данные ВОЗ и российских педиатров
Содержание статьи
Каждая мама считает, что именно ее ребенок идеален, но эта уверенность не должна мешать родителям наблюдать за правильностью роста и развития малыша. Благодаря антропометрическим данным центильных таблиц можно определить соответствие показателей норме.
При несоответствии данных вашего малыша стандартам, представленным в таблице, не стоит паниковать. Слишком низкие или высокие показатели могут быть связаны не с нарушением нормального развития, а с индивидуальными особенностями ребенка и его генетики.
Что такое центильные таблицы?
Центилем называется показатель определенной величины, которую имеют все обследуемые контрольной группы. Центильная таблица представляет собой систематизированные статистические данные о развитии детей различных возрастов. Данные о средних показателях для мальчиков и девочек представлены в отдельных таблицах.
На процесс формирования организма влияет множество факторов:
- Нормальное питание – при нарушении рациона организм ребенка не обеспечивается питательными веществами, витаминами и минералами в необходимом количестве или, наоборот, получает их в избыточном объеме, что влияет на рост и развитие.
- Наследственность — если параметры родителей не соответствуют усредненным стандартам, то с большой долей вероятности ребенок будет иметь генетическую предрасположенность к увеличению или уменьшению основных показателей.
- Гормональный фон – при нарушении синтеза гормонов в гипофизе, надпочечниках, щитовидной, поджелудочной и половых железах происходят сдвиги в формировании различных систем организма.
- Внешние факторы – на развитие ребенка оказывают влияние уровень физических нагрузок, длительность ночного отдыха, психологический комфорт и отсутствие стрессов. При сильно повышенных психических нагрузках рост ребенка значительно замедляется.
- Влияние на рост и развитие могут также оказать условия окружающей среды.
Очень большое влияние на рост и размеры ребенка оказывает половая принадлежность: мальчики растут гораздо быстрее маленьких представительниц прекрасной половины человечества. Исключение составляет только пубертатный период, в который девочки вступают в среднем на 2-3 года раньше. После вступления в подростковый возраст мальчики быстро догоняют сверстниц.
В центильных таблицах представлены показатели детей от первого месяца жизни и до 17 лет. Хотя в большинстве случаев врачи пользуются ими только для оценки развития детей раннего возраста (чаще до года). Выглядеть таблицы могут по-разному, но суть остается неизменной: средние значения – это норма, верхние и нижние показатели свидетельствуют о том, что, возможно, существуют нарушения развития.
Принципы составления центильных таблиц
В 1993 году ВОЗ после оценки интерпретации антропометрических данных, полученных в результате обследования детей, заявила о том, что они неадекватно отражают процесс развития ребенка. После этого оценивания было принято решение о необходимости применения новых кривых развития, и с 1997 по 2003 год было проведено многоцентровое исследование показателей развития. Результаты были использованы для построения новых центильных таблиц, которые используются во всем мире.
Для подростков данные в таблицах не обновлялись с 1970-х годов.
В связи с тем, что исследования проводились в каждой стране, данные таблиц немного отличаются в зависимости от региона. Например, в России используются исследования, проводившиеся в Новосибирске с 2000 по 2013 год, в них участвовало 2005 детей (1070 мальчиков, 935 девочек).
Что такое графики физического развития?
График развития ребенка – это графическое выражение центильных таблиц. Его значения определяются пятью линиями:
- зеленые – средние значения;
- красные – показатели в пределах нормы;
- черные – границы нормы.
Индивидуальный график развития вашего ребенка строится по его показателям, отмеченным в определенном возрасте.
Какая информация содержится в таблицах?
В центильных таблицах содержатся данные о физическом развитии детей определенного пола и возраста. К таким данным относятся:
- рост (длина тела) – измеряется при помощи специальных ростомеров;
- вес (масса тела) – каждый ребенок проходит взвешивание;
- окружность головы;
- окружность груди;
- отношение веса к росту (индекс массы тела).
Интерпретация центильных кривых
Данные обследованных детей одного возраста и пола выстраивают в порядке возрастания и вносят в таблицу. Выделяют 7 областей показателей в зависимости от количества центилей в оценке.
№ | Область | Количество центилей | Примечания |
1 | Слишком низких величин | до 3 | Группа диагностики, требующая повышенного внимания |
2 | Низких параметров | 3-10 | Группа внимания, которой показано дополнительное обследование при наличии подозрений на различные патологии |
3 | Величин ниже среднего | 10-25 | Гармоничное развитие с отставанием от средних показателей |
4 | Средних значений | 25-75 | Соответствующее возрасту гармоничное физическое развитие |
5 | Величин выше среднего | 75-90 | Гармоничное формирование с опережением нормы |
6 | Высоких показателей | 90-97 | Детки с такими показателями также входят в группу внимания |
7 | Сверхвысоких значений | выше 97 | Группа диагностики, включающая детей с высоким физическим развитием и требующих особенного внимания врачей |
Как использовать таблицы?
В строке, соответствующей возрасту вашего ребенка, необходимо определить, между какими значениями находятся показатели малыша, и оценить результат.
- От -1 SD до +1 SD – относится к области средних значений (около 50 деток из 100 обладают подобными показателями).
- От -3 SD до -1 SD, а также от +1 SD до +3 SD – величины выше и ниже среднего, они являются вариантом нормы. Такое же физическое развитие практически у 43-47% малышей.
- Ниже -3 SD или выше +3 SD – слишком низкие или высокие значения антропометрических показателей, в этой ситуации лучше обратиться к лечащему врачу, однако от 3% до 7% детей с такими же результатами замеров абсолютно здоровы.
Что делать при отклонениях от нормы?
В первую очередь не надо волноваться. Если такие результаты вызваны заболеваниями, то патологии будут выявлены при дальнейшем обследовании, от которого не стоит отказываться. Каждой мамочке важно помнить, что показатели центильных таблиц – это не диагноз, они лишь говорят о том, что стоит более внимательно отнестись к «нестандартному» ребенку.
Оценка физического развития направлена на то, чтобы помочь родителям вовремя обратить внимание на несоответствия и выяснить их причину, которая может не иметь ничего общего с патологическими состояниями.
Вес и рост ребенка. Когда переживать?
Коридоры развития детей —
что это такое?
Без предисловий расскажу как в настоящее время оценивают развитие ребенка.
О забытых давно расчетах (набор веса в граммах) — отдельно.
Современный метод оценки детей — применение центилильных таблиц или графиков.
Что это такое и как пользоваться и когда переживать?
Центильные таблицы — это таблица, в которую внесены данные физического развития детей (рост, вес, окружность груди, грудной клетки, весо-ростовой индекс) по возрастам.
Центиль – показатель определенного параметра ( роста или веса и т.д.)
Как составляется центильная таблица?
Мы знаем, что все дети индивидуальны и развитие, в том числе физическое, у разных детей может отличаться.
Для составления центильных таблиц берут, например, 100 детей одного пола, одного возраста и измеряют показатель (на картинке рост).
Показатели, которые встречаются чаще всего попадут в середину, она называется медиана (на картинке 50).
Показатели, которые отклоняются от середины в большую или меньшую сторону, но не более чем на 25% составляют соседние группы: +1 или -1 (на картинке 25 и 75)
Показатели, которые отклоняются еще больше обозначают +2+3 или -2-3 попадут в крайние группы.
Зная данные своего ребенка (взвесив его или измерив рост), можно по таблице посмотреть соответствуют ли параметры моего ребенка среднестатистическим нормам.
Измеряя регулярно (например, раз в месяц до 1 года), можно построить график, который наглядно покажет динамику развития малыша и соответствует ли она среднестатистическим нормам.
Как выглядит таблица
ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ ТАБЛИЦЫ ЯВЛЯЮТСЯ НОРМОЙ,ДАЖЕ КРАЙНИЕ
Учимся расшифровывать таблицу.
Центильные таблицы — условно-нормативные значения. Важно правильно их интерпретировать.
Гармоничное развитие выше/ниже среднегоПоказатели ребенка попадают в колонки: от -1 до + 1 или в других таблицах от 25 до 75 (центили)
т.е. это три средние колонки.
Ребенок развивается удовлетворительно и в дополнительном обследовании НЕ НУЖДАЕТСЯ
Опережающее возраст или низкое развитиеПоказатели -/+ 2 или в других таблицах 10/90 (центили)
т.е. колонки справа и слева от трех средних
Ребенок развивается удовлетворительно, но возможно требует консультации специалистов
Показатели крайних колонок 3/ 97% (-/+ 97)
Ребенок требует дополнительного обследования и консультаций специалистов
Повторю, что даже крайние показатели могут быть у здорового ребенка, но нужно убедиться, что он здоров, поэтому такие дети проходят дополнительное обследование.
Таблицы для мальчиков, ниже для девочек:
МальчикиДевочкиКроме таблиц, существуют программы для ПК и Андроидов, которые позволяют регистрировать данные развития ребенка по месяцам и видеть наглядно динамику.
Все таблицы созданы на базе программы, рекомендуемой ВОЗ (она есть на сайте ВОЗ)
Теги
#весирост #развитие ребенка #вес ребенка #физическое развитие #рост ребенка #развитие #центильная таблица #центиль
Источники:
Перцентильные (процентильные) таблицы для оценки роста и веса мальчиков и девочек — Вопросы эндокринологии
ПЕРЦЕНТИЛЬНАЯ ТАБЛИЦА РОСТА И ВЕСА ДЛЯ МАЛЬЧИКОВ
Рис.3
ПЕРЦЕНТИЛЬНАЯ ТАБЛИЦА РОСТА И ВЕСА ДЛЯ ДЕВОЧЕК
Рис.4
На рисунках 3 и 4 показаны значения роста для мальчиков и девочек. Например, мальчику 6 лет и его рост 110 см. Вы отмечаете точку пересечения линии, проведенной вверх от цифры 6 с горизонтальной линией на уровне 110 см и убеждаетесь, что рост Вашего ребенка соответствует норме. Вы также видите, что в этом возрасте у нормальных, здоровых детей рост может быть от 108 до 122 см .
Другой пример: Ребенку 14 лет и его рост 135 см. Вы видите, что его рост находится за нижней границей нормы. Следует немедленно обратиться к врачу и установить причину задержки роста ребенка.
Что такое перцентили (процентили)?
По-английски это слово означает «процент». Средняя линия — 50-я перцентиль — это средний показатель роста для данного возраста. Нижняя линия графика — 3-я перцентиль (процентиль). Такой рост имеют 3% детей данного возраста. Верхняя линия графика — 97-я перцентиль. Такой рост также имеют 3% детей данного возраста, только 3-я перцентиль — это 3% детей с наименьшими показателями, а 97-я — это 3% детей с наибольшими показателями для данного возраста. Если рост ребенка ниже 3-ей перцентили или больше 97-й, то следует обязательно обратиться к врачу.
По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Центильные таблицы физического развития девочки
Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.
По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.
Грубо говоря, нормой считаются 3 средних столбца, но не это главное. Важно, чтобы резко не менялся центильный коридор. К примеру, если в 2 месяца вес ребенка на 6, а в 3 месяца — на 3 или наоборот, есть большая вероятность проблем со здоровьем и малышке необходимо обследование.
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Оценка физического развития по центильным таблицам. Обязательные антропометрические данные для оценки физического развития
Каждый ребенок индивидуален – это не секрет. Однако существуют показатели, которые у детей в определенных возрастных группах должны соответствовать среднестатистическим нормам. Такие параметры помогают врачу определить возможное наличие проблем со стороны физического и психического развития, а также предположить наличие какого-либо заболевания.
Оценка физического развития ребенка – очень важный момент для любого доктора и, конечно, для родителей. Что обозначают все эти шкалы, оценки и таблицы в жизни малыша и откуда они берутся?
Новорожденный
Когда ребенок только появляется на свет, он сразу получает свои первые оценки. По шкале Апгар в первую и пятую минуту жизни малыша неонатолог выставляет определенное количество баллов. От этих двух цифр зависит то, останется ли он с мамой или ему требуется дополнительная медицинская помощь, решается вопрос о первых прививках.
Малыш до года
После того как ребенку исполнится один месяц, мама обязательно должна носить малыша на плановые приемы к педиатру. Это происходит по графику, когда грудничку исполняется:
- один месяц;
- три месяца;
- шесть месяцев;
- девять месяцев;
- двенадцать месяцев.
На этих приемах в обязательном порядке проводится оценка физического развития по центильным таблицам. Также записывают возраст, когда ребенок начал улыбаться, первый раз сел, встал, сделал первые шаги, сказал первое слово, сроки прорезывания зубов. Измеряют:
- Вес.
- Длину тела.
- Объем/окружность головы.
- Размер грудной клетки.
- Температуру тела.
- Размер родничка.
На основании этих данных и возможных жалоб матери, ребенка могут отправить на дополнительные анализы или прием специалиста. В остальных случаях выставляется оценка физического развития по центильным таблицам. Нормой развития по данным таблицам всегда считается попадание в средние коридоры, то есть в интервале 25–75 процентов. Но ребенок может также развиваться вполне нормально, если данные по всем показателям находятся в одинаковом диапазоне, ниже или выше среднестатистического (в этом случае говорят об особенностях телосложения).
Центильные таблицы для мальчиков до года
Для измерения роста малыша до года в поликлинике используют специальную доску с бортиками. К одному из них прижимают головку ребенка, к другому — ножки.
Возраст | Рост мальчика | ||||||
Центильный интервал, % | |||||||
3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
новорожденный | 46, 5 | 48 | 49, 8 | 51, 3 | 52, 5 | 53, 5 | 55 |
1 | 49, 5 | 51, 5 | 52, 7 | 54, 5 | 55, 5 | 56, 5 | 57, 5 |
3 | 55, 5 | 56, 5 | 58, 1 | 60 | 61 | 62 | 64 |
6 | 61, 5 | 63 | 65 | 66 | 68 | 69 | 71, 5 |
9 | 67, 5 | 68, 2 | 70 | 71, 5 | 73, 2 | 75 | 79 |
12 | 71 | 72, 5 | 74 | 75, 5 | 77, 3 | 80 | 82 |
Центильные таблицы для мальчиков и девочек также содержат данные размера головы ребенка. Несоответствие стандартам по этому параметру является поводом направить малыша к невропатологу.
Возраст | Окружность головы мальчика | ||||||
Центильный интервал, % | |||||||
3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
новорожденный | 33 | 34 | 34-35 | 35 | 35-37 | 37 | 37, 5 |
1 | 34, 5 | 35, 5 | 36, 5 | 37 | 38 | 39 | 40, 5 |
3 | 38 | 39 | 40 | 40, 5 | 41, 5 | 42, 5 | 43, 5 |
6 | 41, 5 | 42 | 43 | 44 | 45 | 45, 5 | 46, 5 |
9 | 43, 5 | 44 | 45 | 46 | 46, 5 | 47, 5 | 48 |
12 | 44, 5 | 45, 5 | 46 | 47 | 48 | 48, 5 | 49, 5 |
Факторы, влияющие на физическое развитие
Физическое здоровье ребенка – это главный показатель состояния его здоровья. Оно зависит от нескольких факторов:
- климатических условий;
- наследственности;
- питания;
- уровня материального благополучия семьи;
- соблюдения режима дня;
- отношения родителей к ребенку;
- психологической атмосферы в семье.
Обязательные антропометрические данные для оценки физического развития детей после года
Оценка физического развития детей после года происходит по следующим показателям:
- Соматические показатели (вес в кг, рост в см, окружность грудной клетки в см).
- Соматоскопические показатели (состояние покровов кожи, слизистых, развитие подкожно-жировых отложений, развитие опорно-двигательной системы, уровень полового развития).
- Физиометрические показатели (сила мышц, емкость легких, артериальное давление, частота пульса).
- Общее состояние здоровья (перенесенные заболевания, наличие хронических недугов).
Методы оценки физического развития строго унифицированы, поскольку, только проводя измерения в одинаковых условиях и одинаковыми инструментами, можно говорить о сопоставимости и достоверности результатов исследования.
Соматические показатели
Оценка физического развития ребенка часто происходит таким образом: соматические показатели развития конкретного ребенка сопоставляют с центильными таблицами согласно возрасту и полу. Как выглядят эти таблицы для мальчиков, можно рассмотреть ниже.
Возраст | Рост мальчика | ||||||
Центильный интервал, % | |||||||
3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
2 года | 81 | 83 | 84, 5 | 87 | 89 | 100 | 94 |
3 года | 88 | 90 | 92, 5 | 96 | 100 | 102 | 104, 5 |
5 лет | 99 | 101, 5 | 104 ,5 | 108, 5 | 112 | 114, 5 | 117 |
7 лет | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 130, 5 |
10 лет | 126, 5 | 129, 5 | 133 | 138 | 142 | 147 | 149 |
Для девочек показатели роста немного отличаются. До двух лет они обычно немного меньше мальчиков, но после догоняют и даже опережают в росте.
Возраст | Рост девочки | ||||||
Центильный интервал, % | |||||||
3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
2 года | 80 | 82 | 83, 5 | 85 | 87, 5 | 90 | 92, 5 |
3 года | 89 | 91 | 93 | 95, 5 | 98 | 100, 5 | 103 |
5 лет | 100 | 102, 5 | 105 | 107, 5 | 111 | 113, 5 | 117 |
7 лет | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 131, 5 |
10 лет | 127 | 130, 5 | 134, 5 | 19 | 143 | 147 | 151 |
Исследование соматоскопических показателей
Методы оценки физического развития включают в себя ряд основных показателей измерения. Их можно изучить в следующей таблице.
Признак | Параметры | Норма | Примечание |
Жироотложение | Толщина жировой складки на животе | 1-2 см | Сбоку на уровне пупка и под лопаткой |
Форма и особенности развития грудной клетки | Цилиндрическая, плоская, коническая, смешанная, рахитическая, бочкообразная | Цилиндрическая | Иногда у детей младшего возраста нормой может считаться грудная клетка смешанного типа |
Костяк | Тонкий, коренастый, промежуточный | — | — |
Позвоночник | Нормальный, кифотический, лордостический | Нормальный – имеет s-образную форму в сагиттальной плоскости | К деформации позвоночника относятся также сколиозы |
Форма ног | Сводчатая, плоская, уплощенная | Сводчатая (нормальная) | — |
Физиометрические показатели
Оценка физического развития школьников происходит в том числе с помощью измерения функциональных показателей организма:
1. Жизненная емкость (объем) легких – это показатель силы дыхательной мускулатуры и объема легких. Измерение проводится с помощью воздушного спирометра или водяного. Возрастные показатели у детей разного пола и возраста будут отличаться.
Возраст | Пол | |||
Девочки | Мальчики | |||
Объем, мл | Сила | Объем, мл | Сила | |
8 лет | 1474 | 280 | 1670 | 301 |
10 лет | 1903 | 360 | 2000 | 409 |
15 лет | 3022 | 433 | 3670 | 729 |
2. Сила мышц рук – степень развития мускулатуры. Измерение проводится прибором, который называется ручным динамометром.
3. Становая сила – сила разгибающих тело мышц в тазобедренных суставах.
4. ЧЧС — частота сердечных сокращений.
Возраст, лет | Количество ударов в минуту |
1 | 120-125 |
3 | 105-110 |
5 | 93-100 |
7 | 85-90 |
10 | 78-85 |
15 | 70-76 |
5. Артериальное давление начинают замерять после семи лет. В норме с этого возраста систолическое (верхнее) должно быть в пределах 100–120 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее) – 60–80 мм рт. ст.
Оценка физического развития по этим показателям производится путем сопоставления индивидуальных показателей и средних значений, характерных для данной возрастной и половой группы детей.
Другие методы оценки развития
Обязательные антропометрические данные для оценки физического развития используются и в других методах:
- Метод антропометрических стандартов/сигмальных отклонений. При использовании этого метода производят расчет пропорциональности развития. Этот метод сегодня используют редко, так как он не отображает полной картины развития, а исследует элементы обособленно.
- Шкалы регрессии. Таблицы для оценки этим методом составлены с учетом корреляционных связей, что является несомненных плюсом метода. Но он не может применяться для детей с непропорциональным развитием по отдельным признакам.
- Одномерная шкала Матвеевой Н. А. Этот метод используется при поступлении в первый класс, при переходе в 3, 8 и 6-й классы. Он учитывает одиннадцать признаков развития:
— вес тела,
— рост;
— окружность (объем) грудной клетки;
— количество коренных зубов;
— емкость легких;
— частоту (количество ударов в минуту) пульса;
— размер жировой складки в районе пупка;
— силу мышц левой руки;
— силу мышц правой руки;
— минимальное и максимально артериальное давление.Этот метод достаточно развернутый, но имеет такой же недостаток, как метод антропометрических стандартов. Поэтому оценка физического развития будет точнее, если использовать двумерные центильные таблицы, в которых учитывается зависимость длины тела от массы. - Двумерная центильная таблица. Оценка происходит по восьмибалльной шкале, которая учитывает соотношение пола, возраста, длины и веса тела.
- Центильная таблица по И. М. Воронцову. В ней используется шкала, которая учитывает три основных показателя – длину тела, вес ребенка и размер грудной клетки. Тесты (скрининги) по этому методу используют при профилактических осмотрах с целью определения группы детей с выраженными отклонениями развития.
- Комплексный метод.
Комплексный метод оценки физического развития
Все рассмотренные ранее методы учитывают только морфологические данные оценки развития, но для растущего человека естественным и необходимым является учет биологического развития. Комплексный метод включает в себя:
- Оценку биологического возраста (степени соответствия возрасту созревания систем и органов ребенка). Критерии: прибавки веса и длины тела за год, возраст по количеству зубов, половое созревание, развитие костного аппарата.
- Тип конституции телосложения по соотношению формы ног, живота, грудной клетки, спины, развития мышц, костей, жировой ткани.
- Оценку гармоничности особенностей развития по соотношению роста и веса тела.
Комплексная оценка физического развития, которую проводят в учреждениях лечебно-профилактической направленности, а также при проведении развернутых медицинских осмотров позволяет в зависимости от совокупности данных разделить детей на пять различных групп здоровья:
- I группа. К ней относятся дети без хронических заболеваний, не болеющие или редко болеющие, развивающиеся в физическом и психическом плане без отклонений.
- II группа. К этой группе относится категория детей без хронических болезней и болеющих не более четырех раз в год, имеющих риски развития хронических заболеваний, возможно наличие несущественных отклонений по уровню функционирования систем и органов.
- III группа определяет детей с хроническими болезнями, патологиями (врожденными, не мешающими организму нормально функционировать), часто болеющих (более четырех раз в год).
- IV группа. Дети с пороками развития (врожденными), хроническими заболеваниями, нарушающими нормальное самочувствие и общее состояние организма.
- V группа. К этой группе относятся дети, болеющие серьезными хроническими заболеваниями, вызывающими очевидные расстройства и нарушения функционирования организма.
Подростки
Оценка физического развития подростков не отличается от методов оценки, применяющихся для всех детей. Во все таблицы и шкалы включены данные для детей до 17 лет.
Хотя, конечно, нельзя забывать, что развитие девочек после девяти лет и мальчиков после одиннадцати будет существенно отличаться от развития детей более младшего возраста.
В подростковом возрасте происходят существенные изменения в пропорциях тела и развитии органов и систем:
- Девочки до 14 лет существенно опережают своих сверстников по параметрам веса, роста, размера грудной клетки.
- За этот период происходит сильный скачок роста (девушки успеют вырасти примерно на 25 сантиметров и прибавить 25 килограмм; юноши – 35 сантиметров и 35 килограмм).
- К 13-15 годам полностью завершится формирование вторичных половых признаков.
- Продолжается активное формирование нервной, психической, сердечно-сосудистой, эндокринной систем.
- Пульс и давление постепенно приближаются к показателям взрослого человека и в 18 лет остановятся на цифрах 120 на 65 у девушек и 115 на 60 у юношей.
Стоит отметить, что ускоряющиеся темпы физического развития (акселерации) значительно изменили за последнее время нормы соматических показателей.
Центильные таблицы веса и роста подростков. Развитие ребёнка до года по месяцам — этапы развития, умения и навыки
Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор (или центильный интервал) , в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.
Грубо говоря, нормой считаются 3 средних столбца, но не это главное. Важно, чтобы резко не менялся центильный коридор. К примеру, если в 2 месяца вес ребенка на 6, а в 3 месяца — на 3 или наоборот, есть большая вероятность проблем со здоровьем и малышу необходимо обследование.
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Пример оценки физического развития новорожденного мальчика
Рост-длина — 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы — 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».
Чтобы оценить достаточность питания у школьников, следует пользоваться центильными шкалами индекса Кетле, который наиболее объективно выявляет как недостаточность, так и избыточность массы тела относительно роста и мало зависит от особенностей телосложения и конституции ребенка.
Центильные таблицы для мальчиков
Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор , в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.
физического развития ребенка
Пример оценки физического развития новорожденного мальчика
Рост-длина — 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы — 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».
Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор , в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.
По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Нравится
- Оценка физического развития мальчиков от 0 до 17 лет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО АНТРОПОМЕТРИИ Оценка длины/роста, массы, окружности груди и головы Номер центильного коридора Центильный интервал Оценка показателей 1ДоЗ%Очень низкие 2 3-10%Низкие3 10-25 %Ниже среднего4 25-50 %Средненизкие 5 50-75 %Средневысокие6 75-90 % Выше среднего7 90-97 %Высокие8 Свыше 97 %Очень высокие Оценка соответствия массы тела росту (оценка питания) …
- Оценка физического развития девочек от 0 до 17 лет
Оценка питания девочек 4-15 лет по индексу массы тела (индекс Кетле) ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО АНТРОПОМЕТРИИ Оценка длины/роста, массы, окружности груди и головы Номер центильного коридора Центильный интервал Оценка показателей 1ДоЗ%Очень низкие 2 3-10%Низкие3 10-25 %Ниже среднего4 25-50 %Средненизкие 5 50-75 %Средневысокие6 75-90 % Выше среднего7 90-97 %Высокие8 Свыше…
Вот что я нашла, очень помогло мне понять что ж это за каридоры развития детей… Ребенок это не взрослый в миниатюре! Он растет и развивается по определенным законам. Хотя принято считать возраст ребенка с момента…
- Центильные таблицы ВОЗ
Центильные таблицы были составлены в 2005 г. экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по результатам Многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР) , проведенного в 1997-2003 гг. Центильные таблицы всегда являются результатом исследования большого количества здоровых детей: данные веса,…
- таблица роста
Таблица роста ребенка. Определить уровень роста ребенка можно при помощи метода центильных таблиц. На первый взгляд он кажется сложным, нона самом деле он прост. Посмотрите на центильную таблицу для мальчиков Таблица составлена по статистическим данным…
- Таблица веса и роста ребенка
Нормальное развитие ребенка определяется по многим параметрам. Среди них — вес, рост и окружность головы. Таблица веса и роста ребенка разработана Всемирной Организацией Здоровья. Данные нормы рассчитывались из статистических показателей развития доношенных детей. А потом…
- Центильные таблицы
Как определить параметры развития малыша? Правильно идет ли его физическое развитие или не совсем? В этом вопросе можно разобраться с помощью центильных таблиц, именно ими пользуются педиатры на приеме. Центиль — показатель определенного параметра, в…
Центильные таблицы физического развития мальчиков Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до…
Каждый ребенок индивидуален — это не секрет. Однако существуют показатели, которые у детей в определенных должны соответствовать среднестатистическим нормам. Такие параметры помогают врачу определить возможное наличие проблем со стороны физического и психического развития, а также предположить наличие какого-либо заболевания.
Оценка ребенка — очень важный момент для любого доктора и, конечно, для родителей. Что обозначают все эти шкалы, оценки и таблицы в жизни малыша и откуда они берутся?
Новорожденный
Когда ребенок только появляется на свет, он сразу получает свои первые оценки. По шкале Апгар в первую и пятую минуту жизни малыша неонатолог выставляет определенное количество баллов. От этих двух цифр зависит то, останется ли он с мамой или ему требуется дополнительная медицинская помощь, решается вопрос о первых прививках.
Малыш до года
После того как ребенку исполнится один месяц, мама обязательно должна носить малыша на плановые приемы к педиатру. Это происходит по графику, когда грудничку исполняется:
- один месяц;
- три месяца;
- шесть месяцев;
- девять месяцев;
- двенадцать месяцев.
На этих приемах в обязательном порядке проводится оценка физического развития по центильным таблицам. Также записывают возраст, когда ребенок начал улыбаться, первый раз сел, встал, сделал первые шаги, сказал первое слово, сроки прорезывания зубов. Измеряют:
- Длину тела.
- Объем/окружность головы.
- Размер грудной клетки.
- Температуру тела.
- Размер родничка.
На основании этих данных и возможных жалоб матери, ребенка могут отправить на дополнительные анализы или прием специалиста. В остальных случаях выставляется оценка физического развития по центильным таблицам. Нормой развития по данным таблицам всегда считается попадание в средние коридоры, то есть в интервале 25-75 процентов. Но ребенок может также развиваться вполне нормально, если данные по всем показателям находятся в одинаковом диапазоне, ниже или выше среднестатистического (в этом случае говорят об особенностях телосложения).
Центильные таблицы для мальчиков до года
Для измерения роста малыша до года в поликлинике используют специальную доску с бортиками. К одному из них прижимают головку ребенка, к другому — ножки.
Возраст | Рост мальчика | ||||||
Центильный интервал, % | |||||||
новорожденный | |||||||
Центильные таблицы для мальчиков и девочек также содержат данные Несоответствие стандартам по этому параметру является поводом направить малыша к невропатологу.
Возраст | Окружность головы мальчика | ||||||
Центильный интервал, % | |||||||
новорожденный | |||||||
Факторы, влияющие на физическое развитие
Физическое здоровье ребенка — это главный показатель состояния его здоровья. Оно зависит от нескольких факторов:
- климатических условий;
- наследственности;
- питания;
- уровня материального благополучия семьи;
- соблюдения режима дня;
- отношения родителей к ребенку;
- психологической атмосферы в семье.
Обязательные для оценки физического развития детей после года
Оценка физического развития детей после года происходит по следующим показателям:
- Соматические показатели (вес в кг, рост в см, в см).
- Соматоскопические показатели (состояние покровов кожи, слизистых, развитие подкожно-жировых отложений, развитие опорно-двигательной системы, уровень полового развития).
- Физиометрические показатели (сила мышц, емкость легких, артериальное давление, частота пульса).
- Общее состояние здоровья (перенесенные заболевания, наличие хронических недугов).
Методы оценки физического развития строго унифицированы, поскольку, только проводя измерения в одинаковых условиях и одинаковыми инструментами, можно говорить о сопоставимости и достоверности результатов исследования.
Соматические показатели
Оценка физического развития ребенка часто происходит таким образом: соматические показатели развития конкретного ребенка сопоставляют с центильными таблицами согласно возрасту и полу. Как выглядят эти таблицы для мальчиков, можно рассмотреть ниже.
Возраст | Рост мальчика | ||||||
Центильный интервал, % | |||||||
Для девочек немного отличаются. До двух лет они обычно немного меньше мальчиков, но после догоняют и даже опережают в росте.
Возраст | Рост девочки | ||||||
Центильный интервал, % | |||||||
Исследование соматоскопических показателей
Методы оценки физического развития включают в себя ряд основных показателей измерения. Их можно изучить в следующей таблице.
Признак | Параметры | Норма | Примечание |
Жироотложение | Толщина жировой складки на животе | Сбоку на уровне пупка и под лопаткой | |
Форма и особенности развития грудной клетки | Цилиндрическая, плоская, коническая, смешанная, рахитическая, бочкообразная | Цилиндрическая | Иногда у детей младшего возраста нормой может считаться грудная клетка смешанного типа |
Тонкий, коренастый, промежуточный | |||
Позвоночник | Нормальный, кифотический, лордостический | Нормальный — имеет s-образную форму в сагиттальной плоскости | К деформации позвоночника относятся также сколиозы |
Форма ног | Сводчатая, плоская, уплощенная | Сводчатая (нормальная) |
Физиометрические показатели
Оценка физического развития школьников происходит в том числе с помощью измерения функциональных показателей организма:
1. Жизненная емкость (объем) легких — это показатель силы дыхательной мускулатуры и объема легких. Измерение проводится с помощью воздушного спирометра или водяного. Возрастные показатели у детей разного пола и возраста будут отличаться.
Возраст | ||||
Девочки | Мальчики | |||
Объем, мл | Сила | Объем, мл | Сила | |
2. Сила мышц рук — степень развития мускулатуры. Измерение проводится прибором, который называется ручным динамометром.
3. Становая сила — сила разгибающих тело мышц в тазобедренных суставах.
4. ЧЧС — частота сердечных сокращений.
5. Артериальное давление начинают замерять после семи лет. В норме с этого возраста систолическое (верхнее) должно быть в пределах 100-120 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее) — 60-80 мм рт. ст.
Оценка физического развития по этим показателям производится путем сопоставления индивидуальных показателей и средних значений, характерных для данной возрастной и половой группы детей.
Другие методы оценки развития
Обязательные антропометрические данные для оценки физического развития используются и в других методах:
Комплексный метод оценки физического развития
Все рассмотренные ранее методы учитывают только морфологические данные оценки развития, но для растущего человека естественным и необходимым является учет биологического развития. Комплексный метод включает в себя:
- Оценку биологического возраста (степени соответствия возрасту созревания систем и органов ребенка). Критерии: прибавки веса и длины тела за год, возраст по количеству зубов, половое созревание, развитие костного аппарата.
- по соотношению формы ног, живота, грудной клетки, спины, развития мышц, костей, жировой ткани.
- Оценку гармоничности особенностей развития по соотношению роста и веса тела.
Комплексная оценка физического развития, которую проводят в учреждениях лечебно-профилактической направленности, а также при проведении развернутых медицинских осмотров позволяет в зависимости от совокупности данных разделить детей на пять различных групп здоровья:
- I группа . К ней относятся дети без хронических заболеваний, не болеющие или редко болеющие, развивающиеся в физическом и психическом плане без отклонений.
- II группа . К этой группе относится категория детей без хронических болезней и болеющих не более четырех раз в год, имеющих риски развития хронических заболеваний, возможно наличие несущественных отклонений по уровню функционирования систем и органов.
- III группа определяет детей с хроническими болезнями, патологиями (врожденными, не мешающими организму нормально функционировать), часто болеющих (более четырех раз в год).
- IV группа . Дети с пороками развития (врожденными), хроническими заболеваниями, нарушающими нормальное самочувствие и общее состояние организма.
- V группа . К этой группе относятся дети, болеющие серьезными хроническими заболеваниями, вызывающими очевидные расстройства и нарушения функционирования организма.
Подростки
Оценка физического развития подростков не отличается от методов оценки, применяющихся для всех детей. Во все таблицы и шкалы включены данные для детей до 17 лет.
Хотя, конечно, нельзя забывать, что развитие девочек после девяти лет и мальчиков после одиннадцати будет существенно отличаться от развития детей более младшего возраста.
В подростковом возрасте происходят существенные изменения в пропорциях тела и развитии органов и систем:
- Девочки до 14 лет существенно опережают своих сверстников по параметрам веса, роста,
- За этот период происходит сильный скачок роста (девушки успеют вырасти примерно на 25 сантиметров и прибавить 25 килограмм; юноши — 35 сантиметров и 35 килограмм).
- К 13-15 годам полностью завершится формирование вторичных половых признаков.
- Продолжается активное формирование нервной, психической, сердечно-сосудистой, эндокринной систем.
- Пульс и давление постепенно приближаются к показателям взрослого человека и в 18 лет остановятся на цифрах 120 на 65 у девушек и 115 на 60 у юношей.
Стоит отметить, что ускоряющиеся темпы физического развития (акселерации) значительно изменили за последнее время нормы соматических показателей.
Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор , в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.
По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.
Грубо говоря, нормой считаются 3 средних столбца, но не это главное. Важно, чтобы резко не менялся центильный коридор. К примеру, если в 2 месяца вес ребенка на 6, а в 3 месяца — на 3 или наоборот, есть большая вероятность проблем со здоровьем и малышке необходимо обследование.
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Что такое центильные таблицы? Понять, что такое центильная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — как низкий, 10-25-го — как ниже среднего, 25-75-го — как средний рост. Рост 75-90-го оценивается как выше среднего, 90-97-го — как высокий и последних трех ребят — как очень высокий.
Какими таблицами пользуются российские врачи?
Центильные таблицы публикуются в учебниках и пособиях по педиатрии, справочниках педиатра и другой медицинской литературе. Я предлагаю вам ознакомиться с таблицами из «Справочника педиатра» под ред. В.О.Быкова (Ставрополь, 2004). Они соответствуют данным, приведенным в книгах «Пропедевтика детских болезней» под ред. А.В.Мазурина и И.М.Воронцова (СПб, 2000) и «Пропедевтика детских болезней» под ред. Н.А.Геппе (М., Гэотар-Медиа, 2008).
- Центильные таблицы. Масса тела мальчиков и девочек от 0 до 17 лет.
- Центильные таблицы. Рост мальчиков и девочек от 0 до 17 лет.
- Центильные таблицы. Зависимость массы от роста у мальчиков и девочек.
- Центильные таблицы. Окружность грудной клетки у мальчиков и девочек от 0 до 17 лет.
- Центильные таблицы. Окружность головы мальчиков и девочек от 0 до 16 лет.
Есть ли более современные центильные таблицы?
Да, они были составлены в 2005 г. экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по результатам Многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР) , проведенного в 1997-2003 гг. Центильные таблицы всегда являются результатом исследования большого количества здоровых детей: данные веса, роста, окружности головы и др. тысяч малышей анализируются, статистически обрабатываются и заносятся в таблицы. Это могут быть дети, проживающие в одной стране или на одной территории, или же в разных регионах мира. Именно таким было последнее исследование ВОЗ. Его отличием от предыдущих стало то, что в нем участвовали дети, уход за которыми соответствовал правилам охраны здоровья, принятым ВОЗ, — например таким, как грудное вскармливание и отказ матери от курения. На сегодняшний день результаты МИЭР — это признанные мировые стандарты, с которыми можно и нужно сверять развитие детей независимо от их места проживания, типа вскармливания и принадлежности к разным этническим группам и культурам.
Я предлагаю вам следующие таблицы ВОЗ:
Эти данные взяты с сайта Всемирной организации здравоохранения и адаптированы мною для удобства восприятия в таблицы с разноцветными столбцами.
Как правильно пользоваться таблицами ВОЗ:
- Найдите строку, которая соответствует возрасту ребенка.
- Определите, между какими величинами в данной строке находится вес /рост ребенка:
— между показателями колонок -1 SD и 1 SD . Это область средних величин, половина здоровых детей данного возраста имеют такой же вес /рост;
— между показателями колонок -3 SD и -1 SD, 1 SD и 3 SD . Это области пониженного или повышенного веса /роста, таких детей в популяции около 44%, и это тоже вариант нормы. Более низкий /высокий вес /рост может быть связан с генетическими особенностями (например, такими, как рост родителей, вес ребенка при рождении), особенностями конституции и обмена веществ;
— величина веса (роста) выходит за показатели колонок -3 SD и 3 SD . Такие значения — повод обратиться к врачу для обследования ребенка и выяснения причин отставания /опережения в весе /росте. Хотя около 6% здоровых детей имеют такие же показатели.
Центильные таблицы для мальчиков масса по росту. Развитие ребёнка до года по месяцам — этапы развития, умения и навыки
Как оценить вес и рост ребенка tatiana_ch wrote in May 17th, 2012
Что такое центильные таблицы?Они представляют собой своеобразную математическую фотографию распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Понять, что такое центильная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — как низкий, 10-25-го — как ниже среднего, 25-75-го — как средний рост. Рост 75-90-го оценивается как выше среднего, 90-97-го — как высокий и последних трех ребят — как очень высокий.
Какими таблицами пользуются российские врачи?Центильные таблицы публикуются в учебниках и пособиях по педиатрии, справочниках педиатра и другой медицинской литературе. Мы предлагаем вам ознакомиться с таблицами из «Справочника педиатра» под ред. В.О.Быкова (Ставрополь, 2004). Они соответствуют данным, приведенным в книгах «Пропедевтика детских болезней» под ред. А.В.Мазурина и И.М.Воронцова (СПб, 2000) и «Пропедевтика детских болезней» под ред. Н.А.Геппе (М., Гэотар-Медиа, 2008).
- масса тела мальчиков от 0 до 17 лет, кг
- масса тела девочек от 0 до 17 лет, кг
- длина тела (рост) мальчиков от 0 до 17 лет, см
- длина тела (рост) девочек от 0 до 17 лет, см
- окружность головы мальчиков от 0 до 16 лет, см
- окружность головы девочек от 0 до 16 лет, см
- окружность грудной клетки мальчиков от 0 до 17 лет, см
- окружность грудной клетки девочек от 0 до 17 лет, см
- зависимость массы тела от роста у мальчиков, кг
- зависимость массы тела от роста у девочек, кг
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола.
При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75%. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25% и 75-90%).
Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97%, следует насторожиться и указать на это врачу. Это зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97%, весьма вероятно, что у малыша есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
Есть ли более современные центильные таблицы?
Да, они были составлены в 2005 г. экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по результатам Многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР) , проведенного в 1997-2003 гг.
Центильные таблицы всегда являются результатом исследования большого количества здоровых детей: данные веса, роста, окружности головы и др. тысяч малышей анализируются, статистически обрабатываются и заносятся в таблицы. Это могут быть дети, проживающие в одной стране или на одной территории, или же в разных регионах мира. Именно таким было последнее исследование ВОЗ.
Его отличием от предыдущих стало то, что в нем участвовали дети, уход за которыми соответствовал правилам охраны здоровья, принятым ВОЗ, — например таким, как грудное вскармливание и отказ матери от курения. На сегодняшний день результаты МИЭР — это признанные мировые стандарты, с которыми можно и нужно сверять развитие детей независимо от их места проживания, типа вскармливания и принадлежности к разным этническим группам и культурам.
Мы предлагаем вам следующие таблицы ВОЗ:
- вес (масса) тела мальчиков от 0 до 5 лет, кг
- вес (масса) тела девочек от 0 до 5 лет, кг
- длина тела (рост) мальчиков от 0 до 2 лет, см
- длина тела (рост) мальчиков от 2 до 5 лет, см
- длина тела (рост) девочек от 0 до 2 лет, см
Здравствуйте, дорогие читатели!
Как вы думаете, о чем беспокоятся «свежеиспеченные» родители? Ведь после рождения крохи жизнь молодых пап и мам меняется самым чудесным образом – на смену восторгам и умилению приходит каждодневный труд по уходу за новорожденным. Вот тут-то и начинаются первые страхи и беспокойства. На голову детского педиатра во время плановых ежемесячных посещений «обрушивается» масса вопросов.
Сколько малыш прибавил в росте и весе? Как правило, основные опасения «неопытных» родителей вызывает соответствие этих показателей общепринятой норме. Признаюсь, в свое время я тоже терзалась сомнениями по поводу вышеупомянутых показателей. Однако врач меня успокоила – существует таблица развития ребёнка до года, в которой приведены нормы роста, веса, а также прибавка показателей по каждому месяцу.
Итак, давайте совершим увлекательное путешествие от момента рождения малыша до его годовалого возраста. Ведь детки так быстро растут! А сколько умений осваивают маленькие «исследователи» за этот срок – только поспевай за ними!
Впервые услышав об этом термине от участкового педиатра, сразу не поняла, в чем дело. Однако здесь нет ничего «страшного» — речь идет об антропометрических показателях оценки развития ребенка (рост, вес, окружность головы и груди).
«Ваш малыш по росту находится в пятом коридоре», — сообщает ваш «детский» врач. Это означает, что показатель роста ребенка, который оценивается с помощью специальной центильной таблицы, является средним.
Примечательно, что нормативные показатели для мальчиков и девочек немного отличаются.
На очередном плановом осмотре педиатр проводит все необходимые измерения, сравнивает с данными таблиц и на этом основании делает вывод о развитии ребенка. Сегодня при желании мамочки могут найти эти таблички на специальных тематических сайтах. Однако все-таки лучше проконсультироваться у педиатра, не так ли? Доктор научит правильно пользоваться центильными таблицами, а также «развеет» возможные сомнения и волнения.
Например, средними считаются показатели, соответствующие интервалам 25 – 50 – 75%. А если после измерения и оценки показали малыша относят к 3 – 10% или 90 – 97%, то это повод насторожиться и неотлагательно проконсультироваться у врача.
2. Этапы физического и психомоторного развития ребенка – по месяцам
Многие неопытные мамочки подумают: зачем нужно столько «непонятных» таблиц и цифр? Однако очень важно регулярно контролировать все показатели, чтобы вовремя заметить возникновения разных кризисов или заболеваний. Ведь даже состояние новорожденных в первые минуты жизни оценивают по шкале Апгар – количество набранных баллов дает четкую информацию о здоровье малыша.
Итак, давайте понаблюдаем, как на протяжении года изменяются основные показатели физического развития ребенка – с помощью следующей таблицы:
Стол на четверых — клубы для мальчиков и девочек
Стол для четырех гостей«Выступление на высоте» для поддержки молодежи Клуба мальчиков и девочек
Подросток удостоен награды за волонтерство и лидерство
Клубы мальчиков и девочек Большого Сент-Луиса провели на этой неделе свое ежегодное мероприятие «Таблица для четырех» на поле на стадионе Буш! Тематический обед «Шаг вперед к тарелке» собрал около 350 гостей и собрал более 120 тысяч долларов на поддержку программ для девочек в клубах.Это было первое личное мероприятие в году, проведенное организацией (социальное дистанцирование и маски остались в силе).
Среди приглашенных гостей и спикеров были: Молодежь года 2021 года Джания Бэнкс, президент BGCSTL доктор Флинт Фаулер, ведущий и репортер KSDK Мишель Ли в роли ведущего, Джуди Армстронг (почетный гость), Кэролайн Киндл Бетц (Фонд Enterprise Holdings), мэр Тишаура Джонс , Карен Джордан (Dentons US LLP), Лорен Херринг (Impact Group), Ангеллин Петерс-Льюис (BJC) и Чонда Джордан Нваму (Ameren Corporation).
Во время мероприятия член Подросткового центра передового опыта, Д’Аура Татум, была вручена награда Джоан Зильбер за волонтерство и лидерство, которая включала стипендию в размере 1000 долларов США. Д’Аура учится в средней школе Кросс-Киз (7 ) и учится в классе 9 . С 7 лет она является членом Клуба мальчиков и девочек. Она выступила на церемонии закладки фундамента Подросткового центра передового опыта; был показан в PSA переписи 2020 года, побуждающим семьи завершить перепись; участвовал в митинге мира; и выступал с национально признанной степ-командой в Ли Гамильтон.Ей также нравится выступать во многих театральных постановках, а также расширять свои творческие навыки на занятиях по видеосъемке и графическому дизайну в Подростковом центре. Благодаря спонсору Клуба Лоре Херринг, все четыре участника, а также действующая молодежь года получат стипендии по 500 долларов каждый!
Спасибо сопредседателям ЛаВики Харт, Джесс Мур, Карен Моррисон и Линн Энн Фогель, а также комитету мероприятия и персоналу. Особое упоминание представителям Centene и Blue Door, спонсорам BJC, LaVicki Hart (The Hart Team, CBG), USBank, Lynn Ann & Paul Vogel и другим компаниям и частным лицам, которые помогли сделать мероприятие успешным! Доходы поддерживают мероприятия и мероприятия, направленные на то, чтобы помочь девочкам развить здоровый образ жизни, повысить самооценку и принимать правильные решения.
Чтобы просмотреть фотографии с мероприятия, щелкните здесь.
2021 Стол на четырех председателей:
ЛаВики Харт | Риэлтор The Hart Team, LLC | CBG
Джессика Мур | Вице-президент по корпоративной стратегии Centene Corporation
Карен Моррисон | Менеджер по адвокации, инклюзии и работе с клиентами BJC Healthcare
Линн Энн Фогель | Партнер юридического бюро Vogel
Пригласите своих коллег и / или ближайших друзей и присоединяйтесь к нам на ежегодном женском обеде BGCSTL, Table for Four, 20 мая 2021 года, с 11:00 до 13:00 на стадионе Busch.За свою 13-летнюю историю мероприятие собрало более 532 000 долларов для поддержки роста и развития наших молодых женщин. Доходы от этого мероприятия поддерживают мероприятия и мероприятия, направленные на то, чтобы помочь девочкам развить здоровый образ жизни, повысить самооценку и принимать правильные решения. Первая премия Джоан Эллин Силбер за волонтерство и лидерство также будет вручена одной из наших девочек-подростков во время мероприятия. Чтобы загрузить информацию о спонсорах мероприятия 2021 года, щелкните здесь. Информационный бюллетень можно скачать здесь.Для получения дополнительной информации свяжитесь с Ли Хейнсом по телефону 314-335-8014.
Как принять участие :
— Присоединяйтесь к принимающему комитету
Укажите свое имя на мероприятии и помогите нам обеспечить спонсорство, а также организуйте стол на четверых с тремя друзьями или коллегами.
— Возможности спонсорства
Зарегистрируйтесь сейчас!
Дайан Фрэнсис: Канада больше не заслуживает места за столом больших мальчиков
Ссылки Breadcrumb Trail
- FP Комментарий
- Дайан Фрэнсис
Канадой управляют не взрослые, а кабинет с нулевым опытом в бизнесе, экономике или многом другом, кроме расходов и налогообложения
Автор статьи:
Дайан ФрэнсисДата публикации:
10 июня 2021 г. • 10 июня 2021 г. • 3 минуты чтения • 142 комментария Премьер-министр Канады Джастин Трюдо машет рукой когда он прибывает перед встречей G7 в аэропорту Корнуолла 10 июня 2021 года в Ньюки, Англия.Фото Альберто Пеццали-WPA Pool / Getty ImagesСодержание статьи
Премьер-министр Джастин Трюдо за границей выставляет напоказ свои вещи за столом больших мальчиков на конференциях G7 и НАТО. Но Канада больше не входит в число семи крупнейших экономик и отстает с точки зрения своих обязательств перед НАТО.
Объявление
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Содержание статьи
Из-за посредственного роста, высокого налогообложения, низкой производительности и чрезмерного регулирования Канада некоторое время не сокращалась, но остается в G7.И Италия, и Канада меньше по номинальному валовому внутреннему продукту, чем Китай и Индия. По оценкам Международного валютного фонда, Канада является девятой по величине экономикой мира, но — при нынешних темпах роста — через пару лет ее могут обогнать Южная Корея, Россия и Австралия.
Конечно, размер — это еще не все, важно также качество международного участия, которое подводит меня к жалким просчетам Трюдо в расходах на оборону. Согласно статистике НАТО, Канада продолжает игнорировать цель НАТО потратить на оборону эквивалент двух процентов ВВП.
Объявление
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Содержание статьи
В НАТО 30 стран-членов: две в Северной Америке и 28 в Европе (включая Турцию). Обязательство в размере двух процентов соответствует следующим странам: США, Греция, Великобритания, Румыния, Эстония, Латвия, Польша, Литва, Франция и Норвегия. Канада, напротив, тратит на оборону всего 1,45% ВВП.
Примечательно, что Украина не член НАТО, но должна быть.Борющаяся демократия в течение семи лет находится в состоянии войны с Россией и тратит семь процентов своего ВВП, по сути, на защиту восточной стены Европы от хищничества Владимира Путина.
Также примечательно то, что Австралия тратит на оборону больше, чем Канада, что эквивалентно 2,1 процента ее ВВП. Австралия, в которой проживает меньше людей, чем Канада, может даже обогнать экономику Канады в недалеком будущем.
Объявление
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Содержание статьи
Проблема в том, что Канада теряет интерес, потому что Трюдо и его кабинет любителей не являются игроками большой лиги и в основном озабочены тем, чтобы разделить пирог на политкорректные части, а не выращивать его, взращивая предприимчивость и инициативу.
В результате Канада теряет международное влияние, хотя и сохраняет хорошую репутацию мирной социал-демократии, защищенной экономикой и вооруженными силами США. Это не все плохо, но наивно.Это ужасный мир, и слабости Канады были и используются, в частности, Китаем.
Деньги и военные могут учитываться за столами G7, G20 и НАТО, и очень жаль, что канадцы потеряли когда-то сильный голос. Трюдо потратил миллионы долларов налогоплательщиков, лоббируя голоса, чтобы получить бесполезное место в Совете Безопасности в Организации Объединенных Наций, только для того, чтобы занять третье место.
Объявление
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Содержание статьи
Между тем Китай швыряет нам песок в лицо. Он отменяет торговые контракты, запугивает китайско-канадских граждан на нашей территории и держит в заложниках двух невинных канадцев, чтобы спасти китайскую наследницу, обвиняемую в мошенничестве в США.
Хуже того, репутация Канады среди стран, входящих в чрезвычайно важную разведывательную сеть Five Eyes. (США, Великобритания, Австралия, Новая Зеландия и Канада) была ужасно запятнана с тех пор, как глава Национального координационного центра разведки был заключен в тюрьму по подозрению в сотрудничестве с Китаем.
Дайан Фрэнсис: Либералы продолжают уклоняться от ответственности за COVID
Дайан Фрэнсис: страна, управляемая любителями, которые нанимают больше любителей
Диана Фрэнсис: Либеральное правительство — самая большая проблема Канады
Дайан Фрэнсис: Китай наш враг. Когда Трюдо это увидит?
Канадой управляют не взрослые, а кабинет, который не имеет никакого опыта в бизнесе, экономике или многом другом, кроме расходов и налогообложения.Результат — падение уровня жизни из-за падения производительности.
Сравнительная статистика ВВП за час работы говорит правду. США на третьем месте, Германия на седьмом, Австралия на девятом… Канада на 14 месте, уступая остальной части Западной Европы.
Канада продолжит спуск вниз, пока не будет заменен экипаж в Оттаве.
Financial Post
Прочтите и подпишитесь на информационный бюллетень Дайан об Америке на dianefrancis.substack.com.
Поделитесь этой статьей в своей социальной сети
Объявление
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Главные новости Financial Post
Подпишитесь, чтобы получать ежедневные главные новости от Financial Post, подразделения Postmedia Network Inc.
Нажимая кнопку подписки, вы даете согласие на получение вышеуказанного информационного бюллетеня от Postmedia Network Inc. может отказаться от подписки в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в нижней части наших электронных писем.Postmedia Network Inc. | 365 Bloor Street East, Торонто, Онтарио, M4W 3L4 | 416-383-2300Спасибо за регистрацию!
Приветственное письмо уже готово. Если вы его не видите, проверьте папку нежелательной почты.
Следующий выпуск «Главных новостей Financial Post» скоро будет в вашем почтовом ящике.
Мы столкнулись с проблемой при регистрации. Пожалуйста, попробуйте еще раз
Комментарии
Postmedia стремится поддерживать живой, но гражданский форум для обсуждения и поощрять всех читателей делиться своим мнением о наших статьях.На модерацию комментариев может потребоваться до часа, прежде чем они появятся на сайте. Мы просим вас, чтобы ваши комментарии были актуальными и уважительными. Мы включили уведомления по электронной почте — теперь вы получите электронное письмо, если получите ответ на свой комментарий, есть обновление в цепочке комментариев, на которую вы подписаны, или если пользователь, на которого вы подписаны, комментарии. Посетите наши Принципы сообщества для получения дополнительной информации и подробностей о том, как изменить настройки электронной почты.
Детские столы и стулья | Детский стол и стулья
Иногда быть маленьким непросто, когда вы не видите из-за обеденного стола или самостоятельно встаете на стул, все может стать неприятным.Вот почему в Argos мы собрали коллекцию игровых столов и стульев, которые просты и функциональны для ваших малышей. Изучите наш ассортимент детских столов и стульев забавных размеров, чтобы дать вашему малышу почувствовать вкус независимости, зная, что они безопасны и удобны.
Всплеск цвета
Ознакомьтесь с нашими красочными наборами, которые необходимы для создания идеальной игровой комнаты. Наши яркие и причудливые цвета варьируются от сафари-наборов с милыми животными для маленьких исследователей, стола и стула из «гигантских» мелков для начинающих художников и даже их любимых телевизионных персонажей, таких как Эльза и Анна из «Холодного сердца» или команды «Щенячий патруль», до широко улыбнуться им.
Добавьте шарма
Наши милые деревянные гарнитуры являются функциональным и практичным дополнением их спальни и игровой комнаты. Стильная и изящная отделка также отлично впишется в интерьер вашей столовой. Дайте им место за столом, чтобы они чувствовали себя комфортно и весь день наслаждались закусками, ужином и поделками.
Изготовленные из прочных материалов, которые легко чистить и собирать, наши детские стулья и столы созданы с учетом интересов детей, что дает вам уверенность в том, что ваши дети смогут наслаждаться нашими наборами, оставаясь при этом удобными и безопасными.
Отлично для воображения
Дети любят ролевые игры и имитируют то, что они видят — дайте им место, где они могут проводить важные встречи во время игр, устраивать престижные чаепития для своих друзей, создавать отмеченные наградами шедевры и работать над новаторские изобретения. Чем бы они ни занимались, позвольте их воображению разыграться с их собственным набором стола и стульев.
Для детей постарше у нас есть великолепная коллекция детских столов, на которых они могут с комфортом делать домашнее задание, листать журналы и иметь место, чтобы включить телевизор и расслабиться.
Уютные дополнения
Нужна ли в их спальне магия, чтобы освежить обстановку? Почему бы не добавить один из детских ковриков для ярких красок и согреть их ножки. Если комната вашего ребенка меньше по размеру, вы можете обнаружить, что наши кровати-каюты — это разумный выбор, поскольку они предлагают как место для хранения, так и спальное место в одной удобной упаковке. Таким образом, вы можете максимально использовать пространство их спальни, сохраняя при этом чистоту и беспорядок. Добавьте несколько подушек из наших детских подушек, чтобы создать уютное пространство, либо разложите их на кровати для дополнительного комфорта, либо создайте мягкий уголок для чтения с помощью наших забавных детских кресел-мешков; почему бы не просмотреть нашу коллекцию детских книжных полок, чтобы дать им легкий доступ ко всем своим любимым вещам, чтобы они могли укрыться в своем особенном убежище и расслабиться с хорошей книгой.
Как сделать стол из песка и воды из ПВХ трубы
Используйте трубы из ПВХ, чтобы сделать стол из песка и воды для детей!
Моим детям 2, 4 и 6 лет очень понравился этот сенсорный игровой стол. Мне нравится тот факт, что вы можете менять ванны и использовать либо воду, либо песок (или что-то еще!), Но не использовать и то, и другое одновременно. Может быть, я просто немного страдаю ОКР, но я никогда не хотел, чтобы на игровом столе была и вода, и песок. Мои малыши просто превращали обе части в воду И песок, и я думаю, что я бы постоянно заменял песок.
Я увидел эту идею на Pinterest через «Сделай сам» Southern Bell, и мы адаптировали ее, добавив трубу наверху для воронок.
Я поставил несколько дополнительных секций труб и колен, чтобы дети могли строить разные конструкции труб.
Это ТОЧНО весело! Мы покрасили воду в голубой цвет с помощью нескольких капель пищевого красителя, чтобы она выглядела круто, хотя мы не делаем это каждый раз. Руки совсем не пачкались.
Я купил две ванны, чтобы у нас была одна только для песка, а другая для воды или других вещей, поскольку мы не храним ее с водой.Мы могли бы когда-нибудь наполнить его цветным рисом! Или сушеные бобы, или небольшие камешки. Множество возможностей.
Играли с песком, сняв верхние трубы.
Но тогда сухой песок — это тоже развлечение с воронками и трубками в верхней части стола!
Готовы построить? Вот что вам понадобится:
Мы использовали трубу из ПВХ диаметром 3/4 дюйма.
- 14 Т-образных соединений (это основано на обновленной конструкции ниже)
- 4 угловых соединения с тремя отверстиями для труб (для четырех верхних углов)
- 8 угловых соединений (для области воронки наверху)
- 4 заглушки
- 2 поперечных соединения
- 4–10-футовые трубы из ПВХ
- Резаки для труб из ПВХ
- Аэрозольная краска
- Клей для ПВХ
- Две ванны под кроватью
ОБНОВЛЕНИЕ и РАЗМЕРЫ: Спасибо всем, кто любят этот проект! Многие просили больше размеров, и вот они.Наши ванны 35,5 дюймов в длину, 16,5 дюймов в ширину и 6,5 дюймов в глубину. Крышка добавляет коробке немного больше высоты.
Наш стол склеен, и трубы вставлены в соединители (так что есть некоторое перекрытие), но вот наша лучшая оценка размеров. Возможно, вам придется немного изменить это в зависимости от ваших ванн и роста ваших детей.
Длина ножек: крышка, 14,25 дюйма, Т-образный соединитель, 2,5 дюйма
Стороны: 11 дюймов, Т-образный соединитель, 8 дюймов, Т-образный соединитель, 11.25 дюймов
Верхние стороны: 34,25 дюйма
Трубки под ванной: 14 дюймов
Концы: 6,25 дюйма, Т-образный соединитель, 6 дюймов
Концы, нижние трубы между ножками: 13,5 дюймов
На этой фотографии показана основная конструкция, но мы еще не добавил трубку поверх.
ОБНОВЛЕНИЕ, 2017: Когда мы вытащили нашу таблицу на второй год использования, мы решили добавить по трубке на каждом конце для дополнительной устойчивости.
Я определенно рекомендую добавить это в дизайн, и я добавил дополнительные детали в список выше.Это делает стол менее шатким.
Мы решили покрасить нижнюю часть стола в синий цвет, и мне очень нравится, как это выглядит! Сначала трубы не склеивали. Это не сработало, потому что кадки с водой и песком ТЯЖЕЛЫЕ! Стол начал провисать и раскачиваться. Джордан склеил все стыки клеем для труб из ПВХ, за исключением тех, которые удерживают трубу сверху, так что мы можем играть с ней, включив или выключив. Клей имел огромное значение — я бы не пропустил этот шаг.
Мы выбрали высоту стола, исходя из того, что было комфортно для нашего 4-летнего ребенка и в то же время не слишком коротким для нашего 6-летнего. Затем мы построили ступеньку для 2-летнего ребенка. Мы боялись, что если сделаем ее ростом, никто больше не сможет с ней комфортно играть, и она все равно быстро перерастет его.
Ее ступенька — это поддон, оставшийся после нашего курса «Американские воины ниндзя» с фанерой наверху. Мы его хорошо отшлифовали.
Для хранения ванны с водой мы сливаем воду, а затем ставим ванну и игрушки сушиться в гараже.В случае с песочницей мы защелкиваем крышку, чтобы не допустить дождя и обитателей окрестностей.
Развлекайтесь, строя песок и водную гладь — вашим детям это обязательно понравится!
Хотите больше идей для игр в теплую погоду? Посмотрите это!
Правила поведения за столом для обучения детей
Едите ли вы дома, обедаете вне дома или ужинаете с друзьями, хорошие манеры для детей — важная часть каждого приема пищи. Когда вы учите своего ребенка этикету во время приема пищи, вы даете ему важные инструменты для социального взаимодействия, которые будут служить ему всю оставшуюся жизнь.
По-настоящему закладывать основу можно, когда ваш ребенок начинает говорить и пользоваться посудой. И, как и в большинстве случаев воспитания, это займет некоторое время, чтобы прижиться. Что самое главное? Избегайте давления и моделируйте поведение, которое вы хотите, чтобы они переняли.
Правила поведения за столом для маленьких детей
Каждый прием пищи может дать детям возможность научиться соблюдать этикет. От правильного использования посуды до ожидания, пока всех обслужат, маленькие дети могут научиться проявлять уважение и практиковать манеры за столом.
Будьте терпеливы, но последовательны в своих инструкциях, и ваши дети со временем научатся всему.
Вот несколько основных вещей, которым вы можете научить детей до 5 лет:
Подойдите к столу с чистыми руками и лицом
Учите детей мыть посуду перед обедом. Это не только свидетельствует об уважении к человеку, который готовил еду, а также к другим за обеденным столом, но и является важной здоровой гигиенической привычкой.
Дождитесь, пока всех обслужат, прежде чем есть
Научите своего ребенка, что он не должен начинать есть, пока все не усадятся и не накроют.Начинать есть до того, как все расселятся, — это неуважительно. Ужин предназначен для совместного ужина.
Жуй с закрытым ртом
Жевать с закрытым ртом и не разговаривать, когда рот полон — два основных правила хорошего поведения за столом. Осторожно напомните об этом ребенку, если он забудет.
Избегайте набивать рот
Научите ребенка есть небольшие кусочки и никогда не съедать еду.
Один из способов отработать эту привычку — класть вилку между укусами.Они даже могут положить руки на колени во время жевания.
Будьте вежливы
Если они просят секунд или кого-то передать что-то, они должны следовать запросу «пожалуйста».
Они также должны поблагодарить человека, который готовил еду, и всех, кто их обслуживает.
Используйте посуду и салфетки
За некоторыми исключениями, такими как пицца и гамбургеры, детям следует отговаривать есть руками, особенно если они перестали есть руками.Покажите им, как правильно держать вилку.
Кроме того, научите их класть салфетку себе на колени и напомните им использовать ее вместо одежды, когда вытираете руки или рот.
Воздержитесь от критики еды
В дошкольных учреждениях учителя часто говорят детям: «Не надоедать чужой конфете». Признайте, что это нормально, что им что-то не нравится, но напомните им, что это не означает, что другие согласны.
Также стоит объяснить им, что они могут выражать благодарность за еду и работу, которая была затрачена на ее приготовление, даже если им не нравится то, что им подали.
Тем не менее, детей не следует заставлять есть то, чего они не хотят. Ничего страшного, если они скажут «нет, спасибо». Вы можете попросить их попробовать новую еду, но не заставляйте их мыть тарелки.
Правила поведения за столом для детей старшего возраста
С каждым годом у детей будет больше контроля над своими движениями и поведением, они будут приобретать больше навыков и разовьются в большей социальной осведомленности — все это может помочь в формировании поведения за столом.
Когда детям исполнится 6 лет и старше, вы можете научить их:
Предложение о помощи
Будь то дома или в чужом доме, поощряйте своих детей всегда спрашивать взрослых, могут ли они чем-нибудь помочь, чтобы подготовиться к обеду.
Не приносите с собой электронику
Время приема пищи — это не только еда. Речь идет о том, чтобы общаться с теми, с кем вы обедаете, и делиться впечатлениями. Это сложно сделать, если лицо вашего ребенка скрыто экраном.
Учите их, что приносить электронику к столу не только неуважительно, но и то, что их использование означает, что они теряют связь и единение.
Принимайте сигналы от хозяина
Сообщите детям: когда хозяин кладет салфетку им на колени, это означает, что они должны положить салфетку себе на колени.
Не перебивайте
За обеденным столом научите ребенка ждать своей очереди, чтобы выступить. Приучите детей рассказывать о новостях, своих друзьях, о школе и о других интересных предметах. Специальные подсказки могут помочь.
Избегайте достижения
Напомните ребенку, чтобы он не тянулся через стол за чем-нибудь. Создайте привычку просить других за столом передать то, что им нужно.
Положите салфетку на стул
Научите ребенка, что он всегда должен класть салфетку на стул, если ненадолго покидает стол.Использованная салфетка никогда не должна лежать на тарелке или на столе.
Прошу прощения
Хотя лучше, если ваш ребенок останется за столом, пока все не закончат, также допустимо попросить разрешения, чтобы его извинили, если он закончил, а взрослые задерживаются и разговаривают.
Некоторым детям может быть сложно долго сидеть за обеденным столом.
Приведение в порядок
Объясните ребенку, что он несет ответственность за тарелку, с которой ел.Остатки следует вынести в мусор, а тарелку, посуду и чашку следует поместить в раковину или в другое место, которое вы указали.
Когда ваш ребенок встает из-за стола, он должен придвинуть стул к столу.
Слово от Verywell
Приучение к хорошим манерам за столом — важная часть семейного обеда, которая поможет вашему ребенку быть уверенным в социальных ситуациях и во время ужина вне дома. Просто убедитесь, что вы используете осторожный подход к обучению своих детей.Вы не хотите, чтобы прием пищи был сопряжен со стрессом и тревогой.
Вместо этого напомните своим детям, что хорошие манеры за столом, как и хорошие манеры в целом, подразумевают уважительное отношение и благодарность за еду. Они также предназначены не только для социальных ситуаций или общественных мест — они важны и дома.
Малышей за столом: как избежать силовой борьбы (для родителей)
Малыши учатся ориентироваться в своем мире, общаться и управлять некоторыми частями своей жизни.На самом деле они не могут многое контролировать, но еда — одна из первых областей, где они это сделают.
Родители могут помочь им насладиться своей ограниченной властью, дав им некоторую свободу, когда дело доходит до выбора продуктов и их употребления.
Это не значит, что малыши решают, что им пообедать. Родители должны обеспечивать детей продуктами питания, которые необходимы активному малышу. Роль родителей — предлагать здоровую пищу и позволять ребенку решать, какие из них есть — или есть ли вообще.Родители могут приучить малыша к здоровому питанию, но, возможно, придется делать это хитрым способом.
Вот как превратить общие заботы в возможность научить здоровому питанию.
Большинство малышей разборчивы в еде
Многие малыши выражают свою растущую независимость через еду — или отказ от еды, в зависимости от обстоятельств. Таким образом, почти всех малышей можно охарактеризовать как разборчивых едоков. Если детям не нравится еда, они не станут ее есть — все очень просто.
Ваш малыш хочет есть только макароны с сыром? Когда ребенок застревает на одной еде, родитель может чувствовать себя вынужденным подавать эту еду каждый день, чтобы ребенок что-то ел.Но со временем ребенок может устать от этой еды — и что тогда?
Вы выбираете продукты на тарелке вашего малыша — и вам не нужно ежедневно подавать макароны с сыром. Если вы это сделаете, вы упустите возможность ввести новые продукты и увеличить количество продуктов, которые ваш ребенок хочет есть. Большинство этих «пищевых зазубрин» не просуществуют долго, если родители им не уступят.
Дети не будут голодать, но они научатся быть более гибкими, чем голодать. Подавайте разнообразные здоровые продукты, в том числе известные фавориты и некоторые новые продукты, чтобы составить меню.Ваш малыш может однажды удивить вас, съев их все.
Ваш малыш не любит стручковую фасоль с первого раза? Не прекращайте их обслуживать. Дети от природы не спешат воспринимать новые вкусы и текстуры, поэтому продолжайте возвращать бобы. Подавайте небольшую порцию и побуждайте ребенка попробовать кусочек без пилинга и принуждения.
И убедитесь, что вы показываете хороший пример! Подавайте питательные продукты, которые вам нравятся, или ешьте что-нибудь новое, чтобы ваши дети увидели, что вам нравится то, что вы их просите.
Не торгуйтесь за укусы
Вы хотите, чтобы ваш ребенок ел шпинат, который вы подаете; ваш ребенок роняет его на пол. Возможно, вы из лучших побуждений начнете говорить о питательной пище, говоря, насколько большим и крепким будет шпинат у вашего ребенка. Или вы можете начать торговаться: «Если ты съешь еще 3 кусочка, я дам тебе печенье». Проблема в том, что эта тактика не работает в долгосрочной перспективе.
Кто не использовал фразу о том, что шпинат делает вас сильнее? Но такой подход может вызвать неприязнь к здоровой пище, а не ее принятие.Продолжайте рассказывать детям о пользе здоровой пищи, но не торопитесь, подбадривая каждый кусочек шпината, который ест ваш малыш, и не одобряйте его отказ.
Для некоторых детей ужин с самого начала превращается в переговоры, и родители десятилетиями использовали десерт в качестве мотивации. Но это не способствует здоровому питанию. Вместо этого создается впечатление, что «угощения» более ценны, чем еда во время еды. Такие продукты, как конфеты и печенье, не являются обязательными для детского питания.
Угроза наказания, как и подкуп ребенка десертом, тоже не сработает в долгосрочной перспективе. Это создает борьбу за власть.
Чтобы поощрять здоровое питание, продолжайте предлагать вашему ребенку выбор питательных веществ и поддерживать оптимистичное настроение во время еды. Также попробуйте эти советы:
- Подавайте порции нужного размера. Родители часто переоценивают количество еды, которое должен съесть ребенок. Для начала достаточно пары столовых ложек, особенно для продуктов, которые еще не стали любимыми.Маленькие порции менее подавляющие, в то время как большие порции могут способствовать перееданию.
- Не торгуйтесь. Это нормально — побуждать детей «попробовать перекус», но не попадайтесь в ловушку переговоров. Готовьте и подавайте здоровую пищу, а они сами решают, что им есть.
- Обедайте вместе всей семьей. Установите место вашего малыша за семейным столом — детям этого возраста полезно видеть, как их родители, братья и сестры вместе едят и едят здоровую пищу. Дети едят более питательную диету, с большим количеством фруктов и овощей, когда они регулярно едят в кругу семьи.
Дайте детям покормить себя
Детям следует начинать кормление пальцами примерно с 9 месяцев и пробовать пользоваться посудой к 15–18 месяцам. Предоставьте для этого много возможностей, но убедитесь, что ваш малыш ест достаточно, чтобы это не приводило к разочарованию.
Прыгайте, чтобы помочь, когда это необходимо, но обращайте внимание на сигналы голода и признаки того, что ваш ребенок сыт. Вы всегда можете предложить больше, если ваш ребенок все еще кажется голодным, но вы не можете забрать еду обратно, если перекармливаете. Когда вы управляете вилкой или ложкой, не поддавайтесь желанию поскользнуться еще раз.И когда ваш малыш научится есть, сделайте шаг назад и позвольте ему взять верх.
Некоторые родители беспокоятся, что позволить детям кормить себя — не лучший выбор. Но это дает детям контроль, который они должны иметь в этом возрасте. Им нужно решить, есть ли, что они будут есть и сколько есть. Так они учатся распознавать внутренние сигналы, которые говорят им, когда они голодны, а когда сыты. Не менее важно, чтобы малыши сами учились и практиковали этапы кормления.
Слушайте своего ребенка
Будьте внимательны к тому, что говорят малыши своими действиями. Ребенок, который строит башню из крекеров или роняет морковь на пол, может говорить вам, что они сыты. Давление едой ребенку, который не голоден, может притупить внутренние сигналы, которые помогают детям узнать, достаточно ли они съели.
Но это не значит, что детям рекомендуется есть по требованию в течение всего дня. Те, кто ест весь день, могут не узнать, что значит быть голодным или сытым.Вот почему так важны комплексные обеды и время перекуса.
Дети могут справиться с голодом, если они ожидают, что еда будет доступна в определенное время дня. Если ребенок решает вообще ничего не есть, просто предложите еду снова во время следующего приема пищи или перекуса.
Могут ли дети пропустить обед?
Многим малышам необходимо часто есть — до шести раз в день, включая 3-разовое питание и 2–3 перекуса. Имейте в виду, что график приема пищи устанавливает только время, в которое вы будете предлагать еду своему малышу.Ваш ребенок может не есть каждый раз, когда вы едите.
Многим родителям сложно разрешить детям пропускать прием пищи, потому что они были воспитаны, чтобы мыть свои тарелки, а не выбрасывать еду. Но детям должно быть разрешено реагировать на собственные сигналы голода, что является жизненно важным навыком, когда речь идет о поддержании здорового веса. Это означает есть, когда вы голодны, а иногда и не есть, даже если пришло время обеда в День Благодарения.
Установите время приема пищи и перекусов и постарайтесь его придерживаться. Ребенка, который пропускает прием пищи, успокаивает знание того, когда ему следует ожидать следующего приема пищи.Не предлагайте закуски и не давайте голодным детям чашки молока или сока прямо перед едой. Это может снизить их аппетит и уменьшить желание пробовать новую предлагаемую еду.
Избегайте ловушки для нездоровой пищи
Малыши должны правильно питаться, чтобы получать питательные вещества, в которых нуждается их растущий организм. Конфеты, картофельные чипсы и другая «нездоровая пища» с низким содержанием питательных веществ не должны быть частью их рациона, потому что они могут вытеснить необходимую здоровую пищу. Кроме того, пристрастие к еде закладывается в раннем возрасте, поэтому не упускайте шанс помочь своему малышу развить вкус к здоровой пище.
Даже если ваш ребенок любит конфеты или чипсы, не думайте, что вы должны уступать. Дети не могут бежать в магазин, чтобы купить их, поэтому просто не держите их дома.
Если ваш малыш просит конфеты, скажите: «У нас нет конфет». Затем представьте на выбор два варианта здоровых закусок. Даже ребенок, который грустит из-за отсутствия конфет, все равно сможет контролировать свой выбор, решая, какую здоровую закуску съесть.
Обучение мальчиков манерам за столом
Не могли бы вы прекратить наставлять на меня пистолет? (солома превратилась в пистолет)
Почему твое лицо внутри твоей миски?
Кукуруза не попадает в нос!
Пукать за стол нельзя.
Почему ваши игрушки LEGO снова за столом?
О.
мой.
слов.
Можно было подумать, что они поняли суть после того, как в миллиардный раз услышали эти вещи. Мои мальчики засовывали еду, помимо прочего, в их части тела (включая рот), которые, как я не знал, поместятся в эти крошечные дырочки. Излишне говорить, что время приема пищи может быть хаотичным, и чем они моложе, тем спокойнее.
Не волнуйтесь, вы не одиноки и помните, что большую часть времени они даже не осознают, что делают это, поэтому им нужно, чтобы мы поощряли их к лучшему поведению.
О, и я был бы рад, если бы вы подписались на вашу любимую социальную сеть, чтобы не пропустить ни одной из наших забавных семейных статей: Pinterest Facebook или Twitter и наши читатели предпочитают через электронная почта .
В прошлом году я решил, что время не будет переутомлять меня. Как я это сделал? Что ж, я реализовал нашу игру «Pigging Out», и она работала на удивление хорошо, пока я не стал единственным, кому достались все свиньи, лол.Вообще-то, все свиньи достаются моему мужу, но шшш, не говори ему, что я тебе говорила.
Вы можете узнать больше о нашей игре здесь: Веселый способ научить детей манерам за столом. Эта игра спасла жизнь и сняла стресс, который я чувствовал, будучи единственным, кто применяет наши правила поведения за столом. Мы занимаемся этим уже более 6 месяцев, и наши свиньи все изодраны и изношены, чтобы доказать, что к ним привыкли. Хотя я должен сказать, что через месяц они совсем не привыкли, и затем мы снова стали использовать их при каждом приеме пищи.Такова жизнь обучения и роста в новой области.
Когда мы впервые начали реализовывать нашу игру по манере поведения за столом, я разместил эту небольшую распечатку (щелкните здесь, чтобы загрузить и распечатать): игра поведения за столом или эту манеры за столом Версия для печати на стене нашей столовой. Я попросил одного из наших детей прочитать его перед ужином, просто чтобы напомнить им, чего мы ожидали. Спустя месяц мы сняли его, но теперь мне нужно снова поставить на место. Один из моих мальчиков борется с горбами из-за еды, так что его лицо почти в нескольких дюймах от его тарелки на протяжении всего приема пищи.Похоже, он всем телом охраняет свою тарелку. Так что я прошу его рассказать мне с плаката о правилах поведения за столом на нашей стене, над чем ему нужно поработать во время обеда, чтобы он мог напомнить себе.
Итак, мой единственный совет по обучению мальчиков манерам за столом — БУДЬТЕ КОНКРЕТНЫ. Я не могу просто сказать своим мальчикам: «Используйте свои манеры за столом», я должен быть конкретным. В противном случае они предполагают, что используют манеры за столом только потому, что использовали салфетку, в то же время они также ковыряются в носу. По большей части мальчики не реагируют на тонкие намеки, им нужно, чтобы вы были конкретными.
Во всем этом моя цель — посадить семена в надежде, что они приживутся и усвоят это для себя.