Анемия гемолитическая новорожденных: Гемолитическая анемия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Posted on by alexxlab

Содержание

Анемия у новорожденных: причины, степени, лечение

Безусловно, что подход к лечению анемий разной этиологии отличается. Вот почему так важно знать причину того или иного вида патологии. Если речь идет о железодефицитной анемии, которая возникла после длительного кровотечения у ребенка или вследствие врожденной патологии нарушения всасывания железа, то в таком случае первым шагом к лечению является исключение причины анемии.

Говоря о железодефицитной анемии, как о наиболее распространенной проблеме, нужно отметить, что главным элементом лечения такой анемии является пополнение запасов железа. Поэтому медикаментозные средства, которые используют в лечении – это препараты железа. Железо всасывается наиболее легко из трехвалентной формы, поэтому препараты железа, особенно для новорожденных, должны быть именно в такой форме. Препараты на основе трехвалентного железа лучше всасываются, лучше усваиваются и имеют меньше негативных и побочных действий.

Лечение анемии начинают не с расчета препарата, а с расчета дозы железа, которая необходимая ребенку. Ведь каждый препарат содержит определенное количество железа, что нужно также учитывать при выборе этого препарата. Лечебная доза железа составляет 3-5 миллиграмм на килограмм массы тела ребенка, что нужно принять за сутки. Минимальный срок лечения анемии – это один месяц. Далее, если показатели крови в пределах нормы, то дают профилактическую дозу еще полгода. Профилактическая доза составляет половину от лечебной, и она дается по десять дней каждого месяца на протяжении полугода. Лекарства, которые применяют для лечения железодефицитной анемии следующие:

  1. Актиферин – это препарат железа, в состав которого также входит аминокислота серин, которая обеспечивает лучшее его всасывание. Препарат действует при попадании в кишечник и кровоток за счет связывания с белком трансферином. Так железо транспортируется в печень, костный мозг, где освобождается и берет участие в синтезе гемоглобина и в образовании новых эритроцитов. Препарат выпускается в виде капель, сиропа и капсул. Для новорожденных используют форму капель. Один миллилитр лекарства в такой форме содержит 9,8 миллиграмм железа, это соответствует 20 каплям. Поэтому дозировка рассчитывается сначала 3-5 миллиграмм на вес ребенка, а затем уже и сам препарат. Побочные действия могут быть у малышей в виде коликов, повышенного газообразования, поноса или запора. Это первые признаки, которые говорят о необходимости снизить дозу препарата. Меры предосторожности – нельзя использовать препарат при гемолитической анемии.
  2. Гемоферон – это также препарат железа, который дополнительно содержит другие витамины – фолиевую кислоту и цианкобаламин. В состав лекарства входит лимонная кислота, которая помогает лучше всасываться молекуле железа. Один миллилитр препарата содержит 8,2 миллиграмма железа. Дозировка препарата стандартная, но для новорожденных в среднем она составляет 2,5 миллилитра суточная доза. Побочные эффекты могут быть в виде рвоты, нарушения пищеварения и стула, окрашивание кала в темный цвет. Меры предосторожности – не использовать препарат при поражении печени у ребенка или при подозрении на гепатит.
  3. Гемофер – это препарат, который содержит молекулу железа двухвалентную и лимонную кислоту. Он наиболее подходит для лечения, при котором нужно быстро добиться результатов повышения уровня гемоглобина, с последующим переходом на трехвалентные препараты. Дозировка препарата – 1 капля содержит 1,6 миллиграмм железа, а для новорожденных около 1 капли на килограмм массы тела. Побочные эффекты – снижение аппетита и отказ от груди, диарея.
  4. Феррамин-Вита – это препарат трехвалентного железа, который действует по принципу медленного восстановления уровня железа в организме ребенка. Препарат выпускается в форме раствора и дозировка его – по зо капель на сутки для новорожденных. Побочные эффекты случаются реже, чем во время приема двухвалентного железа и могут ограничиваться явлениями диспепсии.
  5. Мальтофер     – это препарат трехвалентного железа, который имеет медленное всасывание в кишечнике, и благодаря этому устанавливается физиологическая концентрация его в сыворотке крови. Дозировка препарата по 1 капле на килограмм для новорожденных. Препарат в виде капель можно использовать новорожденным, в том числе и недоношенным деткам. Побочные эффекты могут быть в виде аллергических проявлений и окрашивания стула.

Такое лечение анемии препаратами железа проводится месяц, затем дают профилактическую терапию. Очень важно в этот период если мама кормит ребенка грудью, то ее питание должно содержать максимальное количество железа и всех полезных микроэлементов. Если ребенок на искусственном вскармливании, то необходимо, чтобы смесь также была обогащена железом. Следует сказать, что при наличии анемии, причина которой в нарушении всасывания железа, необходимо применять инъекционные его формы. Это же касается и тех случаев, когда у ребенка была операция на желудке или кишечнике и пероральные формы железа не могут применяться.

Оценить эффективность лечения нужно на 7-10 день после начала, когда необходимо повторить анализ крови. При этом увеличение количества ретикулоцитов будет свидетельством положительной динамики лечения. Увеличение гемоглобина будет наблюдаться к концу курса лечения на третьей-четвертой неделе.

Сестринский уход при анемии новорожденных очень важен, если анемия врожденная. Если речь идет о гемолитической анемии или врожденной апластической, то очень важно правильно организовать режим дня ребенка, его питание. Учитывая, что осложнения могут быть при влиянии билирубина на центральную нервную систему, то важно, чтобы именно медицинский персонал следил за ребенком. Ведь могут быть симптомы, которые угрожают жизни ребенка, а мама может их просто не заметить из-за неопытности. Поэтому вопрос лечения врожденной анемии в стационаре так важен.

Говоря о хирургическом лечении анемии, нужно отметить, что тяжелые анемии, при которых уровень гемоглобина меньше 70, требуют переливания крови. Это считается вмешательством на уровне с хирургическим. Обязательно проводится определение группы крови ребенка и резус-фактора.

Хирургическое лечение врожденной гемолитической анемии проводится деткам в более старшем возрасте, ближе к пяти годам. Оно выполняется при тяжелом течении анемии с частыми гемолитическими кризами. Суть операции заключается в удалении селезенки. Селезенка – это иммунокомпетентный орган, в котором происходит разрушение эритроцитов и при гемолитической анемии оно постоянное. Поэтому спленэктомия приводит к меньшему количеству обострений, поскольку меньше эритроцитов разрушается. Но перед такой операцией обязательно проводят вакцинацию ребенка вне плана, поскольку такая операция нарушает нормальный иммунный статус.

Витамины для ребенка с анемией считаются обязательными, поскольку это повышает усвоение железа и хорошо влияет на аппетит. Для новорожденных могут применяться витамины из группы карнитина, которые способствуют набору массы тела, что важно при анемии. Одним из таких препаратов является Стеатель.

Стеатель — это витамин, в состав которого входит метаболически активное вещество левокарнитин. Он способствует усвоению биологически полезных веществ и ускоряет метаболизм в клетках, что особенно влияет на синтез новых эритроцитов. Препарат выпускается в виде сиропа. Один миллилитр сиропа содержит 100 миллиграмм вещества, а дозировка составляет 50 миллиграмм на килограмм. Препарат можно использовать даже у недоношенных деток. Побочные эффекты могут быть в виде нарушений стула, коликов, судорожного синдрома.

Физиотерапевтическое лечение анемии в остром периоде у новорожденных не используется.

Народное лечение анемии

Безусловно, что новорожденный не может принимать ничего, кроме молока матери и лекарственных препаратов, ведь на любые травы или средства народной медицины может быть аллергия. Поэтому все народные средства направлены на то, чтобы молодая мама, которая кормит ребенка, следовала советам народной медицины, принимиая те или иные средства.

  1. Главное для лечения анемии – это правильно питаться для мамы, чтобы улучшить гемопоэз и себе, и ребенку. Поэтому если у новорожденного железодефицитная анемия, то мама должна включить в свой рацион максимальное количество продуктов, которые содержат железо. К таким продуктам относится: мясо красных сортов, рыба, гречневая каша, петрушка и шпинат, бобовые, гранат. Эти продукты обязательно должны быть в рационе.
  2. Гранат известен своим полезным влиянием не только на сосуды, но и на сердце и на образование форменных элементов. Поэтому для стимуляции эритропоэза необходимо взять 150 граммов свежего сока граната, добавить 50 граммов сока свеклы и столько же морковного сока. Принимать такой витаминный микс нужно четыре раза на день. Эти продукты весьма аллергенны, поэтому начинать нужно с небольшого количества – десяти-двадцати граммов. Пить можно на протяжении месяца.
  3. Еще одно народное средство – использование экстракта черники. Для этого нужно взять двести граммов свежих ягод и залить 50 грамм воды. Настоять нужно на протяжении двух часов, а затем взбить блендером. Принимать нужно маме по столовой ложке пять раз на день в интервалах между кормлениями.

Лечение травами при анемии также широко используется:

  1. Траву морозника и тысячелистника нужно взять в равной пропорции и залить горячей водой. Такой настойке нужно дать постоять два дня, а затем можно принимать по чайной ложке утром и вечером, добавив немного лимонного сока.
  2. Плоды шиповника необходимо залить горячей водой с верхом и настоять десять-двадцать минут. Принимать мама должна по стакану на протяжении дня вместо чая. Такой чай не только ускоряет синтез эритроцитов, но и ускоряет работу печени, которая синтезирует белки, в том числе и трансферрин. Такое комплексное действие приближает выздоровление.
  3. Листья березы необходимо высушить в духовке и сделать из них отвар. Для этого нужно взять тридцать граммов сухих листьев и залить литром горячей воды. После настаивания спустя два часа можно принимать отвар по столовой ложке два раза на день.

Гомеопатические средства также могут использоваться у мамы:

  1. Натриум хлоратум – это гомеопатическое лекарство на основе органических элементов. Выпускается в виде монопрепарата в гранулах или же в комплексе с янтарной кислотой, что лучше влияет на всасывание железа. Дозировка препарата для мамы зависит от тяжести анемии – при первой степени по две гранулы три раза, а при более тяжелых доза увеличивается вдвое. Могут быть побочные эффекты в виде бледности кожи и слизистых ребенка, что вызвано действием препарата и исчезнет спустя несколько дней.
  2. Поэтам – это поликомпонентный препарат, в состав которого входят главным образом разные виды антител к эритропоэтину в гомеопатических концентрациях. Эффект препарата заключается в стимуляции работы клеток, которые являются предшественниками эритроцитов. Дозировка препарата – 1 таблетка на сутки или шесть капель один раз на день. Побочные эффекты – повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
  3. Купрум металикум – гомеопатическое средство, в состав которого входит молекулы меди, которые ускоряют созревание эритроцитов в красном костном мозге. Препарат применяется для мамы в дозе одна крупинка шесть раз на день. Побочные явления могут быть только при непереносимости мамой, а у новорожденного могут быть проблемы со стулом.
  4. Галиум-Хель – это комбинированное средство в гомеопатии, которое используют для лечения анемии, которая сопровождается снижением веса ребенка, плохим аппетитом, нарушениями стула в виде диареи. Препарат дозируется по пять капель три раза на сутки для мамы, поскольку ребенку не рекомендуется в остром периоде. Первые три дня можно принимать по пять капель каждые три часа. Побочные эффекты не обнаружены.

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ | Как лечить болезнь и какие причины вызывают анемию

Что такое гемолитическая анемия,насколько она опасна и какие симптомы у детей вызывает эта болезнь ?
Угасание большого количества эритроцитов приводит к заболеванию гемолитической анемией, которая может передаваться по наследству или появляться из-за внешних факторов. Возможен внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз. Проблема,из-за которой развивается эта болезнь, заключается в неправильном строении эритроцитов, либо во влиянии окружающей среды.

Для выявления наследственной гемолитической анемии необходимы: анализ крови (общий) у новорожденных детей, определение уровня билирубина, иногда рассмотрение генотипа. Причиной может оказаться изменение гемоглобина (гемоглобинопатия), либо неправильная структура эритроцитов, что именуется болезнью Минковского-Шоффара.
Недуг у младенца развивается на протяжении нескольких суток после рождения, наблюдается физиологическая желтуха. Появлению гемолитической анемии у новорожденного способствуют различие группы крови малыша и мамы, уремия, дефицит витамина Е, аутоаллергия, переливание крови, что не соответствуют группе либо резус-фактору крохи.


У больного гемолитической анемией малыша плохо функционируют жизненно важные органы, церебральные и стволовые структуры в подавленном состоянии, физиологические рефлексы заторможены. Со 2 по 4 день ситуация ухудшается, вплоть до летального исхода. Если ребенок выживает, его самочувствие нормализуется, спустя неделю после рождения у многих возникает сосательный рефлекс, некоторые детки проходят более длительный период адаптации. Когда у новорожденного на протяжении 4 недель не появляется сосательный рефлекс, врачи вынуждены прогнозировать проблемы с неврологическим развитием.

Некоторые гемолитические болезни вызывают бактерии (стрептококк,стафилококк) :
Гемолитический стрептококк — бактерия, живущая в организме человека, которая обитает на кожном покрове и слизистых оболочках. Когда есть предрасположенность наследственная, либо снижается иммунная защита, данная бактерия может вызывать фарингит, пневмонию, миозит, рожистое воспаление, ангину, скарлатину, эндокардит, послеродовой сепсис, импетиго.

Возбудитель ангины, гемолитический стафилококк, тяжело поддается лечению. Воспаление миндалин и ангина часто признаются как размножение инфекции стафилококка. Среди больных ангиной больше процент людей, с высоким уровнем антител к данной бактерии. Половина из тех, кто столкнулся с хроническим тонзиллитом имеет такой показатель. Лечат гемолитический стафилококк антибиотиками с препаратами для восстановления микрофлоры. Операция нужна для удаления гнойных образований.
Ниже вы более подробно узнаете,как проявляется гемолитическая анемия у детей,какое лечение наиболее эффективно для облегчения клинических симптомов. Очень важно выявить наследственные причины развития гемолитической анемии у новорожденных и оперативно приступить к лечению.
Ниже вы более подробно узнаете о том,как лечить гемолитическую болезнь новорожденных современными методами.


Вы подробно узнали,что такое гемолитическая анемия у детей и какие способы лечения этой болезни используются в наше время. Также вы узнали,какое лечение применяется для устранения последствий гемолитической болезни новорожденных ещё в во время развития плода в утробе матери.

 Следующая статья :
Как вылечить геморрой современными методами

вернуться на Главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…

Следующие материалы:

Предыдущие материалы:

Гемолитическая анемия у детей > Клинические протоколы МЗ РК
МНН препарата Доза, кратность, длительность применения УД, ссылка
 
Иммуносупрессивные препараты  
преднизолон для детей: начальная доза — 1-2 мг на кг массы тела в сутки в три или четыре приема, поддерживающая — 0.3-0.6 мг/кг/сут. УД С [1,2,5,9]
дексаметазон Дозирование у детей старше 6 лет Рекомендуемая доза составляет от 0.08 мг до 0,3 мг/кг массы тела или от 2.5 мг до 10 мг/м2 площади поверхности тела, разделённая на 3 или 4 приёма.                           Детям – в/м в дозе 0,02776-0,16665 мг/кг каждые 12-24 ч. УД В [1,2,5,9]
иммуноглобулин человеческий Ig G для в/в введения 10%, 2 гр/20 мл
1 мл на кг массы: рассчитанную дозу можно ввести в 2-3 приема с интервалом 24 ч.		 УД  D [1,2,5,9]
иммуноглобулин человеческий Ig G для в/в введения 10%, 5 гр/50 мл
1 мл на кг массы: рассчитанную дозу можно ввести в 2-3 приема с интервалом 24 ч.		 УД D [1,2,5,9]
циклофосфамид перорально циклофосфамид назначается в дозе 2-6 мг/кг/день, что эквивалентно 120-240 УД С [1,2,5,9]
циклоспорин А 2 –7 мг/кг/сут (в 2 приема) УД В [1,2,5,9]
ритуксимаб концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл – 10 мл, 50 мл УД С [1,2,5,9]
Антиметаболиты
гидроксикарбомид
Внутрь, 250 мг; 500 мг
 УД  [1,2,5,9]
Противогрибковые препараты  
флуконазол 3–12 мг/кг/сут. Не следует превышать максимальную суточную дозу 400 мг у детей.  1 раз в сутки УД В [1,2,5,7]
 Антимикробные препараты  
азитромицин
или		 внутрь, 500 мг в сутки УД В [1,2,5,8]
пиперациллин/
тазобактам
или		 детей старше 12 лет с нормальной функцией почек составляет 4 г пиперациллина/0.5 г тазобактама каждые 8 часов. Общая суточная доза зависит от степени тяжести и локализации инфекции и может варьироваться от 2 г пиперациллина/0.25 г тазобактама до 4 г пиперациллина/0,5 г тазобактама, вводимых каждые 6, 8 и 12 часов.   Пациенты детского возраста (от 2 до 12 лет): рекомендуемая доза составляет 100 мг пиперациллина/12,5 мг тазобактама на кг массы тела каждые 8 ч. Общая суточная доза зависит от степени тяжести и локализации инфекции и может варьироваться от 80 мг пиперациллина/10 мг тазобактама до 100 мг пиперациллина/12,5 мг тазобактама на кг массы тела, вводимых каждые 6 или 8 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г пиперациллина/ 0.5 г тазобактама. Детям младше 2 лет препарат назначать по показаниям. УД В [1,2,5,8]
цефтазидим
или		 Дети с массой тела менее 40 кг и дети старше 2 месяцев – в виде инъекций:  – от 100 мг до 150 мг/кг/сут-ки в три введения, максимальная суточная доза 6 г. и дети с массой тела более 40 кг максимальная суточная доза – 9 г/сутки УД В [1,2,5,8]
эритромицин Дети старше 6 лет
Обычно применяют от 30 мг/кг до 50 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 3-4 приема, или каждые 6-8 ч. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить в два раза и применять каждые 6 ч. Применяется только для детей, у которых однократная доза составляет не менее одной таблетки (NB!таблетки нельзя делить). Если имеются проблемы с глотанием, следует использовать другие формы (например, сироп). Максимальная суточная доза − 4 г.		 УД С [1,2,5,8]
амоксоциллин + клавулановая кислота новорожденные по 30 мг/кг каждые 12 часов; дети от 1 до 3 месяцев по 30 мг/кг каждые 12 часов; дети от 3 месяцев до 18 лет по 30 мг/кг (максимально 1,2 г)  каждые 8 часов УД В [1,2,5,8]
меропенем Дети в возрасте от 3 месяцев до 11 лет с массой тела менее 50 кг  —  10-40 мг/кг У детей массой тела более 50 кг следует использовать дозы, рекомендованные для взрослых до 2 г три раза в день УД В [1,2,5,8]
гентамицин Суточные дозы составляют: новорожденным и детям грудного возраста – 2 – 5 мг/кг, детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 1,5 – 3 мг/кг, 6 – 14 лет – 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастных групп составляет 5 мг/кг. Препарат вводят 2 – 3 раза в сутки УД В [1,2,5,8]
бензатин бензилпенициллин 600 000 – 1 200 000 МЕ для детей, в зависимости от возраста. Детям до 12 лет или с массой тела до 30 кг – 600 000 МЕ, детям старше 12 лет или с массой тела более 30 кг – 1 200 000 МЕ. УД С [1,2,5,8]
Противовирусные препараты  
ацикловир   крем для наружного применения 5%-5,0
Дети в возрасте 6 лет и старше:800 мг четыре раза в сутки; дети в возрасте от 2 до 5 лет: 400 мг*4 раза в сутки. Дети в возрасте до 2 лет: 200 мг *4 раза в сут.		 УД С
причины, симптомы и лечение, признаки у недоношенных детей, нужно ли давать фолиевую кислоту

Довольно опасны дефицитные состояния у новорожденных и у детей до года. Анемический синдром может стать началом развития стойких нарушений во внутренних органах. При несвоевременном начале лечения такие состояния приводят к развитию опасных неблагоприятных последствий в дальнейшем.

Что это такое?

Снижение содержания гемоглобина или пониженное количество эритроцитов в крови говорит о наличии анемии. Существует огромное множество самых разнообразных факторов, вызывающих анемию у грудного ребенка.

Гемоглобин выполняет важную роль в детском организме. С его помощью к клеточкам организма переносятся питательные вещества и кислород. Нарушение транспортной функции в результате снижения количества гемоглобина приводит к появлению тканевого кислородного голодания или гипоксии. Это состояние опасно тем, что спустя некоторое время во внутренних органах начинают происходить стойкие разрушительные изменения.

Причины

К появлению анемического синдрома приводят различные факторы. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными в первые месяцы после рождения. Разнообразные причины вызывают снижение гемоглобина, что приводит к появлению у грудничка анемического состояния.

Анемию могут вызывать следующие причины:

  • Повышенное разрушение гемоглобина. Возникает вследствие патологий в кроветворных органах. Наиболее часто встречается при заболеваниях печени, селезенки и костного мозга, которые протекают тяжело, требуют назначения неотложного лечения.

  • Наследственность. В результате генетических отклонений нарушается процесс образования красных кровяных телец — гемопоэз. Количество вновь образованных эритроцитов слишком мало. Их не хватает для выполнения базовых функций по транспортировке кислорода. Это приводит к развитию стойкой тканевой гипоксии и кислородному голоданию внутренних органов.

  • Недоношенность. У преждеверменно родившихся малышей вследствие неокончательно сформированных кроветворных органов наблюдается нарушенный синтез эритроцитов. Это приводит к тому, что организм ребенка не вырабатывает необходимого количества красных кровяных телец. Недостаточное содержание эритроцитов приводит к малой концентрации гемоглобина, а значит провоцирует развитие анемии.

  • Многоплодная беременность. Двойняшки или тройняшки могут уже после рождения иметь более низкий уровень гемоглобина. Чем больше масса тела у будущих малышей во время внутриутробного развития, тем выше риск развития анемического состояния в первые дни после их появления на свет.

  • Нарушения в питании. При наличии у ребенка хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или развитии индивидуальной непереносимости отдельных продуктов во время прикормов могут развиться первые анемические проявления.

  • Быстрый отказ от грудных вскармливаний и переход на искусственные смеси. Ученые доказали, что в материнском молоке содержится достаточное количество всех необходимых для роста и развития малыша веществ, включая железо. При быстром отказе от грудных кормлений и неправильном подборе адаптированных смесей у малыша могут возникнуть различные дефициты, которые в конечном итоге приводят к развитию анемического синдрома.

  • Врожденные опухоли. При наличии таких образований происходит быстрое и стойкое развитие анемического синдрома. Довольно часто только снижение уровня гемоглобина или эритроцитов позволяет заподозрить наличие опухоли у малыша.

  • Врожденные патологии органов пищеварения. Наличие анатомических дефектов в строении желудка или кишечника может привести к нарушению всасывания железа, фолиевой кислоты и витаминов из поступающей пищи. В конечном итоге это состояние приводит к развитию анемии.

  • Разный резус-фактор у малыша и мамы. В данном случае развивается гемолитическая анемия. Вследствие иммунной реакции происходит повреждение эритроцита. Его внешняя оболочка прорывается и нарушается целостная структура красной кровяной клетки. Это приводит к сильному снижению гемоглобина в крови.

Классификация по степени тяжести

Количественное определение гемоглобина используется врачами для установления прогноза течения болезни. Нормальным показателем считается уровень выше 110 г/литр. Снижение гемоглобина ниже этого показателя должно вызвать у родителей опасения и заставить обратиться к врачу.

По степени тяжести все анемические состояния у грудничков можно разделить на:

  • Снижение 1 степени. Уровень гемоглобина превышает 90 г/литр, но ниже 110.

  • Снижение 2 степени. Уровень гемоглобина от 70 до 90 г/литр.

  • Снижение 3 степени. Уровень гемоглобина составляет от 50 до 70 г/литр.

  • Снижение 4 степени. Уровень гемоглобина ниже 50 /литр.

Виды

С учетом различных причин, которые провоцируют развитие анемий, можно выделить несколько вариантов:

  • Железодефицитные. Связаны с недостаточным поступлением железа в организм извне. Наиболее часто возникает вследствие отказа от грудных вскармливаний и использовании неправильно подобранных смесей, а также наличием хронических заболеваний органов пищеварения у малыша. Чаще всего бывает гипохромной, то есть со сниженным цветовым показателем.

  • Гемолитические. Возникают в результате воздействия различных причин, которые приводят к гибели эритроцитов. Наиболее часто встречаются при разном резус-факторе у мамы и ребенка во время беременности, а также во время внутриутробного инфицирования различными вирусными инфекциями.

  • Фолиеводефицитные. Возникают в результате недостаточного поступления фолиевой кислоты. Могут быть врожденными или приобретенными. Довольно часто протекают в скрытой форме и трудно диагностируются.

  • В12 — дефицитные. Связаны с недостаточным содержанием витамина В12 в крови. Встречаются при наличии заболеваний органов пищеварения, а также во время глистных инвазий. Устраняются путем парентерального назначения лекарственных препаратов.

У недоношенных детей врачи выделяют несколько вариантов анемических состояний. При развитии анемических признаков на 3-4 месяце жизни такую анемию называют поздней, в более раннем возрасте — ранней. Такое деление позволяет устанавливать диагноз максимально точно.

Симптомы

Заподозрить анемическое состояние у малыша при легком течении болезни достаточно трудно. Наиболее специфичные признаки появляются лишь тогда, когда содержание гемоглобина значительно ниже возрастной нормы.

Наиболее часто при анемии возникают следующие симптомы:

  • Отставание в физическом развитии. Плохой набор веса можно заметить у малышей уже в 3 месяца. Ребенок медленнее развивается, плохо набирает массу тела и выглядит иначе, чем его сверстники.

  • Снижение артериального давления.

  • Подверженность частым простудным заболеваниям. Наличие в медицинской карточке 9-месячного малыша сведений о 5-6 перенесенных инфекционных заболеваний должно насторожить лечащего врача.

  • Снижение аппетита, искажение пищевых привычек. Малыши могут полностью отказываться от определенных продуктов питания. В ряде случаев им могут нравиться абсолютно не сочетаемые, на первый взгляд, комбинации продуктов.

  • Бледные кожные покровы. При тяжелом течении заболевания губы ребенка приобретают синий оттенок. Кожа становится прозрачной и бледной, хорошо просвечиваются вены.

  • Сильная сухость кожных покровов. Даже несмотря на использование различных увлажняющих и питательных средств кожа у ребенка остается очень сухой и легко травмируемой.

  • Мелкие трещинки в области уголков рта.

  • Общая слабость, снижение активности, повышенная сонливость.

  • Изменение поведения. Малыши становятся более беспокойными, плохо засыпают, могут отказываться от грудных кормлений.

  • Нарушения стула. Чаще всего — склонность к запорам. Однако при некоторых формах анемии могут наблюдаться и поносы.

Последствия

Анемия опасна развитием отдаленных проявлений. При длительном кислородном голодании многие внутренние органы не получают нужного количества кислорода, необходимого им для совершения всех необходимых жизненно важных функций. Это приводит к появлению стойких и выраженных нарушений.

Наиболее опасно кислородное голодание для сердца и головного мозга. Длительная анемия приводит к развитию миокардита. Это состояние проявляется появлением различных нарушений сердечного ритма. Наиболее часто у малышей возникает выраженная тахикардия или аритмии.

Лечение

Для терапии анемических состояний применяются различные лекарственные препараты. Если процесс вызван дефицитом железа, то используются железосодержащие лекарства. Они могут назначаться в виде таблеток, сиропов и суспензий. В ряде случаев, при наличии у малыша эрозивных процессов в желудке или кишечнике, такие препараты выписываются в виде уколов.

Лечение анемии длительное. Для нормализации уровня гемоглобина до нормы требуется несколько месяцев. Оценить первый результат от лечения можно только через 2-3 месяца. Для этого проводится общий анализ крови. Появление ретикулоцитов свидетельствует об активизации процесса кроветворения и является благоприятным симптомом улучшения самочувствия.

Если причина анемии — врожденный дефект в области костного мозга или селезенки, то во многих случаях требуется проведение хирургического вмешательства. Обычно операции проводятся в более старшем возрасте. Однако, если у малыша есть онкологическое заболевание и требуется пересадка костного мозга от донора, то может потребоваться незамедлительное ее проведение.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер должно начаться уже во время беременности будущей мамы. Зачастую малыши рождаются с признаками анемических состояний, которые возникли в результате различных патологий мамя в процессе вынашивания. Контроль правильного и здорового течения беременности помогает предотвратить различные врожденные патологии кроветворных органов.

После рождения малыша важно как можно дольше стараться сохранять грудные кормления. Материнское молоко содержит все необходимые питательные вещества в нужных концентрациях.

Введение первых прикормов следует проводить с учетом возраста малыша. К году рацион питания ребенка обязательно должен включать большинство животных и растительных продуктов. Гречка, говядина, птица, различные крупы, овощи и фрукты должны стать ежедневными составляющими детского меню.

Предупредить развитие анемии у малыша на первом году жизни — очень важная задача. Нормальный уровень гемоглобина нужен ребенку для правильного роста и развития.

Почему возникает недостток железа в организме грудничка? Об этой причине рассказывает доктор медицинских наук Капитонова Элеонора Кузьминична.

Данная страница не существует!

Цикл общероссийских школ «Интенсив по эндокринной гинекологии: от основ к высотам мастерства», 2019 год, Москва

New! Школа юридической самообороны врача

Календарь мероприятий StatusPraesens на 2020 год

Научно-практическая школа «Трудный диагноз в педиатрии»

NEW! Интенсив «АNTI-AGEING: здоровье, эстетика, сексуальность. От системной терапии к эстетическому результату и активному долголетию», Москва

Календарь конференций и научно-практических школ StatusPraesens 2020 для неонатологов и педиатров

Цикл однодневных семинаров StatusPraesens в регионах России

Научно-практическая школа «Неонатология: инновации с позиций доказательной медицины»

Тренинги мануальных навыков в акушерстве (hands-on)

Научно-практическая школа «Бесплодный брак и ВРТ: амбулаторно-поликлиническая помощь», Москва

Календарь мероприятий StatusPraesens на 2019 год

Межрегиональные научно-практические конференции «Здоровье женщины — здоровье нации»

Календарь конференций и научно-практических школ StatusPraesens 2019 для неонатологов и педиатров

V Общероссийская конференция «Контраверсии неонатальной медицины и педиатрии раннего возраста», 8–11 сентября 2018 года, гранд-отель «Жемчужина», Сочи

Общероссийский информационно-образовательный проект «Актуальные вопросы онкологии: клинические и организационные аспекты»

XII Общероссийский научно-практический семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», 7–10 сентября 2019 года, Зимний театр, гранд-отель «Жемчужина», Сочи

X Всероссийская научно-практическая конференция и выставка «Главврач XXI века», 8–9 сентября 2019 года, гранд-отель «Жемчужина», Сочи

III Общероссийский научно-практический семинар «Репродуктивный потенциал России: донские сезоны», 18–19 октября 2019 года, конгресс-отель Don-Plaza, Ростов-на-Дону

VI Общероссийская конференция «Инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии», 14–16 ноября 2019 года, гостиница «Рэдиссон Славянская», Москва

Общероссийская научно-практическая конференция для акушеров-гинекологов «Оттовские чтения», 26–27 ноября 2019 года, Санкт-Петербург

NEW! Журнал «StatusPraesens. Педиатрия и неонатология». Подписка и выпуски

Подписка на журнал «StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак»

Выпуски журнала «StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак»

Подарочные сертификаты на годовую подписку на журналы StatusPraesens

Акция «Счастливый подписчик»

Дайджест журнала StatusPraesens

Рекламодателям

Видеоприложения к статьям

Публикация авторских материалов

StatusPraesens — самый читаемый!

New! «Кольпоскопия. Атлас», Т.Н. Бебнева, С.И. Петренко, под ред. В.Е. Радзинского

New! «Анемии и репродуктивное здоровье», под ред. В.Е. Радзинского

«Бесплодие и эндометриоз. Версии и контраверсии», под ред. В.Е. Радзинского, М.Р. Оразова

«Кавитированные растворы в репродуктивной медицине», под ред. В.Е. Радзинского и Е.Ю. Глухова

«Акушерская агрессия v. 2.0», В.Е. Радзинский

«Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации» под ред. В.Е. Радзинского и А.А. Оразмурадова

«Радиоволна и аргоновая плазма в практике акушера-гинеколога» под ред. В.Е. Радзинского и Е.Ю. Глухова

«Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция»

«Медицина молочной железы и гинекологические болезни» под ред. В.Е. Радзинского

Репродуктивный менеджмент. Тем, у кого уже есть дети: краткий курс для умных женщин

Я и мои будущие дети. Тем, у кого пока нет детей: руководство для умных женщин. Краткий курс

Пути преодоления привычного невынашивания. Саногенез эндометрия в профилактике рецидива выкидыша: возможности системной энзимотерапии

Информационное письмо МАРС по клиническим рекомендациям «Истмико-цервикальная недостаточность»

Для зачатия нужны двое… Что должен знать акушер-гинеколог о диагностике мужского бесплодия

О чём молчат женщины? Диспареуния и репродуктивное здоровье

Застёжка-молния для биотопа. Механизмы адгезии лактобацилл к эпителию влагалища

Всё включено. Нутрициология и репродуктивное здоровье

Новые реалии — новые возможности. Излечение рецидивирующего и хронического кандидозного вульвовагинита. Возможно ли это?

Правила протокола. Препараты прогестерона в клинических рекомендациях

Дисплазия шейки матки. Новые перспективы. Современные возможности коррекции цервикальных неопластических изменений

НМЦ: что мы под этим понимаем? Пролактиновый шторм. Систематизация нарушений менструального цикла

Минимально достаточный — максимально эффективный. Проблемы и перспективы онкогинекологического скрининга

В первой линии терапии? Назначение КОК женщинам репродуктивного возраста с эндометриозом

Стоп, предрак! Обзор российских клинических рекомендаций 2017 года «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака». Полная версия

Менопауза до менопаузы? Терапевтические и профилактические возможности микродозированных КОК для оздоровления женщин позднего репродуктивного возраста

Не дави на меня! Артериальная гипертензия у беременных: междисциплинарный подход к профилактике и лечению

На приёме подросток: жалобы, страхи, потребности. Особенности контрацепции в пубертатном возрасте

Иммунные контраверсии. Иммуномодуляторы в гинекологической практике: польза или необоснованные расходы?

Никаких контактов! Ведение беременных с бессимптомной бактериурией: эффективность растительных уроантисептиков

Основной инстинкт. Контрацептивный выбор молодых женщин: парадокс или эволюционная закономерность?

Особенным женщинам — особое внимание. Коррекция латентных форм дефицита железа и фолатов у пациенток с метаболическим синдромом при подготовке и во время беременности

Без иллюзий и предубеждения. Репродуктивное здоровье молодых женщин: проблемы, перспективы и пути решения

Пролонгированный приём КОК как новый инструмент работы акушера-гинеколога

Коррекция рациона беременных: доказательные данные

Комплаентность женщин как проблема системы родовспоможения

ВПЧ-инфекция: комбинированная терапия

Урогенитальные инфекции у беременных в вопросах и ответах

Железодефицит и головной мозг: о чём необходимо знать гинекологу?

Алгоритм выбора метода контрацепции

Хронический эндометрит и фертильность: новые ответы

Заменимы ли незаменимые жирные кислоты? Зачем необходимы полиненасыщенные жирные кислоты беременной, плоду и ребёнку

Эстрогендефицитные состояния у молодых женщин: что мы можем? Эстрогены в амбулаторном лечении женщин репродуктивного возраста

Фитоэстрогены и онкопрофилактика. Протективное действие изофлавонов на молочную железу

Неоплазии шейки матки: краткий курс для практикующего врача

Урогенитальные расстройства: актуальные подходы к диагностике и лечению

Прегравидарная подготовка: клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС)

Время понятной консультации

Доброкачественные дисплазии молочных желёз: патогенетический вектор лечения

Контрацепция в старшем репродуктивном возрасте

Время понятной контрацепции. Оптимизация врачебного выбора гормональной контрацепции как путь сохранения здоровья женщин на популяционном уровне

Хронический тазовый болевой синдром. От нового в понимании этиопа- тогенеза к новому в диагностике и терапии

Нарушения менструального цикла в молодом возрасте: новые цели — проверенные средства

ВПР выявлен. Что дальше? Подготовка к беременности женщин с врождённым пороком плода в анамнезе

Мочевая инфекция у беременных: насколько эффективна фитотерапия? Фитоуросептические средства при гестационном пиелонефрите и других мочевых инфекциях у беременных

Управление менструальным циклом: новые возможности. Инновации в контрацепции — гибкий пролонгированный режим и цифровые технологии дозирования

Железодефицитные состояния в акушерско-гинекологической практике

Смешанные вагинальные инфекции: новая идеология

Контрацепция и тромбозы. Пути снижения тромботического риска у женщин, применяющих КОК.

СПКЯ: от пересмотра представлений к новым терапевтическим стратегиям. Современные научные данные и клинические рекомендации МЗ РФ 2015 года

Генитоуринарный менопаузальный синдром. Новые возможности патогенетически оправданной местной терапии.

Женская мочевая инконтиненция. Нехирургическое лечение

Пост-релиз и материалы научной программы V Общероссийской конференции «Контраверсии неонатальной медицины и педиатрии раннего возраста» (Сочи, 8–11 сентября 2018 года)

Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии. Пост-релиз и материалы научной программы XI Общероссийского научно-практического семинара (Сочи, 8–11 cентября 2018 года)

Пост-релиз и материалы научной программы III Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии. Весенние чтения» (Москва, 29–31 марта 2018 года)

Пост-релиз и материалы научной программы Общероссийской конференции с международным участием Flores vitae. Неонатология и педиатрия раннего возраста.

Пост-релиз и материалы научной программы IV Общероссийской конференции с международным участием «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству» (Санкт-Петербург, 8–10 февраля 2018 года)

Пост-релиз и материалы научной программы X Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии»(Сочи, 9–12 сентября 2017 года)

Пост-релиз и материалы научной программы II Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России версии и контраверсии. Московские чтения» (Москва, 13–15 апреля 2017 года)

Пост-релиз и материалы научной программы III Общероссийской конференции «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству» (Санкт-Петербург, 9–11 февраля 2017 года)

Пост-релиз и материалы научной программы I Национального конгресса «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению» (Москва, 19–21 мая 2016 года)

Пост-релиз и материалы научной программы IX Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии». Часть II (Сочи, 10–13 сентября 2016 года)

Пост-релиз и материалы научной программы IX Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии». Часть I (Сочи, 10–13 сентября 2016 года)

Пост-релиз и материалы научной программы IV Междисциплинарного форума «Медицина молочной железы» (Москва, 19–21 мая 2016 года)

Пост-релиз и материалы научной программы Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии. Московские чтения» (Москва, 14–16 апреля 2016 года)

Пост-релиз и материалы научной программы II Общероссийской конференции с международным участием «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству» (Санкт-Петербург, 18–20 февраля 2016 года)

Пост-релиз и материалы научной программы VIII Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» (Сочи, 5–8 сентября 2015 года)

Пост-релиз и материалы научной программы V Конгресса с международным участием «Ранние сроки беременности: от прегравидарной подготовки к здоровой гестации. Проблемы ВРТ», (Москва, 21–23 мая 2015 года)

Пост-релиз и материалы научной программы I Общероссийской конференции с международным участием (Санкт-Петербург, 9–11 декабря 2014 года)

Пост-релиз и материалы научной программы VII Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» (Сочи, 6–9 сентября 2014 года). Выпуск 1.

Пост-релиз и материалы научной программы III Междисциплинарного форума «Медицина молочной железы» (Москва, 23–24 мая 2014 года).

Пост-релиз и материалы научной программы II Междисциплинарного форума с международным участием «Шейка матки и вульвовагинальные болезни» (Москва, 27, 28 февраля — 1 марта 2014 года)

Пост-релиз и материалы научной программы VII Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» (Сочи, 6–9 сентября 2014 года). Выпуск 2.

Пост-релиз и материалы научной программы III конференции с международным участием «Инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии», Москва, ноябрь 2013 года

Пост-релиз и материалы научной программы VI Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России:версии и контраверсии», Сочи, 7-10 сентября 2013 года

Пост-релиз и материалы научной программы IV конгресса с международным участием «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы»

Пост-релиз и материалы научной программы VI Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России:версии и контраверсии», Сочи, 7-10 сентября 2013 года: выпуск 2. Эндокринная гинекология.

Пост-релиз и материалы научной программы Общероссийского научно-образовательного семинара «Репродуктивный потенциал России: Уральские чтения. Контраверсии повседневной жизни»

Пост-релиз III Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: здоровье женщины — здоровье нации. Казанские чтения», 27 февраля – 1 марта, Korston Hotel&Moll, г. Казань

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 февраля 2007 г. N 110 г. Москва

Пост-релиз Международного междисциплинарного форума «Шейка матки и вульвовагинальные болезни»

Пост-релиз V Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», сентябрь 2012, Сочи

Пост-релиз научно-образовательной конференции «Преподавание акушерства и гинекологии», 3 апреля 2012 г., Новосибирск

Пост-релиз конференции «Инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии» Москва, май 2012 г.

Пост-релиз II Междисциплинарного форума «Медицина молочной железы: на стыке специальностей», 24–25 февраля 2012 года, Москва

Пост-релиз «Контрацепция и здоровье: звенья одной цепи»

Пост-релиз II Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: казанские чтения»

Пост-релиз IV Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», 3-6 сентября 2011, Сочи

Проект протокола «Коррекция нарушений биоценоза влагалища»

Клинические протоколы

Интерактивная обучающая медиасистема «Аускультация сердца и легких»

Информационно-образовательный проект №1

Информационно-образовательный проект №1 «НЕОНАТОЛОГИЯ И ПЕДИАТРИЯ РАННЕГО ВОЗРАСТА»

Кодекс врача, назначающего антибиотик

Правила маммологического скрининга

«Правила интимной гигиены», информационно-обучающий анимационный видеоролик

Шкала факторов перинатального риска

Кулинарная книга ко Дню медработника 2015

Включение медикаментозного аборта в программу ОМС: результаты МАРС, 2018

Анемия у новорожденных (грудничков): гемолитическая, физиологическая детская анемия

Анемия характеризуется пониженным уровнем гемоглобина в крови. Стоит учесть, что многие принимают анемию за самостоятельное заболевание, однако это только симптом, который встречается сейчас достаточно часто. Практически два миллиарда людей страдает этим заболеванием по всему миру. И к тому же, это расстройство чаще поражает именно детский организм. Чтобы вовремя выявить наличие этого заболевания у ребенка необходимо разобраться в причинах и механизмах, которые лежат в основе анемии. А также в основных методах лечения этого недуга.

Гемолитическая анемия новорожденных

Гемолитическая анемия подразумевает под собой угасание значительного количества эритроцитов. Встречается врожденная анемия у новорожденных, а иногда заболевание появляется вследствие влияния внешних факторов. Основная причина возникновения патологии кровеносной системы – это неправильное строение эритроцитов, а также негативное влияние окружающей среды.

Наиболее популярной формой анемии выступает железодефицитная, однако у новорожденных встречается и другая форма анемии – гемолитическая. Такая разновидность появляется у новорожденного на фоне резус-конфликта. А также в некоторых случаях встречается внутриутробное инфицирование ребенка – провокаторами выступают вирус краснухи или герпеса.

Лечение анемии новорожденных зачастую рекомендуется проводить жидкими формами препаратов, которые содержат железо. Такая лечебная терапия устраняет дефицит железа и повышает уровень гемоглобина в крови. Все лечебные мероприятия назначаются длительностью в полгода, иногда намного меньше – все зависит от индивидуальных особенностей и степени запущенности заболевания.

Анемия у грудничка

Основные причины анемии у новорожденных заключаются в следующих факторах:

  1. Повышенное разрушение эритроцитов.
  2. Нарушение продукции эритроцитов.
  3. Значительная кровопотеря.
  4. Дефицит железа и фолиевой кислоты.


Железодефицитная анемия у новорожденных зачастую развивается именно у детей до года или анализами выявляются признаки этой разновидности анемии. Наиболее частым поводом для такого расстройства является тот факт, что работа детской кровеносной системы еще не отлажена, а это значит, что на нее могут влиять незначительные факторы. Второй очень важной причиной развития анемии у грудничка выступает требование большего количества питательных ферментов.

Как может показаться на первый взгляд, железодефицитная анемия совсем не такая простая и легкая. У детей с этой разновидностью анемии также наблюдаются многие тревожные признаки заболевания. У детей происходит потеря аппетита, отмечается низкий иммунитет. Такие дети не очень активные, медленно набирают массу тела, иногда отмечается потеря веса. Кроме всех остальных симптомов, дети с анемией часто плачут, у них неспокойное состояние.

Грудничок с анемией

Физиологическая анемия

Физиологическая анемия зачастую встречается у детей, которые появились на свет значительно раньше положенного срока. У недоношенных детей гемоглобин падает до критически низкого уровня. Множественные исследования и лабораторные диагностики, которые требуют забора крови, способствуют появлению заболевания. Также анемия этой разновидности способна усиливаться по причине недостатка фолиевой кислоты.

Необходимую дозировку фолиевой кислоты грудничку при анемии можно найти в грудном или пастеризованном коровьем молоке, а также в детской молочной смеси. Для лечения назначаются специальные лекарственные препараты, которые содержат фолиевую кислоту. Дозировка фолиевой кислоты грудничку при анемии составляет от десяти до сорока мкг.

Детская анемия

Анемия у младенца проявляется снижением общего уровня гемоглобина в крови, что в последствие приводит к сниженному количеству эритроцитов, которые транспортируют гемоглобин. Этот жизненно необходимый элемент крови переносит кислород ко всем органам и тканям. Недостаток этого гемоглобина приводит к кислородному голоданию абсолютно всех отделов организма. По этой причине симптомы анемии у грудничков достаточно разные.

Для правильной диагностики анемии в любом случае необходима консультация у врача, который назначит сдать анализы крови. Однако распознать и вовремя выявить симптомы анемии у грудного ребенка можно и самостоятельно:

1Отмечается бледность кожных покровов и слизистых, волосы становятся тусклыми и ломкими, в области рта могут появиться небольшие ранки, в более тяжелых случаях появляются небольшие трещинки на ладонях.

2Детей с недостатком железа часто поражают многие желудочно-кишечные инфекции, они часто болеют и подхватывают простуду – все по причине низкого иммунитета.

3Типичными признаками анемии у ребенка выступают сонливое, вялое и неспокойное состояние, плаксивость и раздражительность, потеря сна. Также страдает и пищеварительный тракт ребенка: рвотные позывы, тошнота, отсутствие аппетита, запоры.

Лечение анемии у грудничка должно носить комплексный характер. При анемии у ребенка крайне важно составить правильный рацион и пересмотреть его день. А также, логично предположить, что рацион ребенка должен содержать много продуктов с большим запасом железа и необходимых витаминов, которые способствуют усваиванию железа. Нельзя забывать и про фолиевую кислоту грудничку при анемии – без неё невозможен рост и правильное развитие ребенка.

Анемия недоношенных — причины, симптомы, диагностика и лечение Анемия недоношенных

Анемия недоношенных — это патология, возникающая у детей, которые были рождены ранее 37 недель беременности, и выражающаяся в снижении гемоглобина крови. Основные проявления сводятся к бледности слизистых оболочек и кожи, снижению двигательной активности и сосания, ухудшению аппетита, тахикардии. Клиническая симптоматика при начальных стадиях анемии может отсутствовать вовсе. Диагностика основывается на изучении клинического анализа крови, который может дополняться биохимическими исследованиями. Для лечения используются гемотрансфузии, эритропоэтин, препараты железа, витамины Е, В12 и фолиевая кислота.

Общие сведения

Благодаря развитию современной медицины процент выживаемости детей с III – IV степенью недоношенности увеличился на 50–70%, а с I–II степенями – до 95%. Обратной стороной ситуации явился рост случаев заболеваемости, в том числе анемией недоношенных. Её описание впервые встречается в работах Д. Шульмана, датируемых 1959 годом. Частота выявления патологии на сегодняшний день колеблется от 16 до 91%. Тяжесть течения напрямую зависит от гестационного возраста ребёнка. Чем он ниже, тем серьёзнее проявления заболевания. Так, у детей, рождённых до 30 недель с массой тела до 1,5 кг, состояния, требующие переливания эритромассы, возникают более чем в 90% случаев. У недоношенных обоих полов анемия обнаруживается с одинаковой частотой.

Анемия недоношенных

Анемия недоношенных

Причины

Главными причинами, обусловливающими развитие анемического синдрома, являются функциональная незрелость костного мозга и усиленный распад клеток крови, в которых располагается фетальный гемоглобин. Особое значение отводится уровню эритропоэтина — почечного гормона, играющего ключевую роль в адаптации организма в условиях тканевой гипоксии и необходимого для эритропоэза. Синтез эритропоэтина у недоношенных изначально высок, но вскоре после рождения резко снижается. Также важными моментами в развитии анемии недоношенных являются:

  • Дефицит железа. Постоянно увеличивающийся общий объём крови требует немалых количеств микроэлемента, баланс которого отрицательный. Кроме того, у детей с малым сроком гестации отмечается низкая способность к использованию Fe, которое остаётся после распада эритроцитов. Срок жизни последних составляет в 2 раза меньше — около 50-70 дней. Также у недоношенных увеличено выведение железа с каловыми массами.
  • Нарушение баланса фолиевой кислоты. Запасы витамина В9 у новорождённого малы, а потребность растущего организма в нем очень велика. Фолиевая кислота, продуцируемая микрофлорой кишечника и депонируемая в печени, расходуется за 2–4 недели. Недостаточность стремительно формируется и прогрессирует при дефиците фолата у матери во время вынашивания плода или в период лактации.
  • Недостаточность витамина Е. Он участвует в синтезе гема и защищает мембраны эритроцитов от окисления. Его запасы также низки и составляют у доношенных около 20 мг, а у недоношенных при массе 1000 г всего 3 мг. Через кишечник витамин всасывается в крайне малом количестве. На его усвояемость неблагоприятно влияют асфиксия, инфекции и родовые травмы. Назначение средств, содержащих железо, и вскармливание коровьим молоком повышают его потребность.

Патогенез

У плода кроветворение начинается рано. До 2-х недель эритроциты синтезируются желточным мешком, до 16 недель — печенью и селезёнкой. Начиная с 20 недели, главным кроветворным органом становится красный костный мозг. Но у глубоко недоношенных детей очаги экстрамедуллярного кроветворения существуют еще в течение 1-2 месяцев после рождения. После их затухания на костный мозг ложится повышенная нагрузка, поэтому в условиях его функциональной незрелости и недостатка веществ, откладывающихся в депо на последних месяцах беременности (кобальт, медь, витамины из групп С и В), число гемоглобина в эритроцитах резко снижается.

Все ткани и внутренние органы недополучают нужного количества кислорода. Возникают дистрофические изменения кожного покрова, мочевыводящих путей, слизистых ЖКТ, поперечнополосатой мускулатуры, мышечной оболочки сердца и др. Снижается активность многих ферментных систем. Особенно стремительно анемия недоношенных развивается при наличии инфекционного поражения, внутричерепной родовой травмы и пренатальной гипотрофии.

Классификация

Заболевание может протекать в лёгкой (Hb 85-100 г/л), средней (70-84 г/л) и тяжёлой (69 г/л и ниже) форме. Лёгкая степень тяжести симптоматически может не проявляться, для остальных характерна развёрнутая клиническая картина. Тактика лечения напрямую зависит от уровня гемоглобина. Выделяются следующие фазы данной патологии:

  • Ранняя. Выявляется в период с 4 по 8 недели внеутробной жизни. Возникает из-за угнетения эритропоэза и постоянно увеличивающейся массы тела, для которой требуется все большее число эритроцитов. Баланс железа сохранён или даже увеличен.
  • Промежуточная. Эритропоэз восстанавливается, о чём свидетельствует появление в крови ретикулоцитов, которые ранее у ребёнка не определялись. Но разрушение эритроцитов и объём крови постоянно нарастают, расходуются запасы Fe, которых хватает на 16-20 недель.
  • Поздняя. Связана с истощением депо железа и развитием Fe-дефицитной анемии. Проявления заболевания отчётливо заметны после 16-20 недели, и без должного лечения они только прогрессируют.

В педиатрии ряд авторов отдельно выделяют мегалобластную и гемолитическую анемию недоношенных. Первый тип связан с недостаточностью фолатов и их неустойчивым балансом. Второй формируется при дефиците витаминов из группы Е в период особой чувствительности эритроцитов к процессам окисления. Оба вида встречаются на протяжении с 6 по 10 недели новорожденности и не несут большой угрозы для жизни детей.

Симптомы анемии недоношенных

Клиническая картина зависит от формы и степени тяжести анемического синдрома. При показателях гемоглобина свыше 90 г/л симптоматика анемии недоношенных может отсутствовать или проявляться незначительно. Ранний тип имеет более благоприятное течение. Характерными особенностями являются ухудшение сосания груди или бутылочки со смесью, уменьшение активности движений ребёнка, прогрессирующая бледность слизистых структур и кожи, возникновение систолического шума в области верхушки сердца. Частота дыхательных движений и сердечных сокращений могут, как увеличиваться, так и уменьшаться.

Поздняя форма имеет высокие темпы развития. Она проявляется нарастающей бледностью, повышенным шелушением кожи, сонливостью, слабостью, вялостью, заторможенностью, снижением аппетита, вплоть до полного отказа от грудного или искусственного вскармливания. Тоны сердца приглушены, отмечается тахикардия, которая направлена на компенсацию гипоксического состояния путём увеличения перфузии тканей. Важными характерными симптомами В12 и фолиеводефицитной анемии являются периферическая невропатия, умеренная гепато- и спленомегалия, «лакированный» язык. При гиповитаминозе Е из клинических проявлений выделяются гемолитические кризы и отёчный синдром.

Осложнения

На современном этапе их формирование происходит крайне редко ввиду оказания своевременной медицинской помощи. Из осложнений можно встретить хроническую гипоксию тканей и внутренних органов. Она приводит к отставанию в физическом и умственном развитии, функциональной нестабильности органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Это сопровождается длительным расстройством стула, перепадами артериального давления и пульса, в тяжёлых случаях нарушениями сердечного ритма — экстрасистолиями, атриовентрикулярными блокадами, фибрилляцией предсердий и прочими.

Диагностика

Выявлением анемии недоношенных занимаются врачи неонатологи и педиатры. При патронаже новорожденных обращают внимание на окраску слизистых и кожных покровов, антропометрические показатели, физическое развитие. Любой подозрительный на анемию случай в обязательном порядке подтверждается результатами лабораторных тестов крови:

  • Общий анализ крови. Основными диагностическими критериями являются снижение Hb, эритроцитов, сниженное или нормальное число ретикулоцитов, несколько повышенное или нормальное СОЭ. Кроме того, обнаруживается деформация эритроцитов (пойкилоцитоз) и изменение их размера (анизоцитоз). При проведении анализа на геманализаторе определяется снижение среднего размера эритроцита, среднего содержания и концентрации Hb в эритроците.
  • Биохимический анализ крови. Наиболее важно его проведение в поздней фазе. Исследуют железосвязывающую способность сыворотки, уровень ферритина и железа. Последние клинические рекомендации включают определение рТФР — растворимых трансферриновых комплексов, которые снижаются при недостатке Fe.

Дифференциальную диагностику проводят с гемолитической болезнью новорождённых и другими наследственными патологиями — серповидно-клеточной анемией, талассемиями, болезнью Миньковского-Шоффара, недостаточностью ферментов пентозофосфатного цикла. Для уточнения диагноза привлекают врачей-генетиков, гематологов.

Лечение анемии недоношенных

Ранняя форма анемии активной терапии не требует, поскольку является физиологическим процессом. Для её коррекции важны нормальное питание, дополнительные источники фолатов, витаминов С, Е и В. Гемотрансфузии проводятся только при гематокрите ниже 30% и гемоглобине менее 70 г/л. Одним из эффективным лекарств, снижающих необходимость в переливании эритроцитарной массы, является человеческий эритропоэтин. При его введении потребность в Fe возрастает, что требует дополнительного назначения микроэлемента. В качестве источника антиоксидантов назначается перорально витамин Е.

Лечение поздней формы основывается на ферротерапии. Высокой эффективности и хорошей переносимости добиваются путём внутривенного введения препаратов, содержащих железо. В среднем активный курс приёма Fe составляет около 7 недель, а поддерживающий — до 1 года. Не менее важны полноценный сон, свежий воздух, лечебная гимнастика и грудное вскармливание. Введение овощного прикорма начинают с 4 месяцев, мясного — с 7 месяцев.

Прогноз и профилактика

Прогноз при грамотном подходе к лечению благоприятный, ранние и отдалённые осложнения встречаются в единичных случаях. В качестве профилактики со стороны матери важно соблюдение принципов питания, терапии токсикоза и лечения хронической патологии. Принимать фолиевую кислоту беременным рекомендуется в последнем триместре, а недоношенным детям с рождения. В первые 3 месяца жизни при низкой массе тела в форме капель используется витамин Е. Препараты Fe следует назначать на первом году жизни, начиная с 8 недели. Наблюдение педиатра осуществляется на протяжении года. Прививки недоношенным детям с анемией не противопоказаны.

Гемолитическая анемия: причины, симптомы и диагностика

Эритроциты играют важную роль в переносе кислорода из легких в сердце и по всему телу. Ваш костный мозг отвечает за выработку этих эритроцитов.

Когда разрушение эритроцитов опережает выработку этих клеток вашим костным мозгом, возникает гемолитическая анемия.

Гемолитическая анемия может быть внешней или внутренней.

Внешняя гемолитическая

Внешняя гемолитическая анемия развивается несколькими методами, например, когда селезенка захватывает и разрушает здоровые эритроциты или происходит аутоиммунная реакция.Он также может быть вызван разрушением эритроцитов из-за:

Внутренняя гемолитическая

Внутренняя гемолитическая анемия развивается, когда эритроциты, вырабатываемые вашим организмом, не функционируют должным образом. Это состояние часто передается по наследству, например, у людей с серповидно-клеточной анемией или талассемией, у которых есть аномальный гемоглобин.

В других случаях наследственное нарушение обмена веществ может привести к этому состоянию, например, у людей с дефицитом G6PD или нестабильностью мембран эритроцитов, такой как наследственный сфероцитоз.

Гемолитическая анемия может развиться у любого человека.

Возможно, что врач не сможет точно определить источник гемолитической анемии. Однако, несколько заболеваний, и даже некоторые лекарства, могут вызвать это условие.

Основными причинами внешней гемолитической анемии являются:

В некоторых случаях гемолитическая анемия является результатом приема определенных лекарств. Это известно как лекарственная гемолитическая анемия. Некоторые примеры лекарств, которые могут вызвать состояние:

  • ацетаминофен (Tylenol)
  • антибиотики, такие как цефалексин, цефтриаксон, пенициллин, ампициллин или метициллин
  • хлорпромазин (торазин)
  • ибупрофен (IBIL), Ибупрофен (Advil), M28
  • интерферона альфа
  • прокаинамида
  • хинидина
  • рифампина (рифадина)

Одной из наиболее тяжелых форм гемолитической анемии является та, которая возникает при переливании эритроцитов неправильного типа крови.

У каждого человека есть определенная группа крови (A, B, AB или O). Если вы получаете несовместимую группу крови, специализированные иммунные белки, называемые антителами, будут атаковать чужеродные эритроциты. В результате происходит чрезвычайно быстрое разрушение эритроцитов, которое может привести к летальному исходу. Вот почему медицинские работники должны тщательно проверять группы крови, прежде чем сдавать кровь.

Некоторые причины гемолитической анемии носят временный характер. Гемолитическая анемия может быть излечима, если врач может определить причину и вылечить ее.

Поскольку существует так много разных причин гемолитической анемии, у каждого человека могут быть разные симптомы. Тем не менее, есть некоторые общие симптомы, которые многие люди испытывают, когда у них гемолитическая анемия.

Некоторые симптомы гемолитической анемии такие же, как и при других формах анемии.

Эти общие симптомы включают в себя:

Другие распространенные признаки и симптомы, наблюдаемые у пациентов с гемолитической анемией, включают:

Гемолитическая болезнь новорожденного — это состояние, которое возникает, когда у матери и ребенка несовместимые группы крови, обычно из-за резус-фактора несовместимость.Другое название этого состояния — эритробластоз плода.

В дополнение к группам крови ABO (A, B, AB и O), обсуждавшимся ранее, резус-фактор также фигурирует в конкретной группе крови человека: человек может быть либо негативным, либо позитивным по резус-фактору. Некоторые примеры включают A положительный, A отрицательный, AB отрицательный и O положительный.

Если у матери отрицательная резус-группа крови, а у отца ее ребенка положительная, может возникнуть гемолитическая болезнь новорожденного, если эритроциты ребенка будут положительными по резус-фактору.

Последствия этого аналогичны реакциям переливания эритроцитов, когда наблюдается несовпадение АВО. Тело матери видит группу крови ребенка как «инородную» и потенциально может напасть на ребенка.

Это состояние чаще встречается с женщиной во второй беременности и после нее. Это связано с тем, как организм строит свой иммунитет.

Во время первой беременности иммунная система матери учится тому, как развивать защиту против эритроцитов, которые она считает чужеродными.Врачи называют это чувствительностью к разным типам эритроцитов.

Гемолитическая болезнь новорожденных является проблемой, потому что ребенок может стать значительно анемичным, что вызывает дальнейшие осложнения. Лечение доступно для этого условия. Они включают переливание эритроцитов и лекарство, известное как внутривенный иммуноглобулин (IVIG).

Врачи также могут предотвратить возникновение заболевания, сделав женщине инъекцию, известную как инъекция RhoGam. Женщина может получить этот укол около 28-й недели беременности, если у нее резус-отрицательная кровь и у нее нет чувствительности к резус-положительному плоду.Если у ребенка резус-положительный результат, то через 72 часа после родов резус-отрицательной матери понадобится вторая доза RhoGam.

По данным Чикагского университета, гемолитическая анемия у детей обычно возникает после вирусного заболевания. Причины аналогичны тем, которые встречаются у взрослых, и включают:

  • инфекций
  • аутоиммунных заболеваний
  • раковых заболеваний
  • лекарств
  • редкий синдром, известный как синдром Эванса

Диагностика гемолитической анемии часто начинается с обзора вашей истории болезни и симптомы.Во время медицинского осмотра ваш врач будет проверять наличие бледной или пожелтевшей кожи. Они также могут мягко надавливать на различные области живота, чтобы проверить чувствительность, которая может указывать на увеличение печени или селезенки.

Если врач подозревает анемию, он назначит диагностические тесты. Эти анализы крови помогают диагностировать гемолитическую анемию путем измерения вашего:

  • Билирубин . Этот тест измеряет уровень гемоглобина эритроцитов, который ваша печень сломала и обработала.
  • Гемоглобин . Этот тест косвенно отражает количество красных кровяных клеток, которые у вас циркулируют в крови (путем измерения содержания кислорода в ваших красных кровяных клетках)
  • Функция печени . Этот тест измеряет уровни белков, ферментов печени и билирубина в вашей крови.
  • Количество ретикулоцитов . Этот тест измеряет, сколько незрелых эритроцитов, которые с течением времени превращаются в эритроциты, которые вырабатывает ваш организм

Если ваш врач считает, что ваше состояние может быть связано с внутренней гемолитической анемией, они могут проверить ваши образцы крови под микроскопом, чтобы изучить их форму и размер.

Другие анализы включают анализ мочи на наличие пробоя эритроцитов. В некоторых случаях врач может назначить аспирацию костного мозга или биопсию. Этот тест может предоставить информацию о том, сколько эритроцитов производится и их форма.

Варианты лечения гемолитической анемии различаются в зависимости от причины анемии, тяжести состояния, вашего возраста, вашего здоровья и вашей переносимости определенных лекарств.

Варианты лечения гемолитической анемии могут включать:

переливание эритроцитов

Переливание эритроцитов дается для быстрого увеличения количества эритроцитов и замены разрушенных эритроцитов новыми.

ВВИГ

В больнице вам может быть назначен иммуноглобулин внутривенно для ослабления иммунной системы организма, если иммунный процесс приводит к гемолитической анемии.

Кортикостероиды

В случае внешней формы гемолитической анемии аутоиммунного происхождения вам могут быть назначены кортикостероиды. Они могут снизить активность вашей иммунной системы, чтобы предотвратить разрушение эритроцитов. Другие иммунодепрессанты могут быть использованы для достижения той же цели.

Хирургия

В тяжелых случаях может потребоваться удаление селезенки.Селезенка — это место, где разрушаются эритроциты. Удаление селезенки может снизить скорость разрушения эритроцитов. Это обычно используется как вариант в случаях иммунного гемолиза, который не реагирует на кортикостероиды или другие иммунодепрессанты.

Гемолитическая анемия может поражать людей всех возрастов и имеет множество основных причин. У некоторых людей симптомы слабо выражены и проходят со временем и без лечения. Другие могут нуждаться в заботе до конца своей жизни.

Обращение за медицинской помощью при ранних симптомах анемии может стать первым шагом к улучшению самочувствия в долгосрочной перспективе.

Гемолитическая Анемия | NHLBI, NIH

Эритроциты развиваются в костном мозге, который представляет собой губчатую ткань внутри ваших костей. Ваше тело обычно разрушает старые или дефектные эритроциты в селезенке или других частях вашего тела посредством процесса, называемого гемолизом. Гемолитическая анемия возникает, когда у вас мало эритроцитов из-за слишком большого гемолиза в организме.

Существует много видов гемолитической анемии, которые врачи диагностируют на основании первопричины вашей анемии.Определенные условия могут вызвать гемолиз слишком быстро или слишком часто. Условия, которые могут привести к гемолитической анемии, включают наследственные заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия или талассемия, аутоиммунные заболевания, недостаточность костного мозга или инфекции. Некоторые лекарства или побочные эффекты при переливании крови могут вызвать гемолитическую анемию.

Гемолитическая анемия может развиться внезапно или медленно, и она может быть легкой или тяжелой. Признаки и симптомы могут включать усталость, головокружение, учащенное сердцебиение, бледность кожи, головную боль, спутанность сознания, желтуху и селезенку или печень, которые больше, чем обычно.Тяжелая гемолитическая анемия может вызвать озноб, жар, боль в спине и животе или шок. Тяжелая гемолитическая анемия, которая не лечится или не контролируется, может привести к серьезным осложнениям, таким как нерегулярные сердечные ритмы, называемые аритмиями; кардиомиопатия, при которой сердце становится больше, чем обычно; или сердечная недостаточность.

Для диагностики гемолитической анемии ваш врач проведет медицинский осмотр и назначит анализ крови. Дополнительные тесты могут включать анализ мочи, анализ костного мозга или генетические тесты. Люди, у которых диагностирована легкая гемолитическая анемия, могут вообще не нуждаться в лечении.Для других, гемолитическая анемия часто может лечиться или контролироваться. Лечение может включать изменения образа жизни, лекарства, переливание крови, пересадку крови и костного мозга или хирургическое вмешательство по удалению селезенки. Если ваша гемолитическая анемия вызвана лекарствами или другим состоянием здоровья, ваш врач может изменить ваше лечение, чтобы контролировать или остановить гемолитическую анемию.

Посетите Hemolytic Anemia для получения дополнительной информации по этой теме.

Анемия — симптомы и причины

Обзор

Анемия — это состояние, при котором у вас недостаточно здоровых красных кровяных клеток, чтобы нести достаточное количество кислорода в ткани вашего организма. Анемия может вызвать у вас усталость и слабость.

Существует множество форм анемии, каждая из которых имеет свою причину. Анемия может быть временной или длительной, и она может варьироваться от легкой до тяжелой. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас анемия. Это может быть предупреждающим признаком серьезного заболевания.

Лечение анемии варьируется от приема добавок до прохождения медицинских процедур. Вы можете предотвратить некоторые виды анемии, если будете придерживаться здоровой и разнообразной диеты.

Типы

Симптомы

Признаки и симптомы анемии варьируются в зависимости от причины. Если анемия вызвана хроническим заболеванием, заболевание может маскировать их, так что анемия может быть обнаружена с помощью тестов для другого состояния.

В зависимости от причин вашей анемии, у вас могут не быть симптомов. Признаки и симптомы, если они имеют место, могут включать:

  • Усталость
  • Слабость
  • Бледная или желтоватая кожа
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Одышка
  • Головокружение или легкомысленность
  • Боль в груди
  • Холодные руки и ноги
  • головных болей

Сначала анемия может быть настолько легкой, что вы ее не замечаете.Но симптомы ухудшаются по мере ухудшения анемии.

Когда следует обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы чувствуете усталость и не знаете почему.

Усталость имеет много причин, кроме анемии, поэтому не думайте, что если вы устали, у вас должно быть анемия. Некоторые люди узнают, что у них низкий уровень гемоглобина, что указывает на анемию, когда они сдают кровь. Если вам сказали, что вы не можете сделать пожертвование из-за низкого гемоглобина, запишитесь на прием к врачу.

Причины

Анемия возникает, когда в вашей крови недостаточно эритроцитов.

Это может произойти, если:

  • Ваше тело не производит достаточно красных кровяных клеток
  • Кровотечение заставляет вас терять эритроциты быстрее, чем их можно заменить
  • Ваше тело уничтожает эритроциты

Что делают красные кровяные клетки

Ваше тело вырабатывает три типа клеток крови: белые кровяные клетки для борьбы с инфекцией, тромбоциты, помогающие сгустку крови, и красные кровяные клетки для переноса кислорода по всему телу.

Эритроциты содержат гемоглобин — богатый железом белок, который придает крови красный цвет. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких во все части тела и выводить углекислый газ из других частей тела в легкие для выдоха.

Большинство клеток крови, включая эритроциты, регулярно вырабатываются в вашем костном мозге — губчатом материале, который находится в полостях многих ваших больших костей. Чтобы вырабатывать гемоглобин и эритроциты, вашему организму необходимо железо, витамин B-12, фолат и другие питательные вещества из продуктов, которые вы едите.

Причины анемии

Различные типы анемии имеют разные причины. Они включают в себя:

  • Железодефицитная анемия. Этот наиболее распространенный тип анемии вызван недостатком железа в организме. Вашему костному мозгу нужно железо, чтобы вырабатывать гемоглобин. Без достаточного количества железа ваше тело не может производить достаточно гемоглобина для эритроцитов.

    Без железа, этот тип анемии встречается у многих беременных женщин.Это также вызвано кровопотерей, такой как сильное менструальное кровотечение, язва, рак и регулярное использование некоторых безрецептурных болеутоляющих средств, особенно аспирина, которые могут вызвать воспаление слизистой оболочки желудка, что приводит к кровопотере.

  • Витаминодефицитная анемия. Помимо железа, вашему организму необходимы фолат и витамин B-12 для выработки достаточного количества здоровых эритроцитов. Диета, в которой отсутствуют эти и другие ключевые питательные вещества, может привести к снижению выработки красных кровяных клеток.

    Кроме того, некоторые люди, которые потребляют достаточно B-12, не способны усваивать витамин. Это может привести к витаминной недостаточности, также известной как пернициозная анемия.

  • Анемия воспаления. Некоторые заболевания, такие как рак, ВИЧ / СПИД, ревматоидный артрит, болезнь почек, болезнь Крона и другие острые или хронические воспалительные заболевания, могут влиять на выработку эритроцитов.
  • Апластическая анемия. Эта редкая, опасная для жизни анемия возникает, когда ваше тело не производит достаточно красных кровяных клеток.Причины апластической анемии включают инфекции, определенные лекарства, аутоиммунные заболевания и воздействие токсичных химических веществ.
  • Анемии, связанные с заболеванием костного мозга. Различные заболевания, такие как лейкемия и миелофиброз, могут вызвать анемию, влияя на выработку крови в костном мозге. Эффекты этих видов рака и раковых заболеваний варьируются от легких до угрожающих жизни.
  • Гемолитические анемии. Эта группа анемий развивается, когда эритроциты разрушаются быстрее, чем костный мозг может заменить их.Некоторые заболевания крови усиливают разрушение эритроцитов. Вы можете унаследовать гемолитическую анемию или развить ее в более позднем возрасте.
  • Серповидноклеточная анемия. Это наследственное и иногда серьезное заболевание — гемолитическая анемия. Это вызвано дефектной формой гемоглобина, который заставляет эритроциты принимать аномальную форму серпа (серпа). Эти нерегулярные клетки крови умирают преждевременно, что приводит к хронической нехватке эритроцитов.

Факторы риска

Эти факторы повышают риск развития анемии:

  • Диета, в которой не хватает определенных витаминов и минералов. Диета с низким содержанием железа, витамина B-12 и фолиевой кислоты повышает риск развития анемии.
  • Кишечные расстройства. Наличие кишечного расстройства, которое влияет на усвоение питательных веществ в тонкой кишке — например, болезнь Крона и целиакия — подвергает вас риску анемии.
  • Менструация. В целом, женщины, у которых не было менопаузы, имеют больший риск железодефицитной анемии, чем мужчины и женщины в постменопаузе. Менструация вызывает потерю эритроцитов.
  • Беременность. Если вы беременны и не принимаете поливитамины с фолиевой кислотой и железом, у вас повышенный риск развития анемии.

  • Хронические условия. Если у вас рак, почечная недостаточность, диабет или другое хроническое заболевание, вы можете подвергнуться риску анемии хронического заболевания. Эти условия могут привести к нехватке эритроцитов.

    Медленная хроническая кровопотеря из-за язвы или другого источника в вашем теле может истощить запасы железа в вашем организме, что приведет к железодефицитной анемии.

  • Семейная история. Если в вашей семье есть наследственная анемия, такая как серповидноклеточная анемия, вы также можете подвергаться повышенному риску заболевания.
  • Другие факторы. История некоторых инфекций, заболеваний крови и аутоиммунных заболеваний увеличивает риск развития анемии. Алкоголизм, воздействие токсичных химических веществ и использование некоторых лекарств могут повлиять на выработку эритроцитов и привести к анемии.
  • Возраст. Люди старше 65 лет подвергаются повышенному риску анемии.

Осложнения

При отсутствии лечения анемия может вызвать много проблем со здоровьем, таких как:

  • Сильная усталость. Тяжелая анемия может настолько утомить вас, что вы не сможете выполнять повседневные задачи.
  • осложнения беременности. Беременные женщины с фолат-дефицитной анемией могут чаще иметь осложнения, такие как преждевременные роды.
  • Проблемы с сердцем. Анемия может привести к учащенному или нерегулярному сердцебиению (аритмии). Когда вы страдаете анемией, ваше сердце должно качать больше крови, чтобы восполнить недостаток кислорода в крови. Это может привести к увеличению сердца или сердечной недостаточности.
  • Смерть. Некоторые наследственные анемии, такие как серповидно-клеточная анемия, могут привести к опасным для жизни осложнениям. Потеря большого количества крови быстро приводит к острой, тяжелой анемии и может привести к летальному исходу.

Профилактика

Многие виды анемии не могут быть предотвращены.Но вы можете избежать железодефицитной анемии и витаминно-дефицитных анемий, если будете придерживаться диеты, включающей различные витамины и минералы, в том числе:

  • Железо. Продукты, богатые железом, включают говядину и другое мясо, бобы, чечевицу, обогащенные железом злаки, темно-зеленые листовые овощи и сухофрукты.
  • Фолат. Это питательное вещество и его синтетическая форма фолиевая кислота содержатся во фруктах и ​​фруктовых соках, темно-зеленых листовых овощах, зеленом горошке, фасоли, арахисе и обогащенных зерновых продуктах, таких как хлеб, крупы, макароны и рис.
  • Витамин В-12. Продукты, богатые витамином B-12, включают мясо, молочные продукты и обогащенные зерновые и соевые продукты.
  • Витамин С. Продукты, богатые витамином С, включают цитрусовые и соки, перец, брокколи, помидоры, дыни и клубнику. Это также помогает увеличить поглощение железа.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы получать достаточное количество витаминов и минералов из пищи, спросите своего врача, может ли помочь поливитамины.

Август16, 2019

Список препаратов для лечения гемолитической анемии (10 по сравнению)

О гемолитической анемии: Гемолитическая анемия — это состояние недостаточного количества циркулирующих эритроцитов (анемия), вызванное преждевременным разрушением эритроцитов. Существует ряд специфических типов гемолитической анемии, которые описаны индивидуально.

Используемые наркотики лечить гемолитическую анемию

Приведенный ниже список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название лекарства Rx / OTC PREG CSA Алкоголь Отзывы Рейтинг Деятельность
дексаметазон Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: дексаметазон системный

Торговые марки: Дексаметазон интенсол, Dexpak Taperpak, Де-Сон Л.А., Dxevo …показать все

Класс наркотиков: глюкокортикоиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Назначение информации

триамцинолон Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: триамцинолон системный

Торговые марки: Clinacort, Kenalog-40

Класс наркотиков: глюкокортикоиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Назначение информации

Clinacort Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: триамцинолон системный

Класс наркотиков: глюкокортикоиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Kenalog-40 Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: триамцинолон системный

Класс наркотиков: глюкокортикоиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дексаметазон Интенсол Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс наркотиков: глюкокортикоиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Dexpak Taperpak Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс наркотиков: глюкокортикоиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: AHFS DI Монография, Назначение информации

кортизон Rx N N Добавить отзыв

0.0

Общее название: системный кортизон

Фирменное наименование: Кортон ацетат

Класс наркотиков: глюкокортикоиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Назначение информации

De-Sone LA Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс наркотиков: глюкокортикоиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Кортон ацетат Rx N N Добавить отзыв

0.0

Общее название: системный кортизон

Класс наркотиков: глюкокортикоиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Dxevo Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс наркотиков: глюкокортикоиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Темы при гемолитической анемии

Узнайте больше о гемолитической анемии

IBM Watson Micromedex
ICD-10 CM Клинические коды (внешние)
Легенда
Rx Только по рецепту
OTC без рецепта
Rx / OTC рецепта или без рецепта
Off Label Этот препарат не может быть одобрен FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования на животных репродукции не смогли продемонстрировать риск для плода, и не существует адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин.
C Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях нет, но потенциальные выгоды могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Существуют положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований или исследований на людях, но потенциальные выгоды могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или на людях показали аномалии развития плода и / или имеются положительные данные о риске для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинга, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальные выгоды.
N FDA не классифицировал препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA)
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не имеет медицинского применения в США. Существует недостаток принятой безопасности для использования под наблюдением врача.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. Имеет в настоящее время медицинское применение в Соединенных Штатах или медицинское применение с серьезными ограничениями. Злоупотребление может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Вероятность злоупотребления меньше, чем в списках 1 и 2. Имеет в настоящее время медицинское применение в США для лечения. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в графике 3. В настоящее время он используется в медицинских целях в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в графике 3.
5 Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в графике 4. Имеет ли в настоящее время медицинское применение для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в графике 4.
Алкоголь
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *