Что можно пить при грудном вскармливании: Питание мамы при грудном вскармливании— что можно и нельзя?

попадает ли алкоголь в молоко

Алкоголь при грудном вскармливании – влияние на организм женщины и малыша

В любом алкоголе присутствует этиловый спирт и большое количество добавок, вредных для матери и ребенка. Стоит женщине выпить глоток спиртного, и этанол начинает активно проникать в кровь и все ткани ее организма. Быстро и беспрепятственно попадает алкоголь и в грудное молоко. Наивысшим его содержание станет приблизительно через 30-60 минут после выпивки натощак или 60-90 минут – при употреблении спиртного с пищей.

Затем алкоголь начинает покидать организм кормящей матери. Время его вывода составляет от 2 до 13 часов и более. Это зависит от веса женщины, крепости и количества напитка. Как только кровь очистится от этанола, освободится от него и молоко. Поэтому сцеживания после выпивки бессмысленны. Нельзя пить, сцеживаться и тут же кормить ребенка. Пока спирт не выветрится из всего организма, он не уйдет и из молока.

Кроме того, алкоголь препятствует производству окситоцина – гормона, ответственного за выработку молока. При частых выпивках у некоторых женщин молока вырабатывается на 20-30% меньше, у других оно полностью исчезает. Сосание становится неэффективным, ребенок не насыщается, возникают закупорки млечных протоков и маститы.

Вопреки широко распространенному мнению, пиво, как и другие спиртные напитки, не стимулирует, а подавляет выработку молока.

Как спиртное влияет на грудничка

Ребенок на грудном вскармливании получает все необходимые для его роста и развития вещества из молока матери. Если женщина в этот период выпивает, то влияние алкоголя на организм малыша зависит от количества употребляемых спиртных напитков:

1. Однократное употребление алкоголя в количестве больше одной порции в день вызывает раздражительность, слабость и вялость у ребенка, он беспокойно или долго и глубоко спит.
2. Частое злоупотребление спиртным снижает выработку молока и ухудшает аппетит
   и сосательный рефлекс у малыша, а со временем приводит к недостаточному набору веса и задержке психомоторного развития у грудничка.
3. При систематическом употреблении алкоголя матерью малыш становится нервным, у него возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы и снижается давление, появляются колики и патологии желудочно-кишечного тракта, нарушается обмен веществ и замедляется общее развитие. 

Самым страшным становится формирование у грудничка алкогольной зависимости, ведь неокрепший детский организм значительно сильнее страдает от пагубного воздействия алкоголя, чем взрослый. И чем чаще и больше выпивает кормящая мать, тем быстрее возникнут перечисленные последствия. 

Сколько выходит алкоголь из грудного молока

Алкоголь перерабатывается в организме человека очень быстро. В среднем у взрослых содержание алкоголя в крови каждый час снижается на 15-20 мг. То же происходит с грудным молоком – со временем оно очищается от этанола. Скорость, с которой это происходит, зависит от крепости напитка, его количества и массы тела женщины.

Существуют специальные таблицы с указанием времени выведения алкоголя из организма – отдельно для мужчин и женщин. Их легко можно найти в интернете. Так, из крови женщины с весом 60 кг 300 мл пива или 100 мл вина выветрится через 2 часа, а рюмка водки – спустя 7 часов. При грудном вскармливании алкоголь проникает в кровь быстрее и задерживается там дольше, поэтому во время лактации цифры из таблиц нужно умножать на 1,5. Это позволит определить время, сколько выводится алкоголь из грудного молока. 

От чего зависит скорость выветривания алкоголя

Концентрация этанола в крови и молоке разных женщин, употребивших одинаковое количество спиртного, может отличаться. На это влияют:

1. Вес и телосложение кормящих матерей. Чем меньше масса тела и жировая прослойка у женщин, тем быстрее они пьянеют, а алкоголь задерживается в их организме дольше. 
2. Общее состояние здоровья женщин. В ослабленном организме, особенно при заболеваниях печени, почек и ЖКТ алкоголь проникает в кровь быстрее, а обезвреживается дольше.
3. Крепость выпитого. Слабоалкогольные напитки нейтрализуются быстрее.
4. Наличие закуски. Не стоит пить крепкие напитки натощак – так они моментально проникают в кровь и дольше выветриваются.

Скорость обезвреживания алкоголя, проникшего в грудное молоко, прежде всего зависит от веса женщины и крепости напитка. На это не влияют сцеживания, физические нагрузки или употребление большого количества воды. Кормить ребенка грудью безопасно только после полного выведения алкоголя из организма. Малышу можно предлагать только «чистое» молоко, поэтому перед употреблением спиртного желательно сцедиться и сделать запас для 1-2 кормлений.

Допустимые виды и дозы алкоголя при лактации

Этанол быстро проникает в кровь женщины и грудное молоко, но довольно быстро и уходит, если не употребляется следующая доза. Ребенок получает около 16% алкоголя, выпитого матерью. Поэтому

крайне нежелательно пить при грудном вскармливании крепкие напитки (коньяк, водку и т.п) – они дольше выводятся из организма женщины и остаются в составе молока.

При условии, что кормящая мать пьет спиртное изредка и не больше одной порции в сутки, то употребление алкоголя в период лактации считается относительно безопасным для ребенка. Допустимой нормой считаются 330-340 мл пива, 140-150 мл вина или 40-45 мл коньяка в день. Превышение указанной дозы негативно сказывается на поведении и здоровье малыша.

Кому нельзя и когда можно алкоголь при грудном вскармливании

Большинство специалистов по грудному вскармливанию не настаивают на полном отказе от спиртного в период лактации. У этого есть 3 причины:

1. При редком употреблении алкоголя в безопасной дозе в молоко его попадает немного. Если до следующего кормления подождать 2-4 часа, то он выветрится и не повредит ребенку.
2. Жесткие ограничения, навязываемые кормящим матерям, расстраивают их и вызывают раздражение. Женщины становятся нервными и могут срываться на близких.
3. Полный запрет на алкоголь чаще приводит к раннему завершению кормления, а не отказу от спиртного. В такой ситуации ребенок досрочно лишается лучшего питания, предназначенного для него природой.

Принципиально важно полностью отказаться от алкоголя лишь в первые 3 месяца жизни крохи. В это время ребенок проходит период адаптации, у него происходит становление работы кишечника, печени и других органов. Поэтому нельзя подвергать малыша риску попадания в его организм токсичных веществ. Не следует употреблять алкоголь весь период грудного вскармливания, если ребенок недоношенный, маловесный или у него есть особенности развития.

Правила употребления алкоголя при лактации

Когда здоровому доношенному ребенку исполнится 3 месяца и интервалы между кормлениями увеличатся, можно раз в 2-3 недели употреблять стакан пива или 100 мл вина. После достижения малышом 5-6 месяцев и введения прикорма допускается выпить 300 мл пива или 150 мл вина раз в неделю.

Чтобы не повредить здоровью крохи, рекомендуется:

• выпивать алкоголь редко и в безопасных дозах;
• покормить малыша перед застольем;
• перед употреблением спиртного сцедить «чистое» молоко в количестве, достаточном на 1-2 кормления, и убрать его в холодильник;
• запланировать момент употребления алкоголя так, чтобы 2-3 часа не возникала необходимость в кормлении – например, после укладывания малыша на ночь;
• обязательно закусывать – так всасывание алкоголя в кишечнике снижается.

Пить или не пить во время грудного вскармливания, каждая женщина решает самостоятельно. И все же кормящим мамам важно помнить, что алкоголь быстро проникает в грудное молоко и его концентрация там примерно такая же, как и в крови. Можно изредка пить некрепкие спиртные напитки, но после этого необходимо воздержаться от кормления грудью на 3-4 часа. Грудничку до 6-8 месяцев в это время рекомендуется предложить сцеженное заранее молоко, а ребенку постарше – прикорм.

Особые меры предосторожности

Опьянение матери опасно для ребенка не только из-за попадания алкоголя в молоко. У нетрезвого человека снижается концентрация внимания, нарушается координация движений, теряется способность адекватно реагировать на происходящее. 100 мл вина не приведут к серьезным последствиям, но после приема большой дозы спиртного мать не способна полноценно заниматься ребенком, может случайно поранить его или уснуть, а кроха останется без присмотра.

В период грудного вскармливания женщине не следует употреблять алкоголь, если в это время заботу о малыше не может взять на себя трезвый человек. Нельзя практиковать совместный сон с ребенком после употребления спиртного.

Частый прием алкоголя, пусть и в небольших дозах, нарушает работу нервной системы женщины, делает ее рассеянной и раздражительной. Не следует выпивать ежедневно. И особенно

не рекомендуется сильно напиваться, даже очень редко. Это грозит тем, что кроха получит опасную дозу алкоголя, у него возникнут судороги и кома.

Мнение педиатров о сочетании алкоголя и грудного вскармливания

Детские врачи, в частности, известный педиатр Е.О.Комаровский считают, что алкоголь вреден как для кормящей матери, так и для грудничка. Но если женщине сложно удержаться и не выпить изредка бокал пива, то лучше позволить ей эту маленькую слабость. Ведь полный категорический запрет на спиртное, как и другие жесткие ограничения, вызывает неприятие и даже протест.

Лучше позволить себе иногда 300-400 мл качественного светлого пива, чем расстраиваться от того, что «ничего нельзя». Конечно, не стоит выпивать ежедневно и тем более не стоит употреблять крепкие горячительные напитки. Коньяк, водка или виски быстро опьяняют, а очищается организм от них больше 12 часов, даже при стандартной дозе в 40-50 мл. Если очень выпить в хорошей компании, рекомендуется ограничиться 150 мл легкого домашнего вина или бокалом хорошего пива – не чаще одного раза в неделю.

Время грудного вскармливания – очень важный этап в развитии крохи. Хорошее самочувствие и крепкий иммунитет малыша во многом зависят от качества и количества молока матери. Если женщина будет изредка употреблять небольшое количество спиртного при лактации, это не нанесет большого урона здоровью ребенка, но полезнее прожить этот период без алкоголя. Тем более, что проходит он очень быстро.

Можно ли пить алкоголь во время грудного вскармливания

Если по вопросу употребления алкоголя в период планирования беременности и во время неё мировые медицинские организации единодушно придерживаются запретительной позиции, то по вопросу кормления грудью мнения не так однозначны — и не так строги. Попробуем разобраться, можно ли безопасно употреблять алкоголь во время грудного вскармливания.

Запрещает ли минздрав употреблять алкоголь во время кормления?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует до шести месяцев кормить ребёнка исключительно грудным молоком и, постепенно вводя обычные продукты питания, продолжать вскармливание до двух лет. С учётом такой длительности вскармливания от женщин не ждут полного воздержания на протяжении многих лет.

«Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ», утверждённая Союзом педиатров России, не содержит запрета на употребление алкоголя кормящей матерью — если она не страдает алкогольной зависимостью.

Рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний США гласят, что безопаснее всего не пить, но употребление до одного напитка в день повредить не должно. Один напиток — это 500 мл слабоалкогольного (3,5%) пива, 250 мл крепкого пива или 150 мл вина.

Национальная служба здравоохранения Соединённого Королевства предупреждает, что нужно ограничиваться 14 единицами алкоголя в неделю (1 единица = 8 г спирта), при условии распределения этого количества на несколько дней и воздержании от алкоголя в остальные дни. 14 единиц в неделю — это около 3 литров пива крепостью 4,5%, или 2 л пива крепостью 6,5%, или 1,2 л вина.

Попадает ли алкоголь в молоко?

Алкоголь действительно попадает в грудное молоко, но это вовсе не значит, что бокал пива превратит молоко в пиво. Концентрация алкоголя в молоке будет примерно той же, что и в крови матери. И даже с учётом того, что организм малыша до трёх месяцев перерабатывает алкоголь примерно вдвое медленнее, чем организм взрослой женщины, в кровь младенца попадает лишь крошечное количество алкоголя — тем более если женщина не злоупотребляет и остаётся в пределах лимитов, считающихся условно безопасными (та самая одна порция алкоголя в день).

Более того, исследования показали, что у кормящих матерей концентрация алкоголя в крови ниже, чем у других женщин при употреблении одного и того же количества алкоголя — возможно, производство молока снижает концентрацию алкоголя в крови. Наконец ацетальдегид, побочный продукт метаболизма этанола, в молоко не попадает.

Например, анализ 41 исследования, опубликованный в журнале Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology в 2013 году, показал, что даже при худшем варианте — если мать выпила четыре порции напитка по 12 г алкоголя в каждой (около 1 л пива крепостью 4,5%) и кормит ребёнка в момент наивысшей концентрации алкоголя, — то в крови младенца содержание алкоголя не поднимется выше 0,005 процента (в зависимости от веса младенца и того, сколько молока он выпьет за одно кормление).

Если же мать придерживается разумных порций, то опасности нет. После одного-двух напитков содержание алкоголя в крови (а значит, и в молоке) составит около 50 мг алкоголя на 100 мл, или 0,05%. Для сравнения, во фруктовом соке из-за брожения содержание алкоголя может достигнуть 0,1%.

Одноразовый контакт с таким следовым количеством алкоголя не связан с клинически значимым воздействием на организм ребёнка. Конечно, это не означает, что кормящим мамам можно регулярно злоупотреблять алкоголем. Однако не стоит и бояться, что всё выпитое матерью тут же попадёт в организм малыша. Проблемой может стать другое.

Улучшает ли пиво выработку молока?

Долгое время считалось, что пиво стимулирует выработку молока (и, например, молочный стаут позиционировался как пиво для кормящих мам). Определённый смысл в этом есть: полисахариды ячменя повышают уровень пролактина, что способствует выработке молока. Но этот полезный эффект перечёркивает алкоголь. Возможно, дело в том, что раньше пиво было другим: менее крепким и содержащим больше остаточного экстракта — тогда оно действительно могло стимулировать лактацию. Современное же пиво на пользу не пойдёт (разве что безалкогольное).

На выделение молока влияет особый рефлекс, который происходит, когда младенец касается соска — в дело включается сложная система с участием гипоталамуса и гормона окситоцина. Но алкоголь оказывает своё воздействие на гипоталамус и выработку окситоцина, вследствие чего «подача» молока временно сокращается. Кроме того, употребление алкогольных напитков может менять вкус молока, и младенец может отказываться от него из-за непривычного вкуса.

Также есть данные, что употребление матерью алкоголя может негативно повлиять на сон младенца. Хотя таких исследований мало, и они небольшие (с участием одного-двух десятков семей) и не новые, есть информация, что младенцы таких матерей чаще просыпаются, и сон их на 25% короче. И, наконец, часто упоминается исследование, показавшее, что употребление кормящей матерью алкоголя может влиять на развитие двигательных способностей ребёнка. В 1989 году учёные обнаружили, что у годовалых детей, чьи мамы употребляли алкоголь во время кормления, хуже развиты моторные навыки. Но ещё через полгода в последующем исследовании полуторагодовалых детей никакой разницы обнаружено не было.

Кроме того, при оценке этих данных нужно иметь в виду, что никакие исследования не принимают во внимание другие факторы, которые могут присутствовать в семье, злоупотребляющей алкоголем (курение родителей, употребление наркотиков, психологическое и физическое насилие, плохие бытовые условия, недостаточное питание матери и ребёнка, пренебрежение уходом за малышом и развивающими занятиями с ним и т. п.). А эти сопутствующие факторы могут нанести куда больший вред.

Почему не стоит злоупотреблять алкоголем обоим родителям малыша?

Есть и косвенные причины, по которым не рекомендуется употреблять алкоголь не только кормящей матери, но и отцу младенца. Алкоголь влияет на суждения и время реакции: отвлёкшись или не оценив последствия тех или иных действий, родитель может не уследить за ребёнком или случайно нанести ему вред. Из-за нарушения координации движений ребёнка можно уронить.

Младенец не должен спать в одной кровати с родителями, если один из них или оба пьяны: это повышает риск синдрома внезапной детской смертности — можно случайно задушить малыша. И, конечно, выпив, нельзя садиться за руль.

Подведём итог

В странах, где алкоголь является частью культуры, его — в том или ином количестве — употребляет примерно половина женщин, кормящих грудью. Такие данные дают опросы. Однако исследования по этой теме пока немногочисленны и разрозненны, а проведение масштабного исследования, удовлетворяющего всем принципам науки, невозможно по понятным этическим причинам. Так что пока медицина не имеет однозначного мнения о краткосрочных или долгосрочных последствиях употребления алкоголя кормящей матерью.

Поэтому женщинам, не желающим отказываться от употребления алкоголя в период кормления грудью, рекомендуют оставаться в разумных рамках употребления — не более 0,5 г алкоголя на килограмм веса тела. Для женщины весом 60 кг это два бокала стандартного лагера объёмом 330 мл или, например, один большой бокал вина (а лучше ещё меньше и не каждый день). Наивысшая концентрация алкоголя в крови (а значит, и в молоке) достигается примерно через 30-60 минут после употребления напитка, а до кормления лучше подождать два часа или более.

Сцеживание не поможет ускорить «очистку» молока от алкоголя. Алкоголь сохраняется в молоке примерно столько же, сколько и в крови, и сцеживание никак не повлияет на скорость, с которой его метаболизирует печень (разве что поможет снять дискомфорт в груди). Поэтому нужно сцедить молоко заранее, перед употреблением алкоголя, и использовать его для кормления в этот период — либо воспользоваться смесью.

Если женщинам устанавливать слишком суровые ограничения в период кормления, то многие могут предпочесть вообще отказаться от него. По мнению врачей, польза от грудного вскармливания перевешивает потенциальные риски, и поэтому кормящим матерям употребление алкоголя не запрещено — при условии, что оно остаётся умеренным и ответственным.

Кормление грудью: питьевой режим

После родов молодая мама задумывается о том, что и в каком количестве ей можно пить. Нередко можно услышать совет, что сразу нужно начинать употреблять побольше жидкости, и одни настаивают на том, что это должна быть только вода, другие предлагают усиленно налегать на чай с молоком. Но все ли эти советы можно назвать правильными?

В летние месяцы вопрос о питьевом режиме кормящей мамы стоит особенно остро. В жару женщина сильно потеет, кроме того, большая часть жидкости расходуется на образование молока, ведь оно примерно на 88% состоит именно из воды. Поэтому кормящей маме нужно получать достаточно жидкости, но она обязательно должна быть правильной и полезной.

Сколько нужно пить при кормлении грудью

Ответ на этот вопрос можно найти очень легко. В норме женщине для поддержания организма в рабочем состоянии и оптимального обмена веществ необходимо потреблять в сутки от 1 до 2 л жидкости, в зависимости от времени года и степени потливости. Минимально возможным для нормального обмена веществ женского организма является объем 800 мл жидкости в сутки (с учетом жидкой пищи), ниже этого уровня наступает обезвоживание тканей и приступы мучительной жажды.

При грудном вскармливании в среднем за сутки в женском организме вырабатывается около 1–1,5 л молока, в зависимости от возраста ребенка. Чтобы его произвести, необходимо эту жидкость откуда-то получить, а значит, дополнительно к обычным потребностям женщина должна выпивать еще около 1 л воды. Отсюда делаем вывод – кормящей маме необходимо около 2–2,5 л жидкости в день.

Такая потребность регулируется физиологическим механизмом жажды, особенно ярко выраженным в первые недели после родов. Это обусловлено влиянием гормона окситоцина, который одновременно с рефлексом молокоотдачи включает и механизм жажды. Во время первых недель кормления женщины зачастую очень хотят пить. Это нормально, организм подает сигнал о том, что нужно пополнить запасы жидкости, чтоб не произошло обезвоживания. Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют маме всегда ставить рядом с собой во время кормлений бутылочку или чашку с водой и пить, когда захочется.

Начало грудного вскармливания

Существуют разные мнения о питьевом режиме в первые дни, когда лактация только запускается. Многие мамы и бабушки советуют женщине в первые дни после родов, чтобы не было резкого прилива молока и болезненного нагрубания груди, стараться пить совсем мало. Но такой совет очень вреден. Ведь при обезвоживании обмен веществ замедляется, а биологические среды организма становятся более вязкими, в том числе и молоко. Ему будет сложнее выделиться из груди. Кроме того, из-за постоянной жажды женщина нервничает и окситоцин блокируется, что мешает нормальному вытеканию молока из груди. Итак, делаем для себя выводы – пить нужно столько, сколько вам хочется.
Но отметим и тот момент, что не стоит впадать и в другую крайность и вливать в себя через силу литры чая, отваров лактогонных трав или воды, чтобы было много молока. Пользы это не принесет, так как избыток жидкости также блокирует отделение молока, включая в активную работу почки, а не грудь.

Запрещенные напитки

Вот чего точно не стоит пить кормящей женщине, так это различных «газировок», и дело тут не столько в газах, которые содержатся в составе этих напитков, сколько в их химическом наполнении – красители, консерванты, огромное количество сахара не пойдут на пользу ни самой маме, ни ее малышу. Также не стоит употреблять и алкогольных напитков, даже совсем слабых. Этиловый спирт быстро проникает в молоко, а для ребенка будет достаточно и ничтожной доли алкоголя, чтобы навредить его нежной нервной системе.

 

Кормящая мама: что пить

Отметим, что молоко образуется из плазмы крови, поэтому, какую бы жидкость вы не выпили, это никаким особым образом на состав и количество молока сильно не повлияет. Любые напитки, – будь то чай с молоком или без него, отвар трав или просто вода – в кишечнике трансформируются, всасывается отдельно вода, отдельно ее компоненты. Часто считается, что для повышения жирности молока нужно пить чай со сгущенкой, и молодые мамы покорно вливают в себя литры сладкого напитка. Однако такое количество калорий (а в сгущенке есть и жир, и сахар) не пойдет на пользу фигуре мамы. Молоко же, пусть и сгущенное – это потенциальный аллерген для малыша. Поэтому не стоит усердствовать с этим напитком. Если вы его любите – ограничьтесь 1–2 стаканами в день. Если он вам не по душе, не стоит себя заставлять. Замечено, что приливы молока увеличивает прием теплых напитков, но в равной степени это справедливо для любой жидкости – кипяченой воды, травяного или обычного чая, компота. Поэтому выбирайте по своему вкусу, что вам больше по душе.

Важно учесть качество обычной воды для питья – это должна быть питьевая бутилированная, фильтрованная или кипяченая вода. Воду из-под крана пить не стоит – она очень плохого качества, перед употреблением ее нужно фильтровать и кипятить.

Многие женщины любят кофе, зеленый чай или морсы, свежевыжатые соки, летом в почете квас. Эти напитки вполне допустимы, нужно только знать меру и следить за индивидуальными реакциями на них малыша.

Кроме того, выбирая напиток, маме нужно помнить и о его биологических свойствах. Кофе и крепкий чай возбуждают нервную систему, поэтому принимать их нужно утром, до полудня, тогда ваш малыш не будет к вечеру возбужден от кофеина и не станет капризничать. Квас и виноградный сок могут вызывать брожение в кишечнике, поэтому, если у ребенка колики или неустойчивый стул, к таким напиткам нужно относиться очень осторожно.

Полезны будут свежие соки, но помните, в концентрированном виде они раздражают желудок, а яркие фрукты могут вызвать аллергическую реакцию у малыша. Поэтому их стоит разбавлять водой наполовину. А если вы пробуете соки впервые, нужно выпить совсем немного и отследить в течение суток реакцию кожи и стула малыша.

Рацион кормящей мамы: молоко

Отдельно нужно упомянуть молоко и молочные продукты, так как они занимают особое место в питании женщины. Само молоко является достаточно сильным аллергеном, так как молочный белок мелкий и проникает через стенку кишечника, практически не подвергаясь воздействию ферментов и не расщепляясь. Таким образом, он может попадать в грудное молоко и провоцировать развитие аллергии у ребенка. Поэтому консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют ограничивать прием цельного молока 1 стаканом в день или готовить на нем различные блюда.

А вот с кисломолочными напитками все обстоит проще – в них белки проходят стадию ферментации за счет работы кисломолочных бактерий. При этом они теряют свои аллергенные свойства. Следовательно, кормящей маме можно пить натуральные йогурты, кефир, варенец, ряженку. С напитками, в состав которых входят ягодные соки или красители, нужно быть аккуратнее: сами по себе молочные продукты негативной реакции не дадут, а вот добавки в этом отношении менее безопасны. Поэтому, пробуя йогурт с добавками в первый раз, выпейте немного, около 50 мл, и отследите реакцию, – если все будет нормально, такой напиток можно смело употреблять.

Однако самыми полезными для кормящей мамы станут натуральные и домашние питьевые йогурты, простокваша или кефир. Сделать их несложно, а вкус у них достаточно сильно отличается от магазинного, да и пользы несравнимо больше.

 

Успокоительное при ГВ: можно или нет, какие препараты подходят для кормящих мам

Фото: UGC

Гормональный сбой, стресс и постоянная нехватка сна сопровождают каждую молодую маму после родов. К сожалению, такие перепады настроения способны навредить не только женщине, но и новорожденному. Неудивительно, что мамы начинают задумываться о приеме успокоительных средств. Есть ли вред от седативных препаратов при грудном вскармливании (ГВ)? Какое успокоительное при ГВ можно смело принимать? Ответы на вопросы дадим в статье.

Успокоительное при ГВ: можно или нет

Если прямо спросить, можно и нужно ли принимать успокоительное при грудном вскармливании, специалист всегда скажет: «Нет». Как показывает практика, ничто так не помогает молодой маме справиться со стрессом, как своевременная помощь близких людей.

Выясним, из-за чего появляется нервозность, почему мамы начинают выбирать успокоительное для кормящих. Прежде всего причину стоит искать в постоянной занятости. Как бы женщина ни старалась сохранять привычный ритм жизни, с малышом на руках это практически невозможно. Поэтому крайне важно, чтобы члены семьи понимали это и помогали либо в домашнем хозяйстве, либо в уходе за ребенком.

Читайте также

Что нужно знать о грудном вскармливании: мифы и правда

Кроме того, после появления малыша на свет новоиспеченная мамочка сталкивается с резким скачком гормонов. Повышенный во время родов уровень эндорфина — гормона счастья — моментально приходит в норму, что вызывает чувство угнетенности и тревожности.

Фото: Дайен Виссингер и др. Искусство грудного вскармливания. — М.: Изд-во «Эксмо», 2011: UGC

Г.А. Кулакова, Н.А. Соловьёва и Е.А. Курмаева методом Спилберга провели исследование и выяснили, что послеродовой период даже без видимых на то причин характеризуется высоким уровнем тревожности. Из 176 кормящих женщин 47% испытывают беспокойство от случая к случаю, а 57% страдают от личностной тревожности. Наверняка многие из них принимали успокоительное при лактации, чтобы прийти в норму.

Однако эксперты призывают не поддаваться панике. Успокоительное при ГВ Комаровский — выдающийся педиатр и мой коллега — советует заменить простыми методами релаксации. Теплая ванна, крепкий сон и позитивный настрой — залог психологической стабильности молодой мамы.

Читайте также

Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

Почему же тогда некоторые кормящие принимают седативные средства в обязательном порядке? В моей практике были случаи, когда женщины начинали замечать, что ребенок питается гораздо хуже. Как правило, это происходит из-за того, что в стрессовой ситуации вырабатывается адреналин, который не позволяет грудному молоку свободно выталкиваться при кормлении.

Это, конечно же, вызывало еще большее беспокойство за здоровье малыша. Так образовывался замкнутый круг, в котором без специальных средств мамочки уже никак не могли расслабиться.

Не занимайтесь самолечением. Если чувствуете, что нервы на пределе, тогда обязательно обратитесь к врачу, который подберет подходящее успокоительное для женщин, кормящих грудью.

Какие успокоительные можно при ГВ

Проверенные и качественные средства для кормящих мам можно пересчитать по пальцам. Сильнодействующие успокоительные так или иначе проникают в кровоток, поэтому запросто могут попасть в организм новорожденного.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Если вы наверняка решили прибегнуть к помощи медикаментов, то я настоятельно рекомендую заранее разузнать, какие успокоительные можно пить. Здесь не помогут ни отзывы, ни советы подруг — только рекомендации личного врача.

В большинстве случаев необходимо внимательно изучать инструкцию к применению препарата: если в противопоказаниях указан период лактации, о приеме этого средства можно забыть.

Однако некоторые лекарства и таблетки для успокоения нервной системы уже давно протестированы и не являются запрещенными. Среди них:

И капли, и таблетки — это клинически проверенные успокоительные. При ГВ не должно возникать никаких побочных эффектов. Если таковые обнаружены, следует обратиться в поликлинику.

Успокоительное «Персен» обладает мягкими седативными свойствами, так как в его основе — растительные вещества. Перед применением важно изучить инструкцию к препарату «Персен»: от чего он помогает и в каких дозах его можно без опаски пить при ГВ.

Читайте также

Халва при ГВ: вред и польза

Назначать «Глицин» при ГВ может только доктор, так как он наверняка знает, возможны ли аллергические реакции на средство у мамы и ребенка. В целом, это успокоительное считается безвредным, поскольку полностью изготовлено из растительных веществ.

• «Ново-Пассит».

Принимать «Ново-Пассит» при ГВ можно лишь в крайних случаях. Хотя это неоднородное средство, компоненты которого не должны полностью проникнуть в молоко, даже малое его количество может негативно сказаться на нервной системе малыша.

Скриншот: Марта Сирс. Грудное вскармливание. — М.: АСТ, Астрель, 2007: UGC

Читайте также: Ребенок 1 месяц: развитие, режим, уход

Почему так популярна мелисса при ГВ? Эта трава не только успокаивает нервную систему, но и приводит в норму гормональный фон роженицы.

Выбирая в качестве успокоительного это средство, желательно отдавать предпочтение таблеткам и чаю, а не спиртовым настойкам: пустырник при ГВ не должен нарушать лактацию.

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Можно ли валерьянку при ГВ? Конечно! Главное — соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Моя коллега Т.В. Севастьянова в работе «Фармакологическая характеристика седативных препаратов» уточняет, что такие средства легко переносятся и не вызывают побочных эффектов, которые могут угрожать здоровью. Соответственно, валерьянка при ГВ мягко и бережно успокоит нервы мамы, не причиняя вреда ребенку.

Как видим, любые средства и таблетки для успокоения кормящая мама должна применять строго по инструкции. По личному опыту знаю, что некоторые женщины игнорируют это простое правило. В результате у крохи нарушается сон, появляются проблемы с пищеварением, а мамы не могут найти объяснение таким изменениям.

Поэтому обязательно подробно узнавайте, что можно пить при ГВ. Забудьте о самолечении. Проконсультируйтесь с доктором о том, какое успокоительное наверняка подойдет вам.

Читайте также

26 неделя беременности: развитие плода, полное описание, фото, УЗИ

Успокоительное при ГВ: советы терапевта

Как мы уже выяснили, первое, что должна сделать кормящая мама, — это настроиться на позитивный лад. Грудное вскармливание отнимает много сил, которые непременно нужно восстанавливать. Поэтому возьмите на заметку несколько правил, одобренных терапевтами:

• Распределите нагрузку между членами семьи.

Близкие видят и знают, что в этот период вам приходится непросто. Попросите их взять на себя некоторые домашние обязанности.

• Найдите время для себя.

Как не нервничать, когда не хватает времени даже на уход за собой? Доверьте ребенка родственникам на пару часов, примите ванную с ароматическими маслами и постарайтесь максимально расслабиться.

• Превратите рутину в досуг.

Замените обычные прогулки с ребенком на приятный отдых. Послушайте любимую музыку или почитайте книгу, пока ребенок спит. Или же займитесь легкими физическими упражнениями, чтобы взбодриться.

Читайте также

17 неделя беременности: что происходит с будущей мамой и плодом

• Заранее облегчайте себе жизнь.

Тратите драгоценные часы отдыха на готовку? Делайте заготовки или готовьте сразу большими порциями. Это существенно сэкономит время.

Молодой маме довольно трудно выкроить время для крепкого сна. Однако никто не запрещает прилечь на часок рядом с малышом во время дневного сна.

• Старайтесь ограничиваться природными успокоительными.

Растительное успокоительное при ГВ — это лучший вариант. Травяные чаи, например ромашковый, способны быстро и безвредно снизить усталость.

Мнения о пользе и вреде трав при грудном вскармливании часто расходятся. Кто-то пьет травяные чаи, не соблюдая дозировку, а кто-то не пьет вовсе.

Авторитетный акушер-гинеколог Елена Березовская развенчивает мифы о вреде ромашки, как и многих других трав, ведь ее концентрация в чае довольно низка.

Читайте также

15 неделя беременности: ощущения в животе, развитие плода

А вот с чаем из мяты или вербены стоит быть осторожнее: эти травы могут как принести пользу, так и нанести вред, а также они имеют противопоказания. Перед началом их использования обязательно проконсультируйтесь с доктором.

И наконец помните, что проблем легче избежать, чем потом их решать. Доверьтесь своему лечащему врачу и берегите здоровье.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1840893-uspokoitelnoe-pri-gv-mozno-ili-net-kakie-preparaty-podhodat-dla-kormasih-mam/

Мигрень и грудное вскармливание, головная боль при лактации: лечение у профессионалов

Период грудного вскармливания наступает после родов. В это время организм женщины испытывает серьезный стресс, происходит гормональная перестройка. Это обстоятельство может как уменьшить мигрень во время грудного вскармливания так и увеличить количество приступов и их интенсивность. Для лечения головной боли и мигрени во время грудного вскармливания существует гораздо больше возможностей, чем во время беременности. Некоторые препараты полностью безопасны во время лактации, такие как: парацетамол и ибупрофен. При приеме этих лекарств можно не соблюдать особое время кормления. Однако, если вы принимаете какие-либо другие обезболивающие средства, то их лучше принять сразу после кормления. Обеспечив, таким образом, наименьшую их концентрацию в молоке к моменту следующего кормления. Если вашу мигрень с трудом можно назвать «мягкой», то терпеть сильную боль во время грудного вскармливания не нужно. Это может быть даже вредным! В этом случае необходима консультация специалиста по головной боли. Вы вместе с доктором подберете оптимальное лечение. Даже если вам придется принимать запрещенные во время лактации препараты, выход найдется. Например, вам нужно будет заготавливать заранее запасы молока в тот период, когда вы не принимаете препараты и использовать его в день приема запрещенных препаратов.

Лечение мигрени при лактации

Самым распространенным и оптимальным рецептом для лечения мигрени при лактации является:

• Ибупрофен: 1 или 2 таблетки (общая доза 400-600 мг).
• Парацетамол: 1 таблетка, но не более 6 таблеток в сутки.
• Можно попробовать принимать гомеопатический препарат — спигелон: 1 таблетка 3 раза в день до 6 таблеток в приступе мигрени.

Аспирин и препараты с кофеином принимать не рекомендуется. Все препараты эрготамина запрещены. Противорвотный препарат метоклопрамид (церукал, реглан) принимать также нельзя.

Особое внимание при терапии мигрени и головной боли, как во время беременности, так и во время кормления грудью стоит уделить релаксационным методикам таким как: БОС-терапия, легкий массаж головы и шеи, иглотерапия. Оптимально подобранный комплекс лечения позволит держать головную боль и мигрень под контролем.

триптаны во время беременности и при грудном вскармливании

Окончательного вывода о безопасности приема триптанов от мигрени во время грудного вскармливания (лактации) нет. В инструкции по применению триптанов написано: «Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после приема суматриптана». Однако уважаемые зарубежные источники уже пишут об отсутствии влияния суматриптана на ребенка, так как он проникает в молоко в очень малых дозах. Для релпакса пока не накоплено новых данных, и инструкция по применению рекомендует отказаться от кормления грудью в течение 24 часов после приема таблетки.

Для полной уверенности в безопасности приема обезболивающих во время кормления не превышайте 2 дней приема лекарств в неделю. Если приступы мигрени у вас стали частыми, обратитесь к специалисту по головной боли для подбора профилактической терапии. Принимать суматриптан во время лактации можно только после консультации с врачом, соблюдая все необходимые меры безопасности. В некоторых случаях это лучше, чем терпеть тяжелые приступы.

Для подбора лечения мигрени или головной боли во время грудного кормления обратитесь к врачу

Рыбий жир при грудном вскармливании: можно или нет?

Грудное вскармливание — сложный и ответственный этап в жизни любой женщины. Осилив все сложности беременности, выносив малыша, молодая мама хочет сделать все, чтобы заложить основы здоровья своего ребенка, ведь польза грудного молока неоспорима.

Кормящая женщина сталкивается с целым рядом неприятных проблем: пышные блестящие волосы становятся редкими и блеклыми, крепкие красивые ногти — ломкими, здоровые зубы начинают крошиться, неистощимая работоспособность сменяется быстрой утомляемостью, а оптимистичное настроение замещается депрессивным. Все это связано с тем, что во время лактации женский организм испытывает дефицит кальция и фосфора — «строительного материала» для костной ткани, кроме того, нехватка витаминов А, D, Е не лучшим образом сказывается на состоянии зрения, обмене веществ, общем настроении. Преодолеть все эти неприятные симптомы поможет рыбий жир и препараты Омега-3.

Важно! Министерство здравоохранения Российской Федерации на официальном уровне не рекомендует рыбий жир для кормящих матерей, так что на вкладышах в пачках с капсулами среди противопоказаний вы найдёте беременность и период лактации. При этом заниматься самолечением строго не рекомендуется, а приём каких-либо БАД стоит практиковать только по рекомендации и при контроле со стороны врача.

Можно ли принимать рыбий жир и Омега-3 во время кормления грудью?

Многие женщины, боясь навредить ребенку, стараются во время лактации избегать приема каких бы то ни было препаратов. Однако вряд ли стоит отказываться от рыбьего жира и Омега-3. Чтобы отбросить всякие сомнения, нужно прежде всего разобраться, что это за добавка и какую пользу она приносит.

Рыбий жир известен многим еще с детства. Не один взрослый с ужасом вспоминает, как родители бегали за ним с ложкой, умоляя выпить содержимое, суля всяческие награды. Тогда мало кто понимал, зачем нужно было это «отвратительное» масло. А ведь родители были совершенно правы, поскольку рыбий жир — это уникальный препарат, содержащий витамины D, А, Е, а также полиненасыщенные кислоты, важнейшие из которых — эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК).

5 компонентов рыбьего жира, незаменимых для женщины и ребенка при грудном вскармливании:

1. Витамин D важен для формирования скелета ребенка и быстрого зарастания родничка.
2. Витамин А незаменим для зрения как грудничка, так и его мамы. Кроме того, известны его ранозаживляющие и антивоспалительные свойства.
3. Витамин Е (жирорастворимый) важен для создания и укрепления иммунитета. Его нехватка обусловливает анемию как ребенка, так и матери.
4. Омега-3 — полиненасыщенные кислоты участвуют в строительстве тканей, нервных волокон, клеток и у женщины, и у дитя.

Какой рыбий жир выбрать?

Российской компанией «БиоФарм» производятся пищевые добавки под маркой «Биафишенол» — 21 вид капсул рыбьего жира с различными растительными добавками: валерианой, зародышами пшеницы, маслом льна, ламинарией и другими.

Среди достоинств рыбьего жира «Биафишенол» стоит особенно выделить три факта:

1. Препараты производятся из тушек диких пород рыб. Это важно, потому что такая рыба питается нормально, в отличие от искуственно выращиваемой.
2. Сырье для перпаратов экспортируется из Исландии, проходит глубокую очистку и три уровня контроля качества.
3. Есть рыбий жир с содержанием ПНЖК 38% и 55%. Это важно, в контексте индивидуальных потребностей организма.

Также рыбий жир «Биафишенол», при высоком уровне качества, выделяется доступной стоимостью, что отражает общую политику компании «БиоФарм».

Так нужно ли пить Омега при лактации?

Однозначного ответа нет, поскольку в научном мире существуют разные подходы к данному вопросу. Сторонники употребления аргументируют своё мнение причинами, описанными ниже.

Действие Омега-3 на ребенка:

• участвует в развитии головного мозга, а следовательно, влияет на способность запоминать, быть внимательным, умение абстрактно мыслить;
• помогает сформировать хорошее зрение;
• имеет антиаллергический эффект, то есть снижает вероятность диатезов;
• оказывает общеукрепляющее действие на иммунную систему, противостоящую простудам и вирусным инфекциям.

Действие Омега-3 на мать:

• сохраняет здоровье зубов, волос и ногтей;
• снижает уровень холестерина в крови;
• помогает справиться с лишним весом;
• предотвращает родовую депрессию, улучшает настроение с помощью гормона радости эндорфина.

Однако, при всей пользе Омега-3, перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Алкоголь при грудном вскармливании — Молочные феи

Вопрос потребления алкогольных напитков в настоящее время очень актуален. Почти 90% населения так или иначе употребляют пиво, вино и другие алкогольные напитки, и в это число попадают и женщины, кормящие грудью.

Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.

Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.

Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.

При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме — со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.

Алкоголь легко проникает в материнское молоко.  Но, по данным исследований [5], достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока. Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя,  но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.

Алкоголь достаточно  быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа.  Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально» [5].

Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы. Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма.  Сцеживание, обильное питье, отдых  – все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма.  Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма [14].

Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании [5,8,14,15,16].

Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд [1].

Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет  «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» [15].

Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».

Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы [7,14]. Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери [3,4]

Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.

Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.

Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию.

Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для стимуляции лактации. Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво [2,8]. В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок [9,11]. Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.

Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь. Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме. В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках.  В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину – нет. Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели  привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя [12]. Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.

Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока, на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью [8,9,12,13].

Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать.

Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований [10]. было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью. Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает. Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили  молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко. Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна [10].

Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании.

Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов. 

Группой ученых было проведено исследование [17], во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41–0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась <0,001 г/л (это меньше уровня, при котором значение можно измерить точно), в другой – 0,0021 г/л. Во втором случае женщина “справилась” с порцией в 1,5 литра безалкогольного пива за 45 минут. Авторы исследования делают вывод, что употребление даже относительно большого количества безалкогольного пива или вина при грудном вскармливании не приводят к опасному содержанию этанола в молоке. Конечно, не стоит забывать, что увеличение содержания алкоголя в пиве, его количества, скорости употребления, а также индивидуальные особенности организма матери могут дать другой результат.

Также не следует забывать еще об одном аспекте употребления алкоголя, не связанным напрямую с грудным вскармливанием. После принятия нескольких дринков у мамы увеличивается время реакции на те или иные раздражители. Поскольку грудной младенец требует постоянного контроля, это особенно актуально. Мама ребенка должна всегда быстро реагировать на его действия, а увеличение времени реакции и нарушение координации движений может привести к тому, что мама не сумеет вовремя отреагировать на своего малыша, что может повлечь за собой травмы младенца.

Подводя итог, хочется сказать, что, согласно современным исследованиям, употребление мамой пива, вина и другого алкоголя при грудном вскармливании не наносит вреда ребенку, если мама пьет легкие спиртные напитки редко и в небольших количествах. Но регулярный или неумеренный прием алкоголя, конечно, оказывает негативное влияние на кормящегося грудью малыша.

Поэтому, если Вы идёте на мероприятие, где планируете выпить более 1-2 дринков, то постарайтесь заранее сделать «банк» сцеженного молока, которое можно давать малышу в то время, пока концентрация алкоголя в грудном молоке  не станет предельно низкой и помните о том, что сцеженное молоко малышу желательно давать с ложки или чашки, но не из бутылочки.

Приложение: таблица зависимости времени выведения алкоголя из молока от массы тела мамы (метаболизм алкоголя принят как константа 15 мг/дл при росте женщины 1,62 м) [6].

Вес (кг)

Количество дринков*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

40,8

2:50

5:40

8:30

11:20

14:10

17:00

19:51

22:41

43,1

2:46

5:32

8:19

11:05

13:52

16:38

19:25

22:11

45,4

2:42

5:25

8:08

10:51

13:34

16:17

19:00

21:43

47,6

2:39

5:19

7:58

10:38

13:18

15:57

18:37

21:16

23:56

49,9

2:36

5:12

7:49

10:25

13:01

15:38

18:14

20:50

23:27

52,2

2:33

5:06

7:39

10:12

12:46

15:19

17:52

20:25

22:59

54,4

2:30

5:00

7:30

10:00

12:31

15:01

17:31

20:01

22:32

56,7

2:27

4:54

7:22

9:49

12:16

14:44

17:11

19:38

22:06

59

2:24

4:49

7:13

9:38

12:03

14:27

16:52

19:16

21:41

61,2

2:21

4:43

7:05

9:27

11:49

14:11

16:33

18:55

21:17

23:39

63,5

2:19

4:38

6:58

9:17

11:37

13:56

16:15

18:35

20:54

23:14

65,8

2:16

4:33

6:50

9:07

11:24

13:41

15:58

18:15

20:32

22:49

68

2:14

4:29

6:43

8:58

11:12

13:27

15:41

17:56

20:10

22:25

70,3

2:12

4:24

6:36

8:48

11:01

13:13

15:25

17:37

19:49

22:02

72,6

2:10

4:20

6:30

8:40

10:50

13:00

15:10

17:20

19:30

21:40

23:50

74,8

2:07

4:15

6:23

8:31

10:39

12:47

14:54

17:02

19:10

21:18

23:26

77,1

2:05

4:11

6:17

8:23

10:28

12:34

14:40

16:46

18:51

20:57

23:03

79,3

2:03

4:07

6:11

8:14

10:18

12:22

14:26

16:29

18:33

20:37

22:40

81,6

2:01

4:03

6:05

8:07

10:08

12:10

14:12

16:14

18:15

20:17

22:19

83,9

1:59

3:59

5:59

7:59

9:59

11:59

13:59

15:59

17:58

19:58

21:58

23:58

86,2

1:58

3:56

5:54

7:52

9:50

11:48

13:46

15:44

17:42

19:40

21:38

23:36

88,5

1:56

3:52

5:48

7:44

9:41

11:37

13:33

15:29

17:26

19:22

21:18

23:14

90,7

1:54

3:49

5:43

7:38

9:32

11:27

13:21

15:16

17:10

19:05

20:59

22:54

93

1:52

3:45

5:38

7:31

9:24

11:17

13:09

15:02

16:55

18:48

20:41

22:34

95,3

1:51

3:42

5:33

7:24

9:16

11:07

12:58

14:49

16:41

18:32

20:23

22:14

*1 дринк  = 340 гр 5% пива, или 141.75 гр 11% вина, или 42.53 гр 40% крепкого напитка.

 

Литература:

1. Berlin  C.,“Medications and Breastfeeding”La Leche League of Eastern PA Conference, October, 1992.
2. Carlson H. et al,Beer-induced prolactin secretion: a clinical and laboratory  study of the role of Salsolinol//J Clin Endocrinol Metab 1985; 60 p: 673
3. Cobo E., Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women//Am J Obstet Gynecol,1973 Mar 15; 115(6) p: 817-821.
4. Coiro V. et al,Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids//Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126(3) p: 213-216.
5. Hale T.,Medications and Mother’s Milk, Pharmasoft Medical Publishing, 1999
6. Koren G.,The Complete Guide to Everyday Risks in Pregnancy and Breastfeeding. Answers to Your Questions About Morning Sickness, Medications, Herbs, Diseases, Chemical Exposures & More, 2004
7. Little R. et al,Maternal alcohol use during breast-feeding and infant mental and motor development at one year//N Engl J Med 1989; 321, p: 425-430
8. Mennella J., Beauchamp G.,Beer, breast feeding and folklore//Developmental Psychobiology 1993; 26 p: 459-466.
9. Menella J., Beauchamp G., Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursing’s behavior//Pediatrics 1991; 88(4) p: 737-744
10. Mennella J., Gerrish C,.Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)
11. Mennella J.,Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Research & Health 2001; 25(3) p: 230-234.
12. Mennella J.,Infants’ suckling responses to the flavor of alcohol in mother’s milk//Alcohol Clin Exp Res 1997; 21(4), p:581-585
13. Mennella J.,The transfer of alcohol to human milk: Sensory implications and effects on mother-infant interaction. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol and Alcoholism: Brain and Development . New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.
14. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
15. Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
16. Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
17. Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V., Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291–293, 2013

Алёна Короткова 
клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Алена Лукьянчук ,
психолог, консультант по грудному вскармливанию

Элина Рыженкова,
консультант по грудному вскармливанию

 

Алкоголь | Грудное вскармливание | CDC

Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант для кормящих матерей. Однако известно, что умеренное употребление алкоголя (до 1 порции в день) вредно для младенца.

Что такое «умеренное потребление»?

Диетические рекомендации для американцев определяют умеренное потребление женщинами, достигшими возраста, когда разрешено употребление алкоголя, как до 1 стандартной порции напитка в день.

Что такое «напиток»?

В «Руководстве по питанию для американцев» под стандартным «напитком» понимается 12 унций пива с 5% содержанием пива; 8 унций 7% солодового ликера; 5 унций 12% вина; или 1.5 унций крепкого алкоголя 40% (80). Все эти напитки содержат одинаковое количество (то есть 14 граммов или 0,6 унции) чистого алкоголя. Однако многие обычные напитки содержат гораздо больше алкоголя. Например, 12 унций 9-процентного пива содержит почти такое же количество алкоголя, как два (1,8) стандартных напитка. Употребление одного из этих напитков было бы эквивалентом двух стандартных напитков.

Безопасно ли матери кормить ребенка грудью, если они употребляли алкоголь?

Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант для кормящих матерей.Как правило, умеренное употребление алкоголя кормящей матерью (до 1 стандартной порции в день) не является вредным для младенца, особенно если мать выжидает не менее 2 часов после однократной порции перед кормлением. Однако воздействие алкоголя выше умеренного уровня через грудное молоко может нанести вред развитию, росту и режиму сна ребенка. Употребление алкоголя выше среднего также может негативно повлиять на рассудительность матери и ее способность безопасно ухаживать за своим ребенком.

Распитие спиртных напитков не является показанием для прекращения грудного вскармливания; однако не рекомендуется употреблять более одного напитка в день.

Можно ли найти алкоголь в грудном молоке?

Да. Уровень алкоголя обычно наиболее высок в грудном молоке через 30-60 минут после употребления алкогольного напитка и обычно может быть обнаружен в грудном молоке примерно через 2-3 часа после каждого напитка. Однако время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке, увеличивается по мере того, как мать потребляет алкоголь. Например, алкоголь из 1 напитка может быть обнаружен в грудном молоке примерно в течение 2-3 часов, алкоголь из 2 напитков может быть обнаружен примерно в течение 4-5 часов, а алкоголь из 3 напитков может быть обнаружен примерно в течение 6-8 часов, и скоро.Однако уровень алкоголя в крови и время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке после употребления, будут зависеть от ряда факторов, в том числе от количества потребляемого алкоголя, скорости потребления алкоголя, употребления его с пищей, количества вес матери и скорость разложения алкоголя в организме матери.

Как алкоголь влияет на грудного ребенка?

Умеренное употребление алкоголя кормящей матерью (до 1 стандартной порции в день) не является вредным для младенца, особенно если мать ждет не менее 2 часов перед кормлением.Тем не менее, более высокий уровень потребления алкоголя может повлиять на рефлекс выброса молока (ослабление), в то время как уровень алкоголя у матери высок. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может привести к сокращению продолжительности грудного вскармливания из-за снижения выработки молока. Чрезмерное употребление алкоголя во время грудного вскармливания также может повлиять на режим сна и раннее развитие ребенка.

Алкоголь и лица, обеспечивающие уход

Уход за младенцем в состоянии алкогольного опьянения небезопасен. Употребление алкоголя может повлиять на рассудительность человека, осуществляющего уход, и на его или ее способность безопасно ухаживать за младенцем.Если опекун чрезмерно пьет, ему или ей следует попросить трезвого взрослого позаботиться о младенце в это время.

Может ли сцеживание / сцеживание грудного молока после употребления алкоголя снизить содержание алкоголя в материнском молоке?

№ Уровень алкоголя в грудном молоке практически такой же, как и в крови матери. Сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя с последующим отказом от него («сцеживание и выливание») НЕ уменьшает количество алкоголя в материнском молоке быстрее.Поскольку уровень алкоголя в крови матери со временем падает, уровень алкоголя в ее грудном молоке также будет снижаться. Мать может выбрать сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя, чтобы уменьшить физический дискомфорт, или придерживаться своего графика сцеживания молока. Если мать решает сцеживать или сцеживать молоко в течение двух часов (после каждого напитка) после употребления алкоголя, она может отказаться от сцеженного молока. Если мать потребляла больше, чем умеренное количество алкоголя, она может подождать 2 часа (на каждый напиток), чтобы покормить ребенка грудью, или покормить ребенка молоком, которое ранее сцеживалось, когда она не пила, чтобы уменьшить ее количество. воздействие алкоголя на младенца.Грудное молоко продолжает содержать алкоголь, пока он находится в кровотоке матери.

Алкоголь и грудное вскармливание: каковы риски?

Вредные последствия употребления алкоголя во время беременности хорошо известны. ¹ Однако нам гораздо меньше известно о последствиях употребления алкоголя для кормящих женщин и их младенцев. В клинике, когда мы изучаем историю болезни пациента, мы регулярно опрашиваем женщин об употреблении табака, алкоголя и других веществ и консультируем женщин относительно пагубного воздействия этих веществ при приеме во время беременности.

Однако, похоже, существуют значительные различия в том, что рекомендуется кормящим женщинам. Что касается употребления алкоголя кормящими женщинами, некоторые поставщики медицинских услуг призывают к воздержанию, в то время как другие заявляют, что употребление алкоголя кормящими женщинами несет небольшой риск. ²

В недавнем обзоре Хааструп и его коллеги сообщили, что распространенность употребления алкоголя среди кормящих женщин высока: от
36% до 83% в развитых странах. ³ Эпидемиологические исследования показали, что, хотя кормящие женщины реже сообщали о пьянстве, характер употребления алкоголя через 1 и 3 месяца после родов существенно не отличался между женщинами, которые предпочитали кормить грудью, и женщинами, которые никогда не кормили грудью. ⁴

Хотя информация о влиянии употребления алкоголя на кормящих женщин и их младенцев ограничена, важно, чтобы женщины получали точную информацию о потенциальных рисках воздействия алкоголя на младенца в результате грудного вскармливания.

ФК и метаболизм алкоголя у матери и ребенка

Алкоголь, потребляемый матерью, свободно проникает в ее грудное молоко; Уровни алкоголя в грудном молоке аналогичны уровням, измеренным в крови матери, и достигают пика через 30–60 минут после употребления алкогольного напитка. ³ Количество алкоголя, потребляемого грудным младенцем через грудное молоко, составляет от 5% до 6% от скорректированной по весу дозы для матери. ³

Алкоголь обычно можно обнаружить в грудном молоке в течение примерно 2–3 часов после употребления разового напитка.Однако следует отметить, что время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке, увеличивается в зависимости от количества алкоголя, потребляемого матерью. Алкоголь из одной порции может быть обнаружен в грудном молоке в течение примерно 2–3 часов, но этот период времени увеличивается примерно до 4–5 часов, если мать потребляет 2 порции, и примерно до 6–8 часов, если она потребляет 3 порции, и так далее. Другие факторы, влияющие на количество алкоголя в грудном молоке, включают скорость его потребления, потребление с едой, массу тела матери и индивидуальные различия в абсорбции и метаболизме алкоголя. ^3,5

Уровни алкоголя в крови у грудного ребенка зависят от количества алкоголя в грудном молоке, а также от способности ребенка усваивать алкоголь. У новорожденных алкоголь метаболизируется от 25% до 50% от скорости, наблюдаемой у взрослых. ^3,6

Алкоголь и производство молока

Кормящим женщинам иногда говорят, что им следует употреблять алкоголь, чтобы увеличить выработку грудного молока, и что питательные вещества, содержащиеся в темном крепком пиве, таком как Guinness, помогают накормить ребенка.В начале 1900-х годов пивные компании продавали слабоалкогольное пиво или «тоники» специально для кормящих женщин как средство увеличения их силы и увеличения выработки грудного молока. ^7,8

Как и во многих сказках старых баб, в этих рекомендациях есть доля правды. Ячмень, из которого делают пиво, содержит полисахарид, который увеличивает выработку пролактина, что, в свою очередь, стимулирует выработку грудного молока. ⁷ Однако алкоголь сам по себе снижает надои молока.

Алкоголь также является мощным ингибитором окситоцина. Из-за этого эффекта в 1970-х годах он использовался в клинической практике для остановки схваток и предотвращения преждевременных родов. Однако у кормящей матери выброс окситоцина, связанный с приемом алкоголя, стимулирует выделение молока, что также может уменьшить количество молока, доступного для грудного ребенка. ⁹ Чем выше употребление алкоголя, тем сильнее эффект; однако одно исследование отметило, что употребление всего лишь 0,3 г алкоголя на кг (что меньше количества, которое Американская академия педиатрии считает приемлемым) снижает производство молока примерно на 10%. ¹⁰

Кратковременное воздействие алкоголя на грудного ребенка

Исследования показали, что младенцы, вскармливаемые грудью женщинами, которые употребляли алкоголь до кормления грудью, потребляли примерно на 20% меньше молока в первые 4 часа после употребления алкоголя матерью чем женщины, которые не пили. ⁷ Однако последующее исследование показало, что если матери не потребляли больше алкоголя, младенцы чаще кормили грудью и потребляли большее количество молока в течение 8–12 часов после употребления алкоголя матерью. ¹¹

Хотя некоторые предполагают, что это сокращение потребления грудного молока может быть вызвано изменением вкуса молока, это, вероятно, больше связано с уменьшением количества молока. Фактически, Меннелла заметила, что младенцы фактически потребляли больше молока, обогащенного алкоголем, чем обычное грудное молоко, когда им давали их из бутылочки. ¹²

Также наблюдались изменения в режиме сна младенцев. ^7,13,14 В то время как 2 исследования показали, что общее количество сна не изменилось после употребления спиртосодержащего молока, эти исследования отметили, что сон был более фрагментированным. ^7,13 Напротив, другое исследование показало, что общая продолжительность сна уменьшилась в среднем примерно на 25% после того, как младенцы потребляли алкогольсодержащее молоко. ¹⁴

Долгосрочное влияние алкоголя на грудного ребенка

Возможные долгосрочные эффекты алкоголя, доставленного с материнским молоком, на младенцев менее изучены, и лишь в нескольких исследованиях изучаются исходы нервного развития у подвергшихся воздействию младенцы. Однако это может быть особенно сложной областью исследования.Мы не только должны учитывать прямые эффекты, связанные с воздействием алкоголя через грудное молоко, возможно, что алкоголь, потребляемый матерью, может повлиять на развивающегося ребенка, изменив поведение матери или ее способность воспитывать детей.

В исследовании 400 младенцев Литтл и его коллеги исследовали развитие младенцев в возрасте 1 года в связи с употреблением алкоголя матерью во время грудного вскармливания. ¹⁵ На когнитивное развитие, измеренное с помощью индекса умственного развития Бейли (MDI), употребление алкоголя матерью не повлияло.Однако показатели моторного развития, измеренные с помощью индекса психомоторного развития (PDI), были значительно ниже у младенцев, регулярно подвергавшихся воздействию алкоголя с грудным молоком (даже после контроля пренатального воздействия алкоголя). Исследователи наблюдали обратную зависимость «доза-реакция» между частотой употребления алкоголя матерью и показателями PDI. Младенцы кормящих матерей, которые употребляли 1 или более порций в день, имели средний балл PDI 98 по сравнению со средним баллом 103 у младенцев, подвергшихся меньшему воздействию алкоголя с грудным молоком (95% доверительный интервал средней разницы, 1.2 до 9,8). Эта связь сохранилась после контроля более чем 100 потенциально мешающих переменных, включая курение и употребление других наркотиков. Кроме того, эффект был более выраженным, когда из анализа исключались матери, которые дополняли грудное вскармливание смесью.

Однако в аналогичном исследовании той же группы не было обнаружено связи между оценками по шкале развития Гриффитса и воздействием алкоголя в группе 18-месячных детей. ¹⁶ Исследователи отмечают, что, хотя шкалы Бейли и Гриффита сопоставимы с точки зрения их способности обнаруживать нарушения развития нервной системы, эти тесты при использовании у младенцев и детей ясельного возраста ограничены в их способности обнаруживать небольшие эффекты.Они предполагают, что исследования детей старшего возраста могут оказаться более полезными для оценки воздействия алкоголя во время кормления грудью.

Совсем недавно были проанализированы данные из исследования Growing Up in Australia: The Longitudinal Study of Australian Children, которое включало 5107 австралийских младенцев и их опекунов, привлеченных в 2004 году. ¹⁷ Информация о грудном вскармливании, употреблении алкоголя и других демографических переменных была собрана в исходный уровень, и дети оценивались каждые 2 года. Повышенное потребление алкоголя матерью при первоначальной оценке было связано с дозозависимым снижением абстрактного мышления в возрасте от 6 до 7 лет у детей, находившихся на грудном вскармливании.Эта связь не наблюдалась у младенцев, которые никогда не кормили грудью, предполагая, что воздействие алкоголя через грудное молоко, а не психосоциальные факторы или факторы окружающей среды, связанные с этим воздействием, были ответственны за снижение когнитивного функционирования, наблюдаемое у младенцев, вскармливаемых грудью. Этот результат не зависел от пренатального употребления алкоголя, пола ребенка, возраста матери, дохода, веса при рождении и продолжительности грудного вскармливания. Курение во время грудного вскармливания не повлияло ни на один из изученных результатов.

Клинические последствия

Хотя эти исследования вызывают озабоченность по поводу воздействия алкоголя на грудного ребенка, существует множество различных моделей потребления алкоголя, и было бы ошибочно предполагать, что употребление алкоголя время от времени сопряжено с таким же риском, как и хроническое. , пьянство или запой.Наше понимание воздействия употребления алкоголя еще более осложняется тем фактом, что существуют генетические, психосоциальные, культурные и экономические факторы, которые сопутствуют потреблению алкоголя и влияют на него; эти факторы также могут существенно повлиять на результаты детей.

Всем беременным и послеродовым женщинам следует расспрашивать об их употреблении алкоголя в прошлом и настоящем. Национальные исследования показывают, что примерно каждая вторая женщина в возрасте от 18 до 44 лет употребляет алкоголь, а 18% женщин, употребляющих алкоголь, в этой возрастной группе употребляют алкогольные напитки.Хотя многие женщины с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, могут воздерживаться от употребления алкоголя во время беременности, частота рецидивов высока после родов. ¹⁸ При решении проблемы употребления алкоголя матерями выявление проблемных моделей употребления алкоголя и предложение лечения, когда это необходимо, могут помочь уменьшить поведение, которое подвергает ребенка риску.

Перед родами всем женщинам должна быть предоставлена ​​информация об употреблении алкоголя во время грудного вскармливания. Хотя эта информация является неполной, наши текущие данные показывают, что потребление алкоголя матерями может влиять на выработку молока и характер сна младенцев.Кроме того, самые последние исследования показывают, что алкоголь, проникающий через грудное молоко, может иметь неблагоприятные последствия для развития нервной системы.

Рекомендации относительно употребления алкоголя разнообразны. Согласно последним рекомендациям AAP по грудному вскармливанию, ² «употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму и ограничить их периодическим приемом, но не более 0,5 г алкоголя на кг массы тела, что для матери 60 кг составляет примерно 2 унции ликера, 8 унций вина или 2 бокала пива.Кроме того, они рекомендуют матерям воздерживаться от кормления грудью своих младенцев в течение 2 часов после последнего напитка, чтобы позволить вывести алкоголь из грудного молока.

Программа Motherisk в Торонто, Канада, выпустила более консервативные рекомендации, ¹⁸ , в которых говорится, «В настоящее время нет известных преимуществ воздействия алкоголя на грудных младенцев. Хотя периодическое употребление алкоголя во время кормления грудью не было связано с явным вредом для младенцев, не исключена возможность побочных эффектов.Однако периодическое употребление алкоголя не является основанием для прекращения грудного вскармливания, поскольку преимущества грудного вскармливания обширны и хорошо известны. До тех пор, пока не будет установлен безопасный уровень содержания алкоголя в грудном молоке, отсутствие алкоголя в грудном молоке является безопасным для кормящих детей. Поэтому для матерей разумно откладывать грудное вскармливание своих детей до тех пор, пока алкоголь не будет полностью выведен из их грудного молока ».

Чтобы свести к минимуму воздействие, Motherisk разработала номограмму, с помощью которой матери, решившие употреблять алкоголь во время грудного вскармливания, могут оценить, сколько времени требуется, чтобы вывести алкоголь из грудного молока, с учетом массы тела и количества выпитых напитков (Таблица 1).

Информация о долгосрочных последствиях воздействия алкоголя во время грудного вскармливания по-прежнему отсутствует. Поэтому, чтобы свести к минимуму риск нежелательных явлений у кормящих детей, лучше всего посоветовать матерям придерживаться рекомендаций органов здравоохранения по потреблению алкоголя кормящими женщинами

Раскрытие информации:

Автор сообщает об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении к этой статье.

Каталожные номера:

• Джорджифф М.К., Тран П.В., Карлсон Э.С.Атипичное развитие плода: алкогольный синдром плода, депривация питания, тератогены и риск нарушений психического развития и психопатологии. Dev Psychopathol. 2018; 30 (3): 1063-1086.

• Грудное вскармливание SO. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2012; 129 (3): e827-e841.

• Haastrup MB, Potteg ¥ rd A, Damkier P. Алкоголь и грудное вскармливание. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2014; 114 (2): 168-173.

• Little RE, Lambert MD, Worthington-Roberts B.Пить и курить через 3 месяца после родов по данным лактационного анамнеза. Педиатр Перинат Эпидемиол. 1990; 4 (3): 290-302.

• Корен Г. Распитие алкоголя во время грудного вскармливания. Это навредит моему ребенку? Кан Фам Врач Мед Фам Кан. 2002; 48: 39-41.

• Pikkarainen PH, Räih NC. Развитие активности алкогольдегидрогеназы в печени человека. Pediatr Res. 1967; 1 (3): 165-168.

• Mennella JA, Beauchamp GK. Пиво, грудное вскармливание и фольклор. Dev Psychobiol.1993; 26 (8): 459-466.

• Bryce E. Должны ли кормящие женщины действительно пить Guinness? LiveScience. https://www.livescience.com/63122-breastfeeding-moms-guinness-beer.html. По состоянию на 8 сентября 2018 г.

• Mennella JA, Pepino MY, Teff KL. Острое употребление алкоголя нарушает гормональную среду кормящих женщин. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90 (4): 1979-1985.

• Mennella JA. Кратковременное влияние потребления алкоголя матерью на лактационную способность.Alcohol Clin Exp Res. 1998; 22 (7): 1389-1392.

• Mennella JA. Регулирование потребления молока после контакта с материнским молоком алкоголя. Alcohol Clin Exp Res. 2001; 25 (4): 590-593.

• Mennella JA. Реакция грудного ребенка на привкус алкоголя в материнском молоке. Alcohol Clin Exp Res. 1997; 21 (4): 581-585.

• Mennella JA, Garcia-Gomez PL. Нарушения сна после острого воздействия алкоголя с материнским молоком. Алкоголь Файетев Н. 2001; 25 (3): 153-158.

• Меннелла Дж. А., Герриш К. Дж.. Влияние алкоголя с материнским молоком на сон младенца. Педиатрия. 1998; 101 (5): E2.

• Литтл Р. Э., Андерсон К. В., Эрвин С. К., Уортингтон-Робертс Б., Кларрен СК. Употребление алкоголя матерью во время кормления грудью и умственного и моторного развития младенца в возрасте одного года. N Engl J Med. 1989; 321 (7): 425-430.

• Little RE, Northstone K, Golding J, Исследовательская группа ALSPAC. Алкоголь, кормление грудью и развитие в 18 месяцев.Педиатрия. 2002; 109 (5): E72-72.

• Гибсон Л., Портер М. Употребление алкоголя или курение во время грудного вскармливания и более позднее познание у детей. Педиатрия. 2018; 142 (2).

• Forray A, Merry B, Lin H, Ruger JP, Yonkers KA. Перинатальное употребление психоактивных веществ: проспективная оценка воздержания и рецидива. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2015; 150: 147-155.

Кормление грудью и алкоголь: можно ли пить?

Я кормлю грудью. Можно ли употреблять алкоголь?

Ответ от Элизабет Лафлер, Р.№

Грудное вскармливание и алкоголь несовместимы. В грудном молоке нет такого уровня алкоголя, который считается безопасным для ребенка.

Когда вы пьете алкоголь, он попадает в грудное молоко в концентрациях, аналогичных тем, которые обнаруживаются в вашем кровотоке. Хотя ребенок, находящийся на грудном вскармливании, подвергается воздействию лишь части алкоголя, который пьет его мать, новорожденный выводит алкоголь из своего тела только вдвое быстрее, чем взрослый.

Исследования показывают, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, которые употребляют один напиток в день, может быть нарушено моторное развитие, и что алкоголь может вызывать изменения в образе сна.Кроме того, хотя фольклор говорит, что употребление алкоголя улучшает производство молока, исследования показывают, что алкоголь фактически снижает выработку молока и что присутствие алкоголя в грудном молоке заставляет младенцев пить примерно на 20% меньше грудного молока.

Если вы решите пить, избегайте кормления грудью, пока алкоголь полностью не очистит грудное молоко. Обычно это занимает два-три часа, чтобы выпить 12 унций (355 миллилитров) 5% пива, 5 унций (148 миллилитров) 11% вина или 1,5 унции (44 миллилитра) 40% спиртного, в зависимости от веса вашего тела.Если вы планируете употреблять алкоголь, подумайте о том, чтобы выпить сразу после кормления грудью, чтобы алкоголь начал выводить грудное молоко в естественный интервал между кормлениями.

Слив и сцеживание грудного молока не ускоряет выведение алкоголя из организма. Однако, если вы пропустите сеанс грудного вскармливания, сцеживание и сцеживание помогут вам сохранить количество молока и избежать его нагрубания.

Помните, грудное вскармливание — это оптимальный способ кормления новорожденного, и его рекомендуется проводить, пока ребенку не исполнится 1 год.Если вы решите пить, тщательно спланируйте, чтобы не подвергать ребенка воздействию алкоголя.

с

Элизабет Лафлер, Р.

• Совместное использование грудного молока
• Кормление грудью и похудание

3 июля 2019 г. Показать ссылки

1. May PA, et al. Грудное вскармливание и употребление алкоголя матерью: распространенность и влияние на исходы у детей и расстройства алкогольного спектра плода. Репродуктивная токсикология. 2016; 63: 13.
2. Грудное вскармливание.Алкоголь. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/alcohol.html. По состоянию на 20 июня 2019 г.
3. Briggs GG, et al. Спирт этиловый. В: Лекарства при беременности и кормлении грудью: Справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2015.
4. Корен Г. Употребление алкоголя во время грудного вскармливания: повредит ли это моему ребенку? Канадский семейный врач.2002; 48: 39.
5. Меннелла Дж. Влияние алкоголя на лактацию. Исследование алкоголя и здоровье. 2001; 25: 230.
6. Akus M, et al. Рекомендации по безопасности и надежности при кормлении грудью по сравнению с 10 лекарственными средствами. Летопись фармакотерапии. 2007; 41: 1352.
7. Reece-Stremtan S, et al. Клинический протокол ABM № 21: Руководство по грудному вскармливанию и употреблению психоактивных веществ или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, пересмотрено в 2015 г. Медицина грудного вскармливания. 2015; 10: 135.
8. AskMayoExpert.Грудное вскармливание. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
9. Младший Мик Дж, изд. Идеальный дизайн: как работает грудное вскармливание. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2017.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Алкоголь и грудное вскармливание — La Leche League GB

Кормящие матери часто получают противоречивые советы о том, может ли употребление алкоголя оказать негативное влияние на их ребенка.Это может вызвать у них ощущение, что у них больше вопросов, чем ответов. Хотя женщин часто предупреждают не употреблять алкоголь во время беременности, учитывая доказательства того, что это может нанести вред нерожденному ребенку, риски употребления алкоголя во время грудного вскармливания не так хорошо определены.

Употребление алкоголя во время кормления грудью не является нарушением закона, и матери на протяжении всей истории употребляли алкоголь в умеренных количествах во время грудного вскармливания. Воздействие алкоголя на грудного ребенка напрямую связано с количеством, которое принимает мать.Когда кормящая мать время от времени пьет и ограничивает свое потребление, количество алкоголя, которое получает ее ребенок, не является вредным. Однако многие матери оказываются в ситуации, когда они хотят пить, но опасаются возможных последствий для своего ребенка.

Что следует учитывать
Сколько алкоголя попадает в грудное молоко?
Может ли алкоголь повлиять на количество молока?
Должен ли я откачиваться после употребления алкоголя?
Злоупотребление алкоголем влияет на ребенка
Медицинское заключение
Резюме

Что нужно учитывать

Возраст вашего ребенка

• У новорожденного недоразвитая печень, поэтому алкоголь больше подвержен его влиянию
• Примерно до 3-месячного возраста младенцы усваивают алкоголь примерно вдвое меньше, чем взрослые
• Ребенок постарше усваивает алкоголь быстрее, чем младенец

Ваш вес

• Размер человека влияет на скорость метаболизма алкоголя
• Более тяжелый человек усваивает алкоголь быстрее, чем более легкий

Количество алкоголя

• Воздействие алкоголя на ребенка напрямую связано с количеством выпитого алкоголя
• Чем больше употребляется алкоголя, тем больше времени требуется для очищения организма матери

Вы будете есть?

• Алкогольный напиток, употребляемый с пищей, снижает скорость всасывания в кровоток

Сколько алкоголя попадает в грудное молоко?

Алкоголь присутствует в женском молоке на том же уровне, что и в ее крови: он повышается и понижается вместе с ним.Если вы знаете свой уровень алкоголя в крови, вы знаете свой уровень алкоголя в молоке. Алкоголь легко проникает в грудное молоко, и было обнаружено, что его пик достигает примерно через 30-60 минут после употребления и от 60 до 90 минут при употреблении с едой.

Алкоголь также легко выходит из грудного молока, поэтому сцеживать молоко и выбрасывать его приходится редко. Если алкоголь ушел из ее крови, он ушел из молока. Женщине весом 140 фунтов (10 стоун, или около 63,5 кг) требуется около двух-трех часов, чтобы вывести из своего тела алкоголь в одной порции пива или вина; чем больше употребляется алкоголя, тем больше времени требуется для его выведения.Например, если одна и та же женщина выпила четыре порции напитка, ее грудное молоко не содержало алкоголя через девять-десять часов. (1)

Уровень алкоголя в крови матери должен достигнуть 300 мг / 100 мл, прежде чем появятся серьезные побочные эффекты у младенца. (80 мг / 100 мл не проходят полицейский дыхательный тест).

Может ли алкоголь повлиять на количество молока?

Исследования показали, что младенцы чаще кормят грудью, когда их мать употребляет алкоголь. Однако они усваивают алкоголь не так хорошо, как взрослые, и когда в молоке присутствует алкоголь, кажется, что они потребляют меньше молока, чем в противном случае, в течение 3-4 часов после употребления алкогольного напитка.Компенсационное увеличение потребления молока наблюдалось в течение 8-16 часов после воздействия, когда матери воздерживались от питья. (2,3,4,5)

Когда это сочетается с замедленным выделением молока, которое может быть результатом употребления алкоголя, ингибитор окситоцина может нарушить выработку молока и рост ребенка, если женщина регулярно пьет значительные количества. Несмотря на то, что кормление грудью сразу после пары напитков может временно снизить потребление молока ребенком, пиво или бокал вина пару раз в неделю вряд ли будут иметь значение, и эффекты уменьшаются по мере взросления вашего ребенка.

Должен ли я накачивать и сливать после употребления алкоголя?

Вам не нужно сцеживать молоко после употребления алкоголя во время кормления грудью, кроме как для комфорта.

Когда алкоголь покидает кровоток, он покидает грудное молоко. Поскольку алкоголь не «задерживается» в грудном молоке (он возвращается в кровоток при снижении уровня алкоголя в крови матери), сцеживание и сброс не удаляют его. Питье большого количества воды, отдыхать или пить кофе также не ускорят выведение алкоголя из вашего организма.

Уровень метаболизма алкоголя у взрослых составляет примерно 30 грамм за 3 часа, поэтому матери, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, обычно могут вернуться к грудному вскармливанию, как только почувствуют себя неврологически нормальными. Если вы хотите свести к минимуму употребление алкоголя, которое получает ваш ребенок, вы можете попробовать кормить грудью прямо перед тем, как пить, а затем подождите, пока ваш организм не усвоит весь алкоголь (около двух часов на каждый выпитый напиток).

Злоупотребление алкоголем влияет на ребенка

Если вы регулярно употребляете большое количество алкоголя, это может навредить ребенку.Если у вас есть какие-либо сомнения относительно совместимости ваших привычек с алкоголем и грудного вскармливания, для вас будет хорошей идеей проконсультироваться с врачом. Кормящие матери, которые пьют до состояния опьянения или пьянства, могут быть менее осведомлены о потребностях своего ребенка, и им не следует кормить грудью, пока они полностью не протрезвеют, когда большая часть алкоголя выйдет из их крови.

При употреблении в больших количествах алкоголь может вызвать сонливость, глубокий сон, слабость и ненормальное увеличение веса у младенца, а также возможность снижения рефлекса выброса молока у матери.(6) Матерям, которые пили, не следует спать в одной постели со своими младенцами, так как это повлияет на их естественные рефлексы. Чрезмерное употребление алкоголя со стороны матери может привести к медленному увеличению веса или к нарушению нормального развития ее ребенка. Злоупотребление алкоголем может повлиять на выработку молока и привести к недостаточному грудному вскармливанию. Ребенок может больше спать и пропускать грудное вскармливание или может не сосать эффективно, что приводит к снижению потребления молока. Ребенок может даже страдать от задержки моторного развития.

Медицинское заключение

Доктор.Джек Ньюман, MD, FRCPC и Томас В. Хейл, R.Ph. Доктора философии считают, что мать может употреблять алкоголь и продолжать кормить грудью, как обычно. Доктор Джек Ньюман говорит об этом в своем раздаточном материале «Еще мифы о грудном вскармливании»: «Не следует препятствовать разумному потреблению алкоголя. Как и в случае с большинством лекарств, с молоком выходит очень мало алкоголя. Мать может принимать алкоголь и продолжать кормить грудью, как обычно. Запрещение алкоголя — еще один способ излишне ограничивать жизнь кормящих матерей.”

Thomas W. Hale, R.Ph. Кандидат наук. об этом говорит в своей книге «Лекарства и материнское молоко» (18-е изд.): «Алкоголь легко переходит в грудное молоко, в среднем плазма / молоко составляет около 1. Это не обязательно означает, что доза алкоголя в молоке высока, только то, что уровни в плазме точно соответствуют таковым в молоке. Абсолютное количество (доза) алкоголя, попадающего в молоко, обычно невелико и зависит от материнского уровня. Более ранние исследования, в том числе на животных, показали, что пиво (или, что более вероятно, ячмень) может стимулировать уровень пролактина.Хотя это может быть правдой, теперь мы четко знаем, что алкоголь является сильным ингибитором высвобождения окситоцина и неизбежно снижает выработку молока и количество молока, доставляемого младенцу. Таким образом, пиво не следует рассматривать как галактическое средство. […] Избыточный уровень может привести к сонливости, глубокому сну, слабости и замедлению линейного роста ребенка. Уровень алкоголя в крови матери должен достигнуть 300 мг / дл, прежде чем появятся серьезные побочные эффекты у младенца. Уменьшение депрессии очевидно зависит от дозы и требует потребления алкоголя 1.От 5 до 1,9 г / кг массы тела. (7) Другие исследования показали задержку психомоторного развития у детей, умеренно пьющих (2+ порции в день). Избегайте кормления грудью во время и в течение как минимум 2 часов после употребления алкоголя (умеренного). Пьяным следует ждать дольше. […] Для взрослых метаболизм алкоголя составляет примерно 1 унцию чистого этанола за 3 часа, поэтому матери, потребляющие алкоголь в умеренных количествах, обычно могут вернуться к грудному вскармливанию, как только почувствуют себя неврологически нормальными. Хорошее правило — 2 часа на каждый выпитый напиток.Не следует кормить грудью, хронически употребляющим алкоголь или злоупотребляющим алкоголем ».

Сводка

Когда кормящая мать время от времени пьет и ограничивает свое потребление одной порцией, количество алкоголя, которое получает ее ребенок, не является вредным. Абсолютное количество алкоголя, попадающего в молоко, обычно невелико, и, хотя мы постоянно анализируем исследования, существующие исследования показывают, что периодическое умеренное употребление алкоголя не считается вредным для грудных детей.

Если вы хотите пить, но беспокоитесь о том, как это повлияет на вашего ребенка, можно оставить сцеженное грудное молоко для использования в этом случае.Кроме того, вы можете подождать, пока алкоголь выйдет из организма. Если ваша грудь наполнилась во время ожидания, вы можете сцеживать молоко вручную или сцеживать молоко без сцеживания, но это не ускорит выведение алкоголя из вашего организма.

Если вас беспокоит употребление алкоголя во время грудного вскармливания, вы можете вместо этого насладиться безалкогольными напитками. Однако многие матери уже обеспокоены тем, что кормление грудью — это то, что будет непросто вписаться в их жизнь.Ощущение, что их выбор будет ограничен, особенно если они почувствуют, что они совершат преступление, чтобы время от времени выпить во время грудного вскармливания, возможно, может удержать женщин от грудного вскармливания, тем самым лишив себя и своего ребенка многих преимуществ, которые они могли бы получить от этого.

Составлено Анной Бербидж

Дополнительная литература
Более безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании

Статьи LLLI
Алкоголь и грудное вскармливание

Прочие ресурсы

Доктор.Томас Хейл Лекарства и материнское молоко, 2019 г.
Доктор Джек Ньюман Другие мифы о грудном вскармливании
NHS: Грудное вскармливание и употребление алкоголя
Хааструп, М. Б., Поттегорд, А. и Дамкиер, П. (2014), Алкоголь и грудное вскармливание. Basic Clin Pharmacol Toxicol, 114: 168–173.

Список литературы
1. Корен Г. Распитие алкоголя во время грудного вскармливания. Обновление Motherisk. Канадский семейный врач 2002; 48: 39-41

2. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.. Перенос алкоголя в грудное молоко: влияние на вкус и поведение ребенка.Медицинский журнал Новой Англии, 1991; 325: 981-985.

3. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.. Пиво, грудное вскармливание и фольклор. Психобиология развития 1993; 26: 459-466.

4. Mennella JA. Реакция грудного вскармливания младенца на привкус алкоголя в материнском молоке. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования 1997; 21: 581-585.

5. Mennella JA. Перенос алкоголя в грудное молоко: сенсорные последствия и влияние на взаимодействие матери и ребенка. В: Hannigan JH, Spear N, Spear L и Goodlett CR, ред. Алкоголь и алкоголизм: мозг и развитие . Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. С. 177–198.

6. Американская академия педиатрии. Перенос лекарств и других химических веществ в человеческое молоко. Педиатрия, сентябрь 2001 г., том 108, выпуск 3.

7. Кобо Э. Влияние различных доз этанола на рефлекс выброса молока у кормящих женщин. Am J Obstet Gynecol 1973; 115 (6): 817-821.

Авторские права LLLGB 2020

Как выпить бокал вина во время кормления грудью

Как выпить бокал вина во время грудного вскармливания

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Многие молодые мамы хотят знать, могут ли они спокойно насладиться бокалом вина, продолжая ответственно кормить грудью.Простой ответ — да; умеренное ограниченное количество алкоголя никоим образом не повредит вашему ребенку. При этом следует помнить о некоторых вещах, чтобы безопасно употреблять алкоголь во время кормления грудью.

Алкоголь и грудное вскармливание

Поскольку алкоголь действительно проходит через грудное молоко к ребенку, Американская академия педиатрии рекомендует избегать привычного употребления алкоголя. Алкоголь метаболизируется примерно за 1–3 часа, поэтому для безопасности подождите примерно 2 часа после приема одной порции (или 2 часа для каждой выпитой порции), прежде чем кормить ребенка грудью.Эти временные рамки должны позволить алкоголь безопасно метаболизироваться.

Придерживайтесь одного или двух алкогольных напитков

Если вы кормите грудью, рекомендуется придерживаться одного-двух алкогольных напитков в неделю. Эта сумма не должна навредить вашему ребенку и дать вам возможность расслабиться!

Что такое один напиток?

• 12 жидких унций пива
• 5 жидких унций вина
• 1,5 жидких унции дистиллированного спирта

Также важно учитывать форму и размер вашего тела, когда вы пьете бокал вина.Кормящая мама должна ограничить потребление алкоголя в зависимости от своего веса. Например, если женщина весом 175 фунтов выпивает три напитка в час, ее организму потребуется около шести часов, чтобы избавиться от алкоголя. Если она выпьет четыре напитка в час, ее грудное молоко станет свободным от алкоголя примерно через восемь часов.

Помогает ли употребление алкоголя увеличить надои молока?

Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, на самом деле было доказано, что алкоголь препятствует приливу молока и снижает выработку молока.Хотя младенцы могут кормиться грудью чаще в часы после того, как вы выпили, их потребление молока обычно ниже, чем обычно. Кроме того, алкоголь обезвоживает ваше тело и заставляет вас быстрее терять жидкость. Нет никакого способа, которым обезвоживание поможет вам производить молоко!

Алкоголь изменит вкус грудного молока, и в результате некоторые дети могут пить меньше молока.

Перекачивание и сброс

Перекачивание и сброс не ускоряет процесс метаболизма алкоголя.

Алкоголь покидает ваше молоко таким же образом, как и кровь. То же самое молоко, которое вы думали сцеживать и сливать, можно будет безопасно кормить вашего ребенка, когда ваш организм усвоит алкоголь. Концентрация алкоголя в грудном молоке очень похожа на концентрацию алкоголя в материнской крови. Пока в вашей крови есть алкоголь, в вашем молоке есть алкоголь.

Все усваивают алкоголь по-разному, поэтому, если вы хотите избавиться от догадок, пытаясь выяснить, когда вы снова сможете безопасно кормить грудью, вам следует приобрести тест-полоски Milkscreen.Тест-полоски просты в использовании — если в грудном молоке присутствует алкоголь, вы получите положительный результат. Для тест-полоски требуется всего пара капель грудного молока, и результаты появятся примерно через 2 минуты. Если вы получили положительный результат, подождите и повторите тест через час или два, чтобы увидеть, прошел ли алкоголь через вашу систему.

Нет никаких доказательств того, что умеренное употребление алкоголя вредит вашему ребенку. Если вы решите время от времени выпить бокал вина, вы не одиноки.Многие мамы наслаждаются пивом или бокалом вина после родов. Если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом и следуйте его рекомендациям. Однако, основываясь на исследованиях и рекомендациях Американской академии педиатрии, вы должны быть в безопасности, ответственно выпивая бокал вина во время грудного вскармливания!

Опубликовано в Грудное вскармливание 101 и Спросите эксперта

Можете ли вы употреблять алкоголь, если кормите грудью?

Так можно ли употреблять алкоголь во время грудного вскармливания?

Многие молодые мамы хотят знать об этом, особенно если они стараются не пить во время беременности.Извините, но самый безопасный способ — вообще не пить, если вы кормите грудью, поскольку алкоголь может попасть в ваше грудное молоко (RCOG, 2018).

Если вы хотите выпить и кормите грудью, эксперты рекомендуют употреблять не более одной-двух единиц алкоголя один или два раза в неделю (NHS, 2018a).

Одна единица алкоголя — это 10 мл чистого спирта. Это:

• 25 мл спиртных напитков, таких как водка или джин, т. Е. Одна «разовая» мера в пабе
• Примерно половина бокала вина или шампанского на 175 мл — один бокал на 175 мл — это две единицы
• 2/3 бокала вина объемом 125 мл
• Полпинты слабого пива или лагера
• Четверть пинты «крепкого» пива или сидра
• 2/3 бутылки алкогольного напитка.

(NHS, 2018b)

Помните, что «домашние» меры могут быть больше этих, поэтому примите это во внимание, если вы пьете во время грудного вскармливания.

Каковы последствия употребления алкоголя во время кормления грудью?

Количество алкоголя, которое ребенок получает с грудным молоком, очень мало. Оценки варьируются от 2% до 5% алкоголя, потребляемого мамой (Haastrup et al, 2014; Mennella, 2018).

Одно исследование предполагает, что «низкий уровень употребления алкоголя» не связан с более короткой продолжительностью грудного вскармливания или неблагоприятными исходами у детей до 12 месяцев (Wilson et al., 2017).

Но существует очень мало исследований о влиянии такого небольшого количества алкоголя на развивающегося ребенка. Доступные исследования показывают, что употребление алкоголя во время грудного вскармливания может иметь следующие эффекты:

Влияние на количество молока

Раньше считалось, что умеренное употребление пива может помочь начать грудное вскармливание. Мам фактически поощряли употреблять алкоголь, чтобы помочь им расслабиться и стимулировать выработку молока (Koletzko and Lehner, 2000).

Исследования показывают, что именно ячмень и хмель могут увеличить количество молока у мамы, а не алкоголь. Это потому, что эффект был одинаковым, будь то алкогольное пиво или безалкогольное пиво (Lactmed, 2019).

С другой стороны, алкоголь может подавлять рефлекс выделения молока при грудном вскармливании. Это может означать временное снижение надоев молока (Mennella, 1998). Если вас беспокоит низкая надойность, возможно, стоит избегать употребления алкоголя во время грудного вскармливания.

Влияние на сон ребенка

Еще один миф об употреблении алкогольных напитков во время кормления грудью заключается в том, что они расслабляют ребенка и помогают ему уснуть. Однако исследования показали, что употребление алкоголя мамой во время грудного вскармливания может негативно повлиять на сон ребенка. Младенцы, подвергшиеся воздействию алкоголя через грудное молоко, могут спать меньше времени, но чаще в течение дня (Mennella and Beauchamp, 1991).

Другое исследование показало, что дети спали примерно на 25% меньше после того, как их матери выпили один или два алкогольных напитка, чем когда они не пили (Mennella and Gerrish, 1998).

Влияние на способность заботиться о ребенке

Алкоголь может ухудшить ваше суждение и время реакции — оба эти фактора важны при уходе за ребенком. Несколько напитков могут сделать вас менее осведомленным о том, что нужно вашему ребенку (NHS, 2018). Если вы планируете много пить, убедитесь, что рядом находится трезвый взрослый, который поможет ухаживать за вашим ребенком (NHS Choices, 2018).

Никогда не делите с ребенком кровать, кресло или диван, если вы употребляли алкоголь, поскольку это напрямую связано с повышенным риском синдрома внезапной детской смерти (NHS, 2018).

Сколько времени нужно, чтобы алкоголь покинул организм при грудном вскармливании?

Примерно через 30–60 минут после употребления алкоголя в грудном молоке будет самая высокая концентрация алкоголя. Если вы тоже ели, на достижение этого максимума уйдет от 30 до 90 минут. Концентрация алкоголя в грудном молоке снижается с той же скоростью, что и в крови (Mennella, 2018).

Лучше избегать кормления грудью в течение двух-трех часов на единицу алкоголя после употребления алкоголя, чтобы свести к минимуму концентрацию алкоголя в грудном молоке.Но перед тем, как попробовать это, вам нужно убедиться, что грудное вскармливание хорошо налажено (NHS, 2018).

«Pump and dump»

Так называемое «сцеживание и слив» — это когда женщины сцеживают или «сцеживают» грудное молоко и сбрасывают / сбрасывают молоко. Некоторые мамы считают, что это «избавит» от алкоголя, чтобы потом они могли кормить ребенка грудью.

Загвоздка в том, что в вашем грудном молоке будет такая же концентрация алкоголя, как и в вашей крови. Таким образом, сцеживание и сброс сразу после употребления алкоголя не ускоряет исчезновение алкоголя из молока.Вновь произведенное молоко будет содержать алкоголь до тех пор, пока у матери будет измеримый уровень алкоголя в крови (Mennella, 2018).

Все, что нужно вашему организму, — это время для усвоения алкоголя, чтобы его больше не осталось в грудном молоке.

Нет необходимости откачивать и сливать молоко, если только вы не испытываете дискомфорт от переполнения груди. Если вас разлучили с ребенком на несколько часов, вы можете сцеживать молоко (вручную или с помощью насоса) для комфорта, а также для предотвращения закупорки протоков или мастита.

Если вы не уверены, сколько в конечном итоге выпьете, можно спланировать заранее, сцеживая немного молока. Затем вы можете пропустить первое кормление грудью после мероприятия и вместо этого кормить ребенка ранее сцеженным молоком (NHS, 2018).

Советы по сокращению употребления алкоголя во время грудного вскармливания

Если вы обычно любите выпить и хотите сократить потребление алкоголя во время грудного вскармливания, вам могут помочь следующие идеи:

• Если вы собираетесь куда-нибудь, составьте план и установите бюджет, который вы будете тратить на алкоголь.
• Купите немного напитка или выберите что-нибудь не такое крепкое.
• Утолите жажду безалкогольными напитками или безалкогольными коктейлями и воспользуйтесь водой между алкогольными напитками.
• Выпейте напиток и положите его между глотками.
• Попросите семью и друзей поддержать вас, не предлагая налить или приготовить вам напитки.
• Сделайте некоторые дни недели безалкогольными и не пейте больше двух доз в другие дни.

(NHS, 2018c)

Если вы много пьете и беспокоитесь о том, как сократить потребление, поговорите со своей акушеркой или семейным врачом.Вы также можете позвонить на одну из телефонных линий, перечисленных ниже.

Последнее обновление этой страницы: июнь 2019.

Дополнительная информация

NCT поддерживает всех родителей, как бы они ни кормили своего ребенка. Если у вас есть вопросы, проблемы или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив на нашу горячую линию по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь. Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения.Вы также можете найти больше полезных статей здесь.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Drinkline — это национальная телефонная линия помощи по алкоголю.Если вы беспокоитесь о том, что пьете, вы можете круглосуточно звонить по бесплатному номеру: 0800 917 8282

.

Анонимные Алкоголики (АА) — это группа самопомощи для всех, кто страдает алкогольными проблемами. Национальный телефон доверия 0845 769 7555. Существуют также регулярные группы поддержки.

Семейные группы Ал-Анон предлагают поддержку и понимание семьям и друзьям алкоголиков, независимо от того, пьют они до сих пор или нет.

Addaction — это лечебное агентство в Великобритании, которое помогает отдельным лицам и семьям с последствиями злоупотребления наркотиками и алкоголем.

Adfam — это национальная благотворительная организация, работающая с семьями, пострадавшими от наркотиков и алкоголя. Adfam управляет онлайн-доской объявлений и базой данных местных групп поддержки.

Безопасно ли пить при грудном вскармливании?

Когда дело доходит до свободы кормящей матери и ее питья, грудное вскармливание иногда считается несовместимым с употреблением алкоголя в обществе. Хотя CDC говорит, что отказ от питья во время грудного вскармливания предпочтительнее, они признают, что периодическое употребление алкоголя — это нормально для кормящих матерей.Новоиспеченным матерям не следует отказываться от грудного вскармливания, поскольку это может ограничить их свободу употреблять алкоголь.

Главное — ограничить частоту и количество алкоголя, которые они употребляют, при соблюдении строгих мер предосторожности, чтобы защитить своего ребенка, когда он все-таки ест. Вот что вам нужно знать об алкоголе и грудном вскармливании.

Как алкоголь попадает в грудное молоко

В отличие от многих лекарств, которые переходят из организма матери в ее молоко и обычно снижают потенцию, алкоголь свободно переходит из крови матери в ее молоко.Фактически, исследователи отмечают, что концентрация алкоголя в грудном молоке очень похожа на концентрацию алкоголя в крови матери. Это означает, что если у матери содержание алкоголя в крови (BAC) 0,08%, которое легально употребляется во многих регионах, ее грудное молоко будет 0,08% алкоголя. Что это значит для грудного ребенка?

Согласно одному исследованию, количество алкоголя, которое ребенок потребляет с грудным молоком, составляет примерно 5-6% от скорректированной по весу материнской дозы. Таким образом, если бы женщина весом 154 фунта (70 кг) выпить четыре порции стандартного размера за один раз, а затем кормить ребенка грудью в момент, когда ее BAC был самым высоким, и у ее ребенка потенциально мог развиться BAC, равный.005%. Эта цифра основана на предположении, что ребенок весит приблизительно 13 фунтов (6 кг) и выпивает 5 унций (150 мл) грудного молока за несколько кормлений.

Несмотря на то, что алкоголь, которому подвергается ребенок, когда мать пьет, составляет лишь часть того, что он подвергается, важно отметить, что новорожденные усваивают алкоголь примерно вдвое меньше, чем взрослые, поэтому алкоголь, который они потребляют с грудным молоком. дольше остается в их теле.

Кроме того, исследования показали, что воздействие алкоголя на ребенка через грудное молоко может повлиять на все, от развития до сна.Несмотря на то, что количество алкоголя в грудном молоке меньше, чем можно было ожидать, это сопряжено с определенными рисками.

Количество напитков

Когда дело доходит до грудного вскармливания и употребления алкоголя, золотая середина — посоветовать матерям, что один или два напитка в неделю предпочтительнее, чем несколько порций в день. Фактически, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует женщинам ограничить потребление алкоголя и пить только от случая к случаю. Например, женщина весом 132 фунта (60 кг) должна выпивать только 2 унции ликера, 8 унций вина или два пива за один раз и должна пить только от случая к случаю, а не каждый день.

Как правило, кормящим мамам также следует подождать не менее 2 часов после того, как они насладились напитком, прежде чем кормить грудью, чтобы свести к минимуму концентрацию алкоголя в грудном молоке. Тем временем они могут кормить своего ребенка заранее. сцеженное грудное молоко, смесь, каши или другая твердая пища, если они достаточно стары.

Конечно, точное определение того, сколько времени ждать после питья, прежде чем снова кормить грудью, зависит от количества напитков, которые выпила мать.

Например, CDC указывает, что один напиток можно обнаружить в грудном молоке через 2–3 часа после того, как мама допила свою порцию. Между тем, алкоголь из двух напитков может быть обнаружен через 4–5 часов, а алкоголь из трех напитков — примерно через 6–8 часов. Кормящей матери необходимо будет определить, сколько напитков она выпила, чтобы определить, когда это произойдет. безопасно снова кормить ребенка грудью.

Сцеживание грудного молока

Большинство медицинских экспертов согласны с тем, что «сцеживание и слив» грудного молока не выводит алкоголь из организма.Алкоголь остается в грудном молоке до тех пор, пока алкоголь остается в кровотоке женщины. Вместо этого мать должна подождать несколько часов после того, как она допила свой последний напиток, чтобы алкоголь вышел из организма.

Единственная причина для сцеживания — это для ее собственного уровня комфорта или для облегчения нагрубания.

Если кормящая мать сцеживается в состоянии алкогольного опьянения, ей следует воздержаться от хранения или кормления ребенка сцеженным в это время молоком и вместо этого полагаться на молоко, сцеженное ранее, для кормления.От молока, сцеженного в то время, когда в ее организме был алкоголь, следует отказаться.

Также важно отметить, что алкоголь не вызывает раздражения и не стимулирует выработку молока. Фактически, он снижает выработку молока, подавляя реакцию пролактина. Одно исследование показало, что количество сцеженного молока, которое женщина могла сцеживать после употребления алкоголя, было в среднем на 9,3% ниже в течение первых 2 часов после употребления алкоголя. Следовательно, регулярное употребление алкоголя может значительно повлиять на выработку молока и поставка.

Опасности алкоголя

Хотя кормящие мамы могут время от времени употреблять алкогольные напитки, CDC советует воздержаться от этого, если это вообще возможно. Однако они признают, что умеренное употребление алкоголя не вредит младенцам, если мать ждет не менее 2 часов, прежде чем кормить ребенка.

Конечно, есть причины для беспокойства по поводу регулярного употребления алкоголя или чрезмерного употребления алкоголя. По данным CDC, употребление алкоголя и грудного вскармливания может негативно повлиять на рост, развитие и режим сна ребенка.

Одно исследование показало, что матери, которые ежедневно пили алкоголь, чаще рожали детей с задержкой психомоторного развития. В нескольких исследованиях также были отмечены изменения в режимах питания и сна у младенцев.

Например, исследователи обнаружили, что младенческий сон был на 25% короче после употребления грудного молока со следами алкоголя.Младенцы также, как правило, потребляли меньше грудного молока по сравнению с младенцами, матери которых не пили. Кроме того, употребление алкоголя ухудшает способность рассуждать и влияет на способность матери просыпаться ото сна, что может подвергнуть ребенка опасности.

Пьющие матери должны убедиться, что за их ребенком должным образом ухаживают друг или член семьи, и ни в коем случае не должны спать вместе со своим ребенком, чтобы предотвратить случайную смерть.

Слово Verywell

Когда дело доходит до питья, кормящие мамы могут найти удобную золотую середину, которая позволяет им время от времени выпивать и при этом поддерживать отношения с кормящими матерями. Хотя нет необходимости отказываться от грудного вскармливания, исходя из того, что вы никогда не сможете время от времени выпить бокал вина, важно, чтобы вы принимали соответствующие меры предосторожности, если вы все-таки пьете, чтобы обезопасить своего ребенка. .

Помните, что алкоголь ухудшает рассудительность и моторику и может стать причиной непреднамеренной травмы ребенка. Соблюдайте осторожность, если собираетесь пить, и убедитесь, что за вашим ребенком должным образом ухаживает друг или член семьи.