Что такое соскоб на энтеробиоз у детей и как его берут: Соскоб на энтеробиоз в Севастополе

Содержание

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых в ОН КЛИНИК Рязань

Чаще всего из такой разновидности исследований в лаборатории, как соскоб, назначается соскоб на энтеробиоз. Что это за болезнь?

Энтеробиоз – это глистная инвазия, которую вызывают такие паразиты, как острицы. Это мелкие – менее сантиметра в длину – черви белого цвета, по своему виду напоминающие обрезки ниток. Они обитают в кишечнике своего носителя, вызывая у него множество неприятных симптомов:

  • сильный, подчас нестерпимый, зуд в области ануса;
  • различные аллергические реакции – сыпь, покраснения, непереносимость различных видов пищи и т.д.;
  • ощущение дурноты, тошнота, рвота;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • в некоторых случаях возле анального отверстия больного могут обнаруживаться гранулемы, внутри которых находятся сами паразиты и их яйца.

Как берут соскоб на энтеробиоз?

В нашей частной клинике в Рязани данная разновидность лабораторного исследования, производится платно. Для того, чтобы результат анализа был максимально достоверным, сдавать его нужно утром – до посещения туалета и проведения гигиенических мероприятий. Единственное противопоказание к взятию соскоба у детей и взрослых – это нарушение целостности кожи в области ануса.

Существует несколько способов взять соскоб на энтеробиоз:

  • провести по складкам кожи в области заднепроходного отверстия ватной палочкой, которая должна быть заблаговременно смочена физраствором, дистиллированной водой или глицерином. После этого ватную палочку следует поместить в стерильную колбу и передать в лабораторию;
  • забор материала для анализа также может осуществляться с помощью специального стеклянного шпателя, после чего он переносится на стекло для дальнейшей передачи лаборанту;
  • также соскоб на энтеробиоз можно произвести с использованием скотча. Его кусочек клейкой стороной прикладывают к анусу, после чего переклеивают на стекло для дальнейшего исследования.
Во многих медицинских учреждениях до сих пор производится исследование кала для выявления в нем остриц и их яиц. Это малоинформативный анализ – обычный соскоб на энтеробиоз, выполненный в соответствии с указаниями врача, гораздо информативнее!

Если Ваш ребенок спит беспокойно и часто чешет область гениталий и ануса, то с высокой степенью вероятности у него энтеробиоз. Паразит активен именно во время отдыха своего носителя. Острицы по ночам выползают из заднепроходного отверстия и откладывают яйца в складках кожи. Уже через несколько часов из каждого яйца развивается личинка, которая поселяется в кишечнике, причиняя пациенту сильный дискомфорт. Сдайте соскоб для подтверждения диагноза и подбора лечения!


Соскоб на энтеробиоз — взятие анализа кала, цена в СПб

Энтеробиоз – болезнь, которую вызывают черви-паразиты – острицы. Это мелкие, тонкие гельминты белого цвета, живущие в кишечнике. Самка острицы достигает 9-12 мм в длину, самец – 2-3 мм. Один конец острицы заострен, другой – закруглен. 

Главный путь заражения – оральный, то есть проглатывание яиц гельминта, когда ребенок что-то ест грязными руками. От больного ребенка может заразиться вся семья, потому что при расчесывании яйца попадают под ногти, прилипают к пальцам. Ребенок трогает руками мебель, предметы обихода, еду и т. д.

К группе риска относятся дети младшего возраста, однако могут заразиться и дети постарше.

Симптомы

Заражение острицами дает много симптомов, но не все они специфичны, то есть характерны именно для энтеробиоза. Часто детей начинают лечить от гастрита и др. Если паразитов мало, то симптомов может вообще не быть. При долгом течении патологии возникает анемия, трескаются уголки рта, ухудшается состояние кожи, волос, ногтей. Клиническая картина напрямую зависит от количества глистов и силы иммунитета.

Заболевание может быть острым и хроническим, и каждой форме присущи свои симптомы.

Острая форма

Дискомфорт в животе, тошнота, учащение стула, утренняя слабость.

Хроническая

Основные проявления – это;

  • Зуд в анальном отверстии, усиливающийся ночью. Он продолжается около 5 дней, потом пропадает. А спустя 2-3 недели возвращается.
  • Метеоризм.
  • Боль и чувство тяжести в эпигастральной области.
  • Ночной энурез.
  • Бессонница.
  • Повышенная утомляемость, раздражительность.
  • Неврологические проявления – ухудшение памяти, проблемы в общении, замкнутость, снижение внимательности, головная боль.

Профилактика болезни

Ребенок должен хорошо знать и соблюдать правила личной гигиены – мыть руки после улицы и перед едой, его ногти должны быть подстрижены. Родители должны следить, чтобы на прогулках ребенок не брал в руки грязные предметы и не контактировал с уличными кошками и собаками. Нужно своевременно менять его постельное белье и стирать одежду.

Показания к назначению анализа

  • подозрение на заражение острицами;
  • для госпитализации, для справок в учебные учреждения, в бассейн, для медицинской книжки;
  • в рамках плановых осмотров;
  • контроль противогельминтной терапии.

Проведение соскоба

Подготовка к проведению

Перед взятием анализа нельзя принимать душ или ванну и проводить другие гигиенические процедуры в зоне ануса. Материал берется утром до дефекации.

Процедура проведения анализа

Мазок можно сделать дома самостоятельно:

  • Взять ватную палочку и смочить ее в растворе глицерина.
  • Аккуратно, немного вращая палочку, сделать соскоб со складок вокруг ануса. Для этого нужно раздвинуть ягодицы ребенка указательным и большим пальцем другой руки.
  • Поместить палочку в пластиковый контейнер и плотно закрыть.

До того как материал будет сдан в лабораторию, его можно хранить в холодильнике. Доставить материал нужно в день забора в течение двух часов.

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз в «СМ-Клиника»

У нас проводится взятие соскоба на энтеробиоз (яйца глиста острицы) в комфортных условиях. Материал сразу же направляется для диагностики в собственную лабораторию. Вы также можете сделать анализ дома и привезти материал нам. Исследование будет проведено быстро, благодаря наличию в клинике лаборатории, а результаты будут точными. Если у ребенка обнаружится заболевание, наши врачи помогут ему как можно скорее выздороветь. Мы назначаем план лечения каждому ребенку индивидуально.

Узнайте цены на услуги и запишитесь на прием по телефону 8 (812) 435-55-55. При необходимости врача можно вызвать на дом. Например, если у грудничка плохое самочувствие или вы не хотите лишний раз выносить его на улицу.

Соскоб на энтеробиоз | Клиника Рассвет

Соскоб (анализ) на энтеробиоз позволяет выявить заражение человека острицами и проводится для дифференциальной диагностики энтеробиоза.

Энтеробиоз — гельминтоз, паразитарное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое острицами (нематодами), небольшими (2-12 мм) белыми червями, паразитирующими в кишечнике человека. Это частое и обычно неопасное заболевание у детей (реже у взрослых), его главным симптомом является перианальный зуд (зуд кожи в области ануса), достигающий максимума в ночное время.

Самки остриц откладывают яйца в перианальных складках (складки кожи в области заднего прохода) в ночное время, покидая для этого кишечник человека. Как правило, этот процесс вызывает перианальный зуд и раздражение, заставляющий ребенка расчесывать кожу, при этом яйца остриц попадают на кожу рук и под ногти, а затем переносятся на все, к чему он прикасается. Таким образом фактором передачи преимущественно являются грязные руки ребенка. Другими факторами передачи могут стать загрязненная яйцами паразита пища и вода, одежда, пол, шерсть животных, насекомые (мухи и тараканы).

Наиболее точный и простой способ диагностики энтеробиоза — взятие материала (соскоб) с перианальных складок, который проводится строго утром, до подмывания. Для этого можно использовать специальный липкий шпатель, ватную палочку или наклеить на перианальные складки обычную липкую ленту (скотч). Ленту с приставшими к ней яйцами паразитов можно переклеить на предметное стекло (как вариант, стряхнуть на него содержимое инструмента или палочки, упаковать липкий шпатель в пробирку) и отнести в лабораторию.

Если факт заражения острицами у ребенка будет доказан, потребуется несложное лечение — прием противоглистного препарата в течение 1-3 дней, с возможным повтором курса через 2-5 недель (этот вопрос решает врач). Скорее всего ваш доктор посоветует принять противоглистный препарат всем членам семьи, так как острицы довольно заразны.

В каких случаях назначается анализ на энтеробиоз?

Соскоб на энтеробиоз может быть назначен врачом при подозрительном зуде в анусе (особенно если он сочетается с повышением эозинофилов в крови), а также является обязательным при оформлении справки для посещения бассейна (снижение риска заражения людей через воду), при устройстве ребенка в детский сад, школу, спортивную секцию, санаторий или перед плановой госпитализацией.

Этот анализ делает большинство лабораторий — позвоните в ближайшую и уточните технические детали: обычно необходимый инструмент можно получить заранее, дома сделать соскоб и привезти материал в лабораторию для исследования.

Как берут соскоб на энтеробиоз в клинике Рассвет?

Для самостоятельного сбора материала выдается шпатель с липкой поверхностью, упакованный в пластиковую пробирку с крышкой. Утром (сразу после пробуждения) родитель прижимает липкую поверхность шпателя к перианальным складкам ребенка, держит с небольшим давлением 3 секунды, после чего упаковывает шпатель в пробирку и привозит в клинику.

Возможен забор анализа в самой клинике, для этого ребенка не следует подмывать после сна (если утром потребуется дефекация, следует воспользоваться сухой туалетной бумагой) и привести в клинику.

Исследование соскоба на энтеробиоз в лаборатории KDL

Соскоб на энтеробиоз — это стандартный тест для диагностики инвазии острицами. Энтеробиоз — заболевание, встречающееся только у людей и вызываемое острицами (Enterobius fermicularis). Наиболее характерные признаки инвазии — ночной зуд в области заднего прохода и признаки дискомфорта желудочно- кишечного тракта. Этот тест не заменяет анализа кала на яйца глист, так как оба этих лабораторных анализа предназначены для выявления разных видов гельминтов.

В каких случаях обычно назначают исследование на энтеробиоз?

Чаще всего это исследование назначается при диспансеризации, при подготовке к госпитализации и плановым оперативным вмешательствам, при оформлении детей в детский сад и школу. Исследование делается детям при возвращении в детский коллектив после каникул, а также является обязательным для получения справки в бассейн.

Что именно определяется в процессе анализа?

Проводится микроскопическое исследование соскоба с кожи перианальных складок для выявления яиц остриц.

 Что означают результаты теста?

Положительный результат теста — «обнаружено» говорит о текущей паразитарной инвазии (энтробиозе).

Отрицательный результат теста при наличии заболевания может быть связан с несоблюдением правил подготовки к анализу. Самка острицы выползает ночью из заднего прохода и откладывает яйца на кожу перианальной области, так как для их созревания необходим кислород. Если утром помыть ребенка, то можно смыть яйца гельминта с кожи и соскоб будет неинформативным.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат соскоба на энтеробиоз можно получить в течение 1 дня.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Перед взятием соскоба нельзя принимать ванну или душ. Также недопустимы другие гигиенические процедуры в области заднего прохода.  Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».

Соскоб на энтеробиоз в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в МЦ «Здоровье» ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Анализ соскоба на энтеробиоз — одно из исследований, которые позволяют вовремя обнаружить и предотвратить развитие опасного состояния. Чаще всего жертвами энтеробиоза становятся дети. Его вызывают острицы — паразиты, живущие внутри кишечника — выделяющие отравляющие вещества, заражающие органы и подрывающие иммунитет.
Соскоб на энтеробиоз у детей — это обязательный анализ при поступлении в детские учебные и госпитальные учреждения — сады и школы, допуск на спортивные занятие, например, в бассейн. Кроме того, есть собственно клинические показатели к тому, чтобы сделать соскоб на энтеробиоз. Зуд, чаще всего появляющийся по ночам, в области анального прохода, покраснение кожи вокруг, беспокойство и желание «почесать» — все это признаки, на которое стоит обратить внимание.

На их основании врач чаще всего выписывает направление на соскоб на энтеробиоз.

Как сдавать соскоб на энтеробиоз: подготовка

Этот анализ проводят, как правило, в условиях клиники. Для этого вам нужно взять направление на обследование у вашего лечащего врача. Лучше всего прийти с утра, потому что одно из важных условий получения точного результата — это сбор материала до утреннего туалета и дефекации.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Есть два способа. Первый — при помощи стерильного материала — ваты или ватной палочки. Специалист обрабатывает складки кожи вокруг анального отверстия. Второй способ, как взять соскоб на энтеробиоз, — при помощи специального скотча и стекла. На анальное отверстие помещается скотч липкой стороной вниз, после чего полоска прикладывается к стеклу.

Соскоб на энтеробиоз: расшифровка результатов

В норме яиц гельминтов, то есть остриц в кале не должно быть вообще. Если они обнаружены, вам или вашему ребенку наши врачи назначат курс необходимого лечения, который позволит быстро и эффективно избавиться от остриц и всех неприятностей, которые с ними связаны.

Соскоб на энтеробиоз: где сдать

Собственная лаборатория и высококвалифицированные специалисты нашей клиники — это верный залог качественного и точного результата любого анализа. В том числе и соскоба на энтеробиоз. Записывайтесь на консультацию в любом удобном для вас филиале и почувствуйте себя здоровым заново!

Энтеробиоз — ПроМедицина Уфа

Энтеробиоз у детей

— гельмитозное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Проявляется выраженным перианальным зудом (особенно по ночам), болями в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, расстройством стула, раздражительностью, нарушением сна, аллергическими реакциями, потерей массы тела, задержкой роста и развития. Для микроскопического обнаружения яиц остриц у детей производится соскоб или отпечаток с перианальных складок.

Причины

Возбудителем энтеробиоза является острица. Острица — мелкая нематода веретенообразной формы молочно-белого цвета. Длина взрослой самки достигает 9-12 мм, самца 3-5 мм, у самки хвостовой конец заострен, у самца туповат и крючковидно закручен.

Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела — кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного.

Основным фактором передачи инвазии являются руки, а также игрушки, пищевые продукты, загрязненные руками. Возможно заражение детей в плавательных бассейнах. Не исключается возможность заражения при вдыхании яиц с пылью.

Симптомы

Энтеробиоз у детей подозревают при выявлении хотя бы одного из ниже перечисленных симптомов:

— периодические боли в животе, которые локализируются ниже пупка
— периодические боли в желудке после приема пищи или не связанные с ним
— приступы тошноты, не связанные с погрешностями в питании
— кишечные колики
— частые и неопределенные расстройства стула, чередование запоров и поносов
— частые расстройства желудка
— плохое засыпание и ночные кошмары
— частые заболевания гриппом и различными ОРВИ
— дерматиты, причины которых невозможно определить
— аллергические кожные реакции.
— регулярный кашель без причины
— периодические конъюнктивиты
— длительные и упорные насморки.

Дети с энтеробиозом ночью спят беспокойно, даже сквозь сон бесконтрольно расчесывают себя. Острицы не несут серьезного вреда здоровью ребенка. Тем не менее, они могут попадать в печень и желчевыводящие пути, где провоцируют воспалительные процессы.

Самки остриц могут попасть также в область влагалища, маточных труб, матки, почек, мочевыводящих путей у девочек и девушек. Тогда появляются такие симптомы как выделения из половых органов и сильный зуд.

Диагностика

Выполняется анализ на энтеробиоз методом соскоба с поверхности кожи, окружающей анальное отверстие. Перед сдачей анализа нужно соблюдать некоторые правила. Например, ребенка нельзя подмывать. Отрицательные показатели результатов анализа еще не гарантируют, что у ребенка нет энтеробиоза. Черви живут в кишечнике и выходят только для отложения яиц, что может происходить циклично и не ежедневно.

В кале яйца выявляются только у 5% людей, у которых действительно есть энтеробиоз. Потому анализ кала, как и анализ крови на антитела против остриц, обычно для диагностики не применяется. Эффективен такой диагностический метод энтеробиоза у детей как мазок с помощью липкой ленты. Мазок по правилам берут через 2—3 часа после отхода ко сну, либо рано утром, прежде чем ребенок проснется.

Лечение

У грудничков и детей до 5 лет энтеробиоз можно вылечить без таблеток, совершая только гигиенические процедуры. Немедикаментозное лечение результативно в отношении детей, страдающих непереносимостью противоглистных средств. Острицы изгоняются более длительно, зато организм не получает химии.

Выведение червей при помощи лекарств повышает шанс на быструю гибель паразитов. Такие препараты сейча выпускаются в большом ассортименте.

Проводят лечение 2-мя курсами с 14-дневным интервалом. Противоглистные средства «убивают» паразитов, но они остаются в кишечнике. Для ускорения их выведения малышам дополнительно назначают Смекту, Полифепан, Лактофильтрум.

Повторно лечение проводят через 2 недели. Еще через 7 дней сдают контрольный мазок на энтеробиоз.

как сдавать мазок на анализ, как берут в домашних условиях, алгоритм и техника взятия

Заражение гельминтами довольно часто встречается у детей в самом разном возрасте. Энтеробиоз широко распространен во всем мире. Для установления верного диагноза обязательно требуется проведение качественной диагностики.

Что это такое?

Установить диагноз энтеробиоза (заражения острицами) можно с помощью проведения различных диагностических анализов. Они весьма безопасны и не вызывают у ребенка никакой болезненности. Энтеробиоз — это широко распространенное заболевание. Заболеть могут малыши самого разного возраста. Эта паразитарная патология вызывается особыми гельминтами (глистами), которые называются острицами.

Получило название заболевание не случайно. Форма тела острицы обычно вытянутая с заостренным концом. Эти паразиты преимущественно белого или желтого цвета, однако, могут встречаться и черные особи. Острицы в процессе своей жизнедеятельности вызывают у ребенка появление многочисленных неблагоприятных симптомов. Самки способны выходить из анального отверстия для откладывания яиц на коже. Это вызывает у ребенка появление выраженного зуда и раздражения в аногенитальной области.

Диагностика энтеробиоза имеет очень важное значение. Вовремя установленный диагноз помогает назначить врачам своевременное лечение. Без применения лекарственных препаратов у малыша могут происходить многократные повторные самозаражения — реинвазии. В этом случае длительность течения заболевания увеличивается, а неблагоприятные симптомы беспокоят малыша достаточно долго.

Малыши обычно заражаются энтеробиозом через грязные руки. Заболевший ребенок, расчесывая воспаленные участки кожи, часто заносит яйца глистов под ногти. Некачественное проведение личной гигиены приводит к тому, что он может заразить других детей и членов своей семьи. Острицы долгое время могут находиться в условиях внешней среды без потери своей жизнеспособности. Губительное действие на них оказывает лишь воздействие высокой температуры или применение дезинфицирующих средств в высоких концентрациях.

Важно отметить, что заболевание может встретиться как у грудничков, так и у подростков. Мальчики болеют одинаково часто, как и девочки.

Техника взятия биологического материала для выполнения анализа очень важна. В настоящее время существует несколько лабораторных методов определения яиц гельминтов. Одним из таких тестов считается соскоб на энтеробиоз.

Когда проводится анализ?

С помощью проведения этого теста можно исключить или обнаружить яйца гельминтов. Существует достаточно много ситуаций, в которых требуется установление наличия признаков гельминтоза. Исследование проводится при появлении у малыша любых признаков паразитарной патологии, которая может являться энтеробиозом. Для того чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение соскоба с последующей интерпретацией полученного результата.

Также данный анализ проводится детям по определенным «социальным» показаниям. Чаще всего к выполнению проведения теста приходится прибегать перед посещением ребенка бассейна, при оформлении личной медицинской книжки у подростков, для плановой госпитализации в стационар. Для выполнения этого анализа ребенку обычно дается направление из детской поликлиники. Выписывает его педиатр во время проведения приема.

Сдать анализ можно и самостоятельно, например, в том случае, если родители не хотят обращаться за медицинской консультацией.

Техника проведения

В настоящее существует несколько методов, позволяющих определять гельминтов. Самый распространенный из них — по методу Грэхема. Исследование биологического материала для этого теста проводится трехкратно. Это исследование позволяет выявлять не только остриц, но и аскарид, власоглавов, широких лентецов, бычьих и свиных цепней, шистосом и других паразитов. Данный метод применяется в детской практике уже достаточно долго.

Биологический материал может быть собран разными способами. Чаще всего для этого используется специальная липкая лента. Она помогает «собирать» все имеющиеся на коже яйца гельминтов, а в некоторых ситуациях даже остатки тел паразитов. Также для сбора материала можно воспользоваться ватной палочкой или деревянным шпателем.

Собирать биологический материал следует максимально осторожно, чтобы не напугать малыша и не причинить ему болезненности.

Как правило, забор материала проводят в лабораторных условиях. Однако можно и собрать его самостоятельно дома. При этом, главное, соблюдать основные правила сбора материала. Часто родители не могут качественно собрать биологический материал и доставить его для исследования правильно, поэтому забор проводится в условиях специальной бактериологической лаборатории.

Перед проведением процедуры следует обязательно подготовить малыша. Особенно это очень важно сделать, если ребенок уже подросткового возраста. Объясните ему, что это совсем не больно и необходимо для того, чтобы заболевание прошло. Ребенку, который склонен достаточно бурно проявлять эмоции, следует превратить исследование в увлекательную игру. Врачи рекомендуют для этого рассказать малышу историю о том, что он будущий космонавт и ему нужно сдать этого анализ перед полетом на космическом корабле.

Для сбора материала в лабораторных условиях у детей лаборанты обычно пользуются ватными палочками. В некоторых случаях проведение этой процедуры может быть неприятным, но при правильной подготовке ребенка не принесет малышу сильного беспокойства.

Обычно малыши, прошедшие такую процедуру, уже через пару часов полностью о ней забывают.

Для забора биологического материала с использованием ватной палочки лаборанты пользуются определенным алгоритмом. Вата на кончике палочки обычно предварительно смачивается глицерином или обычным физиологическим раствором. Это помогает не только правильно выполнить забор материала, но и не причинить ребенку болезненности.

Обычно процедура забора биоматериала состоит из нескольких этапов:

  1. Лаборант открывает контейнер в стерильных перчатках.
  2. Обследуемый несколько наклоняется вперед и раздвигает ягодицы. Маленькому ребенку в этом помогает мама. Важно отметить, что присутствие мамочки вместе с малышом помогает ему чувствовать себя более спокойно. Детки более старшего возраста и подростки проходят это исследование самостоятельно.
  3. Лаборант достает стержень и осторожно вставляет его в область анального прохода круговыми движениями. Такая методика позволяет получить достаточное количество биологического материала для будущего анализа. Во время забора материала ребенок не должен чувствовать болезненности. Он обычно ощущает только небольшой дискомфорт. После сбора материала на ватной палочке обычно остается небольшое количество кала, в котором также могут содержаться как остатки гельминтов, так и их яйца.
  4. После забора материала лаборант устанавливает стержень в контейнер и плотно закрывает крышкой.
  5. Финальная стадия процедуры – отправление материла в бактериологическую лабораторию. Именно там и будет проводиться исследование на определение яиц остриц. Важно отметить, что собранный материал будет пригодным для проведения анализа в течение 8 часов. Для того чтобы получить достаточно достоверный результат – его хранят в условиях холодильника.

Второй способ, который используется больше у самых маленьких пациентов, заключается в заборе материала для мазка и соскоба с помощью липкой ленты. В этом случае лаборант приклеивает специальную клейкую ленту на область анальной зоны, а затем ее аккуратно снимает. Также с помощью ватной палочки лаборант забирает биоматериал для проведения мазка. Липкая лента клеится на предметное стекло, а затем проводится исследование.

В некоторых случаях забор материала может проводиться при положении ребенка не стоя, а на боку.

Подготовка в домашних условиях

Сдавать анализ следует после проведения предварительной подготовки. Для этого исследования она совсем несложная. Важно отметить, что подготовку все же следует проводить, так как это поможет добиться получения более точного результата. Психологический настрой также очень важен. Он помогает избежать приступа истерики или сильного испуга у ребенка во время проведения процедуры забора материала.

Иногда родители самостоятельно обнаруживают у малыша признаки энтеробиоза. Чаще это происходит у грудничков и малышей совсем раннего возраста. Во время проведения ежедневных гигиенических процедур мамочка может обнаружить гельминтов или обратить внимание на сильное раздражение и покраснение аногенитальной зоны. В норме слизистые и кожные покровы в этом зоне должны быть бледно-розовыми. Любые воспаления и особенно следы расчесов должны стать поводом для обращения за консультацией к врачу.

Обычно острицы выползают из анального отверстия в ночное время суток. Именно в это время их чаще и обнаруживают. Однако не всегда диагностика энтеробиоза сводится только к визуальному обнаружению паразитов.

У некоторых малышей внешних выраженных признаков болезни нет. Таким детям и проводят анализ и соскоб на обнаружение остриц, позволяющий установить диагноз более точно.

Врачи рекомендуют собирать анализы после активных кладок остриц яиц. Обычно это проявляется у ребенка нарушением сна. Активная жизнедеятельность остриц и выползание их из анального прохода ночью способствует тому, что малыш плохо спит, ему снятся плохие сны или он несколько раз за ночь просыпается. Именно после такой «беспокойной» ночи и следует собирать биоматериал.

Специалисты рекомендуют не подмывать малыша перед забором материала. Это поможет сохранить на аногенитальной зоне остатки гельминтов и их яйца. Активное подмывание может лишь снизить достоверность проведения будущего анализа. Для получения более точного результата следует проводить исследование несколько раз за неделю. Обычно врачи рекомендуют выполнить забор материала с последующим исследованием не менее трех раз.

Сбор материала для анализа лучше проводить утром, до акта дефекации. Собирается биоматериал с перианальных складок. Некоторые родители решают собирать биоматериал на исследование в домашних условиях. Для этого часто используются обычные ватные палочки, которые также смачиваются в глицерине или физрастворе. Поместить палочку можно в стерильный контейнер для сбора мочи или кала.

Важно помнить, что при самостоятельном сборе биоматериала очень важным этапом является транспортировка его до лаборатории. Хранить материал можно только в условиях холодильника, желательно не более 3-4 часов.

Довольно часто самостоятельно собранный дома биоматериал является непригодным для проведения исследования, так как нарушена техника забора или условия транспортировки и хранения.

Оценка результатов

Важно отметить, что правильно собранный биоматериал позволяет достаточно точно проводить бактериологический анализ. В этом случае достоверность полученного результата составляет 98-99%. Для проведения более точного обследования следует повторить данные анализы несколько раз за 6-8 дней. Обычно достаточно 2-3 раз.

Положительный анализ свидетельствует о том, что в детском организме присутствуют острицы. В этом случае требуется назначение лечения, которое заключается в приеме специальных противопаразитарных лекарственных препаратов. Кратность приема, дозировка и длительность лечения обычно определяются индивидуально с учетом возраста малыша, его веса, а также наличия у него сопутствующих хронических заболеваний.

Соскобы на энтеробиоз используются уже достаточно долгое время в детской практике. Они весьма точно выявляют любые проявления данной паразитарной болезни. Важно отметить, что неправильный забор биоматериала или нарушение техники проведения анализа могут приводить к появлению ложноотрицательных результатов. Результаты таких тестов обычно свидетельствуют о том, что в организме ребенка остриц нет, но это является ошибкой.

Именно для исключения ложноотрицательных результатов анализ и проводится несколько раз в течение недели. Такая кратность исследования позволяет точно выявить наличие или отсутствие гельминтов в детском организме.

Если у малыша присутствуют признаки энтеробиоза, но анализ отрицательный, то в этом случае требуется проведение дополнительной диагностики. Обычно она заключается в проведении иммунологического анализа на выявление специфических антител к острицам.

Предлагаем вам разобраться с этим недугом совместно с Еленой Малышевой в следующем видео.

Острицы — канал «Лучшее здоровье»

Самый распространенный тип заражения человека глистами в Австралии — это острицы. Другие названия этого паразита включают острица и Enterobius vermicularis , или общий термин «черви».

Дети с большей вероятностью заразятся инфекцией, чем взрослые, вероятно, из-за того, что дети часто засовывают пальцы в рот. Однако, если ребенок инфицирован, другие члены его семьи также могут заразиться острицами, если не соблюдаются строгие правила гигиены.Несмотря на сомнительную репутацию, инфекция острицы относительно безвредна и легко поддается лечению.

Червям требуется хозяин, чтобы выжить. В случае остриц хозяином выступает человек.

Жизненный цикл острицы

Инфекции начинаются при поедании яиц остриц, обычно непосредственно через зараженные руки или косвенно через зараженные продукты питания, постельные принадлежности, одежду или другие предметы. Затем яйца попадают в кишечник, где они вылупляются и созревают. Выросшая острица желтовато-белая, стройная, длиной около сантиметра.

Примерно через четыре недели после приема внутрь взрослая самка движется по кишечнику и выходит из тела через задний проход, чтобы откладывать кладку яиц на окружающую кожу, часто ночью. Затем червь умирает, и ее репродуктивная миссия завершена.

Яйца могут вызывать сильный зуд, особенно ночью, поэтому дети могут легко повторно заразить себя, почесав анус и соскребая яйца под ногтями. Эти яйца затем могут быть перенесены в рот, и весь жизненный цикл острицы начинается снова.При правильных условиях яйца могут выжить несколько дней.

Симптомы острицы

Инфекции острицы часто не вызывают никаких симптомов, но, когда они возникают, симптомы могут включать:

  • зуд внизу, особенно ночью
  • снижение аппетита
  • легкое недомогание
  • воспаление влагалища
  • взрослый Иногда в фекалиях можно увидеть червей, а также можно увидеть, как яйца прилипают к коже вокруг ануса.
  • Раздражительность и изменения в поведении.

Лечение инфекции острицы

Ваш врач может захотеть провести тест, чтобы убедиться, что проблема связана с инфекцией острицы. Это делается путем сбора яиц вокруг ануса с помощью липкой ленты с утра. Для уничтожения глистов доступны лекарства, которые обычно назначают инфицированному человеку и всем остальным членам семьи. Обычно одна доза сопровождается второй дозой через две недели, чтобы избавиться от любых выживших червей.

Хотя препарат безопасен для человека, перед началом лечения вам следует проконсультироваться с врачом или химиком.

Предотвращение новой инфекции острицы

Предложения по предотвращению новой инфекции во время лечения включают:

  • Все члены семьи должны тщательно мыть руки и ногти с мылом, особенно после посещения туалета, после смены подгузников, перед приготовлением пищи и перед едой.
  • Не царапать дно и не грызть ноготь.
  • Держите ногти короткими.
  • Ежедневное купание и душ.
  • Вымойте все простыни, постельное белье, пижамы и одежду для сна в горячей воде, чтобы убить яйца остриц.
  • Регулярно очищайте сиденье унитаза дезинфицирующим средством (не забудьте хранить дезинфицирующее средство в недоступном для детей месте).
  • Все члены семьи должны принимать лекарство, независимо от того, испытывают ли они симптомы.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

  • Острица — наиболее распространенная глистная инфекция в Австралии.
  • Основной симптом — зуд в ягодицах, особенно по ночам.
  • Лечение обычно включает курс из двух доз лекарств, который следует принимать всем членам пострадавшего домохозяйства.
  • Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Инфекция острицы: обзор и многое другое

Инфекция острицы (энтеробиоз вермикулярный или оксиуриаз) — это кишечная инфекция, вызванная паразитарными червями, известными как острицы (также известные как острицы), которые могут жить в толстой и прямой кишке человека.Он очень заразен и вызывается фекально-оральной передачей яиц остриц, чаще всего у маленьких детей, хотя могут быть затронуты и взрослые. Хотя инфекция острицы может вызвать сильный анальный зуд, она не представляет серьезной угрозы для здоровья, и лечение доступно.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инфекция остриц является наиболее распространенной инфекцией глистов в Соединенных Штатах.

Симптомы острицы

Острица обычно вызывает зуд, обычно в области прямой кишки.У женщин и девочек острицы также могут вызывать зуд и выделения из влагалища.

Обычно хуже ночью, и зуд может быть достаточно раздражающим, чтобы мешать спать. Взрослые и дети, у которых есть острицы, могут проводить долгое время в душе или бассейне, потому что вода может быть успокаивающей (или из-за желания помыться зудящая область).

Ночное недержание мочи — еще один возможный симптом энтеробиоза, особенно у маленьких детей, которые недавно научились контролировать свой мочевой пузырь в ночное время.Это происходит потому, что черви могут раздражать уретру, тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из организма.

Осложнения

Дети и взрослые, у которых развивается инфекция острицы, могут почесать раздраженный участок. Это может вызвать отек, покраснение и кровотечение. Раны кожи от царапин могут инфицироваться бактериями, что приводит к абсцессу прямой кишки или состоянию, называемому перианальным целлюлитом.

Иногда острицы вызывают симптомы пищеварения, такие как боль в животе или тошнота.Если боли в животе не исчезнут, может произойти потеря веса из-за потери аппетита. Как паразиты, острицы могут высасывать из организма необходимые питательные вещества, что приводит к недоеданию.

Иногда острицы могут распространяться на женские половые пути, что приводит к таким осложнениям, как инфекции мочевыводящих путей, вагинит и даже эндометриоз.

Причины

Острица очень заразна. Enterobius vermicularis яйца передаются от одного человека к другому, когда они каким-то образом попадают из фекалий инфицированного человека в рот или нос другого человека.

Яйца могут попасть в организм после прикосновения к инфицированной поверхности — и эти поверхности могут быть чем угодно.

Яйца могут выжить в еде и напитках, посуде, столешницах, дверных ручках, постельном белье, одежде, туалетах, сантехнике, игрушках и песочницах, школьных партах и ​​т. Д. Однако они не питаются животными, так что вы можете » • заразитесь острицами от собаки или кошки (или передайте паразита домашнему животному, если вы инфицированы).

Обратите внимание, что яйца остриц могут жить на поверхностях вне тела в течение двух-трех недель.

Также можно дышать яйцами, потому что они такие крошечные (их можно увидеть только в микроскоп). И если вы заразились и получили яйца на руках, вы также можете передать инфекцию себе.

Люди не часто обсуждают инфекцию острицы, поэтому бывает трудно понять, заразились ли вы ею на работе или в общественном месте, или же принес ее домой член семьи.

Жизненный цикл в теле

Паразиты Enterobius vermicularis маленькие и тонкие.Они принадлежат к категории паразитов, описываемых как нематоды или круглые черви.

  • Как только яйца попадают в тело, они попадают в тонкий кишечник для вылупления.
  • Затем личинки переходят в толстую кишку, где в процессе созревания живут как паразиты.
  • Через месяц или два взрослая самка остриц совершает еще одно путешествие, на этот раз в область вокруг прямой кишки, откладывает яйца и затем умирает.

Общая продолжительность жизни острицы составляет около 13 недель.

Огромный дискомфорт и зуд, связанные с заражением острицами, вызваны наличием возле прямой кишки яиц Enterobius vermicularis . Вы можете получить яйца на руках и под ногтями, почесав зараженный участок. К сожалению, это может запустить совершенно новый жизненный цикл острицы.

Диагностика

Острица обычно диагностируется на основании симптомов. Однако есть и другие причины анального зуда, в том числе раздражение кожи, диарея и инфекции, отличные от острицы.Диагноз острицы может быть подтвержден путем идентификации яиц или червей в образцах, исследованных под микроскопом.

Тест ленты

Ваш врач может попросить вас провести тест с магнитной лентой, чтобы собрать образец для исследования. Это включает в себя то, что вы можете себе представить, получив такое название: приклеивание ленты к пораженному участку для захвата яиц остриц.

Ваш врач может предоставить вам материалы для этого теста. Черви, как правило, откладывают яйца ночью, поэтому утро — лучшее время для проведения теста с магнитной лентой.

Инструкции обычно следующие:

  1. Перед купанием прижмите липкую сторону куска прозрачной ленты длиной в дюйм к анальной области. Подержите там несколько секунд, чтобы яйца плотно приклеились к ленте.
  2. Перенесите ленту липкой стороной вниз на предметное стекло и поместите его в чистый пластиковый пакет. Закройте пакет и вымойте руки.
  3. Вы можете повторить тест в течение трех отдельных дней, чтобы повысить вероятность сбора яиц.
  4. Отнесите слайды своему врачу на осмотр.

На самом деле вы можете увидеть червей (но не яйца) даже без микроскопа, а микроскопическое исследование материала, полученного в результате теста с лентой, может выявить яйца, червей или и то, и другое.

Живых червей можно увидеть возле прямой кишки или на одежде. Они выглядят как тонкие белые нити, и могут быть, а могут и не быть живыми и движущимися.

Лечение и профилактика

Существует несколько рецептурных лекарств для лечения острицы, например, Эмверм (мебендазол) для взрослых и детей в возрасте от 2 лет и Альбенса (альбендазол) для взрослых и детей в возрасте от 6 лет и старше.

Безрецептурный пирантел памоат в виде жидкости безопасен для детей от 2 лет и старше. Иногда вы также можете найти это лекарство в аптеке.

Все эти лекарства принимают в двух дозах. Вторая доза принимается через две недели после первой. Ваш врач может порекомендовать пройти лечение и членам семьи, даже если у них нет симптомов инфекции.

Помимо использования лекарств для избавления от инфекции острицы, вы должны принять меры, чтобы предотвратить ее распространение (и избежать повторного заражения).

Умение держать руки и тело в чистоте после посещения туалета, особенно после дефекации, является важной стратегией предотвращения распространения этого паразита. Возможно, вам придется особенно внимательно относиться к тому, чтобы помогать детям приучать их к горшку.

Другие шаги, которые вам необходимо предпринять, включают:

  • Обрезание очень коротких гвоздей, чтобы яйца не застревали под ними и не царапали открытую кожу при царапании
  • Убедиться, что все в доме часто и тщательно моют руки теплой мыльной водой
  • Стирка всей одежды, постельного белья и полотенец, которые могли контактировать с острицами, в горячей воде
  • Ткань не встряхивается перед стиркой
  • Протирать любые поверхности или предметы, на которых могут скрываться яйца остриц
  • Регулярная чистка всех ковров пылесосом
  • Обеспечение хорошего освещения помещений в течение дня, так как яйца остриц чувствительны к свету
  • Купание детей раздельно и ежедневно
  • Стирка пижамы каждые несколько дней и надевание чистого нижнего белья каждый день

Это может занять немного времени и усилий, но, следуя этим стратегиям, вы сможете избавить свою семью от остриц в течение нескольких недель.

Слово Verywell

Острица относительно распространена, особенно среди детей. Если у вас, у вашего ребенка или у другого близкого человека (например, у родителя с хроническим заболеванием) развивается острица, нет необходимости в тревоге. Это не влияет на вашу чистоту или гигиену. Это просто инфекция, которая присутствует в большинстве сообществ и распространяется через регулярные повседневные контакты с другими людьми.

Соскоб на энтеробиоз — Медицинский диагноз

Протестировано людей с подозрением на заражение гельминтами.Обследование ребенка перед поступлением в детский сад, школу, летний лагерь или бассейн. Взрослые, которые работают в общепите или с детьми, проверяются на яйцеглист и энтеробиоз при оформлении санитарных книжек.

Беременные проводят обследование, чтобы избежать негативного влияния гельминтоза на развитие плода. Перед лечением в стационаре также необходимо исследование на энтеробиоз. В школах и детских садах рекомендуется ежегодный осмотр, так как по статистике дети заражаются гельминтами чаще, чем взрослые.

Энтеробиоз — это инфекция, вызванная острицами человека. Это гельминты, паразитирующие в кишечнике человека, вызывающие расстройство желудка, нерегулярное опорожнение кишечника, зуд в анальной области и резкое похудание. Самки глистов откладывают яйца в перианальных складках вокруг ануса, покидая кишечник на ночь. От одного червя-несушки может остаться около 10 тыс. Яиц круглой формы, белого цвета. Анализ Enterobius позволяет выявить заражение человека острицами.

Как сделать анализ?

Для выявления паразита возьмите соскоб из перианальной области — здесь острицы откладывают яйца.Проведите утро после сна перед дефекацией и процедурами личной гигиены. Сделайте материал ватным тампоном, пропитанным глицерином или физиологическим раствором, нанесите его на складки вокруг ануса, затем поместите в герметичный контейнер. Сдать ткань в лабораторию необходимо в течение 2 часов. Если это невозможно, банку хранят в холодильнике при температуре не выше 8 ° C, хранить образцы разрешается не более 8 часов.

В местной аптеке вы можете купить специальный тампон с длинной палочкой внутри, конец которой обернут стерильной ватой, смоченной физиологическим раствором или дистиллированной водой.Такая тара герметична, ее удобно транспортировать.

Перед сдачей анализа необходимо надеть медицинские перчатки. После процедуры они будут утилизированы.

Другой способ — использовать обычный канцелярский скотч и небольшие слайды. Лента приклеивается к анусу утром сразу после пробуждения и перед проведением гигиенических процедур. Затем образец закрепляют на сухом стекле и помещают в специальный пластиковый контейнер или чистый одноразовый пакет с замком и везут в лабораторию.Убедитесь, что используемые инструменты не были посторонними предметами.

Детям младшего возраста сдача анализов на энтеробиоз проводится в поликлинике. Перед посещением лаборатории нельзя мыть наружный задний проход малыша. Медицинский работник из биоматериала Fence прикладывает кусок липкой ленты к перианальным складкам, затем наклеивает полоску на стерильное стекло.

Обнаружить острицы у человека можно только с помощью соскобов при прямом микроскопическом исследовании. В кале человека личинок этих паразитов не увидеть.Для обнаружения глистов необходимы другие виды исследования кала, позволяющие выявить нематод.

Сколько дней делают соскоб на энтеробиоз?

Для обнаружения остриц нужно брать соскоб от 3 до 7 дней с интервалом 2 дня, это связано с характером размножения паразита. Ответ будет готов в течении суток. Если за это время в образцах не обнаружено личинок, результат отрицательный, но это не исключает возможности заражения другими видами.Поэтому обычно рекомендуется делать соскоб из ануса и анализ кала на яйца червя.

Лабораторные пробы позволяют в 90% случаев выявить заражение острицами. Положительный диагноз означает, что образцы содержат личинки паразита, и следует проконсультироваться с врачом для назначения глистогонных средств широкого спектра действия. Не всегда с первого раза удается обнаружить яйца гельминтов. Если анализ вызывает сомнения у медицинского персонала, необходимо сдать повторный соскоб на энтеробиоз, четко соблюдая все правила забора биологического материала.

Если есть заражение человека, заражение глистами лечится медикаментами. Лекарства, назначенные врачом-инфекционистом. Контрольное обследование проведено через неделю после окончания терапии. При диагностике заражения у одного из членов семьи лечиться нужно всем родственникам, проживающим вместе. Для анализов как в частных клиниках, так и в обычных лабораториях. При этом стоимость зависит от скорости получения результатов и расценок конкретного медицинского учреждения.

Сколько действительных тестов на острицы?

Биологический материал, собранный в специальном контейнере, сроком действия не более 2-8 часов, хранящемся при низкой температуре.Если за это время не удалось доставить образцы в лабораторию, необходимо повторить процедуру.

Клинический результат соскоба действителен 10 дней. Этот срок необходимо учитывать для получения сертификата на бассейн или лагерь. В клинике оформлен документ, который хранится в необходимом месте. При необходимости уточнения диагноза или через 10 дней соскоб анального канала на энтеробиоз следует повторить.

Лабораторные тесты помогают определить присутствие паразитов в организме человека и вылечить от паразитов.Своевременное обнаружение острицы предотвращает распространение инфекции от инфицированного человека к здоровому, чтобы избежать развития осложнений. Результат исследования действителен 10 дней со дня сдачи лабораторных образцов.

Просмотры сообщений: 1,486

Enterobius Vermicularis — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Enterobius vermicularis, также называемая острицами, является одной из самых распространенных гельминтозных инфекций в мире, чаще всего у детей.В этом упражнении рассматривается оценка и лечение инфекции Enterobius vermicularis и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Изучить этиологию инфекции Enterobius vermicularis.

  • Опишите эпидемиологию инфекции Enterobius vermicularis.

  • Ознакомьтесь с рекомендациями по ведению пациентов с инфекцией Enterobius vermicularis.

  • Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения оказания помощи пациентам, пораженным Enterobius vermicularis.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Enterobius vermicularis , также называемый острицами, является одной из самых распространенных нематодных инфекций в мире. Первоначально E. vermicularis назывался Oxyuris vermicularis.Люди — единственный естественный хозяин этой инфекции. Передача происходит у людей, живущих в тесноте, и обычно происходит в семьях. Черви крошечные, нитевидные и беловатые. Червь назван в честь характерного шиповидного хвоста на задней части женских особей. [1] [2]

Заражение острицами обычно происходит у детей. Передача происходит при прямом контакте с зараженными предметами или даже при половом контакте. Большинство инфекций протекает бессимптомно. Хотя показатель излечения высок, рецидивы случаются часто.

Этиология

Инфекция чаще всего встречается у детей, но любой человек восприимчив к инфекции E. vermicularis . Наиболее уязвимы люди из тропического климата и дети школьного возраста. Заражение вызывается попаданием в организм яиц остриц. Передача чаще всего происходит фекально-оральным путем. [3]

Факторы риска для остриц включают плохую гигиену, прием пищи после прикосновения к зараженным предметам и проживание с человеком, который определен как положительный по яйцеклетке.

Эпидемиология

Частота инфицирования от мужчины к женщине составляет 2: 1. Однако преобладание инфекции среди женщин наблюдается у лиц в возрасте от 5 до 14 лет. Чаще всего он поражает детей младше 18 лет. Это также часто наблюдается у взрослых, которые заботятся о детях и детях, помещенных в специализированные учреждения. Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний показывают, что, по оценкам, в Соединенных Штатах инфицировано около 40 миллионов человек. Передача может происходить при контакте с зараженной одеждой, постельным бельем, предметами личной гигиены и мебелью.Фекально-оральный путь передачи — наиболее распространенный. Редко передача может происходить в режиме ингаляции, когда яйца вдыхаются, а затем глотаются.

Патофизиология

Enterobius vermicularis — это организм, который в основном обитает в подвздошной и слепой кишке. После попадания в организм яиц E. vermicularis требуется от 1 до 2 месяцев, чтобы они превратились во взрослых червей, которые происходят в тонком кишечнике. Они обычно не вызывают никаких симптомов, когда ограничиваются илеоцекальной областью.Взрослые особи женских особей и яйцеклетки мигрируют в анальную область в основном в ночное время и откладывают тысячи яиц в перианальной области. Эта миграция вызывает кожный зуд. Яйца вылупляются возле анальной области, вызывая перианальный зуд. Это приводит к заражению пальцев рук и приводит к проглатыванию яиц (аутоинфекция) и возобновлению жизненного цикла червя. Иногда личинки мигрируют обратно в прямую кишку и тонкий кишечник и начинают свой жизненный цикл (ретроинфекция).

История и физика

Примерно у трети пациентов с Enterobius vermicularis нет симптомов.Наиболее частый симптом, связанный с заражением острицами, — перианальный зуд. Перианальная эритема может появиться из-за зуда и расчесов. Иногда в местах расчесов может возникать поверхностная бактериальная инфекция, приводящая к покраснению и потеплению. Постоянный зуд может вызвать нарушение сна и бессонницу. В литературе также сообщалось о женских мочеполовых инфекциях. У некоторых пациентов наблюдалась водянистая диарея. Иногда боль в животе и другие серьезные осложнения, такие как аппендицит, могут возникать из-за того, что глисты блокируют просвет в аппендиксе, или могут привести к воспалению вокруг аппендикса.[4] Иногда крошечные нитевидные черви могут быть видны невооруженным глазом в перианальной области.

Оценка

Enterobius может быть диагностирован с помощью теста с целлофановой лентой или теста с лопаткой острицы, когда клейкая лента накладывается на перианальную область, а затем исследуется под микроскопом. Обследование может выявить характерные яйцеклетки размером 50 на 30 микрон и иметь плоскую поверхность с одной стороны или выявить червей. Женские черви имеют длину от 8 до 13 мм, а мужские черви — от 2 до 5 мм.Обследование обычно проводится рано утром для большей диагностической эффективности. Если результаты осмотра отрицательны пять раз подряд по утрам, диагноз исключается. Исследование кала не помогает в диагностике E. vermicularis , поскольку они обычно лишь изредка выделяются с калом. Иногда рекомендуется анализ образца стула, чтобы исключить другие причины.

Лечение / управление

Лечение состоит из следующих противоглистных препаратов:

Альбендазол: Принимается натощак, однократно в дозе 400 мг с последующим повторным приемом через 2 недели

OR

Мебендазол: Одноразовая доза 100 мг с последующей повторной дозой через две недели

OR

Пирантела Памоат: Доступен без рецепта в США; Доза от 11 мг / кг до максимум 1 г с интервалом в 2 недели

Другими лекарствами, которые использовались для лечения энтеробиоза, являются ивермектин и пиперазин, хотя последний имеет более низкую эффективность и более высокую токсичность.[5]

Энтеробиоз может вызывать рецидивирующую реинфекцию, поэтому для предотвращения рецидива рекомендуется лечение всего домохозяйства, независимо от того, симптоматическое оно или нет.

Лечение инфекции Enterobius во время беременности следует назначать пациентам со значительными симптомами. У беременных пациенток предпочтение отдается пирантела памоат по сравнению с другими лекарствами.

Молодые острицы обычно не поддаются лечению, поэтому рекомендуется принимать две дозы лекарства с интервалом в две недели.При этом необходимо лечить всех членов инфицированного ребенка. Если в классе инфицировано большое количество детей, всех следует лечить дважды с интервалом в 2 недели. Последующее наблюдение жизненно важно, чтобы гарантировать, что лечение было получено.

Дифференциальный диагноз

  • Анальный зуд

  • Зуд вульвы

  • Атопический дерматит

  • Периректальный абсцесс

  • Целлюлит

  • Целлюлит

2 Побочные эффекты как тошнота, рвота, анорексия, спазмы в животе, диарея.Его следует избегать у детей младше 2 лет. Мебендазол и альбендазол следует избегать в первом триместре беременности и детям младше 1 года. Беременным пациенткам следует проконсультироваться со своим врачом перед началом какой-либо терапии.

Прогноз

Прогноз после заражения острицами отличный. Пациентам рекомендуется проконсультироваться со своим врачом после завершения лечения, чтобы убедиться, что у них нет повторного заражения. Если симптомы повторяются, необходимо возобновить обследование и лечение, как указано выше.

Эктопические инфекции острицы описаны во многих органах, включая влагалище, паховую область, гениталии, брюшину, печень, ротовую полость, легкие и таз. Сообщается даже о случаях аппендицита, вызванного поражением органа острицами. Хотя смерть наступает очень редко, рецидивы случаются часто. Искоренить острицы в учреждениях очень сложно, и требуется длительный надзор. Чтобы полностью искоренить острицу, нужно вылечить всех в классе или в семье.

Осложнения

Иногда из-за интенсивного перианального зуда в местах расчесов может возникать поверхностная бактериальная инфекция. Сообщается также о других осложнениях, связанных с инфекциями мочеполовых органов у женщин, такими как вульвовагинит, инфекциями мочевыводящих путей у девочек. Сообщалось также о том, что аппендицит является следствием длительного заражения острицами.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты должны быть осведомлены о необходимости соблюдать гигиену и регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции и повторное заражение.

Жемчуг и другие проблемы

Рекомендуемые превентивные стратегии:

  1. Регулярно мыть руки, особенно перед едой и после смены подгузников.

  2. У пациентов из группы риска следует поощрять принятие ванны рано утром для предотвращения заражения яиц.

  3. Следует поощрять стрижку ногтей.

  4. Детям следует рекомендовать избегать сосания пальцев и прикосновения к перианальной области.

Улучшение результатов медицинской бригады

Инфекция Enterobius vermicularis обычно лечится практикующей медсестрой первичного звена, фельдшером или лечащим врачом. Фармацевты должны объяснять пациентам побочные эффекты этих лекарств, используемых для лечения остриц, поскольку одно из лекарств, пирантела памоат, продается без рецепта в Соединенных Штатах. Школьные медсестры также должны знать о проявлениях инфекции остриц, чтобы предотвратить их распространение в школах и детских садах.[6] Обучение пациентов жизненно важно при скоординированном подходе медсестер, фармацевтов и клиницистов. Необходимо сказать родителям и опекунам, что всю одежду, белье и полотенца необходимо стирать с мылом и горячей водой. Всегда необходимо мыть руки и соблюдать правила гигиены. Скоординированный командный подход к уходу и последующему наблюдению обеспечит наилучшие результаты. [Уровень V]

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

Enterobius vermicularis ova. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)

Рисунок

Anterior, Enterobius Vermicularis, булавочный червь.Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)

Рисунок

Голова, Enterobius Vermicularis, острица. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)

Ссылки

1.
Cook GC. Инфекция Enterobius vermicularis. Кишечник. 1994 сентябрь; 35 (9): 1159-62. [Бесплатная статья PMC: PMC1375686] [PubMed: 7959218]
2.
Markell EK. Кишечные нематодные инфекции. Pediatr Clin North Am.1985 август; 32 (4): 971-86. [PubMed: 3895141]
3.
Ashford RW, Hart CA, Williams RG. Инфекция Enterobius vermicularis в детском отделении. J Hosp Infect. 1988 Октябрь; 12 (3): 221-4. [PubMed: 23]
4.
Dahlstrom JE, Macarthur EB. Enterobius vermicularis: возможная причина симптомов, напоминающих аппендицит. Aust N Z J Surg. 1994 Октябрь; 64 (10): 692-4. [PubMed: 7945067]
5.
Ян К.А., Лян Ц., Линь К.Л., Сяо СТ, Пэн К.Т., Линь Х.С., Чанг Дж.Г.Влияние инфекции Enterobius vermicularis и лечения мебендазолом на кишечную микробиоту и иммунный ответ хозяина. PLoS Negl Trop Dis. 2017 сентябрь; 11 (9): e0005963. [Бесплатная статья PMC: PMC5629029] [PubMed: 28945752]
6.
Wang S, Yao Z, Hou Y, Wang D, Zhang H, Ma J, Zhang L, Liu S. Распространенность Enterobius vermicularis среди детей дошкольного возраста в 2003 и 2013 годы в городе Синьсян, провинция Хэнань, Центральный Китай. Паразит. 2016; 23:30. [Бесплатная статья PMC: PMC4961879] [PubMed: 27460881]

Уход за больными энтеробиозом — RNpedia

Описание

Энтеробиоз (также называемый инфекцией острицы, сиделки или острицы) — доброкачественное кишечное заболевание, вызываемое нематодой Enterobius vermicularis.Это самая распространенная глистная инфекция в США.

  • Enterobius vermicularis — небольшая нематода. Это распространенное глистное заражение оценивается в 40 миллионов инфицированных людей в Соединенных Штатах.
  • Острица — это белый нитевидный червь, который проникает в слепую кишку и может проникнуть в аппендикс.
  • Самка нематоды в среднем имеет размер 10 х 0,7 мм, тогда как самцы меньше.
  • Изделие, зараженное яйцами остриц, передаёт острицы от человека к человеку.
  • Затронуты все социально-экономические уровни; заражение часто происходит в семейных группах. Заражение не означает плохие домашние санитарные меры (важный момент при обсуждении терапии).
Патофизиология

Жизненный цикл этих червей составляет от 6 до 8 недель, после чего повторное заражение обычно происходит без лечения.

  • E. vermicularis — облигатный паразит; люди — единственный естественный хозяин.
  • Фекально-оральное заражение посредством контакта рук и рта или через фомиты (игрушки, одежда) — распространенные методы заражения.
  • После проглатывания яйца обычно вылупляются в двенадцатиперстной кишке в течение 6 часов.
  • Черви созревают всего за 2 недели и живут примерно 2 месяца.
  • Взрослые черви обычно населяют терминальную часть подвздошной кишки, слепую кишку, червеобразный отросток и проксимальный отдел восходящей ободочной кишки; черви свободно живут в просвете кишечника.
  • Самка гельминта мигрирует в прямую кишку после совокупления и, если ее не изгнали во время дефекации, мигрирует в промежность (часто ночью), где выделяется в среднем 11 000 яиц.
  • Яйца становятся заразными в течение 6-8 часов и в оптимальных условиях остаются заразными в окружающей среде до 3 недель.

Статистика и заболеваемость

Заболеваемость энтеробиозом выше всего у детей школьного возраста и на втором месте — дошкольники.

  • Распространенность составляет примерно 5-15% среди населения в целом; однако в последние годы этот показатель снизился; показатели распространенности, вероятно, выше у лиц, проживающих в специализированных учреждениях; люди — единственный известный хозяин.
  • Уровень заражения увеличивается с увеличением плотности населения и такими личными привычками, как сосание большого пальца.
  • Заражение E. vermicularis происходит во всем мире. Данные о распространенности варьируются в зависимости от страны.
  • Исследование, направленное на определение степени энтеробиоза, стронгилоидоза и других гельминтозов у ​​младенцев, детей дошкольного и школьного возраста из прибрежных сельских районов Танзании, показало, что инфекции Enterobius vermicularis были обнаружены у 4,2% младенцев, 16.7% детей дошкольного возраста и 26,3% детей школьного возраста.
  • Вторичная бактериальная инфекция кожи может развиться из-за сильного расчесывания для облегчения зуда.
  • Люди, наиболее подверженные заражению острицами, — это дети младше 18 лет, люди, ухаживающие за инфицированными детьми, и люди, помещенные в специальные учреждения; в этих группах распространенность может достигать 50%.
Клинические проявления

Симптомы энтеробиоза у детей включают:

  • Перианальный зуд. Сильный перианальный зуд — главный симптом остриц. Это происходит особенно ночью, когда самка червя покидает задний проход, чтобы откладывать яйцеклетки.
  • Эритема. У пациентов часто наблюдается раздражение или эритема промежности, вульвы или и того, и другого, но заражение может происходить и без этих признаков.
  • Боль в животе. Боль в животе иногда может быть сильной и имитировать острый аппендицит.
  • Визуальное обнаружение червя. Визуальное обнаружение червя надежным источником (например,g., родитель) обычно считается доказательством заражения и основанием для лечения.
Результаты оценки и диагностики

Обычный метод диагностики — использовать целлофановую ленту для захвата яиц вокруг заднего прохода.

  • Тест целлофановой ленты. Тест на целлофановую ленту для выявления глистов проводится ранним утром, непосредственно перед или сразу после пробуждения ребенка; затем ленту исследуют под микроскопом в лаборатории на наличие яиц.
Медицинский менеджмент

Лечение энтеробиоза заключается в следующем:

  • Мытье рук. Тщательное и регулярное мытье рук эффективно предотвращает передачу болезней.
  • Личная гигиена. Изменение личных привычек, таких как сосание большого пальца или кусание ногтей, может уменьшить повторное заражение; Также следует побуждать ребенка соблюдать другие меры гигиены, такие как регулярное купание и ежедневная смена белья; медсестра должна научить воспитателей держать ногти ребенка короткими и чистыми.
Фармакологическое управление

Медикаментозная терапия пирантелом, мебендазолом или альбендазолом является современным стандартом лечения энтеробиоза:

  • Противоглистные средства. Мебендазол в настоящее время недоступен в США; Пирантела памоат или альбендазол (в настоящее время не одобренные для этого использования Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США) являются рекомендованными альтернативами; Рекомендуется вторая доза через 2 недели после первой. Биохимические пути паразита отличаются от человеческого хозяина, поэтому токсичность направлена ​​на паразита, яйца или личинок.Механизм действия варьируется в зависимости от класса препарата.
  • Анальный альбендазол. Анальный альбендазол может помочь при симптомах анального зуда.
Управление сестринского дела

Медсестринский уход за ребенком с энтеробиозом включает:

Оценка медсестер
Оценка

включает следующее:

  • История. Пациенты с энтеробиозом часто протекают бессимптомно. Черви могут быть случайно обнаружены, когда они видны в области промежности; если у пациентов есть симптомы, обычно проявляются зуд заднего прохода и зуд вульвы.
  • Физический осмотр. Глисты могут быть обнаружены в стуле или на промежности пациента перед утренним купанием.
Диагностика медсестер

На основании данных оценки основными медсестринскими диагнозами являются:

  • Риск нарушения целостности кожи , связанный с интенсивным перианальным расчесыванием.
  • Острая боль , связанная со спазмом гладких мышц, вызванным миграцией паразитов в желудке.
  • Несбалансированное питание: меньше, чем требуется организму. связано с анорексией и рвотой.
  • Гипертермия , связанная с ухудшением кровообращения вследствие обезвоживания.
Планирование и цели сестринского ухода

Основные цели для ребенка с энтеробиозом:

  • Уменьшает дискомфорт от перианального зуда.
  • Уменьшить боль до терпимого уровня.
  • Восстановите полноценное питание.
  • Уменьшите или устраните повышение температуры.
Медсестринское вмешательство

Вмешательства по уходу за ребенком с энтеробиозом:

  • Принимайте назначенные лекарства. Лекарственная терапия пирантелом, мебендазолом или альбендазолом для уничтожения возбудителей паразитов. Эффективное искоренение требует лечения семьи пациента или членов семьи.
  • Сообщите пациенту о побочных эффектах пирантела. Стул может быть ярко-красным и вызывать рвоту. Таблетированная форма этого препарата покрыта аспирином, и его нельзя назначать пациентам, чувствительным к аспирину.
  • Улучшить целостность кожи. Применение противозудной мази или альбендазола может помочь контролировать царапины; полезно подстригать ногти пациента, чтобы предотвратить ссадины.
  • Уменьшить боль. Пациентам с энтеробиозом следует назначать противоглистные препараты.
  • Улучшить гигиеническое состояние. Избегайте царапин и грызть ногти, потому что это причина аутоинфекции; тщательно мыть руки следует до и после еды. Скажите семье, чтобы она не встряхивала постельное белье, чтобы яйца не попали на него в виде аэрозоля.
  • Уменьшает повышение температуры. Администрирование жаропонижающих средств в соответствии с предписаниями; можно также принимать теплые губчатые ванны.
  • Сообщить пациенту
Оценка

Цели достигнуты, о чем свидетельствует:

  • Уменьшение дискомфорта от перианального зуда.
  • Снижение боли до терпимого уровня.
  • Восстановлено полноценное питание.
  • Уменьшено повышение температуры.
Рекомендации по документации

Документация пациента с энтеробиозом включает:

  • Индивидуальные выводы, включая влияющие факторы, взаимодействия, характер социальных обменов, особенности индивидуального поведения.
  • Культурные и религиозные убеждения и ожидания.
  • План ухода.
  • Учебный план.
  • Ответы на вмешательства, обучение и выполненные действия.
  • Достижение или продвижение к желаемому результату.

Экзамен по энтеробиозу

Подождите, пока занятие загрузится. Если это действие не загружается, попробуйте обновить страницу в браузере. Также для этой страницы требуется javascript. Посетите сайт, используя браузер с включенным JavaScript.

Если загрузка не удалась, нажмите здесь, чтобы повторить попытку

Выберите букву правильного ответа. Удачи!

Поздравляем — вы сдали практический экзамен по энтеробиозу . Вы набрали %% SCORE %% из %% TOTAL %%. Ваша эффективность была оценена как %% RATING %%

Ваши ответы выделены ниже.

Необходимо ответить на 5 вопросов.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R, eds.Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 2363.

Берков Р., изд. Руководство Merck — домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1997 г .:.

Манделл Г.Л., Беннетт Дж. Э., Долан Р., ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 4-е изд. Черчилль Ливингстон Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995: 2528, 479-80.

ОБЗОР СТАТЬИ

Санкт-Георгиев В. Химиотерапия энтеробиоза (оксиуриаза).Эксперт Opin Pharmacother. 2001; 2: 267-75.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Тандан Т., Поллард А.Дж., Деньги Д.М. и др. Воспалительное заболевание органов малого таза, связанное с Enterobius vermicularis. Arch Dis Child. 2002; 86: 439-40.

Olivares JL, Fernandez R, Fleta J et al. Витамин B12 и фолиевая кислота у детей с кишечной паразитарной инфекцией. J Am Coll Nutr. 2002; 21: 109-13.

Ибарра Дж. Острицы: отправная точка семейной гигиены. Br J Сообщество медсестер. 2001; 6: 414-20.

Parija SC, Sheeladevi C, Shivaprakash MR, et al.Оценка окрашивания лактофеноловым хлопковым синим для обнаружения яиц Enterobius vermicularis в образцах перианальной поверхности. Троп Докт. 2001; 31: 214-15.

Мацусита М., Такакува Х., Нишио А. и др. Инфекция острицы. Gastrointest Endosc. 2001; 53: 210.

Birbeek GL Преимущества скрининга должны перевешивать риски и затраты. West J Med. 2000; 172: 308-09.

Лохия Г.С., Тан-Фигероа Л., Кринелла Ф.М. и др. Эпидемиология и борьба с энтеробиозом в центре развития. West J Med.2000; 172: 305-08.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Информационный бюллетень: Инфекция острицы. CDC Отдел паразитарных болезней. Последнее обновление 15 августа 1999 г. 3 стр.

www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/pinworm/factsht_pinworm.htm

Энтеробиоз. Паразиты и здоровье. Последнее изменение: 09.04.2002. 2 стр.

www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Frames/A-F/Enterobiasis/body-enterobiasis_page1.htm

Энтеробиоз. Паразиты и здоровье. Последнее изменение: 13.12.2002. 1шт.

www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Frames/A-F/Enterobiasis/body-enterobiasis_page2.htm

Вольфрам В. Энтеробиоз. eMedicine. Последнее обновление: 14 мая 2003 г. 6pp.

www.emedicine.com/PED/topic684.htm

подготовка к соскобу и анализу

Энтеробиоз — серьезное паразитарное заболевание. Особую опасность представляют младенцы и дети дошкольного возраста. Возбудители — кишечные круглые черви, острицы, которые при повторном или самозарядном распространении в кишечнике поражают органы мочеполовой системы.

Энтеробиоз определяется при исследовании в лаборатории, проводится соскоб. Реже будет проводить копрограмму или анализ на энтеробиоз кала. Тем, кто не имеет представления о самой процедуре вроде соскоба на энтеробиоз и о том, что это такое, не волнуйтесь. Это просто получение внешнего слоя, легким соскобом с перинатальной поверхности области ануса.

Тесты на острицы

Прописывают довольно часто. Причиной постановки диагноза может быть регулярное медицинское обследование, поступление ребенка в детский сад, посещение санатория, оздоровительного лагеря или бассейна.Иногда такие симптомы, как зуд и жжение возле ануса, настораживают родителей, и они решают сдать анализы на глистов. Какой анализ на энтеробиоз нужно делать:

  • соскоб на яйца остриц. Можно ли взять образец из внешних складок и области возле ануса в клинике или заранее дома,
  • копрограмма. Включает анализ на энтеробиоз. Не слишком информативная форма исследования. Проведено многократно для определения взрослой острицы в кале ребенка,
  • мазок, соскоб и кал для ПЦР-анализа.Взятая при обнаружении ДНК острица сравнивается с существующими лабораторными образцами.

Проанализируйте, соскребая яйца гельминтов и остриц у ребенка исключительно в лаборатории клиники или в частных кабинетах в назначенное время. Чтобы зарегистрироваться, чтобы пройти диагностику самостоятельно или попросить направление у вашего педиатра.

Подготовка к соскобу и исследование кала на острицы

Перед тем, как брать соскоб на яйца остриц, необходимо подготовиться.Закладка происходит ночью в перинатальной зоне при температуре от 34 ° C до 36 ° C. Количество будущих червей достигает 15 тысяч. Время созревания яиц 4-5 часов. Исходя из жизненного цикла остриц, существует простая подготовка соскоба на энтеробиоз:

  • утренняя дефекация запрещена,
  • ребенка смывать нельзя,
  • заранее подготовьте стерильные перчатки, тару, чтобы правильно взять соскоб.

Разная подготовка анализов кала на яйца глист.Копрограмма, определяющая наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте, процедура тщательная. Как пройти и подготовить:

  • запрещено, противопаразитарные препараты, слабительные, антибиотики,
  • невозможно провести очистительную и лечебную клизму,
  • обратите внимание на диету. Недопустимо употребление бобовых, овощей, фруктов, зеленых салатов, морепродуктов, мяса и яиц.

Подготовка к экзамену займет 3 дня до назначенной даты.Чтобы сдавать соскоб на энтеробиоз в качестве анализа, следуйте этим рекомендациям только в день забора материала. ПЦР-анализ или диагностика с использованием современного метода полимеразной цепной реакции требует такой же подготовки, как и копрограмма.

Соскоб на энтеробиоз: как принимать детям

Диагностика проводится в поликлинике или лаборатории. Принимать соскоб от остриц будет у ребенка опытные медработники, используя палочки с ватным наконечником, предназначенные для процедуры.Как принимать соскобы детям:

  • перинатальные складки врозь,
  • Палочка соскабливает материал возле анального отверстия.

Сам анализ занимает не более 2-3 минут. Абсолютно безболезненно и безопасно. Есть еще один способ взять соскоб у ребенка, но в домашних условиях:

  • ватный тампон,
  • Клейкая лента
  • .

Взятие материала палочки аналогично лабораторному исследованию. После сбора необходимо поместить в стерильную емкость или заранее термически обработанную и продезинфицированную посуду.

Также можно использовать второй вариант диагностики. Рассмотрим пошаговый процесс соскоба на энтеробиоз, и как его снимать скотчем или обычным скотчем:

  • для расправления перинатальных складок,
  • взять скотч или малярный скотч,
  • прикрепить несколько раз к анусу,
  • двойная лента или лента,
  • для удаления материала в стерильный контейнер.

Лечение окончено. Следующим шагом является передача данных для дальнейшего изучения и диагностики.

Как взять образец кала на острицы

Точность результата зависит не только от квалификации сотрудников лаборатории и условий проведения исследования. Родители сначала должны знать, как сдавать и собирать кал при энтеробиозе. Основные правила сбора фекалий по копрограмме:

  • дождитесь процесса мочеиспускания. Продукты испражнения и моча не должны взаимодействовать друг с другом. Это может испортить результаты анализа,
  • собираем в специальную тару.Его выдает лечащий врач или покупает в любой аптеке. Содержит небольшое лезвие, установленное на крышке. Объем кала не должен превышать 1/3 содержимого посуды,
  • сбор кала. Проведен с разных сторон полученный табурет,
  • стул жидкий. Не волнуйтесь, если за день до обследования ребенок расстроился. Как сдать анализ на остриц в этом случае. Жидкий состав аккуратно перелейте в емкость в тех же пропорциях, что и декорированные каловые массы.

Собирать материал лучше не в гримерной. Ребенок может какать в горшок. Предварительно обработайте дезинфицирующим средством, промойте водой или обработайте кипятком.

Где и как сдавать соскоб и фекальный энтеробиоз ребенка

Соблюдение обязательных правил проведения анализов, как соскоб, так и копрограмма, на энтеробиоз гарантирует получение достоверных результатов, чтобы исключить возможность повторного обследования. Как сдать анализ на острицы:

  • соскоб.Следует помнить, что яйца глистов обнаруживаются в анальном отверстии при температуре до 36 ° C. Любое сокращение или изменение климата приведет к невозможности диагностики. Доставить соскоб на энтеробиоз необходимо в течение 30-40 минут после сбора материала или хранить в холодильнике до 6 часов при температуре + 8 ° С,
  • .
  • кал. Дефекация может происходить при температуре от + 2 ° C до + 8 ° C. Срок годности от 8 до 12 часов.

Лучше поскорее передать для изучения собранные материалы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *