Что можно вводить в рацион кормящей мамы с 2 месяцев: Диета кормящей мамы – что можно кушать кормящей маме при грудном вскармливании – Agulife.ru

Питание кормящей мамы. Баклажаны при грудном вскармливании и другие овощи

Елена Мазитова

Питание кормящей мамы должно быть максимально сбалансированным. Но не все овощи и фрукты принесут пользу организму крохи. Узнайте, стоит ли включать в рацион кормящей мамы баклажаны.

Некоторые эксперты уверены, что баклажаны кормящей маме лучше исключить из рациона. Якобы продукт портит вкус грудного молока и содержит опасный для ребенка аллерген. Тем не менее полезные свойства продукта говорят об обратном эффекте.

Баклажаны при ГВ

Доказано, что употребление баклажанов сопутствует скорейшему восстановлению мамы после родов, предотвращает развитие анемии и сахарного диабета у новорожденного, укрепляет иммунную систему. Клетчатка выводит из организма лишнюю жидкость, помогая справиться с отеками, поддерживает работу печени и почек. Баклажаны в рационе нормализуют процесс пищеварения, улучшает обмен веществ, помогают решить проблему запоров при грудном вскармливании.

В мякоти и кожуре этого дара природы содержатся витамины группы В, бета-каротин, аскорбиновая кислота, калий, магний, натрий, железо, фосфор, цинк, фтор и другие ценные для организма человека микроэлементы. Но употреблять их нужно умеренно, и только в сезон естественного созревания, а именно в августе и сентябре.

Противопоказания для кормящей мамы:

• Следует отказаться от переспевших (старых, вялых, переросших) баклажанов, так как в них накапливаются алкалоиды соланины, которые опасны и для мамы, и для малыша.
• Употребляйте блюда из баклажана нормировано. При частом их поедании нарушается водный баланс и снижается усвоение кальция.
• Не следует пробовать есть баклажаны на ГВ, если ранее наблюдались признаки индивидуальной непереносимости – тошнота или рвота, расстройство желудка, судороги и т.п.
• Воздержитесь от продукта, если после первой пробы у грудничка (или мамы) проявилась аллергия в любом виде.

Как правильно вводить баклажаны в рацион кормящей мамы?

Важно знать, что употреблять овощ можно не раньше, чем через 2 месяца после рождения крохи. Однако, если в период беременности в рационе мамы присутствовали блюда из баклажанов, можно продолжать есть овощ с первых месяцев жизни малыша.

При этом, во избежание аллергии, первый раз съешьте совсем небольшое количество отварного или тушеного баклажана (от жаренных сейчас рекомендуется отказаться). После этого в течение 2-3 дней наблюдайте за самочувствием ребенка. Не вводите в эти дни другие новые продукты.

Если за это время у крохи не проявится аллергия в виде сыпи или расстройство пищеварения, можете увеличивать размер порции. И готовить продукт в запеченном виде, с добавлением растительного масла. Наиболее полезный способ приготовления баклажана – в составе овощного рагу или икры.

Что касается допустимой нормы, то кормящей маме разрешено съедать не больше 300 г баклажанов в неделю и около 100 г за один прием пищи. Предпочтение лучше отдать вареному, запеченному или отварному овощу.

Во время готовки не забывайте, что баклажаны очень быстро становятся жирными, впитывая даже небольшое количество масла. Поэтому, прежде чем варить или тушить овощ, подержите его в прохладной воде около 10 минут.

Овощи: что можно есть кормящей маме?

Овощи являются важной составляющей рациона молодой мамы. Употребление даров природы насыщает организм витаминами и минералами, способствует восстановлению после родов, улучшает работу желудочно-кишечного тракта и поднимает настроение. При дефиците овощей в рационе кормящей мамы могут возникнуть запоры, проблемы с пищеварением и лишний вес.

Итак, какие овощи можно есть маме в период грудного вскармливания?

• Кабачки (не более 1 в день)

Этот полезный продукт помогает справиться с отечностью. Кроме этого он содержит большую дозу меди, которая необходима для полноценного развития печени ребенка.

• Картофель (не больше 4 штук в день)

Корнеплод славится высоким содержанием аминокислоты тиамин, играющей важную роль для здоровья малыша.

• Помидоры (максимум 2 помидора в день)

Еще один полезный овощ богатый цинком, железом, кальцием и другими минералами. Употребление овоща предотвращает развитие анемии. При этом вводить помидоры в рацион рекомендуется не раньше, чем через 3-4 недели после родов.

• Огурцы (не больше 3 штук в день)

Содержат мало калорий, много воды, витамины, минералы и моносахариды. К тому же, продукт не вызывает аллергических реакций.

• Сладкий перец (максимум 1 перец в день)

В этом овоще вы найдете огромное количество калия и рутина, которые укрепляют капилляры и положительно воздействуют на работу нервной системы.

Кроме этого, в небольших количествах кормящей маме можно есть цветную капусту, брокколи, морковь, тыкву, листовой салат, баклажаны. О последних мы и расскажем далее.

Фото: depositphotos

Читайте также

Диеты для кормящих мам: советы, основы питания, рацион

Вот и случилась самая главная встреча в твоей жизни — эндорфины зашкаливают, слезы льются от счастья, а самый милый ребенок на свете мирно посапывает рядом. Твердо решила кормить малыша грудью? Разумно. Теперь главный вопрос в том, как организовать твое собственное питание, чтобы не навредить новорожденному малышу. Чтобы определиться с рационом, составить список необходимых продуктов и список «запрещенки», читай скорее статью — мы не оставим тебя с витаминным голоданием!

Выбор рациона питания — огромная ответственность для молодой мамы, ведь от него зависит теперь не только ее здоровье, но и качество молока, а значит и здоровье ребенка. Меню кормящей мамы должно быть разнообразным и сбалансированным, меняться от недели к неделе и содержать все необходимые для ребенка компоненты: белки, углеводы, жиры, витамин С, железо, йод, кальций, магний, омега-3 и омега-6, витамин D.

Первый месяц после родов — особенно важный период. Именно в это время ребенку необходимы силы для активного роста и развития, а тебе — для восстановления организма. Поэтому нужно запомнить и соблюдать следующие принципы питания мамы в первые месяцы жизни малыша:

• Первый месяц кормления грудью следует соблюдать строгую диету, в последующем — осторожно вводить в рацион новые продукты, наблюдая за реакцией ребенка. Тестируй продукт так: утром нужно съесть небольшой кусочек и отследить реакцию малыша. При отсутствии дискомфорта порция ежедневно увеличивается вдвое. Следует вводить в рацион не больше одного нового продукта в неделю.
• До трех месяцев ребенок особенно подвержен коликам, поэтому воздержись от продуктов, вызывающих метеоризм. Обычно колики начинаются на 2-3 неделе и заканчиваются в 3-6 месяцев.
• Диета в период лактации должна быть гипоаллергенной. Множество продуктов, которые мы употребляем в повседневной жизни, являются сильнейшими аллергенами и могут вызвать покраснение, сыпь, шелушение кожи и даже нарушение пищеварения у малыша.
• Первые несколько месяцев питание должно быть повышенной калорийности — около 2700 калорий в сутки, после 6-го месяца немного меньше — 2650 ккал. При этом 2200 калорий необходимы организму мамы, а 500 – на выработку молочка для ребенка.
• Питание должно быть сбалансированным и разнообразным: не нужно налегать на два — три разрешенных продукта и оставлять без внимания остальные. Диета должна включать и белки, и жиры, и углеводы, и витамины. Поэтому выбирай продукты с высоким содержанием кальция, железа, цинка, йода, витаминов группы В, А и Д.
• Есть нужно несколько раз в день небольшими порциями (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, поздний ужин).
• Помни о чувстве меры! Важнее качество, а не количество пищи. Чрезмерное употребление даже разрешенных продуктов может неблагоприятно сказаться на здоровье малыша.
• Любые лекарственные препараты и витаминные комплексы в период лактации следует принимать только после консультации с врачом. Многие лекарственные вещества могут проникнуть в грудное молоко и вызвать нежелательную реакцию у малыша.

Условно все разрешенные продукты в период лактации можно разделить на 2 группы.

1. Углеводы (каши и овощи на пару).
2. Белки и жиры (мясо и рыба, масло, молочные продукты).

• Мясо и птица
  Не забывай есть отварную говядину, телятину, кролика, белое куриное мясо, индейку. Если хочется свиного мяса, выбери нежирное, приготовленное на пару, и съедай не больше 200 грамм в день.

• Белая рыба
  Треска, судак, карп, хек, минтай, окунь — нежирная рыба станет весьма полезным продуктом из-за содержания в ней витамина Д. Рыбные блюда пару раз в неделю — оптимальный режим для кормящей мамы.

• Яйца
  Яйца можно вводить в рацион в виде омлета или вареными вкрутую, но не чаще трех раз в неделю.

• Масло
  Около 30 грамм сливочного и 40 грамм оливкового, подсолнечного или кукурузного масла ежедневно необходимо молодой маме.

• Молочные продукты
  Белки и кальций, в большом количестве содержащиеся в молочных продуктах, необходимы для правильного развития и активного роста ребенка. Именно поэтому в рационе мамы обязательно должны присутствовать ряженка, кефир (не более литра за день), нежирный творог, сметана 5-9% жирности. Эти продукты улучшают пищеварения как мамы, так и малыша.

• Хлеб
  Молодым мамам не рекомендуется покупать всевозможные виды выпечки, батон, белый и черный хлеб. Но при желании кормящей мамы можно добавить в рацион немного хлеба из муки грубого помола, ржаного или с отрубями.

• Каши
  Пшеничная и гречневая каши очень полезны из-за богатого содержания клетчатки. А вот рисовую и овсяную есть молодой маме нужно с осторожностью, наблюдая за реакцией на них пищеварительной системы ребенка.

• Фрукты и овощи
  В самые первые месяцы после родов лучше будет ограничиться свежими зелеными яблоками без кожуры. С особенной осторожностью следует употреблять ягоды, фрукты и овощи красного цвета — чаще всего они очень аллергенные. А когда малыш немного подрастет, попробуй съедать по половине фрукта (из списка запрещенных) в день и следить за реакцией. Из овощей можно включать в рацион картофель, морковь, кабачки, тыкву в отварном или запеченном виде.

• Печенье
  Большинство продуктов из слоеного, заварного, сдобного и песочного теста находится под запретом. Однако сушки, нежирный крекер и сухари без изюма молодая мама может постепенно добавлять в свое меню.

• Сладости
  Зефир, мармелад и пастила — это разрешенные сладости! Но прежде чем устраивать праздник живота, убедись, что у малыша нет аллергической реакции.

Колики, повышенное газообразование и аллергия — основные проблемы организма новорожденного. Чтобы не допустить всего этого, молодая мама должна постоянно отслеживать реакции младенца. Если у малыша появляется аллергия, кормящей маме нужно соблюдать специальную гипоаллергенную диету: нежирная рыба, отварное мясо кролика, птицы, кисломолочные продукты, кабачки и другие овощи белого и зеленого цвета.

• Коровье молоко.
• Икра любых видов рыб.
• Жирная красная рыба и морепродукты.
• Копченые продукты.
• Грибы в любом виде.
• Соленья и консервы.
• Пряные специи.
• Шоколад, какао и карамель.
• Мед.
• Семечки и орехи.
• Цитрусовые: лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты.
• Ягоды: малина, земляника и все десерты с ними.
• Продукты с искусственными красителями, ароматизаторами и консервантами.

Составить полноценное меню для молодой кормящей мамы не так уж сложно: нужно включать в рацион безопасные продукты, постепенно добавляя все новые продукты. Объем порции не должен превышать 400-500 грамм — ты ведь не хочешь провести ближайшие годы в борьбе с лишними килограммами?

Вариант 1

Завтрак

• Сразу после пробуждения выпей стакан воды, а после — ряженку, кефир или йогурт. Печенье или сушки станут отличным источником необходимых углеводов.

Второй завтрак

• Во время второго завтрака кормящей маме следует питаться плотно. Можешь съесть тарелку каши, бутерброд (ржаной хлеб + масло + сыр) и чай.

Обед

• Легкий салат из разрешенных овощей или фруктов, можно с курагой, затем — нежирный куриный суп, рассольник на говяжьем бульоне или уха. На второе подойдет гречневая каша с отварным мясом.

Полдник

• Перекусить можно разрешенными фруктами, йогуртом без добавок и сухим печеньем.

Ужин

• Ужин должен быть полезным и легким. Рагу из кабачков, цветной капусты и брокколи или овощная запеканка станут отличным решением.

Поздний ужин

• Творог со сметаной или стакан ряженки.

Вариант 2

Завтрак

• Творог с натуральным йогуртом.

Второй завтрак

• Омлет с брокколи, зеленый чай.

Обед

• Суп на бульоне из нежирных сортов мяса, фаршированные кабачки или зеленые перцы со сметаной, морс из клюквы (если на нее нет аллергии).

Полдник

• Фруктовый салат, компот.

Ужин

• Гречка по-купечески.

Поздний ужин

• Питьевой йогурт.

Вариант 3

Завтрак

• Тост с сыром, зеленый чай.

Второй завтрак

• Творожники, фруктовый или овощной салат.

Обед

• Овощной суп на мясном бульоне, сухари, фрикадельки из говяжьего фарша в сливочном соусе, компот, морс или некрепкий чай.

Полдник

• Кефир с печеньем.

Ужин

• Треска, запеченная под «шубой» из сыра, сметаны и укропа.

Поздний ужин

• Тушеные овощи, питьевой йогурт.

Меню кормящей матери | Elementaree

Меню кормящей матери: рецепты и советы

Сразу после родов и на протяжении нескольких недель примерное меню кормящей матери может выглядеть так:

• Завтрак: гречка/овсянка на воде, некрепкий чай, бутерброд с маслом;
• Обед: овощной суп-пюре, мясная котлета на пару, картофельное пюре, узвар;
• Ужин: творожная запеканка, печенное яблоко;
• Перед сном: стакан йогурта, ряженки, кефира.

Дневной рацион женщины во время лактации должен содержать необходимый минимум питательных веществ, в который входит:

Мясо, рыба 200 г
Овощи 500 г
Фрукты/ягоды 300 г
Кисломолочные продукты 500-600 г
Сл. масло 25 г
Раст. масло 15 г

Составляя меню кормящей матери по месяцам, рецептыможно использовать самые разнообразные. Несколько вариантов рациона на завтрак:

1. Мюсли, чай с молоком, бутерброд с маслом и сыром.
2. Каша с фруктами, компот или сок.
3. Сырники с нежирной сметаной, тосты, чай.

На обед можно приготовить:

1. Овощной суп, запеканку с сыром и картофелем, компот.
2. Рассольник с субпродуктами, отварные овощи, зеленый чай.
3. Сырный суп-пюре, овощи и котлета на пару, компот из кураги, сушеных яблок.

Полдник может включать:

1. Фруктовый салат, заправленный йогуртом.
2. Овсяные хлопья, печенье, простокваша.
3. Тост из хлеба с отрубями с тунцом, фрукты.

Для ужина подойдет:

1. Треска или хек с овощами, каша, зеленый чай.
2. «Ленивые» вареники со сметаной, черный чай.
3. Паровые котлеты, брокколи, запеченная с сыром, чай с молоком.

Новые продукты вменю кормящей матери в первые месяцынужно вводить по одному. После каждого эксперимента необходимо наблюдать за реакцией организма малыша и пробовать следующий продукт не ранее, чем через неделю. Диету рекомендуется расширять постепенно, до полугодовалого возраста, чтобы у малыша сформировался здоровый кишечник.

Можно ли есть мандарины при грудном вскармливании?

Мандарины, как и другие цитрусовые широко известны своими аллергенными свойствами, и поэтому многие кормящие мамы совсем исключают этот фрукт из рациона, оберегая своего малыша.

Однако, в зимний сезон, когда нет доступа к привычным свежим овощам и фруктам, организм, ослабленный грудным вскармливанием, особо нуждается в снабжении витаминами и минералами для нормального функционирования и поддержания иммунитета. И ни что не способно заменить сезонные фрукты в качестве природного источника подержания здоровья.

В результате недостатка или отсутствия вновь поступающих витаминов и микроэлементов при кормлении грудью, происходит вымывание этих веществ с молоком в пользу ребёнка, так как природой заложен приоритет новой жизни перед уже существующей. А мандарины, помимо отличного вкуса, заключают в себе комплекс витаминов, пектиновые вещества, минералы, органические кислоты, сахара, клетчатку. Именно поэтому нужно искать возможность употреблять эти фрукты даже при лактации, а не отказываться от них без выяснения причин.

Благодаря аскорбиновой кислоте, витаминам группы В и микроэлементам мандарины являются эффективным средством поддержания иммунитета, помогают сопротивляться атакам бактерий и вирусов, благотворно влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы и функционирование процессов обмена веществ.

Положительным признаком, того, что при грудном вскармливании можно постепенно вводить мандарины, является отсутствие аллергических проявлений на цитрусы у обоих родителей. А также употребление мандаринов без негативных последствий во время беременности. Кормящей маме рекомендуется пробовать мандарины по достижению малышом 3-4 месяцев, после запуска и приспособления пищеварительной системы нового человечка.

Начните с 1-2 долек мандарина, и при этом не ешьте других непривычных продуктов, чтобы можно было точно отследить реакцию организма грудничка. Аллергия может выразится внешними кожными высыпаниями, покраснениями, изменением поведения ребёнка, диареей, насморком, довольно редки, но возможны острые реакции требующие неотложного обращения к врачу. При появлении даже незначительных высыпаний не употребляйте мандарины в течении 2-4 недель. После совета с наблюдающим врачом, эксперимент можно повторить.

Рекомендуем по теме

При отсутствии какой-либо негативной реакции у грудничка и кормящей мамы на появление в меню мандаринов, можно постепенно по одной дольке ежедневно увеличивать количество употребляемого цитруса. Нормой при грудном вскармливании можно считать 1-2 средних мандарина, съеденных за день в несколько приёмов. Не следует объедаться одними и теми же фруктами, даже при хорошей реакции у малыша, так как это может повлечь избыток конкретных витаминов в ущерб другим веществам, либо привести к сбою в работе пищеварительной системы, в том числе у кормящей.

Идеальным вариантом при грудном вскармливании является постепенное расширение разнообразия в питании, в виде множества фруктов, овощей и прочих продуктов, употребляемых в течении дня в разных сочетаниях — салаты, миксы, закуски, небольшими порциями. Конечно, в силу множества причин обеспечить постоянное наличие широкого меню продуктов тяжело, но нужно помнить, что богатый рацион кормящей мамы, является залогом крепкого здоровья ребёнка на всю жизнь.

Питание кормящей мамы — Я мама

Как полезно грудное молочко для крохи, знает каждая мама. Чтобы молочка было достаточно, и оно было полезным и вкусным, мамочке нужно правильно питаться.

На образование молока расходуются питательные вещества и энергия, которые были накоплены во время беременности, особенно в последний триместр. Поэтому в первые полгода кормящая мама теряет вес до 700 г. в месяц.

Принимать пищу лучше всего 6 раз в день и, по возможности, после кормления ребенка грудью. Рацион мамы должен быть увеличен на 450-500 Ккал в день. Повышение энергии необходимо сопровождать достаточным разнообразием продуктов. Желательно чтобы все необходимые витамины и минералы поступали из продуктов питания. Но добиться этого очень трудно, практически не возможно. Поэтому приходится дополнительно принимать поливитаминные препараты. Правильно подобрать витамины для кормящих мам, вам поможет врач.

Какие же продукты, так важны для кормящих мам? Разделим их на пять групп.

Для сбалансированного питания необходимо употреблять продукты из всех групп.

1 группа – зерновые: хлеб, крупа, макароны, печенье

2 группа – молочные: молоко, йогурт, кефир, сыр твердый, сыр плавленый, творог

3 группа – мясные: мясо, рыба, печень, яйца, соя, фасоль, горох

4 группа – овощи: сырые, варенные, овощные соки

5 группа – фрукты: сырые, фруктовое пюре, фруктовые соки, сухофрукты

Каждая группа продуктов является источником определенных нутриентов. Для полноценного питания необходимо сочетание продуктов из всех пяти групп в определенном соотношении. Основу рациона составляет первая группа. Это основные источники энергии, сложных углеводов и витаминов группы В.

Четвертая и пятая группы (овощи и фрукты) – источник минералов и некоторых витаминов.

Обязательный рацион кормящей мамы:

Каши любые – не менее 300 г в день.

Молоко или кисломолочные продукты – не менее 700 мл в день.

Мясо или рыба – 120- 150 г.

Яйцо – одно через день.

Хлеб – 200 г.

Овощи, помимо картофеля – не менее 300 г.

Фрукты – 150 г.

Жидкость, кроме еды – не менее 1 л.

Полезно включать в рацион кормящей мамы: орехи, семечки, фруктовые соки, твердые сыры, минеральную воду.

Нежелательно употреблять в пищу: острые приправы, соусы, соленые и копченые продукты, лимонады, чипсы, консервы.

Нутриенты, необходимые кормящей маме

Кальций

Потребность в кальции в период кормления грудью увеличена, так как он необходим для синтеза молока и восстановления депо, расходованных при беременности. Костная ткань восстанавливается в течение 6-8 месяцев.
Источники: молоко, йогурт, сыр, капуста цветная, брокколи (приготовленные).

Железо

Железо является составной частью гемоглобина, многих ферментов и белков тела, участвует в синтезе ДНК, играет важную роль в функции иммунной системы.
Основной источник – мясо, печень, почки, язык. Они богаты железом и цинком в легко усвояемой форме. Также железо содержится в яйцах (а именно в желтке), в салате, шпинате, черносливе, гречневой и овсяной крупах, изюме, абрикосах, сливах, зеленом горошке.

Белок

Основные источники: молочные продукты (молоко, ряженка, кефир, творог, йогурт), мясо и рыба, яйца, бобовые, сыр, орехи и семечки.

Витамин D

Достаточно находиться под действием прямых солнечных лучей минимум 15 мин. в день с открытыми кистями, стопами, лицом. Если это не удается, можно пить обогащенные витамином D молоко или витамины.

Докозагексаеновая кислота (ДГК)

ДГК жизненно важна для развития глаз, мозга, формирования интеллекта. У взрослых – для психического здоровья, зрения и регенераторной функции. В течение беременности и лактации мама расходует свои запасы ДГК, и необходимо более 9 месяцев для восстановления прежнего уровня. Женское молоко будет содержать ДГК, если в питании матери содержится рыба, красное мясо, печень, ливер и яйца.

Фолиевая кислота

Очень важна для беременных и кормящих женщин. Источники: цитрусовые, шпинат, цветная капуста, брокколи, спаржа, бобовые, печень. Чтобы получить достаточное количество фолиевой кислоты из продуктов, мама должна съедать не менее 2000 калорий или принимать витамины с фолиевой кислотой.

Вода

Рекомендуется 6-8 стаканов жидкости в день (сок, молоко и т.д.). Недостаток жидкости можно определить по цвету мочи. При недостатке, она темная и концентрированная. Излишняя жидкость (более 12 стаканов в день) может уменьшить продукцию молока.

Важные правила

• Продукты, которые ест мама, всегда отражаются на вкусе и запахе молока, примерно через 4-6 часов, после приема пищи.
• Необычный вкус и запах молоку могут придать такие продукты, как, лук, чеснок, пряности, спаржа, клубника.
• Для выявления непереносимости какого-либо продукта достаточно вести дневник, несколько дней. Если после определенного съеденного мамой продукта, у ребенка появляется беспокойство, плохой сон, сыпь на коже, или патологически примеси в стуле, то его полностью исключают из питания мамы на 2-4 недели. У ребенка должны исчезнуть признаки нарушения пищеварения. Затем исключенный продукт вновь осторожно вводят в рацион мамы, следя за реакцией ребенка. Таким же образом поступают при появлении у ребёнка аллергических реакций, сыпи и т.п.
• Аллергию у малыша могут вызывать: яйца, цитрусовые, шоколад. Если через 4-6 часов после того, как вы съели один из выше перечисленных продуктов, и у малыша появилась сыпь, то исключите из вашего рациона питания этот продукт на 2 недели. Через две недели продукт следует снова ввести в рацион мамы, если у малыша симптомы повторились, то этот продукт нужно на время полностью исключить.
• Коровье молоко, может спровоцировать у малыша колики. Если причина в молоке, то после его исключения из рациона мамы у ребенка прекращаются колики. Через две недели следует снова ввести в рацион молоко и его продукты, так как, возможно, кишечник ребенка стал более зрелым, начал вырабатывать фермент, и колики не повторятся. Если же они появились снова, то молоко и молочные продукты нужно исключить и проконсультироваться у диетолога, чтобы сбалансировать питание.

При выборе продуктов мама должна руководствоваться не только рекомендациями, но и своими вкусовыми желаниями.

Статья подготовлена по материалам книги «Грудное вскармливание»
Авторы В.А. Доценко и М.И. Батырев

Рацион кормящей мамы. Меню для двоих

Рацион кормящей мамы. Меню для двоих.

  Составить меню для женщины, кормящей грудью, не так уж сложно, однако необходимо учитывать, что все, что ест мама попадает в грудное молоко и так или иначе отражается на здоровье малыша. Что можно есть маме грудничка, а каких продуктов следует избегать?
Общие рекомендации
Становление лактации — сложный химический процесс, результатом которого является выработка полноценного зрелого молока, по составу отвечающего всем потребностям малыша. Недостаток основных «строительных материалов»: белков, жиров и углеводов, а также витаминов и микроэлементов — вызывает нарушение роста и развития малыша. В медицинских научных исследованиях доказана прямая связь между рационом кормящей женщины и составом молока. Период с 3 недель до 3 месяцев жизни, когда у ребенка чаще всего бывают кишечные колики, намного легче проходит при соблюдении мамой определенной диеты. Кроме того, употребление в пищу «правильных» продуктов помогает избежать аллергии у малыша.
Основные принципы питания кормящей матери:
1. Достаточная калорийность. Суточная потребность женщины вне беременности и лактации составляет около 2500 ккал. Кормящим матерям необходимо увеличить калорийность пищи на 500-700 ккал, но не более. Повышение калорийности сверх рекомендуемых норм не увеличивает питательность молока, а на фигуре женщины может сказаться отрицательно!
2. Полноценный состав. Ежедневно кормящая женщина должна получать:
•    120-130 г белков, в том числе 6о% животного происхождения;
•    около 500 г углеводов;
•    100-110 г жиров, в том числе 20% растительных.
3. Наличие в рационе всех необходимых витаминов и минералов. 

Витамины — обязательные участники биохимических процессов в организме, поэтому в рационе кормящей женщины обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты и зелень. Минералы также выполняют определенные функции: кальций и фосфор обеспечивают рост костей и зубов; железо необходимо для кроветворения; микроэлементы, например йод, — для нормальной работы щитовидной железы, а значит для полноценного умственного и физического развития ребенка.
4. Дробность. Три основных приема пищи: завтрак, обед и ужин — плюс два перекуса позволят женщине не переедать и в то же время обеспечат непрерывную выработку полноценного молока.
5. Безопасность. Кормящей маме прежде всего необходимо исключить из рациона потенциальные аллергены. Незрелость желудочно-кишечного тракта и ряд особенностей реагирования новорожденного на аллергены могут привести к тяжелым проявлениям аллергии. К ним можно отнести аллергическое поражение кожи, при котором у малыша могут появиться сыпь, зуд, упорные опрелости, гнейс — чешуйки на волосистой части головы, обильная потница; поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, проявляющееся срыгиваниями, рвотой, частым и жидким стулом, метеоризмом, коликами; респираторные нарушения — аллергический ринит, бронхо-спазм. Самом грозным и опасным проявлением аллергии является отек Квинке — внезапный отек кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек, сопровождающийся тяжелейшим удушьем и опасный для жизни малыша. Поэтому кормящей маме нужно исключить из своего рациона высокоаллергенные продукты.
Таким образом, во время кормления грудью женщине противопоказаны:
•    высокоаллергенные продукты: все фрукты, ягоды и овощи ярко-красного и оранжевого цвета (клубника, цитрусовые, помидоры и т.п.), редис, редька, киви, ананасы, авокадо, виноград, рыба, все морепродукты, икра,куриные яйца, грибы, орехи, мед, сухофрукты, шоколад, кофе, какао;
•    соленые и острые блюда, консервы, пряности, лук, чеснок, бульоны, маринады, квашеная капуста;
•    продукты, содержащие красители, ароматизаторы, консерванты: консервы, полуфабрикаты, майонезы, кетчупы, соусы, чипсы, мягкие сорта сыра, копчености, ветчина, сосиски, сардельки, газированные напитки, квас, алкогольные напитки.
Любые добавки могут вызвать у ребенка аллергию, повлиять на его рост и развитие. Продукты должны быть свежими и безопасными с точки зрения экологии. Под полным запретом для кормящей мамы любые алкогольные напитки, поскольку они отрицательно влияют на развитие головного мозга малыша и могут вызвать тяжелые необратимые процессы.
Первая неделя после родов
После родов организм женщины должен максимально быстро восстановиться. Кроме того, начинается выработка молока, поэтому питание должно быть полноценным. Но в то же время желудочно-кишечный тракт новорожденного пока функционирует не в полную силу, он еще не готов переваривать многое из того, что поступает с молоком матери. Поэтому в первую неделю рацион кормящей мамы подвергается самым строгим ограничениям.
В первые сутки после родов женщины, как правило, испытывают сильную жажду. Это связано с потерей жидкости в родах, большой физической нагрузкой, началом процесса выработки молока. Утолить жажду можно некрепким чаем, компотом из сухофруктов — чернослива, сушеных яблок и груш, киселем из черной смородины, черники или брусники. В день разрешается выпивать 1 стакан свежего кисломолочного напитка — кефира, бифидока, бифилайфа и др., не содержащего вкусовых и ароматических добавок. До «прихода» молока необходимо ограничить общий объем выпитой жидкости до 800 мл в сутки.
Из рациона исключаются:
1.    Крепкий чай, кофе, вызывающие повышенную возбудимость нервной системы у новорожденного.
2.    Любые соки: они могут быть причиной повышенного газообразования и опасны в плане возникновения пищевой аллергии.
3.    Крупы — пшенная, перловая,ячневая и пшеничная, содержащие инородный белок глютен, который может стать причиной аллергии.
4.    Овощи: белокочанная капуста в любом виде вызывает повышенное газообразование; огурцы, помидоры и болгарский перец также могут быть причиной образования газов и потенциально аллергенны. Лук и чеснок меняют вкус грудного молока, и малыш может полностью отказаться от груди.
5.    Мясные продукты: до второго полугодия исключается курятина, поскольку высок риск аллергии на антибиотики, которые добавляют в корм птицы. Жареное и острое мясо под запретом. 
6.    Молочные продукты: полностью исключается цельное коровье молоко, поскольку оно высокоаллергенно, а также йогурты и творожки с вкусовыми добавками. 
7.    Рыба, морепродукты и яйца запрещены, как высокоаллергенные продукты.
8.    Шоколад, орехи, мед также находятся под запретом из-за риска развития пищевой аллергии.
9.    Сухофрукты вызывают повышенное газообразование.
10.    Свежие фрукты исключаются полностью из-за риска развития аллергии и повышенного газообразования, которое они вызывают.
Что можно есть в первую неделю после родов?
1.    Каши: их следует варить на воде из цельных круп. В первую неделю предпочтение следует отдать гречневой, кукурузной или рисовой, поскольку они практически не вызывают аллергию.
2.    Макаронные изделия — любые.
3.    Овощи: можно есть картофель — вареный или печеный. Кабачки — приготовленные на пару или запеченные. Цветную капусту и брокколи -приготовленные на пару или в супах. Морковь и свеклу можно употреблять в небольших количествах в супах.
4.    Мясные продукты рекомендуется включать в рацион со второго дня после родов. Лучшее мясо для кормящей мамы — крольчатина и телятина. Крольчатина является диетическим мясом, в ней мало холестерина и много белка, который усваивается более чем на 90%. Несколько труднее усваиваются говядина и индейка. Свинина и баранина не рекомендуются для кормящих мам. Мясо можно употреблять отварное, в супах, в виде паровых котлет или фрикаделек. Общее рекомендуемое количество мясных продуктов для кормящих мам на первой неделе после родов составляет 150-180 г в день.
5.    Молочные продукты: обычный творог (150-200 г два-три раза в неделю), кисломолочные продукты, сметана 10-15%-ной жирности, сыр — нежирный, простой, без добавок, тонким кусочком на бутерброд.
6.    Хлеб — предпочтительно черный, чуть подсушенный. К чаю можно предложить сушки, сухари без мака, орехов и изюма, сухое печенье без добавок.
7.    Растительные масла должны быть на столе ежедневно в количестве 1-2 столовых ложек. Предпочтение следует отдать нерафинированным сортам подсолнечного масла. Другие виды масел пробовать пока не стоит.
Первый месяц после родов
Спустя неделю после родов, убедившись, что новорожденный хорошо переносит все продукты, которые употребляет в пищумама, рацион можно постепенно расширять.
Для выработки достаточного количества молока в первый месяц после родов требуется пить не менее 2-2,5 л жидкости. Это может быть некрепкий чай, в том числе зеленый, без вкусовых и ароматических добавок, компот из чернослива, груш, яблок, кураги, кисель из клюквы, брусники, смородины, черноплодной рябины, настой шиповника, отвары мяты и мелиссы. Кофе для кормящей мамы в этот период по-прежнему под запретом. Можно пить натуральные соки из зеленого яблока, груши, сливы. Лучше, если это будут свежевыжатые соки без консервантов, в крайнем случае можно пить детские соки. От употребления продукции с длительным сроком хранения стоит отказаться.
Рацион кормящей мамы в первый месяц после родов:
Каши: постепенно можно вводить пшенную, ячневую, перловую, пшеничную и овсяную каши на молоке 2,5%-ной жирности с добавлением небольшого количества сливочного масла.
Макаронные изделия — любые.
Овощи: расширить рацион можно за счет сладкого перца — зеленого и желтого, баклажанов, репы, тыквы с бело-зеленой кожурой; в небольших количествах допускаются белокочанная капуста, зелень (укроп, петрушка, листовой салат), кукуруза, морковь и свекла. Все овощи по-прежнему можно употреблять только термически обработанными: это значительно снижает газообразование у мамы и малыша. В данный период кормящей женщине по-прежнему нельзя употреблять в пищу свежие огурцы, помидоры, лук, чеснок, зеленый горошек.
Мясо: по-прежнему стоит отдавать предпочтение крольчатине, телятине и индейке, как более диетическим сортам мяса. Можно добавить в свой рацион отварной говяжий язык. Не следует употреблять почки, мозг м прочие субпродукты. Курица, свинина и баранина не рекомендуются. Норма для кормящей матери — 180-200 г мяса в день. Лучше отдать предпочтение паровым котлетам, «ежикам», тефтелям, отварному мясу -можно в супах.
Молочные продукты: цельное молоко можно в небольших количествах добавлять в каши, но если мама замечает усиление газообразования у ребенка, то следует полностью его исключить. Можно пить кисломолочные напитки без сахара в количестве до 0,5 л в сутки. Творог 5-9%-ной жирности можно есть два раза в неделю по 150-200 г только термически обработанным — в виде сырников, запеканок. Сметану с коротким сроком хранения жирностью 10-15% нужно есть ежедневно, добавляя в супы, в творог, заправляя ею салаты. 1-2 нетолстых кусочка сыра жирностью 20-30% без добавок можно есть ежедневно на бутерброде. Необходимо есть продукты со сниженной жирностью, но не обезжиренные: ребенок получит из них необходимые жиры, а излишние запасы не будут откладываться в организме матери.
Рыба полностью исключается.
Яйца полностью исключаются.
Хлеб рекомендуется без злаков и иных добавок — черный либо белый.
Кондитерские изделия: к чаю разрешаются сушки, сухари, печенье без добавок, простая карамель без начинки и глазури, натуральное желе из сока и желатина, варенье и джем из черной смородины, яблок, груш, слив.
Фрукты: в запеченном виде можно есть яблоки, сливы и груши, выращенные в том регионе, где живет женщина. Сырые фрукты, как правило, вызывают тяжелые колики у малыша. В свежем виде можно есть бананы — не более одного в день, поскольку они могут вызвать запоры. Из ягод можно попробовать черную и белую смородину, крыжовник, черноплодную рябину, бруснику, жимолость.
Орехи запрещены полностью. Из сухофруктов можно есть чернослив, груши и яблоки, 2-3 штуки неяркой кураги. Не рекомендуется изюм, поскольку он, как и виноград, вызывает повышенное газообразование.
Растительные масла — нерафинированные сорта растительных масел, особенно первого холодного отжима, богаты полиненасыщенными жирными кислотами, которые очень важны для развития малыша. В этот период можно употреблять в пищу оливковое, подсолнечное, кукурузное и горчичное масло.
При обнаружении у ребенка реакции на какой-либо из продуктов необходимо исключить его как минимум на пару месяцев, после чего попробовать вновь. С течением времени ферментные системы малыша развиваются, и, скорее всего, через некоторое время можно будет употреблять этот продукт без последствий.
Следует помнить, что вводить можно по одному продукту в три дня, наблюдая за реакцией ребенка. Необходимо оценивать общее состояние грудничка, внешний вид кожных покровов — наличие сыпи, покраснения, корочек. Стул малыша должен быть желтоватого цвета, допустимо небольшое количество молочных вкраплений, без зелени и примесей. На фоне введения нового продукта у грудничка не должно быть увеличения газообразования и усиления колик. При появлении такой проблемы, а также если ребенок реагирует буквально на все, что съест мама, необходимо продление диеты этого периода как минимум до 2-3 месяцев.
Дальнейшее питание кормящей матери
Если ребенок прекрасно переносит все продукты из рациона матери, можно постепенно возвращаться к привычному для женщины питанию. Здесь действуют те же самые правила введения новых продуктов.
Пить женщина должна до 2-2,5 л в день. С утра допускается одна небольшая чашечка некрепкого кофе с молоком или сливками. В компот теперь можно добавить курагу, изюм, сушеную вишню. С чаем можно съесть кофейную ложечку меда, но не каждый день, так как это довольно аллергенный продукт. Можно положить в чашку дольку лимона. Кормящая мама может попробовать включить в меню клюквенный, облепиховый кисель, морсы из ягод.
Что можно добавить в рацион?
Каши: питание можно разнообразить за счет мультизлаковых каш, рис и гречку можно варить с сухофруктами. Различные злаковые хлопья, особенно обогащенные витаминами и минералами, вместе с чашкой молока станут прекрасным завтраком для кормящей мамы, но все же злоупотреблять ими не стоит, поскольку по питательным свойствам цельные крупы их превосходят.
Макаронные изделия допустимы любые, предпочтение следует отдавать макаронам из твердых сортов пшеницы.
Овощи: можно постепенно вводить в рацион свежие огурцы, помидоры (предпочтение следует отдать местным грунтовым овощам), зеленый горошек, зерновую кукурузу, понемногу — репчатый лук, можно попробовать дольку чеснока. На столе кормящей женщины обязательно должна быть зелень. Зимой можно готовить замороженные овощи, в которых благодаря современным технологиям заморозки сохраняются все витамины. Следует выбирать известные, хорошо зарекомендовавшие себя марки замороженных овощей, не содержащих консервантов, красителей, ГМО. При введении в рацион овощей общее правило таково: чем более ярко окрашен плод, тем больше вероятность аллергии, которую он может вызвать у ребенка.
Мясо: предпочтительны диетические легкоусвояемые сорта. Со второго полугодия можно вводить отварную и запеченную курицу. Можно попробовать свинину и баранину, но эти сорта мяса не должны доминировать в рационе кормящей женщины. Летом можно побаловать себя шашлыками, но мясо должно быть нежирное, замаринованное в кефире, естественно, без вина и уксуса.
Молочные продукты: по-прежнему рекомендуются свежие натуральные молочные продукты без вкусовых и ароматических добавок с небольшой жирностью. Сливочное масло должно быть на столе ежедневно: кормящей маме необходимо добавлять его в кашу и мазать тонким слоем на бутерброд. В нем содержатся важнейшие белки и жиры животного происхождения.
Рыба: пришло время пробовать белые виды морской рыбы — начинать лучше с хека, трески, позднее можно добавить в меню более жирную скумбрию, палтус. Соленую сельдь можно есть при хорошей переносимости в небольших количествах, причем ее нужно разделывать самим, исключая употребление рыбных пресервов с уксусом. Позднее можно пробовать красные сорта рыбы. Предпочтение надо отдавать рыбе, приготовленной в духовке, на пару, отварной. Употреблять в пищу жареную рыбу кормящим мамам не следует, поскольку она хуже усваивается и содержит избыточное количество жиров. Икра является очень аллергенным продуктом, поэтому есть ее в период кормления грудью не рекомендуется. Рыбу следует есть не менее трех раз в неделю.
Яйца: лучше начать с перепелиных, поскольку они менее аллергенны. Позднее можно ввести в рацион и куриные, но не более 2-3 в неделю.
Хлебобулочные изделия: можно вводить зерновой хлеб, обогащенный витаминами и клетчаткой. Можно разнообразить рацион хрустящими хлебцами и сухими галетами из кукурузной, гречневой, овсяной муки. А вот сладкие изделия из муки высшего сорта не содержат ничего полезного, да и пользы фигуре они не принесут. Из сладостей к чаю можно попробовать натуральный мармелад, например приготовленный самостоятельно из абрикосов, персиков, ягод; подсолнечную или кунжутную халву в небольших количествах; козинаки из подсолнечных, кунжутных семечек. Следует иметь в виду, что в кунжутных семечках содержится много кальция. В протертых с сахаром ягодах фейхоа много железа и йода, это варенье не аллергенно. Без риска возникновения пищевой аллергии также можно употреблять свежее варенье из черники и черной смородины.
Фрукты: все, что раньше запекали, можно есть в сыром виде. Кроме того, постепенно можно вводить в рацион абрикосы, персики, алычу, красную сливу, можно попробовать арбузы -только не ранние, а сентябрьские. Из ягод со второго полугодия можно есть клюкву, облепиху. А вот с клубникой врачи все-таки рекомендуют подождать, поскольку на нее реагируют многие малыши. При введении в рацион новых фруктов яркой окраски, а также импортных, специально обработанных для длительного хранения, следует помнить о возможной реакции ребенка.
Орехи можно есть грецкие и кедровые: они самые полезные и содержат большое количество ценных масел. Арахис — очень аллергенный продукт, а пищевая ценность его невелика.
Растительные масла: можно вводить тыквенное, кунжутное, масло грецкого ореха, оливковое. Они содержат много полезных веществ и позволят разнообразить вкусовые ощущения. Общее количество потребляемого масла должно составлять не более 3 столовых ложек в день.
В период кормления грудью недопустимы никакие диеты. Любые ограничения в питании с целью вернуть «добеременные» формы неизбежно ведут к нарушению выработки молока, а следовательно, малыш недополучит вещества, необходимые ему для роста и развития. Но это не значит, что в период кормления грудью нет возможности повлиять на фигуру. Дело в том, что организм матери поддерживает постоянную жирность вырабатываемого молока. Период лактации — единственный период в жизни женщины, когда гормональные изменения помогают переходить жиру из запасов в организме матери в молоко. Поэтому ограничив (но, конечно, не исключив) поступление жиров с продуктами питания, женщина может влиять на свой вес. Сделать это можно за счет снижения жирности потребляемых молочных продуктов, употребляя нежирное мясо, нежирные сорта сыра, сливочного масла. Кроме того, сам процесс выработки молока затрачивает дополнительные 600-700 ккал, поэтому длительное кормление грудью не только поможет малышу вырасти здоровым и счастливым, но и поспособствует нормализации веса мамы.
Что бы ни ела кормящая мама, не следует забывать и об эстетической составляющей питания. Конечно, с малышом часто бывает не до кулинарных изысков. Но стоит помнить, что самая простая еда, приготовленная с душой, съеденная в спокойной обстановке, принесет гораздо больше пользы вам и вашему малышу.

Как кормящей маме сохранить молоко на диете, если у ребенка пищевая аллергия

Пищевая аллергия на грудном вскармливании вынуждает менять рацион. Как сохранить молоко кормящей матери на диете и как правильно питаться, чтобы у ребенка не было дискомфорта и дефицита витаминов и микроэлементов, рассказывает врач-терапевт, врач-аллерголог Татьяна Николаевна Дзядук.

— Татьяна Николаевна, расскажите, пожалуйста, как диета кормящей мамы влияет на состав и выработку грудного молока.

— Способность организма мамы производить грудное молоко устойчива к внешним факторам, в том числе к объему и составу питания. Эволюционно заложено, что какие бы продукты мама ни употребляла, грудное молоко секретируется в достаточном количестве и с постоянным составом. Белки, углеводы, жиры и большинство микроэлементов, даже если рацион не богат ими, в грудном молоке будут в достатке, потому что поступят, если будет необходимость, из запасов организма мамы.

 

— Какой тип диеты лучше рассматривать при аллергии на ГВ? Какие продукты нужно исключить?

— Нет понятия «диета кормящей мамы». В современных реалиях большинство показаний ложные. Врач назначает диету маме, только если доказана аллергия, и только с исключением конкретного аллергена и продуктов, которые его включают. Но это не половина рациона и точно не большая его часть.

Эффективность различных вариантов пищевых ограничений

	Ротационная диета кормящей матери	Универсальная гипоаллергенная диета кормящих мам	Профилактическое питание при беременности и кормлении грудью
Принцип	Состав продуктов полностью меняется через определенный промежуток времени, например, через каждые четыре дня.	Исключаются самые частые пищевые аллергены и псевдоаллергены.	Ограничивается употребление определенных видов продуктов.
Результат	Не работает, поскольку не существует понятия накопительной аллергии. Проявления аллергии не зависят от объема съеденного аллергена: симптомы появляются сразу после употребления продукта.	Неэффективная тактика, поскольку исключается большое количество продуктов, что вызывает пищевой дефицит и психологический дискомфорт, а после улучшения у ребенка сложно определить, с каким именно продуктом оно связано и что можно вводить обратно. Увеличивает риск пищевой аллергии в будущем.

Принцип
Ротационная диета кормящей матери Состав продуктов полностью меняется через определенный промежуток времени, например, через каждые четыре дня.	Универсальная гипоаллергенная диета кормящих мам Исключаются самые частые пищевые аллергены и псевдоаллергены.	Профилактическое питание при беременности и кормлении грудью Ограничивается употребление определенных видов продуктов.
Результат
Ротационная диета кормящей матери Не работает, поскольку не существует понятия накопительной аллергии. Проявления аллергии не зависят от объема съеденного аллергена: симптомы появляются сразу после употребления продукта.	Универсальная гипоаллергенная диета кормящих мам Неэффективная тактика, поскольку исключается большое количество продуктов, что вызывает пищевой дефицит и психологический дискомфорт, а после улучшения у ребенка сложно определить, с каким именно продуктом оно связано и что можно вводить обратно. Увеличивает риск пищевой аллергии в будущем.	Профилактическое питание при беременности и кормлении грудью Не снижает риск аллергии, более того, доказано обратное, то есть увеличение вероятности аллергических реакций. Особенно это касается высокоаллергенных продуктов из «большой восьмерки» пищевых аллергенов.

Ни российская, ни зарубежная ассоциации аллергологов не выделяют особых видов диет в период кормления грудью. Диета мамы при доказанной пищевой аллергии у грудничка подразумевает выведение из рациона только аллергена, продукта, на который идет реакция.

Обязательные категории продуктов на грудном вскармливании:

• хлеб и другие печеные изделия, макароны, крупы;
• мясо, рыба;
• фрукты, овощи;
• продукция из молока;
• масло — сливочное и растительное.

Нельзя исключать полностью целую группу продуктов, например, хлебобулочные изделия или мясо, рыбу и все источники белка, в том числе растительного. При тотальном исключении, скорее всего, разовьется дефицит витамина B12, возникнут проблемы с железом.

Если ребенок — аллергик и из какой-то группы убрали один продукт, его заменяют другим. Трудности возможны с молочной пищей, потому что ее полностью исключают при тяжелой аллергии на белок коровьего молока. В этой ситуации совместно с врачом подбирают добавки или лекарственные средства, которые возмещают существующий дефицит микроэлементов, например, кальция.

При реакции ребенка на несколько продуктов ведется совместная работа с врачом-аллергологом, врачом-диетологом, чтобы подобрать щадящую диету и дать маме возможность правильно питаться, чувствовать себя комфортно, не голодать и не переживать по этому поводу.

— С каких продуктов начинается безмолочная диета для кормящих мам?

— Исключение молочных продуктов проводится в целях диагностики и лечения.

При диагностической диете будет строго исключено все, что произведено из молока, для того чтобы подтвердить предполагаемый диагноз. Когда диагноз подтвержден, при тяжелой аллергии исключают все вызывающие ее молочные продукты, при аллергии средней и легкой степени тяжести учитывают градацию молочных продуктов по аллергенности и чувствительности ребенка.

Молочная лестница продуктов: Максимально аллергенные: цельное коровье молоко, творог. Менее аллергенные: кисломолочные продукты, в том числе йогурт, тан, айран. Минимально аллергенные: термически обработанный белок в выпечке, запеканках и ферментативно обработанные, например, йогурт, добавленный в запеканку.

— Мама смотрит за динамикой. Под контролем доктора со временем возможно обратное введение в рацион продуктов, на которые реакции нет.

— Как долго придется соблюдать диету?

— Длительность диеты зависит от вида пищевой аллергии и тяжести симптомов у малыша, и чем тяжелее его состояние, тем дольше ограничения.

Средняя продолжительность диеты	Обострение атопического дерматита на фоне пищевой аллергии — 2-4 недели до полного очищения и минимум 2 недели для оценки результатов. Гастроформа аллергии — до 4-6 недель с последующей оценкой эффективности диеты.
Когда возвращаться к привычной для мамы еде	При легком течении аллергического заболевания диета длится минимум полгода, при средней и тяжелой степени заболевания — от года до полутора лет. Решение о возврате аллергена в рацион принимает аллерголог исходя из симптомов, результатов лабораторного тестирования, зависимости аллергии от иммуноглобулина E (важна тенденция IgE к снижению) у ребенка.

 

— Только ли питание мамы становится причиной младенческой аллергии?

— Пищевая аллергия у малыша может появиться на докорм смесью на коровьем молоке и прикорм. При этом должна быть прямая связь с продуктом на каждое его употребление. Не бывает, что один раз на щеках у грудничка появились высыпания, а в другой раз кожа осталась чистой.

Аллергия без связи с питанием тоже встречается. Например, контактная аллергия у грудничка развивается на бытовую химию, порошок, средства для очищения кожи. А триггерами, ухудшающими состояние кожных покровов при атопическом дерматите, становятся пот, сухой воздух, химические и физические раздражители.

 

— Мамы беспокоятся, что на диете грудное молоко становится «пустым» и его количество значительно снижается. Как сохранить грудное молоко?

— Грудное молоко не может стать пустым. Количество молочных жиров, белков, углеводов обусловлено видом. Так, у коровы жирность молока 4,5 %, у морского котика — 53 %, а у молока женщины — 4,38 %. И это постоянное значение, которое не зависит от питания и диет (но зависит от возраста ребенка). Однако при сильном голодании, когда в рационе остаются, например, индейка и гречка, могут возникнуть некоторое снижение объема молока и изменение его состава. Такая диета не нужна ни маме, ни ребенку — именно поэтому корректировка питания всегда проводится врачом.

Объем молока мамы зависит от следующих факторов:

• неполное опорожнение груди;
• стрессовое состояние;
• активное курение;
• использование пустышек;
• докорм смесью.

Количество молока определяется потребностью ребенка. Это доказывается тем фактом, что мама может выкормить двойню или тройню. Сосание стимулирует выработку молока. Но если начать давать докорм, то стимуляция груди снижается и организм решает, что вырабатывать молоко больше не нужно, поэтому лактация угасает.

— Какие признаки указывают на нехватку питательных веществ на ГВ? Что можно посоветовать для покрытия дефицита и улучшения лактации?

— Симптомами дефицита витаминов и микроэлементов у мамы будут постоянная сонливость, усталость, повышенное выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, общее плохое самочувствие, недомогание. Все признаки комплексно оцениваются врачом.

По жалобам и результатам медицинских анализов определяется нехватка отдельных минеральных веществ и назначается лекарственный препарат, который восполняет этот дефицит, с дальнейшим контролем эффективности лечения.

---

Читайте также: Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание

---

 

Что не поможет

• Поливитаминные и микроэлементные добавки, потому что при отсутствии дефицитных состояний необходимости принимать их нет, достаточно полноценно питаться. Если наблюдается нехватка какого-то витамина или микроэлемента, то дозировка в комплексных препаратах этот дефицит не восполнит.
• Специальные лактационные чаи не увеличивают лактацию, не влияют на состав молока, а на травяные компоненты в напитке может пойти аллергическая реакция. Состав этих продуктов ничем не регламентируется, и, по большому счету, то, что в них содержится и в каком количестве, — это лотерея. Поэтому такие чаи употреблять не рекомендуется.

 

— Как маме найти баланс между оптимальным питанием для ребенка и для себя?

— Это сложный вопрос. Все индивидуально и решается совместно с лечащим врачом. В редких случаях нужно исключать более одного аллергена. Также бывает, что заболевание проходит самостоятельно.

Примеры из медицинской практики

• Атопический дерматит в 2/3 случаев не связан с пищевой аллергией

— Основа лечения — это всегда внешнее воздействие на кожу лечебными средствами. Поэтому неверно думать, что если исключить какой-то продукт, у ребенка сразу все наладится без лечебных мероприятий.

• Аллергическая реакция на несколько аллергенов

— Совместно с врачом определяется список того, что разрешено и что есть нельзя, чтобы и маме было комфортно, и ребенок не беспокоился. При несильных аллергических проявлениях делается упор на комфорт мамы, чтобы сохранить вскармливание и обеспечить разнообразие продуктов для ее хорошего самочувствия.

При любых симптомах, которые беспокоят маму, необходимо проконсультироваться со специалистом.

— Когда детская пищевая аллергия требует не коррекции питания мамы, а изменения вида вскармливания?

— Ситуации, требующие введения смеси, крайне редки. К смешанному типу питания переходить нет смысла, потому что остается грудное молоко, с которым аллергены продолжат поступать. Эффективность докорма нивелируется.

Полный переход на смесь должен быть решением мамы совместно с врачом. Тяжелые аллергические реакции требуют исключения даже следов аллергенов, что может сильно повлиять на женское состояние и выполнимо с трудом. Тогда врачебное предписание о введении специализированной смеси будет иметь значение. Но у лечебных смесей есть некоторые вкусовые особенности, и не все дети их едят.

У малышей с диагностированной аллергией на молочный белок обычные смеси из молока также не используются. Для здоровых малышей в современной педиатрии все большее профилактическое значение приобретают адаптированные детские смеси из козьего молока.

Состав и объем грудного молока стабильны и практически не зависят от питания мамы. Количество белков, жиров и углеводов одинаково, меняться может содержание жиро- и водорастворимых витаминов, некоторых микро- и макроэлементов. Если мама недополучает питательных веществ, то все, что нужно ребенку, будет «вытягиваться» в грудное молоко из запасов материнского организма. Поэтому в первую очередь от нехватки питательных элементов пострадает сама мама. В период диеты в связи с аллергией у ребенка посредством анализов необходимо контролировать витаминный и микроэлементный состав крови и при необходимости восполнять дефициты лекарственными препаратами.

Врач-аллерголог
Татьяна Николаевна Дзядук

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Грудное молоко: важнейший источник витамина А для младенцев и детей раннего возраста

Требования к витамину А Младенцы и дети раннего возраста нуждаются в витамине А для оптимального здоровья, роста и развития. Почти все дети рождаются с низкими запасами витамина А. В течение первых шести месяцев жизни матери необходимо кормить грудью исключительно для увеличения запасов витамина А. Начиная с шестимесячного возраста витамин А должен поступать из грудного молока, продуктов, богатых витамином А, и, при необходимости, из пищевых добавок. Сводка основных моментов Грудное молоко богато витамином А. Исключительное грудное вскармливание снижает риск инфицирования и потери витамина А. Послеродовой прием витамина А кормящими женщинами повысит содержание витамина А в грудном молоке. Продвижение исключительно грудного вскармливания — это стратегия предотвращения дефицита витамина А. Вмешательства, связанные с витамином А, увеличивают преимущества поощрения грудного вскармливания для здоровья и выживания матери и ребенка. Риск дефицита витамина А Неоптимальные методы кормления младенцев снижают потребление витамина А и угрожают выживанию, росту и развитию. Риск дефицита витамина А выше для маленьких детей, матери которых испытывают дефицит витамина А. Дефицит витамина А у матери приводит к снижению запасы плода и более низкий уровень витамина А в грудном молоке. Младенцы и дети раннего возраста с дефицитом витамина А подвержены повышенному риску потери аппетита. проблемы с глазами, более низкая сопротивляемость инфекциям, более частые и тяжелые эпизоды диареи и корь, железодефицитная анемия и нарушение роста.Инфекции и воспаления ускоряются употребление и потеря витамина А. Повышенный риск заболевания ведет к повышенному риску смерти. Исследования показывают, что в сообществах там, где преобладает дефицит витамина А, повышение статуса витамина А снижает детскую смертность на в среднем 23 процента. Витамин А особенно защищает от смерти от диареи и корь и может уменьшить тяжесть симптомов малярии. В первые шесть месяцев жизни грудное молоко защищает ребенка от инфекционные заболевания, которые могут привести к истощению запасов витамина А и мешают всасыванию витамина А.Потребление витамина А ребенком на грудном вскармливании зависит от витаминного статуса матери, стадия лактации и количество потребляемого грудного молока. От рождения до в шесть месяцев жизни, исключительно, частое грудное вскармливание может обеспечить ребенка всем необходимым витамином А. для оптимального здоровья, роста и развития. В грудном молоке обычно больше питательная ценность по сравнению с альтернативными продуктами и жидкостями скармливают детям в развивающихся странах. Снижается потребление других продуктов количество потребляемого грудного молока и может нарушить усвоение младенцем витаминов и минералов из грудного молока.Таким образом, случаев исключительно грудного вскармливания до шести месяцев возраст помогает обеспечить потребление достаточного количества витамина А. Витамин А в грудном молоке младенцев 0-6 месяцев Возраст ребенка Источники витамина А Первые дни Молозиво — это первое молоко, необходимое для новорожденного. Молозиво в три раза богаче витамином А и в десять раз богаче бета-каротином (активный предшественник витамина А, ответственный за желтый цвет молозива), чем зрелое молоко.Из-за высокого уровня витамина А, антител и других защитных факторов молозиво часто считается первой иммунизацией ребенка. Примерно дней с 5 по 14 Переходное грудное молоко содержит почти вдвое больше витамина А, чем зрелое молоко. Высокое содержание витамина А в молозиве и переходном молоке соответствует потребностям новорожденного. С 14 до 6 месяцев Зрелое грудное молоко дюйм у хорошо питающихся матерей в среднем содержится 250 международных единиц (МЕ) витамина А на 100 мл.Концентрация витамина А в грудном молоке женщин в развивающихся странах составляет около половины этого количества. В таких случаях предоставление матерям высоких доз витамина А сразу после родов может гарантировать, что запас витамина А в грудном молоке будет достаточным для удовлетворения суточной потребности ребенка в витамине А и для создания запасов. Начиная с шестимесячного возраста, рекомендуется кормить младенцев соответствующим прикормом в дополнение к грудному молоку для адекватный рост и развитие. Оптимальные методы грудного вскармливания имеют решающее значение для удовлетворения потребностей ребенка в витамине А в течение первого года жизни. и дальше. В условиях нехватки ресурсов дети зависят от грудного молока в плане получения витамина А и других важные питательные вещества. Исследование, проведенное в сельских районах Западной Африки, показало, что грудное молоко было самым важным источник витамина А для детей старше одного года. Грудное молоко остается важным источником энергии, жира и других питательных веществ. Для использования В организме витамин А необходимо употреблять с небольшим количеством жиров. Грудное молоко богаче жирами, чем большинство прикорм и может иметь важное значение для облегчения усвоения витамина А. присутствуют в этих продуктах. Защитный эффект грудного молока от дефицита витамина А сохраняется в младенчестве и раннее детство. Крупное исследование, проведенное в Бангладеш, показало снижение риска дефицита витамина А на 74% у дети в возрасте от шести месяцев до трех лет на грудном вскармливании по сравнению с детьми, не находящимися на грудном вскармливании.Это снижение риска снизилось лишь незначительно. с возрастом. Даже у детей старшего возраста (24-35 месяцев) вероятность дефицита витамина А на 65 процентов ниже, если они находятся на грудном вскармливании. Хотя его защитный эффект наиболее высок в первые шесть месяцев жизни, грудное молоко продолжает обеспечивать защиту против болезней и смерти в раннем детстве. Обеспечивая иммунные факторы и гигиенический источник питания, грудное вскармливание защищает от инфекций, которые могут уменьшить запасы витамина А, уменьшить потребление пищи и препятствовать всасыванию витамина А. Вклад грудного молока в статус витамина А в течение первых двух лет и далее показан на Рисунке 1. Рисунок 1. Процент рекомендуемой суточной нормы потребления витамина А , которую обеспечивает грудное молоко в развивающихся странах в разном возрасте до 24 месяца и более На рисунке 1 показано: В течение первого месяца грудное вскармливание дает возможность накопить запасы витамина А. Через шесть месяцев необходим прикорм, чтобы обеспечить достаточное количество витамина А. Грудное молоко остается основным источником витамина А до 24 месяцев и старше. Риск дефицита питательных микроэлементов, присутствующий на протяжении всей жизни, повышается на разных этапах жизненный цикл, такой как младенчество, раннее детство, беременность и лактация. Недостатки на одном этапе могут иметь как немедленные, так и долгосрочные негативные последствия для женщины и ее ребенка.Следующий рекомендации сосредоточены на кормлении и диетах на разных этапах жизненного цикла, что может помочь обеспечить оптимальный статус витамина А при рождении и в первые годы жизни. Эти рекомендации улучшат исходы беременности, а также выживание и здоровье младенцев, детей раннего возраста и женщин. Рекомендации по кормлению детей грудного и раннего возраста Начните кормление грудью примерно через час после рождения. Ранний переход кожи в кожу контакт между матерью и новорожденным предотвращает потерю питательных веществ, связанную с потеря температуры. Раннее начало стимулирует выработку грудного молока, обеспечение новорожденного молозивом, особенно богатым витамином А. Исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев. Другие продукты питания или жидкости сокращают потребление богатого витамином А грудного молока. Это также увеличивает риск заболеваний. связано с воздействием загрязненной воды, заменителей грудного молока и бутылочек для кормления. Кормите грудью часто. Частые кормления помогают поддерживать запасы грудного молока и витамина А. Продолжайте частое кормление грудью по требованию. Постепенно вводите чистый, богатый питательными веществами прикорм начиная с шести месяцев. В дополнение к грудному молоку и другой питательной пище давайте детям витамин А. богатые продукты 1 ежедневно.Красные и желтые фрукты и овощи (например, спелые манго, апельсиновый сладкий картофель, кабачки и морковь) и темно-зеленые листовые овощи являются хорошими источниками витамина А. Обогащенные продукты могут являются дополнительным источником витамина А. Добавление даже небольших количеств продуктов животного происхождения, богатых витамин А (например, яичные желтки, сыр, печень и рыбий жир / паста) может значительно увеличить потребление витамина А. Кормить больного ребенка грудью во время и после болезни. Больные дети часто отказываются от еды, но продолжают кормить грудью. Грудное вскармливание особенно важно, когда у ребенка корь. Корь часто снижает уровень витамина А. Давайте больным детям. старше шести месяцев дополнительные источники витамина А в пище и следуйте национальной политике терапевтического дозирование высоких доз витамина А в капсулах при кори, ксерофтальмии, 2 хронической диарее и тяжелой форме недоедание. В районах с дефицитом витамина А давайте раз в полгода высокие дозы витамина А, начиная с шести лет. месяцы. Предоставьте 100 000 МЕ детям в возрасте от 6 до 12 месяцев и 200 000 МЕ детям старше 12 месяцев. 3 1 Некоторые продукты питания, особенно растительного происхождения (фрукты, овощи и масла), богаты каротиноидами и другими веществами, которые в организме превращаются в витамин А. 2 Ксерофтальмия — это термин, используемый для описания ряда проблем со зрением, возникающих в результате дефицита витамина А. 3 Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, в районах с дефицитом витамина А должны получить 50 000 МЕ витамина А как можно скорее после рождения. Некоторые страны и диетологи рекомендуют, чтобы в регионах с дефицитом витамина А всем детям в возрасте до шести месяцев периодически вводили 50000 МЕ витамина А в при рождении и при каждом контакте по вакцинации. Эти рекомендации рассматриваются международными агентствами. Рекомендации по питанию матери Во время беременности Увеличьте потребление пищи и витамина А. В регионах, где дефицит витамина А является обычным явлением, а продукты, богатые витамином А, недостаточны, малодозированные добавки витамина А (менее 10 000 МЕ в день или 25 000 МЕ в неделю) или добавки, содержащие несколько микронутриентов с соответствующими могут быть рекомендованы уровни витамина А. Все больше данных указывает на необходимость для беременных женщин увеличивать потребление витамина А с пищей и / или добавки.В настоящее время проводятся исследования для изучения влияния низких доз витамина А и ежедневного приема мульти-нутриентов. добавки, содержащие витамин А, влияют на статус витамина А у женщин, материнскую слепоту, материнскую смертность, исходы родов, а также здоровье и выживаемость новорожденных / младенцев. 4 Послеродовой период В регионах, где дефицит витамина А является обычным явлением, примите однократную высокую дозу (200000 МЕ) 5 капсулу витамина А в виде по возможности сразу после родов, но не позднее, чем через восемь недель 6 после родов. Это поможет увеличить запасы витамина А, улучшить содержание витамина А в грудном молоке и снижает риск инфицирования матерей и младенцев. Одна большая доза витамина А Добавку (более 10 000 МЕ в день или 25 000 МЕ в неделю) не следует принимать во время беременности, поскольку она может нанести вред развивающемуся плоду. Поскольку Риск беременности для кормящих женщин очень низок в течение первых восьми недель после родов, это единственный раз, когда им следует принимать капсулы с высокими дозами. Во время лактации Увеличьте потребление пищи и витамина А. Наибольшие потребности женщин в витамине А в период лактации примерно в 1,5 раза выше. больше, чем у небеременных и не кормящих женщин. Запасы витамина А сильно различаются у женщин и могут быть опасно низкими у женщин, у которых обычное потребление витамина незначительно. Повышенное потребление витамина А особенно важно при высокой заболеваемости и инфекциях. и / или еды не хватает (например, во время «голодного» сезона перед сбором урожая, голодом, стихийными бедствиями или конфликтами). План восстановительного периода между лактацией и следующей беременностью. Используйте метод лактационной аменореи (LAM) 7 и другие подходящие методы планирования семьи, чтобы гарантировать, что между родами не менее трех лет, а между родами — не менее шести лет. месяцев между прекращением лактации и следующей беременностью. Это защитит период грудного вскармливания, периодических родов и поможет накапливать запасы витамина А и других микроэлементов. Всегда Разнообразьте рацион, чтобы улучшить потребление витамина А и других микроэлементов. Потребляйте продукты животного происхождения, если возможно.Увеличьте ежедневное потребление фруктов и овощей. По возможности используйте продукты, обогащенные витамином А. Если продукты животного происхождения, Продукты, богатые витамином А, и / или обогащенные продукты недоступны, добавки, содержащие витамин А, цинк, железо и могут потребоваться другие питательные вещества. Устранение множественных недостатков до беременности и кормления грудью улучшит состояние здоровья женщины и создать магазины, которые можно использовать во время беременности и кормления грудью. 4 Недавнее исследование в Непале показало, что добавление женщинам низких доз витамина А (менее чем 25000 МЕ) еженедельно до, во время и после беременности снизили куриную слепоту и снизили смертность, связанную с беременностью, на 40 процентов. 5 Эта рекомендация в настоящее время пересматривается и может быть усилена в ожидании результатов текущего исследования. 6 Не кормящим матерям в регионах с дефицитом витамина А следует давать высокие дозы витамина А не позднее, чем через шесть недель после родов. 7 ЛАМ — это временный современный метод определения интервалов между родами. Риск забеременеть составляет менее двух процентов, если выполняются следующие три критерия: соблюдены: 1) менструация не возобновляется; 2) полное или почти полное грудное вскармливание; 3) послеродовой период менее шести месяцев. Действия по поддержке грудного вскармливания и улучшению статуса витамина А Национальный уровень Гармонизация национальной политики и протокола в области питания Сформулировать политику и программы по продвижению витамина А / микронутриентов и грудного вскармливания как неотъемлемую часть общего улучшения здоровья и питания, а не как отдельные мероприятия Содействовать экономической и продовольственной политике, которая улучшает наличие, доступ и спрос на продукты, богатые витамином А Продвигать и поддерживать обогащение пищевых продуктов, отдавая приоритет местным продуктам, которые могут быть обогащены.При оказании продовольственной помощи выбирайте продукты, обогащенные витамином А, и давайте их беременным и кормящим женщинам, а также детям старше шести месяцев Обеспечьте достаточный запас витамина А в капсулах Уровень сообщества Работа с НПО, программами работы с населением и агентами по распространению знаний во всех секторах, чтобы включить информацию и поддержку для оптимального кормление грудью и материнское питание в их деятельность Создание и / или обучение групп поддержки матерей и посещение на дому для обмена информацией и опытом в области грудного вскармливания и прикорма Используйте местные каналы связи (средства массовой информации, школы, общественные мероприятия, рынок, системы распространения на уровне сообществ и т. Д.)) к распространять информацию об оптимальных методах кормления грудных детей, материнском питании и витамине A Повышение доступности продуктов, богатых витамином А, через школьные и общественные сады, рыболовство, фруктовые деревья и животноводство (разведение кур, цыплят, кроликов и других мелких животных) Уровень домохозяйства Сушат сезонные фрукты и овощи на солнце или сушат их на воздухе без прямого солнечного света, чтобы обеспечить источник витамина А в течение года Подавайте продукты, богатые витамином А, с небольшим количеством жира (масло, сливочное масло, арахис) для увеличения усвоения организмом Сажайте приусадебные участки с различными овощами, богатыми витамином А В районах с дефицитом витамина А повышение уровня витамина А снижает детскую смертность в среднем на 23 процента. Медицинское учреждение Уровень Антенатальный контакт Консультации по раннему началу грудного вскармливания, кормлению молозивом и частому исключительному грудному вскармливанию Оценивать состояние питания и поощрять увеличение потребления энергии, разнообразное питание, включая продукты, богатые витамином А, и снижение нагрузки во время беременности Обсудите варианты планирования семьи, которые защищают лактацию, включая LAM Обучать профилактике паразитов, лечить паразитарные инфекции и следовать национальным рекомендациям по профилактике и лечению железодефицитной анемии Роды и контакт сразу после родов Содействовать раннему началу грудного вскармливания, консультировать по частым и исключительно грудным вскармливаниям, помогать в установлении хорошие навыки грудного вскармливания (правильное положение и прикладывание) и обратиться к ресурсам по грудному вскармливанию в сообществе Назначить матери однократную добавку витамина А в высокой дозе (не давать для домашнего потребления) сразу после родов Оценить состояние питания и проконсультировать мать по вопросам увеличения калорийности, разнообразного питания, богатого витамином А, и снижения рабочей нагрузки в период лактации Обсудите варианты планирования семьи, которые защищают лактацию, включая LAM Послеродовой контакт Оценка практики грудного вскармливания и поощрение и поддержка исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев Консультации по питанию матери, подчеркивающие потребность в повышенном потреблении энергии, разнообразном питании, богатом витамином А, и снижении рабочей нагрузки Ввести однократную добавку витамина А в высокой дозе кормящей женщине, если она все еще находится в течение восьми недель. послеродовой период и еще не получил Обсудите варианты планирования семьи, которые защищают лактацию, включая LAM Обучать профилактике паразитов, лечить паразитарные инфекции и следовать национальным рекомендациям по профилактике и лечению железодефицитной анемии Контакт «здоровый ребенок» (мониторинг роста и иммунизация) Обеспечение оценки питания и консультирования, подкрепляющих потребность матери в повышенном потреблении энергии, разнообразной и богатой витамином А диете и снижении нагрузки Консультации по исключительно грудному вскармливанию, срокам введения подходящего прикорма, важности продуктов, богатых витамином А, в рационе ребенка и практическим способам обогащения рациона ребенка с использованием местных продуктов Проверьте и заполните протоколы приема добавок витамина А для детей старшего и младшего возраста Проверить и получить матери витамин А (если в течение восьми недель после родов) Обсудите варианты планирования семьи, которые защищают лактацию, включая LAM Ввести 50000 МЕ добавки витамина А детям младше шести месяцев, не находящимся на грудном вскармливании, при первом контакте Контакт с больным ребенком Оценка и консультирование по вопросам грудного вскармливания и адекватного и надлежащего прикорма во время и после болезни Проверьте и заполните протоколы приема добавок витамина А; соблюдать национальную политику терапевтического дозирования капсул витамина А в высоких дозах от кори, ксерофтальмии, хронической диареи и тяжелого недоедания ACC / SCN.Четвертый доклад о состоянии питания в мире. Genve. ACC / SCN в сотрудничестве с IFPRI, 2000. Beaton GH et al. Эффективность добавок витамина А в контроле заболеваемости и смертности детей раннего возраста в развивающихся странах. Серия последних достижений ACC / SCN: Документ для обсуждения политики в области питания № 13. Genve, Nations Unies, 1993. Christian P et al. Добавление витамина А или бета-каротина снижает, но не устраняет куриную слепоту у матери в Непале. J Nutr 1998 сентябрь; 128 (9): 1448-63.Хаскелл MJ, Браун KH. Материнское питание с витамином А и содержание витамина А в материнском молоке. J. Mammary Gland Biol Neoplasia 1999; 4 (3): 243-257. Международная консультативная группа по витамину А. Заявление IVAGG о куриной слепоте у матери: степень и связанные факторы риска. Вашингтон, округ Колумбия: Исследовательский фонд ILSI, 1997. Проект «СВЯЗИ». Аргументы в пользу продвижения множественных витаминно-минеральных добавок для женщин репродуктивного возраста в развивающихся странах. Вашингтон, округ Колумбия: AED, 1998. LINKAGES Project.Рекомендуемые методы кормления и диеты для улучшения питания младенцев и матерей. Вашингтон, округ Колумбия: AED, 1999. Махаланабис Д. Кормление грудью и дефицит витамина А у детей, посещающих центр диареи в Бангладеш: исследование случай-контроль. BMJ 1991; 303: 493-496. Ньюман В. Витамин А и грудное вскармливание: сравнение данных из развитых и развивающихся стран. Сан-Диего: Wellstart, 1993. Прентис А. Пол. AA. Вклад грудного молока в питание при длительном грудном вскармливании.В: Актинсон С.А., Хэнсон Л.А., Чандра Р.К. (ред.). Грудное вскармливание, питание, инфекции и рост младенцев в развитых и развивающихся странах. Сент-Джонс, Ньюфаундленд, Канада: ARTS Biomedical Publishers, 1990: 87-101. Райс А.Л. и соавт. Материнский витамин А или b-каротин и добавка кормящих женщин из Бангладеш приносят пользу матерям и младенцам, но не предотвращают субклиническую недостаточность. J. Nutr 1999; 129 (2): 356-365. Shankar AH et al. Влияние добавок витамина А на заболеваемость, вызванную Plasmodium falciparum, у детей раннего возраста в Папуа-Новой Гвинее: рандомизированное исследование.Ланцет 1999; 354: 203-209. Соммер А, Западная КП. Дефицит витамина А: здоровье, выживание и зрение. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, 1996. Штольцфус Р.Дж., Андервуд Б.А. Витамин А в грудном молоке как индикатор статуса витамина А у женщин и младенцев. Bul WHO 1995; 73 (5): 703-711. Stolzfus RJ. Добавление высоких доз витамина А кормящим матерям Индонезии: влияние на статус витамина А матери и ребенка. J. Nutr 1993; 123 (4): 666-675. Андервуд Б.А. Статус материнского витамина А и его значение в младенчестве и раннем детстве.Am J Clin Nutr 1994; 59 (приложение 2): 5178-5228. West KP et al. Double Bind, кластерное рандомизированное испытание приема низких доз витамина А или бета-каротина в отношении смертности, связанной с беременностью в Непале. Исследовательская группа ННИПС-2. BMJ 1999 fvrier 27; 318 (7183): 570-5. Всемирная организация здравоохранения. Дополнительное вскармливание детей раннего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний (WHO / NUT / 98.1). Genve: ВОЗ, 1998. Всемирная организация здравоохранения. Безопасная дозировка витамина А во время беременности и кормления грудью: Рекомендации и протокол консультации.WHO / NUT / 98.4. genve; ВОЗ, 1998. Факты о кормлении — это публикация LINKAGES: Breastfeeding, Additional Feeding, and Maternal Nutrition Programme. LINKAGES поддерживается G / PHN / HN, Агентством США по Международное развитие (USAID) в соответствии с условиями гранта № HRN-A-00-97-00007-00 и управляется Академией развития образования. Мнения, выраженные в данном документе, являются авторов и не обязательно отражают точку зрения USAID.Обновлено октябрь 2001 г.

Прекращение грудного вскармливания: полное руководство

Мне немного стыдно, что я не написал этот пост раньше, как ОТ, я поделился множеством учебных пособий для младенцев и малышей, включая «Как отлучить от бутылочки». Но я не рассматривала вопрос о прекращении грудного вскармливания и о том, как сделать это безопасно и надлежащим образом, даже несмотря на то, что я проделала это три раза со своими детьми, которых кормили исключительно грудью.Мой старший НИКОГДА не брал бутылку, что было для меня настоящим стрессом, а моя третья подойдет, только если ему понадобится.

Конечно, я полностью осознаю, что это может быть довольно спорная тема, и, вероятно, поэтому я так долго писал ее. Итак, позвольте мне сказать, прямо сейчас, очень четко, что этот пост НЕ ЯВЛЯЕТСЯ о том, когда мать должна прекратить кормить грудью, хотя я поделюсь некоторой общей информацией по этой теме. Этот пост про Как прекратить грудное вскармливание , когда мать и ребенок готовы.У женщин есть много разных причин, по которым они хотят отлучить ребенка от груди в разном возрасте. Я полностью приветствую конструктивные и полезные комментарии, но давайте будем поддерживать очень личные решения друг друга.

Когда прекращать грудное вскармливание

Я знаю, что веду с «когда», хотя я только что сказал, что это личное решение, и так оно и есть. Но я знаю, что многие из вас не уверены, когда вы хотите отлучить от груди, поэтому позвольте мне дать вам некоторую объективную информацию. Американская академия педиатрии рекомендует медсестер в течение одного года, и большинство американских врачей поддержат это.В один год потребности ребенка в питании меняются, и он * физически * больше не нуждается в грудном молоке, хотя это не могло быть полезным. Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ рекомендуют принимать до 2-летнего возраста.

Этот противоречивый совет оставляет некоторых мам неуверенными в том, что им делать. Я скажу вам, что примерно в 15 месяцев дети входят в новую когнитивную фазу и начинают создавать сильные ассоциации или привязанности. Уход до этого момента может затруднить отлучение от груди с помощью некоторых стратегий, которые я здесь рассмотрю, но, конечно, не невозможно.Я говорю это не для того, чтобы склонить вас к более раннему отлучению от груди, но хочу, чтобы вы знали всю информацию. Хотя я также полностью поддерживаю матерей, которые решают кормить грудью дольше, я предупреждаю вас, чтобы вы знали о том, что кормление влияет на потребление во время еды. Некоторые малыши могут справляться с «кормлением» в течение дня, как им заблагорассудится, и все равно садятся, чтобы поесть, но другие наедаются молоком и впоследствии не переходят к потреблению большего количества пищи. Это может быть скользкая дорожка, как я видел много раз.Если у малышей нет практики и опыта в еде, иногда они становятся очень разборчивыми в еде в детстве. Если вы продолжите кормить грудью, я бы посоветовал вам относиться к еде как к приоритету и знать, как давно они кормили грудью.

По разным причинам я решил отлучить своих детей от груди около года. Им было 14, 12 и 13 месяцев соответственно. Это был деликатный процесс, который никоим образом не травмировал моих детей. Я не стал переходить на бутылку, потому что в том возрасте она не требовалась.И, если вы отнимаете от груди более 12 месяцев, я бы порекомендовал полностью отказаться от этих кормлений и не заменять их смесью или молоком из бутылочки или поилки.

Если вы отнимаете от груди до 12 месяцев, вам нужно будет заменить смесь на смесь из бутылочки или, возможно, из чашки-поильника. Ознакомьтесь с моим полным практическим руководством, как заставить грудного ребенка брать бутылочку.

Партнерские ссылки, используемые ниже. Смотрите наше полное раскрытие.

Как прекратить грудное вскармливание

Так как же на самом деле начать прекращать грудное вскармливание? Что ж, это переходный период, поэтому можно немного потанцевать по этому поводу, пока вы убедитесь, что и вам, и вашему ребенку комфортно.Если вашему ребенку 8 месяцев или больше, я бы сначала порекомендовал сделать его свободным распорядком дня, если они еще этого не сделали. На самом деле меня интересует не конкретное время, а интервалы или распорядок дня. Например, со своим третьим ребенком я всегда кормила его, когда он просыпался от сна, время менялось, но этот распорядок не менялся. Это позволило мне также структурировать наше питание, что дало ему возможность познакомиться с едой и помогло ему развить аппетит к еде. (Вы найдете ссылки на образцы расписаний в конце этого раздела)

Как только ваш ребенок будет кормить грудью через равные промежутки времени, а не по требованию, вы выберете одно из таких периодов, чтобы забрать его.Это должно быть самое легкое время дня, обычно это время для кормления в середине дня. Обычно сложнее отказаться от кормления перед сном и утреннего кормления.

В первые несколько дней, когда вы прекратите кормление, вам захочется немного изменить распорядок дня и приготовить еду и напитки в чашке. Например, когда я забирала их после кормления во сне. Я входил в его комнату, сразу же открывал жалюзи и начинал с ним разговаривать по-настоящему глупо, чтобы отвлечь его.Я игриво поднимал его на руки и уводил вниз (обычно он тихонько кормил в своей тускло освещенной комнате, прежде чем спуститься вниз). А я все время повторял: «Пора перекусить! Я тоже выпью твой напиток! » Было несколько раз, когда он скулил и указывал на стул, на котором обычно ухаживал. Я пытался еще раз отвлечь его, и если это не помогало, я его кормил. Это часть перехода. Если бы здесь был другой взрослый, я бы попросил их вытащить и его из колыбели, что помогло изменить ситуацию.

После того, как я отказывался от первого кормления, я ждал 3-7 дней, прежде чем отказываться от следующего кормления, в зависимости от того, насколько медленно я хотел, чтобы это продолжалось. Затем я бы проделал ту же процедуру. Я буду делать это до тех пор, пока не останусь с утренними и ночными кормлениями. От утра всегда было легче избавиться, поэтому я следила за тем, чтобы завтрак был полностью готов, чтобы он мог сразу же поесть.

Лично я всегда решала оставить уход перед сном еще на месяц или около того, но вам не нужно этого делать.Это было больше для меня, отлучение от груди каждого из моих детей было очень эмоциональным моментом, и я знала, что не нужно торопиться. Кормление перед сном дало мне время по-настоящему пережить эти последние дни нашей особой связи. Примерно через месяц или около того я удостоверился, что они действительно хорошо поужинали (подавали любимую еду) или поздно перекусили, а затем позволил папе заняться сном. Во всех случаях мои дети просто позволяли моему мужу укладывать их спать, как будто их никогда не кормили грудью, а я рыдала в другой комнате.Мои дети были в порядке, и я знал, что для меня, для нас пора.

Чтобы подвести итог тому, о чем мы только что говорили, и заполнить некоторые пробелы, когда вы будете готовы отлучить от груди, вам нужно будет:

• Убирайте одно кормление за раз
• Откажитесь от самых простых кормлений вначале
• Предложите еду вместо кормления. Все дети должны есть каждые 2,5 — 3 часа, считая от начала одного приема пищи до начала следующих
.
• Давайте по чашке при каждом приеме пищи и наливаем в чашку грудное или коровье молоко.Я предпочитаю соломенную чашку (посмотрите, как научить ребенка пить из соломинки). С точки зрения ОТ и мамы, мне особенно нравятся эти чашки: Playtex Sipsters, Munchkin Flex Straw и Advent Straw Cup
.
• Когда вы впервые даете коровье молоко, смешайте его с 25-50% грудным молоком. Это поможет им приспособиться к пищеварению и вкусу. Через день или два успешного потребления вы можете продолжать добавлять все меньше и меньше грудного молока, пока не превратитесь в обычное коровье молоко или смесь для малышей, если захотите.
• Перед отлучением от груди давайте ребенку воду во время каждого приема пищи, это поможет ему привыкнуть к питью. Держите под рукой воду в течение дня в чашке, к которой они будут иметь доступ, как только вы начнете подавать молоко во время еды. Некоторым младенцам нужно есть и то, и другое во время еды, что нормально для короткого переходного периода.

Если вы хотите получить более подробную информацию о расписании кормления, нажмите на нужный вам возраст: 6-7 месяцев, 8-10 месяцев и 11 месяцев, а также образцы. Это тоже всего лишь ориентир, но он должен дать вам некоторое направление.При необходимости адаптируйте их.

Устранение распространенных проблем, связанных с отлучением груди

Хотя прекратить кормление грудью может быть так же просто, как я уже сказал, иногда родители сталкиваются с некоторыми препятствиями. Я собираюсь рассмотреть несколько распространенных, чтобы помочь вам в устранении неполадок. Со всеми приведенными ниже советами знайте, что важно оставаться последовательным и продолжать попытки. Все мои мальчики полюбили коровье молоко, но потребовался месяц или около того, прежде чем они стали пить его по-настоящему хорошо, обычно к тому времени, когда их полностью отлучили от груди.Имейте в виду, что когда ребенку исполняется 1 год, ему требуется всего 16 унций молока.

• Отказывается от чашки любого типа:
  • • Попробуйте еще раз — каждый день, при каждом приеме пищи наливайте молоко в чашку и не давите на них. Предлагайте и даже демонстрируйте, но не заставляйте. Если хотите, можете поэкспериментировать с подачей холодного и теплого. Если ваш малыш выплевывает это, ничего страшного, это часть процесса.
    • Попробуйте сцеженное молоко — если хотите и можете, откачайте и предложите молоко из чашки.Это будет казаться чужеродным, и некоторые из них, вероятно, будут потрачены впустую, но некоторым детям лучше со знакомым вкусом.
    • Сосредоточьтесь на 2-3 разных типах чашек — переключитесь между несколькими разными типами чашек, возможно, с яркими цветами или с глупым символом на них.
    • Вода в чашке в течение дня — всегда держите воду в чашке в течение дня. Дайте им в машине, в бане, на улице, где угодно.

• Кормление в сон:
  • • Изменить процедуру (как описано в предыдущем разделе)
    • Переходный объект — если у вашего ребенка еще нет специального объекта, такого как мягкая игрушка или одеяло, начните поощрять его.Давайте его им каждый раз, когда кормите грудью, и положите им на руки, когда ложитесь. Каждый раз.
    • Сытый — я не хочу, чтобы вы слишком беспокоились об этом, так многие родители поступают естественно, но это даст вам душевное спокойствие, зная, что их животик полон. Подавайте поздний ужин, который станет любимым блюдом или закуской перед сном, когда вы можете дать молоко в чашке. Зная, что они сыты, вы почувствуете себя лучше, если они будут немного протестовать и с меньшей вероятностью попросят о кормлении.

• Плач:
  • • Отвлеките — хотя я призываю вас не толкать ребенка слишком быстро, некоторые будут немного протестовать.Это когда вам захочется переключить передачи и сделать что-то действительно захватывающее. Я помню, что со своим старшим я всегда кормил его на диване в середине дня и переставлял подушки, чтобы поддерживать свою руку. В процессе отлучения от груди я начала это делать, просто чтобы выпрямиться, он увидел меня и подумал, что пора кормить грудью. Он не заплакал, но я быстро схватил его и встал со словами: «О боже, ты только что слышал, как проезжала эта машина?» Мы подошли к окну, чтобы посмотреть, и он тут же забыл об этом.
    • Предложите еще выпить — не придавая особого значения этому, дайте вместо этого выпить: «О, вот ваша вода». Заметьте, я не спрашивал, я просто сделал заявление.
    • Cuddles — дайте много таких в другое время, чтобы они все еще чувствовали эту связь с вами.

Советы для успеха

• • Не спешите, следите за принятием и приспособлением вашего ребенка.
  • Вы можете быть эмоциональны, это нормально.Убедитесь, что ваше решение вас устраивает.
  • Не прислушивайтесь к мнению других людей.

Я что-то пропустил? Напишите в комментариях, с радостью отвечу. И если вы уже проходили через это раньше, поделитесь своими советами, это будет полезно всем, кто здесь остановится.

Если вы хотите узнать больше о том, как кормить своего ребенка или малыша, подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы ничего не пропустить! Когда вы это сделаете, вы получите эксклюзивную бесплатную распечатку с важными советами по формированию хороших привычек в еде и преодолению разборчивости в еде (что случается с большинством малышей! Зарегистрируйтесь здесь!

---

Алиша Гроган — лицензированный терапевт и основатель Your Kid’s Table.Она имеет более чем 15-летний опыт работы в области сенсорной обработки и развития кормления младенцев, малышей и детей. Еще у Алиши дома трое собственных мальчиков. Узнать больше про нее можно здесь .

Подробнее о младенцах и малышах

Полный список идей питания для младенцев и детей ясельного возраста

Как перейти на столовые продукты

Как отучить от бутылки

Это безопасно или нет?

Последнее обновление 5 августа 2021 г.

Любителей острых блюд в нашей стране предостаточно.Вы также можете быть одним из тех, кто может объедаться острыми блюдами, в то время как другие будут пить стаканы воды и есть сладости, чтобы успокоить свои вкусовые рецепторы. Наступление беременности могло бы сократить для вас это, но теперь, когда ваш ребенок вышел из вашего тела, уход за ним может показаться возможным. Но если через грудное молоко ваш ребенок ест то, что вы едите, это может заставить вас задуматься, можно ли его есть в конце концов.

Видео: Можно ли есть острую пищу при грудном вскармливании?

Может ли кормящая мать есть острую пищу?

Как правило, есть острую пищу довольно безопасно, даже когда вы кормите ребенка грудью.Небольшое количество из них попадет к вашему ребенку, но это не повлияет на ребенка пагубно. Не переусердствуйте с острой пищей и любой ценой поддерживайте здоровый рацион. Ведите дневник питания и отмечайте продукты, которые вы съели, которые могли вызвать газ у ребенка после того, как вы их съели. Вы можете ввести его позже в свой рацион или уменьшить количество потребляемого и постепенно увеличивать его по мере увеличения переносимости ребенка и улучшения работы кишечника. Многие специалисты по детскому питанию отмечают, что женщины, которые ели разные продукты питания во время кормления своих детей, испытывали меньше проблем с тем, чтобы их дети пробовали разные продукты в более позднем возрасте.

Влияет ли острая пища на грудное молоко?

Делает ли острая пища острым и грудное молоко? Это практически самый первый вопрос, который задает большинство кормящих матерей, когда они думают о том, чтобы есть острая пища во время грудного вскармливания.

И это вполне справедливо, поскольку у младенцев, питающихся молочными смесями, редко наблюдается изменение вкуса. Что касается грудного молока, поскольку его вкус является результатом того, что ест мать, ароматизаторы вашего рациона могут проникать в грудное молоко, давая вашему ребенку грудное молоко с новым вкусом.Это также может означать, что вашему малышу может потребоваться больше свежего молока, если у него разовьется к нему привязанность.

Это хороший предшественник для вашего ребенка, прежде чем вы познакомите его с миром твердых продуктов и разнообразием вкусов. Вкусовые рецепторы начинают ощущать присутствие разных ароматов и реагировать на них. Иногда вы можете заметить, что вашему ребенку нравится определенный вкус, потому что вы довольно часто употребляли этот продукт во время беременности.

Негативное влияние острой пищи на детей, находящихся на грудном вскармливании

Не всем младенцам нравится изменение вкуса, хотя некоторые тоже могут быть к нему весьма чувствительны.Вот несколько возможных негативных эффектов, которые острая пища может оказать на вашего малыша:

1. Развитие аллергии на пряности

Шансы на это довольно редки, но такая аллергия может время от времени возникать у конкретного ребенка. Типичный признак обычно проявляется, если вы съели что-то острое, а у ребенка появляются высыпания на коже. Вы можете пойти методом проб и ошибок и сделать перерыв, прежде чем снова съесть ту же самую специю. Если она не исчезнет, ​​то аллергия будет подтверждена, и лучше избегать ее до тех пор, пока ребенок не будет отлучен от груди.

2. Страдание от боли в коликах

Эта боль в животе встречается преимущественно у младенцев. Колики — это состояние, которое поражает живот и доставляет ребенку много дискомфорта, приводя к приступам неконтролируемого плача из-за боли. Во многих случаях употребление острой пищи могло спровоцировать инцидент.

3. Газовые проблемы в желудке

Некоторым младенцам потребление молока со следами специй может быть нежелательным для пищеварительной системы.Это приводит к образованию газов в желудке и кишечнике. Метеоризм у ребенка будет чаще, чем раньше, вызывая его раздражение во всем.

4. Повышенный аппетит к определенному вкусу

Хотя повышенный аппетит полезен как для матери, так и для ребенка, особенно это касается специфического вкуса молока. При употреблении определенной специи у ребенка может развиться привязанность к ней, он будет пить больше молока, чем раньше, и дольше кормить ребенка.Это может привести к тому, что он будет есть сверх его возможностей, и его будет рвать, или он станет суетливым и упрямым, когда изменится вкус молока или если он не получит его в дополнительном количестве.

Как определить, чувствителен ли ваш ребенок к острой пище

Определенные признаки могут помочь понять чувствительность вашего ребенка к острой пище. Большинство из них изображены на:

• Неконтролируемый плач после употребления грудного молока со следами специй в нем
• Постоянный понос, особенно после того, как мать съела что-нибудь острое и кормила ребенка
• Нарушение цикла сна сразу после кормления острым грудным молоком и вскоре после пробуждения
• Отказ от грудного молока, особенно после того, как вы съели другой продукт питания
• Сыпь и крапивница на коже ребенка

Влияет ли острая пища на грудное вскармливание на пользу младенцам?

Если ваш ребенок не проявляет чувствительности к присутствию специй в грудном молоке, то ничего подобного нет.Соблюдение этой диеты дает немало преимуществ, а именно:

1. Легкое отлучение от груди

По мере того, как ваш ребенок начинает приближаться к возрасту пробовать твердую пищу и медленно отказываться от грудного молока, многие дети испытывают трудности с переключением, так как они находят новые вкусы слишком сильными. Острая пища передает эти ароматы через грудное молоко в правильной форме, позволяя стимулировать вкусовые рецепторы и облегчая дальнейшее отлучение ребенка от груди.

2.Распознавание отличного вкуса

Раннее знакомство с любым аспектом жизни может дольше оставаться с ребенком. Когда вкусовые рецепторы стимулируются через грудное молоко со следами специй, ваш ребенок будет достаточно искусен, чтобы уловить понравившийся ему вкус в разнообразных пищевых продуктах, а также будет готов попробовать разные продукты.

3. Укрепите желудок

Внедрение новых вкусов, ароматов и продуктов питания — серьезная проблема для только что созревшего желудка. Чтобы помочь в этом, употребление острой пищи помогает желудку подвергаться воздействию таких ингредиентов в минимальной форме.Пищеварительная система начинает обрабатывать их постепенно и оказывается сильнее, чем раньше, после того, как были введены твердые вещества.

4. Как изменить рацион в раннем возрасте

Посадить только что отлученных от груди младенцев на твердую диету — непростая задача. Трудно отказаться от удобства и комфорта молока. Употребление острой пищи позволяет не только отучить их от нее, но и помогает составить хороший план диеты.

Когда кормящей матери начать есть острую пищу?

Поскольку мы можем не знать, как долго острая пища остается в грудном молоке, необходимо знать правильное время, чтобы вводить ее и вашему ребенку.Многие женщины, как правило, начинают получать его после родов в минимальных количествах. Лучше всего отложить употребление острой пищи до тех пор, пока ваш ребенок не привыкнет к грудному вскармливанию должным образом и не разовьет его здоровье и иммунитет до хорошего уровня. Таким образом, если у вашего ребенка действительно возникнет аллергическая реакция, ему не придется страдать из-за нее, и он может быстро выздороветь.

Любят ли младенцы грудное молоко со вкусом чеснока?

Употребление чеснока имеет тенденцию привносить вкус чеснока в грудное молоко.Многие инциденты показали, что младенцам очень нравится вкус чеснока, что заставляет их дольше оставаться прижатыми к груди и кормить больше молока, чем раньше.

Возвращение к острой пище и наслаждение этими вкусами — это очень хорошо после путешествия по беременности. Однако лучше отложить это на несколько месяцев, пока ваш ребенок не научится кормить грудью. Умеренное начало может помочь и вам, и ребенку снова и снова развить вкус к красивой кухне.

Также читают:

Фрукты во время грудного вскармливания
Употребление шоколада во время грудного вскармливания
Зеленый чай во время грудного вскармливания
Употребление кофе во время грудного вскармливания

От матери к ребенку: «вторичный сахар» может передаваться через грудное молоко

Добавьте грудное молоко в список продуктов и напитков, содержащих фруктозу — подсластитель, связанный с проблемами со здоровьем, от ожирения до диабета.

Новое исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии, показывает, что сахар, называемый фруктозой, передается от матери к младенцу через грудное молоко.Доказательство концепции с участием 25 матерей и младенцев дает предварительные доказательства того, что даже фруктоза, эквивалентная весу рисового зерна в дневной порции грудного молока, связана с увеличением массы тела, содержания минералов в мышцах и костях.

Фруктоза, содержащаяся во фруктах, обработанной пище и газированных напитках, не является естественным компонентом грудного молока, которое до сих пор считается золотым стандартом питания для младенцев. «Подержанный сахар» получают из рациона мамы, сказал Майкл Горан, ведущий автор нового исследования, опубликованного в феврале в журнале Nutrients .

Употребление младенцев и детей большего количества сахара во время роста и развития может вызвать проблемы с когнитивным развитием и обучением, а также создать пожизненный риск ожирения, диабета, жировой болезни печени и болезней сердца, сказал Горан, директор-основатель исследования детского ожирения. Центр в Медицинской школе Кека.

Фраппучино, энергетические напитки, коктейли из клюквенного сока и фруктоза — примеры вторичных сахаров. Здоровые, встречающиеся в природе сахара в грудном молоке включают лактозу, которая полезна для роста и развития ребенка.

«Лактоза является основным источником углеводной энергии, а грудное молоко очень полезно, но возможно, что вы можете потерять часть этого полезного эффекта в зависимости от рациона матери и того, как это может повлиять на состав грудного молока», — сказал Горан. «Другие исследования показали, что фруктоза и искусственные подсластители особенно вредны в критические периоды роста и развития детей. Мы начинаем понимать, что любое количество фруктозы в грудном молоке опасно ».

Горан и его коллеги не собирали диетические данные матерей для этого исследования, поэтому они не смогли определить, связаны ли следовые количества фруктозы в грудном молоке с привычным потреблением продуктов и напитков, богатых фруктозой.

«Мы очень мало знаем о том, почему некоторые дети в конечном итоге становятся полными или страдают ожирением», — сказал Горан. «Важно, чтобы мы изучали, что может происходить в самые ранние периоды их развития, чтобы определить, можно ли что-нибудь сделать сразу после рождения, чтобы снизить их риски».

Сколько — это слишком много?

Первый год жизни — критический период для построения сетей мозга и цементирования фундамента для метаболической системы. Небольшие количества фруктозы могут пагубно сказаться на метаболизме младенцев, сказала Таня Альдерете, соавтор исследования и научный сотрудник Медицинской школы Кека.Употребление фруктозы может научить клетки, предшествующие отложению жира, превратиться в жировые клетки, повышая риск того, что ребенок однажды станет лишним весом или ожирением.

Ранняя жизнь — это период быстрого развития, и раннее питание тесно связано с долгосрочными результатами для здоровья.

Таня Альдерете

№

«Ранняя жизнь — это период быстрого развития, и раннее питание тесно связано с долгосрочными результатами для здоровья», — сказал Альдерете. «Мы знаем, что решение кормить грудью или кормить из бутылочки может повлиять на здоровье в будущем.Результаты этой работы показывают, что состав грудного молока может быть еще одним важным фактором, который следует учитывать в отношении здоровья ребенка ».

Глядя на данные исследования, Альдерете сказал, что средний месячный ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может потреблять всего 10 миллиграммов (около рисового зерна) фруктозы из грудного молока в день, но при этом он увидит неблагоприятные изменения в составе тела во время роста.

Один микрограмм фруктозы на миллилитр грудного молока — это в 1000 раз меньше, чем количество лактозы в грудном молоке — связан с увеличением массы тела и жира на 5-10 процентов у младенцев в возрасте шести месяцев, Горан сказал.

Тем не менее, Альдерете подчеркнул, что грудное вскармливание является идеальной формой питания младенцев, и матери должны продолжать кормить грудью как можно дольше или до одного года.

Детский жир

Двадцать пять матерей принесли своих младенцев в Центр медицинских наук Оклахомы, когда им был 1 месяц, и снова, когда им было 6 месяцев. Матери голодали не менее трех часов до визита.

По словам их матерей, младенцев кормили грудным молоком, потребляли менее 8 унций смеси в неделю и не ели твердой пищи.

Исследователи взяли образец грудного молока у каждой мамы и просканировали его на наличие сахаров, таких как лактоза, глюкоза и фруктоза. Они измерили жировую массу, мышечную массу и костную массу каждого ребенка.

Ученые обнаружили, что рост ребенка не был связан с индексом массы тела матери до беременности, показателем жира в организме или с какими-либо другими компонентами грудного молока. Исследователи скорректировали свои результаты с учетом пола младенца и веса ребенка через 1 месяц.

Исследователи из Исследовательского центра детского ожирения при Университете Южной Калифорнии изучают, как потребление пищи матерью влияет на уровень фруктозы в грудном молоке, а также как определенные элементы в грудном молоке могут влиять на развитие кишечных бактерий ребенка, что нейтрализует токсичные побочные продукты пищеварения.Этот «микробиом кишечника» влияет на рост и метаболизм младенца. Основываясь на первых результатах исследования, Горан дает несколько советов беременным женщинам и молодым мамам.

№

«Новые мамы могут предотвратить передачу вторичного сахара своим детям, если будут есть и пить меньше сахара во время беременности или кормления грудью», — сказал Горан. «Воспитатели могут защитить младенцев и детей от вредного воздействия сахаров, тщательно выбирая детские смеси, детское питание и закуски без добавления сахара или подсластителей».

Исследование было поддержано Mead Johnson Nutrition, Диабетическим центром Гарольда Хэмма при Центре медицинских наук Университета Оклахомы и грантами Национального института здоровья, предоставленными Центру диабетических сердечно-сосудистых заболеваний Вашингтонского университета.

Другие истории о: Диабет, ожирение

Кормление ребенка грудью

Как вы планируете кормить ребенка грудью до рождения ребенка?

Заблаговременное планирование может помочь вам начать грудное вскармливание после рождения ребенка. Вот что вы можете сделать:

• Найдите поставщика медицинских услуг для вас и вашего ребенка, который поддерживает грудное вскармливание.
• Узнайте, поддерживает ли больница, где вы рожаете ребенка, грудное вскармливание.Спросите, есть ли там консультант по грудному вскармливанию.
• Пройдите курс грудного вскармливания. Многие больницы предлагают эти занятия. Попросите своего провайдера помочь вам найти класс в вашем районе. Попросите вашего партнера пойти с вами, чтобы вы узнали о грудном вскармливании вместе.
• Добавьте грудное вскармливание в свой план родов. План родов — это набор инструкций, которые вы составляете по поводу рождения ребенка. Заполните план со своим партнером. Затем поделитесь им со своим врачом, семьей и другими людьми, которые поддерживают вас. Всем лучше заранее знать, что вы планируете кормить грудью.
• Когда вы попадете в больницу, поделитесь своим планом родов с медсестрами. Скажите им, что хотите кормить грудью. Попросите, чтобы ваш ребенок оставался с вами в комнате после рождения, чтобы вы могли кормить его грудью, когда ему нужно есть.
• Купите бюстгальтер для кормления. Бюстгальтеры для кормления имеют клапаны, чтобы облегчить кормление грудью. Купите бюстгальтер на один размер больше, чем ваш обычный размер бюстгальтера, чтобы он подходил вам, когда ваша грудь станет больше при поступлении грудного молока.

Как начать грудное вскармливание после рождения ребенка?

Вы, наверное, слышали, как люди говорят, что кормление грудью — самая естественная вещь в мире.Правда в том, что кормить грудью не всегда легко. Это может потребовать времени и практики. Наберитесь терпения и дайте себе и своему ребенку время привыкнуть к грудному вскармливанию.

Большинство женщин могут начать кормление грудью в течение 1 часа после родов. Медсестра или консультант по грудному вскармливанию может помочь вам начать работу. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в кормлении грудью. Кормите ребенка только грудным молоком не менее 6 месяцев. Любое кормление грудью полезно для здоровья и развития вашего ребенка.Даже короткое кормление грудью полезно для вашего ребенка.

Ознакомьтесь с нашим пошаговым руководством по грудному вскармливанию, которое поможет вам узнать о грудном вскармливании. В нем показано, с чего начать, как отрыгнуть ребенка после кормления и как держать ребенка на руках во время кормления грудью.

Грудное вскармливание не должно навредить. Если да, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Возможно, вам просто понадобится небольшая помощь, чтобы разобраться. Попросите своего врача, медсестер и консультанта по грудному вскармливанию помочь убедиться, что грудное вскармливание идет хорошо, прежде чем вы выпишетесь из больницы.

Кто может помочь вам при грудном вскармливании?

Вы можете получить помощь в грудном вскармливании от самых разных людей:

• Ваш лечащий врач и воспитатель вашего ребенка
• A Консультант по грудному вскармливанию . Вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию у своего врача или в больнице. Или обратитесь в Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию.
• A ровесник по грудному вскармливанию . Это женщина, которая кормила грудью собственных детей и хочет помочь и поддержать кормящих матерей.У нее есть подготовка, чтобы помочь женщинам кормить грудью, но не столько, сколько у консультанта по грудному вскармливанию. Вы можете найти равного консультанта через местную программу питания WIC. Или посетите womenshealth.gov/breastfeeding или позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону (800) 994-9662.
• A Группа поддержки грудного вскармливания . Это группа женщин, которые помогают и поддерживают друг друга в период грудного вскармливания. Попросите вашего поставщика услуг найти группу поблизости от вас. Или отправляйтесь в Лигу Ла Лече.
• Друзья и члены семьи , у которых был хороший опыт грудного вскармливания
• Ваш партнер .Попросите партнера кормить вашего ребенка из бутылочки сцеженным молоком (молоко, которое вы сцеживаете из груди). Это может помочь вашему партнеру разделить опыт кормления.

Вы также можете узнать о грудном вскармливании из книг, веб-сайтов и видео. Проверьте онлайн или в местной библиотеке.

Можно ли кормить грудью нескольких детей (двойню, тройню или больше)?

Да. Если ваши близнецы здоровы, вы можете начать кормить их по одному. Позже можно будет кормить сразу двоих. Посетите наше руководство по грудному вскармливанию для получения дополнительной информации.

Как узнать, что ваш ребенок готов кушать?

Накормите ребенка, когда он голоден. Это называется кормлением по требованию или отзывчивым кормлением. Большинство новорожденных едят каждые 2–3 часа или от 8 до 12 раз в течение 24 часов. Но каждый ребенок индивидуален. Ваш ребенок может хотеть кормить чаще или реже. По мере того как ваш ребенок растет, его режим кормления может измениться, и он может увеличивать интервалы между кормлениями.

Ищите и изучайте подсказки вашего ребенка при кормлении. Сигналы о кормлении — это способы, которыми ребенок сообщает вам, что голоден.Сигналы для кормления включают:

• Укоренение. Это поворачивает ее голову ко всему, что касается ее щеки или рта.
• Сосательные движения или звуки
• Подносит руку ко рту
• Плач. Это сигнал о позднем кормлении. Попробуйте кормить ребенка грудью, прежде чем он начнет плакать.

Чтобы облегчить ночное кормление, поставьте детскую кроватку в своей комнате. Держите детскую кроватку поближе к вашей кровати, чтобы он был рядом в течение ночи. Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендует, чтобы вы и ваш ребенок спали в одной комнате, но не в одной кровати, в течение первого года жизни вашего ребенка, но, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев.

Как долго длится каждое кормление?

Позвольте вашему ребенку кормиться одной грудью столько, сколько он хочет. Это называется неограниченное кормление грудью. Обычно малышу требуется от 15 до 20 минут на кормление. Вашему ребенку может потребоваться больше или меньше времени. Когда она закончит с одной грудью, отрыгните ее. Затем переключите ее на кормление из другой груди. Ничего страшного, если она хочет кормить только из одной груди. Вы можете начать кормление с другой груди при следующем кормлении. Позвольте ребенку самостоятельно прекратить кормление грудью.

Признаки того, что ваш ребенок сыт, включают:

• Начинает и перестает кормить.
• Часто открывает грудь или выплевывает грудь.
• Он замедляется или засыпает.
• Он легко отвлекается.
• Он закрывает рот или отворачивает голову от груди.

Как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока?

Когда вы кормите грудью, ваше тело узнает, когда вашему ребенку нужно больше молока. Ваше тело производит ровно столько, сколько нужно вашему ребенку.Ваш ребенок получает достаточно молока, если он:

• Набирает вес. Лечащий врач проверяет вес вашего ребенка при каждом осмотре. Вы также можете отслеживать вес своего ребенка.
• Изготавливает от двух до трех влажных подгузников каждый день в первые несколько дней после рождения и от шести до восьми мокрых подгузников через 4–5 дней после рождения.

Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок недоедает, сообщите об этом врачу вашего ребенка или консультанту по грудному вскармливанию. Если ваш ребенок не получает достаточно грудного молока, это может повлиять на его здоровье и способность вашего организма продолжать вырабатывать молоко.У некоторых мам возникают проблемы или дискомфорт при кормлении грудью. Это может повлиять на количество вырабатываемого молока. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы избавиться от дискомфорта, чтобы он не повлиял на грудное вскармливание.

Признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока, включают:

• Он кормит грудью очень короткие или очень длительные периоды времени. Держите ребенка у груди, пока он активно сосет. Если ваш ребенок кормит каждый раз менее 10 или более 50 минут, возможно, ему не хватает молока.
• Он все еще голоден после кормления грудью.
• Он часами ходит без еды. Вашему ребенку необходимо есть примерно раз в 2–3 часа днем ​​и каждые 4 часа ночью. Возможно, вам придется будить его, чтобы убедиться, что он ест столько каждые 24 часа.
• Не прибавляет в весе. Если ребенок немного похудеет после рождения, это нормально. Однако в течение первых 2 недель жизни он должен снова набрать вес, плюс еще немного.Если ваш ребенок не набирает вес постоянно, возможно, он не получает достаточно молока.
• Не глотает. Трудно сказать, когда ваш ребенок глотает. Смотри и слушай внимательно. Он должен сглотнуть после нескольких кормлений. Короткий перерыв в дыхании может указывать на то, что он глотает.
• Он потеет или его губы синеют во время кормления грудью. Это могут быть признаки других проблем со здоровьем. Немедленно сообщите о них своему провайдеру.

Вы можете использовать журнал грудного вскармливания, чтобы записывать, когда и сколько вы кормите грудью.Вы можете найти журнал грудного вскармливания в Интернете. Или вы можете хранить информацию на бумаге или в блокноте. Поделитесь журналом с врачом вашего ребенка во время осмотров вашего ребенка. Журналы грудного вскармливания обычно отслеживают эти вещи:

• День и время кормления ребенка
• Как долго ваш ребенок кормит каждую грудь
• С какой груди вы начали при каждом кормлении
• Сколько грудного молока вы сцеживаете
• Количество мокрых подгузников или испражнений у вашего ребенка
• Любые проблемы или беспокойства по поводу грудного вскармливания

Нужны ли детям на грудном вскармливании витаминные добавки?

Да.Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества, которых вам не хватает в еде, которую вы едите. Детям, находящимся на грудном вскармливании, необходимы эти витаминные добавки:

• Витамин D. В грудном молоке недостаточно витамина D для вашего ребенка. Витамин D помогает укрепить кости и зубы и помогает предотвратить заболевание костей, называемое рахитом. Всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, необходимы капли витамина D с 400 МЕ витамина D, начиная с первых нескольких дней жизни. Поговорите с лечащим врачом о приеме капель витамина D для вашего ребенка.
• Утюг. В грудном молоке недостаточно железа для вашего ребенка. Давайте ребенку жидкую добавку железа каждый день, пока он не начнет есть твердую пищу. Спросите у врача, как долго ваш ребенок нуждается в добавке железа.

Когда можно начинать кормить ребенка твердой пищей?

Кормите ребенка только грудным молоком не менее 6 месяцев. Это означает отсутствие воды, смеси, других жидкостей или твердой пищи — только грудное молоко. Формула — это продукт, созданный руками человека, которым вы можете кормить своего ребенка.Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, продолжайте кормить грудью как минимум до 12 месяцев. При желании вы и ваш ребенок можете кормить грудью дольше 12 месяцев.

Последний раз рассмотрено: апрель 2019 г.

Отмена — как снова кормить грудью после остановки

Relactation получает все больше информации среди матерей в то время, когда показатели грудного вскармливания продолжают оставаться низкими во многих развитых странах по всему миру.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание младенцев в течение первых 6 месяцев, а затем продолжать грудное вскармливание вместе с прикормом в течение двух и более лет.

Некоторые матери сталкиваются с проблемами грудного вскармливания, что иногда приводит к использованию смеси.

В некоторых случаях это затем приводит к уменьшению количества молока у матери и, в конечном итоге, к его полному высыханию.

К счастью, у матерей, желающих снова попробовать грудное вскармливание, может произойти релаксация.

Relactation — все, что вам нужно знать

Релактация — это процесс увеличения количества молока в любое время после беременности.

Вот ответы на 4 вопроса о релактации:

# 1: Как может произойти релактация?

Беременность и роды естественным образом приводят в движение вещи, которые заставляют вашу грудь вырабатывать молоко. Как только ваша грудь вырабатывает молоко, именно удаление молока заставляет грудь вырабатывать молоко.

Однако стимуляция груди / сосков (например, путем сосания и / или сцеживания ребенком), даже при отсутствии беременности, стимулирует выработку пролактина (гормона, вырабатывающего молоко).Следовательно, особенно если это делать достаточно часто, грудное вскармливание и / или сцеживание ребенка может стимулировать выработку молока в вашей груди.

Если женщина начинает вырабатывать молоко, даже если она никогда не была беременна, это называется индуцированной лактацией . Если женщина была беременна, процесс восстановления питания называется релактацией. Эта статья о рождении вашего собственного биологического ребенка, отнятого от груди.

# 2: Насколько легко восстановить контакт?

Существует большая разница в том, насколько легко у разных матерей могут возникать новые отношения.В то время как большинство матерей смогут наладить частичное кормление грудью, другие могут вернуться к полноценному грудному вскармливанию, а другие могут вообще с трудом восстановиться.

Релактация, как правило, работает лучше всего, если у матери есть сильное желание возобновить грудное вскармливание, знания о грудном вскармливании, ребенка, который может сосать грудь (или качественный насос), и хорошая сеть поддержки (включая консультанта по грудному вскармливанию).

# 3: Как мне восстановить отношения?

Как правило, существует два основных метода восстановления акта: ребенок сосет грудь или сцеживает молоко (или их комбинацию).Что лучше всего подходит для вас, зависит от ваших личных обстоятельств.

Кормление грудью

Самый простой и, вероятно, наиболее эффективный способ релаксации — это сосать вашу грудь. Чем чаще ваш ребенок сосет грудь, тем больше вероятность, что она ответит и вырабатывает молоко.

Если вы пытаетесь приложить ребенка к груди, но он, похоже, не заинтересован, следующие советы могут помочь ему:

• Будьте гибкими и изобретайте, когда предлагать кормление грудью, но никогда не заставляйте.Например, многие сопротивляющиеся дети с большей вероятностью будут кормить грудью, когда они спокойны и расслаблены (например, когда они полусонные или только что проснулись). По этой причине некоторые дети, которые отказываются кормить днем, могут прикрепляться и хорошо сосать ночью.
• Если вы используете бутылочки, может помочь кормление из бутылочки (т. Е. Сделать кормление из бутылочки более похожим на грудное вскармливание). Вы можете прочитать об этом здесь.
• Добавка для кормления грудью может оказаться большим подспорьем. Это устройство позволяет вашему ребенку сосать грудь и одновременно получать корм.Это означает, что ваш ребенок будет вознагражден за свои усилия по сосанию груди, у которой может быть мало тока или нет тока. Грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто молоко. Это отношения с младенцем. Таким образом, даже если вы обнаружите, что не можете восстановить полноценный запас молока, если грудное вскармливание ребенка делает вас счастливым, то независимо от того, сколько (или мало) молока вы производите, это «успешное» грудное вскармливание.
• Щиток для сосков может помочь ребенку лечь на грудь.
• Может помочь кормление из бутылочки, чтобы успокоить голодного ребенка, а затем предложение груди.Некоторые матери считают полезным надевать на соски бутылочку, наполненную молоком.
• Наслаждайтесь общением кожа к коже вместе с малышом.
• Попробуйте насадку с детским светодиодом. Ребенок (особенно младше трех месяцев) с большей вероятностью будет искать грудь, прикладывать и начинать сосать грудь, если он использует для этого свои инстинкты. Это называется привязкой к ребенку. Вы можете прочитать об этом здесь.
• Если возможно, может помочь стимуляция рефлекса расслабления непосредственно перед попыткой приложить ребенка к груди, чтобы он сразу же получил вознаграждение, как только начнет сосать.Сочетание техник релаксации, массажа груди и сцеживания руками может помочь стимулировать расслабляющий рефлекс.

Выражение

Если ваш ребенок не прикладывается и не сосет грудь, вы можете сцеживать, чтобы возобновить сосание.

Есть много разных способов выражения. Если вы пытаетесь восстановить реактивность, лучше всего будет сцеживать кровь около 8 раз за 24 часа (в том числе хотя бы один раз в течение ночи) с помощью электрической помпы для больниц. Эти насосы предназначены для бесконечного использования и могут быть взяты напрокат во многих местных аптеках или в некоторых местных группах Австралийской ассоциации грудного вскармливания.

Частое сцеживание в течение коротких периодов времени (например, 5 минут или около того) лучше для создания запаса по сравнению с более длительными и менее частыми сеансами сцеживания. По мере накопления запаса вы можете увеличивать уровень всасывания и продолжительность сцеживания.

Многие матери считают, что двойное сцеживание лучше всего. Это может сэкономить время, и некоторые исследования показывают, что это может привести к большему сцеживанию молока.

После использования насоса даже несколько минут сцеживания вручную помогут стимулировать выработку молока в груди.

BellyBelly содержит несколько отличных статей по экспрессии, наполненных множеством полезных советов. См. Выбор молокоотсоса — 4 вещи, которые вам нужно знать, 5 советов, которые помогут вам сцеживать грудное молоко как профессионал, сцеживание грудного молока вручную за 4 простых шага и сцеживание и хранение грудного молока.

Если вам иногда удается заставить ребенка прикладываться и сосать грудь, но не часто, вы можете совместить сцеживание с грудным вскармливанием.

# 4: Есть ли какие-нибудь вещества, которые помогут расслабиться?

Частое и эффективное удаление молока — безусловно, самый важный аспект попытки увеличить количество грудного молока.

Тем не менее, некоторые матери считают некоторые вещества (так называемые галактагоги) полезными. Прежде чем принять решение о приеме галактагога, обсудите это со своим врачом.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашими статьями о мотилиуме и пажитнике.

Несколько заключительных мыслей о релаксации…

Если вы думаете о возобновлении беременности, вам может быть полезно поработать с консультантом по грудному вскармливанию, особенно для поддержки. Если это поможет, консультант по грудному вскармливанию может помочь выяснить, почему грудное вскармливание могло быть прекращено, и попытаться найти способы, как этого можно избежать снова.

Очень важно помнить, что нет двух одинаковых путешествий матери. У каждой матери свой путь грудного вскармливания, и любой путь восстановления отношений тоже разный.

Вы также можете прочитать следующие статьи о BellyBelly:

Влияет ли грудное вскармливание на пищевые предпочтения, связанные с ожирением — FullText — Annals of Nutrition and Metabolism 2017, Vol. 70, Прил. 3

Абстрактные

Первые 2 года жизни были признаны критическим окном для усилий по профилактике ожирения.Этот период характеризуется быстрым ростом и развитием, и за относительно короткий период времени ребенок переходит от чисто молочной диеты к более разнообразной твердой диете. Во время этого критического окна происходит много знаний о еде и приеме пищи, и хорошо известно, что раннее кормление и воздействие диеты предсказывают более поздние пищевые предпочтения, пищевое поведение и режимы питания. В центре внимания этого обзора будет самый ранний опыт кормления — грудное вскармливание и искусственное вскармливание — и уникальная роль грудного вскармливания в формировании пищевых предпочтений детей.Эпидемиологические данные показывают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более здоровый режим питания по сравнению с детьми, находящимися на искусственном вскармливании, даже после учета соответствующих социально-демографических характеристик, связанных с более здоровым режимом питания и образа жизни. Эти диетические различия отчасти подчеркиваются ранними различиями в возможностях изучения вкусов и развития предпочтений, предоставляемых грудным вскармливанием и искусственным вскармливанием. В частности, ароматы материнского рациона передаются от матери к ребенку через околоплодные воды и грудное молоко.Вкус этих сред формирует более поздние пищевые предпочтения и принятие твердой пищи в семье и культуре, к которой отняли ребенка. Все младенцы учатся на опыте вкусов в утробе матери, но только младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают дополнительное подкрепление и обучение вкусовым качествам, обеспечиваемые постоянным многократным воздействием на них самых разных вкусов во время грудного вскармливания. Учитывая многочисленные преимущества грудного вскармливания, поощрение грудного вскармливания в раннем младенчестве является важным направлением усилий по первичной профилактике и должно сочетаться с усилиями по обеспечению того, чтобы матери употребляли здоровую и разнообразную диету во время беременности и кормления грудью, а также подвергали своих младенцев воздействию широкого спектра вредных воздействий. корма при отъеме и твердом кормлении.

© 2017 S. Karger AG, Базель

---

Ключевые сообщения

• Первые 2 года жизни — критическое окно для развития вкусовых и пищевых предпочтений.

• Вкусы материнского рациона передаются через околоплодные воды и грудное молоко, и у младенцев вырабатываются предпочтения в отношении ароматов, которым они постоянно подвергаются в знакомых контекстах.

• Грудное вскармливание играет роль в поощрении принятия младенцами здоровой пищи и их предпочтения в период отлучения от груди, что является важной основой для усилий по продвижению более здорового рациона питания и траекторий роста в детстве.

Введение

Американская академия педиатрии рекомендует грудное вскармливание младенцев в течение первых 6 месяцев с последующим введением прикорма и напитков и продолжением грудного вскармливания, по крайней мере, в течение первого года [1]. Эта рекомендация отражает тот факт, что первый год жизни характеризуется быстрым ростом и развитием, в течение которого младенцы переходят от чисто молочной диеты к более разнообразной твердой диете в течение относительно короткого периода времени [2].Диетические модели формируются в этот период и отслеживаются от младенчества до более позднего детства [3] и взрослого возраста [4], и широко рекомендуется, чтобы и дети, и взрослые придерживались диеты с высоким содержанием фруктов, овощей, цельнозерновых, обезжиренных молочных продуктов и постных продуктов. источники белка и с низким содержанием добавленного сахара, насыщенных жиров и натрия [5].

Многие семьи не соблюдают рекомендации по раннему вскармливанию и режимам питания. Восемьдесят один процент матерей начинают грудное вскармливание при рождении, но только 22% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании до 6-месячного возраста [6].Еще 30% младенцев получают смесь грудного молока и смеси к 6 месяцам, а остальные 48% 6-месячных детей получают исключительно искусственное вскармливание [6]. Соблюдение рекомендаций не улучшается, если младенцы получают преимущественно твердую пищу. Данные исследования кормления младенцев и детей ясельного возраста (FITS) показывают, что 26% детей младшего возраста не съедают хотя бы 1 порцию фруктов в определенный день, а 28% не употребляют хотя бы 1 порцию овощей [7]. Только 11–24% детей младшего возраста потребляют по крайней мере 1 порцию богатых питательными веществами темно-зеленых или темно-желтых овощей в день.Напротив, более 30% детей младшего возраста потребляют белый или жареный картофель ежедневно, а 63% потребляют по крайней мере 1 порцию десертов, сладостей или подслащенных напитков в день. Эти особенности питания продолжают ухудшаться в более позднем детстве и подростковом возрасте [7,8].

Учитывая важность высококачественного питания с высоким содержанием питательных веществ для обеспечения здорового развития и кардиометаболических результатов, улучшение режима питания детей младшего возраста является важнейшим направлением усилий по укреплению здоровья и первичной профилактике.Родители и опекуны в значительной степени несут ответственность за то, какие продукты питания предлагаются маленьким детям, но предпочтения детей в еде являются основным фактором, определяющим типы предлагаемых продуктов, а также типы продуктов, которые фактически потребляются. Таким образом, в центре внимания данного обзора будет то, как эти предпочтения развиваются в младенчестве, чтобы выделить возможные цели для усилий по укреплению здоровья. Как будет показано ниже, предпочтения маленьких детей изначально обусловлены гедонистическими соображениями, но могут быть сформированы ранним воздействием и опытом.Этот обзор будет сосредоточен на самом раннем опыте кормления — грудном вскармливании и искусственном вскармливании — и уникальной роли грудного вскармливания в формировании пищевых предпочтений детей.

Развитие предпочтений во время пренатального периода

Развитие сенсорных предпочтений начинается в утробе матери; вкусовые и обонятельные системы возникают в течение первого триместра, и эти системы достигают функциональной зрелости к концу беременности [9]. Функциональная способность этих систем в утробе матери обеспечивает возможность раннего сенсорного обучения, которое подготавливает плод к тому, чтобы его привлекали вкусы, ароматы и продукты, которые являются безопасными, будут способствовать росту и доступны в послеродовой среде.

Хорошо известно, что вкусовые и обонятельные стимулы передаются от матери к плоду через околоплодные воды [10], и этот опыт является первым шагом в развитии более поздних вкусовых и пищевых предпочтений. Плод может обнаруживать хемосенсорные стимулы, присутствующие в околоплодных водах, и повторное воздействие этих стимулов влияет на последующие поведенческие реакции новорожденных на те же самые раздражители. Например, в течение первых нескольких дней после рождения новорожденные отдают предпочтение запаху околоплодных вод своей матери по сравнению с запахом дистиллированной воды [11] или околоплодных вод другой роженицы [12].Кроме того, у матерей, которые регулярно употребляли чеснок [13] или анис [14] в третьем триместре беременности, были новорожденные, которые проявляли большее предпочтение к запаху чеснока или аниса, соответственно, по сравнению с новорожденными от матерей, которые не употребляли эти продукты регулярно. Экспериментальная работа показала, что пренатальное воздействие морковного вкуса заставляет младенцев предпочитать морковный вкус обычным злакам во время отлучения от груди, что указывает на то, что пренатальное воздействие влияет на более поздние пищевые предпочтения [15].

Раннее преимущество пренатального сенсорного обучения было продемонстрировано в серии исследований Марльера и его коллег [12,16].Они отметили, что двухдневные новорожденные не могли различить запах околоплодных вод своей матери и молозива, что предполагает непрерывность хемосенсорных свойств околоплодных вод и млечных жидкостей [12]. Эта непрерывность, вероятно, поддерживает влечение ребенка к грудному молоку как источнику питательных веществ в раннем послеродовом периоде. К 4-му дню младенцы показали предпочтение запаха переходного молока матери по сравнению с запахом околоплодных вод матери, вероятно, из-за многократного воздействия молочных жидкостей и изменения свойств этих жидкостей при переходе от молозива к зрелому. грудное молоко [12].Напротив, младенцы, которых кормили смесью при рождении, отдавали предпочтение запаху околоплодных вод своих матерей по сравнению с запахом смеси, которую они кормили, и это предпочтение сохранялось в течение первых 4 дней после родов [16]. Четырехдневные новорожденные четко отдавали предпочтение запаху грудного молока (от собственной матери или нет) по сравнению с запахом смеси [17]. Таким образом, новорожденные предпочитают стимулы биологического происхождения и значения (например, грудное молоко) стимулам синтетического происхождения или не имеющим непосредственного биологического значения (например.г., синтетическое молоко).

Развитие предпочтений в послеродовой период

При рождении младенцы проявляют врожденное предпочтение сладкого и соленого и отвращение к кислому и горькому [18]; предпочтение соли проявляется примерно к 4 месяцам [19]. Считается, что эти врожденные вкусовые предпочтения являются адаптивными, гарантируя, что младенца привлекает начальная пища, которая будет поддерживать рост (грудное молоко с высоким содержанием лактозы, источник сладкого вкуса, и глутамат свободной аминокислоты, источник пикантного вкуса). ).Учитывая, что яды горькие, а прогорклые продукты кислые, эти вкусовые предпочтения также гарантируют, что младенцы будут менее охотно потреблять продукты, которые могут причинить вред.

Рассмотрение этих первоначальных предпочтений дает некоторое представление о том, почему многие дети едят диеты с высоким содержанием десертов, сладостей, сладких напитков и жареного картофеля и с низким содержанием питательных веществ, темно-зеленых и других овощей: это диеты, к которым относятся они врожденно привлекаются и с готовностью предпочитают. Однако младенцы демонстрируют высокий уровень пластичности и реагируют на пищевые стимулы, которым они подвергаются, а также на социальные сигналы, окружающие пищу и прием пищи.Таким образом, основная задача развития ребенка в первые годы жизни состоит в том, чтобы научиться как и что есть, а также выработать у него предпочтение к большому количеству здоровой пищи.

Ароматизаторы в грудном молоке и / или смесях являются основным постнатальным влиянием на развитие вкусовых качеств и пищевых предпочтений младенцев. Хотя бренды молочных смесей различаются по своим сенсорным профилям, смеси более однообразны по сравнению с грудным молоком. В частности, грудное молоко похоже на околоплодные воды в том, что широкий спектр ароматических соединений, которые передаются и обнаруживаются в материнском молоке, включая чеснок [20], морковь [21], ваниль [22], табак [23], алкоголь [24] и липофильные ароматические соединения с молекулярной структурой и сенсорными свойствами, подобными тем, которые содержатся во фруктах, овощах, сладостях и специях [25].Появление этих соединений в грудном молоке достигает пика примерно через 2-3 часа после употребления и в некоторых случаях обнаруживается в течение 8 часов после употребления [25]. Таким образом, грудное вскармливание отличается от кормления смесями тем, что оно обеспечивает «мостик вкусов» между ароматами, которым ребенок подвергался в утробе матери, и вкусами продуктов, которым ребенок в конечном итоге подвергнется во время отлучения от груди [26].

Экспериментальное исследование, изучающее, как развиваются предпочтения младенцев при введении прикорма и напитков, проиллюстрировало 3 механизма, с помощью которых возникают предпочтения: повторное воздействие, воздействие разнообразия и ассоциативное обусловливание.На самом базовом уровне младенцы, которые просто многократно сталкиваются с новой пищей, демонстрируют повышенное потребление и положительные поведенческие реакции (например, положительные выражения лица) на эту пищу [27]. Однако младенцы, которые постоянно сталкиваются с разнообразной пищей (например, меняющимся графиком употребления гороха, картофеля, тыквы), демонстрируют повышенное принятие пищи, с которой они сталкиваются, а также новых продуктов [28]. Младенцы также лучше принимают новую пищу, когда она сочетается со знакомым, предпочтительным вкусом или едой, по сравнению с тем, когда она подается отдельно [27].

Эти ключевые компоненты развития предпочтений — многократное воздействие, разнообразие и ассоциативное обусловливание — характеризуют опыт, предоставляемый грудным молоком. Поскольку ароматы материнского рациона передаются от матери к ребенку через молоко, младенец постоянно подвергается воздействию самых разных вкусов, и новые ароматы сочетаются со знакомой сладостью и ароматами, уже присутствующими в молоке. Учитывая этот опыт, неудивительно, что большое количество исследований демонстрирует, что младенцы чувствительны к ароматам, содержащимся в грудном молоке, и эти ранние впечатления связаны с более поздними предпочтениями и режимами питания.

В частности, различные сенсорные свойства грудного молока влияют на поведение младенца, но в краткосрочной перспективе то, как аромат молока влияет на его поведение, зависит от того, имел ли ребенок недавний опыт восприятия вкуса. Например, когда кормящим матерям было рекомендовано придерживаться мягкой диеты с низким содержанием чеснока в течение 3 дней перед тестированием, их дети в возрасте от 4 до 6 месяцев дольше прикладывались к соску и демонстрировали повышенное количество сосаний. во время пробного кормления, которое произошло 1.Через 5–3 ч после того, как их матери приняли капсулу с чесноком, по сравнению с контрольной группой младенцев, матери которых принимали капсулу плацебо [20]. Таким образом, младенцев привлекают и стимулируют новые вкусовые качества молока [15,20,29]. Напротив, когда кормящие матери употребляли целевой ароматизатор (например, чеснок [29], морковь [21] или тмин [30]) за несколько дней до тестирования (т. Е. Их младенцы неоднократно подвергались воздействию этих ароматизаторов в грудном молоке. ), их младенцы не проявляли предпочтения вкусу по сравнению с обычным контролем во время пробного кормления, что может быть формой сенсорно-специфической сытости [21,29].В отличие от этих краткосрочных исследований, более долгосрочные исследования младенцев, вскармливаемых грудью и искусственными смесями, показывают, что во время кормления твердой пищей младенцы и маленькие дети проявляют большее предпочтение в отношении ароматов, которым они подверглись через околоплодные воды. жидкость [15], грудное молоко [15] или смесь [31]. Было показано, что влияние раннего опыта на вкусовые и вкусовые предпочтения сохраняется, по крайней мере, до 10 лет [32,33].

Хотя младенцы учатся на своем раннем воздействии ароматов во время кормления молоком, независимо от того, кормят ли они грудным молоком или смесью, воздействие широкого спектра ароматов, предоставляемых грудным вскармливанием, оказывается полезным во время более позднего отлучения от груди.Во время введения твердой пищи (когда младенцы в возрасте 4-6 месяцев) родители обычно сообщают, что их младенцы положительно реагируют на подавляющее большинство продуктов, в которые их вводят [34]. Однако реакция на новые продукты питания различается в зависимости от вкуса пищи: соленые овощи более приемлемы, чем простые овощи [34], а фрукты или более сладкие овощи принимаются более охотно, чем более горькие овощи [35].

Это также было документально подтверждено в некоторых [30,36], но не во всех [27,34,35] исследованиях, что младенцы, вскармливаемые грудью, изначально более восприимчивы к новым продуктам питания и что повторное употребление новых продуктов питания приводит к большему увеличению потребление на грудном вскармливании по сравнению с младенцами на искусственном вскармливании.Точно так же младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, проявляют большую реакцию на воздействие разнообразия, чем младенцы, вскармливаемые смесями [37], и эффект воздействия разнообразия, будь то грудное вскармливание или предложение разнообразных вкусов, все еще проявляется в возрасте 3 и 6 лет [38] . В более позднем детстве дети, находившиеся на грудном вскармливании, демонстрируют более низкий уровень неофобии (или страха перед новой едой) [39] и менее разборчивы [40] по сравнению с детьми, которые находились на искусственном вскармливании.

Связь между грудным вскармливанием и более поздними моделями питания

В глобальном масштабе растет количество эпидемиологических исследований, предполагающих, что раннее влияние грудного вскармливания на принятие и предпочтение здоровой пищи может привести к более здоровому режиму питания в более позднем возрасте.Например, в когорте австралийских детей более длительная продолжительность грудного вскармливания была связана с потреблением большего количества разнообразных здоровых продуктов и большего количества фруктов и овощей, когда детям было 2 года, независимо от демографии семьи [41]. В недавнем анализе 4 европейских когорт детей в возрасте 2-4 лет, проживающих в Соединенном Королевстве, Франции, Греции и Португалии, более длительная продолжительность грудного вскармливания предсказывала более высокое потребление фруктов и овощей в более позднем детстве, даже с поправкой на потребление матерями и соответствующие социально-демографические данные. переменные [42].Аналогичным образом, исследование канадских детей показало, что 4-летние дети, которые находились на исключительно грудном вскармливании в течение 3 или более месяцев, имели значительно более высокие скорректированные шансы употребления 2 или более порций овощей в день по сравнению с детьми, которые получали искусственное вскармливание или частично. на грудном вскармливании [43]. Другие исследования когорт из США, Бразилии и Нидерландов продемонстрировали аналогичные связи между грудным вскармливанием в течение первого года [44,45,46] и / или исключительно грудным вскармливанием в течение ≥3 месяцев [45,47] и более высоким потреблением фруктов и овощей детьми. 4-7 лет.

Связь между грудным вскармливанием и риском ожирения

Этиология ожирения многофакторна, с рядом важных факторов риска, возникающих до рождения (рис. 1) [48]. Однако в послеродовой период первые 2 года были признаны критическим периодом для развития, особенно в том, что касается показателей здоровья и риска ожирения [49], а режимы питания были выделены как важные факторы, способствующие развитию ожирения [ 50]. Учитывая данные о влиянии грудного вскармливания на предпочтения в еде в раннем возрасте и связи между грудным вскармливанием и более поздними моделями питания, можно с уверенностью рассматривать пропаганду грудного вскармливания как компонент усилий по профилактике ожирения и изучать возможное влияние грудного вскармливания на более поздние модели роста и риск ожирения.

Рис. 1

Ранние истоки ожирения. Факторы на нескольких уровнях (от генетики до окружающей среды) взаимодействуют, чтобы повлиять на риск ожирения у ребенка. Обратите внимание, что это не полное представление обо всех факторах, влияющих на ожирение, но оно показывает, как влияние начинается в период до зачатия и продолжается на протяжении всей жизни. Дети демонстрируют высокий уровень пластичности — или способности к изменениям — в раннем возрасте, но воздействие в этот период также оказывает более значительное влияние на долгосрочные последствия для здоровья.По материалам Pray et al. [48].

В раннем младенчестве грудное вскармливание способствует более здоровому росту. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, потребляют меньший объем во время каждого кормления и в течение дня по сравнению с младенцами, находящимися на искусственном вскармливании [51], а младенцы, вскармливаемые грудным молоком, становятся значительно легче к 9-месячному возрасту [52]. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, также набирают более здоровую массу в течение первого года после родов и с меньшей вероятностью будут демонстрировать быстрое увеличение веса в младенчестве по сравнению с их сверстниками, находящимися на искусственном вскармливании [53].Избыточная прибавка в весе у детей, находящихся на искусственном вскармливании, не компенсируется столь же большим увеличением длины и, по-видимому, объясняется более высокими уровнями жировой массы (в отличие от массы без содержания жира) у детей, находящихся на искусственном вскармливании [54].

Приносят ли эти различия в раннем росте более поздние результаты в весе, неясно, учитывая несколько двусмысленные выводы о связи между грудным вскармливанием и более поздним риском ожирения. Некоторые исследования показывают, что влияние грудного вскармливания на продвижение траекторий здорового набора веса и весового статуса является долгосрочным и распространяется на более поздний период детства, подросткового возраста и взрослого возраста, даже после учета социально-демографических характеристик.Действительно, несколько метаанализов опубликованных исследований последовательно продемонстрировали умеренную связь между грудным вскармливанием (по сравнению с искусственным вскармливанием) и снижением риска ожирения в более позднем возрасте [55,56,57,58,59,60], а также значительный доза-ответный эффект продолжительности грудного вскармливания на снижение риска последующего ожирения [55,59]. Однако недавнее кластерное рандомизированное исследование (Исследование по содействию грудному вскармливанию [PROBIT]), в котором матери, которые начали грудное вскармливание, участвовали в мероприятиях по пропаганде грудного вскармливания или стандартном уходе, не обнаружило различий в распространенности ожирения среди детей матерей в вмешательство по сравнению с контрольными группами, несмотря на значительное влияние вмешательства на увеличение продолжительности и исключительности грудного вскармливания [61,62].Эти результаты могут свидетельствовать о том, что связь между грудным вскармливанием и ожирением обусловлена ​​смешивающими факторами, но этот вывод ограничен тем фактом, что все матери в этой выборке начали грудное вскармливание, и сравнением результатов для младенцев, которые находились на грудном вскармливании, и тех, кто находился исключительно на смесях. накормить не удалось.

Выводы и рекомендации

Первые 1000 дней ребенка, определяемые как период от зачатия до возраста 2 лет, являются критическим периодом для усилий по профилактике ожирения [49].Хотя этиология ожирения сложна, быстрое увеличение веса в младенчестве было выделено как один из самых ранних постнатальных факторов риска развития ожирения и метаболической дисфункции в дальнейшем [63] и признано главной целью усилий по профилактике и вмешательству [63]. 64]. Воздействие на раннее кормление является центральным при рассмотрении влияния на риск быстрого набора веса и ожирения, и хорошо задокументировано, что такое раннее кормление и воздействие диеты являются важными предикторами более поздних пищевых предпочтений, пищевого поведения и режимов питания.

Хотя грудное вскармливание не является панацеей, большое количество исследований показывает, что грудное вскармливание может способствовать формированию предпочтений в отношении здоровой пищи в критический период развития. В частности, похоже, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают «скачок» в развитии предпочтений к широкому спектру здоровой пищи по сравнению с детьми, находящимися на искусственном вскармливании, главным образом потому, что грудное вскармливание позволяет детям неоднократно сталкиваться с широким спектром новых продуктов. вкусы, которые сочетаются со знакомыми ароматами, уже содержащимися в молоке.Этот опыт может привести к тому, что младенцы будут лучше принимать пищу во время отлучения от груди, потому что они уже знакомы с ароматами этих продуктов и у них сформировались предпочтения задолго до того, как они почувствуют их в твердой форме. Учитывая многочисленные преимущества грудного вскармливания, поощрение грудного вскармливания в раннем младенчестве является важным направлением усилий по первичной профилактике и должно сочетаться с усилиями по обеспечению здорового и разнообразного питания матерей во время беременности и кормления грудью и приобщения своих младенцев к широкому спектру здоровой пищи. во время отъема и прикорма.

Заявление о раскрытии информации

Написание этой статьи было поддержано Институтом питания Nestlé. Других разглашений у автора нет.

Список литературы

1. Раздел «Грудное вскармливание: грудное вскармливание и использование грудного молока».Педиатрия 2012; 129: e827-e841.
2. Груммер-Строун Л.М., Сканлон К.С., Фейн С.Б.: кормление и переходы между кормлением грудного ребенка в течение первого года жизни. Педиатрия 2008; 122 (приложение 2): S36-S42.
3. Лиорет С., Бетоко А., Форхан А., Шарль М.А., Хёуд Б., де Лозон-Гийен Б. Группа исследования когорты матери и ребенка Эдема: Диетические модели отслеживаются от младенчества до дошкольного возраста: поперечные и продольные перспективы.J Nutr 2015; 145: 775-782.
4. Миккила В., Расанен Л., Райтакари О. Т., Пиетинен П., Виикари Дж.: Согласованные модели питания, выявленные с детства до взрослого возраста: сердечно-сосудистый риск в исследовании молодых финнов. Br J Nutr 2005; 93: 923-931.
5. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США: Рекомендации по питанию для американцев на 2015-2020 гг., Изд 8.Декабрь 2015 г. Доступно по адресу http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/.
6. Центры по контролю и профилактике заболеваний: Табель успеваемости по грудному вскармливанию: прогресс в достижении национальных целей в области грудного вскармливания. Атланта, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Отдел питания, физической активности и ожирения, 2016 г.
7. Siega-Riz AM, Deming DM, Reidy KC, Fox MK, Condon E, Briefel RR: Модели потребления пищи младенцами и детьми ясельного возраста: где мы сейчас находимся? J Am Diet Assoc 2010; 110: S38-S51.
8. Риди Дж., Кребс-Смит С.М.: Диетические источники энергии, твердые жиры и добавленные сахара среди детей и подростков в Соединенных Штатах.J Am Diet Assoc 2010; 110: 1477-1484.
9. Брэдли Р.М.: Развитие вкусовых рецепторов и вкусовых сосочков у плодов человека; в Bosma JF (ed): Устное ощущение и восприятие. Спрингфилд, Чарльз Томас, 1972, стр 137-162.
10. Меннелла Дж. А., Джонсон А., Бошам Г. К. Прием чеснока беременными женщинами изменяет запах околоплодных вод.Chem Senses 1995; 20: 207-209.
11. Шааль Б., Марлье Л., Сусиньян Р. Чувствительность к запаху околоплодных вод у новорожденного человека. Биол новорожденных 1995; 67: 397-406.
12. Марлье Л., Шааль Б., Сусиньян Р.: Неонатальная реакция на запах околоплодных и млечных жидкостей: проверка перинатальной химиосенсорной непрерывности.Чайлд Дев 1998; 69: 611-623.
13. Хеппер П.Г .: Обонятельное обучение человеческого плода. Int J Prenat Perinat Psychol Med 1995; 7: 147-151.
14. Шааль Б., Марлье Л., Сусиньян Р. Человеческие зародыши узнают запахи из рациона своей беременной матери.Chem Senses 2000; 25: 729-737.
15. Mennella JA, Jagnow CP, Beauchamp GK: Пренатальное и послеродовое изучение вкусов у младенцев. Педиатрия 2001; 107: E88.
16. Марлье Л., Шааль Б., Сусиньян Р. Новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании, предпочитают запах, ощущаемый внутриутробно, а не послеродовой в контексте кормления.Дев Психобиол 1998; 33: 133-145.
17. Марлье Л., Шааль Б. Новорожденные люди предпочитают грудное молоко: специфический запах молока привлекателен без постнатального воздействия. Детский Дев 2005; 76: 155-168.
18. Штайнер Дж. Э .: Выражение лица человека в ответ на стимуляцию вкуса и запаха.Adv Child Dev Behav 1979; 13: 257-295.
19. Beauchamp GK, Cowart BJ, Moran M: Изменения в переносимости соли у младенцев человека. Дев Психобиол 1986; 19: 17-25.
20. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.: Материнская диета изменяет сенсорные качества грудного молока и поведение грудного ребенка.Педиатрия 1991; 88: 737-744.
21. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.: Опыт с ароматом материнского молока изменяет принятие ребенком ароматных хлопьев. Дев Психобиол 1999; 35: 197-203.
22. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.: Реакция младенцев на ваниль в грудном молоке и смесях.Младенческое поведение Dev 1996; 19: 13-19.
23. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.: Курение и вкус грудного молока. N Engl J Med 1998; 339: 1559-1560.
24. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.: Перенос алкоголя в грудное молоко.Влияние на вкус и поведение младенца. N Engl J Med 1991; 325: 981-985.
25. Хауснер Х., Бреди В.Л., Мольгаард С., Петерсен М.А., Моллер П.: Дифференциальный перенос диетических ароматических соединений в грудное молоко человека. Physiol Behav 2008; 95: 118-124.
26. Меннелла Дж.А.: Программирование вкусов во время кормления грудью.Adv Exp Med Biol 2009; 639: 113-120.
27. Forestell CA, Mennella JA: Ранние детерминанты принятия фруктов и овощей. Педиатрия 2007; 120: 1247-1254.
28. Майер А.С., Шабанет С., Шааль Б., Литвуд П.Д., Иссанчу С.Н.: Грудное вскармливание и опыт разнообразия на ранних этапах отлучения от груди повышают принятие младенцами новой пищи на срок до двух месяцев.Clin Nutr 2008; 27: 849-857.
29. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.: Влияние многократного воздействия молока со вкусом чеснока на поведение питомца. Педиатр Res 1993; 34: 805-808.
30. Хауснер Х., Никлаус С., Иссанчу С., Мольгаард С., Моллер П. Грудное вскармливание способствует принятию нового диетического ароматизатора.Clin Nutr 2010; 29: 141-148.
31. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.: Понимание происхождения вкусовых предпочтений. Chem Senses 2005; 30 (приложение 1): i242-i243.
32. Лием Д.Г., Меннелла Дж. А.: Пристрастия к кислому и сладкому в детстве: роль ранних переживаний.Дев Психобиол 2002; 41: 388-395.
33. Саусенталер С., Колецко С., Колецко Б., Рейнхардт Д., Крамер Ю., фон Берг А., Бердель Д., Бауэр С. П., Грубл А., Вихманн Х. Э., Генрих Дж; GI группы: Влияние кормления на основе гидролизованной смеси на вкусовые предпочтения в 10 лет. Данные исследования German Infant Nutritional Intervention Program Plus Study.Clin Nutr 2010; 29: 304-306.
34. Schwartz C, Chabanet C, Lange C, Issanchou S, Nicklaus S: Роль вкуса в принятии пищи в начале прикорма. Physiol Behav 2011; 104: 646-652.
35. Барендс К., де Врис Дж. Х., Моджет Дж., Де Грааф К. Влияние многократного воздействия овощей или фруктов на прием овощей и фруктов младенцем в начале отлучения от груди.Food Qual Prefer 2013; 29: 157-165.
36. Салливан С.А., Берч Л.Л.: Диетический опыт младенцев и принятие твердой пищи. Педиатрия 1994; 93: 271-277.
37. Майер А.С., Шабанет С., Шааль Б., Литвуд П.Д., Иссанчу С.Н.: Грудное вскармливание и опыт разнообразия на ранних этапах отлучения от груди повышают принятие младенцами новой пищи на срок до двух месяцев.Clin Nutr 2008; 27: 849-857.
38. Maier-Noth A, Schaal B, Leathwood P, Issanchou S: Длительное влияние раннего опыта, связанного с разнообразием пищевых продуктов: продольное исследование восприятия овощей от 5 месяцев до 6 лет в двух популяциях. PLoS One 2016; 11: e0151356.
39. Кук Л.Дж., Уордл Дж., Гибсон Э.Л., Сапочник М., Шейхам А., Лоусон М.: Демографические, семейные и предикторы характеристик потребления фруктов и овощей детьми дошкольного возраста.Общественное здравоохранение Nutr 2004; 7: 295-302.
40. Galloway AT, Lee Y, Birch LL: Предикторы и последствия пищевой неофобии и придирчивости у молодых девушек. J Am Diet Assoc 2003; 103: 692-698.
41. Скотт Дж. А., Чи Т. Ю., Одди У. Г.: Разнообразие продуктов питания в возрасте 2 лет связано с продолжительностью грудного вскармливания.Питательные вещества 2012; 4: 1464-1474.
42. de Lauzon-Guillain B, Jones L, Oliveira A, Moschonis G, Betoko A, Lopes C, Moreira P, Manios Y, Papadopoulos NG, Emmett P, Charles MA: Влияние практики кормления в раннем возрасте на потребление фруктов и овощей детьми дошкольного возраста в 4 европейских когортах.Am J Clin Nutr 2013; 98: 804-812.
43. Burnier D, Dubois L, Girard M: Продолжительность исключительно грудного вскармливания и более позднее потребление овощей детьми дошкольного возраста. Eur J Clin Nutr 2011; 65: 196-202.
44. Soldateli B, Vigo A, Giugliani ER: Влияние модели и продолжительности грудного вскармливания на потребление фруктов и овощей среди детей дошкольного возраста.PLoS One 2016; 11: e0148357.
45. Perrine CG, Galuska DA, Thompson FE, Scanlon KS: Продолжительность грудного вскармливания связана с диетой ребенка в 6 лет. Педиатрия 2014; 134 Приложение 1: S50-55.
46. Moller LM, de Hoog ML, van Eijsden M, Gemke RJ, Vrijkotte TG: Детское питание в зависимости от пищевого поведения и потребления фруктов и овощей в возрасте 5 лет.Br J Nutr 2013; 109: 564-571.
47. Scholtens S, Brunekreef B, Smit HA, Gast GC, Hoekstra MO, de Jongste JC, Postma DS, Gerritsen J, Seidell JC, Wijga AH: Объясняют ли различия в детском питании снижение риска избыточной массы тела у детей, находящихся на грудном вскармливании? Ожирение (Серебряная весна) 2008; 16: 2498-2503.
48. Pray LA, Совет по пищевым продуктам и питанию, Совет по делам детей, молодежи и семей, Институт медицины, Национальный исследовательский совет: изучение подхода к детскому ожирению с точки зрения развития: годы плода и раннего детства — Краткое описание семинара. Вашингтон, Институт медицины и Национальный исследовательский совет национальных академий, 2015 г.
49. Woo Baidal JA, Locks LM, Cheng ER, Blake-Lamb TL, Perkins ME, Taveras EM: Факторы риска детского ожирения в первые 1000 дней: систематический обзор. Am J Prev Med 2016; 50: 761-779.
50. Фунтикова А.Н., Наварро Э., Бавакед Р.А., Фито М., Шредер Х .: Влияние диеты на кардиометаболическое здоровье детей и подростков.Nutr J 2015; 14: 118.
51. Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B, Dewey KG: потребление и рост детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в зависимости от времени введения прикорма: исследование DARLING. Исследования области Дэвиса по лактации, детскому питанию и росту.Acta Paediatr 1993; 82: 999-1006.
52. Michaelsen KF, Petersen S, Greisen G, Thomsen BL: Вес, длина, окружность головы и скорость роста в продольном исследовании датских младенцев. Дэн Мед Булл 1994; 41: 577-585.
53. Михршахи С., Баттистутта Д., Магарей А., Дэниелс Л.А.: Детерминанты быстрого набора веса в младенчестве: исходные результаты рандомизированного контролируемого исследования NOURISH.BMC Pediatr 2011; 11: 99.
54. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B: Младенцы на грудном вскармливании более худые, чем дети на искусственном вскармливании в возрасте 1 года: исследование DARLING. Am J Clin Nutr 1993; 57: 140-145.
55. Хардер Т., Бергманн Р., Каллишнигг Г., Плагеманн А: Продолжительность грудного вскармливания и риск избыточного веса: метаанализ.Am J Epidemiol 2005; 162: 397-403.
56. Оуэн К. Г., Мартин Р. М., Whincup PH, Дэйви-Смит Г., Гиллман М. В., Кук Д. Г.: Влияние грудного вскармливания на средний индекс массы тела на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных и неопубликованных данных наблюдений. Ам Дж. Клин Нутр 2005; 82: 1298-1307.
57. Оуэн К.Г., Мартин Р.М., Whincup PH, Смит Г.Д., Кук Д.Г.: Влияние вскармливания младенцев на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных. Педиатрия 2005; 115: 1367-1377.
58. Аренц С., Фон Крис Р.: Защитный эффект грудного вскармливания от ожирения в детстве: может ли метаанализ опубликованных обсервационных исследований помочь подтвердить гипотезу? Adv Exp Med Biol 2009; 639: 145-152.
59. Ян Дж., Лю Л., Хуанг Дж., Ван П. П.: Связь между грудным вскармливанием и детским ожирением: метаанализ. BMC Public Health 2014; 14: 1267-1278.
60. Орта Б.Л., Лорет де Мола С., Виктора К.Г.: Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ.Acta Paediatr 2015; 104: 30-37.
61. Крамер М.С., Матуш Л., Ванилович И., Платт Р.В., Богданович Н., Севковская З., Дзикович И., Шишко Г., Колле Дж. П., Мартин Р. М., Смит Г. Д., Гиллман М. В., Чалмерс Б., Ходнетт Е., Шапиро С.: рандомизированное грудное вскармливание. Рекламные мероприятия не привели к снижению детского ожирения в Беларуси.J Nutr 2009; 139: 417S-421S.
62. Мартин Р.М., Крамер М.С., Патель Р., Рифас-Шиман С.Л., Томпсон Дж., Янг С., Вилчук К., Богданович Н., Хамеза М., Тиллинг К., Окен Е.: Влияние поощрения длительного исключительно грудного вскармливания на ожирение у подростков, артериальное давление. , и траектории роста: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования.JAMA Pediatr 2017; 171: e170698.
63. Sacco MR, de Castro NP, Euclydes VL, Souza JM, Rondo PH: Вес при рождении, быстрое увеличение веса в младенчестве и маркеры избыточного веса и ожирения в детстве. Eur J Clin Nutr 2013; 67: 1147-1153.
64. Бэрд Дж., Фишер Д., Лукас П., Клейнен Дж., Робертс Х., Закон C: Быть большим или быстро расти: систематический обзор размера и роста в младенчестве и последующего ожирения.Br Med J 2005; 331: 929-934.

---

Автор Контакты

Элисон К. Вентура, доктор философии

Кафедра кинезиологии, Калифорнийский политехнический государственный университет

One Grand Ave

Сан-Луис-Обиспо, Калифорния 93407 (США)

Электронная почта [email protected]

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Опубликовано онлайн: 14 сентября 2017 г.
Дата выпуска: сентябрь 2017 г.

Количество страниц для печати: 10
Количество рисунков: 1
Количество столов: 0

ISSN: 0250-6807 (печатный)
eISSN: 1421-9697 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/ANM

---

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

.