Анаприлин чем опасен: «Какие побочные действия Анаприлина?» – Яндекс.Кью

Схемы снижения АД и пульса

Мы рассмотрим две, наиболее часто, встречающиеся ситуации:

• Повышение АД выше 140 мм рт.ст при нормальном пульсе (
• Повышение АД выше 140 мм.рт.ст при повышении пульса (>80 уд. в мин)

Какие действия предпринять?

Схема №1

Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе (<80 уд. в мин):

1. Берется 1 таблетка Каптоприл (Капотен) 25 мг и кладется под язык.
2. Ждем 1 час.
   В идеале в течение часа давление придет в норму или будет чуть ниже обычного, в этом нет ничего страшного, так как в среднем действие Каптоприла уходит уже через 4 часа после приема.
3. Если через 1 час давление не снизилось или снизилось менее 10ти мм. рт. ст., то добавить внутрь (не под язык) 1 таблетку фуросемида;
   В течение 1-2х часов, практически, любое повышение давления пойдет на снижение.

Схема №2

Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (>80 уд. В мин)

Берем Метопролол (Эгилок) 50 мг и кладем под язык, для более быстрого эффекта, можно растолочь его 2мя сухими столовыми ложками, ждем 1 час, далее события могут развиваться по 2м сценариям:

• 1й сценарий: снижение пульса вместе с давлением — это в идеале.
• 2й сценарий: пульс стал, например 65 в мин., а давление как было, например, 160 мм.рт.ст, так и осталось…, в таком случае, просто применяем схему №1 (т.е. капотен 25 мг под язык-ждем час и т.д.)

У каждого из препаратов есть противопоказания и их, как правило, много, для этого и существуют врачи, способные без «Википедии» подобрать оптимальную для пациента схему, но мы, сейчас, говорим о ситуациях, в которых нет возможности эту медицинскую помощь получить.

Противопоказания

Когда категорически нельзя капотен (каптоприл):

• Беременность (если Вы беременны и склонны к повышению давления и/или пульса, включая другую патологию, то Вам, в принципе, не рекомендовано далеко отъезжать от квалифицированной медицинской помощи или, хотя бы очень четко усвоить советы своего врача в подобных ситуациях). Если вариантов позвонить в медслужбу нет, то нужно заменить Капотен на Допегит 250 мг. внутрь, а не под язык. Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 0.5-2 г/сут за 2-3 приема, без дальнейшего приема фуросемида.

Повышение давления и пульса при беременности — это, вообще, отдельная тема для беседы.

У Каптоприла есть и другие противопоказания, такие как тяжелые нарушения функции печени и/или почек, выраженный стеноз почечных артерий, аллергия (отек Квинке), различные стенозы клапанов, электролитные изменения. Но при редком или однократном приеме сильного вреда не произойдет, кроме аллергии ( например отек Квинке), но здесь предугадать не реально, главным критерием при аллергических реакциях является, именно, второй раз приема вещества, вызывающего аллергию, так как при первом приеме происходит так называемая сенсибилизация или, иначе, выработка антител к этому веществу (внешне это ни как не проявится), а вот повторное воздействие с раздражителем провоцирует ряд аллергических реакций, например, крапивницу, анафилаксию, отек Квинке и прочее.

Когда категорически нельзя фуросемид?

• Почечная недостаточность с анурией (полным отсутствием или выделением мочи менее 50 мл. в сутки)
• Беременность
• Резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), заметьте: при наличии камней в почках, (если в анамнезе есть мочекаменная болезнь), но на момент повышения АД нет признаков почечной колики — фуросемид не противопоказан
• Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
• Тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия)
• Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома

Когда категорически нельзя метопролол (эгилок)?

• AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, иначе говоря, паузы в сокращении сердца, как правило, более 2х секунд (наличие этих аббревиатур в Вашем диагнозе или в заключении на ЭКГ и/или суточном мониторе)
• выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин)

Так же заметьте: метопролол в отличие от, к примеру, анаприлина, разрешен при бронхиальной астме в небольших дозировках.

А так же, даже при наличии вышеуказанных противопоказаний, но при приступе выраженной тахикардии, выше 100 ударов в мин. (например при синдроме тахи-бради), все равно, часто используются Б-блокаторы в частности метопролол .

Какие из препаратов для снижения АД и пульса не рекомендуется «трогать» без разрешения врача, если вы ни разу их не использовали:

• Коринфар или кордафлекс 10 мг
• Нитроглицерин и др.нитраты
• верапамил

Эти препараты впервые можно применять только если с Вашей проблемой ознакомился врач и разрешил их использовать…

Это связано с тем, что блокаторы кальциевых каналов (коринфар и др.) и нитропрепараты (нитроглицерин и др.) выраженно влияют на расслабление и расширение сосудов (вен и артерий), и при неграмотном их использовании, можно получить следующие «бонусы»:

• Выраженное повышение пульса, включая тахиаритмии, например фибрилляция предсердий
• Значительное снижение давления вплоть до коллапса, головокружения и обморока
• Выраженное нарастание одышки и усиление болей в груди (по разным причинам, например при наличии у Вас тяжелого аортального стеноза, о котором Вы не знаете)

Верапамил, категорически, нельзя при WPW синдроме (в том числе скрытом) или наличии других дополнительных путей проведения (это «аномальные, дополнительные провода» в сердце, которые, подобно кольцевой автодороге, обходят АВ узел, находящийся между предсердиями и желудочками, служащий физиологическим «ограничителем» в количестве проводимых импульсов, и могут вызывать очень высокий пульс, выше 200 ударов, что приводит к фатальным желудочковым нарушения ритма ).

Так что если Вы не знаете есть ли у Вас подобные недуги, то лучше Верапамил, тоже, не трогать.

Если Вам, даже, удалось справиться с однократным повышением АД и/или пульса с помощью препаратов или без них, в любом случае, я рекомендую Вам обраться к Вашему врачу для выяснения причины возникновения вышеуказанных проблем и уточнить как именно, в Вашей ситуации можно действовать в таких случаях.

Автор статьи: Батаев Павел Иванович, врач кардиолог, врач функциональной диагностики

Можно ли совмещать Бифрен и алкоголь: чем опасен фенибут для организма?

Содержание: 

Что такое Бифрен и для чего он нужен?

Порой врачи назначают или рекомендуют какие-то препараты, не объясняя пациентам принцип действия лекарства, специфику его влияния на организм. И, несмотря на то, что практически вся нужная информация есть в инструкциях, многие люди не могут правильно понять смысл медицинских терминов, часто путают их или трактуют на свой манер. Бифрен тут не стал исключением. Вокруг этого популярного препарата не первый год ведется дискуссия даже в профессиональных кругах. Итак, что такое Бифрен и для чего он нужен? Давайте разбираться.

Бифрен — это специальный синтетический препарат, который влияет на центральную нервную систему и скорость реакции человека, а также принимает активное участие в метаболических процессах мозга. Именно поэтому его как вспомогательное средство, часто используют при:

• нарушении концентрации внимания и проблемах с памятью; 
• тревожности, стрессе и навязчивых состояниях; 
• бессоннице, головокружении и укачиваниях;
• заикании, энурезе и нервном тике;
• при абстинентном синдроме связанного с алкогольной зависимостью.

Бифрену приписывают множество свойств, благодаря чему он имеет широкую популярность среди пациентов в странах СНГ. В частности, данный препарат по некоторым отдельным наблюдениям оказывает следующие эффекты: 

• снимает чувство тяжести в голове и уменьшает головную боль; 
• улучшает скорость и точность реакций; 
• гармонично влияет на психоэмоциональное состояние; 
• оказывает противосудорожное действие. 

Что такое Бифрен лучше всего расскажет его состав. Твердые желатиновые капсулы этого лекарства содержат несколько вспомогательных элементов, таких как стеарат магния, кремния диоксид и тальк. Однако главное действующее вещество этого препарата называется фенибут. 

Фенибут — это производная часть гамма-аминомасляной кислоты (сокращенно ГАМК или GABA) — специального «тормозного» нейромедиатора. Что такое фенибут человеческим языком? Если кратко и простыми словами, то это химическое соединение, которое влияет на молекулы, передающие сигналы в нейронах головного мозга. 

Интересный факт:

Фенибут был искусственно синтезирован в СССР и широко использовался в 60-х годах прошлого века как успокоительное средство. Он был рекомендован к применению космонавтам для того, чтобы они могли справиться с чувством тревоги во время полетов, но при этом не утратили концентрацию внимания. Ведь сонливость, свойственная, например, при употреблении седативных препаратов природного происхождения могла поставить под угрозу и миссию полета, и жизни самих членов экипажа. 

Фенибут в Украине и других постсоветских странах продается под разными названиями и позиционируется как ноотропное средство, то есть, как препарат, который стимулирует умственную деятельность, улучшает когнитивные функции, помогает справиться пациентам с посттравматическим стрессом и депрессией. Поэтому, что такое фенибут, знают далеко не все. В нашей стране, допустим, его можно идентифицировать на полках аптек как препарат Бифрен. 

Примечательно, что официально лекарственным средством фенибут (он же Бифрен) является только на территории России. В Украине его отпускают в аптеках без рецепта врача. Но вот в США, Австралии и странах Евросоюза свободно приобрести данный препарат в аптеке невозможно, так как на это действует запрет. 

В основном, фенибут продается там как пищевая добавка (в малых дозах), исключительно в составе БАДов и других комплексов, направленных на нормализацию работы центральной нервной системы организма человека. При этом Управление санитарного надзора за качеством пищевых продуктов и медикаментов США считает, что фенибут все-таки не соответствует нужным критериям БАДов. А департамент здравоохранения Австралии вообще утверждает, что это вещество относится к наркотическим, так как после прекращения его приема у людей наблюдается острый абстинентный синдром (ломка), а в случае передозировки возникают серьезные нарушения в работе организма.  

Внимательность к распространению данного вещества со стороны специальных медицинских служб и организаций оправдана. В развитых странах действуют строгие законы, которые направлены на защиту потребителей. Кроме этого, в Америке и Европе учли тот факт, что люди, страдающие наркотической зависимостью или те, кто находится в шоковом или стрессовом состоянии, могут нанести вред своей жизни и здоровью, употребляя большие дозы фенибута. 

Тем не менее, при чрезвычайно строгом и внимательном отношении иностранных специалистов к этим вопросам, многие терапевты утверждают, что фенибут, как ноотропное средство, при правильном применении имеет множество положительных качеств. 

Ноотропное вещество — это фактически нейростимулятор, который влияет на обмен веществ в нервных тканях, улучшает состояние нейронов, ускоряет процессы передачи сигналов в мозг и принимает участие в утилизации глюкозы. 

Его помощь является неоценимой в комплексной терапии психоэмоциональных расстройств у пациентов разных возрастных категорий. И если использовать Бифрен в разумных дозах по назначению, то общее состояние здоровья человека заметно улучшится. 

Как принимать Бифрен так, чтобы нормализовать свое состояние, но не вызвать привыкание со стороны организма? В первую очередь, следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и тех данных, которые указаны в инструкции к препарату. 

Капсулы Бифрен нужно использовать в строго регламентированных дозах, обязательно перед употреблением пищи. При этом их следует запивать достаточным количеством воды. Действующее вещество может дать эффект с некоторым запозданием. Обязательно это учитывайте и ни в коем случае не принимайте повторную дозу препарата, если вы не почувствовали улучшение сразу. 

Бифрен при неврозе

Бифрен при неврозе принимают в основном по 500 мг три раза в сутки в течение 2 недель. Детям с 11 до 14 лет, как правило, назначают по 250 мг три раза в сутки. Злоупотреблять этим препаратом нельзя, поэтому старайтесь придерживаться данных норм. И даже если вы случайно пропустили прием Бифрена, не нужно восполнять это при следующем суточном употреблении.

Бифрен при бессоннице

Для того, чтобы прийти в спокойное психоэмоциональное состояние и подготовиться ко сну, достаточно одноразового применения этого препарата в дозировке 250 мг примерно за час до того времени, когда вы планируете лечь в постель. 

Бифрен при бессоннице в дозе 500 мг одноразово может быть использован взрослыми крупного телосложения. 

Такие же дозировки этого препарата используют и при профилактике укачивания. 

Бифрен при гипертонии

Некоторые пациенты с артериальной гипертензией на свой страх и риск используют этот препарат для того, чтобы снизить давление. Такое самолечение может быть чрезвычайно опасным для здоровья. Нужно понимать, что Бифрен при гипертонии, то есть, конкретно для ее лечения, не используется. 

Данное средство способно нормализовать эмоциональное восприятие каких-то ситуаций, то есть, смягчить ваше представление о той или иной проблеме. И лишь благодаря спокойному осознанию событий может выровняться дыхание, сердечный ритм. Если у вас наблюдается скачки артериального давления, не принимайте Бифрен без предварительной консультации у своего доктора. 

Сколько можно принимать Бифрен?

Максимальный курс лечения, по 500 мг 3 раза в сутки сроком 6 недель, назначает только лечащий врач и только при тяжелых тревожно-невротических состояниях пациента.

Сколько можно принимать Бифрен и в каком именно количестве конкретно вам? Обязательно уточните эту информацию у своего врача.

Не следует использовать препарат бездумно, так как регулярный и бесконтрольный прием фенибута может оказать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, почки и на психоэмоциональное состояние в целом. 

Сколько действует Бифрен?

Бифрен проявляет свой фармакологический эффект уже через 1-2 часа после применения. Продолжительность его действия составляет 6-8 часов.

Бифрен — это малотоксичное соединение, которое при адекватном применении оказывает исключительно благотворное влияние. Однако при суточном потреблении 7 г и более, а также при длительном его использовании, возможно возникновение проблем с почками. Бифрен побочные действия имеет неприятные. При употреблении больших доз пациенты могут ощутить тошноту и артериальную гипотензию (пониженное давление).  

Побочные действия Бифрена при передозировке: 

• сонливость, головокружение, головные боли; 
• рвота, диарея, боль в верхней части живота; 
• структурно-функциональные нарушения печени; 
• аллергические реакции, покраснение кожи, зуд;
• нарушение сна, перепады настроения;
• снижение уровня сознания;
• угнетенное дыхание.

Обратите внимание!

Бифрен противопоказан к применению беременным, кормящим и детям младше 11 лет. 

Можно ли совмещать Бифрен и алкоголь?

При использовании ноотропных препаратов любого типа (фенибута в том числе), употребление спиртосодержащих напитков не рекомендуется. Спрашивая о том, можно ли совмещать Бифрен и алкоголь, необходимо четко понимать, как оба этих вещества воздействуют на организм и психоэмоциональное состояние человека. 

Фенибут и алкоголь

Фенибут и алкоголь нельзя употреблять вместе, так как это может быть опасным для жизни и чревато серьезными последствиями для организма. В США даже были зафиксированы случаи летального исхода пациентов, которые самовольно смешивали фенибут и алкоголь в больших дозах. Кстати, именно это и привело к  тому, что власти развитых стран вывели препарат из повсеместной продажи без рецепта. 

Фенибут используют для купирования алкогольного абстинентного синдрома, то есть, для лечения людей, которые испытывают трудности после длительного употребления крепких напитков. Фактически данный препарат помогает плавно выйти из неприятного состояния, возникающего у пациентов при отказе от крепких напитков на первой и второй стадии алкоголизма. 

Для этого, как правило, прописывают по 250 мг препарата Бифрен 3 раза в день и 750 мг дополнительно перед сном. Затем суточную дозу постепенно снижают. 

Нейропротекторные свойства фенибута при алкогольном повреждении мозга уже давно изучены и доказаны. Его активно используют в комплексной терапии алкоголизма как вспомогательное средство, которое улучшает и эмоциональное состояние, и умственную деятельность. 

Не секрет, что хроническое употребление спиртных напитков приводит к ослаблению скорости передачи сигналов в нервной системе, затормаживанию восприятия реальности, безвозвратному трансформированию рецепторов в клетках коры головного мозга. Фенибут помогает нормализовать состояние нейронов, стабилизировать процессы метаболизма в клетках и циркуляции крови на микроскопическом уровне. 

Совместимость Бифрена с алкоголем

Так как фенибут является главным действующим веществом препарата Бифрен, следует понимать, что употребление горячительных напитков во время терапии также опасно. Совместимость Бифрена с алкоголем тревожит в основном тех, кто лечится от зависимости или, во всяком случае, пытается вылечиться, подбирая соответствующие препараты. 

Спирт влияет на кровообращение, но затормаживает работу мозга. Из-за алкогольной интоксикации появляется дезориентация, головокружение, чувство сонливости. Бифрен, согласно инструкции, купирует эти симптомы, но очень важно осознать, что он не выводит алкоголь из организма. 

Когда вы одновременно тормозите нейроны спиртом и, наоборот, стимулируете их активность фенибутом, возникает диссонанс в нервной системе. Последствия при этом предсказать сложно, поэтому совместимость Бифрена с алкоголем лучше не испытывать на себе. При таком сочетании веществ человек может бредить, потерять сознание и даже впасть в кому. 

Помимо этого, также был зарегистрирован случай о том, когда 23-летний молодой человек с тяжелым употреблением фенибута и алкоголя в анамнезе обратился в отделение неотложной помощи с суицидальными мыслями, соматическими жалобами и обращением за помощью в детоксикации (выведение токсинов из организма). Его анамнез и физическое состояние выявили симптомы, указывающие на абстинентный синдром, но продолжительный период его симптомов предполагал дополнительный эффект от употребления фенибута. Этот уникальный отчет показывает, как одновременное и интенсивное употребление фенибута с алкоголем может способствовать обострению синдрома отмены (резкое прекращение применения препарата с последующими негативными последствиями для организма).

Так можно ли пить Бифрен после алкоголя?

Бифрен после алкоголя оказывает благотворное воздействие на организм, но важно отметить, что происходит это именно тогда, когда действие алкоголя полностью закончено, и человек находится в абсолютно трезвом состоянии. Обратите внимание на то, что этот препарат не является средством для борьбы с похмельем и его симптомами! 

Специалисты рекомендуют использовать Бифрен после алкоголя только тогда, когда организм пациента полностью освободился от последнего, то есть, не раньше, чем через два дня после непосредственного употребления спиртосодержащих напитков. 

Если вы хотите восстановить свое здоровье после длительного употребления алкоголя, пожалуйста, обратитесь за консультацией к профессиональному врачу и не занимайтесь самолечением. 

В этом блоге вы также можете узнать о том, как выбрать таблетки от мигрени и в чем ее отличия от обычной головной боли. И почему таблетки для сна вызывают коварное привыкание. 

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

Источники:

What Are Nootropics? / WebMD (англ.)

This unregulated Russian drug is harming Americans / MDLinx (англ.)

Phenibut Addiction in a Patient with Substance Use Disorder / NCBI (англ.)

Phenibut (4-amino-3-phenyl-butyric acid): Availability, prevalence of use, desired effects and acute toxicity / PubMed (англ.)

Phenibut (beta-phenyl-GABA): a tranquilizer and nootropic drug / PubMed (англ.)

Phenibut, the Appearance of Another Potentially Dangerous Product in the United States / AMJmed (англ.)

Phenibut Interactions With Alcohol, Weed, And Other Drugs / Addiction Resource (англ.)

The Dangers of Using Phenibut / Clean Recovery Centers (англ.)

ГАМК-ергічна корекція у психоневрології: ретроспектива та сучасність / Український неврологічний журнал

СОВРЕМЕННЫЕ НООТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: КЛАССИФИКАЦИЯ, МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ, ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ / Запорожский медицинский журнал

Нейропротекторные свойства фенибута и его аналогов при алкогольном повреждении мозга / Медицинские Диссертации

Phenibut Addiction in a Patient with Substance Use Disorder / PubMed

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Бесполезные и опасные лекарства «от сердца» :: Коронавирус :: Дни.ру

Среди множества сердечных лекарств практически не существует безвредных препаратов. Каждый имеет свои побочные эффекты, иногда незначительные, а порой и серьезные. Гомеопаты говорят, что их метод лечения наиболее безопасный в отличие от традиционных фармакологических. Чем лечиться при болезнях сердца и к кому обращаться в первую очередь, разбирались Dni.Ru.

Самыми опасными заболеваниями были и остаются сердечно-сосудистые (ССЗ). По статистике, более трети смертей в мире вызваны недугами, связанными с нарушениями сердечно-сосудистой системы: ишемической болезнью сердца, инсультами и другими. В нашей стране около 56% всех умерших граждан пострадали от болезней этой группы, при этом от инсультов – 28%, от инфарктов – 20%.

Наиболее распространенными кардиологическими недугами являются ишемическая болезнь сердца и ее отдельные формы (стенокардия, различные нарушения ритма и проводимости), инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз, разнообразные пороки сердца, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и атеросклероз. «Более 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода», – уточняют во Всемирной организации здравоохранения.

Конечно, необходимы профилактические меры для сведения к минимуму риска ранней смерти в результате нарушений сердечно-сосудистой системы. К первоочередным мерам медики относят пропаганду здорового образа жизни и отказ от алкоголя и курения. Не менее опасно нездоровое питание, переедание и отсутствие физической активности. Даже обычная ежедневная ходьба приводит к общему оздоровлению. А уж активные занятия спортом и подавно держат организм в форме, предотвращая риск развития заболеваний, связанных с нездоровым образом жизни.

Кроме очевидных рекомендаций, таких как здоровый активный образ жизни, врачи всего мира используют лекарственную терапию. И вот здесь есть несколько опасных моментов. Речь идет о неправильной диагностике и, как следствие, неверных назначениях, а также о самолечении.

Интернет давно стал доступен в самых дальних уголках. Выйти в Сеть можно и из дома, и с работы, и с гаджетов. Но, к сожалению, использовать полученную информацию не всегда удается верно и вдумчиво. Главный врачебный принцип – «не навреди!» – здесь почти не работает. В результате каждый пятый «лечится» совсем не от тех болезней, которые у него на самом деле имеются.

Как горько шутят сами медики, с помощью интернета любой пользователь может обнаружить у себя симптомы всех известных болезней и найти сотни способов их лечения. И вместо консультации специалиста люди очень часто спрашивают на форумах и в соцсетях, чем им лечиться, при этом ухудшая иногда – увы! – общую статистику смертности.

В КАРДИОЛОГИИ ВСЕ НЕ ТАК

«В кардиологии все не так. Люди принимают препараты, которые назначают им доктора. Валокордин (производитель «Кревель Мойзельбах ГмбХ», Германия)  и корвалол (производитель «Московская фармацевтическая фабрика», Россия) пьют бабушки для успокоения. Если человек болеет, он должен принимать препараты, которые назначает ему доктор. То, что находится в красивых коробках в аптеках – имеются в виду БАДы… Так это надо спросить самих людей, зачем они их покупают?! Не думаю, что адекватный доктор будет их назначать», – рассказал Dni.Ru кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, рентгенохирург Российского кардиологического научно-производственного комплекса «Институт А.Л. Мясникова» Роман Широков.

«Любые лекарственные средства обладают целым списком побочных действий. Есть кардиологические препараты, которые применяются, скажем, в терапии, но при одних заболеваниях сердечно-сосудистой системы они показаны, при других – их побочные действия не дают нам возможности их назначать, эти препараты. Любое назначение должно быть сделано только специалистом – терапевтом ли, кардиологом ли. Исходя из своих знаний и опыта, врач назначает необходимую дозировку, чтобы пациент не попал в итоге в реанимацию», – поддержал коллегу в интервью Dni.Ru заведующий отделением кардиологии и кардиореанимации ГБУЗ «ГКБ № 31 Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук, врач-кардиолог Дмитрий Емельянович. 

Всемирная организация здравоохранения и ООН в целом настаивают, что во всех странах должна быть общая доступность здравоохранения. Как это будет организовано – неважно, но все люди должны иметь доступ к медицинской помощи. В частности, они должны иметь доступ к лекарствам. В России, конечно, отличная физическая доступность лекарств: до ближайшей аптеки дойти недалеко.

«Но не в этом же заключается доступность лекарств! Она заключается, прежде всего, в экономической доступности», – уточнил доктор медицинских наук, профессор кафедры управления и экономики здравоохранения Высшей школы экономики, член авторитетного «Общества специалистов доказательной медицины» Василий Власов.

Как подсказал профессор, доступный интернет, если использовать его с умом, может быть и хорошим помощником. Например, если появляются сомнения в верности назначенного врачом лечения, можно сравнить текущие назначения с общемировой врачебной практикой. Это позволит задать врачу правильные вопросы и получить понятные ответы.

«Идете на сайт Национальной медицинской библиотеки США, вводите запрос и получаете тексты. Это у вас занимает 10-15 минут, если вы знаете, как называется ваша болезнь. Ну, все хронические больные знают, как называются их болезни, и любое назначение врача они могут проверить по руководствам. Это создает принципиально иную ситуацию!» – подсказал Власов.

ТРАДИЦИОННЫЕ И НЕБЕЗОПАСНЫЕ

Так за какими препаратами мы прежде всего отправляемся к домашней аптечке или в ближайшую аптеку, когда «прижмет» сердце? Чаще всего это недорогие валидол (производитель «Ай Си Эн Лексредства», Россия), корвалол (производитель «Московская фармацевтическая фабрика», Россия), валокордин (производитель «Кревель Мойзельбах ГмбХ», Германия), иногда нитроглицерин (производитель «Ай Си Эн Лексредства», Россия). И если действие последнего доказано и достаточно изучено – шутка ли, нитроглицерин «от сердца» используется уже более века! – то остальные препараты действуют немного не так, как мы привыкли считать.

КОРВАЛОЛ

Предшественник отечественного корвалола валокордин был разработан в 1963 году в Германии. Российский корвалол – практически полный аналог немецкого препарата. Клинически доказано, что корвалол не влияет на течение и исход сердечно–сосудистых заболеваний. А вот входящий в его состав фенобарбитал накапливается в тканях и впоследствии их разрушает. Фенобарбитал во многих странах запрещен, а у нас корвалол (как, впрочем, и валокордин) продается без рецепта. Препарат обладает ярко выраженным снотворным, сосудорасширяющим, седативным и спазмолитическим действием, так как содержит психотропные компоненты: этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты (около 3%) и фенобарбитал (1,12%).

По словам профессора Власова, «эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но при сердечных заболеваниях они бесполезны». «История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан», – подчеркнул специалист.

ВАЛИДОЛ

По мнению многих практикующих врачей, валидол представляет собой не более чем вкусную мятную конфетку. Терапевтической пользы от него практически нет. Разве что учитывать неплохой эффект освежения дыхания. Тем не менее валидол остается, пожалуй, одним из самых популярных препаратов при внезапных сердечных болях.

НИТРОГЛИЦЕРИН

Нитроглицерин (производитель «Ай Си Эн Лексредства», Россия) расширяет мелкие сосуды и улучшает приток крови к отдельным участкам сердечной мышцы. Выпускается в разных видах: спрей под язык, таблетки, пластыри, раствор для внутривенного введения. К сожалению, препарат не отличается избирательностью и действует огульно на все мелкие сосуды сразу. Что выгодно отличает нитроглицерин («Ай Си Эн Лексредства», Россия) от других сердечных лекарств, уже через несколько минут после приема налицо несомненный лечебный эффект, наступает улучшение. Однако следует учесть риск резкого падения артериального давления. В результате возможны слабость, головокружение, обмороки, головные боли. Боль, кстати, иногда может быть настолько нестерпимой, что заставляет отказываться от использования нитроглицерина.

«Возьмем самое распространенное лекарство, нитроглицерин. Он выпускается в разных формах – таблетки, аэрозоли и так далее. Бесконтрольное самостоятельное применение этого препарата может привести к самым непоправимым последствиям». – предостерег Дмитрий Емельянович. 

Кроме обычных лекарственных форм, нитроглицерин (производитель «Ай Си Эн Лексредства», Россия) используется и в гомеопатии. Только они, по утверждениям самих гомеопатов, знают – как усилить лечебный эффект лекарства и при этом значительно снизить токсический.

«Да, в гомеопатической аптеке есть этот препарат. И называется он глоноинум. В низком разведении он будет действовать точно так же, как аптечный, только не будет иметь побочных эффектов за счет того, что гомеапатические препараты производятся путем серийных последовательных разведений, в результате чего возрастает терапевтическое действие и снижается токсическое», – пояснила, в свою очередь, врач-гомеопат ГЦ «Фитамедикал» Наталия Скляр. 

АСПИРИН

Как ни странно, главная роль ацетилсалициловой кислоты (производитель «ОАО Фармстандарт», Россия) – это влияние на свертывание крови, хотя мы привыкли им лечить простуду. Отличное профилактическое средство от инфаркта и инсульта в группах риска по внезапным сердечным событиям. Однако ацетилсалициловая кислота («ОАО Фармстандарт», Россия) действует на эпителий стенки желудка, почек, матку, сосуды, а также влияет на печень. Учитывая еще и обезболивающий эффект аспирина, изменения в органах можно просто не заметить, в результате при бесконтрольном использовании препарата заработать язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

БЕТА-БЛОКАТОРЫ

К этой группе относятся анаприллин (производитель «Ай Си Эн Лексредства», Россия), атенолол (производитель «Биомед», Россия), бисопролол (производитель ООО «Озон», Россия), небиволол (производитель «Салютас Фарма ГмбХ», Германия), метопролол (производство «Adipharm», Болгария). Их назначают при гипертонической болезни, стенокардии, аритмии, после инфаркта миокарда. Однако следует знать, что в этой группе есть препараты так называемые неселективные (анаприллин, «Ай Си Эн Лексредства», Россия), то есть действующие сразу на весь организм без какой-либо избирательности, и лекарства с избирательным действием (атенолол («Биомед», Россия), метопролол («Adipharm», Болгария)) а также современные селективные лекарства (бисопролол (ООО «Озон», Россия), небиволол («Салютас Фарма ГмбХ», Германия)). И, если селективные практически лишены побочных эффектов, то неселективные опасны возможными обострениями бронхиальной астмы или обструктивного бронхита и гипогликемии, нарушением потенции, депрессией. При назначении врача следует учитывать эти побочные эффекты и не стесняться задавать вопросы специалисту.

МОЧЕГОННЫЕ

В кардиологии как правило используют гипотиазид (производитель «Хиноин», Венгрия), индапамид (производитель «Биохимик», Россия), фуросемид (производитель «АЙ СИ ЭН Полифарм», Россия). Их назначают при выраженной сердечной недостаточности и гипертонической болезни, чтобы снизить нагрузку на сосуды и сердце, 1-2 раза в день. Однако вместе с “лишней” жидкостью из организма выводится калий. В результате появляется слабость, боли в мышцах, перебои в сердце, падение давления, что приводит к обморочным состояниям и головной боли. Чтобы избежать неприятных побочных эффектов, лучше обсудить с врачом индивидуальное назначение препаратов этой группы с учетом возможности применения тех лекарств, которые щадяще относятся к калию в организме и не вымывают его подчистую.

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

Самые опасные лекарства в нашем списке: дигоксин (производитель «Гедеон Рихтер», Венгрия), дигитоксин (производитель ГНИИСКЛС, Россия), строфантин (производитель ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», Украина), коргликон (производитель «Галичфарм», Украина).Назначают их как правило при аритмии, но при передозировке или несоблюдении схемы приема препарата, указанной врачом, эти препараты способны вызвать еще большие проблемы с сердцем, вплоть до его остановки. Поэтому лечение сердечными гликозидами должно проходить под постоянным наблюдением врача, необходимо регулярное электрокардиографическое обследование.

АЛЬТЕРНАТИВНОЕ МНЕНИЕ

«В гомеопатии есть свои «диуретики», «спазмолитики», есть и аспирин: он будет разжижать кровь и не вызовет язвы желудка. И фенобарбитал есть, который входит в состав корвалола… Кстати, фенобарбитал – это психотропный (наркотический) препарат с выраженным эффектом привыкания и запрещенный во многих странах. Может, потому, что препарат имеет наркотический по сути эффект – поэтому корвалол так любят бабушки? Так вот гомеопатический препарат успокаивать бабушек будет, но ломки не наступит», – прокомментировала Наталия Скляр.

По мнению гомеопата, симптомы любого заболевания следует рассматривать как сигнал организма о помощи. Поэтому гомеопатия настаивает, что подавлять симптомы, как это делает традиционная медицина с помощью фармакологии, нельзя. Нужно понять первопричину недуга и воздействовать на нее. «Этим и занимается гомеопат на приеме: очень детально собирает жалобы и проводит осмотр по всем системам организма, даже если пациент жалуется только на гипертонию», – уточнила специалист.

По ее словам, теоретически из любого аптечного лекарства можно сделать гомеопатическое путем специальной технологии. Но эти лекарства в гомеопатическом виде конечно не будут иметь мгновенной реакции действия, так как они являются только помощниками в гомеопатическом лечении.

«Основные препараты в гомеопатии – конституциональные, которые подбираются индивидуально и воздействуют на все поломки в организме конкретного уникального пациента. Выздоровление достигается за счет стимуляции резервных сил организма, а не их подавления фармакологией. А резервы в организме громадные», – уверена Скляр.

БЕЗ СЕРДЦА ЖИТЬ НЕЛЬЗЯ

В любом случае, сердце – очень важный орган. Как заметил в беседе с корреспондентом Dni.Ru врач-кардиолог 31-й ГКБ города Москвы Дмитрий Емельянович, «без сердца жить нельзя. Это без мозга можно…» Так вот чтобы не стать заложниками собственных недугов, врачи в один голос рекомендуют при первых тревожных признаках немедленно обращаться к специалисту. И ни в коем случае не практиковать самолечение. Дороже выйдет.

ЧИТАЙТЕ «ДНИ.РУ» В «ИНСТАГРАМЕ» – ПОДАРКИ И ЭКСКЛЮЗИВЫ

Часто задаваемые вопросы о пропранололе: ответы на 25 распространенных вопросов о пропранололе

Ищете информацию о пропранололе? Пропранолол, который прописывают миллионам американцев только в Соединенных Штатах, является широко используемым бета-блокатором, который используется для лечения сердечных заболеваний, беспокойства, головных болей и многого другого.

Ниже мы ответили на 25 наиболее часто задаваемых вопросов о пропранололе, охватывая все, от стандартной дозировки пропранолола до основных эффектов пропранолола, потенциальных побочных эффектов, использования, периода полувыведения и многого другого.

Что такое пропранолол?

Пропранолол — это бета-блокатор. Он работает, блокируя действие гормонов стресса, таких как адреналин (адреналин) и норадреналин (норадреналин), на бета-рецепторы сердца, легких и других тканей.

Пропранолол, разработанный в 1960-х годах, представляет собой широко используемый бета-блокатор, который присутствует на рынке уже несколько десятилетий. В нашем руководстве по бета-блокаторам более подробно рассказывается о том, как работают пропранолол и другие препараты-блокаторы.

Для чего используется пропранолол?

Как и другие бета-блокаторы, пропранолол в основном используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как аритмия (нерегулярное сердцебиение) и гипертония.Блокируя действие гормонов стресса на сердце, пропранолол может снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Пропранолол также используется для снятия стенокардии (боли в груди) и улучшения работы сердца после сердечных приступов. Наряду с другими бета-блокаторами пропранолол используется для лечения доброкачественного эссенциального тремора — расстройства, которое может вызывать неконтролируемую дрожь в руках, руках, голове, шее и туловище.

Пропранолол также назначается не по прямому назначению как эффективное средство от некоторых типов беспокойства.В нашем руководстве по пропранололу и тревоге более подробно рассказывается, как пропранолол может лечить симптомы тревожности, социальной тревожности и других тревожных расстройств.

Никогда не бывает плохим шагом, чтобы сохранять спокойствие

Пропранолол можно купить без рецепта?

Пропранолол отпускается по рецепту, то есть его нельзя отпускать без рецепта. Чтобы купить пропранолол, вам нужно получить рецепт от врача или пройти онлайн-консультацию, чтобы получить действующий рецепт.

Какие чувства вызывает пропранолол?

Пропранолол блокирует физические эффекты беспокойства, что означает, что вы не будете испытывать учащенного сердцебиения, потоотделения и дрожи, когда нервничаете. Блокируя физические симптомы беспокойства, пропранолол помогает вам чувствовать себя спокойнее, менее нервным и более собранным.

Влияет ли пропранолол на психические функции?

Пропранолол в первую очередь влияет на физическую реакцию вашего организма на стресс, но мало влияет на когнитивные функции.Исследование 2000 года показало, что люди, которые принимали пропранолол, показали почти такие же результаты по 11 тестам когнитивной функции после трех или 12 месяцев использования.

Стоит отметить, что это исследование проводилось на людях, которые получали значительную дозу пропранолола ежедневно (от 80 до 400 мг каждый день) для лечения гипертонии вместо меньшей дозы, необходимой для лечения социальной тревожности и беспокойства по поводу производительности.

Сколько времени нужно, чтобы пропранолол подействовал?

Для того, чтобы действие пропранолола стало заметным, требуется 30-60 минут.Большинство людей, которые принимают пропранолол для лечения беспокойства по поводу производительности, принимают это лекарство примерно за час до любых событий, вызывающих стресс.

Можно ли принимать пропранолол с пищей?

Пропранолол можно принимать во время еды или натощак. Еда не оказывает значительного влияния на усвоение пропранолола организмом, а это означает, что вы не должны замечать никакой разницы в эффективности, если принимаете это лекарство после еды.

Как долго действует пропранолол?

Пропранолол имеет период полувыведения от трех до шести часов, что означает, что примерно половина дозы все еще будет активна в вашем организме через три-шесть часов.Поскольку период полувыведения препарата составляет от трех до шести часов, эффекты пропранолола должны быть заметны примерно через три-четыре часа или около того.

Пропранолол также предлагается в форме с замедленным высвобождением, период полувыведения которой увеличен до примерно 12 часов, что сделало бы его эффект заметным в течение шести часов или около того.

Сколько пропранолола нужно принимать при тревоге?

Пропранолол выпускается в таблетках по 10, 40, 80 и 160 мг. Стандартная дозировка пропранолола для лечения работоспособности или социальной тревожности колеблется от 10 до 80 мг, в зависимости от тяжести ваших симптомов и реакции на лекарство.

Как и в случае с другими лекарствами, не существует «идеальной» дозы пропранолола для всех. В зависимости от ваших симптомов, массы тела и реакции на лекарство ваш врач может порекомендовать умеренную или более высокую дозу пропранолола перед событиями, вызывающими тревогу.

Можно ли принимать пропранолол по мере необходимости?

Да. Пропранолол можно принимать только при тревоге по поводу производительности и социальной тревожности, только когда это необходимо. Многие люди используют пропранолол по мере необходимости перед публичными выступлениями, встречами или другими стрессовыми, вызывающими беспокойство ситуациями.

Если вам прописали пропранолол при сердечном заболевании, следуйте точным инструкциям врача и используйте пропранолол только по назначению.

Каковы побочные эффекты пропранолола?

Пропранолол имеет несколько потенциальных побочных эффектов. Большинство побочных эффектов пропранолола незначительны, при этом наиболее частыми побочными эффектами при нормальной дозе являются утомляемость, снижение частоты сердечных сокращений и трудности с засыпанием.

В редких случаях пропранолол может вызывать более серьезные побочные эффекты. В нашем руководстве по пропранололу 101 перечислены все распространенные и необычные побочные эффекты этого лекарства с информацией о том, что делать, если вы испытываете побочные эффекты пропранолола.

Безопасен ли пропранолол?

Пропранолол, применяемый в соответствии с указаниями врача, является очень безопасным лекарством. Он используется с 1960-х годов и прописан миллионам людей только в Соединенных Штатах с долгой историей безопасности.

Как и все лекарства, к пропранололу нужно относиться ответственно. Если вы используете пропранолол в дозах, превышающих рекомендованные вашим врачом, или чаще, чем предписано, у вас может быть повышенный риск возникновения побочных эффектов.

Призывает ли пропранолол прибавку в весе?

Пропранолол может вызвать увеличение веса, хотя с большей вероятностью вызывает задержку жидкости в организме, чем увеличение жировых отложений. Увеличение веса от пропранолола и других бета-адреноблокаторов обычно носит временный характер, и у большинства людей вес стабилизируется после первых нескольких месяцев лечения.

Может ли пропранолол усложнить засыпание?

Одним из распространенных побочных эффектов использования бета-блокаторов, включая пропранолол, является бессонница.

Исследования показывают, что бета-блокаторы подавляют высвобождение мелатонина, важнейшего гормона сна, выделяемого шишковидной железой.

Однако исследования также показывают, что добавки мелатонина помогают обуздать этот побочный эффект.

Насколько пропранолол снижает артериальное давление?

Пропранолол может вызвать значительное снижение артериального давления, особенно при применении в высоких дозах.

В исследовании 2004 года, в котором участвовали 434 участника с гипертонией.

Пациентам давали плацебо и пропранол в дозах 80, 120, 160 или 640 мг в день.Исследование пришло к выводу, что снижение артериального давления было значительным при всех дозах пропранолола после восьми недель лечения, и что пропранолол хорошо переносился участниками.

Влияет ли пропранолол на упражнения?

Поскольку пропранолол может снизить частоту сердечных сокращений, он может по-разному влиять на вашу способность заниматься спортом. После приема пропранолола вы можете быстрее чувствовать усталость и истощение после интенсивных упражнений.

Если вы часто занимаетесь сердечно-сосудистыми упражнениями, важно учитывать влияние пропранолола на частоту сердечных сокращений, если вы используете монитор сердечного ритма для отслеживания интенсивности тренировки.

Вызывает ли пропранолол привыкание?

Пропранолол не вызывает физической зависимости и не вызывает привыкания. Тем не менее, можно привыкнуть к ощущению расслабления, которое дает пропранолол, особенно если вы часто испытываете физическую активность или социальную тревогу.

Является ли пропранолол бензодиазепином?

Нет. Хотя пропранолол используется для лечения определенных типов беспокойства, он не является бензодиазепином, как альпразолам (Xanax) или диазепам (Valium). Пропранолол относится к классу лекарств, называемых бета-блокаторами.

Безопасно ли употреблять алкоголь во время приема пропранолола?

Во время приема пропранолола нельзя употреблять алкоголь. Алкоголь может взаимодействовать с пропранололом и вызывать у вас чрезмерную сонливость и усталость. Алкоголь и пропранолол также могут снижать частоту сердечных сокращений и артериальное давление, вызывая потенциально серьезные побочные эффекты.

Является ли пропранолол селективным или неселективным бета-блокатором?

Пропранолол является неселективным бета-блокатором, что означает, что он может блокировать действие гормонов стресса на рецепторы бета-1, бета-2 и бета-3.Из-за этого действие пропранолола может проявляться в тканях за пределами сердца, например, в дыхательных путях.

Безопасно ли использование пропранолола для людей с диабетом?

Пропранолол не рекомендуется людям с диабетом. Как неселективный бета-блокатор пропранолол может вызывать гипогликемию. Если у вас диабет и вы беспокоитесь, вам следует поговорить со своим врачом о безопасных вариантах лечения, прежде чем рассматривать какие-либо лекарства.

Безопасно ли использовать пропранолол для публичных выступлений?

Да.Многие люди испытывают беспокойство по поводу выступления перед выступлением или выступлением перед другими. Пропранолол широко используется в качестве средства от беспокойства перед выступлением людьми, которые выступают на публике, от ведущих до музыкантов.

Может ли пропранолол взаимодействовать с другими лекарствами?

Пропранолол может взаимодействовать с рядом лекарств, включая более 70 основных взаимодействий с другими лекарствами. Если вы принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту, важно сообщить об этом своему врачу, прежде чем рассматривать пропранолол или любые другие бета-блокаторы.

Под какими торговыми марками продается пропранолол?

Сегодня пропранолол в основном продается как дженерик без определенного бренда. Он также продается под торговыми марками Inderal (первое название пропранолола от ICI Pharmaceuticals), Deralin, Inderalici, Dociton, Avlocardyl, InnoPran XL, Anaprilin, Sumial и другие.

Какие формы пропранолола доступны?

Пропранолол доступен в четырех различных формах. Чаще всего используются таблетки, содержащие от 10 до 160 мг пропранолола.Пропранолол также доступен в виде капсул с пролонгированным высвобождением, которые предназначены в первую очередь для лечения сердечных заболеваний.

Существует также жидкая пероральная версия пропранолола, которая обеспечивает те же эффекты, что и обычная таблетированная форма, а также внутривенная инъекция пропранолола, которая в основном используется в больницах и других медицинских учреждениях.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и никогда не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Пропранолол (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Возможно, вам придется изменить дозу несколько раз, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас.

Это лекарство должно идти с руководством по лекарствам и инструкциями для пациента.Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Помимо этого лекарства, лечение высокого кровяного давления может включать контроль веса и изменение типов продуктов, которые вы едите, особенно продуктов с высоким содержанием натрия (соли). Ваш врач скажет вам, какие из них наиболее важны для вас. Перед изменением диеты проконсультируйтесь с врачом.

Многие пациенты с высоким кровяным давлением не замечают никаких признаков проблемы.На самом деле многие могут чувствовать себя нормально. Очень важно, чтобы вы принимали лекарство точно в соответствии с указаниями и записывались на прием к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Помните, что это лекарство не вылечит ваше высокое кровяное давление, но оно помогает его контролировать. Вы должны продолжать принимать его в соответствии с указаниями, если хотите снизить артериальное давление и удержать его на низком уровне. Возможно, вам придется принимать лекарства от высокого кровяного давления всю оставшуюся жизнь. Если не лечить высокое кровяное давление, оно может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечная недостаточность, заболевание кровеносных сосудов, инсульт или заболевание почек.

Глотать капсулы и таблетки длительного действия для перорального применения целиком. Не ломайте, не жуйте, не раздавливайте и не открывайте их.

Пропранолол в капсулах с расширенным высвобождением следует принимать перед сном (22:00). Это лекарство можно принимать с пищей или без нее. Однако каждый раз вы должны поступать так же.

Отмерьте концентрированный раствор для перорального приема Intensol ™ с помощью пипетки, входящей в комплект. Вы можете смешать концентрированный раствор с водой, соком, содой, яблочным пюре или пудингом, чтобы его было легче проглотить, а затем сразу же принять смесь.

Отмерьте жидкость для полости рта с помощью дозирующего шприца, входящего в комплект. Его следует вводить ребенку непосредственно в рот, во время или сразу после еды или кормления грудью. Его также можно смешать с небольшим количеством молока или фруктового сока и давать вместе с детской бутылочкой. Перед употреблением не взбалтывать.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• При остром сердечном приступе:
  • Для пероральной лекарственной формы (раствора):
    • Взрослые? 180 до 240 миллиграммов (мг) в день, в разделенных дозах.
    • Дети? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом.
  • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    • Взрослые? Сначала 40 миллиграммов (мг) три раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• При опухоли надпочечника (феохромоцитоме):
  • Для пероральной лекарственной формы (раствора):
    • Взрослые? 60 миллиграммов (мг) в день в разделенных дозах за 3 дня до операции.У пациентов, которые не могут перенести операцию, обычная доза составляет 30 мг в день в разделенных дозах.
    • Дети? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом.
  • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    • Взрослые? 60 миллиграммов (мг) в день в разделенных дозах за 3 дня до операции. У пациентов, которые не могут перенести операцию, обычная доза составляет 30 мг в день в разделенных дозах.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• При боли в груди (стенокардии):
  • Для пероральной лекарственной формы (пероральные капсулы длительного действия):
    • Взрослые? Сначала 80 миллиграммов (мг) один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Доза обычно составляет не более 320 мг в сутки.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральной лекарственной формы (раствора):
    • Взрослые? От 80 до 320 миллиграммов (мг) в день в разделенных дозах.
    • Дети? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом.
  • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    • Взрослые? От 80 до 320 миллиграммов (мг) в день в разделенных дозах.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• При повышенном артериальном давлении (гипертонии):
  • Для пероральной лекарственной формы (капсулы с пролонгированным высвобождением):
    • Взрослые? Сначала 80 миллиграммов (мг) один раз в день перед сном.При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 120 мг в сутки.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральной лекарственной формы (пероральные капсулы длительного действия):
    • Взрослые? Сначала 80 миллиграммов (мг) один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральной лекарственной формы (раствора):
    • Взрослые? Сначала 40 миллиграммов (мг) два раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу.
    • Дети? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом.
  • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    • Взрослые? Сначала 40 миллиграммов (мг) два раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• При гипертрофическом субаортальном стенозе (утолщении сердечной мышцы):
  • Для пероральной лекарственной формы (пероральные капсулы длительного действия):
    • Взрослые? 80 до 160 миллиграммов (мг) один раз в день.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральной лекарственной формы (раствора):
    • Взрослые? 20-40 миллиграммов (мг) три или четыре раза в день перед едой и перед сном.
    • Дети? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом.
  • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    • Взрослые? 20-40 миллиграммов (мг) три или четыре раза в день перед едой и перед сном.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• При нерегулярном сердцебиении:
  • Для пероральной лекарственной формы (раствора):
    • Взрослые? От 10 до 30 миллиграммов (мг) три или четыре раза в день перед едой и перед сном.
    • Дети? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом.
  • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    • Взрослые? От 10 до 30 миллиграммов (мг) три или четыре раза в день перед едой и перед сном.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• При мигрени:
  • Для пероральной лекарственной формы (пероральные капсулы длительного действия):
    • Взрослые? Сначала 80 миллиграммов (мг) один раз в день.При необходимости врач может увеличить дозу. Доза обычно составляет не более 240 мг в сутки.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральной лекарственной формы (раствора):
    • Взрослые? Сначала 80 миллиграммов (мг) в день в разделенных дозах. При необходимости врач может увеличить дозу.
    • Дети? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом.
  • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    • Взрослые? Сначала 80 миллиграммов (мг) в день в разделенных дозах. При необходимости врач может увеличить дозу.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• При разрастающейся детской гемангиоме:
  • Для пероральной лекарственной формы (раствора):
    • Дети от 5 недель до 5 месяцев? Доза зависит от массы тела вашего ребенка и должна быть определена врачом.Начальная доза обычно составляет 0,6 миллиграмма (мг) на килограмм (кг) веса вашего ребенка 2 раза в день с интервалом не менее 9 часов. Дайте дозу во время или сразу после кормления. Не вводите дозу, если у ребенка рвота или он не ест. Через 1 неделю врач увеличит дозу до 1,1 мг на кг массы тела два раза в день. Через 2 недели врач увеличит дозу до 1,7 мг на кг массы тела два раза в день в течение 6 месяцев.
    • Дети в возрасте до 5 недель? Не рекомендуется.
• При треморе:
  • Для пероральной лекарственной формы (раствора):
    • Взрослые? Сначала 40 миллиграммов (мг) два раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу.
    • Дети? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом.
  • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    • Взрослые? Сначала 40 миллиграммов (мг) два раза в день.При необходимости врач может увеличить дозу.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Выбросьте неиспользованный Hemangeol® через 2 месяца.

Последнее обновление частей этого документа: 1 мая 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Можно ли принимать бета-адреноблокаторы и заниматься спортом?

Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) известно как «тихий убийца». По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти половина взрослых в США страдает этим заболеванием. Тем не менее, многие не знают об этом, потому что до сердечного приступа или инсульта нет явных симптомов.

Бета-блокаторы, также называемые бета-адреноблокаторами, — это широко назначаемые лекарства для снижения высокого кровяного давления и предотвращения сердечных заболеваний.Хотя упражнения могут снизить артериальное давление, перенапряжение может быть опасным. Это руководство поможет людям с гипертонией узнать, как безопасно сочетать бета-адреноблокаторы и упражнения.

Как работают бета-блокаторы?

Бета-блокаторы блокируют действие гормонов адреналина (также известного как адреналин) и норадреналина. Бета-блокаторы замедляют сердцебиение и заставляют его биться с меньшей силой, что снижает кровяное давление. Они также помогают открыть вены и артерии, чтобы усилить кровоток.

Существуют разные типы бета-адреноблокаторов; некоторые в основном влияют на сердце, а другие влияют как на сердце, так и на кровеносные сосуды. Вы и ваш лечащий врач будете работать вместе, чтобы выбрать правильный бета-блокатор для вашего состояния. Примеры оральных бета-адреноблокаторов включают:

Если другие рецепты, такие как диуретики (которые лечат гипертонию и болезни сердца), не являются неэффективными, бета-блокаторы обычно не являются препаратами первой линии для людей, у которых только имеют высокое кровяное давление.Медицинские работники прописывают эти лекарства для профилактики и лечения гипертонии вместе с:

• Нерегулярный сердечный ритм (аритмия)
• Сердечная недостаточность
• Боль в груди (стенокардия)
• Ишемическая болезнь сердца
• Сердечные приступы
• Профилактика мигрени
• Некоторые виды толчков

Бета-адреноблокаторы облегчают такие симптомы, как боль в груди, потоотделение и дрожь, что делает их уникальными среди других лекарств от высокого кровяного давления.

Побочные эффекты бета-адреноблокаторов

К сожалению, они могут не работать так же хорошо для чернокожих людей и пожилых людей, особенно если принимать их без других лекарств от кровяного давления. Некоторые бета-блокаторы могут вызвать приступ астмы у людей с тяжелой астмой и могут маскировать симптомы низкого уровня сахара в крови у людей с диабетом.

Общие побочные эффекты бета-блокаторов включают:

• Холодные руки или ноги
• Усталость
• прибавка в весе

Некоторые люди могут также испытывать менее частые побочные эффекты, например:

• Депрессия
• Одышка
• Проблемы со сном

Часто медицинские работники назначают бета-блокаторы вместе с одним или несколькими дополнительными лекарствами для снижения артериального давления.

Влияют ли бета-адреноблокаторы на упражнения?

Бета-адреноблокаторы и упражнения могут помочь снизить уровень артериального давления. Если у вас высокое кровяное давление, ваш лечащий врач может порекомендовать больше заниматься спортом, чтобы снизить его естественным путем. Безопасно ли заниматься спортом, если вам нужно принимать лекарства? Поскольку большинство бета-блокаторов понижают кровяное давление и замедляют частоту сердечных сокращений и сердечный выброс (сколько крови сердце перекачивает за одну минуту), они могут повлиять на ваши цели упражнений.

«Достаточно ли значительный эффект для ограничения физических упражнений, обычно зависит от пациента», — говорит Джоанна Льюис, Pharm.D., Основательница The Pharmacist’s Guide. «Многие исследования показали, что люди могут тренироваться как обычно, но на самом деле это зависит от спортивного состояния человека».

Ваш лечащий врач может порекомендовать тест с физической нагрузкой, который проверяет сердечный кровоток во время тренировки и измеряет, насколько сильно сердце перекачивает бета-блокаторы. Затем они могут использовать эту информацию, чтобы определить вашу целевую частоту сердечных сокращений.

Эксперты также предлагают шкалу Борга (рейтинг воспринимаемой нагрузки Борга или RPE) как простой способ измерить, насколько усердно кто-то тренируется. Шкала соответствует тому, насколько усердно вы работаете (от «совсем нет» до «очень, очень усердно»), с цифрами от шести до 20. Чем выше цифра, тем усерднее вы работаете. Затем умножьте число на 10, чтобы получить приблизительную оценку частоты пульса. Люди, принимающие бета-блокаторы, рискуют не осознавать, что слишком много тренируются; они могут использовать весы для предотвращения перенапряжения.

«Обычно, если вы занимаетесь аэробикой, вы должны уметь говорить, но не петь. Если вы не можете говорить, значит, вы, вероятно, слишком сильно напрягаетесь, — говорит Джессалин Адам, доктор медицины, врач спортивной медицины в Mercy Medical Center. «В моей работе это обычно то, что заставляет людей приходить ко мне в офис — делать слишком много и слишком быстро. Убедитесь, что вы двигаетесь медленно и устойчиво, постепенно наращиваете и не заставляете себя слишком сильно «.

Если вы чувствуете головокружение, головокружение, боль в груди, усталость или затрудненное дыхание, это может означать снижение частоты сердечных сокращений или артериального давления, и вам, возможно, потребуется обратиться к врачу.Они могут прописать другой бета-блокатор или лекарство, которое меньше влияет на частоту сердечных сокращений.

Бета-блокаторы также могут взаимодействовать с другими лекарствами и добавками. Препараты, расширяющие кровеносные сосуды, такие как нитраты, следует применять с осторожностью при приеме бета-адреноблокаторов. И хотя добавки рекламируются как натуральные, они все же могут представлять опасность.

«Боярышник — это растение, которого следует избегать при приеме бета-блокаторов», — говорит доктор Льюис. «Любые добавки должны назначаться вашим врачом, так как вы не хотите, чтобы они взаимодействовали с вашим сердечным лекарством.”

Люди с диабетом, которые также принимают бета-блокаторы, также могут быть менее чувствительны к симптомам гипогликемии или падению уровня сахара (глюкозы) в крови, основного источника энергии организма.

Как оставаться в форме на фоне приема бета-адреноблокаторов

Люди, принимающие бета-блокаторы, могут по-прежнему регулярно заниматься спортом и видеть преимущества тренировок для сердечно-сосудистой системы. Тем, кто стремится к целевой частоте пульса, следует иметь в виду, что их новая целевая частота пульса может отличаться во время приема бета-блокатора.Льюис говорит, что кардиоселективные бета-блокаторы (такие как атенолол, бисопролол и метопролол), которые блокируют только бета-рецепторы в клетках сердца, могут влиять на упражнения меньше, чем некардиоселективные (такие как надолол, карведилол и пропранолол).

Поскольку бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений до обманчиво низкого уровня, важно избегать перенапряжения во время тренировок. Перед тем, как начать новую программу тренировок, сначала поговорите со своим врачом. Ваш врач может сказать вам, какой должна быть ваша целевая частота пульса, и составит индивидуальный план упражнений.

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) есть несколько общих советов по упражнениям для людей, которые долгое время не проявляли активности:

• Найдите способы стать активными. Прогуляйтесь после обеда вместо того, чтобы смотреть телевизор.
• Создайте процедуру. Выделяйте время каждый день для физической активности.
• Делай что хочешь. Есть много способов оставаться физически активными — ходьба, езда на велосипеде, занятия физкультурой. Лучше всего найти занятие, которое вам нравится, в то время, когда вы с большей вероятностью будете им заниматься, будь то утром или после работы.
• Партнер вверх. Тренируйтесь с друзьями или членами семьи, чтобы поддерживать друг друга в мотивации и воодушевлении.
• Начинайте медленно. У вас может возникнуть соблазн полностью погрузиться в новый план упражнений, но лучше начинать медленно и постепенно переходить к более напряженным занятиям. CDC рекомендует 150 минут физической активности в неделю; разбейте время на 25 минут в день.

И если вы тренируетесь, чтобы контролировать артериальное давление, имейте в виду, что (плюс лекарства) работают только две стратегии.Эксперты также предлагают придерживаться диеты с низким содержанием натрия, ограничить потребление алкоголя, снизить уровень стресса и бросить курить.

Пропранолол — MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается о воздействии пропранолола во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое пропранолол?

Пропранолол — препарат, известный как бета-блокатор.Некоторые торговые марки этого препарата: Inderal ^® , Detensol ^® , Novo-Pranol ^® , Deralin ^® и Cardinol ^® . Бета-адреноблокаторы используются для лечения высокого кровяного давления, некоторых сердечных заболеваний, гиперактивности щитовидной железы, тремора и мигрени. У MotherToBaby есть общий информационный бюллетень по бета-блокаторам, который можно найти по адресу: https://mothertobaby.org/fact-sheets/beta-blockers/pdf/

Принимаю пропранолол. Может ли мне сложнее забеременеть?

Исследования не проводились, чтобы выяснить, может ли прием пропранолола затруднить беременность женщине.

Я только что узнала, что беременна, мне следует прекратить прием пропранолола?

Вы не должны прекращать прием этого лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Для некоторых людей резкое прекращение приема этого лекарства может оказать неблагоприятное воздействие на сердце.

Повышает ли прием пропранолола вероятность выкидыша?

Исследования на женщинах не проводились, чтобы выяснить, увеличивается ли количество выкидышей при приеме пропранолола на ранних сроках беременности.

Увеличивает ли прием пропранолола в первом триместре вероятность врожденных дефектов?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском. Недостаточно информации, чтобы узнать, может ли пропранолол в первом триместре вызвать врожденные дефекты. Исследование большого количества беременностей показало, что бета-адреноблокаторы, как правило, не вызывают пороков сердца у младенцев.

Может ли прием пропранолола во втором или третьем триместре вызвать другие осложнения беременности?

Пропранолол был связан с замедлением роста ребенка. Однако неясно, происходит ли это из-за пропранолола, состояния здоровья, для которого используется пропранолол, или из-за того и другого.

Может ли прием пропранолола перед родами вызвать проблемы у ребенка?

Применение пропранолола на поздних сроках беременности может вызвать у ребенка симптомы действия препарата на сердце, кровеносные сосуды и обмен веществ.Симптомы включают замедление сердечного ритма и низкий уровень сахара в крови.

Вызывает ли прием пропранолола во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

В настоящее время нет исследований возможных долгосрочных эффектов пропранолола на развивающегося ребенка.

Могу ли я кормить грудью, принимая пропранолол?

Небольшое количество пропранолола проникает в грудное молоко. Младенец, находящийся на грудном вскармливании, скорее всего, получит менее 1 процента дозы от матери.Если вы подозреваете, что у ребенка сонливость или трудности с кормлением, обратитесь к лечащему врачу ребенка. Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.

Если мужчина принимает пропранолол, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

У мужчин, принимающих пропранолол, может развиться эректильная дисфункция (ЭД). В общем, воздействие отцов вряд ли повысит риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby о рисках отцовства (https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/).

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

Пропранолол: применение, взаимодействие, механизм действия