Что делать при кашле: Страница не найдена | Доктор МОМ®

Сухой кашель — все о симптоме: о чем свидетельствует, как лечить?

Рейтинг статьи

4.00 (Проголосовало: 2)

Содержание

• Каким бывает сухой кашель?
• Какие заболевания могут стать причиной кашля?
• Сухой кашель у детей
• Диагностика и лечение
• Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

Кашель – это естественный защитный рефлекс организма, сокращение мышц грудной клетки в ответ на действие какого-либо раздражителя. В норме он способствует очищению слизистых оболочек дыхательных путей от пыли, слизи, вредных микроорганизмов.

Различают два вида кашля: мокрый (продуктивный) и сухой (непродуктивный). В первом случае происходит отхождение мокроты, и кашель в итоге приносит человеку облегчение. Во втором – кашель длительный и болезненный, без отделения мокроты, и воспринимается человеком гораздо мучительнее. Чаще всего заболевание начинается с сухого кашля, после он трансформируется в мокрый, но иногда этого не происходит. Сухой кашель может быть симптомом многих патологических состояний в организме – от легкой простуды до серьезных заболеваний. При его появлении, даже без признаков простуды или каких-то других проявлений, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Это будет гарантией скорейшего избавления от сухого кашля, выявления основного заболевания или показания для коррекции образа жизни.

Каким бывает сухой кашель?

В зависимости от своей специфики он может быть:

• Длительным. Обычно не проходит как минимум несколько минут.
• Приступообразным. Сопровождается затруднением дыхания, сильными хрипами, чувством сдавливания в груди.
• «Лающим». Назван так за счет сходства со звуками, издаваемыми животными.
• Удушающим. Сопровождается невозможностью вдохнуть воздух, обычно на несколько секунд. Это самое опасное состояние, требующее срочной помощи.
• Ночным. Заставляет просыпаться и не проходит несколько минут. Могут появиться приступы удушья.

Эта классификация нужна для того, чтобы вы подробно смогли описать врачу свои симптомы. Важно рассказать о времени появления приступов, их продолжительности, болевых ощущениях или их отсутствии, отдаче в смежные части тела, и другие подробности.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Сухой кашель у детей

Если ребенка внезапно стал мучить сухой кашель, к этому нужно отнестись очень внимательно – это может быть из-за попадания в дыхательные пути инородного тела. При серьезном удушающем кашле нужно вызывать скорую помощь. Если сухой кашель у ребенка периодически возникает на протяжении нескольких дней, нужно обратиться к врачу, а не ждать, пока он пройдет сам, даже если состояние кажется легким.

Диагностика и лечение

Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

• рентген;
• флюорографию;
• бронхоскопию;
• аускультацию;
• перкуссию;
• анализы крови на аллергены.

Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики. Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры включают:

Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

При возникновении сухого кашля записывайтесь на прием к нашим врачам. В нашем медицинском центре мы используем самое точное медицинское оборудование для диагностики и лечения. Опытные и внимательные лор-врачи будут рады помочь вам.

Пульмонология: Хронический кашель — диагностика и лечение в СПб, цена

В подавляющем большинстве случаев при легочных болезнях пациенты наиболее часто жалуются на кашель. Как правило, заболевание дыхательных путей начинается именно с этого симптома и

кашель при первичном осмотре выявляется как главная жалоба.

Он является естественным защитным рефлексом, посредством которого организм удаляет избыточное количество мокроты, инородные тела, поллютанты (пыль, грязь, дым).  Физиологически данный процесс представляет собой резкое, быстрое, экспиративное сокращение дыхательной мускулатуры,  направленное на очищение бронхиального дерева.

Кашель обычно связывают с болезнями органов дыхательной системы, однако это не всегда так, он может быть и при некоторых заболеваниях, которые не относятся к патологии системы дыхания.

Исходя из классификации, мы условно разделяем кашель по продолжительности: 

• если кашель длится 3 недели и менее, то его называют острым.
• кашель, продолжающийся более 3 недель — хронический.

Если говорить о причинах, то острый кашель возникает чаще при простудных заболеваниях, а причиной хронического кашля, как правило, является комплекс заболеваний. У 25% пациентов обычно хронический кашель связан с 2 причинами, а у 3% имеются три причины его возникновения. 

Кашель при бронхиальной астме

Это заболевание, которое имеет разные клинические проявления, в том числе встречается кашлевая форма. При этой форме болезни кашель может быть единственным ее проявлением и единственной жалобой больного. Однако адекватно подобранная противоастматическая терапия приносит хороший эффект от лечения, что подтверждает правильность установленного диагноза.

При бронхиальной астме назначается базисная терапия, включающая в себя ингаляционные кортикостероиды  и бронхолитики.  Бронхолитики, в свою очередь можно условно разделить на препараты, которые действуют коротко  и препараты, которые действуют длительно. В арсенале врачей для терапии этого заболевания имеются также комбинированные препараты.

Кашель при постназальном затеке

Причиной Drip-синдрома является секрет, который при насморке из носовой полости стекает в глотку, её гортанную часть. Кашель носит рефлекторный характер и появляется в результате механического раздражения рецепторов глотки. Лечить в данном случае надо ринит,  вызвавший синдром постназального затека. И, конечно, лечение зависит от генеза этого ринита. При неаллергическом рините назначаются сосудосуживающие препараты и антигистаминные. Комбинация этих препаратов, уменьшает отек и выделение слизи. В случае аллергического ринита обычно используются глюкокортикоиды и кромогликаты в форме назального спрея. 

ГЭРБ — это третья причина хронического кашля. При этом кашлевой рефлекс возникает из-за повышенной кислотности в нижнем отделе пищевода, вызываемой забросом содержимого желудка в пищевод.  В таком случае пациенту показана консультация гастроэнтеролога, чтобы врач оценил длительность, частоту эпизодов ГЭРБ, назначил эндоскопическое исследование пищевода и желудка, провел 24-часовую пищеводную PH-метрию и предложил адекватное лечение. 

Хронический кашель при хроническом бронхите 

Это заболевание характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей и избыточной продукцией мокроты. Терапия этого хронического заболевания направлена на уменьшение образования мокроты и эффективное ее удаление из бронхиального дерева, снижение уровня воспаления дыхательных путей, уменьшение бронхоспазма. Необходимо отметить необходимость прекращения воздействия неблагоприятных факторов (отказ от курения, соблюдение норм охраны труда на вредных производствах). 

Еще одно заболевание, при котором кашель является одним из важных симптомов болезни — это бронхоэктатическая болезнь. Заболевание характеризуется хроническим нагноительным процессом в необратимо изменённых (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах преимущественно нижних отделов лёгких. Оно сопровождается также нарушением дренажной функции бронхиального дерева и застоем мокроты. Врач устанавливает диагноз, тщательно собирая анамнез и анализируя данные, полученные в результате обследования. Специалистами проводится эндоскопическое исследования бронхов (видеобронхоскопиия), а также исследуются органы грудной клетки с помощью   компьютерной томографии. 

Надо отметить, что хронический кашель при бронхоэктатической болезни является способом выведения больших объемов мокроты и не требует лечения вне обострения. При обострении бронхоэктатической болезни показана антибактериальная терапия по результатам посева мокроты, также муколитическая (разжижающая мокроту) и отхаркивающая терапия, целью которой является улучшение мукоцилиарного клиренса. 

Необходимо  упомянуть также о хроническом кашле, беспокоящем пациента длительное время, после перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных путей, например: о.бронхит, о.трахеит и пневмония. При кашле, продолжающемся после инфекционного заболевания, лабораторные и рентгенологические показатели органов грудной клетки, как правило, нормальны. Обычно кашель подобного рода со временем прекращается самостоятельно, однако в случаях затяжного течения рекомендовано физиотерапевтическое лечение, дренажный массаж, нембулайзерная терапия. 

Онкологические заболевания дыхательной системы также могут являться причиной  хронического  кашля. Для диагностики таких опасных заболеваний врач использует анамнез, тщательный осмотр больного, назначаются лучевые методы исследования, фибро- или видеобронхоскопия, если надо выполняется биопсия бронхов с последующим гистологическим исследованием, исследуется мокрота лабораторными методами и пр.  

Ингибиторы АПФ могут вызывать кашель

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и кардиологической патологией специалисты часто назначают ингибиторы АПФ . Данная группа препаратов широко используется в терапии, но все лекарства данной группы в той или иной степени выраженности, имеют класс-эффект кашель. В этом случае кашель сухой, сопровождается першением и возникает при любой дозе принимаемого препарата. Если препарат отменить, то кашель проходит в течении 3-4 недель самостоятельно. 

Хронический кашель также может возникать у пациентов  с нарушением глотательного рефлекса, что случается при неврологических заболеваниях. В данном случае требуется помощь квалифицированного невролога.

Диагностика при кашле 

В данной статье не удалось перечислить все заболевания, при которых как симптом возникает кашель. Подводя итоги, можно сказать, что кашель характерен для многих заболеваний и возникает от разных причин, в ряде случаев он сам по себе лечения не требует. Чтобы оценить этот симптом в патогенезе болезни и назначить адекватную терапию, необходима полная и всесторонняя диагностика, которая включает в себя консультацию терапевта, ЛОР-врача, пульмонолога, а при необходимости кардиолога и невролога, а может быть и других специалистов.

Золотым стандартом диагностики является Rg-диагностика органов грудной полости, а при необходимости компьютерная томография. Такой метод исследования, как фибро- или видеобронхоскопия (ФБС) часто назначается при кашле, он позволяет оценить визуально проходимость и состояние слизистых бронхиального дерева, а также получить смывы и образцы ткани для лабораторных и цитологических исследований. Функциональным исследованием дыхательной системы, является спирография или функция внешнего дыхания. Она дает представление о том, насколько полноценно или ограниченно работает система дыхания.

В заключении хочется отметить, что хронический кашель является фактором, существенно ухудшающим качество жизни человека, и кроме того, может являться симптомом серьезных заболеваний, которые, при отсутствии лечения могут привести к нетрудоспособности и к смерти.

Кашель у кошек, лечение кошачьего кашля

Кашель у кошек – явление редкое, но если хозяин все же заметил его проявления, не стоит закрывать на это глаза. Понаблюдайте за поведением питомца. Если кашель не проходит – обращайтесь за помощью к ветеринару.

Что такое кашель?

Кашель – это рефлекторный механизм, выполняющий защитную функцию организма, удаляя из дыхательных путей продукты воспаления или инородные предметы. Продуктами воспалениями в данном случае выступают слизь и гной, а инородными предметами – пыль, кости, ворс и волос, прочие мелкие посторонние предметы.

Кашель образуется за счет сокращения мышц дыхательных путей и представляет собой громкий и резкий выдох через рот. Инициирование кашля происходит в кашлевом центре, расположенном в продолговатом мозге. Последний получает сигналы по блуждающему нерву от чувствительных датчиков (рецепторов). Кашлевые рецепторы сосредоточены в области голосовых связок, гортани и в местах деления трахеи и бронхов.  Они получают импульс, и происходит непроизвольный рефлекторный толчкообразный форсированный звучный выдох.

В этот момент животное втягивает живот, выгибает спину, вытягивает шею и хрипит. По характеру кашля врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Разновидности кашля

Как и у человека, кашель кошки характеризуется по нескольким критериям, подразделяясь таким образом на виды:

По длительности:

• Хронический – продолжается месяцами;
• острый – длится несколько дней.

По характеру выделений:

• влажный;
• сухой.

По громкости:

• приглушенный;
• слабый;
• звонкий.

По интенсивности:

• легкий;
• надрывный, доходящий до рвоты.

По времени суток:

• утренний;
• вечерний.

По сезону:

• весенний;
• осенний и пр.

Когда будете наблюдать за кашлем питомца, постарайтесь определить его вид по этим параметрам, чтобы потом предоставить врачу полную картину о заболевании. На время суток, в котором наблюдается пик проявления кашля, также обратите внимание.

От чего возникает

Поводов к проявлению кашля может быть несколько:

1. Аллергическая реакция. Возможно, для кого-то это новость, но бронхиальной астмой страдают не только люди, но и животные. В частности, если у кота наблюдается хронический кашель без ухудшений, вполне возможно, что у него аллергия на пыль, какой-либо цветок в квартире или источником раздражения дыхательных путей выступает иная причина. В любом случае по этом поводу лучше проконсультироваться со специалистом.
2. Попадание в горло или нос (дыхательные пути) постороннего предмета. Кости, мелкие игрушки, заколки, шарики, пуговицы и прочие детали могут попадать коту в дыхательные пути, глотку, пищевод во время еды или активных игр. Естественной защитной реакцией питомца является «выкашлять» раздражающий предмет и освободить пути дыхания.
3. Реакция на едкие вещества. К примеру, на сигаретный дым, запах жженой пластмассы, испарения химических ядовитых веществ, а также – облако пыли, муки, порошка горчицы, молотого перца и других приправ.
4. Симптом заболевания. Если описанные выше случаи касаются внешнего воздействия на дыхательные пути животного, то тут речь идет о внутренних нарушениях, которые проявляются в том числе в виде кашля. Это может происходить при респираторных болезнях (ларингитах, трахеитах, бронхитах, воспалении легких), вызываемых вирусами или микробами, болезнях, связанных с нарушением сердечно-сосудистой деятельности, инвазионных болезнях (глистах), онкологических заболеваниях грудных органов. Кашель может выступать симптомом более чем 50 заболеваний.
5. Последствия «боевых» ран. Повреждение трахеи вследствие укуса также сопровождается кашлем. Кошка много чихает и отказывается от еды. В этом случае лечится не сам кашель, а рана. Применяется целый ряд мероприятий, направленных на снятие воспаление и предотвращение нагноения ран.

У длинношерстых пород кошек кашель может быть вызван попаданием на слизистую желудка шерсти, что вызывает стремление отрыгнуть ее.

Если кошка кашляет с кровью – возможно каким-то острым мелким предметом повредились стенки кишечника или других органов. Срочно отправляйтесь к врачу.

Установление причины

Кашель – это не болезнь, а один из ее симптомов. Поэтому важно выяснить причину его появления как можно раньше. Для этого врачу необходимо знать о животном следующее:

• условия содержания;
• условия кормления;
• характер и длительность кашля.

Для точной постановки диагноза в обязательном порядке проводятся следующие манипуляции:

• обследуются верхние дыхательные пути;
• прослушиваются легкие и бронхи;
• берется кровь на анализ;
• проводится анализ на наличие гельминтов (глистов).

По необходимости делается рентген, проводится исследование пищевода, биопсия бронхов. Редко, когда причина кашля устанавливается при первом визите к врачу. Если процесс затягивается на несколько дней – врач назначает поддерживающее лечение.

Респираторный кашель

Возникает при респираторных заболеваниях. Понять, что кашель, действительно, вызван простудой помогут также следующие симптомы, проявляющиеся одновременно с ним:

• чихание;
• появление гнойных выделений в уголках глаз;
• повышение температуры тела.

При этом изначально кашель может быть звонким без выделения мокроты, но через несколько – становится глухим и может наблюдаться выделение мокроты.

Если показать кота ветеринару нет возможности, но характер кашля и сопутствующие симптомы указывают, что вызван он именно респираторным заболеванием, можно купить антибиотик для котов в виде таблеток или порошка. Второй удобнее в плане применения. Из него можно развести суспензию и впрыскивать питомцу в рот из шприца три раза в день.

Коты болеют даже ГРИППом, как люди. И, соответственно, кашель также может стать проявлением и этого заболевания. Чтобы избежать неприятных последствий – проще пройти вакцинацию, которая выполняет роль профилактики и снижает риски заболевания респираторным заболеваниями, в том числе ГРИППом.

Если подходить комплексно к лечению – то необходимо укреплять иммунитет животного: разнообразить рацион, добавить к нему растительной пищи и витаминов.

Обязательно обратите внимание на то, в каких условиях содержится питомец. В комнате, где он проводит больше всего времени, не должно быть кондиционера. Во-первых, он сушит воздух. Во-вторых, обдувает его холодным потоком воздухом, что у ослабленного организма закономерно вызовет кашель.

Кашель при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – заболевание, имеющее аллергическую природу, симптомами которого являются:

• кашель
• одышка
• хрипы

Также оно может иметь генетическую природу, то есть передаваться от больного животного потомству.

Характер кашля при таком заболевании – с хрипом. Животное страдает от отдышки, часто открывает рот, высовывает язык, чихает. Все это сопровождается слезотечением и выделением слизи из носа.

Приступы кашля на начальной стадии заболевания происходят редко, затем учащаются и усиливаются, если не заниматься лечением. Чаще всего бронхиальная астма проявляется у гималайских и сиамских кошек в возрасте 1-3 года. Как и у людей, приступы астмы наблюдаются обычно весной и осенью, что является характерным для большинства аллергических заболеваний.

Кашель при сердечных заболеваниях

Проблемы с сердцем у животного проявляются в том числе в виде характерного кашля. Он вызывается нарушением работы сердечных клапанов, из-за чего трахея и даже легкие испытывают давление от увеличенной сердечной мышцы. Со стороны может показаться, что кошка чем-то подавилась: вытягивает шею, высовывает язык, будто пытаясь выкашлять посторонний предмет.

Также кашель может возникать из-за того, что кровь вследствие дистрофических процессов в сердце плохо перекачивается по малому кругу кровообращения, вследствие чего накопленный в альвеолах выпот раздражает многие рефлексы.

Определить, что это сердечный кашель можно, внимательно понаблюдав за кошкой: если это происходит постоянно на протяжении длительного времени, и интенсивность кашля возрастает, следует обратиться к врачу.

Кашель от глистов

Причиной кашля могут быть гельминты, то есть глисты. Если не делать профилактическую обработку, рано или поздно они появятся у любой кошки, в том числе даже молодой и домашней. Если не предпринимать надлежащие меры – количество глистов в организме будет увеличиваться, они со временем попадут из кишечника в желудок. Это будет сопровождаться рвотой и кашлем, поскольку будут раздражаться стенки пищевода.

Обратите внимание, что особенно опасен кашель, вызванный глистами, для молодых котят и старых котов, поскольку их организм довольно слаб. Глисты могут попасть даже в бронхи и легкие, спровоцировав бронхит и даже пневмонию.

Если в организме питомца «поселились» гельминты, как правило, это сопровождается потерей аппетита, снижением активности, вялостью, рвотой, повышенной температурой. Если заметили, что кот игнорирует тарелки с едой более двух дней, а также кашляет, немедленно обратитесь в ветклинику.

Лекарственные препараты

Ни в коем случае не стоит давать животному лекарственные препараты до визита к врачу, так как:

• во-первых, симптомы могут стать «смазанными», что усложнит диагностику заболевания;
• во-вторых, можно навредить животному, дав ему не тот препарат;
• в-третьих, временная «маскировка» симптом может создать ложную видимость выздоровления, из-за чего хозяин питомца откажется от помощи специалиста.

Не покупайте в обычной аптеке препараты, которые «якобы» подойдут для животного. Фармацевты, которые работают в аптеках, не имеют специального образования и не могут дать квалифицированного совета в вопросах выбора лекарств для животных. Некоторые из препаратов (в частности, антибиотики), действительно, продаются в обычных аптеках, но назначить их должен именно ветеринар.

Последнее чревато плачевными последствиями для животного.

Если хотите как-то помочь питомцу до осмотра у специалиста, обеспечьте ему покой и побеспокойтесь о том, чтобы в комнате был увлажненный воздух. Поможет в этом увлажнитель воздуха или мокрое полотенце, положенное на батарею. В летний период его можно заменить обычным распылителем с водой.

Лекарственные препараты от кашля делятся на два типа:

1. Блокирующие кашель, подавляющие рефлекс.
2. Отхаркивающие, разжижающие мокроту. Сам кашель они не устраняют, однако выводят вместе со слизью вредоносные микроорганизмы, которые могут быть причиной кашля.

Только врач после диагностики причины кашля сможет назначить правильное лечение и эффективный препарат. Кроме того, он даст рекомендации, как именно его принимать:

• сколько раз в день;
• до или после еды;
• какой период.

Для каждого случая будет происходить индивидуальный подбор лекарств. К примеру, если кашель вызван нарушением сердечно-сосудистой системы, врач назначит прием лекарств, поддерживающих сердечную и дыхательную деятельность (тот же кофеин). Если пероральный прием вызывает затруднения, коту делается укол глюкозы. Чтобы вывести скопившийся выпот в альвеолах – назначаются мочегонные лекарства. В этих же целях принимаются муколитические лекарства.

Если кашель вызван болезнетворными микробами – обязательны к приему антибиотики.

При бронхиальной астме питомец должен принимать гормональные и антигистаминные препараты, кортикостероиды.

В комплексе с препаратами узкого спектра действия врач обычно назначает иммуномодуляторы, которые оказывают общее укрепляющее действие на организм.

Доктор Комаровский о кашле у детей

Что делать с детским кашлем: лечить, облегчать, подавлять? Помогают ли горчичники и ингаляции? Какие средства стоит держать под рукой? Главные советы доктора Комаровского про кашель у ребенка — в материале «Экспресс газеты».

Подпишитесь и читайте «Экспресс газету» в:

Доктор Комаровский о кашле у детей

Прежде всего Евгений Олегович просит и даже требует запомнить: кашель — не болезнь, а симптом. Поэтому вопрос «как вылечить кашель» неверен — нужно бороться не с проявлением, а с самим недугом, который и вызывает кашель. Причину возникновения кашля должен определить врач при приеме, а родители до и после визита к специалисту — не сделать лишнего.

«Кашель — явление чрезвычайно нужное. Жить и не кашлять, может быть, и хочется, но жить и не кашлять у вас однозначно не получится. Кашель — эффективный (самый эффективный) способ очистки дыхательных путей», — пишет знаменитый педиатр в издании «Книга от кашля»

Почему ребенок начинает кашлять? Есть несколько причин:

• Аллергия. В этом случае кашель начинается после контакта с новым предметом или запахом и не сопровождается другими симптомами.
• Насморк. При насморке сопли текут по задней стенке глотки. Слизь вызывает ее раздражение и кашель.
• Инфекция. Вирусы и бактерии провоцируют острое начало болезни, повышение температуры, сопли и кашель.
• Неудовлетворительные свойства воздуха: раздражающий запах, сухость, пыль.

Как доктор Комаровский советует лечить кашель у ребенка?

Лечить нужно вызвавшее кашель заболевание, а симптом — облегчать и делать более продуктивным. При аллергии — устранить аллерген. При кашле из-за соплей промыть нос, в крайнем случае воспользоваться сосудосуживающими каплями. В случае гриппа организму понадобится семь дней, чтобы выработать ибупрофен, антитела и побороть вирус — на это время с кашлем придется смириться. Но можно и нужно сделать его продуктивным.

Кашель избавляет дыхательные пути от слизи. Если слизь густая или сухая, кашель тяжелый и неэффективный. И наоборот: ребенку легче кашлять, а организму очищаться, если мокрота жидкая. Задача родителя таковой ее и сделать — за два простых шага.

1. Воздух. Воздух должен быть свежим, прохладным и увлажненным (60-70%). Если в комнате сухо и жарко, слизь высыхает, избавиться от нее сложно.
2. Вода. Ребенка нужно регулярно поить теплой (не горячей) жидкостью. Густота слизи в дыхательных путях напрямую связана с густотой крови. Разжижает ее и, как следствие, слизь обильное питье.

Какие лекарства разрешает доктор Комаровский от кашля?

Главные лекарства от детского кашля, по доктору Комаровскому, — свежий воздух и питье. «В аптеке продаются натуральные сборы при кашле. Они, как правило, безвредные, малоэффективные и больше нужны для нервной системы мамы», — шутит педиатр, не запрещая, но и не одобряя травяные отвары и сиропы из аптеки.

А вот таблетки самостоятельно прописывать чаду категорически нельзя — ни подавляющие кашель, ни разжижающие мокроту. Вероятны следующие проблемы:

• Таблетки от кашля «отключают» его. Мокрота накапливается в дыхательных путях и часто провоцирует осложнения. Подавляющие кашель средства применяются в редких случаях и выписываются исключительно врачом.
• Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты, делают ее более жидкой и заставляют ребенка чаще кашлять. Но! Во-первых, дыхательная мускулатура малыша слабее, и избавиться от слизи ему сложнее. Во-вторых, муколитики не помогут при заболеваниях верхних дыхательных путей. Если кашель «опускается» в нижние дыхательные пути, схему лечения назначает исключительно врач.

«Эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Кастрюля с компотом не хуже муколитиков, — подчеркивает доктор Комаровский, говоря о детском кашле. И добавляет: — Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача!»

Кашель у ребенка: частные вопросы доктору Комаровскому

• Можно ли применять ингаляции при кашле?

Если мокрота сухая, ее можно увлажнить посредством ингаляций. Но дышать горячим паром нельзя (особенно детям до года): слизь в этом случае увеличится в размерах и перекроет дыхательные пути. Лучше прийти в ванную комнату, включить краны и подышать воздухом со 100%-й влажностью. А еще лучше купить не ингалятор, а увлажнитель воздуха, и исключить возможность высыхания мокроты.

• Полезны ли горчичники при кашле?

Горчичники не имеют отношения к лечению кашля и их эффективность не доказана. То же самое касается банок и горячих ванн для ног.

• Нужен ли массаж при кашле?

Массаж, постукивания и двигательная активность меняют ритм дыхания и помогают избавляться от мокроты. Но одним массажем вылечить причину кашля нельзя.

• Что делать, если кашель длительный, тяжелый, сопровождается покраснением и иногда рвотой?

По мнению доктора, так проявляет себя коклюш — клинический диагноз ставится по симптомам, а не анализам. Коклюш лечится воздухом и питьем, также необходим визит к специалисту.

Кашель — причины, виды

Кашель — это защитный ответ организма на воздействие раздражающих факторов на слизистую воздухоносных путей. Это могут быть слизь, мокрота, кровь, гной, поллютанты (химические вещества), пыль, пыльца растений, инородные тела. 

Причины возникновения кашля

Функция кашля заключается в очищении и обеспечении проходимости дыхательных путей для тока воздуха.

Чувствительные рецепторы представлены на всем протяжении дыхательных путей: в носу, носовых пазухах, глотке, гортани, трахее, бронхах, плевре, поэтому кашлевой акт возможен при раздражении слизистой на всех уровнях дыхательного тракта. При возбуждении рецепторов в наружном ухе, перикарде, диафрагме возможен рефлекторный кашель.

Разные заболевания могут отличаться особенностями кашля, его характером, тембром, громкостью, продолжительностью, суточной динамикой.

Какие виды кашля бывают?

Выделяют два противоположных вида кашля: сухой и влажный. Сухой кашель обычно сопровождается першением в горле, болезненностью в грудной клетке, не приносит облегчения, может быть затяжным. Влажный кашель, по-другому продуктивный, наоборот помогает эвакуировать мокроту из бронхов и легче переносится. При этом важно обратить внимание на характер, цвет, запах, количество мокроты, время максимального ее отхождения.

Одни заболевания характеризуются только сухим кашлем. Это ларингит, сухой плеврит, сдавление бронха извне (увеличенным лимфоузлом, опухолью). Другие, как бронхит, туберкулез, рак легких могут на начальном этапе вызывать сухой кашель, который в дальнейшем переходит во влажный. При пневмонии кашель не является обязательным симптомом, так как паренхиматозная ткань легких лишена кашлевых рецепторов.

Тембр и громкость кашля существенно отличаются в зависимости от причины возникновения. Громкий, «лающий» кашель будет наблюдаться при отеке гортани, сдавлении трахеи, психогенном кашле. «Лающий» кашель является классическим симптомом коклюша.

Воспаление голосовых связок делает кашель звучным, резким. Тихий, короткий кашель, покашливание возможны при наличии небольшого количества отделяемого в гортани, трахее, при сухом плеврите, начальной стадии туберкулеза легких.

По продолжительности различают периодический и постоянный кашель. Периодический кашель обычно возникает при простудных заболеваниях (ОРЗ), бронхитах, возможен при пневмонии, очаговом туберкулезе и представлен единичными кашлевыми толчками. При этом может как кратковременным, легким, в форме покашливания, так и сильным, приступообразным вплоть до возникновения рвоты. При более тяжелых патологиях (выраженное воспаление гортани, трахеи, бронхов, высокие стадии рака и туберкулеза легких) кашель приобретает постоянный характер. 

Динамика кашля

Суточная динамика кашля будет отличаться при разных недугах. Кашель, начинающийся после пробуждения и вставания с постели, характерен для наличия патологических полостей в легочной ткани (абсцесс, туберкулезная каверна) и бронхоэктазов, где за ночь скапливается мокрота, гнойное отделяемое. При смене положения тела содержимое полостей смещается, раздражая чувствительные рецепторы.

Туберкулезу и опухолям легких больше присущ ночной кашель. Это объясняется воздействием увеличенных лимфоузлов средостения на рефлексогенные зоны в период максимальной активности блуждающего нерва.

При ОРЗ, бронхитах, пневмониях кашель присутствует в течение всего дня, но обычно нарастает к вечеру.

Кашель, не имеющий никакой закономерности и видимой основы, появляющийся иногда и внезапно, часто не связан с поражением дыхательной системы. Примером такого является невротический кашель. В тоже время кашель у человека, страдающего болезнями системы кровообращения, может быть признаком развития грозных осложнений со стороны сердца.

Аускультация легких и анализ характеристик кашля — важнейшие мероприятия на пути к установке диагноза, поэтому если кашель незваным гостем вмешался в вашу жизнь, не откладывайте визит к доктору. Вовремя установленный диагноз — залог эффективного лечения. Терапевты поликлиники Авеню всегда рады помочь вам избавиться от недуга. Записаться на прием можно на сайте avenumed.ru или по телефону ближайшего к вам филиала.

Чем лечить кашель при коронавирусе? Сухой кашель при ковиде, как лечить в домашних условиях?

Краткое содержание:

Знать, чем при коронавирусе лечат кашель, недостаточно, чтобы справиться с болезнью. Но можно уменьшить проявление этого симптома, чтобы улучшить самочувствие.

Описание кашля при коронавирусе

Кашель является распространенным симптомом коронавируса. Чаще всего он сухой, но в редких случаях может быть и влажным, с небольшим выделением мокроты. Такой кашель продолжается долгое время, изматывает больного, сопровождается болью и чувством жжения в груди.

Симптом может наблюдаться у отдельных пациентов на протяжении месяца, а иногда и больше. В зависимости от сопутствующих патологий и общего состояния иммунитета, продолжительность и интенсивность кашля могут быть разными.

Лающие звуки объясняются тем, что вирус повреждает слизистую оболочку органов дыхания. Особенно воздействие патогена отмечается по ночам, из-за чего в темное время суток симптом может обостряться. Ночью кашель часто сопровождается одышкой, дискомфортом в области грудины.

Влажный кашель возможен, если инфекция находится только на стадии проникновения в бронхи и легкие.

Если присоединилось воспаление нижних дыхательных путей с выделением мокроты, то следует обратить внимание на ее цвет. Если в этом явлении виноват коронавирус, то она прозрачная. Такой кашель можно считать своего рода предвестником пневмонии.

После проникновения в эпителиальные клетки носоглотки коронавирус словно открывает дорогу перед внедрением вторичной инфекции. Мокрота может незначительно менять цвет, если присоединяется другая бактериальная флора. Для COVID-19 такая смешанная пневмония также является возможным вариантом.

Коронавирус может сопровождаться основными симптомами, такими как боль в горле, заложенность носа, потеря обоняния, но при этом не проявляется в виде кашля. Обычно такая симптоматика проходит самостоятельно за несколько дней и является характерной для молодых людей и подростков. У детей также обычно все проходит быстро и без существенного дискомфорта.

Кашель отсутствует в инкубационном периоде, поэтому его нельзя считать симптомом первых дней. Вместе с тем из остальных признаков он проявляется одним из первых. Прогноз считается неблагоприятным, если приступ кашля продолжается долго. Если речь идет о средней тяжести, то кашель может пройти полностью за 1 неделю.

Чем лечат сухой кашель при коронавирусе

В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, можно выбрать способ борьбы с этим симптомом. Если говорить о том, чем лечат сухой кашель при коронавирусе, то тактика зависит от того, поражены нижние дыхательные пути или нет. Если патоген находится в слизистой глотки, это означает, что кашель появляется под воздействием раздражения вирусами этой области. В таких случаях показаны полоскания, паровые ингаляции.

При условии, что иммунитет человека достаточно крепкий, этих мер достаточно, чтобы инфекция не спустилась вниз в бронхи и легкие.

Что делать:

• Можно применять спреи с дезинфицирующим составом, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, Гексорал.
• Также рекомендуют таблетки для рассасывания, такие как Фарингосепт, Лизобакт. Они не уничтожают вирусы полностью, но позволяют избавиться от какой-то их части, что благотворно сказывается на самочувствии человека.
• Если кашель сочетается с болью в горле, можно также использовать таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс.

Если после компьютерной томографии стало понятно, что коронавирус начал проникать в бронхи и легкие, то кашель лечат несколько иначе. То же касается ситуации, когда данных КТ нет, но с момента появления первых симптомов прошло достаточно времени, от 1 до 2 недель, а кашель при этом не только не прошел, но и усилился. При сухом кашле, если коронавирус уже распространился в тканях легких, следует сделать все возможное, чтобы перевести его во влажный.

Если у вас легкая форма коронавируса с сухим кашлем, можно обойтись противокашлевыми средствами, такими как Коделак, например.

Медикаменты для выведения мокроты из легких

Именно эту группу лекарств подключают на указанном этапе. Если у человека имеется сухой кашель, ему прописывают муколитики. К этой группе относятся препараты:

• Гербион;
• Амброксол;
• АЦЦ;
• Бромгексин.

Под воздействием этих лекарств мокрота разжижается, благодаря чему человек может ее эффективно откашлять.

Есть так называемые мукокинетики, к которым относятся Флуимуцил, всем известный сироп с алтеем и солодкой. Эти препараты увеличивают выработку мокроты, что также способствует более быстрому очищению нижних дыхательных путей от накопившегося секрета, содержащего патоген.

Противокашлевые препараты не рекомендуются на этом этапе, так как могут препятствовать выведению мокроты. С другой стороны, решение об их применении врач может принять в том случае, если человека действительно изматывает кашель, и ему необходимо хотя бы какое-то время отдохнуть.

В любом случае самостоятельно прописывать себе эту группу препаратов нельзя, так как это может представлять опасность для дальнейшего прогноза лечения. В большинстве случаев данную группу лекарств прописывают тем, у кого имеется небольшой кашель при коронавирусе без температуры.

Помогут ли антибиотики от кашля

Антибиотики не являются препаратом, который направлен на устранение данного симптома. Их при коронавирусе подключают в исключительных случаях, когда к вирусному осложнению присоединилось бактериальное. Именно на уничтожение бактерий и направлено их действие.

Наиболее популярным у отечественных медиков является препарат Азитромицин. Иногда по показаниям вместо него прописывают антибиотик Амоксициллин или др.

Если врач не диагностировал вам никаких бактериальных осложнений, то принимать антибиотики от кашля не имеет смысла.

Этот симптом появляется под воздействием вируса, который представляет собой совершенно другую группу патогенных микроорганизмов. Антибиотики на них не действуют. Поэтому правильным решением будет применение противовирусной, иммуномодулирующей и симптоматической терапии.

Домашние средства

Если вы задумываетесь над тем, чем можно было бы лечить кашель при коронавирусе в домашних условиях, все же для начала посоветуйтесь с врачом. Даже те народные рецепты, которые считаются якобы проверенными, могут оказаться бесполезными в вашем случае, так как у всех людей организм разный.

В целом из наиболее популярных народных средств можно обозначить отвар шиповника, малины, черной смородины, клюквы. Люди, которым пришлось пережить кашель при коронавирусе, говорят о позитивном опыте использования сока черной редьки с медом.

Натуральные ягодные и фруктовые соки содержат много витаминов, которые укрепляют иммунитет и необходимы организму для борьбы с вирусом. Их также можно употреблять на фоне прописанной врачом терапии.

Что делать, если кашель не проходит

В любом случае необходимо держать связь с врачом. Он подскажет, как лучше поступить в вашей ситуации. Иногда нарастание кашля является естественным явлением, так как в первые дни он обычно не такой интенсивный. Постепенно, по мере проникновения патогена в организм, он может усиливаться, а ближе к периоду выздоровления планомерно проходить.

Кашель может нарастать и после приема препаратов группы мукокинетиков, так как они способствуют увеличению выработки мокроты. Организм пытается от нее избавиться через кашель.

В любом случае к концу 1-й или 2-й недели в случае благоприятного течения интенсивность кашля должна стать меньше. Если этого не происходит, имеет смысл провести исследование. Оно поможет понять, что происходит в легких.

Компьютерная томограмма показала, что в легких появились отдельные очаги поражения? Тогда усиление кашля может говорить о размножении вирусов в их тканях. Должен быть поставлен вопрос о госпитализации и более тщательном наблюдении за пациентом.

Итоги

• В домашних условиях лечить кашель при коронавирусе следует только под контролем врача. Принимать можно только те препараты, которые он пропишет.
• Тщательный контроль не требуется только в тех случаях, когда есть легкая форма. Кашель в таком состоянии практически не беспокоит пациента и не требует специфических мер. Можно обойтись обычными противокашлевыми таблетками из магазина.
• В случае нарастания кашля необходимо обратиться к участковому терапевту. Если он посчитает необходимым, вам пропишут направление на рентген или компьютерную томографию легких.
• В случае если исследование определит наличие патологических очагов в легких, скорее всего, такого человека понадобится госпитализировать.

Читайте также: Анализы после коронавируса: какие анализы нужно сдать? Когда сдавать? Анализ крови после ковида

Источник kleo.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Как остановить ночной кашель или методы лечения ночного кашля

Это случается со всеми: раздражающее ощущение в горле начинается как щекотание, а затем превращается в ночной кашель, который не дает заснуть. Или заставляет вас просыпаться ночью. 

Кашель – это способ организма избавиться от раздражителей, таких как слизь, микробы, клещи и пыльца, которые находятся в ваших легких и дыхательных путях. Как же остановить ночной кашель и почему он приходит?

В зависимости от природы и факторов кашля пути его предотвращения для вас и для ребенка будут разными.

Используйте воздушные фильтры и защитите спальню от аллергенов

Аллергия на клещей домашней пыли являются частой причиной кашля.

Особенно ночью, когда человек контактирует с пылевыми клещами, которые скапливаются в постели и/или на постельном белье. 

Здесь же может оседать и перхоть домашних животных, вызывающая аллергию.

Есть несколько способов защитить вашу спальню от клещей. Вот некоторые из них:

• Используйте противоаллергические подушки, одеяла, матрасы ALLERGIKA, чтобы предотвратить появление и размножение пылевых клещей.
• Стирайте постельное белье в горячей воде раз в неделю.
• Используйте HEPA-фильтры в спальне.
• Не пускайте домашних животных в свою постель или в свою спальню.
• Если у вас есть ковер, часто обрабатывайте его пылесосом с HEPA-фильтром.

Избегайте появления тараканов

Слюна, кал и части тела тараканов тоже могут вызвать кашель и другие симптомы аллергии.

По данным Американского фонда астмы и аллергии, тараканы часто становятся причиной аллергических реакций и приступов астмы. 

Вы можете предотвратить появление тараканов в вашем жилье:

• Храните продукты в холодильнике или в герметичных контейнерах, чтобы они не привлекали насекомых.
• Не держите в жилье кипы старых газет и журналов. Они накапливают пыль и создают убежище для тараканов.

Если тараканы появились, уничтожайте их с помощью безвредных для вашего здоровья средств, например борной кислоты. Однако применение любой химии нужно согласовать с врачом.

Используйте увлажнитель воздуха

Сухой теплый воздух может раздражать горло и дыхательные пути. Некоторые люди начинают кашлять, когда к зиме включают отопление. Это связано с тем, что воздух становится суше. 

Кроме того, с батарей и других нагревателей могут выделяться скопившиеся там загрязнители воздуха (пыль, клещи, споры грибов) и раздражать дыхательные пути. 

Увлажнитель, который распыляет мелкие капли воды, поможет сохранить воздух в вашей спальне влажным. Это смягчит горло и вы будете чувствовать себя лучше.

Попробуйте мед

Растворенный в горячем напитке мед способен уменьшить количество слизи в горле. Добавьте две чайные ложки меда к травяному чаю или чаю с калиной, которая также является известным народным средством для снятия кашля, и выпейте перед сном. 

Однако не следует давать мед детям младше 1 года из-за потенциального риска заражения их опасными бактериями.

Располагайте голову выше во время сна

Чтобы избежать кашля, попробуйте укладывать голову выше. Часто раздражителям легче добраться горла и спровоцировать кашель, когда вы лежите. 

Поэтому, чтобы избежать попадания раздражителей в горло, попробуйте подпереть несколько подушек, приподняв таким образом голову.

Откажитесь от курения

Хронический кашель – распространенный побочный эффект длительного курения.

Если вы бросите курить, состояние не улучшится быстро, однако со временем кашель, в том числе ночной, пройдет. 

Поэтому приложите максимум усилий, чтобы избавиться от вредной привычки. Существуют специальные программы для курильщиков, направить на которые может врач. И у вас не только пройдет кашель, но и улучшится общее самочувствие.

Обратите внимание на возможность ГЭРБ

Когда вы лежите, желудочной кислоте легче течь к вашему пищеводу, то есть в сторону горла. Это состояние известно как кислотный рефлюкс — истечение желудочной кислоты или содержимого двенадцатиперстной кишки не в кишечник, а назад, в сторону пищевода. 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническая патология, при которой происходит кислотный рефлюкс. Его самый распространенный симптом — изжога. 

Проникновение веществ из желудка и кишечника в пищевод опасно тем, что они разъедают стенки пищевода. И провоцируют кашель. Часто именно ночью, когда человек лежит. 

Но есть некоторые способы решения этой проблемы. Чтобы уменьшить кашель, обусловленный ГЭРБ:

• Избегайте продуктов, которые вызывают ГЭРБ. Это может быть алкоголь или газированные напитки — для каждого больного перечень может быть свой. Ведите пищевой дневник, чтобы понять, после употребления каких именно продуктов вы испытываете симптомы ГЭРБ. Для отслеживания рациона пригодятся специальные приложения для смартфонов.
• Не ложитесь по крайней мере 2,5 часа после еды.
• Когда ложитесь спать, приподнимите голову на 15-20 сантиметров с помощью подушек.

Астма

Бронхиальная астма приводит к сужению дыхательных путей и их воспалению.

Приступы астмы часто наблюдаются именно ночью, а сухой кашель является распространенным симптомом болезни. 

Для контроля астматического кашля вам могут понадобиться ингалятор или небулайзер. Какое именно устройство выбрать, должен назначить врач-аллерголог. 

Гайморит или другие синуситы

Наполненные слизью пазухи могут повлечь стекание жидкости в носоглотку по задней стенке носа, особенно когда вы лежите. Стекая, жидкость раздражает заднюю стенку горла и приводит к кашлю.

Если кашель в ночное время вызван таким заболеванием, как ринит или синусит, лучше обратитесь к врачу и пройдите курс лечения. 

Для очистки пазух очень эффективно использование специальных систем для промывания носа Sinusalt.

Простуда

Ваш кашель может быть вызван и обычной простудой. Он может становиться более интенсивным ночью или когда вы просто лежите. 

Постельный режим, куриный бульон и время — это все, что советуют современные врачи, чтобы победить простуду. Однако, чтобы успокоить сильный кашель, могут понадобиться специальные противокашлевые средства, которые применяются по назначению врача у взрослых и детей от 6 лет. 

Хорошо подойдут и уже упомянутые системы для промывания носа, а также назальные капли и спреи. Но последние нельзя использовать бесконтрольно и в течение длительного времени.

Как облегчить ночной кашель у малыша

Вода из увлажнителя или пар, распыленный в комнате ребенка, могут помочь успокоить кашель. В случае лающего кашля, свистящего дыхания и одышки немедленно обратитесь к врачу. 

Не рекомендуется выводить ребенка на балкон в холодное время года. Влияние холодного воздуха может усилить кашель, если у вашего ребенка астма. 

Если ребенку меньше 4 лет, не давайте ему сироп от кашля. Они вызывают накопление мокроты в дыхательных путях и могут стать причиной обструкции и одышки у малышей.

Вам следует безотлагательно обратиться за помощью, если кашель у ребенка острый или влажный и сопровождается:

• лихорадкой;
• рвотой;
• быстрым или затрудненным дыханием;
• хрипами.

Вы также должны немедленно вызвать врача, если кашель у ребенка заканчивается «колючим» звуком или сопровождается зеленой, желтой или кровавой мокротой.

При сильном кашле обратитесь к врачу

В большинстве случаев кашель проходит самостоятельно, но сильный ночной кашель может быть признаком серьезной болезни. 

Например, сердечная недостаточность может вызвать хронический кашель, усиливающийся ночью. 

Респираторные заболевания, такие как бронхит, пневмония и хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ), также вызывают сильный хронический кашель. 

Реже причинами сильного кашля становятся рак легких и легочные тромбы.

Обратитесь за помощью при кашле и:

• лихорадке +38°C или выше;
• проблемах с дыханием;
• одышке;
• отеках ног и/или живота;
• хрипах;
• зеленой, желтой мокроте или мокроте с кровью;
• если кашель не проходит более трех недель.

Когда вы не можете перестать кашлять: причины, диагностика и лечение

Если вы боретесь с постоянным кашлем, возможно, вас беспокоит, что может означать ваш кашель. Кашель может быть вызван одной, несколькими или несколькими причинами. Если у вас непрекращающийся кашель, важно записаться на прием к врачу, чтобы определить причину. Вы также можете задаться вопросом, какие вопросы может задать врач и как лечить кашель.

JR Bee / Verywell

Симптомы постоянного кашля

На самом деле нет четкого определения постоянного кашля, но если вы жили с таким кашлем, вам, вероятно, не нужно определение.Постоянный кашель — это кашель, который мешает вам выполнять повседневный распорядок дня или мешает полноценно выспаться ночью. Может быть трудно отдышаться. Это может вызвать рвоту. Это может вызвать у вас чувство полного истощения.

Но будь то необходимость говорить на работе, посещать школу, заботиться о своих детях или пытаться заснуть, постоянный кашель явно может помешать и снизить качество вашей жизни.

Острая или хроническая

Кашель обычно называют острым или хроническим:

• Острый кашель обычно длится три недели или меньше.
• Подострый кашель длится от трех до восьми недель.
• Хронический кашель — это кашель, продолжающийся более восьми недель.

Ваш кашель может быть сухим (непродуктивный) или вы можете откашливать мокроту (продуктивный кашель). Если у вас есть мокрота, она может быть прозрачной, желтой, зеленой или даже с оттенком крови.

Ваш кашель может возникнуть сам по себе, или вы могли заметить другие симптомы. Иногда бывает сложно определить, есть ли у вас два симптома или один связан с другим.

Например, если вы чувствуете одышку, может быть трудно определить, просто ли вам трудно отдышаться между приступами кашля или вы действительно испытываете затрудненное дыхание, не связанное с вашим кашлем.

Причины

Причины постоянного кашля могут варьироваться от серьезных до неприятных. Хотя некоторые причины встречаются чаще, чем другие, если сложить все возможные необычные причины постоянного кашля, на самом деле они довольно распространены.Также важно отметить, что кашель может быть вызван целым рядом причин.

Общие причины

• Постназальный капельница

• Вирусные инфекции

• Бронхит

• Аллергия

• Бронхоспазм

• Астма

• Кислотный рефлюкс

• Курение

• Лекарства

• Воздействие раздражителей

• Круп

• Пневмония

• ХОБЛ

• Коклюш

• COVID

Распространенные причины

Вот некоторые из наиболее распространенных причин неумолимого кашля:

• Постназальный капель : Возможно, наиболее частой причиной постоянного хронического кашля является постназальный капельница, вызванная синуситом или риносинуситом (воспаление носовых ходов).Этот кашель часто сопровождается выделением прозрачной или беловатой мокроты и прочищением горла.
• Вирусные инфекции : инфекции, такие как простуда и грипп, являются частой причиной непрерывного кашля. Кашель может сопровождаться другими симптомами простуды, такими как насморк, или симптомами гриппа, такими как ломота в теле.
• Бронхит : И острый, и хронический бронхит могут вызывать постоянный кашель. При хроническом бронхите кашель обычно сопровождается мокротой.
• Аллергия : Кашель может быть вызван аллергией на окружающую среду, например, аллергией на плесень, а также пищевой аллергией.
• Бронхоспазм : Сужение дыхательных путей (бронхоспазм) из-за аллергической реакции или астмы может вызвать кашель. Кашель часто сопровождается хрипом с выдохом. Если также наблюдается отек шеи или языка или одышка, это может быть неотложной медицинской помощью (анафилактический шок).
• Астма : Астма может быть причиной устойчивого кашля.Это часто сопровождается хрипом и стеснением в груди, но у некоторых людей кашель является единственным симптомом, и его можно назвать «кашлевой астмой».
• Кислотный рефлюкс : Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать постоянный кашель из-за накопления кислоты из желудка. Обычны эпизоды кашля ночью после того, как лечь, и охриплости на следующее утро. ГЭРБ может иметь симптомы изжоги или несварения желудка, или кашель может быть единственным симптомом.
• Курение : Курильщик может кашлять без перерыва.Обычно хуже всего утром и часто с выделением мокроты. Курение также является частой причиной других респираторных заболеваний, таких как хронический бронхит и даже рак легких. Если вы курите, спросите себя, изменился ли ваш кашель каким-либо образом.
• Лекарства : Ингибиторы АПФ, лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, могут вызывать кашель днем ​​и ночью. Примеры ингибиторов АПФ включают вазотек (эналаприл), капотен (каптоприл), Принивил или Зестрил (лизиноприл), Лотензин (беназеприл) и Альтас (рамиприл).
• Воздействие раздражителей : Воздействие вторичного табачного дыма, древесного дыма, кулинарного дыма, пыли и токсичных химикатов может вызвать многократный кашель.
• Круп : У детей круп может вызвать непрекращающийся лающий кашель.
• Пневмония : Как вирусная, так и бактериальная пневмония может вызывать кашель, часто сопровождающийся лихорадкой.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) : ХОБЛ — важная причина постоянного кашля, часто сопровождающегося одышкой.
• Коклюш : При коклюше периоды безжалостного кашля часто прерываются глубоким вдохом — коклюшем. Важно отметить, что у людей может развиться коклюш, даже если они были вакцинированы против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС).
• COVID : Инфекция, вызванная коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19), связана с постоянным кашлем, лихорадкой, потерей вкуса и запаха.

Менее распространенные причины

Менее распространенные причины постоянного кашля:

• Рак легких : Рак легких — менее вероятная причина постоянного кашля, но о нем важно помнить.Рак легких лучше всего поддается лечению на ранних стадиях. Примерно 50% людей с раком легких кашляют во время постановки диагноза.
• Вдыхание инородного тела : Давление мясом, таблетками или другими предметами может вызвать непрекращающийся кашель, обычно внезапный. Исключением могут быть мелкие предметы, попадающие в более мелкие бронхи. Можно подумать, что кашель вызван вирусной инфекцией, но сохраняется дольше, чем обычно. Иногда требуется бронхоскопия, чтобы выявить более мелкие инородные тела.
• Туберкулез : Хотя туберкулез довольно редко встречается в США, он действительно встречается, особенно среди иммигрантов и людей, которые провели длительное время за границей. Помимо кашля, к другим симптомам относятся потеря веса и ночная потливость. Сообщите врачу, путешествовали ли вы по этой причине и по другим возможным причинам.
• Бронхоэктазия : Бронхоэктазия, состояние, при котором рецидивирующие инфекции и воспаление вызывают расширение дыхательных путей, может вызывать непрерывный кашель, который часто усиливается в положении лежа.
• Сгустки крови в легких : Сгустки крови в ногах — тромбоз глубоких вен (ТГВ) — могут оторваться и попасть в легкие (легочная эмболия), что приведет к раздражающему кашлю и часто затрудненному дыханию. Симптомы сгустков крови в ногах могут включать покраснение, болезненность и отек.
• Застойная сердечная недостаточность : Сердечная недостаточность может вызвать неумолимый кашель. При этом кашле может выделяться розовая пенистая мокрота, и обычно он ухудшается в положении лежа. Чаще всего сопровождается одышкой.
• Коллапс легкого : пневмоторакс (коллапс легкого) может вызвать постоянный кашель, который часто начинается внезапно. Помимо кашля, люди могут отмечать одышку, а также «крептит», ощущение пузырчатой ​​пленки под кожей груди и шеи.
• Грибковые инфекции : Такие состояния, как кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и криптококкоз, среди прочего, могут вызывать постоянный кашель.
• Другие болезни легких : Такие заболевания, как саркоидоз и другие заболевания легких, часто вызывают кашель.

Когда звонить врачу

Если вы испытываете одышку, боль в груди, симптомы сгустков крови (например, покраснение, отек или болезненность ног) или если ваши симптомы пугают вас, немедленно позвоните своему врачу (или 911).

Также важно немедленно позвонить в службу экстренной помощи, если у вас есть стридор (пронзительный хриплый звук при вдохе), внезапный приступ кашля или отек языка, лица или горла, поскольку эти симптомы могут указывать на неотложная медицинская помощь.

Диагностика

Когда вы обратитесь к врачу, первое, что они сделают, — это тщательный анамнез и медосмотр. В зависимости от вашей истории болезни и вашего экзамена могут быть заказаны другие тесты.

История кашля

Информация, которую может понадобиться вашему врачу, включает:

• Когда начался кашель
• Независимо от того, является ли ваш кашель сухим или влажным (например, есть ли у вас мокрота при кашле)
• Рвота после кашля
• В какое время суток у вас самый сильный кашель
• Была ли у вас высокая температура
• Были ли у вас контакты с больными
• Как долго у вас кашель?
• Курите ли вы или курили когда-нибудь
• Были ли вы подвержены пассивному курению
• Другие симптомы, которые вы испытывали (например, кашляете ли вы с кровью, чувствуете ли вы одышку или ощущаете охриплость или свистящее дыхание)
• Есть ли у вас изжога
• Есть ли у вас какие-либо общие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса или усталость
• Есть ли у вас аллергия
• Были ли вы подвержены воздействию плесени или живете ли вы в доме, который пострадал от воды
• Были ли у вас приступы удушья

Тестирование

Анализы крови : Подсчет лейкоцитов (WBC) может проводиться для выявления признаков вирусных или бактериальных инфекций.

Бронхоскопия : Бронхоскопия — это тест, при котором через рот в большие дыхательные пути вводится небольшая трубка со светом. Это может быть сделано, если ваш врач обеспокоен инородным телом в ваших дыхательных путях (от удушья) или если он ищет аномалию, такую ​​как опухоль.

Рентген грудной клетки : Рентген грудной клетки может быть сделан для выявления пневмонии, а также других возможных причин кашля. Обратите внимание, что рентгена грудной клетки недостаточно, чтобы исключить рак легких, и он может пропустить небольшие опухоли.

Компьютерная томография (КТ) : Если ваш кашель не проходит или если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть серьезная причина кашля, он может назначить компьютерную томографию грудной клетки, чтобы более подробно изучить ваши легкие и окружающую среду. ткани.

Тестирование pH пищевода : Кислотный рефлюкс — довольно частая причина кашля, и некоторые люди не испытывают типичных симптомов изжоги. С помощью pH-теста пищевода врачи могут проверить наличие признаков кислотного рефлюкса.

Ларингоскопия : Ларингоскопия — это процедура, при которой через рот вводится трубка для визуализации области вокруг голосовых связок.

Назальный мазок : Назальный мазок — это тест, при котором через ноздри вводят ватный тампон или миниатюрную щетину. Образец клеток из самой верхней части носа собирают для проверки на наличие таких инфекций, как грипп или COVID-19.

Спирометрия : Спирометрия, тест, в котором вы видите, сколько воздуха вы можете выдохнуть из легких за одну секунду, может быть рекомендован, если ваш врач обеспокоен такими состояниями, как астма или эмфизема.

Бронхоскопия : Бронхоскопия — это тест, при котором через рот в большие дыхательные пути вводится небольшая трубка со светом. Это может быть сделано, если ваш врач обеспокоен инородным телом в ваших дыхательных путях (от удушья) или если он ищет аномалию, такую ​​как опухоль.

Рентген грудной клетки : Рентген грудной клетки может быть сделан для выявления пневмонии, а также других возможных причин кашля. Обратите внимание, что рентгена грудной клетки недостаточно, чтобы исключить рак легких, и он может пропустить небольшие опухоли.

Лечение

Лечение постоянного кашля будет зависеть от основной причины и может включать:

Блокаторы кислоты могут использоваться для блокирования выработки кислоты при кислотном рефлюксе, который является причиной постоянного кашля.

Антибиотики могут быть прописаны вашим врачом, если у вас диагностирована бактериальная или грибковая инфекция. Избегайте использования антибиотиков, которые могли быть у вас под рукой из прошлого. Использование старых антибиотиков не поможет, если у вас вирусная инфекция, а вместо этого может увеличить вероятность развития устойчивости к антибиотикам или отсрочить диагностику кашля.

Антигистаминные препараты — это лекарства, которые используются для лечения кашля, связанного с аллергией или постназальных капель.

Натуральные средства от кашля , такие как чайная ложка меда, влажность (например, вапорайзер) и отдых, могут быть полезны независимо от причины. Употребление достаточного количества жидкости может разжижать выделения и почти всегда помогает.

Ингаляторы эффективны при кашле, связанном с астмой, или хронических заболеваниях легких, таких как ХОБЛ. Ингаляторы могут состоять из бронходилататоров или кортикостероидов, которые открывают дыхательные пути и уменьшают воспаление.

Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта предназначены для подавления кашля, но не для подавления его причины. Некоторые из этих лекарств имеют потенциально опасные побочные эффекты, такие как передозировка у маленьких детей, и их следует избегать в группах молодого возраста.

Вынос

Лимонные капли или другие леденцы могут успокаивать, но никогда не давайте их детям. Сиропы от кашля, отпускаемые без рецепта, не следует применять детям, если они не рекомендованы педиатром.

Слово от Verywell

Причина постоянного кашля может варьироваться от простуды и аллергии до более серьезных диагнозов и осложнений.Важно записаться на прием, чтобы поговорить с врачом, чтобы определить причину кашля и получить соответствующее лечение. Чем раньше будет выявлена ​​причина, тем быстрее исчезнут ваши симптомы и вы сможете получить эффективное лечение основного заболевания.

Кашель | Ваш COVID Recovery

Почему у меня все еще кашель?

Кашель обычно является рефлекторным действием по удалению пыли, мокроты и других раздражителей из легких и дыхательного горла.Во время выздоровления от COVID в течение некоторого времени может продолжаться сухой кашель.

Со временем кашель может перерасти в цикл, когда чрезмерный кашель вызывает раздражение и воспаление, которые ухудшают кашель. У сухого кашля может не быть очевидной причины, и следующие советы помогут предотвратить этот кашель.

Из-за проблемного кашля вы также можете дышать через рот, что означает, что в легкие поступает много сухого, быстро протекающего воздуха, поражая хрупкие мембраны дыхательных путей и вызывая новый кашель.

Как я могу контролировать свой кашель?

• Практикуйте «нормальный» режим дыхания — нежное, спокойное, диафрагмальное (животиковое дыхание — ощущение подъема и опускания живота при вдохе и выдохе), сначала носовое дыхание в покое. Старайтесь практиковать это понемногу и часто, чтобы это стало привычкой. Развивайте это, практикуя мягкую активность, насколько это возможно.

Другие методы, помогающие уменьшить кашель:

• Закройте рот и проглотите.
• Мягко вдохните и выдохните через нос, пока не пройдет позыв к кашлю.
• Регулярно пейте напитки (горячие или холодные).
• Рассасывайте вареные конфеты или леденцы.

Использование комбинации вышеперечисленных методов более эффективно для уменьшения кашля — выберите методы, которые лучше всего подходят для вас!

Может быть очень сложно контролировать кашель, но продолжайте практиковаться.

Почему у меня продуктивный кашель?

Важно понимать, что каждый выделяет мокроту как часть нормальных защитных механизмов организма.Так легкие и дыхательные пути остаются чистыми.

После заражения COVID в груди может оставаться мокрота. Ваше дыхание может быть более шумным, чем обычно, и у вас может быть одышка из-за инфекции грудной клетки.

Важно продолжать выводить выделения из легких. Это снизит вероятность повторных инфекций грудной клетки, позволит вам дышать более свободно во время упражнений и повседневной деятельности и поможет уменьшить неконтролируемый кашель.

Дыхательные упражнения, приведенные ниже, помогут вам эффективно очистить мокроту. Важно не проводить принудительную очистку и убедиться, что вы даете себе достаточно времени для отдыха во время и после.

1. Убедитесь, что вы сидите прямо и удобно.

2. Сделайте медленный, глубокий вдох через нос и задержите дыхание наверху, считая до 3 (если можете), затем осторожно выпустите его изо рта. Повторить 3–4 раза.

3. Мягкое, расслабленное дыхание в течение 20-30 секунд (контроль дыхания, см. Раздел об одышке).

4. Повторите шаги 2 и 3–3 раза.

5. Huff 2–3 раза (сделайте медленный глубокий вдох через нос, затем быстро выдохните воздух через рот, держа горло открытым, как если бы вы распаривали зеркало или очки).

Повторяйте это в течение 3-4 циклов или пока не почувствуете, что мокрота отошла.Иногда от выполнения этого цикла может кружиться голова. Выделите достаточно времени на этапах цикла, контролирующих дыхание, чтобы ваше дыхание успокоилось. Помните, что издыхание должно быть коротким, старайтесь не выдыхать так долго, что вам нужно будет хватать ртом воздух. Если головокружение не проходит, прекратите.

Возможно, вам придется использовать эту технику несколько раз в день — найдите время, удобное для вас, и попробуйте использовать его в то время дня, когда вы чувствуете себя наиболее продуктивным.

Следующее также может помочь держать вашу грудь чистой

• Позиционирование — старайтесь как можно дольше оставаться в вертикальном положении.Если физиотерапевт посоветовал вам использовать другие позы, попробуйте их.
• Прием назначенных лекарств антибиотиков и / или стероидов
• Принимать ингаляторы, если они у вас есть.
• Хорошо гидратированный.
• Паровые ингаляции.
• Делайте упражнения и оставайтесь активными.

Если ваш кашель не прекращается и вам не требовалась госпитализация во время заражения COVID, вам следует обратиться за советом к своему терапевту.

Кашель — HSE.ie

Кашель является частью вашей естественной системы иммунной защиты.Лучше откашлять мокротой. В противном случае мокрота может скапливаться ниже в легких, где может вызвать серьезные инфекции, такие как пневмония.

Кашель обычно проходит сам по себе в течение 3 недель.

Симптомы и причины кашля

Большинство случаев кашля вызваны простудой, гриппом или бронхитом. Кашель часто сопровождается такими симптомами, как насморк, лихорадка, боль в горле, боль в ушах, а также общие боли.

Курение может вызвать кашель. Другие причины включают изжогу, аллергию, например, сенную лихорадку, и слизь, стекающую в горло из задней части носа.

Если у вас астма, кашель может быть вызван пылью, пыльцой, травами, холодным воздухом или физическими упражнениями.

Лечение

Если ваш кашель возник в результате простуды или гриппа, вам не нужно обращаться к врачу. Антибиотики не излечивают простуду или грипп.

Нет быстрого способа избавиться от кашля. Обычно он проходит после того, как ваша иммунная система победит вызвавшую его ошибку.

Самый простой и дешевый способ облегчить щекочущий или грудной кашель — использовать любое из распространенных безрецептурных средств.

Вы должны отдыхать, пить много жидкости. Горячий лимон с медом действует так же, как и лекарства от кашля.Этот горячий напиток не подходит младенцам.

Люди с астмой

Если у вас астма, вы, вероятно, уже принимаете ингаляторы и, возможно, таблетки для контроля астмы. Когда ваши симптомы обостряются, вам необходимо следовать плану лечения, который вы согласовали с врачом. Это будет зависеть от характера и тяжести астмы. Обычно это означает прием ингалятора с облегчением от 4 до 5 раз в день. Во время кашля вам, возможно, придется увеличить дозу превентивного ингалятора.

Курильщики

Курильщики обычно получают два типа кашля.Это может быть кашель, вызванный раздражением или повреждением легких из-за курения. Это также может быть простуда, грипп или бронхит.

Кашель продолжительностью более 3 недель или кровохарканье могут быть признаком рака легких.

Важно подумать о том, чтобы бросить курить. ВШЭ оказывает бесплатную поддержку курильщикам, которые думают о том, чтобы бросить курить. Эта поддержка доступна по телефону, онлайн или лично.

Посетите www.quit.ie или Freefone нашу команду QUIT по телефону 1800 201 203 .

На приеме у терапевта

Чтобы выяснить, что вызывает кашель, ваш терапевт задаст вам вопросы о ваших симптомах и осмотрит вас. Они также могут:

• взять образец слизи, которую вы кашляете
• заказать рентген или тест, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши легкие
• направить вас в больницу к специалисту, но это редко

Что делать, если вы думаете, что у вас симптомы COVID-19: уколы

Ранние симптомы COVID-19 во многом аналогичны симптомам гриппа или простуды.Не паникуйте. Позвоните своему врачу, чтобы проверить, если вы беспокоитесь, но лечение легких или умеренных симптомов в домашних условиях до тех пор, пока вы не выздоровеете, защитит вас и поможет остановить распространение всего, что у вас есть. Гвидо Мит / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Гвидо Мит / Getty Images

Думаете, у вас COVID-19? Имея дефицит тестов, приготовьтесь к работе дома

Если вы или кто-то из членов вашей семьи заболел лихорадкой и кашлем, возможно, вы имеете дело с другим симптомом: страхом, что у вас коронавирус.

Что ты собираешься делать?

Прежде всего, не паникуйте. Помните, что в США все еще грипп и холодный сезон, а также начинаются сезонные аллергии. Если ваши симптомы не ухудшаются резко или вы не чувствуете одышку, возможно, вам не нужно обращаться за медицинской помощью (хотя можно позвонить своему врачу и спросить).

Второе, что нужно знать, это то, что тестирование на коронавирус на данный момент все еще ограничено. Если вы действительно не болеете, у вас не было контакта с кем-то, у кого было известно о COVID-19, или вы недавно путешествовали в район, где есть известная вспышка, вы не сможете пройти тестирование, чтобы узнать, есть ли у вас коронавирус или что-то еще.

Фактически, даже если вы побывали в пострадавшем регионе, вы не сможете пройти тест. Именно это случилось с Шапри Ломаглио, жителем Вашингтона, округ Колумбия, который вернулся в прошлую среду из почти месячного пребывания в Италии. Когда она вернулась в США, знаки аэропорта говорили путешественникам, чтобы они звонили своим врачам, если у них появились симптомы простуды или гриппа.

Когда она проснулась в воскресенье утром с сухим кашлем и заложенностью, это именно то, что сделал Ломаглио.Но ее врач сказал ей позвонить в CDC. После ожидания 4 1/2 часа, чтобы поговорить с человеком на горячей линии CDC, ей сказали: «Позвоните своему врачу».

«Я сказал ей, я сказал, я чувствую себя так, как будто я нахожусь в День сурка », — говорит ЛоМаглио с кривым смехом. Сейчас она ждет ответного звонка из Министерства здравоохранения округа Колумбия, чтобы узнать, подходит ли она для прохождения теста на COVID-19.

Тем временем ее симптомы исчезли, и она думает, что, возможно, только что страдала сезонной аллергией.Но сейчас она изолирует себя изо всех сил, на всякий случай.

И это именно то, что чиновники общественного здравоохранения советуют людям с легкими или умеренными симптомами: избегайте посещения врача или больницы, чтобы попытаться пройти тест на коронавирус, если у вас нет серьезных симптомов, таких как одышка.

Лучше оставайтесь дома. Остаться дома. Оставайся уже дома. Это может показаться скучным советом, но он очень важен для того, чтобы остановить распространение всего, что у вас есть. И вам не нужно ждать теста на COVID-19 или инструкций врача, чтобы это сделать.

Доктор Брюс Эйлвард из Всемирной организации здравоохранения отмечает, что у 90% пациентов с COVID-19 высокая температура является ранним симптомом, а у 70% — сухой кашель. «Дело не в насморке», — говорит он. «Это не насморк. Это может быть симптом, но бывает редко».

«Поскольку это такая новая ситуация, люди хотят нового подхода к ее решению. Они хотят новый способ лучше изолировать себя или какую-нибудь новую безумную технику гигиены рук», — говорит Саския Попеску, старший эпидемиолог по профилактике инфекций в HonorHealth. система здравоохранения в Фениксе.«Это просто не так. Это проверенные и верные методы — нам просто нужно быть с ними очень бдительными».

Насколько изолированы и как долго?

Самоизоляция дома, когда вы больны — коронавирусом или любой другой респираторной инфекцией, такой как грипп, — означает не выходить на улицу в людных общественных местах или в общественном транспорте. Просто посидите дома, пока полностью не выздоровеете.

Основы управления симптомами. «Избегайте обезвоживания, принимайте жаропонижающие лекарства, если хотите, — говорит эпидемиолог Дженнифер Нуццо из Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса.

У CDC есть список других советов, в том числе как можно больше держаться подальше от членов семьи (особенно тех, кто старше или у кого есть сопутствующие заболевания). Прикрывайте кашель и после этого часто мойте руки.

Не делитесь стаканом, а используйте собственное полотенце. А если вы живете с другими людьми, вам следует регулярно чистить общие поверхности, к которым вы часто прикасаетесь, — дверные ручки, ручки кранов, туалеты, пульты дистанционного управления и тому подобное — с помощью бытового дезинфицирующего средства или мыльной воды.(Примечание: протирайте, не макайте, ваш телефон или другую электронику и только после их отключения.)

«Я думаю, что иногда это оформляется как« изоляция », — говорит Элизабет Пурман, терапевт из Университета округа Вашингтон. Клиника Кент-Де-Мойн, к югу от Сиэтла. «Очень, очень немногим людям приказали оставаться дома. Это добровольная деятельность, которую люди делают, чтобы помочь другим обезопасить себя — их не сажают в тюрьму в своих домах».

Попеску говорит, что есть некоторые мелочи, которые вы можете сделать, если заболели, чтобы с комфортом сидеть дома, не заражая других людей — опять же, независимо от того, какое у вас респираторное заболевание.«Если вы собираетесь доставить еду на дом, — предлагает она, — [заплатите онлайн], и пусть они оставят ее у дверей».

Обратите внимание, что это отличается от «14-дневного периода карантина», который сейчас обсуждается официальными органами здравоохранения в отношении, например, большинства пассажиров круизного лайнера Grand Princess.

«Вы помещаете в карантин, когда подверглись воздействию, но вы не больны — и это на 14-дневный инкубационный период», — объясняет Попеску. «Если ты болен, ты изолируешься дома.Так что продолжительность болезни может быть короткой, а может быть и долгой. Это действительно зависит от человека ».

Департамент здравоохранения штата Вашингтон недавно выпустил инструкции, согласно которым люди с симптомами COVID-19, но без твердого диагноза« должны оставаться дома вдали от других до 72 часов после того, как пройдет лихорадка и симптомы улучшатся ». CDC рекомендует людям с положительным результатом теста на COVID-19 проконсультироваться с поставщиками медицинских услуг, чтобы определить, когда они смогут вернуться к своим обычным привычкам.

«В идеальном мире каждый человек мог бы проверить себя в любой момент, есть ли у него эти симптомы — чтобы они точно знали, что у него есть», — говорит Нуццо. «Тогда вы могли бы окончательно ответить:« Да, у вас коронавирус, и поэтому члены вашей семьи могли быть заражены, поэтому, возможно, они могли бы остаться дома ». Я просто не думаю, что это реально, учитывая то, где мы находимся ».

«Мания к тестированию»

Пурман говорит, что в штате Вашингтон, где наблюдается явное распространение коронавируса в обществе, она принимает звонки от обеспокоенных пациентов, которые хотят пройти тестирование.

«В США у нас есть своего рода мания к тестированию, — говорит она, — когда, если тест существует, вы его хотите. Мы редко останавливаемся и спрашиваем себя:« Что мы будем делать по-другому, если тесты будут положительными, и что? будем ли мы поступать иначе, если бы тесты были отрицательными? » «Этот вопрос особенно важен сейчас, — говорит она, — потому что пока нет проверенных методов лечения COVID-19.

Федеральное правительство столкнулось с критикой за упущенную возможность развернуть надежное тестирование по всей стране за несколько недель до того, как в США были зарегистрированы случаи распространения инфекции среди населения.S.

Карлос дель Рио, профессор медицины и глобального здравоохранения в Университете Эмори, говорит, что без тестов для проведения всестороннего наблюдения это похоже на то, что США находятся «в темной комнате и пытаются найти выход, касаясь стен». »

Пробелы в тестировании — большая проблема общественного здравоохранения, отмечает Нуццо. «Нам нужно выяснить, как мы можем протестировать больше людей, в том числе людей с легкими заболеваниями, — чтобы мы могли лучше понять, сколько болезней существует и где они находятся», — говорит она.

«Но мы не можем просто сделать это, просто заставив всех появляться в случайных медицинских учреждениях без какого-либо плана относительно того, хотим ли мы включать их в эти усилия».

На данный момент люди, считающиеся принадлежащими к более уязвимым группам, скорее всего, получат приоритет для тестирования, говорит Крутика Куппалли, врач-инфекционист и научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса.

«Если у меня есть 65-летний человек с хроническими заболеваниями, имеющий хроническое заболевание, по сравнению с 20-летним человеком с легкими симптомами, я, вероятно, была бы более склонна проверить пожилого человека», — говорит она.

Куппалли говорит, что люди с ослабленным иммунитетом и работники здравоохранения также могут получить приоритет. По ее словам, для людей, которые не попадают в эти категории, но у них есть симптомы, важно принять меры предосторожности, чтобы не распространять то, что вызывает у них заболевание.

В Фениксе, по словам Попеску, пациенты с легкими гриппоподобными симптомами обращаются за тестированием на коронавирус, но не могут пройти тест, потому что не соответствуют текущим критериям тестирования.«Это из-за страха — а это сложно, потому что вы хотите дать им душевное спокойствие», — говорит она. «Когда они уезжают, не пройдя обследование, это их расстраивает, но это также обременительно для системы здравоохранения».

Для людей, у которых нет симптомов респираторного заболевания — «хорошо обеспокоенных» — CDC предлагает исчерпывающий контрольный список того, что вы можете сделать, чтобы подготовиться на случай, если в вашем районе случится вспышка или кто-то из членов вашей семьи заболеет. .

Краткая версия? Убедитесь, что вы в курсе текущей ситуации; веб-сайт CDC — хороший источник.Убедитесь, что все в вашей семье хорошо моют руки. А накопление дезинфицирующих средств для рук и дезинфицирующих салфеток может быть недальновидным — вы хотите, чтобы ваши соседи были здоровы и защищены, чтобы остановить распространение этого вируса. Просто запаситесь разумным запасом обычных продуктов питания, как если бы приближалась буря.

Пурман, врач из штата Вашингтон, говорит, что распространение коронавируса является напоминанием о том, что мы все вместе.

«Мы склонны думать о здоровье как о очень индивидуальной вещи», — говорит Пурман.«И мы не рассматриваем влияние на сообщество, и мы не принимаем во внимание влияние наших действий на людей, у которых меньше ресурсов. Это возможность напомнить себе, что если мы не будем заботиться обо всех, мы будет затронут «.

Что происходит при кашле?

Особые сенсорные белки, называемые «рецепторами», обнаруживаются на поверхности некоторых клеток, выстилающих верхние дыхательные пути. ² Места в теле, где находятся эти рецепторы, включают заднюю часть глотки, трахею (дыхательное горло) и верхние бронхи, где трахея разветвляется в легкие.Когда эти рецепторы стимулируются, они посылают сигнал чувствительным нервным волокнам, таким как те, что находятся в блуждающем нерве. ² Сенсорные волокна передают информацию в мозг для интерпретации. Часть мозга, которая контролирует горло и верхние дыхательные пути, называется «кашлевым центром». Когда кашлевой центр получает сигнал о том, что слизистая оболочка дыхательных путей раздражена, слизистая оболочка дыхательных путей, мышцы горла и грудной клетки получают сигналы действия, которые запускают механизм кашля, который представляет собой трехэтапный процесс: ⁴

• Сначала вдыхается некоторый объем воздуха.
• Во-вторых, отверстие трахеи (надгортанник) закрывается, когда грудная клетка сжимается, сжимая воздух в легких.
• В-третьих, открывается надгортанник, позволяя быстро выбрасывать воздух через рот.

Во время простуды производство слизи в дыхательных путях увеличивается, а при кашле организм изгоняет лишнюю слизь, накапливающуюся в дыхательных путях и легких. Кашель также может быть следствием другого симптома простуды — постназального подтекания. ² Повышенные выделения из носа могут стекать по задней стенке глотки и раздражать чувствительные точки касания при кашле, создавая ощущение, что вам необходимо прочистить горло. Этот тип раздражения также дает сигнал мозгу вызвать кашлевой рефлекс. Многих людей особенно раздражает постназальная капельница в ночное время.

Существуют различные способы облегчения кашля и заложенности грудной клетки с помощью продуктов, отпускаемых без рецепта (Таблица 1). Лекарства центрального действия от кашля названы так потому, что они могут воздействовать непосредственно на кашлевой центр головного мозга. ² Наиболее распространенным из них является декстрометорфан (DM), который содержится во многих безрецептурных средствах от кашля. Это может помочь снизить чувствительность и активность кашлевого центра и предотвратить кашель. Другой класс ингредиентов — это отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, которые помогают разжижать слизь и легче выводятся из дыхательных путей. ² Успокаивающее действие жидких лекарств от кашля также может влиять на их способность оказывать облегчение. Жидкие составы могут иметь высокую вязкость или толщину, могут покрывать горло и уменьшать раздражение, которое сигнализирует кашлевому центру мозга. ⁴

Понимание анатомии кашля и природы кашлевого рефлекса — важная часть понимания того, как лучше всего облегчить состояние.

Что делать с тянущим кашлем

Каковы наиболее распространенные причины хронического кашля?

Девяносто процентов всех хронических состояний кашля вызываются:

Менее распространенные состояния, которые также могут вызывать хронический кашель, включают ингибиторы АПФ (лекарства для лечения высокого кровяного давления), ХОБЛ, хронический бронхит, пневмонию и рак легких.

Как врачи лечат хронический кашель?

Чтобы вылечить хронический кашель, врачи должны сначала сосредоточиться на поиске первопричины. Этот процесс начинается с устного анамнеза и физического осмотра. Вам будут заданы такие вопросы, как:

• Когда начался кашель?
• Вы больше кашляете утром или ночью?
• Это сухой кашель или мокрота?
• Вы когда-нибудь кашляли кровью?
• Вы когда-нибудь кашляли так сильно, что теряли сознание или рвоты?
• Сопровождается ли ваш кашель изжогой, постназальным выделением, рвотой, охриплостью голоса или затруднением глотания?
• Курите ли вы в настоящее время или курили ли когда-нибудь, и если да, то как долго?
• Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?

Поскольку большинство случаев хронического кашля вызвано астмой, ГЭРБ или синдромом кашля верхних дыхательных путей, специалисты по легочным заболеваниям в первую очередь обращают внимание на эти состояния.Если есть подозрение на одно из этих состояний, ваш врач лечит его соответствующим образом.

Однако, если эти меры не помогут, ваш врач пересмотрит ваши лекарства. Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы увидеть, есть ли более серьезное основное заболевание. Эти тесты включают рентген грудной клетки или компьютерную томографию, функциональные тесты легких на астму или ХОБЛ и посев мокроты. В некоторых случаях может потребоваться более инвазивное обследование, такое как фибробронхоскопия.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Как видите, кашель — симптом многих состояний и болезней.Хотя большинство из них проходят сами по себе, если у вас появляется постоянный кашель более чем на несколько недель, вам следует обратиться к врачу.

Кроме того, вам следует обратиться к врачу, если у вас кратковременный кашель, сопровождающийся такими симптомами, как кашель с кровью или рвота. Опытные специалисты по легочным заболеваниям, например, участники программы «Хронический кашель» в Центре легких Храма, будут работать с вами, чтобы выявить первопричину и назначить быстрое и правильное лечение.

Запишитесь на прием к пульмонологу, чтобы избавиться от тянущего кашля.Запишитесь на прием онлайн или позвоните 800-TEMPLE-MED (800-836-7536).

Кашель, вызванный вирусом. Симптомы вируса и лечение

Каковы симптомы кашля, вызванного вирусом?

Кашель обычно развивается в течение дня или около того и может вызывать сильное раздражение. Могут развиться другие симптомы, включая высокую температуру (жар), головную боль, ломоту и боли. Симптомы простуды могут возникнуть, если инфекция поражает также нос. Симптомы обычно достигают максимума через 2-3 дня, а затем постепенно проходят.Однако кашель может сохраняться до четырех недель после исчезновения инфекции. Это связано с тем, что воспаление дыхательных путей, вызванное инфекцией, может пройти некоторое время.

Кашель, вызванный инфекцией COVID-19

Этот буклет написан во время пандемии COVID-19, и на момент написания мы не знаем, как долго COVID-19 должен считаться важной причиной кашля.

Помимо нового продолжительного кашля, другие симптомы могут включать:

• Высокая температура.
• Утрата или изменение обоняния или вкуса.

Смотрите нашу отдельную редакционную статью под названием Коронавирус: что такое бессимптомный и легкий COVID-19? и коронавирус: что такое COVID-19 средней, тяжелой и критической степени тяжести? Больше подробностей.

Остальная часть брошюры посвящена кашлю, не вызванному коронавирусом.

Что такое лечение?

Не существует «быстрого решения» кашля, вызванного вирусной инфекцией. Наберитесь терпения, пока не пройдет кашель.Основная цель лечения — облегчить симптомы, пока ваша иммунная система избавляется от инфекции. Наиболее полезными видами лечения являются:

• Прием парацетамола, ибупрофена или аспирина для снижения высокой температуры (лихорадки) и облегчения любых болей, болей и головных болей. (Детям в возрасте до 16 лет не следует принимать аспирин.)
• Много пить , если у вас жар, чтобы предотвратить легкую нехватку жидкости в организме (обезвоживание).
• Прекращение курения .Если вы курите, вам следует попробовать бросить курить навсегда. Кашель и серьезные заболевания легких чаще встречаются у курильщиков.

Как насчет средств от простуды и кашля?

Многие другие средства от простуды и кашля можно купить в аптеке. Доказательств какого-либо воздействия на инфекцию мало, но они могут быть полезны при определенных симптомах. Например, противозастойный назальный спрей может помочь прочистить заложенный нос.

Но помните, что средства от простуды и кашля часто содержат несколько ингредиентов.Некоторые могут вызвать у вас сонливость. Это можно приветствовать перед сном, если вам трудно заснуть из-за кашля. Однако не садитесь за руль, если вам хочется спать. Некоторые из них содержат парацетамол, поэтому будьте осторожны и не принимайте больше максимальной безопасной дозы парацетамола, если вы уже принимаете таблетки парацетамола.

В марте 2009 года Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) выпустило важное заявление, в котором говорится:

«Новый совет заключается в том, что родителям и опекунам больше не следует использовать безрецептурные лекарства от кашля и лекарства от простуды у детей до 6 лет.Нет никаких доказательств того, что они работают и могут вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, нарушение сна или галлюцинации.

Для детей от 6 до 12 лет эти лекарства будут по-прежнему доступны, но будут продаваться только в аптеках с более четкими рекомендациями на упаковке и от фармацевта. Это связано с тем, что у детей старшего возраста снижается риск побочных эффектов, поскольку они весят больше, реже болеют простудными заболеваниями и могут сказать, помогает ли лекарство. Промышленность проводит дополнительные исследования того, насколько хорошо эти лекарства действуют у детей в возрасте 6-12 лет.»

Примечание : парацетамол и ибупрофен не классифицируются как лекарства от кашля и простуды, и их все же можно давать детям.

А как насчет антибиотиков?

Антибиотики обычно не рекомендуются. Антибиотики не убивают вирусы — они только убивают микробы, называемые бактериями. Антибиотики обычно не облегчают кашель, вызванный вирусом. Они могут даже ухудшить симптомы, поскольку иногда вызывают побочные эффекты, такие как жидкий или водянистый стул (диарея), плохое самочувствие и сыпь.

Антибиотики могут быть назначены, если у вас уже есть продолжающееся (хроническое) заболевание легких. Это делается для предотвращения «вторичной» бактериальной инфекции, а не для устранения вирусной инфекции. Антибиотики также могут быть назначены при развитии осложнения, такого как вторичная бактериальная пневмония, но это маловероятно, если в остальном вы здоровы.

Как определить вирусный или бактериальный кашель?

Это может быть непросто на ранних стадиях, поскольку кашель является обычным симптомом как вирусных, так и бактериальных инфекций.Вирусная инфекция верхних дыхательных путей (другими словами, простуда) часто вызывает назальные симптомы, такие как заложенность носа и чихание, которые проходят через несколько дней. Хотя кашель может сохраняться до четырех недель, обычно вы начинаете чувствовать себя лучше с течением времени. Если вы почувствуете себя хуже, это один из признаков бактериальной инфекции. Другие признаки, указывающие на то, что у вас может развиться бактериальная инфекция, — это высокая температура выше 38 ° C и откашливание густой обесцвеченной мокроты.У вас может появиться боль в груди, учащенное дыхание и / или учащенный пульс. Другими признаками могут быть хрипы и затрудненное дыхание.

Как долго я буду оставаться заразным?

Если у вас вирусная инфекция, например, простуда, вы можете передать ее другим людям, пока сохраняются ваши симптомы. Вы наиболее заразны в первые два дня. Большинство людей избавляются от инфекции примерно через две недели.

На какие симптомы следует обращать внимание?

В большинстве случаев вирусный кашель проходит без осложнений.Однако иногда в дополнение к вирусной инфекции развивается «вторичная» инфекция микробами (бактериями). Это может стать серьезным заболеванием и вызвать пневмонию. Кроме того, другие причины кашля (например, астму) иногда путают с вирусной инфекцией.