30 недель беременности прерывание беременности: Аборт на 30 неделе | Прерывание беременности на 30 неделе – Вопрос: Я врач-гинеколог. У моей пациентки срок беременности 30 недель

Содержание

Угроза преждевременных родов, прерывание в 30 недель

Беременность — прекрасный период, который заканчивается родами. Но в некоторых случаях, по различным причинам, родовая деятельность может наступить раньше, например, на 30 неделе. Будущие мамы очень боятся такого явления и всячески пытаются оградить себя от факторов, которые могли бы спровоцировать несвоевременное появление малыша на свет, но есть и те, кто о них не знают. Чем же так опасны преждевременные роды, и чем они вызваны?

Причины

На 35-37 неделе беременности, организм женщины и ребенка уже готовы к родам. Если появление малыша на свет наступает раньше установленного времени, роды называют преждевременными.

Причины такого явления могут быть разными, к наиболее распространенным относятся:

Инфекционные болезни и различные виды воспалений. Каждый воспалительный процесс, который локализуется в полости матки, приводит к поражению мышечной ткани и не дает ей растягиваться. Это недопустимо, так как малыш растет и ему нужно достаточно места. Если матка не может растягиваться, она старается избавиться от плода, что и приводит к родам раньше срока.

Патология шейки матки. Угроза преждевременных родов по приведенной причине чаще всего приходится на 27-29 недели и последующие. Патология представлена истмико-церквиальной недостаточностью, которая выражается в слабости матки и ее неспособности удерживать плод. В результате давления происходит раскрытие матки, что и ведет к несвоевременным родам. Чаще всего, причиной такой патологии является наличие у женщины абортов или выкидышей, при которых применялся метод выскабливания.
Многоплодная беременность. При вынашивании более одного малыша, матка усиленно растягивается, что ведет к преждевременному появлению детей на свет.
Различные виды нарушений и заболеваний. Причиной несвоевременных родов также могут быть болезни у будущей мамочки, например, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и эндокринной системой.

Внешние факторы. Угроза преждевременных родов может быть у женщин, которые подвержены тяжелому физическому труду, стрессам, а так принимают наркотики, алкоголь и курят.

Представленные факторы далеко не единственные, которые могут спровоцировать преждевременное рождение ребенка. Причин намного больше и очень часто, они зависят от индивидуальных особенностей женщины и ее образа жизни.

Очень важно регулярно посещать специалиста, чтобы беременность прошла без каких-либо сбоев и угроз. Рекомендуется сдавать анализы, которые помогут выявить наличие инфекций, до момента беременности.

Симптомы

Если родить на 22-28 неделе беременности, вес малыша будет составлять от 500 до 1000 грамм. Если ребенок в течение недели выживает, его появление на свет называют преждевременными родами, если же нет – поздним выкидышем. Малыши, которые рождаются на 29-37 неделе, чаще всего весят от 1000 до 2500 грамм, такая масса тела считается достаточной для нормальной жизнедеятельности.

Организм недоношенного ребенка не может самостоятельно контролировать все важные процессы. Он слишком уязвим, так как присутствует незрелость нервной и эндокринной системы, а также отсутствуют некоторые рефлексы. Ребенок, рожденный раньше срока, требует особого ухода и контроля со стороны врачей.

Роды в 30 недель беременности могут наступить при следующей симптоматике:

В области поясницы и низа живота появляются боли незначительного характера и сокращения.
Происходит напряжение матки, живот становится твердым.
Женщина начинает ощущать частое и беспокойное шевеление малыша.
Появляются обильные выделения с примесью крови или кровянистой слизи.

Начинаются незначительные и непродолжительные схватки.
Отходит слизистая пробка или подтекают воды.
При осмотре, матка мягкая и слегка приоткрытая.

При подобных симптомах необходимо сразу же посетить гинеколога. Если вовремя оказать соответствующее лечение, роды на 30 не начнутся. Если же проигнорировать изменения, процесс преждевременной родовой деятельности уже нельзя будет остановить.

Последствия преждевременных родов

Для тех, кто рожал преждевременно, последствия были чреватыми, особенно со стороны психики. Будущие мамы очень переживают об угрозе выкидыша, поэтому для них преждевременные роды большая психологическая травма. Часто, такие женщины страдают послеродовой депрессией.

Тяжелее всего последствия ранних родов переносит малыш. Так как его организм не полностью сформирован и не все системы правильно функционируют, требуется подключение к специальной камере, которая обеспечивает правильное дыхание.

Малыши, рожденные до 35–37 недель не могут нормально дышать. У них слабо развиты легкие и практически нет поверхностно-активных веществ. Чтобы устранить проблемы, специалисты применяют специальную медикаментозную терапию. Очень важно, чтобы ребенок находился в камере до момента полной нормализации функционирования органов дыхания.

У некоторых малышей наблюдается незрелость легочной ткани, что в будущем приводит к развитию болезней дыхательной системы. Чтобы этого избежать, назначаются препараты, действие которых направлено на рост ткани. Ребенок постоянно находится под контролем приборов, которые отображают функционирование его органов, в частности, сердца. В составе терапии используется аппарат искусственного питания, чтобы малыш получал все необходимые жиры, белки, углеводы, а также другие полезные вещества.

Если правильно провести реабилитацию, недоношенные дети будут расти здоровыми и активными.

Как избежать преждевременных родов?

Если есть основания, что роды начнутся на 30 неделе беременности, необходимо выполнить ряд мер, которые предотвратят этот процесс. Для начала необходимо сразу посетить специалиста и получить консультацию.

Дополнительно рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Обращать особое внимание на появление болезненных ощущений, которые напоминают менструальные, необычные выделения, усиление подвижности ребенка.
Сдать необходимые анализы, пройти процедуру УЗИ, ХГЧ, а также выполнять все дополнительные рекомендации и назначения гинеколога.
Если обследование показало наличие анемии, молочницы или другого заболевания, пройти соответствующее лечение, но только под присмотром врача.
По необходимости и заключениям специалиста, находиться в стационарном отделении.

Лечение преждевременных родов в тридцать недель, направлено на их купирование и продевание срока беременности до стандартного.

Способы лечения

В период терапии могут применяться медикаменты и немедикаментозные методы лечения. К последним относится:

Обеспечение полового, эмоционального и физического покоя.
Постельный режим с приподнятыми кверху ногами.
Физиотерапевтические процедуры.

Из медикаментов назначаются препараты, которые обеспечивают остановку родовой деятельности и расслабление матки. Также применяют седативные средства и те, которые направлены на устранение симптомов преждевременных родов.

Часто используются андреномиметики в сочетании с блокаторами кальциевых каналов. Это может быть Гинипрал, Нифедипин, Верапамил и другие препараты. Изначально такие средства вводятся внутривенно, затем можно использовать таблетированные формы.

Для того чтобы лечение было эффективным, его нужно проводить в условиях стационара, под наблюдением врачей.

Чтобы избежать явления раннего появления малыша на любой неделе беременности, необходимо проводить соответствующую профилактику. В нее входит сдача всех необходимых анализов на инфекционные заболевания и контроль за хроническими патологиями.

Вопросы про прерывание беременности: страница 3

До какого срока возможно медикаментозное прерывание беременности? Что такое мини-аборт и выскабливание? Последствия прерывания беременности. На вопросы пациентов о прерывании беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Мне 27 лет, родов 2, миниабортов 2, второй аборт на сроке 5 недель был месяц назад, через 5 дней начались обильные (в течение 2-х дней) выделения коричневатого цвета, до этого были сильные боли. Мажущие выделения до сих пор. УЗИ показало наличие полипа в матке и кисту на левом яичнике. Предложили чистку, но я боюсь все это переживать заново, назначили окситоцин 1,0 2 р/д, 5 дней. Есть ли возможность медикаментозно убрать полип или все-таки чистка? Еще у меня хронический цервицит и множественные очаги Nabatch (если правильно разобрала).

Если это, действительно, полип, а не сгустки крови, то без выскабливания не обойтись.

Два дня назад я сделала мини-аборт со сроком 3-4 недели, после аборта у меня были, но не долго кровяные выделения, но уже на следующее утро они стали почти не заметны, а через день и вовсе прекратились. Через какое время после аборта должны начаться месячные? Нормально ли то что есть какие то боли? Через какое время после аборта можно начинать жить половой жизнью?

Если послеабортный период проходит без осложнений, то менструация начнется через тот промежуток времени после аборта, который у Вас обычно проходил от первого дня одной менструации до первого дня другой и плюс 6-7 дней. Половой жизнью можно начинать жить через 3 недели после аборта, если не было никаких осложнений. Но помните, что Вам следует предохраняться от беременности, так как она не должна наступить раньше чем через год после аборта. Если Вас действительно беспокоят боли внизу живота, то лучше обратиться для осмотра к врачу, так как никто не застрахован от различных осложнений.

Мне 43 года, имею двоих детей 18 и 13 лет. Мой в рач не смогла вовремя определить беременность, все время говорила, что у меня наступил климактерический возраст, тест тоже показал отрицательную беременность, месячные у меня были, но скудные, опять же врач ссылалась на мое гормональное нарушение. Рожать мне не хочется, т.к. семью тяну я в основном одна. И еще у меня двурогая матка и имеется рубец после КС. Врач предложил поздний аборт у меня сейчас 19 недель. Что менее рисковано рожать или делать сейчас аборт?

Если предположить, что беременность не будет прервана, то способом родоразрешения в Вашем случае обязательно будет только кесарево сечение. Этот факт должен быть обязательно принят Вами во внимание. Окончательное решение о прерывании или сохранении беременности будет только Ваше. Это тот случай, когда окончательное решение можете принять только Вы, и никто другой, и, соотвественно, ответственность за это решение с Вами никто не разделит. Она будет только Ваша. Рекомендации в пользу выбора между выполнением аборта или родоразрешением путем кесарева сечения, и степень их риска, можно определить только индивидуально, и только на основании очного клинического обследования, принмая во внимание, как медицинские так и социально-этические факторы. Заочно по Интернету подобные вопросы не решают. В этой связи Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к акушер-гинекологу, врачу, которому Вы доверяете.

Можно ли сделать оборт на большом сроке (18-20 недель)?

Согласно Российскому законодательству, прервать беременность после 12 недель искусственым путем можно только по строгим медицинским или социальным показаниям, перечень которых приведен в текстах соответствующих законов. В остальных случаях искусственное прерывание беременности на позднем сроке является криминальным. Проконсультироваться по поводу показаний для прерывания беременности в позднем сроке можно у участкового гинеколога в женской консультации.

Посоветуйте, пожалуйста, какой аборт лучше и безопаснее — вакуумный или фармаборт? Во всех клиниках советуют второй, но я боюсь, только лишь из-за того, что он дороже. Срок примерно 4 недели и это мой второй аборт, первый был проведен хирургическим путем, группа крови 1-я положительная.

Любой аборт представляет, на самом деле, очень серьезную опасность (больше, чем Вы себе представляете). Если выбирать из того, что менее хуже, то надежнее именно хирургический метод. Более того, дороже — не значит лучше. Может быть передумаете!?

До какого срока беременности можно делать аборт?

Согласно Российскому законодательству по желанию женщины искусственное прерывание беременности может быть выполнено до 12 недель беременности, а в более поздние сроки — только по медицинским и социальным показаниям.

Мне 24 года, сделала медицинский аборт, не рожала. Перед абортом набухли молочные железы, после — молочные железы так и остались набухшими, кроме того появилась сухость вокруг сосков. Что это значит?

К сожалению, Вы не указали, сколько времени прошло после аборта и на каком сроке этот аборт был сделан. Вообще, при беременности происходят определенные гормональные изменения, которые, в частности, отражаются и на состоянии молочных желез, но из-за прерывания беременности они через некоторое время проходят. Если у Вас есть сомнения, то Вам целесообразно обратиться для осмотра и консультации к врачу маммологу, который занимается патологией молочных желез.

Аборт на поздних сроках. Аборт на на 14,15,16,18,20,22 неделе. Солевой аборт на 4,5 месяце.

Беременность к концу второго триместра характеризуется уже полностью сформировавшимся ребенком, которому осталось лишь окрепнуть, чтобы родиться на свет. Об аборте на поздних сроках по желанию женщины, а также о медикаментозном уже речи не идет. С февраля 2012 года в Росси действует закон, по которому существует лишь одна социальная причина прерывания беременности на поздних сроках – если женщина забеременела вследствие изнасилования. Ранее перечень был намного больше. Такой закон был принят из-за тяжелых осложнений, возможных вследствие аборта на поздних сроках.

Кроме этой единственной социальной причины, прерывать беременность во втором триместре можно только по медицинским показаниям. К таким показаниям относятся:

психически и соматические болезни беременной женщины;
обнаружение тяжелых патологий у плода, несовместимых с жизнью;
физические и психические отклонения в развитии плода;
замерзшая беременность;
тяжелые заболевания женщины во время беременности, такие как туберкулез, гепатит, вирусные инфекции;
дальнейшее развитие плода угрожает жизни и здоровью матери.

Окончательно решение прервать или оставить беременность остается за матерью. Без её согласия аборты проводятся в экстренных случаях, когда необходимо срочное спасение жизни беременной женщины.

Хирургический аборт до 20 недели

В начале второго триместра, начиная с 14 недели и до 18 недели беременность можно прервать, используя хирургически методы. Аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе проводится путем дилатации и эвакуации или выскабливанием. Это происходит следующим образом. Дилатация – это искусственное расширение шейки матки, которое необходимо для проникновение хирургического инструментария в полость матки для расчленения плода и его выскабливания (кюретаж) или эвакуации ( отсасывании) плода.

Эвакуация с предварительной дилатацией считается щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках. Всемирная организация здравоохранения относит его к безопасным методам прерывания беременности. Хотя все же аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе с помощью этого метода несет больший риск для здоровья, чем аборт на раннем сроке (путем вакуумной аспирации). Кюретаж, который применяют также после предварительного расширения матки, заключается в выскабливание плода из полости матки. При аборте на 14 неделе и при аборте на 15 неделе чаще применяют кюретаж, хотя эвакуация может оказаться не менее эффективной.

Сделать аборт на 16 неделе окажется возможным только с помощью кюретажа. Плод расчленяют внутри матки и удаляют по частям. Такая операция может нести после себя массу негативных последствий. При сроке в 16 недель аборт чреват травматизмом для стенок матки и шейки матки. Ведь выскабливание производится зачастую вслепую, и только очень квалифицированный врач способен провести его не зацепив мягкую ткань внутренних органов ткани во время аборта. 16 неделя характеризуется большими размерами плода, поэтому кюретаж проводится тщательно и с большим трудом для хирурга. Сделать аборт на 16 неделе приходится женщинам, чья беременность останавливается. Причины этому досконально неизвестны. Для 16 недель аборт — это огромный стресс организму и психологическому состоянию женщины. Ведь плод уже начинает двигаться, и женщина ощущает это.

На 18 неделе беременности при ультразвуковом исследовании возможно определить общее физическое состояние плода. Возможные патологии, несовместимые с жизнью, которые станут причиной инвалидности будущего ребенка. Это и есть основанием для аборта 18 недель беременности. Аборт 18 недель беременности еще возможен с помощью расчленения и выскабливания плода. Некоторые клиники предлагают провоцирование искусственных родов. Аборт 4 месяца беременности могут надолго выбить женщину из колеи нормального состояния. Ведь по большому счету плод уже полностью сформировался, ему остается только расти. Колоссальные изменения в женском организме делают аборт 4 месяца беременности огромным стрессом для женского здоровья.

Искусственные роды после 20 недели беременности

Аборт на поздних сроках, начиная с середины второго триместра, производится уже совсем другим методом. В медицине аборт на сроке 20 недель, например, уже и абортом не называют. Потому что изгнание плода происходит не хирургически, а с помощью симуляции родов. Этот метод называют искусственные роды. Плод уже можно называть ребенком, поэтому прерывать беременность на этом сроке становится особенно тяжело психологически. Мало того, что он двигается, так женщина еще успела привязаться к нему. Выделяющиеся гормоны беременности развили в ней острое материнское чувство. Но случилось непредвиденное: тяжелая патология, или сердце ребенка остановилось, и необходимы искусственные роды. Аборт 20 недель беременности можно проводить, провоцируя искусственные схватки с помощью специальных препаратов – простагландинов. Препарат вводят глубоко во влагалище.

Аборт на сроке 20 недель также проводят путем малого кесарева сечения, когда плод еще нежизнеспособен. Аборт 20 недель беременности несет после себя очень опасные последствия, в которых сбой гормонального фона окажется наименьшим последствием. Главной опасностью есть травматизм области малого таза, инфицирование внутренних половых органов.

Солевой аборт на поздних сроках

Солевой аборт применяют при тяжелых патологиях плода, которые обрекают его на скорую смерть или тяжелую инвалидность. Этот метод применяется крайне редко, так как является чрезвычайно опасным для жизни женщины и противопоказаний к аборту в данном случае масса. Метод солевого аборта заключается в следующем: иглой откачивается определённое количество околоплодных вод, вместо которых закачивается солевой раствор. Этот раствор по сути обжигает плод изнутри. Отравление раствором вызывает кровоизлияние в мозг, кожа получает серьезный химический ожог. Далее стимулируются искусственные роды.

Аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) беременности возможен с помощью солевого раствора. Только очень часто при солевом аборте встает моральная сторона вопроса. Дело в том, что аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) характеризуется полным ощущением боли у плода. Солевой аборт чрезвычайно мучительный метод. Удивительно и ужасающе, когда плод после солевого аборта выживает. Он умирает в муках, лежа на родильном столе или остается инвалидом на всю жизнь. Поэтому медики предпочитают аборт на поздних сроках методом искусственных родов и малым кесаревым сечением. Каждая женщина должна помнить, что все эти методы оказывают огромное влияние на возможность забеременеть после аборта.

30 неделя беременности | Календарь беременности по неделям – СМСмаме

30 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Движения плода на 30-й неделе становятся более спокойными, что связано с его активным ростом и уменьшения пространства внутри полости матки. Тем не менее, движения плода сохраняют свою регулярность и частоту.

Масса головного мозга и площадь его коры продолжают увеличиваться. Извилин и борозд появляется все больше, а с ними – и количество выполняемых функций. На 30-й неделе ребенок уже способен к запоминанию и анализу. Например, если в первый раз он был испуган каким-либо внешним раздражителем (резким звуком), то при повторении этого раздражителя он уже реагирует по-другому: только поворачивает голову.

Ребенок умеет открывать и закрывать глаза, может следить за источником света. Если посветить фонариком на живот, ребенок поворачивает голову в сторону света и старается дотронуться до этого места. Брови и ресницы полностью сформированы. Тем не менее, у плода есть еще признаки недоношенности: мягкие ушные хрящи, мягкие ногти, еще не полностью покрывающие ногтевые ложа, стопы слабо исчерчены. Не у всех мальчиков яички уже опустились в мошонку. У девочек малые половые губы еще не прикрыты большими.

На 30-й неделе беременности длина плода достигает 37 см, вес составляет 1300 г, диаметры головы, грудной клетки, живота составляют уже 75,4 мм, 77,4 мм, 79,3 мм соответственно.

Плацента в этот период достигает 30, 48 мм в толщину, она находится на самом пике своего развития. Признаки старения еще не появились, и плод получает посредством фето-плентарного кровообращения все необходимые вещества.

Какие анализы сдавать? Каких врачей посещать?

Обычно перед выдачей декретного отпуска женщина проходит необходимые для третьего триместра беременности исследования: общий анализ крови и мочи, определение антител к бледной трепонеме (возбудитель сифилиса) в крови, определение антител к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови, микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.

По показаниям назначаются консультации терапевта и других специалистов. После 30-ти недель возможно исследование сердечной деятельности плода с помощью кардиотокографа. В 30 недель Вы можете уже пройти третье скрининговое ультразвуковое исследование с допплерометрией для оценки состояния плода, а также определения риска преждевременных родов путем измерения длины шейки матки.

Как часто женщина должна посещать своего врача акушера-гинеколога? Не менее 7-ми раз за весь период беременности. После 30-ти недельного срока рекомендуется посещение женской консультации 1 раз в 2 недели. Однако все это индивидуально, с учетом показателей Вашего здоровья и здоровья растущего малыша.

Как питаться?

В декретном отпуске у некоторых беременных женщин возникает мысль о путешествиях. Действительно, почему бы нет? Конечно, второй триместр беременности более подходит для путешествий: токсикоз уже позади, угроза выкидыша практически миновала, а опасности преждевременных родов еще нет. Но если Вы все-таки решили отправиться в путешествие во время третьего триместра беременности, Вам нужно обязательно посоветоваться об это с врачом, даже если вы прекрасно себя чувствуете. Есть ряд противопоказаний, при которых, независимо от срока беременности, от поездки придется отказаться. Если у Вас есть (была) угроза прерывания беременности, частая рвота, предлежание плаценты, рубец на матке после кесарева сечения, многоводие или маловодие, анемия, гестоз (преэклампсия), задержка развития плода, обострение хронических заболеваний, беременность после ЭКО, то ни о каком путешествии не может быть и речи.

Если же врач не возражает против Вашей поездки, то возникает вопрос: как питаться во время путешествия, чтобы уберечься от кишечной инфекции?

Правило первое: не пить сырую воду, даже если она из самого целебного истоника и самого чистого родника. Водопроводную вожу тоже нужно кипятить. Самое лучшее – это пить воду из бутылок, купленных в магазине. Если Вам предлагают добавить лед гапиток, лучше откажитесь, т.к. лед тоже состоит из воды, набранной из-под крана.

Правило второе: не пить сырое молоко, а также не есть деревенскую сметану, творог, простоквашу. Все это очень полезно, но может содержать стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, а также возбудителей бруцеллеза и сальмонеллеза.

Правило третье: тщательно мыть фрукты и овощи, не хранить их открытыми на столе, чтобы избежать их инфицирования насекомыми. В кафе и ресторанах заказывайте овощи, которые подверглись термической обработке (не салаты, а тушеные овощи).

Правило четвертое: не есть мясо с кровью или сырую рыбу (суши), они могут быть источником опасной инфекции.

Правило пятое: не употреблять новых для себя продуктов. Они могут вызвать аллергию или стать причиной кишечной инфекции.

Беременность: Ваши ощущения?

У каждой работающей беременной женщины с этой недели начинается новая жизнь: теперь не нужно рано вставать, переносить муки общественного транспорта по пути на работу и с работы, можно полностью сосредоточиться на себе и будущем ребенке. Ваши задачи теперь – посещать женскую консультацию, выполнять рекомендации врача и готовиться к родам.

Начиная с 30-й недели беременности плод растет особенно быстро, теперь даже у худеньких беременных будет быстро увеличиваться живот и округляться талия. Дно матки поднялось еще выше и теперь находится посередине между мечевидным отростком грудины и пупком.

Из-за роста матки внутренние органы (желудок, кишечник) находятся в сдавленном состоянии и вынуждены работать с огромным напряжением. Если прибавить к этому гормонально обусловленную вялость кишечника, то нам становится понятным, почему так часто беременных на этом сроке мучат изжога, метеоризм и запоры. Изжога может появляться все чаще в течение дня, но больше всего она доставляет неприятностей перед сном. Не ужинайте поздно, исключите жареную, острую, пряную и кислую пищу, а также изделия из дрожжевого теста, это поможет Вам своими силами справиться с изжогой.

Сон женщины становится в этот период еще более беспокойным. Мешают спать и боли в пояснице, и периодические судороги, и большой живот. Многие женщины, привыкшие до беременности спать на животе, теперь стараются спать на спине. Это не очень полезная поза, так как ребенок в это время начинает страдать от гипоксии и его сердце начинает биться реже. Почему это происходит? Увеличенная и тяжелая матка пережимает нижнюю полую вену, которая доставляет кровь к сердцу, что вызывает недостаток кровоснабжения головного мозга, легких, внутренних органов и плаценты. Врачи отмечают, что в положении лежа на спине у 60% женщин появляется синдром нижней полой вены, признаки которого – шум в ушах, головокружение и потеря сознания. Но это в тяжелых случаях, в легких случаях, даже когда женщина ничего не ощущает, ребенок все равно начинает ощущать дефицит кислорода. Спать рекомендуется на боку, для удобства вы можете положить между ног маленькую подушечку. Если Вы отдыхаете днем, то лучше всего для Вас поза в положении сидя с отклонением спины на 45 градусов (то есть полулежа).

Шевеления плода на этом сроке часто вызывают у женщины болевые ощущения. Наиболее чувствительными местами для ударов являются печень и нижняя часть матки. Пока еще дети способны переворачиваться, хотя многие из них уже заняли свое постоянное положение – головкой вниз, которое не изменится до самых родов. Нужно продолжать считать количество шевелений и делать это каждый день. Их число по-прежнему должно быть не менее 10-ти за 12 часов повседневной жизни или не менее 4-х за время часового отдыха в положении лежа.

На 30-й неделе еще допустима инъекция женщинам, имеющим отрицательный резус-фпктор крови, для профилактики резус-конфликта. При резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери вводится иммуноглобулин человека антирезус RHO(D).

Смотрите с оптимизмом в будущее – завершение беременности уже близко! Пора начинать готовиться к родам и посещать занятия для беременных женщин.

Полезные советы от СМСмаме:

Не существует безопасного количества алкоголя во время беременности. Все напитки, содержащие алкоголь, могут нанести вред малышу.
Для сохранения правильной осанки носите обувь на низком каблуке, держите спину прямо, не поднимайте тяжестей, не снимайте тяжелые предметы, лежащие высоко, распределяйте вес сумок равномерно на обе руки.
Если Вам предстоит кесарево сечение, рекомендуем сдать кровь для заготовки собственной плазмы в замороженном виде, которую Вам перельют во время операции. Ваша замороженная плазма будет храниться в родильном доме, где Вы будете рожать.
Если Вы полюбили сырой картофель или селедку, к которой раньше были равнодушны, не пугайтесь: у беременных бывают гастрономические пристрастия. Все причуды оценивайте с точки зрения пользы: картошку есть можно, а от селедки лучше отказаться.

Прерывание беременности на поздних сроках

Поздний аборт – это такая физическая и психическая травма и даже риск для жизни для несостоявшейся матери, что давно вышел за рамки чисто медицинской проблемы и стал поводом для социальных дискуссий.

Почему именно прерывание беременности на поздних сроках – после 12 недель – вызывает наиболее болезненную реакцию в обществе? Казалось бы, какая разница, в каком возрасте убивать зародыш?

Большая. Обычно аборты делают в первом триместре беременности, когда эмбрион ещё не сформировался. А формируется он достаточно рано.

Зачатки глаз и ушей появляются уже на 22-й день эмбрионального развития. Сердце закладывается к концу третьей недели.

К трём месяцам вынашивания плода он уже умеет спать, улыбаться, плакать, морщиться. Чуть ли не с каждым днём внутриутробного созревания всё более буквальным становится слово «убийство»…

Аборт после трёх месяцев беременности – только по медицинским показаниям

Ярые противники абортов настаивают на безоговорочном их запрещении. Было такое в недавней истории нашей страны. После Великой Отечественной войны, например. И не по религиозным, разумеется, соображениям. Просто надо было резко повысить рождаемость после огромной потери населения в 1941–1945-м. Повысили. Ценой огромного количества криминальных абортов, гибели тысяч женщин.

Не менее актуальна проблема сегодня. Право женщин на искусственное прерывание беременности далеко не всегда безосновательно. Плохая контрацепция и слабая информированность в вопросах продолжения рода (особенно девочек-подростков) приводят к незапланированной беременности. А если партнёр ненадёжен и явно не годится на роль отца семейства или материальное положение не позволяет обеспечить ребёнку достойные условия жизни – аборт неизбежен.

В том числе на поздних сроках. Но в этом случае операция назначается только по медицинским показаниям, которыми могут быть:

позднее (иногда на 20–22-й неделе) распознание гинекологом акушерской патологии, то есть физических или интеллектуальных пороков развития, или тяжёлых генетических аномалий у эмбриона;
обнаружение у самой матери угрожающего жизни и здоровью заболевания сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной системы, рака или инфекционного процесса (туберкулёза, сифилиса).

Решение о прерывании беременности на поздних сроках не имеет права принимать один врач роддома. Созывается консилиум, в котором принимают участие гинеколог, который наблюдал женщину во время вынашивания, а также главврач больницы. Диагноз должен быть подтвержден документально результатами многократных анализов, УЗИ, скриннинга и других видов обследования.

Медицинская комиссия может учитывать (но не в обязательном порядке) и социальные факторы, на которые указывает женщина.

Немедицинскими показаниями к позднему аборту служат следующие обстоятельства.

Женщина по неопытности или по состоянию своего здоровья не распознала признаков беременности.
У неё постоянны нарушения менструального цикла или она ошиблась, рассчитывая свой биологический календарь.
Побоялась сказать о беременности партнёру или родителям, поэтому опоздала с решением о её прерывании.
Пережила психологическую травму после расставания из-за известия о беременности с отцом ребёнка.
Слишком долго колебалась с принятием решения об аборте.
Не смогла вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В любом случае комиссия не может навязать своё решение будущей матери. Если она собирается оставить малыша – он родится. Но ответственность за состояние здоровья, своё и ребёнка, который явился на свет вопреки медицинским противопоказаниям, женщина берёт на себя.

Способы прерывания беременности на поздних сроках

Процедура не считается сложной. Госпитализации не требует, проводится амбулаторно. Но по последствиям для здоровья женщины она чрезвычайно серьёзна. А психологически тяжела настолько, что после неё несостоявшаяся мать обязательно проходит обследование у психолога.

На ранних стадиях (5–6 недель) прерывание беременности проходит почти без осложнений и безболезненно – методом вакуум-аспирации, то есть очищения матки с помощью вакуума.

Если драгоценное время потрачено на необходимые перед мини-абортом обследование и лечение (предположим, инфекций половых органов), прибегают к медицинскому аборту, далеко не столь безобидному по влиянию на организм. Используют также медикаментозные способы прерывания беременности, разрешённые до 8–9 недель.

Когда все сроки пропущены, а по медицинским показаниям аборт необходим, отторжение плода происходит по куда худшим сценариям.

Расширение шейки матки и удаление эмбриона (второй триместр беременности)

Шейку матки насильственно расширяют, плод удаляют щипцами и всасывающей трубкой. Остатки ткани зародыша извлекают методом вакуумной аспирации.

В случае отсутствия осложнений (самое распространённое – обильное кровотечение) процедура длится 10–30 минут.

Аборт путём частичного рождения (третий триместр)

Проводят очень редко, в несколько этапов. Вся процедура занимает два-три дня. Сначала не менее суток производят расширение шейки матки, давая женщине для облегчения боли спазмалитики. На второй-третий день начинаются схватки.

На УЗИ акушер определяет предлежание плода, захватывает ему щипцами ножки и вытягивает тело наружу так, чтобы головка оставалась во влагалище.

Чтобы избежать разрывов родовых путей и травм внутренних органов роженицы, шею плода надрезает, в прорезь вставляют трубку, которая проходит в череп. Через неё отсасывают мозг. В результате головка, резко потерявшая объём, легко проходит через вагину. Плаценту высасывают вакуумом. Дно матки выскабливают от сгустков крови и остатков эмбриональных тканей.

Ранние искусственные роды, или солевой аборт (на 18–27-й неделях)

Применение этого шокирующего метода прерывания беременности сокращается из года в год. Так называемый солевой аборт очень опасен для жизни матери и чрезвычайно болезненен, поскольку тоже основан на стимулировании сократительной активности матки медикаментами.

В ходе подготовки к процедуре матку расширяют механическими приспособлениями, а в мешок с околоплодной жидкостью вводят длинной толстой иглой концентрированный раствор поваренной соли с глюкозой, который обжигает плод. Его смерть наступает от химического ожога, мозгового кровоизлияния и обезвоживания.

Муки длятся в течение многих часов. Это чётко чувствует беременная. Через сутки-двое после смерти у неё наступает родовая деятельность, и трупик вынимают из матки. Он кажется ярко-красным: настолько разъедает его соль. Поэтому медики с присущим им мрачным юмором называют такую разновидность аборта «леденцовым».

Изредка ребёнок даже после долгих мучений выживает. Когда его, изуродованного, извлекают наружу, это приводит женщину в шок, психологические последствия которого останутся с нею до конца жизни.

Малое кесарево сечение (на сроках, превышающих 25 недель)

Метод используется, если дорога каждая минута (к примеру, при кровотечении). Вскрывают переднюю брюшную стенку и переднюю стенку матки, удаляют плод и эмбриональные ткани, стенку матки выскабливают.

Обычно плод на таком сроке вполне жизнеспособен и его топят или душат ещё до того, как он погибнет от аномалий развития.

Какие свечи от молочницы при беременности купить и сколько они стоят? И главное — чтобы они были безопасны.

Если критические дни ну совсем ни к месту, то можно ли их остановить? Здесь вы узнаете ответ.

А вот когда вместо месячных коричневые выделения, то точно не будешь спокойна, по ссылке вы узнаете из-за чего это может быть и что делать.

Осложнения при позднем аборте

При любом способе прерывания беременности на поздних сроках проблемы так серьёзны, что о них женщину предупреждают заранее.

Иногда эта информация заставляет её переменить решение.

Ранние осложнения

Во время процедуры часты разрывы шейки матки. Что может привести к сложностям во время следующих родов.
Перфорация (повреждение) матки. Встречается очень редко, вынуждает к обширному оперативному вмешательству.
Кровотечение. Нередко возникает, если женщина принимала таблетки для прерывания беременности.
Остатки плаценты остаются в женском организме. Требуется немедленное удаление.

Отдалённые осложнения

Эндометрит, то есть воспаление эндометрия – внутренней слизистой оболочки тела матки. Возможные нагноение и повреждение оболочки чреваты затруднениями с зачатием в дальнейшем или даже бесплодием.
Эндометриоз.
Инфекции яичников и фаллопиевых труб. Опасны вероятностью заращения маточных труб и нарушением нормального функционирования яичников.
Спайки в фаллопиевых трубах могут привести к риску внематочной беременности.
Гормональные сбои, вызванные резким прекращением беременности, вызывают нарушение биологического цикла.
Осложнения из-за резус-конфликта. В случае отрицательного резус-фактора необходим приём медикаментов.
Велика опасность выкидышей на разных сроках при следующей беременности.
Бесплодие – в результате действия одного или нескольких перечисленных факторов. Лечение может оказаться неэффективным.

***

Конечно, медицина не стоит на месте, стремится сделать прерывание беременности на поздних сроках менее варварским, болезненным и опасным для женского здоровья. Чтобы минимизировать осложнения после аборта, нужно принимать назначенные врачом антибиотики – это снижает вероятность воспалительных процессов, пропить в течение трёх месяцев контрацептивы – для стабилизации гормональной системы и защиты от ещё одной нежелательной беременности.

Для женщин, которые начинали вынашивать малыша сознательно и для кого показания для избавления от него прозвучали как приговор, часто требуется более обстоятельные обследование и курс лечения, в том числе для психологической реабилитации, чтобы родить в будущем здорового ребёнка.

Видео: Виды аборта и описание процедуры

Также рекомендуем посмотреть:

Аборт на большом сроке: показания, осложнения

Жизнь непредсказуема и порой преподносит невероятные испытания. Женщина может долго ждать зачатия, а когда оно наконец-то происходит, возникают определенные трудности. Порой так случается, что появляется необходимость сделать аборт на большом сроке. Причин для подобного показания достаточно. В норме прервать беременность можно по желанию пациенток до 12-недельного срока гестации. Но при наличии особенных показаний женщине могут сделать прерывание и на большом сроке.

В такой нелегкий период женщина особенно нуждается в психологической поддержке

Аборты при больших сроках

Врачи единогласно считают, чем раньше сделать прерывание, тем меньше вероятность развития всевозможных осложнений или несостоятельности проведенного аборта. Многие относятся к искусственному прерыванию, как к детоубийству, особенно, если делают аборт на сроках, когда ребенок уже фактически сформировался. Именно поэтому аборт на поздних сроках проводится только при наличии веских показаний без учета желания самой пациентки.

Окончательное решение о позднем абортивном вмешательстве принимает целый врачебный консилиум. Обычно прерывание считается поздним, если его проводят на 13-28-недельном сроке, хотя некоторые врачи считают поздними прерывания, которые делают не раньше 21-22 недели, а некоторые и вовсе ограничиваются 20-24 неделями. Подобная процедура очень часто приводит к разнообразным осложнениям у пациентки. По статистике, поздний аборт среди всех прерываний занимает порядка 15% случаев.

Причины и показания

Итак, по желанию пациентки совершить позднее абортивное прерывание невозможно. Подобное решение может принять только врачебная комиссия, представители которой могут вынести положительный вердикт и дать согласие на операцию только в таких случаях:

Если зачатие наступило вследствие насильственных сексуальных действий в отношении пациентки;
Если обнаружилось, что плод располагается вне маточного тела;
Также аборт на поздних сроках могут провести при наличии плодных пороков вроде генетических отклонений, аномальной закладки внутриорганических структур, патогенного влияния на плод внешних факторов типа радиации, химических веществ или физического воздействия;
При фетальной плодной гибели;
При наличии у пациентки физически обусловленной незрелости, например, когда зачатие наступает у девочки до 15-летнего возраста;
При наличии у беременной патологических состояний, угрожающих ее здоровью или даже жизнедеятельности, например, мочевыделительные, эндокринные, кровесвертывающие патологии или заболевания периферических и центральных нервносистемных структур;
Если пациентка будучи в положении перенесла тяжелые заболевания или сложное лечение, которое способно негативно повлиять на плодное развитие (карциноматозы, краснуха или антибиотикотерапия), то в данной ситуации врачебный консилиум также может принять положительное решение о прерывании беременности на позднем сроке.

Иногда подобное решение принимается в случаях, если пациентка долго не подозревала о вынашивании, поэтому без опасений вела нездоровый и аморальный образ жизни, при этом пациентка на учете в ЖК не состоит и даже не планирует становиться полноценной матерью, высказывая желание об отказе от ребенка после родов. В этом случае врачи проводят скрининг, чтобы точно знать, какие патологии имеются у крохи.

Кому противопоказано

После обследования лечащий врач принимает окончательное решение

Но при этом аборт на большом сроке имеет массу противопоказаний, к которым относятся коагулопатические состояния, связанные с нарушениями кровесвертываемости, что опасно развитием постабортивных кровотечений. Кроме того, закончиться абортарием может такое вынашивание, при котором наблюдается резус-конфликт на первой беременности.

Также противопоказаниями для подобного прерывания выступают обострившиеся хронические патологии, долгое гормональное лечение глюкокортикостероидами, мочеполовые и малотазовые воспаления или ЗППП. Если у пациентки выявиться хоть одно противопоказание для процедуры, то врач должен доступно и понятно объяснить истинные причины отказа в подобном вмешательстве, его риски и опасность. Иногда случается, что даже при наличии некоторых противопоказаний пациентка настаивает на абортивном вмешательстве.

Как подготовиться

Поскольку поздний аборт проводится по особым показаниям, то женщина должна перед процедурой пройти полное обследование, причем не только у гинеколога, но и у специалистов других профилей. Обычно диагностика перед абортивным вмешательством на поздних сроках предполагает обязательной проведение гинекологического осмотра на кресле и сдачи лабораторных исследований вроде бакпосева их шеечного канала, мазочков из уретры, цервика и влагалищной полости, биохимическое и общее исследование крови и мочи.

Кроме того, пациентку направляют на стандартные анализы на ВИЧ, резус и группу, гепатитные антитела, сифилис и пр. Также может понадобится ФОГ, ультразвуковая диагностика малотазовой полости и органов, электрокардиограмма. После получения всех результатов пациентка направляется на консультацию к специалисту терапевтического профиля и смежных специальностей вроде генетика, эндокринолога, онколога и пр.

Собирается консилиум и врачи принимают решение не только о прерывании беременности на позднем сроке, но и о том, каким способом будет проводиться данное абортивное вмешательство. До 22-недельного срока прерывание осуществляется в условиях абортария, после 22 недель операция осуществляется уже в стационаре акушерского отделения.

Методы прерывания поздней беременности

В целом аборты на больших сроках проводятся с помощью различных методик, среди которых можно выделить:

Малое кесарево сечение с абортивной целью;
Принудительное раскрытие шеечного канала;
Абортивное частичное родоразрешение;
Применение гипертонических растворов;
Солевой аборт и пр.

Каждая из методик имеет свои особенности, преимущества, минусы, противопоказания и технику проведения.

Малое кесарево

В отдельных случаях промедление — прямая угроза жизни женщины

Такая абортивная процедура практически не отличается от традиционной операции кесарева, потому как внизу живота хирург тоже делает небольшой разрез, через который и осуществляется извлечение плода. Если плод жив, то его умерщвляют. Подобная абортивная операция способна негативно отразиться на дальнейших репродуктивных возможностях пациентки, но порой без такого вмешательства обойтись просто невозможно.

Обычно малое кесарево прерывание беременности на поздних сроках назначается при наличии противопоказаний для к самостоятельным родам и проведению аборта медикаментозным способом. На самых поздних сроках вынашивания малое кесарево может быть невероятно опасным для жизни пациентки, потому как чревато развитием неконтролируемого сильного кровотечения. Обычно к малому кесареву врачи прибегают в экстренных ситуациях, когда необходимо срочно родоразрешить пациентку, а каждая минута сохранения беременности может реально угрожать жизни женщины.

Раскрытие цервикального канала

Еще одной распространенной абортивной методикой, применяемой для прерывания беременности на позднем сроке, является раскрытие цервикального канала. Для данного вмешательства специалисты используют специальный инструментарий в виде расширителей. С увеличением срока гестации увеличивается и ширина, на которую нужно расширить шеечный канал. Когда маточная шейка будет расширена до нужного размера, производится прокол пузыря, в котором находится плод, и его извлекают

Иногда в качестве расширяющих приспособлений используются палочки ламинарии, вставляющиеся в маточную шейку. На протяжении суток такая палочка постепенно разбухает, тем самым раскрывая цервикальный канал, что вызывает достаточно ярко выраженные болезненные ощущения у пациенток. Если спустя сутки не начинается схваточная деятельность, то вводятся стимулирующие медикаментозные препараты. Подобный аборт длится достаточно длительный период времени, иногда до нескольких суток, что повышает вероятность шеечного разрыва и проникновения материнский организм какого-либо патогенного микроорганизма.

Прерывание путем частичного родоразрешения

Подобная абортивная процедура в акушерско-гинекологической практике применяется редко. Весь процесс прерывания занимает порядка 2-3 суток. Позднее прерывание беременности подобным способом начинается с уже ранее описанного расширения цервикального канала. Для облегчения состояния пациентке рекомендовано принимать спазмолитики. Примерно на вторые-трети сутки подобного расширения женщина начинает испытывать схватки.

С помощью ультразвуковой аппаратуры врач определяет плодное предлежание, затем захватывает ему ножки специальными зажимами и вытягивает плод наружу, при этом голова остается внутри женского тела. Для профилактики шеечных разрывов хирург надрезает шею плода и специальным отсосом откачивает из черепа весь мозг. В результате головка плода становится меньше объемом и проще извлекается из материнского тела. Затем с помощью вакуумной аспирации высасываются плацентарные ткани, а дно маточной полости выскабливают кюреткой, очищая от эмбриональных остатков и кровяных сгустков.

Заливка или солевой аборт

Достаточно тяжелым, с психологической точки зрения, считается солевой аборт, который иногда используется в прерывании беременности на поздних сроках.

В пузырь, в котором располагается плод, вводится специальная игла, с помощью нее производится откачивание околоплодной жидкости (примерно 200 мл).
Вместо откачанной амниотической жидкости в пузырь вводится раствор хлорида натрия или поваренной соли.
Под воздействием этого раствора и происходят процессы медленного умерщвления плода.
Данная абортивная методика считается чрезвычайно жестокой, поскольку под солевым воздействием эмбрион испытывает невероятные мучения, получая серьезные ожоги всех поверхностей тела, в т. ч. и слизистых внутренних органов.
Постепенно происходит дегидратация и наступает головномозговое кровоизлияние.
Страшно то, что женщина ясно ощущает все происходящее с малышом, ведь плод бьется в судорогах, умирая заживо.
Подобный аборт нередко приводит к психологическим травмам у женщин, которые наблюдают и ощущают смерть своего ребенка в течение 1-2 суток.
После окончательной смерти плода происходит отторжение и он изгоняется наружу.
В подробных случаях кожные покровы ребенка наводят ужас даже на медперсонал, потому как выглядит ошпаренной и имеет бордово-красный оттенок.

Иногда ребенок может выйти из матки еще живым, что оборачивается для женщины огромным стрессом, с которым многие не могут справиться а протяжении оставшейся жизни.

Гипертонические растворы

В период восстановления необходимо употреблять в пищу полезные продукты

Если применение солевого раствора по каким-то причинам противопоказано, то вместо него может быть введен гипертонический раствор, который не будет столь опасным для пациентки. К примеру, достаточно широко используется для заливки раствор глюкозы. Точная дозировка препарата обуславливается сроком гестации. На каждую полную неделю нужно взять по 6 мл раствора. Примерно через 1,5 дня начинается схваточная деятельность.

Если возникает необходимость, то пациентке дополнительно вводятся препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на родовую деятельность. Обычно до наступления схваток с момента заливки уходит порядка 30 часов.

Распространенные проблемы

Любые абортивные вмешательства способны привести к серьезным осложнениям, причем о подобных осложнениях врач обязательно предупреждает пациентку еще до проведения аборта. Позднее прерывание беременности может спровоцировать проблемы уже в ходе процедуры, либо же спровоцирует развитие осложнений уже задолго после нее. К ранним осложнениям поздних абортов относят, например, шеечные разрывы, которые происходят достаточно часто под влиянием расширяющих инструментов.

Кроме того, поздние аборты в редких случаях приводят к маточной перфорации, могут спровоцировать обильное и смертельно опасное кровотечение. Иногда случается, что в маточной полости остается эмбриональная ткань, которая приводит к развитию инфекционно-воспалительных процессов. В такой клинической ситуации женщине необходимо срочное выскабливание и курс антибиотикотерапии.

К осложнениям отдаленного характера специалисты относят эндометрит, который представляет собой воспалительное поражение слизистых маточных оболочек. Если подобные процессы сопровождаются повреждениями оболочек или гнойными поражениями, то это может привести к затруднениям с наступлением беременности и даже необратимому бесплодию.

Коме того, к осложнениям после поздних абортов можно отнести также эндометриоз, инфекционные поражения труб или яичников, спаечные процессы в трубах и серьезные сбои гормонального фона. Нередко отдаленные осложнения столь травматичных абортивных вмешательств проявляются в виде самопроизвольных прерываний при последующих зачатиях и даже необратимого женского бесплодия.

Постабортивное восстановление

Любой аборт, а уж тем более на поздних гестационных сроках, оказывает на организм серьезное стрессовое воздействие. Чтобы ускорить восстановление, рекомендуется полный половой покой, отказ от использования тампонов и купания в открытых водоемах до тех пор, пока окончательно не восстановится женский цикл. Также в течение первых 2-3 недель запрещены физические нагрузки. Необходимо строго следить за самочувствием в первые пару недель после прерывания. А для профилактики назначается гормональная и антибиотикотерапия.

До какого срока можно прервать беременность безопасно

Отношение к абортам в современном обществе неоднозначное, но иногда подобный выбор является гораздо меньшим злом, нежели к примеру, рождение больного или нежизнеспособного малыша. Многим девушкам неизвестно, до какого срока можно прервать беременность. Никаких запретов на абортивные мероприятия в нашей стране не существует, но есть определенные ограничения, относительно крайнего срока для абортов.

На каких сроках делают прерывание

Искусственное прерывание проводится по желанию пациентки или при наличии определенных показаний. Фактически искусственное прерывание может быть выполнено до 22-недельного срока беременности. Кстати, уже с восьмой недели у плода начинают формироваться нервносистемные структуры, а на 16 неделе он уже способен реагировать на звуки и делать вполне осознанные движения. Это, чтобы женщины понимали, что при аборте сроком в несколько недель происходит фактическое убийство нерожденного плода.

Если сроки аборта составляют до 12-недель, то такое прерывание называют ранним, его производят по желанию пациентки. При абортивных мероприятиях на 13-22 неделе говорят о позднем аборте. Прерывают беременность на таких сроках по особым показаниям, выявленным специалистами, либо при наличии социальных факторов. Если прерывание проводится в более поздний период, то говорят об искусственных преждевременных родах. Любые абортивные мероприятия должны проводиться исключительно в клиниках и только после обязательного обследования, назначенного гинекологом (ультразвуковая диагностика, сдача крови на сифилис, ИЧ и гинекологического мазка).

Что говорит закон

Статистика сообщает, что порядка 2,5 млн. россиянок делают аборты ежегодно. Причем у некоторых из них на фоне абортов возникают осложнения, из-за которых потом они не могут стать родителями. С законодательной точки зрения, проводимые аборты подразделяются на несколько категорий: по желанию пациентки, согласно медпоказаниям или социальным факторам.

До какого срока можно делать аборт, исходя из желаний пациентки? Закон говорит, что подобное возможно до срока в 3 месяца, т. е 12 недель. Если женщина обратилась к специалистам на сроках до 7 либо в 11-12 недель, то абортивные мероприятия должны быть с ожиданием в двое суток. Если же обращение было произведено в 8-10-недельном сроке, то прерывание проводится спустя неделю. За эти сроки можно тщательно все взвесить и обдумать, дабы решить наверняка, делать ли аборт.
По соцпоказаниям можно сделать аборт до 22-недельного срока. В качестве соцфакторов выступает зачатие вследствие насилия, смерть отца малыша и пр.
Абортивные мероприятия согласно медпоказаниям проводятся на любых сроках. Если у малыша была обнаружена генетическая патология, возникла угроза жизни пациентки или врачи установили, что малыш нежизнеспособен, то на сроки прерывания беременности врачи уже не смотрят. На поздних сроках могут провести искусственные преждевременные роды.

До какого срока делают аборт, прописано в законе. Причем данная процедура в госучреждениях проводится на бесплатной основе.

Самые безопасные сроки

Итак, если с вопросом, до скольки недель можно делать аборт, все понятно, то теперь разберемся, какой срок аборта является самым безопасным. Врачи утверждают, что наиболее безопасно делать прерывание в первом триместре, крайний срок – 2,5 месяца. Именно в период первых недель для женщины доступно такое щадящее абортирование, как фармаборт либо вакуумная аспирация. На более поздних этапах вынашивания придется произвести полноценную хирургическую операцию, чтобы устранить нежеланную беременность.

Самой безопасной считается процедура, проведенная до 8-недельного срока, если же аборта сроки дошли до поздних показателей, то придется проводить выскабливание, которое специалисты считают потенциально опасным способом прерывания. Подобные манипуляции часто приводят к повреждению маточных поверхностей и стенок, осложняются инфекционными поражениями и разного рода гормональными отклонениями. О возможности последующих беременностей, нормального вынашивания и благополучного родоразрешения следует поговорить с доктором.

Сроки для фармаборта

До скольки недель делают аборт, если пациентка выбрала фармацевтический способ прерывания? Подобное абортирование делается до 6 недель, но максимальный эффект достигается при его выполнении до 5 недели. При более позднем проведении прерывания в матке могут остаться частички плода или он вовсе не отслоится до конца, но погибнет. В подобных ситуациях работу доделывают хирургическим способом, выскабливая маточную полость.

Подобная процедура подходит не каждой девушке. Ее нельзя проводить при подозрении на внематочное расположение плода, патологиях ЖКТ. Также фармаборт противопоказан девушкам до 18 и дамам после 35, а также при зачатии, свершившемся, когда женщина принимала оральную контрацепцию. Прерывание беременности сроком до 6 недель посредством фармаборта не проводится, если пациентка проходит курс терапии противовоспалительными либо стероидными средствами.

При несоблюдении противопоказаний может открыться кровотечение, нарушится желудочно-кишечная деятельность. Избежать подобных последствий поможет и правильная подготовка к аборту с прохождением необходимых диагностических процедур. Фармаборт нельзя проводить дома самостоятельно, поскольку реакция на абортивный препарат непредсказуема и может открыться обильное кровотечение. Поэтому определять, до скольки месяцев делают аборт в каждом конкретном случае, а также проводить его должен исключительно специалист.

До скольких недель делают мини-аборт

Вакуумная аспирация относится к относительно безопасным абортивным методикам, в процессе которой осуществляется отсасывание плодного яйца специальным вакуумным прибором. Осуществляется под анестезией либо наркозом. На каком сроке делают аборт подобным способом? Мини-аборт имеет несколько характерных особенностей и требует соблюдения определенных условий.

Максимальный для проведения такого аборта срок длится до 7 недель.
При соблюдении подобных ограничений вакуумная аспирация плодного яйца протекает без осложнений и неблагоприятных последствий.
Методика прерывания в сравнении с хирургическим выскабливанием считается более щадящей, поскольку инструменты, расширяющие цервикальный канал, при мини-аборте не применяются. Вводят лишь специальный гибкий отсос, поэтому риск перфорации маточной стенки практически отсутствует.
После подобного аборта в срок восстановление месячных полностью завершается спустя 40-45 суток.
Длится такое прерывание считанные минуты, а уже спустя полтора-два часа девушка может идти домой.

Прерванный период вынашивания при применении вакуумной аспирации практически лишен возможных осложнений. После процедуры пациентка будет испытывать характерные болезненные ощущения в матке, похожие на менструальный дискомфорт, но вскоре они исчезнут. Иногда после мини-аборта в матке может остаться часть яйца, поэтому спустя 5 суток после процедуры женщину направляют на контрольное ультразвуковое обследование.

Оперативное выскабливание и его сроки

Хирургическое прерывание считается самым опасным среди всех вариантов абортирования, поскольку является сильным стрессом. В процессе хирургического выскабливания цервикальный канал расширяется специальными инструментами, затем с помощью кюретки содержимое матки выскабливается. Обычно хирургический аборт назначается при возникновении угрозы для пациентки или при выявлении нарушений плодного развития. Если же вынашивание протекает нормально, то его прерывание подобным способом чревато возникновением осложнений.

Проведение хирургического аборта до скольки недель возможно? Обычно его проводят до 12 недель, но при наличии определенных факторов хирургическое абортирование осуществляется и до 22 недель.

Прерывание на ранних сроках

Итак, мы определили, проведение абортов на каком сроке допустимо и какими способами. Самыми безопасными считаются абортивные процедуры, проведенные сразу после обнаружения характерной менструальной задержки. Насколько рано будет проведено прерывание, настолько меньше будет вероятность возникновения нежелательных последствий. В первые 30-40 дней плод достаточно мал, поэтому абортивные манипуляции пройдут без вреда для женской репродукции.

К ранним методикам прерывания специалисты относят фармацевтический и мини-аборт. Но даже такие щадящие способы требуют определенной подготовки. Лишь грамотный подход к предабортной диагностике гарантирует отсутствие осложнений, связанных с половыми инъекциями и воспалительными патологиями репродуктивной системы. Иногда женщины страдают скрытыми инфекционными поражениями, о которых не знают. Если их не выявить, то после аборта начнется развитие осложнений.

Чтобы успеть избавиться от нежеланного плода щадящими способами, необходимо уже в первые 3 дня задержки сделать тест, при положительном результате необходимо без промедления записаться к гинекологу. Только быстрое реагирование на задержку, своевременное обращение к специалисту и сдача необходимых анализов обеспечат скорое разрешение проблемы с минимальным риском для репродуктивных функций.

Аборты на позднем сроке

Если аборт до какого необходимо срока по различным причинам не был сделан, то при наличии особых показаний его могут провести и во втором триместре.

Проводится он разными методами вроде дилатации в комплексе с эвакуацией. Травматичность у данного способа прерывания низкая.
Шейку раздвигают с помощью бужей, а потом вакуумным отсосом изгоняют плод.
Если эвакуация не произошла, то применяется кюретка и абортцанг.

Также на позднем сроке прерываемый период вынашивания может осуществиться с помощью искусственных родов. Пациентке также расширяют цервикальный канал и проводят стимуляции родовой деятельности посредством приема медикаментозных препаратов вроде простагландинов и Мифепристона. Также разрешенный только по показаниям на поздних сроках абортивный метод – заливка. Это солевой аборт, суть которого заключается в откачивании околоплодных вод (200 мл) и закачивании вместо них гипертонического хлорид натриевого раствора в 20% концентрации. Спустя 1,5-2 дня плод гибнет, после чего проводят родовую стимуляцию.

Также, как вариант, на поздних сроках может быть проведен аборт методом малого кесарева сечения. Проводится подобная процедура через разрез в брюшине или вагинальным путем. Малое кесарево назначается в случаях, когда прочие абортивные методики женщине категорически противопоказаны.

Распространенные последствия и осложнения абортов

Обычно абортивные процедуры, проведенные в течение первых трех месяцев, заканчиваются для пациенток беспоследственно. Но после 12-недельного срока вынашивания вероятность развития разного рода неблагоприятных последствий и нежелательных осложнений существенно растет. Осложнения могут отразиться на здоровье девушки либо станут причиной необратимого бесплодия.

Если прерывание происходит на поздних неделях периода вынашивания, то может произойти повреждение маточных стенок. Подобное явление характерно для экстренных абортов и относится к опасным состояниям. Если в маточном теле остались части плодного яйца, то их требуется удалить, иначе начнется воспалительный, а затем и гнойно-септический процесс. Иногда при проведении позднего аборта происходит шеечный разрыв. Сам он не настолько опасен, его просто ушивают. Но вот в дальнейшем, когда девушка забеременеет и захочет родить, могут возникнуть определенные трудности с естественным родоразрешением.

Частым явлением после проведения фармацевтического прерывания зачатия считается неконтролируемое кровотечение, возникающее вследствие приема гормональных веществ. После любого аборта женщина часто испытывает глубочайшее разочарование и чувство вины, выраженный психологический дискомфорт и стрессовые переживания. Довольно часто пациентки начинают жалеть о содеянном, что только усугубляет психоэмоциональное состояние. Поэтому перед принятием такого ответственного решения необходимо тысячу раз все взвесить и обдумать. Никакой пользы абортивные мероприятия для женщин не несут, всегда имея негативную окраску.