Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ токсикозС Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности: Когда начинаСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Когда начинаСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз бСрСмСнности β€” это состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ доставляСт ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ страданий. НСкоторыС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ «ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΡ… » Π΅Ρ‰Ρ‘ Π΄ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ, Π° Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… всё начинаСтся с 5-6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π“Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½Π° Овсянникова рассказываСт ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… токсикоза ΠΈ способах Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

Бимптомы токсикоза

Π Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ пристрастия, появляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°ΠΌ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, постоянно хочСтся ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ.
Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это состояниС застигаСт ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ врасплох. Π•ΠΉ вСдь Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ сСмьС, Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π». Π‘ этим ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΡƒΠΆΠ΅ изрядно ΡƒΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°Ρ ΠΈ с грустным взглядом. И ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… токсикоз ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Π½Π΅ всСх. НСкоторыС просто Сдят всё подряд ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ вСс, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ…ΡƒΠ΄Π΅ΡŽΡ‚, ΠΈ Π² этом проявляСтся ΠΈΡ… токсикоз.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π»ΠΎ. Π₯отя ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΡƒΠ΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ «ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ» ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ³.

Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности токсикоза зависит ΠΎΡ‚ состояния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ «ΠΏΠΎΡ…оТСсти» ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π½Π° ΠΌΠ°ΠΌΡƒ ΠΏΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ составу.

И Π²ΠΎΡ‚ ΠΎΠ± этом ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.

Воксикоз: ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ?

  • НСрвная систСма. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ токсикоз Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ людСй с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ. И, кстати, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ токсикоза, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ людСй Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Они Π½Π΅ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π° сСбя «Π²ΡΡŽ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ» ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡ… Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π²Ρ‘Ρ‚. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡƒΠΌ, самки ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спят ΠΈ ΡƒΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ силы.
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π² рСсурсном состоянии, ΡƒΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°Ρ, истощСнная, зашлакованная ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΈ нСдостатка Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π΄Π° Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΈ послС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, отравлСния, гСрпСтичСский манифСстации, ΠžΠ Π’Π˜, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ «ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒ», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΡ‚Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сил, ΠΏΠΎΠΊΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π΅Π΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ запасы.
    Всё Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ Π²Β Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ Π·Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСнСтичСский ΠΊΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ закладываСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ оплодотворСния. И насколько ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ токсикоз. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ понятнСС, Π΅ΡΡ‚ΡŒ люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎ этому ΠΊΠΎΠ΄Ρƒ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ составу, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. А Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, совсСм Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ, ΠΈ Ссли ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° отторгнСтся. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ здСсь. Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ унаслСдовал ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΉ гСнСтичСский ΠΊΠΎΠ΄, Ρ‚ΠΎ интоксикация ΠΎΡ‚ попадания Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ мСньшС. И Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования бСрСмСнности ΠΈ формирования ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, формируСтся ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. И токсикоз ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ: поэтому Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ 12-Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅.

Как ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ?

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΡ… для всСх Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚: всС ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° токсикоза Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ своя. Но всё ΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΈ спитС. Π‘ΠΏΠΈΡ‚Π΅ всСгда, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ просит. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ с тяТёлым токсикозом ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π° 5.
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π² Π΅Π΄Π΅. Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 часа Π»Ρ‘Π³ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Часто ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°Π½Π°Π½, Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΠΊ, сухофрукты, сладкий ΠΉΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ‚. НС ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎ, Ссли Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΡƒΠ»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΠ΅. Всё это быстро пСрСвариваСтся, усваиваСтся ΠΈ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ. А Π²ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ мяса, Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… блюд (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, салата ОливьС) Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ тяТёлая для пСрСваривания ΠΈ усвоСния ΠΏΠΈΡ‰Π°. Π‘ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ придСтся ΠΏΠΎΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности часто Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° расслаблСнного — Π·Π° компанию с ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ — ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. И Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ сырыС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стул, Π½ΠΎ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ нСприятныС ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.
  • ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, послС сна. Π­Ρ‚ΠΎ связано с большим Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ³Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΉ пСрСкус нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном. Если встаётС Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ сТуйтС ΠΏΠΎΠ»-Π±Π°Π½Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ€. А ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ, Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ вставая с постСли, ΡΡŠΠ΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅ ΠΉΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ‚, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΎΠΊ, Π±ΡƒΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. ΠŸΠΎΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ 20. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ вставайтС, Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ чиститС Π·ΡƒΠ±Ρ‹.
  • Π§Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС интоксикация. НачинайтС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ малСнькими Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ-Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡ΡƒΡŽ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ качСства Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΅Π΄ΠΎΠΉ , Π° Π½Π΅ Π²ΠΎ врСмя. Для вкуса сначала ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΉΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π² стСклС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π² ΠΈ выпустив ΠΈΠ· Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ Π³Π°Π·Ρ‹. Но Ссли Π²Ρ‹ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² большСм количСствС Π½Π΅ стоит.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…!

А Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, это состояниС, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ бСзопасноС ΠΊΠ°ΠΊ для вас, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ скоро ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. И Π²Ρ‹ пСрСстанСтС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя ослаблСнной, больной Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ свою Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ большоС, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ радостноС Β«Π΄Π΅Π»ΠΎΒ».

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π΅Π΄Π²Π° ΡƒΠ·Π½Π°Π² ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ бСрСмСнности, ΠΆΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ самочувствия, приступов Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. И Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ становится постоянным спутником ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°ΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности. МоТно Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эти нСприятныС симптомы?

Воксикоз (Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ это состояниС гСстозом) – это синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ бСрСмСнности. По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ возникновСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ гСстоз, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅, ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ гСстоз, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ появляСтся Π² послСдниС 2-3 мСсяца бСрСмСнности ΠΈ проявляСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ появлСниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Β 

Когда начинаСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, послС окончания формирования ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² 12-13 нСдСль бСрСмСнности явлСния токсикоза ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’ΠΎ врСмя Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ происходят Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмой с участиСм ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции. Воксикоз ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС нСвозмоТности Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ потрСбности Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Β 

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ частым проявлСниСм токсикоза являСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза:

  • Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – это Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ послС Π½Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· обусловлСн ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с заболСваниями ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ эндокринной систСм. НаиболСС распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… являСтся Π·ΡƒΠ΄ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π° нСбольшом участкС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ стопы ΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ.
  • тСтания (хорСя) Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ условии сниТСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся судорогами ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ судороги Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π»ΠΈΡ†Π°.
  • ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ происходит большая потСря Тидкости (Π΄ΠΎ 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π² сутки). Π‘Π»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ проявлСниС токсикоза ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ измСнСния Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС, Π½ΠΎ ΠΈ мСстныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрСстройки.
  • Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ рСдкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гСстоза.
  • остСомаляция Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – размягчСниС костСй вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ кости Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
  • нСвропатия ΠΈ психопатия Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….
Β 

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ токсикоза Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках

БущСствуСт мноТСство Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза: Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-рСфлСкторная ΠΈ иммунологичСская.

Богласно Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ структурами. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности интСнсивнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ отвСтствСнны Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… рСфлСксов, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ областях ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹, ядра ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ возбуТдСния Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΈΡ…. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ явлСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, обусловлСнная спазмом сосудов, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ обоняния.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гСстоза ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ иммунологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ появлСния Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅, усилСнным Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ – Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… рСакциях. Плод являСтся Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ для матСринского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈ Π΅Π΅ иммунная систСма Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚. ПослС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, которая Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбС всС эти ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, токсикоз ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ хорионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π₯Π“Π§). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ вырабатываСтся ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π•Π³ΠΎ высокая концСнтрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ.

Β 

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ тяТСсти токсикоза ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… являСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ частоты Π΅Π΅ возникновСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни тяТСсти Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Β 

Как ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с токсикозом ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ токсикоза ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π΄ΠΎΠΌΠ°. Но, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, бСрСмСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ назначСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΈ воврСмя ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ сна ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, спокойная обстановка Π² сСмьС.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ малСнькими порциями, Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2-3 часа. Π•Π΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ лСгкоусваиваСмой, ΠΏΠΎ возмоТности высококалорийной ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ. Π’ связи со сниТСниСм Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ острых блюд, копчСностСй. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ горячая ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ холодная Π΅Π΄Π° часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, поэтому блюда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ. Показан ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… 5-6 Ρ€Π°Π· Π² дСнь.

Если Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, сразу послС пробуТдСния, рСкомСндуСтся Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, Π»Π΅ΠΆΠ° Π² постСли, Π½Π΅ вставая. На Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡŠΠ΅ΡΡ‚ΡŒ сухиС ΠΊΡ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹, сухарик, ΠΏΠΎΠΏΠΈΡ‚ΡŒ чая ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ с Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΠΉΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ‚. ВсС это Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ рядом с ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ принСсти Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ.

КаТдая ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° сама ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ для сСбя срСдство, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. ΠšΠΎΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ долька апСльсина, Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ яблока, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ для облСгчСния симптомов токсикоза носят ΠΏΡ€ΠΈ сСбС сухарики ΠΈΠ»ΠΈ мятныС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ‚Ρ‹. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‹ΠΊΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сок. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ. Он готовится ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ просто:

ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ имбиря Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ кипятком ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π§Π°ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ² Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½, мяту ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄.

Π–ΠΈΡ€Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния рСкомСндуСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠ±Π΅Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном.

НС рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ с консСрвантами, мясо Π±Ρ€ΠΎΠΉΠ»Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΡ€, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ быстрого приготовлСния, фаст Ρ„ΡƒΠ΄.

Для поддСрТания ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 2-2,5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° Тидкости Π² сутки. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Жидкости Π½Π΅ стоит ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1,5 часов послС Π΅Π΄Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ Π·Π° счСт растяТСния стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ влияния Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΈ настои

ΠžΠ²ΡΡΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€
Π’ качСствС ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ срСдства, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ прСпятствуСт Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° стСнках ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, рСкомСндуСтся овсяный ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€. Готовится ΠΎΠ½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: 2—3 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ овсяных Π·Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 500-700 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, кипятят Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ³Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π·Π΅Ρ€Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ варят Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ готовности. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ массу ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго дня нСбольшими порциями.
ОсобСнно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ воздСйствиС ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² сочСтании с настоСм шиповника.

Настой шиповника
Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ настой являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ источником Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ микроэлСмСнтов – содСрТит Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π‘, К, Π  ΠΈ Π Π , ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΌΠ°Ρ€Π³Π°Π½Π΅Ρ†, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, способствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² шиповника Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 250 ΠΌΠ» кипятка ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² тСрмосС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 часов.
УмСньшСнию Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ настои ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹.

Ѐитонастой
Π’Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½Ρƒ: корня Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‹, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² аниса ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² кипрСя, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ² Π»ΠΈΠΏΡ‹, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Ρ‹ лСкарствСнной, ΠΏΠΎΠ±Π΅Π³ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±ΠΎΡΡ€Ρ‹ΡˆΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎ-красного. 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΊΠ΅ смСси Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 500 ΠΌΠ» кипятка ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² тСрмосС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 часа, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ настой ΠΏΠΎ нСобходимости, Π΄ΠΎ 6 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎ 1/3 стакана.

Π‘Π±ΠΎΡ€ Π‘Π΅Π½Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°
Для приготовлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сбора понадобятся: тысячСлистник ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (10 Π³), Ρ‚Ρ€Π°Π²Π° мяты ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ (20 Π³), Ρ‚Ρ€Π°Π²Π° ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡƒΡˆΡŒΠ΅ΠΉ сумки (20 Π³), ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΈΡ‰Π° Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‹ лСкарствСнной (10 Π³), соцвСтия ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Ρ‹ лСкарствСнной (20 Π³) ΠΈ соцвСтия Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ лСкарствСнной (20 Π³). 10 Π³ смСси Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 400 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° водяной Π±Π°Π½Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠ» 6 Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 25 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€ΠΈ курса с 15-Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ.

Калина с мСдом
Π Π°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ 2 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ свСТих ягод ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… 250 ΠΌΠ» кипятка, Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π½Π° водяной Π±Π°Π½Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 1/3 стакана Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ³ΠΎ настоя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

Клюква с мятой, ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ
ΠžΡ‚ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ сок ΠΈΠ· 250 Π³ ягод ΠΊΠ»ΡŽΠΊΠ²Ρ‹, ΠΎΡ…Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, ΠΆΠΌΡ‹Ρ… Π²ΡΠΊΠΈΠΏΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² 1 Π» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² мяты ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² горячСм ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π΅ 2-3 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π°, Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»ΡŽΠΊΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сок ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π°. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 0,5 стакана послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

Шиповник с яблоками
Π˜Π·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ шиповника (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ) Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 250 ΠΌΠ» кипятка, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ 0,5 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹Ρ… яблок, Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° водяной Π±Π°Π½Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня вмСсто чая.

Π¨ΠΈΠΏΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊ с садовыми ягодами
Для приготовлСния Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ: 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² шиповника, 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠ° Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ смородины, 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠ° Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² брусники. 2 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ смСси Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 500 ΠΌΠ» кипятка, ΠΊΠΈΠΏΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 1 час, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ» ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π° 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

ЛСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ эффСктом ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°. КомплСкс ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ с потягиваниСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ конСчностСй. НСобходимо ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ. Π’ комплСкс входят динамичСскиС упраТнСния для Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, упраТнСния Π½Π° расслаблСниС. Занятия Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастикой ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ дыхания. Как слСдствиС, происходит насыщСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° кислородом, сниТаСтся Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° — токсикоз облСгчаСтся.

ЀизиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ физиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ для лСчСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ элСктросон, ΠΈΠ³Π»ΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ЭлСктросон — это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ низкочастотныС Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ засыпаниС. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ — ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 90 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, курс лСчСния – 6-8 сСансов.

ЛазСротСрапия

Π’ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза примСняСтся ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Π΅Π»ΠΈΠΉ-Π½Π΅ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· свСтовод, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ³Π»Ρƒ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° длится 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт достигаСтся Π·Π° счСт влияния Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ свойств, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ измСняСтся ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, увСличиваСтся ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ нСблагоприятным условиям, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ тонус.

Π˜Π³Π»ΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ, Π°ΠΊΡƒΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, основанныС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π·ΠΎΠ½ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ токсикозС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ воздСйствиС измСняСт тонус Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. БСанс ΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ проводится 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю ΠΈ длится 15-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эффСктивСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ массаТа. Для этого Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, которая находится Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сторонС Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ, посСрСдинС, Π½Π° 3 ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ.

АроматСрапия

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ² растСний – ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΌΠ°ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. Π’Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ приятных Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ психологичСского эффСкта, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ настроСниС, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ явлСния токсикоза. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности прСимущСствСнно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»Π°ΠΌΠΏΡ‹, Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄Π°Π»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ – сашС. Для облСгчСния Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ подходят масла Π»Π°Π²Ρ€Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π°, Π»Π°Π²Π°Π½Π΄Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°ΠΌΠΎΠ½Π° настоящСго, ΡƒΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ°, мСлиссы, мяты ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, аниса, эвкалипта, имбиря. Для Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ смСсь 0 3 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ масла Π»Π°Π²Π°Π½Π΄Ρ‹, 1 капля масла мяты ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, 1 капля эвкалиптового масла.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ряд Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гСмостазиограмму. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для контроля состояния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ для своСврСмСнного назначСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с токсикозом. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, гомСопатичСскиС лСкарства ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’6, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ лСкарства.

Если, нСсмотря Π½Π° всю ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° усиливаСтся, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π° масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ прогрСссивно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° госпитализация Π² стационар.

Π’ стационарС проводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, микроэлСмСнты ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ. Π’ сутки бСрСмСнная ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2-2,5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Тидкости Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ поступлСния кислорода ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ оксигСнотСрапия — Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ кислородно-Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ смСси Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго явлСния токсикоза постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ 12 – 13 нСдСлям бСрСмСнности.

  • ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 Ρ€Π°Π· Π² сутки. НСсмотря Π½Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ удСрТиваСтся ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ похудСния Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС сущСствСнно Π½Π΅ страдаСт, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Вакая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, Π° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°.
  • УмСрСнная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° (ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° срСднСй тяТСсти) выраТаСтся Π² ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎ 10 Ρ€Π°Π· Π² сутки нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° упорная Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. НаступаСт ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° 3 – 5 ΠΊΠ³ (6% ΠΎΡ‚ исходной массы). ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, отмСчаСтся ΠΏΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° дСпрСссия. КоТа блСдная, сухая, язык ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
  • ВяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (чрСзмСрная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Частота Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎ 20 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Для Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ интоксикация. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… срСднСй тяТСсти ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ приобрСсти тяТСлый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ масса Ρ‚Π΅Π»Π° быстро ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π² срСднСм Π½Π° 2-3 ΠΊΠ³ Π² нСдСлю, ΠΊΠΎΠΆΠ° становится сухой ΠΈ дряблой, подкоТная Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° быстро исчСзаСт, язык ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ сухиС, ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° отмСчаСтся Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π°, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 38 градусов.
    Π Π²ΠΎΡ‚Ρƒ срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСнСй Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π² стационарС.

БорСмся с токсикозом — ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΎΡ‚ спСциалистов ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Β«ΠœΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ дитя»

большС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΠΉΡ‚Π΅

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π² I тримСстрС будущая ΠΌΠ°ΠΌΠ° чувствуСт ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΅ΠΉ хочСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ просто Π½Π΅Ρ‚ сил ΠΏΠΎΡˆΠ΅Π²Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π½Π΅ токсикоз, Π½ΠΎ Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ощущСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π°ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅Π½Π°Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ приступ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹. ПобольшС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, вСдь Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли просто Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ со стула, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приступ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π‘ΠΏΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ…: Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² спальнС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ свСТим ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ. Π›ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ воврСмя, Π½Π΅ сидитС Π·Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ всС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ матрас, одСяло, ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ, ТСсткоС ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ бСльС – нСдосып ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΎΠ·Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

ΠΏΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ

Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, 5–6 Ρ€Π°Π· Π² дСнь, Π° Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ малСнькими порциями. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ, Π½Π΅ вставайтС сразу с ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ. Один ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ дСйствСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² токсикоза – Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ Π² постСли. Π‘ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ рядом с ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡŽ сухарики, ΠΉΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ любой ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСноситС. Π‘ΡŠΠ΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ‚Π΅. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго, утрСнняя Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ совсСм Π½Π΅ появится, ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слабой.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ токсикозС Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΠΎΠ΅, солСноС, ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… врСдностСй). Но Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ слишком ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ сСйчас Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ. Β«Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Β» – ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ с сСлСдкой ΠΈΠ»ΠΈ ананасы ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ – это ΠΏΡ€ΠΎΡΡŒΠ±Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅. НапримСр, ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π» – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ нравится, ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΌ хочСтся, Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ. А Ссли Ρ‡Π΅Π³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ хочСтся, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли этот ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, – Π½Π΅ Π΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ. Если Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ блюда, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Π°ΠΌ сигнализируСт: это сСйчас ΠΌΠ½Π΅ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ!

ΠΏΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅

Воксикоз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. А Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, тСряСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅: Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ чая с Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ восполнят ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Но ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ нСбольшими Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ стоит Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄Ρƒ ΠΈ слСдуСт Π½Π° врСмя ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ супов – большой объСм Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ съСдСнного, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ.

Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚Π΅ свСТим Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ

ΠŸΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ всСм, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ токсикозС особСнно. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ гулянии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° насыщаСтся кислородом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π° Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму. ВсС вмСстС это ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ нСприятныС симптомы токсикоза. Π“ΡƒΠ»ΡΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ мСньшС Π΄Π²ΡƒΡ… часов Π² дСнь – Π½ΠΎ Π½Π΅ просто ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅, Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ свСТий: Π² лСсу, ΠΏΠ°Ρ€ΠΊΠ΅, сквСрС, Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π·Π° Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚: ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ подальшС ΠΎΡ‚ Π·Π°Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… автотрасс, ΡƒΠ»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ„Π΅, ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ΠΎΠΊ с Π΅Π΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Β«Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ…Β» мСст.

ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Ρ‹

ВкусовыС ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСдпочтСния Π² I тримСстрС ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. БСйчас Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»ΡŽΠ±ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΡƒΡ…ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ приступ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ подальшС всС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вас Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ космСтичСскиС срСдства: Π΄ΡƒΡ…ΠΈ, Π΄Π΅Π·ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΡŽΠ±ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Ρ„ΡŽΠΌΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡƒ, ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ. ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·, Π° врСмСнная ΠΌΠ΅Ρ€Π°, совсСм скоро всС вСрнСтся Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ русло.

И Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСйчас Π²Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… срСдств для поддСрТания красоты. И Π² космСтичСском ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π΅, ΠΈ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡˆΠ°ΠΌΠΏΡƒΠ½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚Π΄ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ.

Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ с собой

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° токсикоза Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрСстройкС, Π½ΠΎ ΠΈ Π² психологичСском состоянии ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π§Π΅ΠΌ большС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Π΅ΠΌ большС Ρƒ Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ ΠΈ страхов, Ρ‚Π΅ΠΌ ярчС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ токсикоз. Π’ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя Π½Π° врСмя бСрСмСнности ΠΎΡ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… стрСссов. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π²ΠΊΡƒ Π² общСствСнном транспортС Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ мСньшС ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΎΡ€, Π½Π΅ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ новости ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Β«ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠΈΠ»ΠΊΠΈΒ» Π² Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅, Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ТитСйскиС нСприятности ΠΏΠΎΠ΄ силу всСм. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли бСспокоит токсикоз – создайтС Π½Π° врСмя бСрСмСнности свой собствСнный ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΡ€. НС ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ сами – ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ спСциалистам (психологам). Воксикоз ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π° Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ лСчится психотСрапиСй. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ – будущая ΠΌΠ°ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ собствСнной трСвоТности.

Как Π±Ρ‹ Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π» нСприятСн токсикоз – ΠΎΠ½ Π½Π΅ длится Π²Π΅Ρ‡Π½ΠΎ. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅) сСрСдины II тримСстра. И ΡƒΠΆΠ΅ совсСм скоро всС нСприятныС симптомы токсикоза останутся Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ!Β 

Воксикоз, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы? — МЦ ADONIS Π² КиСвС

МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ токсикоз Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ физиологичСским процСссом. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄ этим Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°ΠΌ ΠΈ вкусу ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти симптомы Π½Π΅ опасны ΠΈ сами проходят ΠΊΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ тримСстру. Однако это Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΈ сильном токсикозС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ослоТнСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риск прСрывания бСрСмСнности ΠΈ сильного ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’ мСдицинской срСдС ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ токсикоз ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Π΅Ρ‰Π΅ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ комплСкс патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² состоянии Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ токсикоза – это Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ внСшнСС проявлСниС слоТных процСссов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Богласно статистикС, ΠΎΠ½ развиваСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 90% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π½Π΅ являСтся СстСствСнным процСссом, Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

На ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… сроках бСрСмСнности развиваСтся токсикоз

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз начинаСтся Π½Π° срокС 2-4 нСдСль бСрСмСнности, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго – Π½Π° 6-8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходит ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ физиологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π”Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ токсикоз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв – Π΄ΠΎ 13 ΠΈΠ»ΠΈ 16 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности.

Π’ послСднСм тримСстрС бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гСстоз, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ токсикозом. Π­Ρ‚ΠΎ тяТСлоС ослоТнСниС бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ токсикоза

Π’ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΈ распространСнному мнСнию токсикоз Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ достаточно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ симптомов, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой стСпСни.

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ;
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ;
  • Π Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ;
  • Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ;
  • ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ судорогами;
  • ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ размягчСниСм костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
  • Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ;
  • Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ патологичСски измСнСниями Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ распространСнными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ пСриодичСскиС приступы Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. Они Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ Π΄ΠΎ 1-2 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π½Π° срокС мСньшС 13 нСдСль относят ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни. ΠŸΡ€ΠΈ этом самочувствиС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сильно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° срочная госпитализация.

Π§Π΅ΠΌ опасСн Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз

Π Π²ΠΎΡ‚Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· проявлСний Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза. Однако Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ статистичСской классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, связанных со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ (ΠœΠšΠ‘), Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ.

По частотС приступов Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° 3 стСпСни:

  • Π›Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ – ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Ρ€Π°Π· Π² сутки;
  • Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ – ΠΏΠΎ 5-10 Ρ€Π°Π· Π² сутки;
  • Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ – Π΄ΠΎ 20-25 Ρ€Π°Π· Π² сутки.

Если Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° случаСтся Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ большС 1-2 Ρ€Π°Π· Π² дСнь, Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сильноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских процСссов.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° обСзвоТивания бСрСмСнная ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 1-3 ΠΊΠ³ вСса Π² нСдСлю (Π΄ΠΎ 5% ΠΎΡ‚ своСй массы Ρ‚Π΅Π»Π°). ΠŸΡ€ΠΈ срСднСй тяТСсти, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ повторяСтся ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 10 Ρ€Π°Π· Π² сутки, потСря вСса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 3-5 ΠΊΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ этого Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² большСй стСпСни, происходит ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ тяТСлой стСпСни. Π’ этом случаС ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСусвоСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ сниТСниС вСса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 8-10 ΠΊΠ³ Π² нСдСлю. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с тяТСлой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ пСрСводят Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ обильной Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… происходит:

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅;
  • Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ нСдостаточным ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ;
  • Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» (ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… Π½Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… опасно для ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • ДистрофичСскиС измСнСния Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ сСрдцС.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΈΠ·-Π·Π° постоянных ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΊ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ стСнками ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ яйцом. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ этого, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ослаблСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ развития патологичСских процСссов ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск прСрывания бСрСмСнности.

НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасно ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° Тидкости.

ΠŸΡ€ΠΈ сильной Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ появлСнии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов патологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ судороги ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° срочная ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ диагностику ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ токсикоза Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Вочная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития токсикоза ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π½Π΅ установлСна. На сСгодняшний дСнь сущСствуСт нСсколько Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • НСрвно-рСфлСкторная;
  • Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ;
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ;
  • ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ.

Богласно Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности усиливаСтся Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π³Π΄Π΅ располоТСны Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° обоняниС, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Из-Π·Π° этого Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ якобы ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ измСнСния настроСния.

Π‘Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ токсикоз развиваСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ измСнСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ появлСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° – ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. ИмСнно Π² Π½Π΅ΠΉ вырабатываСтся хорионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π₯Π“Π§), ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ содСрТания ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ наступлСниС бСрСмСнности Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ считаСтся совпадСниС Π½Π°ΠΈΠ²Ρ‹ΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ уровня Π₯Π“Π§ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с появлСниСм Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ приступов Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹.

По ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… связана с Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ являСтся эмбрион.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ тСория базируСтся Π½Π° ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° стрСсса ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ бСрСмСнности. Π’ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСдС Ρƒ этой Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ мСньшС всСго сторонников.

Π₯отя точная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° токсикоза Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π°, спСциалисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π΅Π³ΠΎ развития, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • ЗаболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;
  • Π₯роничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы;
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹;
  • АстСничСский Ρ‚ΠΈΠΏ тСлослоТСния;
  • ЧастыС стрСссы;
  • НСсбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся многоплодная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии частой Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомов Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. На основС ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ½ опрСдСляСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ токсикоза, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ зависит Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой стСпСни, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ сильной Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ – Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ».

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚:

  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, соблюдая Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ потрСблСния Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ слоТных ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²;
  • Π Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 5-6 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ²;
  • Π—Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ сразу послС пробуТдСния, Π½Π΅ вставая с постСли;
  • ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ травяных Ρ‡Π°Π΅Π², Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π­Ρ‚ΠΈΡ… ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Однако Π½Π΅ стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ токсикоза. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС для облСгчСния симптомов Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ токсикоза Π½Π΅Ρ‚, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ лСкарства Π±Π΅Π· назначСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ опасно.

ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎ качСствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ спСциалистами

Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ участковый

Π›ΡƒΠΊΡŒΡΠ½ΠΎΠ²Π°

Π―Π½Π° Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²Π½Π°

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, эндохирург Π§Π»Π΅Π½ ЕвропСйского общСства эндоскопичСский Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (European Society of Gynaecological Endoscopy) Π§Π»Π΅Π½ ЕвропСйского ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° Π Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π­ΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (European Society of Human Reproduction and Embryology)

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ часто ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ особСнно Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ отравлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° – токсикозом. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π°ΡˆΠ½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… происходит ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚Π° патология проявляСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ симптомов. БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° способна ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³.

Воксикоз Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: проявлСниС Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°

Воксикоз – это ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Плод выдСляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ПослСдний Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы отравлСния.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсикоза Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:

  • постоянная Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • постоянная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ низкая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • постоянныС смСны настроСния Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°;
  • Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡΠ·Π½ΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°ΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ проявляСт сСбя Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° бСрСмСнности. Но Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π½Π΅ всС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ происходит – Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅Ρ‚. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ явлСниС само ΠΏΠΎ сСбС исчСзаСт. Но Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… проявляСтся токсикоз Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° токсикоза, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ…ΠΎΠ΄ бСрСмСнности. ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ наблюдСниС спСциалистами Π½Π° стационарС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ проявляСтся постСпСнно послС зачатия. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ исчСзновСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСдуг постСпСнно усиливаСтся. Но для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ лишь нСсколько симптомов, Π° Π½Π΅ всС сразу. И Ρ‚Π°ΠΊ для всСх.

Π£ вас появились симптомы токсикоза?

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡. НС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ β€” ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ +7 (495) 775-73-60

Π˜ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности происходит Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрСстройка ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ СстСствСнный процСсс.

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ токсикоза соврСмСнная Π½Π°ΡƒΠΊΠ° Π½Π΅ способна Π΄Π°Ρ‚ΡŒ. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ этот Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ развиваСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ВсС зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ физиологичСских особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ тСрапия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

Π—Π°Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ токсины. НСдуг Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ΅Π½ ΠΈ Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ стоит. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ – ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ своС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ способами.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития токсикоза:

  • рост ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹;
  • Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ воздСйствия Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ растущСго ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
  • Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ психологичСскоС состояниС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ;
  • гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСсколькими ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ;
  • большой возраст Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ токсикоза сопровоТдаСт Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ количСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ источник ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ способы воздСйствия Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. БпСциалисты АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β» (ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ° Π ΠΎΠΉΡ‚Π±Π΅Ρ€Π³Π°) ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ дискомфорта ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ бСрСмСнности Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅.

Риски ΠΏΡ€ΠΈ токсикозС

НСсмотря Π½Π° СстСствСнноС происхоТдСниС Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, ΠΎΠ½ нСсСт Π² сСбС риски. Они связаны с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности ΠΈ качСством Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска токсикоза Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:

  • отсутствиС качСствСнного сна;
  • постоянноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • отсутствиС систСмы питания.

Плод Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСсурсов ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° для развития. Но ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ качСствСнного питания для роста ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько стСпСнСй Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:

  • лСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 5 Ρ€Π°Π· Π·Π° сутки. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΠΊΠ³;
  • срСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π Π²ΠΎΡ‚Π° Π΄ΠΎ 10 Ρ€Π°Π· Π² сутки. Π—Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 10 ΠΊΠ³ массы. ΠΠ΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС;
  • тяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 Ρ€Π°Π· Π² сутки. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ массы Ρ‚Π΅Π»Π° большС 10 ΠΊΠ³. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, общая дСградация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

НаблюдСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ самочувствия ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ проявлСния симптомов – ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту. Π Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΈ нСпринятиС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π»ΠΈΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств.

Риски ослоТнСний

ВлияниС токсикоза Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни развития Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Π° для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈ вторая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π΅ прСдставляСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ 14 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ симптоматика исчСзаСт.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ опасна для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ истощСниС. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ риск развития ослоТнСний:

  • сСрдСчной ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности;
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
  • Π²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ истощСния;
  • плацСнтарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях бСрСмСнности;
  • Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • риск ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

НС всСгда Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… токсикоз ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ симптоматики заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся риск возникновСния ослоТнСний.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ спСциалисту

НС слСдуСт ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° собствСнныС силы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ токсикоза Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствий. БпСциалисты АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β» (ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ° Π ΠΎΠΉΡ‚Π±Π΅Ρ€Π³Π°) ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠΉ. НСсмотря Π½Π° отсутствиС ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ со стороны Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ слСдуСт Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срочноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ токсикозС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:

  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π² количСствС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Ρ€Π°Π· Π·Π° сутки. Из-Π·Π° срыгивания ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ развиваСтся истощСниС ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • количСство мочСиспусканий снизилось, Π° ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Π»Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ отсутствиС питания ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 12 часов;
  • потСря вСса ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 2,5 ΠΊΠ³ Π·Π° нСдСлю.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ токсикоза ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠžΡ‚Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ большим ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ.

ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°: ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСроприятия

ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС, постоянноС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ посСщСниСм мСдицинского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ.

Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ трСбуСтся:

  • ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ;
  • ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ доставку Π² максимально ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… условиях Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ такси Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки;
  • ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π·Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ острых ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ стоит Π΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹Π΅Π·Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ. Бкорая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ – эффСктивная ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с токсикозом, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСспособной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ДиагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ токсикоза

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° токсикоза ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ спСциалист. Π—Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉΠ½Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹. Зависит это ΠΎΡ‚ силы Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΈ наличия Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

  • Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты подскаТут, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с токсикозом ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ срСдствами. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ токсикоза ΠΈ сколько токсикоз длится. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ симптомы токсикоза Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ обрисуСт ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. Воксикоз ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ испуга ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ увСрСнности Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌ. Π’ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ спСциалиста сроками – ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° заканчиваСтся токсикоз.
  • Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ токсикоз ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ослоТнСния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ изучСния состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ спСциалистами. Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдования Ρƒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ подскаТС,Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ токсикоз ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ влияниС Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ психолог. БпСциалист ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ сСмСйныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° закончится токсикоз. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ подскаТСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с токсикозом.

БСмьС ΠΈ нСпосрСдствСнно Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слСдуСт Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° начинаСтся токсикоз. Π”Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ это Π½Π° стадии бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лишний Ρ€Π°Π· ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ. АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β» (ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ° Π ΠΎΠΉΡ‚Π±Π΅Ρ€Π³Π°) прСдоставляСт вСсь спСктр мСдицинских услуг для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния

Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ° спСциализированных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, поэтому ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со спСциалистами АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β» (ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ° Π ΠΎΠΉΡ‚Π±Π΅Ρ€Π³Π°). Π’Π°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск нанСсСния Π²Ρ€Π΅Π΄Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния:

  • лСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния. ВсС ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ лишь ΠΊ наблюдСнию;
  • устранСниС Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ²;
  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ симптоматику ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ спазмов Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². НСподкрСплСнныС исслСдованиями Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ опасны для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с токсикозом

НародныС срСдства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ слСдуСт ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ способы лСчСния токсикоза:

  • ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сон;
  • рСгулярныС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ нСбольшими порциями, Π½ΠΎ часто;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ солСных блюд;
  • ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ всС посторонниС ΠΈ нСприятныС Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΈ Π² ТильС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • благоприятная психологичСская обстановка.

НС стоит ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ стрСссам ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ эмоциями ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ счастливой встрСчи с Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. НародныС срСдства ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ пСрСнСсти ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ токсикоза.

Воксикоз ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: ΠΌΠΈΡ„Ρ‹ ΠΈ заблуТдСния

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚ΠΎΡΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ мнСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ проявлСния токсикоза. Π”Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²Π΄ΠΈΠ²Ρ‹. НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ общСствСнному мнСнию.

  • ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ – это симптом интоксикации ΠΈΠ·-Π·Π° развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Какой Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ» – значСния Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚.
  • Π£ сильного ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° проявлСния токсикоза ΠΌΠΎΡ‰Π½Π΅Π΅. Π’ΡƒΡ‚ скорСС Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ – ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² состоянии ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с возникшими ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
  • Воксикоз Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ. Π―Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ поддаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ состояниС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° вопросы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСциалисты.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов токсикоза. Молодой ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π½Π° протяТСнии дня.

ΠŸΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹:

  • отсутствиС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, особСнно ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ;
  • Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ с большим количСством пСрСкусов;
  • Ρ‚ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ обычная ΠΆΠ²Π°Ρ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹;
  • большоС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’6 способствуСт ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹4
  • Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лСгкая ΠΏΠΈΡ‰Π° Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅;
  • ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… объСмов Тидкости Π·Π° дСнь нСбольшими порциями;
  • ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ· мяты.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ самочувствиС. ЯвлСния токсикоза ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дня практичСски Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡƒΡŽ ΠΌΠ°ΠΌΡƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсикоза: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ спСциалистам

АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β» (ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ° Π ΠΎΠΉΡ‚Π±Π΅Ρ€Π³Π°) занимаСтся обслуТиваниСм ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ЦАО ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° начинаСтся токсикоз Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ нашСго Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ токсикоз ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности +7 (495) 229-00-03.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ +7 (495) 775-73-60, Π½Π° сайтС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ для записи ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ администраторов Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅: 2-ΠΉ ВвСрской-Ямской ΠΏΠ΅Ρ€, 10.

13 совСтов, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с токсикозом, HELLO! Russia

ΠšΠ΅ΠΉΡ‚ ΠœΠΈΠ΄Π΄Π»Ρ‚ΠΎΠ½ снова Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°. Но ΠΏΠΎΠΊΠ° вСсь ΠΌΠΈΡ€ Π»ΠΈΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡˆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² британской королСвской сСмьи, гСрцогиня ΠšΠ΅ΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΡΠΊΠ°Ρ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠšΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π²ΠΎΡ€Ρ†Π° ΠΈ лСчится ΠΎΡ‚ сильного токсикоза. К соТалСнию, эта ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ распространСна, СдинствСнного, эффСктивного ΠΈ дСйствСнного способа для Π΅Π΅ устранСния Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, это ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ мнСнию ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ возникновСния токсикоза. ΠšΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это происходит ΠΈΠ·-Π·Π° нСсовпадСния Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрСстройки, ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ всСм Π·Π°ΡˆΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ — ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Как Π±Ρ‹ Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса, ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π΅Π΄Π΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ хочСтся Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌΡƒ. ИмСнно поэтому HELLO.RU собрал нСсколько совСтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы токсикоза ΠΈ снова Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ своСй бСрСмСнности.

гСрцогиня ΠšΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ½

1.Если Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ порциями, Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ придСтся Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ схСму. Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ часто, Π½ΠΎ нСбольшими порциями, это ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сахар Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Ни Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ допускайтС чувства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° — это Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ усугубит ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠžΡ‚Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡŽΡ€Π΅, дСтскому ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ — Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ быстрСС ΠΈ благоприятно Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Π½Π΅ вызывая Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

2. НС стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ рСгулярном ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ шиповника, Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ соки, Ρ‡Π°ΠΉ Π±Π΅Π· Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ вкусовых Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ — Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· этого ΠΈΠ»ΠΈ всС сразу Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ вашСго Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ большС Тидкости, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ состоянии — 2-3 Π». Но всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ довСряйтС своСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ внимания Π½Π° свои ощущСния — слСдитС Π·Π° появлСниСм ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² сСбя Π²ΠΎΠ΄Ρƒ силой, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ «Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π΄ΠΎ».

3.ΠŸΡ€ΠΎΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ, Π½Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅ сразу Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ с постСли. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ токсикоза Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ — попроситС Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. НачнитС своС ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎ с ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, чая с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΠ΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ с сухариками ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π½Π°Π½Π°.

4.Π‘ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с приступами Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ мята ΠΈΠ»ΠΈ мятная Π²ΠΎΠ΄Π°. Π—Π°Π»Π΅ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ этой Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ горячСй Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Π½Π° 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄.

5.Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ эффСктивноС срСдство ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ — ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡŒ. ΠΠ°Ρ€Π΅ΠΆΡŒΡ‚Π΅ Π½Π° нСбольшиС кусочки ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΆΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡŒ Π½Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² Π΅Π΄Ρƒ. Мало Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ довольно Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΊΠΈΠΉ вкус, Ρ‚Π°ΠΊ Π² Π½Π΅ΠΌ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ содСрТится ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… вСщСств: Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ аминокислоты, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, фосфор, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, Ρ†ΠΈΠ½ΠΊ, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

6.ΠšΡƒΡ€Π°Π³Π° — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ дСйствСнноС, Π° Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ вкусноС срСдство ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ калия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

7.Π£Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ подальшС всС Π΄ΡƒΡ…ΠΈ, космСтику, ароматичСскиС свСчи, ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ распространитСли искусствСнных, ярких Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ токсикозС ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° нашС обоняниС ΠΈ самочувствиС ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Ρ‹ — апСльсина, Π»Π°Π²Π°Π½Π΄Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅.

8.По мнСнию Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎ бСрСмСнности занимались спортом, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ токсикозом Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Π’Π°ΠΊ происходит ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ слабая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ стимулируСт ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ пСрСнСсти Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ пСрСстройку. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π½Π΅ слСдуСт Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ своих возмоТностСй — ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎ. ΠžΡ‚Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, ΠΉΠΎΠ³Π΅, плаванию ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌ спокойным Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ спорта. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ дСнь с контрастного Π΄ΡƒΡˆΠ°.

9.НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ психологичСский настрой — ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ всСми силами ΠΈ способами ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.Β 

10.НСкоторыС Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° видят ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ токсикоза Π² нСдостаткС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², поэтому Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ привСсти ΠΈΡ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ количСство Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ комплСкс для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Но — ΠΈ это Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ — ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этим с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

11.Π‘Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ слСдуСт ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π²Ρ‹ сильно тСряСтС вСс. Π’Π°ΠΊ происходит Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° частая ΠΈ постоянная. НС ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡƒΡ‚ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ свой ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ мятой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π°Π³ΠΎΠΉ — здСсь Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивныС ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ срСдства.

12.НС ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ сСбС Π² послСобСдСнном снС, Ссли, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, это позволяСт ваш Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ Π΄Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ максимально ΠΎΡ‚Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ послС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ дня ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ сна.

13.Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ гомСопатичСскиС Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈΡ… Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Воксикоз ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ трудности Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ β€” ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π² Π₯абаровскС

Воксикоз ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ трудности Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, 6-13 нСдСля

НС Β ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»Π΅ΠΉΡ‚Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дополнСния ΠΊ ΡΡ‚ΠΈΠ»ΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Если вас Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅, Π½Π΅ вставая с постСли, ΡΡŠΠ΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΠΈΡ†Π΅, запивая стаканом Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ сСйчас Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ спСшки ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ послС часа ΠΏΠΈΠΊ. РаспрСдСляйтС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π² соотвСтствии с вашим самочувствиСм, Π° Ссли ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ обязанностСй Π²Π°ΠΌ становится Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, ΠΌΠ΅Π½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°ΠΌΠΈ.

Если Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅ всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ захочСтся β€” Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. БСйчас Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ просто ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«ΠΏΠΎΠΊΠ»ΡŽΠΉΡ‚Π΅Β» Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ смоТСтС ΠΏΠΎΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ слСдуСт. Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ часто ΠΈ ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³Ρƒ. ВсСгда носитС с собой яблок, ΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΡ‚Π΅Ρ€Π±Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡƒΡΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° вас Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ.

Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ большС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ β€” Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… соков ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Π°. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΠ΅ с ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ΠΌ: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ°Ρ…Π½ΡƒΡ‚.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости. Если ΠΈ это Π²Π°ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, Π²ΠΎΡ‚ нСсколько подсказок:

— Π”Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ стакан Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

— ΠŸΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· соломинку

— ЭкспСримСнтируйтС: Π²ΠΎΠ΄Π°-обычная ΠΈΠ»ΠΈ газированная β€” с Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ соком. ΠŸΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ.

— ΠœΠ΅Π½ΡΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ТидкостСй β€” Π²ΠΎΠ΄Π° со льдом, тСплая Π²ΠΎΠ΄Π° с Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°ΠΈ.

— Иногда ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ — Π²Ρ‹ΠΏΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ послС этого ΠΏΠΎΠ΅ΡΡ‚ΡŒ.

Воксикоз ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, риски, ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

МногиС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚: это рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ процСссы, происходящиС Π² Π½Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… нСдСль ΠΈ мСсяцСв бСрСмСнности. ЕдинствСнноС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации, — это Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½Π° закончится. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆ, это распространСнноС ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ совсСм Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ токсикоз Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ сущСствСнного внимания Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр бСрСмСнности — самый Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ; Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ своС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ всС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ систСмы ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли Ρƒ ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ «срокС формирования». ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π° токсикозом, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ — Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ скрытыС, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, судороги, Π° Π² самых тяТСлых случаях — ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° бСрСмСнности, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого баланса, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈ Ρ‚. Π”.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мСдицинская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ токсикозом Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΎ самоС Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ нСльзя ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ токсикоза Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС?

НС сущСствуСт СдинствСнной Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… токсикоза. НСкоторыС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз — это рСакция ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. НСкоторыС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ — высокая концСнтрация Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π₯Π“Π§ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.ΠŸΡ€ΠΈ этом всС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ токсикоза Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности обусловлСны СстСствСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ токсикоз, Π° Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ‚? Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ самочувствиСм: ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, хроничСских заболСваниях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ послС искусствСнных Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсикоза.

Как Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с токсикозом?

ΠŸΡ€ΠΈ токсикозС Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π° вашСй Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, выдаст Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти токсикоза ΠΈ обСзвоТивания, биохимичСскиС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ стСпСни токсичности (лСгкая — Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Ρ€Π°Π· Π² сутки, тяТСлая — 10-20 Ρ€Π°Π· Π² сутки) Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС ΠΈΠ»ΠΈ соблюдСниС особых ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π΄ΠΎΠΌΠ°.

Π§Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅?

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ частая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€. Π‘Π΅Π· своСврСмСнного лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции.ВсС эти условия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

КакоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ токсикозС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни

ЛСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° токсикоза (Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 5 Ρ€Π°Π· Π² сутки) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взята ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ простых инструкций:

1. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ слишком горячСй ΠΈΠ»ΠΈ слишком Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ — это ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ приступ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ часто — Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 5-6 Ρ€Π°Π· Π² дСнь, Π½ΠΎ нСбольшими порциями. Π”ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ своСй ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠΈΡ†ΠΈΠΈ — Ссли Π²Ρ‹ чувствуСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ солСныС ΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ экзотичСскиС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ — это Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π΅ сСбС это.Однако ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш ΠΏΠ»Π°Π½ питания Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сбалансированным ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ достаточноС количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

2. Π‘ΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ токсикозом, Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡŒΡŽΡ‚ мятный Ρ‡Π°ΠΉ — ΠΎΠ½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ утоляСт ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΈ успокаиваСт.

3. Π—Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ — Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Если Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ, Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Π² постСли, Π½Π΅ вставая с постСли. Π˜Π·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π°ΠΉ с Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ нСсколькими ΠΊΡ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

4. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ истощСния — ΠΊΠ°ΠΊ физичСского, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Иногда ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ — Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π½Π΅ΠΌ. Π£ΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС. По согласованию с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ пустырник ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρƒ.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ токсикоз ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исчСзаСт послС 12-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 16-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠ°Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ тСрпСния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ нюансам своСго самочувствия — это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π½ΠΎ ΠΈ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ вашСго ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

НаблюдСния ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии

РСзюмС

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпосрСдствСнной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ яд ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ противоядиС. ΠœΡ‹ описываСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША.ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ слуТбами мСдицинской токсикологии Π½Π° 37 участках рССстра ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’ рСгистрС ToxIC 103 (0,6%) участвовали Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, 80% ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомы, Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ спСцифичСский токсидром. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ( n = 53; 51.5%) связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго с фармацСвтичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (10%) ΠΈ синдромы ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ (9%). НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (31%), Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ слСдовали сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты (18%), ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (17%), противосудороТныС срСдства (10%) ΠΈ антидСпрСссанты (10%). %). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв связаны с воздСйствиСм Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств, Π° 32% — с воздСйствиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². НаиболСС часто примСняСмыми Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ N -ацСтилцистСин (23%), Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (10%), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (4%) ΠΈ физостигмин (4%).Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв острого отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π² основном с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ психоактивных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСны ΠΎΠ± ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, рисках для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… вСдСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Бкорая мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, РССстр

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ значимости ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ госпитализации Π² связи с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности послС Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ [1].По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ядам (NPDS) АмСриканской ассоциации Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с отравлСниями (AAPCC), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 7500–8000 случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ Π² токсикологичСскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π² БША ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ [2–4]. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ токсикологичСскоС воздСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ дистрСссу ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, тСратогСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΅Ρ‰Π΅ большС услоТняСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованныС знания ΠΎ бСзопасности ΠΈ эффСктивности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ.

Помимо ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ воздСйствия, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… AAPCC NPDS ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ воздСйствия ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ источником Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… отравлСниях Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности являСтся ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌ исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии (ACMT), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ рСгистр случаСв отравлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, находящихся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм мСдицинских токсикологов Ρƒ постСли больного.ΠœΡ‹ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

РССстр ΠΈ мСста исслСдования

РССстр ToxIC — это ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрспСктивная систСма токсикологичСского Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π°, созданная ACMT Π² 2010 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π° 35 мСдицинских токсикологичСских ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² 65 учрСТдСниях БША, вносили Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… Π² рССстр. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список всСх ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вносят Π΄Π΅Π»Π° Π² рССстр, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… ToxIC [5].Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сайтов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с унивСрситСтами учрСТдСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² совокупности ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ (63%) ΡΡ‚ΠΈΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ обучСния мСдицинской токсикологии Π² БША. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, зарСгистрированныС Π² рСгистрС случаи ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСдицинских токсикологов ΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, госпитализации [5]. Записи ΠΎ случаях Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ с использованиСм Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ACMT, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ токсикологичСскиС воздСйствия Π²ΠΎ всСх ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ….ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ дСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ подробная мСдицинская информация ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, зарСгистрированному Π² рССстрС, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ изучСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, физичСского осмотра, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-токсикологами Ρƒ постСли больного, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских тСстов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, скрининг Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарств Π² сывороткС ΠΈ Ρ‚. Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²). Бтатус бСрСмСнности опрСдСлялся Π½Π° основании историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, мСдицинского осмотра ΠΈ скрининга Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π² мСдицинской токсикологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ToxIC Drug Dictionary записываСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ лСкарства. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎ классам Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². РССстр ToxIC Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с одобрСния Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта, ΠΈ сайты ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»Π° послС одобрСния своСго ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта ΠΈ Π² соотвСтствии с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС ToxIC Registry Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ [5, 6].

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· рССстра ToxIC, ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ всС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ мСдицинской токсикологии с участиСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π° 3-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ янв.Π‘ 1 января 2010 Π³. ΠΏΠΎ 31 дСкабря 2012 Π³. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ случаи Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ поиска ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сортировки Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ статусу бСрСмСнности. ВсС доступныС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, относящиСся ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ информация ΠΎ вСщСствах, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² воздСйствии, ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… воздСйствия, источникС направлСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ случая. Возраст кодировался ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрСмСнная (Π΄Π²Π° возрастных Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° 13–18 ΠΈ 19–64 Π³ΠΎΠ΄Π°).ΠžΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ статистика использовалась для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. НиТний ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° для заявлСнных ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассчитаны с использованиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π° с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [7]. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ записаны ΠΊΠ°ΠΊ «нСизвСстныС». Π’ этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ любая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствиС вСщСства (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° мСдицинской токсикологичСской слуТбы, инициированная ΠΏΠΎ ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ токсиколога Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Из 17 529 мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, зарСгистрированных Π² ToxIC Registry Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° исслСдования, 103 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (0,6%, 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» (Π”Π˜) 0,5–0,7%). Π’ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 12,6% (13/103) ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² возрастС 13–18 Π»Π΅Ρ‚, Π° 85,4% (88/103) — с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² возрастС 19–64 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях возрастной Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½.

ВоздСйствиС лСкарств

НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ обращСния Π·Π° мСдицинской токсикологиСй Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС (53/103 всСх случаСв ΠΈΠ»ΠΈ 51.5%; 95% Π”Π˜ 41,5–61,4%; Рис.), И Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (47/53, 88,7%) касались фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ восСмь ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (37%, 95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ нСсколько (β‰₯2) Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², 33 (86,8%) ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса лСкарств (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° / Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 66/103 случаСв). ΠšΠ»Π°ΡΡΡ‹ лСкарств ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ (Ρ‚. Π•. ΠŸΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ случаСв), прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅. НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ Π±Ρ‹Π» задСйствован Π² 81 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.2% (26/32) ΠΎΡ‚ всСх случаСв зараТСния Π² этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π² 25,2% (26/103) ΠΎΡ‚ всСх случаСв отравлСния. Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворныС / миорСлаксанты Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ частотС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (18,4% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ), Π·Π° Π½ΠΈΠΌ слСдовали ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (16,5% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ обращСния Π·Π° мСдицинской токсикологиСй Π² случаях, связанных с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ прСдставляСт собой долю ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа случаСв ( n = 103), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… конкрСтная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° мСдицинской Π‘Ρ‹Π»Π° прСдоставлСна β€‹β€‹ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ токсиколога.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ токсикологу, рСспондСнт ΠΌΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая, Ссли Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹; Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² суммС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100. ADR Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° лСкарства, ADE Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, опрСдСляСмых ΠΊΠ°ΠΊ ошибка ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, приводящая ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π΅Π΄Π°

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ классы лСкарств ΠΈ вСщСства, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² РССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

Π—ΠΎΠ»ΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌ (2)
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅Π½Π·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ½ (2)
Π”ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (1)
Π€Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» (1)
НСизвСстно (1) 2 ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ½ (2)
ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Доксиламин (1)
Π₯Π»ΠΎΡ€Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Π€Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° N % ( n = 103) АгСнты (количСство случаСв)
ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (APAP, ASA, NSAID) 32 31.1 АцСтаминофСн (26)
ASA (4)
Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (4)
Π‘Π½ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сСдативныС / миорСлаксанты 19 18,4 КлоназСпам (5)
ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ» (3)
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ 17 16,5 Оксикодон (5)
НСизвСстно (3)
Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ½ (1)
Π‘ΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ (1)
КодСин (1)
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½ (1)
Π“Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 10 9.7 Π›Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½ (7)
Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ (1)
ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ (1)
Π’ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚ (1)
АнтидСпрСссанты 10 9,7
Π‘Π΅Ρ€Ρ‚ )
Амитриптилин (2)
Π¦ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ (1)
ЀлуоксСтин (1)
ДулоксСтин (1)
ВСнлафаксин (1)
АнтихолинСргичСскиС / антигистаминныС срСдства 9
Π­Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ» 8 7.8
Π“Π°Π· / ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ / Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ / ΠΏΡ‹Π»ΡŒ 7 6,8 Окись ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° (6)
Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠΌΠ±Π° (1)
АнтипсихотичСскиС срСдства 5 4,9 3)
Арипипразол (1)
Π’Ρ€Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ (1)
Π—ΠΈΠΏΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ (1)
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹ / ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ / ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ 5 4,9 Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ (2)
Π‘Π²ΠΈΠ½Π΅Ρ† (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
(1)
ΠŸΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Ρ‹ 5 4.9 Brodifacoum (1)
Π˜ΠΌΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ½ / Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΠΈΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ (1)
Глифосат (1)
НСизвСстно (1)

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ прСзСнтация

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ 103 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ токсикологии (77,7 %) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности. Π”Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (19,4%) Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомов Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обслСдования, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… (2,9%) случаях. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности наблюдались Ρƒ 80 ΠΈΠ· 100 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (80,0%, 95% Π”Π˜ 70.6–87,1%; Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ). НаиболСС часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ симптомами Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, тахикардия ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ токсидром Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 25 случаях (31,2% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными Π±Ρ‹Π»ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства (наблюдались Ρƒ 15,0% [12/80] всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами ΠΈ составляли 48,0% [12/25] всСх токсидромов. принято ΠΊ свСдСнию).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

НаиболСС частыС клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнных Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

0
Класс симптомов N % (ΠΈΠ· 100) a
Воксидром 25 25.0
Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворноС 12 12,0
ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° 5 5,0
холинСргичСский 2 2,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 5 5,0
Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы 22 22.0
Вахикардия 15 15,0
ГипотСнзия 6 6,0
2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 5 5,0
Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС 9 9,0
Prolonged cTc 4 4 0
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ QRS d 4 4,0
НадТСлудочковая тахикардия 2 2,0 6 6,0
Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания 5 5,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2.0
НСрвная систСма 42 42,0
Кома / ДСпрСссия ЦНБ 17 17,0
ГипСррСфлСксия 10105 / 8,01 миоклонус 6,08
Π”Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΈΠΉ / токсичСский психоз 6 6,0
Головная боль 4 4,0
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3
Π—Π°Π΄ΠΈΡ€Ρ‹ 3 3,0
Π Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3,0
2 2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 14 14,0
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ 14 14,0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСтаболичСский Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ элСктролита 5 5,0
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π·ΠΎΡ€ f 3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2,0
GI / Hepatic 25 25,0
Π’Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ 160
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° 8 8,0
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡ 6 6,0
ДиарСя 3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 4 4,0
ГСматология 7 7.0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коагулопатия i 3 3,0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· i 3
ДСрматология Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ / Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ / Π·ΡƒΠ΄ / ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ 4 4,0
ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΊ / ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ k 2 2.0

Из 32 случаСв, связанных с воздСйствиСм Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ (ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ нСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ [ΠΠŸΠ’ΠŸ]) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (опрСдСляСмая ΠΊΠ°ΠΊ АБВ> 1000 ΠœΠ• / Π») ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ( Π΄Π²Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡŽ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ <7,20). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ проявлСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ QRS ΠΈ QTc, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ коагулопатия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½> 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π») наблюдалось Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях: Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π» задСйствован Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ, Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ — поливСщСства ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, Π»Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½, Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ 68/103 (66,0%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π² 24 случаях (24/103 [23,3%]) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ наблюдСниС ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ лСчСния отсутствовали Π² 11 случаях (11/103 [10,7%]). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² 68 ΠΈΠ· 92 случаСв с описанными подробностями лСчСния (73,9%, 95% Π”Π˜ 63,5–82,3%) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°). Из 80 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, 62 (77,5%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ 11 случаСв (13.8%) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, Π° Π² 7 случаях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3

НаиболСС часто примСняСмыС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнныС Π² рССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

3 НаиболСС часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» N -ацСтилцистСин (NAC), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 21 ΠΈΠ· 68 (30,9%) всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π² 19 ΠΈΠ· 26 случаСв, связанных с воздСйствиСм ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° (73.1%). Π—Π° Π½ΠΈΠΌ послСдовали Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 13,2% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°) ΠΈ физостигмин ( назначаСтся Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ антихолинСргичСских отравлСниях). Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· примСнялся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π°. ГипСрбаричСская кислородная тСрапия (Π“Π‘Πž) Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.ВсС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ симптоматичСскими ΠΈ дСмонстрировали Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, головокруТСния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° / ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, зарСгистрированныС Π² рССстрС ToxIC Π·Π° 3-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ( n = 103). На ΠΈΡ… долю ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ 0,6% (95% Π”Π˜ 0,5–0,7%) всСх воздСйствий, зарСгистрированных Π² рССстрС, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 0,3% всСх воздСйствий Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, зарСгистрированных Π² AAPCC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2010 ΠΏΠΎ 2012 Π³Π³. [2–4]. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ зарСгистрированных случаСв связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, с фармацСвтичСскими вСщСствами.ВоздСйствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм ΠΈ наблюдалось Π² 37% (95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) случаСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласуСтся с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ сообщСниями [8, 9]. Π­Ρ‚ΠΈ наблюдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ столкновСнии с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ волю ΠΈ высокий индСкс подозрСния Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ самоповрСТдСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ психиатричСскиС сообраТСния ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π£ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ самоотравлСниС — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности [10].К ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст (ΠΏΠΈΠΊ 18–20 Π»Π΅Ρ‚), пСрвая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΡƒΠΆΠ½ΠΈΠΉ статус ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСский статус [11]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… эпизодов ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ТСстокими мСТличностными спорами [12]. ПиковоС врСмя ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности приходится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ сниТаСтся с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гСстационного возраста [8, 9, 11, 13–15].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх случаСв) контрастируСт с Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ NPDS AAPCC (с 2011 ΠΈ 2012 Π³Π³.), ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% воздСйствий Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ [3, 4].Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нашими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, сообщСнными AAPCC, вСроятно, связаны с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ToxIC рСгистрируСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ всСй странС ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСдицинской токсикологичСской слуТбой Ρƒ постСли больного. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, рССстр ToxIC прСдоставляСт ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ случаСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ NPDS. Напротив, AAPCC собираСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ насСлСния ΠΈ поставщиков мСдицинских услуг, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ звонят Π·Π° совСтом, часто Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ просто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Π² рССстрС Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, классы ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сопоставимы с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² исслСдованиях ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² основном Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π² основном Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½) ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства / миорСлаксанты [8, 9, 15–17]. РаспрСдСлСниС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ соотвСтствуСт Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зарСгистрировано Π² рССстрС для всСго насСлСния [5]. Π₯отя Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² AAPCC Π² 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ послСдовали ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства ΠΈ пСстициды [2], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² рССстрС ToxIC.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² нашСм исслСдовании проявили ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности, Π° 62 (77,5%) ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ случаСв, зарСгистрированных Π² рССстрС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· контрастируСт с ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ NPDS 2010 AAPCC, Π³Π΄Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ токсичСскиС эффСкты (Ρ‚.Π΅. эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния) Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы Π² 5.76 ΠΈ 0,54% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… соотвСтствСнно [2].

Антидотная тСрапия

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ тСратогСнности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, нСсмотря Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям для сниТСния матСринской заболСваСмости ΠΈ смСртности, связанных с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [18, 19]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² нашСй ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (66%). НАК Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ противоядиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большоС количСство случаСв воздСйствия ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π°. АцСтаминофСн ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ токсичного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ( N -Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»- p -Π±Π΅Π½Π·ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ½) [20].Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ [20], хотя ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых, ΠΈΠ·-Π·Π° нСзрСлости Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° P450. NAC, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π°, являСтся общСпринятым срСдством лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ [21] ΠΈ обСспСчиваСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [22–24]. NAC Π½Π΅ считаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ тСрапСвтичСском ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ оцСниваСтся Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² БША ΠΊΠ°ΠΊ катСгория бСрСмСнности B, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ риск ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½, ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅Ρ‚.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям.

Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия примСнялся Π² основном для лСчСния трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ВЦА, Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для облСгчСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ удлинСния QRS [25]. Π’ случаС салицилатов ΠΏΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ натрия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для прСдотвращСния распрСдСлСния салицилата Π² ЦНБ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ для усилСния вывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.Π‘Π°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π°Ρ‚ свободно ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС токсичСскиС эффСкты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [26]. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ пСрСнос Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, коррСкция мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° откладываСтся, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, матСринский Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ щСлочная тСрапия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ принСсти Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ [19]. Однако Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ способствуСт Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ салицилата Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·Π° счСт Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ агрСссивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСх случаях, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния больного ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли это ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ТизнСспособно [19].

Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ», антагонист Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±Ρ‹Π» Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. Мало Ρ‡Ρ‚ΠΎ извСстно ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС [18]. Он классифицируСтся FDA ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ C для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [27]. Π₯отя Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсичности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родился Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ [28].

ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ антагонист налоксон Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² нашСм исслСдовании. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гипСртоничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ· ΠΈ ускорСниС абстинСнции, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ для ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [19, 29, 30], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ дистрСссС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [ 31]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, налоксон слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для спасСния матСринской ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [31].

ВСрапия Π“Π‘Πž ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π²ΠΎ всСх случаях отравлСния ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ с симптомами. Π₯отя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ гипСроксичСскоС воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž пСрСносится ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… [32], сниТаСт риск смСрти ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ являСтся спорной, ΠΈ нСизвСстно, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ фракция карбоксигСмоглобина ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π² токсичности окиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. НСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ мСдицинскиС токсикологи склонны Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π“Π‘Πž для лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Ссли это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ для Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диссоциации карбоксигСмоглобина Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [33].

НСкоторыС ограничСния нашСго исслСдования Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ особого внимания. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся отсутствиС доступа ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинским записям ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° самоубийства ΠΈΠ»ΠΈ ТСст, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° прСрывания бСрСмСнности ΠΈ Ρ‚. Π”.), Помимо опрСдСлСния ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… волСизъявлСниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ дСмографичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, количСство Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ гСстационный возраст.Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, хотя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстов Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² случаях отравлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π² ​​мСдицинской токсикологии, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсколько случаСв бСрСмСнности Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нашСго Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… — отсутствиС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния для изучСния ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исходов бСрСмСнности, особСнно ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π₯отя основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ этого исслСдования состояла Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ отравлСния Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, информация ΠΎΠ± исходах бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ мСдицинскиС токсикологи ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ постСли больного, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дальнСйшиС исслСдования для изучСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° послС острого отравлСния. Π₯арактСристика Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ прСдоставит мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² эту ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия — ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эффСкты отравлСния ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. бСрСмСнности Π² СстСствСнном контСкстС.

НаблюдСния ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии

РСзюмС

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпосрСдствСнной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ яд ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ противоядиС. ΠœΡ‹ описываСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША. ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ внСсСны Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ слуТб мСдицинской токсикологии Π½Π° 37 участках рССстра ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°.Из 17 529 случаСв зараТСния, зарСгистрированных Π² рССстрС ToxIC, 103 (0,6%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, 80% ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомы, Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ спСцифичСский токсидром. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв ( n = 53; 51,5%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго с фармацСвтичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдовали Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (10%) ΠΈ синдромы ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ (9%). НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (31%), Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ слСдовали сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты (18%), ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (17%), противосудороТныС срСдства (10%) ΠΈ антидСпрСссанты (10%). %).Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв связаны с воздСйствиСм Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств, Π° 32% — с воздСйствиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². НаиболСС часто примСняСмыми Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ N -ацСтилцистСин (23%), Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (10%), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (4%) ΠΈ физостигмин (4%). Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв острого отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π² основном с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ психоактивных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСны ΠΎΠ± ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, рисках для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… вСдСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Бкорая мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, РССстр

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ значимости ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ госпитализации Π² связи с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности послС Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ [1]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ядам (NPDS) АмСриканской ассоциации Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с отравлСниями (AAPCC), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 7500–8000 случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ Π² токсикологичСскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π² БША ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ [2–4]. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ токсикологичСскоС воздСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ дистрСссу ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, тСратогСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΅Ρ‰Π΅ большС услоТняСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованныС знания ΠΎ бСзопасности ΠΈ эффСктивности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ.

Помимо ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ воздСйствия, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… AAPCC NPDS ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ воздСйствия ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ источником Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… отравлСниях Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности являСтся ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌ исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии (ACMT), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ рСгистр случаСв отравлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, находящихся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм мСдицинских токсикологов Ρƒ постСли больного.ΠœΡ‹ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

РССстр ΠΈ мСста исслСдования

РССстр ToxIC — это ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрспСктивная систСма токсикологичСского Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π°, созданная ACMT Π² 2010 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π° 35 мСдицинских токсикологичСских ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² 65 учрСТдСниях БША, вносили Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… Π² рССстр. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список всСх ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вносят Π΄Π΅Π»Π° Π² рССстр, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… ToxIC [5].Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сайтов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с унивСрситСтами учрСТдСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² совокупности ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ (63%) ΡΡ‚ΠΈΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ обучСния мСдицинской токсикологии Π² БША. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, зарСгистрированныС Π² рСгистрС случаи ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСдицинских токсикологов ΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, госпитализации [5]. Записи ΠΎ случаях Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ с использованиСм Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ACMT, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ токсикологичСскиС воздСйствия Π²ΠΎ всСх ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ….ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ дСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ подробная мСдицинская информация ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, зарСгистрированному Π² рССстрС, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ изучСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, физичСского осмотра, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-токсикологами Ρƒ постСли больного, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских тСстов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, скрининг Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарств Π² сывороткС ΠΈ Ρ‚. Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²). Бтатус бСрСмСнности опрСдСлялся Π½Π° основании историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, мСдицинского осмотра ΠΈ скрининга Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π² мСдицинской токсикологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ToxIC Drug Dictionary записываСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ лСкарства. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎ классам Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². РССстр ToxIC Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с одобрСния Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта, ΠΈ сайты ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»Π° послС одобрСния своСго ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта ΠΈ Π² соотвСтствии с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС ToxIC Registry Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ [5, 6].

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· рССстра ToxIC, ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ всС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ мСдицинской токсикологии с участиСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π° 3-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ янв.Π‘ 1 января 2010 Π³. ΠΏΠΎ 31 дСкабря 2012 Π³. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ случаи Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ поиска ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сортировки Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ статусу бСрСмСнности. ВсС доступныС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, относящиСся ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ информация ΠΎ вСщСствах, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² воздСйствии, ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… воздСйствия, источникС направлСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ случая. Возраст кодировался ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрСмСнная (Π΄Π²Π° возрастных Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° 13–18 ΠΈ 19–64 Π³ΠΎΠ΄Π°).ΠžΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ статистика использовалась для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. НиТний ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° для заявлСнных ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассчитаны с использованиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π° с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [7]. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ записаны ΠΊΠ°ΠΊ «нСизвСстныС». Π’ этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ любая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствиС вСщСства (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° мСдицинской токсикологичСской слуТбы, инициированная ΠΏΠΎ ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ токсиколога Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Из 17 529 мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, зарСгистрированных Π² ToxIC Registry Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° исслСдования, 103 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (0,6%, 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» (Π”Π˜) 0,5–0,7%). Π’ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 12,6% (13/103) ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² возрастС 13–18 Π»Π΅Ρ‚, Π° 85,4% (88/103) — с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² возрастС 19–64 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях возрастной Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½.

ВоздСйствиС лСкарств

НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ обращСния Π·Π° мСдицинской токсикологиСй Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС (53/103 всСх случаСв ΠΈΠ»ΠΈ 51.5%; 95% Π”Π˜ 41,5–61,4%; Рис.), И Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (47/53, 88,7%) касались фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ восСмь ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (37%, 95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ нСсколько (β‰₯2) Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², 33 (86,8%) ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса лСкарств (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° / Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 66/103 случаСв). ΠšΠ»Π°ΡΡΡ‹ лСкарств ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ (Ρ‚. Π•. ΠŸΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ случаСв), прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅. НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ Π±Ρ‹Π» задСйствован Π² 81 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.2% (26/32) ΠΎΡ‚ всСх случаСв зараТСния Π² этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π² 25,2% (26/103) ΠΎΡ‚ всСх случаСв отравлСния. Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворныС / миорСлаксанты Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ частотС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (18,4% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ), Π·Π° Π½ΠΈΠΌ слСдовали ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (16,5% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ обращСния Π·Π° мСдицинской токсикологиСй Π² случаях, связанных с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ прСдставляСт собой долю ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа случаСв ( n = 103), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… конкрСтная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° мСдицинской Π‘Ρ‹Π»Π° прСдоставлСна β€‹β€‹ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ токсиколога.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ токсикологу, рСспондСнт ΠΌΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая, Ссли Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹; Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² суммС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100. ADR Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° лСкарства, ADE Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, опрСдСляСмых ΠΊΠ°ΠΊ ошибка ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, приводящая ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π΅Π΄Π°

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ классы лСкарств ΠΈ вСщСства, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² РССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ N % (ΠΈΠ· 92) a
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΡ 41 44,6
NAC 21 22.8
Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия 9 9,8
Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» 4 4,3
N 900 3 3,3
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 8 8,7
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΠ΅ CroFab 1 1.1
ЀармакологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 21,7
Π‘Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ 7 7,6
3,3
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° 2 2,2
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 2 2.2
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 11 12,0
УстранСниС 2 2,2
Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· 1 1 1,1
НСмСдикамСнтозныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния 22 23,9
ВнутривСнная инфузионная тСрапия 16 17.4
ГипСрбаричСский кислород 4 4,3
Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ / вСнтиляциСй 3 3,3
Π—ΠΎΠ»ΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌ (2)
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅Π½Π·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ½ (2)
Π”ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (1)
Π€Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» (1)
НСизвСстно (1) 2 ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ½ (2)
ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Доксиламин (1)
Π₯Π»ΠΎΡ€Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Π€Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° N % ( n = 103) АгСнты (количСство случаСв)
ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (APAP, ASA, NSAID) 32 31.1 АцСтаминофСн (26)
ASA (4)
Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (4)
Π‘Π½ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сСдативныС / миорСлаксанты 19 18,4 КлоназСпам (5)
ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ» (3)
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ 17 16,5 Оксикодон (5)
НСизвСстно (3)
Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ½ (1)
Π‘ΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ (1)
КодСин (1)
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½ (1)
Π“Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 10 9.7 Π›Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½ (7)
Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ (1)
ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ (1)
Π’ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚ (1)
АнтидСпрСссанты 10 9,7
Π‘Π΅Ρ€Ρ‚ )
Амитриптилин (2)
Π¦ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ (1)
ЀлуоксСтин (1)
ДулоксСтин (1)
ВСнлафаксин (1)
АнтихолинСргичСскиС / антигистаминныС срСдства 9
Π­Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ» 8 7.8
Π“Π°Π· / ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ / Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ / ΠΏΡ‹Π»ΡŒ 7 6,8 Окись ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° (6)
Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠΌΠ±Π° (1)
АнтипсихотичСскиС срСдства 5 4,9 3)
Арипипразол (1)
Π’Ρ€Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ (1)
Π—ΠΈΠΏΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ (1)
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹ / ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ / ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ 5 4,9 Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ (2)
Π‘Π²ΠΈΠ½Π΅Ρ† (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
(1)
ΠŸΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Ρ‹ 5 4.9 Brodifacoum (1)
Π˜ΠΌΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ½ / Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΠΈΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ (1)
Глифосат (1)
НСизвСстно (1)

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ прСзСнтация

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ 103 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ токсикологии (77,7 %) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности. Π”Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (19,4%) Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомов Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обслСдования, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… (2,9%) случаях. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности наблюдались Ρƒ 80 ΠΈΠ· 100 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (80,0%, 95% Π”Π˜ 70.6–87,1%; Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ). НаиболСС часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ симптомами Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, тахикардия ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ токсидром Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 25 случаях (31,2% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными Π±Ρ‹Π»ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства (наблюдались Ρƒ 15,0% [12/80] всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами ΠΈ составляли 48,0% [12/25] всСх токсидромов. принято ΠΊ свСдСнию).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

НаиболСС частыС клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнных Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

0
Класс симптомов N % (ΠΈΠ· 100) a
Воксидром 25 25.0
Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворноС 12 12,0
ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° 5 5,0
холинСргичСский 2 2,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 5 5,0
Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы 22 22.0
Вахикардия 15 15,0
ГипотСнзия 6 6,0
2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 5 5,0
Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС 9 9,0
Prolonged cTc 4 4 0
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ QRS d 4 4,0
НадТСлудочковая тахикардия 2 2,0 6 6,0
Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания 5 5,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2.0
НСрвная систСма 42 42,0
Кома / ДСпрСссия ЦНБ 17 17,0
ГипСррСфлСксия 10105 / 8,01 миоклонус 6,08
Π”Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΈΠΉ / токсичСский психоз 6 6,0
Головная боль 4 4,0
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3
Π—Π°Π΄ΠΈΡ€Ρ‹ 3 3,0
Π Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3,0
2 2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 14 14,0
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ 14 14,0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСтаболичСский Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ элСктролита 5 5,0
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π·ΠΎΡ€ f 3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2,0
GI / Hepatic 25 25,0
Π’Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ 160
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° 8 8,0
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡ 6 6,0
ДиарСя 3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 4 4,0
ГСматология 7 7.0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коагулопатия i 3 3,0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· i 3
ДСрматология Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ / Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ / Π·ΡƒΠ΄ / ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ 4 4,0
ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΊ / ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ k 2 2.0

Из 32 случаСв, связанных с воздСйствиСм Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ (ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ нСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ [ΠΠŸΠ’ΠŸ]) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (опрСдСляСмая ΠΊΠ°ΠΊ АБВ> 1000 ΠœΠ• / Π») ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ( Π΄Π²Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡŽ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ <7,20). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ проявлСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ QRS ΠΈ QTc, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ коагулопатия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½> 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π») наблюдалось Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях: Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π» задСйствован Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ, Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ — поливСщСства ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, Π»Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½, Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ 68/103 (66,0%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π² 24 случаях (24/103 [23,3%]) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ наблюдСниС ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ лСчСния отсутствовали Π² 11 случаях (11/103 [10,7%]). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² 68 ΠΈΠ· 92 случаСв с описанными подробностями лСчСния (73,9%, 95% Π”Π˜ 63,5–82,3%) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°). Из 80 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, 62 (77,5%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ 11 случаСв (13.8%) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, Π° Π² 7 случаях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3

НаиболСС часто примСняСмыС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнныС Π² рССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

3 НаиболСС часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» N -ацСтилцистСин (NAC), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 21 ΠΈΠ· 68 (30,9%) всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π² 19 ΠΈΠ· 26 случаСв, связанных с воздСйствиСм ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° (73.1%). Π—Π° Π½ΠΈΠΌ послСдовали Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 13,2% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°) ΠΈ физостигмин ( назначаСтся Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ антихолинСргичСских отравлСниях). Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· примСнялся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π°. ГипСрбаричСская кислородная тСрапия (Π“Π‘Πž) Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.ВсС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ симптоматичСскими ΠΈ дСмонстрировали Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, головокруТСния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° / ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, зарСгистрированныС Π² рССстрС ToxIC Π·Π° 3-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ( n = 103). На ΠΈΡ… долю ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ 0,6% (95% Π”Π˜ 0,5–0,7%) всСх воздСйствий, зарСгистрированных Π² рССстрС, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 0,3% всСх воздСйствий Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, зарСгистрированных Π² AAPCC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2010 ΠΏΠΎ 2012 Π³Π³. [2–4]. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ зарСгистрированных случаСв связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, с фармацСвтичСскими вСщСствами.ВоздСйствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм ΠΈ наблюдалось Π² 37% (95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) случаСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласуСтся с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ сообщСниями [8, 9]. Π­Ρ‚ΠΈ наблюдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ столкновСнии с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ волю ΠΈ высокий индСкс подозрСния Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ самоповрСТдСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ психиатричСскиС сообраТСния ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π£ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ самоотравлСниС — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности [10].К ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст (ΠΏΠΈΠΊ 18–20 Π»Π΅Ρ‚), пСрвая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΡƒΠΆΠ½ΠΈΠΉ статус ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСский статус [11]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… эпизодов ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ТСстокими мСТличностными спорами [12]. ПиковоС врСмя ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности приходится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ сниТаСтся с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гСстационного возраста [8, 9, 11, 13–15].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх случаСв) контрастируСт с Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ NPDS AAPCC (с 2011 ΠΈ 2012 Π³Π³.), ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% воздСйствий Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ [3, 4].Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нашими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, сообщСнными AAPCC, вСроятно, связаны с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ToxIC рСгистрируСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ всСй странС ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСдицинской токсикологичСской слуТбой Ρƒ постСли больного. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, рССстр ToxIC прСдоставляСт ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ случаСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ NPDS. Напротив, AAPCC собираСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ насСлСния ΠΈ поставщиков мСдицинских услуг, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ звонят Π·Π° совСтом, часто Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ просто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Π² рССстрС Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, классы ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сопоставимы с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² исслСдованиях ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² основном Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π² основном Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½) ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства / миорСлаксанты [8, 9, 15–17]. РаспрСдСлСниС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ соотвСтствуСт Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зарСгистрировано Π² рССстрС для всСго насСлСния [5]. Π₯отя Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² AAPCC Π² 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ послСдовали ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства ΠΈ пСстициды [2], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² рССстрС ToxIC.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² нашСм исслСдовании проявили ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности, Π° 62 (77,5%) ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ случаСв, зарСгистрированных Π² рССстрС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· контрастируСт с ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ NPDS 2010 AAPCC, Π³Π΄Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ токсичСскиС эффСкты (Ρ‚.Π΅. эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния) Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы Π² 5.76 ΠΈ 0,54% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… соотвСтствСнно [2].

Антидотная тСрапия

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ тСратогСнности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, нСсмотря Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям для сниТСния матСринской заболСваСмости ΠΈ смСртности, связанных с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [18, 19]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² нашСй ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (66%). НАК Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ противоядиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большоС количСство случаСв воздСйствия ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π°. АцСтаминофСн ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ токсичного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ( N -Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»- p -Π±Π΅Π½Π·ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ½) [20].Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ [20], хотя ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых, ΠΈΠ·-Π·Π° нСзрСлости Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° P450. NAC, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π°, являСтся общСпринятым срСдством лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ [21] ΠΈ обСспСчиваСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [22–24]. NAC Π½Π΅ считаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ тСрапСвтичСском ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ оцСниваСтся Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² БША ΠΊΠ°ΠΊ катСгория бСрСмСнности B, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ риск ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½, ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅Ρ‚.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям.

Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия примСнялся Π² основном для лСчСния трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ВЦА, Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для облСгчСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ удлинСния QRS [25]. Π’ случаС салицилатов ΠΏΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ натрия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для прСдотвращСния распрСдСлСния салицилата Π² ЦНБ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ для усилСния вывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.Π‘Π°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π°Ρ‚ свободно ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС токсичСскиС эффСкты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [26]. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ пСрСнос Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, коррСкция мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° откладываСтся, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, матСринский Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ щСлочная тСрапия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ принСсти Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ [19]. Однако Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ способствуСт Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ салицилата Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·Π° счСт Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ агрСссивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСх случаях, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния больного ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли это ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ТизнСспособно [19].

Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ», антагонист Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±Ρ‹Π» Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. Мало Ρ‡Ρ‚ΠΎ извСстно ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС [18]. Он классифицируСтся FDA ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ C для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [27]. Π₯отя Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсичности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родился Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ [28].

ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ антагонист налоксон Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² нашСм исслСдовании. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гипСртоничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ· ΠΈ ускорСниС абстинСнции, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ для ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [19, 29, 30], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ дистрСссС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [ 31]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, налоксон слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для спасСния матСринской ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [31].

ВСрапия Π“Π‘Πž ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π²ΠΎ всСх случаях отравлСния ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ с симптомами. Π₯отя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ гипСроксичСскоС воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž пСрСносится ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… [32], сниТаСт риск смСрти ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ являСтся спорной, ΠΈ нСизвСстно, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ фракция карбоксигСмоглобина ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π² токсичности окиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. НСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ мСдицинскиС токсикологи склонны Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π“Π‘Πž для лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Ссли это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ для Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диссоциации карбоксигСмоглобина Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [33].

НСкоторыС ограничСния нашСго исслСдования Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ особого внимания. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся отсутствиС доступа ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинским записям ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° самоубийства ΠΈΠ»ΠΈ ТСст, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° прСрывания бСрСмСнности ΠΈ Ρ‚. Π”.), Помимо опрСдСлСния ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… волСизъявлСниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ дСмографичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, количСство Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ гСстационный возраст.Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, хотя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстов Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² случаях отравлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π² ​​мСдицинской токсикологии, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсколько случаСв бСрСмСнности Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нашСго Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… — отсутствиС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния для изучСния ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исходов бСрСмСнности, особСнно ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π₯отя основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ этого исслСдования состояла Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ отравлСния Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, информация ΠΎΠ± исходах бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ мСдицинскиС токсикологи ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ постСли больного, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дальнСйшиС исслСдования для изучСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° послС острого отравлСния. Π₯арактСристика Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ прСдоставит мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² эту ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия — ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эффСкты отравлСния ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. бСрСмСнности Π² СстСствСнном контСкстС.

НаблюдСния ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии

РСзюмС

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпосрСдствСнной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ яд ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ противоядиС. ΠœΡ‹ описываСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША. ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ внСсСны Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ слуТб мСдицинской токсикологии Π½Π° 37 участках рССстра ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°.Из 17 529 случаСв зараТСния, зарСгистрированных Π² рССстрС ToxIC, 103 (0,6%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, 80% ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомы, Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ спСцифичСский токсидром. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв ( n = 53; 51,5%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго с фармацСвтичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдовали Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (10%) ΠΈ синдромы ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ (9%). НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (31%), Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ слСдовали сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты (18%), ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (17%), противосудороТныС срСдства (10%) ΠΈ антидСпрСссанты (10%). %).Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв связаны с воздСйствиСм Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств, Π° 32% — с воздСйствиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². НаиболСС часто примСняСмыми Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ N -ацСтилцистСин (23%), Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (10%), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (4%) ΠΈ физостигмин (4%). Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв острого отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π² основном с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ психоактивных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСны ΠΎΠ± ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, рисках для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… вСдСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Бкорая мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, РССстр

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ значимости ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ госпитализации Π² связи с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности послС Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ [1]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ядам (NPDS) АмСриканской ассоциации Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с отравлСниями (AAPCC), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 7500–8000 случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ Π² токсикологичСскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π² БША ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ [2–4]. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ токсикологичСскоС воздСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ дистрСссу ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, тСратогСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΅Ρ‰Π΅ большС услоТняСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованныС знания ΠΎ бСзопасности ΠΈ эффСктивности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ.

Помимо ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ воздСйствия, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… AAPCC NPDS ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ воздСйствия ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ источником Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… отравлСниях Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности являСтся ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌ исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии (ACMT), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ рСгистр случаСв отравлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, находящихся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм мСдицинских токсикологов Ρƒ постСли больного.ΠœΡ‹ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

РССстр ΠΈ мСста исслСдования

РССстр ToxIC — это ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрспСктивная систСма токсикологичСского Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π°, созданная ACMT Π² 2010 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π° 35 мСдицинских токсикологичСских ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² 65 учрСТдСниях БША, вносили Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… Π² рССстр. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список всСх ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вносят Π΄Π΅Π»Π° Π² рССстр, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… ToxIC [5].Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сайтов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с унивСрситСтами учрСТдСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² совокупности ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ (63%) ΡΡ‚ΠΈΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ обучСния мСдицинской токсикологии Π² БША. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, зарСгистрированныС Π² рСгистрС случаи ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСдицинских токсикологов ΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, госпитализации [5]. Записи ΠΎ случаях Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ с использованиСм Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ACMT, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ токсикологичСскиС воздСйствия Π²ΠΎ всСх ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ….ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ дСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ подробная мСдицинская информация ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, зарСгистрированному Π² рССстрС, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ изучСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, физичСского осмотра, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-токсикологами Ρƒ постСли больного, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских тСстов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, скрининг Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарств Π² сывороткС ΠΈ Ρ‚. Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²). Бтатус бСрСмСнности опрСдСлялся Π½Π° основании историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, мСдицинского осмотра ΠΈ скрининга Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π² мСдицинской токсикологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ToxIC Drug Dictionary записываСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ лСкарства. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎ классам Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². РССстр ToxIC Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с одобрСния Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта, ΠΈ сайты ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»Π° послС одобрСния своСго ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта ΠΈ Π² соотвСтствии с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС ToxIC Registry Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ [5, 6].

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· рССстра ToxIC, ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ всС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ мСдицинской токсикологии с участиСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π° 3-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ янв.Π‘ 1 января 2010 Π³. ΠΏΠΎ 31 дСкабря 2012 Π³. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ случаи Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ поиска ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сортировки Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ статусу бСрСмСнности. ВсС доступныС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, относящиСся ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ информация ΠΎ вСщСствах, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² воздСйствии, ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… воздСйствия, источникС направлСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ случая. Возраст кодировался ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрСмСнная (Π΄Π²Π° возрастных Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° 13–18 ΠΈ 19–64 Π³ΠΎΠ΄Π°).ΠžΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ статистика использовалась для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. НиТний ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° для заявлСнных ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассчитаны с использованиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π° с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [7]. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ записаны ΠΊΠ°ΠΊ «нСизвСстныС». Π’ этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ любая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствиС вСщСства (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° мСдицинской токсикологичСской слуТбы, инициированная ΠΏΠΎ ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ токсиколога Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Из 17 529 мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, зарСгистрированных Π² ToxIC Registry Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° исслСдования, 103 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (0,6%, 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» (Π”Π˜) 0,5–0,7%). Π’ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 12,6% (13/103) ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² возрастС 13–18 Π»Π΅Ρ‚, Π° 85,4% (88/103) — с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² возрастС 19–64 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях возрастной Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½.

ВоздСйствиС лСкарств

НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ обращСния Π·Π° мСдицинской токсикологиСй Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС (53/103 всСх случаСв ΠΈΠ»ΠΈ 51.5%; 95% Π”Π˜ 41,5–61,4%; Рис.), И Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (47/53, 88,7%) касались фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ восСмь ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (37%, 95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ нСсколько (β‰₯2) Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², 33 (86,8%) ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса лСкарств (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° / Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 66/103 случаСв). ΠšΠ»Π°ΡΡΡ‹ лСкарств ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ (Ρ‚. Π•. ΠŸΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ случаСв), прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅. НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ Π±Ρ‹Π» задСйствован Π² 81 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.2% (26/32) ΠΎΡ‚ всСх случаСв зараТСния Π² этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π² 25,2% (26/103) ΠΎΡ‚ всСх случаСв отравлСния. Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворныС / миорСлаксанты Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ частотС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (18,4% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ), Π·Π° Π½ΠΈΠΌ слСдовали ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (16,5% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ обращСния Π·Π° мСдицинской токсикологиСй Π² случаях, связанных с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ прСдставляСт собой долю ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа случаСв ( n = 103), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… конкрСтная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° мСдицинской Π‘Ρ‹Π»Π° прСдоставлСна β€‹β€‹ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ токсиколога.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ токсикологу, рСспондСнт ΠΌΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая, Ссли Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹; Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² суммС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100. ADR Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° лСкарства, ADE Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, опрСдСляСмых ΠΊΠ°ΠΊ ошибка ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, приводящая ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π΅Π΄Π°

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ классы лСкарств ΠΈ вСщСства, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² РССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ N % (ΠΈΠ· 92) a
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΡ 41 44,6
NAC 21 22.8
Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия 9 9,8
Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» 4 4,3
N 900 3 3,3
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 8 8,7
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΠ΅ CroFab 1 1.1
ЀармакологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 21,7
Π‘Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ 7 7,6
3,3
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° 2 2,2
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 2 2.2
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 11 12,0
УстранСниС 2 2,2
Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· 1 1 1,1
НСмСдикамСнтозныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния 22 23,9
ВнутривСнная инфузионная тСрапия 16 17.4
ГипСрбаричСский кислород 4 4,3
Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ / вСнтиляциСй 3 3,3
Π—ΠΎΠ»ΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌ (2)
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅Π½Π·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ½ (2)
Π”ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (1)
Π€Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» (1)
НСизвСстно (1) 2 ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ½ (2)
ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Доксиламин (1)
Π₯Π»ΠΎΡ€Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Π€Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° N % ( n = 103) АгСнты (количСство случаСв)
ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (APAP, ASA, NSAID) 32 31.1 АцСтаминофСн (26)
ASA (4)
Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (4)
Π‘Π½ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сСдативныС / миорСлаксанты 19 18,4 КлоназСпам (5)
ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ» (3)
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ 17 16,5 Оксикодон (5)
НСизвСстно (3)
Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ½ (1)
Π‘ΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ (1)
КодСин (1)
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½ (1)
Π“Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 10 9.7 Π›Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½ (7)
Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ (1)
ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ (1)
Π’ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚ (1)
АнтидСпрСссанты 10 9,7
Π‘Π΅Ρ€Ρ‚ )
Амитриптилин (2)
Π¦ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ (1)
ЀлуоксСтин (1)
ДулоксСтин (1)
ВСнлафаксин (1)
АнтихолинСргичСскиС / антигистаминныС срСдства 9
Π­Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ» 8 7.8
Π“Π°Π· / ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ / Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ / ΠΏΡ‹Π»ΡŒ 7 6,8 Окись ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° (6)
Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠΌΠ±Π° (1)
АнтипсихотичСскиС срСдства 5 4,9 3)
Арипипразол (1)
Π’Ρ€Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ (1)
Π—ΠΈΠΏΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ (1)
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹ / ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ / ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ 5 4,9 Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ (2)
Π‘Π²ΠΈΠ½Π΅Ρ† (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
(1)
ΠŸΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Ρ‹ 5 4.9 Brodifacoum (1)
Π˜ΠΌΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ½ / Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΠΈΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ (1)
Глифосат (1)
НСизвСстно (1)

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ прСзСнтация

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ 103 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ токсикологии (77,7 %) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности. Π”Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (19,4%) Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомов Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обслСдования, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… (2,9%) случаях. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности наблюдались Ρƒ 80 ΠΈΠ· 100 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (80,0%, 95% Π”Π˜ 70.6–87,1%; Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ). НаиболСС часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ симптомами Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, тахикардия ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ токсидром Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 25 случаях (31,2% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными Π±Ρ‹Π»ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства (наблюдались Ρƒ 15,0% [12/80] всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами ΠΈ составляли 48,0% [12/25] всСх токсидромов. принято ΠΊ свСдСнию).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

НаиболСС частыС клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнных Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

0
Класс симптомов N % (ΠΈΠ· 100) a
Воксидром 25 25.0
Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворноС 12 12,0
ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° 5 5,0
холинСргичСский 2 2,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 5 5,0
Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы 22 22.0
Вахикардия 15 15,0
ГипотСнзия 6 6,0
2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 5 5,0
Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС 9 9,0
Prolonged cTc 4 4 0
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ QRS d 4 4,0
НадТСлудочковая тахикардия 2 2,0 6 6,0
Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания 5 5,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2.0
НСрвная систСма 42 42,0
Кома / ДСпрСссия ЦНБ 17 17,0
ГипСррСфлСксия 10105 / 8,01 миоклонус 6,08
Π”Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΈΠΉ / токсичСский психоз 6 6,0
Головная боль 4 4,0
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3
Π—Π°Π΄ΠΈΡ€Ρ‹ 3 3,0
Π Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3,0
2 2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 14 14,0
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ 14 14,0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСтаболичСский Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ элСктролита 5 5,0
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π·ΠΎΡ€ f 3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2,0
GI / Hepatic 25 25,0
Π’Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ 160
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° 8 8,0
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡ 6 6,0
ДиарСя 3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 4 4,0
ГСматология 7 7.0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коагулопатия i 3 3,0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· i 3
ДСрматология Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ / Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ / Π·ΡƒΠ΄ / ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ 4 4,0
ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΊ / ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ k 2 2.0

Из 32 случаСв, связанных с воздСйствиСм Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ (ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ нСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ [ΠΠŸΠ’ΠŸ]) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (опрСдСляСмая ΠΊΠ°ΠΊ АБВ> 1000 ΠœΠ• / Π») ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ( Π΄Π²Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡŽ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ <7,20). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ проявлСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ QRS ΠΈ QTc, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ коагулопатия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½> 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π») наблюдалось Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях: Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π» задСйствован Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ, Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ — поливСщСства ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, Π»Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½, Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ 68/103 (66,0%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π² 24 случаях (24/103 [23,3%]) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ наблюдСниС ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ лСчСния отсутствовали Π² 11 случаях (11/103 [10,7%]). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² 68 ΠΈΠ· 92 случаСв с описанными подробностями лСчСния (73,9%, 95% Π”Π˜ 63,5–82,3%) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°). Из 80 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, 62 (77,5%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ 11 случаСв (13.8%) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, Π° Π² 7 случаях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3

НаиболСС часто примСняСмыС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнныС Π² рССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

3 НаиболСС часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» N -ацСтилцистСин (NAC), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 21 ΠΈΠ· 68 (30,9%) всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π² 19 ΠΈΠ· 26 случаСв, связанных с воздСйствиСм ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° (73.1%). Π—Π° Π½ΠΈΠΌ послСдовали Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 13,2% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°) ΠΈ физостигмин ( назначаСтся Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ антихолинСргичСских отравлСниях). Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· примСнялся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π°. ГипСрбаричСская кислородная тСрапия (Π“Π‘Πž) Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.ВсС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ симптоматичСскими ΠΈ дСмонстрировали Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, головокруТСния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° / ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, зарСгистрированныС Π² рССстрС ToxIC Π·Π° 3-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ( n = 103). На ΠΈΡ… долю ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ 0,6% (95% Π”Π˜ 0,5–0,7%) всСх воздСйствий, зарСгистрированных Π² рССстрС, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 0,3% всСх воздСйствий Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, зарСгистрированных Π² AAPCC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2010 ΠΏΠΎ 2012 Π³Π³. [2–4]. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ зарСгистрированных случаСв связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, с фармацСвтичСскими вСщСствами.ВоздСйствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм ΠΈ наблюдалось Π² 37% (95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) случаСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласуСтся с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ сообщСниями [8, 9]. Π­Ρ‚ΠΈ наблюдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ столкновСнии с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ волю ΠΈ высокий индСкс подозрСния Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ самоповрСТдСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ психиатричСскиС сообраТСния ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π£ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ самоотравлСниС — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности [10].К ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст (ΠΏΠΈΠΊ 18–20 Π»Π΅Ρ‚), пСрвая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΡƒΠΆΠ½ΠΈΠΉ статус ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСский статус [11]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… эпизодов ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ТСстокими мСТличностными спорами [12]. ПиковоС врСмя ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности приходится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ сниТаСтся с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гСстационного возраста [8, 9, 11, 13–15].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх случаСв) контрастируСт с Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ NPDS AAPCC (с 2011 ΠΈ 2012 Π³Π³.), ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% воздСйствий Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ [3, 4].Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нашими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, сообщСнными AAPCC, вСроятно, связаны с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ToxIC рСгистрируСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ всСй странС ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСдицинской токсикологичСской слуТбой Ρƒ постСли больного. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, рССстр ToxIC прСдоставляСт ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ случаСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ NPDS. Напротив, AAPCC собираСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ насСлСния ΠΈ поставщиков мСдицинских услуг, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ звонят Π·Π° совСтом, часто Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ просто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Π² рССстрС Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, классы ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сопоставимы с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² исслСдованиях ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² основном Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π² основном Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½) ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства / миорСлаксанты [8, 9, 15–17]. РаспрСдСлСниС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ соотвСтствуСт Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зарСгистрировано Π² рССстрС для всСго насСлСния [5]. Π₯отя Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² AAPCC Π² 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ послСдовали ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства ΠΈ пСстициды [2], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² рССстрС ToxIC.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² нашСм исслСдовании проявили ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности, Π° 62 (77,5%) ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ случаСв, зарСгистрированных Π² рССстрС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· контрастируСт с ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ NPDS 2010 AAPCC, Π³Π΄Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ токсичСскиС эффСкты (Ρ‚.Π΅. эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния) Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы Π² 5.76 ΠΈ 0,54% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… соотвСтствСнно [2].

Антидотная тСрапия

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ тСратогСнности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, нСсмотря Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям для сниТСния матСринской заболСваСмости ΠΈ смСртности, связанных с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [18, 19]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² нашСй ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (66%). НАК Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ противоядиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большоС количСство случаСв воздСйствия ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π°. АцСтаминофСн ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ токсичного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ( N -Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»- p -Π±Π΅Π½Π·ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ½) [20].Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ [20], хотя ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых, ΠΈΠ·-Π·Π° нСзрСлости Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° P450. NAC, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π°, являСтся общСпринятым срСдством лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ [21] ΠΈ обСспСчиваСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [22–24]. NAC Π½Π΅ считаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ тСрапСвтичСском ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ оцСниваСтся Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² БША ΠΊΠ°ΠΊ катСгория бСрСмСнности B, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ риск ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½, ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅Ρ‚.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям.

Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия примСнялся Π² основном для лСчСния трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ВЦА, Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для облСгчСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ удлинСния QRS [25]. Π’ случаС салицилатов ΠΏΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ натрия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для прСдотвращСния распрСдСлСния салицилата Π² ЦНБ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ для усилСния вывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.Π‘Π°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π°Ρ‚ свободно ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС токсичСскиС эффСкты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [26]. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ пСрСнос Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, коррСкция мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° откладываСтся, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, матСринский Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ щСлочная тСрапия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ принСсти Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ [19]. Однако Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ способствуСт Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ салицилата Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·Π° счСт Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ агрСссивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСх случаях, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния больного ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли это ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ТизнСспособно [19].

Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ», антагонист Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±Ρ‹Π» Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. Мало Ρ‡Ρ‚ΠΎ извСстно ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС [18]. Он классифицируСтся FDA ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ C для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [27]. Π₯отя Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсичности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родился Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ [28].

ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ антагонист налоксон Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² нашСм исслСдовании. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гипСртоничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ· ΠΈ ускорСниС абстинСнции, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ для ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [19, 29, 30], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ дистрСссС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [ 31]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, налоксон слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для спасСния матСринской ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [31].

ВСрапия Π“Π‘Πž ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π²ΠΎ всСх случаях отравлСния ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ с симптомами. Π₯отя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ гипСроксичСскоС воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž пСрСносится ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… [32], сниТаСт риск смСрти ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ являСтся спорной, ΠΈ нСизвСстно, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ фракция карбоксигСмоглобина ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π² токсичности окиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. НСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ мСдицинскиС токсикологи склонны Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π“Π‘Πž для лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Ссли это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ для Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диссоциации карбоксигСмоглобина Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [33].

НСкоторыС ограничСния нашСго исслСдования Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ особого внимания. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся отсутствиС доступа ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинским записям ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° самоубийства ΠΈΠ»ΠΈ ТСст, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° прСрывания бСрСмСнности ΠΈ Ρ‚. Π”.), Помимо опрСдСлСния ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… волСизъявлСниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ дСмографичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, количСство Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ гСстационный возраст.Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, хотя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстов Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² случаях отравлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π² ​​мСдицинской токсикологии, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсколько случаСв бСрСмСнности Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нашСго Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… — отсутствиС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния для изучСния ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исходов бСрСмСнности, особСнно ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π₯отя основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ этого исслСдования состояла Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ отравлСния Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, информация ΠΎΠ± исходах бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ мСдицинскиС токсикологи ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ постСли больного, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дальнСйшиС исслСдования для изучСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° послС острого отравлСния. Π₯арактСристика Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ прСдоставит мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² эту ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия — ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эффСкты отравлСния ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. бСрСмСнности Π² СстСствСнном контСкстС.

НаблюдСния ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии

РСзюмС

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпосрСдствСнной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ яд ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ противоядиС. ΠœΡ‹ описываСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША. ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ внСсСны Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ слуТб мСдицинской токсикологии Π½Π° 37 участках рССстра ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌΠ° исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°.Из 17 529 случаСв зараТСния, зарСгистрированных Π² рССстрС ToxIC, 103 (0,6%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, 80% ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомы, Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ спСцифичСский токсидром. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв ( n = 53; 51,5%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго с фармацСвтичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдовали Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (10%) ΠΈ синдромы ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ (9%). НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (31%), Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ слСдовали сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты (18%), ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (17%), противосудороТныС срСдства (10%) ΠΈ антидСпрСссанты (10%). %).Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв связаны с воздСйствиСм Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств, Π° 32% — с воздСйствиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². НаиболСС часто примСняСмыми Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ N -ацСтилцистСин (23%), Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (10%), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (4%) ΠΈ физостигмин (4%). Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв острого отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π² основном с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ психоактивных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСны ΠΎΠ± ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, рисках для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… вСдСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Бкорая мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, РССстр

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ значимости ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ госпитализации Π² связи с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности послС Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ [1]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ядам (NPDS) АмСриканской ассоциации Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с отравлСниями (AAPCC), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 7500–8000 случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ Π² токсикологичСскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π² БША ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ [2–4]. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ токсикологичСскоС воздСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ дистрСссу ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, тСратогСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΅Ρ‰Π΅ большС услоТняСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованныС знания ΠΎ бСзопасности ΠΈ эффСктивности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ.

Помимо ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ воздСйствия, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… AAPCC NPDS ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ воздСйствия ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ источником Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… отравлСниях Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности являСтся ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌ исслСдоватСлСй токсикологии (ToxIC) АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° мСдицинской токсикологии (ACMT), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ рСгистр случаСв отравлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, находящихся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм мСдицинских токсикологов Ρƒ постСли больного.ΠœΡ‹ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ косвСнныС воздСйствия Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² БША.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

РССстр ΠΈ мСста исслСдования

РССстр ToxIC — это ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрспСктивная систСма токсикологичСского Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π°, созданная ACMT Π² 2010 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π° 35 мСдицинских токсикологичСских ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² 65 учрСТдСниях БША, вносили Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… Π² рССстр. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список всСх ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вносят Π΄Π΅Π»Π° Π² рССстр, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… ToxIC [5].Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сайтов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с унивСрситСтами учрСТдСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² совокупности ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ (63%) ΡΡ‚ΠΈΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ обучСния мСдицинской токсикологии Π² БША. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, зарСгистрированныС Π² рСгистрС случаи ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСдицинских токсикологов ΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, госпитализации [5]. Записи ΠΎ случаях Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ с использованиСм Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ACMT, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ токсикологичСскиС воздСйствия Π²ΠΎ всСх ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ….ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ дСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ подробная мСдицинская информация ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, зарСгистрированному Π² рССстрС, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ изучСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, физичСского осмотра, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-токсикологами Ρƒ постСли больного, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских тСстов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, скрининг Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарств Π² сывороткС ΠΈ Ρ‚. Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²). Бтатус бСрСмСнности опрСдСлялся Π½Π° основании историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, мСдицинского осмотра ΠΈ скрининга Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π² мСдицинской токсикологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ToxIC Drug Dictionary записываСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ лСкарства. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎ классам Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². РССстр ToxIC Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с одобрСния Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта, ΠΈ сайты ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»Π° послС одобрСния своСго ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ совСта ΠΈ Π² соотвСтствии с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС ToxIC Registry Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ [5, 6].

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· рССстра ToxIC, ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ всС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ мСдицинской токсикологии с участиСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π° 3-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ янв.Π‘ 1 января 2010 Π³. ΠΏΠΎ 31 дСкабря 2012 Π³. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ случаи Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ поиска ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сортировки Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ статусу бСрСмСнности. ВсС доступныС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, относящиСся ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ информация ΠΎ вСщСствах, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² воздСйствии, ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… воздСйствия, источникС направлСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ случая. Возраст кодировался ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрСмСнная (Π΄Π²Π° возрастных Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° 13–18 ΠΈ 19–64 Π³ΠΎΠ΄Π°).ΠžΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ статистика использовалась для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. НиТний ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° для заявлСнных ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассчитаны с использованиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π° с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ [7]. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ записаны ΠΊΠ°ΠΊ «нСизвСстныС». Π’ этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ любая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствиС вСщСства (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° мСдицинской токсикологичСской слуТбы, инициированная ΠΏΠΎ ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ токсиколога Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Из 17 529 мСдицинских токсикологичСских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, зарСгистрированных Π² ToxIC Registry Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° исслСдования, 103 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (0,6%, 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» (Π”Π˜) 0,5–0,7%). Π’ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 12,6% (13/103) ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² возрастС 13–18 Π»Π΅Ρ‚, Π° 85,4% (88/103) — с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² возрастС 19–64 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях возрастной Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½.

ВоздСйствиС лСкарств

НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ обращСния Π·Π° мСдицинской токсикологиСй Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС (53/103 всСх случаСв ΠΈΠ»ΠΈ 51.5%; 95% Π”Π˜ 41,5–61,4%; Рис.), И Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (47/53, 88,7%) касались фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ восСмь ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (37%, 95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ нСсколько (β‰₯2) Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², 33 (86,8%) ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса лСкарств (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° / Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 66/103 случаСв). ΠšΠ»Π°ΡΡΡ‹ лСкарств ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ (Ρ‚. Π•. ΠŸΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ случаСв), прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅. НСопиоидныС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ Π±Ρ‹Π» задСйствован Π² 81 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.2% (26/32) ΠΎΡ‚ всСх случаСв зараТСния Π² этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π² 25,2% (26/103) ΠΎΡ‚ всСх случаСв отравлСния. Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворныС / миорСлаксанты Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ частотС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (18,4% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ), Π·Π° Π½ΠΈΠΌ слСдовали ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (16,5% всСх ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ обращСния Π·Π° мСдицинской токсикологиСй Π² случаях, связанных с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ прСдставляСт собой долю ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа случаСв ( n = 103), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… конкрСтная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° мСдицинской Π‘Ρ‹Π»Π° прСдоставлСна β€‹β€‹ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ токсиколога.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ токсикологу, рСспондСнт ΠΌΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая, Ссли Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹; Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² суммС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100. ADR Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° лСкарства, ADE Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, опрСдСляСмых ΠΊΠ°ΠΊ ошибка ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, приводящая ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π΅Π΄Π°

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ классы лСкарств ΠΈ вСщСства, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, внСсСнными Π² РССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ N % (ΠΈΠ· 92) a
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΡ 41 44,6
NAC 21 22.8
Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия 9 9,8
Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» 4 4,3
N 900 3 3,3
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 8 8,7
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΠ΅ CroFab 1 1.1
ЀармакологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 21,7
Π‘Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ 7 7,6
3,3
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° 2 2,2
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 2 2.2
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 11 12,0
УстранСниС 2 2,2
Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· 1 1 1,1
НСмСдикамСнтозныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния 22 23,9
ВнутривСнная инфузионная тСрапия 16 17.4
ГипСрбаричСский кислород 4 4,3
Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ / вСнтиляциСй 3 3,3
Π—ΠΎΠ»ΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌ (2)
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅Π½Π·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ½ (2)
Π”ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (1)
Π€Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» (1)
НСизвСстно (1) 2 ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ½ (2)
ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Доксиламин (1)
Π₯Π»ΠΎΡ€Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Π€Π΅Π½ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (1)
Класс Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° N % ( n = 103) АгСнты (количСство случаСв)
ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (APAP, ASA, NSAID) 32 31.1 АцСтаминофСн (26)
ASA (4)
Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (4)
Π‘Π½ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎ-сСдативныС / миорСлаксанты 19 18,4 КлоназСпам (5)
ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ» (3)
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ 17 16,5 Оксикодон (5)
НСизвСстно (3)
Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ½ (1)
Π‘ΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ (1)
КодСин (1)
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½ (1)
Π“Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 10 9.7 Π›Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½ (7)
Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ (1)
ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ (1)
Π’ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚ (1)
АнтидСпрСссанты 10 9,7
Π‘Π΅Ρ€Ρ‚ )
Амитриптилин (2)
Π¦ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌ (1)
ЀлуоксСтин (1)
ДулоксСтин (1)
ВСнлафаксин (1)
АнтихолинСргичСскиС / антигистаминныС срСдства 9
Π­Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ» 8 7.8
Π“Π°Π· / ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ / Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ / ΠΏΡ‹Π»ΡŒ 7 6,8 Окись ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° (6)
Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠΌΠ±Π° (1)
АнтипсихотичСскиС срСдства 5 4,9 3)
Арипипразол (1)
Π’Ρ€Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ (1)
Π—ΠΈΠΏΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ (1)
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹ / ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ / ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ 5 4,9 Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ (2)
Π‘Π²ΠΈΠ½Π΅Ρ† (1)
Π Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ (1)
(1)
ΠŸΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Ρ‹ 5 4.9 Brodifacoum (1)
Π˜ΠΌΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ½ / Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ (1)
ΠŸΠΈΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ (1)
Глифосат (1)
НСизвСстно (1)

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ прСзСнтация

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ 103 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ токсикологии (77,7 %) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности. Π”Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (19,4%) Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомов Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обслСдования, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… (2,9%) случаях. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности наблюдались Ρƒ 80 ΠΈΠ· 100 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (80,0%, 95% Π”Π˜ 70.6–87,1%; Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ). НаиболСС часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ симптомами Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, тахикардия ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ токсидром Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 25 случаях (31,2% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными Π±Ρ‹Π»ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства (наблюдались Ρƒ 15,0% [12/80] всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами ΠΈ составляли 48,0% [12/25] всСх токсидромов. принято ΠΊ свСдСнию).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

НаиболСС частыС клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнных Π² рССстр ToxIC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

0
Класс симптомов N % (ΠΈΠ· 100) a
Воксидром 25 25.0
Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-снотворноС 12 12,0
ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° 5 5,0
холинСргичСский 2 2,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 5 5,0
Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы 22 22.0
Вахикардия 15 15,0
ГипотСнзия 6 6,0
2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 5 5,0
Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС 9 9,0
Prolonged cTc 4 4 0
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ QRS d 4 4,0
НадТСлудочковая тахикардия 2 2,0 6 6,0
Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания 5 5,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2.0
НСрвная систСма 42 42,0
Кома / ДСпрСссия ЦНБ 17 17,0
ГипСррСфлСксия 10105 / 8,01 миоклонус 6,08
Π”Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΈΠΉ / токсичСский психоз 6 6,0
Головная боль 4 4,0
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3
Π—Π°Π΄ΠΈΡ€Ρ‹ 3 3,0
Π Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 3,0
2 2,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ 14 14,0
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ 14 14,0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСтаболичСский Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ элСктролита 5 5,0
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π·ΠΎΡ€ f 3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 2 2,0
GI / Hepatic 25 25,0
Π’Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ 160
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° 8 8,0
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡ 6 6,0
ДиарСя 3 3,0
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 4 4,0
ГСматология 7 7.0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коагулопатия i 3 3,0
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· i 3
ДСрматология Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ / Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ / Π·ΡƒΠ΄ / ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ 4 4,0
ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΊ / ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ k 2 2.0

Из 32 случаСв, связанных с воздСйствиСм Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ (ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ нСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ [ΠΠŸΠ’ΠŸ]) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (опрСдСляСмая ΠΊΠ°ΠΊ АБВ> 1000 ΠœΠ• / Π») ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ( Π΄Π²Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡŽ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ <7,20). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ проявлСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ QRS ΠΈ QTc, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ коагулопатия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вСщСств. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½> 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π») наблюдалось Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях: Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π» задСйствован Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ, Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ — поливСщСства ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, Π»Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½, Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ 68/103 (66,0%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π² 24 случаях (24/103 [23,3%]) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ наблюдСниС ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ лСчСния отсутствовали Π² 11 случаях (11/103 [10,7%]). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² 68 ΠΈΠ· 92 случаСв с описанными подробностями лСчСния (73,9%, 95% Π”Π˜ 63,5–82,3%) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°). Из 80 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, 62 (77,5%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ 11 случаСв (13.8%) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, Π° Π² 7 случаях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3

НаиболСС часто примСняСмыС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, внСсСнныС Π² рССстр ToxIC с января 2010 Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2012 Π³.

3 НаиболСС часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» N -ацСтилцистСин (NAC), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 21 ΠΈΠ· 68 (30,9%) всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π² 19 ΠΈΠ· 26 случаСв, связанных с воздСйствиСм ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° (73.1%). Π—Π° Π½ΠΈΠΌ послСдовали Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 13,2% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов), Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°) ΠΈ физостигмин ( назначаСтся Π² 5,9% ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв, Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ антихолинСргичСских отравлСниях). Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· примСнялся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π°. ГипСрбаричСская кислородная тСрапия (Π“Π‘Πž) Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.ВсС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ симптоматичСскими ΠΈ дСмонстрировали Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, головокруТСния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° / ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΡ‹ выявили всС случаи отравлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, зарСгистрированныС Π² рССстрС ToxIC Π·Π° 3-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ( n = 103). На ΠΈΡ… долю ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ 0,6% (95% Π”Π˜ 0,5–0,7%) всСх воздСйствий, зарСгистрированных Π² рССстрС, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 0,3% всСх воздСйствий Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, зарСгистрированных Π² AAPCC Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2010 ΠΏΠΎ 2012 Π³Π³. [2–4]. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ зарСгистрированных случаСв связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, с фармацСвтичСскими вСщСствами.ВоздСйствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм ΠΈ наблюдалось Π² 37% (95% Π”Π˜ 27,8–47,0%) случаСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласуСтся с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ сообщСниями [8, 9]. Π­Ρ‚ΠΈ наблюдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ столкновСнии с острым ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ волю ΠΈ высокий индСкс подозрСния Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ самоповрСТдСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ психиатричСскиС сообраТСния ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π£ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ самоотравлСниС — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности [10].К ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст (ΠΏΠΈΠΊ 18–20 Π»Π΅Ρ‚), пСрвая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΡƒΠΆΠ½ΠΈΠΉ статус ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСский статус [11]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… эпизодов ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ТСстокими мСТличностными спорами [12]. ПиковоС врСмя ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности приходится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ сниТаСтся с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гСстационного возраста [8, 9, 11, 13–15].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх случаСв) контрастируСт с Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ NPDS AAPCC (с 2011 ΠΈ 2012 Π³Π³.), ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% воздСйствий Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ [3, 4].Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нашими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, сообщСнными AAPCC, вСроятно, связаны с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ToxIC рСгистрируСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ всСй странС ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСдицинской токсикологичСской слуТбой Ρƒ постСли больного. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, рССстр ToxIC прСдоставляСт ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ случаСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ NPDS. Напротив, AAPCC собираСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ насСлСния ΠΈ поставщиков мСдицинских услуг, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ звонят Π·Π° совСтом, часто Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ просто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Π² рССстрС Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, классы ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сопоставимы с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² исслСдованиях ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ самоубийства Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² основном Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π² основном Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½) ΠΈ сСдативно-снотворныС срСдства / миорСлаксанты [8, 9, 15–17]. РаспрСдСлСниС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ соотвСтствуСт Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зарСгистрировано Π² рССстрС для всСго насСлСния [5]. Π₯отя Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ классом Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² AAPCC Π² 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ послСдовали ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства ΠΈ пСстициды [2], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² рССстрС ToxIC.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² нашСм исслСдовании проявили ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичности, Π° 62 (77,5%) ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ случаСв, зарСгистрированных Π² рССстрС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· контрастируСт с ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ NPDS 2010 AAPCC, Π³Π΄Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ токсичСскиС эффСкты (Ρ‚.Π΅. эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния) Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы Π² 5.76 ΠΈ 0,54% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… соотвСтствСнно [2].

Антидотная тСрапия

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ тСратогСнности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, нСсмотря Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям для сниТСния матСринской заболСваСмости ΠΈ смСртности, связанных с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [18, 19]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² нашСй ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (66%). НАК Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ противоядиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большоС количСство случаСв воздСйствия ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π°. АцСтаминофСн ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ токсичного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ( N -Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»- p -Π±Π΅Π½Π·ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ½) [20].Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ [20], хотя ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых, ΠΈΠ·-Π·Π° нСзрСлости Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° P450. NAC, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π°, являСтся общСпринятым срСдством лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ [21] ΠΈ обСспСчиваСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [22–24]. NAC Π½Π΅ считаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ тСрапСвтичСском ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ оцСниваСтся Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² БША ΠΊΠ°ΠΊ катСгория бСрСмСнности B, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ риск ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½, ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅Ρ‚.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ показаниям.

Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия примСнялся Π² основном для лСчСния трицикличСских антидСпрСссантов (ВЦА) ΠΈ салицилатов. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ВЦА, Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для облСгчСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ удлинСния QRS [25]. Π’ случаС салицилатов ΠΏΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ натрия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для прСдотвращСния распрСдСлСния салицилата Π² ЦНБ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ для усилСния вывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.Π‘Π°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π°Ρ‚ свободно ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС токсичСскиС эффСкты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [26]. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ пСрСнос Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, коррСкция мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° откладываСтся, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, матСринский Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ щСлочная тСрапия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ принСсти Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ [19]. Однако Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ способствуСт Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ салицилата Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·Π° счСт Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ агрСссивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСх случаях, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния больного ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ссли это ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ТизнСспособно [19].

Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ», антагонист Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±Ρ‹Π» Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. Мало Ρ‡Ρ‚ΠΎ извСстно ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС [18]. Он классифицируСтся FDA ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ C для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [27]. Π₯отя Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсичности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ„Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родился Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ [28].

ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ антагонист налоксон Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² нашСм исслСдовании. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гипСртоничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ· ΠΈ ускорСниС абстинСнции, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ налоксона ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ для ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [19, 29, 30], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ дистрСссС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [ 31]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, налоксон слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для спасСния матСринской ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [31].

ВСрапия Π“Π‘Πž ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π²ΠΎ всСх случаях отравлСния ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ с симптомами. Π₯отя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ гипСроксичСскоС воздСйствиС Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž пСрСносится ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… [32], сниТаСт риск смСрти ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ являСтся спорной, ΠΈ нСизвСстно, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ фракция карбоксигСмоглобина ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π² токсичности окиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. НСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ мСдицинскиС токсикологи склонны Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π“Π‘Πž для лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Ссли это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘Πž Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ для Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диссоциации карбоксигСмоглобина Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [33].

НСкоторыС ограничСния нашСго исслСдования Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ особого внимания. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся отсутствиС доступа ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинским записям ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° самоубийства ΠΈΠ»ΠΈ ТСст, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° прСрывания бСрСмСнности ΠΈ Ρ‚. Π”.), Помимо опрСдСлСния ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… волСизъявлСниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ дСмографичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, количСство Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ гСстационный возраст.Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, хотя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстов Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² случаях отравлСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π² ​​мСдицинской токсикологии, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсколько случаСв бСрСмСнности Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нашСго Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… — отсутствиС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния для изучСния ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исходов бСрСмСнности, особСнно ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π₯отя основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ этого исслСдования состояла Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ отравлСния Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, информация ΠΎΠ± исходах бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ мСдицинскиС токсикологи ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ постСли больного, связаны с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСдативно-снотворныС / миорСлаксанты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дальнСйшиС исслСдования для изучСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° послС острого отравлСния. Π₯арактСристика Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска отравлСния срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ прСдоставит мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² эту ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия — ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эффСкты отравлСния ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. бСрСмСнности Π² СстСствСнном контСкстС.

Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ нашим читатСлям. Если Π²Ρ‹ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΡƒ ΠΏΠΎ ссылкам Π½Π° этой страницС, ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ комиссию. Π’ΠΎΡ‚ наш процСсс.

Π Π²ΠΎΡ‚Π° — Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ люди ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Иногда Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π Π²ΠΎΡ‚Π° — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых симптомов бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 70% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности.

Однако Π½Π΅ всС Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ нСдомогания. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности — это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди описали это состояниС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½ (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности), Π΅Ρ‰Π΅ Π² 2000 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎ нашСй эры.

Π₯отя Π½Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ для примСнСния Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, это связано с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½ часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² любоС врСмя дня ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ.Π­Ρ‚ΠΈ симптомы часто ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ тримСстром, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ начинаСтся Π΄ΠΎ 9 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

Hyperemesis gravidarum ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 3 ΠΈΠ· 100 бСрСмСнностСй ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, гипСрСмСзис Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ тяТСлСС.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π· Π² дСнь
  • чувство Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ постоянно
  • потСря Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ
  • ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π₯отя ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ нСдомогания Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС симптомы:

  • многоплодная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚. Π΅. двойня ΠΈΠ»ΠΈ тройня
  • ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ
  • ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ укачивания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ
  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ТСнского ΠΏΠΎΠ»Π°

НСвирапин Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЗаболСвания, связанныС с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, содСрТащСй Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹
  • вирусы
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ химичСскиС вСщСства

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, связанных с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… иммунная систСма слабСС.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, иммунная систСма ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ нСдостаточно сильна, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ.

Наряду с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ риск ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

  • Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ
  • сырых ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… яиц
  • нСпастСризованноС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ
  • нСпастСризованный сыр
  • сырая Ρ€Ρ‹Π±Π°

РСкомСндуСтся ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ максимального ограничСния риска ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ большС ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… отравлСниях здСсь.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ простоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ Тидкости Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅.

НСкоторыС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B-6 ΠΈ доксиламин: Оба ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° бСзопасны для ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ совмСстного ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ…, Ссли Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Π°Ρ комбинация Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎ мнСнию Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½:

  • Π˜Π³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ³Π» Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обучался Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.
  • АкупрСссура ΠΈ акустимуляция: Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ давлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ давлСния, для прСдотвращСния Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ шаги — Π² основном диСтичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ связанныС с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ — для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вСроятности Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСбольшими порциями нСсколько Ρ€Π°Π· Π² дСнь, Π° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ
  • ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
  • ΠΏΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ эль
  • ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ часто
  • ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ
  • Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ сухиС тосты

Π’ Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ — это Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для бСспокойства ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ посСщСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Однако тяТСлоС ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с гипСрСмСзисом Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Если гипСрСмСзис Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… каТСтся вСроятным, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСчСния.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии любого ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов:

  • потСря вСса Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 2 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚Π°
  • Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅
  • ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅, Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ гипСрСмСзисС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

ВсСм, ΠΊΡ‚ΠΎ бСспокоится ΠΎ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ нСдомогания.

Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ нашим читатСлям. Если Π²Ρ‹ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΡƒ ΠΏΠΎ ссылкам Π½Π° этой страницС, ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ комиссию. Π’ΠΎΡ‚ наш процСсс.

Π Π²ΠΎΡ‚Π° — Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ люди ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.Иногда Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π Π²ΠΎΡ‚Π° — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых симптомов бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 70% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности.

Однако Π½Π΅ всС Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ нСдомогания. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности — это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди описали это состояниС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½ (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности), Π΅Ρ‰Π΅ Π² 2000 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎ нашСй эры.

Π₯отя Π½Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ для примСнСния Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, это связано с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½ часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² любоС врСмя дня ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы часто ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ тримСстром, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ начинаСтся Π΄ΠΎ 9 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

Hyperemesis gravidarum ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 3 ΠΈΠ· 100 бСрСмСнностСй ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, гипСрСмСзис Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ тяТСлСС. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π· Π² дСнь
  • чувство Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ постоянно
  • потСря Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ
  • ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π₯отя ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ нСдомогания Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… симптомов:

  • многоплодная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚.Π΅.Π΅., Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈ
  • , имСвшиС ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ
  • ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· сильной Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности
  • ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ двиТСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ
  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ТСнским ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ

НСвирапин Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЗаболСвания, связанныС с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ отравлСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ употрСблСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, содСрТащСй Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

  • Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹
  • вирусы
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ химичСскиС вСщСства

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, связанных с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… иммунная систСма слабСС.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, иммунная систСма ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ нСдостаточно сильна, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ.

Наряду с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ риск ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

  • Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ
  • сырых ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… яиц
  • нСпастСризованноС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ
  • нСпастСризованный сыр
  • сырая Ρ€Ρ‹Π±Π°

РСкомСндуСтся ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ максимального ограничСния риска ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ большС ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… отравлСниях здСсь.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ простоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ Тидкости Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅.

НСкоторыС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B-6 ΠΈ доксиламин: Оба ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° бСзопасны для ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ совмСстного ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ…, Ссли Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Π°Ρ комбинация Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎ мнСнию Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½:

  • Π˜Π³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ³Π» Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обучался Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.
  • АкупрСссура ΠΈ акустимуляция: Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ давлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ давлСния, для прСдотвращСния Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ шаги — Π² основном диСтичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ связанныС с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ — для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вСроятности Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСбольшими порциями нСсколько Ρ€Π°Π· Π² дСнь, Π° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ
  • ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
  • ΠΏΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ эль
  • ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ часто
  • ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ
  • Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ сухиС тосты

Π’ Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ — это Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для бСспокойства ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ посСщСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Однако тяТСлоС ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с гипСрСмСзисом Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Если гипСрСмСзис Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… каТСтся вСроятным, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСчСния.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ N % (ΠΈΠ· 92) a
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΡ 41 44,6
NAC 21 22.8
Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия 9 9,8
Π€Π»ΡƒΠΌΠ°Π·Π΅Π½ΠΈΠ» 4 4,3
N 900 3 3,3
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ b 8 8,7
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΠ΅ CroFab 1 1.1
ЀармакологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 21,7
Π‘Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ 7 7,6
3,3
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° 2 2,2
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства 2 2.2
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ 11 12,0
УстранСниС 2 2,2
Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· 1 1 1,1
НСмСдикамСнтозныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния 22 23,9
ВнутривСнная инфузионная тСрапия 16 17.4
ГипСрбаричСский кислород 4 4,3
Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ / вСнтиляциСй 3 3,3