Чем опасен менингит у детей: Комментарии специалистов КГМУ: Как распознать у ребенка менингит

Комментарии специалистов КГМУ: Как распознать у ребенка менингит

По данным Управления Роспотребнадзора по РТ, в 2018 году менингитом заболели 19 детей, в прошлом году — 22 ребенка. Случаев заболеваний менингитом с летальным исходом в 2018 — 2019 годах среди детей не зарегистрировано.

Как родителям распознать у ребенка менингит? Как проявляется это грозное заболевание? Какой вид менингита наиболее опасен? И какова профилактика заболевания? Корреспондент «КВ» поговорила об этом с главным детским инфекционистом Минздрава РТ, врачом высшей категории, профессором, д.м.н., завкафедрой детских инфекций КГМУ, членом правления Национального научного общества инфекционистов России Владимиром Анохиным.

— Владимир Алексеевич, как проявляется менингит у детей?

— Внешне он проявляется, в основном, тремя симптомами — головной болью, рвотой и высокой температурой. Трех этих симптомов уже достаточно для того, чтобы заподозрить у ребенка менингит. Иногда начало болезни может сопровождаться угнетением сознания, ребенок может беспокоиться, постоянно плакать, вести себя неадекватно.

— Это вирусное заболевание?

— Менингит могут вызывать самые разные микроорганизмы: как вирусы, так и бактерии. Если говорить о бактериях, то чаще всего его вызывают менингококк и пневмококк. То есть те возбудители, которые живут на слизистой носоглотки. Что же касается вирусов, то самая частая причина менингита — энтеровирусы и вирусы семейства герпеса.

Существуют факторы, предрасполагающие к этому заболеванию. Если речь идет о бактериальном менингите, то обычно ему предшествует вирусное заболевание, которое каким-то образом способствует развитию воспалительного процесса в носоглотке. Оттуда далее возбудитель через придаточные пазухи носа, нервы в полости черепа и кровь проникает в оболочки головного мозга.

— Как менингит передается?

— В основном, капельным и контактным путями.

— Правда, что если ребенок в холодную погоду ходит без шапки, то он может заболеть менингитом?

— Прямой связи нет. Однако в этом случае ребенок может простудиться. А простуда — это дополнительный фактор, который может оказать влияние на развитие менингита.

— Какие могут быть осложнения у этого заболевания?

— Так как в процесс вовлекаются оболочки головного мозга, достаточно высока вероятность остаточных явлений. Это ухудшение слуха, зрения. Ухудшение ликвородинамики (то есть динамики жидкости, находящейся в полости черепа), которое может способствовать развитию гидроцефалии. Так называется избыток жидкости в полости черепа, который приводит к сдавливанию вещества мозга и ухудшению его работы. Периодические головные боли — нередкое остаточное явление этого заболевания. Возможны также изменения, связанные с психическим развитием ребенка. В некоторых случаях воспалительный процесс при менингите может перейти на другие участки черепного пространства с формированием абсцессов. Это достаточно серьезная проблема. В моей практике было несколько таких случаев, но в целом они встречаются достаточно редко.

— Какие виды менингита наиболее опасны для детей?

— Любой менингит опасен. Если вести речь о том, какие его виды чаще всего приводят к летальному исходу, то это бактериальные — менингококковые и пневмококковые.

— Дети какого возраста заболевают чаще?

— Болеют дети всех возрастов. Но чаще всего — раннего возраста, первых трех лет жизни.

— Каковы первые признаки менингита? Могут ли его симптомы быть стертыми и что в таком случае может указывать на наличие заболевания?

— Те три симптома, о которых я говорил вначале (головная боль, тошнота и рвота), типичны для детей постарше. У детей грудного возраста менингит часто проявляется не так явно. У таких пациентов иногда только детальное обследование и выявление воспалительного процесса, который трудно бывает объяснить, являются поводом к проведению диагностики менингита. Ее основной метод, так называемый референс-тест (тест, подтверждающий диагноз), — люмбальная пункция. Мы берем у ребенка ликвор — жидкость, которая омывает головной мозг. И если в ней присутствуют лейкоциты, то есть имеются признаки воспаления, это говорит о менингите. У детей заболевание может протекать стерто, не всегда мы сразу можем обнаружить его. Поэтому приходится проводить детальное обследование.

— Каков прогресс медицины в лечении этого заболевания?

— Сейчас реже встречаются летальные исходы. Существуют определенные схемы и методики ведения больных. Есть достаточно мощные антибактериальные и противовоспалительные препараты, способствующие успешному лечению менингита. Тем не менее и на сегодняшний день это достаточно грозная болезнь, от которой умирают чаще, чем от других инфекционных заболеваний.

— Сколько времени требуется для выздоровления?

— Лечение менингита всегда проходит в условиях стационара. А то, сколько оно займет времени, зависит от того, насколько быстро ликвор освобождается от возбудителя, воспалительного процесса. Чаще всего на это уходит от 10 до 20 дней.

— Какова профилактика этого заболевания?

— Если вести речь о бактериальных менингитах, то для их профилактики есть вакцина против трех главных возбудителей заболевания — менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций. Вакцинирование против двух последних инфекций проводится бесплатно. Прививка от менингококка платная, для нее используется зарубежная вакцина.

источник https://kazved.ru/news/

Менингит – это опасно, но излечимо

Что нужно знать о менингите. И почему нельзя медлить с обращением в больницу

С начала лета этого года в нескольких регионах России были зафиксированы вспышки менингита. Болезнь поражает в первую очередь детей и, хотя в Югре заболевания менингитом носят единичный характер, каждый человек должен иметь общее представление о симптомах и опасности этой болезни. Родителей это касается в первую очередь.

Менингит (от греч. meninx — мозговая оболочка), воспаление оболочек головного и спинного мозга. Менингит классифицируют по возбудителю заболевания (вирусные, бактериальные, грибковые, туберкулёзные, сифилитические и др.), течению (острые, подострые, хронические), характеру изменений в спинномозговой жидкости (гнойные и серозные).

Заболеть менингитом можно в любом возрасте. Скорее заболеваемость зависит не от возраста, а от состояния организма. Так, например, недоношенным детям менингит грозит, прежде всего. Малыши, рожденные раньше положенного срока, подвергаются менингиту намного чаще, что объясняется ослабленным иммунитетом. Так же к группе людей, которые более подвержены болезни, можно отнести людей с различными пороками центральной нервной системы, с травмами головы или спины. Дети, у которых имеются нарушения в работе нервной системы входят в группу риска, при этом, чем более серьезное заболевание наблюдается у ребенка, тем большая вероятность развития менингита. В целом же факторов, которые, так или иначе, влияют на заболеваемость, много.

Заподозрил? Звони!

Заведующая детским инфекционным отделением Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска врач-инфекционист высшей квалификационной категории  Алена Курганская – «Менингит – это воспалительное заболевание головного мозга. Источником инфекции может быть любой больной человек, носящий на себе вирусы или бактерии, а так же вода, пищевые продукты. Заболевание проявляется симптомами, характерными для любого инфекционного процесса. Это высокая температура — в пределах 39-40 градусов, тошнота и рвота. К сожалению, сбить такую высокую температуру обычными жаропонижающими средствами практически невозможно. Головная боль, на которую более взрослый ребенок может обратить внимание родителей. Кроме того, одной из характерных черт менингита в более тяжелых формах является состояние оглушения, ребенок может не откликаться на обращение. В особо тяжелых случаях течение болезни может доходить вплоть до коматозных состояний. Последствием менингита может стать образование парезов, параличей, иногда инвалидности. В то же время своевременное обращение за медицинской помощью  позволяет добиться полного выздоровления без осложнений».

Если заболевание было выявлено своевременно, а врачи приняли все необходимые меры, направленные на его ликвидацию – менингит не сопровождается серьезными последствиями. Как правило, после лечения ребенок может вести привычный образ жизни, поскольку основные системы организма не были повреждены.

«Поэтому, если у ребенка наблюдаются вышеописанные симптомы, родители должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачам, — говорит  заведующая детским инфекционным отделением Алена Курганская. — Это касается повышения температуры, головной боли, тошноты и рвоты. Так же внимательно нужно отмечать изменение в поведении ребенка. Так, одни дети неустанно плачут и слишком возбуждены, тогда как, другие наоборот – слишком вялые и могут спать длительное время.  Возбужденное состояние, монотонный плач – это тоже симптомы. Нарушение контакта между родителем и ребенком должно насторожить – это может быть связано с развитием острого инфекционного процесса, связанного с поражением центральной нервной системы или менингита. Конечно, температура, головная боль и некоторые другие симптомы могут сопровождать и любое другое инфекционное заболевание. Но и в этом случае обращение в больницу или вызов участкового педиатра обязательны! Переболеть незаметно менингитом, конечно нельзя. На своем личном опыте могу сказать, что не встречала случая, чтобы человек перенес какую-либо нейроинфекцию на ногах без обращения к врачу».

Осмотрительность и профилактика

«Менингиты бывают вирусной этиологии и бактериальной, — рассказывает заведующая детским инфекционным отделением. — В весенне-летний период идет подъем вирусных инфекций – возникают серозные не очень тяжелые менингиты вирусной природы, источником которых может быть как больной человек, так и переносчики из живой природы-клещи (осложнение клещевого энцефалита), комары. В холодное время года чаще встречаются менингиты бактериальной этиологии, вызванные например менингококковой инфекцией.

Что касается мест с повышенным риском заболевания, их нельзя строго обозначить – источником являются люди, которые могут быть здоровыми носителями того или иного вируса или бактерии, либо  с острыми проявлениями болезни. Поэтому, при посещении того же детского сада, где ребенок контактирует с множеством детей, риск заражения повышается. Естественно, детские сады это всегда риск получения любого инфекционного заболевания.  Заражение может произойти и через воду.

В Югре регистрируются единичные случаи менингита. Если говорить о вспышках заболевания, которые были зарегистрированы в Краснодарском и Ставропольском крае, источники инфекции установлены специалистами – это как раз водный путь. Теплый регион располагает к тому, что дети будут купаться, контактировать с водой крупных водоемов. Поэтому шанс заражения повышается. Отсюда и массовое заражение.

Что касается профилактики, уберечь ребенка от заболевания менингитом позволит соблюдение общих правил гигиены, осмотрительный подход к местам отдыха на воде, если речь идет об отдыхе на Юге – бассейны будут намного безопаснее открытой воды. В любом случае,  если заведомо известно, что в этом регионе зафиксированы случаи заболевания. Кроме того, если брать во внимание энтеровирусную инфекцию, то заболевание может передаваться и с продуктами питания. Поэтому тщательно промывать фрукты и овощи – обязательно. От контактов с лицами, у которых проявляются признаки инфекционных заболеваний нужно отказаться».

статья с сайта http://cmphmao.ru/node/191

Как распознать менингит у детей?

Согласно данным из открытых источников, менингит это воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Болезнь возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. Наиболее часто встречающиеся симптомы менингита это головная боль, ригидность затылочных мышц одновременно с лихорадкой, измененным состоянием сознания и чувствительностью к свету (фотофобией) или звуку. Иногда, особенно у детей, могут быть только неспецифические симптомы, такие как раздражительность и сонливость.

Педиатр Анна Левадная рассказала на своей странице в Инстаграм подробнее о том, как распознать эту болезнь у детей

По ее словам, заболеть может любой здоровый ребенок из любой семьи; вы не защитите ребенка путем надевания на него шапочки, так как это заболевание, вызванное бактериями, вирусами, реже – грибами, простейшими и даже гельминтами.

Начинаться он может как обычный насморк. Поэтому при любом повышении температуры необходимо исключить менингеальные признаки:

• высокая температура,

• головная боль (до рвоты), плохо уменьшаемая жаропонижающими,

• сонливость, вялость, судороги,

• боязнь света, звуков, прикосновений,

• сыпь – грозный, характерный, но поздний признак менингита: ярко-красная, с неровными границами, при проведении «теста стакана» сыпь при надавливании под стеклом не бледнеет и не исчезает под стеклом, видна сквозь стакан.

Как рассказала врач, есть несколько тестов, которые можно провести самостоятельно до приезда врача (связаны они с натяжением спинномозговой оболочки и вынужденным положением тела ребенка, пытающегося автоматически уменьшить это натяжение):

Для детей старше года это:

Ребенок в положении лежа на спине не может достать подбородком до груди и при этом ноги будут сгибаться в коленях (здоровый ребенок может достать подбородком до впадины между ключицами).

Ребенок в положении лежа на спине при сгибании ноги в тазобедренном суставе не может разогнуть ногу в колене и подтягивает к животу или поднимает вторую ногу вверх).

Для детей раннего возраста это:

Вынужденное положение на боку с запрокинутой головой,

Выбухание большого родничка и пронзительный крик, даже на груди.

При этом, Левадная подчеркнула, что не все признаки могут присутствовать. Но если появится даже один признак, важно срочно обратиться к врачу и начать лечение.

Запомните:

• Менингит может убить. Он не лечится дома.

• Он может протекать молниеносно, за несколько часов ухудшиться состояние.

• Особенно опасен менингит, вызванный менингококком. Он также вызывается и другими возбудителями. Вакцинация защищает от некоторых из них.

КНИА «Кабар»

ЕленаЦой

Чем опасен менингит для инфицированных в Москве детей

Столичные власти признали, что диагноз «серозный менингит» был поставлен нескольким детям. Не исключено, что подростков энтеровирусной инфекцией заразили товарищи по команде. Как сообщили в пресс-службе Департамента здравоохранения Москвы, в городе периодически возникает это заболевание, однако массовые случаи редки. Все семеро заболевших – учащиеся одной спортивной школы, которые недавно вернулись из-за рубежа. К слову, серозный менингит — воспаление мягких оболочек головного мозга. В Ростове и Адыгее от этой инфекции уже умерло три ребенка. Вирус был занесен, предположительно, из Китая.

Московские дети госпитализированы в первую инфекционную больницу на Волоколамском шоссе (Москва). Родители заболевших мальчиков уверяют, что с подозрением на менингит госпитализированы уже несколько ребят.

Накануне сообщалось, что в Ростове-на-Дону у 55 детей был подтвержден также диагноз серозного менингита. Первый случай заболевания в Ростове-на-Дону был зафиксирован 2 июня 2013 года. Ребенку был поставлен диагноз «острый гнойный менингит», через два дня он умер. 5 июня сотрудники Следственного комитета России возбудили уголовное дело по факту эпидемии менингита в одном из детских садов Ростова-на-Дону. 13 июня в больнице от менингококковой инфекции скончался второй ребенок. В Ростовской области врачи подтвердили менингит у 52 детей. Ещё одна девочка погибла в Адыгее от молниеносной формы заболевания.

Сообщения о серозном менингите приходили также из Липецка, Нижнего Новгорода, Астрахани и Тамбова. К примеру, с серозным менингитом попали в больницу около полусотни жителей города Ельца Липецкой области. У половины из них диагноз подтвержден лабораторно.

О Менингите

Для справки, первичные серозные менингиты начинаются обычно остро: с подъема температуры до 38—39°, головной боли, повторной рвоты. Головные боли могут быть очень сильными и сопровождаются болями в глазах. Рвота бывает повторная, многократная. Хороший эффект оказывает люмбальная пункция, значительно уменьшая или даже снимая головные боли и рвоту.

Наряду с головными болями и рвотой с первого-второго дня заболевания выявляется менингеальный синдром. Однако при серозных менингитах он бывает не так сильно выражен, как при гнойных. Иногда при наличии воспалительных явлений в спинномозговой жидкости и головной боли и рвоте менингеальные симптомы могут даже отсутствовать или быть выраженными незначительно. Иногда отмечается двухволновый характер лихорадки.

У маленьких детей заболевание может начаться с общих судорог. Особое значение для диагноза имеют изменения спинномозговой жидкости и особенно динамика этих изменений. Давление спинномозговой жидкости обычно бывает повышенным — до 300—400 мм вод. ст. Жидкость прозрачная и бесцветная, но иногда бывает опалесцирующей. Количество клеток увеличено от нескольких десятков до нескольких сотен и даже до 1000—2000 клеток в 1 мм3 и, как правило, за счет лимфоцитов.

Лишь при серозных менингитах, вызванных вирусами Коксаки и ECHO, в первые дни болезни цитоз бывает смешанным (лимфоциты и нейтрофилы), однако в дальнейшем быстро переходит в лимфоцитарный. Содержание белка или нормальное, или несколько снижено. Течение серозного менингита обычно бывает острое, доброкачественное, с быстрым обратным развитием симптомов и без остаточных явлении.

Важно дифференцировать серозный менингит от гнойного и туберкулезного менингита. Диагноз ставится на основании клинических симптомов острого серозного менингита (лихорадка, менингеальные симптомы) и характерных изменений спинномозговой жидкости.

Клиническая картина

Начало болезни, как правило, острое, начинается с повышения температуры до 38-40 градусов, головной боли, возможны, рвота, мышечные боли, понос. Нередко бывают боли в животе, общее беспокойство, иногда бред, судороги. Через 3 — 7 дней температура снижается, к 5 — 7 дню исчезают менингиальные симптомы, однако через несколько дней возможен рецидив заболевания.

После перенесенного серозного менингита у детей могут быть остаточные явления в виде астенических состояний, головной боли и т.п. Вследствие чего ребенок должен находиться на диспансерном учете у невропатолога.

Что делать если ребенок заболел?

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и при необходимости госпитализировать ребенка.

Как избежать заболевания серозным менингитом?

•  Необходимо воздержаться от купания в открытых водоемах, особенно маленьким детям;

•  Для питья использовать кипяченую качественную воду;

•  Овощи, фрукты, ягоды употреблять в пищу только после того, как вы их тщательно вымоете и обдадите кипятком;

•  Строго соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета;

•  Рекомендуется вести здоровый образ жизни. Правильное полноценное питание, витаминотерапия, закаливание, активный двигательный режим, полноценный сон, исключение вредных привычек, душевная гармония позволит организму легко справится с любым испытанием.

Прогноз

В большинстве случаев благоприятный. Стационарное лечение продолжается до 2-3 недель.

Для детей, контактирующих с заболевшим, в детских учреждениях устанавливается карантин на 14 дней после прекращения контакта и проведения дезинфекции. Работников детских учреждений, бывших в контакте с больным, на 14 дней переводят на другую работу.

^{Источники: rbc.ru, радио «Маяк», ria.ru, childhospital.narod.ru, medical-enc.ru, medactiv.ru.}

Защитите своего ребенка от опасной инфекции!

Уважаемые родители! Сообщаем Вам о поступлении новой современной вакцины против менингококковой инфекции МЕНАКТРА (Sanofi, США). 

О таком заболевании, как менингит, слышал, наверное, каждый родитель. И каждый знает, что менингит очень опасен для детей, а иногда, как бы это страшно не звучало, приводит к летальным исходам.

Менингококковый менингит – острое, инфекционное заболевание. Инфекция передается воздушно-капельным путем и на начальной стадии часто имеет симптомы, схожие с обычной острой респираторной инфекцией.

Как правило, дети болеют менингитом в четыре раза чаще, чем взрослые. Объясняется это тем, что у детей иммунитет еще не до конца сформирован. 

Как часто регистрируется менингококковая инфекция у детей? По статистическим данным уровень заболеваемости среди детей до 14 лет составляет примерно 4,4-4,6 на 100 тысяч детского населения. Страшно то, что невозможно предугадать, как поведет себя инфекция. Да, возможно полное выздоровление ребенка. Но возможно и то, что останутся неврологические расстройства. После перенесенной менингококцемии могут остаться обширные рубцы на месте геморрагической сыпи. Но самое тревожное, что заболевшего ребенка можно потерять, причем даже в первый день от начала заболевания. Наибольшее число летальных случаев отмечается среди детей младшего возраста.

СИМПТОМЫ, ПО КОТОРЫМ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ 

— Плохое самочувствие. Ребенок не бегает, не прыгает, не играет, а только лежит. Причем обычно лежит на боку с прижатыми коленками к животу (ему так легче), а голова запрокинута назад. В начале болезни ребенок обычно возбужден, а потом становится угнетенным.

— Сильная головная боль. Если ребенок говорит, что он никогда ранее не испытывал такой головной боли, то это уже серьезный повод для тревоги.

— Малыш капризный, боится яркого света, громкого звука, сильно плачет без видимой на то причины, у него нарушается сон.

— У ребенка случается рвота. Менингита без рвоты практически не бывает. В отличие от рвоты при кишечных инфекциях, рвота при менингите не приносит облегчения.

— Повышение температуры тела. Сочетание высокой температуры тела с сильной головной болью и рвотой — отличительный симптом менингита.

— Озноб, вялость, потливость, боли в мышцах и суставах.

— Нарушение аппетита. Малыши срыгивают, отказываются сосать.

— В некоторых случаях могут развиваться судороги или тремор (подергивание) конечностей.

— Пронзительный «мозговой» крик, запрокидывание головы назад, выбухание большого родничка и расхождение черепных швов.

Есть еще симптомы, которые носят название менингеальных, но обычно их проверяет врач. Появлению всех вышеперечисленных симптомов менингита могут предшествовать симптомы обычной простуды: насморк, боль в горле, небольшой кашель, увеличение лимфоузлов.

КАК ЗАЩИТИТЬ СВОЕГО РЕБЕНКА ОТ ОПАСНОЙ ИНФЕКЦИИ

До недавнего времени в России были представлены только полисахаридные вакцины против менингококкового менингита. Они обычно применяются во время вспышек заболевания и дают детям кратковременный (до 2-3 лет) иммунитет против менингококковой инфекции. В 2014 г. в нашей стране была зарегистрирована первая в мире четырехвалентная конъюгированная менингококковая вакцина «МЕНАКТРА», которая формирует у детей высокий и длительный иммунитет против четырех разновидностей менингококков.

Применение вакцины Менактра вызывает выработку специфических антител, что защищает ребенка от развития опасных для жизни генерализованных форм инфекций (менингококковый менингит, менингококковый сепсис).

Высокая эффективность и безопасность вакцины «Менактра» доказана в ходе международных научных исследований и подтверждена опытом клинического применения в течение 10 лет.

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к педиатру и вакцинацию Вы можете по телефонам 37-00-45, 37-00-29.

С НАМИ ВАШ РЕБЕНОК БУДЕТ ЗДОРОВ!

как проявляется и чем опасен, причины, методы лечения, профилактика, возможные осложнения

Менингит у детей не всегда протекает так, как у взрослых. Это связано с особенностями детского организма. У ребенка иммунная система только формируется, гематоэнцефалический барьер слабый и может легко пропустить вирус, а связей в мозге между нейронами мало, что при менингите нередко вызывает сглаженность неврологических симптомов.

Причины могут быть различны, ребенок может заболеть как бактериальным, так и вирусным менингитом, причем распространенность этих инфекций и их заразность высокая, особенно в детских коллективах.

Причины возникновения

Выяснить причины менингита достаточно сложно, это делают после исследования спинномозговой жидкости. Но симптомы, инкубационный период болезни, анамнез могут помочь определить не только причины, но и тактику необходимого лечения.

Есть разница между бактериальным и вирусным менингитом. Вирусный редко протекает с осложнениями, в некоторых случаях разрешается самостоятельно, а бактериальный требует обязательного лечения, его осложнения могут привести к серьезным последствиям.

Причины бактериального менингита — это менингококковая инфекция и пневмококки, реже туберкулез, гемофильная палочка, сифилис.

Менингококковая и пневмококковая инфекции распространяются воздушно-капельным путем, причем источником может быть взрослый носитель.

Вспышки чаще отмечаются с холодное время года, когда иммунитет снижается, возникают простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем, чиханием.

Достаточно заболеть одному ребенку и инфекция может распространиться в детском коллективе, который он посещает. Именно поэтому разработаны вакцины, чтобы защитить детей, выработать у них иммунитет против этого серьезного заболевания.

Причина вирусного менингита — это энтеровирусная инфекция, чаще всего выявляют вирусы ЕСНО и Коксаки. Но вирусный менингит у детей может иметь и другие причины развития. Так, грипп, герпес, некоторые детские инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит) могут привести к развитию заболевания.

Патогенез развития болезни

Бактериальные и вирусные менингиты обычно возникают при распространении патогенного агента через кровяное русло.

Например, менингококки, попадая в организм воздушно-капельным путем, вызывают насморк (10%), они проникают в кровь и достигают головного мозга.

Инкубационный период менингококковой инфекции 4—6 дней, затем возникает менингококцемия, повышается температура и появляется интоксикация, вплоть до инфекционно-токсического шока. Уже на этом фоне можно обнаружить менингеальные симптомы.

Инкубационный период при пневмококковой инфекции может быть различным, так как нередко наблюдается носительство. Заболевание может возникнуть как при заражении, так и вследствие снижения иммунитета, например, при переохлаждении. Нередки случаи возникновения пневмококкового менингита после пневмонии, отита.

Энтеровирусам характерен инкубационный период 3—4 дня, они проникают в организм, как через верхние дыхательные пути, так и через кишечник. Симптомы менингита возникают с 1—2 дня болезни, проявляющейся резким повышением температуры, интоксикацией.

Если ребенок заболел, и на фоне повышения температуры, насморка или болей в животе, жалуется на боли в мышцах, то можно заподозрить энтеровирусную инфекцию. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу, так как заболевание приводит к менингиту, эндокардиту, что может стать причиной развития пороков сердца.

Инкубационный период при детских инфекционных заболеваниях зависит от возбудителя болезни, но по его окончании вирус также проникает в кровь и разносится гематогенным путем. Так, при кори период инкубации вируса составляет 9—11 дней, а признаки менингита, энцефалита появляются на неделю позже.

При краснухе и эпидемическом паротите заболевание проявляется на 16—20 день. Менингеальные симптомы при краснухе появляются только после исчезновения сыпи, а при эпидемическом паротите в 10% случаев симптомы поражения оболочек мозга могут возникнуть раньше, чем признаки поражения слюнных желез.

Симптомы заболевания

Менингит у маленького ребенка характеризуется наличием инкубационного периода, длительность которого зависит от бактериального или вирусного агента.

Нередко наблюдают продромальный период, когда малыш вял, капризен, у него снижается аппетит, и лишь затем появляются признаки болезни.

В некоторых случаях заболевание начинается с насморка (пневмококковая инфекция, вирусы), расстройства кишечника (энтеровирусы), но иногда первыми симптомами болезни бывают головная боль и повышенная температура.

Повышенная температура — это характерный признак менингита, ее снижение при использовании жаропонижающих средств не приносит облегчения ребенку.

Позже может появиться рвота, что нередко принимается за кишечную инфекцию у детей до года и старше.

Лишь появление судорожного синдрома, ригидности затылочных мышц и специфической позы в постели с запрокинутой головой и приведенными согнутыми руками, ноги также согнуты в коленях, может указать на менингит.

Очень важно своевременное обращение к врачу еще до появления менингеальных симптомов, чем раньше начнется лечение, тем меньше осложнений останется после заболевания. А последствия менингита у детей могут быть серьезными. К ним относятся головные боли, эндокардит, особенно часто возникающий при энтеровирусной инфекции, нарушения слуха, зрения, эпилепсия, параличи и парезы.

Особенности у новорожденных

У ребенка до года менингит возникает редко. Это связано с тем, что некоторое время в его организме циркулируют антитела, переданные от матери. Но менингит у новорожденных может возникнуть при внутриутробном заражении и в перинатальном периоде. Инфицированию способствуют заболевания матери, нарушения развития плода, гипотрофия, недоношенность, родовые травмы.

Менингит у новорожденных может быть вызван и внутрибольничной инфекцией. При внутриутробном заражении плода менингеальные симптомы могут появиться на 2—3 день после родов. Иногда они возникают на 20—25 дни жизни, что связывают с действием иммуноглобулинов матери, к этому времени их концентрация в крови ребенка начинает падать.

Диагностировать менингит у малыша до года сложно, так как симптомы его не специфичны. Наблюдается бледность, иногда желтушность кожи, акроцианоз, рвота, может быть повышение температуры.

При осмотре характерными признаками являются уменьшение частоты дыхания, брадикардия, увеличение печени и селезенки, снижение рефлексов, гипотония мышц.

Симптом, который позволяет заподозрить менингит у новорожденного – это продолжительный, пронзительный крик.

Нередко у детей наблюдаются нарушения со стороны глазодвигательных нервов: косоглазие, плавающие движения глазных яблок, нистагм. При осмотре обнаруживаются симптомы Брудзинского, Кернига, Лессажа. Могут появиться судороги и сыпь. В связи с тем, что еще не произошло срастание черепных швов, можно заметить увеличение окружности головы, напряжение родничка.

Диагностика

Основным методом диагностики является люмбальная пункция. Ее делают всем детям с подозрением на менингит. Это не только диагностическая процедура, но и лечебная манипуляция.

Она помогает снизить внутричерепное давление и нередко это значительно улучшает состояние ребенка.

Конечно, можно использовать и другие дополнительные методы исследования, но результаты исследования ликвора в диагностике часто бывают решающими.

Что можно узнать по ликвору? Мутная спинномозговая жидкость, вытекающая под высоким давлением, указывает на бактериальное заражение. Прозрачный, слегка опалесцирующий ликвор чаще говорит о вирусной инфекции.

При менингите в ликворе повышается содержание клеток и наблюдаются изменения концентрации глюкозы и хлоридов. На основе этих различий врач может поставить предварительный диагноз и начать лечение больного.

Изменения в спинномозговой жидкости на фоне лечения помогают определить эффективность проводимой терапии.

Лечение

Лечение менингита у ребенка проводится только в стационаре и зависит от его формы (гнойный, серозный). Основными задачами проводимой терапии являются:

• снижение интоксикации;
• борьба с отеком мозга;
• поддержание жизненно важных функций организма.

Особое значение в лечении ребенка имеет индивидуальный подход. Инфузионная терапия проводится под строгим контролем поступления жидкости в организм и ее потерь. Особенностью детского организма является быстрая потеря жидкости при повышении температуры, рвоте. Необходимо точно рассчитывать количество необходимых для введения растворов, так как их избыток может привести к отеку мозга.

Менингит вызывает ряд нарушений в организме ребенка. Нередко после менингита наблюдается задержка умственного и физического развития. Поэтому перенесшие менингит дети должны наблюдаться у невропатолога, даже если определенных признаков осложнений менингита не обнаружено.

Источник: http://GolovaLab.ru/vospalenie/meningit-u-detej.html

По каким признакам можно определить начало развития менингита у ребенка

Заболевание очень опасное, требует безотлагательного лечения. Часто имеет неблагоприятный прогноз, заканчивается инвалидизацией или смертью.

Менингит

Болезнь характеризуется воспалением оболочки мозга различного генеза. Поражает в основном детей дошкольного возраста от 3 лет.

Наиболее подвержены заболеванию недоношенные малыши, дети, перенесшие в грудничковом возрасте гнойные воспалительные заболевания, получившие родовую травму, испытывавшие негативное влияние патологически протекающей беременности. Считается, что важным фактором развития патологии является генетическая предрасположенность.

Среди других факторов отмечают плохое питание, хроническое переутомление, нарушение процесса обмена веществ, снижение иммунитета.

Заболевание передается:

• контактно-бытовым путем;
• при употреблении в пищу зараженных продуктов;
• при купании в бассейнах или открытых водоемах;
• трансмиссивным;
• через плаценту от матери к плоду.

Классификация

В зависимости от происхождения, возбудителя, области поражения, особенностей протекания выделяют разные виды менингита.

Заразен ли менингит: способы передачи инфекции и профилактические меры

Происхождение

Анализируя генезис болезни, выделяют первичный и вторичный менингит. Первичный появляется как самостоятельное заболевание у здорового до инфицирования ребенка. Причиной может служить менингококковая бактерия или различные вирусы. Вторичный развивается как осложнение какого-либо заболевания, например, отита или гайморита.

Область поражения

При заболевании может происходить поражение разных областей головного мозга. Если воспаляются паутинные оболочки, говорят об арахноидите. Это самая редкая форма заболевания.

Поражение твердых оболочек происходит при пахименингите. Лептоменингит возникает при патологии паутинных и мягких оболочек.

В зависимости от особенностей течения и быстроты возникновения выделяют молниеносную, острую, подострую и хроническую форму. При молниеносном течении заболевание развивается так быстро, что даже вовремя начатое лечение не всегда успевает помочь.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка появляются менее чем через сутки после обнаружения первых неспецифических симптомов. Инфекционно-токсический шок возникает в большинстве случаев. Такая динамика обычно свойственна бактериальным менингитам.

Острое течение также характеризуется быстрым развитием. Однако состояние больного ухудшается не настолько стремительно. Токсический шок развивается крайне редко. Симптомы острой интоксикации возникают практически всегда.

При подостром течении первые признаки заболевания появляются с некоторой задержкой. Симптомы выражены не так ярко, как при молниеносной и острой формах. Вялотекущее развитие является особенностью течения вторичных форм, вызванных сифилисом, приобретенным состоянием иммунодефицита, туберкулезом.

Хроническая форма характеризуется длительным (более месяца) сохранением признаков патологии. Возможно появление судорог, психических нарушений, повышается внутричерепное давление. Иногда выделяют отдельно хроническую рецидивирующую форму, при которой симптомы могут на время исчезать, а потом возникнуть вновь.

Состав спинномозговой жидкости

Обнаружение в составе спинномозговой жидкости лимфоцитов позволяет говорить о серозной форме. Обычно ее вызывают вирусы. Своевременное лечение приводит к выздоровлению за неделю или 10 дней. Осложнения появляются не часто.

Более сложной формой является гнойный менингит. При пункции спинного мозга в ликворе обнаруживают нейтрофилы.

Болезнь вызывают бактерии, например, менингококки, стрептококки, синегнойная палочка. Она носит тяжелый характер и вызывает опасные последствия.

Инфекции

Патология может иметь неинфекционную и инфекционную природу. В основе первого вида лежат опухоли, реакция на введение лекарств в ликвор. Инфекционное заболевание вызывают вирусы, бактерии.

Возбудитель

Менингит вызывают различные бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Чаще всего обнаруживают вирусную и бактериальную форму, причем последняя считается самой опасной.

Каждая из этих форм также подразделяется на отдельные виды в зависимости от конкретного возбудителя. Стрептококки вызывают пневмококковый менингит, диплококк – менингококковый, стафилококк – стафилококковый, эшерихиозы – эшерихиозный.

Симптомы

Любая из форм менингита характеризуется общими и специфическими симптомами и особенностями динамики. Заболевание всегда развивается внезапно.

У внешне здорового ребенка резко ухудшается самочувствие, появляются первые признаки, характерные и для некоторых форм ОРВИ: слабость, высокая температура, рвота.

В этот момент часто возникает больше всего вопросов, как распознать симптомы менингита у детей, дифференцировать его с обычной простудой.

Инкубационный период длится до 10 дней, срок зависит от иммунитета ребенка. За это время возбудитель успевает попасть в оболочки мозга и привести к их воспалению. По завершении инкубационного периода появляются:

1. Высокая температура. Столбик термометра поднимается до 39-40 °С и практические не опускается даже при приеме жаропонижающих препаратов. Держится несколько дней.
2. Рвота. Связана с влиянием токсинов на центры головного мозга, а не с нарушением пищеварения. Не приносит облегчения, может быть непрерывной. Как говорит Е. Комаровский, если появляется рвота и высокая температура, нужно срочно звонить врачу. Без дополнительных симптомов, которыми характеризуется ОРВИ и энтеровирусная инфекция, эти два момента могут быть первыми признаками менингита у ребенка.
3. Жесткость затылочных мышц. Мускульная ткань в затылочной области и на шее спазмирована, ребенок неспособен пошевелить головой, подтянуть ее к груди. Обнаруживается «поза легавой» — туловище выгнуто, руки сжаты в районе груди, голова запрокинута назад. Указанные три симптома составляют так называемый менингиальный синдром.
4. Головная боль. Носит интенсивный характер, усиливается с развитием заболевания, при наклоне вниз, от сильных звуков, света. Возникает ощущение распирания головы. Локализуется преимущественно в затылочной области, в районе лба, отдает во все отделы позвоночника. После особо мощного болевого приступа ребенок может потерять сознание. Столь интенсивную боль связывают с повышением внутричерепного давления.
5. Бледность. Является признаком спазмирования сосудов.
6. Слабость. К ней приводят серьезные патологические процессы, происходящие в организме.
7. Светобоязнь. Яркий свет усиливает головную боль, раздражает глаза. Ребенок стремится укрыться от него, избежать его раздражающего воздействия.
8. Спутанность и нарушения сознания. Появляется при тяжелой форме болезни. Во многих случаях наблюдаются галлюцинации, возможно развитие комы.
9. Судороги. Проявляются в виде вздрагивания, дрожания подбородка. У грудных детей могут быть первым признаком болезни. Ухудшение состояния характеризуется тонико-клоническими судорогами, сопровождаемыми напряжением всего тела, вытягиванием ног, сгибанием рук, потерей сознания. Приступ напоминает эпилептический припадок.

Симптомы гнойного менингита

Наиболее опасной считается гнойный вид менингита. В начале болезни проявляется общий менингиальный синдром. При менингококковом менингите практически сразу образуется сыпь фиолетового или красного цвета. Первичным очагом поражения являются стопы, в дальнейшем она распространяется по всему телу. Если нажать на пятно, оно не исчезает.

При появлении сыпи важно сразу вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка. За несколько часов менингококковый менингит может привести к смерти.

Среди других симптомов выделяют появление косоглазия, паралич лица. В некоторых случаях появляется гидроцефалия, аритмия. Нередко возникает спутанность сознания, переходящая в кому. У грудничков заметно напряжение и набухание большого родничка, температура может то подниматься, то опускаться. Отмечается срыгивание фонтаном, сильный крик.

Через короткое время после появления первых симптомов обнаруживаются признаки менингитного энцефалита.

Обычно вирусный менингит характеризуется острым течением. Симптомы проявляются пошагово. Первым признаком является высокая температура, которую невозможно снять жаропонижающими средствами. К ней присоединяется рвота и спутанность сознания.

На следующий день появляются сильнейшие боли в голове, ригидность мышц, сонливость, насморк. Ребенок отказывается кушать, прикосновение вызывает боль и раздражение.

Возможно появление сыпи, но она практически всегда носит аллергический характер. Ориентировочно через неделю эти признаки стихают, но через 2-3 дня возникают снова. Болезнь длится 14-17 дней.

Судорожные явления и кома не возникают.

Диагностика

Диагностические мероприятия в основном проводятся в стационаре. Основным способом диагностики является пункция спинного мозга для исследования состава спинномозговой жидкости.

Этот анализ позволяет подтвердить диагноз, уточнить причину, возбудителя, распознать вид заболевания – серозный или гнойный, бактериальный или вирусный. В норме спинномозговая жидкость прозрачная.

Белый цвет свидетельствует о гнойном процессе.

Перед проведением пункции часто назначают МРТ или КТ. Цель исследования – исключить новообразования и подтвердить безопасность взятия пробы ликвора.

В некоторых случаях для того, чтобы определить возбудителя, требуется проведение нескольких микробиологических исследований: посев на питательную среду, окраска по Грамму. В частности, их проводят для того, чтобы отличить менингококковый менингит от пневмококкового. Такие исследования могут занимать долгое время, зато позволяют точно распознавать причину и назначить точное лечение.

Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, бактериоскопия, бактериологическое исследование. ОАК показывает рост СОЭ и увеличение лейкоцитов. В моче находят кровь и белки.

Определяющим в плане диагностики является уточнение характера ригидности мышц. Наиболее показателен симптом Брудзинского. Он включает 4 проявления. Голову ребенка, лежащего на спине, притягивают к груди. Если перестать ее держать, она повисает в воздухе. Параллельно происходит неконтролируемое сгибание ног в тазобедренных суставах и коленях.

Другой признак – при нажатии под скулой больного у него сгибается рука в локте со стороны нажатия. Иногда приподнимается запястье. Постукивание по скуле и нажатие на лобок вызывают непроизвольное сжатие коленей. При сгибании в колене одной ноги то же движение автоматически повторяет вторая.

С ригидностью затылочных мышц связан и симптом Кернинга. У лежащего на спине больного тело остается в выгнутом положении, затылок лежит на поверхности, шея, плечи и частично грудь висят в воздухе. При повороте на бок поза не изменяется.

У грудничков характерной особенностью является симптом Лессажа. Врач берет малыша за подмышки, поддерживает затылок указательными пальцами обеих рук, поднимает. Ребенок сразу принимает определенную позу. Он автоматически подтягивает согнутые в коленях ножки к животику и остается в такой позе надолго. Ножки не разгибаются и не расслабляются.

У детей постарше проводят дополнительные тесты. Так проверяют рефлекс Флатау. В тот момент, когда врач сгибает шею пациента, у последнего расширяются зрачки. Признаком менингита является синдром Мондонези – больной закрывает глаза и чувствует боль, когда врач на них слегка надавливает.

Лечение

Госпитализация показана при любом подозрении на менингит. Заболевание крайне опасное, развивается очень быстро, поэтому никаких задержек с определением терапии быть не должно. Даже относительно легкую вирусную форму недопустимо лечить в домашних условиях.

Распознанное заболевание бактериальной формы лечат антибиотиками, преимущественно пенициллинового ряда. По получении результатов пункции спинномозговой жидкости терапия корректируется, назначается антибактериальное средство, максимально эффективное против выявленного возбудителя.

Антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому при вирусном менингите дают диуретики для предупреждения отека мозга и понижения давления, противосудорожные, антигистаминные лекарства. Показано симптоматическое лечение, направленное на обезболивание и снижение температуры.

Профилактика

Для исключения опасности возникновения менингита проводят вакцинацию. В настоящее время существуют гемофильные, менингококковые, пневмококковые вакцины. Делают прививки против кори и ветрянки.

Профилактика также включает соблюдение гигиены, здоровое питание, физическую активность.

Менингит у детей характеризуется быстрой динамикой развития. Терапия зависит от вида,  особенностей развития и возбудителя. Любое промедление с назначением лекарственных средств может привести к опасным осложнениям или даже летальному исходу.

Источник: https://neuromed.online/priznaki-meningita-u-detey/

Менингит – симптомы у детей (согласно возрасту) и методы профилактики

Среди опасных детских заболеваний, которые влекут за собой тяжелые осложнения, одно из лидирующих мест занимает менингит. Симптомы у детей проявляются не всегда ярко, маскируются под признаки других, более безобидных болезней, что значительно затрудняет диагностику.

Как распознать патологию на ранних стадиях у детей разного возраста, какие специфические реакции организма проявляются – обо всем этом мы поговорим сегодня.

Что такое менингит

Скорее всего, в детстве вам часто приходилось слышать от родителей фразу о том, что если ходить без шапки зимой, то можно заболеть менингитом. Но развитие менингита никак не связано с наличием шапки на голове или ее отсутствием.

Переохлаждение может послужить спусковым механизмом, но первопричиной заболевания не является.

Чаще всего менингитом болеют малыши в возрасте до 5 лет. Уровень заболеваемости детей составляет около 80%. Ребята старшего возраста (до 14 лет) не настолько подвержены заболеванию — только в 10 случаях из 100 000 диагностируют это заболевание у подростков.

Менингит – воспалительный процесс в мозговых оболочках спинного или головного мозга. Передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, или носителя инфекции. Наиболее опасны контакты с тяжелобольными людьми в первые дни заболевания.

Реже переносчиками болезнетворных микроорганизмов являются домашние и дикие животные.

Виды патологии

• Вирусный менингит – развивается на фоне краснухи, оспы, кори, гриппа;
• бактериальный – происходит при заражении стафилококками, менингококками, гемофильной палочкой, сальмонеллами;
• грибковый – редкая форма болезни, возникает при активном росте грибков рода кандида на фоне ослабленного иммунитета, аутоиммунных, эндокринных заболеваний;
• паразитарный – инфекционное заболевание возникает при заражении амебами, токсоплазмой.

По характеру воспаления менингит бывает гнойным и серозным, может протекать в острой или хронической форме.

Чаще всего болезнь диагностируют у детей младше 4 лет, пик заболевания приходится на 3-8 месяц жизни малыша. Даже при своевременной медицинской помощи количество летальных исходов – 5-30%, более 30% детей после выздоровления имеют тяжелые неврологические расстройства.

Первые признаки менингита у детей

Инкубационный период – 2-10 дней, первые признаки менингита у детей проявляются в течение 4-6 суток после заражения.

Как начинается менингит:

• резкое повышение температуры, сильная рвота, появляются признаки выраженного обезвоживания – симптомы характерны для серозного менингита;
• ребенок сильно запрокидывает голову, выгибает спину:
• светобоязнь, непереносимость резких звуков;
• кожа становится бледной, носогубный треугольник синеет;
• одышка, учащение пульса;
• сильная головная боль, дискомфорт усиливается при надавливании на верхнюю губу, центральную часть лба, веки;
• сильная жажда, отказ от еды;
• понос, боль в животе, вздутие – подобные симптомы появляются, если патогенные вирусы проникли в организм с пищей, водой;
• сыпь в виде больших пятен.

При появлении хотя бы одного из этих признаков, срочно вызывайте скорую помощь, даже если это не менингит, подобные симптомы возникают и при других серьезных и опасных заболеваниях.

Как проявляется заболевание у детей до года

Один из основных признаков менингита у малышей до года – выпирание большого родничка.

Как распознать менингит у детей до года:

• симптом Лессажа – если вы поднимете ребенка подмышки, он рефлекторно запрокинет голову, подтягивает ноги к животу;
• сильная диарея, срыгивание;
• ребенок возбужден, постоянно плачет, из-за повышенной чувствительности кожи любые прикосновения причиняют боль;
• высокая температура, которая не снижается после приема жаропонижающих средств;
• судороги;
• снижение мышечного тонуса;
• на слизистых появляется сыпь;
• возможна потеря сознания.

Менингит очень опасен для маленьких детей – болезнь развивается стремительно, состояние ребенка ухудшается с каждой минутой, усугубляет ситуацию сильное обезвоживание.

Признаки болезни у детей старше года

Чтобы самостоятельно распознать опасное заболевание, вы можете провести несложную предварительную диагностику.

Один из основных симптомов патологии – ребенок не может поднять голову, дотянуться подбородком до груди из-за гипертонуса шейных мышц.

Если вы попытаетесь наклонить голову к груди, у малыша непроизвольно согнуться ноги в коленях, при воспалении мозговых оболочек ребенок не может полностью выпрямить предварительно согнутую ногу в коленном и тазобедренном суставе.

Признаки воспаления мозга:

• при нажатии на щеку под скулой плечи непроизвольно поднимаются;
• в положении лежа на спине подтянуть одну ногу, вторая конечность так же поднимется непроизвольно;
• при нажатии на лобковую область обе ноги импульсивно сгибаются;
• ребенок жалуется на сильную головную боль, шум в ушах, прячется под одеяло, ему неприятен яркий свет, громкие звуки;
• повышенная температура держится несколько дней, падает и поднимается вновь;
• на теле появляется сыпь в виде ярко-красных, бордовых одиночных или групповых пятен, кожа становится очень чувствительной;
• малыш бредит во сне, появляется озноб, судорожный симптом.

После 5 лет первыми признаками менингита могут быть респираторные симптомы – покраснение горла, боль при глотании.

Дополнительно наблюдается спутанность сознания, ребенок не может ответить на простые вопросы, бредит, белки глаз приобретают желтоватый оттенок, лицо отекает, краснеет, наблюдается мышечный гипертонус.

Менингит в подростковом возрасте

У подростков менингит часто начинается с менингококкового назофарингита – задняя стенка глотки становится зернистой, приобретает синевато-багровый оттенок, что отличает опасную патологию от обычной вирусной формы заболевания.

Другие характерные признаки:

• высокая температура,
• слабость,
• сонливость,
• приступы головокружения,
• нестерпимая головная боль,
• нос заложен,
• голос становится хриплым.

Во многом менингит схож с обычной простудой, поставить точный диагноз поможет анализ спинномозговой жидкости.

Методы профилактики

Наиболее эффективный метод профилактики – прививка от менингита детям. К сожалению, она не входит в перечень обязательных мероприятий, поэтому приобрести вакцину вам придется самостоятельно. Снизить риск заражения помогают и некоторые плановые прививки.

Какие прививки и вакцины могут защитить от менингита:

1. Менинго ACW, менингококковые A, A+C, A+C+Y+W135 иммунитет вырабатывается в течение 14 дней, сохраняется на протяжении 3-4 лет. Многие дети плохо переносят эти вакцины, но осложнения от прививки несопоставимы с последствиями менингита. Вакцинацию проводят в возрасте от 9 месяцев до 2 лет, в зависимости от типа вакцины, эпидемиологической обстановки в регионе.
2. Вакцина от гемофильной палочки, иммунизацию проводят одновременно с прививкой АКДС, чаще всего используют препарат Пентаксим.
3. Вакцина от пневмококкового менингита – в плановом порядке делают детям, которые часто и долго болеют бронхитами. Иммунизацию можно проводить с 2 месяцев до 5 лет препаратом Превенар 13, вводить его нужно 4 раза. Если ваш малыш не входит в группу риска, вам придется оплатить вакцину.
4. Тривакцина от краснухи, кори и паротита, прививка от пневмококка, ветряной оспы – эти прививки напрямую не защищают ребенка от менингита, но значительно снижают риск заражения опасной болезнью.

Всем детям, которые контактировали с больным менингитом, в инфекционном отделении делаю химиопрофилактику – проводят короткий курс антибактериальной терапии с препаратами широкого спектра действия. Дети находятся 10 дней под наблюдением врача, ежедневно у них берут кровь на общий и биохимический анализ.

Чтобы избежать заражения, регулярно укрепляйте иммунитет ребенка, больше гуляйте, проветривайте помещение, чаще делайте влажную уборку.

Поскольку многие опасные бактерии проникают в организм с грязными руками, с ранних лет приучайте малыша часто и хорошо мыть руки, на прогулке пользуйтесь антибактериальными спреями и салфетками.

Заключение

• Менингит – опасное заболевание для ребенка, которое может стать причиной отставания в умственном и физическом развитии, развития других тяжелых осложнений.
• Расскажите в комментариях, что вы думает о прививке против менингита, приходилось ли вам сталкиваться с этой болезнью.
• И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях – знания о том, как проявляется опасная патология на начальных этапах развития, могут спасти жизнь и здоровье многим малышам.

Источник: https://its-kids.ru/meningit-simptomy-u-detej.html

Менингит у детей: как проявляется и чем опасен

Есть болезни, с которыми можно жить годами, есть инфекции, которые можно лечить дома и даже переносить на ногах, но любой здравомыслящий родитель при появлении у ребенка признаков менингита старается как можно скорее попасть в больницу.

Менингит — опасное заболевание, несущее реальную угрозу жизни и высокую опасность осложнений.

Он способен за несколько часов привести к смерти, а последствия (паралич, парезы, эпилепсия, гидроцефалия) при несвоевременном лечении остаются на всю жизнь.

Менингит тяжелее всего протекает у детей, так как гематоэнцефалический барьер (между кровью и нервной тканью) у них имеет большую проницаемость, но при определенных условиях (ослабленный иммунитет, травмы головы или спины) заболеть можно в любом возрасте.

Сам термин проистекает от латинского «meningos» — мозговые оболочки. Менингит известен давно, но подробная клиническая картина была описана только в конце XIX века, а лечить его начали в 50-хх годах XX века. До сих пор, согласно статистике, каждый десятый заболевший умирает.

Понятие, виды, последствия

Менингит – это воспаление оболочек головного и (или) спинного мозга, имеющее инфекционную природу. При гнойной форме заболевания спинномозговая жидкость (ликвор) также вовлекается в воспалительный процесс, становится мутной и меняет состав.
Заболевание имеет несколько классификаций по различным признакам:

По виду возбудителя:

• бактериальный, вызываемый чаще всего менингококком (до 70% бактериальных менингитов). Также его причиной могут стать стрептококки, стафилококки, синегнойные и туберкулезные палочки и прочие возбудители гнойных процессов;
• вирусный. Возбудители – энтеровирусы, вирус Коксаки и Эпштейн-Барр, иногда это могут быть вирус герпеса и эпидемического паротита, цитомегаловирус, аденовирус и некоторые другие;
• грибковый. Чаще всего его вызывают грибы Cryptococcus neoformans, а также Candida и Coccidioides immitis;
• паразитарный (протозойный), вызываемый одним из видов амеб — неглерией (Naegleria fowleri) или токсоплазмой. Этот вид менингита довольно редкий;
• смешанный, когда присутствуют несколько возбудителей.

По характеру воспаления:

• гнойный. Большинство клеток ликвора – нейтрофилы, функция которых – защита от бактерий и грибков;
• серозный, когда в спинномозговой жидкости превалируют лимфоциты, отвечающие за борьбу с вирусами.

По патогенезу (особенностям возникновения):

• первичный – самостоятельное заболевание, не являющееся следствием инфекции органа или организма в целом;
• вторичный, возникающий как осложнение после инфекции, когда ее возбудитель проходит через гематоэнцефалический барьер и приводит к воспалению.

По скорости протекания:

• реактивный, требующий лечения в течение первых суток;
• острый, развивающийся за 2–3 дня;
• подострый, воспаление при котором может длиться более 2 недель;
• хронический, когда менингит развивается дольше 4 недель.

Также различают менингиты в зависимости от места возникновения воспаления (церебральный, цереброспинальный, конвекситальный, поверхностный, базальный), по локализации (панменингит, пахименингит, лептоменингит, арахноидит).

При своевременно начатом лечении последствия инфекционного менингита у детей могут быть сведены к минимуму, а через некоторое время исчезают совсем. Иногда остаются головные боли, сложности с восприятием и вниманием, но через несколько лет (не более пяти) организм восстановится полностью. Два года после заболевания ребенка должен наблюдать педиатр.

Осложнения зависят от вида перенесенной инфекции. Так, гнойный менингит у детей может стать причиной проблем со зрением, слухом, психомоторным развитием, памятью. Возникновение спаек в оболочках мозга после перенесенной болезни нарушает циркуляцию и производство ликвора, что приводит к увеличению внутричерепного давления или гидроцефалии.

Базальные менингиты (возникающие в основании мозга), вызывают снижение слуха, зрения и косоглазие. Серозная форма заболевания чуть менее опасна, но без своевременной помощи приведет к тем же последствиям. После менингита иногда наблюдается развитие эпилепсии, но медики предполагают, что это происходит у тех, кто был к ней предрасположен.

Особенно опасна реактивная форма менингита, способная убить за несколько часов, вызвав инфекционно-токсический шок: изменение свертываемости крови, падение артериального давления, нарушение работы сердца и почек.

Причины

Для возникновения инфекционного менингита у детей возбудитель должен проникнуть через гематоэнцефалический барьер. В организм он может попасть следующими путями:

1. Воздушно-капельным. При кашле и чихании внешне здоровые люди могут передать инфекцию. По данным эпидемиологов, на 1 человека, пострадавшего от менингококковой формы заболевания, приходится до 3 тысяч пассивных носителей и 200–300 человек с воспалением только носоглотки. Таким путем передаются также аденовирусы и энтеровирусы.
2. Фекально-оральным. Так передаются в основном энтеровирусы, вызывающие не только кишечную инфекцию, но и менингит при определенных условиях.
3. Гематогенным. Самый частый путь. Он характерен для вторичных менингитов, когда кровь переносит возбудитель от источника инфекции к мозгу. ВИЧ, цитомегаловирус и другие инфекции способны проникнуть с кровью через плацентарный барьер во время беременности и вызвать воспаление мозга у ребенка в утробе матери.
4. Лимфогенным. Возбудитель перемещается по лимфатической системе.
5. Контактным. Открыта травма головы или спины может привести к проникновению в оболочки мозга или спинномозговую жидкость патогенных микроорганизмов.

На инкубационный период менингита влияет конкретный возбудитель, например, у детей энтеровирус вызывает воспаление за неделю, а менингококк за 4 дня.

Для возникновения заболевания недостаточно, чтобы инфекция просто попала в организм. Вероятность переноса и размножения возбудителей зависит от состояния иммунитета — ослабленный вследствие образа жизни, хронических или врожденных заболеваний он не способен противостоять микроорганизмам. Защитные барьеры ребенка несовершенны, поэтому более половины заболевших – дети до 5 лет.

Особую опасность представляют бактериальные менингиты, так как любой гнойный очаг – отит, ангина, абсцесс – может вызвать заболевание. Чаще всего возбудителем бактериальных менингитов является менингококк. Если иммунная система не смогла задержать его в носоглотке, он проникает в кровь через слизистые оболочки и может вызвать воспаление в любом органе тела, включая мозг.

Одним из самых страшных видов инфекционного менингита у детей является молниеносная менингококкемия, когда в кровь проникает большое количество менингококка.

Он выделяет токсины, которые за несколько часов вызывают сепсис, закупорку мелких сосудов, кровоизлияния на коже и нарушение свертываемости крови.

Ребенок в первые несколько часов (максимум за сутки) погибает от сердечной или почечной недостаточности.

Симптомы

Признаки заболевания практически не зависят от вида возбудителя. Часто менингит у детей проявляется как инфекционное поражение с неспецифичными симптомами, присущими и другим, менее опасным, заболеваниям.

Главная рекомендация родителям – не рисковать и при малейшем подозрении на воспаление мозговых оболочек обращаться к врачу немедленно.

Симптомы, не позволяющие исключить менингит:

1. Головная боль, усиливающаяся при движении головы, из-за света и громких звуков. Особенно стоит насторожиться, если она появляется во время любой инфекционной болезни (ОРЗ, ветрянка, герпес на губах и так далее) и сильна настолько, что все прочие симптомы отходят на второй план.
2. Боли в спине и шее, сопровождающиеся повышением температуры.
3. Тошнота, рвота (без связи с приемом пищи), сонливость, затуманенность сознания.
4. Любые судороги. Они наблюдаются у трети детей с менингитом, и, как правило, происходят в первые сутки. Подробнее о судорогах у детей→
5. Постоянный плач, выбухание родничка, лихорадка у детей до года.
6. Сыпь при повышении температуры. У 80% детей типичная сыпь при менингите имеет вид быстро появляющихся розовых пятнышек, в центре которых через пару часов возникают кровоизлияния – это симптом менингококкемии. Счет идет на минуты и нужно попасть в больницу как можно быстрее. Тем не менее любая сыпь, сопровождающаяся высокой температурой, может быть признаком заболевания и ее необходимо показать врачу.
   При гнойном менингите неспецифичные симптомы ярко проявляются с первых часов (или дней), при вирусном признаки в дальнейшем постепенно исчезают, а при туберкулезной форме нарастают со временем.

Медики выделяют ряд менингеальных симптомов, связанных с нарушениями работы органов чувств, напряжением мышц, болевой реакцией на воспаление. Наиболее важные:

1. Ригидность (неэластичность) затылочных мышц. Если положить руку на затылок и попытаться пригнуть голову к груди, мышцы будут настолько скованны, что сделать это будет невозможно. Сильное напряжение обуславливает типичную менингеальную позу – лежа на боку с запрокинутой назад головой и согнутыми к животу ногами.
2. Симптом Кернига. Лежащему на спине осторожно сгибают ногу в колене и тазобедренном суставе под прямым углом, при менингите в такой позе он не сможет разогнуть колено. Для детей в возрасте до 4 месяцев это не является признаком менингита.
3. Симптом подвешивания Лассажа (для детей до года). Если ребенка взять под мышки он непроизвольно подгибает ноги к животу и разогнуть их невозможно.
4. Симптом Брудзинского. Если лежащему на спине ребенку наклонить голову к груди, ноги и руки автоматически также начнут сгибаться (верхний симптом). При сгибании одной ноги, вторая также неосознанно повторит движение (нижний симптом).
5. Симптом «треножника». Сидя с вытянутыми ногами, ребенок отклоняется назад, опираясь на руки, или подгибает ноги.

У детей до 3 лет, особенно при быстром развитии болезни, симптомы могут проявляться слабо или присутствует один-два из них.

Если на коже нет характерных кровоизлияний, точно диагностировать менингит можно только при помощи спинномозговой пункции и анализа ликвора на признаки наличия воспаления (увеличение количества белка, наличие гноя).

Также в спинномозговой жидкости выявляется возбудитель. Для этих же целей одновременно берется анализ крови. Для установления наличия и масштабов повреждения оболочек мозга назначается нейросонография, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для лечения менингита у детей в первую очередь необходима экстренная госпитализация. Помощь при заболевании включает:

1. Антибиотики при бактериальном менингите. Выбор конкретного препарата зависит от возбудителя. В частности, при туберкулезной форме применяются регулярные пункции стрептомицина в спинномозговой канал. Вирусный менингит предполагает наблюдение и симптоматическое лечение (исключение – герпетическая инфекция или выявленный вирус Эпштейн-Барр, когда применяется антибиотик Ацикловир).
2. Нормализация внутричерепного давления. При любом менингите увеличивается давление спинномозговой жидкости, в результате чего возникают интенсивные головные боли. Изъятие небольшой части ликвора (в том числе во время взятия его на анализ) позволяет снизить давление. Также применяются мочегонные средства.
3. Симптоматическое лечение, включающее обезболивающее, жаропонижающее, витамины, противорвотное.
4. Устранение интоксикации и восстановление водно-солевого баланса с помощью внутривенных растворов.
5. Противосудорожные препараты (при необходимости).
6. Гормональная противовоспалительная терапия.

Профилактика менингита включает, прежде всего, укрепление иммунитета детей: закаливание, прогулки, сбалансированное питание.

Кроме этого, для детей в группе риска (возраст до 5 лет, с ослабленным после болезни или вследствие генетических причин иммунитетом) необходимо применять следующие способы снижения риска заболевания:

• Предупреждение воздушно-капельных инфекций: ограничение контактов с больными, избегание общественных мест во время эпидемий, использование ватно-марлевых повязок. Менингококк, пневмококк, гемофильная палочка быстро погибают под воздействием свежего воздуха и ультрафиолета, поэтому стоит чаще проветривать помещения и открывать окна.
• Предупреждение инфекций, передающихся орально-фекальным путем, происходит с помощью соблюдения обычных правил гигиены: тщательное мытье рук, фруктов и овощей, кипячение воды при подозрении на возможность попадания в нее опасных микроорганизмов.
• Вакцинация. К сожалению, универсальной прививки от менингита не существует, но плановая вакцинация может защитить от некоторых заболеваний, осложнения после которых могут перейти на мозг. Вакцины против главных возбудителей бактериального менингита (гемофильная палочка, пневмококк, менингококк) в российский календарь прививок не входят, но сертифицированы и могут быть сделаны по желанию родителей ребенка.

Менингит – одно из самых тяжелых и опасных инфекционных заболеваний, особенно часто поражающее детей от 1 года до 5 лет. Вследствие попадания бактерий, вирусов, грибов, некоторых простейших на оболочки мозга возникает воспаление, при несвоевременном лечении приводящее к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

При первых возможных симптомах менингита необходимо как можно скорее обратиться в больницу, так как инфекционно-токсический шок в некоторых случаях развивается очень быстро – за несколько дней или даже часов. Защитить ребенка от заболевания помогут укрепление иммунитета, предупреждение инфекций различной природы и вакцинация.

Источник: https://mama66.ru/detskie-bolezni/meningit-u-detejj-posledstviya-i-lechenie-bolezni

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ НА ТЕМУ «ОСТОРОЖНО, МЕНИНГИТ»

Loading…

Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично — «У Вас менингит!», а с сомнением — «похоже на менингит» — можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется. Такое отношение к менингиту в целом понятно — с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50-ти лет. Но, если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите — лишь в 2 раза. Прежде всего, следует отметить, что менингит болезнь инфекционная. Т.е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис — бледная спирохета, скарлатина — стрептококк,
сальмонеллез — сальмонелла, туберкулез — палочка Коха, СПИД — вирус иммунодефицита и т.п. В то же время конкретной связи «менингит — возбудитель менингита» нет. Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов — бактерий, вирусов,грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными — разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно — реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений. Для развития менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга — при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко, причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.  Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к заболеванию менингитом. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом, — хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, чтомальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки. В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций — ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита, поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).  Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме — пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т.п. — может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т.д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных являются менингит туберкулезный, почти забытый, он сейчас встречается все чаще и чаще. В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется — менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией — небольшой насморк, покраснение горла — менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание «может вызвать» — дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни — ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый — опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй — частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями).  Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.  Иногда, менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис или менингококкемия — самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет токсины, под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.  Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, — т.е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку —  то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. Страшностьменингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!  Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей.  Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.  Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом «не было мучительно больно»… Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными, — т.е. их (симптомов)  возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так онои случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.
1. Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи,  «лихорадки» на губах и т.п. — возможно не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше,  чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
3. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
5. У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
6. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.
Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.  Еще раз повторяю: важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы как рвота,  тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженного Бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или Ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните, — при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.  Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае, — когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.  Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость — ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный)  часто меняется — он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит — бактериальный (гнойный)  или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.  К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы — прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного — частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина.
С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов — использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии иот того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.  С вирусными менингитами ситуация принципиально иная — противовирусных препаратов практически нет, исключение — ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа — один из вариантов герпеса). К счастью вирусные менингиты имеют более благоприятное течение, в сравнении с бактериальными.  Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.  Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.

Менингит (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое менингит?

Менингит — это воспаление мозговых оболочек, оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.

Менингитом могут заболеть люди любого возраста. Но он может легко распространяться среди людей, живущих в непосредственной близости, поэтому подростки, студенты колледжей и учащиеся школ-интернатов подвергаются более высокому риску заражения.

При быстром лечении менингит можно успешно вылечить.Поэтому важно сделать плановые прививки, знать признаки менингита и сразу же получить медицинскую помощь, если вы считаете, что ваш ребенок заболел.

Что вызывает менингит?

Большинство случаев вызвано бактериями или вирусами, но некоторые могут быть вызваны определенными лекарствами или болезнями.

Многие из

бактерии и вирусы, вызывающие менингит, довольно распространены и вызывают другие обычные заболевания. Оба вида менингита распространяются так же, как и большинство других распространенных инфекций: инфицированный человек прикасается, целует, кашляет или чихает того, кто не инфицирован.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит встречается редко, но обычно является серьезным заболеванием и может быть опасным для жизни, если не начать лечение сразу.

В некоторых случаях бактериального менингита бактерии распространяются на мозговые оболочки в результате тяжелой травмы головы или тяжелой местной инфекции, такой как серьезная инфекция уха (средний отит) или инфекция носовых пазух (синусит).

Бактериальный менингит может вызывать множество различных видов бактерий. У новорожденных наиболее частыми причинами являются стрептококки группы B, E.coli, и реже, Listeria monocytogenes . У детей старшего возраста причиной часто являются Streptococcus pneumoniae (пневмококк) и Neisseria meningitidis (менингококк).

Вирусный менингит

Вирусный менингит (также называемый асептическим менингитом ) встречается чаще, чем бактериальный менингит, и обычно менее серьезен.

Многие вирусы, вызывающие менингит, распространены, например, вызывающие простуду, диарею, герпес и грипп.

Каковы признаки и симптомы менингита?

Симптомы менингита различаются в зависимости от возраста человека и причины инфекции. Первые симптомы могут появиться быстро или через несколько дней после простуды, диареи, рвоты или других признаков инфекции.

Общие симптомы включают:

• лихорадка
• недостаток энергии
• Раздражительность
• головная боль
• светочувствительность
• жесткая шея
• Сыпь на коже

Менингит у младенцев

У младенцев с менингитом могут быть другие симптомы.Младенцы могут быть капризными, плохо питаться, сонливыми или трудно просыпаться. Их может быть трудно утешить, даже когда их поднимают и трясут. У них также может быть жар или выпуклый родничок (мягкое пятно на голове).

Другие симптомы менингита у младенцев могут включать:

• желтуха (желтоватый оттенок кожи)
• Жесткость туловища и шеи
• температура ниже нормы
• слабый отсос
• пронзительный крик

Как диагностируется менингит?

Бактериальный менингит может быть очень серьезным заболеванием.Поэтому, если вы видите симптомы или думаете, что у вашего ребенка может быть менингит, важно сразу же обратиться к врачу.

При подозрении на менингит врач назначит анализы, возможно, включая люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию) для взятия образца спинномозговой жидкости. Этот тест покажет любые признаки

воспаление и вызвана ли инфекция вирусом или бактериями.

Как лечат менингит?

Большинство случаев вирусного менингита заканчивается в течение 7-10 дней. Некоторым людям может потребоваться лечение в больнице, хотя дети обычно могут поправиться дома, если они не слишком больны.Лечение для облегчения симптомов включает отдых, прием жидкости и безрецептурные обезболивающие.

При диагностировании бактериального менингита или даже подозрении на него врачи как можно скорее начнут внутривенное (IV) введение антибиотиков. Жидкости могут быть восполнены из-за лихорадки, потоотделения, рвоты и плохого аппетита.

Какие проблемы могут возникнуть?

Осложнения бактериального менингита могут потребовать дополнительного лечения. Человек с шоком или низким кровяным давлением может получить больше жидкости и лекарств для повышения кровяного давления.Некоторым детям может потребоваться дополнительный кислород или искусственная вентиляция легких, если у них проблемы с дыханием.

Осложнения бактериального менингита могут быть серьезными и включать неврологические проблемы, такие как потеря слуха, проблемы со зрением, судороги и нарушения обучаемости. Поскольку нарушение слуха является частым осложнением, больным бактериальным менингитом следует пройти проверку слуха после выздоровления.

Сердце, почки и

В зависимости от причины инфекции могут быть поражены и надпочечники.Хотя у некоторых детей развиваются стойкие неврологические проблемы, большинство из них полностью выздоравливают, получив быструю диагностику и лечение.

Можно ли предотвратить менингит?

Прививки

Регулярная иммунизация может иметь большое значение для предотвращения менингита. Вакцины против Hib, кори, эпидемического паротита, полиомиелита и пневмококка могут защитить от менингита, вызываемого этими микробами.

Дети также должны получить менингококковую конъюгированную вакцину (MenACWY) в возрасте 11 или 12 лет с ревакцинацией в 16 лет.Дети старше 11 лет, которые не были вакцинированы, также должны быть вакцинированы, особенно если они собираются в колледж, школу-интернат, лагерь или другие места, где они будут жить в тесном контакте с другими людьми.

Дети от 2 месяцев до 11 лет с повышенным риском заражения также должны получать MenACWY. Сюда входят дети, которые:

• живут или путешествуют в страны, где инфекция распространена
• имеют некоторые виды иммунных нарушений
• присутствуют во время вспышки

Новый тип менингококковой вакцины под названием MenB защищает от типа менингококковой бактерии, на которую не распространяется старая вакцина.Эту вакцину следует делать детям от 10 лет и старше, которые имеют более высокий риск заражения. Другие люди, не входящие в группу повышенного риска, также могут заразиться им в возрасте от 16 до 23 лет (предпочтительно от 16 до 18 лет, когда риск заражения наиболее высок). Решение о вакцинации MenB следует принимать вместе с их родителями и врачом.

Как избежать микробов

Дети и взрослые должны хорошо и часто мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета, а также если они работают в тесном контакте с детьми (например, в детском саду).Избегайте тесного контакта с тем, кто выглядит больным, и не делитесь едой, напитками или столовыми приборами.

В некоторых случаях врачи могут прописать антибиотики любому, кто был в тесном контакте с человеком, у которого есть бактериальный менингит, чтобы предотвратить инфекцию.

Когда мне позвонить врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вашего ребенка менингит, или видите такие симптомы, как:

• рвота
• головная боль
• усталость или замешательство
• жесткость шеи
• сыпь
• лихорадка

Ребенок, у которого жар, капризен и плохо питается, должен быть немедленно осмотрен врачом.

Если ваш ребенок находился рядом с больным менингитом, позвоните своему врачу, чтобы узнать о профилактических средствах.

Менингит у младенцев и детей

Менингит — это воспаление тканей, покрывающих головной и спинной мозг. Воспаление иногда поражает сам мозг. При ранней диагностике и надлежащем лечении у ребенка с менингитом есть разумные шансы на хорошее выздоровление, хотя некоторые формы бактериального менингита развиваются быстро и имеют высокий риск осложнений.

Типы менингита: вирусный и бактериальный

Благодаря вакцины, защищающие от серьезных форм бактериального менингита, сегодня большинство случаев менингита вызваны вирусами. Вирусная форма обычно не очень серьезна, за исключением детей младше трех месяцев и с некоторыми вирусами, такими как простой герпес, который обычно вызывает другую серьезную инфекцию. Если диагностирован менингит, вызванный вирусом, необходимость в антибиотиках отпадает, и выздоровление должно быть полным.Бактериальный менингит (задействованы несколько видов бактерий) — очень серьезное заболевание. В развитых странах встречается редко. (из-за успеха вакцин) , но когда это происходит, дети в возрасте до двух лет подвергаются наибольшему риску.

Бактерии, вызывающие менингит, часто встречаются во рту и горле здоровых детей. Но это не обязательно означает, что эти дети заболеют. Этого не произойдет, если бактерии не попадут в кровоток.

Дети с повышенным риском менингита

Мы до сих пор не понимаем, почему одни дети заболевают менингитом, а другие нет, но мы знаем, что определенные группы детей более подвержены заболеванию. К ним относятся следующие:

• Младенцы, особенно в возрасте до двух месяцев (Поскольку их иммунная система недостаточно развита, бактерии могут легче попасть в кровоток.) ​​

• Дети с рецидивом инфекции носовых пазух
  

• Дети с недавними тяжелыми заболеваниями травмы головы и переломы черепа
  

• Дети, перенесшие операцию на головном мозге
  

• Дети с кохлеарными имплантатами

При своевременной диагностике и лечении 7 из 10 детей, заболевших бактериальным менингитом, выздоравливают без каких-либо осложнений.Однако имейте в виду, что менингит является потенциально смертельным заболеванием, и примерно в 2 из 10 случаев он может привести к серьезным проблемам нервной системы, глухоте и т. Д. судороги, паралич рук или ног или трудности в обучении. Поскольку менингит быстро прогрессирует, его необходимо выявлять на ранней стадии и активно лечить.

Немедленно сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих предупреждающих знаков:

• Если вашему ребенку меньше двух месяцев: A лихорадка, снижение аппетита, вялость, повышенный плач или раздражительность требуют обращения к врачу.В этом возрасте признаки менингита могут быть очень незаметными, и их трудно обнаружить. Лучше позвонить пораньше и ошибиться, чем позвонить слишком поздно.

• Если вашему ребенку от двух месяцев до двух лет: Это самый распространенный возраст для менингита. Обратите внимание на такие симптомы, как жар, рвота, снижение аппетита, чрезмерная капризность или чрезмерная сонливость. (Его капризные периоды могут быть очень сильными, а периоды сонливости могут сделать невозможным его возбуждение.) Судороги вместе с лихорадкой могут быть первыми признаками менингита, хотя самые короткие генерализованные (так называемые тонико-клонические) судороги оказываются простыми. фебрильные судороги, а не менингит. Сыпь также может быть признаком этого состояния.

• Если вашему ребенку от двух до пяти лет: Помимо вышеперечисленных симптомов, ребенок этого возраста с менингитом может жаловаться на головная боль, боль в спине или ригидность шеи. Он также может возражать против яркого света.

Лечение менингита

Если после обследования ваш педиатр обеспокоен тем, что у вашего ребенка может быть менингит, он проведет анализ крови для проверки на бактериальную инфекцию, а также получит немного спинномозговой жидкости путем проведения спинномозговой операции. постукивание, либо люмбальная пункция (ЛП).

Эта простая процедура включает в себя введение специальной иглы в поясницу вашего ребенка для удаления спинномозговой жидкости. Обычно это безопасный метод, при котором жидкость отбирается из нижней части мешка, окружающего спинной мозг.Признаки инфекции в этой жидкости подтвердят, что у вашего ребенка бактериальный менингит. В этом случае его нужно будет госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков и жидкостей, а также для тщательного наблюдения на предмет осложнений.

В первые дни лечения ваш ребенок может быть не в состоянии есть или пить, поэтому внутривенные жидкости обеспечат его необходимыми лекарствами и питанием. При бактериальном менингите может потребоваться внутривенное введение антибиотиков в течение семи-двадцати одного дня, в зависимости от возраста ребенка и выявленных бактерий.Если необходимы длительные антибиотики, ваш ребенок может продолжать принимать лекарства, не выходя из дома. Большинство детей с вирусным менингитом выздоравливают в течение семи-десяти дней без антибиотиков. Дети обычно выздоравливают дома с помощью отдыха, жидкости и безрецептурных обезболивающих, хотя некоторым может потребоваться лечение в больнице.

Профилактика

Некоторые виды бактериального менингита можно предотвратить с помощью вакцин. Спросите своего педиатра о следующих вакцинах.

Вакцина против Hib (Haemophilus influenzae типа b)

Эта вакцина снизит вероятность заражения детей бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib), которые были основной причиной бактериального менингита среди детей младшего возраста до того, как эта вакцина стала доступной. Вакцина вводится путем инъекции детям в возрасте двух, четырех и шести месяцев, а затем снова в возрасте от двенадцати до пятнадцати месяцев. (Некоторые комбинированные вакцины позволяют использовать ваш Врач пропустить последнюю инъекцию.)

Менингококковая вакцина

В США доступны два вида менингококковой вакцины, но предпочтительная вакцина для детей называется менингококковой конъюгированной вакциной (MCV4). Хотя он может предотвратить четыре типа менингококковой инфекции, он обычно не рекомендуется для очень маленьких детей, а скорее для молодых подростков. (от одиннадцати до двенадцати лет) , или подростки в то время, когда они идут в среднюю школу (или в пятнадцать лет).

Пневмококковая вакцина

Эта вакцина эффективна для предотвращения многих серьезных инфекций, вызываемых пневмококковыми бактериями, включая менингит и бактериемию. (инфекция кровотока) и пневмония. Рекомендуется начинать с двухмесячного возраста, с дополнительными дозами в четыре, шесть и от двенадцати до пятнадцати месяцев. Некоторые дети с повышенной предрасположенностью к серьезным инфекциям. (к этим детям высокого риска относятся дети с аномально функционирующей иммунной системой, серповидно-клеточной анемией, некоторыми проблемами с почками и другими хроническими состояниями) могут получить дополнительную пневмококковую вакцину в возрасте от двух до пяти лет.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Симптомы, причины, передача и лечение

Что такое менингит?

Менингит — редкая инфекция, поражающая нежные оболочки головного и спинного мозга, называемые мозговыми оболочками.Вы или ваши дети можете поймать это.

Типы менингита

Бактериальный менингит

Это очень серьезное заболевание. Вам или вашему ребенку немедленно потребуется медицинская помощь. Это может быть опасно для жизни или привести к повреждению мозга, если вы не получите быстрого лечения.

Бактериальный менингит может вызывать несколько видов бактерий. Наиболее распространенными в США являются:

Бактерии A, называемые Haemophilus influenzae типа b (Hib), были частой причиной менингита у младенцев и детей младшего возраста, пока вакцина против Hib не стала доступной для младенцев.Существуют также вакцины против Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae. Специалисты рекомендуют получать их всем детям, а также всем взрослым, которые подвержены повышенному риску заболевания.

Во многих случаях бактериальный менингит начинается, когда бактерии попадают в кровоток из носовых пазух, ушей или горла. Бактерии попадают в мозг через кровоток.

Бактерии, вызывающие менингит, могут распространяться при кашле или чихании инфицированных людей.Если вы или ваш ребенок были рядом с кем-то, кто болеет бактериальным менингитом, спросите своего врача, какие шаги вам следует предпринять, чтобы не заразиться им.

Вирусный менингит

Вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальная форма, и в целом — но не всегда — менее серьезен. Ряд вирусов может вызвать заболевание, в том числе несколько вирусов, вызывающих диарею.

Грибковый менингит

Грибковый менингит встречается гораздо реже, чем бактериальная или вирусная формы.У здоровых людей это бывает редко. У вас больше шансов заболеть этой формой менингита, если у вас есть проблемы с иммунной системой, например СПИД.

Паразитарный менингит

Паразитарный менингит также встречается редко. Это вызвано паразитами, которые обычно поражают животных. Вы можете получить его при употреблении в пищу животных, таких как улитки, слизни, змеи, рыба или домашняя птица, зараженных паразитами или их яйцами, или продуктов, содержащих яйца паразитов. Риск выше, если есть сырые или недоваренные продукты.Этот тип менингита нельзя передать другим людям.

Амебный менингит

Амебный менингит — это редкая, обычно со смертельным исходом инфекция, вызванная одноклеточным насекомым под названием Naegleria fowleri . Эта амеба обитает в почве или теплой пресной воде, но не в соленой. Обычно люди получают его от купания в воде, где обитает амеба, а не от питья. Амебный менингит не заразен.

Неинфекционный менингит

Неинфекционный менингит вызывается такими заболеваниями, как волчанка или рак, а также травмой головы, операцией на головном мозге или приемом определенных лекарств.Это не заразно.

Хронический менингит

Хронический менингит имеет те же симптомы, что и острый менингит, но развивается в течение нескольких недель. Это происходит в результате заражения грибком или микобактериями, вызывающими туберкулез. Эти организмы попадают в ткани и жидкости, окружающие ваш мозг, и вызывают менингит.

Симптомы менингита

Симптомы менингита могут развиться в течение нескольких часов или дней и могут включать:

Симптомы менингита у младенцев

Симптомы менингита у младенцев могут включать:

• Высокая температура
• Постоянный и усиливающийся плач когда вы держите ребенка на руках
• Ребенок кажется слишком сонным, вялым или малоподвижным
• Жесткая шея или тело
• Выпуклость на мягких участках верхней части головы ребенка
• Плохая способность есть
• Колкость

Факторы риска от менингита

Менингит может заразиться любой, но исследования показывают, что он чаще встречается в следующих возрастных группах:

• Дети до 5 лет
• Подростки и молодые люди в возрасте 16-25 лет
• Взрослые старше 55 лет

Менингит — это скорее опасность для людей с определенными заболеваниями, такими как повреждение или отсутствие селезенки, длительное заболевание или нарушение иммунной системы с.

Поскольку некоторые микробы, вызывающие менингит, могут легко распространяться, вспышки заболевания наиболее вероятны в местах, где люди живут рядом друг с другом. Учащиеся колледжей в общежитиях или новобранцы в казармах могут с большей вероятностью заразиться этой болезнью. То же самое и с людьми, которые путешествуют в районы, где менингит более распространен, например, в некоторые части Африки

Причины менингита

Менингит почти всегда возникает в результате бактериальной или вирусной инфекции, которая начинается где-то в другом месте вашего тела, например, в ушах, носовых пазухах и т. Д. горло.

Менее распространенные причины менингита включают:

• Аутоиммунные расстройства
• Лекарства от рака
• Сифилис
• Туберкулез

Диагноз менингита

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр, включая проверку вашей шеи на предмет выявления заболеваний. жесткость и поиск кожной сыпи, которая может указывать на бактериальную инфекцию. Им также нужно будет сделать тесты, которые могут включать:

• Анализы крови для обнаружения бактерий
• КТ или МРТ вашей головы для обнаружения отека или воспаления
• Спинальная пункция, при которой медицинский работник использует иглу для взятия жидкости. со всего спинного мозга.Он может сказать, что вызывает у вас менингит.

Лечение менингита

Ваше лечение будет зависеть от типа вашего менингита.

Бактериальный менингит требует немедленного лечения антибиотиками. Врач может прописать вам антибиотик общего или широкого спектра действия еще до того, как обнаружит именно те бактерии, которые вызвали ваше заболевание. Как только они это сделают, они перейдут на лекарство, которое нацелено на определенные бактерии, которые они обнаруживают. Вы также можете получить кортикостероиды для облегчения воспаления.

Вирусный менингит обычно проходит самостоятельно без лечения. Ваш врач может посоветовать вам оставаться в постели, пить много жидкости и принимать безрецептурные обезболивающие, если у вас жар или боли. Если ваше заболевание вызвал вирус, такой как герпес или грипп, вы можете принять противовирусные препараты.

Противогрибковые препараты могут лечить грибковый менингит.

Осложнения менингита

Менингит может вызвать серьезные осложнения у взрослых и детей, особенно если вы откладываете лечение.Возможные осложнения:

• Судороги
• Повреждение мозга
• Потеря слуха
• Проблемы с памятью
• Проблемы с обучением
• Тяжелая ходьба
• Почечная недостаточность
• Шок
• Смерть

Профилактика менингита

Вы может предотвратить менингит, избегая заражения вирусами или бактериями, которые его вызывают. Эти инфекции передаются другим, когда вы кашляете, чихаете, целуетесь, пользуетесь зубными щетками или столовыми приборами.Чтобы предотвратить заражение, примите следующие меры:

• Часто мойте руки. Хорошо промыть. Учите детей часто мыть руки, особенно после еды, в туалете или когда вы находитесь в общественных местах.
• Не делитесь такими вещами, как зубные щетки, столовые приборы и губная помада.
• Не делитесь едой и напитками с другими людьми.
• Прикрывайте рот и нос , когда кашляете или чихаете.
• Оставайся здоровым. Придерживайтесь здоровой диеты, много упражняйтесь и отдыхайте по ночам.
• Если вы беременны, ешьте хорошо приготовленную пищу. Избегайте продуктов, приготовленных из непастеризованного молока.
• Сделайте иммунизацию. Следуйте совету врача по поводу вакцинации от болезней, которые могут вызвать бактериальный менингит, включая вакцины против гриппа и пневмонии.

Менингит | Бостонская детская больница

Что такое менингит?

Менингит — это бактериальная или вирусная инфекция, вызывающая опухание трех тонких слоев ткани, окружающих головной и спинной мозг.Врачи Бостонской детской больницы на протяжении десятилетий были лидерами и новаторами в лечении осложнений менингита.

• Вирусный менингит встречается чаще и менее серьезно
• Бактериальный менингит может вызвать долгосрочные осложнения, включая смерть
• Вакцины помогают предотвратить некоторые формы бактериального менингита
• Лечение бактериального менингита включает антибиотики
• не существует лечения вирусной; большинство детей выздоравливают самостоятельно
• Раннее лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы

Что вызывает менингит?

Менингит обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, которая проникает в спинномозговую жидкость (CSF), жидкость в открытых пространствах головного мозга, которая защищает и смягчает мозг и спинной мозг.Грибок или паразит также могут вызвать менингит. Более конкретно:

Бактерии, вызывающие менингит, включают:

Вирусы, вызывающие менингит, включают:

Другие микроорганизмы, которые могут вызывать менингит:

Бактериальный менингит может передаваться при кашле или чихании, поцелуях или совместном употреблении напитков. Кроме того, вы увеличиваете свои шансы заразиться менингитом на:

• находился в тесном контакте с больным бактериальным менингитом (особенно, если он вызван менингококком, типом бактерий, более заразным, чем другие).
• с ослабленной иммунной системой
• после поездки в регион мира, где широко распространен менингит (перед поездкой за границу проконсультируйтесь с врачом по поводу рекомендуемых прививок).

Часто ли встречается менингит?

Около 3000 человек в Соединенных Штатах — или один из 100000 — ежегодно заболевают бактериальным менингитом, большинство из них младенцы, дети, студенты колледжей и пожилые люди.

Пик заболеваемости бактериальным менингитом обычно приходится на зиму или раннюю весну. Самая частая причина бактериального менингита у детей, Haemophilus influenzae b (Hib), была почти устранена благодаря вакцине, разработанной в Boston Children’s в 1990 году.

Каковы симптомы менингита?

Симптомы менингита различаются в зависимости от того, что вызвало инфекцию, и возраста вашего ребенка. Они также могут появиться через несколько дней после того, как у вашего ребенка простуда и насморк или понос и рвота.У вашего ребенка могут быть не все признаки и симптомы, но если вы думаете, что ваш ребенок болен, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

К наиболее частым симптомам относятся:

• У младенцев (симптомы трудно определить)
• Раздражительность
• лихорадка
• все время спит
• плохое кормление
• пронзительный крик
• выгнутая спинка
• плачет при поднятии или удержании на руках
• безутешный плач
• Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове младенца)
• заметно отличается темпераментом
• изъятий
• У детей старше 1 года
• Боль в шее и / или спине
• головная боль
• сонливость
• путаница
• Раздражительность
• лихорадка
• отказ от еды
• пониженный уровень сознания
• изъятий
• светочувствительность
• тошнота и рвота
• жесткость шеи

Можно ли предотвратить менингит?

Доступно несколько вакцин для предотвращения некоторых бактериальных организмов, которые могут вызывать менингит, в том числе:

• H.Вакцина от influenzae типа b (Hib): вводится серией из трех или четырех частей во время плановой иммунизации вашего ребенка, начиная с 2 месяцев
• пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV7): рекомендована Американской академией педиатрии (AAP) для всех детей младше 2 лет и детей в возрасте от 24 до 59 месяцев, которые подвержены очень высокому риску пневмококковой инфекции. ЦВС7 можно вводить вместе с другими вакцинами для детей в 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев и от 12 до 15 месяцев
• Менингококковая вакцина: от менингококкового менингита, очень заразной формы бактериального менингита.Эта вакцина обычно вводится во время плановой иммунизации перед подростками (в возрасте от 11 до 12 лет).

Как Бостонская детская больница приближается к менингиту

Boston Children’s постоянно работает над профилактикой, выявлением и лечением менингита — это более эффективный способ. Некоторые инновации от Children’s включают:

• Разработка вакцины против Haemophilus influenzae b (Hib) в 1990 г. практически устранила наиболее частую причину бактериального менингита у детей.
• Простой алгоритм, разработанный в 2007 г. в Boston Children’s и Калифорнийском университете в Дэвисе, система здравоохранения, помогает врачам быстро отличать младенцев и детей с вирусным менингитом от детей с бактериальным менингитом, что потенциально сокращает количество ненужных госпитализаций и длительное лечение антибиотиками.
• Программа информатики детских больниц создала HealthMap, онлайн-ресурс и приложение для смартфонов, которые помогают отслеживать распространение инфекционных заболеваний в режиме реального времени, включая менингит.

Бактериальный менингит у детей | Бостонская детская больница

Что такое менингит?

Менингит — это инфекция, вызывающая воспаление трех тонких слоев ткани, известных как мозговые оболочки, которые покрывают головной и спинной мозг. Менингит может быть вызван вирусом или бактериями.

В целом бактериальный менингит более опасен, чем вирусный менингит. Бактериальный менингит может вызвать необратимые повреждения, включая потерю слуха, умственную отсталость или даже смерть.Приблизительно 3000 человек в США, или каждый 100000 человек, ежегодно заболевают бактериальным менингитом.

Типичное лечение включает госпитализацию и прием антибиотиков.

В чем разница между бактериальным менингитом и вирусным менингитом?

Симптомы:

• Вирусный менингит — лихорадка, головная боль, ригидность шеи, чувствительность к свету, сонливость, спутанность сознания.
• Бактериальный менингит — высокая температура, сильная головная боль, ригидность шеи, чувствительность к свету, сонливость, спутанность сознания.Также могут возникнуть сыпь, тошнота, рвота и боль в горле.

Эффекты:

• Вирусный менингит — временные симптомы гриппа, головная боль и ригидность шеи.
• Бактериальный менингит — возможность поражения головного мозга различной степени, включая потерю слуха и умственную отсталость. Может быть смертельным, если вовремя не лечить.

Уровень серьезности:

• Вирусный менингит — проходит сам по себе обычно в течение 3–10 дней.
• Бактериальный менингит — опасный для жизни. Немедленно требуется медицинская помощь.

Лечение:

• Вирусный менингит — Постельный режим, Тайленол.
• Бактериальный менингит — Госпитализация и антибиотики.

Насколько распространен бактериальный менингит?

Приблизительно 3 000 человек в Соединенных Штатах — или каждый 100 000 — заболевают бактериальным менингитом каждый год, большинство из них младенцы, дети, студенты колледжей и пожилые люди.Заболеваемость бактериальным менингитом обычно достигает пика зимой или ранней весной. Люди, у которых проявляются симптомы в летнее время, чаще болеют вирусным менингитом, чем бактериальным менингитом.

Профилактика бактериального менингита

Самая частая причина бактериального менингита у детей, Haemophilus influenzae b (Hib), была почти устранена благодаря вакцине, разработанной в Бостонской детской больнице в 1990 году.

• До этого примерно у 10 000 детей ежегодно диагностировали менингит, и 5 процентов из них не выживали.
• Иммунизация Hib теперь является обычной вакцинацией детей, которая предотвращает сотни смертей в год.

Заболеваемость другой основной причиной бактериального менингита — бактериями пневмококка — также резко снизилась благодаря широкому использованию пневмококковой вакцины Prevnar.

Менингококковая вакцина, в частности против менингококковых бактерий, рекомендуется для учащихся, поступающих в общежитие средней школы или колледжа. Он действует от трех до пяти лет, однако защищает не от всех штаммов менингококковых бактерий.

Как мы лечим бактериальный менингит

В связи с быстрым и тяжелым течением бактериального менингита Boston Children’s призывает всех родителей немедленно обратиться за лечением, если вы подозреваете бактериальный менингит. После госпитализации врачи выяснят конкретную причину менингита у вашего ребенка и назначат соответствующее лечение. Конечная цель быстрого лечения — убедиться, что ваш ребенок выздоравливает без каких-либо необратимых повреждений.

Менингит — NHS

Менингит — это инфекция защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки).

Это может повлиять на кого угодно, но чаще всего встречается у младенцев, маленьких детей, подростков и молодых людей.

Менингит может быть очень серьезным, если не лечить быстро.

Может вызвать опасное для жизни заражение крови (сепсис) и привести к необратимому повреждению мозга или нервов.

Существует ряд прививок, обеспечивающих некоторую защиту от менингита.

Симптомы менингита

Симптомы менингита развиваются внезапно и могут включать:

• высокая температура (лихорадка)
• заболевание
• головная боль
• сыпь, которая не исчезает, когда по ней перекатывают стакан (но сыпь не всегда появляется. )
• ригидность шеи
• неприязнь к яркому свету
• сонливость или невосприимчивость
• припадки (припадки)

Эти симптомы могут проявляться в любом порядке.Вы не всегда получаете все симптомы.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Важно доверять своему чутью и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует как можно скорее получить медицинскую консультацию, если вы обеспокоены тем, что у вас или вашего ребенка может быть менингит.

Доверяйте своим инстинктам и не ждите, пока разовьется сыпь.

Позвоните в службу 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи, если вы считаете, что вы или ваш ребенок серьезно заболели.

Позвоните в NHS 111 или к своему терапевту, чтобы получить совет, если вы не уверены, серьезно ли это или вы думаете, что могли контактировать с кем-то, кто болел менингитом.

Как передается менингит

Менингит обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.

Бактериальный менингит встречается реже, но более опасен, чем вирусный менингит.

Инфекции, вызывающие менингит, могут передаваться через:

Менингит обычно передается от людей, которые переносят эти вирусы или бактерии в носу или горле, но сами не болеют.

Его также можно заразить от человека, больного менингитом, но это встречается реже.

Прививки от менингита

Прививки предлагают некоторую защиту от определенных причин менингита.

К ним относятся:

• вакцина против менингита B, предлагаемая детям в возрасте 8 недель, с последующей второй дозой в 16 недель и ревакцинацией в 1 год
• Вакцина 6-в-1, предлагаемая детям в возрасте 8, 12 лет. и возраст 16 недель
• пневмококковая вакцина — предлагается детям, родившимся до 1 января 2020 года в возрасте 8, 16 недель и 1 года; младенцам, родившимся 1 января 2020 года или позднее, вводят 2 дозы в 12 недель и 1 год
• Вакцина Hib / MenC — предлагается детям в возрасте 1 года
• Вакцина MMR — предлагается младенцам в 1 год и вторая доза — в 3 года и 4 месяца
• вакцина против менингита ACWY — предлагается подросткам, школьникам шестого класса и студентам старшего возраста, впервые поступающим в университет

Средства от менингита

Люди с подозрением на менингит обычно сдают анализы в больнице для подтверждения диагноза и проверки того, является ли состояние результатом вирусной или бактериальной инфекции.

Бактериальный менингит обычно необходимо лечить в больнице не менее недели.

Лечение включает:

• антибиотики, вводимые непосредственно в вену
• жидкости, вводимые непосредственно в вену
• кислород через маску для лица

Вирусный менингит имеет тенденцию улучшаться самостоятельно в течение 7-10 дней и часто может исчезнуть. лечится в домашних условиях.

Много отдыхайте, принимайте обезболивающие и лекарства от болезней, чтобы тем временем облегчить симптомы.

Перспективы менингита

Вирусный менингит обычно проходит сам по себе и редко вызывает какие-либо долгосрочные проблемы.

Большинство людей с бактериальным менингитом, получивших быстрое лечение, также полностью выздоравливают, хотя у некоторых остаются серьезные долгосрочные проблемы.

К ним могут относиться:

• потеря слуха или потеря зрения, которая может быть частичной или полной
• проблемы с памятью и концентрацией
• повторяющиеся припадки (эпилепсия)
• проблемы с координацией, движением и равновесием
• потеря конечностей — иногда необходима ампутация пораженных конечностей.

В целом, по оценкам, до 1 из каждых 10 случаев бактериального менингита приводит к летальному исходу.

Узнайте больше об осложнениях менингита

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 8 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 8 марта 2022 г.

Информация о здоровье детей: менингит

Менингит возникает, когда оболочка, покрывающая головной и спинной мозг, называемая мозговыми оболочками, инфицируется и опухает или воспаляется. Менингит обычно вызывается бактериальными или вирусными инфекциями.

Менингит встречается нечасто, но может быть очень серьезным и требует неотложной медицинской помощи. Существует множество вирусных и бактериальных инфекций, которые могут вызвать менингит, а иногда менингит возникает из-за осложнения от другого заболевания, такого как корь или корь. ветряная оспа.

Бактериальный менингит может очень быстро ухудшиться. Каждый пятый инфицированный ребенок остается с постоянной инвалидностью, такой как глухота или церебральный паралич. В небольшом количестве случаев бактериальный менингит может стать причиной смерти.Вирусный менингит встречается чаще, но менее опасен, чем бактериальный. менингит.

Большинство детей полностью выздоравливают после менингита, но это может занять время.

Признаки и симптомы менингита

Признаки и симптомы менингита могут различаться в зависимости от возраста вашего ребенка, а также от того, вызвано ли заболевание вирусом или бактериями. Признаки и симптомы могут включать:

• лихорадка
• рвота
• судороги (припадки)
• головная боль
• раздражительность и пронзительный крик (особенно у младенцев)
• мягкое место на макушке головы ребенка (родничок) может выпирать и выглядеть очень пухлым
• усталость, сонливость (вялость) или трудности с пробуждением
• ригидность шеи
• неприязнь к яркому свету (светобоязнь)
• младенцы могут держать голову назад или выгибать спину.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка кожная сыпь из небольших ярко-красных пятен или пурпурных пятен или синяков, которые не становятся белыми (бледнеют) при нажатии на них, это может быть признаком менингита, вызванного менингококковые бактерии. Смотрите наш информационный бюллетень Менингококковая инфекция.

Если у вашего ребенка появляются признаки менингита или менингококковой инфекции, немедленно доставьте их к ближайшему врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Для диагностики менингита вашему ребенку потребуется люмбальная пункция (см. Наш информационный бюллетень «Люмбальная пункция»).Это безопасный тест, который проводит опытный врач, чтобы взять образец жидкости вокруг позвоночника. Диагноз менингита ставится при исследовании этой жидкости и проведении анализов крови.

Лечение менингита

Если у вашего ребенка менингит, он будет госпитализирован. Их лечение и уход будут зависеть от типа менингита и степени их недомогания.

Результаты люмбальной пункции могут появиться через два-три дня. Тем временем вашему ребенку будут вводить антибиотики непосредственно в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия), если у него бактериальный менингит.

Вирусный менингит

Как правило, вирусный менингит не так серьезен, как бактериальный менингит. Лечение не включает антибиотики, потому что антибиотики не действуют на вирусы. Дети с вирусным менингитом будут по-прежнему находиться под пристальным наблюдением во время их пребывания в больнице. оставаться.

Бактериальный менингит

,00

Бактериальный менингит может быть более серьезным, и вашему ребенку будут постоянно нужны антибиотики. На протяжении всего пребывания в больнице за вашим ребенком будут внимательно наблюдать за любыми изменениями в его состоянии.Регулярные проверки вашего ребенка во время его пребывания в больнице могут включать проверку состояния вашего ребенка. жизненно важные показатели (такие как частота сердечных сокращений, температура и артериальное давление) и состояние их неврологической системы (головной мозг и нервы).

Ваш ребенок также может получить:

• жидкостей и лекарств через капельницу
• дополнительных анализов крови
• стероидных лекарств для уменьшения отека мозга.

При подозрении на менингококковый менингит людям, которые имели тесный контакт с вашим ребенком, может потребоваться прием антибиотиков — врач вашего ребенка посоветует вам, если это необходимо.

В зависимости от возраста вашего ребенка, типа бактерий и других факторов может потребоваться внутривенное (капельное) лечение антибиотиками на срок до трех недель. В некоторых случаях некоторые дети могут завершить курс лечения антибиотиками дома под наблюдением медсестры.

Продолжение

Большинство детей полностью выздоравливают после менингита, но это может занять время. Есть некоторые возможные последствия менингита, которые могут включать:

• общая усталость
• частые головные боли
• нарушение концентрации и кратковременная память
• неуклюжесть или проблемы с равновесием
• проблемы со слухом
• перепады настроения.

После того, как ваш ребенок уйдет из больницы домой, ему может потребоваться медицинский осмотр для наблюдения за его выздоровлением. Им может потребоваться проверка слуха, поскольку у небольшого числа детей, перенесших менингит, возникают проблемы со слухом.

Некоторые дети могут остаться с необратимыми повреждениями или инвалидностью в результате менингита. Ваш врач сможет предоставить вам дополнительную информацию о долгосрочном прогнозе вашего ребенка.

Как распространяется менингит?

Многие люди переносят бактерии, вызывающие бактериальный менингит, в носу и горле, не заболевая.Этих людей называют здоровыми носителями. Здоровые носители могут передавать бактерии другим людям, которые могут заболеть.

Бактерии или вирусы, вызывающие менингит, могут передаваться от человека к человеку при кашле, чихании, поцелуях или совместном использовании чашек, бутылок для питья или столовых приборов.

Профилактика менингита

• Некоторые бактерии, вызывающие менингит, можно в значительной степени предотвратить с помощью обычных детских прививок. Лучшим способом предотвратить менингит является обеспечение того, чтобы ваш ребенок прошел все необходимые прививки.
• Дети, подвергающиеся воздействию сигаретного дыма, подвергаются большему риску заболеть менингитом. Не позволяйте никому курить в вашем доме или рядом с вашим ребенком.

Хорошая гигиена снижает вероятность заражения вирусами или бактериальными инфекциями или их передачи другим людям. Хорошая гигиена включает:

• регулярное тщательное мытье рук
• запрет на совместное использование бутылок, чашек или столовых приборов
• поощрение детей кашлять или чихать в локоть
• обучение ребенка бросать салфетки в мусорное ведро, как только они их использовали, и мыть руки после.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Менингит — это воспаление мозговых оболочек (оболочки, покрывающей головной и спинной мозг).
• Менингит вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Бактериальный менингит может очень быстро ухудшиться.
• Если у вашего ребенка признаки менингита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Большинство людей выздоравливают от менингита, хотя это может занять много времени.
• Своевременное проведение вакцинации вашего ребенка — лучший способ предотвратить менингит.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Когда перестанут лечить больные менингитом заразительный?

Пока человек с менингитом кашляет или чихает капли в воздух, они будут заразными.

Если анализы покажут, что у моего ребенка вирусный менингит, будет ли антибиотики вызывают какие-то проблемы?

Есть риски, связанные со всеми лекарствами, включая антибиотики.Но риск того, что бактериальный менингит останется без лечения, намного выше, чем риск реакции на один из антибиотиков. Самый безопасный вариант — немедленно вводите антибиотики, прежде чем терять драгоценное время, пока мы ждем для результатов тестирования.

Разработано отделением общей медицины Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в апреле 2018.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.