Актовегин для чего назначают в гинекологии: Актовегин в гинекологии — показания к применению

Актовегин в гинекологии — показания к применению

Вначале Актовегин разрабатывали для применения в неврологии и кардиологии, но позже показания к его использованию расширили свои границы, и препарат начали назначать в акушерско-гинекологической практике. Актовегин в гинекологии успешно используется для лечения патологий, приводящих к бесплодию, влияющих на внутриутробное развитие плода. Он оказывает положительный эффект при проблемах с вынашиванием ребенка, предупреждает выкидыши, способствует сохранению беременности.

Показания и противопоказания

Применение актовегина в гинекологии показано при:

• внутриутробной задержке развития;
• планировании беременности;
• болезнях половой сферы;
• угрозе выкидыша.

Благодаря приемам препарата у будущих мамочек, у которых диагностируют задержание развития малыша, отмечается положительная динамика. Ребенок набирает вес и достигает физиологических показателей, соответствующих определенному месяцу беременности. Другие показания к применению актовегина – это патологии сердечно-сосудистой или нервной системы, если они наблюдаются у женщин в «беременный» период.

Лекарство, использующееся в дозировке, прописанной доктором, хорошо переносится больными. Но оно тоже имеет свои противопоказания:

• тжелые патологии дыхательной и сердечной системы;
• обширные отеки;
• изменение суточного диуреза;
• аллергия на компоненты средства.

Для того чтобы узнать нет ли аллергии на препарат, обязательно нужно сделать тест на переносимость (делает медработник). При появлении аллергической реакции (зуд, сыпь, покраснение) лечить Актовегином не следует. Если негативные явления появились дома, то нужно прекратить терапию и обратиться к врачу.

Подготовка к беременности

Актовегин при бесплодии используют, как средство улучшающее кровоснабжение системы мать-плацента-плод. Лекарственное средство прописывают, когда предыдущая беременность прерывалась по причине недостаточного кровоснабжения плаценты. Средство подготавливает организм женщины к будущей беременности путем повышения иммунитета, улучшения клеточного метаболизма, применяется для профилактики осложнений. Средство выпускается в виде таблеток, мази, геля, уколов. Его цена зависит от формы выпуска и расфасовки. Известный аналог актовегина – солкосерил.

Применение инъекций препарата

Уколы Актовегин в гинекологии назначаются женщинам, решающим стать матерью, если у них наблюдаются:

• нарушения кровообращения головного мозга;
• болезни сосудов;
• изменение формулы крови.

Если патологические процессы находятся на начальной стадии развития, то гинеколог прописывает актовегин в виде таблеток. В более тяжелых случаях назначают уколы лекарственного средства, лечение которыми проводят амбулаторно или, при невозможности женщины посетить поликлинику, выполняют дома. Если лечение проводится стационарно, то инъекции препарата могут заменить капельницами.

Читайте также: Инструкция и цена Актовегина

Вывод

Лекарственное средство назначается беременным для улучшения кровообращения и общего состояния, поскольку не оказывает негативного влияния на организм будущей матери и ребенка. Актовегин способствует нормальному развитию плода, насыщая кровеносную систему кислородом и питательными веществами.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Актовегин мазь — средство для ускоренного заживления ран

В состав Актовегин мази и её аналога Солкосерила входят биологические стимуляторы. Препарат назначают для ускоренного заживления ран. Инструкция к мази регламентирует её использование для лечения ожогов, обморожений, облучений, а также трофических язв, диабетической стопы и варикоза. Действительно ли состав мази столь эффективен в лечении? И можно ли использовать его против морщин?

Актовегин – биологический стимулятор

Действие мази Актовегин обеспечивает биологический стимулятор животного происхождения. Это – экстракт из крови телят, полученный путём разложения белковых структур (его научное название – депротеинизированный диализат). То есть он избавлен от чужеродного бела, который вызывает противодействие в клетках крови и формирует аллергическую реакцию. Но при этом сохранил комплекс биологически активных компонентов.

Актовегин – комплексное биологическое вещество, в составе которого есть аминокислоты, олигопептиды, олигосахариды, макро- и микроэлементы (магний, медь), ферменты. Все они имеют низкую молекулярную массу, а значит, высокую проникающую способность. Теория лечения этими биологическими стимуляторами основывается на следующем.

При синтезе лекарственного препарата используются ткани животного (в данном случае – кровь телят). Её подвергают действию разрушающих факторов (высокой или низкой температуры, облучения, др.). В условиях неблагоприятного воздействия биологические клетки формируют в своей структуре определённые изменения, направленные на выживание. Таким образом, после нагрева, охлаждения или облучения плазмы или сыворотки крови в ней образуются активные вещества. При попадании в кровь или мягкие ткани человека они способствуют регенерации и восстановлению клеток, органов.

Диализат является биологическим стимулятором и антигипоксантом (противодействует гипоксии, удушью, недостатку кислорода). Его действие объясняется нормализацией кислородного питания. Он улучшает доставку кислорода к клеткам. Кроме того, нормализует усваиваемость глюкозы.

Совместное действие кислорода глюкозы улучшает обмен веществ и даёт дополнительную энергию, которая расходуется на строительство новых клеток и укрепление мембран старых. Кроме того, в зоне наружного применения актовегина формируется повышенная концентрация аминокислот, что также необходимо для регенерации новых клеток и восстановления старых. Кроме того, увеличение кислорода в крови равносильно ускоренному кровоснабжению. Что способствует выведению шлаков и лечению воспалений. Таким образом, мазь Актовегин используется как ранозаживляющее средство.

Кроме способности ускорять заживление ран, актовегин восстанавливает нервные ткани. Поэтому крем и мазь с актовегином эффективны для лечения диабетической стопы и других ран у диабетиков (при этом заболевании поражаются нервы и снижается чувствительность). Актовегин частично восстанавливает нервные повреждения, и этим нормализует передачу нервных импульсов и чувствительность тканей. Его также считают инсулиноподобным веществом (благодаря улучшению питания и восстановлению нервных волокон у диабетиков).

Для чего применяется Актовегин мазь

Актовегин разрабатывался как средство неврологического лечения. Однако он быстро вышел за первоначальные границы и стал средством широкого применения в различных медицинских сферах. Его назначают практически все врачи – диабетологи, офтальмологи, стоматологи, косметологи, хирурги.

Мы уже ознакомились с общей теорией лечения биологическими стимуляторами. А теперь обратимся к инструкции по применению, где подробно описано, что лечит мазь Актовегин у человека.

• Мазь Актовегин назначают при различных кожных повреждениях (мелких ссадинах и царапинах, глубоких ранах). На открытые раны её наносят до 6 раз в день.
• При любых ожогах — термических (горячей водой, паром, электричеством), химических (кислотой), солнечных и др.
• При обморожениях.
• Для лечения пролежней (повреждения мягких тканей из-за нарушения кровоснабжения, постоянного сдавливания у лежачих больных).
• Для лечения облучения кожи (при лучевой терапии), а также для профилактики последствий облучения кожи или слизистых поверхностей -лучше использовать гель, но можно и мазь.
• Для лечения трофических язв (их терапия обычно осложнена сосудистыми нарушениями).
• При варикозе — мазь наносят на выпирающие вены под повязку, на ночь. Это усиливает кровоток и снижает застой крови в венах, уменьшает их выпирание.

Инструкция по применению к мази Актовегин говорит, что действие от её нанесения наступает в течение 20-30 минут. При этом эффективность лечения определяется по ослаблению болезненных симптомов. Отследить присутствие терапевтических компонентов в тканях и крови сложно. Они являются биологическими веществами и сами по себе также присутствуют в человеческом организме. При этом ничем не отличаются от собственно человеческих ферментов, пептидов, микроэлементов.

Актовегин мазь в косметологии

Актовегин мазь для лица применяется в качестве средства от прыщей, угрей, гнойников, шелушений и морщин. Важно: препарат содержит чужеродные биологические компоненты, которые в некоторых случаях способны вызывать аллергическую реакцию. Поэтому если вы пользуетесь составом впервые,

не наносите его сразу на всё лицо. Ограничьтесь небольшим участком кожи на щеке или запястье.

Действие Актовегин мази от морщин основывается на её способности стимулировать регенерацию (образование) новых клеток. Мазевый состав эффективен при мелких и мимических морщинках, и слабо эффективен – при глубоких морщинах.

Актовегин также восстанавливает упругость кожи и улучшает цвет лица (благодаря нормализации кровотока).

Кроме косметического эффекта, актовегин используют для лечения кожных воспалений. Состав мази наносят на лицо для лечения прыщей, угрей.

На заметку: для лечения гнойничковой сыпи лучше подходит гель.

Мазь Актовегин в гинекологии

Регенерирующие свойства мази и небольшой противовоспалительный эффект нашли применение в лечении эрозии шейки матки. Наиболее полно свойства состава проявляются

после процедуры прижигания. В течение двух недель после неё женщинам рекомендуют закладывать мазь с тампоном внутрь влагалища.

Также мазь Актовегин используют для лечения разрывов и других травм промежности после родов. Состав мази разрешён к терапии беременных и кормящих. При этом он отличается высокой ранозаживляющей способностью.

Мазь Актовегин при беременности

Актовегин в таблетках и уколах часто назначают при беременности для нормализации плацентарного кровообращения. Биологические вещества препарата имеют природное происхождение и содержатся в организме человека. Поэтому они не опасны для развивающегося в утробе ребёнка.

Мазью Актовегин мажут ссадины, порезы у беременных женщин. А также раны на коже и слизистой у женщин-диабетиков.

Глазная мазь Актовегин в офтальмологии

Кроме кожной мази фармпромышленность выпускает глазную мазь Актовегин. На самом деле состав является гелевым и правильно называется глазной гель Актовегин. Глазной гель отличается от кожной мази, во-первых, концентрацией актовегина

(в нём – 20% действующего вещества). А, во-вторых, компонентами основы (меньше вазелина и жировых компонентов).

Актовегин глазная мазь используется для лечения ожогов роговицы (глаз – кислотами или щелочами, электро-дуговой сваркой). А также для лечения травматических поражений роговицы от надевания и ношения контактных линз.

Актовегин: мазь или гель

Фармацевтическая промышленность выпускает три формы актовегиновых препаратов для наружного лечения. Это – мази, крема и гели. Они предназначены для применения при различных травматических или воспалительных кожных поражениях.

Гели – содержат большую концентрацию лечебного компонента. В них – 20% диализата (в то время как в кремах и мазях его всего 5%).

Гели используют для мокнущих ран. Это могут быть мокнущие пролежни, или глубокие раны (вначале они выделяют много сукровицы). Также к мокнущим относят гнойные раны (гной в медицине называют экссудатом).

Мазь используется для окончательного рубцевания. Её жировой состав не даёт корочкам подсыхать и этим предупреждает образование шрамов.

Мазь – препарат для длительного применения. После нанесения на кожу она достаточно долго впитывается и длительно поставляет биологические вещества в клетки. Гели – впитываются достаточно быстро.

Крема – средства для промежуточного лечения. В случае с ранами, крема наносят в период начальной эпителизации, между применением гелей и мазей.

Для лечения слизистой поверхности, в том числе для стоматологической и офтальмологической практики, используют желеобразные гелевые формы. Это – оптимальный вариант терапии, который достаточно долго сохраняется на поверхности дёсен, языка, внутри рта (до получаса). Ни мази, ни крема не сохраняются на слизистой долго. Они проглатываются вместе со слюной в течение первых 5-10 минут.

Актовегин мазь: аналоги

Вопрос о необходимости замены препарата его аналогами возникает в двух случаях. Или если препарат отсутствует в аптечной сети (что встречается достаточно редко, почти всегда его можно заказать через интернет и получить в течение одного-двух дней по почте). Или если цена препарата достаточно высока, и хочется заменить его чем-то более доступным. Чем заменить мазь Актовегин?

Традиционным заменителем мази Актовегин является мазь Солкосерил. В составе мази и геля этой торговой марки также содержится диализат из крови телят. Он также улучшает регенерацию тканей и имеет некоторое противовоспалительное действие.

Мазь солкосерил или актовегин — что лучше? Солкосерил в гелевой форме применяют в стоматологическом лечении, а также в качестве глазной мази, и ещё — для мокнущих пролежней и гнойных ран. Актовегин в мазевой форме неэффективен для лечения слизистой и применяется для сухих ран в стадии эпителизации, без гноя. Мазь – незаменимый вариант при лечении ран в последней стадии, при образовании корочек. На заметку: мазь Актовегин имеет больше консервантов, и потому отличается от Солкосерила более длительным хранением.

Отзывы

Галина, Шахунья

Актовегин посоветовала косметолог. У меня прыщи, косметолог сказала, что прыщей будет меньше. А в ин-ете написано, что в Америке Актовегин запрещён.

Владислав, Западная Двина

В Америке его запретили из-за ходатайства организаций по охране животных. Для его производства используют кровь телят до 3 месячного возраста. Как они ещё мясо не запретили.

Людмила, Ставрополь

Тюбик мази лежит в аптечке почти полный. Результат от его применения – слабенький.

Евгений, Мариинский Посад

Народ, я, когда упал с мотоцикла, мазал этой штукой жутко разодранные коленки. Не скажу, что шрамов не осталось, но процесс затягивания шел реально быстро. Зато скажу, без этой штуки шрамы были бы больше раза в два!

Актовегин в лечении заболеваний центральной и периферической нервной системы | Строков И.А., Строков К.И., Дадаева Е.Е., Аметов А.С.

Препарат Актовегин фармацевтической компании «Nycomed» (Никомед, Австрия) представляет собой высокоочищенный гемодиализат, получаемый методом ультрафильтрации из крови телят. В состав препарата входят органические низкомолекулярные соединения массой до 5000 дальтон. Технология получения гемодиализата исключает наличие белковых компонентов, обладающих антигенными и пирогенными свойствами, также исключается наличие каких–либо инфекционных агентов. Актовегин содержит аминокислоты, олигопептиды, нуклеозиды, электролиты (Mg, Na, Ca, P, K), микроэлементы (Si, Cu), промежуточные продукты углеводного и жирового обмена (олигосахариды, гликолипиды), а также антиоксидантный фермент супероксиддисмутазу. По фармакологическому эффекту Актовегин можно отнести к группе антигипоксантов и антиоксидантов [1]. Способность Актовегина повышать поглощение тканями кислорода объясняет его антигипоксантное действие, приводящее к снижению потребности в кислороде клеточных структур различных органов и повышению их устойчивости к гипоксии. В результате в клеточных структурах повышается образование высокоэнергетических фосфатов, активируются ферменты окислительного фосфорилирования, ускоряется синтез углеводов и белков и распад продуктов анаэробного гликолиза (лактата). Улучшение кровотока в системе микроциркуляции под действием Актовегина, связанное с нормализацией эндотелий–зависимых реакций (вазодилатации) и снижением периферического сосудистого сопротивления, отражает увеличение кислородного метаболизма сосудистой стенки. Помимо этого, увеличивается выработка эндотелием естественных антикоагулянтов и антиагрегантов, что снижает риск пристеночного тромбообразования. Антиокси­дант­ный эффект Актовегина обеспечивается наличием в составе препарата супероксиддисмутазы, что подтверждено методом атомно–эмиссионной спектрометрии, а также ионов магния, повышающих активность глутатионсинтетазы, осуще­ств­ляющей перевод глутатиона в глутамин [2]. За­ме­чательным фармакологическим эффектом Актовегина является способность улучшать перенос глюкозы внутрь клетки путем активации ее транспортеров (GluT), что происходит за счет действия олигосахаридов, содержащихся в препарате, а не через инсулиновые рецепторы, т.е. действие Акто­ве­гина является инсулинонезависимым, что имеет большое клиническое значение при наличии у пациента инсулинорезистентности. Кроме того, Актовегин модулирует активность внутриклеточного переноса глюкозы, что приводит к интенсификации процессов липолиза. Показано, что Актовегин способствует увеличению скорости окислительно–восстановительных процессов в гепатоцитах, уменьшает ультраструктурные и функциональные повреждения митохондрий кардиомиоцитов, повышает сниженный уровень метаболизма глюкозы при хроническом алкоголизме.

Актовегин рекомендуется для широкого использования в самых различных областях медицины. В отделениях интенсивной терапии Актовегин в дозе 800–1200 мг до 2,0–4,0 г/сут. применяется для профилактики синдрома реперфузии у больных с острыми инфарктами миокарда, после проведения тромболитической терапии и баллонной ангиопластики, при лечении различных видов шоков, после остановки кровообращения и асфиксии, при тяжелой сердечной недостаточности [3]. Рассматривается перспективность ис­поль­зования Акто­ве­гина на ранних стадиях формирования персистирующих вегетативных состояний, обусловленных мозговой гипоксией [22]. Исходят при этом из представления о том, что ведущим фактором сохранения нейроглиальных структур в условиях гипоксии и ишемии является поддержание стабильного церебрального кровотока, оксигенации и создание условий активации утилизации кислорода и глюкозы с целью обеспечения функционирования цикла Кребса, что в полной мере может обеспечить Актовегин.
Актовегин широко используется в настоящее время для лечения сосудистых заболеваний головного мозга и когнитивных нарушений различной степени выраженности [10]. В исследовании эффективности влияния Актовегина на когнитивные функции у лиц пожилого и старческого возраста отмечено, что уже через 2 недели начала терапии препаратом отмечалось статистически достоверное улучшение мнестических функций, внимания и мышления. Клиническое улучшение состояния когнитивных функций, по данным нейропсихологического тестирования, сопровождалось нормализацией электроэнцефалограммы и увеличением амплитуды вызванного когнитивного потенциала Р300, причем даже разовое введение препарата приводило к улучшению электрофизиологических показателй функции головного мозга [4,5]. В нескольких контролируемых (двойных слепых плацебо–контролируемых рандомизированных) исследованиях проверялось действие Актовегина при применении в виде перорального или парентерального введения при легкой или умеренной деменции. У пациентов после перорального приема Актовегина в дозе 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 8 недель достоверно возрастала скорость психических процессов [6]. Исследование на 120 пациентах с цереброваскулярной недостаточностью и когнитивным дефицитом показало, что при длительной терапии дисциркуляторной энцефалопатии с синдромом когнитивных нарушений предпочтение следует отдать пероральному приему Актове­ги­на [7]. При парентеральном введении Актовегина у этой группы больных показано улучшение когнитивных функций, в первую очередь памяти и внимания, уменьшение выраженности аффективных нарушений и улучшение социальной адаптации. Особо следует отметить, что эффективность препарата возрастала при увеличении времени курса инфузионной терапии, причем не только при сосудистой деменции, но и при болезни Альцгеймера [8,9]. Курс инфузионной терапии Актове­ги­ном приводит к более выраженному и более быстро наступающему улучшению состояния больных с когнитивными нарушениями, поэтому рекомендуется начинать лечение с парентеральной формы препарата, а затем переходить на прием таблеток [11]. Представляет большой интерес возможность использования Актове­гина, учитывая его влияние на утилизацию глюкозы, у больных СД 2 типа с диабетической энцефалопатией для лечения когнитивных нарушений. При исследовании 60 больных сахарным диабетом (СД) 2 типа, имеющих когнитивные нарушения различной степени выраженности, внутривенное введение в дозе 400 мг в течение 3 недель привело к улучшению суммы баллов по шкале MMSE (25,50±2,52 балла до лечения и 26,47±2,50 баллов после лечения, p<0,05), причем в наибольшей степени улучшалась память [13]. Улучшение когнитивных функций не сопровождалось достоверным уменьшением депрессии и тревожности, а также изменений церебральной гемодинамики по данным дуплексного сканирования. Таким образом, можно предполагать, что клиническая эффективность Актовегина у больных СД 2 типа с когнитивными нарушениями обусловлена улучшением в первую очередь церебрального метаболизма.
В пилотной работе, выполненной на 10 больных с тяжелой черепно–мозговой травмой, получены данные о положительном эффекте от применения Актовегина у данной группы больных, однако с учетом малого количества включенных в исследование пациентов, представ­ляется целесообразным подтверждение его результатов в рамках двойных слепых плацебо–контролируемых рандомизированных исследований [12].
Гораздо меньше данных о возможности применения лечения Актовегином при заболеваниях периферической нервной системы. Вместе с тем, сосудистый компонент присутствует при многих мононевропатиях, включая радикулопатии, множественных мононевропатиях и полиневропатиях. Предпринималась попытка лечения Актовегином в сочетании с лорноксикамом и индометацином пожилых больных с дискогенными радикулопатиями, имеющих интенсивный болевой синдром. При применении Актовегина у пациентов наступал более быстрый регресс болевого синдрома в сравнении с группами больных, получавших только лорно­ксикам или индометацин [14]. Кроме того, как показало катамнестическое исследование, у пациентов группы больных, получавших комбинированную терапию с Актовегином, на 43% реже возникала необходимость повторной госпитализации в связи с рецидивом болевого синдрома. Выраженность неврологического дефицита была значительно ниже в группе больных, получавших Актовегин, чем в других группах. Кроме того, в группе больных, лечившихся Актовегином, отмечено достоверное улучшение самочувствия, двигательной активности и сна. Сделан вывод о том, что включение Актовегина в комплекс терапии пожилых пациентов с дискогенной радикулопатией позволяет быстрее купировать болевой синдром, ускорить регресс неврологических нарушений и улучшить самочувствие больных.
Существенно больше исследований по оценке эффективности Актовегина проведено при диабетическом поражении периферических нервов – диабетической дистальной симметричной сенсорно–моторной полиневропатии (ДПН) [15,16,17], что предопределено механизмами фармакологического действия препарата. Снижение кровотока в эндоневральных сосудах, обусловленное микроангиопатией, лежит в основе формирования ДПН. Можно согласиться с точкой зрения о том, что «начинается диабет как болезнь обмена, а заканчивается как сосудистая патология» [20]. По современной точке зрения, развитие ДПН связано с оксидантным стрессом, возникающим в результате нарушений метаболизма глюкозы, а также слабостью собственных антиоксидантных систем [21]. Метабо­лические нарушения, вызывая изменение содержания в цитоплазме клеток фосфатных энергетических субстратов, приводят к развитию феномена «псевдогипоксии». Утолщение сосудистой стенки эндоневральных сосудов и изменение реологических свойств крови при СД приводят к развитию истинной гипоксии. Такое представление о метаболических и сосудистых процессах, лежащих в основе развития ДПН, делает целесообразным применение Актовегина, обладающего действием на процессы гипоксии и обмен глюкозы, для лечения ДПН.
W. Jansen и E. Beck изучили действие перорального приема Актовегина на больных с ДПН в рамках контролируемого исследования: одна группа из 35 больных получала плацебо, другая группа из 35 больных – таблетки Актовегина (по 600 мг 3 раза в сутки) в течение 24 недель [16]. Критериями оценки эффективности препарата служили клинические характеристики полиневропатии (сухожильные рефлексы, поверхностная и глубокая чувствительность, интенсивность болевого синдрома) и ЭМГ–показатели функции периферических нервов (скорость распространения возбуждения (СРВ), а также расстояние, которое больные могли пройти без боли. Улучшение состояния больных в группе лечения Актовегином отмечено у большинства пациентов через 8 недель после начала лечения, а оптимальный эффект достигался через 16 недель лечения. Показано достоверное улучшение на фоне лечения Актовегином по сравнению с группой плацебо практически всех клинических показателей: расстояния ходьбы без боли, сухожильных рефлексов, поверхностной и глубокой чувствительности (р<0,01). СРВ достоверно (p<0,001) увеличивалась в группе лечения по сравнению с группой плацебо. Пациенты группы лечения чувствовали себя лучше и предъявляли меньше жалоб на нарушение психоэмоционального состояния, что коррелировало с улучшением их физического состояния.
В работе Яворской В.А. с соавт. [17] в рамках открытого исследования Актовегин применяли для лечения ДПН у 24 больных с СД 1 и 2 типов в виде еже­дневных инфузий в течение 20 дней. Критериями эффективности служили клинические показатели, данные исследования периферического кровотока и результаты ЭМГ–обследования. Отмечено улучшение клинического состояния больных в виде уменьшения болевого синдрома, улучшения чувствительности и сухожильных рефлексов, увеличения силы мышц. Реовазография показала улучшение кровотока в ногах, а ЭМГ–обследование – увеличение амплитуды М–ответа и СРВ при стимуляции нервов ног.
Применение Актовегина в комплексном лечении 33 больных с синдромом диабетической стопы различной тяжести по классификации Вагнера показало, что подключение препарата к традиционному лечению способствовало быстрому купированию болевого синдрома и ускорению процессов грануляции и эпителизации язвенных дефектов с их заживлением [19].
В наиболее тщательно проведенной работе Мор­гое­вой Ф.Э. с соавт. изучена эффективность внутривенной монотерапии Актовегином больных с СД 2 типа [15]. В группу из 30 больных, получавших Актовегин один раз в сутки внутривенно капельно в дозе 400 мг, разведенном в 200,0 мл физиологического раствора, в течение 3 недель (15 инфузий), вошли пациенты с длительностью СД не менее 10 лет в возрасте 58,94±1,29 лет (9 мужчин и 21 женщина). Наличие ДПН устанавливалось на основании неврологического осмотра, результатов ЭМГ, количественного сенсорного и автономного тестирования. В группу включались больные, имевшие 2а и 2b стадии ДПН по классификации P.J. Dyck и уровень HbA1C не более 10%. Оценка позитивной невропатической симптоматики проводилась с помощью шкалы TSS (Total Symptom Score – общий счет симптомов невропатии) с анализом выраженности боли, жжения, онемения и парестезий. Негативная невропатическая симптоматика (неврологический дефицит) оценивали по шкале NISLL (Neuropathy Impairment Score – счет невропатических нарушений для ног) с тестированием силы мышц, состояния рефлексов и чувствительности различной модальности. Иссле­дование функционального состояния периферических нервов ног проводилось методом стимуляционной ЭМГ с тестированием двигательного (n. peroneus) и чувствительного (n. suralis) нервов. Количественную оценку поверхностной и глубокой чувствительности, а также автономной кардиоиннервации проводили на приборе CASE–IV (Medical Electronics, США) с определением холодового, болевого и вибрационного порогов. Об уровне оксидантного стресса судили по содержанию малонового диальдегида в сыворотке крови и гемолизате эритроцитов. Состояние микроциркуляции изучали в ногтевом ложе 2 пальца кисти на компьютерном капилляроскопе GY–0,04 фирмы «Центр анализа веществ» (Россия). Цифровой анализ изображения позволял определить скорость кровотока, количество «сладж–феноменов», величину периваскулярного отека. Обследование больных проводилось до и после курса лечения.
До лечения в группе больных СД с ДПН отмечено достоверное повышение уровня перикисного окисления липидов в плазме и мембранах эритроцитов по сравнению с группой из 15 здоровых добровольцев того же возраста, что свидетельствовало о выраженности оксидантного стресса. Лечение Актовегином привело к снижению уровня малонового диальдегида (МДА) в плазме и мембранах эритроцитов с его нормализацией (табл. 1). Таким образом, Актовегин оказывал несомненный антиоксидантный эффект, действуя на патогенетические механизмы развития ДПН.
Состояние реологических свойств крови оценивалось методом компьютерной капилляроскопии до и после лечения Актовегином (табл. 2). После лечения Актовегином отмечено достоверное улучшение основных характеристик капиллярного кровотока, причем не только отражающих реологические свойства крови, но и состояние проницаемости стенки капилляра.
До лечения выраженность позитивной невропатической симптоматики по шкале TSS была значительной (7,79 балла). После лечения отмечено достоверное уменьшение как суммы баллов по шкале TSS, так и баллов каждого из сенсорных симптомов в отдельности (p<0,001). При оценке до начала лечения выраженность негативной невропатической симптоматики была незначительной (сумма баллов по шкале NISLL – 2,27 балла), причем в основном выявлялись нарушения чувствительности и рефлексов. После лечения Актове­ги­ном отмечено достоверное уменьшение выраженности неврологического дефицита (p<0,05), но не отдельных групп симптомов (сила мышц, рефлексы, чувствительность).
При исследовании функционального состояния двигательного нерва не выявлено достоверных изменений основных электрофизиологических характеристик после лечения Актовегином. При исследовании функ­ци­ональ­ного состояния чувствительного нерва выявлено достоверное увеличение амплитуды сенсорного ответа (3,87±2,43 мкВ до лечения и 6,19±3,16 мкВ после лечения, p<0,05) при неизменности СРВ. Исследование порогов температурной и болевой чувствительности показало, что после лечения Актовегином происходит уменьшение порогов чувствительности, связанной с состоянием тонких нервных волокон (р<0,05). Не выявлено достоверного увеличения порога вибрационной чувствительности (толстые волокна), хотя при ЭМГ обследовании получено достоверное увеличение амплитуды сенсорного ответа. Вариабельность сердечного ритма, по данным исследования R–R интервалов в покое и при пробе с глубоким дыханием, достоверно не изменилась после лечения Актовегином, хотя отмечена тенденция к ее нормализации.
Таким образом, проведенное исследование показало, что лечение Актовегином, уменьшая выраженность оксидативного стресса и улучшая состояние системы микроциркуляции, приводит у больных СД 2 типа к уменьшению клинических проявлений ДПН (позитивной и негативной невропатической симптоматики), что подтверждается улучшением объективных показателей функционального состояния периферических нервов (ЭМГ и количественное сенсорное тестирование). Несмотря на то, что все исследования эффективности Актовегина при ДПН показали целесообразность его использования, имеется необходимость проведения масштабного контролируемого исследования с большим числом больных в группе лечения и группе плацебо. В настоящее время под патронажем компания «Нико­мед» проводится многоцентровое двойное слепое пла­це­бо–контролируемое рандомизированное исследование с большим количеством включенных больных, ре­зультаты которого окончательно решат вопрос об эффек­тивности и безопасности применения Актовегина для лечения ДПН.
С патофизиологической точки зрения не вызывает сомнения, что обладающий антигипоксантным и анти­ок­сидантным действием Актовегин может применяться при широком круге неврологических заболеваний центральной и периферической нервной системы, в патогенезе которых играет роль гипоксия, ишемия и оксидативный стресс. Препарат может использоваться при всех сосудистых заболеваниях головного мозга, при когнитивных нарушениях, обусловленных сосудистыми или смешанными сосудисто–дегенеративными факторами. Заболевания периферической нервной сис­темы, например ишемические невропатии, тоннельные и радикулярные синдромы, в генезе которых сосудистый фактор может играть важную роль, также являются возможной целью для применения Актове­гина.

Литература
1. Румянцева С.А. Фармакологические характеристики и механизм действия актовегина // В сб. «Актовегин. Новые аспекты клинического применения» – М. – 2002 – стр. 3–9.
2. Нордвик Б. Механизм действия и клиническое применение препарата актовегин // В сб. «Актовегин. Новые аспекты клинического применения» – М. – 2002 – стр. 18–24.
3. Шилов А.М. Антигипоксанты и антиоксиданты в кардиологической практике // Русс. мед. журн.– 2004 – №2 – стр.112–114.
4. Saletu B., Grunberger J., Linzmayer L. et al. EEG brain mapping and psychometry in age–associated memory impairment after acute and 2–week infusions with the hemoderivative Actovegin: double–blind, placebo–controlled trials // Neurophychobiol. – 1990/1991 – Vol.24 – P.135–148.
5. Semlitsch H.V., Anderer P., Saletu B. et al. Topographic mapping of cognitive event–related potentials in a double–blind, placebo–controlled study with the hemoderivative Actovegin in age–associated memory impairment // Neurophychobiol. – 1990/1991 – Vol.24 – P.49–56.
6. Oswald W.D., Steger W., Oswald B. et al. Die Verbesserung fluider kognitiver Leistungen als Indikator fur die klinische Wirksamkeit einer nootropen Substanz.Eine placebokontrollierte Doppelblind–Studie mit Actovegin // Z. Gerontopsychol.–psychiatrie. – 1991 – Vol.4 – P.209–220.
7. Янсен В., Брукнер Г.В. Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности с использованием драже Актовегин форте (двойное слепое плацебо–контролируемое исследование) // Русс. мед.журн. – 2002 – №12–13 – стр.543–546.
8. Каммерер С. Раннее начало терапии у пациентов с деменцией // Русс.мед.журн. – 2003 – №10 – стр.583–585.
9. Kinzler E., Lehmann E., Groth J. et al. Actovegin in der Behandlung geriatrischer Patienten mit hirnorganischem psychosyndrom // Munch Med Wochenschr – 1988 – Vol. 130 – P.644–646.
10. Шмырев В.И., Остроумова О.Д., Боброва Т.А. Возможности препарата Актовегин в профилактике и лечении деменции // Русс.мед.журн. – 2003 – №4 – стр.216–220.
11. Кунц Г., Шуман Г. Использование актовегина при умеренно выраженной деменции: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо–контролируемого рандомизированного исследования // Неврологический журнал – 2004 – №1 – стр.40–44.
12. Михалович Н., Хак Дж. Антигипоксанты в неотложной терапии черепно–мозговых травм // Русс. мед. журн. – 2004 – №10 – стр.621–625.
13. Строков И.А., Моргоева Ф.Э., Строков К.И. и др. Терапевтическая коррекция диабетической полиневропатии и энцефалопатии Актовегином // Русс. мед.журн. – 2006 – №9 – стр.698–703.
14. Шмырев В.И., Боброва Т.А. Актовегин и ксефокам в комбинированной терапии вертеброгенных болевых синдромов у пожилых // Лечение нервных болезней – 2002 – №1 – стр.37–39.
15. Моргоева Ф.Э., Аметов А., Строков И.А. Диабетическая энцефалопатия и полиневропатия: терапевтические возможности Актовегина // Русс. мед.журн. – 2005 – № 6 – стр.302–304.
16. Jansen W., Beck E. Лечение диабетической полинейропатии. Контролируемое двойное слепое исследование // В сб. «Опыт клинического применения актовегина в эндокринологии» – М., 2005 – стр.11–20.
17. Яворская В.А., Егоркина О.В., Машкин О.Н. и др. Клинический опыт применения Актовегина при диабетической полинейропатии // В сб. «Опыт клинического применения актовегина в эндокринологии» – М. – 2005 – стр.27–30.
18. Румянцева С.А., Беневоленская Н.Г., Евсеев В.Н. Антигипоксанты в реаниматологии и неврологии // Русс. мед.журн. – 2004 – №22 – стр.302–304.
19. Оболенский В.Н. Комплексное лечение больных с синдромом диабетической стопы // В сб. «Опыт клинического применения актовегина в эндокринологии» – М., 2005 – стр.39–46.
20.Ефимов А.С. Диабетические ангиопатии // М. «Медицина» – 1989.
21. Brownly M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications // Nature – 2001 – Vol.414 – P.813–820.

.

Недобросовестная конкуренция: под прицелом Актовегин. Кто следующий?

В последнее время в лечебно-профилактических учреждениях преимущественно по факсу распространяется неправдивая информация об отмене регистрации на препарат Актовегин. В связи с этим в редакцию «Еженедельника АПТЕКА» поступают обращения от фармацевтов, врачей и пациентов с просьбой разъяснить возникшую ситуацию. Наше издание обратилось за информацией к Главе представительства компании Никомед, директору ООО «Никомед Украина» Евгению Заике и получило ответ в виде открытого письма специалистам здравоохранения и документов из ГП «Государственный экспертный центр» МЗ Украины. Предлагаем вниманию наших читателей данную информацию. Детально о проблеме, поднятой в открытом письме, читайте в ближайшем номере «Еженедельника АПТЕКА».

Открытое письмо специалистам здравоохранения

Дорогие коллеги!

За годы работы в Украине компания «Никомед» зарекомендовала себя как производитель качественных медицинских препаратов, а «Актовегин» — средство № 1 для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы — как надежный и эффективный препарат, проверенный 30-летней медицинской практикой.

В настоящее время в лечебных учреждениях страны распространяются материалы, направленные на дискредитацию нашей компании и препарата Актовегин. В ответ на распространяемую анонимными источниками недостоверную информацию, которая носит ярко выраженный заказной и манипулятивный характер, должен донести до Вашего сведения, что состав препарата Актовегин остается неизменным на протяжении десятилетий. Препарат поставляется в Украину из Австрии в запаянных ампулах, упаковывается и проходит контроль качества на мощностях предприятия «Кусум Фарм» в г. Сумы. Таким образом, компания «Никомед» может полностью гарантировать неизменное высокое качество препарата.

Содержание калия в активном веществе препарата Актовегин нормируется в регистрационных документах и составляет 2 мг/мл, о чем свидетельствуют результаты анализа центральной лаборатории Гослекинспекции. Данная концентрация в 50 раз ниже допустимого порога и не может быть причиной каких-либо побочных эффектов.

Актовегин зарегистрирован в Украине (peг. свидетельство № UA/11232/01/01 от 13.12.2010 г.) и рекомендован для использования Министерством здравоохранения Украины. Никаких запретов в отношении оборота препарата в Украине МОЗ Украины не принимало!

Также хочу уведомить Вас, что по факту недобросовестной конкуренции нашей компанией приняты соответствующие меры и против организаторов данной акции, по нашим сведениям, уже возбуждено уголовное дело.

Обращаюсь ко всем врачам Украины: Вы как ответственные и профессиональные люди, от решений которых зависят здоровье и даже жизни людей, должны доверять только проверенной и достоверной информации и не допускать распространения ложных сведений, на основании которых нуждающимся в экстренном лечении людям может быть отказано в использовании эффективного и надежного препарата — Актовегина.

С уважением Евгений Заика,
Глава Представительства
компании Никомед в Украине

Цікава інформація для Вас:

Онлайн консультации врачей бесплатно в Тюмени

Добрый день! Меня уже более 1,6 года беспокоит тянущая боль в правой ягодице, в какой-то мышце в районе тазобедренного сустава при определенных движениях. Впервые появилось в конце декабря, обнаружил через пару дней после тренировки, когда делал растяжку — из положения стоя глубокие наклоны вперед. Других проявлений не было. В течении января я продолжал ходить на тренировки, делал растяжку, иногда через боль. В конце января после очередной растяжки боль усилилась, при попытке встать из сидячего положения боль начала распространяться по задней стороне бедра почти до колена, ногу почти сводила судорога от боли. Сложно вставать из положения сидя, нагибать корпус вниз, поднимать выпрямленную ногу вверх, также болезненно класть больную ногу на ногу, глубоко приседать на корточки. Стало даже болезненно сидеть на правой ягодице и особенно больно сидя чихать. Я отложил все физические нагрузки и обратился к врачу. Меня отправили к неврологу, предположили, что это синдром грушевидной мышцы, прописали мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию, это не помогло. Тогда прописали пить мышечные релаксанты. Но это тоже не имело эффекта. Потом прописали пропить противоспалительные в течении 2-х недель — могу сказать, что они облегчали общее состояние, улучшилась подвижность и боль перестала распространяться вниз по бедру, но после прекращения их приема все вернулось. Меня лечат уже 2,5 месяца, а результата нет. Мануальный терапевт и невролог посоветовали поделать упражнения на растяжку грушевидной, но от упражнений стало еще хуже, опять стало сложно вставать из положения сидя и стало болеть еще в одной точке — повыше и левее, справа от копчика, такое ощущение, что эта мышца проходит по диагонали от копчика к тазобедренному суставу. Также начало тянуть по задней стороне бедра к колену и появилось ощущение напряжения в икроножной мышце. При пальпации этой области в ягодице в районе тазобедренного сустава где-то глубоко ощущается болезненность. Утром после сна наибольшая скованность. Делали УЗИ мягких тканей, большая ягодичная мышца и мышцы бедра в порядке, но грушевидную не удалось посмотреть, также не уверен насчет средней и малой ягодичной. Вчера на очередном приеме другой невролог провел тесты на грушевидную, один из тестов — приведение бедра внутрь в положении лежа на животе с согнутой в колене ногой — больно не было, мне сказали, что значит это не спазм грушевидной мышцы. Что же это может быть? Уже не знаю к кому обратиться и что делать. Может это быть растяжением грушевидной или какой-то другой мышцы или каких-нибудь связок? Или миозит, тендинит, бурсит? Один из неврологов предположил, что это может быть напряжение в квадратной поясничной мышце, а боль отражается в ягодицу и ниже по ноге, т.к. все приводящие к боли движения создают напряжение или растяжение мышц внизу спины. Буду очень благодарен за любую помощь!

Для чего назначают Актовегин при ЭКО: мнение врачей

Актовегин – это очень популярный препарат в гинекологических кругах, который ускоряет обмен, регенерацию и усиливает клеточное питание.

Для чего назначают препарат

Интернет форумы переполнены вопросами, касательно необходимости приема Актовегина при ЭКО. А все потому, что они не понимают, для чего врач прописал им этот препарат. На самом деле средство в протоколе нужно для усиления устойчивости тканей к кислородному голоданию, увеличения кровоснабжения матки и обмена веществ.

Исходя из отзывов, Актовегин при ЭКО, применяемый в самом начале периода вынашивания ребенка дает более позитивный акушерский прогноз. Именно из-за многочисленных терапевтических действий Актовегин так часто назначается гинекологами в протокол ЭКО. Результат, конечно, соответствующий: шанс забеременеть и выносить будущего малыша намного выше, если принимать лекарство.

Механизм работы

Актовегин в гинекологии назначается тем, у кого есть какие-либо нарушения функционирования сосудов. Слабое кровообращение – это одна из самых популярных причин, почему не наступает зачатие или невозможно выносить плод.

Более того, те болезненные состояния, которые появились из-за «плохих» сосудов, могут пагубно отразиться на развитии и здоровье ребенка. В этом случае у плаценты не будет возможности обеспечения малыша нужным объемом кислорода и питательных веществ. Акушеры-гинекологи в обязательном порядке назначают принимать рассматривание средство во время планирования беременности, если у пациентки есть:

• Малокровие (анемия)
• Сбор гормонального фона
• Болезни сосудов центральной нервной системы
• Плохое функционирование периферических сосудов
• Пораженные сосуды из-за расстройства нервной регуляции
• Пониженный уровень гемоглобина.

Если не игнорировать назначения врачей, то Актовегин до наступления столь желанной беременности нормализует работу эндокринной системы и кровоснабжение тканей, укрепит сосуды, подготовит тело к будущим зачатию и вынашиванию.

Никогда не покупайте и не используйте самостоятельно препарат! Это категорически запрещено, потому что могут развиться побочные эффекты.

Составить правильную и подходящую ситуации схему дозировки и применения сможет исключительно ваш лечащий врач, используя данные после диагностики. На данный момент существует несколько подходящих форм выпуска ЛС: таблетки, раствор для инфузий и инъекций.

Первый вариант подходит для тех, кто не имеет возможности лечь в больницу или приезжать на уколы. Таблетки пьют перед едой, запивая небольшим объемом воды. Доза – 1 таблетка дважды в сутки. Курс – 30 дней.

Актовегин перед ЭКО используют, чтобы гарантировать максимальное прикрепление яйца с плодом к эндометрию, а после этого для обеспечения будущего ребенка всеми необходимыми условиями для полноценного развития и предупреждения развития нехватки кислорода или отслойки плаценты.

В большинстве случаев рассматриваемое средство сочетают с приемом иных препаратов, к таким относят Курантил. Такой дуэт обеспечит нормальный кровоток в плаценте.

отзывы при беременности, аналог и капельница, от чего помогает и зачем, показания

Врачи продолжают усердно объяснять женщинам то, что в период беременности, как на ранних, так и на более поздних сроках, не стоит считать себя больным человеком. Это самое приятное время в жизни каждого человека, а потому не стоит слишком сильно огораживать себя от трудностей и обязанностей. Естественно нет повода для беспокойства в том случае, если у женщины нет особых проблем со здоровьем. Есть и те случаи, когда здоровье мамы и будущего ребенка может быть под угрозой. Что делать в такой ситуации? Первоначально нужно пройти полноценное обследование, посредством которого можно выявить причину заболевания и степень его запущенности. Чтобы снизить вероятность образования ухудшения или осложнений, потребуется принимать различные препараты, но только тщательно подобранные и те, которые подойдут именно при беременности. Один из часто прописываемых лекарств является Актовегин, который назначают многим мамочкам, но не все имеют представление для чего конкретно.

Использование Актовегина при беременности

Стандартные показания к применению Актовегина – это ишемический инсульт и черепно-мозговая травма. Лекарственный препарат не гормональный и совершенно безопасный, а также состоит из натуральных компонентов и обладает мягким эффектом. Он способен принести достаточно положительный результат. Инструкция по применению полностью отображает то, какое предназначение имеет данный препарат. Судя по аннотации, препарат можно использовать в различной сфере деятельности.

 

В частности:

• Для косметологии;
• Для медицины;
• Для спорта.

В том числе есть указания относительно того, что беременные женщины могут не бояться принимать препарат, так как он не опасен хоть в первом триместре, хоть в период после родов. В инструкции описаны некоторые случаи, при которых можно принимать это лекарство. А именно, это наличие: нарушения головного мозга, причем независимо от происхождения патологии; язвы с любой этиологией; лучевого поражения кожного покрова и слизистой оболочки; нарушения целостности кожного покрова; полиневропатии диабетической.

Для чего назначают Актовегин при беременности

В области гинекологии применяют чаще всего Актовегин для беременных, причем преимущественно, чтобы исключить гипоксию плода. Пить это лекарство нужно только под руководством специалиста и после полного обследования, чтобы обнаружить скрытые проблемы, например, наличие хронических заболеваний или сопутствующие болезни на период диагностики. Если есть некоторые противопоказания относительно лечения Актовегином, то требуется подбирать другие препараты.

Среди показаний отмечают наличие:

• Угрозы выкидыша, особенно на ранних сроках;
• Патологии при беременности, что может спровоцировать преждевременные роды;
• Вероятности отслаивания плаценты;
• Гестоза;
• Периода планирования беременности, а также при бесплодии;
• Задержки внутриутробного развития плода;
• Варикозного расширения вен;
• Сахарного диабета.

В этих случаях Актовегин назначается чаще всего, однако нужно определиться с тем, в каком виде они будут приниматься. Например, это будут: свечи, капельница, таблетки, уколы внутримышечно, мазь или сироп. Если проводится планирование беременности, то врачи предпочитают выбирать курс по лечению посредством таблеток, что благоприятно повлияет на будущий плод и на всю беременность в целом. Как правило, если ранее были проблемы с зачатием, то после прохождения курса, польза будет в виде быстрого зачатия. Лучше всего принимать препарат в качестве профилактики.

Инструкция по применению и отзывы: Актовегин при беременности

Система потребления любого препарата очень проста, так как чтобы исключить вред и избежать того, что он повлияет на плод, нужно проконсультироваться со специалистом. Это поможет существенно снизить риск вероятности ухудшения состояния. Самостоятельно потреблять даже Актовегин в период беременности запрещено, так как он имеет побочные действия и если будет маленькая доза, вред может быть очень большой.

Предостережения:

1. Дозировка и время потребления препарата назначается врачом, независимо от того, в каком виде и кому прописывается этот состав.
2. В среднем дозировка составляет по 1-2 таблетки, причем до еды. После приема нужно большое количество жидкости.
3. При достижении конкретного результата пересматривается схема лечения и может либо отмениться, либо таблетки заменят на инъекции, которые нужно колоть внутривенно или внутримышечно.

Раствор и диффузии для внутривенного введения выбираются максимально тщательно, так как не желательно проведение процедуры при давлении, ведь препарат его повышает. Желательно вводить медикамент в организм капельно. Дозировка и то, сколько нужно лекарства, зависит от медицинских показателей организма и от назначения доктора.

Аналог Актовегина в ампулах

Есть такой аналог Актовегина как Солкосерил, который является реальным препаратом, полностью схожим по составу и действию. Помимо него не существует полноценного аналога, способного его заменить именно в ампулах. Есть близкие средства по механизму действия, каждый из которых лечит: мигрени, кровотечение и возникновение анемии.

К ним относят:

• Церебролизин;
• Тивортин;
• Кортексин.

В первом лекарстве содержатся пептиды, которые вытягиваются из коры головного мозга свиньи. Церебролизин считается ноотропным препаратом, способствующим улучшению энергетического аэробного механизма мозговых клеток. Другими словами, происходит повышение иммунной защиты от воздействия токсинов.

Такое лекарство как Кортексин разрабатывается на основании полипептидного комплекса, фракций, полученных из коры головного мозга крупнорогатого скота.

Он также относится к ноотропным препаратам, которые могут вылечить острые и хронические нарушения в кровообращении головного мозга. Какой аналог Актовегина помогает так же, как и он и применяется в таблетках? К ним можно отнести: Курантил, Дипиридамол, и Веро-Триметазидин. Первые два лекарства являются аналогом друг друга и основаны на миотропном вазодилататоре или другими словами дипиридамоле. Это компонент, который способствует улучшению работы мозга и циркуляции кровеносной жидкости. В том числе даже, если принимать препарат на неделе каждый день, можно максимально быстро получить результат в виде снижения давления. Курантил и Дипиридамол имеют два явления и это повышение репродуктивной функции, и укрепление иммунитета. Их часто используют при зачатии, а также с целью профилактики.

От чего помогает Актовегин

Актовегин создан на основе крови телят (гемодериват), разница которой с кровью взрослого животного в том, что она не содержит белок или протеин. Как уже было сказано, единственный и прямой аналог – это Солкосерил, так как для его изготовления используется тот же компонент, но только в виде диализата. Отличия препаратов незначительные и они отлично взаимозаменяют друг друга. У Солкосерила точно такие же фармакологически свойства, однако он имеет более широкий спектр применения.

Его назначают при:

• Геморрагическом и ишемическом инсульте;
• ГДН;
• Трофических нарушениях или венозной недостаточности;
• Последствиях от тяжелой черепно-мозговой травмы;
• 3 и 5 стадии окклюзивного заболевания в полости периферических артерий.

Солкосерил полезен и не способен вызвать побочные действия, естественно, если принимать его недолго и только против тех заболеваний, которые описаны в инструкции. Приобрести препарат можно в виде: раствора, таблеток, мази, геля и крема. Как долго использовать, расскажет врач.

Капельница с Актовегином

Капают Актовегин внутривенно в виде капельницы, и начинать лечение нужно на низком уровне, или другими словами с разовой дозы в 200 мл, которая будет постепенно повышаться до 500 мл. При введении лекарства внутривенно в виде разовой инъекции, требуется струйный способ по 2 мл за минуту. Курс лечения составляет 20 процедур, однако количество посещений доктора может зависеть от медицинских показателей организма и непосредственно скорости достижения желаемого результата.

Отзывы этот препарат имеет только положительные и некоторые называют его современный антибиотик, несмотря на то, что в нем присутствуют витамины.

Этот эко препарат может применяться при пониженном давлении и если есть дисбаланс в обмене веществ, а также проблемы с работой головного мозга. Препарат может быть назначен внутримышечно в виде разовой дозы в 5 мл, что вводится 3 раза в сутки. Перед использованием препарат разводить не нужно, а также не желательно прерывать курс лечения, что внесет нарушение в путь к достижению положительного результата. Если есть острая необходимость, то инъекции, вводимые внутримышечно, могут сопровождаться дополнительно потреблением таблеток или использованием мази. Все подбирается индивидуально и зависит только от медицинских показателей организма.

Отзывы на Актовегин при беременности: таблетки

Самое главное – это помнить о том, что спиртное и таблетки вместе принимать категорически запрещено, так как с потреблением алкоголя из организма выводится вся польза и полезные вещества. Что касаемо Актовегина, то прежде чем приобрести препарат и применять его при беременности, важно определиться с формой выпуска и тем подойдет ли она. Для женщин в положении стоит использовать предпочтительно таблетки, так как от них может быть минимальный вред и максимум пользы.

Используют их, если присутствует:

• Сосудистое нарушение и требуется нормализовать системный кровоток;
• Тромбофлебит, сниженный тонус в сосудах или варикозное расширение вен;
• Нарушение в работе головного мозга, что снижает уровень питания клеток полезными веществами;
• Поражение кожного покрова при травмах, ожогах и трофических язвах, а также образовании ссадин и пролежней;
• Энцефалопатии и ангиопатии;
• Послеоперационном периоде;
• Эко если диагностируется бесплодие.

Таблетки выпускаются в виде драже зеленого цвета, применяются они внутрь четко по дозировке, без нарушения и самое главное после еды и с большим количеством воды. Таблетки не разжевываются и глотаются целиком не более 2 шт. за один раз. Количество приемов и дозировка зависит от медицинских показателей и от скорости достижения результата. Можно развести таблетку в воде.

Препарат Актовегин: для чего назначают (видео)

Стоит заметить, что категорически запрещено пить лекарства без консультации со специалистом, особенно если речь идет о беременности и о серьезных проблемах. Это может стать причиной ухудшения состояния и тем более причинить вред плоду. Именно потому нужно подходить к лечению максимально правильно и грамотно. Назначение при планировании тоже делает врач. Как он влияет на организм и нужен ли препарат – самостоятельно делать такие выводы нельзя.

Какова роль актовегина в лечении диабетической нейропатии?

Zeng L, Alongkronrusmee D, van Rijn RM. Комплексный взгляд на диабетическую, алкогольную и лекарственную невропатию, этиологию и лечение в США. J Pain Res . 2017 20 января. 10: 219-228. [Медлайн]. [Полный текст].

Боултон А.Дж., Малик РА. Диабетическая невропатия. Med Clin North Am . 1998 июл.82 (4): 909-29. [Медлайн].

Юстер-Свитлик К., Смит АГ.Обновления в диабетической периферической нейропатии. F1000Res . 2016. 5: [Medline]. [Полный текст].

Бромберг МБ. Периферические нейротоксические расстройства. Neurol Clin . 2000 августа 18 (3): 681-94. [Медлайн].

Goetz CG, Pappert EJ. Учебник клинической неврологии . Филадельфия: WB Saunders Co; 1999.

Pourmand R. Диабетическая невропатия. Neurol Clin . 1997 15 августа (3): 569-76.[Медлайн].

Sugimoto K, Murakawa Y, Sima AA. Диабетическая невропатия — непреходящая загадка. Diabetes Metab Res Ред. . 2000 ноябрь-декабрь. 16 (6): 408-33. [Медлайн].

Виник А.И., Парк Т.С., Стэнсберри КБ, Питтенгер ГЛ. Диабетические невропатии. Диабетология . 2000 августа 43 (8): 957-73. [Медлайн].

Wilson JD. Учебник эндокринологии Вильямса . 9 изд. Филадельфия: WB Saunders Co; 1998 г.

Зоходное DW. Диабетическая полинейропатия: обновленная информация. Curr Opin Neurol . 2008 21 октября (5): 527-33. [Медлайн].

Calcutt NA, Dunn JS. Боль: ноцицептивные и нейропатические механизмы . Анестезиологические клиники Северной Америки; 1997.

Малик Р.А. Патология и патогенез диабетической нейропатии. Обзоры диабета . 1999. 7: 253-60.

Shigeta H, Yamaguchi M, Nakano K, Obayashi H, Takemura R, Fukui M.Сывороточные аутоантитела к сульфатиду и фосфолипиду у пациентов с NIDDM с диабетической невропатией. Уход за диабетом . 1997 20 декабря (12): 1896-9. [Медлайн].

Tavakkoly-Bazzaz J, Amoli MM, Pravica V, Chandrasecaran R, Boulton AJ, Larijani B. Связь полиморфизма гена VEGF с диабетической невропатией. Мол Биол Реп . 30 марта 2010 г. [Medline].

Carrington AL, Litchfield JE. Путь альдозоредуктазы и неферментативное гликирование в патогенезе диабетической невропатии: критический обзор конца 20-го века. Обзоры диабета . 1999. 7: 275-99.

Грин Д.А., Ареццо JC, Браун МБ. Влияние ингибирования альдозоредуктазы на нервную проводимость и морфометрию при диабетической невропатии. Исследовательская группа Зенарестат. Неврология . 1999 г. 11 августа. 53 (3): 580-91. [Медлайн].

Ryle C, Donaghy M. Неферментативное гликирование белков периферических нервов у людей, страдающих диабетом. J Neurol Sci . 1995 Март 129 (1): 62-8. [Медлайн].

Циглер Д., Аметов А., Баринов А., Дик П.Ж., Гурьева И., Лоу П.А.Пероральное лечение альфа-липоевой кислотой улучшает симптоматическую диабетическую полинейропатию: исследование SYDNEY 2. Уход за диабетом . 2006 29 ноября (11): 2365-70. [Медлайн].

Фигероа-Ромеро C, Садиди М, Фельдман ЭЛ. Механизмы болезни: теория окислительного стресса диабетической невропатии. Ред. Endocr Metab Disord . 2008 Декабрь 9 (4): 301-14. [Медлайн].

Циглер Д., Релянович М., Менерт Х., Гриес Ф.А. Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической полинейропатии в Германии: текущие данные клинических испытаний. Exp Clin Endocrinol Diabetes . 1999. 107 (7): 421-30. [Медлайн].

Apfel SC, Kessler JA, Adornato BT и др. Рекомбинантный фактор роста нервов человека в лечении диабетической полинейропатии. Исследовательская группа NGF. Неврология . 1998 Сентябрь 51 (3): 695-702. [Медлайн].

Крендель Д.А., Захариас А, младший Д.С. Аутоиммунная диабетическая нейропатия. Neurol Clin . 1997 15 ноября (4): 959-71. [Медлайн].

Gastol J, Kapusta P, Polus A, et al.Эпигенетический механизм в поисках патомеханизма развития диабетической нейропатии при сахарном диабете 1 типа (СД1). Эндокринная . 2020 4 января [Medline].

Groener JB, Jende JME, Kurz FT, et al. Понимание диабетической невропатии: от субклинических поражений нервов до тяжелого дефицита нервных волокон. Поперечное исследование пациентов с диабетом 2 типа и здоровой контрольной группы. Диабет . 11 декабря 2019 г. [Medline].

Дорси Р.Р., Эберхард М.С., Грегг Е.В., Гейсс Л.С.Контроль факторов риска среди людей с диагностированным диабетом по статусу заболевания нижних конечностей. Пред. Хрон. Дис. . 6 (4) октября 2009 г .: A114. [Медлайн]. [Полный текст].

Исследовательская группа по контролю диабета и его осложнениям. Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета. Исследовательская группа по контролю диабета и его осложнениям. N Engl J Med .1993 30 сентября. 329 (14): 977-86. [Медлайн].

Харати Ю. Диабет и нервная система. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 июн.25 (2): 325-59. [Медлайн].

Рутково СБ. 52-летняя женщина с инвалидизирующей периферической нейропатией: обзор диабетической полинейропатии. JAMA . 2009, 7 октября. 302 (13): 1451-8. [Медлайн].

Finucane TE. Диабетическая полинейропатия и контроль глюкозы. JAMA .2010 г. 3 февраля. 303 (5): 420; ответ автора 420-1. [Медлайн].

Боултон А.Дж., Малик РА. Невропатия нарушения толерантности к глюкозе и ее измерение. Уход за диабетом . 2010 января, 33 (1): 207-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Jende JME, Groener JB, Oikonomou D, et al. Диабетическая невропатия различается между диабетом 1 и 2 типа. Выводы из магнитно-резонансной нейрографии. Энн Нейрол . 2018 14 февраля [Medline].

Pai YW, Lin CH, Lee IT, Chang MH.Вариабельность уровня глюкозы в плазме натощак и риск болезненной диабетической периферической нейропатии у пациентов с диабетом 2 типа. Метаб. Диабета . 2018 4 февраля [Medline].

Altaf QA, Ali A, Piya MK, Raymond NT, Tahrani AA. Связь между обструктивным апноэ во сне и плотностью внутриэпидермальных нервных волокон, активацией PARP и язвой стопы у пациентов с диабетом 2 типа. J Осложнения диабета . 2016 г. 2 июня [Medline].

Dabelea D, Stafford JM, Mayer-Davis EJ, et al.Ассоциация диабета 1 типа и диабета 2 типа, диагностированного в детстве и подростковом возрасте с осложнениями в подростковом и юном возрасте. JAMA . 2017 28 февраля. 317 (8): 825-35. [Медлайн].

Dyck PJ, Kratz KM, Karnes JL, Litchy WJ, Klein R, Pach JM, et al. Распространенность по степени тяжести различных типов диабетической нейропатии, ретинопатии и нефропатии в популяционной когорте: Рочестерское исследование диабетической невропатии. Неврология .1993, апрель, 43 (4): 817-24. [Медлайн].

Перкинс Б.А., Олалей Д., Брил В. Кистевой туннельный синдром у пациентов с диабетической полинейропатией. Уход за диабетом . 2002 25 марта (3): 565-9. [Медлайн].

Shaw JE, Zimmet PZ. Эпидемиология диабетической невропатии. Обзоры диабета . 1999. 7: 245-52.

Сингх Р., Гэмбл Дж., Канди Т. Пожизненный риск симптоматического синдрома запястного канала при диабете 1 типа. Диабет Мед . 2005 г., май. 22 (5): 625-30. [Медлайн].

Галер Б.С., Гианас А., Йенсен М.П. Болезненная диабетическая полинейропатия: эпидемиология, описание боли и качество жизни. Diabetes Res Clin Pract . 2000 Февраль 47 (2): 123-8. [Медлайн].

Дайк П.Дж., О’Брайен, шт. Количественное тестирование ощущений в эпидемиологических и терапевтических исследованиях периферической невропатии. Мышечный нерв . 1999, июнь, 22 (6): 659-62. [Медлайн].

Пирарт Дж. Сахарный диабет и его дегенеративные осложнения: проспективное исследование 4400 пациентов, наблюдавшихся в период с 1947 по 1973 год. Diabetes Care . 1978. 1: 168-188.

Янг М.Дж., Боултон А.Дж., Маклауд А.Ф., Уильямс Д.Р., Сонксен PH. Многоцентровое исследование распространенности диабетической периферической нейропатии в клиниках Соединенного Королевства. Диабетология . 1993 г., 36 (2): 150-4. [Медлайн].

Pan Q, Li Q, Deng W, et al.Распространенность и факторы риска периферической нейропатии у китайских пациентов с диабетом: многоцентровое кросс-секционное исследование. Фронт-эндокринол (Лозанна) . 2018. 9: 617. [Медлайн]. [Полный текст].

Aaberg ML, Burch DM, Hud ZR, Zacharias MP. Гендерные различия в дебюте диабетической невропатии. J Осложнения диабета . 2008 март-апрель. 22 (2): 83-7. [Медлайн].

Май Л.М., Кларк А.Дж., Гордон А.С. и др. Долгосрочные результаты лечения болезненной диабетической невропатии. Can J Neurol Sci . 2017 9 января. 1-6. [Медлайн].

Д’Амато С., Морганти Р., Греко С. и др. Диабетическая периферическая нейропатическая боль является более сильным предиктором депрессии, чем другие диабетические осложнения и сопутствующие заболевания. Diab Vasc Dis Res . 2016, 22 июня. [Medline].

Tesfaye S, Watt J, Benbow SJ, Pang KA, Miles J, MacFarlane IA. Электрическая стимуляция спинного мозга при болезненной диабетической периферической нейропатии. Ланцет .1996 21-28 декабря. 348 (9043): 1698-701. [Медлайн].

Джонсон Д.А., Виник А.И. Желудочно-кишечные расстройства. Терапия сахарного диабета . Американская диабетическая ассоциация; 1998.

Циглер Д. Сердечно-сосудистая вегетативная нейропатия: клинические проявления и измерения. Обзоры диабета . 1999. 7: 342-57.

Meijer JW, van Sonderen E, Blaauwwiekel EE, et al. Обследование диабетической нейропатии: иерархическая система баллов для диагностики дистальной полинейропатии при диабете. Уход за диабетом . 2000 июня, 23 (6): 750-3. [Медлайн].

Hokkam EN. Оценка факторов риска образования язв диабетической стопы и их влияние на исход заболевания. Prim Care Diabetes . 2009 ноябрь 3 (4): 219-24. [Медлайн].

Коппини Д.В., Веллмер А., Вен Ч., Янг П.Дж., Ананд П., Сёнксен PH. Естественная история диабетической периферической нейропатии определена 12-летним проспективным исследованием с использованием порогов восприятия вибрации. Дж. Clin Neurosci . 2001 ноябрь 8 (6): 520-4. [Медлайн].

Перкинс Б.А., Олалей Д., Зинман Б., Брил В. Простые скрининговые тесты на периферическую невропатию в диабетической клинике. Уход за диабетом . 2001 24 февраля (2): 250-6. [Медлайн].

Dyck PJ, Turner DW, Davies JL, O’Brien PC, Dyck PJ, Rask CA. Электронные истории болезни симптомов и нарушений периферической невропатии. Can J Neurol Sci . 2002 29 августа (3): 258-66.[Медлайн].

Бьяджони И. Постуральная гипотензия. Терапия сахарного диабета . Американская диабетическая ассоциация; 1998. 423-30.

Айяд Х. Диабетическая невропатия: классификация, клинические проявления, диагностика и лечение. Баба С. и др., Ред. Сахарный диабет в Азии . Амстердам: Excerpta Medica; 1977. 222-4.

Томас ПК. Классификация, дифференциальный диагноз и стадия диабетической периферической нейропатии. Диабет . 1997 сентябрь 46 Дополнение 2: S54-7. [Медлайн].

Все о диабете. Дата обращения: 30 октября 2008 г. Американская диабетическая ассоциация . [Полный текст].

Определение и диагностика сахарного диабета и промежуточной гипергликемии: отчет Всемирной организации здравоохранения и Международной федерации диабета . Женева, Швейцария: Пресса ВОЗ; 2006.

Abbott CA, Vileikyte L, Williamson S, et al.Многоцентровое исследование частоты возникновения и прогнозирования факторов риска диабетической нейропатической язвы стопы. Уход за диабетом . 1998 21 июля (7): 1071-5. [Медлайн].

Ллевелин Дж. Г., Томлинсон Д. Р., Томас П. К.. Дайк П.Дж. и Томас П.К. Диабетические невропатии при периферической невропатии . Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2005. 1951-91.

Lozeron P, Nahum L, Lacroix C, Ropert A, Guglielmi JM, Said G. Симптоматические диабетические и недиабетические невропатии у 100 пациентов с диабетом. Дж. Neurol . 2002 май. 249 (5): 569-75. [Медлайн].

Вальдман С.Д. Диабетическая невропатия: диагностика и лечение для специалиста по обезболиванию. Curr Rev Pain . 2000. 4 (5): 383-7. [Медлайн].

Дэвидсон МБ. Сахарный диабет: диагностика и лечение . 4-е изд. 1998. 297-307.

Виник А.И. Новые методы оценки диабетической невропатии для клинических исследований. 60-я научная сессия Американской диабетической ассоциации .Американская диабетическая ассоциация; 2000.

Буско М. Общие тесты могут пропустить педиатрическую диабетическую невропатию. Медицинские новости Medscape . 11 апреля 2014 г. [Полный текст].

Hirschfeld G, von Glischinski M, Blankenburg M, et al. Скрининг периферических невропатий у детей с диабетом: систематический обзор. Педиатрия . 2014 г. 7 апреля [Medline].

Walter-Holiner I, Barbarini DS, Lutschg J, et al.Высокая распространенность и частота диабетической периферической нейропатии у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа: результаты пятилетнего проспективного когортного исследования. Педиатр Нейрол . 2017 г. 13 декабря [Medline].

Tkac I, Bril V. Контроль гликемии связан с электрофизиологической тяжестью диабетической периферической сенсомоторной полинейропатии. Уход за диабетом . 1998 21 октября (10): 1749-52. [Медлайн].

Брил В.Электрофизиологическое исследование. Грис Ф.А., Кэмерон Н.Е., Лоу ПА, Зиглер Д. Учебник диабетической невропатии . Штутгарт, Германия: издательство Thieme Medical Publishers; 2003. 177-84.

Хуанг С.К., Чен Т.В., Вен МС, Ли К.Л., Цзэн Х.С., Хуанг М.Х. Влияние гликемического контроля на электрофизиологические изменения диабетической нейропатии у пациентов с диабетом 2 типа. Kaohsiung J Med Sci . 2005 21 января (1): 15-21. [Медлайн].

Smith AG, Russell J, Feldman EL, et al.Вмешательство в образ жизни при преддиабетической невропатии. Уход за диабетом . 2006 июн.29 (6): 1294-9. [Медлайн].

Apfel SC. Нейротрофические факторы в терапии диабетической нейропатии. Am J Med . 1999 30 августа. 107 (2B): 34S-42S. [Медлайн].

Apfel SC. Диабетическая полинейропатия. Клиническое лечение диабета и эндокринологии . 1999.

Argoff CE, Backonja MM, Belgrade MJ, Bennett GJ, Clark MR, Cole BE, et al.Консенсусные рекомендации: планирование и варианты лечения. Диабетическая периферическая невропатическая боль. Mayo Clin Proc . 2006 апр. 81 (4 доп.): S12-25. [Медлайн].

Бултон А. Современные и новые методы лечения диабетической невропатии. Обзоры диабета . 7: 379-86.

Словенкай М.П. Проблемы со стопами при диабете. Med Clin North Am . 1998 июл.82 (4): 949-71. [Медлайн].

О’Брайен С.П., Шведлер М., Керштейн М.Д.Периферические невропатии при диабете. Surg Clin North Am . 1998 июн. 78 (3): 393-408. [Медлайн].

Скайлер JS. Диабетические осложнения. Важность контроля уровня глюкозы. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 июн.25 (2): 243-54. [Медлайн].

Мартин К.Л., Альберс Дж., Герман У.Х. и др. Невропатия в когорте испытуемых по контролю диабета и осложнениям через 8 лет после завершения испытания. Уход за диабетом . 2006 фев.29 (2): 340-4. [Медлайн].

Sumner CJ, Sheth S, Griffin JW, et al. Спектр нейропатии при сахарном диабете и нарушении толерантности к глюкозе. Неврология . 14 января 2003 г. 60 (1): 108-11. [Медлайн].

Callaghan BC, Little AA, Feldman EL, Hughes RA. Улучшенный контроль уровня глюкозы для профилактики и лечения диабетической невропатии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012, 13 июня: CD007543. [Медлайн].

Мур Р.А., Виффен П.Дж., Дерри С., МакКуэй Х.Дж.Габапентин при хронической невропатической боли и фибромиалгии у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 марта. CD007938. [Медлайн].

Циглер Д. Лечение диабетической невропатии и нейропатической боли: как далеко мы продвинулись ?. Уход за диабетом . 2008 г., 31 февраля, приложение 2: S255-61. [Медлайн].

Lunn MP, Hughes RA, Wiffen PJ. Дулоксетин для лечения болезненной невропатии или хронической боли. Кокрановская база данных Syst Rev .2009. (4): CD007115. [Медлайн].

Чоу Р., Карсон С., Чан Б.К. Габапентин в сравнении с трициклическими антидепрессантами при диабетической нейропатии и постгерпетической невралгии: расхождения между прямым и косвенным метаанализами рандомизированных контролируемых исследований. J Gen Intern Med . 2009 24 февраля (2): 178-88. [Медлайн].

Hayee MA, Mohammad QD, Haque A. Диабетическая невропатия и цинковая терапия. Bangladesh Med Res Counc Bull . 2005 Август.31 (2): 62-7. [Медлайн].

Кавай Т., Такей I, Токуй М., Фунае О, Миямото К., Табата М. и др. Эффекты эпалрестата, ингибитора альдозоредуктазы, на диабетическую периферическую невропатию у пациентов с диабетом 2 типа в отношении подавления N (варепсилон) -карбоксиметиллизина. J Осложнения диабета . 2009 26 августа. [Medline].

Schemmel KE, Padiyara RS, D’Souza JJ. Ингибиторы альдозоредуктазы в лечении диабетической периферической нейропатии: обзор. J Осложнения диабета . 2009 10 сентября [Medline].

Хотта Н., Аканума Ю., Кавамори Р., Мацуока К., Ока Ю., Шичири М. и др. Долгосрочные клинические эффекты эпалрестата, ингибитора альдозоредуктазы, на диабетическую периферическую невропатию: 3-летнее, многоцентровое, сравнительное испытание ингибиторов альдозоредуктазы и осложнений диабета. Уход за диабетом . 2006 июл.29 (7): 1538-44. [Медлайн].

Ando H, Takamura T, Nagai Y, Kaneko S ,.Уровень сорбита в эритроцитах как предиктор эффективности лечения эпалрестатом диабетической периферической полинейропатии. J Осложнения диабета . 2006 ноябрь-декабрь. 20 (6): 367-70. [Медлайн].

Tesfaye S, Chaturvedi N, Eaton SE, Ward JD, Manes C, Ionescu-Tirgoviste C, et al. Факторы сосудистого риска и диабетическая невропатия. N Engl J Med . 2005 27 января. 352 (4): 341-50. [Медлайн].

Daousi C, Benbow SJ, MacFarlane IA.Электростимуляция спинного мозга в долгосрочном лечении хронической болезненной диабетической нейропатии. Диабет Мед . 2005 22 апреля (4): 393-8. [Медлайн].

Ан А.С., Беннани Т., Фриман Р., Хэмди О., Капчук Т.Дж. Два стиля иглоукалывания для лечения болезненной диабетической невропатии — пилотное рандомизированное контрольное исследование. Acupunct Med . 2007 июн.25 (1-2): 11-7. [Медлайн].

Миллер РД. Анестезия . 5-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2000 г.

Ferreira MC, Carvalho VF, Kamamoto F, Tuma P Jr, Paggiaro AO. Терапия отрицательным давлением (вакуум) для подготовки раневого ложа у больных сахарным диабетом: серия клинических случаев. Сан-Паулу, Мед. J . 2009. 127 (3): 166-70. [Медлайн].

Суставная и двусторонняя нейропатия стопы Крауча Дж. Шарко. Консультации медсестры . 2005 13 марта (3): 18. [Медлайн].

Пфайфер М.А., Шумер М. Болезненные или нечувствительные нижние конечности. Терапия сахарного диабета . Американская диабетическая ассоциация; 1998.

Johnson CE, Takemoto JK. Обзор полезных упражнений низкой интенсивности для пациентов с диабетической периферической невропатией. J Pharm Pharm Sci . 2019. 22 (1): 22-7. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, et al. Физическая активность / упражнения и диабет: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом .2016 ноябрь 39 (11): 2065-79. [Медлайн]. [Полный текст].

Somers DL, Somers MF. Лечение нейропатической боли у пациента с диабетической невропатией с помощью чрескожной электрической стимуляции нервов, применяемой к коже поясничной области. Phys Ther . 1999, август 79 (8): 767-75. [Медлайн].

[Рекомендации] Bril V, England J, Franklin GM, et al. Основанное на фактах руководство: Лечение болезненной диабетической невропатии: отчет Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины и Американской академии физической медицины и реабилитации.Неврология. Опубликовано 11 апреля 2011 г. [Полный текст].

Таваколи М., Каллиникос П., Икбал А. и др. Конфокальная микроскопия роговицы выявляет улучшение морфологии роговичного нерва с улучшением факторов риска диабетической невропатии. Диабет Мед . 2011 28 октября (10): 1261-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Possidente CJ, Tandan R. Обзор методов лечения диабетической периферической нейропатии. Prim Care Diabetes .2009 ноябрь 3 (4): 253-7. [Медлайн].

Backonja M, Beydoun A, Edwards KR, Schwartz SL, Fonseca V, Hes M и др. Габапентин для симптоматического лечения болезненной нейропатии у пациентов с сахарным диабетом: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 1998, 2 декабря. 280 (21): 1831-6. [Медлайн].

Беннетт Г.Дж., Дворкин Р.Х., Николсон Б. Противосудорожная терапия в лечении невропатической боли. Обновление лечения неврологии .2000.

Bomholt SF, Mikkelsen JD, Blackburn-Munro G. Антиноцицептивные эффекты антидепрессантов амитриптилина, дулоксетина, миртазапина и циталопрама на животных моделях острой, стойкой и невропатической боли. Нейрофармакология . 2005 Февраль 48 (2): 252-63. [Медлайн].

Циглер Д., Мовсесян Л., Маньковский Б., Гурьева И., Абылайулы З., Строков И. Лечение симптоматической полинейропатии актовегином у больных сахарным диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 2009, 32 августа (8): 1479-84. [Медлайн]. [Полный текст].

Lesser H, Sharma U, LaMoreaux L, Poole RM. Прегабалин снимает симптомы болезненной диабетической невропатии: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология . 14 декабря 2004 г. 63 (11): 2104-10. [Медлайн].

Хаффман К.Л., Гольденберг Дж. Н., Вайнтрауб Дж. И др. Эффективность и безопасность прегабалина с контролируемым высвобождением один раз в день для лечения пациентов с постгерпетической невралгией: двойное слепое, расширенное включение, рандомизированное прекращение, плацебо-контролируемое исследование. Клин Дж. Боль . 2017 Июль 33 (7): 569-78. [Медлайн].

Bril V, England J, Franklin GM, Backonja M, Cohen J, Del Toro D, et al. Основанное на фактах руководство: Лечение болезненной диабетической невропатии: отчет Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины и Американской академии физической медицины и реабилитации. Неврология . 11 апреля 2011 г. [Medline].

Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, McQuay HJ.Карбамазепин при острой и хронической боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 19 января. CD005451. [Медлайн].

FDA требует предупреждений в штучной упаковке и стратегии снижения рисков для препаратов, содержащих метоклопрамид. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm149533.htm. Доступ: 16 мая 2000 г.

Актовегин® снижает воспаление клеток человека, вызванное ФМА.

Ссылки

22 декабря 1977 г. · Nature · Д. Яффе, О. Саксель

1 января 1991 г. · Исследования в области экспериментальной медицины.Zeitschrift Für Die Gesamte Experimentelle Medizin Einschliesslich Experimenteller Chirurgie · D SchönwaldS Bertsch

1 марта 1990 г. · Sportverletzung Sportschaden: Organ der Gesellschaft für Orthopädisch-Traumatologische Predizin Einschliesslich BasuA Ghose

15 июня 1974 г. · Experientia · D Bauer, A Locker

1 января 1983 г. · Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки · JE NiedelG R Vandenbark

1 февраля 1994 г. · Текущее мнение in Immunology · Н.Р. Бастиан, Дж. Б. Хиббс

1 июля 1995 г. · Медицина и наука в спорте и физических упражнениях · JG Tidball

1 июля 1994 г. · Американский журнал спортивной медицины · WT ObremskyW E Garrett

1 февраля 1993 г. · Тенденции в биохимических науках · AW Segal, A Abo

1 января 1996 г. · Фармакология кожи: официальный журнал Общества фармакологии кожи · A BeetzG Michel

2 сентября 1999 г. · Journal of Molecular a nd Cellular Cardiology · TA HollyV L Cryns

6 апреля 2000 · Текущее мнение в ревматологии · TA JärvinenH Kalimo

6 октября 2000 · Свободно-радикальная биология и медицина · RD JonesA H Morice

29 октября 2000 · Cell · EW HumkeV M Dixit

28 февраля 2001 г. · Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки · BJ PomerantzC A Dinarello

6 сентября 2001 г. · Смерть клеток и дифференциация · A DruilheE S Alnemri

1 декабря 2001 г. · Британский журнал спортивной медицины · GM VerrallA J Spriggins

31 января 2002 г. · Международный журнал гинекологии и акушерства: официальный орган Международной федерации гинекологии и акушерства · AK Appiah

8 ноября 2002 г. · Журнал иммунологии : Официальный журнал Американской ассоциации иммунологов · Эмили Дж. Суиндл, Джон У. Коулман

12 апреля 2003 г. · Шок · Сяову ВуСтивен Э Вольф

30 мая 2003 г. · Воспаление · Карен К. Дэвид Густав Графф

6 июня, 2 003 · Журнал молекулярной и клеточной кардиологии · Стефан Франц Ральф А. Келли

16 июля 2003 г. · Скандинавский журнал медицины и науки в спорте · C AsklingA Thorstensson

31 января 2004 г. · Британский журнал спортивной медицины · C WoodsUNKNOWN Football Association Medical Программа исследований

9 ноября 2004 г. · Международный журнал спортивной медицины · Т. Райт-Карпентер П. Велинг

30 сентября 2005 г. · Американский журнал патологии · Вэй ШенДжонни Хуард

25 марта 2006 г. · Nature Reviews.Иммунология · Ричард М. Сигел

13 декабря 2006 г. · Бюллетень экспериментальной биологии и медицины · А. Н. Глебов, В. В. Зинчук

5 марта 2008 г. · Annals of Internal Medicine · Луис Майло

27 мая 2008 г. · Британский журнал фармакологии · JR Docherty

3 июля 2008 г. · Криобиология · Prescilla V JeurinkHuub FJ Savelkoul

20 сентября 2008 г. · Нейробиология и поведенческая физиология · Е.А. ДеревьяныхD V Popov

28 мая 2009 г. · Диабетик 9067 Мартин Строглер 23, 2010 · Cell · Кейт Шредер, Юрг Чопп

6 июля 2010 г. · Контактный дерматит · Буркхард СаммерПитер Томас

10 февраля 2011 г. · Кровь · Чарльз Динарелло

22 февраля 2011 г. · Американский журнал спортивной медицины · Ян ЭкстрандМаркус Вальден

16 марта 2011 г. · Wiener medizinische Wochenschrift · Флориан Бухмайер, Харальд Х. Ситте

25 октября 2011 г. · Обзоры цитокинов и факторов роста · Глория Лопес-Кастехон, Дэвид Бро и Дэвид Бро, 6 июля 2012 г. А DenesD Brough

10 октября 2013 г. · BioMed Research International · Питер Томас Буркхард Саммер

12 апреля 2014 г. · Спортивная медицина · Густав Реуринк, Йоханнес Л. Тол

7 мая 2014 г. 2014 · PloS One · Руи Хуан Сяо-Мин Ян

23 июля 2015 г. · Журнал биологии лейкоцитов · Роза ЛавьериСония Carta

1 октября 2015 г. · Исследования рака · Брэндон Леонард Ройбен С. Харрис

9 января 2016 г. · Европейский журнал спорта Наука · Stine D SøndergårdSteen Larsen

21 апреля 2016 г. · Журнал исследований интерферонов и цитокинов: Официальный журнал Международного общества исследований интерферонов и цитокинов · Christopher WynickKatrina Gee

5 января 2017 г. · Журнал FEBS · Zhiyuan NiuPingping Shen

Влияние сыворотки пуповинной крови и актовегина на репродуктивную функцию коров в сравнительном аспекте

Ян Т., Венкат, П., Чопп, М., Захарек, А., Нинг, Р., Цуй, Ю. и др. al. (2015). Нейровосстановительная терапия инсульта у крыс с сахарным диабетом 2 типа, получавших лечение клетками пуповинной крови человека. Инсульт, 46 (9), 2599–2606. DOI: http://doi.org/10.1161/strokeaha.115.009870

Buchmayer, F., Pleiner, J., Elmlinger, M. W., Lauer, G., Nell, G., Sitte, H.H. (2011). Актовегин®: биологический препарат более 5 десятилетий. Wiener Medizinische Wochenschrift, 161 (3-4), 80–88. doi: http: // doi.org / 10.1007 / s10354-011-0865-y

Паносян А., Сео Э.-Дж., Эфферт Т. (2019). Влияние противовоспалительных и адаптогенных растительных экстрактов на экспрессию генов сигнальных путей эйкозаноидов в изолированных клетках мозга. Фитомедицина, 60, 152881. doi: http://doi.org/10.1016/j.phymed.2019.152881

Sun, J., Wang, J., Pefanis, E., Chao, J., Rothschild, G., Tachibana, I. et. al. (2015). Транскриптомика идентифицирует CD9 как маркер мышиных IL-10-компетентных регуляторных В-клеток.Cell Reports, 13 (6), 1110–1117. DOI: http://doi.org/10.1016/j.celrep.2015.09.070

Чжан, Дж., Львов, С., Лю, X., Сун, Б., Ши, Л. (2018). Лечение мезенхимальными стволовыми клетками пуповины при болезни Крона: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Кишечная печень, 12, 73–78. DOI: http://doi.org/10.5009/gnl17035

Wu, M., Zhang, R., Zou, Q., Chen, Y., Zhou, M., Li, X. et. al. (2018). Сравнение биологических характеристик мезенхимальных стволовых клеток, полученных из плаценты и пуповины человека.Научные отчеты, 8 (1). DOI: http://doi.org/10.1038/s41598-018-23396-1

Ван Фам П., Данг, Л. Т.-Т., Динь, У. Т., Чыонг, Х. Т.-Т., Хьюнь, Б. Н., Ван Ле, Д., Фан, Н. К. (2013). Оценка in vitro воздействия экстрактов пуповины человека на фибробласты, кератиноциты и меланоциты человека. Клеточная биология и биология развития in vitro — животные, 50 (4), 321–330. DOI: http://doi.org/10.1007/s11626-013-9706-1

Брок, Дж., Голдинг, Д., Смит, П. М., Нокс, Л., Кван, А., Ли, П. Ю. Ф. (2018). Обновленная информация о роли Актовегина в костно-мышечной медицине. Клинический журнал спортивной медицины, 30 (1), 83–90. DOI: http://doi.org/10.1097/jsm.0000000000000566

Ли, П., Кван, А., Ноукс, Л. (2011). Актовегин® — ультрасовременная спортивная медицина или средство от «вуду»? Текущие отчеты о спортивной медицине, 10 (4), 186–190. DOI: http://doi.org/10.1249/jsr.0b013e318223cd8a

Риордан, Н. Х., Моралес, И., Фернандес, Г., Аллен, Н., Фернот, Н. Э., Лекроне, М. Э. и др. al. (2018). Клиническая осуществимость мезенхимальных стволовых клеток, полученных из ткани пуповины, в лечении рассеянного склероза. Журнал трансляционной медицины, 16 (1). DOI: http://doi.org/10.1186/s12967-018-1433-7

Рен, Х., Санг, Ю., Чжан, Ф., Лю, З., Ци, Н., Чен, Ю. (2016). Сравнительный анализ мезенхимальных стволовых клеток человека из пуповины, пульпы и менструальной крови как источников для клеточной терапии.Stem Cells International, 2016, 1–13. DOI: http://doi.org/10.1155/2016/3516574

Манн Л., Сноуиз С., Моралес Ю., Прабху С., Ценг С., Гриль Р. и др. al. (2016). Неврологические результаты после пластыря пуповины человека для восстановления расщелины позвоночника в утробе матери на модели овцы. Американский журнал перинатологических отчетов, 6 (3), e309 – e317. DOI: http://doi.org/10.1055/s-0036-1592316

Кучма М.Д., Кырык В.М., Свитина Х.М., Шаблий Ю.М., Лукаш Л.Л., Лобынцева Г. С., Шаблий В. А. (2015). Сравнительный анализ гемопоэтических клеток-предшественников из плаценты, пуповинной крови и печени плода на основе их иммунофенотипа. BioMed Research International, 2015, 1–16. DOI: http://doi.org/10.1155/2015/418752

Питтенгер, М. Ф., Дишер, Д. Э., Пе, Б. М., Финни, Д. Г., Хэр, Дж. М., Каплан, А. И. (2019). Перспектива мезенхимальных стволовых клеток: от клеточной биологии до клинического прогресса. NPJ Регенеративная медицина, 4 (1). doi: http: // doi.org / 10.1038 / s41536-019-0083-6

Нагайши, К., Мизуэ, Ю., Чикендзи, Т., Отани, М., Накано, М., Сайджо, Ю. и др. al. (2017). Экстракты пуповины улучшают диабетические аномалии мезенхимальных стволовых клеток костного мозга и усиливают их терапевтический эффект на диабетическую нефропатию. Научные отчеты, 7 (1). DOI: http://doi.org/10.1038/s41598-017-08921-y

Маклафлин, К. А., Уэст, Т., Холлоуэлл, Р., Скерган, Н. Н., Бейкер, Дж., Доннер, Х. и др.al. (2019). Протокол расширенного доступа к инфузии пуповинной крови для детей с неврологическими заболеваниями. СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ Трансляционная медицина, 8 (S1). DOI: http://doi.org/10.1002/sctm.12583

Марстон, В. А., Лантис, Дж. К., Ву, С. К., Нувонг, А., Ли, Т. Д., Маккой, Н. Д. и др. al. (2019). Открытое испытание криоконсервированной пуповины человека при лечении сложных язв диабетической стопы, осложненных остеомиелитом. Ремонт и регенерация ран, 27 (6), 680–686.DOI: http://doi.org/10.1111/wrr.12754

Kočí, Z., Výborný, K., Dubišová, J., Vacková, I., Jäger, A., Lunov, O. et. al. (2017). Гидрогель внеклеточного матрикса, полученный из пуповины человека в качестве основы для восстановления нервной ткани, и его сравнение с внеклеточным матриксом из свиных тканей. Тканевая инженерия, часть C: методы, 23 (6), 333–345. DOI: http://doi.org/10.1089/ten.tec.2017.0089

Фердоус, К. М. Н. У., Хасан, М. С., Кабир, К. А., Захид, М.К., Ислам, М.К., Хасануззаман, М. (2018). Использование лоскута пуповины для закрытия гастрошизиса. Журнал Медицинского колледжа Шахида Сухраварди, 10 (1), 47–50. DOI: http://doi.org/10.3329/jssmc.v10i1.38904

Ямамото, Э., Ниими, К., Фудзикаке, К., Нисида, Т., Мурата, М., Мицума, А. и др. al. (2016). Высокодозная химиотерапия с трансплантацией аутологичных стволовых клеток периферической крови для хориокарциномы: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Молекулярная и клиническая онкология, 5 (5), 660–664.DOI: http://doi.org/10.3892/mco.2016.1011

Дои, Х., Китадзима, Ю., Луо, Л., Ян, К., Татейши, С., Оно, Ю. и др. al. (2016). Эффективность мезенхимальных стволовых клеток, полученных из пуповинной крови и желе Уортона, для безрубцового заживления ран. Научные отчеты, 6 (1). DOI: http://doi.org/10.1038/srep18844

Коуту П. С., Шатиришвили Г., Берсенев А., Вертер Ф. (2019). Первое десятилетие клинических испытаний и опубликованных исследований мезенхимальных стромальных клеток из ткани пуповины.Регенеративная медицина, 14 (4), 309–319. DOI: http://doi.org/10.2217/rme-2018-0171

Влияние сыворотки пуповинной крови и Актовегина на репродуктивную функцию коров в сравнительном аспекте Ирина Бондаренко, Андрей Лазоренко, Оксана Шкромада :: ССРН

EUREKA: Health Sciences, (3), 101-109, 2021, DOI: 10.21303 / 2504-5679.2021.001834

9 стр. Размещено: 4 июня 2021 года

Дата написания: 25 мая 2021 г.

Аннотация

Представлены результаты исследования влияния сыворотки пуповинной крови и «Актовегина» (Такеда, Украина) на репродуктивную функцию коров в сравнительном аспекте.

Целью исследования был сравнительный анализ влияния сыворотки пуповинной крови и Актовегина на репродуктивную функцию маточных коров.

Материалы и методы: Исследование проводилось в течение 2017-2020 гг. На четырех молочно-товарных фермах Сумской области с привязным и не привязанным обслуживанием. У 128 коров разной породы и продуктивности сроки полового цикла изучены и проанализированы в сравнении со спонтанным половым циклом с использованием сыворотки пуповинной крови и препарата «Актовегин» (Такеда, Украина).

Результаты: Установлено, что у коров с привязным содержимым количество дней от введения 15 мл сыворотки пуповинной крови до проявления стадии возбуждения было значительно меньше по сравнению со спонтанным проявлением полового влечения (5,63 ± 0,36 и 14,38 ± 2,1 соответственно).

При введении коровам с сыпучим содержимым 10 мл сыворотки пуповинной крови в сочетании с препаратом «Актовегин» количество дней до проявления полового цикла было меньше на 18.3% по сравнению с показателем спонтанного сексуального влечения (4,31 ± 0,38 и 18,25 ± 1,89 соответственно).

Выводы: В результате применения 10 мл сыворотки пуповинной крови в сочетании с препаратом «Актовегин» у коров разной продуктивности и в разных условиях содержания значительно сокращается количество дней до наступления стадии возбуждения. по сравнению со спонтанным проявлением полового влечения.

Коровы разной продуктивности и с разными условиями содержания значительно быстрее приходят к половому влечению при употреблении 15 мл сыворотки пуповинной крови по сравнению со спонтанным проявлением полового влечения.

Ключевые слова: коровы, сыворотка пуповинной крови, актовегин, коррекция репродуктивной функции

Рекомендуемое цитирование: Предлагаемое цитирование

Бондаренко, Ирина и Лазоренко, Андрей и Шкромада, Оксана, Влияние сыворотки пуповинной крови и актовегина на репродуктивную функцию коров в сравнительном аспекте (25 мая 2021 г.).EUREKA: Health Sciences, (3), 101-109, 2021, doi: 10.21303 / 2504-5679.2021.001834, Доступно в SSRN: https://ssrn.com/abstract=3853974

Актовегин при беременности: инструкция по применению

Можно ли применять Актовегин при беременности?

Будущих мам часто волнует вопрос «Можно ли Актовегин при беременности?», Особенно когда препарат назначают на ранних сроках. Следуя инструкции к препарату и многочисленным отзывам специалистов, можно сделать вывод, что опасения относительно приема таблеток «Актовегин» при беременности абсолютно беспочвенны.Однако необходимо помнить, что в этот период самолечение недопустимо, поэтому препарат должен назначать лечащий врач. Необходимую дозу и оптимальный способ приема определит врач: в виде таблеток, внутримышечно или внутривенно, предварительно проанализировав характер нарушений.

Основная задача

Актовегин — активировать обменные процессы на клеточном уровне, а также восстановить питание клеток и тканей.

Применение актовегина при беременности известно давно, хотя медицинские споры относительно этого препарата не утихают до сих пор. Противники говорят, что данных о безопасности Актовегина недостаточно, а сторонники указывают на длительное и успешное применение этого препарата на практике. При этом случаев его вредного воздействия на организм женщины никогда не выявлено.

В связи с недостаточным количеством исследований, доказывающих полную безопасность препарата «Актовегин», его следует принимать с осторожностью и только по назначению лечащего врача.

[4], [5], [6], [7]

Инструкция на Актовегин при беременности

Инструкция на Актовегин при беременности помогает определить способ и дозировку приема этого препарата, который выделяется из крови телят. Действующее вещество «Актовегин» — депротеинизированный гемодериват — способствует активации обменных процессов в тканях на клеточном уровне, улучшает питание клеток, стимулирует их обновление.

В «Инструкции» к препарату «Актовегин» указано, что он может применяться в различных лекарственных формах: таблетки, мази для наружного применения, растворы для инъекций и растворы для инфузий.Таблетки «Актовегин» представляют собой таблетки по 200 мг. Таблетки принимают перед едой, драже рекомендуется запивать небольшим количеством воды. Содержание этого препарата в растворах разное: для инфузий выпускают растворы 10% или 20%, а для инъекций — ампулы по 2, 5 или 10 мл.

Следует учитывать, что дозировку и способ приема «Актовегина» в том или ином случае должен назначить врач с учетом состояния беременной и плода.Естественно, таблетки действуют медленнее, но на длительный период времени. При острых формах нарушения кровообращения и кислородного голодания плода оптимальный метод приема этого лекарства в виде инъекций или капельниц.

Актовегин при беременности оказывает быстрое действие в течение 10-30 минут после приема, достигая максимума в диапазоне от 2 до 6 часов (в среднем — через 3 часа).

Лэнс Армстронг: Дело закрыто | Вне сети

Несколько лет назад мне позвонил друг-журналист.Ему только что было поручено сделать обложку профиля Ланса Армстронга для крупного журнала, и он не очень разбирался в велоспорте. Это было типично — чем больше вы знали об этом виде спорта, тем меньше доступа вы получали бы благодаря армии пиарщиков, агентов и защитников Армстронга.

Дэн Койл является соавтором The Secret Race с велосипедистом Тайлером Гамильтоном.

Дэн Койл является соавтором The Secret Race с велосипедистом Тайлером Гамильтоном.

Тогда мой друг задал неизбежный вопрос: «А как насчет допинга?»

Я вздохнул, а затем кратко изложил ему: печальная история скандалов в спорте, начиная с эпохи EPO в середине 1990-х и продолжалась до испанского дела под названием Operación Puerto, когда полиция провела обыск в офисах мадридского гинеколога в г. В 2006 году были обнаружены подробные планы допинга, а также морозильные камеры и холодильники, полные пакетов с кровью с кодовыми именами десятков лучших гонщиков.Одним из этих гонщиков был Тайлер Гамильтон, которого поймали, по сути, на чужой крови. Это было жутко, мерзко.

Затем мы перешли к теме Армстронга. На тот момент он избежал крупного скандала, но было достаточно лакомых кусочков, чтобы подозревать, что что-то не так: положительный тест на кортизон от 1999 года, образцы мочи того года, которые якобы дали положительный результат на ЭПО, когда они были проверены. в 2005 году. Все его товарищи по команде, которые выскочили, дали положительный результат; два товарища по команде, которые уже признались The New York Times. Тот факт, что он работал с Микеле Феррари, неизвестным в Соединенных Штатах, но известным в Европе как мастер тренировок на допинге. О большей части этого материала сообщалось в той или иной форме в прессе. Потом он исчез.

Мой друг любит писать о причудливых героях массового спорта, не говоря уже о пострадавших знаменитостях; он кое-что знает о испорченных жизнях. Мы разговаривали больше часа. Позже он отправил электронное письмо, в котором говорилось: «Езда на велосипеде — СУМАСШЕСТВИЕ! Кто знал?»

НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ мы узнали намного больше благодаря публикации мемуаров Тайлера Гамильтона The Secret Race, , написанных с бывшим редактором Outside Дэниелом Койлом.(Койл был моим первым редактором в Outside, перед тем, как покинуть журнал в начале 1990-х.) Охраняемый в течение нескольких месяцев строгостью уровня Manhattan Project, The Secret Race собирается поразить велоспорт — и все еще нерешенную сагу Армстронга — как бомбить.

Секретная гонка — это не просто повторение интервью Гамильтона 2011 года для 60 минут, , как было предложено в первом выпуске новостей Associated Press в четверг. (Дата выхода книги — 5 сентября, перенесена с 18 сентября, что неловко совпало с днем ​​рождения Армстронга.AP получил копию и написал об этом.) Фактически, это наиболее полный и подробный отчет о культуре допинга, которая преобладала в велоспорте в эпоху Армстронга. Это большая, горячая, дымящаяся сумка для клизмы, наполненная очищающей истиной для спорта, который слишком долго уклонялся от нее.

На 287 страницах Гамильтон подтверждает большинство «утверждений», которые «преследовали» Армстронга на протяжении многих лет, но никогда не могли быть доказаны вне всяких сомнений. Например: Вы задавались вопросом, почему образцы мочи Армстронга из Тура 1999 года дали положительный результат на ЭПО? По словам Гамильтона, это произошло потому, что Армстронг и его старшие помощники, Гамильтон и Кевин Ливингстон, все использовали EPO, запрещенный препарат для усиления крови (для которого, кстати, в 1999 году не существовало прямого теста).

А Актовегин помните? Именно это хранилось в мешках для мусора, которые сотрудники почтовой службы часами выкладывали в придорожные мусорные баки во Франции во время тура 2000 года. За ними тайно следила съемочная группа французского телевидения, которая забрала сумки и проверила их содержимое. Актовегин, тогда экспериментальный препарат из крови теленка, был известен своей способностью улучшать транспорт кислорода. Тем не менее Армстронг и Йохан Брюнель (директор Почтовой службы США) с невозмутимым видом настаивали на том, что его не использовали для допинга; Вместо этого они предложили запутанную историю, в которой утверждали, что его использовали для лечения дорожной сыпи, а также от диабета механика команды.Никаких объяснений, почему его пришлось отогнать на 60 миль и бросить в мусорное ведро в стиле Джеймса Бонда.

По словам Гамильтона: Актовегин «был инъекцией, которую [доктор команды Луис] дель Мораль сделал некоторым членам команды незадолго до нескольких крупных этапов Тура, чтобы увеличить транспорт кислорода, и которая не была обнаружена в допинг-тестах».

Но в то время Армстронг и Брюнель не только избежали любых последствий, но и сумели переломить ситуацию, напав на французских журналистов за их тактику якобы бульварного стиля.Остальные средства массовой информации в значительной степени купили это, и миф Армстронга вскоре стал неопровержимым. Как и сам Армстронг: в его более поздних турах не было ничего необычного в том, чтобы увидеть всю команду Postal, девять гонщиков, которые взбирались на самые крутые подъемы во Франции, разрушая остальную часть поля. Это было похоже на то, как если бы Марк МакГвайр сделал 100 хоумранов за сезон, и никто не искоса посмотрел на него.

А зачем им? Этот миф был очень прибыльным для отраслевых спонсоров, которые увидели стремительный рост продаж, и для журналистов, получивших книжные контракты и стабильную работу, освещая новый популярный вид спорта — велосипедный спорт.Фактически, одной из самых печальных достопримечательностей этой новой эры является все более глубокое отрицание комментаторов NBC Фила Лиггетта и Пола Шервена, которые оба являются друзьями Армстронга и намного богаче из-за его популярности.

Но Тайная гонка — это гораздо больше, чем подробный список обвинений или обличительная критика Армстронга. Фактически, Армстронг фигурирует только в половине книги, отчасти потому, что Гамильтон ушел из Postal после сезона 2001 года. Это история спорта и спортсмена Тайлер Гамильтон, который сбился с пути.Были и другие воспоминания о допинге, начиная с классической книги бывшего профи Пола Киммейджа 1980-х годов « Rough Ride, » и заканчивая исповедью британского велосипедиста Дэвида Миллара « Racing Through the Dark, », опубликованной в июне.

История

Гамильтона показывает, что допинг прошел ужасно долгий путь со времен 80-х годов стероидов и амфетаминов (темного века, в который, кажется, погрязли бейсбольные доперы), и, в отличие от Миллара, он называет имена и рассказывает истории таким образом, чтобы это расстроило многие люди по-прежнему активно занимаются спортом.Среди желающих принять участие в допинг-программе Постал он называет возлюбленного Джорджа Хинкапи, Джонатана Вогтерса (которого также называют «невероятным» газом) и, косвенно, Кристиана Ванде Велде. Также под перекрестный огонь оказался бывший директор команды CSC (и победитель Тура 1996 года) Бьярне Риис, который наблюдал за превращением Хэмилтона из побитого лейтенанта Почта в самостоятельного претендента на Тура.

ЭТО НЕ ИСТОРИЯ АРМСТРОНГА; на самом деле это история Гамильтона, рассказ об бывшем лыжном гонщике, который обнаруживает, что его истинный талант — это велоспорт — или, скорее, переносить боль.Это ставит его в команду почтовой службы США, к которой Армстронг присоединился в 1998 году после выздоровления от рака. Постепенно он подружился с Армстронгом, в котором он явно видит сложную фигуру старшего брата, по очереди добрый и необъяснимо злой.

Команда Postal руководствовалась идеей «победа любой ценой» владельца команды Тома Вайзеля, амбициозного инвестиционного банкира, который был полон решимости направить свою команду Bad News Bears на Тур де Франс. Армстронг был полностью синхронизирован со своей программой, хотя (как отмечает Гамильтон) допинг начался еще до его прибытия.Их избивали допытываемые европейцы, поэтому американцы решили попытаться обыграть их в их собственной игре.

Гамильтон начал с «красных яиц», красных гелевых капсул, которые ему дал доктор команды якобы для выздоровления; они содержали андриол или тестостерон. Затем врач дал ему ЭПО, которое они назвали «Эдгар», как в случае с Эдгаром Алленом По. «Мы знали, что нарушаем правила», — пишет Гамильтон. «Но было больше похоже на то, что мы были умными». Все это было сделано под присмотром Феррари, личного тренера и допинг-врача Армстронга (которому также грозит запрет США.С. Антидопинговое агентство). Крис Кармайкл, который построил огромный тренерский бизнес на своих отношениях с Армстронгом, почти не упоминается. «За те годы, что я тренировался с Лэнсом, я не припомню, чтобы Лэнс когда-либо упоминал имя Криса или цитировал совет, который дал ему Крис, — пишет Гамильтон. «Напротив, Лэнс постоянно упоминал Ferrari, что почти раздражало. Мишель говорит, что мы должны это сделать. Мишель говорит, что мы должны это сделать ».

Этика допинга, кажется, не беспокоила Армстронга. «По мнению Лэнса, допинг — это факт жизни, как кислород или сила тяжести.Вы либо делаете это — и делаете это в полной мере — либо заткнетесь и уйдете, точка ».

Решающий момент наступил во время подготовки к Туру 2000 года, когда Гамильтон, Армстронг и Ливингстон вылетели на самолете Армстронга в Валенсию, Испания, для переливания крови, которое было выполнено врачом команды в отеле под наблюдением Брюнеля. . (Фактически, это было удаление крови; кровь будет заменена на второй неделе тура, когда гонщики начнут изнашиваться.) Переливания были необходимы, потому что только что был введен новый тест на EPO.Переливания крови с использованием собственной крови по-прежнему не обнаруживались.

И тоже немного тревожит. Гамильтон: «Что касается других препаратов, вы проглатываете таблетку, накладываете пластырь или делаете небольшую инъекцию. Но вот вы видите, как большой прозрачный пластиковый пакет медленно наполняется вашей теплой темно-красной кровью. Вы никогда этого не забудете ».

Затем наступает неизбежная ссора с Армстронгом — якобы, говорит Гамильтон, потому, что Армстронг чувствовал угрозу из-за растущей силы Гамильтона как наездника. Вырванный из петли почтового допинга, Гамильтон утверждает, что он участвовал в Турне 2001 года «paniagua», его сокращенное обозначение испанской фразы pan y agua , «на хлебе и воде».» Чистый. Результаты подтверждают это: он финишировал 94-м. В следующем году он выступал за Бьярна Рииса в CSC и бросил вызов Лэнсу за первенство в Туре.

ВО ВРЕМЯ ВОЗВРАЩЕНИЯ В 2009 ГОДУ Армстронг вызвал британского писателя о велосипедах Эдварда Пикеринга, одного из своих самых стойких критиков, встретиться с ним в Остине, штат Техас, для интервью. Приглашение должно было означать некую гласность в его отношениях со СМИ. После интервью Армстронг неожиданно позвонил Пикерингу. Он чувствовал, что вопросы Пикеринга были «отрицательными», и что Пикеринг чувствовал, что он употребил наркотик.Он спросил: «Хорошо, если я обманул, чтобы выиграть все эти туры, как я это сделал?»

У Гамильтона тоже есть некоторые ответы, начиная с причудливой истории о «Мотомане», таинственном французе, который следовал за Туром на мотоцикле, неся запасы наркотиков, шприцев и других принадлежностей для команды. (Жаль, что они не дали ему выбросить сумки Актовегина.) Motoman оказался владельцем магазина велосипедов из Ниццы, который был дружен с Армстронгом.

И хотя защитники Армстронга продолжают утверждать, что он «никогда не давал положительных результатов», оказывается, что да.«Да, Лэнс Армстронг дал положительный результат на Турне Швейцарии 2001 года», — пишет Гамильтон. «Я знаю, потому что он сказал мне. На следующее утро, в начале 9-го этапа, мы стояли возле автобуса. На лице Лэнса была странная улыбка. Он как бы посмеивался, как будто кто-то сказал ему хорошую шутку.

Гамильтон говорит, что был потрясен, но, как ни странно, нет. «Не беспокойся, чувак, — сказал Армстронг. «Мы собираемся встретиться с ними. Обо всем позаботились.

«Они» были должностными лицами UCI, руководящего органа велоспорта.И о положительном тесте действительно «позаботились».

Позже Гамильтон получил яркое напоминание о притяжении Армстронга в UCI: в 2004 году, после достижения некоторых впечатляющих результатов (включая победу над Армстронгом на классической гонке Льеж-Бастонь-Льеж и на Dauphiné Liberé), Гамильтон был вызван на встречу в UCI. Главный врач Марио Зорзоли сказал ему, что у него были необычные результаты анализа крови и что за ним наблюдают. Через несколько недель, по его словам, рядом с ним остановился Флойд Лэндис, который произвел впечатление разорвавшейся бомбы: «Тебе нужно кое-что знать», — сказал Лэндис, тогда еще выступавший в «Постал».«Лэнс вызвал вас в UCI».

Это подводит нас к большой иронии этой книги: если Армстронг действительно позвонил в UCI, он запустил цепь событий, которые привели бы к положительному анализу Гамильтона на допинг крови. Фактически, в его крови действительно была чужая кровь, вероятно, из-за неудачного переливания. В конечном итоге Гамильтон был отстранен от спорта на два года (а позже и на всю жизнь). Но этот звонок также в некотором роде привел к его мучительному исповеданию, что, как я думаю.

Я верю в это по следующим причинам.Во-первых, это соответствует уже известным нам фактам (для начала, EPO, обнаруженное в образцах Армстронга 1999 года). Во-вторых, это невероятно, исчерпывающе детализировано — гораздо больше, чем разоблачающие электронные письма Лэндиса, с которых в 2010 году началось расследование федерального правительства и USADA. соблазнил (добровольно) на допинг, как это работает, как врачи команды рационализируют его («Это для вашего здоровья»).

Самый большой обманщик в книге — сам Гамильтон.Он поясняет, что его превращение в претендента на Тура было вызвано широким использованием переливания крови. Он также дает понять, что допинг не означает сокращение пути; чтобы это сработало, нужно тренироваться вдвое усерднее. В противном случае вы зря потратите свои деньги — до 50 000 долларов в сезон, плюс бонусы, выплачиваемые врачам, когда вы выигрываете.

ДЛЯ ЖУРНАЛИСТА было действительно странно писать о велоспорте в эпоху Армстронга. Я работал в «настоящей» журналистике в Вашингтоне, округ Колумбия, а затем в Филадельфии, и я брал интервью у торговцев наркотиками, убийц, аферистов, разработчиков, политиков и других лиц, которым вскоре будут предъявлены обвинения.В период с 1999 по 2005 год никто не дал вам меньше, чем про велосипедиста.

Сам Койл заметил это во время интервью с Гамильтоном. «Однако, когда он говорил о велогонках или предстоящем Тур де Франс, личность Гамильтона изменилась», — пишет он во вступительной части автора. «Его игривое чувство юмора испарилось; его глаза остановились на чашке с кофе, и он начал говорить, используя самые широкие, самые грубые, самые скучные спортивные клише, которые вы когда-либо слышали ».

Ага. Особенно когда дело касалось Команды Армстронга, у вас возникало ощущение, что все хранят какой-то огромный секрет.Их отношения с прессой все больше окрашивались паранойей. Они вели черные списки, привлекали других журналистов, чтобы они следили друг за другом, и в целом вели себя как Сопрано. С критиками, в первую очередь с Грегом ЛеМондом, расправились жестоко.

Так что, вероятно, будет отстойно быть Тайлером Гамильтоном в следующие несколько недель. Поскольку он лгал в прошлом, его авторитет будет подвергнут сомнению. Защитники Армстронга назовут его горьким, стукачом или еще хуже; Многие спортивные обозреватели выстроятся в очередь для очередного раунда праведных понтификаций о героизме Армстронга, в большинстве случаев не обремененных тем, что они действительно прочитали эту книгу.

На этот раз не верьте сторонникам Армстронга и имейте в виду, что The Secret Race на самом деле имеет милосердную подоплеку. Это «нападение» на Армстронга только в том смысле, что оно раскрывает множество неприятных истин. Но это тоже своего рода приглашение. Заявляя, что допинг был обычным явлением в этом виде спорта и что Армстронг был далеко не единственным мошенником, Гамильтон оставляет дверь открытой для своего бывшего товарища по команде и бывшего друга, чтобы спасти себя. Все, что для этого потребуется, — это пресс-конференция.

Самые трогательные части истории приходят в конце, когда после многих лет лжи всем Гамильтон вынужден признать правду — и рассказать своей маме. Через несколько дней он отправился на 60 минут.

«Вот что я узнал», — пишет он о том болезненном периоде, который привел к его признанию. «Секреты — это яд. Они высасывают из вас жизнь, они крадут вашу способность жить настоящим, они строят стены между вами и людьми, которых вы любите. Теперь, когда я сказал правду, я снова настроился на жизнь.Я мог поговорить с кем-то, не беспокоясь, не отступая или не выясняя его мотивы, и это было фантастически ».

Билл Гиффорд освещал велоспорт во многих публикациях, включая Outside, Bicycling, и Slate .

АКТОВЕГИН (ACTOVEGIN)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика Актовегин представляет собой депротеинизированное гемопроизводное из крови теленка, содержащее только физиологические вещества с молекулярной массой <5000 Да.

Вы можете купить Актовегин в нашей интернет-аптеке по очень привлекательной цене.

Актовегин характеризуется тремя основными эффектами: метаболическим, нейропротекторным и микроциркуляторным. Инозитолфосфатолигосахариды (IFO), входящие в состав препарата Актовегин, отвечают за улучшение использования и абсорбции кислорода, а также за улучшение энергетического обмена и поглощения глюкозы. Такое действие потенциально может быть полезным после поражений или повреждений тканей и органов, в частности головного мозга, и уменьшать образование лактата.

Было идентифицировано несколько путей, по которым реализуется нейропротекторный механизм действия препарата Актовегин, благодаря влиянию на структуру бета-амилоидных пептидов (Aβ25–35), которые вызывают апоптоз. Бета-амилоидные пептиды действуют как триггеры ряда молекулярных и клеточных процессов, включая окислительный стресс и воспаление, что приводит к гибели нейрона, а это, в свою очередь, приводит к ухудшению памяти и когнитивных функций.

Ядерный фактор каппа B (NF-kB) выполняет многочисленные функции в процессах как центральной, так и периферической нервной системы.Он регулирует процесс воспаления, которое ухудшает течение дегенеративных и сосудистых заболеваний, и является фактором, участвующим в формировании боли, обучении, памяти и нейрозащиты.

Актовегин активирует репортерный ген для экспрессии NF-kB дозозависимым образом, и эта временная активация может, по крайней мере, частично объяснять нейрозащитные свойства Актовегина.

Другой важный механизм действия Актовегина связан с ядерным ферментом поли (АДФ-рибоза) -полимераза (ПАРП).PARP играет важную роль в выявлении разрывов одноцепочечной ДНК и в процессе репарации, однако чрезмерная активация этого фермента может вызвать процессы в клетке, которые приводят к завершению окислительного метаболизма. Эти процессы могут в конечном итоге привести к гибели клеток из-за истощения энергетических запасов. Выявлено, что Актовегин снижает активность ПАРП, что улучшает функционирование и оптимизирует морфологическую структуру центральной и периферической нервной системы. Положительное действие препарата Актовегин на микроциркуляцию обусловлено такими его эффектами, как увеличение скорости кровотока. кровоток в капиллярах, уменьшение перикапиллярной зоны и снижение тонуса гладких мышц прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, уменьшение артериовенозного шунтирования крови с увеличением кровотока в капиллярном русле и усилением функции русла эндотелиального оксида.

Клиническая эффективность и безопасность

Цереброваскулярные нарушения, включая когнитивные нарушения после инсульта и деменцию. Актовегин показал положительные эффекты при симптоматическом лечении деменции и состояний, связанных с деменцией, у более чем 450 пациентов в нескольких небольших рандомизированных клинических исследованиях. Была продемонстрирована эффективность по сравнению с плацебо в конечных точках в отношении когнитивной функции, повседневной активности и общего клинического ответа, при этом не было обнаружено статистически значимого улучшения скорости когнитивных процессов.

В 12-месячном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании по оценке безопасности и эффективности действие Актовегина у пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями сравнивали с плацебо. 503 пациента были рандомизированы (250 пациентов получали Актовегин) с 5-го по 7-й день от начала ишемического инсульта. 6-месячный период лечения включал ≤20 инфузий (2000 мг в день) с последующим приемом препарата в форме таблеток (2 таблетки по 200 мг 3 раза в день) с последующим 6-месячным контрольным лечением в течение которые пациенты получали в соответствии со стандартной клинической практикой.На 6-м и 12-м месяцах у пациентов, получавших Актовегин, наблюдались статистически значимые изменения количества баллов по расширенной когнитивной подшкале оценочной шкалы болезни Альцгеймера (ADAS-cog +) и Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MoCA) по сравнению с пациентами, которые получил плацебо. На 3, 6 и 12 мес у большинства пациентов в группе, получавшей препарат Актовегин, отмечен ответ на лечение по шкале ADAS-cog +. Частота серьезных нежелательных явлений и летальных исходов была одинаковой в обеих группах лечения.Общая частота повторного ишемического инсульта во время исследования находилась в пределах, принятых для данной популяции пациентов, однако несколько более высокая частота наблюдалась в группе, получавшей препарат Актовегин, по сравнению с группой плацебо.

Нарушения периферического кровотока и их последствия. Около 190 пациентов с заболеванием периферических артерий получали лечение Актовегином в течение периода от 10 до 42 дней в рамках нескольких небольших сравнительных рандомизированных исследований, которые показали краткосрочное преимущество инфузий Актовегина над плацебо.Улучшение в виде увеличения дистанции ходьбы на 35–42% было продемонстрировано в группе, получавшей препарат Актовегин, по сравнению с группой плацебо.

В открытом рандомизированном исследовании 60 пациентов с большими трофическими язвами нижних конечностей на фоне венозной недостаточности получали стандартную схему лечения с Актовегином или без него. Препарат Актовегин вводили в виде ежедневных в / в инфузий по 250 мл 10% раствора в течение 4 недель. Среднее время заживления язвы составило 31 день (в группе, получавшей Актовегин) и 42 дня (в группе, не получавшей Актовегин).Улучшение количества баллов по шкале интенсивности боли по сравнению с исходным уровнем наблюдалось в обеих группах, в частности в группе, получавшей препарат Актовегин, наблюдалось снижение количества баллов с 4,47 до 1,77, а в группе, получавшей препарат Актовегин. другая учебная группа с 4,13 до 2,07.

Закажите Актовегин на нашем сайте по лучшей цене.

Диабетическая полинейропатия. Исследование, в котором участвовали 70 пациентов с диабетической полинейропатией, показало статистически значимые изменения расстояния ходьбы, скорости нервного импульса и болевой чувствительности у пациентов, получавших Актовегин, по сравнению с группой плацебо.Разница в терапевтическом эффекте плацебо составила около 6,5 м при ходьбе, 0,9 м / с по скорости нервного импульса и 6,8 балла по шкале болевой чувствительности (100-балльная шкала).

В 6-месячном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, оценивающем безопасность и эффективность 567 пациентов с сахарным диабетом II типа и симптоматической диабетической дистальной полинейропатией, они получали 20 внутривенных инфузий Актовегина (2000 мг / день) ( n = 281) или плацебо (n = 286) 1 раз в день в течение 20–36 дней, после чего они получали 3 таблетки Актовегина (1800 мг / день) или плацебо 3 раза в день в течение 140 дней.При применении Актовегина наблюдался лучший эффект по сравнению с плацебо согласно оценке конечной точки по шкале общих симптомов (TSS), включая положительные симптомы нейропатической боли, жжение, парестезию и онемение стоп или ног, нарушение чувствительности к вибрации и т. Д. улучшилось качество жизни пациентов. Не было существенных различий в распределении нежелательных явлений между группой лечения и контрольной группой.

Фармакокинетика С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические характеристики Актовегина (абсорбция, распределение и выведение активных ингредиентов), поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

Результаты, полученные в исследованиях на животных и в клинических испытаниях, показали, что действие препарата начинается не позднее, чем через 30 минут после его приема. Максимальный эффект достигается через 3 часа после парентерального введения или приема препарата внутрь (2-6 часов).

ПОКАЗАНИЯ

лечение цереброваскулярных заболеваний сосудистого происхождения, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию. Лечение нарушений периферического (артериального, венозного) кровообращения и их осложнений (артериальная ангиопатия, трофическая язва вен).Лечение диабетической полинейропатии.

Купить Актовегин вы можете на нашем сайте, и наши консультанты проинформируют вас об условиях доставки лекарства Актовегин в ваш город.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Актовегин раствор для инъекций в ампулах с точкой разрыва.

Как открывать ампулы с точкой разрыва. Направьте верх ампулы цветной точкой вверх. Дайте раствору стечь из верхней части ампулы, осторожно постукивая и встряхивая ампулу.Отломите верхнюю часть ампулы.

а) Общие рекомендации. Актовегин, раствор для инъекций, применяемый в / в, в / м или в / м; Его также можно добавлять в инфузионные растворы.

В зависимости от тяжести состояния пациента и клинической картины сначала вводят 10-20 мл Актовегина, р-ра для инъекций, внутривенно или внутривенно ежедневно; для дальнейшего лечения 5 мл внутривенно вводят медленно или внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю.

Для применения в виде инфузий необходимо добавить 10-50 мл препарата Актовегин раствор для инъекций к 200-300 мл основного раствора (изотонический физиологический раствор или 5% раствор глюкозы).В зависимости от тяжести состояния пациента и клинической картины проводят 1-2 внутривенных или внутривенных инфузии ежедневно или несколько раз в неделю, общая доза составляет 10-20 инфузий. При применении препарата в виде инфузий следует применять инфузионные системы с фильтрами 15 мкм. Рекомендуемая скорость инфузии составляет около 2 мл / мин.

Раствор

В / м вводят медленно, не более 5 мл / сут, т.к. он гипертонический.

б) Дозирование в зависимости от показаний к применению

При заболеваниях головного мозга сосудистого происхождения: сначала 10 мл в / в ежедневно в течение 2 недель, затем 5-10 мл в / в несколько раз в неделю в течение не менее 4 недель.

При артериальной ангиопатии: добавить к основному раствору 20-50 мл препарата, применять в / в или в / в ежедневно или несколько раз в неделю; Продолжительность лечения — около 4 недель.

При венозной трофической язве: 10 мл внутривенно или 5 мл внутривенно ежедневно или несколько раз в неделю, в зависимости от процесса заживления.

При диабетической полинейропатии: начальная доза составляет 50 мл (2000 мг) в сутки в виде в / в инфузии в течение 3 недель с последующим переходом на таблетки — 2-3 таблетки 3 раза в сутки (до 1800 мг) не менее 4–5 месяцев

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к каким-либо компонентам препарата или лекарствам с аналогичным составом.Декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия — частые противопоказания к инфузионной терапии, поэтому введение препарата в виде инфузий в этих условиях противопоказано из-за возможной гипергидратации.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Побочные реакции, которые могут возникнуть у пациентов в результате применения Актовегина, описаны ниже. Возможны анафилактоидные (аллергические) реакции, которые могут возникнуть:

со стороны иммунной системы и кожи: возможны реакции гиперчувствительности, включая аллергические реакции, анафилактические и анафилактоидные реакции вплоть до развития анафилактического шока, лихорадки, озноба, ангионевротического отека, гиперемии кожи, кожной сыпи, зуда, крапивницы, потливости, отека кожи и т. Д. / или слизистые оболочки, приливы, изменения в месте укола;

со стороны пищеварительного тракта: диспептические симптомы, включая боль в эпигастральной области, тошноту, рвоту, диарею;

со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), одышка, акроцианоз, бледность кожи, артериальная гипотензия или гипертония;

со стороны дыхательной системы: учащенное дыхание, ощущение сжатия в груди, затрудненное глотание и / или дыхание, боль в горле, приступ астмы;

со стороны нервной системы: головная боль, общая слабость, головокружение, потеря сознания, возбуждение, дрожь (тремор), парестезия;

со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах и / или суставах, боли в пояснице.

В таких случаях лечение Актовегином следует прекратить и использовать симптоматическую терапию.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИНСТРУКЦИИ

желательно вводить в / м не более 5 мл раствора, так как он гипертонический.

Раствор для инъекций совместим с 0,9% раствором натрия хлорида и 5% раствором глюкозы. Препарат Актовегин, раствор для инъекций, следует применять в стерильных условиях. Поскольку препарат не содержит консервантов, содержимое ампулы предназначено для одноразового использования.Открытые ампулы и готовый раствор использовать сразу. Неиспользованный продукт и отходы следует утилизировать в соответствии с местными правилами.

В связи с возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется провести пробную инъекцию (тест на гиперчувствительность). В случае развития нарушений водно-электролитного обмена (например, гиперхлоремия, гипернатриемия) необходимо провести соответствующую коррекцию. Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок.Интенсивность окраски может варьироваться от партии к партии в зависимости от характеристик используемого сырья, однако это не влияет отрицательно на активность препарата или его чувствительность.

Можно использовать только прозрачный раствор без видимых частиц.

Раствор содержит натрий. Это следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с контролируемым содержанием натрия.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат следует применять в период беременности и кормления грудью только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.Во время применения препарата Актовегин при фетоплацентарной недостаточности, хотя и наблюдались редкие, летальные случаи, которые могли быть следствием основного заболевания. Применение препарата Актовегин в период грудного вскармливания не сопровождалось негативными эффектами ни для матери, ни для ребенка.

Детский. Данных о применении препарата у детей нет, поэтому препарат не рекомендуется применять этой категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами.Актовегин не оказывает или очень мало влияет на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. Однако следует учитывать возможные проявления побочных эффектов со стороны нервной системы (см. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Нет данных о взаимодействии Актовегина с другими лекарственными средствами.

Несовместимость. Препарат нельзя смешивать в одной емкости с другими растворами, за исключением указанных в разделе ПРИМЕНЕНИЕ.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

случаев передозировки Актовегина неизвестны.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.

Для оформления заказа заполните форму и отправьте ее по электронной почте [email protected]

Форма заказа:

1. Название лекарства

2. Дозировка

3. Марка

4. Кол. Акций

Отправить на электронную почту [email protected]

Если вы не нашли нужное вам средство, оставьте заявку по номеру HELP 24/7 и наш менеджер свяжется с вами в течение 24 часов.