21 недель беременности это сколько месяцев: Развитие ребенка по месяцам — Geburtsinfo Wien

21 неделя беременности — это сколько месяцев?

Одним из важных и ответственных процессов в жизни каждой женщины является гестация. При этом будущая мама всегда переживает за своего малыша, думает о нем каждую минуту. Давайте подробнее рассмотрим такой срок беременности, как 21 неделя, и выясним — сколько это в месяцах, как развивается будущий малыш на таком сроке и что в это время ощущает сама беременная женщина.

Как правильно посчитать срок в месяцах?

Прежде всего, необходимо отметить тот факт, что зачастую при определении срока у женщины возникают трудности. Все дело в том, что молодые дамы из-за активной половой жизни не могут точно вспомнить тот день, когда по их мнению произошло зачатие. Ввиду такого факта, врачи при установлении срока опираются на такой параметр, как месячные. Точкой отсчета при этом является первый день последних наблюдавшихся менструальных выделений. Установленную таким образом продолжительность беременности принято называть акушерским сроком.

Кроме того, существует еще один нюанс. Для простоты математических расчетов каждый календарный месяц принят ровно за 4 недели, ни больше, ни меньше.

Таким образом, учитывая приведенные выше алгоритмы расчета, любой беременной женщине не составит труда самостоятельно посчитать, сколько это месяцев составляет срок 21-22 недели беременности. Для этого достаточно поделить на 4. В итоге получается, что при такой продолжительности гестационного процесса от начала прошло уже 5 месяцев и 1 или 2 акушерские недели соответственно. При этом стоит учитывать, что реальный возраст, или как его еще называют эмбриональный срок, на 2 недели меньше. Эта разница возникает в силу того, что с момента первого дня месячных до овуляции, в которую собственно и происходит оплодотворение яйцеклетки, проходит в среднем 14 дней.

Для того чтобы было проще установить, сколько это в месяцах — 21 неделя беременности, женщина может использовать таблицу.

Как происходит развитие плода в этот период?

Разобравшись с тем, сколько это месяцев составляет 21 неделя гестации, рассмотрим основные изменения, которые претерпевает будущий ребенок на таком сроке.

В первую очередь нужно отметить, что к этому моменту плод уже значительно подрос. В среднем рост будущего ребенка на таком сроке от макушки до пят — 25 см (18 см — до копчика). Масса тела его составляет около 300 г.

Кожные покровы покрыты большим числом складок. По мере роста маленького организма они будут разглаживаться. При этом изменяется цвет кожи, в виду наращения подкожно-жирового слоя. Сейчас же она имеет красноватый оттенок.

В ротовой полости появляются зачатки зубов, завершается формирование лицевой части черепа: хорошо различимы брови, ресницы. К этому времени плод активно моргает.

Процесс формирования органов уже закончен. На данном этапе они лишь совершенствуются. Активно работают органы эндокринной системы, такие как поджелудочная, щитовидная железы, надпочечники с гипофизом.

Отмечается совершенствование деятельности ЦНС. К этому времени у плода уже сформированы периоды бодрствования и отдыха.

Пищеварительная система также активна. Заглатываемые околоплодные воды проходят по ней и затем, попадая в кишечник, формируются в меконий.

Как чувствует себя будущая мама в это время?

На таком сроке врачи рекомендуют внимательно прислушиваться к шевелениям малыша. Обычно они появляются на 4 месяце беременности. Но многие, особенно первородящие мамы, ощущают их именно сейчас, т.к. амплитуда и частота возрастает.

Происходит постепенное увеличение массы тела беременной. К этому времени она набирает 4,5-6,5 кг.

В целом же самочувствие в норме. Проявления токсикоза уже позади, и сейчас спокойный период, когда женщина может наслаждаться своим положением.

 

21 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

Фото: UGC

21 неделя беременности — это полноценный старт эндокринной

системы ребенка. Рост и развитие малыша в дальнейшем будут происходить очень быстро. Организму мамы придется реагировать на эти изменения и приспосабливаться к ним. Узнайте, с какими трудностями столкнется беременная на 21-й неделе, какие изменения произойдут с плодом.

21 неделя беременности: что происходит с малышом

21 акушерская неделя беременности означает, что эмбриону пять полноценных месяцев. Это уже маленький человечек, который умеет улыбаться и смешно морщить носик, переворачиваться, интенсивно дергать ручками и ножками. У него уже есть собственный иммунитет, который пока что работает в пассивном режиме.

Мы рекомендуем пройти УЗИ на 21 неделе. Так родители могут узнать, как развивается их малыш, каковы его параметры. Квалифицированные доктора подробно расскажут, соответствуют ли параметры установленным медиками показателям:

Читайте также

27 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

Представление о том, какие физиологические изменения принесла малышу 21 неделя беременности, даст фото, сделанное узи-специалистом во время планового обследования.

На пятом месяце развития ребенок по размерам напоминает крупный грейпфрут. Вес плода на 21 неделе беременности колеблется от 300 г до 370 г. Длина малыша достигает 27 см. Ребенок настолько вырос, что его движения с легкостью ощущает мама.

Фото: pexels.com: UGC

• Активность и сон.

Развитие малыша идет полным ходом. Значительную часть времени он проводит в движении, потому что его вестибулярный аппарат уже сформировался настолько, что позволяет совершать различные кульбиты, перевороты и развороты.

Но плод еще не достаточно крепок, чтобы находиться в движении длительное время. Ребенок на 21 неделе спит 20 часов в сутки и только 4 часа разминается и познает мир вокруг себя.

Читайте также

24 неделя беременности: полное описание, фото, УЗИ

• Пищеварение и мочеиспускание.

Желудочно-кишечный тракт младенца сформирован и активно работает. Все питательные вещества, которые поступают от матери, попадают в желудок малыша. Ребенок уже научился пить. В сутки он заглатывает до 500 мл околоплодных вод, которые потом выходят с мочой.

• Органы чувств.

На 21-й неделе у ребенка формируются вкусовые рецепторы. Он отлично распознает по вкусу, чем лакомилась мама: соленым, кислым, сладким. На этом этапе формируются гастрономические вкусы ребенка, поэтому у беременной может возникнуть неожиданное желание съесть шоколадку или вкусную отбивную, какой-то фрукт или овощ.

Малыш прекрасно слышит не только маму, но и звуки внешнего мира (околоплодные воды — прекрасный резонатор). Глазки пока прикрыты веками, они еще на стадии формирования и развития.

Читайте также

22 неделя беременности: ощущения, развитие плода, описание

Фото: pixabay.com: UGC

Селезенка плода активно вырабатывает лейкоциты и эритроциты. На этом этапе доктора определят его группу крови и резус-фактор. Эти показатели будут очень важны в будущем, поскольку покажут, нет ли конфликта с резусом и группой крови матери.

У младенца все еще кожа, похожая на нежное крыло бабочки или лепесток цветка. Появляется небольшая прослойка подкожного жира, который в будущем возьмет на себя ответственность за терморегуляцию и сохранность внутренних органов.

Беременность 21 неделя — переломный момент в развитии ребенка. Все его органы и системы прошли тестирование и начинают работать на полную силу. Сейчас он полностью сосредоточится на росте. С каждым новым днем женщина будет чувствовать, как усиливаются толчки малыша, какими быстрыми и интенсивными становятся его движения.

Читайте также

31 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

Читайте также: 20 неделя беременности: что происходит, развитие плода, УЗИ

21 неделя беременности: ощущения будущей мамы

Ребенок с 21-й недели быстро увеличивается в размерах. Беременность уже не спрятать, поскольку живот на 21 неделе весьма выразителен, но еще не огромен, как на последних сроках. Он уже округлился и стал заметным. Рост плода сказывается на состоянии внутренних органов матери, приносит новые ощущения и проблемы.

Фото: pexels.com: UGC

Вот в чем особенность протекания беременности на 21-й неделе:

• Первое шевеление.

Большинство мам именно на этом сроке ощущают первые толчки ребенка. Он может отталкиваться от стенок матки, переворачиваться, подпрыгивать. Особенно усиливаются такие ощущения, когда мама быстро ходит, сидит в неудобной для плода позе (сдавливает его), долго и эмоционально разговаривает, находится в душном помещении. Поскольку ребенок уже слышит, то может начать реагировать на ритмичную танцевальную музыку.

Читайте также

23 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой, фото, УЗИ

Поскольку ребенок быстро растет, маме нужно больше запасов питательных веществ, поэтому она чаще и больше ест. Неконтролируемое потребление пищи может привести к перебору в весе. Излишки калорий — лишние сантиметры на талии и в бедрах. Поэтому следует контролировать рацион и не переедать, хотя и голодать не следует.

Уже на этом сроке беременные могут столкнуться с такой проблемой, как изжога. Матка быстро увеличивается в размерах и сдавливает желудок. Из-за этого желудочный сок попадает в пищевод и вызывает неприятные ощущения.

Помочь справиться с проблемой может только акушер-гинеколог и следование диете. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не проводите терапию содой или семечками. Прием любых средств должен быт согласован с доктором. Такие меры предосторожности обусловлены тем, что нетрадиционные методы лечения могут быть опасны для здоровья, а в большинстве препаратов против изжоги есть кальций. Его переизбыток может негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка. Только адекватные назначения докторов помогут избежать проблем с развитием малыша.

Читайте также

7 неделя беременности: симптомы и ощущения, фото, УЗИ

Эта проблема имеет тот же источник, что и предыдущая, — быстро растущая матка. Она пережимает кишечник, кал застаивается, и мамы вдобавок к увеличивающему животу получают вздутие, сложности с испражнением и геморрой.

Справиться с возникшим нарушением поможет коррекция рациона, а также консультация специалиста.

Фото: pexels.com: UGC

Увеличение размеров ребенка отражается на состоянии здоровья матери. Женщины могут ощущать тянущие боли в пояснице и в низу живота. У них могут опухать и болеть суставы на ногах, посещают головные боли.

Сообщите об этих симптомах лечащему врачу. Они могут стать сигналом тонуса матки и угрозы преждевременных родов, передавливания полой вены, увеличения нагрузки на сосуды, повышением артериального давления. Эти симптомы исчезнут, если следовать рекомендациям доктора и не переутомляться.

Читайте также

Беременность по неделям: календарь беременности и развития плода

На сроке 21 неделя женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. В случае любых отклонений (появление болезненных ощущений, изменение цвета и количества выделений, позднего токсикоза) не занимайтесь самолечением и незамедлительно сообщите врачу. Это поможет сохранить жизнь и здоровье младенца, убережет от развития заболеваний, которые осложнят течение беременности.

21 неделя беременности: УЗИ, анализы, рекомендации

При плановом посещении женской консультации беременная на 21-й неделе сдает общий анализ мочи и крови. По ним доктора судят о состоянии здоровья будущей матери и плода. В первую очередь обратят внимание на гемоглобин, потому что во втором и третьем семестрах часто развивается анемия. Это серьезная угроза для ребенка.

Читайте также

25 неделя беременности: что происходит, развитие плода, анализы

Фото: pixabay.com: UGC

Наличие белка в моче свидетельствует о нарушении работы почек будущей матери. Это также требует незамедлительного вмешательства медиков.

Если на 20-й неделе не были проведены анализы на генетические мутации и хромосомные нарушения, тогда это делают на 21-й неделе. Женщина сдает кровь на:

• неконъюгированный эстриол;
• уровень альфа-фетопротеина;
• хорионический гонадотропин.

21 неделя беременности на УЗИ, которое является плановым, покажет не только новые размеры плода, но и его предлежание, развитие органов, пол. Кроме того, доктора могут оценить состояние плаценты, пуповины, количество околоплодных вод. Все это показатели того, как протекает беременность, нет ли угрозы ранних родов.

Если беременность протекает нормально, то будущей маме следует придерживаться уже известных правил питания, соблюдать режим сна и отдыха. К ним можно добавить и специфические рекомендации, которые помогут наладить контакт с малышом, повлиять на его развитие и укрепить собственное здоровье:

Читайте также

20 неделя беременности: что происходит, развитие плода, УЗИ

• Разговаривайте с ребенком, читайте ему или рассказывайте истории, сказки.

Еще в утробе он начинает понимать, как к нему относятся, желанный ли он, любят ли его. Медики утверждают, что такое общение матери с ребенком способствует его росту и развитию. Младенец быстрее крепнет, набирается сил.

• Избегайте перенапряжения.

Поднятая тяжесть, нервное перенапряжение, переутомление могут спровоцировать преждевременные роды. На этом сроке шансов выжить у ребенка практически нет, да и если выживет, то будет иметь огромные проблемы со здоровьем.

Фото: pixabay.com: UGC

• Гуляйте и выполняйте упражнения на расслабление.

Запишитесь на йогу, ходите на аквааэробику для беременных, восточные танцы, медитируйте, выходите на прогулку в парк. Двигайтесь как можно больше, но без перенапряжения. От силовых занятий лучше отказаться.

Читайте также

12 неделя беременности: ощущения, размер плода, пол

• Запишитесь на курсы будущих мам.

Полученная информация поможет подготовиться к родам и послеродовому уходу за ребенком и собой.

Соблюдайте правила правильного питания. О том, какие продукты стоит употреблять, уже должен был рассказать доктор. Если же нет, не составляйте рацион самостоятельно, предварительно проконсультируйтесь с врачом. Также максимально ограничьте потребление соли. Во втором триместре часты отеки. Бессолевая диета поможет избежать этой неприятности.

21 неделя беременности — период расцвета матери и ребенка. Малыш уже дает о себе знать сильными толчками, проявляет характер, выдвигает требования относительно питания.

Мамы при нормальном течении беременности находятся в превосходном состоянии духа. Потратьте это время на саморазвитие, больше гуляйте и отдыхайте. Сходите на курсы партнерских родов, проконсультируйтесь с врачами о послеродовом уходе за младенцем.

Читайте также: Как повысить гемоглобин у беременных женщин

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1790849-21-nedela-beremennosti-cto-proishodit-s-malysom-i-budusej-mamoj/

Когда беременной нужно встать на учет в женской консультации и что включает ведение беременности

Ведение беременности (наблюдение за беременностью), зачем нужна, что включает, возможности 4Д УЗИ в Добробуте

Беременность – это один из самых важных периодов в жизни любой женщины; на всем его протяжении она нуждается в особом внимании врачей. Срок 8-10 недель – это оптимальное время, когда беременной нужно стать на учет в женской консультации. В течение последующих 9 месяцев ей предстоит регулярно проходить осмотр, сдавать необходимые анализы, и неукоснительно следовать рекомендациям специалиста.

К сожалению, в государственных клиниках зачастую приходится часами сидеть в очередях, что негативно сказывается на состоянии мамы и будущего малыша. Никто не застрахован от невнимательного отношения со стороны медицинского персонала. Лучшим способом избежать возможных проблем является заключение контракта на ведение беременности с одной из частных клиник. Он включает широкий список гарантированных услуг – анализов, других диагностических процедур, а также родоразрешение в определенной клинике.

О том, какие услуги предоставляются в рамках программы ведения беременности, вы узнаете на нашем сайте Добробут.ком. Здесь же можно узнать номер телефона для записи на прием в женскую консультацию.

Какие анализы берутся у женщины согласно контракту на ведение беременности

Существует минимальный перечень обязательных анализов и процедур, которые проводятся каждой будущей матери. Регулярный мониторинг состояния беременной позволяет предупредить преждевременные роды и своевременно выявить возможные патологии развития плода.

Обратите внимание: Важным достоинством заключения постоянного договора можно считать фиксированные цены на предоставляемые услуги. Пациентка может быть уверена в том, что цена ведения беременности в клинике Добробут для нее уже не изменится.

Какие анализы и сколько раз проводятся:

• клинический анализ крови – 4;
• анализ крови на биохимию – 3;
• кровь на реакцию Вассермана (сифилис) и ВИЧ-инфекцию – 3;
• мазок из зева (на стафилококк) – 1;
• общий анализ мочи – перед каждым посещением специалиста;
• анализ на скрытые – не менее 1 раза.

Помимо этого, в платной женской консультации беременных пациентке назначается перинатальный скрининг (тройной тест) – анализы крови на ХГЧ, Е3 и АФП. ХГЧ – это хорионический гонадотропин, а Е3 – свободный эстриол. Уровень этих гормонов важен для нормального течения беременности.

Определение АФП (альфа-фетопротеина) нужно для выявления акушерских патологий. Этот белок является одним из основных маркеров хромосомных нарушений.

На сроке в 33-35 недель обязательно изучается коагулограмма (свертываемость крови).

Коагулограмма позволяет определить риск кровотечений (во время родоразрешения) или риск образования тромбов.

Важно: Непременно устанавливают группу крови и резус-фактор. Данные пригодятся при необходимости гемотрансфузии. Кроме того, они позволят выявить возможный резус-конфликт.

Зачем нужны регулярные осмотры и аппаратные методы диагностики

В период вынашивания ребенка не менее 2 раз осуществляется осмотр терапевтом и ЛОР-врачом. Консультация окулиста проводится 3 раза. Кроме того, обязателен осмотр (при необходимости – и лечение) у стоматолога, чтобы исключить наличие очагов хронической инфекции.

Осмотр в кресле врачей-гинекологов женской консультации в больнице обязателен при первичном осмотре (постановке на учет), а затем на 28 и 36 неделях. Особое внимание уделяется обследованию шейки матки. Укорачивание, раскрытие или размягчение могут свидетельствовать об угрозе спонтанного прерывания беременности или преждевременных родов. При обнаружении отклонений необходимы дополнительные (внеплановые) влагалищные осмотры.

При каждом посещении врача женщину взвешивают и измеряют ей артериальное давление. Высокое АД в сочетании с чрезмерным набором веса в последнем триместре нередко свидетельствует о развитии гестоза (позднего токсикоза).

Обязательным является измерение окружности живота. Недостаточные размеры позволяют заподозрить задержку развития плода или маловодие, а чрезмерные – поперечное положение малыша или многоводие.

В ходе наблюдения беременности, начиная с 8 недели, определяется высота дна матки (ВДМ). Критичным считается превышение нормального показателя на 3 см.

С 20-22 неделе при каждом посещении необходима аускультация – выслушивание сердцебиения малыша. Эта методика позволяет выявить пороки сердца будущего ребенка и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Ультразвуковое сканирование проводится по крайней мере трижды (в каждом триместре).

Такая диагностическая процедура, как кардиотокография (КТГ), осуществляется не менее 2 раз.

Обратите внимание: Узнать, сколько стоит программа ведения беременности, вы можете на нашем сайте www.dobrobut.com.

Кардиотокография (КТГ) предполагает регистрацию ЧСС малыша и их изменений в зависимости от сокращений матки, активности плода или действия внешних раздражителей. Эта методика позволяет объективно оценить функциональное состояние будущего ребенка во время беременности и при родах.

Для исследования кровотока сосудах плода, пуповины и матки применяется допплерография. С ее помощью можно выявить пороки сердца и гипоксию плода. Оптимальные сроки процедуры – 21-26 неделя.

Обследование на 4D аппарате УЗИ

Обычное ультразвуковое исследование – это обязательная диагностическая процедура. УЗИ позволяет на определенных сроках определить положение плода, его пол, а также наличие отклонений в развитии.

При ведении беременности в клинике Добробут женщины имеют возможность получить изображение еще не рожденного малыша на 4D аппарате УЗИ – трехмерную картинку в динамике. На ней врач может определить незаметные при обычном исследовании патологии (незаращение неба, расщепление губы или лишние пальчики), а будущая мать – рассмотреть, как ее малыш улыбается или хмурится. Продолжительность исследования – около часа.

Важно:Не рекомендуется делать 4D-УЗИ на сроке до 20 недель, поскольку к этому времени не окончательно сформирована клетчатка, и есть риск увидеть просвечивающие кости и органы плода, что неприятно для любой беременной. Скрининг имеет смысл проводить на 32-37 неделе.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности

ребенок на 21 неделе беременности, его размер

Вопрос: «21 неделя беременности, сколько это месяцев» — волнует многих молодых и неопытных мамочек. Пока женщина беременна, необходимо запоминать каждый миг этого прекрасного состояния. Нужно вести календарь беременности, потому что сначала одна, потом вторая неделя станет приближать женщину к завершению беременности.

Одна неделя непохожа на другую, и никогда не повторится. Уже прошло 5 акушерских месяцев — это большой срок. Когда наступает 21 неделя беременности — это считается первой неделей в полгода. Этот период у женщины самый спокойный и лучший.

В это время нужно успеть сделать все запланированные дела. День ото дня живот становится всё больше. Это означает, что он будет мешать женщине всё больше и больше. Младенец растёт буквально не по дням, а по часам. Врачи отмечают, что именно на 21 неделе беременности ритм развития плода немного замедляется.

Как развивается плод, его размер и установление пола ребенка

Кроха на 21 неделе беременности активно развивается, его вес достаточный. Если вести отсчет от 20 недели, то можно установить рост плода от пяток до темени. У многих женщин на этом сроке размер ребёнка составляет 26,8 см. Вес плода в среднем весит 360 г. Сейчас происходит его активное развитие. Он быстро растёт, много двигается, у него начинает образовываться первый слой жира, поэтому для него необходимо очень много ресурсов для правильного развития.

1. На этом сроке начинает развиваться пищеварительный тракт младенца. У него происходит постоянное заглатывание амниотической жидкости.
2. У плода тренируются легкие, начинает формироваться и подготавливаться к будущей деятельности пищевод.
3. Организм младенца начинает обеспечиваться всеми нужными веществами. Организм плода забирает из амниотической жидкости сахар, воду и прочие полезные вещества, которые в ней находятся.
4. Ощущение еды ребенком имеет прямую зависимость от питания будущей мамочки.

В период беременности женщина начинает формировать вкусовые пристрастия у своего ребёнка. Уже в беременном состоянии младенца необходимо приручать к полезной и здоровой пище. Если во время беременности будущая мамочка употребляет алкоголь и много курит, то это отражается на вкусе околоплодных вод.

Маленький организм переваривает еду при помощи соляной кислоты и ферментов, они продуцируются в маленьких долях. С каждой неделей начинают крепнуть мышечные и костные ткани младенца, они фиксируются и нарастают всё больше и сильнее. К этому моменту начинают динамично функционировать эндокринные железы младенца, а к намеченному сроку в 21 неделю начинает формироваться селезёнка.

Ещё у малыша очень маленький рост, но несмотря на это, в маминой утробе ему очень комфортно и вольготно. В животике очень много места для таких трюков, как кувыркание и переворачивание. Ребёнку очень нравится вести деятельный образ жизни внутри животика.

1. Как правило, на этом сроке мама уже чувствует первые шевеления, потому что костные ткани младенца окрепли в достаточной мере.
2. При шевелении ребенка происходят удары о стенки матки. Таким образом, молодая мама чувствует сигналы внутри.
3. Если к ним прислушаться, то на 21 неделе ребенок хорошо реагирует и отзывается на настроение, касание и звуки маминого голоса.

Если в этот период пол крохи не определён, то к нему необходимо обращаться универсально, но в голосе непременно должна быть любовь и теплота. Младенец это очень хорошо чувствует. В ночное время шевеления младенца с особой силой активизируются. Именно в этот период маме не терпится отдохнуть, но это не всегда получается. Если ребенок сильно толкается, то его необходимо успокоить, как новорожденного. Нужно погладить животик и спеть колыбельную песню.

Какой бывает живот на 21 неделе беременности

В эту пору животик всем окружающим «показывает» свое особое положение. И также может быть замечено, чем занимается малыш в животике у мамы. Стороннему глазу становятся видимыми движения и шевеления ребенка. Иногда можно с точностью установить, в каком боке располагается ребенок.

Как правило, в этот период удары начинают очень хорошо ощущаться. Из-за натяжения мышц живот болит, матка в это время очень активно растёт. Таким образом, завоевывается место для собственного обитателя.

Матка

Она начинает всё сильнее и больше давить на внутренние органы. Таким образом, на женщине отображаются последствия происходящего. Из-за выпирания матки девушка может чувствовать одышку, иногда совсем нет возможности сделать глубокий выдох и вдох. Но ни в коем случае нельзя волноваться.

Именно в этот период надо начать осваивать техники дыхания, они потом окажут неоценимую помощь в родовом процессе. Матка на 21 неделе беременности начинает выситься над пупком, она выше на 1 см. Степень стояния дна матки находится на уровне 22 см от лобка.

Болевые ощущения

Болевые ощущения, которые начинаются в этот промежуток, никаких угроз не несут. В этот период женщина ощущает ярко выраженную боль. Если она навязчивая, ощущается внизу живота и отдает в поясницу, то ее нельзя оставлять без контроля.

1. Как правило, это бывает предвестник увеличенного тонуса матки, а это очень плохо.
2. На этом моменте возникают разные боли, которые очень сильно досаждают беременной женщине. Такая боль может возникать в районе поясницы, пупка или спины. Многие женщины отмечают болевые ощущения в ногах и крестце.
3. В это время матка начинает нажимать на пупок изнутри, также обнаруживается давление на тазовую область. У женщины в это время увеличивается вес. Таким образом, на позвоночник оказывается большое давление. И также под давлением оказываются коленки и поясница.

Будущий младенец из матери тянет весь кальций, поэтому в икроножных мышцах могут возникнуть сокращения. Во время беременности оснований для боли может быть очень много, но свое положение можно облегчить. Для этого необходимо следовать следующим рекомендациям:

1. Нельзя ходить на каблуках.
2. На ногах не нужно проводить много времени.
3. Необходимо сидеть на стуле со спинкой.
4. Не нужно запрокидывать ногу на ногу.
5. Необходимо часто ходить и прогуливаться.
6. Нельзя подолгу засиживаться на месте.
7. Ноги должны находиться на возвышенье, если они болят.
8. Строго запрещается спать на спине и животе.

При беременности необходимо правильно вставать с кровати. Для этого в первую очередь необходимо опускать ноги. В беременном состоянии женщина должна правильно нагибаться и приседать, для этого ей нужно немножко расставить ноги, согнутые в коленях. Таким образом, происходит перегрузка на бедра, плечи и ягодицы.

Беременной женщине запрещается носить тяжести. Но всё же бывают такие случаи, когда женщина несет тяжёлые сумки из магазина. В этом случае тяжесть надо распределить на обе руки в равной мере. Нельзя делать внезапные и неожиданные движения. Нельзя руки поднимать выше головы и удерживать их в этом положении долгое время. С врачом нужно проконсультироваться, как правильно носить бандаж. Во время беременности осанка должна быть прямой и правильной.

Какие ощущения возникают у будущей мамы на 21 неделе беременности

Очень скоро женщину начинают напрягать тяжести беременности, которые отличаются от тех, какие были пережиты в первом триместре.

1. Очень многих женщин, кроме астмы и тяжести в животе, начинает одолевать бессонница. Матка усиленно нажимает на мочевой пузырь, поэтому беременная женщина за ночь несколько раз посещает туалет.
2. После 18 часов необходимо ограничить потребление жидкости. Когда мочевой пузырь опорожняется, женщина должна наклониться вперед, чтобы он полностью освободился.
3. Для сна очень тяжело найти комфортную позу, для ее определения понадобится определенное время. Для хорошего прохождения адаптации к беременности, необходимо применять подушку для беременных. Она понадобится не только при большом животе, но и в период грудного кормления.

В это время у многих женщин начинает появляться молозиво. Таким образом, грудные железы подготавливаются к выкармливанию малыша. В это время нужно соблюдать повышенную гигиеничность груди, молоко из груди нельзя выдавливать.

21 неделя — сколько месяцев

21 неделя — это 5 месяцев. Практически пятый месяц подходит к концу. До начала родового процесса остается 4 месяца, но женщине необходимо подготовиться к этому событию.

1. Может быть, понадобится записаться на специализированные курсы для беременных. К этому этапу почти все женщины набирают вес в объеме 4 кг, а далее по времени вес начнет прибывать ещё быстрее.
2. В это время будущая мама выглядит очень красиво, у неё блестящие волосы, кожа гладкая и крепкие ногти.

В представленный период состояние беременной женщины не должно ничем омрачаться. На 21 неделе беременности ребенок по размеру напоминает грейпфрут, в длину он 18 см и весит 300 г.

Какие выделения бывают у мамочки на 21 неделе беременности

В это время выделения замечаются из влагалища. Их хорошее состояние на этом сроке:

1. Бесцветное.
2. Водянистое.
3. Ничем не пахнущее.

На белье не должно оставаться цветных отпечатков. Если выделения у женщины различаются с вышеописанными, то есть они имеют выраженную расцветку или запах, или слишком густую консистенцию, то в срочном порядке нужно сдать мазок для проведения анализа.

У многих женщин в период беременности усиливается молочница, если такое произошло, то ей надо лечиться в строгом порядке. Если на трусах остаются кровянистые следы, то это может быть последствием сильных запоров и геморроя. Если из влагалища пошли кровянистые выделения, то нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.

УЗИ на 21 недели беременности

Если течение беременности происходит благополучно, то за весь период — это второе УЗИ. Но если врач назначает большее количество процедур, то по этому поводу не надо расстраиваться.

Сейчас оборудование современное, на здоровье женщины не оказывается никакого вреда. Тем более прохождение УЗИ не нанесет вред ребенку. На УЗИ в этот период можно определить пол младенца. Но это возможно в том случае, если ребёнок находится в правильном положении.

Как правило, в этот период начинают хорошо просматриваться половые органы младенца. Врач диагностирует ребенка на предмет появления патологий. В это время дается оценка параметрам:

1. Сердцебиение.
2. Габарит плода и матки.
3. Моторная активность.
4. Состоянье околоплодных вод.

И также узист определит, как проходит беременность в целом. Сейчас есть возможность проведения УЗИ в формате 4D или 3D. Если принято решение провести такое УЗИ, то ребенка можно отчётливо рассмотреть. И также сейчас имеется возможность сделать видео, как ребенок себя ведет в животике у мамы.

Какие анализы нужно сдать на 21 неделе беременности

В это время сдаются показатели на скрининг. Но результаты скрининга нельзя оценивать самостоятельно. Такую оценку может дать только специализированная программа. Она объединяет в одну картинку данные всех маркеров:

1. АФП.
2. ХГЧ.
3. Независимого эстриола.

Это непременное условие, потому что каждый маркер нельзя расшифровывать в отдельности. При скрининге учитывается вес беременной мамочки, ее возраст, положение здоровья, число плодов, наследственность и прочие факторы.

Конечный итог скрининга выглядит как показатель риска. Лиминальное значение 1:350. Если у мамочки вышел такой показатель или ниже, то врачи отнесут плод к группе низкого риска.

Высокий риск начинается от показателя 1:250 и выше. Это означает, что у одной мамочки из 250 других с подобным результатом может родиться больной ребёнок. Необходимо обратить внимание, что это только предполагаемый низкий или высокий риск появления наследственных болезней у плода. В отечественных центрах УЗИ скрининг не всегда проводится правильно. Поэтому его можно считать низкоинформативным.

В заключение хочется сказать, что 21 неделя беременности — это 5 акушерских месяцев. В это время можно выяснить пол и размер плода также в этот период проводятся нужные скрининги, которые помогают выявить патологические заболевания будущего младенца.

21 неделя беременности — неделя беременности за неделей

Длина ребенка: 26 см (260 мм)
Вес ребенка: 350 г (0,35 кг)
На 21 неделе, если ваш ребенок мальчик, семенники по-прежнему находятся в брюшной полости, но в ближайшие недели после окончания образования мошонки они опустятся. развивается. Если ваш ребенок девочка, у нее начало формироваться влагалище, и в ее утробе уже содержится около шести миллионов яйцеклеток.

21 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Некоторые женщины сообщают, что на этом этапе беременности они чувствуют себя полными энергии. Мы надеемся, что это относится к вам!

Вы также должны чувствовать себя комфортно и спокойно на этом этапе беременности.Расслабьтесь и наслаждайтесь этим этапом, потому что третий триместр принесет с собой набор симптомов.

Узнав пол ребенка на прошлой неделе, пора вам и вашему партнеру начать мозговой штурм над именем для вашего малыша! Хотя у вас есть четыре месяца на мозговой штурм, никогда не рано придумать идеальное имя для своего ребенка!

Ну и мамочки! Поддержите свой шоппинг! Отправляйтесь на охоту на детские ярмарки и начните искать магазины, где можно купить бутылочки с молоком, детские коляски и кроватку для кормления (и даже блестящую) к приезду вашего малыша!

21 неделя беременности сколько месяцев? 21 неделя беременности — это пять месяцев и одна неделя беременности.

ДЕТСКИЙ РАЗМЕР НА 21 НЕДЕЛЮ

Насколько велик ребенок в 21 неделю? Ваш ребенок размером с морковь (включая стебель), а это примерно 26 см (260 мм) .

В настоящее время вес вашего ребенка составляет около 350 грамм (0,35 кг) .

Увеличение веса за 21 неделю беременности

Это прибавка в весе, которую вы должны достичь на этой неделе .

Недостаточный вес	(ИМТ <18.5)	от 0,44 кг до 0,58 кг
Нормальная масса	(ИМТ от 18,5 до 24,9)	от 0,39 кг до 0,50 кг
Избыточный	(ИМТ от 25 до 29,9)	от 0,23 кг до 0,33 кг
Ожирение	(ИМТ ≥ 30)	от 0,16 кг до 0,25 кг

Во втором триместре вам нужно будет съедать дополнительно 340 калорий в день.

СИМПТОМЫ БЕРЕМЕННОСТИ в 21 НЕДЕЛЮ

Вы все еще находитесь в центре второго триместра, но симптомы начнут давать вам предварительное представление о том, чего ожидать в третьем триместре.

Если вы беременны на 21 неделе беременности, вот некоторые признаки и симптомы, которые может испытывать ваше тело:

• Проблемы с прыщами. Из-за повышенного содержания гормонов в вашем теле будет увеличиваться выработка масла, что может привести к появлению прыщей во время беременности. Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас в анамнезе были прыщи или у вас возникли вспышки прыщей в начале менструального цикла. Это настолько распространенная проблема, что более 50% женщин испытывают прыщи во время беременности.

• Растяжки. По мере роста вашего живота (и ребенка) ваша кожа будет растягиваться. Это приведет к появлению неизбежных растяжек. Хорошая новость в том, что после рождения он должен исчезнуть.

• Варикозное расширение вен. Увеличивающийся вес ребенка оказывает давление на вены на ногах. Ваше тело также увеличивает выработку прогестерона, что может усугубить проблемы с варикозным расширением вен. Чтобы облегчить эту проблему, по возможности занимайтесь спортом и поддерживайте ступни.

• Расстройство желудка и кислотный рефлюкс. Многие женщины сообщают о вздутии живота, отрыжке и жжении в груди, вызванных растущим животом, прижимающимся к животу, а также гормональными изменениями. Внесите изменения в свой рацион, чтобы избегать острой и кислой пищи.

• Сухой зудящий живот. По мере того, как кожа у вас растягивается, она раздражается, становится сухой и зудящей. Что бы вы ни делали, не чесайте живот, а нанесите увлажняющий крем, чтобы решить эту проблему.

Если вы столкнулись с проблемой варикозного расширения вен, регулярно делайте упражнения и по возможности поддерживайте ступни.

21 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ живот

На 21 неделе вы должны были прибавить около 6-7 кг. Ваш живот еще не слишком велик, но, возможно, вы чувствуете себя толстым.

Не волнуйся, ты просто беременна! Помните, что весь вес, который вы набираете, идет на благо вашего ребенка, чтобы выкормить его до полного срока.

Теперь вы можете чувствовать, как ваш ребенок движется внутри вашего живота, когда он или она становится больше, и не забудьте поговорить с ним, потому что он теперь может вас слышать.

Мягкие ощущения в животе скоро превратятся в полноценные удары руками и ногами.

КАК МОЙ РЕБЕНОК БЕРЕМЕННА 21 НЕДЕЛЮ?

Руки и ножки вашего ребенка стали пропорциональными, а нейроны между мышцами и мозгом теперь связаны, что означает, что ваш ребенок будет контролировать движения своих конечностей.

Это также означало бы, что небольшие порхающие движения от ударов ногами и толчками теперь будут более сильными.

Ваш ребенок теперь пьет околоплодные воды для гидратации и питания, что также означает, что ребенок тоже мочится. Это необходимо для того, чтобы ребенок после рождения научился глотать и переваривать пищу.

Брови и веки теперь полностью готовы к внешнему миру, хотя веки все еще закрыты.

Если ваш ребенок мальчик, яички по-прежнему находятся в брюшной полости, но в ближайшие недели после завершения развития мошонки они опустятся.Если ваш ребенок девочка, у нее начало формироваться влагалище, и в ее утробе уже содержится около шести миллионов яйцеклеток.

Не забудьте попросить у врача распечатки ультразвукового исследования, чтобы вы могли показать их своему ребенку в будущем.

ЧТО ДЕЛАТЬ НА 21 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Напоминания на неделю:

• Ищите места (в Интернете или магазинах), где можно купить детские вещи

Вы беременны на 21 неделе? Детский размер, Шишка, Симптомы, Пинки!

Pin

Когда вы 21 неделя беременности , ваш ребенок может глотать околоплодные воды на ультразвуковом сканировании.

Если вы хотите заглянуть в свою матку , чтобы увидеть развитие вашего будущего ребенка, посмотрите эти видео о развитии плода.

Ваш живот сейчас быстро растет, и иногда вы можете чувствовать, что вот-вот лопнет.

Чего ожидать на 21 неделе беременности?

В этой статье:

Сколько месяцев составляет 21 неделя беременности?

На 21 неделе беременности вы находитесь во втором триместре и на пятом месяце беременности.
Подсчет недель и месяцев беременности иногда может сбивать с толку. Чтобы избежать путаницы, обычно лучше придерживаться счета недель и не беспокоиться о месяцах.

Но поскольку женщин часто спрашивают, в каком месяце они находятся или на каком месяце беременности, мы написали руководство, которое поможет вам понять, как его считать.

Ваш ребенок в 21 неделю

Насколько велик мой ребенок в 21 неделю?

PinВозраст плода вашего ребенка составляет 19 недель.

В этот момент большинство женщин могут почувствовать, как ребенок пинается, даже если они впервые рожают.Если не можете, не волнуйтесь. Дайте ему еще две недели, и, скорее всего, вы почувствуете самый первый удар.

Во время УЗИ все еще можно увидеть все тело ребенка сразу. По мере того, как ребенок становится больше, вы будете видеть на экране только разные части его тела, потому что все тело на нем больше не помещается. Так что наслаждайтесь этими последними неделями, когда вы видите своего ребенка полностью.

При длине 10,5 дюймов (26,5 см) ваш ребенок теперь весит около 0,5 фунта (230 г) и размером с банан.Хотя скорость роста вашего ребенка начинает замедляться, системы органов продолжают созревать, подготавливая их к жизни на улице.

Как выглядит мой ребенок на 21 неделе беременности?

Брови и волосы вашего малыша растут и становятся гуще. Вы уже задаетесь вопросом, родится ли у вашего ребенка много волос?

Тонкие волосы, называемые лануго, растут по всему телу вашего ребенка в течение последних нескольких недель, но обычно исчезают до рождения.

Отложения коричневого жира, которые начал формироваться у вашего малыша на 4-м месяце беременности, накапливаются в таких областях, как грудь, промежность и шея, и все это способствует поддержанию общей постоянной температуры тела вне матки.

К этому моменту руки и ноги достигли своих относительных размеров. Пальцы рук и ног вашего малыша также сформированы, и ваш ребенок может даже начать сосать его большой палец.

Развитие плода

В это время очевидно продолжение созревания органов, тканей и частей тела.

Неважно, чувствуете вы это уже или нет, ваш малыш много двигается, и в вашей утробе для него еще много места. Но с каждым днем ​​он становится все меньше по мере того, как ваш ребенок становится больше и сильнее.

Ваш ребенок слышит звуки вне матки. Поговорите и пойте ей. Не волнуйтесь, если думаете, что не умеете петь. Вашему малышу все равно, просто ваш голос звучит идеально.

Пуповина утолщается и увеличивается в длину по мере того, как по ней передается кровь от вас к ребенку, а плацента почти такого же размера, как и ваш ребенок.

Созревает пищеварительная система. Кишечник теперь будет сокращаться, расслабляться и поглощать небольшое количество проглоченных околоплодных вод, пока они попадают в толстую кишку.По мере созревания пищеварительной системы вырабатывается меконий (самый ранний густой черный стул).

Сердце крепнет. Сердце ребенка бьется примерно в два раза быстрее вашего, примерно от 120 до 160 ударов в минуту.

До сих пор печень ребенка в основном вырабатывала эритроциты вашего ребенка, но костный мозг постепенно берет на себя эту роль и вскоре будет производить только красные кровяные тельца.

Зубные зачатки образуются в деснах, которые идеально подходят для последующего жевания.

Тело мамы на 21 неделе беременности

Живот

Pin По мере того, как ваш ребенок набирает вес и набирает вес, вы заметите, что вы также будете следовать его указаниям.

Ваша матка должна быть примерно на 0,5 дюйма (1–1,5 см) выше пупка, а ваша беременность должна быть очевидна даже для посторонних. Если вам интересно, какой состав набирает вес, прочтите об этом здесь.

Симптомы беременности

Хотя легкие головные боли во время беременности являются обычным явлением, сильные головные боли могут быть признаком преэклампсии.Преэклампсия обычно начинается после 20 недель беременности. Некоторые другие признаки преэклампсии включают высокое кровяное давление, чрезмерный отек, изменения зрения, тошноту и т. Д. Если вы заметили какой-либо из этих признаков или у вас сильные головные боли, поговорите со своим врачом.

У некоторых женщин в этот момент могут начать появляться растяжки. Они являются результатом расширения вашего тела и растяжения кожи из-за роста живота и увеличения веса.

Вы можете заметить опухшие и фиолетовые или синие вены на ногах.Это варикозное расширение вен. Они распространены во время беременности и развиваются из-за повышенного давления на ноги из-за увеличения веса и изменения количества жидкости и гормонов во время беременности.
У вас может нарушиться равновесие из-за смещения центра тяжести и расшатывания суставов, поэтому обязательно следите за своей опорой и выбирайте обувь на низком каблуке для второй половины беременности.

Запор может возникнуть из-за того, что организм вырабатывает прогестерон, который заставляет мышцы расслабляться. Таким образом, пища проходит через кишечник дольше и поглощает больше воды.Старайтесь есть продукты, богатые клетчаткой, и пить много воды, чтобы избежать или облегчить запор.

Геморрой также может появиться у многих будущих матерей на этом сроке беременности из-за дополнительного давления матки на прямую кишку.

Чувствительность десен — еще один симптом беременности, который может появиться, но он варьируется от женщины к женщине. (Еще один симптом, список когда-нибудь закончится…)

Некоторые женщины считают, что легкие упражнения помогают облегчить боли во многих областях беременности.Ноги, спина и даже область таза могут получить пользу от растяжки и улучшения кровообращения благодаря быстрой прогулке или занятиям йогой для беременных.
Не беспокойтесь, если вы испытываете только один или несколько из этих симптомов. Каждая беременность индивидуальна, и организм каждой женщины переносит беременность по-разному.

Чем заняться и что купить на этой неделе

Некоторые женщины считают, что поддерживающие ремни для беременных, подобные этому, помогают избежать отеков или дискомфорта в лодыжках и ногах на протяжении всего срока беременности.

Поддерживающие шланги (чулки) для беременных также могут помочь уменьшить отек и проблемы с варикозным расширением вен, которые могут возникнуть у многих женщин из-за увеличения веса и давления на ноги при стоянии.
Найдите время, чтобы посидеть с приподнятыми ногами несколько раз в течение дня или после того, как вы провели некоторое время на ногах. Поднятие ступней снимает отек, помогает расслабиться и немного восстановиться.
Многие местные фитнес-центры предлагают дородовые фитнес-классы, которые являются отличным способом для будущих мам оставаться активными во время беременности.Вы также можете связаться с вашим лечащим врачом, чтобы получить информацию о диетических центрах для беременных и фитнес-центрах в вашем районе. Группы будущих мам и местные общественные организации также являются отличным местом для поиска занятий по фитнесу для беременных на любом этапе беременности.

Если вы не можете найти какие-либо классы или просто хотите заниматься дома, посетите этот онлайн-класс пренатальной йоги.

Если вам интересна йога для беременных, вы можете прочитать об этом здесь. И здесь мы собрали видеоклипы, показывающие 9 самых распространенных поз йоги для беременных, чтобы дать вам представление о том, что вы будете делать во время занятий йогой для беременных.

Мы стали партнерами JustAnswer Pregnancy, чтобы предоставить вам немедленную квалифицированную помощь по вопросам, связанным с беременностью.

Неделя 21 Видео о беременности

Дневник дочери

Каково это на самом деле быть 21 неделей беременности…? Вот настоящий дневник мамы на 21 неделе беременности (Я ..!)

Это была спокойная неделя, но я действительно чувствую, как растет живот. Иногда это почти похоже на боль от чрезмерных тренировок.

Я проверил уровень железа — слишком низкий HB 108.Неудивительно, что я устаю! Я начал с добавок железа. Я надеюсь, что это помогает!

Вы тоже беременны на 21 неделе беременности? Пожалуйста, поделитесь своим опытом и мыслями, оставив комментарий ниже!

Связанные материалы

Ссылки:

Изображение: Изображение живота на 21 неделе, сделанное Грэмом и Шейлой

Калькулятор беременности

Делиться

Беременность или беременность — это время, когда яйцеклетка оплодотворяется спермой, которая затем развивается в эмбрион, а затем и в плод.В среднем беременность длится 40 недель до родов. Этот календарь беременности Convertworld поможет вам оценить различные стадии беременности.

Первый день последней менструации:

Срок:

Средняя продолжительность циклов (дни):

Прошло дней

осталось дней

процент выполнено

Триместр	Месяц	Дата	неделя	События
Триместр 1	Месяц 0 → 1		Неделя 1	Первый день последнего периода
			Неделя 2
			Неделя 3	Зачатие вашего ребенка
			Неделя 4
	Месяц 1 → 2		Неделя 5	Положительный тест на беременность
			Неделя 6
			Неделя 7
			Неделя 8
			Неделя 9
	Месяц 2 → 3		Неделя 10
			Неделя 11	Сердце вашего ребенка бьется
			Неделя 12
			Неделя 13
Триместр 2	Месяц 3 → 4		Неделя 14
			Неделя 15	Самый рискованный p eriod больше
			Неделя 16
			Неделя 17	Есть мальчик или девочка?
			Неделя 18
	Месяц 4 → 5		Неделя 19	Почувствуйте, как ваш ребенок пинает
			Неделя 20	Ваш ребенок слышит звуки
			Неделя 21
			Неделя 22
	Месяц 5 → 6		Неделя 23
			Неделя 24
			Неделя 25
			Неделя 26
			Неделя 27
Триместр 3	6 месяц → 7 ​​		Неделя 28	Ваш ребенок может дышать
			Неделя 29
			Неделя 30
			Неделя 31
	Месяц 7 → 8		Неделя 32
			Неделя 33	Ваш ребенок ногти на руках и ногах
			Неделя 34
			Неделя 35
			Неделя 36
	Месяц 8 → 9		Неделя 37
			Неделя 38	Ваш ребенок доношен
			Неделя 39
			Неделя 40	Рождение вашего ребенка на следующей неделе

Самый недоношенный ребенок родился на 21 неделе

Девочка весила меньше фунта, когда она родилась всего на 21 неделе беременности Кортни Стенсрад.Предполагается, что такие крошечные и неразвитые младенцы выживут вне матки, но ее мать настояла на том, чтобы ее реанимировали.

Лайла, которой сейчас 4 года, похоже, вошла в историю болезни.

На этом фото Лиле было 3 недели. «Когда она родилась, ее глаза все еще были закрыты. Эта фотография была сделана в тот день, когда ее глаза открылись», — сказала ее мама Кортни Стенсруд. Ее обручальное кольцо находится на правой руке ребенка. Courtesy Courtney Stensrud

Ее врачи считают, что девочка из Техаса — самый недоношенный ребенок, о котором когда-либо сообщалось.Ее случай означает, что они больше не могут утверждать, что смерть детей, родившихся на 21 неделе беременности, неизбежна, «хотя это остается весьма вероятным», — пишет доктор Каашиф Ахмад, неонатолог из Медицинской педиатрической группы Сан-Антонио, штат Техас, аффилированный с MEDNAX. в прошлом году в журнале Pediatrics.

«Я чувствую себя счастливым, что нам подарили этого маленького чудо-ребенка», — сказала Стенсруд СЕГОДНЯ, когда история Лайлы впервые стала достоянием общественности в 2017 году.

Когда СЕГОДНЯ настиг ее в канун Дня Благодарения 2018 года, ей было за что быть благодарным.По словам ее мамы, Лайла немного отстает в речи, но в остальном у нее «все хорошо», и у нее нет никаких проблем со здоровьем или инвалидности. Девочка скоро вернется в дошкольное учреждение и недавно посетила воссоединение отделения интенсивной терапии в методистской детской больнице.

Лайле Стенсруд, изображенной в сентябре 2018 года, сейчас 4 года. Кортни Стенсруд

Стенсруд завела блог, чтобы рассказать историю своей дочери и обратиться к другим семьям, которые могут оказаться в аналогичной ситуации.

Врачи не могут предсказать будущее Лайлы, но у них есть все основания надеяться на ее дальнейшее хорошее здоровье, отметил Ахмад.

«Лайла красивая … чудесная маленькая девочка», — сказал он. «Лайла не только боролась и выжила, чтобы вернуться домой, но и сегодня процветает. Познать ее за последние четыре года было необычным путешествием».

«Я просто абсолютно уверен, что она выживет»

Судьба ребенка казалась намного мрачнее в 2014 году.

Стенсруд, которому сейчас 36 лет, и Ахмад впервые встретились в родильном отделении больницы Сан-Антонио через несколько минут после родов Стенсруд. Ребенок весом 14,5 унций, который лежал на животе, все еще связанный пуповиной, должен был родиться в ноябре, но это был только июль.«Было шоком увидеть такого маленького живого, дышащего человека», — вспоминает она.

У Стенсруда начались преждевременные роды после преждевременного разрыва плодных оболочек и хориоамнионита, инфекции плаценты и околоплодных вод. У нее было несколько минут, чтобы выяснить, может ли ребенок, родившийся так рано, выжить, и она знала, что это невозможно.

«Но когда я держал на руках живого ребенка, я абсолютно уверен, что он сможет выжить. Я чувствовал это в своем сердце », — сказал Стенсруд.

Когда Ахмад узнал, что беременность, по оценкам, длится всего 21 неделя и четыре дня, он быстро сообщил ей о мрачных перспективах ребенка.По его словам, младенцы, родившиеся до гестации 22 недели, слишком преждевременны, чтобы выжить. Их легкие настолько недоразвиты, что почти невозможно доставлять кислород в их тела.

Даже в возрасте 22 недель дыхательные трубки могут оказаться недостаточно маленькими, чтобы поместиться в дыхательные пути недоношенного ребенка, а аппараты ИВЛ могут не обеспечить достаточно слабый вдох для их крошечных легких. По словам Ахмада, кровеносные сосуды в их мозгу настолько хрупки, что они склонны ломаться и вызывать большие кровотечения в мозг.

Возможные последствия: церебральный паралич, трудности при ходьбе или беге, потеря части или всего зрения и нарушение обучаемости.Они могут столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем на всю оставшуюся жизнь.

Акушерские и педиатрические общества рекомендуют не пытаться реанимировать таких маленьких детей, говорится в статье «Педиатрия». Такие усилия «могут считаться бесполезными или не отвечающими интересам ребенка», поскольку крайне редко дети, рожденные такими недоношенными, выживают без «серьезных» неврологических последствий, отмечает Американская академия педиатрии.

Стенсруд нужно было быстро принять решение о судьбе дочери.

«Они творят чудеса»

«Поскольку он в основном говорил мне, что они ничего не могут сделать, я сказал:« Вы попробуете? »- сказал Стенсруд.

«Я ответил:« Если вы хотите, чтобы мы попробовали, я абсолютно счастлив попробовать »… зная, что никаких гарантий нет», — вспоминал Ахмад.

После того, как врачи перехватили пуповину ребенка, он поместил ее под грелку, чтобы поднять температуру ее тела, и вставил дыхательную трубку в ее дыхательные пути.

«С этого момента она постепенно ответила.Она стала розовой. Через несколько минут она начала делать попытки дышать, а затем начала двигаться », — вспоминал он.

«Они творят чудеса», — сказал Стенсруд.

Лилу доставили в отделение интенсивной терапии новорожденных, где она провела в больнице около четырех месяцев. Наконец, она вернулась домой за три дня до своей первоначальной даты родов в ноябре 2014 года.

Сегодня она «счастлива, полна энергии и полна жизни» и не отстает от своего 5-летнего брата, сказал Стенсруд.

У нее нет церебрального паралича.Легкие случаи могут быть впервые диагностированы в возрасте 3-5 лет, но у врачей нет оснований полагать, что у Лайлы позже будет церебральный паралич, добавил Ахмад.

Но люди должны быть очень осторожны, делая выводы на основании единственного случая, что регулярная реанимация детей, рожденных на 21-й неделе беременности, является лучшим подходом, предупредил Ахмад. «Не думайте, что один положительный результат будет результатом для других младенцев», — отметил он.

«В настоящее время реанимация младенцев, рожденных на 21 неделе беременности, не является стандартной практикой нигде в мире.«Даже в отношении младенцев, родившихся на 22-й неделе беременности, по-прежнему существуют значительные разногласия относительно наилучшего курса действий из-за высокой смертности и значительного риска долгосрочной инвалидности», — сказал Ахмад. другие дети в подобной ситуации получат шанс на жизнь, как и ее дочь. И она хочет, чтобы другие родители знали, что выживание возможно. Рассказывать историю Лайлы и давать надежду другим семьям стало страстью Стенсруд.

«Причина, по которой я провожу эти интервью — это не для меня, не для моей дочери. Это для той дородовой матери, которая лихорадочно ищет в Интернете, — что у нее будет немного надежды и веры в то, что у нее может быть такой же результат », — сказала она.

Следуйте за А. Павловским в Facebook, Instagram и Twitter.

Аборты на поздних сроках беременности | KFF

Аборты на сроке 21 недели или позже — это редкость, и они составляют 1% всех абортов в США.Как правило, эти процедуры стоят более 1000 долларов, не считая расходов на дорогу и потерю заработной платы. Обычно они требуют лечения в течение нескольких дней и выполняются только подгруппой всех поставщиков услуг по прерыванию беременности. Причины, по которым люди обращаются к аборту на более поздних сроках беременности, включают медицинские проблемы, такие как аномалии плода или опасность для жизни матери, а также препятствия на пути оказания медицинской помощи, которые вызывают задержки в получении аборта. Roe v. Wade сделал концепцию жизнеспособности критически важной для регулирования абортов, особенно когда речь идет об абортах на более поздних сроках беременности.Жизнеспособность не устанавливается на конкретную дату беременности, на определение жизнеспособности влияет множество факторов, включая гестационный возраст, вес и пол плода, а также доступные медицинские вмешательства. Многие штаты приняли ряд законов, которые ограничивают доступ к абортам на более поздних сроках беременности, либо устанавливая ограничения по сроку беременности на аборт, либо запрещая врачам выполнять определенные процедуры.

Введение

Аборты, происходящие на сроке гестации 21 недели или позже, встречаются редко.Их часто бывает трудно получить, поскольку они, как правило, дороги, требуют много времени и выполняются лишь небольшой группой поставщиков услуг по прерыванию беременности. Тем не менее, этим абортам уделяется непропорционально много внимания в новостях, политике и законодательстве, и дискуссии на эту тему часто чреваты дезинформацией; например, интенсивные общественные дискуссии разгорелись после того, как несколько политиков выдвинули теории о том, что аборты происходят «за несколько мгновений до родов» или даже «после родов». На самом деле эти сценарии не встречаются и не являются законными в США.S. Обсуждение этой темы еще более затруднено из-за терминов, которые иногда используются для описания абортов на более поздних сроках беременности, включая «поздние сроки», «пост-жизнеспособность», «частичные роды», «расчленение» и «рожденные живыми» аборты. — несмотря на то, что многие медицинские работники критикуют и возражают против их использования. Этот информационный бюллетень объясняет, почему люди могут прибегать к абортам на более поздних сроках беременности, как часто происходят эти процедуры, как концепции жизнеспособности и боли плода играют в этой теме, а также различные законы, регулирующие доступ к абортам на более поздних сроках беременности.

Уточнение даты беременности: беременностей измеряются с использованием гестационного возраста (GA), рассчитанного в днях и неделях с первого дня последней менструации (LMP). Поскольку некоторые люди не знают дату своего LMP, УЗИ также можно использовать для расчета GA. Возраст после оплодотворения или оплодотворения — это время, прошедшее с момента слияния яйцеклетки и сперматозоидов с образованием оплодотворенной яйцеклетки. Оплодотворение происходит примерно через 2 недели после менструации, таким образом, срок беременности по LMP опережает возраст оплодотворения примерно на 2 недели.По соглашению, гестационный возраст используется для обсуждения датирования беременности, поскольку большинство беременных знают свой LMP, однако некоторые правила аборта вместо этого ссылаются на возраст оплодотворения.

Что такое так называемый «поздний аборт»?

«Поздний аборт» обычно относится к абортам, произведенным на 21 неделе или позже, однако это не общепринятый медицинский термин, и нет единого мнения относительно того, к какому гестационному возрасту он относится. Члены медицинского сообщества раскритиковали термин «поздний аборт», поскольку он подразумевает, что аборты происходят после наступления «срока» (37 недель) или «поздних сроков» (> 41 недели), что неверно.Фактически, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) написал, что «поздний аборт» не имеет медицинского значения и не должен использоваться в клинических или юридических условиях. Таким образом, мы будем называть аборты, произошедшие на сроке ≥21 недели беременности, как абортов на более поздних сроках беременности , но следует отметить, что 21 неделя — это в значительной степени произвольное ограничение, основанное на том, как CDC собирает данные об абортах. Аборты на этой стадии беременности в медицинском сообществе также иногда называются «поздними абортами».

Что такое жизнеспособность? Почему это важно для абортов на более поздних сроках беременности?

Аборты на более поздних сроках беременности были предметом бурных споров, отчасти потому, что некоторые люди считают, что этот период беременности граничит с периодом жизнеспособности. В 1973 году дело Роу против Уэйда легализовало аборты в США, сделав при этом «жизнеспособность» определяющим фактором в дебатах об абортах; до достижения жизнеспособности человек имеет право на аборт, тогда как после достижения жизнеспособности государство может ограничить доступ к аборту в интересах защиты жизненного потенциала человека, за исключением случаев, когда здоровье или жизнь беременной подвергаются опасности.

Верховный суд ясно дал понять в деле Roe v. Wade , что суды не в состоянии оценить, когда начинается жизнь и когда она достигнута, написав: « Нам не нужно решать сложный вопрос о том, когда начинается жизнь. Когда те, кто обучен соответствующим дисциплинам медицины, философии и теологии, не могут прийти к какому-либо консенсусу, судебная власть на данном этапе развития человеческих знаний не в состоянии строить предположения относительно ответа.( Роу против Уэйда ) Данная жизнеспособность зависит от конкретного случая и является лишь возможностью или вероятностью выживания, а не гарантией выживания, решение по делу Роу против Уэйда оставило право на аборт после жизнеспособность до отдельных состояний, чтобы определить.

В последующем деле Верховного суда об аборте суд определил жизнеспособность следующим образом:

«Жизнеспособность достигается, когда в решении лечащего врача по конкретным фактам рассматриваемого дела существует разумная вероятность устойчивого выживания плода вне матки, с искусственной опорой или без нее .Поскольку этот момент может отличаться для каждой беременности , ни законодательные органы, ни суды не могут провозглашать один из факторов, влияющих на определение жизнеспособности — будь то недели беременности, вес плода или любой другой отдельный фактор — в качестве определяющего фактора, когда наступит беременность. Государство кровно заинтересовано в жизни или здоровье плода ». Колаутти против Франклина (1979)

Жизнеспособность зависит от многих факторов, включая срок беременности, вес и пол плода, а также доступные медицинские вмешательства.Хотя жизнеспособность не относится к конкретному гестационному возрасту, часто предполагается, что она составляет 24 недели беременности, а «гибкость» относится к периоду жизнеспособности (от 20 до 26 недель беременности). В случае преждевременных родов больница, в которой рождается ребенок, может сильно повлиять на его жизнеспособность, а страховое покрытие пациента может определять, куда он может обратиться за помощью. Младенцы, рожденные в условиях богатых ресурсами, имеют более высокую вероятность выживания, чем дети, рожденные в условиях ограниченных ресурсов. Отчасти это связано с доступом к неонатологам и врачам, занимающимся вопросами материнства и плода, но также и с политикой конкретных больниц; в исследовании, проведенном в 24 академических больницах, активное лечение младенцев, родившихся на сроке 22 недели, варьировалось от 0% до 100% в зависимости от больницы, показывая, что критерии, используемые для определения жизнеспособности в одной больнице, могут не совпадать в другой.Если позволяет время и если беременность клинически стабильна, ее можно перевести в учреждение, лучше оборудованное для реанимации новорожденных, до родов, однако это не всегда возможно. Кроме того, страховое покрытие и компенсация за переводы на попечение различаются в зависимости от штата и плана страхования.

Во время рассмотрения дела Roe v. Wade , Верховный суд написал, что жизнеспособность «обычно определяется примерно через семь месяцев (28 недель), но может наступить раньше, даже через 24 недели.«Благодаря достижениям в медицине чрезвычайно недоношенные дети теперь могут выжить при более низком гестационном возрасте, чем считалось ранее возможным, особенно в больницах с отделениями интенсивной терапии новорожденных IV уровня (ОИТН). Вопрос, с которым мы сталкиваемся, заключается в следующем: если жизнеспособность возможна на более низком гестационном сроке, будут ли запрещены аборты и на более низком гестационном сроке? Многие предпочитают оставить это решение на усмотрение пациентки и ее поставщика, учитывая, что жизнеспособность зависит от индивидуальной беременности. Другие, в том числе некоторые политики, желают установить ограничения на аборты в раннем гестационном возрасте задолго до того, как появится возможность их жизнеспособности.В следующих разделах мы описываем политику, регулирующую выполнение абортов на более поздних сроках беременности, включая ограничения по сроку беременности.

Насколько распространены аборты на поздних сроках беременности?

Аборты, происходящие на сроке беременности 21 недели или позже, встречаются редко. Согласно данным CDC по надзору за абортами, подавляющее большинство абортов (91%) происходит на 13 неделе беременности или ранее, в то время как 7,7% происходят на сроке с 14 по 20 неделю беременности, и только 1,2% абортов выполняются на 21 неделе или позже ( Рисунок 1 ).Это составляет примерно 5200 абортов в год, происходящих на 21 неделе или позже, однако это заниженная оценка, поскольку только 33 региона сообщают об абортах в CDC по гестационному возрасту. Процент абортов, произошедших на сроке 13 недель беременности или ранее, оставался стабильным в течение последних нескольких десятилетий на уровне 91-92%, однако в этот период больше абортов происходит на более ранних сроках беременности, на 8 неделе или ранее. Отчасти это, вероятно, связано с более широкой доступностью медикаментозных абортов за последние два десятилетия.

Рисунок 1: Подавляющее большинство абортов происходит на ранних сроках беременности

CDC не дает подробных данных о разбивке по сроку беременности для абортов, произошедших после 21 недели, но вполне вероятно, что подавляющее большинство из них происходит вскоре после 21 недели, а не на более поздних сроках беременности. Хотя данные по этому вопросу очень ограничены, исследование 1992 г. показало, что 0,02% всех абортов происходили после 26 недель беременности (от 320 до 600 случаев в год). Это может привести к завышению показателей текущего дня, учитывая, что количество абортов в настоящее время находится на исторически низком уровне, а ограничения на аборты на более поздних сроках беременности ужесточились.

Почему люди делают аборты на более поздних сроках беременности?

Немедицинские причины: Люди обращаются за абортом на более поздних сроках беременности по ряду причин. В рамках исследования Turnaway, проведенного Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, в период с 2008 по 2010 гг. Более 440 женщин спросили о том, почему они столкнулись с задержками в получении медицинской помощи по прерыванию беременности, если таковая была (, рис. 2, ). Почти половина людей, сделавших аборт после 20 недель беременности, не подозревали, что они беременны, до более поздних сроков беременности, и другие препятствия для оказания помощи включали отсутствие информации о том, где сделать аборт, трудности с транспортировкой, отсутствие страхового покрытия и неспособность заплатить за процедура.Это неудивительно, учитывая, что аборты могут быть дорогостоящими для многих; Согласно исследованию 2011–2012 годов, средняя стоимость хирургического аборта на 10 неделе составила 495 долларов, а через 20 недель выросла до 1350 долларов (диапазон от 750 до 5000 долларов) без учета затрат на проезд и потерю заработной платы. Тем не менее, Совет Федеральной резервной системы обнаружил, что у 40% взрослого населения США недостаточно сбережений, чтобы оплатить чрезвычайные расходы в размере 400 долларов, а это означает, что многим людям, возможно, придется отложить аборт до тех пор, пока они не смогут собрать необходимые средства.

Рисунок 2: Многие факторы способствуют задержке в получении медицинской помощи по прерыванию беременности

Кроме того, из всех медицинских учреждений U.S., только 34% предлагают аборты на 20 неделе и только 16% на 24 неделе, что означает, что людям, возможно, придется преодолевать значительные расстояния, чтобы найти доступного, обученного врача. Аборты на этой стадии также обычно требуют двух дней для завершения стационарного лечения, в отличие от амбулаторного или домашнего лечения, которое возможно на более ранних сроках беременности. За годы, прошедшие с момента сбора этих данных, в округе были введены в действие десятки ограничений на аборты, включая обязательные периоды ожидания; поэтому возможно, что люди, обращающиеся сегодня за абортом, могут столкнуться с еще большим количеством задержек в оказании помощи, чем отражают эти данные.

Аномалии плода: Люди также обращаются за абортами на более поздних сроках беременности по медицинским показаниям. С развитием медицины многие генетические аномалии плода могут быть обнаружены на ранних сроках беременности; например, с помощью пробы ворсин хориона можно диагностировать синдром Дауна или кистозный фиброз уже на 10 неделе беременности. Однако структурные аномалии плода часто обнаруживаются намного позже во время беременности. В рамках повседневного ухода примерно через 20 недель проводится сканирование анатомии плода, в ходе которого проводится ультразвуковое исследование всех развивающихся органов.В настоящее время обнаружено множество структурных аномалий, которые ранее не были очевидны. Часть из них является летальными аномалиями плода, что означает, что плод почти наверняка умрет до или вскоре после рождения, а это означает, что плод может быть нежизнеспособным. В этих случаях многие люди хотят прервать беременность, а не вынашивать беременность до тех пор, пока не умрет плод или новорожденный. Очень часто эти беременности желательны, что делает это решение чрезвычайно трудным для родителей.Нет достаточных данных, чтобы знать, сколько абортов на более поздних сроках беременности происходит из-за аномалий развития плода, но исследование Университетской больницы Вашингтона показало, что почти все женщины, у плода которых были летальные аномалии плода, предпочли прервать беременность.

Исследование докторов медицины материнского плода (MFM) — специалистов, ведущих беременность с аномалиями плода, — показало, что большинство из них согласны с тем, что прерывание беременности из-за летальной аномалии плода должно быть разрешено при любых обстоятельствах (76%). Большинство (75%) обсуждают аборт как вариант лечения вскоре после диагностики летальной аномалии плода, но услуги по прерыванию беременности в этих сценариях ограничены.Только 40% MFM работали в медицинских центрах, предлагавших аборты в течение 24 недель по поводу летальных аномалий плода. Еще 12% знали о доступных услугах на расстоянии менее 50 миль.

Опасность для здоровья беременной: Опасные для жизни состояния могут развиться и на более поздних сроках беременности. К ним относятся такие состояния, как ранняя тяжелая преэклампсия, недавно диагностированный рак, требующий немедленного лечения, и внутриутробная инфекция (хориоамнионит), часто сочетающаяся с преждевременным разрывом амниотического мешка (PPROM).Если эти условия возникают до того, как плод станет жизнеспособным, беременная может прибегнуть к прерыванию беременности для сохранения собственного здоровья. Если эти условия возникают после того, как плод считается жизнеспособным, Roe v. Wade по-прежнему защищает право этих лиц на аборт в случае угрозы здоровью или жизни, однако может быть трудно найти поставщика этой услуги, как раньше. упомянул. Обычно предпринимаются все усилия, чтобы спасти жизнь как беременной, так и плода, добиваясь родов, а не аборта.

Как штаты регулируют аборты на более поздних сроках беременности?

Несколько штатов попытались расширить доступ к абортам на поздних сроках беременности. Закон Нью-Йорка о репродуктивном здоровье, принятый в январе 2019 года, расширяет защиту лиц, производящих аборт, и беременных, сделавших аборт после 24 недель , в случаях угрозы здоровью или жизни или смертельных аномалий плода. Вирджиния аналогичным образом предложила ослабить ограничения на аборты на более поздних сроках беременности, сократив количество врачей, которые должны будут утверждать аборт после 28 недель беременности, с трех до одной, а также расширив исключения для матерей, включив в них более общие угрозы психическому и физическому здоровью.Этот законопроект не был принят, но вызвал национальную дискуссию о регулировании абортов на более поздних сроках беременности.

Многие штаты направили свои усилия в противоположном направлении, стремясь ужесточить ограничения на аборты на более поздних сроках беременности. Государства чаще всего делают это, (1) устанавливая ограничения по сроку беременности для абортов и / или (2) ограничивая методы, которые медицинские работники могут использовать для абортов на более поздних сроках беременности. Обсуждая эти законы, важно отметить, что большинство политиков не являются клиницистами, поэтому многие термины, используемые для обсуждения абортов на поздних сроках беременности, предназначены для передачи политического послания, а не точной медицинской концепции.В Приложении мы упоминаем несколько терминов, прописанных в правилах и законах, чтобы читатели могли ознакомиться с их значением, но это не медицинские термины.

Запрет абортов по сроку беременности

В 43 штатах запрещены аборты после определенного срока беременности, при этом почти половина штатов запрещает аборты при «жизнеспособности» или, когда жизнеспособность часто предполагается, на 24-й неделе. Другие государства стремятся к более раннему сроку беременности для абортов. Например, так называемые запреты на «сердцебиение» предлагают запретить аборты после обнаружения сердечной активности уже на 6 неделе беременности, за несколько месяцев до жизнеспособности.На сегодняшний день все подобные запреты «сердцебиения», а также другие запреты на аборты в срок до 20 недель не действуют из-за продолжающихся или завершенных судебных разбирательств. Однако в некоторых штатах введены запреты на аборты при гестационном возрасте 20-22 недель, мотивируя это болью у плода.

Боль плода

Многие штаты ограничивают аборты на сроке гестации 22 недели или 20 недель после оплодотворения, утверждая, что плод обладает способностью чувствовать боль на этом этапе развития, вопреки медицинским данным.Систематический обзор литературы по боли у плода показал, что восприятие боли маловероятно до 29 или 30 недель гестации. ACOG не обнаружил «никаких законных научных данных или информации», подтверждающих утверждение о том, что плод чувствует боль через 20 недель после оплодотворения, а Королевский колледж акушеров и гинекологов также пришел к выводу, что боль у плода невозможна раньше, чем через 24 недели из-за незрелого развития мозга. и нейронные сети.

Несмотря на медицинские данные, политики ввели ограничения на срок беременности, исходя из того, что плод может чувствовать боль на ранних сроках беременности.Миссисипи запрещает аборт на сроке беременности 20 недель, в то время как аборт на сроке беременности 22 недели запрещен 17 другими штатами (AL, AR, GA, IN, IA, KS, KY, LA, NE, ND, OH, OK, SC, SD, TX, WV, WI). Кроме того, 13 штатов предоставляют устные или письменные консультации по поводу боли у плода в рамках консультирования до аборта (AK, AR, GA, IN, KS, LA, MN, MO, OK, SD, TX, UT, WI) (, рис. ). В некоторых штатах предписывается предоставлять эту информацию тем, кто хочет сделать аборт на более поздних сроках беременности, в то время как в других такое консультирование требуется на любом этапе беременности.В штате Юта было введено, но не принято, законодательство, согласно которому медицинские работники должны вводить «фетальную анестезию» во время абортов на более поздних сроках беременности. Однако не существует стандартной практики проведения анестезии плода во время аборта, а также нет достаточных данных по безопасности того, как это повлияет на беременных.

Рисунок 3: Концепция боли плода играет роль во многих правилах абортов

Запреты на методы прерывания беременности на поздних сроках беременности

Почти все аборты, выполняемые на сроке ≥21 недели, выполняются с помощью процедуры дилатации и эвакуации (D&E) (93–95% по данным CDC).Это включает расширение шейки матки и удаление тканей беременных с помощью щипцов, с отсасыванием или без него. D&E можно безопасно выполнять при сроке беременности не менее 28 недель, и по сравнению с их альтернативой индукции родов было установлено, что они выполняются быстрее и приводят к меньшему количеству осложнений; Кроме того, многие женщины предпочитают хирургическое вмешательство, так как они будут под воздействием седативных средств и им не придется проходить роды и роды.

Несколько штатов пытались запретить процедуры D&E, что значительно ограничило бы возможность медицинских работников делать аборты на более поздних сроках беременности.В настоящее время Миссисипи и Западная Вирджиния ввели запреты D&E, в то время как запреты временно введены в 6 штатах, и более 25 штатов пытались принять такое законодательство. В 20 штатах запрещены дилатация и экстракция (D&X), редко используемая процедура аборта, которую политики также называют интактной D&E или «частичным абортом при родах» ( Приложение ). В общей сложности 21 штат ввел запрет на методы прерывания беременности, используемые на более поздних сроках беременности (, рис. 4, ).

Рисунок 4: Многие штаты запрещают определенные процедуры аборта, используемые на более поздних сроках беременности

В дополнение к ограничениям гестационного возраста и запретам на методы, применяемым для абортов на более поздних сроках беременности, важно помнить, что на эти аборты также распространяются те же правила, которые применяются для абортов на ранних сроках беременности, включая обязательные периоды ожидания, а также требования к врачу и больнице.

Авторы выражают признательность Дженнифер Карлин, доктору медицины, доктору философии (Калифорнийский университет, Сан-Франциско) за ее рецензию на более ранний вариант этого информационного бюллетеня.

Приложение

Срок	Описание
Поздний аборт:	Немедицинский термин, который обычно относится к абортам, происходящим на сроке гестации 21 недели или позже, но не всегда относится к определенному пределу гестационного возраста.
Пост-жизнеспособный аборт:	Немедицинский термин, используемый для обозначения абортов, произошедших после того, как плод считается жизнеспособным, и иногда используется как синоним поздних абортов.
Аборт при рождении:	Немедицинский термин, используемый для обозначения чрезвычайно редких обстоятельств, при которых у новорожденного появляются признаки жизни после аборта, включая дыхание, сердцебиение и произвольные движения. Эти случаи являются предметом предложенного «Закона о защите выживших после аборта», обязывающего медицинских работников оказывать помощь младенцам, у которых проявляются признаки жизни после попытки аборта.
Частичный аборт при родах:	Немедицинский термин, часто используемый для обозначения редко используемой процедуры аборта, называемой дилатацией и экстракцией (D&X, также известная как неповрежденная D&E). Иногда используется для обозначения всех расширений и эвакуаций (D&E), наиболее распространенной процедуры аборта, применяемой в сроках гестации 14–28 недель.
Аборт при расчленении:	Немедицинский термин, иногда используемый для обозначения D&E.
ПРИМЕЧАНИЯ: KFF не поддерживает использование этих условий.

Симптомы, развитие ребенка и изменения тела

Сколько месяцев составляет 21 неделя беременности?

На 21 неделе вы находитесь на пятом месяце беременности. К этому моменту вы могли бы почувствовать, что ваш ребенок немного шевелится, хотя эти движения случаются нечасто и кажется, что у вас в животе бабочки.

Здесь MomJunction расскажет вам больше о том, как меняется ваше тело и как растет ваш ребенок на 21-й неделе.

Вернуться к началу

Насколько велик ваш ребенок в 21 неделю?

На 21 неделе ваш ребенок размером с морковь (1), имеет длину 10,51 дюйма (26,7 см) и вес 12,7 унции (360 г) (2).

Вернуться к началу

Развитие ребенка в 21 неделю

Вот как тело вашего ребенка развивается на этой неделе:

Части тела	Стадия развития
Уши	Ребенок начинает реагировать на звуки
Глаза ( 3 )	Брови и ресницы развиваются
Пищеварительная система	Начинает работать
Кожа	Покрыта восковым налетом, называемым верникс
Плацента	Продолжает расти
Лануго ( 4 )	Тело покрыто мягкими тонкими волосами
Рот ( 5 )	Развиваются вкусовые рецепторы, и ребенок начинает глотать околоплодные воды
Циркадные ритмы ( 6 )	Частота сердечных сокращений, характер дыхания и тело движения следуют ритмическому шаблону
Печень и селезенка ( 7 )	Создание клеток крови
Костный мозг	Развитый и способствует образованию клеток крови
Конечности	Удары становятся сильнее и ребенок постоянно движется внутри матки
Пол	Можно определить с помощью ультразвукового исследования

По мере того, как ребенок растет и развивает новые функции, вы будете испытывать определенные симптомы.Об этом читайте дальше.

Вернуться к началу

[Читать: 22-я неделя беременности ]

Какие симптомы вы испытываете на 21-й неделе беременности?

Вот некоторые общие симптомы, которые могут возникнуть в течение этой недели:

1. Увеличение веса: Это должно основываться на вашем ИМТ (8).

BMI	Ниже 18,5	18,5 — 24,9	25-29.9	30 и старше
Увеличение веса ( фунтов)	10-16	9-15	6-12	4-9

2. Изжога / несварение желудка : Желудочные жидкости в желудке выталкиваются вверх в пищевод из-за давления, оказываемого растущей маткой, вызывая изжогу.

3. Сокращения Брэкстона-Хикса: Это нерегулярные, спонтанные и менее болезненные сокращения, которые помогают подготовить тело к родам.

4. Повышенный аппетит: Могут усиливаться муки голода, поэтому ешьте небольшими порциями через частые промежутки времени. Собирайте закуски или фрукты для офиса и ешьте их, когда голодны.

5. Быстрорастущие ногти: Гормональные изменения и усиление кровообращения снабжают ваши волосы и ногти дополнительными питательными веществами и заставляют их расти быстрее.

6. Боль в спине: Избыточный вес ребенка оказывает давление на поясницу, вызывая боль в спине.

7. Физиологический отек: Задержка воды в теле вызывает отек рук и ног.

8. Частое мочеиспускание: Давление, которое растущая матка оказывает на мочевой пузырь, увеличивает частоту мочеиспускания.

9. Варикозное расширение вен: Дополнительный приток крови к нижней части тела вызывает набухание вен.

Совет: Держите ноги приподнятыми и не стойте в течение долгого времени.Поддерживайте здоровый вес во время беременности и добавляйте больше клетчатки в свой рацион, чтобы избежать запоров.

10. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): Дополнительное давление на мочевой пузырь со стороны растущей матки может блокировать отток мочи, вызывая ИМП. Симптомы ИМП включают:

• Боль или жжение при мочеиспускании
• Лихорадка
• Озноб
• Частое мочеиспускание, чем раньше
• Боль или судороги в области лобка
• Дурно пахнущая или мутная моча

Совет: Пейте много воды.Не задерживайте мочу в течение длительного времени, так как она способствует росту бактерий в мочевыводящих путях.

Вернуться к началу

[Прочитано: 23-я неделя беременности ]

Изменения в организме на 21 неделе беременности

1. Увеличенный живот: По мере того, как ребенок достигает хорошего роста к этой неделе, матка увеличивается и ваш живот показывает шишку.

2. Увеличенная грудь: Грудь увеличивается в размерах, когда организм начинает готовиться к выработке молока.

3. Синие вены: Вены, окружающие грудь, становятся более заметными из-за увеличения кровоснабжения.

4. Утечка молозива: Желтая жидкость (первое молоко) может начать вытекать из сосков.

5. Жирная кожа и угри: Гормональные изменения вызывают избыточное производство кожного сала (кожного жира), что приводит к появлению прыщей.

Советы: Вымойте лицо теплой водой и используйте кремы и косметику, не содержащие масла.Мойте волосы ежедневно или по мере необходимости, чтобы удалить излишки масла.

6. Растяжки: Кожа растягивается вместе с растущей маткой, образуя растяжки. Кожа также может стать сухой и зудящей. Нанесение хорошего увлажняющего лосьона поможет уменьшить зуд.

Не все симптомы, которые вы испытываете сейчас, являются приятными. Но если они вызывают у вас беспокойство, поговорите о них со своим врачом во время регулярного дородового визита.

Вернуться к началу

Посещение акушера / гинеколога

На этой неделе врач проверит:

• Артериальное давление
• Прибавка в весе
• Высота дна
• ЧСС плода

Врач также может порекомендовать анализ мочи, помимо других анализов, для определения уровня белка и сахара.

Вернуться к началу

Тест на 21 неделе:

1. Сканирование аномалий (9): Это ультразвуковое сканирование, проводимое в период от 18 недель до 20 + 6 недель, позволяет определить физические отклонения у ребенка. Он может проверить 11 физических состояний, в том числе:

• Открытая расщелина позвоночника
• Анэнцефалия
• Диафрагмальная грыжа
• Расщелина губы
• Экзомфалос
• Гастрошизис
• Сердечные аномалии
• Смертельная скелетная дисплазия
• Патология
• Двусторонняя дисплазия
• синдром или T13
• синдром Эдвардса или T18

Все аномалии не могут быть обнаружены с помощью этого сканирования; уровень обнаружения — 80%.

2. Квадратный анализ материнской сыворотки (10): Этот скрининговый тест будет проведен, если вы пропустили последовательные скрининговые тесты в первом триместре. Он проверяет уровень четырех веществ в крови, таких как альфа-фетопротеин (AFP), эстриол, хорионический гонадотропин человека и ингибин-A. Эти тесты выявляют синдром Дауна и дефекты нервной трубки у младенцев.

Убедитесь, что вы прошли все рекомендованные анализы и ведете здоровый образ жизни. Далее у нас есть несколько советов, как сохранить здоровье на этой неделе.

[Читать: 24-я неделя беременности ]

Советы будущей маме

Вот несколько советов, которым вы должны следовать в течение этой недели:

• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.

• Ешьте небольшими порциями через регулярные промежутки времени и ешьте домашнюю еду.

• Добавьте в рацион фрукты, овощи, молочные продукты, бобы и мясо. Некоторые рецепты, которые вы можете добавить в свой рацион, включают суп из сельдерея и кресс-салата, а также сладкую баранину с яблоками.

• Умеренно выполняйте упражнения; ходьба идеальна для поддержания уровня энергии.

• Поддерживайте гигиену полости рта, регулярно чистя зубы щеткой и нитью.

• Избегайте курения, употребления алкоголя и запрещенных наркотиков, так как это может повлиять на рост плода.

• Носите свободную дышащую одежду.

• Дайте вашему телу достаточно отдыха.

• Не принимать никаких лекарств без разрешения врача.

• Не сидите со скрещенными ногами, так как это может вызвать боль в спине.

• Избегайте жирной и жирной пищи и добавьте больше клетчатки в свой рацион. Помогает уменьшить запор.

• Носите удобную обувь.

• Не сидите долгие часы, если вы работаете. Постарайтесь как можно чаще вставать и ходить по офису.

• Записаться в родильные классы для подготовки к родам.

• Проводите время с семьей и друзьями.

При необходимости обращайтесь за помощью и поддержкой к партнеру.

В начало

Советы для будущего папы

Вот несколько советов для будущего папы:

• Разделите домашние дела, чтобы уменьшить свое бремя.

• Создайте в доме приятную атмосферу.

• Сопровождают вас на всех дородовых визитах.

• Отправьтесь за покупками для матери или запланируйте романтическое свидание.

• Сделайте хороший массаж шеи или стоп, чтобы облегчить дискомфорт.

Вернуться к началу

На 21 неделе вы прошли половину беременности и испытали много новых изменений. Пройдите эту фазу как можно спокойнее и здоровее. Помните, что беспокойство носит временный характер, и вскоре вы будете держать малыша на руках.

21 неделя беременности: чего ожидать во время беременности

21 неделя беременности полна сердцебиения: сердцебиение, изжога и сильнейшие удары ногами. Это также означает, что вы достигли полпути — и в вашем животе все серьезно накаляется.

Давайте посмотрим, что происходит внутри живота на 21 неделе беременности.

Чего мне ожидать на 21 неделе беременности?

Плод 21 неделя

Ультразвук на 21 неделе беременности может быть невероятно волнующим. Вы на полпути. Это действительно происходит — и ваш маленький сквирт начинает выглядеть так, будто в конце концов, он может быть просто человеком. У них веки начинают отделяться и все такое!

Плод в возрасте 21 недели около 10 лет.5 дюймов от макушки до пят — размер, который одинаково характерен как для экранов ноутбуков, так и для обуви. Ваш 21-недельный плод ростом 10,5 дюймов немного короче бутылки вина. (Ладно, ладно. Это последний раз, когда мы привозим вино. Принято к сведению.)

Вот что будет проверять ваш документ:

• Их сердцебиение. Если вам кажется, что сердце 21-недельного плода заставляет ваш биться быстрее, на то есть причина. Ага, сердце вашего ребенка бьется со скоростью от 120 до 160 ударов в минуту.Это почти вдвое больше вашей скорости. Посмотри на это!
• Строение органов.
• Размер вашего 21-недельного плода.
• Присутствуют ли какие-либо аномалии.
• Сколько на самом деле плодов внутри. (Если заподозрили двойню или тройню, сейчас вы узнаете наверняка.)

У вашего 21-недельного плода также развивается пищеварительная система, о чем вы наверняка узнаете очень много за несколько месяцев. Они также учатся глотать, поглощая околоплодные воды и всасывая их через постоянно расширяющийся тонкий кишечник.

Но что делает мой ребенок на 21 неделе в утробе матери? Давайте разберемся.

Сколько ударов вы должны почувствовать в 21 неделю?

Короткий ответ — 10 ударов примерно за 2 часа. Конечно, это отнюдь не жесткое правило — и количество ударов не имеет никакого отношения к тому, рожаете ли вы будущую звезду футбола или кого-то, кто придумает творческие оправдания, чтобы пропустить занятия физкультурой из-за остаток своих дней.

Но подсчет этих ударов важен просто для того, чтобы вы могли определить свою версию нормального.Чем больше вы настроены на то, что происходит в вашем животе на 21 неделе беременности, тем легче будет заметить, если что-то не так. (Также важно отметить, что удары ногами не обязательно должны быть громадными. Они могут быть небольшими изгибами. Сложность состоит в том, чтобы отличить их от икоты!)

Как долго младенцы спят в утробе матери в 21 неделю?

Ваш малыш впервые испытал радость сна. При всех этих толчках 21-недельный плод нуждается в отдыхе — от 12 до 14 часов сна в день.Похоже, там довольно хорошая жизнь.

21 неделя беременности Симптомы

Итак, на 21 неделе беременности у вас закончился утомительный первый триместр, и вы не совсем в другом изнурительном третьем триместре. Однако это не означает, что вы уйдете безнаказанным. Эта фаза доставляет массу удовольствия. Вы можете быть в очереди на:

• Изжога. Не отлично. Если вам мешают изжога и несварение желудка, вы можете записать, что вы едите каждый день, чтобы устранить всех виновников.
• Притворись схватками. Что? Уже? Может быть. Вы можете почувствовать так называемые схватки Брэкстона-Хикса. Просто ваше тело приходит в форму к родам. Хотя это обычное явление на 21 неделе беременности, всегда говорите со своим врачом, если вас что-то беспокоит.
• Ваша грудь открыта для бизнеса. Кажется, все ваше тело находится в режиме тренировки — и ваша грудь может присоединиться к вечеринке прямо сейчас, начав протекать.
• Растяжки. Существует такое давление, чтобы испытывать всевозможные негативные чувства по поводу этой очень нормальной реакции тела на довольно волшебную вещь, которая происходит внутри вас. Думайте о них как о напоминании о том, какое потрясающее действие совершило ваше тело — это впечатляет, мама!

Помимо этого, вы можете испытывать самые разные чувства: от ненасытного голода до постоянного блаженства и справедливости.