Через какое время после кесарево можно снова беременеть: Роды после кесарева – как это бывает?

Содержание

Через какое время после кесарева безопасно беременеть? | Акушер-гинеколог

Получил вопрос о родах после КС: «Через сколько времени после кесарева сечения безопасно беременеть? Врачи всегда говорят «2 года», но так ли это? Возможно, что-то изменилось в связи с прогрессом в медицине и беременеть можно и безопасно гораздо раньше?»

По современным исследованиям, передняя стенка матки полностью восстанавливается за 6 месяцев. Но в любом случае перед планированием беременности должен быть произведен ультразвук для того, чтобы оценить рубец. Если рубец на момент ультразвука действительно состоятельный, этот пункт мы откладываем, значит, там все хорошо.

Второй момент. Сама беременность — это достаточно большая нагрузка на организм. Плюс родоразрешение, неважно, самостоятельное или кесарево сечение, или шли роды сами, а потом закончилось кесаревым сечением — это тоже нагрузка на организм. И лактация — это тоже нагрузка. Поэтому 2 года — они даже не столько про рубец, сколько про организм в целом. Организм еще не отошел от предыдущей беременности, а ему хотят уже следующую посадить.

Также многое зависит от того, как проходила беременность. Для тех, у кого она проходила благоприятно и кесарево сечение делали, например, по зрению или по тазовому предлежанию — это один разговор. Когда мы берем общий фон организма, мы понимаем, что это здоровый человек, он не имеет хронических тяжелых заболеваний, предыдущая беременность прошла благополучно, то здесь в принципе можно беременеть. Но в любом случае во всех рекомендациях стоит 2 года. То есть это по современным исследованиям, по протоколам и клиническим рекомендациям там стоит 2 года, и маловероятно, что этот срок будет снижен.

Естественно, бывает, что женщина беременеет во время кормления.

Это не показание для прерывания беременности. У меня вот девушка недавно родоразрешилась. Она забеременела через 3 месяца после кесарева сечения. Да, рубец был несостоятельным, но мы доходили до доношенного срока. Уже на кесаревом сечении было видно, что рубец, мягко говоря, не очень. И что в роды она бы точно не пошла. И хорошо, что мы пошли сегодня, а даже не завтра. Ну это такие, индивидуальные моменты.

А если же мамочка еще и не очень здоровый человек с наличием хронических заболеваний, если беременность протекала тяжело, если родоразрешение было экстренное, ввиду осложнений, то тем более надо дать организму отдохнуть. Дайте ему прийти в себя!

Если какие-то проблемы были, из-за чего сделали кесарево сечение, значит, есть смысл обследоваться, подлечиться. В любом случае, предварительно нужно сделать ультразвук для оценки рубца, потому что иногда бывает, что прошло 3 года, а рубец не состоятельный и он состоятельным не станет. То есть этот вопрос уже не во времени.

Значит, здесь, если мы планируем беременность, изначально нужно сделать метропластику. Иссечь несостоятельный рубец, заново зашить, заново проследить — и уже дальше смотреть и, возможно, беременеть. Это достаточно глубокий и сложный вопрос. Два года — это же не гарантия на машину. Иногда и полгода достаточно, а иногда и пять лет ничего не меняют. Все равно надо делать пластику передней стенки, только после этого беременеть.

Кесарево сечение мешает зачать следующего ребёнка

Весьма болезненный процесс родов – неизбежность, с которой приходится сталкиваться женщинам при появлении ребёнка на свет. Однако в ряде случаев доктора назначают проведение кесарева сечения. Тогда младенец извлекается в ходе хирургического вмешательства через разрез на животе, а будущей матери не приходится переживать сильную боль, вызываемую раскрытием родовых путей и прохождением ребёнка по ним.

Обычно такая операция проводится по медицинским показаниям и целью является сохранения здоровья матери или плода, а не желание снизить порой весьма продолжительные болевые ощущения роженицы.

Учёные на протяжении многих лет изучают, как кесарево сечение влияет на рождённого таким образом ребёнка. Есть работы, которые показали, что это приводит к проблемам с иммунитетом и избыточным весом у детей (однако отдельные группы оспаривают такие выводы коллег).

Теперь же учёные решили узнать, как сказывается и сказывается ли операция на возможных сёстрах и братьях «кесарят». То есть на способности женщины зачать ещё одного ребёнка после такой операции.

Команда исследователей из медицинского колледжа Пенсильвании (Penn State College of Medicine), с целью найти ответ на этот вопрос, изучила истории женщин, рожавших естественным путём и при помощи кесарева сечения. Данные опубликованы в научном журнале JAMA Network Open.

Ранее учёные сообщали, что женщины, малыш которых появился на свет при помощи операции, реже рожают ещё одного ребёнка. Но было ли это связанно с их личным решением или это всё-таки последствия хирургического вмешательства?

Исследователи проанализировали истории 2021 женщины в возрасте от 18 до 35 лет, которые предоставили данные о незащищенных половых контактах и возникающих зачатиях в течение трёх лет после рождения первого ребёнка.

Около 600 из этих женщин родили первого ребёнка с помощью кесарева сечения. Оказалось, что эти представительницы прекрасного пола с большей вероятностью были старше и ниже ростом, чем прочие роженицы, имели избыточный вес или страдали ожирением. Также они с большей вероятностью обращались к медикам за помощью в зачатии, чаще проходили тестирование на фертильность или лечение от бесплодия.

Приблизительно 69% женщин, родивших с помощью кесарева сечения, забеременели после незащищенного полового акта. В случае женщин, родивших ребёнка классическим путём, таких было 78%.

Кесарево сечение стоит выбирать при наличии серьёзных для этого медицинских показаний. В иных случаях учёные советуют хорошо взвесить все за и против и, возможно, выбрать другого врача, который будет контролировать процесс родов.

Фото Wikimedia Commons.

Что важно, женщины, пережившие операцию кесарева сечения, также реже рожали живого ребёнка. Эта незавидная взаимосвязь сохранилась даже после того, как исследователи учли возраст матери, индекс массы тела женщины до беременности, время до зачатия первого ребёнка, увеличение массы тела при беременности, предшествующие искусственные аборты, диабет, гипертонию, госпитализацию во время беременности и другие факторы.

Соавтор исследования доктор Ричард Легро (Richard Legro) отмечает, что преимущество новой работы состоит в том, что он и его коллеги изучили, не вмешиваются ли в наблюдаемую картину такие факторы как травмы или боль, возникающая после операции кесарева сечения.

Легро считает, что именно учёт незащищённых половых актов (а не только времени, которое прошло с момента зачатия первого ребёнка) стал сильной стороной данного исследования. И, хотя в работе не устанавливалось, почему зачатия после операции происходили реже, акушер-гинеколог предполагает, что дело в физиологических причинах.

Вполне возможно, что в органы таза и фаллопиевы трубы в ходе операции могли попасть бактерии из воздуха, что могло повлиять на последующие попытки забеременеть, говорит Легро. Также он полагает, что образование рубцов после надреза матки может оказывать негативное воздействие на последующий процесс имплантации эмбриона (хотя разрезы производятся не в той части матки, где обычно происходит имплантация).

Такие результаты исследования заставили учёных создать рекомендации для женщин младше 35 лет, которые после кесарева сечения не смогли забеременеть после года незащищенных половых актов. Они советуют таким женщинам обращаться за медицинской помощью для зачатия других детей.

Легро также отмечает, что данные этого исследования могут быть полезны для врачей, консультирующих женщин, сознательно выбирающих между естественными родами и кесаревым сечением.

Возможно, что выявленные различия склонят некоторые пары, желающие иметь несколько детей, к более сложным, но всё же естественным родам. Даже если по медицинским показаниям предлагается кесарево сечение, всегда стоит помнить, что для медиков такая операция удобна своей предсказуемостью и возможностью запланировать хирургическое вмешательство наперёд (в отличие от непредсказуемого естественного процесса родов). Поэтому, возможно, в некоторых случаях правильнее было бы не соглашаться сразу же на кесарево сечение, а просто поискать другого доктора.

Впрочем, вряд ли стоит рисковать здоровьем матери и ребёнка и отказываться от операции при наличии серьёзных для этого показаний только из-за возможных сложностей с зачатием второго ребёнка. Однако новые научные данные ставят новые важные вопросы, которые в будущем могут привести к более качественному уходу за женщинами в послеродовом периоде.

Ранее Вести.Ru сообщали, что операция кесарева сечения уже изменила эволюцию человека.

Естественные роды после кесарева сечения: можно ли? Нужно ли?

Рассказывает Инга Юрьевна Кокая, врач акушер-гинеколог, к.м.н., заведующая родильным домом при ГКБ №52.

«У меня рубец на матке — смогу ли я родить сама?»

Возможность естественных родов у женщин, имеющих рубец на матке после оперативных родов или других операций — часто обсуждаемая тема среди будущих мам. Современное акушерство опровергает старые стереотипы «одно кесарево сечение — всегда повторное кесарево сечение». Около половины наших пациенток, имеющих в анамнезе кесарево сечение, могут родить самостоятельно при отсутствии абсолютных медицинских противопоказаний к физиологическим родам.

Все ли могут рассчитывать на естественные роды?

В каждом случае принимается взвешенное решение. Оно строго индивидуально и принимается на основании компетентного и досконального анализа акушерско-гинекологической и общесоматической ситуации, оценки факторов риска и преимуществ самостоятельного рождения ребенка для матери и плода. При этом женщине, планирующей беременности в дальнейшем, крайне важно знать, что родить самой после операции кесарева сечения ВОЗМОЖНО. Мы всегда готовы обсуждать эти вопросы.

Кесарево сечение — только по показаниям!

Кесарево сечение, как плановое, так и экстренное, выполняется по строгим показаниям. Как любое полостное хирургическое вмешательство, операция имеет высокий риск осложнений и неблагоприятных последствий для женского здоровья и даже иногда для жизни.

Естественные роды с рубцом на матке — зачастую реальная возможность избежать этих рисков, а также самостоятельно прожить вместе с малышом каждую секунду его появления на свет, что порой особенно ценно для мам, которые еще ни разу этого не испытали.

Мотивируем на естественные роды

Наш родильный дом приветствует осознанное решение будущей мамы родить самой, если это соответствует стандартам безопасности для матери и ребенка. Мы располагаем всеми необходимыми врачебными и техническими ресурсами, чтобы сделать эти роды безопасными. Мы никогда не пойдем на неоправданно высокий риск и открыто скажем женщине, если у нас будут какие-то сомнения, что прежде всего ее детям нужна живая и здоровая мама.

Опытные врачи, современное оснащение каждого родового бокса с возможностью непрерывного кардиомониторинга в родах, развернутые операционные позволяют при необходимости своевременно провести экстренную операцию путем кесарева сечения уже в процессе самопроизвольных родов.

Приходите, все обсудим!

Если вы хотите обсудить с нашими врачами возможность естественных родов в вашей ситуации, приглашаем в КДО роддома заранее, начиная с 36 недели беременности.

Запишитесь по телефону +7(915) 179-90-05 (будни 8:30 — 15:30), возьмите с собой паспорт, полис ОМС, СНИЛС , обменную карту и другую медицинскую документацию, которая имеет отношение к настоящей беременности.

Будем рады вам помочь!

Как готовиться ко второй беременности

Подготовка ко второй беременности начинается с планирования. Первая фаза подготовки зависит от того, когда молодые родители планируют следующего ребенка. Если нет намерения рожать детишек-погодков, молодой матери следует предохраняться во время секса, даже если она кормит грудью. При грудном вскармливании уровень гормонов в организме женщины часто препятствует повторной беременности, но далеко не всегда. Уже на третьем-четвертом месяце жизни малютки кормящая мать может забеременеть снова.

Между тем, идеальным временным промежутком между родами считается срок 2-3 года.

Когда половая жизнь после родов налажена, подобраны контрацептивы, и родители твердо уверены, что беременность не наступит случайно, можно переходить к дальнейшим этапам планирования. Родители должны продумать социальные и экономические аспекты – как родители будут зарабатывать, как выстраивать карьеру, где жить, кто из родственников может и будет им помогать возиться с детишками, и так далее. Не стоит полагаться на волю случая, лучше продумать эти вопросы заранее. Если же семья обеспечена деньгами и родственниками, можно начинать планирование на уровне физического здоровья.

Новая беременность после первых родов: чего ожидать

Материнство меняет организм женщины навсегда, даже если во время беременности не было осложнений. Беременность – это большая нагрузка для всех систем организма. Поэтому при планировании второй беременности рекомендуется пройти медицинское обследование.

Что следует проверить при планировании второй беременности:

сделать развернутый анализ крови;
сделать электрокардиограмму;
общий анализ мочи;
консультация гинеколога;
консультации других специалистов по назначению.

Здоровой матери достаточно сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом. А вот женщинам, которые имели хронические заболевания до беременности, или же симптомы появились во время нее, нужно посоветоваться с профильными специалистами. Например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы надо проверить сердце, и по возможности отследить динамику состояния, сравнив данные до и после первой беременности.

Вторая беременность после кесарева сечения

Совсем недавно роды с помощью кесарева приводили к сильным травмам у женщины. Из-за хирургического вторжения на матке образовался грубый постоперационный рубец, который делал последующие естественные роды практически невозможными. К счастью, медицинские технологии развиваются. Сейчас после кесарева сечения на матке остается небольшой шрам, при котором вполне возможно родить естественным способом.

Конечно, если в первых родах кесарево сечение проводилось из-за анатомического узкого таза у матери, во вторых родах также будет показана операция. Но если причиной кесарева стала проблема, связанная с самой беременностью – например, поперечное предлежание плода – то вторые роды могут быть и естественными.

Что нужно знать о первых родах через кесарево сечение:

каким способом проводилась операция;
каким методом зашивался рубец и какой шовный материал использовался;
были ли осложнения после операции;
какая была кровопотеря;
какое лечение проводилось после операции.

Эти данные помогут гинекологу правильно оценить состояние организма женщины и сделать вывод о целесообразности кесарева сечения

Ведение второй беременности после кесарева

Вторая беременность для женщины обычно проходит проще – хотя бы потому, что она знает об основных этапах беременности и их особенностях. Но каждая следующая беременность может протекать по-разному, и с многими явлениями женщина может столкнуться впервые. Поэтому все рекомендации остаются прежними: мониторинг состояния здоровья, режим дня, правильное питание, окружение без лишних стрессов, курсы для молодых родителей, и так далее.

Кроме того, необходимо следить за состоянием рубца на матке. Рубец надо регулярно осматривать визуально и на сеансах УЗИ-диагностики. К последним неделям беременности станет ясно, может ли женщина родить естественным образом.

Когда рекомендуют повторное кесарево сечение:

при анатомически узком или деформированном тазе;
при весе ребенка выше 4 кг,
при неправильном (тазовом или поперечном) предлежании плода;
при многоплодной беременности;
при хронических заболеваниях у матери, например, сахарном диабете;
при патологиях сетчатки глаза;
при поперечном или неполноценном рубце на матке.

Даже после повторного кесарева сечения женщина может вынашивать детей и рожать, если операция сделала в современном роддоме, опытными специалистами и на хорошей аппаратуре.

Снова беременна… или когда можно рожать второго ребенка?

Сколько будет в семье детей, решают супруги, исходя из материальных возможностей, религиозных убеждений, уровнем здоровья. Но как узнать, что организм женщины восстановился и готов снова вынашивать малыша? Специалисты считают, что оптимальный промежуток между рождением детей 2,5 – 5 лет. От чего это зависит и правда ли это, попробуем разобраться.

Физиология: от нее не уйти

Беременность затрагивает все системы и органы организма женщины, это касается и опорно-двигательный аппарат, и нервную систему. Организм во время беременности перестраивается, чтобы создать максимально благоприятные условия для развития плода.

В тех пор как оплодотворенная яйцеклетка попадает в стенки матки, требования плода постоянно растут. Организму приходится подстраиваться по них. Плод должен получать достаточное количество жиров, белков, витаминов, углеводов и других важных веществ. Все это плод получает из организма матери. Продукты жизнедеятельности плода выводятся выделительной системой матери. Организм беременной женщины перестраивается каждый триместр.

После родов организм должен восстановиться, и восстановление будет происходить тоже постепенно. По данным Всемирной организации здравоохранения период полного восстановления составляет около двух, двух с половиной лет. Поэтому этот период и признан оптимальным для наступления следующей беременности. В таком случае женскому организму не будет причинен вред, а беременность будет развиваться благоприятно. В этот период входит 9 месяцев для восстановления после родов, 12 месяцев, необходимых для кормления первого ребенка грудью, 9 месяцев – вынашивание очередного ребенка.

Как не спешить, но и не опоздать?

Короткие интервалы между родами могут отрицательно сказаться на ребенке и на здоровье мамы. Если женщина забеременела сразу после первых родов, ее организм еще не восстановился, наблюдается дефицит витаминов, сказывается стресс и кровопотеря. Организм получает очень сильную нагрузку – беременность, роды, кормление грудью, опять беременность.

Это может привести к таким осложнениям, как невынашивание ребенка, недостаточность кровообращения в плаценте, патология прикрепления плаценты, анемия и др.

Слишком большой период между беременностями также нежелателен. Наступление повторной беременности в 40 лет и старше может способствовать развитию у ребенка хромосомных аномалий, повышается риск невынашивания, поскольку с возрастом кровоснабжение матки ухудшается.

Все в этом мире индивидуально

Оптимальный промежуток времени между родами должен определяться, исходя из психоэмоциональной готовности женщины стать в очередной раз мамой и ее здоровьем. Также следует учесть, как протекала предыдущая беременность, и проходили роды.

Если были оперативные роды, т. е. кесарево сечение, следует знать, что организму потребуется больше времени для восстановления. Врач должен оценить, в каком состоянии находится послеоперационный шов и рубец на матке.

Чтобы матка смогла восстановиться до своей первозданной целостности нужно полтора-два года. Соединительная ткань, из которой состоит рубец на матке, должна замениться мышечными волокнами. Специалисты советуют женщинам, перенесшим кесарево сечение, предохраняться от следующей беременности минимум два года. Следует именно предохраняться, поскольку аборты после кесарева сечения окажут негативное воздействие и ухудшат прогноз последующих беременностей.

Если первая беременность протекала с осложнениями, необходимо беречься и дать организму больше времени для восстановления.

Женщинам следует знать, что беременность может наступить еще до первой послеродовой менструации, поэтому 50% женщин, которые не предохраняются, беременеют в первые три месяца после родов. Поэтому, если вы не уверены, что готовы сейчас рожать второго ребенка, лучше не рисковать.

Когда после кесарева сечения снова можно беременеть

Беременность – незабываемое время. После того, когда вы уже родили, вы можете начать скучать по этому периоду и, возможно, захотите снова забеременеть как можно скорее. Но в случае кесарева сечения вам, возможно, придется подождать дольше, чем после вагинальных родов, прежде чем планировать следующего ребенка. Иногда повторная беременность после КС может и вовсе наступить неожиданно.

В этой статье вы узнаете ответ на вопрос, как скоро можно планировать беременность после кесарева сечения.

Врачи обычно рекомендуют существенный промежуток времени между двумя родами, особенно если у вас было кесарево сечение. Читайте дальше, чтобы узнать причины, стоящие за этим, и мы расскажем вам о необходимом временном интервале, о рисках, связанных с тем, что этот промежуток будет слишком короткий.

После кесарева сечения перед планированием новой беременности хорошо подождать не менее полугода. В отчете Всемирной организации здравоохранения рекомендуется промежуток в 24 месяца, чтобы снизить риск неблагоприятных исходов для матери и ребенка. Данная рекомендация подходит как для кесарева сечения, так и для вагинальных родов. Этого времени будет достаточно для восстановления женщины.

Кроме того, если вы забеременели менее чем через шесть месяцев после кесарева сечения, у вас может быть более высокий риск разрыва матки в случае естественных родов после кесарева сечения. Кроме того, больший интервал времени между беременностями даст вам время для образования более глубокой связи между вами и вашим ребенком и заботы о нем.

Однако планирование вашей следующей беременности – это личное решение, которое вы, возможно, захотите обсудить с вашим партнером и врачом в зависимости от вашего здоровья.

КТГ при беременности: что это за метод и для чего он используется

Почему после кесарева сечения необходим временной интервал для следующей беременности?

Женскому организму требуется больше времени для восстановления после кесарева сечения, чем после естественных родов.

УЗИ после кесарева сечения позволят следить за заживлением рубца на матке

Вот почему вам нужен интервал времени после КС

Кесарево сечение является большой операцией на брюшной полости, и время восстановления варьируется от одной женщины к другой. Чем больше времени у вас будет на выздоровление, тем меньше будет шансов каких-либо осложнений во время ваших следующих родов.
Если у вас были осложнения на ранних сроках беременности, вы тоже можете подождать, прежде чем планировать следующего ребенка.
Ваше тело теряет много питательных веществ при родах через кесарево сечение; поэтому для их восполнения нужно время.
На практике после КС вам будет труднее заботиться о себе, а также о своем ребенке.
Вы также можете быть подвержены определенным рискам для здоровья, если забеременеете сразу после кесарева сечения.

Какие риски связаны с беременностью вскоре после кесарева сечения?

Беременность вскоре после кесарева сечения может подвергнуть вас повышенному риску:

Предлежание плаценты. В этом состоянии плацента прикрепляется к нижней стенке матки, полностью или частично покрывая шейку матки. Это может привести к вагинальному кровотечению во время или после родов. Предыдущее кесарево сечение может привести к предлежанию плаценты при последующей беременности.
Отслойка плаценты. Отслойка плаценты может быть серьезным осложнением.
Повышенный риск разрыва матки: естественные роды после кесарева сечения могут привести к разрыву матки, особенно если промежуток между двумя беременностями слишком мал. Разрыв матки – это разрыв рубца от кесарева сечения. Женщины с избыточным весом, перенесшие кесарево сечение, имеют повышенный риск разрыва матки.
Преждевременные роды: интервал менее шести месяцев между родами и новой беременностью может привести к преждевременным родам. В таком случае роды обычно происходят до 36-37 недель беременности.
Низкий вес ребенка при рождении. Женщины, которые забеременели слишком рано после кесарева сечения, могут родить детей с низким весом при рождении, то есть менее 2,5 кг.
Кесарево сечение – это серьезная операция, при которой ваше тело теряет много крови. Вашему телу требуется время, чтобы вернуться на правильный путь. Итак, подождите некоторое время и спланируйте следующую беременность только после того, как вы физически и умственно готовы снова сделать решающий шаг.

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

Влагалищные роды возможны после кесарева сечения, если интервал времени между родами и новой беременностью не менее чем один год. Однако, это сопряжено с риском и может потребовать экстренного кесарева сечения, если у вас будет разрыв матки, который встречается примерно у одной из 300 женщин.

Кто подвергается меньшему риску осложнений в случае ЕР после КС?

Женщины, которые выбирают ЕР после КС, имеют меньший риск осложнений, если:

у них были как минимум одни естественные роды.
они моложе 35 лет.
они имели низкий поперечный разрез (горизонтальный разрез около лобковой линии волос) во время первого кесарева сечения.
перенесли предыдущее кесарево сечение из-за проблем со здоровьем ребенка, таких как нарушение сердечного ритма плода или нарушение положения.
не имеют каких-либо проблем со здоровьем, таких как диабет (гестационный или уже существующий), повышенное кровяное давление или генитальный герпес.

Посоветуйтесь со своим врачом перед тем, как планировать новую беременность после кесарева сечения. Каждый случай индивидуален, и возможно, вам понадобится подождать больше времени, чем один или два года.

Когда при УЗИ становится видно сердцебиение плода

Больше статей о кесаревом сечении

Навигация по записям

Беременность после кесарева сечения: на что обратить внимание

Основной проблемой беременности, которая наступает после того, как делали процедуру кесарева сечения, состоит в том, что в области матки остается рубец. В следующий раз шов может просто не выдержать и разойтись. Поэтому специалисты рекомендуют примерно два года воздержаться от заведения нового малыша. Спустя время рубец зарастает и тогда риск, что шов разойдется, гораздо меньше.

Беременность после процедуры кесарева сечения обязательно должна быть долгожданной. Чтобы быть полностью уверенным, что все будет в порядке, следует пройти полное обследование, которое будет включать в себя гистероскопию.

Это обычные рентгеновские снимки с разных сторон, которые получили благодаря тому, что в область матки ввели контрастное вещество.

Эту процедуру можно пройти лишь спустя шесть месяцев после операции кесарево сечение.

Гистероскопия позволяет визуально оценить состояние рубца на матке. Провести исследование можно с помощью эндоскопа, который аккуратно вводят в полость матки.

Лучше всего конечно, когда на матке ничего не видно. Это говорит о том, что ваш организм и тело готово пройти еще один родовой процесс. Также очень важно понять из какой тканевой основы был рубец. Хорошо, когда на большую часть приходится мышечная ткань, а не смешанная. Соединительная тканевая оболочка не самый благоприятный вариант.

Спустя год желательно в обязательном порядке провести данную процедуру, чтобы получить объективную оценку состояния рубца. Считается, что полностью рана заживает и формируется в течение двенадцати месяцев и в дальнейшем больше не изменяется.

После полного обследования и вердикта врача можно точно понять можно ли рожать снова. Беременные девушки также обязаны в будущем следить за состоянием шва. Это можно сделать благодаря УЗИ.

Главное быть абсолютно спокойной и настраивать себя на естественный родовой процесс. Проблема заключается в том, что после операции вторые роды проходят гораздо сложнее и опаснее.

О том, какие будут следующие роды, сказать трудно, поскольку это зависит от многих факторов, в том числе и от того, как протекал весь процесс беременности. Помните, что кесарево сечение — это стресс для ребенка. К тому же адаптация малыша после этого процесса протекает гораздо медленнее, чем у детей, которые появились на свет естественным путем.

Единственная опасность естественного родового процесса заключается в том, что есть риск, что матка разорвется вместе с рубцом. Но такого рода осложнения — редкость. Согласно статистике, этим страдают меньше чем один процент слабого пола.

Результаты УЗИ также показывают, насколько высок процент риска разрыва. Поэтому ссылаясь на выводы обследования и мнение специалистов, необходимо выбрать правильный путь, который будет безопасен для роженицы и будущего малыша.

А у вас была операция кесарево сечение?

Беременность и роды после кесарева сечения

Когда я могу снова забеременеть после кесарева сечения?

Рекомендуется подождать около года после кесарева сечения (кесарево сечение), прежде чем снова забеременеть. Восстановление после кесарева сечения обычно занимает больше времени, чем восстановление после вагинальных родов, даже если роды были несложными. Важно дать вашему организму время восстановиться, прежде чем вы снова начнете пытаться. Чем дольше вы будете оставлять шрам для заживления, тем он будет сильнее.

Особенно важно убедиться, что ваш шрам полностью зажил, если вы хотите в следующий раз попробовать естественные роды. Это связано с тем, что рубец может немного приоткрыться, что называется расхождением матки. Это может не вызвать серьезных проблем, но может увеличить вероятность разрыва матки (разрыва стенки матки), что может вызвать серьезные проблемы как для мамы, так и для ребенка. Шансы на разрыв матки выше, если в следующий раз у вас будут роды через естественные родовые пути, но это все еще редко.

Это может помочь подумать о том, сколько времени вам потребовалось, чтобы восстановиться после последнего кесарева сечения, о вашем текущем физическом здоровье и о том, чувствуете ли вы эмоциональную готовность. Есть много положительных вещей, которые вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы на здоровую беременность и ребенка. Узнайте больше о планировании беременности.

Конечно, беременность не всегда планируется. Или вы можете захотеть забеременеть раньше по своим собственным причинам. Если вы забеременели в течение года после кесарева сечения, вы все равно сможете рожать естественным путем, если захотите. Ваш врач или акушерка обсудят с вами лучшие варианты родов.

Какие у меня есть возможности для повторных родов после кесарева сечения?

У вас могут быть естественные роды после кесарева сечения (VBAC) или планового повторного кесарева сечения (ERCS). Если вы в хорошей форме и здоровы, оба варианта — безопасный выбор с очень небольшими рисками.

Ваше решение будет зависеть от нескольких вещей. Сюда входит история вашей беременности, история болезни и то, как протекает ваша текущая беременность.

«Я бы посоветовал прислушиваться к мнению ваших медицинских специалистов и сохранять объективность. Я хотела VBAC после травматического экстренного кесарева сечения, нескольких выкидышей и тяжелой беременности. К сожалению, этого не произошло, но мое факультативное кесарево сечение было удивительно цивилизованным и полностью контрастировало с первым рождением! »
Аманда

Обсуждение с акушеркой и врачом (акушером)

Ваш врач или акушерка обсудят с вами возможные варианты лечения, в идеале до 28-й недели беременности. Это может включать разговор о:

Почему вам в прошлый раз сделали кесарево сечение
, если у вас когда-либо были роды естественным путем
, если были какие-либо осложнения во время последнего кесарева сечения или во время выздоровления
тип разреза, который был сделан во время операции кесарева сечения (горизонтальный разрез чуть ниже линии бикини или вертикальный разрез от пупка) Вертикальный разрез бывает редко.
как вы относитесь к своему последнему опыту родов
Как протекает ваша текущая беременность, были ли какие-либо проблемы или осложнения
сколько еще детей вы надеетесь родить в будущем — риски возрастают с каждым кесаревым сечением, поэтому, если вы планируете иметь больше детей, возможно, лучше попытаться избежать повторного кесарева сечения, если это возможно.

Если вы все же решите попробовать роды через естественные родовые пути (VBAC), вам будет рекомендовано рожать в больнице. Это сделано для того, чтобы при необходимости можно было провести экстренное кесарево сечение или переливание крови. Это еще более важно, если ваши роды вызваны (начаты искусственно), потому что риск некоторых осложнений, таких как разрыв матки, выше.

Придется ли мне сделать еще одно кесарево сечение?

Вам могут посоветовать сделать еще одно кесарево сечение, если у вас есть:

вертикальный рубец на матке
Предлежание плаценты
был разрыв / расхождение матки до
ранее перенес операцию на матке.

Могу ли я родить через естественные родовые пути, если у меня было более одного кесарева сечения?

Если у вас было более одного кесарева сечения, у вас должна быть возможность поговорить со старшим акушером (врачом) о потенциальных рисках и преимуществах для вас.

Как можно скорее поговорите со своей акушеркой, чтобы назначить консультацию акушера.

«Мне сделали экстренное кесарево сечение моему первому радужному ребенку. Когда я забеременела вторым, я знала, что хочу попробовать VBAC, но на этот раз у меня были гораздо более реалистичные ожидания, так как это была беременность с высоким риском. Во время родов был момент, когда я думала, что мне придется сделать еще одно кесарево сечение, но, к счастью, мне удалось родить через естественные родовые пути. Я проделал то же самое со своим третьим и надеюсь, что смогу сделать то же самое со своим четвертым. Я думаю, что каждая мама, перенесшая кесарево сечение, должна надеяться, что ей удастся сделать VBAC, если она этого хочет, но тем не менее гордиться собой ».
Кара

Каковы мои шансы на успешные вагинальные роды после кесарева сечения?

После 1 кесарева сечения большинство женщин могут рожать естественным путем (если у них неосложненная беременность и роды рождаются естественным путем).

Есть некоторые факторы, которые повышают вероятность успешных родов через естественные родовые пути. К ним относятся, если:

у вас когда-либо были роды через естественные родовые пути, особенно если у вас были роды естественным путем после кесарева сечения
роды начинаются естественным путем
Вы имели нормальный вес на момент беременности.

Каковы преимущества естественных родов после кесарева сечения?

Успешные вагинальные роды после кесарева сечения имеют меньше осложнений, чем плановое кесарево сечение (ECRS).Если у вас роды естественным путем:

ваше выздоровление будет быстрее
Ваше пребывание в больнице может быть короче
вы избежите рисков операции
у вашего ребенка будет меньше шансов на начальные проблемы с дыханием.

Каковы недостатки вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC)?

Вам может потребоваться экстренное кесарево сечение во время родов. Это случается примерно с 25% женщин.

Также:

у вас немного выше вероятность необходимости переливания крови по сравнению с женщинами, которые выбрали плановое кесарево сечение
рубец на матке может отделиться и / или разорваться (расхождение / разрыв).Это может произойти у 1 из 200 женщин. Этот риск увеличивается, если ваши роды инициированы (начаты искусственно). Если это может произойти, вам предложат экстренное кесарево сечение
серьезный риск для вашего ребенка, такой как травма головного мозга или мертворождение, выше, чем при плановом кесаревом сечении, но такой же, как если бы у вас были роды в первый раз
Вам может потребоваться помощь в родах
: вы можете испытать разрыв промежности с вовлечением мышцы, контролирующей задний проход или прямую кишку (разрыв третьей или четвертой степени), что обычно связано с родовспоможением.

Каковы преимущества планового кесарева сечения после кесарева сечения (ECRS)?

Существует меньший риск отделения или разрыва рубца после кесарева сечения (1 из 1000).
Вы будете знать дату запланированных родов. Хотя у некоторых женщин роды рождаются раньше этого срока, и иногда эта дата может быть изменена по другим причинам.

Каковы недостатки планового кесарева сечения после кесарева сечения (ECRS)?

Повторное кесарево сечение обычно занимает больше времени, чем первая операция, из-за образования рубцовой ткани. Рубцовая ткань также может затруднить операцию и вызвать повреждение кишечника или мочевого пузыря.

Вы можете заразиться раневой инфекцией, на заживление которой может уйти несколько недель.
Возможно, вам понадобится переливание крови.
У вас повышен риск образования тромба (тромбоза) в ногах (тромбоз глубоких вен) или легких (тромбоэмболия легочной артерии).
У вас может быть более длительный период восстановления, и вам может потребоваться дополнительная помощь дома. Вы не сможете водить машину в течение примерно 6 недель после операции (уточните в своей страховой компании).
Вам с большей вероятностью понадобится плановое кесарево сечение при будущих беременностях. С каждым кесаревым сечением появляется больше рубцовой ткани. Это увеличивает вероятность прорастания плаценты в рубец, что затрудняет ее удаление во время будущих родов. Это может вызвать кровотечение, и вам может потребоваться гистерэктомия. Это означает, что вам предстоит операция по удалению матки, и вы больше не сможете забеременеть. Риск серьезных проблем, подобных этой, увеличивается с каждым кесаревым сечением.
Кожа вашего ребенка может быть случайно порезана во время кесарева сечения.Это происходит у 2 из 100 детей, рожденных с помощью кесарева сечения. Обычно это очень незначительный порез, который заживает без дальнейшего вреда.
Проблемы с дыханием у вашего ребенка довольно часты после кесарева сечения, но обычно длятся недолго. Этот риск несколько выше после кесарева сечения, чем после родов через естественные родовые пути.

Где я могу рожать в следующий раз?

Обычно рекомендуется рожать в больнице или акушерке. Но, в конечном итоге, выбор места для родов — это ваш выбор, поэтому поговорите со своим врачом или акушеркой о том, что лучше для вас.

Что произойдет, когда у меня начнутся роды, если я планирую вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)?

Обратитесь в больницу, как только вы подумаете, что у вас начались схватки или у вас отошли воды. Как только у вас начнутся регулярные схватки, вам будет рекомендовано постоянно контролировать сердцебиение ребенка во время родов. Это поможет акушерам и врачам следить за здоровьем вашего ребенка.

Вы можете выбрать различные варианты обезболивания. Ваша акушерка сможет объяснить вам различные варианты.

Что произойдет, если у меня не начнутся роды, если я планирую вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)?

Ваш врач обсудит с вами возможные варианты действий во время беременности в рамках планирования родов.

Если к 41 неделе у вас не начнутся роды естественным путем, вы можете выбрать следующие варианты:

ожидание естественного начала работы
, вызывающие роды (это может увеличить риск разрыва рубца на матке и снизить вероятность успешных родов через естественные родовые пути).

Что произойдет, если у меня запланировано плановое кесарево сечение, но у меня начнутся роды?

Немедленно сообщите в родильную бригаду, если у вас начнутся роды. Скорее всего, вам предложат экстренное кесарево сечение, но если роды протекают на поздних стадиях, для вас может быть безопаснее роды через естественные родовые пути.

Персонал родильного дома обсудит с вами этот вопрос.

Как долго ждать?

Как долго нужно ждать, чтобы забеременеть после кесарева сечения?

Забеременеть после кесарева сечения может быть непростым решением.Знание того, когда вы можете начать попытки, составление плана родов VBAC и даже знание того, являетесь ли вы хорошим кандидатом на VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения), могут подавлять.

Понятно, что вас переполняют вопросы и неуверенность, особенно если вы хотите, чтобы ваши дети были близкими по возрасту.

Итак, что нужно знать о беременности после кесарева сечения? Давайте углубимся в дело. Мы рассмотрим все самое важное, например, интервалы между беременностями, как подготовиться к беременности, риски забеременеть «слишком рано» и как повысить ваши шансы на наличие VBAC.

Когда следует забеременеть после кесарева сечения

Большинство медицинских экспертов рекомендуют подождать от 6 до 15 месяцев после кесарева сечения, прежде чем снова забеременеть (или 15-24 месяца между родами), чтобы снизить риск осложнений. как разрыв матки.

Существует четыре опубликованных исследования, посвященных этим рискам, каждое из которых дает различные рекомендации по интервалам. Вот что говорит нам исследование:

Ретроспективное исследование 1768 человек, планирующих VBAC, проведенное Bujold (2010), показывает, что частота разрыва равна 1.3 процента с интервалами между родами 24+ месяцев, 1,9% с интервалами между родами 18-23 месяцев и 4,8% с интервалами менее 18 месяцев.
Ретроспективное исследование Stamilio et al. (2007) выявили только повышенный риск разрыва на 2,66% с периодом менее 6 месяцев между беременностями (15-месячный интервал между родами).
Другое ретроспективное исследование Shipp et al. (2001) обнаружили повышенный риск разрыва с периодом менее 18 месяцев между родами (9 месяцев между беременностями.
По данным Mayo Clinic, исследования обычно предполагают ожидание от 18 до 24 месяцев.

Эти исследования показывают, что более длительные интервалы между беременностями МОГУТ снизить риск разрыва матки. Однако оптимальный интервал еще предстоит определить, поскольку результаты противоречивы, а размер выборки в исследованиях недостаточно велик, чтобы делать выводы.

В конечном счете, график, который подходит вам, должен основываться на ваших уникальных обстоятельствах, и лучше всего обсудить его с вашим поставщиком медицинских услуг.

Планирование беременности после кесарева сечения

Есть определенные факторы, которые следует учитывать при попытке решить, когда лучше всего забеременеть после кесарева сечения.Вот некоторые вещи, о которых стоит подумать:

Ваше общее состояние здоровья: Лучшее физическое здоровье не только увеличит ваши шансы на вагинальные роды, но и ваши шансы на здоровую беременность. Психическое здоровье также важно, поскольку такие проблемы, как расстройства настроения или посттравматическое стрессовое расстройство после родовой травмы, влияют на то, подходите ли вы для зачатия еще одного ребенка.
Ваш возраст: Если вам больше 35 лет, вы можете подумать о более ранней беременности из-за потенциальных рисков, связанных с беременностью на более позднем этапе жизни.
Фертильность: Насколько легко вам зачать ребенка? Те, кому труднее зачать ребенка, могут захотеть начать пробовать раньше, чем те, кто этого не делает.
VBAC или кесарево сечение? Если вы планируете вагинальные роды, более длительный интервал между беременностями может помочь вам найти более подходящего поставщика услуг и снизить риск разрыва.
Общий размер семьи: Сколько детей вы хотите, должно быть решающим фактором при выборе того, когда и как их завести. Общие риски повышаются с каждым кесаревым сечением и снижаются с каждым VBAC.

Каковы риски преждевременной беременности?

Ваше решение о том, как долго ждать, чтобы забеременеть после кесарева сечения, должно учитывать риски, связанные с недолгим ожиданием.

Риски забеременеть слишком рано после кесарева сечения включают повышенный риск разрыва матки, преждевременные роды, низкий вес при рождении, более длительное время восстановления и более тяжелую беременность.

Можно ли родить естественным путем после кесарева сечения (VBAC)?

До 80% женщин, пытающихся сделать VBAC, добиваются успеха.Вот некоторые факторы, которые делают вас хорошим кандидатом на VBAC:

Беременность с низким риском
VBAC с двойней считается безопасной, если у вас низкий поперечный разрез.
Имеют низко-поперечный (или разрез бикини) рубец на матке
Имеют специальный рубец, если не имеет множественных (за исключением классического разреза)
Нет других противопоказаний для вагинальных родов

ACOG предлагает несколько вещей, которые должны быть противопоказаниями к VBAC, включая:

Предыдущий высокий или классический разрез матки
Предыдущий разрыв матки
Определенные виды операций на матке, такие как удаление миомы
Неизвестный тип рубца, который предположительно является классический шрам

В целом выбор родов после кесарева сечения зависит от ваших предпочтений и должен приниматься в соответствии с вашими уникальными обстоятельствами с врачом, который соответствует вашим целям рождения.

Как увеличить свои шансы на успех VBAC

Само собой разумеется, что иногда кесарево сечение спасает жизнь; Я сам видел это как дула. Однако есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать ненужного кесарева сечения и повысить вероятность VBAC.

Узнайте о VBAC

Еще нужно много знать, кроме того, как долго ждать, чтобы забеременеть после кесарева сечения. Какие риски? Помогает ли гипнорождение облегчить этот процесс?

Знайте свои варианты, узнайте как можно больше о рисках VBAC и повторного кесарева сечения и пройдите наш подготовительный курс к VBAC.

Найдите вашу поддержку

Команда поддержки, которая знает вас и ваши предпочтения, будет иметь самое большое значение в том, как будут развиваться ваши роды. Начните с поставщика услуг поддержки VBAC, найдите доулу, прошедшую обучение по программе VBAC, и узнайте, на кого из вашего социального круга и семьи вы можете положиться, чтобы поддержать вас в вашем путешествии.

Доверяйте своей интуиции и уважайте ее

Образование и интуиция — такая мощная сила, когда они используются вместе. Доверяйте тому, чему вы научились, и настраивайтесь на свою интуицию, чтобы сделать свой выбор рождения.

Когда ваша голова и сердце совпадают, вы будете знать, что вам нужно делать.

FAQ

Через какое время после секции AC у вас может быть VBAC?

В зависимости от количества кесарева сечения медицинские эксперты рекомендуют подождать от 6 до 15 месяцев, прежде чем снова забеременеть. Таким образом, предлагаемый период для прохождения VBAC после кесарева сечения составляет 15-24 месяца . Такое долгое ожидание сводит к минимуму риск осложнений.

Трудно ли забеременеть после кесарева сечения?

Как правило, вы должны ожидать зачатия так же легко, как и в первый раз.Риск бесплодия из-за кесарева сечения повышается лишь в редких случаях.

Насколько вы фертильны после кесарева сечения?

Обычно кесарево сечение не влияет на вашу фертильность, и большинство медицинских экспертов рекомендуют подождать не менее 6 месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка. Некоторым может быть труднее зачать ребенка из-за типа разреза.

Что произойдет, если вы забеременеете сразу после кесарева сечения?

Исследования показывают, что если вы забеременеете сразу после кесарева сечения, вероятность разрыва матки у вас в 2–3 раза выше.

Сколько времени нужно, чтобы кесарево сечение зажило изнутри?

Типичное заживление после кесарева сечения составляет шесть месяцев, хотя всему телу требуется 12 месяцев, прежде чем оно вернется в «нормальное состояние».

Ищете доулу, которая поможет вам с VBAC? Загляните в наш каталог «Doulas Near Me», чтобы найти идеального партнера в вашем районе.

Как скоро можно забеременеть после родов?

Вам интересно, как скоро вы сможете забеременеть после родов? Ответ придет раньше, чем вы думаете.Вы когда-нибудь задумывались, появляется ли кто-нибудь беременной на шестинедельном медосмотре? Ответ однозначный: да! Многих мам убеждают в том, что они не могут забеременеть вскоре после родов, но это заблуждение.

Возможность забеременеть вскоре после родов

Были ли у вас вагинальные роды или кесарево сечение, ваше тело способно забеременеть вскоре после родов. Вы можете овулировать до первого послеродового периода, и как только вы овулируете, вы можете зачать ребенка.

Несмотря на то, что вам не рекомендуется заниматься сексом до шестинедельного обследования, такое случается. Если вы не используете какие-либо противозачаточные средства, вы можете забеременеть. Рассмотрите альтернативы половому акту для исцеления от родов, а также для предотвращения беременности.

Грудное вскармливание, хотя у некоторых женщин может задержать овуляцию, не является эффективным методом контроля над рождаемостью, если вы не следуете методу лактационной аменореи (МЛА). Это очень специфический метод контроля рождаемости.Это означает, что вы никогда не пользуетесь молокоотсосом, ваш ребенок никогда не получает пустышку и не спит всю ночь. Это стандарт, который трудно достичь большинству женщин.

Риск беременности в течение шести месяцев после родов

Есть убедительные доказательства того, что у женщин, у которых дети находятся ближе друг к другу, во второй раз беременность становится более рискованной, потому что их тела еще не полностью зажили после родов. Даже когда вы чувствуете себя физически здоровым, ваше тело приспосабливается к изменяющимся уровням гормонов и питательных веществ.

Если у вас беременность в течение шести месяцев после родов, вы увеличиваете риск таких осложнений, как:

Врожденные дефекты
Ограничение роста у ребенка
Преждевременный разрыв плодных оболочек (разрыв воды)
Преждевременные роды

Хотя результаты немного лучше, если вы ждете не менее шести месяцев между беременностями, лучше всего подождать не менее 18 месяцев. Это дает организму время на восстановление и снижает риск осложнений.Это также дает вам время для планирования следующей беременности и получения предварительной консультации, что еще больше снижает риск осложнений. (Беременности с интервалом более пяти лет также несут риск.)

Что делать, если вы думаете, что снова беременны

Если вы думаете, что беременны, поговорите со своим врачом, даже если вы не хотите признавать, что можете быть беременны. Если да, вам понадобится дородовой уход, чтобы следить за беременностью и ребенком и минимизировать риск там, где это возможно.

Проблемы с фертильностью и беременность после кесарева сечения

Если вы уже рожали ребенка с помощью кесарева сечения, вы более чем знакомы с этой процедурой. Хотя те, кто не прошел через это, видят в этом просто «разрезание вас, чтобы вынуть ребенка», вы, вероятно, понимаете, что кесарево сечение представляет собой серьезную операцию. Женщины, перенесшие кесарево сечение, могут пострадать от ряда побочных эффектов и у них могут развиться проблемы, которые сохранятся на всю жизнь и могут повлиять на способность к зачатию.

Что происходит во время кесарева сечения?

Кесарево сечение выполняется, когда установлено, что по той или иной причине женщина не может родить естественным путем. Решение о проведении кесарева сечения может быть принято задолго до родов или может быть принято в последнюю минуту, если мать или ребенок находятся в тяжелом состоянии.
Во время кесарева сечения ребенка хирургическим путем удаляют из матки матери.

Для этого делают разрез в брюшной полости, а затем в матке.Эксперты объясняют, что способ разреза матки очень важен, потому что то, как заживление рубца может повлиять на способность женщины снова забеременеть, а также может повлиять на то, как будут происходить любые последующие роды.

В США больше женщин, чем когда-либо, рожают с помощью кесарева сечения. Данные показывают, что почти каждая третья женщина не рожает естественным путем. Исследователи предполагают, что причиной этого является растущий уровень ожирения среди женщин в США и частое использование эпидуральной анестезии, а также лекарств, вызывающих роды, которые могут вызвать осложнения.

Кесарево сечение может спасти жизнь матери и ребенку, но есть новые попытки сократить количество этих процедур, поскольку они также могут вызвать проблемы при следующей беременности. Кроме того, 90 процентов женщин, родивших первого ребенка с помощью кесарева сечения, будут делать это во всех последующих родах.

Кесарево сечение и рубцы

Как и при любой операции, связанной с разрезом, образование рубцовой ткани после кесарева сечения является нормальным явлением. Однако иногда это рубцевание может вызвать сильное воспаление или препятствия, которые затруднят будущую беременность.

Кроме того, рубцовая ткань может расти и вызывать образование больших масс, которые могут вызвать эндометриоз. Эндометриоз не только болезнен, но также может вызвать бесплодие. Если это очень серьезно, врач может предложить удаление клеток и ткани эндометрия.

Другие осложнения, вызванные кесаревым сечением, которые могут способствовать проблемам с фертильностью, включают:

Инфекции, возникающие в месте разреза
Поврежденные или заблокированные фаллопиевы трубы
Хирургические кровотечения
Повреждение других органов в область, включая мочевой пузырь или желудок
Изменение овуляции или менструального цикла

Решение проблемы бесплодия — беременность после кесарева сечения

Как правило, женщинам, перенесшим кесарево сечение, рекомендуется подождать не менее 18 лет. 24 месяца до повторной попытки зачать ребенка.Это дает организму шанс на правильное и полное заживление. Крайне важно НЕ пытаться зачать новую беременность в течение 6-12 месяцев после кесарева сечения. В этот момент риск разрыва матки становится высоким, а осложнения беременности могут быть опасными для жизни.

Если, однако, вы подождали рекомендованное время и все еще не забеременели по крайней мере через 6 месяцев попыток, возможно, вы страдаете вторичным бесплодием, вызванным предыдущим кесаревым сечением. Это проблема, о которой не так много говорят ни в Интернете, ни где-либо еще, и вам бы хотелось, чтобы друзья и семья посоветовали вам не беспокоиться об этом.В конце концов, у вас ведь уже есть один ребенок?

Тем не менее, если вы хотите иметь больше детей, эту форму бесплодия так же трудно понять, как и первичное бесплодие, и вы захотите решить эту проблему, чтобы продолжать строить свою семью.

Лучший способ узнать больше о беременности после кесарева сечения — это проконсультироваться с опытным репродуктивным специалистом, который действительно может определить с помощью тестирования, вызвана ли ваша проблема с зачатием рубцами кесарева сечения или другой связанной причиной или чем-то еще.

Вы сможете получить нужные ответы и узнать больше о том, что вам нужно сделать, чтобы снова забеременеть.

Вернуться назад

Беременность после кесарева сечения: все, что вам нужно знать

Выполнение кесарева сечения может быть тяжелым испытанием, особенно если вы не знаете, чего ожидать после родов. После того, как вы встали на путь выздоровления, который часто бывает болезненным, понятно, что вас могут мучить вопросы и неуверенность в некоторых вещах, в том числе в том, чтобы справиться со спорадической болью от рубца кесарева сечения или родить на свет еще одного ребенка.

В связи с постоянным увеличением числа родов с помощью кесарева сечения во всем мире возникли серьезные опасения по поводу распространенности этой процедуры, и стало чрезвычайно актуальным и важным обеспечить более безопасные роды в будущем для женщин, которые ранее рожали с помощью кесарева сечения.

Мы поговорили с тремя экспертами по фертильности, которые предоставили нам информацию об основных вещах, которые женщина, перенесшая кесарево сечение, должна знать, прежде чем задуматься о беременности после кесарева сечения. Мы также обсуждаем влияние кесарева сечения на фертильность и лучшее время для секса после кесарева сечения.

Предыдущая доставка через кесарево сечение не означает, что шансы на успешную и свободную от стресса будущую доставку для вас недостижимы. Однако следует проявлять особую осторожность, чтобы свести к минимуму риск осложнений во время беременности и родов. Вот некоторые из вещей, которые следует учитывать, чтобы обеспечить безопасность как матери, так и ребенка.

ВЛИЯЕТ ЛИ С-СЕКЦИЯ НА ВАШУ ПЛОДОРОДНОСТЬ?

Кесарево сечение редко влияет на вашу фертильность в будущем, — говорит доктор Барри Витт, медицинский директор WINFertility.Процедура в основном выполняется в экстренных случаях, когда младенца ставят ногами вперед (так называемое тазовое предлежание), и это не связано со снижением репродуктивной способности женщины. Когда кесарево сечение выполняется в результате того, что ребенок находится в тазовом предлежании, исходное состояние, такое как миома матки, могло привести к тазовому предлежанию. Витт объясняет, что такие миомы могут быть связаны с будущими проблемами фертильности, но они не возникают конкретно в результате кесарева сечения.

Согласно Витту, некоторые факторы — в сочетании с выполнением кесарева сечения — могут привести к снижению фертильности. «Женщин, которые ранее перенесли кесарево сечение, следует сообщить, что более короткие интервалы между беременностями связаны с повышенным риском разрыва матки и материнских осложнений», — говорит он. Он также добавляет, что некоторое снижение фертильности происходит в результате старения с момента предыдущего кесарева сечения до момента попытки новой беременности. «Также могут быть некоторые рубцы вне матки или дефекты стенки матки на месте рубца кесарева сечения, которые могут отрицательно повлиять на фертильность», — говорит он, добавляя: «Но это редко.”

Через какое время после кесарева сечения можно забеременеть?

Большинство медицинских экспертов рекомендуют подождать не менее шести месяцев после живорождения, прежде чем снова забеременеть, чтобы снизить риск таких осложнений, как преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные нарушения. По данным клиники Майо, исследования обычно предполагают ожидание от 18 до 24 месяцев, хотя женщины старше 35 могут подождать 12 месяцев. В конечном итоге этот график зависит от многих факторов, и его лучше всего обсудить со своим врачом.

Когда безопасно заниматься сексом после кесарева сечения?

Вы также можете быть не уверены в наиболее безопасном времени после процедуры, чтобы начать заниматься сексом. Возможность комфортно заниматься сексом является важным фактором при наступлении беременности после кесарева сечения. Как объясняет Витт, обычно рекомендуется отложить половую жизнь как минимум до шести недель после родов.

В целом, медицинские опасения по поводу возобновления полового акта после кесарева сечения минимальны.Доктор Кристина Холланд, физиотерапевт и владелица Inclusive Care, LLC, предполагает, что на какое-то время лучше выбрать более простые позы. «Обычно время заживления разреза составляет шесть недель», — говорит она. «Это не обязательно означает, что ваше тело полностью вернулось к норме и готово к работе в этот момент, поэтому можно ожидать некоторой боли во время полового акта».

Также обычным явлением является чувство дискомфорта во время секса из-за давления в вашем ядре или беспокойства и неловкости из-за шрама от кесарева сечения.Витт предполагает, что когда вы возобновляете половую жизнь после заживления разреза, ваш комфорт должен быть важнее всего. Это означает, что лучше воздержаться от секса до тех пор, пока вы не будете готовы морально и эмоционально.

Почему шрам от кесарева сечения не перестает болеть?

Кроме того, после кесарева сечения многие женщины продолжают чувствовать боль от шрама после разреза в течение более длительного времени, чем они ожидали, что заставляет их думать, что с их шрамом что-то не так или что они не заживают должным образом.Для женщины, которая пытается забеременеть, это может стать проблемой. Холланд, которая ведет женщин через процесс заживления после кесарева сечения, объясняет, что обычно со шрамом или тканью под ним все в порядке, но он может стать сенсибилизированным, что можно решить с помощью лечения у специалиста.

«Многим женщинам говорят, что их шрам от кесарева сечения со временем заживет», — говорит она. «И хотя это верно в большинстве случаев, в некоторых ситуациях женщинам приходится долго ждать, чтобы заживать. потому что раньше они не подозревали, что могли бы сделать это раньше, приняв участие в сеансах физиотерапии под руководством профессионала.”

Советы по обезболиванию во время восстановления кесарева сечения

Если вы перенесли кесарево сечение, важно обеспечить полное выздоровление, чтобы избежать осложнений при будущих родах. Простые упражнения, такие как упражнения Кегеля, рекомендуются для облегчения боли, укрепления тазового дна и ускорения процесса восстановления. Во время заживления вам могут понадобиться несколько вещей: грелки, прописанные обезболивающие и много воды.

Йога также может помочь в восстановлении после кесарева сечения.Доктор Хизер Бартос, сертифицированный акушер-гинеколог и основатель Badass Health, настоятельно рекомендует эту практику женщинам, восстанавливающимся после кесарева сечения.

«Йога помогает модулировать реакцию на стресс после операции, а это, в свою очередь, помогает сократить период восстановления», — говорит она. Медитация также дает дополнительное преимущество в виде расслабления ума. По словам Бартоса, оба препарата важны для каждой мамы, восстанавливающейся после кесарева сечения, а их совокупный эффект помогает укрепить ум и тело.

Наконец, важно помнить, что кесарево сечение — это серьезная процедура, и вашему организму требуется время, чтобы вернуться на правильный путь и снова подготовиться к процессу воспроизводства. Вам следует уделять время тщательному планированию будущих беременностей только тогда, когда вы чувствуете себя физически и морально готовыми к этому. Регулярные консультации с акушером-гинекологом также помогут вам гарантировать ваше здоровье и безопасность как во время, так и после беременности.

Должны ли даже пожилые мамы ждать 18 месяцев между беременностями? : Выстрелов

Старшим матерям может казаться, что нельзя тратить время на попытки зачать еще одного ребенка. Но слишком ранняя беременность связана с реальным риском. Лорен Бейтс / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Лорен Бейтс / Getty Images

Старшим матерям может казаться, что у них мало времени, чтобы тратить время на попытки зачать еще одного ребенка.Но слишком ранняя беременность связана с реальным риском.

Лорен Бейтс / Getty Images

Подпишитесь на информационный бюллетень CommonHealth , чтобы получать еженедельный дайджест лучших новостей WBUR о здоровье, медицине и науке.

Многие мамы постарше, впервые ставшие родителями, сталкиваются с дилеммой, когда дело касается ребенка №2. Часы тикают громче, чем когда-либо. Но врачи советуют подождать не менее полутора лет после родов, прежде чем снова зачать ребенка.

Это стандартный совет, основанный на многочисленных исследованиях и рекомендациях общественного здравоохранения. Но решение, когда попробовать еще раз, может быть трудным решением — сопоставить медицинский риск с риском бесплодия. Теперь есть несколько новых данных, которые следует учитывать. В статье, опубликованной в понедельник в журнале JAMA Internal Medicine , были проанализированы медицинские записи почти 150 000 канадских беременностей, чтобы выяснить, как возраст матери влияет на последствия более короткого, чем рекомендовано, интервала между беременностями. беременность.

Плохая новость для старших мам, которые спешат, заключается в том, что исследование добавляет доказательства того, что зачатие в течение 12 месяцев после рождения действительно означает повышенный риск для здоровья как матери, так и ребенка. Но эпидемиолог Лаура Шуммерс, которая руководила исследованием во время учебы в Гарварде, а сейчас работает научным сотрудником в Университете Британской Колумбии, говорит, что и для вас есть хорошие новости:

«Оптимальное окно интервалов, которое мы обнаружили, было от одного до двух лет после рождения одного ребенка до зачатия следующей беременности», — говорит она. «Именно тогда мы обнаружили самый низкий риск как для матерей, так и для младенцев». И, добавляет она, это мало по сравнению с некоторыми предыдущими исследованиями, которые предполагали, что оптимальное время ожидания составляет от 18 месяцев до пяти лет.

Прошлые исследования обнаружили четкую связь между короткими «интервалами между беременностями» и повышенным риском проблем со здоровьем матери и ребенка, включая преждевременные роды. Но почему? Споры, по словам Шуммерса, вращаются вокруг того, является ли короткий интервал прямой биологической причиной рисков или он сам является результатом других сил, действующих в жизни матери, например, отсутствия доступа к медицинскому обслуживанию и уходу за ребенком. незапланированные беременности.

Поскольку пожилые женщины с большей вероятностью планируют свою беременность и имеют лучший доступ к медицинской помощи, Шуммерс и его коллеги предположили, что эти матери не будут подвергаться такому риску, как молодые женщины, если у них будут дети близко друг к другу.

Они выяснили, что ошибались.

«Фактически, — говорит Шаммерс, — мы обнаружили, что существуют риски неблагоприятных исходов для младенцев для женщин всех возрастов ».

«Риски для младенцев были выше среди молодых женщин, что согласуется с гипотезой команды. .Но риски для матерей были выше среди пожилых женщин — действительно, только пожилых матерей подверглись более высокому риску для своего здоровья, так скоро снова забеременев.

После учета других факторов, которые могут влиять на эти цифры, говорит Шаммерс, статистика выглядит следующим образом:

• Для женщин 35 лет и старше, которые забеременели всего через шесть месяцев после рождения, 6,2 на тысячу испытали серьезное заболевание или травму, в том числе смерть. Подождите 18 месяцев, и риск упадет до 2.6 промилле. Итак, небольшие абсолютные цифры, но резкая разница.

• «Тяжелый неблагоприятный исход для новорожденного» включает мертворождение и очень раннее или очень маленькое рождение. Среди женщин в возрасте от 20 до 34 лет у тех, кто забеременел всего через шесть месяцев, было 20 детей на тысячу с такими тяжелыми исходами; риск падает до 14 на тысячу среди тех, кто ждал 18 месяцев.

• Среди женщин 35 лет и старше был 21 тяжелый исход на тысячу младенцев среди тех, кто ждал всего шесть месяцев; риск падает до 18 на тысячу среди тех, кто ждал 18 месяцев.

«Это показывает взаимосвязь между интервалом между беременностями и повышенным риском, — говорит Шуммерс, — но также и то, что у пожилых женщин, как правило, выше исходный риск многих из этих исходов при всех интервалах между беременностями ».

Исследование выявило аналогичную картину для преждевременных родов: короткий интервал между беременностями повышает риск для всех женщин, но особенно для молодых женщин. Риск для них снизился с 53 на тысячу при шестимесячном интервале до 32 на тысячу при 18-месячном интервале.Для женщин старше 35 лет риск снизился с 50 на тысячу в шесть месяцев до 36 на тысячу после 18 месяцев.

Кажется здравым смыслом, что организму женщины может потребоваться более шести месяцев, чтобы полностью восстановиться после создания ребенка и родов, но реальный механизм рисков, связанных с короткими интервалами между беременностями, полностью не ясен.

Ведущая теория, по словам Шуммерса, заключается в том, что в организме матери могут быть истощены питательные вещества, такие как железо или фолат. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, верна ли эта теория в развитых странах, таких как США и Канада, или есть другие механизмы, которые еще не были идентифицированы.

На данный момент, по ее словам, ее команда надеется, что эти новые открытия могут помочь женщинам принимать решения в их личном контексте и в консультации с медицинскими бригадами. По ее словам, эти данные могут быть особенно полезны для пожилых женщин, потому что они чаще намеренно выбирают короткие интервалы между беременностями.

«Итак, если вы принимаете такое решение специально, — говорит она, — легче сказать:« Знаешь, давайте подождем еще три месяца ». «

Как скоро после родов можно снова забеременеть

Как долго вам следует ждать между беременностями, в основном зависит от того, как вы родили предыдущего ребенка.
Если ребенок родился естественным путем, через влагалище, в 39 недель или доношен, вам следует подождать 18 месяцев до начала следующей беременности.
Если вы родили ребенка посредством кесарева сечения, ACOG рекомендует подождать 24 месяца, прежде чем снова зачать ребенка.
Если вы не дадите своему организму достаточно времени для восстановления, прежде чем снова забеременеть, это увеличивает риск всех типов осложнений во время следующей беременности.
Не думайте, что вы не можете забеременеть только потому, что кормите грудью.
Эту статью рецензировал Джейми Липелес , врач-акушер-гинеколог и основатель компании Marina OB-GYN в Марина-дель-Рей, Калифорния.
Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше .

Если вам нужно больше одного ребенка, может показаться удобным поставить их спиной к спине. Однако неправильный «интервал между беременностями» — или промежуток времени между беременностями — может повлиять на здоровье как матери, так и плода. Вот что вам нужно знать о том, как скоро после родов можно забеременеть.

Вы должны подождать не менее 18 месяцев

Как долго вы должны ждать между беременностями, в основном зависит от того, как вы родили предыдущего ребенка.

Если ребенок рождается естественным путем, через влагалище, в 39 недель или в срок, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует подождать 18 месяцев до начала следующей беременности.

Если вы родили ребенка через кесарево сечение, ACOG рекомендует подождать 24 месяца, прежде чем снова зачать ребенка.Особенно, если вы хотите попробовать естественные роды во время следующей беременности. Роды до 24 месяцев увеличивают риск разрыва матки — редкой ситуации, когда матка разрывается и может угрожать жизни матери и плода, если медицинская помощь не будет оказана немедленно.

Что может случиться, если вы не будете ждать, чтобы снова забеременеть

Если вы не дадите своему организму достаточно времени для восстановления, прежде чем снова забеременеть, это увеличит риск всех типов осложнений во время следующей беременности, включая:

Преждевременные роды: Если вы родите до 37 недель, ваш ребенок будет подвержен более высокому риску потери веса, и ему, возможно, придется оставаться в больнице дольше, чем обычно.
Низкий вес при рождении: Если ваш ребенок родился с массой менее 5 фунтов 8 унций, ему может быть труднее дышать, есть и бороться с инфекциями.
Преждевременный разрыв мембраны: Когда вода отходит слишком рано, что может повысить риск инфицирования матки и привести к преждевременным родам.
Предлежание плаценты: Место, где плацента покрывает шейку матки и потенциально может помешать вашему ребенку добраться до родовых путей во время родов. В этом случае врачи проведут роды через кесарево сечение.
Отслойка плаценты: Когда плацента преждевременно отделяется от матки, что может быть опасно для жизни как для вас, так и для плода.

«Ваше тело просто не готово, если вы забеременеете слишком рано после родов», — говорит Гектор Чапа, доктор медицины, акушер-гинеколог и доцент кафедры медицины Техасского медицинского колледжа A&M. К тому же, как ни странно, слишком долгое ожидание, чтобы снова забеременеть, может представлять риск. Ожидание повторных родов более 5 лет также может привести к осложнениям беременности, таким как высокое кровяное давление.

Таким образом, идеальный интервал между беременностями — это золотая середина от 18 месяцев до 5 лет для достижения наилучших исходов беременности, — говорит Чапа.

Если у вас была осложненная беременность, вам придется ждать дольше

Чапа отмечает, что интервалы между беременностями совершенно разные для женщин с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление или же сахарный диабет , которые могут развиться после беременности.

«Если вы не находитесь под надлежащим медицинским контролем, это повлияет на ваше медицинское освидетельствование, когда вы снова сможете забеременеть», — говорит Чапа. Сроки возникновения этих состояний различаются для каждой женщины и сильно зависят от состояния здоровья и возраста матери.

Послеродовая преэклампсия, например, может проявиться в течение одной-шести недель после родов, когда необходимо тщательно контролировать кровяное давление матери. Если состояние быстро исчезнет, она может безопасно забеременеть через 18–24 месяца.Но для каждой женщины все по-разному, и им следует проконсультироваться с врачом о наиболее безопасном интервале между беременностями.

На гестационный диабет женщины должны проходить тестирование через шесть-двенадцать недель после родов, а затем каждые один-три года, особенно потому, что у них есть Сахарный диабет при беременности увеличивает риск развития диабет 2 типа .Однако, как только эти условия исчезнут, Чапа говорит, что забеременеть можно безопасно.

То, что вы можете забеременеть, не означает, что вы должны это делать.

Существует миф о том, что когда вы начинаете овуляцию, это признак того, что ваше тело готово вынашивать еще один плод. У женщины может начаться овуляция через несколько месяцев после родов.

Но Чапа говорит, что это не означает, что организм восстановился после первой беременности. Более того, не думайте, что вы не можете забеременеть только потому, что кормите грудью.

Да, грудное вскармливание задерживает овуляцию и, следовательно, вашу способность забеременеть. Но овуляция все еще возможна в течение нескольких месяцев после родов, особенно если ребенок не кормится только грудью, по крайней мере, каждые четыре-шесть часов.

«Вероятность овуляции при исключительно грудном вскармливании менее вероятна, но это возможно», — говорит Чапа.