Роды после 30 — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
По мнению психологов, рождение ребенка в более зрелом возрасте благоприятнее, чем в молодости. Как правило, в паре, где родители старше 30, к появлению первенца готовятся заранее, и ребенок появляется на свет желанным.
Кроме того, именно к 30 годам появляется жизненный опыт, мудрость, психологическая зрелость. Все эти качества позволяют спокойно относится к своему состоянию, принимать обдуманные решения. Психологический комфорт малышу в такой семье обеспечен.
Медицинские аспекты поздней беременности и родов также за последние годы стали благоприятнее.
Ранее существовало мнение, что с увеличением возраста прямо пропорционально возрастает количество возможных осложнений как беременности, так и родов.
Однако в последние годы такая точка зрения была опровергнута большинством проведенных исследований. Частота встречаемости такой патологии беременности как фетоплацентарная недостаточность (и как следствие, внутриутробная гипоксия и задержка роста плода), а также нефропатия беременных встречается среди женщин старше 30 лет с такой же частотой, как и среди беременных более младшего возраста. Более того, пациентки после 30 лет, как правило, более дисциплинированны и ответственны, лучше выполняют рекомендации врача. Это способствует профилактике и своевременному лечению возникающих осложнений беременности.
Широко известно, что частота развития заболеваний внутренних органов, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, после 30 лет, к сожалению, увеличивается. Однако уровень развития современной медицины позволяет своевременно диагностировать и лечить такие состояния на этапе подготовке к беременности и во время ее.
Необходимым условием в такой ситуации является тщательное наблюдение за течением беременности, состоянием внутренних органов. При необходимости, врач назначает лечение (как медикаментозное, так и немедикаментозное), которое не оказывает отрицательного влияния на состояние малыша, и при этом способствует нормализации функции органов будущей мамы.
У женщин в возрасте 35 лет и старше значительно увеличивается риск рождения детей с генетической патологией (например, синдромом Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау и т.д.). Однако на современном этапе развития медицинской генетики большинство таких заболеваний можно диагностировать еще на ранних сроках беременности.
Уже в 11 — 12 недель беременности при ультразвуковом исследовании можно говорить о некоторых пороках развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода.
Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 — 12 недель беременности в большинстве случаев позволяет выявить синдром Дауна. Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели беременности. В эти сроки возможно определение анатомии всех органов плода, выявить отклонения в развитии.
Еще одним важным методом диагностики генетических заболеваний являются биохимические маркеры хромосомной патологии. Они определяются в крови будущей мамы в 11-12 недель и в 16-20 недель беременности.
В 1 триместре смотрят концентрацию в крови протеина, связанного с беременностью, и хорионического гонадотропина, во втором триместре — комбинацию альфафетопротеина и хорионического гонадотропина. Чтобы удостовериться в правильности подозрений применяются так называемые инвазивные методы диагностики.
Это биопсия хориона (получение клеток из будущей плаценты), которая проводится в 8 — 12 недель беременности, амниоцентез (аспирация околоплодных вод в 16-24 недели), кордоцентез — пункция пуповины плода (выполняется в 22-25 недель беременности).
Эти методики позволяют точно определить хромосомный набор будущего ребенка и с уверенностью говорить о наличии или отсутствии у него генетических заболеваний. Все исследования проводятся под контролем УЗИ, что позволяет свести степень осложнений к минимуму.
Ранее считалось, что первые роды в возрасте старше 30 лет являются показанием к кесареву сечению. Сейчас такая позиция безнадежно устарела. Большинство женщин зрелого возраста рожают самостоятельно. Конечно, следует помнить, что у пациенток этой возрастной категории несколько чаще, чем в общей популяции встречаются такие осложнения родов, как развитие слабости родовой деятельности, острой гипоксии плода.
При возникновении таких ситуаций врач, ведущий роды, может принять решение об экстренной операции. Но шанс родить самостоятельно есть практически у всех женщин, которые рожают первенца после 30 лет.
Для благополучного течения беременности и родов важно более тщательно, чем молодым мамам, следить за состоянием своего здоровья, тщательно соблюдать все рекомендации врача. Желательно также, чтобы беременность и роды вел один доктор, который детально знает все особенности течения беременности и может заранее предвидеть возможные осложнения родов и своевременно их предупреждать.
Беременность после 30 — опасности, пробл
Данные статистики говорят сами за себя — в России продолжает расти возраст молодых мам, так называемых «первородящих». Планка сдвинулась с привычных 22-26 до 28 лет и намного старше… И этому есть вполне логичное объяснение.
Так, многие женщины твердо решают для себя — не будет ребенка, пока жизнь полностью не стабилизуется, пока не будет финансовой независимости и многочисленных материальных благ. А ведь на это порой уходят долгие годы! Другие дамы напротив мечтают иметь детей, но не могут зачать по независящим от них обстоятельствам. Обследование, лечение, попытки забеременеть так же могут отнять определенное количество лет! А некоторые, перешагнув 40-а летний рубеж, ошибочно начинают считать себя слишком «старой» для зачатия. Отбросив все средства контрацепции как не нужные ей теперь, женщина с удивлением замечает — она беременна! И так же решается на поздние роды… Понятно, что причин, приводящих к зачатию после 30, набирается довольно внушительный список. И так же ясно, что всех будущих мам, решившихся родить в солидном возрасте, поджидают и непонимание, и многочисленные трудности. О них и пойдет речь в этой статье.
Преимущества родов в зрелом возрасте.
Начнем разговор все-таки не с огромного количества проблем, которые словно снежный ком сваливаются на позднородящих, а с тех выигрышей, что дарит женщине позднее материнство. А их так же наберется достаточно много.
Материальная независимость. Этот аспект актуален, конечно, в любом возрасте, но большинство женщин после 30 имеют за плечами и солидный жизненный опыт, и умение трезво смотреть на мир, и стабильный источник доходов. Им значительно проще, чем всем остальным, так как зрелые женщины успели доказать свою состоятельность в работе. Им не придется одной рукой качать малыша, а другой штудировать лекции для зачета. Им не надо полагаться в финансовом вопросе на собственных пап и мам — они способны сами обеспечить и себя, и своего ребенка. А раз есть материальная база — почему бы и не подарить новую жизнь?
Эмоциональная зрелость. Мудрость, терпение, такт приходят не сразу, они появляются вместе с количеством прожитых лет. Юная женщина, решившая родить, будет смотреть на ребенка как на некую обузу, помеху своей независимости и свободе — и это даже при огромной любви к малышу. А мамы постарше видят в ребенке лишь существо, нуждающееся в их безграничной любви и заботе, они готовы к бессонным ночам, к «болячкам» и другим многочисленным трудностям. По этой же причине младшие дети, как правило, самые любимые и желанные — став постарше и родив еще раз, женщина и чувствует, и ведет себя несколько иначе.
Ощутимая польза собственному здоровью. Доказано, роды позже 30 влияют очень положительно на весь женский организм в целом. Снижается уровень холестерина, останавливается физиологическое старение, нормализуется артериальное давление, и это еще не все! Есть данные, что поздние роды продляют жизнь до 5 лет — а это ли не убедительный и веский довод!
Шанс на рождение гения. Кто не мечтает родить ребенка, не такого как все — вундеркинда или гения? У не очень молодых мам значительно больше шансов в этом преуспеть, и история знает много подобных примеров!
Опасности родов после 30.
Но, к сожалению, не все так хорошо и гладко, как мы только что успели рассмотреть! Категория «позднородящие» не пользовалась бы таким пристальным вниманием врачей, если бы не существовало никаких осложнений или рисков. И вот лишь некоторые из них.
Угроза выкидыша (естественного аборта). К 30-40 годам яйцеклетки становятся старее, их количество снижается, а сам организм начинает всячески противиться беременности. Когда же оплодотворение все-таки происходит, это «лишнее» тело (плодное яйцо), воспринимается организмом женщины как нечто ненужное — отсюда и большая угроза выкидыша. Он может произойти как на ранних сроках (до 14 недель), так и привести к преждевременным родам. По этой причине женщине, решившей сохранить свою позднюю беременность, необходимо регулярно находиться под бдительным контролем врачей.
Многоплодная беременность. Казалось бы, в рождении не одного, а сразу двух (или даже трех!) младенцев нет никакой опасности или угрозы. Однако, даже в юном возрасте многоплодная беременность вызывает много проблем — это и высокий риск невынашиваемости, и патологии со стороны одного из плодов, и неправильное расположение плаценты и еще целый ряд подобных угроз. Замечено, что в возрасте от 35 и старше выше шанс рождения именно близнецов (организм, вероятно, таким образом пытается наверстать упущенное за долгие годы). Позднородящая попадает в группу риска уже на основании двух причин — возраст и многоплодность.
Наличие собственных хронических заболеваний и проблем со здоровьем. В возрасте после 30 большинство женщин сталкиваются с повышенным артериальным давлением, гипертонией и множеством других проблем. Кроме того, каждый прожитый год не добавляет молодости организму — некоторые заболевания переходят в хроническую форму, все чаще возникает необходимость в визите к врачу… По этой причине прежде, чем принимать твердое решение — буду рожать — еще раз проконсультируйтесь со специалистом.
Плацентарная недостаточность. Замечено, что у женщин, рожающих после 30, проявляются многочисленные проблемы с функционированием и здоровьем плаценты. Она может начать стареть значительно раньше срока — отсюда риск невынашиваемости или преждевременных родов. В некоторых случаях плацента располагается неверно, преграждая родовые пути. Чтобы не допустить всех описанных проблем, необходимо регулярно проводить обследования и плода, и плаценты.
Риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Не станем вдаваться в длинные рассуждения на сугубо медицинскую тему — почему именно у женщин в возрасте после 30 значительно увеличиваются шансы на рождение Дауна. Всему виной «лишняя» 21 хромосома, которая как раз таки появляется в организме по достижению определенного возраста. Однако, научные исследования спешат нас успокоить — риск рождения ребенка с синдромом Дауна для женщин старше 30-40 лет лишь на 10% превышает риски для будущих матерей чуть более младшего возраста. Иными словами, шанс на появление младенца-Дауна есть и у абсолютно здоровых молодых женщин — этот критерий нельзя выставлять во главу угла при принятии решения о вынашивании поздней беременности.
Осложнения во время родовой деятельности. Эластичность мускулатуры родовых путей с возрастом значительно понижается, по этой причине врачи и рекомендуют рожать детей до 30 лет. В процессе родов у женщин более старшего возраста могут иметь место разрывы и растяжения родовых путей, а так же слабая родовая деятельность и другие проблемы. Их успешно избежать поможет только одно — регулярные упражнения для мышц малого таза и выполнение всех рекомендаций врачей.
Все перечисленные трудности вынашивания поздней беременности стоит рассматривать лишь как возможные, вероятные риски, а не ситуации, которые непременно должны именно с вами произойти. Чтобы быть уверенной в себе, в собственных силах и здоровье, воспользуйтесь следующими советами:
1. Поздняя беременность пройдет значительно приятней и легче, если подойти к ней с высокой долей ответственности — обязательно полностью проверьте работу всех органов и систем собственного организма, попросите пройти ту же процедуру своего партнера.
2. Пройдите обследование у эндокринолога и дермато-венеролога. Первый специалист ответит на вопрос — все ли в порядке с вашей щитовидной железой, в норме ли гормональный баланс вашего организма. Визит к венерологу, возможно, покажется вам мерой не самой приятной или даже ненужной вообще. Однако, болезни, передающиеся половым путем, могут быть вызваны различными бактериями, некоторые из них «дремлют» в организме, дожидаясь удобного момента проявиться. Чтобы беременность не стала именно этим «благоприятным» моментом, лучше заранее все выяснить и исключить эти нежелательные риски.
3. Пройдите УЗИ половой системы. В возрасте после 30-40 лет в матке и на яичниках образуются структурные изменения — полипы и фибромиомы. Желательно сразу исключить их неблагоприятное воздействие на течение вашей беременности.
Когда женщина решается родить, в любом возрасте это сопряжено с определенными трудностями и проблемами. Для каждой из будущих мам они носят свой личный характер, но, как правило, нет таких серьезных причин, чтобы раз и навсегда отказаться от материнства. И тем более ни в коем случае нельзя, чтобы преградой к этому наивысшему в жизни счастью стала такая мелочь и пустяк, как возраст, перешагнувший через отметку 30!
БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ 30 — 35 ЛЕТ. РИСКИ И ПУТИ ИХ ПРЕОДОЛЕНИЯ
В России набирает силу тенденция, характерная для стран «золотого миллиарда» – супружеские пары все чаще откладывают рождение первого ребенка. Они начинают планировать беременность, уже получив образование и заложив основы успешной карьеры.
Такой подход имеет свои преимущества: психологически зрелые взрослые люди осознанно подходят к родительству, их жизненный опыт, социальный статус и материальный доход позволяют дать ребенку полноценное воспитание и образование. Однако пары, которые приняли решение стать родителями после 30 — 35 лет, могут столкнуться с определенными трудностями.
1. Диагноз — бесплодие
«Прежде всего после 30, а особенно после 35 лет, сложнее достигнуть желанной беременности, то есть бесплодие у женщин старше 35 лет встречается достоверно чаще, чем в более молодом возрасте», – говорит акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Младова, – Связана эта проблема главным образом со снижением качества яйцеклеток».
Если у женщины моложе 35 лет после года регулярной половой жизни без контрацепции не наступила беременность – это повод обратиться к репродуктологу. Для пациенток старше 35 лет сроки сокращаются до шести месяцев, поскольку чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность его успешности.
В ряде случаев, когда другие методы лечения бесплодия не дают результатов, паре может быть предложен метод экстракорпорального оплодотворения – с 2016 года он входит в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Лечение бесплодия может быть проведено как за счет личных средств пациентов, так и за счет ОМС.
2. Мужской фактор
Стоит отметить, что сейчас ЭКО считается одним из самых эффективных методов лечения бесплодия, способным справиться почти с любым фактором бесплодия, мужским или женским. Более того, в случае проблем со спермограммой (а сейчас это весьма распространенное явление) ЭКО особенно эффективно.
Поэтому парам, в которых супруг в течение полугода и более получает лечение в связи с нарушением спермограммы без существенной положительной динамики, рекомендован метод ЭКО. В этом случае врачи-репродуктологи используют метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), и тот факт, что в эякуляте супруга мало сперматозоидов или они малоподвижны, перестает иметь значение.
3. Генетические поломки
«С возрастом повышается риск развития беременности с эмбрионом, содержащим генетические поломки: увеличивается частота неразвивающейся беременности, частота непроизвольного выкидыша – а также риск рождения ребенка с хромосомной патологией», – говорит Елена Младова.
Однако все это – не повод для страхов и волнений, если следовать определенным рекомендациям, считают специалисты. Например, если естественная беременность наступила у женщины старше 35 лет, ей, помимо стандартного ультразвукового обследования в срок 12 недель и 20 недель, желательно пройти неинвазивный пренатальный скрининг. Основанный на анализе крови матери, он рекомендован начиная с 10 недель беременности и с вероятностью 99% позволит обнаружить хромосомную патологию плода.
Если же будущие родители приняли решение прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, то им рекомендована преимплантационная генетическая диагностика, то есть генетический анализ эмбриона до переноса его в полость матки, что до 56% повышает вероятность наступления беременности, существенно снижает риск неразвивающейся беременности и в целом значительно повышает шанс рождения здорового ребенка. В этом случае на пятые сутки развития, когда эмбрион состоит из порядка 50 – 70 дифференцированных клеток, проводится биопсия 3-5 клеток эктодермы, и эти клетки направляются на генетический анализ. Эмбрион, наиболее перспективный с точки дальнейшего развития, переносится в полость матки.
4. Оперативное вмешательство
Об ЭКО следует задуматься и женщинам, которым по разным причинам была выполнена лапароскопия или оперативное вмешательство на яичниках. К особенной категории следует отнести пациенток старшего репродуктивного возраста – то есть старше 35 лет – которым акушер-гинеколог рекомендует оперативное вмешательство на матке или придатках (яичниках) – им желательно перед операцией проконсультироваться с репродуктологом и при необходимости провести забор яйцеклеток, чтобы впоследствии увеличить шансы наступления беременности.
Кроме того, забор и последующее сохранение (криоконсервацию) яйцеклеток рекомендуют онкологическим больным перед лучевой или химиотератерапией. Недавно Минздрав России включил в клинические рекомендации по терапии женского бесплодия криоконсервацию тканей репродуктивных органов (спермы и яйцеклеток) для сохранения репродуктивной функции у онкологических больных. «Это большое благо, – уверена доктор Младова, – поскольку надежда на замороженный генетический материал помогает многим пациентам положительно настроиться на лечение».
5. Хронические заболевания
Возраст женщины влияет на ее способность к естественному зачатию, однако есть и хорошие новости. Во-первых, современные методы лечения бесплодия способны преодолеть практически все препятствия на пути к материнству. А во-вторых, медицина не выделяет специфических осложнений беременности в зависимости от возраста женщины. Это означает, что если беременность все-таки наступила, возраст будущей матери уже не имеет особого значения. Имеют значения иные факторы: хронические заболевания, избыточный вес, курение – все это влияет на состояние беременной женщины вне зависимости от ее возраста. «При сопровождении беременности мы ориентируемся прежде всего на состояние здоровья пациентки, а не на ее возраст», – подчеркивает Елена Младова. – Довольно часто здоровье женщин, которые действительно хотят родить ребенка в старшем возрасте, лучше, чем у некоторых молодых. Единственная проблема, которую возраст приносит женщине – это сложности с самим наступлением беременности, потому что для женщины возможность дать здоровое потомство, к сожалению, ограничена временем».
Это означает, что можно отложить рождение ребенка, однако невозможно откладывать его на неопределенный срок. Современные методы помогают стать матерями и пятидесятилетним женщинам. Более того, ребенок может быть выношен и здоров – исследования показывают , что рождение ребенка в 50 лет не менее опасно, чем рождение в 40. Однако нужно учитывать тот факт, что парам, где женщине уже исполнилось 45-50 лет, скорее всего, придется использовать донорскую яйцеклетку.
«Начиная с 44 лет получить беременность с собственными ооцитами крайне затруднительно и практически невозможно, – говорит Елена Младова. – Однако можно использовать и донорскую яйцеклетку. До 15% наших лечебных циклов – это циклы с применением донорских яйцеклеток».
Таким образом, можно с уверенностью сказать, что современная медицина позволяет отложить рождение ребенка до того момента, когда пара будет к нему готова: эмоционально, материально, социально. Однако откладывать его на неопределенный срок, если супруги рассматривают такую возможность, все-таки не следует. «Метод экстракорпорального оплодотворения во многом зависит от овариального резерва женщины, – говорит Елена Младова. – Чем раньше женщина обратится к репродуктологу и чем раньше она получит необходимое лечение, тем выше ее шансы».
И в любом случае необходимо на каждом этапе своей жизни следить за здоровьем. «Наш совет пациентам старше 35 лет – внимательно отнестись к обследованию ребенка и матери, поскольку чем женщина старше, тем выше у нее вероятность хронических заболеваний сердца, печени, почек, которые могут декомпенсироваться во время беременности и потребовать дополнительного внимания специалистов», – говорит доктор Младова.
По информации ag-loyalty
«Мой часики никогда не тикали»: истории женщин, родивших после 30-ти | Громадское телевидение
Женщины в Украине все чаще откладывают рождение первенца. По информации Евростата, в 2016 году украинки рожали первого ребенка в среднем в 27 лет. В других европейских странах — на несколько лет позже. В рекомендациях Минздрава говорится, что у женщин, которые рожают после 30-ти, возрастает вероятность осложнений во время вынашивания ребенка и родов. Громадское рассказывает истории трех женщин: Ольга родила в 43, Светлана — в 30 и 37, еще одна Светлана — в 33 и 35.
Ольга Мирцало, родила в 43 года
«Когда не знаешь, кто ты сам есть, и рожаешь ребенка, — это самый безответственный поступок человека»
fullscreenОльга на прогулке с сыном, Киев, 9 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Ольга выросла в традиционной закарпатской семье. Ее мама родила в 22 года. И сама она должна была выйти замуж в 23. Но накануне свадьбы девушка уехала в США на несколько месяцев по учебной программе. Вернувшись, осознала, что к замужеству она точно не готова. И прежде всего, ей нужно стать профессионалом в какой-то сфере.
В то время престижное образование, которое она получала в консерватории, точно не помогло бы в этом. Правда, так не считал ее жених, и паре пришлось разойтись.
Получив первое высшее образование, Ольга начала поиски себя. В 95-м году она поступила в Университет Миссури, в США, на специальность «Журналистика и связи с общественностью».
«Это было бегство от моих родителей и родителей жениха, которые ожидали, что мы поженимся. 23-25 лет — это возраст не для материнства, а для активного познания себя как личности. Тогда ты даже примерно не можешь определить, чего на самом деле хочешь. Ты пытаешься понять, какая ты личность. Когда не знаешь, кто ты сам, да еще и рожаешь ребенка, — это самый безответственный поступок человека».
fullscreenОльга с сыном Львом гуляют по городу, Киев, 9 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Ольга вернулась в Украину в 2003 году, когда ей было 32 года, и начала работать в международной компании. Вопросы от родителей о замужестве и детях не прекращались.
«Для моего отца самым большим желанием всегда было стать дедом. Это печально, потому что он видел во мне репродуктивную функцию, больше, чем профессиональную».
Ее отец, рассказывает Ольга, как-то сказал ей, что некоторые из его друзей уже дважды стали дедом, а он — ни одного. И она спросила — неужели ее ценность не в том, кем она стала, где работает, сколько всего увидела? Неужели это менее важно, чем то, что она до сих пор не стала мамой?
«Он не ответил на этот вопрос. Но в какой-то момент родители оставили меня в покое. Потому что их слова все равно ни на что не влияли».
fullscreenЛевко развлекается на качелях на детской площадке, Киев, 9 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Все время до рождения сына Ольга работала, изучала мир, себя — через мир, путешествовала, танцевала, узнавала себя как человека, личность, женщину, у нее было много хобби — она занималась велосипедным спортом, делала украшения.
Сын Ольги появился, когда ей было 43 года. 43 с хвостиком, говорит она. Ее же гражданскому мужу было на 10 лет больше.
«Готовность к рождению ребенка — это когда ты — профессионал, где все время принадлежит тебе, ты готова найти время, чтобы отдать его другому человеку. Только тогда этот ребенок имеет смысл. Если ты к этому не готова — не заводи детей».
Ольга рассказывает, что беременность для нее стала сюрпризом. И она даже летала в США, не догадываясь, что скоро у нее будет ребенок.
Мама Ольги тоже удивилась беременности дочери. Cпокийно к этому отнеслась и врач-гинеколог, у которого Ольга наблюдалась продолжительное время.
«Я никогда не слышала от своего врача, что должна обязательно родить. Она никогда не запугивала и не давила на меня. Своим профессионализмом она дала мне возможность выбрать, когда действительно я хочу иметь ребенка, а не рожать потому, что так надо. Она не усиливала давление, которое шло от моих родителей», — говорит Ольга.
Так же она не чувствовала дискриминации и стигматизации этого вопроса от близкого окружения.
«Единственное — я чувствовала, что остаюсь в старшем сегменте всех моих молодых друзей. Я всегда была среди них старше. Мои ровесники уже давно занимаются или своими детьми-подростками, или они уже стали бабушками и дедушками».
fullscreenЛев с родителями и пони, Киев, 9 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Иногда, рассказывает Ольга, ее спрашивают: она Льву мама или бабушка?
«Я отвечаю, что мама. Не знаю, похожа ли я на бабушку».
В декрете с сыном Ольга была семь месяцев, потом вернулась на работу, а за Львом начала ухаживать няня. Сейчас мальчик ходит в детский сад.
«Когда ты приходишь в материнство в 43 года с определенным опытом, ты понимаешь, что в нашем городе женщины остаются придатками к детям. Наше общество побуждает к тому, что женщина должна интегрироваться в жизнь ребенка. Я не была готова к такому — ребенок стал частью моей жизни».
fullscreenЛевко на прогулке, Киев, 9 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Иногда Лев спрашивает, сколько Ольге лет. Она честно отвечает. Но мальчик воспринимает это как просто цифры, не понимая, чем 27 отличается от 47.
«Что такое возраст? Все настолько относительно. Кто-то в 37 менее активен, чем я в 47. Возраст — это просто калькуляция относительно моего свидетельства о рождении. Я понимаю, что рожать в 43 — это не для всех. Рожать нужно тогда, когда ты готов. Потому что детям нужны счастливые родители».
Светлана Долинская, родила двоих детей в 30 и 37 лет соответственно
«До 30-ти лет я бы сама себе не доверила ребенка»
fullscreenСветлана с сыном Львом на прогулке в парке, Киев, 15 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Светлана — мать двоих детей, старшего Льва и молодого Полины, которую она родила больше года назад. Детей она называет своей «командой», которая везде с ней. Хотя долгое время у нее не возникало мыслей о детях мыслей.
«До 30-ти лет я была настолько сосредоточена на том, чтобы жить для себя: путешествовать, делать глупости, переболеть всеми детскими болезнями. Я работала и построила неплохую карьеру за это время в России и в Украине, наладила круг контактов, была в Индии и Японии, посмотрела Европу, Азию. Я просто жила и не думала о том, что до определенного возраста должна чего-то достичь, а потом уже родить ребенка», — рассказывает Светлана.
Она жила и училась в Москве. По образованию она — художница-оформитель, но после окончания университета начала работать в другой отрасли.
«Мне предложили работу не по специальности, но в кайф. Я была ассистенткой продюсера в видео-продакшн. Это круглосуточная, сумасшедшая работа, от которой я не могла отказаться». Светлане все удавалось и уже потом она начала работать копирайтером в этой же компании.
fullscreenДети Светланы — старший Лев и младшая Полина, Киев, 15 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
В 2010 году на майские праздники Светлана приехала с мужем в Киев отдохнуть к близким друзьям. Там ее попросили помочь в одном офисе и почти сразу предложили работу. Наконец они переехали в Киев работать и жить.
«В определенный момент я поняла, что готова время, силы, деньги, тело, здоровье отдать материнству. Никаких философских поисков и сомнений у меня не было. Готовность — это, когда хочу и буду. Потому что раньше я бы и сама себе не доверила ребенка».
Когда Светлане было 30 лет, она родила Льва. Ее мужу тогда было 26.
«У меня никогда не было мыслей, что мои часы тикают. Мама ни разу на меня не давила. Ей хватило мудрости понять, что это мое решение. Если я живу так, значит так надо. Мой часики никогда не тикали».
Саму же Светлану мама родила в тридцатилетнем возрасте, ее брата — на девять лет раньше.
С сыном Светлана была в декрете полгода. Когда вернулась в офис на полный рабочий день, за Львом начала ухаживать няня. Светлана много работала, от чего у нее происходили нервные срывы.
Когда Льву было пять, его родители развелись.
«Мы прекрасно жили вдвоем, нам никто не нужен был. Но за год я снова захотела себе маленького человечка и снова захотела пережить все, что связано с ее рождением. Сначала я думала, что мне и муж для его воспитания не нужен».
fullscreenСветлана рассказывает, что все через год после рождения Льва снова задумалась о рождении ребенка, Киев, 15 мая 2019
Фото:Анастасия Власова/Громадское
И все же Светлана встретила мужчину, который также хотел ребенка. В 37 она родила дочь Полину. Оба раза рожала естественным путем, и ни разу у нее не было разговоров с гинекологами по поводу ее возраста.
«Я понимала, что после 35-ти женщина должна пройти определенные процедуры, так как появляется возможность попасть в группу риска по поводу генетических заболеваний. Это позволяет и внутри семьи принять правильное решение. Ни в каких справках и выписках из больницы мне не указывали, что я — мать, которая родила поздно».
С Полиной Светлана решила не идти в декрет, она — рекламщица-копирайтер и может работать из дома, а Лев помогает ухаживать за сестрой.
fullscreenЛев и Полина с мороженым, Киев, 15 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
В отличие от предыдущего раза, когда родился Лев, Светлана рассказывает, что сейчас она позволяет себе расслабиться, работать меньше, отказаться от определенных проектов для прогулки с детьми.
Лев и Полина почти всегда с родителями, которым удалось интегрировать детей в свою жизнь. Они даже берут их с собой на вечеринки, несмотря на то, что в кругу друзей больше ни у кого, кроме них, нет детей.
«Все наши друзья в основном сосредоточены на карьере. Остальные наслаждаются свободой. Мы же появляемся на вечеринках и тусовках с двумя детьми. Лев общается со всеми, Полину обязательно кто-то забирает. Необязательно выпадать из своего круга общения, если тебе 37 и у тебя все на пике».
Светлана Соколова, родила двух детей в 33 и 35 лет соответственно
«Я вообще не знаю, можно ли когда-нибудь быть готовой к рождению детей»
fullscreenСветлана в своем доме в Киеве, 18 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Светлана родом из России. Там она родилась, училась и работала. Работала в финансовой компании до 28 лет. Потом решила, что жизнь нужно менять. Она уволилась с работы и начала воплощать свои детские мечты. Пошла в художественную академию. Но там ее отказались брать без подготовительных курсов. Поэтому пришлось устроиться натурщицей.
«Я 2 часа должна была лежать голой и позировать студентам, чтобы потом слушать лекции и общаться с преподавателями, мастерами».
fullscreenФото:Анастасия Власова/Громадское
Со временем Светлана поняла, что все-таки это не ее мечта. И решила пожить в другой стране.
«До этого, когда я работала в различных финансовых организациях, у меня были деньги, но не было времени отдыхать. Мы брали билеты в отпуск на отдых в последний момент. Мы арендовали машину и могли за три недели объехать всю Кубу или Филиппины. Я понимала, что картинки пролетают передо мной, как в фильме».
fullscreenСтаршая дочь Светланы Рита на террасе их дома, Киев, 18 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
К тому времени парень Светланы нашел себе работу на Бали. И они переехали туда жить. Так продолжалось пять месяцев, и за это время они успели попутешествовать юго-восточной Азии.
«К нам постоянно приезжали друзья, банкиры и финансисты, которые только освободились из своих работ, потому что тогда, в 2008-м, наступил кризис, и рынок полностью обвалился».
Затем Светлана путешествовала одна, а впоследствии переехала в Киев и поселилась на Подоле. Она начала играть в театре «Черный квадрат», который только искал актеров.
fullscreen«Я не могла семью нарисовать», Киев, 18 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Следующей точкой назначения Светланы стала Америка, куда она поехала с другом. Билет у нее был только в одну сторону, Светлана планировала остаться там на два месяца, но задержалась на год.
«Конечно, у меня возникали мысли о семье, но откуда она может взяться с таким стилем жизни. Мама тоже спрашивала меня о семье, но я не могла ее нарисовать».
В Америке Светлана встретила своего нынешнего мужа Николаса, от которого забеременела. Беременность была для нее незапланированной. Но мыслей об аборте, даже если бы Николас захотел остаться в Америке, не возникало.
В конце концов они вместе переехали в Киев и открыли собственное кафе.
fullscreenСветлана с мужем Николасом дома, Киев, 18 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
fullscreenРита и Томас играют на террасе дома, Киев, 18 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Рожала пара в городском роддоме. У Светланы не было постоянного гинеколога, который бы напоминал ей о возрасте и детях.
«Нашего врача звали Любовь. Мы пришли к ней впервые и сказали, что хотим рожать естественным путем и вместе. Она ответила, что мы обратились по адресу», — говорит она.
Когда родилась Рита, Светлане было 33 года. Сына Томаса родили, когда ей было 35.
«Мне кажется странным, когда женщина планирует родить ребенка до определенного возраста. Возможно, те, кто ближе к 40-ка и без семьи, могут переживать из-за этого. Но говорить, что сначала нужно сформироваться как личность, а уже потом рожать детей — бессмысленно. Я, например, до сих пор не могу сказать — сформировалась я как личность или нет».
Светлана признается, что когда родилась Рита, ей было трудно понять, что это — ее ребенок, который будет взрослеть, и у которого будет впереди целая жизнь.
fullscreenСветлана разговаривает с дочерью Ритой, Киев, 18 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
fullscreenТомас и Николас пускают мыльные пузыри, Киев, 18 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
С Томасом было легче, она уже была опытной мамой.
«Я думала о том, что дети могли бы появиться раньше, и у нас бы была меньше разница в возрасте. Они вырастут и полетят в космос, а я буду смотреть на это через страницы в книге и думать, как жаль, что мы друг друга не понимаем. Но думаю, что здесь вопрос в том, как я, мама, строю отношения с детьми, пока они растут».
Сейчас Рита ходит в школу, где преподают на английском, Томас — в садик. Светлане ни разу не приходилось слышать, что она родила поздно. Почти все ее друзья также имеют детей.
«Несмотря на все, я могу сказать, что дети не изменили мою жизнь, скорее, дополнили. У меня так же есть работа, проекты, мы тусуемся с друзьями. Я не понимаю тех, кто с рождением детей бросай все и занимается лишь воспитанием».
читайте также
Беременность после 35 лет: как правильно подготовиться?
В современном мире беременность после 35 лет рассматривается как обычная ситуация и с каждым годом встречается все чаще. Это связано с тем, что женщины сначала строят карьеру и только потом задумываются о рождении первого ребенка. Второй ребенок после 35 лет – также распространенное явление, нередко в семьях старший ребенок уже достиг подросткового возраста, когда у него появляется брат или сестра. Каждой женщине нужно знать об особенностях, возможных рисках, планировании и правильной подготовке к беременности после 35 лет.
В чем сложности беременности после 35?
Фертильность (способность к деторождению) – это показатель, который постепенно снижается с возрастом. Обычно фертильность начинает снижаться после 30-32 лет, в зависимости от особенностей организма женщины. Однако это не означает, что после 30-35 лет физиологическая первая беременность без каких-либо осложнений невозможна.
Средняя зависимость фертильности от возраста женщины
Возраст |
Вероятность зачатия в течение года |
25 лет |
87,5 % |
30 лет |
83,9 % |
35 лет |
73,3 % |
40 лет |
49,4 % |
После 35 лет женщина может испытывать сложности с зачатием. Важно помнить, что возраст мужчины также влияет на вероятность зачатия и внутриутробное развитие плода. Поэтому при возникновении каких-либо проблем обоим партнерам нужно пройти комплексное медицинское обследование.
При регулярной половой жизни без использования контрацепции у здоровых мужчины и женщины старше 35 лет шансы зачатия в течение 12 месяцев остаются достаточно высокими.
Как правильно подготовиться?
Грамотная подготовка – залог счастливой и здоровой беременности после 35. Женщины в этом возрасте уже взвешенно относятся к продолжению рода, а некоторые планируют рожать уже второго или третьего ребенка. Готовится к предстоящей беременности нужно и женщине, и мужчине.
Как подготовиться к беременности после 35 лет:
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Сбалансированный рацион, регулярные физические упражнения, отказ от курения и употребления алкоголя – все это нужно, чтобы организм восстановил свои внутренние ресурсы и был готов к вынашиванию плода и родам.
- Принимать фолиевую кислоту за 3 месяца (имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом) до предполагаемой беременности. Это вещество необходимо для нормального формирования нервной системы плода и особенно важен дополнительный прием для женщин старше 35 лет.
- Найти квалифицированного гинеколога или репродуктолога (это врач, который занимается именно вопросами зачатия и вынашивания) имеющего опыт ведения беременных старше 35 лет. Важно, чтобы доктор понимал возможные риски такой беременности, но при этом не сгущал краски и делал всё возможное для естественного течения беременности и родов. Он поможет в планировании беременности, проведет осмотр, назначит грамотное лечение имеющихся гинекологических заболеваний.
- Пройти общее обследование организма. Проконсультироваться у терапевта, сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, а также обследовать молочные железы и проверить гормоны щитовидной железы должна каждая женщина, планирующая роды после 35.
- Сделать скрининг инфекций, передающихся половым путем. Многие инфекции имеют хроническое течение и практически никак себя не проявляют, но могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Скрининг на такие инфекции должны пройти оба партнера. Также желательно обследоваться на вирусные гепатиты и узнать свой ВИЧ-статус.
- Посетить генетика. После 30 лет возрастает риск возникновения различных хромосомных аномалий и генетических дефектов у плода. Поэтому пара должна обязательно проконсультироваться с генетиком, при необходимости сдать анализы.
Очень важен положительный настрой и стабильное психоэмоциональное состояние будущих родителей, поэтому в некоторых случаях (особенно при наличии проблем с зачатием) паре рекомендована работа с психологом.
Какие могут быть риски?
С возрастом у каждого человека появляются различные хронические заболевания, а также снижается выносливость и способность организма к восстановлению.
Гормональный фон также меняется после 35 лет, что несет в себе определенные риски:
- У женщин, забеременевших после 35 лет, повышаются риски негативного влияния беременности на сердечно-сосудистую систему. Это проявляется повышением артериального давления, ухудшением состояния стенок сосудов (у женщин, рожавших после 40 лет, повышался риск инсультов в будущем).
- Повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода. Важно регулярно проходить обследования и при наличии какого-либо беспокойства сразу обращаться к врачу.
- Повышается риск развития гестационного сахарного диабета. Во время беременности желательно ограничить употребления добавленного сахара и перейти преимущественно на растительно-белковую диету.
- Повышается риск хромосомных аномалий у ребенка. После 35 лет выше шансы родить ребенка с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями, так как генетический материал матери и отца с возрастом накапливает мутации.
Несмотря на то, что такие риски существуют, при правильном подходе беременность и рождение здорового ребенка после 35 лет подтверждается многими женщинами и врачами.
Отзывы врачей и пациентов про беременность после 35
То, что роды и беременность после 35 – это далеко не всегда тяжелое испытание, подтверждается многочисленными отзывами:
«Родила первенца после 35, на протяжении всей беременности чувствовала себя отлично, так что стать мамой никогда не поздно.» Ирина, 37 лет
«Беременность вторым сыном после 35 лет далась мне сложнее, чем первая. Но ребенок родился здоровым, а я после родов восстановилась достаточно быстро.» Анна, 36 лет
«К ведению беременности после 35 всегда отношусь с большим вниманием, пациентки проходят все необходимые скрининги. Когда видно, что естественные роды не получатся, то делаем кесарево сечение.» Ирина Ивановна, акушер-гинеколог
«Естественные роды после 35 лет вполне возможны, но важно, чтобы женщина и доктор очень хорошо к этому подготовились. При осложненном течении беременности, конечно, не рекомендуем.» Елена Валерьевна, акушер-гинеколог
Видео
К беременности после 35 лет необходимо подойти со всей ответственностью и правильно к ней подготовиться. Согласно отзывам про роды после 35 шансы родить здорового малыша достаточно высокие. Следование рекомендациям лечащего врача и осознание всех рисков поможет пережить этот период без лишнего дискомфорта.
Подготовка к беременности или как родить здорового ребенка после сорока
Возможно, вы откладывали беременность из профессиональных или личных соображений, или просто потому, что не были готовы. Вы, может быть даже чувствуете себя, как женщина из одного мультфильма 1980-х, которая воскликнула однажды: «О, мой бог! Я забыла родить детей!». Несомненно, сейчас ваши шансы забеременеть гораздо меньше, чем несколько лет назад. После 45, как утверждают специалисты, практически невозможно забеременеть без медицинского вмешательства, особенно если вы никогда в жизни не были беременны!
В то же время, многие женщины после 40 беременеют, некоторые прибегают при этом к специальному лечению, а некоторые нет. А недавние исследования показывают, что в том, чтобы не торопиться с рождением детей, есть свои преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка.
Плюсы беременности после 40
Вероятно, самым большим преимуществом является сам факт, что вы не спешили заводить детей. У вас было время для личностного роста, для того, чтобы посмотреть мир. Вы, скорее всего, надежно устроены в плане финансов и карьеры. Если у вас постоянный партнер, вы имели возможность хорошо узнать друг друга в разных обстоятельствах, что обеспечивает надежный фундамент вашей будущей семье.
Очевидно также, что мамы постарше (которые в основном лучше образованы, чем молодые мамы) принимают более разумные решения, будучи родителями. Они более склонны к грудному вскармливанию и согласно одному недавнему исследованию, питаются более здоровой пищей.
Подождать с рождением ребенка разумно также с финансовой точки зрения. В одном из исследований говорится: «Женщины, которые много лет работают, прежде чем родить ребенка, обычно выходят из декретного отпуска раньше. У них более прочные связи с работодателем и им проще вернуться на работу с частичной занятостью, если они этого хотят, чем совсем покинуть рынок труда».
Семейные психологи, считают, что лучшее время для рождения ребенка — между 27 и 33 годами, но также отмечают, что родители после 40 часто более внимательны к своим детям, чем молодые родители, у них было достаточно времени, чтобы путешествовать и приобретать богатый жизненный опыт. Они меньше подвержены финансовому давлению и более спокойно относятся к таким вещам, как грандиозные вечеринки и 60-часовая рабочая неделя. После 20 или 30 вы слишком требовательны к себе как к родителям, вам кажется, что если что-то пойдет не так, это будет настоящая катастрофа и испытываете колоссальный стресс, а более взрослый родитель , как правило, так сильно не беспокоится о подобных вещах.
Минусы беременности после 40
Основной минус, когда вы откладываете рождение ребенка на возраст после 40 лет, состоит в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее забеременеть.
Это важно, потому что за 15 лет до наступления менопаузы количество яйцеклеток, созревающих в организме женщины, начинает сокращаться. Те яйцеклетки, которые созревают, могут иметь хромосомные проблемы. Это увеличивает риск невынашивания и врожденных дефектов.
Жизнеспособность яйцеклетки у женщины слегка за 40 сильно отличается от таковой у женщины в 45-49. Способность к зачатию у женщины после 40 стремительно снижается. Ваши шансы забеременеть в 41 год гораздо выше, чем в 43.
Отчет о недавно проведенном исследовании, опубликованный в журнале «Фертильность и Стерильность» подтверждает эти данные. Исследования показали, что 40-летние женщины, проходящие соответствующее лечение, имеют 25%-ные шансы забеременеть при помощи своих собственных яйцеклеток. К 43 годам эти шансы падают до 10%, а к 44 годам — до 1,6%. Среди женщин, которым удалось забеременеть, случаи невынашивания составляли: 24% среди 40-летних; 38% среди 43-летних и 54% среди 44-летних.
Специалисты по зачатию предупреждают, что редкие женщины, могут забеременеть при помощи своей собственной яйцеклетки после 46 лет. Это как в лотерее, кто-то всегда выигрывает. Но не стоит полагаться на то, что в следующий раз это будете вы. (Примечание: если вы не хотите забеременеть, не воспринимайте эту информацию как повод отказаться от контрацепции после 46 лет. В любом случае, вы должны дождаться того времени, когда можете быть уверены, что у вас прекратились овуляции).
Использование донорской яйцеклетки значительно увеличивает шансы забеременеть. Именно так поступают большинство знаменитых позднородящих мам.
Другой минус — осложнения во время беременности. После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка.
Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам. А исследования показывают, что дети, родившиеся у более взрослых мам, в большей степени подвержены таким заболеваниям, как диабет 1 типа и высокое давление (гипертония).
И не забывайте о своем партнере, возраст может повлиять и на его фертильность тоже. Хотя мужчины способны к зачатию и после 60, и даже после 70 лет, с возрастом ухудшается качество спермы и повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические испытания обнаружили связь между возрастом отца и генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна и шизофрения.
Все эти минусы обескураживают, но помните, что некоторые женщины беременеют после 40. При этом многие из них не имеют никаких осложнений во время беременности и рожают здоровых детей. К тому же, хотя у взрослых мам и повышается риск столкнуться с осложнениями при беременности, этот риск продолжает оставаться относительно невысоким.
Еще одно замечание: несмотря на то, что есть некоторые финансовые преимущества в том, чтобы подождать с рождением ребенка, но не забывайте и об обратной стороне медали — если вы откладываете рождение ребенка, скорее всего, вам придется работать до более позднего возраста, у вас все еще будут финансовые обязательства в том возрасте, когда большинство ваших друзей уже будут отдыхать.
Ваши шансы на успех после 40
Примерно две трети женщин после 40 имеют проблемы с зачатием. Время беспощадно. По мнению ведущих специалистов в области бесплодия, после 40 ваши шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50%, по сравнению с 75% для женщин после 30. К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала юношеского периода, когда у вас около 300 000 яйцеклеток, вы теряете примерно 13 000 яйцеклеток в год. К 37 годам в организме женщины остается около 25 000 яйцеклеток. И с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам запас качественных яйцеклеток практически иссякаети ваши шансы забеременеть очень малы.
Шансы столкнуться с генетическими осложнениями также увеличиваются после 40. Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. По этой причине врачи рекомендуют позднородящим проходить такие обследования как амниоцентез и биопсия ворсин хориона.
Первородящие после 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих после 20). Впрочем, некоторые специалисты считают, что это вызвано тем фактом, что врачи относят женщин этого возраста к «группе повышенного риска» даже если беременность проходит без осложнений.
На сегодняшний день существует ряд новых способов лечения, которые позволяют женщине забеременеть и в позднем возрасте, прибегая к методам вспомогательных репродуктивных технологий.
Хотя эффективность ЭКО снижается после 35 лет, шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими и 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка.
Для женщины после 40 лет, использующей донорскую яйцеклетку 20-летней или 30-летней женщины, уровень риска невынашивания и хромосомных дефектов соответствует возрасту женщины-донора! |
Мы приводим ответы на часто задаваемые вопросы пациентов, для которых актуальна и важна данная тема, итак:
- Наилучший момент для рождения ребёнка?
Наиболее благоприятным периодом для рождения ребенка природа определила от 20 до 35 лет. И не напрасно — зачать в 20-25 лет значительно легче, т.к. яичники в этом возрасте еще молодые и здоровые, да и сама женщина еще не успела накопить в своем «багаже» кучу хронических болезней. Процент бездетных женщин данного возрастного периода и риск выкидыша минимален. Роды тоже проходят легче: 80% женщин рожают в молодом возрасте естественным путем.
Для последующих родов лучший интервал составляет 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.
- Правда ли, что без помощи специалистов женщине за 40 сложно родить здорового ребенка?
В этом вопросе не стоит подходить столь категорично. Если женщина здорова, то ей потребуется скорее не помощь, а поддержка.
- Представим женщину, умную, образованную, достигшую определенного профессионального и социального статуса, которая решила, что пора рожать. С чего ей начать подготовку к беременности?
С совместного с мужем посещения специалиста. Дело в том, что подобный возраст для зачатия отражается и на репродуктивной функции мужчины. Нередко потенция (способность к развитию и поддержанию в течение определенного времени эрекции) и плодовитость, или фертильность (наличие сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку) бывают абсолютно между собой не связаны.
С библейских времен в отсутствии в семье детей традиционно обвиняли женщину, но сейчас мы знаем, что в 40% случаев в бесплодных супружеских парах детородная функция нарушена у представителей сильного пола. Причины этому могут быть различны, но на первом месте всегда стояли инфекционные заболевания.
- Женщина после 40 лет может страдать бесплодием из-за возраста?
Фертильность женщины начинает снижаться за много лет до наступления менопаузы, несмотря на регулярность менструального цикла. Хотя не существует строгого определения продолжительности репродуктивного здоровья женщины, возникновение бесплодия более вероятно после 35 лет. Это связано в первую очередь с возрастными изменениями тканей, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Хронические воспалительные заболевания, вызываемые инфекцией, здесь тоже играют не последнюю роль. Именно поэтому первым этапом в планировании беременности необходимо обследование партнеров на наличие патогенной флоры, препятствующей как зачатию, так и благополучному вынашиванию и рождению здорового ребенка.
Однако, несмотря на известные факты снижения фертильности женщины за много лет до наступления менопаузы, в первую очередь и возрастным парам при планировании беременности необходимо обследовать мужчину. Обследование женщины, производимое при подозрении на бесплодие, отличается сложностью, высокой стоимостью и занимает много времени, тогда как проверка ее партнера осуществляется сравнительно просто, быстро и недорого.
- Допустим, что репродуктивная функция мужа в норме. Что предлагается в дальнейшем женщине?
Обследование женщины, планирующей беременность, не прекращается с момента ее обращения в клинику. Оно только проводится от простого к сложному, при пошаговом получении результатов обследования. Выполняется УЗИ, биохимическое исследование крови, обязательно проводится исследование крови на гормоны.
- А в чем разница обследования двадцатилетних и сорокалетних женщин?
После 40 лет у женщины увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией. Среди них пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы или генетические заболевания типа всем известной болезни Дауна. Важен здесь и возраст отца. В трети случаев развития синдрома Дауна «виноваты» именно патологии в мужских хромосомах.
Конечно, риск какого-либо генетического нарушения в результате случайной мутации присутствует даже у молодой женщины. Но с возрастом нарушается механизм, позволяющий отличать здоровый эмбрион от больного, и если молодой организм чаще просто отторгает такой плод, то после критического возраста спонтанных мутаций становится больше, а защитный механизм не всегда срабатывает.
К тому же, у женщин данной возрастной группы чаще во время беременности развиваются или обостряются сопутствующие заболевания. Беременность — это большая нагрузка на женский организм, и проявление таких заболеваний совсем нежелательно в этот период. Для предупреждения подобных осложнений во время беременности женщина проходит обследование у смежных специалистов до зачатия (терапевт, кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, сосудистый хирург). При необходимости за 2 — 3 месяца до планируемой беременности проводится лечение хронических заболеваний с обязательным дальнейшим наблюдением женщины во время беременности у смежного специалиста.
Таким образом, обследование женщины перед планированием беременности — это выявление и устранение неблагоприятных факторов и, своего рода, составление будущего плана ведения беременности.
- Как быть с курением, что если женщина к 40 годам уже давно и много курит? Есть мнение, что ни в коем случае нельзя бросать во время беременности?
Конечно, надо бросать до планируемой беременности. Курение, употребление наркотиков и алкоголя – самые злые неблагоприятные факторы для будущей беременности и внутриутробного развития плода. Устранить этот страшный фактор в силах только сама женщина. Устранить полностью и безоговорочно! Никакого уменьшения количества выкуриваемых сигарет или эпизодического употребления алкоголя. Этим можно только успокаивать себя.
После одной выкуренной сигареты происходит спазм маточных артерий, несущих плоду кровь, обогащенную кислородом, который продолжается 20 — 30 минут. Дыхательные движения плода подавляются, в его крови появляется никотин и другие токсические вещества, что приводит в конечном итоге к увеличению частоты смертности, развитию легочной патологии, задержке психомоторного развития и энцефалопатии.
По статистике: у женщин, даже курящих умеренно (от 1 до 9 сигарет в день), смерть новорожденных на 20,8% выше, чем у женщин, которые не курят. И эта цифра увеличивается до 25,9%, если женщина курит свыше 10 сигарет в день. А это значит, что выкуривание полпачки сигарет в день ведет к рождению мертвого ребенка в каждом четвертом случае. Нужны ли еще более веские доказательства вреда курения?
Никотин выделяется с молоком матери, поэтому кормящая женщина, если она курит, отравляет своего ребенка, который будет расти слабым, хилым и более подверженным различным заболеваниям, чем дети, родители которых не курят.
- Что еще необходимо учитывать женщине, которая решилась на первую беременность после сорока лет?
Повышенную мнительность. Женщины, планирующие первую беременность после сорока лет, психологически более уязвимы, чем двадцатилетние. Они более склонны к переживаниям, чужим мнениям, депрессиям. Постоянно задают себе вопросы: «Все ли будет нормально? А если что-то пойдет не так?». Они более осознанно подходят к своей беременности.
Среди акушеров есть мнение, что эмоциональные расстройства могут негативно влиять на процесс зачатия. И если полное гинекологическое обследование женщины и андрологическое обследование мужчины не выявило никаких отклонений от нормы, стоит обратиться к психологу.
- Допустим, женщина ответственно подошла к планированию беременности, но не всегда рождаются здоровые дети. Почему?
Рождение здорового ребенка зависит не только от подготовки к беременности, но и от того, как женщина вынашивает ребенка. Так что все девять месяцев обязательно нужно регулярно наблюдаться и выполнять рекомендации специалистов. Случаи рождения детей с отклонениями в здоровье встречаются у родителей в любом возрасте. В большинстве случаев это выбор природы…
- Что подразумевается под регулярным наблюдением?
Во-первых, ранняя явка для постановки на учет по беременности, что позволит исключить хромосомные, наследственные заболевания и пороки развития плода.
При физиологическом течении беременности повторное посещение акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями смежных специалистов рекомендуется через 7 — 10 дней, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности. После 28 недель беременности — 2 раза в месяц. При выявлении сопутствующей патологии у беременной и в возрасте старше 35 лет частота наблюдения врачом акушером-гинекологом возрастает.
Особого наблюдения требуют женщины с хроническими сопутствующими заболеваниями, находящимися в группе риска.
- Каковы особенности программы ведения беременности в клинике «За Рождение»?
В нашей клинике делают ставку на индивидуальный подход к каждой обратившейся к нам семейной паре, а также опыт и знания наших специалистов: записаться на прием можно на любое время, на любой день недели, в том числе и на воскресенье. Несмотря на большое количество пациентов, отсутствуют очереди; врач не думает о потоке пациентов, каждой женщине уделяется необходимое количество времени, без спешки и суеты, для женщины составляется личная программа. Состояние женщины и состояние здоровья плода постоянно отслеживается; все анализы можно сдать без очередей, инструментальные исследования выполняются без задержки, при необходимости, в день обращения в клинику. К смежным специалистам не нужно записывать на прием за месяц, всех можно посетить в один день, что, как правило, бывает проблематично в обычной женской консультации.
- То есть после сорока родить здорового ребенка можно?
Медицина в наши дни обладает запасом методик и технологий, позволяющих женщине любого возраста забеременеть, сохранить беременность и благополучно родить. Но врачи — не волшебники. Здоровое потомство невозможно получить без личной заинтересованности будущих мамы и папы, которым еще следует помнить, что, по утверждению психологов, родив долгожданного ребенка, они переживают вторую молодость — не только физически, но и в отношениях друг с другом!
как подготовиться к беременности после 30 и какие могут быть сложности?
Внутриматочное введение спермы применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.
Узнать больше…
Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.
Узнать цены…
Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.
Подробнее…
Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь в случаях мужского бесплодия.
Подробнее…
При выборе клиники обращайте внимание не только на технический уровень лабораторий, но и на репутацию его врачей.
Ознакомиться с клиникой…
Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.
Где проводят лечение?
В наше время женщины все больше внимания уделяют карьере и самореализации, порой откладывая в долгий ящик одну из главных целей жизни — материнство. Их нельзя за это осуждать, ведь каждая мама хочет дать своему ребенку лучшее, а достичь определенного уровня материальной обеспеченности и накопить необходимые знания и жизненный опыт большинству удается только после 30. Поздняя беременность стала нормой жизни…
Но как быть со здоровьем? Насколько велики у зрелых женщин шансы стать матерями, как проходит беременность и велики ли риски патологий плода? На эти вопросы мы дадим ответы в статье.
Поздняя беременность: социальная норма или природная аномалия?
Согласно данным статистики, средний возраст рождения первого ребенка у женщин России составляет 27,2 года. В странах Евросоюза этот показатель еще выше и в среднем составляет 30,3 года. Так было не всегда: еще 30 лет назад женщины рожали первенца в среднем в 23 года. Тренд на увеличение возраста стал набирать популярность в связи с изменением социальной роли женщины. Представительницы прекрасного пола стремятся к реализации не только в сфере личных отношений и материнства, но и в области научных, спортивных и карьерных достижений. «Сначала необходимо встать на ноги» — теперь эта истина актуальна не только для мужчин, утративших статус единственных добытчиков в семье.
Не последнюю роль также сыграли рост уровня полового образования и доступность средств контрацепции.
Между тем откладывать рождение ребенка надолго довольно рискованно. После 30 начинается угасание фертильности. Статистика показывает: после 35 лет вероятность стать жертвой диагноза «бесплодие» велика, а риск выкидыша больше на 60% в 40 лет, чем в 25.
Плохая экология, регулярные стрессы, несбалансированное питание (в том числе и диеты для похудения), наличие вредных привычек — все это может стать причинами угасания репродуктивной функции. Но таковы условия современной жизни, и если отказаться от курения и злоупотребления алкоголем во имя материнства проблемы не составляет, то изменить место жительства в погоне за чистым воздухом довольно затруднительно.
Тем не менее родить здорового малыша после 30 лет вполне реально. Необходимо лишь проанализировать все риски и выбрать верный подход.
Чем опасна поздняя беременность
Как мы уже сказали, чем старше женщина, тем менее ее яйцеклетки пригодны для созревания здорового плода. С возрастом происходит перестройка гормонального фона. Например, после 30 лет у женщин снижается выработка гормона прогестерона. Он отвечает не только за периодичность менструального цикла, но и за успешное зачатие и вынашивание. Возрастают риски развития у ребенка синдрома Дауна, повышается вероятность необходимости кесарева сечения при родах (из-за снижения эластичности тканей).
Но будущая мама любого возраста может рассчитывать на помощь медицины. Конечно, врачи не всесильны, но комплекс обследований до и во время беременности позволяет объективно оценивать риски и регулировать процесс с максимальным эффектом. Если беременность не наступает слишком долго, то будущим родителям назначается анализ качества и количества яйцеклеток, а также спермограмма. И уже на их основании врач подбирает соответствующее лечение, увеличивая вероятность естественного зачатия.
Шансы зачать ребенка
Возраст имеет большое влияние на возможность зачатия и вынашивания ребенка. В первую очередь это связано с естественным снижением числа овуляций, а без нее забеременеть классическим способом просто невозможно.
Давайте рассмотрим основные показатели, которые влияют на вероятность зачатия для женщин разных возрастных групп.
- 30–35 лет. Шансы на естественное зачатие — около 60%. Несколько месяцев в году овуляции не происходит, такие периоды называют ановуляторными.
- 35–40 лет. Шансы на естественное зачатие — менее 50%. Количество яйцеклеток начинает сокращаться в связи с уменьшением притока крови к яичникам. Ниже становится уровень гормонов эстрогена и прогестерона, отвечающих за половые функции. Проблемы со здоровьем также могут влиять на частоту овуляций.
- 40–45 лет. Шансы на естественное зачатие — менее 30%. 45 лет считают возрастом окончания репродуктивного периода у женщины, ведь количество яйцеклеток в яичниках женского организма ограничено. Помимо существенно снижения количества жизнеспособных ооцитов, их качество также часто оказывается ниже нормы: хромосомные аномалии ведут к выкидышам и повышенному риску возникновения генетических отклонений у плода.
Это важно
Мужчине, в свою очередь, не помешает ответственно подойти к вопросу подготовки к беременности партнерши. За несколько месяцев до возможного зачатия следует отказаться от курения и употребления алкоголя.
Часто случается, что при планировании поздней беременности риски осложнений слишком велики. Однако врачи могут предложить будущей матери несколько вспомогательных методов, так называемых репродуктивных технологий. Основная суть этого подхода заключается в том, что некоторые этапы беременности (или даже беременность целиком) происходят вне организма матери. К репродуктивным технологиям относятся искусственное оплодотворение (ЭКО), использование донорских яйцеклеток, эмбрионов, а также суррогатное материнство и искусственная внутриматочная инсеминация.
Как подготовиться к поздней беременности
Первое, что необходимо сделать независимо от возраста будущей мамы, — найти квалифицированного гинеколога. Он поможет провести грамотную подготовку к зачатию, снизив тем самым возможные индивидуальные риски для здоровья матери и ребенка.
Подготовка к поздней беременности всегда начинается со сбора анализов, как общих, так и специфических (таких как инфекционный скрининг). Могут потребоваться иммунологические и гормональные исследования, определение проходимости маточных труб, кольпоскопия и эндоскопия. Значение имеют также перенесенные ранее болезни.
Врач оценивает совокупность полученных данных о здоровье женщины и на этом основании составляет программу подготовки ее организма к беременности. Чаще всего медицинская часть вопроса направлена на лечение или корректировку имеющихся заболеваний, а будущая мать получает список рекомендаций по ведению здорового образа жизни (сбросить или набрать вес, избегать стрессов, соблюдать режим дня, правильно питаться и отказаться от вредных привычек).
Важным этапом при планировании беременности после 30 лет является посещение врача-генетика, который сможет дать рекомендации по поводу наследственных патологий и определит степень риска генетических заболеваний для плода.
Особенности зачатия и вынашивания после 30
Для каждого возраста характерны специфические черты течения беременности, рекомендованные методы зачатия и способы снижения рисков патологий.
После 30
Шансы забеременеть естественным путем в возрасте от 30 до 35 лет довольно высоки, поэтому обращаться к репродуктологу следует лишь через 12 месяцев после безуспешных попыток зачать малыша. Это период, когда репродуктивная система все еще довольно активна. Но ситуацию могут осложнить хронические заболевания (особенно мочеполовой системы), которые часто дают о себе знать именно в этом возрасте. Скорее всего, будущей маме пропишут курс витаминов для беременных — при правильной прегравидарной подготовке и здоровом организме этого будет достаточно для гармоничного течения процесса. Беременность в этом возрасте не имеет специфических особенностей, тем не менее необходимо регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех его рекомендаций.
После 35
К этому возрасту фертильная функция практически у всех женщин начинает угасать. Если через год беременность не наступила, диагностируют бесплодие. После чего в течение в 9–12 месяцев показано лечение с применением медикаментозных препаратов или путем лапароскопической либо эндоскопической операции. Если терапия не дала результатов, женщине могут быть назначены процедуры с применением ВРТ (даже до истечения рекомендованного срока в 9–12 месяцев). Чаще всего речь идет об ЭКО.
Справка
Протокол ЭКО включает извлечение яйцеклетки, оплодотворение ее «в пробирке» и последующий перенос эмбриона в полость матки.
Беременность может проходить без осложнений в том случае, если женщина не имеет серьезных заболеваний, а также уделила повышенное внимание прегравидарной подготовке. Так, при планировании беременности после 35 обязательно нужно пройти маммографию. Необходимо учитывать, что в этом возрасте снижаются шансы не только на зачатие малыша, но и на возможность его выносить. Первые изменения в гормональном фоне, снижение способности яйцеклетки прикрепиться к стенкам матки, высокий риск развития плацентарной недостаточности — повышают вероятность выкидыша.
Это важно
Обследование перед назначением вспомогательных репродуктивных технологий должна проходить не только женщина, но и ее партнер. Только мужчинам показано исследование эякулята, и обоим — анализы на наличие ЗППП, хламидиоза, гепатита, ВИЧ и других заболеваний.
После 40
В психологическом плане этот возраст считается благоприятным. Однако шансы на естественное зачатие в этом возрасте, как мы упоминали, составляют около 30%, поэтому женщинам старше 40 обычно по решению консилиума врачей назначают ВРТ сразу после установления диагноза «бесплодие». В качестве альтернативного метода зачатия применяют ЭКО с использованием донорской яйцеклетки от молодой здоровой женщины. Но, к сожалению, именно в этот период многие имеют как минимум одно хроническое заболевание, к тому же организм начинает готовиться к наступлению климакса, а это значит, что гормональный фон претерпевает существенные изменения. Возраст роженицы дает о себе знать: после 40 лет выше вероятность развития у беременной гестационного диабета, нарушений артериального давления и свертываемости крови. Поскольку риски генетических заболеваний у будущего ребенка тоже возрастают, репродуктологи назначают предимплантационную генетическую диагностику (ПГД). Она позволяет отобрать эмбрионы без генетических отклонений.
После 45
В этом возрасте шансы зачать ребенка есть, но они незначительны и воспринимаются, скорее, как случайность. В такой ситуации популярной процедурой также является ЭКО с использованием яйцеклетки донора. Случается, что женщина заранее планирует беременность в этом возрасте и предпринимает подготовительные меры, например криоконсервацию (заморозку) эмбрионов или яйцеклеток для последующей их пересадки. Во время беременности будущей маме необходимо повышенное внимание врача, так как риск развития осложнений очень высок. В возрасте после 45 лет следует провести обследования на наличие онкологических заболеваний, следить за уровнем холестерина, артериальным давлением, и, как и для более молодых рожениц, крайне актуальным остается постоянное наблюдение у опытного специалиста. Также следует учитывать, что с возрастом увеличивается вероятность значительного снижения уровня эластичности тканей, поэтому кесарево сечение становится необходимостью.
Мы рассмотрели основные моменты, связанные с поздней беременностью у женщин от 30 до 45 лет. Как видите, обрести настоящее женское счастье вполне возможно, если ответственно подходить к своему здоровью. Оно является тем самым решающим фактором, обеспечивающим правильное течение беременности.
Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность
Скрининг носителей: Тест, проводимый на человеке без признаков или симптомов, чтобы выяснить, несет ли он или она ген генетического заболевания.
Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела. Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.
Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.
Диагностические тесты: Тесты для выявления болезни или причины заболевания.
Синдром Дауна (трисомия 21): Генетическое заболевание, которое вызывает аномальные черты лица и тела, проблемы со здоровьем, такие как пороки сердца, и умственную отсталость. Большинство случаев синдрома Дауна вызвано дополнительной 21-й хромосомой (трисомия 21).
Яйца: Женские репродуктивные клетки производятся в яичниках и высвобождаются из них. Также называется яйцеклеткой.
Эмбрионов: Стадия внутриутробного развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.
Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.
Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.
Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.
Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.
Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.
Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.
Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.
Выкидыш: Потеря беременности в матке.
Многоплодная беременность: Беременность при наличии двух или более плодов.
Дефекты нервной трубки (NTD): Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.
Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Криоконсервация яйцеклеток: Процедура, при которой яйцеклетки удаляются из яичников женщины и замораживаются для последующего использования при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).
Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.
Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.
Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.
Недоношенные: Беременность менее 37 недель.
Скрининговые тесты: Тесты для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).
Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.
Мертворождение: Рождение мертвого плода.
Матка: Мышечный орган женского таза.Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.
Вакцины: Вещества, помогающие организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).
Здоровая беременность в 30 лет
Новое исследование показывает, что женщины в возрасте от 30 и старше рожают больше детей, чем раньше, в то время как у их более молодых сверстников наблюдается замедление рождаемости.Эта тенденция выводит людей в возрасте от 25 до 29 лет из числа самых высоких показателей рождаемости впервые за более чем 30 лет.
Если вам больше 30 лет и вы собираетесь завести ребенка, вот что вам нужно знать, когда дело доходит до беременности и сохранения здоровья во время беременности и в последующий период.
Почему женщины ждут
Согласно предварительному отчету о рождаемости Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), несмотря на устойчивый рост для женщин в возрастных группах от 30 до 34 и от 35 до 39, с тех пор рождаемость снижалась в среднем на 4% в год. 2007 год для женщин в возрасте от 20 до 24 лет и от 25 до 29 лет.
Хотя текущие тенденции указывают на то, что все больше женщин ждут, когда им исполнится 30 лет, причины этого неясны. Некоторые возможные объяснения включают:
- Отклонения и отсрочки брака
- Закончить школу и сделать карьеру, прежде чем задуматься о ребенке
- Более широкий доступ к безопасным и эффективным противозачаточным средствам
- Меньше детей
- Улучшенные технологии фертильности
- Больше экранного времени, меньше секса
Как справиться с бесплодием
Чем дольше вы ждете, чтобы попытаться завести ребенка, тем сложнее будет забеременеть.Наиболее плодовитыми являются женщины в возрасте 20 лет, с небольшим снижением фертильности в возрасте 32 лет. Это снижение усиливается более резко после 37 лет.
Если вам больше 35 лет и вы не смогли забеременеть после шести месяцев своевременного полового акта без использования противозачаточных средств, эксперты по фертильности рекомендуют обратиться за помощью к акушеру или специалисту по фертильности (репродуктивному эндокринологу).
Около одной трети женщин старше 35 лет обращаются за помощью к специалисту по фертильности, и это число увеличивается с возрастом.
Хотя возрастное снижение фертильности может быть вызвано меньшим количеством яиц, менее частой овуляцией и более низким качеством яиц, возраст не является автоматической проблемой. Ваш врач или акушерка могут назначить анализы, если их беспокоит овуляция, которая является лишь одним из аспектов проверки фертильности.
Ваш план лечения бесплодия будет зависеть от причины или причин бесплодия и может варьироваться от простого наблюдения за овуляцией до приема пероральных препаратов и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Беременность
Каждая беременность сопряжена с риском выкидыша, и этот риск возрастает с возрастом. Многие выкидыши могут быть результатом хромосомных аномалий, и вероятность того, что у ребенка будут эти аномалии, также возрастает с возрастом матери, особенно в пожилом возрасте. 35.
Следующие хронические состояния также могут осложнить вашу беременность и повысить риск выкидыша:
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Щитовидная железа
Выявление или лечение любых хронических состояний до беременности может минимизировать риск выкидыша.Встреча с вашим лечащим врачом для предварительной проверки до зачатия — важный шаг.
Управление изменениями тела
Чем вы старше, тем тяжелее физические изменения во время беременности могут сказаться на вашем теле. К счастью, многие женщины в возрасте от 30 лет привыкли к физической активности и имеют устоявшийся фитнес-режим.
Если вы уже занимаетесь спортом, обычно нет причин прекращать занятия только потому, что вы беременны. Фактически, поддержание физической формы и активности во время беременности может помочь вам почувствовать себя сильным и свести к минимуму дискомфорт, связанный с беременностью.Некоторые исследования даже показывают, что у женщин, которые остаются активными во время беременности, роды легче и короче.
Если вы не занимались спортом, начало легкой программы плавания, йоги или ходьбы под руководством врача может принести много пользы на протяжении всей беременности, в том числе помочь снизить стресс и улучшить ваше физическое состояние.
Посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой во время первого дородового наблюдения, чтобы обсудить вашу физическую активность и определить, нужно ли вам вносить какие-либо изменения в то, что вы делаете в настоящее время.
Управление эмоциональными изменениями
Гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут повлиять на ваши эмоции, причем независимо от вашего возраста. Если вы чувствуете себя одиноким или подавленным, или вам кажется, что вы не можете взять под контроль негативные эмоции, очень важно обратиться за помощью. Обратитесь к врачу и сообщите ему, как вы себя чувствуете.
Если у вас есть друзья в возрасте от 30 лет, у которых также есть дети, подумайте о том, чтобы поделиться с ними своими чувствами и переживаниями.Вы также можете искать онлайн-группы поддержки беременности и социальные мероприятия в своем сообществе, чтобы общаться с другими людьми, которые переживают взлеты и падения беременности.
Генетические проблемы
Генетический скрининг отлично подходит для некоторых семей, потому что процедура (которая представляет собой простой анализ крови) не представляет серьезных рисков для матери или ребенка, а результаты могут помочь вам решить, подходит ли дальнейшее, более инвазивное генетическое тестирование для ваша семья.
Генетический скрининг
Генетический скрининг может быть предложен во время вашего дородового наблюдения, особенно если вам 35 лет и старше (что считается преклонным возрастом матери).Результаты теста говорят вам о вероятности рождения вашего ребенка с генетической проблемой.
По данным Национального общества синдрома Дауна, вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна у женщины в возрасте 30 лет составляет 1 из 940. К 35 годам риск возрастает до 1 из 353. Когда вам исполняется 40 лет, риск приближается к 1 из 85.
В 35 лет ваш скрининг может показать, что ваши анализы крови показывают, что ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1 из 500 для этой беременности. Это будет считаться отрицательным результатом скрининга, потому что фактический риск, определенный скринингом, был лучше, чем ваш статистический риск (1 из 353 для женщины в возрасте 35 лет).
Если ваш тест показал, что вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1 из 147, это считается положительным результатом скрининга. Это означает, что ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна выше, чем ваш статистический риск.
Генетический скрининг не позволяет с уверенностью сказать, что у вашего ребенка генетическая проблема, он просто рассчитывает риски по сравнению с вашей возрастной группой.
Генетическое тестирование
В отличие от генетического скрининга, генетическое тестирование фактически дает вам точную картину генетики вашего ребенка и диагноз.Компромисс заключается в том, что процедуры генетического тестирования — амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона (CVS) — представляют потенциальный риск для вашего ребенка.
В 30 лет, в зависимости от того, старше ли вам 35 лет, генетический скрининг и тестирование могут потребовать вдумчивого рассмотрения и обсуждения с вашим врачом или акушеркой.
Близнецы и кратные
Вероятность рождения близнецов увеличивается с возрастом из-за естественных гормональных колебаний по мере старения. Вероятность рождения близнецов на самом деле не увеличивается до 35 лет.Увеличение, наблюдаемое у матерей старшего возраста, также может быть вызвано увеличением использования средств лечения бесплодия.
Роды и роды
Беременность в 30 лет может быть более сложной, но не обязательно. Обсуждение любых возможных рисков для здоровья с вашим лечащим врачом и постоянный пренатальный уход могут помочь вам оставаться здоровым и быстро выявлять и лечить любые потенциальные осложнения.
К 30 годам вы можете подвергаться повышенному риску:
Тот факт, что существует повышенный риск осложнения, не означает, что оно у вас обязательно будет.Большинство беременностей у женщин в возрасте от 30 лет протекает без каких-либо трудностей.
Если это не ваш первый ребенок, риск преждевременных родов меньше, чем у матери, родившей первого ребенка старше 40 лет.
Слово Verywell
Хотя могут возникнуть некоторые проблемы с беременностью и рождением ребенка в возрасте 30 лет, особенно после 35, управление своим физическим и эмоциональным здоровьем, получение надлежащего дородового ухода и поиск поддержки со стороны сверстников могут помочь повысить вероятность здоровой, счастливой беременности и детка.
Беременность после 35 лет: здоровые мамы, здоровые дети
Беременность после 35 лет: здоровые мамы, здоровые дети
Рассматриваете ли вы беременность после 35 лет? Разберитесь в проблемах матерей старшего возраста и узнайте, что нужно для здоровой беременности.
Персонал клиники МэйоЕсли вы старше 35 лет и надеетесь забеременеть, вы в хорошей компании. Многие женщины откладывают беременность до 30 лет и старше и рожают здоровых детей.Особый уход поможет вашему ребенку начать хорошее начало.
Понять риски
Биологические часы — это факт жизни, но в возрасте 35 лет нет ничего волшебного. Это просто возраст, в котором различные риски становятся более предметными для обсуждения. Например:
- Чтобы забеременеть, может потребоваться больше времени. Вы рождены с ограниченным количеством яиц. По мере того, как вам исполняется около 30 лет, количество и качество яиц уменьшается. Кроме того, яйцеклетки пожилых женщин оплодотворяются не так легко, как яйца молодых женщин.Если вы старше 35 лет и не могли забеременеть в течение шести месяцев, подумайте о том, чтобы посоветоваться со своим врачом.
- Вероятность многоплодной беременности выше. Вероятность рождения близнецов увеличивается с возрастом из-за гормональных изменений, которые могут вызвать одновременное выделение нескольких яйцеклеток. Использование вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение, также может сыграть свою роль.
- У вас больше шансов заболеть гестационным диабетом. Этот тип диабета, который возникает только во время беременности, чаще встречается у женщин с возрастом. Очень важен жесткий контроль уровня сахара в крови с помощью диеты и физической активности. Иногда нужны лекарства. При отсутствии лечения гестационный диабет может привести к тому, что ребенок вырастет значительно больше среднего, что увеличивает риск травм во время родов. Гестационный диабет также может увеличить риск преждевременных родов, высокого кровяного давления во время беременности и осложнений для вашего ребенка после родов.
- Вероятность повышения артериального давления выше во время беременности. Исследования показывают, что высокое кровяное давление, развивающееся во время беременности, чаще встречается у пожилых женщин. Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим кровяным давлением, а также за ростом и развитием вашего ребенка. Вам потребуются более частые приемы к акушерству, и вам, возможно, придется рожать раньше срока, чтобы избежать осложнений.
- У вас больше шансов родить ребенка с низкой массой тела и преждевременно родить. Недоношенные дети, особенно рожденные раньше всех, часто имеют сложные проблемы со здоровьем.
- Возможно, вам понадобится кесарево сечение. Матери старшего возраста имеют более высокий риск осложнений, связанных с беременностью, которые могут привести к родам с помощью кесарева сечения. Примером осложнения является состояние, при котором плацента блокирует шейку матки (предлежание плаценты).
- Риск хромосомных аномалий выше. Младенцы, рожденные от матерей старшего возраста, имеют более высокий риск определенных хромосомных проблем, таких как синдром Дауна.
- Риск потери беременности выше. Риск потери беременности — в результате выкидыша или мертворождения — увеличивается с возрастом, возможно, из-за ранее существовавших заболеваний или хромосомных аномалий плода. Исследования показывают, что снижение качества ваших яйцеклеток в сочетании с повышенным риском хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление и диабет, может увеличить риск выкидыша. Спросите своего врача о том, как следить за самочувствием вашего ребенка в последние недели беременности.
Хотя необходимы дальнейшие исследования, исследования показывают, что возраст мужчин на момент зачатия — возраст отца — также может представлять опасность для здоровья детей.
Выбирайте здоровую пищу
Забота о себе — лучший способ позаботиться о своем ребенке. Обратите особое внимание на основы:
- Запишитесь на прием до зачатия. Поговорите со своим врачом об общем состоянии вашего здоровья и обсудите изменения в образе жизни, которые могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность и здоровье ребенка.Решите любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу фертильности или беременности. Спросите о том, как повысить шансы на зачатие — и о вариантах, если у вас есть проблемы с зачатием.
- Обращайтесь за регулярной дородовой помощью. Регулярные дородовые посещения помогут вашему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Укажите любые признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Разговор с врачом поможет вам расслабиться.
- Соблюдайте здоровую диету. Во время беременности вам понадобится больше фолиевой кислоты, кальция, железа, витамина D и других необходимых питательных веществ.Если вы уже придерживаетесь здоровой диеты, продолжайте в том же духе. Ежедневный прием витаминов для беременных — в идеале — за несколько месяцев до зачатия — может помочь заполнить любые пробелы.
- Набирайте вес с умом. Набор правильного веса может поддержать здоровье вашего ребенка и упростить сброс лишних килограммов после родов. Обратитесь к своему врачу, чтобы определить, что вам подходит.
- Оставайтесь активными. Регулярная физическая активность может помочь облегчить или даже предотвратить дискомфорт, повысить уровень энергии и улучшить общее состояние здоровья.Это также может помочь вам подготовиться к схваткам и родам за счет увеличения выносливости и мышечной силы. Прежде чем начинать или продолжать программу упражнений, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, особенно если у вас есть основное заболевание.
- Избегайте опасных веществ. Алкоголь, табак и запрещенные наркотики запрещены во время беременности. Заблаговременно обсудите с вашим лечащим врачом все лекарства или добавки.
- Узнайте о пренатальном тестировании на хромосомные аномалии. Спросите своего врача о пренатальном скрининге внеклеточной ДНК (вкДНК), методе выявления определенных хромосомных аномалий у развивающегося ребенка. Во время пренатального бесклеточного ДНК-скрининга ДНК матери и плода извлекается из образца материнской крови и проверяется на повышенную вероятность конкретных хромосомных проблем, таких как синдром Дауна, трисомия 13 и трисомия 18. Диагностические тесты, такие как взятие образцов ворсин хориона и амниоцентез также может предоставить информацию о хромосомах вашего ребенка или риске определенных хромосомных аномалий, но также несут небольшой риск выкидыша.Ваш лечащий врач может помочь вам взвесить риски и преимущества.
Взгляд в будущее
Выбор, который вы делаете сейчас — даже до зачатия — может иметь длительное влияние на вашего ребенка. Думайте о беременности как о возможности выкормить ребенка и подготовиться к грядущим волнующим переменам.
30 июля 2020 г. Показать ссылки- Зауэр М. Репродукция в преклонном возрасте матери и материнское здоровье. Фертильность и бесплодие. 2015; 103: 1136.
- Aldrighi J, et al. Опыт беременных женщин в преклонном материнском возрасте: интегративный обзор. Журнал школы медсестер USP. 2016; 50: 509.
- Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности060. Рождение ребенка после 35 лет. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Having-a-Baby-After-Age-35. По состоянию на 13 июня 2017 г.
- Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности034. Преэклампсия и повышенное артериальное давление при беременности.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Preeclampsia-and-High-Blood-Pressure-During-Pregnancy. По состоянию на 13 июня 2017 г.
- Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 146. Снижение риска врожденных дефектов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Reducing-Risks-of-Birth-Defects. По состоянию на 13 июня 2017 г.
- Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 001. Питание при беременности. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy. По состоянию на 13 июня 2017 г.
- Часто задаваемые вопросы.FAQ090 по беременности. Выпадение беременности на ранних сроках. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss. По состоянию на 13 июня 2017 г.
- Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 119. Физические упражнения во время беременности. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Exercise-During-Pregnancy. По состоянию на 13 июня 2017 г.
- Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 165. Пренатальные генетические скрининговые тесты. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Genetic-Screening-Tests. По состоянию на 13 июня 2017 г.
- Зигман М.Что делать со старшими потенциальными отцами: риски пожилого отцовского возраста. Фертильность и бесплодие. 2017; 107: 299.
.
вещей, которые вы должны знать о беременности в возрасте 30 лет
Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]
.Последнее обновление:
Многие женщины считают, что 30 лет — подходящее время для беременности, потому что они обосновались в своей карьере, имеют финансовую стабильность, а также более опытны и мудры, чтобы справляться с проблемами материнства. А благодаря возросшей финансовой независимости, гарантии занятости и поздним бракам женщины в настоящее время рассматривают возможность иметь детей позже, чем раньше.Однако шансы забеременеть после 30 лет начинают снижаться из-за биологических изменений. Если вы думали о том, чтобы отложить беременность, возможно, вам стоит подумать о плюсах и минусах и только после этого принять решение. В этой статье мы постарались рассмотреть все возможные проблемы, которые могут возникнуть у вас по поводу беременности в возрасте 30 лет. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Видео: На что следует обратить внимание, пытаясь зачать ребенка в возрасте 30 лет
Шансы забеременеть в 30 лет
Шансы женщины на успешную беременность после 30 (30-34) лет достигают 86%.Но с другой стороны, риск выкидыша также возрастает до 20%. В большинстве случаев парам в возрасте от 30 до 30 лет не требуется лечение бесплодия. Но врачи предлагают женщине все же посетить гинеколога для проверки при планировании беременности.
Если вы планируете забеременеть в конце 30-летнего возраста, вы должны знать, что шансы забеременеть в конце 30-летнего возраста (35–39) значительно высоки, но все же ниже, чем у тех, кому за 30. Исследования показывают, что около 78% женщин в возрасте до 30 лет беременеют, особенно если они моложе 37 лет.Однако возрастает риск выкидыша, синдрома Дауна или аномальной беременности.
В то время как у большинства женщин, пытающихся завести ребенка, вероятность зачатия составляет 15–20% за месяц, у некоторых (около 30%) может потребоваться год или больше. Посещение специалиста рекомендуется, если вы пытаетесь в течение 6 месяцев. В большинстве случаев женщины в возрасте от 30 до 30 лет нуждаются в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).
Если вы не готовы забеременеть даже после 30 лет, не волнуйтесь.Благодаря медицинским достижениям вы можете заморозить яйца до 40 лет и иметь хорошие шансы забеременеть даже в возрасте около 40 лет.
Плюсы и минусы зачатия в 30 лет
Если вы думаете отложить решение создать семью, вот несколько фактов, которые могут помочь вам принять осознанное решение:
Плюсы
Плюсы рождения ребенка после 30 лет включают следующее:
- Financial Stability — Это, пожалуй, основная причина, по которой женщины предпочитают иметь детей в возрасте от 30 лет.Большинство женщин устраиваются в карьере в 30 лет. К 30 годам вы станете старше, мудрее, сможете экономить деньги и принимать более обоснованные финансовые решения. Дорогие детские товары, подгузники, няни не заставят вас вспотеть.
- Стабильность взаимоотношений — Скорее всего, к 30 годам у вас будут стабильные, здоровые отношения. Большинство женщин предпочитают подождать пару лет после замужества, чтобы узнать своих мужей и открыть для себя самих себя.Только подумайте, насколько напряженными будут первые несколько лет брака с его трудностями и приспособлениями, и добавьте сюда ребенка! Слишком много, чтобы справиться, правда?
- Более опытный — Вспомните, кем вы были, когда вам было 23. Чуть старше ребенка! К 30 годам вы будете путешествовать, работать, жить и приобретать больше опыта. Вы станете мудрее, спокойнее и сможете оказать больше поддержки своему ребенку .
- Наличие группы поддержки — Если у вас есть ребенок в 25 лет, скорее всего, вы будете единственной мамой среди ваших друзей, поскольку большинство женщин ждут, чтобы забеременеть, пока им не исполнится 30 или около того.Вы обнаружите, что бежите к своим родителям или другим женщинам более старшего возраста за советом. Когда у вас будет ребенок в возрасте 30 лет, ваша группа поддержки будет состоять в основном из матерей одного возраста и единомышленников.
- Вы будете выглядеть и чувствовать себя моложе — Большинство матерей признают, что рождение детей ускорило их старение. Если у вас будет ребенок в 24 года, то к 30 годам у вас на руках будет шестилетний ребенок. Большинство ваших друзей просто заводят детей, и они кажутся намного моложе.
Минусы
Хотя профессионалы могут убедить вас завести ребенка после 30 лет, могут возникнуть определенные трудные ситуации, с которыми вам придется столкнуться. Лучше иметь это в виду, чтобы подготовиться к ним и правильно с ними справиться. Вот некоторые распространенные осложнения беременности после 30 лет:
- Чтобы зачать ребенка понадобилось больше времени: После 30 лет у некоторых женщин могут возникнуть трудности с зачатием. В основном это связано с тем, что овуляция становится более неустойчивой по мере взросления женского тела.Количество яиц значительно уменьшается, и качество выпускаемых яиц также начинает ухудшаться. Все эти факторы приводят к бесплодию, лечение которого может занять больше времени.
- Заболевания, связанные с образом жизни: По мере того, как вы становитесь старше, многие медицинские проблемы, такие как щитовидная железа, диабет, ожирение и высокое кровяное давление, начинают проявляться и влиять на вас и здоровье вашего ребенка. Эти условия увеличивают риск преждевременных родов.
- Развитие осложнений при беременности: Вы подвержены более высокому риску развития гестационного диабета или высокого кровяного давления во время беременности.Вам нужно будет соблюдать строгий режим питания, заниматься спортом и посещать гинеколога.
- Необходимость кесарева сечения: Осложнения беременности в 30-е годы также включают такие проблемы, как тяжелые роды и постоянные родовые боли из-за следующих проблем:
- Шейка матки не открывается должным образом.
- Детские движения неправильные.
- Сокращения недостаточно сильные, чтобы вытащить ребенка.
- Повышенный риск выкидыша: Риск выкидыша и мертворождения возрастает у беременных женщин в возрасте от 30 лет.Несколько факторов, таких как качество яиц, возраст и биологические ограничения, могут привести к выкидышу после 30 лет.
- Здоровье вашего ребенка: Беременность в возрасте 30 лет подвергает здоровье ребенка большему риску. Младенцы, рожденные от женщин старшего возраста, часто рискуют получить генетические проблемы, такие как синдром Дауна или дефект спинного мозга. Гинекологи проводят пренатальные тесты, такие как амниоцентез и регулярные ультразвуковые исследования, чтобы убедиться, что ребенок здоров.
Что нужно делать, планируя забеременеть в возрасте 30 лет
Ниже приведены несколько советов о том, как подготовиться к беременности после 30 лет :
- Go Off the Pill — Это самый очевидный.Если вы принимали противозачаточные таблетки, прекратите использовать их на пару месяцев, прежде чем начнете пытаться забеременеть.
- Бросьте курить / пить — Не курите и не пейте при попытке зачать ребенка. Попросите вашего партнера отказаться от курения и употребления алкоголя, так как это может снизить количество сперматозоидов у мужчин. Некоторые изменения образа жизни необходимы для здоровой беременности и здорового ребенка.
- E xer cise — Физические упражнения настоятельно рекомендуются вам, если вы планируете забеременеть в свои 30 лет.Это не только поможет вам похудеть, если вы занимаетесь тяжелым весом, но и повысит вашу физическую форму, что облегчит вам забеременеть. Новичкам рекомендуем йогу. После зачатия вы можете записаться на занятия для беременных, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы вынашивать ребенка, и снизить вероятность осложнений при беременности.
- Manag e Y o ur Stress — После определенного жизненного периода не бывает бегства от стресса.Если вы пытаетесь забеременеть и вам за 30, несколько факторов могут повысить уровень стресса и сказаться на вашем теле. Они могут отсрочить беременность или развить связанные с беременностью осложнения. Поэтому очень важно управлять физическим и психическим стрессом. Вы можете обратиться за помощью к своему мужу или семье, чтобы решить некоторые из ваших задач, чтобы вы могли немного отдохнуть или немного потренироваться. Кроме того, не забывайте медитировать, так как это помогает успокоить нервные нервы и принимать более правильные решения.
- Посетите врача — Многие специалисты рекомендуют посетить гинеколога, прежде чем вы начнете пытаться забеременеть, чтобы исключить любое хроническое заболевание, такое как астма или диабет.После беременности регулярные осмотры помогут следить за здоровьем вас и вашего ребенка и немедленно решать любые проблемы со здоровьем.
- Будьте осторожны с лекарствами — Если вы принимаете лекарства от существующих заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как многие лекарства не подходят для беременных. Вы можете завершить дозировку или попросить врача назначить альтернативные лекарства, которые не повлияют на вашу беременность. Самолечение — тоже большой запрет.
- Поддерживайте здоровую диету — Не забывайте есть здоровую пищу.Убедитесь, что в ваш рацион входят все питательные вещества, необходимые вашему организму для здоровой беременности и родов. Итак, ешьте свежие фрукты, овощи и пейте много воды.
Другие факты, связанные с беременностью 30-х годов
Помимо факторов, упомянутых выше, вот некоторые факты о беременности в 30 лет, которые вы должны знать. Это может помочь или не помочь вам забеременеть после 30 лет, но всегда полезно быть в курсе.
- Сексуальные позы не влияют на ваши шансы на зачатие
Это правда! Вы можете подумать, что определенная сексуальная поза может помочь вам быстрее забеременеть, но это неправда.Ни одно исследование не может подтвердить, что определенное положение лучше, чем другое, для достижения беременности.
- Мужчины тоже играют важную роль
Возраст отца также влияет на время, необходимое для зачатия. Около 15% мужчин старше 35 лет не могут зачать своих жен после года попыток. Но ведение здорового образа жизни может помочь паре быстрее забеременеть.
- Выкидыши случаются чаще, чем вы думаете
Около 30% всех беременностей заканчиваются выкидышем.К сожалению, из-за связанного с этим табу очень немногие люди говорят об этом открыто.
Не волнуйтесь, если вы не готовы завести ребенка в свои 20 лет. Помните, что медицинская наука значительно продвинулась вперед, и большинство женщин рожают счастливых, здоровых детей в возрасте от 30 до 40 лет. Если вы заботитесь о своем здоровье, правильно питаетесь и регулярно занимаетесь спортом, вы можете иметь счастливую беременность и иметь здорового ребенка даже в 30 лет.
R ef erences и ресурсы —
- WebMD
- очень хорошо
- Линия здоровья
Также читайте: Забеременеть в возрасте 40 лет
Беременность старше 30 лет | Детская больница Филадельфии
Сегодня многие женщины ждут, когда у них появятся дети.В Соединенных Штатах уровень рождаемости среди 30-летних женщин находится на самом высоком уровне за три десятилетия. Однако у матери старшего возраста может быть повышенный риск выкидыша, врожденных дефектов и таких осложнений беременности, как двойня, высокое кровяное давление, гестационный диабет и тяжелые роды. Некоторые исследования показывают, что, хотя у пожилых женщин может быть более высокая вероятность осложнений при беременности, их дети могут иметь не больше проблем, чем дети более молодых женщин. Это более вероятно, когда женщины получают дородовую помощь и рожают в медицинском учреждении, оборудованном для ухода за матерями и младенцами из группы повышенного риска.
Риск хромосомной аномалии увеличивается с возрастом матери. Вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна увеличивается примерно с 1 из 1250 для женщины, которая зачала в возрасте 25 лет, до примерно 1 из 100 для женщины, которая забеременела в возрасте 40 лет. Возможно, что риски могут быть выше, чем многие статистические данные сообщать только о живорождении и не учитывать беременностей с хромосомными аномалиями, которые были прерваны или закончились из-за естественной потери беременности.
Как правило, после рождения одного ребенка с синдромом Дауна вероятность рождения другого ребенка с синдромом Дауна выше.После 40 лет риск рецидива синдрома Дауна зависит от возраста матери на момент родов. Важно знать, что большинство детей с синдромом Дауна рождаются у женщин в возрасте до 35 лет. Это связано с тем, что у женщин в возрасте до 35 лет рождается больше детей, чем у женщин старше 35 лет. Врач может направить родителей к генетическому специалисту или консультанту по генетике. кто может подробно объяснить результаты хромосомных тестов, включая возможные риски рецидива при другой беременности и доступные тесты для диагностики хромосомных проблем до рождения ребенка.
Пренатальное тестирование доступно для диагностики или исключения хромосомных аномалий и других генетических врожденных дефектов. Обследование может включать анализы крови, ультразвук (использование звуковых волн для изучения внутренних структур), забор проб ворсинок хориона (исследование тканей вокруг плода) или амниоцентез (забор пробы околоплодных вод).
Некоторые исследования показали более высокую вероятность выкидыша (выкидыша на ранних сроках) у матерей более старшего возраста. Если рассматривать всех женщин, примерно половина выкидышей в первом триместре происходит из-за хромосомной аномалии у плода.Поскольку эти отклонения усиливаются с возрастом матери, выкидыш также более вероятен. Доступен новый тест, который изучает внеклеточную ДНК плода в кровотоке матери для выявления хромосомных аномалий.
Возраст 35 лет считается преклонным возрастом матери, но риски возрастают с возрастом женщины. Если вы беременны и вам больше 30 лет, поговорите со своим врачом о своем здоровье и обсудите планы, которые помогут вам и вашему развивающемуся ребенку сохранить здоровую беременность.
Как долго вы можете ждать, чтобы родить ребенка?
Ориентировочно, весной 2002 года после 11 сентября 2002 года мне было 30 лет, когда я пытался освободиться от первого брака.Мы с мужем познакомились в аспирантуре, но не могли найти две академические работы в одном месте, поэтому три года брака мы прожили в разных штатах. После того, как я согласился на постоянную должность в Калифорнии, а он отказался от постдокторской исследовательской должности поблизости — работа была недостаточно хорошей, — сказал он, — стало ясно, что наша жизненная ситуация не изменится.
Я откладывал рассказ родителям о разрыве на несколько недель, не решаясь их разочаровать. Когда я наконец сообщил эту новость, они, к моему облегчению, оказали мне поддержку и понимание.Тогда моя мама сказала: «Вы читали журнал Time на этой неделе? Я знаю, что ты хочешь детей ».
Time на обложке на той неделе был ребенок. «Послушайте, как успешная женщина обсуждает свою неспособность вынашивать ребенка, и горе приходит со слоями горечи и сожаления», — начиналась внутренняя история. Поколение женщин, которые ждали, чтобы создать семью, начало бороться с этим решением, и одно СМИ за другим заламывали руки о резком падении женской фертильности с возрастом: «Когда слишком поздно рожать», посетовал У.K.’s Observer ; «Baby Panic», — объявил на обложке журнал New York .
Паника возникла из-за публикации в апреле 2002 года получившей заголовок книги Сильвии Энн Хьюлетт « Создание жизни », в которой женщины советовали рожать детей, пока они молоды, иначе они рискуют вообще не иметь детей. В корпоративной Америке 42 процента женщин-специалистов, опрошенных Hewlett, не имели детей в возрасте 40 лет, и большинство из них выразили глубокое сожаление по поводу этого. Так же, как вы планируете угловой офис, Хьюлетт советовала своим читателям, вы должны планировать и внуков.
Прошлой осенью рекламная кампания, спонсируемая Американским обществом репродуктивной медицины (ASRM), предупреждала: «Пожилой возраст снижает вашу способность иметь детей». Одна реклама была проиллюстрирована детской бутылочкой в форме песочных часов, в которой — просто для того, чтобы сделать суть очевидной — кончалось молоко. Группа объявила, что женская фертильность начинает снижаться в 27 лет. спросил Newsweek в ответ.
Для меня это больше не было жизнеспособным вариантом.
Я всегда хотела детей. Даже когда я занималась докторантурой, я вызвалась присматривать за дошкольником друга. Я часто проводил время в аэропортах, болтая измученных матерей и лепетающих малышей — двухлетний ребенок, к моему удивлению, однажды забрался мне на колени. На свадьбе, на которой я присутствовал, когда мне было чуть больше 20, я играл с племянниками жениха дошкольного возраста, часто на полу, в течение всей репетиции и большей части приема. («Ты пукаешься?» — спросил меня один из них слишком громким голосом во время репетиции.«Все знают», — торжественно ответил я, когда его дедушка тихо рассмеялся на следующей скамье.)
Но, внезапно одиноким в 30 лет, мне, казалось, суждено было оставаться бездетным, по крайней мере, до середины 30 лет, а может быть, и навсегда. Летя на свадьбу друга в мае 2002 года, я наконец заставил себя прочитать статью Time . Это меня так расстроило, что я впервые начал сомневаться в своем разводе. «И Боже, а что, если я хочу иметь двоих?» — написал я в своем дневнике, когда холодный самолет пролетел над Скалистыми горами. «Первый в 35, и если вы подождете, пока ребенку исполнится 2 года, скорее всего, у вас будет второй в 38 или 39 лет.Если вообще.» Чтобы убедить себя в разводе, я написал: «Все, что я сделал, не изменило бы ситуацию». Я это подчеркнул.
Мне повезло: через несколько лет я снова вышла замуж, и на этот раз матч был намного лучше. Но мой новый муж и я, казалось, столкнулись с пугающими шансами не иметь детей. В большинстве книг и веб-сайтов, которые я читал, говорится, что каждая третья женщина в возрасте от 35 до 39 лет не забеременеет в течение года после начала попытки. На первой странице руководства ASRM для пациентов от 2003 г. отмечалось, что у женщин в возрасте от 30 до 30 процентов вероятность вообще остаться бездетными.В руководство также включены статистические данные, которые я видел во многих других местах: шанс женщины забеременеть составлял 20 процентов каждый месяц в возрасте 30 лет, снижаясь до 5 процентов к 40 годам.
Каждый раз, когда я читал эту статистику, у меня падал живот. как камень, тяжелый и зловещий. Неужели я уже упустила свой шанс стать матерью?
Как исследователь психологии, публиковавший статьи в научных журналах, некоторые из которых освещались в популярной прессе, я знал, что многие научные открытия значительно отличаются от того, что о них слышит публика.Вскоре после моей второй свадьбы я решил обратиться к источнику: я просмотрел базы данных медицинских исследований и быстро обнаружил, что статистика возраста и фертильности женщин, используемая многими для принятия решений об отношениях, карьере и времени рождения детей — были одним из наиболее ярких примеров неспособности основных средств массовой информации правильно освещать и интерпретировать научные исследования.
Широко цитируемая статистика о том, что каждая третья женщина в возрасте от 35 до 39 лет не забеременеет, например, через год попыток, основана на статье, опубликованной в 2004 году в журнале Human Reproduction .Редко упоминается источник данных: французские записи о рождении с 1670 по 1830 год. Шанс остаться бездетным — 30 процентов — также был рассчитан на основе исторических данных о населении.
Другими словами, миллионам женщин говорят, когда им следует забеременеть, на основе статистических данных за время, предшествовавшее электричеству, антибиотикам или лечению бесплодия. Большинство людей полагает, что эти цифры основаны на крупных, хорошо проведенных исследованиях современных женщин, но это не так. Когда я говорю об этом друзьям и коллегам, самая частая реакция — это: «Нет… Ни за что. В самом деле? ”
Удивительно мало хорошо продуманных исследований женского возраста и естественной фертильности, включающих женщин, родившихся в 20-м веке, но те, которые действительно имеют тенденцию рисовать более оптимистичную картину. Одно исследование, опубликованное в журнале « Акушерство и гинекология » в 2004 году и возглавляемое Дэвидом Дансоном (ныне из Университета Дьюка), изучало шансы на беременность среди 770 европейских женщин. Было обнаружено, что при сексе не реже двух раз в неделю 82 процента женщин в возрасте от 35 до 39 лет зачат в течение года по сравнению с 86 процентами женщин в возрасте от 27 до 34 лет.(Фертильность женщин в возрасте от 20 до 30 лет была почти идентична — сама по себе новость.) Другое исследование, опубликованное в марте этого года в журнале Fertility and Sterility под руководством Кеннета Ротмана из Бостонского университета, отслеживало 2820 датских женщин, которые они пыталась забеременеть. Среди женщин, занимающихся сексом в период фертильности, 78 процентов женщин в возрасте от 35 до 40 лет забеременели в течение года по сравнению с 84 процентами женщин в возрасте от 20 до 34 лет. Исследование, проведенное под руководством Энн Штайнер, доцент медицинского факультета Университета Северной Каролины, результаты которого были представлены в июне, показало, что среди 38- и 39-летних, которые ранее были беременны, 80% белых женщины с нормальным весом забеременели естественным путем в течение шести месяцев (хотя этот процент был ниже среди других рас и среди полных).«По нашим данным, мы не наблюдаем больших падений до 40 лет», — сказала она мне.
Даже некоторые исследования, основанные на исторических записях о рождении, более оптимистичны, чем то, что обычно сообщает пресса: одно обнаружило, что до введения контроля над рождаемостью 89 процентов 38-летних женщин все еще были фертильными. Другой пришел к выводу, что типичная женщина может забеременеть где-то в возрасте от 40 до 45 лет. Тем не менее, эти более обнадеживающие цифры редко упоминаются — ни одна из этих цифр не фигурирует в заключении комитета Американского общества репродуктивной медицины 2008 года о возрасте и фертильности женщин, которое вместо этого полагается на самые зловещие исторические данные.
Короче говоря, «детская паника», которая никоим образом не утихла с тех пор, как поразила меня лично, во многом основана на сомнительных данных. Мы изменили нашу жизнь, бесконечно переживали и упустили бесчисленные возможности карьерного роста, основываясь на некоторых статистических данных о женщинах, которые жили в хижинах с соломенной крышей и никогда не видели лампочки. В исследовании современных женщин, проведенном Дансоном, разница в частоте наступления беременности в возрасте 28 и 37 лет составляет всего около 4 процентных пунктов. Рождаемость действительно снижается с возрастом, но это снижение не настолько резкое, чтобы подавляющее большинство женщин в возрасте от 30 до 30 лет не могли иметь ребенка.И в этом, в конце концов, все дело.
Сейчас я мать троих детей, все из которых родились после того, как мне исполнилось 35 лет. Моя старшая сестра пошла в детский сад в день моего 40-летия; мой младший родился пять месяцев спустя. Все были зачаты естественным путем в течение нескольких месяцев. Малыш у меня на коленях в аэропорту теперь мой.
Вместо того, чтобы беспокоиться о своей фертильности, я теперь беспокоюсь о том, чтобы платить за присмотр за детьми и вовремя уложить троих детей спать. Это хорошие проблемы.
Тем не менее, воспоминания о моем ужасе по поводу возрастного бесплодия все еще остаются.Каждый раз, когда я пыталась забеременеть, меня охватило беспокойство, что мой возраст обречен на гибель. Я был не один. Женщины на досках объявлений в Интернете пишут о сокращении своей карьеры или о том, что у них меньше детей, чем они хотели бы, потому что они не могут вынести мысли о попытке забеременеть после 35 лет. Те, кто уже миновал страшный день рождения, просят совета. как сохранять спокойствие, пытаясь забеременеть, постоянно беспокоясь — как и я, — что у них никогда не будет ребенка. «Я боюсь, потому что мне 35 лет, и все постоянно напоминают мне, что мои часы идут.«Моя бабушка даже напомнила мне об этом на свадебном приеме», — написала мне одна недавно вышедшая замуж женщина после прочтения моей книги советов от 2012 года «Руководство по беременности для нетерпеливых женщин» , частично основанной на моем собственном опыте. Эту ноту звучат не только бабушки. «То, что наука говорит нам о стареющем родительском теле, должно нас тревожить больше, чем она», — написала журналистка Джудит Шулевиц в статье на обложке журнала New Republic в конце прошлого года, которая, как лазер, сосредоточилась на недостатках отсроченного отцовства.
Как вообще возникла детская паника? И почему эксперты по фертильности не получили большего публичного противодействия?
Одна из возможностей — это «эвристика доступности»: при вынесении суждений люди полагаются на то, что прямо перед ними. Доктора, занимающиеся лечением бесплодия, ежедневно видят влияние возраста на эффективность лечения бесплодия. Это особенно верно для экстракорпорального оплодотворения, которое основывается на извлечении большого количества яйцеклеток из яичников, потому что некоторые яйцеклетки теряются на каждой стадии сложного процесса.Яичники молодых женщин лучше реагируют на препараты, используемые для извлечения яйцеклеток, а яйца молодых женщин с большей вероятностью будут хромосомно нормальными. В результате показатели успешности ЭКО у более молодых женщин действительно намного выше — около 42 процентов тех, кто моложе 35 лет, родят живого ребенка после одного цикла ЭКО, по сравнению с 27 процентами в возрасте от 35 до 40 лет и всего 12 процентами среди тех, кто возраст от 41 до 42. Многие исследования изучали, как успех ЭКО снижается с возрастом, и эти статистические данные цитируются во многих исследовательских статьях и онлайн-форумах.
Тем не менее, только около 1 процента детей, рожденных каждый год в США, являются результатом ЭКО, и большинство их матерей использовали эту технику не из-за своего возраста, а для преодоления закупорки маточных труб, мужского бесплодия или других проблем: о 80 процентов пациентов ЭКО — 40 лет и моложе. И статистика ЭКО очень мало говорит нам о естественном зачатии, для которого требуется всего одно яйцо, а не дюжина или больше, среди других различий.
Изучение естественного зачатия на удивление сложно провести — это одна из причин, по которой как статистика ЭКО, так и исторические записи играют огромную роль в отчетности о фертильности.Современные записи о рождении неинформативны, потому что большинство женщин рожают детей в возрасте от 20 лет, а затем используют противозачаточные операции или операции по стерилизации, чтобы предотвратить беременность в возрасте от 30 до 40 лет. Исследования, спрашивающие пары, сколько времени им потребовалось, чтобы зачать ребенка или сколько времени они пытались забеременеть, столь же ненадежны, как человеческая память. А найти и изучить женщин, которые пытаются забеременеть, непросто, поскольку существует очень узкое окно между тем, когда они начнут пытаться, и тем, когда некоторым из них удастся.
Миллионам женщин сообщают, когда следует забеременеть, на основе статистических данных, имевших место до электричества, антибиотиков или лечения бесплодия.
Другая проблема вырисовывается еще более серьезной: женщины, которые активно пытаются забеременеть в возрасте 35 лет или позже, могут быть менее фертильными, чем в среднем женщины старше 35 лет. Некоторые женщины с высокой фертильностью могут случайно забеременеть в более молодом возрасте, а другие быстро забеременеют при каждой попытке, пополняя свои семьи в более молодом возрасте.Те, кто остались, непропорционально менее плодородны. Таким образом, «наблюдаемый более низкий уровень фертильности среди пожилых женщин, по-видимому, переоценивает влияние биологического старения», — говорит д-р Аллен Уилкокс, возглавляющий группу по репродуктивной эпидемиологии в Национальном институте наук об окружающей среде. «Если мы переоцениваем биологическое снижение фертильности с возрастом, это будет только хорошей новостью для женщин, которые были наиболее привередливы в использовании противозачаточных средств и в среднем могут быть более плодовитыми в старшем возрасте, чем наши данные. заставить их ожидать.”
Эти современные исследовательские проблемы помогают объяснить, почему исторические данные, относящиеся к периоду до контроля над рождаемостью, так соблазнительны. Однако у исторического подхода много недостатков. Сотни лет назад не было передовой медицины, антибиотиков и даже надежных продуктов питания. И снижение рождаемости, согласно историческим данным, также может быть связано с тем, что пары старшего возраста занимаются сексом реже, чем молодые. Менее частый секс был бы особенно вероятен, если бы пары состояли в браке долгое время или имели много детей, или и то, и другое.(Наличие большего количества детей, конечно, затрудняет их сексуальную ориентацию, и некоторые пары наверняка осознали — эврика! — что они могли бы избежать второго рта для кормления, сократив свою ночную активность.) Некоторые исторические исследования пытаются контролировать ситуацию. эти проблемы по-разному — например, рассмотрение только молодоженов, — но многие из тех же проблем остаются.
Лучшим способом оценки фертильности может быть измерение «жизнеспособности цикла» или шанса забеременеть, если пара занимается сексом в самый фертильный день цикла женщины.В исследованиях, основанных на жизнеспособности цикла, используется проспективный, а не ретроспективный план — наблюдение за парами, когда они пытаются забеременеть, вместо того, чтобы просить пары вспомнить, сколько времени им потребовалось, чтобы забеременеть или как долго они пытались. Исследования жизнеспособности цикла также устраняют необходимость учитывать менее активную половую жизнь пожилых пар. Анализ Дэвида Дансона показал, что половой акт за два дня до овуляции приводил к беременности в 29 процентах случаев у женщин в возрасте от 35 до 39 лет по сравнению с примерно 42 процентами у женщин в возрасте от 27 до 29 лет.Таким образом, по этому показателю фертильность снижается примерно на треть по сравнению с возрастом женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Однако фертильность у 35-39-летних за два дня до овуляции была такой же, как у 19-26-летних за три дня до овуляции: согласно данным Дансона, пожилые пары, которые занимаются сексом всего за один день лучше младших эффективно устранят разницу в возрасте.
Не противоречат ли эти цифры статистике, которую вы иногда видите в популярной прессе, о том, что только 20 процентов 30-летних женщин и 5 процентов 40-летних женщин беременеют за цикл? Да, но ни одна из журнальных статей, которые мне удалось найти, не содержала этих цифр, и ни один из экспертов, с которыми я связался, не мог сказать мне, на каком наборе данных они основаны.В руководстве Американского общества репродуктивной медицины эти статистические данные не цитируются; Когда я связался с пресс-службой ассоциации, чтобы спросить, откуда они взялись, представитель сказал, что они упрощены для широкой аудитории и не привел конкретных ссылок.
Дансон, профессор биостатистики, считает, что более низкие числа могут быть средними значениями для многих циклов, а не шансами забеременеть во время первого цикла попыток. Во время первого цикла забеременеет больше женщин, чем в каждом последующем, потому что у наиболее фертильных женщин будет быстро зачатие, а у оставшихся в среднем будет более низкая фертильность.
Большинство проблем с фертильностью не являются результатом женского возраста. Заблокированные трубы и эндометриоз (состояние, при котором клетки, выстилающие матку, также растут за ее пределами) поражают как молодых, так и пожилых женщин. Почти половина проблем с бесплодием восходит к мужчине, и, похоже, они чаще встречаются среди пожилых мужчин, хотя исследования показывают, что фертильность мужчин с возрастом снижается только постепенно.
Проблемы фертильности, не связанные с женским возрастом, также могут объяснить, почему, по данным многих исследований, фертильность в более старшем возрасте значительно выше у женщин, которые были беременны ранее.Среди пар, у которых не было случайной беременности — у которых, как выразился доктор Штайнер, «никогда не было« упс », — проблемы со спермой и закупорка маточных труб могут быть более вероятными. Таким образом, данные женщин, у которых уже есть ребенок, могут дать более точную картину снижения фертильности из-за «старения яичников». В исследовании Кеннета Ротмана датских женщин среди тех, кто хотя бы однажды рожал ранее, шанс забеременеть в 40 лет был аналогичен таковому в 20 лет.
Страхи пожилых женщин, конечно, выходят за рамки их возможностей. забеременеть.Количество выкидышей и врожденных дефектов растет с возрастом, и опасения по поводу того и другого широко освещаются в популярной прессе. Но насколько на самом деле возрастают эти риски? Многие статистические данные о выкидышах поступают — как вы уже догадались — от женщин, которые проходят ЭКО или другое лечение бесплодия, у которых может быть более высокий риск выкидыша независимо от возраста. Тем не менее, отчет National Vital Statistics Reports , в котором собраны данные от населения в целом, показывает, что 15 процентов женщин в возрасте от 20 до 34 лет, 27 процентов женщин в возрасте от 35 до 39 лет и 26 процентов женщин от 40 до 44 лет сообщают о выкидышах. .Это увеличение вряд ли является незначительным, и истинная частота выкидышей выше, поскольку многие выкидыши происходят на очень ранних сроках беременности — до задержки менструации или теста на беременность. Тем не менее, следует отметить, что даже для пожилых женщин вероятность продолжения беременности почти в три раза выше, чем вероятность выкидыша.
А как насчет врожденных дефектов? Риск хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, действительно увеличивается с возрастом женщины — такие аномалии являются источником многих из этих очень ранних, необнаруженных выкидышей.Однако вероятность рождения ребенка с хромосомной аномалией остается крайне низкой. Даже при раннем тестировании плода (известном как выборка ворсин хориона) 99 процентов плодов являются хромосомно нормальными среди 35-летних беременных женщин и 97 процентов среди 40-летних. В 45 лет, когда большинство женщин больше не могут забеременеть, 87 процентов плодов все еще остаются нормальными. (Многие из тех, у кого этого не произошло, позже будут иметь выкидыш.) В ближайшем будущем генетическое тестирование плода будет проводиться с помощью простого анализа крови, что позволит женщинам получить раннюю информацию о возможных генетических проблемах даже проще, чем сегодня.
Что все это значит для женщины, решающей, когда заводить детей? В частности, как долго она может спокойно ждать?
На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ по двум важным причинам. Во-первых, хотя данные о естественной фертильности современных женщин растут, они все еще немногочисленны. В совокупности три современных исследования Дансона, Ротмана и Штайнера включали только около 400 женщин 35 лет и старше, и они могли не быть репрезентативными для всех таких женщин, пытающихся зачать ребенка.
Во-вторых, статистика, конечно, может сказать нам только вероятности и средние значения — она не дает никаких гарантий какому-либо конкретному человеку. «Даже если бы у нас были хорошие оценки среднего биологического снижения фертильности с возрастом, это все еще относительно ограничено для людей, учитывая широкий диапазон фертильности, обнаруженный у здоровых женщин», — говорит Аллен Уилкокс из Национального института здоровья.
Так что же делать женщине и ее партнеру?
Данные, хотя и несовершенные, позволяют сделать два вывода.№1: рождаемость снижается с возрастом. № 2, и гораздо более актуальный: подавляющее большинство женщин в возрасте от 30 лет смогут забеременеть самостоятельно. Суть для женщин, на мой взгляд, такова: планируйте родить последнего ребенка к тому времени, когда вам исполнится 40 лет. Помимо этого, вы бросаете кости, хотя они все равно могут оказаться в вашу пользу. «Фертильность относительно стабильна до конца 30-х годов, с точкой перегиба где-то около 38 или 39», — сказал мне Штайнер. «Женщины в возрасте от 30 могут думать о годах, но в конце 30 им нужно думать о месяцах.«Вот почему многие эксперты советуют женщинам старше 35 лет обращаться к специалисту по фертильности, если они не забеременели в течение шести месяцев, особенно если это было шесть месяцев секса в период фертильности.
Нет лучшего времени для рождения ребенка. Некоторые женщины и пары обнаружат, что начало и конец жизни своей семьи в возрасте от 20 до 20 лет — это для них лучшее, с учетом всех обстоятельств. Им просто не следует позволять панической риторике подталкивать их к тому, чтобы они стали родителями до того, как они будут к этому готовы. Наличие детей в молодом возрасте немного снижает риск бесплодия и хромосомных аномалий и умеренно снижает риск выкидыша.Но это также связано с расходами на отношения и карьеру. Буквально: анализ, проведенный одним экономистом, показал, что в среднем каждый год откладывание рождения ребенка женщинами приводит к 10-процентному увеличению карьерного дохода.
Для женщин, которые не готовы к появлению детей в возрасте от 30 до 30 лет, но все еще беспокоятся о ожидании, новые технологии, пусть и несовершенные, предлагают третий вариант. Некоторые женщины предпочитают заморозить свои яйца, попросив врача-репродуктолога извлечь яйца, когда они еще молоды (скажем, в возрасте 30 лет), и заморозить их.Затем, если у них не было детей к установленному ими сроку, они могут разморозить яйца, оплодотворить их и имплантировать эмбрионы с помощью ЭКО. Поскольку яйца будут моложе, вероятность успеха теоретически выше. Минусами являются расходы — возможно, 10 000 долларов на замораживание яйцеклеток и в среднем более 12 000 долларов за цикл для ЭКО — и необходимость использовать ЭКО для беременности. В качестве альтернативы женщины, у которых уже есть партнер, могут заморозить эмбрионы, что является более распространенной процедурой, в которой также используется технология ЭКО.
Дома парам следует осознавать, что секс в самый благоприятный период цикла имеет огромное значение, потенциально делая разницу между легким зачатием в спальне и дорогостоящим лечением бесплодия в клинике.Исследование Ротмана показало, что выбор времени для секса в преддверии овуляции сокращает разрыв в фертильности между молодыми и пожилыми женщинами. Женщинам старше 35 лет, которые хотят забеременеть, следует подумать о том, чтобы вновь обрести славу своей двадцатилетней сексуальной жизни или научиться предсказывать овуляцию, составляя график своих циклов или используя монитор фертильности.
Мне жаль, что я не знала все это еще весной 2002 года, когда СМИ оглушительно освещали возраст и бесплодие. Тем не менее, я нашел некоторое облегчение в умных женщинах из Saturday Night Live .
«По словам автора Сильвии Хьюлетт, профессиональным женщинам не следует ждать, чтобы иметь детей, потому что наша фертильность резко падает после 27 лет», — сказала Тина Фей во время скетча «Weekend Update». «И Сильвия права; Я, , определенно, должен был родить ребенка, когда мне было 27 лет, я жил в Чикаго над байкерским баром, получая классные 12000 долларов в год. Это бы отлично сработало ». Рэйчел Дратч сказала: «Ага. Сильвия, эм, спасибо, что напомнила мне, что мне нужно поторопиться и завести ребенка. Я и мои четыре кошки получим правильно по этому поводу.
«У моего соседа есть очаровательный милый маленький китайский ребенок, который говорит по-итальянски», — отметила Эми Полер. «Так что, знаешь, я просто куплю одну из них». Майя Рудольф завершила напыщенную речь: «Да, Сильвия, может быть, ваша следующая книга должна сказать мужчинам нашего возраста, чтобы они перестали играть в Grand Theft Auto III и держаться за цыпочку из под псевдонимом ». («Ты , а не , получишь цыпленка от , псевдоним », — посоветовал Фей.)
Одиннадцать лет спустя у этих четырех женщин восемь детей среди них, все, кроме одного, родились, когда им исполнилось 35 лет.Хорошо быть правым.
Возраст и фертильность: беременность в возрасте 30 лет
Многие считают 30-е годы золотой серединой для материнства. Вы с большей вероятностью будете уверены в своей карьере и отношениях, что обеспечит прочную основу для вашей растущей семьи. И, надеюсь, вы и ваш партнер вместе пережили несколько приключений, прежде чем стать отцом, — величайшим приключением из всех.
Это хорошие новости. Плохая новость заключается в том, что ваша способность забеременеть в возрасте до 30 лет очень сильно отличается от способности к концу 30.По прошествии десятилетия у большинства женщин рождаемость значительно снижается. Вот почему эксперты по фертильности предупреждают женщин в возрасте от 30 лет, чтобы они не ждали слишком долго, особенно если вы хотите иметь более одного ребенка.
Беременность в любом возрасте имеет свои достоинства и недостатки. Мы связались со специалистами по фертильности, финансовыми консультантами, гуру взаимоотношений и с мамами за 30, чтобы получить реалистичное представление о том, каково это иметь ребенка в свои 30 лет.
Плюсы
К счастью, молодые мамы в возрасте от 30 до сих пор обладают большой выносливостью и стойкостью — качествами, которые пригодятся для воспитания маленьких детей.Все люди разные, но женщины этого возраста, вероятно, знают себя лучше, чем женщины в возрасте 20 лет, и с меньшей вероятностью будут придерживаться своих взглядов, как женщины в возрасте 40 лет, — говорит психотерапевт из Сан-Франциско Лия Зайдлер.
Во многих смыслах иметь детей в возрасте 30 лет имеет финансовый и практический смысл. У вас, вероятно, более высокий доход и лучшая финансовая подушка, чем в 20 лет, потому что у вас было больше времени, чтобы утвердиться в рабочем мире. Тем не менее, у вас может быть больше гибкости, чем у женщины за 40, которой может быть сложно в личном и профессиональном плане прервать карьеру высокого уровня, чтобы иметь ребенка.
Николь Роджерс, директор по продажам в San Francisco Marriott, родила одного ребенка в возрасте 20 лет, троих в возрасте 30 лет и одного в возрасте 41 года. Если бы ей пришлось выбирать, она бы выбрала 30 лет как идеальное десятилетие для деторождения.
«Ваша карьера началась, вы по-прежнему прекрасно выглядите и чувствуете себя, и у вас есть энергия, чтобы не отставать от своих детей», — говорит она. «Вы более спокойно относитесь к тому, чтобы быть родителем, чем в свои 20, поэтому вы можете получать больше удовольствия, и вы не так устали, как в свои 40. Вы думаете, что можете делать все это, и в свои 30 , вы почти можете.»
Чтобы это работало на вас, Марни Азнер, независимый финансовый консультант из Моррис Плейнс, штат Нью-Джерси, советует женщинам сделать все возможное, чтобы смягчить финансовые последствия отгула для рождения ребенка.
» Просвещение — говорит Азнер. — Например, если ваш план 401k будет расширен в следующем году, можете ли вы отложить беременность на несколько месяцев, чтобы не упустить эту возможность? »
Азнер также советует женщинам, которые хотят остаться на рынке труда, чтобы сохранить свои профессиональные навыки и контакты, чтобы было легче вернуться.
«Следите за отраслевыми публикациями, посещайте конференции, время от времени обедайте с бывшим коллегой или посещайте курсы в местном колледже», — говорит она. «Даже если вы не планируете возвращаться к работе в ближайшее время, если вы будете держать руку на пульсе, у вас будет такая возможность».
Минусы
Каждое исследование, которое вы читаете, или эксперт, с которым вы консультируетесь, согласятся, что 35 лет — это важная веха для женщин в том, что касается рождения детей. В 30 лет ваши шансы забеременеть лишь немного ниже, чем в конце 20, а риск выкидыша или рождения ребенка с синдромом Дауна лишь немного выше.Но в 35 лет это снижение рождаемости начинает ускоряться.
В том же возрасте другие генетические проблемы становятся все более серьезной проблемой, поэтому эксперты обычно рекомендуют женщинам проходить бесклеточный анализ ДНК плода, амниоцентез, забор проб ворсинок хориона или другие подробные обследования, начиная с середины 30-х годов.
Уровень выкидышей также медленно, но неуклонно растет с возрастом женщин, как и осложнения, связанные с беременностью. А женщины 35 лет и старше чаще, чем молодые женщины, имеют внематочную беременность.
Частота кесарева сечения также выше для женщин старше 35 лет: у матерей этого возраста вероятность родов с помощью кесарева сечения составляет около 43 процентов по сравнению с примерно 30 процентами для матерей в возрасте 20 лет. Эксперты говорят, что такое увеличение частоты кесарева сечения вызвано проблемами беременности, такими как дистресс плода или длительные роды на втором этапе, которые чаще встречаются у матерей старшего возраста.
Конечно, фертильность у каждой женщины разная, но эксперты говорят, что в 35 лет женщине нужно стать серьезной, если она хочет иметь детей, особенно если она хочет больше одного.
«Я всегда говорю женщинам думать о второй беременности», — говорит специалист по бесплодию Джеймс Голдфарб, директор службы бесплодия и ЭКО в Cleveland Clinic Foundation в Кливленде, штат Огайо. «В возрасте 35 или 36 лет многим женщинам требуется лишь незначительное медицинское вмешательство, если оно вообще требуется, чтобы забеременеть. Но к тому времени, когда они будут готовы к следующему ребенку, скажем, в 39 лет, те же самые лекарства вряд ли подействуют».
Ваши шансы на успех
Гольдфарб, который в своей клинике в Кливленде видит, как пары каждый день борются с проблемами фертильности, рассматривает статистику в перспективе: «Наблюдается явное снижение фертильности в возрасте от 29 до 35 лет, но большинство из них — 35 лет. — У летних женщин по-прежнему не будет проблем », — говорит он.«Однако к 38 или 39 годам возраст становится важным фактором».
В целом, по словам ведущего специалиста по фертильности Шермана Зильбера, директора Центра бесплодия Сент-Луиса при больнице Святого Люка в Миссури и автора книги четыре самых продаваемых книги о фертильности, в том числе «Как забеременеть» .
Ваши шансы на зачатие в течение года составляют около 75 процентов. Но с возрастом фертильность снижается, поэтому в конце 30-летнего возраста ваш шанс забеременеть в течение года снижается до 65 процентов.
Точно так же риск выкидыша медленно растет в течение первых 30 лет, но начинает быстро возрастать в середине и конце 30 лет: риск составляет 18 процентов в возрасте 35 лет, но он увеличивается до 34 процентов к началу 40 лет.
В возрасте от 35 до 39 лет женщины чаще всего рожают близнецов — даже без лечения бесплодия, повышающего вероятность многоплодных родов.
Обычно вы выпускаете одно яйцо за цикл. Но с возрастом уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) увеличивается.Когда происходит этот гормональный всплеск, есть вероятность, что вы можете выпустить более одной яйцеклетки в течение цикла, что повысит вероятность многоплодных родов.
Таким образом, у женщин старшего возраста статистически меньше шансов забеременеть, но если они это сделают, у них больше шансов родить близнецов.
Что делать, если вы хотите забеременеть сейчас
Чтобы дать себе наилучшие шансы на нормальную беременность и иметь здорового ребенка, подумайте о том, чтобы сделать несколько важных шагов перед попыткой зачать ребенка. Прочтите эти советы, которые помогут вам подготовиться к беременности.
Если вы моложе 35 лет и имели частые (примерно два или три раза в неделю) незащищенные половые контакты в течение года, не забеременев, то пора проконсультироваться со специалистом по фертильности.
Если вам 35 лет и старше, обратитесь к специалисту, если вы часто занимались незащищенным сексом в течение как минимум шести месяцев и все еще не беременны. И если есть причины, по которым у вас могут возникнуть проблемы с беременностью — например, нерегулярные или задержанные месячные в анамнезе, заболевания, передающиеся половым путем, или боль в области таза — вы можете обратиться к специалисту еще раньше.
Что делать, если вы хотите подождать, чтобы забеременеть
Если вы когда-нибудь хотите иметь детей, но еще не готовы, вы можете подумать о том, чтобы заморозить яйца. Хотя ваши шансы на здоровую беременность снижаются в возрасте от 30 до 40 лет, ваши шансы на успех с вспомогательными репродуктивными технологиями намного выше с более молодыми яйцами.