Антибиотики при беременности 2 триместр последствия: Антибиотики при беременности 2 триместр, возможные последствия. – Разрешенные антибиотики при беременности (2 триместр): необходимость приема, последствия

Антибиотики при беременности 2 триместр, возможные последствия.

Беременность – такой период в жизни женщины, когда ее организм очень уязвим. Часто появляется необходимость принимать радикальные меры для спасения здоровья, а зачастую и жизни. К таким мерам можно отнести и прием антибиотиков во время вынашивания ребенка. Эти препараты активно борются с вредными микробами, но бессильны перед вирусами. Поэтому антибиотики во время беременности 2 триместр при обычной простуде не только не возымеет нужного действия, но может навредить организму будущей мамы и ее малышу.

Что необходимо знать

Антибиотики – вещества, способные подавлять рост вредных микроорганизмов и уничтожать их, и применяются для лечения заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией. Не стоит их путать с жаропонижающими препаратами и лекарствами для борьбы с микробами из внешней среды.

Мнения врачей едины в одном, что прием этой группы лекарств при беременности крайне нежелателен. Но бывают ситуации, когда они просто важны. В первую очередь важно знать, что любые препараты, в том числе и

антибиотики при беременности 2 триместр, должен назначать исключительно лечащий врач.

Это действительно так, если нет никаких отклонений: плод развивается правильно, будущая мама чувствует себя хорошо, не имеет хронических или новых приобретенных заболеваний. Лекарства этой группы показаны только при идеальной картине или при наличии серьезных проблем, которые срочно нужно решать с помощью антибиотиков.

Влияние на течение беременности

Как не печально, но иногда во время вынашивания ребенка приходится прибегать к терапии антибиотиками. Они помогают восстановить здоровье, и в этом — их несомненная польза. Если женщине во 2 триместре назначена правильно подобранная антибиотикотерапия, следует знать, что в этот период жизни плода такие препараты не принесут ему вреда, так как основные органы и системы малыша уже сформированы.

Но врач должен все равно внимательно изучить состояние здоровья женщины, проанализировать процессы развития плода. Также важно понимать, что такое лечение должно подразумевать то, что препараты повлияют и на ЖКТ. Возможно развитие дисбактериоза, язвенных процессов.

Риски

Так как вследствие приема, в основном, страдает будущий ребенок, врач должен тщательно подбирать препараты для будущей мамы. Это должны быть антибиотики определенной группы, подходящие женщине именно в данный период беременности. В противном случае антибиотики при беременности 2 триместр последствия могут иметь самые плачевные.

Когда показан прием:

Основными угрозами здоровью, вынуждающими врача прибегнуть к лечению этими препаратами, можно назвать:

1. Ангина, гнойный бронхит, пневмония.
2. Кишечные инфекции.
3. Пиелонефрит у беременных.
4. Травмы, сильные ожоги, гнойные раны.
5. Токсоплазмоз.
6. Туберкулез.
7. Хламидиоз.
8. Опасное инфицирование организма, заражение крови, сепсис.
9. Другие заболевания, требующие специфического лечения.

В таких случаях всегда важно соизмерять возможный вред от приема с неоспоримой пользой, ведь прогрессирование болезни может привести к худшим результатам, чем нежелательное воздействие антибиотиков.

 

Что разрешено

Разрешенные антибиотики при беременности 2 триместр – это те, которые прошли успешные клинические исследования, и безопасность которых доказана. Несколько самых известных препаратов, которые можно применять беременным во 2 триместре:

1. Препараты пенициллиновой группы, не оказывающие вредного влияния на плод.
2. Цефалоспорины, безопасность также доказана клиническими исследованиями.
3. Эритромицин.
4. Фурадонин.
5. Сумамед.
6. Метронидазол, трихопол.

Перечень антибиотиков, разрешенных к применению при беременности во 2 триместре, довольно широк. Надо лишь помнить о том, что бесконтрольное их применение на любых сроках недопустимо.

Чего опасаться

Начиная лечение антибиотиками, следует выяснить: какие из них более безопасны, а какие — запрещены. Осведомленность в этом вопросе очень поможет будущей маме сохранить здоровье будущего малыша, чтобы антибиотики во время беременности 2 триместр последствия имели только положительные результаты, стоит так же знать, что во время беременности не стоит принимать лекарственные препараты, которые вы обычно привыкли принимать например во время головной боли, или во время стресса. Подробнее о приеме допустимых успокоительных можно прочитать тут.

Опасность для плода

Прием женщиной антибиотиков во втором триместре беременности не оказывает пагубного влияния на развитие ребенка в это период, хотя существует все-таки опасность отрицательного воздействия на нервную и костную систему малыша. В этом и состоит одна из главных опасностей приема.

У антибиотиков существует масса побочных эффектов. И основной из них – свойство убивать не только вредные микроорганизмы, но полезные бактерии. Самое распространенное последствие приема таких препаратов – дисбактериоз кишечника. Во избежание этого, рекомендуется принимать эти лекарства вместе с пробиотиками. Также в период лечения следует употреблять много жидкости.

Антибиотики при беременности, правильный выбор

Врачи советуют будущим мамам не заниматься самолечением, и не принимать эти препараты при вирусных инфекциях и гриппе, поскольку в этих случаях они не действуют. И уж ни в коем случае не следует принимать препараты для избавления от простудных заболеваний. Давно доказано пагубное влияние этих препаратов на такие органы:

1. Печень.
2. Почки.
3. Кишечник.
4. Возможны повреждения клеток внутреннего уха.

Могут пострадать и другие органы, а это явно не пойдет на пользу будущей маме.

Для определения подходящего препарат женщине предлагается проведение анализа для выявления возбудителя болезни и выявления его чувствительности к различным препаратам. В результате такого анализа подбирается антибиотик с минимальным побочным влиянием на организм, но очень действенный и эффективный.

Возможные последствия

Развитие ребенка в утробе матери можно контролировать при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ. Эти мероприятия помогут понять — не остановилось ли развитие плода после приема женщиной антибиотиков. Если в крови слишком низкий показатель ХГЧ, можно говорить о замершей беременности.

Необходимо с осторожностью относиться к приему антибиотиков при вынашивании ребенка. Если есть возможность, желательно проводить терапию этими препаратами после 24 недели беременности. Это должно проходить под контролем врача с выполнением всех необходимых рекомендаций и предосторожностей.

 

Антибиотики при беременности 2 триместр: в чем опасность

Антибиотиками называют такие препараты, которые уничтожающе действуют на бактерии и прочие микробы. Эти медикаменты порой помогают справиться с самыми тяжелыми патологиями, когда обычные и менее агрессивные препараты оказываются бессильными. Но их прием может спровоцировать массу побочных реакций, связанных с функциональными нарушениями. Особенно антибиотикотерапия опасна для мамочек. Антибиотики при беременности 2 триместр и в другие периоды плодного развития очень вредны, потому принимать их акушер-гинекологи не рекомендуют. Порой, если мамочка, не зная о своем положении, пила сильнодействующие антибиотики во время беременности, гинекологи настоятельно рекомендуют сделать аборт.

При первых признаках недомогания не стоит откладывать визит к врачу

Беременность и антибиотикотерапия

Оформление на акушерский учет в ЖК предполагает проведение регулярных обследований и анализов беременной. Что позволяет своевременно выявлять опасные патологии. А если мамочка еще и планировала зачатие, принимала витамины и укрепляла иммунный статус. В подобных случаях риски развития разнообразных инфекционных патологий и их осложнений минимальны, но исключить их полностью невозможно. Потому примерно половине мамочек на разных сроках гестации назначается антибиотикотерапия.

Все антибиотики классифицируются на несколько групп в соответствии с показателем опасности для малыша и беременной. Первая группа представлена строго запрещенными медикаментами, обладающими выраженным тератогенным воздействием. Данные медикаменты категорически недопустимы в лечении беременяшек, потому как провоцируют развитие плодных мутаций или внутриутробную смерть, недоразвитость органов и пр.

Вторая группа – условно разрешенные антибиотики, вред которых не подвержен клиническими испытаниями, однако, вполне вероятен. Подобные медикаменты назначаются, когда вероятный вред для плода значительно ниже, чем явная терапевтическая польза. Третья группа – безопасные для плода, разрешенные антибиотики при беременности. Их можно принимать, не опасаясь негативных последствий, главное, соблюдать рекомендованную схему и дозировку.

Чтобы исключить возможные негативные последствия, женщине следует четко знать, какие антибиотики можно принимать в ее положении. Любой препарат должен назначаться только акушер-гинекологом после определения типа возбудителя. Самолечение опасно, поскольку даже самые безопасные лекарства при беременности могут вызвать непривычную реакцию по причине гормональных изменений.

Обычным пациентам назначаются препараты широкого спектра, которые активны в отношении нескольких разновидностей бактериальных патогенов. Но у этих антибиотиков имеется масса побочных реакций, потому для беременных они не совсем подходят. Обычно при выявлении бактериальной инфекции проводится бакпосев для выявления возбудителя, после чего назначается наиболее подходящее лекарство.

Когда назначается прием антибиотиков

Антибиотики в 3 триместре беременности назначаются строго по показаниям, причем подобное назначение должно целиком оправдываться. Для профилактики подобные лекарства мамочкам не назначаются. Показания для антибактериальных препаратов достаточно разнообразны.

1. Пиелонефрит. Подобная патология достаточно часто развивается именно при вынашивании, что связано с повышенными нагрузками на почечные структуры. Терапия назначается комплексная, включает антибиотики, которые можно принимать при беременности, вроде цефалоспориновых антибиотиков, Канамицина, Метициллина или Ампициллина.
2. Цистит. Представляет воспалительное поражение мочепузырных структур, опасное риском распространения патологического процесса на маточные ткани, что заметно усложнит течение гестации или вызовет повреждения в развитии плода. Обычно при цистите беременным прописывают Монурал или Амоксиклав. Первый эффективнее и обладает более широким спектром воздействия, потому назначается чаще.
3. Гайморит хоть и не считается патологией, влияющей на исход гестации, но самой мамочке доставляет массу хлопот и дискомфортных ощущений. В 1 триместре беременности антибиотики назначаются пациенткам не всегда, но в запущенных случаях с осложнениями без таких препаратов обойтись бывает сложно. Обычно назначается Амоксициллин, но только при наличии серьезных показаний.
4. При инфекциях горла и кашле на фоне пневмонии или бронхита бактериальной природы, патологиях дыхательных путей, ОРВИ также назначаются антибактериальные средства. Они подбираются на основании возбудителя, спровоцировавшего инфекцию.
5. При многоводии объем амниотической жидкости заметно превышает общепринятые нормы. Подобное отклонение зачастую сопровождается инфекционными процессами, спровоцированными микоплазмами или хламидиями, что требует применения антибиотиков в третьем триместре, иначе патогены могут заразить плод.

Также антибиотикотерапия назначается при половых или пищеварительных инфекциях, гепатобилиарных и мочевыводящих патологиях, гнойных ранах и тяжелых травмах, при невынашивании инфекционного генеза и пр.

Как антибиотики влияют на плод

При развитии серьезных инфекционных патологий без применения антибиотиков при беременности на 1 триместре сложно обойтись. Но эти препараты помимо антибактериального воздействия вызывают массу побочных реакций, которые проявляются в негативном влиянии на печеночные и кишечные структуры, угнетении иммунитета и прочих состояниях. Степень негативного воздействия зависит от конкретного гестационного срока.

Огромное счастье — рождение желанного и здорового малыша

В начале гестации в 1 триместре беременности антибиотикотерапия наиболее опасна для плодного развития. В данный период у малыша формируются внутриорганические структуры, а плацентарные ткани пока не сформировались, потому не способны защитить кроху от проникновения агрессивных компонентов препаратов. Этим и объясняется запрет на большинство медикаментов этой группы в первый гестационный триместр.

Во втором триместре беременности основные плодные структуры уже сформировались. Но головномозговые структуры и половая система продолжит развиваться и формироваться до самого рождения, поэтому некоторые ограничения для антибиотиков все же имеют место. Хотя перечень разрешенных средств несколько расширяется.

Данные медикаменты допускаются и на третьем гестационном триместре, но только по строгому назначению врача. Их влияние уже не столь негативное, как на ранних сроках, хотя ограничения для сильнодействующих антибиотиков все же есть. Если на фоне антибиотикотерапии у мамочки проявились побочные реакции, то от дальнейшего приема препарата нужно отказаться, обратившись к доктору с целью коррекции лечебного процесса.

Последствия

Медикаменты антибактериального действия могут чрезвычайно навредить маленькому организму, развивающемуся внутри мамочки, если их назначают из перечня запрещенных беременяшкам. Хотя немало зависит и от сроков, на которых проводилась антибиотикотерапия. Но женщинам не всегда свойственно планирование зачатия и серьезная подготовка к наступлению беременности, вплоть до расчетов овуляции и пр. Порой пациентки еще не знают о своем интересном положении, подхватывают бактериальную инфекцию и проходят серьезную антибиотикотерапию.

• Если прием антибиотиков производился до наступления предполагаемых месячных, т. е. до обнаружения задержки, то особенного соблюдения принципов в выборе медикаментов не требуется.
• Просто кроха пока не связан с матерью настолько, чтобы антибиотики смогли оказать на него какое-либо негативное воздействие.
• Опаснее проходить антибиотикотерапию уже после обнаружения задержки и подтверждения интересного положения. В подобном случае начинает работать принцип «все либо ничего», означающий, что медикамент либо никак не скажется на эмбриональном развитии, либо спровоцирует формирование серьезных патологий или врожденных аномалий.
• Особенно сопряжено с рисками лечение подобными препаратами именно на первом гестационном этапе, когда закладываются структуры плода жизненно важного значения.
• Возможны врожденные пороки вроде отсутствия какого-нибудь органа или его недоразвитости, образование дополнительных отверстий, изменение нормального расположения или изменения формы.
• Также имеет место токсическое действие на печень и слуховые нервные ткани крохи, поражение зубной эмали или нарушения кровоснабжения, костные дефекты и замедление роста костных тканей.

Такие последствия обусловлены несформировавшимся плацентарным органом, который представляет для плода своеобразную фильтрационную систему, оберегающую малыша. Сразу после имплантации оплодотворенной клетки и до 10-12-недельного срока эмбрион питается из эндометриальных тканей и сосудов. Но и не лечить на ранних сроках инфекционные патологии тоже нельзя, потому как они запускаются, распространяются на соседние структуры, провоцируют разнообразные осложнения и пр. В подобной ситуации доктор обычно назначает антибиотики по принципу преобладания терапевтической пользы над возможным риском для плодного развития.

Разрешенные медикаменты

Перед приемом любого лекарственного медикамента пациентка должна сначала проконсультироваться с гинекологом, можно ли ей этот препарат. Когда опасность заболевания для мамочки превышает риски для ребеночка, при этом имеют место серьезные показания, то гинеколог может назначить беременяшке антибиотики, которые относятся к категории разрешенных или условно разрешенных.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением

При обострившихся мочеполовых воспалениях вроде цистита или пиелонефрита обычно назначаются цефалоспорины или пенициллины. Аналогичные группы медикаментов показаны и при легочном воспалении, бронхитах и пр. При ИППП выбор препарата назначается в соответствии с типом инфекции. К примеру, гонорею и сифилис лечат сразу, а уреаплазмоз или хламидиоз лечат уже на следующем триместре, когда вероятные негативные последствия от антибиотикотерапии будут минимальными.

Синуситы и гаймориты, тонзиллиты и прочие ЛОР патологии обычно устраняются пенициллином, хотя по возможности лучше обойтись без медикаментов, применяя промывания носовых ходов и полоскания, ингаляции и пр. Мамочке стоит запомнить перечень допустимых антибиотиков, чтобы исключить вероятность ошибочного назначения запрещенного лекарства.

Амоксициллин

Это антибиотик, относящийся к категории пенициллинов. Он не обладает токсическим влиянием на печеночные структуры, не провоцирует развитие плодных аномалий. Активно назначается специалистами для лечения у беременяшек лимфаденита, легочного воспаления, гайморита, пиелонефрита или бронхита.

Вильпрафен

Этот медикамент применяется при инфекционно-бактериальных патологиях преимущественно урогенитальной сферы. Зачастую Вильпрафен назначается мамочкам при терапии уреаплазмы, которая считается невероятно опасной не только для плода, но и для самой беременяшки.

Амоксиклав

Этот антибиотик имеет комбинированный состав, помимо антибиотического вещества он содержит еще и клавулановую кислоту. Медикамент относится к числу наиболее безопасных противомикробных лекарств, которые можно использовать при вынашивании. Обычно лекарство назначается в форме инъекций и для перорального приема.

Цефазолин

Этот антимикробный медикамент беременяшкам назначается лишь при наличии особенно серьезных показаний и только после 12-недельного срока. Применяется в терапии костно-суставных инфекций, мочевыделительных или кожных бактериальных поражений, при остеомиелите либо пневмонии.

Любая терапия — только по назначению специалиста

Цефтриаксон

Этот антибиотик относится к разряду сильнодействующих медикаментов. Он способен уничтожить даже таких патогенов, которые отличаются особенной устойчивостью к антибактериальному воздействию других лекарственных средств. Обычно его назначают на 2-3 гестационном сроке, вводя препарат внутримышечно. Инъекции Цефтриаксона показаны при наличии у беременяшки инфекционных поражений дыхательной, мочеполовой, пищеварительной системы или кожных тканей.

Запрещенные антибиотики

К запрещенным препаратам для беременяшек относят:

• Антибиотики тетрациклинового ряда вроде Доксициклина или Тетрациклина. Они негативно отражаются на обменных процессах минералов, оказывают токсическое воздействие на печеночные ткани и разрушают зубную эмаль зачатков будущих зубиков у ребенка.
• Ниртофурановые антибиотики (Фурадонин или Фуразолидон) имеют синтетическое происхождение и отличаются особенно высоким терапевтическим эффектом при терапии уретритов или циститов. Но на ранних гестационных сроках наносят серьезный ущерб выделительной системе будущего крохи.
• Аминогликозидные антибиотики (Неомицин и Амикацин, Гентамицин) тоже отрицательно воздействуют на малыша. Они затрагивают почечную систему малыша и могут спровоцировать у крохи врожденную глухоту.
• Фторхинолоновые противомикробные средства вроде Флоксала, Абакала, Ципрофлоксацина при приеме беременяшками могут спровоцировать врожденные пороки и аномалии развития костных и хрящевых структур малыша.
• Левомицетиновые антибиотики способны спровоцировать нарушения кровообращения или анемические состояния у плода.
• Хиноксалтиновый ряд препаратов (Диоксидин и пр.) тоже беременяшкам противопоказан, потому как обладает эмбриотоксическим воздействием, негативно отражается на плодном развитии.
• Сульфаниламидные антибиотики, к числу которых относят Бисептол и Ориприм, Новотримед или Бактрим, тоже считаются для будущих мамочек крайне опасными.

Если пренебрегать рекомендациями относительно запрещенных антибиотиков, то прием таких средств может повлечь весьма неприятные, а порой и плачевные последствия. Прием запретных противомикробных препаратов на первом триместре может спровоцировать самопроизвольное прерывание, замирание беременности либо мутации генетического характера. Если антибиотикотерапия назначается в более поздние сроки, то плодной гибели она не спровоцирует, однако, может вызвать серьезные врожденные аномалии или тяжелейшие плодные патологии.

Заключение

Даже относительно безопасные антибиотики могут спровоцировать кишечные расстройства, иммунную супрессию или ухудшение общего самочувствия мамочки. Потому для исключения подобных явлений стоит сочетать антибиотикотерапию с приемом пробиотиков. Главное, принимать такие лекарства только по врачебному предписанию, соблюдая схему лечения, дозировки, проводя курс до конца. Тогда переживать о вероятном развитии тератогенных осложнений или врожденных плодных аномалий в развитии не придется.

Антибиотики при беременности 2 триместр — обновлено 03.19

Антибиотики – это медикаментозные препараты, которые в организме человека уничтожают бактерии. Этими средствами являются, к примеру, тетрациклин и пенициллин. Арбидол, аспирин, анальгин, а также вещества, которые предназначены для борьбы с микробами до попадания внутрь (хлоргексидин, зеленка, йод) во внешней среде, не относятся к антибиотикам.

Антибиотики: общее описание

Антибиотики воздействуют лишь на бактерии, они бессильны против грибков и вирусов, а во время продолжительного приема даже могут провоцировать грибковые заболевания, например, кандидоз. Зачастую патогенные бактерии являются устойчивыми к прописанному антибиотику, и в этом случае специалисту для лечения нужно выбирать другое средство.

Кроме полезного воздействия – уничтожения патогенных микроорганизмов – антибиотики имеют большое количество побочных явлений. Зачастую это химические токсичные вещества, негативно влияющие на печень. У большинства антибиотиков, тем более из группы гентамицина, существует возможность поражать клетки внутреннего уха, почек, а также иных органов.

Помимо этого, очень много антибиотиков без разбора действуют на полезные и вредные микроорганизмы, уничтожая и первых, и вторых. Вследствие этого организм начинает лишаться защиты со стороны полезных микробактерий, которые живут, к примеру, в кишечнике или на коже – появляется жидкий стул, дисбактериоз, сыпь и другие побочные явления. При этом вредные микроорганизмы зачастую выживают, так как за продолжительное время использования лекарственного препарата они смогли выработать к нему стойкость.

Хуже еще то, что в некоторых случаях и безвредные микроорганизмы под действием антибиотиков начинают приобретать негативные свойства. Эти новые сорта микробов (штаммы), как правило, живут внутри поликлиник, при этом распространяются непосредственно медицинскими сотрудниками – находясь у них в носу, на кожном покрове и других местах. Наиболее опасные из них (к примеру, известный печально золотистый стафилококк метициллин-резистентный – MRSA) зачастую устойчивыми оказываются даже к самым сильным и новейшим антибиотикам.

Беременность и антибиотики

Антибиотики во время беременности можно использовать, однако лишь по строгим показаниям, если на это есть довольно весомая причина. Это именно тот случай, если указано в инструкции: «Когда ожидаемый результат превышает риск для плода и матери». Так или иначе, выполнять это необходимо лишь под четким наблюдением врача и чаще всего в больнице (в роддоме находится отделение патологии беременности).

Большинство лекарств в первом триместре могут повредить развивающемуся плоду, потому в это время желательно не допускать использование антибиотиков. 2 и 3 триместры наиболее безопасны, однако для любого антибиотика для беременных существуют свои сроки, когда его использовать нельзя. Такие тонкости обязаны быть известны хорошо вашему лечащему врачу.

Так как большое количество патогенных микроорганизмов оказывается стойкими к антибиотикам, то перед началом проведения лечения желательно произвести тестирование на их чувствительность. Вследствие этого тестирования будет известно, какая именно бактерия смогла вызвать болезнь, и какой антибиотик при беременности сможет на нее лучше всего подействовать.

Когда тестирование на чувствительность по каким-то причинам произвести не получается, то специалист прописывает антибиотик обширного спектра воздействия, существует такой, который по возможности убивает всех.

Когда без антибиотиков при беременности не обойтись?

Наиболее частые причины, почему необходимо прописывать антибиотики при беременности:

• ангина, сильный бронхит, воспаление легких;
• пиелонефрит беременных;
• ожоги, обширные травмы и гнойные раны;
• кишечные тяжелые инфекции;
• специфические заболевания, которые вызваны редкими бактериями: бруцеллез, клещевой борреллиоз и т.д.;
• инфекционные тяжелые осложнения, такие как заражение крови, сепсис.

В данных ситуациях использование антибиотиков необходимо и оправданно, чтобы не допустить еще более значительных осложнений. Таким образом, польза для матери значительно больше, нежели риск для будущего ребенка.

Вероятный риск осложнения

Антибиотики главный риск представляют не для будущей матери, а для развивающегося плода. Большинство из этих медикаментозных препаратов проходят в кровоток плода через плаценту и оказывают вредоносное действие на тот орган, который в это время интенсивней всего растет.

Все антибиотики при беременности делятся на такие группы:

• Действие на будущего ребенка не изучено, потому могут использоваться лишь при острой необходимости;
• Разрешены, подтверждено отсутствие вредного действия;
• Полностью запрещены из-за доказанных токсических воздействий на ребенка.

Запрещены

Запрещенными антибиотиками при беременности являются:

• Фторхинолоны (ципролет, ципрофлоксацин, флоксал, абактал, нолицин и т.д.) – запрещены, не проведено проверенных исследований по безопасности у беременных женщин. В тестированиях на животных повреждают суставы плода.
• Доксициклин, тетрациклин – проникают через плаценту, скапливаются в зубных зачатках и костях плода, этим самым нарушают их минерализацию. Токсичны для печени.
• Рокситромицин, мидекамицин (рулид, макропен) – неизвестна безопасность использования во время беременности. Существуют данные о токсическом воздействии у животных на плод.
• Кларитромицин (клабакс, фромилид, клацид) – так же, что рокситромицин и мидекамицин.
• Нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил), фуразидин (фурагин, фурамаг) – запрещаются из-за потенциально вредного воздействия, отсутствуют о безопасности у беременных какие-либо данные.
• Аминогликозиды (стрептомицин, тобрамицин, канамицин) – проникают сквозь плаценту, имеют повышенный риск осложнений на внутреннее ухо и почки плода, могут являться причиной появления глухоты у грудничка. К той же группе относится гентамицин, однако его использование можно применять по жизненным показаниям в четко рассчитанных дозах.
• Ко-тримоксазол (гросептол, бактрим, бисептол) – известный всем «бисептол». В составе находятся два вещества: триметоприм и сульфаметоксазол, которые проходят сквозь плаценту в повышенных концентрациях. Триметоприм – это антивитамин (активный антагонист фолиевой кислоты). Замедляет рост плода, увеличивает риск врожденных пороков сердца и уродств.
• Диоксидин – зачастую используется для обеззараживания ран в хирургической практике. Запрещается при беременности, поскольку было доказано мутагенное и токсическое воздействие у животных на плод.
• Хлорамфеникол (олазоль, синтомицин, левомицетин) – запрещен. Проходит быстро сквозь плаценту в повышенных концентрациях. Нарушает деление кровяных клеток крови и угнетает костный мозг плода, тем более на позднем времени беременности.

Возможное использование в крайних ситуациях

В крайних ситуациях можно использовать следующие антибиотики:

• Фурадонин (нитрофурантоин) – возможно использование лишь во 2 триместре, в остальное время запрещен.
• Азитромицин (зитролид, сумамед, хемомицин, зи-фактор) – используется лишь в очень крайнем случае, к примеру, во время хламидийной инфекции у беременных. Не определено негативного воздействия на плод.
• Гентамицин – использование возможно лишь по жизненным показаниям (заражение крови, сепсис) в четко рассчитанных дозах. Во время превышения дозировки существует риск, что малыш может родиться глухим.
• Метронидазол (трихопол, клион, флагил, метрогил) – запрещается в первом триместре, так как может вызывать у плода дефекты гениталий, конечностей и головного мозга. Во 2 и 3 триместре использование возможно во время отсутствия более безопасной альтернативы лекарственных препаратов.

Безопасные (какие можно использовать антибиотики при беременности)

Все перечисленные ниже лекарственные средства могут использоваться во время беременности. Но необходимо не забывать, что каждый антибиотик – это сильнодействующий препарат и его нельзя использовать без назначения специалиста. После проведения назначенного лечения нужно прийти на дополнительный прием.

• Ровамицин (спирамицин), а также вильпрафен (джозамицин) и эритромицин – разрешаются для использования. В небольших концентрациях проходят сквозь плаценту. Не вызывают врожденных аномалий и нарушений развития плода.
• Цефалоспорины – цефалексин, цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефоперазон, супракс (цефиксим), цефепим, цефтазидим, цефотаксим – без ограничений применяются при беременности. В низких концентрациях проходят через плаценту. Не выявлено негативного воздействия на плод.
• Пенициллин и аналоги препарата (ампициллин, амоксиклав, амоксициллин) – проходят сквозь плаценту, но вредоносное воздействие на плод чаще всего отсутствует. Во время беременности в ускоренном темпе выводятся почками.

Зачатие и антибиотики

Очень часто появляется следующая ситуация, когда женщина, не знала, что беременна, и использовала антибиотики. Что можно сделать в данном случае? Сможет ли это повредить малышу? Когда антибиотик являлся из безопасной группы, то, вероятней всего, что не навредит. Запрещенный во время беременности препарат на ранних сроках может привести к замершей беременности или выкидышу.

Сделать в этом случае можно только одно – тут же отменить медицинский препарат, когда узнали о прохождении беременности. После этого остается лишь ожидать. Когда средство негативно на эмбрион подействовало, то может случиться выкидыш. Когда никак не подействовало, и плод выжил, то он, вероятней всего, начнет развиваться и дальше без каких-то осложнений.

Чтобы определить, не остановилось ли развитие плода, можно выполнить обследование крови на ХГЧ, желательно 2-3 раза. Очень низкий показатель или несколько одинаковых результатов говорят о замершей беременности. Иным критерием является вагинальное УЗИ, однако на сроках ранее одного месяца оно информативным не является.

Не стоит к аборту прибегать лишь из-за страха того, что малыш в развитии родится с отклонением. Во время вредных действий на первых сроках эмбрион, вероятней всего, погибнет, нежели неправильно будет развиваться. Нарушения в развитии появляются только тогда, когда вредный фактор воздействует на более поздних сроках во время развития органов.

Когда беременность лишь планируется, и она является долгожданной, то желательно полностью отказаться в данное время от применения не только различных антибиотиков, но и каких-либо иных веществ, которые вредно действуют на развитие плода.

Как беременным принимать антибиотики, чтобы снизить максимально вред?

Если использовать на ранних сроках беременности антибиотики, то необходимо соблюдать определенные правила:

• Говорить врачу про все имеющиеся проблемы со здоровьем, в том числе ранее замеченную аллергию на лекарственные препараты;
• Во время плохого самочувствия обследоваться у врача и ему доверить выбор средства, а не использовать то, что когда-то уже помогало;
• Применять для лечения не дженерики, а оригинальные лекарства;
• Соблюдать назначенную дозу средства;
• Если на этом настаивает врач, то не отказываться от лечения в стационарных условиях;
• Когда отмечено побочное действие, то непременно рассказать о нем врачу;
• Соблюдать сроки лечения, не пытаясь «впрок запастись» более продолжительным приемом и самовольно не отменяя лекарства.

Не секрет, что при беременности на ранних сроках антибиотики пришлось использовать большинству женщин. Потому, когда есть предписания врача и серьезные показания, то не нужно «проявлять героизм» и отказываться от применения. Таким образом, можно нанести еще больший вред ребенку. Прием разрешенных средств в оптимальной дозе не допустит инфекции, не помешает нормальному развитию плода и последующему прохождению беременности.

Разрешенные и запрещенные антибиотики при беременности: список

Прием большинства лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, крайне нежелателен во время беременности. Поскольку многие из них способны попадать в организм плода по плаценте, негативно влияя на его развитие и рост. Но иногда возникают ситуации, когда прием препаратов, в частности антибиотиков, просто жизненно необходим.

Принимать некоторые антибиотики во время беременности категорически противопоказано, поскольку они способны вызвать нарушения в развитии плода. Особенно опасно принимать их на ранних сроках беременности (первый триместр), когда происходит закладка всех систем и органов у будущего малыша.

Беременность значительно ослабляет иммунитет женщины, что вызывает обострение имеющихся хронических заболеваний и приводит к тяжелейшему течению многих болезней, а это, в свою очередь, вынуждает врачей назначать антимикробные препараты. В некоторых случаях женщине приходится принимать их практически все 9 месяцев (хронический пиелонефрит).

Антибиотики при беременности назначаются только лечащим врачом и по строгим показаниям.

Запрещенные антибиотики

• Тетрациклин, Доксициклин. Могут проникать в организм плода по плаценте, где накапливаясь в зубных зачатках и костях, нарушают из минерализацию. Также они негативно сказываются на печени.
• Флоксал, Нолицин, Абактал, Ципролет, Ципрофлоксацин. В ходе проведенных исследований было выявлено, что эти антибиотики повреждают суставы плода. Исследования проводились на животных.
• Кларитромицин (Клабакс, Клацид, Фромилид). Токсичен.
• Мидекамицин, рокситромицин (Рулид, Макропен). Токсичен для плода животного. На беременных женщинах испытаний не проводилось.
• Аминогликозиды (Стрептомицин, Тобрамицин, Канамицин). Могут проходить через плаценту, оказывают негативное воздействие на внутреннее ухо и почки, могут вызвать глухоту у ребенка.
• Фуразидин (Фурагин, Фурамаг), Нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил). Антибиотики оказывают вредное воздействие на будущего ребенка.
• Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицетин). Проникает в организм плода по плаценте в высокой концентрации, вызывает нарушение в развитии костного мозга и деления клеток. Особенно опасен прием этих препаратов на поздних сроках беременности.
• Диоксидин (Дихиноксид). Этот антибиотик запрещен при беременности, ввиду токсического и мутагенного воздействия на плод у животного.
• Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол, Бактрим). Проникает к плоду в высоких концентрациях через плаценту, оказывая на его развитие негативное влияние.
• Триметоприм. Замедляет рост плода, повышает риск пороков сердца и врожденных уродств.

Допустимые в крайних случаях

• Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Зи-фактор, Зитролид). Применяют эти антибиотики исключительно в крайнем случае, к примеру, при хламидийной инфекции во время беременности.
• Нитрофурантоин (Фурадонин). Можно применять только во втором триместре беременности.
• Метронидазол (Флагил, Клион, Метрогил, Трихопол). Запрещено принимать в первом триместре, так как может спровоцировать развитие дефектов конечностей, головного мозга, гениталий у плода. Применение данных антибиотиков во втором и третьем триместре допустимо, но только в особо крайних случаях.
• Гентамицин. Разрешено применять только по жизненным показаниям и в строго рассчитанной дозировке. При передозировке антибиотика существует рис рождения малыша глухим.

Безопасные

Рассмотрим, какие антибиотики можно принимать при беременности:

• Пенициллин и его аналоги (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин). Могут попадать через плацентарный барьер, но не оказывают вредного влияния на плод. Выводятся из организма в ускоренном темпе почками.
• Цефалексин, Цефазолин, Цефепим, Цефиксим (Супракс), Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим, Цефоперазон, Цефтазидим. Проходят через плацентарный барьер в небольшой концентрации. Негативного влияния на плод не обнаружено.
• Эритромицин, Спирамицин (Ровамицин), Джозамицин (Вильпрафен). Проникают по плаценте в малых концентрациях, не вызывая каких-либо врожденных аномалий и нарушений в развитии плода.

Абсолютно любой антимикробный препарат является сильнодействующим веществом, поэтому его нельзя принимать без консультации врача. При возникновении на фоне приема антибиотика какого-либо дискомфорта, видимого побочного явления, следует незамедлительно прекратить его прием и посетить врача.

Просмотров: 24642.

Антибиотики во 2 триместре беременности – какие можно принимать

В перечне лекарственных препаратов, разрешенных к приему во время беременности, имеется достаточно много антибиотиков. Часть из них не представляет какой-либо опасности для здоровья малыша, и это доказано соответствующими исследованиями. Другая часть назначается при таких серьезных заболеваниях мамы, что вред, вызванный отсутствием лечения, может быть гораздо серьезнее, чем возможные побочные эффекты для ребенка. Так какие же антибиотики во 2-м триместре беременности может назначить врач?

При каких заболеваниях назначаются эти лекарства?

Принимать медикаменты этой группы во время беременности можно только по показаниям врача. Ведь антибиотики убивают в организме не только болезнетворные бактерии, но многие полезные.

Например, в результате гибели бактерий кишечника начинаются проблемы со стулом, появляется сыпь и прочие симптомы. При этом совершенно необязательно, что подобное лечение убьет все болезнетворные бактерии, ведь они вполне могли привыкнуть к конкретно этому виду антибиотиков. Поэтому во 2-м триместре беременности лечение антибиотиками назначается только в следующих случаях.

1. Пиелонефрит – самое распространенное заболевание, при котором во втором триместре назначаются эти препараты.
2. Пневмония.
3. Ангина.
4. Гнойный бронхит.
5. Ожоги, гнойные раны и сильные травмы.
6. Туберкулез.
7. Тяжелые осложнения, такие, как заражение крови.
8. Хламидиоз.
9. Специфические заболевания, такие, как бруцеллез или клещевой борреллиоз.

Важно знать, что антибиотики не подходят для лечения вирусов, поэтому при простудных заболеваниях их не используют. Также не поможет эта группа медикаментов при кишечных болезнях, там применяется другая схема лечения.

Какие антибиотики разрешены будущей маме в начале беременности

Разрешенные во 2-м триместре антибиотики

Существует такое понятие, как резистентность. И оно означает привыкание, то есть бактерии со временем привыкают к определенным антибиотикам, поэтому для лечения приходится использовать другие препараты.

Именно из-за резистентности необходимо сначала провести диагностику и выяснить, к какой группе антибиотиков чувствительны имеющиеся у вас бактерии.

И только после этого врач назначает какие-либо антибиотики для лечения при беременности во 2 триместре.

• Первая группа разрешенных препаратов – это лекарства на основе пенициллина, например, Оксамп, Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин. Причем неважно, в растворах для инъекций или в таблетках они выпускаются. В любом случае их смело можно применять для лечения, так как они будут безопасны для ребенка во 2-м триместре беременности и не скажутся на его развитии.
• Вторая группа – цефалоспорины. Это такие лекарства, как Цефтриаксон, Цефазолин и Цефепим, выпускаемые в форме инъекций для уколов. А также Супракс в таблетках. Эти медикаменты при беременности можно принимать в том случае, если бактерии резистентны к пенициллиновым лекарствам.

Во время 2-го триместра беременности можно принимать относящиеся к одной группе таблетки Ровамицин, Эритромицин и Вильпрафен. Эти лекарства не оказывают влияния на рост и развитие плода и при этом помогают вылечить многие заболевания у матери.

Таблетки Фурадонин, которые очень часто назначают при цистите, во время беременности принимать следует с осторожностью. Дело в том, что их можно пить только во второй трети беременности, а в первой и третьей они под запретом.

В случае крайней необходимости, когда другие препараты не могут справиться с болезнью, допускается прием таких лекарств, как Зитролид, Сумамед и Зи-фактор. Все эти таблетки являются разными названиями одного и того же препарата.

Во втором и третьем триместрах вынашивания ребенка для лечения мочеполовых инфекций и заболеваний, которые передаются половым путем, можно использовать таблетки Фагил, Метронидазол и Трихопол.

В первом триместре они запрещены, так как могут оказывать влияние на развитие органов плода. А вот начиная со второго, когда основные органы уже сформировались, их применение допустимо.

В крайних ситуациях, например, при заражении крови или при других угрозах жизни матери, применяется Гентамицин, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Врачу в этом случае очень важно соблюдать правильную дозировку, так как превышение дозы способно спровоцировать появление глухоты у малыша.

Запрещенные антибиотики

Существуют такие антибиотики, которые категорически запрещены при беременности во 2-м триместре.

Дело в том, что они настолько сильно влияют на организм матери и ребенка, что могут вызвать необратимые последствия.

И лучше подобрать более безобидные аналоги, даже в самых серьезных случаях.

• Тетрациклин и Доксициклин накапливаются в костной ткани организма ребенка, а также весьма ядовиты для его печени.
• Ципролет, Ципрофлоксацин и Нолицин оказывают разрушающее воздействие на суставы малыша в любом триместре беременности.
• Фурамаг, Фурагин и Эрсефурил очень вредны для плода.
• Стрептомицин, Канамицин и Тобрамицин проходят через плаценту. Это может вызвать различные осложнения на почки и внутреннее ухо ребенка. Самым серьезным осложнением считается врожденная глухота.
• Левомицетин, который выпускается и в виде препарата с таким названием и является основным действующим веществом некоторых мазей и спреев. Это мази Левомеколь и Синтомициновая, а спрей называется Олазоль и рекомендуется при ожогах. Левомицетин оказывает негативное воздействие на костный мозг ребенка, нарушая тем самым его кроветворную функцию.
• Кларитромицин, Клабакс, Клацид и Фромилид, относящиеся к одной группе. Их воздействие на эмбрион до конца не изучено, но при тестах на животных наблюдалось токсическое воздействие на плод.
• Бисептол, который так много рекламируют в СМИ, запрещен при беременности, так как способен замедлить развитие и рост плода, а также существенно увеличивает риск появления различных врожденных аномалий развития.
• Диоксидин тестировался на животных, и результаты экспериментов говорят о том, что при приеме этого лекарства во 2-м триместре беременности возможны отклонения в развитии и появление различных мутаций в организме малыша.

Это не окончательный список, так как постоянно появляются новые разновидности лекарств.

Когда можно обойтись без антибиотиков

Многие заболевания, особенно во 2-м триместре беременности, можно и нужно лечить без применения этой группы препаратов. В первую очередь это ОРВИ, ОРЗ и грипп. Эти болезни вызваны не бактериями, а вирусами, поэтому терапия должна включать в себя противовирусные препараты и лекарства для улучшения работы иммунной системы. И тем более, не стоит принимать антибиотики для профилактики простудных заболеваний, ведь это только усиливает нагрузку на печень и не приводит к заметным результатам.

Для снижения температуры также лучше воспользоваться другими препаратами. С одной стороны, прием антибиотиков уничтожает бактерии, которые вызывают воспалительные процессы, но если не воздействовать на основную причину повышения температуры, то этот симптом вернется вновь, а бактерии будут вырабатывать резистентность. Лучше принять Парацетамол, который безопасен во 2-й трети беременности и предназначен именно для снятия жара.

А вот Анальгин и Аспирин, которые тоже являются жаропонижающими, лучше не принимать во 2-м триместре, так как они могут вызвать побочные эффекты.

При кишечных расстройствах антибиотики можно употреблять только по назначению врача и только при определенных заболеваниях. В остальных случаях лучше воспользоваться Активированным углем, Смектой или Полифепаном, а также пить как можно больше чистой воды.

Также следует также помнить, что прием практических любых антибиотиков во 2-м триместре беременности может спровоцировать появление молочницы. А от этой болезни во время беременности очень сложно избавиться, так как большинство препаратов нельзя принимать в этот период.

Во 2-м триместре беременности лучше стараться употреблять как можно меньше лекарств, хотя этот период и является относительно безопасным, так как эмбрион уже прошел многие стадии своего развития. Ведь многие из медикаментов могут негативно сказаться на здоровье малыша. Лучше отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, а также принимать витамины, чтобы иммунная система могла справиться с простыми болезнями самостоятельно.

Но если заболевание серьезное, то необходимо начать адекватное лечение, в том числе с применением антибиотиков. Но делать это нужно только по назначению врача и под постоянным его контролем. Такое лечение, как правило, проводится в роддоме в отделении патологии.

Поделись полезным:

Загрузка…