Действия при сотрясении мозга: Сотрясение головного мозга: симптомы и лечение

в случае СОТРЯСЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА обращайтесь в клинику «ЛеДа»

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ СОТРЯСЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА?

Любая черепно-мозговая травма может иметь очень серьёзные последствия для Вашего здоровья. Если Вы хотите быть уверенным в свое будущем, обратитесь к специалистам. Запись на прием по тел. +7-495-689-03-30,+7-495-689-61-75. Вопросы по эл. почте [email protected]

          Нужно ли лечить легкое сотрясение головного мозга, ведь обычно основные симптомы держатся 3-7 дней?   Обязательно нужно, так как сотрясение  мозга опасно развитием ранних и поздних осложнений. Если при  травме головы  есть хотя бы минимальные ее последствия в виде: головной боли, головокружения, нарушения зрения, выпадение памяти, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти курс восстановительного лечения. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) вызывает столь выраженные изменения в мозге, что ее последствия могут наблюдаться даже через десятки лет.  Основные симптомы и осложнения ЧМТ связаны с прогрессирующим повреждением отростков нервных клеток (аксонов), объединяющих  клетки мозга в функциональные системы.  Этот процесс связан с внезапным разрывом мелких сосудов и нарушением барьера между мозгом и кровью.

      Прогноз  травмы мозга определяется  тем, насколько процессы восстановления преобладают над  разрушением мозговых структур.  Выраженность  последствий травмы зависит не только от тяжести ушиба мозга, но и от возраста пациента. Вероятность осложнений   резко увеличивается при повторных травмах мозга.

Обычно люди плохо понимают то, что патологические процессы в мозге,  как правило, бывают необратимыми. Любая деградация нервной системы или сосудов — не может разрешиться самостоятельно. Для лечения таких  заболеваний нужно  восстановить нарушенное природное регулирование процесса. Именно поэтому так важно своевременно получить высокоэффективное лечение. Ведь 25 % пациентов, перенесших легкую черепно-мозговую травму, становится со временем инвалидами. Повторная травма существенно увеличивает риск инвалидизации. 

Как показывает практика стандартные методы лечения, применяемые для восстановления после травмы, далеко не всегда дают положительный результат. Используемый в нашей клинике метод восстановления клеточного дыхания оказался очень эфективным для лечения черепно- мозговых травм.

Даже при  самой легкой травме  мозга — при его сотрясении, повреждение   мозговых структур нарастает   к 10-у дню травмы, несмотря на полный регресс неврологических симптомов.    Поэтому  лечить сотрясение мозга  нужно до полной  нормализации последствий травмы. Очень важно восстановить нарушение мироциркуляции и ликвидировать ишемию важнейших образований мозга, регулирующих деятельность всего организма. Быстрая ликвидация патологических последствий травмы мозга возможна только благодаря применению нормоксической лечебной компрессии (НЛК), лечению в барокамере под небольшим избыточным давлением  в сочетании с  антиоксидантами,  участвующими в полезном потреблении кислорода.

    Сущность лечебного действия метода состоит в восстановлении образования энергии в зоне ишемии в мозге (на фоне повышения внешнего давления) и улучшении доставки кислорода в ткани эритроцитами, насыщающимися при НЛК до 100%. Очень важно, что при НЛК напряжение кислорода в крови  остается нормальным. Поэтому метод назван нормоксическим и практически не имеет противопоказаний.    

    Для  уменьшения осложнений сотрясения мозга раньше рекомендовался длительный постельный режим до 3-4-недель, сосудистые и мочегонные препараты. Прием обезболивающих препаратов исключался, так как они могли скрыть симптомы ухудшения состояния, особенно у детей.

   Сейчас большинство  взрослых и даже детей в лучшем случае побудут дома 2-3 дня, а для уменьшения головной боли и головокружения принимают средства от головной боли. А ведь известно, что сотрясение мозга часто провоцирует развитие эпилепсии у детей и взрослых. Опасность развития осложнений нарастает при повторных травмах.

     У взрослых, особенно, в пожилом возрасте сотрясение мозга обычно вызывает  сосудистые осложнения, подъем АД, стойкие неврологические симптомы, вплоть до развития инсульта. Доказано, что травма мозга может способствовать развитию сосудистой деменции в позднем возрасте и, даже болезни Альцгеймера.

      Как предотвратить осложнения и ликвидировать последствия травмы мозга и при этом не быть прикованным к подушке целый месяц?

    Новый метод восстановления микроциркуляции в мозге позволяет быстро ликвидировать последствия даже тяжелой травмы мозга. При сотрясении мозга достаточно  3-х-5- и дней госпитализации с ежедневным проведением одного — двух сеансов лечебной компрессии в сочетании с сосудистыми препаратами и витаминами.

     Симптомы сотрясения мозга бесследно исчезают, нормализуется ЭЭГ, РЭГ и энергетический обмен. Динамика восстановления микроциркуляции на глазном дне позволяет отслеживать и восстановление мозга. При ушибе мозга и наличии сосудистых осложнений курс лечения 10-15 сеансов на фоне комплекса восстановительной терапии.

      При черепно — мозговой травме необходимо  провести обследование пациента.  Чтобы оценить тяжесть травмы необходимы: исследование глазного дна, ЭЭГ, РЭГ. Для исключения  перелома костей черепа — рентген или КТ мозга. Для исключения субдуральной гематомы —  МРТ или КТ.  Очень важно в первые дни после травмы находиться под наблюдением невролога.

      Курс лечебной компрессии в барокамере и полное обследование можно пройти в реабилитационном центре «ЛеДа-лечение давлением».

         Врач-невролог, д.м.н.,  профессор Казанцева Н.В.

Первая помощь при ДТП

Травмы при дорожно-транспортном происшествии разнообразны и часто связаны с многочисленными переломами, повреждениями черепа и го­ловного мозга, порезами и порывами внутренних органов. Именно от оказа­ния первой помощи зависят сроки выздоровления, а иногда и жизнь. И если до прибытия «скорой» потерпевшему не оказана необходимая помощь, пре­дотвратить возможные осложнения и даже смерть порой уже невозможно. Но как правильно оказать эту помощь? Основной принцип — не навредить, не нанести пострадавшему новых травм своими неправильными действиями.

 

В первую очередь, необходимо выяснить, какую травму получил чело­век. Если он в сознании, то это можно спросить у самого пострадавшего. Ес­ли без сознания, то прежде чем перетаскивать, необходимо ощупать его, что­бы определить, как правильнее ему помочь.

 

Если человек лежит на проезжей части, его нужно переместить на обо­чину или тротуар, чтобы избежать повторного наезда другими водителями, не заметившими лежащего человека. Но нужно не переносить, а перетащить пострадавшего. Нельзя класть его на спину, за исключением случаев, когда пострадавшему требуется искусственное дыхание. Голова раненого всегда должна быть наклонена в сторону. Если ДТП произошло в холодную погоду, не забудьте постелить что-нибудь на землю, чтобы к ранам не добавилась простуда. Раненого, находящегося без сознания или в шоковом состоянии, не накрывают (если нет морозов и осадков), так как это усилит кровообращение и может пострадать кровоснабжение некоторых органов.

Если же человека, попавшего в ДТП, необходимо вытащить из автомо­биля, то сначала освобождают доступ к нему (открыть дверцы, при невоз­можности — выбить стекла; отстегнуть или разрезать ремень безопасности, освободить ноги). Затем извлекают в той же позе, в которой он находится (как единое целое). И лучше это делать хотя бы вдвоем. До приезда «скорой помощи» пострадавшего извлекают из автомобиля, если он находится без сознания или имеется кровотечение, которое нельзя остановить в машине, а также в случае, если его жизни угрожает опасность.

 

Задайте любой вопрос пострадавшему, чтобы определить уровень соз­нания, одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы — на затылке, указательные — с боков, средние — на углах нижней челюсти, безымянные -на сонной артерии для определения пульсации. Необходимо наложить шей­ный воротник, так как при ДТП наиболее вероятно повреждение шейного от­дела позвоночника.

 

Чтобы распознать состояние шока, нужно посчитать пульс. Если при наличии тяжелой травмы пульс 110-120 ударов в минуту, можно считать, что пострадавший находится в состоянии шока. Если человек без сознания, то необходимо проверить реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердце­биения. При отсутствии сознания, дыхания, сердцебиения и широком зрачке (признаки клинической смерти) проводят реанимационные мероприятия.

 

Реанимация по системе ABC

 

Действия по оживлению пострадавшего называют реанимацией и включают в себя 3 ступени (ABC):

A. Проверить проходимость верхних дыхательных путей.

B. Искусственное дыхание.

C. Массаж сердца

 

Если пострадавший без сознания, его голову следует отогнуть назад и прощупать пульс на шее. При закупорке дыхательных путей (рвотными мас­сами, кровью, слизью, песком, илом) очищают рот марлей или чистой тряпоч­кой, намотанной на палец. При этом голова должна быть повернута набок.

 

При отсутствии дыхания пострадавшего необходимо положить на спи­ну, голову запрокинуть назад и произвести вентиляцию легких «рот в рот» или «рот в нос». Искусственное дыхание лучше произвести при помощи устройст­ва, имеющегося в автоаптечке, Частота дыхательных циклов 10-14 в минуту. Во время вдувания воздуха грудь пострадавшего должна приподниматься.

 

Если пульс на сосудах шеи не прощупывается и зрачки пострадавшего расширены, одновременно с раздуванием легких делают непрямой массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину непосредственно на землю или доску, оказывающий помощь становится на колени с любой стороны от по­страдавшего и кладет ладонь на нижнюю половину грудины (2 см. выше нижнего края грудины по средней линии). Ладонь другой руки при макси­мально разогнутой кисти (пальцы веером и не касаются грудной клетки) на­кладывают поверх первой и энергичными толчками (40-60 в минуту) рит­мично надавливают па грудину книзу (к позвоночнику), используя не только силу рук, но и тяжесть тела. Руки прямые.

 

Вдувание воздуха и массаж сердца чередуют: 1 вдувание — 5 толчков. Лучше это делать вдвоем без перерыва, до появления самостоятельного ды­хания и восстановления сердечной деятельности. Если помощь оказывается одним человеком, то на 2 вдоха — 15 толчков. Сужение зрачков, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание — все это свидетельствует об эффективной реанимации.

 

Кровотечение

 

Ранения в ДТП часто сопровождаются кровотечением. Кровотечение бывает внутренним и наружным. Наружное кровотечение подразделяется на: венозное, артериальное, капиллярное. Но самое опасное — артериальное -кровь алая, вытекает из раны толчкообразно или бьет пульсирующей струей под действием давления. В результате пострадавший за короткий период времени может потерять много крови. Венозное кровотечение — кровь тем­ная, вытекает обильно, но без пульсации. Капиллярное — повреждение мел­ких кровеносных сосудов, оно может быть и без нарушения целостности ко­жи, когда под кожей от сильного удара появляется синяк.

 

Сильное, угрожающее жизни кровотечение требует самой неотложной помощи — прижать кровеносный сосуд пальцами к подлежащей кости. При кровотечении из ран конечностей лучше всего наложить жгут или закрутку. Жгут накладывается только при артериальном кровотечении выше раны с умеренной силой на прокладку из ткани, под жгут обязательно вкладывают записку с указанием времени его наложения, так как держать его можно не более 1.5 часа, а на морозе или жаре это время сокращается до 1 часа, после чего начинается омертвление тканей, если за это время раненого не успели доставить в больницу, то жгут снимают. Вполне возможно, что кровотечение не возобновится. Если же оно продолжается, то используют пальцевое при­жатие артерии, а через 10 минут жгут накладывают снова, и к первой записке с указанием времени добавляется вторая. Для закрутки из подручных мате­риалов можно использовать крепкий платок, пояс и т.д.

 

При венозном кровотечении можно наложить на саму рану тугую да­вящую повязку и придать кровоточащей области возвышенное положение. При любом повреждении кожи и тканей необходимо обработать края раны и наложить повязку. При этом рану не промывать, инородные тела не извле­кать, кожу по краям раны протереть стерильным материалом, производя движения от раны к неповрежденной коже. Такими же действиями смазать кожу вокруг раны йодом. Закрыть рану стерильным материалом, не прикаса­ясь к частям материала, прилежащим к ране. Наложить повязку.

 

При подозрении на кровотечение внутренних органов (паренхиматоз­ное), проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным потом, нарас­тающей слабостью, потерей сознания, пострадавшего укладывают горизон­тально с приподнятыми конечностями. На место травмы можно положить «холод». Мелкие же порезы и ссадины достаточно промыть теплой водой с мылом и положить на поврежденное место кусок марли или носовой платок.

 

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) Сотрясение головного мозга (СГМ)

 

Черепно-мозговые травмы чаще всего являются причиной смерти при ДТП, поэтому они считаются особенно опасными. Во многих случаях ЧМТ трудно поддаются лечению и могут на протяжении всей жизни давать о себе знать в виде быстрой утомляемости, частой головной боли, головокружения.

 

ЧМТ различают закрытые и открытые. Последние наиболее опасны, так как могут быть проникающими, когда нарушена целостность костей че­репа, и отломки этих костей могут повредить головной мозг. В таких случаях самое важное при оказании помощи — обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении и ни в коем случае не поднимать его го­лову. Можно только зафиксировать ее в неподвижном состоянии валиками, скрученными, например, из одежды. Извлекать предметы из раны нельзя, а если есть сильное кровотечение — наложить повязку. Но лучше всего не тро­гать голову до прибытия врача.

 

Если ранение непроникающее, но открытое, например, порез головы, то в таких случаях кровотечение редко бывает сильным. Даже если поначалу кровь течет обильно, скоро кровотечение прекращается само собой. В больнице та­кую рану зашьют и вполне возможно, что потом от нее не останется и следа.

 

Закрытые ЧМТ — это ушиб и сотрясение головного мозга (СГМ). К ним нельзя относиться легкомысленно. Как узнать, опасна ли травма головы, и нужно ли обращаться к врачу? Врачу должен показаться каждый, кто после травмы потерял сознание, даже если обморок продолжался всего несколько секунд. Это — первый признак СГМ, равно как тошнота и рвота.

 

Человека, потерявшего сознание после травмы головы, лучше всего удерживать в полной неподвижности, даже если он сам хочет встать. И до приезда «скорой» не следует прибегать к различным средствам возбуждения, стараясь привести пострадавшего в чувство. Наоборот, необходимо создать ему покои, удобное положение туловища. Голове следует придать слегка возвышенное положение. Можно воспользоваться нашатырным спиртом, смочив им ватку и растерев ею впеки пострадавшего. До прибытия медицин­ских работников следует воздержаться от каких-либо еще мероприятий по выведению пострадавшего из бессознательного состояния.

 

Если пострадавший находится в сознании, но он очень бледен, болит голова, то можно положить под голову «холод», чтобы снять отек мозговых тканей и вызвать сужение кровеносных сосудов (снижается вероятность об­разования гематомы и кровоизлияния).

 

Особенности ЧМТ у детей проявляются в том, что вместо вялости или потери сознания ребенок пребывает в состоянии крайнего возбуждения и ак­тивности. Его необходимо уложить и уговорить спокойно дождаться врача. Если после удара головой через некоторое время возникает сильная головная боль — обязательно обратитесь к врачу. Его совет нужен и в том случае, если после травмы головы человек начинает видеть все в двойном изображении или мене отчетливо. Если после ушиба головы человек как будто чувствует себя нормально, но внезапно на пего нападает сонливость и он крепко засыпает, то это возможно признаки внутреннего кровотечения. Если после ушиба головы начинается кровотечение из носа или ушей (или истечение желтоватой жидко­сти) — это может быть признаком перелома одной из костей черепа.

 

Возможно, травма головы окажется неопасной и скоро все пройдет, но мозг’ — слишком важный орган, чтобы можно было позволить относиться к нему легкомысленно. Гораздо разумнее не рисковать и полежать несколько дней в больнице, если это советует врач. Через два дня после травмы стано­вится уже точно известно, нанесен вред головному мозгу или нет.

 

Другие виды травм. Переломы.

 

Кроме СГМ и ЧМТ потерпевший в ДТП может получить самые раз­личные травмы. Вообще травма — это насильственное повреждение ткани те­ла или какого-либо органа. Ушибы и ранения мягких тканей, переломы кос­тей — все это различные виды травм.

 

На месте ушиба появляется кровоподтек (синяк), к которому следует приложить лед на 10-15 минут или холодный влажный компресс. Последую­щее тугое бинтование снимает отек и снижает кровоподтек. Когда человек по­лучает серьезную травму, бывает трудно на месте сразу же определить, сло­мана кость или вывихнута. В любом случае оказать помощь необходимо.

Вывих — смешение костей суставов, при этом может быть рез­кая боль, изменение формы сустава, невозможность привычных движений.

 

Перелом — это нарушение целостности кости. Различаются закрытыe переломы, когда кость сломана, но кожа не повреждена, и открытые, когда перелом сопровождается раной. Бывают переломы со смешением отлом­ков кости и без смещения.

 

Когда перелом открытый, с вывихом его спутать трудно, а вот закры­тый — вполне возможно. При переломе тоже ощущается сильная боль, усили­вающаяся при попытке к движению. Может наблюдаться искривление ко­нечности. В любом случае необходимо создать покой поврежденному суста­ву или конечности. Вправлять вывихи без врача нельзя. На область сустава можно положить «холод» и дать обезболивающее средство. При переломе для того, чтобы обеспечить большую неподвижность поврежденной конеч­ности, накладывается шина, но только после того, как остановлено кровоте­чение, обработаны края раны и сделана перевязка. Но помните, что при пере­ломе или наличии в ране инородного тела (стекла, занозы…) не накладывает­ся давящая повязка.

 

Шина накладывается поверх одежды и обуви и должна обеспечить не­подвижность двух суставов — одного выше, другого ниже места перелома. Например, при переломе бедра одну шину накладывают на внутреннюю по­верхность конечности, а вторую — снаружи от подмышечной впадины до пятки. Длинную шину привязывают к грудной клетке. При переломе плеча и предплечья сначала следует наложить шину на предплечье, затем согнуть ру­ку пострадавшего под прямым углом в локтевом суставе и наложить шину от локтя до кончиков пальцев с ладонной стороны, подложив под ладонь валик. Обе шины должны быть прибинтованы к руке. Рука подвешивается на пере­вязь через плечо (на косынке, ремне…) и притягивается к туловищу лентой, ремнем и т.д. Если же нет под рукой шины или подручного материала, то по­врежденную руку можно примотать к грудной клетке рубашкой или поло­тенцем, а ногу — к здоровой ноге.

 

При переломах костей позвоночника и таза пострадавшего укладывают спиной на твердую поверхность (фанеру, широкую доску, дверь). При болях в шейном отделе позвоночника закрепляют голову и шею, обкладывая по бо­кам, например, одеждой.

 

В жизни может случиться так, что получивший травму человек будет целиком зависеть от вашей помощи, поэтому постарайтесь запомнить, что необходимо делать при кровотечениях и переломах, как оказать помощь при сотрясении головного мозга или находящемуся без сознания. Не исключено, что когда-нибудь эти знания помогут вам в спасении чьей-то жизни.

 

Ваша цель — сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицин­ских работников, а это значит:

1. Провести реанимационные действия (если требуется). Остановить наружное кровотечение. Наложить на рану повязку. Дать обезболивающее лекарство. Наложить шину (при переломе).

2. Вызвать «скорую помощь» или любого медицинского работника.

 

Эвакуации (транспортировка) пострадавшего

 

Часто минуты решают судьбу пострадавшего на дороге. Цель первой медицинской помощи — предотвратить дальнейшие повреждения во время транспортировки, снять боль и своевременно эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

В зависимости от тяжести травмы при переносе пострадавшего исполь­зуют следующие способы:

 

1. Если он может передвигаться с посторонней помощью, то помогающий ему одной рукой должен обхватить пострадавшего за талию, а другой взять за руку, перекинутую через его плечо.

2. Если пострадавший не может самостоятельно передвигаться (без созна­ния, в шоковом состоянии, при подозрении па перелом позвоночника, ре­бер, газа, костей конечное гей и др.). то его переносят 3-4 человека в гори­зонтальном положении на твердой основе (носилки, щит. доска). И только в исключительных случаях — в одеяле или на руках. Значительно легче переноска на специальных носилках, которые позволяют делать остановки для отдыха. Их легко изготовить из подручных материалов. Для этого достаточно привязать к шестам одеяло (плащ-палатку, пальто). Носильщики не должны идти в ногу, так как это раскачивает носилки. Преодолевая неровности местности, они должны следить за тем, чтобы тело по­страдавшего всегда оставалось в горизонтальном положении.

3. С более легкими телесными повреждениями и ранениями пострадавшего могут перенести в сидячем положении 2 человека.

4. В исключительных случаях пострадавшего может перенести 1 человек: на руках перед собой или обхватив пострадавшего со спины двумя руками. Но в этом случае имеется серьезная опасность усложнить тяжесть травмы или ранения.

 

Если ДТП случилось недалеко от населенного пункта, не торопитесь от¬правлять пострадавшего на первом попавшемся автомобиле. Как показывает практика, неправильная транспортировка раненого часто оканчивается самы¬ми печальными последствиями. Для сохранения жизни важна не столько бы¬строта, сколько правильная доставка в больницу. Необходимо как можно бы¬стрее сообщить о случившемся в медицинское учреждение или милицию. В большинстве случаев лучше подождать прибытия врача «скорой помощи».

 

Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга: последствия и осложнения

При сильных ушибах головы наиболее часто встречающийся диагноз – сотрясение мозга. Эта черепно-мозговая травма может иметь серьезные последствия для здоровья человека и требует квалифицированного лечения. Для полного выздоровления необходимо строго соблюдать режим, следовать назначенному курсу лечения и рекомендациям врача. Алкоголь после сотрясения головного мозга является угрозой для здоровья человека. Прием спиртных напитков может стать причиной психических заболеваний.

Последствия сотрясения мозга

Получить черепную травму можно в быту, на работе, в автомобильной аварии или поскользнувшись во время прогулки. Последствием может стать ушиб или сотрясение головного мозга. Эти травмы отличаются: при ушибе развивается отек, при сотрясении этого патологического процесса не наблюдают. Диагностируют следующие нарушения здоровья:

• повышенное внутричерепное давление;
• ухудшение функциональности сосудов;
• человек испытывает приступы тошноты и рвоты;
• нарушается взаимодействие между клетками, участками и полушариями;
• возникают проблемы со зрением – в глазах двоится, появляются «мушки»;
• нарушается функциональная деятельность.

Человек после полученной травмы становится заторможенным, могут возникнуть проблемы с памятью. Признаком тяжелой травмы является потеря физической координации, наблюдается контузия с потерей слуха и других чувств. Больному, лежа неподвижно в постели, может казаться, что его тело находится в движении.

Почему нельзя пить алкоголь после сотрясения мозга

Черепно-мозговая травма, условия ее получения являются стрессовой ситуацией для любого человека. Традиционным средством снятия стресса для многих является алкоголь. Дискомфортное и болезненное состояние пытаются притупить рюмкой коньяка или стопкой водки. Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга и каковы возможные последствия употребления спиртных напитков после травмы?

Этанол, продукты его распада после всасывания попадают в кровь и поступают в головной мозг. Эти химические вещества негативно влияют на работу мозга и сосудов. В отличие от распространенного мнения о расширении сосудов, они под действием психически-активных веществ сужаются. В результате клетки головного мозга получают меньше питательных веществ, кислорода для своей жизнедеятельности. Наблюдаются спазмы, появляются сильные головные боли. Принимая алкоголь при сотрясении мозга, человек провоцирует гипоксию и усугубляет свое тяжелое физическое состояние.

В результате интоксикации организма после употребления спиртных напитков наступает кислородное голодание головного мозга. Появляется сильное головокружение и пострадавший теряет сознание. При тяжелых травмах могут наблюдаться судороги. Причина этих явлений – способность этанола к агглютинированию эритроцитов. Эти клетки крови под влиянием этилового спирта склеиваются, увеличиваются в размерах, медленно движутся и закупоривают мелкие сосуды. На участках, где кровь перестала поступать к головному мозгу, наблюдается отмирание клеток. Это приводит к нарушению функций головного мозга. Если употреблять алкоголь при сотрясении мозга последствия травмы станут более тяжелыми.

Для улучшения работы мозга необходимо восстановить нормальное питание его клеток, эластичность сосудов. Для этого необходимо медикаментозное лечение, полный покой. Употребление спиртных напитков замедляет процессы восстановления, а в тяжелых случаях – полностью их останавливает. Аналогичное действие оказывает дым сигарет, крепкий чай и кофе. Биологически активные вещества в их составе стимулируют сужение сосудов, что становится причиной спазмов. По этой причине под запретом находится не только алкоголь после сотрясения мозга, но и ряд вредных для здоровья продуктов. Эти рекомендации необходимо строго выполнять.

Когда можно употреблять алкоголь при сотрясении мозга без последствий

После полученной травмы и процесса восстановления у пострадавшего, в большинстве случаев, продолжается обычная жизнь. В результате происшествия мало кто решает изменить свои привычки. Плановые мероприятия, праздники, торжества традиционно сопровождаются горячительными напитками. Пережив сотрясение мозга, можно ли алкоголь, в каких количествах и через какое время? Эти вопросы становятся актуальными для получивших черепно-мозговую травму.

Врачи с многолетним опытом работы рекомендуют при наличии в анамнезе такой диагноз, как сотрясение головного мозга, отказаться от такой привычки, как употребление алкогольных напитков. Нельзя дать гарантию, что даже небольшая доза спиртного не окажет негативное влияние на ЦНС. Если нет возможности отказаться от привычки в силу разных причин, то принять легкую дозу спиртных напитков можно через шесть месяцев после окончания курса лечения. Раньше этого делать не рекомендуется.

Сколько и какие напитки можно пить после травмы? Употреблять рекомендуется только качественные спиртные напитки проверенных производителей. Алкоголь не должен покупаться у случайных продавцов, на бутылках обязательно должны быть акцизные марки, подтверждающие качество продукции. Пить можно только хороший коньяк или красное вино. Эти напитки в небольших количествах оказывают минимальное влияние на организм.

Какова должна быть доза спиртного? Минимально возможной, а промежутки между порциями – максимально большими. Это позволит человеку самостоятельно проконтролировать изменения своего состояния, почувствовать возможное ухудшение самочувствия. Благодаря контролю можно будет своевременно обратиться к врачу, нейтрализовать принятый алкоголь и предотвратить возможные негативные последствия.

Пренебрегать рекомендациями врачей недопустимо, это может обернуться следующими последствиями:

• постоянные головные боли;
• прогрессирующие нарушения кровообращения головного мозга;
• сильные спазмы;
• хронические воспалительные процессы.

В зоне максимального риска находятся люди с большим стажем употребления алкогольных напитков. Злоупотребление спиртным приводит к ситуации, когда человек не может самостоятельно отказаться от своей привычки. У хронических алкоголиков наблюдается сильное поражение различных участков головного мозга, а сотрясение усугубляет это состояние. Для этой категории пострадавших рекомендуется полностью ограничить доступ к спиртному в процессе лечения и после его окончания.

Курс лечения протекает в домашних условиях. Для хронических алкоголиков требуется стационарное лечение. Это позволяет полностью контролировать порядок приема медикаментозных средств и соблюдение общего режима. В домашних условиях возможны срывы и употребление спиртных напитков. Это приведет к падению показателей мозговой деятельности, станет причиной регулярных нервных расстройств и психического разложения личности.

Что делать при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга – тяжелая травма. Окружающим рекомендуется немедленно вызвать медицинскую помощь для пострадавшего. Больного до приезда врачей необходимо уложить на бок, обязательно подложив что-нибудь под голову, если он находится без сознания. Это поможет предотвратить возможную асфиксию, которая возникает после травмы при приступах тошноты. Хорошей помощью пострадавшему станет холодный компресс, который можно приготовить изо льда. Избежать при этом ожогов кожи поможет несколько слоев ткани или специальная резиновая емкость.

После диагностики сотрясения головного мозга пострадавшему медики назначают постельный режим на протяжении 5 дней. При улучшении состояния – дополнительно 5 дней покоя и лечения в домашних условиях. На протяжении всего курса лечения необходимо принимать лекарственные средства, способствующие нормализовать кровообращение головного мозга. Наиболее популярные препараты для достижения этой цели – Кавинтон, Энцефабол. При лечении используют следующие средства:

• анальгетики для снятия симптомов головной боли – Баралгин и его аналоги;
• противовоспалительные препараты нестероидной группы;
• противорвотные медицинские средства – Метоклопрамид и его аналоги;
• средства для снятия головокружения – препараты из группы Папаверина

При серьезных нарушениях сна и появлении судорог назначаются транквилизаторы и медикаментозные средства из группы барбитуратов.

Алкоголь в процессе лечения сотрясения категорически запрещен. Этанол вступает в реакцию с используемыми препаратами, вызывая такие последствия, как инсульт, отек головного мозга. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки и после завершения лечения, так как этиловый спирт негативно влияет на работу мозга.

Травмы головы

Травма головы возникает в результате удара головой о какую-либо поверхность и часто сопровождающаяся повреждением черепа и головного мозга. Закрытую черепно-мозговую травму подразделяют на:

• ушиб головного мозга
• сотрясения головного мозга
• сдавление мозга

Существует множество симптомов черепно-мозговой травмы. Незначительные травмы вызывают умеренные симптомы либо полное их отсутствие, в то время как тяжелые травмы будут вызвать серьезные расстройства организма. Если пациент не наблюдает никаких последствий после удара головы, то ему достаточно отдохнуть дома. В некоторых случаях симптомы проявляются не сразу, поэтому нужно наблюдать себя в течение первых 2х дней. В это время (не меньше 24 часов) постарайтесь отказаться от физических упражнений, вождения автомобиля, управления техникой. Также стоит воздержаться от распития алкогольных напитков и принятия препаратов с седативным эффектом.

При легкой травме головы пациент может принимать обезболивающие лекарство (при назначении его врачом) и находиться в покое. Первые 24 часа, как было написано выше, очень важны и показательны для состояния пациента. Окружающим необходимо внимательно наблюдать за изменениями поведения пациента, а во время сна будить его каждые 2-3 часа, задавая вопросы. Эта, на первый взгляд, негуманная мера поможет проверить, насколько спутано его сознание.

Симптомы после ЧМТ, при которых необходимо срочно обратиться к врачу:

• Потеря сознания
• Беспокойство, невнятная речь
• Судороги
• Слабость в ногах и руках
• Высокая температура
• Частая рвота
• Усиление головной боли (несмотря на прием анальгетиков)
• Появление жидкости или крови из носа, рта, ушей (рекомендовано не высморкаться)
• Боли в шее и ригидность (повышение тонуса) затылочных мышц
• Головокружение, нарушение зрения
• И другие

Если после травмы головы симптому указывают на повышение внутричерепного давления, то пациента необходимо срочно госпитализировать, при серьезных травмах он также может быть доставлен в отделение реанимации (ICU).

3.1.3. Трудовая функция / КонсультантПлюс

	Оказание помощи пострадавшим при тушении лесного (природного) пожара и на работах в лесу (в природной среде) в составе группы			Уровень (подуровень) квалификации
Происхождение трудовой функции			Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия	Оказание первой помощи до оказания медицинской помощи пострадавшему на месте происшествия с учетом характера травмы и состояния
	В составе группы транспортировка пострадавшего на носилках с места происшествия в лесу к наземному, водному или авиационному транспорту в условиях труднопроходимой местности
	В составе группы транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение наземным, водным транспортом
Необходимые умения	Оценивать состояние пострадавшего по основным наблюдаемым симптомам и (или) путем опроса пострадавшего
	Оказывать помощь пострадавшему в соответствии с универсальной схемой оказания первой помощи до оказания медицинской помощи на месте происшествия
	Проводить простые реанимационные мероприятия
	Накладывать повязку пострадавшему в соответствии с характером травмы
	Накладывать жгут пострадавшему при кровотечении в соответствии с характером травмы
	Накладывать транспортные шины при переломах в соответствии с характером травмы
	Проводить эвакуацию пострадавшего с места происшествия в соответствии с характером травмы и состояния, в том числе в условиях труднопроходимой местности и в лесу
Необходимые знания	Универсальная схема оказания первой помощи до оказания медицинской помощи на месте происшествия
	Порядок действий в случаях длительного сдавливания конечностей, укусов змей и ядовитых насекомых, отравления ядовитыми газами
	Основные виды ожогов, симптомы, схемы быстрого определения площади ожогов, порядок оказания доврачебной помощи в полевых условиях
	Основные виды ушибов, вывихов, подвывихов, их симптомы, порядок оказания доврачебной помощи в полевых условиях
	Основные виды переломов, их симптомы
	Действия при оказании первой помощи до оказания медицинской помощи в полевых условиях при переломах позвоночника, требования к эвакуации пострадавшего
	Действия при оказании первой помощи до оказания медицинской помощи в полевых условиях при переломах ребер и грудины, требования к эвакуации пострадавшего
	Действия при оказании первой помощи до оказания медицинской помощи в полевых условиях при переломах (вывихах) ключицы, требования к эвакуации пострадавшего
	Действия при оказании первой помощи до оказания медицинской помощи в полевых условиях при переломах костей таза, требования к эвакуации пострадавшего
	Действия при оказании первой помощи до оказания медицинской помощи в полевых условиях при сотрясении головного мозга, требования к эвакуации пострадавшего
	Раны, симптомы, действия при оказании первой помощи до оказания медицинской помощи в полевых условиях
	Действия при оказании первой помощи до оказания медицинской помощи в полевых условиях при травматическом шоке, требования к эвакуации пострадавшего
	Действия при оказании первой помощи до оказания медицинской помощи в полевых условиях при утоплении
	Виды кровотечений, симптомы, действия при оказании первой помощи до оказания медицинской помощи, требования к эвакуации пострадавшего
	Порядок проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца
	Симптомы отравления угарным газом, действия при оказании первой помощи до оказания медицинской помощи
	Симптомы теплового удара, действия при оказании первой помощи до оказания медицинской помощи
	Действия при оказании первой помощи до оказания медицинской помощи в полевых условиях при укусах змей
	Способы транспортировки пострадавшего в соответствии с характером травмы и состояния, в том числе в условиях труднопроходимой местности
Другие характеристики

Детские травмы головы | Медицинский Центр Каплан

Травмы головы очень часто случаются у детей, тем не менее 60% из них легкие и не приносят никакого ущерба. В большинстве случаев, младенец или ребенок заплачут по причине неожиданности от боли, возникшей в результате удара, но очень скоро плач прекратится и ребенок продолжит вести себя, как обычно. Таким образом, большинство случаев не требуют специального отношения или каких-либо проверок, кроме наблюдения родителей в домашней обстановке.

Является ли гематома (синяк) в области удара опасной?

Обычно у ударов нет внешних признаков, кроме немного красноты или поверхностных ссадин. Иногда в месте удара может возникнуть вздутие красно-синего цвета, что означает подкожную гематому в области удара. Возникновение гематомы неудивительно, потому что область скальпа обильно покрыта кровяными сосудами. Поэтому, если возникает внешнее повреждение, кровотечение из него будет относительно большим, по сравнению с подобными травмами других частей тела, а внутреннее повреждение будет являть собой подкожную гематому.

Как лечить гематому?

Приложить что-то холодное, обернутое в ткань.

Как остановить кровотечение?

Если есть внешнее кровотечение из раны, следует применить давление на место удара при помощи куска марки или другой ткани.

Когда можно успокоиться и понять, что речь идет о легком ушибе?

В следующих случаях можно понять, что речь идет о легком ушибе и что можно следить за ребенком дома:

• Речь идет о падении с небольшой высоты (большая высота – больше метра у младенцев до двух лет).
• Травма не является результатом дорожной аварии
• Нет значительной проникающей травмы
• Травма не является результатом издевательства (в любом случае подозрения нанесения намеренной травмы следует совершить проверку глазного дна и сообщить социальному работнику)
• Нет признаков потери сознания или судорог
• Ребенок снова ведет себя как обычно через несколько минут
• Ребенок не вырвал более двух раз после травмы
• После травмы не развилась длительная или значительная головная боль

Когда можно разрешить ребенку спать после травмы головы?

Ребенку можно спать после травмы головы, сон ему не повредит. Тем не менее, если родителям кажется, что сонливость значительно повышена, настолько, что разбудить ребенка трудно, следует обратиться в приемный покой.

Когда следует прибыть на осмотр в приемный покой?

Важно явиться в приемный покой в следующих случаях:

• Повреждение было серьезным или падение было со значительной высоты (больше метра), даже если ребенок выглядит совершенно здоровым
• Ребенок страдает от сильных продолжительных головных болей
• Ребенок страдает от тошноты/рвоты в течение длительного времени
• Ребенок проявляет беспокойство или наоборот равнодушие
• На месте травмы есть порез, требующий наложения швов или склеивания
• Травма случилась у младенца в возрасте младше года

Обратите внимание – за посещение приемного покоя взимается оплата.

Как распознать сотрясение мозга?

В более серьезных случаях могут развиться признаки сотрясения мозга: постоянная рвота, значительные головокружения без анатомических нарушений. Ребенок у которого есть признаки сотрясения мозга обычно будет госпитализирован, чтобы проследить за развитием проблемы. В большинстве случаев после 24 часов наблюдения ребенок будет выписан домой.

Как убедиться, что нет перелома черепа?

В более серьезных случаях может случиться перелом черепа. В большинстве случаев речь идет о «линейном» переломе, то есть трещине. Диагностика проводится посредством КТ, в таком случае требуется госпитализация для наблюдения в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что нет признаков внутренней травмы.

В каких случаях травма головы может быть опасной для жизни?

Внутреннее кровотечение может быть очень опасным и привести к необратимому ущербу и даже летальному исходу. Причиной этого является скопление крови во внутричерепной коробке и его давление на мягкие ткани мозга. Диагностика внутреннего кровотечения делается посредством КТ мозга. Справиться с кровотечением внутри черепа можно посредством срочной нейрохирургической операции, призванной дренировать кровь и уменьшить давление.

Как избежать подобных травм?

Само собой, что профилактика важнее всего. Падение с велосипеда, самоката или роликов может быть очень опасным, если на ребенке нет каски. Поэтому очень важно подобрать каску по размеру.

Обхват головы взрослого человека – от 51 до 62 см в среднем, у детей с возраста 8 лет обхват головы достигает около 80 процентов своего окончательного размера. На упаковке каски указан ее обхват в сантиметрах, а также информация о размере – small, medium, large.

Во время катания на велосипеде, самокате или роликах, следует тщательно застегнуть ремешки каски под подбородком и повертеть головой, чтобы убедиться, что каска не спадает. Слишком большая каска может быть очень опасной и нанести более значительный ущерб в случае аварии.

Очень важно, чтобы каска была сделана из двух видов материала, или сплавлена из них, что сделает ее стойкой. Качественная каска будет сделана также из амортизирующего материала, например взбитого полиуретана, стойкого в случае падения чтобы защитить голову. Так даже если нижний слой расколется при первом ударе при падении, верхний слой каски будет держать его и оборонит от следующего удара. Очень важно приобрести каску с задним регулятором размера, что позволит каске плотнее держаться на черепе. Само собой, следует убедиться, что каска отвечает всем требуемым стандартам.

Желаем вам здоровье,

Персонал отделения интенсивной терапии

Сотрясение мозга у собаки: симптомы, диагностика, лечение, последствия

Содержание статьи

Получить сотрясение мозга может не только человек, но и любой домашний питомец. Часто за помощью обращаются владельцы собак разных пород — от крупных охотничьих и охранников до мелких декоративных песиков. Лечение этого состояния очень важно, так как своевременно предпринятые меры могут сохранить здоровье и даже жизнь любимца.

Чтобы разобраться в том, какие меры предпринимать и когда бить тревогу, владелец животного должен знать и уметь различать симптомы, сопровождающие сотрясение мозга у собаки. От времени обращения к ветеринару во многом зависит быстрота выздоровления четверолапого хвостатого пациента.

Причины возникновения и разновидности

Причин, по которым может произойти сотрясение мозга у собаки, достаточно много. В большинстве случаев они аналогичны происшествиям, вызывающим такие же последствия у людей:

1. Дорожно-транспортные происшествия. Это самая распространенная причина — собаки часто попадают под колеса автомобилей и получают травмы головы разной степени интенсивности.
2. Падение. Собака может травмироваться, даже если упадет с небольшой высоты. Мелкие представители псов могут пострадать, выпав из рук владельца или из специальной сумки, переноски.
3. Травмы головы, связанные с ударами по черепу. Это могут быть неосторожные действия самого животного или хозяина, уронившего на пса что-то тяжелое, а также насильственные действия аморальных личностей, избивающих собаку. От падения на голову чего-либо тяжелого может возникнуть не только сотрясение, но и различные травмы черепа, вплоть от открытых ран, которые требуют немедленного реагирования и срочной медицинской помощи.
4. Огнестрельные ранения в голову. Чаще всего от этого страдают представители охотничьих пород, но могут случаться подобные происшествия и с другими животными. К счастью, это редкий случай травмы.
5. Иногда псы сами наносят себе ушибы, приводящие к сотрясению мозга у собаки. Во время охоты, игры, активного бега она может сильно удариться о различные предметы — углы мебели, выступы стен, деревья, крупные камни и так далее. Удар головой может стать причиной сотрясения.

По степени интенсивности травмы головы, спровоцировавшие сотрясение, делятся на:

1. Легкие. Они не угрожают здоровью и жизни собаки.
2. Средние. Они могут повлиять на самочувствие и здоровье животного.
3. Тяжелые. Такие поражения угрожают жизни.

Причины сотрясения мозга у псов разнообразны, но последствия у всех их могут оказаться очень опасными.

Поэтому такие состояния требуют внимательного к себе отношения и качественного лечения с учетом тяжести поражения, веса, размеров и возраста животного.

Первые признаки

Собака, получившая сотрясение мозга, может вести себя как обычно при легкой травме. При более тяжелых поражениях возникают следующие признаки и симптомы сотрясения мозга собаки:

1. Вялость, инертное поведение, апатия. Обычно это первые признаки сотрясения мозга в легкой форме.
2. Головная боль, из-за которой животное либо старается держать голову неестественно ровно и неподвижно, либо усиленно ею трясет.
3. Нарушения координации движений.
4. Тошнота, рвота.
5. Отсутствие аппетита.
6. Собака много спит, старается спрятаться от всех, даже от хозяев.
7. Потеря сознания, неожиданные обмороки. Особенно опасна потеря сознания, если животное постоянно тошнит — оно может захлебнуться собственной рвотой.
8. Неадекватное поведение вплоть до нападения на своего владельца и посторонних людей.
9. В тяжелых случаях возникают нарушения дыхания и сердцебиения, а зрачки расширены на весь глаз и не реагируют.

В зависимости от состояния псу оказывается соответствующая помощь.

Оказание первой помощи

Если у собаки случилось сотрясение мозга, ей нужно обязательно помочь. Для этого выполняются следующие действия:

1. С собаки нужно снять ошейник, намордник, все, что может стеснять ее движения и дыхание.
2. Положить ее набок на ровную твердую поверхность.
3. Вынуть язык так, чтобы при потере сознания она не могла им подавиться или задохнуться.
4. Проверить пульс и дыхание.
5. Приложить холодный компресс к голове (можно пузырь со льдом).
6. Обратиться за ветеринарной помощью.

Если собака попала под машину, или у нее имеются дополнительные повреждения, особенно переломы и открытые раны, стоит постараться вызвать скорую ветеринарную помощь или врача на дом.

Постановка диагноза в ветклинике

В больнице специалисты сразу заметят, что зрачки животного расширены на весь глаз, и отправят его на компьютерную томографию. При помощи этого современного метода диагностики можно быстро установить уровень поражения мозга и область его распространения.

Терапия и лечение

Лечение сотрясения мозга у собаки должно быть только профессиональным. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям вплоть до гибели пса. Лечить такое опаснейшее поражение может только ветеринар. Он определит состояние своего пациента и подберет индивидуальные методики лечения исходя из уровня повреждения, возраста, веса и породы собаки.

В том случае, когда травма головы вызывает нарушения сознания, если собака не реагирует на внешние раздражители, нужно срочно обращаться к врачам-ветеринарам.

Промедление может быть крайне опасным. Медики назначают лечение, которое очень похоже на такие же действия при сотрясении мозга у людей, но с поправкой на то, что препараты должны быть предназначены для ветеринарных целей.

Самолечение несет огромную опасность, поэтому использовать какие-то препараты можно только по решению ветеринара и судя по состоянию собаки. Необходимо помнить, что некоторые «человеческие» препараты могут привести к крайне нежелательным последствиям.

Если питомец получил травму головы, то первое, что необходимо сделать для него в домашних условиях — это обеспечить полный покой, тепло, отсутствие сквозняков, достаточное количество чистой воды, легкое питание. Если состояние животного не улучшается несколько дней, его необходимо отвезти в клинику.

Хозяев домашних питомцев волнует, сколько времени заживает сотрясение мозга. Это зависит от степени тяжести повреждения. При легких травмах на это потребуется от нескольких дней до пары недель, сотрясения средней тяжести нуждаются в более длительном периоде восстановления, а на реабилитацию после тяжелых травм уходят месяцы.

Последствия

Последствия состояния зависят от степени поражения и тяжести травмы. Если уровень повреждения нервов велик, могут наблюдаться нарушения подвижности, парезы и параличи, нарушения координации движения, зрения и слуха, атония кишечника и другие опасные проблемы.

При легких повреждениях травмированное животное может полностью восстановиться без каких бы то ни было последствий для организма и его функционирования.

Профилактика

Для того чтобы собака не пострадала, ее хозяину нужно позаботиться о том, чтобы выполнить следующие действия:

1. Выводить ее на прогулку на поводке и не спускать с него в опасных местах.
2. Убрать в доме и во дворе все потенциально опасные предметы.
3. Не разрешать детям мучить животное, терроризировать его.
4. Регулярно водить на осмотр в ветеринарную клинику.

Все, что нужно домашнему питомцу — это любовь. Немного внимания способно сохранить здоровье и жизнь пса.

Интересные темы

План действий

: что делать после получения сотрясения мозга

Следуйте этому протоколу после травмы головы, связанной со спортом

Сотрясение мозга — это форма травматической травмы головы, вызванной толчком или ударом по голове, или даже легким резким толчком . Хотя их симптомы могут показаться незначительными или проявиться через некоторое время, сотрясение мозга сопряжено с серьезным риском и может иметь долгосрочные побочные эффекты.

Если вы, ваш ребенок или спортсмен получили травму головы во время тренировки или игры, ознакомьтесь с протоколом возврата к игре, установленным лигой или школой.Согласно CDC, во всех 50 штатах есть законы о возвращении к игре, но школы, спортивные лиги и организации принимают их по-разному. Если конкретного плана нет — или он кажется недостаточно тщательным — обратитесь к руководству CDC, которое является хорошим ориентиром для реагирования на сотрясение мозга. Обеспечьте безопасное возвращение в игру, следуя этому протоколу после травмы головы:

Что делать после сотрясения мозга

1. Немедленно реагировать

Не пренебрегайте любой формой травмы головы: сотрясение мозга может произойти даже от незначительного шишка, и вам не нужно быть нокаутом, чтобы получить сотрясение мозга.Если вы получили травму головы во время занятия, например, во время занятий спортом, немедленно прекратите игру и проанализируйте, как вы себя чувствуете.

Следите за ранними и распространенными симптомами сотрясения мозга, такими как головная боль, головокружение, трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания, чувствительность к свету, нечеткое зрение, раздражительность и тошнота, согласно клинике Кливленда. По данным CDC, некоторые симптомы сотрясения мозга могут развиться только через несколько часов или даже дней после удара по голове.

2. Вне игры

После того, как человека вывели из игры, проконсультируйтесь с медицинским работником, если таковой имеется, или позвоните врачу первичной медико-санитарной помощи, чтобы обсудить травму. Лучше расслабиться и проявить осторожность. Слишком быстрое возобновление физической активности после травмы головы может усугубить симптомы, замедлить выздоровление или даже вызвать длительные побочные эффекты, такие как посттравматическая головная боль.

По данным клиники Мэйо, восстановление после сотрясения мозга у многих людей занимает до двух недель, а у примерно 20 процентов населения даже дольше.Не пытайтесь вернуться к действиям, пока вас не осмотрит врач.

3. Обратитесь к врачу

Лучше всего обратиться за медицинской помощью, как только вы обнаружите симптомы сотрясения мозга для осмотра и постановки диагноза. Даже если вы сначала почувствовали себя хорошо после травмы головы, обратитесь к врачу, если позже вы почувствуете какие-либо симптомы сотрясения мозга. Нередко последствия сотрясения мозга откладываются на несколько дней или недель. Постконтузивный синдром может появиться даже через несколько месяцев после травмы.По данным клиники Майо, нелеченные сотрясения мозга могут иметь серьезные долгосрочные последствия, включая посттравматическую головную боль и нейродегенеративные проблемы.

Не забудьте предоставить подробный отчет о травме. Медицинский работник захочет знать, что вызвало травму, насколько сильным был удар и потерял ли игрок сознание, потерю памяти или судороги. Как можно подробнее описывайте, когда появились ваши симптомы и насколько они серьезны; это может помочь врачу определить серьезность вашей травмы.Вы также должны упомянуть, был ли у игрока в прошлом сотрясение мозга.

4. Следите за дополнительными симптомами

Симптомы сотрясения мозга не ограничиваются головной болью. Медлительность, неуклюжесть и просто ощущение «оторванности» — ключевые индикаторы того, что травма головы может быть более серьезной. Если игрок демонстрирует какие-либо опасные симптомы, связанные с сотрясением мозга, такие как потеря сознания, припадок, один зрачок больше другого или проблемы с распознаванием людей или мест, согласно Медицинскому центру Университета Раша, немедленно вызывайте скорую помощь.

Даже если вы не почувствуете изменения сразу после удара головой, у вас все равно может быть сотрясение мозга, и вам следует остерегаться типичных предупреждающих знаков. Тошнота, потеря сознания и головная боль являются более заметными симптомами сотрясения мозга, в то время как другие, такие как изменения в вашем поведении или личности или перепады настроения, вам может быть труднее распознать. Симптомы сотрясения мозга могут варьироваться от человека к человеку, и они могут проявляться или ухудшаться, когда вы занимаетесь физическими упражнениями или действиями, требующими концентрации.

Если родители или опекуны ребенка не присутствуют на игре или тренировке, немедленно свяжитесь с ними, чтобы сообщить им о травме и подозрении на сотрясение мозга. Предоставьте им любые имеющиеся у вас информационные материалы о сотрясениях мозга и направьте их на дополнительные онлайн-ресурсы, такие как Ресурсный центр CDC HEADS UP или Ресурсы по спортивным сотрясениям Американской академии неврологии.

5. Восстановление

После того, как вам поставили диагноз сотрясения мозга, следуйте плану лечения, назначенному вашим врачом.Не существует одного «лекарства» от сотрясения мозга, но соблюдение плана лечения даст вашему мозгу время и заботу, в которых он нуждается. Чтобы оправиться от сотрясения мозга, может потребоваться несколько недель, и в это время вы особенно уязвимы для черепно-мозговых травм, таких как синдром второго удара — второе сотрясение мозга до того, как первое успеет зажить. Так что принимайте это медленно и аккуратно. CDC рекомендует проконсультироваться с врачом о том, когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы водить машину или ездить на велосипеде и вернуться к работе. Больше отдыхайте, избегайте алкоголя, наркотиков и физических нагрузок, постепенно возвращайте их в свой распорядок дня.

Возвращение к игре

Люди с сотрясением мозга могут вернуться к занятиям спортом и вести активный образ жизни после того, как их сотрясение пройдет и они пройдут лечение у медицинского работника. Возвращаться к игре нужно с особой осторожностью. С легкостью займитесь легкой аэробной нагрузкой, постепенно возвращаясь назад, и внимательно следите за симптомами сотрясения мозга в это время.

Тренерский справочник по сотрясениям мозга

Мы являемся национальным лидером в области лечения и лечения сотрясений мозга.

В Национальной детской больнице наши специалисты по детской спортивной медицине предлагают то, чего не могут предложить взрослые, — полное понимание детей и подростков. Как известно, сотрясения мозга представляют потенциальную опасность для спортсменов любого вида спорта. Так как же обезопасить своих спортсменов? Зная, что такое сотрясение мозга, что делать, если спортсмен травмирован, и как помочь ему или ей восстановиться и безопасно вернуться в спорт.

Идентификация:

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это невидимая травма, которая нарушает работу мозга.Это может быть вызвано ударом, толчком или толчком по голове, а также падением или ударом, вызывающим сотрясение мозга. Сотрясение мозга может иногда сопровождаться потерей сознания («нокаутом»), но 90 процентов спортсменов с сотрясением мозга не теряют сознание во время травмы. В конце концов, ВСЕ сотрясения мозга серьезны, потому что это травмы головного мозга!

Как узнать, получил ли один из моих спортсменов сотрясение мозга?

Спортсмен может жаловаться на множество различных симптомов сотрясения мозга, которые можно разделить на четыре основные категории:
физические, когнитивные, эмоциональные и сон.

Физический	Когнитивный	Эмоциональное	Сон
Головная боль	Чувство душевного тумана	Раздражительность	Проблемы с засыпанием
Головокружение	Чувство замедления	Печаль	Спать больше обычного
Проблемы с балансом	Проблемы с концентрацией внимания	Нервозность	Спать меньше обычного
Тошнота / рвота	Сложность запоминания	Эмоциональнее обычного
Усталость	Сложность фокусировки
Чувствительность к свету
Чувствительность к шуму

Кроме того, вот некоторые признаки, которые может заметить тренерский штаб: Спортсмен…

• Ошеломленный или ошеломленный
• Отвечает на вопросы медленно
• Не понимает назначения или должности
• Теряет сознание / «вырубается» (хотя бы ненадолго)
• Забывает инструкцию
• Показывает изменения настроения, поведения или личности
• Не уверен в игре, счете или сопернике
• Не могу вспомнить события до удара или падения
• Неуклюже движется
• Невозможно вспомнить события после удара или падения

В то время как удар по голове не всегда может показаться серьезным, симптомы сотрясения мозга могут развиться сразу или в течение 48 часов после происшествия.Игнорирование любых признаков или симптомов сотрясения мозга ставит под угрозу здоровье ребенка — как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Опасно ли спортсмену заниматься спортом с сотрясением мозга?

ДА. Синдром второго удара — катастрофическое событие, которое может произойти у спортсменов в возрасте 21 года и младше. Это состояние возникает, когда второй удар по голове происходит до того, как спортсмен полностью оправился от сотрясения мозга. Этот второй удар, который может быть даже незначительным, может вызвать опухоль мозга, что приведет к серьезным последствиям, таким как повреждение мозга, паралич и даже смерть.Таким образом, ни один ребенок не может участвовать в какой-либо физической активности, если он или она, возможно, получил сотрясение мозга ИЛИ до того, как он или она будет очищен квалифицированным медицинским работником после получения сотрясения мозга.

Будут ли мои спортсмены откровенны со мной относительно своих симптомов?

Несмотря на то, что сотрясения мозга очень серьезны и потенциально опасны для жизни молодого спортсмена, исследования показывают, что менее 50 процентов спортсменов средней школы сообщают о сотрясениях мозга. Даже после того, как им поставили диагноз, многие спортсмены
чувствуют давление, чтобы сказать, что у них нет симптомов (хотя они все еще есть), чтобы они могли вернуться к игре раньше.Почти все спортсмены, которые умерли или получили серьезные осложнения от повторных сотрясений мозга, не сообщили
о своих продолжающихся симптомах сотрясения своим родителям, спортивному тренеру или врачу. Жизненно важно, чтобы тренеры распознавали признаки и симптомы сотрясения мозга и поощряли честность в их сообщении.

Управление:

Если один из моих спортсменов получил возможное сотрясение мозга, что мне делать?

Во-первых, спортсмен должен быть отстранен от игры и ему не разрешается возвращаться к какой-либо физической активности в этот день, даже если он говорит, что его симптомы исчезли.Если вы не уверены, произошло ли сотрясение мозга, будьте осторожны. Если сомневаетесь, отсидите их!

Во-вторых, наблюдайте за ухудшением признаков и симптомов. Если появляется какой-либо из следующих ЗНАКОВ ОПАСНОСТИ , ребенок должен быть осмотрен врачом НЕМЕДЛЕННО (отправлен в отделение неотложной помощи на машине скорой помощи).

• Сильная или усиленная головная боль
• Двойное зрение
• Неравные ученики
• Судороги
• Необычная / повышенная сонливость
• Кровотечение / очистка жидкости из уха / носа
• Снаряд или повторная рвота
• Необычная скованность в области шеи
• Серьезные изменения личности
• Слабость в руке (-ях) или ноге (-ях)
• Онемение лица / конечностей

В-третьих, проинформируйте родителя / опекуна спортсмена о сотрясении мозга.Попросите их, чтобы их ребенок осмотрел медицинский работник, имеющий образование в области оценки и лечения сотрясения мозга. Попросите их принести вам справку от врача с диагнозом и информацией об их ограничениях после посещения. Примечание. Если у вас есть доступ к спортивному тренеру, он может справиться с этим шагом. Обязательно создайте план коммуникации, согласованный всеми сторонами, чтобы правильная информация своевременно доставлялась родителям и возвращалась вам.

В-четвертых, не позволяйте спортсмену возвращаться к игре без записки от медицинского работника, в которой говорится, что он / она допущены к участию.Даже с пометкой, если спортсмен по-прежнему жалуется на симптомы, удерживайте его / ее от любой активности. Поговорите с родителями и попросите их повторно посетить своего врача.

Юридическая записка

Храните и систематизируйте записи врачей. Если есть вопросы относительно решения, которое вы приняли в отношении травмированного спортсмена, вам понадобится справка, подтверждающая, что вы следовали рекомендациям врача. Если вы не можете предъявить записку в этой ситуации, это влечет за собой ответственность.

Возвращение в игру:

Что я могу сделать, чтобы помочь спортсмену выздороветь?

Убедитесь, что спортсмен соблюдает правила как для умственного, так и для физического отдыха.

• Физический отдых: без тренировок, игр, игр-подхватов, бега, метания, удара, поднятие тяжестей, уроки физкультуры, игры на лошадях и т. Д.
• Психологический отдых: избегайте компьютеров, видеоигр, текстовых сообщений, чрезмерного просмотра телевизора и громкой музыки, особенно в наушниках
• Ограничьте воздействие света и шума: используйте солнцезащитные очки и избегайте вечеринок, концертов, игр и т. Д.

Когда спортсмен, получивший сотрясение мозга, может безопасно вернуться к занятиям спортом?

Перед тем, как снова начать заниматься спортом, ребенок должен полностью избавиться от симптомов и полностью посещать школу (если применимо).После того, как соответствующий поставщик медицинских услуг освободит ребенка, он должен постепенно вернуться к активной деятельности.

Каков прогресс возврата к активности?

Процесс возврата к игре имеет решающее значение, потому что возвращение любых признаков или симптомов сотрясения мозга во время легкой физической активности сигнализирует о том, что мозг не зажил и что ребенок не готов вернуться к активности. НЕ СЛЕДУЕТ ПРОПУСКАТЬ, СОКРАЩАТЬ ИЛИ ИЗМЕНЯТЬ БЕЗ НАПИСАННОГО СОГЛАСИЯ ПРОФЕССИОНАЛА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

Каждый этап должен занимать не менее 24 часов, поэтому травмированному спортсмену потребуется примерно одна неделя, чтобы пройти полный протокол реабилитации, при условии, что у спортсмена нет симптомов в состоянии покоя и с помощью провокационных упражнений. (Обратите внимание, что этот срок может быть продлен врачом для молодых спортсменов, спортсменов с особенно тяжелыми или длительными симптомами или у тех, кто ранее перенес сотрясение мозга.)

Если симптомы спровоцированы на какой-либо стадии, спортсмен должен прекратить тренировку и отдохнуть, пока все симптомы не исчезнут, по крайней мере, в течение 24 часов.Затем спортсмен может попытаться возобновить прогрессирование на предыдущем уровне, который не вызывал симптомов.

Пример прогрессирования, одобренный экспертами по сотрясению мозга во время последней международной конференции по сотрясению мозга, показан ниже.

Стратегия постепенного возвращения в спорт (RTS)

Этап	Цель	Деятельность	Гол каждого этапа
1 этап	Активность, ограниченная симптомом	Ежедневные занятия, не вызывающие симптомов.	Постепенное возвращение к работе / учебе
2 этап	Легкая аэробная активность	Ходьба или велотренажер в медленном или среднем темпе. Никаких силовых тренировок.	Увеличение пульса
3 этап	Спортивные упражнения	Тренировки для бега или катания на коньках.Никаких ударов головой.	Добавить движение
Этап 4	Бесконтактные тренировки	Тренировочные упражнения повышенной сложности, например. проходящие тренировки. Можно начать прогрессивную тренировку с сопротивлением.	Упражнения, координация и развитие мышления
Этап 5	Полная контактная практика	После медицинского освидетельствования примите участие в обычных учебных мероприятиях.	Вернуть уверенность и оценить функциональные навыки тренерским штабом
Этап 6	Вернуться в спорт	Обычная игра.	Как я могу уберечь моего ребенка от сотрясения мозга?

Есть ли долгосрочные последствия сотрясения мозга?

Большинство молодых спортсменов выздоравливают от сотрясения мозга, если с ним правильно лечить.Если у человека было несколько сотрясений мозга, особенно в течение короткого периода времени, симптомы могут стать хроническими и могут поставить под угрозу способность человека участвовать в определенных видах спорта или деятельности. В более позднем возрасте люди с множественными сотрясениями мозга могут с большей вероятностью страдать от депрессии, слабоумия и других заболеваний, которые имеют большое влияние на качество жизни.

Как я могу уберечь своих спортсменов от сотрясения мозга?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить шансы ваших спортсменов получить сотрясение мозга.

1. Убедитесь, что ваши спортсмены носят правильно подогнанное снаряжение, и что оно регулярно проверяется и обслуживается (если применимо).
2. Поощряйте спортивное мастерство и соблюдение правил.
3. Обучайте хорошей технике.

Как я могу поделиться этим ресурсом с другими?

Национальная детская больница спортивной медицины оказывает услуги по этой теме бесплатно. Длина презентации и содержание могут быть адаптированы к конкретным потребностям группы.Пожалуйста, позвоните (614) 355-6000 для получения дополнительной информации.

Что, если я хочу узнать больше?

Мы предоставляем дополнительные образовательные ресурсы, презентации и печатные материалы по лечению сотрясения мозга и других травм, связанных со спортом, и благополучию при фитнесе. Посетите национальный сайтchildrens.org/Sports-Medicine или позвоните по телефону (614) 355-6000.

В отделении сотрясения мозга при Национальной детской больнице используется опыт специалистов детской спортивной медицины, специалистов по физической медицине и реабилитации, а также неврологов, нейрохирургов, радиологов, нейропсихологов, физиотерапевтов и спортивных тренеров для наилучшего лечения сотрясений мозга у детей.

Национальная детская больница спортивной медицины также предлагает базовое нейрокогнитивное тестирование (сотрясение мозга) для оценки способности здорового спортсмена принимать решения, времени реакции, внимания и памяти.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют информационные материалы о сотрясениях мозга для спортсменов, родителей, тренеров и учителей, в том числе бесплатную программу Heads Up! Инструментарий. Посетите CDC.gov.

© Авторские права принадлежат Национальной детской больнице.Все права защищены. Любое использование или воспроизведение этих материалов без письменного согласия Национальной детской больницы запрещено.

Загрузить Руководство тренера по сотрясениям мозга

Кликните сюда

Сотрясение мозга — травмы и первая помощь

Сотрясение мозга — это внезапная, но кратковременная потеря психической функции, возникающая после удара или другой травмы головы.Это наиболее распространенный, но наименее серьезный тип черепно-мозговой травмы.

Медицинский термин для сотрясения мозга — легкая черепно-мозговая травма.

Симптомы сотрясения мозга включают краткую:

• потеря сознания после травмы головы
• периодов потери памяти
• нарушения зрения, такие как «видение звезд» или нечеткое зрение
• период замешательства, пустого выражения лица или задержки с ответом на вопросы сразу после травмы головы

Если выполняется сканирование мозга, сотрясение мозга диагностируется только в том случае, если сканирование в норме — например, нет кровотечения или отека мозга.

Когда обращаться за медицинской помощью

Сотрясение мозга должен диагностировать только медицинский работник, обученный оценке состояния пациентов с черепно-мозговой травмой. Они смогут исключить серьезную травму головного мозга, требующую сканирования мозга или операции.

Вам следует посетить ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы или кто-либо из ваших опекунов получил травму головы и у вас появятся следующие признаки и симптомы:

• потеря сознания, но кратковременная
• потеря памяти, например невозможность вспомнить, что произошло до или после травмы
• постоянные головные боли после травмы
• Изменения в поведении, такие как раздражительность, легкость отвлечения внимания или отсутствие интереса к окружающему миру — это особенно распространенный признак у детей до пяти лет
• путаница
• сонливость, возникающая, когда вы обычно бодрствуете
• потеря равновесия или проблемы при ходьбе
• трудности с пониманием того, что говорят люди
• трудности с речью, например невнятная речь
• проблемы с чтением или записью
• рвота после травмы
• проблемы со зрением, например двоение в глазах
• Потеря силы в части тела, например слабость в руке или ноге
• прозрачная жидкость, выходящая из носа или ушей (это может быть спинномозговая жидкость, которая окружает мозг)
• внезапная глухота на одно или оба уха
• любая рана головы или лица

Любой человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения или под воздействием рекреационных наркотиков, должен обратиться в отделение неотложной помощи, если у него есть травма головы, поскольку окружающим легко не заметить признаки более серьезной травмы.

Звоните 999 в скорую помощь, если человек:

• остается без сознания после первоначальной травмы
• припадок или припадок
• кровотечение из одного или обоих ушей
• рвало после травмы
• не может бодрствовать, говорить или понимать, что говорят люди

Некоторые вещи делают вас более уязвимыми к последствиям травмы головы. К ним относятся:

• в возрасте 65 лет и старше
• ранее перенесшие операцию на головном мозге
• с заболеванием, при котором кровотечение затрудняется, например гемофилией
• заболевание, при котором ваша кровь становится более склонной к свертыванию, например тромбофилия
• прием антикоагулянтов, таких как варфарин или аспирин, для предотвращения образования тромбов

Есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы сотрясения мозга, в том числе:

• приложите к ране холодный компресс, чтобы уменьшить отек — подойдет пакет замороженного горошка, завернутый в полотенце.
• принимайте парацетамол для снятия боли — не используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, поскольку они могут вызвать кровотечение
• Избегайте употребления алкоголя и наркотиков

Узнайте больше о том, как лечится сотрясение мозга, включая информацию о советах по уходу за собой и о том, когда вы можете вернуться к занятиям спортом.

Восстановление

После сотрясения мозга необходимо тщательное наблюдение. Обычно это 48 часов.

Это связано с тем, что симптомы сотрясения мозга также могут быть симптомами более серьезного состояния, например:

• субдуральная гематома — кровотечение между черепом и мозгом
• субарахноидальное кровоизлияние — кровотечение на поверхности головного мозга

Outlook

Хотя медицинский термин «легкая черепно-мозговая травма» может показаться серьезным, реальная степень повреждения мозга обычно минимальна и не вызывает долгосрочных проблем или осложнений.

Имеются данные о том, что повторяющиеся сотрясения мозга могут вызвать долгосрочные проблемы с умственными способностями и спровоцировать деменцию. Этот тип деменции известен как хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ).

Однако это, похоже, представляет собой значительный риск только для профессиональных спортсменов, которые испытывают повторяющиеся эпизоды тяжелого сотрясения мозга, таких как боксеры — CTE иногда называют «мозгом боксера».

Постконтузионный синдром (ПКС) — это плохо изученное состояние, при котором симптомы сотрясения мозга могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев.

Подробнее о PCS как осложнении сотрясения мозга.

Кто в опасности?

Большинство случаев сотрясения мозга происходит у детей и подростков в возрасте от 5 до 14 лет, причем двумя наиболее частыми причинами являются несчастные случаи во время занятий спортом и езды на велосипеде.

Падения и автомобильные аварии — более частая причина сотрясения мозга у пожилых людей.

Люди, которые регулярно занимаются спортивными командными видами спорта, такими как футбол и регби, имеют более высокий риск сотрясения мозга.

Узнайте больше о причинах сотрясения мозга и советах по предотвращению сотрясения мозга.

Травмы головы и сотрясение мозга — Better Health Channel

Твердый череп и лицевые кости защищают мозг, который является мягким органом. Если череп травмируется, мозг становится более уязвимым. Когда кого-то ударили по голове, мозг двигается и может удариться о череп и лицевые кости. Этот тип травмы может вызвать опухание мозга и даже кровотечение.

Самый распространенный вид травмы головы — сотрясение мозга. Сотрясение мозга может включать или не включать потерю сознания (затемнение).Потеря сознания часто бывает кратковременной и обычно сопровождается быстрым и полным выздоровлением. При травме головы всегда обращайтесь за медицинской помощью.

Первая помощь при сотрясении мозга

Если вы считаете, что у кого-то может быть сотрясение мозга, выполните следующие действия:

1. Убедитесь, что место происшествия безопасно.
2. Проверить на потерю сознания.
3. Если человек без сознания, проверьте его ABC (дыхательные пути, дыхание, кровообращение)
4. Не двигайте человека без крайней необходимости.
5. Проверьте умственную осведомленность человека.
6. Проверьте глаза человека.
7. Следите за рвотой.
8. Не позволяйте человеку уснуть некоторое время, чтобы увидеть, не ухудшится ли его состояние.
9. Имейте в виду, что жалобы могут утихнуть, чтобы появиться позже и стать еще хуже.
10. Имейте в виду, что детям может очень быстро стать хуже.

Лечение травмы головы

Находясь в отделении неотложной помощи больницы, вы можете ожидать:

• Наблюдение
• Легкие обезболивающие при любой головной боли
• Ничего не есть и не пить до получения дальнейших рекомендаций
• Против тошноты таблетки от тошноты или рвоты
• Рентген шеи, если у вас есть боль в шее
• Компьютерная томография, при необходимости
• При легкой травме головы, выписать домой с семьей или друзьями.При необходимости попросите справку о работе.

Позаботьтесь о себе дома

Руководствуйтесь вашим доктором, но рекомендации по самостоятельному уходу включают:

• Не езжайте домой из больницы. Попросите кого-нибудь подвезти вас или поймать такси.
• Отдохните спокойно в течение дня.
• Используйте пакеты со льдом на опухших или болезненных участках.
• При головной боли примите простые обезболивающие, например парацетамол. Проверьте пакет на правильную дозу.
• Примите меры, чтобы кто-нибудь оставался с вами в течение следующих 24 часов на случай, если вам понадобится помощь.
• Не ешьте и не пейте первые 6–12 часов, если врач не посоветовал иное.
• Как только вы снова сможете есть, ешьте небольшое количество легкой пищи и умеренно пить.
• Избегайте употребления алкоголя в течение как минимум 24 часов.
• Не принимайте седативные или другие лекарства, если это не рекомендовано вашим врачом.
• Детям разрешается спать, но их следует будить каждые четыре часа, чтобы проверять их состояние и реакцию на знакомые вещи.

Чего ожидать после травмы головы

Не существует специального лечения легкой травмы головы, кроме как много отдыхать и не переусердствовать.Имейте в виду, что:

• Обычно невозможно вспомнить события, связанные с травмой головы.
• Чувство большей усталости — это нормально.
• Восстановление мозга после травмы может занять некоторое время. В это время часто возникают головные боли, головокружение и легкие когнитивные (мыслительные) проблемы.
• Проблемы с функцией мозга могут включать изменения настроения и трудности с концентрацией внимания, запоминанием вещей и выполнением сложных задач.
• Большинство людей полностью выздоравливают, и симптомы сохраняются всего несколько дней.
• У некоторых людей симптомы сохраняются. В этом случае обратитесь к местному врачу.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

• Сильные головные боли
• Рвота более двух раз
• Проблемы с памятью
• Потеря сознания
• Припадок (припадок или спазм рук, ног или лицо)
• Проблемы с бодрствованием
• Кровь или прозрачная жидкость, идущая из ваших ушей или носа
• Жесткость шеи
• Онемение, покалывание, иглы и иглы или слабость в руках или ногах
• Замешательство, невнятная речь или необычное поведение
• Затуманенное зрение или двоение в глазах
• Головокружение
• Высокая температура, которая может указывать на наличие инфекции
• Любые другие проблемы.

Возобновление деятельности после травмы головы

Лучше подождать, пока вы не почувствуете себя лучше, прежде чем вернуться к своей обычной деятельности. Не ходите на работу или в школу, пока полностью не выздоровеете. Время ожидания зависит от типа работы или учебы, которые вы выполняете, и от того, насколько серьезной была травма головы. Обратитесь за советом к врачу.

Не возвращайтесь к спорту, пока не исчезнут все симптомы и вы не почувствуете себя лучше. Это связано с тем, что время реакции и мышления часто замедляются, поэтому вы рискуете получить дальнейшую травму.Если у вас есть еще одна травма головы до того, как вы полностью выздоровели, это может быть даже хуже, чем первая травма головы.

Второе сотрясение мозга, которое происходит до того, как ваш мозг выздоравливает от первого — обычно в течение короткого периода времени (часы, дни или недели) — может замедлить выздоровление или повысить вероятность возникновения долгосрочных проблем. В редких случаях повторные сотрясения мозга могут привести к отеку (отеку) головного мозга, необратимому повреждению мозга и даже к смерти.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
• Вашему врачу
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Что следует помнить

• Всегда обращайтесь за медицинской помощью при травме головы.
• Не существует специального лечения легкой травмы головы, кроме как много отдыхать и не переусердствовать. Мозгу может потребоваться некоторое время, чтобы оправиться от травмы головы, и в это время часто возникают головные боли, головокружение и легкие когнитивные (мыслительные) проблемы.
• Не ходите на работу или учебу и не возобновляйте занятия спортом, пока полностью не выздоровеете.

Сотрясение мозга: становится лучше (для подростков)

Что такое сотрясение мозга?

Если вы получили сотрясение мозга, это означает, что вы повредили свой мозг, и вам нужно дать ему время, чтобы поправиться.Обычно это означает отдых. Это также означает следование советам врача о том, что вы можете — и не можете — делать во время лечения.

Всем частям тела требуется время, чтобы зажить, даже мозгу. Если ваш мозг снова получит травму до того, как заживет первая травма, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Хорошая новость заключается в том, что следование инструкциям врача дома позволяет большинству подростков оправиться от сотрясения мозга за неделю или две без длительных проблем со здоровьем.

Как мне стать лучше после сотрясения мозга?

Иногда, если сотрясение мозга достаточно серьезное, врачи отправляют пациентов в больницу для оказания помощи.Но чаще всего врачи отправляют пациентов домой на отдых.

Когда вы дома, вы сами заботитесь о себе. Отнеситесь к этой роли серьезно и убедитесь, что у вас есть все необходимое для выполнения всех рекомендаций врача — например, возможность оставаться в темной или тихой комнате, если это помогает вам чувствовать себя лучше. Это единственный способ помочь вашему мозгу быстро восстановиться и вернуть вас в лучшую форму для занятий спортом, учебы и других важных дел.

Вот что нужно делать при лечении сотрясения мозга в домашних условиях:

• Следуйте всем указаниям врача.
• Посетите все запланированные контрольные посещения.
• Обратитесь к врачу, если у вас усиливаются головные боли или другие проблемы, которые не проходят.
• Если ваш врач рекомендует не ходить в школу или работать несколько дней, сделайте это — независимо от того, что еще у вас происходит. Не позволяйте никому заставлять вас делать то, что не соответствует вашему плану исцеления.

Ваш врач может попросить вас выполнить некоторые или все из этих действий:

• Дай отдых телу. Ваш врач посоветует вам избегать занятий спортом и некоторых физических нагрузок до полного излечения сотрясения мозга. Несмотря на то, что у вас все еще есть симптомы (например, головная боль, проблемы со зрением или изменения настроения), вам нужно ограничиться тем, чтобы оставаться дома, чтобы спать или сидеть тихо. Вы будете заниматься только базовыми вещами в жизни, например, есть. Это снижает нагрузку на ваш мозг, поэтому вы больше не причините ему вреда. Когда все симптомы исчезнут, вам следует медленно вернуться к физической активности.
• Отдохни. Помимо отдыха для предотвращения травм, врач может посоветовать вам избегать любой когнитивной (мыслительной) активности, которая усугубляет ваши симптомы. Чтобы успокоить разум, вы не должны смотреть на экраны компьютеров, мобильных телефонов, телевизоров и других устройств. Ваш врач, вероятно, также посоветует вам избегать школьных занятий, чтения и всего остального, что может утомить ваши глаза и разум.

  Если эти действия не усугубляют ваши симптомы, вы можете начать их снова постепенно, но вам следует немедленно прекратить, если какие-либо симптомы вернутся.Некоторые виды деятельности, такие как просмотр спортивных состязаний или видеоигры, особенно вредны для вас, поскольку требуют большого движения глаз. Ваш врач, вероятно, посоветует вам какое-то время держаться от них подальше.

• Хорошо питайтесь .
• Избегайте яркого света и громкого шума. Они могут усугубить симптомы сотрясения мозга.
• Сделайте перерыв в занятиях, требующих быстрых решений и реакции, например, вождение или управление механизмами.

п.

Когда я смогу вернуться к нормальной деятельности?

Ключевым моментом в исцелении от сотрясения мозга является одно: вам нужно получить одобрение врача, прежде чем заниматься спортом или начинать заниматься какой-либо физической активностью. Даже если вы почувствуете себя лучше, ваше мышление, поведение и равновесие могут еще не вернуться в норму.

Если вы занимаетесь спортом, и тренер или школьный служащий хочет, чтобы вы снова начали играть до того, как врач скажет, что все в порядке, не позволяйте себе уговаривать себя.Почти в каждом штате есть правила о том, когда дети и подростки могут снова заниматься спортом после сотрясения мозга. Эти правила призваны защитить игроков, чтобы их не заставляли слишком рано возвращаться в игру — когда высок риск второй, более серьезной травмы.

Поспешное возвращение к спорту и другим физическим нагрузкам увеличивает риск состояния, называемого синдромом второго удара. Это может произойти, если кто-то получит вторую травму головы. Это редко, но вы не хотите быть человеком, который его получает, потому что это может вызвать длительное повреждение мозга и даже смерть.

Любой человек с сотрясением мозга должен полностью вылечиться, прежде чем делать что-либо, что могло бы привести к новому сотрясению мозга.

Как я узнаю, что я исцелен?

Сотрясения мозга отличаются от большинства травм. Корки шелушатся, а синяки исчезают. Но вы не можете увидеть, когда ваш мозг зажил.

У врачей есть несколько способов предсказать, когда чей-то мозг выздоровеет. Поскольку все сотрясения мозга разные, бывает сложно решить, когда кому-то можно заниматься спортом или заниматься другими видами деятельности.

Врач сочтет вас исцеленным, когда:

• У вас больше нет симптомов.
• Вы восстанавливаете всю свою память и концентрацию.
• У вас нет симптомов после бега трусцой, спринта, приседаний или отжиманий.

После того, как врач скажет вам, что можно снова начать заниматься своими обычными делами, расслабьтесь. Немедленно прекратите играть, если симптомы вернутся. У вас только один мозг — не рискуйте!

Сотрясение мозга | Johns Hopkins Medicine

Что такое сотрясение мозга?

Удар или сотрясение головы может вызвать сотрясение мозга или черепно-мозговую травму (ЧМТ).Травма мешает мозгу нормально работать. Симптомы сотрясения мозга могут длиться менее суток, сохраняться месяцами или дольше.

Ежегодно в США происходят миллионы легких черепно-мозговых травм, но большинство из них не требует посещения больницы.

Каковы причины сотрясения мозга?

Многие сотрясения мозга, требующие неотложной помощи, возникают в результате падений, дорожно-транспортных происшествий, нападений и спортивных травм. Дети, молодые люди и пожилые люди подвергаются особенно высокому риску сотрясения мозга, и восстановление после сотрясения может занять больше времени.Люди, у которых раньше были сотрясения мозга, с большей вероятностью получат их снова.

Каковы симптомы сотрясения мозга?

Это симптомы возможного сотрясения мозга:

• Головная боль
• Рвота или тошнота
• Проблемы с нормальным мышлением
• Проблемы с памятью
• Проблемы при ходьбе
• Головокружение
• Проблемы со зрением
• Изменения в настроении
• Изменения настроения
• режимы сна

Эти симптомы могут проявиться сразу.Но некоторые могут не начаться в течение недель или даже месяцев после травмы.

Как диагностируется сотрясение мозга?

Чтобы диагностировать сотрясение мозга, ваш врач, вероятно, задаст вам множество вопросов. Обязательно сообщите, если вы потеряли сознание, и сообщите о других симптомах. Врач также захочет узнать, как произошла травма и где вы ударились головой.

Вам также могут задать вопросы, чтобы проверить вашу память, и попросить выполнить определенные задания, чтобы показать, насколько хорошо работает ваш мозг.Ваш врач может также задать вашим друзьям или родственникам вопросы о ваших симптомах и травме.

Можно получать и оценивать изображения вашего мозга с помощью компьютерной томографии или МРТ.

Как лечат сотрясение мозга?

Важной частью лечения сотрясения мозга является достаточный отдых, как ночной сон, так и дневные перерывы, если это необходимо. Ваш врач, вероятно, посоветует вам избегать определенных физических нагрузок и занятий спортом, пока вы выздоравливаете, и может посоветовать принимать лекарства, если у вас болит голова.

Если ваши симптомы не исчезнут в течение нескольких дней или они ухудшатся, вам, возможно, потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на сотрясениях мозга.

Можно ли предотвратить сотрясение мозга?

Вы можете предпринять ряд шагов, чтобы снизить риск сотрясения мозга или предотвратить его у детей:

• Ремень безопасности следует пристегивать каждый раз, когда вы находитесь в автомобиле.
• Убедитесь, что ваши дети используют подходящее безопасное сиденье, детское сиденье или ремень безопасности.
• Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
• Надевайте шлем для таких занятий, как езда на велосипеде или мотоцикле, занятия контактными видами спорта, катание на лыжах, верховая езда и сноуборд.
• Снизьте риск падений, убрав беспорядок в доме, убрав коврики на скользких участках и установив поручни в ванной, если это необходимо, особенно для пожилых людей.
• Никогда не работайте на лестнице, если вы чувствуете головокружение или головокружение. Алкоголь может вызвать головокружение. Некоторые лекарства также могут вызвать головокружение или нарушить равновесие.
• Проверяйте зрение не реже одного раза в год.Плохое зрение может увеличить риск падений и других несчастных случаев.

Управление сотрясением мозга

После сотрясения ваш врач может принять решение о наблюдении за вами в отделении неотложной помощи. Когда вас выпишут, медработник попросит кого-нибудь побыть с вами дома в течение дня или двух, чтобы следить за вашим состоянием. Следуйте указаниям врача о том, как избегать занятий спортом, занятий физкультурой и таких видов деятельности, как бег и велосипед, во время выздоровления.

Ограничьте деятельность, которая требует от вас сильной концентрации. Это включает в себя сдачу тестов, если вы учитесь в школе или выполняете задания на работе, требующие повышенного внимания. Вам также может понадобиться делать перерывы для отдыха в течение дня. Когда симптомы исчезнут, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Время, необходимое для восстановления после сотрясения мозга, может варьироваться от недель до месяцев. В редких случаях симптомы могут длиться годами.

Если у вас есть симптомы или проблемы, которые длятся более 3 месяцев, у вас может быть проблема, называемая синдромом постконтузии.Обсудите эту возможность со своим врачом.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему лечащему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы или кто-то другой теряете сознание после удара по голове или в случае любого из этих событий:

• Головная боль, которая усиливается и не проходит
• Слабость, онемение или снижение координации
• Тошнота или рвота
• Невнятная речь
• Чувство сильного замешательства
• Чувство сильной сонливости
• Судороги или судороги

Это могут быть признаки серьезного состояния, которое требует немедленного лечения.

Основные сведения о сотрясении мозга

• Удар или сотрясение головы могут вызвать сотрясение мозга
• Такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота, головокружение или проблемы с мышлением, могут возникнуть сразу или могут появиться постепенно со временем .
• Немедленно позвоните врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если человек теряет сознание после удара по голове.
• Достаточно отдыхать — важная часть лечения сотрясения мозга.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Сотрясение мозга: профилактика, оценка и лечение

Раннее распознавание — первый шаг к правильному уходу.

На вынос:

• Предотвращение сотрясения мозга — краеугольный камень ухода.
• Распознавание сотрясения мозга и надлежащий уход являются приоритетом для предотвращения травм и улучшения здоровья детей.
• Медсестры являются ключевыми фигурами в стремлении повысить узнаваемость и стандартизировать лечение, оказывая значительное влияние на профилактику, распознавание и уход за молодыми спортсменами после сотрясения мозга.

Маргарет Х.Гранитто, MSN, ANP-BC, CNL, и Коллин Нортон, доктор философии, RN, CCRN

Сотрясение мозга, разновидность легкой черепно-мозговой травмы, может привести к долгосрочным последствиям, включая хроническую травматическую энцефалопатию. (См. Сотрясение мозга, ). По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 30 миллионов детей в Соединенных Штатах занимаются спортом, который подвергает их риску травмы головы и сотрясения мозга. И многие молодые спортсмены, перенесшие легкую травму головы, не сообщают о симптомах в течение нескольких часов после травмы.

Профилактика — это первый шаг к уменьшению сотрясений мозга среди детей и подростков, но раннее распознавание поможет гарантировать, что юным спортсменам будет оказана надлежащая помощь при травмах.

Изменяющиеся руководящие принципы

Хотя оценка и лечение сотрясения мозга
, связанного со спортом, у детей и подростков развивались, окончательных протоколов, основанных на доказательствах, не существует. Было разработано несколько алгоритмов оценки и протоколов лечения, но самые последние исследования пришли к выводу, что необходимы дополнительные исследования.

В 2013 году в отчете Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии (AAN) были опубликованы обновленные данные о признании и лечении сотрясения мозга при занятиях спортом. (См. Руководство AAN .) Этот всесторонний обзор литературы с 1955 по 2012 год показал, что, хотя на выздоровление влияют несколько факторов, нет убедительных доказательств, подтверждающих определенные действия после сотрясения мозга для смягчения развивающихся хронических осложнений.

Практические рекомендации, составленные на основе данных, были разделены на три категории: предварительное консультирование; рекомендации по оценке, диагностике и лечению при подозрении на сотрясение мозга; и рекомендации по ведению пациентов с диагностированным сотрясением мозга, включая неотложную помощь, возвращение к игре (RTP) и выход из игры.Многие из рекомендаций считаются стандартными и используются по всей стране, где существуют спортивные программы сотрясения мозга.

Консультации перед участием

Роль профилактики невозможно переоценить. Исследования привели к введению запрета на проверку тела в хоккее PeeWee, обязательного использования шлемов при катании на лыжах или сноуборде и обязательных автомобильных кресел для детей до определенного возраста или веса. С 2009 года в большинстве штатов были приняты законы о сотрясении мозга в юношеских и школьных видах спорта, уделяя особое внимание образованию, отстранению от игры и RTP.

Инициатива CDC Heads Up и другие программы предлагают всестороннее обучение сотрясению мозга учащимся, родителям, тренерам, школьному персоналу и спортивным руководителям. Обязательные образовательные программы, реализуемые местными или государственными агентствами, доступны для тренеров, инструкторов и поставщиков медицинских услуг.

Последние данные показывают, что многие родители юных спортсменов плохо осведомлены о фактах сотрясения мозга. Одно исследование показало, что только 25% родителей «имели базовое представление о сотрясении мозга, связанном со спортом.«Около 50% той же группы заявили о своем желании узнать больше.

Другое исследование показало, что школьные медсестры по-разному относятся к распознаванию сотрясения мозга и ведению его. Области, нуждающиеся в улучшении, включают непрерывное обучение распознаванию и управлению, установление школьной политики возврата к обучению (RTL) и предоставление индивидуализированных подходов к управлению сотрясением мозга. Школьные медсестры могут играть ведущую роль в распознавании сотрясения мозга, уходе и направлении к специалистам, а также в координации и мониторинге правильного когнитивного отдыха и академической адаптации.

Спортсменам и тренерам также требуется образование в области сотрясения мозга. Многие ученики не распознают травму или симптомы и не сообщают о них, а тренеры не всегда быстро реагируют на жалобы ученика. Некоторые тренеры требуют от медицинских работников преждевременного разрешения на RTP.

Оценка, диагностика и лечение

Самые последние рекомендации взяты из Американского медицинского общества спортивной медицины, Американской академии неврологии Резюме обновленных рекомендаций, основанных на доказательствах, и Заявление о консенсусе по сотрясению мозга в спорте.Все они были опубликованы в 2013 году, и все они согласны с целями ранней оценки и лечения.

Любой юношеский спортсмен, подозреваемый в травме головы, должен быть немедленно удален из игры. Этот первый шаг в распознавании подозрения на сотрясение мозга и лечении его защищает человека от дальнейших травм. Дополнительная травма, хотя и редко, может привести к синдрому второго удара (SIS) или другим осложнениям сотрясения мозга. (См. Что такое SIS ?)

Оценка

Используя инструменты боковой оценки, тренеры, инструкторы, медсестры и медицинские работники могут выполнить предварительную оценку сотрясения мозга.(См. Признаки и симптомы сотрясения мозга .) Инструменты оценки включают шкалы симптомов, тестирование равновесия и походки, а также когнитивные оценки. Помните, что эти инструменты могут помочь в раннем распознавании, но они не заменяют тщательного медицинского или неврологического осмотра квалифицированным специалистом.

Инструмент для оценки спортивного сотрясения мозга — 3-е издание (SCAT3 ™) сочетает в себе элементы нескольких других оценок, создавая комплексную оценку как на начальном этапе, так и при последовательных сравнительных исследованиях.Версия средства предназначена для детей младше 13 лет. SCAT3 рекомендует неотложную помощь пациентам с шкалой комы Глазго менее 15; ухудшающееся, прогрессирующее или ухудшающееся психическое состояние; возможность травмы спинного мозга; или новые неврологические симптомы. Несмотря на то, что SCAT3 является обычной частью программ спортивного сотрясения мозга, поддержка его использования неубедительна. Рекомендуются дальнейшие исследования для улучшения SCAT3 для обнаружения острого сотрясения мозга и в качестве инструмента для серийной оценки во время мониторинга.

Родители, тренеры, тренеры, учителя и все, кто занимается молодежным спортом, должны знать о симптомах «красного флага». (См. Красный флаг на пьесе .) Эти симптомы, один или несколько, могут указывать на то, что травма вызвала нечто более серьезное, чем сотрясение мозга, и требует обследования в отделении неотложной помощи.

Диагностика

Диагноз сотрясения мозга рассматривается, когда у человека появляются любые из следующих признаков и симптомов: изменения психического статуса (например, амнезия или спутанность сознания), физические признаки (такие как усталость, помутнение зрения или головная боль) или поведенческие эффекты (например, раздражительность или изменения личности).

Направление к поставщику медицинских услуг, обученному управлению сотрясением мозга, приведет к систематической оценке, которая включает в себя обзор симптомов, наблюдение за пациентом, пальпацию головы для более серьезных неврологических и ортопедических травм, а также специальные тесты для определения психического статуса и контроля моторики. Важен подробный анамнез, особенно связанный с предыдущей травмой головы и другими предтравматическими состояниями. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что пациенты, перенесшие сотрясение мозга в прошлом году, имеют повышенный риск длительного восстановления, а те, кто вернулся к игре до полного выздоровления, подвергаются повышенному риску SIS.Другое исследование показывает, что пациенты с предтравматическим обучением или поведенческими нарушениями могут иметь более тяжелое выздоровление с большим количеством симптомов. Однако знание точного описания инвалидности, имевшей место до травмы, поможет избежать приписывания этих симптомов сотрясению мозга.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография не рекомендуются для диагностики. Диагностическая визуализация предназначена для людей, у которых наблюдается длительное изменение сознания, очаговые неврологические нарушения или ухудшение симптомов; Врач может порекомендовать компьютерную томографию, если он или она подозревают внутричерепное кровотечение, перелом или другие структурные аномалии.

Нейропсихологическое тестирование, проводимое с помощью бумаги, карандаша или компьютера, может быть полезно для распознавания раннего сотрясения мозга. Однако имеющиеся данные показывают, что с большинством сотрясений мозга можно справиться и без этого типа тестирования. Кроме того, хотя проводить тесты может любой желающий, лицензированный клинический нейропсихолог должен интерпретировать результаты.

Провайдер создаст индивидуальный план лечения, включая исключение из игры, контрольные списки симптомов, постоянный мониторинг пациентов и постепенное возвращение к физической и когнитивной деятельности.Мониторинг пациентов включает последующие визиты к врачу, оценки школьных сотрудников с оценочными тестами и мониторинг школьной медсестры с помощью контрольных списков.

Менеджмент

Как физическая, так и когнитивная активность могут ухудшить симптомы сотрясения мозга и даже замедлить выздоровление, поэтому отдых является краеугольным камнем лечения. Когнитивный отдых включает в себя снижение активности, требующей внимания и концентрации, например чтения, учебы, просмотра телевизора, использования компьютера и видеоигр. Юные спортсмены с неврологическими последствиями сотрясения мозга должны оставаться дома в течение первых 2–5 дней после травмы, особенно если симптомы не проходят.

Однако данные из Подходов целевой оценки и активного управления (TEAM) к лечению сотрясения мозга предполагают, что слишком много отдыха может быть вредным для некоторых детей и молодых людей с сотрясением мозга, включая тех, у кого есть симптомы, но нет ранних признаков, таких как потеря сознания, посттравматическая амнезия, дезориентация или спутанность сознания. Если данные показывают, что когнитивная и физическая активность в сочетании с социальным взаимодействием связаны с улучшенными исходами на хронических стадиях черепно-мозговой травмы (ЧМТ), из этого следует, что эти стратегии лечения могут улучшить выздоровление и снизить самооценку симптомов у некоторых пациентов.Подход КОМАНДА подчеркивает использование индивидуального плана ухода. Для получения данных, основанных на доказательствах, необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые испытания.

Вернуться к изучению

RTL должен быть адаптирован к индивидуальным потребностям и тщательно контролироваться, с любыми необходимыми академическими приспособлениями, согласованными с медсестрой. Пошаговые протоколы RTL направляют прогресс когнитивной работы. Эти протоколы различаются, но обычно они включают увеличение учебных занятий на 24 часа с одновременным отслеживанием симптомов.Если симптомы не проявляются, состояние пациента может прогрессировать. Любая деятельность, которая вызывает симптомы, требует отступления от протокола на 24 часа.

Вернуться в игру

Необходимо ограничить физическую активность, чтобы предотвратить дальнейшие травмы, которые могут привести к повторному сотрясению мозга. Когда юный спортсмен получил разрешение на полноценное участие в учебе и больше не нуждается в лекарствах для контроля симптомов, физическая активность может быть возобновлена ​​медленно и постепенно.

Текущие рекомендации относительно RTP основаны на консенсусных заявлениях.Руководящие принципы развиваются по мере появления новых данных. (См. Emerging science .) Однако первые 10 дней после первоначальной травмы представляют наибольший риск для получения второго сотрясения мозга. С уверенностью заявлено, что количество дней, в течение которых человек должен воздерживаться от занятий спортом в спорте, означает, что никто с сотрясением мозга не должен RTP в тот же день, когда была получена травма. А из-за возможности появления отсроченных симптомов побочное тестирование может не полностью оценить степень травмы. У детей и подростков более длительное время восстановления после сотрясения мозга и их физиологическая реакция на травму головы, чем у взрослых, поэтому их нельзя лечить одинаково.

Перед началом протокола RTP у юных спортсменов не должно быть симптомов без использования седативных или обезболивающих. Перед тем, как перейти к каждому этапу протокола, у спортсмена не должно быть симптомов в течение 24 часов. (См. Протокол RTP .)

Нет убедительных доказательств, подтверждающих конкретное время для принятия решения о прекращении занятий спортом после нескольких сотрясений мозга. Может помочь нейропсихологическое тестирование. Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что множественные сотрясения мозга увеличивают риск долгосрочной, постоянной нейроповеденческой и когнитивной дисфункции, поэтому юных спортсменов и их семьи необходимо проконсультировать.

Обсуждение лекарств

Многие специалисты по сотрясению мозга спорят об использовании лекарств после легкой травмы головы, имея неубедительные доказательства, подтверждающие использование нескольких классов лекарств.

• Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) рекомендуются при головной боли в острой фазе, хотя они могут маскировать ухудшение симптомов. НПВП следует использовать с осторожностью, поскольку они могут увеличить риск кровотечения.
• Амитриптилин, классифицируемый в первую очередь как антидепрессант, используется для лечения постконтузионных симптомов, таких как раздражительность, головокружение и депрессия.
• Метилфенидат, классифицируемый в первую очередь как стимулятор центральной нервной системы, используется для лечения дефицита внимания и скорости обработки информации.
• Амантадин, противовирусное и противопаркинсоническое средство, используется для улучшения когнитивных функций.
• Мелатонин, эндогенный гормон, используемый для лечения кратковременного нарушения сна, безопасен для пациентов после сотрясения мозга. Некоторые данные показывают, что он может играть полезную роль в восстановлении после травм головного мозга.

Большинство пациентов, перенесших сотрясение мозга, быстро выздоравливают, поэтому с ними и их семьей следует обсудить пользу / бремя лекарств.

Роль медсестры

Медсестры в школах, отделениях неотложной медицинской помощи и первичной медико-санитарной помощи занимают ключевые должности в привлечении междисциплинарных групп, в которые входят семьи, тренеры, преподаватели и другие поставщики медицинских услуг. Медсестры также могут выступать за более широкое признание и стандартизованное лечение, оказывая значительное влияние на здоровье молодых спортсменов.

Маргарет Х. Гранитто — преподаватель Школы медсестер и медицинских исследований Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия, и практикующая медсестра в MedStar Cardiology Associates в Аннаполисе, штат Мэриленд.Коллин Нортон — доцент Школы медсестер и медицинских исследований Джорджтаунского университета и директор программ BSN и CNL.

Избранные ссылки

Алмаси С.Дж., Уилсон Дж.Дж. Обновленная информация о диагностике и лечении сотрясения мозга. WMJ . 2012; 111 (1): 21-7.

Американская ассоциация неврологических хирургов. Сотрясение.

Бартник-Олсон Б.Л., Харрис Н.Г., Шиджо К., Саттон Р.Л. Понимание метаболического ответа на черепно-мозговую травму, выявленное с помощью спектроскопии ЯМР (13) C. Фронт нейроэнергетики . 2013; 5: 8.

Broglio SP, Cantu RC, Gioia GA и др .; Национальная ассоциация спортивных тренеров. Изложение позиции Национальной ассоциации спортивных тренеров: Лечение сотрясения мозга. J Athl Train . 2014; 49 (2): 245-65.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Внимание! Признаки и симптомы сотрясения мозга. 16 февраля 2015г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Будьте осторожны при сотрясении мозга в спортивной политике .

Клиника Кливленда. 10 признаков серьезного сотрясения мозга у вашего ребенка — и что делать. 31 августа 2015 года.

Джилл Дж., Торговец-Борна К., Джеромин А., Ливингстон В., Базариан Дж. Острый плазменный тау относится к продолжительному возвращению в игру после сотрясения мозга. Неврология . 2017; 88 (6): 595-602.

Гиллули Д. Текущие рекомендации по лечению сотрясений мозга у детей. Педиатр, медсестра . 2016; 42 (5): 217-22.

Giza CC, Kutcher JS, Ashwal S, et al. Краткое изложение обновленных рекомендаций, основанных на фактических данных: Оценка и лечение сотрясения мозга в спорте: Отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии. Неврология . 2013; 80 (24): 2250-7.

Gómez JE, Hergenroeder AC. Новые рекомендации по лечению сотрясения мозга в спорте: Особая забота о молодежи. J Здоровье подростков . 2013; 53 (3): 311-13.

Айверсон, GL. Результат легкой черепно-мозговой травмы. Curr Opin Psychiatry . 2005; 18 (3): 301-17.

Macdonald I, Hauber R. Просвещение родителей по вопросам сотрясения мозга, связанного со спортом. J Neurosci Nurs . 2016; 48 (6): 297-302.

Мальдонадо, доктор медицины, Мурильо-Кабесас, Ф. Террон, М.П. и др.Потенциал мелатонина в снижении заболеваемости и смертности после черепно-мозговой травмы. J Pineal Res . 2007; 42 (1): 1-11.

Масферрер Р., Масферрер М., Прендергаст В., Харрингтон, Тр. Шкала оценки сотрясения головного мозга. Неврологический институт Барроу.

Клиника Мэйо. Постконтузионный синдром.

McCrory P, Meeuwisse WH, Aubry M, et al. Заявление о консенсусе по сотрясению мозга в спорте: 4-я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте, состоявшаяся в Цюрихе, ноябрь 2012 г. Br J Sports Med . 2013; 47 (5): 250-8.

Михан В.П. 3-й. Сотрясение мозга: Амантадин показывает потенциал в лечении постконтузионного синдрома. мамы КОМАНДА.

Михан В.П. 3-й. Лечебные методы лечения сотрясения мозга. Clin Sports Med . 2011; 30 (1): 115-24.

Национальный исследовательский совет; Институт медицины; Совет по делам детей, молодежи и семьи и др. Распознавание сотрясения мозга, диагностика и неотложная помощь. В: Сотрясение мозга, связанное со спортом, у молодежи: улучшение науки, изменение культуры .Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2014.

Provance AJ, Engelman GH, Terhune EB, Coel RA. Лечение связанного со спортом сотрясения мозга у детей и подростков. Ортопедия . 2016; 39 (1): 24-30.

Ремали Дж. Не только отдых, но и активное целенаправленное лечение сотрясения мозга. Neurology Reviews® . 2016; 24 (6): 1,32-3.

Синдром второго удара. Brain and Spinal Cord.org. 2017.

Weber ML, Welch CE, Parsons JT, Valovich McLeod TC.Знакомство школьных медсестер и их восприятие учебных помещений для студентов-спортсменов после сотрясения мозга, связанного со спортом. J Sch Nurs . 2015; 31 (2): 146-54.

West TA, Мэрион DW. Текущие рекомендации по диагностике и лечению сотрясения мозга в спорте: сравнение трех новых руководств. J Нейротравма . 2014; 31 (2): 159-68.

Yengo-Kahn AM, Hale AT, Zalneraitis BH, Zuckerman SL, Sills AK, Solomon GS. Инструмент оценки спортивного сотрясения мозга: систематический обзор. Нейрохирург Фокус . 2016; 40 (4): E6.

Цейглер Т. Синдром второго удара. Sportsmd.com.

ant2-CE Сотрясение-118

.