2 года от кашля: Чем и как правильно лечить кашель у ребенка во время ОРВИ

Кашель у взрослых — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
Признаки: Свистящие хрипы, одышка и дыхание через сжатые губы. Кашель часто сопровождается мокротой. У людей, уже страдающих ХОБЛ.

Инородное тело
Признаки: Кашель, внезапно начинающийся у людей с каким-либо заболеванием, затрудняющим общение, глотание, или и то, и другое. Отсутствие симптомов инфекции верхних дыхательных путей. У людей, которые чувствуют себя хорошо во всех остальных отношениях.

Сердечная недостаточность
Признаки: Одышка, ухудшающаяся в положении лежа и возникающая через 1–2 часа после засыпания. Обычно шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствуют о возможном наличии жидкости в легких. Как правило, отек ног.

Пневмония
Признаки: Повышение температуры тела, недомогание, кашель с выделением мокроты (продуктивный кашель) и одышка. Внезапные приступы боли в груди, усиливающиеся при глубоком вдохе.

Некоторые необычные звуки при дыхании, выслушиваемые через стетоскоп.

Постназальный синдром (связанный с аллергией, наличием вируса или бактерий)
Признаки: Головная боль, боль в горле и заложенность носа с бледной, отечной слизистой оболочкой. Тошнота. Иногда постназальный затек виден на задней стенке горла.

Тромбоэмболия легочной артерии (внезапная закупорка легочной артерии, чаще всего кровяным сгустком) 
Признаки: Внезапное появление боли в груди, которое обычно усиливается при вдохе, одышка, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. Факторы риска:онкологические заболевания, адинамия, беременность, применение противозачаточных таблеток,перенесенные хирургические вмешательства в недавнем прошлом или госпитализация, а также семейный анамнез подобного заболевания.

Инфекции верхних дыхательных путей

(острый бронхит)
Признаки: Насморк, заложенность носа с покраснением слизистой оболочки. Боль в горле и плохое самочувствие.

Остаточное раздражение дыхательных путей (после излечения от инфекции дыхательных путей)
Признаки: Сухой, непродуктивный кашель, который возникает непосредственно вслед за инфекцией дыхательных путей. Отсутствие заложенности носа и боли в горле.

Аспирация
Признаки: Влажный кашель после еды или питья, заметные трудности при глотании, или и то, и другое. У людей, перенесших инсульт или имеющих другое заболевание, которое вызывает трудности в общении (деменция).

Астма (кашлевой вариант)
Признаки: Кашель, который возникает под воздействием различных раздражителей, например, цветочной пыльцы или другого аллергена, простуды или физической нагрузки. Возможно, свистящие хрипы и одышка.

Хронический бронхит (у курильщиков)
Признаки: Продуктивный кашель в большинство дней месяца в течение 3 месяцев в году 2 года подряд. Частые попытки прочистить горло и одышка. Отсутствие заложенности носа и боли в горле. У людей, страдающих ХОБЛ.

Желудочно-пищеводный рефлюкс
Признаки: Жгучая боль в груди (изжога) или животе, зачастую ухудшающаяся после употребления определенных продуктов, при выполнении физических упражнений или в положении лежа. Кислый вкус, особенно после пробуждения.Осиплость голоса,свистящие хрипы. Кашель, возникающий по ночам или ранним утром. Иногда нет никаких других симптомов, кроме кашля.

Опухоль легких
Признаки: Кашель, иногда с кровью.Потеря массы тела, повышение температуры тела и ночная потливость. Увеличенные, плотные, безболезненные лимфатические узлы на шее.

Туберкулез или грибковые инфекции
Признаки: Кашель, иногда с кровью. Потеря массы тела, повышение температуры тела и ночная потливость. Контакт с человеком, страдающим туберкулезом. Проживание или пребывание в местности, где туберкулез или грибковые легочные инфекции являются распространенными. Наличие ВИЧ-инфекции или факторов риска развития ВИЧ-инфекции.

Что делать, если собака постоянно кашляет

Как и у людей, у собак есть множество причин для кашля. Некоторые из них — безвредные, а некоторые довольно серьезные. Если Ваша собака кашляет один раз в месяц, и кашель быстро проходит, — нет причин для беспокойства. Но если она кашляет часто или у собаки сильные приступы кашля, то следует записаться на прием к ветеринарному врачу. Постоянный кашель является знаком, что Ваша собака, вероятно, имеет основную проблему, которую необходимо решить.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин собачьего кашля и то, что Вы должны о них знать.

Шесть наиболее частых причин кашля у собак

1. Инородный предмет, застрявший в горле — кашель, который внезапно становится сильным или звучит больше как рвота, особенно, когда сопровождается облизыванием губ или попытками «глотания», может быть признаком того, что у Вашей собаки болит горло или что-то застряло в горле. Если собака начала кашлять на улице или только по приходу с улицы, она, возможно, проглотила или вдохнула травинку или другой посторонний предмет, и он застрял у нее в горле. Если она не может откашляться, то следует записаться к ветеринарному врачу, чтобы предотвратить потенциальное развитие вторичной инфекции.

2. Обратное чихание — является распространенным состоянием собак мелких пород, а также брахицефальных (плоскомордых) пород. Хотя обратное чихание не является кашлем, звук часто ошибочно принимается именно за кашель. Обратное чиханье вызвано спазмом горла и мягкого нёба, вызванным раздражителем. Раздражителем может послужить простое волнение, физические нагрузки, слишком тугой воротник, пыльца или даже резкое изменение температуры. При обычном чихании воздух выталкивается через нос. При обратном чихании воздух быстро и шумно втягивается через нос. Звук обратного чихания может пугать владельцев. Часто они задаются вопросом, задыхается ли их питомец или у него приступ астмы? Некоторые собаки с обратным чиханием также склонны стоять с локтями, разведенными в стороны, вытянутой головой и выпученными глазами. Большинство случаев обратного чихания не требуют лечения. Тем не менее, лучше всего записывать, когда происходят эпизоды. Это поможет Вам выявить раздражитель обратного чихания и попытаться избегать его. Если чихание становится хроническим или эпизоды становятся более частыми и длительными, то следует записаться на прием к ветеринарному врачу, чтобы исключить другие потенциальные проблемы со здоровьем.

3. Вольерный кашель — внезапный стойкий кашель у здоровой собаки, часто встречается в питомниках, вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Эти инфекции, как правило, вызывают глубокий сухой кашель, чихание, фырканье, отрыжку и в некоторых случаях рвоту. Также могут быть приступы кашля или спазмы, если собака становится возбужденной. Также может проявляться во время физических нагрузок. Если Ваша собака недавно контактировала с другими собаками, возможно, она подхватила инфекцию. Симптомы обычно проявляются через 2-14 дней после взаимодействия, длятся от 10 до 20 дней и могут повторяться в периоды стресса. Большинство инфекций являются легкими и разрешаются без медицинского вмешательства. Полное выздоровление от кашля в питомнике может занять до трех недель у здоровых собак и в два раза дольше у более старых домашних животных и у животных с иммуносупрессией. Щенкам также может потребоваться немного больше времени, чтобы восстановиться. Поскольку серьезный эпизод питомникового кашля может привести к пневмонии, то лучше обратиться к ветеринарному специалисту при ухудшении кашля и самочувствия, чтобы обезопасить своё животное.

4. Пневмония — если кашель Вашей собаки является влажным или продуктивным, — это может быть результатом накопления жидкости в легких. Жидкость и мокрота в легких — это один из признаков пневмонии, которая может быть различной этиологии. Другие симптомы включают потерю аппетита, потерю веса, лихорадку, летаргию и затрудненное дыхание. Бактериальная пневмония вызвана патогеном и есть несколько организмов, которые могут привести к инфекции. Как правило, Вашей собаке потребуются антимикробные препараты, отдых и специфическая поддерживающая терапия. Грибковая пневмония является результатом глубокой грибковой инфекции легких и труднее поддается лечению. Поскольку многие собаки не реагируют на противогрибковые препараты, точное лечение грибковой пневмонии будет зависеть от того, какой вид грибка вызвал инфекцию. Другим видом пневмонии является аспирационная пневмония. Это состояние, при котором легкие воспаляются в результате попадания инородного предмета, таким как рвота, отрыгнутая желудочная кислота или пища. Аспирационная пневмония опасна для жизни, а прогноз у большинства собак с таким состоянием плохой, поэтому целью всегда должна быть профилактика. Если Вы подозреваете, что Ваша собака аспирировала что-то, важно немедленно доставить ее к ветеринарному врачу.

5. Коллапс трахеи — Повторяющийся, эпизодический кашель, который звучит как гусиный гудок, может быть признаком коллапса трахеи, особенно, если Ваша собака небольшой породы. Коллапс трахеи — хроническое прогрессирующее заболевание, которое может быть врожденным или приобретенным. Собаки с данным диагнозом также, как правило, показывают кашель при физических нагрузках. Давятся во время еды или питья. Лечение возможно медикаментозными средствами, которые помогают примерно 70% собак с легкой степенью коллапса трахеи. Более серьезные случаи требуют узкоспециализированной хирургии.

6. Сердечные заболевания — Кашель, к сожалению, также является симптомом болезни сердца у собак. Другие признаки включают синеватый цвет языка, потерю аппетита, утомляемость, слабость, снижение выносливости, слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение и затрудненное дыхание. Если у Вашей собаки диагностировано заболевание сердца, и она кашляет, в основном, во время отдыха, лежа или ночью, — это может быть признаком прогрессирования заболевания. Лечение сердечно-сосудистых заболевнаий у собак зависит от целого ряда факторов, включая тяжесть проблемы, возраст и здоровье животного. Посещение ветеринарного кардиолога может предоставить более подробную информацию о тяжести состояния Вашей собаки. Существует множество методов лечения, поэтому проконсультируйтесь с Вашим ветеринарным врачом для лучших вариантов индивидуальной ситуации.

Консультации по телефону +7(495) 320-32-01

Сироп Панатус Форте 7.5мг (5мл) от сухого кашля

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Регистрационный номер:

Торговое наименование: Панатус^® форте

Международное непатентованное или группировочное наименование: бутамират

Лекарственная форма: сироп

 

Состав

на 5 мл сиропа

Действующее вещество: бутамирата цитрат 7,50 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, моногидрат, сорбитол, жидкий, глицерол, натрия сахаринат, натрия бензоат, ароматизатор лимонный, натрия гидроксид, вода очищенная

 

Описание

Прозрачная жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета с характерным запахом.

 

Фармакотерапевтическая группа: противокашлевое средство центрального действия

Код АТХ: R05DB13

 

Фармакологические свойства

Бутамирата цитрат является неопиоидным препаратом для подавления кашля. Не формирует зависимости или привыкания.

Фармакодинамика

Бутамират является противокашлевым средством центрального действия. Однако точный механизм действия препарата неизвестен. Бутамирата цитрат обладает неспецифическими антихолинергическим и бронхоспазмолитическим эффектами. Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект (расширяет бронхи). Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом). В терапевтических дозах препарат хорошо переносится. Бутамират в лекарственной форме сироп оказывает успокаивающее действие на раздраженное горло благодаря увлажняющим свойствам глицерола.

Фармакокинетика

Всасывание

Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь и гидролизуется в 2-фенилмасляную кислоту и диэтиламиноэтоксиэтанол. Влияние одновременного приема пищи на процессы не изучалось. Содержание 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола в плазме крови пропорционально в диапазоне доз 22,5-90 мг.

Измеряемые концентрации бутамирата обнаруживаются в крови через 5-10 мин после приема доз 22,5 мг, 45 мг, 67,5 мг и 90 мг. Максимальная концентрация (С_max) в плазме крови достигается через 1 час после приема всех 4 доз, а средняя С_max в плазме составляет 16,1 нг/мл при приеме дозы 90 мг.

Средняя С_max 2-фенилмасляной кислоты достигается в течение 1,5 часов, а максимальная экспозиция отмечается после применения 90 мг (3052 нг/мл). Средняя С_max диэтиламиноэтоксиэтанола достигается через 0,67 часа, максимальная экспозиция также отмечается после приема 90 мг (160 нг/мл).

Распределение

Бутамират имеет объем распределения между 81 л и 112 л (учитывая массу тела в кг), а также высокую степень связывания с белками плазмы крови. 2-фенилмасляная кислота имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови в диапазоне доз 22,5-90 мг, имея среднее значение 89,3-91,6 %. Диэтиламиноэтоксиэтанол в некоторой степени связывается с белками плазмы крови, средние значения варьируют от 28,8 % до 45,7 %.

Нет данных о проникновении бутамирата через плацентарный барьер и его выделении с грудным молоком.

Метаболизм

Гидролиз бутамирата происходит быстро, концентрации метаболитов обнаруживаются через 5 мин. На основании данных исследований считается, что эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, однако нет клинических данных о метаболизме диэтиламиноэтоксиэтанола. 2-фенилмасляная кислота подвергается дальнейшему частичному метаболизму гидроксилированием в параположении.

Выведение

Через 24 часа после приема препарата основные метаболиты (77 %) состоят из конъюгированной 2-фенилмасляной кислоты и парагидрокси-2-фенилмасляной кислоты. Выведение 2-фенилмасляной кислоты, диэтиламиноэтоксиэтанола и парагидрокси-2-фенилмасляной кислоты осуществляется преимущественно почками.

Уровень конъюгата 2-фенилмасляной кислоты в моче значительно превышает его уровень в плазме крови. Бутамират определяется в моче в течение 48 часов после приема препарата внутрь. Количество бутамирата, выделяющегося в мочу в течение 96 часов, соответствует 0,02 %, 0,02 %, 0,03 % и 0,03 % при дозах препарата 22,5 мг, 45 мг, 67,5 мг и 90 мг. В большем количестве выводятся метаболиты бутамирата. Период полувыведения (Т_½) бутамирата – 1,48-1,93 часа, 2-фенилуксусной кислоты – 23,26-24,42 часа, диэтиламиноэтоксиэтанола – 2,72-2,90 часов.

Особые группы пациентов

Отсутствуют данные об изменении фармакокинетики препарата у пациентов с нарушением функции печени или почек.

 

Показания к применению

Симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии.

 

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет, одновременное применение с отхаркивающими препаратами, непереносимость фруктозы.

 

С осторожностью

Беременность (II-III триместры).

 

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Нет данных о безопасности применения препарата Панатус^® форте при беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Препарат Панатус^® форте противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности возможно его применение только после консультации с врачом. Учитывая отсутствие данных о выделении бутамирата в материнское молоко, применение препарата Панатус^® форте в период грудного вскармливания противопоказано.

 

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой.

Дети от 3 до 6 лет: по 5 мл 3 раза в день; дети от 6 до 12 лет: по 10 мл 3 раза в день; дети старше 12 лет: по 15 мл 3 раза в день; взрослые: по 15 мл 4 раза в день.

Используйте мерную ложку (прилагается). 1 мерная ложка = 5 мл.

Если кашель сохраняется более 5-7 дней, то следует обратиться к врачу.

 

Побочное действие

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем, а также частотой встречаемости. Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто            ≥ 1/10

часто                  от ≥ 1/100 до < 1/10

нечасто              от ≥ 1/1000 до < 1/100

редко                 от ≥ 1/10000 до < 1/1000

очень редко           < 1/10000, включая отдельные сообщения.

Нарушения со стороны нервной системы:

редко – сонливость.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

редко – тошнота, диарея.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

редко – крапивница, возможно развитие аллергических реакций.

 

Передозировка

Симптомы: cонливость, тошнота, рвота, диарея, головокружение, снижение артериального давления.

Лечение: cпециальный антидот отсутствует. В случае передозировки следует сделать промывание желудка, принять активированный уголь и осуществлять поддержание жизненно-важные функций организма.

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны.

В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, противопоказано одновременное применение отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.

В период применения препарата Панатус^® форте не рекомендуется применение этанола, а также лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, нейролептики, транквилизаторы и др.).

 

Особые указания

Если после 5-7 дней применения препарата Панатус^® форте кашель не прекращается, необходимо обратиться к врачу.

Информация по вспомогательным веществам

Препарат Панатус^® форте содержит в качестве подсластителей натрия сахаринат и сорбитол, поэтому его можно применять у пациентов с сахарным диабетом.

5 мл сиропа (1 мерная ложка) содержат 1,75 г сорбитола. При каждом приеме разовой дозы препарата пациент получает или 1,75 г сорбитола (1 мерная ложка), или 3,5 г сорбитола (2 мерные ложки), 5,25 г сорбитола (3 мерные ложки).

Сорбитол может вызывать дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта и оказывать небольшое слабительное действие.

Препарат Панатус^® форте противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы.

1 доза препарата Панатус^® форте содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг), то есть, по существу, препарат «без натрия».

 

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат Панатус^® форте может вызывать сонливость, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Форма выпуска

Сироп, 7,5 мг/5 мл.

По 200 мл сиропа во флаконе из темного стекла, закупоренного пластмассовой пробкой с рассекателем жидкости и пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой помещают в пачку картонную.

 

Условия хранения

При температуре не выше 25 ºС, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

 

Срок годности

4 года.

Не применять препарат по истечении срока годности.

 

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

 

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

 

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

 

Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей

ООО «КРКА-РУС», 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1

Тел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91

 

Руководитель Отдела регистрации                                                                 Тамкович Т. В.

Причины кашля у собак — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

Кашель – это рефлекторные сокращения мыщц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов. Кашель может быть сухим или влажным, редким или частым,  приступообразным, острым или хроническим.

Причины кашля у собак могут быть разными. Условно их можно разделить на несколько групп и подгрупп:

1. Заразные

a) Инфекции дыхательных путей (они бывают вирусного, бактериального, грибкового происхождения – например: инфекционный вирусный  трахеит, бронхит, бронхопневмония и др.) – обычно эти инфекции протекают остро или подостро. Заражаются собаки воздушно-капельным путем при тесном контакте с больными животными, при скученном содержании. Заражению способствует  переохлаждение, стресс, ослабленный иммунитет. При аденовирозе, часто его называют питомниковый  или вольерный кашель– нередко встречается сухой, мучительный, непродуктивный кашель, часто приводящий к рвоте.

Владельцы описывают его так: «собака пытается что-то откашлять, как будто подавилась, кашляет до рвоты». Это яркий клинический симптом инфекционного трахеобронхита, который может быть вызван как одним инфекционным агентом, так и ассоциацией вирусов, бактерий и простейших. Бронхит или трахеобронхит , начавшийся как вирусный, может осложниться бактериальной инфекцией, при этом меняется и характер кашля — сначала  сухой, может быть стридорное «свистящее дыхание», через несколько дней кашель становится влажный, с появлением мокроты и одышки.

b) Паразитарные заболевания, к которым относится инвазия эндопаразитами – нематоды (подострый, хронический процесс).  Самыми опасными среди них являются дирофилярии. Они паразитируют в легочной артерии, и могут локализоваться в подкожной клетчатке и в органах зрения. Собаки инфицируются при укусе зараженного комара. Жизненный цикл этих паразитов связан с миграцией проглоченных личинок из желудочно-кишечного тракта в легочную ткань.

В органах дыхания гельминты проводят примерно 2 недели, а затем отхаркиваются, заглатываются снова вместе с мокротой, и вырастают во взрослых особей уже в кишечнике. Может пройти несколько месяцев до того, как в организме собаки созреют взрослые особи, которые начнут размножаться. Поэтому владельцы собак могут не сразу заметить заболевание.

Если Вы проживаете в  южных странах и городах с умеренным климатом, вам стоит быть особенно внимательным и проводить обработки от гельминтов и от эктопаразитов регулярно.

Важно понимать, что эти заболевания имеют антропозоонозный характер, то есть заразны для людей. В данном случае, врач обязан узнать у владельцев собаки, были ли за последнее время переезды в южные регионы. Признаками сердечного дирофиляриоза могут быть кашель, характерная одышка, вялость, недомогание, снижение веса, сердечная и дыхательная недостаточность.

2. Незаразные

a) Инородные предметы в верхних дыхательных путях. Это острое состояние, которое может привести к смерти от асфиксии (т.е. удушья), если во время не извлечь предмет, перегораживающий дыхательные пути. Клинической картиной является затрудненное дыхание, изнуряющий кашель, позывы на рвоту, цианотичные «синюшные» слизистые оболочки, может быть свистящий шум при дыхании,  потеря сознания. В таких случаях необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику за экстренной помощью.

b) Особенности анатомического строения дыхательных путей, ротоглотки и пищевода собаки. Например, обратное чихание (реверсивный кашель) чаще имеет наследственный характер , часто встречается у биглей,  но но могут болеть и другие породы собак. Чаще  это приступообразный кашель, не связанный с заболеваниями, возникающий резко и проходящий быстро, без помощи со стороны. Предполагают, что это может быть связано со строением носоглотки, гипертрофией мягкого неба, аллергией или наличием вирусной инфекции, но этиология этого заболевания до конца не изучена.

К кашлю, связанному с анатомическими дефектами строения верхних дыхательных путей можно отнести коллапс трахеи, стеноз трахеи, мальформация (субтип коллапса) – это врожденные или приобретенные изменения хрящевой ткани трахеи. При данной патологии кашель появляется в тот момент, когда «мягкая» часть трахеи начинает вибрировать из-за потоков воздуха. Для диагностики данного заболевания используют рентгеноскопию или трахеоскопию. Часто встречается у карликовых пород собак, любого возраста. Такой процесс обычно имеет хронический характер.

Если собака в момент выгула находится в ошейнике, при сдавливании им так же может  быть кашель, поэтому все без исключения породы собак должны выгуливаться на шлейке, которая не причиняет дискомфорта животному и лишних травм.
В некоторых случаях избыточный вес так же может провести к приступам кашля.

Брахицефальный синдром – синдром короткомордых собак, в основном к ним относятся английские бульдоги, мопсы, боксеры.  Гипертрофированная небная занавеска  перекрывает дыхательные пути, в трахею затекают слюни и в связи с этим возникает кашель. Обычно у таких животных постоянный храп, и не только ночью. Может быть одышка, свистящее дыхание, слюни изо рта, цианоз слизистых. Состояние может ухудшаться в момент физических нагрузок, стресса, переездов или в жару. Длительное течение может привести к осложнениям – отекам глотки, утолщению слизистых или даже к некардиогенному отеку легких.

c) Новообразования  в трахее, легких, бронхах, грудной полости. Кашель может иметь острый, подострый или хронический характер. Чаще встречается у возрастных животных любых пород. Сопровождается одышкой, патологическими шумами в легких.

d) Заболевания сердца – «сердечный кашель»  такой кашель чаще всего проявляется у животных в зрелом и старшем возрасте, когда могут проявляться хронические изменения в организме. В раннем возрасте – это крайне редкое явление.

e) Аллергический кашель – у собак встречается редко и имеет хронический характер. Такому кашлю свойственна сезонность, может проявляться в определенный период года, но иногда кашель может быть круглогодичным, так как зависит от постоянного или периодического контакта с аллергеном.  Сопутствующими клиническими признаками является отечность слизистых, гиперемия коньюктивы, кожный зуд и  высыпания на коже, чихание, приступы удушья, цианоз слизистых оболочек во время приступа. Аллергический кашель может быть обусловлен длительным воздействием различных аллергенов, химических летучих веществ, стрессами, климатическими условиями, инфекционными заболеваниями.

Диагностика

Для того чтобы понять к какой группе заболеваний отнести кашель, в первую очередь врачу необходимо собрать анамнез и это невозможно сделать без помощи владельцев животного. Именно их внимание к особенностям течения заболевания подопечного им животного помогает врачу поставить правильные предварительные диагнозы и сократить время и затраты на диагностику. Затем проводится клинический осмотр животного. Важно оценить цвет слизистых оболочек (ротовой полости, коньюктивы) — в норме он должен быть бледно-розового цвета. Трахеальный рефлекс- в норме при надавливании на трахею кашля не должно быть. Положительный трахеальный рефлекс  (когда пальпация сразу сопровождается появлением кашля) может указывать на воспалительный процесс. Далее врач делает аускультацию грудной клетки. Вне зависимости от того, услышит ли ветеринарный врач патологические шумы в сердце или легких, первым этапом дополнительной диагностики является выполнение рентгена. При выявлении воспалительного процесса, рекомендовано сдавать клинический анализ крови. А вот биохимический (оценка функции внутренних органов) анализ  крови требуется не всегда.

Может так же потребоваться консультация врача-кардиолога и ЭХО-КГ для исключения кардиопатологий которые могут быть причиной возникновения кашля, следствием хронического кашля или осложнять течение не кардиогенного заболевания.
В последние годы врачами ветеринарной медицины успешно осваивается ультразвуковой метод диагностики причин кашля – не кардиогенное УЗИ плевральной полости. Этот метод дает много информации о состоянии органов дыхания и рекомендован как важное и информативное дополнение к рентгенографии.

В заключении можно сказать, что  кашель у собак – это всего лишь симптом, который говорит о присутствии какой-либо патологии, важно её вовремя заметить и обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Таким образом, владелец предотвратит развитие осложнений у собаки, сохранит её здоровье, а также избежит дополнительных финансовых  затрат в дальнейшем. Если Ваш питомец заболел, то перед посещением врача, по возможности, оцените, как часто случается приступ кашля, какова его продолжительность, снимите небольшое видео приступа кашля. Все это поможет врачу в постановке диагноза и назначения правильного лечения.

Махватова Надежда Владимировна
иетеринарный врач — интерн СВК «Свой Доктор»

 

7 мифов о детском кашле, из-за которых ребёнок всё время болеет

Ещё больше лайфхаков по лечению простуды от «Флуифорт»* можно найти здесь.

Миф 1. Кашель можно лечить заочно

Некоторые родители считают, что детский кашель — не самая серьёзная проблема. И чтобы от него избавиться, достаточно загуглить подходящее лекарство или проконсультироваться со знакомым педиатром по телефону.

На самом деле

Даже если вы уверены, что кашель лишь неприятное следствие простуды, всё равно нужно, чтобы ребёнка послушал врач. И не по телефону, а с помощью фонендоскопа. Как минимум надо выяснить, глубоко ли проникла инфекция и насколько быстро развивается воспалительный процесс.

Если воспаление уже добралось до трахеи или бронхов, ребёнку, скорее всего, будет сложно откашляться. В этом случае врачи часто назначают муколитики — препараты, которые разжижают мокроту и облегчают кашель. Но иногда эти лекарства делают только хуже.

Разжиженная мокрота может скапливаться в бронхах, из‑за этого кашель усиливается. Избежать проблемы помогут препараты, которые нормализуют вязкость мокроты и улучшают её выведение. Например, «Флуифорт»*.

Миф 2. Кашель надо остановить как можно скорее

Любящим родителям сложно смотреть, как ребёнок мучится от раздражающего симптома, не может нормально есть или спать. Поэтому мысль о противокашлевых препаратах приходит в голову одной из первых. Ведь нет кашля — нет проблемы.

На самом деле

Кашель — безусловный рефлекс. Он нужен, чтобы очистить дыхательные пути от слизи, пыли, микробов, аллергенов и вообще всего, что мешает дышать. Подавляя кашель, вы, по сути, прерываете «уборку» до её завершения. А это чревато не только затяжным течением болезни, но и присоединением бактериальной инфекции — тогда уже без антибиотиков не обойтись.

Чтобы ускорить «уборку», нужно превратить её из сухой во влажную. С этим снова помогут муколитики. Как только слизь станет менее вязкой, дыхательные пути начнут очищаться от неё благодаря кашлю.

Миф 3. Детский иммунитет должен сам справиться с кашлем

Стрессы, плохая экология и хронические болезни ещё не успели подкосить детский организм, поэтому он сможет побороть простуду сам. И нет ничего страшного, если ребёнок кашляет по 10–15 раз в день.

На самом деле

В детском организме инфекция распространяется очень быстро, и то, что ещё вчера было небольшим кашлем, завтра может стать тяжёлым бронхитом. Поэтому к врачу надо обращаться немедленно, если:

• кашель усиливается и мешает ребёнку спать;
• симптом сопровождается повышением температуры;
• у ребёнка пропал аппетит и/или появились признаки кишечного расстройства;
• кашель не прошёл за три недели.

Миф 4. Простуженного ребёнка надо держать в тепле

В момент своего зарождения этот миф не был мифом. Для борьбы с вирусами действительно нужно, чтобы температура тела не опускалась ниже 38 °С. Раньше из‑за плохого питания и холода в доме организму не всегда хватало собственных сил, чтобы победить простуду. Поэтому температуру тела повышали искусственно: парили больного в бане или сажали на печку.

На самом деле

В эпоху центрального отопления, хорошего питания и действующих СанПиНов заболевшим людям не нужен дополнительный подогрев. По нормативам ^{температура в детской должна держаться в пределах 18–24 °С, и этого достаточно, чтобы организм справился с инфекцией.}

Более того, в американских госпиталях, например, рекомендуют ^{поддерживать температуру в операционных и послеоперационных палатах на отметке 20 °С: таким образом создаётся комфортный для человека микроклимат. Также важно часто проветривать комнату, чтобы обеспечить приток свежего прохладного воздуха.}

Миф 5. Лучшее средство от кашля — паровые ингаляции

У этого мифа тоже есть история, которая объясняет его появление. Когда бани уже были не у всех, а новых способов лечения простуды ещё не изобрели, люди пытались воспроизвести древние методы народной медицины в миниатюре. Нельзя попариться в бане — будем дышать паром над кастрюлей.

На самом деле

Эффективность паровых ингаляций при заболеваниях дыхательных путей не доказана.

Подышать над кастрюлей можно, разве что когда дома очень низкая влажность. В слишком сухом воздухе мокрота действительно «присыхает» и отходит труднее, а пар позволяет её «размочить». Но есть более приятные и безопасные способы добиться того же результата. Для поддержания влажности воздуха в пределах 40–60% можно использовать увлажнитель, а быстрее вывести мокроту помогут муколитики.

Миф 6. Для лечения детей лучше использовать натуральные препараты

Слепая вера в эффективность натуральных продуктов — тренд последних лет. Но к лекарственным препаратам это убеждение точно не должно относиться.

На самом деле

Средняя продолжительность жизни в эпоху травников была в четыре раза ниже, чем в наш «химический век». В растительных препаратах невозможно точно рассчитать дозировки, а значит — очень трудно предсказать эффективность лечения.

В современных синтетических медикаментах дозы действующего вещества подобраны максимально точно, а вспомогательные компоненты способствуют нейтрализации побочных эффектов. Например, сироп от кашля «Флуифорт»* содержит не просто проверенный муколитик карбоцистеин, а его лизиновую соль. Лизин снижает кислотность карбоцистеина и делает его безопасным для детского желудка.

Узнать больше о лечении кашля

Миф 7. После выздоровления не обязательно идти к врачу

Зачем, ведь ребёнок уже здоров? Остаточный кашель — это ерунда.

На самом деле

То, что на родительских форумах часто называют «остаточным» кашлем, врачи считают хроническим. Он возникает из‑за гиперреактивности бронхов после простуды. Провоцировать такое состояние могут многие факторы: пыль, холодный или сухой воздух, учащённое (например, после бега) дыхание. Справиться с этой проблемой без помощи врача мало кому удаётся.

---

*Имеются противопоказания. Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.

Читайте также 🤒🤧

Хронический кашель у взрослых: какой диагноз? | Дифференциальные диагнозы

Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:

• распознавание красных флажков, связанных с хроническим кашлем
• определение причины хронического кашля на основе симптомов, обследований и диагностических тестов пациента
• лечение и ведение различные состояния, связанные с хроническим кашлем.

Изучение руководств

После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов.По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Хронический кашель — одно из наиболее частых проявлений в общей практике, которым страдают от 10% до 20% населения. ^1,2 Хронический кашель — это кашель продолжительностью более 8 недель, который может вызвать значительное ухудшение качества жизни. ³ Существует множество причин хронического кашля, и точный анамнез очень важен для дальнейшего лечения.Важные факторы риска включают курение и наличие атопии в анамнезе. История лекарств также важна, поскольку ряд распространенных лекарств, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, могут вызывать кашель. ² Профессиональная история и история поездок также важны, и ими нельзя пренебрегать.

Учитывая огромное количество пациентов, которые каждый год обращаются с симптомами кашля, важно уметь отличить кашель, вызванный серьезной основной патологией, от более доброкачественного заболевания. Во вставке 1 перечислены «красные флажки», которые потребуют незамедлительного расследования и надлежащего управления.

Вставка 1: Тревожные симптомы при хроническом кашле

• Чрезмерное выделение мокроты (бронхоэктазы) ⁴
• Системные симптомы, например лихорадка, потоотделение и потеря веса (карцинома легких или ТБ) ^2,4
• Кровохарканье (карцинома легких или ТБ) ^2,4
• Значительная сопутствующая одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброз легких или ингаляционные инородные тела). тело). ^2,4,5

Случай 1

37-летняя женщина жалуется на сухой кашель в течение 4 месяцев.Кашель усиливается ночью, часто заставляя ее просыпаться, и более заметен в холодную погоду. У нее была сенная лихорадка, а у ее брата в детстве была астма. Она увлеченно бегает и заметила, что за последние несколько месяцев ей стало труднее тренироваться, чем обычно. Она работает учителем в средней школе и не принимает никаких регулярных лекарств. У нее нет известных аллергий, она не курит и не имеет домашних животных. При осмотре она здорова, грудь чистая. Показание пикового расхода дает результат 65% от прогнозируемого значения.

Диагноз

Учитывая анамнез пациента, диагноз астмы занимает одно из первых мест в списке возможных диагнозов. Руководство NICE (NG) 80 по Астма: диагностика, мониторинг и ведение хронической астмы ⁶ рекомендует, чтобы всем пациентам с подозрением на астму предлагалось объективное тестирование на заболевание, а не полагаться исключительно на убедительный анамнез. Тестирование фракционного выдыхаемого оксида азота (FeNO) должно проводиться в качестве диагностического теста первой линии в сочетании со спирометрией (см. Вставку 2). ⁶

Если тесты приводят к неуверенному диагнозу, может оказаться полезным 2–4-недельный период серийного измерения пикового потока. Вариабельность более 20% считается диагностической. Если диагноз астмы все еще вызывает сомнения, несмотря на убедительный анамнез и подтверждающее клиническое обследование, для проверки гиперактивности дыхательных путей также можно использовать прямое бронхиальное провокационное тестирование с гистамином или метахолином. Если эти результаты будут отрицательными или неубедительными, следует рассмотреть альтернативный диагноз или направить пациента на вторичную помощь.Интересно, что если прямой бронхиальный провокационный тест недоступен, уместно лечить пациента так, как если бы у него была астма, и контролировать улучшение. ⁶

Вставка 2: Диагностика астмы у взрослых в возрасте 17 лет и старше

⁶

Диагностируйте астму у взрослых (в возрасте 17 лет и старше), если у них есть симптомы, указывающие на астму, и:

• уровень FeNO 40 частей на миллиард или больше при положительной обратимости бронходилататора или положительной вариабельности пикового кровотока или гиперреактивности бронхов, или
• при уровне FeNO между 25 и 39 частями на миллиард и положительном тесте на бронхиальный провокационный тест, или
• положительной обратимости бронходилататора и положительной вариабельности пикового кровотока независимо от уровня FeNO.

© NICE 2017 Астма: диагностика, мониторинг и лечение хронической астмы. Доступно по адресу www.nice.org.uk/ng80 Все права защищены. При условии уведомления о правах. Руководство NICE подготовлено для Национальной службы здравоохранения Англии. Все инструкции NICE подлежат регулярному пересмотру и могут быть обновлены или отозваны. NICE не несет ответственности за использование своего содержания в этом продукте / публикации. См. www.nice.org.uk/re-using-our-content/uk-open-content-licence для получения дополнительной информации.

Ведение

Учитывая, что у пациентки постоянные симптомы и она просыпается по ночам несколько раз в неделю, разумно начать ей лечение низкими дозами ингаляционных кортикостероидов (ИКС) вместе с бета-препаратами короткого действия ₂ -агонист (САБА). ⁶ Обзор через 4–8 недель может быть уместен для мониторинга симптомов. Следующими подходящими шагами являются добавление антагониста лейкотриеновых рецепторов (LTRA) с последующим введением бета- ₂ -агониста длительного действия (LABA).Если контроль симптомов затруднен при использовании низких доз ICS плюс LTRA и / или LABA, дозу ICS можно осторожно титровать в сторону увеличения. ⁶

Результат

Тесты FeNO и спирометрии пациента подтвердили диагноз астмы. Ее лечили низкой дозой ИКС и при необходимости бета-агонистом короткого действия ₂ . В течение 4 недель ее симптомы заметно улучшились. Сальбутамол ей требовался только при беге в холодную погоду, и ее ночной кашель полностью исчез.Она регулярно посещает обследования астмы и знает, когда обращаться за помощью, если ее симптомы ухудшатся.

Случай 2

Мужчина 48 лет поступил на операцию с 9-недельным сухим кашлем в анамнезе. Он заметил, что кашель усиливается после еды, но может возникать в любое время дня. Он провел выходные, занимаясь своими руками, что потребовало много наклонов, и его кашель стал гораздо более заметным. Он описывает легкую диспепсию после еды, которая началась примерно 4 месяца назад.При осмотре нет никаких особенностей, за исключением легкой болезненности эпигастрия при пальпации и ИМТ 38 кг / м ² .

Диагноз

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — общепризнанная причина хронического кашля. Хотя могут присутствовать и другие симптомы ГЭРБ, они могут быть легкими или даже отсутствовать в 75% случаев. ⁷ Считается, что механизмы, лежащие в основе кашля, вызванного ГЭРБ, являются результатом либо микроаспирации желудочного содержимого, либо блуждающего эзофагеально-трахеобронхиального рефлекса. ^7,8 Прием пищи, а также ряд лекарств (таких как нестероидные противовоспалительные препараты и теофиллин) могут усугубить ГЭРБ, равно как и осанка, в том числе лежа на спине. ⁷

Управление

Учитывая клиническое подозрение на ГЭРБ, при отсутствии каких-либо тревожных симптомов может быть предложен начальный 4-недельный курс ингибитора протонной помпы (ИПП). ⁹ Рекомендации по снижению веса также подходят для пациентов с ИМТ более 25 кг / м. ² . ⁹ Если симптомы не исчезнут, пациента следует проверить на инфекцию Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста или теста на антиген стула после 2-недельного периода вымывания из ИПП. ⁹

Результат

Пациент вернулся на контрольную встречу через месяц и сообщил, что его кашель значительно улучшился. Он все еще испытывал легкий кашель после тяжелой еды, но в остальном чувствовал себя намного лучше. Он намеренно похудел на полкиса и решил продолжить свой здоровый образ жизни.Из-за продолжающегося наличия легких симптомов он был проверен на H. pylori ; результаты анализов были положительными, поэтому была назначена тройная терапия (ИПП, амоксициллин и либо кларитромицин, либо метронидазол ⁹ ). После лечения его симптомы исчезли.

Случай 3

39-летний ИТ-консультант обращается к врачу с раздражающим кашлем, который то и дело присутствует в течение 4 месяцев. В течение последних 6 недель это происходило ежедневно, и он опасается, что у него может быть основная серьезная патология.При дальнейшем расспросе выяснилось, что кашель в основном непродуктивный, за исключением первого раза утром, когда он отхаркивает мокроту. Его партнер заметил, что он, кажется, постоянно откашливается, и он заметил ощущение, как что-то стекает по задней стенке его горла. Симптомы начались после простуды, но с тех пор не исчезли. Он бывший курильщик, бросивший курить 6 лет назад. Он употребляет умеренное количество алкоголя, у него легкая сенная лихорадка.

Диагноз

Симптомы этого пациента характерны для постназального подтекания (ПНД).Постназальный синдром или синдром кашля верхних дыхательных путей, как его еще называют, — это отток выделений из носа или придаточных пазух носа в глотку. Многочисленные исследования показали, что это наиболее частая причина хронического кашля. ¹⁰ Постназальное выделение в основном диагностируется на основании типичного анамнеза: ощущения, как что-то капает в горло, выделений из носа, частого прочистки горла и кашля; ¹⁰ , однако, это может быть проблемно с диагностической точки зрения, поскольку для него нет объективных тестов и нет способа количественно определить количество PND.

Дифференциальный диагноз PND включает все другие причины ринита, такие как аллергический ринит, бактериальный синусит, аллергический грибковый синусит, ринит, вызванный анатомическими аномалиями носовых пазух, ринит, вызванный физическими или химическими раздражителями, профессиональный ринит, медикаментозный ринит и ринит беременность. Тщательный анамнез может помочь различить эти различные этиологии. ^11,12 Проблемы PND еще больше усложняются тем фактом, что GORD часто может сосуществовать с PND или имитировать его. ¹²

В этом случае рекомендуется полное обследование. Голос может иметь гнусавость из-за сопутствующей заложенности носа и заложенности носа, а также может быть охриплость голоса. Физикальное обследование глотки часто не вызывает примечаний, хотя может наблюдаться «брусчатка» слизистой оболочки и дренирующие выделения. ¹³ Принимая во внимание курение пациента в анамнезе и наличие хронического кашля, рекомендуется выполнить исходную рентгенограмму грудной клетки в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества. ²

Управление

Лечение постназального подтекания с помощью пробных кортикостероидов местного действия является не только терапевтическим, но, учитывая трудности подтверждения синдрома, может иметь диагностическое значение. Пациента следует предупредить, что исчезновение симптомов может занять несколько недель, а иногда и месяцев. ¹² Как ни странно, многие врачи попробуют несколько топических кортикостероидов, если лечение первой линии не поможет улучшить симптомы. Если в анамнезе есть потенциальная аллергия, можно использовать неседативные антигистаминные препараты в дополнение к местным кортикостероидам. ¹² Следует проявлять осторожность с противоотечными средствами из-за риска возникновения симптомов отскока и медикаментозного ринита при длительном применении. ¹⁴

Результат

Пациенту в течение 1 месяца было назначено небольшое количество стероидов для местного применения в малых дозах, отпускаемых без рецепта. Он обратился через 4 недели с жалобой на то, что его симптомы не улучшились. Он был переведен на альтернативный назальный спрей, и ему было настоятельно рекомендовано соблюдать режим лечения. Он обратился через 6 недель с радостью, что его симптомы исчезли, а кашель и откашливание улучшились.Он продолжал местное лечение в общей сложности 3 месяца, прежде чем полностью прекратил прием лекарств.

Случай 4

72-летняя женщина обратилась с 6-месячным анамнезом хронического сухого кашля и усиливающейся одышки. В течение последних нескольких месяцев она периодически лечилась от инфекций дыхательных путей. Из-за одышки ей трудно подняться по лестнице или по склону. Она не думает, что похудела и не принимает никаких регулярных лекарств. Она никогда не курила и работает приемным врачом на пенсии.При осмотре бибазальные хрипы на вдохе. Сделан рентген грудной клетки, что ненормально.

Диагноз

У этой женщины может быть основной легочный фиброз. Легочный фиброз может быть вторичным по отношению к целому ряду заболеваний; однако одним из наиболее распространенных типов является идиопатический, которым ежегодно страдает примерно 10 человек на 100 000 жителей Великобритании. ^15,16 Идиопатический фиброз легких редко поражает людей в возрасте до 45 лет и обычно проявляется одышкой при физической нагрузке, сухим кашлем, двусторонним хрипом на вдохе и стуком в пальцах.Пациенты также могут проявлять неспецифические конституциональные симптомы, такие как миалгия, утомляемость или потеря веса. На более поздних стадиях болезни часто возникают цианоз и признаки правожелудочковой недостаточности. ¹⁷ Учитывая анамнез этой пациентки и ненормальную рентгенограмму грудной клетки, проведена компьютерная томография с высоким разрешением, показывающая типичный сотовый вид, типичный для идиопатического легочного фиброза. ¹⁸ В клинике у нее есть базовая спирометрия, которая выявляет ограничительный характер, поэтому ее передают в многопрофильную команду респираторных специалистов.

Ведение

После постановки диагноза пациенту следует тщательно обсудить ее дальнейшее лечение и прогноз. Важно объяснить, что кроме трансплантации легких нет лекарства от болезни, а лекарства часто неэффективны. Средняя выживаемость при идиопатическом фиброзе легких в Великобритании составляет примерно 3 года, хотя до 20% людей выживают в течение 5 лет и более. По этой причине хорошая паллиативная помощь даже на ранней стадии жизненно важна для лечения легочного фиброза. ¹⁹ Команда респираторов организовала для этого пациента начало легочной реабилитации с регулярным осмотром каждые 6 месяцев. ²⁰

Результат

Примерно через год после постановки диагноза пациентке ее здоровье начало ухудшаться быстрее, а спирометрия и газообмен снизились. Был инициирован домашний кислород, и с пациенткой и ее семьей была проведена деликатная дискуссия о неблагоприятных исходах, связанных как с ИВЛ, так и с реанимацией.Она продолжала быстро снижаться, и ей была оказана полная паллиативная помощь. Через 6 месяцев она умерла дома.

Заключение

Хронический кашель — частый симптом, встречающийся в общей практике. Полный анамнез и обследование помогут выявить возможные причины кашля. Для подтверждения диагноза используются дальнейшие исследования в виде функциональных тестов легких, тестирования на наличие H pylori , рентгенографии грудной клетки и испытаний таких лекарств, как ИПП и местные кортикостероиды.Лечение и лечение можно инициировать в отделении первичной медико-санитарной помощи, но пациентам может потребоваться направление на вторичную помощь, если результаты анализов неубедительны или если диагноз выявляет такие состояния, как идиопатический фиброз легких, которые требуют лечения у специалиста.

Д-р Джессика Гарнер

GP, Worcester

Рекомендации Изучение

После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов.По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Ссылки

1. Song W, Chang Y, Faruqi S. et al. Определение хронического кашля: систематический обзор эпидемиологической литературы. Allergy Asthma Immunol Res 2016; 8 (2): 146–155.
2. Морис А., МакГарви Л., Паворд И. Рекомендации BTS. Рекомендации по лечению кашля у взрослых. Thorax 2006; 61 (Дополнение I): i1 – i24.
3. Гибсон П., Ван Г., МакГарви Л. и др.Лечение необъяснимого хронического кашля: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук 2016; 149 (1): 27–44.
4. Барраклаф К. Хронический кашель у взрослых. BMJ 2009 г .; 338 : 1267–1269.
5. Bain A, Barthos A, Hoffstein V, Batt J. Аспирация инородного тела у взрослого: представление и лечение. Can Respir J 2013; 20 (6): e98 – e99.
6. КРАСИВЫЙ. Астма: диагностика, мониторинг и лечение хронической астмы. NICE Guideline 80. NICE, 2017. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/ng80
7. Fontana G, Pistolesi M. Cough. 3: хронический кашель и гастроэзофагеальный рефлюкс. Thorax 2003; 58 (12): 1092–1095.
8. Секизава С., Исикава Т., Сант’Амброджио Ф., Сант’Амброджио Г. Блуждающие рецепторы пищевода у собак под наркозом: механическая и химическая реакция. J Appl Physiol 1999; 86 (4): 1231–1235.
9. КРАСИВЫЙ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и диспепсия у взрослых: исследование и лечение. Клинические рекомендации 184. NICE, 2014 г. (последнее обновление — 2014 г.). Доступно на: www.nice.org.uk/cg184
10. Праттер М. Синдром хронического кашля верхних дыхательных путей, вторичный по отношению к заболеваниям носорога (ранее называвшийся синдромом постназального капельного синдрома): руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Комод 2006; 129 (1 доп.): 63S – 71S.
11. Квиллен Д., Феллер Д. Диагностика ринита: аллергический или неаллергический. Am Семейный врач 2006; 73 (9): 1583–1590.
12. Сильвестр Д., Каркос П., Воган С. и др. Хронический кашель, рефлюкс, постназальный капельный синдром и отоларинголог. Int J Отоларингол 2012; 564852.
13. Chung K, Mazzone S. Постназальная капельница (риносинусит, синдром кашля верхних дыхательных путей). В: Brodus V, Mason R, Ernst J et al. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е издание. Филадельфия: Elsevier, 2016: 497–514.
14. Пинто Дж., Джесвани С. Ринит у пожилых людей. Allergy Asthma Clin Immunol 2010; 6 (1): 10.
15. Веб-сайт Британского фонда легких. Статистика идиопатического легочного фиброза. www.blf.org.uk/support-for-you/idiopathic-pulmonary-fibrosis-ipf/statistics (по состоянию на 1 марта 2018 г.).
16. Уилсон М., Винн Т. Легочный фиброз: патогенез, этиология и регуляция. Иммунология слизистой оболочки . 2009; 2 (2): 103–121.
17. Ким Д., Коллард Х., Кинг Т. Классификация и естественное течение идиопатических интерстициальных пневмоний. Proc Am Thorac Soc 2006; 3 (4): 285–292.
18. Деварадж А. Визуализация: как распознать идиопатический фиброз легких. Eur Respir Rev 2014; 23 (132): 215–219.
19. КРАСИВЫЙ. Идиопатический фиброз легких у взрослых . Стандарт качества 79. NICE, 2015. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/qs79
20. NICE. Идиопатический фиброз легких у взрослых: диагностика и лечение . Клинические рекомендации 163. NICE, 2013 г. (последнее обновление — 2017 г.). Доступно на: www.nice.org.uk / cg163

FDA для родителей: не давайте детям лекарства от кашля и простуды

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на этой неделе выпустило суровый совет по здоровью, еще раз предупреждая родителей не давать детям младше двух лет без рецепта (OTC) лекарства от простуды и кашля из-за потенциально «серьезных и опасных для жизни побочных эффектов». Сюда входят противоотечные, отхаркивающие, антигистаминные и противокашлевые средства (средства от кашля), которые вы можете приобрести в аптеках и супермаркетах, в том числе Wyeth’s Robitussin, Novartis, AG’s Triaminic и Johnson & Johnson’s Tylenol Plus Cold.

«FDA настоятельно рекомендует родителям и опекунам не использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей младше двух лет», — сказал Чарльз Гэнли, директор отдела безрецептурных продуктов FDA. «Эти лекарства, которые лечат симптомы, а не основное заболевание, не доказали свою безопасность или эффективность у детей младше двух лет».

Это объявление последовало за громким собранием в октябре прошлого года, на котором эксперты предупредили об опасных побочных эффектах у детей и рекомендовали не давать их детям младше шести лет.Сообщается, что помимо смертельных исходов побочные эффекты включают судороги, учащенное сердцебиение и снижение уровня сознания.

FDA отметило в своем публичном сообщении, что ему «известны сообщения о серьезных побочных эффектах» у детей в возрасте от двух до 11 лет, но все еще изучает информацию о рисках в этой возрастной группе. В августе агентство предупредило родителей не давать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды детям младше двух лет, но выпустило текущее предупреждение, потому что обеспокоено, что родители не поняли или не прислушались к сообщению.

После прошлогодней стычки многие фармацевтические компании добровольно убрали с полок магазинов 14 продуктов от кашля и простуды, предназначенных для малышей. В прошлом FDA не требовало от производителей фармацевтических препаратов доказывать, что эликсиры, которые продавались десятилетиями, работают у детей, позволяя определять дозировку на основе данных для взрослых. Но педиатры все больше беспокоятся о безопасности этих продуктов для своих маленьких пациентов.

«Дети метаболизируют и реагируют на лекарства иначе, чем взрослые, часто непредвиденным образом», — говорится в заявлении Американской академии педиатрии, опубликованном после предупреждения FDA.«Исследования показали, что продукты от кашля и простуды неэффективны при лечении симптомов у детей младше шести лет и могут представлять серьезный риск».

Врачи предложили использовать старомодные средства для облегчения симптомов простуды, в том числе пить много жидкости (в том числе любимый мамины куриный суп), увлажнители и растирать спины младенцев в ванной, запаренной на пару.

Ожидается, что к весне FDA вынесет решение о том, следует ли запрещать прием препаратов детям в возрасте от двух до 11 лет.В то же время он предупреждает родителей, которые используют их в этой возрастной группе, чтобы они, среди прочего, тщательно следовали указаниям по дозировке, использовали только мерные ложки или чашки, которые идут в комплекте или специально предназначены для использования с лекарствами, и помните, что лекарства в лучшем случае временно маскируют симптомы, но не излечивают и не сокращают продолжительность простуды или кашля.

Детское лекарство от кашля, простуды и гриппа

Облегчите симптомы кашля и простуды с помощью нашего проверенного детского лекарства от кашля

Никогда не приятно наблюдать, как наши малыши страдают от неприятного кашля.Будь то простуда или грипп, аллергия или что-то еще — Amcal предлагает широкий выбор надежных лекарств от простуды для борьбы с кашлем, а также с другими симптомами, включая насморк, боль в горле, заложенность носа и лихорадку у маленьких детей и младенцев.

Типы различных видов кашля у детей

Есть много разных типов кашля, которые могут развиться у детей. К наиболее распространенным типам кашля относятся:

• Сухой кашель — Сухой кашель — это непродуктивный кашель, при котором не выделяется мокрота.Это может быть связано с простудой, аллергией или астмой и обычно вызывает раздражающее першение в задней части глотки.
• Продуктивный кашель — Продуктивный или влажный кашель — это кашель с выделением слизи или мокроты. Обычно это происходит во время простуды или гриппа и может сопровождаться другими симптомами, включая заложенность носа, насморк и боль в горле.
• Лающий кашель — Круп — это вирусная инфекция, поражающая детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Он вызывает воспаление гортани и трахеи, вызывая лающий или свистящий кашель, обычно ночью.
• Свистящий кашель — Свистящий кашель или булькающий кашель у ребенка может указывать на RSV (респираторно-синцитиальный вирус), который является инфекцией дыхательных путей. У детей старшего возраста это может быть признаком астмы.
• Коклюш — Это бактериальная инфекция. При вдыхании возникает кашель с коклюшом, и врач должен лечить его должным образом.

Признаки простуды и гриппа у детей

В борьбе с простудой или гриппом все дети разные и могут иметь разные симптомы.Лучше всего посоветоваться с медицинским работником, чтобы определить лучшую причину действия. Вот наиболее распространенные симптомы простуды и гриппа, которые могут испытывать дети:

• Заложенность носа
• Насморк
• Чихание
• Боль в горле
• Лихорадка
• Кашель
• Боли и боли
• Усталость
• Потеря аппетита

Лучшее лекарство от кашля для детей

Лучшее лекарство от кашля для детей будет зависеть от возраста и типа кашля.Облегчение кашля бывает разных форм, от сиропа от кашля до растираний грудной клетки, капель и ингалянтов.

При сухом, щекочущем кашле вы можете попробовать средство от кашля, такое как Duro-Tuss Children’s Cough Liquid Night-Time, чтобы успокоить раздраженные дыхательные пути и помочь им хорошо выспаться. Для детей старшего возраста капли от кашля — отличное средство от кашля.

При грудном кашле отхаркивающие средства помогают разжижать выделения слизи, облегчают откашливание и очищают дыхательные пути, например, наши отхаркивающие средства от Little Coughs и Prospan.Вы также можете втирать бальзам Vicks Baby в маленькие сундуки, чтобы облегчить дыхание и заложенность носа с помощью эфирных масел. Перед покупкой лекарства от кашля всегда проконсультируйтесь со своим фармацевтом Amcal, так как многие продукты не подходят для детей младше 6 лет.

Детские средства от кашля ночью

Облегчите кашель вашего ребенка ночью и помогите ему (и вам!) Хорошо выспаться с помощью увлажнителя с прохладным туманом. Эти устройства безопасно добавляют влагу в воздух, чтобы уменьшить кашель и заложенность носа, успокаивая раздраженные дыхательные пути от простуды или аллергии.Вы также можете попробовать растирание груди и ночной сироп от кашля, такой как наша жидкость со вкусом клубники Duro-Tuss, для детей от 3 лет.

Лекарство от кашля для младенцев

У нас есть лекарство от кашля, которое создано специально для младенцев, чтобы уменьшить кашель или помочь при болях и лихорадке. Димадон для младенцев подходит для детей в возрасте 1 месяц и содержит парацетамол для снижения высоких температур и снятия боли. При кашле у детей Little Coughs можно использовать у 6-месячных детей, а отхаркивающее средство с экстрактом листьев плюща разжижает и разжижает мокроту, помогая при заложенности грудной клетки.

Лучшее детское лекарство от простуды и гриппа

У нас есть лучшие лекарства от кашля, простуды и гриппа для младенцев и детей. Попробуйте наши сиропы от кашля Duro-Tuss, Prospan и Little Coughs, уменьшите боль и жар с помощью Dymadon и Amcal Paracetamol и успокойте дыхательные пути с помощью растираний Vicks и Euky Bear. Дети старшего возраста и подростки могут принимать леденцы от кашля, чтобы уменьшить щекотку, связанную с сухим кашлем.

Чтобы помочь с заложенностью носа, можно временно использовать противозастойное средство для детей, чтобы сузить кровеносные сосуды в носовых проходах и уменьшить отек, чтобы помочь им лучше дышать.Вы также можете использовать солевой раствор, чтобы разжижить и очищать слизь.

Всегда консультируйтесь со своим фармацевтом Amcal перед покупкой лекарства от простуды и гриппа, так как многие продукты не подходят для детей младше 6 лет.

Управление симптомами простуды и гриппа у вашего ребенка

Безрецептурные препараты от кашля часто оказываются первым выбором, когда речь идет о средствах от кашля. Они доступны во многих различных формах от разных типов кашля, от отхаркивающих жидкостей для разжижения слизи до капель от кашля и средств для подавления сухого, щекочущего кашля.

Ибупрофен и парацетамол для детей от лихорадки и болей широко доступны без рецепта, в том числе наш Димадон для младенцев и детей, а также детские капли и эликсиры Амкал Парацетамол. При заложенности носа капли для носа могут помочь, сужая кровеносные сосуды в носу и уменьшая отек.

Вы также можете попробовать множество домашних средств для облегчения симптомов простуды и гриппа: от ложки меда, чтобы остановить кашель, до увлажнителей, полоскания горла соленой водой и употребления холодных продуктов, чтобы успокоить боль в горле.

Безопасное безрецептурное лекарство для детей и младенцев

В Amcal мы храним безрецептурные детские лекарства от кашля от самых надежных брендов как в Интернете, так и в магазинах. Формулы мягкие и эффективные, специально разработаны для младенцев и маленьких детей. Тем не менее, всегда лучше сначала поговорить с педиатром или медицинским работником, чтобы определить, какие лекарства подходят вашему ребенку.

Что делать при лихорадке и других симптомах

Лихорадка вместе с болями и болями — частые симптомы, сопровождающие грипп и простуду.Вы можете уменьшить дискомфорт у маленьких детей, дав им лекарства с парацетамолом или ибупрофеном. Попробуйте наши Даймадон для младенцев и Димадон для детей от 2 до 12 лет с парацетамолом или суспензией Нурофена для детей от 5 до 12 лет, которая содержит ибупрофен для быстрого снижения высоких температур с прекрасным вкусом апельсина или клубники.

Убедитесь, что вы введете правильную дозу

Прием лекарств имеет решающее значение для обеспечения безопасности вашего ребенка при приеме безрецептурных лекарств. Всегда следуйте инструкциям по дозировке и возрастным рекомендациям на отдельных упаковках и проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены в правильной дозировке.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если ваш ребенок испытывает побочные эффекты от любых безрецептурных лекарств от кашля или у него ухудшаются симптомы, немедленно обратитесь за профессиональной медицинской помощью. К ним могут относиться затрудненное дыхание, высокая температура, посинение кожи, постоянный кашель, постоянная рвота и снижение внимания.

Снижение распространения инфекции

Лучший способ остановить распространение простуды и гриппа — соблюдать правила гигиены. Протрите поверхности дезинфицирующим средством, тщательно вымойте руки, поощряйте детей чихать и кашлять локтями и держите их подальше от школы и других детей, пока они не перестанут заразиться.

Бренды, на которые стоит обратить внимание

Нашим детским брендам товаров для здоровья на протяжении многих поколений доверяют австралийские семьи. У нас есть только лучшие из лучших по доступным ценам, включая Vicks, Duro-Tuss, Prospan, Benadryl, Nurofen, Robitussin и Difflam.

Часто задаваемые вопросы о детских лекарствах от кашля, простуды и гриппа

Какое лучшее детское лекарство от кашля и простуды?

Лекарства от кашля для детей и младенцев бывают разных форм в зависимости от их возраста, типа кашля и сопутствующих симптомов.Amcal предлагает широкий выбор безопасных и эффективных лекарств от кашля, простуды и гриппа для детей, в том числе:

• Сироп от кашля Дуро-Тусс от ночного кашля
• Нурофен для детей 5-12 лет для снижения температуры
• Проспан Chesty Cough Отхаркивающее средство для разжижения выделений и очистки дыхательных путей
• Крем для груди Euky Bear для облегчения боли и заложенности носа

Когда детям можно принимать лекарства от простуды и гриппа?

Сначала вам следует поговорить с врачом или медицинским работником, чтобы определить причину симптомов вашего ребенка и уместность лекарств.После утверждения ознакомьтесь с нашим ассортиментом сиропов от кашля и простуды, противоотечных средств для носа, капель, ингалянтов и растираний для детей, подходящих для детей от 1 месяца и старше, а затем следуйте рекомендуемой дозировке и срокам, указанным на упаковке.

Какое лекарство лучше всего от простуды у детей?

Если ваш ребенок заболел простудой, у него, вероятно, будет ряд неприятных симптомов, из-за которых ему будет трудно пережить день и ночь. Дайте им некоторое облегчение с помощью нашего ассортимента средств от простуды и гриппа, включая обезболивающее Amcal, эликсиры и суспензии, средство для растирания груди Euky Bear с эвкалиптом, жидкость от простуды и гриппа Duro-Tuss для детей и отхаркивающие средства Little Coughs для устранения заложенности дыхательных путей.

Как вы лечите простуду и грипп у детей?

Тип лечения, который вы будете использовать, будет зависеть от индивидуальных симптомов вашего ребенка. Сначала проконсультируйтесь с врачом, а затем попробуйте эти быстрые решения:

• Отхаркивающие и подавляющие кашель средства для облегчения влажного или сухого кашля
• Капли назальные детские от заложенности носа
• Нурофен или парацетамол для снижения температуры и болей
• Растирание груди для облегчения кашля, заложенности носа и боли в горле
• Увлажнители и испарители для облегчения дыхания

.