Бцж когда делают: что это такое, противопоказания, побочные эффекты

Содержание

Какие прививки ждут малыша в роддоме?

Делать ли прививки малышу, и если да, то какие, когда, каким препаратом, не опасно ли это – подобными вопросами задается каждая мама. Ставить или не ставить вакцину – выбор родителей и сделать его необходимо уже в роддоме, где новорожденного будут ждать первые прививки. О целесообразности вакцинации вы можете почитать сами, а мы подготовили ответы на ваши самые часто задаваемые «прививочные» вопросы.

Напоминаем: находясь в роддоме, не стесняйтесь задавать вопросы специалистам, проговаривайте свои желания, опасения, ожидания. Неонатологи осматривают малышей ежедневно, и у вас есть возможность в течение нескольких дней взять максимум ценной информации об уходе за малышом.

Какие прививки делают новорожденному в роддоме?

В роддоме малыши получают две вакцины. В первые сутки после рождения детям ставят прививку от вирусного гепатита B, на третий день делают противотуберкулезную БЦЖ.

Куда делают прививки малышам?

БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча. Гепатит B – внутримышечно в передненаружную часть бедра.

Какого производства вакцины в роддоме?

В нашем роддоме используются вакцины отечественного производства.

Можно ли привезти для малыша в роддом свои вакцины?

Нет, нельзя. У нас организована своя «холодовая цепь» – строгая система, обеспечивающая необходимые условия хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до нашего роддома и непосредственно каждого малыша. Это большая ответственность.

Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?

Обе вакцины малыши переносят нормально. Возможна кратковременная местная реакция в виде покраснения места инъекции, небольшого уплотнения. От БЦЖ, как правило, остается маленький рубец, он сформируется позднее.

Что такое «Викасол» – его обязательно делать в роддоме?

«Викасол» – это не прививка, а витамин К (точнее, его синтетический аналог), который отвечает за систему свертываемости крови. Применяется для предотвращения кровотечений и в целях профилактики геморрагической болезни новорожденных. Его вводят сразу после рождения в переднюю часть бедра.

Мы выписались из роддома, но я забыла, какие прививки ставили ребенку? Где это узнать?

Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке – она выдается на руки.

Я давала согласие на прививки в роддоме, но их не сделали, почему?

Перед вакцинацией малышей осматривает неонатолог. Если состояние здоровья ребенка вызывает у врача сомнения или у новорожденного диагностировано какое-либо заболевание, то от прививки будет дан медицинский отвод.

Если не сделали прививки малышу в роддоме, где ставить их потом?

Далее за вакцинацией проследит участковый педиатр. Он будет своевременно уведомлять вас о сроках вакцинации по национальному календарю прививок, осматривать ребенка и направлять его на процедуры.

Можно ли отказаться от прививок в роддоме?

Да, вы можете отказаться от прививок. Об этом необходимо заранее (уже находясь в роддоме) уведомить специалистов и подписать письменный отказ.

Подробнее о вакцинации можно узнать на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

🧬 Прививки детям и новорожденным, вакцинация детей, календарь прививок

Прививка от гепатита В

Прививка от гепатита В — это самая первая прививка, которую получает новорожденный. Она делается через 12 часов после рождения ребенка. Почему? Дело в том, что вирус, вызывающий гепатит В, чрезвычайно широко распространен в мире.

Вторую и третью прививки от гепатита ребенку делают по достижении им возраста 1 месяца и 6 месяцев соответственно.

Те же, кто по каким-либо причинам не прививался в младенчестве, должны сделать прививку от гепатита В по достижении 13 лет.

Прививка БЦЖ и проба Манту

Туберкулез — грозное заболевание, его лечение —длительное и не всегда успешное. Вот почему мы настоятельно рекомендуем делать прививки вакциной БЦЖ и периодически проводить пробы/прививки Манту. Нужно быть уверенными, что организм обладает активным иммунитетом в отношении туберкулеза.

Вакцина БЦЖ состоит из живых, но искусственно ослабленных штаммов бактерий, введение которой вызывает у ребенка иммунитет к туберкулезу. Первичное вакцинирование проводится (конечно, если ребенок здоров и нет противопоказаний) в течение первой недели жизни, еще в родильном доме. Прививку БЦЖ делают новорожденным внутрикожно (то есть это маленький и безболезненный укол).

Как правило, осложнения после этих прививок связаны с неправильным (подкожным или внутримышечным) введением вакцины.

Прививка АКДС

Это комплексная вакцина сразу от нескольких заболеваний — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит. Делается эта прививка в три приема. Новорожденным в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев.

Ревакцинации проводят при достижении ребенком возраста 18 месяцев, затем в 7 и в 14 лет. Взрослым также нужно повторять прививку АДС каждые 10 лет с момента предыдущего введения вакцины.

Прививка от ветрянки

Ветряная оспа относится к так называемым детским болезням. Ею болеют, как правило, дети младшего возраста, до 7-8 лет. Ветряной оспой болеют только один раз в жизни — заболевание оставляет устойчивый иммунитет. Именно поэтому у взрослых людей ветрянка встречается редко.

Полиомиелит, или детский спинномозговой паралич

Эта вирусная инфекция, попадающая в организм в основном через пищу, через загрязненные руки, реже —воздушно-капельным путем. Она вызывает отмирание нервных клеток спинного мозга, атрофию иннервируемых мышц, парезы и параличи (частичные или полные двигательные расстройства), приводит к инвалидности.

Прививка от полиомиелита делается младенцам в три приема: в 3, 4,5 и 6 месяцев с момента рождения ребенка. Затем, в более старшем возрасте, проводят несколько ревакцинаций: в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет.

Для прививки используются два вида вакцин от полиомиелита: инактивированная (содержащая убитые бактерии), для внутримышечного введения, и живая, для приема внутрь. Обе вакцины для прививки от полиомиелита вызывают в организме ребенка стойкий к нему иммунитет.

Прививка от краснухи

Это заболевание, которым обычно болеют в детском возрасте, оставляет после себя стойкий иммунитет. На теле ребенка появляется сыпь красного цвета (откуда, собственно, болезнь и получила название). Также краснуха чревата серьезными осложнениями — менингит, поражение глаз и др.

Если краснухой заболевает беременная женщина (не переболевшая в детстве и не получившая прививку в подростковом возрасте), то возникает серьезный риск развития врожденных уродств у плода. Несмотря на то что краснуха матери представляет опасность для будущего ребенка только в первые три, максимум четыре месяца беременности.

Прививка от рака шейки матки

Рак шейки матки, к сожалению, является достаточно распространенным заболеванием в наше время. И большинство заболевших — женщины в возрасте от 30.

Поскольку рак шейки матки — заболевание, имеющее инфекционную природу, ученые разработали специальную вакцину против вируса папилломы человека. Сделанная до начала половой жизни вакцинация с очень высокой степенью вероятности защищает от рака шейки матки, предотвращая развитие вирусов в организме. Прививку выполняют в три приема. Вторую и третью дозы необходимо ввести через 2 и через 6 месяцев после введения первой.

В GMS Clinic вы можете проконсультироваться с опытными врачами-гинекологами по поводу вакцинации и при необходимости сделать прививку.

Ротавирусная инфекция

До 5 лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни заболевает ротавирусом в той или иной степени.

Главная опасность этой болезни — потеря жидкости, поэтому болезнь особенно опасна для малышей до года.

Первую прививку нужно сделать до 12 недель.

Менингит

Менингит — очень опасное заболевание. Оно опасно грозными последствиями — глухота, судороги, нарушение умственного развития, параличи и даже — летальным исходом.

От главных возбудителей менингитов — менингококковой инфекции А и С, пневмококка и гемофильной палочки группы В есть вакцины. Менингококковая вакцина в настоящий момент не входит в число обязательных прививок, вводится по желанию или когда в окружении человека есть заболевшие. Основываясь на опыте других стран, можно утверждать, что массовая вакцинация резко снижает (до 80%) количество случаев менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелый менингит. Сначала вакцина вводилась только детям старше 2 лет, но в связи с изменениями в ее составе с 2015 года она может вводиться ребенку уже с 9 месяцев.

Вопросы и ответы о противотуберкулезных вакцинах

Каков нынешний статус разработки противотуберкулезных вакцин?

Единственная существующая вакцина против туберкулеза (ТБ), Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ), созданная в 1921 году, имеет неустойчивую защитную эффективность. ВОЗ рекомендует вакцинировать неинфицированных ВИЧ детей БЦЖ, так как она обеспечивает защиту от тяжелых внелегочных форм детского ТБ (1). Однако БЦЖ не обеспечивает надежной защиты от легочного ТБ, на который приходится основное бремя болезни в мире. Безопасная, эффективная и доступная по стоимости вакцина против ТБ могла бы стать значительным достижением в борьбе с этой болезнью.

В настоящее время несколько вакцин-кандидатов находится на разных стадиях доклинической и клинической разработки (2). Кандидатом, находящимся на более продвинутой стадии разработки, является поксвирусная векторная вакцина («Modified Vaccinia Ankara», MVA), способная экспрессировать иммунодоминантный антиген 85А туберкулезной микобактерии.

Недавно эта вакцина, разработанная консорциумом Оксфорд-Эмерджент, прошла оценку в ходе проведения стадии IIb экспериментальных клинических испытаний («Proof-of-concept» (PoC)) с участием детей грудного возраста в Южной Африке.

Какими были план и основные цели исследования с участием детей грудного возраста в Южной Африке?

Исследуемая группа населения состояла из 2794 вакцинированных БЦЖ ВИЧ-негативных детей в возрасте 4-6 месяцев, разбитых на две группы примерно одинакового размера.1399 детей получили одну дозу MVA85A, а 1395 детей в контрольной группе получили плацебо (Candin, экстрагированный из C.albicans кожный тест-антиген). Последующее наблюдение велось на протяжении 37 месяцев.

Основной целью исследования была оценка эффективности вакцины в защите от (a) заболевания и (b) инфицирования туберкулезной микобактерией. Такое разграничение важно, так как инфекция приводит к заболеванию ТБ лишь среди незначительного меньшинства иммунокомпетентных людей. Одной из дополнительных целей была оценка иммуногенности. Показатели безопасности, эффективности и иммуногенности описаны в недавней публикации.(3)

Какие выводы можно сделать на основе результатов стадии IIb экспериментальных клинических испытаний?

Это первое клиническое испытание, проведенное для оценки эффективности новой вакцины-кандидата против клинического ТБ и инфекции, вызываемой туберкулезной микобактерией. Поэтому его результаты представляют значительный интерес для сообществ в области научных исследований вакцин и общественного здравоохранения.

В этом испытании были продемонстрированы безопасность и хорошая переносимость MVA85A, что подтвердило аналогичные результаты, полученные в результате проведения предшествующих стадий I и IIa клинических испытаний этой вакцины. Какие-либо серьезные неблагоприятные реакции (или случаи смерти), наблюдаемые в ходе проведения испытания, не были оценены организаторами как имеющие отношение к вакцине, и лишь одно серьезное неблагоприятное событие, в связи с которым потребовалась кратковременная госпитализация, произошло в группе, получавшей плацебо.

Анализ эффективности основан на противопоставлении числа случаев заболевания ТБ среди вакцинированных детей числу таких случаев в контрольной группе. В группе, получившей вакцину, произошло 32 случая заболевания, а в группе, получившей плацебо — 39. На основе этих данных была рассчитана эффективность вакцины, составившая 17,3% (95% Cl: -31.9% to 48.2%) в отношении определения первичного случая заболевания ТБ, что не представляет статистическую значимость. Более того, не было получено доказательств защиты против инфекции, вызываемой туберкулезной микобактерией: квантифероновый тест, являющийся золотым стандартом в диагностике ТБ, показал, что было инфицировано 349 из 2792 детей — 178 в группе, получившей вакцину, и 171 в группе, получившей плацебо, соответственно, то есть рассчитанная эффективность вакцины составила 3,8% (95% CI: -28.1% to 15.9%).

Какое значение для будущих исследований имеют эта и другие вакцины-кандидаты против ТБ?

Стадия IIb экспериментальных клинических испытаний предназначается для проведения «сортировки» вакцин-кандидатов и целевых групп населения с тем, чтобы снизить риск вступления в крайне сложную и ресурсоемкую стадию III клинических испытаний. В соответствии с нынешними правилами регулирования, для лицензирования вакцины требуется, чтобы стадия IIb экспериментальных клинических испытаний была подтверждена результатами более масштабной стадии III испытаний. Поэтому не следует допускать завышенной оценки результатов стадии IIb испытаний.

Итак, какие выводы можно сделать из отсутствия значительной эффективности вакцины, как продемонстрировало это испытание среди детей грудного возраста?

Во-первых, важно помнить, что эта вакцина была предоставлена через несколько месяцев после того, как все дети получили вакцину БЦЖ. Поэтому возможно, что некоторый уровень защиты мог быть обеспечен БЦЖ, который остался неизменным или был лишь незначительно повышен в результате предоставления MVA85A.
Во-вторых, в Южной Африке, особенно в Западной Капской провинции, отмечаются исключительно высокие уровни распространенности ТБ во всех возрастных группах населения, включая детей раннего возраста. Такие высокие уровни могут представлять проблемы и при использовании любой другой вакцины. Поэтому нельзя допускать получения таких же результатов в других группах населения.
В-третьих, более подходящей целевой группой для этой вакцины могут быть взрослые люди, так как среди них иммуногенность может быть выше, чем среди детей. Не менее важно то, что взрослые люди являются основным источником для передачи инфекции, так как у них с большей вероятностью развивается заразная форма болезни и на них приходится основная часть бремени заболеваемости ТБ в мире. В этой связи необходимо отметить, что в настоящее время проводится оценка данной вакцины при использовании двухдозовой схемы среди ВИЧ-инфицированных взрослых людей в Южной Африке и Сенегале.
И, наконец, в клинической разработке находится ряд других вакцин-кандидатов против ТБ, отличающихся от MVA85A как по своему антигенному составу, так и по способу доставки этих антигенов. По всем этим причинам не следует рассматривать результаты этого испытания в качестве окончательного ответа на вопрос о том, может ли новая противотуберкулезная вакцина обеспечить лучшую защиту, чем отдельно используемая БЦЖ. Поэтому срочно необходимы дальнейшие исследования этой и других вакцин.

Какое участие принимает ВОЗ в научных исследованиях противотуберкулезных вакцин?

Задачей ВОЗ является предоставление рекомендаций и руководящих принципов для глобального научно-исследовательского сообщества в отношении деятельности по разработке вакцин против ТБ. В ее функции входит формирование научного консенсуса, руководство в области оценки вакцин и оценка базы фактических данных для предоставления рекомендаций в отношении введения и использования вакцин.

ВОЗ также предоставляет руководящие принципы для национальных регулирующих органов в отношении подходов и методологий, связанных с оценкой, лицензированием и надзором за вакцинами. Кроме того, механизм ВОЗ по преквалификации обеспечивает, чтобы вакцины, поставляемые странам через учреждения ООН, соответствовали международным стандартам качества, безопасности и эффективности и были надлежащими для целевых популяций.

Источники

1.http://www.who.int/entity/wer/2004/en/wer7904.pdf and 2007 update: http://www.who.int/entity/immunization/wer8221bcg_May07_position_paper.pdf
2.Tuberculosis Vaccines: A Strategic Blueprint for the Next Decade. Eds MJ Brennan and J Thole. IJTLD ( 2012), Vol 92, Suppl 1, S1-S35 .
3.Tameris et al. Lancet, 4 February 2013 ; doi:10.1016/S0140-6736(13)60177-4

Городская поликлиника №24 — ДЕЛАТЬ ЛИ РЕБЕНКУ ПРИВИВКИ?

В последние годы у родителей частовозникает сомнение по поводу того,нужно ли вообще делать прививки детям. Обращаясь к различным источникам информации, родителиищут ответы на волнующие их вопросы: не станут ли прививки причиной тяжелых болезней в дальнейшем, каковы риски получить поствакцинальное осложнение.

По большому счету страх родителей перед прививками совершенно иррационален, зато во многом спровоцирован навязываемыми со стороны суждениями и грамотно направляемым потоком негативной информации, с которыми врачам просто нет сил бороться.

Попробуем вместе разобраться в том, что такое вакцинация и почему это важно.

ЧТО ТАКОЕ ПРИВИВКА?

В ответ на инфекцию организм вырабатывает иммунитет, который будет препятствовать повторному заражению. На этом основана вакцинация: подкожно, накожно, внутримышечно или орально вводится доза препарата, содержащего минимальное количество штаммов заразных и опасных инфекций. Это и есть прививка.

Полученный эффект сравним с легкой формой течения заболеваний: имитируется естественный процесс заражения, на который иммунная система дает ответ и формирует дальнейшую невосприимчивость в случае полноценного инфицирования.
Иными словами, привитый ребенок либо вовсе не заболевает, когда вокруг бушует эпидемия, либо переносит атаку инфекции очень легко и без осложнений.

ЗАЧЕМ НУЖНЫ ПРИВИВКИ?

До появления первых вакцин человечество несколько раз подходило к грани вымирания. Пандемия чумы в XIV веке унесла 60 миллионов жизней, пандемии холерыв общей сложности убили порядка пяти миллионов человек. От «Испанки» — тяжелейшей формы гриппа в 1918-1919 годах умерли от 50 до 100 миллионов жителей Земли.

Дифтерия, скарлатина, коклюш, корь, полиомиелит, туберкулез, столбняк – эти болезни уносили сотни тысяч человеческих жизней. Инфекционные заболевания еще в начале прошлого века становились причиной до 40% в Санкт-Петербурге и Москве, а в воспитательных учреждениях – до 80% всех случаев детской смертности.

С появлением вакцин и программ тотальной вакцинации ситуацию удалось преодолеть, но мы должны постоянно помнить, что эти инфекции никуда не делись, и, если ослабить контроль, они вновь вырвутся на свободу.

ЧТО ГОВОРЯТ ПРОТИВНИКИ ПРИВИВОК?

Доводы противников прививок всегда основаны на слабом знании и плохом понимании сути проблемы. Основные тезисы противников звучат так:

Качество вакцин сомнительно, правил хранения и транспортировки никто не придерживается, детям колют просроченные препараты.
Опасность заражения – абсолютно гипотетическая и не грозит человеку, живущему в современном обществе.
Многие врачи выступают против прививок и не вакцинируют своих детей.
Грудному ребенку вакцины не нужны.

Попытаемся ответить на эти заявления.

КАЧЕСТВО ВАКЦИН

Если в фармкомпаниях никто не контролирует качество прививочных материалов, то и вся остальная их продукция тоже опасна. Однако это не так, и даже самые завзятые противники прививок принимают те или иные медицинские препараты. А это значит, что контролем качества все в порядке.

Что касается правил хранения и транспортировки. Действительно, вакцины – материал капризный и склонный к быстрой порче из-за перепадов температур. Поэтому медицинские работники не только проходят специальное обучение и хорошо представляют себе последствия неправильного хранения этих препаратов, но и несут личную ответственность за все, что будет происходить с привитыми ими людьми после введения некачественной вакцины.

НЕВОЗМОЖНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ

В эпидемиологии принято такое соотношение: для того чтобы не дать возникнуть эпидемии, привитыми должны быть не менее 95 процентов детей и взрослых: при таких цифрах социум надежно защищен от вспышек инфекций. Однако рост числа противников прививок и снижение числа привитых ниже этой нормы ведет к рискам возникновения эпидемии.

ВРАЧИ ПРОТИВ ПРИВИВОК

Нет и еще раз нет. Врач получает специальное образование и как никто другой знает опасность отказа от вакцинации. Тех, кто не только сам отказывается от прививок, но еще и детей своих не хочет прививать– единицы.Но даже эти единицы знают об эпидемических порогах и условиях, при которых возникает эпидемия, поэтому даже те врачи, которые по какой-то причине отказываются от прививок, никогда не станутраспространять вокруг себя недостоверную информацию. Более того, именно отношение к прививкам может стать для пациента отличным маркером профессиональной пригодности его лечащего врача.

ЗАЧЕМ делать ПРИВИВки младенцам?

На первые три года жизни здорового ребенка приходится самое большое количество плановых прививок: первую из них – против гепатита В – малыш получает уже через 12 часов после рождения, потом наступает черед БЦЖ, которую делают через несколько дней.

Далее обязательны вакцинации против полиомиелита, АКДС, кори, краснухи, паротита, после которых через определенное время полагается ребенка ревакцинировать.

Эти прививки совершенно необходимы, потому что в этом возрасте дети наиболее уязвимы для атак инфекций, а детский иммунитет еще слишком хрупок, чтобы в одиночку справляться с тяжелыми болезнями.

В первый годидет интенсивное доразвитие органов и систем малыша, поэтому вопрос о том, нужно ли делать прививки, вообще не должен даже подниматься.

Посмотрим, какие прививки первого года особенно важны.

ПРИВИВКА ОТ ГЕПАТИТА В

Самая первая вакцина, которую получает ребенок. Она предохраняет малышей от тяжелого вирусного поражения печени, которое часто в дальнейшем приводит к циррозу. Заразиться гепатитом В маленький ребенок может при любой случайности: не следует забывать о том, что носители гепатита B часто даже не подозревают о своем статусе.

ПРИВИВКА БЦЖ

Все знают, что туберкулез – опаснейшее заболевание, поэтому даже те, кто сознательно уклоняется от вакцинации, редко отказываются от прививки БЦЖ.

ПРИВИВКА ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА

Противники этой вакцины указывают на большую редкость заболевания. Это не так. Условно «благополучные» страны действительно преодолели эту болезнь. Но там, где процветает нищета и практически отсутствует система здравоохранения, полиомиелит весьма распространен. Современные миграционные процессы делают уязвимыми любого не привитого человека, поэтому прививку от полиомиелита нужно делать обязательно.

КОРЬ, КРАСНУХА, ДИФТЕРИЯ, ПАРОТИТ

Эти болезни унесли больше детских жизней, чем войны и голод вместе взятые. Даже перенеся эти тяжелые заболевания, ребенок рискует на всю жизнь остаться инвалидом.

ПРИВИВКА ОТ ГРИППА

Еще один вид вакцинации, который не понятен многим родителям. Резон противников не лишен логики: вакцины от гриппа нацелены на борьбу только с каким-то одним штаммом, а гарантии, что именно он придет зимой, нет. То есть прививка может получиться бессмысленной. Вопрос остается открытым до сих пор: ни одной стороне не удается собрать достаточно доводов в пользу своей точки зрения.

О КАЛЕНДАРЕ ПРИВИВОК

Каждая прививка привязана к конкретным срокам. Объясняется это клинической доказанностью наибольшей эффективности введения вакцин именно в том или ином возрасте.

Конечно, жизнь вносит в Национальный календарь прививок свои изменения: например, ребенку пора делать прививку, а он как раз болеет, поэтому сроки вакцинации приходится сдвигать до полного выздоровления. Однако лучше все-таки придерживаться рекомендаций, внесенных в прививочный календарь, чтобы эффект от вакцинации был максимальным.

Надеемся, что наши публикации помогут колеблющимся или отрицающим пользу прививок родителям пересмотреть свои взгляды, а тем, кто всегда был «за», еще больше укрепиться в своей поддержке вакцинирования детей.

Подробнее: http://pro-privivku.ru/nuzhno-li-delat-privivki

ПРОХОДИТЕ ВАКЦИНАЦИЮ СВОЕВРЕМЕННО

Жители Адмиралтейского района могут пройти вакцинацию в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно прийти в поликлинику с паспортом и полисом ОМС.

Как работают прививочные кабинеты районных поликлиник:

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 24» (наб. Обводного канала, 140; тел.: 252-33-06), кабинет 214:

по рабочим дням с 11.00 до 19.30.

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» (Вознесенский пр., 27; тел.: 314-16-92), кабинет 415:

понедельник, вторник, среда, четверг – с 11:00-15:00,
пятница – с 11:00-13:00.

СПб ГБУЗ «Поликлиника № 28» (Подъездной пер., 2; тел.: 764-72-29), кабинет 2:

понедельник, среда, четверг – с 14.00 до 19.00,
вторник, пятница – с 9.00 до 15.00.

Обратите внимание: детям прививки можно делать только по направлению участкового врача – педиатра!

Почему нужно делать детям прививку БЦЖ?

Насколько вероятно получить осложнения после вакцинации БЦЖ? Каковы риски прививки и отказа от нее? Журналу «Здоровье» рассказал об этом Александр Мушкин, доктор медицинских наук, профессор, руководитель детской хирургической клиники ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии», руководитель отдела внелегочного туберкулеза ФГБУ СПбНИИФ.

Как Вы относитесь к тенденции отказываться от прививок?

Признаться, мне эти разговоры порядком надоели. Вакцинировать ребенка или нет — выбор родителей, но они обязаны нести ответственность за принятое решение. У нас же принято всю ответственность перекладывать на медиков. В конце 1990-х годов я учился в США, и меня поразило, как там строятся отношения между пациентом и врачом. Задача доктора — рассказать пациенту или его родителям о возможных последствиях того или иного действия. Человек получает информацию, затем идет в библиотеку, которая нередко находится в этой же клинике, и самостоятельно принимает решение. Мне такой подход близок. Если родители не хотят делать прививку — это их дело. Но, пожалуйста, сначала изучите информацию из компетентных источников, а не только ту, которую Вам хочется услышать. Взвесьте все за и против, все риски. К сожалению, часто родители отказываются от прививок не после изучения медицинской литературы и консультаций с медиками, а начитавшись мнений обывателей в интернете.

Приведу пример: численность населения Санкт-Петербурга с Ленинградской областью и Финляндии приблизительно одинакова. При этом за период 2009 — 2010 годы в двух наших регионах было выявлено 6 детей с костными осложнениями вакцинации БЦЖ, а в Финляндии, где обязательной БЦЖ-вакцинации нет, ни одного. Какой бы Вы сделали вывод из этой информации?

Конечно же, «зачем нам эти прививки».

Верно. Но вот нюанс: за этот же период в Финляндии двое детей заболели туберкулезным менингитом (поражение мозговых оболочек), а один ребенок умер, в то время как в Санкт-Петербурге — ни одного. Ваше мнение изменилось, верно? Конечно, и при наличии прививки можно заболеть туберкулезом. Но вакцинация БЦЖ не ставит целью на 100% предотвратить заболевание туберкулезом — она предотвращает развитие его тяжелых форм. Без нее вероятность заболеть таким туберкулезом возрастает в разы. Отказываться от прививок безопасно в странах, где низкий уровень заболеваемости туберкулезом по градации ВОЗ. К сожалению, Россия в эту группу не попадает. Большую роль играет миграционный фактор: чем больше приезжих из регионов, где уровень заболеваемости туберкулезом высок, тем выше риск.

В Европе в последнее время миграционная ситуация обострилась до предела. Но при этом во многих европейских странах в прививочных календарях нет вакцинации БЦЖ.

Пока рано говорить об эпидемических последствиях той волны миграции, которую мы наблюдаем в последние месяцы в Европе. Думаю, уже в ближайшее время мы узнаем много нового. Большинство мигрантов, приезжающих в европейские страны, живут закрытой группой, которая становится очагом инфекции. В той же Финляндии приезд из страны с высоким или средним уровнем заболеваемости туберкулезом или достаточно близкий контакт с таким человеком является показанием к вакцинации БЦЖ. Думаю, часть стран, которые сейчас испытывают высокую миграционную нагрузку, в ближайшее время будет вынуждена изменить свои прививочные календари. Иначе последствия могут оказаться непредсказуемыми.

Правильно ли я понимаю, что если семья благополучна, о ребенке заботятся и нет постоянного контакта с больным, вероятность, что он заболеет, не велика?

Давно доказано влияние социальных факторов на риск развития туберкулеза. Но даже ребенок из самой благополучной семьи не может жить в постоянной изоляции – он попадает в детский коллектив, в общественный транспорт, может столкнуться с больным, который сам не знает о своей болезни. У вакцинированного ребенка риск заболеть при таком контакте значительно ниже, чем у невакцинированного. Родители должны знать, к чему может привести болезнь, — это самый веский аргумент, который следует учитывать. Это касается любой прививки, а противотуберкулезной в особенности.

Как проявляются осложнения у детей после вакцинации БЦЖ?

Сначала нужно понять механизм их возникновения. Вакцина БЦЖ представляет собой особый штамм ослабленных (по-научному – аттенуированных) живых микобактерий, которые распространяются по организму и раздражают систему, отвечающую за формирование иммунитета. В ответ организм вырабатывает устойчивость к этим или схожим бактериям. В силу ряда причин, например, травмы, этот процесс иногда приобретает патологические течение, и в кости возникает очаг разрушения. Чаще такие очаги появляются в длинных трубчатых костях, но могут быть в любом отделе скелета. Это может произойти в любой момент до 3 лет. Причем достаточно долго процесс может протекать скрыто.

Существует ли статистика: сколько детей получают осложнения после прививки БЦЖ?

За последние три года число всех осложнений после вакцинации БЦЖ в Российской Федерации снизилось с 670 до 460 случаев. Если же говорить только о костных, лечением которых мы занимаемся, то у нас 6-8 случаев на 100 тысяч вакцинированных новорожденных. То есть в Санкт-Петербурге, где рождается около 25 тысяч детей в год, осложнения развиваются не более чем у двоих. В Москве, где рождаемость в несколько раз выше, – 7-8 случаев, а на всю страну – не более ста случаев в год.

Иными словами, вероятность заболеть костным туберкулезом после прививки БЦЖ крайне мала?

Совершенно верно. Именно поэтому рассуждения о том, что перед вакцинацией всем детям необходимо проводить полное иммунологическое обследование, я считаю не имеющими отношения к реальности.

Однако в это мизерное число детей с осложнениями все равно кто-то попадает. Насколько опасен костный туберкулез и какова вероятность вылечить его полностью?

Огромный плюс детского организма состоит в том, что он еще не ослаблен хроническими болезнями. Именно поэтому результаты лечения у детей гораздо лучше, чем у взрослых. Если процесс заметили вовремя, выявлен возбудитель, четко определена его чувствительность и соблюдаются режимы терапии, то результаты лечения очень хорошие. По костному поражению рецидивы после операций не превышают 3%. То есть 97% излечиваются полностью.

Какие дети в группе риска по развитию осложнений?

В первую очередь, те, у чьих братьев и сестер уже были осложнения противотуберкулезной вакцинации. Еще одна группа риска – новорожденные с осложненным течением раннего перинатального периода. Также рискуют дети с врожденными иммунодефицитами. Но это крайне редкая патология — за 25 лет моей работы у нас в клинике лечилось не более 15 таких детей.

Какие дети тяжелее всего болеют туберкулезом?

В основном дети с тяжелыми множественными поражениями, чаще всего заразившиеся в семье. Недавно у нас лечилась девочка с туберкулезом кишечника из южного региона страны. К нам она поступила в очень тяжелом состоянии, истощенной. Ей провели полноценное лекарственное лечение, подняли на ноги, прооперировали. Ребенок поправился, был выписан в хорошем состоянии. Единственное, о чем мы просили родителей, — не везти ее домой, так как она заразилась от близкого родственника. Дали контакты лечебного учреждения, рекомендовали продолжить лечение, предупредили о последствиях. Но родителей часто трудно убедить, что ребенку необходима длительная терапия, когда субъективно он себя достаточно хорошо чувствует. Ее все равно повезли домой. Преемственность лечения была нарушена. Через несколько месяцев болезнь начала прогрессировать. Спасти девочку не удалось.

Еще один пример: завтра я буду оперировать мальчика 1 года 9 месяцев. Поражены несколько органов, в том числе позвоночник на нескольких уровнях. Заразился он от мамы, живут они на Крайнем Севере, в чуме. В таких условиях, если заражается один член семьи, заболевают все. Именно по этой причине после нашей операции его нужно будет полноценно лечить в специализированном стационаре или санатории. Если этого не сделать и не пролечить всех членов семьи, перспективы, к сожалению, будут неприятными.

ЕДИНСТВЕННЫЙ СПОСОБ

Григорий Климов, детский фтизиатр, заведующий филиалом в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулёзом:

— Туберкулезом может заболеть любой ребенок. Ведь это воздушно-капельная инфекция, а микобактерия очень живуча. Конечно, ослабленный или непривитый ребенок заболеет скорее. Мода на отказ от прививок БЦЖ появилась не только из-за того, что в интернете много противоречивой информации, но и из-за потери доверия к врачам. Я неоднократно сталкивался с мнением, что врачам выгодно прививать детей. Это не так. Мы действительно хотим защитить их от смертельно опасного заболевания.

Часто спрашивают, есть ли другие методы профилактики туберкулеза. Только вакцина БЦЖ дает ребенку первую и самую нужную защиту от туберкулеза в раннем возрасте! Далее ежегодно проводится туберкулинодиагностика, она позволяет уловить первый момент встречи ребенка с «дикой», уличной микобактерией. Потом проводится проба «Диаскинтест», которая позволят выявить факт размножения возбудителя туберкулеза. Далее, если нужно, ребенку делают цифровую флюорографию. Только так можно выявить туберкулез на самых ранних стадиях и вылечить за 2-3 месяца. Если запустить заболевание и выявить его позже, лечение затягивается на годы и порой приводит к смерти. Поверьте, единственный способ предотвратить туберкулез и вылечить его — следовать указаниям врача. Все остальное — демагогия.

Смотрите также:

Спасительная бацилла

COVID-2019 продолжает свое шествие по планете, а врачи по всему миру пытаются ухватиться за любое оружие против нового вируса. В мире уже развернулась гонка за создание вакцины – над этим работают десятки научных организаций и фармкомпаний. Но, как известно, разработка любой вакцины – дело не одного месяца. Поэтому сейчас в борьбе против COVID-2019 врачи используют все возможное. В ход пошли уже препараты для лечения малярии, а недавно ученые объявили о новой сенсации – прививка БЦЖ от туберкулеза может защитить от коронавируса. Эта гипотеза родилась в США, которые на сегодняшний день лидируют по числу подтвержденных случаев новой коронавирусной инфекции (400 тыс.).

Согласно данным исследователей, смертность от COVID-2019 в десятки раз выше в тех странах, где нет массовой вакцинации от туберкулеза. Может быть, именно этим объясняется обнадеживающая статистика по заболеваемости коронавирусной инфекцией в России – всего около 8 тыс. заболевших на 146 млн жителей? Напомним, что Советский Союз стал первой страной, где прививка от туберкулеза получила обязательный статус. Сегодня в России вакцина БЦЖ входит в Национальный календарь прививок, а более половины объема этих препаратов производит НПО «Микроген» (под управлением «Нацимбио» Госкорпорации Ростех). О столетней истории вакцины БЦЖ и ее возможных перспективах в борьбе с новой коронавирусной инфекцией – в нашем материале.

История одной вакцины

«Я прививки не боюсь: если надо – уколюсь! Ну, подумаешь, укол! Укололи и – пошел…». Эти строчки Сергея Михалкова в Советском Союзе знал каждый школьник. Вакцинация считалась обязательной и проводилась повсеместно в школах, поликлиниках, детских садах. Как ни странно, в наши дни около трети россиян боятся прививок. Существует движение антипрививочников, которые почему-то забыли о том, что имуннопрофилактика входит в список величайших достижений медицины. Согласно оценкам ВОЗ, вакцинация каждый год спасает 2–3 млн человеческих жизней. Благодаря вакцинам была полностью искоренена натуральная оспа, а другие смертоносные болезни – полиомиелит, дифтерия, вирусные гепатиты, корь, коклюш, холера, столбняк, сибирская язва – взяты под контроль. К этому перечню опасных заболеваний можно добавить и туберкулез.

Ежегодно 130 млн людей по всему миру делают прививку БЦЖ – это единственная на сегодняшний день сертифицированная вакцина от туберкулеза. В свое время такой укол смог бы спасти Антона Чехова, Франца Кафку и Эмилию Бронте. Появление в прошлом веке вакцины БЦЖ хоть и не избавило человечество от чахотки полностью, но намного сократило случаи ее проявления. Такая прививка не гарантирует абсолютный иммунитет, но предоставляет защиту до 80% вакцинированных.

Вакцинация от туберкулеза обязательна более чем в 60 странах мира, в которых риск заражения этой болезнью считается высоким, в частности, в Бразилии, России, Индии, Китае, Южной Африке. В других странах эта прививка просто рекомендована: где-то вакцину БЦЖ делают частично, например, только для детей из группы риска, а некоторые страны и вовсе отказались от вакцинации из-за низкого процента больных туберкулезом. К примеру, США никогда не использовали туберкулезную вакцину массово. Кстати, именно этот факт и стал основополагающим в теории о связи прививки БЦЖ и коронавирусной инфекции. Но об аргументах ученых чуть позже, а сначала вспомним историю возникновения вакцины, благодаря которой туберкулез перестал считаться смертельно опасным для человечества.

Вид бактерии, вызывающий болезнь, был открыт немецким микробиологом Робертом Кохом еще в 1882 году. Вакцинный же штамм микобактерии туберкулеза появился в начале XX века благодаря многолетней работе и смекалке двух французов – микробиолога Альбера Кальметта и ветеринара Камиля Герена.

Камиль Герен (слева) с Альбером Кальметтом (справа). / © MaxPPP

Для разработки вакцины решено было использовать возбудитель бычьего туберкулеза – Mycobacterium bovis. Но эта бактерия опасна для людей, поэтому Кальметт и Герен решили вырастить ее ослабленный штамм. Для этого они высеяли возбудителя бычьего туберкулеза на среду, состоящую из смеси глицерина и картофельного крахмала. Для туберкулезной палочки эта питательная среда считается просто идеальной. Чем больше времени эти бактерии проводили на таком «курорте», тем они становились более безобидными – действовал вполне естественный закон эволюции. В общей сложности Кальметт и Герен растянули «спокойную жизнь» для туберкулезной палочки на 13 лет! Ученые более 200 раз пересеивали бактерии этого вида на новую среду и продолжали культивирование до тех пор, пока Mycobacterium bovis не потеряла свою вирулентность – способность вызывать у людей заболевание.

Сегодня эта бактерия известна как BCG (Bacillus Calmette-Guirine) или бацилла Кальметта-Герена. В русскоязычной литературе господина Герена переводчики переименовали в Жюрена, и вакцина получила название БЦЖ.

В 1919 году Кальметт и Герен перешли в Институт Пастера в Париже, где в 1921 году создали вакцину БЦЖ для применения на людях. Спустя четыре года Альбер Кальметт передал в Москву штамм бактерий, который в нашей стране был зарегистрирован как БЦЖ-1. Советские ученые несколько лет потратили на экспериментальное и клиническое изучение вакцинного штамма, в результате чего его эффективность была полностью научно доказана. В 1928 году началась вакцинация БЦЖ новорожденных из очагов туберкулезной инфекции.

Старшая сестра одного из родильных домов И. Елизарова вводит противотуберкулезную вакцину грудному ребенку. Автор М. Селимханов. 1967 год. Главархив Москвы

Повсеместная вакцинация новорожденных у нас в стране стартовала в 1962 году и практикуется до сих пор. В наши дни массовая вакцинация против туберкулеза проводится двумя препаратами: вакциной туберкулезной (БЦЖ) и вакциной туберкулезной для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М). Выпуск вакцины БЦЖ в стране составляет более 2 млн доз, а вакцины БЦЖ-М – порядка 7,7 млн доз. Более половины объема этих препаратов производит ставропольский филиал НПО «Микроген» (входит в «Нацимбио» Госкорпорации Ростех).

Эффективная защита от туберкулеза

В России вакцинация здоровым новорожденным проводится вакциной БЦЖ в возрасте 3-7 дней. Обычно повторные прививки делают уже в 7 лет и в 14 лет.

Кстати, отечественный субштамм БЦЖ (BCG-1 Russia) занимает при высокой иммуногенности среднее положение по патогенности среди других субштаммов. Другими словами – вакцина, приготовленная из российского субштамма, обладает высокими защитными свойствами и при этом почти не вызывает осложнений и постпрививочных реакций.

С 2015 по 2017 год Федеральный научно-клинический центр физико-химический медицины провел анализ структуры генома и стабильности генетических свойств субштамма BCG-1 Russia, применяемого «Микрогеном» для производства вакцин БЦЖ и БЦЖ-М. В ходе исследования ученые выявили полную идентичность всех производственных образцов субштамма M.bovis BCG-1 Russia и его генетическую стабильность в процессе производства обеих вакцин. Это говорит и о стабильности производственных условий культивирования и качестве самого производственного процесса.

Была также проведена оценка профилактической эффективности отечественного субштамма в ретроспективном исследовании с участием более 3 тыс. детей и подростков до 18 лет. В результате была выявлена сильная обратная связь между заболеваемостью туберкулезом и объемом проведенных профилактических прививок. Заболеваемость среди привитых составила 52,2, среди непривитых – 125,1. Таким образом индекс эпидемиологической эффективности (показывает, во сколько раз заболеваемость лиц, получивших препарат, ниже заболеваемости лиц, не получивших препарат) составил 2,4. Это в очередной раз наглядно свидетельствует о том, что прививки против туберкулеза в современных условиях являются эффективной мерой, сдерживающей распространение этого заболевания.

БЦЖ vs Коронавирус

Вакцина БЦЖ оказалась эффективна не только для предотвращения туберкулеза, но также и некоторых других заболеваний: проказы, язвы Бурули и других нетуберкулезных микобактериозов. Кроме того, она используется при лечении рака мочевого пузыря и рака кишечника. Механизм действия не установлен. Предположительно, местный иммунный ответ, вызванный БЦЖ, помогает организму бороться с раковыми клетками. Наверное, поэтому к идее о связи между вакцинацией БЦЖ и устойчивостью к коронавирусной инфекции, выдвинутой в марте американскими эпидемиологами, отнеслись с вниманием во всем мире.

Изучая COVID-19, было замечено, что в странах, по которым вирус ударил больше, население не прививается вакциной БЦЖ. Кроме США, в списке стран, в которых вакцинация БЦЖ носит лишь рекомендательный характер, – Италия, Нидерланды и Бельгия. В страдающей от COVID-19 Италии даже выборочная вакцинация от туберкулеза проводилась только с 1970 по 2001 годы.

В некоторых европейских странах прививка БЦЖ когда-то была обязательна, но позже от нее отказались. Например, в Испании, Германии, Франции, Великобритании. Кстати, ситуация в Германии – одно из явных доказательств данной гипотезы. ГДР по примеру Советского Союза практиковала всеобщую вакцинацию БЦЖ. Сейчас уровень заболеваемости и смертности от COVID-19 на этой территории в несколько раз ниже, чем в западной части Германии.

Карта распространения коронавируса (COVID-19) на 8 апреля 2020 года. Инфографика: Google

То же самое показывает сравнение между Португалией и Испанией. Португалия остановила программу обязательной вакцинации населения в 2017 году, а Испания – еще в 1981 году. В Португалии сейчас число жертв коронавирусной инфекции составляет 35 случаев на 1 млн жителей, а в Испании – более 300 случаев на миллион.

Теория связи вакцины БЦЖ и коронавирусной инфекции подвергается и сомнению. По мнению критиков гипотеза не объясняет большого числа зараженных в Китае, несмотря на обязательную вакцинацию в стране. Сторонники теории отмечают, что в период «культурной революции» 1966-1976 годов вакцинация была прекращена, поэтому могла появиться уязвимая прослойка населения. Кроме того, если оценивать число умерших на 1 млн человек, в Китае этот показатель составляет 2,4 случая, в то время как в Италии – 285 случаев, Испании – 308, а в США – 39. Если сравнить с Россией и Восточной Европой, то разница еще существеннее. Так, в нашей стране смертность составляет всего лишь 0,4 случая на миллион человек, в Белоруссии – 1,4, на Украине – 1,2.

Вакцина как спасение

Как возможно научно объяснить данную зависимость статистики по коронавирусной инфекции и туберкулезной вакцине? Ведь туберкулез вызывает бактерия, а возбудитель COVID-19 – вирус. Как и в иммунотерапии рака точного ответа нет. Некоторые врачи считают, что вакцина БЦЖ как бы тренирует иммунную систему, усиливает естественный иммунитет человека к вирусным заболеваниям дыхательных путей.

«Гипотеза о том, что широкая вакцинация БЦЖ снижает смертность от COVID-2019 требует научного подтверждения. В настоящее время наука не располагает базовой информацией, которая бы подтвердила антигенное родство между микобактериями туберкулеза и возбудителем COVID-2019», – комментирует ситуацию доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора Центра разработки и внедрения НПО «Микроген» Александр Сергеев.

«Во-первых, требуется более полное изучение статистических данных вспышки коронавирусной инфекции. В частности, на эпидемическую статистику влияет масса факторов, которые должны быть учтены: методики подсчета инфицированных и умерших в разных странах, подходы и возможности диагностики и т.д. Во-вторых, требуется анализ антигенного родства между бактериями туберкулеза и возбудителем COVID-2019. Если таковое будет обнаружено, то можно будет делать дальнейшие выводы о том, что иммунный ответ организма на вакцинацию БЦЖ помогает справляться коронавирусной инфекцией», – считает он.

Ученые продолжают изучать данный механизм. К примеру, в Австралии сейчас проходит исследование, в котором участвуют 4 тыс. врачей. Половине делают прививку БЦЖ, остальным вводят препарат плацебо. Гипотеза, которую нужно подтвердить, заключается в том, что люди, привитые вакциной, скорее не заболеют коронавирусной инфекцией или болезнь будет протекать в легкой форме. Если это будет научно доказано, то прививку БЦЖ можно будет использовать, пока на рынке не появится специальная вакцина от COVID-2019. Над ней сейчас работают десятки лабораторий по всему миру. В России испытание отечественной вакцины из новосибирского центра «Вектор» на добровольцах начнутся не позже июня.

Каждую минуту количество зараженных коронавирусом в мире продолжает расти. На момент написания этого материала всего подтверждено более 1,44 млн случаев заражения COVID-19. В России выявлены 8 672 случая, вылечились 580 пациентов, умерли – 63 человека. На данный момент самое действенное, что мы можем предпринять для своей безопасности, это карантин и соблюдение всех правил гигиены.

Прививки детям в роддоме: зачем они нужны?

Зачем проводят вакцинацию БЦЖ

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Россия к таким странам однозначно относится, поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ-М.

От чего защищает вакцина БЦЖ-М?

Важно, что вакцина БЦЖ-М не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти.

БЦЖ-М достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Эффективность БЦЖ-М у новорожденных составляет в среднем 82%: прививка в пять раз снижает риск генерализованного туберкулёза и менингита. Неизвестно, насколько БЦЖ-М защищает детей от легочной формы туберкулеза: исследования в разных странах показывают противоречивые данные. Британские исследования показывают, что у детей школьного возраста эффективность защиты от легочной формы туберкулеза может составлять 64%.

У нас обычная семья, среди наших знакомых нет больных туберкулёзом. Насколько велика вероятность, что маленький ребенок заразится?

Она весьма велика.
Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще заболевают люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха, плохо питающиеся (мигранты, заключённые) или те, кто постоянно контактирует с больным (например, члены семьи). Однако маленькому ребенку, с его ещё не сформированным иммунитетом, может быть достаточно единственного случайного контакта с больным в транспорте или магазине.

Каждый больной активной формой туберкулёза выделяет в сутки с мокротой от 15 млн до 7 млрд бацилл Коха, которые распространяются в радиусе 1—6 метра. Палочка Коха весьма устойчива: она выдерживает замораживание до минус 269°C, сохраняет жизнеспособность в высохшей мокроте на одежде до 3-4 месяцев, в молочных продуктах — до года, на книгах— до шести месяцев.

В среднем один больной с активной формой туберкулёза способен за год заразить 10-15 человек. Из этих данных ясно, что прививка БЦЖ-М действительно актуальна в России на сегодняшний день.

БЦЖ-М — что это за вакцина?

БЦЖ-М — живая вакцина, то есть, она приготовлена из штамма ослабленной туберкулёзной палочки. Это одна из самых старых вакцин, но аналогов ей во всем мире пока нет.

Какие осложнения возможны при вакцинации БЦЖ-М?

Холодный абсцесс — как правило, при нарушении техники введения, чаще у детей, который вакцинируют в поликлинике.
Лимфаденит (частота 0,35 случаев на 1 млн вакцинаций).
Генерализованная БЦЖ-инфекция (БЦЖит) — как правило, у детей с врожденными иммунодефицитами.

Почему БЦЖ-М нужно привить именно в роддоме?

Во-первых, чтобы защитить ребенка с первых же дней жизни.
Во-вторых, эффективность БЦЖ-М со временем падает (её необходимо ввести до года, но некоторые педиатры считают, что после 6 месяцев она уже не имеет смысла).
В-третьих, чем младше ребенок, тем меньше вероятность осложнений — воспаления лимфоузлов или холодного абсцесса.

Снижает вероятность осложнений и умелое введение вакцины. Вакцина БЦЖ-М вводится строго ВНУТРИКОЖНО! Медсестры в роддоме проводят вакцинацию БЦЖ ежедневно, постоянно и массово: у них, что называется, «рука набита», а в поликлиниках эту прививку делают нечасто и потому чаще «промахиваются».

Что если я хочу уехать из роддома на 2-3 день?

Прививку БЦЖ-М можно делать и раньше, чем на 3-5 день жизни малыша. Если вы хотите уйти из роддома на 2-3 день, вы можете попросить медперсонал перенести прививку на 2 день.

Существуют ли противопоказания к вакцинации БЦЖ-М?

Да. Это:

Недоношенность новорожденного, внутриутробная гипотрофия III-IV степени. При массе менее 2000 граммов новорожденного не должны вакцинировать до момента, когда он наберет нужный вес.
Острые заболевания и обострения хронических заболеваний. В этом случае вакцинация откладывается до выздоровления или стабилизации состояния.
Если мать ВИЧ-инфицирована, вакцинация ребёнка откладывается до 18 месяцев (вплоть до окончательного выяснения статуса ребенка).
Первичный иммунодефицит, злокачественные новообразования у ребенка.

Зачем нужно делать пробу Манту, Диаскинтест и флюорографию?

Рано или поздно 70-90% россиян сталкиваются с бактерией туберкулёза. Один из десяти в результате этой встречи заболевает. Мы помним, что БЦЖ-М не защищает от туберкулёза; именно поэтому каждый из нас должен проводить проверки себе и своим детям. Пробы, такие как Манту, Диаскинтест, Т-спот, выявляют, столкнулся ли ребенок уже с бактерией туберкулёза или нет. При инфицировании происходит так называемый «вираж туберкулиновой пробы», и далее ребенок или подросток формирует собственный клеточный иммунитет. Вероятность того, что он при этом заболеет, ниже, если была сделана прививка БЦЖ-М (выше мы говорили об эффективности против туберкулёза у школьников, которая хоть и не очень высока, но все-таки присутствует).

Зачем проводят вакцинацию против гепатита B?

Гепатит В — смертельная опасность для маленького ребенка. Если взрослый, заразившись, может десятки лет жить в ремиссии и даже не знать о заболевании, то у детей этот вирус очень быстро вызывает цирроз печени и рак.

Вирус гепатита В живет в окружающей среде 7 дней. Таким образом, он может жить не только на медицинских инструментах, но и на предметах гигиены, одежде и т. д. Для передачи вируса хватает микротрещины кожи или слизистой. Таким образом, риск есть при любых врачебных манипуляциях, не говоря о переливании крови в случае ожога или аварии.

Кроме того, 30% носителей вируса не знают о своей болезни. Мать может передать ребенку гепатит В, даже если она проверялась во время беременности, и особенно — если не проверялась. Поэтому в первые 24 часа после рождения очень важно ввести ребенку вакцину против гепатита В.

Каков дальнейший график вакцинации против гепатита В?

Обычно её проводят по схеме 0-1 мес — 6 мес, но возможны и другие схемы вакцинации в зависимости от препарата.

Как долго защищает прививка от гепатита В?

Ранее считалось, что защита длится не дольше 5-7 лет, но в дальнейшем оказалось, что даже спустя 25 лет после завершения вакцинации защита все еще сохраняется. Таким образом, прививка в младенчестве предохраняет, в том числе, и от заражения в результате рискованного сексуального поведения у подростков и молодых людей.

Можно ли прививать гепатит В, если у новорожденного «желтушка»?

Можно. Никакой связи между вакцинацией и желтухой новорожденного нет.

Во-первых, вакцина от гепатита В никак не влияет на функционирование печени. Все процессы, связанные с вакцинацией, происходят только в иммунной системе.
Во-вторых, желтуха новорожденных также связана не с печенью, а с тем, что происходит замена фетального гемоглобина на взрослый. Разрушаясь, гемоглобин превращается в билирубин. Он выводится печенью новорожденного, но при этом сам орган никак не страдает.

Какие осложнения могут возникнуть после вакцинации против гепатита В?

Вакцины против гепатита В практически никогда не вызывают заметной реакции. Это одна из самых легко переносимых прививок и у детей, и у взрослых.

Прививки в роддоме очень важны. Их нужно обязательно сделать.

БЦЖ-М — несовершенная, но незаменимая вакцина, которая действительно спасает жизни в условиях серьезной ситуации с туберкулезом в России. Вакцина против гепатита В — безопасная и эффективная защита от потенциально смертельной и также широко распространенной инфекции.

Стоит начать прививаться с первых дней, а как придерживаться календаря прививок в дальнейшем — мы расскажем вам в следующей статье.

Статью для вас подготовил педиатр-неонатолог клиники Euromed Kids — Исаева-Петрова Ирина Борисовна

BJ’s добавляет в свой список массу новых участников, многие из которых молодые и хорошо разбираются в цифровых технологиях

BJ’s Wholesale Club Holdings Inc. заявляет, что пандемия коронавируса увеличила количество новых членов, присоединяющихся к складскому ритейлеру, особенно среди молодых и разбирающихся в цифровых технологиях.

BJ’s США: BJ говорит, что теперь у него более шести миллионов оплачиваемых членов.

«Для сравнения: за последние шесть месяцев мы приобрели и удержали примерно 18-месячных членов», — сказал Ли Делани, исполнительный директор BJ, во время телеконференции в четверг.«Если такой темп сохранится, мы испытаем трехлетний рост членства в этом преобразующем году. Мало того, что новые участники присоединяются на более высоком уровне, они становятся моложе и активнее взаимодействуют с цифровыми технологиями ».

Делейни считает, что эти клиенты, скорее всего, останутся. Чтобы повысить эту вероятность, компания заявляет, что уделяет пристальное внимание поведению потребителей и вкладывает средства в маркетинг, чтобы взаимодействовать с покупателями.

Читайте: Walmart говорит, что правительственные стимулирующие деньги способствовали успешным результатам второго квартала, и аналитики обеспокоены тем, что они были потрачены.

Чтобы удовлетворить новые потребности, вызванные COVID-19 и этими новыми клиентами, Делейни говорит, что BJ’s обновила свой ассортимент товаров « в реальном времени, быстро продавать через старые запасы »и расширяться в категориях, которые ранее не были самыми сильными в компании.BJ добавила 32 новых поставщика продуктов питания, бумажных товаров и чистящих средств, привезла более здоровые и экологически чистые продукты и добавила в линейку таких брендов, как Sony и Puma. XE: НАСОС .

Продажи с использованием цифровых технологий выросли на 300% во втором квартале, а в пятницу ритейлер запустил пикап на обочине во всех своих клубах. BJ’s управляет 219 клубами и 148 офисами BJ’s Gas в 17 штатах.

Сеть складских клубов только для членов, базирующаяся в Массачусетсе, работает на Восточном побережье и в штатах Огайо и Мичиган, но вместе с растущим списком членов BJ’s также расширяет свое присутствие, открыв в июле новый клуб в Мичигане. два новых клуба запланированы на конец финансового года в Нью-Йорке и шесть новых клубов в следующем году.

Акции

BJ выросли на 3,6% на торгах в пятницу, а за год с начала года выросли более чем вдвое, увеличившись на 102%. Индекс S&P 500 НАС: SPX к 2020 году вырос почти на 6%.

См .: Target сообщает о рекордной квартальной прибыли и сопоставимых продажах, увеличении доли рынка на 5 миллиардов долларов за первую половину 2020 года

«Со временем мы считаем, что эти изменения повысят ценность членства BJ и сохранят маховик движется », — оптимистично написали аналитики UBS.«Его потенциал в этой среде и за ее пределами огромен. Мы думаем, что Би Джей остается привлекательным ».

UBS оценил покупку акций BJ и повысил целевую цену на 4 доллара до 50 долларов.

MKM Partners гораздо менее оптимистичны не только в отношении BJ, но и Costco Wholesale Corp. США: СТОИМОСТЬ и др. в складских торговых помещениях.

«Эффект от COVID-19 длился дольше, чем мы ожидали для BJ и сектора, но мы по-прежнему считаем, что трафик снизится, а консолидация покупок обратится», — написал Билл Кирк, исполнительный директор MKM.

«Специально для складов / клубов, мы считаем, что потребность в оптовых покупках уменьшится по мере того, как потребители вернутся к более нормальной повседневной деятельности. Мы считаем, что сокращение массовых покупок и географическая подверженность возобновляемым штатам в совокупности создают новые препятствия для BJ’s ».

MKM также предупреждает, что BJ’s может конкурировать с Walmart Inc. США: WMT с местами, которые пересекаются в некоторых почтовых индексах, и в штатах, в которых возникли проблемы с повторным открытием.

MKM оценивает продажу акций BJ с целевой ценой в 33 доллара по сравнению с 30 долларами.

Безопасность | Стеклянная дверь

Мы получаем подозрительную активность от вас или кого-то, кто пользуется вашей интернет-сетью. Подождите, пока мы убедимся, что вы настоящий человек. Ваш контент появится в ближайшее время. Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам чтобы сообщить нам, что у вас проблемы.

Nous aider à garder Glassdoor sécurisée

Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet.Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne. Вотре содержание apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un электронная почта à pour nous informer du désagrément.

Unterstützen Sie uns beim Schutz von Glassdoor

Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt. Bitte warten Sie, während wir überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind.Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt. Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте: .

We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt. Een momentje geduld totdat, мы выяснили, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn. Als u deze melding blijft zien, электронная почта: om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.

Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para informarnos de que tienes problemas.

Hemos estado percibiendo actividad sospechosa de ti o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real.Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para hacernos saber que estás teniendo problemas.

Temos Recebido algumas atividades suspeitas de voiceê ou de alguém que esteja usando a mesma rede. Aguarde enquanto confirmamos que Você é Uma Pessoa de Verdade. Сеу контексто апаресера эм бреве. Caso продолжить Recebendo esta mensagem, envie um email para пункт нет informar sobre o проблема.

Abbiamo notato alcune attività sospette da parte tua o di una persona che condivide la tua rete Internet.Attendi mentre verifichiamo Che sei una persona reale. Il tuo contenuto verrà visualizzato a breve. Secontini visualizzare questo messaggio, invia un’e-mail all’indirizzo per informarci del проблема.

Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.

Это автоматический процесс. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

Перенаправление…

Заводское обозначение: CF-102 / 640bd08b69f53a95.

BJ’s Wholesale Club Application, Jobs & Careers Online

BJ’s Wholesale Club, часто сокращенно BJ’s, служит розничной сетью складских клубов только для членов, действующей в основном на Восточном побережье США, а также в Огайо.Имея около 200 мест, соискатели, желающие присоединиться к розничной торговле, не испытывают большого сопротивления при получении должностей начального уровня в сети, а также карьерных возможностей в управлении магазинами.

Факты о работе в оптовом клубе минета

Минимальный возраст для работы в оптовом клубе минета : 16 лет (Сколько вам должно быть лет, чтобы работать в оптовом клубе минета?)

Часы работы оптового клуба минета : Пн-Сб: 9: 00–21: 00; Вс 9: 00-19: 00

Доступные должности в оптовом клубе BJs: Кассир, складской клерк, продавец, помощник менеджера, менеджер магазина

Заявление для печати : No.Найдите вакансии или посетите официальный сайт.

Видео интервью с оптовым клубом BJ

Возможности работы в оптовом клубе BJ

Сотрудники начального уровня получают конкурентоспособную заработную плату, гибкое расписание и динамичную рабочую среду. Оптовый клуб BJ ищет энергичных, дружелюбных и сплоченных людей на различные должности в отделе обслуживания клиентов в каждом месте. Сотрудники должны демонстрировать знание основных математических навыков, уделять внимание деталям и доказывать способность к адаптации при составлении расписания.В то время как вакансии начального уровня требуют минимальных требований к найму, продавец складских помещений обычно предпочитает, чтобы кандидаты обладали как минимум дипломом об окончании средней школы или его эквивалентом и некоторым опытом работы с общественностью.

Работа в BJ’s требует отличных навыков межличностного общения, а также приверженности корпоративным целям, стандартам и идеологии. Кандидатам, ищущим карьеру в розничной торговле, которые проявляют инициативу, желание руководить и демонстрируют отличные навыки обслуживания клиентов, следует рассмотреть возможность подачи заявки в оптовую розничную торговлю.Розничный торговец регулярно нанимает целые управленческие команды, чтобы предоставлять единообразные, ориентированные на потребителя и целенаправленные услуги. Менеджеры должны обладать как минимум одним-тремя годами предыдущего опыта работы в розничной торговле, а также иметь как минимум среднее образование, при этом дальнейшее образование является неоспоримым преимуществом.

BJ’s Wholesale Club Информация о занятости и заработной плате

BJ’s Wholesale Club предлагает рабочую среду, ориентированную на удовлетворение потребностей клиентов. Минимальный возраст составляет 16 лет для большинства должностей начального уровня, хотя для некоторых конкретных должностей кандидаты должны быть не моложе 18 лет.Ниже перечислены текущие должности, доступные в универмаге: клерк, кассир, обслуживающий персонал и менеджер.

Клерк

Описание работы и обязанности
Как корпорация из списка Fortune 500, имеющая более 190 розничных складов для членов, BJ’s Wholesale Club регулярно нанимает соискателей для работы в качестве клерков и обеспечения оптимальной работы магазинов. Позиция начального уровня, складские клерки в основном перемещают товары из складских помещений и складских помещений на полки магазинов.В другие обязанности входит сборка товарных дисплеев, направление покупателей к товарам и поддержание чистоты в магазине. Хотя работа биржевого клерка BJ, как правило, связана с небольшим количеством формальных требований для приема на работу, соискателям может потребоваться способность поднимать значительный вес и стоять в течение длительных периодов времени. Дружелюбное, профессиональное поведение и искренняя готовность помогать и работать с другими также могут продвигать потенциальных сотрудников в процессе найма. Менеджеры BJ обычно предпочитают сотрудников с открытым графиком работы и устанавливают минимальный возраст приема на работу 16 лет.

Заработная плата и компенсации
Продавцы в оптовом клубе Би Джей обычно зарабатывают примерно минимальную заработную плату при найме. Ставки оплаты могут увеличиваться примерно до 10 долларов в час, в зависимости от опыта и производительности. В дополнение к конкурентоспособной заработной плате многие клерки BJ имеют гибкий график работы с частичной занятостью. Работа клерка начального уровня часто приводит к успешной карьере на руководящих или контролирующих должностях BJ, которые предлагают выгодные варианты заработной платы и щедрые льготы для сотрудников.Оптовый клуб BJ’s с сотнями магазинов в 15 восточных штатах предоставляет широкие возможности трудоустройства для работников начального уровня.

Кассир

Описание работы и обязанности
Как крупный розничный торговец, Оптовый клуб BJ должен нанимать кассиров на регулярной основе. Типичные рабочие обязанности включают приветствие клиентов, звонки о покупках и ответы на вопросы о продуктах и услугах. BJ’s часто нанимает сотрудников, способных длительное время стоять пешком и общаться с клиентами в дружеской и представительной манере.Позиция начального уровня не требует предыдущего опыта и нескольких формальных требований для трудоустройства. Процесс найма обычно занимает от нескольких дней до пары недель.

Заработная плата и компенсации
Большие складские площади магазинов BJ обеспечивают постоянную потребность в кассирах. Кандидаты, ищущие работу кассира в BJ’s, могут столкнуться с постоянными вакансиями. Средний кассир BJ’s Wholesale Club начинает с минимальной заработной платы и зарабатывает до 10 долларов.00 в час, в среднем. Сотрудники, демонстрирующие сильную трудовую этику, могут получить повышение по карьерной лестнице в руководящем или управленческом звене с более высокими вариантами оплаты или оклада и доступом к пакетам вознаграждений, включая пенсионные планы, варианты медицинского обслуживания и планы страхования.

Отдел обслуживания участников

Описание работы и обязанности
В качестве розничной сети, предназначенной только для участников, BJ’s предлагает работу в качестве торговых представителей для участников, чтобы стимулировать покровительство. Основные должностные обязанности включают продажу членства в оптовом клубе Би Джея.Сотрудники, занимающие эту должность, обычно разговаривают с клиентами один на один и отвечают на вопросы о политиках, продуктах, услугах и членских ставках. Опыт продаж часто приносит пользу потенциальным работникам в процессе найма. Эффективные коммуникативные навыки также играют важную роль в получении работы в качестве торговых представителей BJ. Для рассмотрения вопроса о приеме на работу кандидат должен быть старше 18 лет. Дополнительные квалификации могут отличаться в зависимости от местоположения.

Заработная плата и компенсации
Средний торговый представитель, являющийся членом оптового клуба BJ, получает минимальную заработную плату.Со временем партнеры по продажам членства могут получать до 12 долларов в час. Отдел обслуживания членства часто выполняет управленческие и контролирующие роли. Работники могут перейти на руководящие должности на полный рабочий день с накопленным опытом и временем, проведенным в компании. Работа торгового представителя BJ, занятого полный рабочий день, обеспечивает конкурентоспособную годовую зарплату и доступ к пособиям. Пакеты пособий по работе регулярно включают медицинское страхование, пенсионные планы 401 (k), оплачиваемый отпуск и специальные скидки в магазинах.

Менеджер

Должностные обязанности и обязанности
Управленческие возможности существуют во всех магазинах BJ’s Wholesale Club. Разделенный на несколько различных отделов, BJ должен нанять менеджеров, чтобы контролировать сотрудников начального уровня и устанавливать графики. Дополнительные должностные обязанности включают разрешение конфликтов между клиентами и сотрудниками, наем и обучение новых сотрудников и обеспечение удовлетворенности клиентов. Менеджеры BJ’s Wholesale Club часто размещают заказы на продукцию и контролируют отгрузку, получение и инвентаризацию.Кандидатам должно быть не менее 18 лет, чтобы устроиться на работу в качестве менеджеров BJ. Другие требования к найму включают эффективное делегирование полномочий и коммуникативные навыки. Возможность работать над несколькими проектами или справляться с несколькими ситуациями одновременно также приносит пользу потенциальным менеджерам BJ’s Wholesale Club.

Заработная плата и компенсации
Перспективы менеджеров, ищущих работу в BJ’s, совпадают со средними национальными показателями в розничной торговле. По данным Бюро статистики труда США, более 4.По данным переписи 2010 года, в розничной торговле насчитывалось 4 миллиона рабочих мест, включая управленческий потенциал. Продвижение с должности начального уровня на руководящие должности происходит довольно регулярно и может обеспечить повышение заработной платы и доступ к рабочим льготам. Типичные варианты оплаты для менеджеров BJ начинаются примерно с 9 долларов в час для должностей руководителей отделов и составляют почти 100 000 долларов в год для генеральных менеджеров. Выплаты сотрудникам, доступные для квалифицированных сотрудников, включают пенсионные планы 401 (k), оплачиваемый отпуск, медицинское страхование и дополнительные варианты страхования.

Билетер — Билетеры работают как складские партнеры и несут ответственность за пополнение запасов, размещение и демонстрацию товаров. Сотрудники обслуживают отдельные части магазина, обеспечивая общую уборку, следя за тем, чтобы дисплеи были аккуратными и заполненными, а надлежащие вывески оставались видимыми и актуальными. Билетчикам необходимо сохранять хорошее здоровье, так как положение требует сгибания, подъема и способности оставаться мобильным в течение каждой смены. При работе на начальном уровне, а иногда и на ночь, почасовая оплата у кассира начинается от 9 долларов.00.

Советы по подаче заявления

Кандидаты могут подать заявку онлайн через портал вакансий компании. Кандидаты должны создать учетные записи, которые позволяют соискателям сохранять и подавать заявки на дальнейшие вакансии в более позднее время, если это необходимо. После выбора должности, на которую вы хотите подать заявку, кандидаты должны ответить на несколько вопросов, а затем заполнить форму заявки. Кандидаты должны заполнить формы полностью, предоставив правдивую информацию, включая предыдущий опыт работы, образование и личные рекомендации.Соискатели работы могут пожелать добавить резюме или резюме, когда будет предложено, чтобы добавить дополнительную информацию, полезную для перспектив найма.

Статус заявки

Лучший способ проверить поданные заявки — позвонить или посетить предпочтительное место приема на работу. После подачи заявки через Интернет менеджерам по найму обычно требуется от одной до двух недель, чтобы рассмотреть и обзвонить потенциальных собеседников. Если соответствующий срок проходит без контакта, кандидаты должны проявить инициативу и связаться с нанимающим персоналом, чтобы определить типичные временные рамки найма, а также следующие этапы процесса.Кандидатам следует помнить о том, когда лучше всего связываться с менеджерами, и избегать часов пиковой нагрузки для магазинов, чтобы проявить уважение к обязанностям и ответственности руководителя.

Преимущества работы в оптовом клубе BJ

Оптовые работники BJ имеют возможность получить оплачиваемое обучение, гибкую рабочую среду и потенциал карьерного роста. Оптовый торговец также предлагает конкурентоспособные шкалы заработной платы и льготы при трудоустройстве для правомочных сотрудников. Квалифицированным работникам предоставляются оплачиваемые отпуска, больничные и оплачиваемые личные дни.Планируемые на будущее выгоды включают участие в пенсионных планах 401 (k), опционы на акции для сотрудников и планы страхования.

Дополнительная информация об оптовом клубе BJ

С 1996 года BJ’s поддерживает несколько школ в 15 штатах с помощью программы «Adopt-A-School». Миссия программы состоит в том, чтобы обеспечить приемным школам поддержку для расширения существующих академических и внешкольных программ и целей. Предоставляя почти 2 миллиона долларов с момента основания, оптовый торговец помогает обеспечить доступ к недорогим высококачественным расходным материалам, а также проводит мероприятия для поощрения развития лидерских и гражданских навыков.В 2013 году сеть отделов розничной торговли поддержала более 200 государственных начальных школ.

Можно ли покупать акции оптового клуба BJ?

Инвесторы в BJ’s Wholesale Club Holdings (NYSE: BJ) имели отличный 2020 год, когда акции опередили бурно развивающийся рынок и обошли конкурентов, таких как Costco (NASDAQ: COST) и Walmart (NYSE: WMT). Стремительный рост продаж складского гиганта заставил руководство нацелить на гораздо большую площадь магазина, что может принести впечатляющую прибыль инвесторам даже после резкого роста цен на акции в прошлом году.

Но также возможно, что рост доли BJ на рынке замедлится по мере исчезновения угрозы COVID-19. На прибыль может также повлиять необходимость многолетних агрессивных проектов капитальных вложений. Имея в виду эту более широкую картину, давайте сегодня посмотрим на BJ’s Wholesale как на инвестиции в акции.

Источник изображения: Getty Images.

Зачем покупать акции?

Бычий тезис в отношении акций можно описать тремя словами: рост, наличные деньги и возможность. Что касается роста, BJ’s опередила отрасль: прирост продаж в сопоставимых магазинах вырос более чем на 20% в 2020 финансовом году.Этот успех означает, что он завоевал долю рынка у небольших местных магазинов и у лидеров складской розничной торговли, таких как Costco, которые недавно объявили об увеличении продаж на 14%.

Что не менее важно, рост спровоцировал резкий рост прибыли и денежного потока. Операционная прибыль в прошлом году подскочила на 82%, а годовой операционный денежный поток BJ увеличился более чем вдвое. В результате у него полно ресурсов, которые он может использовать в 2021 году и в последующий период, поскольку он работает над расширением своей торговой сети за пределы своих корней на Восточном побережье.

Данные об операциях (TTM)

BJ от YCharts.TTM = последующие 12 месяцев.

Что касается этой возможности, не ясно, насколько далеко может зайти это расширение. Но сегодня у ритейлера всего 221 клуб по сравнению с 558 клубами Costco на рынке США. BJ’s только что получил 15 миллиардов долларов годовой выручки, в то время как лидер отрасли насчитывает почти 180 миллиардов долларов мировых продаж.

Риски для перспективы

С другой стороны, инвесторов могут ожидать неутешительные доходы, если в 2021 году рост рыночной доли BJ начнется вспять, что говорит о том, что они в основном были вызваны временными дислокациями, вызванными пандемией.

Более конкретная угроза — усиление конкуренции со стороны таких компаний, как Walmart, который планирует резко увеличить расходы в течение следующих нескольких лет для поддержки своей платформы электронной коммерции и мерчандайзинга. Победы в этих областях поддержали рост BJ в 2020 году, но в 2021 году и в последующий период должно стать сложнее выделиться среди конкурентов, поскольку компании-конкуренты повышают свою эффективность в многоканальной розничной торговле. По крайней мере, продолжение роста отрасли потребует значительных капитальных затрат со стороны BJ и других игроков.

Накопление на складе?

Хорошая новость заключается в том, что многие из этих рисков отражены в оценке BJ. Вам нужно заплатить всего 0,4 раза больше продаж за его акции сегодня, или меньше половины цены Costco или Walmart. BJ также является относительно выгодной сделкой с точки зрения прибыли с коэффициентом P / E 13 по сравнению с 20 для Target (NYSE: TGT) и примерно 30 для Walmart и Costco.

WMT PS Ratio data by YCharts.

У каждого из этих предприятий более обширные объемы продаж и более длительный период роста благодаря широкому диапазону условий работы.Вот почему имеет смысл, что BJ будут цениться с меньшей премией, чем гиганты индустрии.

Этот разрыв может сократиться в течение следующих нескольких лет, что приведет к впечатляющей прибыли для акционеров. Но этот сценарий предполагает, что ритейлер может снова и снова повторять свои победы в 2020 году при различных условиях продажи. Если вы верите, что это возможно, то BJ’s выглядит как отличный способ получить доступ к нише складской розничной торговли, не платя премиальные цены на акции.

Эта статья представляет собой мнение автора, который может не согласиться с «официальной» рекомендательной позицией премиальной консультационной службы Motley Fool.Мы разношерстные! Ставка под сомнение по поводу инвестиционного тезиса — даже нашего собственного — помогает всем нам критически относиться к инвестированию и принимать решения, которые помогают нам стать умнее, счастливее и богаче.

Вопросы и ответы BJ «PSIA-EAST-AASI

В. Где расположены клубы Би Джея?

Если я присоединюсь к программе корпоративных скидок BJ, сколько времени мне придется ждать, чтобы получить членскую карту BJ?

A. Нам потребуется примерно 1-2 недели после крайнего срока участия в мероприятии для обработки вашей формы членства. Ищите электронное письмо от Би Джея. Когда вы получите ее, распечатайте ее и принесите в стойку обслуживания участников в ближайшем к вам клубе вместе с удостоверением личности с фотографией, чтобы получить членскую карту (карты) Би Джея.

В. Как я могу воспользоваться программой, если у меня уже есть членство BJ?

A. Если вы являетесь действующим членом BJ и продлеваете срок членства в рамках мероприятия вашей компании, 13 месяцев членства будут добавлены к вашей текущей дате истечения срока действия. Обработка продления занимает примерно 1-2 недели после крайнего срока участия в мероприятии. Ищите письмо от Би Джея, подтверждающее ваше продление. Не беспокойтесь о получении новой членской карты — вы можете продолжать использовать уже имеющуюся.

В. Где я могу найти дату истечения срока моего членства?

A. Срок годности указан в квитанции при выезде из клуба. Вы также можете проверить это, посетив BJs.com. Обратите внимание, что вам необходимо создать онлайн-профиль для доступа к своей учетной записи членства.

В. Могу ли я, как член семьи на членском счете моего супруга, воспользоваться этой дисконтной программой?

A. Да. При заполнении заявки вам нужно будет указать членский номер вашего Би Джея.ПРИМЕЧАНИЕ. Держатели основной и семейной карты имеют один и тот же членский номер.

В. Как мне перейти на членство BJ’s Perks Rewards?

A. Мы можем повысить уровень членства вашего Би Джея в ближайшем окружении. Не забудьте указать членский номер своего Би Джея при заполнении заявки. Плата за повышение будет пропорционально распределена в зависимости от количества месяцев, оставшихся до вашего текущего членства.

В. Постоянно ли действует эта специальная скидка на членство?

А.Нет. Эта специальная цена доступна только с 27 октября по 13 ноября 2020 г. С заявок, полученных после окончательного срока, будет взиматься стандартная плата за членство.

В. Могу ли я использовать это предложение для бизнес-членства?
A. Да, это предложение доступно для бизнес-членов.

В. Я участник программы BJ’s Rewards *. Могу ли я воспользоваться этим предложением?
A. Да, вы также можете получить скидку 30 долларов и 1 дополнительный месяц в качестве участника программы BJ’s Rewards. И, конечно же, BJ’s также пожертвует 5 долларов в Фонд образования!

Стандартный членский взнос BJ’s Rewards составляет 80 долларов плюс налог.В рамках этой программы общий сбор составляет 86,40 долларов США с учетом скидки и государственных и местных налогов в размере 6,40 долларов США. Как участник программы Rewards вы получаете 2% окупаемости за большинство покупок. 2% окупаемости принимает форму вознаграждения BJ, которое можно обменять на будущую покупку соответствующих товаров в BJ’s.
Действуют определенные ограничения.
Ознакомьтесь с привилегиями и условиями участия в программе BJ Rewards на сайте www.bjs.com.

Q: Потеряю ли я какое-либо время моего текущего членства, если продлюсь сегодня?
А.Нет. К текущей дате истечения срока действия вашего членства будет добавлено 13 месяцев членства BJ. Пример: дата продления вашего членства — 20 февраля — ваша новая дата продления — 21 марта!

Q: Кого я могу выбрать в качестве бесплатного дополнительного участника BJ?
A. Вы можете выбрать любого, кто проживает по тому же адресу, что и вы (основной участник), и достиг 18-летнего возраста.

Q: Когда будет обработано мое заявление о членстве?
A. Все заявки на членство обрабатываются в течение одной недели после завершения сбора средств.

В. Если у меня возникнут вопросы или проблемы с членством или заявкой на членство в Би Джей, кому мне позвонить?
A. Пожалуйста, свяжитесь с Мелиссой Скиннер в Восточном отделении PSIA-AASI: (518) 452-6095 x107 или [email protected]

* 25% -ная экономия основана на расценках участников на корзину из 100 предметов первой необходимости национальных брендов на основе неразвитой цены за единицу по сравнению с четырьмя ведущими продуктовыми сетями в наших торговых зонах. Для получения дополнительной информации посетите BJs.com/25percentterms.

Ограниченное по времени рекламное предложение BJ

Подробная информация о программе Би Джея

BJs НОВОЕ Заявление на членство

BJs RENEW Заявление на членство

FAQ и контакт BJ

www.bjs.com

Кредитная карта My BJ’s Perks: стоит ли она того? | Обзор кредитной карты

Citi — рекламный партнер.

Кредитные карты BJ могут быть не так хороши, как другие кредитные карты с возвратом денег, но их все же стоит рассмотреть. В зависимости от того, какую карту вы получите, вы можете получить обратно от 3% до 5% на покупки Би Джея и 2% на бензин и расходы в ресторане. Кредитные карты BJ имеют большое значение, если вы не против получить ваучеры в магазине в качестве вознаграждения.

Обзор

: следует ли подавать заявку на получение кредитной карты для Би Джея?

Те, кто часто делает покупки в BJ’s, могут найти приличную экономию с помощью кредитной карты своего магазина. За исключением Chase Freedom Flex℠, нам трудно придумать множество карт, которые могут дать лучшую экономию покупателям Би Джея. Кредитные карты также дают приличную 2% -ную экономию на бензине и покупках в ресторанах — вы также получаете 0,10 доллара на каждый галлон бензина, купленный в BJ’s.

Получение скидок в BJ’s	Ежедневные траты вне BJ’s
Достойные вознаграждения на бензин и питание	Любой, кто ищет карту с большим приветственным бонусом

{«alignsHorizontal»: [], «alignsVertical»: [], «columnWidths»: [«50%», «50%»], «data»: [[«\ u003Cstrong \ u003EG Good For \ u2026 \ u003C \ / strong \ u003E «,» \ u003Cstrong \ u003EBad For \ u2026 \ u003C \ / strong \ u003E «], [» Получение скидок в BJ’s «,» Ежедневные траты вне BJ «], [» Достойные награды за бензин и питание «, «Любой, кто ищет карту с большим приветственным бонусом»]], «сноска»: «», «hasMarginBottom»: true, «isExpandable»: true, «isSortable»: false, «maxWidth»: «1215», «minWidth» «:» 100% «,» showSearch «: false,» sortColumnIndex «: 0,» sortDirection «:» asc «}

Ограничение погашения карты — ее главный недостаток.Весь заработанный вами кэшбэк зачисляется на ваш счет для снятия в виде купонов с шагом 10 долларов, срок действия которых истекает через шесть месяцев с даты выдачи. В свою очередь, они могут быть использованы для оплаты товаров в магазинах BJ. Срок действия ваших наград может истечь, если они не используются, что мы более подробно объясним ниже. Кроме того, нет возможности превратить ваши награды в реальные деньги. Другие складские кредитные карты, такие как Costco Anywhere Visa® Card от Citi, позволяют получить сертификат денежного вознаграждения. Эта дополнительная свобода дает этим картам гораздо больше гибкости и ценности.

Приветственные бонусы по кредитным картам BJ тоже оставляют желать лучшего. Фактически, ни на кредитной карте Perks Plus® Mastercard® от BJ, ни на кредитной карте Perks Elite® Mastercard® от BJ в настоящее время отсутствуют бонусные предложения за регистрацию. Кредитные карты с возвратом денежных средств наивысшего рейтинга дают приветственные предложения от 100 долларов и более. Кредитные карты BJ не имеют себе равных в этом отношении, но немного компенсируют это, предоставляя скидки на членские взносы BJ.

Bottom Line: Если вы делаете покупки в BJ’s, эти карты заслуживают внимания.Хотя они не могут быть вашей единственной кредитной картой для всех расходов, они могут обеспечить высокие вознаграждения в магазине.

Кредитная карта My BJ’s Perks: преимущества и особенности

Основная функция кредитной карты BJ — получение вознаграждения за возврат наличных. В зависимости от того, какой из двух вариантов вы выберете — кредитная карта BJ’s Perks Plus® Mastercard® или кредитная карта BJ’s Perks Elite® Mastercard® — вы получите обратно 3% или 5% от большинства покупок в клубе и на сайте BJs.com. Вы также получаете скидку 0,10 доллара на каждый галлон бензина, который вы покупаете в оптовом клубе.Учитывая текущую цену на газ, это дает ставку вознаграждения в размере 4,2%. Покупка газа у владельцев банковских карт и ресторанов, не принадлежащих Би Джей 2%. Все остальные закупки, не относящиеся к газу, приносят доход в размере 1%.

Все заработанные вами награды накапливаются на вашем счету. Вы можете снимать их с шагом 20 долларов для использования в магазине. Как мы упоминали выше, вы не можете обменять вознаграждение на реальный возврат денег. После того, как вы получите купон на вознаграждение, срок его действия истечет в течение шести месяцев. Удалять их только тогда, когда у вас есть четкое представление о том, как их использовать.Не цепляйтесь за свои очки надолго. Их срок годности истечет, если они не будут использоваться в течение 36 месяцев.

Сами карты не имеют годовой платы. Однако, чтобы подать заявку, вы должны быть участником Би Джея. Кредитная карта Perks Plus® Mastercard® BJ доступна при членстве в размере 50 долларов, в то время как кредитная карта BJ Perks Elite® Mastercard® требует 100 долларов США.

Скидки при простом продлении BJ

После того, как вы подадите заявку на получение любой из кредитных карт BJ, вы будете автоматически зарегистрированы в программе «Easy Renewal». Плата за членство в магазине будет автоматически снята с вашей кредитной карты в установленный срок.С кредитной картой Perks Plus® Mastercard® BJ вы получаете скидку в размере 10 долларов, а кредитная карта Perks Elite® Mastercard® BJ дает 25 долларов США. Это снижает стоимость членства для вашего Би Джея до 40 и 75 долларов соответственно.

Кредитная карта Perks Plus® Mastercard® от BJ против кредитной карты BJ’s Perks Elite® Mastercard®

Как правило, если вы тратите не менее 1750 долларов в год в BJ’s, вам будет лучше с кредитной картой BJ’s Perks Elite® Mastercard®. Математика работает следующим образом:

Разница в стоимости двух кредитных карт составляет 35 долларов с учетом скидок при простом продлении.Следующий шаг — определить, оправдывает ли получение 66% большего вознаграждения более высокая стоимость. В какой момент заработок 5% против 3% покрывает затраты в 35 долларов? Чтобы рассчитать это, разделите 35 долларов / 2%. Это составляет 1750 долларов в год.

В таблице ниже приведены основные элементы каждого из них.

10340 100 долларов

Годовая плата	$ 0 Годовая плата	$ 0 Годовая плата
Членский взнос BJ	50 долларов
9034 9034 9034 9034 9034 9034
Награды	Зарабатывайте 3% кэшбэка на большинстве клубных и минетах.com и получайте скидку 10 центов на галлон в BJ’s Gas® каждый день. Держатели карт также получают 2% кэшбэка за обеды вне дома и за покупку бензина вне BJ и 1% кэшбэка везде, где принимаются карты Mastercard.	Зарабатывайте 5% кэшбэка за большинство покупок в клубе и BJs.com и получайте скидку 10 центов за галлон в BJ’s Gas каждый день. Держатели карт также получают 2% кэшбэка за обеды вне дома и за покупку бензина вне BJ и 1% кэшбэка везде, где принимаются карты Mastercard.
Сеть	World Mastercard	World Mastercard

{«alignsHorizontal»: [], «alignsVertical»: [], «columnWidths»: [«25%», «35%», «35%»], «data»: [[«», «BJ \ u2019s Perks Plus \ u00ae Mastercard \ u00ae Credit Card «,» BJ \ u2019s Perks Elite \ Mastercard \ u00ae Credit Card «], [» \ u003Cstrong \ u003Engual Fee \ u003C \ / strong \ u003E «,» $ 0 Annual Fee «,» Годовой сбор в размере 0 долларов «], [» \ u003Cstrong \ u003EBJ’s Членский взнос \ u003C \ / strong \ u003E «,» 50 долларов США «,» 100 долларов США «], [» \ u003Cstrong \ u003EE Easy Renewal Discount \ u003C \ / strong> «,» $ 10 «,» 25 $ «], [» \ u003Cstrong \ u003ERewards \ u003C \ / strong \ u003E «,» \ u003Cdiv class = \ «ShortcodeList — root \» \ u003E \ n \ n \ u003Cdiv class = \ «ShortcodeList- -content ShortcodeList — content-margin \ «\ u003E \ n \ u003Cdiv class = \» ShortcodeList — column \ «\ u003E \ n \ u003Cul class = \» ListUnordered — корневой ListUnordered — bullet \ «\ u003E \ n \ u003Cli class = \ «ListUnordered — list-item \» \ u003E \ n Зарабатывайте 3% кэшбэка за большинство клубных и минет.com и получайте скидку 10 \ u00a2 за галлон в BJ \ u2019s Gas \ u00ae каждый день. Держатели карт также получают 2% кэшбэка за обеды вне дома и за покупку бензина за пределами BJ \ u2019s и 1% кэшбэка везде, где принимаются карты Mastercard. \ N \ u003C \ / li \ u003E \ n \ u003C \ / ul \ u003E \ n \ u003C \ / div \ u003E \ n \ u003C \ / div \ u003E \ n \ u003C \ / div \ u003E «,» \ u003Cdiv class = \ «ShortcodeList — root \» \ u003E \ n \ n \ u003Cdiv class = \ «ShortcodeList — контент ShortcodeList — content-margin \» \ u003E \ n \ u003Cdiv class = \ «ShortcodeList — column \» \ u003E \ n \ u003Cul class = \ «ListUnordered — root ListUnordered — bullet \» \ u003E \ n \ u003Cli class = \ «ListUnordered — list-item \» \ u003E \ n Заработайте 5% кэшбэка за большинство клубных и минет.com и получайте скидку 10 \ u00a2 за галлон в BJ \ u2019s Gas каждый день. Держатели карт также получают 2% кэшбэка за обеды вне дома и за покупку бензина за пределами BJ \ u2019s и 1% кэшбэка везде, где принимаются карты Mastercard. \ N \ u003C \ / li \ u003E \ n \ u003C \ / ul \ u003E \ n \ u003C \ / div \ u003E \ n \ u003C \ / div \ u003E \ n \ u003C \ / div \ u003E «], [» \ u003Cstrong \ u003ENetwork \ u003C \ / strong \ u003E «,» World Mastercard «,» World Mastercard «]],» сноска «:» «,» hasMarginBottom «: true,» isExpandable «: true,» isSortable «: false,» maxWidth «:» 1215 «,» minWidth «:» 100% «,» showSearch » : false, «sortColumnIndex»: 0, «sortDirection»: «asc»}

Чем отличается кредитная карта Би Джея от других кредитных карт?

Мы сравнили кредитную карту Би Джея с другими заслуживающими внимания предложениями по возврату денег.Вы можете оплачивать большинство покупок только одной кредитной картой, что создает проблему альтернативных издержек. Сравнивая карты, мы рассматриваем различные сценарии, в которых использование одной лучше, чем других. Это позволяет более точно измерить их стоимость.

Visa Card Би Джей против Chase Freedom Flex

На защищенном веб-сайте Chase

Для карты возврата денег с большей доходностью и более гибкими вознаграждениями карта Chase Freedom Flex℠ является хорошим выбором.Карта позволяет вам заработать 5% кэшбэка за соответствующие критериям покупки в чередующихся категориях, 5% на поездки, приобретенные через Chase, 3% на рестораны и аптеки и 1% на все другие покупки.

Бонусная категория 5%, которая меняется каждый квартал и покрывает покупки на сумму до 1500 долларов в квартал, часто включает закупки газа:

Клубы оптовые; Интернет, кабельные и телефонные услуги; выберите потоковые сервисы

Заправочные станции и магазины товаров для дома

TBA

{«alignsHorizontal»: [], «alignsVertical»: [], «columnWidths»: [], «data»: [[«Январь — март», «Апрель — июнь», «Июль — сентябрь», «Октябрь — Декабрь »], [« Оптовые клубы; Интернет, кабельные и телефонные услуги; отдельные потоковые сервисы »,« Автозаправочные станции и магазины товаров для дома »,« Будет предоставлено »,« Будет установлено »]],« сноска »:« »,« hasMarginBottom » : true, «isExpandable»: true, «isSortable»: false, «maxWidth»: «1215», «minWidth»: «100%», «showSearch»: false, «sortColumnIndex»: 0, «sortDirection»: «asc» «}

Помимо того, что карта Chase Freedom Flex является отличным вариантом для бензина хотя бы в течение четверти года, она также является отличным вариантом для гурманов и путешественников с бонусом на поездки и покупки в ресторане.Кроме того, срок действия вознаграждений по карте не истекает, и их можно погасить различными способами, в том числе в виде выписок по любой из ваших покупок, чтобы вы не застряли в погашении сертификатов в BJ’s.

Кредитная карта

BJ против кредитной карты Citi® Double Cash Card — 18-месячное предложение BT

На защищенном веб-сайте Ситибанка

Карта Citi® Double Cash Card — 18-месячное предложение BT должно рассматриваться теми, кто хочет получить вознаграждение выше среднего для всех продавцов. Карта позволяет пользователям зарабатывать 2% с каждой покупки с неограниченным кешбэком в размере 1% при покупке, а также дополнительным 1% при оплате этих покупок.Когда дело доходит до покупок в Club, две кредитные карты BJ являются явными победителями. Вы можете получить гораздо больший доход, чем с картой Citi® Double Cash Card — 18-месячное предложение BT. По чистой стоимости карты ничейные, когда дело доходит до обедов и покупок газа, не связанных с Би Джеем.

Карта Citi безраздельно властвует во всех остальных случаях. В то время как кредитные карты BJ вернут вам 1% в большинстве продавцов, предложение Citi® Double Cash Card — 18-месячное предложение BT сохраняет свою высокую ставку везде, где вы совершаете покупки. Если газ, питание и минет составляют лишь небольшую часть наших общих расходов, мы рекомендуем использовать карту Citi® Double Cash Card — предложение BT на 18 месяцев.

Как дисконтный розничный торговец BJ’s зарабатывает деньги?

Когда в 2011 году оптовый клуб BJ стал частным, розничный торговец со скидками имел выручку в размере 10,6 миллиарда долларов за предыдущий год и 190 складских клубов, основанных на членстве. 28 июня 2018 года компания снова стала публичной. В проспекте эмиссии компания заявила, что выручка за прошлый год составила 12,8 миллиарда долларов, а чистая прибыль — 50 миллионов долларов. Компания из Уэстборо, штат Массачусетс, также написала, что она внедрила несколько операционных улучшений, таких как оптимизация цепочки поставок с помощью ИТ-инициатив и внедрение программ, ориентированных на сотрудников.(См. Также: Оптовый клуб Би Джея выставлен на продажу, Amazon может быть заинтересован).

27 июня акции BJ были оценены в 17 долларов, и предполагается, что IPO компании может привлечь 637,5 миллиона долларов. Согласно проспекту эмиссии, деньги, собранные 28 июня, будут использованы для погашения части долга компании в размере 2,4 миллиарда долларов.

Вот три способа, которыми компания зарабатывает деньги.

Членство

Самый большой и самый важный источник дохода BJ’s — это членская база.В проспекте компании указано, что платят пять миллионов участников из десяти миллионов. Самый популярный уровень членства — это членство по внутреннему кругу, которое обещает клиентам значительные скидки на продукты по цене 55 долларов в год. Согласно проспекту эмиссии, в прошлом году члены принесли выручку в размере 259 миллионов долларов. BJ нацелена на клиентов с годовым доходом около 75 000 долларов. В среднем они совершают 22 раза в год в его магазины. Компания заявляет о нескольких преимуществах модели членства.Самый важный из них — это данные о клиентах. «Эти данные участников позволяют нам лучше выполнять повторные переговоры с поставщиками, варианты конкурентных контрактов, оптимизацию SKU и смену бренда», — говорится в проспекте BJ. (См. Также: Какой складской клуб и членство в розничной торговле стоит того?)

Заправочные станции

BJ сообщает в проспекте эмиссии 134 заправочных станций. Большинство этих АЗС сданы в аренду, что означает, что компания не управляет ими самостоятельно.Установка заправочных станций — рискованная стратегия, поскольку это будет означать увеличение эксплуатационных расходов, снижение прибыльности и риски из-за волатильных цен на нефть. Но эти риски сопряжены с окупаемостью, поскольку клиенты останавливаются на заправках, чтобы купить продукты с высокой маржой. Еще в 2006 году BJ сообщал об увеличении продаж на фоне роста цен на газ. Доля продаж бензина в сопоставимых продажах в магазинах снова увеличилась на фоне роста цен на нефть. Продажи бензина составили 0.3% сопоставимых продаж магазинов в прошлом году. На их долю уже приходилось 1,7% от общего объема продаж по состоянию на 3 февраля этого года.

Частные торговые марки

BJ’s владеет двумя собственными торговыми марками — Wellsley Farms и Berkley Jensen. Вместе они составляют широкий спектр продуктов. Первый предлагает готовые к употреблению расходные материалы и продукты, а второй связан с множеством продуктов, от корма для собак до впитывающих детских подгузников.