во время использования.

Ванночка «мамин животик». Это ноу-хау, эта уникальная ванночка — плод работы педиатров, акушеров, психологов. Она похожа на ведро из пластика, с ручкой для переноски. Чашеобразная круглая емкость с высокими бортиками служит поддержкой младенцу, который даже не умеет пока держать голову и сидеть. «Мамин животик» служит для успокоения и расслабления малыша, а также способствует отхождению газиков. Во многих странах она используется в палатах для новорожденных и в детских больницах. Реальное позитивное или негативное воздействие на малыша пока еще не изучено. Многие считают, что происходит ненужная нагрузка на позвоночник, хотя задняя стенка приподнята для поддержки спины и вода тоже снижает давление. Жаль, срок службы такой ванночки не долгий.

Приспособления. К таковым относятся вставки в ванночку, подставки под нее. Горка для купания пластмассовая (с антискользящим покрытием) или текстильная помогают освободить руки при мытье новорожденного. Они просто ставятся в детскую или взрослую ванну. Гамак крепится сверху на детскую ванночку и служит для тех же целей. Детское сидение для купания крепится присосками в большой ванной и фиксирует карапуза. Но, как показывает практика, малыши быстро учатся вылезать оттуда. Также есть вкладки для раковины для подмывания и быстрого купания малыша.

Разнообразные подставки для ванночек. Они призваны разгрузить вашу спину, которая после родов часто болит. Это как подставки на саму ванну (очень удобно наливать и сливать воду), так и отдельностоящие. Можно, конечно, воспользоваться кухонным столом. Кухня – это самое теплое и влагостойкое помещение в доме (после ванной).

Круг для купания младенцев. Можно начинать пользоваться сразу после заживания пупка. Круг  для купания фиксируется на шее ребенка двумя застежками или липучками. Для подбородка есть специальная удобная выемка. Плавание в большой ванной с кругом развивает как физическую форму малыша, так и уверенность в себе. Ведь такое счастье для малыша, который все время лежит, почувствовать свободу действий и движений. Только никогда не оставляйте кроху без присмотра.

Ну вот, вроде, все. Какая детская ванночка вам по душе: классическая или анатомическая, решать вам. Не все товары вы найдете в магазинах вашего города, но в интернете можно купить, практически, все. Предлагаю поделиться в комментариях вашим опытом покупки и использования ванночки.

Как выбрать детскую ванночку | Блог karapuzov.com.ua

Детская ванночка для купания давно собрала вокруг себя много мнений по поводу необходимости её использовать. Новомодные веяния, в детской медицине в том числе, склоняют молодых родителей к мысли о покупке детского круга, чтобы с первых дней жизни отправить ребенка в «большое плаванье» во «взрослую ванну». Так стоит ли покупать детскую ванночку для купания и какую лучше выбрать?

Преимущества детской ванночки

Детская ванночка для купания – вещь абсолютно необходимая. Мы не будем сейчас говорить о гигиене взрослых и детей и о том, как важно разделять эти два понятия, пеняя при этом на большую ванну. Возможно, кто-то из вас сочтет это прошлым веком. Но есть вещи, которые на самом деле требуют от родителей пристального внимания и ответственного отношения. К числу таких относится незаживший пупок новорожденного. Обрабатывать его зеленкой, конечно, сегодня доктора уже не рекомендуют, но вот купать новорожденного в кипяченой воде – это обязательно, к тому же учитывая состояние нашего водопровода и качество воды из-под крана. Согласитесь, наполнить большую ванну кипяченой водой достаточно сложно. Поэтому лучше всего воспользоваться детской ванночкой для купания.

К тому же если вы решили придерживаться неких традиций в купании новорожденных детей и прежде заваривать различные травы, чтобы кожа ребенка была здоровой, чтобы предотвратить раздражения и высыпания, как это делали наши мамы и бабушки, то здесь вам тоже не обойтись без детской ванночки для купания. Поскольку, если вы будете добавлять заваренные травы в большую ванну, то вы со временем просто напросто не вычистите его от характерного рыжеватого налета.

Детская ванночка для купания имеет свое преимущество и в том, что купать малыша в первые дни его жизни в ней проще для молодой мамы. Над детской ванночкой для купания вам не придется так низко наклоняться, как над большой ванной; её вы можете установить на удобном для вас уровне, воспользовавшись различными аксессуарами для купания.

Какие бывают детские ванночки?

Детские ванночки для купания сегодня удивляют молодых родителей своим разнообразием.

В сегодняшнем обзоре мы поговорим о детской ванночке для купания анатомической формы и о классической детской ванночке. В качестве удачного примера мы выбрали для сравнения детские ванночки для купания польского производителя, Tega Baby и Twins Comfort

Детская ванночка для купания Twins Comfort – это анатомическая ванночка, у неё есть специальные рельефы, благодаря которым маме не нужно крепко держать ребенка. Малыш там находиться как бы зафиксированным и не сползает, голова его всегда будет над уровнем воды. Таким образом, у мамы свободны две руки, и она вместе с ребенком может наслаждаться процессом купания, вместо того, чтобы стараться поскорее закончить эту хлопотную процедуру. В такой детской ванночке для купания анатомической формы также предусмотрено отверстие для слива воды, что дополнительно облегчает мамину и папину работу.

Tega Baby – это обычная классическая детская ванночка для купания с гладкой основой и отверстиями под мыло и мочалку. С такими детскими ванночками, как правило, используют разные аксессуары, чтобы облегчить процесс купания ребенка.

Это могут быть поролоновые вкладыши, пластиковые горки или металлические каркасы, обтянутые сетчатой тканью. Но об этом мы поговорим в наших следующих статьях. Следите за новостями

Детская ванночка с анатомической горкой и сливом в Волгограде и Волжском

Оформить предварительный заказ

Пользовательское соглашение

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме на сайте в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

Под персональными данными субъекта персональных данных понимается нижеуказанная общая информация: ФИО, адрес электронной почты и номер телефона, контакт социальной сети или мессенджера.

Принимая настоящее Соглашение, я выражаю свою заинтересованность и полное согласие, что обработка персональных данных может включать в себя следующие действия: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).

Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставленная информация, является полной, точной и достоверной; при предоставлении информации не нарушается действующее законодательство Российской Федерации, законные права и интересы третьих лиц; вся предоставленная информация заполнена мною в отношении себя лично; информация не относится к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информация не относится к информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, не относится к информации о состоянии здоровья и интимной жизни.

Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.

Я подтверждаю, что не являюсь резидентом стран ЕС.

Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Уход за кожей новорожденных и младенцев

Вступление

Цель

Значение терминов

Оценка

Управление

Распространенные высыпания у новорожденных

Ссылки

Таблица доказательств

использованная литература

Введение

Сохранение целостности кожи, снижение факторов риска и обучение родителей уходу за кожей новорожденных являются ключевыми приоритетами медсестер при уходе за доношенными и недоношенными новорожденными.

Кожа состоит из трех отдельных слоев. Самый верхний слой — роговой слой. Он обеспечивает барьерную функцию кожи и имеет 10-20 слоев у взрослых и доношенных новорожденных. Он защищает от токсинов, раздражителей, аллергенов и патогенов, сохраняет тепло и воду, а также поддерживает нормальный микробиом. В течение первого года жизни роговой слой не полностью созревает и примерно на 30% тоньше, чем кожа взрослого человека. Непосредственно под роговым слоем находится базальный слой эпидермиса, а затем и дерма, которые также тоньше и недоразвиты у новорожденных по сравнению со взрослыми.У недоношенных новорожденных роговой слой имеет всего 2-3 слоя. Этот недостаток и незрелость рогового слоя приводит к увеличению потерь жидкости и тепла, что приводит к дисбалансу электролитов, снижению терморегуляции и увеличению риска инфицирования.

Понимание физиологических и анатомических различий кожи у недоношенных и доношенных новорожденных важно для тщательной оценки и надлежащего ухода за кожей.

Пожалуйста, посмотрите основные отличия кожи новорожденных для получения дополнительной информации о структуре и функциях кожи новорожденных.

Это В руководстве представлены рекомендации по уходу за кожей новорожденных (от рождения до 28 лет). дней) всех гестационных возрастов. Дополнительные рекомендации при преждевременных родах новорожденные и предложения по продуктам указаны в полях под каждым раздел.

Цель

Для поддержания целостности кожи и минимизации потерь тепла у новорожденных, нуждающихся в госпитализации. Это достигается за счет понимания ключевых различий кожи недоношенных и доношенных новорожденных, что позволяет проводить надлежащую оценку и лечение нашей популяции новорожденных с использованием доказательной практики.

Определение терминов

  • Атопия — Семейный анамнез экземы, астмы или аллергического ринита
  • Роговой слой — самый внешний слой эпидермиса
  • pH — показывает кислотность или щелочность раствора в логарифмической шкале, где 7 — нейтральный, <7 более кислая, а> 7 более щелочная.
  • Vernix Caseosa — Восково-белое вещество на коже новорожденного.
  • Слои кожи — Эпидермис, дерма и гиподерма (подкожная клетчатка)


Оценка

Оценка кожи новорожденных должна проводиться ежедневно или чаще, в зависимости от клинических показаний.Новорожденные с повышенным риском системной инфекции и более длительным пребыванием в больнице будут выявляться незамедлительно. Оценка состояния кожи новорожденных (NSCS) может использоваться для объективного измерения состояния кожи.

Критерии NSCS

Сухость :
1 = Нормально, без признаков сухой кожи
2 = Сухая кожа с видимым шелушением
3 = Очень сухая кожа с трещинами и / или трещинами

Эритема :
1 = Нет признаков эритемы
2 = Видимая эритема ( <50% поверхности тела)
3 = Видимая эритема (> 50% поверхности тела) *

Расшифровка :
1 = Нет очевидных
2 = Небольшие и / или локализованные области
3 = Обширный

Интерпретация результатов
Соответствующая медицинская бригада должна быть уведомлена, если новорожденный набрал единичный балл 3 в одной области или комбинированный балл 6 и выше.Также может потребоваться направление к дерматологу.

Управление

Уход за подгузниками

Окружающая среда промежности подвержена изменениям кожного барьера, вызывающим раздражение кожи. Повышенная влажность, длительный контакт с раздражителями и щелочная поверхность кожи могут способствовать разрушению кожи.

  • Смена подгузников должна производиться через регулярные промежутки времени (если это клинически целесообразно), чтобы избежать раздражения кожи промежности.
  • Оценка области промежности требуется при каждой смене подгузников для раннего выявления дерматита промежности и кандидозных инфекций
  • Предпочтительны одноразовые подгузники
  • Ватные диски или одноразовые мягкие полотенца (например, Rediwipes ™) с теплой водой являются предпочтительным методом очистки.
  • Очищающее средство с нейтральным pH (см. Рекомендации по продуктам в разделе, посвященном купанию) можно использовать, если стул сухой и его трудно удалить.
  • Следует избегать салфеток (при необходимости они не должны содержать спирта и отдушек)
  • Защитные кремы следует использовать для всех новорожденных с риском развития дерматита промежности при каждой смене подгузников при первых признаках эритемы или разрушения кожи.
  • Не нужно снимать защитный крем между сменой подгузников, лучше нанести еще один слой.Избегайте использования защитных кремов, содержащих растительные экстракты и / или отдушки.
  • Факторы риска дерматита промежности включают: частый стул; использование антибиотиков; мальабсорбция; синдром отмены опиатов; ненормальный тонус ректального сфинктера
РАССМОТРЕНИЕ НЕДОНОШЕННЫХ МЛАДЕНЦЕВ
Уход за недоношенными детьми с использованием подгузников аналогичен вышеуказанному и оценивается на индивидуальной основе.
ПРИМЕР ПРОДУКТА
Очищение : салфетки Rediwipes, вата, очищающее средство с нейтральным pH (см. Ниже в разделе для купания)
Барьерные кремы : SudoCream ™, Kenkay Крем с цинком и касторовым маслом ™, Desitin ™, Bepanthan ™

Уход за глазами и полостью рта

  • Регулярный осмотр глаз и рта (минимум 4 раза в час)
    • Оценка экссудата, состояния кожи и уровня влажности
Уход за глазами
  • оценка следует использовать для выявления отклонений.
  • При появлении экссудата глаза следует протереть от внутреннего угла кнаружи одноразовым ватным тампоном, смоченным 0,9% хлоридом натрия (NaCl).
    • Экссудат из глаз может быть обычным явлением у новорожденных, однако усиление экссудата гнойного цвета может указывать на инфекцию и поэтому требует медицинского осмотра.
  • Новорожденный с нарушением функции век (т.е. недоношенный новорожденный, новорожденный с седативным действием / новорожденный с расслабленной мышечной массой) потребуется регулярный уход за глазами для поддержания смазки.
    • Минимум 4 часа чистки глаз 0,9% NaCl от внутреннего угла кнаружи одноразовым ватным тампоном
    • Нанесение смазывающей глазной мази
    • Монитор признаков инфекции и ссадины
Уход за полостью рта
    Термин «новорожденный с нормальной анатомией и физиологией ротовой полости» не требует регулярного ухода за полостью рта.Для выявления отклонений следует использовать плановую оценку.
    • Новорожденный, требующий регулярного ротоглоточного отсасывания; интубация или другие вспомогательные устройства для полости рта (например, повторная установка трубки) потребуют регулярного ухода за полостью рта, чтобы уменьшить повреждение губ и слизистой оболочки полости рта, а именно:
      • Очищение губ стерильной водой для инъекций минимум 4 часа в сутки; следите за тем, чтобы не отрывать кожу, которая может подниматься преждевременно
      • Нанесение парафиновой мази на губы
      • Оценка уровня влажности языка и слизистой оболочки полости рта; может потребоваться назначенное пероральное лечение (т.е. мукозит, вызванный химиотерапией)
      • Оценка состояния кожи вокруг рта, в частности, травм от давления, вызванных оборудованием (например, ЭТТ, трубкой Replogle)
  • Оральная иммунотерапия с использованием EBM — это введение небольшого количества EBM на ватную палочку (0.2 мл между каждой щекой) каждые 2-4 часа.
    • Оральная иммунотерапия с использованием EBM — это введение небольшого количества EBM на ватную палочку (0,2 мл на каждую щеку) каждые 2-4 часа.
    • Оральная иммунотерапия с использованием EBM обеспечивает определенный уровень иммунозащиты, особенно для крайне недоношенных новорожденных, и дает возможность семьям заботиться о новорожденном.
Купание
Общие принципы купания

Соблюдайте правила безопасности при купании новорожденных

  • Соблюдайте стандартные меры предосторожности, включая ношение перчаток до первой ванны новорожденного.
  • Убедитесь, что банные принадлежности не являются источником перекрестного заражения новорожденных
  • Осуществить контроль окружающей среды, чтобы создать нейтральную тепловую среду и минимизировать тепловые потери.
  • Выбор техники купания зависит от гестационного возраста новорожденного и клинического статуса.
Пеленание-погружение

  • Рекомендуемая методика для новорожденных
  • Преимущества включают снижение поведенческого и физиологического стресса, включая колебания температуры.
  • Техника включает в себя пеленание новорожденного в легкую пеленальную ткань (например, муслиновую пеленку или тканевый подгузник), погружение его тела до уровня плеч, осторожное воздействие на каждую конечность по очереди для мытья и, если в какой-либо момент проявляется дистресс, приостановка и обеспечение сдерживания и / или всасывания питательных веществ.
Губка купание
  • Наименее рекомендуемая техника, поскольку этот метод может привести к гемодинамическим нарушениям (т.е.е. потеря тепла) и поведенческие расстройства. Если требуется обмывание губкой, убедитесь, что новорожденный содержится в изоляции, где это возможно, чтобы уменьшить поведенческий дистресс, используется теплая среда (т.е. теплее или изолет) и физиологический мониторинг продолжается.

Первая ванна (относится ко всем новорожденным, дополнительные рекомендации для недоношенных новорожденных приведены ниже)

  • Сделать первую ванну после достижения новорожденным кардиореспираторной и терморегуляторной стабильности.
  • Отложить первую ванну по крайней мере до 6-24 часов после родов предпочтительнее
  • Новорожденным, рожденным от ВИЧ-инфицированной матери, первая ванна должна быть сделана как можно скорее после рождения.
  • Используйте теплую водопроводную воду (температура должна быть 37-37.5 ° C) и очищающее средство с нейтральным или слабокислым pH, если необходимо, чтобы помочь с удалением крови и околоплодных вод.
  • Сделайте купание коротким (примерно 5 минут)
  • По возможности оставьте верникс нетронутым.
  • После купания принять соответствующие меры по согреванию, в том числе при контакте с кожей
Обычное купание
  • Частота купания и время дня должны определяться индивидуально при консультации с семьей.
  • Необходимо принять соответствующие меры безопасности.
  • Дезинфицируйте ванну до и после каждого использования.
  • Поддерживать адекватно обогреваемую внешнюю среду с идеальной комнатной температурой 21-24 ° C (закрыть двери в комнату, чтобы минимизировать конвективные тепловые потери)
  • Вода должна быть достаточно глубокой, чтобы плечи новорожденного могли быть хорошо прикрыты.
  • Нейтральный или слабокислый (pH 5.5-7.0) моющее средство (см. Предложения ниже).
  • Очищающие средства не должны содержать потенциальных раздражителей, таких как ароматизаторы, спирт, эфирные масла, растительные вещества и агрессивные моющие средства (например, лаурилсульфат натрия).
  • Новорожденных следует немедленно накрыть полотенцем и промокнуть насухо.
  • Убедитесь, что все кожные складки тщательно высушены (подмышки, пах, шея и за ушами).
  • Согласно COCOON, поощрять, поддерживать и вовлекать родителей в купание своего новорожденного ребенка.
  • Смягчающее средство можно применять при сухости кожи (рекомендации см. В разделе об использовании смягчающих средств)

Рекомендации для недоношенных детей

— При купании недоношенных новорожденных учитывать массу тела, срок беременности и тяжесть заболевания

— Для новорожденных менее 32 недель беременности рассмотрите возможность использования или купания только в теплой воде в течение первой недели жизни из-за раздражения кожи и риска использования очищающих средств.Избегайте трения.

— Для новорожденных сроком беременности более 32 недель можно использовать очищающие средства с нейтральным или слабокислым pH. Новорожденных можно купать каждые 2-3 дня

— Используйте теплую стерильную воду при очевидных повреждениях кожи

— Если кожа сухая, шелушащаяся или потрескавшаяся после ванны, на кожу можно нанести смягчающее средство.

Предложения по продукции

Очищение : QV Wash ™, QV Gentle Cleanser ™, Hamilton Skin Therapy Gentle ash ™, Cetaphil Gentle Cleanser ™, Avene Trixera Cleansing Gel ™, Kenkay Body Wash ™, Mustela Stelatopia Cream Cleanser ™, CeraVe Hydrating Wash ™, Dermeze Soap Free Wash ™, Laroache Posay Lipikar Syndet ™

Смягчающие вещества : Смягчающие вещества в коробке ниже

Клеи

Ряд мер может быть предпринят для снижения частоты травм кожи с использованием клея в отделении интенсивной терапии

  • Выбирайте клеи, которые вызывают наименьшие травмы, но при этом обеспечивают надежную фиксацию медицинских устройств.
  • Рассмотрите возможность защиты кожи защитными пленками на основе силикона.
  • Лента должна быть покрыта ватой или лентой.
  • Избегайте удаления клея как минимум через 24 часа после нанесения.
  • Удалите клей в горизонтальном направлении теплой водой с мягким парафином.
  • Избегайте использования растворителей (салфетки Convacare ™).
  • Если требуется средство для удаления клея, рассмотрите возможность использования средства для удаления клея на силиконовой основе (ConvaTec Niltac).
Обвязка ETT / NPT
  • Используйте защитную пленку на основе силикона (т.е.е. Comfeel ™ или Duoderm ™)
  • Убедитесь, что ленты обрезаны до подходящего размера и соответствуют размеру защитной пленки для кожи.
Точки ЭКГ
  • Подумайте, действительно ли нужны точки ЭКГ; за новорожденным можно безопасно наблюдать только с помощью датчика насыщения.
  • Использование исключительно гидрогелевых электродов
  • Регулярно проверяйте место установки электродов
  • Заменяйте электроды каждые 7 дней или после купания.
  • Снимите электроды «горизонтальным методом», медленно и осторожно смоченным марлевым квадратом.
Чрескожный мониторинг (ТКМ)

  • Менять между двумя сайтами каждые 2–4 часа
  • Избегайте одновременного использования более двух сайтов TCM
  • Уменьшите температуру участка ТКМ, если на нем появляется покраснение.
Тейпирование (венозный и артериальный доступ)

В настоящее время существует лучшая практика для тейпирования венозных и артериальных линий, однако ниже приведены общие соображения.

  • Постоянное усиление повязки CVAD не рекомендуется, так как это приводит к повышенному риску инфекции, разрушения кожи и смещения CVAD
  • Используйте полоски Steri -Strips для фиксации внутривенной канюли
Интраоперационная повязка на глаза
  • Силиконовые ленты являются предпочтительным продуктом для интраоперационной перевязки век новорожденным
  • Если силиконовые ленты недоступны, предпочтительны стандартные акрилатные клейкие ленты (Micropore).

Учет недоношенных новорожденных Ленты
Tegaderm и Leukoplast следует избегать у новорожденных младше 27 недель (как минимум, все лейкопласты должны быть «двухсторонними» или промокнуть ватой для уменьшения прилипания к поверхности.

Примеры продукции:
Повязки : Comfeel, Duoderm, прозрачные клейкие повязки (Tegaderm ™), гидроколлоиды, гелевые электроды, ленты на основе силикона (Siltape ™, Mepitac ™, 3M Kind Removal Silicone Tape ™)

Дезинфицирующие средства

Имеется очень мало данных о том, какие дезинфицирующие средства лучше всего подходят для кожи новорожденных, особенно для кожи недоношенных новорожденных.

  • Если у новорожденных младше 14 дней и / или менее 30 недель беременности требуется дезинфицирующее средство, осторожно промойте кожу стерильной водой после процедуры.

Учет недоношенных новорожденных
Водные растворы глюконата хлоргексидина (0.1% хлоргексидина глюконат) предпочтительнее для недоношенных детей. Окрестности следует тщательно очистить влажным марлевым полотенцем после использования. Ряд исследований показал химические ожоги у недоношенных детей, в которых использовались повидон-йод и изопропиловый спирт, поэтому этого следует избегать.

Пример продукта
Дезинфицирующие средства : 0.1% хлоргексидин глюконат, 0,5% хлоргексидин в 70% изопропиловом спирте

Уход за пуповиной

  • Держите область шнура чистой водой. Не используйте спиртовые салфетки.
  • При загрязнении мочой или стулом промыть водой и очищающим средством с нейтральным pH.
  • Сложите подгузник ниже пупка.
  • Зажим шнура может оставаться на месте до отсоединения
  • По возможности, культю пуповины следует держать на воздухе или свободно накрывать чистой одеждой, чтобы избежать раздражения и способствовать заживлению.
  • Избегайте воздействия химикатов на околопупочную кожу, чтобы предотвратить ожоги околопупочной области.
  • Необходима регулярная оценка, чтобы отличить нормальное заживление пуповины от потенциальных проблем, включая инфекцию.

Смягчающие вещества

Смягчающие вещества восстанавливают уровень липидов, улучшают гидратацию, сохраняют естественные увлажняющие факторы и обладают значительной буферной способностью для нормализации pH кожи и поддержания микробиома кожи.

  • Ежедневно наносите смягчающее средство на пальцы ног при первых признаках сухости, трещин или шелушения.
  • Поддерживайте стерильность, заказывая специальные контейнеры для пациентов или декантируя продукты на бумажном полотенце перед применением
  • Использование смягчающего средства не связано с отрицательными тепловыми эффектами или ожогами и может использоваться в сочетании с фототерапией или лучистым теплом.
  • Смягчающие средства должны содержать хорошо переносимые консерванты.
  • Использование смягчающего средства может мешать использованию клея.

Соображения о недоношенных новорожденных
Некоторые данные свидетельствуют о том, что профилактическое использование смягчающих средств у недоношенных новорожденных с массой тела 750 граммов или меньше связано с повышенным риском инфицирования.Использование смягчающих средств в этой группе населения следует сопоставить с риском заражения и проконсультироваться с неонатологом.

Пример продукта
Смягчающие вещества
: QV Cream ™, Cetaphil Cream ™, CeraVe cream ™ Kenkay Extra Relief Cream ™, Mustela Stelatopia Moisturizing Cream ™, La Roache Posay Lipikar Baume AP ™, Bioderma Atoderm Crème ™, Dermeze Treatment Cream ™, Hamilton Treatment Cream ™, Hamilton Skin Therapy Cream ™, Avene Xeracalm ™

Распространенные высыпания у новорожденных

,00

Erythema Toxicum Neonatorum

Распространенное заболевание, поражающее до половины всех доношенных новорожденных.Наиболее заметно на 2-й день, хотя начало может быть уже в двухнедельном возрасте. Часто начинается на лице и распространяется на туловище и конечности. Ладони и подошвы обычно не поражаются.

Клинические признаки : Токсическая эритема проявляется в различных сочетаниях эритематозных пятен (плоских красных пятен), папул (небольших бугорков) и пустул. Высыпание обычно длится несколько дней, однако индивидуальное поражение редко сохраняется более суток.
Лечение : В остальном новорожденный здоров и не требует лечения.

Рис. 1. Токсическая эритема новорожденных ( http://www.huidziekten.nl/afbeeldingen/erythema-toxicum-neonatorum-2.jpg)

Милия новорожденных

Поражает 40-50% новорожденных. Мало или много поражений.

Клинические признаки : Безвредные кисты представляют собой крошечные жемчужно-белые бугорки прямо под поверхностью кожи. Часто наблюдается на носу, но может также возникать внутри рта на слизистой оболочке (жемчуг Эпштейна) или нёбе (узелки Бона) или более широко на коже черепа, лица и верхней части туловища.
Лечение : Поражения заживают спонтанно в течение нескольких недель после рождения.


Рис. 2. Милии новорожденных ( http://www.forestlanepediatrics.com/wp-content/uploads/2014/04/Milia.jpg)

Miliaria (тепловая сыпь)

Возникает из-за закупорки потовых протоков. У новорожденных поражения обычно появляются на шее, паху и подмышечных впадинах, но также и на лице.

Клинические признаки : папулы размером 1-3 мм (везикулярные или папулезные).
Обработка : Удалите из нагретой влажной среды или отрегулируйте температуру инкубатора. Примите прохладную ванну или приложите прохладные компрессы. Местные стероиды могут использоваться для облегчения состояния, пока состояние не исчезнет.

Рис. 3 и 4 Miliaria ( http://www.leememorial.org/HealthInformation/graphics/images/en/2892.jpg)

Питирозопрум Фолликулит

Акне новорожденных или «молочные пятна». Поражает младенцев в первые несколько недель жизни. Повышенная активность сальных желез новорожденных вызывает воспаление и фолликулит.

Клинические признаки : Эритематозные куполообразные папулы и поверхностные пустулы возникают на зерновых культурах, обычно поражая щеки, нос и лоб. Эта сыпь не вызывает зуда.
Лечение : исчезнет в течение нескольких недель без лечения или можно лечить шампунем с кетоконазолом (т.е. Шампунь Sebizole) разбавить водой 1: 5. Применяйте ватной палочкой два раза в день. Смойте водой через 10 минут. Или нанесите крем Hydrozole bd на пораженные участки, пока сыпь не исчезнет.

Рисунок 5 и 6 Pityrosoprum Folliculitus (изображения любезно предоставлены доктором Дэвидом Орчардом, дерматологом RCH)

Ссылки


Таблица доказательств

Таблица доказательств С рекомендациями по уходу за кожей новорожденных и младенцев можно ознакомиться здесь.

Список литературы

  • Албахрани, Ю. и Хант, Р. (2019). Уход за кожей новорожденных. Педиатрические анналы. 48 (1), 11-15
  • Оллвуд, М. (2011). Рекомендации по уходу за кожей младенцев на сроках 23-30 недель беременности: обзор литературы. Неонатология, педиатрия и уход за здоровьем детей, 14 (1), 20-27.
  • Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер (2018).Уход за кожей новорожденных (четвертое издание) — Руководство по клинической практике, основанное на доказательствах.
  • Блэкберн, С. (2007). Материнская, фетальная и неонатальная физиология: клиническая перспектива. Миссури: Сондерс Эльзевьер
  • Блюм-Пейтави, У., Лаванда, Т., Йенерович, Д., Рюмина, И., Сталдер, Дж., Торрело, А., и Корк, М. (2016). Рекомендации Европейского круглого стола по передовому опыту ухода за здоровой кожей новорожденных.Детская дематология. 33 (3). 311-321.
  • Чалмерс, Дж., Хейнс, Р., Брэдшоу, Л., Монтгомери, А., Томас, К., Браун, С. и др. (2020). Ежедневное смягчающее средство в младенчестве для профилактики экземы: рандомизированное контролируемое исследование BEEP. Ланцет. Опубликовано онлайн 19 февраля 2020 г.
  • Клемисон, Дж., И Макгуайр, У. (2016). Смягчающее средство для местного применения для предотвращения инфицирования недоношенных детей (обзор).Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 г., выпуск 1. Ст. №: CD001150. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001150.pub3.
  • Форум экспертов: Симпозиум по здоровью и уходу за кожей новорожденных 2015 г. www.researchreview.com.au
  • Грегори, Дж., Аншау, Н., Маккатчан, Д., Паттерсон, Дж., Мартин, С., & Олвуд, М. (2011). Рекомендации по уходу за кожей младенцев в отделении интенсивной терапии. Калейдоскоп, Сеть детского здоровья.
  • Horimukai, K., Morita, K., Masami, N., & Mai, K., et al. (2014). Применение увлажняющего крема для новорожденных предотвращает развитие атопического дерматита. Журнал аллергии и клинической иммунологии, 134, стр. 824.
  • Lund, C., Nonato, L., Kuller, J., Frank, L., Cullander, C., & Durand. (2010) Нарушение барьерной функции кожи новорожденных, связанное с удалением адгезива. Журнал педиатрии, 131 (3), стр.367 — 372.
  • Новозеландское дерматологическое общество (NZDS), http://dermnetnz.org/, май 2013 г.
  • Simpson, E., Chalmers, J., Hanifin J., & Thomas, K., et al. (2014). Смягчающее усиление кожного барьера с рождения обеспечивает эффективную профилактику атопического дерматита. Журнал «Аллергия и клиническая иммунология», 134, стр. 818-823.
  • Skjerven, H., Ребиндер, Э., Веттукаттил, Р., ЛеБлан, М., Гранум, Б., Хауген, Г. и др. (2020). Смягчающее средство для кожи и ранний прикорм для предотвращения младенческого атопического дерматита (PreventADALL): фактическое, многоцентровое, кластерно-рандомизированное исследование. Ланцет. Опубликовано онлайн, февраль 2020 г.
  • Королевская детская больница. Рекомендации по клинической практике — сыпь от подгузников. Получено с: http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Nappy_Rash/
  • Королевская женская больница (2016).Руководство по клинической практике — Уход за кожей новорожденных.
    Варда, К., и Бенке, Р. (2000). Влияние времени принятия ванны на температуру новорожденного. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными, 27 (32).


Пожалуйста, не забудьте прочитать отказ от ответственности.

Разработка данного руководства по сестринскому делу координировалась Робин Кеннеди, практикующей медсестрой, дерматологом, и Аланой-Рэй Кроул, младшей медсестрой, заведующей отделением ЦНС, интенсивной терапии новорожденных и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела.Обновлено май 2020 г.

Обучение детей правильным названиям частей тела

«Мууууум!» голос девушки эхом разносится по детской площадке. «Я повредил себе влагалищеааааааа!»

Мама перезванивает: «Я думаю, вы имеете в виду вульвааааа!»

Я слышу этот разговор в моем местном парке.

Когда дело доходит до разговоров с нашими детьми, особенно публичных, не всем нам так удобно использовать настоящие названия гениталий, не говоря уже о том, чтобы говорить о них вообще.

Эксперты по безопасности тела говорят, что это нужно изменить.

Опрос моих родителей показывает, что мы до сих пор используем такие прозвища, как Фанни, Ва-Джей-Джей, Передний Бум, Пи-Пи, Дудл, Тоджер и Вилли. Как ни странно, имена на ботаническую тему, такие как кактус (опасно?) И лепесток (нежный?), Также входят в список.

Сексуальный педагог Ванесса Гамильтон говорит, что эвфемизмы ассоциируются со старомодным затруднением, передаваемым из поколения в поколение.

«Взрослые слой за слоем мыслят вещи, связанные с сексом и сексуальностью, и мы должны избавиться от этих слоев», — говорит она.

«Это наш собственный позор, страх, вина, и нам пора изменить сценарий для следующего поколения детей».

Г-жа Гамильтон говорит, что правильное наименование частей тела — отличное начало для родителей, которые хотят наладить постоянное открытое общение со своими детьми о сексе и сексуальности. И, по ее словам, чем раньше вы начнете, тем лучше: думайте, как только ваши дети научатся говорить, и задолго до того, как они достигнут школьного возраста.

Думать о безопасности тела маленьких детей может быть невероятно сложно.Но может быть полезно знать, что начало этих разговоров в очень раннем возрасте будет означать, что они будут чувствовать себя более комфортно, говоря о любых проблемах, которые могут возникнуть у них в будущем.

«У ребенка младше пяти лет нет веских причин не знать названий своих частей тела», — говорит г-жа Гамильтон.

«Одно можно сказать наверняка: у всех людей есть гениталии, они нормальные, их тела потрясающие, и нет причин не говорить об этом. Культурный и социальный негатив мешает нам вести эти разговоры.»

Безопасность тела с маленькими детьми

Сесть с маленькими детьми и попытаться объяснить, какой секс, не говоря уже о сексуальном насилии, вероятно, ничего не даст, кроме как запугать и запугать их. Но эксперты говорят, что есть вещи, которыми можно поделиться

Подробнее

Как поговорить с детьми о частях тела

Г-жа Гамильтон говорит, что хорошее место, чтобы начать разговор о частях тела детей младше пяти лет, находится в ванне.

«Говорите и показывайте глаза , уши, нос, локти, плечи, вульва, влагалище, пенис, мошонка — все в одном нейтральном тоне.«

Это нормализует разговоры обо всем нашем теле с самого начала, — говорит г-жа Гамильтон.

» Это просто часть тела. Сексуализированный характер этого — хихиканье, стыд и страх — это все для взрослых. Мы не хотим навязывать это детям ».

Было ли вам сложно говорить о частях тела из-за культурных или социальных факторов? Мы хотели бы знать, как вы преодолеете это с помощью следующего поколения. @ abc.net.au

Представьте концепцию «личных» частей

Г-жа Гамильтон говорит, что также важно представить концепцию «личных» частей, объяснив, что области гениталий, соски и рты предназначены «только для вас».

У маленьких детей нет таких ассоциаций с этими частями тела, как у взрослых.

«Дети будут касаться собственных гениталий — это успокаивает, как сосание большого пальца. Это не то, чего им следует стыдиться».

Она говорит, что дети младше пяти лет трогают и выставляют себя напоказ (даже на публике) — это нормальное поведение, поэтому реагируйте спокойно и позитивно, когда это происходит.

«То, что вы не должны говорить, похоже на« это грязно », — говорит г-жа Гамильтон.

Г-жа Гамильтон предлагает сказать что-то вроде этого, если ваш ребенок прикасается или обнажает свои интимные части на публике:

«Прикасаться к интимным частям тела — это нормально, но помните, что интимные части предназначены только для вас. Мы этого не делаем. перед другими людьми «.

Как стыд за тело влияет на наше здоровье

С самого раннего возраста женщин учат стесняться своего тела — и это приводит к неуверенности в том, чтобы поднимать вопросы о нашем здоровье.

Подробнее

Почему это важно

Холли-Энн Мартин, директор образовательной программы Safe4Kids по предотвращению жестокого обращения с детьми, говорит, что использование анатомических имен может помочь защитить детей.

Она говорит, что исследования показывают, что хищники с меньшей вероятностью нацелятся на детей, которые используют правильные имена, потому что это сигнал, что эти дети получили полномочия и получили образование в области безопасности тела.

Г-жа Мартин также говорит, что разговоры о частях тела и конфиденциальности — это основа для ознакомления вашего ребенка с согласием.

«Вы можете начать учить своего ребенка согласию, когда он еще младенец», — говорит она.

«Родители могут начать моделировать согласие, спросив:« Могу я вас заехать? »

«Затем, когда мама вытирает пенис сына, она может одновременно говорить и спрашивать:« Ничего страшного, если мама вытирает тебе зад? »»

Г-жа Мартин говорит, что эти разговоры могут привести к дискуссиям о подходящем, а не о подходящем неуместные прикосновения.

«Взрослые склонны чрезмерно задумываться, но вам просто нужно сохранять простоту и следить за тем, чтобы это не пугало», — говорит она.

«Нам нужно объяснить, что никому не разрешается прикасаться к нашим частным частям тела, кроме как по гигиеническим или медицинским причинам, и что они должны спрашивать разрешения».

Вот примерный сценарий для родителей малышей:

«Никому не разрешается прикасаться к вам под подгузником, кроме как для того, чтобы вы были чистыми или у вас болит попа. И они должны спросить вас, если сначала все в порядке «.

Еще есть время

Если вы и ваши дети уже начали использовать прозвища для обозначения гениталий, не думайте, что вы должны их придерживаться.

Г-жа Мартин предлагает объяснить, что есть «домашние имена» и «внешние имена».

«Мальчик сказал мне, что его бабушка называет это« кукушкой », и я не хотела говорить ему, что это« неправильно », — говорит она.

«Итак, я сказал:« Может быть, вы так называете это дома, но врач называет это пенисом, и мы должны называть это так ».

Она сказала, что самое важное — никогда не относиться к гениталиям как« грубый».

«Они частные, не грубые, — говорит г-жа Мартин.

ABC Everyday в вашем почтовом ящике

Получайте нашу рассылку новостей ABC Everyday каждую неделю

Как растут легкие детей | Британский фонд легких

Эта информация ответит на ваши вопросы о том, как растут и развиваются легкие вашего ребенка.Он объясняет, как легкие развиваются в утробе матери и как они продолжают развиваться после рождения и в детстве.

Мы ответили на такие вопросы, как:

Вы можете прочитать о том, как мы дышим и как работают легкие взрослых


Как развиваются легкие ребенка в утробе матери?

Легкие детей развиваются в 5 этапов. Эти стадии происходят в утробе матери, но последняя стадия не завершается до более позднего детства или раннего подросткового возраста.

Дышат ли младенцы в утробе матери?

Перед рождением легкие младенца наполнены жидкостью.Ваш ребенок получает кислород из крови матери через плаценту.

Жидкость в матке позволяет легким вашего ребенка развиваться и созревать, готовясь к рождению. Они не сделают первый глоток воздуха, пока не родятся.

Все всегда происходит в порядке, описанном ниже, но точное время может немного отличаться.

Этап 1: После зачатия

Первый этап развития легких у вашего ребенка происходит на 3-5 неделе.

В 5 недель ваш ребенок имеет длину всего 2 мм, но основные органы уже начинают формироваться.

Зачаток легких развивается из клеточной трубки, называемой передней кишкой (которая позже сама формирует кишечник). Этот бутон разделяется на две части.

Эти две почки в конечном итоге станут правым и левым легкими вашего ребенка.

Ваш ребенок делает легкие движения в утробе матери, как если бы он упражнялся в дыхании. Эти движения начинаются в конце этого этапа.

Этап 2: Дыхательные пути начинают формироваться

Вторая стадия развития легких происходит с 5-16 недель.

В это время ваш ребенок быстро растет. Основные внутренние органы на месте к 12 неделям. В 14 недель ребенок имеет размер 85 мм с головы до пят.

Это стадия, на которой легкие вашего ребенка начинают развивать древовидную структуру, которую вы видите в легких взрослых.

Каждая легочная почка снова и снова начинает делиться, как ветви дерева.

Сначала они образуют 3 почки на правой стороне — они станут верхней, средней и нижней долями правого легкого.На левой стороне они образуют только 2 зачатка — верхнюю и нижнюю доли левого легкого. Правое легкое вашего ребенка будет больше, потому что левое легкое должно делить пространство с сердцем ребенка. Это одинаково почти для всех.

Эти почки продолжают делиться на этом этапе. Они могут делиться до 20 раз.

К 16 неделе в легких вашего ребенка есть все основные дыхательные пути (бронхи) и более мелкие дыхательные пути (бронхиолы). Клетки, которые в конечном итоге станут крошечными воздушными мешочками (альвеолами), начали появляться в конце этих меньших дыхательных путей, как почки на деревьях.

Этап 3: Подготовка к созданию воздушных мешочков и мелких кровеносных сосудов

Этап 3 длится 16-26 недель.

У вашего ребенка начинают развиваться области, в которых в конечном итоге образуются воздушные мешочки и кровеносные сосуды, в конце мельчайших дыхательных путей. Эти воздушные мешочки будут необходимы для поступления кислорода в кровь, когда они дышат вне матки.

Клетки, которые станут воздушными мешочками, продолжают развиваться даже после рождения ребенка.

Маленькие кровеносные сосуды, называемые капиллярами, растут рядом с этими клетками.

Этап 4: Подготовка легких к дыханию

Эта стадия развития начинается на 26 неделе и продолжается до рождения.

На этой стадии концы самых маленьких дыхательных путей (теперь называемые мешочками) увеличиваются в размерах. Они превратятся в ранние воздушные мешочки, но они все еще не похожи на воздушные мешочки взрослых.

Стенки этих наростов становятся тоньше, чтобы в легких вашего ребенка оставалось больше места для воздуха.

На этой стадии вырабатывается вещество, называемое поверхностно-активным веществом.

Поверхностно-активное вещество — это смесь жиров и белков, которая помогает предотвратить сжатие воздушных мешочков в конце каждого выдоха.

Этап 5: Развитие воздушного мешка (альвеол)

Пятая стадия развития легких начинается на 32 неделе и продолжается в детстве после рождения ребенка.

В последние несколько недель беременности развиваются первые настоящие воздушные мешочки (альвеолы).

По мере развития легких вырабатывается больше сурфактанта.

Легкие развиваются и растут, чтобы кислород попал в кровь.Это подготовит легкие вашего ребенка к дыханию вне матки.

Все всегда происходит в этом порядке, но точное время может немного отличаться.

В утробе матери легкие наполнены жидкостью. Ваш ребенок получает кислород из крови матери.


Как развиваются легкие у ребенка после рождения?

Легкие вашего ребенка готовы дышать, как только он появится на свет.

По оценкам, у ребенка при рождении появляется около 20-50 миллионов воздушных мешков. Количество воздушных мешков в легких вашего ребенка будет быстро увеличиваться в течение первых двух лет жизни.

Новые воздушные мешочки будут развиваться медленнее, пока вашему ребенку не исполнится 8 лет.

Сейчас есть свидетельства того, что новые воздушные мешочки продолжают развиваться до подросткового возраста. Когда они вырастут, у вашего ребенка будет около 300 миллионов воздушных мешков.

Дыхательные пути и легкие увеличиваются в размерах по мере роста ребенка, заполняя его грудную клетку.

Первый вздох вашего ребенка

Когда плод (нерожденный ребенок) находится в утробе матери, его легкие наполнены жидкостью.Как только ребенок рождается, ему нужно начать дышать легкими и получать кислород из воздуха.

Гормоны и давление, создаваемое громкими криками новорожденного, помогают легким удалить жидкость, которая была в легких вашего ребенка.

Когда младенец делает первый вдох, кровеносные сосуды вокруг легких расширяются, и кровь вашего ребенка течет в легкие для сбора кислорода.

Младенцы и дети ясельного возраста: развитие легких в возрасте от 0 до 3 лет

В легких взрослого человека около 300 миллионов воздушных мешков.При рождении у вашего ребенка 20-50 миллионов воздушных мешков. Но они еще не полностью разработаны.

В первые 6 месяцев жизни вашего ребенка количество воздушных мешков в легких резко возрастает.

Через 6 месяцев количество воздушных мешков продолжает увеличиваться, но медленнее.

Объем воздуха, который могут удерживать легкие ребенка, называется объемом легких.

Объем легких вашего ребенка сильно увеличивается в первые 2 года жизни. Это потому, что количество воздушных мешков в их легких растет очень быстро.

Когда вашему ребенку исполняется 3 года, его легкие выглядят как миниатюрные легкие взрослого человека.

Созревание легких вашего ребенка: развитие легких в возрасте от 3 до 8 лет

Легкие вашего ребенка становятся больше по мере роста. Все их дыхательные пути и воздушные мешки увеличиваются в размерах и объеме.

Точный размер и объем легких варьируются от ребенка к ребенку.

Новые воздушные мешочки развиваются в детстве и в подростковом возрасте.


Содействие здоровью легких: что могут сделать родители?

Детство — действительно важное время для здорового развития легких.

Имеются явные доказательства того, что раннее воздействие загрязненного воздуха может повредить легкие и что оно может увеличить риск легочных инфекций, которые могут быть смертельными.

Пассивное курение (вдыхание табачного дыма, когда кто-то курил) может нанести вред легким по мере их развития и замедлить их рост.

Хорошая новость в том, что есть много способов сохранить здоровье легких вашего ребенка. Наиболее важные меры, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить повреждение легких:

  • избегать курения во время беременности
  • Убедитесь, что ваш ребенок не дышит дымом после рождения.
  • Избегайте загруженных дорог и перекрестков, а также застревания в пробке, где может быстро накапливаться загрязнение воздуха
  • пешком, а не на автомобиле, и по возможности выбирайте менее загрязненные и более тихие маршруты.
  • регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы помочь легким расти и оставаться чистыми.Сделайте это весело: игра на улице с друзьями отлично подходит для легких вашего ребенка, его физического, социального, эмоционального и умственного развития.

Дополнительная информация

Подробнее о том, как мы дышим и как работают легкие взрослых

Узнайте о рисках для легких детей и о том, что вы можете сделать, чтобы их снизить.

Обучение детей настоящим именам частей тела

Сэнди К. Вуртеле, профессор психологии и заместитель декана Колорадского университета в Колорадо-Спрингс, была ведущим автором исследования 1992 года, показывающего, что дошкольники в Head Start знали правильные названия для других частей тела, но для обозначения их гениталий используется широкий спектр сленговых терминов, от знакомых (мой пипи, мой пидор) до более барочных (моя пизда, моя пиддлвидл).В этом исследовании дети лучше заучивали правильные имена от родителей, чем от учителей.

В идеале, родители должны начать обучать этим терминам еще до того, как их дети научатся говорить, называя гениталии точно так же, как они называют другие части тела в неизбежном ежедневном цикле ухода за телом маленького ребенка и ухода за ним и, да, пеленания и времени на горшок.

«Как только они выучат правильные термины, они будут их использовать», — сказал д-р Вуртеле. «Часто они используют их на публике, и это часто смущает родителей, когда они стоят в очереди за продуктовым магазином и их дочь говорит:« У меня чешется влагалище.» Но это, конечно, еще один поучительный момент, возможность рассказать о личном в интимных местах (часто определяемых для маленьких детей как то, что покрывает купальный костюм).

Когда дети становятся достаточно взрослыми, чтобы разговаривать, совместное изучение книжек с картинками — хороший способ обсудить эти вопросы — номенклатуру, конфиденциальность, различные виды тел. «Я принял сознательное решение не использовать другие имена, кроме имен, которыми на самом деле называются эти части», — сказал Роби Харрис, автор детской книги (и мой друг), чьи книги включают «Кто имеет что? Все о телах девочек и мальчиков »и« Это не аист! Книга о девочках, мальчиках, младенцах, телах, семьях и друзьях.«

» «Я думаю, что, когда мы опускаем имена влагалище, пенис, яички, мы тем или иным образом говорим, что это те части, о которых мы не можем говорить», — сказала она. По ее словам, когда ребенок знает эти термины, некоторые семьи могут захотеть ввести особые фамилии, которые им нравятся.

Как и зачем говорить со своими детьми об их интимных частях

На этой неделе я сидел в парке с группой мам, и мы болтали (как это делают мамы), пока наши дети гонялись друг за другом на детской площадке.Я не могу точно вспомнить, как возникла эта тема, но прежде чем я это понял, мы обсуждали, какими именами наши дети называют свои интимные части. Неизбежно обменивались забавными историями о том, что наши дети сделали или сказали, и вскоре я так сильно смеялся, что не мог дышать. Я не буду называть вам названий интимных частей тела, которые обсуждались, но просто знаю, что было несколько животных, несколько неправильно идентифицированных частей и некоторые слова, которых я никогда в жизни не слышал.

Позже той ночью, когда я вспомнил этот разговор, я понял, что не совсем уверен, как моя дочь назовет свои интимные части.Для мальчиков это часто совсем другая история, поскольку возможность (или, скорее, необходимость) обсуждать интимные стороны мальчиков представляется более легкой. Если у вас есть мальчики, вы понимаете, о чем я; если нет, наслаждайтесь своим невежеством. Что касается девочек, то кажется, что многие из нас избегают разговоров, пока они молоды, из-за страха, что наши дети поставят нас в неловкое положение на публике своим вновь обретенным словарным запасом, или потому, что мы просто не знаем, что сказать. Затем, прежде чем мы это осознаем, мы смотрим на них и понимаем, что они выросли, и мы давно должны были поговорить.

Учитывайте важность разговора

Есть множество причин, по которым родители избегают разговоров о личных частях тела. Это неловко и неудобно даже для нас, взрослых. А когда мы не уверены, что сказать, когда и как это сказать, разговор легко отложить.

Однако есть несколько очень важных причин, чтобы не медлить с разговором.

  • Ваши дети узнают об интимных отношениях и, в конечном итоге, о сексе гораздо раньше, чем вы ожидаете.Лучше, если они узнают правильную информацию от вас, а не от друзей, фильмов или телешоу.
  • Дети учатся и следуют негласным правилам вашего дома. Если вы научили их, что они не могут говорить о личных областях своего тела, они могут интерпретировать это как нечто постыдное. Они не смогут свободно задавать вам вопросы, делиться с вами опасениями или проблемами, связанными с их телом, или чувствовать себя комфортно, сообщая вам, если кто-то вел себя ненадлежащим образом в отношении их или других личных частей тела.
  • По мере того, как дети растут, им необходимо знать не только названия своих интимных частей тела, но и границы, которые они и другие должны соблюдать по отношению к этим частям. Если вы никогда не говорили о личных отношениях в семье, вы не сможете обозначить эти границы. Исследования показали, что дети, которые знают собственные названия своих гениталий, менее подвержены сексуальному насилию. Мы не знаем точно, почему это так, но, возможно, родители, сообщившие названия гениталий, также защитили своих детей от преследований в процессе.
  • Ваши дети должны знать, что вы заслуживаете доверия и способны ответить на любой вопрос или решить любую проблему, которая может у них возникнуть. Как я говорю своим детям, доверие заслужено. Готовность вести даже неловкие, неудобные разговоры дает вашим детям понять, что вы там, вы готовы поделиться открыто и честно, и что они не могут с вами обсудить ничего.

Итак, как вести разговор? Что ж, после того разговора с другими мамами в парке я решился.Это было очень легко, и я так рада, что у меня получилось. Вот несколько принципов эффективного разговора, которые помогут вам в этом:

Воспользуйтесь обучающими моментами

Эксперты по развитию детей говорят, что вы должны начать говорить со своими детьми о интимных органах в соответствии с возрастом еще в раннем возрасте. Для детей в возрасте около трех лет нормально начинать задавать вопросы о частях своего тела, поэтому, когда это произойдет, используйте эту возможность, чтобы научить их названиям.Купание и одевание — это ежедневная возможность, так что используйте ее. Если у кого-то из ваших знакомых будет ребенок, и ваш ребенок спрашивает, как он вырастет, сообщите об этом в соответствии с возрастом. Если вы сделали это безопасным местом, где дети могут задавать вопросы и удовлетворять свое любопытство, они будут спрашивать.

Следите за своими детьми. Например, мои старшие двое спросили меня, когда они были маленькими, как рождаются дети, и я ответила: «Они выходят из личных помещений мамы». А потом я стал ждать, какие вопросы появятся дальше.Иногда я даже спрашиваю: «Какие у вас вопросы по этому поводу?» Дети не задают вопросов, на которые они не готовы по своему развитию, поэтому вы ждете вопроса, чтобы увидеть, где они находятся в своем понимании. Иногда они не задают никаких вопросов в то время, но они вернутся позже и свяжутся с вами.

Реальный

Это может показаться неудобным, но научить ребенка словам пенис и влагалище — это нормально. Некоторые родители не согласятся с этим предложением, и мне тоже было странно учить своих детей этим словам в юном возрасте.Вместо этого мы научили их, что это «частные зоны», а позже дали им более технические термины. У нас не было симпатичных прозвищ или кодовых слов для них, что заставляло бы вас вести более откровенный разговор. Вам нужно решить, что подходит для вашей ситуации. Однако важно то, что по мере роста их учат называть настоящие имена своих гениталий и что они знают, что нет ничего постыдного в том, чтобы называть или говорить о своих гениталиях, когда это делается в соответствующем контексте.

Всегда будь честен

Вот мое правило: если ребенок задает вопрос, он всегда получает честный ответ.Из этого правила есть только одно исключение, и оно касается Санта-Клауса и Пасхального кролика (и поверьте мне, я очень виноват в этом обмане). Имейте в виду, что честный разговор не означает, что вы должны раскрыть весь пакет секретов сразу. Вы можете открыто рассказать о названиях гениталий, не раскрывая подробностей о том, как рождаются дети. По мере того, как дети стареют, вы продолжаете возвращаться к разговору, рассказывая им все больше и больше в соответствии с возрастом. Вы, как родитель, должны начать разговор, говорить открыто, честно и правдиво, а затем открывать дверь для вопросов от вашего ребенка.

Разговор о границах

Важно, чтобы, говоря с ребенком о его интимных частях, вы подчеркивали, что это личное. С возрастом они должны понимать, что их тело принадлежит им, и другие люди не имеют права видеть или касаться их интимных частей тела. Это не означает, что их тела должны быть окружены стыдом, просто существуют границы. Когда мои дети маленькие, я говорю, что только мама, папа и иногда их педиатр должны видеть или трогать их интимные места, когда мы ухаживаем за ними.А потом, по мере того, как они растут, даже эти продукты становятся редкостью, поскольку ребенок действительно берет на себя полную власть над своим телом.

Маленькие мальчики часто влюбляются в свои гениталии (опять же, если у вас есть мальчики, вы понимаете, о чем я), и вместо того, чтобы ругать их за эту очень естественную склонность, я просто объясняю, что это нормально, но это должно происходить наедине . Также обратите внимание на то, что детям разрешается говорить о личных вещах, но это должно быть сделано надлежащим образом. Скажите им: «Если вы хотите / вам нужно поговорить о личных вещах, поговорите с мамой или папой наедине или в нашем доме, но не публично.”

Важно не только объяснить детям, что их части являются личными, но и что чужих частей также являются личными. Мы уважаем других, позволяя им хранить свои части в тайне. Любопытство естественно, но на вопросы ребенка должны отвечать родители, а не сверстники. Это начало более широкого разговора, который должен произойти со временем, об уважении к телу и правам других, что особенно важно для мальчиков.

Держите дверь открытой для дальнейшего разговора

Если вы начинаете диалог, когда ваши дети маленькие, и говорите с ними открыто и честно о более сложных вещах в жизни, вы проложили путь для непрерывного разговора на протяжении их детства и юности.Они будут знать, что вы являетесь источником честной и точной информации, поэтому они будут задавать вам свои вопросы по мере их возникновения.

Как только эта дверь откроется, и когда вы услышите что-то, сказанное по телевизору или комментарий другого ребенка, вы сможете вернуться к разговору и опираться на него, исходя из его возраста и понимания.

Не бойтесь этих знаменательных моментов, но встречайтесь с ними с уверенностью. Обещаю, это действительно не так уж и плохо.

Когда у вашего ребенка есть ИМП

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

ИМП — это инфекция мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути включают почки, мочевой пузырь и уретру.Мочевой пузырь — это орган в форме воздушного шара, в котором хранится моча. Уретра — это трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря за пределы тела. Почки — это два органа в форме бобов, которые прилегают к позвоночнику в нижней части спины. Кровь течет по почкам. Продукты жизнедеятельности из крови выводятся почками и покидают организм с мочой. Большое количество бактерий обнаруживается в моче детей с ИМП.

Как я узнаю, что у моего ребенка ИМП?

У вашего ребенка может быть ИМП, если у него или у нее есть один или несколько из следующих симптомов:

  • Жалобы на жжение или боль при мочеиспускании

  • Частое мочеиспускание, но небольшое количество мочи

  • Повышенная температура

  • Диарея

  • Рвота

  • или суетливый

  • Менее активен

  • Жалобы на боли в животе

  • Плохо пахнет моча

  • Кровавая моча

  • Снова начинает «несчастный случай», даже если он или она приучен к горшку

  • Жалобы на боли в спине

Что вызывает ИМП?

ИМП вызываются микробами, попадающими в мочевой пузырь или почки.Следующие факторы могут иногда вызывать попадание микробов в мочевой пузырь или почки:

  • Пена для ванн

  • Ношение обтягивающей одежды

  • Длительное удержание мочи

  • Девочки после дефекации вытирают «спиной вперед» вместо «спереди назад»

У некоторых детей есть заболевание, при котором их мочевой пузырь не опорожняется полностью. Эти дети могут часто болеть ИМП.

Как лечится ИМП?

Некоторым детям с ИМП необходимо принимать лекарства. Антибиотики используются для лечения ИМП. Антибиотики можно вводить через вену, если инфекция тяжелая. В этих случаях лечение может быть проведено в больнице. Если инфекция не настолько серьезна, антибиотики можно вводить перорально. Важно пройти весь курс лечения.

Если причина ИМП анатомическая (физическая проблема), ребенку может быть проведена операция по устранению проблемы.Важно пить достаточно жидкости каждый день, чтобы моча не концентрировалась.

Может ли ИМП вызвать серьезное повреждение почек?

Да, ИМП иногда может повредить почки. Если вы считаете, что у ребенка ИМП, важно сразу же обратиться к врачу. Ваш врач может назначить несколько анализов, чтобы выявить проблемы с мочевым пузырем или почками.

Если у моего ребенка было несколько ИМП, что я могу сделать, чтобы предотвратить их в будущем?

Некоторым детям с проблемами мочевого пузыря или почек необходимо постоянно принимать лекарства, чтобы они не заболели еще одной ИМП.Это лекарство принимают 1 раз в сутки. Лекарства, применяемые для лечения ИМП, принимают всего несколько дней или две недели.

Что еще можно сделать для предотвращения ИМП?

Вот некоторые вещи, которые могут помочь предотвратить ИМП у вашего ребенка:

  • Не давайте ребенку ванны с пеной.

  • Оденьте ребенка в свободную одежду (включая трусы).

  • Если у вас есть девочка, научите ее вытирать спереди назад после посещения туалета, чтобы микробы из прямой кишки не попали во влагалище.

  • Некоторые дети «задерживают» мочу. Они недостаточно часто ходят в ванную. Если ваш ребенок делает это, приучайте его или ее ходить в туалет несколько раз в день.

  • Если у вас есть необрезанный мальчик, научите его регулярно мыть крайнюю плоть на его половом члене.

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка ИМП?

Если вы считаете, что у вашего ребенка ИМП, немедленно обратитесь к врачу.

Encopresis Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Обзор Encopresis

Encopresis — это загрязнение нижнего белья калом детьми, которые уже не приучены к туалету.Поскольку каждый ребенок самостоятельно контролирует кишечник, медицинские работники не считают загрязнение стула заболеванием, если ребенку не исполнилось 4 года. Загрязнение стула или фекалий обычно имеет физическое происхождение и носит непроизвольный характер — ребенок делает это не специально.

По оценкам, в США от 1% до 2% детей младше 10 лет страдают энкопрезом. Энкопрез страдает гораздо больше мальчиков, чем девочек; примерно 80% пострадавших детей — мальчики.

Причины энкопреза

Редко энкопрез вызван анатомической аномалией или заболеванием, с которым родился ребенок. В подавляющем большинстве случаев энкопрез развивается в результате хронического (длительного) запора.

Что такое запор? Многие люди думают о запоре как о невозможности опорожнения кишечника каждый день. Однако у каждого человека свой график дефекации, и многие здоровые люди не испражняются каждый день. У ребенка, страдающего запором, стул может опорожняться каждые три дня или реже.Запор подразумевает не только нечастое испражнение, но и трудности или боль при этом.

У большинства детей с энкопрезом проблема начинается с болезненного прохождения очень большого стула. Это могло произойти задолго до начала энкопреза, и ребенок может не вспомнить об этом, когда его спросят. Со временем ребенок отказывается от дефекации и задерживает его, чтобы избежать боли. Такое «сдерживание» становится привычкой, которая часто сохраняется еще долгое время после того, как исчезли запор или боль при дефекации.

По мере того, как в нижнем отделе кишечника ребенка (толстой кишке) скапливается все больше и больше стула, толстая кишка медленно растягивается (иногда называемая мегаколоном).

  • По мере того, как толстая кишка растягивается все больше и больше, ребенок теряет естественное желание опорожнить кишечник.
  • В конце концов, более рыхлый, частично сформированный стул из верхних отделов кишечника просачивается вокруг большого скопления более твердого, более сформированного стула в нижней части толстой кишки (прямой кишки), а затем вытекает из заднего прохода (отверстие от прямой кишки к кишечнику). вне тела).
  • Часто вначале выделяется лишь небольшое количество стула, оставляя полосы на нижнем белье ребенка. Обычно родители предполагают, что ребенок не очень хорошо вытирается после дефекации, и не обеспокоены этим.
  • С течением времени ребенок все меньше и меньше может удерживать стул — все больше и больше утечек стула, и в конечном итоге ребенок полностью опорожняется в нижнем белье.
  • Часто ребенок не осознает, что у него опорожнение кишечника.
  • Поскольку стул не проходит через толстую кишку, он часто становится очень темным и липким и может иметь очень неприятный запах.

Со временем у ребенка с энкопрезом может развиться нарушение координации мышц, используемых для дефекации. У многих детей анальный сфинктер скорее сокращается, чем расслабляется, когда они пытаются выпустить стул. Это нарушение координации мышечной функции, которое вызывает задержку кала, является ключом к диагнозу и также называется анизмом или парадоксическим сокращением тазового дна к дефекации.

Что в первую очередь вызывает запор?

  • Некоторые эксперты считают, что у детей запор возникает, когда они не едят достаточно клетчатки, содержащейся во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
  • Многие врачи считают, что у некоторых детей запор возникает из-за того, что они не пьют достаточно воды.
  • Запор, кажется, действительно возникает в некоторых семьях.
  • У многих детей не может быть определена четкая причина запора.

Энкопрез — очень неприятное состояние для родителей. Многие родители злятся на повторяющуюся потребность купать грязного ребенка и чистить или выбрасывать грязное белье. Многие родители считают, что загрязнение вызвано ленивостью ребенка или тем, что ребенок загрязняется намеренно.В большинстве случаев это не так. Дети с энкопрезом не чаще других детей имеют серьезные поведенческие или эмоциональные проблемы.

Симптомы энкопреза

Более 80% детей с энкопрезом в прошлом испытывали запор или болезненную дефекацию. Во многих случаях запор или боль возникали за годы до того, как врач обратил внимание на энкопрез.

Большинство детей с энкопрезом говорят, что у них нет позывов к дефекации, прежде чем они испачкают свое нижнее белье.Эпизоды загрязнения обычно происходят днем, когда ребенок бодрствует и активен. Многие дети школьного возраста пачкаются ближе к вечеру после возвращения домой из школы. Загрязнение ночью случается редко.

У многих детей с энкопрезом ободочная кишка потеряла форму, поэтому они могут периодически пропускать чрезвычайно большие испражнения.

Когда обращаться за медицинской помощью по поводу энкопреза

Любое из следующих условий требует посещения основного лечащего врача вашего ребенка:

  • Тяжелый, стойкий или повторяющийся запор
  • Боль во время дефекации
  • Нежелание опорожнения кишечника, в том числе напряжение для удержания стула в
  • Загрязнение у ребенка в возрасте от 4 лет

Экзамены и тесты на энкопрез

Для диагностики энкопреза врач вашего ребенка задаст много вопросов об их истории болезни, приучении к туалету история, диета, образ жизни, привычки, лекарства и поведение.Будет проведен тщательный медицинский осмотр, чтобы оценить общее состояние здоровья ребенка, а также состояние толстой, прямой и анального отверстия. Обследующий может вставить палец в перчатке в прямую кишку ребенка, чтобы нащупать стул и убедиться, что анальное отверстие и прямая кишка имеют нормальный размер и анальные мышцы нормальной силы.

В большинстве случаев анализы крови не являются частью оценки запора и / или энкопреза. В некоторых случаях выполняется рентген брюшной полости или таза ребенка, чтобы определить, сколько стула присутствует в толстой кишке, и оценить, увеличены ли толстая и прямая кишки.Иногда делают клизму с барием. Это особый вид рентгена. В прямую кишку ребенка вводится небольшая трубка, и толстая кишка медленно заполняется рентгеноконтрастным красителем (барием). На протяжении всей процедуры делают рентгеновские снимки, чтобы определить, не вызывают ли симптомы у ребенка участки сужения, скручивания или перегиба в нижнем отделе кишечника.

В некоторых случаях может быть выполнена аноректальная манометрия. С помощью этого теста в прямую кишку ребенка вводится небольшая трубка. В трубке есть несколько датчиков давления.Во время обследования врач может определить, как ребенок задействует мышцы живота, таза и ануса во время дефекации. Многие дети, страдающие хроническим запором и / или энкопрезом, не задействуют мышцы скоординированно во время дефекации.

Основная цель манометрии — подтвердить повышенное давление в анусе. Манометрия также может показать, присутствуют ли и работают ли нервы, контролирующие анальный сфинктер, анус и прямую кишку, путем измерения рефлексов в этой области.Манометрия позволяет определить, насколько растянута прямая кишка и нормальны ли ощущения в этой области. Аномальные сокращения мышц тазового дна могут быть задокументированы с помощью манометрии.

Аноректальная манометрия также может быть полезной для исключения болезни Гиршпрунга, очень редкой причины запора без энкопреза. Если болезнь Гиршпрунга серьезно рассматривается как причина энкопреза у вашего ребенка, может потребоваться биопсия прямой кишки. Биопсия — это удаление очень крошечного кусочка ткани для исследования под микроскопом.Это делается для выявления отсутствия функции нервов в прямой кишке, что является характерным признаком болезни Гиршпрунга.

Лечение энкопрезом дома

Хотя родители будут соблюдать режим, рекомендованный лечащим врачом ребенка, большая часть работы по лечению энкопреза выполняется дома.

Очень важно, чтобы родители и другие лица, осуществляющие уход, вели полную запись об использовании ребенком лекарств и дефекации в течение периода лечения. Эта запись может быть очень полезной для определения эффективности лечения.

Медикаментозное лечение энкопреза

Несмотря на то, что для лечения энкопреза было разработано множество различных схем, большинство из них основано на следующих принципах:

  • Очистите толстую кишку от стула
  • Наладьте регулярную мягкую и безболезненную дефекацию
  • Поддерживайте очень регулярную привычки кишечника

Хотя почти всегда имеется значительный поведенческий компонент хронического энкопреза, одна только поведенческая терапия, такая как поощрение или обсуждение с ребенком, обычно неэффективна.Скорее всего, лучше всего работает комбинация медицинской и поведенческой терапии.

Медицинские работники обычно называют опорожнение стула из толстой и прямой кишки эвакуацией или, в тяжелых случаях, когда врачу необходимо удалить стул вручную, дезинфекцией. Эвакуацию можно выполнить следующими способами:

  • Сделайте клизму или серию клизм: Клизма выталкивает жидкость в прямую кишку. Это размягчает стул в прямой кишке и создает давление в прямой кишке. Это давление вызывает у ребенка сильное желание опорожнить кишечник, и стул обычно быстро выводится.Жидкость в большинстве клизм — это вода. Обычно добавляют что-то, чтобы вода не впитывалась слизистой оболочкой кишечника. Широко используемые клизмы включают коммерческие препараты фосфата натрия (например, физиологический раствор Флита или клизмы Pedia-Lax), физиологический раствор и клизмы с минеральным маслом. Для полного опорожнения толстой кишки могут потребоваться ежедневные клизмы в течение нескольких дней.
  • Дайте суппозиторий или серию суппозиториев: Суппозиторий — это таблетка или капсула, которые вводятся в прямую кишку. Суппозиторий состоит из вещества, которое может стимулировать сокращение прямой кишки и изгнание стула или может смягчить стул, втягивая лишнюю воду из организма в кишечник.К популярным суппозиториям-стимуляторам относятся Дулколакс или Флит Бисакодил. Популярные суппозитории для размягчения стула с глицерином выпускаются компаниями Fleet или Pedia-Lax. Для полного опорожнения толстой кишки могут потребоваться ежедневные суппозитории в течение нескольких дней.
  • Дайте сильные слабительные: Большинство слабительных действуют за счет увеличения количества воды в толстом кишечнике. Некоторые слабительные заставляют нижнюю часть кишечника выделять воду, а другие действуют, уменьшая количество воды, абсорбированной в нижнем отделе кишечника.В любом случае конечным результатом является гораздо больше воды в нижнем отделе кишечника при использовании слабительных, чем при их неиспользовании. Это большое количество воды смягчает твердый стул в кишечнике и вызывает диарею. Слабительные, используемые для этой цели, включают цитрат магния, Miralax, GoLYTELY и COLYTE. Для полного опорожнения толстой кишки может потребоваться лечение в течение нескольких дней.

Установление регулярной мягкой и безболезненной дефекации — это в основном вопрос переучивания ребенка, чтобы он отказался от привычки задерживать стул.Это достигается путем ежедневного приема слабительных средств для мягкого испражнения. Слабительное следует давать в дозах, достаточных для того, чтобы производить одно или два мягких испражнения каждый день. Мягкий стул будет проходить легко и безболезненно, побуждая ребенка к регулярному опорожнению кишечника, а не к задержке стула. Список часто используемых слабительных средств см. В разделе «Лекарства». Помните, что задержка кала и загрязнения идут рука об руку. Таким образом, до тех пор, пока стул у ребенка остается в прямой кишке, загрязнения будут оставаться.

Последний шаг — это работа с ребенком, чтобы выработать у ребенка регулярные привычки кишечника. Этот шаг так же важен, как и первые два, и от него нельзя отказываться только потому, что загрязнение улучшилось после предыдущих шагов.

  • Установите обычное время посещения туалета: Ребенок должен сидеть на унитазе 5-10 минут после завтрака и снова после ужина КАЖДЫЙ ДЕНЬ. Некоторым семьям для этого необходимо изменить свой распорядок дня, но это важный шаг, особенно для детей школьного возраста.Сидя в туалете сразу после еды, вы можете воспользоваться «желудочно-кишечным рефлексом» — кишечными сокращениями, которые естественным образом возникают после еды.
  • Поведенческие техники: Предложите соответствующее возрасту положительное подкрепление для развития привычек, связанных с регулярным туалетом. Маленьким детям может быть полезна таблица со звездами или наклейками. Для детей старшего возраста могут быть полезны привилегии, такие как дополнительное время на просмотр телевизора или видеоигр.
  • Обучение: Дети могут реагировать на обучение правильному использованию мышц и другим физическим реакциям во время дефекации.Это помогает им научиться распознавать позыв к дефекации и эффективно опорожняться.
  • Биологическая обратная связь: Этот метод успешно использовался для обучения некоторых детей тому, как наилучшим образом использовать мышцы брюшного, тазового и анального сфинктеров, которые они так часто использовали для удержания стула.

Продолжительность лечения энкопрезом варьируется от ребенка к ребенку. Лечение следует продолжать до тех пор, пока ребенок не разовьет регулярные и надежные привычки кишечника и не откажется от привычки сдерживать стул.Обычно это занимает не менее нескольких месяцев. Как правило, у детей младшего возраста это занимает больше времени, чем у детей старшего возраста.

Многие родители не хотят давать своим детям слабительные, потому что слышали, что слабительные вредны, вызывают более серьезные заболевания (например, рак толстой кишки) или способствуют зависимости. Нет убедительных доказательств того, что что-либо из этого правда. Слабительные средства не перестают работать, если их использовать каждый день в течение длительного времени.

Большинство случаев энкопреза поддаются лечению, описанному выше.Если загрязнение не исчезнет, ​​лечащий врач вашего ребенка может направить вас к специалисту по пищеварительным и кишечным расстройствам (детский гастроэнтеролог), поведенческому психологу или к обоим.

Лекарства для энкопреза

Клизмы: Использование клизм для энкопреза описано выше. Эффективность любого конкретного препарата клизмы, вероятно, больше зависит от объема (размера) клизмы, чем от ее химического состава. Фосфатно-натриевая клизма (Fleet Enema), вероятно, является наиболее широко используемым типом.

Примечание. Некоторые специалисты по желудочно-кишечному тракту не рекомендуют использовать клизмы и свечи или любое анальное вмешательство, потому что ребенок ассоциирует страх и боль с анальной областью. При выполнении таких манипуляций ребенок может испытывать затруднения или ощущать дополнительную травму. В конце концов, весь застойный стул можно растворить или удалить с помощью лекарств, принимаемых внутрь.

Осмотические слабительные: Эти слабительные содержат вещества, которые не всасываются эффективно слизистой оболочкой кишечника.Это приводит к появлению большого количества лишней воды в кишечнике, которая смягчает стул. Поскольку все осмотические слабительные действуют за счет увеличения количества воды в толстой кишке, важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости во время приема любого из этих слабительных. Как и любые другие лекарства, их следует давать только в соответствии с рекомендациями врача вашего ребенка. Если слабительное не работает, не увеличивайте дозу, не посоветовавшись с лечащим врачом вашего ребенка. В редких случаях эти продукты вступают в противоречие с другими лекарствами, которые принимает ваш ребенок.

  • Гидроксид магния (Philip’s Milk of Magnesia, Pedia-Lax) — Помимо задержки жидкости в кишечнике, это слабительное средство способствует высвобождению гормона, который стимулирует движение стула по кишечнику. Некоторые дети испытывают спазмы в животе. Это слабительное безвкусное, но имеет густую меловую текстуру, которая может быть более приемлемой при смешивании с жидкостью, такой как молоко или шоколадное молоко. Его следует избегать детям с проблемами почек.
  • Лактулоза (Constulose, Enulose, Generlac, Kristalose) — Это слабительное средство обычно очень хорошо переносится и имеет сладкий вкус.При обычных дозах он может вызвать газы и спазмы в животе.
  • Полиэтиленгликоль порошок (Miralax) — Может представлять меньший риск обезвоживания или электролитного дисбаланса, чем другие осмотические слабительные. Порошок смешивают с 8 унциями воды, сока, газированной воды, кофе или чая. Обычная доза составляет 17 грамм (залить до мерной линии в крышке флакона) порошка в день. Это слабительное средство без вкуса и запаха, и его обычно довольно легко принимать. Это может занять немного больше времени, чем другие продукты.
  • Сорбитол — Этот неперевариваемый сахар имеет довольно сладкий вкус. Это часто вызывает газы и спазмы в животе.
  • Цитрат магния (несколько дженериков или цитрат магния) — Он работает по тому же механизму, что и гидроксид магния, и его не следует использовать при подозрении на заболевание почек. Продукт прозрачный (не меловой, как гидроксид магния), его можно охладить для улучшения вкусовых качеств.
  • Сбалансированные растворы электролитов на основе полиэтиленгликоля (COLYTE, GoLYTELY) — Эти сбалансированные растворы электролитов основаны на тех же ингредиентах, что и Miralax, но используются для полной очистки толстой кишки при подготовке к колоноскопии или абдоминальной хирургии.Они требуют употребления большого количества жидкости, что может быть более приемлемым, если она будет охлаждена. Это слабительное может быть связано с тошнотой, вздутием живота, спазмами в животе и рвотой.

Смягчающие слабительные: Эти продукты уменьшают абсорбцию воды из толстой кишки и, таким образом, смягчают стул, облегчая его отхождение.

  • Минеральное масло, Милкинол — Это слабительное в основном безвкусное и имеет маслянистую консистенцию. Он может быть более вкусным, если он холодный или смешанный с жидкостью, например с апельсиновым соком.Это может вызвать просачивание апельсинового масла из заднего прохода, что может вызвать зуд и испачкать нижнее белье. Обычно это слабительное не следует принимать во время еды.

Стимулирующие слабительные: Эти вещества оказывают прямое действие на слизистую оболочку кишечной стенки. Они увеличивают секрецию воды и соли в толстую кишку и раздражают слизистую оболочку кишечника, вызывая сокращения.

  • Sennosides (Ex-Lax, Fletcher’s Castoria, Senokot) — Это слабительное получено из растений, стимулирует секрецию соли и воды в толстую кишку и способствует движению стула по толстой кишке.Применяется у детей редко и под тщательным наблюдением. При более высоких дозах это может вызвать спазмы в животе.
  • Бисакодил (Dulcolax или Fleet Bisacodyl) — Это бесцветное соединение без запаха увеличивает мышечные сокращения в толстой кишке и стимулирует секрецию соли и воды. Его можно вводить перорально или в виде суппозиториев, и при более высоких дозах он может вызвать спазмы в животе. Он также используется редко и под тщательным наблюдением у детей.
  • Диоктилсульфосукцинат натрия (Colace, Dulcoease для смягчения стула, Fleet Sof-Lax) — Это детергент, который имитирует секрецию соли и воды в толстую кишку и способствует движению стула по толстой кишке.При более высоких дозах это может вызвать спазмы в животе.

Другие средства для лечения энкопреза

Для энкопреза пищевые добавки с клетчаткой и некоторые продукты, такие как фруктовые соки и чернослив, могут оказывать слабительное действие. Эти продукты и соки действуют как осмотические слабительные. Все они содержат различные сахара, которые не усваиваются слизистой оболочкой кишечника, что увеличивает количество воды в толстой кишке. Все эти продукты и соки в достаточно больших дозах являются очень эффективными слабительными.Для контроля веса и профилактики запоров всем детям следует рекомендовать овощи и фрукты. Тем не менее, большинство детей не желают принимать достаточное количество этих продуктов каждый день в течение многих месяцев, чтобы они могли служить основным средством лечения энкопреза. Эти продукты и соки, употребляемые в больших количествах, чтобы обеспечить мягкое опорожнение кишечника два раза в день, могут вызвать вздутие живота и газы.

Обильное питье помогает сохранить мягкий стул и, в первую очередь, может предотвратить запор.

Дети с энкопрезом редко нуждаются в хирургическом вмешательстве.Однако хирургическое вмешательство может использоваться в крайне хронических случаях, которые не поддаются лечению.

Последующее наблюдение за энкопрезом

Объем последующего наблюдения, необходимого для энкопреза, зависит от ситуации. Лечащий врач вашего ребенка, вероятно, захочет увидеть его хотя бы один раз после того, как лечение уже началось, чтобы убедиться, что лечение работает, или изменить лечение, если это необходимо.

Профилактика энкопреза

Лучший способ предотвратить энкопрез — это в первую очередь предотвратить запор.Убедитесь, что ребенок получает разнообразную диету с большим количеством фруктов и овощей, цельнозернового хлеба и круп.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.