Актовегин чем полезен: Актовегин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Actovegin р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 10 мл 5, 10 или 25 шт. (28)

Содержание

Чем нас лечат: Актовегин. Разрешен в России, но не в США и Канаде

Рекомендация Indicator.Ru: проявите осторожность

Кратко суммируем все наши выводы. Если сомнительным назван оригинальный препарат, то у дженерика шансов получить подтверждение эффективности еще меньше. Производители полагают, что главное — это наличие спроса, и сами признают, что проводить испытания препарата по всем стандартам доказательной медицины перед началом его продажи необязательно. Самое «красивое» и соответствующее критериям исследование еще не завершено, опубликован лишь его план. Англоязычный сайт компании скрыл все упоминания об Актовегине, возможно из-за того, что лекарство находится под запретом в Канаде и США, а значит, на эту аудиторию производители уже не рассчитывают. На лекарственные препараты с компонентами животного происхождения во многих странах наложен запрет из-за риска передачи прионных заболеваний.

Постановление Минздрава РФ №15 «О мерах по предупреждению распространения болезни Крейтцфельда – Якоба на территории Российской Федерации» от 15 декабря 2000 года вводит запрет на ввоз в Россию «мяса, мясных и других продуктов убоя крупного рогатого скота из Великобритании, Португалии, Швейцарии, ограничен ввоз этих продуктов из девяти департаментов Франции и шести графств Республики Ирландия». Оно же рекомендует воздержаться от ввоза лекарств, изготавливаемых из гипофиза человека в этих регионах. Однако, в отличие от аналогичных документов, принятых в Республике Беларусь и на Украине, оно не включает в перечень источников лекарства с животными компонентами в своем составе, поэтому сейчас ввоз Актовегина, производимого в Швейцарии, в Россию разрешен.

В группу риска не попали страны Восточной Европы и СНГ, а значит, производить на их территории препараты с потенциально опасными компонентами можно. Но тот же документ показывает, что по этим странам у специалистов ВОЗ просто нет достоверной информации, поэтому мы не знаем, насколько высока вероятность передачи инфекции.

Таким образом, ответственность за это решение и за собственное здоровье лежит полностью на потребителе. Возможно, препарат действительно работает, и многочисленные положительные результаты испытаний в небольших научных журналах все же верны, а масштабное запланированное исследование только подтвердит их. Однако этот факт не отменяет вероятности передачи прионных заболеваний, поэтому от такого лечения лучше воздержаться, по крайней мере до тех пор, пока в российской фармацевтике не будет работать система контроля безопасности таких компонентов.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.

Актовегин в лечении заболеваний нервной системы | Строков И.А., Афонина Ж.А., Строков К.И., Дадаева Е.Е.

Патогенез многих заболеваний центральной и периферической нервной системы обусловлен ишемией и гипоксией, формирующейся в результате поражения магистральных сосудов или сосудов микроциркуляторного русла. Традиционно для лечения больных с ишемическими и гипоксическими проявлениями используются вазоактивные препараты, дезагреганты и ан­тиок­си­данты, так как ишемия и гипоксия обязательно сопровождается развитием оксидативного стресса. Вместе с тем не вызывает сомнения целесообразность применения в этой ситуации препаратов, способных уменьшить последствия гипоксемии (снижения уровня кислорода в артериальной крови). Возможность увеличения поступления кислорода в клетки и улучшения энергетического обеспечения их жизнедеятельности предоставляют антигипоксанты, из которых наиболее известным и широко применяемым является препарат Актовегин.

Лечение препаратом Актовегин больных с различными неврологическими заболеваниями рассмотрено в ряде обзоров [5,8,13,17]. Актовегин – это высокоочи­щен­ный ге­мо­диализат, получаемый методом ультрафильтрации из крови телят. В состав препарата входят органические низкомолекулярные соединения, что исключает развитие прионных болезней, например болезни Крейц­фель­да–Якоба. Технология получения Актовегина исключает наличие белковых компонентов, обладающих антигенными и пирогенными свойствами. Актовегин содержит аминокислоты, олигопептиды, нуклеозиды, промежуточные продукты углеводного и жи­рового обмена, антиоксидантные ферменты, электролиты, микроэлементы. Точных данных о фармакокинетике Актовегина нет, так как он является многокомпонентным препаратом и в его состав входят вещества, исходно содержащиеся в организме человека. В экспериментальных работах показано, что действие Акто­ве­гина в отношении обмена глюкозы начинается через 5 мин., а пик действия проявляется через 120 мин. после внутривенного введения препарата. Анти­гипо­к­сант­ное действие Актовегина связано с его способностью увеличивать поглощение тканями кислорода, что повышает устойчивость клеток к гипоксемии. В результате нормализации поступления кислорода и глюкозы в ткани возрастает образование маркроэргических фосфатов (АТФ, АДФ) и уменьшается энергетический клеточный дисбаланс. Увели­че­ние по­глощения кислорода сосудистой стенкой при вве­де­нии Акто­ве­ги­на приводит к нормализации эн­доте­лий–за­ви­си­мых реакций и снижению периферического сосу­ди­сто­го со­про­тивления. Антиоксидантный эффект Акто­вегина обес­печивается наличием в составе препарата супероксиддисмутазы, что подтверждено методом атомно–эмиссионной спектрометрии, а также ионов маг­ния, повышающих активность глутатионсинтетазы, которая осуществляет перевод глутатиона в глутамин [6]. Показано, что Актовегин способствует увеличению скорости окислительно–восстановительных процессов в гепатоцитах, уменьшает ультраструктурные и функцио­наль­ные по­вреждения митохондрий кардиомиоцитов, повышает сниженный уровень метаболизма глюкозы при хроническом алкоголизме. Улучшение энергетических возможностей клеток различных органов и тканей, включая нервную систему, связано со способностью Актовегина улучшать перенос глюкозы внутрь клетки путем активации ее транспортеров (GluT) и инсулиноподобного действия одного из компонентов препарата – инозитолфосфоолигосахарида. За счет того что Акто­ве­гин модулирует активность внутриклеточного пе­ре­носа глюкозы [21], происходит активизация липолиза. Рассматри­ва­ет­ся возможность применения Актовегина для лечения сахарного диабета и метаболического синдрома [12,15]. Одновременное назначение антигипертензивного препарата b–блокатора бисопролола и Актовегина приводит к увеличению мозговой перфузии у больных с метаболическим синдромом.

Актовегин рекомендуется для широкого использования в самых различных областях медицины, например в виде 20% геля, 5% мази или крема при лечении дерматологической патологии. Основная задача наружной формы препарата – ускорение заживления тканей. Вместе с тем именно неврологические заболевания яв­ля­ются основным показанием для его применения. В неврологии Ак­то­вегин используется в виде внутривенных, внутримышечных растворов или драже для приема внутрь. В отделениях интенсивной терапии Актовегин в дозе 800–1200 мг назначается для профилактики синдрома реперфузии у больных с острым инфарктом миокарда, после проведения тромболитической терапии и баллонной ангиопластики, при лечении различных видов шока, после остановки кровообращения и асфиксии, при тяжелой сердечной недостаточности [14]. Рассматривается перспективность ис­поль­зования Актовегина на ранних стадиях формирования персистирующих вегетативных состояний, обусловленных мозговой гипоксией. При этом исходят из представления о том, что ведущим фактором сохранения нейроглиальных структур в условиях гипоксии и ишемии является поддержание стабильного церебрального кровотока, оксигенации и создания условий активации утилизации кислорода и глюкозы с целью обеспечения нормального функционирования цикла Кребса.
В настоящее время Актовегин повсеместно используется для лечения сосудистых заболеваний головного мозга и когнитивных нарушений различной степени вы­раженности [17]. В исследовании эф­фективности влияния Актовегина на когнитивные функ­ции у лиц пожилого и старческого возраста было выявлено, что уже через 2 недели начала терапии препаратом отмечалось статистически достоверное улучшение памяти, внимания и мышления. Клиническое улучшение состояния когнитивных функций, по данным нейропсихологического тестирования, сопровождается нормализацией электроэнцефалограммы и увеличением амплитуды вызванного когнитивного потенциала Р300, причем даже разовое введение препарата приводило к улучшению электрофизиологических показателей функ­ции головного мозга [25,26]. В нескольких двойных слепых плацебо–контро­ли­руемых рандомизированных ис­следованиях изучалось действие Актовегина у больных с легкой или умеренной деменцией. После перорального приема Актовегина в дозе 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 8 недель достоверно возрастала скорость психических процессов [24]. Исследо­вание при участии 120 пациентов с цереброваскулярной недостаточностью и когнитивным дефицитом показало, что при длительной терапии дисциркуляторной энцефалопатии с синдромом когнитивных нарушений предпочтение следует отдавать пероральному приему Актове­гина [19]. При парентеральном введении Актовегина у этой группы больных показано улучшение когнитивных функций, в первую очередь памяти и внимания, уменьшение выраженности аффективных нарушений и улучшение социальной адаптации. Особо следует отметить, что эффективность препарата возрастает при увеличении времени курса инфузионной терапии, причем не только при сосудистой деменции, но и при болезни Альц­геймера [2,23]. Курс инфузионной терапии Актове­ги­ном приводит к более выраженному и более быстро наступающему улучшению состояния больных с когнитивными нарушениями, поэтому рекомендуется начинать лечение с парентеральной формы препарата, а затем переходить на прием таблеток [3]. Пред­став­ля­ет большой интерес возможность использования Актове­ги­на, учитывая его влияние на утилизацию глюкозы, у больных СД 2 типа с диабетической энцефалопатией для лечения когнитивных нарушений. При исследовании 60 больных сахарным диабетом (СД) 2 типа, имевших когнитивные нарушения различной степени выраженности, внутривенное введение в дозе 400 мг в течение 3 недель привело к улучшению суммы баллов по шкале MMSE (25,50±2,52 балла до лечения и 26,47±2,50 балла после лечения, p<0,05), причем в наибольшей степени улучшалась память (рис. 1) [11]. Улучшение когнитивных функций не сопровождалось достоверным уменьшением депрессии и тревожности, а также изменением церебральной гемодинамики по данным дуплексного сканирования. Таким образом, можно предполагать, что клиническая эффективность Актовегина у боль­ных СД 2 типа с когнитивными нарушениями обус­лов­лена улучшением в первую очередь церебрального метаболизма.
В пилотной работе, выполненной на 10 больных с тяжелой черепно–мозговой травмой (ЧМТ), получены данные о целесообразности применения Актовегина у данной группы больных. Однако эффективность препарата в лечении ЧМТ нуждается в подтверждении результатами двойных слепых плацебо–контролируемых рандомизированных исследований [4].
Гораздо меньше данных о возможности лечения Актовегином заболеваний периферической нерв­ной системы. Вместе с тем сосудистый компонент присутствует при многих мононевропатиях, включая радикулопатии, множественные мононевропатии и полиневропатии. Представлены работы по лечению Акто­ве­ги­ном, Ксефокамом и индометацином пожилых больных с дискогенными радикулопатиями, которые имеют интенсивный болевой синдром. При применении Актовегина у пациентов наступал более быстрый ре­гресс болевого синдрома в сравнении с группами больных, получавших только Ксефокам или индометацин [16]. Кроме того, как показало катамнестическое исследование, у пациентов группы больных, получавших комбинированную терапию с Актовегином, на 43% реже возникала необходимость повторной госпитализации в связи с рецидивом болевого синдрома. Выраженность неврологического дефицита была значительно ниже в группе больных, получавших Актовегин, чем в других группах. Кроме того, в группе больных, лечившихся Акто­вегином, отмечено достоверное улучшение самочувствия, двигательной активности и сна. Сделан вывод о том, что включение Актовегина в комплекс терапии по­жи­лых пациентов с дискогенной радикулопатией по­зво­ляет быстрее купировать бо­левой синдром, ускорить регресс неврологических на­ру­шений и улучшить самочувствие больных.
Существенно больше исследований по оценке эффективности Актовегина проведено при диабетическом поражении периферических нервов – диабетической дистальной симметричной сенсорно–моторной полиневропатии (ДПН) [5,18,22], что предопределено механизмами фармакологического действия препарата. Снижение кровотока в эндоневральных сосудах, обусловленное микроангиопатией, лежит в основе формирования ДПН. Можно согласиться с точкой зрения о том, что «начинается диабет как болезнь обмена, а заканчивается – как сосудистая патология» [1]. По современной точке зрения, развитие ДПН связано с оксидативным стрессом, возникающим в результате нарушений метаболизма глюкозы, а также слабостью собственных антиоксидантных систем [20]. Метаболические нарушения, вызывая изменение содержания в цитоплазме клеток фосфатных энергетических субстратов, приводят к развитию феномена «псевдогипоксии». Утолщение сосудистой стенки эндоневральных сосудов и изменение реологических свойств крови при СД формируют истинную гипоксию. Такое представление о метаболических и сосудистых процессах, лежащих в основе развития ДПН, делает целесообразным применение Акто­вегина, воздействующего на процессы развития гипоксии и обмен глюкозы, для лечения ДПН.
W. Jansen и E. Beck изучили действие Актовегина у больных с ДПН в рамках контролируемого исследования: одна группа из 35 больных получала плацебо, другая группа из 35 больных – Актовегин в дозе 600 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 24 недель [22]. Кри­териями оценки эффективности препарата служили клинические характеристики полиневропатии (сухожильные рефлексы, по­верхностная и глубокая чувствительность, интенсивность болевого синдрома) и ЭМГ показатели функции периферических нервов (скорость распространения возбуждения (СРВ), а также расстояние, которое больные могли пройти без боли. Улуч­шение состояния больных в группе лечения Акто­ве­гином отмечено у большинства пациентов через 8 не­дель после начала лечения, а оптимальный эффект до­стигался через 16 недель лечения. Показано достоверное улучшение по сравнению с группой плацебо практически всех клинических показателей: расстояния ходьбы без боли, сухожильных рефлексов, поверхностной и глубокой чувствительности (р<0,01). СРВ достоверно (p<0,001) увеличивалась в группе Акто­ве­гина по сравнению с группой плацебо. Пациенты в группе Акто­ве­гина чувствовали себя лучше и предъявляли меньше жалоб на нарушение психоэмоционального статуса, что коррелировало с улучшением их физического состояния.
В работе Яворской В.А. с соавт. [18] в рамках открытого исследования Актовегин применяли для лечения ДПН у 24 больных с СД 1 и 2 типов в виде еже­дневных инфузий в течение 20 дней. Критериями эффективности служили клинические показатели, данные исследования периферического кровотока и результаты ЭМГ об­следования. Отмечено улучшение клинического со­стояния больных в виде уменьшения болевого синдрома, улучшения чувствительности и сухожильных рефлексов, увеличения силы мышц. Реовазография показала улучшение кровотока в ногах, а ЭМГ обследование – увеличение амплитуды М–ответа и СРВ при стимуляции нервов ног.
Применение Актовегина в комплексном лечении 33 больных с синдромом диабетической стопы различной тяжести по классификации Вагнера показало, что подключение препарата к традиционному лечению способствовало быстрому купированию болевого синдрома и ускорению процессов грануляции и эпителизации язвенных дефектов с их заживлением [7].
В исследовании Моргоевой Ф.Э. с соавт. изучена эф­фек­тивность внутривенной монотерапии Акто­ве­ги­ном больных с СД 2 типа [5]. В группу из 30 больных, получавших Актовегин один раз в сутки внутривенно капельно в дозе 400 мг, в 200 мл физиологического раствора в течение 3 недель (15 ин­фу­зий) вошли пациенты с длительностью СД не менее 10 лет в возрасте 58,94±1,29 лет (9 мужчин и 21 женщина).
Наличие ДПН устанавливалось на основании неврологического осмотра, результатов ЭМГ, количественного сенсорного и автономного тестирования. В группу включались больные, имевшие 2а и 2b стадии ДПН по классификации P.J. Dyck и уровень HbA1C не более 10%. Оценка позитивной невропатической симптоматики (неприятные ощущения больных) проводилась с помощью шкалы TSS (Total Symptom Score – общий счет симптомов невропатии) с анализом выраженности бо­ли, жжения, онемения и парестезий. Негативная не­вро­патическая симптоматика (неврологический де­фицит) оценивали по шкале NISLL (Neuropathy Impairment Score – счет невропатических нарушений для ног) с тестированием силы мышц, состояния рефлексов и чувствительности различной модальности. Исследование функ­ционального состояния периферических нервов ног проводилось методом стимуляционной ЭМГ с тестированием двигательного (n. peroneus) и чувствительного (n. suralis) нервов. Количественную оценку поверхностной и глубокой чувствительности, а также автономной кардиоиннервации проводили на приборе CASE–IV (Medical Electronics, США) с определением порогов холодовой, температурной, болевой и вибрационной чувствительности. Об уровне оксидативного стресса судили по содержанию малонового диальдегида в сыворотке крови и гемолизате эритроцитов. Состояние микроциркуляции изучали в ногтевом ложе второго пальца кисти на компьютерном капилляроскопе GY–0,04 фирмы «Центр анализа веществ» (Россия). Цифровой анализ изображения позволял определить скорость кровотока, количество «сладж–фе­номенов», величину периваскулярного отека. Обследование больных проводилось до и после курса лечения Актове­ги­ном.
До лечения в группе больных СД с ДПН отмечено достоверное повышение уровня перекисного окисления липидов в плазме и мембранах эритроцитов по сравнению с группой из 15 здоровых добровольцев того же возраста, что свидетельствовало о выраженности оксидативного стресса. Лечение Актовегином привело к снижению уровня малонового диальдегида (МДА) в плазме и мембранах эритроцитов с последующей его нормализацией. Таким образом, Актовегин оказывал несомненный антиоксидантный эффект, действуя на патогенетические механизмы развития ДПН.
Состояние реологических свойств крови оценивали методом компьютерной капилляроскопии до и после лечения Актовегином. После лечения Актовегином отмечено достоверное улучшение основных характеристик капиллярного кровотока, причем не только отражающих реологические свойства крови, но и состояние проницаемости стенки капилляра (рис. 2).
До лечения выраженность позитивной невропатической симптоматики по шкале TSS была значительной (7,79 балла). После лечения отмечено достоверное уменьшение как суммы баллов по шкале TSS, так и баллов каждого из сенсорных симптомов в отдельности (p<0,001) (табл. 1).
Уменьшение выраженности болезненных ощущений у больных после лечения Актовегином не было связано с психоэмоциональными нарушениями, так как не отмечено динамики выраженности депрессии и тревожности после лечения (табл. 2).
При оценке до начала лечения выраженность негативной невропатической симптоматики была незначительной (сумма баллов по шкале NISLL – 2,27 балла), причем в основном выявлялись нарушения чувствительности и рефлексов. После лечения Актовегином отмечено достоверное уменьшение выраженности неврологического дефицита (p<0,05), но не отдельных групп симптомов (сила мышц, рефлексы, чувствительность) (рис. 3).
При исследовании функционального состояния двигательного нерва не выявлено достоверных изменений ос­новных электрофизиологических характеристик пос­ле лечения Актовегином. При исследовании функ­ци­о­наль­ного состояния чувствительного нерва выявлено до­стоверное увеличение амплитуды сенсорного ответа (3,87±2,43 мкВ до лечения и 6,19±3,16 мкВ после лечения, p<0,05) при неизменности СРВ (табл. 3).
Исследование порогов температурной и болевой чувствительности методом количественного сенсорного тестирования показало, что после лечения Актове­гином происходит уменьшение порогов чувствительности, связанной с состоянием тонких нервных волокон (р<0,05). Не выявлено достоверного увеличения порога вибрационной чувствительности (толстые волокна), хотя при ЭМГ обследовании получено достоверное увеличение амплитуды сенсорного ответа. Вариабельность сердечного ритма, по данным исследования R–R интервалов в покое и при пробе с глубоким дыханием, достоверно не изменилась после лечения Актовегином, хотя отмечена тенденция к нормализации.
Таким образом, проведенное исследование показало, что лечение Актовегином, уменьшая выраженность оксидативного стресса и улучшая состояние системы микроциркуляции, приводит у больных СД 2 типа к регрессу клинических проявлений ДПН, что подтверждается улучшением объективных показателей функционального состояния периферических нервов (ЭМГ и количественное сенсорное тестирование). Не­смотря на то что все исследования эффективности Актовегина при ДПН показали целесообразность его использования, имеется необходимость проведения масштабного контролируемого исследования с большим числом больных в группе лечения и группе плацебо. В 2007–2008 гг. под патронажем фармацевтической компании «Никомед» про­водилось многоцентровое рандомизированное двой­ное слепое плацебо–контролируемое исследование с планируемым включением 550 больных («Акто­ве­гин против плацебо у больных с диабетической полиневропатией»). В настоящее время результаты статистически обрабатываются и будут предположительно опубликованы в конце 2008 года. Можно надеяться, что данное исследование позволит окончательно решить вопрос об эффективности и безопасности применения Актовегина для лечения ДПН.
С патофизиологической точки зрения, не вызывает сомнения, что обладающий антигипоксантным и анти­оксидантным действием Актовегин может применяться при широком круге неврологических заболеваний центральной и периферической нервной системы, в патогенезе которых играют роль гипоксия, ишемия и оксидативный стресс. Препарат может использоваться при сосудистых заболеваниях головного мозга, при когнитивных нарушениях, обусловленных сосудистыми или сосудисто–дегенеративными факторами. Заболевания периферической нервной системы, например, ишемические невропатии, тоннельные и радикулярные синдромы, в генезе которых сосудистый фактор играет важную роль, также являются возможной целью для применения Актовегина.

Литература
1. Ефимов А.С. Диабетические ангиопатии // М. «Медицина» – 1989.
2. Каммерер С. Раннее начало терапии у пациентов с деменцией // Русс.мед.журн. – 2003 – №10 – с.583–585.
3. Кунц Г., Шуман Г. Использование актовегина при умеренно выраженной деменции: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо–контролируемого рандомизированного исследования // Неврологический журнал – 2004 – №1 – с.40–44.
4. Михалович Н., Хак Дж. Антигипоксанты в неотложной терапии черепно–мозговых травм // Русс. мед. журн. – 2004 – №10 – с.621–625.
5. Моргоева Ф.Э., Аметов А., Строков И.А. Диабетическая энцефалопатия и полиневропатия: терапевтические возможности Актовегина // Русс. мед.журн. – 2005 – № 6 – с.302–304.
6. Нордвик Б. Механизм действия и клиническое применение препарата актовегин // В сб. «Актовегин. Новые аспекты клинического применения» – М. – 2002 – с. 18–24.
7. Оболенский В.Н. Комплексное лечение больных с синдромом диабетической стопы // В сб. «Опыт клинического применения актовегина в эндокринологии» – М., 2005 – с.39–46.
8. Пирадов М.А., Румянцева С.А. РМЖ – 2005 – №15 – с.980–983.
9. Румянцева С.А. Фармакологические характеристики и механизм действия актовегина // В сб. «Актовегин. Новые аспекты клинического применения» – М. – 2002 – с. 3–9.
10. Румянцева С.А., Беневоленская Н.Г., Евсеев В.Н. Антигипоксанты в реаниматологии и неврологии // Русс. мед.журн. – 2004 – №22 – с.302–304.
11. Строков И.А., Моргоева Ф.Э., Строков К.И. и др. Терапевтическая коррекция диабетической полиневропатии и энцефалопатии Актовегином // Русс. мед.журн. – 2006 – №9 – с.698–703.
12. Сыч Ю.П., Зилов А.В. Возможности применения Актовегина в лечении сахарного диабета // Проблемы эндокринологии – 2003 – №3 – с.51–53.
13. Чугунов А.В., Камчатнов П.Р., Кабанов А.А. и др. Возможности метаболической терапии у больных с хроническими расстройствами мозгового кровообращения // Consilium medicum – 2006 – №2.
14. Шилов А.М. Антигипоксанты и антиоксиданты в кардиологической практике // Русс. мед. журн.– 2004 – №2 – с.112–114.
15. Шишкова В.Н. Перспективы применения препарата Актовегин у пациентов с метаболическим синдромом и предиабетом. Современные представления о нарушениях углеводного обмена // РМЖ – 2007 – № 27.
16. Шмырев В.И., Боброва Т.А. Актовегин и ксефокам в комбинированной терапии вертеброгенных болевых синдромов у пожилых // Лечение нервных болезней – 2002 – №1 – с.37–39.
17. Шмырев В.И., Остроумова О.Д., Боброва Т.А. Возможности препарата Актовегин в профилактике и лечении деменции // Русс.мед.журн. – 2003 – №4 – с.216–220.
18. Яворская В.А., Егоркина О.В., Машкин О.Н. и др. Клинический опыт применения Актовегина при диабетической полинейропатии // В сб. «Опыт клинического применения актовегина в эндокринологии» – М. – 2005 – ст.27–30.
19. Янсен В., Брукнер Г.В. Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности с использованием драже Актовегин форте (двойное слепое плацебо–контролируемое исследование) // Русс. мед.журн. – 2002 – №12–13 –с.543–546.
20. Brownly M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications // Nature – 2001 – Vol.414 – P.813–820.
21. Jacob S., Dietze G.J., Machicao F. et al. Improvement of glucose metabolism in patients with type II diabetes after treatment with hemodialysate // Arzneimittelforschung – 1996 – №3 – P.269–272.
22. Jansen W., Beck E. Лечение диабетической полинейропатии. Контролируемое двойное слепое исследование // В сб. «Опыт клинического применения актовегина в эндокринологии» – М., 2005 – с.11–20.
23. Kinzler E., Lehmann E., Groth J. et al. Actovegin in der Behandlung geriatrischer Patienten mit hirnorganischem psychosyndrom // Munch Med Wochenschr – 1988 – Vol. 130 – P.644–646.
24. Oswald W.D., Steger W., Oswald B. et al. Die Verbesserung fluider kognitiver Leistungen als Indikator fur die klinische Wirksamkeit einer nootropen Substanz.Eine placebokontrollierte Doppelblind–Studie mit Actovegin // Z. Gerontopsychol.–psychiatrie. – 1991 – Vol.4 – P.209–220.
25. Saletu B., Grunberger J., Linzmayer L. et al. EEG brain mapping and psychometry in age–associated memory impairment after acute and 2–week infusions with the hemoderivative Actovegin: double–blind, placebo–controlled trials // Neurophychobiol. – 1990/1991 – Vol.24 – P.135–148.
26. Semlitsch H.V., Anderer P., Saletu B. et al. Topographic mapping of cognitive event–related potentials in a double–blind, placebo–controlled study with the hemoderivative Actovegin in age–associated memory impairment // Neurophychobiol. – 1990/1991 – Vol.24 – P.49–56.

.

61 отзыв, инструкция по применению

Актовегин относится к группе антигипоксантов, т.е. препаратов, помогающих клеткам организма запасать кислород и снижающих потребность в нем. Фармацевтическим сырьем для производства актовегина служит экстракт сыворотки крови телят. Благодаря активизации клеточного метаболизма кислорода и глюкозы и оптимизации их потребления, препарат значительно повышает энергетические возможности клеток и их устойчивость к кислородному голоданию. При использовании актовегина синтез АТФ — главного энергетического «горючего» организма — повышается в 18 раз. Таким образом, происходит интенсификация всех энергозатратных процессов в клетках (регенерация). Вместе с тем, актовегин повышает концентрацию и «строительных материалов» организма — аминокислот аспартата, глутамата, гамма-аминомасляной кислоты, что способствует, например, скорейшему заживлению ран и иных повреждений кожи.

Способ применения актовегина определяется его формой выпуска. Таблетки принимаются трижды в день перед едой вместе с небольшим количеством воды по 1-2 штуки. Длительность лечения — 1-1,5 месяца. Раствор актовегина вводится в вену, мышцу или артерию. Начальная доза составляет 10-20 мл в сутки, затем дозу снижают до 5-10 мл. Длительность лечения зависит от конкретного заболевания, например, при нарушениях мозгового кровообращения и метаболизма она составляет не менее месяца, при ишемическом инсульте — 3 недели, при плохо заживающих язвах и ожогах ориентируются главным образом на скорость процесса заживления.

Что же касается наружных форм выпуска актовегина — крема, геля и мази — то в данном случае препарат применяется наружно: наносится дважды в день (это установленный минимум, можно и чаще) в течение, по меньшей мере, 12 дней. При язвах, ранах и воспалительных заболеваниях кожи лечение начинают с 20% геля и 5% крема, затем переходят к 5% мази (т.н. трехступенчатое лечение). С целью предупреждения пролежней наружные формы актовегина втираются в кожу в наиболее неблагополучных в этом плане местах.

При применении актовегина в виде инъекционного раствора следует знать ряд важных обстоятельств. Так, при внутримышечном способе применения препарата допускается вводить не более 5 мл раствора. Для предупреждения аллергии рекомендуется делать тест-инъекцию (2 мл раствора внутримышечно). При производстве инъекционного актовегина не используются консерванты, поэтому инъекции должны осуществляться со строгим соблюдением всех условий асептики. И самое главное: вскрытый препарата не хранится, и если из открытой ампулы использовался не весь раствор, то остатки препарата подлежат утилизации.

Актовегин при беременности: для чего назначают

Для укрепления и сохранения здоровья будущей мамы и ее еще не рожденного ребенка врач может назначить такое средство, как Актовегин.

Зачем применяют Актовегин при беременности?

Этот препарат может назначаться в случаях нарушений снабжения кровью эмбриона (гипоксия) и других угрожающих состояний, которые могут иметь негативные последствия. Актовегин способен улучшать процессы метаболизма во время беременности за счет транспортировки в клетки глюкозы и кислорода.

Результатом такого воздействия будут:

  • нормализация кровообращения в организме матери и плода;
  • улучшение обменных процессов;
  • быстрое восстановление тканей.

Показания к применению

Актовегин поможет в случаях:

  • отеков конечностей;
  • увеличенных вен;
  • запоров;
  • быстрой утомляемости;
  • гипоксии плода;
  • тяжести в ногах;
  • плацентарной недостаточности;
  • внутриутробной задержки развития.

Также препарат улучшит:

  • газообмен;
  • процессы обмена кислорода и кровотока плаценты;
  • состояние клеток;
  • транспорт глюкозы;
  • клеточный обмен.

Актовегин внутривенно

Капельница с лекарством назначается в стационаре при различных ухудшениях состояния беременной женщины. Преимуществом такого ввода является прямая доставка препарата сразу к тканям и в плазму крови. Эффект при этом заметен уже через полчаса. Все это значительно облегчает кризисное состояние матери и плода – при гипоксии, ФПН и других проблемах.

Актовегин: уколы

Инъекции препарата будущим мамам делаются с такими же целями, как и капельное введение – быстрая доставка. Это гораздо эффективнее, чем вариант с таблетками. Уколы назначают курсом и после капельниц для улучшения кровотока в плаценте. Чаще они применяются при наличии угрозы прерывания беременности и преждевременных родов.

Актовегин: таблетки

Таблетированный вариант действует не так быстро из-за замедленного всасывания в желудочно-кишечном тракте. Но это отличный способ предупредить, за счет создания постоянных доз, нарушения кровотока в плаценте у пациенток, имеющих в анамнезе невынашиваемую беременность, выкидыши или иные проблемы. Такое лечение назначают комплексно, что взаимоусиливает действие лекарств.

Полезен или вреден Актовегин?

Из чего состоит средство, вредно ли оно, Актовегин при беременности для чего назначают? Вот те вопросы, которые волнуют будущих мам. В его состав входят: препарат, получаемый из телячьей крови, и много витаминов и минералов. Это все – натуральные компоненты и вреда здоровью организма они не нанесут.

Побочных эффектов у лекарства практически нет, за исключением индивидуальной непереносимости и аллергических реакций.

Актовегин: инструкция

Самостоятельно принимать это лекарство категорически не рекомендуется! Обязательна консультация со специалистом, который обычно назначает дозировку в 1-2 таблетки 3 раза в день перед едой с достаточным количеством воды. Курс лечения составляет 1-2 месяца и зависит от целей и состояния здоровья будущей мамы.

Источник — аптека Философия здоровья

Влияние Актовегина на состояние микроциркуляторного русла у больных с заболеваниями периферической нервной системы

Стремительно увеличивающийся рост заболеваемости сахарным диабетом (СД) - острейшая медикосоциальная проблема современного общества, что определяет раннюю инвалидизацию и смертность вследствие прогрессирующих осложнений.

Поражение сосудов при СД - серьезное осложнение, приводящее к развитию инсультов, хронической ишемии головного мозга, ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда, перемежающейся хромоты, полинейропатии, диабетической стопы [1, 5].

Более 98% из 100 млрд сосудов человеческого организма относятся к сосудам микроциркуляторного русла, на уровне которых происходят обменные процессы, обеспечивающие тканевой гомеостаз. Структурной основой для обменных процессов служат капилляры и посткапиллярные венулы, состоящие из одного слоя эндотелиальных клеток [12].

Сбалансированное выделение эндотелием различных активных регуляторных веществ (дилататорных, констрикторных, агрегантных, дезагрегантных, тромботических и антикоагулянтных и др.) определяет сбалансированную работу системы кровообращения [7, 12].

Сосудистый компонент является основополагающим в развитии полинейропатии при СД [9].

Главные механизмы патогенеза диабетической полинейропатии (ДПН) связаны с оксидативным стрессом в результате нарушения метаболизма глюкозы и со слабостью собственных антиоксидантных систем. Основой формирования диабетической полинейропатии служит снижение кровотока в эндоневральных сосудах. Метаболические нарушения, изменяя уровень в цитоплазме клеток фосфатных энергетических субстратов, приводят к развитию "псевдогипоксии". Утолщение сосудистой стенки эндоневральных сосудов и изменение реологических свойств крови при СД приводят к развитию истинной гипоксии [1, 9, 10].

Традиционным в качестве патогенетической терапии у больных с сосудистыми нарушениями является использование препаратов, улучшающих метаболизм. В последние годы особый интерес вызывает использование для коррекции сосудистых нарушений препаратов, способных уменьшать гипоксию и защищать клеточные структуры, увеличивать поступление кислорода в клетки и повышать энергетическое обеспечение их жизнедеятельности.

Именно таким препаратом является Актовегин, относящийся к группе препаратов, улучшающих метаболизм и микроциркуляцию [9, 11, 13].

Актовегин - депротеинизированный гемодериват, полученный методом ультрафильтрации. Препарат содержит более 200 биологически активных компонентов, таких так, аминокислоты, олигопептиды, нуклеозиды, электролиты, микроэлементы, олигосахариды и гликолипиды. Актовегин способствует повышению потребления тканями кислорода, повышает устойчивость клеточных структур к гипоксии. В результате в клетках усиливается образование высокоэнергетических фосфатов (АТФ, AДФ), активируются ферменты окислительного фосфорилирования, ускоряется синтез белков, углеводов и распад продуктов анаэробного гликолиза [3, 8, 10].

Актовегин, нормализуя эндотелийзависимые реакции и снижая периферическое сосудистое сопротивление, улучшает микроциркуляцию и метаболизм клеток и тканей [10, 16].

Эффекты препарата, направленные на обмен глюкозы и процессы гипоксии, на микроциркуляцию и состояние эндотелия, делают целесообразным применение Актовегина для лечения ДПН.

В работе Ф.Э. Моргоевой и соавт. изучена эффективность монотерапии Актовегином в течение 3 нед у больных сахарным диабетом типа 2 (СД2). В группу вошли 30 пациентов с длительностью СД не менее 10 лет, в возрасте 58,94±1,29 года (9 мужчин, 21 женщина), с уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c) <10%, получавших Актовегин 400 мг внутривенно капельно в 200,0 мл физиологического раствора (15 инфузий) [1, 11]. Наличие ДПН устанавливалось на основании данных неврологического осмотра, результатов электромиографии (ЭМГ), количественного сенсорного и автономного тестирования [10, 11].

Об уровне оксидативного стресса судили по содержанию малонового диальдегида (МДА) в сыворотке крови и гемолизате эритроцитов. Состояние микроциркуляции изучали в ногтевом ложе второго пальца кисти на компьютерном капилляроскопе GY-0,04 (Россия). Цифровой анализ изображения позволял определить скорость кровотока, количество "Сладж-феноменов", величину периваскулярного отека. Обследование больных проводилось до и после курса лечения. До лечения в группе больных с ДПН отмечалось достоверное повышение уровня перекисного окисления липидов в плазме и мембранах эритроцитов по сравнению с группой из 15 здоровых добровольцев того же возраста, что свидетельствовало о выраженности оксидативного стресса. Лечение Актовегином привело к снижению уровня малонового диальдегида в плазме и мембранах эритроцитов до нормальных значений (табл. 1). Актовегин оказывал антиоксидантный эффект, действуя на патогенетические механизмы развития ДПН.


Процессы микрокалькуляции и функцию эндотелия определяли методом компьютерной капилляроскопии до и после инфузий препарата (табл. 2).
После терапии Актовегином отмечалось достоверное улучшение основных показателей капиллярного кровотока, отражающих реологические свойства крови и состояние проницаемости капиллярной стенки.

Оценка позитивной нейропатической симптоматики проводилась с помощью шкалы TSS (Total Symptom Score - общий счет симптомов нейропатии) с определением выраженности боли, жжения, онемения и парестезий.

До лечения выраженность позитивной нейропатической симптоматики по TSS была значительной (7,79 балла).

После терапии выявлялось достоверное уменьшение как суммы баллов по TSS, так и баллов по каждому сенсорному симптому (p<0,001) [9, 10].

Негативная нейропатическая симптоматика (неврологический дефицит) оценивалась по шкале NISLL с тестированием силы мышц, состояния рефлексов и чувствительности различной модальности. Выраженность негативной нейропатической симптоматики была незначительной до лечения [сумма баллов по шкале NISLL (Neuropathy Impairment Score - счет нейропатических нарушений для ног) - 2,27] с преобладанием нарушений чувствительности и рефлексов. После лечения выявлялось достоверное снижение выраженности неврологического дефицита (p<0,01).

Исследование функционального состояния периферических нервов ног проводилось методом стимуляционной ЭМГ с тестированием двигательного (n. peroneus) и чувствительного (n. suralis) нервов. В состоянии двигательного нерва достоверных изменений электрофизиологических характеристик не отмечалось. При исследовании чувствительного нерва определялось достоверное увеличение амплитуды сенсорного ответа (с 3,87±2,43 мкВ до 6,19±3,16 мкВ; p<0,05) при неизменной скорости распространения возбуждения (СРВ).

Количественную оценку поверхностной и глубокой чувствительности проводили на приборе CASE-IV (Medical

Electronics, США) с определением холодового, болевого и вибрационного порогов. При оценке порогов температурной и болевой чувствительности было выявлено, что после лечения Актовегином происходит снижением порогов чувствительности, связанной с состоянием тонких волокон. Не было выявлено увеличения порога вибрационной чувствительности [10].

Данное исследование продемонстрировало, что терапия Актовегином способствовала снижению уровня оксидативного стресса и улучшению показателей микроциркуляции, уменьшению клинических проявлений ДПН (позитивной и негативной нейропатической симптоматики), что было подтверждено объективными показателями функционального состояния периферических нервов (ЭМГ, количественное сенсорное тестирование) [10, 11].

W. Jansen и E. Beck изучали действие перорального приема Актовегина у пациентов с ДПН в рамках плацебоконтролируемого двойного слепого исследования. В исследовании участвовали 70 пациентов с СД, имеющих клинические симптомы полинейропатии и патологически сниженную скорость распространения возбуждения по нервам (<40 м/с). 1-я группа больных (35 человек) получала плацебо, 2-я группа (35 человек) - Актовегин перорально по 600 мг 3 раза в день в течение 24 нед. Оценивались клинические проявления диабетической поли нейропатии (сухожильные рефлексы, поверхностная и глубокая чувствительность, интенсивность болевого синдрома), а также скорость распространения возбуждения и расстояние ходьбы до появления боли [9, 15].

Оптимальный эффект терапии Актовегином достигался через 16 нед от начала приема препарата. Было получено достоверное улучшение на фоне лечения Актовегином, по сравнению с группой плацебо, почти всех клинических показателей: расстояние ходьбы без боли (с 85,34 до 96,66 м), сухожильных рефлексов, поверхностной и глубокой чувствительности (p<0,01). Скорость распространения возбуждения достоверно увеличивалась в группе лечения Актовегином (p<0,001). Отмечалось также улучшение психо эмоционального состояния больных, которое коррелировало с улучшением физического состояния [14, 15].

Известно, что нарушение периферического кровотока при СД в сочетании с периферической сенсомоторной полинейропатией сопровождается нарушением микроциркуляции в коже, снижением скорости заживления язв и сопротивления тканей по отношению к травмам.

Это обусловливает особую подверженность тканей стоп к формированию хронических язв и нарушенной способности к заживлению при сочетании нейропатии, ишемии и инфекции [1, 4]. В связи с этим оправдано применение Актовегина в комплексе лечения больных с синдромом диабетической стопы (хронические язвы, гнойнонекротические процессы).

В исследовании В.Т. Кривихина и соавт. оценивалась эффективность Актовегина в комплексной терапии у больных СД2 с гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей. В исследовании участвовали 230 пациентов с синдромом диабетической стопы, из них 92 - в послеоперационном периоде получали стандартную терапию, а остальным 238 пациентам, помимо стандартного лечения, вводился Актовегин 1000 мг/сут внутривенно капельно.

В результате отмечалось достоверное улучшение микроциркуляции по данным транскутанного измерения напряжения кислорода. Исследование продемонстрировало, что использование Актовегина в после операционном периоде позволяет стабилизировать течение раневого процесса, стимулировать заживление язвенных дефектов и улучшать микроциркуляцию [5, 6].

В работе А.И. Аникина, В.А. Ступина и соавт. исследовались возможности Актовегина в комплексном хирургическом лечении больных с различными формами синдрома диабетической стопы, в том числе со II-V стадией гнойно-некротического процесса по F. Wagner. Пациентам с нейропатической формой синдрома диабетической стопы (434 человека) и нейроишемической формой (916 человек) проводилась комбинированная терапия Актовегином в виде внутривенных инфузий 1000 мг/сут и алпростадилом 60 мкг 1 раз в сут в течение 10 дней.

Проведенное лечение позволило оптимизировать фазы течения раневого процесса, определять необходимые уровни ампутации конечностей, а также выполнять кожно-пластические операции на стопе с возможностью сохранения стопы и ее опорной функции [2, 5].

Метаболический эффект Актовегина подтверждается многими авторами. В работе А.А. Федоровича изучалось действие Актовегина на функциональную активность микро сосудистого эндотелия и состояние микроциркуляции. Это исследование на здоровых добровольцах вошло в Топ-10 мировых значимых работ по изучению микроциркуляции за 2012 г.

В исследовании участвовали 28 некурящих мужчин (средний возраст 21,6±2,6 года), у которых изучались параметры капиллярного кровотока.

Функциональное состояние эндотелия на уровне микроциркуляторного русла оценивалось с помощью амплитудно-частотного вейвлет-анализа (от англ. Wavelet - всплеск) колебаний кровотока при лазерной доплеровской флоуметрии, а также с помощью компьютерной капилляроскопии. Исследовали исходные параметры микроциркуляции, затем вводили 250,0 мл 10% раствора Актовегина в левую кубитальную вену со скоростью 2,5 мл/мин, через 2 ч после инфузии проводили повторное исследование микроциркуляции.

Параметры капиллярного кровотока оценивали с помощью компьютерного капилляроскопа "Капилляроскан-1" (Россия) в области ногтевого ложа большого пальца правой кисти.

Измерение перикапиллярной зоны (линейный размер от наиболее близкой точки переходного отдела капилляра до максимально удаленной точки кожного сосочка) осуществляли по 5-6 капиллярам. Динамику скорости капиллярного кровотока и размера перикапиллярной зоны определяли в одних и тех же капиллярах.

Усредненную по времени амплитуду вазомоций (периодическое изменение диаметра прекапиллярных артериол) оценивали по максимальным значениям в соответствующем частотном диапазоне для эндотелиального, нейрогенного, миогенного, венулярного и кардиального звеньев модуляции кровотока [12].

Функциональное состояние микрососудистого русла кожи проводили при помощи одноканального лазерного анализатора кровотока "ЛАКК-02" в видимой красной области спектра, позволяющей оценивать параметры перфузии в 1 мм3 кожи при постоянной температуре исследуемой области (+32 °С). Область исследования - 3-4 см проксимальнее лучезапястного сустава по средней линии наружной поверхности правого предплечья (12).

На фоне действия Актовегина отмечалось достоверное уменьшение размеров перикапиллярной зоны и увеличение скорости капиллярного кровотока (табл. 3). Чем больше перикапиллярная зона, тем медленнее и труднее происходит метаболизм [12].

Достоверного увеличения уровня перфузии не было достигнуто, но отмечалось достоверное увеличение амплитуды вазомоций в диапазонах эндотелиальной, нейрогенной и миогенной активности, а также амплитуды респираторно обусловленных осцилляций кровотока, которые отражают функциональное состояние венуляр- ного (посткапиллярного) отдела микрососудистого русла кожи [12, 17].

Через 2 ч после инфузии Актовегина отмечалось достоверное увеличение амплитуды всех трех формирующих механизмов модуляции микрокровотока, т.е. снижение эндотелиального, нейрогенного и миогенного компонентов тонуса прекапиллярных артериол. Увеличение просвета прекапиллярных артериол (снижение тонуса) сопровождалось достоверным увеличением скорости капиллярного кровотока, что улучшало транскапиллярный обмен.

Достоверное увеличение амплитуды эндотелиальных вазомоций подтвердило способность Актовегина влиять на выработку эндотелиального NO, что необходимо для гемодинамических и метаболических процессов [12, 17].

Таким образом, выявленные в исследовании эффекты Актовегина можно разделить на гемодинамические и метаболические, которые на уровне микроциркуляторного русла тесно взаимозависимы и взаимосвязаны. Гемодинамические проявляются в повышении NО-опосредованной функции эндотелия (прямой эндотелиопротективный эффект), уменьшении тонуса прекапиллярных артериол и сфинктеров, снижении уровня АД, уменьшении артериоло-венулярного шунтирования крови и увеличении скорости капиллярного кровотока.

Метаболические эффекты проявляются в улучшении фильтрационно-реабсорбционного механизма обмена веществ с уменьшением степени гидратации интерстициального пространства (скрытая задержка жидкости в тканях), что не возможно без улучшения функционального состояния самих эндотелиоцитов, которые являются единственным структурным элементом сосудистого русла на уровне капилляров и посткапиллярных венул [12, 18].

Эти эффекты Актовегина играют важную роль в коррекции нарушений микроциркуляции и восстановления функции эндотелия при многих состояниях и заболеваниях, что расширяет круг показаний к его назначению. Возможно использование препарата при различных сосудистых заболеваниях головного мозга, когнитивных нарушениях сосудистого или смешанного сосудисто-дегенеративного генеза.

Многими клиническими исследованиями подтверждена клиническая эффективность и безопасность применения Актовегина для лечения больных с диабетичеcкой полинейропатией. Актовегин находит применение при различных заболеваниях центральной и периферической нервной системы, в патогенезе которых ключевую роль играют процессы гипоксии, ишемии и оксидативный стресс.

Многокомпонентный состав и новые положительные эффекты препарата Актовегин делают его перспективным и интересным для дальнейшего изучения при различных патологиях.

Сведения об авторе

Ольга Владимировна Светлова - кандидат медицинских наук, научный сотрудник сектора медико-социальной экспертизы и реабилитации при эндокринных заболеваниях ФГБУ "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Минтруда России, Москва

Место работы: ФГБУ "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Минтруда России", Москва

e-mail: [email protected]

актовегин при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Многим будущим мамочкам на заметку:

Источник

Нашему врачу важно знать механизм действия препарата и это будет неоспоримым доказательством необходимости его назначения. Но есть одно "НО" - невозможно теоретически предсказать действие препарата, из тысячи версий подтверждаются единицы (во всяком случае, так утверждают изготовители новых лекарств). А так как среди отечественных медиков обычно не принято обсуждать качество исследования эффективности навязываемых им рекомендаций, то это стало поводом для прихода в арсенал врача сотни различных препаратов с недоказанной эффективностью. В этой статье поговорим об Актовегине, я это делаю, так как часто слышу просьбу об аргументированной оценке действия этого препарата.

ACTOVEGIN

Как этот препарат оказался главным препаратом для лечения беременности?! При такой популярности, какую имеет актовегин, его эффективность должна быть подтверждена очень вескими независимыми рандомизированными исследованиями, но о таких не слышно. Давайте посмотрим какая информация имеется о данном препарате.

Сайт компании Никомед - Австрия, родина препарата. Странно, но о применении препарата для лечения осложнений беременности в нем ничего не сказано. Но РФ собирает огромный оборот на этом препарате и то, что известно россиянам о нем должно быть достоянием человечества. Но нет, информацию отказываются публиковать, даже на сайте производителя.

В РФ на сайте, посвященном Актовегину, пишут «В течение целого ряда лет в практической медицине накоплен большой опыт клинического применения АКТОВЕГИНа в таких областях медицины как реаниматология, неврология, эндокринология, терапия, хирургия, акушерство и гинекология.» Из фразы видно, что накоплен опыт применения в акушерстве. Где можно ознакомиться с этим опытом? Очень важно разделять понятия клинический опыт и опыт продаж. Меня интересует клинический опыт, где анализируются случаи применения препарата и исходы, исследования должны быть качественные и проведенные по особым правилам. Но опыт накоплен, а компания с ним не делится. Можно отдать должное, что компания в официальных документах не рекламирует применение препарата у беременных, но все акушеры знают, как активно такой рекламой занимаются регионарные представители.

Итак! В официальной инструкции к препарату компания ОФИЦИАЛЬНО говорит: применяйте препарат при беременности с осторожностью. В то же время на местах периодически «окучивают» акушеров о благоприятном действии препарата при, например, гипоксии плода. Возможно, это не инициатива компании, а наши ученые и исследователи решили проявить инициативу... Здесь я не судья, но слава о препарате распространяется повсеместно. Хотя каждый акушер назовет множество примеров использования эффективных препаратов действия, которых доказано в очень качественных исследования, но при этом производитель отказывался от его применения у беременных (дабы не связываться с судебными разбирательствами). Признаюсь честно, отношение у меня к Актовегину отрицательное, т.к. я не сторонник медицины, основанной на слухах, и привык полагаться только на официальные данные качественных исследований, прошедших экспертизу качества. Но я буду стараться беспристрастно провести поиск доказательств эффективности Актовегина при любых осложнениях у беременных.

Для тех, кто не посвящен в особенности науки, сразу хотелось бы пояснить, что любое качественное исследования всегда публикуется. Исследование действия препарата обычно очень дорого и поэтому глупо замалчивать его результаты. В науке так принято, любое исследование заканчивается публикацией, и не публикацией в методичке от производителя, а в серьезных открытых изданиях. Давайте поищем такие исследования. Сначала пройдемся по клиническим протоколам. Современные клинические протоколы пишутся исключительно на основании данных, полученных в исследованиях, и обычно в них объединяется вся информация, посвященная данной проблеме в виде инструкции для врача. В качественных протоколах легко найти ссылки на интересующие нас исследования. Посмотрим протоколы, посвященные гипоксии плода, задержке развития плода (эти состояния часто вызваны плацентарной недостаточностью, в обнаружении которой в РФ добились особых успехов). Именно при этих состояниях принято применять актовегин в РФ.

Два австрийских протокола (родина изготовителя):
Small for gestational age fetus Clinical Guidelines 2008
Intrauterine growth restriction Clinical Guidelines 2008

Британский Королевское общество акушеров гинекологов

И могу привести еще дюжину других ведущих протоколов, которые указывают на то, что при «плацентарной недостаточности» лечение медикаментами плода неэффективно. Таким образом у себя на родине и в наиболее авторитетных протоколах мира применение актовегина при гипоксии плода не признается.

Теперь проведем поиск исследований актовегина при беременности по другим источникам. Известная база pubmed сюда присылают публикации со всего мира, в базе и публикации качественных и некачественных исследований. Проведем поиск «actovegin pregnancy» (актовегин беременность). Честно сказать, я ожидал несколько тысяч ссылок, а вышло всего 6 и из них только 2 действительно соответствуют проблеме. Эти 2 ссылки на русскоязычные издания, и кто разбирается в качестве исследования, тот при знакомстве с ними сразу поймет, что исследования ничего не доказывают.
Так что это за рекомендация о применении актовегина для лечения плода, плаценты или беременности, доказательств эффективности которой нельзя найти?

Я думаю, что нужно придерживаться официальной рекомендации фирмы Никомед об осторожно применении препарата у беременных, а также помнить, что нет доказательств о положительно действии актовегина на плод. И помнить, что любое побочное действие препарата может быть направлено против того, кто его назначил. Медицинский работник обязан должным образом отнестись к информации, полученной от представителя фармацевтической компании, которая не соответствует официальной позиции компании, заявленной документально в аннотации препарата.

Слава богу в зоне ru существует официальный сайт компании и, более того, отдельный сайт, посвященный Актовегину. Я решил обратиться к консультантам фирмы Никомед со своими сомнениями в применении препарата. Я полагаю, что эти сайты именно с этой целью и созданы, чтобы к ним обращались с вопросами врачи, ну ведь не будут же они давать советы по применению препарата пациентам. Вот моя переписка:

«Какие существую данные клинических исследований о применении актовегина при беременности? При каких состояниях? Где можно с ними ознакомиться? Публиковались ли их результаты в «белых» изданиях?»
Ответ: «Уважаемый Алексей, Результаты исследований, проведенные по применению Актовегина при беременности, особенно при гестозах беременности, показывают, что препарат улучшает кровоток в системе мать-плацента-плод, снижает риск развития досрочных родов и неблагоприятных исходов беременности и родов. Актовегин способен увеличивать массу плода при угрозе рождения маловесного ребенка. Вы можете ознакомиться с результатами этих исследований с отечественных медицинских журналах в разделах Акушерство и гинекология. Если Вы - врач, специалист в этой области, то, пожалуйста, оставьте свои координаты, и с Вами свяжутся наши сотрудники для предоставления информации.

Князев Александр, Медицинский советник Никомед Россия-СНГ»

Мое ответное письмо:

Если Вы - врач, специалист в этой области, то, пожалуйста, оставьте свои координаты, и с Вами свяжутся наши сотрудники для предоставления информации.
Я бы хотел общаться с Вами, а не с регионарными представителями, от которых часто слышишь, что они не могут ответить на некоторые вопросы и должны связаться с центральным офисом.

Вы можете ознакомиться с результатами этих исследований с отечественных медицинских журналах в разделах Акушерство и гинекология.
Я думал, Вы мне дадите прямые ссылки и не ограничитесь российскими исследованиями. Меня очень настораживают несколько фактов, что меня и заставило написать Вам. Я действительно акушер-гинеколог и хочу разобраться со своими сомнениями. Почему эта информация замалчивается за пределами РФ? Вы пишите: «Актовегина при беременности, особенно при гестозах беременности, показывают, что препарат улучшает кровоток в системе мать-плацента-плод, снижает риск развития досрочных родов и неблагоприятных исходов беременности и родов. Актовегин способен увеличивать массу плода при угрозе рождения маловесного ребенка.» В этом препарате нуждаются женщины по всему миру, почему акушеры из других стран не используют его? Почему исследования посвященные действию актовегина у беременных не обсуждаются в авторитетных международных журналах, например: The Lancet, BMJ и пр. нет исследований и в библиотеке Кокрановского содружества, не нашел я статей посвященных Актовегину и на pubmed (кроме русскоязычных). Я часто слышу от своих коллег прекрасные рекомендации к использованию Вашего препарата у беременных, но я не нахожу подтверждений этому в литературе основанной на клинических исследованиях достаточного уровня. Кроме того, почему фирма замалчивает действия препарата в аннотации к нему, на сайте компании нет упоминаний о применении его для беременных, а в аннотации к препарату (источник РЛС) беременность отмечена как противопоказания к его использованию? Отнюдь, я не пытаюсь упрекнут Вашу фирму, а хочу получить квалифицированный ответ на свои сомнения. С уважением, Алексей.»

Ну и все, ответа нет. Ну почему они не хотят цивилизованно доказать эффективность актовегина? Ведь эта практика принята во всем мире - эффективность препарата доказывается только качественными исследованиями, а не речами, пусть даже очень уважаемых специалистов.

С верой в непознанные свойства препарата А.Ю. Рудзевич, 29.08.2010

P.S. Пост написан мной чисто с информационной целью. Автор статьи - доктор медицинских наук. Если вы с ним не согласны - предоставьте ему свои аргументированные доводы на его сайте:
http://povituh.ucoz.ru/index/0-2

Актовегин для спортсменов. Актовегин в спорте Как действует Актовегин на организм спортсменов

Актовегин является достаточно известным лекарственным препаратом. По сути, речь идёт об очищенном от белка экстракте, для изготовления которого используют кровь телят.

Актовегон обладает рядом весьма полезных свойств:

  • стимулирует регенерационные процессы;
  • способствует заживлению практически любых ран и повреждений, как на коже, так и на слизистых оболочках разных органов;
  • существенно улучшает транспортировку глюкозы и кислорода в клетки;
  • способствует повышению энергетических ресурсов клеток и уменьшению гипоксии;
  • активизирует обменные процессы.

Надо отметить, что Актовегин является обычным медицинским препаратом, применение которого показано для лечения людей, в том числе, и беременных женщин. Однако Актовегин - Допинг без купюр - именно так говорят об этом препарате в мире спорта. Почему? Да потому что данный препарат неоднократно был участником допинговых скандалов.

Надо сказать, что спортсменам Актовегин больше известен под своим другим названием - Мельдоний. Так, в конце 2000 года этот препарат пополнил собой список допингов, однако очень скоро он был из него исключен, поскольку его допинговый эффект так и не был доказан. Впрочем, как известно, Мельдоний опять пребывает в списке запрещённых для спортсменов препаратов. Кстати, на сайте https://nafarme.pro/aktovegin-v-sporte.t54/ вы сможете узнать больше полезной информации об Актовегине.

Чем полезен Актовегин спортсменам?

Польза Актовегина вообще, а для спортсменов в частности, обусловлена его уникальными свойствами, так, применение обсуждаемого препарата способствует:

  • повышению транспортировки и аккумуляции столь важных "участников" обменных процессов, как кислород и глюкоза - речь, по сути, идёт об инсулиноподобном эффекте;
  • активизации процесса кровоснабжения тканей и органов;
  • уменьшению ишемического повреждения тканей;
  • ускорению внутриклеточных обменных процессов;
  • улучшению энергетики и сократимости мышц, препятствуя накоплению в последних лактата, который провоцирует возникновение нарушений дыхания и мышечных болей.

Все перечисленные свойства Актовегина позволяют спортсменам достигать лучших результатов, а, следовательно, достигать больших успехов в спорте.

Актовегин – препарат, который начал применяться в спортивной сфере относительно не так давно. Несмотря на короткий период применения, препарат оказался в перечне допингов МОК, а затем из него выйти. Актовегин воздействует на производительность, поэтому пользуется популярностью в спортивных дисциплинах циклического характера, включая плавание, легкую атлетику и велосипед. Недавно начал применяться атлетами из бодибилдинга, а также любителями фитнеса. Выпускается в нескольких формах: мазь, таблетки, крем, ампулы для инъекций.

Механизм работы актовегина

Сырьем для препарата, является кровь телят, возраст которых не превышает восьми месяцев. Вещество относится к классу гемодериватов, которым присваивают свойство повышать процессы обмена в клетках крови, и влиять на восстановительные процессы. Препарат по механизму воздействия считается:

  • веществом для стимулирования накопления кислорода и глюкозы;
  • ускорителем кровообращения.

Эффект анаболизма от приема актовегина не доказан, поэтому использовать препарат для наращивания мышечной массы не целесообразно. Современные исследования в области медицины, ставят под вопрос и воздействие препарата на процесс производительности в спортивных дисциплинах с циклической спецификой. Существует мнение, что вещество имеет выраженное действие не у всех атлетов.

Часть спортсменов отмечает, что прием актовегина улучшает питание тканей кислородом и усилению кровообращения. Это помогает достичь более высоких показателей в спорте. Конечно, в сравнении с другими подобными препаратами, вещество не такое эффективное, поэтому его прием профессиональными атлетами, не частое явление.

В ходе медицинского изучения актовегина, доказана способность перпарата улучшать мозговое кровообращение. Благодаря этому свойству препарат применяют для ускорения восстановительных процессов после полученных от ударов травм и в боевых искусствах. Также препарата поддерживает правильное функционирование сердца, влияет на восстановление роговицы и склеры глаза, благотворно влияет на процесс обмена в клетках эпидермиса.

Как правильно использовать актовегин

Применение препарата простое. Актовегин используют перед приемом пищи по одной или две таблетки три раза в день. В случае применения инъекционной формы – от 250 мл в виде капельницы. Как правило, курс актовегина состоит из 10-20 вливаний, но в направлении бодибилдинга такие методики не наблюдаются.

Побочные реакции актовегина

Распространенное побочное явление приема актовегина – аллергия. Реакция появляется в том случае, если дозировка превышает рекомендуемые нормы.

В список допингов. Но уже в 2001 году Актовегин исключают из этого списка за недоказанностью допингового эффекта. Актовегин нe раз был в центре скандалов, но „ выстоял ” , реабилитировал себя каждый раз.

В чем же дело ?

Актовегин - не препарат крови (как те, что в списке допингов), а депротеинизированный дериват крови телят, то есть освобожденный от белка экстракт из крови.


С чем связано применение Актовегина в спорте?


В спорте существует давняя проблема – проблема гипоксии, когда во главу угла поставлена главная цель: достижение высоких результатов. Добиться поставленной цели помогают медикаменты – антигипоксанты, способствующие снижению гипоксии и активно помогающие повышению резистентности клеток к дефициту кислорода.

Актовегин повышает транспортировку и аккумуляцию глюкозы и кислорода (инсулиноподобный эффект) ; снабжение органов и тканей кровью тоже увеличивается . Уменьшается ишемическое повреждение тканей. Метаболизм внутри клеток ускоряется. Актовегин улучшает энергетику и сократимость мышц, служит преградой для аккумуляции в них лактата (при гипоксии лактат –соль молочной кислоты- накапливается, что приводит к нарушению дыхания тканей, усталости и болям в мышцах). Эти уникальные свойства Актовегина очень помогают спортсменам: от того, как ликвидируется дефицит кислорода в мышечных тканях, зависит результат тренировок и успех в спорте каждого спортсмена. И это, конечно, не может не радовать спортсменов : они всегда ищут способы доставки кислорода к активно работающим мышечным тканям.


Ставит ли спортсменов в неравное положение использование антигипоксанта Актовегина ?

Проведенные исследования Актовегина на профессиональных спортсменах показали: в / в введение 250 мл инфузионного 20% раствора повышает аэробную работоспособность, что позволяет увеличить время занятий спортом на максимально возможной мощности.

Причем величина транспорта глюкозы прямо пропорциональна дозировке Актовегина.


Наиболее сильно действует Актовегин при парентеральном введении.
В/м уколы довольно болезненные , к тому же раствор Актовегина гиперт o нический: не рекомендуется превышать допустимую дозу в 5 мл !
Обычно для в / м инъекций используют дозировку, равную двум - пяти мл (80 -200 мг).

Так, например, для тренировок в средневысотных горах (высотой до 3000 м) рекомендуют :

A) вводить 80 мг в / м или в / в (около двух недель) или


Во время интенсивных тренировок, на протяжении всех соревнований - во всех видах спорта - можно применять Актовегин для восстановления (начинать можно уже за пять дней до подобных нагрузок) : одну таблетку (200 мг) - 3 р. в день или 5мл в / м - 2 р.в день, или 200 мг в / в - 1 р.в день.

Одна из основных проблем в современных видах спорта связана с повторными травмами ЦНС (особенно это касается бокса, но также это касается и борьбы, и горнолыжного спорта, технических и игровых видов спорта). Немаловажное значение имеет и проблема ярко выраженного переутомления в спорте. Здесь для решения вопроса оказания помощи особая роль отводится лекарствам с нейромодуляторными свойствами. Одним из широко используемых препаратов этой группы является Актовегин, который к тому же обладает и нейротрофическими свойствами.


Следствием постоянной травматизации ЦНС, которая сопровождает различные виды спорта, является целый ряд нейродегенеративных заболеваний и ряд психических расстройств.


Сразу после ЧМТ :
Актовегин должен применяться по стандартной схеме, принятой в нейротравматологии.

В более позднем периоде ЧМТ специалисты предлагают следующую схему лечения Актовегином :

В / в введения раствора от четырехсот до восьмисот мг в сутки в течение двух недель. Затем перерыв два – три дня и повторение курса. Рекомендуется проведение трех – четырех курсов по описанной схеме.


Для синдрома неврологической недостаточности и посттравматической энцефалопатии

В случа ях травм и повреждений опорно-двигат ельного аппарата Актовегин применяется довольно широко.

В спорте широко распространены и микротравмы сухожилий и мышц, а также воспаления в ахилловом сухожилии (ахиллодиния).


При ахиллодинии:
делают в / м инъекции по пять мл Актовегина в течение трех недель (с перерывом между уколами в семь дней) в ткани над-, под- и перисухожильные.


При повреждениях мышц:
проводят комплексное лечение, включающее и мазевые повязки с Актовегином.
Есть данные, что легкоатлеты (бегуны) используют Aктовегин в виде 5-ти инъекций через день после стероидного курса (легкоатлеты, употребляющие стероиды, используют их обычно в малых дозах - 10 мг в день).

Очистить печень после курса стероидов неплохо помогает употребление Расторопши пятнистой. Расторопша поможет организму спортсмена отдохнуть и от прогормонов, всяких пищевых добавок и т.п. и будет способствовать оздоровлению печени.
Главный активный ингредиент Расторопши пятнистой – это силимарин. Силимарин стимулирует выработку желчи, нейтрализует действие ядовитых веществ, укрепляет клеточные мембраны и т.д.

Кроме силимарина, этот чертополох содержит еще около двухсот жизненно необходимых компонентов (витамины и прочее).

И трава , и семена , и масло (получают из семян Расторопши пятнистой) применяются очень давно, согласно дошедшим до нас историческим документам. Использовали это уникальное растение как лечебное средство уже более двух тысяч лет назад (в основном народы Средиземноморья). В средневековой Германии специально выращивали Расторопшу пятнистую в монастырях.

Наиболее эффективным считается использование семян расторопши и масла, которое получают из семян специальным способом.

Показания к применению Расторопши пятнистой самые разнообразные (и не только те, о которых мы упомянули в этой краткой заметке). Применяют Расторопшу пятнистую и за пределами России, Украины и других республик бывшего Союза. Связано это с широкими научными исследованиями, которые были проведены в шестидесятые – семидесятые годы двадцатого столетия, которые и доказали лечебные свойства удивительной Расторопши пятнистой.


Тот факт, что страдает печень из-за высоких нагрузок во многих видах профессионального спорта, ни для кого не является секретом. Помимо соблюдения диеты (ограничение соленого, копченого, жареного, жирного, острого), употребления только качественных продуктов, помочь могут такие желчегонные лекарственные средства и гепатопротекторы, как Аллохол , Фламин , Хофитол, Холосас, Холензим ,Урсосан, Карсил, Легалон, Гепабене и другие.

Эти средства помогают работе печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря; помогают освобождению печени от «шлаков», скопившихся вследствие тяжелых спортивных нагрузок и использования лекарственных средств.

Профилактический курс применения желчегонных средств и гепатопротекторов может помочь всем спортсменам, однако принимать их можно только после назначения специалиста!

Следите за своим здоровьем: не доводите себя до такого состояния, когда приходится удалять желчный пузырь. После такой операции (холецистэктомия) дозированная нагрузка нужна, конечно, но о спортивных соревнованиях уже не может быть и речи!


Хотим отметить также, что в контактных видах спорта , особенно в борьбе, довольно высок риск заражения герпесвирусной инфекцией , в терапии которой помогают Ацикловир и его аналоги .

Не секрет, что спортсменам необходимо правильное питание и витамины, включая витамины группы В .

Помогает спортсменам и известный препарат Милдронат , который может назначаться спортивными врачами (в комплексе с другими восстанавливающими препаратами) и в период подготовки к соревнованиям, и во время соревнований при тяжелых физических нагрузках. Причем допускается и совместное пероральное употребление Актовегина и Милдроната .
Огромная - естественное состояние спортсмена в период подготовки к соревнованиям и во время соревнований . Милдронат уравновешивает нуждаемость клеток в кислороде (необходимом для их жизнедеятельности ) и обеспечение им последних . Кроме того , этот медикамент ликвидирует скопление токсических продуктов обмена в клетках , чем защищает их от патологии .
Милдронат с нижает усталость спортсмена и способствует его лучшему самочувствию .
О дозировках и длительности применения Милдроната спортсменами можно прочесть также и в этой статье.
П.С. 2016 г. Всемирное антидопинговое агенство отстранило от соревнований целый ряд спортсменов (включая теннисистку Марию Шарапову), в крови которых обнаружены следы мельдония, входящего, в частности, в состав Милдроната: мельдоний запрещен к употреблению спортсменами с января 2016 года (агенство WADA тем самым косвенно подтвердило эффективность Милдроната).
С подробностями допингового скандала можете ознакомиться .
Тем, кто доверяет гомеопатическим средствам , можем посоветовать включить в комплексную терапию Траумель С , а для иммунитета Иммунал . Кому-то, возможно, интересна будет информация об иммуномодуляторах ("спортивный иммунодефицит" - не редкость в спорте высших достижений).

А теперь вернемся к главной теме нашей статьи - непосредственно к Актовегину.

Особые указания по применению Актовегина

Раствор препарата Актовегин для парентерального введения совместим только с 0,9- процентным раствором NaCl и ли 5-процентным раствором глюкозы.
Никакие другие препараты добавлять нельзя !

Перед применением Актовегина следует проконсультироваться с врачом.

Так приносит ли Актовегин пользу спортсменам ? Безусловно!

Актовегин помогает спортсменам (практически в любом виде спорта) сохранить высокую работоспособность, повышает иммунитет и позволяет восстановить организм. Актовегин применяется как перед соревнованиями, так и в восстановительный период (и в виде таблеток, и в виде уколов).

Дополнительную информацию по препарату Актовегин, в том числе по его различным формам, вы можете почерпнуть на нашем сайте .

Последняя информация (осень 2015 г.) по Милдронату:

Актовегин - это лекарственный препарат, который стимулирует питание и регенерацию тканей. Само средство еще толком не исследован в медицине, но многие специалисты отметили его благоприятный эффект на организм человека. Препарат, как и всеми известный гематоген, изготавливает из телячьей крови.

Гемодериваты, находящиеся в составе лекарственного средства, развивают обменные процессы в кровяных клетках, а также оказывают положительное влияние на восстановление организма. В некоторой степени актовегин ускоряет процесс сбора кислорода и глюкозы, стимулирует кровообращение. Препарат используется не только в качестве спортивного допинга, также он является лекарственным средством против ожогов и ран.

В составе препарата отсутствует компонент, который активизирует рост мышечных тканей. Специалисты отмечают, что данный препарат не восприимчив ко всем и не каждому спортсмену подойдет. Он особо ценится атлетами за его способность улучшать питание органических тканей. Также он повышает кровообращение в мозге. Подобное действие актовегина позволяет назначать его пациентам после ударных травм - рекомендуется использовать боксерам после боя. Препарат нормализует работу сердечной мышцы, способен восстанавливать глазные роговицы и склеры, оказывает положительное воздействие на обменные процессы в кожных клетках.

Актовегин в бодибилдинге применяется:

  • для восстановительной терапии организма атлета после интенсивных тренировок, направленных на развитие максимальной выносливости;
  • в качестве профилактики сердечной мышцы от хронического физического перенапряжения, особенно при тренировках в среднегорье;
  • для сохранения высокой работоспособности во время восхождения на горные вершины;
  • при разрывах мышечных тканей;
  • ахиллодинии - болевых ощущениях в ахилловом сухожилии;
  • для лечения черепно-мозговых травм;
  • при обморожении у представителей зимних видов спорта;
  • для лечения варикоза;
  • для наращивания мускулатуры;
  • при синдроме церебральной недостаточности боксера;
  • для профилактики и лечения спортивной псевдонефропатии.

Используя препарат в данных целях, спортсмены и простые пациенты могут рассчитывать на скорейшее достижение эффекта, при соблюдении правильных дозировок.

Какие эффекты оказывает актовегин на организм атлета

Как показывают научные исследования, актовегин как и прочие препараты из вспомогательной спортивной фармакологии для бодибилдеров, оказывает инсулино-подобный эффект на организм атлета. Выражается он в виде увеличения концентрации глюкозы в крови спортсмена и процессе ее окисления. Из-за данного воздействия препарат пользуется особой популярностью среди бодибилдеров, поскольку атлеты постоянно ищут новые методы для стимуляции поступления кислорода в мышечные ткани, задействованные во время тренировки. Принимая актовегин в терапевтических целях, получается улучшить кровообращение, увеличить количество сахара и кислорода в крови.

Актовегин в бодибилдинге незаменимый препарат. За счет его насыщенности мышцы атлета получают все необходимое питание по максимуму.

Сам по себе актовегин не вызывает побочных реакций, но каждый отдельный организм на него реагирует по-разному. Во время приема препарата могут возникнуть следующие аллергические реакции:

  • высыпания на коже;
  • чувство прилива крови;
  • повышенное потоотделение;
  • высока температура;
  • покраснение кожных покровов.

При проявлении подобных симптомов нужно сразу отменить прием препарата и обратится к специалисту. Как указывает, идущая в комплекте с препаратом актовегин инструкция он подходит не для всех спортсменов. Противопоказаниями к приему лекарственного средства являются гиперчувствительность к одному из компонентов лекарства, задержка жидкости в организме, декомпенсированная сердечная недостаточность. С особой осторожностью его следует принимать атлетам с гиперхлоремией, гипернатриемией. Нельзя принимать актовегин во время беременности и кормления грудью.

Как правильно применять актовегин в спорте

Не все спортсмены обращаются к специалисту для расчета правильной дозировки препарата, но именно доктор позволит составить правильный курс приема без вреда здоровью атлета. Как правило, стандартная схема приема актовегина зависит от его формы выпуска. Он выпускается в нескольких видах:

Драже. Оптимальной дозировкой будет принятие внутрь двух драже трижды в день, при этом их нельзя раскусывать и нужно запить небольшим количеством воды. Прием препарата в форме драже должен длиться месяц, после этого нужно сделать небольшой перерыв.

Уколы. Начальная дозировка инъекционного раствора должна быть от 10 до 20 мл, делать уколы нужно один раз в день. Постепенно необходимо повышать дозировку до 25 мл.

Капельницы. Препарат также может поступать в организм через капельницу, его оптимальная дозировка составляет 250 мл один раз в день, делая капельницы ежедневно или трижды в неделю на протяжении одного месяца.

Крем-гель. Лекарственное средство в данной форме используется спортсменами для лечения ожогов, ран и язв. Крем-гель нужно нанести тонким слоем на пораженный участок кожи и забинтовать. В случае если рана сочится, нужно накладывать повязку два раза в день.

Перед приемом лекарственного средства нужно обязательно прочесть оставленные к препарату актовегин в бодибилдинге отзывы. Многие атлеты подтверждают его эффективность в достижении желаемых физических результатов. Главным недостатком препарата является его высокая цена в аптеках, но используя аналоги актовегина не получиться добиться желаемого эффекта. Большинство спортсменов утверждают, что нарастить качественную мышечную массу с оригинальным препаратом выйдет за три месяца.

Следует учесть, что актовегин запрещено использовать в Соединенных Штатах и Евросоюзе, после того как от препарата скончалось три пациентки из Актюбинска. Лекарственное средство способно вызвать сильный анафилактический шок, который может привести к летальному исходу. Препарат использую многие атлеты, но вышеперечисленные факты только доказывают, что принимать актовегин, как и другие фармакологические средства стоит с особой осторожностью, рассчитывая правильные дозировки.

Актовегин® снижает вызванное ФМА воспаление на клетках человека

  • Аббас А.К., Лихтман А.Х. (2007) Основы иммунологии: функции и нарушения иммунной системы, 2-е изд. Elsevier / Saunders, Филадельфия

    Google Scholar

  • Abramson S, Weissmann G (1989) Механизмы действия нестероидных противовоспалительных препаратов. Clin Exp Rheumatol 7 (Дополнение 3): S163–170

    PubMed Google Scholar

  • Аппиа А.К. (2002) Лечение тяжелого первичного послеродового кровотечения депротеинизированным гемодиализатом.Int J Gynaecol Obstet 76 (1): 75–76

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Асклинг К., Карлссон Дж., Торстенссон А. (2003) Травмы подколенного сухожилия у элитных футболистов после предсезонной силовой тренировки с эксцентрической перегрузкой. Scand J Med Sci Sports 13 (4): 244–250

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Bastian NR, Hibbs JB Jr (1994) Сборка и регулирование НАДФН-оксидазы и синтазы оксида азота.Curr Opin Immunol 6 (1): 131–139

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Basu SK, Srinivasan MN, Chuttani K, Ghose A (1985) Оценка некоторых радиопротекторов путем исследования выживаемости крыс, подвергшихся смертельной дозе гамма-излучения всего тела. J Radiat Res 26 (4): 395–403

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Басырева Л.Ю., Бродский И.Б., Гусев А.А., Жаппарова О.Н., Михальчик Е.В., Гусев С.А., Шор Д.Б., Дахан С., Бланк М., Шенфельд Ю. (2016) Влияние внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) на \ textit {ex vivo } активация лейкоцитов человека.Человеческие антитела 24 (3-4): 39-44. https://doi.org/10.3233/HAB-160293

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Bauer D, Locker A (1974) Радиозащитный эффект солкосерила. Experientia 30 (6): 643

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Beetz A, Machicao F, Ried C, Ruzicka T, Michel G (1996) Радиозащитные эффекты безбелкового гемодиализата в эпидермисе человека.Skin Pharmacol 9 (3): 197–202

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Биленд Л., Хурлиманн Ф., Гур В., Корнер В.Ф., Кундиг А., Мадар Г., Видмер Л.К., Зиглер В.Дж. (1985) Лечение венозных язв. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование. Vasa 14 (4): 383–389

    CAS PubMed Google Scholar

  • Blumberg PM (1988) Протеинкиназа C как рецептор опухолевых промоторов на основе сложного эфира форбола: шестая лекция, посвященная мемориалу Роадса.Cancer Res 48 (1): 1–8

    CAS PubMed Google Scholar

  • Бояринов Г.А., Мухина И.В., Пенкнович А.А., Снопова Л.Б., Зимин Ю.В., Баландина М.В., Радаев А.М., Скворцова И.Е., Проданец Н.Н. (1998) Механизмы действия актовегина на центральную нервную систему в постишемический период. Биулл Эксп Биол Мед 126 (10): 395–398

    CAS PubMed Google Scholar

  • Buchmayer F, Pleiner J, Elmlinger MW, Lauer G, Nell G, Sitte HH (2011) Актовегин (R): биологический препарат более 5 десятилетий.Wien Med Wochenschr 161 (3–4): 80–88. https://doi.org/10.1007/s10354-011-0865-y

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Castagna M, Takai Y, Kaibuchi K, Sano K, Kikkawa U, Nishizuka Y (1982) Прямая активация кальций-активируемой фосфолипид-зависимой протеинкиназы с помощью стимулирующих опухоль сложных эфиров форбола. J Biol Chem 257 (13): 7847–7851

    CAS PubMed Google Scholar

  • Chanh PH, Chanh AP, Basile JP, Navarro C, Nguyen VT (1980) Сердечно-сосудистая активность экстракта депротеинизированной крови.Arzneimittelforschung 30 (11): 1874–1877

    CAS PubMed Google Scholar

  • Дэвид К.С., Брэди М.Т., Веймер Л.К., Хеллберг М.Р., Никсон Дж. К., Графф Г. (2003) Характеристика противовоспалительной активности in vitro AL-5898 и родственных бензопираниловых эфиров и амидов. Воспаление 27 (1): 31–43

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Denes A, Lopez-Castejon G, Brough D (2012) Caspase-1: является ли IL-1 лишь верхушкой ICEberg? Cell Death Dis 3: e338.https://doi.org/10.1038/cddis.2012.86

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Деревянных Е.А., Бельская Г.Н., Кнолль Е.А., Крылова Л.Г., Попов Д.В. (2008) Опыт применения Актовегина в лечении пациентов с когнитивными расстройствами в остром периоде инсульта. Neurosci Behav Physiol 38 (8): 873–875. https://doi.org/10.1007/s11055-008-9051-0

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Dinarello CA (2011) Интерлейкин-1 в патогенезе и лечении воспалительных заболеваний.Кровь 117 (14): 3720–3732. https://doi.org/10.1182/blood-2010-07-273417

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Druilhe A, Srinivasula SM, Razmara M, Ahmad M, Alnemri ES (2001) Регулирование генерации IL-1beta с помощью Pseudo-ICE и ICEBERG, двух доминирующих белков домена рекрутирования отрицательных каспаз. Разница в клеточной смерти 8 (6): 649–657. https://doi.org/10.1038/sj.cdd.4400881

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Ekstrand J, Hagglund M, Walden M (2011) Эпидемиология мышечных травм в профессиональном футболе (футбол).Am J Sports Med 39 (6): 1226–1232. https://doi.org/10.1177/0363546510395879

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Frantz S, Ducharme A, Sawyer D, Rohde LE, Kobzik L, Fukazawa R, Tracey D, Allen H, Lee RT, Kelly RA (2003) Целенаправленная делеция каспазы-1 снижает раннюю смертность и дилатацию левого желудочка после инфаркт миокарда. J Mol Cell Cardiol 35 (6): 685–694

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Ghamlouch H, Ouled-Haddou H, Guyart A, Regnier A, Trudel S, Claisse JF, Fuentes V, Royer B, Marolleau JP, Gubler B (2014) Ацетат форбола миристата, но не CD40L, вызывает дифференциацию CLL B-клетки в Ab-секретирующие клетки.Immunol Cell Biol 92 (7): 591–604. https://doi.org/10.1038/icb.2014.37

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Глебов А.Н., Зинчук В.В. (2006) Прооксидантно-антиоксидантное состояние организма при окислительном стрессе и коррекция системы l-аргинин-NO. Bull Exp Biol Med 141 (4): 387–389

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Goodsell DS (2004) Каталаза.Молекула месяца. https://doi.org/10.2210/rcsb_pdb/mom_2004_9

    Артикул Google Scholar

  • Holly TA, Drincic A, Byun Y, Nakamura S, Harris K, Klocke FJ, Cryns VL (1999) Ингибирование каспазы снижает гибель клеток миоцитов, вызванную ишемией миокарда и реперфузией in vivo. J Mol Cell Cardiol 31 (9): 1709–1715. https://doi.org/10.1006/jmcc.1999.1006

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Hotfiel T, Seil R, Bily W, Bloch W, Gokeler A, Krifter RM, Mayer F, Ueblacker P, Weisskopf L, Engelhardt M (2018) Неоперативное лечение мышечных травм - рекомендации совещания экспертов GOTS.Дж. Экспресс Ортоп 5 (1): 24. https://doi.org/10.1186/s40634-018-0139-3

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Huang R, Zhao L, Chen H, Yin RH, Li CY, Zhan YQ, Zhang JH, Ge CH, Yu M, Yang XM (2014) Мегакариоцитарная дифференцировка клеток K562, индуцированная PMA, снижает активность дыхательной цепи комплекс IV. PLoS ONE 9 (5): e96246. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0096246

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Humke EW, Shriver SK, Starovasnik MA, Fairbrother WJ, Dixit VM (2000) ICEBERG: новый ингибитор образования интерлейкина-1бета.Ячейка 103 (1): 99–111

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Ярвинен Т.А., Каариайнен М., Ярвинен М., Калимо Х. (2000) Травмы, вызванные растяжением мышц. Curr Opin Rheumatol 12 (2): 155–161

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Jeurink PV, Vissers YM, Rappard B, Savelkoul HF (2008) Т-клеточные ответы в свежих и криоконсервированных мононуклеарных клетках периферической крови: кинетика жизнеспособности клеток, клеточные субпопуляции, пролиферация и продукция цитокинов.Криобиология 57 (2): 91–103. https://doi.org/10.1016/j.cryobiol.2008.06.002

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Jones RD, Hancock JT, Morice AH (2000) НАДФН-оксидаза: универсальный датчик кислорода? Free Radic Biol Med 29 (5): 416–424

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Lanner G, Argyropoulos (1975) Фармакологическое действие солкосерила на метаболизм мозга Эксперименты и клинические исследования на животных.Wien Med Wochenschr 125 (47): 681–685

    CAS PubMed Google Scholar

  • Lavieri R, Rubartelli A, Carta S (2016) Редокс-стресс нарушает баланс воспалительной цитокиновой сети: роль в аутовоспалительных пациентах и ​​здоровых людях. J Leukoc Biol 99 (1): 79–86. https://doi.org/10.1189/jlb.3MR0415-159R

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Леонард Б., Макканн Дж. Л., Старретт Г. Дж., Косяковский Л., Луенгас Е. М., Молан А. М., Бернс М.Б., Макдугл Р.М., Паркер П.Дж., Браун В.Л., Харрис Р.С. (2015) Путь передачи сигналов PKC / NF-kappaB индуцирует экспрессию APOBEC3B. при множественных раковых заболеваниях человека.Cancer Res 75 (21): 4538–4547. https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-15-2171-T

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Lopez-Castejon G, Brough D (2011) Понимание механизма секреции IL-1beta. Фактор роста цитокинов Rev 22 (4): 189–195. https://doi.org/10.1016/j.cytogfr.2011.10.001

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Мадарова М., Муха Р., Греско С., Макарова З., Гдовинова З., Силасиова Дж., Виткова М., Гуман Т., Стецова Н., Добранский Т. (2018) Идентификация новых сайтов фосфорилирования CD23 в B-клетках пациентов с хронический лимфолейкоз.Leuk Res 70: 25–33. https://doi.org/10.1016/j.leukres.2018.05.002

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Maillo L (2008) Анафилактический шок с полиорганной недостаточностью у велосипедиста после внутривенного введения Актовегина. Ann Intern Med 148 (5): 407

    Статья PubMed Google Scholar

  • Бун Е.М., Даунс А, Марси Д. Каталаза: h3O2: h3O2 Оксидоредуктаза.http://biology.kenyon.edu/BMB/Chime/catalase/frames/cattx.htm. По состоянию на апрель 2018 г.

  • Mochida H, Kikuchi T, Tanaka H, ​​Ikeda A, Fujii Y, Sasamura T (1989) Влияние растворов для инфузий, содержащих Актовегин®, на заживление ран и функцию кишечного тракта у крыс. Pharmacol Ther 17: 789–797

    CAS Google Scholar

  • Neinhardt J (1967) Extra- und intraorale Wundheilung. Диссертация / докторская диссертация, Universitäts- und Poliklinik für Zahn-, Mund-, und Kieferkrankheiten Würzburg,

  • Niedel JE, Kuhn LJ, Vandenbark GR (1983) Рецептор сложного диэфира форбола очищается с протеинкиназой C.Proc Natl Acad Sci USA 80 (1): 36–40

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Niu Z, Tang J, Zhang W, Chen Y, Huang Y, Chen B, Li J, Shen P (2017) Каспаза-1 способствует дифференцировке моноцитов и макрофагов, подавляя PPAR-гамма. FEBS J 284 (4): 568–585. https://doi.org/10.1111/febs.13998

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Обремский В.Т., Сибер А.В., Риббек Б.М., Гаррет В.Е. Младший (1994) Биомеханическая и гистологическая оценка контролируемого мышечного повреждения, вызванного растяжением, при лечении пироксикамом.Am J Sports Med 22 (4): 558–561. https://doi.org/10.1177/036354659402200420

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Paul BD, Sbodio JI, Snyder SH (2018) Метаболизм цистеина в окислительно-восстановительном гомеостазе нейронов. Trends Pharmacol Sci. https://doi.org/10.1016/j.tips.2018.02.007

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Пфистер А., Коллер В. (1990) Лечение свежей мышечной травмы.Sportverletz Sportschaden 4 (1): 41–44. https://doi.org/10.1055/s-2007-993596

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Pforringer W, Pfister A, Kuntz G (1994) Лечение ахиллова паратендинита: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования депротеинизированного гемодиализата. Clin J Sport Med 4 (2): 92–99

    Артикул Google Scholar

  • Pomerantz BJ, Reznikov LL, Harken AH, Dinarello CA (2001) Ингибирование каспазы 1 снижает ишемическую дисфункцию миокарда человека посредством ингибирования IL-18 и IL-1beta.Proc Natl Acad Sci USA 98 (5): 2871–2876. https://doi.org/10.1073/pnas.041611398

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Reichl FX, Holdt LM, Teupser D, Schutze G, Metcalfe AJ, Hickel R, Hogg C, Bloch W (2017) Комплексная аналитика Актовегина (R) и его влияние на мышечные клетки. Int J Sports Med 38 (11): 809–818. https://doi.org/10.1055/s-0043-115738

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Reurink G, Goudswaard GJ, Moen MH, Weir A, Verhaar JA, Tol JL (2014) Миотоксичность инъекций при острых мышечных травмах: систематический обзор.Sports Med 44 (7): 943–956. https://doi.org/10.1007/s40279-014-0186-6

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Ribeiro MC, Peruchetti DB, Silva LS, Silva-Filho JL, Souza MC, Henriques MDG, Caruso-Neves C, Pinheiro AAS (2018) LPS индуцирует активацию mTORC1 и mTORC2 во время адгезии моноцитов. Фронт Mol Biosci 5:67. https://doi.org/10.3389/fmolb.2018.00067

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Schonwald D, Sixt B, Machicao F, Marx E, Haedenkamp G, Bertsch S (1991) Повышенная пролиферация коронарных эндотелиальных клеток в ответ на факторы роста синергизируется гемодиализатными соединениями in vitro.Res Exp Med (Berl) 191 (4): 259–272

    CAS Статья Google Scholar

  • Schroder K, Tschopp J (2010) Инфламмасомы. Ячейка 140 (6): 821–832. https://doi.org/10.1016/j.cell.2010.01.040

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Segal AW (1995) НАДФН-оксидаза фагоцитарных клеток представляет собой электронный насос, который подщелачивает фагоцитарную вакуоль.Протоплазма 184 (1): 86–103. https://doi.org/10.1007/bf01276905

    CAS Статья Google Scholar

  • Segal AW, Abo A (1993) Биохимическая основа НАДФН-оксидазы фагоцитов. Trends Biochem Sci 18 (2): 43–47

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Shen W, Li Y, Tang Y, Cummins J, Huard J (2005) NS-398, специфический ингибитор циклооксигеназы-2, замедляет заживление скелетных мышц, уменьшая регенерацию и способствуя фиброзу.Am J Pathol 167 (4): 1105–1117. https://doi.org/10.1016/S0002-9440(10)61199-6

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Siegel RM (2006) Каспазы на перекрестке жизни и смерти иммунных клеток. Nat Rev Immunol 6 (4): 308–317. https://doi.org/10.1038/nri1809

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Somogyi E, Sotonyi P, Nemes A (1979) Эффекты депротеинизированного экстракта крови на изменения миокарда, развивающиеся во время экспериментально индуцированной перемежающейся гипоксии.Arzneimittelforschung 29 (9): 1376–1381

    CAS PubMed Google Scholar

  • Sondergard SD, Dela F, Helge JW, Larsen S (2016) Актовегин, незапрещенный препарат, увеличивает окислительную способность скелетных мышц человека. Eur J Sport Sci 16 (7): 801–807. https://doi.org/10.1080/17461391.2015.1130750

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Spessotto P, Dri P, Baschong W., Mittenzwei H, Patriarca P (1993) Влияние безбелкового диализата из крови теленка на дифференцировку моноцитов человека in vitro.Arzneimittelforschung 43 (7): 747–751

    CAS PubMed Google Scholar

  • Stander S, Oppel E, Thomas P, Summer B (2017) Оценка тестов трансформации лимфоцитов по сравнению с патч-тестами в диагностике аллергии на никель. Контактный дерматит 76 (4): 228–234. https://doi.org/10.1111/cod.12751

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Summer B, Paul C, Mazoochian F, Rau C, Thomsen M, Banke I, Gollwitzer H, Dietrich KA, Mayer-Wagner S, Ruzicka T, Thomas P (2010) Пациенты с аллергией на никель (Ni) с осложнениями на Замены соединения, содержащие Ni, демонстрируют предпочтительную реакционную способность типа IL-17 по отношению к Ni.Контактный дерматит 63 (1): 15–22. https://doi.org/10.1111/j.1600-0536.2010.01744.x

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Summer B, Stander S, Thomas P (2018) Цитокиновые паттерны in vitro, в частности соотношение IL-5 / IL-8, для выявления пациентов с контактной аллергией на никель. J Eur Acad Dermatol Venereol 32 (9): 1542–1548. https://doi.org/10.1111/jdv.14931

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Swindle EJ, Hunt JA, Coleman JW (2002) Сравнение генерации активных форм кислорода перитонеальными макрофагами и тучными клетками крыс с использованием высокочувствительного хемилюминесцентного зонда в реальном времени, pholasin: ингибирование антиген-индуцированной дегрануляции тучных клеток макрофагами -перекись водорода.J Immunol 169 (10): 5866–5873

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Thomas P, Iglhaut G, Wollenberg A, Cadosch D, Summer B (2013) Аллергия или толерантность: снижение воспалительного цитокинового ответа и сопутствующее производство лимфоцитов и моноцитов IL-10 у бессимптомных пациентов с титановыми имплантатами. Biomed Res Int 2013: 539834. https://doi.org/10.1155/2013/539834

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Tidball JG (1995) Воспалительный клеточный ответ на острое мышечное повреждение.Медико-спортивные упражнения 27 (7): 1022–1032

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Verrall GM, Slavotinek JP, Barnes PG, Fon GT, Spriggins AJ (2001) Клинические факторы риска растяжения мышц подколенного сухожилия: проспективное исследование с корреляцией повреждений по данным магнитно-резонансной томографии. Br J Sports Med 35 (6): 435–439 (обсуждение 440)

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Запрещенный список ВАДА (2019 г.), январь 2019 г.Всемирное антидопинговое агентство

  • Wassenaar TM, Zimmermann K (2018) Липополисахариды в продуктах питания, пищевых добавках и пробиотиках: стоит ли нам беспокоиться? Eur J Microbiol Immunol (Bp) 8 (3): 63–69. https://doi.org/10.1556/1886.2018.00017

    CAS Статья Google Scholar

  • Woods C, Hawkins RD, Maltby S, Hulse M, Thomas A, Hodson A, Football Association Medical Research P (2004) Программа медицинских исследований Футбольной ассоциации: аудит травм в профессиональном футболе - анализ травм подколенного сухожилия.Br J Sports Med 38 (1): 36–41

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Райт-Карпентер Т., Кляйн П., Шаферхофф П., Аппелл Х.Дж., Мир Л.М., Велинг П. (2004) Лечение мышечных травм путем местного введения аутологичной кондиционированной сыворотки: пилотное исследование на спортсменах с растяжением мышц. Int J Sports Med 25 (8): 588–593. https://doi.org/10.1055/s-2004-821304

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Wu X, Herndon DN, Wolf SE (2003) Подавление гормоном роста индуцированной интерлейкином-1бета и интерлейкином-6 экспрессии гена белка острой фазы связано с повышенной экспрессией гена супрессора цитокинового сигнала-3.Shock 19 (4): 314–320

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Wynick C, Petes C, Tigert A, Gee K (2016) Опосредованная липополисахаридом индукция одновременной экспрессии IL-1beta и IL-23 в клетках THP-1 демонстрирует различные требования к активности каспазы-1 и катепсина B. J Интерферон цитокин Res 36 (8): 477–487. https://doi.org/10.1089/jir.2015.0134

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Yaffe D, Saxel O (1977) Серийное пассирование и дифференцировка миогенных клеток, выделенных из дистрофических мышц мыши.Nature 270 (5639): 725–727

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Зиглер Д., Мовсесян Л., Маньковский Б., Гурьева И., Абылайулы З., Строков И. (2009) Лечение симптоматической полинейропатии актовегином у больных сахарным диабетом 2 типа. Уход за диабетом 32 (8): 1479–1484. https://doi.org/10.2337/dc09-0545

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Купить ACTOVEGIN ® - CosmicNootropic

    US Для этого продукта доступна доставка по стране! Выберите вариант доставки из: US , чтобы получить его в течение 3-7 дней на любой адрес в США. Купить Актовегин уколы и таблетки с самой быстрой доставкой!

    Много десятилетий назад швейцарские пастухи заметили, что молодые телята способны залечивать травмы и восстанавливать ткани намного быстрее, чем телята постарше. Однако только в 1957 году швейцарские ученые получили высокоочищенный экстракт из крови молодых телят и разработали лекарство.

    Актовегин усиливает аэробное окисление, абсорбцию глюкозы и поглощение кислорода тканями.По этой причине Актовегин использовался спортсменами, которые хотели ускорить процесс восстановления и повысить физическую работоспособность и выносливость. Также это отличный препарат для лечения различных спортивных травм. Похож на Бемитил.

    С медицинской точки зрения вы можете купить Актовегин для следующих лечебных целей:

    • Нарушение кровообращения и трофические нарушения в головном мозге;
    • Нарушение периферического кровообращения и сопутствующие заболевания;
    • Кожные трансплантаты и острые и хронические раны.

    Препарат представляет собой комбинацию различных физиологически активных ингредиентов:

    • Аминокислоты, например орнитин, лейцин, аланин, глутамат, пролин, глицин, таурин и т.д .;
    • Олигопептиды;
    • Липиды;
    • Олигосахариды;
    • Нуклеозиды, например аденозин, уридин;
    • Антиоксиданты;
    • Электролиты, например Na, Cl, K, Mg, Ca, F, Fe;
    • Микроэлементы, например Cu, Si, Se, Zn.

    Органические соединения составляют 30% экстракта. Есть и мазь с таким же действующим веществом - Солкосерил.
    В качестве исходного материала используется кровь молодых телят младше 3 месяцев. Экстракт получают методом ультрафильтрации, который гарантирует отсутствие прионов.

    По состоянию на 2015 год Актовегин был одобрен в 17 странах, включая Россию, Китай, Южную Корею, Латвию и некоторые другие.

    Страна производитель: Норвегия. Произведено Takeda (подробнее здесь )


    Заявление об ограничении ответственности

    Этот продукт не был одобрен FDA США.Все утверждения на этой странице предназначены только для информационных целей и не были оценены FDA США.

    Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

    Способ применения и дозы Таблетки: Принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день до еды. Таблетку нельзя разжевывать. После приема выпейте немного воды. Курс лечения 4-6 недель. Инъекции: Вводить 5-10 мл внутримышечно или внутривенно 3-4 раза в неделю.(При легких метаболических нарушениях доза составляет 5 мл; при тяжелых метаболических нарушениях, травмах и инсультах рекомендуемая доза составляет 10 мл) Побочные эффекты Как правило, препараты Актовегина переносятся очень хорошо. Однако в зависимости от ROA и дозы препарат может вызывать аллергические реакции. Передозировка Случаев передозировки не зарегистрировано. Страна производитель: Норвегия Вы можете прочитать полную инструкцию здесь (инъекции)

    Актовегин, по-видимому, хорошо известный в Восточной Европе - FasterSkier.com

    НОРВЕГИЯ. Сообщается, что российский лыжник Николай Панкратов был задержан на границе со Швейцарией на прошлой неделе, когда таможенники обнаружили в его машине внутривенное оборудование и 22 флакона с веществом Актовегин. Бывший директор норвежской сборной по биатлону Кьелл Уве Офтедал удивлен тем, что это вещество в настоящее время отсутствует в списке допинга.

    «Я думаю, ВАДА должно, по крайней мере, заявить, является ли вещество законным или нет. Если это не незаконно, нельзя публично выделять спортсменов, как то, что сейчас происходит с Панкратовым… Я никогда не слышал об этом веществе, но, судя по всему, препарат хорошо известен в Восточной Европе », - сказал Офтедаль норвежской газете Adresseavisen.

    Антидопинговый эксперт Ингард Лерейм, доктор медицины, сказал норвежскому национальному телеканалу NRK, что Актовегин - это вещество, предназначенное для усиления или улучшения эффекта кровяного допинга.

    «Кроме того, говорят, что Актовегин помогает ускорить выздоровление после травм от перенапряжения. Но мы не знаем, насколько широко он используется », - сказал nrk.no физиолог.

    Менеджер сборной России Юрий Чарковский заявил Adresseavisen, что ему ничего не известно о деле Панкратова.

    «Он не является частью нашей команды.Он не входит в сборную А или В », - сказал Чарковский.

    Однако Панкратов уже несколько лет в составе сборной России. Недавно он сказал в интервью Langrenn.com, что, по его мнению, Россия должна быть более открытой для философии обучения других стран.

    «В России мы делаем то же самое уже 20 лет. Мы путешествуем по одним и тем же местам, бегаем по одним и тем же петлям и делаем те же лыжероллерные трассы. В России есть много других действительно хороших мест для проведения тренировочных сборов, но мы всегда ходим в одни и те же места », - говорит Панкратов.

    Но языковой барьер мешает русским сближаться с другими народами. Офтедал вспоминает, что российские тренеры и сотрудники команды здоровались на стрельбище, и это было степень его контакта с российской командой. Панкратов - один из немногих российских лыжников, говорящих по-английски.

    «Есть много спортсменов и тренеров, которые хотят поговорить с русскими, но мы не говорим по-английски. Это огромная проблема для нас », - сказал Панкратов Langrenn.com в интервью сайту в конце августа.

    С сайта Langrenn.com, 15 сентября 2010 г. Ола Йордхейм Халворсен, перевод Инге Шеве

    купить чантикс онлайн, купить ингалятор вентолин

    купить ингалятор альбутерол, купить комбиган онлайн, купить чантикс, купить вольтарен гель онлайн

    % PDF-1.3 % 115 0 объект > эндобдж xref 115 68 0000000016 00000 н. 0000002462 00000 н. 0000002599 00000 н. 0000003142 00000 п. 0000003169 00000 н. 0000003308 00000 н. 0000003587 00000 н. 0000003624 00000 н. 0000004223 00000 п. 0000004927 00000 н. 0000005041 00000 н. 0000005153 00000 н. 0000006633 00000 н. 0000006778 00000 н. 0000007494 00000 н. 0000007521 00000 н. 0000008772 00000 н. 0000008917 00000 н. 0000009063 00000 н. 0000009577 00000 н. 0000009976 00000 н. 0000010710 00000 п. 0000010737 00000 п. 0000011231 00000 п. 0000011511 00000 п. 0000011790 00000 п. 0000012334 00000 п. 0000013837 00000 п. 0000015132 00000 п. 0000016399 00000 п. 0000017674 00000 п. 0000018956 00000 п. 0000020107 00000 п. 0000022757 00000 п. 0000022827 00000 н. 0000022944 00000 п. 0000044387 00000 п. 0000044457 00000 п. 0000044557 00000 п. 0000055813 00000 п. 0000056109 00000 п. 0000056462 00000 п. 0000075707 00000 п. 0000076322 00000 п. 0000076615 00000 п. 0000084403 00000 п. 00000

    00000 п. 00000 00000 п. 0000101146 00000 н. 0000101216 00000 н. 0000101311 00000 н. 0000106226 00000 п. 0000106520 00000 н. 0000106778 00000 н. 0000106805 00000 н. 0000107179 00000 н. 0000107575 00000 п. 0000116252 00000 н. 0000116534 00000 н. 0000116908 00000 н. 0000117403 00000 н. 0000117959 00000 н. 0000118333 00000 п. 0000118731 00000 н. 0000119059 00000 н. 0000119315 00000 н. 0000122211 00000 н. 0000001656 00000 н. трейлер ] / Назад 578245 >> startxref 0 %% EOF 182 0 объект > поток hb```b``gd`iB cg`a "pC # * YG] 8900y | 7 8

    uJ :., b; BGLcb ז 5 z? VuKTHN5V "S4WD8

    I ~ E'fjgŠB! Y} ͒o4 + L & {{4 բ RwlYuomJIK: Z5 灝 - £ ~ jeFW>) $ viXm (Y) xjҊ5u [] _ ​​f & v æ "jv2 / VtZt s) Vv

    ACTOVEGIN Купить в Интернете, Купить Актовегин для инъекций 10 мл 5 ампул

    Активно ингредиент: депротеинизированный гемодериват из крови телят


    Бесплатная доставка


    Без рецепта
    1 коробка x 5 ампул

    Короткая наименование

    Актовегин относится к группе антигипоксантов, т.е.е. лекарства, которые помогают клеткам организма хранить кислород и уменьшать потребность в нем. Фармацевтическое сырье для Продукция актовегина - это сывороточный экстракт крови телят. Из-за активация клеточного метаболизма кислорода и глюкозы и оптимизация их потребление, препарат значительно увеличивает энергетический потенциал клетки и их устойчивость к кислородному голоданию.

    Когда с использованием актовегина синтез АТФ - основного энергетического «топлива» корпус - увеличивается в 18 раз.Таким образом, происходит усиление всех энергоемкие процессы в клетках (регенерация). В то же время, Актовегин увеличивает концентрацию «строительных материалов» в организме - аминокислоты аспартат, глутамат, гамма-аминомасляная кислота, что способствует, например, для быстрого заживления ран и других повреждений кожи.

    Способ применения Актовегина определяется формой его выпуска. Таблетки принимают трижды в день перед едой, запивая небольшим количеством воды. по 1-2 штуки.Продолжительность лечения 1-1,5 месяца.

    Актовегин раствор вводится в вену, мышцу или артерию. Начальная доза - 10-20 мкг. мл в сутки, затем дозу уменьшают до 5-10 мл. Продолжительность лечения зависит от конкретного заболевания, например, при нарушениях церебрального кровообращение и обмен веществ не менее месяца, при ишемическом инсульте - 3 недель, при плохо заживающих язвах и ожогах в основном обращают внимание на скорость процесс заживления.

    Когда При применении Актовегина в виде инъекционного раствора существует ряд важных обстоятельств должно быть известно.Итак, при внутримышечном способе применения препарата не более допускается более 5 мл раствора. Для предотвращения аллергии рекомендуется делать пробная инъекция (2 мл раствора внутримышечно).

    В При производстве инъекционного актовегина консерванты не используются, поэтому инъекционный следует проводить при строгом соблюдении всех условий асептики.

    И большинство главное: вскрытый препарат не хранится, и если не весь раствор был используется из открытой ампулы, то остатки препарата следует утилизировать из.

    Многие люди хотят купить Актовегин из-за его прекрасных свойств. Это обеспечивает антигипоксический эффект, стимулирует метаболизм и регенерацию тканей, улучшает трофика. Он используется для лечения нарушений мозгового кровообращения, таких как синдром церебральной недостаточности, ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, и их осложнения; язвы и ожоги различного генеза; гипоксия и ишемия разных тканей.

    Актовегин повышает физическую работоспособность и выносливость.Он работает за счет повышения уровня глюкозы транспортировка и утилизация, что увеличивает потребление кислорода; от повышение концентрации ДНК, гемоглобина и гидроксипролина.

    Рекомендации по применению в спорте:

    • Ускорение процессов восстановление после стресса, направленное на развитие выносливости.
    • Профилактика и лечение хронических дегенеративное воплощение физическое перенапряжение сердечно-сосудистая система (особенно во время упражнений в условиях средней тяжести).
    • Поддержание высокой эффективности в альпинизм в высоких горах.
    • Ахиллодиния и разрывы мышц.
    • Черепно-мозговая травма.
    • Синдром церебрального недостаточность боксеров.
    • Обмороженные представители зимы виды спорта.
    • Увеличение массы тела.
    • Профилактика и лечение занятий спортом pse \ udonefropatias.

    Актовегин побочные эффекты

    Аллергические реакции (кожная сыпь, кожная приливы, гипертермия) вплоть до анафилактического шока.

    Противопоказания

    • гиперчувствительность к Актовегину или аналогичным препаратам;
    • декомпенсированный сердечная недостаточность;
    • легочный отек;
    • олигурия, анурия;
    • Задержка жидкости в организме.

    С осторожностью: гиперхлоремия, гипернатриемия, сахарный диабет (1 флакон содержит 7,75 г декстрозы).

    Актовегин Продам: Даже если рецепт не требуется, предполагается, что у вас есть действующий рецепт или рекомендация врача.Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Получите эксперта совет перед заказом.

    В Товар предназначен для российского рынка и может иметь маркировку на русском языке (Дизайн упаковки может отличаться). С подробным английским языком печатное руководство.

    О каких наркотиках они говорят?

    (g) Молозиво: - это очень ранняя форма молока, выделяемая на поздних сроках беременности и в первые несколько дней после родов. Он содержит смесь питательных веществ, антител и факторов роста, которые важны для здоровья и развития новорожденного, хотя его влияние на взрослых менее очевидно.Существует мало доказательств того, что потребление молозива (обычно коровьего молозива) улучшает иммунный статус спортсменов. Согласно ВАДА, молозиво не запрещено само по себе, но оно содержит определенные количества IGF-1 и других запрещенных факторов роста, которые могут повлиять на результаты антидопинговых тестов. ВАДА не рекомендует принимать его внутрь. Австралийским спортсменам ранее настоятельно рекомендовали не использовать молозиво.

    (h) Выделено черным цветом в обвинительном листе AFL.

    (i) Lactaway: содержит пикногенол, который представляет собой натуральный экстракт коры французской морской сосны (Pinus Pinaster).В исследовании 2012 года говорится, что он улучшает выносливость. Соавтором этой статьи был Стивен Данк из Школы фармакологии Сиднейского университета. Диетолог Эссендона Бенита Лалор сообщила клубу, что нет никаких доказательств положительного воздействия. Он не содержит запрещенных веществ и не запрещен.

    (j) Lube-All-Plus: - пищевая добавка, используемая для лечения проблем с суставами. Он содержит смесь гиалуроновой кислоты, хондроитина и глюкозамина, которые, как утверждается, имеют некоторую пользу при проблемах с суставами, таких как артрит.Ни один из этих ингредиентов не запрещен.

    (k) Мелатонин: - это гормон, вырабатываемый шишковидной железой, который используется при смене часовых поясов. Были предположения, что это может помочь иммунной системе организма. Также считается, что он помогает уснуть. Это не запрещено.

    (l) Меланотан II: - синтетический химический гормон, используемый в таблетках или инъекциях в качестве дубильного агента. Его можно купить в Интернете, и он особенно популярен среди молодых женщин, которые хотят улучшить свой загар, не подвергаясь воздействию ультрафиолетовых лучей.Было высказано предположение, что это может быть полезно для похудания. Побочные эффекты включают повышенное половое влечение, снижение аппетита, тошноту и приливы. В 2011 году регулирующее агентство Великобритании предупредило общественность не вводить синтетический гормон. Не обманывайтесь, думая, что Меланотан - это ярлык для более безопасного и ровного загара. Безопасность этих продуктов неизвестна, и они здесь нелицензированы '', - сказал тогда представитель. «Побочные эффекты могут быть чрезвычайно серьезными». Он не одобрен для использования в Австралии и, таким образом, запрещен ВАДА в соответствии с S0.

    (m) TA-65: - зарегистрированное торговое название активатора теломеразы, полученного из растения Austragalus. Он продвигается как средство против старения. Существует ограниченное количество исследований, доказывающих его эффективность и безопасность. Его статус WADA неясен, но можно утверждать, что он также подпадает под S0.

    (n) Тимозин бета 4: (TB-4) - это природный белок, обнаруженный в тромбоцитах крови, который играет роль в восстановлении и регенерации поврежденных тканей. Он также использовался для лечения лошадей и был причастен к употреблению лошадиного допинга.Существуют теоретические причины, по которым этот препарат может быть полезен спортсменам, но нет опубликованных доказательств того, что ТБ-4 приносит какую-либо пользу. Он был добавлен в список запрещенных ВАДА в 2011 году.

    (o) Траумель: иногда используется при лечении травм опорно-двигательного аппарата вместе с Актовегином. Есть некоторые свидетельства того, что это полезно и разрешено ВАДА.

    (p) Трибулус: Трибулус террестрис, также известный как колотая лоза, - это трава, которая веками использовалась в традиционной медицине Китая и Индии.Чаще всего его применяют при бесплодии, эректильной дисфункции и пониженном либидо. Он стал популярным среди спортсменов в середине 1990-х годов после того, как восточноевропейские олимпийские спортсмены заявили, что его употребление улучшает их результаты. Исследования не показали никакой пользы. Это не запрещено ВАДА.

    Два других наркотика упоминаются как хранившиеся в клубе и, возможно, переданные персоналу и игрокам. Гексарелин является пептидом, высвобождающим гормон роста, и запрещен ВАДА, в то время как SARM-22 (один из селективных модуляторов рецепторов андрогенов) продвигается как альтернатива анаболическим стероидам и также запрещен ВАДА.

    Похоже, что AFL, действуя на основании промежуточного отчета Австралийского спортивного антидопингового управления, считает, что игрокам Essendon вводили ряд веществ, некоторые из которых запрещены ВАДА.

    Тогда возникает вопрос, почему игрокам не были предъявлены обвинения в употреблении запрещенных веществ. Объяснение может заключаться в том, что из-за отсутствия записей в Эссендоне ASADA не может определить, какие игроки получали какие наркотики, и поэтому неохотно предъявляет обвинения, которые, несомненно, будут оспорены в суде.

    Загрузка

    Какая-то ирония в том, что плохое ведение записей - область, за которую Эссендон подвергается резкой критике, на самом деле может быть тем, что спасает игроков от дисквалификации.

    ■ Д-р Питер Брукнер ОАМ - спортивный врач и комментатор средств массовой информации.

    Канадский врач признал себя виновным в предоставлении лечения с использованием неутвержденных лекарств

    БУФФАЛО, Нью-Йорк. Канадский врач признал себя виновным в совершении уголовного преступления, связанного с введением в межгосударственную торговлю лекарств с неправильной маркой для лечения профессиональных спортсменов.Лекарства включали гормон роста человека (HGH) и Актовегин, производное крови теленка. Обвинение связано с расследованием, проведенным Службой по расследованию внутренней безопасности (HSI) Иммиграционной и таможенной службы США (ICE).

    51-летний доктор Энтони Галеа из Торонто, Канада, признал свою вину перед окружным судьей США Ричардом Дж. Аркарой и ему грозит максимальное наказание в виде трех лет тюремного заключения, штрафа в размере 250 000 долларов и конфискации в размере 275 000 долларов.

    Галеа допустил, что с 2007 по сентябрь 2009 года неоднократно выезжал в Соединенные Штаты для лечения профессиональных спортсменов, в том числе игроков Национальной футбольной лиги (НФЛ) и Высшей лиги бейсбола (MLB).Галеа, у которой нет лицензии на медицинскую практику в Соединенных Штатах, разрешила поездку в 13 населенных пунктов, включая Нью-Йорк, Майами, Вашингтон, округ Колумбия и Бостон, для проведения четырех различных видов лечения. Один тип лечения включал инъекции спортсменам смеси, содержащей гормон роста, в то время как второй тип лечения включал инъекции Актовегина.

    Федеральный закон требует, чтобы лекарства, предназначенные для употребления в пищу людьми, например рецептурные лекарства, были одобрены U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). HGH не одобрен FDA в качестве лечения спортивных травм и запрещен большинством профессиональных спортивных лиг, включая NFL и MLB. Актовегин не одобрен для использования у людей.

    В расследовании ICE HSI также участвовало ФБР; FDA, Управление уголовных расследований; и Служба таможенного и пограничного контроля США (CBP).

    «Этот офис вместе с нашими партнерами из правоохранительных органов не потерпит попыток нарушить целостность границ нашей страны или подорвать процесс пограничного контроля», - сказал У.S. Прокурор Уильям Дж. Хочул-младший, Западный округ Нью-Йорка. "Мы также привержены защите здоровья и благополучия наших граждан путем обеспечения соблюдения правил, которые определяют типы веществ, которые могут быть безопасно введены в организм человека. Здесь обвиняемый признал, что не только неоднократно ввозил в страну неразрешенные вещества. , но он также занимался медициной без лицензии, контролировал преступное поведение других лиц и препятствовал правосудию действиями одного из канадских служащих обвиняемого.Таким образом, это дело должно служить предупреждением для всех, что такое поведение будет преследоваться по закону ».

    « Ключевой компонент миссии ICE по обеспечению безопасности границ - остановить поток незаконных, небрендированных и неутвержденных наркотиков в Соединенные Штаты », - сказал Лев Дж. . Кубяк, специальный агент, отвечающий за ICE HSI в Буффало. «ICE тесно сотрудничала с нашими партнерами из ФБР, FDA и CBP, а также с партнерами канадских правоохранительных органов, включая Королевскую канадскую конную полицию, в этой важной работе по защите здоровья. и безопасность американского общества.«

    » Это дело началось с отличной работы офицеров CBP в порту Буффало, - сказал Джозеф Дж. Уилсон, директор порта CBP в Буффало.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *