Белок у новорожденного в моче: показатели нормы и значение результатов, причины повышения, правильный сбор анализов и сроки сдачи собранного материала – «Что значит белок в моче у грудничка?» – Яндекс.Кью

Содержание

Белок в моче у новорожденных |

     Белок в моче у новорожденных – знаковый показатель. Кроха только появившийся на свет испытывает массу адаптивных реакций и различных переходных состояний. Многие его системы функционируют частично, и им требуется определенное время, чтобы полноценно начать работать. Это вполне нормальные и естественные процессы, заложенные в нас природой, и с большинством из них организм крошки справится сам. Вы наверняка знаете, что от рождения многие биохимические параметры крови малыша имеют совсем другие нормы, нежели у взрослого человека. Так к примеру, в десятки раз повышен билирубин, что может приводить к желтухе, многократно превышено число лейкоцитов, что говорит об адаптационных иммунных реакциях, также белок в моче у новорожденных имеет показатели гораздо выше нормативных. Остановимся на последнем параметре и выясним основные закономерности его распределения и насколько опасно, если у новорожденного белок в моче во много раз выше нормы.
     Белок в моче у новорожденных повышен практически у 83 % появившихся на свет деток. В данном контексте это можно считать нормой, но на определенном отрезке времени. Такие изменения в первую очередь связаны с перестройкой работы кровеносной системы. Пока младенец был в утробе – он получал все через плаценту, и его организм поддерживал только базовые циклы. При попадании в открытый мир малышу приходится начинать дышать самостоятельно через легкие, регулировать температуру тела, более активно разгонять кровь по сосудам. Все эти действия во многом ложатся на кровеносную систему. Происходит образование малого и большого кругов кровообращения, и легкие работают полноценно в этих циклах. Не исключены и процессы разрушения эритроцитов с высвобождением гемоглобина, тесно связанные с застойными явлениями крови после родов. При всей этой суматохе и перестроениях, кровеносная система новорожденного не успевает полноценно действовать и справляться с разными брешами, что нередко отмечается в виде различных пограничных состояний. Кроме того, отмечается повышенная проницаемость почечного канальца, ряда капилляров, дополнительно увеличивающих нагрузку на выделительную систему, и как следствие скопление в моче новорожденного белка. Такие изменения в медицине принято обозначать термином

альбуминурия у новорожденных. Это естественное, а не патологическое состояние, хоть белок и значительно превышен.
      Альбуминурия у новорожденного наблюдается в подавляющем числе случаев среди детишек первой недели жизни, поэтому не стоит думать, что ваш случай исключение. У деток при рождении отслеживаются многие физиологические параметры, поэтому белок не пропустят. Если у младенца белок в моче повышен, то скорее всего это физиологическая форма альбуминурии, которая самостоятельно сойдет на нет в течении пары недель. Здесь не существует какого-либо конкретного лечения и лекарств, т.к. получается что вам придется бороться с самим организмом ребенка. Ваша задача – регулярно сдавать анализы, и наблюдать за динамикой данных. Лечение не требуется.
      Альбуминурия у ребенка приобретает свое патологическое состояние в случаях когда она наблюдается на отрезке времени свыше 3-4 недель и улучшения не происходит. При этом вы наблюдаете вялое состояние крохи, его болезненный вид, сонливость, переохлаждение, аллергические высыпания на коже. В таких случаях высока вероятность развития патологий почек. Необходимо будет повторно сдать анализы мочи и крови, и пройти более точные обследования для выявления истинной причины повышения белка в моче у новорожденных. Повлиять на развитие патологической формы альбуминурии у ребенка способны травмы почек, заболевания крови, инфекционные поражения, повышенное давление, сахарный диабет. Список очень внушителен и разнообразен. Крайне важно правильно поставить диагноз, и начать лечить главное заболевание, спровоцировавшее появление белка в моче новорожденного.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

LiveJournal

Одноклассники

Белок в моче у ребенка — что это значит, причины превышения нормы

Белок в моче у ребенка подтверждает анализ урины, собранный утром по определенным правилам. Исследование при необходимости повторяют, чтобы исключить ошибку или неточность. Выведение белка с мочой в количестве больше 1 г/л говорит о проблемах с почками, мочевыводящих путей, мочевого пузыря. Показатели нормы зависят от возраста пациента. Для грудных детей небольшая протеинурия – вариант нормы. В других случаях нужно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям. Лечение направлено на остановку, прежде всего, воспалительного процесса.

Виды исследований

В результате нормальной работы почек белок может выводиться в количестве менее тридцати шести тысячных г/л, это так называемые следы белка в моче у ребенка.

Повышенный белок в моче у ребенка диагностируется с помощью утреннего сбора. Последующий анализ носит общий характер.

Выяснить локализацию воспалительного процесса помогают более детальные виды исследований:
  • количественные методы определяют суточный диурез. Например, тест Лоури, где выведение белка определяется до 100 мг в сутки;
  • качественные показатели Геллера чувствительны к белку уже от 30 мг/сутки;
  • сульфосалициловая кислота и пирогаллол считаются наиболее точными формами диагностических исследований;
  • экспресс-тесты. Полоски для быстрого определения уровня белка. Удобны в использовании как в лабораторных, так и в домашних условиях. Имеют на своей поверхности индикатор, который в случае положительного результата меняет окраску. Результат оценивается через минуту после погружения полоски на три секунды в ёмкость с мочой.

Белок в моче у детей рассчитывается исходя из массы тела. Такая методика применяется для назначения лекарственных препаратов. Единицами измерения количества белка служат: мг/сутки, г/л, мг/м2 и другие.

В зависимости от выбранной системы измерения показатели и референсные значения соответственно разнятся. Интерпретировать результаты может только квалифицированный доктор по профилю нефрологии или урологии. Норма белка в моче у детей разных возрастов отличается. У недоношенных деток белок не определяется.

Таблица нормативов характеризует диурез ребенка с первого месяца жизни. При этом показательные интервалы у новорожденных нормальных и недоношенных детей отличаются незначительно. С одного месяца до года нормы снижаются на треть. Это связано с постепенной нормализацией работы почек и обмена веществ. Подростки до 16 лет имеют границы от 45 до 390 мг/л.

Случаи неспецифического превышения

С самого первого дня жизни у появившегося на свет человека наблюдается временное превышение нормы белка. Это связано с физиологическим состоянием, а также адаптацией организма к жизни вне материнского организма. При избыточном потреблении грудного молока моча становится мутной, в ней может быть превышено содержание белка. При нормализации объема кормления эта проблема обычно проходит.

У недоношенных детей белок может вовсе отсутствовать в выделяемой урине. Это также является нормой.

Случаи отклонения, не связанные с патологией:
  1. Временное понижение температуры тела вследствие переохлаждения.
  2. Употребление некоторых лекарств. После их приема должно пройти не меньше семи дней для последующей оценки анализа мочи.
  3. Психологическое перенапряжение, депрессия, нервное расстройство.
  4. Повышение температуры вследствие простуды.
  5. Аллергическая реакция.
  6. Последствия приема препаратов. Может наблюдаться избыточный диурез и обезвоживание. В этом случае может потребоваться корректировка.
  7. Последствия ожоговых травм, перегрева на солнце.

Белок в моче у грудничка является нормой. Он исчезает через несколько дней после рождения. Специального лечения в этом случае не проводится. Временное повышение белка также нормальное явление в вышеперечисленных случаях. Через несколько дней при повторной сдаче анализа его уже не должно быть.

Белок в моче у подростка также не должен присутствовать в обычном состоянии, когда нет приема лекарств, переохлаждений и других факторов, при которых возможен ложноположительный тест.

У новорожденного выведение белка прекращается уже через две недели. Требует пристального внимания врачей протеинурия, длящаяся более трёх недель. В этом случае пациент сдает все рекомендуемые анализы, в том числе анализ мочи.

Новорожденные дети страдают заболеваниями мочевыводящих путей чаще, чем остальные группы детей. Причины этого кроются в грибковых инфекциях в больнице, а также во внутриутробном заражении плода во время беременности.

Генетическая предрасположенность к пиелонефриту, гломерулонефриту и мочекаменной болезни также влияет на уровень белка в моче ребенка.

Такие дети нуждаются в более тщательном обследовании. Обычно при этом пациентов беспокоит жжение при мочеиспускании, задержка вывода мочи, высокая температура. Вследствие уменьшения белков в крови может появиться также отечность конечностей и лица.

Заболевания при высоком уровне белка

Почему может быть повышен белок в моче? Это явный признак какого-либо заболевания. Точную причину может установить врач, собрав полные данные о состоянии, изучив многие анализы и результаты исследований, а также жалобы самого пациента.

Белок и лейкоциты в моче определяются при остром воспалительном процессе. Локализацию его у девочки выявляют с помощью взятия мазка из полового органа, из уретры. У мальчика также проводится забор из уретры и полового члена для исключения воспаления детородного органа.

Повышенное содержание белка в моче свидетельствует о возможных заболеваниях:
  • мочеполовой сферы;
  • почек;
  • сахарном диабете;
  • воспалении мочевого пузыря;
  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • психоневрологических расстройствах, инфекциях ЦНС;
  • артериальной гипертензии и пр.

С увеличением белка в моче уменьшается его количество в крови. При этом ребёнок чувствует слабость, не может длительное время сосредоточиться, выполнять работу и т. д. Кроме того, может измениться цвет мочи, появиться тошнота и сонливость. Грудные дети перестают сосать грудь.

Виды протеинурии

В зависимости от причины возникновения различают несколько видов повышенного выведения белка с мочой:

  • ренальная. Связана с нарушением функции почек. Означает неправильную работу клубочков, при которой повышается проницаемость мембран. Белок может повыситься из-за отсутствия естественного барьера. Это значит, что возможна склонность к пиелонефриту, гломерулонефриту, туберкулёзу, образованию кист и почечной недостаточности;
  • гемолитическая. Характерно наличие высокой концентрации гемоглобина в моче;
  • преренальная. Возникает на фоне прогрессирования злокачественных опухолей органов, связанных с функцией надпочечников;
  • постренальная. Имеет первостепенное значение в диагностике легких форм воспалений мочевыводящей системы. Роль этого вида протеинурии отражается в диагностике и лечении воспалительных процессов в мочевом пузыре, мочеточниках.

Существуют и другие виды протеинурии. Все они связаны с разными механизмами воспалительного процесса. В некоторых случаях он доходит до разрастания слоев органов и приводит к раку.

Если ребенок плохо мочится, ему трудно ходить в туалет, то это может быть явным признаком воспаления мочевого пузыря. При этом он ощущает рези внизу живота и жжение при мочеиспускании. Повышается температура тела, концентрация белка в моче. Нужно срочно лечить.

Для быстрого устранения симптомов и подавления бактерий врач может назначить Монурал в дозировке 2 гр. для однократного приема внутрь.

Порошок растворяют в воде в половине стакана воды и выпивают за час до приема еды. Антибиотик широкого спектра разрешен детям с пятилетнего возраста по назначению уролога.

У новорожденного белок в моче — Детишки и их проблемы

Высокий белок в моче у ребенка

Как правило, начиная уже с самого рождения своих детей родители должны знать, что белок в моче у ребенка может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Что в некоторых случаях является нормой на основании их возрастного развития.

О чем можно узнать, если своевременно хотя бы раз или два раза в год показывать своего малыша детскому педиатру и сдавать необходимые анализы на содержание белка в моче. Позволяющее вовремя определить повышение белка в моче, и предпринять необходимое лечение.

Часто об этом важно помнить родителям чьи дети часто болеют, когда сдача мочи на анализ рекомендуется сдавать периодически вовремя болезни, а также после каждого периода их выздоровления. Даже если ребенок абсолютно здоров такой анализ необходим в каждом случае накануне прививки.

Норма и отклонение

Протеинурия или белок в моче, сразу объяснить по какой конкретно причине это случилось невозможно. Соответственно, что произошло в организме ребенка, может объяснить только лечащий врач ребенка. Самостоятельные догадки здесь неуместны, такое отношение родителей к своему ребенку может только ухудшить его состояние.

Так, по какой же причине белок выходит из организма вместе с мочой, если он не является токсином а, наоборот, относиться к группе необходимых элементов. Как объясняют врачи, незначительное количество белка в урине утром должна составлять не более 0,033 г/л. Днем эти показатели, как правило, снижаются до 0,2 г/л и менее.

Белок в моче у подростка так же как и у более младших детей не редкость. В основном такое явление у подрастающего поколения возникает на фоне гормонального сбоя, поэтому носит временный характер.

Однако, если такой показатель, оказывается, выше нормального уровня на протяжении длительного времени, то такое явление может указывать на наличие инфекционного процесса в органах мочевыделения ребенка. Что позволяет узнать о скрытой болезни даже в том случае, если малыш на период сдачи анализа чувствовал себя хорошо.

Почему повышается белок в моче

Почему повышается белок в моче у детей

Повышение белка в моче у ребенка не всегда может указывать на наличие в детском организме каких-либо патологий. К примеру, мальчик или девочка в новорожденном возрасте, у них такое явление может произойти на фоне их перекармливания. Что означает для восстановления белка таким детям необходима специальная диета.

Но иногда на повышение белка в моче ребенка могут поспособствовать следующие причины:

  • Перенесенный стресс.
  • Аллергия на что-либо.
  • Действие холода.
  • Расстройство на нервной почве.
  • Высокая температура.
  • Стафилококковые инфекции.
  • Сильное обезвоживание.
  • Ожоги на теле.

Белок в моче при простуде

При подобных обстоятельствах не стоит сильно паниковать. В таких ситуациях достаточно лишь ввести некоторые пищевые ограничения, восстановить питьевой режим. Исключить семейные ссоры, при наказании ребенка отказаться от крика.

Если поднялась температура, согреть малыша, нежели, есть необходимость лечиться до конца от любых респираторных инфекций. Именно такое отношение к своему малышу впоследствии позволит уберечь его от серьезных последствий и восстановить содержание белка в моче у ребенка.

Симптомы повышенного белка у детей

Повышение температуры у детей

Всегда стоит задуматься о здоровье своего ребенка, особенно в том случае, когда белок в моче обнаруживается достаточно часто и сопровождается следующими симптомами:

  • Кружение головы.
  • Высокая температура, тошнота и рвота.
  • Повышенная усталость, сонливость в течение суток.
  • Плохой аппетит.
  • Есть боль в костях.
  • Специфический цвет урины.

Внимание! Если у вашего ребенка появились такие симптомы, немедленно сводите его на осмотр к педиатру, пусть врач назначит ему необходимое лечение. Имейте в виду, что на глаз определить точно есть ли в моче белок или нет, невозможно. Поэтому чтобы полностью в этом удостовериться нужно сдать мочу на анализ.

Народное и традиционное лечение

Ребенок у педиатра

Необходимо знать, что появление белка в моче у детей не является болезнью, это симптом нефрологического отклонения в органах мочевыделения. Здесь может помочь только комплексное лечение. То есть для полного устранения проблемы необходим только индивидуальный подбор медикаментов на основании найденной причины.

В некоторых случаях если малыш чувствует себя хорошо несмотря на выявленный белок, врач может посоветовать сдать мочу на анализ во второй раз. А также в мерах профилактики, при отсутствии серьезного заболевания детский нефролог может посоветовать родителям поить малыша отварами шиповника, липы, чабреца или березовых почек.

Куда также могут входить компоты и морсы на основе клюквы. Ромашковый чай с добавлением прополиса для укрепления почек. В питание это отмена соли и сокращение потребления белковой пищи, по мере необходимости.



Source: 1opochkah.ru

Чем грозит ребенку повышенный белок в моче

Как правило, протеинурия не сопровождается явными болезненными ощущениями. Однако, присутствие большого количества белка в моче приводит к возникновению отеков и повышенному артериальному давлению. Выделяют различные виды протеинурии. Функциональная – появляется при стрессовых ситуациях, переохлаждении, нервных расстройствах и аллергических реакциях.

Также повышенный белок в моче у новорожденного малыша является вполне нормальным явлением в силу ряда физиологических причин. Такая протеинурия считается временной и не требующей медикаментозного лечения. В случае, когда наряду с присутствием белка в моче у ребенка наблюдаются и другие тревожные симптомы, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что белок сам по себе является своеобразным индикатором, свидетельствующим о наличии в организме заболевания, поэтому игнорировать его ни в коем случае нельзя.


Для того чтобы результат анализа был достоверным, следует соблюдать элементарные правила сбора исследуемого материала. Таким образом, половые органы ребенка и емкость для сбора мочи должны быть чистыми. Для этого малыша необходимо подмыть детским мылом без добавок, либо слабым раствором марганцовки. При этом важно проследить, чтобы мыло или вата не остались на гениталиях ребенка. Мочу следует отправить в лабораторию не позднее трех часов после сбора. Нужно учесть, что до обследования контейнер с мочой должен храниться в темном прохладном месте.
Присутствующий в моче у малыша белок может свидетельствовать о возникновении следующих заболеваний: гипертоническая болезнь, амилоидоз почек, тромбоз почечных сосудов, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, острый канальцевый некроз, застойная почка, синдром Фанкони, лизоцимурия, протеинурия переполнения, хроническое отторжение почечного трансплантата, гемоглобинурия, а также диабетический гломерулосклероз.
Ортостатическая протеинурия представляет собой состояние, которое встречается у детей старшего возраста. Такая протеинурия способствует появлению белка в моче лишь в период активности ребенка. Получается, что белок каким-то образом проникает в мочу непосредственно в течение дня, чего не происходит ночью в состоянии покоя. Таким образом, для диагностики такой протеинурии необходимо двухступенчатое исследование мочи, включающее в себя ее утренний и дневной сбор. Если белок будет обнаружен в дневной порции мочи, а в утренней будет отсутствовать, то это будет означать появление ортостатической протеинурии. Но не стоит беспокоиться, ведь такое состояние является нормальным и абсолютно безопасным.

Может ли быть белок в моче у ребенка в норме?

Многие родители начинают сильно волноваться, если обнаруживается белок в моче у ребенка. Что же может означать такой результат анализа?

К моменту рождения у малыша почки являются уже полностью сформированными органами, поэтому оценка любых показателей, определяемых в моче, является практически такой же, как и у взрослого человека.

Строение нефрона и функция почек

Для того чтобы понять важность результатов анализа мочи, следует рассмотреть, что же такое почки, и какие функции они выполняют в организме человека. Основной функционирующей единицей почек является нефрон. Именно его работа заключается в выведении из организма ненужных веществ, и обратного всасывания необходимых. Происходит это следующим образом: кровь поступает в клубочек, который представляет собой сплетение мелких сосудов, основные элементы крови остаются в русле, а вещества, растворенные в ней, сохраняются в капсуле. Так образуется первичная моча.

Затем в канальце происходит обратное всасывание необходимых для организма веществ, а продукты метаболизма и токсины остаются. Это уже называется вторичной мочой, которая и выводится окончательно из организма.

Белки являются достаточно крупными молекулами, поэтому при сохранении нормальной целостности структур, занимающихся почечной фильтрацией, они просто не могут проникать через стенки клубочков. А это означает, что повышенный белок у ребенка может являться поводом для беспокойства.

Особенности анализа мочи у новорожденного

Белок в моче у грудничка может присутствовать в незначительных количествах. Но согласно данным статистики, наибольшее число почечной патологии наблюдается именно у детей грудного возраста. И соответственно значительные показатели белка в моче должны обязательно насторожить родителей и врача, поскольку это говорить о серьезном заболевании.

Белок у новорожденного в моче не должен превышать 60 мг в сутки. Увеличение всегда требует проведения дополнительных исследований, а при необходимости и консультации специалистов.

Высокими факторами риска проявления проблем со здоровьем при этом являются:

  • внутриутробные нарушения развития;
  • тяжело протекающая беременность и роды;
  • гипоксия;
  • инфекционные болезни, которые перенесла мать во время вынашивания.

Диагностика причины появления белка в моче у самых маленьких пациентов затрудняется еще и тем, что нередко симптоматика бывает сглажена, а боли могут восприниматься как часто возникающая в этот период кишечная колика. Поэтому очень важно, чтобы ребенок своевременно проходит все обязательные профилактические исследования, к которым относится и анализ мочи. Особенно внимательно к этому нужно относиться тем родителям, которые сами болели пиелонефритом, циститом, гломерулонефритом, или имеют камни в почках.

Нормальные показатели у детей

Норма белка в моче у ребенка не должна превышать 0,033−0,036г/л. Показатель более 1 г/л в течение суток говорит об умеренной протеинурии. А свыше 3 г/л — это уже высокая протеинурия.

У подростков встречается такое явление, как ортостатическая протеинурия. При этом протеиновые соединения обнаруживаются только при активности ребенка в дневное время. Ночью, во сне, он в моче не проявляется. Специалистами это рассматривается как вариант нормы. Для диагностики применяется два сбора мочи — в утреннее время, и в течение дня. С возрастом дневная протеинурия проходит.

Белок в моче может проявляться по причине некоторых провоцирующих факторов, которые не являются патологическими. Так, например, это происходит из-за нервного или физического перенапряжения, переохлаждения, или даже приема холодного душа. Если перед анализом ребенок лежал, а потом резко сел, то это может также вызвать временный ложноположительный результат. То же самое происходит и при сильном передавливании руки жгутом во время сдачи анализа. Отшелушивающийся эпителий внутреннего слоя клеток мочевыводящих путей, попадая с мочой наружу, также повышает этот показатель.

Иногда относительное повышение протеина в моче отмечается при недостаточном потреблении жидкости, рвоте, поносе, обильном потоотделении. Такие данные легко можно подтвердить, определив повышение удельного веса мочи.

Эпизодические случаи физиологической протеинурии не имеют отношения к заболеваниям и проходят после устранения провоцирующего фактора.

В каком случае нужно лечение?

Причины появления белка в моче у детей и у взрослых практически одинаковы, единственное отличие заключается в том, что у ребенка не развивается мочекаменная болезнь. Это могут быть заболевания, связанные со следующими изменениями:

  1. Нарушение структуры и функции нефрона. В основе подобных изменений лежат системные болезни, гломерулонефрит, нефропатии.
  2. Выделение белковых веществ самими почками. Наблюдается при пиелонефрите. Часто встречается у детей, поскольку у них недостаточно развиты клапаны мочеточников. Несовершенство капсулы почки приводит к тому, что болевого синдрома при таком заболевании не бывает.

Лечение

Когда обнаруживается в моче ребенка повышенный белок, то независимо от причины появления следует повторить анализ, а затем выявить этиологию протеинурии. При своевременном принятии мер можно быстро и эффективно купировать процесс выведения протеина организмом.

Особенно тщательно необходимо обследовать новорожденных, поскольку даже незначительные отклонения могут привести в этом возрасте к фатальным последствиям. Статистика утверждает, что воспаления, связанные с мочевыводящими путями, наблюдаются чаще всего до достижения ребенком годовалого возраста.

Заболевания почек лечатся при помощи медикаментозных средств. При возникновении отеков назначается бессолевая диета и снижение потребления жидкости. В любом случае решение принимает только врач, рекомендации которого следует неукоснительно соблюдать, чтобы достичь положительных результатов.

Что означает повышение концентрации белка в моче у ребенка: методы диагностики и лечение

Нарушение фильтрующей функции почек приводит к протеинурии – появлению белка в моче (урине). Протеинурия отмечается у детей и взрослых, но причины ее появления различны. Белок в моче у самых маленьких не всегда служит симптомом болезни, хотя обязательно должен стать сигналом для обращения к нефрологу.

Белок в моче у детей

Повышенный белок в моче у ребенка не является самостоятельным заболеванием. При незначительном отклонении от нормы протеинурия у детей не связана с болезнью почек, диабетом, инфекции или другой причины, которые способствуют появлению белка в моче у взрослых. Протеинурия у детей может оказаться обратимым явлением, особенностью обменных процессов в организме, но важно определить почему его содержание повышенное.

Информативность анализа на белок в моче позволяет применять его для контроля над состоянием ребенка, особенно в первые недели жизни. Анализ мочи помогает выявить нарушение работы почек на ранней стадии, вовремя начать лечение болезней, симптомом которых служит протеинурия.

Причины

Протеинурия у грудничков, малышей, подростков не связана с серьезным заболеванием, если не более 0,033 г/л – границы физиологической нормы:

  1. Протеинурия может возникнуть у детей при повышении температуры, простуде, гриппе.
  2. Повышенный белок может быть просто особенностью активно растущего организма, особенно, если отмечается в дневное время, а после ночного сна анализы не показывают его присутствия. Такая протеинурия называется ортостатической и считается нормой для детей.
  3. У новорожденного ребенка повышенной физической нагрузкой могут оказаться движения ручками, ножками, что также приводит к протеинурии.

Обнаружение в урине белка может быть вызвано особенностями питания. Повышенная концентрация белковых молекул может объясняться употреблением белковой пищи, не прошедшей тепловой обработки, например, сырых яиц, молока.

У грудничков белковые соединения в урине могут быть результатом избытка прикорма в виде пюре, соков. У детей постарше – несбалансированным рационом, обилием белковой пищи.

Протеинурия у грудничков вызывается избыточным содержанием белка в рационе матери. Если малыш находится на грудном вскармливании, мамочке нужно внимательно пересмотреть свою диету, внести коррективы в сторону понижения содержания животного белка.

После пересмотра рациона мамы малышу повторяют анализ на наличие белка, и если он повторно превышает норму, к обследованию подключают нефролога, который определит, что означает такое повышение.

Кроме названных, причинами протеинурии у детей служат:

  • гемолитическая болезнь у новорожденных;
  • голодание;
  • анемия;
  • гипервитаминоз Д;
  • аллергия;
  • эпилепсия;
  • заболевания сердца;
  • лейкоцитоз.

Причиной нарушения, особенно у грудничков и новорожденных, может быть неправильный сбор порции мочи для анализа. Но при повторной сдаче, если соблюдаются правила гигиены, эта ошибка обычно исключается.

Симптомы

Незначительное повышение белка в моче не влияет на состояние ребенка. Внешние симптомы нарушения появляются при выраженной протеинурии, что чаще всего значит заболевание почек.

Признаками увеличения в урине белковых соединений служат:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • жалобы на боль в костях;
  • появление признаков интоксикации — отсутствие аппетита, тошнота;
  • потемнение урины;
  • появление отечности ног, век после сна;
  • учащенные позывы на мочеиспускание, сильная жажда.

Почки считаются «молчащим» органом, нарушение их функции длительно может протекать безболезненно. Малыш может не ощущать никакого дискомфорта, но, тем не менее, страдать заболеванием почек. Болят почки у детей по особенному — локализацию боли малыши часто указывают в области живота, а не нижней части спины, как у взрослых.

Еще сложнее распознать протеинурию у грудного ребенка, симптомами которой могут оказаться:

  • повышение температуры без признаков простуды;
  • припухшие веки;
  • неспокойный сон;
  • бледность кожных покровов.

Признаком дисфункции почек у грудничков могут служить отечности тканей. Выявить ее визуально сложно, но по следам от резинок подгузников, носочков можно предположить протеинурию.

Диагностика

 Для определения белка в моче используют такие анализы:

  • колориметрические способы диагностики;
  • метод тест-полосок.

Тест-полоски легко применять в домашних условиях, однако, этот метод не всегда дает безошибочно правильный результат. Надежнее воспользоваться лабораторной диагностикой, позволяющей количественно оценить степень протеинурии у детей.

При содержании белка в моче (в г/л):

  • менее 0,033 (следы белка) – значение соответствует физиологической норме;
  • до 0,099 – почки работают с напряжением, что может быть связано с физическим перенапряжением, переохлаждением, особенностями питания;
  • от 0,099 до 0,2 – состояние, характерное для восстановления после простуды;
  • от 0,2 до 0,3 – поскольку белка много, эта стадия указывает на возможное поражение почек, больному назначается анализ мочи по Нечипоренко, повторное обследование на протеинурию;
  • от 0,3 до 1 – значительная протеинурия, требующая консультации нефролога.

Показателем присутствия белка в моче являются цилиндры – такую форму белковые молекулы с осевшими на них солями принимают в почечных канальцах. По разновидностям цилиндров, которые обнаруживаются в моче ребенка, делают вывод о функциональности почек.

В урине обнаруживаются цилиндры:

  • гиалиновые – чистый белок, присутствует в анализе мочи при физиологической протеинурии;
  • зернистые – белок с эпителием при гломерулонефрите, диабете;
  • эритроцитарные – белок с эритроцитами;
  • лейкоцитарные — белок с лейкоцитами при пиелонефрите.
В таблице основные причины повышения белка в моче

Норма белка в моче

В норме белка в моче быть не должно, но существует так называемая физиологическая протеинурия, при которой у детей допускается присутствие белковых молекул в концентрации 0,033 мг /л.

Белок суточной мочи для новорожденных и грудничков до 1 месяца жизни составляет 200 мг, для детей старше – от 30 до 60 мг. У новорожденных допускается превышение в моче белка в концентрации до 0,036 г/л.

Лечение

При обнаружении протеинурии ребенку рекомендуется диета со сниженным содержанием соли, ограничение физической активности, после чего назначается повторный анализ.

Если диагностируется повышение белка в моче,  и он составляет более 0,5 г/л, ребенку назначают лечение, направленное на устранение причины, вызвавшее ухудшение функциональности выделительной системы.

При высоком уровне белка в моче назначают:

  • гормоны кортикостероиды – Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • цитостатики – Цитоксан, Клафен, Сендоксан;
  • антиагреганты – Дипиридамол, Пенселин, Тромбонин;
  • диуретики — Канефрон;
  • спазмолитики.

Применение Преднизолона объясняется способностью этого гормонального средства снижать синтез глобулинов, усиливать распад белков в организме. Назначают Преднизолон детям коротким курсом, так как у этого средства есть опасные побочные эффекты.

Цитостатики применяют для контроля над иммунным ответом организма, подавления выработки антител, которые имеют белковую природу. Использованием антиагрегантов добиваются улучшения фильтрации плазмы, снижению проницаемости гломерулярного барьера для белковых молекул.

Из мочегонных препаратов при протеинурии применяется Канефрон. Это средство содержит только натуральные компоненты, обладает, кроме мочегонного, свойствами уросептика.

В случае протеинурии, вызванной инфекцией мочевыводящих путей, ребенку может быть назначен антибиотик из группы макролидов. Представители этой группы (Олеандомицин) отличаются широким спектром действия, эффективны против большинства возбудителей болезней мочевыводящей системы.

Применение всех перечисленных препаратов при бесконтрольном употреблении способно вызвать тяжелые осложнения. Успешное лечение ребенка при появлении белка в моче возможно лишь при систематическом лабораторном мониторинге, медицинском контроле над процессом выздоровления.
На видео советы родителям, если у ребенка повышен белок в моче:

Белок в моче у новорожденного причины

Белки – это крупные молекулы, строительный материал различных тканей. В незначительных количествах белок постоянно присутствует в моче ребенка грудного возраста. Если показатель равен 30-60 миллиграммов в суточном объёме – это нормально.

Но если белок в моче младенца присутствует в большем объеме, это настораживает врачей и может быть доказательством, того, что основная функция почек нарушена.

После рождения ребенок нуждается в тщательном обследовании, позволяющем вовремя выявить вероятные заболевания органов мочевыделительной системы.

По медицинской статистике заболевания почек часто встречающаяся патология у детей грудничкового возраста. Пока точные причины возникновения заболеваний почек у младенцев наукой полностью не изучены, известны лишь немногие факторы риска, провоцирующие данные проблемы. В числе таких факторов выделяют наследственность и пороки внутриутробного развития, тяжелое течение беременности и родов с осложнениями, нехватка кислорода в период родов, инфекционные заболевания матери в период беременности.

Опасность заболеваний почек грудного ребенка в том, что они протекают почти бессимптомно, боли в животе зачастую родители воспринимают как обычные колики, вызванные пищеварением. Участковые врачи следят за тем, чтобы родители регулярно сдавали на анализ мочу ребенка, такая бдительность небезосновательна. Также рекомендуется папам и мамам быть особенно внимательными и обязательно обратиться к врачу, если у кого-то из них имеется пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Стоит обратить внимание на отеки на лице, так называемые «мешочки» под глазами, опухшие веки, появление на ногах глубоких следов от резинок носочков. Почечные проблемы грудничка могут вызвать бледный цвет кожи, беспокойство при мочеиспускании, боли в животе, незначительное повышение температуры без признаков простуды.

Белки могут проникать в мочу не только в результате заболевания мочеполовой системы. У детей без явных патологий белок может появиться в моче, и это явление называется ортостатической протеинурией. В этом случае белок в моче у ребенка появляется, когда он находится в вертикальном положении, и исчезает в положении лежа. Пока в грудном возрасте малыши ещё не могут быть слишком активными, но любая активность таких крох, кажущиеся на первый взгляд незначительные движения рук и ног, могут вызывать повышение белка в моче.

Если у здорового ребенка взять анализ мочи утром, сразу же после пробуждения и собрать мочу в течение дня, то белок обнаружится в дневной порции, а в утренней моче будет отсутствовать. Существуют разные виды протеинурии, и даже когда ребенка перекармливают, у него может повыситься белок в моче.

К причинам, которые связывают с повышенным содержанием белка в моче грудного ребенка, относят стресс, переохлаждение, аллергии. В норме показатели должны быть до 0,033-0,036 г/л., если они выше 1 г/л в сутки, то это умеренная протеинурия, а если равны 3 г/л и больше – протеинурия выраженного характера.

Исследование мочи грудного ребенка

При сборе материала для анализа необходимо знать некоторые правила, прежде всего, в урину, не должны попасть посторонние вещества, это влияет на результаты и меняет показатели. Половые органы ребенка должны быть чистыми, применять только детское мыло. Емкость для сбора мочи должна быть стерильной. Урину желательно сдавать свежей.

К анализу мочи на предмет присутствия белка необходимо относиться с большой серьезностью. Хотя и сложно подловить момент мочеиспускания у ребенка, но все-таки, если это удается, предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.

Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника. Моча не подлежит анализу, если с момента её сбора прошло три часа.

На сегодняшний день в распоряжении медиков современные методы, позволяющие выполнить общий анализ мочи. Выявить патологию почек можно при помощи ультразвукового исследования. При ортостатической протеинурии, и при небольшом уровне белка в мочи особенного лечения обычно не требуется. В случаях, когда после проведения повторного анализа белок все же присутствует в моче у грудного ребенка, требуются дополнительные исследования.

Какой бы ни была причина, вызвавшая появление белка в моче, при своевременном обращении к доктору её можно устранить. В зависимости от ситуации назначается медикаментозное лечение в малых дозах в течение нескольких месяцев при соблюдении рекомендаций специалиста.

Моча грудного ребенка должна быть светло-соломенной. Полная прозрачность мочи указывает на здоровую мочевыделительную систему. У здорового малыша запах мочи не резкий и неспецифический. Родители обязаны быть в курсе того насколько их ребенок здоров, расшифровать анализ мочи всегда поможет врач. Главное вовремя начать лечение болезней, чтобы малыш был здоровым.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

22 причины полюбить бананы. Что будет, если есть их каждый день?

Самый эффективный рецепт, который сделает ваши пяточки гладкими, как в молодости!

В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

Что это такое?

Протеинурия — это повышенное содержание белка в моче.

В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.

Норма

Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.

Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:

  • Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
  • Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
  • Аллергия в стадии обострения.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
  • Существенные физические нагрузки.
  • Отравление.
  • Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
  • Туберкулез.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей.
  • Проблемы с процессами кроветворения.

Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.

Комаровский о белке

Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок — вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего — возникла дополнительная нагрузка на организм — повысился белок.

Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.

Чем нужно подмывать девочек — доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.

Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.

Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.

Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.

В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.

Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Анализ мочи детям назначается перед прививками, в период прохождения диспансеризации или комиссии в детский сад и в школу, а также при ухудшения самочувствия невыясненного генеза. При оценке результатов анализа педиатр может сказать, что лабораторная диагностика выявила протеинурию, что значит превышение нормы количества белка в моче. Не всегда повышенное количество белка свидетельствует о серьезных патологиях, но недооценивать отклонения от нормальных показателей не стоит.

Если в собранной для исследования моче находится до 0,036 г/л белка — это вариант нормы.

Необходимо учитывать, что протеинурия в незначительной степени может быть у новорожденных детей. При выявлении отклонений от нормы в анализе рекомендуется его пересдать. Если повторное обследование подтвердило изменения, то назначается дополнительное диагностическое обследование.

Выраженная и стойкая протеинурия свидетельствует о том, что в организме у ребенка происходят определенные патологические изменения, и связаны они в большинстве случаев с мочевыделительными органами. Присутствие большого количества белка в исследуемой моче является сигналом нарушений, требующих тщательной диагностики и последующего лечения.

Классификация

В медицине используется несколько классификаций. В зависимости от концентрации белка выделяют следующие степени патологии:

  • О присутствии следов белка в моче говорят, когда этот показатель составляет от 0,02 и до 0,033 г/л. Эта степень большинством врачей трактуется как норма.
  • Микроальбуминурия – за сутки с мочой выделяется от 30 и до 300 мг белка.
  • Легкая степень протеинурии – выделяется от 300 и до 1 грамма белка.
  • Умеренная степень выставляется, когда за сутки вместе с мочой теряется не более 3 граммов белка.
  • Выраженная степень – выделяется более 3 граммов белка.

В зависимости от уровня и механизма повреждения протеинурия подразделяется на следующие виды:

  • Гломерулярная протеинурия возникает при изменениях в почечном фильтре. Повышенная проницаемость клубочковых капилляров приводит к тому, что теряются высокомолекулярные альбумины. При данном виде патологии быстро развивается отечность тканей.
  • Тубулярная форма возникает при воспалении канальцев, которые перестают улавливать низкомолекулярные протеины. Данный вид патологии возникает при пиелонефритах, некоторых врожденных нарушения, под влиянием токсического действия лекарственных препаратов и солей тяжелых металлов.
  • Преренальная форма возникает при выраженном распаде внутренних тканей, что часто бывает при онкологических процессах.
  • Постренальный вид патологии выставляется, когда изменения в анализах вызываются воспалением или повреждением мочевыводящих путей. Помимо белка в моче будут находиться в большом количестве лейкоциты и цилиндры.

Белок у моче у грудничков может быть как патологией, так и нормой.

После рождения примерно на протяжении первой недели жизни практически у 90% детей выявляется повышенное содержание белка.

При выявлении белка у детей более старшего возраста необходимо исключить причины, которые могли повлиять на показатели биологических жидкостей. К их группе относят:

  • Перекармливание. Если малыш находится на грудном вскармливании, то его легко перекормить, таким образом, нагрузка на почки повышается и происходит выделение белка.
  • Лихорадочный синдром, простудные заболевания, грипп.
  • Аллергические реакции.
  • Стресс, сопровождаемый длительным плачем и испугом.
  • Обезвоживание, переохлаждение, ожог.
  • Длительный прием некоторых групп медикаментов.

Под влиянием вышеперечисленных факторов наблюдается преимущественно умеренная протеинурия, а после их устранения в течение нескольких дней все анализы становятся нормальными.

При выявлении стойкой протеинурии у детей необходимо исключить и такое состояние, как ортостатическая протеинурия. При данном изменении белок в моче появляется только, если эта жидкость собирается в вертикальном положении. Если мочу собрать лежа, то будут присутствовать только следы белка. Ортостатическая протеинурия часто выявляется и в подростковом периоде. Обследование таких детей обычно не выявляет значительных изменений в их организме, но такие пациенты всегда должны находиться под наблюдением.

Причины

При выявлении выраженной протеинурии в результате дополнительного обследования чаще всего выявляются следующие причины изменений:

  • Патологии почек – гломерулонефрит, пиелонефрит, камни, опухоли, туберкулез.
  • Травмы почек.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • Злокачественные новообразования.
  • Инфекционные заболевания.
  • Болезни крови.

Симптомы

Стойкая протеинурия в моче свидетельствует о том, что в крови наблюдается недостаточное количества белков. Подобное состояние приводит к определенным изменениям в самочувствии, ребенок может жаловаться на:

  • Быструю утомляемость, сонливость.
  • Головную боль.
  • Отсутствие аппетита, тошноту.

Родители могут заметить бледность и одутловатость кожи. Нередко возникают отеки на ногах и под глазами, фиксируются периоды подъема температуры, отмечается уменьшение количества мочи.

Протеинурия может и не сопровождаться и никакими субъективными ощущениями. Но это не значит, что подобное нарушения в анализах должно остаться без внимания.

Диагностика

Диагностическое обследование проводится в зависимости от предполагаемого диагноза. Помимо суточного и общего анализа мочи часто назначается:

  • Биохимический анализ крови. При протеинурии обязательно обращают внимание на содержание белка в крови. Гипопротеинемия указывает на нефротический синдром. При проведении биохимии также определяют концентрацию креатинина и мочевины в сыворотки крови, повышение этих показателей свидетельствует о снижении скорости клубочковой фильтрации.
  • Анализ мочи на креатинин проводится при сборе суточной пробы. Креатинин является конечным продуктом распада белков в организме. Снижение этого показателя указывает на тяжелые почечные патологии – гломерулонефрит, нефросклероз, почечную недостаточность.
  • При почечных патологиях оценивается такой показатель как СКФ – скорость клубочковой фильтрации. Норма СКФ от 80 и 120 мл в мин. Снижение свидетельствует о почечной недостаточности и чем ниже скорость, тем тяжелее протекает заболевание.
  • УЗИ почек позволяет выявить структурные изменения в органе.

Лечение

Лечение детей с протеинурией подбирается только после установления причины патологии. В случаях эндокринных нарушений подбирается лечение первоначального заболевания. Выраженная протеинурия часто лечится при помощи гормональной терапии, в дополнение к которой назначается симптоматическое лечение. Пиелонефриты и другие воспалительные заболевания лечатся с применением антибактериальных средств.

Важное значение имеет диета с ограничением соли и животного белка. При незначительной протеинурии часто именно диета позволяет быстро добиться улучшения функционирования почек.

О белка в анализе мочи у детей и заболеваниях, вызывающих этот симптом, рассказывает выдающийся врач-педиатр в видеозаписи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *