Что показывает узи при беременности: Что покажет УЗИ при беременности – УЗИ при беременности. УЗИ плода. Выявление возможных пороков развития плода

Что покажет УЗИ при беременности

Какие действительно важные задачи стоят перед УЗИ? И почему ультразвук делают на конкретных сроках беременности, а не когда хочется родителям? В этой статье мы ответим на 12 самых распространенных вопросов об УЗИ.

УЗИ – современный метод исследования состояния плода с момента зачатия до родов, самый «зрелищный» и позволяющий взглянуть на малыша еще до его рождения. В основе метода лежит особенность взаимодействия ультразвука и тканей нашего организма: ткани по-разному поглощают или отражают ультразвуковые волны. Основываясь на этом, компьютерная программа создает изображение на экране.

• Если тест на беременность положительный, надо ли сразу же делать УЗИ?

Первое УЗИ при положительном тесте на беременность стоит сделать, когда задержка месячных составляет 1,5–2 недели. Даже если будущую маму ничего не беспокоит и нет болей, лучше удостовериться, что беременность развивается в матке. УЗИ на таком сроке не является обязательным, но позволяет исключить серьезные патологические состояния, такие как, например, внематочная беременность.

Тест на беременность может быть положительным как при маточной, так и при внематочной беременности. Гинекологический осмотр на ранних сроках (4–6 недель) тоже не дает однозначного ответа на вопрос о локализации плодного яйца. При внематочной беременности матка немного увеличенная и мягкая по консистенции – так же, как и при маточной. Если вовремя не диагностировать внематочную беременность, то может случиться разрыв маточной трубы и начаться сильное кровотечение.

Если беременность маточная и развивается соответственно сроку, доктор-узист видит на мониторе плодное яйцо в матке, внутри которого находится эмбрион и желточный мешок. Врач измеряет копчико-теменной размер плода: при сроке беременности 5–6 недель рост малыша 3–6 мм, а при сроке 9 недель – уже 23–30 мм.

Если у женщины болит живот или появились кровянистые выделения, с помощью УЗИ можно определить степень угрозы выкидыша и вовремя начать необходимое лечение.

• Если беременность маточная и самочувствие хорошее, когда нужно делать следующее УЗИ?

На сроке беременности с 11 до 14 недель каждая женщина должна пройти так называемый первый скрининг патологий плода. Скрининговое обследование (от англ. screening – просеивание) – это метод активного выявления пациенток с какой-либо патологией или факторами риска ее развития, основанный на применении специальных диагностических исследований в процессе массового обследования населения.

Первый скрининг патологий плода включает в себя: ультразвуковое обследование специалистом, имеющим соответствующую подготовку, и анализ крови беременной (на ХГЧ и РАРР) с целью выявления наследственных заболеваний. На этом сроке уже можно оценить степень развития головного мозга малыша (в норме видна структура, напоминающая бабочку), формирование позвоночника, симметричность ручек и ножек плода; посчитать пальчики на ногах и руках; изучить состояние передней брюшной стенки.

Очень важными критериями являются длина спинки носа ребенка и ТВП (толщина воротникового пространства) – небольшое скопление жидкости в области шеи. На разных сроках норма ТВП варьируется, но в любом случае, она не должна превышать 2,7 мм. Значения выше этой цифры могут свидетельствовать о наследственных заболеваниях плода, синдроме Дауна или о внутриутробной инфекции.

Носик ребенка хорошо виден с 11-й недели беременности. Отсутствие костей спинки носа плода также может свидетельствовать о синдроме Дауна.

На этом сроке можно наблюдать, как малыш двигается, сосет пальчик. Сделать УЗИ

в 11–14 недель важно еще и потому, что в случае выявления тяжелых пороков плода, несовместимых с жизнью, женщина может прервать беременность с минимальным риском для своего здоровья и в будущем запланировать новую беременность и родить здорового малыша.

 

• Если женщине по каким-то причинам не удалось сделать УЗИ в эти сроки, можно ли сделать первое УЗИ в 15–16 недель?

Первое скрининговое УЗИ делается в 10–14 недель, не раньше и не позже, так как именно на этом сроке хорошо видны определенные структуры плода, оценивая которые, врач диагностирует наличие или отсутствие конкретных заболеваний у ребенка. Кроме того, на данном этапе внутриутробного развития на ультразвуке можно измерить воротниковое пространство, проверить наличие или отсутствие косточек носа. Именно в этот период вынашивания некоторые показатели крови женщины (ХГЧ, РАРР) способны указать на наличие наследственных

пороков развития плода.

Если будущая мама не смогла сделать УЗИ в 10–14 недель, значит, она пропустила первый скрининг, в таком случае ультразвуковое исследование все равно нужно сделать. В 15–16 недель доктор может оценить общее развитие ребенка, правильность расположения органов, симметричность косточек, исключить грубые пороки развития (отсутствие конечностей, головы или внутренних органов).

• Сколько раз за всю беременность надо делать УЗИ?

Если беременность протекает спокойно, без осложнений, то обязательными являются 3 ультразвуковых исследования.

Первое УЗИ – на сроке 11–14 недель. На этом этапе исключают пороки развития плода. Результаты исследования могут удивить и обрадовать маму, определив двойню (если до этого УЗИ не проводилось). Кроме того, врач оценивает состояние хориона – детского места, его расположение. Если хорион находится близко к шейке матки или пеекрывает ее, то могут назначить дополнительные УЗИ, и тогда меняется тактика ведения беременности и родов (например, рекомендуется кесарево сечение).

Специалист, делающий УЗИ, обязательно смотрит на состояние матки, наличие тонуса, состояние яичников. На этом сроке доктор может использовать внутренний (вагинальный) датчик в следующих случаях: когда малыш нечетко виден при обследовании через брюшную стенку; если нужно внимательнее осмотреть шейку матки; при подозрении на открытие шейки матки.

Следующее УЗИ проводят в 20–24 недели, на этом же сроке делают ЭХО КГ плода – осмотр сердца плода, исключение пороков сердца, а так же измеряют головку, все косточки плода, смотрят, соответствует ли он сроку беременности. Оценивают состояние головного мозга, в частности, мозжечка. Осматривают лицо малыша – его носик, губы, исключают пороки развития (волчья пасть, заячья губа и т.д.). Исследуют желудок, почки, легкие, кишечник, мочевой пузырь, печень и желчный пузырь плода. На этом сроке уже можно определить пол малыша.

В 20–24 недели беременности изучают плаценту (детское место, которое на первом УЗИ называлось хорионом) и пуповину. В норме в пуповине 3 сосуда. Врач оценивает количество околоплодных вод. Внутренний зев шейки матки на этом сроке должен быть закрыт.

Современная диагностика требует направления всех беременных женщин на сроке 20–24 недели и 32–34 недели на УЗДГ (ультразвуковая доплерография) сосудов матки. Это исследование позволяет оценить состояние кровотока в маточных артериях. ЦДК (цветное доплеровское картирование) выявляет величину кровотока в артериях пуповины. Необходимо сделать эти 2 исследования, чтобы исключить такие состояния, как гипоксия плода и фетоплацентарная недостаточность.

Гипоксия плода – состояние, когда малышу не хватает кислорода и питательных веществ. Фетоплацентарной недостаточностью называется такое отклонение, когда плацента (детское место) не справляется со своими функциями – доставкой питательных веществ и кислорода плоду.

Третье УЗИ делается в 32–34 недели. Осмотрев все органы плода, измерив все косточки, окружность головы и животика, доктор сможет определить вес плода и его соответствие сроку беременности. На этом этапе видно, как расположен ребенок – головкой или тазом книзу. Скорее всего, он останется в таком положении до родов. Важно определить, нет ли обвития пуповиной шеи плода. При подозрении на тугое обвитие малышу окажут экстренную помощь или будет принято решение о проведении кесарева сечения.

• Не вредно ли часто делать УЗИ?

Ультразвук безопасен для плода, и в настоящее время нет достоверных данных о его вредном влиянии на плод.

Конечно, это самый показательный метод исследования, вызывающий массу эмоций у будущей мамы, особенно когда она видит своего ребенка на мониторе. Однако делать УЗИ все-таки лучше по показаниям. Три обязательных ультразвука не принесут ребенку никакого вреда. Когда того требует состояние здоровья плода, врач может назначить дополнительные исследования, в этом случае не стоит беспокоиться – ведь это необходимо для коррекции состояния ребенка.

 

• На каком сроке можно услышать сердцебиение ребенка?

Сердцебиение ребенка можно услышать уже на 5-й недели беременности. Чем меньше срок беременности, тем чаще сердцебиение. До 10 недель частота сердцебиения в норме от 120 до 170 уд/мин, после 14-й недели – в среднем 150 уд/мин.

• С какого срока можно определить пол ребенка?

Узнать пол ребенка можно уже на первом УЗИ, в 11–14 недель. Но вероятность правильного определения – около 70?%, так как мешать исследованию могут поза малыша или пуповина, расположенная между его ножек. Гораздо точнее пол определяется во втором триместре, т.е. на 20–24-й

неделе беременности. У мальчиков видны мошонка и половой член, у девочек – половые губы. Если для будущей мамы принципиально важно выяснить на ранних сроках, кто родится – мальчик или девочка, это можно сделать уже в 10 недель, сдав в лабораторию кровь из вены на определение пола.

• Может ли будущий папа при желании присутствовать на УЗИ?

Если врач не против – да. В исключительных случаях доктор попросит отца ребенка подождать в коридоре: причиной отказа могут быть особенности кабинета УЗИ, когда нет возможности продемонстрировать экран, либо внутренние правила медицинского учреждения.

Обычно папы испытывают положительные эмоции при «встрече» с ребенком, ведь до этого они только представляли, что у малыша в мамином животе своя настоящая жизнь, а теперь могут наблюдать ее воочию. Конечно, когда ребенок пинается, кувыркается, сосет пальчик или хлопает в ладоши, это не может не вызвать улыбку. Но надо помнить, что

УЗИ – в первую очередь серьезное исследование, на котором могут быть выявлены какие-либо отклонения в здоровье плода.

• Как подготовиться к УЗИ? Нужно ли что-то брать с собой?

Особой подготовки к УЗИ при беременности не требуется. Нужно взять с собой насадку на внутренний датчик (они продаются в аптеке) или презерватив, пеленку и полотенце, чтобы стереть гель. На исследование необходимо приходить с опорожненным мочевым пузырем. И, конечно, не забывать документы: направление, полис, обменную карту и результаты предыдущих УЗИ. Если животик будущей мамы украшен пирсингом, лучше снять все украшения до исследования.

• Что такое «доплер»?

Доплер (правильнее сказать «ультразвуковая доплерография») – метод, позволяющий увидеть движение каких-либо структур с помощью УЗИ. Метод назван в честь австрийского изобретателя Кристиана Доплера. С помощью доплерографии врач определяет скорость движения крови по сосудам, например, в пуповине плода, маточных артериях. Доктор может посчитать частоту сердцебиений плода и оценить движение крови в сердце. Используя данные, полученные с помощью доплера, специалист сделает выводы о состоянии здоровья малыша. Исследования кровотоков маточных артерий и пуповины проводят с 20-й недели, во время второго и третьего УЗИ, всем беременным.

• Что такое 3D и 4D УЗИ, обязательно ли их делать?

3D и 4D УЗИ – методы, позволяющие получить объемное изображение плода. Они дают возможность врачу рассмотреть ребенка, даже если тот лежит в неудобной позе. Исследование это информативное, «картинка» получается красивой, но для оценки состояния плода достаточно и обычного 2D-датчика. Можно сделать 3D и 4D УЗИ, если возникли подозрения на пороки развития плода.

• Когда делают дополнительные УЗИ?

Кроме основных УЗИ, врач может направить женщину на дополнительные исследования в тех случаях, если беременная чувствует боли в животе, появляются кровянистые выделения из половых путей, если долго не ощущаются шевеления малыша (после 20-й недели).

Также на плановых УЗИ могут быть выявлены состояния, требующие повторного исследования через неделю или несколько дней. Например, на втором УЗИ в 22 недели врач определил пиелоэктазию плода (расширение чашечно-лоханочной системы почки) – но «под вопросом». Она может свидетельствовать как о патологии, так и быть проходящим состоянием, связанным с тем, что у малыша полный мочевой пузырь. В таких случаях назначают УЗИ через несколько дней.
Если была выявлена задержка развития ребенка, несоответствие его размеров сроку беременности, УЗИ назначают через 2 недели.

Дополнительно могут провести ультразвук перед родами – чтобы уточнить положение плода, наличие или отсутствие обвития пуповины вокруг шеи плода.

Возможно, вам будут интересны статьи «1 месяц беременности: я буду мамой» и «Диагноз — крупный плод» на сайте mamaexpert.ru

на каких неделях и сроках делают плановые исследования (график), виды, подготовка, показания, нормы, возможный вред, расшифровка показателей, снимки, цена

Всего несколько десятков лет назад беременная женщина могла лишь предполагать пол своего будущего ребенка, и узнавала его только после родов. Метод УЗИ, проводимый во время беременности, позволяет узнать пол малыша уже после третьего месяца. Значимость обследования состоит и в том, что оно позволяет выявить серьезные заболевания и аномалии развития плода.

Показания к назначению

УЗИ органов малого таза, или ОМТ, делают при подготовке к беременности и несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребенка. При планировании зачатия процедура выявляет гинекологические заболевания, которые могут воспрепятствовать нормальному вынашиванию плода. Обнаружив патологии, врач назначает лечение, что повышает шансы на правильное протекание беременности, рождение здорового малыша.

Иногда УЗИ используется, чтобы рассчитать календарь благоприятных для зачатия дней. Это возможно, если у женщины регулярный менструальный цикл. Также обследование определяет раннюю или позднюю овуляцию — для этого УЗИ делают несколько раз на протяжении одного цикла.

Беременность нельзя установить точно, даже если месячных нет, а тест на ХГЧ положительный. УЗИ назначают для подтверждения маточной беременности, определения ее срока. В последующем УЗИ матки проводят при беременности, чтобы оценивать состояние плода. Метод выявляет аномалии развития, внутриутробные инфекции, повышенный тонус матки. Обнаружение и лечение этих состояний обеспечивает дальнейшее вынашивание ребенка.

На каких сроках беременности делают УЗИ

График проведения УЗИ беременной женщине включает три обязательных обследования. По необходимости врач назначает внеплановые процедуры. На каком сроке УЗИ проводят первый раз, зависит от того, когда женщина обратилась в консультацию. По стандартам первое УЗИ делают на 12-13 неделе. В этот период жизненно важные органы эмбриона уже сформированы, можно оценить их состояние.

На самой первой неделе ультразвук не сможет определить даже факт беременности. Оплодотворенная яйцеклетка еще проходит через маточную трубу. Обнаружить его в матке можно на протяжении первого месяца, но внутри даже не видно зародыша. Очертания его становятся доступны для ультразвука через 30-40 дней после зачатия. С учетом этого определяется, через сколько дней можно делать УЗИ, если тест показал положительный результат.

Оптимальный срок для установления факта маточной беременности — 5, 6, 7 неделя. Женщина может обратиться в консультацию через 2—3 недели после задержки менструации. Обратиться раньше можно, если имеется подозрение на внематочное прикрепление плодного яйца. Симптомами этого являются боли в низу живота, мажущие коричневые выделения.

Второе плановое УЗИ при беременности делают на 20—22 неделе. На 5-ом месяце почти все органы плода сформированы, завершается образование плаценты. Цель этой процедуры — оценить развитие малыша, выявить отклонения со стороны матки. На этом сроке хорошо заметен пол будущего ребенка.

Последняя третья процедура проводится в сроке 32-34 недели. Врач повторно оценивает состояние плода, матки, определяет положение ребенка. Это необходимо для планирования тактики родов — естественный путь или кесарево сечение. Если во время планирования беременности был определен высокий риск развития хромосомных аномалий, или у женщины уже есть дети с отклонениями, на 2-3-4-6 месяцах делают генетическое УЗИ. Процедура направлена на обнаружение аномалий развития.

Не оставляйте без внимания обзор от врача-гинеколога про первое УЗИ при беременности:

Разновидности диагностики

УЗИ малого таза проводится несколькими способами:

• трансабдоминальный метод — самый распространенный, осмотр делают через переднюю брюшную стенку;
• трансвагинальный — осмотр через влагалище.

Оба способа применяют на любом сроке беременности.

Как метод диагностики, ультразвуковое исследование появилось в 1970-е годы. До 2000 года существовал только один вид — двумерное исследование. Внутренние органы на снимке изображались плоскими. Затем было изобретено трехмерное цветное исследование, которое позволило получить объемное изображение. Сейчас в гинекологии используется двухмерное, трехмерное, четырехмерное УЗИ. Последний вариант позволяет увидеть движения плода внутри матки.

Правила подготовки

Подготовительный этап зависит от того, какой способ диагностики планируется. Для трансвагинального обследования специальной подготовки не требуется. Женщине достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой нужно брать одноразовую пеленку, презерватив, который надевают на датчик.

Трансабдоминальная процедура требует более тщательной подготовки. Так как осмотр делают через брюшную стенку, на качество изображения оказывают влияние газы, содержащиеся в кишечнике. Во избежание их образования пациентке рекомендуют соблюдать диету на протяжении трех дней. Диета предполагает отказ от молочных продуктов, гороха, черного хлеба, жирной пищи.

Есть перед обследованием не рекомендуется. Последний раз можно кушать не позднее, чем за 8-10 часов до процедуры. Надо ли пить воду, зависит от того, какие органы планирует осматривать врач. Если предполагается осмотр мочевого пузыря, следует выпить 1-1,5 литра жидкости за полчаса до УЗИ.

Техника обследования

Ультразвуковая диагностика во время беременности отличается простотой выполнения. При проведении абдоминальной процедуры пациентке предлагают лечь на кушетку, обнажив живот. Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем, затем проводит по нему датчиком, осматривая нужные органы. Осмотр занимает 7-10 минут. После этого женщина вытирает живот полотенцем, одевается.

Вагинальный осмотр проводят на кушетке или гинекологическом кресле. Женщина ложится на спину, расставляет колени. Врач использует специальный датчик, помещенный в презерватив. Датчик вводят во влагалище до шейки матки. Осмотр занимает 7-10 минут.

Получаемые результаты

Ультразвуковое исследование беременной женщины включает осмотр матки с плодным яйцом внутри, маточных труб, яичников. По необходимости назначают осмотр почек, мочевого пузыря, шейки матки. УЗИ показывает патологии со стороны плода и материнского организма.

Критерии беременности

Факт беременности подтверждают обнаружением плодного яйца с эмбрионом внутри полости матки. Плодное яйцо на снимке представлено округлым пятном серого цвета со светлыми и темными включениями. Расположено оно на одной из маточных стенок. Снимок не показывает маточную беременность, если плодное яйцо прикрепилось внутри маточной трубы или в брюшной полости.

Результаты УЗИ по определенным неделям беременности:

• 4 недели — внутри плодного яйца определяется эмбрион;

• 10 неделя — формируются основные органы, можно определить генетические аномалии;

• 20 неделя — определение аномалий внутренних органов, скелета;

• 30 неделя — положение плода, пороки развития.

С третьего месяца внутри плодного яйца видны все части тела зародыша. Самое крупное пятно — голова. Удлиненные пятна поменьше — конечности, на которых видны пальцы.

Таблица параметров акушерского ультразвукового исследования:

Показатель	Характеристика
Плод	Количество, поперечное или продольное положение
Предлежание	Тазовое или головное
Фетометрия	Размер головы, туловища, конечностей
Ширина воротниковой зоны	Определяется в 12 недель — не более 3 мм
Частота сокращений сердца	Норма — 110-180 в минуту

Срок беременности по УЗИ всегда немного больше, чем по месячным. Задержка менструации обнаруживается женщиной через 2 недели после зачатия. Ультразвук определяет срок с момента попадания яйцеклетки в матку — 3-5 дней после зачатия.

Показатели патологии

Отклонения в развитии беременности обнаруживаются на любом сроке.

1. Ложная беременность. Плодное яйцо образуется, но эмбриона внутри него нет. Определить можно с 10-12 недели. Внутри светло-серого пятна на снимке черное пространство вместо бело-серых включений.
2. Пузырный занос. Аномалия развития плодных оболочек. На снимке видно множество темных пузырьков в том месте, где должен быть эмбрион.
3. Синдром Дауна. Самый ранний срок определения — 12 неделя. Признаком является утолщение воротниковой зоны более 3 мм. На 20 неделе синдром определяют по длине носовой кости.
4. Маркером ВУИ (внутриутробной инфекции) является недостаточное количество околоплодных вод.
5. Предлежание плаценты — расположение ее у маточного зева. На снимке в области зева видно овальное темное пятно, к которому прикреплен плод. Возникает из-за множественных рубцов на матке.
6. Недостаточность шейки матки. Определяется по ее укорочению менее 12 мм.
7. Обвитие пуповины. На снимке виден темный жгут вокруг шеи ребенка.
8. Пороки сердца, конечностей, головного мозга.

Специалист, проводящий обследование, выдает описание увиденного. На основании одного этого заключения диагноз не ставят. Сонолог может ошибиться по ряду причин. Визуализация матки бывает затруднена из-за ожирения пациентки, избыточного газообразования. Ребенок может лежать таким образом, что его положение кажется патологическим.

После процедуры следует обратиться к гинекологу, чтобы он подтвердил или исключил обнаруженные патологии. Нередко приходится проводить УЗИ в динамике. За время беременности плод поворачивается несколько раз, к родам он принимает нужное положение. При подозрении на хромосомные аномалии женщине рекомендована консультация генетика.

Смотрите мастер-класс от врача-гинеколога на выявление патологий с помощью УЗИ:

Опасно ли УЗИ для плода

Ультразвук не приносит вреда организму даже на ранних этапах развития. Некоторые специалисты не говорят однозначно, как влияет на ребенка ультразвук. Однако ни в одном случае заболевания не была обнаружена связь с ультразвуковым исследованием, даже если оно проводилось постоянно.

Польза ультразвуковой диагностики доказана. Частые УЗИ при беременности не приносят вреда развивающемуся плоду. Своевременно проведенное обследование выявляет аномалии развития, что дает возможность скорректировать дальнейшее ведение беременности.

Дополнительно можете посмотреть видео по теме:

Стоимость процедуры

Ультразвуковое исследование во время беременности женщине делают в женской консультации по месту жительства. Если она состоит на учете, обследование будет бесплатным. Процедуру делают частные медицинские центры. Стоимость зависит от вида обследования.

Город	Стоимость, рубли
Москва	500-3500
Санкт-Петербург	550-4000
Екатеринбург	500-3500
Новосибирск	550-4500
Средняя цена	525-3875

Ультразвуковое обследование — важная процедура во время беременности. Впервые ее можно сделать на пятой акушерской неделе, то есть через 35 дней после зачатия. Женщина имеет право отказаться от исследования. В этом случае она не узнает пол будущего ребенка, не будет возможности своевременно выявить аномалии развития малыша.

УЗИ делают по разу в триместр, при необходимости чаще. Когда делать исследование, определяет гинеколог при постановке женщины на учет. Диагностика безопасна для будущей матери и ребенка.

Делитесь своим опытом прохождения УЗИ в комментариях. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях, она будет полезна не только будущим мамам, но и папам.

Как часто и на каких сроках делают УЗИ при беременности?

Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем – привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе. 

Что такое УЗИ?

Узи представляет собой метод исследования внутренних органов и тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером. Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела. Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе. 

УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.

Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта. 

Для чего делают УЗИ во время беременности?

Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в диагностике разнообразных отклонений развития ребенка, проблем протекания самой беременности.

Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии внематочной беременности. Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции. 

Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, гипертонус матки. Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша. Также УЗИ позволяет выявить пороки развития плода. Иногда их можно вылечить, а иногда, к сожалению, женщине будет предложено прервать беременность.

Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной. А это очень важно, поскольку грозит осложнениями родового процесса, а иногда и создает опасность здоровью, или даже жизни, малыша.  

Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них – сахарный диабет, различные болезни крови. 

Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).

Когда делают первое узи при беременности?

Направление на первое УЗИ при беременности женщина обычно получается на 12-13 неделе беременности. Этот ранний метод исследования необыкновенно важен: с его помощью врач сможет оценить первичное формирование плода, дать оценку процессу закладки органов и систем.

В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше. Во-первых, для подтверждения наличия беременности, а также – для исключения факта беременности внематочной. Подозрение на внематочную беременность требует обязательного исследования при помощи ультразвука – только таким образом будет возможность достоверно установить, действительно ли имеет место это патологическое состояние. И только так будет возможность вовремя вмешаться в ситуацию и провести необходимую чистку, иначе серьезных последствий не избежать.

Причиной для более раннего проведения УЗИ могут послужить и тревожные симптомы в виде влагалищных кровотечений (или кровянистых выделений) и тянущих болей внизу живота. Такие симптомы с большой долей вероятности сигнализируют об угрозе прерывания беременности. И, хоть исключительно только методом УЗИ определить, есть ли угроза выкидыша очень сложно, однако, посредством такого исследования можно узнать причину кровотечения. Согласно результатам УЗИ врач сможет комплексно оценить ситуацию и дать женщине соответственные рекомендации.

На каком сроке можно определить беременность на УЗИ?

Очень часто женщина отправляется на УЗИ, еще только подозревая беременность, без направления гинеколога и по собственной воле. Такие действия обычно продиктованы желанием узнать, стоит ли говорить о беременности, когда характерные симптомы присутствуют, а тест результата не показывает.

Возникает вопрос: на каком сроке УЗИ покажет беременность и есть ли смысл на 1-2 неделе задержки идти на обследование, чтобы уже окончательно определиться? Ответ – стоит: УЗИ способно показать беременность уже на сроках в 3-4 недели, а это как раз и есть те самые 1-2 недели задержки месячных.

Вот только не всегда, если УЗИ покажет плодное яйцо на самых ранних сроках, можно гарантировано говорить о наличии беременности. К сожалению, плодное яйцо может оказаться пустым и не содержать в себе эмбриона, и установить это будет возможно только с 5 недели беременности.

На каких сроках делают плановые УЗИ при беременности?

Если беременность протекает благоприятно и без каких-либо отклонений, за все время вынашивания ребеночка женщине будет назначено три плановых сеанса УЗИ. Первое УЗИ проводится в первом триместре, второе – во втором, третье, соответственно, – в третьем триместре. Плановое УЗИ при беременности позволяет оценить, все ли идет «по плану», а, при наличии подозрений, проводится повторно.

Первое плановое УЗИ служит методом диагностики беременности как таковой, позволяет определить, есть ли риски выкидыша, диагностировать «сбои» в развитии плода на самых ранних стадиях – когда происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем и любое отклонение чревато развитием патологий.

Второе плановое УЗИ при беременности назначается во втором триместре с целью оценить развитие ребеночка, а вместе с тем – состояние плаценты. Кроме того, при проведении второго сеанса ультразвукового исследования обычно уже можно определить пол будущего ребеночка.

Третье плановое УЗИ приходится, как можно догадаться, на временной промежуток третьего триместра. На этом этапе традиционно исследуется степень развития ребеночка, состояние маточно-плацентарного кровотока и даже предлежание малыша.

Недели на которых делают УЗИ во время беременности

Четко ответит на вопрос, когда делать УЗИ при беременности, специалист, который беременность ведет. Как правило, сроки выполнения УЗИ определяются следующим образом:

• первое УЗИ – 10-14 неделя. Определяется срок беременности и примерный срок родов, количество эмбрионов, оценивается тонус матки. Также исследуется состояние формирования плода, вероятность хромосомных аномалий и пороков развития, оценивается толщина шейной складки (воротниковой зоны) – одного из основных маркеров синдрома Дауна;
• второе УЗИ – 19-23 неделя. Определяется пол малыша, размер плода и соответствие этих показателей сроку беременности. Помимо того, что оценивается размер и темпы роста плода, есть возможность оценить и развитие внутренних органов малыша. Кроме того, изучается состояние плаценты, количество околоплодных вод, подтверждается отсутствие хромосомных аномалий;
• третье УЗИ – 32-36 неделя. Необходимо для диагностики поздних аномалий развития плода, которые не проявлялись ранее. Определяются размеры плода, еще раз уточняется дата предстоящих родов. Оценивается состояние плода и его положение перед родами, исключается возможность обвития пуповиной.

Вредно ли проведение УЗИ для плода при беременности?

Большинство представителей современной медицины в один голос уверяют, что УЗИ безопасно для плода и не вызывает эмбриотоксических эффектов. Их противники, представители разных сфер жизнедеятельности, в один голос заявляют о якобы чудовищных последствиях использования УЗИ-аппарата. На самом деле, существует информация, что почти все «страшилки» очень преувеличены и не имеют под собой каких-либо серьезных доказательств. Да, УЗИ на самом деле вызывает небольшое нагревание клеток тела, но на состояние и здоровье плода это никак не влияет. Связь же между использованием ультразвука и различными патологиями и аномалиями новорожденных не доказана.

Впрочем, многие ставят под сомнение такие аргументы, мол, раз не доказано, это еще не значит, что не влияет. Исходя из этого, будет разумным следующее суждение: пока ученые и медики исследуют этот вопрос, будем осторожными и лишний раз не будем подвергать себя и малыша воздействию ультразвука. Но если это жизненно необходимо – другой вопрос, ведь иногда 10 минут обследования спасают жизнь крохе. Неужели нужны еще какие-либо аргументы? Для тех, кого и это не убедило, сообщаем: доказано, что в течение получаса ультразвук безопасен и для малыша, и для мамы. А излучение, которого так боятся противники УЗИ, на самом деле длится меньше минуты. Остальное время аппарат работает на прием.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

УЗИ при беременности: отзывы

УЗИ при беременности – на каком сроке назначают обследование

УЗИ основано на прохождении сквозь ткани ультразвуковых волн. Они отражаются по-разному в зависимости от плотности структур и помогают обнаружить еще только зарождающиеся заболевания. Поэтому УЗИ при беременности – обязательная процедура в период вынашивания ребенка. Сканирование осуществляется трижды, но при необходимости оно проводится дополнительно нужное количество раз.

Как делают урографию почек взрослым — https://aboutrentgen.ru/rentgen/urografiya-pochek-u-vzroslyh

Зачем нужно делать УЗИ?

Во время вынашивания плода УЗИ обычно делается трансабдоминальном методом. Сканирование через влагалище возможно только в 1-м триместре. УЗИ необходимо делать для установки срока беременности, определения оплодотворенных и развивающихся плодных яиц.

Обследование помогает предотвратить многие возможные заболевания будущего ребенка или вовремя прервать беременность, если выявляются серьезные патологии. УЗИ помогает определить пол малыша, предотвратить выкидыши, выбрать способ родоразрешения.

Однако самая главная задача УЗИ при беременности – своевременно обнаружить аномальное строение, задержку в развитии и возможные заболевания.

Виды УЗИ

Современные аппараты оснащены многими возможностями и дополнительными функциями.

1. В основном УЗ-исследование проводится в режиме 2D с получением двухмерного плоского черно-белого изображения. Обследование необходимо для подтверждения беременности и ее сроков, оценки состояния околоплодной жидкости, плаценты, исключения многоплодия. Одновременно исследуется кровоток в сосудах, венах и артериях. Определяется количество сердечных сокращений, выявляются отклонения в развитии.
2. С помощью 3D-метода можно более тщательно изучить изображение плода – даже черты лица, мимику и телодвижения. УЗИ в таком режиме оптимально делать на 12-28 неделе. Потом активность ребенка уменьшается, плод прижимается к задней маточной стенке и получение четкой картинки уже не получится. В сравнении с двухмерной картиной метод 3D помогает получить более точные сведения о толщине шейки, наличии заячьей губы, волчьей пасти. Обследование может быть скелетным – для ориентира, поверхностным, позволяющим выявить пороки лицевых костей или смешанным. В последнем случае определяется развитие позвоночника, костей, их симметричность, длина конечностей и фаланг и т.д.
3. Режим 4D – это трехмерное сканирование в динамике. Отличие от предыдущего варианта том, что получается мини-видеофильм. На нем показаны все движения и мимика плода, черты его лица. Все это можно сохранить в виде записи на диске.
4. Метод  Доплера помогает более точно оценить кровоток, особенно его амплитуду и скорость. Хорошо просматриваются стенки сосудов и их просветы. Движение крови в сторону датчика окрашивается в красный цвет, от прибора – в синий. Такое обследование помогает вовремя обнаружить тромбы, заболевания сосудистого русла или аневризмы.

Также к разновидности УЗИ относят кардиотокографию. Она выполняется на 3-й неделе и еще дважды до конца беременности и во время родов. Суть метода – регистрация сердечных сокращений плода и тонуса матки, с записью на калибровочную пленку — длится все 40 минут. Это помогает исключить либо подтвердить гипо- или гипертонию, гипоксию.

УЗИ в первом триместре

На самых ранних сроках сканирование с помощью трансвагинального метода помогает определить благополучное зачатие уже на 4-5 нед. после оплодотворения яйцеклетки. Если обследование абдоминальное (через брюшную полость), то беременность показывает чуть позже на 2-2,5 нед. УЗИ при беременности помогает выявить, есть ли в матке яйцо, эмбрион. Определяется наличие сердечных сокращений.

К концу 1-го триметра плод (или сразу несколько) уже становится виден. Первое обследование ультразвуком проводится в период 11-14 недели. Однако сканирование может быть выполнено раньше:

1. Для подтверждения зачатия. Без УЗИ повышение ХГЧ и даже наличие признаков беременности – не доказательство. С помощью трансвагинального метода она может быть установлена, даже если менструация задержалась всего на 1-3 суток. В этот период плодный мешок размерами 2-3 мм.
2. Определение срока. Пока эмбрион не виден, она определяется по диаметру плодного мешка (берется среднее значение). С 7-й по 14-ю нед. размеры плода оцениваются по КТР (копчиково-теменным показаниям). В случае сбоев цикла либо нет точной даты окончания месячных, срок зачатия определяется только на УЗ-исследовании.
3. Пузырный занос. Это опасное осложнение, когда матка увеличена, но плодного мешка в ней нет либо если он имеется, но отсутствует развитие эмбриона. При этом видны пузыри с жидкостью.
4. Угроза выкидыша. Жизнеспособность плода необходимо проверить, если у женщины начались выделения с гноем, слизью, кровью. С помощью УЗИ при беременности оценивается активность ребенка и сердцебиение. На угрозу выкидыша указывает утолщение маточных мышц (гипертонус слизистой оболочки) и увеличение отверстия внутреннего зева. Обычно при этом появляются боли в нижней части живота.
5. Расположение яйца. Это нужно для уточнения, не является ли беременность внематочной. При ней плодный мешок находится вне маточной полости. Если он находится в ней, то это нормальная беременность.
6. Проверка жизнеспособности плода. Разглядеть, как у него сокращается сердце, можно на 23 день, с 6 недели беременности. В норме число ударов 90-100/мин. После восьмой недели сердцебиение должно быть всегда.
7. Многоплодие. При такой беременности видны от двух и более плодов, расположенных отдельно друг от друга.

При проведении скрининга в 1-м триместре измеряется толщина воротниковой зоны, делается «двойной тест». УЗИ с допплером в первом триместре без серьезных предпосылок не проводится.

УЗИ во втором триместре

Второе обследование делается в период 20-24 нед. Главная цель сканирования – оценить анатомию плода, чтобы обнаружить возможные пороки в развитии. Этот скрининг также очень важный. На УЗИ уже определяется пол ребенка, что позволяет обнаружить гемофилию, присущую только мальчикам. В остальном определение пола входит в дополнительные возможности исследования. Во 2-м триместре выполняется фетометрия. Это оценка размеров развивающегося ребенка – окружность животика и головки, длина бедер и т. д.

Нормы размеров есть в специальных таблицах, с которыми и сверяются данные, полученные на УЗ-исследовании. Так определяется, имеется ли задержка во внутриутробном развитии и к какому сроку точно соответствует беременность. Что именно проверяется во 2-м триместре:

1. Пороки развития. Для этого УЗИ повторяется еще раз через 2-3 нед.
2. Плацента. Проверяется ее расположение, а также толщина и зрелость. Когда она находится очень близко к маточной шейке, то это указывает на низкую плацентацию. Также выявляется полное либо частичное плацентарное предлежание. Толщина – важный показатель. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о фетоплацентарной недостаточности.
3. Носовая кость. Оценка ее длины помогает выявить синдром Дауна и другие хромосомные аномалии. При генетических заболеваниях кость носа сильно укорочена либо вовсе отсутствует.
4. Пуповина. На УЗИ видно. Она может обвивать ребенку головку. Обычно это не страшно, так как плод постоянно движется и может освободиться от такого захвата самостоятельно. Важно чтобы пуповина не обвивала голову перед самым рождением.
5. Шейка матки. В норме она закрыта до родов. Если начинает открывать раньше, это – угроза беременности. Тогда срочно назначается лечение.

Также проверяется объем околоплодной жидкости. Он определяется по специальному индексу ИАЖ. Помогает обнаружить много- или маловодие.В этом же триместре исследуется головка, мозг, сосудистые сплетения, затылочная ямка.

УЗИ в третьем триместре

Третий раз УЗИ делается на 32-34 нед. беременности. Это обследование плановое, осуществляется обязательно. На данном сроке обнаруживаются дополнительные отклонения в развитии ребенка, проверяется плацента, внутриутробное положение ребенка, врачи определяются с родами – разрешаются ли естественные или необходимо кесарево сечение. В 3-м триместре проводится:

1. Фетометрия. Определяются те же показатели, что и во 2-м триместре. Заново проводится оценка срока беременности. Даже если эти данные разнятся с гестационными на пару недель, это не страшно, так как малыш развивается скачками и постоянно растет. Также с помощью УЗИ вычисляется вес ребенка.
2. Двигательная активность. В норме на изображении видно, как малыш шевелит конечностями, а ручки сжимаются в кулачки. За 30 минут сканирования ребенок должен совершить минимум 2-3 движения.
3. Предлежание плода. На изображении видно, как лежит ребенок в утробе – головкой к выходу из матки или попой. Нормой является первый вариант. В остальных случаях может быть показано кесарево сечение.
4. Плацента. В этот период она изучается очень внимательно. С помощью УЗИ оценивается ее расположение, зрелость, структура, толщина, проверяется, нет ли кислородного голодания плода.
5. Внутренние органы. Все они уже отчетливо просматриваются на УЗИ, в т. ч. мозг и структура лица. Хорошо различается пол ребенка.

На 3-м триместре может быть проведена допплерография. С ее помощью оценивается кровеносная система, скорость течения жидкости по сосудам, венам и артериям пуповины, матки. Это исследование помогает выявить гипоксию, патологии плаценты (например, отслоение), обвитие ею ребенка. Однако УЗИ с допплером назначается только по строгим показаниям.

Дополнительные УЗ-исследования

При необходимости повторного сканирования, УЗИ назначается дополнительно нужное количество раз. Это требуется при появлении тревожных симптомов – выделениях с кровью, болей в животе, обострение имеющихся заболеваний или появление новых. К другим показаниям относится:

• неправильный размер матки при определенном сроке;
• неправильное расположение плода;
• преждевременные схватки;
• если на 20-й неделе плод не шевелится.

С помощью УЗИ определяют нормальную или внематочную беременность. Если вторую вовремя не заметить – могут прорваться фаллопиевы трубы, открыться сильное кровотечение, произойти геморрагический шок, вплоть до летального исхода. УЗИ с допплером необходимо при поздних гестозах, прежних неудачных беременностях, пиелонефрите, многоплодии и сахарном диабете.

Подготовка и проведение УЗИ

Особенной подготовки к УЗИ не требуется, если оно выполняется трансвагинально. Перед процедурой опорожняется мочевой пузырь. С собой женщине нужно взять только презерватив. Она укладывается на кушетку и сгибает ноги. Перед введением датчика во влагалище на прибор надевается презерватив. Затем проводится исследование.

Перед трансабдоминальным УЗИ за 2-3 дня женщина должна начать соблюдать диету, исключив все продукты и напитки, вызывающие газообразование:

• свежие овощи и фрукты;
• бобовые культуры;
• сдобу, хлеб, кулинарные изделия;
• сладкое;
• молоко;
• квас, лимонады.

За час до процедуры нужно выпить литр воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Во время УЗИ женщина ложится на кушетку и оголяет только живот. На него наносится прозрачный гель, улучшающий проводимость ультразвука. По животу врач водит датчиком под разными углами. Изображение сразу же выводится на монитор. Длительность обследования занимает приблизительно 15 минут.

УЗИ – самый простой, точный и безопасный диагностический метод, может выполняться неоднократное количество раз. Благодаря ультразвуку можно обнаружить и исправить многие проблемы еще во время внутриутробного развития ребенка.

Современные технологии помогают сохранить на память теперь не только сканы УЗИ-снимков, но и записи на дисках в 4D-формате.

Автор: доктор Елена Богданова

 

когда и во сколько недель делают, на каком сроке проводят плановое скрининг-УЗИ, нормы и расшифровка, что показывает

Первое ультразвуковое исследование при беременности — всегда волнительное и важное событие в жизни будущей мамы. Это первая «встреча» женщины с ее ребенком, который пока еще очень мал.

Этого обследования ждут с особенным чувством — нетерпением, смешанным с тревогой. О том, как и когда проводится первое ультразвуковое сканирование для женщин в «интересном положении», а также какие параметры считаются нормой, мы расскажем в этой статье.

Сроки проведения

Первое плановое УЗИ, которое рекомендуется всем будущим мамочкам, проводится на сроке с 10 до 13 недель включительно. Это важный и информативный для врачей и женщин первый пренатальный скрининг. Однако для многих женщин это обязательное обследование уже не будет являться первым, поскольку до 10 недели, возможно, им уже проводилась такая диагностика.

Теоретически, первое УЗИ может быть информативным при беременности уже через 2,5-3 недели после предполагаемого дня овуляции. Это соответствует примерно пятой акушерской неделе.

На этом сроке впервые появляется техническая возможность увидеть на мониторе ультразвукового сканера плодной яйцо, что будет свидетельствовать о наступившей беременности. Но до 10-11 недели УЗИ-диагностика официально не рекомендуется без веских на то показаний.

Зачем проводится плановое УЗИ?

Цель планового исследования в обозначенные сроки — выявление так называемых маркеров возможных патологий плода. До 10-13 недели по акушерскому исчислению (это примерно 12-15 недель от зачатия) эти маркеры оценке не подлежат.

Сроки, в которые проводится первый пренатальный скрининг, выбраны не случайно, ведь в случае, если будут выявлены аномалии, женщина сможет сделать аборт по медицинским показаниям, не дожидаясь, когда сроки станут большими.

Осложнений после прерывания беременности на больших сроках всегда больше.

Первое УЗИ также не случайно проходит в один день со сдачей образца венозной крови на биохимическое исследование. Результаты УЗИ не оценивают отдельно от показателей крови. Если маркеры обнаружены и гормональный, и белковый баланс в крови нарушены определенным образом, риск рождения ребенка с хромосомными патологиями выше.

Плановое обследование в установленные Минздравом сроки нацелено на поиск женщин, которые входят в группу риска по вероятности произвести на свет малышей с тяжелыми тотальными поражениями, обусловленными генетическим «сбоем».

У человека 23 пары хромосом. Все они одинаковые, за исключением последней пары, в которой у мальчиков XY, а у девочек — ХХ. Лишняя хромосома или недостаток такой в одной из 23 пар вызывает необратимые патологии.

Так, если нарушено количество хромосом в 21 паре, у ребенка диагностируется синдром Дауна, а если имеется неправильное количество хромосом в 13 паре, развивается синдром Патау.

Нельзя сказать, что первый скрининг в целом и ультразвуковое обследование в его рамках в частности способны выявить все возможные варианты генетических нарушений, но самые грубые в большинстве своем удается обнаружить именно на первом плановом исследовании с последующей дополнительной диагностикой. К таким патологиям относятся: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, Корнелии де Ланге, Смит-Лемли- Опица, а также признаки немолярной триплодии.

Грубые дефекты нервной трубки, такие, как уменьшение или полное отсутствие головного мозга, аномалии развития спинного мозга, можно обнаружить только на втором дородовом скрининге, который проходит по плану только во втором триместре беременности.

Отправляясь на первое плановое УЗИ, женщина должна понимать, что никто не будет ставить диагнозы ее малышу только на основании увиденного на мониторе ультразвукового сканера.

Если у диагноста появятся подозрения на патологии и аномалии развития, он обязательно укажет это в заключении, и женщину направят на консультацию к генетику, который примет решение о необходимости более точных, чем УЗИ, методов диагностики — инвазивных, в ходе которых врачи берут частицы тканей плода, кровь из пуповины, околоплодные воды на генетический анализ. Точность инвазивных методов — почти 99%.

Прекрасным аналогом является неинвазивный анализ ДНК плода, который является абсолютно безопасным как для мамы, так и для малыша, поскольку для его проведения беременной нужно всего лишь сдать венозную кровь.

Среди других задач первого скринингового УЗИ — уточнение срока беременности по размерам малыша, определение состояния женского репродуктивного здоровья, оценка возможных рисков в предстоящих через шесть месяцев родах.

Внеплановое исследование — для чего нужно?

Сегодня ультразвуковое исследование более, чем доступно, а потому отправиться на него женщина может и без ведома врача и его направления. Многие так и делают, и после того, как домашний тест покажет две полоски, отправляются в ближайшую клинику, чтобы подтвердить факт беременности при помощи такого сканирования.

Однако, кроме желания самой женщины точно знать, состоялось ли зачатие, для первого УЗИ раньше планового срока могут быть и медицинские показания. Бывает, что до скрининга женщина успевает сделать уже несколько подобных обследований.

Медицинские показания, по которым исследование может быть рекомендовано ранее установленных рекомендациями Министерства здравоохранения сроков, многообразны:

• Невынашивание беременности. Если ранее у женщины было два и более выкидыша на самых начальных сроках гестации, первое УЗИ рекомендуется пройти при постановке на учет в женскую консультацию, чтобы убедиться, что на этот раз плод развивается.
• Замершие беременности в анамнезе. Если до текущей беременности у женщины были случаи неразвивающейся беременности, анэмбрионии (отсутствия эмбриона в плодном яйце), то раннее УЗ-сканирование настоятельно рекомендуется, чтобы выяснить, нет ли рецидива.

• Внематочная беременность в анамнезе или подозрение на внематочную беременность. В этом случае задача раннего обследования — выявить возможное внематочное закрепление плодного яйца как можно раньше, пока оно не представляет серьезной угрозы для жизни женщины. Подозрение возникает в том случае, если уровень ХГЧ в крови женщины значительно ниже положенного уровня, если имеются боли, выделения, не похожие на менструальные, задержка месячных, при этом матка не увеличена.
• Травмы и операции на матке в анамнезе. Если до наступления беременности женщине были проведены хирургические вмешательства, затрагивающие главный женский репродуктивный орган, то задачей первого УЗИ на самом раннем сроке будет оценка места прикрепления плодного яйца. Чем дальше от послеоперационных рубцов закрепится малыш, тем более благоприятен прогноз на нормальное вынашивание и роды.

• Подозрение на многоплодную беременность. В этом случае УЗ-исследование ранее скрининговых сроков необходимо для подтверждения самого факта вынашивания двух или более малышей. Догадаться об этом доктор может по превышению уровня ХГЧ в крови беременной в два и более раз.
• Хронические заболевания, опухоли, миома. Имеющиеся патологии репродуктивной системы могут повлиять не только на возможность зачать ребенка, но и на возможность его выносить. А потому женщинам, имеющим такие недуги, показано досрочное обследование на УЗИ, чтобы оценить место имплантации и темпы роста плодного яйца.

• Угроза прерывания. На самых ранних сроках тоже может возникнуть угроза выкидыша. Обычно она проявляется мажущими выделениями из половых органов, тянущими (как при месячных или чуть сильнее) болями в нижней части живота и в области поясницы, ухудшением общего состояния женщины. При таких симптомах УЗИ рекомендовано с пометкой «cito», что означает – «срочно, неотложно».
• Сомнительные результаты тестов. По самым разным причинам могут возникнуть «разногласия» между тестами-полосками, анализом крови на определение характерного для беременности гормона ХГЧ и результатами «ручного» гинекологического осмотра. Если разногласия таковы, что акушер-гинеколог не может с уверенностью сказать, беременна ли женщина вообще, он обязательно направит ее на УЗИ.

Первая диагностика после ЭКО

Если по каким-то причинам пара не может самостоятельно зачать малыша, это могут сделать за них врачи. Весь процесс экстракорпорального оплодотворения, начиная с подготовки к нему, и заканчивая подсадкой эмбрионов – «трехдневок» или «пятидневок», контролируется посредством возможностей ультразвуковой диагностики.

После переноса эмбрионов женщине назначается гормональная терапия, чтобы у малышей было больше шансов закрепиться и начать расти в матке.

Первое УЗИ после ЭКО рекомендуется на 12-14 сутки после подсадки, если не начались месячные, а результаты анализа крови на хорионический гонадотропин указывают на наступившую беременность.

На этой стадии задача диагностики — убедиться, что беременность состоялась, и усилия врачей и супругов увенчались успехом.

Если ультразвуковая диагностика показывает наличие в матке плодного яйца (или нескольких плодных яиц), то следующее УЗ-обследование назначается еще через две недели, чтобы убедиться, что эмбрионы растут и развиваются. Затем женщине назначается, как и всем остальным беременным, плановое скрининговое обследование на 10-13 неделе беременности.

Что можно увидеть на первом УЗИ?

Будущую маму, на каком сроке она бы ни отправлялась в кабинет УЗИ, интересует, что можно увидеть на том или ином сроке. Современные разновидности ультразвуковой диагностики значительно расширяют перспективы, особенно это касается таких инновационных видов, как 3D и 4D-УЗИ, а также 5D-УЗИ, которые дают возможность получить не двухмерную, а объемную и даже цветную картинку в режиме реального времени.

Однако не стоит думать, что уже на следующий день после начала задержки на любом, даже самом современном аппарате, можно увидеть хоть что-то. Самым ранним сроком, на котором можно (опять же, только теоретически) рассмотреть плодное яйцо, считается 5 акушерская неделя (это три недели спустя после овуляции или неделя после начала задержки).

Делать дорогостоящее «объемное» трехмерное УЗИ на таком маленьком сроке нет никакой необходимости, ведь увидеть можно пока только точку, которая и является плодным яйцом. Отправляясь на первое УЗИ, женщина должна знать, что именно ей могут показать.

В 5-9 недель

Досрочное УЗИ, по показаниям или без них, по собственному желанию будущей мамы, не сможет порадовать женщину впечатляющими картинками и памятными снимками. На самых ранних сроках определяется лишь округлое образование в полости матки с едва различимым внутренним ядром – эмбрионом. Такой же красивой детальной картинки маленького эмбриончика, какими их изображают при помощи компьютерной графики, в реальности не будет.

Большинство женщин толком не могут даже рассмотреть и само плодное яйцо, особенно если диагностика не сопровождается детальными комментариями со стороны врача. Но есть и один приятный нюанс — в пять акушерских недель у крошечного малыша начинает стучать маленькое сердечко, а точнее наблюдается характерная пульсация там, где скоро сформируется грудная клетка.

Если аппарат, на котором проводится обследование, обладает достаточно хорошим разрешением и современным датчиком, то мама сможет увидеть, как это происходит. Главная характеристика развития малыша на начальном сроке — размер плодного яйца. Именно его и измерит врач, если женщина придет на сканирование в 5-9 недель беременности.

Если первое УЗИ выпадет на 7 недель по акушерскому исчислению срока беременности (примерно 5 недель от дня овуляции), то женщине уже с большой долей вероятностью смогут показать ее малыша. Эмбрион на этом сроке имеет непропорционально большую голову и хвостик.

В 9 недель малыш уже обретет более понятные маме человеческие формы, хотя и хвостик, и большая голова все еще будут наблюдаться. Сердце ребенка на 8-9 неделе уже можно послушать, если аппарат УЗИ оснащен акустическими динамиками.

В 10-13 недель

К сроку прохождения первого скрининга малыш разительно меняется. На первом плановом ультразвуковом сканировании женщине с большой долей вероятности покажут вот такого малыша.

У него уже хорошо различимы ручки, если повезет, можно даже рассмотреть пальчики на них. Также различим лицевой профиль, животик, грудная клетка. Сердце крохи стучит ритмично и громко, его дадут послушать.

У малыша на этом сроке измеряется расстояние от копчика до темени (копчико-теменной размер или КТР), расстояние между височными костями – бипариентальный размер головки (БПР), также иногда продолжают измерять размеры плодного яйца, но этот размер больше не несет большой диагностической ценности.

Основная цель — обнаружить, если они имеются, маркеры хромосомных аномалий, о которых говорилось выше. К таким относятся два размера — длина носовых костей и расстояние от внутренней поверхности кожи малыша до наружной поверхности мягких тканей шеи.

Некоторым патологиям свойственно скопление избыточной жидкости именно в этом участке, за счет чего ТВП (толщина воротникового пространства) увеличивается. Многим хромосомным «сбоям» сопутствуют различные деформации лицевых костей, именно поэтому носовые косточки также стараются разглядеть, а, по возможности, и измерить.

Наружные половые органы почти сформированы, и их также теоретически можно рассмотреть в 12-13 недель, но врачи на этом сроке не могут говорить о половой принадлежности малютки с уверенностью, ведь различия пока выглядят минимальными. Более точно ответить на вопрос мамы о поле ребенка диагност сможет после 18 недели беременности, когда она придет на второе плановое УЗИ.

Расшифровка и нормы

Заниматься интерпретацией результатов УЗИ должен врач. Об этом все знают, но вполне объяснимое любопытство и беспокойство, свойственное будущим мамам, заставляют женщин досконально подойти к изучению сложной терминологии, чтобы разобраться во всем самостоятельно. В этом нет ничего необычного, наша задача — помочь беременным понять, что же написано в заключении.

СВД

Под этой трехзначной аббревиатурой скрывается главный показатель развития малыша на сроке до 9-10 недель. Поскольку сам эмбрион еще очень мал, и измерить эмбриональные части очень затруднительно, по размеру плодного яйца определяют состояние, развитие и срок беременности на начальном этапе.

Форма и размеры плодного яйца могут даже рассказать о неблагополучии малыша, например, деформация и некоторая «сдавленность» очертаний плодной оболочки могут свидетельствовать о том, что у женщины начался выкидыш, а его одновременное уменьшение в размере указывает на неразвивающуюся беременность и гибель эмбриона.

Определение срока гестации по СВД на ранних сроках считается достаточно достоверным.

Ведь пока еще малыши не делятся на крупных и маленьких, толстых и худых — все эмбрионы в первом триместре растут примерно с одинаковой скоростью, наследственные же черты внешности они начинают проявлять несколько позже.

Средний внутренний диаметр плодного яйца увеличивается одновременно со сроком, причем растет плодная оболочка даже не по неделям, а по дням, поэтому установить день зачатия большого труда не составит, при условии, что беременность развивается нормально.

Таблица норм СВД (усредненно)

КТР

Копчико-теменной размер позволяет судить о темпах роста ребенка примерно с 7-8 недели беременности. Этот размер прокладывается диагностом от самой верхней точки головы (темечка) до самой нижней точки — копчика при максимальном разгибании эмбриона.

Рост измеряется от головы до стоп. На УЗИ этот размер считается показателем важным, особенно если делается досрочное исследование, предшествующее плановому. По КТР не только определяют, как растет малыш, хорошо ли он себя чувствует, но и срок беременности, чтобы уточнить предполагаемую дату родов.

На более позднем сроке, когда женщина вступит во второй триместр, КТР уже не определяется, поскольку малыш становится достаточно большим, чтобы измерить его от головки до копчика целиком.

КТР — размер, который становится причиной серьезных переживаний будущих мамочек. Его колебания вызывают бурю эмоций.

На самом деле, не стоит искать в таблицах совпадений до миллиметра. Не всегда незначительные отклонения в большую или меньшую сторону могут указывать на аномалии, и не всегда отклонения на 1-2 недели имеют патологические причины.

Уменьшение КТР может быть вызвано тем, что у женщины произошла поздняя овуляция или малыш «задержался» по пути в полость матки после зачатия, то есть имплантация произошла позже, чем думает женщина.

Среди возможных неблагоприятных последствий уменьшения КТР — инфекции, в том числе и внутриутробные, а также грубые генетические патологии, которые не дают крохе на физическом уровне развиваться в заданном природой темпе.

Увеличение КТР также может говорить о неточностях в определении срока гестации, то есть о ранней овуляции, а также о тенденции к крупному плоду.

Таблица норм КТР (усредненно)

ТВП

Это первый показатель возможных хромосомных аномалий. Толщина воротникового пространства измеряется отрезком, который прокладывается от внутренней поверхности кожи до границы темной анэхогенной области на задней части шеи малыша.

Некоторые грубые аномалии развития, связанные с ошибками генетического кода, вызывают общую отечность у ребенка, но определить ее в этот период можно только по одной зоне исследования — воротниковому пространству. После 13 недель беременности этот показатель не измеряется, он уже не считается диагностически важным.

По поводу этого размера будущие мамы, проходящие первый пренатальный скрининг, переживают больше всего.

Не стоит впадать в панику, ведь этот размер, как и все остальные, определяемые на ультразвуковом сканировании, не говорит с точностью до 100% о наличии патологии. Небольшое отклонение от норм не всегда говорит о наличии заболевания.

Статистика показывает, что неутешительные диагнозы у детей с увеличенным ТВП подтверждаются лишь в 10% случаев. Среди больных малышей ТВП выше 3,0 мм встречалось лишь у единиц, обычно истинным порокам развития соответствует превышение на 3-8 мм от нормы.

Таблица ТВП (усредненно)

Длина костей носа

Как и в случае с толщиной воротникового пространства, кости носа также могут говорить о вероятности патологии хромосомного происхождения. У детей с синдромом Дауна, к примеру, носовые косточки могут не определяться вообще, а у малышей с синдромом Патау носовая кость может быть сильно укороченной. Но опять же, как и с ТВП, все зависит не только от состояния здоровья малыша.

Очень часто врачи не видят носовую кость по причине того, что аппарат УЗИ в консультации устарел еще лет десять назад. Иногда причиной обнаружения тревожного маркера становится недостаточный опыт врача-диагноста. Если результат обследования этого маркера неутешительный, то женщине назначается контрольное УЗИ на аппарате экспертного класса и консультация медицинского генетика.

Таблица норм длины носовой кости (усредненно)

Техника проведения

Многих женщин интересует, каким способом проводится первое ультразвуковое исследование. Чаще всего врачи используют для осмотра влагалищный датчик, который в презервативе вводится во влагалище. Осмотреть полость матки при таком методе возможно через стенку влагалища. Она достаточно тонкая, и визуализация хорошая. Поэтому интравагинальное УЗИ считается одним из самых точных.

Теоретически возможно при беременности в первом триместре осмотреть женщину и трансабдоминально — наружным датчиком, который прикладывают к передней брюшной стенке, однако на маленьких сроках рассмотреть крошечный эмбрион может помешать подкожный жировой слой, которой есть на животе даже у достаточно миниатюрных девушек.

Обследование проводится на кушетке, на которую женщине предлагается разместиться в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Также доктор может провести осмотр вагинальным датчиком на гинекологическом кресле.

Если женщина придет на прием в УЗИ-кабинет раньше планового скрининга, что бывает, когда назначают обследование по поводу возможных осложнений беременности, врач будет проводить сканирование исключительно вагинальным датчиком, так как он позволяет детально изучить состояние шейки матки и цервикального канала, что очень важно при подозрении на угрозу выкидыша, на внематочную беременность, на неразвивающуюся беременность.

Как подготовиться к обследованию?

На результаты УЗИ на раннем сроке может повлиять недостаточное количество жидкости, через которую ультразвуковые волны проходят лучше. Именно поэтому перед походом к врачу будущей маме рекомендуется выпить около полулитра воды, тем самым наполнив свой мочевой пузырь.

На более поздних сроках беременности в полости матки будет достаточно амниотической жидкости, которая и будет служить идеальной средой для проведения УЗ-волн.

Пока эмбрион совсем крошечный, исказить реальную картину происходящего может любой фактор. Так, переполненный каловыми массами кишечник, кишечник, петли которого раздулись от газов, может сдавливать органы малого таза женщины.

Чтобы лучше подготовиться к прохождению первого УЗИ, будущей маме рекомендуется за два-три дня до посещения диагностического кабинета не принимать в пищу продуктов, способных вызвать брожение и образование кишечных газов.

Из рациона лучше исключить горох, белокачанную капусту, сдобную выпечку, ржаной хлеб, сладости, газированные напитки. В день обследования кишечник следует опорожнить, а за 2-3 часа до УЗИ принять препарат, который «схлопывает» пузырьки кишечных газов, не допуская вздутия. К таким средствам, разрешенным для беременных, можно отнести «Эспумизан» или «Симетикон».

С собой на первое УЗИ нужно взять обменную карту, если она уже заведена, паспорт, полис обязательного медицинского страхования, чистую пеленку, которую можно будет постелить на кушетку или гинекологическое кресло, а также сменную обувь. Голодать, идти на УЗИ натощак необходимости нет.

Вероятность ошибок

Ошибки врачей ультразвуковой диагностики — предмет широкого обсуждения среди будущих мам. Действительно, УЗ-сканирование не считается высокоточным методом. Его точность оценивается лишь в 75-90%. Многое в правдивости результатов зависит от качества аппарата, квалификации врача и своевременности обследования.

Если женщина требует у доктора ответа на вопрос, какого пола ее ребенок на 11-12 неделе беременности, то точность такого «предсказания» будет не выше 70%, однако уже после 18 недели точность в определении половой принадлежности приблизится к 90%.

Такая же закономерность наблюдается и с подтверждением самой беременности. Если женщина пришла делать УЗИ слишком рано, то врач может ничего не увидеть и написать в заключении, что признаков беременности не обнаружено.

Если решать вопросы по мере их поступления, в рекомендованные сроки, УЗИ можно считать достаточно точным и информативным способом. А в случаях, когда результаты ультразвукового сканирования однозначно интерпретировать не получается, если есть тревожные маркеры или сомнения у врача, то он обязательно посоветует более точные диагностические методы — амниоцентез, биопсию хориона, а чуть позже — кордоцентез.

При желании можно сделать неинвазивный анализ ДНК плода, который является прекрасной альтернативой инвазивным анализам, и абсолютно безопасен для малыша.

К тому же в большинстве случаев развеять сомнения помогает опять же УЗИ, но другого класса — экспертного. Такие аппараты имеются в распоряжении перинатальных центров, медико-генетических центров и клиник.

Вредит ли УЗИ ребенку?

На этот счет единого мнения не существует. У современной медицины нет доказательств вреда этой диагностической процедуры для развивающегося в утробе матери плода. Однако нет и доказательств полной безвредности УЗИ. Дело в том, что наука не может изучить отдаленные последствия. Никто не знает, как сказывается воздействие ультразвука в эмбриональном периоде на человека, когда ему исполняется 30, 40, 50 лет.

Именно недостаток информации представляет собой благодатную пищу для рассуждений околонаучного толка о влиянии УЗ-волн на ДНК человека. Имеющийся опыт показывает, что дети, которые рождались у женщин, не делавших УЗИ при беременности совсем, и дети, которые появлялись на свет у женщин, которые проходили такую диагностику более 6 раз за срок вынашивания, ничем не отличались по состоянию здоровья друг от друга.

Делать УЗИ или нет — выбор женщины. Минздрав лишь рекомендуется три плановых обследования за весь срок беременности, но и они не являются обязательными. Если женщина не хочет, то никто не будет ее заставлять.

Но прежде, чем отказаться от скрининга или внепланового ультразвукового сканирования, женщине стоит хорошо взвесить все риски, ведь многих патологий в процессе вынашивания и в родах можно будет избежать, если врачи вовремя сумеют рассмотреть тревожные симптомы.

на каких сроках делается и с какой целью

УЗИ (ультразвуковое исследование) – это одно из самых интересных для будущих мам исследований, ведь оно позволяет посмотреть на малыша, увидеть все ли с ним в порядке,  как он себя чувствует в животике. Если мама начинает беспокоиться, что что-то не так, часто первой в голову приходить мысль – сделать УЗИ и посмотреть, чтобы уж точно знать, что все нормально. И в самом деле, при беременности это наиболее информативный метод исследования.

Многих женщин волнует безопасность УЗИ при беременности, особенно тех, кому приходится по показаниям делать УЗИ больше, чем требуется при нормально протекающей беременности. Исследования показали, что УЗИ при беременности безопасно, и делать его нужно столько раз, сколько необходимо.

Однако периодически появляются гипотезы о влиянии ультразвука на эмбрион в ранние сроки беременности, и хотя они не получили точного подтверждения, все же многие врачи предпочитают не направлять женщину на УЗИ до 10-12 недель.

Кроме того, не следует забывать, что ультразвук – это вид физической энергии, поэтому предполагается, что хотя ультразвук в большинстве случаев безопасен, но при увеличении силы и времени воздействия возможно усиление его влияния на плод. В США управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA — Food and Drug Administration) очень обеспокоено увеличением числа УЗИ при беременности в «развлекательных целях» и не рекомендует лишний раз делать УЗИ без показаний.

Когда делается УЗИ

Существуют так называемые скрининговые сроки УЗИ – 10-13, 20-24 и 30-34 недели. Это те сроки, УЗИ в которые наиболее информативно для диагностики патологии плода и в которые УЗИ делается всем беременным. Обязательные сроки проведения УЗИ при беременности зафиксированы в приказе Минздрава «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей».

Обычно УЗИ проводится в той женской консультации, где женщина наблюдается при беременности. При подозрении на генетическую патологию или пороки развития женщина должна быть направлена на УЗИ в медико-генетический центр.

УЗИ в скрининговые сроки и дополнительное УЗИ, назначенное по каким-либо показаниям, должно проводиться бесплатно. Однако при отсутствии показаний, а только при желании женщины в не скрининговые сроки (например, если женщина хочет сделать УЗИ с совсем ранний срок беременности) врач не обязан бесплатно направлять пациентку на УЗИ. Кроме того, в большинстве консультаций обычно запись на УЗИ проводится по крайней мере на 2-3 недели вперед (если не больше), поэтому нужно вовремя встать на учет и записываться на УЗИ заранее.

УЗИ в ранние сроки

Некоторые будущие мамы хотят сделать УЗИ как только увидят положительный тест на беременность. Беременность по УЗИ можно увидеть обычно не ранее, чем при недельной задержке менструации (5 недель беременности считая от первого дня последней менструации), иногда и позже. Такое УЗИ может показать только наличие плодного яйца и его местонахождение, иногда можно уже диагностировать двойню.

В 7-8 недель уже видно сердцебиение плода.

УЗИ до 10-12 недель рекомендуется делать, если ранее были выкидыши в ранние сроки, если повышен риск внематочной беременности, если беременность длительно не наступала и наступила в результате стимуляции яичников или ЭКО. Также можно сделать УЗИ, не дожидаясь скринингого срока, если вас беспокоят боли или кровянистые выделения.

УЗИ в первом триместре (10-13 недель)

В этом сроке точно устанавливается месторасположение плодного яйца, количество плодных яиц (одно, два или три). Можно выявить такие патологии беременности, как угрозу выкидыша, замершую беременность, внематочную беременность, пузырный занос.

По размерам плода в этом сроке наиболее точно определяется срок беременности.

На этом сроке измеряется такой важный показатель, как толщина воротникового пространства (в норме – менее 3 мм). При несоответствии этого показателя норме следует насторожиться в отношении возможной генетической патологии. Еще одним маркером генетической патологии (синдрома Дауна) является отсутствие визуализации носовой кости. Также можно определить такой грубый порок развития как отсутствие головного мозга у плода. Выявленная в ранние сроки грубая патология позволяет своевременно назначить дополнительные методы исследования и решить вопрос о целесообразности вынашивания беременности.

Уже на этом сроке даже не специалист может, посмотрев на монитор, увидеть маленького человечка, у которого определяются головка, ручки и ножки.

Кроме состояния плода, оценивается состояние половых органов женщины. Могут быть впервые выявлены какие-либо патологии матки, особенно если женщина ранее не делала УЗИ. При беременности иногда впервые выявляются такие заболевания как миома матки, двурогая или седловидная матка, наличие перегородки в полости матки. Также может быть выявлена какая-то патология придатков матки (например, киста яичника).

УЗИ во втором триместре (20-24 недели)

 

Этот срок наиболее информативен для диагностики пороков развития плода. Можно оценить анатомию большинства органов и систем. Хотя, к сожалению, 100% диагностика пороков в настоящее время невозможна. Кроме того, иногда порок, определенный по УЗИ, после родов не подтверждается, хотя в отношении грубых пороков такое бывает крайне редко.

Также определяется месторасположение плаценты, хотя оно еще может измениться с течением беременности.

В этом сроке обычно говорят пол плода (увидеть пол плода можно примерно с 15-16недель). Говорить пол плода не является обязанностью врача, поэтому в некоторых клиниках этого не делают. К тому же иногда малыш может принять такое положение, что его половых органов попросту не видно.

Обязательно врач оценивает состояние шейки матки и длину цервикального канала.

УЗИ в третьем триместре (32-34 недели)

 

В этом сроке может быть выявлен синдром задержки развития плода, можно посчитать предполагаемый вес плода. Обычно отставание размеров плода от срока обусловлено фето-плацентарной недостаточностью, однако в некоторых случаях небольшие размеры могут быть индивидуальной особенностью малыша, особенно если его родители сами родились с небольшой массой тела. При подозрении на задержку развития необходимо повторить УЗИ через 1-2 недели, увеличение разницы размеров по сравнению с нормой является неблагоприятным признаком.

Определяется состояние плаценты: ее толщина (которая в см примерно соответствует сроку беременности в неделях), степень зрелости, наличие кальцинатов в плаценте.

Кроме того, к этому времени обычно уже устанавливается стабильное положение плода. Может быть определено и обвитие пуповины вокруг шеи плода, однако малыш к родам может и «размотаться».

Важное значение имеет количество околоплодных вод. Изменение количества вод (маловодие или многоводие) может быть признаком инфекции или генетической патологии плода, хотя оно возможно и при нормальной беременности.

Также на этом сроке проводится допплерометрия – определение скорости кровотока в сосудах пуповины и матки. Нарушения кровотока могут приводить к гипоксии плода, поэтому важно вовремя их диагностировать.

Трехмерное УЗИ

На трехмерном УЗИ можно рассмотреть вашего будущего малыша. Однако этот метод не более информативен, чем обычное УЗИ, поэтому оно не входит в стандарт исследований при беременности. Трехмерное УЗИ может использоваться для подтверждения поверхностных дефектов, например пороков лица (заячья губа и волчья пасть), однако для диагностики пороков внутренних органов у двухмерного УЗИ преимуществ больше.

Основное предназначение трехмерного УЗИ – ваше эстетическое удовольствие от созерцания малыша. В центрах, где делается трехмерное УЗИ, обычно предоставляется услуга записи на диск.

Первое УЗИ при беременности — когда делают и что показывает

УЗИ — наиболее популярный и безопасный метод диагностики исследования беременности. При помощи ультразвуковых лучей акушер-гинеколог изучает развитие плода и видит, сколько малышей находится в утробе матери.

Эта процедура помогает определить пол ребёнка уже на втором триместре беременности. На ранних сроках исследование проводят трансвагинально (с помощью вагинального датчика), это помогает наиболее точно рассмотреть эмбриона и определить, нет ли каких-либо осложнений в развитии.

Особенности первого УЗИ во время беременности

Гинекологи рекомендуют будущим мама проходить скрининг 1 раз в триместр. Это поможет следить за развитие ребёнка и обезопасит женщину от развития патологических процессов. Однако иногда в первом триместре девушке назначает не одно УЗИ, а два.

С чем же это связано? Самая первая диагностика делается при постановке женщины на учёт в больнице. После того, как было выявлено оплодотворение, гинеколог назначает девушке первое плановое УЗИ на 10–12 недели вынашивания. Поэтому получается, что на ранних сроках женщина должна проходить две ультразвуковые диагностики.

При первом обращении в женскую консультацию при помощи такого метода исследования (это бывает через пару дней или недель после задержки) доктор смотрит, беременна ли девушка. После установления факта оплодотворения ей назначаются дополнительные анализы и процедуры, чтобы проверить нормально ли протекает развитие эмбриона.

Диагностика показывает, наличие/отсутствие внематочной или замершей беременности. При таком диагнозе эмбрион не сможет полноценно развиваться и погибнет, поэтому врач рекомендует прервать вынашивание.

На первом осмотре гинеколог изучает строение эмбриона, устанавливает отсутствие/наличие хромосомных патологий и дефектов нервной трубки. Врач устанавливает срок, по которому вычисляется ПДР (предполагаемая дата родов).

Когда делают первое УЗИ

Обычно лечащий врач сам устанавливает, когда делать первые тесты. Время мероприятий должно выпадать на 12–14 неделю вынашивания. Именно в этот период можно максимально точно оценить состояние плода и увидеть патологические процессы.

Однако гинеколог может назначить процедуру на следующих этапах развития эмбриона:

1. Диагностическая ультразвуковая процедура на 1 неделе после зачатия. Такое мероприятие поможет выявить, нет ли у женщины внематочной беременности или пузырного заноса. А также тест подтверждает оплодотворение яйцеклетки;
2. Лабораторный тест на 3–4 неделе. Во время исследования врач смотрит, как сформировалась пуповина эмбриона, и начали ли развиваться зачатки конечностей;
3. Следующую процедуру проводят на 2–3 месяце после зачатия. Проводиться оценка анатомического строения скелета. В этот период специалист может выявить возможные дефекты и патологические процессы в развитии плода. В середине первого триместра уже можно рассмотреть сформировавшиеся органы будущего ребёнка (почки, печень, мочеполовая система и желудок), услышать сердцебиение младенца. А также выясняется, нет ли задержек в развитии малыша;
4. Наиболее точные результаты скринингового УЗИ получаются на 12–14 неделе вынашивания малыша. Обычно проводится, если был перенос эмбриона (ЭКО). Проводить его необязательно, но если у девушки есть какие-то признаки нездоровья, то лучше сделать. Диагностика поможет выявить точные причины дискомфорта (если у женщины наблюдаются боли, тянет низ живота, есть кровянистые выделения). На этом сроке девушка имеет возможность узнать пол ребенка. Кроме того, тесты на этом сроке нужны для того, чтобы определить количество околоплодных вод и правильно ли закрепилось детское место.

Все результаты тестов сравнивают с таблицей, где указана расшифровка показателей и их норма в определённый период вынашивания.

Как подготовиться к процедуре — советует врач

Перед тем как отравлять на девушку в положении на лабораторное обследование, врач проводит акушерский осмотр. После чего назначается список процедур, которые необходимо сделать. Лечащий доктор должен проконсультировать женщину и подробно рассказать, как нужно подготовиться к мероприятию.

Подготовка заключается в следующем:

1. За 2–3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона жирную, жареную, солёную пищу, фастфуд.
2. Отказаться от употребления алкоголя и сигарет.
3. Последний приём пищи перед анализами должен быть за 8–9 часов. При необходимости перед исследованием врач может попросить опорожнить желудок.
4. За 15-20 минут до посещения доктора рекомендовано выпить 0,5 л чистой негазированной воды.

Кроме этого, гинеколог предупреждает женщину о том, что на приём нужно будет взять с собой чистое вафельное полотенце или одноразовую пелёнку. Если процедура проводится трансвагинально, то ещё потребуется презерватив.

Как проводится обследование

На ранних сроках проводиться трансабдоминальная диагностика через брюшную полость. Девушка в положении ложиться на кушетку и оголяет живот. Перед процедурой акушер-гинеколог смазывает область живота прохладным белым или прозрачным гелем для лучшего проникновения волн. После чего он водит датчиком внизу живота, на мониторе появляется изображение плода.

На первых этапах развития после зачатия расшифровать картину результатов может только квалифицированный специалист. Самостоятельно определить, что изображено на экране и есть ли какие-то отклонения, девушка не сможет. После этого заполняется протокол, где фиксируются все полученные данные. Протокол весь период беременности хранится в медицинской карте пациентки. Весь осмотр занимает в среднем 7-10 минут.

Что покажет первое УЗИ

1 плановое обследование нужно для того, чтобы выявить серьёзные патологические процессы и при необходимости вовремя прервать вынашивание. На первых этапах развития эмбриона доктор смотрит, правильно ли формируется сердце, головка, конечности будущего младенца.

К середине 1 триместра уже можно увидеть лицо малыша. Здесь же определяется диаметр воротниковой зоны и размеры черепа. Кроме того, на первых неделях вынашивания можно точно определить, когда произошло зачатие.

Если после акушерского осмотра были выявлены какие-то проблемы, то УЗИ назначается ранее установленных сроков. А также причиной ранней диагностики может быть ЭКО, угроза выкидыша, замирание беременности. В любом случае диагностические мероприятия проводятся после 5 недели вынашивания. Так как ранее УЗИ не даст каких-либо точных результатов.

Польза или вред УЗИ при беременности

Скрининговое ультразвуковое исследование назначают абсолютно всем девушкам в положении при постановке на учёт в женскую консультацию. Такой способ диагностики имеет большой ряд преимуществ. В первую очередь, он позволяет предотвратить развитие внематочной беременности или произвольное прерывание беременности, что немаловажно при вынашивании ребёнка.

Кроме того, современное УЗИ это:

• максимально точные показатели срока беременности;
• тест, помогающий определить патологические процессы развития плода даже на самых первых этапах;
• способ, позволяющий быстро выявить причину отклонений и начать консервативное лечение;
• определение прилежания плода в утробе матери;
• диагностика гипоксии плода и оценка полноценной циркуляции крови.

Несмотря на все преимущества, есть мнение, что такое обследование всё же опасно для здоровья мамы и ребёнка. Объясняется это тем, что ультразвуковые волны могут негативно отразиться на развитии плода и ухудшить протекание беременности. На самом деле это не так, довольно часто женщины путают ультразвук с рентгеном, думая, что два метода воздействуют на организм одинаково.

Ультразвуковое излучение разработано так, чтобы не навредить малышу и маме, поэтому его делать вполне безопасно, а главное, надо. Конечно, проводить обследование по собственному желанию будущей мамы не рекомендуется. Но если гинеколог назначил процедуру, то лучше всего её пройти и убедиться в том, что будущий малыш развивается нормально.

Когда же лучше всего идти на УЗИ и что оно покажет, расскажет видеоролик.

Заключение

Беременность — самый прекрасный период в жизни каждой женщины. После того как зачатие было подтверждено доктором, будущей маме назначаются анализы.

Одна из обязательных процедур — УЗИ. Оно позволяет узнать о развитие плода максимальное количество информации, определить сроки оплодотворения и выявить патологические процессы, угрожающие для жизни будущей мамы и малыша.

Обследование полностью безболезненное и занимает 10–15 минут. Поэтому не стоит бояться и отказываться от него, так как оно поможет узнать будущего ребёнка лучше и предостережёт от возможных осложнений.