Бронхит с обструкцией у детей: Всё об обструктивном бронхите у детей: симптомы, возможности лечения в домашних условиях, опасность болезни | Пульмонология.com – Обструктивный бронхит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Симптомы обструктивного бронхита у детей и схема его лечения

Обструктивная форма бронхита – одно из самых опасных заболеваний. По степени тяжести оно стоит на втором месте после пневмонии. Чаще всего болезнью страдают дети в возрасте до 6-7 лет. Обусловлено это тем, что у малышей очень узкие просветы в бронхах.

Воспалительный процесс провоцирует скопление большого количества слизи в бронхиальных каналах, что приводит к утолщению слизистой оболочки и закупоривает бронхи.

Общее описание

Обструктивный бронхит – это сильный спазм бронхов, препятствующий выходу образующейся слизи. Сопровождается сильным кашлем и высокой температурой. Наиболее опасен он для детей в возрасте до 1-2 лет, т. к. у них не развит кашлевой рефлекс, способствующий отхождению мокроты. При сильном приступе кашля ребенок может даже задохнуться.

При обструкции слизистая оболочка бронхов разрастается, закупоривает дыхательные каналы. Мокрота и слизь скапливаются в них, затрудняя дыхание. Скопление мокроты вызывает сильное воспаление, отек бронхов, что приводит к серьезному кислородному голоданию.

Причины возникновения, чем опасен

Помимо наследственных аномалий пищевода, болезней ЖКТ и носоглотки, существует немало причин бронхита. Вызвать болезнь могут:

• вирусные инфекции;
  
• аллергия;
  
• герпес;
  
• микоплазмоз или хламидиоз;
  
• аденовирусы;
  
• наличие паразитов.
  

Склонны к обструкции бронхов недоношенные дети, с ослабленным иммунитетом. Факторы риска — генетическая предрасположенность (астма, рахит, муковисцидоз, врожденная гипоплазия легкого и т. д.), пассивное курение, загрязненная атмосфера. Обструктивный бронхит может возникнуть на фоне любого простудного заболевания или переохлаждения. К обструкции приводит недолеченный острый бронхит, болезни нервной системы.

Это заболевание очень опасно. Если вовремя не начать лечение, оно может вызвать осложнения, вплоть до летального исхода (особенно у малышей до 2 лет).

Последствия обструктивного бронхита:

• пневмония;
  
• нарушения работы сердца;
  
• пневмосклероз.
  

Классификация

Различают три формы обструктивного бронхита: острую, хроническую и аллергическую.

Острая форма возникает на фоне вирусной инфекции. Первые признаки болезни можно заметить уже через несколько дней после начала ОРВИ или гриппа. Появляется сильный кашель с хрипами, затрудненное дыхание.

Хронический или рецидивирующий обструктивный бронхит – результат не вылеченной острой формы. Характеризуется утренними приступами кашля, потливостью, утомляемостью, невысокой температурой. Заболевание может возникать несколько раз в год, быть спровоцировано переохлаждением.

Аллергическая форма обструктивного бронхита у детей носит приступообразный характер, возникает при тесном контакте с аллергеном. Часто сопровождается насморком, слезотечением, но не вызывает повышения температуры.

Любой вид бронхиальной обструкции опасен, протекает в очень тяжелой форме, особенно в возрасте до 2 лет. Лечить это заболевание необходимо только в стационаре, чтобы не вызвать серьезных осложнений.

Специфические и неспецифические признаки

При обструктивном бронхите развиваются такие первичные симптомы:

• сильный, изматывающий кашель, особенно в ночное время;
  
• покраснение горла;
  
• свистящее дыхание;
  




• хрипы;
  
• вздутие грудной клетки;
  
• одышка с затруднением выдоха;
  
• насморк;
  
• высокая температура.
  

Вторичные признаки:

• потеря аппетита;
  
• сонливость, слабость;
  
• повышенная потливость;
  
• тахикардия;
  
• боль в груди;
  
• судороги;
  
• рвота;
  
• посинение кожи лица и рук;
  
• учащенное дыхание.
  

Опасность заключается в стремительном прогрессировании заболевания, быстром отеке бронхов, что приводит к кислородному голоданию.

Как распознать болезнь

Младенцы страдают от обструкции мелких ответвлений бронхов (бронхиол). Обструктивный бронхит у детей до года называется бронхиолитом. Самые первые симптомы болезни — лихорадка, насморк, приступообразный кашель, удушье. Возникает сильный отек слизистой, препятствующий отхождению мокроты. Ребенок постоянно плачет, не может спать. Болезнь развивается очень быстро, нередко приводит к серьезным осложнениям.

Для детей в возрасте от 1 до 4 лет чаще диагностируется именно обструктивный бронхит. Обычно он появляется после перенесенных вирусных инфекций и вызывается бронхоспазмом. На ранней стадии заболевания кашель может быть редким, слабым.

Если болезнь вовремя не лечить, то через 3-4 дня появляются сильные приступы кашля, хрипы, повышение температуры, тяжелое, учащенное, свистящее дыхание, затрудненное при выдохе, и вздутие грудной клетки. Дополнительные симптомы — насморк и боль в горле. Кашель усиливается в ночное время.

У детей 4-6 лет обструктивный бронхит лечится быстрее. Благодаря развитию дыхательной мускулатуры кашель становится продуктивным, малыш может самостоятельно избавляться от мокроты. Процесс выздоровления ускоряется и тем, что в этом возрасте могут назначаться более серьезные препараты.

При обнаружении хотя бы некоторых перечисленных симптомов необходимо срочно вызывать врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать «проверенные» народные средства без консультации со специалистом.

Дети до 2 лет с признаками обструкции подлежат немедленной госпитализации.

Меры диагностики

Диагноз обструктивный бронхит ставится врачом на основании осмотра и прослушивания легких. Назначается общий анализ крови. Высокая СОЭ и повышенное содержание лейкоцитов говорят о серьезном воспалительном процессе.

Чтобы подтвердить диагноз и исключить пневмонию, назначается рентген. Если легочный рисунок усилен, но нет очагов инфильтрации, потемнения, то диагностируется обструктивный бронхит.

Как проходит лечение дневного недержания мочи у детей и что делать, если это происходит ночью — прочитайте статью на нашем сайте.

Предлагаем узнать все подробности об антибиотиках, которые используются при лечении пиелонефрита у детей.

А здесь есть статья о признаках и лечении еще одного заболевания мочеполовой системы у детей — цистите.

Как и чем лечить

Лечение острого обструктивного бронхита у детей до года проводится только в условиях стационара. От 2 лет и старше можно лечить в домашних условиях при условии, что состояние ребенка удовлетворительное, не вызывает опасений. Составлять схему лечения должен врач.

Обязательные процедуры:

• ингаляции с физраствором;
  
• промывание носоглотки;
  
• физиопроцедуры;
  
• массаж;
  
• диета;
  
• обильное теплое питье.
  

Как делают массаж при обструктивном бронхите у детей, смотрите видео:

Если бронхит имеет инфекционное происхождение или болезнь протекает тяжело, с длительной высокой температурой, то могут назначаться антибиотики. Для снятия бронхоспазма используются спазмолитики (Но-шпа или Папаверин).

При обструктивном бронхите ни в коем случае нельзя принимать противокашлевые препараты: используются только отхаркивающие, разжижающие мокроту (на основе амброксола).

В тяжелых случаях врач может назначить гормональную терапию, иногда с внутривенным введением Эуфилина. Эффективны противовирусные лекарственные средства, например, Эреспал, иммуномодуляторы (Виферон, Интерферон, Кипферон). При выраженных симптомах аллергии применяются антигистаминные препараты.

Обязательные условия:

• поддержание высокой влажности в помещении;
  
• регулярное проветривание;
  
• соблюдение гипоаллергенной молочно-растительной диеты;
  
• ежедневная влажная уборка комнаты;
  
• частое и обильное питье (некислые морсы, чаи, минеральная вода без газа).
  

При обструктивном бронхите у детей нельзя использовать согревающие мази, горчичники и эфирные масла, при высокой температуре не делают компрессы и прогревания. Перед тем как начинать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться, что у ребенка нет аллергии.

Узнайте о симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей из видео доктора Комаровского:

Для молодых мам у нас есть статья о том, как и чем обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях.

А тем, кто еще только готовится стать мамой, мы хотим рассказать о необходимом наборе вещей для новорожденного.

Если у новорожденного начал кровить пупок, сразу вызовите вашего педиатра и послушайте, что на эту тему говорит доктор Комаровский.

Прогноз и меры профилактики

При правильном и своевременно проведенном лечении обструктивный бронхит полностью проходит и не повторяется. Но болезнь может носить рецидивирующий характер и может привести к тяжелым последствиям.

В группе риска находятся дети склонные к аллергии, с повышенным уровнем иммуноглобулина в крови. При частых рецидивах обструктивный бронхит перерастает в астму.

Профилактические меры:

• постепенное закаливание ребенка;
  
• укрепление иммунитета;
  
• своевременное лечение простуды и ОРВИ;
  
• соблюдение режима дня;
  
• полноценное питание.
  

Очень важно соблюдать в помещении правильный температурный режим (18-21С) и влажность (не менее 65%). Избегать контакта с аллергенами, не водить ребенка в людные места во время эпидемий, оградить от вдыхания табачного дыма, чаще гулять на свежем воздухе (лучше в лесу или у водоема).

Соблюдая эти рекомендации, можно сохранить здоровье малыша, не допустить появления заболевания и вызываемых им осложнений. Если избежать болезни не удалось, то необходимо проконсультироваться с врачом, который определит, как вылечить обструктивный бронхит у вашего ребенка.

Нужно строго следовать предписаниям педиатра и не пытаться вылечить болезнь самостоятельно. Это опасно. В случае тяжелого течения не стоит отказываться от госпитализации.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением бронхиального дерева, которое сопровождается явлениями обструкции, проявляющейся нарушением проходимости бронхов.

Причины

Основными причинами обструктивного бронхита у детей является заражение респираторно-синцитиальным вирусом, вирусом парагриппа 3 типа, энтеровирусом, вирусом гриппа, адено- и риновирусом. Подтверждением значимости вирусных возбудителей служит тот факт, что в большинстве наблюдений манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует заражение острой вирусной инфекцией.

При повторных эпизодах обструктивного бронхита у детей в смыве с бронхов в большинстве случаев обнаруживаются ДНК персистирующих инфекций, таких как хламидии, микоплазмы, герпесвирусов, цитомегаловирус. Иногда бронхит с обструктивным синдромом у детей вызывается плесневым грибком, который активно размножается на стенах помещений с повышенной влажностью. Оценить важное значение бактериальной флоры очень затруднительно, так как многие ее представители являются условно-патогенными компонентами нормальной микрофлоры дыхательных путей.

Важное значение в развитии обструктивного бронхита у детей имеет аллергический фактор, обусловленный повышением индивидуальной чувствительности к пищевым продуктам, медикаментозным средствам, бытовой пыли, шерсти животных и растительной пыльцы. В связи с этим развитию патологии очень часто сопутствуют аллергический конъюнктивит, аллергический ринит или атопический дерматит.

Рецидиву обостренийданного недуга у детей может способствовать глистная инвазия, наличие очагов хронической инфекции, например, синусит, тонзиллит, кариес, активное либо пассивное курение, вдыхание дыма, проживание в экологически неблагоприятных регионах.

Симптомы

В большинстве случаев первый приступ обструктивного бронхита возникает у малыша на 2 или 3 году жизни. В начале заболевания клинические проявления недуга определяется симптомами сходными с острой вирусной инфекцией. На этом этапе у ребенка возникает гипертермия, першение в горле, ринорея, общее недомогание. У малышей раннего возраста довольно часто возникают диспепсические явления.

Иногда бронхиальная обструкция развивается уже в первые сутки с момента начала заболевания либо через 2 или 3 дня. У больного происходит увеличение частоты дыхания и продолжительности выдоха. Дыхание у пациента шумное, свистящее, слышное на расстоянии. Помимо тахипноэ, экспираторной или смешанной одышки у таких малышей обнаруживаться задействованность в дыхательном акте вспомогательной мускулатуры, увеличение переднезаднего размера грудной клетки, втяжение ее уступчивых мест при дыхании и раздувание крыльев носа. У ребенка отмечается развитие малопродуктивного кашля со скудным отделением мокроты. У некоторых малышей возникает мучительный, приступообразный кашель, который не приносит ему облегчения. Даже в том случае, если у ребенка отмечается влажный кашель, то мокрота отходит с трудом. У больного определяется бледность кожных покровов либо периоральный цианоз. В некоторых случаях обструктивный бронхит у детей сопровождается развитием шейного лимфаденита. Длительность бронхообструкции варьируется от 3 до 7 дней и исчезает постепенно по мере исчезновения воспалительных изменений в бронхах.

Диагностика

При диагностировании недуга применяют клинико-лабораторные методы обследования и аускультацию, в процессе которой выслушиваются удлиненный выдох, разнокалиберные влажные и рассеянные сухие хрипы, и перкуссию, в процессе которой над легкими выслушивается коробочный звук.

Для подтверждения диагноза больному назначается рентгенограмма органов грудной клетки, общий анализ крови, биохимическое исследование крови, определение ДНК основных респираторных патогенов в крови методом ПЦР, постановка аллергологических проб. Определение возбудителей может проводится посредством микроскопического исследования мокроты,бакпосева мокроты на микрофлору и исследование смывов из носоглотки.

Лечение

Лечение обструктивного бронхита у данной возрастной группы основано на назначении гипоаллергенной диеты, обильного питья. Важным моментов в терапии данной патологии является увлажнение воздуха ипроветривание комнаты, в которой находится ребенок.

При тяжелой бронхообструкции хорошие результаты дает кислородотерапия, горячие ножные ванны, баночный массаж и удаление слизи из верхних отделов дыхательной системы посредствомэлектроотсоса. Для купирования приступа обструкции применяют ингаляции адреномиметиков, которые проводятся при помощи небулайзера. При недостаточной эффективности бронхолитиков схему лечения дополняют кортикостероидами.

Для улучшения отхождения и разжижения мокроты используются препараты с муколитическим и отхаркивающим действием. Также ребенку могут быть назначены спазмолитические и противоаллергические средства. Проведение антибактериальной терапиицелесообразно только при присоединении вторичной инфекции.

Профилактика

Профилактика обструктивного бронхита у детей основана на предупреждении заражения вирусной инфекцией, обеспечение гипоаллергенной среды и оздоровление ребенка на климатических курортах.

симптомы и лечение острого рецидивирующего бронхита у грудничка, хроническая форма

Обструктивный бронхит у детей

Бронхитом болеют все — и малыши, и их родители. Но у деток он случается гораздо чаще. При этом нередко болезнь получает новое название – обструктивный бронхит. Что это означает, так ли опасен недуг, как кажется и как лечить ребенка, постараемся рассказать в этой статье.

Что это такое

Обструктивный бронхит у детей — это воспаление в оболочках и мышечной стенке бронхов, сопровождающееся обструкцией. Так медики называют закрытие просвета полого органа. В данном случае закрываются, закупориваются мелкие и средние бронхи. Это происходит не само по себе, а на фоне острого бронхита.

Механизм обструкции будет более понятен, если знать, как начинается и развивается воспаление оболочки и стенки бронхов. Наиболее часто (примерно в 85% случаев) ребенок заражается вирусной инфекцией. Вирусы проникают в носоглотку, вызывая насморк в качестве ответной иммунной реакции, оттуда — в гортань, где происходит местная защитная реакция, в результате которой горло краснеет.

Особо агрессивные и живучие вирусы довольно быстро преодолевают два предыдущих «поста» иммунитета (нос и горло) и проникают в нижние дыхательные пути. Слизистая оболочка бронхов тоже встречает незваных «гостей» местным иммунитетом и начинает активно вырабатывать бронхиальный секрет — специальную слизь, которая способна связывать и нейтрализовать активность вирусных частиц.

Задача бронхов вполне понятна — не допустить проникновения вирусов дальше — в легкие. И главное их оружие — именно слизь. И все идет отлично, пока эта слизь жидкая. Если она под воздействием неблагоприятных факторов (высокая температура тела ребенка, сухой или пыльный воздух, которым он дышит и т. д.) начнет загустевать, пересыхать, то из защитного приспособления сразу превратится в отличную среду для размножения болезнетворных микробов.

Стафилококки, пневмококки, другие «кокки» и не только они этим охотно воспользуются. И тогда бронхит станет осложненным вторичной бактериальной инфекцией. Засохшая слизь создает и еще одну большую проблему — она закупоривает бронхи мелкого и среднего калибра, нарушается легочная вентиляция, создаются отличные предпосылки для воспаления легких.

Именно такое состояние закупорки бронхов и понимают под понятием «обструктивный бронхит». Это заболевание всегда лучше предотвратить, чем потом лечить, но предотвратить получается, увы, не всегда. Если такой диагноз установлен, это не означает, что нужно впадать в панику. Это сигнал к незамедлительным действиям.

В первую очередь, нужно разобраться о каком заболевании идет речь, ведь обструктивный бронхит может быть как острым, так и хроническим. У детей в подавляющем большинстве случаев встречается первый вариант, хроническая форма обычно — удел взрослых. О хроническом недуге может идти речь в том случае, если непрекращающийся влажный кашель сопровождает ребенка без остановки более 3 месяцев, и такие периоды наблюдаются уже не менее двух лет подряд.

Опасность

Изменения, которые происходят в бронхах, могут быть обратимыми (бронхоспазм, воспаление слизистой и подслизистой оболочек), а могут квалифицироваться, как

необратимые. К таким опасным трансформациям относятся сужение просвета бронхов, пролапс мембранной стенки.

Самые опасные осложнения обструкции бронхов — это легочная эмфизема, сердечные патологии, которые связаны с увеличением органа в размерах из-за повышенного давления крови в малом круге (легочном), рецидивирующие острые приступы дыхательной недостаточности, бронхоэктазы (состояние патологического расширения бронхов).

Особенности строения органов дыхания детей заключаются в том, что дыхательные пути у них узкие, мокроте даже при благоприятном течении заболевания достаточно трудно своевременно отходить наружу.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением бронхита вообще, а уж если речь идет об обструктивной форме, то избежать опасных последствий помогут только квалифицированные врачи и современные медикаментозные средства.

Причины

Обструктивный бронхит наиболее часто развивается на фоне острого вирусного бронхита, который, в свою очередь, является достаточно распространенным последствием инфицирования гриппом, парагриппом, корью и другими вирусными агентами, которые активно действуют в респираторном отношении.

При таком заболевании не исключены бактериальные осложнения, которые развиваются на фоне обструкции бронхов. Это потребует изменения подхода к лечению, реабилитации.

Сами по себе бактериальные поражения бронхов случаются достаточно редко. Такие недуги протекают тяжелее вирусных, но прогнозы вполне благоприятные, поскольку в 21 веке существуют и повсеместно используются антибиотики, они оперативно и эффективно расправляются с болезнетворными микробами, поселившимися в оболочке или стенке бронхов.

Иногда обструктивный бронхит у детей вызван длительным аллергическим или токсическим воздействием. Это наиболее опасная форма обструкции, так как при ней возникает сужение просвета даже не из-за густого бронхиального секрета, а в большей степени из-за отечности тканей.

Факторы риска, провоцирующие развитие обструктивного бронхита таковы:

• вдыхание пыли, табачного дыма, газов, паров хлора и других химикатов;
• слишком сухой воздух в помещении, где находится ребенок с обычным острым бронхитом;

• неправильное лечение острого бронхита;
• общее неблагополучие ребенка — недостаточное питание, нехватка витаминов, длительный стресс;

• частые простудные и другие заболевания, которые снижают способность иммунитета защищаться;
• хронический или затяжной насморк, иные нарушения носового дыхания;
• генетическая предрасположенность ребенка к аллергии, особенно к ее респираторным проявлениям.

Риск обструкции при самом обычном остром катаральном бронхите вырастает в несколько раз, если родители не начнут сразу же принимать меры по созданию оптимальных для нормального выздоровления условий.

Если малыш будет продолжать дышать сухим воздухом в квартире, если в его комнате будут включать обогреватели, а его самого будут кутать в несколько теплых одежд, толку от лечения даже очень дорогими и эффективными препаратами не будет. С большой долей вероятности произойдет загустевание и пересыхание бронхиальной слизи, начнется обструкция.

Обязательное условие для предотвращения закупорки мелких и средних бронхов – увлажненный воздух в помещении, прохлада, проветривание и влажные уборки. Подробнее о нужных параметрах — чуть ниже.

Симптомы и признаки

Обструктивный бронхит не так уж часто бывает самостоятельным заболеванием, обычно он является осложнением острого бронхита или вирусного заболевания. Поэтому симптомы на начальном этапе будут полностью повторять клиническую картину того или иного заболевания. При гриппе сначала появится жар, боль в мышцах и горле, головные боли, и только потом признаки, указывающие на бронхит.

При аллергии симптомы проявятся тоже не сразу, а после достаточно длительного воздействия аллергенов. Во всех случаях обструктивная болезнь бронхов имеет свои отличительные признаки, которые позволяют заподозрить недуг и вовремя провести необходимую диагностику:

• Температура тела обычно не бывает высокой, чаще она остается в пределах субфебрильных значений — 37,0-37,9 градусов.
• Могут наблюдаться незначительные боли в горле, небольшое покраснение слизистых оболочек. Этот симптом не является обязательным.
• Основной признак — кашель. Он появляется почти сразу с началом респираторных проявлений и первые 3-5 дней носит характер сухого и лающего. Его интенсивность в ночное время заметно увеличивается. Через несколько дней сухой кашель превращается в продуктивный влажный, сопровождающийся отхаркиванием мокроты.

• На обструкцию может указывать появление сильной одышки у ребенка даже от незначительной физической нагрузки или, вообще, в состоянии покоя.
• Часто при обструктивной форме недуга у ребенка появляются свистящие сухие хрипы при дыхании, их родители смогут услышать даже без соответствующего медицинского образования и специальных приборов. Хрипы очень хорошо различимы на слух.

• Ребенок из-за нехватки кислорода, которая является следствием нарушения легочного дыхания, становится вялым, сонливым, апатичным. Он сильно потеет даже при отсутствии высокой температуры. Такое состояние часто называют «холодный пот».
• Мокрота, которую ребенок откашливает с трудом, имеет насыщенный желтый окрас, иногда в ней различимы примеси зеленоватого или коричневого цвета, фрагменты корочек пересохшего секрета.

Большинство симптомов по мере лечения исчезают постепенно. За первую неделю обычно уходит температура и боли в горле, а вот кашель может сохраняться еще около 3 недель. Бывают и более затяжные состояния, но это зависит от индивидуальных особенностей организма, от состояния иммунитета и правильности подобранного лечения.

Диагностика

Учитывая, что обструктивный бронхит представляет серьезную опасность для детского организма, родители обязательно должны вызвать врача или посетить педиатра в поликлинике по месту жительства. В первую очередь доктор оценит совокупность всех симптомов и «послушает» ребенка фонендоскопом. Обструктивной форме недуга свойственно жесткое дыхание, рассеянные хрипы. Обязательно будет взят образец мокроты на анализ.

Методом бакпосева в нем смогут установить, если ли бактериальные или грибковые поражения бронхов, это знание поможет выбрать вполне определенный антибиотик, который наиболее эффективен против конкретного микроба.

Доктор может дать направление на рентгенографию легких. Рентгеновский снимок позволит исключить другие возможные проблемы с легкими — туберкулез, эмфизему и т. д. Рентген назначают не всем. Бронхоскопию при обструктивной форме болезни назначают практически всегда. Процедура довольно проста, она включает в себя забор слизи на анализ и исследование состояния слизистой оболочки бронхов.

Анализ крови также будет обязательным. Придется сделать общий анализ, биохимический и особой вид анализов, который позволяет установить степень дыхательной недостаточности — анализ крови на газовый состав.

Если вирусный бронхит будет с трудом поддаваться излечению, рецидивирует, доктор может назначить иммунологическое исследование крови и мокроты на выявление конкретного вируса-возбудителя. В большинстве же случаев не осложненного бронхита, вызванного ОРВИ или гриппом, такой анализ не требуется, поскольку большинство вирусных инфекций успешно лечится по стандартной схеме.

Лечение

Обычно бронхит разрешают лечить на дому. Однако грудничка или новорожденных с таким диагнозом обязательно госпитализируют.

Лечение бронхита, осложненного обструкцией, не заключается в списке препаратов в листе назначений. Это целый комплекс мероприятий, которые лягут на плечи родителей и в которых аптечные препараты — вовсе не главное. Основной принцип лечения любого бронхита — разжижение и вывод скопившейся в бронхах мокроты. Если она будет достаточно жидкой, то закупорки не возникнет, а если обструкция все-таки случилась, справиться с ней можно все тем же терапевтическим подходом.

В первую очередь, с помощью специального прибора гигрометра нужно изменить влажность воздуха в квартире, если она ниже 50%, значит, воздух слишком сухой, и его вдыхание приводит к пересыханию бронхиального секрета. Если влажность выше 70% – воздух слишком влажный, это создает дополнительные риски при сильном воспалении. Рекомендуемый режим — 50-70%. Как его создать, знают все бабушки.

Для этого маме нужно развешивать по дому влажные полотенца и простыни и мочить их снова, когда они будут высыхать. Дополнительно расставляют тазики и емкости с водой, чтобы она могла свободно испаряться. Помогает в этой ситуации и аквариум с рыбками.

Однако есть и более простой и точный способ создать ребенку оптимальные условия для быстрого выздоровления. За маму все может сделать специальный прибор — увлажнитель воздуха. Они бывают ультразвуковыми, паровыми и «холодными». Какой выбрать — решать родителям. Многие модели оснащены собственным гигрометром и датчиком влажности, как только влажность достигает заданных значений, прибор отключается.

Температура воздуха в квартире не должна быть слишком высокой. Наилучшие значения — 18-20 градусов. Многим мамам покажется, что это холодно, но в этой ситуации лучше одеть ребенка теплее, чем обычно, но рекомендуемую температуру в помещении не нарушать, ведь именно такие температурные показатели важны для вдыхания. Одевать ребенка с бронхитом нужно с умом, поскольку заболевание связано с повышенной потливостью. Малыш не должен потеть. После прогулок нужно обязательно принимать теплый душ и переодевать кроху в чистую одежду.

При лечении, особенно это важно при обструктивном бронхите аллергического происхождения, важно устранить из среды обитания ребенка все, что потенциально опасно с точки зрения распространения аллергенов — ограничить контакты с домашними животными, убрать из детской накопители пыли – ковры и мягкие игрушки. Влажную уборку делать обычной водой без применения моющих средств, особенно на основе хлора. Детское белье стирать только гипоаллергенным детским стиральным порошком и обязательно дополнительно полоскать чистой водой.

Разжижению мокроты способствует обильное питье.

Малышу нужно давать как можно больше соков, чая, воды, морсов и компотов, избегая газированных напитков, слишком кислого и слишком сладкого питья.

Желательно, чтобы температура жидкости была равна температуре тела, так питье быстрее усвоится. Можно дополнительно орошать полость носа солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды), чтобы нос не был заложенным. При насморке малыш дышит ртом и это дополнительно сушит слизистые оболочки.

При температуре нужно обеспечить постельный режим. Это важно на начальном этапе бронхита. Но как только температура упала, и кашель стал мокрым, ребенку рекомендуется повышенная двигательная активность, ведь она способствует отведению мокроты.

Можно и нужно долго гулять на улице, играть в активные игры, делать гимнастику на свежем воздухе.

На время острого периода заболевания лучше внести изменения в рацион ребенка — ввести диету, которая исключает острую и соленую пищу, чтобы дополнительно не раздражать слизистые оболочки гортани.

К этим рекомендациям в зависимости от вида бронхита и его происхождения добавляют некоторые медикаменты, процедуры, физиопроцедуры.

Ингаляции

В домашних условиях родители обычно используют для ингаляции паровые ингаляторы и небулайзеры. Применение первых при обструктивном бронхите не считается целесообразным, поскольку вдыхание пара увлажняет только носоглотку и гортань, до бронхов частицы пара попросту не доходят. Лечебные ингаляции с применением небулайзера следует проводить только по рекомендации врача и с применением аптечным медикаментозных средств.

Небулайзер устроен таким образом, что он рассеивает жидкое вещество на более мелкие дисперсные частицы, которые способны достигать нижних отделов дыхательной системы — бронхов и легких. Курс таких ингаляций с применением таких препаратов, как «Беродуал», позволяет вылечить обструкцию значительно быстрее, ведь частицы лекарства попадают непосредственно в место воспаления и действуют точечно.

Не стоит наливать в небулайзер минеральную воду, отвары ромашки или подорожника, поскольку прибор предназначен для лекарственных средств. Ингаляции не стоит проводить во время повышенной температуры. Не рекомендуется проводить такие процедуры без специальных приборов, так как вдыхание паров от горячей картошки под одеялом достаточно часто приводит к ожогам дыхательных путей.

Медикаментозные средства

Основные лекарства при лечении обструктивного бронхита — муколитические и отхаркивающие препараты. Они необходимы для разжижения и отведения мокроты, а это, как мы уже знаем, – основное в терапии этого недуга.

Тут очень важно понимать, что муколитические средства — это не противокашлевые и просить у аптекаря дать «что-нибудь от кашля» неправильно.

«От кашля» – это противокашлевые препараты. Они подавляют кашлевый рефлекс, действуя на центр кашля в головном мозге. При бронхите кашель очень важен и нужен, так как без него отведение мокроты станет невозможным, другого пути выхода наружу у бронхиального секрета нет. Прием противокашлевых средств категорически противопоказан при бронхите с обструкцией.

Разрешенные в детском возрасте отхаркивающие и муколитические препараты:

Если причина возникновения бронхита кроется в вирусах доктор может порекомендовать на начальной стадии болезни противовирусные препараты «Виферон», «Анаферон» и другие. Применять их или нет — решать родителям. На сегодняшний день у официальной медицины нет доказательств эффективности антивирусных средств, а потому гарантировать, что они хоть как-то повлияют на выздоровление, никто не сможет. Даже тот педиатр, который их назначит. Это же касается и гомеопатии. Сиропы и таблетки, которые относятся к гомеопатическим препаратам, лекарством не являются, доказанной эффективностью не обладают. Хотя и не вредят ребенку, именно поэтому их врачи не запрещают принимать даже маленьким.

При бактериальном воспалении в некоторых случаях (не всегда!) врач назначает антибиотики. Детям при обструктивном бронхите обычно рекомендованы противомикробные препараты пенициллиновой группы, такие, как «Амоксиклав», «Амоксициллин». Если пенициллины не справятся с задачей, микроб окажется устойчив к ним, то доктор может назначить антибиотики других групп — макролидов или цефалоспоринов. В сложных случаях неплохо помогает «Сумамед».

При аллергическом поражении бронхов лечение лучше проводить в условиях стационара, поскольку это состояние очень опасно и отек может привести к удушью. Если доктор разрешает лечиться на дому, то он обязательно назначит антигистаминные средства, такие, как «Супрастин» или «Лоратадин». Порой ребенку бывает показана терапия гормональными препаратами. Эффективно показал себя и нестероидный противовоспалительный препарат «Ибупрофен», он используется при высокой температуре в качестве жаропонижающего и мягко снимает воспаление. Еще один негормональный противовоспалительный препарат, который хорошо помогает при недуге – «Сингуляр».

Народные средства

Лечить ребенка только народными средствами от обструктивного бронхита не стоит, слишком высокой может быть цена ошибки и упущенного времени. Но некоторые средства из арсенала наших бабушек вполне могут помочь в процессе разжижения мокроты. Это, в первую очередь, теплые травяные отвары. Ребенку параллельно с терапией, назначенной врачом, можно давать пить отвар аптечной ромашки, чай с малиной или смородиной, отвар подорожника, имбирную воду. Все эти меры должны входить в создание особого, обильного питьевого режима, о котором говорилось выше.

Когда идет речь о народном лечении, всегда проще объяснить, чего в домашних условиях делать нельзя, потому что список того, что можно, достаточно велик.

При обструктивном бронхите нельзя:

• Натирать ребенку грудь и спину барсучьим или иным жиром, особенно на фоне повышенной температуры. Это приводит к перегреванию, нарушению терморегуляции, а соответственно — способствует пересыханию слизи, а не ее отведению.
• При температуре растирать ребенка водкой или прохладной водой, поскольку это может привести к спазму сосудов.
• Делать различные согревающие компрессы и обертывания, если у ребенка есть вероятность развития бактериального осложнения, а есть она почти всегда. Сами компрессы и обертывания, по мнению большинства современных педиатров, ни в коей мере не влияют на процесс выздоровления, однако, создают благоприятные условия для размножения бактерий, поскольку микробы обожают тепло во всех его проявлениях.
• Нельзя давать ребенку, даже капельно, настойки, содержащие спирт.
• Все народные средства, основанные на применении лекарственных растений, могут быть смертельно опасными для детей с аллергической обструкцией, поскольку растения сами по себе являются аллергенными.

Дыхательная гимнастика и массаж

Дыхательная гимнастика очень полезна на стадии выздоровления, когда остается только кашель и от него важно как можно скорее избавиться. Наиболее быстрому восстановлению пораженных слизистых оболочек бронхов способствуют упражнения по методике Стрельниковой. Она основана на сильном и интенсивном вдохе через нос и расслабленном выдохе через рот. Во время такого ритмичного дыхания ребенок будет выполнять определенные, описанные в методе, упражнения. Лучше всего проводить такие занятия в игровой форме, на свежем воздухе, когда заболевание выйдет на финишную прямую.

Дренажный массаж хорошо помогает в процессе отведения мокроты на второй стадии недуга. Его можно делать даже грудничкам. Для этого кончиками пальцев следует совершать легкие постукивающие движения в области ребер, грудной клетки и спинки. Ребенка постарше нужно уложить на колени лицом вниз так, чтобы голова находилась несколько ниже попы, аналогичными постукивающими движениями массируют грудную клетку, спину и ребенка, а потом просят ребенка встать и покашлять.

Профилактика

Прививки от бронхита не существует, но правильный образ жизни поможет снизить вероятность наступления такой болезни. Главная мера профилактики — укрепление иммунитета.

Для этого ребенок должен много гулять, дышать свежим воздухом, заниматься спортом. Питание должно включать в себя достаточное количество витаминов, микроэлементов.

Важно не отказываться от положенных по возрасту профилактических прививок, они существенно снижают вероятность заражения опасными инфекционными заболеваниями, частым осложнением которых и становится бронхит. При наступившем респираторном заболевании важно не допускать пересыхание слизи в носу, гортани, в бронхах, чтобы избежать обструкции.

Лечить любую болезнь нужно правильно. К примеру, применение антибиотиков при вирусной инфекции в разы увеличивает вероятность осложнений, в том числе и обструкции бронхов.

Детям со склонностью к рецидивирующим респираторным заболеваниям, частными обструктивными проявлениями важно хотя бы раз в год посещать морской курорт. Чтобы не сделать хуже, нужно выбирать моря, которые находятся ближе к родному региону, поскольку особенности воздуха в экзотических странах могут вызвать у малыша сильную и болезненную акклиматизацию на море и лечебный отдых превратится в мучительный.

О том, как лечить бронхит у детей, смотрите в видео, представленном ниже.

симптомы хронической формы, профилактика, особенности развития острой формы

Заболевания, при которых нарушается дыхание, встречаются в детской практике наиболее часто. Ведущим симптомом таких болезней является кашель. Привести к нему может выраженное сужение в бронхах.

Что это такое?

При обструктивном бронхите происходит сильное сужение бронхов — обструкция. Это состояние вызывают многочисленные причины и провоцирующие факторы. В результате обструкции нарушается дыхание. Через несколько дней после начала болезни все симптомы начинают прогрессировать, что ведет к ухудшению состояния малыша.

Бронхиальное дерево покрывают микроскопические реснички. Они находятся на поверхности клеток, которые образуют бронхи. После воздействия провоцирующих факторов движения ресничек нарушаются., что также способствует нарушению отхождения мокроты и усиливает обструкцию.

Причины возникновения

Любой бронхит развивается только после воздействия на детский организм различных провоцирующих факторов. Их насчитывается довольно большое количество. Особенно они опасны для новорожденных и грудничков.

Иммунитет малышей первого года еще окончательно не сформировался. Любой чужеродный для детского организма агент может вызвать сильное воспаление в бронхах. Это сразу же приводит к возникновению бронхиальной обструкции.

К причинам, которые могут вызвать болезнь, относят:

• Вирусные инфекции. Самые частые виновники заболевания: вирусы гриппа и парагриппа, РС — вирус, аденовирусы. Они легко проникают через верхние дыхательные пути малыша и быстро распространяются по кровотоку, достигая бронхов и легких. Вирусные инфекции являются ведущей причиной появления бронхиальной обструкции у малышей первых месяцев жизни.

• Бактерии. Стрептококки, стафилококки и моракселла являются самыми частыми причинами, которые могут вызвать бактериальные формы заболевания. Эти микроорганизмы способствуют развитию сильнейшего воспаления, которое приводит к выраженному сужению просвета бронхов. Заболевание, вызванное бактериальной флорой, имеет более тяжелое течение и требует проведения интенсивной терапии.

• Аллергии. При попадании аллергена в организм активируется работа иммунной системы. Это способствует большому выбросу в кровь различных биологически активных веществ, которые сильно спазмируют бронхи. На фоне аллергии существенно нарушается дыхание, и нарастает одышка.

• Вдыхание загрязненного воздуха. Проживая рядом с крупными промышленными предприятиями или фабриками, малыш имеет более высокий риск бронхиальной обструкции. Это происходит в результате постоянного попадания мельчайших токсических веществ в мелкие бронхи. Промышленные выбросы достаточно быстро приводят к развитию нарушения дыхания.

• Недоношенность. В третьем триместре беременности происходит окончательное формирование органов дыхания у будущего малыша. Происходит этот процесс практически до дней родов. Если по каким-то обстоятельствам ребенок рождается раньше, то тогда риск недоразвития органов дыхания возрастает в несколько раз. Такой анатомический дефект часто приводит к нарушению дыхательной функции.

• Быстрый отказ от грудного кормления. Дети, которые получали грудь совсем короткое время, имеют более высокий риск заболеть бронхитом. Для борьбы с различными инфекциями нужен хороший уровень иммунитета. Во время грудных вскармливаний малыши получают большое количество иммуноглобулинов G. Эти защитные антитела помогают им не болеть во время периода сезонных простуд и предохраняют от развития заболеваний бронхолегочной системы.

Как возникает?

Воздействующий провоцирующий фактор приводит к развитию сильного воспаления. Большинство вирусов и бактерий попадают в организм через верхние дыхательные пути. Оседая на клетках эпителия, выстилающего органы дыхания, они начинают оказывать сильное токсическое действие.

Инкубационный период бывает разным и зависит от особенностей конкретного микроорганизма, который вызывает данное заболевание. В среднем, он составляет 7-10 дней. В это время ребенок не предъявляет никаких жалоб. Специфических признаков заболевания во время инкубационного периода не бывает. Лишь ослабленные детки могут почувствовать небольшую утомляемость и сонливость.

После окончания инкубационного периода появляются первые специфичные симптомы, характерные для данного заболевания. Активный воспалительный процесс, происходящий в бронхиальной дереве, способствует нарушению отхождения слизи и мокроты.

У малышей, которые имеют анатомические дефекты в строении бронхов, очень узкий просвет бронхов. Бронхиальная обструкция у таких деток развивается гораздо чаще и протекает намного тяжелее.

Виды

Течение заболеваний, сопровождающихся бронхиальной обструкцией, может быть разным. Это зависит от исходного состояния иммунитета малыша, особенностей анатомического строения органов дыхательной системы, а также причины, которая вызвала болезнь.

По частоте появления все обструктивные бронхиты можно разделить:

• Острые. Эти варианты болезни появляются впервые. Они длятся, в среднем, 1-2 недели. После проведенной терапии малыш полностью излечивается.

• Хронические. Могут быть рецидивирующими. Протекают с периодами обострений и ремиссий. При недостаточно качественно проведенном лечении или наличии у малыша сопутствующих заболеваний острые формы переходят в хронические.

По степени тяжести:

• Легкие. Протекают с минимально выраженными симптомами. Хорошо лечатся. После проведенной терапии малыши полностью выздоравливают. Отдаленных последствий болезни не встречается.

• Средней степени. Кашель более сильный, надсадный. Температура тела при обструктивном бронхите средне тяжелого течения поднимается до 38 градусов. Может нарастать одышка. Сильно страдает общее состояние ребенка. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар и проведение более интенсивной терапии.

• Тяжелые. Протекают с выраженным нарушением общего состояния и самочувствия малыша. Температура тела поднимается до 38,5-39,5 градусов, выраженная одышка, сопровождающаяся признаками дыхательной недостаточности. Лечение проводится только в условиях детской больницы, а при развитии сердечно-легочной недостаточности — в отделении реанимации.

Симптомы

Сужение бронхиального просвета и нарушение отхождения мокроты приводят к тому, что у ребенка появляются специфичные признаки болезни:

• Кашель. Появляется на 2-3 день с момента окончания инкубационного периода. Надсадный кашель беспокоит малыша больше в дневное время. Может быть приступообразным.

• Одышка. Встречается при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. При одышке увеличивается количество дыхательных движений за одну минуту. Малыши чаще дышат. Этот симптом можно увидеть со стороны, обращая внимания на движения грудной клетки во время дыхания.

• Болезненность в грудной клетке при отхаркивании. При бронхиальной обструкции мокрота становится очень плотной и густой. Все попытки откашливания приводят к усилению болезненности в области груди.

• Повышение температуры тела. Она нарастает до 37-39,5 градусов. Бактериальные формы болезни сопровождаются более высокой температурой.

• Посинение носогубного треугольника. Кожа в этой зоне на лице очень тонкая и чувствительная. Выраженное снижение уровня кислорода в крови приводит к развитию акроцианоза (посинению) данной области. На фоне бледного лица носогубный треугольник сильно контрастирует.

• Нарушение носового дыхания и покраснение зева. Эти вторичные признаки встречаются при вирусных и бактериальных инфекциях и часто появляются у ребенка с обструктивным бронхитом.

• Выраженная сонливость и нарушение самочувствия. Болеющие малыши отказываются от еды, начинают капризничать. Маленькие детки больше просятся на ручки. Длительные приступы кашля приводят к тому, что малыш начинает плакать.

• Жажда. Проявляется во время сильной интоксикации организма. Чем тяжелее протекает болезнь, тем ярче проявляется данный симптом у малыша.

• Активные движения ребер во время дыхания. Дыхательные движения имеют большую амплитуду и становятся видны со стороны.

• Громкое дыхание. Во время дыхательный движений слышны клокочущие звуки. Они возникают в результате прохождения воздуха через плотно сомкнутые бронхи.

Диагностика

При первых появлениях признаков бронхиальной обструкции следует показать ребенка педиатру. Доктор проведет клинический осмотр и порекомендует провести дополнительные обследования. Такие тесты нужны для установления степени тяжести и причины заболевания.

Для диагностики обструктивного бронхита применяют:

• Общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов и ускоренное СОЭ свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Изменения и сдвиги в лейкоцитарной формуле позволяют уточнить вирусную или бактериальную природу болезни.

• Биохимия крови. Позволяет выявить наличие осложнений, которые развиваются при патологии дыхания. Также применяется для проведения дифференциальной диагностики.

• Рентгенография органов грудной клетки. Этот метод применяется у малышей, старше одного года. Данное исследование позволяет установить степень сужения бронхов, а также выявить сопутствующие болезни легких.

• Спирометрия. Помогает оценить функциональные нарушения. Показания форсированного вдоха и выдоха позволяют врачам сделать вывод о наличии и степени выраженности бронхиальной обструкции.

• Специфические лабораторные тесты на выявление аллергенов. Необходимы для установления причины, вызывающей бронхиальную обструкцию у малышей с аллергической формой болезни.

Дифференциальная диагностика

Сужение просвета бронхов встречается не только при обструктивном бронхите. Синдром бронхиальной обструкции может быть при различных заболеваниях. Для того, чтобы правильно установить диагноз, требуется проведение дифференциальной диагностики.

Наиболее часто обструктивный бронхит можно спутать с:

• Стенозирующим ларинготрахеитом. Вызывается чаще вирусами. Возникает обычно на 3-4 день после начала вирусной инфекции. Характеризуется появлением лающего кашля и выраженной одышки.

• Облитерирующим альвеолитом. При этом заболевании происходит разрастание внутреннего эпителиального слоя бронхов, которое приводит к появлению и накоплению пенистой мокроты. Обычно кашель — приступообразный. Часто заболевание приводит к появлению различных осложнений.

• Острым бронхитом. Симптоматика сходная. Только проведение спирометрии позволяет точно установить правильный диагноз.

• Заражением паразитами. Некоторые гельминты во время развития в организме с током крови могут попадать в бронхолегочное дерево. Развиваясь, они выделяют многочисленные продукты своей жизнедеятельности, которые оказывают токсическое действие.

• Муковисцидозом. Это заболевание врожденное. Обычно малыши плохо развиваются, отстают в физическом развитии от своих сверстников. Во время обострения появляется сильный кашель с трудно отходимой и очень вязкой мокротой. Течение заболевания достаточно тяжелое. Болезнь требует системного лечения.

Последствия и осложнения

Частые обструктивные бронхиты могут приводить к развитию стойких нарушений дыхания у детей. При сниженном иммунитете у малыша возникают все новые обострения в течение сравнительно короткого промежутка времени.

Некачественно проведенное лечение или несвоевременная диагностика болезни способствуют развитию осложнений в дальнейшем. Стойкая бронхиальная обструкция может приводить к развитию бронхиальной астмы, особенно если причиной сужения просвета бронхов стала аллергия.

Длительный и надсадный кашель способствует образованию бронхоэктазов. При этой патологии происходит расширение дистальных участков бронхов с образованием дополнительных полостей. Бронхоэктазы способствуют появлению одышки с нарастанием дыхательной недостаточности. Для устранения данного состояния проводятся хирургические операции.

Во время обострения обструктивного бронхита, вызванного бактериальной инфекцией, может происходить распространение воспалительного процесса на легкие.

В таком случае появляются пневмонии или абсцессы. Они, в свою очередь, приводят к ухудшению самочувствия малыша. Для ликвидации гнойных образований требуется проведение интенсивной антибиотикотерапии.

Лечение

Для устранения неблагоприятных симптомов заболевания применяются различные методы терапии. После осмотра ребенка и установления диагноза врач-педиатр порекомендует определенную схему лечения, которая предусмотрена в клинических рекомендациях. Эти медицинские разработки содержат необходимый алгоритм действий врачей при выявлении конкретной патологии.

Лечить обструктивный бронхит следует уже с первых дней, после появления симптомов. Раннее назначение лекарств помогает справиться со всеми неблагоприятными проявлениями болезни и предупредить хронизацию. Препараты, которые устраняют бронхиальную обструкцию и способствуют лучшему отхождению мокроты, выписывает лечащий врач.

Для лечения обструктивного бронхита используют:

• Средства, обладающие муколитическим действием. Они помогают разжижать густую мокроту и способствуют более легкому ее отхождению по бронхолегочному дереву. Препараты на основе амброксола широко применяются в детской практике. «Амбробене», «Лазолван», «Флавамед» помогают устранять даже сильный кашель. Назначаются по возрасту, 2-3 раза в день в течение 7-10 суток.
• Жаропонижающие. Назначаются при повышении температуры выше 38 градусов. У малышей применяются различные средства на основе парацетамола. Не назначаются на длительный прием. Могут вызывать аллергические реакции и побочные действия.
• Бронходилатирующие. Предназначены для устранения закупорки в бронхах и улучшения дыхания. Назначаются обычно в виде аэрозолей или ингаляций. Эффект достигается через 10-15 минут. Бронхолитики короткого действия на основе сальбутамола действуют уже через 5 минут.
• Комбинированные средства, содержащие в составе бронхолитики и антихолинэргические препараты. Для улучшения бронхиальной проводимости у детей используется «Беродуал». Назначается ингаляторно. Дозировка и кратность ингаляций проводится с учетом возраста ребенка. Обычно препарат назначается 3-4 раза в день.
• Антигистаминные средства. Помогают справляться с неблагоприятными симптомами при аллергических формах заболевания. У детей применяют препараты на основе лоратадина, «Кларитин», «Супрастин». Назначаются 1-2 раза в день, обычно в первой половине дня. Выписываются на 7-10 суток. При более тяжелом течении — на 2-3 недели.
• Витаминные комплексы, обогащенные селеном. Эти вещества нужны для борьбы с интоксикацией. Биологически активные компоненты, которые присутствуют в витаминном комплексе, помогают малышу бороться с инфекцией и улучшают работу иммунной системы. Селен нужен для активной работы иммунитета.
• Глюкокортикостероиды. Применяются при тяжелом и длительном течении болезни. Обычно назначаются ингаляции «Пульмикортом». Выписывается препарат на длительный прием. Применяется 1-2 раза в сутки до достижения стойкого хорошего результата. Может вызывать побочные действия при длительном приеме.
• Блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Помогают быстро устранять бронхоспазм. Обладают стойким эффектом. Препарат «Сингуляр» начинает оказывать свое действие уже через 2 часа после приема. Применяется 1 раз в сутки.

Лечение в домашних условиях

Помочь малышу справиться с болезнью можно не только с помощью лекарств и таблеток. Применение лекарственных средств, приготовленных дома, также хорошо помогает устранить надсадный кашель и улучшить самочувствие ребенка.

К методам, которые безопасны и эффективны для самостоятельного применения, относят:

• Теплое обильное питье. Отлично подойдут щелочные минеральные воды, подогретые до температуры 40-45 градусов. Назначаются они за 20 минут до или через час после еды, 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 суток. Можно использовать «Ессентуки» или «Боржоми».

• Корень солодки. Это замечательное средство улучшает отхождение мокроты и способствует лучшему отхаркиванию. Применять следует осторожно, помня о возможных аллергических реакциях. Отлично справляется даже с сильным кашлем.

• Грудные сборы. В состав таких аптечных препаратов входят сразу несколько лекарственных растений, обладающих отхаркивающим и противовоспалительным действием. Солодка, мать-и-мачеха, шалфей помогают справиться с кашлем и улучшить бронхиальную проводимость.

• Сок из редьки. Для приготовления такого домашнего лекарства подойдет обыкновенная черная редька. Чтобы приготовить 250 мл напитка, потребуется только 1 чайная ложка сока. Перед употреблением следует добавить мед по вкусу.

Дыхательная гимнастика

Применяется уже после стихания острого процесса. Обычно такая гимнастика проводится на 5-6 день с начала болезни. Правильная последовательность дыхательных движений помогает нормализовать работу органов дыхания и справиться с неблагоприятными симптомами.

Для того, чтобы улучшить отток мокроты, при выполнении дыхательной гимнастики делается резкий и короткий вдох. Выдох – достаточно медленный и плавный. Во время выдоха следует считать до 5. Каждый комплекс упражнений состоит из 3-4 повторов. Рекомендуется заниматься каждый день. Даже в период ремиссии дыхательная гимнастика будет очень полезной.

Как проводить дыхательную гимнастику смотрите подробнее в видо ниже.

Питание

Рацион малыша, страдающего бронхиальной обструкцией, должен быть полноценным и содержать все необходимые питательные вещества и витамины.

Грудные вскармливания в острый период болезни отменять не следует. Вместе с материнским молоком малыш получает все необходимые защитные антитела, которые помогают ему бороться с инфекцией, вызывающей бронхит.

Малыши постарше должны питаться дробно, не менее 5-6 раз в сутки. В рацион питания ребенка следует включать разнообразные белковые продукты. Лучше, чтобы с каждым приемом пищи малыш получал какой-то источник белка. Отлично подойдет телятина, крольчатина, курица или рыба.

Старайтесь выбирать более постные сорта. Жирные продукты дольше усваиваются ослабленным детским организмом. Дополнять белки можно крупами и овощами. В качестве белковых блюд также хорошо подходят свежие кисломолочные продукты. Они станут прекрасным полдником или вторым ужином.

Все блюда лучше готовить на пару, запекать или тушить. Они должны быть более жидкой консистенции. Для малышей младшего возраста отлично подойдут фруктовые и овощные пюре. Не обязательно давать ребенку продукты из баночек. Хорошим выбором будет пюре из цветной капусты или картошки, приготовленное в домашних условиях.

Малыш обязательно должен пить достаточное количество жидкости. В качестве напитков можно использовать компоты, различные морсы и соки, приготовленные из фруктов и ягод. Замороженные плоды также подойдут для приготовления полезных отваров. Старайтесь давать ребенку побольше кипяченой воды. Это поможет устранить неблагоприятные симптомы интоксикации.

Профилактика

Для того, чтобы малыш не заболел обструктивным бронхитом, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

1. Регулярно посещайте с ребенком стоматолога. Часто наличие кариозных и непролеченных зубов приводит к развитию различных инфекционных патологий. Следите за тем, чтобы малыш регулярно чистил зубы.

2. Не допускайте простуд. Любые частые респираторные заболевания, которые преимущественно возникают в холодное время года, приводят к нарушению работы органов дыхания и снижают иммунитет. Риск бронхиальной обструкции у часто болеющих малышей возрастает в несколько раз.

3. Укрепляйте иммунитет. Активные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и правильный режим дня способствуют нормальной работе иммунной системы.

4. Лечите вовремя воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Малыши, страдающие хроническим отитом или гайморитом, имеют более высокую вероятность заболеть обструктивным бронхитом в дальнейшем. Чтобы это предотвратить регулярно посещайте с ребенком отоларинголога.

5. Используйте специальные увлажнители для помещений. Слишком сухой воздух способствует нарушению дыхания. Увлажнители помещений помогают создать комфортный и физиологически благоприятный микроклимат в любой комнате.

После проведенного комплекса лечения малыши чувствуют себя намного лучше. У них нормализуется дыхание, проходит одышка. При правильно подобранной терапии перехода острого процесса в хронический не возникает. Соблюдение профилактических рекомендаций позволяет предотвратить появление новых обострений в дальнейшем.

Подробнее об обструктивном бронхите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Обструктивный бронхит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Обструктивный бронхит – диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра, протекающее с резким бронхиальным спазмом и прогрессирующим нарушением легочной вентиляции. Обструктивный бронхит проявляется кашлем с мокротой, экспираторной одышкой, свистящим дыханием, дыхательной недостаточностью. Диагностика обструктивного бронхита основана на аускультативных, рентгенологических данных, результатах исследования функции внешнего дыхания. Терапия обструктивного бронхита включает назначение спазмолитиков, бронходилататоров, муколитиков, антибиотиков, ингаляционных кортикостероидных препаратов, дыхательной гимнастики, массажа.

Общие сведения

Бронхиты (простые острые, рецидивирующие, хронические, обструктивные) составляют большую группу воспалительных заболеваний бронхов, различную по этиологии, механизмам возникновения и клиническому течению. К обструктивным бронхитам в пульмонологии относят случаи острого и хронического воспаления бронхов, протекающие с синдромом бронхиальной обструкции, возникающей на фоне отека слизистой, гиперсекреции слизи и бронхоспазма. Острые обструктивные бронхиты чаще развиваются у детей раннего возраста, хронические обструктивные бронхиты – у взрослых.

Хронический обструктивный бронхит, наряду с другими заболеваниями, протекающими с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей (эмфиземой легких, бронхиальной астмой), принято относить к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В Великобритании и США в группу ХОБЛ также включены муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит и бронхоэктатическая болезнь.

Обструктивный бронхит

Причины

Острый обструктивный бронхит этиологически связан с респираторно-синцитиальными вирусами, вирусами гриппа, вирусом парагриппа 3-го типа, аденовирусами и риновирусами, вирусно-бактериальными ассоциациями. При исследовании смыва с бронхов у пациентов с рецидивирующими обструктивными бронхитами часто выделяют ДНК персистирующих инфекционных возбудителей — герпесвируса, микоплазмы, хламидий. Острый обструктивный бронхит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Развитию острого обструктивного бронхита наиболее подвержены дети, часто страдающие ОРВИ, имеющие ослабленный иммунитет и повышенный аллергический фон, генетическую предрасположенность.

Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы), дефицит антипротеаз (альфа1-антитрипсина) и др. В группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита входят шахтеры, рабочие строительных специальностей, металлургической и сельскохозяйственной промышленности, железнодорожники, сотрудники офисов, связанные с печатью на лазерных принтерах и др. Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.

Патогенез

Суммация генетической предрасположенности и факторов окружающей среды приводит к развитию воспалительного процесса, в который вовлекаются бронхи мелкого и среднего калибра и перибронхиальная ткань. Это вызывает нарушение движения ресничек мерцательного эпителия, а затем и его метаплазию, утрату клеток реснитчатого типа и увеличение количества бокаловидных клеток. Вслед за морфологической трансформацией слизистой происходит изменение состава бронхиального секрета с развитием мукостаза и блокады мелких бронхов, что приводит к нарушению вентиляционно-перфузионного равновесия.

В секрете бронхов уменьшается содержание неспецифических факторов местного иммунитета, обеспечивающих противовирусную и противомикробную защиту: лактоферина, интерферона и лизоцима. Густой и вязкий бронхиальный секрет со сниженными бактерицидными свойствами является хорошей питательной средой для различных патогенов (вирусов, бактерий, грибков). В патогенезе бронхиальной обструкции существенная роль принадлежит активации холинергических факторов вегетативной нервной системы, вызывающих развитие бронхоспастических реакций.

Комплекс этих механизмов приводит к отеку слизистой бронхов, гиперсекреции слизи и спазму гладкой мускулатуры, т. е. развитию обструктивного бронхита. В случае необратимости компонента бронхиальной обструкции следует думать о ХОБЛ — присоединении эмфиземы и перибронхиального фиброза.

Симптомы острого обструктивного бронхита

Как правило, острый обструктивный бронхит развивается у детей первых 3-х лет жизни. Заболевание имеет острое начало и протекает с симптомами инфекционного токсикоза и бронхиальной обструкции.

Инфекционно-токсические проявления характеризуются субфебрильной температурой тела, головной болью, диспепсическими расстройствами, слабостью. Ведущими в клинике обструктивного бронхита являются респираторные нарушения. Детей беспокоит сухой или влажный навязчивый кашель, не приносящий облегчения и усиливающийся в ночное время, одышка. Обращает внимание раздувание крыльев носа на вдохе, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (мышц шеи, плечевого пояса, брюшного пресса), втяжение уступчивых участков грудной клетки при дыхании (межреберных промежутков, яремной ямки, над- и подключичной области). Для обструктивного бронхита типичен удлиненный свистящий выдох и сухие («музыкальные») хрипы, слышимые на расстоянии.

Продолжительность острого обструктивного бронхита – от 7-10 дней до 2-3 недель. В случае повторения эпизодов острого обструктивного бронхита три и более раз в год, говорят о рецидивирующем обструктивном бронхите; при сохранении симптомов на протяжении двух лет устанавливается диагноз хронического обструктивного бронхита.

Симптомы хронического обструктивного бронхита

Основу клинической картины хронического обструктивного бронхита составляют кашель и одышка. При кашле обычно отделяется незначительное количество слизистой мокроты; в периоды обострения количество мокроты увеличивается, а ее характер становится слизисто-гнойным или гнойным. Кашель носит постоянный характер и сопровождается свистящим дыханием. На фоне артериальной гипертензии могут отмечаться эпизоды кровохарканья.

Экспираторная одышка при хроническом обструктивном бронхите обычно присоединяется позже, однако в некоторых случаях заболевание может дебютировать сразу с одышки. Выраженность одышки варьирует в широких пределах: от ощущений нехватки воздуха при нагрузке до выраженной дыхательной недостаточности. Степень одышки зависит от тяжести обструктивного бронхита, наличия обострения, сопутствующей патологии.

Обострение хронического обструктивного бронхита может провоцироваться респираторной инфекцией, экзогенными повреждающими факторами, физической нагрузкой, спонтанным пневмотораксом, аритмией, применением некоторых медикаментов, декомпенсацией сахарного диабета и др. факторами. При этом нарастают признаки дыхательной недостаточности, появляется субфебрилитет, потливость, утомляемость, миалгии.

Объективный статус при хроническом обструктивном бронхите характеризуется удлиненным выдохом, участием дополнительных мышц в дыхании, дистанционными свистящими хрипами, набуханием вен шеи, изменением формы ногтей («часовые стеклышки»). При нарастании гипоксии появляется цианоз.

Тяжесть течения хронического обструктивного бронхита, согласно методическим рекомендациям российского общества пульмонологов, оценивается по показателю ОФВ1 (объему форсированного выдоха в 1 сек.).

• I стадия хронического обструктивного бронхита характеризуется значением ОФВ1, превышающим 50% от нормативной величины. В этой стадии заболевание незначительно влияет на качество жизни. Пациенты не нуждаются в постоянном диспансерном контроле пульмонолога.
• II стадия хронического обструктивного бронхита диагностируется при снижении ОФВ1 до 35-49% от нормативной величины. В этом случае заболевание существенно влияет на качество жизни; пациентам требуется систематическое наблюдение у пульмонолога.
• III стадия хронического обструктивного бронхита соответствует показателю ОФВ1 менее 34% от должного значения. При этом отмечается резкое снижение толерантности к нагрузкам, требуется стационарное и амбулаторное лечение в условиях пульмонологических отделений и кабинетов.

Осложнениями хронического обструктивного бронхита являются эмфизема легких, легочное сердце, амилоидоз, дыхательная недостаточность. Для постановки диагноза хронического обструктивного бронхита должны быть исключены другие причины одышки и кашля, прежде всего туберкулез и рак легкого.

Диагностика

В программу обследования лиц с обструктивным бронхитом входят физикальные, лабораторные, рентгенологические, функциональные, эндоскопичесике исследования. Характер физикальных данных зависит от формы и стадии обструктивного бронхита. По мере прогрессирования заболевания ослабевает голосовое дрожание, появляется коробочный перкуторный звук над легкими, уменьшается подвижность легочных краев; аускультативно выявляется жесткое дыхание, свистящие хрипы при форсированном выдохе, при обострении – влажные хрипы. Тональность или количество хрипов изменяются после откашливания.

Рентгенография легких позволяет исключить локальные и диссеминированные поражения легких, обнаружить сопутствующие заболевания. Обычно через 2-3 года течения обструктивного бронхита выявляется усиление бронхиального рисунка, деформация корней легких, эмфизема легких. Лечебно-диагностическая бронхоскопия при обструктивном бронхите позволяет осмотреть слизистую бронхов, осуществить забор мокроты и бронхоальвеолярный лаваж. С целью исключения бронхоэктазов может потребоваться выполнение бронхографии.

Необходимым критерием диагностики обструктивного бронхита является исследование функции внешнего дыхания. Наибольшее значение имеют данные спирометрии (в т. ч. с ингаляционными пробами), пикфлоуметрии, пневмотахометрии. На основании полученных данных определяются наличие, степень и обратимость бронхиальной обструкции, нарушения легочной вентиляции, стадия хронического обструктивного бронхита.

В комплексе лабораторной диагностики исследуются общие анализы крови и мочи, биохимические показатели крови (общий белок и белковые фракции, фибриноген, сиаловые кислоты, билирубин, аминотрансферазы, глюкоза, креатинин и др.). В иммунологических пробах определяется субпопуляционная функциональная способность Т-лимфоцитов, иммуноглобулины, ЦИК. Определение КОС и газового состава крови позволяет объективно оценить степень дыхательной недостаточности при обструктивном бронхите.

Проводится микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты и лаважной жидкости, а с целью исключения туберкулеза легких – анализ мокроты методом ПЦР и на КУБ. Обострение хронического обструктивного бронхита следует дифференцировать от бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, пневмонии, туберкулеза и рака легких, ТЭЛА.

Лечение обструктивного бронхита

При остром обструктивном бронхите назначается покой, обильное питье, увлажнение воздуха, щелочные и лекарственные ингаляции. Назначается этиотропная противовирусная терапия (интерферон, рибавирин и др.). При выраженной бронхообструкции применяются спазмолитические (папаверин, дротаверин) и муколитические (ацетилцистеин, амброксол) средства, бронхолитические ингаляторы (сальбутамол, орципреналин, фенотерола гидробромид). Для облегчения отхождения мокроты проводится перкуторный массаж грудной клетки, вибрационный массаж, массаж мышц спины, дыхательная гимнастика. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микробной инфекции.

Целью лечения хронического обструктивного бронхита служит замедление прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и длительности обострений, улучшение качества жизни. Основу фармакотерапии хронического обструктивного бронхита составляет базисная и симптоматическая терапия. Обязательным требованием является прекращение курения.

Базисная терапия включает применение бронхорасширяющих препаратов: холинолитиков (ипратропия бромид), b2-агонистов (фенотерол, сальбутамол), ксантинов (теофиллин). При отсутствии эффекта от лечения хронического обструктивного бронхита используются кортикостероидные препараты. Для улучшения бронхиальной проходимости применяются муколитические препараты (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин). Препараты могут вводиться внутрь, в виде аэрозольных ингаляций, небулайзерной терапии или парентерально.

При наслоении бактериального компонента в периоды обострения хронического обструктивного бронхита назначаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, b-лактамы, цефалоспорины курсом 7-14 дней. При гиперкапнии и гипоксемии обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита является кислородотерапия.

Прогноз и профилактика обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит хорошо поддаются лечению. У детей с аллергической предрасположенностью обструктивный бронхит может рецидивировать, приводя к развитию астматического бронхита или бронхиальной астмы. Переход обструктивного бронхита в хроническую форму прогностически менее благоприятен.

Адекватная терапия помогает задержать прогрессирование обструктивного синдрома и дыхательной недостаточности. Неблагоприятными факторами, отягощающими прогноз, служат пожилой возраст больных, сопутствующая патология, частые обострения, продолжение курения, плохой ответ на терапию, формирование легочного сердца.

Меры первичной профилактики обструктивного бронхита заключаются в ведении здорового образа жизни, повышении общей сопротивляемости к инфекциям, улучшении условий труда и окружающей среды. Принципы вторичной профилактики обструктивного бронхита предполагают предотвращение и адекватное лечение обострений, позволяющее замедлить прогрессирование заболевания.

лечение, как проявляется, симптомы, причины, что делать

Плохое самочувствие ребенка всегда вызывает беспокойство, испуг, иногда даже неуправляемую панику окружающих. Особенно страшными кажутся явления, когда совсем маленький ребёнок начинает на глазах родных быстро задыхаться. В этом момент начинаешь жалеть об отсутствии специальности врача, неожиданно забываются навыки, передаваемые родителями, бабушками. Причиной этого может быть спазм бронхов, происходящих при приступах обструктивного бронхита. Итак, как лечить обструктивный бронхит у ребенка в домашних условиях, почему он появляется, как диагностируется и что делать, если малыш им заболел — в статье ниже.

Открыть содержание статьи

Обструктивный бронхит у детей — причины

Заболевание выражается появлением воспалительного процесса бронхов, приводящего к резкому ослаблению проходимости дыхательной системы. Происходит постепенное сужение (обструкция) путей из-за образования большого объёма слизи, мокроты. Негативный процесс нарушает работу дыхательной системы. Протекать оно может как в острой, так и в хронической форме. Первостепенные причины возникновения заболевания следующие:

• осложнения, сопровождающие вирусные инфекции. Например, парагрипп, аденовирусы, постоянно изменяющиеся вирусные инфекции ОРЗ, Орви у ребенка, а также грипп, ангина, воспаления  легких;
• неблагоприятная экологическая атмосфера, «содержащая» современные варианты соединений, вызывающих аллергию. Это составляющие элементы косметических, бытовых средств, рекомендуемых при мытье посуды, уборке помещений. Пыль, содержащая не только микрочастицы аллергенных трав, деревьев, но и вредные элементы, включаемые в состав цемента, асфальта. При ослабленной иммунной системе ребёнка, склонности к выраженной аллергической реакции на них, этот фактор имеет значение. Первой реакцией организма детей на попадания вредных соединений считается появление кашля, характерного симптома этого типа бронхита;
• наследственность. Сейчас изучаются два основных фактора, подтверждающих наследственный характер заболевания. Первый заключается в существующем диагностическом подтверждении заболевания у нескольких членов семьи. Второй связан с исследованиями наследственной генетической патологии. Например, дефицит антитриспина, доказуемый современными методами проведения лиагностических анализов;
• риск возникновения обструктивного бронхита, перерождение в хроническую форму, характерную для взрослых людей, чаще всего определяется «профессиональной» вредностью. Курением, возникающими вирусными инфекциями, остающимися в организме надолго в недолеченном состоянии;
• аллергический обструктивный бронхит у детей может появиться на фоне другого заболевания, чаще всего Орви или гриппа, если ребенок выпил или съел какой-то продукт, сожержащий химию или имеет в составе аллерген, к которому ребенок чувствителен. Рекомендуем на время болезни кормить и поить ребенка только «проверенными» продуктами и напитками.

Таким образом прежде чем диагностировать обструктивный бронхит у детей, симптомы и лечение правильно назначить, врач должен тщательно расспросить маму, чтобы выявить более «глубокие» причины возникновения болезни и предотвратить ее в будущем.

Признаки обструктивного бронхита у детей

Многие простудные и вирусные заболевания детей сопровождаются появлением кашля. Неприятные покашливания всегда настораживают, требуя внимательного поиска причин его появления. Кашель, сопровождающий эту болезнь с момента её появления настораживает своим «подсвистыванием». Скопление слизи в бронхиальной структуре формируется на фоне аллергии, Орви, провоцируя приступ такого заболевания как обструктивный бронхит. У ребенка симптомы, подлежащие быстрому анализу специалистом, проявляются следующим образом:

1. кашель. Появляющийся днём, он становится сильным утром, днём при физической работе. Резко учащается при наличии аллергенных раздражителей в виде пыли, дыма, духов, других средств. Сила кашля бывает очень большой, изматывая ребёнка. Или выражаться незначительным покашливанием, не вызывающим подозрений, оттягивающим обследование;
2. свистящее дыхание, происходящее из-за недостаточности количества кислорода. Неприятный звук раздаётся на выдохе. Ребёнок хрипит и при вдохе, дышит часто, коротко. Пытается вызвать кашлем выход мокроты, но откашливание происходит не всегда. В таком состоянии единственно правильным решением является срочный вызов врача, и, скорее всего он диагностирует острый обструктивный бронхит;
3. у детей может появиться одышка, причем не сразу. Часто одышка появляется в период сна. В это время симптомы болезни видны отчётливее. Ребёнок старается лежать на животе, слегка свесив голову для освобождения от мокроты. В тяжёлых ситуациях развивается гипоксия, сильное потоотделение, быстрая утомляемость, слабость.

Возможна и небольшая температура при обструктивном бронхите у детей.

Сопутствующие признаки ОБ

По поводу такого заболевания как обструктивный бронхит у детей, Комаровский говорит следующее: дополнительными симптомами, позволяющими правильно установить диагноз, являются слабость, грудные хрипы, повышениеная температура, затруднённое дыхание. Обструктивный бронхит он считает не отдельным видом болезни, а симптомом. При появлении его быстро развиваются препятствия на пути прохода воздуха в лёгкие и обратно. Провоцировать начало бронхита могут многие заболевания, проходящие с высокой температурой, например, ангина, Орви.

После конкретизации диагноза врачом, назначения лечения, появление сопутствующих симптомов в виде Т 37,5° не является показателем для поддержания постельного режима. Приступы обструктивного бронхита легче переносятся на воздухе, в вертикальном положении ребёнка, несмотря на повышенную температуру.

Методы диагностики заболевания

Астма и воспаление легких могут стать осложнениями такого состояния как обструктивный бронхит. У детей лечение необходимо провести срочно на основании подтверждённого диагноза. Диагностика основана на комплекте результатов следующих анализов:

• общий анализ крови, мочи. Значения СОЭ повышены, уровень эозинофилов увеличен. Исследуются общий белок, фибриноген, билирубин, глюкоза, другие биохимические показатели анализа крови;
• рентгенограмма грудной клетки. Её методами определяют возможные локальные повреждения лёгких, наличие сопутствующих заболеваний. Если бронхиты наблюдаются около трёх лет, то может обнаружиться эмфизема лёгких, усиление рисунка бронхов, деформация корней;
• спирометрия. Полученные данные указывают на работу внешнего дыхания, степень обструкции, величину нарушения вентиляции лёгочных путей;
• физикальные исследования. Они подтверждают появление коробочного перкуторного звука в области лёгких, уменьшение подвижности лёгочных краёв, проявляется свистящее, жёсткое дыхание;
• бронхоскопия. С её помощью определяют состояние слизистой бронхов. Берут мокроту, делают специальный бронхоальвеолярный лаваж. Микроскопическое, бактериологическое изучения необходимы для исключения туберкулёза лёгких.

Но чаще всего врач определяет обструкцию с помощью фонендоскопа и внешнего осмотра ребенка.

Внимание! Диагноз «обструкция» — не повод для незамедлительного приема антибиотиков! Нужны антибиотики при обструктивном бронхите у детей или нет — покажет только анализ крови и назначить только педиатр.

Способы лечения обструктивного бронхита

Первой врачебной помощью является устранение бронхиальной непроходимости, освобождение дыхательных путей, лечение основной болезни. В роли элемента скорой помощи, облегчения состояния удушья у детей используют отсасывание мокроты, слизи с помощью резинового баллончика, электрического отсоса.

По ходу лечения делают вибрационный массаж, позиционный дренаж. Отвлекающая терапия в форме тёплых ванн, обильного питья, отхаркивающих микстур облегчает состояние заболевшего. Эффективными считаются настои из корня алтея, термопсиса, ипекакуаны. С помощью аэрозольных ингаляций можно пользоваться специальными медицинскими препаратами — они разжижают мокроту, снимают отёк слизистой бронхов. Процедуры с использованием ингаляций проводятся часто (назначает врач).

При обнаружении гнойных выделений из-за присоединившейся инфекции, рекомендуются антибиотики широкого спектра действия (после ОАК!). Обязательно назначается витаминотерапия для активизации защитных сил организма, например, Витрум, Аскорбиновая кислота, Биомакс, Компливит, др.

Из лекарственных препаратов назначаются спазмолитики, бронхолитические, отхаркивающие, антигистаминные средства.Они вводятся в детский организм внутримышечно, в виде внутривенных инъекций, таблеток.

Но лучший и быстрый результат дает использование небулайзера с гормональными препаратами, которые моментально снимают спазм бронхов. Среди основных препаратов находятся лекарства с выраженным бронха расширяющим действием типа Атровент, Спирива, Сальбутамол, Эуфиллин (очень осторожно!), др. Схема лечения подбирается врачом на основании комплекса результатов анализов, состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, возраста больного.

Лечение обструктивного бронхита считается сложным, длительным процессом. Проходит оно под наблюдением терапевта в начальной стадии, пульмонолога до выздоровления.

Самостоятельное лечение обструктивного бронхита детей

Без осмотра врачом и оценки состояния ребёнка специалистом самостоятельное лечение не делают. Только в случае отсутствия тяжёлых симптомов бронхита помощь и лечение можно грамотно, пользуясь советами врача, организовать дома. Как правильно лечить обструктивный бронхит у детей дома? Для этого выполняют следующие условия:

• Поддерживают определённый климат в месте нахождения ребёнка. Так же как при лечении насморка, важна чистота воздуха, которым дышит ребёнок. «Здоровый» климат соответствует температуре не выше 21°, оптимальная влажность воздуха равна 70 %. Если ребёнку холодно, то его надо тепло одеть, разрешая играть в квартире.
• В первую очередь лечат первичное заболевание. При назначении конкретных антибиотиков, их используют несколько дней. Важно помнить, что распространённой причиной болезни считаются вирусные инфекции, не подвластные действию антибиотиков. Они помогают победить микробы, бактерии. Если улучшение состояния выражено слабо, то используют более эффективные препараты, назначаемые врачом. Среди них антигрибковые препараты, защищающие дыхательные органы от дисбактериоза.
• Обильное питьё. Чем больше ребёнок пьёт, тем более жидкой получается слизь. Она не приклеивается к стенкам, а выходит из организма. Это простой, но очень важный элемент ухода за больным, который просто выполняется дома. Рекомендуется использовать чаи, настои, сиропы, соки.
• Массаж спины. Дома его делают обязательно, получив консультации специалистов. Он ускоряет процессы отделения мокроты, выводу её из организма. На стенках бронхов во время заболевания накапливается засохшая слизь. Перкуссионный массаж помогает «оторвать» засохшие сгустки слизи, поэтому он рекомендуется если возникают частые обструктивные бронхиты у ребенка. Для его правильного выполнения малыша укладывают на свои колени лицом вниз. При этом голова находится ниже туловища. Кончиками пальцев слегка постукивают между лопаток, двигаясь от поясницы к голове. Резко посадить ребёнка, попросить откашляться. Делать процедуру надо раза трижды за день. В случае наличия высокой температуры массаж делать нельзя. Видео как это делать:

Регулярные процедуры помогут полному выздоровлению ребёнка.

Важно знать, что при оказании самостоятельной помощи в период обострения запрещаются:

• паровые ингаляции при обструктивном бронхите у детей. Во время их проведения слизь увеличивается в размерах, затрудняется её выход при откашливании. Не полностью сформировавшаяся мускулатура дыхательной системы ребёнка, не справляется с удалением разбухшей мокроты. После процедуры ребёнок может не только издавать хрипы, но и захлёбываться слизью;
• принимать горячую ванну. С точки зрения образования и увеличения в размерах слизи и мокроты она действует аналогично ингаляциям;
• давать отхаркивающие препараты до снятия спазма. Принцип действия муколитиков основан на образовании большого объёма слизи в дыхательных путях. Маленькому ребёнку во время приступов сложно дышать. Справиться с образовавшимся объёмом слизи он не может.

Рекомендации доктора Е.О. Комаровского

В вопросе «как лечить обструктивный бронхит у ребенка» Комаровский дает следующие рекомендации: использование иммуностимуляторов так же приводит к повышенному образованию слизи. Ребёнку трудно с ним справиться. Диагностирование обструктивного бронхита он советует проводить по наличию трёх основных признаков: спазм, отёк, появление трудно выходящей слизи. Основной причиной возникновения заболевания учёный считает вирусную инфекцию. Переохлаждение организма провоцирует другие болезни, не всегда приводящие к обструктивному бронхиту. Методики их лечения разработаны и применяются под наблюдением врача. Бактериальный бронхит, например, протекает с резким повышением температуры, слабостью, ознобом, т.е. «общее состояние ребёнка очень плохое и требуется срочная госпитализация», считает доктор Комаровский.

Обструктивный бронхит у детей — видеоконференция с Комаровским:

Острый обструктивный бронхит у детей

Заболевание характеризуется воспалением бронхиального «дерева». Если его симптомы проявляются дольше трёх недель, то принято говорить о диагностике острого обструктивного бронхита. Когда болезнь продолжается более трёх месяцев в году, повторяется на протяжении двух лет несколько раз, врачи диагностируют хроническую форму обструктивного бронхита. Признаки острого обструктивного бронхита активно развиваются на фоне Орви. Схема как лечить острый обструктивный бронхит у ребенка назначается только лечащим врачом.

Стадии лечения

Обычно лечение носит амбулаторный характер. Его первой стадией является купирование симптомов, редукция признаков изменения дыхательных путей, мероприятия по предупреждению появления осложнений. Тип и схему лечения назначает врач. Назначения состоят из медицинских препаратов широкого спектра действия, домашних методов в форме массажа и обильного питья. Параллельно назначаются сеансы УВЧ, УФ облучения грудной клетки, процедуры микроволновой терапии. Эффективным считается применение теплолечение парафином, лечебной грязью, глиной, озокеритом. Новым методом лечения стали процедуры галотерапии. Комплекс упражнений лечебной гимнастики поможет быстрее справиться с болезнью.

Препараты для небулайзера

Ингаляции медицинскими препаратами и целебными растворами трав имеют значение при лечении обструктивного бронхита. Простое устройство «небулайзер» помогает создать аэрозольное облако, состоящее из активных молекул и ионов лекарственного препарата. В мелкодисперсной форме лекарство достигает дыхательных путей и определяет условия для нормальной работы. Существующее многообразие приборов позволяет использовать многие лекарства. Оптимальными лекарственными средствами, вводимыми в организм небулайзером, считаются Беродуал, Кленбутерол, Сальметерол, Сальбутамол, Венталин. Все определяется возрастом и состоянием ребёнка. Самым популярным в назначениях врача считается Сальбутамол. Он обладает эффективной способностью расширения бронхов. При развитии острого обструктивного синдрома применяется в любом возрасте.

Подробно о том, что такое небулайзер, как его выбрать, какие препараты и в каких дозах использовать в нем, мы писали в этой статье.

Остаточный кашель при обструктивном бронхите у детей

Даже когда лечение ребёнка идёт с быстрым положительным эффектом, сложно защитить его от неприятного остаточного кашля. Он может продолжаться и три недели. Надо набраться терпения, прекратить давать таблетки, если позволяет врач. Полностью перейти на испытанные народные средства «войны с кашлем». Самое главное убрать возможные раздражители, провоцирующие усиление сухого остаточного кашля. Проветривать комнату, делать влажную уборку, гулять на чистом воздухе, постоянно готовить разнообразное тёплое питьё. После восстановления структуры бронхов и очистки дыхательных путей остаточный кашель прекратится.

Особенности лечения детей грудного периода

Первым делом надо успокоить малыша и вызвать врача. Самодеятельность и отказ от госпитализации малышей не допускается. Обструктивный бронхит у детей до года и в грудном возрасте протекает значительно быстрее. Несовершенство иммунной системы, не полностью созревшие функции дыхательных органов в условиях образования слизи и мокроты не справляются с неожиданной нагрузкой. Груднички часто реагируют на новые продукты питания появлением диатеза и пищевой аллергии. Они провоцируют приступ бронхита. Часто обострение наступает ночью в период сна. Слабая мускулатура грудной клетки не способна обеспечить требуемую вентиляцию лёгких и откашлять слизь из бронхов. В этот момент у ребёнка возникает повышенное сердцебиение, тахикардия совместно с одышкой. Срочная помощь и лечение обструктивного бронхита у детей до года оказывается быстро — звоните 103, не откладывая.

Если болезнь протекает относительно легко, то рекомендуется вместе с назначенным лечением воспользоваться народными методами. Это лечебные компрессы с картофелем, маслом, содой, обильное питьё.

Народные средства лечения

Использование народных приёмов лечения заболевания доказало свою эффективность на протяжении столетий. Знаменитые травники и целители использовали для облегчения вывода мокроты, откашливания многочисленные рецепты. Кто не дышал паром над картошкой, укрывшись одеялом? Не глотал не всегда приятный раствор мёда с тёртой чёрной редькой или луковым соком, не радовался вкусному чаю, заваренному с малиной, мятой, грудным сбором, шалфеем? Сухие ягоды, цветки липы, ромашки, листья земляники, чёрной смородины, заготовленные летом, помогали справиться с кашлем, мокротой.

Важно! Использовать паровые и «горячие» процедуры можно для лечения кашля только после снятия обструкции и при отсутствии температуры и присоединения бактериальной инфекции.

Что это такое и как лечить обструктивный бронхит у детей — видео:

Профилактика обструктивного бронхита у детей

Основой для предотвращения такого заболевания как рецидивирующий обструктивный бронхит у детей является внимательное отношение за поведением ребёнка и условиями его жизни. Необходимо организовать условия здоровой окружающей атмосферы, исключив появление аллергенных факторов, провоцирующих болезнь. Среди них сырость, плесень, запылённость, табачный дым, холод в комнатах, где дети проводят много времени. Занятия спортом, походы в лес, прогулки в парках, поездки на море, закаливания, тренировки в бассейне, потребление витаминов в требуемом количестве помогут сохранить здоровье, избежать проблем, появляющихся при лечении такого заболевания как обструктивный бронхит.

Истории заболевания

Как лечить у ребенка — отзывы мам можно почитать в комментариях к статье. Вот одна история болезни «обструктивный бронхит у детей», присланная прямо в нашу редакцию:

«Мой ребенок болел обструктивными бронхитами по 6-8 раз в году начиная с младенчества. Никакие Бады, процедуры, а тем более лекарства, не способствовали уменьшению количества этих жутких обструктивных состояний. Однажды я сказала «СТОП!» тому количеству лекарств и «овощному» образу жизни ребенка. Как только появилась возможность, мы стали закаляться. «Тяжелый» спорт нам был противопоказан, так как дыхательная система очень слаба. Ребенок был очень худым, вес набирал тяжело. Однако стал меньше болеть и обструктивных состояний стало меньше. Через два года мы пошли на футбол. Причем я осознанно выбрала команду, которая занималась на свежем воздухе круглый год.

Сейчас ребенку 8 лет, обструктивное состояние может проявиться во время Орви если он случайно съест какую-нибудь «цветную» дрянь — шокладку с красителями, конфету, словом, химическое что-то. Перестали болеть в принципе. Во время Орви — только горячее питье, малина, кое-какие легкие Бады. Мукалтин в виде отхаркивающего? Цетрин/Лоратадин в виде антигистаминного? Парацетамол и Ибупрофен в виде жаропонижающего. Никаких противовирусных, так широко и часто рекламируемых.

Мой вывод: только ИНТЕНСИВНЫЙ спорт, здоровое питание, хорошее настроение. Иначе в море лекарств можно реально потерять ребенка. Не болейте!»

Предыдущая запись Болит горло — чем лечить в домашних условиях? Рецепты, причины, осложнения, народные и аптечные средства Следующая запись Что такое бронхит?

лечение кашля и симптомы, отзывы

В детской практике часто встречаются болезни, которые провоцируют тяжёлое дыхание. Главным симптомом является кашель, чаще всего он появляется от выраженного сужения в бронхах.

Что такое бронхит?

К дыхательной системе относятся бронхи, они выглядят в виде трубок, они связывают трахею с тканью лёгких.

При дыхании воздух попадает в органы дыхания с помощью целой сети трубочек.

На конце этих трубочек есть специальный мешочек – это альвеола, она помогает передать кислород в кровь.

Воспаление бронхов, а также выделение большого количества слизи в просвет органа наблюдается при бронхите.

Тяжёлая болезнь может быть самостоятельным проявлением, но зачатую бронхит появляется после ОРЗ или простуды.

Среди провокаторов болезни выделяется два основных компонента – табачный дым вместе с пылью. Для ослабленного организма достаточно пассивного курения, чтобы образовалось воспаление лёгких.

От чего случаются бронхоспазмы?

Заболевание бронхоспазм относится к патологическому состоянию. В это время нарушается проходимость бронхов, перестаёт нормально работать лёгочная вентиляция, не отходит отток бронхиального секрета. Из-за негативных изменений в органах, а также тканях образуется нехватка кислорода, пациент ощущает удушье.

Нередко взрослые и дети страдают тяжёлым видом патологии – аллергическим бронхоспазмом. Он развивается, если организм остро реагирует на внешние и внутренние аллергены.

Среди возбудителей редко выделяются несколько главных веществ:

• попадание пыли;
• распространение пыльцы;
• раздражителем является шерсть;
• кроме этого вызывает аллергию перхоть;
• пух, и даже волосы;
• а также пищевые аллергены;
• среди химических возбудителей выделяется краска, кроме этого порошок вместе с моющими средствами;
• лекарственные препараты также могут вызвать недуг.

В отличие от детей у женщин и мужчин чаще встречается бронхоспазм.

Патология появляется по основным причинам:

• после возникновения бронхиальной астмы;
• от хронических болезней лёгких;
• часто недуг появляется у курильщиков и алкоголиков;
• у людей, страдающих повышенной аллергической реактивностью;
• болезнь возникает из-за плохой экологической атмосферы;
• нередко недуг появляется от негативных эмоций.

Причины бронхита у детей

Бронхит у ребёнка развивается от основных провоцирующих факторов:

1. Одна из причин – переохлаждение. Появление недуга в первые месяцы жизни говорит о несовершенстве терморегуляции. Нельзя одевать ребёнка слишком легко перед выходом на улицу, если перед этим он находился в помещении ниже 18-19 градусов. В этом случае появится переохлаждение. При большом кутании у малыша появится чрезмерное потоотделение. Влажная кожа очень нежная, достаточно постоять вспотевшим на сквозняке, и тут же можно подхватить бронхит.
2. Другой причиной является прорезывание зубов. На появившиеся симптомы кашля родители не обращают внимания, им кажется это нормальный процесс при прорезывании зубов. По мнению врачей от болезни надо избавиться, просто происходит взаимосвязь между двумя процессами. У ребёнка наблюдается затрата энергии, при этом страдать начинают иммунные механизмы, в бронхах наблюдается скопление слизи. Если наблюдается воспалительный процесс вместе со всеми признаками, это, скорее всего, бронхит.
3. Среди причин выделяются острые респираторные болезни. Они составляют 80%, из-за которых развивается заболевание. У детей до года наблюдается поражение органов дыхания вследствие размножения бактериальной флоры. Провокаторами становятся вирусы гриппа, а также парагриппа. Семейство аденовирусов относится к возбудителям недуга. Перечисленные микробы поедают эпителий бронхов. При этом у слизистой оболочки отсутствует защита. В этом случае наблюдается присоединение вторичной бактериальной инфекции. При нормальных условиях она способна поселиться в просвет бронхов, при этом не происходит нарушений. Среди бактерий различают стрептококки, а также стафилакокки, пневмококки и гемофильная палочка.

У детей проявляется три основных вида заболевания по международной классификации:

• Наличие острого бронхита, который вызывает сильное воспаление оболочек органа.
• Появление острого обструктивного заболевания – из-за него происходит изменение слизистой.
• Сильный бронхиолит – мелкие бронхи подвержены влиянию воспалительного процесса.

У этих заболеваний разный фактор развития, болезнь претерпевает различные степени тяжести, у них разное лечение. У детей наблюдается проявление вирусного заболевания. Болезнь ребёнок приобретает воздушно-капельным путём во время кашля или чихания.

Не избежать фактора, при котором дети пользуются деталями от игрушек и подносят их ко рту. На элементах есть инородные тела, они после прикосновения к слизистой является первым возбудителем бронхита.

Заболевание появляется от раздражения бронхов, к примеру, это может быть вдыхание химических веществ. После этого появляется аллергическая реакция, губительно действующая на слизистую оболочку органов дыхания.

Часто наблюдается у детей после тяжёлой простуды, а также гриппа или инфекций – острый бронхит. Недуг не отличается от простудного заболевания, но протекает долго и сложно.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

У ребёнка симптомы болезни носят специфический характер, поэтому бронхит легко определить и вылечить. Признаки появляются внезапно, у них молниеносное прогрессирование. С каждой минутой заметно, как плохо становится пациенту.

Среди угрожающих признаков выделяется целая группа симптомов:

• После активной прогулки днём у ребёнка в ночное время резко проявляется заболевание;
• Малыш становится беспокойным. Если маленьким деткам не исполнилось одного года, они не перестают плакать, у детей старшего возраста бессонница, они ворочаются;
• Дыхание становится клокочущим. От большинства родителей можно услышать, что у чада на груди, словно гармошка появилась;
• Хрипы становятся свистящими, их можно услышать на расстоянии. После проведения аускультации чётко слышно наличие влажных мелкопузырчатых хрипов, которые занимают всю поверхность лёгких и с двух сторон.
• В акте дыхания наблюдается появление одышки, при которой участвует вспомогательная мускулатура. В этом случае происходит втягивание межрёберных промежутков, а также при дыхании наблюдается движение живота. Заметно, как грудная клетка не теряет состояние постоянного вдоха, ребёнок не может нормально выдохнуть, ему приходится все время дополнительно напрягаться.
• Наблюдается проявление кашля вместе с началом обструкции. Когда она сильно выражена, кашель немного становится меньше, но после устранения обструкции, он вновь усиливается. В таком случае наблюдается выделение мокроты.
• Кроме того, что происходит сильная дыхательная недостаточность, а также проявление тахикардии, кожные покровы приобретают синий цвет.

Диагностика

После появления первых признаков такой болезни, как обструктивный бронхит, ребёнка должен осмотреть педиатр. Ему надо провести клинический осмотр, а затем дополнительно обследовать организм маленького пациента. Благодаря подобным тестам можно выявить степень тяжести, а также основную причину болезни.

Диагностику проводят следующим методом:

• Врач слушает дыхание ребенка;
• Необходимо взять анализ крови. По количеству лейкоцитов, а также ускорению СОЭ, можно определить наличие воспалительного процесса. Если в лейкоцитарной формуле по наличию изменений и существенных сдвигов определяется вирусная либо бактериальная болезнь.
• Изучить биохимию крови. Благодаря этому определяется наличие осложнений, они проявляются при различных нарушениях крови. Их используют, чтобы благополучно провести дифференциальную диагностику.
• Провести рентгенографию органов, находящихся в грудной клетке. Методом пользуются у детей, которым исполнился один год. Благодаря этому исследованию можно выявить, в какой степени происходит сужение бронхов, а также наличие остальных дополнительных болезней.
• Использовать спирометрию. С помощью неё можно выявить функциональные нарушения. Врачи, по показаниям форсированного вдоха, а также выдоха, могут определить, в какой степени находится бронхиальная обструкция.
• Выявление аллергенов с помощью специальных лабораторных тестов. Они помогут выявить причину, которая вызвала обструкцию у ребёнка в сопровождении с аллергической формой заболевания.

Чем опасен обструктивный бронхит для детей?

Такое заболевание, как бронхит, можно вылечить и в домашних условиях, но если он будет протекать с обструктивным синдромом надо обратить внимание на ребёнка, а затем наблюдать за ним даже в ночное время суток.

Обратиться за помощью к врачу надо, если обнаружено несколько симптомов:

• При наличии признаков обструктивного бронхита у ребёнка, которому не исполнилось 12 месяцев;
• Наблюдается усиление кашля, а также наличие признаков одышки, а также акроцианоза. Нормальным явлением считается ровное дыхание без сбоев, при обнаружении прерывания или неравномерности входов или выдохов, значит, появилась патология. Акроцианоз сопровождается посинением ногтей, а также носогубной складки.
• Основная болезнь может сопровождаться общей интоксикацией организма, появляется тошнота, а также рвота, температура тела повышается, человек чувствует слабость, стул становится нарушенным.

При проведении лечения бронхита в домашних условиях, обязательно надо посоветоваться с врачом. Только специалисту удаётся провести тщательное наблюдение, установить лекарственные средства, которые не обладают опасностью. При возможности специалист расскажет, как правильно использовать народные средства.

Бронхит с обструкцией может послужить осложнением в виде бронхиальной астмы, а также пневмонии. Эти патологии относятся к серьёзным болезням, они могут привести к смерти маленького пациента.

Последствия и осложнения

От появления частых обструктивных бронхитов могут появиться стойкие нарушения в области дыхания у ребёнка. Если иммунитет снижен, в течение короткого промежутка времени возникают новые обострения.

При несвоевременной диагностике и некачественном лечении в дальнейшем наблюдается развитие осложнений:

• После стойкой бронхиальной обструкции при отсутствии лечения появляется бронхиальная астма, часто наблюдается аллергическая реакция, воздействующая на сужение просвета.
• Вследствие длительного, а также надсадного кашля появляются бронхоэктазы. Патология становится провокатором увеличения дистальных участков бронхов, в итоге появляются дополнительные полости. Бронхоэктазы вызывают одышку, протекающей с нарастанием дыхательной недостаточности. Чтобы устранить эту патологию необходимо хирургическое вмешательство.

Надо знать! Когда обструктивный бронхит переходит в стадию обострения, появившийся бактериальной инфекцией, часто воспалительный процесс распространяется на лёгкие. Подобные случаи приводят к пневмониям либо абсцессам, которые нарушают хорошее самочувствие малыша. Устранить гнойные образования может интенсивное лечение антибиотиками.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

После появления первых симптомов обструктивного бронхита надо срочно обратиться к специалисту.

Все неблагоприятные проявления болезни можно вылечить после раннего назначения медикаментозных с помощью медикаментозных средств. Они помогут предотвратить развитие хронизации.

Лечащий врач назначает препараты, устраняющие болезнь и способствующие быстрому отхождению мокроты.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Различными методами терапии устраняют неблагоприятные симптомы. После того, как врач осмотрит маленького пациента, он назначит соответствующее лечение, даже разработает специальную схему, которая не отступает от клинических рекомендаций.

Врачи имеют свой алгоритм действий, он разработан по медицинскому направлению и способен устранить определённый вид болезни.

Обструктивный бронхит устраняют следующими препаратами:

• Средствами, которые содержат муколитическое действие. Благодаря действию этих средств густая мокрота разжижается, а затем легко отходит бронхолёгочному дереву. В детской практике используют препараты, созданы на основе аброксола. Принимать надо в соответствии с возрастом, на протяжении 7-10 дней 2-3 раза в день.
  Среди них выделяются средства:
  • Амбромене;
  • Лазолван;
  • Флавамед.

Лазолван Амбробене Флавамед

• Применение жаропонижающих препаратов. Их надо употреблять, если температура превышает 38 градусов. Малышам дают лекарства, у которых в основе парацетамол. Не используют в течение долго периода. Иногда на эти средства появляется аллергия. Использование бронходилатирующих препаратов. Они помогают устранить закупорки, образовавшиеся в бронхах, а потом улучшить дыхание. Более эффективными считаются аэрозоли и ингаляции. Спустя 10-15 минут можно наблюдать действие препаратов.
• Обструктивный бронхит лечат антибиотиками, имеющими широкий спектр действий. У них выражено блокирующее влияние, с помощью которого препараты способны уничтожить разные группы микроорганизмов, возбуждающие бронхит.
  Для лечения детей назначают следующие средства:
  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Цефтриаксон.

Амоксиклав Цефтриаксон Аугментин

• Применение комбинированных средств, которые в своём составе имеют бронхолитики, а также антихолинэргические лекарства. В зависимости от возраста ребёнка надо определить правильную кратность, а также дозировку ингаляций. Часто препаратом пользуются не более 3-4 раз в сутки.
• Назначение антигистаминных средств. Они способны устранить неблагоприятные симптомы, которые возникли на фоне аллергических формах болезни. Препарат используют не более 1-2 раза в сутки, рекомендуется применять в первой половине дня. Лечение проводят в течение 7-10 дней. При выявлении тяжёлого течения болезни надо увеличить лечение на 2-3 недели.
  Детям назначают лекарства:
  • Лоратадин;
  • Кларитин;
  • Супрастин.

Кларитин Лоратадин Супрастин

• Использование витаминных комплексов, имеющих в составе селен. Вещества помогают устранить интоксикацию. Витаминный комплекс обогащён биологически активными элементами, которые способны устранить инфекцию в организме малыша, а также улучшить работу иммунитета.

Физиотерапия

Среди физиопроцедур выделяется эффективностью электрофорез и лазер, но они помогают на начальной стадии болезни.

В домашних условиях используют компрессы на основе картофеля, либо гречки или соли.

Детям, которым не исполнилось 3 лет, не применяют согревающие средства, такие как горчичники или разогревающие мази. Они могут вызвать спазмы в органах дыхания.

Массаж

Для облегчения выведения мокроты часто пользуются массажем и лечебной гимнастикой. Специалист назначает определённый вид массажа и упражнений.

Дыхательная гимнастика

После того, как острый процесс уменьшился, можно использовать дыхательную гимнастику. С самого начала болезни должно пройти 5-6 дней, потом надо заниматься упражнениями.

Нормализовать работу органов дыхательной системы можно с помощью правильной последовательности дыхания. Гимнастика способна устранить неблагоприятные симптомы.

Отток мокроты улучшится после того, как будет резкий и кроткий вдох во время упражнений. Выдохнуть надо медленно, а потом плавно. Во время этой процедуры надо посчитать до 5. В комплексе упражнений есть 3-4 повтора. Занятие проводить каждый день.

Режим дня

При обнаружении высокой температуры ребёнку нужен постельный режим, если ее нет, малыш может вести обычный образ жизни. В это время не надо участвовать в активных играх, они провоцируют отдышку, в итоге общее состояние ухудшится.

По мнению знаменитого ведущего и педиатра, доктора Е.О. Комровского, во время лечения надо устраивать прогулки на свежем воздухе, но надо соблюдать основные правила:

1. Не гулять, когда на улице сильный мороз или погода ветряная.
2. Надо избегать кутания, ребёнка надо одеть в соответствии с погодными условиями.
3. Не гулять на трассах или проезжих дорогах, на больного ребёнка может осесть пыль и вызвать аллергию.
4. Не водить на детскую спортивную площадку, во время бега или прыжка, может появиться одышка.

Диета

• Для малышей старшего возраста устанавливают дробное питание, в день надо питаться не менее 5-6 раз.
• Рацион маленького пациента должен состоять из разных белковых продуктов. Среди ингредиентов используют телятину, а также крольчатину или курицу, можно рыбу.
• В меню больного ребёнка должны присутствовать постные сорта. Если употреблять жирные продукты, они плохо будут усваиваться слабым организмом.
• В качестве дополнительных продуктов надо использовать крупы и овощи. Белковые блюда легко заменить кисломолочными продуктами. Их употребляют на полдник или на второй ужин.

Важно знать! Ребёнок, больной обструктивным бронхитом должен питаться полезными веществами, а также витаминами. В острый период болезни грудничков не надо отстранять от естественного кормления. Защитные антитела малышу поступят вместе с молоком матери. Вещества способны быстро избавиться от инфекции, которая вызывала бронхит.

Гигиена жилища

Для обработки помещений надо использовать специальные увлажняющие препараты. Нормальное дыхание нарушает излишне сухой воздух. В любой комнате с помощью увлажнителей можно создать благоприятный микроклимат.

Лечение народными средствами

Разрешёнными методами и способами являются следующие:

• Использование прополиса. Перед процедурой надо вещество положить в морозилку, а потом измельчить с помощью тёрки. 100 мл сливочного масла растопить и смешать с прополисом, ингредиенты перемешать, чтобы они растворились. Пациент должен принимать смесь перед приёмом еды. Дозировка составляет 10 г, готовую смесь запить тёплым молоком.
• Применение компресса с использованием мёда. Взять одинаковое количество муки, а также горчицы и мёда, и из этих ингредиентов приготовить лепёшку. На верхнюю часть груди надо положить компресс и обмотать тёплой тканью.
• Использование лекарственных трав в виде ингаляций. Болезнь можно устранить специальными сборами трав. В качестве эффективных трав используют чабрец вместе с душицей, а также аптечную ромашку и шалфей. Готовый отвар можно заправить мёдом или прополисом.

Профилактика

Появление болезни такой, как обструктивный бронхит, можно избежать с помощью мер профилактики:

• Малыш не должен общаться с больными пациентами.
• После прогулки ребёнок должен мыть руки, перед приёмом пищи мыть руки антибактериальным мылом.
• В доме, где находится ребёнок, запрещено курить, чтобы избежать появления аллергических реакций.
• Нельзя с ребёнком ходить в общественные места, где собираются курильщики.
• Использовать прививки, они способны оградить маленького пациента от серьёзного заболевания.

Отзывы

Отзывы о лечении:

Заключение

Обструкция лёгких, особенно у детей, является серьёзным заболеванием, приводящим к детальному исходу.

Внешнее проявление болезни важно изучить, затем срочно обратиться за помощью к врачу и вовремя оказать помощь ребёнку. В этом случае лечение протекает быстро, а также в лёгкой форме, не образуя осложнений.

Родители должны проводить профилактические меры, чтобы не допустить появление бронхита у малыша.

Владимир Ильин

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Владимир Ильин недавно публиковал (посмотреть все)