Акдс что нельзя делать после прививки: Что нужно делать после прививки | Прививки.уз

Что нужно делать после прививки | Прививки.уз

Нельзя после прививки долго находиться в поликлинике, поскольку это значительно увеличивает риск заразиться какой-либо простудной инфекцией. Обычно врачи рекомендуют посидеть полчаса в коридоре, чтобы выяснить, нет ли аллергической реакции на прививку, для устранения которой необходима медицинская помощь. Лучше это время не сидеть в коридоре, а гулять рядом с лечебно-профилактическим учреждением.

Не одевайте ребенка слишком тепло, не допускайте, чтобы он пришел в поликлинику весь мокрый и потный. Поэтому, если ребенок все же потный, снимите с него лишнюю одежду, дайте отдышаться и хорошо напоите. Не поите ребенка соками — это только ухудшит переносимость прививки. Лучше ограничить контакт с водой в день, когда поставили прививку. Если ребенок сильно вспотел, просто оботрите его влажным полотенцем, смоченным теплой водой, а затем сухим, чтобы на его коже не оставалось влаги. При наличии нормальной температуры все следующие дни ребенка можно купать, как вы обычно это делаете.

После прививки несколько дней (как правило, два-три) нельзя посещать места, где одновременно присутствует большое количество людей. Не водите ребенка в гости, не приглашайте к себе родственников, дедушек, бабушек или друзей. Лучше воздержаться от посещения детского сада в течение пары дней, затем, если ребенок чувствует себя нормально, можете смело вести его в детское учреждение. После прививки нельзя оставлять ребенка в близком контакте с больным человеком, который простыл, чихает, кашляет, или же у него понос и т.д. В этом случае риск заболеть у ребенка очень большой.

Что можно делать после прививки?

После введения прививки прямо в поликлинике дайте ребенку попить. Вообще поить ребенка после прививки можно и нужно как можно больше. Но для этого подойдет обычная негазированная вода, слабый чай, настой ромашки и т.д.

Чтобы успокоить ребенка, предлагайте ему водичку, успокаивайте, играйте, всячески подбадривайте и одобряйте, уделяйте максимум внимания с лаской и нежностью. Ребенка после вакцинации не только можно, но и необходимо не кормить. Кормите тогда, когда малыш будет настойчиво просить есть.

Если у ребенка поднялась температура после вакцинации, давайте ему жаропонижающие средства. При наличии температуры создайте для ребенка оптимальные условия – прохладную комнату с температурой воздуха не выше 20^oС. После прививки с ребенком можно гулять, если он нормально себя чувствует на улице, не капризничает и не просится домой.

Детская вакцинация

Для чего детям нужны прививки?

Вакцинация или прививка – это введение в организм ребенка антигенов микроорганизмов- возбудителей заболеваний. В ответ на это иммунная система активно вырабатывает антитела. Впоследствии при встрече с живым микробом организм встречает его «во всеоружии», а значит ребенок не заболеет вовсе или перенесет заболевание в легкой форме.

Сейчас национальный календарь включает в себя прививки против следующих заболеваний: вирусный гепатит В, гемофильная и пневмококковая инфекции, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит (свинка).

Помимо профилактических существуют прививки постконтактные: те, которые делаются в первые часы или дни после доказанного контакта с инфекцией. Таким образом можно защититься от гепатита А и В, кори, столбняка и ветряной оспы.

Как подготовить ребенка к прививке?

 Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений после проведения прививки нужно соблюдать несколько простых правил:

1. Прививать допустимо только здорового ребенка. Убедитесь в том, что у ребенка не повышена температура, отсутствуют катаральные явления (насморк, кашель, покраснение горла), нет сыпи, поведение малыша не отличается от обычного (если ребенок капризен, плохо спит, отказывается от еды – это может быть первыми признаками начинающейся болезни).
2. За несколько дней до прививки нужно сдать анализы крови и мочи.
3. Если ребенок склонен к аллергии, за пару дней до прививки стоит начать давать ему антигистаминный препарат.
4. Нежелательно делать прививку АКДС в жаркое время года.
5. За сутки до вакцинации не давайте малышу аллергенных продуктов, грудничкам не вводите новые виды прикорма, соблюдайте питьевой режим. Не кормите ребенка за час до прививки.
6. Попросите медсестру показать вам вакцину в нераспечатанном виде.
7. Постарайтесь отвлечь малыша, возьмите с собой его любимую игрушку.

Что делать после прививки?

Несколько советов:

1. Не уходите домой сразу после прививки, подождите полчаса, чтобы удостовериться, что у ребенка нет аллергической реакции. Лучше не сидеть в коридоре, а погулять это время рядом с клиникой.
2. Не кормите ребенка хотя бы час после вакцинации, но обязательно давайте ему пить, лучше всего не соки, а обычную воду.
3. Как минимум три дня воздержитесь от аллергенных продуктов, изменений в питании ребенка.
4. В день прививки ограничьте контакт малыша с водой, в последующие дни купайте его как обычно.
5. Гулять с ребенком можно и нужно!
6. Желательно на несколько дней ограничить контакты ребенка с другими детьми. Если есть возможность, не водите его пару дней в детский сад.

Если возникли поствакцинальные осложнения

 После проведения прививки у малыша могут появиться некоторые нежелательные реакции, в том числе:

1. Боль, припухлость и покраснение в месте укола.
2. Повышение температуры тела
3. Общее недомогание

Такие симптомы считаются нормой, не требуют специального лечения и бесследно проходят спустя 2-3 дня.

Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если:

1. Краснота и отек в месте прививки увеличиваются день от дня.
2. Температура выше 39 и плохо сбивается жаропонижающими.
3. Ребенок жалуется на головную боль.
4. Общее состояние малыша сильно нарушено.
5. Эти симптомы сохраняются более трех дней.

При введении «живых» вакцин у ребенка могут наблюдаться так называемые отсроченные реакции:

• через 7-14 дней при введении вакцины от кори
• 11-23 дня от паротита (свинки)
• 7 дней от краснухи

При появлении таких реакций вы можете наблюдать у ребенка «мини-болезнь»,  то есть симптомы будут похожи на соответствующее заболевание, только слабо выраженное и проходящее без лечения в короткие сроки.

Более серьезные осложнения от введения вакцин бывают крайне редко (примерно 1 случай на миллион).

Случается, что за реакцию на прививку родители принимают самостоятельное заболевание. Здесь уместно вспомнить известное высказывание: «после» не значит «поэтому». Если через несколько дней после прививки ребенок заболел, это вовсе не обязательно связано с введением вакцины. В любом случае обратитесь к доктору за правильным диагнозом.

В каких случаях вакцинация противопоказана

Перечень противопоказаний к прививкам невелик. Это, прежде всего, аллергия к компонентам вакцины, ранее уже возникавшая острая реакция на эту вакцину и заболевания в остром периоде.

Во всех остальных случаях вопрос о возможности вакцинации ребенка решает врач.

Чаще всего нежелательные реакции вызывает вакцина АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк). Возможно, стоит подумать над заменой, например, использовать «Пентаксим».

И в заключение еще два совета:

1. Постарайтесь найти врача, который отнесется к вашему ребенку со всем вниманием, как к личности, а не «человеку из очереди».
2. Изучите информацию о вакцинах и примите осознанное решение о том, где, когда и какой вакциной привить вашего малыша.

Записаться на прививку

Здоровья вам и вашим детям!

возможные осложнения и побочные эффекты после вакцины

Для начала рассмотрим заболевания, против которых направлена вакцина АКДС. Это даст возможность адекватно оценить необходимость вакцинации и поможет каждому родителю в принятии правильного решения.

Дифтерия

Дифтерия – это бактериальная инфекция, для которой характерны специфические изменения в ротоглотке и выраженный токсический синдром. Дифтерия передается воздушно-капельным путем (от больного или носителя при дыхании), реже контактным (с загрязненных предметов). Заражение наступает примерно на 2-10 день от момента контакта.

Для дифтерии характерны выраженные изменения в ротоглотке. Горло краснеет, затем покрывается плотной фибриновой пленкой, которая тяжело отделяется со слизистых оболочек, и иногда затрудняет дыхание. Дифтерия гортани сопровождается осиплостью и потерей голоса, затруднением дыхания, в некоторых случаях кровотечением.

Дифтерийная палочка – возбудитель инфекции, способна продуцировать токсин. Под его влиянием в организме развивается токсический синдром – отек верхних дыхательных путей, подкожно-жировой клетчатки. При этом у больных выраженно плохое самочувствие: высокая температура, затрудненное дыхание, головные боли. Кроме того, заболевание часто осложняется миокардитами и патологией нервной системы (энцефалит). Для лечения дифтерии применяют антибиотики, а также антитоксическую сыворотку или иммуноглобулин.

Дифтерия сейчас встречается редко. Она не очень «заразна». Но, заболевание это тяжелое, и в допрививочную эпоху именно оно стояло на первых местах, как причина детской смертности.

Коклюш

Коклюш – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Оно проявляется длительным, интенсивным, навязчивым кашлем. Инкубационный период у коклюша длится от 1-й до 2-х недель. После развития заболевания больной может являться источником инфекции до месяца. Кроме того, возможно бессимптомное носительство.

У детей до года инфекция коклюша часто приводит к приступам остановки дыхания. А на этом фоне развиваются осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы. У детей старшего возраста, заболевание начинается с симптомов обычной простуды: повышения температуры, насморка, кашля, покраснения горла. Затем развивается длительный мучительный приступообразный кашель. Приступы иногда сопровождаются рвотой, кровоизлияниями в кожу лица и конъюнктиву, слюно и слезотечением, вздутием вен шеи. Длится такой кашель может до полугода.

Для лечения коклюша используют антибактериальные препараты. Однако, они могут быть эффективны только в начальный период, когда коклюш практически невозможно отличить от других ОРВИ. В период приступообразного кашля антибиотикотерапия не эффективна. Лечение проводится симптоматически и практически не может повлиять на длительность кашля.

Коклюш чрезвычайно заразен. Им заболевают до 95% контактировавших не привитых. Даже сейчас, на фоне всеобщей вакцинации, случаи коклюша нередки. Особенно опасно заболевание у малышей, еще не успевших получить прививку по какой-то причине.

Столбняк

Столбняк – тяжелая бактериальная инфекция с контактным механизмом передачи, для которой характерно поражение нервной системы с развитием судорог и тонического напряжения мышц. Инфекция передается контактным путем. Микроб широко распространён в природе, особенно в сельскохозяйственных районах. Его находят в почве, воде, домашней пыли. Часто он является обитателем кишечника животных, иногда человека. Столбнячная палочка может образовывать споры, которые устойчивы к воздействию высоких и низких температур, растворов антисептиков.

Свои патогенные свойства столбнячная палочка приобретает в отсутствии кислорода (анаэробной среде). Попадая в рану с загрязненных поверхностей, микроб начинает размножаться и выделять токсин. Токсин через кровь попадает в нервную систему. Развивается клиническая картина. От заражения до первых симптомов проходит примерно от 1-й до 3-х недель. Вначале поражаются мышцы лица и головы – происходит резкий спазм мускулатуры. Затем изменения переходят на туловище и конечности, появляются судороги. Мышечные сокращения могут быть настолько интенсивными, что травмируют суставы и связки. Нередки поражения мышц сердца и дыхательных путей.

В современных условиях пациент погибает от столбняка примерно в 20% случаев. Особенно опасна инфекция у детей первого года жизни. Летальность достигает 90-95%. Своевременное лечение позволяет снизить летальность и уменьшит проявления болезни. Однако, даже при его применении выздоровление наступает только после 2-4 месяцев, некоторые последствия остаются необратимые для нервной системы.

Столбняк очень опасная инфекция. До сих пор встретить споры столбнячной палочки в природе не редкость.

Какие бывают прививки от коклюша, дифтерии и столбняка?

1. АКДС – в нашей стране применяется наиболее широко писпользуемая вакцина. В нее входит анатоксин (нейтрализованный токсин) столбняка и дифтерии, а также убитые коклюшные бактерии. Помимо основных компонентов в состав вакцины входят адъюванты, антисептики и консерванты, а также основная среда – разбавитель.
2. АДС и АДС-М – вакцина без коклюшного компонента. В вакцине АДС-М снижено количество дифтерийного анатоксина. Эти вакцины применяют для ревакцинации у детей после 7-ми лет и у взрослых, когда вакцинация от коклюша уже не показана.
3. «Бубо-Кок» – в эту вакцину помимо компонентов АКДС входит часть белка вирусного гепатита В. Это сделано для того, чтобы не делать одновременно малышу два укола, т.к. прививки по календарю делаются вместе.
4. «Бубо-М» – вакцина без коклюшного компонента.
5. «Пентаксим» – в состав входит столбнячный, дифтерийный и коклюшный анатоксины, частички коклюшного микроба. Дополнительно, для удобства использования в эту вакцину ввели полиомиелит. По календарю прививок графики вакцинации АКДС и полиомиелитом совпадают. В эту вакцину из отдельного флакона можно добавить компонент против гемофильной инфекции. Решение о необходимости его введения принимает врач. Вакцина отличается отсутствием целых коклюшных клеток – это вызывает меньше побочных эффектов.
6. «Инфанрикс» – по составу идентичен «Пентаксиму», за исключением полиомиелитного компонента – в нем он отсутствует.
7. «Инфанрикс гекса» – помимо компонентов «Инфанрикса» включает инактивированные вирусы полиомиелита и часть белка вируса гепатита В.
8. «Адасель» – включает в себя: дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксины и фрагменты коклюшной бактерии.

Когда делают прививку АКДС?

Согласно национальному календарю прививка АКДС делается в 3 месяца, 4,5 месяца и 6 месяцев. Ревакцинацию делают в 18 месяцев. Вторая ревакцинация в 6-7 лет проводится без коклюшного компонента. Третья – в 14 лет, а затем каждые 10 лет – также без добавления коклюшного компонента.

Как быть, если прививка АКДС не была сделана вовремя?

Если прививки не доделаны, календарь продолжают с теми же промежутками, которые указаны в календаре. Вторую вакцину делают не менее чем, через 1,5 месяца от первой. Третью не менее чем через 1,5 месяца от второй. Ревакцинация не менее, чем через 12 месяцев от последней прививки.

Прививку АКДС делают до 4-х лет. После 4-х делают АаКДС (в этом случае интервал между третьей прививкой и ревакцинацией может быть сокращен до 6 месяцев).

«Инфанрикс гекса», согласно инструкции, делается только до 36 месяцев.

«Инфанрикс» и «Пентаксим» можно делать до 6 лет.

«Адасель» используют только для ревакцинации в 6-7 лет и для прививки взрослым каждые 10 лет.

Дети старше 6 лет прививаются только безкоклюшными вакцинами (АДС, АДС-М, Бубо-М) или вакциной «Адасель». Им делается две прививки с разницей в 1,5 – 2 месяца. Ревакцинация через 9-12 месяцев. И вторая ревакцинация через 2 года.

Какие осложнения могут быть после прививки АКДС?

АКДС одна из наиболее реактогенных прививок в календаре. Стоит ли ее бояться и отказываться от нее?

Действительно, после введения АКДС часто встречаются побочные реакции:

1. Повышение температуры тела до 38,5*С встречается примерно в половине случаев после инъекции прививки АКДС. При применении бесклеточных вакцин («Превенар», «Инфанрикс» или «Адасель») встречается примерно в 2-3 раза реже. Реже встречается повышение температуры до 39*С (примерно в 10% случаев). Крайне редко – до 40*С (менее 0,5% всех привитых). Такое повышение температуры проходит через 1-3 дня после прививки самостоятельно и требует только применения жаропонижающего препарата в возрастной дозе для улучшения самочувствия ребенка.
2. Раздражительность и продолжительный плач. Тоже довольно частое явление. Для АКДС примерно 40% от всех вакцинаций. Для бесклеточных вакцин этот процент падает примерно до 15%. Проходит самостоятельно за 1-2 дня. Требует только наблюдения и ухода за малышом.
3. Местные реакции в виде отека, покраснения и боли в месте инъекции встречаются с разной интенсивностью примерно у половины привитых. В разы реже местные реакции наблюдаются у привитых бесклеточной вакциной. Болезненность в первые дни после прививки можно уменьшит с помощью тех же лекарств, которыми сбивают высокую температуру. В случае, если краснота, отек и болезненность нарастают, а препараты оказываются малоэффективными малыша имеет смысл показать врачу, чтобы не упустить осложнения связанные с инфицированием места введения, либо нарушением техники введения препарата.
4. Иногда несколько дней после прививки малыша беспокоит нарушение аппетита и как следствие потеря веса. Это явление временное, не требующее коррекции.
5. Рвота встречается примерно у 15 % привитых детей. Никогда не бывает мучительной, многократной и длительной. Не требует лечения. Но вашего лечащего врача о такой реакции стоит оповестить.
6. Редко (примерно 0,02% для АКДС и еще ниже для бесклеточных вакцин) у детей после прививки встречаются фебрильные судороги. Такие судороги происходят на высоте подъема температуры. Чаще дети имеют врожденную предрасположенность к развитию таких судорог. Прививка в таких ситуациях служит лишь провоцирующим фактором. В большинстве случаев фебрильные судороги не опасны для малыша, несмотря на то что они очень пугают родителей. Ребенка после судорожного приступа нужно обязательно показать врачу. И предупредить лечащего врача о предыдущих случаях такой побочной реакции.

К тяжелым и редко встречающимся осложнениям после прививки можно отнести:

1. Острые аллергические реакции. Сразу после прививки маме с малышом рекомендуют провести около получаса в стенах медицинского учреждения.
2. Гипотензивно-гипореспонсивный синдром. Его риск имеется примерно первые 12 часов после прививки. Ребенок резко бледнеет, становится вялый, заторможенный. Это осложнение не требует лечения, проходит само, но при нем необходимо наблюдение врача. Гипотензивно-гипореспонсивный синдром после прививки АКДС ставит вопрос о дальнейшей вакцинации.

Чтобы уменьшить риск тяжелых побочных реакций рекомендуют осмотр перед вакцинацией. Ребенок перед прививкой не должен быть болен острой респираторной инфекцией. Хронические заболевания должны быть в стадии ремиссии. При необходимости лечащий врач может назначить ребенку с хроническим заболеванием лечение на время вакцинации.

Надо сказать, что последующая прививка переносится тяжелее предыдущей. У детей с выраженными реакциями вакцину целесообразно заменить на бесклеточную или не содержащую коклюшный компонент.

Когда прививку АКДС делать нельзя?

1. Если у ребенка обострение хронического заболевания прививки откладываются до разрешения лечащего врача.
2. Если у ребенка есть аллергическая реакция на компоненты препарата, или была острая аллергическая реакция на предыдущее введение.
3. Если у ребенка есть тяжелое прогрессирующее заболевание нервной системы.

С осторожностью делают прививки малышу, если после предыдущего введения у него:

• поднялась температура выше 40,5*С;
• были судороги после предыдущего введения препарата;
• возникновение гипотензивно-гипореспонсивный синдрома после предыдущей вакцины.

Что нужно знать о процедуре вакцинации

Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально легко.

Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.

Перед вакцинацией

Правило 1. На момент прививки ребенок должен быть абсолютно здоров.

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

Правило 2. Минимизируйте контакты ребенка до прививки, в день прививки и после.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

Крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. Таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Разграничьте во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку. Сначала пройдите всех специалистов, если все они «дали добро», помните, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня ребенок здоров – можно идти на прививку.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь ребенка своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы («Салин», «Аква марис», обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли надо капать ребенку в нос каждые 15-20 минут по 2-3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).

Правило 3. Если ребенок – аллергик, то на момент прививки аллергия должна быть в стадии ремиссии.

Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором. Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.

Правило 4. Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

• если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
• если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
• если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.

Правило 5. Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно.

Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки — способ психотерапии родственников и врачей. В любом случае нельзя давать ребенку лекарства по своей инициативе. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с приемом препаратов кальция.

Правило 6. Не колите прививки в сильную жару, в мороз, в период эпидемии.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

Во время вакцинации

Правило 7. Будьте готовы ответить на вопросы врача или медсестры.

Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

Типичные вопросы:

Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

Правило 8. Задавайте врачу вопросы.

В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

После прививки

Правило 9. После прививки не уходите сразу домой.

Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.

Наблюдение за ребенком после прививки

.

После прививки ваш ребенок нуждается в большей любви и внимании. Многие прививки, которые защищают детей от серьезных болезней, также могут вызвать временный дискомфорт. Вот ответы на вопросы, которые задают родители по поводу беспокойства, жара или боли, иногда появляющихся у детей после прививок.

Мой ребенок стал беспокойным, после того как ему сделали прививку. Что мне делать?

После прививки ребенок может начать нервничать из-за боли или жара. Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин. Если ребенок не успокаивается более суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

У моего ребенка опухла рука или нога, она горячая и красная. Что мне делать?

Чтобы облегчить состояние ребенка, вы можете сделать следующее. При необходимости приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань.

Если краснота или болезненность будут усиливаться по прошествии суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин.

Я думаю, что у моего ребенка жар. Что мне делать?

Измерьте температуру ребенка, чтобы узнать, действительно ли это жар. Простой способ сделать это – измерить температуру под мышкой с помощью электронного термометра (либо воспользоваться тем способом, который вам порекомендовали ваш врач или медсестра).

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь сбить температуру.

• Давайте ребенку обильное питье.
• Одевайте ребенка легко. Не накрывайте и не кутайте его.
• Обтирайте ребенка губкой в неглубокой ванне с чуть теплой (не холодной) водой.
• Дайте жаропонижающее или обезболивающее лекарство – в зависимости от веса ребенка, в соответствии с указаниями врача. Не давайте аспирин.

Вновь проверьте температуру ребенка через 1 час. При необходимости продолжайте давать лекарства 1-3 дня в соответствии с указаниями, данными ниже (если ничего не указано, следуйте дозировке, указанной на упаковке препарата).

Что делать, если у ребенка понос?

Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами.

1. Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
2. Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

Если понос удается прекратить приемом биопрепаратов (линекс, бифиформ, энтерол и др.), то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток – необходимо обратиться к врачу.

Если у ребенка возникла рвота, что делать?

Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.

Мой ребенок выглядит очень больным. Мне вызвать врача?

Если вы хоть немного обеспокоились тем, как выглядит или чувствует себя ваш ребенок, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Итак, при возникновении следующих симптомов после прививки лучше не полагаться на самолечение: если ребенок беспокоен более одних суток с момента прививки, если краснота или болезненность на месте укола будут усиливаться по прошествии суток, если долго не спадает температура, если цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток, если у ребенка развилась рвота спустя несколько дней после прививки. В этих случаях позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Материалы раздела подготовлены на основе информации сайта доктора Комаровского — http://www.komarovskiy.net/

20 вопросов о вакцинации, которые родители задают чаще всего

В России существует национальный календарь прививок — это принятая схема вакцинации для защиты от наиболее распространенных инфекций, которые могут крайне тяжело протекать у маленьких детей. Нельзя сказать, что это жесткий документ — согласно законодательству, у родителей есть выбор: они могут прививать ребенка, а могут отказаться от прививок, взяв на себя ответственность за это.

Прививки, которые входят в национальный календарь: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вакцина против гепатита В, пневмококка, полиомиелита, кори, паротита и краснухи, АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), а также ежегодная прививка против гриппа. Прививка от гемофильной инфекции включена в нацкалендарь для групп риска, но это не значит, что она не нужна любому здоровому ребенку, просто государство готово оплатить ее только детям с проблемами со здоровьем.

Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию (и за отдельную плату) — это, например, вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции.

Любая прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не заболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

К сожалению, никто не застрахован от тяжелого течения болезни с осложнением. Пожалуйста, взвесьте: вам нужно серьезное течение с осложнением или теоретическая возможность легкого течения? Получается, что это личностный выбор каждого родителя: «Только я могу решить, что хочу делать ребенку, а что нет». Это неправильно, и в некоторых государствах сейчас принята другая тактика: ребенку рекомендовано в определенный срок явиться на вакцинацию — медсестра измеряет ему температуру и делает прививку (врач даже не касается этого вопроса).

У нас несколько другой подход: чтобы допустить к вакцинации, иногда необходимо просмотреть определенное количество анализов (так как некоторые родители проводят лабораторное обследование без рекомендаций врача), осмотреть ребенка, померить температуру и только потом допускать к вакцинации.

Я делюсь своими знаниями о прививках, мировым опытом, научными данными, плюсами вакцинации, а право принимать решение оставляю за ними. Заставлять их и говорить: «Вы делаете неправильно», — это не дает никакого эффекта. В принципе, большинство родителей все же приходят на вакцинацию, даже те, дети которых имеют серьезные проблемы со здоровьем.

До приема родителям следует изучить информацию о заболевании, от которого они планируют прививать ребенка, и выяснить, каковы могут быть последствия этой болезни: полистать картинки в интернете, послушать, к примеру, как кашляет не привитый от коклюша пациент. Взвесить все: нужны ли такие последствия или все-таки планово проводить профилактику этих инфекций.

Нет. Не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Сдавать анализы необходимо только определенным группам пациентов, у которых есть проблемы со стороны крови. Главное перед вакцинацией — соматическое здоровье в течение двух недель как минимум, отсутствие заболевших в окружении и желание привиться. Если пациент болел какой-то тяжелой инфекцией: бронхитом, пневмонией, долго лечился антибиотиками, то интервал должен составлять месяц. А после банальной ОРВИ не затяжного характера (даже с температурой 39) достаточно двух недель.

Перед прививкой нет необходимости в назначении антигистаминных препаратов. В некотором случае они назначаются для аллергиков, но и этот опыт сохраняется пока только у нас. Врачи в большинстве европейских стран даже при вакцинации аллергиков не назначают плановый прием антигистаминных препаратов.

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10 % детей, относятся: высокая температура, местные проявления (краснота, припухлость, отечность). Например, после прививки от кори, краснухи, паротита с четвертого по 15-й день может появиться коре- и краснушеподобная сыпь, увеличение слюнных желез, легкие катаральные проявления — кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.

Отек больше восьми сантиметров на месте вакцинации считается патологической аллергической местной реакцией на вакцину: у шестимесячного ребенка он занимает почти все бедро. Бывают общие аллергические реакции в виде сыпи, но это возникает крайне редко и тоже требует определенных действий со стороны врачей: не всегда родители вспоминают, что ребенок в день прививки ходил на день рождения и там впервые попробовал, например, соломку в шоколаде, покрытую кунжутом.

Любые состояния, которые возникают после прививки, требуют расследования: доктор должен определить, связано это с введенной вакциной или нет. И в большинстве случаев это не связано. Наш опыт показывает, что дети, которые едут к нам с диагнозом патологической реакции на прививку, в 90 % случаев имеют какие-то заболевания: ОРВИ, острые кишечные инфекции, впервые выявленные проблемы со стороны почек.

Если реакции после введения вакцины нет, это не значит, что антитела не вырабатываются: все зависит от особенностей иммунной системы человека. Кто-то даже на мягкие вакцины реагирует повышением температуры, а кто-то бессимптомно переносит любую вакцинацию.

Самая тяжелая реакция на прививку во всем мире — анафилактический шок, это острая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Такая острая аллергическая реакция происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально — в течение двух часов. Поэтому как минимум первые 30 минут любой привитый должен находиться в учреждении и сидеть рядом с кабинетом, где проводилась вакцинация. В каждом прививочном кабинете есть укладка для оказания первой помощи, в том числе при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок на вакцины — крайне редкая ситуация, один случай на 100 тысяч используемых доз. Он бывает не только от вакцин, провокатором может стать все что угодно: конфета, лекарства, клубника, сосиски, яйца — можно съесть выпечку, в которых содержится яйцо и «выдать» анафилактический шок. Мы от этого не застрахованы.

Аутизм, ДЦП, органические поражения центральной нервной системы не связаны с вакцинацией. У нас есть огромное количество пациентов с органическим поражением ЦНС и ДЦП, и они не привиты.

Доказано, что микродобавки, которые содержатся в вакцинах, не оказывают никакого воздействия на организм привитого. То, что ребенок получает при массовой вакцинации из дополнительных веществ, — малая толика того, что мы получаем в жизни. Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами: родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух. Или, например, в морской рыбе, которую мы с удовольствием едим, огромное количество ртути — в частности, в тунце, который очень распространен в европейских странах.

Сколько угодно. Они делаются на расстоянии два-три сантиметра друг от друга, в бедро или в плечо. Антигенная нагрузка несколько увеличивается, но она не так высока. В вакцине АКДС отечественного производства три тысячи антигенов. В современных многокомпонентных вакцинах (например, «Пентаксиме») — около 25–27. Это в разы меньше, чем в АКДС, которую ребенок в три месяца воспринимает совершенно адекватно.

Да, живую и «убитую» вакцины можно ставить в один день, только наблюдение в поствакцинальном периоде в таком случае будет длиннее: на инактивированные вакцины реакция может быть в первые три дня, на живые — с четвертого по 15-й день. Поэтому за температурой надо будет следить несколько дольше.

Единственное, нельзя ни с чем совмещать прививку БЦЖ, ее всегда делают отдельно.

У ВОЗ есть программа о переходе на полное использование инактивированных вакцин против полиомиелита. Живую вакцину хотят отменить, чтобы прекратить циркуляцию полиовируса вакцинного штамма, так как в живой вакцине содержится ослабленный полиовирус. Привитые этой вакциной в течение двух месяцев с фекалиями выделяют полиовирус и могут быть источником инфекции.

Реализация этой программы, по крайней мере, в России, пока довольно сложна: нам не хватает доз, чтобы прививать все население. Сейчас у нас действует схема сочетанного использования: две инактивированные вакцины, третья и последующие — живые. Первые два введения полностью защищают от паралитических форм полиомиелита и по нацкалендарю предоставляются бесплатно. Если родители хотят, то могут дальше прививать ребенка инактивированной вакциной, а не живой. Эффективность такой схемы высока.

Отечественная вакцина содержит цельноклеточный коклюшный компонент и считается вакциной, после которой с большей частотой возникает температура. «Пентаксим» же содержит бесклеточный коклюшный компонент, он более мягкий, помимо этого, защищает сразу от пяти инфекций. От шести инфекций защищает «Инфанрикс Гекса». В силу того, что у иностранных вакцин другой состав по коклюшному компоненту, у них несколько ниже эффективность. Если у АКДС это пять-семь лет эффективной защиты от коклюша, то, например, у «Инфанрикс Гекса» — четыре-шесть лет.

Нет, нельзя! Дело в том, что от разных инфекций нужно разное количество вакцинаций. Если мы говорим о профилактике коклюша, то для длительной защиты нужно четыре прививки. После первой через пару недель выработаются антитела, но они могут сохраняться недолго, поэтому требуется дополнительное введение. Что касается дифтерии и столбняка, то достаточно двух прививок с ревакцинацией через год — это дает хорошую защиту. Для длительной защиты от полиомиелита необходимо четыре прививки. Так что нельзя сказать, что после одного введения защита не будет выработана, но она будет кратковременной.

Никаких ограничений по последовательности введения вакцин нет (если у пациента нет противопоказаний): можно начинать с вакцины, которая наиболее актуальна на сегодняшний день.

Да, до сих пор 90 % детей, болеющих ветряной оспой, переносят ее довольно гладко. Но ветрянка опасна бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть: сильный зуд приводит к расчесыванию, инфицированию, и такая ситуация может требовать назначения антибактериальной терапии.

Одним из серьезных осложнений ветряной оспы является ветряночный энцефалит. Наиболее часто он встречается у детей девяти-десяти лет, тех, кто не переболел в раннем детстве. Когда дети заканчивают детский сад, идут в школу, родители прекрасно понимают, что с возрастом возможность более тяжелого течения ветряной оспы возрастает, и решают вакцинировать детей.

К сожалению, пока вакцина от ветряной оспы не введена в нацкалендарь и не будет проводиться массовой вакцинации детей, мы будем видеть сезонные вспышки этой болезни.

В России привитость населения составляет более 95–98 %, но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример — эпидемия кори в Европе и на Украине. Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть пациентов не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту.

В 90-х годах произошла последняя вспышка дифтерии: была перестройка, многие отказывались от вакцинации. В нашем институте были перепрофилированы многие отделения для борьбы с дифтерией. К сожалению, дети погибали. Те доктора, которые работали тогда, рассказывали: вечером пациент поступил, вводят сыворотку, а к утру приходишь — а его нет. После этого таких больших вспышек, слава богу, не было.

---

Обложка: Sherry Young — stock.adobe.com

Прививки — как подготовиться и что нужно знать?

Вакцинация — простой и эффективный способ защиты ребенка от болезней. В то же время к прививке нужно правильно подготовиться и тщательно наблюдать за малышом в первые дни после. Сегодня рассказываем о самых важных аспектах вакцинации для детей.

В самом начале жизни, когда ребенок очень уязвим, прививки защищают его от ряда наиболее опасных заболеваний, например, дифтерии, столбняка, коклюша, туберкулеза. Вакцинация позволяет выработать защитные иммунные антитела. После вакцинации, если в организм ребенка попадает возбудитель, защитные антитела убивают и обезвреживают возбудитель. В России в Национальный календарь прививок включено 15 вакцин. Первые прививки малышу делают уже в роддоме, затем, начиная с возраста 3-х месяцев в соответствии с Национальным календарем прививок.

Как подготовиться к прививке?

Перед прививкой главное, чтобы ребенок был здоров. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Нормальные показатели анализов свидетельствуют, что ребенок здоров. За 5-7 дней до вакцинации и после нельзя вводить новые продукты прикорма. Важно: чтобы в окружении малыша никто не болел, так как можно попасть вакцинацией в инкубационный период начинающейся болезни.

В день прививки

Перед каждой прививкой ребенка должен осмотреть педиатр, измерить температуру тела, оценить анализы крови и мочи, расспросить маму о поведении малыша, перенесенных заболеваниях за последние месяцы перед вакцинацией, подъемах температуры, аллергических реакциях, травмах, операциях, контактах с инфекционными больными. Важно самочувствие ребенка в предыдущие дни и в день вакцинации. Маме следует сообщить педиатру обо всех важных аспектах здоровья ребенка. Детям, склонным к аллергическим реакциям, педиатр может порекомендовать провести подготовку к вакцинации.

Противопоказания

Есть абсолютные и относительные противопоказания к вакцинации.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Иммунодефицитные состояния. Иммунодефицитное состояние может быть первичным (наследственным) и вторичным (возникшим вследствие заболевания).
• Тяжелая реакция на введение той же самой вакцины , такие как — повышение температуры тела выше 40°С более 3 дней; отек (инфильтрат) более 8 сантиметров в диаметре в месте введения вакцины, крик более 3 часов.
• Осложнения при введении предыдущей дозы этой же вакцины (анафилактический шок, коллапс, энцефалит, судороги на фоне нормальной температуры тела).

К относительным противопоказаниям относятся:

• Острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), протекающее с высокой температурой. В таких случаях плановую прививку откладывают на 1-4недели до выздоровления.
• Обострение хронического заболевания (диабет, хронические заболевания почек). Вакцинация проводится только в период ремиссии и после консультации со специалистом.
• Плановая прививка откладывается на 3 месяца, если ребенку переливали кровь или иммуноглобулины

Начинают прививать всеми вакцинами недоношенного ребенка, если он хорошо прибавляет в весе.

Ложные противопоказания — состояния, которые неоправданно и необоснованно включаются в разряд противопоказаний к прививкам. К ним относятся: Дисбактериоз кишечника , инфекция мочевой системы, тимомегалия (увеличение вилочковой железы),перинатальная энцефалопатия, анемия, прорезывание зубов, атопический дерматит, некоторые врожденные заболевания.

Во всех случаях вопрос о противопоказаниях к вакцинации должен решаться врачом!

Реакции на прививки

Реакции на прививки бывают разными в зависимости от типа вакцины (адсорбированная, полисахаридная, живая, инактивированная). К наиболее частым реакциям относятся – подъем температуры, беспокойство, болезненность, гиперемия, отек в месте укола.

В Клинике на Ленинском вы можете сделать прививки вакцинами импортного производства, включенные в Национальный календарь прививок и провести дополнительную вакцинацию против клещевого энцефалита , ветряной оспы, гепатита А, менингококковой инфекции. Прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомелита, гемофильной инфекции типа «В» проводятся комбинированными вакцинами импортного производства Пентаксим и Инфанрикс Гекса (плюс гепатит В). Имеются вакцины Менцевакс и Менинго A+B от менингококковой инфекции. Против пневмококковой инфекции — вакцины Превенар 13 и Пневмо 23. Варилрикс- от ветряной оспы, против ротавирусной инфекции — препарат Рота Тек.

Записаться на вакцинацию в Клинику на Ленинском можно по телефону +7 (495) 668-09-86.

Текст — врач-педиатр, гастроэнтеролог, руководитель Клиники на Ленинском Наталья Медведева.

 

Прививка АКДС и реакция на прививку АКДС — вакцинация детей

— Чего следует ждать от вакцинации в первую очередь? Хорошего иммунитета от тех инфекций, от которых вы привились. Прививки работают и дают защиту. Мы в этом убедились на собственном примере. Ведь врачи, работающие с вакцинами, прежде всего вакцинируют себя и своих родственников.

О поствакцинальных реакциях существует много мифов. На самом деле более исследованного препарата, чем вакцина, не существует в принципе. Такой контроль качества, который проходит вакцина, не проходит ни одно лекарство в мире.

Когда вы идете вакцинировать ребенка, во-первых, нужно настроиться позитивно. Это очень важно. Ребенок чувствует вашу тревогу, волнуется родитель — ребенок тоже волнуется. Если вы пришли в поликлинику, но тревога все равно присутствует, задайте вопросы вашему врачу. У грамотного доктора вы получите исчерпывающие ответы.

 

Температура как реакция после прививки. Когда и чем сбивать

Поствакцинальных реакций не так уж много. Во-первых, это повышение температуры. Такая реакция наблюдается чаще всего после вакцинации АКДС (прививка от коклюша, дифтерии, столбняка). Это комплексная вакцина, однако именно коклюшный компонент является самым реактогенным, который и вызывает повышение температуры. Чаще всего организм ребенка подобным образом реагирует на вторую дозу, во время первой АКДС он знакомится с инфекционным агентом. После вакцинации у ребенка может также наблюдаться капризность, раздражительность и вялость.

Как правило, температура повышается через 8–12 часов после вакцинации. Держаться может в течение трех суток. Если у ребенка повышенная температура больше трех дней или есть признаки вялости, слабости, интоксикации, присутствует кашель, насморк — это говорит не о поствакцинальных реакциях. В таком случае обязательно обратитесь к врачу в ближайшее время.

Температура после прививок, как правило, не повышается до высоких отметок — не выше 38 градусов. Чаще всего ребенок переносит ее хорошо — бегает, нормально ест. Если так, то сбивать температуру не стоит, она упадет сама. Следите за состоянием ребенка. Если ему плохо, дайте жаропонижающий препарат — парацетамол. Здесь есть один важный нюанс: дозу нужно рассчитывать по весу ребенка — 15 мг/кг. Есть дети, которые в 8 месяцев весят 10 кг, другие набирают этот вес к году. Обязательно ориентируйтесь не на общие рекомендации в инструкции к лекарственному средству, а на вес ребенка. Таких доз можно давать до четырех раз в сутки.

Если ситуация требует приема большего количества жаропонижающих препаратов, можно дать ибупрофен (нурофен). Доза рассчитывается так: 10 мг на 1 кг веса ребенка. Не больше трех раз в сутки. Не увлекайтесь жаропонижающими средствами, ведь каждый прием снижает иммунный ответ.

Другие вакцины повышение температуры вызывают редко. Например, после вакцинации препаратами «Превенар», «Синфлорикс» (пневмококковые вакцины, рекомендованные, но не включенные в национальный календарь) чаще наблюдаются покраснение и уплотнение в месте укола.

После введения полиомиелитных вакцин (ИПВ или ОПВ) мы также не ожидаем повышения температуры. Поэтому если в течение трех суток после вакцинации у ребенка поднялась температура, скорее всего, у него вирус или другая инфекция.

КПК (вакцина от кори, паротита, краснухи) стоит особняком. Поствакцинальные реакции на данную прививку следует ожидать спустя 7–10–14 дней. Дело в том, что КПК — это живая ослабленная вакцина. У нее есть инкубационный период (период от внедрения возбудителя до проявления каких-либо клинических симптомов). Однако следует помнить, что если температура сопровождается насморком, кашлем, рвотой, диареей — речь не идет о реакции на прививку. Ребенок подхватил другую инфекцию, и его нужно показать врачу.

Реакцией на КПК может быть не только повышение температуры, но и сыпь, похожая на корь и краснуху. Если появляется другая сыпь, то это не реакция на прививку и нужно разбираться, что стало причиной. Если температура очень высокая, держится 3–4 дня и спустя несколько часов после падения возникает сыпь, то это может быть розеола, но не реакция на КПК. Когда нет высокого подъема температуры и параллельно появляется сыпь, которая не беспокоит ребенка, могут немного увеличиваться лимфоузлы — это нормальная реакция на КПК и беспокоиться не стоит.

Какой показатель температуры в ответ на вакцинацию можно считать нормальным? До 40 градусов. Однако такая температура крайне редка. Если подобная ситуация возникла, то надо разбираться, что ее вызвало. Чаще всего причиной является не вакцина. В такой ситуации нужно, чтобы ребенка осмотрел врач.

Покраснение и уплотнение в месте введения вакцины. Чего категорически нельзя делать

Подобная поствакцинальная реакция касается больше вакцин АКДС, «Синфлорикс». На введение АКДС достаточно выраженное уплотнение. На такую реакцию в первую очередь влияют вещества, которые называются адъювантами. Они есть во всех АКДС. Грубо говоря, их вводят для того, чтобы усилить иммунитет.

Обычно покраснение и уплотнение возникают к концу первых или на вторые сутки. Отнеситесь к этому спокойно по той простой причине, что это нормальная реакция.

Что делать? Ничего. Наблюдаем. Ничем не мажем, не прикладываем капустные листы с медом, не делаем йодную сетку, не мажем траумелем, спиртом (как это делают немало родителей)… Такие действия могут привести к дополнительному инфицированию места инъекции и осложнениям.

Как облегчить боль? Используйте тот же парацетамол. Но не увлекайтесь жаропонижающими средствами, ведь каждая доза снижает иммунный ответ. А нам нужен хороший иммунитет.

Может ли после АКДС «парализовать» ногу? Есть родители, обеспокоенные тем, что после прививки АКДС ребенок некоторое время не может ступать на ножку, в которую была введена вакцина. Чем вызвана подобная реакция? Виной тому болезненные ощущения в ноге. Чаще всего подобные реакции наблюдаются, если нарушается техника введения вакцины. Если говорить о ножке, то это должна быть передняя наружная поверхность бедра. Это нужно знать. Советую родителям перед прививкой ознакомиться с рекомендациями и правилами введения вакцины, чтобы уменьшить побочные эффекты.

В случае наличия покраснения и уплотнения ждем 3–5 дней. Уплотнение иногда держится гораздо дольше, может наблюдаться после как цельноклеточной вакцины АКДС, так и ацеллюлярной (бесклеточной). Если вы все правильно делаете — не прикладываете капусту с медом — и в течение пяти дней подобная реакция не проходит, стоит показаться врачу.

Продолжение читайте по ссылке.

Подготовила Оксана ШКЛЯРСКАЯ

Читайте также

Принуждение к вакцинации, или Страна с идеальными условиями для эпидемий

исследований вакцин Часто задаваемые вопросы

На этой странице

Общие вопросы и ответы

Как долго длится исследования вакцин и сколько времени мне нужно будет посвятить?

Большинство исследований длятся около года. В зависимости от плана исследования может быть от 1 до 4 инъекций и от 7 до 14 посещений клиники. Визиты на скрининг и инъекции могут занять до четырех часов. Все остальные посещения обычно менее часа.

Куда и когда я могу записаться на прием?

исследовательских визита в клинику Центра исследований вакцин (VRC) при Национальном институте здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд. Предоставляется бесплатная парковка служащим отеля. Также можно добраться на метро. Сядьте на красную ветку и сойдите на станции метро Medical Center. Клиника работает с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:30. Обычно мы можем запланировать посещения клиники в другое время, но мы не можем проводить посещения в праздничные или выходные дни.

Как я могу узнать, могу ли я участвовать в исследовании вакцины?

Пожалуйста, позвоните в Центр исследования вакцин по бесплатному телефону 866-833-LIFE (5433), напишите нам по адресу [email protected]. Мы ищем здоровых добровольцев от 18 до 60 лет. Мы зададим вам несколько вопросов о вашем здоровье. Если вы соответствуете определенным критериям, мы организуем контрольный визит. Во время этого визита мы проведем полный медицинский осмотр и анализ крови, чтобы узнать, имеете ли вы право участвовать в клинических испытаниях вакцины.

Какие побочные эффекты можно ожидать от экспериментальной вакцины?

У вас могут быть краткосрочные побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам любой вакцинации, например болезненность рук, чувство усталости или недомогания. Поскольку это первые исследования вакцин на людях, могут быть неизвестные риски или побочные эффекты. Мы обсудим с вами возможные побочные эффекты до того, как вы зарегистрируетесь.

Могу ли я сдать кровь во время или после исследования?

Вы не можете сдавать кровь, продукты крови, такие как тромбоциты, или костный мозг во время участия в исследовании.Кроме того, банки крови не принимают пожертвования в течение одного года после последней дозы экспериментальной вакцины. Кроме того, не сдавайте кровь за шесть недель до того, как вы придете на обследование.

Получу ли я деньги за участие?

Да, волонтерам компенсируют дорожные расходы и время, потерянное в работе. Однако эти платежи вряд ли полностью покроют ваши реальные расходы. Выплаты производятся после каждого посещения. В большинстве исследований предлагается около 200 долларов за посещение вакцинации и 175 долларов за большинство других посещений, но компенсация варьируется в зависимости от исследования.

Что делать, если я перееду за город?

Если вы переедете из этого района в течение первых нескольких месяцев после начала исследования, мы не сможем должным образом контролировать вас. Когда вы связываетесь с сотрудником VRC, пожалуйста, обсудите с нами любые планы переезда или расширенных поездок.

Часто задаваемые вопросы по протоколу: разработка профилактической вакцины против ВИЧ

Могу ли я заразиться ВИЧ / СПИДом от экспериментальной вакцины?

Нет. Вы не можете заразиться ВИЧ от вакцины. В этой экспериментальной вакцине ученые создали синтетические (искусственные) гены.Эти синтетические гены предназначены для производства белков, похожих на те, что присутствуют в настоящем вирусе. Они не содержат информации, необходимой для того, чтобы вызвать ВИЧ-инфекцию. Белки в вакцине присутствуют в вакцине в течение короткого времени, прежде чем расщепляются организмом. Эти белки похожи друг на друга, не являются живыми, поэтому они не могут вызывать ВИЧ. В исследуемой вакцине нет вируса или инфицированного материала, поэтому она не может вызвать ВИЧ / СПИД.

Как действует эта экспериментальная вакцина против ВИЧ?

Вакцина разработана для имитации формы и структуры белков ВИЧ.Они заставляют иммунную систему вырабатывать антитела и лимфоциты, которые могут распознавать ВИЧ и атаковать его. Таким образом, иммунная система может быть обучена распознавать и потенциально быстро реагировать, если вы столкнетесь с ВИЧ. Есть надежда, что естественный иммунитет организма, выработанный вакцинацией, сможет противостоять реальному заражению ВИЧ. Пожалуйста, помните, что это экспериментальная вакцина. Мы не знаем, работает ли это, и чтобы в конечном итоге ответить на этот вопрос, потребуется обширное тестирование.[Специфическая для аденовируса]: эта вакцина является частью поколения вакцин, называемых «вакцинными векторами». Вектор — это система упаковки, которая может помочь более эффективно доставить вакцину в нужную часть тела или в нужную клетку, чтобы вызвать наилучшие возможные иммунные ответы. В этом исследовании аденовирусный вектор переносит синтетические гены в клетки человека. Оболочка аденовируса защищает гены вакцины до тех пор, пока они не попадут в клетку, которая может продуцировать вакцинный белок. Аденовирус не может воспроизводиться, вызывать инфекцию или повреждать иммунную систему, а гены ВИЧ не могут вызывать инфекцию или повторно собираться, чтобы создать вирус.

Что делать, если я тестирую «ложноположительный» на ВИЧ?

Чтобы иметь право на участие в исследовании, вы должны быть ВИЧ-отрицательными. Некоторые исследуемые вакцины могут быть достаточно сильными, чтобы вызывать реакцию антител, обнаруживаемую при стандартных тестах на ВИЧ. Эти тесты измеряют реакцию организма на антитела к ВИЧ и не измеряют непосредственно сам ВИЧ. Поэтому ложноположительный тест на антитела к ВИЧ после вакцинации не является неожиданным. Это не значит, что вы инфицированы. При каждом посещении мы проводим специализированное тестирование, чтобы доказать, что вы не инфицированы ВИЧ.Никакие медицинские побочные эффекты или проблемы не связаны с ложноположительным тестом на антитела. Помните, что эта вакцина не содержит живого вируса, поэтому вы не можете заразиться ВИЧ или заболеть СПИДом от этой вакцины.

Защитит ли меня эта вакцина от ВИЧ?

Нет. Нет никаких доказательств того, что эта экспериментальная вакцина защитит вас от заражения ВИЧ. Основная цель этого исследования — проверить, безопасна ли исследуемая вакцина. Вам следует избегать рискованного поведения, которое может поставить вас под угрозу заражения ВИЧ.

Приведет ли вакцина к передаче ВИЧ?

Нет. Эта вакцина не сделана из живых вирусов или ВИЧ-инфицированных клеток. Нет никакой возможности, что он содержит живой или убитый ВИЧ; следовательно, невозможно заразиться ВИЧ или заболеть СПИДом от вакцины.

Как вы узнаете, работает ли эта вакцина?

В определенное время после каждой инъекции будет проводиться специализированное лабораторное тестирование вашей крови, чтобы определить, реагирует ли ваша иммунная система на вакцину.Результаты этих тестов будут оценены и сравнены с тем, что мы узнали о защитных реакциях, индуцированных вакцинами, в исследованиях на животных. Мы не будем подвергать вас воздействию вируса в любое время и просим вас избегать любого риска, который может привести к заражению вас вирусом. Будут доступны специальные консультации, которые помогут вам не заразиться ВИЧ во время испытания. Эта вакцина является частью глобальных усилий по созданию безопасной и эффективной вакцины от ВИЧ. После завершения испытаний на этом объекте наша вакцина будет запущена в расширенные клинические испытания в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.В конце концов, будут проведены крупные испытания, чтобы увидеть, может ли вакцина снизить уровень ВИЧ-инфекции.

Часто задаваемые вопросы по протоколу: разработка вакцины против сезонного гриппа

Что такое сезонный грипп?

Сезонный грипп — это инфекция, обычно называемая «гриппом». Это вызвано вирусом гриппа. В Соединенных Штатах сезонный грипп, как правило, возникает с октября по март. Грипп вызывает такие симптомы, как жар и тяжелое недомогание, а также боли в мышцах, головную боль и кашель.Термин пандемический грипп используется, когда новый штамм вируса гриппа заражает очень большое количество людей.

Могу ли я заразиться сезонным гриппом от экспериментальных вакцин, изучаемых в VRC?

Нет. Вы не можете заразиться гриппом от вакцины, изучаемой в VRC. В исследуемой вакцине есть синтетические (искусственные) гены, которые позволяют клеткам вашего тела вырабатывать белки, аналогичные белкам вируса гриппа. После того, как ваше тело вырабатывает белки, они присутствуют в течение короткого времени, прежде чем расщепляются.В исследуемых вакцинах нет вируса гриппа. Они не могут вызвать какой-либо тип инфекции или передать инфекцию другим людям. Вы также не можете заразиться гриппом от лицензированной вакцины против гриппа, которая изучается в VRC. Мы никогда не подвергнем вас воздействию вируса гриппа.

Как должны работать исследуемые вакцины?

Вакцина содержит генетическую информацию или генетические инструкции для белков сезонного гриппа. После вакцинации организм должен на короткое время вырабатывать белки сезонного гриппа.Затем иммунная система должна вырабатывать антитела и другие иммунные ответы на эти белки. Пожалуйста, помните, что вакцины являются экспериментальными. Мы не знаем, работают ли они. Первые исследования должны убедиться, что вакцины безопасны. Потребуется дополнительное тестирование, чтобы увидеть, могут ли исследуемые вакцины помочь предотвратить заражение сезонным гриппом.

Какие побочные эффекты можно ожидать от экспериментальной вакцины?

У вас могут быть краткосрочные побочные эффекты, такие как болезненность в руке, чувство усталости или недомогания.Поскольку это первые исследования вакцин на людях, могут быть неизвестные риски или побочные эффекты. Мы обсудим с вами возможные побочные эффекты до того, как вы зарегистрируетесь.

Защитит ли меня экспериментальная вакцина от сезонного гриппа?

Основная цель этого исследования — проверить, является ли исследуемая вакцина безопасной и хорошо переносимой. Другая цель исследования — выяснить, «усиливает» ли исследуемая вакцина против сезонного гриппа или усиливает иммунный ответ организма на лицензированную вакцину.Это исследование также поможет нам разработать план изучения того, какая комбинация вакцин (режим первичной бустерной вакцинации) обеспечивает лучшую защиту от вируса сезонного гриппа.

Поскольку оценка экспериментальной вакцины только начинается, мы не знаем, будет ли она работать. Во время исследования берутся образцы крови и проводятся лабораторные анализы этих образцов, чтобы узнать, реагирует ли ваша иммунная система на вакцину. Результаты этих анализов крови будут сравниваться с иммунными реакциями, наблюдаемыми в исследованиях на животных.В рамках исследования вы получите лицензированную вакцину против сезонного гриппа. Как и каждый год при лицензированной вакцинации против гриппа, вы не должны рассчитывать на гарантированную защиту от сезонного гриппа.

Как я могу узнать, могу ли я участвовать в исследовании?

Пожалуйста, позвоните в Центр исследования вакцин по бесплатному телефону 866-833-LIFE (5433) или напишите нам по адресу [email protected]. Мы ищем здоровых добровольцев от 18 до 70 лет. Мы зададим вам несколько вопросов о вашем здоровье.Если вы соответствуете определенным критериям, мы организуем контрольный визит. Во время этого визита мы проведем полный медицинский осмотр и анализ крови, чтобы узнать, имеете ли вы право участвовать в клинических испытаниях вакцины.

Часто задаваемые вопросы по конкретному протоколу: Разработка вакцины против Эболы

Могу ли я заразиться лихорадкой Эбола от экспериментальных вакцин, изучаемых в VRC?

Нет. Вы не можете заразиться Эболой от вакцин, изучаемых в VRC. Ученые используют синтетические (искусственные) гены при разработке экспериментальных вакцин.Эти синтетические гены позволяют клеткам организма производить белки, подобные белкам настоящего вируса, но у них нет генетической информации, необходимой для заражения Эбола. Белки, кодируемые вакциной, которые вырабатываются организмом, присутствуют только в течение короткого времени, прежде чем расщепляются. В исследуемых вакцинах нет вируса Эбола, поэтому они не могут вызвать инфекцию Эбола.

Как должны работать исследуемые вакцины?

ДНК вакцины кодирует белки вируса Эбола.После инъекции организм должен в течение короткого времени вырабатывать белки вируса Эбола. Если это произойдет, иммунная система сможет вырабатывать антитела и клеточный иммунный ответ на эти белки. Таким образом, иммунная система сможет распознать лихорадку Эбола и быстро отреагировать на нее в будущем. Пожалуйста, помните, что вакцины являются экспериментальными. Мы не знаем, работают ли они. Первые исследования должны убедиться, что вакцины безопасны. В конечном итоге потребуется дополнительное тестирование, чтобы увидеть, могут ли вакцинации предотвратить заражение Эболой.

Защитит ли меня экспериментальная вакцина от лихорадки Эбола?

Основная цель этого исследования — проверить, является ли исследуемая вакцина безопасной и хорошо переносимой. Поскольку VRC изучает новую экспериментальную вакцину впервые, нет никаких доказательств того, будет ли она работать. Во время исследования образцы крови собираются в определенное время после каждой инъекции. Лабораторные тесты будут сделаны на ваших образцах крови, чтобы узнать, реагирует ли ваша иммунная система на вакцину.Результаты этих анализов крови будут сравниваться с типом иммунных ответов, наблюдаемых в исследованиях, в которых вакцина защищала животных от заражения вирусом Эбола. Мы никогда не подвергнем вас воздействию вируса Эбола. Это исследование также поможет нам разработать план будущих исследований, чтобы узнать, работает ли вакцинация против вируса Эбола.

Может ли экспериментальная вакцина вызвать у меня распространение лихорадки Эбола?

Нет. Вакцины VRC против вируса Эбола производятся не из живых вирусов или клеток, инфицированных вирусом Эбола.Мы никогда не подвергнем вас воздействию вируса Эбола. Вы не можете передать вирус Эбола с помощью вакцины.

Почему VRC изучает более одного вида экспериментальной вакцины против вируса Эбола?

Иммунная система человека сложна. Различные виды вакцин вызывают разные виды иммунных ответов. Изучение более чем одного типа вакцины позволяет нам сравнивать ответы. Кроме того, мы можем увидеть, может ли использование расписания, включающего более одного типа исследуемой вакцины, дать лучший ответ, чем расписание, которое включает только один тип вакцины.

Если у вас есть вопрос о конкретном клиническом испытании VRC, и на него нет ответа здесь или где-либо еще на нашем веб-сайте, свяжитесь с нами по электронной почте: [email protected] или позвоните по телефону 866-833-LIFE (5433) .

Иммунизация и люди с ВИЧ

Важность вакцин для людей с ВИЧ

Вакцины играют важную роль в поддержании здоровья людей. Они защищают вас от серьезных, а иногда и смертельных заболеваний.

Вакцины особенно важны для людей с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ, что может затруднить борьбу с болезнями, предотвращаемыми с помощью вакцин, такими как пневмококковая инфекция или грипп.ВИЧ также может повысить вероятность серьезных осложнений от этих заболеваний, поэтому получение рекомендованных вакцин является важной частью вашей общей медицинской помощи в связи с ВИЧ.

Вакцины очень эффективны, и они не только защищают людей от болезней. Они также защищают сообщества. Когда большинство людей в сообществе проходят вакцинацию против болезни, вероятность вспышки болезни мала. В конце концов болезнь становится редкой, а иногда и вовсе исчезает.

Что такое вакцины?

Вакцины защищают ваш организм от таких болезней, как вирус папилломы человека (ВПЧ), грипп и полиомиелит. Их вводят путем инъекции иглы (укола), через рот или путем распыления в нос. Процесс вакцинации называется иммунизацией.

Вакцины помогают вашей иммунной системе быстрее и эффективнее бороться с инфекциями. Когда вы получаете вакцину, она вызывает иммунный ответ, помогая вашему организму бороться и запоминать микроб, чтобы он мог атаковать его, если микроб когда-либо снова вторгнется.А поскольку вакцины состоят из очень небольшого количества слабых или мертвых микробов, они не вызовут у вас болезни.

Вакцины часто обеспечивают длительный иммунитет к серьезным заболеваниям без риска серьезных заболеваний. Узнайте больше о том, как действуют вакцины.

Какие вакцины рекомендуются для людей с ВИЧ?

Людям с ВИЧ рекомендуются следующие вакцины:

1. Гепатит В
2. Вирус папилломы человека (ВПЧ) (для лиц в возрасте до 26 лет)
3. Грипп (грипп)
4. Менингококковая серия, защищающая от менингококковой инфекции 9014oc2oc
5. (пневмония)
6. Столбняк, дифтерия и коклюш (коклюш).Одна вакцина защищает от трех болезней. Каждые 10 лет также рекомендуется повторная вакцинация против столбняка и дифтерии (называемая Td).

В зависимости от возраста или других обстоятельств ваш врач может порекомендовать и другие прививки.

Поговорите со своим врачом о том, какие вакцины вам рекомендуются. Для получения более подробной информации прочтите эту информацию в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC): ВИЧ-инфекция и вакцинация взрослых.

Все ли вакцины безопасны для людей, живущих с ВИЧ?

Вакцины против COVID-19

Прочтите важную информацию CDC о безопасности вакцин против COVID-19 для людей с ВИЧ и о том, когда делать вакцинацию.

Найдите ресурсы о COVID-19 и людях с ВИЧ.

Вакцины в целом безопасны для людей, живущих с ВИЧ. Однако некоторые вакцины могут быть не рекомендованы. Например, живые аттенуированные вакцины (LAV) — как и вакцина против ветряной оспы — содержат ослабленную, но живую форму микроба, вызывающего заболевание. LAV потенциально могут вызвать инфекцию у людей, живущих с ВИЧ. Однако в зависимости от возраста, состояния здоровья, предыдущих прививок или других факторов могут быть рекомендованы некоторые LAV.Поговорите со своим врачом о том, что вам рекомендуется.

Может ли ВИЧ повлиять на эффективность вакцины?

Да. ВИЧ может ослабить иммунный ответ вашего организма на вакцину, что сделает вакцину менее эффективной. В целом вакцины работают лучше всего, когда у вас число CD4 выше 200 копий / мм3.

Кроме того, стимулируя вашу иммунную систему, вакцины могут вызвать временное повышение вирусной нагрузки ВИЧ.

Вызывают ли вакцины побочные эффекты?

Любая вакцина может вызывать побочные эффекты.Побочные эффекты вакцин обычно незначительны (например, болезненность в месте инъекции или субфебрильная температура) и проходят в течение нескольких дней.

Тяжелые реакции на вакцины случаются редко. Перед вакцинацией поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках вакцины, а также о возможных побочных эффектах. Узнайте о безопасности вакцины и возможных побочных эффектах.

А как насчет путешествий и вакцин?

Вы должны быть в курсе всех плановых прививок, независимо от того, куда вы собираетесь.Если вы планируете поездку за пределы США, вам могут потребоваться прививки от болезней, которые присутствуют в других частях мира, таких как холера или желтая лихорадка.

Если у вас ВИЧ, поговорите со своим врачом о любых вакцинах, которые могут вам понадобиться, до поездки. Он или она будет знать, какие вакцины безопасны для вас. Имейте в виду: большинство туристических вакцин можно безопасно вводить людям с ВИЧ и другим людям с ослабленной иммунной системой. Однако они могут быть менее эффективными, чем у людей с сильной иммунной системой, и могут не обеспечивать полную защиту.Ваш врач может порекомендовать анализы крови, чтобы подтвердить эффективность вакцины, или порекомендовать дополнительные меры предосторожности для вашей безопасности.

Некоторые туристические вакцины являются LAV, и многие люди с ослабленной иммунной системой не должны их принимать. Однако, в зависимости от обстоятельств, преимущества защиты могут перевешивать риски. Поговорите со своим врачом о том, что вам рекомендуется.

Чтобы узнать больше, см. Выезд за пределы США

Есть ли вакцина против ВИЧ?

№В настоящее время не существует вакцины, одобренной FDA для предотвращения ВИЧ-инфекции или лечения тех, у кого она есть. Однако ученые работают над его разработкой. Узнайте об исследованиях вакцины против ВИЧ.

вакцины против COVID-19 и люди, живущие с ВИЧ

Многие исследования вакцин против COVID-19 включали в свои испытания небольшое количество людей, живущих с ВИЧ.Несмотря на ограниченность данных, имеющаяся информация свидетельствует о том, что рекомендованные ВОЗ вакцины против COVID-19 (Pfizer / BioNtech, Oxford / AstraZeneca, Johnson & Johnson) безопасны для людей, живущих с ВИЧ. Доступные в настоящее время вакцины не являются живыми вакцинами, они включают генетический материал от SARS-CoV-2, который не может реплицироваться. Поэтому не ожидается, что эти вакцины будут менее безопасными для людей с ослабленным иммунитетом. Кроме того, не сообщалось о фармакологических взаимодействиях между вакцинами COVID-19 и антиретровирусными препаратами, которые люди, живущие с ВИЧ, должны продолжать принимать после вакцинации для поддержания здоровья.

В последнее время дискуссии в научной литературе привели к более широким опасениям по поводу потенциальной связи, наблюдаемой более десяти лет назад между вакцинами на основе аденовирусных векторов и повышенным риском заражения ВИЧ среди мужчин, получивших этот тип вакцины [1] . Этот неожиданный результат был обнаружен в двух испытаниях вакцины против ВИЧ, в которых использовались продукты, содержащие аденовирусный вектор [2], [3]. Причина такого наблюдаемого риска ВИЧ остается неясной, хотя несколько последующих исследований предположили возможное вмешательство в специфический ответ на вакцину против ВИЧ или в чувствительность клеток CD4 к ВИЧ-инфекции, вызванную вакциной этого типа [4], [5].Однако третье исследование с использованием другой вакцины на основе аденовирусного вектора, проведенное совсем недавно, не сообщило об этом открытии [6]. Необходимы специальные исследования по этой теме с вакцинами против COVID-19. Несмотря на эти потенциальные опасения, важно подчеркнуть, что преимущества всех разрешенных вакцин против COVID-19 в контексте пандемии в настоящее время перевешивают потенциальные риски. ВОЗ будет продолжать следить за ситуацией по мере появления новых данных и соответствующих обновлений рекомендаций СКГЭ.

Теоретически возможно, что люди, живущие с ВИЧ, с низким числом клеток CD4 могут иметь более слабый иммунный ответ на вакцины.Однако на практике это документально подтверждено не для всех вакцин, и нет никаких доказательств, подтверждающих менее устойчивый иммунный ответ на вакцины COVID-19 среди людей, живущих с ВИЧ, и низкое количество клеток CD4. ВОЗ рассматривает новые данные по мере их появления и будет предоставлять обновленные данные. Что еще более важно, необходима пропаганда, чтобы никто не остался без внимания и чтобы национальные программы вакцинации от COVID-19 не исключали людей из ключевых и уязвимых групп населения, подверженных риску заражения ВИЧ, которые могут иметь ограниченный доступ к услугам здравоохранения.Также важно пропагандировать включение людей, живущих с ВИЧ, в том числе людей с более поздними стадиями заболевания, в испытания вакцины против COVID-19, чтобы предоставить информацию, подтверждающую эффективность.

ВОЗ рекомендует странам обратиться к Дорожной карте ВОЗ SAGE для определения приоритетности использования вакцин COVID-19 в контексте ограниченных поставок [7], которая была создана с предположением, что не будет существенных различий в эффективности вакцин между подгруппами (например, у людей с сопутствующими заболеваниями, повышающими риск тяжелой формы COVID-19 (например, с положительным ВИЧ-статусом).Поэтому страны могут составлять планы вакцинации людей в порядке приоритетности, исходя из их возраста, состояния здоровья, рода занятий и других факторов, таких как люди, проживающие в домах для престарелых или в домах-интернатах, или в закрытых помещениях, таких как тюрьмы. Некоторые страны отдают приоритет вакцинации всем людям, живущим с ВИЧ, или людям с ослабленным иммунитетом (на что указывает количество клеток CD4 <200 / мм ³ ) ^{[8], [9].}

Неофициальный опрос 52 стран выявил 24 страны, в которых проводится политика иммунизации, в которой вакцинация отдается приоритетным лицам, живущим с ВИЧ.Эта политика поддерживается недавней литературой, в которой говорится, что люди, живущие с ВИЧ при любом количестве CD4, по-видимому, подвергаются повышенному риску тяжелых исходов и смерти из-за COVID-19 по сравнению с людьми без ВИЧ [10], [11], [12] . Независимо от иммунного статуса у многих людей, живущих с ВИЧ, есть одна или несколько сопутствующих заболеваний, которые могут подвергнуть их повышенному риску более серьезного заболевания COVID-19. Таким образом, люди, живущие с ВИЧ и имеющие сопутствующие заболевания (такие как ХОБЛ, астма, диабет, болезни сердца, заболевания почек, болезни печени, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, заболевание двигательных нейронов, тяжелое ожирение), должны иметь приоритет для ранней вакцинации в большинстве случаев. .Людей, живущих с ВИЧ, не следует исключать из планов доступа к вакцине против COVID-19 независимо от их иммунного статуса, и странам следует рассмотреть возможность включения людей, живущих с ВИЧ, в качестве приоритетной группы для вакцинации против COVID-19 в соответствии с их эпидемиологическим контекстом.

В то время как ВОЗ работает со странами для обеспечения справедливого и равноправного доступа к безопасным и эффективным вакцинам против COVID-19, важно продолжать действия по предотвращению передачи SARS-CoV-2 и сокращению смертности от COVID-19.Наряду с реагированием на COVID-19 крайне важно поддерживать доступ к основным медицинским услугам. Сюда входят:

• Поддержка людей, живущих с ВИЧ, в продолжении приема антиретровирусной терапии (АРТ) и адаптация услуг, чтобы сделать это проще и эффективнее во время реагирования на COVID-19.
• Продолжение предоставления услуг по профилактике и тестированию на ВИЧ с увязкой с началом АРТ в качестве приоритетной задачи.
• Обеспечение того, чтобы те, кто начал АРТ, могли оставаться на ней, чтобы снизить риски для здоровья и осложнения во время COVID-19.Это должно быть классифицировано как основная услуга вместе с профилактикой, диагностикой и лечением сопутствующих заболеваний и сопутствующих инфекций.
• Мониторинг всех людей, живущих с ВИЧ и инфекциями SARS-CoV-2, особенно людей с запущенным заболеванием ВИЧ или с сопутствующими заболеваниями.

Хотя риск развития тяжелого заболевания от COVID-19 среди людей, живущих с ВИЧ, может возрасти, обеспечение доступа людей к эффективной АРТ и другой необходимой им медицинской помощи поможет свести к минимуму этот риск.

Для получения дополнительной информации о вакцинах против COVID-19 и всех руководств ВОЗ, касающихся COVID-19, см. Https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance.

Информацию о ресурсах, удобных для сообщества, см. На странице https://i-base.info/covid-19/

.

---

[1] Бухбиндер С.П., МакЭлрат М.Дж., Диффенбэк С., Кори Л. Использование векторных вакцин против аденовируса 5-го типа: поучительная история.Ланцет. 2020, 396 (10260): E68-E69, https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32156-5/fulltext#articleInformation.

[2] Buchbinder SP Mehrotra DV Duerr A et al. Оценка эффективности вакцины против ВИЧ-1 с клеточным иммунитетом (пошаговое исследование): двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое испытание концепции. Ланцет. 2008; 372: 1881–1893.

[3] Gray GE Allen M Moodie Z et al. Безопасность и эффективность исследования HVTN 503 / Phambili вакцины против ВИЧ-1 на основе клады B в Южной Африке: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое испытание фазы 2b исследования концепции.Lancet Infect Dis. 2011; 11: 507-515.

[4] Frahm N, DeCamp AC, Friedrich DP et al. Т-клетки, специфичные к аденовирусу человека, модулируют ВИЧ-специфические Т-клеточные ответы на вакцину против ВИЧ-1 с вектором Ad5. J Clin Invest. 2012; 122: 359-367.

[5] Перро М., Панталео Дж., Кремер Э.Дж. Активация оси дендритная клетка-Т-клетка иммунными комплексами Ad5 создает улучшенную среду для репликации ВИЧ в Т-клетках. J Exp Med. 2008; 205: 2717-2725.

[6] Hammer SM, Sobieszczyk ME, Janes H et al.Испытание эффективности профилактической вакцины против ВИЧ-1 ДНК / rAd5. N Engl J Med. 2013; 369: 2083-2092.

[7] Дорожная карта SAGE ВОЗ по приоритизации использования вакцин COVID-19 в условиях ограниченного предложения. https://www.who.int/publications/m/item/who-sage-roadmap-for-prioritizing-uses-of-covid-19-vaccines-in-the-context-of-limited-supply

[ 8] Рекомендации по вакцинации против SARS-CoV-2 для взрослых, живущих с ВИЧ: Руководство Британской ассоциации по ВИЧ (BHIVA) и Фонда Терренса Хиггинса (THT). https: //www.bhiva.org / SARS-CoV-2-вакцина-совет-взрослым-живущим-с-ВИЧ-обычному-английскому-обновлению-версии.

[9] Временное руководство для COVID-19 и людей с ВИЧ. https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/documents/HIV_COVID_19_GL__2021.pdf.

[10] Bhaskaran K et al. ВИЧ-инфекция и смерть от COVID-19: популяционный когортный анализ данных первичной медико-санитарной помощи Великобритании и связанных национальных регистраций смертей в рамках платформы OpenSAFELY. Предварительная печать, см. Https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.08.07.20169490v1.

[11] Geretti AM et al. Результаты госпитализации людей с ВИЧ в связи с COVID-19 в Протоколе клинических характеристик ISARIC ВОЗ (Великобритания): проспективное обсервационное исследование. Клинические инфекционные заболевания, ciaa1605, октябрь 2020 г. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1605.

[12] Boulle A et al. Факторы риска смерти от COVID-19 в когортном исследовании населения из провинции Западный Кейп, Южная Африка. Клинические инфекционные заболевания, онлайн перед печатью, август 2020 г.DOI: 10.1093 / cid / ciaa1198.

Часто задаваемые вопросы о вакцинах и вакцинах против COVID-19

Английский | Español

Обновление 25 мая 2021 г.
Эта страница будет регулярно обновляться по мере поступления информации.

1-866-365-8110
Ежедневно с 7 до 19

Получите ответы на вопросы о вакцинах или помогите найти контактную информацию для записи на прием.

Как это работает

вакцины COVID-19 учат наш организм тому, как бороться с вирусом, вызывающим COVID-19.Обычно организму требуется две недели после вакцинации, чтобы сформировать иммунитет против COVID-19.

Вы не можете заразиться COVID-19 от вакцины. Компоненты вакцины включают:

• Активный ингредиент, модифицированная нуклеозидами информационная РНК (modRNA), кодирующая вирусный спайковый белок SARS-CoV-2
• Ген спайк-белка плюс ослабленный «холодный» вирус для вирусных векторных вакцин (вакцина Янссена)

Четыре липида (включая полиэтиленгликоль или ПЭГ)

• ПЭГ используется в слабительных средствах и при подготовке кишечника перед колоноскопией и является наиболее вероятным компонентом, вызывающим симптомы или аллергическую реакцию
• Четыре соли (включая NaCl), которые действуют как буфер pH
• Сахар (сахароза)
• Полисорбат 80, обычно используемый в пищевых продуктах, таких как мороженое, пудинги, желатин и т. Д.(компонент вакцины Янссен)

Текущая вакцина против COVID-19 не содержит тимеросала, ртути, алюминия, яиц, адъювантов, антибиотиков или консервантов.

Нет. Ни одна из разрешенных вакцин не содержит живых вирусов, вызывающих COVID-19, поэтому они не могут заразить вас COVID-19.

После вакцинации от COVID-19 у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые являются нормальными признаками того, что ваше тело строит защиту. Побочные эффекты обычно от слабых до умеренных, возникают в течение первых 3 дней, начиная с дня вакцинации, и исчезают в течение 1-2 дней после начала вакцинации.У некоторых людей нет побочных эффектов.

Общие побочные эффекты на руке, в которую была сделана инъекция, включают боль, покраснение и отек . Во всем остальном теле вы можете чувствовать усталость, головную боль, боль в мышцах, озноб, жар и тошноту .

Дополнительную информацию см. В разделе «Возможные побочные эффекты после вакцинации против COVID-19».

Нет. Вакцины против COVID-19, которые никоим образом не изменяют и не взаимодействуют с вашей ДНК. Вакцины учат наш организм защищаться от будущих инфекций COVID.Узнайте больше о том, как действуют вакцины, из CDC

.

Эксперты и ученые в области здравоохранения отслеживают наличие и значение различных генетических штаммов вируса SARS-CoV-2 с начала пандемии. Ученые все еще работают над тем, чтобы лучше понять, насколько широко распространены последние интересующие их варианты и их влияние на существующие методы лечения, вакцины и тесты. Ранние исследования показывают, что доступные в настоящее время вакцины на основе мРНК обеспечивают определенный уровень защиты от болезни COVID-19, но полное воздействие все еще оценивается.Щелкните здесь, чтобы узнать последние новости о вариантах от CDC.

В настоящее время нет информации о том, насколько хорошо вакцины COVID-19 действуют у людей, получивших моноклональные антитела или выздоравливающую плазму. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что люди редко снова заразятся в течение 90 дней после того, как они впервые заболели. По этой причине людям, которые прошли одно из этих курсов лечения, следует подождать не менее 90 дней после лечения, прежде чем делать прививки.

Если вы получили первую дозу вакцины, а затем получили моноклональные антитела, вам следует подождать 90 дней, прежде чем получить вторую дозу вакцины.Однако, если вы получили первую или вторую дозу вакцины до того, как прошли полные 90 дней, повторные дозы вакцины не требуются.

Пока не ясно, как долго сохраняется естественный и индуцированный вакциной иммунитет и потребуются ли дополнительные дозы вакцины в будущем. Сообщается, что Pfizer / BioNTech и Moderna разрабатывают бустерную вакцину, которую можно было бы использовать, если вариант SARS-CoV-2 покажет доказательства того, что вакцины недостаточно эффективны против них. Щелкните здесь, чтобы узнать последние новости о вариантах от CDC.

Получение вакцины

Кто имеет право?

С 12 мая 2021 года все жители Южной Каролины от 12 лет и старше имеют право на вакцину Pfizer, а все жители Южной Каролины в возрасте 18 лет и старше имеют право на вакцины Pfizer, Moderna и Janssen (Johnson & Johnson). Вам не нужно удостоверение личности или страховка, чтобы сделать прививки, и большинство клиник принимают входящие (без предварительной записи) или встречу.

Нет. Вам не нужно доказывать, что вы имеете право на участие в программе.Вам не нужно предъявлять удостоверение личности или документы, чтобы подтвердить свой возраст, работу или состояние здоровья.

По завершении периода изоляции люди, ранее инфицированные COVID-19, могут получить вакцину. По данным CDC, люди становятся восприимчивыми к повторному заражению через более чем 90 дней с момента первоначального заражения. В течение первых 90 дней после заражения COVID-19 повторное заражение встречается редко.

Да. Непостоянные жители, проживающие в Южной Каролине в то время, когда они имеют право на вакцинацию, могут быть вакцинированы здесь, так же как жители Южной Каролины, проживающие в другом штате, могут получить свою вакцину там.Хотя в настоящее время нет необходимости в подтверждении места жительства для получения вакцины, рекомендуется, чтобы вы получали обе дозы от одного и того же поставщика вакцины.

Чего ожидать

Федеральное правительство бесплатно предоставляет вакцину всем людям, живущим в Соединенных Штатах. Плата за прививку поставщикам вакцины может быть возмещена государственной или частной страховой компанией пациента или, для незастрахованных пациентов, Фондом помощи поставщикам Управления ресурсов и услуг здравоохранения.Никому не может быть отказано в вакцине, если он не может оплатить сбор за введение вакцины, и никто не должен получать счет за получение вакцины.

Всем, кто получил вакцину и у кого есть вопросы о сборах, сборах или сопутствующих расходах, следует связаться со своим поставщиком вакцины.

Нет. Страховка не нужна. Поставщик не может отказать вам в вакцине, если у вас нет страховки.

Не знаете, почему поставщик услуг просит вашу карту медицинского страхования? Это потому, что поставщику может быть возмещена стоимость вакцины.Им нужна ваша карта для получения платежа. Комиссия может уплатить ваша медицинская страховая компания или федеральное правительство.

Даже если вы предоставите свою страховую карту, вы не будете оплачивать наличные расходы на вакцину COVID-19. Вы не будете платить франшиз, совместное страхование или доплаты.

вакцины COVID-19 будут вводиться путем внутримышечной (IM) инъекции, укола в руку.

После вакцинации от COVID-19 у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые являются нормальными признаками того, что ваше тело строит защиту.Побочные эффекты обычно от слабых до умеренных, возникают в течение первых 3 дней, начиная с дня вакцинации, и исчезают в течение 1-2 дней после начала вакцинации. У некоторых людей нет побочных эффектов.

Общие побочные эффекты на руке, в которую была сделана инъекция, включают боль, покраснение и отек . Во всем остальном теле вы можете чувствовать усталость, головную боль, боль в мышцах, озноб, жар и тошноту .

Дополнительную информацию см. В разделе «Возможные побочные эффекты после вакцинации против COVID-19».

Дозирование вакцины

Вакцина Pfizer-BioNTech требует двух прививок с интервалом 21 день. Вакцина Moderna требует двух прививок с интервалом 28 дней. Вы должны получить обе вакцины одного и того же типа: либо две вакцины Pfizer, либо две вакцины Moderna.

Для вакцины Янссена требуется всего одна инъекция.

После того, как вы сделаете первую прививку, каждый получит бумажную карту вакцинации, которая будет заполнена во время вакцинации. Он будет включать в себя полученную вами вакцину, дату и место, а также дату, когда потребуется ваша следующая прививка.Людям будет напоминать, когда пришло время сделать вторую прививку.

Вакцина, которую вы получите и когда вам понадобится вторая доза, является конфиденциальной медицинской информацией, которую тщательно обрабатывают для защиты вашей конфиденциальности.

Рекомендуется сделать обе прививки только от одного типа вакцины COVID-19.

И для вакцины Pfizer, и для вакцины Moderna требуется две дозы / прививки, и вы должны получить обе дозы / прививки одной и той же марки вакцины. Получение обеих доз / прививок обеих вакцин не было протестировано, поэтому данных о безопасности нет.

Сделайте вторую дозу / укол как можно ближе к рекомендованному сроку. В случае Pfizer сделайте вторую прививку через 21 день после первой дозы. Для Moderna сделайте вторую прививку через 28 дней после первой. CDC рекомендует отложить введение второй дозы вакцины после рекомендованного срока. Максимального интервала между первой и второй дозами для любой вакцины нет.

Лучше всего получить вторую дозу как можно ближе к сроку, но это нормально, если она будет отложена.CDC рекомендует получить вторую дозу в течение 6 недель (42 дней) после первой дозы.

Если вторая доза введена дольше 42 дней, нет необходимости возобновлять серию.

Если вы заразились COVID-19 между дозами вакцины, вам следует дождаться окончания острого заболевания и завершения периода изоляции. Ваш врач предоставит дополнительную информацию и рекомендации специально для вас.

Это решение необходимо принять вашему врачу.Нет данных о безопасности и эффективности вакцин против COVID-19 у лиц, получающих моноклональные антитела. Теоретически, если вы получите пассивные антитела, ваше тело может не получить длительный иммунитет от вакцины. CDC рекомендует при получении пассивных антител подождать не менее 90 дней до вакцинации

.

Безопасность вакцин

Развитие

Да. Вакцины COVID-19 безопасны и эффективны. Ни одна вакцина не будет выпущена до тех пор, пока она не пройдет те же строгие научные и клинические испытания, которым проводятся все вакцины, находящиеся в разработке.

На разработку вакцины обычно уходит много лет, однако ученые уже начали исследования вакцины против коронавируса во время предыдущих вспышек, вызванных родственными коронавирусами, такими как SARS (тяжелый острый респираторный синдром) и MERS (ближневосточный респираторный синдром). Это более раннее исследование обеспечило фору для быстрой разработки вакцин для защиты от заражения новым коронавирусом SARS-CoV2, вирусом, вызывающим COVID-19.

FDA может выдать разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA), чтобы разрешить использование неутвержденных медицинских продуктов (или неутвержденных видов использования одобренных медицинских продуктов) в экстренных случаях для диагностики, лечения или предотвращения серьезных или опасных для жизни заболеваний или состояний при определенных критериях. были выполнены, в том числе отсутствие адекватных, утвержденных и доступных альтернатив.

Производители подают запрос на EUA в FDA, который рассматривается, и FDA принимает решение о разрешении EUA.

До 18 лет

В настоящее время вакцина Pfizer-BioNTech разрешена для лиц в возрасте от 12 лет и старше, а вакцины Moderna и Janssen (Johnson & Johnson) разрешены для лиц в возрасте 18 лет и старше.

В Южной Каролине люди от 16 лет и старше могут давать согласие на вакцинацию без разрешения родителей.Их не нужно сопровождать на прием вакцины родителем или опекуном. Однако для получения вакцины Pfizer от родителей или законных опекунов требуется согласие родителей в возрасте от 12 до 15 лет. Все поставщики вакцин имеют свои собственные уникальные формы согласия на иммунизацию.

вакцины против COVID-19 не одобрены для людей младше 12 лет. Есть некоторые свидетельства того, что другие вакцины, в частности MMR и Pneumovax, могут помочь защитить от COVID-19. Это обычные педиатрические вакцины.Посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы убедиться, что ваши дети в курсе дел о своих прививках, а если нет, поговорите со своим врачом о том, чтобы наверстать упущенное от этих прививок.

Особые группы населения

Люди с аутоиммунными заболеваниями могут получить вакцину с мРНК COVID-19. Однако им следует знать, что в настоящее время нет данных о безопасности мРНК вакцины COVID-19 для них. Люди с аутоиммунными заболеваниями были включены в исследования фазы 3 для вакцин Pfizer и Moderna, и вспышек заболевания не наблюдалось.Однако это представляет лишь небольшое количество людей. По мере введения большего количества вакцины CDC и FDA будут иметь больше информации о риске воспалительной реакции (обострения) у человека с аутоиммунным заболеванием. Однако клинические испытания убедительно свидетельствуют о том, что вакцинация значительно снижает вероятность заражения человека COVID-19, который может быть серьезным или даже смертельным заболеванием.

Лица, ранее перенесшие СГБ, могут получить вакцину на основе мРНК COVID-19.На сегодняшний день не было зарегистрировано ни одного случая GBS после вакцинации среди участников клинических испытаний мРНК вакцины COVID-19. За некоторыми исключениями, общие рекомендации Независимого Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по передовой практике иммунизации не включают анамнез СГБ в качестве меры предосторожности при вакцинации другими вакцинами.

случаев паралича Белла было зарегистрировано у участников клинических испытаний мРНК вакцины COVID-19. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не считает, что эти показатели превышают ожидаемые для населения в целом.Они не пришли к выводу, что эти случаи были вызваны вакцинацией. Таким образом, люди, у которых ранее был паралич Белла, могут получить вакцину с мРНК COVID-19.

Общество медицины плода и материнства рекомендует предлагать вакцину беременным женщинам, которым в первую очередь проводится первичная вакцинация. Хотя беременные женщины были исключены из национальных испытаний вакцин, предполагается, что теоретический риск вреда для плода от этих вакцин очень низок. Вакцины Pfizer и Moderna не содержат живых вирусов.

Дополнительная информация и ресурсы о вакцине COVID-19, беременных и кормящих женщинах доступны здесь и здесь.

Если вы пытаетесь забеременеть сейчас или хотите забеременеть в будущем, вы можете получить вакцину от COVID-19. В настоящее время нет доказательств того, что какие-либо вакцины, включая вакцины COVID-19, вызывают проблемы с фертильностью, — проблемы при попытке забеременеть. CDC не рекомендует плановое тестирование на беременность перед вакцинацией от COVID-19.Как и в случае со всеми вакцинами, ученые сейчас внимательно изучают вакцины против COVID-19 на предмет побочных эффектов и будут сообщать о результатах по мере их появления.

В целом у людей с диабетом не бывает более серьезных или иных побочных эффектов, чем у других. Однако вы можете испытать некоторые изменения в вашем контроле уровня глюкозы (сахара) в крови. На всякий случай разумно планировать заранее. Держите дневной набор с дополнительными лекарствами и принадлежностями на случай, если вы почувствуете себя плохо. Возможно, вы захотите более внимательно следить за уровнем глюкозы в крови.Если вы принимаете инсулин, проконсультируйтесь с врачом о том, следует ли вам корректировать дозу инсулина при необходимости.

После вакцины

Может быть. Ряд факторов будет определять, нужно ли вам помещать в карантин. Самые свежие инструкции можно найти на веб-сайте CDC.

Теги

COVID-19 вакцина В масштабе штата

Почему так сложно сделать вакцину от ВИЧ?

История разработки вакцины против ВИЧ отмечена многочисленными неудачами и разочарованиями, и каждый очевидный «прорыв» представляет собой еще больше проблем и препятствий, которые необходимо преодолеть.Часто кажется, что на шаг вперед, который делают исследователи, непредвиденное препятствие отбрасывает их на один или даже два шага.

В некотором смысле это справедливая оценка, учитывая, что нам еще предстоит увидеть жизнеспособную вакцину-кандидат. С другой стороны, ученые действительно добились огромных успехов в последние годы, лучше понимая сложную динамику ВИЧ-инфекции и реакцию организма на такую ​​инфекцию. Эти достижения настолько волнуют, что некоторые теперь считают, что вакцина станет возможной в ближайшие 15 лет (среди них лауреат Нобелевской премии и соавтор исследования в области ВИЧ Франсуаза Барре-Синусси).

Еще неизвестно, будет ли такая вакцина доступной, безопасной и простой для введения и распространения среди населения всего мира. Но что мы точно знаем, так это то, что необходимо будет устранить ряд ключевых препятствий, если какой-либо такой кандидат когда-либо выйдет за пределы стадии проверки концепции.

Международная инициатива по вакцине против СПИДа (IAVI)

Как ВИЧ препятствует разработке вакцины

С самой фундаментальной точки зрения усилиям по разработке вакцины против ВИЧ препятствует генетическое разнообразие самого вируса.Цикл репликации ВИЧ не только быстр (немногим более 24 часов), но и подвержен частым ошибкам, создавая мутировавшие копии самого себя, которые рекомбинируют в новые штаммы по мере передачи вируса от человека к человеку. Разработка единой вакцины, способной уничтожить более 60 доминантных штаммов, а также множество рекомбинантных штаммов — и на глобальном уровне — становится еще более сложной задачей, когда обычные вакцины могут защитить только от ограниченного числа вирусных штаммов.

Во-вторых, борьба с ВИЧ требует надежного ответа со стороны иммунной системы, и это снова приводит к ее отказу.Традиционно специализированные лейкоциты, называемые Т-лимфоцитами CD4, инициируют ответ, передавая сигнал клеткам-киллерам к месту инфекции. По иронии судьбы, это те самые клетки, на которые нацелен ВИЧ. Поступая таким образом, ВИЧ снижает способность организма защищаться, поскольку популяция CD4 систематически истощается, что в конечном итоге приводит к нарушению защиты, которое называется иммунным истощением.

Наконец, искоренению ВИЧ препятствует способность вируса прятаться от иммунной защиты организма.Вскоре после заражения, в то время как другой ВИЧ свободно циркулирует в кровотоке, подмножество вируса (называемого провирусом) внедряется в скрытые клеточные убежища (так называемые скрытые резервуары). Попав внутрь этих клеток, ВИЧ не может быть обнаружен.

Вместо инфицирования и уничтожения клетки-хозяина, латентный ВИЧ делится вместе с хозяином с сохранением своего генетического материала. Это означает, что даже если ВИЧ, находящийся в свободном обращении, погибнет, «скрытый» ВИЧ может дать реактивную реакцию и запустить инфекцию заново.

Преодоление препятствий

В последние годы стало ясно, что преодоление этих препятствий потребует многоаспектной стратегии и что единый подход вряд ли приведет к достижению целей, необходимых для разработки стерилизующей вакцины.

Таким образом, основные компоненты этой стратегии должны быть направлены на:

• Способы нейтрализации множества генетических штаммов ВИЧ
• Способы вызвать соответствующий иммунный ответ, необходимый для защиты
• Способы поддержания целостности иммунной системы
• Способы очистки и уничтожения скрытых вирусов

Прогресс достигается по многим из этих предложенных стратегий с разным уровнем эффективности и успеха, и его можно примерно определить следующим образом:

Стимулирующие широко нейтрализующие антитела

Среди людей, живущих с ВИЧ, есть группа людей, известных как элитные контролеры (ЭК), которые, по-видимому, обладают способностью подавлять репликацию вируса без антиретровирусной терапии.

В последние годы ученые начали определять конкретные генетические мутации, которые, по их мнению, обусловливают этот естественный защитный ответ. Среди них — подмножество специализированных защитных белков, известных как широко нейтрализующие антитела (или bNAb).

Антитела защищают организм от конкретного болезнетворного агента (патогена). Большинство из них не являются нейтрализующими антителами широкого спектра действия, что означает, что они убивают только один или несколько типов патогенов.

Некоторые недавно обнаруженные bNAb обладают способностью убивать широкий спектр вариантов ВИЧ — до 95% в некоторых случаях — тем самым ограничивая способность вируса инфицировать и распространяться.

На сегодняшний день ученым еще предстоит определить эффективные средства для индукции ответа bNAb до уровней, при которых он может считаться защитным, и что для развития такого ответа, вероятно, потребуются месяцы или даже годы. Еще больше усложняет ситуацию тот факт, что мы еще не знаем, может ли стимуляция этих bNAb быть вредной — могут ли они действовать против собственных клеток организма и свести на нет какую-либо пользу от лечения.

При этом большое внимание уделяется прямой инокуляции bNAb людям с установленной ВИЧ-инфекцией.Один из таких bNAb, известный как 3BNC117, по-видимому, не только блокирует заражение новых клеток, но также очищает ВИЧ-инфицированные клетки. Такой подход может однажды позволить альтернативный или дополнительный подход к терапии для людей, уже инфицированных вирусом.

Восстановление иммунной целостности

Даже если бы ученые смогли эффективно стимулировать производство bnAb, это, вероятно, потребовало бы надежного иммунного ответа. Это считается серьезной проблемой, поскольку сам ВИЧ вызывает истощение иммунной системы, активно убивая «вспомогательные» Т-клетки CD4.

Кроме того, способность организма бороться с ВИЧ с помощью так называемых «убийц» Т-лимфоцитов CD8 со временем постепенно ослабевает, поскольку организм подвергается так называемому иммунному истощению. Во время хронической инфекции иммунная система будет постоянно регулировать себя, чтобы гарантировать, что она не будет ни чрезмерно стимулирована (вызывая аутоиммунное заболевание), ни недостаточно стимулирована (позволяя патогенам беспрепятственно распространяться).

В частности, при длительной ВИЧ-инфекции может происходить недостаточная активация, поскольку клетки CD4 постепенно уничтожаются, и организм становится менее способным идентифицировать патоген (ситуация аналогична ситуации с пациентами с раком).Когда это происходит, иммунная система непреднамеренно «тормозит» соответствующий ответ, делая ее все менее и менее способной защищаться.

Ученые из Университета Эмори начали исследовать использование клонированных антител под названием ипилимумаб , которые могут «ослабить тормоза» и активизировать производство Т-клеток CD8.

Одно из наиболее восторженно воспринятых исследований, которые в настоящее время проходят испытания на приматах, включает использование отключенной «оболочки» обычного вируса герпеса, называемого ЦМВ, в которую вставляются не вызывающие болезни фрагменты SIV (версия ВИЧ для приматов). .Когда субъектам вводят генетически измененный ЦМВ, организм реагирует на «ложную» инфекцию ускорением выработки Т-клеток CD8 для борьбы с тем, что, по их мнению, является ВИО.

Что делает модель ЦМВ особенно привлекательной, так это то, что вирус герпеса не выводится из организма, как вирус простуды, а продолжает размножаться. Приносит ли это долговременную иммунную защиту, еще предстоит определить, но это убедительное доказательство правильности концепции.

Пнуть и убить скрытый ВИЧ

Одним из самых серьезных препятствий на пути к разработке вакцины против ВИЧ является скорость, с которой вирус способен создавать скрытые резервуары, чтобы избежать обнаружения иммунной системой.Считается, что это может произойти всего за четыре часа в случае передачи через анальный секс — быстро от очага инфекции к лимфатическим узлам — до четырех дней при других типах передачи половым или несексуальным путем.

На сегодняшний день мы не совсем уверены, насколько обширными или большими могут быть эти резервуары, ни с какой их способностью вызывать возврат вируса (т. Е. Возвращение вируса) у тех, кто считается очищенным от инфекции.

Некоторые из наиболее агрессивных аспектов исследования включают в себя так называемую стратегию «удар-убийство» с использованием стимулирующих агентов, которые могут «вытолкнуть» латентный ВИЧ из укрытия, тем самым позволяя второстепенному агенту или стратегии «убить» недавно обнаруженный вирус. .

В этом отношении ученые добились определенного успеха, используя препараты, называемые ингибиторами HDAC, которые традиционно использовались для лечения эпилепсии и расстройств настроения. Хотя исследования показали, что новые препараты HDAC способны «разбудить» спящий вирус, ни одному из них еще не удалось очистить резервуары или даже уменьшить их размер. В настоящее время надежды возлагаются на совместное использование HDAC и других новых лекарственных средств (включая PEP005, используемый для лечения одного из видов рака кожи, связанного с солнцем).

Однако более проблематичным является тот факт, что ингибиторы HDAC потенциально могут вызывать токсичность и подавление иммунных ответов.В результате ученые также изучают класс лекарств, называемых агонистами TLA, которые, по-видимому, способны стимулировать иммунный ответ, а не «вытряхивать» вирус из укрытия. Ранние исследования на приматах были многообещающими, не только с измеримым сокращением латентных резервуаров, но и со значительным увеличением активации клеток-киллеров CD8.

Четыре десятилетия поисков вакцины против ВИЧ дают новую надежду

Когда вирусолог Хосе Эспарса начал сотрудничать с Всемирной организацией здравоохранения в борьбе с эпидемией СПИДа в 1980-х годах, он и многие его коллеги были убеждены, что вакцина станет решением. — и что это произойдет быстро.

Их оптимизм основывался на твердой науке: исследователи знали, что люди вырабатывают антитела к вирусу иммунодефицита человека, вызывающему СПИД. И побуждение организма к выработке антител уже было распространенной и успешной стратегией вакцинации, которая резко снизила количество случаев кори, оспы и многих других болезней. Борьба со СПИДом казалась столь же выполнимой.

«Мы думали, что это будет кусок пирога», — говорит Эспарза, бывший старший советник Фонда Билла и Мелинды Гейтс, который теперь связан с Медицинской школой Университета Мэриленда.«Мы не знали сложности ВИЧ». Спустя более трех десятилетий до сих пор не существует жизнеспособной вакцины-кандидата от ВИЧ, даже несмотря на то, что ученые создали несколько эффективных вакцин против вируса SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19 менее чем через год после его появления.

Теперь недавние открытия вселяют новую надежду. На международной конференции по СПИДу в феврале исследователи из Scripps Research и IAVI, некоммерческой организации по исследованию вакцин, объявили многообещающие результаты анализа крови первого этапа испытаний новой стратегии вакцины против ВИЧ на людях.Результаты, которые до сих пор не опубликованы, привлекли внимание общественности таким образом, что это было возможно только в эпоху социальных сетей. «ЭТО ОГРОМНО», — написал пользователь Twitter @AugustusRotter. В начале апреля твит получил лайки и тысячи раз ретвитнул.

В действительности гораздо больше нюансов, чем можно предположить из шумихи, говорит Уильям Шиф, иммунолог из Скриппса и исполнительный директор по разработке вакцин Центра нейтрализующих антител IAVI. Хотя иммунный ответ, обнаруженный его командой, является важным подтверждением концепции, по его словам, до производства уколов, снижающих вероятность заражения ВИЧ людей, еще далеко.Даже в этом случае возможная вакцина, скорее всего, будет включать в себя несколько прививок, что может оказаться непростой задачей.

«С научной точки зрения это прекрасная концепция», — говорит Эспарса. «Практически реализовать это будет непросто».

Тем не менее, после десятилетий неудач, результаты являются долгожданной новостью — с некоторыми интригующими связями с усилиями по созданию вакцины COVID-19, которые могут помочь ускорить работу по борьбе с ВИЧ.

«Это своего рода маленький шаг к созданию вакцины против ВИЧ, но это также и гигантский шаг», — говорит Шиф, предлагая жизнеспособный путь вперед.«И в самом деле, в этом конкретном случае это сработало на удивление хорошо».

Три волны надежды

Поиск вакцины против ВИЧ начался вскоре после того, как ученые выделили вирус и подтвердили, что он вызвал СПИД в 1984 году. исторический отчет о поисках вакцины против ВИЧ в 2013 году.

Первая волна была сосредоточена на наиболее устоявшейся идее: попытаться стимулировать иммунную систему человека к выработке так называемых нейтрализующих антител, которые инактивируют определенные вирусы.Это стратегия, которую используют многие другие вакцины, в том числе вакцины против COVID-19. В течение многих лет исследователи работали над определением антител, которые вырабатываются людьми в ответ на ВИЧ-инфекцию, а затем разрабатывали вакцины, которые индуцировали бы выработку аналогичных антител.

Но ВИЧ оказался неуловимым врагом. Антитела нацелены на специфические белки на поверхности вируса. Однако ВИЧ быстро мутирует в варианты, которые антитела не могут распознать, что означает, что он постоянно на шаг впереди иммунной системы.По словам Шифа, в одном классическом исследовании исследователи неоднократно тестировали кровь людей, инфицированных ВИЧ, и обнаружили, что антитела, вырабатываемые их иммунной системой, всегда отставали от вируса примерно на три-шесть месяцев.

«ВИЧ по-прежнему является гораздо более сложной научной целью», чем SARS-CoV-2, — говорит Ларри Кори, эксперт в области вирусологии, иммунологии и разработки вакцин из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле и главный исследователь вакцины против ВИЧ. Сеть испытаний. «Девяносто восемь процентов людей выздоравливают от SARS-CoV-2, и мы равны нулю из 78 миллионов людей, которые самостоятельно выздоравливают от ВИЧ.

К началу 2000-х годов исследователи разрабатывали вторую волну вакцин против ВИЧ, основанную на идее нацеливания на «солдатские» Т-клетки организма, а не на стимуляцию антител. Долгосрочный иммунитет человека зависит от двух основных групп клеток: В-клеток и Т-клеток. Оба помогают производить антитела, но Т-клетки также ищут и уничтожают инфицированные клетки. Идея Т-клеточных вакцин заключалась в том, чтобы стимулировать клетки, которые распознают внутренние белки вируса.

В 2007 году эта идея не только не смогла обеспечить защиту в двойном слепом рандомизированном исследовании второй фазы под названием STEP, но и увеличила риск заражения ВИЧ.«Судебный процесс с треском провалился», — говорит Эспарса.

Это была далеко не единственная попытка вакцины провалиться. После десятилетий испытаний на людях только один из них продемонстрировал хоть какую-то степень реальной эффективности. Завершенная в 2009 году в Таиланде комбинация двух вакцин, основанная на стратегии индукции антител первой волны, снизила уровень ВИЧ-инфекции на 31 процент — этого недостаточно, чтобы получить одобрение регулирующих органов.

Ориентация на наивные В-клетки

Третья и текущая волна исследований вакцины против ВИЧ началась в конце 2000-х годов, когда исследователи обнаружили, что небольшое меньшинство людей, инфицированных ВИЧ, вырабатывают особенно мощные антитела, которые могут нейтрализовать многие штаммы ВИЧ одновременно. .На данный момент ученые идентифицировали десятки этих широко нейтрализующих антител, которые нацелены на части вирусной поверхности (очень похожие на белки-шипы на SARS-CoV-2), которые одинаковы от штамма к штамму.

Люди, вырабатывающие эти белки, по-прежнему не могут бороться с ВИЧ, потому что их тела не вырабатывают эти антитела до тех пор, пока вирусная инфекция не распространится, а вирус тем временем продолжает мутировать, говорит Шиф. Но это открытие породило новую идею: возможно, эффективная вакцина могла бы на шаг опередить вирус, нацелившись на так называемые наивные В-клетки (также известные как клетки-предшественники), которые циркулируют в нашей крови, говорит Шиф.Если вакцина может заставить наивные В-клетки приобретать мутации, которые превращают их в клетки, вырабатывающие широко нейтрализующие антитела перед ВИЧ-инфекцией, организм мог бы бороться с ней, когда впервые был представлен вирусом.

В 2010 году группа Шифа начала работать с классом широко нейтрализующих антител под названием VRC01, первым из которых был обнаружен Исследовательским центром вакцин NIH. Во-первых, они разработали белковые наночастицы, которые, как они сообщили, могут связываться с наивными В-клетками в образцах крови человека.В исследованиях на мышах наночастица могла активировать эти клетки и заставить их размножаться и мутировать в направлении производства антител, подобных VRC01. Новое исследование было направлено на то, чтобы выяснить, может ли то же самое происходить с людьми.

Это было большое «если». По словам Шифа, только одна из каждых 300 000 наивных В-клеток может развиться в клетки, вырабатывающие антитела против VRC01. Но при комплексном анализе крови команда обнаружила, что 35 из 36 человек, получивших вакцину, «инженерные белковые наночастицы», вызвали намеченные В-клеточные реакции.

Результаты, которые все еще проходят анализ и еще не представлены для публикации, далеки от того, чтобы продемонстрировать какой-либо защитный эффект от ВИЧ, говорит Шиф, хотя многие активные пользователи социальных сетей заявили, что это звучит как если вакцина против ВИЧ внезапно не за горами.

«Неделю назад кто-то разослал твит, в котором указывалось, что наше испытание вызывало реакцию, которая могла защитить 97 процентов реципиентов вакцины от ВИЧ», — говорит он.«Это совершенно неправда».

В конце концов, говорит Шиф, люди могут получить серию прививок в течение нескольких недель или лет, начиная с той, которая начинается там, где было проведено новое испытание: взаимодействие с правильными наивными В-клетками, чтобы запустить процесс. Последующие выстрелы будут направлять В-клетки к выработке полностью зрелых нейтрализующих антител широкого спектра действия.

«Мы пытаемся занять место водителя с иммунной системой и постепенно обучать ее с помощью вакцины», — говорит Шиф. Та же идея может когда-нибудь привести к созданию вакцин против вируса Зика, гепатита С, малярии и других болезней, включая универсальную вакцину против гриппа и будущие коронавирусы.

Эта работа также является важным признаком того, что ученые на правильном пути, говорит Кори, добавляя к недавнему исследованию, которое показало, что предоставление людям высоких уровней нейтрализующих антител широкого спектра действия может предотвратить ВИЧ.

«Главный прорыв — и я буду использовать слово« прорыв »- исследования Скриппса заключается в том, что мы можем дать антиген, у которого эти предшественники широко распространены среди людей, и они не удаляются, — говорит Кори. «Здесь у нас есть прорыв в том, чтобы сделать первый шаг.”

Использование инфраструктуры вакцины от COVID-19

Помимо научных проблем, исследованиям вакцины против ВИЧ долгое время препятствовало отсутствие ощущения срочности. В то время как общественная и политическая воля, наряду с крупными инвестициями в промышленность, подтолкнула усилия по COVID-19 продвигаться вперед рекордными темпами, ВИЧ — это болезнь, которая непропорционально поражает маргинальные группы, говорит Эспарса, и фармацевтические компании не хотели вкладывать средства в дорогостоящие испытания на ВИЧ. пока ученые не установили больше фундаментальной науки.

«Если бы общество действительно ценило вакцину против ВИЧ, мы бы проводили несколько испытаний эффективности параллельно, как это было сделано с COVID», — говорит Эспарса. «Дорого, да. Но цена эпидемии ВИЧ огромна ».

Согласно одному исследованию, расходы на здравоохранение в связи с ВИЧ / СПИДом составили более 562 миллиардов долларов в 188 странах с 2000 по 2015 год.

Итак, пока мир наблюдает, как вакцины от COVID-19 поступают с беспрецедентной скоростью, можно надеяться, что энтузиазм вызовет импульс для тех видов долгосрочных усилий по разработке вакцин, которые будут иметь решающее значение для борьбы с ВИЧ.

Оба уже подключены. По словам Кори, усилия по созданию вакцины против COVID-19 были совмещены с клинической, лабораторной и биостатистической инфраструктурой, созданной Сетью испытаний вакцины против ВИЧ. В течение многих лет, добавляет Шиф, его группа сотрудничала с Moderna для тестирования доставки мРНК их белков на животных моделях. Они планируют работать вместе, чтобы быстро создать кандидатуру вакцины против ВИЧ для использования в клинических испытаниях на людях.

Учитывая энтузиазм по поводу вакцин против COVID-19 и новую технологию мРНК, которая может быстро создавать вариации вакцины, возможно, пришло время вызвать новый интерес к поиску вакцин против ВИЧ, что также потребует сотрудничества общественности.

«Если мы придумаем вакцину против ВИЧ, — говорит Шиф, — я бы подумал, что мировой опыт использования вакцин COVID может облегчить нам внедрение».

Проверялись ли вакцины против COVID-19 на людях с ВИЧ?

Многие исследования вакцин COVID-19 изначально ограничивали их набор участниками, у которых не было других заболеваний. После того, как ранние исследования показали, что вакцины безопасны для широких слоев населения, люди с ВИЧ начали принимать участие в исследованиях.Это включает в себя каждую из четырех вакцин, успешные результаты которых были публично объявлены.

Тем не менее, до сих пор в исследованиях участвовало относительно небольшое количество людей с ВИЧ, и продолжительность их участия в исследованиях относительно коротка. По этой причине конкретные данные о людях с ВИЧ еще не опубликованы в большинстве исследований.

• В исследовании Pfizer приняли участие не менее 196 человек с ВИЧ, но они не были включены в анализ, опубликованный в журнале New England Journal of Medicine , или в данные, которые были одобрены регулирующими органами США и Великобритании.Однако израильские врачи сообщили о результатах у 143 человек, живущих с ВИЧ, которые получили вакцину Pfizer. Все проходили лечение от ВИЧ, 95% имели неопределяемую вирусную нагрузку, а среднее количество клеток CD4 составляло 700. Две дозы вакцины были способны вызвать выработку антител у 98% участников, в том числе у небольшого числа (12) участников. люди с числом лимфоцитов CD4 ниже 350. Побочные эффекты обычно были легкими. Исследователи планируют более крупное исследование с более длительным периодом наблюдения. В отдельном отчете из США о 12 людях, принимавших вакцины Pfizer или Moderna, сообщалось об аналогичных результатах.

• В исследовании Moderna приняли участие 176 человек с ВИЧ. У одного человека, получавшего плацебо, и ни у одного человека, получившего вакцину, развился COVID-19. О необычных проблемах безопасности у людей с ВИЧ не сообщалось.

• В исследования Oxford / AstraZeneca приняли участие 54 человека с ВИЧ в Великобритании и 103 человека с ВИЧ в Южной Африке. Были опубликованы два исследования ВИЧ-позитивных участников. Они показывают, что вакцина вызвала одинаковую силу иммунного ответа у людей с ВИЧ и людей без ВИЧ.Не было различий в распространенных побочных эффектах вакцины, таких как болезненность в месте инъекции, головная боль, озноб, усталость или боли в мышцах и суставах. Люди в обоих исследованиях имели высокий уровень CD4 (более 500) и получали антиретровирусное лечение. Здесь вы можете прочитать об опыте одного ВИЧ-инфицированного участника исследования.

• В исследовании вакцины Janssen (Johnson & Johnson) участвовало наибольшее количество людей с ВИЧ: 1218 человек или 2,8% всех участников. Исследование проводилось в США, Южной Африке и шести странах Латинской Америки.Было зарегистрировано два случая COVID-19 у людей с ВИЧ, получавших вакцину, и четыре случая у людей с ВИЧ, получавших плацебо. Однако из-за небольшого числа случаев эта разница не является статистически значимой, и мы не можем сделать никаких выводов об эффективности конкретно у людей с ВИЧ.

• Компания Novavax набрала 201 человека с ВИЧ для одного из исследований вакцины COVID-19 в Южной Африке (6% всех участников). Все участники с ВИЧ были стабильными с медицинской точки зрения, получали лечение от ВИЧ и имели вирусную нагрузку ниже 1000.Не сообщалось о различиях в побочных эффектах между ВИЧ-положительными и ВИЧ-отрицательными участниками. Общая эффективность вакцины составила 49,4% (95% доверительный интервал 6,1–72,8), с более высокой эффективностью, когда были исключены ВИЧ-положительные участники (60%, 95% доверительный интервал 19,9–80,1). Было четыре случая COVID-19 у людей с ВИЧ, получавших вакцину, и два случая у людей с ВИЧ, получавших плацебо, но это могло быть случайным результатом. «Требуется осторожность при интерпретации наших результатов по широте естественного иммунитета и эффектам вакцины в ВИЧ-положительной когорте, которая составляет относительно небольшую часть исследуемой популяции», — сообщили исследователи в журнале New England Journal of Medicine.

Люди, живущие с ВИЧ, также были привлечены к исследованиям вакцин компанией Sanofi / GlaxoSmithKline.

Когда станут доступны данные других исследований, мы разместим их на aidsmap.com.

«Нет причин полагать, что эти вакцины будут менее безопасными для людей с ВИЧ», — заявляет Британская ассоциация по ВИЧ (BHIVA). «Оба включают часть генетического материала SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19), но не весь вирус. Это означает, что они не являются живыми вакцинами и поэтому не менее безопасны для людей с поврежденной иммунной системой.”

В их заявлении конкретно упоминались вакцины Pfizer и Oxford / AstraZeneca, но это также относится к вакцинам Moderna и Janssen, а также почти ко всем тестируемым вакцинам COVID-19.

BHIVA продолжает: «Возможно, что люди с ВИЧ не будут также хорошо реагировать на вакцину. Это означает, что вакцина может вызвать более слабый ответ у людей с ВИЧ. Мы будем отслеживать любые новые доказательства по мере их выпуска и обновлять эти рекомендации, если и когда это необходимо.