Боли внизу живота по женски: лечение и диагностика причин, симптомов боли в животе в Москве

Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах

27.06.2019

Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах

Боль внизу живота — самая распространенная жалоба в гинекологической практике. Этот симптом очень не специфичен, так как возникает при многих заболеваниях. Сегодня в аптечке у многих есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Выбор широк, и врач и провизор должен сориентировать женщину в возможностях тех или иных препаратов и предостеречь ее, напомнив o важности своевременного визита к врачу, а также ответить на все вопросы.

Жалоба: боль во время менструации

Как начинается:
1) За сутки или в 1-й день менструального цикла. Продолжается на протяжении первых 2-42 часов или в течение всей менструации.
2) Во 2-й половине цикла, пика достигает во время месячных.
3) Во время менструации.

Как болит?

Боль часто схваткообразного характера, но может носить ноющий, дергающий, распирающий характер, может отдавать в прямую кишку.
Сильная, чаще спазматическая боль.

Что еще беспокоит?

1) Раздражительность, депрессия, тошнота, познабливание, головокружения, обмороки, головная боль, отечность (возможна дисменорея).
2) Боль при половом акте, периодические боли при мочеиспускании, дефекации (возможен эндометриоз).
3) Длительные или слишком интенсивные менструальные кровотечения. Иногда кровотечения вне месячных. Возможны увеличение живота в объеме и частые позывы к мочеиспусканию (возможна миома матки).

Осторожно: острая боль

Острая интенсивная и/или односторонняя боль внизу живота может указывать на неотложные гинекологические состояния:
-перфорация или разрыв опухолей и опухолевидных образований яичников;
— перекрут анатомических ножек яичника;
— апоплексии яичника;
— внутрибрюшное кровотечение;
— острые гнойные заболевания тазовых органов и др., поэтому консультация врача необходима.

Что может болеть? 

Причины боли внизу живота могут быть самыми разными: патологии развития половых органов, гнойно—воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочевыделительной системы. Одна из самых частых причин периодических болей внизу живота y женщин — дисменорея. Циклическая боль внизу живота может быть обусловлена эндометриозом, синдромом поликистозных яичников, инфекциями, передаваемыми половым путем, и другими серьезными заболеваниями. Такая дисменорея считается вторичной, и лечение вызвавшего ее заболевания, как правило, ведет к полному выздоровлению. Первичная дисменорея характеризуется появлением циклических болей в нижних отделах живота за несколько часов до менструации и в первые дни менструального цикла в отсутствие какой—либо патологии со стороны органов малого таза. Наиболее часто первичная дисменорея встречается y молодых женщин.

Боль при дисменорее:

— Достигает максимальной интенсивности на пике кровотечения.

— Может быть острой, схваткообразной, распирающей или тупой.
— Чаще всего она локализуется по средней линии в надлобковой области, но может и не быть четко локализованной.
— Может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку или бедро.

A может, стоит перетерпеть боль?

Многоплановое влияние болевого синдрома на человеческий организм обусловливает его самостоятельное клиническое значение. Боль не только определяет тяжесть страданий и социальную дезадаптацию пациента, но и чревата более серьезными последствиями, например нарушением нормальной функции органов, прежде всего сердечно—сосудистой системы. Терпеть боль не рекомендуется.

Какое лекарство поможет?

Первым этапом рациональной анальгетической терапии являются устранение воздействия повреждающего фактора (если это возможно), a также подавление локальной реакции организма на повреждение. Для этих целей используются препараты, блокирующие синтез медиаторов боли и воспаления. Основные медиаторы воспаления — простагландины (ПГ) —активно синтезируются в области повреждения при участии фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Важно, что причины повреждения (травма, хирургическое вмешательство, воспаление, отек или ишемия ткани, стойкий спазм поперечно-полосатой или гладкой мускулатуры и др.) не имеют значения, поэтому использование препаратов, блокирующих ЦОГ и подавляющих синтез провоспалительных ПГ, поможет при любой соматической или висцеральной боли. Таким действием обладают хорошо известные НПВП.

В случае дисменореи одним из главных патогенетических механизмов является высокий уровень ПГ. Увеличение их соотношения в менструальном эндометрии приводит к сокращению мышечных элементов матки. ПГ секретируются практически во всех тканях половых органов: эндометрии, миометрии, эндотелии сосудов матки, трубы и т.д. Повышение их уровня приводит к усилению сократительной способности матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, локальная ишемия, которая проявляется болевым синдромом. Более того, выявляемый при дисменорее высокий уровень ПГ вызывает ишемию других органов и тканей, что реализуется в такие симптомы дисменореи, как головные боли, головокружение, слабость и т.д. В лечении первичной дисменореи именно НПВП являются одними из препаратов выбора.

Что лучше, НПВС или спазмолитики?

Высказываемое ранее предположение о сравнимой эффективности спазмолитиков и НПВС в лечении первичной дисменореи не нашло экспериментальных подтверждений. В частности, спазмолитики уступали НПВП по скорости купирования боли. В настоящее время спазмолитики не включены в международные стандарты лечения первичной дисменореи. Таким образом, НПВП признаны наиболее эффективными препаратами в лечении данной патологии. Среди широко применяемых при дисменорее препаратов наиболее распространены НПВС с коротким сроком полувыведения (декскетопрофен, кетопрофен, нимесупид, диклофенак, ибупрофен, индометацин и др.).

Какие НПВС самые эффективные?

Идеального НПВС не существует, поэтому необходим индивидуальный подход в каждой конкретной клинической ситуации. В среднем терапевтический эффект разных НПВС одинаков при соответствующем режиме дозирования. Однако в некоторых исследованиях отмечена существенная разница в индивидуальном ответе между отдельными больными. Таким образом, нельзя предсказать, какой именно из НПВС будет максимально эффективен у конкретной пациентки. НПВС выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, суппозитории, инъекции), что позволяет подобрать форму, наиболее подходящую к конкретной клинической ситуации.

Как принимать НПВС при дисменорее?

При дисменорее прием НПВС необходимо начать еще до появления симптомов или при первых проявлениях (в первые 48-72 ч) в связи с максимальным выделением ПГ в первые 48 ч. Кратковременный прием НПВС при дисменорее практически не дает побочных эффектов или они выражены незначительно. Раздражение слизистой оболочки ЖКТ легко предотвратить, принимая НПВП после еды или молока. 

Важно!

Не следует принимать НПВС пациентам:
— с эрозивно-язвенным поражениями ЖКТ, особенно в стадии обострения;
— с выраженными нарушениями функции печени и почек;
— при цитопениях;
— при индивидуальной непереносимости;
— при беременности.

Основные правила использования НПВС:

— применение минимальной эффективности дозы в течение максимально короткого промежутка времени, необходимого для достижения поставленной терапевтической цели.
— если в течение 3 дней применения нет эффекта, необходима консультация врача. Бесконтрольное и длительное применение НПВС недопустимо.

  Первую помощь при дисменоррее окажет так называемый «золотой стандарт» НПВС – ибупрофен, причём его капсулированная форма – ИБУПРОФЕН КАПС.

Почему в капсулах? Ответ прост. 

ИБУПРОФЕН КАПС – это «второе современное поколение» ибупрофена в капсулах 200 мг с началом лечебного эффекта уже через 15 минут. Преимуществом препарата 

ИБУПРОФЕНА КАПС является быстрое начало действия. А нам и необходимо, быстро устранить боль. Кроме того, капсулы скрывают неприятный вкус, обеспечивают точность дозирования. 

При приеме внутрь ИБУПРОФЕН КАПС, производства Минскинтеркапс, быстро распадается и растворяется с достижением максимального терапевтического эффекта уже через 45-60 минут.

Ещё критерием, опираясь на который, назначают ИБУПРОФЕН КАПС — наличие ряда клинических исследований в Беларуси и России, где препарат ИБУПРОФЕН КАПС подтвердил свою биологическую эквивалентность оригинальному препарату Нурофен ультракап.

Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать «Ибупрофен КАПС» для купирования боли по 1 или 2 капсулы до трех раз в день , соблюдая интервал между приемами минимум четыре часа.

ИБУПРОФЕН КАПС – это современная форма ибупрофена ультрабыстрого действия. 

по материалам журнала «Справочник провизора», №2, 2017

Продукция по теме:  Ибупрофен КАПС

«У меня постоянно болит влагалище». Жизнь с загадочным синдромом вульводинии

17 марта 2019

Підпис до фото,

Джорджия говорит, что испытывает постоянную боль во влагалище

«Иногда боль становится совершенно невыносимой — хочется сделать что угодно, лишь бы она прекратилась». Именно так Джорджия описывает жизнь с состоянием, которое называется вульводиния.

25-летняя жительница Манчестера испытывает постоянную жгучую боль в области гениталий.

Являясь профессиональной художницей, она выплескивает свою агонию в рисунках — и говорит, что это помогает не опускать руки.

Она рассказала BBC Radio 5 Live, как сложно было добиться правильного диагноза — ведь о ее заболевании мало что известно.

Что такое вульводиния?

По определению британской Национальной службы здравоохранения (NHS), вульводиния — это хроническая боль в области вульвы (вокруг отверстия влагалища), причина которой неизвестна.

В случае Джорджии — это очень сильная боль во влагалище.

Підпис до фото,

Поставить правильный диагноз Джорджии удалось только через два года

Этот хронический нервный синдром встречается у женщин разного возраста — и часто у тех, кто в целом здоров.

По данным NHS, приступы боли начинаются в результате использования тампонов, полового акта, ношение белья определенного покроя и даже длительного сидения.

Симптомы

Джорджия страдала от боли более двух лет, прежде чем врачам удалось поставить диагноз.

Боль при вульводинии:

• может быть жгучей, пронизывающей, ощущаться как раздражение или воспаление;
• часто провоцируется прикосновениями, например, во время секса или введение тампона;
• может постоянно ощущаться как «фоновая» и обостряться, когда женщина сидит;
• иногда ограничивается отдельными участками вульвы, например, вагинальным отверстием;
• может включать больший участок, иногда распространяясь даже на ягодицы и внутреннюю сторону бедер.

«Боль начинается внезапно, — говорит Джорджия, пытаясь описать свои ощущения.

«Я сажусь — и вдруг на меня накатывается волна ужасной жгучей боли».

Трудности диагностики

Когда она в отчаянии обращалась к врачам, те часто не принимали ее страдания серьезно, говорит Джорджия.

«Я шла к врачам, а они говорили: «Вероятно, это реакция на воду! Пожалуй, молочница». Или: «Возможно, это какое-то венерическое заболевание».

«Но этого не могло быть, потому что у меня один постоянный партнер. И это не молочница, потому что с ней я знакома», — объясняет женщина.

Підпис до фото,

Среди симптомов, от которых страдает Джорджия — жгучая боль

Однажды она достигла критической черты: «Я вышла из душа и опустилась на пол, умирая от боли. Я обхватила колени, плакала и ждала, пока боль пройдет. В тот момент я сделала бы что угодно, лишь бы мне стало легче».

В конце концов в Джорджии диагностировали вульводинию.

Узнав правильный диагноз, она начала наблюдать за тем, что ухудшает ее состояние, и вносить изменения в свою жизнь. Для большего комфорта она перешла на другой тип нижнего белья и резко сократила потребление алкоголя.

«Когда я пью вино, на следующий день мне гораздо хуже», — делится наблюдениями девушка.

Интимная жизнь

У женщин с этим синдромом сексуальная активность часто сопровождается болью. Джорджия признает, что ей непросто смириться с тем, как вульводиния сказывается на ее половых отношениях.

«Хочется близости, хочется экспериментировать в постели. Но это так больно, что не можешь себя пересилить. Это тяжело. Это меня очень огорчает».

Лечение

Сейчас этот синдром изучен очень мало.

Одно из немногих исследований на эту тему опубликовали в 2016 году в журнале International Journal of Women’s Health; согласно ему, в США от этого синдрома страдают 16% женщин.

Підпис до фото,

Рисование помогает Джорджии справиться со своим состоянием. Эта картина, по ее словам, отражает жгучую боль

Маловероятно, что вульводиния пройдет сама по себе, однако ее проявления можно облегчить с помощью физиотерапии, обезболивающих гелей и рецептурных препаратов, утверждают специалисты из NHS.

Искусство как способ выплеснуть агонию

По словам Джорджии, искусство позволяет ей не опускать руки перед болью, с которой она должна мириться каждый день.

«Бывало, я чувствовала себя на грани — тогда я брала в руки карандаш и бумагу, начинала рисовать, и мне становилось легче».

Жить с этим синдромом сложно, как ни крути. Впрочем, Джорджия хочет подбодрить всех, кто страдает, как она.

«Мне непросто об этом говорить, но я хочу, чтобы все женщины знали: этого не надо стыдиться. Это тяжело и болезненно — но придется научиться с этим жить».

статьи медцентра Оксфорд Медикал Житомир

Репродуктивное здоровье важно для любой женщины. Существует множество заболеваний половых органов, которые могут иметь сложные последствия. Фоновые и предраковые болезни – сигналы о необходимости немедленного лечения. Поэтому следует понимать, что это за болезни и какие их симптомы.

Симптомы фоновых болезней 

Наиболее распространённые фоновые патологии этого типа – это заболевания шейки матки. Это доброкачественные процессы, имеющие воспалительную, дисгормональную и посттравматическую природу.

Общее количество патологических процессов в шейке матки на 80–85 % состоит из фоновых (доброкачественных) процессов. Эти болезни предшествуют раку, но их латентный период – сравнительно длинный, что обеспечивает возможность их своевременного выявления и лечения.

Распространённые заболевания

Среди фоновых болезней шейки матки чаще всего встречаются следующие:

• эрозия – тянущие боли внизу живота, боль во время полового акта и кровотечения после него, зуд, жжение и бели;

• псевдоэрозия или эктопия – прозрачные или белые слизистые выделения, боль во время полового акта и кровотечения после него, нарушения в менструальном цикле, бесплодие;

• эндометриоз – тазовые боли постоянного или циклического характера, перед менструациями, боль при половом акте, усиление и удлинение менструальных кровотечений, боль при опорожнении кишечника или мочевого пузыря, бесплодие;

• лейкоплакия – наличие светлых выделений, особенно после полового акта, боль и кровянистые выделения;

• полип цервикального канала – проходит, как правило, бессимптомно;

• цервицит – выделения, которые имеют слизистый, гнойный или смешанный характер, реже – ноющая боль в нижней части живота.

Фоновые заболевания вульвы – это неопластические (опухолевые) поражения наружных половых органов. Эта болезнь также называется «дистрофией вульвы» и разделяется на три главных подвида:

• крауроз – отёчность и покраснение половых губ, жжение, зуд, атрофия кожи и слизистых клитора, перианальной области, кожи промежности, резко сужается вход во влагалище;

• лейкоплакия вульвы – появление белёсых пятен небольшого размера, постоянный зуд и жжение, покалывание и онемение;

• другие дерматозы.

К фоновым процессам эндометрия относятся:

• железистая гиперплазия – нарушения менструального цикла, мажущие выделения и обильные месячные;

• железисто-кистозная гиперплазия – боль, которая возникает сразу после полового акта, обильные жёлто-коричневые слизистые выделения, чувство присутствия инородного тела («шарика») внизу живота;

• полипы – серьёзные сбои в менструальном цикле, выделения с кровью между месячными, в ходе и после полового акта, обильные и длительные месячные, схваткообразная боль внизу живота, бесплодие.

Симптомы предраковых болезней 

Предраковые заболевания возникают на фоне фоновых или без них, отличаются наличием выраженной пролиферации, атипии, метаплазии клеточных элементов тканей.

К предраковым болезням шейки матки относятся дисплазия (выделения из половых путей, появление в выделениях после использования тампонов или полового акта прожилок крови, ощущение боли во время полового акта, тянущие боли внизу живота.

Эрозийная лейкоплакия характеризуется появлением сукровичных выделений после полового акта. Простая лейкоплакия может проходить без ярко выраженных симптомов. При развитии болезни может наблюдаться появление зуда в области промежности, сухость влагалища, появление микротрещин на поверхности половых губ, неприятные ощущения во время полового акта. При пролиферативной лейкоплакии ощущается жжение и дискомфорт в промежности, появление образований на половых губах.

Аденоматоз (проблемы с менструациями) проявляется затяжными, болезненными и очень обильными выделениями коричневого цвета за несколько дней до и после менструации. Часто происходят маточные кровотечения в период между месячными, начинаются боли внизу живота, анемия и бесплодие.

Предраковый процесс эндометрия – атипичная гиперплазия эндометрия. Симптомы этой болезни: обильные жёлто-коричневые слизистые выделения, боль, которая возникает сразу после полового контакта, ощущение присутствия инородного тела («шарика») в нижней части живота.

Предраковым состоянием вульвы считается и эпителиальная дисплазия разной степени. В большинстве случаев болезнь не имеет чётких симптомов, в других случаях они могут быть достаточно разнообразными. Заболевание можно заподозрить при наличии признаков дистрофии.

Современные методы диагностики 

На сегодняшний день существует множество различных методов диагностики фоновых и предраковых заболеваний женских половых органов. Среди них – цитологическое исследование мазков из женских половых органов на наличие «атипических» клеток при каждом посещении гинеколога; кольпоскопия – микроскопическое исследование шейки матки с целью выявления микроскопических изменений на поверхности слизистой оболочки, УЗИ  женских половых органов, особенно тела матки и яичников и другие.

Фоновые и предраковые заболевания женских половых органов имеют не только неприятные симптомы, но и грозят раком. Своевременная диагностика и лечение – это залог профилактики онкологической болезни.

Записывайтесь на приём к гинекологу медцентра «Оксфорд Медикал» по телефону (0412) 55-22-55. Пройдите обследование, чтобы сохранить спокойствие и уверенность в своём здоровье!

Опубликовано: 29.10.2019

Обновлено: 29.10.2019

( Рейтинг: 0, голосов: 0 )

Лечение синдрома хронических вегетативно-ирритативных тазовых болей

При синдроме хронических вегетативно-ирритативных тазовых болей пациентки жалуются на тянущие или жгучие боли внизу живота, которые могут перемещаться в промежность, прямую кишку, бедра, колени, поясницу. Боли приходят постоянно, от них тяжело избавиться. комплексное лечение синдрома включает массаж, рефлексно- и физиотерапию, прием медикаментов.

Симптомы хронических тазовых болей

Часто возникают боли в копчике, крестце. Отмечается альгоменоррея (болезненные менструации), предменструальный синдром, бесплодие, диспареуния (боли во время и после полового акта), снижение качества сексуального восприятия, чувство тяжести и скованности в пояснице. Особым симптомом является появление боли в положении сидя, при приседании, при вставании.

Мигренозные головные боли, спастические, односторонние боли в шее и плечевом суставе, в области правого подреберья, под лопаткой, выраженная потливость кожи — одни из часто сопутствующих симптомов.

Нарушается функция мочевого пузыря в виде недержания мочи, учащенного мочеиспускания («раздраженный мочевой пузырь»), задержка мочеиспускания, а также присутствуют жалобы на геморрой и запоры спастического характера.

Очень часто возникают депрессивные и тревожные расстройства.

Причины появления хронических тазовых болей

В основе вегетативного тазового синдрома лежит нарушение иннервации внутренних половых органов при спазме тазовых мышц и связок с выраженным снижением подвижности и пульсации матки (ритмичного сокращения 8–10 раз в минуту), а также недостаточной релаксацией шейки матки во время овуляции и менструации. Причиной страдания может быть тазовая травма (падение на ягодицы, копчик, автомобильная травма), хирургическая травма (любое хирургическое вмешательство: удаление кисты яичника, внематочная беременность, аппендэктомия и прочее), трудные роды, медикаментозное повреждение (длительный прием анальгетиков, противозачаточных препаратов, антибиотиков), хроническая вирусная инфекция, малоподвижный, сидячий образ жизни (длительное сдавление копчика, промежности), охлаждение.

Диагностика хронических тазовых болей

Ультразвуковые косвенные признаки, которые могут сопутствовать синдрому хронических вегетативных тазовых болей и дисфункций: аномалии положения внутренних половых органов — загиб матки кзади, боковые смещения, варикозное расширение вен малого таза, спаечный процесс, эндометриоз.

Особое внимание уделяется допплерометрическим методам исследования — триплексное сканирование артерий малого таза, где оценивается скорость кровотока в маточных ветвях маточных артерий, а также их тонус. При страдании парасимпатического нервного сплетения, иннервирующего внутренние половые органы, находящегося в проекции крестца и копчика, нарушается кровообращение в маточных ветвях маточных артерий.

Состояние вегетативных нервных центров связано с их способностью регулировать кровообращение матки и придатков. При наличии нарушения кровообращения органов малого таза в сочетании с характерными жалобами у пациенток можно утверждать о наличии вегетативно-ирритативного тазового болевого синдрома или вегетативной тазовой дисфункции.

Лечение хронических тазовых болей

Для лечения синдрома используются различные физиотерапевтические и рефлекторные методы лечения (остеопатический массаж, ионофорез, озонотерапия), рефлексотерапия (аурикулярная терапия, электропунктура), гомеопатические препараты с седативным и противовоспалительным эффектом.

1-й этап лечения

Электропунктура: современный метод лечения, интегрированный в восточную медицину, в котором инвазивный метод (иглоукалывание) заменен безболезненным и высокоэффективным методом воздействия на акупунктурные точки сверхнизкочастотным (физиологическим) электрическим током. Особенностью метода является высокая степень индивидуализации «рецепта лечения», исходя из данных состояния внутренних органов и энергетических каналов при предварительном обследовании (в том числе — после диагностики триггерных точек и зон в области позвоночника). В методе сохранены все традиционные аспекты классической китайской медицины: жар-холод, полнота-пустота, инь-ян. Во время сеанса при комфортном режиме лечения пациент испытывает приятную вибрацию или тепло в каналах тела, передающиеся во внутренние органы.
Традиционный китайский массаж Куа-са — линейный масляный массаж энергетических каналов тела. Проводится для разогревания и инактивации больших триггерных зон позвоночника.
С каждым сеансом показатели аномальных точек и триггерных зон позвоночника улучшаются, а жалобы пациента постепенно исчезают — наступает эффект «саморегуляции» организма (без участия лечебных процедур).

2-й этап лечения

Висцеральный массаж по методу Барраля: уникальный метод лечения хронических тазовых болей у женщин методом релаксирующих манипуляций на связках, поддерживающих внутренние органы, а также связках и мышцах тазового скелета. В основе любого заболевания органов таза лежит нарушение кровоснабжения, лимфооттока и иннервации. Большинство крупных внутренних сосудов и нервов располагается в непосредственной близости с поддерживающими связками и опорными мышцами таза. При спазме связок и мышц, возникающем после любого хирургического вмешательства (в т. ч. — аборта), лечения эрозии шейки матки, после перенесенных острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (аднексит, эндометрит), родов, падений на ягодицы и копчик, при малоподвижном, сидячем образе жизни питающие сосуды и нервные стволы пережимаются, кровоснабжение тазовых органов нарушается, возникают боли в тазовой области (внизу живота, крестце, копчике), либо снижается иннервация тазовых органов с нарушением чувствительности. При этом спазмированные мышцы могут сместить тазовые органы и даже — кости таза (копчик, крестец). Релаксация спазмированных мышц восстанавливает подвижность и кровоток внутренних органов, освобождает сдавленные нервные окончания, убирая основу хронической тазовой боли и тазовой дисфункции.

Лечебные эффекты, наблюдаемые в процессе сеанса лечения: релаксация и появление тепла в шее и затылочной области, тепло и ощущение легкости в пояснице, в тазовой области, ногах, улучшение настроения, общее расслабление, крепкий сон после сеанса.

Улучшения, происходящие при курсовой терапии: расслабляются спазмированные мышцы и связки таза, уменьшается отечность внутренних органов, сокращается просвет варикозно-расширенных вен таза, ног, восстанавливается подвижность тазовых органов (мочевого пузыря, матки, яичников, кишечника), восстанавливается регуляция вегетативной нервной системы органов малого таза с нормализацией сосудистого тонуса, повышается качество сексуального восприятия.

В курсовой терапии возможно проведение только 1-го этапа (по желанию). Перед началом лечения рекомендуется провести ультразвуковую диагностику органов малого таза с триплексным сканированием маточных артерий, для оценки кровообращения внутренних половых органов.

Воспаления матки и придатков — ПриватКлиник

Как понять, компетентен ли гинеколог? Что НЕ НАДО лечить?  С какими жалобами и заболеваниями приходят чаще всего? Нужно ли рассказывать своему гинекологу про оргазмы? Болезненные менструации это норма?

Обо всем этом мы поговорили с чутким доктором, очаровательной женщиной и потрясающим специалистом с глубокими взглядами на медицину — Заремой Кылычевной Хасбулатовой.

Зарема Кылычевна, расскажите, как начинался Ваш путь в медицине?

Вопрос интересный. Я часто сама задумываюсь об этом и не могу ответить. Я полагаю,  это установка у меня от мамы из детства. Я уже с начальных классов школы понимала, что стану врачом и сомнений не было. Мне кажется, просто все пошло, как надо.  Но честно, я не поступила с первого раза в медицинский институт. Потому что отнеслась  не серьезно к подготовке.  Спустя год я стала студентом «Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова», а вот закончила его уже с отличием.

Гинекологом стать я не думала, конечно, мечтала быть хирургом. Как все студенты-медики, мы, пожалуй, все туда поступаем, чтоб стать великими хирургами (смеется). А пройдя тернистый путь, специализация сама нас определяет. Гинекология пришла благодаря преподавателям. У меня была замечательная преподаватель Майя Абдулаевна, возрастная и сильная женщина, которая с такой красотой и фантастической любовью рассказала об акушерстве, так зарядила нас этим адреналином акушерства, что у амбициозных студентов не оставалось сомнений.

Изначально я была акушером, концентрация на родовспоможение и хирургию. Я и сейчас фанатею от родоразрешения, от моих беременных девочек, которых веду. Это настоящий драйв проходить этот путь вместе с моей пациенткой.

Что вы цените в Вашем призвании?

Что ценю, что ценю… Я нашла себя в этом призвании, это 100% мое, мне сложно так сказать. Я люблю свою работу и безумно искренне люблю своих пациентов. Я с ними и переживаю, и несу, к сожалению, домой все эмоции. Это неправильно, что я не умею ограничиваться  от работы.  Это моя жизнь и все.

А как Вы прошли свой путь становления мамой? Изменились ли Ваши взгляды?

Моей любимой дочери уже 9 лет. Когда у меня началась ординатура дочке было 10 месяцев. Я это прошла еще до начала врачебной практики и была в таком же состоянии, как сейчас приходят ко мне беременные девочки. Это было полное неведение, что со мной происходит, в огромной растерянности. Ведать я уже стала после.

Отличается ли воспитание мамы-гинеколога от мамы из другой сферы деятельности? Посадили бы ребенка в лужу или на пляж в трусиках?

Думаю, не отличается. Но любой, пожалуй, ребенок из медицинской семьи отличается тем, что он как дите полка. Эти детки зачастую обделены вниманием родителей, часто проводят время в стационарах и больницах с родителями. Пунктиков у меня нет. Я бы ее посадила и в лужу, и на пляж, это было всегда. А вопрос гигиены в силу этноса и религиозных взглядов никак не отличается от тех принципов гигиены, которыми меня обучали профессионально.  Если моя дочь сядет в лужу, я ее поддержу, пусть исследует.

А у Вас есть какие-то принципы в работе?

Думаю к основным можно отнести два: принцип доказательной медицины и принцип работы по совести.

В частной медицине может быть некая угроза: важно не перейти грань, когда ты действительно помогаешь человеку, а когда стремишься заработать денег на приеме. Эту черту в силу моего воспитания и устоев я не перехожу. Мне это помогает.

На Ваших приемах Вы спрашиваете про оргазмы? Как реагируют?

Многих конфузит. Часть счастливы, что об этом, оказывается, можно разговаривать и делиться проблемами. Многие женщины даже не задумываются об истинном источнике проблемы, им даже в голову не приходило, что дело не в них, а в их мужьях/партнерах. Многие за 10-20 лет брака  не задумываются просто разговаривать со своим мужем на эти темы.  Есть пациенты подкованные, которые осознают важность женского оргазма, но не знаю, как этого достичь или почему не получается. Большинство проблем в интимной сфере на самом деле решаются просто разговором  с пациенткой.

«Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач».

Владимир Бехтерев.

Чтобы жить полноценной интимной жизнью и ощущать ее во всех красках, для одной женщины надо отправить к урологу мужа, другой – просто поговорить с партнером. Бывают причины и в физиологии.  Многим нужен просто разговор врача и пациента, который решает часть проблемы.

У Вас отличается ведение беседы с разными женщинами?

Да, безусловно. Ко мне приходят представители совершенно разных психотипов, и уже по первому слову «Здравствуйте!» и манере открывания двери моего кабинета я понимаю тактику предстоящей беседы. Властным женщинам, например,  нельзя дать слабинку. Часто приходят уже с претензией, особенно если она уже прошла долгий тернистый путь лечения. Но я осознаю, что человек приходит за помощью, даже если он боится ее принять, отрицает помощь, или даже не осознает, что ему нужна она. Но почему-то же он пришел, и я обязана помочь.

С какими проблемами чаще всего приходят к Вам?

Наверное, самый распространенный сценарий – это наличие инфекционных воспалительных процессов. Девочки часто приходят с желанием забеременеть, но у них не получается из-за недолеченных инфекций, или женщина вовсе не догадывается об их наличии. К сожалению, например, хламидиоз даже если его лечили, может привести к сложностям с зачатием, поэтому его надо лечить сразу же, не затягивая.

Но с другой стороны, есть бедные девочки, которых лечили от того, что вовсе не надо было лечить и сорвали им здоровье.

А можете привести примеры, какие диагнозы не надо лечить и как определить этим компетенцию врача?

Во-первых, часто ко мне приходят девочки с залеченной уреаплазмой.  Обычный сценарий: на проф.осмотре у женщин выявили уреаплазму, которая никак нигде ее не беспокоила. Обратилась к одному гинекологу – ей назначили полный лист назначений с 2 антибиотиками одновременно, иммуномодуляторами и прочим нескончаемым перечнем лекарств. Что просто сорвет ее организм и даст гораздо больше проблем. Я считаю — это беда.

Не надо лечить анализы! Надо лечить жалобы.

Но здесь внимательно.  Существуют патогенные инфекции, которые необходимо лечить, даже если нет жалоб. Это хламидия, гонорея, трихомонада  и генитальная микоплазма.

Но чаще бывает так, что женщина сдает плановые анализы, ее ничего не беспокоит, замечательный ph влагалища. И тут у нее находят гардонареллу с уреаплазмой . И начинается. И женщина становится реально больной. Недавно ко мне приходила девочка, уставшая до безумия от нескончаемого лечения обнаруженной гарданареллы. Так эта девочка в итоге лишилась менструации и на фоне агрессивного лечения инфекции, которую лечить не нужно, начала страдать многочисленными воспалительными процессами. С ее слов она 5 раз проходила мощнейшие курсы антибиотикотерапии, потому что гарданарелла не уходила. И сорвали весь организм. Пришлось восстанавливать долго и сложно. Пусть эта гарданарелла счастлива жила бы, это ее «дом», она бы никак не повлияла ни на что, требуя лишь контроля. Она все равно так и не ушла никуда.

Другой пример, когда гормональными контрацептивами лечат функциональные кисты. Когда на первом УЗИ выявили функциональную кисту и уже с ближайшей менструацией она может рассосаться сама. А вместо этого назначаются гормоны.

Если во время сдачи анализа обнаруживается еще одна случайная находка – кандида, то тоже оставляем женщину в покое в 90% случаев, если ее ничего не беспокоит, не болит и не зудит. Но! Если доставляет дискомфорт – разговор отдельный. Это индивидуально в каждом конкретном случае.

Еще один важный пункт.

Контрацептивы назначаются для контрацепции.

Я понимаю, что это очевидно, но часто контрацептивы назначаются от всего подряд. Мы должны понимать, что ОК это таблетка пролонгированного действия. То же самое, если терапевт назначит лекарство от давления, он сделает УЗИ, анализы. Перед выбором ОК мы смотрим состояние вен ног женщины, здоровье ее груди, состояние почек, густоту ее крови. Девочки, контрацептивы  не лечат болезненные менструации. Они просто выключают яичники.

А болезненная менструация это норма?

Во-первых, надо понимать уровень болезненности. Очень редко женщина не испытывает ПМС. Наши гормоны полыхают. Конечно, женщина чувствует определенную болезненность. Но есть красные флаги. На что обратить внимание:

1. Уровень болезненности. Может ли женщина не пить таблетку и испытывать неприятные ощущения или же без таблетки она недееспособна. Пиковое ли это состояние, когда ее тошнит или вообще теряет сознание или это небольшой дискомфорт и нервозность.
2. Объем крови, наличие сгустков. Существует заблуждение, что чем больше, тем лучше, вроде как яичники хорошо работают. Но это не так.

Болезненные менструации могут сигнализировать о гиперпластических процессах, дисплазии, эндометриозе или полипах.

Лучше решать этот вопрос совместно с лечащим врачом.

Давайте подытожим: счастливая женщина – какая она?

Мммм… Счастливая женщина? У меня всплывает картинка: мама 3 детей (не меньше) и рядом сильная опора, крепкое мужское плечо. Это природное физиологическое назначение женщины и залог ее здоровья. Безусловно, чтобы была поддержка. Почему мама 3 детей? С медицинской точки зрения, это женщина, имеющая регулярную половую жизнь, постоянного партнера, трижды отлактировавшая (лактация — профилактика рака молочной железы). Она минимизировала свою менструацию во время беременностей и лактации. Я всегда говорю, что наш организм примитивен, женский организм создан рожать и кормить. Простите меня феминистки. Наши бабушки рожали по 10-15 детей, и вопрос миомы матки не существовал, они менструировали раз 40 за жизнь всего. Старые акушеры говорят:

«Матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности».

Представьте. Матка отработала, создала овуляцию, вывела яйцеклетку, нарастила эндометрий, ждет своего сперматозоида – а беременности нет. Это как мы работали, работали , работали – а зарплату не дали.  Это какое разочарование! Мы захотим работать? Да мы болеть начнем! И матка так же.

Поэтому вот мой идеальный образ счастливой женщины. Девочки, желаю Вам всем достичь СВОЕГО идеального образа счастливой женщины. У каждого он может быть своим.

Боль внизу живота — 7 самых частых причин

Очевидно, что даже среди перечисленных (частых) причин есть такие, которые могут представлять реальную угрозу для здоровья и даже жизни. Как на них реагировать? Можно ли принимать обезболивающие до встречи с врачом?

Аппендицит

С давних времен считалось, что прием обезболивающих препаратов скрывает симптомы аппендицита и мешает его распознать. Это не так. Есть целый ряд проб, которые проводит хирург, чтобы удостовериться, что речь идет об аппендиците. К тому же действие обезболивающего в таких случаях длится очень недолго, поэтому мучить себя нет смысла. Однако врача нужно обязательно предупредить, какие обезболивающие вы принимали, чтобы он знал, что симптомы нивелированы. Аппендицит может перейти в перитонит, поэтому дольше суток боль справа в нижней части живота терпеть нельзя.

Аднексит

Боль при аднексите (воспалении яичников) — режущая, простреливающая в области уретры, матки (в центре). Начинается боль обычно с двух сторон, так как обычно аднексит двусторонний. Только врач может установить причину боли. Нет ничего, что отличает аппендицит от аднексита. Можно принять лекарственные средства, но обязательно нужно предупредить врача о приеме обезболивающего.

Миомы матки

Миомы сами по себе не болят, но дают неспецифичные болевые синдромы, так как могут спровоцировать боль и нарушения в работе тех органов, на которые давят. Если она давит на придатки, например на боковую стенку таза, то боли будут там. Миома может стать причиной запоров (если давит на прямую кишку), нарушений мочеиспускания (если растет вперед). Если она растет внутри матки — не будет никаких симптомов. Также боли могут возникнуть при нарушении питания в узле — они похожи на боли при менструации и лечатся только в стационаре.

Внематочная беременность

Боли в нижней части живота часто возникают у беременных. Если точно известно, что это маточная беременность и она протекает нормально, их можно не бояться: речь идет о спайках, которые есть у каждой женщины. Матка меняет свое положение и тянет связки. Однако, пока не проведено обследование и не снято подозрение на внематочную беременность, любая боль — повод для немедленного (без записи и вне графика) обращения к врачу.

Онкологические заболевания

В таком случае у боли нет четкой локализации, она разлита и неспецифична. То есть пациент не может сказать, где и что именно болит, он говорит о боли в животе в целом. Они ни от чего  не зависят, могут появляться и проходить. Но могут проявляться по-разному и зависят от того, о каком именно диагнозе идет речь и на какой стадии развития. Боли в животе могут быть при любой онкологии. Но боли бывают у каждого человека, и не нужно каждый раз подозревать худшее.

Фото: Shutterstock

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.

Воспаление шейи матки или цервицит обозначает воспалениеузкой нижней части органа. Матка покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Он играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. Лечение воспаления шейки матки проводит врач-гинеколог. Это заболевание, диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Признаки воспаления шейки матки:

Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците. Основными симптомами воспаления в шейке матки служат:

• выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
• боли, тяжесть в области матки;
• дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
• небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

В ряде случаев цервицит протекает без каких либо признаков.

Причины цервицита

Воспаление может возникнуть из-за:

• ЗППП – гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других инфекций;
• микроорганизмов, которые в норме есть на слизистой оболочке;
• механических травм при гинекологических операциях, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
• гормональных нарушений;
• лечения антибиотиками, курса химиотерапии;
• аллергии на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы.

Цервицит может развиться на фоне имеющихся болезней женской мочеполовой системы – кольпита, эндометрита, цистита, эрозии и других.

Как лечится воспаление шейки матки

Акушер-гинеколог при осмотре и кольпоскопии увидит признаки воспаления шейки матки у женщин. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения природы цервицита проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию кусочка ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи.

Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется партнеру, внимание нужно и имеющимся гинекологическим заболеваниям.

Назначают:

• антибиотики;
• средства для восстановления микрофлоры;
• гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
• физиотерапия – прижигание холодом, диатермокоагуляция, обработка лазером.

Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить воспаление шейки матки. Несвоевременно лечение или его отсутствие опасно переходом заболевания в хроническую форму, образованием эрозий, невынашиванием беременности, увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Поэтому при первых признаках воспаления шейки матки без промедления обратитесь к гинекологу.

Причин у женщин и мужчин и лечение

Тазовая боль — это симптом, который чаще всего связан со здоровьем женщины, от эндометриоза или миомы до более серьезных состояний, таких как внематочная беременность или рак. Однако существует множество других причин, включая аппендицит и камни в почках, и мужчины могут испытывать их точно так же, как женщины. Другие причины тазовой боли возникают исключительно у мужчин.

Боль в области таза часто описывается как тупая боль или давление, которые могут включать, а могут и не включать резкие боли, расположенные в любом месте живота ниже пупка.Боль может быть периодической или постоянной и может сопровождаться другими симптомами, такими как аномальное вагинальное кровотечение или выделения и боль в пояснице.

Verywell / Александра Гордон

Причины

Множественные системы могут вызывать боль в области таза, в том числе:

• Репродуктивная система (как женская, так и мужская)
• Желудочно-кишечный тракт
• Опорно-двигательный аппарат
• Система мочевыводящих путей

Женская репродуктивная система

Многие различные состояния, влияющие на женскую репродуктивную систему, могут вызывать боль в области таза, в том числе:

• Внематочная беременность : эмбрион имплантируется в маточную трубу вместо матки, часто вызывая вагинальное кровотечение.Разрыв маточной трубы представляет собой опасную для жизни ситуацию, которая может вызвать сильную боль, падение артериального давления, обморок и шок.
• Воспалительное заболевание органов малого таза : Это состояние представляет собой инфекцию матки, яичников, маточных труб и влагалища, обычно вызываемую инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Боль в области таза может усиливаться во время секса. Могут развиться абсцессы, вызывающие сильную тазовую боль и жар.
• Эндометриоз : Ткань, которая обычно находится в слизистой оболочке матки, растет на яичниках, фаллопиевых трубах или кишечнике, вызывая тазовую боль во время менструации и секса, а иногда и во время мочеиспускания или дефекации.
• Миома матки : Доброкачественные опухоли таза в матке могут вызывать обильные и / или продолжительные менструации и дискомфорт в области таза, который часто описывается как тупое давление или боль.
• Боль Mittelschmerz : Легкая односторонняя боль в области таза может возникнуть, когда яйцеклетка выходит из яичника. Если боль сильная, это может быть признаком эндометриоза.
• Разрыв кисты яичника : Разрыв кисты может не вызывать никаких симптомов или быть связан с односторонней тазовой болью, часто описываемой как внезапная и острая боль, которая начинается после секса или физической активности.
• Перекрут яичника : Связки, удерживающие яичник на месте, вращаются и перекручиваются, перекрывая кровоснабжение яичника и вызывая внезапную и сильную боль в области таза, которая может быть острой, тупой или спазматической, иррадиирует в нижнюю часть спины или пах. Это также может вызвать субфебрильную температуру, тошноту и рвоту.

Неотложная помощь: перекрут яичника

Перекрут яичника иногда принимают за разрыв кисты, но это важное различие, поскольку перекрут яичника — это неотложная ситуация, требующая немедленного хирургического вмешательства.

Гинекологические онкологические заболевания

Боль в области таза может быть симптомом большинства видов гинекологического рака, хотя обычно проявляется только при прогрессировании рака. Хотя симптомы могут быть похожими, разные формы имеют некоторые ключевые различия.

• Рак яичников : В отличие от других гинекологических видов рака, тазовая боль может быть ранним признаком рака яичников наряду с такими симптомами, как вздутие живота, боль в пояснице и желудочно-кишечные изменения, такие как запор.
• Рак эндометрия : Тазовая боль может появиться позже. Этот рак также связан с аномальным вагинальным кровотечением, таким как кровотечение после менопаузы или кровянистые выделения между менструациями.
• Рак шейки матки : Аномальное вагинальное кровотечение, включая кровотечение после полового акта, может быть симптомом рака шейки матки с появлением тазовой боли позже.

Мужская репродуктивная система

Причины тазовой боли у мужчин, связанные с репродуктивной системой, в основном возникают из-за простаты, которая представляет собой небольшую железу, вырабатывающую семенную жидкость.

• Простатит : Воспаление вызывает отек простаты и иногда прилегающих областей, что приводит к боли в области таза и болезненному или затрудненному мочеиспусканию.
• Рак предстательной железы : Тазовая боль возникает редко, пока рак не продвинулся. Более ранняя боль может быть связана с распространением рака на кости.

Желудочно-кишечный тракт

Несколько различных состояний, которые влияют на кишечник, особенно толстую кишку (толстую кишку), могут вызывать боль внизу живота, которая может ощущаться, как если бы она находилась в тазу.

• Аппендицит : Воспаление аппендикса вызывает внезапную боль возле пупка, которая перемещается в нижнюю правую часть живота (поэтому его можно принять за тазовую боль). Другие симптомы включают потерю аппетита, лихорадку, рвоту и боль при движении. Аппендицит требует немедленной медицинской помощи.
• Синдром раздраженного кишечника : Это функциональное желудочно-кишечное расстройство вызывает спастические боли в животе, которые могут усиливаться от стресса или приема пищи.Боль может уменьшиться при дефекации. Другие симптомы включают вздутие живота, диарею и / или запор.
• Дивертикулит : Инфекция или воспаление, развивающееся в стенке толстой кишки.
• Запор : Редкие испражнения (менее двух-трех раз в неделю) могут вызвать дискомфорт в животе.

Костно-мышечная система

Таз — это сложная костная структура, состоящая из множества мышц, связок и сухожилий.Из-за такого количества элементов возникает вероятность нескольких проблем с опорно-двигательным аппаратом, которые могут вызвать боль в области таза. Вот два примера:

• Нерасслабляющая дисфункция тазового дна : Мышцы таза не расслабляются и не сокращаются должным образом, что приводит к тазовой боли и проблемам с сексуальной функцией, мочеиспусканием и дефекацией.
• Синдром боли в гребне подвздошной кости : Боль вдоль верхней изогнутой части подвздошной кости (самой большой кости в тазу) может возникать в результате слабых мышц спины, бедра и живота или из-за воспаления сухожилий и связок в подвздошной кости. площадь.

Система мочевыводящих путей

Двумя наиболее вероятными источниками тазовой боли в мочевыводящей системе являются камни в почках и инфекция.

• Камни в почках : Минералы в моче накапливаются и образуют кристаллы. Если камень достаточно большой, чтобы застрять в системе мочевыводящих путей, он может вызвать сильную боль и кровь в моче, тошноту и рвоту.
• Инфекция мочевыводящих путей : Симптомы включают боль над мочевым пузырем и частое мочеиспускание, жгучую боль при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию и кровь в моче.

ИМП у пожилых людей

У пожилых людей симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть менее очевидными, например:

• Общий дискомфорт
• Дезориентация
• Усталость
• Слабость
• Недержание мочи
• Падение
• Поведенческие изменения

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете внезапную сильную боль в области таза, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Три возможных причины — аппендицит, внематочная беременность и перекрут яичника — все они представляют собой опасные для жизни состояния, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Если вы испытываете постоянную или длительную боль в области таза, вам следует пройти обследование у врача, чтобы вы могли получить диагноз и назначить лечение. Многие причины тазовой боли могут стать серьезными, если их не лечить.

Тем, у кого менструация, важно отметить, что легкие спазмы и боль, связанные с менструацией, являются нормальным явлением и не требуют медицинской помощи, если у вас нет сильной боли (состояние, называемое дисменореей).

Обратитесь за неотложной помощью при внезапной сильной тазовой боли, особенно если она односторонняя или если вы беременны.

Диагностика

Чтобы помочь врачу точно диагностировать причину боли в области таза, постарайтесь записать информацию, например, когда возникает боль, что вы делаете, когда она возникает, и что помогает ее облегчить.

В конце концов, создание журнала симптомов / боли является отличным методом отслеживания вашей боли и может сделать первый шаг диагностического процесса (вашу историю болезни) намного более эффективным.

История болезни

Когда вы обращаетесь к врачу по поводу боли в области таза, будьте готовы ответить на вопросы о том, когда возникает боль, что ее вызывает, что ее снимает и как долго вы ее испытываете.Кроме того, во время вашей истории болезни ваш врач может задать вам вопросы о вашей семье, например, есть ли у вас в семейном анамнезе миома или рак.

Ваш врач также изучит сексуальный анамнез, поинтересовавшись, сколько у вас половых партнеров и были ли у вас когда-либо инфекции, передающиеся половым путем.

Медицинский осмотр

При оценке тазовой боли ключевой частью физического осмотра является осмотр органов малого таза, при котором ваш врач проверит наличие каких-либо отклонений (например, болезненности или новообразований) в вашей репродуктивной системе.

В связи с тем, что боль в области таза может быть связана с другими органами, помимо репродуктивной системы, ваш врач, вероятно, также проведет обследование брюшной полости и поясницы, чтобы определить источник вашей боли в кишечнике или почках.

Тесты

Основываясь на результатах вашей истории болезни и тазового / физического осмотра, ваш врач может захотеть провести дополнительные тесты, чтобы определить причину вашей тазовой боли. Если вы можете забеременеть, это, вероятно, будет одним из первых тестов, которые назначит ваш врач.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Колоноскопия для проверки наличия новообразований, непроходимости или аномалий в кишечнике
• Ригмоидоскопия для проверки нижней части толстой кишки на предмет причин боли, кровотечения и изменений в работе кишечника
• Общий анализ мочи на наличие инфекций мочевыводящих путей и проблем с почками
• Тазовый осмотр и мазки из влагалища для выявления инфекций (и мазок Папаниколау при необходимости для выявления рака шейки матки).

Изображения

В зависимости от предполагаемой причины боли в области таза может быть назначен визуализирующий тест.Ультразвук часто является первым визуализирующим тестом, используемым для оценки тазовой боли, но другие тесты могут включать компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и таза или УЗИ органов малого таза.

Лечение

Существует множество методов лечения тазовой боли, и точное лечение зависит от основной причины. Например, инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками, а хирургическое вмешательство необходимо для лечения таких причин, как внематочная беременность, перекрут яичника или аппендицит.

Хирургия также часто является терапией первой линии при некоторых видах рака и используется для лечения тяжелых случаев эндометриоза и миомы.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает боль в тазу при беременности?

Если вы беременны и чувствуете сильное давление или боль в тазу, которая сопровождается болью в пояснице и животе, это может быть признаком схваток, и вам следует позвонить своему врачу. Однако, если вы находитесь во втором триместре, это также может быть боль в круглой связке, которая возникает, когда связка, идущая от паха до матки, растягивается.

Какие варианты лечения доступны при тазовой боли?

Лечение тазовой боли зависит от причины. Обезболивающие и миорелаксанты могут быть полезны при определенных причинах боли в области таза, а при таких состояниях, как эндометриоз, можно использовать гормональную терапию. Лечебная физкультура и упражнения для мышц тазового дна могут помочь укрепить мышцы в тазу и облегчить боль.

Слово от Verywell

Боль в области таза доставляет физические и эмоциональные страдания, и, учитывая все возможные причины, вы можете беспокоиться, что это что-то серьезное.Обратитесь к врачу, предоставьте ему как можно больше информации о вашей боли и ожидайте, что они проведут серию тестов, чтобы выяснить, что ее вызывает. И помните, что внезапная сильная боль в области таза требует обращения в отделение неотложной помощи.

Эндометриоз: что такое эндометриоз? Симптомы, лечение, диагностика эндометриоза

Эндометриоз: симптомы, лечение, диагностика

Affiliated: Эндометриоз Часто задаваемые вопросы | Плодородие | Гинекология

Обзор эндометриоза: что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это заболевание, при котором эндометрий (ткань, выстилающая внутреннюю часть матки или матки) присутствует за пределами матки.Эндометриоз чаще всего возникает в нижней части живота или в тазу, но он может появиться в любом месте тела. Симптомы эндометриоза включают боль внизу живота, боль во время менструации, боль во время полового акта и трудности с беременностью. С другой стороны, у некоторых женщин с эндометриозом симптомы могут вообще отсутствовать.

Примерно 10% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом. Однако истинная распространенность неизвестна, поскольку для постановки диагноза требуется лапароскопия (операция, при которой врач смотрит в брюшную полость с помощью камеры через пупок) для визуализации и биопсии очагов эндометриоза.Эндометриоз встречается у 12-32% женщин, перенесших операцию по поводу тазовой боли, и до 50% женщин, перенесших операцию по поводу бесплодия. Эндометриоз редко встречается у девочек до начала менструации, но он наблюдается почти у половины девочек и подростков с болями в области таза и болезненными менструациями.

Что происходит при эндометриозе?

Причины эндометриоза

Точная причина эндометриоза неизвестна, но существует несколько теорий, объясняющих, как и почему возникает эндометриоз.Ретроградная менструация — одна из популярных теорий ее происхождения, согласно которой кровь и ткань матки женщины перемещаются по фаллопиевым трубам в брюшную полость во время менструации. Почти у всех женщин наблюдается ретроградная менструация в той или иной степени, но лишь у некоторых женщин может развиться эндометриоз. Это может быть связано с различиями в иммунной системе женщины.

Другая теория происхождения эндометриоза называется целомической метаплазией, при которой клетки тела за пределами матки могут претерпевать изменения, становясь клетками, выстилающими матку.Это обычное объяснение эндометриоза на необычных участках, например на большом пальце или колене. Другое возможное объяснение эндометриоза в местах, удаленных от матки, заключается в том, что клетки слизистой оболочки матки проходят через кровеносные сосуды или лимфатическую систему, достигая, таким образом, других отдаленных органов или участков тела.

Эндометриоз также может распространяться во время операции. Например, женщина с эндометриозом, перенесшая кесарево сечение, может случайно получить имплантат эндометриоза в разрезе брюшной полости, так что у нее в результате операции разовьется эндометриоз в рубце.

Эндометриоз встречается гораздо чаще, если близкий родственник также болен этим заболеванием, поэтому также могут быть гены, влияющие на эндометриоз.

Почему эндометриоз связан с болью?

Во время менструации у женщины с эндометриозом кровотечение идет как из клеток, так и из тканей внутри матки, а также из клеток и тканей вне матки. Когда кровь соприкасается с этими другими органами внутри живота, это может вызвать воспаление и раздражение, вызывая боль.Рубцовая ткань также может развиться в результате эндометриоза и способствовать возникновению боли.

Для получения информации о нашей программе лечения хронической тазовой боли>

Информация о наших общих гинекологических услугах>

Почему эндометриоз связан с бесплодием?

Эндометриоз и фертильность

От 20 до 40% женщин с бесплодием страдают эндометриозом. Эндометриоз, вероятно, ухудшает фертильность двумя способами: во-первых, вызывая искривление фаллопиевых труб, так что они не могут забрать яйцеклетку после овуляции, и, во-вторых, вызывая воспаление, которое может отрицательно повлиять на функцию яичников, яйцеклеток, маточных труб. или матка.

Для получения информации о наших услугах по фертильности и репродуктивному здоровью>

Как эндометриоз влияет на фертильность>

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза

Боль — самый частый симптом эндометриоза. Женщины с эндометриозом могут испытывать боль в области таза или внизу живота, боль во время менструации (дисменорея), боль во время полового акта (диспареуния) и боль во время дефекации (дисхезия). Симптомы могут быть постоянными или «циклическими», что означает, что они ухудшаются до и во время периода, а затем улучшаются.У женщин также может быть постоянная боль в области таза или внизу живота. Другие симптомы включают бесплодие, симптомы со стороны кишечника и мочевого пузыря (вздутие живота, запор, кровь в моче или боль при мочеиспускании) и, возможно, аномальное вагинальное кровотечение.

Как диагностируется эндометриоз?

Диагностика эндометриоза

Некоторые врачи могут лечить подозрение на эндометриоз на основании симптомов женщины или результатов физикального обследования, чтобы увидеть, улучшилось ли состояние, не прибегая к операции.Однако, чтобы официально диагностировать эндометриоз, врач должен выполнить лапароскопию (операцию, при которой врач смотрит в брюшную полость с помощью камеры через пупок) для визуализации и биопсии предполагаемых поражений эндометриоза. Поражения при эндометриозе могут различаться по внешнему виду. «Эндометриома» — это термин для обозначения эндометриоза в яичнике, который часто называют «шоколадной кистой», потому что материал внутри кисты выглядит как шоколадный сироп.

Информация о малоинвазивной и роботизированной хирургии>

Как лечится эндометриоз?

Лечение эндометриоза

Самая консервативная терапия эндометриоза — медикаментозные.Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь при боли, связанной с эндометриозом. Лекарства, контролирующие уровень женских гормонов, также могут помочь при боли при эндометриозе. Некоторыми примерами являются оральные противозачаточные таблетки и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), последние из которых приводят женщин во «временное» состояние, подобное менопаузе.

Хирургия может диагностировать эндометриоз, а также лечить эндометриоз путем удаления (иссечения) или жжения (фульгурации) очагов эндометриоза.Оперативное удаление рубцовой ткани может облегчить боль и вернуть яичники и маточные трубы в их нормальное положение в тазу. Было показано, что хирургическое вмешательство с по помогает некоторым женщинам с эндометриозом забеременеть. Если женщина с эндометриозом больше не заинтересована в беременности, она и ее врач могут принять решение об удалении яичников и, возможно, матки. Женщина не может забеременеть, если у нее нет матки.

Если женщина, страдающая эндометриозом, не может забеременеть, существуют различные лекарства и методы лечения, которые могут помочь ей забеременеть .

Для получения информации о наших услугах по фертильности и репродуктивному здоровью>

Чтобы найти поставщика>

Наши исследования

Программа исследований женского здоровья в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе предоставляет женщинам с СПКЯ и другими заболеваниями, связанными с андрогенами, высочайший уровень медицинской помощи и качество жизни. Читайте о наших исследованиях>

Познакомьтесь с нашими врачами

Наши услуги по лечению бесплодия являются комплексными, сострадательными и индивидуализированными, основанными на взаимном уважении, а также на потребностях и предпочтениях пары.Найдите врача по лечению бесплодия>

Назначить встречу

Чтобы узнать, какие врачи по лечению бесплодия могут иметь опыт, чтобы помочь вам, позвоните по телефону приемной акушерства / гинеколога:
310-794-7274 | Записаться на прием>

различных причин тазовой боли у женщин

Тазовая боль ощущается в области между ягодицами и ниже пупка. Если боль длится несколько месяцев и дольше, это называется хронической болью.Женщины более склонны к болям в области таза, которые могут привести к проблемам; это также может быть признаком и вызвано существующей проблемой, что обычно имеет место. Тазовая боль обычно описывается женщинами как тупая боль или легкое давление в области живота ниже пупка, которое может сопровождаться или не сопровождаться острыми болями. Иногда боль также может сопровождать другие симптомы, такие как вагинальное кровотечение, выделения из влагалища или боль в пояснице.

Симптомы различаются и включают тупые боли, сильные и устойчивые боли, прерывистую боль, спазмы и тяжесть в глубоких тазовых областях.Боль во время мочеиспускания, дефекации и полового акта или при длительном сидении также является тревожным признаком.

Причины тазовой боли, особенно у женщин

Может быть ряд причин, расположенных в опорно-двигательном аппарате, мочевыводящих путях или желудочно-кишечном тракте, которые приводят к тазовой боли.

В этом состоянии слизистая оболочка матки разрастается за пределы матки и утолщается, разрушаясь и кровоточивая каждый месяц, как это происходит во время менструации.Однако это кровотечение из расширенной слизистой оболочки не имеет выхода и остается в брюшной полости, вызывая кисты и спайки.

Этот рост матки, который обычно не является злокачественным, вызывает давление и тяжесть в нижней части живота. Редко, когда миома дегенерирует из-за нарушения кровоснабжения, может возникнуть боль.

Когда яичники, матка или маточные трубы удаляются хирургическим путем, небольшой кусочек яичника может случайно остаться, вызывая болезненные кисты.

Тазовая боль также может быть вызвана проблемами опорно-двигательного аппарата, такими как грыжа, напряжение мышц тазового дна, фибромиалгия или лобковый симфиз.

• Хронические воспалительные заболевания органов малого таза

Если рубцевание возникает из-за длительных инфекций, особенно передающихся половым путем, это может вызвать воспалительное заболевание тазовых органов.

Вздутие живота, запор и диарея — симптомы СРК, которые могут вызывать давление в области таза и боль.

• Синдром тазовой перегрузки

Некоторые врачи считают, что расширенные вены, похожие на варикозное расширение вен, могут вызывать боль в области таза, но это еще предстоит доказать.

• Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря

Частые позывы к мочеиспусканию вместе с повторяющейся болью в мочевом пузыре и болезненной тазовой болью, особенно когда мочевой пузырь полон, являются симптомами этого состояния.

Такие состояния, как депрессия, хронический стресс, физическое или сексуальное насилие, могут вызывать боль в области таза, а стресс неизменно еще больше усугубляет состояние.

Перекрут яичника, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, гинекологический рак, аппендицит и камни в почках также могут быть причинами тазовой боли.

Это основные причины тазовой боли, которые можно диагностировать с помощью гинекологического осмотра, лабораторных тестов, лапароскопии, ультразвука и других визуализационных тестов, чтобы исключить другие состояния и поставить точный диагноз.

Лечение включает прием лекарств, таких как болеутоляющие, антибиотики, гормональное лечение и антидепрессанты. Физиотерапия, психотерапия, инъекции триггерных точек, нейростимуляция, лапароскопия, гистерэктомия и иглоукалывание — это другие варианты лечения, которые следует рассматривать в сочетании с изменением образа жизни.

причин и эффективное домашнее лечение

Боль внизу живота чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Очень часто спазмы ниже пупка, боли в области таза или поясницы вызваны менструальным циклом женщины. Женщины также более склонны к развитию инфекций мочевого пузыря, мочевыводящих путей и почек, и воспаление этих органов может быть еще одним источником женской боли в нижней части живота.

Диагностика точной причины боли внизу живота у женщин может оказаться сложной задачей.В области живота у женщин находится большинство репродуктивных органов, и они могут раздражаться во время месячного цикла. Иногда боль может возникать непосредственно в нижней части живота и может варьироваться по интенсивности от легкой до резкой, колющей. Однако очень часто боль, исходящая из нижней части спины, наличие камней в почках или даже сердечный приступ, могут вызвать болезненные ощущения в нижней части живота и спазмы в области таза.

В большинстве случаев тепловой компресс может помочь уменьшить давление в нижней части живота и помочь избавиться от боли, вызываемой женской болью в нижней части живота.Даже в случаях боли в животе, требующей медицинской помощи, тепло может помочь уменьшить раздражение и облегчить болезненные симптомы спазмов в области таза и живота.

В этой статье вы узнаете о многих причинах боли внизу живота и боли в пояснице у женщин. Вы также найдете практические способы избавиться от боли в нижней части живота в домашних условиях.

Симптомы боли внизу живота у женщин

Чтобы выяснить, что может быть источником боли в нижней части живота, важно знать, какие еще симптомы могут сопровождать спазмы в тазу.

Очень часто боли в нижней части живота и боли, связанные с вашим менструальным циклом, могут следовать обычному образцу. Например, в середине цикла во время овуляции у вас могут возникнуть легкие спазмы в животе чуть ниже пупка. Это может быть связано с появлением светлых пятен перед менструацией. Кроме того, прямо перед менструацией может усилиться боль в области между гениталиями и пупком, и одновременно у вас могут быть другие предменструальные симптомы.

Женская боль внизу живота вместе с болью в боку, жжением при мочеиспускании, мутной мочой с неприятным запахом и частыми позывами в туалет могут быть симптомами инфекции мочевыводящей системы.

Иногда боль в животе может сопровождаться болью в других частях тела, например: камни в почках могут вызывать боль в животе или паху, а также могут вызывать сильную боль в боку.

Боль в нижней части живота у женщин: причины затрагивают только женщин

Давайте посмотрим на множество причин боли в нижней части живота, которые возникают только у женщин, и на то, что вы можете сделать, чтобы избавиться от боли.

Болезненная овуляция

Боль внизу живота слева или внизу живота справа может быть вызвана болезненной овуляцией.Многие женщины испытывают спазмы в животе в середине цикла, когда их тело выпускает яйцеклетку. Болезненную овуляцию также называют Mittelschmerz, потому что кровь раздражает брюшную полость, вызывая у женщин легкую или сильную боль в области таза.

По словам доктора Фредерика Б. Гауппа на eMedicineNet, болезненная овуляция вызывает спазмы между менструациями. Вы можете испытывать это каждый месяц, и боль внизу живота может длиться от нескольких часов до 3 дней. Доктор Гаупп говорит, что боль в животе может быть такой же сильной, как аппендицит.Если ваша боль длится более 3 дней, вам следует посетить врача. ¹

Чтобы облегчить боль внизу живота, вызванную овуляцией, поднесите бутылку с горячей водой к болезненной области живота на срок до 20 минут.

Предменструальный синдром (ПМС)

Один из симптомов предменструального синдрома — спазмы в нижней части живота и пояснице. ПМС также может вызывать тягу к еде, головные боли, перепады настроения и вздутие живота вместе со спазмами в животе.

Доктор Сара Маршалл на WebMD говорит, что интенсивность менструальных спазмов может меняться от месяца к месяцу, а стресс может вызвать усиление боли в животе. Вы можете обнаружить, что боль в нижней части живота начинается сразу после овуляции, а спазмы в животе возникают и проходят до начала менструации. Доктор Маршалл рекомендует вести менструальный дневник, чтобы следить за своим менструальным циклом. ²

Есть много естественных средств для лечения симптомов ПМС.Например, вы можете обнаружить, что прием масла примулы вечерней помогает уменьшить симптомы ПМС. Кроме того, здоровое питание, умеренные физические нагрузки и достаточное количество сна могут помочь вашему организму лучше справляться с гормональными колебаниями.

Менструальные спазмы и боли внизу живота

Во время менструации также могут возникать спазмы в нижней части живота от легкой до сильной. Это может привести к ощущению острой боли в животе по ночам и нарушить режим сна.

Доктор Трейси Джонсон на WebMD говорит, что боли в животе, которые женщины испытывают во время менструации, могут быть очень серьезными, что кажется, будто что-то давит на их живот. Наряду с болезненностью в животе менструация может вызвать боль в бедрах, внутренней поверхности бедер и пояснице. Если боль в животе очень сильная, у вас также может быть рвота и жидкий стул. ³

Размещение теплового пакета на пояснице или нижней части живота — отличный естественный способ уменьшить раздражение матки и избавиться от боли в нижней части живота естественным путем.Теплая ванна с эфирными маслами — также отличный способ расслабиться и облегчить менструальные спазмы.

Скрученный яичник

Внезапная резкая боль внизу живота слева или справа в животе может быть вызвана перекручиванием яичника. Перекрученный яичник может возникнуть в результате беременности, кисты яичника или гормонального лечения.

По словам доктора Джина Макнили, клинического профессора Центра современной гинекологии и здоровья тазовых органов, перекрученный яичник обычно вызывает сильную боль только на одной стороне живота.Боль может быть настолько сильной, что вас тоже рвет. По словам доктора Макнили, перекрученный яичник также может вызывать инфекцию в брюшной полости, что является еще одной причиной женских болей в нижней части живота. ⁴

Обычно требуется операция для лечения перекручивания яичника и избавления от боли.

Кисты яичников

Боль внизу живота в правой или левой части таза может быть вызвана кистами яичников. Кисты яичников считаются нормальной частью менструального цикла и обычно исчезают сами по себе.Однако, если они будут продолжать заполняться жидкостью и разорваться, у вас будет боль в яичниках на той стороне живота, где находятся кисты.

Согласно журналу The Practitioner , кисты яичников могут вызывать чувство давления и дискомфорта в животе во время менструального цикла. Это также может вызвать боль в области таза, и боль может распространяться на верхнюю часть бедра или поясницу. Помимо боли в животе, многие женщины испытывают тошноту, рвоту и вздутие живота. ⁵

Другими признаками кист яичников являются вагинальное кровотечение, когда вы не ожидаете менструации, болезненный стул, болезненность груди и спазмы во время менструального цикла.

Миома матки

Миома матки — это опухоль, которая растет на матке и очень часто встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Миома обычно доброкачественная и может развиваться внутри, снаружи или в стенке матки.

По словам врачей из WebMD, в зависимости от размера и расположения миомы вы можете испытывать различные симптомы, включая дискомфорт или боль в области таза, сильное менструальное кровотечение, кровянистые выделения до или после менструации, боль в ноге или спине, а также боль в живот, вздутие живота и ощущение давления в животе. ²¹

Эндометриоз

Эндометриоз может быть причиной хронической схваткообразной боли внизу живота. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия разрастается на других органах репродуктивной системы женщины. Аномальный рост ткани может вызвать боль в нижней части живота, которая распространяется на нижнюю часть спины.

Согласно доктору Уильяму Блахду из WebMD, эндометриоз является причиной сильной и инвалидизирующей боли в животе у женщин. Это может быть причиной схваткообразных болей при дефекации или во время секса.Во многих случаях боли внизу живота у женщин, вызванные эндометриозом, могут вызывать постоянную боль. От легкого до сильного дискомфорта обычно ощущается в области таза и поясницы. ⁶

Доктор Блахд советует обратиться к врачу, если у вас спазмы в животе, которые продолжаются более 2 дней и мешают вашей повседневной деятельности.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Другой причиной боли в нижней части живота, которая поражает только женщин, является воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).Существует множество бактериальных инфекций, которые могут вызывать воспаление репродуктивных органов женщины, что вызывает боль внизу живота.

Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что ВЗОМТ также вызывает обесцвеченные выделения из влагалища с неприятным запахом (рыбный запах из влагалища) и жжение при мочеиспускании. Вы также можете заметить небольшие пятна между менструациями. При воспалительном заболевании органов малого таза важно как можно скорее обратиться к врачу, поскольку оно может привести к серьезным осложнениям и повлиять на фертильность. ⁷

Синдром тазовой перегрузки

Синдром тазовой перегрузки — частая причина глубокой и хронической боли внизу живота у женщин детородного возраста. Боль обычно сопровождается болью в пояснице и часто описывается как «тяжелая» или «тупая» боль. Боль обычно усиливается в течение дня, особенно в положении стоя. ²²

По словам акушера-гинеколога доктора Трейси К. Джонсон, застой в тазу возникает, когда вены таза становятся увеличенными, опухшими или расширенными, как варикозное расширение вен. ²³

Доктор Джонсон говорит, что симптомы синдрома тазовой заложенности:

• Боль в тазу и пояснице, которая начинается за 7-10 дней до менструации
• Боль внизу живота усиливается при сидении или стоянии
• Лежание снимает боль в области таза
• Обычно боль тупая, но может быть острой или пульсирующей

Внематочная беременность

Боль внизу живота и в паху у женщин может быть признаком внематочной беременности.Внематочная беременность бывает, когда плод растет в маточной трубе. В зависимости от развития плода у вас могут возникнуть только легкие боли в животе, если беременность закончится раньше срока.

По словам доктора Мэри Хардинг на сайте Patient.info, симптомы внематочной беременности обычно возникают между 4 и 10 неделями после зачатия. Это может вызвать резкие внезапные боли внизу живота, которые постепенно ухудшаются. У вас может быть вагинальное кровотечение, которое вы можете принять за позднюю менструацию. Боль, вызванная внематочной беременностью, также может вызывать иррадиацию в лопатку. ⁸

Если вы испытываете резкую сильную боль с одной стороны нижней части живота, головокружение или вагинальное кровотечение, вам следует немедленно обратиться к врачу. Внематочная беременность может быть опасной для жизни и требовать немедленной медицинской помощи.

Инфекции, вызывающие боли в нижней части живота у женщин

Женщины также могут испытывать боль внизу живота из-за инфекций, поражающих их почки, мочевыводящие пути или мочевой пузырь. По мнению многих врачей, эти инфекции чаще поражают женщин, чем мужчин.

Инфекция почек

Инфекция почек может вызывать боль внизу живота у многих женщин, а также боль в боку и боль под ребрами. Инфекции почек часто вызываются бактериями, которые через мочевыводящие пути попадают в почки.

По словам врачей клиники Майо, инфекция почек вызывает боль в животе, которая также может ощущаться в спине, боку или паху. Помимо боли от воспаления почек, мочеиспускание, вероятно, будет мутным и болезненным.Из-за давления и воспаления в почках и мочевыводящих путях вам может потребоваться частое мочеиспускание. ⁹

Обильное питье — один из способов сохранить здоровье почек, вывести токсины из мочевыделительной системы и уменьшить дискомфорт от почечной инфекции. В то же время следует избегать привычек, губительно влияющих на почки.

Камни в почках

Камни в почках, хотя и не являются инфекцией, могут вызывать сильную боль внизу живота, когда женщина проходит мимо них.Камни в почках — это скопления минеральных отложений в почках. Боль, вызванная камнем в почках, может быть тупой или мучительной болью, имеющей изнуряющий эффект. Камни в почках также увеличивают риск развития почечной инфекции.

Доктор Минеш Хатри на WebMD говорит, что камни в почках обычно вызывают боль только тогда, когда начинают двигаться. Ноющие боли будут ощущаться в животе или паху, а также могут вызывать сильную боль в боку или боль ниже левого или правого ребра. Вы также можете обнаружить, что боль перемещается — иногда камни в почках вызывают боль в нижней части живота, а также боль может ощущаться в паху. ¹⁰

Один из способов избавиться от боли в животе — выпить яблочный уксус, чтобы избавиться от камней в почках. Кислый уровень яблочного уксуса помогает растворить камни в почках. Если у вас есть проблемы с камнями в почках, прочтите мою статью о естественном избавлении от камней в почках.

Воспаление мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря — частая причина боли внизу живота у женщин. Одним из таких типов воспаления мочевого пузыря, которым страдают некоторые женщины, является интерстициальный цистит.

Врачи из клиники Майо говорят, что интерстициальный цистит вызывает дискомфорт в животе от легкого до сильного, в зависимости от тяжести воспаления. Другие симптомы могут включать частое мочеиспускание, часто небольшое, в течение дня и ночи и боль во время полового акта. ¹¹

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекция мочевыводящих путей обычно вызывает боль в области ниже пупка. ИМП чаще поражают женщин, чем мужчин, и могут вызывать дискомфорт в животе из-за инфекции.Однако боль внизу живота — не единственный симптом инфекции мочевыводящих путей.

Согласно доктору Трейси Джонсон на WebMD, женщины чаще заболевают ИМП, чем мужчины, потому что у них более короткий мочеиспускательный канал, а бактерии могут легко попасть из заднего прохода во влагалище. Инфекция может вызвать чувство давления в животе и боль в пояснице. Обычно у вас выделяется мутная моча с неприятным запахом и болезненностью при мочеиспускании. Если инфекция попадает в почки, у вас также может подняться температура. ¹²

Чтобы снизить вероятность заражения ИМП или рецидива ИМП, вам следует пить много воды и всегда вытирать ягодицы спереди назад.Врачи из клиники Майо говорят, что вода помогает разбавить вашу мочу и естественным образом избавиться от бактерий, заставляя вас больше мочиться. ¹³

Прикладывание грелки к нижней части живота или пояснице — отличный естественный способ облегчить боль при инфекции мочевыводящих путей. Есть и другие природные средства, помогающие вылечить ИМП. Например, питьевая вода с пищевой содой — дешевый и простой способ облегчить легкие симптомы ИМП.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывающие боль в нижней части живота у женщин

Некоторые состояния, влияющие на желудочно-кишечный тракт, также могут вызывать боль в нижней части живота как у женщин, так и у мужчин.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Боль внизу живота — один из тревожных симптомов синдрома раздраженного кишечника.

Врачи из клиники Майо говорят, что раздражение слизистой оболочки кишечника может вызвать спазмы в животе, спазмы, газы и хронические боли в кишечнике. Точно неизвестно, что вызывает СРК, но в этом могут быть виноваты нервные нарушения в пищеварительной системе или ненормальные сокращения мышц в кишечнике. ¹⁴ Некоторые другие симптомы СРК включают жирный стул, тошноту после еды и другие пищеварительные осложнения.

Если вас беспокоит СРК, то в моей статье о естественных средствах от синдрома раздраженного кишечника есть несколько полезных советов.

Дивертикулит

Дивертикулит — это воспаление или инфекция в небольших карманах толстой кишки, которые могут вызывать очень болезненные симптомы в нижней части живота.

Доктор Адам Хасни на WebMD говорит, что дивертикулит может вызывать боль внизу живота слева, которая усиливается при движении. У вас могут быть другие признаки расстройства пищеварения, такие как вздутие живота, боль внизу живота, диарея или запор. ¹⁵

Подробнее о дивертикулите читайте в моей статье о лучших домашних средствах от дивертикулита.

Серьезные причины боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин и мужчин также может быть признаком некоторых опасных для жизни заболеваний.

Сердечный приступ

По словам кардиолога доктора Ники Голдберг, боли в животе у женщин могут быть одним из признаков сердечного приступа. ¹⁶ Боль при сердечном приступе будет ощущаться как сильное давление на область живота.Конечно, никогда не следует игнорировать сжимающие боли в груди с левой стороны, особенно если они распространяются на руку, шею, спину или челюсть. Вы также должны знать о 10 признаках сердечного приступа, которые нельзя игнорировать.

Аппендицит

Сильная боль в правом нижнем углу живота, которая распространяется от пупка, может быть признаком аппендицита. Ваш аппендикс находится на правой стороне живота, и, согласно World Journal of Gastroenterology , аппендицит вызывает воспаление и болезненность в правом паху и боль в животе справа. ¹⁷

Проблемы с мышцами и суставами, вызывающие боль в нижней части живота у женщин

Помимо слабой или сильной боли в паху, некоторые мышечные и суставные состояния также могут вызывать болезненные ощущения в области живота.

Травма или растяжение мышц

Напряженные, растянутые или травмированные мышцы живота могут вызывать боль разной степени в нижней или средней части живота, которая может болеть при ходьбе или движении. Согласно веб-сайту, посвященному спортивным травмам, растяжения живота часто встречаются у спортсменов, спортсменов, а также могут возникать при поднятии тяжелых предметов. ¹⁸

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошный сустав (SI-сустав) соединяет основание позвоночника с тазовой костью. Дисфункция подвздошного сустава является причиной боли в тазовых костях и боли внизу живота у женщин, поскольку она затрагивает больше женщин, чем мужчин. В журнале медицинской школы Nippon сообщается, что дисфункция крестцово-подвздошного сустава является частой причиной болей в животе и паху. ¹⁹

Вы можете узнать больше о крестцово-подвздошном суставе в моей статье о боли в крестце или крестцово-подвздошном суставе: причины, симптомы и методы лечения.

Ишиас

Ишиас — это нервное заболевание, при котором седалищный нерв сдавливается или защемляется. Обычно ишиас вызывает стреляющую боль в пояснице и ногах. Однако, по данным клиники хиропрактики, радикулит может вызывать дискомфорт в нижней части живота и желудка. Если седалищный нерв сильно сдавлен, боль внизу живота может быть очень сильной. ²⁰

Боль внизу живота у женщин — когда обратиться к врачу

Поскольку боль в животе у женщин имеет множество причин, не следует игнорировать спазмы в области таза или дискомфорт в нижней части живота, который не проходит.Боли в нижней части живота могут быть такими простыми, как легкий пищеварительный дискомфорт, или такими серьезными, как инфекция почек или аппендицит.

Доктор Джерри Балентайн на eMedicineNet советует женщинам обратиться к врачу по поводу боли в животе в следующих случаях:

1. Боль внизу живота возникает внезапно или постепенно усиливается без остановки.
2. У вас боли в животе после еды.
3. У вас сильные боли в животе с вагинальным кровотечением или без него, и вы беременны.
4. Боли в животе вызывают рвоту или влияют на пищеварительную систему (например, диарея или запор).
5. Вы испытываете сильные боли в животе после травмы или удара в живот.
6. Боли постоянные, продолжаются более 3 дней.
7. Наряду с болями внизу живота у вас также ноющие боли в груди.

Прочтите другие мои статьи по теме:

Источники статей

1. eMedicineNet. Mittelschmerz.
2. WebMD.Симптомы предменструального синдрома.
3. WebMD. Что такое менструальные спазмы?
4. MSDM Руководства. Придаточный кручение.
5. Практикующий. 2014 Март; 258 (1769): 15-9, 2.
6. WebMD. Эндометриоз.
7. CDC. Воспалительные заболевания органов малого таза.
8. PatientInfo. Внематочная беременность.
9. MayoClinic. Почечная инфекция.
10. WebMD. На что похож камень в почках?
11. MayoClinic. Интерстициальный цистит.
12. WebMD. Справочник по инфекциям мочевыводящих путей.
13. MayoClinic. Инфекция мочевыводящих путей.
14. MayoClinic. Синдром раздраженного кишечника.
15. WebMD. Дивертикулит.
16. WebMD. Симптомы сердечного приступа у женщин.
17. World J Gastroenterol. 14 июля 2007 г .; 13 (26): 3631–3633.
18. SportsInjuryClinic. Растяжение мышц живота.
19. J Nippon Med Sch.2011; 78 (4): 257-60.
20. Выбор хиропрактики. Может ли радикулит вызывать проблемы с пищеварением?
21. WebMD. Миома матки.
22. Синдром заложенности тазовых органов — Руководство MSD
23. WebMd Синдром заложенности таза

Боль в животе слева | Кстати о женском здоровье

Если у вас болит левый бок, что это может быть признаком, кроме растянутой мышцы?

Боль в животе имеет очень широкий дифференциальный диагноз.Когда мы располагаем его слева, мы думаем об органах, расположенных в этой области. Однако, от кожи до брюшной полости, может пострадать любое количество вещей. Также боль может быть многофакторной, что увеличивает ее сложность. Ниже приведены общие сведения о боли в животе слева. Вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

• Дивертикулярная болезнь возникает, когда есть небольшие карманы толстой кишки, которые могут протекать бессимптомно или приводить к спазмам, вздутию живота или аномальному испражнению.Когда эти карманы воспаляются или инфицируются, это называется дивертикулитом и обычно проявляется в левой нижней части живота.
• Камни в почках или уретеролитиаз часто могут проявляться левосторонней или правосторонней болью в животе. Камень, возникший в почках, проходит по трубкам, ведущим к мочевому пузырю, которые называются мочеточниками. Когда эти камни слишком большие, они вызывают боль при движении по трубкам. Камни в почках обычно проявляются в виде болей в спине, которые могут обволакивать пах, вызывая сильную боль, которая часто вызывает у пациентов чувство беспокойства.
• Тазовая боль. Женщины с левосторонней болью в животе требуют особого внимания, потому что существуют уникальные органы, которые могут быть первопричиной. Часто это называют тазовой болью, которая может исходить от мышц, кишечника, мочевого пузыря, яичников или матки.
• Синдром раздраженного кишечника и инфекции мочевого пузыря. Распространенными причинами боли в кишечнике и мочевом пузыре могут быть синдром раздраженного кишечника и инфекции мочевого пузыря. Синдром раздраженного кишечника — это диагноз исключения, что означает, что пациент должен быть обследован на предмет наличия других причин, прежде чем ставить этот диагноз.Пациенты с СРК обычно жалуются на схваткообразную боль в животе, уменьшающуюся при дефекации и связанную либо с диареей, либо с запором, либо с обоими. Его можно далее классифицировать как СРК с преобладанием диареи или СРК с преобладанием запора. Фактически, запор или диарея сами по себе могут проявляться в виде боли в животе, поэтому важно поддерживать регулярную дефекацию, включив в свой рацион достаточное количество клетчатки.
• Инфекции мочевыводящих путей. Женская анатомия подвержена частым инфекциям мочевыводящих путей.Трубка от мочевого пузыря к внешней стороне тела, называемая уретрой, очень короткая по сравнению с мужчиной. Бактериям достаточно пройти небольшое расстояние, чтобы вызвать инфекцию мочевого пузыря. Инфекции мочевыводящих путей характеризуются болью в нижней части живота, жжением при мочеиспускании, частым мочеиспусканием и иногда кровью в моче. Иногда инфекция мочевого пузыря может проникнуть в почки, что помимо вышеперечисленных симптомов вызывает боли в спине. Эту инфекцию почек, называемую пиелонефритом, часто сопровождает лихорадка.
• Воспалительное заболевание тазовых органов — инфекция женских половых путей. Организмы, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или гонорея, могут вызывать заболевание, ограниченное нижней частью матки, называемой шейкой матки. Если не лечить, инфекция может подняться в матку и поразить маточные трубы и яичники. Когда это происходит, пациенты жалуются на боль в животе, лихорадку и озноб, выделения из влагалища и боль во время полового акта. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку невылеченное воспалительное заболевание тазовых органов может привести к бесплодию.
• Миома матки. Если левосторонняя боль в животе характеризуется обильными менструациями, есть другие соображения. Наиболее распространенной опухолью у женщин является миома матки, доброкачественное образование внутри матки. Если они станут большими или перекручиваются сами по себе, это может вызвать боль. При осмотре врач может почувствовать матку большего размера, что потребует дальнейшего обследования.
• Эндометриоз. Если боль возникает во время менструации и связана с болезненным половым актом, затруднением зачатия и нерегулярным циклом, то это может быть вызвано эндометриозом.Эндометриоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, застревает в других частях тела, таких как кишечник или яичники.
• Масса яичника. В процессе репродукции яичники производят фолликулы, которые в конечном итоге разрываются и высвобождают яйцеклетку для оплодотворения. Иногда фолликул не разрывается и превращается в кисту. Если эта киста разрастается, а затем разрывается, это может вызвать боль в животе. Фактически, любое образование яичников может вызвать боль, и дифференциальный диагноз широк, включая кисты с кровью, внематочную беременность и различные опухоли.Следует отметить, что скрининга на рак яичников не существует, поэтому женщинам следует уделять внимание своему телу. Боль после еды, раннее насыщение, запор, вздутие живота и потеря аппетита могут быть предупреждающими признаками рака яичников.

Имейте в виду, что это краткий обзор левосторонней боли в животе, и вам следует обратиться за помощью к своему врачу, чтобы лучше понять причину вашей боли.

All My Best,
Кстати о женской медсестре

14 августа 2014 г., 14:20

Синдром тазовой заложенности | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое синдром тазовой заложенности?

Синдром тазовой заложенности состояние, вызывающее хроническую тазовую боль.Считается, что это вызвано проблемами с вены в области малого таза. Это нижняя часть живота (брюшная полость).

Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу. У некоторых женщин вены в низу живота может перестать работать. Кровь может начать накапливаться внутри вены. Когда это происходит, вены в тазу могут увеличиваться и менять форму, например варикозное расширение вен. Это может привести к боли и другим симптомам заложенности таза. синдром.

В основном встречается у женщин детородного возраста. Это может быть чаще у женщин, которые родили более одного ребенка.

Что вызывает синдром заложенности таза?

Поставщики медицинских услуг пытаются понять возможные причины синдрома заложенности таза. Расширенные вены в таз, кажется, играет главную роль. Но у многих женщин расширены вены и нет никаких симптомов.Беременность может увеличить риск синдрома заложенности тазовых органов. Это потому, что вены увеличивать во время беременности, чтобы поддерживать усиленный кровоток. Это может навсегда увеличивают вены и приводят к появлению симптомов.

Гормоны также могут играть роль в синдроме тазовой заложенности. Эстроген делает вены шире (расширяется). Возможно, поэтому после менопаузы это состояние нечасто. Эстроген уровни ниже после менопаузы.Другие гормоны также могут вызывать расширение вен. и вызывают симптомы.

Кто подвержен риску синдрома тазовой заложенности?

У вас может быть повышенный риск синдрома заложенности таза, если вы рожали. более чем одному ребенку. У вас также может быть более высокий риск, если другие члены вашей семьи иметь это.

Каковы симптомы синдрома тазовой заложенности?

Основным симптомом синдрома заложенности таза является боль в тазу, которая длится не менее 6 месяцев.Эта боль часто начинается во время или после беременности. Это может ухудшиться после более поздней беременности. Боль может быть тяжелой или ноющей. Или боль может быть резким. Обычно боль только с одной стороны, обычно с левой. Иногда вы может чувствовать это с обеих сторон. Боль часто усиливается в конце дня.

Определенные факторы могут усилить боль, например:

• Изменение позы
• Заниматься сексом (как во время, так и после)
• Стоит долго
• Ходьба

У некоторых женщин также есть такие симптомы, как:

• Боль до или во время менструации
• Ощущение внезапной потребности в мочеиспускании
• Расширенные и деформированные вены на ягодицах, наружных половых органах (вульве) или бедрах

Как диагностируется синдром тазовой заложенности?

Синдром тазовой перегрузки нелегко диагностировать.Боль в области таза встречается часто и бывает есть много разных причин. Боль в области таза может быть следствием проблем с репродуктивной функцией. система, такая как яичники и матка. Это может быть вызвано мочевыводящей системой, например: ваш мочевой пузырь. Это может быть вызвано желудочно-кишечной системой, например, вашим большим кишечник. Причина может быть в мышцах или костях. Психические расстройства, такие как как депрессия, также связаны с хронической тазовой болью. Ваш лечащий врач будет перед диагностикой состояния необходимо рассмотреть множество возможных причин.

Ваш лечащий врач или Врач акушер-гинеколог может диагностировать это состояние. Они спросят об истории вашего здоровья а также ваши симптомы. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет тазовый экзамен.

Вам также могут понадобиться некоторые тесты, например:

• Анализы мочи на наличие проблем с мочевыводящей системой
• Анализы крови на беременность, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), анемия и другие состояния
• УЗИ органов малого таза для поиска новообразований в тазу
• Ультразвуковая допплерография для проверки кровотока в сосудах малого таза
• Компьютерная томография или МРТ для получения более детальных изображений
• Диагностическая лапароскопия для исключения других причин тазовой боли
• Процедура рентгенографии тазовые вены (венография)

Как лечится синдром заложенности таза?

Ваш лечащий врач может адаптировать ваше лечение в соответствии с вашими симптомами.Возможный варианты лечения включают:

• Гонадотропин-рилизинг-гормон препараты, которые блокируют функцию яичников и могут облегчить боль
• Гормональные препараты прогестина, которые могут ослабить боль
• Процедуры по перекрытию поврежденных вен (склеротерапия, эмболизация)
• Операция по удалению поврежденных вен
• Операция по удалению матки и яичники

Ваш лечащий врач может предложить стартовые лекарства.Если это не облегчит ваши симптомы, ваше медицинское Поставщик может посоветовать процедуру для лечения этого состояния. Ваши симптомы могут уменьшиться как ты войти в менопаузу.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся, запланируйте скоро обратитесь к своему врачу. Синдром тазовой заложенности сам по себе обычно не привести к неотложной медицинской помощи.Если у вас возникла резкая, внезапная боль, которая не проходит, видеть Ваш поставщик медицинских услуг прямо сейчас.

Основные сведения о синдроме тазовой заложенности

Синдром тазовой заложенности заболевание, вызывающее хроническую тазовую боль. Считается, что состояние из-за проблемы с расширенными венами в области малого таза.

• Женщины детородного возраста, имевшие более одной беременности, могут иметь самый высокий риск синдрома тазовой заложенности.
• Тазовая боль — главный симптом. Этот может ухудшиться после стояния, ходьбы или секса. Это может начаться во время или после беременность.
• Вам может потребоваться несколько тестов, чтобы исключить другие причины тазовой боли.
• Гормональное лечение может облегчить симптомы.
• Процедуры, блокирующие поврежденные вены (эмболизация) или операция по удалению яичника и трубка или матка могут быть вариантами.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, о чем вы заботитесь. провайдер вам говорит.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Каковы общие причины боли в яичниках?

Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут образовываться в яичниках. Многие женщины в какой-то момент жизни испытывают кисту на яичниках.

Киста яичника

Типы кисты яичника:

Функциональные: Наиболее распространенные, которые обычно не вызывают симптомов и часто проходят без лечения. Тератома / дермоидная киста: Эта киста содержит различные типы тканей, из которых состоит тело, включая волосы и кожу. Возможно, кисты существуют с рождения и выросли в репродуктивном возрасте. Цистаденома: Образуется на внешней поверхности яичника, растет очень большими, но обычно доброкачественными. Эндометриома: Формы эндометриоза. Узнать больше

Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань эндометрия обнаруживается за пределами матки.Он «застревает» в области таза и нижней части живота (брюшной полости) и, реже, в других частях тела.

Каковы причины?

• Давление в области кисты
• Колебания гормонов
• Физическая активность
• Секс или во время секса
• Повседневная деятельность
• Беременность
• Запор или напряжение

Узнать больше

Внематочная беременность

Трубная или внематочная беременность, возникает, когда эмбрион имплантируется вне полости матки — обычно в одну из двух маточных труб.Трубная беременность не может протекать нормально. Оплодотворенная яйцеклетка не может выжить, а растущая ткань может разрушить различные материнские структуры. При отсутствии лечения возможна опасная для жизни потеря крови для матери. Раннее лечение трубной беременности может помочь сохранить шанс на будущую здоровую беременность. Узнать больше

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)

Другой причиной боли в яичниках является воспалительное заболевание органов малого таза — инфекция репродуктивных органов женщины.