Противопоказания к прививкам | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4
Вакцина | Противопоказания |
1. Все вакцины | Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение |
2. Все живые вакцины, в т.ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ) | Иммунодефицитное состояние (первичное) Вес ребенка при рождении менее 2000 г |
5. Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь — паротит, корь — краснуха — паротит) | Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды |
6. | Аллергическая реакция на пекарские дрожжи |
7. Вакцины АДС, АДС-М, АД-М | Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в п. п. 1 и 2, не имеют |
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2 — 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и другие прививки проводятся сразу после нормализации температуры.
Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.
Ложные противопоказания к вакцинации
Противопоказания, указанные выше, встречаются реже, чем у 1% детей. Не намного чаще выявляются состояния, которые требуют не «отвода», а лишь отсрочки иммунизации Все эти состояния должны рассматриваться как ложные противопоказания.
Состояния | Указания в анамнезе на: |
Перинатальная энцефалопатия | Недоношенность |
Перинатальная энцефалопатия — собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического и/или гипоксического генеза, ее острый период заканчивается в течение первого месяца жизни. В практике этот термин используют (нередко у 80 — 90% детей первых месяцев жизни) и как диагноз для обозначения непрогрессирующих остаточных расстройств (мышечная дистония, нарушения периодичности сна и бодрствования, запаздывание становления статических и моторных функций и др.). Если педиатру неясен характер изменений ЦНС, он направляет ребенка к невропатологу для исключения прогрессирующего процесса, после чего он сам принимает решение о проведении вакцинации.
Анемия нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.
Дисбактериоз как диагноз оправдан только у больного с расстройством стула на фоне массивной антибиотикотерапии, когда вопрос о прививке не возникает до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз «дисбактериоз» не имеет под собой каких-либо оснований, при неустойчивом стуле речь обычно идет о непереносимости молочного сахара или синдроме раздражимой кишки. В этих случаях факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от «нормы» не может являться поводом для отвода от прививки или ее отсрочки.
Увеличение тени тимуса на рентгенограмме выявляется обычно случайно при обследовании по поводу ОРЗ, оно является анатомическим вариантом либо результатом его послестрессовой гиперплазии. Такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой тени вилочковой железы. Срок вакцинации определяется течением заболевания, по поводу которого был сделан снимок.
Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Педиатр, консультируя такого ребенка с аллергологом, должен ставить вопрос не о допустимости прививок, а о выборе оптимального времени их проведения и необходимости лекарственной защиты (противогистаминные препараты при кожных формах атопии, ингаляции стероидов и бета-агонистов при астме).
Врожденные пороки развития, в т.ч. пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств.
Поддерживающее лечение хронического заболевания антибиотиками, эндокринными препаратами, сердечными, противоаллергическими, гомеопатическими средствами и т.д. само по себе не должно служить поводом для отвода от прививок.
Местное применение стероидов в виде мазей, капель в глаза, спреев или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.
Анамнестические данные о тяжелых заболеваниях не должны служить поводом для отсрочки прививок: дети первых месяцев жизни, перенесшие тяжелые заболевания (сепсис, гемолитическую анемию, пневмонию, болезнь гиалиновых мембран и др.) после выздоровления могут и должны прививаться.
Календарь прививок
Добрый день, сейчас поговорим о вакцинации для детей и взрослых. В нашей стране существует Национальный календарь профилактических прививок РФ 2014. Приказ МР № 125 от 21.03.2014, приложение 1. Позже были внесены дополнения : приложения 2, 3, 4, Последняя коррекция в феврале 2019, куда внесена специфическая вакцинация от туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого энцефалита, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, шигеллеза, гепатита А, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, менингококковой инфекции, вируса папилломы человеческого( ВПЧ).
Есть моновакцины, есть комплексные — трех , четырех, пяти , шестивалентные вакцины. Современная иммунология стремится к созданию именно комплексных вакцин. Есть живые вакцины, т. е. в организм вводится антигены, на которые вырабатываются антитела. Иммунитет от них более стойкий. Есть инактивированные — неживые вакцины, т. е. в организм вводятся готовые антитела. В один день разрешено вводить до 4 вакцин в разные участки тела. Я не буду отклоняться от темы и посвящать время негативным общественным мнениям, дезинформации, ложным мифам о последствиях иммунизации, повлекших за собой развитие аутизма, олигофрении, тяжелых хронических заболеваний. Могу с уверенностью заявить, что иммунная прослойка в обществе должна составлять 95%, чтобы избежать эпидемии. Именно 100 % иммунизация в роддомах от натуральной оспы повлекла за собой победу над данной нозологией во всем мире
. С 1977 года вакцинация от натуральной оспы прекращена. Иммунология движется вперед, создаются более очищенные современные вакцины, которые переносятся легко, без местной и общей реакции.Вспомните, как в 90-е годы была вспышка дифтерии, далее с 2017 вспышка кори, возникающая у непривитых именно на фоне отказа от вакцинации. Как правило, есть параллель между подъемом заболеваемости и политической и экономической нестабильностью в стране.
Безусловно, есть абсолютные противопоказания к вакцинации (их не так много) и относительные. Даже дети, получившие химиотерапию в период стойкой ремиссии, получают инактиврованные вакцины. Что тогда говорить о транзиторной доброкачественной нейтропении.
Итак, существует обязательный календарь вакцин, которые входят в Национальный календарь. Есть рекомендуемые вакцины, которые не входят в Национальный календарь, но я их настоятельно рекомендую сделать. Прививочный календарь в РФ несколько отличается от Европейского и США по срокам иммунизации и внесённым в календарь вакцинам.
Я рекомендую обязательно прививать как взрослых, так и детей, особенно с нарушением прививочного календаря. Моя позиция в этом вопросе несколько жесткая, поскольку речь идет именно о профилактической медицине и здоровом поколении детей. Дорогие мамочки, Вы родили своих детей, Вы хотите для них все самое лучшее, в Ваших силах дать им здоровье, защитить от болезней. Берегите своих детей, любите их, чтобы в будущем Вы не услышали упрек: мама, а если была эта вакцина, почему ты не сделала ее мне, я бы сейчас не болела.
Вакцины |
Дети до 18 лет |
Взрослые |
|||||||||||||||||
Месяцы |
Годы |
Годы |
|||||||||||||||||
0 |
1 |
2 |
3 |
4,5 |
6 |
12 |
15 |
18 |
20 |
6 |
7 |
14 |
15-17 |
18-25 |
26-35 |
36-55 |
56-59 |
60+ |
|
Туберкулез |
3-7 день- |
RV |
|||||||||||||||||
Гепатит В |
V1 V1 |
V2 V2 |
V3 |
V3 |
V4 |
||||||||||||||
Пневмококковая инфекция |
V1 |
V2 |
RV |
||||||||||||||||
Коклюш |
V1 |
V2 |
V3 |
RV1 |
|||||||||||||||
Дифтерия |
V1 |
V2 |
V3 |
RV1 |
АДС-M RV2 |
АДС-М RV3 |
Каждые 10лет с момента последней ревакцинации АДС-М |
||||||||||||
Столбняк |
V1 |
V2 |
V3 |
RV1 |
|||||||||||||||
Полиомиелит |
ИПВ |
ИПВ |
ОПВ или ИПВ |
ОПВ или ИПВ |
ОПВ или ИПВ |
ОПВ или ИПВ |
|||||||||||||
Гемофильная инфекция |
V1 |
V2 |
V3 |
RV |
|||||||||||||||
Корь |
V1 |
RV |
Каждые 10 лет, ЖКВ |
||||||||||||||||
Краснуха |
V2 |
RV |
Девушки |
||||||||||||||||
Эпид. паротит |
V3 |
RV |
|||||||||||||||||
Грипп |
Ежегодно |
Календарь рекомендуемых профилактических прививок, так называемый идеальный календарь вакцинации
Месяцы |
Годы |
Взрослые |
|||||||||
6-12 недель |
3 |
4,5 |
6 |
8 |
9 |
1 |
2 |
3 |
5 |
||
Гепатит А |
C 1 года двукратно 2 дозы, с интервалом 6- 12 мес |
||||||||||
Менингококковая инфекция |
V1 |
V2 |
или V1 однократно после 2 лет до 55 лет |
||||||||
Пневмококковая инфекция |
V1 однократно |
||||||||||
Ветряная оспа |
С 1 года двухкратно с интервалом от 6 нед до 2 лет |
||||||||||
Ротавирусная инфекция |
V1 |
V2, V3 через 4-10 нед |
По показаниям |
||||||||
Гемофильная инфекция |
V1 |
||||||||||
Папилломавирус |
Девушки с 9 до 45 лет, юноши с 9 до 26 лет, двух- или трехкратная вакцинация 0-2-6 месяцев |
||||||||||
Клещевой энцефалит |
С 1 года. Трехкратно с интервалом 0-1-12 мес |
При этом туберкулинодиагностика: Р-манту или диаскин-тест делается ежегодно.
До новых встреч.
За и против прививки — Кому на самом деле можно делать вакцинацию, а кому нет
Кому на самом деле можно делать вакцинацию, а кому нет
Иммунопрофилактика спасла человечество от многих эпидемий. Тем не менее в обществе существует много страхов и мифов вокруг прививок.
Почему не надо бояться вакцинации, «РГ-Неделе» рассказал зав. кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского Университета, главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико.
Николай Иванович, являются ли противопоказаниями к прививкам наличие у человека генетических, нервных заболеваний, ДЦП или других?
Николай Брико: Каждая вакцина сопровождается инструкцией по применению, в которой четко указаны все противопоказания к ее использованию. Современные вакцины — это безопасные препараты, они имеют крайне ограниченное число противопоказаний. И, как правило, они носят временный характер. Например, людям, перенесшим любые острые заболевания, плановую иммунизацию проводят через 2-4 недели после выздоровления.
Плановую иммунизацию пациенту с хроническим заболеванием проводят при наступлении ремиссии — полной или максимально достижимой, на фоне поддерживающего лечения. Решение об иммунизации принимает лечащий врач.
При эпидемиологической необходимости после нетяжелых ОРВИ и острых кишечных инфекций прививки проводят сразу после нормализации температуры.
Есть четкие противопоказания?
Николай Брико: Вакцинация не проводится, если у привитого были побочные (индивидуальные) проявления после иммунизации на предыдущую дозу вакцины (коллаптоидная реакция, «пронзительный крик», фебрильные судороги, аллергические реакции). Если была сильная реакция (например, лихорадка с температурой выше 40 °С, отек, гиперемия и отек в месте инъекции больше восьми сантиметров).
Гуморальные, клеточные, комбинированные первичные иммунодефициты, индуцированные иммунодефицитные состояния — противопоказания для введения живых вакцин.
Обязательно нужно вакцинировать людей с хроническими заболеваниями. К примеру, часто болеющие дети прививаются в соответствии с Национальным календарем, но по дополнительной схеме.
Аллергические заболевания тоже являются показанием к вакцинации, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного бронхиальной астмой).
Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств.
Детей с генетическими заболеваниями, ДЦП, детей с ВИЧ-инфекцией и другими болезнями тоже нужно вакцинировать. В отдельных случаях в выборе вакцин предпочтение следует отдавать инактивированным вакцинам.
Если человек уже простужен, наверное, ему не стоит прививаться от гриппа?
Николай Брико: Если человек простужен или есть симптомы острого респираторного заболевания, — это пример временных противопоказаний к вакцинации. В этом случае нужно подождать до выздоровления и еще 2-4 недели, и уже потом делать прививку.
А если человек, например, лечится от онкологии или других серьезных заболеваний?
Николай Брико: И онкологические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Детям и взрослым с онкозаболеваниями, несмотря на различную степень иммунокомпетентности при ответе на вакцины, рекомендована плановая вакцинация всеми вакцинами через три месяца по окончании иммуносупрессивной терапии.
Всем детям с онкологическими заболеваниями необходима вакцинация: против гриппа (ежегодно), гепатита В, А, менингококковой, пневмококковой и гемофильной тип b инфекций (в любом возрасте).
При продолжающейся химиотерапии противопоказано использование живых вакцин.
Больных хроническим гепатитом, в том числе с начинающимся циррозом, прививают в стадии ремиссии или при активности аминотрансфераз не более, чем в 4 раза выше нормы. Вводят все необходимые по календарю и возрасту вакцины. Иммунизация этих больных эффективна.
Если человек простужен, нужно подождать с прививкой до выздоровления
Больным муковисцидозом, хроническими воспалительными болезнями легких, бронхолегочной дисплазией иммунизацию проводят в полном объеме, в свободном от обострений периоде, в том числе на фоне длительной антибактериальной и иной (кроме высоких доз иммуносупрессивной) терапии.
Беременным тоже можно?
Николай Брико: Беременных даже нужно вакцинировать — так мы защищаем их от тяжелых инфекций и предупреждаем заболевания у новорожденного. Показана вакцинация всем беременным против гриппа, коклюша. Введение живых вакцин им противопоказано. Это можно делать только в особых случаях. Например, при предстоящем переезде в эндемичную зону или по эпидемическим показаниям.
Есть ли возрастные ограничения для прививок? Например, для людей старше 70-80 лет, когда они становятся более восприимчивыми к инфекциям?
Николай Брико: В нашей стране, как и в других странах, вакцинация против гриппа рекомендована с 6 месяцев без ограничения возраста. В перспективе защиты пожилых лиц от гриппа — создание вакцин с повышенным содержанием антигенов или адъювантов (с учетом повышенной восприимчивости и особенностей формирования иммунитета у пожилых людей).
Николай Брико: решение о прививке принимает лечащий врач. Фото: РИА Новости
Какие обследования стоит провести, чтобы быть уверенным, что негативных последствий от прививок точно не будет?
Николай Брико: Перед проведением прививки врач или фельдшер проводит осмотр, измеряет температуру, собирает анамнез, делает письменное заключение о допуске к вакцинации с учетом показаний и противопоказаний к каждой вакцине. После вакцинации пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение как минимум 30 минут.
Дополнительные обследования перед вакцинацией не предусмотрены. Важно сообщить врачу сведения: об аллергических реакциях на компоненты вакцины и реакциях на предыдущие прививки.
В отдельных случаях (при наличии серьезных опасений, связанных с состоянием здоровья) детей прививают в центре иммунопрофилактики, и возможен индивидуальный график вакцинации.
Когда можно прививки, а когда нельзя?
Вот список ЛОЖНЫХ медотводов от прививок
Перинатальная энцефалопатия. Это собирательный диагноз, объединяющий временные остаточные проявления нетяжелого повреждения ЦНС во время беременности и родов: изменение мышечного тонуса, нарушения сна, запаздывание формирования психических и моторных навыков. Для безопасной вакцинации достаточно будет осмотра неврологом в диспансерные сроки для исключения прогрессирующего процесса.
Стабильные неврологические состояния (эпилепсия с адекватной терапией, ДЦП, синдром Дауна и др.) — риск поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковой в обычной популяции.
Не тяжелая анемия — не повод запрещать или откладывать прививки. Параллельно с вакцинацией проводится лечение анемии. Анемия тяжелой степени может стать временным медотводом от вакцинации для выявления ее причин и подбора терапии.
“Дисбактериоз” — это не медотвод и даже не диагноз в практике современного врача. Изменения состава микрофлоры в анализе кала не является поводом ни для диагноза, ни для откладывания прививок.
Увеличение тени тимуса на рентгенограмме. Обычно это случайная находка при рентгенографии грудной полости. Является вариантом нормы или результатом временной послестрессовой гиперплазии тимуса (например, после ОРВИ). На эффективность вакцинации не влияет, риск осложнений от нее не увеличивается.
Аллергические заболевания. За исключением анафилактических реакций на предыдущие введение конкретных вакцин или на их компоненты, аллергопатология — это не постоянное противопоказание. Прививки вводятся на фоне максимально достижимой ремиссии (хотя бы даже на фоне применения лекарственных препаратов, иногда иммуносупрессивных).
Аллергия на белок куриного яйца любой степени тяжести — не противопоказание к введению вакцины против кори-краснухи-паротита по западным протоколам (США, Великобритания, Австралия). Однако в российских инструкциях к вакцинам от кори в противопоказаниях значатся гиперчувствительность/ тяжелые аллергические реакции/ анафилаксия на белок куриного яйца.
Врожденные пороки развития, в т. ч. пороки сердца — также частые ложные медотводы.
Лечение хронического заболевания, в том числе антибактериальными и гормональными препаратами — как правило, не препятствие для прививок. Иногда, при системной гормональной терапии, вопрос решается совместно с аллергологом. Местная гормональная терапия (кожная, ингаляционная) не должна быть поводом для медотвода.
Тяжелые заболевания в анамнезе. Младенцы, перенесшие после рождения тяжелые заболевания (сепсис, пневмония, выраженная желтуха) и поправившиеся, прививаются в обычном или догоняющем режиме.
Неблагоприятный семейный анамнез — не повод для отвода от прививок. Например, поствакцинальные сильные реакции или осложнения у родителей, братьев, сестер не предрасполагают ребенка к аналогичным последствиям. Исключением может быть вакцинация БЦЖ.
АДСМ – что это за прививка 💉: расшифровка, побочные эффекты, реакция на вакцину у детей 6-7 лет и старше
АДСМ: как расшифровывается и от чего ставится прививка?
АДСМ можно расшифровать как анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием дифтерийного компонента. При АКДС добавляется дополнительная защита еще и от коклюша (подробнее в статье: расшифровка АКДС). Вакцинацию можно проводить с самого раннего возраста, чтобы уберечь детей от негативных последствий дифтерии и столбняка (см. также: дифтерия у детей: симптомы с фото, лечение и профилактика). После первой прививки многим детям становится нехорошо, что заставляет родителей отказываться от повторного похода к врачу.
Дифтерия, коклюш и столбняк – опасные инфекционные заболевания бактериальной природы, которые обладают способностью негативно воздействовать на детский организм. Паралич нервной системы, судороги, боли в конечностях, ломота, повышение температуры, тошнота и рвота, потеря сознания, нарушение ориентации в пространстве – только малая часть симптомов этих инфекционных заболеваний. Лучше один раз пройти весь курс прививок, чем длительно лечить инвалидизирующие последствия.
Прививка АДСМ для чего нужна
АДСМ — это аббревиатура, которая расшифровывается: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Создается препарат на основе анатоксинов, исключающих возможность возникновения побочных реакций. В основе действия прививки лежит иммунологическая реакция организма. АДСМ различается с прививкой АКДС отсутствием коклюшного компонента.
АДСМ должна вводиться в организм периодически на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать иммунитет к заболеваниям на необходимом уровне. Прививка широко применяется для ревакцинации деток старше 6 лет, ранее уже прививавшихся АКДС. Для чего ставится прививка АДСМ? Её задача — поддержание в крови необходимого уровня антител в отношении таких тяжелых инфекционных болезней, как дифтерия и столбняк. Каждая прививка продляет иммунитет на 10 лет.
Обязательно ставится прививка АДСМ взрослым. Без нее практически невозможно избежать опасности заразиться столбняком — тяжелейшим заболеванием, от которого до сих пор нет эффективного лечения.
Задать бесплатно вопрос юристу
В каких случаях и кто может написать отказ
Отказ от вакцинации может написать любой совершеннолетний гражданин нашей страны относительно:
- себя самого;
- своего несовершеннолетнего ребёнка, не достигшего 15 лет, а в случае наркотической зависимости, 16 лет. Причём вы можете быть как родителем, так и законным усыновителем, попечителем или опекуном;
- гражданина, признанного неспособным отвечать за свои деяния и поступки в силу имеющегося у последнего психического заболевания. В этом случае вы также должны иметь оформленное на законных основаниях право на опекунство.
Российским законодательством защищено право наших граждан как получать медицинские услуги в рамках определённого списка, так и отказываться от них по любой причине:
- в силу религиозных убеждений о невмешательстве в дела божьи;
- в силу недоверия российской медицине;
- имеющихся сомнений в качестве препарата, сопроводительной документации и необходимости его введения;
- исходя из моральных принципов, не признающих, например, использование для получения вакцины материала, полученного в результате аборта.
С пониманием наша юридическая система относится и к более основательным причинам отказов от вакцинации, в частности:
- если имеется хроническое заболевание в фазе обострения;
- во время свирепствующей эпидемии инфекционного заболевания;
- если последствия предыдущей прививки организм перенёс очень тяжело;
- в случае потери мед. карты, в которой указаны все сделанные процедуры. В этом случае вы тоже можете отказаться от прививания на основании нежелания повторного инфицирования, даже если медицинскую карту вы «потеряли» сами.
В принципе, в заявлении вы не обязаны обозначать какие-либо причины. Отказаться от прививок можно и без указания аргументации.
Если вы всё-таки решили отказаться от различного вида медицинского вмешательства, а оказание услуг по вакцинации населения именно так многими и позиционируется. Вы можете начинать отказываться уже в роддоме, т. е. понимая, что сами, являясь привитым от всех возможных инфекционных заболеваний, вы пишите отказ от проведения процедуры вакцинации собственному ребёнку.
Точно так же вы поступаете и с медицинским учреждением, где ваш ребёнок будет наблюдаться до совершеннолетия. Далее, чтобы в детском саду, а затем и в школе вашему чаду не грозило всеобщее прививание «за компанию», вам необходимо написать на имя руководителя образовательного заведения письменный отказ от прививок, после чего проинформировать об этом медицинскую сестру.
Подробнее: медотвод от прививок →
Что такое прививка АДСМ: расшифровка, состав и механизм действия
АДСМ вакцина показана детям с 6-ти летнего возраста и взрослым. Её цель – защита от возбудителей столбняка и дифтерии одновременно. Из чего же она состоит? Препарат содержит два обезвреженных формалином токсина: столбнячный и дифтерийный.
После инактивации они становятся неопасными (ослабленными), но при этом сохраняют свои иммуногенные свойства, поэтому называются анатоксинами (или токсоидами). Аббревиатура препарата для всех возрастов одинакова. АДС-М расшифровывается, как Анатоксин-Дифтерийно-Столбнячный.
«М» указывает на «Малое» количество антигенов в препарате, что подтверждается составом 1 прививочной дозы:
- по 5 единиц соответственно дифтерийного и столбнячного анатоксина. То есть в 1 мл вакцины их содержится всего 10, что действительно мало по сравнению с аналогичными препаратами;
- вспомогательные компоненты (консервант и сорбент).
Как «работает» вакцина? Попадая в организм, анатоксины столбняка и дифтерии заставляют иммунную систему реагировать на их присутствие продуцированием новых антител. Эти белковые соединения «запоминают» характерные особенности микробов и в дальнейшем будут быстро их распознавать и уничтожать.
Анатоксины используют против токсикоинфекций, когда вакцины на основе живых или убитых вирусов оказались малоэффективными. В отличие от последних (выращенных из штаммов), токсоиды культивируются из продуктов метаболизма определённых патогенных организмов.
Краткая характеристика вакцины АДСМ
Прививка — ввод в организм человека ослабленных частиц возбудителя. Ее задача -выработать постоянную или временную способность противостоять болезни.
Начальная вакцинация должна происходить в первые дни после рождения, далее она проводится по специальному календарю.
Наиболее опасны для детей такие болезни, как туберкулез, дифтерия, коклюш и столбняк, они заканчиваются летальным исходом в большинстве случаев. Если вакцинация от туберкулеза проводится однократно, сразу после рождения, то для защиты от остальных заболеваний нужно сделать прививку АКДС 4 раза, чтобы выработать к ним устойчивость на несколько лет.
Все препараты АДС-м содержат по 5 единиц анатоксинов столбняка и дифтерийной палочки, но в количестве, вдвое меньшем, чем в АКДС. Кроме этого в составе присутствуют добавки, зарегистрированные производителем: консерванты, алюминия гидроксид, формальдегид и другие. Дозировка в 0,5 мл активизирует уже выработанный предыдущими вакцинациями иммунитет.
Отличия АДС-м от АКДС:
- отсутствие анатоксинов коклюша;
- уменьшенная концентрация активных веществ.
Помимо бивалентной, есть одновалентные вакцины АД (против дифтерийной палочки) и АС (антистолбнячная инъекция).
АКДС – что за прививка и как она переноситься
Вопросы, связанные с вакцинацией малыша от инфекционных заболеваний, волнуют всех родителей. Одна из первых прививок, которые получает малыш в самом раннем возрасте – это АКДС. Именно поэтому возникает наибольшее число вопросов – какая может быть реакция на прививку АКДС, как подготовить ребенка к введению вакцины и как реагировать на изменения состояния грудничка после введения вакцины.
От чего ставят прививку АКДС? В состав вакцины входят компоненты от трёх наиболее опасных инфекций бактериального происхождения – это коклюш, дифтерия и столбняк. Поэтому аббревиатура названия расшифровывается – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.
Коклюш – быстро распространяющаяся инфекция, которая опасно преимущественно для детского возраста. Очень тяжело протекает у грудничков. Осложняется поражением дыхательной системы и протекает с воспалением легких, сильным кашлем, судорогами.
Дифтерия – бактериальное заболевание характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринозного налёта, которые могут привести к удушью и смерти.
Столбняк – почвенная инфекция, человек заражается при попадания бактерий в раневые поверхности кожи. Поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы. Без специфического лечения высок риск летального исхода.
Согласно инструкции по применению АКДС, препарат предназначен для создания иммунитета к коклюшу, столбняку и дифтерии у детей. Все дети до четырехлетнего возраста должны получить все четыре дозы вакцины. Прививка АКДС обладает максимальной реактогенностью среди всех вакцин, включенных в национальный календарь. Именно поэтому, помимо соблюдения общих правил, необходимо проводить лекарственную подготовку и сопровождение вакцинации АКДС. К общим правилам относят: ребенок должен быть полностью здоров на момент прививки; ребенок должен быть голоден; ребенок должен покакать; ребенок не должен быть одет чересчур жарко.
В детской поликлинике УЗ «Калинковичская ЦРБ» в наличии имеется вакцина АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) для проведения вакцинации детям. Также имеется вакцина «Эупента», производство Корея (коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильной инфекции, вирусного гепатита «В» и полиомиелита). Вакцина «Синфлорикс» производство Бельгия для профилактики пневмоний и острых отитов. Дополнительную консультацию можно получить у участкового педиатра детской поликлиники.
Родителям необходимо знать, что только профилактические прививки могут защитить ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, туберкулез, столбняк, гепатит «В», корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха. Прививая ребенка, вы защищаете его от инфекционных заболеваний и от вызываемых ими тяжелых осложнений и последствий.
Старшая медицинская сестра детской поликлиники Е.А.Бревко
Action News Метеоролог Адам Джозеф предупреждает других о детях, семейный тест положительный на COVID
ФИЛАДЕЛЬФИЯ (WPVI) — Action News Метеоролог Адам Джозеф высказывается и предупреждает других о коронавирусе после того, как его дети и другие близкие ему люди недавно были заражены коронавирусом. вирус. Адам — прежде всего отец, и эти последние несколько дней были очень трудными.
«Наша задача номер один — защитить наших детей, и мы делали это еще полторы недели назад», — сказал он в интервью ведущей Action News Шарри Уильямс.«Подумать только о том, что мы — что мы ошиблись, что мы сделали это — я знаю, что мы хорошие родители, но это трудно проглотить».
Адам пригласил близкого члена семьи остаться в их доме. Родственник не был вакцинирован от COVID-19. Итак, приглашение пришло с одним условием.
«Вы можете приехать сюда, но вам нужно пройти тест на COVID. Они прошли, и он оказался отрицательным», — вспоминает он.
Но через 48 часов родственник, пришедший к нам в гости, сильно заболел, и в итоге у него был положительный результат на COVID-19.
Два дня спустя у 6-летнего сына Адама Иакова поднялась температура и озноб. Дочь Адама, Ханна, начала кашлять. Вскоре после этого оба ребенка дали положительный результат на COVID-19.
И вирус также распространился на няню, которая также наблюдает за детьми Адама и ее семьей.
«Родителям страшно смотреть, как ваш ребенок спрашивает:« Папа, что случилось? Почему у меня озноб? Ты можешь меня обнять? »- сказал Адам о своих детях.
СМОТРИ ТАКЖЕ: Должностные лица призывают к осторожности, поскольку случаи дельта-варианта растут в районе трех штатов
Его дети чувствуют себя лучше, но некоторые из других, инфицированных вирусом, все еще серьезно больны.
Адам хочет подчеркнуть призыв избегать детей младше 12 лет и принимать надлежащие меры предосторожности, если вы не вакцинированы:
«Пожалуйста, если вы не вакцинированы, не ходите с детьми 12 лет, они так уязвимы, верно? сейчас. У них нет выбора, чтобы получить вакцину. На этом этапе мы должны защитить наших детей и убедиться, что они остаются здоровыми, потому что этот вариант Delta влияет на детей. Этот новый вариант Delta влияет также на вакцинированных людей .. … Это выбор каждого, мы все взрослые, хотим мы вакцинироваться или нет.Я здесь не для того, чтобы настаивать на этом. Я просто прошу вас — умоляю вас — если вы не вакцинированы, носить маску везде, где вы находитесь в общественных местах, даже если это не обязательно — это для вакцинированных людей ».
сообщение на видео ниже.
Авторские права © 2021 WPVI-TV. Все права защищены.
Опасения относительно вакцинации мешают борьбе с Covid в Китае
В декабре Китай объявил, что планирует сделать к февралю 50 миллионов человек против Covid-19.11. Хотя это была амбициозная цель, она не выглядела диковинной для страны, которая, казалось, преуспела в борьбе с пандемией лучше других. Тем не менее, вакцинация оказывается единственным эталоном Covid, где Китай плохо себя чувствует: по состоянию на 22 февраля он обеспечил всего 2,89 дозы на 100 человек (или 40,5 миллиона прививок), согласно данным системы отслеживания вакцин Bloomberg. Для сравнения, в США на каждые 100 человек вводят 19,33 дозы (рекордное количество — 64,18 миллиона).
Проблемы производства и дипломатия по экспорту вакцин, безусловно, сыграли свою роль в этом отставании.Но гораздо более важным фактором является давняя озабоченность Китая безопасностью вакцины и побочными эффектами. Bloomberg News недавно сообщил, что процент сотрудников китайских фирм, с которыми они связались и которые были заинтересованы в получении снимка, колеблется от одной трети до менее чем половины. Чтобы Китай достиг своих целей и добился коллективного иммунитета, ему необходимо побудить большее количество граждан преодолеть свои страхи.
Китай не всегда проявлял такую нерешительность в отношении вакцин. Правительственные кампании по иммунизации, проводившиеся в 1950-х годах, получили широкое признание среди преимущественно сельского населения, которое долгое время страдали от инфекционных заболеваний.В 1970-х годах инвестиции в сельское здравоохранение дали исторические результаты: заболеваемость полиомиелитом снизилась на 77% за это десятилетие, а заболеваемость корью — на 60%. По состоянию на 2019 год уровень базовой вакцинации детей в Китае превысил 90%, что является одним из самых высоких показателей в мире.
Однако на фоне успехов есть основания для беспокойства. Один из них — разрушительный эффект многочисленных скандалов, связанных с безопасностью, начавшихся десятилетие назад. В 2016 году правительство закрыло группу по незаконному производству вакцин, которая действовала с 2011 года, и продало до 2 миллионов неправильно хранившихся доз.Опрос, проведенный через два месяца после инцидента, показал, что 16% родителей не вакцинировали своих детей из-за этого. Два года спустя компания Changsheng Bio-Technology Co., производитель вакцин, была обвинена в подделке данных о своей вакцине против бешенства и продаже неэффективных прививок от дифтерии, столбняка и коклюша для детей. Были наложены штрафы и тюремное заключение, но ущерб был длительным. Опрос, проведенный после скандала, показал, что около 70% респондентов не доверяли вакцинации, а более половины были недовольны реакцией правительства.
В течение нескольких месяцев Китай продвигал свою программу разработки вакцины против Covid как доказательство того, что его фармацевтическая промышленность достигла стандартов мирового класса. Но мало свидетельств того, что его граждане готовы согласиться. Хотя исследования показывают, что большинство родителей по-прежнему предпочитают вакцинировать своих детей рекомендованными правительством (бесплатными) вакцинами, например, большинство тех же родителей сообщают о серьезных опасениях по поводу побочных эффектов (74%), безопасности (64%) и эффективность (52%).
Подобные опасения, вероятно, отразились и на вакцине Covid.Интересно, что опрос, проведенный в прошлом году, показал, что намерение сделать прививку от Covid было выше в Китае, чем где-либо еще. Но Абрам Вагнер, эпидемиолог из Мичиганского университета, изучающий неуверенность в вакцинации в Китае, сказал мне, что его не совсем удивило то, что это не привело к высокому уровню вакцинации. «Это очень отличается от участия в опросе« Я хочу сделать вакцину »от того, что вы на работе, и они предлагают вакцину против Covid». Одним из факторов, который может объяснить разницу, являются недавние сообщения о продаже поддельных уколов Covid.В одном случае власти разогнали шайку фальшивомонетчиков, которые продали 58 000 фальшивых доз (на общую сумму около 2,8 миллиона долларов). Одной этой новости было достаточно, чтобы заставить некоторых китайцев колебаться, столкнувшись с пузырьком и иглой.
Хорошая новость заключается в том, что Китаю не нужно отставать от вакцины, и в долгосрочной перспективе этого не будет. Немногие страны в прошлом демонстрировали больший успех в кампаниях в области общественного здравоохранения; кампания, направленная на противодействие сомнению в отношении вакцины против Covid, вероятно, будет столь же эффективной.Также было бы полезно, если бы лидеры Китая заняли более публичную позицию в поддержку вакцины, включая разглашенные события, в которые их вводят. Это будет иметь большое значение для укрепления доверия к вакцинам и к давно осажденным компаниям, производящим вакцины. Такого рода упражнения по укреплению доверия китайские элиты обычно не предпринимают. Но в разгар пандемии попробовать стоит.
вакцины против Covid для детей до 12 лет, ожидаемая середина зимы, по словам представителя FDA,
Экстренное разрешение на вакцины против Covid-19 для детей до 12 лет может быть получено в начале или в середине зимы, сообщил в четверг представитель Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, что может принести облегчение. многие родители, которые не смогли вакцинировать своих детей.Агентство надеется затем быстро перейти к полному одобрению вакцины для этой возрастной группы.
Одним камнем преткновения для некоторых семей, которые по-прежнему сомневаются, сказал чиновник, является то, что вакцины, которые используются в настоящее время, вводятся с разрешения на использование в экстренных случаях и не получили полного одобрения FDA. Полное одобрение, если оно приходит сразу после чрезвычайного раунда, может снять эту обеспокоенность.
Полный охват пандемии Covid-19
Вакцины против Covid-19 разрешены только для людей в возрасте от 12 лет и старше в США.С., и ни одно пока не получило полного одобрения.
В марте Moderna и Pfizer-BioNTech начали испытания своих вакцин против Covid-19 для детей до 12 лет. Результаты ожидаются осенью, и чиновникам FDA потребуется время, чтобы рассмотреть заявки фармацевтических компаний.
Регулирующее агентство требует от четырех до шести месяцев последующих данных по безопасности детей в возрасте до 12 лет, сказал представитель FDA. Для клинических испытаний у взрослых потребовались данные наблюдения за два месяца.
Эти дополнительные данные могут упростить процесс предоставления полного утверждения.Для получения так называемой заявки на получение лицензии на биологические препараты или BLA необходимы данные о последующем наблюдении за шесть месяцев.
Pfizer и Moderna подали заявку на полное лицензирование своей вакцины для взрослых от 18 лет и старше. Представитель FDA сказал, что предоставление полного разрешения для взрослых является наивысшим приоритетом агентства.
Связанные
Компания Pfizer сообщила в заявлении NBC News, что ожидает результатов своих клинических испытаний у детей в возрасте от 5 до 11 лет где-то в сентябре, а затем может подать заявку на разрешение на использование в экстренных случаях.«Данные для детей от 2 до 5 лет могут появиться вскоре после этого», — заявила компания, добавив, что результаты для детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет могут быть опубликованы не раньше октября или ноября.
Доктор Бадди Крич, один из основных исследователей клинических испытаний Moderna KidCOVE, в которых участвовали дети в возрасте от 6 месяцев, предсказал распространение педиатрических данных, аналогичных данным Pfizer.
«Я не могу себе представить, за исключением, может быть, детей от 6 до 11 лет, что у нас будет слишком много данных до поздней осени», — крич, также эксперт по детским инфекционным заболеваниям и директор Сообщается, что программа исследования вакцины Вандербильта в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси.
Результаты для детей в возрасте 5 лет и младше могут занять больше времени, добавил он. «Впереди еще много работы».
Загрузите приложение NBC News для полного освещения пандемии Covid-19
Безопасная и эффективная вакцина для детей — важный инструмент в остановке распространения Covid-19, особенно в условиях быстрого роста числа зараженных. передаточный дельта-вариант.
Нет никаких указаний на то, что этот вариант изменяет вирус, делая его более опасным для детей.Но его очень заразный характер означает, что непривитые люди, в том числе все дети до 12 лет, более уязвимы.
«Учитывая, что дети являются одной из непривитых групп, мы увидим больше случаев среди детей», — сказал доктор Ричард Бессер, педиатр и бывший исполняющий обязанности директора Центров по контролю и профилактике заболеваний. «Мы увидим больше госпитализаций среди детей, и, к сожалению, мы увидим больше смертей среди детей».
Бессер, нынешний президент Фонда Роберта Вуда Джонсона, выразил надежду, что FDA быстро перейдет к полному одобрению вакцин.
«Многие люди говорят, что это повлияет на их решение о вакцинации», — сказал он.
Некоторые врачи-педиатры-инфекционисты не уверены, что полное одобрение, а не EUA, могло бы сильно повлиять на сомнения в отношении вакцины.
«С точки зрения того, как вакцины утверждаются, нет большой функциональной разницы» между разрешением на экстренное использование и полным одобрением, — сказал д-р Шон О’Лири, заместитель председателя Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии медицинских наук. Педиатрия.
По данным Американской академии педиатрии, по состоянию на 8 июля более 4 миллионов детей был диагностирован Covid-19, что составляет 14,2 процента всех случаев. По последним данным CDC, по меньшей мере 335 детей в возрасте 17 лет и младше умерли от Covid-19.
ИСПРАВЛЕНИЕ (16 июля 2021 г., 8:40 утра по восточному времени): в предыдущей версии этой статьи было неверно указано количество производителей лекарств, которые подали заявки на полное одобрение FDA для своих вакцин против Covid.Это двое, Pfizer и Moderna, а не только Pfizer.
Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.
Адриан Люти на базе Horizon
2021
Ссылки на статьи в Web of Science
- Нуатин О., Mengue JB, Dejon-Agobe JC, Fendel R., Ibanez J., Ngoa UA, Edoa JR, Adegbite BR, Honkpehedji YJ, Zinsou JF, Hounkpatin AB, Moutairou K., Homoet A., Esen M., Kreidenweiss A. , Хоффман С.Л., Тайзен М., Льюти Адриан, Лелл Б., Агнанджи С.Т., Момбо-Нгома Г., Рамхартер М., Кремснер П., Мордмюллер Б., Адегника А.А. (2021). Исследовательский анализ влияния гельминтозной инфекции на иммуногенность и эффективность кандидатной вакцины против малярии на стадии бесполой крови GMZ2. PLoS «Забытые тропические болезни» , 15 (6), p.e0009361 [18 п.]. ISSN 1935-2735.
Идентификационный IRD : fdi: 010081535 - Торныегах Б., d’Almeida T., Escriou G., Viwami F., Fievet Nadine, Luty Adrian , Massougbodji A., Nielsen M. A., Deloron Philippe, Tuikue Ndam Nicaise. (2021 г.). Plasmodium falciparum VAR2CSA-специфические ответы подкласса IgG отражают защиту от низкой массы тела при рождении и малярии, связанной с беременностью. Frontiers in Immunology , 12, p. 610305 [8 стр.]. ISSN 1664-3224.
Идентификационный IRD : fdi: 010081425 - Шове М., Чхуон К., Липецка Дж., Дечаванн С., Дешаванн Селия, Лохезик М., Орталли М., Пино Д., Рибей Дж. А., Манко С., Ле Ван Ким К., Льюти Адриан , Миго Набиас Флоренс, Азузи С., Геррера И.К., Меркс А. (2021 г.). Признак серповидных клеток модулирует протеом и фосфопротеом эритроцитов, инфицированных Plasmodium falciparum. Границы клеточной и инфекционной микробиологии , 11, p. 637604 [15 стр.]. ISSN 2235-2988.
Идентификационный IRD : fdi: 010081307
2020
Ссылки на статьи в Web of Science
- Хунтохотегбе Т., Гбеданде К., Агбота Джино, Ибитоку С., Массугбоджи А., Делорон Филипп, Фьевет Надин, Льюти Адриан, . (2020). Циркулирующие цитокины, связанные с плохим исходом беременности в Бенине, подвергнутом заражению Plasmodium falciparum. Инфекция и иммунитет , 88 (8), p. e00042-20. ISSN 0019-9567.
Идентификационный IRD : PAR00021144 - Гейер Р.E., Ibikounle M., Emmanuel-Fabula M., Roll A., Avokpaho E., Elijan A., Weke LC, Togbevi CI, Chabi FPL, Houngbegnon P., Luty Adrian , Yard E., Walson JL, Грэм С., Средство AR (2020). Гендерные нормы и доступ к программе массовой дегельминтизации в Коми, Бенин: качественная оценка возможностей и проблем, связанных с гендерными факторами, на пути к достижению широкого охвата массовым введением лекарств. PLoS «Забытые тропические болезни» , 14 (4), p. e0008153 [18p.]. ISSN 1935-2735.
Идентификационный IRD : fdi: 010079484 - Нуатин О., Ngoa UA, Ibanez J., Dejon-Agobe JC, Mordmuller B., Edoa JR, Mougeni F., Bruckner S., Hounkpatin AB, Esen M., Theisen M., Moutairou K., Hoffman SL, Issifou S., Luty Adrian , Loembe MM, Agnandji ST, Lell B., Kremsner PG, Adegnika AA (2020). Влияние иммунорегуляторных путей после иммунизации кандидатом вакцины против малярии GMZ2 у здоровых взрослых, подвергшихся воздействию малярии на протяжении всей жизни. Vaccine , 38 (27), стр. 4263-4272. ISSN 0264-410X.
Идентификационный IRD : fdi: 010078065 - Токплону Л., Nouatin O., Sonon P., M’po G., Glitho S., Agniwo P., Gonzalez-Ortiz D., Tchegninougbo T., Ayitchedji A., Favier B., Donadi EA, Milet Jacqueline, Luty Adrian , Massougbodji A., Garcia André, Ibikounle M., Courtin David. (2020). Инфекция Schistosoma haematobium модулирует плотность паразита Plasmodium falciparum и ответы противомалярийных антител. Parasite Immunology , [Ранний доступ], стр. e12702 [13p.]. ISSN 0141-9838.
Идентификационный IRD : fdi: 010077979
2019
Ссылки на статьи в Web of Science
- Хунтохотегбе Т.С., Берри Д.Г., Хасанг В., Эйткен Э., Гбеданде К.Б., Вивами Ф., Ауссенак Ф., Иссифу С., Авокпахо Э., Нильсен М., Мордмюллер Б., Лерой О., Массугбоджи А., Файет Надин, Роджерсон С., Льюти Адриан . (2019). Память B и функциональные ответы антител на вакцину PAMVAC у бенинских женщин с нулевой беременностью во время клинических испытаний фазы ib. Американский журнал тропической медицины и гигиены , 101 (5_Suppl), стр. 413-414. ISSN 0002-9637.
Идентификационный IRD : fdi: 010077806 - Мордмюллер Б., Sulyok M., Egger-Adam D., Resende M., de Jongh WA, Jensen MH, Smedegaard HH, Ditlev SB, Soegaard M., Poulsen L., Dyring C., Calle CL, Knoblich A., Ibanez J. , Эсен М., Делорон Филипп, Ндам Н., Иссифу С., Хоуард С., Ховард Р.Ф., Рид С.Г., Лерой О., Льюти Адриан, , Теандер Т.Г., Кремснер П.Г., Саланти А., Нильсен М.А. (2019) . Первое рандомизированное двойное слепое клиническое испытание на людях PAMVAC с дифференциальным адъювантом, вакцины-кандидата для профилактики малярии, связанной с беременностью. Клинические инфекционные болезни , 69 (9), стр. 1509-1516. ISSN 1058-4838.
Идентификационный IRD : fdi: 010077138 - Шове М., Tétard M., Cottrell Gilles, Aussenac Florentin, Brossier E., Denoyel L., Lohezic M., Milet Jacqueline, Tuikue Ndam Nicaise, Pineau D., Roman Jocelyne, Luty Adrian , Gamain B., Migot Nabias Florence, Меркс А. (2019). Влияние признака гемоглобина S на распознавание антителами на поверхности клеток эритроцитов, инфицированных Palsmodium falciparum, при малярии, связанной с беременностью. Открытый форум по инфекционным болезням , 6 (4), оф. 156 [8 стр.]. ISSN 2328-8957.
Идентификационный IRD : fdi: 010076291 - Адаму Р., Dechavanne Célia, Sadissou I., D’Almeida T., Bouraima A., Sonon P., Amoussa R., Cottrel Gilles, Le Port A., Theisen M., Remarque EJ, Longacre S., Moutairou K., Massougbodji A., Luty Adrian , Nuel G., Migot Nabias Florence, Sanni A., Garcia André, Milet Jacqueline. (2019). Plasmodium falciparum мерозоитный поверхностный антиген-специфический цитофильный IgG и борьба с малярийной инфекцией в когорте родившихся в Бенине. Журнал малярии , 18, арт. № 194 [11 л.]. ISSN 1475-2875.
Идентификационный IRD : fdi: 010076287
2018
Ссылки на статьи в Web of Science
- Уэдраого А.Л., Экхофф П. А., Льюти Адриан , Роффен В., Зауэрвайн Р. В., Бусема Т., Венгер Э. А. (2018). Моделирование влияния иммунитета половой стадии Plasmodium falciparum на состав и динамику инфекционного резервуара человека для малярии в естественных условиях. Патогены PLoS , 14 (5), стр. e1007034 [23 п.]. ISSN 1553-7366.
Идентификационный IRD : fdi: 010073156 - Доритчаму Дж.Ю. А., Акуффо Р. А., Муссилиу А., Льюти Адриан , Масугбоджи А., Делорон Филипп, Туикю Ндам Никайз. (2018). Субмикроскопическая плацентарная инфекция, вызванная non-falciparum Plasmodium spp. PLoS Запущенные тропические болезни , 12 (2), p. e0006279 [17 стр.]. ISSN 1935-2735.
Идентификационный IRD : fdi: 010072662 - Асбьорнсдоттир К.Х., Аджампур ССР, Андерсон Р.М., Бейли Р., Гардинер И., Халлидей К.Э., Ибикунл М., Калуа К., Канг Г., Литтлвуд, Д.Т.Дж., Льюти Адриан, , Средство А.Р., Освальд В., Пуллан Р.Л., Саркар Р., Шар Ф., Шпиро А., Траскотт Дж. Э., Веркман М., Ярд Э., Уолсон Дж. Л., Команда испытаний DeWorm3. (2018). Оценка возможности прекращения передачи гельминтов, передаваемых через почву, путем массового введения лекарств: протокол рандомизированного исследования кластера DeWorm3. PLoS Забытые тропические болезни , 12 (1), p.e0006166 [16 стр.]. ISSN 1935-2735.
Идентификационный IRD : fdi: 010072367 - Значит А.Р., Аджампур ССР, Бейли Р., Галактионова К., Гваи-Чор М.С., Халлидей К., Ибикунле М., Джувекар С., Калуа К., Канг Г., Леле П., Льюти Адриан , Пуллан Р. ., Саркар Р., Шар Ф., Тедиози Ф., Вайнер Б.Дж., Ярд Э., Уолсон Дж., DeWorm3 Implementation ScienceTeam. (2018). Оценка устойчивости, масштабируемости и воспроизводимости вмешательства по прерыванию передачи STH: научный протокол реализации DeWorm3. PLoS Забытые тропические болезни , 12 (1), p.e0005988 [13 л.]. ISSN 1935-2735.
Идентификационный IRD : fdi: 010072373
2017
Ссылки на статьи в Web of Science
- Гбеданде К., Фьевет Надин, Эзинмегнон С., Вивами Ф., Иссифу С., Доссу Й., Шиппо Жан-Филипп, Мутаиру К., Массугбоджи А., Туику Ндам Никайз, Саланти А., Мордмюллер Б., Делорон Филипп, Luty Адриан . (2017). Клиническая разработка вакцины против плацентарной малярии на основе VAR2CSA PlacMalVac: количественная оценка вакцинной антиген-специфической активности В- и Т-клеток у бенинских первородящих. Американский журнал тропической медицины и гигиены , 95 (5), стр. 111-111. Встреча Тезисы ежегодного собрания Американского общества тропической медицины и гигиены (ASTMH), 65., Атланта (США), 2016/11 / 13-16. ISSN 0002-9637.
Идентификационный IRD : fdi: 010071252 - Эскриоу Гийом, Вивами Ф., Mama A., Issifou S., Dossou Y., Massougbodji A., Luty Adrian , Chippaux Jean-Philippe, Nielsen M. A., Salanti A., Deloron Philippe, Tuikue Ndam Nicaise. (2017). Клиническая разработка вакцины против плацентарной малярии на основе VAR2CSA PlacMalVac: расшифровка приобретения антител против вакцины-кандидата id1-id2. Американский журнал тропической медицины и гигиены , 95 (5), стр. 318-318. Встреча Тезисы ежегодного собрания Американского общества тропической медицины и гигиены (ASTMH), 65., Атланта (США), 2016/11 / 13-16. ISSN 0002-9637.
Идентификационный IRD : fdi: 010071257 - де Йонг С.Э., Ашер В. Э. Р., Ваммес Л. Дж., Вириа А. Э., Хамид Ф., Сартоно Э., Супали Т., Смитс Х. Х., Льюти Адриан , Язданбахш М. (2017). Продольное исследование изменений гамма-дельта Т-лимфоцитов и CD4 + Т-клеток при бессимптомной инфекции малярии у индонезийских детей. Scientific Reports — Nature , 7, p. Изобразительное искусство. 8844 [7 стр.]. ISSN 2045-2322.
Идентификационный IRD : fdi: 010070947 - Гбеданде К., Fievet Nadine, Viwami F., Ezinmegnon S., Issifou S., Chippaux Jean-Philippe, Dossou Y., Moutairou K., Massougbodji A., Ndam N., de Jongh WA, Sogaard TMM, Salanti A., Nielsen MA , Эсен М., Мордмюллер Б., Делорон Филипп, Льюти Адриан , Многоцентровая исследовательская статья. (2017). Клиническая разработка вакцины против плацентарной малярии на основе VAR2CSA PAMVAC: количественная оценка активности вакцинных антиген-специфических В- и Т-клеток памяти у бенинских первородящих. Вакцина , 35 (27), стр.3474-3481. ISSN 0264-410X.
Идентификационный IRD : fdi: 010070257 - День К.П., Арци-Рандруп Ю., Тидже К. Э., Ружерон В., Чен Д. С., Раск Т. С., Рорик М. М., Мигот Набиас Флоренс, Делорон Филипп, Льюти Адриан , Паскуаль М. (2017). Доказательства структуры штамма в репертуарах генов Plasmodium falciparum var у детей из Габона, Западная Африка. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America , 114 (20), p. E4103-E4111. ISSN 0027-8424.
Идентификационный IRD : fdi: 010070061
2016
Ссылки на статьи в Web of Science
- Ваммес Л.J., Хамид Ф., Вириа А.Е., Мэй Л., Кайсар МММ, Прасетиани-Гизелер М.А., Джуарди Ю., Вибово Х., Круизе YCM, Verweij JJ, de Jong SE, Tsonaka R., Houwing-Duistermaat JJ, Sartono E., Luty Adrian , Supali T., Yazdanbakhsh M. (2016). Общинная дегельминтизация снижает иммунную гипореактивность, вызванную геогельминтами. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America , 113 (44), p. 12526-12531. ISSN 0027-8424.
Идентификационный IRD : fdi: 010068316 - Гбеданде К., Коттрелл Жиль, Виану Б., Ибитоку С., Фернандо А., Трой-Бломберг М., Саланти А., Мутайру К., Масугбоджи А., Туику Ндам Никайз, Делорон Филипп, Льюти Адриан , Фьевет Надин. (2016). Инфекции Plasmodium falciparum во время беременности влияют на VAR2CSA DBL-5-домен-специфические цитокиновые ответы Т-клеток. Журнал о малярии , 15, стр. Изобразительное искусство. 485 [11 с.]. ISSN 1475-2875.
Идентификационный IRD : fdi: 010068175 - Чене А., Хоуард С., Нильсен М. А., Хундт С., Д’Алессио Ф., Сирима С. Б., Льюти Адриан , Даффи П., Лерой О., Гамен Б., Вибиг Н. К. (2016). Гармонизация клинических разработок плацентарных вакцин против малярии и иммуноанализов: отчет о семинаре. Журнал о малярии , 15, стр. Изобразительное искусство. 476 [11 с.]. ISSN 1475-2875.
Идентификационный IRD : fdi: 010068174 - Адаму Р., Chenou F., Sadissou I., Sonon P., Dechavanne C., Djilali-Saiah A., Cottrell Gilles, Le Port A., Massougbodji A., Remarque EJ, Luty Adrian , Sanni A., Garcia André, Миго Набиас Флоренс, Милет Жаклин, Куртен Давид. (2016). Инфекция Plasmodium falciparum и возраст влияют на подавление роста паразитов, опосредованное IgG, у бенинских младенцев. Acta Tropica , 159, стр. 111-119. ISSN 0001-706X.
Идентификационный IRD : fdi: 010066981 - Уэдраого А.L., Goncalves BP, Gnémé A., Wenger EA, Guelbeogo MW, Ouédraogo A., Gerardin J., Bever CA, Lyons H., Pitroipa X., Verhave JP, Eckhoff PA, Drakeley C., Sauerwein R., Люти Адриан , Куяте Б., Бусема Т. (2016). Динамика инфекционного резервуара малярии человека, определяемая тестами кормления комаров и сверхчувствительной диагностикой малярии в Буркина-Фасо. Журнал инфекционных болезней , 213 (1), стр. 90-99. ISSN 0022-1899.
Идентификационный IRD : fdi: 010066662 - Люти Адриан , Эллиотт А.М. (2016). Борьба с пренебрежением: лечение шистосомоза во время беременности. Ланцетные инфекционные болезни , 16 (2), стр. 137-139. ISSN 1473-3099.
Идентификационный IRD : fdi: 010066133
2015
Ссылки на статьи в Web of Science
- Нуатин О., Gbedande K., Ibitokou S., Vianou B., Houngbegnon P., Ezinmegnon S., Borgella Sophie, Akplogan C., Cottrell Gilles, Varani S., Massougbodji A., Moutairou K., Troye-Blomberg M., Deloron Филипп, Люти Адриан , Фьеве Надин. (2015). Состав лимфоцитов периферической крови младенцев отражает как материнскую, так и послеродовую инфекцию, вызванную Plasmodium falciparum. Plos One , 10 (11), стр. e0139606 [23 стр.]. ISSN 1932-6203.
Идентификационный IRD : fdi: 010065502 - Вибиг Н.K., D’Alessio F., Draper SJ, Sim BKL, Mordmuller B., Bowyer PW, Luty Adrian , Jungbluth S., Chitnis CE, Hill AVS, Kremsner P., Craig AG, Kocken CHM, Leroy O. (2015). Разработка вакцины против малярии в Европе — подготовка к будущему: отчет семинара. Vaccine , 33 (46), стр. 6137-6144. ISSN 0264-410X.
Идентификационный IRD : fdi: 010065666 - Нильсен М.A., Resende M., de Jongh WA, Ditlev SB, Mordmuller B., Houard S., Tuikue Ndam Nicaise, Agerbaek MO, Hamborg M., Massougbodji A., Issifou S., Strobaek A., Poulsen L., Leroy О., Кремснер П.Г., Шиппо Жан-Филипп, Льюти Адриан , Делорон Филипп, Теандр Т.Г., Дайринг К., Саланти А. (2015). Влияние субъединичного состава и системы экспрессии на функциональный ответ антител при разработке плацентарной вакцины против малярии Plasmodium falciparum на основе VAR2CSA. Plos One , 10 (9), стр. e0135406 [12 стр.]. ISSN 1932-6203.
Идентификационный IRD : fdi: 010065258 - Ибитоку С.A., Denoeud Ndam Lise, Ezinmegnon S., Ladekpo R., Zannou D. M., Massougbodji A., Girard P. M., Cot Michel, Luty Adrian , Tuikue Ndam Nicaise. (2015). Анализ динамики циркулирующих цитокинов во время беременности у ВИЧ-инфицированных бенинцев, подвергшихся воздействию малярии, вызванной Plasmodium falciparum. Американский журнал тропической медицины и гигиены , 93 (2), стр. 287-292. ISSN 0002-9637.
Идентификационный IRD : fdi: 010064908 - Муссилиу А., Alao M. J., Denoeud Ndam Lise, Tahar Rachida, Ezimegnon S., Sagbo G., Amoussou A., Luty Adrian , Deloron Philippe, Tuikue Ndam Nicaise. (2015). Высокие уровни растворимого рецептора эндотелиального протеина С в плазме связаны с повышенной смертностью среди детей с церебральной малярией в Бенине. Журнал инфекционных болезней , 211 (9), стр. 1484-1488. ISSN 0022-1899.
Идентификационный IRD : fdi: 010064213 - Туйку Ндам Никайз, Деноуд Ндам Лизе, Доритчаму Дж., Вивами Ф., Саланти А., Нильсен М. А., Фьевет Надин, Масугбоджи А., Льюти Адриан , Делорон Филипп. (2015). Защитные антитела против плацентарной малярии и неблагоприятных исходов беременности, Бенин. Возникающие инфекционные заболевания , 21 (5), стр. 813-823. ISSN 1080-6040.
Идентификационный IRD : fdi: 010064202 - Коттрелл Жиль, Муссилиу А., Luty Adrian , Cot Michel, Fievet Nadine, Massougbodji A., Deloron Philippe, Tuikue Ndam Nicaise. (2015). Субмикроскопические инфекции Plasmodium falciparum связаны с материнской анемией, преждевременными родами и низкой массой тела при рождении. Клинические инфекционные болезни , 60 (10), стр. 1481-1488. ISSN 1058-4838.
Идентификационный IRD : fdi: 010064199
2014
Ссылки на статьи в Web of Science
- Чене А., Briand Valérie, Ibitokou S., Dechavanne S., Massougbodji A., Deloron Philippe, Luty Adrian , Gamain B., Fievet Nadine. (2014). Профили плацентарных цитокинов и хемокинов отражают исходы беременности у женщин, инфицированных Plasmodium falciparum. Инфекция и иммунитет , 82 (9), стр. 3783-3789. ISSN 0019-9567.
Идентификационный IRD : fdi: 010080761 - Садиссу И., D’almeida Tania, Cottrell Gilles, Luty Adrian , Krawice-Radanne I., Massougbodji A., Moreau P., Moutairou K., Garcia André, Favier B., Rouas-Freiss N., Courtin David. (2014). Высокие уровни HLA-G в плазме связаны с низкой массой тела при рождении и повышенным риском малярии в младенчестве. Malaria Journal , 13, арт. 312 [8 стр.]. ISSN 1475-2875.
Идентификационный IRD : fdi: 010062493 - Ибитоку С.A., Bostrom S., Brutus Laurent, Tuikue Ndam Nicaise, Vianou B., Agbowai C., Zin MA, Huynh Bich-Tram, Massougbodji A., Deloron Philippe, Troye-Blomberg M., Fievet Nadine, Luty Adrian . (2014). Субмикроскопические инфекции, вызванные Plasmodium falciparum во время беременности, и их связь с циркулирующими цитокинами, хемокинами и клеточными профилями. Клиническая и вакцинная иммунология , 21 (6), p. 859-866. ISSN 1556-6811.
Идентификационный IRD : fdi: 010063277
2013
Ссылки на статьи в Web of Science
- Боргелла С., Фьевет Надин, Хьюн Б. Т., Ибитоку С., Хунгуэву Г., Аффеджу Дж., Сагбо Дж. К., Хунгбеньон П., Гезо-Мево Б., Массугбоджи А., Льюти Адриан , Кот Мишель, Делорон Филипп. (2013). Влияние связанной с беременностью малярии на малярийную инфекцию у младенцев в Южном Бенине. Plos One , 8 (11), стр. e80624. ISSN 1932-6203.
Идентификационный IRD : fdi: 010061375 - Ружерон В., Вудс К. М., Тидье К. Э., Бодо-Ливинек Ф., Мигот Набиас Флоренс, Делорон Филипп, Льюти Адриан , Фаукс Ф. Дж. И., Дэй К. П. (2013). Эпистатические взаимодействия между генами аполипопротеина E и гемоглобина S в регуляции малярийной паразитемии. Plos One , 8 (10), стр. e76924. ISSN 1932-6203.
Идентификационный IRD : fdi: 010061197 - Гбеданде К., Varani S., Ibitokou S., Houngbegnon P., Borgella S., Nouatin O., Ezinmegnon S., Adeothy AI, Cottrell Gilles, Massougbodji A., Moutairou K., Troye-Blomberg M., Deloron Philippe, Fievet Nadine , Лютый Адриан . (2013). Малярия изменяет неатальные и ранние цитокиновые реакции толл-подобных рецепторов. Инфекция и иммунитет , 81 (8), стр. 2686-2696. ISSN 0019-9567.
Идентификационный IRD : PAR00010718 - Муссилиу А., Де Тове Ю.С., Доритчаму Дж., Льюти Адриан , Массугбоджи А., Алифранджис М., Делорон Филипп, Туику Ндам Никайз. (2013). Высокие показатели рецидива паразитов после периодического профилактического лечения сульфадоксин-пириметамином во время беременности в Бенине. Журнал о малярии , 12, стр. 195. ISSN 1475-2875.
Идентификационный IRD : fdi: 010060439 - Кайсар М.M. M., Supali T., Wiria A. E., Hamid F., Wammes L. J., Sartono E., Luty Adrian , Brienen E. A. T., Yazdanbakhsh M., van Lieshout L., Verweij J. J. (2013). Эпидемиология инфекций Plasmodium на острове Флорес, Индонезия, с использованием ПЦР в реальном времени. Журнал о малярии , 12, стр. 169. ISSN 1475-2875.
Идентификационный IRD : fdi: 010060415 - Ибитоку С., Брут Лоран, Виану Б., Эстерхолт М., Массугбоджи А., Делорон Филипп, Трой-Бломберг М., Фьевет Надин, Льюти Адриан, . (2013). Гестационные возрастные изменения клеточного состава периферической крови у женщин из Африки к югу от Сахары. Журнал репродуктивной иммунологии , 98 (1-2), стр. 21-28. ISSN 0165-0378.
Идентификационный IRD : fdi: 010060425
2003
Статьи
- Элисса Н., Migot Nabias Florence, Luty A., Renaut A., Touré F., Vaillant M., Lawoko M., Yangari P., Mayombo J., Lekoulou F., Tshipamba P., Moukagni R., Millet P., Deloron Филипп. (2003). Взаимосвязь между уровнем энтомологической инокуляции Уровень распространенности Plasmodium falciparum и заболеваемостью малярией в сельских районах Габона. Acta Tropica , 85 (3), стр. 355-361. ISSN 0001-706X.
Идентификационный IRD : fdi: 010045326
2001
Статьи
- Migot Nabias Florence, Luty A., Минь Т.Н., Фахарди И., Тамуза Р., Марзайс Ф., Шаррон Д., Данзе П.М., Рено А., Делорон Филипп. (2001). Аллели HLA в отношении специфического иммунитета к антигену-1 стадии печени из Plasmodium falciparum в Габоне. Гены и иммунитет , (2), стр. 4-10. ISSN 1466-4879.
Идентификационный IRD : fdi: 010032953
Проблемы и сложности мониторинга Apple для выявления сексуального насилия над детьми Материал в фотографиях iCloud — Технологии, мысли и безделушки
Фото Матеуша Даха на сайте Pexels.com5 августа 2021 года Apple объявила, что вскоре начнет повсеместное наблюдение за устройствами, которые она продает, с заявленным намерением расширить защиту детей. Компания анонсировала три новых функции. Первый будет отслеживать отправку или получение детьми изображений откровенно сексуального характера с помощью приложения «Сообщения». Второй будет отслеживать наличие материалов о сексуальном насилии над детьми (CSAM) в iCloud Photos. Третий будет отслеживать поиски, относящиеся к CSAM. Эти функции планируется активировать в Соединенных Штатах в следующих версиях операционных систем Apple, которые будут отправлены конечным пользователям осенью 2021 года.
В этом посте я сосредоточусь исключительно на наблюдении за фотографиями iCloud для содержимого CSAM. Я начну с предыстории усилий Apple по мониторингу контента CSAM в своих сервисах, прежде чем дать описание недавно анонсированной системы наблюдения CSAM. Затем я перехожу к описанию некоторых проблем, сложностей и опасений, связанных с этой новой функцией безопасности детей. В частности, я обсуждаю проблемы, с которыми сталкивается Apple при поиске авторитетных организаций по безопасности детей, с которыми можно сотрудничать, потенциальную возможность изменения региона, чтобы избежать слежки, перспективу того, что система слежения приведет к постоянному ущербу для оставшихся в живых CSAM, вероятность того, что Apple расширит контент, который является объектом инфраструктуры наблюдения компании, и вооружит инфраструктуру наблюдения CSAM против журналистов, правозащитников, юристов, оппозиционных политиков и политических диссидентов.В заключение я приведу более широкое обсуждение проблем, связанных с новой инфраструктурой наблюдения Apple CSAM.
Предыдущий пост был посвящен сообщениям детей о наблюдении за фотографиями откровенно сексуального характера. В следующих публикациях будет рассказано о третьей объявленной Apple функции безопасности детей, а также о более широких последствиях инициатив Apple по обеспечению безопасности детей.
Справочная информация по Apple Monitoring для CSAM
Apple ранее работала с правоохранительными органами для борьбы с CSAM, хотя полные контуры этой помощи в значительной степени скрыты от общественности.В мае 2019 года Mac Observer отметил, что компания изменила свою политику конфиденциальности следующим образом: «[мы] мы также можем использовать вашу личную информацию в целях безопасности учетной записи и сети, в том числе для защиты наших сервисов в интересах всех наших пользователей. и предварительный просмотр или сканирование загруженного контента на предмет потенциально незаконного содержания, включая материалы о сексуальной эксплуатации детей »(выделение не в оригинале). Согласно Forbes, Apple отслеживает сообщения электронной почты, когда они проходят через свои системы.Почта сканируется, и при обнаружении содержимого CSAM Apple автоматически предотвращает попадание сообщения электронной почты получателю и назначает сотрудника для подтверждения содержимого CSAM сообщения. Если сотрудник подтверждает наличие контента CSAM, компания впоследствии предоставляет информацию о подписчике в Национальный центр пропавших без вести и эксплуатируемых детей (NCMEC) или в соответствующее государственное учреждение. 1
Способность Apple проводить вышеупомянутую слежку возможна благодаря тому, как пользовательские данные шифруются, когда они хранятся в системах Apple или проходят через них.Как отмечается в обзоре безопасности iCloud компании, 2 большая часть данных пользователей защищена на серверах Apple с помощью ключей, которыми Apple обладает и которыми управляет. Apple различает информацию, которую она может расшифровать, и ту, которую не может, причем последняя называется «конфиденциальной информацией». Информация, которую Apple не считает конфиденциальной, включает, помимо прочего:
- Резервные копии
- Контакты
- Найти меня (устройства и люди)
- iCloud Drive (и файлы, хранящиеся на нем)
- Содержимое сообщений, хранящееся в iCloud
- Заметки, не защищенные уникальным паролем пользователя
- Фотографии
- Голосовые заметки
- Почта, хранящаяся в iCloud
Как должно быть очевидно, Apple исторически имела доступ к широкому кругу пользовательского контента для отслеживания CSAM и, по крайней мере, в последние годы, создала некоторую инфраструктуру наблюдения для обнаружения CSAM содержание.Компания также выполняет законные государственные заказы в отношении содержимого учетных записей пользователей iCloud. 3 Каждый раз, когда она обнаруживает и подтверждает, что ее пользователи используют службы Apple для отправки, получения или хранения содержимого CSAM, компания отключит учетную запись, связанную с этим содержимым. Как отмечает Габриэль Дэнс, заместитель редактора по расследованию New York Times , Apple исторически не применяла автоматизированные системы обнаружения CSAM к фотографиям пользователей, которые хранятся на серверах Apple.
Мониторинг CSAM в Apple Photos
В то время как Apple в настоящее время контролирует, по крайней мере, свою почтовую службу на предмет того, был ли передан контент CSAM, их недавно объявленный режим наблюдения полагается на индивидуальные устройства, а также серверы Apple для обнаружения контента CSAM. 4 В рамках этой новой системы наблюдения устройства под управлением iOS и iPadOS 15, работающие в США, получат защищенный набор хэшей известного содержимого CSAM. Лица, владеющие устройствами Apple или контролирующие их, не будут иметь доступа к этим хэшам.
Когда фотография сохраняется в приложении Apple Photos на устройстве Apple и включена функция iCloud Photos, функция перцептивного хеширования анализирует фотографию и преобразует ее в хэш. При этом функция хеширования будет оценивать элементы данной фотографии, так что слегка измененная версия фотографии приведет к получению идентичного хеша как для немодифицированной, так и для измененной фотографии CSAM. Apple указала, что этот процесс предназначен для уменьшения количества ошибок, связанных с хешированием, а также для предотвращения частичного изменения содержимого CSAM в попытке обойти механизм хеширования. 5
Перед тем, как эта фотография будет загружена в iCloud Photos, хэш фотографии будет сравнен с предварительно загруженным списком хешей CSAM. После того, как это сравнение будет выполнено, каждая фотография, которая будет загружена, получит криптографический ваучер, в котором будут записаны результаты совпадения, причем ваучер и фотография будут загружены в iCloud Photos. Apple добавляет определенную степень «шума» в ваучеры, чтобы компания заявляла, что некоторые ваучеры намеренно и ложно указывают на то, что они связаны с CSAM.Цель состоит в том, чтобы не допустить, чтобы Apple приписывала наличие этих ваучеров как окончательно привязанные к контенту CSAM до того, как они будут расшифрованы и проверены вручную сотрудником Apple.
Оказавшись на серверах Apple, чеки безопасности будут опрошены системами компании. Ни один из ваучеров не может быть прочитан Apple до тех пор, пока не будет достигнут порог сертификатов безопасности, указывающий на наличие CSAM; Apple не раскрывает этот порог, чтобы ограничить людей от «игр» с системой.Только после достижения порога фотографии с ваучерами CSAM будут расшифрованы и отправлены на ручную проверку сотрудникам Apple. 6 Эти сотрудники, если они обнаружат, что фотографии содержат контент CSAM, впоследствии отключат учетную запись пользователя и направят отчет в Национальный центр пропавших без вести и эксплуатируемых детей (NCMEC). Пользователи, которые считают, что их учетная запись была отключена по ошибке, могут подать жалобу в Apple.
Система обнаружения CSAM от Apple будет сначала развернута в Соединенных Штатах, хотя Apple подтвердила, что она «рассмотрит любое возможное глобальное расширение системы для каждой страны после проведения юридической оценки.«Компания не представила график глобального расширения системы. Однако разумно ожидать, что Apple расширит количество стран, в которых эта система будет работать, тем более, что компания сталкивается с давлением, требующим сообщать о CSAM и других незаконных материалах государственным органам.
Apple заявляет, что ее мониторинг контента CSAM будет исключительно для контента, который был положительно идентифицирован как составляющий CSAM. Системы компании не будут отслеживать потенциальное содержимое CSAM.Предположительно, Apple со временем продолжит получать обновленные хэши от NCMEC и других организаций по безопасности детей, и эти хэши будут добавлены в существующие списки хэшей, которые будут надежно храниться на устройствах пользователей. 7
Apple рассматривает свой подход к видеонаблюдению как более надежный способ оценки того, загружал ли человек контент CSAM, чем анализ всего контента, который люди хранят на серверах Apple. Компания в одностороннем порядке пришла к такому выводу на основании того, что новая система наблюдения iCloud Photos будет оставлять файлы в зашифрованном виде на серверах компании, защищенных от проверки Apple, за исключением случаев, когда достаточное количество ваучеров безопасности запускает расшифровку фотографии, связанные с CSAM, и последующий ручной анализ потенциального содержимого CSAM.
Стоит отметить, что текущая конфигурация iCloud от Apple означает, что, хотя компания, возможно, решила не анализировать дополнительные изображения, у них есть возможность сделать это, потому что они содержат ключи дешифрования для изображений, хранящихся на их серверах. В значительной степени, хотя новый подход Apple к наблюдению отодвигает часть анализа и обработки на клиентский уровень для анализа изображений первого уровня, инфраструктура сервера будет по-прежнему разрабатываться таким образом, чтобы Apple могла расшифровать большую часть контента, который есть у их пользователей. загружаются в iCloud при использовании сервисов компании. 8 Кроме того, Apple не указала, что прекращает текущий выборочный анализ на стороне сервера для содержимого CSAM для приложений, которые не имеют сквозного шифрования и которые в настоящее время отслеживаются на предмет содержимого CSAM, например, их почтовый продукт.
Возможные проблемы и осложнения системы наблюдения Apple CSAM
Сотрудники Apple указали в интервью для прессы, что они осведомлены о серьезности своего решения развернуть эту инфраструктуру наблюдения CSAM.Тем не менее важно указать, как одностороннее решение Apple может привести к ряду более и менее очевидных потенциальных проблем и осложнений. Кроме того, я не буду глубоко вдаваться в подробные технические детали системы Apple в последующих подразделах, поскольку другие эксперты лучше подходят для проведения таких оценок и занимаются подобным анализом где-то еще.
Авторитетные агентства по безопасности детей
Система обнаружения CSAM iCloud Photos от Apple изначально будет применяться только к устройствам iOS и iPadOS, которые были обновлены до версии 15 или более поздней, и только к пользователям, зарегистрированным как американские пользователи.В США NCMEC — единственное неправительственное агентство, которое уполномочено сохранять контент CSAM. NCMEC отвечает за создание хэшей, которые часто используются для алгоритмической оценки того, был ли контент, который совместно используется или размещается в службах или системах компаний, идентифицирован как CSAM. 9
Apple заявила, что в каждом конкретном случае будет расширять страны, в которых будет применяться автоматический CSAM-мониторинг содержимого iCloud Photos. На момент написания статьи компания не опубликовала ни принципов, которыми будет руководствоваться эта оценка в каждом конкретном случае, ни того, как она будет определять, какие организации, не входящие в NCMEC, могут внести свой вклад в список хэшей, который будет развернут на всех устройствах Apple.Apple, однако, дала понять, что они будут использовать единый глобальный список хэшей, который состоит из хэшей от всех зарегистрированных организаций по безопасности детей. 10 Похоже, не будет уникальных списков для разных юрисдикций.
В дополнение к разъяснению принципов, используемых для регистрации новых организаций, занимающихся безопасностью детей, и их хэшей в их инфраструктуре наблюдения, Apple также необходимо будет оценить, кому она будет раскрывать свои отчеты CSAM при обнаружении материала в юрисдикциях за пределами США.Вполне вероятно, что компания может полагаться на контакты, которые она уже установила для своего текущего режима отчетности CSAM, но на сегодняшний день информация о том, как Apple будет определять, кому отправлять эти отчеты, не является общедоступной.
В целом, как Apple будет решать, какие неамериканские организации могут предоставлять хэши для включения в устройства Apple, и кому она будет отправлять свои отчеты CSAM, остается неизвестным. После разработки (или внедрения) критериев оценки существует вероятность того, что определенные юрисдикции не смогут воспользоваться инфраструктурой наблюдения Apple CSAM, если в юрисдикции отсутствует организация, которую Apple считает подходящей для получения отчетов.Хотя в некоторых случаях это может исключать недемократические юрисдикции или юрисдикции с низким уровнем верховенства закона, это может также включать те, которые не имеют возможности создавать и управлять организацией, эквивалентной NCMEC. Таким образом, развертывание слежки Apple CSAM может быть очень неравномерным, так как одни страны Запада и страны, ориентированные на Запад, могут получить выгоду от полуавтоматической отчетности, а другие — нет.
Изменение региона для предотвращения наблюдения CSAM
Система наблюдения Apple CSAM первоначально будет применяться к пользователям, находящимся в Соединенных Штатах, с перспективой того, что Apple со временем распространит систему на другие страны.Учитывая, что многие страны принимают или изучают принятие законодательства о вреде в Интернете, которое расширит существующие требования к поставщикам по мониторингу и отчетности о существовании контента CSAM, мы можем разумно ожидать, что надзор Apple CSAM расширится на новые юрисдикции в ближайшее будущее. Однако есть страны, в которых Apple не может расширить свою систему наблюдения CSAM либо из-за отсутствия местного правительственного или неправительственного органа, который бы сообщал о содержимом CSAM, либо из-за того, что агентство по отчетности в данной юрисдикции в значительной степени неэффективно или коррумпировано.
Если Apple продолжит четко указывать юрисдикции, в которых развернута инфраструктура наблюдения CSAM, то лица, заинтересованные в хранении содержимого CSAM с использованием фотографий iCloud, могут избежать наблюдения, создав учетные записи пользователей для юрисдикций, которые не были зарегистрированы в системе наблюдения CSAM. режим. Сегодня система идентификации пользователей Apple уже имеет возможность «татуировать» человека, принадлежащего к некоторым юрисдикциям, что может означать, что выбор определенного региона во время создания учетной записи может повлиять на то, как Apple применяет свою инфраструктуру наблюдения CSAM. 11 Если люди смогут избежать наблюдения таким образом, еще предстоит увидеть, насколько эффективно слежение Apple CSAM на самом деле обнаруживает хранение содержимого CSAM в iCloud Photos.
Непрекращающийся вред пострадавшим от CSAM
Лица, подвергшиеся сексуальному насилию в отношении детей и располагающие материалами, подтверждающими это насилие со стороны их насильников, могут иметь уникальные физические характеристики, такие как родинки, родимые пятна или другие особенности. Система Apple оценки изображений для обнаружения зарегистрированного CSAM не подвергалась состязательному тестированию, поэтому неясно, могут ли люди, которые подвергались жестокому обращению и фотографировали их во взрослом возрасте, могли идентифицировать этот контент для взрослых как CSAM в зависимости от того, что находится на устройстве. исследуются функции перцептивного хеширования. 12 Оставшимся в живых CSAM неуместно беспокоиться о том, могут ли частные устройства, которые создают резервные копии фотографий, включающих их тела, быть причастными к показу их изображений и тел сотрудникам Apple, когда эти сотрудники проводят ручную оценку изображений до для отправки отчета в NCMEC. Короче говоря, система Apple может рисковать и дальше навредить пережившим CSAM самим актом просмотра фотографий выживших, не принадлежащих CSAM, без их значимого и явного согласия.
Следует отметить, что даже если такого рода сообщения не поступят, люди могут быть менее склонны к законному поведению — сниматься на фотографиях, где они дали согласие на то, чтобы фотография была сделана — на основании опасений, что в результате им будет причинен дополнительный вред. систем отчетности Apple. Страх перед слежкой сам по себе может сдерживать законную и законную личную деятельность. Независимо от мер защиты, которые Apple ввела в действие, само существование и работа системы наблюдения CSAM может негативно повлиять на людей в их повседневной жизни, вплоть до попытки избежать фотографирования, чтобы предотвратить травмирующие переживания, связанные с их нынешним состоянием. -взрослое тело могло быть неправильно идентифицировано как содержимое, относящееся к CSAM.
Наконец, если уникальные физические характеристики в содержимом CSAM также будут отмечены при обнаружении на изображениях тел взрослых, существует также риск того, что фотографы, которые могут снимать эти изображения, могут быть отмечены как обладающие содержимым CSAM при загрузке их изображений в iCloud Photos. В зависимости от процессов ручного обзора Apple, это может привести к раскрытию статуса выжившего фотографа, например, если учетная запись iCloud фотографа была отключена и пострадавший фотограф инициировал процесс подачи жалобы, который затем узнал, что люди, которых они сфотографировали, были жертвами ребенка. злоупотреблять.Apple не представила информацию о том, как можно было бы справиться с такими крайними случаями, что подчеркивает неспособность компании адекватно объяснить, как она будет анализировать то, что исторически было частными коллекциями фотографий, с намерением сообщать правительству или правительству о конкретных видах незаконного контента. -ассоциированные организации.
Расширения отслеживаемого содержимого
Пожалуй, самым серьезным поводом для беспокойства является то, что в будущем инфраструктура наблюдения Apple CSAM может быть расширена для облегчения наблюдения за содержимым CSAM.В комментариях, предоставленных MacRumours, Apple:
… рассматривает гипотетическую возможность того, что конкретный регион мира решит коррумпировать организацию по обеспечению безопасности в попытке злоупотребить системой, отметив, что первый уровень защиты системы — это нераскрытый порог перед тем, как пользователь будет помечен за несоответствующие изображения. Apple заявила, что даже если порог будет превышен, процесс проверки вручную станет дополнительным препятствием и подтвердит отсутствие известных изображений CSAM.Apple заявила, что в конечном итоге не будет сообщать о помеченном пользователе в NCMEC или правоохранительные органы и что система по-прежнему будет работать точно так, как было задумано.
Объяснение Apple о том, как она отреагирует, если несоответствующий материал будет мошенническим образом вставлен в списки хеш-кодов CSAM, не отвечает основным проблемам, поднятым ее критиками. Во-первых, если закон юрисдикции требует от Apple сообщать не только CSAM, но и другой «незаконный» или «социально нежелательный» контент (например, изображения LBGTQ2, изображения насилия или изображения, призванные вызвать насилие, или кощунственные изображения, такие как Пророка Мухаммеда, которые имеют были хешированы и введены в список хеш-кодов CSAM) откажется ли компания сообщить об этих материалах? Если мы отложим в сторону недемократические юрисдикции или юрисдикции с низким уровнем верховенства права, что произойдет, если в США, Великобритании, Канаде, Индии, Австралии, Франции или аналогичных странах будут приняты законы, обязывающие компании сообщать о наличии определенных видов изображения насилия для властей, где эти изображения были вставлены в хэш-списки CSAM?
Глава отдела конфиденциальности Apple Эрик Нойеншвандер заявил, что компания не будет сообщать о явно легальном контенте, например, если NCMEC добавила хэши, относящиеся к материалам, владение которыми было законным.Однако неясно, как компания отреагирует, если хэши будут добавлены сверх содержимого CSAM, если это избыточное содержимое является незаконным в данной юрисдикции. Наконец, учитывая, что Apple, по всей видимости, будет использовать глобальный список хеш-кодов на всех своих устройствах, любое правительство, которое вынуждает вставлять хеш-код или серию хеш-кодов для содержимого, не являющегося CSAM, приведет к мониторингу этого содержимого, не являющегося CSAM, во всех устройствах Apple. устройства, на которых активировано наблюдение CSAM, а не только в юрисдикции, которая вынудила ввести хеш-коды.Более того, «безопасность» инфраструктуры наблюдения Apple, как описано, предполагает, что собственная внутренняя система Apple не скомпрометирована: если штатный или смежный оператор успешно получит доступ к внутренним системам Apple, он может быть уведомлен, когда контент будет идентифицирован инфраструктурой CSAM и принимать меры к лицам, загрузившим его, даже если Apple отказывается пересылать материал в соответствующее государственное учреждение.
Во-вторых, утверждение Apple о том, что определенный объем контента должен быть идентифицирован как CSAM, чтобы пометить оценку, предполагает, что компания может противостоять правительственному давлению с целью изменить количество ваучеров безопасности, которые должны быть связаны с CSAM или другим контентом, мониторинг которого осуществляется, перед тем, как пометить пользователя и его учетную запись для проверки.Apple ранее отказывалась от давления на правительство Китая, включая хранение контента iCloud на серверах, доступных для государственных органов Китая, ограничение доступности программного обеспечения для обеспечения конфиденциальности и безопасности и изменение криптографических систем и политик, которые они используют в Китае, в соответствии с требованиями правительства Китая. Компания также изменила некоторые ограниченные элементы своей операционной системы по указанию правительства России. Apple также, как сообщается, не обеспечила своих некитайских пользователей более высокими уровнями безопасности из-за давления со стороны ФБР, и компания была идентифицирована как участник программы PRISM АНБ.
Каждый из вышеупомянутых случаев указывает на то, что Apple готова принять политики, которые не соответствуют ее корпоративной репутации, обеспечивающей конфиденциальность и безопасность, и готова изменить свою практику из соображений местного законодательства, угроз со стороны правительства или рисков того, что она будут лишены возможности работать на важных экономических рынках. Кроме того, в связанном, но отдельном инциденте, HushMail потребовалось изменить свои услуги после выдачи запроса по Договору о взаимной правовой помощи, связанного с постановлением суда США о выборочном проведении расследования правоохранительными органами; Инфраструктура наблюдения Apple может быть аналогичным образом перепрофилирована правоохранительными органами для поиска других изображений, которые представляют интерес для правительств, но не являются контентом CSAM.Аналогичным образом, в Соединенном Королевстве система цензуры, которую интернет-провайдеры должны были ввести для предотвращения доступа к контенту CSAM, была перепрофилирована, чтобы заблокировать доступ к материалам, нарушающим авторские права, в результате решения суда. 13 Нет очевидной причины, по которой Apple также может не подвергаться судебным требованиям, расширяющим сферу ее инфраструктуры наблюдения.
В целом, хотя Apple ранее утверждала, что будет сопротивляться попыткам создать новые криптографические бэкдоры в своих продуктах, фактическая деловая практика компании показывает, что она может и будет изменять свои методы ведения бизнеса, а также безопасность и конфиденциальность, предоставляемые своим пользователям при этом. требуется либо по закону, либо для обеспечения постоянного доступа к различным мировым рынкам.Давление на Apple возрастет в результате их решения внедрить в перспективе глобальную инфраструктуру наблюдения CSAM. Можно ожидать, что правительственные агентства в Соединенных Штатах и во всем мире попытаются заставить Apple использовать недавно разработанную систему наблюдения CSAM для контента, не относящегося к CSAM.
Вооружение автоматизированных систем обнаружения CSAM
Мобильные операционные системы Apple становятся все более частой мишенью для изощренных государственных и негосударственных субъектов угроз.Вредоносное ПО, которое может обойти защиту Apple на устройстве, потенциально может извлекать установочные файлы и на индивидуальном устройстве.
Репрессивные правительства нацелены на мобильные телефоны журналистов, правозащитников, юристов, оппозиционных политиков, диссидентов и даже детей, пытаясь установить контроль над теми, кто подвергается нападкам, или причинить им вред. Эти правительственные органы наблюдения иногда создавались в партнерстве с бывшими офицерами разведки из других стран, а в других случаях полагались на коммерческое наблюдение и поставщиков вредоносных программ для проникновения в устройства целевых лиц.
В широком смысле, правительства могут потенциально использовать компьютерные эксплойты для получения удаленного доступа к устройствам и впоследствии размещать контент с известным CSAM на целевых устройствах с целью запуска системы ваучеров Apple iCloud, чтобы целевое лицо стало объектом полицейского расследования, касающегося их владение CSAM. Они могут скрыть присутствие этого материала, указав, что фотографии должны быть скрыты в приложении «Фотографии», не позволяя пользователю понять, что контент был добавлен в их библиотеку.
Некоторые правительства, такие как российское, хорошо известны тем, что используют судебные процессы для преследования лиц, которые выступают против правительства или высказываются против его олигархов. ЦРУ ранее подрывало программы вакцинации для сбора ДНК, показывая, что даже агентства в демократических странах могут грубо подрывать социально полезные программы, чтобы якобы продвигать деятельность по национальной безопасности. Система отчетности, которую Apple превозносит, по сути, может стать предметом спекуляций со стороны правительств, которые готовы вести себя незаконно или незаконно, чтобы преследовать и опорочить людей или иным образом продвигать цели национальной безопасности.Apple не будет иметь возможности определять, действительно ли обнаруженный контент CSAM принадлежит физическому лицу или был размещен на устройстве человека злонамеренной третьей стороной, а это означает, что компания в конечном итоге может стать причастной к узакониванию того, что является незаконным или незаконным усилием по контролю или нанесению вреда. лица, которые становятся мишенью для государственных деятелей.
Обсуждение
Apple разработала систему мониторинга контента для каждой юрисдикции, о чем свидетельствует тот факт, что система наблюдения CSAM сначала будет применяться исключительно к ее американским клиентам и пользователям.Apple развернула эту систему, несмотря на то, что ранее не сканировала контент iCloud Photos на предмет известного контента CSAM с использованием такой службы, как PhotoDNA, а это означает, что система была создана и будет развернута без четкого способа определения того, действительно ли контент CSAM является проблемой для Apple. пользовательская база. Инфраструктура наблюдения была создана без публично доказанной необходимости в ее существовании.
Действия Apple почти наверняка подтолкнут страны к дальнейшему давлению на Apple и другие технологические компании, которые продают устройства или управляют облачной инфраструктурой, с целью отслеживания и удаления контента, который признан незаконным в рассматриваемой юрисдикции.Часть этого контента будет связана с CSAM, но большая часть — нет. Чтобы было ясно: это угроза для всех облачных инфраструктур. Но в то же время это означает, что даже если Apple когда-нибудь представит систему iCloud со «сквозным шифрованием», в эту систему шифрования с самого начала будет встроен бэкдор. Кроме того, хотя Apple создала систему наблюдения, которая частично полагается на анализ на стороне сервера, это явно не является обязательным свойством их инфраструктуры наблюдения CSAM.Теоретически будущая версия инфраструктуры могла бы работать исключительно на устройстве и, таким образом, определять весь проблемный контент, а не только то, что было загружено в iCloud Photos. В настоящее время этому мешает политика Apple, а не техническая неспособность сделать это. 14
Кроме того, одностороннее решение Apple о том, что эта система наблюдения будет интегрирована в ее мобильные операционные системы и доведена до сведения всех американцев без участия в общественных консультациях, говорит о более широкой проблеме взаимодействия компании как с правительством, так и с гражданским обществом.Apple оказалась под давлением, чтобы изменить способ отслеживания того, отправляют ли ее пользователи или хранят ли CSAM-контент с помощью сервисов Apple, но решения, принятые компанией, игнорируют более широкие последствия того, что действительно представляет эта система: корпоративный указ о том, как она будет решать пагубное социальное зло, а не результат добросовестных консультаций с различными заинтересованными сторонами, которые часто решительно поддерживали Apple в ее усилиях по защите конфиденциальности и безопасности пользователей.
Apple первоначально будет отслеживать только CSAM, который загружается в iCloud Photos. Это означает, что люди, умышленно владеющие CSAM, могут просто захотеть хранить свой контент в других частях своего iPhone.Однако Apple также заявила, что ее усилия «со временем будут развиваться и расширяться». Мы должны ожидать, что компания расширит свое наблюдение на все приложения, в которых может храниться контент CSAM (например, заметки, голосовые заметки и т. Д.), И, возможно, на приложения сторонних производителей на мобильных устройствах Apple, которые используют хранилище iCloud.
Облачные провайдеры в течение некоторого времени проводят разную степень наблюдения за контентом своих пользователей. В некоторой степени слежка Apple CSAM может быть неверно истолкована как просто еще один способ такого слежения, но такой аргумент упускает из виду тот факт, что собственные устройства людей теперь привлекаются для наблюдения за собой.Apple, наряду с другими компаниями, все чаще предоставляет серию услуг для резервного копирования глубоко личной информации с обещанием, что компания будет защищать и обезопасить эту информацию. Что касается фотографий, они были загружены в iCloud Photos, чтобы сохранить их в безопасности. Apple изменила положение дел, поскольку они создали систему, которая будет оценивать, является ли контент, который загружается на устройство и загружается, законным или незаконным. Глава отдела конфиденциальности Apple заверил клиентов Apple, что, если они не делают ничего противозаконного, им нечего бояться, не признав, что то, что представляет собой отслеживаемое незаконное поведение, может расширяться по мере роста инфраструктуры наблюдения Apple (возможно, в результате принуждения правительства) к наблюдению. за все большие объемы нелегальных материалов. 15
Apple в прошлом показывала, что преклонит колени как перед демократическими, так и авторитарными правительствами. В будущем он может изменить систему наблюдения «клиент-сервер», чтобы успокоить те же правительства. Демократические правительства могут также призывать к таким изменениям якобы для лучшего мониторинга контента CASM; Теперь, когда люди знают, что им просто нужно отключить iCloud, чтобы их фотографии не были помечены Apple как контент CSAM, демократические правительства могут призвать Apple пересмотреть свои текущие методы, чтобы лучше идентифицировать людей, на устройствах которых есть CASM.Хотя Apple, возможно, намеревалась создать черту на песке, которую она не пересечет, возможно, это не та линия, которую компания может удерживать. То, что препятствует расширению слежки, в настоящее время в значительной степени основано на внутренней корпоративной политике, и такая политика может измениться с приходом нового руководства или в результате давления со стороны правительства или судебных органов. Кроме того, Apple вместе с другими крупными технологическими гигантами в конечном итоге участвовала в деятельности по слежке, которую раскрыл Эдвард Сноуден. Нет никаких причин, по которым компания не могла бы быть вынуждена незаметно изменить работу своей системы наблюдения когда-нибудь в будущем во имя национальной безопасности США.Утверждение Apple о том, что она не будет осуществлять определенные действия по слежке, опровергается тем, как она обязуется защищать права человека, когда компания заявляет, что:
… мы убеждены, что лучший способ продолжать продвигать открытость — это оставаться вовлеченным, даже если мы не согласны с законами страны… Мы обязаны соблюдать местные законы, и иногда возникают сложные вопросы, по которым мы можем не соглашаться с правительствами и другими заинтересованными сторонами в правильном направлении вперед.С помощью диалога и веры в силу взаимодействия мы пытаемся найти решение, которое лучше всего обслуживает наших пользователей — их конфиденциальность, их способность выражать свои мысли, а также их доступ к надежной информации и полезным технологиям.
Apple, «Наша приверженность правам человека» (август 2020 г.)
Короче говоря, хотя компания может не соглашаться и выступать против обязательств по наблюдению, которые государства могут наложить на инфраструктуру наблюдения Apple CSAM, компания считает, что участие — это способ, который может наилучшим образом служить ее пользователям.Apple не проводит черту на песке, даже в своих обязательствах в области прав человека, и может быть вынуждена расширить то, что подлежит наблюдению, продолжая при этом уверять своих клиентов, что это будет соответствовать их самопровозглашенным обязательствам в области прав человека. Готовность Apple предоставить своим китайским пользователям менее защищенные системы хранения iCloud является наглядным свидетельством того, что она считает «вовлеченность» (а также свою прибыль и производственную базу) более важными, чем потенциально причастность к репрессивному поведению государства.
Наконец, усилия Apple по обнаружению CSAM и сообщению о нем часто рассматриваются как способ решения проблемы существования такого контента. Но сегодня правоохранительные органы получают уведомления десятки или сотни миллионов раз в год о лицах, владеющих контентом CSAM. Сообщая о наличии этих материалов, Apple может ускользнуть от внимания общественности, поскольку New York Times не осудит их отказ от отправки отчетов в NCMEC, но действия Apple мало что сделают для решения проблемы создания или распространения самого контента CSAM.Члены семьи, близкие друзья семьи или представители власти несут ответственность за подавляющее большинство случаев сексуального насилия над детьми. Значительный объем контента CSAM создается в бедных странах или регионах стран, где создание и продажа контента CSAM и предоставление доступа к детям от сексуального насилия рассматривается как безнадежный способ заработка. Отчеты Apple о наличии контента CSAM мало что сделают для рассмотрения глубоких социально-экономических причин, лежащих в основе создания большей части этого контента.Никто не должен думать, что просто потому, что Apple сообщает о большем количестве случаев контента CSAM агентствам по борьбе с жестоким обращением с детьми, будет уменьшаться частота создания этих материалов или регулярность жестокого обращения с детьми.
Заключение
Создание, распространение и хранение содержимого CSAM — серьезная проблема, в решении которой поставщики технологий должны играть определенную роль. Однако не совсем очевидно, какова эта роль, учитывая опасения по поводу того, как различные решения, принимаемые компаниями, могут привести к последствиям второго и третьего порядка.Подобные усилия, предпринятые Стэнфордским университетом, были направлены на то, чтобы собрать заинтересованные стороны вместе, чтобы продумать, как обеспечить надежные гарантии конфиденциальности и безопасности при одновременном решении проблем, связанных с CSAM, насильственным и экстремистским контентом, а также другим социально нежелательным и часто незаконным контентом и поведением. Такие усилия должны быть продолжены, и их следует поздравить.
Apple решила не участвовать в этих встречах заинтересованных сторон и вместо этого поздравила свои внутренние команды с разработкой и внедрением своей новой будущей системы наблюдения CSAM.Нежелание компании привлекать более широкое сообщество, которое занималось оценкой того, как лучше всего решить проблемы, связанные с контентом CSAM, является определением корпоративной безответственности. Apple также в значительной степени не смогла по существу заняться критикой своей системы наблюдения CSAM и того, как ее могут вынудить модифицировать систему или как разработка этой системы может создать более широкое давление для других компаний.
В конце концов, Apple полностью изменила характер и масштаб дебатов о том, какие виды слежки правительства могут ожидать от компаний от их имени.Apple в одностороннем порядке решила подключить своих пользователей к глобальному эксперименту массового наблюдения, по-видимому, недооценив потенциальные затраты, которые это может иметь для лиц, не участвующих в производстве или хранении контента CSAM, и перенесла любые такие затраты на базу пользователей. более одного миллиарда человек по всему миру. Это не деятельность компании, которая серьезно отразилась на значимости ее действий, а, напротив, отражает деятельность компании, которая готова пожертвовать своими пользователями, не соблюдая должного баланса между их потребностями в конфиденциальности и безопасности.
Сноски
- В Соединенных Штатах это агентство, как правило, Служба расследований национальной безопасности (HSI). HSI играет ведущую роль, потому что материалы о жестоком обращении с детьми исторически были связаны с контрабандой и торговлей людьми, а теперь они также занимаются CSAM и вопросами торговли людьми, связанными с киберпространством. ↩︎
- Я загрузил версию этого документа в формате .pdf на случай, если он изменится между моментом написания и моментом чтения этого сообщения. Документ был доступен с веб-сайта Apple 6 августа 2011 года.↩︎
- Apple публикует информацию о том, как она выполняет правительственные запросы американских (локальный .pdf) и неамериканских (локальный .pdf) правительственных запросов. ↩︎
- Я загрузил документ CSAM Detection: Technical Summary в формате PDF на тот случай, если URL изменится или документ станет недоступен в будущем. ↩︎
- Для обсуждения этого на высоком уровне см. Ветку Джонатана Майера в Twitter о перцептивных хэш-функциях Apple и компьютерном зрении. Для более глубокого анализа перцептивного хеширования для мониторинга вредоносных носителей, включая ограничения таких технических способов анализа, см. Новейшую статью Анунай Кулшрестха и Джонатана Майера «Выявление вредоносных носителей в сквозной зашифрованной коммуникации: эффективное вычисление частного членства.↩︎
- Как говорила Сара Джейми Льюис, вероятность ложных срабатываний может значительно превышать заявленную Apple «вероятность 1 из триллиона». ↩︎
- На момент написания сообщения сообщалось, что хэш-список будет включать от двух до трехсот тысяч изображений. В настоящее время неясно, будет ли Apple отслеживать только наихудший из наихудших материалов CSAM (например, материал A1), будут ли их хеш-списки расширяться за счет включения исключительно наихудших материалов, или они будут расширять свои списки. для включения содержимого CSAM, которое изначально не было включено в систему обнаружения.↩︎
- Вполне возможно, что попытки Apple обнаружить содержимое CSAM с помощью анализа на основе устройств являются предвестником того, что компания расширила сквозное шифрование для большего количества содержимого, хранящегося в iCloud, но на момент написания это только гипотеза о том, почему Apple внедрила свои новые функции наблюдения. ↩︎
- Чтобы хорошо обсудить недавно анонсированные функции Apple, а также подробности того, как работает NCMEC, посмотрите или послушайте разговор между Алексом Стамосом, Рианой Пфефферкорн, Дэвидом Тилем и Мэтью Грином, который произошел 5 августа 2021 года.↩︎
- Пер Эрик Нойеншвандер, глава отдела конфиденциальности Apple: «Хеш-список встроен в операционную систему, у нас одна глобальная операционная система, и у нас нет возможности настраивать таргетинг на обновления для отдельных пользователей, поэтому хеш-списки будут совместно использоваться все пользователи, когда система включена ». ↩︎
- В качестве примера исторически сложилось так, что если пользователь Apple сначала создает свой Apple ID в Китае, его статус как китайского пользователя отслеживает вместе с ним, даже если они переезжают в западную страну или получают постоянное место жительства в стране за ее пределами. Китай.На сегодняшний день это малоизученный исследовательский вопрос о том, где хранятся данные этого пользователя о клиентах, если они используют сервисы Apple, находясь за пределами Китая, например, находясь за границей в качестве иностранного студента. ↩︎
- Я впервые столкнулся с этой строкой анализа в ветке Avi. ↩︎
- «241. Второй аспект дискуссии касается последствий и, в частности, последствий для интернет-провайдеров с точки зрения затрат на внедрение этого подхода. Что касается этого аспекта вопроса, интернет-провайдеры не оспаривали всерьез, что стоимость реализации единого приказа о блокировке веб-сайтов была скромной.Как я объяснил выше, у интернет-провайдеров уже есть необходимая технология. Кроме того, большая часть капиталовложений в эту технологию была сделана по другим причинам, в частности, чтобы позволить интернет-провайдерам реализовать режим блокировки IWF и / или родительский контроль. Более того, некоторые текущие расходы интернет-провайдеров в любом случае будут понесены по тем же причинам. Из цифр, приведенных мною в параграфах 61-65 выше, видно, что предельные издержки для каждого ISP, связанные с реализацией одного дополнительного заказа, относительно невелики, даже если они включают текущие расходы на его обновление.«Для получения дополнительной информации см. 2014 EWHC 3354 (Ch) ↩︎
- . Я понимаю, что потребуется реинжиниринг только для наблюдения за устройством, но нет очевидной причины, по которой Apple не могла бы этого сделать, помимо политики. причины, которые могут измениться в ходе деятельности компании. ↩︎
- Следует отметить, что это классический аргумент, выдвигаемый группами, стремящимися подорвать конфиденциальность в целом: «Если тебе нечего скрывать, тебе нечего бояться». ↩︎
|
Хакеры угрожают обнародовать протоколы полиции, выбить службу 911 вне сети
Киберпреступная банда, взломавшая Вашингтон, Д.C., компьютерная сеть Департамента полиции столицы, подвергшаяся атаке с помощью программы-вымогателя, на этой неделе опубликовала подробную информацию о почти двух десятках офицеров, включая номера социального страхования и психологические оценки.
Группа, Бабук, уже разместила в даркнете длинные досье на нескольких офицеров. Он заявил, что в конце прошлого месяца украл более 250 гигабайт данных, и угрожает опубликовать дополнительную информацию, а также поделиться файлами, содержащими имена конфиденциальных информаторов, с преступными группировками, если чиновники не заплатят выкуп.
Последние опубликованные документы содержат конфиденциальную информацию о 22 офицерах, такую как отпечатки пальцев, даты рождения, результаты проверки на полиграфе, а также историю проживания, финансов и брака, сообщает NBC News. Хакеры утверждают, что они потребовали выкуп в размере 4 миллионов долларов, а департамент ответил на это 100 000 долларов, которые они сочли неприемлемыми.
«Это был самый серьезный инцидент с участием полицейского участка, который мы видели на сегодняшний день. Хуже не будет », — сказал Бретт Кэллоу, аналитик угроз компании Emsisoft, занимающейся кибербезопасностью.«Раскрытие этой информации может поставить под угрозу офицеров и гражданских лиц».
Отдельная атака программы-вымогателя вызвала недавнее закрытие Колониального трубопровода, что привело к панике закупок и нехватке газа на Восточном побережье. Киберпреступники также начали атаки программ-вымогателей на школьные округа, системы здравоохранения, суды и местные правительственные учреждения.
Но когда хакеры атакуют полицейские участки, по словам экспертов по кибербезопасности, они представляют собой особенно серьезную угрозу общественной безопасности.
Атаки программ-вымогателейвывели из строя системы службы 911, не позволили полицейским проверять криминальные истории подозреваемых во время остановок движения и заблокировали доступ к файлам или видео расследования, что затруднило расследование. В некоторых случаях прокуратурам приходилось прекращать уголовные дела.
«Мы приравниваем это к похищению», — сказал Джонатан Томпсон, исполнительный директор Национальной ассоциации шерифов. «В данном случае жертва — это данные, но, что наиболее важно, это сообщество. Правоохранительные органы должны быть надежными и доступными в режиме реального времени.Каждый раз, когда кто-то пытается ограничить это, это подвергает риску все сообщество ».
Stateline Story 3 марта 2020 г.
Атаки программ-вымогателей ставят перед местными чиновниками сложный вопрос: платить или не платить?
По словам Кэллоу, полицейское управление округа Колумбия является одним из по меньшей мере трех в Соединенных Штатах, подвергшихся нападению в этом году.В прошлом году программы-вымогатели поразили как минимум 10 других отделов.
Иногда ущерб, нанесенный полицейским операциям, не был слишком серьезным.
В Эльдорадо, штат Арканзас, киберпреступники атаковали полицейское управление в мае прошлого года, но его компьютерная сеть была восстановлена в течение часа, поскольку в ней была хорошая система резервного копирования, сказал капитан Майкл Леверитт.
«Это было большим неудобством», — сказал Леверит в интервью Stateline . «Мы потеряли все наши бюджетные таблицы, над которыми работали.Нам приходилось перестраивать каждую электронную таблицу или возвращаться к старым архивам и извлекать эти шаблоны. Но это никогда не мешало нашей повседневной работе ».
Но другие атаки программ-вымогателей на полицейские участки представляют более серьезные угрозы.
Из них:
- В апреле хакеры атаковали полицейское управление Преск-Айл в штате Мэн, заявив, что у них есть файлы, содержащие заявления жертв, конфиденциальную информацию и личные данные сотрудников. Они опубликовали отчет о случаях домашнего насилия за 2019 год, который включал личную информацию жертвы и записи полиции.Они дали чиновникам 240 часов на сотрудничество и пригрозили утечкой дополнительной информации.
- В июле 2020 года киберпреступники атаковали офис шерифа округа Кук в Техасе, разместив скриншоты, которые, по их мнению, были документами и данными агентства. Личная информация жертв преступлений могла быть скомпрометирована.
- В апреле 2020 года хакеры атаковали полицейское управление Трентона в Нью-Джерси во второй раз за шесть месяцев. Источники сообщили The Trentonian , что в ходе первой атаки были затронуты доказательства, хранящиеся в цифровом виде, и в некоторых случаях офицеры не могли получить доступ к важной информации во время остановок автомобилей.
- В декабре 2019 года преступники напали на офис шерифа округа Сент-Люси во Флориде, потребовав 1 миллион долларов в биткойнах, криптовалюте. Округ отказался платить. Многие компьютерные сети полицейского управления были отключены, а телефонные звонки, электронная почта из офиса шерифа, снятие отпечатков пальцев и проверка биографических данных, а также криминальные истории стали недоступны.
- В мае 2018 года диспетчерскую систему службы спасения 911 Балтимора пришлось отключить примерно на день после того, как хакеры взломали городскую сеть.Подробную информацию о звонках нельзя было передать диспетчерам в электронном виде, и приходилось обрабатывать их вручную.
Ransomware обычно распространяется через фишинговые электронные письма, в которых жертвы невольно нажимают на отправленные по электронной почте ссылки или вложения, предназначенные для получения личной информации, такой как пароли. Программа-вымогатель захватывает компьютерную систему, шифрует данные и удерживает их в заложниках до тех пор, пока официальные лица не восстановят систему самостоятельно или не заплатят выкуп, обычно в биткойнах, в обмен на ключ дешифрования.
В течение многих лет хакеры, как правило, не крали выкупленные данные и не публиковали их. Но это изменилось, говорят эксперты по кибербезопасности.
Растущее число киберпреступников загружает файлы и угрожает опубликовать конфиденциальную информацию в качестве дополнительного рычага воздействия, если им не заплатят. Эксперты называют это «двойным вымогательством».
Это произошло в Пенсаколе, штат Флорида, где в декабре 2019 года хакеры предупредили, что выпустят файлы, если город не заплатит выкуп в размере 1 миллиона долларов.Когда этого не произошло, они разместили на общедоступном веб-сайте то, что, по их утверждениям, было 2-гигабайтным архивом городских файлов.
Stateline Story 22 сентября 2020 г.
Киберпреступники бастуют школы в условиях пандемии
Хакеры, совершившие нападение на округ Чатем, Северная Каролина, в октябре 2020 года, позже опубликовали личные дела сотрудников округа и медицинские оценки детей, которые стали предметом расследований безнадзорности со стороны работников социальной защиты детей.
В округе Колумбия киберпреступники пошли еще дальше, угрожая использовать украденные данные для нанесения вреда другой стороне — конфиденциальным информаторам.
«Это выводит его на полшага эволюции по сравнению с тем, что мы видели», — сказал Шеррод ДеГриппо, старший директор Proofpoint, глобальной компании, занимающейся кибербезопасностью. «Эти файлы в полицейском участке невероятно конфиденциальны. Они могут содержать конфиденциальную информацию информатора, улики, приказы о казнях, планы преступных рейдов.Это может нанести реальный вред ».
Сотрудники столичной полицииокруга Колумбия отклонили интервью, но 26 апреля отправили Stateline свое первоначальное публичное заявление, в котором говорилось, что департаменту было известно о несанкционированном доступе к его серверу. «Пока мы определяем полное воздействие и продолжаем анализировать деятельность, мы привлекли ФБР для полного расследования этого дела», — говорится в сообщении.
Два дня спустя начальник полиции Роберт Конти отправил сотрудникам сообщение, подтверждающее, что хакеры получили файлы сотрудников с личной информацией.Он написал, что механизм, позволяющий несанкционированный доступ, был заблокирован, и предоставил сотрудникам информацию о доступных им вариантах кредитного мониторинга.
Адам Скотт Вандт, доцент кафедры государственной политики Колледжа уголовного правосудия Джона Джея в Нью-Йорке, сказал, что этот взлом — один из самых серьезных, которые он видел.
«Полиция должна иметь возможность убедить преступников в том, что их личность будет сохранена в тайне, если они будут сотрудничать», — сказал он. «Получение списка и угроза его опубликования ставят общественность под угрозу, потому что теперь информаторы будут более неохотно сотрудничать с полицией.”
Если будут обнаружены члены банды, причастные к организованной преступности, которые тайно работают на полицию, они могут быть убиты, добавил Вандт.
Обрыв цепиАтаки программ-вымогателей на полицейские участки также могут скомпрометировать уголовные дела.
«Даже когда данные восстанавливаются, может быть трудно доказать, что они такие же, какими были изначально», — сказал эксперт по кибербезопасности Кэллоу. «Цепочка доказательств может быть нарушена».
Это может создать проблему для прокуратуры, сказал Вандт, который также является заместителем председателя по технологиям в департаменте государственного управления Джона Джея.
«Обвинение должно будет доказать, что доказательства не были подделаны», — сказал он. «Любой хороший адвокат попросит исключить эти доказательства и скажет, что цепочка опеки нарушена».
Stateline Story 4 февраля 2020 г.
Когда киберпреступники атакуют, государства помогают городам нанести ответный удар
Полиция и прокуратура сталкиваются с еще одной потенциальной головной болью, когда фотографии, видео и файлы зашифровываются и замораживаются в компьютерных системах и не могут быть доступны в качестве улик.
После крупной атаки с использованием программ-вымогателей в Атланте, которая затруднила работу нескольких городских офисов и прервала работу служб в 2018 году, тогдашний начальник полиции Эрика Шилдс заявила, что годы видеозаписи с видеорегистратора до атаки «утеряны и не могут быть восстановлены», и предупредила, что случаи DUI могут быть скомпрометированным.
После того, как полицейское управление Стюарта во Флориде стало жертвой в апреле 2019 года, прокуратура была вынуждена снять обвинения в наркотиках с 11 подозреваемых торговцев наркотиками, поскольку фото- и видеодоказательства были заморожены на сервере компьютера и были недоступны, по словам магистра-сержанта.Майкл Герван.
Среди обвинений: продажа и доставка крэк-кокаина и наркотика экстази.
«Эти видео были зашифрованы, поэтому они нам не пригодились, и дела пришлось закрыть», — сказал Герван в интервью Stateline. «Большинство этих дилеров не совершали преступлений впервые. Они поймали перерыв ».
Атака программы-вымогателя также повлияла на связь и диспетчерскую службу департамента, и сначала офицеров отправляли на прием слепых, потому что они не могли получить доступ к записям на ноутбуках в своих автомобилях, сказал Герван . Также они не могли проверять номерные знаки во время остановок движения.
По словам Гервана, хакеры потребовали выкуп в размере 300 000 долларов, но город отказался платить. В течение нескольких недель офицеры возвращались к отчетам на бумаге и ручке. Они не могли отправлять отчеты о сбоях государству в электронном виде. На полное восстановление компьютерной системы и восстановление журналов вызовов с нуля ушло почти два месяца. «Это был настоящий ад, — сказал он.
Полицейские управления часто не хотят раскрывать информацию о том, что они стали жертвами атак программ-вымогателей, но они должны это сделать, добавил он.
«Стыдно говорить, что нам пришлось закрыть дела. Но правоохранительным органам нужно заговорить об этом публично », — сказал он.