Бронхит лечение у детей антибиотики: правила применения, обзор и название самых эффективных препаратов, форма выпуска, показания и противопоказания к приему – Антибиотики при бронхите у детей: названия, как принимать

названия препаратов и какие лучше принимать для лечения?

Бронхит – это довольно частое явление, встречающееся у детей всех возрастов. Его лечение требует серьезного подхода, причем нередко назначаются антибиотики, которые уничтожают бактерии, вызвавшие заболевание. Однако существуют случаи, когда в них нет надобности. В данной статье мы расскажем о том, в каких случаях назначаются данные препараты и рассмотрим наиболее эффективные средства.

Показания и особенности приема

Прежде чем начинать лечение антибиотиками, необходимо понять причину заболевания. Нередко бывают случаи, когда причиной является вирусная инфекция, в этом случае антибиотикотерапия будет бессмысленна, поскольку данная группа не эффективна против вирусов.

Антибиотик при бронхите у детей вирусного происхождения наоборот только ухудшит ситуацию: произойдет угнетение иммунной системы, появится дисбактериоз и устойчивость к данной лекарственной группе, затянется выздоровление.

При вирусном виде заболевания показано применение противовирусных препаратов. В идеале, прежде чем начинать лечение, нужно сдать анализ мокроты, но он готовится не менее недели, а для детей это чревато получением осложнения в виде пневмонии. У малышей до 4 лет вирусный бронхит встречается крайне редко, поскольку вирусы образуют соединения с разного рода бактериями и грибами, помимо которых причиной болезни могут выступать микоплазмы и хламидии.

Правильный диагноз может поставить врач не только исходя из бакпосева мокроты, но и основываясь на следующих проявлениях:

• если температура выше 38 градусов держится больше 3 дней;
• появилась одышка;
• выделяется зеленоватая мокрота;
• появился изнуряющий «лающий» кашель.

к оглавлению ↑

При каких видах заболевания назначают антибиотики?

Воспаление бронхов протекает по-разному в зависимости от течения заболевания, соответственно выбор лекарственных препаратов зависит от вида болезни:

1. Острый бронхит чаще всего имеет вирусную природу, однако помимо вирусов болезнь также вызывают хламидии и микоплазмы. При вирусном заболевании более старшим детям обычно не назначают антибиотикотерапию. У малышей же первого года жизни, в связи с их физиологией, быстро возникают осложнения, слизь в кратчайшие сроки опускается вниз по дыхательным путям, что приводит к пневмонии. Для предотвращения данного состояния на острой стадии болезни им назначают прием антибиотиков.
2. Хронический бронхит обостряется не менее 3 раз в год, и его симптомы сохраняются более длительное время, чем при остром течении болезни. Антибиотик при хроническом бронхите у детей назначается после определения типа возбудителя и чувствительности к лекарственному средству. В период ремиссии, когда происходит выделение мокроты, принимать данную группу препаратов не рекомендуется.
3. Обструктивный бронхит. Когда заболевание вызывается нарушением проходимости дыхательных путей, то обычно антибиотикотерапия не назначается. При выявлении бактериальной инфекции рекомендован прием данной группы.
4. Гнойный бронхит. При выделении гнойной мокроты используются препараты широкого спектра действия. Для лучшей эффективности рекомендуется сдать анализ на бакпосев для выявления типа возбудителя.

Обычно младенцы первого года жизни, находящиеся на грудном вскармливании, не болеют вирусным бронхитом. Когда же в семье находится больной ОРВИ или гриппом человек, а также старшие дети, посещающие детский сад или школу, то заболевание данного вида может иметь место.

к оглавлению ↑

Правила приема антибиотиков и последствия отказа от них

Во время лечения антибиотиками следует понимать, что даже самый эффективный препарат не даст нужного результата, если терапия проводилась неправильно. Ниже перечислены основные правила их употребления.

• необходимо точно соблюдать дозировку и рекомендуемый интервал между приемом препарата. При несоблюдении этого правила может развиться хронический вид заболевания;

• категорически запрещено прерывать лечение данной группой средств раньше рекомендуемого срока.

  Если на третий день приема, после облегчения общего состояния, прекратить их употребление, то может развиться рецидив, который лечить будет намного сложнее. Обычный прием рассчитан на срок от 5 до 7 дней;

• прием данной группы препаратов имеет взаимосвязь с приемом пищи. Одни лекарственные средства пьют натощак, другие – после еды или во время приема пищи. При несоблюдении данного правила может развиться нарушение кишечной микрофлоры;
• антибиотики следует запивать большим количеством воды;
• антибиотикотерапия обычно назначается одновременно с пробиотиками, чтобы не навредить кишечной микрофлоре.

При соблюдении всех правил лечение бронхита антибиотиками длится 1-2 недели, в более тяжелых случаях – 2-3 недели.

При несвоевременном лечении бронхит у детей нередко дает разные последствия, которые отягощают состояния ребенка.

К наиболее распространенным последствиям относятся:

1. Хроническое заболевание.
2. Пневмония.
3. Легочное сердце.
4. Бронхиальная астма.
5. Сердечная и дыхательная недостаточность.
6. Артериальная гипертензия.

к оглавлению ↑

Наиболее эффективные средства

Помимо лечения, направленного на снятие симптомов, назначают следующие антибиотики при бронхите у детей.

• Аминопенициллины. Данная группа относится к пенициллинам и включает в себя следующие названия:

  • ампициллины, например, Ампициллина тригидрат, Ампиокс;
  • амоксициллины, например, Оспамокс, Флемоксин Солютаб.

  Также терапия данного заболевания производится при помощи:

  • ампициллина в соединении с сульбактамом, например, Трифамокс;
  • амоксициллина с клавуланатом, например, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.

  Аминопенициллины оказывают разрушающее действие на бактерии, причем идет целенаправленное действие именно на болезнетворные бактерии и не наносится вред всему организму. Однако данная группа характеризуется частыми проявлениями аллергических реакций.

• 

  Цефалоспорины. Цефалоспорины имеют широкий спектр действия, но бессильны по отношению к хламидиям и микоплазмам. Часто назначаемыми средствами данной группы являются препараты на основе:
  • цефиксима, ярким представителем является Супракс;
  • цефазолина, например, Нацеф;
  • цефтриаксона, например, Медаксон;
  • цефуроксима, например, Зиннат.

  Данные средства чаще всего применяют для терапии болезни хронического типа, они также характеризуются меньшим числом аллергических проявлений.

• Макролиды. Лекарственные средства данной группы имеют меньшее число побочных действий, считаются более безопасными, оказывают влияние на микоплазмы и хламидии. Для лечения бронхита у детей чаще всего назначают препараты на основе:

  • азитромицина, например, Сумамед;
  • спирамицина, например, Ровамицин;
  • рокситромицина, например, Рокситромицин;
  • мидекамицина, например, Макропен;
  • кларитромицина, например, Клацид.

  Данными средствами лечат острое, хроническое и гнойное течение заболевания.

• Фторхинолоны. При осложненном заболевании, если терапия другими средствами не дала нужного результата, при достижении 14 лет могут назначать лекарства группы фторхинолонов. Они оказывают широкий спектр действия. Чаще всего это:

  • ципрофлоксацины, например, Ципролет;
  • левофлоксацины – Таваник.

к оглавлению ↑

Обструктивный бронхит и антибиотики

Обычно при обструктивном бронхите у детей нет необходимости в приеме антибиотиков, поскольку данный вид развивается благодаря поражению организма вирусами или аллергенами. Однако если у малыша развился на фоне пневмонии бронхообструктивный синдром, то появляется необходимость в их приеме. Самолечение в данном случае может привести к развитию осложнений.

Терапия обструктивного бронхита у детей проводится при помощи следующих средств:

• пенициллиновый ряд – Ампициллин, Амоксиклав;
• макролиды – Азитромицин, Эритромицин;
• цефалоспорины – Панцеф, Цефазолин.

Назначения должны проводиться от легких средств к более тяжелым, при непереносимости пенициллинового ряда рекомендуется прием других групп.

К лечению бронхита у детей следует подходить со всей ответственностью, нужно соблюдать все рекомендации врача и применять антибиотики строго по назначенной схеме. В этом случае малыша можно «поставить на ноги» уже через 10 дней.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Антибиотики при обструктивном бронхите у детей

Главная » Бронхит » Антибиотики при обструктивном бронхите у детей

Бронхит у детей: острый, обструктивный бронхит, симптомы, лечение

Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

• Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
• Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
• Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

• более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
• имеющиеся врожденные пороки развития
• после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
• наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

• Острый бронхит простой
• Обструктивный бронхит
• Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является  выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

• Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
• У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
• Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
• Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
• Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
• С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
• Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
• На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
• Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становит

Бронхит: лечение антибиотиками у детей

В последние годы антибиотики пользуются все большей популярностью при лечении самых различных заболеваний. Стоит чуть подняться температуре у ребенка многие мамочки мчатся в аптеку и скупают все препараты, какие, по их мнению, смогут помочь малышу поскорее выздороветь, благо сейчас можно купить практически любое лекарство без рецепта. Хотя благо ли это стоит разобраться на примере такого распространенного заболевания, как бронхит.

Виды заболевания и причины возникновения

Бронхит – болезнь дыхательной системы, вызванная воспалением бронхов. Существуют острая и хроническая фазы болезни. При остром бронхите температура тела поднимается до 37–38^оС, но в отдельных случаях этого может и не быть. Также возникает сильный продолжительный кашель, который бывает либо сухим, либо с мокротой. При сухом кашле педиатр может назначить противокашлевые средства, например, Синекод. Для лучшего отделения мокроты назначаются муколитические средства (грудные сборы, Лазолван).

Хронический бронхит характеризуется продолжительным – более трех месяцев – кашлем, сопровождающимся слизистыми выделениями, одышкой, хрипами. Лечение происходит с использованием отхаркивающих, противовоспалительных препаратов, бронхолитиков, весьма важны для этого процесса и различные ингаляции.

Возникать болезнь может по следующим причинам:

• аллергическая реакция;
• вирусная инфекция;
• бактериальная инфекция.

В подавляющем большинстве случаев бронхит у детей вызывают вирусы – как грипп или ОРВИ, передающиеся воздушно-капельным путем от человека к человеку. Если причиной воспаления является аллергия или вирусы, лечение антибиотиками использовать нельзя: это может нанести еще больший вред любому организму. А уж детскому – и подавно. Неконтролируемый прием подобных лекарственных препаратов может вызвать дисбактериоз и аллергию.

Поэтому прежде чем начать лечение антибиотиками при бронхите, необходимо обязательно проконсультироваться у врача и сдать анализ – посев мокроты. Лишь лабораторным методом можно выявить причину заболевания. После получения результатов анализа доктор назначает наиболее подходящий препарат для лечения того или иного вида бронхита.

Однако у лабораторного метода есть один огромный минус – анализ делается в течение нескольких дней. При остром развитии болезни такое промедление недопустимо, поэтому педиатр может прописать антибиотик широкого действия.

Лечение антибиотиками

Начинать лечение антибиотиками можно только при появлении следующих симптомов:

• если температура тела 38оС держится не менее трех дней;
• имеются признаки интоксикации организма – вялость и отсутствие аппетита, в отдельных случаях – тошнота;
• при кашле отделяется мокрота с желтым или зеленым гноем;
• одышка при покое или самых малых нагрузках;
• анализ крови показывает повышенное содержание лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме.

Виды препаратов

При лечении бронхита детям могут назначать антибиотики следующих групп:

5. макролиды;
5. пенициллины;
5. цефалоспорины.

Преимуществами препаратов макролидов является то, что они редко вызывают аллергию у детей, не вызывают дисбактериоза, выводятся из организма не только через почки, но и через дыхание и кровь, а также способны побеждать такие бактерии, как микоплазма и хламидии.

К препаратам этой группы относятся:

• Сумамед;
• Эритромицин;
• Эрициклин спирамицин;
• Кларитромицин;
• Эридерм.

Антибиотики из группы цефалоспоринов показывают отличные результаты в борьбе со стрептококковой и стафилококковой инфекциями. К побочным эффектам можно отнести аллергические реакции. При приеме препарата внутрь могут быть нарушения пищеварения, работы почек и печени. К этой группе относят следующие антибиотики:

• Цефазолин;
• Цефуроксим;
• Цефотаксим;
• Цефпиром;
• Азактам.

Наибольшее распространение получили антибиотики группы пенициллинов. Побочных действий при их применении значительно меньше, чем при употреблении препаратов других групп. К преимуществам же можно отнести широкий спектр действия, низкую токсичность и высокую активность в борьбе с различными видами бактерий. К этой группе относят:

• Амоксициллин;
• Флемоксин солютаб;
• Аугментин;
• Ампициллин;
• Сультамициллин;
• Хиконцил;
• Амоксиклав.

Рекомендации по приему

Необходимо еще раз напомнить о том, что нужный антибиотик при бронхите у детей может назначить только педиатр по результатам анализа. Самовольное лечение подобными препаратами категорически запрещено. Связано это с тем, что при частом употреблении антибиотика бактерии приспосабливаются к содержащимся в нем антибактериальным составляющим, и в самый нужный момент лекарство может просто не подействовать.

Перед применением антибиотика необходимо внимательно изучить инструкцию препарата и точно следовать указанным там рекомендациям. Информацию о том, какие именно дозировки и пропорции необходимы при приеме антибиотиков, подскажет врач.

Для того чтобы вылечить бронхит у маленьких детей, лучше приобретать антибиотики не в форме таблеток, а в виде суспензии. Тогда лечение пройдет безболезненно и не нанесет ребенку психологическую травму, как это может случиться при введении лекарства с помощью уколов.

Проводя лечение детей антибиотиками, нужно помнить следующее:

• препараты этой группы увеличивают нагрузку на печень, поэтому в период приема антибиотиков стоит ограничить употребление тяжелой пищи и увеличить количество овощей, каш и нежирных супов в рационе больного;
• некоторые группы антибиотиков могут вызывать дисбактериоз, поэтому вместе с этими препаратами педиатры обычно настоятельно рекомендуют принимать пробиотики, нормализующие кишечную флору;
• запивать антибиотики, да и любые другие лекарства, необходимо теплой кипяченой водой. Газированные напитки, соки, морсы, чаи и настои для этой цели совершенно не подходят.

Комплексное лечение

Комплексный подход к лечению такого заболевания, как бронхит у детей, поможет значительно уменьшить сроки болезни. Здесь можно смело рекомендовать обильное питье во избежание застоя слизи в бронхах, что может спровоцировать воспаление легких. Очень полезны будут различные травяные чаи и настои:

• цветы ромашки, липы, зверобоя;
• листья мать-и-мачехи, корень девясила, трава фиалки;
• сушеная малина;
• корень солодки лучше дорогостоящих новомодных лекарств борется с любым кашлем.

Народные методы в качестве постоянного ингредиента при борьбе с кашлем указывают мед. Им можно лечиться следующими способами:

5. Редька с медом: в верхней части тщательно вымытого овоща делается углубление, в которое наливается 2 ст.ложки меда. Все это чем-либо накрывается и настаивается 3–4 часа. Получившийся сок принимать по 1 ч.л. за полчаса до приема пищи 3–4 раза в день. Последний раз принимать перед сном.
5. Черная смородина с медом: раздавить ягоды черной смородины, чтобы выделить сок. Смешиваем его с медом по вкусу. Для лечения кашля у детей пить по ½ стакана 3 раза в день.
5. Калина с медом: вымытые ягоды калины смешать с медом 1:2 (100 г ягод – 200 г меда), на медленном огне варить 5 мин., охладить. Принимать 4–5 раз в день по 2 ст.л., запивая теплой водой.
5. Сок подорожника – отличное смягчающее и отхаркивающее средство. Смесь из 500 г сока и такого же количества меда варится на слабом огне 20 мин., охлаждается. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды по 1 ст. л. в теплом виде.

Также в комплексное лечение бронхита у детей могут входить различные ингаляции и физиопроцедуры. В домашних условиях можно делать различные компрессы, растирания груди. Не нужно забывать о частом проветривании помещения, где находится больной ребенок.

обструктивная форма, лечение у детей, отзывы

Ребенок болен бронхитом. Ситуация нередкая, ведь именно эта болезнь органов дыхания считается одной из самых распространенных у детей. Она многолика — у бронхита обширная классификация и масса разных симптомов. Схем лечения этого недуга тоже предостаточно, именно поэтому у родителей часто возникают вопросы, связанные с причинами заболевания, подходом к лечению и профилактике. Известный детский доктор высшей категории Евгений Комаровский отвечает на них часто. Мы постарались собрать в одной статье максимум полезной информации от этого специалиста.

О заболевании

Бронхит — это воспалительный процесс в бронхах, как в слизистой, так и в более глубоких тканях. Заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых, причем наиболее подвержены недугу малыши от года до 3 лет. Но и у деток постарше эта болезнь — вовсе не редкость. Так, согласно исследованию Минздрава, при массовом обследовании детей в возрасте 8-10 лет бронхит был обнаружен у 9% всех юных пациентов. Мальчики почти в 3 раза чаще заболевают бронхитом, чем девочки.

Более 80% случаев заболевания вызываются вирусными возбудителями. Чаще всего это респираторные вирусы, значительно реже — бактерии, также микоплазма и хламидии. Нередко бронхит становится осложнением гриппа, парагриппа, кори и коклюша, а также следствием бактериальных поражений стафилококками, пневмококками и стрептококками.

Только 3% всех заболеваний связаны с воздействием на бронхи вдыхаемых ядов, токсических соединений, паров кислот и газов. У детей аллергиков реакции на ангиген переходит в стадию бронхита в 10% случаев.

Среди деток от 3 до 12 лет (по данным Всемирной Организации Здравоохранения) 97% хоть раз болели бронхитом, несколько раз перенесли этот недуг около 60% детей, в хронической форме им страдают около 20%.

Виды

Различают несколько видов недуга, которые зависят от происхождения болезни:

• Инфекционный. Этот вид бронхита самый распространенный, он вызывается бактериями и вирусами.
• Неинфекционный. Этот недуг вызывается аллергенами, вредными газами, парами токсичных химических соединений.
• Смешанный (комбинированный). Такой диагноз доктор поставит, если выяснится, что причины бронхита множественные (например, аллергическая реакция на что-то при перенесенном недавно гриппе).
• Аномальный (идиопатический). Это бронхит, причины которого установить не представляется возможным.

Кроме того, болезнь бывает разной по времени протекания, форме и проявлениям:

• Острый бронхит. Самый распространенный вид заболевания. Обычно вызывается вирусами или бактериями, протекает с ярко выраженными симптомами. Часто сопровождается бронхоспазмом.
• Хронический бронхит. Такая форма недуга наступает тогда, когда острая форма заболевания была вылечена неправильно или, вообще, не лечилась. При хроническом течении болезни ребенок ощущает приступы как минимум раз в три месяца, пик проявлений приходится на осень и весну, а также на периоды массовой заболеваемости вирусными инфекциями. Кашель при хроническом бронхите плохо поддается терапии препаратами.
• Обструктивный. Такая форма бронхита довольно хорошо различима. При ней у ребенка затруднено дыхание, при выдохе-вдохе слышится характерный свист и хрипы в бронхах, малыш страдает сильной одышкой. Это заболевание может быть ассоциировано с генетической предрасположенностью, с тяжелой вирусной инфекцией, сильной загрязненностью воздуха.

По степени воспаления бронхит тоже может быть разным:

• Катаральным.
• Геморрагическим.
• Комбинированным.
• Гнойным.
• Фиброзным.

Иногда бронхит дислоцируется не только в бронхах, но захватывает и область трахей, такой недуг называется трахеобронхитом.

По тяжести протекания болезнь делится на три основных формы — легкую, среднюю и тяжелую.

Прогнозы докторов при бронхите зависят от вида и формы недуга. При своевременном обращении к врачу и правильном подходе к лечению острый бронхит удается полностью вылечить в 99% случаев. Лишь 40% хронических и обструктивных случаев поддаются излечению. Аллергический бронхит сам по себе не лечится, пока не устранена причина возникновения реакции. Обычно он проходит сам после того, как выявлен и устранен антиген.

Симптомы

Если установить точную причину болезни можно только при помощи врачей и лабораторных методик, то заподозрить бронхит у ребенка довольно просто и в домашних условиях. Симптомы у этого заболевания довольно характерные. К ним относится сильный кашель, при котором у ребенка отделяется большое количество бронхиального секрета (мокроты). Реже кашель бывает непродуктивным, без мокроты. При изнуряющем кашле ребенок будет жаловаться на боль в грудной клетке. Часто заметна одышка даже после незначительных физических действий.

В некоторых случаях у ребенка наблюдается синюшность кожных покровов, бледность, в мокроте могут появиться небольшие вкрапления крови. У каждого второго малыша при бронхите наблюдается повышение температуры, и у всех без исключения фиксируются головные боли разной интенсивности и выраженная общая слабость, вялость, повышенная потливость.

Причины

Изначально бронхи выполняют важную защитную функцию — блокировать патогенные микроорганизмы и вирусы. Когда иммунная защита ослаблена, а количество возбудителей велико, в бронхах вырабатывается больше слизи, и если выход ее затруднен, развивается воспалительный процесс. Таков типичный механизм возникновения бронхита.

Среди причин развития такого недуга самыми частыми врачи считают инфекции, сопутствующее им переохлаждение (простуду). Бронхит часто развивается у детей, которые дышат слишком сухим, избыточно влажным или загрязненным воздухом. Иногда болезнь провоцируют дефекты и заболевания носоглотки (если носик «не дышит», если у ребенка не так давно был фарингит, синусит или трахеит).

Мнение доктора Комаровского

Винить себя в болезни ребенка, как это делают многие родители, Комаровский не советует, потому что мало кому удается вырастить ребенка, который ни разу в жизни не болел бронхитом. Так что, недуг этот типичный «детский», и мамам-папам просто нужно побольше о нем знать.

А теперь и главный выпуск доктора Комаровского посвященный детскому бронхиту.

Бронхит, по словам авторитетного доктора, может иметь три основных проявления — бронхоспазм, отек бронхов и избыточное образование слизи. Эти процессы стартуют через некоторое время после того, как с воздухом ребенок вдохнул аллергены или вирусы-бактерии. Три вышеуказанных проявления мешают нормальному прохождению воздуха через бронхи.

Все эти процессы увидеть нельзя, их может услышать врач, послушав ребенка фонендоскопом, и только если он услышит, что прохождение воздуха в бронхах нарушено, дыхание «жесткое», свистящее, булькающее, то у него появятся первые веские основания для постановки диагноза «бронхит».

Евгений Олегович подчеркивает, что считать переохлаждение причиной возникновения воспаления бронхов — главная родительская ошибка, которая вызвана недостаточными знаниями мам и пап в области детского здоровья.

Острый бронхит, по мнению Комаровского, в 99% случаев — следствие острой респираторной вирусной инфекции, заражаются которой дети воздушно-капельным путем. Вирусы гриппа А и В чаще других вирусов вызывают бронхит, потому что клетки бронхов являются наиболее благоприятной средой для их существования. А потому доктор не считает, что иммунитет ребенка, его состояние здоровья или что-то иное влияет на развитие заболевания. Будет бронхит или нет — зависит только от типа вируса, попавшего в дыхательные пути малыша.

Оставшийся 1% – это бактериальный бронхит. Отличить его от обычного сложно, но можно. Главное, говорит Комаровский, объективно оценить состояние ребенка. Если воспаление бронхов вызвано бактериями, он будет чувствовать себя не просто плохо, а очень плохо. У него будет высочайший жар, рвота, тяжелая интоксикация, при полном отсутствии насморка. Такое состояние дома не лечится в принципе, потому что ребенку как можно скорее необходимо вызвать неотложку и доставить его в больницу.

Наиболее коварным Евгений Комаровский считает обструктивный бронхит, именно он чаще всего дает тяжелые осложнения — воспаление легких или, как его еще называют, пневмонию и бронхопневмонию. При таких диагнозах он советует лечиться в стационарных условиях.

Знать причины, симптомы и механизмы протекания бронхита, по мнению Евгения Комаровского, должны все уважающие себя родители. Но не для того, чтобы произвольно практиковаться в самых разных способах народного и нетрадиционного лечения, а только для того, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к детскому врачу.

Лечение

Лечить бронхит самостоятельно, без обращения к специалисту, домашними рецептами, которые в изобилии есть в арсенале большинства бабушек, категорически нельзя. Евгений Комаровский призывает родителей к благоразумию и при каждом обсуждении этой темы напоминает, что острый бронхит, который лечили средствами народной медицины и дыхательной гимнастикой, в 99% случаев становится хроническим, а значит, практически не подлежащим излечению.

Другая крайность, когда родители сразу бросаются в аптеку и скупают все, что могут «от кашля». Медикаменты не всегда уместны, к примеру, при бронхите с сухим кашлем, который стал следствием насморка у ребенка, слизистые бронхов просто пересохли, так как малыш несколько дней дышал ртом из-за ринита. В этой ситуации достаточно просто увлажнить воздух в доме, давать ребенку больше пить. И, вероятно, другого лечения не понадобится.

Однако конечное слово в выборе терапии — за врачом. Если заболевание не осложненное, то можно лечиться дома, если малыш слишком маленький, а бронхит довольно тяжелый, сопровождающийся дыхательной и сердечной недостаточностью, то Комаровский настаивает на лечении в стационаре. Бронхит у грудничков — всегда должен лечиться в больнице, при постоянном наблюдении специалистов.

Применение антибиотиков при остром бронхите — зачастую не самый лучший выход, говорит Евгений Комаровский. Поскольку подавляющее большинство причин — не в бактериях, а в вирусных возбудителях, а против них антибиотики бесполезны. И кроме вреда для детского организма не принесут абсолютно никакой пользы.

Если причины бронхита достоверно неизвестны, а также в первые дни заболевания от приема антибиотиков следует воздержаться. Если виной всему вирусная инфекция, состояние ребенка не ухудшится, в антибактериальных медикаментах не будет смысла. Если же малыш станет чувствовать себя хуже, Комаровский настоятельно советует госпитализировать его и лечить в условиях стационара.

Там возьмут анализы на бактериологический посев и выяснят, не вызван ли бронхит бактериями или грибками. Такое, хоть и редко, но возможно. Вот только тогда можно будет обсуждать возможность лечения антибиотиками. Во всех остальных случаях противомикробные препараты при бронхите лишь увеличивают риск развития пневмонии.

Что касается противовирусных средств, то ими тоже лучше не увлекаться, говорит Комаровский. Особенно разрекламированным препаратом «Бронховаксом», который мамы так любят покупать «на случай бронхита» деткам. Это средство является иммуностимулятором и полезно лишь детям с выраженным иммунодефицитом. Иммунитет обычного, среднестатистического ребенка в состоянии активизироваться самостоятельно, подчеркивает Комаровский.

На логичный вопрос, как лечить бронхит правильно, Комаровский отвечат, что схема должна включать отхаркивающие средства, которые позволят быстрее вывести мокроту из бронхов. Не будет застоя секреторной жидкости — пойдет на спад воспаление. В острой форме недуга, особенно если у ребенка повышена температура тела, доктор не советует прибегать к массажу, ингаляциям и различным компрессам. Всем этим методам — свое время, обычно они отлично помогают на более поздних этапах, ускоряя выздоровление ребенка.

Аллергический бронхит лечат по аналогии с бронхиальной астмой, опираясь на препараты против аллергии (гормональные кортикостероиды). Антигистаминные средства в этой ситуации лишь ухудшат состояние малыша, так как они дополнительно сушат слизистые, что при бронхите — крайне опасно.

Комментарий доктора Комаровского об аллергическом бронхите.

О домашнем вспомогательном лечении

Массаж

При бронхите Комаровский советует использовать специальный вид массажа, направленный на улучшение дренажных функций бронхов. Для этого ребенка кладут на колени личиком вниз так, чтобы его попа находила на уровень выше головы. Руки малыша должны свисать вниз. Кончиками пальцев взрослые совершают постукивающие движения по спине ребенка в районе легких.

После этого ребенка нужно резко посадить на колени и попросить покашлять. Выход мокроты будет происходить сразу и более интенсивно. Этот способ, естественно, не подходит для лечения у грудничков.

Еще один массажный прием по методу Комаровского — посадить ребенка на колени спиной к себе. Попросить его глубоко вдохнуть и сильно покашлять на выдохе. В тот момент, когда чадо начнет кашлять, взрослый делает легкие сживающие грудную клетку движения обеими руками в районе ребер.

А вот собственно и видео доктора Комаровского о правильном массаже при бронхите

Ингаляции

Всем мамам и папам, которые очень любят лечить кашель у ребенка теплыми паровыми ингаляциями Комаровский рекомендует вспомнить, что происходит с сухой изюминкой при обработке ее паром или кипятком. Да, она увеличивается в размерах. То же самое происходит и с засохшей корочкой мокроты в бронхах. В этом заключается главная опасность ингаляций, и о ней следует знать.

Ребенок, которому больше 5 лет способен откашляться при увеличении мокроты во время ингаляции. А вот малыш младше пяти может почувствовать себя значительно хуже. Поэтому детям ингаляции горячим паром Комаровский категорически запрещает.

А теперь послушаем доктора Комаровского о том, помогают ли инлаляции при бронхите

Если все-таки очень хочется, чтобы ребенок подышал лекарством, можно с большой осторожностью делать ингаляции с помощью специального прибора — небулайзера. Он рассеивает лекарственный раствор на мелкие частицы, которые быстро попадают к месту назначения при вдыхании. К горячему пару такой способ не имеет отношения, но и совершенно безопасным его тоже считать нельзя.

Комаровский напоминает о том, что использовать антибиотики в виде растворов для небулайзера — недопустимо, ведь ребенок с бронхитом в них попросту не нуждается. Лучше, если малыш будет вдыхать растворы с травами, которые облегчают отведение мокроты (корень солодки или анис, например).

Купание и прогулки

Отказываться от купания и прогулок во время лечения бронхита — величайшее заблуждение, по мнению Евгения Комаровского. Купание не запрещено, при условии, что у ребенка нет высокой температуры. Как только она понизилась, — можно принимать водные процедуры, это полезно для улучшения кровообращения. Однако Евгений Олегович советует делать это с осторожностью, отдавая предпочтение душу, а не горячим ваннам. А прогулки при воспалении бронхов необходимы, так как свежий воздух больным бронхам — как бальзам на раны.

Советы

• Если ваш лечащий врач ставит диагноз «бронхит» и сходу назначает лечение антибиотиками, «подкованная» мама может (и должна!) возразить. Комаровский разрешает ссылаться на себя, мол, доктор сказал, что бронхит — это вирусная зараза, а при ней антибиотики неуместны.

Бояться вызвать неудовольствие лечащего врача не надо, говорит Комаровский. Обычно все педиатры прекрасно знают, что бронхит и антибиотики — понятия совершенно не совместимые, но назначают такие медикаменты, чтобы «перестраховаться». Ведь если этого не сделать, в возможном осложнении — пневмонии, родители обвинят именно врача.

• Натирать грудную клетку и спинку ребенка при бронхите с высокой температурой Комаровский не советует. Любые растирания способствуют повышению температуры тела. А если ребенка мажут жирами (барсучьим, например), то такие действия взрослых уменьшают потоотделение у чада, и такое лечение пользы не принесет.

• Для успешного излечения и профилактики бронхитов в дальнейшем играет роль окружающая среда. Евгений Комаровский напоминает, что слизистая бронхов не будет пересыхать и воспаляться, если воздух в квартире достаточно увлажнен (до отметок 50-70%). Чтобы достичь этого, он советует купить специальный прибор-увлажнитель воздуха. И активно им пользоваться. Особенно зимой, и особенно, если в доме включают обогреватели, которые нещадно сушат воздух.

Если финансовые возможности семьи не позволяют приобрести такое устройство (оно недешевое!), то можно обойтись подручными средствами. Для увлажнения воздуха можно развесить в квартире мокрые простыни и полотенца, поставить тазики с водой по углам и завести аквариум с рыбками, чаще делать влажную уборку.

• Температура воздуха в квартире, в идеале должна быть не более 18-20 градусов. Если в семье принято наглухо закрывать форточки зимой, перетапливать, кутать ребенка, полагая, что тепло и духота будут оберегать его от бронхита, то результат будет диаметрально противоположный.

• При лечении у ребенка бронхита Комаровский отводит важное значение обильному теплому питью. Оно помогает не допустить пересыхания слизистых оболочек носоглотки, трахей и бронхов. Будет хорошо, если мама после того, как прозвучит врачебный диагноз, побежит не в ближайшую аптеку за антибиотиками, а на рынок за сухофруктами. Лучше всего, по словам Комаровского, поить ребенка именно таким компотом, также подойдет чай, отвар шиповника, ягодные морсы.

Если изменить образ жизни семьи, учитывая все вышеуказанные пункты, создать ребенку оптимальную среду для здорового и нормального роста, бронхит перестанет быть насущной проблемой, и даже хронические формы этого заболевания, когда малыш кашляет по нескольку месяцев в году, постепенно отступят. Авторитетный специалист Евгений Комаровский гарантирует.

Лечение бронхита антибиотиками у детей

Бронхит представляет собой воспалительный процесс, который сосредоточен в области слизистой оболочки бронхов. Нередко патология поражает слизистую носа и горла. На начальной стадии недуга воспаление сосредоточено в носоглотке, а уже потом переходит на дыхательные пути. Лечение бронхита у детей – это очень кропотливый процесс, ведь кроме того, что оно должно носит комплексный подход, назначать его необходимо с учетом возраста пациента и течения заболевания.

Какие лекарства подходят

Антибиотики при бронхите у детей– незаменимые лекарства, но какой лучше подходит и его следует принимать и каким лечить- это особый вопрос. Применять их можно уже на 2-3 сутки. Продолжительность лечения не менее 5 дней. В случае необходимости терапия должна быть продлена, иначе наступит устойчивость бактерий к антибиотикам и бронхит из острого перейдет в хронический. Тут описаны признаки хронического бронхита.

До года

Какой самый эффективный антибиотик при бронхите для малышей? Таким маленьким пациентам для лечения бронхита врач может назначить:

• Ципроксацин,
• Эритромицин,
• Амоксициллин.

Ципрофлоксацин – это антибактериальный препарат, входящий в группу фторхинолов. При помощи такой терапии у маленьких деток удается достичь мощного бактериального эффекта. У этого лекарства имеются такие побочные эффекты, как тошнота, слабость, понос, головные боли. С осторожностью стоит применять препарат малышам с нарушением кровообращения в мозгу, психическими отклонениями. 

Амоксициллин – антибактериальный препарат, входящий в группу пенициллинов. При таком лечении удается получиться максимальный эффект и устранить деятельность аэробных бактерий. Терапия Амоксициллином должна осуществляться под контролем специалиста. При этом он будет отслеживать работу печени, почек. Побочными явлениями могут выступать расстройства в работе пищеварения, нервной системы. Амоксициллин также выпускается в виде суспензии. 

Эритромицин – медикамент, входящий в группу макролитов. Во время использования препарата можно победить возбудителя заболевания. По сравнению с представленными ранее препаратами, Эритромицин очень редко может вызвать аллергическую реакцию на коже и прекрасно переносится кишечником. 

Для детей 2-3 года

Для лечения бронхита у таких детей очень часто назначают Умкалор. Этот препарат считается отличным альтернативным антибактериальным средством. Оно оказывает противомикробный эффект, обладает растительным происхождением и выпускается в форме капель. Побочными явлениями может быть аллергия, рвота, болезненные ощущения в области желудка, понос.

Дозировка медикамента в сутки определяется лечащим врачом. Для детей 2-3 лет необходимо употреблять по 6-10 капель в день. Терапевтический курс составляет не более 10 дней.

Кроме этого, пациентам такого возраста могут назначить антибиотики группы макролиды. Они эффективно устраняют симптомы острого и хронического бронхита. Положительное влияние достигается по причине блокировке процессе производства белка, который так важен для построения РНК-бактерии. Самыми эффективными антибиотиками этой группы можно считать:

Для лечения насморка можно купить капли в нос с антибиотиком.

Детям постарше

Пенициллины и аминопенициллины – медикаменты, которые активно борются с такими возбудителями бронхита, как стрептококки, пневмококки и стафилококки.

Для детей постарше при бронхите врач может назначить антибиотики

• Аугментит 
•  Амоксиклав, которые входят в пенициллиновую группу.

Макролиды – антибактериальные препараты, которые активно используют для лечения детского бронхита по причине их способности уничтожать даже самые устойчивые микроорганизмы. Следующее их достоинство состоит в том, что их выведение из организма осуществляется через органы дыхания и кровь. Самыми популярными считаются такие лекарства, как Рулид, Эритромицин, Суммамед. Их высокая популярность обусловлена тем, что после приема у детей очень редко возникает аллергическая реакция. Терапевтический курс составляет 2-5 дней. Дозировка препарат на каждый день – 0, 25 – 1 г.

Узнайте, какие антибиотики принимать при синусите.

Здесь можно посмотреть фото, как выглядит некротическая ангина.

Причины герпесной ангины у детей: https://prolor.ru/g/detskoe-zdorove-g/gerpesnaya-angina-u-rebenka.html.

Лекарства для разных форм бронхита

Бронхит может протекать в дух формах: острой и обструктивной. Для каждой имеются свои антибактериальные препараты.

На видео рассказывается о применении антибиотика при бронхите у детей:

При острой форме

Для лечения такого бронхита у детей врач назначает антибиотики с широким спектром действия. Они оказывают одинаковое воздействие на большинство микроорганизмов, блокирую их. В педиатрии большим спросом пользуются следующие препараты:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Цефтриаксон;
• Цефотаксим. 

Форма введения медикамента определяется с учетом тяжести недуга. Также врач ожжет назначить принимать Азитромицин в количестве 5 мг/кг веса. Ведется прием в течение 5 дней. Эритромицин принимают по 30-50 мг/кг в день.

Здесь можно прочитать о лечении обструктивного бронхита народными средствами.

При обструктивном

Когда осуществляется лечение обструктивного бронхита у детей, то им назначают Азитромицин по 5 мг на кг веса или препараты, относящиеся к группе макролидов. Это могут быть Вильпрофен, Макропен, Рулид, Эритромицин. Длительность приема 7-10 дней. Дозировка определяется с учетом возраста пациента.

Мнение Комаровского

Во время проведения терапии детского бронхита не стоит допускать самолечения. Только своевременная помощь врача позволит эффективно и быстро устранить симптомы и сам недуг. Понять направления лечения и список эффективных медикаментов, решить, возможно ли лечение без антибиотиков, в состоянии только опытный педиатр.

На видео – доктор Комаровский рассказывает о применении антибиотика при бронхите у детей:

Лечение маленьких пациентов от бронхита проводится в домашних условиях, но при этом врач постоянно контролирует весь процесс. Если имеется риск перехода бронхита в хроническую форму, подъем температурных показателей тела, то потребуется госпитализация. Как правило, это касается детей младшего возраста. Причина в том, что у них еще не полностью функционируют органы дыхания.

Что касается приме антибиотиков, то при детском бронхите это вполне оправданные действия. Но прием их должен вестись строго по рекомендации лечащего врача. В противном случае у малыша могут развиться побочные эффекты.

Помимо антибиотиков врач должен назначить пациенту физиотерапевтические процедуры, а также соблюдение режима питания. Все рекомендации должны осуществляться в комплексе, иначе добиться положительных результатов от лечения будет невозможно.

Бронхит у ребенка – заболевание, которое приносит ему массу неудобств. Вылечить его только одними антибиотиками не поучится, так как здесь требуется комплексный подход, но и без них сделать лечение качественным не удастся. О целесообразности их назначения можно будет сказать только после тщательной диагностики. Возможно, вам также будет полезна информация о симптомах вирусного бронхита. По ссылке описано народное лечение хронического бронхита. Также читайте, можно ли дышать над картошкой при бронхите.