Лечение инфекционного мононуклеоза у детей в Санкт-Петербурге: отзывы и контакты клиник
Инфекционисты Санкт-Петербурга — последние отзывы
Качество оказанного приема вполне устроило и клиника понравилась. Хороший врач, вроде бы разбирается в том предмете, которым занимается. Назначил лечение, оно займет время, посмотрим на результаты.
Владимир, 05 августа 2021
Хороший врач и клиника мне понравилась. Считаю, что доктор профессионал своего дела. На приеме она провела осмотр, назначила соответствующее лечение. Инна Владимировна доброжелательная, внимательная, чувствуется профессионализм, все понятно объясняет. Обязательно посоветую специалиста своим знакомым. Я остался доволен.
Дмитрий, 19 августа 2021
Обратилась к врачу за справкой для госпитализации. Прием прошел хорошо, буду продолжать обращаться к Ножкину М.С. в дальнейшем. Все что интересовало уточнила, он ответил мне на вопросы. Оказался профессиональный врач. Провел очень внимательный осмотр . Вполне доступно донес информацию.
Любовь, 22 июля 2021
Врач хороший, внимательный. Доктор внимательно меня выслушала, задала наводящие вопросы. Выписала лечение. Специалист все доходчиво, понятно объяснила. Все понравилось. Доктора бы порекомендовал.
Руслан, 09 июля 2021
Лариса, 26 августа 2021
Очень грамотный и профессиональный доктор, который искренне и чутко относится к пациентам. Специалист много знает и может ответить на любой вопрос. Побольше бы таких врачей!
Алла, 21 мая 2021
Михаил Дмитриевич помог мне в решении вопроса. Он выслушал меня, всё объяснил, осмотрел и назначил сдачу анализов. Доктор высококомпетентный, опытный, знающий и доброжелательный.
Аноним, 20 июля 2021
Олеся, 16 августа 2021
Людмила Ивановна провела осмотр, поставила диагноз и назначила лечение. Приём прошёл вовремя. Я удовлетворён! Вопросов и замечаний не имею!
Глеб, 04 июля 2021
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Светлана, 19 мая 2021
Показать 10 отзывов из 1099Инфекционный мононуклеоз
Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Передача заразного начала происходит воздушно-капельным путем при тесном контакте с источником болезни. Болеют чаще всего дети в возрасте 3-7 лет и подростки. После перенесенного заболевания вирус пожизненно остается в организме человека и возможно играет роль в возникновении злокачественных новообразований.
Клиническая картина.
Скрытый период болезни от 4 до 28 дней, но чаще 7-10 дней. Заболевание начинается с повышения температуры и появления заложенности носа без обильных слизистых выделений. В это же время можно заметить увеличение заднешейных лимфатических узлов, которые увеличиваются до 15-25 мм и хорошо заметны при повороте головы в противоположную сторону.
Лицо становится отечным, дыхание через нос затруднено, и ребенок вынужден дышать открытым ртом, так называемый «аденоидный» тип лица. Во время сна дыхание становится храпящим, что довольно часто пугает родителей. С 3-5 дня от начала заболевания появляются налеты на миндалинах грязно-серого цвета, рыхлые, легко снимаются и сохраняются в течение 1-2 недель, даже на фоне лечения антибиотиками, так как больному ребенку довольно часто ставят диагноз ангины.
У некоторых больных может появиться темный цвет мочи и легкая желтушность кожи и склер вследствие поражения печени. Иногда появляется сыпь на коже, особенно при лечении «ангины» ампициллином. Температура при инфекционном мононуклеозе, в отличие от ангин, может сохраняться в течение 2-3 недель высокой даже на фоне лечения антибиотиками и другими препаратами. Обнаруживается также увеличение селезенки и печени, которые выступают из-под края реберной дуги на 2-3 см, мягкие, плохо пальпируются.
Дифференциальная диагностика инфекционного мононуклеоза приводится с ангинами, заболеваниями крови, вирусными гепатитами, иерсиниозами, респираторной инфекцией.
Профилактика
После перенесенного мононуклеоза необходимо в течение 6 месяцев соблюдать диету, щадящую печень и находиться на диспансерном наблюдении со сдачей биохимических анализов. Заключительная дезинфекция на дому у больных не проводится и карантин не накладывается. Специфические средства профилактики инфекционного мононуклеоза не разработаны.
Инфекционный мононуклеоз — симптомы и лечение у детей и взрослых
Инфекционный мононуклеоз — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна—Барр (ВЭБ — 4-й герпесвирус), относительно устойчивым во внешней среде. ВЭБ относится к первично хроническим инфекциям: из каждых 10 тысяч заразившихся этим вирусом примерно у 9999 она переходит в хроническую форму (пожизненное носительство вируса) без острого эпизода заболевания. Поэтому ИМ – достаточно редкое заболевание преимущественно детей и лиц молодого возраста. Взрослые и дети, у которых развилась хроническая ВЭБ-инфекция (около 98% взрослого населения Украины и других стран), уже никогда не заболеют его острой формой – ИМ. Заражение ВЭБ обычно происходит от клинически бессимптомных вирусовыделителей, которые сами не болеют, но вирус выделяют (со слюной). Среди детей, хронически инфицированных этим вирусом, здоровыми вирусовыделителями являются около 25%, среди взрослых – около 20%. Именно это обеспечивает вирусу Эпштейна-Барр столь массовое распространение в человеческой популяции, приближающееся в отдельных странах и регионах к 100%.
Как передается инфекционный мононуклеоз
Инфекция передается воздушно-капельным путем, заражение происходит через инфицированную слюну, в связи с чем инфекционный мононуклеоз в прошлом веке называли «болезнью поцелуев» или «болезнью заласканных детей». Хотя заболевание иногда протекает тяжело, смертельные исходы крайне редкие и могут быть связаны с разрывом значительно увеличенной во время заболевания селезенки или с токсическим шоком. После перенесенного ИМ (как и после бессимптомного заражения) вирус пожизненно остается в организме человека. Поэтому иммунитет после перенесенного ИМ не стерильный: он защищает от повторного заболевания ИМ, но возможна реактивация хронической ВЭБ-инфекции. Существует 5 классических клинических признаков инфекционного мононуклеоза: высокая температура, системно увеличенные лимфатические узлы, ангина, увеличение печени и селезенки, появление атипичных мононуклеаров в крови (более 10%).
Симптомы и признаки мононуклеоза у взрослых, у ребенка
Начало заболевания обычно острое с повышением температуры тела до высоких цифр (39-40 ?С), которая не проходит в течение 1-2 недель. Наблюдается небольшое или значительное (от горошины до ореха или даже до размеров куриного яйца) увеличение всех групп лимфоузлов с преобладанием заднешейных, являющееся иногда первым признаком болезни. Типично покраснение слизистой зева, затруднение носового дыхания. Ангина может развиваться с первых дней болезни или через 3-4 дня. У всех пациентов с мононуклеозом наблюдается увеличение печени и селезенки, причем увеличение селезенки часто даже более выражено. С первых дней заболевания в крови появляются особые клетки: атипичные мононуклеары, из-за чего ранее ИМ даже путали с гематологическими болезнями типа лейкоза. Возможно развитие специфического вирусного гепатита, признаки которого выражены незначительно и обычно исчезают в течение острого периода заболевания (1-2 недели).
Анализ крови при мононуклеозе
Лабораторным подтверждением диагноза ИМ являются: обнаружение в крови атипичных мононуклеаров (более 10%), антител IgM к вирусу Эпштейна-Барр, вирусной ДНК в крови и слюне методом ПЦР. Сегодня существует тотальная гипердиагностика ИМ, когда диагноз устанавливают больным с высокой лихорадкой без классической клинической картины ИМ (отсутствует ангина, локально увеличены только шейные группы лимфоузлов, нормальные размеры селезенки). Поэтому отсутствие атипичных мононуклеаров или их небольшое количество, а также выявление ядерных антител IgG (EBNA) в первые 2 месяца после начала заболевания практически полностью исключают диагноз ИМ.
Лечение мононуклеоза
Заболевание ИМ носит спорадический характер: больших или даже локальных вспышек заболевания, которые описывали в прошлом веке, сегодня практически не наблюдают. С учетом повсеместного распространения этого вируса и существования большого количества бессимптомных вирусовыделителей, заболевший ИМ для окружающих угрозы не представляет. Поэтому больного ИМ не изолируют, никаких эпидемиологических ограничений не применяют, дезинфекцию не проводят и карантин на окружающих не накладывают. Лечение проводят в домашних условиях. Госпитализация возможна при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания, при наличии осложнений, а также при заболевании у детей раннего возраста. Диета молочно-растительная, обильное питье. Рекомендуется тщательно соблюдать гигиену полости рта: полоскать рот после каждого приема пищи, чаще чистить зубы. Применение антибиотиков возможно только при развитии тяжелой формы гнойной ангины. При высокой температуре применяют жаропонижающие средства, при затруднении носового дыхания — сосудосуживающие капли в нос. О выздоровлении свидетельствует нормализация температуры, исчезновение воспалительного процесса в носоглотке, сокращение лимфатических узлов, печени, селезенки до нормальных размеров, что наступает не ранее чем через 3-4 недели от начала заболевания. Врачебное наблюдение за детьми, перенесшими ИМ, проводят в течение полугода. Ребенка осматривает врач через 1, 3 и 6 месяцев после выздоровления, делают контрольные общие анализы крови и мочи, проводят биохимическое обследование (печеночные пробы). В течение полугода не рекомендуют поездки на юг, длительное пребывание на солнце.
Последствия мононуклеоза
После перенесенного ИМ практически в 100% случаев наступает полное клиническое выздоровление. Хронический ИМ, о котором было известно из медицинской литературы прошлого века, сегодня практически не встречается.
Клиника Маркова специализируется на помощи и лечении инфекционных заболеваний. При необходимости Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию.
| Выпуск | Название | |
| Том 18, № 1 (2019) | Критерии оценки степени тяжести инфекционного мононуклеоза у детей | Аннотация PDF (Rus) похожие документы |
| О. А. Попова, З. А. Хохлова | ||
| «… В статье обсуждаются критерии оценки степени тяжести инфекционного мононуклеоза у детей. Предложен …» | ||
| Том 14, № 1 (2015) | БИОЛОГИЧЕСКИЕ ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА У ДЕТЕЙ | Аннотация PDF (Rus) похожие документы |
| А. Г. Боковой, И. В. Ковалев, Л. Ф. Маккавеева, О. А. Володина, А. А. Комаров, А. Ю. Медкова, Н. Б. Танина | ||
| «… инфекционным мононуклеозом. Группу сравнения составили 40 детей того же возраста с таким же соотношением легких …» | ||
| Том 12, № 4 (2013) | ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ МОРСКОЙ ВОДЫ В ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА У ДЕТЕЙ | Аннотация PDF (Rus) похожие документы |
| Т. М. Чернова, С. Л. Баннова, А. Н. Рябова, Е. Н. Дяченко, С. К. Рубцова | ||
| «… Инфекционный мононуклеоз сопровождается увеличением лимфоидной ткани глоточного кольца, что может …» | ||
| Том 15, № 1 (2016) | Клинико-лабораторные особенности инфекционного мононуклеоза у детей в зависимости от этиологии заболевания | Аннотация PDF (Rus) похожие документы |
| Д. В. Дутлова, О. И. Уразова, А. П. Помогаева | ||
| «… Целью работы было изучение особенностей клинико-лабораторной картины инфекционного мононуклеоза (IМ …» | ||
| Том 18, № 2 (2019) | Оптимизация комплексной терапии инфекционного мононуклеоза у детей | Аннотация PDF (Rus) похожие документы |
| А. Г. Боковой, М. Г. Вершинина, А. Ю. Медкова, И. В. Ковалев | ||
| «… жизни, больных инфекционным мононуклеозом. Оценивались клинические и лабораторные результаты лечения …» | ||
| Том 18, № 4 (2019) | Клинический случай микст-инфекции вирусного гепатита Е и инфекционного мононуклеоза | Аннотация PDF (Rus) похожие документы |
| А. Л. Бондаренко, К. Г. Коробицын, Ю. П. Слобожанинова | ||
| «… инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, у мальчика 15 лет. Пациент длительно наблюдался у …» | ||
| Том 13, № 2 (2014) | ФАКТОРЫ И МЕХАНИЗМЫ ИММУНОСУПРЕССИИ ПРИ ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ | Аннотация PDF (Rus) похожие документы |
| Л. Ю. Барычева, М. В. Голубева, А. В. Волкова | ||
| «… у детей с инфекционным мононуклеозом. Обсуждены варианты хронического течения ВЭБ-инфекции, связь с …» | ||
| Том 14, № 4 (2015) | Вторичный гемофагоцитарный синдром, ассоциированный с герпесвирусными инфекциями | Аннотация PDF (Rus) похожие документы |
| С. Р. РОДИОНОВСКАЯ, И. Б. АЛАКАЕВА, И. Н. ЦЫМБАЛ | ||
| Том 19, № 2 (2020) | Клиническая значимость вирусологических методов верификации этиологии инфекционного мононуклеоза | Аннотация PDF (Rus) похожие документы |
| О. И. Демина, Д. С. Тихомиров, Т. А. Чеботарёва, Л. Н. Мазанкова, Т. А. Туполева | ||
| «… непрямых) для надежной лабораторной расшифровки инфекционного мононуклеоза (ИМ). Материалы и методы: нами …» | ||
| Том 16, № 2 (2017) | РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЛЕТНЕГО ИЗУЧЕНИЯ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА КАФЕДРЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ РНИМУ | Аннотация PDF (Rus) похожие документы |
| О. В. Шамшева, Ф. С. Харламова, Н. Ю. Егорова, О. В. Молочкова, Е. В. Новосад, Е. В. Симонова, Т. М. Лебедева, Н. А. Гусева | ||
| «… типов в структуре различной патологии у детей (при инфекционном мононуклеозе (ИМ), поражении ЦНС …» | ||
| Том 13, № 1 (2014) | РОЛЬ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РАЗВИТИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ — АЛАНИЯ | Аннотация PDF (Rus) похожие документы |
| Е. И. Гусев, А. Н. Бойко, М. А. Ходова, Н. Ф. Смирнова, С. А. Сиверцева, А. В. Смирнов | ||
| «… -контроль. Была выявлена достоверная связь РС с перенесенными в возрасте от 7 до 15 лет инфекционным …» | ||
| Том 12, № 3 (2013) | СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ 6 ТИПА У ДЕТЕЙ | Аннотация PDF (Rus) похожие документы |
| М. В. Демидова, Л. В. Кравченко, М. А. Левкович, А. А. Афонин | ||
| «… лихорадку новорожденных с судорожным синдромом, инфекционный мононуклеоз. В практической деятельности для …» | ||
| Том 18, № 1 (2019) | Клиническая эффективность комплексного использования двух лекарственных форм рекомбинантного интерферона α -2b в терапии инфекционного мононуклеоза у детей | Аннотация PDF (Rus) похожие документы |
| Г. П. Мартынова, Л. А. Иккес, Я. А. Богвилене | ||
| «… суппозиториев и геля для наружного применения в терапии инфекционного мононуклеоза у детей. Проведено клинико …» | ||
| Том 13, № 2 (2014) | MЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ ПРОГРАММА ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ ПОСРЕДСТВОМ ПРОВЕДЕНИЯ СКРИНИНГОВЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ | Аннотация PDF (Rus) похожие документы |
| Д. Н. Столярова | ||
| 1 — 14 из 14 результатов | ||
Инфекционный мононуклеоз у детей, симптомы
Такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз – у детей оно встречается особенно часто – бывает спровоцировано проникновением в организм человека вируса Эпштейн-Барра. Он относится к разряду вирусов герпеса. Для этого вируса характерно скрытое пребывание в организме человека на протяжении длительного времени.
Чаще всего встречается именно мононуклеоз у детей. Впрочем, пациенты взрослого возраста – от 20 до 40 лет — также порой вынуждены страдать от проявлений этого заболевания. Особенно высок риск проявления этой болезни осенью. Инфекционный мононуклеоз относится к разряду таких заболеваний, которыми болеют один раз в жизни – стойкий иммунитет у того, кто уже переболел, защищает его от повторного заражения.
Как происходит заражение?
Источником заражения может являться как пациент в острой фазе заболевания, так и вирусоноситель, присутствие возбудителя болезни в организме которого никак не проявляется. Для того, чтобы вирус был передан от больного человека здоровому, необходим их достаточно тесный контакт. Это может быть не только объятие, поцелуй или сон в одной кровати, но и поездка в общественном транспорте в час пик, и использование чужого платка. Зарегистрированы случаи заражения мононуклеозом вследствие переливания крови.
Чаще всего жертвами становятся дети и подростки, иммунитет которых по каким-либо причинам снижен. Это может быть следствием перенесенного стресса, а также чрезмерной нагрузки на организм – как физической, так и умственной.
Мононуклеоз: симптомы болезни
Вот наиболее характерные признаки этого заболевания:
- повышение температуры;
- покраснение и отечность слизистой зева;
- увеличение размеров челюстных и шейных лимфоузлов;
- увеличение миндалин;
- боли в горле – как при глотании, так и неприменительно к нему;
- с распространением инфекции по организму могут увеличиться в объемах селезенка и печень пациента;
- человек может страдать от болей – головных, мышечных и суставных;
- на второй-четвертый день болезни на коже пациента может появиться характерная сыпь, которая через несколько дней исчезает сама собой;
- к вышеперечисленным симптомам мононуклеоза могут присоединиться также и нарушения работы органов ЖКТ – тошнота, рвота, боль в животе, жидкий стул и т.д.
Выявление и лечение мононуклеоза в «ОН КЛИНИК в Рязани»
Несмотря на то, что это заболевание является широко распространенным, постановка диагноза может повлечь за собой определенные трудности. Заподозрив у пациента инфекционный мононуклеоз по результатам общего осмотра и сбора анамнеза, доктор может назначить лабораторное исследование крови и слюны пациента для выявления в них вируса.
Что касается лечения мононуклеоза, то оно предусматривает прежде всего направленную на устранение симптоматики этой болезни терапию. Это могут быть жаропонижающие и сосудосуживающие препараты, предписанные лечащим врачом. Кроме того, он может назначить больному прием по схеме какого-либо иммуномодулятора, а также противовирусных средств.
Покой и постельный режим, а также обильное питье помогут максимально облегчить течение болезни. В некоторых случаях – при вовлечении в патологический процесс печени – может понадобиться консультация с врачом-гепатологом.
Вас интересует цена лечения мононуклеоза в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам! Наши администраторы с радостью ответят на вопросы, связанные с оказанием нашими специалистами услуг.
Мононуклеозоподобный синдром у детей | Фаткуллина
1. Мартынова Г.П., Богвилене Я.А., Искра И.П. и др. Клинико-лабораторная характеристика инфекционного мононуклеоза у детей. Лечение и профилактика. Научно-практический медицинский журнал 2015; 4: 16: 29– 35. (Martynova G.P., Bogvilene J.A., Iskra I.P. et al. Clinical and laboratory characteristics of infectious mononucleosis in children. Treatment and prevention. Nauchno-prakticheskij meditsinskij zhurnal 2015; 4: 16: 29–35. (in Russ))
2. Фаткуллина Г.Р., Анохин В.А., Джафарова А.Н. Диссеминированные герпетические инфекции у детей на современном этапе. Рос вестн перинатол и педиатр 2015; 60: 5: 174–178. (Fatkullina G.R., Anokhin V.A., Jafarova A.N. Disseminated herpes infections in children at the present stage. Ros vestn perinatol i pediatr 2015; 5–60: 174–178. (in Russ))
3. Казмирчук В.Е., Мальцев Д.В. Диагностика и лечение инфекции, вызванной Эпштейна–Барр вирусом (вирусом герпеса человека 4-го типа). Методические рекомендации. Украинский медицинский журнал 2011; 2-III: 30– 36. (Kazmirchuk V.E., Maltsev D.V. Diagnosis and treatment of infections caused by Epstein-Barrvirus (the human herpes virus 4 type). Methodical recommendations. Ukrainskij medicinskij zhurnal 2011; 2-III: 30–36. (Ukr))
4. Казмирчук В.Е., Мальцев Д.В. Диагностика и лечение инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6-го типа. Методические рекомендации. Украинский медицинский журнал 2011; 5-VII: 33–40. (Kazmirchuk V.E., Maltsev D.V. Diagnosis and treatment of infections caused by the human herpesvirus type 6. Methodical recommendations. Ukrainskij medicinskij zhurnal 2011; 5-VII: 33–40. (Ukr))
5. Казмирчук В.Е., Мальцев Д.В. Рекомендации по лечению герпесвирусных инфекций человека. Украинский медицинский журнал 2012; 5-IХ/Х: 94–106. (Kazmirchuk V.E., Maltsev D.V. recommendations for the treatment of herpesvirus infections of the human. Ukrainskij medicinskij zhurnal2012; 5-IX/X: 94–106. (Ukr))
6. Кудин А.П., Науменко А.И., Зайковская Н.Ф. Герпетиче- ская инфекция у детей, госпитализированных в инфекционный стационар. Медицинская панорама 2009; 11: 31–33. (Kudin A.P., Naumenko A.I., Zaikovskaya N.F. Herpes infection, which have children hospitalized in the infectious hospital. Medicinskaja panorama 2009; 11: 31–33. (in Russ))
7. Иванова В.В., Бабаченко И.В., Левина А.С. Современные представления об инфекционном мононуклеозе. «Старые» и «новые» инфекции у детей в современных усло- виях. Материалы конф. СПб., 2011; 39–47. (Ivanova V.V., Babachenko I.V., Levina A.S. The modern ideas of an infectious mononucleosis. «Aged» and «new» infections at children in the modern conditions. Mat. of conf. SPb., 2011; 39–47. (in Russ))
8. Крамарь Л.В., Карпухина О.А., Крамарь О.Г. Герпетическая инфекция человека 6-го типа: эпидемиология, клинические проявления, современные критерии диагностики. Научно-практический медицинский журнал Лечение и профилактика 2014; 4: 12: 53–63. (Kramar L.V., Karpukhina O.A., Kramar O.G. Human herpetical 6 type infection: epidemiology, clinical manifestations, modern diagnostic criteria. Nauchno-prakticheskij medicinskijzhurnal Lechenie i profilaktika 2014; 4: 12: 53–63. (in Russ))
9. Arduino P.G., Porter S.R. Herpes virus 1 infection: overview on relevant clinic-pathological features. Oral Pathol Med 2008; 37: 2: 107–121.
10. Smith C., Khanna R. Immune regulation of human herpesviruses and its implications for human transplantation. Am J Transplant 2013; Suppl 3: 9–23.
11. Kennedy P.G.E. Viral encephalitis: causes, differential diagnosis, and management. J Neurosurg Psychyatr 2004; 75: 10–15.
12. Enright A.M., Prober C.G. Neonatal herpes infection: Diagnosis, treatment and prevention. Semin Neonatol 2002; 7: 283–291.
13. Bilal J.A. Prevalens and Clinical Characteristics of Primary Epstein–Barr Virus Infection Among Children Presented with Cervical Lymphadenopathy. J Clin Diagn Res 2015; 9: 7: SC 08–10.
14. Боковой А.Г. Герпесвирусные инфекции у детей — актуальная проблема современной клинической практики. Детские инфекции 2010; 2: 3–7. (Bokovoy A.G. Herpesvirus infection in children — an actual problem of modern clinical practice. Detskiye infektsii 2010; 2: 3–7. (in Russ))
15. Xiong G., Zhang B., Huang M.Y. et al. Epstein–Barr Virus (EBV) Infection in Chinese Children: A Retrospective Study of Age-Specific Prevalence. PLoS ONE 2014; 9: 6: 99857.
16. Шарипова Е.В., Бабаченко И.В. Гарпесвирусные инфекции и инфекционный мононуклеоз (обзор литературы). Журнал инфектологии 2013; 5: 2: 5–13. (Sharipova E.V., Babachenko I.V. Herpesvirus infection and infectious mononucleosis (literature review). Zhurn Infektologii 2013; 5: 2: 5–13. (in Russ))
17. Баранова И.П., Курмаева Д. Ю., Лесина О.Н. Клинические особенности инфекционного мононуклеоза в зависимости от возраста и этиологии заболевания. Детские инфекции 2010; 4: 25–28. (Baranova I.P., Kurmayeva D.Yu., Lesina O.N. Clinical features of infectious mononucleosis as a function of age and disease aetiology. Detskiye infektsii 2010; 4: 25–28. (in Russ))
18. Лемешевская М.В., Бурданова Т.М., Орлова Л.С. и др. Инфекционный мононуклеоз: клинико-лабораторные аспекты. Журн инфекц патологии 2013; 20: 1–4: 149. (Lemeshevskaya M.V., Burdanova T.M., Orlova L.S. et al. Infectious mononucleosis: clinical and laboratory aspects. Zhurn infekts patologii 2013; 20: 1–4: 149. (in Russ))
19. Левина А.С., Бабаченко И.В., Иванова В.В. и др. Герпесвирусные инфекции у детей. Учебное пособие. СПб 2015; 49–45. (Levina A.S., Babachenko I.V., Ivanova V.V. et al. Herpesvirus infection in children. Tutorial. SPb., 2015; 49– 45. (in Russ))
20. Дрыганова М.Б., Мартынова Г.П., Куртасова Л.М. Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштей- на–Барр у детей: клинико-иммунологические параллели. Сибирское медицинское обозрение 2010; 3: 13–17. (Dryganova M.B., Martynova G.P., Kurtasova L.M. Infectious mononucleosis caused by Epshtein–Barr virus in children: clinical and immunological parallels. Sibirskoye meditsinskoye obozreniye 2010; 3: 13–17. (in Russ))
Инфекционный мононуклеоз у детей — Статьи
!Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера и др.) — это инфекционное заболевание, наиболее распространенное у детей и людей молодого возраста. По данным различных авторов, до 90 процентов людей планеты инфицировано возбудителем этого заболевания — вирусом Эпштейна — Барра (ВЭБ). В социально неблагополучных и густонаселенных регионах большинство детей заражается уже в раннем и младшем возрасте.
В последние годы во всем мире, в том числе в Российской Федерации, отмечается увеличение количества заболевших. Более половины из этого числа в возрасте 2 — 20 лет, чаще подвержены дети с 1 до 5 лет жизни, преимущественно из организованных коллективов. Новорожденные и малыши первого года жизни, как правило, не болеют.
Вирус Эпштейна — Барра (ВЭБ), назван в честь двух канадских исследователей, открывших его в 1964 году. Он входит в одну группу с вирусом герпеса и подобно ему, однажды попав, навсегда остается в организме, но во внешней среде мало устойчив и быстро погибает. По этой причине никогда не наблюдается эпидемий инфекционного мононуклеоза (ИМН), отмечаются только отдельные случаи или небольшие локальные вспышки. Заболеваемость регистрируется круглый год, с подъемами весной и осенью. В настоящее время доказана роль вируса в развитии ряда злокачественных и аутоиммунных заболеваний, хронического гепатита, патологии нервной системы, синдрома хронической усталости, вторичных заболеваний у ВИЧ-инфицированных.
Источником заражения являются больные и здоровые вирусоносители, т. к. после перенесенного заболевания у 70 — 90 процентов наблюдается длительное (до 18 месяцев) выделение вируса. Передается вирус воздушнокапельным путем со слюной во время кашля, чихания, поцелуев и контактно-бытовым через предметы обихода — игрушки, посуду, полотенца. Возможна передача возбудителя при переливании крови и во время беременности от больной матери плоду.
Вирус проникает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, там размножается, а затем с кровью разносится по всему организму, поражая миндалины, лимфатические узлы, печень, селезенку и другие органы. Признаки заболевания появляются через 7 — 14 дней после заражения. Иногда инкубационный период может увеличиваться до 1 — 1,5 месяца.
Заболевание, как правило, начинается остро: появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, суставах, животе, ухудшается аппетит, затем присоединяются боли в горле, заложенность носа. Повышенная температуры тела до 38 — 39 ˚С может держаться 5 — 7 и более дней. Характерно увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов до значительных размеров, из-за чего изменяется конфигурация шеи.
Наиболее частый и ранний симптом — ангина: покраснение и отечность миндалин, гнойные налеты. В тяжелых случаях миндалины покрываются пленчатыми налетами, смыкаются между собой, затрудняя дыхание. Поэтому часто ребенок шумно дышит через рот, а во время сна отмечается храпящее дыхание. Практически у всех больных наблюдается увеличение печени и селезенки. Нормализация размеров печени происходит медленно, через 1 — 2 месяца от начала заболевания. В разгар заболевания у некоторых больных (в 7 — 10 процентах случаев) на коже появляется красная пятнистая сыпь, которая сохраняется от 5 до 14 дней и проходит самостоятельно, без лечения. Нередко появляется одутловатость лица и отечность век. При лабораторном обследовании в общем анализе крови обнаруживаются специфические клетки — «атипичные мононуклеары».
Заболевание может протекать и в легкой или стертой форме, когда характерные симптомы не выражены или отсутствуют. В этих случаях, как правило, болезнь протекает под маской «ОРВИ». Лечение тяжелых форм инфекционного мононуклеоза проводится в инфекционном стационаре. Больных с легкими формами лечат дома. Очень важен в остром периоде постельный режим, а после выздоровления ограничение физической нагрузки в течение 6 месяцев. В острый период назначаются противовирусные, иммуномодулирующие и симптоматические средства. При развитии бактериальной ангины и фарингита применяют антибиотики, зев обрабатывают раствором антисептиков, спреями (гексорал, тантум-верде и др.). Обязательно обильное питье, жаропонижающие препараты (парацетамол), для улучшения носового дыхания сосудосуживающие капли в нос.
Течение инфекционного мононуклеоза доброкачественное, заканчивается выздоровлением через 2 — 4 недели, но иногда может затянуться до полутора месяцев. Осложнения встречаются относительно редко. Иногда после перенесенного заболевания возникает иммунодефицитное состояние, ребенок попадает в группу «часто и длительно болеющих». Хроническое течение инфекционного мононуклеоза наблюдается у детей с отягощенным развитием во внутриутробном и раннем периодах развития. После перенесенного заболевания для укрепления иммунной системы проводится в течение 6 месяцев курс восстановительной терапии.
Желательно на это время ограничить контакты ребенка с инфекциями, противопоказано пребывание на солнце, дальние поездки со сменой климатических зон, проведение профилактических прививок. После выздоровления в течение одного года необходимо регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.
Вакцины для профилактики инфекционного мононуклеоза до настоящего времени не разработано. В качестве экстренной меры профилактики может применяться специфический иммуноглобулин. К общим профилактическим мероприятиям можно отнести любые оздоровительные процедуры, направленные на укрепление организма: правильное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, закаливание, соблюдение личной гигиены. Помните, выразить свою любовь к ребенку можно без поцелуя! Берегите здоровье своих детей!
Т.М. ЕРОФЕЕВА, врач-инфекционист высшей категории,
заведующая отделением МУЗ детская инфекционная больница № 2
По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 6 за апрель 2011)
Версия для печати
Симптомы, профилактика, диагностика и лечение
Эпштейн-Барр — вирус, вызывающий мононуклеоз. Возможно, вы лучше знаете эту болезнь по прозвищу «моно». Ее также называют «болезнью поцелуев», потому что вы можете передать ее другим людям.
Несмотря на то, что вирус Эпштейна-Барра (EBV) не нарицательный, вы, вероятно, заразились, даже не подозревая об этом. Многие люди переносят вирус, но не болеют.
Симптомы
После заражения EBV симптомы могут проявиться через 4–6 недель.Когда они появляются, они часто легкие, особенно у маленьких детей. Симптомы у детей могут быть больше похожи на симптомы простуды или гриппа. У подростков часто наблюдаются более очевидные симптомы мононуклеоза.
Если у вас появятся симптомы, скорее всего, у вас будет:
Хотя вы должны почувствовать себя лучше через 2–4 недели, усталость может сохраняться гораздо дольше. Спустя пару месяцев вы все еще можете чувствовать усталость.
Как он распространяется
Вирус обнаружен в слюне, поэтому вы можете заразиться моно от поцелуя с инфицированным.Вы также можете получить его, выпив из того же стакана или используя зубную щетку инфицированного человека. Он также содержится в крови и сперме, поэтому его можно получить в результате секса, переливания крови или трансплантации органов.
Чтобы передать вирус кому-то другому, не обязательно быть больным. ВЭБ остается в вашем теле еще долго после того, как вы избавитесь от моно. Через несколько месяцев или лет вирус может снова стать активным, что снова сделает вас заразным.
Диагноз
Трудно сказать, есть ли у вас мононуклеоз, только по симптомам.Повышенная температура, усталость и боль в горле также могут быть признаками других заболеваний, таких как грипп или простуда.
Обратитесь к врачу для осмотра, чтобы точно узнать, от чего вы заболели. Они могут обнаружить признаки мононуклеоза, такие как увеличенная селезенка, орган в вашем животе, фильтрующий кровь. Ваш врач также проверит, есть ли у вас опухшая печень и белые пятна на миндалинах.
Возможно, вам также потребуется сдать анализ крови. Один тест ищет антитела, вещества, которые ваша иммунная система вырабатывает в ответ на вирус EBV.Другой тест ищет тип белых кровяных телец, которые ваше тело использует для борьбы с ВЭБ-инфекцией.
Лечение
Как и другие вирусы, Эпштейн-Барр нельзя лечить антибиотиками. Моно должен пройти самостоятельно без лечения в течение нескольких недель.
Что вы можете сделать дома
Хотя никакие лекарства не могут вылечить EBV-инфекцию, вы можете предпринять следующие шаги дома, чтобы облегчить симптомы:
- Больше отдыхайте.
- Пейте много воды и других жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.
- Рассосите леденцы или леденцы или полощите горло теплой соленой водой, чтобы облегчить боль в горле.
- Принимайте обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру и облегчить боль в теле. (Не давайте аспирин детям младше 19 лет из-за риска развития редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.)
С легкостью вернитесь на работу или в школу, не торопясь, пока не почувствуете себя лучше. В течение месяца или около того избегайте занятий спортом, подъема тяжестей или других активных действий, при которых вы можете повредить селезенку.
Профилактика
Ни одна вакцина не защитит вас от вируса EBV. Лучший способ избежать заражения — держаться подальше от тех, у кого есть моно.
Не делитесь какими-либо предметами, включая очки, столовое серебро и зубные щетки, с инфицированными людьми. Также избегайте поцелуев или секса с инфицированным человеком.
Когда обращаться к врачу
Существуют некоторые редкие осложнения монотерапии, поэтому обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:
- Внезапная острая боль в левой части живота, что может означать проблема с селезенкой
- Очень мало мочи, признак обезвоживания
- Проблемы с дыханием или глотанием — немедленно звоните 911
Также звоните, если ваши симптомы не исчезнут через 4-6 недель.Помимо мононуклеоза, у вас может быть другой тип инфекции.
Другие заболевания, вызываемые EBV
EBV наиболее известен как вызывающий мононуклеоз, но реже он может приводить к другим заболеваниям, в том числе:
- Инфекции уха и диарея у детей
- Синдром Гийена-Барре
- Некоторые виды рака, включая Лимфома Беркитта и рак носа и горла
Исследования также показывают связь между ВЭБ и рассеянным склерозом (РС), но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли вирус привести к РС.
Осложнения мононуклеоза | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Большинство людей выздоравливают после мононуклеоза (мононуклеоза) без каких-либо осложнений. Но есть много возможных осложнений моно. К ним относятся:
- Увеличенная селезенка, которая встречается у 75 из 100 человек с моно. сноска 1
- Красные пятна или сыпь, которые могут появиться, если вы принимаете определенные антибиотики. Сыпь не является аллергической реакцией. сноска 2
- Легкая анемия, которая обычно проходит без лечения через 1-2 месяца.
- Белые кровяные тельца (лимфоциты), которые выглядят ненормально, могут быть результатом инфекции мононуклеоза.
- Гепатит легкой степени, который обычно проходит самостоятельно без лечения.
Могут возникнуть и другие осложнения мононуклеоза, но они очень редки. К ним относятся:
- Разрыв селезенки. Чтобы снизить риск возникновения этой проблемы, избегайте контактных видов спорта и тяжелой атлетики в течение 4 недель после заболевания.У небольшого количества людей это может быть первым признаком моно. Разрыв селезенки требует немедленного хирургического вмешательства.
- Обструкция дыхательных путей и затрудненное дыхание, которые могут быть вызваны сильно опухшими миндалинами, блокирующими горло. Для уменьшения отека могут быть назначены кортикостероиды. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия).
- Проблемы со спинным и головным мозгом.
- Сердечные проблемы, такие как нерегулярный сердечный ритм, которые могут возникнуть в течение первых 3 недель монотерапии.Проблемы такого типа обычно решаются самостоятельно.
Хотя это не является специфическим осложнением моно, серьезное заболевание, известное как синдром Рейе, может развиться, если вы дадите аспирин человеку моложе 20 лет для лечения симптомов моно. Аспирин не следует использовать для лечения симптомов мононуклеоза. Другие лекарства, такие как ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил), могут помочь снять жар и боль, вызванные моно. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Даже если у вас есть осложнение моно, вероятно, вы полностью выздоровеете.
Ссылки
Ссылки
- Левин MJ, Weinberg A (2012). Инфекции: вирусные и риккетсиозные. В WW Hay Jr и др., Ред., Текущая диагностика и лечение: Педиатрия, , 21-е изд., Стр. 1177–1219. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
- Американская педиатрическая академия (2012 г.). Инфекции вируса Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз). В LK Pickering et al., ред., Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням 2012 г., , 29-е изд., стр. 318–321. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
Консультации по другим работам
- Levin M, et al. (2014). Инфекции: вирусные и риккетсиозные. В WW Hay Jr и др., Редакторы, Current Diagnosis and Treatment: Pediatrics, 22-е изд., Стр. 1227–1270. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Кредиты
По состоянию на 17 июля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэролайн С. Роудс, врач-терапевт,
Действует на 17 июля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Кэролайн С. Роудс, врач-терапевт,
Левин М.Дж., Вайнберг А (2012).Инфекции: вирусные и риккетсиозные. В WW Hay Jr et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment: Pediatrics , 21st ed., Pp. 1177-1219. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Американская педиатрическая академия (2012). Инфекции вируса Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз). В LK Pickering et al., Eds., Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases , 29th ed., Pp. 318-321. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка) — здоровье.Vic
Требование уведомления об инфекционном мононуклеозе (железистой лихорадке)
Уведомление не требуется.
Исключение из начальной школы и детских учреждений по поводу инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки)
Исключение начальной школы и детских центров обслуживания не требуется.
Возбудитель инфекционного мононуклеоза (железистая лихорадка)
Возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Барра (EBV).
Выявление инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки)
Клинические особенности
Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка) — острая вирусная инфекция, поражающая в основном молодых людей. Клинические признаки включают лихорадку, генерализованную лимфаденопатию и боль в горле, которая обычно является экссудативным фаринготонзиллитом.
Спленомегалия встречается у 50% пациентов, желтуха — у 4%. У маленьких детей заболевание протекает в легкой форме или бессимптомно.Продолжительность симптомов колеблется от одной до нескольких недель. Было описано множество необычных осложнений, и смертельные случаи чрезвычайно редки. Хроническая форма заболевания предлагается как одна из причин синдрома хронической усталости.
Вирус герпеса человека 6, цитомегаловирус, токсоплазмоз и острая ВИЧ-инфекция могут вызывать синдром, напоминающий железистую лихорадку, как клинически, так и гематологически.
Диагностика
Диагностический иммуноферментный анализ (ELISA) Тестирование антител IgG и IgM может проводиться в сыворотке крови.Полное исследование крови обычно показывает мононуклеоз и количество лимфоцитов 50 и более процентов. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) доступна для образцов спинномозговой жидкости или тканей в Справочной лаборатории по инфекционным заболеваниям штата Виктория. Вирус также можно выделить из мазков из зева или носоглоточного аспирата.
ИФА IgG на ядерный антиген становится положительным через 2–3 месяца.
Инкубационный период вируса Эпштейна – Барра
Инкубационный период 4–6 недель.
Значение для общественного здравоохранения и частота возникновения инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки)
Заболеваемость распространена во всем мире и широко распространена в раннем детстве в развивающихся странах. В развитых странах возраст заражения откладывается до более старшего детства или юношеского возраста. Инфекция чаще всего встречается у студентов старших классов и университетов. Только у 50 процентов инфицированных разовьется клиническое заболевание.
ВЭБ, по-видимому, играет причинную роль в:
- Лимфома Беркитта, моноклональная опухоль В-клеток, гиперэндемия в сильно малярийных зонах мира.
- карцинома носоглотки, особенно среди групп из Китая и Тайваня
- волосатоклеточный лейкоз
- посттрансплантационные лимфопролиферативные заболевания.
Резервуар вируса Эпштейна-Барра
Люди — это резервуар.
Способ передачи вируса Эпштейна – Барра
ВЭБ передается от человека к человеку через ротоглотку через слюну, обычно «целованием языка». Маленькие дети могут заразиться слюной на руках обслуживающего персонала или игрушек.
Период заразности инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки)
Период коммуникабельности продлен.Выделение из глотки может сохраняться в течение года и более после заражения. Двадцать или более процентов здоровых взрослых с положительным результатом на антитела к ВЭБ являются долгосрочными носителями через ротоглотку.
Восприимчивость и устойчивость к инфекционному мононуклеозу (железистой лихорадке)
Заражению подвержены все. Инфекция придает высокую степень устойчивости. Реактивация ВЭБ может происходить у лиц с ослабленным иммунитетом.
Меры борьбы с инфекционным мононуклеозом (железистой лихорадкой)
Предупредительные меры
Вакцины нет.Базовая гигиена может помочь предотвратить многие заболевания, включая железистую лихорадку. Учите детей не пользоваться ложками, вилками, чашками, банками для безалкогольных напитков или спортивными бутылками с водой. Взрослые не должны делиться личными вещами, такими как очки, сигареты, губная помада или другие предметы, которые могут быть покрыты слюной.
Контроль дела
В изоляции нет необходимости. Нет лечения, антибиотики не показаны и могут вызвать сыпь, особенно амоксициллин. Рекомендуется избегать контактных видов спорта в период после инфицирования из-за риска повреждения селезенки из-за воспаления и отека.
Контроль контактов
Непригодный.
Контроль за окружающей средой
Непригодный.
Меры при вспышке инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки)
Непригодный.
Особые настройки
Людям с активной EBV-инфекцией не следует посещать людей, которым проводится трансплантация органов, в том числе костного мозга.
Инфекционный мононуклеоз — причины, симптомы, лечение, диагностика
Факты
Инфекционный мононуклеоз (сокращенно «мононуклеоз») вызывается вирусом Эпштейна-Барра (EBV), вирусом, который в какой-то момент поражает почти всех. Заболевание иногда называют железистой лихорадкой , потому что оно вызывает увеличение лимфатических узлов. Его также называют «болезнью поцелуев», потому что поцелуй является распространенным методом передачи.
До 5 лет 50% людей инфицированы EBV. К 40 годам инфицировано 90% людей. После того, как вы заразились вирусом, он никогда не исчезнет. Однако у здоровых людей он может вызывать симптомы только тогда, когда он еще новообразован в организме.После этого он контролируется иммунной системой, но никогда полностью не искоренен.
Конечно, мононуклеозом не страдает почти 90% населения. Половина всех людей инфицирована ВЭБ в возрасте до 5 лет, и в этой возрастной группе почти никогда не проявляются симптомы, кроме случайного легкого тонзиллита. Если их иммунная система не рухнет, у них никогда не будет мононуклеоза. Большинство исследований показало, что в возрастной группе от 5 до 30 лет около 10% людей с ВЭБ проявляют симптомы мононуклеоза.Исключение составляют студенты колледжа, у которых симптомы проявляются примерно в 1 из каждых 2 случаев инфекции, что в несколько раз выше, чем у студентов того же возраста, не посещающих колледж.
У пожилых людей встречаются редкие случаи мононуклеоза, но обычно у них ослаблена иммунная система. Пожилые люди обычно заражаются намного раньше в своей жизни. Такие случаи у пожилых людей обычно тяжелы, но не смертельны.
Ранее предполагалась связь между EBV и синдромом хронической усталости, но последние исследования опровергают это.Однако существует давняя связь между инфекцией EBV и лимфомой Беркитта , раком, который чаще всего встречается в Центральной Африке. EBV также связан с другими видами рака, такими как болезнь Ходжкина. EBV — один из очень немногих вирусов, способных вызывать рак.
Существует также слабое звено с раком носа и горла. У небольшого меньшинства людей, не переносящих ВЭБ, вероятность развития этого рака ниже среднего.
Причины
EBV относится к семейству герпесов. Он разносится слюнными железами и распространяется при прямом интимном контакте, например, при поцелуях. Чихание и кашель также могут распространять вирус, но его передача в качестве патогена воздушно-капельным путем является слабой.
Совместное проживание в доме с больным мононуклеозом вряд ли приведет к заражению. Это не так заразно, как простуда. Однако вирус может сохраняться в горле инфицированного человека в течение длительного времени. Вирус можно обнаружить в слюне от 15% до 25% людей, которые ранее были инфицированы этим вирусом.В редких случаях вирус может передаваться при переливании крови.
Симптомы и осложнения
С мононуклеозом традиционно связывают четыре симптома:
- Увеличение лимфоузлов по бокам и сзади шеи, под мышками и над пахом
- лихорадка, достигающая пика каждый день ближе к вечеру или ранним вечером, иногда до 40,5 ° C (105 ° F)
- усталость
- боль в горле
Эти симптомы появляются через 4-8 недель после заражения.Им обычно предшествует общее недомогание, которое может длиться около недели.
Сама инфекция длится от 1 до 3 недель, хотя примерно у 2% людей усталость сохраняется дольше. Вирус остается заразным в слюне в течение нескольких месяцев и никогда полностью не покидает организм.
Не у всех есть все симптомы классического мононуклеоза. — у некоторых людей симптомы отсутствуют. У многих просто опухли железы, а некоторые просто страдают от усталости. У других людей может быть жар, боль в горле и увеличение лимфатических узлов.Младенцы и маленькие дети обычно болеют только горлом или тонзиллитом, но могут не иметь никаких симптомов.
У небольшого процента людей может возникнуть желтуха (пожелтение кожи), вызванная разрушением эритроцитов или проблемами с печенью. У некоторых может появиться кожная сыпь. Также могут возникать очень редкие осложнения, такие как энцефалит (воспаление головного мозга).
Примерно у половины тех, у кого есть симптомы мононуклеоза, увеличивается селезенка, и примерно у 20% опухает печень.Если у вас мононуклеоз, вам будет рекомендовано избегать тяжелой атлетики или физических упражнений в течение 3 месяцев, потому что селезенка хрупкая, даже если она не опухла. После заражения органы постепенно приходят в норму; однако существует небольшая, но реальная вероятность разрыва селезенки в течение первых нескольких недель инфекции и периода заживления. Примерно в половине случаев разрывов селезенки человек не тренируется, когда это происходит. Разрыв селезенки иногда может быть безболезненным, но может привести к понижению артериального давления и шоку.
Выполнение диагностики
Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Вирус Эпштейна-Барра (EBV) надежно обнаруживается с помощью анализов крови, которые ищут антитела и другие клетки, которые обнаруживаются только при наличии этой инфекции. Другой вирус, называемый цитомегаловирусом (ЦМВ), вызывает заболевание, идентичное мононуклеозу, за исключением того, что анализы крови на ВЭБ отрицательны.
Некоторые врачи могут отказаться от анализа крови на вирус, поскольку врач мало что может сделать с этой информацией.Анализы крови могут быть выполнены для проверки других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
Важно исключить возможность ангины, которая вызывает аналогичные симптомы и которую можно лечить антибиотиками. Это делается путем анализа мазка из горла на стрептококковые бактерии.
Лечение и профилактика
Современная медицина действительно ничего не может сделать с вирусными инфекциями, такими как мононуклеоз.К счастью, в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме. Оставайтесь в постели несколько дней и не спешите обратно в школу или на работу.
Пейте много воды и фруктовых соков, чтобы избежать обезвоживания. Вы можете принимать различные сиропы, чтобы успокоить боль в горле, и ацетаминофен, чтобы контролировать лихорадку. Детям нельзя назначать ацетилсалициловую кислоту * (АСК) при лечении мононуклеоза из-за возможности синдрома Рея, опасного воспаления головного мозга.
Редкие и тяжелые симптомы, такие как значительное увеличение селезенки или отек дыхательных путей к легким, лечат кортикостероидами для уменьшения воспаления.Разрыв селезенки необходимо восстановить или удалить в экстренных случаях.
Вы мало что можете сделать, чтобы избежать мононуклеоза, кроме как не целоваться с людьми, у которых диагностирована эта болезнь. У большинства носителей нет симптомов, и поэтому они не диагностируются. Если вы взрослый, скорее всего, вы уже имели это, даже не подозревая об этом, и теперь в значительной степени защищены от повторного заражения.
Если вы заболели мононуклеозом, самое важное — прислушаться к советам, как расслабиться в течение 3 месяцев после этого.Риск разрыва селезенки невелик, но не настолько мал, чтобы его нельзя было игнорировать.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Infectious-Mononucleosis
Инфекционный мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра — Американский семейный врач
1.Бейли RE. Диагностика и лечение инфекционного мононуклеоза. Врач Фам . 1994; 49: 879–88 ….
2. Henke CE, Курляндия LT, Elveback LR. Инфекционный мононуклеоз в Рочестере, штат Миннесота, с 1950 по 1969 год. Am J Epidemiol . 1973; 98: 483–90.
3. Фрай Дж. Инфекционный мононуклеоз: некоторые новые наблюдения 15-летнего исследования. J Fam Pract . 1980; 10: 1087–9.
4.Ван Каувенберге ПБ, Vander Mijnsbrugge A .. Фарингит: обзор микробиологической этиологии. Pediatr Infect Dis J . 1991; 1010 доп: S39–42.
5. Конфеты Б, Чалдер Т, Очистить AJ, Уэсли С, Белый ПД, Хотопф М. Выздоровление от инфекционного мононуклеоза: больше, чем симптоматическая терапия? Систематический обзор. Br J Gen Pract . 2002; 52: 844–51.
6. Aronson MD, Комаров А.Л., Пройдите TM, Эрвин CT, Филиал WT.Гетерофильные антитела у взрослых с болью в горле: частота и клинические проявления. Энн Интерн Мед. . 1982; 96: 505–8.
7. Andersson JP. Клинические аспекты вирусной инфекции Эпштейна-Барра. Scand J Infect Dis Suppl . 1991; 80: 94–104.
8. Hoagland RJ. Инфекционный мононуклеоз. Prim Care . 1975. 2: 295–307.
9. Аксельрод П., Finestone AJ. Инфекционный мононуклеоз у пожилых людей. Врач Фам . 1990; 42: 1599–606.
10. Бригден М.Л., Au S, Томпсон С, Бригден С, Дойл П, Цапарас Ю. Инфекционный мононуклеоз в амбулаторной популяции: диагностическая ценность двух автоматических гематологических анализаторов, а также чувствительность и специфичность критериев Хогланда у гетерофил-положительных пациентов. Arch Pathol Lab Med . 1999; 123: 875–81.
11. Ho-Yen DO, Мартин К.В. Взаимосвязь атипичного лимфоцитоза и серологических тестов при инфекционном мононуклеозе. J Заражение . 1981; 3: 324–31.
12. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция. Доступ онлайн 16 августа 2004 г. по адресу: http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/cmv.htm.
13. Реа ТД, Руссо Дж. Э., Катон W, Эшли Р.Л., Баквальд Д.С. Проспективное изучение естественного течения инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барра. J Am Board Fam Pract . 2001; 14: 234–42.
14.Гровер С.А., Баркун А.Н., Сакетт DL. Рациональное клиническое обследование. Есть ли у этого пациента спленомегалия? ЯМА . 1993; 270: 2218–21.
15. Линдерхольм М, Боман Дж, Джуто П, Линде А. Сравнительная оценка девяти наборов для быстрой диагностики инфекционного мононуклеоза и серологии, специфичной для вируса Эпштейна-Барра. Дж. Клин Микробиол . 1994; 32: 259–61.
16. Бруу А.Л., Hjetland R, Холтер Э, Мортенсен Л, Натас О, Петтерсон В., и другие.Оценка 12 коммерческих тестов для обнаружения специфичных к вирусу Эпштейна-Барра и гетерофильных антител. Clin Diagn Lab Immunol . 2000; 7: 451–6.
17. Элгх Ф, Линдерхольм М. Оценка шести имеющихся в продаже наборов с использованием очищенного гетерофильного антигена для быстрой диагностики инфекционного мононуклеоза по сравнению с серологией, специфичной для вируса Эпштейна-Барра. Клин Диагн Вирол . 1996; 7: 17–21.
18. Пол JR, Баннелл WW.Классика по инфекционным болезням. Присутствие гетерофильных антител при инфекционном мононуклеозе Джона Р. Пола и У. У. Баннелла. Американский журнал медицинских наук, 1932. Rev Infect Dis . 1982; 4: 1062–8.
19. Дэвидсон И. Серологический диагноз инфекционного мононуклеоза. ЯМА . 1937; 108: 289–95.
20. Грот I, Мимуни Д, Уэрта М, Мимуми М, Коэн Д., Робин Джи, и другие.Клинические и лабораторные проявления инфекционного мононуклеоза с положительным результатом ВЭБ у молодых людей. Эпидемиологическая инфекция . 2003; 131: 683–9.
21. Далримпл В. Инфекционный мононуклеоз. 2. Связь постельного режима и активности с прогнозом. Постградская медицина . 1964; 35: 345–9.
22. Торре Д., Тамбини Р. Ацикловир для лечения инфекционного мононуклеоза: метаанализ. Scand J Infect Dis . 1999; 31: 543–7.
23. Vendelbo Johansen L, Лилдхольдт Т, Бенде М, Тофт А, Браге Педерсен C, Danielsson GP. Инфекционный мононуклеоз, леченный антигистаминными препаратами: сравнение эффективности ранитидина (Зантак) по сравнению с плацебо при лечении инфекционного мононуклеоза. Клин Отоларингол . 1997; 22: 123–5.
24. Болден К.Дж. Кортикостероиды в лечении инфекционного мононуклеоза. Оценка с использованием двойного слепого исследования. J R Coll Gen Pract . 1972; 22: 87–95.
25. Прут С, Далримпл В. Двойное слепое исследование восьмидесяти двух случаев инфекционного мононуклеоза, получавших кортикостероиды. J Am Coll Health Assoc . 1966; 15: 62–6.
26. Тайнелл Э., Аврелий Э, Бранделл А, Юландер I, Дерево М, Яо QY, и другие. Лечение острого инфекционного мононуклеоза ацикловиром и преднизолоном: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Заражение вирусом . 1996. 174: 324–31.
27. Рой М., Бейли Б, Амре Д.К., Джиродиас JB, Bussieres JF, Годро П. Дексаметазон для лечения боли в горле у детей с подозрением на инфекционный мононуклеоз: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004. 158: 250–4.
28. Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз. Доступ онлайн 16 августа 2004 г., по адресу: http: // www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm.
29. Кретьен Дж. Х., Esswein JG. Насколько часто встречается бактериальная суперинфекция глотки при инфекционном мононуклеозе? Наблюдения за заболеваемостью, распознаванием и лечением антибиотиками. Clin Pediatr [Phila] . 1976; 15: 424–7.
30. Merriam SC, Килинг Р.П. Бета-гемолитический стрептококковый фарингит: нечасто при инфекционном мононуклеозе. South Med J . 1983; 76: 575–6.
31.Доммерби H, Stangerup SE, Станжеруп М, Ханке С. Гепатоспленомегалия при инфекционном мононуклеозе, оцениваемая с помощью ультразвукового сканирования. Дж Ларингол Отол . 1986; 100: 573–9.
32. Берроуз К.Е. Спортсмены возобновляют деятельность после инфекционного мононуклеоза. Арк Фам Мед . 2000; 9: 1122–3.
33. Фарли Д.Р., Zietlow SP, Бэннон депутат, Фарнелл МБ. Самопроизвольный разрыв селезенки из-за инфекционного мононуклеоза. Mayo Clin Proc . 1992; 67: 846–53.
34. Маки Д.Г., Рейх РМ. Инфекционный мононуклеоз у спортсмена. Диагностика, осложнения и лечение. Am J Sports Med . 1982; 10: 162–73.
35. Eichner ER. Инфекционный мононуклеоз. Физ Спортсмен . 1996; 24: 49–54.
36. Рутков И.М. Разрыв селезенки при инфекционном мононуклеозе: критический обзор. Arch Surg . 1978; 113: 718–20.
37. Sevier TL. Инфекционное заболевание у спортсменов. Мед Клин Норт Ам . 1994; 78: 389–412.
38. Verma N, Арунабх С, Brady TM, Чарытан К. Острый интерстициальный нефрит, вторичный по отношению к инфекционному мононуклеозу. Клин Нефрол . 2002; 58: 151–4.
39. Коннелли К.П., ДеВитт ЛД. Неврологические осложнения инфекционного мононуклеоза. Педиатр Нейрол . 1994; 10: 181–4.
40. Андерсон MD, Кеннеди, Калифорния, Льюис А.В., Кристенсен ГР. Ретробульбарный неврит, осложняющий острую инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барра. Clin Infect Dis . 1994; 18: 799–801.
41. MacGowan JR, Махендра П., Агер С, Маркус RE. Тромбоцитопения и спонтанный разрыв селезенки, связанные с инфекционным мононуклеозом. Clin Lab Haematol . 1995; 17: 93–4.
Инфекционный мононуклеоз (мононуклеоз, EBV-мононуклеоз)
Последняя редакция: ноябрь 2011 г.
Что такое инфекционный мононуклеоз?
Инфекционный мононуклеоз — это вирусное заболевание, поражающее определенные клетки крови.Это вызвано вирусом Эпштейна-Барра (EBV), который является членом семейства герпесвирусов. Большинство случаев возникают спорадически. Вспышки случаются редко.
Кто заболевает инфекционным мононуклеозом?
В то время как большинство людей когда-нибудь в своей жизни подвергаются воздействию вируса Эпштейна-Барра, у очень немногих развиваются симптомы инфекционного мононуклеоза. В слаборазвитых странах люди подвергаются воздействию в раннем детстве, где у них вряд ли разовьются заметные симптомы. В развитых странах, таких как Соединенные Штаты, возраст первого контакта может быть отложен до более старшего детства и молодого взрослого возраста, когда симптомы проявляются с большей вероятностью.По этой причине он чаще распознается у старшеклассников и студентов.
Как распространяется инфекционный мононуклеоз?
Вирус передается от человека к человеку через слюну (на руках или игрушках, или при поцелуях). В редких случаях вирус передается при переливании крови.
Каковы симптомы инфекционного мононуклеоза?
Симптомы включают жар, боль в горле, опухшие железы и чувство усталости. Иногда поражаются печень и селезенка.Продолжительность от одной до нескольких недель. Заболевание очень редко заканчивается летальным исходом.
Как скоро появляются симптомы?
Симптомы появляются через четыре-шесть недель после заражения.
Когда и как долго человек может распространять инфекционный мононуклеоз?
Вирус распространяется в горле во время болезни и в течение года после заражения. После первоначального заражения вирус имеет тенденцию к длительному бездействию, а затем может реактивироваться и снова выделяться из горла.
Как лечить инфекционный мононуклеоз?
В подавляющем большинстве случаев не требуется никакого лечения, кроме отдыха.
Что может сделать человек, чтобы свести к минимуму распространение инфекционного мононуклеоза?
Избегайте действий, связанных с передачей жидкостей организма (обычно слюны) кому-либо, кто в настоящее время или недавно инфицирован этим заболеванием. В настоящее время вакцины для предотвращения инфекционного мононуклеоза не существует.
Тест на мононуклеоз (моно) | Лабораторные тесты онлайн
Источники, использованные в текущем обзоре
(январь 2014 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний.Об инфекционном мононуклеозе. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html. По состоянию на 13 июня 2016 г.
(март 2011 г.) Cohen, J. et al. Кровь. Характеристика и лечение хронической активной болезни, вызванной вирусом Эпштейна-Барра: 28-летний опыт работы в США. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112034/. По состоянию на 14 июня 2016 г.
(октябрь 2015 г.) Cunha, B. Medscape. Обследование инфекционного мононуклеоза. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/222040-workup. По состоянию на 13 июня 2016 г.
(март 2015 г.) Уомак, Дж. И Хименес, М. Американская ассоциация семейных врачей. Общие вопросы об инфекционном мононуклеозе. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2015/0315/p372.html. По состоянию на 13 июня 2016 г.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.С. 594-595.
Корбетт, СП. Лабораторные тесты и диагностические процедуры с медсестринскими диагнозами, 4-е изд. Стэмфорд, штат Коннектикут: Appleton & Lang, 1996. Стр. 373-374.
Эбелл, М. (1 октября 2004 г.). Инфекционный мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра. Американский семейный врач [Интернет-журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20041001/1279.html.
Шмид С., руководитель группы по герпесвирусам (13 сентября 2005 г., обновлено). Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз. CDC, Национальный центр инфекционных заболеваний [онлайн-информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm.
Национальный центр инфекционных болезней. Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm.
Система здравоохранения и социального обеспечения Небраски. Информационный бюллетень об инфекционном мононуклеозе (моно). Доступно в Интернете по адресу http://www.hhs.state.ne.us/epi/epimono.htm.
Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 662-663.
Cunha, B. (Обновлено 17 октября 2008 г.). Инфекционный мононуклеоз. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/222040-overview. По состоянию на май 2009 г.
Омори М. (Обновлено 2 апреля 2009 г.). Мононуклеоз. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/784513-overview. По состоянию на май 2009 г.
Смит, Д. С. (Обновлено 3 сентября 2008 г.). Мононуклеоз. Медицинская энциклопедия MedlinePlus eMedicine [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000591.htm. По состоянию на май 2009 г.
Смит, Д. С. (Обновлено 3 сентября 2008 г.). Точечный тест на мононуклеоз. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003454.htm. По состоянию на май 2009 г.
Форвик, Л. (15 мая 2012 г.). Точечный тест на мононуклеоз. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003454.htm. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Омори, М. (Обновлено 23 мая 2012 г.). Мононуклеоз в неотложной медицине. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/784513-overview. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Кунья Б. и Леви К. (Обновлено 21 сентября 2011 г.). Инфекционный мононуклеоз. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/222040-overview. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Персонал клиники Мэйо (26 июня 2010 г.).Мононуклеоз. Клиника Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/mononucleosis/DS00352/DSECTION=all&METHOD=print. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Форвик, Л. (15 мая 2012 г.). Мононуклеоз Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000591.htm. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Hirsch, L. (обзор, январь 2011 г.). Мононуклеоз. Фонд Немур [Электронная информация].Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/infections/common/mono.html. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 683-684.
Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж.Л., редакторы (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill, Pp1046-1048.
Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов.21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, стр. 555-556.
.